syndromes ya kisaikolojia. Syndromes ya kisaikolojia Maonyesho ya kliniki ya dalili kuu za kisaikolojia

3. Syndromes kuu za kisaikolojia. Wazo la nosolojia

Ilitafsiriwa kutoka kwa Kigiriki, "syndrome" inamaanisha "mkusanyiko", "confluence". Kwa sasa, neno la matibabu "syndrome" linamaanisha seti ya dalili zinazounganishwa na pathogenesis moja, mchanganyiko wa asili wa dalili za uzalishaji na hasi. Daktari wa akili wa Ujerumani K. Kalbaum mwaka wa 1863, wakati akielezea catatonia, alipendekeza neno "symptom complex". Wakati huo, catatonia ilionekana kuwa ugonjwa tofauti, lakini baadaye ikawa wazi kuwa hii ni tofauti ya kawaida ya dalili za dalili.

Syndrome kama hatua ya ugonjwa inaweza kuwa sawa katika matatizo mbalimbali ya akili, ambayo ni kutokana na kukabiliana na mwili kwa hali iliyopita ya maisha (ugonjwa) na hupatikana kwa kutumia aina sawa za njia za kukabiliana. Udhihirisho huu unazingatiwa kwa namna ya dalili na syndromes, ambayo inakuwa ngumu zaidi na maendeleo ya ugonjwa huo, kubadilisha kutoka rahisi hadi ngumu au kutoka ndogo hadi kubwa. Kwa magonjwa mbalimbali ya akili, picha ya kliniki inabadilika katika mlolongo fulani, yaani, kuna aina ya tabia ya maendeleo ya kila ugonjwa. Weka aina ya jumla ya maendeleo ya patholojia, tabia ya magonjwa yote, na stereotype ya nosological, ambayo ni ya kawaida kwa magonjwa ya mtu binafsi.

Mtazamo wa jumla wa patholojia wa maendeleo ya magonjwa unaonyesha uwepo wa mifumo ya jumla katika mwendo wao. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa akili unaoendelea, shida za neurotic hugunduliwa mara nyingi zaidi, na ndipo tu shida za kiakili, za udanganyifu na za kisaikolojia zinaonekana, ambayo ni, na maendeleo ya ugonjwa wa akili, picha ya kliniki inakuwa ngumu zaidi na inazidi kuongezeka.

Kwa mfano, malezi ya udhihirisho wa kliniki kwa wagonjwa walio na schizophrenia ni kama ifuatavyo: katika hatua za mwanzo, shida za neurotic hugunduliwa, asthenic, phobic, basi shida za kiafya zinaonekana, dalili za udanganyifu, ngumu na maonyesho ya macho na pseudohallucinations, ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault hujiunga. , ikifuatana na delirium ya paraphrenic na kusababisha shida ya akili ya kutojali.

Uchunguzi wa nosological unaonyesha uadilifu wa matatizo ya uzalishaji na hasi.

Ikumbukwe kwamba hakuna matatizo ya uzalishaji au hasi yana maalum kabisa ya nosological na yanahusu tu aina ya magonjwa au makundi ya magonjwa - kisaikolojia, endogenous na exogenous-organic. Katika kila moja ya makundi haya ya magonjwa, dalili zote za uzalishaji pekee hufanyika. Kwa mfano: syndromes ya asthenic na neurotic ni tabia ya neuroses na maendeleo ya utu wa neurotic; hisia, udanganyifu, ukumbi, motor - kwa psychoses tendaji kama vile unyogovu, paranoids, hali ya stuporous, matatizo ya kiakili ya muda mfupi - kwa psychoses ya hysterical.

Wote walio na magonjwa ya asili ya kikaboni na ya asili, syndromes zote hapo juu zipo. Pia kuna upendeleo fulani, unaojumuisha mzunguko wa juu na ukali wao kwa kundi fulani la magonjwa. Licha ya mifumo ya jumla ya kiitolojia ya malezi ya kasoro ya utu, shida mbaya za kiakili kwa sababu ya ugonjwa huo zina mwelekeo mbaya katika vikundi vya magonjwa.

Kama kanuni, matatizo mabaya yanawakilishwa na syndromes zifuatazo: mabadiliko ya asthenic au cerebroasthenic personality, ikiwa ni pamoja na matatizo ya psychopathic, yaliyoonyeshwa kwa namna ya matatizo ya pathocharacterological katika magonjwa ya psychogenic. Matatizo mabaya katika magonjwa ya kikaboni ya nje yanajulikana na mabadiliko ya utu wa kisaikolojia, yanayoonyeshwa na kueneza kwa kiasi kikubwa kwa uzoefu, uhaba wa nguvu na ukali wa athari za kihisia na tabia ya fujo.

Katika schizophrenia, mabadiliko ya utu yanajulikana na umaskini wa kihisia na kujitenga kwa maonyesho ya kihisia, kutofanya kazi kwao na kutostahili.

Kama sheria, wagonjwa walio na dhiki hawana shida na kumbukumbu, hata hivyo, kuna kesi zinazojulikana wakati wagonjwa, wakiwa katika idara kwa muda mrefu, hawajui jina la daktari anayehudhuria, wenzi wa chumba, ni ngumu kutoa. tarehe. Shida hizi za kumbukumbu sio kweli, lakini husababishwa na shida za kiafya.

Syndrome ni seti ya dalili. Dalili ya kisaikolojia ni ngumu, seti ya kawaida zaidi au chini ya dalili za ndani (pathogenetically) zilizounganishwa za kisaikolojia, katika dhihirisho la kliniki ambalo kiasi na kina cha uharibifu wa kazi za akili, ukali na ukubwa wa athari za madhara ya pathogenic kwenye mwili. ubongo kupata usemi wao.

Syndromes ya kisaikolojia ni maonyesho ya kliniki ya aina mbalimbali za ugonjwa wa akili, ambayo ni pamoja na psychotic (psychosis) na aina zisizo za kisaikolojia (neuroses, mpaka) za ugonjwa wa akili, athari za muda mfupi na hali ya kisaikolojia inayoendelea.

6.1. Syndromes chanya za kisaikolojia

Mtazamo wa umoja wa dhana ya chanya, na, ipasavyo, hasi, syndromes kwa sasa haipo. Dalili huchukuliwa kuwa chanya ikiwa ni mpya, haipo kwa kawaida, hali ya dalili (pia huitwa chanya ya kiitolojia, "pamoja" - shida, matukio ya "kuwasha"), inayoonyesha maendeleo ya ugonjwa wa akili, mabadiliko ya hali ya shughuli za kiakili na. tabia ya mgonjwa.

6.1.1. syndromes ya asthenic. Ugonjwa wa Asthenic - hali ya udhaifu wa neuropsychic - inayojulikana zaidi katika magonjwa ya akili, neurology na dawa ya jumla na wakati huo huo dalili rahisi ya matatizo ya akili ya kiasi kikubwa. Udhihirisho unaoongoza ni asthenia ya kiakili. Kuna aina mbili kuu za ugonjwa wa asthenic - udhaifu wa kihisia-hyperesthetic (hypersthenic na hyposthenic).

Kwa udhaifu wa kihemko-hyperesthetic, athari za kihemko za muda mfupi za kutoridhika, kuwashwa, hasira kwa sababu ndogo (dalili ya "mechi"), lability ya kihemko, udhaifu wa akili huibuka kwa urahisi na haraka; wagonjwa ni hazibadiliki, huzuni, kutoridhika. Mielekeo pia ni labile: hamu ya kula, kiu, viambatisho vya chakula, kupungua kwa libido na potency. Inaonyeshwa na hyperesthesia kwa sauti kubwa, mwanga mkali, kugusa, harufu, nk, kutovumilia na uvumilivu duni wa matarajio. Ikibadilishwa na uchovu wa umakini wa hiari na mkusanyiko wake, usumbufu, kuongezeka kwa nia ya kutokuwepo, mkusanyiko inakuwa ngumu, kupungua kwa kiasi cha kukariri na kumbukumbu hai huonekana, ambayo inajumuishwa na ugumu wa ufahamu, kasi na uhalisi katika kutatua mantiki na kitaaluma. matatizo. Yote hii inafanya kuwa vigumu na utendaji wa neuropsychic, kuna uchovu, uchovu, passivity, hamu ya kupumzika.

Kawaida, shida nyingi za mimea ya mboga: maumivu ya kichwa, hyperhidrosis, acrocyanosis, udhaifu wa mfumo wa moyo na mishipa, usumbufu wa kulala, usingizi wa juu juu na ndoto nyingi za kila siku, kuamka mara kwa mara hadi kukosa usingizi. Mara nyingi utegemezi wa maonyesho ya somato-mboga juu ya mambo ya hali ya hewa, kazi nyingi.

Katika tofauti ya hyposthenic, hasa asthenia ya kimwili, uchovu, uchovu, udhaifu, uchovu, hali ya kukata tamaa na kushuka kwa ufanisi, kuongezeka kwa usingizi na ukosefu wa kuridhika kutoka kwa usingizi na hisia ya udhaifu, uzito katika kichwa asubuhi huja. mbele.

Ugonjwa wa Asthenic hutokea katika magonjwa ya somatic (ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza), ulevi, magonjwa ya akili ya kikaboni na endogenous, neuroses. Ni kiini cha neurasthenia (asthenic neurosis), kupitia hatua tatu: hypersthenic, udhaifu wa hasira, hyposthenic.

6.1.2. syndromes ya kuathiriwa. Syndromes ya matatizo ya kuathiriwa ni tofauti sana. Uainishaji wa kisasa wa syndromes zinazohusika ni msingi wa vigezo vitatu: pole halisi ya kuathiriwa (huzuni, manic, mchanganyiko), muundo wa ugonjwa (uwiano - usio na usawa; wa kawaida - usio wa kawaida) na ukali wa ugonjwa huo (isiyo ya kisaikolojia, ya kisaikolojia. )

Syndromes za kawaida (za usawa) ni pamoja na unyogovu au utatu wa manic wa stgmptoms za lazima: ugonjwa wa mhemko (unyogovu, mania), mabadiliko katika mchakato wa ushirika (kupungua, kuongeza kasi) na shida za hali ya gari / uchovu (substupor) - kuzuia. (msisimko), hypobulia-hyperbulia /. Kuu (msingi) kati yao ni kihisia. Dalili za ziada ni: kupunguzwa au kuongezeka kwa kujistahi, kudhoofika kwa fahamu, mawazo ya kupita kiasi, yaliyothaminiwa au ya udanganyifu, ukandamizaji au kuongezeka kwa tamaa, mawazo ya kujiua na vitendo katika unyogovu. Katika hali ya kawaida zaidi, psychoses endogenous affective inakabiliwa na, kama ishara ya endogeneity, ni pamoja na dalili za somato-vegetative ya V.P. nusu ya pili ya siku), msimu, upimaji na autochthonous.

Syndromes zisizo za kawaida zinaonyeshwa na dalili nyingi za hiari (wasiwasi, hofu, senestopathy, phobias, obsessions, derealization, depersonalization, udanganyifu usio wa holothymic, hallucinations, dalili za catatonic) juu ya syndromes kuu zinazoathiri. Syndromes zilizochanganywa ni pamoja na shida kama hizo ambazo zinaonekana kuletwa kutoka kwa triad tofauti (kwa mfano, msisimko wa gari na athari ya melancholy - msisimko wa huzuni).

Pia kuna hali ya chini (subdepression, hypomania; wao pia si psychotic), classic affective na complex affective matatizo (affective-delusional: depressive-paranoid, depressive-hallucinatory-paranoid, depressive-paraphrenic au manic-paranoid. Manic-hallucinatory-). paranoid , matsnakal-para-rafini).

6.1.2.1. syndromes ya unyogovu. Ugonjwa wa unyogovu wa kawaida ni pamoja na utatu wa huzuni: kutamkwa melancholy, hali ya huzuni ya huzuni na mguso wa nguvu; ulemavu wa akili au motor. Tamaa isiyo na tumaini mara nyingi huzingatiwa kama maumivu ya kiakili, yanayoambatana na hisia za uchungu za utupu, uzito katika eneo la moyo, mediastinamu au eneo la epigastric. Dalili za ziada - tathmini ya kukata tamaa ya sasa, ya zamani na ya baadaye, kufikia kiwango cha mawazo ya holothymic overvalued au udanganyifu wa hatia, kujidhalilisha, kujishtaki, dhambi, kujistahi chini, kuharibika kwa kujitambua kwa shughuli, nguvu, unyenyekevu, utambulisho, mawazo na vitendo vya kujiua, matatizo ya usingizi kwa namna ya usingizi, agnosia ya usingizi, usingizi wa juu juu na kuamka mara kwa mara.

Subdepressive (isiyo ya kisaikolojia) syndrome inawakilishwa na kutotamkwa melancholy na ladha ya huzuni, kuchoka - wengu, huzuni, tamaa. Vipengele vingine kuu ni pamoja na hypobulia kwa namna ya uchovu, uchovu, uchovu na kupungua kwa tija na kupunguza kasi ya mchakato wa ushirika kwa namna ya ugumu wa kuchagua maneno, kupungua kwa shughuli za akili, na uharibifu wa kumbukumbu. Ya dalili za ziada - mashaka ya obsessive, kujithamini chini, kuharibika kwa kujitambua kwa shughuli.

Ugonjwa wa unyogovu wa kawaida ni tabia ya unyogovu wa asili (psychosis ya manic-depressive, schizophrenia); unyogovu katika psychoses tendaji, neuroses.

Syndromes zisizo za kawaida za unyogovu ni pamoja na zile za unyogovu. unyogovu rahisi na ngumu.

Miongoni mwa syndromes ya unyogovu, ya kawaida ni:

Ugonjwa wa Astheno-subdepressive - hali ya chini, wengu, huzuni, uchovu, pamoja na hisia ya kupoteza nguvu na shughuli. Dalili za uchovu wa mwili na kiakili, uchovu, udhaifu, pamoja na udhaifu wa kihemko, hyperesthesia ya kiakili hutawala.

Unyogovu wa Adynamic ni pamoja na hali ya chini na ladha ya kutojali, hypodynamia, uchovu, ukosefu wa hamu, hisia ya kutokuwa na uwezo wa kimwili.

Unyogovu wa anesthetic - hali ya chini na mabadiliko katika "resonance inayoathiriwa, kutoweka kwa hisia ya ukaribu, huruma, chuki, huruma, nk na kupungua kwa motisha kwa shughuli na tathmini ya kukata tamaa ya sasa na ya baadaye.

Unyogovu wa Masked (unaodhibitiwa, uliofichwa, wa somatized) (MD) ni kikundi cha magonjwa ya mfadhaiko ya atypical ambayo dalili za kiakili (senestopathy, algia, paresthesia, intrusiveness, vegetative-visneral, uraibu wa dawa za kulevya, shida za kijinsia) huja mbele, na zile zinazoathiriwa. (maonyesho ya subdepressive kufutwa, inexpressive, kuonekana kwa nyuma. Muundo na ukali wa dalili facultative kuamua variants mbalimbali ya MD (Desyatnikov V. F., Nosachev G. N., Kukoleva I. I., Pavlova I. I., 1976).

Tofauti zifuatazo za MD zimetambuliwa: 1) algic-senestopathic (cardialgic, cephalgic, tumbo, arthralgic, panalgic); Agripnic, vegetative-visceral, obsessive-phobic, psychopathic, madawa ya kulevya, variants ya MD na matatizo ya ngono.

Lahaja za Algic-senestopathic za MD. Dalili za hiari zinawakilishwa na aina mbalimbali za senestopathies, paresthesias, algias katika eneo la moyo (cardialgic), katika kichwa (cephalgic), katika eneo la epigastric (tumbo), kwenye viungo (arthralgic), "kutembea" mbalimbali ( ugonjwa wa kupooza). Walikuwa yaliyomo kuu ya malalamiko na uzoefu wa wagonjwa, na udhihirisho wa unyogovu hupimwa kama sekondari, isiyo na maana.

Lahaja ya kilimo ya MD inawakilishwa na usumbufu mkali wa usingizi: ugumu wa kulala, usingizi wa juu juu, kuamka mapema, ukosefu wa hisia ya kupumzika kutoka kwa usingizi, nk, wakati unakabiliwa na uchovu, kupungua kwa hisia, na uchovu.

Lahaja ya mimea-visceral ya MD ni pamoja na udhihirisho chungu mbalimbali wa matatizo ya mimea-visceral: kushindwa kwa mapigo ya moyo, shinikizo la damu kuongezeka, dipnea, tachypnea, hyperhidrosis, baridi au homa, joto la chini ya febrile, matatizo ya dysuriki, hamu ya uongo ya kujisaidia, gesi tumboni, nk. muundo na kwa tabia zinafanana na paroxysms ya diencephalic au hypothalamic, matukio ya pumu ya bronchial au matatizo ya vasomotor ya mzio.

Tofauti ya kisaikolojia inawakilishwa na matatizo ya tabia, mara nyingi katika ujana na vijana: vipindi vya uvivu, wengu, kuondoka nyumbani, vipindi vya kutotii, nk.

Lahaja ya uraibu ya MD inadhihirishwa na vipindi vya ulevi au ulevi wa dawa za kulevya na mfadhaiko mdogo bila uhusiano wazi na sababu na sababu za nje na bila dalili za ulevi au uraibu wa dawa za kulevya.

Lahaja ya MD yenye matatizo katika nyanja ya ngono (kutokuwa na nguvu kwa muda na msimu au ubaridi) dhidi ya usuli wa mfadhaiko mdogo.

Utambuzi wa MD huleta matatizo makubwa, kwa kuwa malalamiko ni dalili za kitivo, na kuhojiwa maalum pekee kunatuwezesha kutambua dalili zinazoongoza na za lazima, lakini mara nyingi hutathminiwa kama athari za kibinafsi za ugonjwa huo. Lakini lahaja zote za MD zina sifa ya uwepo wa lazima katika picha ya kliniki, pamoja na udhihirisho wa mimea ya somato-mboga, senestopathies, paresthesias, na algias, shida za kuathiriwa kwa njia ya unyogovu; ishara za mwisho (matatizo ya kila siku ya hypotensive ya dalili zote mbili zinazoongoza na za lazima, na (hiari; mara kwa mara, msimu, tukio la autochthonous, kujirudia kwa MD, vipengele tofauti vya unyogovu wa somato-mboga), ukosefu wa athari kutoka kwa tiba ya somatic na mafanikio ya matibabu na dawamfadhaiko.

Matatizo ya subdepressive hupatikana katika neuroses, cyclothymia, cyclophrenia, schizophrenia, depressions involutional na tendaji, na magonjwa ya kikaboni ya ubongo.

Unyogovu wa kawaida ni pamoja na:

Unyogovu wa Adynamic ni mchanganyiko wa melancholy na udhaifu, uchovu, kutokuwa na nguvu, ukosefu wa nia na tamaa.

Unyogovu wa anesthetic - ukuu wa anesthesia ya kiakili, kutokuwa na hisia chungu na uzoefu wao wa uchungu.

Unyogovu wa machozi - hali ya huzuni na machozi, udhaifu na asthenia.

Unyogovu wa wasiwasi, ambao, dhidi ya msingi wa huzuni, wasiwasi na mashaka makubwa, hofu, na maoni ya mtazamo hutawala.

Unyogovu tata ni mchanganyiko wa unyogovu na dalili za syndromes zingine za kisaikolojia.

Unyogovu na udanganyifu wa ukubwa (ugonjwa wa Cotard) - mchanganyiko wa unyogovu wa dreary na udanganyifu wa nihilistic wa maudhui ya ajabu ya megalomaniac na udanganyifu wa kujishtaki, hatia katika uhalifu mkubwa, matarajio ya adhabu ya kutisha na mauaji ya kikatili.

Unyogovu na udanganyifu wa mateso na sumu (ugonjwa wa unyogovu-paranoid) unaonyeshwa na picha ya unyogovu wa huzuni au wasiwasi pamoja na udanganyifu wa mateso na sumu.

Depressive-paranoid_mindromas, pamoja na hapo juu, ni pamoja na huzuni-hallucinatory-paranoid, huzuni-paraphrenic. Katika kesi ya kwanza, pamoja na unyogovu wa huzuni, chini ya mara kwa mara ya wasiwasi, kuna maongezi ya kweli au ya uwongo ya mtu anayeshtumu, kulaani na kukufuru. matukio ya automatism ya kiakili, udanganyifu wa mateso na ushawishi. Depressive-paraphrenic, pamoja na dalili zilizoorodheshwa, inajumuisha mawazo ya udanganyifu ya megalomaniac ya maudhui ya nihilistic, cosmic na apoplectic hadi oneiroid ya huzuni.

Tabia ya psychosis ya kuathiriwa, schizophrenia, psychogeny, magonjwa ya akili ya kikaboni na ya kuambukiza.

6.1.2.2. syndromes ya manic. Dalili ya manic ya asili ni pamoja na mania iliyotamkwa na hisia ya furaha kubwa, furaha, furaha, furaha (dalili za lazima - hyperbulia ya manic na mipango mingi, kutokuwa na utulivu mkubwa, usumbufu mkubwa, ambayo ni kwa sababu ya ukiukaji wa tija ya kufikiri, kuongeza kasi ya kasi yake, "kuruka" ya mawazo, kutofautiana kwa shughuli za mantiki, na kuongezeka kwa shughuli za magari, huchukua vitu vingi, bila kuleta yeyote kati yao hadi mwisho, wao ni wa muda mrefu, wanazungumza bila kukoma. Dalili za ziada ni overestimation ya sifa za utu wa mtu, kufikia mawazo ya holothymic isiyo imara ya ukuu, disinhibition na kuongezeka kwa anatoa.

Dalili ya Hypomanic (isiyo ya kisaikolojia) ni pamoja na kuongezeka kwa mhemko kwa ujasiri na hisia ya furaha ya kuwa, furaha, furaha; na hisia ya ubinafsi ya kuongezeka kwa ubunifu na tija iliyoongezeka, kasi fulani ya kasi ya kufikiria, na shughuli yenye tija, ingawa na mambo ya kuvuruga, tabia hiyo haiteseka sana,

Syndromes ya manic isiyo ya kawaida. Mania isiyo na tija ni pamoja na hali ya juu, lakini haiambatani na hamu ya shughuli, ingawa inaweza kuambatana na kuongeza kasi kidogo ya mchakato wa ushirika.

Mania ya hasira inaonyeshwa na hali ya juu na kutoweza kujizuia, kuwashwa, utekaji nyara na mpito wa hasira; kutofautiana kwa mawazo na shughuli.

Complex mania_ - mchanganyiko wa wazimu na syndromes nyingine zisizo na athari, hasa za udanganyifu. Mawazo ya ujinga ya mateso, uhusiano, sumu (manic-paranoid), maono ya kweli na ya uwongo, matukio ya automatism ya kiakili na udanganyifu wa ushawishi (manic-hallucinatory-paranoid), udanganyifu wa ajabu na udanganyifu wa ukuu - (manic-paraphrenic) hadi oneiroid. .

Syndromes ya manic huzingatiwa katika cyclophrenia, schizophrenia, kifafa, dalili, ulevi na psychoses ya kikaboni.

6.1.2.3. Syndromes zilizochanganywa. Unyogovu uliofadhaika una sifa ya athari ya wasiwasi pamoja na wasiwasi wa fussy na mawazo ya udanganyifu ya kulaani na kujilaumu. Wasiwasi wa fussy unaweza kubadilishwa na msisimko wa gari hadi raptus ya huzuni na kuongezeka kwa hatari ya kujiua.

Unyogovu wa Dysphoric, wakati hisia ya melancholy, hasira inabadilishwa na kuwashwa, kunung'unika, kuenea kwa kila kitu karibu na ustawi wa mtu, milipuko ya hasira, uchokozi dhidi ya wengine na unyanyasaji wa auto.

Usingizi wa manic hutokea katika kilele cha msisimko wa manic au mabadiliko kutoka kwa awamu ya huzuni hadi ya manic, wakati wazimu unaokua unaambatana (au kubadilishwa) na kuendelea kwa motor na ulemavu wa kiakili.

Kutana na psychosis endogenous, kuambukiza, somatogenic, ulevi na ugonjwa wa akili wa kikaboni.

6.1.3. syndromes ya neurotic. Ni muhimu kutofautisha kati ya syndromes halisi ya neurotic na kiwango cha neurotic cha matatizo. Kiwango cha neurotic cha shida (matatizo ya neuropsychiatric ya mpaka), kulingana na wataalamu wengi wa akili wa ndani, pia ni pamoja na syndromes ya asthenic, matatizo yasiyo ya kisaikolojia ya kuathiriwa (subdepression, hypomania).

Syndromes halisi ya neurotic ni pamoja na obsessive-fobic, obsessive-compulsive disorder disorder, senestopath and hypochondriacal, hysterical syndromes, pamoja na depersonalization-derealization syndromes, syndromes ya mawazo yaliyozidi.

6.1.3.1. Syndromes ya majimbo ya obsessive. Ya kawaida ni syndromes ya obsessive na phobic.

6.1.3.1.1. ugonjwa wa obsessive ni pamoja na kama dalili kuu mashaka ya kupindukia, kumbukumbu, mawazo, hisia za chuki ya kupita kiasi (mawazo ya kukufuru na ya kukufuru), "kutafuna gum ya kiakili", misukumo ya kupita kiasi na mila zinazohusiana na gari. Dalili za ziada ni pamoja na mkazo wa kihemko, hali ya usumbufu wa kiakili, kutokuwa na uwezo na kutokuwa na uwezo katika vita dhidi ya kupindukia. Katika fomu "safi", obsessions zisizo na hisia ni nadra na zinawakilishwa na ugumu wa kufikiria, kuhesabu, kukumbuka kwa maneno yaliyosahaulika, fomula, nambari za simu, n.k.

Kuna ugonjwa wa obsessive (bila phobias) na psychopathy, schizophrenia ya uvivu, na magonjwa ya kikaboni ya ubongo.

6.1.3.1.2. ugonjwa wa phobic kuwakilishwa hasa na aina ya hofu obsessive. Hofu isiyo ya kawaida na isiyo na maana inaweza kutokea, lakini mara nyingi mwanzoni mwa ugonjwa huo, monophobia tofauti huzingatiwa, ambayo polepole hupata "kama mpira wa theluji" na phobias mpya zaidi na zaidi. Kwa mfano, agarophobia, claustophobia, thanatophobia, phobofobia, n.k. hujiunga na ugonjwa wa moyo na mishipa. Hofu ya kijamii inaweza kutengwa kwa muda mrefu.

Nosophobias ya mara kwa mara na tofauti ni: cardiophobia, carcinophobia, AIDSphobia, alienophobia, nk Phobias hufuatana na matatizo mengi ya somato-mboga: tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu, hyperhidrosis, dermographism nyekundu inayoendelea, peristalsis na antiperistalsis, kuhara, kutapika, nk. Haraka sana kujiunga na mila ya magari, katika baadhi ya matukio kugeuka katika vitendo vya ziada vya obsessive vinavyofanywa dhidi ya tamaa na mapenzi ya mgonjwa, na obsessions abstract kuwa mila.

Ugonjwa wa Phobic hutokea katika aina zote za neuroses, schizophrenia, na magonjwa ya kikaboni ya ubongo.

6.1.3.2. Syndromes ya Senestopathic-hypochondriac. Wao ni pamoja na idadi ya chaguo: kutoka kwa syndromes "safi" ya senestopathic na hypochondriacal hadi senestopathosis. Kwa kiwango cha neurotic cha ugonjwa huo, sehemu ya hypochondriacal inaweza tu kuwakilishwa na mawazo ya overvalued au obsessions.

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, senestopathies nyingi hutokea katika sehemu mbalimbali za mwili, ikifuatana na kunyimwa kwa mwanga, wasiwasi, na wasiwasi kidogo. Hatua kwa hatua, wazo la thamani kubwa la monothematic la yaliyomo kwenye hypochondriacal huibuka na kuunda kwa msingi wa senestolatiums. Kwa msingi wa hisia zisizofurahi, zenye uchungu, zenye uchungu sana na uzoefu wa mawasiliano, utambuzi na matibabu, wafanyikazi wa matibabu huendeleza uamuzi: kwa kutumia senestopathies na hali halisi kuelezea na kuunda "dhana ya ugonjwa" ya ugonjwa, ambayo inachukua nafasi kubwa katika uzoefu na tabia ya mgonjwa na kuvuruga shughuli za kiakili.

Mawazo ya kupita kiasi yanaweza kubadilishwa na mashaka makubwa, hofu juu ya cenestopathy, na kuongeza kwa haraka kwa hofu kubwa na mila.

Wanapatikana katika aina mbalimbali za neurosis, schizophrenia ya uvivu, magonjwa ya kikaboni ya ubongo. Pamoja na ukuaji wa utu wa hypochondriacal, skizofrenia ya uvivu, shida za senestopathiki na mawazo yaliyozidishwa ya hypochondriacal polepole hubadilika kuwa dalili ya paranoid (delusional).

Senestopathosis ni ugonjwa rahisi zaidi, unaowakilishwa na senestopathies ya monotonous, ikifuatana na matatizo ya uhuru na urekebishaji wa hypochondriacal wa tahadhari juu ya senestopathies. Hutokea na vidonda vya kikaboni vya eneo la thalamo-hypothalamic la ubongo.

6.1.3.3. Depersonalization-derealization syndromes. Inajulikana sana katika psychopathology ya jumla. Dalili na sehemu ya syndromes ya ukiukaji wa kujitambua ni ilivyoelezwa katika sura ya 4.7.2. Kawaida, aina zifuatazo za depersonalization zinajulikana: allopsychic, autopsychic, somatopsychic, mwili, anesthetic, delusional. Mbili za mwisho haziwezi kuhusishwa na kiwango cha neurotic cha shida.

6.1.3.3.1. Ugonjwa wa Depersonalization katika kiwango cha neurotic, ni pamoja na ukiukwaji wa kujitambua kwa shughuli, umoja na uthabiti wa "I", mwangaza wa mipaka ya uwepo (allopsychic depersonalization). Katika siku zijazo, kufifia kwa mipaka ya kujitambua, kutowezekana kwa "I" (autopsychic depersonalization) na nguvu (somatopsychic depersonalization) inakuwa ngumu zaidi. Lakini mabadiliko mabaya katika mipaka ya kujitambua, kutengwa kwa "I" na utulivu wa "I" kwa wakati na nafasi hazizingatiwi kamwe. Inatokea katika muundo wa neuroses, matatizo ya utu, neurosis-kama schizophrenia, cyclothymia, na magonjwa ya mabaki ya kikaboni ya ubongo.

6.1.3.3.2. Ugonjwa wa Derealization ni pamoja na mtazamo potofu wa ulimwengu unaozunguka kama dalili inayoongoza, mazingira yanatambuliwa na wagonjwa kama "mzuka", haijulikani, haijulikani, "kama kwenye ukungu", isiyo na rangi, isiyo na uhai, mapambo, isiyo ya kweli. Metamorphopsias ya mtu binafsi pia inaweza kuzingatiwa (mtazamo usioharibika wa vigezo vya mtu binafsi vya vitu - sura, ukubwa, rangi, wingi, nafasi ya jamaa, nk).

Kawaida hufuatana na dalili mbalimbali za kuharibika kwa kujitambua, unyogovu, kuchanganyikiwa, hofu. Mara nyingi hupatikana katika magonjwa ya kikaboni ya ubongo, kama sehemu ya paroxysms ya kifafa, na ulevi.

Derealization pia ni pamoja na: "tayari uzoefu", "tayari kuonekana", "hajaonekana", "hajawahi kusikia". Wao hupatikana hasa katika kifafa, magonjwa ya kikaboni ya mabaki ya ubongo, na baadhi ya ulevi.

6.1.3.4. syndromes ya hysterical. Kikundi cha dalili za kazi za polymorphic na za kutofautiana sana na syndromes ya matatizo ya psyche, motility, unyeti, hotuba na somatovegetation. Matatizo ya hysterical pia ni pamoja na kiwango cha psychotic ya matatizo: affective (hysterical) twilight majimbo ya fahamu, ambulatory automatisms (trances, Ganser syndrome, pseudodementia, puerilism (ona sehemu 5.1.6.3.1.1.).

Dalili za kawaida kwa hysterical ni egocentrism, muunganisho wazi na hali ya kiwewe na kiwango cha umuhimu wake wa kibinafsi, udhihirisho, makusudi ya nje, maoni mazuri na uwezekano wa wagonjwa ("simulator kubwa" ya magonjwa mengine na syndromes), uwezo wa kutoa nje. au faida za "ndani" kutoka kwa hali zenye uchungu za mtu ambazo hazitambui vizuri au kwa ujumla hazijui na mgonjwa ("kukimbia kwenye ugonjwa", "kuhitajika au kupendeza kwa masharti" ya maonyesho ya ugonjwa huo).

Shida za kiakili: asthenia kali na uchovu wa mwili na kiakili, phobias, mafadhaiko, amnesia, uzoefu wa hypochondriacal, udanganyifu wa kihemko na fikira, udhaifu wa kihemko, udhaifu wa akili, usikivu, hisia, maonyesho, taarifa za kujiua na maandalizi ya kujiua.

Shida za harakati: mshtuko wa asili wa hali ya juu ("dhoruba ya gari", "arc ya hysterical", clowning, nk), paresis ya hysterical na kupooza, wote wa spastic na wavivu; kupooza kwa kamba za sauti (aphonia), stupor, contractures (trismus, torticollis, strabismus, contractures ya viungo, kubadilika kwa mwili kwa pembe - captocormia); hyperkinesis, dyskinesia ya kitaaluma, astasia-abasia, uvimbe wa hysterical kwenye koo, matatizo ya kumeza, nk.

Matatizo ya unyeti: paresthesias mbalimbali, kupungua kwa unyeti na anesthesia ya aina ya "glavu", "soksi", "chupi", "koti", nk; hisia za uchungu (maumivu), kupoteza kazi ya viungo vya hisia - amaurosis (upofu), hemianopsia, scotomas, uziwi, kupoteza harufu, ladha.

Matatizo ya hotuba: kigugumizi, dysarthria, aphonia, mutism (wakati mwingine surdomutism), aphasia.

Matatizo ya Somato-mboga huchukua nafasi kubwa zaidi katika matatizo ya hysterical na ni tofauti zaidi. Miongoni mwao ni spasms ya misuli laini kwa namna ya ukosefu wa hewa, ambayo wakati mwingine huiga pumu, dysphagia (matatizo, kifungu cha umio), paresis ya njia ya utumbo, kuiga kizuizi cha matumbo, kuvimbiwa, uhifadhi wa mkojo. Kuna kutapika, hiccups, regurgitation, kichefuchefu, anorexia, gesi tumboni. Matatizo ya mara kwa mara ya mfumo wa moyo na mishipa: lability ya mapigo, kushuka kwa thamani kwa shinikizo la damu, hyperemia au pallor ya ngozi, acrocyanosis, kizunguzungu, kukata tamaa, maumivu ya moyo, simulating ugonjwa wa moyo.

Mara kwa mara kuna kutokwa na damu (kutoka kwa ngozi isiyobadilika, kutokwa na damu ya uterini na koo), shida ya ngono, ujauzito wa uwongo. Kama kanuni, matatizo ya hysterical husababishwa na magonjwa ya kisaikolojia, lakini pia hupatikana katika schizophrenia, magonjwa ya kikaboni ya ubongo.

6.1.3.5. ugonjwa wa anorectic (syndrome ya "anorexia nervosa") Inaonyeshwa na kizuizi kinachoendelea cha mtu mwenyewe katika chakula, matumizi ya kuchagua ya chakula na mgonjwa, pamoja na hoja kidogo zinazoeleweka juu ya hitaji la "kupunguza uzito", "kupoteza mafuta", "kurekebisha sura”. Chini ya kawaida ni tofauti ya bulimia ya ugonjwa huo, wakati wagonjwa hutumia chakula kingi, kisha huwashawishi kutapika. Mara nyingi huhusishwa na ugonjwa wa dysmorphomanic. Inatokea katika hali ya neurotic, schizophrenia, magonjwa ya endocrine.

Kuhusiana kwa karibu na kundi hili la syndromes ni syndromes ya kisaikolojia, ambayo inaweza kujumuisha dalili nzuri na hasi (tazama sehemu ya 5.2.4.).

6.1.3.6. Ugonjwa wa Heboid. Kama shida za msingi katika ugonjwa huu, shida za gari huzingatiwa kwa njia ya ukuzaji wa uchungu, na haswa upotovu wao. Kuna kuzidisha na upotovu wa tabia ya tabia ya ujana, mielekeo ya upinzani iliyozidi, hasi, udhihirisho mkali huonekana, kuna hasara, au kudhoofika, au polepole katika ukuaji wa mitazamo ya juu ya maadili (dhana za mema na mabaya, inaruhusiwa na marufuku, nk), upotovu wa kijinsia, mwelekeo wa uzururaji, matumizi ya pombe na madawa ya kulevya huzingatiwa. Hutokea katika psychopathy, schizophrenia.

Dalili za mawazo ya udanganyifu si thabiti, hubadilika, kwa nje ni sawa na kuweweseka, kusababu kwa maudhui ya ajabu. Karibu na watu wengine wa kisaikolojia, wanaokabiliwa na ndoto za mchana na ndoto za mchana.

6.1.3.7. Syndromes ya mawazo overvalued. Kikundi cha syndromes ambacho kinaonyeshwa na hukumu ambazo zilitokea kwa sababu ya hali halisi na kwa msingi wa ukweli halisi, kupata akilini maoni ya moja kwa moja ya ugonjwa wa upande mmoja, yaliyojaa kwa hisia ya mgonjwa, bila kuzaa yaliyopotoka, ya upuuzi. ambayo haichukui mtazamo mzima wa ulimwengu wa mgonjwa. Wanaweza kuwa syndrome ya kujitegemea, ni pamoja na katika muundo wa syndromes nyingine ngumu zaidi ya kisaikolojia. Kwa upande wa maudhui, wanaweza kuwa hypochondriacal, uvumbuzi, wivu, mageuzi, querulantism, nk Wanatokea katika psychopathy, ugonjwa wa tendaji, schizophrenia, ugonjwa wa akili wa kikaboni.

6.1.3.7.1. Dalili ya dysmorphophobia na dysmorphomania - Kujishughulisha vibaya na sifa zao za mwili, ambazo zinaonyeshwa kama zisizofurahisha sana kwa wengine na kwa hivyo huunda mtazamo wa chuki kwa mgonjwa. Mara nyingi, dosari huonekana kwenye uso wa mtu, mara chache kwenye takwimu. Mara nyingi hupatikana katika ujana na schizophrenia, neuroses, majimbo tendaji.

6.1.3.7.2. Ugonjwa wa "metafizikia (ulevi wa kifalsafa" - shughuli ya kiakili isiyo ya kawaida inayolenga suluhisho la kujitegemea kwa kufikiria na "kusuluhisha" "shida za milele" - juu ya maana ya maisha, juu ya hatima ya wanadamu, juu ya kutokomeza vita, utaftaji wa falsafa, kidini na mifumo ya mtazamo wa ulimwengu. Inaweza kujumuisha mawazo ya uvumbuzi, kujiboresha, aina zote za burudani za kiakili na za urembo.

Karibu nao ni ugonjwa wa hobi za patholojia ("hobby pathological"). Kinyume na ugonjwa wa hapo awali, sio kuota mchana sana, ndoto na kutafakari, lakini shughuli hai, ambayo inaonyeshwa na nguvu ya kupindukia, isiyo ya kawaida, kujidai na vitu vya kupumzika visivyo na tija. Kutana na neurosis, schizophrenia.

6.1.4. Dalili za hallucinatory-delusional. Kundi la dalili zinazojumuisha udanganyifu wa maudhui tofauti na aina mbalimbali za maono, udanganyifu na senestopathies kama dalili kuu.

6.1.4.1. ugonjwa wa paranoid. Mawazo ya msingi ya utaratibu (mateso, uvumbuzi, wivu, hypochondriacal, nk) na ukamilifu wa kufikiri na athari ya sthenic, inayoendelea na fahamu isiyobadilika. Mbali na mawazo ya udanganyifu hapo juu, udanganyifu wa monothematic wa urekebishaji sio kawaida, wa kuchukiza, wa asili ya juu, wa madai (Querulant).

Kulingana na kozi, syndromes za paranoid za papo hapo na sugu zinajulikana.

6.1.4.1.1. Ugonjwa wa paranoid wa papo hapo hutokea katika magonjwa kwa namna ya mashambulizi. Inaonyeshwa na "ufahamu", wazo la ghafla ambalo huunda upuuzi wa kutafsiri, utaratibu ambao hufanyika kwa maneno ya jumla tu bila kufafanua maelezo. Inafuatana na shida za kiafya (wasiwasi, hofu, furaha), kuchanganyikiwa.

6.1.4.1.2. Ugonjwa wa paranoid sugu inayojulikana na maendeleo thabiti ya njama ya udanganyifu, upanuzi wake, utaratibu na mara nyingi hutamkwa maelezo na "mantiki iliyopotoka". Ugonjwa wa kupanuliwa unajumuishwa na kuongezeka kwa shughuli (mapambano ya wazi kwa mawazo ya mtu) na matatizo madogo ya kuathiriwa.

Inatokea katika schizophrenia, psychopathy, magonjwa ya akili ya kikaboni ya ubongo, psychoses involutional.

6.1.4.2. Hallucinosis. Kundi la syndromes ambazo hupunguzwa sana na maonyesho mengi, mara nyingi ya aina moja, wakati mwingine mawazo ya uwongo ya sekondari na hayaambatani na fahamu. Kuna anuwai ya ugonjwa kulingana na aina ya maono - ya matusi, ya kuona, ya kugusa, ya kunusa; kulingana na mienendo ya tukio - papo hapo na sugu.

6.1.4.2.1. Hallucinosis ya maneno- kuongezeka kwa maonyesho ya matusi (ya maneno) au maonyesho ya uwongo kwa njia ya monologue (monovocal hallucinosis), mazungumzo, "sauti" nyingi (polyvocal hallucinosis) ya yaliyomo (kutishia, muhimu, kukemea, nk), ikifuatana na woga; wasiwasi, kutokuwa na utulivu wa gari, mara nyingi mawazo ya mfano. Kwa pseudohallucinosis ya kusikia, "sauti", "kiakili", "kufikiri", "kufanywa", huwekwa ndani ya kichwa, au kusikia kutoka nafasi, miji mingine na nchi. Inatokea katika psychoses ya meta-pombe, schizophrenia, magonjwa ya akili ya kikaboni ya ubongo.

6.1.4.2.2. Visual hallucinosis inayojulikana na utitiri wa maonyesho angavu, yanayosonga, mengi kama eneo. Kuna tofauti kadhaa za hallucinosis ya kuona. Hallucinosis ya kuona ya Lermitte (peduncular hallucinosis), ambayo hutokea wakati wa mchakato wa pathological katika miguu ya ubongo wa kati, ina sifa ya simu, nyingi, midget, hallucinations ya animated ya kuona na inaambatana na athari ya mshangao na maslahi katika tathmini yao muhimu. Boneti ya kuona ya hallucinosis, inayozingatiwa na upotezaji wa maono au katika uzee uliokithiri, hukua kwa kasi kutoka kwa mpangilio, wa rununu, na maonyesho mengi ya kuona. Visual hallucinosis ya Van Bogart hutokea katika kipindi cha subacute cha encephalitis na ina sifa ya hallucinations nyingi, rangi, simu, zoooptic.

6.1.4.2.4. Hallucinosis ya kunusa - ugonjwa wa nadra wa kujitegemea, ambapo mahali pa kuongoza huchukuliwa na maonyesho ya harufu kwa namna ya harufu ya kuoza, kinyesi, inayotoka mara nyingi kutoka kwa mwili wa mgonjwa mwenyewe. Huambatana na hipochondriacal na perfumery dysmorphomanic mawazo overvalued au delusional.

Hallucinosis hutokea katika somatic, kuambukiza, psychoses ulevi, schizophrenia.

6.1.4.3. ugonjwa wa paranoid. Mchanganyiko wa udanganyifu wa mateso wa kutafsiri au wa kufasiri (udanganyifu wa mateso, uhusiano, sumu, ufuatiliaji, uharibifu, nk) na ugonjwa wa mtazamo (hallucinations, illusions) na hisia (senestopathies).

Kuna kozi ya papo hapo, subacute na sugu ya ugonjwa huo.

Wataalamu wengi wa akili hutambua ugonjwa wa paranoid na ugonjwa wa automatism ya akili. Hakika, katika idadi ya magonjwa ya akili (kwa mfano, katika schizophrenia), ugonjwa wa paranoid na dalili ya automatism ya akili huunganishwa, ikiwa ni pamoja na katika maonyesho ya kwanza ya pseudo, matukio ya automatism ya kiakili. Hata hivyo, kuna kundi zima la magonjwa, kwa mfano, paranoid ya kisaikolojia, paranoid ya kusafiri, paranoid iliyosababishwa, ambapo dalili za automatism ya akili hazipo kabisa.

6.I.4.4. Syndrome ya automatism ya kiakiliKandinsky-Clerambault (syndrome ya ushawishi wa nje, ugonjwa wa kutengwa)

Ni pamoja na matukio ya kutengwa, upotezaji, uwekaji, michakato ya kiakili na ukiukwaji uliotamkwa wa kujitambua kwa unyenyekevu, kitambulisho, uthabiti, kutoweza kufikiwa kwa "I", ikifuatana na udanganyifu wa ushawishi wa kiakili na wa mwili na mateso. Kuna aina tatu za automatism ya kiakili: ushirika (wa kiitikadi, wa maneno); hisia (senestopathic, hisia); motor (motor, kinesthetic).

6.1.4.4.1. Automatism ya ushirika inajumuisha kuingia kwa mawazo bila hiari (mentism), mapumziko katika mawazo (sperrung), "sambamba", "kuvuka", "obsessive" mawazo; dalili ya uwazi wa mawazo, wakati mawazo na hisia za mgonjwa kwa namna fulani zinajulikana kwa wengine; dalili ya "mawazo-echo", wakati wengine, kwa mujibu wa mgonjwa, hutamka, kurudia kwa sauti mawazo yake. Pamoja na ugumu wa lahaja, "mazungumzo ya kiakili", "mawasiliano ya kiakili ya telepathic", "maambukizi ya mawazo", "mazungumzo ya kimya" yanaongezwa, ikifuatana na wasiwasi, athari ya unyogovu. Transitivism inaweza kuzingatiwa - imani kwamba sio tu wanasikia "sauti" za ndani, wanahisi athari.

6.1.4.4.2. Automatism ya hisia inayojulikana na senestopathies iliyo na sehemu ya kujitolea, kutamani, sababu, ushawishi juu ya hisia, viungo vya ndani, na kazi za kisaikolojia. Wagonjwa wanaripoti hisia za kufinya, kukaza, kupotosha, kuchoma, baridi, joto, maumivu, nk; athari juu ya kazi za kisaikolojia: kusababisha peristalsis na antiperistalsis, tachycardia, msisimko wa kijinsia, urination, kuongeza shinikizo la damu, nk.

6.1.4.4.3. Motor (kinesthetic) automatism inadhihirishwa na kutengwa kwa harakati na vitendo. Wagonjwa wana hakika kwamba harakati zote na vitendo wanazofanya husababishwa kwa nguvu ndani yao na mvuto wa nje. Kwa sababu ya hali isiyo ya kawaida, ugeni wa vitendo vyao vya magari, wanajiita "robots", "vibaraka", "vibaraka vinavyodhibitiwa". Kuna hisia ya harakati katika midomo, ulimi, koo wakati wa sauti na kuibuka kwa mawazo, hadi harakati halisi ya kuelezea, kuzungumza kwa kulazimishwa (segle's hotuba-motor hallucinations).

Uwepo wa matukio ya automatism ya kiakili katika nyanja zote za shughuli za kiakili (ushirikiano, hisia, automatism ya kinesthetic) inaturuhusu kuzungumza juu ya maendeleo ya ugonjwa wa automatism ya kiakili ya Kandinsky-Clerambault.

6.1.4.4.4. Pia kuna tofauti za udanganyifu na ukumbi wa ugonjwa wa automatism ya kiakili.. Katika toleo la udanganyifu, mahali pa kuongoza huchukuliwa na ushawishi wa kimwili, hypnotic au telepathic, ustadi, ufuatiliaji, pamoja na vipande vya aina zote za automatism. Katika lahaja ya ukumbi, maonyesho ya kweli ya kusikia hutawala, na baadaye maonyesho ya uwongo yenye udanganyifu wa ushawishi, mateso, na vipande vya dalili zingine za otomatiki ya kiakili.

Kulingana na mienendo, tofauti za papo hapo na sugu za ugonjwa huo zinajulikana. Pamoja na maendeleo ya papo hapo ya ugonjwa huo, ugonjwa wa kimsingi wa hisia-hallucinatory-delusional huwasilishwa, ambayo ilikuwa na sifa ya matatizo ya kutamka (woga, wasiwasi, unyogovu, mania, machafuko), udanganyifu usio na maana wa ushawishi, mateso, staging, maonyesho ya matusi. , otomatiki wazi za kimwili. Inaweza kuambatana na dalili za hiari kama vile pakatoni (kusisimka au kusinzia).

6.1.4.4.5. Ugonjwa wa Capgras. Dalili kuu ni kuharibika kwa utambuzi wa watu. Mgonjwa hawatambui jamaa zake, marafiki, anazungumza juu yao kama dummies, mapacha, mapacha (dalili ya pacha hasi). Katika hali nyingine, kinyume chake, nyuso zisizojulikana zinajulikana vizuri (dalili ya pacha chanya). Dalili ya Fregoli ni tabia, wakati "watesaji" mara kwa mara hubadilisha muonekano wao ili kubaki bila kutambuliwa. Ugonjwa wa Capgras pia unajumuisha mawazo ya udanganyifu ya mateso, ushawishi, matukio ya "tayari yameonekana", "hayajawahi kuonekana", na matukio ya automatism ya kiakili.

6.1.4.5. ugonjwa wa paraphrenic. Dalili ngumu zaidi ya udanganyifu, ambayo ni pamoja na dalili zinazoongoza za udanganyifu wa ajabu, wa kuchanganya wa ukuu, na pia inaweza kuwa na udanganyifu wa mateso na ushawishi, matukio ya automatism ya akili, hallucinations. Ugonjwa huu ni hatua ya awali ya malezi sugu ya delirium katika magonjwa kadhaa.

Tofautisha kati ya paraphrenia ya papo hapo na sugu. Katika maendeleo ya papo hapo au ya papo hapo ya ugonjwa wa paraphrenic, mahali pa kuongoza huchukuliwa na mawazo ya kijinsia, yasiyo na utulivu, ya ajabu ya upotovu wa ukuu, urekebishaji, asili ya juu, maonyesho ya matusi na ya kuona ya uwongo, mijadala na mabadiliko ya kutamka ya athari kutoka kwa wasiwasi-kukasirika hadi kufurahiya. furaha. Dalili za ziada zinazoonyesha ukali wa maendeleo ya ugonjwa huo ni pamoja na udanganyifu wa intermetamorphosis, utambuzi wa uongo, udanganyifu wa umuhimu maalum. Inatokea katika schizophrenia ya paroxysmal, psychoses ya kuambukiza na ya ulevi.

Paraphrenia sugu ina sifa ya udanganyifu thabiti, wa hali ya juu wa ukuu, umaskini na monotoni ya athari, na dalili zisizofaa za syndromes za udanganyifu za hapo awali, kimsingi za udanganyifu-udanganyifu.

6.1.4.5.1. Lahaja za ugonjwa wa paraphrenic . Hata E. Kraepelin (1913) alitofautisha paraphrenia katika utaratibu, mpana, wa kuchanganya na wa ajabu. Hivi sasa, ni desturi ya kutofautisha paraphrenia ya utaratibu, isiyo na utaratibu, ya ukumbi na ya confabulatory.

Paraphrenia ya utaratibu inajumuisha kwa njia ya utaratibu udanganyifu wa mateso, udanganyifu wa kupinga na udanganyifu wa ukuu.

Paraphrenia isiyo na utaratibu inazingatiwa katika maendeleo ya papo hapo ya ugonjwa huo.

Paraphrenia ya ukumbini inaonyeshwa na wimbi la maonyesho ya kweli ya matusi au maonyesho ya uwongo ya kusifu, kuinua na kupinga yaliyomo, ambayo huamua yaliyomo katika udanganyifu wa ukuu, mara chache mateso.

Paraphrenia ya kuchanganya inawasilishwa kama dalili kuu za kuchanganya, pamoja na dalili ya kumbukumbu zisizofurahi, ambazo huamua udanganyifu wa ukuu, asili ya juu, mageuzi, utajiri.

6.1.4.5.2. Ugonjwa wa Cotard . Inajulikana na udanganyifu wa nihilistic-hypochondriac pamoja na mawazo ya ukubwa. Wagonjwa wanaelezea mawazo ya uharibifu, kifo cha dunia, kifo, kujishtaki, mara nyingi ya maudhui ya kiasi kikubwa. Dalili hizi zote zinahusishwa na ugonjwa wa wasiwasi-mfadhaiko au mfadhaiko (tazama sehemu ya 5.1.2.1.).

Kutana na skizofrenia inayoendelea ya maendeleo ya wastani, psychoses involutional.

6.1.5. Ugonjwa wa catatonic wa Lucid. Syndromes ya catatonic ya Lucid ni shida ya nyanja ya gari dhidi ya msingi wa fahamu isiyobadilika, kuwa na aina ya usingizi au msisimko bila uwepo wa ugonjwa katika maeneo mengine ya shughuli za akili.

Msisimko wa Psychomotor na usingizi unaweza kuwa dalili za lazima na za ziada katika syndromes nyingi za kisaikolojia (manic, huzuni, udanganyifu, usingizi wa ukumbi, au manic, huzuni, udanganyifu, msisimko wa ukumbi, na syndromes ya kuchanganyikiwa).

6.1.5.1. Hali ya kikatili. Dalili kuu ni hypokinesia, parakinesia. Dalili za mara kwa mara na za kwanza ni ulemavu wa gari kutoka kwa uchovu, kutokuwa na uwezo (substupor) hadi kutoweza kusonga kabisa, hypo- na amimia na uso uliofunika uso, mutism. Parakinesias kawaida huwakilishwa na hali hasi hai na (au) ya kupita kiasi, kujidai na tabia ya mkao, kuongezeka kwa sauti ya misuli (catalepsy, pamoja na dalili za "mto wa hewa", "kubadilika kwa nta", "proboscis", "pose" ya kiinitete, "hood". ”, nk) Shida za Neurovegetative pia ni za lazima: unene wa ngozi na chunusi vulgaris, acrocyanosis na cyanosis ya vidokezo vya masikio na pua, mara chache ya mikono, weupe wa ngozi, tachycardia, mabadiliko ya shinikizo la damu, zaidi. mara nyingi katika mwelekeo wa hypotension, kupungua kwa unyeti wa maumivu hadi anesthesia , hyperreflexia ya tendon, kupungua kwa ngozi na mucosal reflexes, kichefuchefu, kutapika, anorexia hadi kukataa kabisa kwa chakula na cachexia.Dalili za hiari zinaweza kuwakilishwa na udanganyifu wa vipande vipande, maonyesho, yaliyohifadhiwa. kutoka kwa hatua za awali za ugonjwa huo, kwa mfano, na schizophrenia inayoendelea, ya paroxysmal.

Kulingana na asili ya ukali wa parakinesia, anuwai kadhaa za stupor ya paka hutofautishwa, wakati mwingine hufanya kama hatua katika ukuaji wa usingizi.

"Flaccid" stupor - hypokinesia, kuwakilishwa na uchovu, passivity, si kufikia hutamkwa au immobility kamili (substupor). Ya parakinesias, negativism passiv na utii passiv ni alibainisha.

Stupor na kubadilika kwa nta hudhihirishwa na kizuizi cha jumla cha gari hadi kutoweza kusonga kabisa. Kutoka kwa parakinesia - negativism iliyotamkwa na vitu na vipindi vya negativism hai, kubadilika kwa NTA na tabia, kujidai, ongezeko kubwa la sauti ya misuli huonyeshwa wazi.

Kushikwa na ganzi - kudumu, kutokuwa na uwezo kamili na uhasidi tofauti na kukataa kabisa chakula, uhifadhi wa mkojo na haja kubwa. Toni ya misuli huongezeka kwa kasi, ambayo mvutano katika flexors hutawala, ambayo inaambatana na wingi wa parakinesias.

6.1.5.2. msisimko wa catatonic. Inajumuisha - kama dalili zinazoongoza - hyperkinesia ya catatonic na parakinesia. Hyperkinesias inawakilishwa na machafuko, uharibifu, msukumo wa psychomotor. Parakinesia ni pamoja na echopraxia, echolalia, stereotypes za magari na hotuba, kujidai, tabia za mkao, negativism ya passiv na hai, msukumo. Mara nyingi, parakinesias ni pamoja na parathymia, upotovu wa anatoa, nia, nia ya shughuli (mania ya mauaji, kujiua, kujiua, coprophagia, nk). Dalili za ziada ni kuongeza kasi ya hotuba, verbigeration, uvumilivu, kupasuka kwa hotuba.

Msisimko wa kikatili wa msukumo una sifa ya matukio ya ghafla ya muda mfupi ya vitendo na vitendo vya msukumo, mara nyingi ya maudhui ya fujo na ya uharibifu. Mara nyingi, msisimko wa msukumo hutokea kama kipindi kilichoingiliwa na usingizi wa pakatoniki.

Msisimko wa kimya wa pakatoniki unawakilishwa na hyperkinesia kali na unyogovu, ubaguzi wa magari na dalili za "echo",

Msisimko wa Hebephrenic huzingatiwa kama lahaja au hatua ya msisimko wa pakatoniki na kama dalili inayojitegemea. Dalili kuu ni kujidai, tabia, grimacing, antics, echolalia, echopraxia, echothymia. Ujanja, adabu, ucheshi huhusu pantomime, sura za usoni, na shughuli ya usemi (zamu za kawaida za usemi, kiimbo (pueriliism), neolojia mamboleo, kugawanyika, kutamka maneno, vicheshi bapa). Dalili za hiari ni pamoja na udanganyifu wa vipande vipande na maonyesho ya matukio.

Hali ya pakatoniki ya Lucid hutokea katika skizofrenia inayoendelea, magonjwa ya kikaboni ya ubongo, maambukizi ya neuroinfections, majeraha ya ubongo ya kiwewe, uvimbe kwenye ventrikali ya tatu, tezi ya pituitari, thelamasi na ganglia ya basal.

Dalili ya mtu binafsi hupata thamani ya uchunguzi tu katika jumla na katika uhusiano na dalili nyingine, yaani, katika dalili syndrome tata. Syndrome ni seti ya dalili zinazounganishwa na pathogenesis moja. Kutoka kwa syndromes na mabadiliko yao ya mfululizo, picha ya kliniki ya ugonjwa huo na maendeleo yake huundwa.

Shiriki kazi kwenye mitandao ya kijamii

Ikiwa kazi hii haikufaa, kuna orodha ya kazi zinazofanana chini ya ukurasa. Unaweza pia kutumia kitufe cha kutafuta

UGONJWA WA KISAIKOPATHOLOJIA

Utambuzi wa ugonjwa wowote, ikiwa ni pamoja na akili, huanza na dalili (ishara inayoonyesha matatizo fulani ya kazi moja au nyingine). Hata hivyo, dalili-dalili ina maana nyingi na haiwezekani kutambua ugonjwa kwa misingi yake. Dalili ya mtu binafsi hupata thamani ya uchunguzi tu kwa jumla na kwa uhusiano na dalili nyingine, yaani, katika syndrome (dalili tata). Syndrome ni seti ya dalili zinazounganishwa na pathogenesis moja. Kutoka kwa syndromes na mabadiliko yao ya mfululizo, picha ya kliniki ya ugonjwa huo na maendeleo yake huundwa.

Dalili za neurotic (neurosis-like).

Syndromes ya neurotic inajulikana katika neurasthenia, neurosis ya hysterical, ugonjwa wa obsessive-compulsive; neurosis-kama - katika magonjwa ya asili ya kikaboni na ya asili na yanahusiana na kiwango kidogo cha shida ya akili. Kawaida kwa syndromes zote za neurotic ni uwepo wa ukosoaji wa hali ya mtu, kutokuwepo kwa matukio yaliyotamkwa ya urekebishaji mbaya wa hali ya kawaida ya maisha, mkusanyiko wa ugonjwa katika nyanja ya kihemko-ya hiari.

Ugonjwa wa Asthenic- inayoonyeshwa na kupungua kwa shughuli za kiakili, kuongezeka kwa unyeti kwa msukumo wa kawaida (hyperesthesia ya akili), uchovu haraka, ugumu katika mtiririko wa michakato ya kiakili, kutoweza kuathiriwa na uchovu wa haraka (udhaifu unaokasirisha). Kuna idadi ya matatizo ya kazi ya somatic na matatizo ya mimea.

ugonjwa wa obsessive-compulsive(ugonjwa wa anancastic) - unaonyeshwa na mashaka makubwa, mawazo, kumbukumbu, phobias mbalimbali, vitendo vya obsessive, mila.

ugonjwa wa hysterical- mchanganyiko wa egocentrism, kujipendekeza kupita kiasi na kuongezeka kwa athari na kutokuwa na utulivu wa nyanja ya kihemko. Kutafuta kutambuliwa na wengine kwa bidii kwa kuonyesha ubora wako au kutafuta huruma au kujihurumia. Uzoefu wa wagonjwa na athari za tabia ni sifa ya kuzidisha, hyperbolization (ya sifa au ukali wa hali yao), kuongezeka kwa fixation juu ya hisia za uchungu, maonyesho, tabia, kuzidisha. Dalili hii inaambatana na athari za kimsingi za somato-neurological, ambazo huwekwa kwa urahisi katika hali ya kisaikolojia; matatizo ya kazi ya vifaa vya motor (paresis, astasia-abasia), unyeti, shughuli za viungo vya ndani, analyzers (uziwi, aphonia).

Ugonjwa wa Matatizo ya Mood

Dysphoria - Hali ya kukasirika, hasira na huzuni na kuongezeka kwa unyeti kwa kichocheo chochote cha nje, uchokozi na mlipuko. Kuambatana na tuhuma zisizo na msingi za wengine, kashfa, ukatili. Hakuna usumbufu wa fahamu. Sawa na dysphoria inaweza kuwa ulevi wa kupindukia (dipsomania) au kutangatanga bila malengo (dromomania).

Huzuni melancholia, ugonjwa wa unyogovu - hali ya kujiua, ambayo inaonyeshwa na mhemko wa kukandamizwa, huzuni, huzuni kubwa, kukata tamaa, unyogovu, unyogovu wa kimawazo na gari, fadhaa (unyogovu uliofadhaika). Katika muundo wa unyogovu, kuna uwezekano wa mawazo ya unyogovu au ya thamani zaidi (ya thamani ya chini, kutokuwa na maana, kujishtaki, kujiangamiza), kupungua kwa mvuto, ukandamizaji muhimu wa mitazamo ya kibinafsi. Unyogovu wa chini ni athari ndogo ya unyogovu.

Ugonjwa wa Cotard udanganyifu wa nihilistic-hypochondriac pamoja na mawazo ya ukubwa. Hutokea zaidi katika melancholia isiyobadilika, mara chache sana katika unyogovu unaojirudia. Kuna aina mbili za ugonjwa: hypochondriacal ina sifa ya mchanganyiko wa athari ya wasiwasi-melancholic na nihilistic-hypochondriac delirium; huzuni ina sifa ya melancholia ya wasiwasi na udanganyifu wa huzuni na mawazo ya kukataa ulimwengu wa nje wa asili ya megalomaniac.

Masked (larvated) unyogovu- inayoonyeshwa na hisia ya usumbufu wa kawaida wa somatic, senestopathic muhimu, algic, vegetodistonic, shida ya kilimo, wasiwasi, kutokuwa na uamuzi, tamaa bila mabadiliko ya wazi ya huzuni. Mara nyingi hupatikana katika mazoezi ya somatic.

Mania (Manic syndrome) - hali ya furaha iliyoinuliwa kwa uchungu na kuongezeka kwa anatoa na shughuli zisizo na kuchoka, kuongeza kasi ya mawazo na hotuba, furaha isiyofaa, furaha na matumaini. Hali ya manic inaonyeshwa na usumbufu wa umakini, verbosity, hali ya juu ya hukumu, kutokamilika kwa mawazo, hypermnesia, maoni ya kupita kiasi ya utu wa mtu mwenyewe, ukosefu wa uchovu. Hypomania ni hali ya manic inayotamkwa kwa upole.

Syndromes Affective (unyogovu na mania) ni matatizo ya kawaida ya akili na ni alibainisha katika mwanzo wa ugonjwa wa akili, inaweza kubaki matatizo predominant katika kipindi cha ugonjwa huo.

Wakati wa kugundua unyogovu, inahitajika kuzingatia sio tu malalamiko ya wagonjwa: wakati mwingine kunaweza kuwa hakuna malalamiko ya kupungua kwa mhemko, na swali linalolengwa tu linaonyesha unyogovu, kupoteza hamu ya maisha ("kuridhika na maisha" - taedium. vitae), kupungua kwa shughuli muhimu kwa ujumla, uchovu, huzuni, wasiwasi, nk. Mbali na maswali yaliyolengwa kuhusu mabadiliko ya hisia, ni muhimu kutambua kikamilifu malalamiko ya somatic ambayo yanaweza kuficha dalili za unyogovu, ishara za sympathicotonia (membrane kavu ya mucous; ngozi, tabia ya kuvimbiwa, tachycardia - kinachojulikana "Protopopov's sympathicotonic dalili tata"), tabia ya unyogovu endogenous. huzuni "omega" (kunja kati ya nyusi katika mfumo wa barua ya Kigiriki "omega"), Veraguta fold (oblique mara kwenye kope la juu). Uchunguzi wa kimwili na wa neva unaonyesha dalili za lengo la sympathicotonia. Paraclinically kufafanua asili ya unyogovu kuruhusu vipimo vya kibiolojia kama vile tiba na antidepressants tricyclic, dexamethasone mtihani. Uchunguzi wa kimatibabu na kisaikolojia kwa kutumia mizani sanifu (Zung wadogo, Spielberger wadogo) hufanya iwezekanavyo kutathmini ukali wa unyogovu na wasiwasi.

Dalili za hallucinatory na delusional

ugonjwa wa hallucinosis- utitiri wa maono ya matusi kama vile "sauti" tofauti (mazungumzo) dhidi ya usuli wa uhifadhi wa jamaa wa fahamu.

ugonjwa wa paranoid- upuuzi wa msingi wa utaratibu (wivu, mageuzi, "mapambano ya haki", nk), hutofautishwa na uwezekano wa njama hiyo, mfumo wa ushahidi wa "usahihi" wa taarifa zao, na kutowezekana kwa msingi wa kuzirekebisha. Tabia ya wagonjwa katika utekelezaji wa mawazo haya ina sifa ya sthenicity, kuendelea (tabia ya udanganyifu). Hakuna usumbufu wa kiakili.

ugonjwa wa paranoid- inayojulikana na udanganyifu wa hisia za sekondari (mateso, mahusiano, mvuto), hutokea kwa papo hapo, dhidi ya historia ya matatizo ya kihisia (hofu, wasiwasi) na usumbufu wa mtazamo (udanganyifu, hallucinations). Delirium haina utaratibu, haiendani, inaweza kuambatana na vitendo na vitendo visivyo na motisha.

Dalili ya automatism ya kiakili Kandinsky-ClerambaultInajumuisha maonyesho ya uwongo, maoni ya udanganyifu ya ushawishi na otomatiki kadhaa za kiakili, imani ya kutopendelea, tukio la hiari, kulazimishwa kwa kibinafsi, vurugu ya michakato ya kiakili (kufikiria, hotuba, n.k.)

ugonjwa wa paraphrenic- mchanganyiko wa mawazo ya udanganyifu yasiyo na maana ya ukuu wa maudhui ya ajabu na matukio ya automatism ya akili, hallucinations, euphoria.

Ili kutambua matatizo ya hallucinatory-delusional, ni muhimu sio tu kuzingatia malalamiko ya kawaida ya wagonjwa, lakini pia kuwa na uwezo wa kufanya maswali yaliyolengwa, ambayo inakuwezesha kufafanua hali ya uzoefu wa uchungu. Ishara za lengo za maono, tabia ya udanganyifu, ambayo imefunuliwa wakati wa uchunguzi, husaidia kwa kiasi kikubwa hisia ya kliniki.

Ugonjwa wa Fahamu Uliovurugika

Syndromes zote za fahamu zilizofadhaika zina idadi ya vipengele vya kawaida, vilivyoelezwa kwanza na K. Jaspers:

1. Kutengwa na mazingira, mtazamo usio na maana, wa kugawanyika kwake.

2. Kuchanganyikiwa kwa wakati, mahali, hali, na katika hali ngumu zaidi, katika utu wa mtu mwenyewe.

3. Kufikiri zaidi au chini ya incoherent, na udhaifu au kutowezekana kwa hukumu na matatizo ya hotuba.

4. Amnesia kamili au sehemu ya kipindi cha shida ya fahamu.

Coma - kuzima kabisa kwa fahamu na upotezaji wa tafakari za hali na zisizo na masharti, kutokuwepo kwa shughuli za kukata.

Sopor mshtuko wa fahamu na uhifadhi wa athari za kujihami na zingine zisizo na masharti.

Mshtuko - aina nyepesi ya mawingu ya fahamu. Inajulikana na mwelekeo wa fuzzy katika mazingira, ongezeko kubwa la kizingiti kwa uchochezi wote wa nje, kupunguza kasi na ugumu katika shughuli za akili.

Obnubilation - mawingu kidogo ya fahamu na uhifadhi wa aina zote za mwelekeo na uwezo wa kufanya vitendo vya kawaida, wakati kuna ugumu wa kuelewa ugumu wa hali hiyo, yaliyomo katika kile kinachotokea, yaliyomo kwenye hotuba ya mtu mwingine.

Ugonjwa wa Delirious- aina ya fahamu iliyochanganyikiwa, ambayo ina sifa ya kuchanganyikiwa mahali, wakati na hali, utitiri wa maono ya kweli ya kuona, udanganyifu wa kuona na pareidolia, hisia ya hofu, delirium ya mfano na matatizo ya motor. Delirium inaambatana na shida za uhuru.

ugonjwa wa akili- aina ya fahamu iliyochanganyikiwa na kizuizi kikubwa cha shughuli za akili, kuchanganyikiwa kamili, mtazamo wa vipande, kutokuwa na uwezo wa kuelewa hali hiyo, shughuli za magari zisizo na uhakika, ikifuatiwa na amnesia kamili ya uzoefu.

Ugonjwa wa Oneiroid (usingizi).- aina ya fahamu iliyochanganyikiwa na utitiri wa mawazo ya uwongo ya ajabu yanayotokea bila hiari; ikifuatana na kutengwa kwa sehemu au kamili kutoka kwa mazingira, shida ya kujitambua, unyogovu au manic athari, ishara za catatonia, uhifadhi wa yaliyomo katika akili wakati wa amnesia ya mazingira.

ugonjwa wa twilight- inayoonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa kiasi cha fahamu na kuchanganyikiwa kamili. Hali ya jioni isiyo na tija inaonyeshwa katika utekelezaji wa idadi ya vitendo vya kawaida vya kiotomatiki na vya nje katika hali isiyofaa kwa hii katika hali ya kuamka (automatism ya ambulatory) na wakati wa kulala (somnambulism). Jioni yenye tija ina sifa ya utitiri wa mawazo ya kweli ya kutisha sana, athari ya hofu na hasira, vitendo vya uharibifu na uchokozi.

Syndromes kutokana na patholojia ya jumla ya kikaboni ya ubongo

ugonjwa wa degedege- inaonyeshwa na aina mbalimbali za mshtuko wa jumla na wa kuzingatia (kuanza kwa ghafla, majimbo yanayopita kwa kasi na fahamu iliyoharibika hadi kupoteza kwake na harakati za kushawishi bila hiari). Muundo wa ugonjwa wa kushawishi mara nyingi huunganishwa na mabadiliko zaidi au chini ya kutamka (kupungua) kwa utu na akili.

Amnestic ya Korsakovsky syndrome - inayoonyeshwa na upotezaji kamili wa uwezo wa kukumbuka matukio ya sasa, kuchanganyikiwa kwa amnestic, kupotosha kumbukumbu na uhifadhi wa kumbukumbu wa zamani, na kupungua kwa sehemu zote za utendaji wa akili.

Ugonjwa wa kisaikolojia-kikaboni- hali iliyotamkwa zaidi au chini ya kutokuwa na msaada wa kiakili na kupungua kwa kumbukumbu, kudhoofika kwa uelewa, kutoweza kuathiriwa (Walter-Bühel triad).

Ugonjwa wa Kasoro ya Kiakili

Ulemavu wa akili- kuzaliwa chini ya maendeleo ya kiakili na upungufu mkubwa wa akili. Digrii: upole, wastani, kali, ulemavu mkubwa wa akili.

Ugonjwa wa Dementia- alipata kasoro inayoendelea ya akili, ambayo inaonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa kupata mpya na upotezaji wa maarifa na ujuzi uliopatikana hapo awali. Lacunar (dysmnestic) shida ya akili ni kasoro ya kiakili ya seli na uhifadhi wa ukosoaji, ustadi wa kitaaluma na "msingi wa utu". Uharibifu wa jumla - ukiukwaji wa vipengele vyote vya akili na ukosefu wa upinzani na kuanguka kwa "msingi wa utu" (mali ya maadili na maadili).

Kichaa wa kiakili- kiwango kikubwa cha kutengana kwa psyche na kutoweka kwa kila aina ya shughuli za kiakili, upotezaji wa lugha, kutokuwa na msaada.

Syndromes na shida nyingi za motor-volitional

Ugonjwa wa Apatico-abulic- mchanganyiko wa kutojali (kutojali) na kudhoofisha kwa kiasi kikubwa nia za shughuli (aboulia).

ugonjwa wa catatonic- inajidhihirisha kwa namna ya usingizi wa kikatili au kwa namna ya msisimko wa msukumo wa stereotypical. Wakati wa usingizi, wagonjwa huganda katika hali isiyo na mwendo, ongezeko la sauti ya misuli (ugumu, catalepsy), negativism inaonekana, hotuba na athari za kihisia hazipo. Wakati wa msisimko, usio na maana, tabia ya upumbavu isiyo na maana na vitendo vya msukumo, matatizo ya hotuba na matukio ya kugawanyika, grimacing, stereotypes zinajulikana.

Syndromes nyingine

Ugonjwa wa Depersonalization- shida ya kujitambua na hisia ya kutengwa kwa baadhi au michakato yote ya kiakili (mawazo, mawazo, kumbukumbu, mitazamo kwa ulimwengu wa nje), ambayo inatambuliwa na uzoefu wa uchungu na mgonjwa mwenyewe.

Ugonjwa wa Derealization- shida ya shughuli za kiakili, ambayo inaonyeshwa kwa hisia zenye uchungu za ukweli, asili ya uwongo ya ulimwengu unaozunguka.

Ugonjwa wa Udhaifu wa Kukasirika- inayojulikana na mchanganyiko wa lability ya kuathiriwa na kuwashwa na kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, kudhoofika kwa mkusanyiko na kuongezeka kwa uchovu.

ugonjwa wa hebephrenic- shida ya gari na usemi na tabia isiyo na maana, ya kipumbavu, uchangamfu usio na motisha, uharibifu wa kihemko, umaskini wa nia, mgawanyiko wa fikra na mgawanyiko unaoendelea wa utu.

Ugonjwa wa Heboid- mchanganyiko wa shida za kuathiriwa na uhifadhi wa jamaa wa kazi za kiakili, ambazo zinaonyeshwa na ufidhuli, negativism, kudhoofika kwa kujidhibiti, hali potofu ya athari za kihemko na anatoa na husababisha kuharibika kwa kijamii na tabia isiyo ya kawaida.

ugonjwa wa kujiondoa- hali ambayo hutokea kutokana na kukomesha ghafla kwa ulaji (utangulizi) wa vitu vilivyosababisha matumizi mabaya ya madawa ya kulevya au baada ya kuanzishwa kwa wapinzani wao; inayojulikana na matatizo ya akili, mimea-somatic na neva; picha ya kliniki inategemea aina ya dutu, kipimo na muda wa matumizi yake.

ugonjwa wa hypochondriacal- linajumuisha imani potofu ya mgonjwa (iliyothaminiwa kupita kiasi au ya udanganyifu) kwamba ana ugonjwa mkali wa somatic, katika kutathmini upya (kuigiza) ya ukali wa hali yake mbaya. Ugonjwa huo unajumuisha senestopathies na matatizo ya kihisia kwa namna ya hali ya huzuni, hofu, na wasiwasi. Urekebishaji wa Hypochondriacal - kuzingatia sana hali ya afya ya mtu, moja au nyingine ya kupotoka kwake kidogo, matatizo ambayo yanatishia afya ya mtu mwenyewe.

Ukurasa wa 19

Kazi nyingine zinazohusiana ambazo zinaweza kukuvutia.vshm>
3785.		Dalili za hemorrhagic katika watoto wachanga	7.43 KB
	Mwanafunzi anapaswa kuwa na uwezo wa: kuchagua kutoka kwa habari ya data ya historia inayoongoza kwa uelewa wa sababu za maendeleo ya ugonjwa wa hemorrhagic 2 katika utafiti wa lengo, kutambua dalili za taarifa zaidi za ugonjwa huo, udhihirisho wake ambao ulikuwa ugonjwa wa hemorrhagic 3. up mpango wa utafutaji wa uchunguzi wa mtu binafsi 4 kuamua kundi la damu na kufanya mtihani kwa utangamano wa mtu binafsi 5 kutafsiri vipimo vya damu ili kuelewa asili ya matatizo ya hemostasis 6 kufanya uchunguzi tofauti kati ya magonjwa mbalimbali ...
8920.		Syndromes ya fahamu iliyochanganyikiwa. Matatizo ya paroxysmal	KB 13.83
	MAENDELEO YA MBINU ya muhadhara kuhusu magonjwa ya akili Mada Dalili za fahamu zilizochanganyikiwa.Jaspers kuamua fahamu iliyochanganyikiwa: kujitenga, kuchanganyikiwa, shida ya mawazo, amnesia. Dalili za kuzima kupungua kwa kiwango cha fahamu: kuziba, kukosa usingizi, kukosa fahamu. Dalili za mawingu ya fahamu: delirium, amentia ya mtu, mawingu ya fahamu ya jioni, automatism ya kisaikolojia ya ambulatory, trances na fugues.
5592.		Syndromes ya kunyimwa na psychopathology ya upungufu katika utoto wa mapema	KB 18.26
	Nyani, pekee kutoka wakati wa kuzaliwa, tayari katika utoto wa mapema huonyesha idadi ya matatizo ya tabia (ukiukaji wa tabia ya kijamii, ukiukwaji wa anatoa, ukiukaji wa mpango wa mwili na mitizamo ya maumivu) ...
5593.		Ugonjwa wa akili, schizophrenic na huzuni katika utoto na ujana	KB 20.01
	Ujuzi wa psychopathology, ubashiri na mwendo wa autistic, schizophrenic na syndromes ya huzuni katika utoto. Kuangalia muundo wa kawaida wa dalili za kikundi hiki cha umri ndani ya syndromes hizi. Uwezo wa kushirikiana...
6592.		Ugonjwa wa gastritis sugu. syndromes kuu. Mbinu za kusimamia mgonjwa na erosive antrum-gastritis	KB 8.6
	Gastritis ya muda mrefu ni kundi la magonjwa ya muda mrefu ambayo yanajulikana na mchakato wa uchochezi na uharibifu katika mucosa ya tumbo.
6554.		Pancreatitis ya muda mrefu. Ainisho. Syndromes kuu za kliniki. Mbinu za uchunguzi. Matatizo kongosho	KB 25.79
	Pancreatitis sugu ni ugonjwa wa uchochezi unaoendelea wa kongosho, unaofuatana na atrophy inayoendelea ya tishu za tezi, kuenea kwa fibrosis na uingizwaji wa vitu vya seli ya parenchyma ya tezi na tishu zinazojumuisha ...
13418.		Pancreatitis ya muda mrefu. Ainisho. Syndromes kuu za kliniki. Mbinu za uchunguzi. Shida za kongosho sugu	KB 13.34
	Syndromes kuu za kliniki. Kwa mujibu wa mabadiliko ya kimaumbile: parenchymal CP, ambayo duct kuu ya kongosho ya duct kuu ya kongosho ni kivitendo bila kubadilika; CP ya ductal ambayo GPP inakuzwa na kuharibika na au bila virsungolithiasis; papilloduodenopancreatitis; Kwa mujibu wa maonyesho ya kliniki: kongosho ya mara kwa mara ya muda mrefu; pancreatitis ya muda mrefu yenye uchungu; fomu ya latent isiyo na uchungu; ...
6557.		Ugonjwa wa Crohn (CD). Dalili za kliniki na syndromes. Njia za msingi za utambuzi. Vigezo vya kutathmini ukali. Matatizo ya CD	KB 22.89
	Ugonjwa wa Crohn BK. Ugonjwa wa Crohn wa kikanda colitis granulomatous kuvimba kwa njia ya utumbo ya etiolojia isiyojulikana na ujanibishaji mkubwa katika ileamu ya mwisho. Etiolojia: Nadharia ya Kimmunolojia Isiyojulikana Nadharia ya kuambukiza virusi vya klamidia bakteria Virutubisho vya chakula Ukosefu wa nyuzinyuzi katika lishe Maandalizi ya kifamilia Sifa za patholojia za ugonjwa wa Crohn: Kuvimba kwa mucosa ya aphtha Kunenepa kwa ukuta Kupunguza kiungo kilichoathiriwa ...
6581.		Cirrhosis ya ini (LC). Uainishaji. Syndromes kuu za kliniki. Njia za uchunguzi wa maabara na zana. Vigezo vya Fidia ya CP (Mtoto-Pugh)	KB 25.07
	Cirrhosis ya ini. Ugonjwa sugu wa polyetiolojia unaoendelea na dalili za kushindwa kwa ini inayoonyeshwa kwa viwango tofauti. Etiolojia ya cirrhosis ya ini: Virusi hepatitis HBV HDV HCV; Ulevi; Shida za kimetaboliki zilizoamuliwa kwa vinasaba hemochromatosis Upungufu wa ugonjwa wa Wilson ...
6556.		Ugonjwa wa kidonda usio maalum (NSA). Dalili za kliniki na syndromes ya UC. Njia za msingi za utambuzi. Vigezo vya kutathmini ukali. Matatizo ya UC	KB 21.53
	Nonspecific ulcerative colitis (NUC) ni ugonjwa sugu wa uchochezi na mabadiliko ya uharibifu wa kidonda kwenye membrane ya mucous ya rectum na koloni, inayoonyeshwa na kozi inayoendelea na shida.

KUPENDEZA (kutojali). Katika hatua za awali za ukuaji wa kutojali, kuna kudhoofika kwa vitu vya kupendeza, mgonjwa husoma au kutazama Runinga kwa kiufundi. Kwa kutojali kwa kisaikolojia, wakati wa kuhojiwa, anaonyesha malalamiko yanayofaa. Kwa kupungua kwa kihemko kwa kina, kwa mfano, na dhiki, humenyuka kwa utulivu kwa matukio ya hali ya kufurahisha, isiyofurahisha, ingawa kwa ujumla mgonjwa hajali matukio ya nje.

Katika baadhi ya matukio, sura ya uso wa mgonjwa ni maskini, yeye si nia ya matukio ambayo hayamhusu yeye binafsi, na karibu haishiriki katika burudani. Wagonjwa wengine hawaguswi hata na hali zao wenyewe na mambo ya familia. Wakati mwingine kuna malalamiko juu ya "ujinga", "kutojali". Kiwango kikubwa cha kutojali ni sifa ya kutojali kabisa. Uso wa uso wa mgonjwa haujalishi, kuna kutojali kwa kila kitu, ikiwa ni pamoja na kuonekana kwake na usafi wa mwili, kukaa katika hospitali, kwa kuonekana kwa jamaa.

ASTHENIA (kuongezeka kwa uchovu). Kwa matukio madogo, uchovu hutokea mara nyingi zaidi na mzigo ulioongezeka, kwa kawaida mchana. Katika hali zilizotamkwa zaidi, hata na shughuli rahisi, hisia ya uchovu, udhaifu huonekana haraka, kuzorota kwa ubora na kasi ya kazi; kupumzika husaidia kidogo. Asthenia inaonekana mwishoni mwa mazungumzo na daktari (kwa mfano, mgonjwa huzungumza kwa uvivu, huwa na kulala chini haraka iwezekanavyo au kutegemea kitu). Miongoni mwa matatizo ya mimea, jasho nyingi na rangi ya uso hutawala. Viwango vya juu vya asthenia vina sifa ya udhaifu mkubwa hadi kusujudu. Uchovu wa shughuli yoyote, harakati, mazungumzo ya muda mfupi. Kupumzika haisaidii.

MATATIZO YA MOOD inayojulikana na kutokuwa na utulivu (lability) ya mhemko, mabadiliko ya athari kuelekea ukandamizaji (unyogovu) au kuongezeka (hali ya manic). Wakati huo huo, kiwango cha shughuli za kiakili na magari hubadilika, viwango mbalimbali vya hali ya somatic vinazingatiwa.

Lability affective (kuongezeka kwa reactivity ya kihisia). Na shida ambazo hazijaelezewa, anuwai ya hali na sababu zinazohusiana na ambayo athari hutokea au mabadiliko ya mhemko hupanuliwa kwa kiasi fulani ikilinganishwa na kawaida ya mtu binafsi, lakini hata hivyo hizi ni sababu za kihemko kali (kwa mfano, kushindwa kwa kweli). Kawaida huathiri (hasira, kukata tamaa, chuki) hutokea mara chache na kwa kiwango kikubwa inalingana na hali iliyosababisha. Pamoja na shida zinazojulikana zaidi, mhemko mara nyingi hubadilika kwa sababu ndogo na tofauti. Nguvu ya shida hailingani na umuhimu halisi wa psychogeny. Wakati huo huo, athari zinaweza kuwa muhimu, kutokea kwa sababu zisizo na maana au bila sababu inayoonekana ya nje, mabadiliko mara kadhaa kwa muda mfupi, ambayo inafanya kuwa ngumu sana kwa shughuli yenye kusudi.

Huzuni. Pamoja na shida ndogo za unyogovu, mgonjwa wakati mwingine huwa na sura ya kusikitisha usoni mwake, sauti za kusikitisha katika mazungumzo, lakini wakati huo huo, sura za uso ni tofauti kabisa, hotuba hurekebishwa. Mgonjwa anaweza kuvuruga, kushangilia. Kuna malalamiko ya "kuhisi huzuni" au "ukosefu wa nguvu" na "kuchoka". Mara nyingi, mgonjwa anajua uhusiano wa hali yake na mvuto wa kisaikolojia. Uzoefu usio na matumaini kwa kawaida huwa mdogo kwa hali ya migogoro. Kuna makadirio ya kupita kiasi ya shida za kweli, lakini mgonjwa anatarajia azimio zuri la hali hiyo. Mtazamo muhimu kuelekea ugonjwa huo ulidumishwa. Kwa kupungua kwa ushawishi wa kisaikolojia-kiwewe, mhemko hubadilika.

Kwa kuongezeka kwa dalili za unyogovu, sura ya usoni inakuwa ya kupendeza zaidi: sio tu uso, lakini pia mkao unaonyesha kukata tamaa (mabega mara nyingi hupunguzwa, macho huelekezwa kwenye nafasi au chini). Kupumua kwa huzuni, machozi, tabasamu la kusikitisha, la hatia linawezekana. Mgonjwa analalamika kwa hali ya unyogovu ya "decadent", uchovu, usumbufu katika mwili. Anaona hali yake kuwa mbaya, haoni chochote chanya ndani yake. Karibu haiwezekani kuvuruga na kumfurahisha mgonjwa.

Kwa unyogovu mkali, "mask ya huzuni" inajulikana kwenye uso wa mgonjwa, uso umeinuliwa, rangi ya kijivu-cyanotic, midomo na ulimi ni kavu, macho yanateseka, yanaelezea, kwa kawaida hakuna machozi, kufumba ni nadra. , wakati mwingine macho yamefungwa nusu, pembe za kinywa hupunguzwa, midomo mara nyingi hupunguzwa. Hotuba haibadilishwi, chini ya kunong'ona kusikoeleweka au harakati za kimya za midomo. Mkao unapigwa, na kichwa kilichopungua, magoti yamebadilishwa. Majimbo ya Raptoid pia yanawezekana: mgonjwa huugua, hulia, hukimbilia, hutafuta kujidhuru, huvunja mikono yake. Malalamiko kuhusu "melancholy isiyoweza kuvumilika" au "kukata tamaa" hutawala. Anaona hali yake kuwa isiyo na tumaini, isiyo na tumaini, isiyo na tumaini, uwepo usioweza kuvumilika.

Hali ya Manic. Pamoja na maendeleo ya hali ya manic, msisimko usioonekana wa mhemko huonekana kwanza, haswa, uamsho wa sura za usoni. Mgonjwa anabainisha furaha, kutochoka, afya njema, "iko katika hali nzuri", kwa kiasi fulani hupunguza ugumu wa kweli. Baadaye, kuna uamsho wazi wa sura za usoni, mgonjwa anatabasamu, macho yake yanaangaza, mara nyingi huwa na ucheshi, uchawi, katika hali zingine anadai kwamba anahisi "kuongezeka kwa nguvu maalum", "mdogo", ana matumaini yasiyofaa, anazingatia. matukio yenye thamani isiyofaa, shida zote - kushinda kwa urahisi. Mkao umewekwa nyuma, ishara za kufagia bila lazima, katika mazungumzo sauti ya juu wakati mwingine huteleza.

Na hali iliyotamkwa ya manic, msisimko wa jumla, usio na kusudi na msisimko wa kimawazo hutokea, kwa ukali mkubwa wa athari - hadi kufikia hatua ya kufadhaika. Uso mara nyingi hugeuka nyekundu, hoarseness ya sauti hujiunga, hata hivyo mgonjwa anabainisha "afya nzuri isiyo ya kawaida".

UDANGANYIFU. Rave- uwongo, lakini hauwezi kurekebishwa kimantiki, imani au hukumu ambayo hailingani na ukweli, na vile vile mitazamo ya kijamii na kitamaduni ya mgonjwa. Udanganyifu lazima utofautishwe na mawazo ya upotovu, ambayo yanadhihirisha hukumu potofu zinazotolewa kwa kuendelea kupindukia. Matatizo ya udanganyifu ni tabia ya magonjwa mengi ya akili; kama sheria, zinajumuishwa na shida zingine za kiakili, na kutengeneza syndromes ngumu ya kisaikolojia. Kulingana na njama hiyo, udanganyifu wa mtazamo na mateso hutofautishwa (imani ya mgonjwa kwamba yeye ni mwathirika wa mateso), ukuu (imani katika hali ya juu, umilele wa kimungu na umuhimu maalum wa kibinafsi), mabadiliko katika mwili wa mtu mwenyewe (imani katika mabadiliko ya kimwili, mara nyingi ya ajabu katika sehemu za mwili ), kuonekana kwa ugonjwa mbaya (udanganyifu wa hypochondriac, ambayo, kwa misingi ya hisia za kweli za somatic au bila yao, wasiwasi huendelea, na kisha imani katika maendeleo ya ugonjwa fulani katika kutokuwepo kwa ishara zake za wazi), wivu (kawaida imani yenye uchungu katika ukafiri wa mwenzi huundwa kwa msingi wa hali ngumu ya kihemko).

MVUTO, VIVUTIO. Ugonjwa wa kivutio huonyesha kudhoofika kama matokeo ya sababu mbalimbali (matatizo ya hypothalamic, matatizo ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva, majimbo ya ulevi, nk) ya shughuli za akili za hiari, zinazohamasishwa. Matokeo ya hii ni "hitaji kubwa la kihisia" la utambuzi wa msukumo na uimarishaji wa anatoa mbalimbali. Miongoni mwa dhihirisho la kliniki la shida ya mvuto ni bulimia (ongezeko kubwa la silika ya chakula), dromomania (mvuto wa uzururaji), pyromania (msukumo wa kuwasha moto), kleptomania (msukumo wa kuiba), dipsomania (ulevi wa pombe). , hypersexuality, lahaja mbalimbali za upotovu wa tamaa ya ngono na nk Mvuto wa pathological unaweza kuwa na tabia ya mawazo na vitendo vya obsessive, kuamuliwa na usumbufu wa kiakili na kimwili (utegemezi), na pia kutokea kwa papo hapo kama athari za msukumo.

HALLUCINATORY SYNDROMES. Hallucinations - kweli waliona hisia hisia kwamba hutokea kwa kukosekana kwa kitu nje au kichocheo, kuondoa kuwasha halisi na kuendelea bila matukio ya kusumbuliwa fahamu. Kuna kusikia, kuona, kunusa, tactile (hisia ya kutambaa chini ya ngozi ya wadudu) na wengine. maono.

Mahali maalum ni ya maonyesho ya matusi, ambayo yanaweza kuwa ya maoni au ya lazima, yanaonekana katika mfumo wa monologue au mazungumzo. Hallucinations inaweza kuonekana kwa watu wenye afya katika hali ya usingizi (hypnagogic hallucinations). Hallucinations sio maonyesho maalum ya kisaikolojia ya magonjwa ya asili au magonjwa mengine ya akili. Wanazingatiwa katika schizophrenia, kifafa, ulevi, kikaboni na psychoses nyingine, inaweza kuwa ya papo hapo na ya muda mrefu. Kama sheria, maonyesho ya macho yanajumuishwa na shida zingine za akili; mara nyingi lahaja mbalimbali za ugonjwa wa hallucinatory-paranoid huundwa.

DELIRIUM- ugonjwa usio maalum unaojulikana na shida ya pamoja ya fahamu, mtazamo, kufikiri, kumbukumbu, rhythm ya usingizi-wake, msisimko wa motor. Hali ya huzuni ni ya muda mfupi na inabadilika kwa kiwango. Inazingatiwa dhidi ya historia ya madhara mbalimbali ya ulevi unaosababishwa na pombe, vitu vya kisaikolojia, pamoja na magonjwa ya ini, magonjwa ya kuambukiza, endocarditis ya bakteria na matatizo mengine ya somatic.

UCHUNGUZI- hali inayosababishwa na ugonjwa, kwa kawaida ya asili ya muda mrefu au inayoendelea, ambayo kuna ukiukwaji wa kazi za juu za cortical, ikiwa ni pamoja na kumbukumbu, kufikiri, mwelekeo, kuelewa kinachotokea karibu, uwezo wa kujifunza. Wakati huo huo, ufahamu haubadilishwa, kuna ukiukwaji wa tabia, motisha, majibu ya kihisia. Ni tabia ya ugonjwa wa Alzheimer's, cerebrovascular na magonjwa mengine ambayo kimsingi au ya pili huathiri ubongo.

HYPOCHONDRIC SYNDROME Inaonyeshwa na kuongezeka kwa umakini kwa afya ya mtu, kujishughulisha sana na hata ugonjwa mdogo, imani kwamba kuna ugonjwa mbaya kwa kukosekana kwa dalili za lengo. Hypochondria kawaida ni sehemu ya senestopathic-hypochondriac ngumu zaidi, wasiwasi-hypochondriac na syndromes zingine, na pia hujumuishwa na mawazo ya kupita kiasi, unyogovu, na udanganyifu wa paranoid.

KUFIKIRI, KUKIUKA. Dalili za tabia ni ukamilifu wa kufikiri, mentism, hoja, obsessions (obsessions), kuongezeka kwa usumbufu. Mara ya kwanza, dalili hizi ni karibu kutoonekana, zina athari kidogo juu ya tija ya mawasiliano, mawasiliano ya kijamii. Hata hivyo, ugonjwa unapoendelea, huwa wazi zaidi na wa kudumu, ambayo inafanya kuwa vigumu kuwasiliana na mgonjwa. Kwa ukali wao mkubwa, mawasiliano yenye tija na wagonjwa haiwezekani kwa sababu ya ukuzaji wa shida kubwa katika tabia yao inayofaa na kufanya maamuzi.

KUMBUKUMBU, KUVURUGWA. Kwa kiwango kidogo cha hypomnesia kwa matukio ya sasa, mgonjwa kwa ujumla anakumbuka matukio ya siku 2-3 zifuatazo, lakini wakati mwingine hufanya makosa madogo au kutokuwa na uhakika wakati wa kukumbuka ukweli fulani (kwa mfano, hakumbuki matukio ya siku za kwanza. ya kukaa kwake hospitalini). Kwa ongezeko la uharibifu wa kumbukumbu, mgonjwa hawezi kukumbuka ni ipi ya taratibu alizochukua siku 1-2 zilizopita; anapokumbushwa tu, anakubali kwamba tayari alikuwa amezungumza na daktari leo; haikumbuki sahani ambazo alipokea wakati wa chakula cha jioni cha jana au kiamsha kinywa cha leo, huchanganya tarehe za mikutano inayofuata na jamaa.

Kwa hypomnesia kali, kuna ukosefu kamili au karibu kabisa wa kumbukumbu ya matukio yanayokuja. Wakati huo huo, kumbukumbu ya matukio katika maisha yake ya kibinafsi imekiukwa sana, anajibu maswali takriban au baada ya mahesabu magumu. Kwa hypomnesia kali, kuna ukosefu kamili au karibu kabisa wa kumbukumbu ya matukio ya zamani, wagonjwa hujibu maswali yanayofaa "Sikumbuki." Katika kesi hizi, hawana msaada wa kijamii na walemavu.

PSYCHO-ORGANIC (kikaboni, encephalopathic) SYNDROME- hali ya udhaifu thabiti wa kiakili, ulioonyeshwa kwa upole zaidi kwa kuongezeka kwa uchovu, utulivu wa kihemko, kutokuwa na utulivu wa umakini na udhihirisho mwingine wa asthenia, na katika hali mbaya zaidi - pia na shida ya kisaikolojia, upotezaji wa kumbukumbu, na kuongezeka kwa kutokuwa na uwezo wa kiakili. Msingi wa mchakato wa patholojia katika ugonjwa wa kisaikolojia imedhamiriwa na ugonjwa wa sasa wa ubongo wa asili ya kikaboni (ugonjwa wa kiwewe, tumor, kuvimba, ulevi) au matokeo yake.

Dalili zisizo maalum za kisaikolojia mara nyingi hujumuishwa na vidonda vya ubongo vilivyo na shida zinazohusiana za neva na akili. Kati ya lahaja za ugonjwa huo, asthenic iliyo na uchovu wa mwili na kiakili hutofautishwa; kulipuka, kuamua na lability affective; furaha, ikifuatana na kuongezeka kwa mhemko, kuridhika, kupungua kwa mtazamo wa kujikosoa mwenyewe, pamoja na milipuko ya hisia na hasira, na kuishia na machozi na kutokuwa na msaada; kutojali, inayoonyeshwa na kupungua kwa masilahi, kutojali kwa mazingira, kudhoofisha kumbukumbu na umakini.

Juni 14, 2007

Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Karaganda

Idara ya Saikolojia, Saikolojia na Narcology

MUHADHARA

Mandhari:

Nidhamu "Neurology, psychiatry, narcology"

Maalum 051301 - Dawa ya Jumla

Muda (muda) saa 1

Karaganda 2011

Imeidhinishwa katika mkutano wa mbinu wa idara

Mei 07, 2011 Itifaki #10

Mkuu wa Idara

saikolojia, saikolojia na narcology

Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Profesa Mshiriki M.Yu.Lyubchenko

Mandhari : Syndromes kuu za kisaikolojia

• 
  Lengo ni kufahamisha wanafunzi na uainishaji wa magonjwa ya akili
• 
  Mpango wa hotuba

1. Syndromes ya kisaikolojia.

2. Ugonjwa wa Asthenic

3. Ugonjwa wa Hallucinosis

4. Paranoia

5. Ugonjwa wa Paranoid.

6. Ugonjwa wa automatism ya kiakili

7. Ugonjwa wa Paraphrenic

8. Dalili za fahamu zilizovurugika

9. Ugonjwa wa Korsakov

10. Ugonjwa wa kisaikolojia-kikaboni

Syndrome ni mchanganyiko thabiti wa dalili ambazo zinahusiana kwa karibu na kuunganishwa na utaratibu mmoja wa pathogenetic na sifa ya hali ya sasa ya mgonjwa.

Kwa hivyo, tabia ya sympathicotonia ya pembeni ya unyogovu husababisha kuonekana kwa tachycardia, kuvimbiwa, upanuzi wa mwanafunzi. Hata hivyo, uhusiano kati ya dalili inaweza kuwa si tu ya kibaiolojia, lakini pia mantiki. Kwa hivyo, kutoweza kukumbuka matukio ya sasa katika amnesia ya kurekebisha kwa kawaida husababisha kuchanganyikiwa kwa wakati na kuchanganyikiwa katika mazingira mapya, yasiyo ya kawaida.

Ugonjwa huo ni kategoria muhimu zaidi ya utambuzi katika saikolojia, wakati utambuzi wa ugonjwa hauzingatiwi kama moja ya hatua za kuanzisha utambuzi wa nosolojia. Wakati wa kutatua shida nyingi za vitendo katika ugonjwa wa akili, dalili iliyoelezewa kwa usahihi inamaanisha zaidi ya utambuzi wa nosological uliofanywa kwa usahihi. Kwa kuwa sababu za matatizo mengi ya akili hazijatambuliwa, na dawa kuu zinazotumiwa katika magonjwa ya akili hazina athari maalum ya nosologically, maagizo ya tiba katika hali nyingi huongozwa na dalili inayoongoza. Kwa hivyo, ugonjwa wa unyogovu uliotamkwa unaonyesha uwepo wa mawazo ya kujiua, na kwa hivyo inaonyesha kwa daktari hitaji la kulazwa hospitalini haraka, uangalizi wa uangalifu na utumiaji wa dawamfadhaiko.

Magonjwa mengine yana sifa ya polymorphism muhimu ya dalili.

Ingawa syndromes hazionyeshi moja kwa moja utambuzi wa nosological, zimegawanywa katika zaidi na chini maalum. Kwa hivyo, hali ya kutojali-abulic na dalili ya automatism ya kiakili ni maalum kabisa kwa dhiki ya paranoid. Ugonjwa wa mfadhaiko sio maalum sana na hutokea katika anuwai ya magonjwa ya asili, ya kisaikolojia, ya somatojeki na ya kikaboni ya nje.

Syndromes imegawanywa katika rahisi (ndogo) na ngumu (kubwa). Mfano wa kwanza ni ugonjwa wa asthenic, unaoonyeshwa na mchanganyiko wa kuwashwa na uchovu. Kawaida, syndromes rahisi hazina maalum ya nosological na hutokea katika magonjwa mbalimbali. Baada ya muda, matatizo ya syndrome inawezekana, i.e. kushikamana nayo kwa dalili mbaya zaidi kwa namna ya delirium, hallucinations, mabadiliko ya utu yaliyotamkwa, i.e. malezi ya syndrome tata.

^ ASTHENIC SYNDROME.

Hali hii inaonyeshwa na kuongezeka kwa uchovu, kudhoofika au kupoteza uwezo wa mkazo wa muda mrefu wa mwili na kiakili. Kwa wagonjwa, udhaifu wa kukasirika huzingatiwa, unaoonyeshwa na kuongezeka kwa msisimko na uchovu haraka kuifuata, uvumilivu wa kuathiriwa na hali ya chini ya hali ya juu. Ugonjwa wa Asthenic una sifa ya hyperesthesia.

Majimbo ya Asthenic yana sifa ya matukio ya akili ya asthenic au ya mfano, inayoonyeshwa na mkondo wa uwakilishi wa wazi wa kielelezo. Kunaweza pia kuwa na msukumo wa mawazo na kumbukumbu za nje ambazo hujitokeza kwa hiari akilini mwa mgonjwa.

Maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi, maonyesho ya mimea mara nyingi huzingatiwa.

Inawezekana kubadili hali ya mgonjwa kulingana na kiwango cha shinikizo la barometriki (syndrome ya meteopathic ya Pirogov).

Ugonjwa wa Asthenic ni ugonjwa usio maalum zaidi wa syndromes zote za kisaikolojia. Inaweza kuzingatiwa na cyclothymia, psychosis ya dalili, uharibifu wa ubongo wa kikaboni, neuroses, psychoses ya ulevi.

Tukio la ugonjwa wa asthenic unahusishwa na kupungua kwa uwezo wa utendaji wa mfumo wa neva wakati wa overstrain yake, na pia kutokana na autointoxication au toxicosis exogenous, kuharibika kwa utoaji wa damu kwa ubongo na michakato ya kimetaboliki katika tishu za ubongo. Hii inaruhusu sisi kuzingatia ugonjwa huo katika baadhi ya matukio kama athari ya kukabiliana, inayoonyeshwa na kupungua kwa ukubwa wa shughuli za mifumo mbalimbali ya mwili na uwezekano wa kurejesha kazi zao.

^ UGONJWA WA HALLUCINOSIS.

Hallucinosis inadhihirishwa na maono mengi (mara nyingi ni rahisi), yanajumuisha kuu na karibu udhihirisho pekee wa psychosis. Tenga hallucinosis ya kuona, ya maneno, ya kugusa, ya kunusa. Hallucinosis inaweza kuwa ya papo hapo (wiki za kudumu) au sugu (ya kudumu kwa miaka).

Sababu za kawaida za hallucinosis ni hatari za nje (ulevi, maambukizo, kiwewe) au magonjwa ya somatic (atherosclerosis ya cerebrovascular). Baadhi ya ulevi hutofautishwa na tofauti maalum za hallucinosis. Kwa hivyo, hallucinosis ya ulevi mara nyingi huonyeshwa na maonyesho ya matusi ya asili ya kuhukumu. Kwa sumu ya tetraethyl ya risasi, kuna hisia ya uwepo wa nywele kwenye kinywa. Kwa ulevi wa cocaine - tactile hallucinosis na hisia ya kutambaa chini ya ngozi ya wadudu.

Katika schizophrenia, ugonjwa huu hutokea kwa namna ya pseudohallucinosis.

^ PARANOYAL SYNDROME.

Ugonjwa wa Paranoid unaonyeshwa na msingi, ukalimani wa monothematic, delirium ya utaratibu. Yaliyomo kuu ya mawazo ya udanganyifu ni mageuzi, mahusiano, wivu, na umuhimu maalum wa utu wa mtu mwenyewe. Matatizo ya hallucinatory haipo. Mawazo ya kichaa huundwa kama matokeo ya tafsiri ya paralogical ya ukweli wa ukweli. Udhihirisho wa udanganyifu unaweza kutanguliwa na kuwepo kwa muda mrefu wa mawazo ya kupita kiasi. Ugonjwa wa Paranoid huelekea kuwa sugu na ngumu kutibu na dawa za kisaikolojia.

Ugonjwa huo hutokea katika schizophrenia, psychosis involutional, decompensation ya psychopathy paranoid.

^ PARANOID SYNDROME

Ugonjwa wa paranoid unaonyeshwa na mawazo ya utaratibu wa mateso. Udanganyifu hujiunga na udanganyifu, mara nyingi zaidi hizi ni maonyesho ya uwongo. Kuibuka kwa hallucinations huamua kuibuka kwa viwanja vipya vya delirium - mawazo ya ushawishi, sumu. Ishara ya ushawishi unaodaiwa kuwepo, kutoka kwa mtazamo wa wagonjwa, ni hisia ya ujuzi (automatism ya akili). Kwa hivyo, katika udhihirisho wake kuu, ugonjwa wa paranoid unafanana na dhana ya ugonjwa wa automatism ya kiakili. Mwisho huo haujumuishi tu lahaja za ugonjwa wa paranoid, unaofuatana na uwongo wa kweli au wa kunusa na udanganyifu wa sumu. Kwa ugonjwa wa paranoid, kuna tabia fulani kuelekea kuanguka kwa mfumo wa udanganyifu, udanganyifu hupata sifa za kujifanya, upuuzi. Vipengele hivi hutamkwa haswa wakati wa mpito kwa ugonjwa wa paraphrenic.

SYNDROME OF MENTAL AUTOMATISM (Kandinsky-Clerambault syndrome).

Ugonjwa huu unajumuisha udanganyifu wa mateso na ushawishi, maonyesho ya uwongo na matukio ya automatism ya kiakili. Mgonjwa anaweza kuhisi ushawishi unaofanywa kwa njia mbalimbali - kutoka kwa uchawi na hypnosis, kwa hatua ya mionzi ya cosmic na kompyuta.

Kuna aina 3 za automatism ya kiakili: mawazo, hisia, motor.

Automatism inayofaa ni matokeo ya athari ya kufikiria kwenye michakato ya kufikiria na aina zingine za shughuli za kiakili. Maonyesho ya aina hii ya automatism ni mentism, "sauti" ya mawazo, "kujiondoa" au "kuingizwa" kwa mawazo, ndoto "zilizofanywa", dalili ya kumbukumbu zisizofurahi, "zilizofanywa" hisia na hisia.

Automatism ya hisia kawaida hujumuisha hisia zisizofurahi sana ambazo hujitokeza kwa wagonjwa pia kama matokeo ya ushawishi wa nguvu ya nje.

Automatism ya magari ni pamoja na matatizo ambayo wagonjwa wana imani kwamba harakati wanazofanya hufanywa dhidi ya mapenzi yao chini ya ushawishi kutoka nje, pamoja na automatism ya hotuba ya motor.

Toleo la inverted la ugonjwa huo linawezekana, kiini chake kiko katika ukweli kwamba mgonjwa mwenyewe anadaiwa kuwa na uwezo wa kushawishi wengine, kutambua mawazo yao, kuathiri hisia zao, hisia na vitendo.

^ PARAPHENIC SYNDROME.

Hali hii ni mchanganyiko wa udanganyifu wa ajabu wa ukuu, udanganyifu wa mateso na ushawishi, matukio ya automatism ya kiakili na matatizo ya kuathiriwa. Wagonjwa hujiita watawala wa Dunia, Ulimwengu, viongozi wa majimbo, nk. Wakati wa kuwasilisha yaliyomo katika upuuzi, hutumia ulinganisho wa kitamathali na mkubwa. Kama sheria, wagonjwa hawatafuti kudhibitisha usahihi wa taarifa zao, wakimaanisha kutokuwa na shaka kwa imani zao.

Matukio ya automatism ya kiakili pia yana maudhui ya ajabu, ambayo yanaonyeshwa katika mawasiliano ya kiakili na wawakilishi bora wa ubinadamu au na viumbe vinavyoishi sayari nyingine. Mara nyingi kuna ugonjwa wa pacha chanya au hasi.

Katika syndrome, pseudohallucinations na matatizo ya confabulatory inaweza kuchukua nafasi muhimu. Katika hali nyingi, hali ya mgonjwa imeinuliwa.

^ UGONJWA WA FAHAMU.

Vigezo vya fahamu zilizovurugika vimetengenezwa (Karl Jaspers):

1. 
   Kujitenga na ukweli unaozunguka. Ulimwengu wa nje hautambuliwi au kutambulika katika vipande.
2. 
   Kuchanganyikiwa katika mazingira
3. 
   Ugonjwa wa kufikiri
4. 
   Amnesia ya kipindi cha fahamu iliyofadhaika, kamili au sehemu

Syndromes ya fahamu iliyoharibika imegawanywa katika vikundi 2 vikubwa:

1. 
   syndromes nyeusi
2. 
   syndromes kuchanganyikiwa

Dalili za kuzimwa kwa fahamu: kustaajabisha, kusinzia na kukosa fahamu.

Dalili za fahamu zilizojaa: delirium, amentia, oneiroid, shida ya fahamu ya jioni.

Delirium inaweza kuwa pombe, ulevi, kiwewe, mishipa, kuambukiza. Hii ni psychosis ya papo hapo na fahamu iliyoharibika, ambayo mara nyingi inategemea ishara za edema ya ubongo. Mgonjwa amechanganyikiwa kwa wakati na mahali, anapata hisia za kutisha za kuona. Mara nyingi hizi ni zoohallucinations: wadudu, mijusi, nyoka, monsters ya kutisha. Tabia ya mgonjwa kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na uzoefu wa kisaikolojia. Delirium inaambatana na shida nyingi za somatovegetative (kupanda kwa shinikizo la damu, tachycardia, hyperhidrosis, kutetemeka kwa mwili na miguu). Jioni na usiku, maonyesho haya yote yanaimarishwa, na wakati wa mchana huwa dhaifu kwa kiasi fulani.

Mwishoni mwa psychosis, amnesia ya sehemu huzingatiwa.

Kozi ya psychosis ina sifa ya idadi ya vipengele. Dalili huongezeka katika mlolongo fulani. Hadi malezi kamili ya psychosis, inachukua kutoka siku kadhaa hadi siku 2. Ishara za mwanzo za maendeleo ya psychosis ni wasiwasi, kutokuwa na utulivu, hyperesthesia, usingizi, dhidi ya ambayo hallucinations ya hypnogogic inaonekana. Saikolojia inapoendelea, shida za uwongo huonekana, na kugeuka kuwa shida ngumu za ukumbi. Kipindi hiki kina sifa ya hofu kali na msisimko wa psychomotor. Delirium huchukua siku 3 hadi 5. Kukomesha psychosis hutokea baada ya usingizi wa muda mrefu. Baada ya kupona kutoka kwa psychosis, udanganyifu wa mabaki unaweza kuendelea. Delirium ya kutoa mimba hudumu kwa saa kadhaa. Hata hivyo, aina kali za delirium sio kawaida, na kusababisha kasoro kubwa ya kikaboni (syndrome ya Korsakov, shida ya akili).

Ishara ya ubashiri mbaya ni pazia la kazini na mushing.

Oneiroid(dream-like) mawingu ya fahamu. Hutofautiana katika uchangamfu uliokithiri wa uzoefu wa kisaikolojia.

Oneiroid ni aina ya muunganiko wa mtazamo halisi, wa uwongo na wa kubuni wa ulimwengu. Mtu huhamishiwa wakati mwingine, kwa sayari zingine, yuko kwenye vita kubwa, mwisho wa ulimwengu. Mgonjwa anahisi kuwajibika kwa kile kinachotokea, anahisi kama mshiriki katika matukio. Hata hivyo, tabia ya wagonjwa haonyeshi utajiri wa uzoefu. Harakati ya wagonjwa ni dhihirisho la ugonjwa wa catatonic - rocking stereotypical, mutism, negativism, kubadilika kwa NTA, msukumo. Wagonjwa wamechanganyikiwa mahali, wakati na ubinafsi. Dalili ya mwelekeo wa uongo mara mbili inawezekana, wakati wagonjwa wanajiona kuwa wagonjwa katika hospitali ya magonjwa ya akili na wakati huo huo washiriki katika matukio ya ajabu. Mara nyingi kuna hisia za harakati za haraka, harakati kwa wakati na nafasi.

Oneiroid mara nyingi ni dhihirisho la shambulio la papo hapo la skizofrenia. Uundaji wa psychosis hutokea kwa haraka, lakini inaweza kuchukua wiki kadhaa. Psychosis huanza na usumbufu wa usingizi na wasiwasi, wasiwasi haraka kufikia hatua ya kuchanganyikiwa. Kuna kuweweseka kwa kihemko kali, matukio ya kukataliwa. Kisha hofu inabadilishwa na athari ya mshangao au furaha. Baadaye, usingizi wa catatonic au fadhaa mara nyingi hukua. Muda wa psychosis ni hadi wiki kadhaa. Toka kutoka kwa hali ya oneiroid ni polepole. Kwanza, hallucinations ni leveled, basi matukio catatonic. Kauli na vitendo vya kejeli wakati mwingine hudumu kwa muda mrefu.

Uzoefu wa Oneiroid ambao hukua dhidi ya msingi wa mambo ya nje na ya somatogenic hurejelewa kama udhihirisho delirium ya ajabu. Miongoni mwa psychoses exogenous, matukio yanayozingatiwa na matumizi ya hallucinogens (LSD, hashish, ketamine) na dawa za homoni (corticosteroids) zaidi ya yote yanahusiana na picha ya oneiroid ya kawaida.

Amina - mawingu makubwa ya fahamu na fikira zisizo sawa, kutoweza kufikiwa kabisa, udanganyifu wa sehemu ndogo za utambuzi na ishara za uchovu mwingi wa mwili. Mgonjwa katika hali ya akili kawaida hulala chini licha ya msisimko wa machafuko. Harakati zake wakati mwingine hufanana na vitendo kadhaa vinavyoonyesha uwepo wa maono, lakini mara nyingi hayana maana kabisa, yaliyozoeleka. Maneno hayajaunganishwa katika vifungu vya maneno na ni vipande vya hotuba (fikra zisizo sawa). Mgonjwa hujibu kwa maneno ya daktari, lakini hawezi kujibu maswali, hafuati maagizo.

Amentia hutokea mara nyingi kama udhihirisho wa magonjwa ya muda mrefu ya somatic. Ikiwezekana kuokoa maisha ya wagonjwa, kasoro iliyotamkwa ya kikaboni (upungufu wa akili, ugonjwa wa Korsakov, hali ya asthenic ya muda mrefu) huundwa kama matokeo. Madaktari wengi wa magonjwa ya akili huchukulia amentia kama mojawapo ya lahaja za delirium kali.

^ Mawingu ya giza ya fahamu ni paroksism ya kawaida ya kifafa. Kisaikolojia ina sifa ya mwanzo wa ghafla, muda mfupi (kutoka makumi ya dakika hadi saa kadhaa), kukoma kwa ghafla na amnesia kamili ya kipindi chote cha fahamu iliyofadhaika.

Mtazamo wa mazingira wakati wa kufifia kwa fahamu ni vipande vipande, wagonjwa hunyakua ukweli wa nasibu kutoka kwa uchochezi unaowazunguka na kuitikia kwao kwa njia isiyotarajiwa. Athari mara nyingi huonyeshwa na uovu, uchokozi. Tabia inayowezekana ya kutojali kijamii. Symptomatology inapoteza uhusiano wote na utu wa mgonjwa. Dalili zinazowezekana za uzalishaji kwa namna ya udanganyifu na ukumbi. Mwisho wa psychosis, hakuna kumbukumbu ya uzoefu wa kisaikolojia. Psychosis kawaida huisha kwa usingizi mzito.

Kuna anuwai ya kufifia kwa fahamu na dalili angavu za uzalishaji (udanganyifu na maono) na vitendo vya kiotomatiki (otomatiki ya wagonjwa wa nje).

^ Ambulatory automatism hudhihirishwa na muda mfupi wa mawingu ya fahamu bila msisimko mkali na uwezo wa kufanya vitendo rahisi vya kiotomatiki. Wagonjwa wanaweza kuvua nguo zao, kuvaa, kwenda nje, kutoa majibu mafupi, sio kila wakati muhimu kwa maswali kutoka kwa wengine. Wakati wa kuondoka kutoka kwa psychosis, amnesia kamili inajulikana. Aina za automatism ya ambulatory ni pamoja na fugues, trances, somnambulism.

Kuchanganyikiwa kwa twilight ni ishara ya kawaida ya kifafa na magonjwa mengine ya kikaboni (tumors, atherosclerosis ya ubongo, majeraha ya kichwa).

inapaswa kutofautishwa na kifafa jioni ya hysterical hali zinazotokea mara baada ya hatua ya kiwewe cha akili. Wakati wa psychosis, tabia ya wagonjwa inaweza kutofautiana katika upumbavu, infantilism, kutokuwa na msaada. Amnesia inaweza kuchukua vipindi vikubwa kabla ya psychosis au kufuatia kukoma kwake. Walakini, kumbukumbu ndogo za kile kilichotokea zinaweza kubaki. Utatuzi wa hali ya kiwewe kawaida husababisha urejesho wa afya.

^ KORSAKOV SYNDROME

Hii ni hali ambayo matatizo ya kumbukumbu kwa matukio ya sasa (fixation amnesia) hutawala, wakati imehifadhiwa kwa matukio ya zamani. Habari zote zinazokuja kwa mgonjwa hupotea mara moja kutoka kwa kumbukumbu yake, wagonjwa hawawezi kukumbuka kile walichokiona au kusikia. Kwa kuwa ugonjwa huo unaweza kutokea baada ya ajali ya papo hapo ya ubongo, pamoja na anterograde, amnesia ya retrograde pia inajulikana.

Moja ya dalili za tabia ni kuchanganyikiwa kwa amnestic. Mapungufu ya kumbukumbu yanajazwa na paramnesia. Kuchanganyikiwa kwa kuchanganya kunaweza kuendeleza.

Tukio la ugonjwa wa Korsakov kama matokeo ya uharibifu mkubwa wa ubongo katika hali nyingi huturuhusu kutumaini mienendo fulani chanya. Ingawa urejesho kamili wa kumbukumbu hauwezekani katika hali nyingi, wakati wa miezi ya kwanza baada ya matibabu, mgonjwa anaweza kurekebisha ukweli unaorudiwa, majina ya madaktari na wagonjwa, na kwenda kwenye idara.

^ PSYCHO-ORGANIC SYNDROME

Hali ya kutokuwa na uwezo wa kiakili kwa ujumla na kupungua kwa kumbukumbu, ustadi, na kudhoofika kwa nia na utulivu wa hisia, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi na uwezekano mwingine wa kukabiliana. Katika hali mbaya, hali za kisaikolojia za genesis ya kikaboni zinafunuliwa, shida za asthenic zilizotamkwa kwa upole, lability ya kuathiriwa, kudhoofika kwa mpango huo. Ugonjwa wa kisaikolojia-kikaboni unaweza kuwa hali ya mabaki, hutokea wakati wa magonjwa yanayoendelea ya asili ya kikaboni. Katika kesi hizi, dalili za kisaikolojia zinajumuishwa na ishara za uharibifu wa ubongo wa kikaboni.

Tenga lahaja za asthenic, za kulipuka, za furaha na zisizojali za ugonjwa huo.

Katika lahaja ya asthenic picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaongozwa na matatizo ya asthenic yanayoendelea kwa namna ya kuongezeka kwa uchovu wa kimwili na kiakili, udhaifu wa hasira, hyperesthesia, lability ya kuathiriwa, dysfunctions ya kiakili huonyeshwa kidogo. Kuna kupungua kidogo kwa tija ya kiakili, shida ndogo za dysmnestic.

Kwa lahaja ya kulipuka mchanganyiko wa msisimko wa kuathiriwa, kuwashwa, uchokozi na shida zisizo wazi za dysmnestic na kupungua kwa urekebishaji ni tabia. Mwenendo wa kuzidi thamani kwa miundo ya paranoid na mielekeo ya kufoka ni tabia. Kunywa pombe mara kwa mara kunawezekana, na kusababisha kuundwa kwa utegemezi wa pombe.

Kama ilivyo kwa anuwai ya ugonjwa wa asthenic na mlipuko, mtengano wa serikali unaonyeshwa kwa sababu ya magonjwa yanayoingiliana, ulevi na kiwewe cha akili.

Uchoraji toleo la furaha syndrome imedhamiriwa na kuongezeka kwa mhemko na mguso wa euphoria, kuridhika, ujinga, kupungua kwa kasi kwa ukosoaji wa hali ya mtu, shida ya dysmnestic, na kuongezeka kwa anatoa. Hasira na uchokozi vinawezekana, kutoa njia ya kutokuwa na msaada, machozi. Ishara za ukali fulani wa hali hiyo ni maendeleo kwa wagonjwa wa dalili za kicheko cha vurugu na kilio cha ukatili, ambapo sababu iliyosababisha majibu ni amnestic, na grimace ya kicheko au kilio huhifadhiwa kwa muda mrefu kwa namna ya. mwitikio wa kuiga usio na maudhui ya kuathiri.

^ Lahaja ya kutojali Ugonjwa huo unaonyeshwa na kujitolea, kupungua kwa kasi kwa mzunguko wa maslahi, kutojali kwa mazingira, ikiwa ni pamoja na hatima ya mtu mwenyewe na hatima ya wapendwa wake, na matatizo makubwa ya dysmnestic. Tahadhari inatolewa kwa kufanana kwa hali hii na picha za kutojali zinazozingatiwa katika schizophrenia, hata hivyo, uwepo wa matatizo ya mnestic, asthenia, syndromes zinazojitokeza za kicheko cha vurugu au kilio, husaidia kutofautisha picha hizi kutoka kwa hali sawa katika vitengo vingine vya nosological.

Lahaja zilizoorodheshwa za ugonjwa mara nyingi ni hatua za ukuaji wake, na kila moja ya anuwai huonyesha kina tofauti na kiwango tofauti cha uharibifu wa shughuli za kiakili.

Nyenzo za kielelezo (slaidi - pcs 4.)

slaidi 2

slaidi 3

slaidi 3

• 
  Fasihi

Magonjwa ya akili na kozi ya narcology / iliyohaririwa na prof. V.D. Mendelevich. M.: Academy 2004.-240 p.

Medelevich D.M. hallucinosis ya maneno. - Kazan, 1980. - 246 p.

Mwongozo wa Psychiatry / Ed. A. V. Snezhnevsky. T. 1-2- M .: Dawa, 1983.

Jaspers K. Saikolojia ya jumla: Per. naye. - M.: Fanya mazoezi,

1997. - 1056 p.

Zharikov N.M., Tyulpin Yu.G. Saikolojia. M.: Dawa, 2000 - 540 p.

Saikolojia. Kitabu cha kiada kwa wanafunzi wa vyuo vikuu vya matibabu, kilichohaririwa na V.P. Samokhvalova - Rostov-on-Don: Phoenix 2002

Rybalsky M.I. Illusions na hallucinations. - Baku, 1983., 304 s

Popov Yu. V., Vid V. D. Kliniki ya magonjwa ya akili - St. Petersburg, 1996.

• 
  Maswali ya kudhibiti (maoni)
  1. 
     taja sifa kuu za ugonjwa wa paraphrenic
  2. 
     Nini maana ya ugonjwa wa kisaikolojia?
  3. 
     Ni nini sababu kuu za ugonjwa wa Korsakov?