Soe ni nini. Kwa nini ESR inaweza kuwa ya juu kuliko kawaida na hii inamaanisha nini. Kuongezeka kwa ESR kwa mtoto: sababu

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte ni parameter muhimu ya damu ya maabara, matokeo ambayo yanaweza kutumika kuamua uwiano wa sehemu za protini za plasma. Ikiwa ESR inapotoka kutoka kwa kawaida, hii inaonyesha kuwepo kwa mchakato fulani wa pathological katika mwili.

Mtihani umewekwa kwa nani?

ESR ni mojawapo ya njia muhimu zaidi za kutambua magonjwa mengi. Kama sheria, kwa kutumia uchambuzi huu inawezekana kugundua patholojia zifuatazo:

Magonjwa ya uchochezi.
Maambukizi.
Neoplasms.
Uchunguzi wa uchunguzi wakati wa mitihani ya kuzuia.

Kuamua ESR ni mtihani wa uchunguzi ambao sio maalum kwa ugonjwa fulani. Kiwango cha mchanga wa erythrocyte ni mtihani ambao hutumiwa kikamilifu katika vipimo vya jumla vya damu.

Shughuli za maandalizi

Uamuzi wa ESR ni uchambuzi ambao lazima ufanyike kwenye tumbo tupu. Ni lazima si kula mafuta, vyakula vya kukaanga na vinywaji vya pombe siku 3 kabla ya mtihani wa mchanga wa erythrocyte. Saa kabla ya damu kuchukuliwa ili kuamua kiwango cha mchanga wa erythrocyte, unahitaji kukataa sigara.

Kusimbua

Ufafanuzi wa ESR katika uchambuzi sio maalum sana. Aina ya ugonjwa kwa wanawake na wanaume inaweza kuamua kwa usahihi zaidi kwa kuchukua kiwango cha ESR na idadi ya leukocytes pamoja. Uamuzi wa viashiria hivi kwa wanawake na wanaume unafanywa baada ya daktari kujifunza kwa muda kwa siku za ugonjwa.

Kwa mfano, ikiwa kuna infarction ya papo hapo ya myocardial, basi kiwango cha leukocyte kinaongezeka tayari katika masaa ya kwanza ya ugonjwa huo, lakini ESR kwa wanawake na wanaume ni ya kawaida. Siku ya 5-10, dalili ya "mkasi" hutokea, ambayo kiwango cha leukocyte hupungua, lakini kiwango cha sedimentation ya erythrocyte kwa wanawake na wanaume huongezeka. Baada ya hayo, kawaida ya leukocyte hudumishwa, lakini kiwango cha mchanga wa erythrocyte kwa wanaume na wanawake hutumiwa kuhukumu uundaji wa makovu kwenye misuli ya moyo na ufanisi wa tiba.

Mchanganyiko wa idadi kubwa ya seli nyeupe za damu na kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte hufanya iwezekanavyo kuendelea na uchunguzi na kupata chanzo cha kuvimba.

Kiwango cha mchanga wa erithrositi kwa wanawake na wanaume huongezeka wakati michakato ya mzio hugunduliwa, haswa kwa magonjwa kama vile lupus erythematosus na rheumatoid polyarthritis.

Ufafanuzi wa takwimu za kiwango cha juu cha mchanga wa erythrocyte huruhusu mtu kutambua magonjwa ya tumor, leukemia ya papo hapo, na myeloma. Pia, kiwango cha mchanga wa erythrocyte ni muhimu katika kuchunguza upungufu wa damu, kuamua kiwango cha kupoteza damu katika majeraha, matibabu ya upasuaji, na magonjwa ya figo.

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte pia kinaweza kuongezeka katika magonjwa ya kuambukiza:

rheumatism;
kifua kikuu;
maambukizi ya virusi.

Viwango vya chini vya mchanga wa erythrocyte vinaonyesha mabadiliko katika vipengele vya damu na muundo wa seli nyekundu za damu wenyewe. Katika kesi hii, magonjwa yafuatayo hugunduliwa:

polycythemia;
anemia ya seli mundu;
spherocytosis;
hyperbilirubinemia;
upungufu wa maji mwilini.

Mara nyingi sana, ESR ya chini inakuwa tofauti ya kawaida kwa walaji mboga ambao hawali nyama na vyakula mbalimbali vya asili ya wanyama.

Sababu za kuongezeka kwa ESR:

ujauzito, kipindi cha baada ya kujifungua, hedhi;
magonjwa ya uchochezi;
paraproteinemia;
magonjwa ya tumor (carcinoma, sarcoma, leukemia ya papo hapo);
magonjwa ya tishu zinazojumuisha;
glomerulonephritis, amyloidosis ya figo, inayotokea na ugonjwa wa nephrotic, uremia;
maambukizi makubwa;
hypoproteinemia;
upungufu wa damu;
hyper- na hypothyroidism;
kutokwa damu kwa ndani;
hyperfibrinogenemia;
vasculitis ya hemorrhagic;
ugonjwa wa arheumatoid arthritis.

Sababu za kupungua kwa ESR:

erythremia na erythrocytosis tendaji;
dalili zilizotamkwa za kushindwa kwa mzunguko;
kifafa;
hemoglobinopathy C;
hyperproteinemia;
hypofibrinogenemia;
hepatitis ya virusi na jaundi ya kuzuia;
kuchukua kloridi ya kalsiamu, salicylates.

Katika hali ya kawaida, mchakato wa sedimentation ya erythrocyte kwa wanaume na wanawake hutokea polepole, kiwango cha baada ya saa kitakuwa chini ya kawaida. Wakati wa kuchunguza magonjwa mbalimbali, utungaji wa damu utapendekeza maudhui yaliyoongezeka ya fibrin na protini. Chini ya ushawishi wao, sedimentation ya haraka ya erythrocytes hutokea, na thamani ya ESR huongezeka.

Kiwango cha kawaida

Kiwango cha kawaida cha ESR katika damu inategemea vigezo kama vile hali ya kisaikolojia na umri wa mgonjwa. Wao ni tofauti kwa wanaume na wanawake. Kuna habari kwamba kiashiria hiki kinatofautiana kati ya wakazi wa maeneo tofauti.

Jedwali 2 - Maadili ya kawaida ya ESR

Hivi sasa, dawa ina uwezo mpana, hata hivyo, kwa aina fulani ya uchunguzi, mbinu za utafiti zilizotengenezwa karibu karne iliyopita bado hazijapoteza umuhimu wao. Kiashiria cha ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte), hapo awali kiliitwa ROE (mmenyuko wa mchanga wa erythrocyte), kimejulikana tangu 1918. Mbinu za kuipima zimefafanuliwa tangu 1926 (kulingana na Westergren) na 1935 kulingana na Winthrop (au Wintrob) na zinatumika hadi leo. Mabadiliko ya ESR (ROE) husaidia kushuku mchakato wa patholojia mwanzoni, kutambua sababu na kuanza matibabu mapema. Kiashiria ni muhimu sana kwa kutathmini afya ya wagonjwa. Katika makala hiyo, tutazingatia hali wakati watu hugunduliwa na ESR iliyoinuliwa.

ESR - ni nini?

Kiwango cha mchanga wa erithrositi ni kipimo cha msogeo wa seli nyekundu za damu chini ya hali fulani, inayohesabiwa kwa milimita kwa saa. Uchunguzi unahitaji kiasi kidogo cha damu ya mgonjwa - hesabu imejumuishwa katika uchambuzi wa jumla. Inakadiriwa na ukubwa wa safu ya plasma (sehemu kuu ya damu) iliyobaki juu ya chombo cha kupimia. Kwa kuaminika kwa matokeo, ni muhimu kuunda hali ambayo tu nguvu ya mvuto (mvuto) itaathiri seli nyekundu za damu. Inahitajika pia kuzuia kuganda kwa damu. Katika maabara hii inafanywa kwa kutumia anticoagulants.

Mchakato wa mchanga wa erythrocyte unaweza kugawanywa katika hatua 3:

Kupungua polepole;
Kuongeza kasi ya mchanga (kutokana na malezi ya nguzo za erythrocyte zilizoundwa wakati wa mchakato wa kuunganisha seli za erythrocyte);
Kupunguza kasi ya kupungua na kuacha mchakato kabisa.

Mara nyingi, ni awamu ya kwanza ambayo ni muhimu, lakini katika hali nyingine ni muhimu kutathmini matokeo siku baada ya sampuli ya damu. Hii imefanywa tayari katika hatua ya pili na ya tatu.

Kwa nini thamani ya parameta inaongezeka?

Ngazi ya ESR haiwezi kuonyesha moja kwa moja mchakato wa pathogenic, kwa kuwa sababu za kuongezeka kwa ESR ni tofauti na sio ishara maalum ya ugonjwa huo. Kwa kuongeza, kiashiria haibadilika kila wakati wakati wa ugonjwa huo. Kuna michakato kadhaa ya kisaikolojia ambayo ROE huongezeka. Kwa nini basi uchambuzi bado unatumiwa sana katika dawa? Ukweli ni kwamba mabadiliko katika ROE yanazingatiwa na ugonjwa mdogo mwanzoni mwa udhihirisho wake. Hii inaruhusu sisi kuchukua hatua za dharura ili kurekebisha hali hiyo kabla ya ugonjwa huo kudhoofisha afya ya binadamu. Kwa kuongeza, uchambuzi ni wa habari sana katika kutathmini majibu ya mwili kwa:

Kufanywa matibabu ya madawa ya kulevya (matumizi ya antibiotics);
Ikiwa infarction ya myocardial inashukiwa;
Appendicitis katika awamu ya papo hapo;
Angina pectoris;
Mimba ya ectopic.

Kuongezeka kwa pathological katika kiashiria

Kuongezeka kwa ESR katika damu huzingatiwa katika vikundi vifuatavyo vya magonjwa:
Pathologies ya kuambukiza, mara nyingi ya asili ya bakteria. Kuongezeka kwa ESR kunaweza kuonyesha mchakato wa papo hapo au kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo
Michakato ya uchochezi, ikiwa ni pamoja na vidonda vya purulent na septic. Kwa ujanibishaji wowote wa magonjwa, mtihani wa damu utaonyesha ongezeko la ESR
Magonjwa ya tishu zinazojumuisha. ROE iko juu katika SCS - systemic lupus erythematosus, vasculitis, arthritis ya rheumatoid, systemic scleroderma na magonjwa mengine yanayofanana.
Kuvimba ndani ya matumbo katika ugonjwa wa ulcerative, ugonjwa wa Crohn
Miundo mbaya. Kiwango kinaongezeka sana katika myeloma, leukemia, lymphoma (uchambuzi huamua ongezeko la ESR katika patholojia ya uboho - chembe nyekundu za damu ambazo hazijakomaa huingia kwenye damu na haziwezi kufanya kazi zao) au saratani ya hatua ya 4 (na metastases). Kupima ROE husaidia kutathmini ufanisi wa matibabu ya ugonjwa wa Hodgkin (kansa ya nodi za limfu)
Magonjwa yanayoambatana na necrosis ya tishu (infarction ya myocardial, kiharusi, kifua kikuu). Karibu wiki baada ya uharibifu wa tishu, kiashiria cha ROE kinaongezeka hadi kiwango cha juu
Magonjwa ya damu: anemia, anisocytosis, hemoglobinopathy
Magonjwa na patholojia zinazofuatana na ongezeko la viscosity ya damu. Kwa mfano, kupoteza damu nyingi, kizuizi cha matumbo, kutapika kwa muda mrefu, kuhara, kipindi cha kupona baada ya upasuaji.
Magonjwa ya njia ya biliary na ini
Magonjwa ya michakato ya metabolic na mfumo wa endocrine (cystic fibrosis, fetma, ugonjwa wa kisukari mellitus, thyrotoxicosis na wengine)
Jeraha, uharibifu mkubwa wa ngozi, kuchoma
Sumu (chakula, bidhaa taka za bakteria, kemikali, nk)

Ongeza zaidi ya 100 mm / h

Kiashiria kinazidi kiwango cha 100 m / h katika michakato ya kuambukiza ya papo hapo:

ARVI;
Sinusitis;
Mafua;
Nimonia;
Kifua kikuu;
Ugonjwa wa mkamba;
Cystitis;
Pyelonephritis;
Hepatitis ya virusi;
Maambukizi ya vimelea;
Miundo mbaya.

Ongezeko kubwa la kawaida halifanyiki mara moja, ESR huongezeka kwa siku 2-3 kabla ya kufikia kiwango cha 100 mm / h.

Wakati ongezeko la ESR sio patholojia

Hakuna haja ya kupiga kengele ikiwa mtihani wa damu unaonyesha ongezeko la kiwango cha mchanga wa seli nyekundu za damu. Kwa nini? Ni muhimu kujua kwamba matokeo lazima yachunguzwe kwa muda (ikilinganishwa na vipimo vya awali vya damu) na kuzingatia baadhi ya mambo ambayo yanaweza kuongeza umuhimu wa matokeo. Kwa kuongeza, ugonjwa wa kuongezeka kwa erythrocyte sedimentation inaweza kuwa kipengele cha urithi.

ESR huongezeka kila wakati:

Wakati wa kutokwa damu kwa hedhi kwa wanawake;
Wakati mimba inatokea (kiashiria kinaweza kuzidi kawaida kwa mara 2 au hata 3 - ugonjwa huendelea kwa muda baada ya kujifungua, kabla ya kurudi kwa kawaida);
Wakati wanawake hutumia uzazi wa mpango mdomo (vidonge vya kudhibiti uzazi kwa utawala wa mdomo);
Asubuhi. Kuna mabadiliko yanayojulikana katika thamani ya ESR wakati wa mchana (asubuhi ni ya juu kuliko mchana au jioni na usiku);
Katika kesi ya kuvimba kwa muda mrefu (hata ikiwa ni pua ya kawaida), uwepo wa pimples, majipu, splinters, nk, syndrome ya kuongezeka kwa ESR inaweza kugunduliwa;
Muda baada ya kukamilika kwa matibabu ya ugonjwa ambao unaweza kusababisha ongezeko la kiashiria (mara nyingi ugonjwa huendelea kwa wiki kadhaa au hata miezi);
Baada ya kula vyakula vya spicy na mafuta;
Katika hali zenye mkazo mara moja kabla ya mtihani au siku moja kabla;
Kwa allergy;
Dawa zingine zinaweza kusababisha mmenyuko huu katika damu;
Ukosefu wa vitamini kutoka kwa chakula.

Kuongezeka kwa ESR kwa mtoto

Kwa watoto, ESR inaweza kuongezeka kwa sababu sawa na kwa watu wazima, hata hivyo, orodha hapo juu inaweza kuongezewa na mambo yafuatayo:

Wakati wa kunyonyesha (kupuuza mlo wa mama kunaweza kusababisha ugonjwa wa sedimentation wa seli nyekundu za damu);
Helminthiases;
Kipindi cha meno (syndrome inaendelea kwa muda kabla na baada yake);
Hofu ya kuchukua mtihani.

Mbinu za kuamua matokeo

Kuna njia 3 za kuhesabu ESR kwa mikono:

Kulingana na Westergren. Kwa ajili ya utafiti, damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa na kuchanganywa kwa uwiano fulani na citrate ya sodiamu. Kipimo kinafanywa kulingana na umbali wa tripod: kutoka mpaka wa juu wa kioevu hadi mpaka wa seli nyekundu za damu ambazo zimekaa kwa saa 1;
Kulingana na Wintrobe (Winthrop). Damu huchanganywa na anticoagulant na kuwekwa kwenye bomba na alama juu yake. Kwa kiwango cha juu cha sedimentation ya seli nyekundu za damu (zaidi ya 60 mm / h), cavity ya ndani ya bomba haraka inakuwa imefungwa, ambayo inaweza kupotosha matokeo;
Kulingana na Panchenkov. Kwa ajili ya utafiti, damu kutoka kwa capillaries inahitajika (kuchukuliwa kutoka kwa kidole), sehemu 4 zake zinajumuishwa na sehemu ya citrate ya sodiamu na kuwekwa kwenye capillary iliyohitimu na mgawanyiko 100.

Ikumbukwe kwamba uchambuzi uliofanywa kwa kutumia mbinu tofauti hauwezi kulinganishwa na kila mmoja. Katika kesi ya kiashiria kilichoongezeka, njia ya kwanza ya hesabu ni taarifa zaidi na sahihi.

Hivi sasa, maabara zina vifaa maalum vya hesabu ya kiotomatiki ya ESR. Kwa nini kuhesabu kiotomatiki kumeenea sana? Chaguo hili ni la ufanisi zaidi kwa sababu huondoa sababu ya kibinadamu.

Wakati wa kufanya uchunguzi, ni muhimu kutathmini mtihani wa damu kwa ujumla; hasa, leukocytes hupewa umuhimu mkubwa. Kwa leukocytes ya kawaida, ongezeko la ROE linaweza kuonyesha athari za mabaki baada ya ugonjwa uliopita; ikiwa chini - juu ya asili ya virusi ya patholojia; na ikiwa imeinuliwa, ni bakteria.

Ikiwa mtu ana shaka juu ya usahihi wa vipimo vya damu vilivyofanywa, anaweza daima kuangalia mara mbili matokeo katika kliniki iliyolipwa. Hivi sasa, kuna mbinu ambayo huamua kiwango cha protini ya CRP - C-reactive; haijumuishi ushawishi wa mambo ya nje na inaonyesha majibu ya mwili wa binadamu kwa ugonjwa huo. Kwa nini haijaenea? Utafiti huo ni wa gharama kubwa sana; haiwezekani kwa bajeti ya nchi kuitekeleza katika taasisi zote za matibabu za umma, lakini katika nchi za Ulaya karibu wamebadilisha kabisa kipimo cha ESR na azimio la PSA.

Imejulikana kwa muda mrefu, ingawa hapo awali kiashiria hiki kiliitwa ROE. Walakini, kizazi cha zamani hakikuzingatia hata uingizwaji wa barua ya kwanza, kwani watu wachache walifikiria juu ya kiini cha kiashiria hiki. Walijua kwamba ESR iliyoongezeka (zamani ROE) ilikuwa mbaya na kitu kilihitajika kufanywa ili kuipunguza. Na nini na jinsi gani haijalishi.

Kwa kweli, inaaminika kuwa kiashiria cha ESR kinaweza kuonyesha moja kwa moja uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili, ambayo ni, uwepo wa aina fulani ya ugonjwa. Njia ya kuamua kiashiria ni karibu miaka mia moja. Inavutia kwa urahisi na uwazi wake. Naam, vifaa vya kisasa hufanya iwezekanavyo kuongeza uaminifu wake.

ESR inasimama kwa "kiwango cha mchanga wa erythrocyte." Seli nyekundu za damu katika damu hufanya baadhi ya kazi muhimu zaidi ( maelezo zaidi katika makala hapa ) na ndizo nyingi zaidi katika plazima ya damu. Utafiti wa tabia zao ulisababisha mwaka wa 1918 ugunduzi wa mifumo fulani, ambayo ilifanya iwezekanavyo kuunda njia mpya ya uchunguzi.

Kiini cha utafiti kilikuwa kwamba kiasi fulani cha damu kiliwekwa kwenye tube ya mtihani, ambayo haikuweza kuganda, na mchanga wa erythrocytes ulionekana kama seli zenye mnene kuliko wiani wa plasma. Subsidence ilitokea chini ya ushawishi wa mvuto. Idadi ya seli nyekundu za damu zilizokaa chini ya mirija ya majaribio (katika milimita) kwa muda fulani ilipimwa (hatimaye saa moja ilichaguliwa kuwa muda wa kudhibiti), ambao ulifafanuliwa kuwa kiwango cha mchanga kwa saa.

Seli nyekundu za damu zinaweza kushikamana pamoja (kukusanya), ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha mvua hadi chini ya bomba. Lakini accelerators kuu ya sedimentation ni kinachojulikana protini ya awamu ya papo hapo, ambayo ni alama za michakato ya uchochezi. Kwanza kabisa, hizi ni fibrinogen na immunoglobulins.

Mwili hujibu kwa mchakato wowote wa uchochezi au pathological kwa kutoa "askari" wa mfumo wa kinga ndani ya damu, ambayo ni fibrinogen na immunoglobulins. Kuna zaidi, lakini hizi ndizo zinazotambulika zaidi. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa protini za awamu ya papo hapo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa erythrocytes (huwafanya kuwa mzito), ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha mchanga.

Kwa mara ya kwanza, mabadiliko katika kiwango cha mchanga wa erythrocyte yaligunduliwa kwa wanawake wajawazito. Uchunguzi zaidi ulionyesha kuwa ESR inabadilika katika magonjwa mbalimbali. Uchunguzi huu wote ulifanya iwezekane kuunda njia ya kugundua magonjwa.

Tahadhari. Uchunguzi wa damu kwa ESR ni uchunguzi wa awali tu kwa magonjwa mengi, kuruhusu sisi kutoa ufahamu wa awali wa kuwepo kwa mchakato wa uchochezi au patholojia. Ikiwa kuna kupotoka kutoka kwa kawaida, utafiti wa kina kulingana na dalili unahitajika.

Kwa mfano, ikiwa oncology inashukiwa, kushauriana na mtaalamu, ukusanyaji wa nyenzo za kibiolojia na uchunguzi wake maalum unahitajika.

Uamuzi wa ESR

Kuamua kiwango cha mchanga wa erythrocyte, mbinu mbili zinazokubaliwa kwa ujumla zinatumiwa sasa: njia ya Panchenkov na njia ya Westergren. Hakuna tofauti za kimsingi katika njia hizi, lakini kuna tofauti za kiufundi. Walakini, njia ya Westergren inachukuliwa kuwa ya kimataifa na inatumika katika mazoezi ya ulimwengu.

Mbali na vifaa vya matibabu, utafiti hutumia anticoagulant sodium citrate katika suluhisho, ambayo huzuia kuganda kwa damu kwa muda unaohitajika ili kupima kiasi cha chembe nyekundu za damu.

Njia ya Panchenkov

Chombo kuu katika njia hii ni capillary ya Panchenkov (pia inaitwa Panchenkov pipette). Hii ni tube ya kioo, iliyofanywa madhubuti kwa vipimo maalum na kuhitimu kulingana na viwango vilivyowekwa.

Kwa ubora wa kazi na sampuli za damu, ncha za juu na za chini za tube ya awali ya moja kwa moja hupigwa kwa pembe fulani (digrii 20 kwa urefu wa hadi 7 mm kutoka kwa msingi wa tube). Kiwango kilicho na uhitimu wa 1.0 mm kinatumika kwenye uso wa nje wa bomba. Parameter muhimu ni kipenyo cha ndani cha bomba ni madhubuti 1.2 mm.

Wacha tuongeze habari hiyo kwa ukweli kwamba kifaa cha ESR-mita PR-3, kinachoitwa na madaktari "vifaa vya Panchenkov", kina vifaa vya capillaries.

Yote hufanyaje kazi? Kwanza, suluhisho la citrate ya sodiamu hutolewa kwenye pipette (kumbuka kuwa njia hii hutumia suluhisho la 5%). Piga suluhisho lililokusanywa kwenye glasi ya saa (sio glasi ya saa, lakini kinachojulikana kwa sababu ya umbo lake la concave). Kwa kweli, glasi hii hutumiwa kuchanganya suluhisho la citrate na sampuli ya damu.

Kisha, damu hutolewa kwenye pipette sawa kutoka kwenye tube ya mtihani na sampuli na kupulizwa kwenye suluhisho la citrate kwenye kioo. Piga mara mbili ili kupata suluhisho la damu kwa citrate kwa uwiano wa 4 hadi 1. Changanya vizuri na bomba tena, lakini kwa kiwango cha alama ya "K" (damu).

Pipette iliyoandaliwa kwa njia hii imewekwa katika tripod maalum ya vifaa vya Panchenkov, wakati wa kuanza unajulikana, na hasa saa moja baadaye kipimo kinafanywa kwa milimita ya sediment iliyowekwa (seli nyekundu za damu). Ingawa, ikiwa ni lazima, muda wa utafiti unaweza kuongezwa hadi saa 24.

Mbinu ya Westergren

Hebu tukumbuke kwamba hii ni njia ya kimataifa na kwa sababu hii sifa za vyombo na hesabu ya kiwango chao cha matokeo hutofautiana na yale yaliyotumiwa katika njia ya Panchenkov. Ingawa matokeo yaliyowasilishwa kwa maadili ya kawaida (sawa) ni sawa. Tofauti kuu kati ya njia hii na matokeo ni kwamba ni sahihi zaidi katika maadili ya juu ya ESR.

Kuna tofauti zifuatazo katika msaada wa kiufundi wa njia hii:

badala ya capillary, tube maalum ya Westergren hutumiwa;
Damu ya venous hutumiwa kwa uchambuzi,
ama sitrati ya sodiamu (lakini myeyusho wa 3.8% badala ya myeyusho wa asilimia tano) au EDTA (asidi ya ethylenediaminetetraacetic) hutumiwa kama kigandishi.

Mirija ya Westergren inasawazishwa tofauti na capillaries ya Panchenkov na matokeo ya uchambuzi wa kiwango cha mchanga husomwa kwa mm kwa saa. Vitendo vingine vyote vinafanywa kama katika njia ya awali.

ESR ya kawaida

Fomu za kawaida za kujaza matokeo ya mtihani wa damu zinaonyesha kanuni za kiwango cha mchanga, ambazo ni za kitakwimu
iliyowekwa kwa umri tofauti na jinsia. Kila mgonjwa anaweza kulinganisha matokeo yaliyopatikana na kawaida na kuteka hitimisho la awali kwao wenyewe (kabla ya kwenda kwa daktari).

Maadili ya kawaida kwa watoto:

kwa watoto wachanga 1mm / h;
hadi miezi sita 2-4 mm / h;
Miezi 6-12 4-9 mm / h;
kutoka mwaka mmoja hadi kumi 4-12 mm / h;
hadi watu wazima 2-12 mm / h.

Kawaida ya ESR kwa wanawake ni kati ya 2 hadi 16 mm / h. Wakati wa ujauzito, kiashiria kinaweza kuzidi kawaida mara kadhaa.

Kawaida ya ESR kwa wanaume ni hadi 12 mm / h.

Kwa watu wazee, tabia ni ya juu zaidi; kwa wanawake wazee kawaida ni hadi 30 mm / h, na kwa wanaume hadi 20 mm / h.

Kwa kumbukumbu. Kuongezeka kwa ESR sio kila wakati inalingana na uwepo wa mabadiliko ya kiitolojia katika mwili.

Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha ruzuku:

lishe ya njaa,
ulaji wa chakula (hatua hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuandaa mchango wa damu),
vikwazo vya ulaji wa maji,
kuchukua dawa fulani
shughuli kali za kimwili.

Sababu hizi zinapaswa kukumbushwa katika akili ikiwa unakabiliwa na ongezeko la kiwango cha mchanga wa erythrocyte.

Kuongezeka kwa ESR

Kwa kawaida, mmenyuko wa juu wa mchanga wa erithrositi ni tukio la kawaida kati ya wagonjwa. Kwa wanawake, viwango vya ziada vinaweza kuhusishwa na ujauzito, baada ya kujifungua, au hata kwa mzunguko wa hedhi.

Kesi inayowezekana wakati matokeo yamezidi sana ni uwepo wa mchakato wa uchochezi, na haijalishi ikiwa ni nyumonia au tu maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo. ESR pia huongezeka na magonjwa sugu kama vile mizio au sinusitis, kisukari.

Ikiwa kiwango cha sedimentation kinaongezeka kwa vitengo 60 au zaidi, ni muhimu kuchukua hatua za haraka; inawezekana kabisa kuwa kuna tumor katika mwili.

Makini! Uwepo wa oncology lazima uthibitishwe na idadi ya masomo maalumu. Kwa hiyo, usiunganishe mara moja ugonjwa wowote na ESR iliyoongezeka. Angalia, angalia na uangalie tena.

Wakati wa operesheni kali, kuchoma kali au hasara kubwa ya damu katika mwili, kiwango cha sedimentation mara nyingi pia huongezeka. Mchakato wa ukarabati katika kesi hiyo inaweza kuchukua miezi kadhaa, kulingana na uharibifu na sifa za mwili wa mgonjwa, na wakati huu wote matokeo ya ESR yataongezeka. Kwa maambukizi ya VVU, takwimu hii kawaida huongezeka mara kadhaa.

Usiogope ikiwa una afya kabisa, lakini thamani ya ESR katika mtihani wa damu bado inazidi. Matokeo haya yanaweza kuhusishwa na mafadhaiko kazini, kuishi maisha yasiyofaa (kuvuta sigara na kunywa pombe), shughuli za mwili kupita kiasi, kuchukua dawa fulani (kwa wanawake idadi inaweza kuongezeka kwa sababu ya kuchukua uzazi wa mpango mdomo au vitamini, na lishe ya "haraka". . Kwa mujibu wa takwimu, kwa watu ambao ni overweight, kiashiria hiki ni cha juu kuliko kawaida, hii ni kutokana na viwango vya juu vya cholesterol katika mwili.

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte kinaweza kutumika kuamua ni muda gani ugonjwa umekuwapo. Katika siku chache za kwanza baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, kiwango cha sedimentation huongezeka, na katika kipindi cha siku saba hadi kumi na nne kiashiria hufikia viwango vyake vya juu na hupungua polepole na matibabu sahihi.

Sababu za kuongezeka

Takwimu zilizokusanywa juu ya sababu za kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte hufanya iwezekanavyo kupanga matokeo ya vipimo vya damu na kutoa hitimisho la awali:

Kiwango cha kuongezeka kinaweza kuonyesha uwepo wa michakato ya uchochezi ya asili ya kuambukiza (kwa mfano, rheumatism, kifua kikuu, pneumonia, syphilis, sepsis). Kulingana na mienendo ya mabadiliko katika thamani ya kiashiria, tunaweza kuzungumza juu ya hatua ya ugonjwa huo, hali ya mchakato, na kufuatilia ufanisi wa tiba. Kumbuka kwamba maambukizi ya bakteria yanaonyesha idadi kubwa zaidi katika matokeo ikilinganishwa na uvamizi wa virusi.
Maendeleo ya collagenosis (polyarthritis ya rheumatoid).
Uharibifu wa moyo unaowezekana (infarction ya myocardial - uharibifu wa misuli ya moyo, kuvimba).
Uharibifu unaowezekana wa ini (hepatitis), ugonjwa wa kongosho (uharibifu wa kongosho), ugonjwa wa matumbo (ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa ulcerative), ugonjwa wa figo (syndrome ya nephrotic).
Ugonjwa wa Endocrine (thyrotoxicosis, kisukari mellitus).
Magonjwa ya damu yanayowezekana (myeloma, anemia, lymphogranulomatosis).
Majeraha yanayowezekana kwa viungo vya ndani na tishu (majeraha na fractures, shughuli za upasuaji) - uharibifu wowote husababisha uwezo wa seli nyekundu za damu kukusanyika.
Uwezekano wa sumu ya risasi au arseniki.
Masharti ambayo ulevi wa mwili unaweza kupatikana.
Uwezekano wa maendeleo ya oncology, hasa kwa kutokuwepo kwa ishara za wazi za mchakato wa uchochezi. Hata hivyo, mtihani wa kiwango cha mchanga wa erythrocyte unaweza kudai tu kuwa utambuzi wa awali.
Viwango vya ziada vya cholesterol vinavyowezekana (hypercholesterolemia).
Sababu zisizo wazi za kuongezeka kwa kasi ni pamoja na kuchukua dawa fulani (kwa mfano, methyldopa, dextran, morphine, vitamini D).

Ikumbukwe kwamba kwa sababu tofauti za kuongezeka kwa ESR, na katika hatua tofauti za ugonjwa huo huo, kiwango cha sedimentation kinaweza kubadilika kwa usawa:

ongezeko kubwa la kiwango cha mchanga (hadi 60-80 mm / saa) ni kawaida kwa magonjwa ya oncological (kwa mfano, myeloma, lymphosarcoma).
katika hatua za mwanzo za kifua kikuu, kiwango cha mchanga haibadilika sana, lakini ugonjwa unavyoendelea au kuwa ngumu zaidi, kasi itaongezeka haraka.
Kipindi cha papo hapo cha maambukizi kitajitambulisha kwa ongezeko la ESR tu kutoka siku 2-3, lakini mara nyingi haipunguzi kwa muda mrefu. Kwa mfano, pneumonia ya lobar - mgogoro tayari umepita, lakini kiwango cha kiwango cha subsidence bado ni sawa.
Mtu haipaswi kutarajia kuongezeka kwa appendicitis ya papo hapo, hasa katika siku ya kwanza.
Rheumatism kama ugonjwa sugu inaweza kutokea kwa muda mrefu na kuongezeka kwa ESR, lakini kwa ongezeko kidogo. Lakini kupungua kwa kiwango cha mchanga kunapaswa kukuonya, kwani kushindwa kwa moyo kunaweza kutokea kwa sababu ya unene wa damu au acidosis.

Njia za kupunguza ESR

Tahadhari. Kiwango cha juu cha mchanga wa erythrocyte sio ugonjwa yenyewe, lakini inaonyesha tu uwepo wake.

Hivyo, ili kupunguza thamani ya kiwango cha sedimentation, ugonjwa unapaswa kuathiriwa, kwa mfano, na antibiotics au dawa za kupinga uchochezi. Ili kuagiza dawa, ni bora kushauriana na daktari ambaye atatoa mapendekezo.

Mimba ni moja ya sababu za kuongezeka kwa ESR na kiwango cha kiashiria kitarudi kwa kawaida baada ya kujifungua. Hiyo ni, huna haja ya kufanya chochote.

Unaweza kujaribu kuondokana na kuvimba kwa kutumia tiba za watu. Decoctions, tinctures, na chai ya mitishamba itasaidia katika hali nyingi. Unaweza kutumia coltsfoot, chamomile, raspberry, maua ya linden.

Kijadi, vitunguu, vitunguu, limau, beets na asali hutumiwa.

Matunda yote ya machungwa yanafaa kwa matibabu: machungwa, zabibu, mandimu. Chai ya Raspberry na infusion ya linden ni muhimu sana.

Unapaswa pia kufikiri juu ya kuondokana na tabia mbaya na kubadili lishe sahihi. Itakuwa wazo nzuri kuangalia kazi ya ini yako na kuchukua kozi ya dawa zinazolenga kuondoa vitu vyenye madhara kutoka kwa mwili.

Sababu za ESR ya chini

Kiwango cha chini cha ruzuku pia ni kupotoka kutoka kwa kawaida. Thamani iliyopunguzwa inaweza kuwa kutokana na ugonjwa wa DIC au kuwepo kwa virusi vya hepatitis katika mwili.

Madaktari huwa na kuamini kuwa watu ambao huacha nyama na bidhaa za wanyama kwa uangalifu wana thamani ya ESR chini ya anuwai ya asili. Sababu nyingine inaweza kuwa ugonjwa wa mtu au magonjwa ya maumbile kama vile anemia.

Kupungua kwa thamani kunaweza kuathiriwa na kuchukua dawa fulani.

Hebu tukumbushe kwamba kiashiria cha ESR haifanyi uchunguzi, hivyo sababu ya kupotoka kutoka kwa kawaida huanzishwa kwa kufanya masomo maalum ya ziada. Kwa watu wengine, thamani huzidi kila wakati; hii inaweza kuwa kwa sababu ya sifa za mwili. Kwa hali yoyote, unapaswa kuacha tabia mbaya na kufuata sheria za chakula cha afya - haya ni mapendekezo rahisi ambayo yatakuweka afya.

Erythrocytes - seli nyekundu za damu - ni sehemu muhimu zaidi ya damu, kwa vile hufanya kazi kadhaa za msingi. kazi za mfumo wa mzunguko- lishe, kupumua, kinga, nk Kwa hiyo, ni muhimu kujua mali zao zote. Moja ya mali hizi ni kiwango cha mchanga wa erythrocyte- ESR, ambayo imedhamiriwa na njia ya maabara, na data iliyopatikana hubeba habari kuhusu hali ya mwili wa binadamu.

ESR huamuliwa wakati wa kutoa damu kwa OA. Kuna njia kadhaa za kupima kiwango chake katika damu ya mtu mzima, lakini asili yao ni karibu sawa. Inajumuisha kuchukua sampuli ya damu chini ya hali fulani za joto, kuchanganya na anticoagulant ili kuzuia kuganda kwa damu na kuiweka kwenye tube maalum iliyohitimu, ambayo inaachwa katika nafasi ya wima kwa saa.

Kama matokeo, baada ya muda kupita, sampuli imegawanywa katika sehemu mbili - seli nyekundu za damu hukaa chini ya bomba la mtihani, na suluhisho la uwazi la plasma huundwa juu, pamoja na urefu ambao kiwango cha mchanga hupimwa. kipindi fulani cha muda (mm/saa).

ESR ya kawaida katika mwili wa mtu mzima mwenye afya ina tofauti kulingana na umri wake na jinsia yake. Katika wanaume ni sawa na:
2-12 mm / h (hadi miaka 20);
2-14 mm / h (kutoka miaka 20 hadi 55);
2-38 mm / h (kutoka miaka 55 na zaidi).

Miongoni mwa wanawake:

2-18 mm / h (hadi miaka 20);
2-21 mm / h (kutoka miaka 22 hadi 55);
2-53 mm / h (kutoka 55 na zaidi).

Kuna hitilafu ya njia (si zaidi ya 5%) ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuamua ESR.

Ni nini husababisha kuongezeka kwa ESR

ESR inategemea sana ukolezi wa damu albumin(protini) kwa sababu kupunguza ukolezi wake inaongoza kwa ukweli kwamba kasi ya seli nyekundu za damu hubadilika, na kwa hiyo kasi ambayo wao hukaa hubadilika. Na hii hufanyika haswa wakati wa michakato isiyofaa katika mwili, ambayo inaruhusu njia hiyo kutumika kama nyongeza wakati wa kufanya utambuzi.

Kwa wengine Sababu za kisaikolojia za kuongezeka kwa ESR ni pamoja na mabadiliko ya pH ya damu - hii inathiriwa na ongezeko la asidi ya damu au alkalization yake, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya alkalosis (usumbufu wa usawa wa asidi-msingi), kupungua kwa viscosity ya damu, mabadiliko katika sura ya nje ya seli nyekundu za damu, kupungua kwa kiwango chao katika damu, ongezeko la protini za damu kama vile fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Ni taratibu hizi zinazosababisha ongezeko la ESR, ambayo ina maana zinaonyesha kuwepo kwa michakato ya pathogenic katika mwili.

ESR iliyoinuliwa inaonyesha nini kwa watu wazima?

Wakati maadili ya ESR yanabadilika, unapaswa kuelewa sababu ya asili ya mabadiliko haya. Lakini ongezeko la thamani ya kiashiria hiki sio daima linaonyesha kuwepo kwa ugonjwa mbaya. Kwa hiyo, sababu za muda na zinazokubalika(chanya ya uwongo), ambayo inawezekana kupata data ya utafiti iliyochangiwa, inazingatiwa:

umri wa wazee;
hedhi;
fetma;
chakula kali, kufunga;
mimba (wakati mwingine huongezeka hadi 25 mm / h, kwani muundo wa damu hubadilika kwenye kiwango cha protini, na kiwango cha hemoglobini hupungua mara nyingi);
kipindi cha baada ya kujifungua;
mchana;
kuingia kwa kemikali ndani ya mwili, ambayo huathiri muundo na mali ya damu;
ushawishi wa dawa za homoni;
mmenyuko wa mzio wa mwili;
kuanzishwa kwa chanjo dhidi ya hepatitis B;
kuchukua vitamini vya kikundi A;
mkazo wa neva.

Sababu za pathogenic ambayo ongezeko la ESR hugunduliwa na ambayo inahitaji matibabu ni:

michakato kali ya uchochezi katika mwili, vidonda vya kuambukiza;
uharibifu wa tishu;
uwepo wa seli mbaya au saratani ya damu;
mimba ya ectopic;
ugonjwa wa kifua kikuu;
maambukizo ya moyo au valves;
matatizo ya mfumo wa endocrine;
upungufu wa damu;
matatizo na tezi ya tezi;
magonjwa ya figo;
matatizo ya kibofu na magonjwa ya gallstone.

Hatupaswi kusahau kuhusu sababu kama matokeo yaliyopotoka ya njia - ikiwa masharti ya utafiti yanakiukwa, sio kosa tu hutokea, lakini pia matokeo mabaya ya uongo au ya uwongo mara nyingi hutolewa.

Magonjwa yanayohusiana na ESR juu kuliko kawaida

Uchunguzi wa damu wa kliniki kwa ESR ni kupatikana zaidi, ndiyo sababu hutumiwa kikamilifu na kuthibitisha, na wakati mwingine hata huanzisha, uchunguzi wa magonjwa mengi. Kuongezeka kwa ESR kwa 40% kesi zinatambuliwa na magonjwa yanayohusiana na michakato iliyoambukizwa katika mwili wa mtu mzima - kifua kikuu, kuvimba kwa njia ya kupumua, hepatitis ya virusi, maambukizi ya njia ya mkojo, uwepo wa maambukizi ya vimelea.

Katika 23% ya kesi, ESR huongezeka mbele ya seli za kansa katika mwili, wote katika damu yenyewe na katika chombo kingine chochote.

17% ya watu walio na kiwango cha kuongezeka wana rheumatism, systemic lupus erythematosus (ugonjwa ambao mfumo wa kinga ya binadamu hutambua seli za tishu kuwa za kigeni).

Ongezeko lingine la 8% la ESR husababishwa na michakato ya uchochezi katika viungo vingine - matumbo, viungo vya biliary, viungo vya ENT, na majeraha.

Na 3% tu ya kiwango cha mchanga hujibu kwa ugonjwa wa figo.

Katika magonjwa yote, mfumo wa kinga huanza kupambana kikamilifu na seli za pathogenic, ambayo inasababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa antibodies, na wakati huo huo kiwango cha mchanga wa erythrocyte huharakisha.

Nini cha kufanya ili kupunguza ESR

Kabla ya kuanza matibabu, unapaswa kuhakikisha kuwa sababu ya kuongezeka kwa ESR sio chanya ya uwongo (tazama hapo juu), kwa sababu baadhi ya sababu hizi ni salama kabisa (ujauzito, hedhi, nk). Vinginevyo, ni muhimu kupata chanzo cha ugonjwa huo na kuagiza matibabu. Lakini kwa matibabu sahihi na sahihi, mtu hawezi kutegemea tu matokeo ya kuamua kiashiria hiki. Kinyume chake, uamuzi wa ESR ni wa ziada katika asili na unafanywa pamoja na uchunguzi wa kina katika hatua ya awali ya matibabu, hasa ikiwa kuna ishara za ugonjwa maalum.

Kimsingi, ESR inachunguzwa na kufuatiliwa kwa joto la juu au kuwatenga saratani. Katika 2-5% ya watu, ESR iliyoongezeka haihusiani kabisa na kuwepo kwa magonjwa yoyote au ishara za uongo - inahusishwa na sifa za kibinafsi za mwili.

Ikiwa, hata hivyo, kiwango chake kinaongezeka sana, unaweza kutumia tiba ya watu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kupika beets kwa masaa 3 - nikanawa, lakini si peeled na kwa mikia. Kisha kunywa 50 ml ya decoction hii kila asubuhi juu ya tumbo tupu kwa siku 7. Baada ya kuchukua mapumziko ya wiki nyingine, pima kiwango cha ESR tena.

Usisahau kwamba hata kwa kupona kamili, kiwango cha kiashiria hiki hakiwezi kushuka kwa muda (hadi mwezi, na wakati mwingine hadi wiki 6), kwa hiyo hakuna haja ya kupiga kengele. Na ni muhimu kutoa damu mapema asubuhi na juu ya tumbo tupu kwa matokeo ya kuaminika zaidi.

Kwa kuwa ESR katika magonjwa ni kiashiria cha michakato ya pathogenic, inaweza kurudishwa kwa kawaida tu kwa kuondoa lengo kuu la lesion.

Hivyo, katika dawa, kuamua kiwango cha mchanga wa erythrocyte ni moja ya uchambuzi muhimu uamuzi wa ugonjwa na matibabu sahihi katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Ambayo ni muhimu sana wakati magonjwa makubwa yanagunduliwa, kwa mfano, tumor mbaya katika hatua ya awali ya maendeleo, kutokana na ambayo kiwango cha ESR kinaongezeka kwa kasi, ambayo inawalazimisha madaktari kulipa kipaumbele kwa tatizo. Katika nchi nyingi, njia hii imekoma kutumika kwa sababu ya wingi wa sababu nzuri za uwongo, lakini nchini Urusi bado inatumika sana.