Ugonjwa wa gastrolithiasis. Ugonjwa wa Gallstone: dalili, matibabu, dalili, sababu. Mawe ya nyongo

Kila mtu wa tatu aliyekomaa (baada ya miaka 40) mwanamke na kila mwanamume wa nne wana mkusanyiko wa mawe (calculi) kibofu nyongo. Ugonjwa huo wa kawaida wa kimetaboliki - cholelithiasis (cholelithiasis, cholelithiasis) - mwanzoni hauna dalili na tu wakati mawe yanapohamia, husababisha colic ya biliary. Licha ya ukali wa ugonjwa huo, upasuaji unapendekezwa tu kwa mashambulizi ya maumivu ya mara kwa mara.

Sababu

GSD ni ugonjwa wa kimetaboliki unaohusishwa na usanisi usioharibika wa bilirubini, cholesterol na mkusanyiko wa chumvi za kalsiamu katika bile. Msimamo wa mabadiliko ya bile iliyofichwa, inakuwa nene na hukaa kwenye kuta za gallbladder. Uundaji wa mawe unakuzwa na vilio kwenye gallbladder. Uhesabuji wa taratibu wa sediments husababisha uundaji wa miundo mnene (mawe) ya kipenyo tofauti: kutoka. kiasi kikubwa nafaka ndogo za mchanga hadi malezi moja kubwa ya saizi ya walnut.

Miundo ya cholesterol ni layered, pande zote / mviringo katika sura, 4-15 mm kwa kipenyo, kwa kawaida iko kwenye gallbladder. Mawe ya rangi (sehemu kuu ambayo ni bilirubin) ni nyeusi, shiny, sare katika muundo na ndogo kwa ukubwa. Vikundi vingi vyao vinaweza kugunduliwa kwenye ducts za bile na kwenye kibofu cha mkojo yenyewe.

Mawe ya kalsiamu yana Rangi ya hudhurungi ya kueneza tofauti (kutoka mwanga hadi giza) na sura ya asymmetrical na spikes tabia. Katika hali nyingi, mawe yana muundo mchanganyiko na yanaonekana kama nguzo ya makumi au mamia ya formations ndogo zaidi maumbo tofauti yenye kingo za angular. Mambo ambayo huchochea malezi ya mawe kwenye gallbladder:

shida za kula (kula bila mpangilio, kufunga, kula kupita kiasi) na lishe isiyofaa ( kutumia kupita kiasi vyakula vya kukaanga / mafuta);
ndogo shughuli za kimwili, kazi ya kukaa;
fetma, ugonjwa wa kisukari;
kuchukua vidonge vya uzazi wa mpango mdomo;
ugonjwa wa utumbo (dyskinesia ya njia ya utumbo, cholecystitis ya muda mrefu, magonjwa ya kongosho, ugonjwa wa matumbo na ini);
mimba;
helminths;
uzee (mkataba wa misuli laini hupungua kisaikolojia).

Picha ya kliniki ya cholelithiasis

Katika hali nyingi (60-80%), cholelithiasis haina dalili na hugunduliwa na ultrasound au x-ray. Wafanyabiashara wa mawe hawawezi kujua kuhusu ugonjwa wao kwa miaka na kumbuka tu uzito wa mara kwa mara / hisia ya ukamilifu katika hypochondrium sahihi na kupoteza kwa muda wa hamu ya chakula, mpaka mashambulizi ya kwanza ya colic ya biliary hutokea - mawe huingia kwenye duct na kuifunga. Inaweza kuchochewa na sikukuu ya sherehe au kuendesha gari kwa kutetemeka (kwa gari kwenye barabara ya uchafu, kwa baiskeli).

Dalili za cholelithiasis kwa wanawake mara nyingi hutokea baada ya kuvaa sura, ambayo huharibu mtiririko wa damu na kuzuia mtiririko wa bile. Mashambulizi ya colic kawaida hutokea ghafla, mara nyingi jioni au usiku, na huchukua dakika 20-30 hadi saa 3-8. Dalili za colic ya biliary:

maumivu makali katika hypochondriamu sahihi na mionzi inayowezekana ndani mkono wa kulia na spatula;
kuongezeka kwa jasho;
belching;
uvimbe;
kichefuchefu, kutapika bila misaada;
kinyesi kisicho na msimamo (fomu ya dyspeptic);
uchungu mdomoni.

Mawe madogo kawaida hupita kwa kujitegemea kupitia ducts na, mara moja kwenye duodenum, hutolewa kwenye kinyesi. Dalili za uchungu kujiondoa wenyewe, lakini hii haina maana kwamba mchakato wa malezi ya mawe umesimama. Lakini katika 50% tu ya wagonjwa, kuzidisha kwa cholelithiasis hurudia mwaka ujao.

Shambulio ambalo hudumu kwa masaa 12 au zaidi linaonyesha kuziba kwa ducts na maendeleo ya cholecystitis ya papo hapo. Mara nyingi joto huongezeka, jaundi ya mitambo inawezekana (matangazo ya njano kwenye mitende na njano ya sclera), kubadilika rangi. kinyesi(kinyesi kinaonekana kama udongo mweupe) na mkojo kuwa mweusi (kutolewa kwa bilirubini kupitia figo).

Matatizo

Wagonjwa walio na cholelithiasis huwa na hali zifuatazo za uchungu:

cholangitis;
kongosho;
cholestasis - kuziba kwa duct ya kawaida ya bile na kukomesha kabisa kwa bile outflow;
cholecystitis ya papo hapo;
utoboaji wa ukuta wa kibofu na malezi ya peritonitis, jipu (in kesi kali mtu anakua mshtuko wa sumu na uwezekano wa kifo).

Utambuzi wa cholelithiasis

Ikiwa unashutumu mawe katika ducts bile na kibofu, unapaswa kuwasiliana na gastroenterologist. Mchanganyiko wa utambuzi ni pamoja na:

mtihani wa jumla wa damu (ishara za kuvimba - leukocytosis, ESR iliyoinuliwa);
biochemistry (vigezo vya juu vya ini);
intubation ya duodenal;
cholecystocholangiography - x-ray na wakala tofauti unasimamiwa kwa mdomo au kwa mishipa;
retrograde cholangiopancreatography (uchunguzi wa endoscopic na uwezekano wa kuondoa mawe madogo kutoka kwa ducts);
tomografia ya kompyuta na sindano ya kulinganisha.

Jinsi ya kutibu gallstones?

Mbinu za matibabu hutegemea moja kwa moja juu ya mzunguko wa mashambulizi maumivu na hali ya mgonjwa. Ikiwa colic ya biliary ambayo hutokea kwa mara ya kwanza inaisha katika kifungu cha mafanikio cha mawe ndani ya matumbo, uingiliaji wa upasuaji haupendekezi. Hatua kali hutumiwa tu katika kesi ya uzuiaji unaoendelea wa duct ya bile (upasuaji wa dharura), na idadi kubwa na ukubwa mkubwa wa mawe, na mashambulizi ya mara kwa mara ya mara kwa mara, wakati hatari ya matatizo makubwa huongezeka mara 4.

Matibabu bila upasuaji

Sehemu ya msingi ya matibabu yasiyo ya upasuaji inalenga kurekebisha lishe:

milo 4-6 kwa siku katika sehemu ndogo;
kutengwa kwa vyakula vya mafuta / kukaanga, nyama ya kuvuta sigara, viungo vya moto, soda na chokoleti;
kukataa pombe (mara nyingi maumivu ya paroxysmal katika eneo la ini kwa wanaume husababishwa na matumizi ya pombe);
msisitizo katika kuunda chakula kwenye maziwa na bidhaa za mitishamba(muhimu sana katika suala la uokoaji kazi ya utumbo pumba za ngano).

Tiba ya madawa ya kulevya ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo huyeyusha mawe (muundo wao unaongozwa na chenodeoxycholic na asidi ya ursodeoxycholic). Hata hivyo, ufanisi huzingatiwa tu wakati mawe moja hasi ya X-ray (hasa cholesterol) si zaidi ya 2 cm kwa ukubwa hugunduliwa. Dawa zinachukuliwa hadi miaka 1.5, matibabu hayo hayajumuishi malezi ya mawe katika miaka inayofuata. Baadhi ya kliniki hufanya kufutwa kwa mawasiliano - kuanzishwa kwa wakala wa matibabu moja kwa moja kwenye cavity ya gallbladder.

Lithotripsy ya wimbi la mshtuko ni uharibifu wa ziada wa mawe ya cholesterol isiyozidi vipande 3 na kipenyo cha hadi 3 cm. Vipande vya mawe yaliyokandamizwa na kipenyo cha 1 - 2 mm hutolewa bila maumivu kwenye kinyesi. Utaratibu unafanywa kwa msingi wa nje na inahitaji vifaa vya juu vya teknolojia katika kliniki. Ndani ya miaka 5 baada ya lithotripsy, nusu ya wagonjwa hugunduliwa na kurudi tena kwa ugonjwa huo ikiwa mgonjwa hajarekebisha lishe yake na michakato ya metabolic inabaki katika kiwango sawa.

Kuna njia nyingi za kuondoa mawe kwa kutumia tiba za watu: decoction ya majani ya birch, syrup ya beet, infusion ya mbegu za bizari, juisi. sauerkraut nk. Walakini, ikumbukwe kwamba matibabu na tiba za nyumbani:

inahitaji muda mrefu ili kufikia athari;
baadhi ya mapishi ni hatari kwa suala la kuzidisha kwa ugonjwa huo na mwanzo wa harakati za mawe makubwa, ambayo yanajaa dalili za papo hapo;
Inatumika tu kama nyongeza ya maagizo ya matibabu na lazima ijadiliwe na daktari wa gastroenterologist.

Upasuaji

Radical kiwango matibabu ya cholelithiasis ni cholecystectomy - kukatwa kwa gallbladder. Fungua cholecystectomy (kukatwa kwa mkato mkubwa kwenye ukuta wa tumbo) ni duni kuliko upasuaji wa laparoscopic (taratibu za upasuaji hufanywa kwa kuchomwa mara 4 au kwa kuchomwa 1 kwenye eneo la kitovu). Operesheni ya mwisho ni rahisi kuvumilia kipindi cha kupona baada yake hudumu kidogo, athari ya vipodozi (ukosefu wa makovu ya muda mrefu) pia ni ya umuhimu mkubwa. Contraindications kwa cholecystectomy laparoscopic ni mdogo kwa tuhuma ya peritonitisi.

Kuzuia

Ili kuzuia malezi ya mawe kwenye gallbladder, lazima ufuate sheria za msingi za maisha yenye afya:

Sawazisha lishe yako na uepuke kula kupita kiasi.
Acha pombe na sigara.
Kuongoza maisha ya kazi (fanya vidogo vidogo wakati wa kazi ya kukaa).
Kutibu magonjwa ya njia ya utumbo.

Cholelithiasis au kama inaitwa pia, cholecystitis ni ugonjwa unaohusishwa na usumbufu katika kubadilishana bilirubini na cholesterol. Matokeo yake, calculus (mawe) huunda kwenye gallbladder au ducts zake. Mashambulizi ya cholelithiasis ni mojawapo ya magonjwa maarufu zaidi baada ya kisukari mellitus na patholojia ya moyo na mishipa.

Cholecystitis ya kibofu cha mkojo hutokea mara nyingi zaidi kwa watu katika nchi zilizoendelea kiuchumi ambao kazi yao inahusisha maisha ya kukaa na. hali zenye mkazo. Hata hivyo, hivi karibuni, cholelithiasis imekuwa ya kawaida kwa watoto.

Uundaji wa mawe ya nyongo

Mashambulizi ya cholelithiasis hutokea kutokana na mkusanyiko wa bile katika eneo la kibofu. Harakati ya bile kwenye njia ya biliary inahakikishwa na kazi ya ini, duct ya bile ya kawaida, gallbladder, duodenum na kongosho. Hii inaruhusu bile kuingia ndani ya matumbo kwa wakati unaofaa wakati wa mchakato wa digestion na kujilimbikiza kwenye kibofu cha mkojo kwenye tumbo tupu.

Sababu za kuundwa kwa mawe ni mabadiliko katika muundo na vilio vya bile, mwanzo wa michakato ya uchochezi, na matatizo ya motor-tonic ya excretion ya bile. Ishara za ugonjwa wa gallstone ni maendeleo ya cholesterol (hadi 80-90% ya mawe yote ya nyongo), mawe ya mchanganyiko na ya rangi. Kama matokeo ya kuonekana kwa mawe ya cholesterol, bile inakuwa imejaa cholesterol, inapita, na malezi ya fuwele za cholesterol hufanyika. Ikiwa motility ya gallbladder imeharibika, fuwele haziwezi tena kuondolewa kutoka kwa matumbo, hubakia ndani yake na kuanza kukua.

Mawe ya bilirubin (pigment) hutokea wakati wa kuvunjika kwa kasi kwa seli nyekundu za damu wakati anemia ya hemolytic. Mawe ya mchanganyiko ni mchanganyiko wa fomu zote mbili. Zina vyenye cholesterol, bilirubin na kalsiamu. Mara nyingi, cholelithiasis kama hiyo, dalili za ambayo itaelezwa hapo chini, hutokea kutokana na michakato ya uchochezi katika ducts bile na gallbladder.

Sababu za ugonjwa wa gallstone

Sababu za kuonekana kwa mawe kwa wanawake na wanaume ni takriban sawa. Kati ya zile kuu tunapaswa kuonyesha:

kuvimba kwa njia ya biliary (cholecystitis). Uambukizi una jukumu katika malezi ya mawe. Bakteria inaweza kubadilisha bilirubini mumunyifu katika maji ndani ya bilirubini isiyoyeyuka, ambayo inaweza kuongezeka;
cholecystitis hutokea kama matokeo ya usumbufu wa mfumo wa endocrine: ugonjwa wa kisukari mellitus, hypothyroidism (kutosha kwa homoni). tezi ya tezi), usumbufu wa kimetaboliki ya estrojeni katika idadi ya magonjwa ya uzazi katika wanawake, ujauzito na kuchukua kuzuia mimba. Kama matokeo, ukiukwaji huanza kazi ya mkataba gallbladder na vilio vya bile;
matatizo ya kimetaboliki ya cholesterol: fetma, gout, atherosclerosis. Ikiwa cholecystitis huanza, hali bora zinaundwa kwa ajili ya malezi ya mawe;
hyperbilirubinemia - ongezeko la kiwango cha bilirubini na ongezeko la maudhui yake katika bile - anemia ya hemolytic;
sababu za kuundwa kwa mawe zinaweza kulala katika utabiri wa urithi;
Kwa wanawake, gallstones huundwa kama matokeo ya lishe ya mara kwa mara, lishe isiyofaa na isiyo ya kawaida;
ulaji mwingi wa vyakula vyenye mafuta mengi ya wanyama na cholesterol. Hii inasababisha mabadiliko katika upande wa asidi ya mmenyuko wa bile, na kusababisha cholecystitis na kuundwa kwa mawe.

Dalili za ugonjwa wa gallstone

Ugonjwa wa gallstone mara nyingi hupatikana kwa watoto, kwa hiyo ni muhimu kujua sio tu sababu za tukio lake, lakini pia dalili za kwanza. Ugonjwa wa muda mrefu hauwezi kuambatana na dalili zozote na inaweza kuwa ugunduzi wa kweli kwenye ultrasound. Dalili huanza kuonekana wakati mawe yanapohama na maambukizi huanza kwenye gallbladder na ducts. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kutegemea moja kwa moja eneo la mawe, shughuli za kuvimba, ukubwa wao, pamoja na uharibifu wa viungo vingine vya utumbo.

Wakati mawe yanapotoka kwenye kibofu cha nduru na kuhamia kwenye ducts za bile, mashambulizi ya colic ya bili hutokea. Ikiwa lishe ya ugonjwa wa gallstone haifuatwi, hii inaweza kusababisha harakati za mawe. Maumivu ni ya ghafla, kana kwamba cholecystitis imeanza, katika nusu ya juu ya tumbo, katika eneo la hypochondrium ya kulia, huangaza kwenye bega la kulia na. blade ya bega ya kulia. Mara nyingi, maumivu yanafuatana na kichefuchefu, kutapika ambayo haiwezi kuleta msamaha, na kinywa kavu. Ngozi inaweza kuwasha.

Ikiwa matibabu haijaanza mara moja, njano hutokea ngozi na sclera, kinyesi hubadilika rangi, na mkojo, kinyume chake, hupata tint giza. Muda wa mashambulizi ya uchungu unaweza kudumu kutoka dakika kadhaa hadi saa kadhaa, maumivu huenda yenyewe au baada ya kuchukua painkiller.

Dalili za biliary colic au cholecystitis haziwezi kuwa na udhihirisho wa kawaida kila wakati; mara nyingi hufanana na magonjwa mengine: jipu la ini, pneumonia ya upande wa kulia, appendicitis ya papo hapo, haswa katika nafasi yake ya kawaida. colic ya figo- kwa kongosho ya papo hapo na urolithiasis. Inaweza kujidhihirisha kama cholecystitis, kwa namna ya maumivu ndani ya moyo. Ili kuweka utambuzi sahihi katika kesi hii, inashauriwa kushauriana na daktari mara moja.

Matibabu ya cholelithiasis

Kuna njia mbili za kutibu cholelithiasis: kihafidhina na upasuaji.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Matibabu ya ugonjwa wa gallstone bila upasuaji ni ya ufanisi ikiwa ukubwa wa mawe hauzidi milimita 15, wakati wa kudumisha patency ya duct ya cystic na contractility ya gallbladder. Ukweli wa kutibu cholecystitis kwa dawa marufuku ikiwa:

kipenyo cha mawe ni zaidi ya sentimita 2;
magonjwa ya uchochezi ya papo hapo ya njia ya biliary na gallbladder;
Sababu za kuonekana kwa mawe ziko katika ugonjwa wa kisukari uliopo, ugonjwa wa ini, kongosho ya muda mrefu, kidonda cha peptic duodenum na tumbo;
ikiwa sababu ni fetma;
ugonjwa wa uchochezi wa utumbo mkubwa na mdogo;
mimba;
"walemavu" - gallbladder isiyofanya kazi;
mawe ya carbonate au rangi;
saratani ya kibofu cha nduru;
mawe mengi yanayochukua zaidi ya nusu ya ujazo wa gallbladder.

Mbinu za matibabu kwa kutumia dawa inaweza kuwa ijayo. Matumizi ya maandalizi ya asidi ya ursodeoxycholic, ambayo hatua yake inalenga kufuta mawe ya cholesterol pekee. Chukua dawa hiyo kwa miezi 6 hadi 24. Hata hivyo, baada ya mawe kufuta, uwezekano wa kurudi tena ni 50%. Muda wa utawala na kipimo cha madawa ya kulevya huamua tu na daktari - gastroenterologist au mtaalamu. Matibabu ya kihafidhina inaruhusiwa tu chini ya usimamizi wa daktari.

Njia za mshtuko wa cholelithotrepsia - matibabu kwa kuponda mawe makubwa katika vipande vidogo kwa kutumia mawimbi ya mshtuko, ikifuatiwa na utawala wa maandalizi ya asidi ya bile. Uwezekano wa kuunda tena mawe ni 30%.

Kwa muda mrefu, cholelithiasis inaweza kutokea kwa dalili chache au hakuna dalili kabisa, ambayo inajenga matatizo fulani katika kutambua katika hatua za mwanzo. Inaongoza kwa utambuzi wa marehemu, katika hatua ya mawe yaliyotengenezwa tayari, wakati wa kutumia njia za kihafidhina ni shida sana, na chaguo pekee la matibabu ni upasuaji.

Upasuaji

Mgonjwa hupitia upasuaji wa kuchagua kabla ya shambulio la kwanza la colic ya biliary au mara baada yake. Hii inahusishwa na hatari kubwa ya matatizo.

Baada ya matibabu ya upasuaji, unahitaji kuambatana na lishe ya mtu binafsi (milo midogo, ya mara kwa mara na kutengwa au kizuizi cha vyakula visivyoweza kuvumiliwa, mafuta, vyakula vya kukaanga). Ni muhimu kuchunguza utawala wa kupumzika na kazi, elimu ya kimwili. Kuondoa kabisa matumizi ya pombe. Mradi kuna msamaha thabiti, matibabu ya sanatorium-mapumziko yanawezekana mara baada ya upasuaji.

Matibabu na tiba za watu

Matibabu ya cholelithiasis na tiba za watu inawezekana katika hatua ya awali, ambayo daktari pekee anaweza kuamua. Baadhi ya mapishi hapa chini ni nzuri kwa kuondoa mawe ya figo.

Matibabu ya Chaga

Matibabu ya cholelithiasis na tiba za watu hufanyika kwa kutumia uyoga wa birch chaga. Maelekezo kwa ajili ya maandalizi yake ni rahisi - kipande kidogo cha chaga lazima iwe laini, mimina maji ya joto kwa masaa 3-4. Baada ya hayo, uyoga unapaswa kusagwa au kusaga. Uyoga uliovunjwa kwa njia hii lazima umwagike maji ya moto na iache iwe pombe kwa siku mbili nyingine, kisha chuja. Kuchukua infusion hadi mara tatu kwa siku, kioo moja.

Decoction ya mizizi ya alizeti

Wakati wa matibabu na tiba za watu kwa cholelithiasis, decoction ya mizizi ya alizeti husaidia vizuri. Ili kufanya hivyo, onya mzizi, ukata michakato yote kama nyuzi, ukate vipande vidogo na kavu kwenye kivuli hadi kavu kabisa. Ifuatayo, chukua lita tatu za maji na kuongeza glasi ya mizizi kavu. Chemsha misa inayosababishwa kwa kama dakika 5.

Baada ya mchuzi kupozwa, inapaswa kuwekwa kwenye jokofu. Yaliyomo haipaswi kutupwa mbali, kwa kuwa baada ya siku tatu unaweza kutumia tena mizizi kwa kujaza lita tatu za maji. Na wakati huu unahitaji kuchemsha kwa dakika 10. Kunywa lita moja ya decoction kila siku kwa miezi miwili.

Wakati wa matibabu na mizizi ya alizeti, kunaweza kuwa na hisia inayowaka kwenye viungo, shinikizo la kuongezeka, na flakes au mchanga huweza kuonekana kwenye mkojo. Katika kesi hii, matibabu hayawezi kusimamishwa, kupunguza kidogo tu kipimo kunawezekana.

Dill infusion

Decoction ya bizari inachukuliwa kuwa dawa nzuri kwa ajili ya matibabu ya gallstones. Kuchukua vijiko viwili vya mbegu za bizari, mimina lita 0.5 za maji ya moto, kisha chemsha kwa dakika 15 juu ya moto mdogo au umwagaji wa maji. Decoction hii inapaswa kuchukuliwa mara 3 kwa siku, vikombe 0.5, kwa wiki tatu.

Pia ufanisi katika matibabu ya cholelithiasis ni decoction ya farasi, juisi ya ngano, decoction ya mkoba wa mchungaji, mkusanyiko wa immortelle, yarrow na mizizi ya rhubarb, pamoja na mimea mingine.

Matatizo ya ugonjwa wa gallstone

Katika kesi ya kuambukizwa, cholecystitis ya papo hapo na empyema huendeleza. nguzo kubwa pus), cholangitis (kuvimba kwa ducts bile), ambayo inaweza kusababisha peritonitis. Dalili kuu ni kali, maumivu makali katika hypochondrium sahihi, homa, baridi, kuharibika kwa fahamu, na udhaifu mkubwa. Choledocholithiasis (mawe katika duct bile) na malezi jaundi ya kuzuia. Baada ya mashambulizi mengine ya biliary colic, njano ya ngozi na sclera, kuwasha ya ngozi, giza ya mkojo na kubadilika rangi ya kinyesi huundwa.

Kwa kuziba kwa muda mrefu kwa duct ya cystic na kutokuwepo kwa maambukizi, hydrocele ya gallbladder inaonekana. Bile hufyonzwa kutoka kwenye kibofu, lakini utando wa mucous unaendelea kuzalisha kamasi. Bubble huongezeka sana kwa ukubwa. Mashambulizi ya colic ya bili huanza, basi maumivu hupungua, na kuacha tu uzito katika hypochondrium sahihi.

Kinyume na msingi wa cholelithiasis ya muda mrefu, saratani ya kibofu cha nduru mara nyingi huonekana, sugu na pancreatitis ya papo hapo. Kwa kuziba kwa muda mrefu kwa ducts za bile za intrahepatic, cirrhosis ya pili ya biliary inakua. Vijiwe vikubwa vya nyongo ni vigumu kuhama, lakini vinaweza kusababisha fistula kati ya duodenum na kibofu cha nyongo. Wakati jiwe linaanguka nje ya kibofu, huanza kuhamia, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya kizuizi cha matumbo.

Operesheni isiyofaa ya kuondoa gallbladder (cholecystectomy) inakuwa moja ya sababu kuu za malezi ya ugonjwa wa postcholecystectomy. Matatizo yanaweza kuwa tishio kwa maisha ya mtu na kuhitaji hospitali ya haraka katika hospitali ya upasuaji.

Kuzuia ugonjwa wa gallstone

Hata baada ya uingiliaji wa mafanikio wa upasuaji, kuzuia cholelithiasis haitakuwa superfluous. Burudani hai, shughuli katika ukumbi wa michezo, kukuza utokaji wa haraka wa bile, na hivyo kuondoa vilio vyake. Uzito wa jumla unapaswa kuwa wa kawaida, kwani hii inapunguza hypersecretion ya cholesterol.

Kuzuia cholelithiasis kwa wagonjwa ambao wanapaswa kuchukua estrogens, clofibrate, ceftriaxone, octreotide inahusisha kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound. Hii ni muhimu kuamua mabadiliko katika gallbladder. Ikiwa viwango vya cholesterol ya damu yako ni kubwa, unahitaji kuchukua statins.

Lishe ya ugonjwa wa gallstone

Lishe ya ugonjwa wa gallstone inapaswa kuwatenga au kupunguza kiwango cha juu cha kalori, mafuta, vyakula vyenye cholesterol, haswa katika kesi ya urithi wa uundaji wa mawe.

Kwanza kabisa, inapaswa kuwa na milo ya mara kwa mara (mara 4-6 kwa siku), kwa sehemu ndogo, hii inasababisha kupungua kwa vilio vya bile kwenye gallbladder. Chakula kinapaswa kuwa na kiasi kikubwa nyuzinyuzi za chakula, kutokana na matunda na mboga. Unaweza kuongeza bran kwenye menyu (gramu 15 mara mbili hadi tatu kwa siku). Hii husaidia kupunguza lithogenicity (tabia ya kuunda mawe) ya bile.

Ikiwa unashutumu mwanzo wa ugonjwa wa gallstone, inashauriwa mara moja kushauriana na daktari. Kulingana na hatua ya ugonjwa huo, utaagizwa moja ya mbinu za matibabu. Katika hali nyingi, upasuaji unaweza kuepukwa.

ni ugonjwa unaoambatana na kuundwa kwa mawe kwenye kibofu cha nduru (cholecystolithiasis) au kwenye mirija ya nyongo (choledocholithiasis). Mawe huundwa kama matokeo ya mvua ya rangi ya bile, cholesterol, aina fulani za protini, chumvi za kalsiamu, maambukizo ya bile, vilio vyake, na shida ya kimetaboliki ya lipid. Ugonjwa huo unaweza kuongozwa na maumivu katika hypochondrium sahihi, colic biliary, na jaundi. Upasuaji unahitajika. Patholojia inaweza kuwa ngumu na cholecystitis, malezi ya fistula, na peritonitis.

Habari za jumla

- ugonjwa unaoonyeshwa na ukiukaji wa usanisi na mzunguko wa bile kwenye mfumo wa hepatobiliary kama matokeo ya ukiukaji wa kimetaboliki ya cholesterol au bilirubini, na kusababisha malezi ya mawe (calculi) kwenye ducts bile na kibofu cha nduru. Patholojia ni hatari kutokana na maendeleo ya matatizo makubwa ambayo yana uwezekano mkubwa wa kifo. Ugonjwa huendelea mara nyingi zaidi kwa wanawake. Matibabu hufanyika na wataalamu katika uwanja wa gastroenterology ya kliniki na upasuaji wa tumbo.

Sababu

Katika tukio la ukiukwaji wa uwiano wa kiasi cha vipengele vya bile katika mwili, uundaji wa formations imara (flakes) hutokea, ambayo hukua na kuunganisha katika mawe wakati wa ugonjwa huo. Sababu ya kawaida ya cholelithiasis ni kimetaboliki ya cholesterol iliyoharibika (yaliyomo ya cholesterol nyingi kwenye bile). Bile iliyojaa cholesterol inaitwa lithogenic. Cholesterol ya ziada huundwa kwa sababu ya mambo yafuatayo:

Ikiwa wewe ni feta na unatumia kiasi kikubwa cha vyakula vyenye cholesterol.
Kwa kupungua kwa kiasi cha asidi ya bile inayoingia kwenye bile (kupunguzwa kwa usiri wakati wa estrojeni, utuaji kwenye gallbladder, kushindwa kwa kazi ya hepatocytes).
Kwa kupunguza kiwango cha phospholipids, ambayo, kama asidi ya bile, huzuia cholesterol na bilirubini kugeuka kuwa hali ngumu na kutulia.
Katika kesi ya vilio katika mfumo wa mzunguko wa bile (unene wa bile kwa sababu ya kunyonya kwa maji na asidi ya bile kwenye gallbladder).

Vilio ya bile, kwa upande wake, inaweza kuwa mitambo na kazi katika asili. Kwa vilio vya mitambo, kuna kizuizi cha utokaji wa bile kutoka kwa kibofu cha mkojo (tumors, adhesions, kinks, upanuzi wa viungo vya karibu na nodi za lymph, makovu, kuvimba na uvimbe wa ukuta, ukali). Matatizo ya kazi yanahusishwa na matatizo ya motility ya gallbladder na njia ya biliary (dyskinesia ya biliary ya aina ya hypokinetic). Maambukizi, kuvimba kwa mfumo wa biliary, athari za mzio, na hali ya autoimmune pia inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa gallstone.

Sababu za hatari za kuendeleza cholelithiasis ni pamoja na kuwa mzee na Uzee, kuchukua dawa zinazoingilia kimetaboliki ya cholesterol na bilirubin (nyuzi, estrojeni wakati wa kukoma hedhi, ceftriaxone, ocreotide), sababu za maumbile (cholelithiasis katika mama), matatizo ya lishe (fetma, kupoteza uzito ghafla, kufunga; kuongezeka kwa kiwango cholesterol na lipoproteini za damu za juu-wiani, hypertriglycerinemia).

Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huongezeka kwa mimba nyingi, magonjwa ya kimetaboliki (kisukari mellitus, fermentopathy, ugonjwa wa kimetaboliki), magonjwa ya viungo. njia ya utumbo(Ugonjwa wa Crohn, diverticula ya duodenum na bile, maambukizi ya njia ya biliary), hali ya baada ya upasuaji (baada ya gastrectomy, vagectomy ya truncal).

Pathanatomia

Mawe ya nyongo huja kwa ukubwa tofauti, maumbo, na yanaweza kuwa kiasi tofauti(kutoka jiwe moja hadi mia), lakini zote zimegawanywa kulingana na sehemu yao kuu katika cholesterol na rangi (bilirubin).

Mawe ya cholesterol rangi ya njano, inajumuisha cholesterol isiyoweza kufutwa na uchafu mbalimbali (madini, bilirubin). Karibu idadi kubwa ya mawe ni ya asili ya cholesterol (80%). Mawe ya rangi, hudhurungi hadi nyeusi kwa rangi, huundwa wakati kuna ziada ya bilirubini kwenye bile, ambayo hufanyika wakati. matatizo ya utendaji ini, hemolysis ya mara kwa mara; magonjwa ya kuambukiza njia ya biliary.

Uainishaji

Kulingana na uainishaji wa kisasa Ugonjwa wa gallstone umegawanywa katika hatua tatu:

Awali (kabla ya jiwe). Inaonyeshwa na mabadiliko katika muundo wa bile) haijidhihirisha kliniki; inaweza kugunduliwa na uchambuzi wa biochemical wa muundo wa bile.
Uundaji wa mawe. Usafirishaji wa jiwe uliofichwa pia hauna dalili, lakini kwa mbinu za vyombo uchunguzi, inawezekana kuchunguza mawe katika gallbladder.
Maonyesho ya kliniki. Inajulikana na maendeleo ya papo hapo au sugu cholecystitis ya calculous.

Wakati mwingine hatua ya nne inajulikana - maendeleo ya matatizo.

Dalili za ugonjwa wa gallstone

Dalili zinaonekana kulingana na eneo la mawe na saizi yao, ukali wa michakato ya uchochezi na uwepo. matatizo ya utendaji. Tabia dalili ya maumivu na cholelithiasis - biliary au hepatic colic - kali, maumivu ya ghafla chini ya ubavu wa kulia wa asili ya kukata, kuchomwa. Baada ya masaa kadhaa, maumivu hatimaye hujilimbikizia katika eneo la makadirio ya kibofu cha nduru. Inaweza kuangaza nyuma, chini ya blade ya bega ya kulia, kwa shingo, kwa bega la kulia. Wakati mwingine irradiation katika eneo la moyo inaweza kusababisha angina pectoris.

Maumivu mara nyingi hutokea baada ya kula moto, spicy, kukaanga, vyakula vya mafuta, pombe, dhiki, shughuli nzito za kimwili; kazi ndefu katika nafasi ya kutega. Sababu za ugonjwa wa maumivu ni spasms ya misuli ya gallbladder na ducts kama majibu ya reflex kwa kuwasha kwa ukuta na mawe na kama matokeo ya kunyoosha kibofu cha mkojo na bile nyingi mbele ya kizuizi kwenye njia ya biliary. Cholestasis ya kimataifa kutokana na kuziba kwa duct ya bile: ducts bile ya ini kupanua, kuongeza chombo kwa kiasi, ambayo hujibu kwa mmenyuko wa maumivu kutoka kwa capsule iliyozidi. Maumivu haya yana tabia mbaya ya mara kwa mara, mara nyingi hufuatana na hisia ya uzito katika hypochondrium sahihi.

Dalili zinazohusiana ni kichefuchefu (ikiwa ni pamoja na kutapika, ambayo haileti misaada). Kutapika hutokea kama jibu la reflex kwa kuwasha kwa eneo la peripillary ya duodenum. Ikiwa mchakato wa uchochezi umechukua tishu za kongosho, kutapika kunaweza kuwa mara kwa mara, na bile, na isiyoweza kushindwa. Kulingana na ukali wa ulevi, kuna ongezeko la joto kutoka kwa homa ya chini hadi homa kali. Wakati duct ya bile ya kawaida imefungwa na jiwe na sphincter ya Oddi imefungwa, jaundi ya kuzuia na kubadilika kwa kinyesi huzingatiwa.

Matatizo

Wengi matatizo ya kawaida Cholelithiasis ni kuvimba kwa gallbladder (papo hapo na sugu) na kuziba kwa njia ya biliary kwa mawe. Kuziba kwa mirija ya nyongo kwenye kongosho kunaweza kusababisha kongosho kali ya njia ya biliary. Pia shida ya kawaida ya cholelithiasis ni kuvimba kwa ducts bile - cholangitis.

Uchunguzi

Ikiwa dalili za colic ya hepatic hugunduliwa, mgonjwa hutumwa kwa kushauriana na gastroenterologist. Uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa unaonyesha dalili tabia ya kuwepo kwa mawe katika gallbladder: Zakharyin, Ortner, Murphy. Uchungu wa ngozi na mvutano wa misuli kwenye ukuta wa tumbo katika eneo la makadirio ya gallbladder pia imedhamiriwa. Xanthemas hujulikana kwenye ngozi; na manjano ya kuzuia, rangi ya njano-kahawia ya ngozi na sclera ni tabia.

Mtihani wa jumla wa damu wakati wa kuzidisha kwa kliniki unaonyesha dalili za uchochezi usio maalum - leukocytosis na ongezeko la wastani la ESR. Uchunguzi wa damu wa biochemical unaweza kufunua hypercholesterolemia na hyperbilirubinemia, kuongezeka kwa shughuli za phosphatase ya alkali. Kwa cholecystography, gallbladder imeongezeka, ina inclusions ya calcareous katika kuta, na mawe yenye chokaa ndani yanaonekana wazi.

Njia ya kuelimisha na inayotumiwa sana kwa uchunguzi wa gallbladder ni ultrasound ya tumbo. Inaonyesha kwa usahihi uwepo wa uundaji wa echo-ushahidi - mawe, deformations ya pathological ya kuta za kibofu cha kibofu, mabadiliko katika motility yake. Ultrasound inaonyesha wazi ishara za cholecystitis. MRI na cholecystotomy pia huruhusu taswira ya gallbladder na ducts) cavitary au laparoscopic kulingana na hali ya mwili, mabadiliko ya pathological katika kuta za kibofu cha kibofu na tishu zinazozunguka, ukubwa wa mawe. Cholecystectomy kutoka kwa ufikiaji mdogo inaweza kubadilishwa kuwa upasuaji wa kufungua tumbo ikiwa ni lazima kitaalamu.

Kuna njia za kufuta mawe kwa kutumia madawa ya kulevya ursodeoxycholic na chenodeoxycholic asidi, lakini aina hii ya tiba haiongoi tiba ya ugonjwa wa gallstone na baada ya muda, kuundwa kwa mawe mapya kunawezekana. Njia nyingine ya kuharibu mawe ni lithotripsy ya wimbi la mshtuko - hutumiwa tu mbele ya jiwe moja na kwa wagonjwa ambao hawana shida. kuvimba kwa papo hapo gallbladder au ducts.

Ubashiri na kuzuia

Kutabiri moja kwa moja inategemea kiwango cha malezi ya mawe, saizi yao na uhamaji. Katika idadi kubwa ya matukio, uwepo wa mawe katika kibofu cha nduru husababisha maendeleo ya matatizo. Ikiwa imefanikiwa kuondolewa kwa upasuaji gallbladder - tiba bila madhara makubwa kwa ubora wa maisha ya wagonjwa. Kuzuia kunajumuisha mambo ya kuepuka ambayo huchangia kuongezeka kwa cholesterolemia na bilirubinemia, na vilio vya bile.

Lishe bora, kuhalalisha uzito wa mwili, maisha ya kazi na ya kawaida shughuli za kimwili hukuruhusu kuzuia shida za kimetaboliki, na kugundua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa biliary (dyskinesias, vizuizi, magonjwa ya uchochezi) hupunguza uwezekano wa vilio vya bile na mchanga kwenye gallbladder. Tahadhari maalum Kimetaboliki ya cholesterol na hali ya mfumo wa bili inapaswa kulipwa kwa watu walio na utabiri wa maumbile kwa malezi ya mawe.

Ikiwa kuna mawe kwenye kibofu cha nduru, kuzuia mashambulizi ya colic ya biliary itajumuisha kufuata chakula kali (ukiondoa mafuta, vyakula vya kukaanga, bidhaa za kuoka, creams za confectionery, pipi, pombe, vinywaji vya kaboni, nk kutoka kwa chakula), kurejesha uzito wa mwili. , kunywa kiasi cha kutosha vimiminika. Ili kupunguza uwezekano wa mawe kusonga kutoka kwenye kibofu cha nduru kando ya ducts, kazi inayohusisha mfiduo wa muda mrefu kwa nafasi iliyopendekezwa haipendekezi.

Ugonjwa wa Gallstone (cholelithiasis) ni ugonjwa unaojulikana kwa kuundwa kwa mawe (jina lingine ni calculi) kwenye gallbladder. Mawe yanaweza pia kupatikana kwenye mirija ya nyongo; aina hii ya ugonjwa huitwa choledocholithiasis. Kwa kawaida, mawe huunda kwenye gallbladder. Mawe hayo ambayo hupatikana kwenye duct ya bile mara nyingi huingia huko na mtiririko wa bile kutoka kwa gallbladder, lakini malezi ya msingi ya mawe kwenye duct ya bile pia inawezekana.

Hivi sasa, vijiwe vya nyongo hugunduliwa kwa takriban kila mtu mzima wa kumi. Wanawake wanakabiliwa na cholelithiasis mara mbili hadi tatu mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Hii inaelezewa na ushawishi wa homoni ya ngono ya kike, estrojeni, juu ya mali ya bile. Chini ya ushawishi wake, maudhui ya cholesterol katika bile huongezeka, inakuwa zaidi ya lithogenic, yaani, uwezo wa kuunda mawe.

Utaratibu wa malezi ya jiwe katika ugonjwa wa gallstone

Mawe huundwa kama matokeo ya ukiukaji wa muundo wa kemikali wa bile. Kibofu cha nduru hufanya kazi kama hifadhi ya bile, ambapo bile "huiva", kupata kazi zinazohitajika kwa mchakato wa utumbo, na kutoka ambapo huingia kwenye duodenum. Ikiwa usawa wa kemikali wa vipengele unafadhaika, bile huweka sediment - chembe ndogo ndogo ambazo hukaa chini ya gallbladder. Ikiwa nyongo haifanyi kazi ipasavyo na nyongo inatuama, chembe hizi huwa viini kwa ajili ya ukaushaji unaofuata; yaani, "kipande cha vumbi" (microlith), kilichobaki kwenye gallbladder, huanza kukua na hatua kwa hatua hugeuka kuwa jiwe.

Mawe ya nyongo hutofautiana kwa idadi, saizi na muundo wa kemikali. Jiwe moja kubwa linaweza kuunda, lakini mara nyingi zaidi (makumi au hata mamia) ya mawe madogo huunda. Mawe hutofautiana kwa ukubwa kutoka nafaka za mtama (na ndogo zaidi) hadi yai la kuku. Katika 80% ya kesi, cholesterol (kinachojulikana kama mawe ya cholesterol) ni sehemu kuu ya mawe; mawe ya rangi (bilirubin), mawe ya calcareous na mawe ya asili mchanganyiko pia hupatikana.

Sababu za ugonjwa wa gallstone

Sababu kuu ya malezi ya vijiwe vya nyongo ni mchanganyiko wa mambo mawili - 1) kuongezeka kwa yaliyomo ya dutu fulani kwenye bile (haswa cholesterol), wakati kikomo chao cha umumunyifu kinafikiwa na mvua huanza kuunda, na 2) vilio vya bile. . Tukio na maendeleo ya ugonjwa wa gallstone inaweza kuwezeshwa na:

(mabadiliko ya homoni huchangia kutolewa kwa kiasi kikubwa cha cholesterol na seli za ini);
mapokezi uzazi wa mpango mdomo(badala tiba ya homoni);
. Hata uzito mdogo kutokana na mkusanyiko wa mafuta unafuatana na ongezeko la maudhui ya cholesterol katika bile;
kupoteza uzito haraka , kwa mfano, kutokana na kufunga au kufuata chakula kisichokubaliana na madaktari, inaweza kusababisha mabadiliko katika utungaji wa bile na kuchochea uundaji wa mawe;
maisha ya kukaa chini inakuza maendeleo ya dyskinesia ya gallbladder na njia ya biliary na inaweza kusababisha vilio vya bile;
utabiri wa maumbile;
magonjwa mbalimbali(, ugonjwa wa Crohn, cirrhosis ya ini, magonjwa ya damu, nk)

Kwa umri, uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa gallstone huongezeka. Watu zaidi ya umri wa miaka 60 ni wa kikundi kuongezeka kwa hatari tukio la ugonjwa huu.

Hatua za maendeleo na aina za ugonjwa wa gallstone

Ugonjwa wa gallstone ni ugonjwa wa kudumu, ambayo inakua hatua kwa hatua kwa muda mrefu (miaka). Hatua zifuatazo zinaweza kutofautishwa katika maendeleo yake:

mabadiliko katika muundo wa bile (hatua ya physico-kemikali);
flygbolag za mawe zisizo na dalili(fiche, fomu iliyofichwa). Wakati mawe ni ndogo, mgonjwa hawezi kutambua uwepo wao kwenye gallbladder. Katika hatua hii, ugonjwa mara nyingi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound ya gallbladder (kwa mfano, wakati wa uchunguzi wa kuzuia);
hatua ya kliniki . Katika hatua hii, aina mbili za ugonjwa hujulikana: colic ya biliary (fomu ya papo hapo) Na mwenye hesabu(fomu sugu).

Gallstones huumiza utando wa mucous na mara nyingi husababisha kuvimba kwa gallbladder (cholecystitis). Cholecystitis katika hali nyingi hutokea kwa usahihi dhidi ya historia ya cholelithiasis.

Dalili za ugonjwa wa gallstone

Cholecystitis ya papo hapo (colic ya biliary) unasababishwa na ukiukaji wa outflow ya bile kutoka gallbladder. Jiwe huzuia mlango wa duct ya bile au huingia kwenye duct ya bile na inakera utando wa mucous wa kuta zake. Colic ya biliary (pia inaitwa hepatic colic - kulingana na ujanibishaji wa maumivu kwenye ini) inaonyeshwa na dalili kama vile:

maumivu makali katika hypochondrium sahihi. Maumivu huanza ghafla, mara nyingi usiku. Muda wa mashambulizi unaweza kutofautiana kutoka dakika kadhaa hadi saa kadhaa na hata siku. Hali ya maumivu ni ya papo hapo kwa mara ya kwanza, basi maumivu huwa mara kwa mara na yanapungua;
nguvu;
, . Shambulio la kutapika halileti utulivu, ndani kutapika inagunduliwa maudhui kubwa bile;
ongezeko la joto. Pamoja na maendeleo ya aina ya purulent ya ugonjwa huo, joto linaweza kuongezeka hadi 38-39 ° C;
Njano ya ngozi na wazungu wa macho, bloating, na kuvimbiwa huweza kutokea.

Ikiwa dalili hizo hutokea, unapaswa kupiga simu ambulensi.

Dalili cholecystitis ya muda mrefu ya calculous kuonekana chini ya papo hapo. Wanaweza kutokea au kuimarisha baada ya kuchukua kubwa na vyakula vya mafuta. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba dalili zinazofanana ni tabia ya idadi ya magonjwa mengine.

Dalili kuu za cholecystitis sugu ya calculous:

gesi tumboni

Kuna usumbufu na bloating ndani ya tumbo. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa kinyesi huzingatiwa.

Njia za kugundua cholelithiasis

Wakati ishara za kwanza za usumbufu zinaonekana kwenye hypochondriamu sahihi, unapaswa kuwasiliana. Itakuwa muhimu kufanyiwa uchunguzi, ikiwa ni pamoja na masomo ya maabara na ala.

Uchambuzi wa jumla wa damu

Katika kesi ya cholelithiasis, tahadhari hulipwa, kwanza kabisa, kwa viashiria kama idadi ya neutrophils katika damu na ESR. Kuongezeka kwa idadi ya neutrophils (neutrophilic leukocytosis) na ESR inaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi (cholecystitis ya papo hapo).

Kemia ya damu

Inatumika kutathmini hali ya ini (viashiria kama vile ALT, AST, bilirubin, protini, phosphatase ya alkali, CRP). Ikiwa una gallstones, hii ni muhimu kwa sababu jiwe linaweza kuzuia duct bile na kusababisha cholestasis (vilio vya bile), ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa ini.

Ultrasound ya viungo vya tumbo

Na, haswa, hukuruhusu kugundua mawe kwenye kibofu cha nduru na duct ya cystic (ukubwa wao na eneo). Mawe katika mtiririko wa bile ya jumla hawezi kuonekana kila wakati kwa kutumia ultrasound. Utafiti huo unaweza pia kufunua kuvimba au uharibifu wa kuta za gallbladder, upanuzi wa ducts ya intra- na extrahepatic bile. Ultrasound ni njia ya msingi ya kutambua cholelithiasis (cholelithiasis).

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography

Katika baadhi ya matukio, data ya ultrasound haitoshi (kwa mfano, ikiwa kuna sababu ya kushuku uwepo wa mawe kwenye duct ya kawaida ya bile). Na kisha utafiti wa ziada wa chombo unahitajika. Ili kufafanua uchunguzi, njia (ERCP) hutumiwa mara nyingi, ambayo inahusisha kuanzishwa kwa dutu ya radiopaque kwenye extrahepatic. ducts bile kwa kutumia vifaa vya endoscopic. Inayofuata inafanywa uchunguzi wa radiografia, mawe ya kutambua.

Picha ya resonance ya sumaku (MRI)

Hivi sasa kila kitu maombi makubwa zaidi hupata cholangiography ya MRI, maudhui ya habari ambayo yanalinganishwa na ERCP.

MRI cholangiography ni njia isiyo ya uvamizi. Hakuna wakala wa utofautishaji unaohitajika. Njia hiyo inakuwezesha kupata upyaji wa kompyuta wa picha ya tatu-dimensional ya njia ya bili.

Njia za matibabu ya ugonjwa wa gallstone

Matibabu ya cholelithiasis na njia za kihafidhina inaweza kuwa na ufanisi tu ikiwa hatua ya awali- kabla ya mawe kuonekana. Kwa bahati mbaya, katika hatua hii, mara chache mtu humuona daktari. Ikiwa mawe tayari yameundwa, matibabu kawaida huwezekana tu kwa njia za upasuaji. Utafutaji wa mbinu za kihafidhina za kutibu ugonjwa wa gallstone mara nyingi ni jaribio la kuepuka haja ya kufanya uamuzi kuhusu upasuaji. Wakati huo huo, matibabu ya upasuaji haipaswi kuahirishwa, kwani cholelithiasis ni ugonjwa mbaya.

Ikiwa mawe mengi au mawe ya ukubwa mkubwa yanatambuliwa, matibabu ya cholelithiasis inapendekezwa njia ya uendeshaji, yaani, cholecystectomy (kuondolewa kwa gallbladder). Dalili ya cholecystectomy ni mchakato wa uchochezi katika gallbladder (calculous cholecystitis).

Katika "Daktari wa Familia" inafanywa kwa kutumia njia ya laparoscopic.

Ugonjwa wa gallstone (cholelithiasis) ni ugonjwa unaofuatana na uundaji wa calculi (mawe) kwenye gallbladder au ducts bile. Cholelithiasis pia huitwa cholelithiasis.

Kwa bahati mbaya, leo ugonjwa huu ni wa kawaida sana. Kadiri mtu anavyozeeka, hatari ya ugonjwa huu huongezeka. Aidha, cholelithiasis ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.

Miongoni mwa magonjwa yote ya mfumo wa utumbo wa mwili, cholelithiasis inachukua nafasi ya kwanza kutokana na kuenea kwake. Ugonjwa huo unatibiwa na gastroenterologist,

Ikiwa uwiano wa kiasi cha vipengele vya bile katika mwili wa mwanadamu huvunjwa, basi malezi imara huanza kuunda, ambayo mara nyingi huitwa flakes. Ugonjwa unapoendelea, flakes huongezeka kwa ukubwa na hugeuka kuwa mawe.

Mara nyingi, tukio la cholelithiasis linakuzwa na cholesterol ya ziada katika bile.

Sababu za kuongezeka kwa cholesterol:

Uzito wa mwili kupita kiasi.
Kula vyakula vingi na maudhui ya juu cholesterol.
Kupungua kwa idadi ya asidi ya bile.
Kupunguza idadi ya phospholipids - vitu vinavyozuia bilirubin na cholesterol kubadilisha hali yao kuwa imara.
Unene (vilio) wa bile.

Kuna sababu zingine zinazowezekana za maendeleo ya ugonjwa wa gallstone:

lishe duni;
utabiri wa maumbile;
maisha ya kukaa chini;
matatizo ya homoni katika mwili, ambayo yanahusishwa na kudhoofika kwa tezi ya tezi, pamoja na kuchukua dawa za homoni;
mimba;
majeraha na magonjwa ya ini;
kisukari;
kuvimba ambayo hutokea katika gallbladder.

Maendeleo ya ugonjwa huo wakati wa ujauzito yanahusishwa na viwango vya cholesterol vilivyoongezeka.

Hatua za ugonjwa wa gallstone

Kuna hatua kadhaa za maendeleo:

Awali - katika hatua hii mabadiliko hutokea katika utungaji wa bile. Hatua ya awali inaitwa kabla ya jiwe. Dalili zinazohusiana Hakuna maendeleo ya ugonjwa katika hatua hii, kwa sababu ambayo haiwezekani kutambua mwanzo wa ugonjwa huo. Uchunguzi wa biochemical tu wa bile unaweza kusaidia kutambua ugonjwa huo.
Uundaji wa mawe ni hatua ambayo malezi ya mawe hutokea. Pia hakuna dalili za maendeleo ya ugonjwa huo, hata hivyo, mbinu za kisasa za uchunguzi zitasaidia kutambua maendeleo ya cholelithiasis.
Jukwaa maonyesho ya kliniki- hatua ambayo aina ya papo hapo au ya muda mrefu ya cholelithiasis hugunduliwa.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili hutegemea eneo la malezi ya mawe na ukubwa wake. Dalili ya msingi zaidi ya ugonjwa huo ni maumivu ya papo hapo ambayo hutokea katika hypochondrium sahihi.

Maumivu yanaweza kuwa ya kukata au kuchomwa kwa asili. Maumivu yanaweza kuenea kwa shingo, nyuma, na pia kwa bega ya kulia au blade ya bega.

Kwa kawaida, maumivu hutokea baada ya kula vyakula vya kukaanga, mafuta, spicy au baada ya kula vinywaji vya pombe. Pia maumivu makali kusababisha dhiki na shughuli za kimwili.

Sababu ya maumivu inaweza kuwa spasm ambayo hutokea katika eneo la ducts ya gallbladder. Sababu ya kuonekana kwake ni hasira ya ukuta wa gallbladder kutokana na mawe yaliyoundwa ndani yake. Sababu nyingine ya spasm ni overstretching ya kuta za gallbladder, ambayo inaonekana kutokana na kuziba kwa ducts bile.

Pia inawezekana maonyesho yafuatayo magonjwa:

kichefuchefu;
gesi tumboni;
hisia ya uchungu mdomoni;
kiungulia.

Baadaye, cholelithiasis inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa mengine:

kongosho;
cholecystitis;
homa ya manjano;
jipu la ini.

Upekee wa ugonjwa huo ni kwamba katika hatua za awali za maendeleo, cholelithiasis haijidhihirisha kwa njia yoyote.

Matibabu

Matibabu ya cholelithiasis inaweza kufanywa kwa kutumia njia zifuatazo:

upasuaji wa tumbo;
laparoscopy;
litholysis ya madawa ya kulevya;
kufutwa kwa vifaa vya mawe;
dawa za jadi.

Katika hali nyingi, upasuaji unahitajika kutibu ugonjwa huo. Matibabu ya radical ugonjwa hutoa matokeo mazuri na pia haina hatari yoyote kwa wagonjwa.

Dalili za operesheni ni kama ifuatavyo.

Kipenyo cha mawe ni zaidi ya 1 cm.
Idadi kubwa ya mawe.
Kutofanya kazi kwa gallbladder (imefungwa kabisa na mawe).
Mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari mellitus.
Uwezekano wa kuziba kwa ducts bile.
Ikiwa mawe yana chumvi za kalsiamu na bilirubin.

Baada ya operesheni, ni muhimu kuongoza maisha sahihi na chakula ili kuondoa uwezekano wa kuunda tena mawe katika viungo vingine, kwa mfano, katika ini.

Ikiwa mawe ni ukubwa mdogo, basi kuna uwezekano wa kufuta kwa msaada wa dawa. Hizi ni dawa zinazozuia matumbo kunyonya cholesterol. Aidha, vitu hivi husaidia kufuta cholesterol, ambayo iko katika mawe.

Kufutwa kwa madawa ya kulevya kwa mawe ni kinyume chake ikiwa mgonjwa ni mjamzito. Kwa kuongezea, tiba kama hiyo haitakuwa na ufanisi ikiwa gallbladder "imezimwa" ikiwa imefungwa zaidi ya nusu na mawe, ikiwa kipenyo cha mawe kinazidi 2 cm.

Mlo

Ni muhimu sana kufuata mlo sahihi wakati wa kutibu ugonjwa wa gallstone.

Kwa wagonjwa, mlo maalum uliotengenezwa No 5 umewekwa. Imewekwa na daktari wake anayehudhuria.

Kanuni za lishe ya lishe:

ulaji wa kalori ya kila siku haipaswi kuzidi 2500;
milo inapaswa kugawanywa - inapaswa kuwa na milo kadhaa kwa siku;
sehemu zinapaswa kuwa ndogo;
ni muhimu kupunguza kiasi cha mafuta yanayotumiwa;
Inashauriwa kunywa angalau lita 2 za maji kwa siku;
Haupaswi kula vyakula vya kukaanga au vya kuvuta sigara.

Kwa hivyo, wagonjwa wanahitaji kula vyakula vilivyochemshwa tu, vilivyochemshwa, vya kuoka au kuoka. Pia ni muhimu kupunguza kiasi cha chumvi hadi gramu 10 kwa siku.

Inahitajika kuwatenga kutoka kwa lishe ya vyakula ambavyo husababisha kuzidisha kwa ini na viungo vingine vya mfumo wa utumbo, malezi ya gesi na utengenezaji wa bile. Bidhaa hizi ni pamoja na:

uyoga;
kuoka;
vinywaji vya pombe;
chai na kahawa;
viungo na mimea;
nyama ya mafuta na samaki;
soseji;
bidhaa za maziwa yenye mafuta mengi;
kabichi.

Inaruhusiwa kunywa chai dhaifu diluted na maziwa.

Bidhaa ambazo zinaweza kuliwa wakati wa lishe:

mkate wa bran;
nyama konda na samaki;
vyakula vya baharini;
bidhaa za maziwa ya chini ya mafuta, ikiwa ni pamoja na jibini (kwa kiasi kidogo);
mboga yenye pectini;
supu;
karanga na mbegu.

Inaruhusiwa pia kula matunda kadhaa - ndizi na mapera. Walakini, mwisho unapendekezwa kuliwa tu kuoka. Kuhusu pipi, unaruhusiwa kujifurahisha na marmalade ya asili. Inashauriwa kunywa decoctions, jelly, na compotes mpya iliyotengenezwa.

Kuzingatia chakula cha lishe husaidia kuboresha utendaji wa gallbladder na mwili mzima, na pia huimarisha mfumo wa kinga.

Je, inawezekana kufanya bila upasuaji?

Mara nyingi, dawa mbadala hutumiwa kutibu ugonjwa huo. Hata hivyo, hupaswi kutegemea dawa za jadi katika hatua za mwisho za maendeleo ya cholelithiasis. Kwa kuongeza, unahitaji kuwasiliana na gastroenterologist kwa hali yoyote.

Unaweza kujua maoni ya mtaalamu kuhusu matibabu ya ugonjwa wa gallstone bila upasuaji kutoka kwa video ifuatayo:

Infusions za mimea

Ili kutibu ugonjwa huo, mapishi yafuatayo kulingana na mimea ya dawa yatasaidia:

Kuchukua maua ya immortelle, majani ya peremende na matunda ya coriander. Changanya viungo vyote na kumwaga maji ya moto. Ondoka kwa masaa 2.
Kuchukua viungo vifuatavyo kwa sehemu sawa: maua ya chamomile, majani ya peppermint na majani ya limao ya limao. Mimina maji ya moto juu ya mkusanyiko na shida.
Changanya viungo: nyasi ya machungu (gramu 10), maua ya mchanga ya immortelle gramu 910), mizizi ya dandelion (gramu 10), mzizi wa madder (gramu 40). Mimina maji ya moto juu ya viungo na shida.
Changanya mimea ya machungu na mimea ya farasi kwa idadi sawa. Mimina mchanganyiko na maji na chemsha kwa dakika 10. Kisha chuja na kuchukua glasi moja kila siku asubuhi na jioni.
Changanya viungo vifuatavyo kwa uwiano sawa: maua ya chamomile, maua ya immortelle, majani ya peppermint, mizizi ya dandelion na gome la buckthorn. Mimina mchanganyiko na maji na chemsha kwa dakika 10. Kisha chuja na kuchukua glasi moja kila siku asubuhi na kabla ya kulala.
Changanya viungo vifuatavyo: mbegu za buckthorn, mbegu za fennel (sehemu moja kila moja), majani ya peppermint, maua ya immortelle na mimea ya machungu (sehemu mbili kila moja). Ongeza maji na chemsha kwa dakika 25. Chuja infusion na kuchukua glasi moja kila siku baada ya kuamka na kabla ya kulala.
Changanya vipengele vifuatavyo: maua ya immortelle ya mchanga, mimea ya buckthorn, mimea ya knotweed, mimea ya chicory na mimea ya wort St. Mimina maji na chemsha kwa dakika 6. Wacha iwe pombe na chuja. Kuchukua mara kadhaa wakati wa mchana, saa baada ya chakula.

Maelekezo hayo ya mitishamba yatasaidia kukabiliana na dalili za ugonjwa wa gallstone. Kwa kuongeza, mimea husaidia kufuta mawe na kuwaondoa kwenye gallbladder ndani ya matumbo.

Juisi na decoctions

Mapishi yafuatayo pia yanafaa katika kutibu ugonjwa huo:

Decoction ya rinds watermelon. Matunda ya tikiti lazima yakaushwe na kusagwa, kisha ongeza maji na upike kwa dakika 30. Baada ya baridi, mchuzi lazima uchujwa na unywe mara kadhaa kwa siku.
Althea - mmea wenye ufanisi. Ili kuandaa decoction, utahitaji kuchukua vijiko viwili vya mizizi ya marshmallow iliyokatwa na kupika kwa lita moja ya divai (nyeupe kavu) kwa dakika 5. Baada ya baridi, unahitaji kuchuja na kula hadi sips 3 kila masaa machache.
Infusions ya lingonberries mwitu na jordgubbar pia ni bora. Matunda lazima yametiwa na maji moto na kushoto kwa dakika 30.
Sio chini ya manufaa ni decoction ya mizizi ya rosehip. Mzizi lazima uvunjwa, kumwaga na maji na kuchemshwa kwa angalau dakika 60.
Pia ni muhimu kutumia decoction ya viuno vya rose unapokuwa mgonjwa, ambayo inaboresha kinga na hujaa mwili na vitamini.
Changanya viungo vifuatavyo kwa uwiano sawa: juisi ya radish nyeusi na asali. Kunywa kijiko kabla ya kila mlo.

Mapishi haya husaidia kuimarisha mfumo wa kinga, kufuta mawe, kupunguza mzigo kwenye mfumo wa utumbo na kibofu cha nduru.

Tiba za watu

Tiba zingine pia zinafaa:

Beetroot na decoction yake ni nzuri sana kwa cholelithiasis. Ili kuandaa decoction, unahitaji kupika beets mpaka kuchemshwa kabisa. Syrup iliyokamilishwa inapaswa kunywa kabla ya milo, gramu 50.
Infusion kulingana na uyoga wa birch chaga ni mojawapo ya wengi njia za ufanisi. Ili kuandaa, utahitaji kukata uyoga, kumwaga maji ya moto juu yake na kuiacha ikae kwa muda wa siku 2.
Njia ya ufanisi ya kutibu ugonjwa huo ni kunywa maji baridi ya madini (Borjomi, Essentuki na wengine).
Maji ya viazi husaidia kuondoa mawe. Ili kuandaa, utahitaji kupika viazi hadi laini kabisa. Mimina maji kutoka kwa puree na kumwaga ndani ya vyombo.
Ikiwa mawe ni ukubwa mdogo, basi njia ifuatayo ya matibabu ni ya ufanisi: unahitaji kufunga kwa saa 24, ukijiruhusu tu rahisi au maji ya madini. Kisha unahitaji kufanya enema ili kusafisha matumbo na kunywa mafuta ya mzeituni. Kufuatia mafuta, utahitaji kunywa glasi ya maji ya limao au cranberry. Baada ya dakika chache unahitaji kunywa laxative.
Tincture ya majani ya barberry na pombe pia husaidia kuondoa mawe kutoka kwenye kibofu cha nduru.
Pia njia ya ufanisi- hii ni mapokezi ya mafuta ya Provencal.

Vile tiba za watu husaidia kufuta mawe na kuwaondoa mahali pa kusanyiko ndani ya matumbo.

Cholelithiasis - ugonjwa mbaya, ambayo inaongoza kwa matokeo hatari. Washa hatua za awali Ugonjwa huo haujidhihirisha kwa njia yoyote.

Mapishi yanayopatikana ya kutibu cholelithiasis bila upasuaji yanaweza kupatikana kwenye video ifuatayo:

Katika kuwasiliana na