Moyo wa mwanadamu ndio chombo muhimu zaidi cha mwili, ugonjwa wowote ni tishio kwa afya. Utambuzi wa marehemu wa ugonjwa unaweza kuwa madhara makubwa, kwa hiyo ni muhimu kuweza kutambua ishara za ugonjwa unaoendelea kwa wakati. Kupungua kwa valve ya moyo sio kawaida, lakini ugonjwa huu pia una dalili fulani.
Prolapse ni nini
Moyo wa mwanadamu una vyumba vinne - atria mbili, ventricles mbili. Ili kuhakikisha kwamba damu inapita kupitia mwili kwa mwelekeo mmoja, kuna valves ndani ya moyo ambayo hairuhusu kubadilisha mwelekeo. Upande wa kulia ni valve ya tricuspid, upande wa kushoto ni valve ya moyo ya mitral, au bicuspid. Mwisho huo una valves mbili za laini - anterior na posterior, kufunga na ufunguzi ambao unafanywa na misuli ya papillary.
Valve ya mitral ina tofauti mbili zinazoharibu kazi yake: kutosha au stenosis. Katika kesi ya pili, kikwazo kisichohitajika kinaonekana kwenye njia ya damu, na katika kwanza, sehemu kubwa yake inaisha nyuma kwenye cavity ya atrium. Prolapse, au prolapse, ni kuona mara kwa mara mabadiliko katika valves yanayotokea dhidi ya historia ya kutosha valve ya mitral.
Mitral valve prolapse ya shahada ya 1 hutokea kutokana na matatizo ya maendeleo kiunganishi. Vipu vinakuwa rahisi zaidi na kuinama kwenye cavity ya atriamu wakati wa kupunguzwa kwa ventrikali. Damu fulani inapita nyuma, ambayo inasababisha kupungua kwa sehemu ya ejection. Upungufu wa valve ya Mitral hupimwa kulingana na kiasi cha regurgitation (kurudi kwa damu), na prolapse hupimwa kulingana na kupotoka kwa vipeperushi. Kwa daraja la 1 bulging, kawaida ni 3-6 mm.
MVP ya shahada ya 1 yenye urejeshaji
Kupungua kwa kipeperushi cha mbele cha valve ya mitral ya shahada ya 1 inaweza kuwa ya aina mbili: bila regurgitation na nayo. Wakati mikataba ya ventricle ya kushoto, damu huingia kwenye aorta, na sehemu yake huingia kwenye atrium ya kushoto. Kama sheria, prolapse mara chache hufuatana na idadi kubwa ya kurudi tena, ambayo inaonyesha uwezekano wa maendeleo. matatizo makubwa. Katika hali mbaya, kiasi cha damu katika atrium kinaweza kuongezeka. Katika hali hiyo, marekebisho ni muhimu, ambayo yanahusisha upasuaji.
Utambuzi wa MVP
Mashaka ya kuongezeka kwa valve ya mitral ya daraja la 1 yanaweza kutokea kwa kumwomba mgonjwa malalamiko au kusikiliza mapigo ya moyo kwa stethoscope. Urejeshaji mara nyingi hauna kelele za wazi, zilizotamkwa, kwa hivyo tafiti sahihi zaidi lazima zifanyike ili kubaini. Kama sheria, echocardiography hutumiwa, ambayo husaidia kuhukumu uendeshaji wa valves na hali yao.
Utafiti wa Doppler utasaidia kutathmini kiasi na kasi ambayo damu inarudi kwenye atria. ECG hutumiwa kama njia za ziada utambuzi, kwa sababu haiwezi kutafakari kikamilifu mabadiliko ambayo ni ya asili katika prolapse ya valve ya mitral ya daraja la 1. Mashaka mara nyingi hutokea wakati wa electrocardiogram ili kuangalia utendaji wa moyo.
Sababu za upungufu wa valve ya mitral
MVP ya shahada ya 1 imegawanywa katika kuzaliwa au kupatikana. Miongoni mwa sababu kuu za aina ya pili ni zifuatazo:
- Ischemia ya moyo. Inathiri chords na misuli ya papillary, ambayo inaweza kupasuka wakati wa mashambulizi ya moyo.
- Vidonda vya rheumatic. Inakua kama mmenyuko wa autoimmune kwa aina fulani za streptococci. Uharibifu wa sambamba kwa viungo na valves nyingine ni ya kawaida.
- Majeraha ya kiwewe, na kusababisha udhihirisho wazi zaidi.
Dalili
KWA maonyesho ya dalili Mitral valve prolapse ya shahada ya 1 inajumuisha dalili kali, wakati mwingine hazipo kabisa. Mtu wakati mwingine hulalamika hisia za uchungu katika upande wa kushoto wa kifua, lakini hawatahusishwa na ischemia ya myocardial kwa njia yoyote. Muda wa mashambulizi hufikia dakika kadhaa, lakini wakati mwingine hadi siku. Wakati huo huo, hakuna uhusiano na shughuli za kimwili au michezo. Kuna kuongezeka kwa hali wakati wa uzoefu wa kihemko. Dalili zingine za msingi za MVP ni pamoja na:
- kizunguzungu, maumivu ya kichwa mara kwa mara;
- upungufu wa pumzi, hisia ya ukosefu wa hewa;
- kupoteza fahamu bila sababu;
- usumbufu wa dansi ya moyo (yoyote);
- ongezeko kidogo la joto bila uwepo magonjwa ya kuambukiza;
- dalili za dystonia ya mboga-vascular (wakati mwingine).
Upungufu wa valve ya Mitral shahada ya 1
Prolapse ya valve ya Mitral inaweza kuambatana na shida kadhaa. Kuu uwezekano wa maendeleo ugonjwa huo unaweza kuwa upungufu wa asidi ya mkojo. Inajulikana kwa kufungwa kwa kutosha kwa valves wakati wa kupungua kwa moyo, ambayo inaongoza kwa regurgitation ya mitral. Kwa mabadiliko ya wazi katika kazi ya valve ya mitral, kushindwa kwa moyo kunaweza kuendeleza.
Wakati wa ujauzito
Wakati wa kubeba mtoto aliye na prolapse ya mitral valve bila matatizo kwa namna ya kurejesha tena, maendeleo ya patholojia katika fetusi hazizingatiwi. Ikiwa una MVP, kabla ya kupanga ujauzito, unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu uwepo wa ugonjwa huo ili kupata ushauri kutoka kwa mtaalamu (cardiologist). Ikiwa regurgitation iko, daktari anapaswa kumtazama msichana wakati wote wa ujauzito ili kutambua kwa wakati ukiukwaji unaowezekana kazi ya moyo.
Uchunguzi wa daktari unahusiana na mwingine matatizo yanayowezekana PMC shahada ya 1 - gestosis. Wakati wa ukuaji wake, kuna ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa fetusi, ambayo husababisha kuchelewa kwa ukuaji na huongeza uwezekano wa kuzaliwa mapema kwa mwanamke. Wataalam wanapendekeza kwamba katika aina hii ya maendeleo ya ugonjwa huo, Sehemu ya C. Hii itasababisha hatari ndogo wakati wa kuzaa.
Katika watoto
Ugonjwa huu wa moyo hutokea mara nyingi zaidi kwa watoto, chini ya mara nyingi kwa watu wazima. Wasichana wanahusika zaidi na ugonjwa huo. Kwa kawaida hii ni patholojia ya kuzaliwa, ambayo husababishwa na muundo usio kamili wa tishu zinazojumuisha. Kwa sababu ya hili, mabadiliko hutokea kwa msingi wa chord, vipeperushi vya valve mitral, ambayo hutoa rigidity ya muundo. Kwa watoto, ishara za daraja la 1 MVP zinajidhihirisha kwa njia tofauti. Watu wengine hawahisi dalili zozote, wakati wengine wana dalili zilizotamkwa.
Takriban 30% ya vijana, ikiwa prolapse ya mitral valve inapatikana, huripoti maumivu ya kifua. Walakini, kwa ukweli wanaweza kuichochea sababu tofauti, zinazojulikana zaidi ni pamoja na:
- kuzidisha mwili;
- mkazo wa kihisia;
- chords zenye mkazo kupita kiasi;
- njaa ya oksijeni.
Idadi sawa ya watoto wanalalamika kwa moyo wa haraka. Mara nyingi, vijana ambao huketi mbele ya kufuatilia kompyuta na kuepuka kucheza michezo huhisi uchovu haraka. Mara nyingi watoto hawa hupata upungufu wa kupumua wakati kazi ya kimwili au katika madarasa ya elimu ya mwili. Watoto walio na shahada ya kwanza ya MVP wana dalili za neuropsychological. Hisia zao mara nyingi hubadilika na wanapata uchokozi. Kwa uzoefu mkubwa wa kihisia, kukata tamaa kwa muda mfupi kunawezekana.
Jinsi ya kutibu prolapse ya mitral valve
Kwa MVP sio lazima kila wakati matibabu maalum, na ugonjwa huo unaweza kuajiriwa katika jeshi. Hii inatumika kwa watoto ambao hawaonyeshi dalili za ugonjwa wakati prolapse hugunduliwa kwenye ultrasound. Wana uwezo wa kufanya kila kitu ambacho watoto wenye afya wanaweza; ugonjwa huo utakuwa tu kupinga kazi za kitaaluma michezo. Katika kesi ya dalili za wazi za MVP, lazima zichukuliwe ili kupunguza udhihirisho au kuziondoa kabisa.
Kwa kila mgonjwa, daktari lazima aagize kozi ya mtu binafsi ya tiba, tiba zinazofaa, kati ya hizo maarufu ni:
- Vizuizi vya Beta. Msaada na udhihirisho wa extrasystole, tachycardia;
- Sedatives (sedatives). Husaidia kukabiliana na matatizo ya mimea mfumo wa neva.
- Anticoagulants. Imeagizwa mara chache: inahitajika tu mbele ya thrombosis.
- Dawa zinazoboresha lishe ya myocardial. Hizi ni pamoja na Magnerot, Panangin, Riboxin; dawa zina elektroliti zinazoboresha utendaji wa moyo.
Ili kuepuka matatizo hatari na MVP, unapaswa kuboresha mtindo wako wa maisha, kuondoa mvutano wa neva, uchovu sugu. Itakuwa na manufaa:
- kudumisha maisha ya kazi katika kiwango kinachokubalika;
- angalia ratiba ya kazi na kupumzika, kwenda kulala kwa wakati;
- tembelea sanatoriums maalum kwa taratibu za kuimarisha kwa ujumla, acupuncture, massage;
- kufanya dawa za mitishamba tiba za watu: infusions ya sage, motherwort, wort St John na hawthorn ni hasa ilipendekeza.
Video: MVP ya moyo
Moja ya pathologies ya kawaida ya moyo ni usumbufu katika muundo wa valves. Kupindika kwa vipeperushi vya valve kwenye cavity ya atriamu ya kushoto inaitwa moyo.
Moyo ni chombo kinachojumuisha karibu pekee nyuzi za misuli. Ina ventricles mbili na atria, ambayo hutenganishwa na valves. Valve ya tricuspid hutenganisha sehemu za kulia za moyo, na valve ya bicuspid hutenganisha sehemu za kushoto za moyo. Valve ya bicuspid kwenye moyo pia inaitwa valve ya mitral.
Wakati vipeperushi vya valve ya moyo vimefunguliwa, huruhusu damu inapita kutoka kwa atriamu ya kushoto hadi kwenye ventricle. Kwa kuambukizwa, ventricle ya kushoto inakuza kufungwa kwa valves na damu haina kurudi kwenye atriamu. Katika kesi hiyo, valve ya moyo hupata shinikizo kubwa la damu, ambayo kwa kawaida haipaswi kupanua valves.
Uainishaji wa prolapse ya valve ya mitral
Kwa sababu:
- Msingi;
- Sekondari.
Kulingana na eneo la valves:
- mkanda wa mbele;
- flap ya nyuma;
- milango yote miwili.
Kwa ukali:
- shahada ya mimi;
- shahada ya II;
- III shahada.
Kulingana na udhihirisho wa kliniki:
- bila dalili;
- dalili ya chini - uhamisho dhaifu au wastani wa valves kando ya valve, hakuna regurgitation;
- muhimu kiafya - maonyesho ya kliniki yaliyotamkwa, manung'uniko ya wazi ya systolic na mabadiliko ya tabia na Echo-CG;
- muhimu morphologically - hapo juu inaambatana na dysfunction kubwa ya prolapsed valve mitral na kuwepo kwa matatizo.
Sababu
Prolapse ya valve ya msingi ya moyo inakua kwa kujitegemea na haihusiani na magonjwa mengine. Maendeleo ya ugonjwa huchangia utabiri wa maumbile. Ni nadra sana na inahusu dysplasia ya tishu zinazounganishwa au matatizo madogo ya moyo. Vipeperushi vya valve vinaathiriwa na taratibu za kuzorota, na muundo wa nyuzi za collagen huvunjika. Mabadiliko hutokea kwenye safu ya nyuzi, ambayo ina jukumu la mifupa ya kipeperushi cha valve.
Sekondari - ni matokeo ya ugonjwa wowote, kwa mfano, ugonjwa wa Marfan, ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa arheumatoid arthritis, rheumatism, myocarditis, nk.
Sababu za mitral valve prolapse katika rheumatism - uharibifu wa vipeperushi mchakato wa uchochezi. Kuenea kwa vipeperushi katika ugonjwa wa moyo husababishwa na unene usio na usawa wa myocardiamu.
Pamoja na maendeleo ya regurgitation, upungufu wa pumzi na uvumilivu duni hata mizigo nyepesi.
Mitral valve prolapse mara nyingi hugunduliwa katika maeneo yafuatayo:
- wakati wa uchunguzi uliopangwa wa kuzuia;
- wakati manung'uniko ya systolic yanagunduliwa;
- mbele ya malalamiko ya moyo;
- kugundua ugonjwa huo wakati wa uchunguzi wa ugonjwa mwingine.
Uchunguzi wa daktari ni muhimu sana katika kutambua ugonjwa huo. Wakati wa kusikiliza sauti za moyo, manung'uniko ya systolic huvutia tahadhari, kugundua ambayo ni dalili ya uchunguzi zaidi wa mgonjwa mzima au mtoto.
Uwepo haimaanishi uwepo wa kasoro ya moyo: kwa vijana kunung'unika kunaweza kuwa tabia ya utendaji. Auscultation inafanywa imesimama baada ya zoezi, kwa mfano, kuruka, squats, kwa sababu kelele huongezeka baada ya hili.
- : na ugonjwa wa msingi hakutakuwa na mabadiliko, na ugonjwa wa sekondari, mabadiliko katika vipimo yatakuwa tabia ya ugonjwa wa msingi.
- Electrocardiography.
- Phonocardiography ni njia ya kurekodi manung'uniko ya moyo.
- Echocardiography katika kwa kesi hii- njia ya taarifa zaidi.
Wakati wa utafiti, digrii tatu za prolapse ya mitral valve zinajulikana:
- digrii - kushuka kutoka 3 hadi 5 mm;
- shahada ya II - kutoka 6 hadi 9 mm;
- shahada ya III - kutoka 9 mm.
Hata hivyo, imeanzishwa kuwa MVP hadi 10 mm ni nzuri.
- Radiografia kifua.
- Utambuzi tofauti na kasoro za kuzaliwa mioyo.
Utabiri
Kwa wagonjwa wengi, MVP haitishi chochote: watu wengi hawajui kuhusu kuwepo kwa ugonjwa huu katika mwili.
Matatizo
Kwa nini prolapse ya mitral ni hatari? Maendeleo ya matatizo yanazidisha sana utabiri wa ugonjwa huo na ubora wa maisha ya mgonjwa.
Usumbufu wa rhythm
Sababu za usumbufu wa dansi ya moyo:
- ukiukaji wa kazi ya mfumo wa neva wa uhuru;
- cusp iliyoenea inaweza kuwashawishi cardiomyocytes (seli za misuli ya moyo) inapogusa ukuta wa atrium ya kushoto;
- mvutano mkali wa misuli ya papillary ambayo inashikilia valve ya prolapsing;
- mabadiliko katika uendeshaji wa msukumo.
Kuna kama vile extrasystoles, tachycardia, fibrillation ya atiria. Arrhythmias nyingi zinazotokea dhidi ya historia ya MVP sio hatari kwa maisha, lakini ni muhimu kuchunguza mgonjwa ili kujua sababu halisi ya arrhythmia. Kwa mazoezi, hatari ya kuendeleza arrhythmia huongezeka.
Mitral regurgitation
Kwa ajili ya maendeleo ya regurgitation, daraja la III prolapse ni muhimu. Katika wagonjwa wadogo, kuna mgawanyiko wa chords kushikilia vipeperushi valve, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya mitral papo hapo na inahitaji dharura. matibabu ya upasuaji. Mara nyingi, kujitenga hutokea kutokana na kuumia kwa kifua na hudhihirishwa na maendeleo ya dalili za kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo.
Endocarditis ya kuambukiza
Tabia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa msingi, yaani kwa ishara mabadiliko ya kuzorota kiunganishi. Vipu vilivyobadilishwa ni historia nzuri kwa ajili ya maendeleo ya maambukizi.
Matatizo ya Neurological
Microthrombi mara nyingi huunda kwenye valves zilizobadilishwa, ambazo huchukuliwa na mtiririko wa damu ndani ya vyombo vya ubongo na kuzifunga, na kusababisha kiharusi cha ischemic.
Matibabu
Ushauri wa lazima na daktari wa moyo ili kuamua kama kuagiza matibabu ya dawa au kushauriana na daktari wa upasuaji wa moyo.
Jinsi prolapse ya mitral inatibiwa kwa watu wazima na watoto:
- tiba ya dystonia ya neurocirculatory;
- matibabu ya kisaikolojia;
- hatua za kuzuia zinazolenga kuzuia maendeleo ya matatizo.
- Prolapse ya msingi ya mitral haihitaji matibabu, lakini ikiwa kuna malalamiko, mashauriano na mwanasaikolojia inashauriwa na tiba ya dalili: antihypertensives, antiarrhythmics, sedatives, tranquilizers. Matumizi ya virutubisho vya magnesiamu inaboresha sana hali ya jumla wagonjwa.
- Ikiwa prolapse ya sekondari imegunduliwa, ugonjwa wa msingi lazima ufanyike.
- Wakati wa kugundua prolapse ya moyo kali na regurgitation na matatizo, matibabu ya upasuaji inapaswa kuzingatiwa.
Uchunguzi wa kliniki
Uchunguzi wa kuzuia na daktari wa moyo na echocardiography inapaswa kufanyika angalau mara moja kila baada ya miezi sita.
Prolapse ya valve ya Mitral ni uharibifu mdogo wa vifaa vya vali ya moyo na katika hali nyingi sio hatari. Ukali wa matatizo huhukumiwa na matokeo ya uchunguzi wa ultrasound, ambao hauonyeshi tu kiwango cha valve prolapse lakini pia kiwango cha regurgitation (kurudi) ya damu katika atiria. Wagonjwa walio na upungufu mdogo wa valve ya mitral wanaweza kuishi maisha yao ya kawaida, lakini ni muhimu mara kwa mara kupitia uchunguzi wa ufuatiliaji ili kufuatilia mienendo ya ugonjwa huo.
- 1. MVP ya Msingi.
- 2. PMC ya Sekondari.
- 1. Hatua ya 1 MVP - vipeperushi vya valve ya bicuspid hupungua si zaidi ya 6 mm. Regurgitation ni ndogo na haina kusababisha matatizo makubwa ya mzunguko wa damu. Patholojia ya shahada hii katika hali nyingi haijidhihirisha kliniki na ina kozi ya neutral. Matibabu maalum hali hii haihitaji, lakini uchunguzi wa mara kwa mara wa mgonjwa na uchunguzi wa ultrasound ni muhimu. Michezo na mazoezi ya viungo wagonjwa kama hao hawajapingana, lakini mazoezi ya nguvu na kuinua uzito ni marufuku.
- 2. Daraja la 2 MVP - prolapse ndani ya 6-9 mm. Kuna maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo, wagonjwa vile wanaagizwa matibabu ya dalili. Elimu ya kimwili na michezo inaruhusiwa tu kwa makubaliano na daktari wa moyo, kwani mzigo lazima uchaguliwe kwa usahihi.
- 3. Daraja la 3 MVP - prolapse ya kipeperushi zaidi ya 9 mm. Katika kesi hii, kuna ukiukwaji mkubwa katika muundo wa moyo. Cavity ya chumba cha atrium ya kushoto huanza kupanua, na kuta za hypertrophy ya ventricles. Damu hutolewa kwenye aorta kwa kiasi cha kutosha, na matatizo makubwa ya mzunguko wa damu yanaendelea. Prolapse husababisha usumbufu wa dansi ya moyo na upungufu wa mitral. Kwa aina hii ya ugonjwa, uingiliaji wa upasuaji, ambayo inalenga prosthetics au suturing ya valves. Wagonjwa wenye shahada ya tatu ya MVP wameagizwa tata tiba ya mwili ambayo inafanywa chini ya usimamizi wa madaktari.
- 1. Hatua ya kwanza ina sifa ya regurgitation katika ngazi ya vipeperushi valve.
- 2. Ya pili ina sifa ya kuundwa kwa wimbi la regurgitation ambalo linafikia katikati ya chumba cha kushoto cha atrium.
- 3. Hatua ya tatu ina sifa ya kuonekana kwa wimbi la kurudi kwa damu, kufikia mwisho wa kinyume cha atrium ya kushoto.
- Prolapse mapema.
- Baadae.
- Holosystolic.
- PMC ya valves zote mbili.
- PMC ya ukanda wa nyuma.
- PMC ya jani la mbele.
- fomu ya "kimya" - manung'uniko ya moyo ya patholojia hayasikiki;
- fomu ya auscultatory - sauti za pathological za regurgitation zinasikika.
- kupanua au kufupisha chords ya moyo;
- attachment isiyofaa ya chords kwa flaps valve;
- uwepo wa chords za ziada;
- Kupumua kwa papo hapo maambukizi ya virusi wakati wa ujauzito.
- Uwepo wa hatari za kazi kwa mwanamke.
- Preeclampsia.
- Ushawishi mambo ya mazingira juu ya mama wakati wa ujauzito.
- Mkazo mkubwa juu ya mwili wa mwanamke mjamzito.
- Ugonjwa wa Morphan.
- Arachnodactyly.
- Pseudoxanthoma ya elastic.
- Osteogenesis imperfecta.
- Ugonjwa wa Ehlers-Danlos.
- Ischemia ya moyo.
- Ugonjwa wa Rhematism.
- Myocarditis.
- Hyperthyroidism.
- Majeraha ya kifua.
- Hypertrophic cardiomyopathy.
- Utaratibu wa lupus erythematosus.
- Dystrophy ya myocardial.
- Myocarditis.
- hernia ya inguinal na umbilical;
- hypermobility ya viungo;
- scoliosis;
- deformation ya kifua;
- myopia;
- miguu gorofa;
- strabismus;
- varicocele;
- nephroptosis;
- dysplasia ya hip.
- Kuhisi mapigo ya moyo.
- Kuongezeka kwa kiwango cha moyo.
- Maumivu ya moyo ya aina mbalimbali.
- Inaanguka - kushuka kwa kasi shinikizo la damu kama matokeo ya shida ya mfumo wa neva wa uhuru, inaambatana na giza la macho na uwezekano wa kupoteza fahamu.
- Kizunguzungu.
- Kichefuchefu.
- Kuhisi upungufu wa pumzi, maumivu ya kichwa kama migraine.
- Migogoro ya mboga.
- Usumbufu mbalimbali wa rhythm.
- Tabia ya unyogovu.
- Synestopathies ni hisia zisizofurahi za uchungu katika mwili ambazo hakuna maelezo.
- Uonekano usio na maana wa ugonjwa wa asthenic (udhaifu, uchovu, kupungua kwa tahadhari, kumbukumbu).
- usumbufu wa rhythm;
- tachycardia au bradycardia;
- extrasystole;
- ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White;
- fibrillation ya atrial, nk;
- Usingizi unapaswa kuwa angalau masaa 8.
- Inahitajika kutekeleza tata ya shughuli za mwili zilizo na kipimo.
- Tunahitaji kurekebisha utaratibu wetu wa kila siku.
- Fuata sheria lishe bora- jumuisha mboga na matunda zaidi katika chakula chako.
Onyesha yote
Prolapse ya mitral valve ni nini?
Kuongezeka kwa valve ya Mitral
Ili kuelewa patholojia, ni muhimu kushughulikia masuala ya anatomy. Valve ya mitral au valve ya bicuspid iko kati ya atriamu ya kushoto na ventricle ya kushoto. Inajumuisha mbawa mbili, mbele na nyuma. Imeshikamana na kila kipeperushi ni chordae, ambayo hutoka kwenye misuli ya papilari ya ventricle na kushikamana na valve. Miundo hii hushikilia vali na kuzizuia kupinda kwenye atiria wakati wa kubana kwa ventrikali.
Wakati wa sistoli ya atrial, valve ya mitral inafungua kuelekea ventricle na kuruhusu damu ndani yake. Baada ya hayo, inafunga na systole ya ventricular huanza, wakati ambapo damu hutolewa ndani ya mishipa. mduara mkubwa mzunguko wa damu kupitia vali ya aorta. Kazi ya valve ya mitral ni kuunda kizuizi kwa mtiririko wa nyuma wa damu kutoka kwa ventricles, wakati wa kupunguzwa kwao, kwenye atria.
Mitral valve prolapse (MVP) ni hali ambayo kulegea au kupanuka kwa vipeperushi vya vali ya nyuma na/au ya mbele hutokea. Matokeo yake, kufungwa kwao haijakamilika, na shimo linabaki kwa njia ya damu
Anatomy ya valve ya mitral
inatupwa (regista) nyuma kwenye atiria. Ukali wa hali hiyo moja kwa moja inategemea kiwango cha regurgitation.
Utambuzi wa prolapse ya valve ya mitral hufanywa tu kwa msingi wa Doppler ultrasound. Ufafanuzi wa data ya ultrasound inapaswa kufanywa na daktari wa moyo pamoja na mtaalamu uchunguzi wa kazi.
Uainishaji
MVP imeainishwa kulingana na ukali wa prolapse, kiwango cha regurgitation na etiolojia.
Kulingana na etiolojia, kuna:
Kulingana na ukali wa prolapse ya valve, kuna:
Hatua za MVP
Kwa kuwa kiwango cha regurgitation haitegemei kila wakati ukali wa prolapse, hatua tatu za prolapse ya mitral valve zinajulikana. Wao huamua kulingana na ukali wa kurudi kwa damu kwenye atrium ya kushoto. Kiwango cha regurgitation imedhamiriwa kulingana na data ya Doppler ultrasound:
Kulingana na uhusiano na systole ya ventrikali, zifuatazo zinajulikana:
Kulingana na eneo kuna:
Kulingana na upatikanaji, auscultation ishara za kliniki Ni kawaida kuangazia:
Sababu za MVP
Prolapse ya valve ya Mitral sio ugonjwa wa kujitegemea. Ni syndrome ambayo hutokea katika magonjwa mengi. Kulingana na etiolojia, MVP ya sekondari inajulikana - hutokea kama matokeo ya patholojia nyingine, na msingi - pia ni ya kuzaliwa au idiopathic.
Mara nyingi, MVP ya idiopathic hugunduliwa kwa watoto na vijana. Inaonekana kutokana na kuzaliwa kwa tishu zinazojumuisha dysplasia. Kama matokeo ya ugonjwa huu, shida zingine katika muundo wa vifaa vya valve zinaweza kutokea, kwa mfano:
Matokeo yake mabadiliko ya muundo tishu zinazojumuisha, michakato ya kuzorota hutokea kwenye vipeperushi vya valve, na huwa rahisi zaidi. Kwa sababu ya hili, valve haiwezi kuhimili shinikizo linaloundwa na ventricle ya kushoto na kuinama kuelekea atrium ya kushoto. Dysplasia ya tishu zinazojumuisha inaweza kutokea kwa sababu ya sababu mbalimbali, ambayo hutenda kwa mtoto tumboni, kati yao zifuatazo zinajulikana:
Katika takriban 20% ya matukio, MVP ya kuzaliwa hupitishwa kupitia mstari wa uzazi. Kwa kuongeza, prolapse ya valve ya mitral hutokea kwa wengine magonjwa ya urithi, kama vile:
MVP ya Sekondari (au iliyopatikana) inaweza kutokea kama matokeo ya magonjwa fulani. Mara nyingi hii hali ya patholojia kuongoza:
Prolapse katika kesi hii hutokea kutokana na uharibifu wa vipeperushi vya valve, misuli ya papillary, chordae au usumbufu katika kazi na muundo wa myocardiamu. Pia, jukumu muhimu katika utaratibu wa maendeleo ya MVP inachezwa na usumbufu katika utendaji wa mfumo wa neva wa uhuru, upungufu wa micro- na macroelements (hasa Magnesiamu) na patholojia ya kimetaboliki.
Sababu nyingine ya prolapse ya sekondari ni stenosis vali ya aorta. Kutokana na kasoro hii iliyopatikana, ufunguzi wa valve ya aorta hupungua, na damu haiwezi kupita kikamilifu ndani yake. Hii inajenga shinikizo la ziada katika ventricle ya kushoto, ambayo kwa upande wake inabonyeza kwenye valve ya bicuspid. Ikiwa kuna ukweli wa kuwepo kwa muda mrefu wa shinikizo la ziada, basi vipeperushi vya valve ya mitral huanza kuinama kuelekea atriamu ya kushoto, na prolapse hutokea.
Dalili
Kuonekana kwa prolapse ya mitral valve na mabadiliko madogo inaweza kuwa haipo na ugonjwa hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa moyo.
Dalili moja kwa moja hutegemea kiwango cha regurgitation na ukali wa dysplasia ya tishu zinazojumuisha. Kwa watoto walio na MVP ya kuzaliwa, yafuatayo ni ya kawaida sana:
Magonjwa haya yanaonyesha uwepo wa usumbufu katika muundo wa tishu zinazojumuisha na mara nyingi pamoja nao hufunua ubaya wa vifaa vya moyo vya moyo, pamoja na prolapse.
Wagonjwa wenye dysplasia mara nyingi zaidi kuliko watu wenye afya njema wanakabiliwa na koo na maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo.
Dalili zisizo maalum za MVP ni:
Kwa regurgitation kali, wagonjwa kuendeleza upungufu wa kupumua na uchovu haraka, utendaji umepunguzwa sana na shughuli za kimwili.MVP pia ina sifa ya kutokea kwa matatizo ya psychosensory kama vile:
Dalili za MVP ya sekondari ni sawa na zile zilizoelezwa hapo juu, lakini zinaambatana na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa msingi (rheumatism, myocarditis, nk). ugonjwa wa moyo mioyo, nk). Aina kali za prolapse ya valve ya mitral ni hatari kwa sababu ya shida zao kwa njia ya arrhythmia, thromboembolism, au endocarditis ya kuambukiza.
Katika wanawake wajawazito na watoto
Mitral valve prolapse ni ya kawaida zaidi kwa watoto kuliko kwa watu wazima. Mara nyingi husajiliwa ndani ujana, Na wengi wa huanguka kwa wasichana. Malalamiko makuu kwa watoto ni uzito ndani ya moyo, ukosefu wa hewa na maumivu ya kifua.
KATIKA utotoni MVP mara nyingi huendelea kutokana na ukosefu wa magnesiamu katika mwili. Kipengele hiki cha ufuatiliaji ni muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa collagen na seli za tishu zinazojumuisha. Collagen ni dutu ambayo inawajibika kwa elasticity ya tishu zinazojumuisha, na hiyo, kwa upande wake, ni sehemu kuu ya kipeperushi cha valve.
Wakati wa ujauzito, ugonjwa wa prolapse ya mitral valve ya daraja la 1-2 katika hali nyingi haisumbui kwa njia yoyote kipindi cha ujauzito. Katika kipindi hiki, MVP inaweza hata kupungua, kwa sababu kwa wakati huu mwanamke pato la moyo na upinzani wa mishipa hupungua.
Lakini katika baadhi ya matukio, wagonjwa wanaweza kusumbuliwa na usumbufu katika utendaji wa moyo, hisia ya palpitations, hisia ya ukosefu wa hewa, na tachycardia.
Mara nyingi sana prolapse kali hufuatana na gestosis. Katika kesi hiyo, ni hatari kwa sababu ukuaji wa fetusi hupungua na upungufu wa oksijeni hutokea. Wakati mwingine wanawake hupata uzoefu kuzaliwa mapema au udhaifu unakua shughuli ya kazi. Katika hali hiyo, sehemu ya caasari inafanywa.
Uchunguzi
Msingi wa kugundua MVP ni uchunguzi wa ultrasound na Dopplerography. Inakuwezesha kutambua kiwango cha prolapse na ukali wa regurgitation. Pia, njia sawa inaonyesha hatua za ugonjwa ambazo hazina maonyesho ya kliniki.
Manung'uniko ya moyo yanaweza kusikika kwa kutumia phonocardiography au auscultation. Katika kesi ya aina ya "kimya" ya ugonjwa huo, sauti za pathological hazisikiki kwa njia hii, lakini zinaweza kurekodi kwenye phonocardiography.
Kutumia X-rays, unaweza kugundua mabadiliko katika saizi ya moyo - upanuzi au kupunguzwa kwa cavities, mabadiliko katika usanidi, nk.
Electrocardiography inayofanywa siku nzima (ufuatiliaji wa moyo wa Holter) inaweza kuonyesha makosa yafuatayo:
Katika hali ya regurgitation kali na ishara za kushindwa kwa moyo, ergometry ya baiskeli inafanywa. Inaonyesha jinsi utendaji wa mtu umepunguzwa na inakuwezesha kuamua kiwango cha kutosha.
Matibabu
Matibabu ya MVP hufanyika kwa kuzingatia ukali wa matatizo ya hemodynamic na maonyesho ya kliniki. Tiba ya kihafidhina ni kuondoa matatizo ya kujitegemea mwanzo wa kati, kuzuia tukio hilo mabadiliko ya dystrophic myocardiamu na kuzuia matatizo iwezekanavyo.
Wagonjwa walio na udhihirisho mkali wa kliniki wa ugonjwa huo wameagizwa dawa kutoka kwa kundi la adaptogens (Eleutherococcus, Ginseng, Schisandra), dawa za kutuliza asili ya mmea(Novo-passit, Persen Fitosed) na dawa zinazoboresha kazi ya trophic ya myocardiamu (Carnitine, Coenzyme, vitamini, Inosine, magnesiamu na aspartate ya potasiamu).
Ikiwa kuna dalili za kushindwa kwa moyo, beta blockers (Bisoprolol, Atenolol) na madawa ya kulevya yenye mali ya antiplatelet (Warfarin, Asidi ya acetylsalicylic katika kipimo cha chini). Dawa hizi zinachukuliwa kila siku kwa miezi kadhaa au miaka.
Wagonjwa wanahitaji kurekebisha mtindo wao wa maisha:
Katika kesi ya maendeleo ya usumbufu mkubwa wa hemodynamic, shughuli za upasuaji ambayo inahusisha kushona au kubadilisha valve ya mitral.
Kadiria matibabu magumu inapaswa kuwa daktari wa moyo. Pia, wagonjwa wenye MVP wanahitaji kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na kufuatilia mwendo wa ugonjwa huo.
Mbinu za jadi
Tiba za watu zinaweza tu kutoa tiba ya matengenezo. Haiwezekani kutibu prolapse peke yako.
Kama mbinu za jadi inaweza kutumika dawa za mitishamba, ambayo ina mali ya kurejesha na sedative. Kwa kusudi hili, valerian, motherwort, matunda ya hawthorn, na aloe hutumiwa.
Dawa hizi huondoa usumbufu katika utendaji wa mfumo wa neva wa uhuru na kuimarisha utendaji wa mfumo wa kinga.
Utabiri
Watu walio na prolapse ya valve ya mitral ya daraja la 1-2 wana ubashiri mzuri, lakini matibabu ya kuunga mkono na mitihani ya mara kwa mara ni muhimu. Wagonjwa kama hao wanaweza kucheza michezo, lakini mazoezi ya nguvu yanapingana.
Kwa wagonjwa walio na upungufu wa shahada ya tatu, ubashiri haufai, kwani usanidi wa moyo huanza kubadilika na usumbufu mkubwa wa hemodynamic huendeleza. Baada ya uingiliaji wa upasuaji uwezekano kupona kamili juu kabisa. Shughuli ya kimwili nyepesi itakuwa ya kutosha kwa jamii hii ya wagonjwa, lakini inaweza tu kufanywa baada ya kushauriana na daktari aliyehudhuria.
Wagonjwa wenye mabadiliko madogo katika hemodynamics wanaajiriwa katika jeshi. Lakini kwa kutamka dalili za kliniki na matatizo ya mzunguko wa damu, huduma itakuwa contraindicated.
Kiwango cha 1 cha mitral valve prolapse ni ugonjwa wa moyo unaoendelea kutokana na patholojia ya tishu zinazojumuisha.
Ugonjwa huo sio hatari kwa maisha. Hata hivyo, lini matibabu ya wakati usiofaa ugonjwa unaendelea na inaweza kusababisha maendeleo patholojia kali mioyo. Kwa jumla, kuna digrii 3 za ukali wa prolapse ya mitral valve.
Mitral valve prolapse shahada ya 1: ishara na matibabu
Kwa kawaida, prolapse ya valve ya mitral ya daraja la 1 haijidhihirisha kwa njia yoyote. Hata hivyo, chini ya hali fulani ugonjwa unaweza kusababisha maumivu makali upande wa kushoto wa kifua. Maumivu kawaida hupotea baada ya masaa machache. Katika hali nyingi, usumbufu katika sternum inaonekana kutokana na matatizo. Mbali na maumivu, mgonjwa hupata dalili zifuatazo:
- Hisia ya ukosefu wa oksijeni. Chini ya dhiki, mgonjwa anaweza kulalamika kwa kutokuwa na uwezo wa kuchukua pumzi kamili.
- Maumivu ya kichwa. Mara nyingi na mitral valve prolapse shahada ya 1 ugonjwa wa maumivu ikifuatana na kizunguzungu.
- Kupoteza fahamu.
- Mapigo ya moyo polepole au ya haraka.
- Kuongezeka kidogo kwa joto la mwili.
Ikiwa dalili za tabia za ugonjwa hutokea, mtu anahitaji kufanyiwa uchunguzi. Kwanza kabisa, ECHO-cardiography imeagizwa. Njia hii ya uchunguzi itasaidia kutathmini utendaji wa valves za mitral. Ikiwa ni lazima, utambuzi huongezewa na ECG, uchambuzi wa jumla x-ray ya damu na kifua.
Matibabu ya ugonjwa kawaida hujumuisha tu kurekebisha kazi na utawala wa kupumzika. Ikiwa patholojia hugunduliwa, inashauriwa kukataa shughuli kali za kimwili. Ili kuondokana na dalili za ugonjwa huo, mgonjwa ameagizwa sedatives. Ikiwa prolapse ya valve ya mitral ya daraja la 1 inaambatana na tachycardia, mgonjwa anapaswa kuchukua beta blockers. Kama tiba ya msaidizi, dawa wakati mwingine huwekwa ili kusaidia kuboresha lishe ya myocardial, kwa mfano, Panangin au Riboxin. Kipimo na muda wa matibabu imedhamiriwa kila mmoja, kwa kuzingatia sababu za ugonjwa na umri wa mgonjwa.
Mitral valve prolapse shahada ya 2
Kama sheria, prolapse ya valve ya mitral ya daraja la 2 ni matokeo ya magonjwa mengine mfumo wa moyo na mishipa. Dalili za ugonjwa huo ni sawa na kwa daraja la 1, hata hivyo, ukubwa wa maonyesho ya kliniki ni juu kidogo. Kwa mfano, maumivu katika upande wa kushoto wa sternum hawezi kuondoka mtu kwa siku kadhaa. Kwa kuongeza, maumivu ya kichwa na uchovu huwa sugu. Hata kwa bidii ndogo ya mwili, mgonjwa hupata upungufu wa kupumua au kuzirai. Pia sifa za tabia prolapse 2 shahada ni mashambulizi ya hofu na matatizo ya kisaikolojia.
Matibabu ya prolapse ya daraja la 2 inakuja kwa kuhalalisha lishe na utaratibu wa kila siku. Shughuli ya juu ya kimwili ni kinyume chake kwa ugonjwa huu. Ikiwa ugonjwa unaambatana na dalili dystonia ya mboga-vascular, mgonjwa anapaswa kuchukua sedatives kama vile motherwort au tincture ya hawthorn. Kama mbadala, tincture kulingana na dondoo ya valerian inafaa. Kuna matukio wakati prolapse ya valve ya mitral ya daraja la 2 inaambatana na arrhythmia au kutosha kwa mitral. Katika kesi hiyo, mtu anapaswa kutumia anticoagulants na beta-blockers. Inashauriwa kuongeza tiba ya madawa ya kulevya na taratibu za physiotherapeutic. Kama matibabu ya kihafidhina haina athari inayotaka, au ugonjwa unafuatana na kushindwa kwa moyo mkali, madaktari huamua upasuaji, wakati ambapo valve iliyoharibiwa inabadilishwa na bandia maalum.
Mitral valve prolapse daraja la 3
Kwa prolapse ya daraja la 3, sagging ya kuta za valve hufikia zaidi ya 9 mm, ambayo inaongoza kwa usumbufu wa mtiririko wa damu kwenye ventricle. Kawaida ugonjwa hutendewa na uingiliaji wa upasuaji kwa kuchukua nafasi ya eneo lililoathiriwa na prosthetics. Kwa kuongeza, mgonjwa ameagizwa blockers adrenergic, kwa mfano, Atenolol au Propranolol. Dawa hizi husaidia kupunguza kiwango cha moyo wako. Ili kuondoa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo, mgonjwa anapaswa kutumia Magnerot. Kama ni lazima tiba ya madawa ya kulevya kuongezewa na vitamini complexes.
Baada ya upasuaji, mgonjwa anahitaji kukagua kabisa lishe yake. Kahawa, vinywaji vya pombe na vyakula vya kukaanga ni marufuku kabisa. Mgonjwa pia anapaswa kuacha kuvuta sigara na kufanya mazoezi mara kwa mara, lakini epuka mazoezi ya kupita kiasi.
Utabiri wa prolapse ya mitral valve kawaida ni mzuri. Hata hivyo, katika hali nyingine, ugonjwa huo unaweza kusababisha endocarditis ya kuambukiza au thromboembolism.
Mitral valve prolapse ni mojawapo ya pathologies ya kawaida ya mfumo wa moyo. Kiini cha ugonjwa huo ni kwamba damu inayotoka kwa ventricle hadi moyo inarudi nyuma.
Nusu ya valve, kufunga wakati wa contraction ya ventricle ya moyo, kuingia aorta. Wagonjwa wengi wana wasiwasi juu ya swali: ni hatari gani ya prolapse ya mitral valve?
Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo
Ili kuelewa utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo, unahitaji kujua jinsi moyo wa mwanadamu unavyofanya kazi. Damu yenye oksijeni huingia kwenye atiria ya kushoto kutoka kwenye mapafu na kisha kusukumwa nje kwenye ventrikali ya kushoto.
Wakati inapunguza, damu inapita chini ya shinikizo kwenye atriamu ya kulia na ventricle sahihi. Damu tayari imetoa oksijeni yote ambayo huenda kwa kila mtu viungo vya ndani na tishu za mwili.
Katika hatua hii ya mzunguko wa damu, damu tayari imejaa dioksidi kaboni. Kutoka kwa ventricle sahihi, mtiririko wa damu unaelekezwa kwenye ateri ya mapafu, ambapo tena hutajiriwa na oksijeni.
Katika utendaji kazi wa kawaida moyo, wakati wa contraction ya atiria, damu hairudi tena. Utaratibu huu unazuiwa na valve ya mitral ya moyo, valves ambayo hufunga kwa ukali. Matokeo yake, hawawezi kufunga kwa kutosha. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba sio damu yote huingia kwenye aorta. Sehemu yake inarudi nyuma kwenye atriamu ya kushoto.
Mchakato wa kurudi nyuma kwa damu huitwa regurgitation katika dawa. Wakati nusu za valve zimepigwa 3 mm au chini, damu hairudi nyuma.
PMC inahusu magonjwa hatari ambayo yanaambatana na madhara makubwa. Ikiwa kozi ya matibabu haijachaguliwa vibaya au haipo, kifo cha mgonjwa hakiepukiki.
Uainishaji
Kulingana na kiasi cha damu inayorudi na kiwango cha kupotoka kwa nusu ya valves, prolapse imegawanywa katika aina kadhaa:
Kulingana na wakati wa maendeleo ya prolapse, ugonjwa umegawanywa katika aina zifuatazo:
- Msingi. Inaweza kupatikana au kuzaliwa.
- Sekondari. Inaonekana kama magonjwa mbalimbali moyo, unaohusishwa na mabadiliko katika muundo wa tishu zinazojumuisha za kuta za ndani za utando wa moyo.
Wakati wa kugundua ugonjwa huu, ni mbaya sana hatua muhimu ni uamuzi sahihi wa shahada na aina ya maendeleo yake.
Chaguo la wengi mbinu za ufanisi matibabu.
Dalili
Utambuzi wa MVP unapofanywa, mgonjwa haoni dalili zozote.
Imewashwa tu hatua za marehemu Wakati ugonjwa unavyoendelea, dalili zifuatazo za ugonjwa zinaweza kuonekana:
- hisia za maumivu nyuma ya sternum - karibu 55% ya wagonjwa wanahisi. Kama sheria, maumivu yamewekwa ndani ya nusu ya kushoto ya kifua. Hakuna uhusiano na hali ya kihisia mtu au shughuli za kimwili na hisia ya uchungu. Wanaweza kuwa wa muda mfupi au wa kudumu siku nzima.
Mtu anaweza kuhisi usumbufu wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi; - hisia ya ukosefu wa hewa - mgonjwa anahisi kuwa hana hewa ya kutosha, na anachukua pumzi kubwa;
- usumbufu wa rhythm ya contraction ya moyo - inaweza kupiga haraka sana au polepole sana;
- kizunguzungu;
- kuzirai;
- maumivu ya kichwa kali;
- ongezeko la joto la mwili bila sababu.
Ikiwa dalili moja au zaidi zinaonekana, lazima uwasiliane na mtaalamu mara moja na ufanyike uchunguzi.
Matatizo
Prolapse ya valve ya Mitral: ni hatari gani? Swali hili lina wasiwasi karibu kila mtu ambaye ana matatizo na kazi ya moyo wao. Katika wagonjwa wengi, ugonjwa huo hauna dalili na hauathiri hali yao ya jumla. Lakini 5-10% ya watu wanakabiliwa na maendeleo ya matatizo ambayo yanaonekana pamoja na prolapse. Miongoni mwa magumu zaidi na yanayokutana mara kwa mara ni yafuatayo:
Kutoka kwa yote hapo juu, tunaweza kuhitimisha kuwa matokeo ya prolapse ya mitral valve inaweza kuwa mbaya sana.
Ikiwa tunazungumza juu ya kuzuia magonjwa, inahusu mara kwa mara uchunguzi wa kimatibabu. Hata MVP ya sekondari inaweza kutokea bila dalili zinazoonekana.
Utambuzi unaweza tu kufanywa baada ya uchunguzi wa kina. Ni katika kesi hii tu ndipo utambuzi unaweza kufanywa hatua ya awali maendeleo ya prolapse na kuepuka matatizo makubwa, na labda kifo. Mtazamo wa uangalifu kwa mwili wako na kiumbe ndio ufunguo wa afya.
Inapakia...