Uponyaji wa utambuzi ndio utaratibu wa habari zaidi. Je, urejesho wa uterine RDV baada ya RDV

Utambuzi wa matibabu ya uterasi- aina ya biopsy wakati ambapo daktari huchukua sampuli za membrane ya mucous kutoka kwenye cavity ya uterine kwa uchunguzi wa cytological.

Curettage inachukuliwa kuwa ndogo upasuaji wa uzazi na imeenea katika mazoezi ya madaktari wa magonjwa ya wanawake. Inakuruhusu kutambua kwa usahihi na kutekeleza matibabu ya ufanisi kwa magonjwa mengi ya mfumo wa uzazi wa kike.

Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya mishipa, kwa hivyo mwanamke haoni maumivu wakati wa kuponya. Operesheni hiyo haizingatiwi kuwa ya kiwewe sana; kwa kweli, tiba ni kuondolewa kwa mitambo kwa sehemu hiyo ya membrane ya mucous ambayo yenyewe inakataliwa wakati wa hedhi. Baada ya kuponya, safu ya vijidudu vya endometriamu inabaki, ambayo membrane mpya ya mucous inakua baada ya wiki 2-3.

Visawe. Unaweza kukutana na majina tofauti kwa utaratibu huu: biopsy endometrial, kusafisha uchunguzi wa cavity uterine.

Aina za tiba ya uterasi

matibabu ya uchunguzi wa uterasi- operesheni ambayo inafanywa ili kutambua hali ya endometriamu. Safu ya ndani ya seli zinazoweka cavity ya uterine huondolewa, ikifuatiwa na uchunguzi wa muundo wao;
njia tofauti ya utambuzi- kuondolewa kwa safu ya ndani ya mfereji wa kizazi na patiti ya uterasi. Katika hatua ya kwanza, safu ya juu ya utando wa mucous wa mfereji wa kizazi huondolewa, na katika hatua inayofuata, safu ya juu ya mucosa inayoweka cavity ya uterine.

Madhumuni ya curettage

uchunguzi- hukuruhusu kuchukua nyenzo kusoma sifa za seli. Kazi kuu ni kuthibitisha au kukataa uwepo wa seli za saratani katika unene wa endometriamu;
dawa-uchunguzi- wakati matibabu ya endometriamu, polyps, foci ya pathological na ukuaji wa endometriamu huondolewa, ambayo ikawa sababu ya kuagiza tiba. Baadaye, nyenzo zinazosababishwa hutumwa kwa utafiti.

Anatomy ya uterasi

Uterasi ni chombo cha misuli kisicho na mashimo kilicho kwenye cavity ya pelvic kati kibofu cha mkojo na matumbo.

Uterasi hufanya mbili kuu kazi:

uzazi- yai iliyorutubishwa imeunganishwa hapa, ambayo fetusi inakua baadaye;
hedhi- ikiwa utungisho haufanyike, safu ya ndani ya uterasi huchubuka mwishoni mwa mzunguko, ambayo inaonyeshwa na kutokwa na damu kwa hedhi.

Sura ya uterasi inafanana na pembetatu iliyopinduliwa, ambayo ukubwa wake hauzidi cm 7. Kwa kawaida imegawanywa katika tatu. sehemu:

Chini- sehemu ya juu iko juu ya mahali pa kuingilia mirija ya uzazi, kwa njia ambayo yai huingia kwenye uterasi;
Mwili- kuta za kando ya uterasi, ambazo huinama kuelekea kwenye kizazi. Katika mwili wa uterasi ni shimo, ambayo maendeleo ya fetusi hutokea wakati wa ujauzito. Kutokana na unene mkubwa wa kuta, ukubwa wa cavity hauzidi sentimita kadhaa za ujazo;
Shingo– sehemu ya chini ya uterasi, ambayo ni mirija yenye urefu wa sentimeta 2-3 inayounganisha paviti ya uterasi na uke. Mfereji wa seviksi, au mfereji wa seviksi, hupita ndani ya seviksi.

Katika uterasi kuna kadhaa tabaka

Nje– mzunguko ni peritoneum, utando unganishi unaofunika nje ya uterasi.
Wastani- myometrium - safu ya misuli. Inawakilishwa na nyuzi laini za misuli zisizo na striated ambazo huingiliana katika mwelekeo mbalimbali ili kuunda ukuta wa misuli mnene.
Mambo ya Ndani- endometriamu ni membrane ya mucous inayotolewa kwa wingi na mishipa ya damu. Katika mwili wa uterasi, ni laini na inawakilishwa na epithelium ya ciliated. Katika mfereji wa kizazi, utando wa mucous umefungwa na umewekwa na epithelium ya columnar.

Endometriamu au safu ya mucous - membrane ya ndani ya mucous ya cavity ya uterine. Ina uso laini na ina tezi za uterasi ambayo hufungua ndani ya cavity ya uterine. Endometriamu ni tishu nyeti ya homoni na kwa hiyo hupitia mabadiliko kulingana na awamu mzunguko wa hedhi. Kwa hiyo baada ya hedhi unene wake ni 2 mm, na katika nusu ya pili ya mzunguko inaweza kuzidi 2 cm.
Katika endometriamu kuna:

Safu ya kazi – safu ya nje endometriamu, ambayo huweka cavity ya uterine na kumwagika kwa kila mzunguko wa hedhi. Unene na muundo wake kwa kiasi kikubwa hutegemea awamu ya mzunguko na hali ya homoni wanawake, ambayo lazima izingatiwe wakati wa kuchambua matokeo ya curettage. Seli za ciliated na cilia nyingi huunda seli nyingi za epithelial. Kazi yao ni kukuza yai ya mbolea kwenye tovuti ya kushikamana.
Safu ya msingi safu ya chini ya endometriamu iliyo karibu na safu ya misuli. Kazi yake ni kurejesha utando wa mucous baada ya hedhi, kujifungua, na tiba. Ina seli za vesicle, ambazo seli za ciliated za safu ya kazi zinaundwa baadaye. Msingi wa tezi na capillaries za damu pia ziko hapa. Hujibu kwa udhaifu kwa mabadiliko ya mzunguko wa homoni.
Stroma- msingi wa endometriamu, ambayo ni mesh ya seli kiunganishi. Ni mnene na matajiri katika nyuzi zinazounganishwa. Katika safu ya basal uongo uterasi tezi. Kutana seli za mwanga- seli za epithelial za ciliated ambazo hazijakomaa. Kweli follicles ya lymphatic Mkusanyiko wa lymphocyte bila dalili za kuvimba.
Tezi za uterasi tezi za tubulari rahisi ambazo hutoa secretion ya mucous ambayo hutoa utendaji kazi wa kawaida mfuko wa uzazi. Wana muundo uliochanganyika lakini usio na matawi. Tezi zimewekwa kwenye safu moja na epithelium ya safu. Wanakabiliwa na mabadiliko chini ya ushawishi wa homoni.

Mucosa ya kizazi(endocervix) iliyokusanywa kwenye mikunjo. Imewekwa na epithelium ya columnar au goblet yenye uwezo wa kuzalisha kamasi. Mali ya usiri wa mucous hubadilika kulingana na awamu ya mzunguko, ambayo inaruhusu kufanya kazi mbalimbali. Kwa hiyo, wakati wa ovulation, pores katika kamasi huongezeka, ambayo husaidia manii kuhamia kwenye uterasi. Wakati uliobaki, kamasi ina msimamo wa denser ili kuzuia bakteria kuingia kwenye cavity ya uterine.

Dalili za matibabu tofauti ya utambuzi

Uponyaji wa uterine wa utambuzi unaonyeshwa kwa hali zifuatazo:

ukiukwaji wa hedhi;
kutokwa na damu kati ya hedhi (acyclic);
kuona baada ya kukoma hedhi (wanakuwa wamemaliza kuzaa);
mashaka ya kifua kikuu cha endometrial;
tuhuma za saratani ya endometriamu;
Ultrasound ya uterasi wakati wa mizunguko 2 ilifunua mabadiliko ambayo yanahitaji ufafanuzi;
mabadiliko ya tuhuma kwenye kizazi;
baada ya utoaji mimba wa pekee;
kuanzisha sababu za utasa;
maandalizi ya upasuaji wa uzazi uliopangwa kwa fibroids.

Contraindications kwa njia ya utambuzi:

michakato ya uchochezi katika uterasi au viungo vingine vya uzazi;
ni ya kawaida magonjwa ya kuambukiza;
tuhuma za ujauzito.

Mbinu ya matibabu tofauti ya uchunguzi wa uterasi

Muda wa curettage

Siku 2-3 kabla ya hedhi- katika hali nyingi na utasa, ikiwa neoplasm mbaya inashukiwa. Utaratibu unafanywa ndani ya vipindi hivi ili kuondolewa kwa membrane ya mucous takriban sanjari na mchakato wa kisaikolojia kukataliwa kwake.
Siku ya 7-10 baada ya kuanza hedhi na kwa menorrhagia - nzito ya muda mrefu damu ya hedhi;
Mara baada ya damu kuanza na damu ya acyclic katikati ya mzunguko;
Kati ya siku ya 17 na 24 ya mzunguko- kutathmini majibu ya endometriamu kwa homoni;
Mara baada ya mwisho wa hedhi- kwa polyps ya uterine. Katika kesi hii, polyp inaonekana wazi dhidi ya historia ya endometriamu nyembamba.

Wakati wa hedhi, tiba ya uchunguzi haifanyiki, kwa kuwa wakati huu necrosis (kifo) cha membrane ya mucous hutokea, ambayo inafanya nyenzo zilizokusanywa zisizo na taarifa kwa utafiti wa maabara.
Haipendekezwi kutekeleza utaratibu katikati ya mzunguko, kwani homoni zilizofichwa na ovari zitaingilia kati ukuaji wa membrane ya mucous, ambayo itasababisha kutokwa na damu kwa muda mrefu.

Kuondoa maumivu wakati wa matibabu ya uterasi

Anesthesia ya mishipa- anesthesia ya jumla ya muda mfupi - mgonjwa hudungwa na thiopental ya sodiamu au propofol. Analala kwa dakika 20-30. Hisia za uchungu hazipo kabisa;
Anesthesia ya ndani ya paracervical- tofauti anesthesia ya ndani. Tishu karibu na uterasi na seviksi hulowekwa kwa ganzi. Hisia za uchungu zimepunguzwa sana, lakini hazipotee.

Je, tiba ya uterasi inafanywa wapi na jinsi gani?

Utaratibu wa matibabu tofauti ya uchunguzi wa uterasi unafanywa katika chumba kidogo cha upasuaji kwenye meza iliyo na wamiliki wa miguu sawa na mwenyekiti wa gynecological. Mchakato wote hauchukua zaidi ya dakika 20.
Gynecologist sequentially hufanya hatua kadhaa.

Uchunguzi wa mikono miwili ya uterasi ili kuamua ukubwa na nafasi yake.
Matibabu ya viungo vya nje vya uzazi na suluhisho la pombe na iodini.
Kupanuka kwa uke kwa kutumia speculum ya uzazi.
Kurekebisha kizazi kwa kutumia nguvu za risasi.
Kusoma kina na mwelekeo wa cavity ya uterine kwa kutumia probe - fimbo ya chuma yenye mwisho wa mviringo.
Upanuzi wa mfereji wa kizazi kwa kutumia dilators za Hegar - mitungi ya chuma ya kipenyo kidogo. Upana wa kituo lazima ufanane na ukubwa wa curette (kijiko cha upasuaji).
Uponyaji wa membrane ya mucous ya mfereji wa kizazi. Curette (kijiko cha chuma na kushughulikia kwa muda mrefu) kinaingizwa kwa makini kwa kina cha cm 2 hadi pharynx ya ndani. Curette inakabiliwa na ukuta mfereji wa kizazi na kwa mwendo wa nguvu wanampeleka nje. Katika kesi hii, curette inafuta epitheliamu. Hatua hiyo inarudiwa mpaka utando wote wa mucous kutoka kuta za mfereji wa kizazi umekusanywa.
Kukusanya nyenzo kutoka kwa mfereji wa kizazi kwenye chombo kilichojaa suluhisho la 10% la formaldehyde.
Uponyaji wa membrane ya mucous ya cavity ya uterine. Kwa kutumia curette kubwa zaidi, utando wa mucous hutolewa nje, ukisisitiza kwa nguvu kwenye ukuta wa uterasi. Anza kutoka kwa ukuta wa mbele, kisha uende kwenye kuta za nyuma na za upande. Daktari wa magonjwa ya wanawake kwa mfululizo hutumia dawa ndogo na ndogo hadi ukuta wa uterasi uhisi laini.
Kusanya nyenzo kutoka kwa cavity ya uterine kwenye chombo na suluhisho la formaldehyde.
Matibabu ya kizazi na uke na suluhisho la antiseptic.
Acha damu. Barafu huwekwa kwenye tumbo kwa dakika 30 ili kuacha damu.
Pumziko baada ya upasuaji. Mwanamke huhamishiwa kwenye kata, ambako anapumzika kwa saa kadhaa. Saa 6 za kwanza angalia shinikizo, asili ya kutokwa kwa uke kwenye pedi, uwezekano wa kumwaga. Kibofu cha mkojo.
Dondoo. Washa hospitali ya siku kutokwa unafanywa siku hiyo hiyo. Hospitali inamruhusu mwanamke siku inayofuata.

Toleo la kisasa la utaratibu - tofauti ya tiba ya uchunguzi chini ya udhibiti wa hysteroscopy(RDV+GS). Ikiwa tiba ya kawaida inafanywa "kwa kugusa," basi katika kesi hii hysteroscope inaingizwa kwenye cavity ya uterine - kifaa cha miniature kinachokuwezesha kuona kila kitu kinachotokea kwenye cavity ya uterine. Hii inafanya uwezekano wa kupunguza kiwewe na kuangalia ikiwa kuna maeneo yoyote ya membrane ya mucous au malezi ambayo hayajaondolewa.

Katika maabara, nyenzo zinazozalishwa zinatibiwa na parafini na sehemu nyembamba zinafanywa kutoka humo, ambazo huchunguzwa chini ya darubini.

Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu?

Uponyaji wa uterasi unachukuliwa kuwa operesheni ndogo ya uzazi, na kwa hiyo inahitaji maandalizi ya awali. Uchunguzi unakuwezesha kutambua magonjwa ambayo yanaweza kusababisha matatizo baada ya kufanya usafi wa uchunguzi. Katika mashauriano ya awali, ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu dawa unazochukua, hasa zinazoathiri mchakato wa kuchanganya damu (aspirin, heparini).

Utafiti unaohitajika:

uchunguzi wa uzazi;
Ultrasound ya uterasi na viungo vya pelvic.

Katika hatua ya maandalizi ya curettage inahitajika kupimwa:

mtihani wa damu wa kliniki;
mtihani wa damu kwa coagulogram;
mtihani wa damu kwa VVU;
mtihani wa damu kwa syphilis - RW;
mtihani wa damu kwa hepatitis B na C;
uchunguzi wa bakteria yaliyomo ya njia ya uzazi;

Masaa 12 kabla ya utaratibu, haipaswi kula au kunywa kioevu kikubwa.
Jioni kabla ya upasuaji, inashauriwa kufanya enema ya utakaso. Hii itaepuka gesi tumboni baada ya kazi - bloating chungu kutokana na mkusanyiko wa gesi.
Kabla ya utaratibu, lazima kuoga na kuondoa nywele karibu na sehemu za siri.

Je, ni matokeo gani ya histolojia yanawezekana?

Baada ya kuchunguza sampuli katika maabara, hitimisho lililoandikwa linafanywa. Utalazimika kusubiri siku 10-20. Unaweza kujua matokeo kutoka kwa daktari aliyefanya tiba au kutoka kwa daktari wa uzazi wa eneo lako.

Hitimisho lina sehemu mbili:

Maelezo ya jumla- maelezo ya tishu na vipande vilivyogunduliwa. Rangi ya kitambaa, msimamo wake, na uzito wa sampuli huonyeshwa. Uwepo wa damu, kamasi, vifungo vya damu, polyps. Kwa mfano, nyenzo kutoka kwa cavity ya uterine kwa kiasi kikubwa zinaweza kuonyesha ukuaji wa membrane ya mucous - hyperplasia ya endometrial.
Ufafanuzi mdogo- maelezo ya seli zilizogunduliwa na kupotoka katika muundo wao. Ugunduzi wa seli zisizo za kawaida huonyesha hali ya kansa (hatari ya kuendeleza tumor ya saratani); kuonekana kwa seli mbaya kunaonyesha saratani ya endometriamu.

Ili kuelewa kile kinachoonyeshwa katika ripoti ya cytological, unahitaji kujua ni muundo gani unao endometriamu ya kawaida V vipindi tofauti mzunguko wa hedhi.

Awamu ya mzunguko wa hedhi	Siku za mzunguko	Matokeo ya kawaida	Patholojia na dalili zinazofanana
Endometriamu katika awamu ya kuenea	Hatua ya mapema awamu za kuenea Siku ya 5-7 ya mzunguko	Cuboidal epithelium juu ya uso wa mucosa. Tezi ziko katika mfumo wa zilizopo sawa na lumen nyembamba. Katika sehemu ya msalaba wana contours mviringo. Tezi zimewekwa na epithelium ya chini ya prismatic na viini vya mviringo. Nuclei zina rangi nyingi na ziko chini ya seli. Seli za stromal zina umbo la spindle na viini vikubwa. Mishipa ya ond ni dhaifu tortuous.
	Hatua ya kati ya awamu ya kuenea Siku ya 8-10 ya mzunguko	Epithelium ya Prismatic inaweka uso wa mucosa. Tezi zimechanganyika kidogo. Mpaka wa kamasi kwenye ukingo wa seli fulani. Katika viini vya seli, mitosi nyingi (mgawanyiko wa seli isiyo ya moja kwa moja) hugunduliwa - usambazaji wa chromosomes kati ya seli mbili za binti. Stroma imefunguliwa na kuvimba.
	Hatua ya marehemu ya awamu ya kuenea Siku ya 11-14 ya mzunguko	Seli za ciliated na za siri kwenye uso wa mucosa. Tezi ni tortuous, lumen yao ni kupanua. Nuclei katika epithelium ya prismatic juu katika viwango tofauti. Baadhi ya seli za tezi zina vakuli ndogo na glycogen. Vyombo ni tortuous. Stroma ni ya juisi na huru. Seli hukua na kuchafuliwa kwa ukali zaidi kuliko katika hatua ya awali.	a) Mzunguko wa anovulatory - mzunguko wa hedhi ambao hapakuwa na ovulation na hakuna awamu ya maendeleo ya corpus luteum. Mzunguko wa anovulatory unathibitishwa na matokeo haya ya cytological ambayo yaliendelea wakati wa nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi. b) Kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi dhidi ya msingi wa michakato ya anovulatory - kutokwa na damu isiyohusishwa na hedhi. Ikiwa curettage ilifanywa wakati wa kutokwa damu. V) Hyperplasia ya tezi- kuongezeka kwa tishu za tezi za endometrial. Ugonjwa huu unaonyeshwa kwa kugundua tangles ya vyombo vya ond dhidi ya historia ya mabadiliko ya tabia ya hatua ya kuenea. Hii inawezekana ikiwa wakati wa hedhi ya awali safu ya kazi ya endometriamu haikukataliwa, lakini ilipata maendeleo ya reverse.
Endometriamu katika awamu ya usiri	Hatua ya awali ya awamu ya usiri Siku 15-18	Katika epithelium ya tezi, vacuoles kubwa zilizo na glycogen zinapatikana, ambazo zinasukuma viini katikati ya seli. Cores ziko kwenye kiwango sawa. Lumen ya tezi hupanuliwa, wakati mwingine na athari za usiri. Stroma ya endometriamu ni ya juisi na huru. Vyombo ni tortuous.	Pathologies zinazoambatana na mabadiliko kama haya: a) Ugumba wa Endokrini unaohusishwa na luteum ya chini ya mwili. Katika kesi hiyo, ishara hizi za cytological hugunduliwa mwishoni mwa mzunguko wa hedhi. b) Kutokwa na damu kwa acyclic kunakosababishwa na kifo cha mapema cha luteum ya chini ya mwili.
	Hatua ya kati ya awamu ya usiri Siku 19-23	Lumen ya tezi hupanuliwa. Kuta zimefungwa. Epithelium ya tezi ni ya chini. Seli zinajazwa na secretion iliyotolewa kwenye lumen ya gland. Kokwa ni duara kwa umbo, rangi iliyofifia. Vyombo ni tortuous kwa kasi na kuunda tangles. Mmenyuko kama wa decidua hutokea kwenye stroma - uvimbe, uundaji wa capillaries mpya za damu.	Katika vipindi vingine vya mzunguko, muundo huu wa endometriamu unaweza kuhusishwa na: a) na kazi iliyoongezeka corpus luteum - ziada ya homoni zake; b) kuchukua dozi kubwa ya progesterone; c) na mimba ya ectopic.
	Hatua ya marehemu ya awamu ya usiri Siku 24-27	Tezi zina mwonekano wa nyota katika sehemu ya msalaba. Siri inaweza kuonekana katika lumen ya tezi. Vyombo huunda mipira ambayo iko karibu na kila mmoja. Mwishoni mwa mzunguko, vyombo vinajaa damu. Urefu wa safu ya kazi hupungua. Kuingia (impregnation) ya stroma na leukocytes. Mmenyuko wa perivascular decidua-kama wa stroma - edema, mkusanyiko virutubisho na uundaji wa vyombo vipya. Hemorrhages ya msingi katika safu ya juu ya mucosa.	Picha sawa inazingatiwa na endometritis. Hata hivyo, katika kesi ya ugonjwa, uingizaji wa seli (kuingia kwa leukocytes) hupatikana karibu na vyombo na tezi.
Endometriamu katika awamu ya kutokwa na damu	Hatua ya desquamation (mgawanyiko wa safu ya kazi ya endometriamu) siku 28-2.	Mkusanyiko wa lymphocytes na leukocytes katika stroma. Necrosis ya endometriamu. Tezi zilizokunjwa zilizo na muhtasari wa umbo la nyota katika tishu za necrotic.
Endometriamu katika awamu ya kutokwa na damu	Kuzaliwa upya (kupona) siku 3-4	Usafishaji wa uchunguzi haufanyike ili usiharibu safu ya basal, ambayo inawajibika kwa urejesho wa endometriamu.

Masharti ambayo yanaweza kuonekana katika ripoti ya cytological:

Atrophy ya endometriamu- kukonda kwa endometriamu ya uterasi inayohusishwa na umri au mabadiliko ya homoni katika viumbe.
Hyperplasia ya endometriamu bila ishara za atypia- unene wa mucosa ya uterasi. Kuongezeka kwa ukubwa na idadi ya seli za mucosa ya uterine bila kuharibu muundo wa seli hizi.
Hyperplasia ya endometrial na atypia- katika mucosa ya endometriamu yenye unene, seli za atypical zinapatikana ambazo hutofautiana na zile za kawaida, ambazo zinaonyesha hali ya precancerous. Katika 2-3% ya wanawake, inaweza kuendeleza tumor ya saratani.
Mabaki ya yai lililorutubishwa(utando unaozunguka kiinitete hatua za mwanzo) - kugundua mabaki kunaonyesha kumaliza mimba.
Tezi za cystic zilizopanuka- tezi zilizo na lumen iliyopanuliwa. Huenda ikawa lahaja ya kawaida hatua ya marehemu kuenea (siku 11-14 ya mzunguko) au kuonyesha hyperplasia ya endometriamu.
Epithelium ya nyuklia- inaweza kuwa ishara ya hyperplasia, pamoja na saratani ya endometrial.
Mkusanyiko wa lymphoid Mkusanyiko wa lymphocytes ambayo inaweza kuonekana kwa wanawake wenye afya kabla ya hedhi, na katika awamu nyingine za mzunguko zinaonyesha kuvimba - endometritis ya muda mrefu.
Endometritis- kuvimba kwa mucosa ya uterine.
Kuvimba kwa kuzingatia- foci ya lymphocytes na leukocytes hupatikana kwenye endometriamu, ambayo inaweza kuonyesha kuvimba kwa muda mrefu.
Metaplasia ya endometriamu- kuzorota kwa epitheliamu. Seli zisizo za kawaida huonekana kwenye endometriamu. Katika uwepo wa seli za atypical kunaweza kuwa hali ya hatari. Katika baadhi ya matukio inaweza kuonyesha saratani.
Endometrial adenocarcinoma- tumor mbaya ya endometriamu.

Ni magonjwa gani yanaweza kugunduliwa na utafiti huu?

Ugonjwa	Ishara zilizofunuliwa na microscopy ya endometriamu
Hali ya hyperplastic
Hyperplasia ya gland ya endometriamu- unene wa mucosa ya uterasi.	Epithelium ya tezi ni multinucleated, iko katika safu kadhaa. Lumen (mdomo) ya tezi hupanuliwa. Hakuna cysts ya tezi zilizopanuliwa.
Haipaplasia ya endometrial ya cystic- kuenea na unene wa endometriamu, ikifuatana na kuziba kwa tezi.	Seli kubwa epithelium ya ujazo au safu yenye kiini kikubwa, wakati mwingine polymorphic (isiyo ya kawaida). Tezi za cystic zilizopanuka. Seli zimepangwa kwa vikundi katika dutu ya tezi. Hakuna seli katika hali ya mitosis. Inawezekana kwamba safu ya basal (chini) ya mucosa inaweza kuimarisha kutokana na kuenea kwa tezi.
Atypical endometrial hyperplasia(sawe: adenomatosis, adenomatous endometrial hyperplasia) ni hali ambayo urekebishaji hai wa tezi zilizo kwenye membrane ya mucous ya uterasi hufanyika. Inachukuliwa kuwa hali ya hatari - bila matibabu, baada ya miezi michache au miaka, seli za atypical zinaweza kugeuka kuwa kansa.	Tezi za ukubwa tofauti hutenganishwa kutoka kwa kila mmoja na vipande nyembamba vya stroma. Epithelium ya tezi ni multinucleated. Viini vya mtu binafsi vimepanuliwa na vya maumbo tofauti. Epithelium ya nguzo huunda ukuaji kwenye lumen ya tezi.
Polyps za endometriamu- ukuaji wa ndani wa mucosa ya uterine.	Tangles ya vyombo nene-ukuta. Epitheliamu ni tubular au mbaya. Seli za epithelial zisizo za kawaida ni nadra.
Hali ya Hypoplastic
Atrophy ya endometriamu- kupungua kwa endometriamu ya uterasi.	Epitheliamu ni safu moja. Seli zilizo na ishara za atrophy - kupungua kwa urefu wa seli, viini vidogo. Tezi ndogo moja au mabaki ya tezi. Hakuna seli zilizo wazi katika safu ya basal ya endometriamu.
Endometriosis ya hypoplastic- ugonjwa unaoonyeshwa na maendeleo duni ya seli za endometriamu.	Maendeleo duni ya seli za safu ya kazi. Tezi za aina zisizojali katika safu ya kazi ya uterasi. Katika baadhi ya maeneo kuna ishara za mitosis.
Endometriamu isiyofanya kazi- hakuna dalili za ushawishi wa homoni za estrojeni.	Muundo wa epitheliamu haufanani na awamu ya mzunguko wa hedhi. Katika tezi zingine seli hupangwa kwa safu moja, kwa zingine mpangilio ni safu nyingi. Msongamano usio na usawa wa stroma katika maeneo tofauti.
Michakato ya uchochezi ya endometriamu
Endometritis- kuvimba kwa membrane ya mucous ya kizazi	Baada ya kuchorea, leukocytes hugunduliwa katika maandalizi. Kueneza kwa uingizaji wa lymphocytic focal ni mkusanyiko wa lymphocytes na seli za plasma katika foci ndogo ya mucosa.
Saratani ya endometriamu
Adenocarcinoma	Imetofautishwa sana adenocarcinoma- kuongezeka kwa saizi ya seli za endometriamu. Elongation ya nuclei na hyperchromia yao (madoa makali kupita kiasi). Wakati mwingine vacuoles hupatikana katika cytoplasm ya seli. Seli za saratani zimepangwa katika vikundi vya umbo la rosette ambavyo huunda miundo ya tezi. Adenocarcinoma iliyotofautishwa kwa wastani- polymorphism iliyotamkwa ya seli (aina ya maumbo na sifa zingine). Viini vya seli kubwa vina nucleoli kadhaa. Seli nyingi zinapatikana katika hali ya mitosis. Hakuna miundo ya tezi. Adenocarcinoma iliyotofautishwa vibaya- polymorphism iliyotamkwa ya seli na ishara dhahiri ubaya. Seli kubwa zilizo na vacuoles kwenye cytoplasm hupatikana. Viini vya seli za maumbo na ukubwa tofauti. Idadi kubwa ya seli zenye nyuklia nyingi.
Squamous cell carcinoma- tumor ya saratani, ambayo msingi wake ni epithelium ya squamous.	Seli kubwa fomu tofauti na ukubwa, ambayo inaweza kupangwa tofauti au kwa vikundi. Kernels ni kubwa, zenye rangi nyingi. Chromatin katika nuclei inasambazwa kwa usawa. Cytoplasm ni mnene na inaweza kuwa na inclusions mbalimbali.
Saratani isiyojulikana - kiwango cha juu cha atypia ya seli hairuhusu kuamua ni tishu gani ikawa msingi wa tumor.	Ukiukaji wa uzazi wa seli - ishara za mitosis. Seli za maumbo na saizi zote. Kupanua viini vingi vya umbo lisilo la kawaida.

Nini cha kufanya baada ya curettage

Baada ya kuponya, maumivu yanaonekana katika uke, chini ya tumbo na nyuma ya chini kwa siku kadhaa. Siku 1-2 za kwanza kupunguza maumivu Unaweza kuomba baridi. Tumia pedi ya joto iliyojaa maji baridi - kila masaa 2 kwa dakika 30.

Kutokwa na damu, kama wakati wa hedhi, kunaweza kudumu hadi siku 10. Katika kipindi hiki, pedi hutumiwa. Tampons ni marufuku.

Inahitajika kuzingatia kwa uangalifu usafi wa kijinsia. Imependekezwa taratibu za maji asubuhi na jioni, na pia baada ya kila harakati ya matumbo.

Inashauriwa kuchunguza siku za kwanza baada ya upasuaji mapumziko ya kitanda. Msimamo wa kukaa ni mdogo ili kupunguza shinikizo kwenye uterasi.

Dawa baada ya kuponya:

Dawa za kutuliza maumivu(baralgin, renalgan, diclofenac) - ondoa ugonjwa wa maumivu, kupunguza kidogo damu. Kwa siku 1-2 za kwanza, chukua kibao 1 mara 3 kwa siku baada ya chakula. Siku ya 3, analgesics huchukuliwa mara moja kwa siku - usiku.
Antispasmodics(no-shpa) - kuzuia spasms ya uterasi na mkusanyiko wa damu katika cavity yake. Tumia kibao 1 mara 2-3 kwa siku kwa siku 3.
Antibiotics kozi fupi ya hadi siku 5 (cefixime, cedex) ili kuzuia maendeleo ya maambukizi katika uterasi. Chukua 400 mg kwa mdomo mara 1 kwa siku, bila kujali milo.
Suppositories na iodini(iodoxide, betadine) kuzuia maendeleo ya maambukizi katika uke. Siku 7, nyongeza 1 usiku.
Dawa za antiflex(fucis, fluconazole). Kuzuia maendeleo ya maambukizi ya vimelea - thrush. Mdomo 150 mg baada ya chakula mara moja.

Uponyaji baada ya kuponya uterasi huchukua kama wiki 4. Mahali ambapo endometriamu iliondolewa ni jeraha wazi, kwa hiyo kuna hatari kubwa ya bakteria kuingia huko. Ili kuzuia maendeleo ya maambukizi na kutokwa damu Kwa wiki 4 inashauriwa kukataa:

kujamiiana;
shughuli za kimwili - kuinua uzito zaidi ya kilo 3, kutembelea mazoezi;
kuogelea katika bwawa na maji ya wazi;
kuoga, kuoga tu kunaruhusiwa;
kutembelea bathhouse, sauna, solarium;
maombi dawa za uke bila idhini ya daktari.

Unapaswa kushauriana na daktari ikiwa dalili zifuatazo zinaonekana:

Kutokuwepo kwa kutokwa kwa damu wakati wa siku 2 za kwanza na maumivu makali ya tumbo huonyesha spasm ya uterasi na mkusanyiko wa damu katika cavity yake;
Kuongezeka kwa joto zaidi ya 37.5 kunaweza kuonyesha kuvimba;
Maumivu makali ndani ya tumbo na nyuma ya chini - kuvimba au maambukizi;
Kuzorota kwa hali ya jumla kunaweza kuonyesha maambukizi. Ni lazima izingatiwe kuwa katika siku za kwanza udhaifu na kizunguzungu ni matokeo ya anesthesia ya mishipa;
Kutokwa na damu nyingi baada ya kutokwa kidogo kunaweza kuonyesha kutokwa na damu mpya.

Curettage ni utaratibu unaotumika katika gynecology kwa uchunguzi na matibabu magonjwa mbalimbali. Na, licha ya umaarufu wa utaratibu huu, sio wanawake wote wana ujuzi wa aina gani ya kutokwa wanapaswa kuwa nayo baada ya curettage na muda gani wanaweza kuzingatiwa.

Kwa kuwa wakati wa abrasion (jina la pili la utaratibu) jeraha huundwa kwenye cavity ya uterine, kuonekana kwa kutokwa kwa damu na. maumivu makali kuchukuliwa kawaida. Lakini kila kitu kina mipaka yake. Wakati mwingine kutokwa huwa na nguvu sana na maumivu ya tumbo ni kali, ambayo inaonyesha maendeleo ya matatizo. Na kwa dalili zingine gani unaweza kuamua kuonekana kwao na siku ngapi kutokwa kunapaswa kudumu baada ya abrasion, sasa utagundua.

Kwa kifupi kuhusu utaratibu

Curettage ni aina ya uingiliaji wa upasuaji ambao unafanywa chini ya anesthesia ya jumla kusafisha cavity ya uterine:

Wakati wa ujauzito waliohifadhiwa.
Kutoka mimba zisizohitajika(hufanyika katika wiki 9-12 za ujauzito).
Wakati matatizo ya baada ya kujifungua hutokea, wakati vipengele vya placenta vinabaki kwenye uterasi.
Kutoka kwa malezi ya pathological.
Baada ya kuharibika kwa mimba katika kesi ya kutolewa kamili kwa yai ya mbolea.

Utaratibu huu pia hutumiwa mara nyingi kutambua magonjwa wakati ni muhimu kupata tishu za uterini kwa ajili ya uchunguzi wa maabara, kwa mfano, wakati kuna mashaka ya maendeleo ya kansa.

Lakini bila kujali madhumuni ambayo abrasion hutumiwa, kutokwa na damu kidogo baada ya curettage ni kawaida. Kwa kuwa wakati wa utekelezaji wake, seli za endometriamu hai huondolewa na, ipasavyo, hii inasababisha malezi ya majeraha ambayo huanza kutokwa na damu. Tofauti pekee katika kesi hii ni kiasi cha tishu zilizoondolewa.

Kwa sababu hii, vipindi vichache vinavyoonekana baada ya kuponya mimba iliyohifadhiwa sio tofauti na kutokwa ambayo hutokea baada ya abrasion, kwa mfano, katika kipindi cha baada ya kujifungua. Hata hivyo, kwa asili ya kutokwa na kuonekana kwa dalili nyingine kwa mwanamke, madaktari huamua jinsi utaratibu ulivyofanikiwa na ikiwa matatizo yalitokea baada yake. Wanawake ambao wameagizwa abrasion pia wanahitaji kujua kuhusu "vigezo" hivi ili kuamua mara moja tukio la tatizo na kuripoti kwa daktari.

Hali ya kawaida baada ya abrasion

Kama ilivyoelezwa tayari, upele huchukuliwa kuwa wa kawaida. Aidha, ikiwa utaratibu ulikwenda bila matatizo, hawana tofauti na damu ya uterini ambayo hutokea wakati wa hedhi. Jambo pekee ni kwamba baada ya kusafisha uterasi, mwanamke anaweza kuona kiasi kidogo cha damu kinachotoka kwenye uke wake. maganda ya giza, ambayo pia sio kupotoka.

Katika kesi hiyo, hedhi baada ya utakaso inaweza kuongozana na maumivu madogo ya tumbo, ambayo pia mara nyingi huzingatiwa wakati wa hedhi. Wanatoka kwa sababu ya contraction ya uterasi na huondolewa kwa urahisi na dawa za antispasmodic.

Muhimu! Kufungua damu baada ya kuponya kwa kutokuwepo kwa matatizo haipaswi kuambatana na maumivu ya "kupotosha" au joto la juu. Muonekano wao sio wa kawaida na unahitaji matibabu ya haraka!

Ikiwa urejesho wa mwili hutokea kwa kawaida, mwanamke atakua kutokwa kwa kahawia ambayo hudumu kwa siku kadhaa. Kivuli hiki kinaashiria kiwango cha kawaida kuganda kwa damu na urejesho wa mafanikio wa uterasi. Lakini! Ikiwa vipindi vichache baada ya kuponya huzingatiwa kwa zaidi ya siku 10, basi hii haina uhusiano wowote na kawaida na inahitaji mashauriano ya haraka na daktari.

Je, damu hutokea siku ngapi baada ya abrasion?

Swali la muda gani kutokwa hudumu labda ni wasiwasi zaidi wanawake. Haiwezekani kujibu hili bila usawa, kwa kuwa kila kiumbe ni mtu binafsi na ni vigumu kusema muda gani kutokwa huchukua baada ya abrasion. Muda wa kutokwa na damu hutegemea:

Kiwango cha awali cha homoni katika mwili.
Viwango vya kuganda kwa damu.
Jinsi mwili unaweza kupona haraka, nk.

Kawaida, hedhi nzito baada ya kuponya hudumu kama siku 2. Kisha kiasi hupungua hatua kwa hatua na baada ya wiki kuna wachache wao, basi huacha kabisa. Walakini, katika baadhi ya wanawake, kuona baada ya abrasion kunaweza kudumu siku 9-10, ambayo pia sio kupotoka.

Usisahau kwamba kila mwanamke ana mzunguko wake mwenyewe, ambayo inategemea moja kwa moja kazi ya ovari na tezi ya pituitary. Ikiwa abrasion ilifanyika siku 2-4 kabla ya tarehe inayotarajiwa ya mwanzo wa hedhi, kutokwa na damu baada ya kusafisha kunaweza kuacha kabisa siku 6-7.

Lakini ikiwa utaratibu huu unafanywa mwanzoni au katikati ya mzunguko, basi hedhi ya kwanza baada ya curettage itaenda kwa wakati na inageuka kuwa mwanamke atakuwa na hedhi mbili kwa mwezi mmoja.

Ni mabadiliko gani yanaonyesha matatizo?

Baada ya uharibifu wa mitambo Katika endometriamu, michakato ya uchochezi au ya kuambukiza inaweza kutokea kwenye cavity ya uterine, ambayo huathiri asili ya kutokwa. Wanaweza kuwa:

Nyembamba kupita kiasi, nyembamba na nyingi.
Njano au nyekundu.
NA harufu mbaya.

Baada ya kusafisha, majeraha yanaonekana kwenye utando wa mucous wa uterasi, ambayo hutoa exudate ya kioevu iliyoingiliwa na damu (ichor). Kama kutokwa kwa damu kuzingatiwa kwa kiasi kikubwa sana, hii inaonyesha uponyaji mbaya wa jeraha.

Ambapo Tahadhari maalum inapaswa kutolewa kwa rangi ya usiri iliyotolewa kutoka kwa uke. Ikiwa mwanamke atapata kutokwa kwa manjano baada ya utakaso, anapaswa kumjulisha daktari mara moja juu ya hii, kwani kuonekana kwao kunaonyesha ukuaji wa ugonjwa. maambukizi ya bakteria ambayo inaweza kuhatarisha maisha ya mgonjwa.

Ikumbukwe kwamba kutokwa kwa njano ambayo hutokea kutokana na kuongeza maambukizi ya bakteria daima huondoa harufu isiyofaa. Kuonekana kwa harufu kama hiyo hufanyika kama matokeo ya shughuli za maisha hai. microorganisms pathogenic, huzalisha misombo ya tete ambayo huchanganya na usiri wa uterasi na kuwapa harufu hiyo isiyofaa.

Muhimu! Ikiwa siku ya pili au ya tatu baada ya abrasion mwanamke ana manjano kutokwa kwa uke, anahitaji lazima kupita kozi tiba ya antibacterial ili kuzuia maambukizi. Walakini, haupaswi kamwe kuanza kuchukua antibiotics peke yako. Hii inaweza tu kufanya hali kuwa mbaya zaidi. Ambayo dawa za antibacterial imeamua peke yake na daktari, akizingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Kwa kuzingatia kwamba baada ya abrasion uwezekano wa matatizo daima hubakia juu, mwanamke hahitaji tu kujua muda gani kutokwa kawaida huchukua baada ya kusafisha, lakini pia ni dalili gani zinaweza kuonekana ikiwa matatizo yanatokea.

Kwa hivyo, mwanamke anahitaji kutembelea daktari mara moja ikiwa, baada ya utakaso wa uterasi:

Kuna joto la juu (zaidi ya digrii 38).
Kuna maumivu makali kwenye tumbo la chini.
Asili ya mabadiliko ya kutokwa (uthabiti, harufu, kivuli).
Imebainishwa udhaifu mkubwa, kizunguzungu mara kwa mara hutokea, kichefuchefu huhisiwa, nk.

Ikumbukwe kwamba baada ya mwanamke kusafishwa, joto lake linaweza kuongezeka kidogo. Baada ya yote, curettage ni aina ya uingiliaji wa upasuaji, na baada yake, ongezeko la joto hadi digrii 37-37.2 inachukuliwa kuwa ya kawaida kabisa. Kwa kuongeza, inaweza kuzingatiwa kwa siku 2-3. Kwa wakati huu, hali ya mwanamke yenyewe haiwezi kuitwa kawaida. Anaweza kusumbuliwa na tumbo la tumbo na udhaifu kidogo.

Hali hii inaweza kuendelea katika kipindi chote wakati dau inaendelea. Na mara tu inapoisha, mwanamke atahisi uboreshaji mkubwa. Lakini ikiwa halijitokea, ni muhimu kumjulisha daktari mara moja, hata ikiwa hakuna mabadiliko ya pathological yanayozingatiwa katika kutokwa yenyewe.

Inapaswa kuwa alisema kuwa hakuna hatari kidogo ni hali wakati baada ya kuponya hakuna kutokwa au usiri wa uwazi wa uke wa mucous huzingatiwa. Hii pia sio kawaida, na kwa hivyo mwanamke anahitaji kuchunguzwa tena.

Matatizo yanayowezekana

Ikiwa matatizo yanatokea baada ya abrasion, ishara za maendeleo hali ya patholojia kuonekana karibu mara moja. Kama ilivyoelezwa hapo juu, ikiwa shida zitatokea, kutokwa kunaweza kutokea na harufu mbaya na kuambatana na homa au homa. maumivu makali. Dalili hizi zote ni dalili za moja kwa moja kwa uchunguzi wa ultrasound, ambayo itathibitisha / kukataa kuwepo kwa matatizo baada ya utaratibu.

Mbali na ultrasound, ni lazima kuwasilisha smear ya uke kwa utamaduni wa bakteria, ambayo itatambua flora ya bakteria na kutambua wakala wa causative wa maambukizi. Pia, kulingana na dalili za mwanamke na matokeo yaliyoelezwa hapo juu, daktari anaweza kuagiza nyingine hatua za uchunguzi, ambayo itawawezesha kupata picha kamili zaidi kuhusu hali ya uterasi na viungo vya mfumo wa uzazi.

Akizungumza juu ya matatizo gani yanaweza kutokea baada ya utakaso, ni lazima ieleweke kwamba mara nyingi wanawake hupata damu ya uterini. Ni muhimu sana kuitambua kwa wakati, kwa kuwa ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa, inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Wakati damu ya uterini hutokea, damu nyingi hutolewa kutoka kwa uke. Katika kesi hiyo, inakuwa muhimu kubadili usafi wa usafi kila masaa 1.5-2, au hata mara nyingi zaidi. Kutokwa na damu kunaweza kudumu kwa muda mrefu, na kuambatana na udhaifu, kizunguzungu, kukata tamaa n.k. Hatari ya hali hii ni kwamba kwa ukosefu wa oksijeni, seli za mwili huanza kufa, na seli za ubongo ndizo huteseka kwanza. , na hii inaweza kusababisha madhara makubwa.

Muhimu! Ikiwa mwanamke ana hedhi nzito baada ya abrasion, anahitaji kulazwa hospitalini mara moja. Uterasi inayovuja damu inapaswa kuchunguzwa mara moja na wagonjwa wapewe oxytocin kwa njia ya mishipa ili kukomesha damu.

Baada ya kusafisha, wanawake wengine hupata hematometer. Dalili yake kuu ni spasm ya mfereji wa kizazi, ambayo huzuia kuondolewa kwa kawaida kwa damu kutoka kwa uzazi. Matokeo yake, wanawake huendeleza ama kutokwa kwa rangi ya pinki, au kahawia, ambayo hutolewa kwa kiasi kidogo sana (wakati mwingine hakuna kutokwa kabisa).

Hatari ya hematometer ni kwamba inakera maendeleo ya msongamano katika uterasi, ambayo hatari ya maambukizi ya bakteria huongezeka mara kadhaa. Na kurekebisha hali hiyo, ni muhimu kusafisha njia ya damu. Hii inafanywa kwa njia mbili - dawa au upasuaji. Na kwa kuwa hatari za maambukizi ya bakteria hubakia juu, kwa hali yoyote, matibabu ni pamoja na kuchukua kozi ya dawa za antibacterial.

Hakuna kidogo shida hatari Endometritis pia inazingatiwa. Inapoendelea, michakato ya uchochezi hutokea kwenye cavity ya uterine. Wanaonekana kutokana na shughuli ya kazi ya microorganisms pathogenic ambayo hupenya uterasi kutoka kwa uke au wakati wa abrasion wakati vyombo vibaya sterilized hutumiwa.

Ishara ya maendeleo ya endometritis ni uwepo kutokwa kwa njano. Aidha, hawawezi kutokea mara baada ya utaratibu, lakini baada ya mwezi. Katika kesi hii, picha ya kliniki inakamilishwa maumivu makali kwenye tumbo na homa. Endometritis inatibiwa kwa urahisi kwa kuchukua dawa za antibacterial. Lakini ikiwa hutaanza kuwachukua kwa wakati, hii itasababisha madhara makubwa.

Kumbuka kwamba si nyingi Vujadamu baada ya abrasion inachukuliwa kuwa ya asili. Kawaida hazidumu zaidi ya siku 10. Ikiwa doa inaendelea baada ya kusafisha na inaongezewa na dalili nyingine (harufu mbaya, maumivu, joto, nk), unapaswa kutembelea daktari haraka. Baada ya uchunguzi, ataagiza matibabu ambayo yatazuia tukio la matatizo makubwa na kudumisha afya kwa miaka mingi.

Uponyaji wa uchunguzi wa cavity ya uterine; wanawake wengi wanajua utaratibu huu ni nini. Hiki ndicho kinachojulikana sana kama kusafisha uterasi. Utaratibu huu unafanywa kwa madhumuni ya uchunguzi, kama inavyoweza kueleweka kutoka kwa jina, na matibabu ya fulani magonjwa ya uzazi. Wacha tuchunguze kwa undani zaidi ni dalili gani za utambuzi na matibabu ya patiti ya uterine, jinsi inavyoumiza, na jinsi mwili unavyopona baada yake.

Hyperplasia na polyp endometrial

Hyperplasia, kwa kifupi, ni ukuaji mkubwa wa mucosa ya uterasi. Hutokea kwa wanawake wa umri wa uzazi hasa kutokana na ziada ya homoni ya estrojeni. Kuzidisha kunaweza kutokea wakati wa kuchukua dawa fulani za homoni na kama jambo la kujitegemea.

Haipaplasia ya endometriamu inaweza kuenea au kulenga; wakati huu ni wakati polyp hutokea kwenye uterasi. Dalili za ugonjwa ni kutokwa na damu kati ya hedhi, hedhi nzito, mara nyingi utasa. Lakini ingawa hyperplasia katika wanawake wachanga mara chache sana hubadilika kuwa saratani, inahitaji kutibiwa. Uponyaji wa uchunguzi wa cavity ya uterine hufanyika kwa hyperplasia ya endometrial. Matokeo yake, endometriamu iliyoongezeka kwa pathologically na focal formations katika cavity ya uterine, ikiwa ipo, huondolewa. Nyenzo hutumwa kwa uchunguzi wa histological. Ikiwa kila kitu ni cha kawaida, hakuna seli za atypical zinapatikana, uzazi wa mpango wa mdomo umewekwa. Muda wa uteuzi wao utategemea matakwa ya kibinafsi ya mgonjwa na mipango ya uzazi. Vidonge vinaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu bila matatizo yoyote. Ikiwa una mpango wa kuwa mjamzito, kwa kawaida hupendekezwa kuichukua kwa muda wa miezi mitatu, na kisha, wakati wa kuacha madawa ya kulevya, kuwa mjamzito. Inaaminika kuwa ni rahisi kupata mjamzito kwa njia hii, kwani ovulation itawezekana kutokea wakati dawa zimesimamishwa.

Uzazi wa mpango wa mdomo huzuia hyperplasia na uvimbe wa ovari ya benign.

Madaktari hulipa kipaumbele maalum kwa wagonjwa ambao tayari wamefikia wanakuwa wamemaliza kuzaa, lakini kwa sababu fulani endometriamu inaendelea kukua. Hii inaweza kuonyesha mchakato wa oncological. Bila tiba, haiwezekani kufanya uchunguzi na kuamua mbinu zaidi za matibabu.

Uponyaji tofauti wa uchunguzi wa cavity ya uterine (RDC), neno la kwanza kwa jina la utaratibu linamaanisha kwamba nyenzo hazichukuliwa tu kutoka kwenye cavity ya uterine, lakini pia kutoka kwa mfereji wa kizazi, kwanza kutoka kwake - hii ni utaratibu muhimu sana ikiwa inafanywa ili kuondoa polyp au submucous fibroid. Kwa kuwa neoplasms hizi zinaweza kuchukua jukumu la uzazi wa mpango wa intrauterine na usiruhusu yai ya mbolea kupenya endometriamu kwa maendeleo zaidi.

Kwa njia, polyp haiwezi tu kuamua kwa homoni, lakini pia kuwa matokeo ya kuharibika kwa mimba isiyo kamili. Katika kesi hii, kulingana na historia, utambuzi wa "polyp ya placenta" hufanywa. Aidha, wakati mwingine wanawake hawaelewi hata wapi ilitoka, polyp hii, ikiwa hapakuwa na mimba, hapakuwa na ucheleweshaji. Inatokea kwamba mimba inakoma mara moja baada ya kuingizwa kwa yai ya mbolea kwenye ukuta wa uterasi. Kwa hiyo, hakuna dalili. Lakini "zawadi" kama hiyo katika mfumo wa polyp inaweza kubaki.

Utambuzi wa endometriosis (adenomyosis)

Endometriosis ni ugonjwa ambao seli za endometriamu, safu ya ndani ya uterasi, huenea kwenye safu ya misuli ya uterasi au zaidi ya safu kuu. kiungo cha uzazi. Ikiwa seli za endometriamu huvamia safu ya ndani ya uterasi, vidonda huunda. Katika kesi hiyo, ugonjwa huo huitwa adenomyosis. Mara nyingi wanawake hupata damu ya uterini na maumivu wakati, kabla na baada ya hedhi. Hedhi daima ni nyingi. Lakini jambo muhimu zaidi ni kwamba kwa adenomyosis iliyoenea ni vigumu sana kupata mjamzito.

Utambuzi unafanywaje? Daktari anaweza kukisia kulingana na dalili. Kwa ujumla, adenomyosis ni ugonjwa wa kawaida sana kati ya wanawake wa umri tofauti. Ikiwa ultrasound inathibitisha uwepo wake iwezekanavyo, pamoja na patholojia ya endometriamu, basi mwanamke anaweza kutolewa uchunguzi. Uponyaji wa uchunguzi wa cavity ya uterine unaonyeshwa kwa matatizo hayo, lakini ili kuamua kuenea kwa adenomyosis, itakuwa bora kufanya utaratibu huu chini ya udhibiti wa hysteroscopy - kwa uchunguzi wa kuona wa cavity ya uterine kwa kutumia kifaa maalum.

Kuondoa kabisa adenomyosis ndani umri wa uzazi haitafanya kazi. Dalili zake zitatoweka tu wakati mimba inatokea. Na watatoweka kabisa - na mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa au baada ya kuondolewa kwa uterasi. Lakini unaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa hali yako na kuongeza nafasi zako za ujauzito ikiwa unachukua dawa zilizowekwa na daktari wako. dawa za homoni kulingana na mipango maalum. Baadhi yao huweka mwanamke katika kukoma kwa hedhi bandia, lakini hii ni sehemu mchakato wa uponyaji. Baada ya hayo, foci ya adenomyosis inakuwa ndogo, na mimba inaweza kutokea.

Fibroids ya uterasi

Uponyaji wa utambuzi wa patiti ya uterine kwa fibroids hufanywa katika kesi mbili:

ikiwa tumor inakua ndani ya uterasi, yaani, ni submucous, inaweza kuondolewa kwa njia ya uke;
ikiwa kuna mashaka ya patholojia ya endometriamu;
utaratibu huu unafanywa kabla ya kuondolewa kwa fibroids ya uterine ili kuhakikisha kuwa hakuna saratani ya endometrial.

Lakini tiba ya uchunguzi wa cavity ya uterine na mfereji wa kizazi haina maana ikiwa daktari anataka kufanya uchunguzi kati ya fibroids na sarcoma, na tumor yenyewe iko kwenye safu ya misuli au hata inakua kwenye uterasi, yaani, ni ndogo. Hata kama histolojia ni nzuri, sio ukweli kwamba sio sarcoma. Katika hatua za awali za maendeleo tumor mbaya, seli zake katika endometriamu zinaweza kuwa hazipo.

Kwa ujumla, kutofautisha fibroids, tumor benign, kutoka sarcoma, fujo sana, tumor mbaya, ni kazi ngumu hata kwa daktari mwenye ujuzi. Katika hali nyingi, tofauti kuu ni ukuaji wa haraka sana wa tumor. Wakati inakua halisi sentimita kwa mwezi. Kwa sarcoma, uterasi wote huondolewa, na mara nyingi appendages pamoja nayo. Sarcoma ya uterasi ni nadra kupatikana kwa wanawake wachanga. Mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake zaidi ya miaka 50.

Kuondolewa kwa fibroids ya uterini hufanyika si kwa sababu tu ukuaji wa haraka tumor na ukubwa wake muhimu, lakini pia ikiwa inaingilia mimba. Hii hufanyika na submucosa. submucous myoma. Ili tu kuiondoa, mwanamke hupitia kinachojulikana kama hysteroresectoscopy na matibabu ya uchunguzi mara moja.

Kabla ya utaratibu

Katika kesi ya uingiliaji uliopangwa, mwanamke kwanza hupitia vipimo vya damu na mkojo, smear kwa flora, lazima apate ECG na kutembelea mtaalamu na matokeo yote. "Matatizo" hayo ni muhimu kwa sababu utaratibu utahusisha anesthesia ya jumla. Na kuna contraindication nyingi kwa utekelezaji wake. Daktari wa ganzi lazima ajue kila kitu kuhusu afya ya mgonjwa wake ili kumpa ganzi salama iwezekanavyo.

Wakati huo huo, matokeo ya smears ni muhimu. Ikiwa ni mbaya, utaratibu unaweza kuahirishwa. Wakati pekee matokeo ya smears hayazingatiwi ni wakati wa kusafisha dharura. Inafanywa, kwa mfano, katika kesi ya kutokwa na damu nyingi kati ya hedhi ili kukomesha. Lakini baada ya utaratibu, antibiotics ni lazima kuagizwa.

Shida zinazowezekana na matokeo

Mara tu baada ya utaratibu, mwanamke atalazimika kupona kutoka kwa anesthesia. Hii inaweza kudumu hadi saa tatu. Haupaswi kuamka kwa miguu yako mapema zaidi ya masaa mawili baada ya kugema, kwani utasikia kizunguzungu.

Kunaweza kuwa na maumivu katika eneo la uterasi. Unaweza kuwaondoa na antispasmodic yoyote haraka sana.

Utoaji baada ya tiba ya uchunguzi wa cavity ya uterine inaendelea kwa siku kadhaa. Na wakati mwingine wanaweza kuwa makali kabisa, haswa ikiwa utaratibu ulikuwa wa matibabu zaidi, kwa mfano, ikiwa mwanamke alikuwa na polyp au fibroid iliyoondolewa. Kama ilivyo kwa hedhi, mwanzoni kutokwa kutakuwa na rangi nyekundu, polepole itapungua, rangi yake itakuwa kahawia, na mwishowe itaisha kwa mwanga mwepesi. Wakati mwingine matatizo hutokea wakati wa matibabu ya uchunguzi wa cavity ya uterine kwa namna ya kutokwa na damu nyingi. Kisha mwanamke ameagizwa dawa ya hemostatic: "Vikasol", "Ditsinon", "Tranexam", nk.

Na ikiwa huchukua dawa za antibacterial zilizowekwa na daktari wako, endometritis, kuvimba kwa uterasi, na kusababisha kuundwa kwa wambiso na utasa, kunaweza kutokea. Wakati huo huo, mwanamke pia ameagizwa vidonge vya antifungal kwa madhumuni ya kuzuia; watalinda dhidi ya thrush, ambayo labda itaonekana vinginevyo wakati wa kuchukua antibiotics.

Mwingine matatizo ya kawaida- Haya ni majeraha ya shingo ya kizazi. Wanaweza kutokea kwa sababu ya uharibifu wake wa mitambo kama matokeo ya utumiaji usiojali wa vyombo na daktari. Kwa mfano, ikiwa nguvu za risasi, ambazo hutumika kuvuta seviksi kuelekea chini kabla ya upanuzi wake wa ala, zitakatwa. Matokeo yake, mwanamke hupata upungufu wa isthmic-cervical na kuharibika kwa mimba mwishoni mwa ujauzito.

Mchakato wa kurejesha

Hedhi baada ya curettage ya uchunguzi huanza kwa nyakati tofauti. Wanategemea siku gani ya mzunguko uingiliaji ulifanyika. Kawaida madaktari huagiza utaratibu kwa siku 1-2 za mwisho za mzunguko ili wasisumbue mzunguko. Katika kesi hii, hedhi inapaswa kutarajiwa baada ya siku 30.

Ikiwa unapoanza kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, basi damu itaanza ndani ya wiki baada ya kuchukua kibao cha mwisho, cha 21 kutoka kwenye mfuko. Kuanza kuchukua uzazi wa mpango ni siku 1-5 baada ya utakaso.

Wakati mwingine kuna kuchelewa kwa hedhi - hii inaweza kuwa matokeo ya tiba ya uchunguzi wa cavity ya uterine. Ikiwa utaratibu unafanywa kwa uangalifu sana, synechiae ya intrauterine na adhesions zinaweza kuunda, hii ni matokeo ya kiwewe cha endometriamu. Dalili - kutokuwepo kwa muda mrefu kwa hedhi au sana kutokwa kidogo. Matibabu ya upasuaji - dissection ya adhesions.

Mimba inaweza kupangwa miezi 3 baada ya utaratibu. Kwa kawaida, hii ni kipindi cha gynecologists kushauri wagonjwa wao kusubiri.

08.05.2019 20:31:00
Je! unataka kuongeza misuli yako? Epuka bidhaa hizi!
Ikiwa unataka kuongeza misa ya misuli, lazima si tu kutoa throttle kamili kwa workouts yako, lakini pia makini na mlo wako. Ili kufikia mafanikio makubwa, unapaswa kuvuka vyakula vifuatavyo.

Curettage ni operesheni ambayo inafanywa kwa wanawake kwa sababu kadhaa. Uingiliaji wa upasuaji mara nyingi huwekwa kwa ujauzito waliohifadhiwa au endometritis. Baada ya operesheni, kipindi cha ukarabati kinahitajika ili mwanamke aweze tena kuzaa na kumzaa mtoto, na pia ili kuzuia maendeleo ya matatizo.

Utaratibu umewekwa katika hali ambapo ugonjwa huo hauwezekani kwa matibabu ya madawa ya kulevya. Kwa kuongeza, curettage inaweza kuagizwa ikiwa matatizo mbalimbali hutokea.

Dalili za utaratibu ni:

Hyperplasia ya endometrial.
Ukiukwaji wa hedhi.
Mimba iliyoganda.
Kuharibika kwa mimba kwa hiari.
Kutokwa na damu kwa uterasi unaosababishwa na sababu mbalimbali za asili isiyojulikana.
Mchanganyiko wa patholojia kadhaa.

Kusafisha cavity ya uterine ni utaratibu unaohusisha kuondoa kwa upasuaji safu ya kazi. Ndiyo maana mwanamke ameagizwa matibabu baada ya curettage. Utaratibu yenyewe ni wa kawaida kabisa na umewekwa katika kila kesi ya tatu. Inafanywa siku tatu kabla ya hedhi inayotarajiwa.

Katika baadhi ya matukio, curettage hufanyika si kwa madhumuni ya kuondoa tishu, lakini kwa ajili ya uchunguzi. Hii ni muhimu ili kupata sampuli ya tishu kwa ajili ya uchunguzi wa kimaabara ili kubaini kuwepo kwa seli za saratani.

Matokeo yanayowezekana na muda wa kipindi cha ukarabati hutegemea taaluma ya daktari, hali ya jumla ya mwanamke na sifa za kibinafsi za mwili. Matatizo yanaweza kutokea mbele ya patholojia mbalimbali zinazofanana. Kwa sababu hii kwamba kabla ya kutekeleza utaratibu, daktari anaamua kuwepo au kutokuwepo kwao, na pia huamua uwezekano wa kutumia njia nyingine za matibabu.

Wanawake wengi wanavutiwa na nini cha kufanya baada ya kupunguzwa kwa uterasi na jinsi ya kurejesha kazi ya chombo. Ili kuhakikisha kwamba kipindi cha kurejesha kinaendelea bila matatizo, na safu ya kazi ya mucosa ya uterasi inarejeshwa haraka, madaktari wanapendekeza kufuata idadi ya mapendekezo. Hizi ni pamoja na:

Epuka shughuli za ngono kwa angalau wiki tatu. Hii ni muhimu ili kuzuia maambukizo kuingia kwenye uterasi, kwani baada ya utaratibu inabaki wazi na wakati unahitajika kwa kupona kwake. Kwa kuongeza, shahawa ina dutu maalum ambayo ina athari ya kupumzika kwenye tishu za misuli ya uterasi.
Tumia kondomu wakati wa kujamiiana kwa muda wa miezi sita ili kuzuia mimba.
Kwa mwezi mmoja baada ya kuponya, usiogee, kuogelea kwenye maji wazi, au tembelea saunas au mabwawa ya kuogelea.
Mara tu baada ya utaratibu, unaweza kupata kutokwa na damu kidogo kutoka kwa uterasi. Walakini, matumizi ya tampons ni marufuku kabisa. Wanachukua sio tu secretions, lakini pia husababisha maambukizi na maendeleo ya kuvimba.
Punguza shughuli za kimwili.
Dawa za antibacterial zilizoagizwa zinapaswa kuchukuliwa mara kwa mara.
Fuata kwa usahihi kipimo na muda wa kuchukua dawa.
Katika kesi ya hisia za uchungu, ambayo inaweza kuonekana wakati wa siku 2-3 za kwanza, inashauriwa kuchukua painkillers, kwa mfano, Diclofenac.
Kuondoa kabisa matumizi ya vinywaji vyenye pombe.

Kwa kuongezea, daktari anaweza kuagiza dawa kama vile Longidaza au Wobenzym. Dawa ni nia ya kuzuia malezi ya adhesions. Katika kipindi cha kurejesha uterasi baada ya kuponya, ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya mtaalamu.

Hatua muhimu baada ya utaratibu ni kurejeshwa kwa mzunguko wa hedhi, kwani mwili ni nyeti sana kwa hatua mbalimbali. Kama matokeo ya upasuaji wa kuondoa endometriamu, huanza kufanya kazi vibaya. Ili kuboresha kazi za viungo vya uzazi, taratibu za physiotherapeutic na dawa zinaweza kuagizwa.

Tiba ya mwili

Katika kipindi cha kurejesha baada ya utakaso wa uterasi, mbinu za physiotherapeutic zinawekwa ambazo zina athari nzuri kwa mwili, na kuharakisha mchakato wa kuzaliwa upya kwa tishu. Taratibu zenye ufanisi zaidi ni pamoja na:

Tiba ya Ultrasound. Imewekwa ili kuzuia malezi ya adhesions katika pelvis na uterasi. Wanaweza kuunda kama matokeo ya kuumia kwa membrane ya mucous wakati wa mchakato wa kusafisha.
Tiba ya EHF. Inachukuliwa kuwa moja ya wengi taratibu za ufanisi yenye lengo la kuongeza kinga na upinzani wa mwili. Pia hutumiwa kuzuia malezi ya endometritis.
Phototherapy. Athari hutokea kwa kutumia kifaa maalum ambacho hutoa miale ya infrared. Wanasaidia kuacha madogo mchakato wa uchochezi na kuzuia kuenea kwake.

Suluhisho lililoandaliwa linasimamiwa kwa kutumia catheter, na kwa sababu ya msimamo wake mnene haurudi nyuma. Kwa hiyo hakuna vikwazo shughuli za kimwili haijasakinishwa.

Katika baadhi ya matukio, biopsy inaweza kuhitajika. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia. Kutumia sindano nyembamba maalum, sehemu ya tishu inachukuliwa. Nyenzo hiyo inatumwa kwa utafiti kwa maabara. Utaratibu umewekwa ili kuanzisha hali ya seli.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Kipindi cha ukarabati baada ya curettage pia inahusisha matumizi dawa. Kwanza kabisa, wanateuliwa dawa za kutuliza na dawamfadhaiko, kwa mfano, Azafen, Coaxil. Kozi ya matibabu ni kutoka siku 10 hadi 20, kulingana na hali ya mwanamke.

Hedhi baada ya kuponya

Hedhi ya kwanza mara nyingi hutokea wiki 3-5 baada ya utaratibu. Kipindi kinategemea hali ya jumla ya mgonjwa na kasi ya kurejesha mwili, pamoja na sifa za kibinafsi za mwili. Kunaweza kuwa na ucheleweshaji kidogo wakati wa kutoa mimba ya matibabu, kama kupona kazi za uzazi inachukua muda mwingi.

Mzunguko unarudi kabisa kwa kawaida baada ya miezi 3-6. Hii inahitaji ziara ya mara kwa mara kwa gynecologist.

Katika hali ambapo uterasi ilisafishwa kutokana na fetusi iliyohifadhiwa, kuharibika kwa mimba, polyps au endometriosis, hedhi inaweza kuwa ya muda mrefu na nzito. Kutokuwepo kwao ni sababu ya kutembelea mtaalamu. Unapaswa pia kushauriana na daktari ikiwa una joto la juu miili, kutokwa na damu nyingi na maumivu makali katika tumbo la chini.

Joto la mwili

Kuongezeka kidogo kwa joto la mwili baada ya upasuaji ni mmenyuko wa kinga ya mwili. Walakini, haipaswi kuwa juu kuliko 37.2.

Hali hii baada ya curettage inazingatiwa tu siku ya kwanza, na ongezeko lake linaweza kuwa sababu ya kushauriana na daktari. Joto, ambayo haina kupungua kwa siku kadhaa, inaonyesha maendeleo na kuenea kwa mchakato wa uchochezi.

Baada ya kutokwa, ikiwa kuna ongezeko la joto hadi digrii 38, ambalo linaambatana na maumivu makali, unapaswa kumwita daktari. Hii inaweza kuonyesha matatizo.

Kutokwa na maumivu baada ya kuponya

Mwishoni mwa hedhi ya kwanza, mwili huanza kukataa safu ya endometriamu. Msimamo na rangi ya kutokwa ni sawa na kutokwa kwa hedhi na wanawake wengi huwachanganya.

Muda wa kutokwa hutegemea ugandaji wa damu, sababu ya upasuaji, hali ya jumla ya mwili wa mwanamke. viwango vya homoni. Utoaji ambao una idadi ya vipengele huchukuliwa kuwa kawaida:

Muda kutoka siku 6 hadi 10.
Baada ya muda wanakuwa kupaka.
Uwepo wa maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la chini.

Rangi ya kutokwa pia ina umuhimu mkubwa. Ikiwa ni kahawia, basi uponyaji wa cavity ya uterine unaendelea kwa usahihi. Lakini katika hali ambapo wao ni nyekundu nyekundu na hudumu kwa siku zaidi ya 10, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Dalili zifuatazo zinaweza kuwa sababu ya wasiwasi:

Uwepo wa harufu isiyofaa.
Rangi ya njano ya kutokwa.
Kuonekana kwa kutokwa na damu.
Utoaji wa kioevu.

Mara nyingi, kiasi kikubwa cha kutokwa kinaonyesha kuwa mchakato wa uponyaji ni mgumu sana. Wakati maambukizi yanapoingia na kuenea kwenye cavity ya uterine, exudate inakuwa rangi ya njano. Hii inahitaji matumizi ya dawa za antibacterial.

Wanawake wengi wanavutiwa na jinsi ya kupona baada ya curettage. Wakati wa mchakato wa ukarabati, ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya mtaalamu na kuwa makini na afya yako.

Curettage ni utaratibu wa kawaida ambao unafanywa katika kila kesi ya tatu. Upasuaji unaweza kuagizwa kulingana na sababu mbalimbali wakati matibabu ya madawa ya kulevya hayaleta matokeo. Katika mtiririko sahihi Wakati wa mchakato wa kurejesha, matatizo hutokea katika kesi za kipekee.