SOMO LA TATU LA VITENDO LA MAABARA KUANDAA MIKONO KWA UWANJA WA UENDESHAJI NA UENDESHAJI.
Zoezi. Mwalimu mbinu ya kuandaa mikono kwa upasuaji kulingana na njia ya Spasokukotsky Kochergin, Alfeld na Olivekov; jifunze kuvaa glavu na sterilize; kutumia wanyama wa majaribio kujifunza jinsi ya kunyoa shamba la upasuaji na kusindika kulingana na njia ya Filonchikov, Borchers na Mouse; kupata ujuzi katika usindikaji wa utando wa mucous.
Wanyama wa majaribio. Kubwa ng'ombe au farasi.
Kuandaa mikono kwa upasuaji. Maandalizi sahihi mikono kwa ajili ya upasuaji ni mojawapo ya hatua muhimu zaidi za kuhakikisha upasuaji wa aseptic. Inajulikana kuwa ngozi ya mikono daima ina aina ya microbes. Ziko katika ducts excretory ya sebaceous na jasho tezi, katika grooves mbalimbali na mikunjo ya ngozi na katika subungual nafasi. Hata hivyo, ikiwa ngozi ni elastic, bila nyufa na hangnails, basi kutibu mikono kwa kutumia moja ya njia zilizokubaliwa katika upasuaji huhakikisha utasa wao wa kuaminika. Ikiwa kuna misumari, vidonda, nyufa, au pustules kwenye ngozi ya mikono, idadi ya bakteria huongezeka kwa kiasi kikubwa, ambayo inafanya kuwa vigumu kuua mikono; wanaweza kuwa chanzo cha maambukizi. majeraha ya upasuaji. Kwa hiyo, ngozi ya mikono yako inahitaji huduma ya mara kwa mara na ya makini.
Utunzaji wa ngozi ya mikono. Ili kudumisha upole na elasticity ya ngozi, mikono inapaswa kulainisha usiku na Vaseline, lanolin, kioevu cha Tushnov ( Mafuta ya castor- 5 g, glycerini - 20, pombe ya divai 96 ° - 75 g) au Girgolava (glycerin, pombe ya divai, amonia na maji yaliyotengenezwa - 25 g kila mmoja).
Njia za kuandaa mikono. Kuandaa mikono kwa ajili ya upasuaji ni pamoja na kusafisha mitambo ya mikono na kutibu kwa ufumbuzi.
Dakika 10-20 kabla ya upasuaji, mikono husafishwa kwa mitambo: misumari hukatwa kwa muda mfupi, hangnails huondolewa, nafasi za subungual husafishwa na mikono huosha kabisa na sabuni na brashi.
Kabla ya matumizi, brashi (nywele na mitishamba) huchemshwa kwa dakika 20-30 kwenye sufuria za enamel na kuhifadhiwa kwenye mitungi ya glasi kwenye suluhisho la 3% la asidi ya carbolic au suluhisho la 0.1% la sublimate.
Mabeseni ya kuosha kwa miguu na kisambazaji cha aseptic cha mifugo cha Vinogradov ni rahisi kwa kunawa mikono.
Njia za kawaida za matibabu ya mikono ni zifuatazo.
Njia ya Spasokukotsky-Kochergin. Njia hii inategemea mali ya suluhisho amonia(kama alkali) huyeyusha mafuta juu ya uso na kwenye vinyweleo vya ngozi na kuosha bakteria pamoja nao. Kabla ya kuosha mikono yako na sabuni na maji na brashi sio lazima; Inatumika katika hali zingine ikiwa kuna uchafuzi wa mikono wa kaya.
Mbinu ya matibabu ya mikono ni kama ifuatavyo. Suluhisho jipya la joto la 0.5% la amonia hutiwa ndani ya mabonde mawili ya enamel. Tumia kitambaa cha kuzaa kuosha (kuifuta) mikono yako kwa dakika 3, kwanza kwenye bonde moja, na kisha kwa dakika 3 kwa lingine. Wakati wa kuosha mikono yako, fuata mlolongo wafuatayo: kwanza, safisha mwisho wa vidole na vitanda vya misumari, kisha nyuso za mitende na nyuma ya mkono, na hatimaye mikono ya mbele. Baada ya hayo, mikono imekaushwa vizuri na kitambaa cha kuzaa na kutibiwa na pombe 70-96 "kwa dakika 3-5. Hatimaye, vitanda vya misumari vimewekwa na GL.-vdm. suluhisho la pombe Yoda.
Njia hii imejaribiwa kimatibabu kwenye oparesheni milioni kadhaa na inachukuliwa kuwa bora zaidi inayopatikana kwa sasa. Faida zake ni kuegemea, unyenyekevu na kutokuwa na madhara kwa ngozi ya mikono.
Mbinu ya Alfeld. Mikono huoshwa kwa dakika 10 maji ya moto kwa sabuni na brashi, kisha uifuta kwa kitambaa cha kuzaa, kutibu na pombe 96 ° kwa dakika 5 na kulainisha vitanda vya misumari na ufumbuzi wa pombe 5% ya iodini. Kwa njia hii, utasa wa kuaminika wa mikono huhifadhiwa kwa muda mfupi (kama dakika 30).
Njia ya Olivekov. Mikono huoshwa kwa dakika 5 na maji ya moto (40-50 ° C) na sabuni na brashi, kuifuta kavu na kitambaa kibichi na kuifuta kabisa kwa dakika 3 na mipira ya chachi au pamba ya pamba iliyowekwa kwenye suluhisho la pombe la iodini (1). : 3000). Mwishoni mwa matibabu, nafasi za subungual zimewekwa na suluhisho la pombe la 5% la iodini.
Njia ya Kiyashov. Mikono huoshawa na suluhisho la 0.5% la amonia kwa dakika 5, kisha kutibiwa kwa dakika 3 chini ya maji ya bomba na suluhisho la 3% la sulfate ya zinki. Vidole vya vidole ni lubricated na ufumbuzi wa pombe 5% ya iodini. Njia hii ni nzuri sana (suluhisho la sulfate ya zinki ina athari ya tanning na baktericidal) na inakubalika kila wakati katika mazoezi ya mifugo.
Kufanya kazi na glavu na kuzifunga. Wote mbinu zilizopo matibabu ya mikono hayahakikishi utasa wao kabisa; hii inaweza kupatikana kwa kutumia glavu za upasuaji za mpira tasa. Hasara ya kinga ni nguvu zao za chini. Kwa kuongeza, glavu hufanya mikono ya daktari wa upasuaji kutoa jasho sana, na kusababisha kuundwa kwa "juisi ya glavu." Mwisho una microbes na ikiwa glavu imechomwa kwa bahati mbaya na sindano, scalpel au chombo kingine, inaweza kuambukiza jeraha. Kwa hivyo, kabla ya kuvaa glavu, mikono inapaswa kutibiwa kwa kutumia moja ya njia zilizojadiliwa hapo juu.
Kinga ni sterilized kwa njia kadhaa. Kabla ya sterilization, uadilifu wao unakaguliwa. Kwa kufanya hivyo, kinga hupandwa na kuzama ndani ya chombo na maji. Kwa uharibifu mdogo, hewa itatoka kwenye glavu, ambayo ni rahisi kutambua kwa kuonekana kwa Bubbles.
Wengi njia rahisi sterilization ya glavu ni kama ifuatavyo.
Kufunga kizazi kwenye kiotomatiki. Kila glavu moja kwa moja hunyunyizwa kwa uangalifu na poda ya talcum ndani na nje, imefungwa kwa chachi na kusafishwa kwenye chombo cha autoclave pamoja na nyenzo ya kuvaa.
Sterilization kwa kuchemsha. Kila glavu imefungwa kwa chachi na imefungwa kwa nyuzi kwenye mesh ya sterilizer ili isielee juu. Chemsha katika maji, bila kuongeza soda,
ndani ya dakika 15.
Kuzaa kwa kemikali. Kinga huingizwa kwenye suluhisho la sublimate (1: 1000) kwa angalau saa moja au 2% kloramine kwa dakika 15-20.
Kinga huwekwa kwenye mikono ya mvua na baada ya kuziweka, bila kujali njia ya sterilization, inafutwa na pombe.
Maandalizi ya uwanja wa upasuaji. Maandalizi ya uwanja wa upasuaji inapaswa kutanguliwa na kusafisha mitambo ngozi. Mwisho huo una thamani muhimu ya kuzuia, kwa vile huondoa nywele na uchafu. idadi kubwa ya vijidudu
Usafishaji wa mitambo unafanywa kama ifuatavyo. Katika usiku wa operesheni, mnyama husafishwa kabisa na, ikiwa inawezekana, kuosha. maji ya joto na sabuni. Eneo la kuendeshwa hupunguzwa kwa klipu au mkasi wa Cooper au, kwa kutumia maji na sabuni, hunyolewa (kwa nyembe za moja kwa moja au za usalama), huoshwa vizuri na kukaushwa kwa kitambaa. _
Katika kesi ya upasuaji wa dharura nywele kunyolewa kavu, yaani bila maji na sabuni, au kwa ufumbuzi wa 0.5-1 / v ya amonia, au kwa mchanganyiko wa pombe na ether. Baada ya kusafisha mitambo ya ngozi, uwanja wa upasuaji unatibiwa na ufumbuzi, na kabla ya operesheni yenyewe, imetengwa na maeneo ya jirani ya mwili.
Njia za usindikaji shamba la upasuaji. Matibabu ya uwanja wa upasuaji hufanyika kulingana na Filonchikov au Matibabu ya uwanja wa upasuaji kulingana na Filonchikov. Sehemu ya upasuaji hutiwa mafuta na pombe, etha au petroli safi ya kemikali, na kisha hutiwa mafuta mara mbili na suluhisho la pombe la 5% au 10%. Mara ya kwanza ni lubricated baada ya kurekebisha mnyama, kabla ya kuanza kwa anesthesia, na mara ya pili kabla ya kufanya chale ngozi. Muda kati ya lubrication ya kwanza na ya pili lazima iwe angalau dakika 5.
Matibabu ya uwanja wa upasuaji kulingana na Mysh. Uwanja wa upasuaji umewekwa lubricant 5% mara tatu suluhisho la maji permanganate ya potasiamu. Operesheni huanza mara tu ngozi inapokauka. Njia hii inapendekezwa mbele ya ugonjwa wa ngozi au paratraumatic eczema katika eneo lililoendeshwa.
Kutengwa kwa uwanja wa upasuaji. Ili kuzuia nywele, dander, vumbi, nk kutoka kwenye jeraha kutoka maeneo ya mbali ya ngozi ya mnyama, uwanja wa upasuaji wakati wa upasuaji umetengwa na karatasi za kuzaa au napkins zilizo na mpasuko katikati. Wakati wa kutumia karatasi, slot ndani yake huwekwa juu ya uwanja wa upasuaji na kudumu kwa ngozi1 na klipu maalum (klipu) au sutures.
Matibabu na lysis ya shells. Utando wa mucous wa cavity ya pua hutiwa maji kwa ukarimu na suluhisho la joto la rivanol (1: 1000), ngozi kwenye mlango wa kuingia. cavity ya pua lubricate na ufumbuzi wa pombe 2-3% ya iodini. Cavity ya mdomo huoshawa na suluhisho la 0.1-0.2% ya permanganate ya potasiamu, na utando wa mucous katika eneo la operesheni hutiwa mafuta na suluhisho la pombe la 3-5% la iodini. Conjunctiva ina disinfected na suluhisho la 0.5-1% ya rivanol, suluhisho la 3-4%. asidi ya boroni au ufumbuzi wa 2% wa protargol.
KATIKA miaka iliyopita Kwa matibabu ya utando wa mucous, suluhisho la furatsilin (1: 5000 na 1: 10,000), ufumbuzi wa biomycin, terramycin na mycerin pia hutumiwa.
Maswali ya kudhibiti
1. asepsis na antiseptics ni nini?
2. Ni aina gani za antiseptics zinazotumiwa katika mazoezi ya mifugo?
3. Ni nini kinachohitajika kufanywa wakati wa kuandaa mnyama kwa upasuaji?
4. Je, kuna umuhimu gani wa ufugaji wa mnyama baada ya upasuaji na unajumuisha nini?
5. Je, ni njia gani zipo za kufunga nguo, vyombo na vifaa vya kushona?
6. Ni njia gani zinazotumiwa kuandaa mikono ya daktari-mpasuaji na chumba cha upasuaji kwa ajili ya upasuaji?
Operesheni au utaratibu wowote (udanganyifu) unaofanywa chini ya anesthesia ina hatua kadhaa muhimu:
- Kipindi cha preoperative (kabla ya kudanganywa) - maandalizi ya mnyama.
- Kipindi cha uendeshaji(udanganyifu yenyewe, unaohitaji anesthesia) - kufanya uingiliaji wa upasuaji au utaratibu chini ya sedation.
- Kipindi cha baada ya kazi - kupona na kutunza mnyama baada ya upasuaji au utaratibu wowote unaohitaji anesthesia.
Kipindi cha kabla ya upasuaji
Hapaswi kamwe kudharauliwa. Uingiliaji wowote wa upasuaji, iwe wa kuchagua au upasuaji wa dharura(utaratibu) hubeba hatari fulani kwa maisha na afya ya mnyama. Hii ni kutokana na ukweli kwamba shughuli na baadhi ya taratibu (manipulations) zinafanywa chini ya anesthesia ya jumla(chini ya anesthesia). Mafanikio ya upasuaji na kupona baadae moja kwa moja inategemea maandalizi ya awali ya pet. Katika kipindi hiki, daktari huchota picha ya jumla ya hali ya mnyama, hugundua ukali wa ugonjwa wa msingi na uwepo wa ukiukaji unaohusiana(kwa mfano, moyo). Ili kupunguza hatari, fanya mitihani muhimu, wakati mwingine tiba ya ziada imewekwa.
Kwa wanyama wenye afya hadi miaka 7
Upasuaji wa kuchagua (kwa mfano) au taratibu chini ya anesthesia ( kusafisha ultrasonic meno, radiografia chini ya sedation) mara nyingi hufanywa bila mitihani ya ziada ya kipenzi. Lakini tu ikiwa ni chini ya umri wa miaka saba na hawana utabiri wa kuzaliana kwa ugonjwa wa moyo. Operesheni kama hizo zimewekwa bila kwanza kuona mtaalamu, na unaweza kujiandikisha kwa kupiga simu.
Kwa wanyama zaidi ya miaka 7 au wenye historia ya magonjwa
Wanyama wa kipenzi wa hii kategoria ya umri Miadi ya awali na mtaalamu inahitajika. Hii inatumika pia kwa wanyama walio na magonjwa yoyote (kwa mfano, ugonjwa wa kudumu figo au papo hapo kushindwa kwa ini) Na katika kesi michakato ya tumor Unapaswa kufanya miadi na oncologist na upasuaji mapema. Kwa wanyama kama hao, siku ya upasuaji inapewa tu baada ya mitihani yote muhimu.
Ni lazima:
- Mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical. inaonyesha kiwango cha leukocytes, damu nyekundu (kuwatenga anemia), hesabu ya sahani.
- Biokemia. Inahitajika kutathmini utendaji wa figo na ini kwa wanyama wakubwa (zaidi ya miaka 7), kwani magonjwa mengi ya ini, figo na moyo yanaweza kutokea kwa muda mrefu, bila ishara za kliniki na dalili, na wakati wa upasuaji wanaweza kusababisha matatizo na hata kifo cha mnyama.
Vipimo vya ziada vilivyoagizwa kwa baadhi ya wanyama
Radiografia
Inafanywa ili kuwatenga ugonjwa wa mapafu, ikiwa metastasis ya tumor inashukiwa, nk.
Ultrasound
Utafiti huo unafanywa kwa tathmini ya kuona ya viungo cavity ya tumbo. Imewekwa kwa watuhumiwa kioevu cha bure katika kifua au cavity ya tumbo, kabla ya upasuaji (ikiwa ni pamoja na kuhesabu kiwango cha moyo wa fetasi), metastases ya tumor inayoshukiwa au kupasuka kwa viungo vya tumbo, nk.
Electrocardiogram(ECG) inapaswa kufanywa kwa wanyama wakubwa walio na historia ya kupoteza fahamu, kikohozi cha muda mrefu, na mara kwa mara utando wa mucous wa bluu na ulimi. Itasaidia kutambua rhythm ya moyo na usumbufu conduction, pamoja na molekuli ishara zisizo za moja kwa moja usumbufu katika utendaji wa moyo na muundo wake.
ECHO ya moyo kutumika kuamua ukubwa wa vyumba na misuli ya moyo, kutathmini kazi na muundo wa valves, kutambua regurgitation (reverse reflux ya damu), nk. Lazima ifanyike katika paka safi ili kuwatenga ugonjwa wa urithi - hypertrophic cardiomyopathy(HCM). Kujisalimisha kwa wote vipimo muhimu inaweza kufanyika kwa siku moja au kadhaa.
Baada ya uchunguzi na utafiti, unaweza:
- fanya hitimisho juu ya hitaji la uingiliaji wa upasuaji (au kufanya udanganyifu mmoja au mwingine chini ya anesthesia);
- weka wakati na tarehe ya operesheni;
- fanya matibabu ya upasuaji katika kesi za matokeo yasiyo ya kawaida ya mtihani.
Ni muhimu sana kwamba mnyama ni imara iwezekanavyo kabla ya anesthesia.
Katika uchambuzi mzuri, upasuaji umepangwa kwa siku za usoni.
Ikiwa operesheni ni ya dharura, vipimo vinaagizwa kila mmoja katika kila kesi, kwa kuzingatia hali ya mnyama.
Nyumbani siku moja kabla ya upasuaji
Chakula cha haraka kinahitajika masaa 10-12 kabla ya wakati uliotangazwa wa upasuaji. Chakula chochote kinapaswa kutengwa kabisa, na maji haipaswi kupewa masaa 3 kabla ya upasuaji. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa kulisha mnyama, kutapika kwa malisho kunaweza kutokea. Ikiwa hii itatokea, kuna hatari ya maendeleo pneumonia ya kutamani. Kwa hivyo, lishe ya haraka ni muhimu sana.
Katika kliniki siku ya upasuaji
Siku iliyowekwa, mara moja kabla ya operesheni, taarifa muhimu hukusanywa na mnyama anachunguzwa vizuri na anesthesiologist. Kisha, mgonjwa hupelekwa hospitali kwa uingiliaji muhimu wa upasuaji. Paka safi siku hiyo hiyo (au mapema) ECHO ya moyo inafanywa. Baada ya kushauriana na daktari wa anesthesiologist, wamiliki wa mnyama hutia saini kibali kilichoandikwa ili kumpa mnyama anesthesia na kuweka fedha zinazohitajika kwenye usawa. Ushiriki wa wamiliki hauhitajiki tena katika hatua hii; wanaweza kuondoka kliniki.
Upasuaji
Anesthesia ya utangulizi
Muda mfupi kabla ya kuanza kwa operesheni, maandalizi ya awali yanafanywa - ufungaji wa catheters ya mishipa na utawala wa antibiotic. Kisha, uwanja wa upasuaji umeandaliwa: kiasi cha kutosha cha nywele hunyolewa ili kuepuka kuingia kwenye chale ya upasuaji na kuhakikisha utasa.
Anesthesia ya kina
Mnyama huingizwa kwenye chumba cha uendeshaji, ambapo hupewa anesthesia ya kina, ikiwa ni lazima, trachea inaingizwa na kushikamana na anesthesia ya gesi. Kwa wakati huu, daktari wa upasuaji anakamilisha maandalizi ya uwanja wa upasuaji. Mara tu daktari wa anesthesiologist anapokuwa na uhakika kabisa kwamba mnyama amepigwa ganzi vya kutosha na yuko katika hatua inayohitajika ya usingizi, anatoa amri kwa upasuaji kuanza upasuaji.
Operesheni
Hii ni kipindi ambacho upasuaji muhimu (au utaratibu chini ya sedation) unafanywa. Madaktari hufanya kazi kwa usawa: daktari wa upasuaji na msaidizi wake hufanya taratibu zinazohitajika za upasuaji, na daktari wa anesthesiologist hufuatilia ishara muhimu za mnyama. Kiwango cha moyo kinafuatiliwa, shinikizo la damu(tonometry), masafa harakati za kupumua(inawezekana kuunganisha ventilator), kueneza kwa oksijeni ya mwili, na katika hali nyingine, ufuatiliaji wa ECG unafanywa.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Baada ya operesheni kukamilika, mnyama huwekwa katika hospitali. Anafuatiliwa hadi atakapoamka kikamilifu, na misaada ya maumivu baada ya upasuaji hutolewa. Mara nyingi, wakati wa anesthesia, kupungua kwa joto la mwili hutokea; katika kesi hii, mnyama huwekwa kwenye pedi ya joto. Mara tu mgonjwa anapofikishwa hospitalini, tunawaita wamiliki na kuwajulisha kuwa operesheni imekamilika na jinsi kila kitu kilikwenda. Simu inayofuata kwa wamiliki kawaida hufanywa masaa 2-3 baadaye, wakati mnyama ameamka na tayari anaweza kuchukuliwa nyumbani. Katika baadhi ya matukio (wakati wa operesheni kwenye uti wa mgongo, ubongo, hali isiyo imara ya mgonjwa, nk) inaweza kuwa muhimu kuondoka mnyama katika kliniki kwa usiku au zaidi ili kufuatilia hali hiyo. Kwa hakika tunamuonya mmiliki kuhusu hili.
- manipulations muhimu (matibabu ya sutures, vifaa vya kurekebisha nje, nk);
- huduma ya baada ya upasuaji(tiba ya antibiotic, massages, mazoezi, kuvaa kola ya kinga na / au blanketi, nk);
- muda wa miadi ya daktari wako ujao.
Kola ya kinga na blanketi
Kuvaa blanketi ya kinga Inahitajika kila wakati baada ya operesheni ya tumbo: ovariohysterectomy (sterilization); sehemu ya upasuaji, pyometra, laparotomy ya uchunguzi, kuondolewa kwa mwili wa kigeni, suturing ngiri ya kitovu, volvulasi ya tumbo, mastectomy (kuondolewa kwa tumors za mammary), kuondolewa kwa malezi yoyote kutoka kwa ngozi kwenye kifua, tumbo na eneo la groin.
Kola ya kinga muhimu baada ya kuhasiwa (ikiwa mnyama anaonyesha maslahi makubwa katika eneo linaloendeshwa), osteosynthesis, ufungaji wa mifereji ya maji, kuondolewa. mboni za macho, kukatwa kwa tumors kutoka kwa ngozi au baada ya majeraha ya suturing ambapo kasoro haiwezi kujificha na blanketi ya kinga.
Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kuvaa kola na blanketi kwa wakati mmoja (kwa mfano, katika kesi ya kasoro kubwa ya ngozi baada ya mastectomy ya upande mmoja, wakati blanketi haifunika sutures zote zilizowekwa na ulinzi wa ziada ni. inahitajika).
Uteuzi unaorudiwa na vipimo vya ziada
Uteuzi unaorudiwa baada ya upasuaji umepangwa mmoja mmoja. Ikiwa operesheni ilipangwa na sutures ziliwekwa, basi mara nyingi sutures huondolewa katika ziara inayofuata. Imewekwa siku ya 10-14.
Ikiwa operesheni ilikuwa ya dharura au iliambatana na yoyote mchakato wa uchochezi(kwa mfano, pyometra, volvulus ya tumbo, mwili wa kigeni ndani ya utumbo), uteuzi wa kurudia umepangwa siku ya 3-4 baada ya upasuaji. Katika kesi hii, fanya:
- vipimo vya damu ( uchambuzi wa jumla, biochemistry ya damu);
- uchunguzi na daktari aliyehudhuria.
Yote hii itasaidia kurekebisha tiba ikiwa ni lazima.
Wakati wa kufanya shughuli kwenye uti wa mgongo au ubongo, mnyama daima huwekwa katika hospitali kwa siku ya kwanza (inawezekana zaidi). Asubuhi, mgonjwa anachunguzwa na daktari wa neva, na tu baada ya kuwa mnyama hutolewa nyumbani. Miadi inayofuata iliyowekwa siku ya 3-4.
Baada ya osteosynthesis (utulivu wa fracture na kifaa cha kurekebisha nje), miadi ya pili na upasuaji na x-ray hufanyika siku ya 14.
Ikiwa mgonjwa hutolewa kwa wamiliki siku ya operesheni, lazima aonywe kuwa mnyama bado ni dhaifu. Anesthesia huacha kabisa mwili baada ya masaa 24, hivyo maonyesho ya mabaki yanawezekana. Paws inaweza kuunganishwa kidogo, joto la mwili linaweza kupunguzwa kidogo, na kichefuchefu kidogo kinaweza kutokea. Katika kipindi hiki, tunakuomba uhakikishe kwamba mnyama haingii kutoka popote na iko mahali bila rasimu. Inaruhusiwa kulisha na chakula cha kawaida (ikiwa hakuna maelezo ya ziada katika kadi kuhusu lishe ya lishe), lakini sehemu zinapaswa kupunguzwa wakati wa siku ya kwanza.
Kama madaktari wetu wa upasuaji wanasema, utunzaji wa baada ya upasuaji wakati mwingine ni muhimu zaidi kuliko upasuaji yenyewe. Utekelezaji wake wa hali ya juu ndio ufunguo wa matokeo ya mafanikio na kupona!
Kama unavyoelewa tayari, ufunguo wa kupona kwa mnyama wako ni kazi iliyoratibiwa ya sio wafanyikazi wa kliniki tu, bali pia uelewa wako, uaminifu na ushiriki wa moja kwa moja katika utayarishaji na urejeshaji wa mnyama. Ikiwa una maswali yoyote, ni muhimu usiwe na aibu - piga simu na uulize! Sisi ni furaha kila wakati kusaidia na tayari kujibu maswali yoyote!
1. Jifunze kadi ya nje mnyama. Uwepo wa helminths na fleas husababisha kudhoofika kwa mwili, kwa hivyo kabla ya upasuaji ni muhimu kufanya matibabu ya minyoo na flea. Ili kupunguza hatari ya ugonjwa maambukizi ya virusi, mnyama lazima apewe chanjo. Ikiwa mnyama wako ana magonjwa sugu uliofanyika matibabu ya lazima(wakati mwingine inahitajika kabla ya upasuaji tiba ya tishu, uhamisho wa damu, autohemotherapy, nk).
- Mapema, mmiliki lazima afikirie juu ya kusafirisha mnyama, kuandaa mahali nyumbani kwa kuwekwa na njia za kulinda jeraha (collar, blanketi, diaper).
- Mahali ambapo mnyama atawekwa baada ya upasuaji inapaswa kuwa kavu, vizuri, safi, na bila rasimu.
- Mara nyingi, baada ya anesthesia, paka inaweza kuwa na hamu ya kuruka juu, kwa kuwa bado wana udhibiti mdogo juu ya matendo yao, kwa hiyo ni muhimu kupunguza harakati zao kwa muda mfupi.
- Baada ya upasuaji, hupaswi kuweka mnyama kwenye kiti, sofa au sehemu nyingine yoyote iliyoinuliwa: kujaribu kuinuka na kutembea, mnyama, akiwa bado chini ya ushawishi wa anesthesia, anaweza kuanguka na kujeruhiwa!
- Ni bora kuanza kulisha na sehemu ndogo, karibu theluthi moja ya lishe yake ya kawaida. Haipendekezi kula nyama katika siku za kwanza baada ya upasuaji, kwani ni chakula kizito kabisa.
2. Ikiwa ni lazima, safu imepewa utafiti wa ziada(kliniki ya jumla na vipimo vya biochemical damu, ECG, radiografia, mkojo na uchambuzi wa kinyesi). Seti ya hatua zilizotajwa hapo awali husaidia kuanzisha kiwango cha dalili na contraindication kwa upasuaji, kuamua njia moja au nyingine ya kupunguza maumivu, na njia ya kurekebisha.
3. Kuagiza chakula, lishe sahihi na utunzaji wa wanyama. Wakati wa kufanya taratibu za upasuaji, chakula cha haraka kinahitajika, ambacho kinapaswa kudumu kutoka saa 6 hadi 12 (wastani wa masaa 12), na upatikanaji usio na ukomo wa maji. Wakati mwingine enema ya utakaso ni muhimu.
Utunzaji wa baada ya upasuaji
Ikiwa mnyama wako atapona nyumbani (kwa mfano, katika kliniki ya mifugo hakuna hospitali, au hutaki kuiacha na utajitunza mwenyewe), basi unahitaji kulipa kipaumbele kwa pointi muhimu zifuatazo.
Uendeshaji unaweza kuwa na matokeo kwa namna ya usumbufu wa thermoregulation, na mnyama anaweza kuanza kujisikia baridi sana. Ili kuokoa mnyama kutoka kwa hili, kuiweka kwenye mahali pa joto na kuifunika kwa blanketi. Ikiwa paka inakabiliwa na baridi, unaweza kuifunika kwa chupa za maji ya moto.
Inatokea kwamba wanyama hupona kutoka kwa anesthesia kwa muda mrefu na kulala kwa upana kwa macho wazi. Kisha unahitaji kuzika dawa maalum, kama vile ufumbuzi wa salini, ambayo itasaidia kuokoa mnyama wako kutoka kwa macho kavu.
Mpaka paka au mbwa hatimaye atakapopata fahamu zake, ni bora si kulisha. Wataalam wanashauri kufanya hivi hakuna mapema zaidi ya masaa 24 baada ya upasuaji. Maji yanaweza kutolewa baada ya masaa machache. Ikiwa mnyama hawezi kukaribia bakuli peke yake, basi unaweza kumpa kitu cha kunywa kupitia sindano bila sindano, au tu mvua pua yake.
Wakati wa siku mbili za kwanza, hamu ya mnyama mara nyingi hubadilika: paka inaweza kukataa kula kabisa, lakini ikiwa kipindi hiki ni cha muda mrefu na anahisi uchovu sana, basi kuna sababu ya kushauriana na mifugo.
1. Unaweza kumpa mnyama anayeendeshwa chakula baada ya masaa 24 tu. Inapaswa kumeng'enywa kwa urahisi na isisababishe kuhara (kama maziwa) au kuvimbiwa (kama mifupa, chakula kikavu). Upatikanaji wa maji lazima usiwe na kikomo.
2. Wasiliana na daktari wako kuhusu matibabu mshono wa baada ya upasuaji na kuondolewa kwake. Inaweza kuhitajika kutumia antibiotic - kujua kipimo halisi na frequency ya utawala na ufuate kwa uangalifu maagizo yote ya daktari.
3. Fuatilia hamu ya mnyama wako, kukojoa na haja kubwa. Hii ni sana viashiria muhimu mchakato wa kurejesha!
Ikiwa kitu kinakusumbua, wasiliana na daktari mara moja!
Meno ya wanyama wetu wa kipenzi hushambuliwa kila wakati na vijidudu ambavyo huingia cavity ya mdomo na chakula. Bakteria hizi, pamoja na vipande vya chakula kilichokwama, huunda plaque, ambayo hatua kwa hatua hupata msimamo mnene na kuwa tartar.
Kuhasiwa na sterilization ni shughuli zinazofanywa mara kwa mara katika mazoezi ya mifugo, yenye lengo la kuharibu uwezo wa uzazi wa mwili.
Kuhasiwa kwa paka ni operesheni inayofanywa mara kwa mara katika mazoezi ya mifugo, yenye lengo la kuharibu uwezo wa uzazi wa mwili. Kuhasiwa kwa paka kuna faida kadhaa zisizoweza kuepukika. Wakati paka huanza kutembea, kwa kawaida huondoka nyumbani kwa siku kadhaa, wakati mwingine kurudi kupigwa na uchovu. Wanyama wengi hugongwa na magari na kuambukizwa magonjwa ya kuambukiza.
3. Kuandaa mnyama kwa upasuaji.
A) Mbinu ya kurekebisha - muzzle wa mbwa umewekwa kwa kufunga kitanzi chini taya ya chini na imara nyuma ya masikio kwa namna ya 8. Viungo vimewekwa kwa kutumia mikanda maalum kwenye meza ya uendeshaji.
B) Maandalizi ya uwanja wa upasuaji. Njia ya Filonchikov 1. Kunyoa nywele 2. Degreasing - ngozi inatibiwa na swab ya chachi iliyowekwa katika suluhisho la 0.5% la amonia. 3. Kisha ngozi inatibiwa mara mbili (tanned na disinfected) na ufumbuzi wa pombe 5% ya iodini, kwanza baada ya kusafisha kiufundi, na kisha mara moja kabla ya kukatwa. 4. Kutengwa na tishu zinazozunguka.
C) Maandalizi ya mikono ya daktari wa upasuaji na wasaidizi wake. Njia ya Spasokukotsky-Kochergin. Kwa ajili ya kusafisha mitambo na degreasing kina ya ngozi, tumia freshly tayari 0.5% ufumbuzi wa amonia katika maji ya moto Mikono ni alternately nikanawa katika mabonde mawili kwa dakika 2.5 au chini ya mkondo wa mbio kwa kutumia kitambaa chachi. Baada ya kuosha mara kwa mara, kioevu kwenye bonde kinapaswa kubaki wazi. Ikiwa sio hivyo, safisha mikono yako tena.
Disinfection na tanning ya ngozi hufanywa kama ifuatavyo: mikono kavu inatibiwa na pombe ya ethyl pedi ya chachi kwa dakika 3-5, na vidole, nafasi za subungual na vitanda vya misumari hutiwa mafuta na suluhisho la pombe la 5% la iodini.
A) Mbwa huwekwa kwenye tumbo lake na imara na kamba, antipsychotic hutumiwa na anesthesia ya ndani. Ili kutuliza na kupunguza maumivu kwa sehemu, mbwa hudungwa intramuscularly na suluhisho la 1% la chlorpromazine kwa kipimo cha 0.08 ml / kg uzito wa mwili. Anesthesia ya ndani inafanywa. Kwa nini utumie sindano nyembamba kwenye msingi? auricle Kutoka kwa pointi kadhaa, anesthesia ya kuingilia inafanywa kwa mviringo na ufumbuzi wa 0.25% ya novocaine au suluhisho huingizwa chini ya ngozi pande zote mbili za auricle kando ya mstari wa kukatwa.
B) Mbinu ya uendeshaji: B mfereji wa sikio ingiza kisodo ili kuzuia kutokwa na damu. Ngozi ya shell hubadilishwa iwezekanavyo kwa msingi wake na brashi ya sikio inayofaa hutumiwa, baada ya kuondolewa kwa nywele hapo awali katika eneo hili. Kifuniko kinapaswa kutumika kwa uangalifu mkubwa.Wakati huo huo, shinikizo la sare linatumika kwa kiwango ambacho clamp haisogei na kuzuia kutokwa na damu.Ncha ya chini ya brashi inapaswa kuwa chini ya mfuko wa sikio, na mwisho wa juu karibu. kilele au kwenye mpaka wa theluthi ya juu na ya kati ya ganda Kwa koleo kali kata ganda haswa kando ya ukingo wa nje wa ganda. Sehemu iliyoondolewa ya ganda hutumika kama kiolezo cha upande wa pili. huondolewa kwa uangalifu tu baada ya upasuaji kwa upande mwingine au hakuna mapema zaidi ya dakika 8-10.
Kabla ya kuondoa flare, clamp ya matumbo hutumiwa chini, ambayo huzuia damu wakati wa suturing.
B) Kuchoma.
Ngozi kando ya mstari wa kukatwa imeshonwa na uzi mwembamba, bila kushika cartilage: kwanza ngozi huchomwa. uso wa ndani auricle, na kisha ya nje. Mishono ya paka yenye mafundo hutumiwa, na kingo za jeraha hufunikwa na mafuta ya kuua vijidudu. Baada ya hayo, masikio yamewekwa nyuma ya kichwa kwenye pedi ya chachi na kufungwa. Siku ya 3-4, bandage huondolewa, ukaguzi unafanywa na massage ya masikio imeagizwa. Mishono huondolewa siku ya 7.
5. Matatizo yanayowezekana wakati wa upasuaji, hatua za kuzuia na kuondoa.
1. Suppuration.Antiseptics na antibiotics hutumiwa kuzuia na kuondoa suppuration. Maandalizi ya amide ya sulfa, ufumbuzi wa iodini, nk hutumiwa.
2. Maambukizi. Ili kuepuka maambukizi, lazima ufuate sheria zote za kuandaa operesheni.Kuzaa ni lazima. vyombo vya upasuaji, nyenzo za mshono Maandalizi ya mikono na uwanja wa upasuaji.
3. Uponyaji kwa nia ya pili.Ikiwa uponyaji hutokea kwa nia ya pili, kurudia operesheni. Fiber ya subcutaneous huondolewa na mshono wa hali hutumiwa.
4. Upungufu wa mshono.. Ikiwa ufinyu wa mshono utaondoka bila kuongezwa, wao huamua kuunganisha tena.
5. Tukio la kutapika wakati wa upasuaji Ili kuepuka kutapika, mbwa ameagizwa chakula cha kufunga saa 10-12.
Baada ya operesheni hii, mbwa hukutana na viwango vya kuzaliana kwake na inafaa kwa kushiriki katika maonyesho ya mbwa safi.
7. Hitimisho.
Operesheni hii inafanya uwezekano wa kumpa mbwa uzuri wa kupendeza mtazamo mzuri na hukuruhusu kukidhi viwango vya uzao wako.
Operesheni hii inapaswa kufanywa kwa mifugo mingi inayofanya kazi ya mbwa ambayo baadaye itashiriki katika maonyesho na mashindano.
1. Utangulizi.
2.Anatomo - data ya topografia.
3.Maandalizi ya upasuaji.
5. Matatizo iwezekanavyo wakati wa upasuaji, hatua za kuzuia na kuziondoa.
1. Hatua ya baada ya kazi.
2. Hitimisho.
3. Orodha ya fasihi iliyotumika.
SSAU jina lake baada ya. N.V. Vavilova Taasisi ya Tiba ya Mifugo na Bioteknolojia.
Idara: Upasuaji na
Uzazi.
Kwenye mada ya; "Auricle kukatwa kwa mbwa
2- 4 umri wa mwezi mmoja, Amputio auriculue.
Nimefanya kazi:
Mwanafunzi FVM
SARATOV 2001
Bibliografia;
1.Kashin A.S. Kuzuia na kudhibiti kutokwa na damu kwa wanyama - M. Kolos 1987.
2. Kovalev M.I. Petrakov K.A. Warsha juu ya upasuaji wa upasuaji na misingi anatomia ya topografia kipenzi Mn. - Mavuno 1991 136 pp.
3.Magda I.I. Itkin B.Z. Voronin I.I.
M. Agropromizdat 1990 - 333 kurasa.
4. Plakhotin M.V. Kitabu cha Upasuaji wa Mifugo. M. Kolos 1977
5. Shakalov K.I. Bashkirov B.A. Pavozhenko I.E.
Privat upasuaji wa mifugo– M. Agropromizdat
daktari wa upasuaji wa mifupa
Operesheni za tumbo- hizi ni shughuli zinazofanywa kwa viungo vilivyo kwenye mashimo ya mwili (tumbo, kifua), iliyotengwa kutoka mazingira ya nje vikwazo maalum vya kinga (peritoneum, pleura). Wakati wa upasuaji, vikwazo hivi vinakiuka bila shaka, ambayo inahitaji hatua maalum kufuata sheria za asepsis na antiseptics.
Operesheni za tumbo zinajumuisha wengi uingiliaji wa upasuaji katika mazoezi ya mifugo na hufanywa kwa dalili mbalimbali. Kwa mfano, na kwa madhumuni ya kuzuia(kuhasiwa kwa paka na bitches), kama utaratibu wa uchunguzi(kuamua mabadiliko katika viungo na tishu na kuzichukua kwa uchambuzi) na kama njia kuu ya matibabu (kuondolewa kwa tumors); miili ya kigeni matumbo, upasuaji wa volvulus ya tumbo).
Shughuli zote za tumbo zina algorithm maalum ya utekelezaji na hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, kwani ni muhimu kuhakikisha anesthesia kamili na immobility ya mnyama wakati wa utaratibu.
Hatua upasuaji wa tumbo, ikiwa ni operesheni kwenye viungo vya tumbo au kifua cha kifua, itakuwa hivi:
1. Kufanya njia ya upasuaji.
2. Udanganyifu wa viungo na tishu
3. Kufungwa kwa safu kwa safu (suturing) ya jeraha.
Kwa kuwa wamiliki mara nyingi huuliza maswali juu ya upasuaji wa tumbo kuhusiana na kuhasiwa kwa paka na mbwa, tutazingatia hatua hizi kwa kutumia mfano wa kuondolewa kwa uterasi na ovari katika mbwa wa kike kwa njia ya maswali na majibu.
Je, kumtoa/kunyonya mbwa ni upasuaji wa tumbo?
Ndiyo, kwa sababu uterasi na ovari ziko kwenye cavity ya tumbo. Kwa kulinganisha, kuhasiwa kwa paka wa kiume na wa kike sio operesheni ya tumbo.
Ni ufikiaji gani ambao ni bora kutumia?
Kawaida, kwa kuhasiwa kwa wanawake, moja ya njia za viungo vya tumbo hutumiwa:
- chale ya mstari wa kati kando ya "mstari mweupe"
- upatikanaji wa upande.
Kila njia ina faida na hasara.
Ufikiaji kando ya mstari mweupe unajumuisha mgawanyiko wa mfululizo wa tishu kando ya mstari wa kati wa tumbo. Kinachoitwa " mstari mweupe"- mahali ambapo misuli na fascia ya kuta za tumbo za nyuma huunganishwa. Hakuna mishipa au nyuzi za neva hapa, kwa hivyo ikiwa chale itapita moja kwa moja kwenye alama hii ya kihistoria, kwa kweli hakuna damu. Ili kuhasi mbwa wa kike, chale hufanywa kutoka kwa kitovu na chini, takriban 10-15 cm (kulingana na saizi ya mbwa). Hata hivyo, kwa kupanua chale juu au chini, taswira nzuri ya viungo vyote vilivyo kwenye cavity ya tumbo inaweza kupatikana, ikiwa ni lazima. Wakati wa kufunga jeraha, sutures hutumiwa kwa sequentially kwa peritoneum na aponeurosis, tishu za subcutaneous na ngozi. Ili kuzuia kulamba/kuondolewa kwa kushona, mnyama lazima avae blanketi. Matatizo adimu inaweza kuwa hernia baada ya upasuaji.
Ufikiaji wa baadaye unafanywa katika eneo la iliac fossa. Mbinu hii inatumika katika baadhi Nchi za kigeni, haswa wakati wa kuzaa wanyama waliopotea, kwani hatari ya malezi ya hernia na licking ya suture imepunguzwa hadi sifuri. Hivi ndivyo vipaumbele wakati wa kuchagua njia hii, kutokana na kutokuwa na uwezo wa kutoa huduma ifaayo baada ya upasuaji kwa wanyama hao. Hata hivyo, teknolojia ina hasara nyingi. Kwanza, ni ya kiwewe zaidi ikilinganishwa na ufikiaji kwenye mstari mweupe. Ukuta wa tumbo wa nyuma una misuli 3 kubwa, nyuzi ambazo lazima zivukwe wakati wa ufikiaji, na baadaye sutures tofauti huwekwa kwenye kila misuli. Pili, chale hiyo inaweka mipaka ya aina mbalimbali za uendeshaji wa viungo na tishu kwenye cavity ya tumbo na haiwezi kupanuliwa ili kuboresha taswira ikiwa ni lazima. Kwa kweli, katika mbwa mkubwa, kupitia mkato wa upande mmoja, ovari 1 tu na pembe ya uterasi inaweza kuondolewa kwa ubora; kwa ovari ya pili, ufikiaji mwingine lazima ufanywe kutoka upande wa pili. Ugumu pia hutokea wakati wa kuondoa kizazi kupitia chale, na pia wakati wa kudhibiti kutokwa na damu. Anomalies, ujauzito au uvimbe unaogunduliwa wakati wa upasuaji unahitaji mpito ili kufikia kupitia mstari wa kati.
Ni nini hufanyika wakati wa operesheni yenyewe?
Njia ya upasuaji - kukata ngozi kwa mpangilio, tishu za subcutaneous, misuli ya ukuta wa tumbo, peritoneum. Baada ya kupata viungo vya tumbo, daktari wa upasuaji hupata uterasi na ovari. Ifuatayo, ligatures (ligation) hutumiwa kwa mishipa na mishipa ya ovari iliyo katika eneo la kushoto na kushoto. figo ya kulia, kwenye kano pana uterasi na mishipa ya uterasi, na uterasi yenyewe imefungwa nyuma ya kizazi chake, baada ya hapo chombo chote kinaondolewa (ovariohysterectomy). Kutengwa kwa uangalifu na ugawaji wa miundo hii ni muhimu ili kuepuka matatizo. Kisha, daktari wa upasuaji anachunguza maeneo ya stumps ili kudhibiti damu na viungo vya ndani, iko moja kwa moja katika eneo la operesheni, baada ya hapo suturing ya mlolongo wa jeraha la tumbo hutokea. Hata wakati wa kufanya utaratibu wa kawaida kama kuhasiwa kwa mbwa wa kike, daktari wa upasuaji anahitajika kuwa na ujuzi wa anatomy, utunzaji makini wa tishu na ujuzi wa kitaaluma wa mbinu.
Ni matatizo gani yanaweza kuwa?
Kama ilivyo kwa upasuaji wowote wa tumbo, baada ya ovariohysterectomy matatizo yanaweza kutokea, kama vile
- kutokwa na damu kwa sababu ya kulegea/kuteleza kwa ligature
- ugonjwa wa wambiso na peritonitis
- kuvimba katika eneo la kisiki.
Kwa operesheni iliyofanywa vizuri, matatizo haya yanaondolewa kivitendo, lakini daima kuna hatari zinazohusiana na sifa za kibinafsi za mnyama.
Katika eneo la mshono, seroma inaweza kutokea - mkusanyiko wa maji ya serous chini ya ngozi. Suturing tight ya tishu na mapumziko baada ya upasuaji kusaidia kuzuia malezi yake, lakini katika mbwa wakubwa Shida hii sio ya kawaida na haina kusababisha madhara makubwa kwa afya ya mnyama. Aspiration au mifereji ya maji inahitajika ili kuondokana na seroma.
Utunzaji wa baada ya upasuaji.
Wakati wa kufanya shughuli za kuzuia zilizopangwa kwenye viungo vya tumbo chini ya hali ya kuzaa, matumizi ya antibiotics mara nyingi haihitajiki. kipindi cha baada ya upasuaji. Wamiliki hufanya matibabu ya kawaida ya sutures mara 1-2 kwa siku, na mnyama lazima kuvaa blanketi ya kinga mpaka sutures kuondolewa. Ikiwa kwa sababu fulani huduma ya baada ya kazi haiwezekani, sutures ya kudumu, ya vipodozi ya intradermal inaweza kutumika.
Njia ya Laparoscopic ya kuhasiwa kwa wanyama.
Njia hatua kwa hatua inaletwa katika mazoezi ya mifugo shughuli za endoscopic juu ya viungo vya tumbo hukopwa kutoka kwa dawa za kibinadamu. Faida za mbinu hiyo, wakati daktari wa upasuaji anaendesha viungo kwa msaada wa vyombo maalum, inachukuliwa kuwa kiwewe kidogo kwa tishu laini za ukuta wa tumbo na haraka. ukarabati baada ya upasuaji. Ili kuhasi mbwa, karibu 3-4 chale ndogo (karibu 1 cm) hufanywa, na uterasi na ovari huondolewa chini ya udhibiti wa kamera ya video. Hata hivyo, ikiwa patholojia kubwa hugunduliwa au haiwezekani kudhibiti damu kutoka kwa vyombo vikubwa, daktari wa upasuaji anapaswa kuendelea na njia ya kawaida kando ya mstari wa katikati ya tumbo. Kwa kuwa vidogo vidogo vimefungwa na stitches 1-2, mnyama hawana haja ya kuvaa blanketi, na stitches inaweza kuondolewa mapema. Laparoscopy pia hupunguza hatari ya hernia ya ukuta wa tumbo.
Katika kliniki ya mifugo Fanga Nyeupe"Wakati wa kuhasi wanawake, tunazingatia sheria zifuatazo:
- Uchunguzi wa kabla ya upasuaji ili kuwatenga matatizo na afya ya mnyama.
- Chakula cha haraka cha masaa 12 kabla ya upasuaji
- Kutekeleza mbinu ya wastani ya kuhasiwa kwa kawaida. Inawezekana pia kufanya upasuaji wa kusaidiwa endoscopically kwa ombi la wamiliki.
- Kuondolewa kamili uterasi na ovari katika mbwa.
- Suturing ya safu kwa safu ya jeraha na sutures iliyoingiliwa. (Inawezekana kutumia mshono wa vipodozi kwa ombi la wamiliki).
- Mbwa huvaa blanketi ya kinga. Stitches huondolewa baada ya siku 10-12.
Inapakia...