Dhana ya jumla ya "degedege" inajumuisha hali zinazoonyeshwa na mikazo isiyo ya hiari ya misuli ya mifupa. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa wa degedege hujidhihirisha kwa karibu njia sawa kwa watu wengi, inaweza kuendeleza chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali na kuwa dalili ya magonjwa mbalimbali.

Mishtuko inaweza kutokea chini ya ushawishi wa sababu kadhaa za kuchochea. Miongoni mwao ni kifafa, matatizo ya kimetaboliki ya elektroliti (na magonjwa ya kuambukiza, ukosefu wa kalsiamu na magnesiamu katika mwili), kuwasha kwa utando wa ubongo (meningitis), ongezeko la joto la mwili, kupungua kwa viwango vya damu ya glucose, ukosefu wa oksijeni, uharibifu wa kati. mfumo wa neva.

Kifafa ni ugonjwa ambapo msisimko hujitokeza wenyewe katika sehemu fulani ya ubongo. Kulingana na mahali ambapo eneo hili liko, ugonjwa unaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti - kutoka kwa kigugumizi hadi mshtuko wa kawaida wa kifafa na kupoteza fahamu.

Degedege zinazotokea wakati wa homa huitwa homa. Kama sheria, hutokea katika hali ambapo joto la mwili linaongezeka haraka na kufikia digrii 38-39 (kwa watoto wanawezekana tayari kwa digrii 37.5). Katika matukio yao, sio tu ukweli wa ongezeko la joto la mwili una jukumu, lakini pia athari ya sumu kwenye mwili wa bidhaa za maisha ya microbial (mara nyingi zaidi homa hiyo hufuatana na magonjwa ya kuambukiza).

Kuna aina ya kifafa inaitwa affective kupumua. Hii sura maalum degedege, ambayo inaweza kutokea hata kwa nje mtu mwenye afya njema. Kama sheria, inatanguliwa na aina fulani ya mafadhaiko - maumivu makali (baada ya kuumia, kuchoma, chungu kudanganywa kwa matibabu) au hisia ya hofu katika hali mbaya (kwa mfano, ajali ya trafiki).

Utaratibu wa kutokea kwao ni kama ifuatavyo: katika hali ya mkazo, uzalishaji wa adrenaline na kibaolojia nyingine. vitu vyenye kazi, sawa na hilo kwa vitendo. Wanasababisha kuongezeka kwa kupumua, ambayo husababisha kupungua kwa viwango vya kaboni dioksidi katika damu. Mwisho husababisha contractions ya misuli. Katika mtoto, mshtuko kama huo unaweza kutokea wakati analia kwa muda mrefu; wakati huo huo anajituma pumzi za kina. Hali nyingine nyingi zinaweza kuambatana na mshtuko wa moyo: jeraha la kiwewe la ubongo, kiharusi, hysteria.

Dalili za awali za kukamata, uamuzi wa sababu yao, kukamata katika kifafa.

Ili kutoa huduma ya dharura kwa usahihi, unahitaji kuwa na uwezo wa kuamua au kupendekeza sababu ya kukamata kulingana na dalili. Na kifafa, ikiwa hii ni aina yake ya kawaida, kabla ya shambulio la kushawishi kunaweza kuwa na kinachojulikana kama aura - mabadiliko katika ustawi wa mgonjwa, ambayo anaweza kuamua mbinu yake. Kwa kila mtu, aura inajidhihirisha tofauti: kwa namna ya wasiwasi, hisia ya goosebumps kutambaa mwili mzima, uzito katika kichwa, nk Hisia hizi ni muhimu sana kwa uchunguzi, kwani kwa kuwaambia wengine juu yao, mgonjwa. kwa hivyo inaweza kuonya juu ya mwanzo wa karibu wa shambulio la degedege, ambalo litaamua kanuni ya kumpa huduma ya dharura.

Shambulio la kifafa yenyewe lina awamu mbili kuu, ya kwanza ambayo ni awamu ya kukamata tonic. Ufafanuzi wa "tonic" unahusu kushawishi wale ambao mvutano mkali wa misuli ya muda mrefu hutokea; Wakati huo huo, mtu hunyoosha na huwa hana mwendo. Misuli yote ya mwili inakata, ikiwa ni pamoja na mikunjo ya sauti, hivyo mwanzoni mwa shambulio mgonjwa anaweza kupiga kelele.

Ikiwa mtu ameketi, chini ya ushawishi wa contraction ya misuli yeye kawaida kwanza anaruka juu na kisha kuanguka. Mikono na miguu yake imepanuliwa, ngozi yake ni ya rangi, misuli ya uso na taya ni ya mkazo, macho yake yanaweza kuvutwa juu na kando, wanafunzi wake wamepanuka; kwa kugusa misuli yote ni ya mkazo na mnene sana. Wakati mwingine matao ya nyuma kutokana na mvutano mkali wa misuli.

Katika awamu hii ya mashambulizi ya kifafa, mgonjwa hawezi kutoa nafasi yoyote maalum ya mwili au kufungua kinywa chake. Mshtuko wa tonic haudumu zaidi ya sekunde 10-20. Kwa wakati huu, mtu hawezi kupumua kutokana na contraction ya misuli kifua na diaphragm. Mwishoni mwa awamu hii, ngozi hubadilika kutoka rangi ya rangi ya zambarau na rangi ya bluu.

Kisha inakuja awamu ya clonic degedege. Pamoja nao, vikundi mbali mbali vya misuli vinakataliwa, kama matokeo ambayo mgonjwa hufanya harakati za kufagia, zisizodhibitiwa na mikono na miguu yake. Awamu hii ya shambulio la kifafa inaweza kudumu kutoka sekunde 30 hadi dakika 5. Mara ya kwanza, contractions ya misuli ni kazi sana, lakini baada ya muda huwa chini ya mara kwa mara, amplitude ya harakati zisizo na udhibiti hupungua, mtu huanza kupumua tena na mashambulizi yanaisha.

Mwishoni mwa awamu hii, harakati za matumbo bila hiari na urination ni kawaida. Kama sheria, baada ya mshtuko wa kifafa mtu hulala. Wakati wa shambulio, fahamu hufadhaika, kwa hivyo mgonjwa hakumbuki chochote baadaye.

Kutetemeka kwa sababu ya usumbufu katika kimetaboliki ya elektroliti.

Mishtuko inayoendelea kwa sababu ya usumbufu wa kimetaboliki ya elektroliti mara nyingi hufanyika na ukosefu wa kalsiamu katika mwili. Kwa watoto, upungufu wa macroelement hii inaitwa spasmophilia na inaweza kujidhihirisha kwa dalili kali. Kwa watu wazima, kuna kawaida ukosefu mdogo wa kalsiamu, unaonyeshwa na contractions chungu misuli ya ndama. Aina kali zaidi za upungufu wa kalsiamu, na kwa hiyo zaidi dalili kali inawezekana, kwa mfano, baada ya operesheni isiyofanikiwa kwenye tezi ya tezi. Katika kesi hii, mashambulizi ya kushawishi yanaweza kuwa na nguvu sana na kurudiwa mara nyingi.

Dalili za kifafa cha homa.

Kwa mshtuko wa homa, kati ya dalili, ishara za ugonjwa wa msingi (kawaida) na homa yenyewe huja mbele: uwekundu wa ngozi, baridi (mwanzoni mwa hatua ya kuongezeka kwa joto la mwili) au hisia ya joto (wakati). joto la mwili limefikia upeo wake), udhaifu, maumivu ya kichwa, kichefuchefu. Matumbo yenyewe yanaweza kuwa ya asili tofauti: inaweza kuonekana kama kutetemeka kubwa, kuenea tu kwa miguu au mwili mzima, kujidhihirisha kwa njia ya mvutano wa muda mfupi wa kikundi kimoja au kingine cha misuli, nk.

Wakati mwingine hufuatana na kupoteza fahamu. Kama sheria, hurudiwa mara nyingi hadi joto la mwili linapungua, lakini pia zinaweza kutokea kwa namna ya shambulio moja la muda mfupi la kushawishi.

Degedege kutokana na meninjitisi au meningoencephalitis.

Si vigumu kutambua mashambulizi yanayosababishwa na ugonjwa wa meningitis au meningoencephalitis ikiwa unajua kuhusu sifa za magonjwa haya. Kuna ishara kadhaa kwa uwepo wa ambayo unaweza kutambua kuwasha meninges. Mgonjwa aliye na ugonjwa wa meningitis, kwa mfano, ana misuli ya mkazo nyuma ya shingo na nyuma ya kichwa, ndiyo sababu hawezi kufanya mtihani rahisi: kushinikiza kidevu chake kwenye kifua chake.

Ikiwa mgonjwa amelala nyuma yake anajaribu kupiga kichwa chake kwenye kifua chake, basi mabega yake yatapanda pamoja na kichwa chake. Mtihani mwingine unaweza kufanywa. Inua mguu wa mgonjwa aliyelala, ukiinamisha kwa pembe ya kulia kwenye goti na kiuno, na kisha jaribu kunyoosha tu kwenye goti. Wakati wa kujaribu kunyoosha, mtu anayefanya mtihani atahisi upinzani - mgonjwa hataweza kunyoosha mguu kwa sababu ya mvutano wa misuli. Vipimo hivi vinapaswa kufanywa ikiwa kuna mashaka yoyote ya ugonjwa wa meningitis.

Kwa ugonjwa wa meningitis, dalili zifuatazo zinajulikana: maambukizi ya kupumua kwa papo hapo kabla ya ugonjwa huo, ongezeko kubwa la joto la mwili; upele mdogo juu ya ngozi kwa namna ya kutokwa na damu, malalamiko ya kali maumivu ya kichwa, matatizo ya fahamu, uchovu wa mgonjwa.

Spasms ya kupumua yenye kuathiri.

Mshtuko wa kupumua unaoathiri unaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na kifafa cha kifafa. Jambo muhimu katika ufafanuzi sahihi Utambuzi huo unategemea habari kwamba muda mfupi kabla ya shambulio mtu huyo aliteseka kwa aina fulani dhiki kali. Mishtuko hii kwa kawaida huwa ya asili ya clonic (mnyweo wa nasibu makundi mbalimbali misuli) au mchanganyiko, i.e. tonic-clonic. Wakati wao, kama kifafa, kunaweza kuwa hakuna kupumua na fahamu inaweza kuwa na huzuni.

Walakini, kukojoa bila hiari na harakati za matumbo wakati wa mshtuko kama huo ni nadra sana, shambulio hilo haliendelei hadi kulala na hakuna mgawanyiko wazi katika awamu, kama ilivyo kwa kifafa. Kwa kuongeza, ikiwa mgonjwa hayuko peke yake na kuna fursa ya kuuliza wenzake, basi ukweli kwamba hakujakuwa na mashambulizi hayo kabla pia huzungumzia kwa ajili ya kushawishi kwa dhiki.

Ikiwa sababu ya kutetemeka ni, basi utambuzi sahihi wa kabla ya matibabu inawezekana katika kesi mbili - ikiwa mgonjwa mwenyewe anaripoti au ikiwa kuna majeraha yanayoonekana juu ya kichwa chake - abrasions, hemorrhages. Wanaweza kuwa tofauti kabisa katika tabia.

Msaada wa kwanza wa matibabu ya dharura kwa kifafa.

Wakati wa kutoa msaada, mtu lazima akumbuke kwamba kuna hatua zote za jumla za kukamata kwa asili yoyote, na muhimu maalum ambayo sababu ya hali hiyo inapaswa kuzingatiwa. Ikiwa mtu ana kifafa (haswa umuhimu mkubwa hii hutokea kwa clonic kali na tonic-clonic degedege), unahitaji kutenda haraka sana.

Ni hatari kwa mgonjwa kwa njia kadhaa: majeraha yanawezekana wakati wa kuanguka na wakati wa mshtuko (wakati mwingine mikazo ya misuli yenye nguvu inaweza hata kusababisha fractures ya mfupa, na kuanguka kutoka urefu wa urefu wa mtu mwenyewe au kugonga kichwa kwenye kitu kigumu kunaweza kusababisha kutokwa na damu kichwani. kutokwa na damu) na kurudi nyuma kwa ulimi. Mwisho katika baadhi ya matukio hata husababisha kifo cha mgonjwa: ulimi huzuia Mashirika ya ndege na huzuia usambazaji wa oksijeni kwenye mapafu.

Kwa hiyo, mwanzoni mwa kushawishi, ikiwa mtu huanguka, lazima ujaribu kumshika na, ikiwa inawezekana, uweke kwenye uso laini wa usawa. Hii sio lazima iwe kitanda - unaweza kutumia godoro au blanketi iliyowekwa kwenye sakafu. Mara nyingi, wakati mashambulizi hutokea mitaani au katika usafiri, haiwezekani kutoa hili.

Katika kesi hiyo, wakati wa mshtuko wa kushawishi, unahitaji kumtenga mgonjwa kutoka kwa vitu vinavyoweza kusababisha uharibifu kwake, na jaribu kupunguza harakati za mwili wake ili hakuna majeraha makubwa. Kwa nini ni kawaida kuhusisha watu kadhaa kwa usaidizi: mikazo ya misuli ni kali sana na kali, na karibu haiwezekani kumshikilia mtu peke yake, ikiwa sio mtoto.

Ili kuzuia njaa ya oksijeni, unahitaji kufungua shingo yako na kifua kutoka kwa nguo kali na kugeuza kichwa chako upande ili kuzuia yaliyomo ya tumbo kuingia kwenye njia ya kupumua. Ili kuzuia ulimi kuzama, spatula inapaswa kuingizwa ndani ya meno ya mgonjwa na, ikiwa inawezekana, fanya shinikizo kwenye mizizi ya ulimi. Unaweza kushikilia ulimi wako na chombo maalum - kishikilia ulimi.

Katika kesi hiyo, mgonjwa hawezi kufunga kabisa taya zake na ulimi hautapigwa, na hautazuia njia za hewa. Wakati wa kufanya udanganyifu kama huo, makosa mengi hufanywa mara nyingi. Kwanza, wakati mwingine huamua vibaya wakati wa kuchukua hatua. Inahitajika kuhakikisha patency ya njia ya hewa haraka iwezekanavyo tangu mwanzo wa shambulio la degedege.

Bila shaka, wakati mwingine hii inaweza kuwa vigumu sana - ili kuondokana na spasm ya misuli ya taya, unahitaji kutumia nguvu nyingi. Lakini hii lazima ifanyike ndani muda mfupi, na si kusubiri hadi mwisho wa kukamata au angalau kudhoofika kwa kushawishi - kwa wakati huu kunaweza kuwa hakuna kupumua kwa dakika kadhaa, ambayo inaweza kuwa mbaya. Pili, wakati wa kuingiza spatula mdomoni, tahadhari za usalama lazima zizingatiwe: mtu anayetoa msaada haipaswi kuingiza vidole vyake mdomoni, akifungua taya ya mgonjwa - mwisho anaweza kufunga meno yake kwa hiari, ambayo itasababisha majeraha yasiyo ya lazima.

Kosa la tatu ni kuchagua kitu cha kushikilia taya wazi. Spatula na mmiliki wa ulimi hazipatikani kila wakati, tu katika kesi za pekee. KATIKA hali iliyokithiri spatula inaweza kubadilishwa na vitu vingine. Kwa mfano, chuma, kilichofungwa kwa kitambaa au kitambaa ili kuzuia kuumia kwa mucosa ya mdomo na uharibifu wa meno, au roll iliyovingirishwa ya bandeji.

Haupaswi kutumia vitu vya mbao au kalamu kwa ajili ya kuandika kwa kusudi hili: kwa kuunganisha meno yako, mgonjwa anaweza kuwauma kwa urahisi. Hii haitafikia lengo na itasababisha kuumia kutoka kwa vipande vikali vya membrane ya mucous ya mdomo, pharynx, na. miili ya kigeni kwenye njia ya upumuaji. Hatimaye, hatua ya nne muhimu ni jinsi hasa ya kuingiza spatula (kijiko) kwenye meno.

Spatula haipaswi kuwekwa kati ya incisors kwa njia sawa na uma huchukuliwa kinywa wakati wa kula au, kwa mfano, sigara. Hii haizuii ulimi kurudi nyuma, kwa kuongeza, ni rahisi kuharibu chini ya mdomo, ambayo itasababisha kutokwa na damu kali. Kitu lazima kiwekwe kati ya molari, kama vile mbwa huchukua fimbo wakati wa kuipeleka kwa mmiliki wake. Msaada wa dawa kwa kukamata haiwezi kupatikana kwa kutumia dawa za kawaida, zinazopatikana sana.

Dawa zinazohitajika ni rahisi kupata, kwa mfano, katika kituo cha misaada ya kwanza ikiwa mashambulizi ya kushawishi hutokea kwenye kazi. Kama anticonvulsant, suluhisho la diazepam linapaswa kudungwa ndani ya misuli au mshipa kwa kipimo cha 0.3 mg kwa kilo 1 ya uzani. Ikiwa athari ni dhaifu, sindano inaweza kurudiwa baada ya dakika 10-15. Baada ya kutoa hatua za haraka Wagonjwa wote ambao wamepata mshtuko wanapaswa kulazwa hospitalini kwa uchunguzi wa kina na matibabu.

Vipengele vya kutoa msaada wa kwanza wa matibabu ya dharura kwa mshtuko.

Kila hali inayoongoza kwa maendeleo ya kukamata ina sifa zake wakati wa kutoa huduma ya dharura. Wakati wa mshtuko wa kifafa, pamoja na suluhisho la diazepam, wagonjwa hupewa 10 ml ya suluhisho la sulfate ya magnesiamu ya 25% kwa njia ya mishipa au suluhisho la furosemide kwa kipimo cha 60-80 mg kwenye mshipa au misuli. Wakati wa kutetemeka kwa homa, ni muhimu kwanza kabisa kuhakikisha kupungua kwa joto la mwili.

Lazima tukumbuke kwamba kuna kinachojulikana homa nyekundu na nyeupe. Homa nyekundu mara nyingi hufuatana na degedege. Ngozi ni ya pinki, mgonjwa ameongezeka jasho, na analalamika ... Aina hii ya homa ni nzuri zaidi na inahitaji hatua zifuatazo: kusugua na pombe, kutumia compresses baridi kwa maeneo ya mwili ambapo mishipa kubwa ya damu iko karibu - kichwa, shingo, kifua. Mgonjwa anapaswa kupewa maji zaidi ya kunywa.

Homa nyeupe ni ishara kwamba mwili unateseka sana mzigo mzito na haiwezi kukabiliana na halijoto inayoongezeka. Mgonjwa ni rangi, mikono na miguu ni baridi kutokana na spasm ya mishipa ya damu. Kutokwa na jasho ni kidogo, fahamu mara nyingi huwa na mawingu au kupotea. Katika kesi hiyo, kipimo pekee cha msaada kitakuwa kusugua ngozi kwa mikono yako au kitambaa kibaya ili kupanua mishipa ya damu na kuongeza uhamisho wa joto na mwili. Kwa homa nyeupe, mgonjwa anahitaji matibabu ya haraka.

Ili kuzuia kurudia kwa shambulio la kutetemeka kwa homa kabla ya kuwasili kwa madaktari, unaweza kutumia dawa za antipyretic. Salama kati yao, iliyoidhinishwa kwa matumizi hata kwa watoto, ni paracetamol, ambayo hutolewa kwa kipimo cha 200-500 mg. Ikiwa, baada ya kuondokana na mashambulizi ya kushawishi, kuna shaka kwamba wanahusiana na ugonjwa wa meningitis, hii ina maana kwamba mtu anahitaji huduma ya matibabu ya dharura.

Jambo muhimu wakati wa kushughulika na wagonjwa kama hao ni kwamba inahitajika sio tu kutoa huduma ya matibabu, lakini pia kulinda watu wengine kutoka maambukizi iwezekanavyo. Mpaka mgonjwa atakapohamishiwa kwa mikono ya madaktari, unapaswa kujaribu kumtenga mgonjwa. Na mtu anayetoa msaada lazima avae kinyago cha kujikinga. Au bandage ya pamba ya safu 4, hasa ikiwa matukio yote yanafanyika ndani ya nyumba.

Maumivu ya misuli ya ndama, hata yale yanayorudiwa mara kwa mara, sio sababu ya huduma ya dharura. Wagonjwa wanapaswa kushauriana na daktari kama ilivyopangwa. Ikiwa degedege husababishwa na upungufu wa mzunguko wa venous ( mishipa ya varicose mishipa), atateuliwa upasuaji na/au kutumia soksi za compression na mawakala wa venotonic. Katika kesi ya kukamata kutokana na upungufu wa kalsiamu, upungufu wake utajazwa tena kwa msaada wa dawa zilizo na kalsiamu.

Kwa mshtuko wa kupumua unaoathiri Huduma ya haraka, pamoja na matukio ya jumla, inakuja chini ya kuchukua sedative zilizopo. Katika kesi ya mshtuko unaosababishwa na jeraha la fuvu, mgonjwa haipaswi kuhamishwa kwa kujitegemea na haipaswi kupewa dawa. Haijulikani ni aina gani ya uharibifu anayo katika ubongo wake na jinsi hii au kuingilia kati itakuwa muhimu kwake. Unahitaji kusubiri madaktari wafike, na wakati unawangojea, unahitaji kuwafuatilia sana kazi muhimu kupumua kwa mgonjwa na mapigo ya moyo.

Kulingana na nyenzo kutoka kwa kitabu " Msaada wa haraka katika hali za dharura."
Kashin S.P.

- mmenyuko usio maalum wa mwili wa mtoto kwa uchochezi wa nje na wa ndani, unaojulikana mashambulizi ya ghafla mikazo ya misuli bila hiari. Ugonjwa wa degedege kwa watoto hutokea kwa maendeleo ya mishtuko ya sehemu au ya jumla ya asili ya clonic na tonic na au bila kupoteza fahamu. Ili kuanzisha sababu za ugonjwa wa kushawishi kwa watoto, mashauriano na daktari wa watoto, daktari wa neva, na traumatologist ni muhimu; kutekeleza EEG, NSG, REG, radiography ya fuvu, CT scan ya ubongo, nk. Relief ya syndrome ya degedege kwa watoto inahitaji utawala wa anticonvulsants na matibabu ya ugonjwa wa msingi.

Sababu za ugonjwa wa convulsive kwa watoto

Ugonjwa wa Convulsive kwa watoto ni polyetiological ugonjwa wa kliniki. Mshtuko wa watoto wachanga unaokua kwa watoto wachanga kawaida huhusishwa na uharibifu mkubwa wa hypoxic kwa mfumo mkuu wa neva (fetal hypoxia, asphyxia ya watoto wachanga), jeraha la kuzaliwa ndani ya kichwa, maambukizo ya intrauterine au baada ya kuzaa (cytomegaly, toxoplasmosis, rubela, herpes, kaswende ya kuzaliwa, listeriosis, nk. ), matatizo ya kuzaliwa katika maendeleo ya ubongo (holoprosencephaly, hydroanencephaly, lissencephaly, hydrocephalus, nk), syndrome ya pombe ya fetasi. Mshtuko wa moyo unaweza kuwa udhihirisho wa ugonjwa wa kujiondoa kwa watoto waliozaliwa na mama wanaosumbuliwa na pombe na madawa ya kulevya. Mara chache, watoto wachanga hupata degedege kwa sababu ya maambukizi ya jeraha la umbilical.

Miongoni mwa matatizo ya kimetaboliki, ambayo ni sababu ya ugonjwa wa kushawishi, ni muhimu kuonyesha usawa wa electrolyte (hypocalcemia, hypomagnesemia, hypo- na hypernatremia) inayopatikana kwa watoto wachanga kabla ya wakati, watoto wenye hypotrophy ya intrauterine, galactosemia, phenylketonuria. Tofauti kati ya matatizo ya sumu ya kimetaboliki ni hyperbilirubinemia na kernicter inayohusishwa ya watoto wachanga. Ugonjwa wa degedege unaweza kutokea kwa watoto walio na matatizo ya endocrine- hypoglycemia katika kisukari mellitus, hypocalcemia katika spasmophilia na hypoparathyroidism.

Katika utoto na mapema utotoni Katika genesis ya ugonjwa wa kushawishi kwa watoto, jukumu la kuongoza linachezwa na neuroinfections (encephalitis, meningitis), magonjwa ya kuambukiza (ARVI, mafua, pneumonia, otitis, sepsis), kuumia kichwa, matatizo ya baada ya chanjo, kifafa.

Sababu chache za kawaida za ugonjwa wa degedege kwa watoto ni jipu la ubongo, kasoro za kuzaliwa za moyo, sumu na ulevi, magonjwa ya urithi ya mfumo mkuu wa neva, na phakomatoses.

Jukumu fulani katika kutokea kwa ugonjwa wa degedege kwa watoto ni la utabiri wa maumbile, yaani, urithi wa vipengele vya kimetaboliki na neurodynamic ambavyo huamua kizingiti cha mshtuko kilichopungua. Mshtuko wa kifafa kwa mtoto unaweza kusababishwa na maambukizo, upungufu wa maji mwilini, hali zenye mkazo, msisimko wa ghafla, overheating, nk.

Uainishaji wa ugonjwa wa kushawishi kwa watoto

Kulingana na asili yao, wanatofautisha kati ya ugonjwa wa kifafa na usio wa kifafa (dalili, sekondari) kwa watoto. Dalili ni pamoja na homa (ya kuambukiza), hypoxic, kimetaboliki, kimuundo (pamoja na vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva) degedege. Ikumbukwe kwamba katika hali nyingine, mshtuko usio na kifafa unaweza kugeuka kuwa mshtuko wa kifafa (kwa mfano, kwa mshtuko wa muda mrefu, usioweza kushindwa wa zaidi ya dakika 30, kukamata mara kwa mara).

Kulingana na maonyesho ya kliniki kutofautisha sehemu (localized, focal) degedege, kifuniko vikundi tofauti misuli, na mishtuko ya jumla (mshtuko wa jumla). Kwa kuzingatia asili ya contractions ya misuli, degedege inaweza kuwa clonic na tonic: katika kesi ya kwanza, matukio ya contraction na utulivu wa misuli ya mifupa haraka kuchukua nafasi ya kila mmoja; katika pili, kuna spasm ya muda mrefu bila vipindi vya kupumzika. Katika hali nyingi, ugonjwa wa kushawishi kwa watoto hutokea kwa mshtuko wa jumla wa tonic-clonic.

Dalili za ugonjwa wa convulsive kwa watoto

Mshtuko wa kawaida wa tonic-clonic huwa na mwanzo wa ghafla. Ghafla mtoto hupoteza mawasiliano na mazingira ya nje; macho yake yanakuwa ya kutangatanga, miondoko ya mboni ya macho inakuwa ya kuelea, kisha macho yamewekwa juu na kando.

Wakati wa awamu ya tonic ya shambulio la mshtuko, kichwa cha mtoto hutupwa nyuma, taya karibu, miguu imenyooshwa, mikono imeinama. viungo vya kiwiko, mwili mzima unasisimka. Apnea ya muda mfupi, bradycardia, pallor na ngozi ya cyanotic hujulikana. Awamu ya clonic ya mshtuko wa jumla wa mshtuko una sifa ya kurejesha kupumua, kutetemeka kwa mtu binafsi kwa misuli ya uso na mifupa, na urejesho wa fahamu. Ikiwa paroksismu za degedege hufuata moja baada ya nyingine bila kurejesha fahamu, hali hii inachukuliwa kuwa hali ya degedege.

Ya kawaida zaidi fomu ya kliniki Ugonjwa wa degedege kwa watoto ni kifafa cha homa. Ni kawaida kwa watoto wenye umri wa miezi 6 hadi miaka 3-5 na hukua dhidi ya asili ya kuongezeka kwa joto la mwili zaidi ya 38 ° C. Hakuna dalili za uharibifu wa sumu-kuambukiza kwa ubongo na utando wake. Muda wa mshtuko wa homa kwa watoto kawaida ni dakika 1-2 (wakati mwingine hadi dakika 5). Mtiririko chaguo hili ugonjwa wa kushawishi kwa watoto ni mzuri; Shida za neva zinazoendelea, kama sheria, hazikua.

Ugonjwa wa Convulsive kwa watoto wenye jeraha la ndani hutokea kwa fontanels bulging, regurgitation, kutapika, shida ya kupumua, cyanosis. Katika kesi hii, mishtuko inaweza kuwa ya asili ya mikazo ya sauti ya vikundi fulani vya misuli ya uso au miguu, au asili ya tonic ya jumla. Kwa ugonjwa wa neuroinfections, muundo wa ugonjwa wa kushawishi kwa watoto kawaida unaongozwa na tonic-clonic degedege, na misuli ya shingo ngumu hujulikana. Tetany inayosababishwa na hypocalcemia ina sifa ya kupigwa kwa misuli ya flexor ("mkono wa daktari wa uzazi"), misuli ya uso ("tabasamu ya sardonic"), pylorospasm na kichefuchefu na kutapika, na laryngospasm. Kwa hypoglycemia, maendeleo ya kukamata hutanguliwa na udhaifu, jasho, kutetemeka kwa miguu, na maumivu ya kichwa.

Kwa ugonjwa wa kushawishi katika kifafa kwa watoto, "aura" ya kawaida inayotangulia mashambulizi (hisia za baridi, joto, kizunguzungu, harufu, sauti, nk). Mashambulizi halisi ya kifafa huanza na kilio cha mtoto, ikifuatiwa na kupoteza fahamu na degedege. Baada ya shambulio kumalizika, usingizi huingia; baada ya kuamka, mtoto amezuiliwa na hakumbuki kilichotokea.

Katika hali nyingi, kuanzisha etiolojia ya ugonjwa wa kushawishi kwa watoto tu kwa misingi ya ishara za kliniki haiwezekani.

Utambuzi wa ugonjwa wa kushawishi kwa watoto

Kwa sababu ya asili ya aina nyingi ya ugonjwa wa kushawishi kwa watoto, utambuzi na matibabu yake yanaweza kufanywa na wataalam wa watoto wa wasifu mbalimbali: neonatologists, madaktari wa watoto, neurologists watoto, traumatologists watoto, ophthalmologists watoto, endocrinologists watoto, resuscitators, toxicologists, nk.

Wakati wa kuamua katika tathmini sahihi Sababu za ugonjwa wa kushawishi kwa watoto ni mkusanyiko wa makini wa anamnesis: ufafanuzi wa mzigo wa urithi na historia ya uzazi, magonjwa ya awali, majeraha, chanjo za kuzuia, nk Ni muhimu kufafanua asili ya mshtuko wa kushawishi, hali ya tukio lake, muda, kurudia, kupona kutoka kwa degedege.

Ala na utafiti wa maabara. Kufanya kuchomwa kwa lumbar. Wakati ugonjwa wa kushawishi unapokua kwa watoto, ni muhimu kufanya uchunguzi wa biochemical wa damu na mkojo kwa maudhui ya kalsiamu, sodiamu, fosforasi, potasiamu, glucose, pyridoxine, na amino asidi.

Matibabu ya ugonjwa wa convulsive kwa watoto

Ikiwa shambulio la kushawishi linatokea, mtoto lazima alazwe juu ya uso mgumu, kugeuza kichwa chake upande, kufungua kola, kuhakikisha mtiririko. hewa safi. Ikiwa mtoto hupata ugonjwa wa kushawishi kwa mara ya kwanza na sababu zake hazijulikani, ni muhimu kupiga gari la wagonjwa.

Kwa kupumua kwa bure, kamasi, mabaki ya chakula au matapishi yanapaswa kuondolewa kutoka kinywa kwa kutumia umeme au mechanically, na kuvuta pumzi ya oksijeni inapaswa kuanzishwa. Ikiwa sababu ya mshtuko imethibitishwa, basi ili kukomesha, tiba ya pathogenetic(utawala wa ufumbuzi wa gluconate ya kalsiamu kwa hypocalcemia, ufumbuzi wa sulfate ya magnesiamu kwa hypomagnesemia, ufumbuzi wa glucose kwa hypoglycemia, antipyretics kwa degedege la homa, nk).

Walakini, kwa kuwa katika hali ya dharura ya kliniki haiwezekani kila wakati kufanya uchunguzi wa utambuzi, tiba ya dalili hufanywa ili kupunguza paroxysm ya kushawishi. Utawala wa ndani wa misuli au mishipa ya sulfate ya magnesiamu, diazepam, GHB, na hexobarbital hutumiwa kama msaada wa kwanza. Baadhi ya anticonvulsants (diazepam, hexobarbital, nk) zinaweza kusimamiwa kwa njia ya rectum kwa watoto. Isipokuwa anticonvulsants Ili kuzuia edema ya ubongo, watoto wanaagizwa tiba ya kutokomeza maji mwilini (mannitol, furosemide).

Watoto wenye ugonjwa wa kifafa asili isiyojulikana, mshtuko unaotokea dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza na ya kimetaboliki, au majeraha ya ubongo yanakabiliwa na kulazwa hospitalini kwa lazima.

Utabiri na kuzuia ugonjwa wa degedege kwa watoto

Kifafa cha homa kawaida huisha na umri. Ili kuzuia kurudia kwao, hyperthermia kali haipaswi kuruhusiwa ikiwa hutokea kwa mtoto. ugonjwa wa kuambukiza. Hatari ya mabadiliko ya mshtuko wa homa kuwa mshtuko wa kifafa ni 2-10%.

Katika hali nyingine, kuzuia ugonjwa wa kushawishi kwa watoto ni pamoja na kuzuia patholojia ya perinatal ya fetusi, matibabu ya ugonjwa wa msingi, na uchunguzi wa wataalam wa watoto. Ikiwa ugonjwa wa kushawishi kwa watoto haupotee baada ya kukomesha ugonjwa wa msingi, inaweza kuzingatiwa kuwa mtoto amepata kifafa.

Katika makala ya leo tutazungumza juu ya jambo la kawaida lakini lisilo la kufurahisha kama ugonjwa wa degedege. Mara nyingi, maonyesho yake yanaonekana kama kifafa, toxoplasmosis, encephalitis, spasmophilia, meningitis na magonjwa mengine. NA hatua ya kisayansi Kwa upande wa maono, jambo hili limeainishwa kama shida ya kazi ya mfumo mkuu wa neva, ambayo inaonyeshwa na dalili za pamoja za contraction ya misuli ya clonic, tonic au clonic-tonic. Kwa kuongeza, mara nyingi udhihirisho unaofanana wa hali hii ni kupoteza fahamu kwa muda (kutoka dakika tatu au zaidi).

Ugonjwa wa Convulsive: sababu

Hali hii inaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

Ulevi
Maambukizi.
Uharibifu mbalimbali.
Magonjwa ya mfumo mkuu wa neva.
Kiasi cha chini cha macroelements katika damu.

Aidha, hali hii inaweza kuwa matatizo ya magonjwa mengine, kama vile mafua au meningitis. Tahadhari maalum Inafaa kuzingatia ukweli kwamba watoto, tofauti na watu wazima, wana uwezekano mkubwa wa kuhusika na jambo hili (angalau mara 5). Hii hufanyika kwa sababu ya ukweli kwamba muundo wa ubongo wao bado haujaundwa kikamilifu, na michakato ya kizuizi haina nguvu kama kwa watu wazima. Na ndiyo sababu kwa ishara za kwanza za hali hii unahitaji kuwasiliana na mtaalamu haraka, kwani zinaonyesha usumbufu fulani katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva.

Kwa kuongeza, ugonjwa wa kushawishi kwa watu wazima pia unaweza kuonekana baada ya uchovu mkali au hypothermia. Pia, mara nyingi hali hii iligunduliwa katika hali ya hypoxic au katika ulevi wa pombe. Inafaa kumbuka kuwa hali nyingi mbaya zinaweza kusababisha mshtuko.

Dalili

Kulingana mazoezi ya matibabu, tunaweza kuhitimisha kuwa ugonjwa wa kushawishi kwa watoto hutokea ghafla kabisa. Msisimko wa magari na macho ya kutangatanga yanaonekana. Kwa kuongeza, kuna kutupa nyuma ya kichwa na kufungwa kwa taya. Kipengele cha sifa Hali hii inachukuliwa kuwa kukunja kwa kiungo cha juu kwenye kifundo cha mkono na kiwiko, ikifuatana na kunyoosha. kiungo cha chini. Bradycardia pia huanza kuendeleza, na kukomesha kwa muda kwa kupumua hawezi kutengwa. Mara nyingi katika hali hii mabadiliko katika ngozi yalionekana.

Uainishaji

Kulingana na aina ya contractions ya misuli, degedege inaweza kuwa clonic, tonic, tonic-clonic, atonic na myoclonic.

Kwa upande wa usambazaji, wanaweza kuzingatia (kuna chanzo cha shughuli za kifafa), jumla (shughuli za kifafa zinazoenea zinaonekana). Mwisho, kwa upande wake, ni wa msingi wa jumla, ambao husababishwa na ushiriki wa nchi mbili za ubongo, na sekondari ya jumla, ambayo ina sifa ya ushiriki wa ndani wa gamba na kuenea zaidi kwa nchi mbili.

Mishtuko inaweza kuwekwa ndani ya misuli ya uso, misuli ya kiungo, diaphragm na misuli mingine ya mwili wa mwanadamu.

Kwa kuongeza, kuna kifafa rahisi na ngumu. Tofauti kuu kati ya mwisho na wa kwanza ni kwamba hawana usumbufu wa fahamu hata kidogo.

Kliniki

Kama inavyoonyesha mazoezi, maonyesho ya jambo hili yanashangaza katika utofauti wao na yanaweza kuwa na muda tofauti wa muda, umbo na mzunguko wa kutokea. Asili ya kozi ya kukamata moja kwa moja inategemea michakato ya pathological, ambayo inaweza kuwa sababu yao au kufanya kama sababu ya kuchochea. Kwa kuongezea, ugonjwa wa kushtukiza unaonyeshwa na spasms ya muda mfupi, kupumzika kwa misuli, ambayo hufuatana haraka, ambayo baadaye husababisha harakati za stereotypical ambazo zina amplitude tofauti kutoka kwa kila mmoja. Hii inaonekana kutokana na hasira nyingi za kamba ya ubongo.

Kulingana na contractions ya misuli, spasms ni clonic au tonic.

Clonic inahusu mikazo ya haraka ya misuli ambayo mara kwa mara hubadilisha kila mmoja. Kuna rhythmic na zisizo za rhythmic.
Maumivu ya tonic ni pamoja na mikazo ya misuli ambayo ni ya muda mrefu katika asili. Kama sheria, muda wao ni mrefu sana. Kuna zile za msingi, zile zinazoonekana mara baada ya mwisho wa mishtuko ya clonic, na zile za kawaida au za jumla.

Pia unahitaji kukumbuka kuwa ugonjwa wa degedege, dalili zake zinaweza kuonekana kama degedege, zinahitaji matibabu ya haraka.

Utambuzi wa ugonjwa wa kushawishi kwa watoto

Tafiti nyingi zinaonyesha kuwa tumbo kwa watoto katika kifua na umri mdogo ni tonic-clonic katika asili. Wanajidhihirisha kwa kiwango kikubwa katika fomu ya sumu ya maambukizo ya matumbo ya papo hapo, maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, na magonjwa ya neva.

Ugonjwa wa kushawishi unaoendelea baada ya kuongezeka kwa joto ni homa. Katika kesi hii, tunaweza kusema kwa ujasiri kwamba hakuna wagonjwa katika familia walio na utabiri wa kukamata. Aina hii, kama sheria, inaweza kuonekana kwa watoto kutoka miezi 6. hadi miaka 5. Inajulikana na mzunguko wa chini (hadi kiwango cha juu cha mara 2 wakati wa kipindi chote cha homa) na muda mfupi. Kwa kuongeza, wakati wa kukamata, joto la mwili linaweza kufikia 38, lakini dalili zote za kliniki zinazoonyesha uharibifu wa ubongo hazipo kabisa. Ikiwa EEG inafanywa wakati wa muda usio na mshtuko, hakutakuwa na ushahidi wa shughuli za kukamata wakati wote.

Muda wa juu wa mshtuko wa homa unaweza kuwa dakika 15, lakini katika hali nyingi ni upeo wa dakika 2. Msingi wa kuonekana kwa kukamata vile ni mmenyuko wa pathological wa mfumo mkuu wa neva kwa athari ya kuambukiza au ya sumu. Ugonjwa wa kushawishi yenyewe kwa watoto hujidhihirisha wakati wa homa. Dalili zake za tabia ni mabadiliko katika ngozi (kutoka pallor hadi cyanosis) na mabadiliko katika rhythm ya kupumua (mapigo yanazingatiwa).

Atonic na ufanisi kupumua degedege

Katika vijana ambao wanakabiliwa na neurasthenia au neurosis, kushawishi kwa kupumua kwa ufanisi kunaweza kuzingatiwa, tukio ambalo limedhamiriwa na anoxia, kutokana na apnosis ya muda mfupi, iliyoonyeshwa ghafla. Kukamata vile hugunduliwa kwa watu ambao umri wao hutofautiana kutoka miaka 1 hadi 3 na wana sifa ya mashambulizi ya uongofu (hysterical). Mara nyingi huonekana katika familia zinazolinda kupita kiasi. Katika hali nyingi, degedege hufuatana na kupoteza fahamu, lakini, kama sheria, muda mfupi. Kwa kuongeza, ongezeko la joto la mwili halijawahi kurekodi.

Ni muhimu sana kuelewa kwamba ugonjwa wa kushawishi, unaofuatana na syncope, hauhatarishi maisha na hauhitaji matibabu hayo. Mara nyingi, mashambulizi haya hutokea katika mchakato wa matatizo ya kimetaboliki (metaboli ya chumvi).

Pia kuna spasms ya atonic ambayo hutokea wakati wa kuanguka au kupoteza tone ya misuli. Inaweza kuonekana kwa watoto wenye umri wa miaka 1-8. Inajulikana na kutokuwepo kwa atypical, maporomoko ya myatonic na mshtuko wa tonic na axial. Zinatokea kwa masafa ya juu sana. Pia mara nyingi, hali ya kifafa inaonekana, ambayo ni sugu kwa matibabu, ambayo kwa mara nyingine inathibitisha ukweli kwamba msaada wa ugonjwa wa kushawishi lazima uwe kwa wakati.

Uchunguzi

Kama sheria, kugundua dalili ya kushawishi haisababishi ugumu wowote. Kwa mfano, ili kuamua myospasm iliyotamkwa katika kipindi kati ya mashambulizi, unahitaji kufanya mfululizo wa vitendo vinavyolenga kutambua msisimko wa juu wa shina za ujasiri. Ili kufanya hivyo, tumia nyundo ya daktari ili kugonga shina. ujasiri wa uso kabla auricle, katika eneo la mbawa za pua au kona ya mdomo. Kwa kuongezea, mara nyingi mkondo dhaifu wa galvanic (chini ya 0.7 mA) huanza kutumika kama kichochezi. Pia muhimu ni historia ya maisha ya mgonjwa na kitambulisho cha kuambatana magonjwa sugu. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa baada ya uchunguzi wa kibinafsi na daktari, wanaweza kuagizwa utafiti wa ziada kwa lengo la kufafanua sababu iliyosababisha hali hii. Kwa vile hatua za uchunguzi ni pamoja na: kuchukua bomba la mgongo, electroencephalography, echoencephalography, uchunguzi wa fundus, pamoja na mitihani mbalimbali ya ubongo na mfumo mkuu wa neva.

Ugonjwa wa Convulsive: huduma ya kwanza kwa wanadamu

Katika ishara za kwanza za mshtuko, jambo kuu ni kufanya yafuatayo: hatua za matibabu:

Mlaze mgonjwa kwenye uso wa gorofa na laini.
Kuhakikisha mtiririko wa hewa safi.
Kuondoa vitu vilivyo karibu ambavyo vinaweza kumdhuru.
Kufungua nguo za kubana.
Kulala ndani cavity ya mdomo(kati ya molars) kijiko, baada ya kuifunga hapo awali katika pamba ya pamba, bandage au, ikiwa haipo, basi kitambaa.

Kama inavyoonyesha mazoezi, utulivu wa ugonjwa wa degedege unahusisha kuchukua dawa zinazosababisha mfadhaiko mdogo wa njia ya upumuaji. Mfano unaweza kutolewa kikamilifu dutu inayofanya kazi Vidonge vya "Midazolam" au "Diazepam". Utawala wa dawa ya Hexobarbital (Hexenel) au sodiamu ya tipental pia imefanya kazi vizuri kabisa. Ikiwa hakuna mabadiliko mazuri, basi unaweza kutumia anesthesia ya nitrous-oksijeni na kuongeza ya Ftorotan (Halothane).

Kwa kuongeza, matibabu ya dharura ya kukamata inahusisha utawala wa anticonvulsants. Kwa mfano, utawala wa intramuscular au intravenous wa ufumbuzi wa 20% wa hydroxybutyrate ya sodiamu (50-70-100 mg / kg) au kwa uwiano wa 1 ml hadi mwaka 1 wa maisha inaruhusiwa. Unaweza pia kutumia ufumbuzi wa 5% ya glucose, ambayo itachelewesha kwa kiasi kikubwa au kuepuka kabisa kurudia kwa kukamata. Ikiwa wataendelea kwa muda wa kutosha muda mrefu, basi unahitaji kutumia tiba ya homoni, ambayo inajumuisha kuchukua dawa "Prednisolone" 2-5 M7KG au "Hydrocortisone" 10 M7kg kwa siku. Idadi ya juu ya sindano za intravenous au intramuscular ni mara 2 au 3. Ikizingatiwa matatizo makubwa, kama vile kukatika kwa kupumua, mzunguko wa damu, au tishio kwa maisha ya mtoto, kisha kutoa usaidizi wa ugonjwa wa degedege huhusisha wagonjwa mahututi kwa maagizo ya anticonvulsants yenye nguvu. Kwa kuongeza, kwa watu ambao wamepata udhihirisho mkali wa hali hii, hospitali ya lazima inaonyeshwa.

Matibabu

Kama tafiti nyingi zinavyoonyesha, ambayo inathibitisha maoni yaliyoenea ya wanasaikolojia wengi, maagizo ya tiba ya muda mrefu baada ya kukamilika kwa shambulio 1 la mshtuko sio sahihi kabisa. Kwa kuwa milipuko ya wakati mmoja ambayo hufanyika dhidi ya msingi wa homa, mabadiliko katika kimetaboliki, vidonda vya kuambukiza au sumu husimamishwa kwa urahisi wakati wa hatua za matibabu zinazolenga kuondoa sababu ya ugonjwa wa msingi. Monotherapy imejidhihirisha bora katika suala hili.

Ikiwa watu hugunduliwa na ugonjwa wa kushawishi wa mara kwa mara, matibabu inajumuisha kuchukua dawa fulani. Kwa mfano, kwa matibabu ya kifafa cha homa chaguo bora Nitakuwa natumia Diazepam. Inaweza kutumika kwa njia ya mishipa (0.2-0.5) au rectally (dozi ya kila siku ni 0.1-0.3). Inapaswa kuendelea baada ya mashambulizi kutoweka. Kwa zaidi matibabu ya muda mrefu Kama sheria, Phenobarbital ya dawa imewekwa. Unaweza pia kuchukua dawa "Difenin" (2-4 mg / kg), "Suxilep" (10-35 mg / kg) au "Antelepsin" (0.1-0.3 mg / kg kwa siku) kwa mdomo.

Inafaa pia kuzingatia ukweli kwamba matumizi antihistamines na antipsychotics itaongeza kwa kiasi kikubwa athari za anticonvulsants. Ikiwa wakati wa kushawishi kuna uwezekano mkubwa wa kukamatwa kwa moyo, basi anesthetics na relaxants misuli inaweza kutumika. Lakini inafaa kuzingatia kwamba katika kesi hii mtu anapaswa kuhamishiwa mara moja kwa uingizaji hewa wa mitambo.

Wakati mkali dalili kali kwa mshtuko wa watoto wachanga, inashauriwa kutumia dawa "Pheniton" na "Phenobarbital". Kiwango cha chini cha mwisho kinapaswa kuwa 5-15 mg / kg, basi inapaswa kuchukuliwa kwa 5-10 mg / kg. Vinginevyo, nusu ya kipimo cha kwanza kinaweza kusimamiwa kwa njia ya mshipa na kipimo cha pili kwa mdomo. Lakini ni lazima ieleweke kwamba dawa hii inapaswa kuchukuliwa chini ya usimamizi wa madaktari, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa kukamatwa kwa moyo.

Mshtuko wa moyo kwa watoto wachanga husababishwa sio tu na hypocalcemia, lakini pia na hypomagnesemia na upungufu wa vitamini B6, ambayo inahitaji uchunguzi wa haraka wa maabara, haswa wakati hakuna wakati uliobaki wa utambuzi kamili. Ndio maana matibabu ya dharura ya kifafa ni muhimu sana.

Utabiri

Kama sheria, kwa msaada wa kwanza wa wakati na utambuzi sahihi unaofuata na maagizo ya regimen ya matibabu, ubashiri ni mzuri kabisa. Kitu pekee unachohitaji kukumbuka ni kwamba ikiwa hali hii hutokea mara kwa mara, lazima uwasiliane haraka na mtaalamu taasisi ya matibabu. Ikumbukwe hasa watu ambao shughuli za kitaaluma kuhusishwa na mkazo wa kiakili wa mara kwa mara, inafaa kuchunguzwa mara kwa mara na wataalam.

Convulsive syndrome ni hali ya mwanzo ya ghafla inayojulikana na kusinyaa bila hiari misuli. Inafuatana na paroxysmal sawa hisia za uchungu. Maumivu yanaweza kuwekwa mahali maalum au kuenea kwa vikundi kadhaa vya misuli. Sababu za ugonjwa huo ni tofauti; huamua asili ya maumivu, muda wa kukamata na matokeo yao kwa mwili.

Sababu za ugonjwa wa mshtuko

Etiolojia ya ugonjwa hutofautiana. Ni muhimu kuamua sababu za kuchochea kwa sababu ya ukweli kwamba matibabu ya ugonjwa, kwa mfano, na asili ya maumbile, kimsingi ni tofauti na matibabu ya ugonjwa unaosababishwa na mfiduo wa vitu vyenye sumu. Ugonjwa wa Convulsive kwa watu wazima unaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

Maandalizi ya maumbile ambayo huchochea ukuaji wa kifafa cha msingi.
Mambo ya maendeleo ya uzazi: athari za maambukizi na dawa kwa mwanamke mjamzito na, ipasavyo, kwenye fetusi; njaa ya oksijeni; majeraha wakati wa kuzaa.
Majeraha ya kiwewe ya ubongo.
Kuchukua dawa fulani kutoka kwa aina mbalimbali vikundi vya dawa(antibiotics, neuroleptics, analgesics, nk).
Mfiduo wa vitu vya sumu kwenye mwili (zebaki, risasi, monoksidi kaboni, strychnine, ethanol).
Ugonjwa wa kujiondoa wa asili mbalimbali (pombe, madawa ya kulevya, baadhi ya dawa).
Maambukizi yanayoathiri ubongo (encephalitis, meningitis).
Aina ya toxicosis ya marehemu ya ujauzito ni eclampsia.
Uharibifu wa mzunguko wa ubongo kutokana na patholojia hizo (kiharusi, ugonjwa wa ugonjwa wa shinikizo la damu, nk).
Tumors kwenye ubongo.
Magonjwa ya atrophic ya ubongo.
Matatizo ya kimetaboliki (wanga na asidi ya amino), usawa wa electrolyte.
Hali ya homa.

Takwimu zinaonyesha kuwa vikundi tofauti vya umri vina sababu zao za kawaida za kifafa.

Kwa hiyo, kwa watoto chini ya umri wa miaka 10, sababu kuu za tukio la kukamata ni homa kutokana na kuongezeka kwa joto la mwili, maambukizi ya mfumo mkuu wa neva, majeraha ya ubongo, na matatizo ya kuzaliwa ya kimetaboliki.

Katika kikundi cha umri kutoka miaka 10 hadi 25, sababu za kawaida za maendeleo ya ugonjwa huo ni kifafa cha etiolojia isiyojulikana, VSD, tumors za ubongo, na angioma.

Kikundi cha umri kinachofuata ni miaka 26-60; kinachojulikana kama kifafa cha kuchelewa ni kawaida kati ya wagonjwa. Inaweza kusababishwa na ulevi, tumors na metastases kwa ubongo, magonjwa ya cerebrovascular, na michakato ya uchochezi.

Mshtuko ambao hutokea kwa mara ya kwanza baada ya umri wa miaka 60 mara nyingi husababishwa na overdose ya madawa ya kulevya, tumors za ubongo, pathologies ya mishipa.

Uainishaji na sifa kuu

Mashambulizi ya degedege hutofautiana asili, eneo, muda na dalili.

Kulingana na sehemu ya ubongo ambapo shughuli nyingi za neuronal husababisha mshtuko, mishtuko ya moyo imegawanywa katika sehemu na jumla. Kila aina imegawanywa katika vikundi vidogo vya uainishaji, vinavyojulikana na sifa zao wenyewe.

Sehemu

Aina hii ya mshtuko husababishwa na kurusha kwa neurons katika eneo ndogo la ubongo. Kulingana na ikiwa mshtuko wa sehemu unaambatana na mabadiliko katika fahamu, inaweza kuwa rahisi au ngumu.

Rahisi

Hali kama hizo hufanyika bila mabadiliko katika ufahamu wa mwanadamu. Muda - kutoka sekunde kadhaa hadi dakika kadhaa. Sifa kuu:

Mikazo ya mshtuko ya bila hiari ya misuli ya miguu na mikono, shingo, na kiwiliwili, ikifuatana na maumivu. Wakati mwingine kinachojulikana maandamano ya Jacksonian huzingatiwa - jambo ambalo spasm hufunika hatua kwa hatua makundi mbalimbali misuli ya kiungo kimoja.
Mabadiliko katika mtazamo wa hisia: kuonekana kwa flashes mbele ya macho, hisia ya kelele ya uongo, ladha na mabadiliko ya harufu.
Matatizo ya unyeti wa ngozi yaliyoonyeshwa katika paresthesia.
Deja vu, ubinafsishaji na matukio mengine ya kiakili.

Changamano

Degedege kama hilo huambatana na fahamu iliyoharibika. Jambo hili hudumu kwa dakika moja hadi mbili. Sifa kuu:

Matukio ya degedege.
Automatism ni tabia ya harakati za kurudia: kutembea kwenye njia ile ile, kusugua mitende, kutamka sauti sawa au neno.
Kupoteza fahamu kwa muda mfupi.
Ukosefu wa kumbukumbu ya kile kilichotokea.

Ya jumla

Mshtuko kama huo hufanyika kwa sababu ya msisimko wa neurons katika eneo kubwa la ubongo. Mishtuko ya moyo kwa sehemu inaweza hatimaye kubadilika kuwa ya jumla.

Katika mchakato wa ugonjwa huo, mtu hupoteza fahamu.

Uainishaji wa hali zinazotokana na shughuli nyingi za neurons katika eneo kubwa la ubongo ni msingi wa asili ya spasms:

Mshtuko wa clonic unaonyeshwa na mkazo wa sauti wa misuli.
Tonic - spasm ya muda mrefu ya tishu za misuli.
Mchanganyiko (clonic-tonic).

Kulingana na dalili zipo aina zifuatazo mshtuko wa jumla: myoclonic, atonic, kifafa cha kutokuwepo na hali ya kifafa.

Tonic-clonic

Aina hii inatofautishwa na uwepo wa awamu mbili. Dalili ni:

Kuzimia ghafla.
Awamu ya tonic ina sifa ya kutupa nyuma ya kichwa, kuimarisha misuli ya torso, kuinama mikono na kunyoosha miguu. Ngozi ni rangi ya hudhurungi, wanafunzi hawaitikii mwanga. Kupiga kelele na kukojoa bila hiari kunaweza kutokea. Muda wa hali hii ni sekunde 10-20.
Awamu ya Clonic. Inadumu kwa dakika moja hadi tatu, wakati ambapo spasms ya rhythmic ya mwili mzima hutokea. Povu hutoka kinywani, macho yanarudi nyuma. Katika mchakato huo, ulimi mara nyingi hupigwa, kama matokeo ambayo povu huchanganywa na damu.

Mtu haoni kutoka kwa degedege la clonic-tonic mara moja. Mara ya kwanza, kutetemeka, usingizi, na kizunguzungu huzingatiwa. Uratibu wa harakati umeharibika kwa kiasi fulani. Mgonjwa hakumbuki chochote kilichotokea kwake wakati wa mashambulizi, ambayo inafanya kuwa vigumu kuamua hali ya uchungu.

Kutokuwepo kwa kifafa

Aina hii ya shambulio inatofautishwa na muda wake mfupi - sekunde chache tu.

Sifa:

Kozi isiyo ya degedege.
Ukosefu wa majibu ya binadamu kwa uchochezi wa nje wakati wa mashambulizi.
Wanafunzi wamepanuliwa, kope zimeinama kidogo.
Mtu haanguki, lakini anabaki katika nafasi ile ile; bila fahamu, anaweza kuendelea kusimama kwa sekunde hizi chache.

Kutokuwepo karibu daima huenda bila kutambuliwa sio tu na mgonjwa mwenyewe, bali pia na watu walio karibu naye.

Myokloniki

Mashambulizi kama haya yanafanana na "kutetemeka" kwa wengine na mara nyingi hayatambuliwi na watu kama hali ya ugonjwa. Inaonyeshwa na mikazo mifupi ya misuli isiyolingana. Ikiwa wakati wa kukamata mtu alikuwa ameshikilia kitu mikononi mwake, kama sheria, ghafla hutupwa kando.

Mgonjwa mara nyingi haanguka wakati wa mashambulizi, na ikiwa kuanguka hutokea, shambulio hilo linaacha.

Atonic

Aina hii ya kukamata ina sifa ya kukata tamaa na kupungua kwa sauti ya misuli. Ikiwa hali hiyo ni ya muda mfupi, inaonyeshwa kwa kupunguza kichwa na hisia ya udhaifu; ikiwa ni ya muda mrefu, mtu huanguka.

Hali ya kifafa

Wengi muonekano wa hatari syndrome ambayo mashambulizi hutokea moja baada ya nyingine, na katika vipindi kati yao mtu bado hana fahamu.

Nunua dalili za kutisha inahitajika mapema iwezekanavyo, kwani shida za mshtuko zinaweza kuwa mbaya sana:

kukamatwa kwa kupumua, edema ya mapafu;
ongezeko kubwa la hatari kwa joto la mwili;
arrhythmia, kuongezeka kwa shinikizo la damu kwa viwango muhimu, kukamatwa kwa moyo.

Uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa huo ni pamoja na kuchukua historia ya matibabu, wakati ambapo daktari hufanya dhana juu ya asili ya ugonjwa huo na kumpeleka mgonjwa kwa mitihani ya ziada ili kudhibitisha au kukataa utambuzi unaowezekana.

Njia za utambuzi za kuamua sababu ya ugonjwa ni:

Electroencephalography. Mawimbi ya polepole ya kuzingatia au asymmetric baada ya mshtuko yanaweza kuonyesha kifafa.
Radiografia. Inaonyesha kufungwa mapema kwa fontaneli na sutures au tofauti ya mwisho, mabadiliko katika mtaro wa sella turcica, shinikizo la damu ndani ya kichwa na mabadiliko mengine. Viashiria hivi vinaweza kuthibitisha asili ya kikaboni ya kukamata.
Rheoencephalography, pneumoencephalography. Wanaonyesha asymmetry ya utoaji wa damu, usumbufu wa mtiririko wa damu na utoaji wa damu kwa ubongo, ambayo inaweza kuonyesha asili ya tumor ya patholojia.
Uchunguzi wa maji ya cerebrospinal.
Mtihani wa damu.

Mbali na kuamua sababu za maendeleo ya ugonjwa huo, mbinu zilizoelezwa hapo juu zinaruhusu utambuzi tofauti.

Matibabu ya ufanisi

Njia ya matibabu inatofautiana kulingana na sababu gani zilisababisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Ni muhimu kuwajulisha jamaa za mgonjwa kuhusu huduma gani ya dharura inapaswa kuwa kwa kukamata, hasa ikiwa tunazungumzia kuhusu matukio makubwa ya ugonjwa huo.

Kutoa msaada

Msaada wa kwanza kwa mshtuko ni pamoja na yafuatayo:

Weka mtu katika nafasi ya usawa juu ya uso wa gorofa, akiweka upande wake.
Ondoa vitu ambavyo vinaweza kusababisha majeraha.
Kutoa upatikanaji wa hewa safi.
Fungua kola yako na, ikiwezekana, ondoa nguo zozote zinazozuia koo na kifua chako.
Kichwa na mwili vinaweza kushikiliwa kidogo bila kufinya.

Msaada huo wa kwanza utasaidia kuepuka kuumia kwa mgonjwa. Mbali na vitendo vilivyoelezwa, ni muhimu kufuatilia muda wa kukamata. Mwishoni mwa shambulio hilo, mtu lazima apelekwe kwenye kituo cha matibabu.

Mbinu za jadi

Tiba ya ugonjwa wa kushawishi inahusisha kushawishi sababu ya mizizi ya hali ya patholojia.

Ikiwa tunazungumza juu ya kifafa, dawa zifuatazo zimewekwa:

derivatives ya asidi ya valproic;
misombo ya heterocyclic (barbiturates, hydantoins), oxazolidinones, succinimides;
misombo ya tricyclic (carbamazepine, benzodiazepines);
dawa za kizazi cha hivi karibuni (cha tatu).

Njia za jadi za kutibu ugonjwa zinaweza kutumika tu baada ya kushauriana na daktari na pamoja na dawa, na si kwa kubadilishana nao.

Dawa ya jadi hutoa tiba zifuatazo kwa ajili ya matibabu ya hali ya degedege:

mchanganyiko wa peony, licorice, mimea ya duckweed;
mizizi ya marin;
mafuta ya mwamba.

Matokeo ya hatari

Mshtuko ambao haujasimamishwa kwa wakati, na pia ukosefu wa matibabu kwa sababu zao kuu, husababisha matokeo hatari:

edema ya mapafu na ugumu wa kupumua, hadi kukomesha kwake kabisa;
matatizo ya moyo na mishipa ambayo yanaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo.

Kukamata, ikiwa hutokea kwa mtu wakati wa kufanya shughuli fulani, mitaani au wakati wa kuendesha gari, inaweza kusababisha majeraha na madhara makubwa zaidi.

Wagonjwa wanaogunduliwa na ugonjwa huo wamekataliwa kwa huduma ya jeshi.

Ugonjwa wa degedege ni majibu yasiyo maalum mwili kwa msukumo wa nje na wa ndani, ambayo ina sifa ya mashambulizi ya ghafla na ya hiari ya contractions ya misuli. Mshtuko huonekana dhidi ya msingi wa shughuli iliyosawazishwa ya patholojia ya kikundi cha neurons na inaweza kutokea kwa mtu mzima na mtoto mchanga. Kuamua sababu ya jambo hili, na pia kwa matibabu zaidi ushauri wa matibabu unahitajika.

Kulingana na tafiti za takwimu, ugonjwa wa kushawishi kwa watoto hutokea katika kesi 17-25 kati ya elfu. Katika watoto wa shule ya mapema, jambo hili linazingatiwa mara tano zaidi kuliko kwa idadi ya watu. Ambapo wengi wa kifafa hutokea katika miaka mitatu ya kwanza ya maisha ya mtoto.

Aina za kifafa: maelezo mafupi

Mikazo ya misuli wakati wa ugonjwa wa degedege inaweza kuwekwa ndani au kwa ujumla. Maumivu ya ndani (sehemu) yanaenea kwa kikundi maalum cha misuli. Kinyume chake, mshtuko wa jumla wa kifafa hufunika mwili mzima wa mgonjwa na unaambatana na povu mdomoni, kupoteza fahamu, haja kubwa bila hiari au kukojoa, kuuma ulimi, na kuacha kupumua mara kwa mara.

Kulingana na dalili zinazoonyeshwa, mshtuko wa sehemu umegawanywa katika:

Mishtuko ya clonic. Wao ni sifa ya rhythmic na mara kwa mara mikazo ya misuli. Katika hali zingine, hata huchangia ukuaji wa kigugumizi.
Tonic degedege. Wanafunika karibu misuli yote ya mwili na wanaweza kuenea kwa njia ya kupumua. Dalili zao ni pamoja na mikazo ya polepole ya misuli kwa muda mrefu. Katika kesi hii, mwili wa mgonjwa hupanuliwa, mikono imeinama, meno yamepigwa, kichwa kinatupwa nyuma, misuli ni ya mkazo.
Kutetemeka kwa clonic-tonic. Hii aina mchanganyiko ugonjwa wa degedege. Katika mazoezi ya matibabu, mara nyingi huzingatiwa katika hali ya comatose na mshtuko.

Sababu za syndrome

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huu ni pamoja na kasoro za kuzaliwa na pathologies ya mfumo mkuu wa neva, magonjwa ya urithi, tumors, dysfunction mfumo wa moyo na mishipa na mengi zaidi. Ugonjwa wa kushawishi kwa watoto mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya dhiki kali ya kihisia au ongezeko kubwa la joto la mwili.

Sababu za kawaida za mshtuko, kulingana na umri wa mtu, zinawasilishwa kwenye meza:

Jamii ya umri	Sababu
Hadi miaka 10	magonjwa ya mfumo mkuu wa neva; homa; majeraha ya kichwa; matatizo ya kuzaliwa ya kimetaboliki; kifafa cha idiopathic; Ugonjwa wa Canavan na Batten; kupooza kwa ubongo katika watoto.
Kutoka miaka 11 hadi 25	uvimbe wa ubongo; majeraha ya kichwa ya kiwewe; toxoplasmosis; angioma.
Kutoka miaka 26 hadi 60	kutumia vinywaji vya pombe; metastases na neoplasms nyingine katika ubongo; michakato ya uchochezi katika utando wa ubongo.
Kuanzia miaka 61	overdose ya madawa ya kulevya; magonjwa ya cerebrovascular; kushindwa kwa figo; Ugonjwa wa Alzheimer, nk.

Inaweza kuhitimishwa kuwa udhihirisho wa ugonjwa wa kushawishi kwa watu wazima na watoto unaweza kuhusishwa na sababu kadhaa. Kwa hiyo, matibabu yake yatategemea hasa kutafuta sababu ambayo ilisababisha udhihirisho wa ugonjwa huu.

Mshtuko wa kifafa kwa mtoto: sifa

Dalili za ugonjwa wa kushawishi kwa watoto huonekana mwanzoni mwa mashambulizi. Macho ya mtoto ghafla huwa ya kutangatanga, na polepole hupoteza mawasiliano na ulimwengu unaomzunguka. Katika awamu ya tonic, ugonjwa huu kwa watoto unaweza kuambatana na kutupa kichwa nyuma, kufunga taya, kunyoosha miguu, kupiga mikono kwenye viungo vya kiwiko, na ngozi ya ngozi.

Aina ya kawaida ya ugonjwa wa kukamata kwa watoto inaitwa febrile. Kama sheria, inakua dhidi ya asili ya ongezeko kubwa la joto la mwili na huzingatiwa kwa watoto wachanga na watoto chini ya miaka 5. Katika kesi hiyo, hakuna dalili za uharibifu wa kuambukiza kwa utando wa ubongo. Matokeo ya mshtuko wa homa ni nzuri katika hali nyingi. Ni muhimu kutofautisha kesi ya pekee ya kukamata homa kutoka kwa kifafa.

Ugonjwa wa degedege katika watoto wachanga hutokea katika 1.4% ya muda kamili na 20% ya watoto wachanga kabla ya wakati. Hali hii hutokea kwa kurudi tena, shida ya kupumua, kutapika, cyanosis na mara nyingi hauzidi dakika 20. Tukio la ugonjwa huu kwa watoto wachanga huhitaji uchunguzi wa haraka, kwani inaweza kuhusishwa na majeraha ya kuzaliwa, urithi na mambo mengine.

Utunzaji wa Haraka

Huduma ya dharura kwa mshtuko inaweza kutolewa na mtu yeyote. Jambo muhimu zaidi ni kwamba anaweza kutambua aina ya kukamata na kuelewa ni aina gani ya huduma ya kabla ya matibabu inahitaji kutolewa kwa mhasiriwa. Ili kuzuia uharibifu mkubwa mwili wa mgonjwa, vitendo vya mtu anayetoa huduma ya kwanza lazima iwe sahihi na thabiti.

Msaada wa kwanza ni muhimu sana kwa ugonjwa huu! Inaweza kuchukuliwa kwa masharti hatua ya kwanza katika matibabu ya ugonjwa huu, kwa sababu kwa kutokuwepo kuna uwezekano wa kifo.

Hebu wazia hali hiyo. Rafiki yako unayezungumza naye anaanguka ghafla chini. Macho yake yamefunguliwa, mikono yake imeinama, na torso yake imepanuliwa. Katika kesi hiyo, ngozi ya mhasiriwa hugeuka rangi, na kupumua kwa vitendo huacha. Zaidi ya hayo, inachukua uharibifu wa ziada wakati inapiga chini. Kwa hiyo, ni muhimu sana, ikiwa unaweza kuguswa, kujaribu kumzuia mtu kuanguka.

Piga gari la wagonjwa mara moja, ukibainisha kuwa mtu huyo ana kifafa na anahitaji msaada wa dharura!

Kisha unapaswa kutoa hewa safi kwa mgonjwa. Ili kufanya hivyo, ondoa nguo za kubana, fungua kola ya shati yako, nk. Inahitajika pia kuweka kitambaa kilichokunjwa au kitambaa kidogo kinywani mwake ili asiuma ulimi au kuvunja meno yake. Geuza kichwa cha mwathirika au mwili wake wote upande mmoja. Vitendo hivi ni kipimo cha kuzuia kutokana na kukosa hewa, kwa sababu kwa njia hii matapishi yanayowezekana yatatoka bila madhara yoyote.

Kumbuka! Ni muhimu sana kuondoa kutoka kwa mwathirika vitu vyote vinavyoweza kusababisha jeraha wakati wa shambulio. Unaweza kuweka kitu laini chini ya kichwa chako, kama mto.

Ikiwa shambulio la kushawishi la mtoto lilitanguliwa na kilio kikubwa na hysteria, na wakati wa mashambulizi kuna mabadiliko katika rangi ya uso, kukata tamaa, au ugonjwa wa moyo, basi kupumua kwa mwathirika kunapaswa kuzuiwa. Yaani, nyunyiza uso wako na maji na uiruhusu kupumua amonia, funga kijiko kwenye kitambaa safi na ubonyeze kushughulikia kwake kwenye mizizi ya ulimi. Jaribu kutuliza na kuvuruga mtoto.

Matibabu ya ugonjwa wa mshtuko

Matibabu ya ugonjwa wa kushawishi kwa watoto na watu wazima huanza na kuamua sababu ambayo ilisababisha kuonekana kwake. Uchunguzi na uchunguzi wa kibinafsi wa mgonjwa unafanywa. Ikiwa ugonjwa huu hutokea, kwa mfano, kutokana na homa au ugonjwa wa kuambukiza, basi dalili zake zitatoweka kwao wenyewe baada ya matibabu ya ugonjwa wa msingi.

Baada ya kutoa msaada wa kwanza, madaktari kawaida huagiza matibabu yafuatayo:

Mapokezi dawa za kutuliza(Seduxen, Trioxazin, Andaxin).
Msaada wa ugonjwa wa kushawishi wakati wa kukamata kali huwezekana tu na utawala wa mishipa madawa ya kulevya (Droperidol, oxybutyrate ya Sodiamu na wengine).
Hakuna kidogo hatua muhimu Matibabu ya ugonjwa huu ni lishe sahihi ili kurejesha utendaji wa kawaida wa mwili.

Utambuzi wa "ugonjwa wa kushawishi" unaonyesha uwepo wa kukamata, ambayo inaweza kutokea dhidi ya asili ya magonjwa mengi, majeraha na matukio mengine. Zinapotokea, kulingana na kiwango chao, ni muhimu kumpa mgonjwa huduma sahihi, ya dharura na kumwita daktari kwa uchunguzi na matibabu.