Utambuzi wa eksirei ya uvimbe wa mapafu. Focal formations katika mapafu. Maelezo ya jumla ya aina za kawaida na zinazojulikana

Patholojia kama vile uvimbe wa mapafu ni ngumu sana kuainisha na kugawanyika katika vikundi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa upande mmoja wote wana kufanana fulani, lakini wakati huo huo wanatofautiana kutoka kwa kila mmoja. Hali ya ugonjwa itategemea mahali ambapo tumor iko, jinsi inakua na kuenea, na ni nini sababu ya tukio lake. Katika dawa, ni kawaida kugawa tumors zote katika vikundi viwili vikubwa:

wema;
mbaya.

Ni tofauti gani kati ya tumor mbaya na mbaya ya mapafu?

Neoplasms katika mwili wa mwanadamu huonekana kutokana na "kuvunjika" ambayo ilitokea wakati wa maendeleo na mgawanyiko wa seli za mwili. Hiyo ni, inaweza kuundwa kutoka kwa seli yoyote ambayo, kwa sababu fulani, ugonjwa wa maendeleo umetokea.

Kama sheria, ni ngumu sana kutenganisha tumors kulingana na kanuni ya upole na mbaya. Lakini ili kufanya hivyo, madaktari hutumia kanuni 2:

Vipengele vya ukuaji na maendeleo ya neoplasms.
Ni mali ya tishu ya mwili ambayo ilitoka.

Neoplasms mbaya na mbaya hutofautiana katika mambo mengi kutoka kwa kila mmoja. Tutaziangalia hapa chini.

Upekee malezi mazuri mapafu:

seli za tumor na seli za tishu ambazo ziliundwa zinafanana kabisa katika muundo;
ukuaji ni mpana katika maumbile, ambayo ni polepole (hukua kana kwamba yenyewe). Inapopanuliwa, inasukuma kando tishu za mwili zilizokutana kwenye njia yake;
haina metastasize kwa viungo na mifumo;
katika kesi ya matibabu haina kusababisha kurudi tena;
Kama sheria, haiathiri afya ya jumla ya mwili.

Vipengele vya tumors mbaya ya mapafu:

seli za neoplasm mbaya daima zina tofauti kubwa kutoka kwa seli za tishu ambazo ziliundwa;
inayojulikana na aina ya ukuaji wa kupenya. Hiyo ni, tumor ya saratani "hula" ndani ya tishu za chombo, inakua katika mfumo wa mishipa na mwisho wa ujasiri. Inaongezeka kwa ukubwa haraka sana;
kikamilifu metastasize;
baada ya matibabu kwa miaka kadhaa, kurudi tena hutokea;
kuwa na athari mbaya sana kwa mwili wa binadamu.

Kwa urahisi wa kitambulisho katika fasihi ya matibabu imekubaliwa:

Ikiwa neoplasm ni mbaya, ongeza kiambishi tamati "oma" (adenoma, fibroma, fibroid, n.k.)
Ikiwa ni ya ubora duni, basi wanaandika kansa (ikiwa tumor ilitoka kwenye tishu za epithelial) au sarcoma (ikiwa imetoka. kiunganishi).

Kuamua asili ya tumor ni muhimu sana, kwani uchaguzi na kozi ya matibabu kwa mgonjwa inategemea hii.

Uainishaji wa uvimbe wa mapafu ya benign

Muundo mzuri kawaida hugawanywa katika:

muundo wa anatomiki;
kihistoria;
digrii za ukali;
eneo.

Muundo wa anatomiki wa tumor inatuambia ni aina gani ya tishu iliundwa kutoka na nini vector yake ya ukuaji ni.
Kwa eneo wamegawanywa katika:

kati;
pembeni.

Tumors ya kati hutengenezwa kutoka kwa bronchi kubwa, bronchi ya pembeni - kutoka kwa wale walio mbali na katikati.

Kulingana na muundo wa kihistoria Kuna aina nne za malezi mazuri:

Epithelial - hutengenezwa kutoka kwa seli za safu ya uso. Hizi ni pamoja na adenomas na papillomas.
Neuroectodermal - huundwa kutoka kwa seli zinazoweka utando shina ndefu niuroni. Mfano: neurofibromas.
Mesodermal - hutoka kwa tishu za adipose na aina ya kuunganishwa. Kwa mfano: fibroids, fibroids, nk.
Dysembryogenetic ni malezi mazuri ya kuzaliwa ambayo yana vipengele vya tishu za kiinitete (hamartomas na teratomas).

Kulingana na ukali wa neoplasms, kuna:

Shahada ya kwanza: uzuiaji usio kamili wa bronchus. Mtu anaweza kuvuta au kutolea nje (hakuna dalili za tumor katika mwili).
Shahada ya pili: tumor huanza kufanya kazi kama valve, ambayo ni, mtu anaweza kuvuta pumzi, lakini hawezi kuvuta pumzi (dalili ni ndogo sana).
Shahada ya tatu: kufungwa (kupoteza, kutengwa) kwa bronchus kutoka kwa mchakato wa kazi hutokea (dalili za wazi kabisa za uwepo wa tumor katika mwili wa binadamu huzingatiwa, kwani huongezeka kwa ukubwa na huathiri viungo vya karibu).

Uvimbe mbaya wa mapafu. Uainishaji

Neoplasms mbaya huwekwa kulingana na vigezo vifuatavyo:

muundo wa kliniki na anatomiki;
muundo wa kihistoria;
kiwango cha ukuaji na utabiri.

Kulingana na muundo wa kliniki na wa anatomiki, saratani ni: ya kati (iliyowekwa ndani ya bronchi kubwa), ya pembeni (inayotokana na seli za epithelial za bronchi ndogo), mediastinal (na aina hii ya saratani, uharibifu wa nodi za lymph za mediastinamu hujulikana. , pamoja na ukweli kwamba tovuti ya tumor ya uzazi katika mapafu haijainishwa ), inasambazwa (mapafu huathiriwa, lakini eneo la tumor ya msingi haijaanzishwa).

Kulingana na muundo wa kihistoria, saratani ya mapafu ni:

Squamous.
Saratani ndogo ya seli.
Saratani ya glandular au adenocarcinoma.
Saratani kubwa ya seli.
Dimorphic au glandular squamous cell carcinoma.
Saratani ya tezi za bronchial.

Ikiwa tunazingatia saratani kutoka hatua ya kliniki mtazamo, itatofautiana katika kiwango cha ukuaji na utabiri.

Imethibitishwa kuwa saratani ya mapafu ya seli ya squamous na adenocarcinoma huendeleza polepole zaidi. Na zile za haraka zaidi ni seli ndogo na seli kubwa.

Je, mtu ana dalili gani ikiwa ana uvimbe kwenye mapafu?

Uvimbe mzuri mapafu yanaweza kujidhihirisha kwa dalili kwa njia tofauti. Dalili zitategemea eneo la tumor, ukubwa wake, na wakati mwingine juu ya sifa za homoni za mwili wa mgonjwa. Na tumor ya kati ya benign ya mapafu, mtu hapo awali hufika katika kipindi kinachojulikana kama asymptomatic. Kwa maneno mengine, tumor haijidhihirisha kwa nje, inaweza tu kugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi.

Katika hatua inayofuata, "kengele" kutoka kwa malezi huanza, kama vile kupungua kwa lumen kwenye bronchi, kikohozi (wakati mwingine na sputum), upungufu wa pumzi. Ikiwa tumor imekua kwa ukubwa mzuri (mtu anaweza tu kuchukua pumzi), emphysema ya pulmona huanza. Kwa kuziba kwa bronchi, mchakato wa uchochezi unakua, ambao unahusishwa na vilio vya nyenzo za kibaolojia, ambazo hutenganishwa na mucosa ya bronchial. Kuziba husababisha kuongezeka kwa joto.

Ikiwa hakuna matibabu inachukuliwa, basi pamoja na dalili zilizoelezwa hapo juu zifuatazo zitazingatiwa:

kupungua uzito;
udhaifu;
hemoptysis;
kupiga kelele wakati daktari anasikiliza mgonjwa;
kutetemeka kwa sauti;
utendaji uliopungua.

Uvimbe wa pembeni (mpaka kukua) kwa kawaida hauonyeshi dalili zozote. Kwa hiyo, mara nyingi hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kawaida au wakati wanapokua na kuanza kuingilia kati na kupumua na kusababisha maumivu katika eneo la moyo.

Neoplasms mbaya hutoa dalili tofauti kidogo. Washa hatua za mwanzo maendeleo yao husababisha:

ongezeko kidogo la joto la mwili;
udhaifu;
uchovu hata kutokana na kazi za msingi;
magonjwa ya jumla.

Kwa ujumla, hali hiyo ni sawa na ile iliyozingatiwa na ARVI, na tofauti ambayo inarudi mara kwa mara na inazidi kuwa mbaya.

Katika hatua zifuatazo, kikohozi kinaonekana (kwanza kavu, kisha kwa sputum ya purulent, ambayo inaweza kuwa na chembe za damu). Kutokwa na damu kunaweza pia kuanza kwa sababu ya uharibifu wa mishipa ya pulmona na neoplasm ya oncological. Wakati tumor inakua ndani ya pleura na ukuta wa kifua, mgonjwa ataanza kuteseka na maumivu makali katika eneo la kifua. Washa hatua za marehemu kansa, kutakuwa na uchovu wa mwili, maumivu katika mwili (kutokana na metastasis kubwa ya viungo) na kupoteza uzito.

Mbinu za matibabu ya tumor

Neoplasm ya benign inapaswa kutibiwa tu ikiwa inaongezeka kwa ukubwa, inaingilia maisha, na inazidisha ustawi wa jumla. Upasuaji hutumiwa kwa matibabu. Ikiwa tumor iko kwenye lumen ya bronchus, operesheni inafanywa kwa kutumia endoscope.
Bado, mara nyingi operesheni ya kawaida ya tumbo hufanywa, wakati ambao wanaweza kuondoa:

elimu yenyewe pekee;
tumor mwili na sehemu ya mapafu;
sehemu ya mapafu au lobe nzima ya mapafu.

Upeo wa operesheni itategemea ukubwa wa tumor na matokeo ya uchunguzi wa histological.

Matibabu ya saratani hufanywa kwa kutumia:

operesheni ya upasuaji;
chemotherapy;
radiotherapy au radiotherapy;
njia za kutuliza.

Wakati wa upasuaji, kulingana na eneo lake, zifuatazo zinaweza kuondolewa:

lobe nzima ya mapafu;
tu mwili wa tumor (kinachojulikana resection ya kando);
kabisa mapafu yote - pneumonectomy;
sio tu mapafu yaliyoathiriwa, lakini pia viungo vilivyo karibu nayo ambavyo vinaweza kuharibiwa na tumor (operesheni ya pamoja).

Chemotherapy hutumiwa kupambana na saratani ndogo ya seli. Kwa kuwa ina athari mbaya kwa aina hii ya saratani.

Tiba ya mionzi (pekee au sanjari na chemotherapy) hutoa matokeo mazuri katika hatua ya tatu na ya nne ya saratani, wakati upasuaji haiwezekani kwa sababu ya malezi ya metastases. Hasara kuu ya njia hizi mbili ni kwamba zina athari mbaya sio tu kwenye seli za saratani, bali pia kwenye seli za afya za binadamu.

Njia za matibabu ya ugonjwa hutumiwa katika hatua ya 4 ya mwisho ya saratani ya mapafu, wakati haiwezekani kutibu ugonjwa huo kabisa kutokana na metastasis kubwa. Lakini inawezekana kupunguza mateso ya mgonjwa, kumsaidia na kuongeza maisha yake angalau kidogo. Tiba ya kutuliza hutumia chemotherapy, upasuaji, dawa kali za kutuliza maumivu, tiba ya mionzi na njia zingine.

Uvimbe wa mapafu katika hali nyingi sio mbaya, i.e. utambuzi wa saratani ya mapafu mbele ya tumor haufanyiki kila wakati. Mara nyingi uvimbe wa mapafu ni benign.

Vinundu na madoa kwenye mapafu yanaweza kuonekana kwenye eksirei au tomografia ya kompyuta. Ni sehemu mnene, ndogo, za mviringo au zenye umbo la mviringo za tishu zilizozungukwa na tishu za mapafu zenye afya. Kunaweza kuwa na nodule moja au kadhaa.

Kulingana na takwimu, Uvimbe wa mapafu mara nyingi ni mbaya ikiwa:

Mgonjwa ni chini ya miaka 40;
Yeye havuti sigara
Maudhui ya kalsiamu yaligunduliwa kwenye nodule;
Nodule sio ukubwa mkubwa.

Uvimbe mzuri wa mapafu inaonekana kama matokeo ya ukuaji usio wa kawaida wa tishu na inaweza kukua ndani sehemu mbalimbali mapafu. Kuamua ikiwa uvimbe wa mapafu ni mbaya au mbaya ni muhimu sana. Na hii inahitaji kufanywa mapema iwezekanavyo, kwa sababu utambuzi wa mapema na matibabu ya saratani ya mapafu huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kupona kabisa na, hatimaye, kuishi kwa mgonjwa.

Dalili za uvimbe wa mapafu benign

Vinundu vyema na uvimbe kwenye mapafu ni kawaida wala kusababisha dalili yoyote. Ndiyo sababu ni karibu kila wakati hutambuliwa kwa bahati wakati wa x-ray kifua au tomografia ya kompyuta.

Hata hivyo, wanaweza kusababisha zifuatazo dalili za ugonjwa huo:

Uchakacho;
Kikohozi cha kuendelea au kukohoa damu;
Dyspnea;
Hali ya homa, hasa ikiwa ugonjwa unaambatana na nyumonia.

2. Sababu za uvimbe wa benign

Sababu kwa nini uvimbe wa mapafu huonekana hazieleweki vizuri. Lakini kwa ujumla huonekana mara nyingi baada ya shida za kiafya kama vile:

Michakato ya uchochezi inayosababishwa na maambukizi:

Maambukizi ya fangasi- histoplasmosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis, aspergillosis;
Kifua kikuu
Jipu la mapafu
Nimonia

Kuvimba bila kuhusishwa na maambukizi:

Arthritis ya damu;
Granulomatosis ya Wegener;
Sarcoidosis.
Pathologies za kuzaliwa kama cyst ya mapafu na wengine.

3. Aina za uvimbe

Hapa ni baadhi ya aina ya kawaida ya uvimbe benign mapafu:

Hamamatoma. Hamartomas ni aina ya kawaida ya uvimbe benign uvimbe na moja ya sababu za kawaida malezi ya nodules moja ya pulmona. Aina hii ya uvimbe wa mapafu huundwa kutoka kwa tishu za utando wa mapafu, pamoja na mafuta na tishu za cartilage. Kama sheria, hamartoma iko kwenye pembezoni mwa mapafu.
Adenoma ya bronchial. Adenoma ya bronchial inachukua karibu nusu ya uvimbe wote wa mapafu. Ni kundi tofauti la tumors ambazo hutoka kwa tezi za mucous na ducts za trachea au kubwa. njia ya upumuaji mapafu. Adenoma ya mucous ni mfano mmoja wa adenoma ya kweli ya benign ya bronchi.
Uvimbe wa nadra wa mapafu inaweza kuonekana katika fomu chondroma, fibroma, lipoma- uvimbe mdogo wa mapafu unaojumuisha tishu zinazojumuisha au za mafuta.

4. Utambuzi na matibabu

Utambuzi wa tumors nzuri ya mapafu

Mbali na uchunguzi wa X-ray na tomography ya kompyuta kwa ajili ya kuchunguza uvimbe wa mapafu, ambayo tumejadili tayari, uchunguzi wa hali ya afya ya mgonjwa unaweza kujumuisha. kufuatilia mienendo ya maendeleo ya tumor kwa miaka kadhaa. Zoezi hili kwa kawaida hutumiwa ikiwa ukubwa wa nodule hauzidi 6 mm na mgonjwa hayuko katika hatari ya kupata saratani ya mapafu. Ikiwa kinundu kinabaki na ukubwa sawa, angalau, umri wa miaka miwili, inachukuliwa kuwa mbaya. Hii ni kutokana na ukweli kwamba uvimbe wa mapafu ya benign hukua polepole, ikiwa zinakua kabisa. Uvimbe wa saratani, kwa upande mwingine, mara mbili kwa ukubwa kila baada ya miezi minne. Ufuatiliaji zaidi wa kila mwaka kwa angalau miaka mitano utasaidia kuthibitisha kwa uhakika kwamba uvimbe wa mapafu ni mbaya.

Vinundu vya mapafu vyema huwa na kingo laini na rangi sare zaidi kote. Wana umbo la kawaida zaidi kuliko vinundu vya saratani. Katika hali nyingi, kuangalia kiwango cha ukuaji, sura na sifa zingine za tumor (kwa mfano, calcification), inatosha. x-ray ya kifua au tomografia iliyokadiriwa (CT)..

Lakini inawezekana kwamba daktari wako ataagiza masomo mengine, hasa ikiwa tumor imebadilika kwa ukubwa, sura, au kuonekana. Hii inafanywa ili kudhibiti saratani ya mapafu au kuamua sababu ya msingi ya vinundu vya benign.

Kwa utambuzi unaweza kuhitaji:

Uchambuzi wa damu;
Uchunguzi wa Tuberculin kutambua kifua kikuu;
Tomografia ya uzalishaji wa Positron (PET);
Mionzi ya picha moja ya CT (SPECT);
Imaging resonance magnetic (MRI, katika hali nadra);
Biopsy ni kuondolewa kwa sampuli ya tishu na uchunguzi zaidi chini ya darubini ili kubaini kama uvimbe wa mapafu ni mbaya au mbaya.

Biopsy inaweza kufanywa kwa kutumia mbinu mbalimbali, kama vile kupumua kwa sindano au bronchoscopy.

Matibabu ya uvimbe wa mapafu ya benign

Katika hali nyingi matibabu maalum uvimbe wa mapafu hauhitajiki. Hata hivyo, kuondolewa kwa tumor inaweza kupendekezwa ikiwa:

Unavuta moshi na nodule ni kubwa;
onekana dalili zisizofurahi magonjwa;
Matokeo ya uchunguzi yanatoa sababu ya kuamini kwamba uvimbe wa mapafu ni mbaya;
Nodule huongezeka kwa ukubwa.

Ikiwa upasuaji unahitajika kutibu uvimbe wa mapafu, unafanywa na upasuaji wa thoracic. Mbinu za kisasa na sifa za daktari wa upasuaji wa thoracic hufanya iwezekanavyo kufanya operesheni na vidogo vidogo na kupunguza muda wa kukaa hospitali. Iwapo kinundu kilichoondolewa kilikuwa kisicho na afya, hakuna matibabu zaidi yatakayohitajika isipokuwa uwepo wa uvimbe ulitatizwa na matatizo mengine, kama vile nimonia au kizuizi.

Wakati mwingine matibabu inahitaji ngumu zaidi upasuaji vamizi, wakati ambapo nodule au sehemu ya mapafu huondolewa. Daktari anaamua upasuaji gani utakuwa muhimu, akizingatia eneo na aina ya tumor.

Tumor ya mapafu inaweza kuwa ya aina kadhaa aina mbalimbali. Upekee wa neoplasm ya benign ni kwamba wakati wa maendeleo yake tishu za mwili haziharibiwa kabisa, na metastases haifanyiki.

Tumor mbaya ina sifa ya ukweli kwamba inakua, inakua ndani ya tishu za mwili na metastases huundwa. Upekee wa aina ya metastatic ya neoplasm ni kwamba inaweza kuwa katika chombo chochote, lakini metastases huenda kwenye mapafu. Ili kuhakikisha utabiri mzuri kwa maisha ya mgonjwa, uwepo wa tumor lazima utambuliwe mara moja na matibabu ya kina lazima ifanyike.

Uvimbe wa Benign

Katika hali mbaya, dalili na ishara haziwezi kutambuliwa kila wakati kwa wakati, kwani mara nyingi hujidhihirisha kwa chochote. Neoplasms kama hizo zinaweza kuwa tofauti katika muundo wao, ujanibishaji na kozi ya kliniki.

Mara nyingi, aina mbalimbali za uvimbe wa mapafu ya benign mwanzoni huwa na tabia ya kukua. Walakini, baada ya muda, neoplasms hupunguza ukuaji wao, na pia zinaonyeshwa na ukweli kwamba hazipo kabisa. maonyesho ya kliniki kabla ya matatizo kutokea. Kwa kuongeza, mara chache sana hugeuka hatua mbaya.

Uainishaji kuu

Kulingana na muundo wa anatomiki, neoplasms zote za benign zimegawanywa katika kati na pembeni. KWA maoni ya kati ni pamoja na tumors ziko kwenye lobar, bronchi kuu na segmental. Mwelekeo kuu wa ukuaji kuhusiana na bronchi inaweza kuwa tofauti.

Wanakua hasa kutoka kwa tishu za mapafu. Wanaweza kuwa iko katika umbali tofauti kutoka kwa uso wa chombo hiki. Kwa kuongeza, tofauti hufanywa kati ya neoplasms ya juu na ya kina. Miongoni mwa aina za kawaida za tumors, zifuatazo zinapaswa kuonyeshwa:

adenoma;
hamartoma;
fibroma;
papilloma;
mishipa;
oncocytoma;
teratoma;
neurogenic;
lipoma

Adenoma inahusu uvimbe wa epithelial ambao huunda kutoka kwa tezi za mucosa ya bronchial. Mara nyingi huwa na eneo la kati. Tumor vile huanza kuendeleza katika ukuta wa bronchus na hatua kwa hatua inakua ndani ya lumen yake, kusukuma kando ya membrane ya mucous, lakini haina kukua kwa njia hiyo. Wakati tumor inakua, ukandamizaji wa mucosa husababisha atrophy yake na wakati mwingine kwa malezi ya vidonda. Adenoma inakua haraka sana, na kusababisha dalili za tabia za tumor kwenye mapafu, ambayo inaonyeshwa kwa namna ya kizuizi cha bronchial kisichoharibika.

Hamartoma ni tumor ya kuzaliwa, na chembe za tishu za uzazi zinaweza kuwepo ndani yake. Muundo wa neoplasm kama hiyo inaweza kujumuisha nyuzi za misuli, mishipa ya damu, na mkusanyiko wa seli za lymphoid. Hamartoma mara nyingi hujidhihirisha kama muundo mnene na uso laini au laini. Neoplasm ina mipaka iliyo wazi na pia imezungukwa na tishu za mapafu zilizohamishwa. Inapokua, inaweza kukandamiza bronchi na mishipa ya pulmona, lakini usiime ndani yake. Katika baadhi ya matukio, tumor inaweza kuwa mbaya.

Fibroids kwenye mapafu sio kawaida kama aina zingine za uvimbe. Ugonjwa hutokea hasa kwa wanaume na unaweza kuathiri kwa usawa mapafu ya kulia na ya kushoto. Fibroids ni ndogo kwa ukubwa, lakini pia inaweza kuwa kubwa. Hii ni fundo nyeupe mnene na uso laini na hata. Vidonda wakati mwingine hukua kwenye membrane ya mucous inayofunika tumor.

Tumors ya mishipa ya mapafu ni ya kawaida kabisa. Wana ukubwa tofauti na maumbo. Miongoni mwa dalili kuu za tumor ya benign ya mapafu, kutokwa na damu ya pulmona inapaswa kuonyeshwa. Neoplasms kama hizo zinaweza kuendelea hadi hatua mbaya.

Teratoma ni malezi inayojumuisha kadhaa aina mbalimbali vitambaa. Inaweza kuwa katika mfumo wa neoplasm mnene au cyst. Hasa hutokea kwa vijana, hata hivyo, inaweza kutokea katika uzee au hata uzee. Tumor inakua polepole, lakini wakati maambukizi yanatokea, kuongezeka kunaweza kutokea. Mpito wake kwa fomu mbaya pia inawezekana.

Sababu za kuonekana

Miongoni mwa sababu kuu zinazosababisha kuundwa kwa neoplasm ya benign, ni muhimu kuonyesha wengi mambo mbalimbali, hasa, kama vile:

mabadiliko ya maumbile;
sifa za maumbile ya viumbe;
moshi wa tumbaku;
kemikali mbalimbali.

Ni muhimu kuzingatia kwamba hatari ya neoplasm huongezeka ikiwa ugonjwa wa kudumu kwa kupungua mfumo wa kinga, hasa:

pumu ya bronchial;
Bronchitis ya muda mrefu;
pneumonia, kifua kikuu.

Ili kufanya utambuzi sahihi, unahitaji kuzingatia sio tu dalili zilizopo za tumor kwenye mapafu, lakini pia kufanya mitihani ya ziada, kwani ni muhimu kugundua tumor kwa wakati unaofaa na kufanya matibabu ili kuizuia. kutoka kwa kuendelea hadi hatua mbaya.

Dalili kuu

Wagonjwa wengi wanavutiwa na ikiwa kuna tumor katika mapafu, ni dalili gani zinazoonekana na jinsi hasa uwepo wake unaweza kutambuliwa kwa matibabu ya wakati. Kuna nadharia nyingi kuhusu maendeleo ya tumors katika mapafu. Mfiduo wa nikotini hukuza utuaji wa vitu vyenye madhara kwenye seli, ambayo husababisha ukuzaji wa kasoro kadhaa. Kama matokeo, tumor huanza kukua, ambayo karibu haiwezekani kudhibiti, kwani dalili za tumor mbaya ya mapafu hazionekani mara moja. Hii ina maana kwamba uharibifu wa DNA huanza, na hivyo kuchochea ukuaji wa haraka wa tumor.

Mambo ya kwanza kwanza hatua za awali neoplasm huanza kuendeleza katika bronchi, na kisha mchakato wa pathological huhamia sehemu za karibu za mapafu. Baada ya muda fulani, huathiri viungo vingine na pia metastasizes kwao.

Katika hatua ya awali ya maendeleo yake, dalili za tumor katika mapafu ni sawa na magonjwa mengine mengi, hivyo inaweza kuwa vigumu sana kuchunguza. Dalili ni pamoja na kukohoa au kutoa makohozi. Kipindi cha mapema inaweza kudumu kwa miaka kadhaa. Madaktari kawaida huanza kushuku uwepo wa tumor kwa watu zaidi ya miaka 40. Wanalipa kipaumbele maalum kwa wavuta sigara, pamoja na watu wanaofanya kazi nao vitu vyenye madhara, hasa ikiwa wanaonyesha ishara na dalili za uvimbe wa mapafu.

Katika uwepo wa neoplasm, malalamiko kuu ya wagonjwa ni kikohozi, ambayo mara nyingi hutokea kwa uzalishaji wa sputum. Kohozi linaweza kuwa na damu. Kikohozi ni mara kwa mara, hacking, na uzalishaji wa sputum. Watu wenye tumor daima hupata upungufu wa pumzi, pamoja na maumivu katika sternum. Hii inaweza kumaanisha kwamba neoplasm imehamia kwenye pleura na inaongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa. Wakati inageuka mzigo mzito juu ya mwisho wa ujasiri, magurudumu ya tabia yanaonekana kwa sauti.

Baada ya tumor kukua na kushinikiza kwenye nodi za lymph, ishara kama vile:

udhaifu wa mikono;
dyspnea;
kupoteza uzito ghafla;
ngozi kuwasha;
maendeleo ya haraka ya ugonjwa wa ngozi.

Katika kesi hii, ubora wa maisha huharibika sana na uwezo wa kufanya kazi unaweza kupotea. Ikiwa ishara za kwanza za tumor ya mapafu hutokea, unapaswa kushauriana na daktari na ufanyike utambuzi wa kina.

Kufanya uchunguzi

Wakati dalili za kwanza za tumor ya mapafu zinaonekana kwa watu wazima, ni muhimu kupitia uchunguzi wa kina. Mbali na x-rays, ni muhimu kufuatilia mienendo ya maendeleo ya tumor kwa miezi kadhaa. Kwa kawaida, mazoezi haya hutumiwa ikiwa ukubwa wa tumor sio zaidi ya 6 mm.

Ikiwa nodule haikua wakati wa uchunguzi, lakini inabakia ukubwa sawa kwa miaka 2, basi inachukuliwa kuwa mbaya. Neoplasms kama hizo hukua polepole sana au kubaki saizi sawa. Uvimbe wa saratani huongezeka kwa ukubwa kila baada ya miezi 4. Ufuatiliaji kwa miaka 5 utasaidia kuthibitisha kwa hakika kwamba ni nzuri.

Neoplasms kama hizo kwa ujumla zina kingo laini na sura ya kawaida zaidi kuliko tumors za saratani. Mara nyingi, X-ray ya kifua au CT scan ndiyo yote inahitajika ili kuangalia nodules.

Ikiwa ni lazima, daktari ataagiza aina nyingine za vipimo. Hii ni muhimu ili kuwatenga uwepo wa tumor mbaya na kuamua sababu kuu ya nodules. Kwa utambuzi unaweza kuhitaji:

uchambuzi wa damu;
vipimo vya tuberculin;
utoaji wa picha moja;
biopsy.

Biopsy inahusisha kuchukua sampuli za tishu kwa uchunguzi zaidi chini ya darubini ili kubaini kama ukuaji ni mbaya au mbaya. Biopsy inaweza kufanywa kwa kutumia mbinu mbalimbali.

Makala ya matibabu

Ikiwa dalili na ishara za tumor ya mapafu huzingatiwa, tiba ya madawa ya kulevya haitaleta matokeo yoyote. Uundaji mzuri lazima uondolewe kabisa kwa upasuaji. Utambuzi wa wakati tu na upasuaji unaweza kuzuia matokeo yasiyoweza kurekebishwa kwa afya ya mgonjwa.

Ugunduzi wa mapema wa tumor ni muhimu sana, kwani hii itaruhusu kuhifadhi kiwango cha juu cha tishu wakati wa upasuaji, kwani hii itaepuka shida nyingi. Kipindi cha kurejesha kinafanyika katika idara ya pulmonology. Operesheni nyingi zimekamilika kwa mafanikio kabisa, na kurudia kwa tumors karibu kutengwa kabisa.

Ili kuondoa tumor ya kati, njia ya resection ya bronchi hutumiwa. Wakati wa kutumia mbinu hii, tishu za mapafu haziathiriwa, lakini ni chale ndogo tu, ambayo inafanya uwezekano wa kuokoa sehemu kubwa ya chombo hiki. Upasuaji wa fenestrated hutumika kuondoa bronchus kwenye msingi mwembamba, ambao hatimaye hutiwa mshono na bronchotomy inafanywa kwenye tovuti hii.

Ikiwa tumor ni kubwa, lobe moja au mbili za mapafu huondolewa. Katika hali mbaya sana, huamua pneumonectomy, ambayo ni kuondolewa kabisa kwa chombo hiki. Uendeshaji sawa unaonyeshwa kwa wagonjwa wote ambao wamepokea uharibifu mkubwa mapafu.

Ikiwa matibabu ya upasuaji wa tumor ya mapafu yalifanyika katika hatua za mwanzo, matokeo ni nzuri kabisa. Uwezo wa kufanya kazi na kiasi kidogo cha uharibifu hurejeshwa kabisa.

Kuzuia na ubashiri

Ikiwa dalili na ishara za tumor ya mapafu ziligunduliwa katika hatua ya awali na matibabu ilifanyika kwa wakati unaofaa, basi utabiri huo ni mzuri kabisa, kwani mtu anaweza kurejesha utendaji kikamilifu na kurekebisha ustawi mapema. muda mfupi zaidi. Vinginevyo, neoplasm ya benign inaweza kuendelea hadi hatua mbaya na tukio la metastases.

Ni muhimu sana kutekeleza kuzuia, ambayo ni pamoja na sahihi na matibabu ya wakati michakato mbalimbali ya uchochezi inayotokea katika mapafu na bronchi, ili kuzuia mpito wao fomu sugu. Ni muhimu sana kuacha sigara. Watu wanaofanya kazi katika tasnia hatari na viwango vya juu vya vumbi lazima watumie vifaa vya kinga vya kibinafsi kwa njia ya vipumuaji na vinyago.

Tumors mbaya

Tumor mbaya ya mapafu mara nyingi huanza kukua kutoka kwa seli kwenye chombo hiki, lakini pia hutokea kwamba seli za saratani hupenya chombo hiki kwa metastasis kutoka kwa viungo vingine ambavyo vilikuwa chanzo kikuu cha saratani. Uharibifu wa tishu za mapafu uvimbe wa saratani Inachukuliwa kuwa ya kawaida kati ya magonjwa yote ya oncological inayojulikana. Inashika nafasi ya juu zaidi katika vifo kati ya aina zingine zote za saratani.

Mara nyingi, tumors katika mapafu pia huunda katika bronchi, na huitwa kansa ya bronchogenic. Katika oncology wamegawanywa katika aina kama vile:

squamous;
seli nyingi;
saratani ya seli kubwa;
adenocarcinoma.

Aina nyingine ni alveolar carcinoma, ambayo huunda katika alveoli. Aina chache sana za saratani ni:

chondromatous hamartoma;
adenoma ya bronchial;
sarcoma.

Mapafu ni kati ya viungo ambavyo mara nyingi hupitia mchakato wa metastasis. Saratani ya metastatic inaweza kuunda dhidi ya historia ya hatua za juu za saratani ya kibofu, matiti, tezi, matumbo, figo na viungo vingine vingi.

Sababu

Sababu kuu ya tumor mbaya ya mapafu inachukuliwa kuwa mabadiliko ya seli za kawaida za chombo hiki. Uvutaji sigara ni muhimu sana katika mchakato huu. Kulingana na takwimu, karibu 80% ya visa vyote vya saratani ya mapafu husababishwa na uvutaji sigara, na wengi wao ni wavutaji sigara wa muda mrefu. Vipi watu zaidi huvuta sigara kwa siku, ndivyo uwezekano wake wa kuendeleza tumor mbaya huongezeka.

Mara nyingi, saratani hukua kama matokeo ya shughuli ya kazi ambayo inajumuisha kufanya kazi na vitu vyenye madhara. Kufanya kazi katika uzalishaji wa mpira na asbestosi, kuwasiliana na metali nzito, mionzi, na ethers inachukuliwa kuwa hatari sana.

Sababu za neoplasms zinapaswa pia kujumuisha madhara mazingira. Wakati mwingine seli zinaweza kuwa mbaya kutokana na kuvimba na magonjwa ya muda mrefu.

Kama kuna uvimbe wa mapafu na jinsi ya kutambua uwepo wake kwa dalili ni swali ambalo linavutia watu wengi ambao wana utabiri wa tukio la neoplasm hii. Uwepo wa dalili fulani kwa mtu kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya saratani, eneo na hatua ya maendeleo.

Ishara kuu ya uwepo wa tumor katika mapafu ni kikohozi cha kudumu, lakini sio maalum, kwani ni tabia ya magonjwa mengi ya kupumua. Mtu lazima ashangazwe na kikohozi, ambacho baada ya muda kinakuwa mara kwa mara na kinakasirisha, na sputum iliyopigwa na damu pia hutolewa. Ikiwa tumor husababisha uharibifu wa mishipa ya damu, basi kuna hatari kubwa ya kutokwa na damu.

Pamoja na maendeleo ya baadaye ya saratani, dalili za tumor mbaya ya mapafu hujidhihirisha kwa njia ya sauti ya sauti, kwani kuna kupungua kwa lumen ya njia ya hewa. Matokeo magumu sawa ya saratani ni tukio la nimonia.

Pneumonia daima hufuatana na jasho kali, maumivu katika sternum na kikohozi. Ikiwa pleura imeharibiwa na neoplasm, mgonjwa atasikia mara kwa mara maumivu katika kifua. Baada ya muda fulani huanza kuonekana dalili za jumla, inamaanisha:

kupoteza hamu ya kula;
uchovu haraka;
udhaifu wa mara kwa mara;
kupoteza uzito mkubwa.

Katika baadhi ya matukio, maji huanza kujilimbikiza katika mapafu, na kusababisha upungufu wa kupumua, ukosefu wa oksijeni, na matatizo na utendaji wa moyo. Ikiwa maendeleo ya saratani husababisha uharibifu wa mwisho wa ujasiri kwenye shingo, hii inaweza kusababisha ishara za neva. Wanajidhihirisha kwa namna ya macho ya kuzama, kupungua kwa mwanafunzi, na mabadiliko katika unyeti wa sehemu ya uso.

Dalili za uvimbe wa mapafu kwa wanawake ni pamoja na ugumu wa nodi za limfu kwenye kifua, mabadiliko katika ngozi, na maumivu kwenye sternum. Neoplasm iko karibu na umio, baada ya muda fulani, inaweza kukua ndani yake au kukua tu hadi kusababisha ukandamizaji mkali wa tishu. Shida hii inaweza kusababisha spasms na pia inafanya kuwa vigumu sana kwa mtu kumeza, ambayo inafanya kuwa vigumu kutumia chakula. Kwa kozi hii ya ugonjwa huo, dalili za mgonjwa huongezeka hatua kwa hatua baada ya kula. sifa za tabia kama kikohozi kikubwa, maji na chakula huingia kwenye mapafu.

Hasa madhara makubwa inaweza kutokea wakati tumor inakua ndani ya moyo, na kusababisha dalili kama vile arrhythmia, mkusanyiko wa maji, au cardiomegaly. Mara nyingi tumor huathiri mishipa ya damu. Dalili ya kuanguka kwa uvimbe wa mapafu ni pneumothorax na kutokwa na damu kali. Mishipa ya kifua huvimba na kuwa cyanotic. Mgonjwa anaweza pia kupata maumivu makali ya kichwa, kutoona vizuri, udhaifu wa mara kwa mara na uchovu.

Wakati saratani inafikia hatua ya 3-4, metastasis hai hutokea katika viungo fulani. Mara nyingi, kupitia mtiririko wa damu au lymph, seli mbaya huenea katika mwili wote, na kuathiri viungo vya karibu. Kwa dalili, hii huanza kujidhihirisha kwa namna ya dysfunction ya chombo ambacho metastases imeingia.

Kufanya uchunguzi

Katika baadhi ya matukio, hata bila ishara wazi, uwepo wa kansa unaweza kutambuliwa na fluorografia, ambayo lazima ifanyike kila mwaka. Zaidi ya hayo, radiografia inaweza kuagizwa, lakini ni vigumu sana kuona nodes ndogo kwenye picha.

Ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari wako anaweza kuagiza taratibu nyingine, kama vile biopsy, ambayo inaweza kufanywa kwa kutumia bronchoscopy. Ikiwa tumor imeunda sana kwenye mapafu, daktari anaweza kufanya kuchomwa kwa sindano chini ya udhibiti wa tomography. Katika hali mbaya sana, nyenzo huchukuliwa wakati wa operesheni ya thoracotomy.

Zaidi mbinu za kisasa Tomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic ni kuchukuliwa masomo, kama wao kuruhusu sisi kuchunguza hata uvimbe ndogo.

Makala ya matibabu

Kulingana na ukubwa, sifa na dalili za tumor ya mapafu, matibabu huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja. Njia kuu za matibabu ni pamoja na zifuatazo:

uendeshaji;
chemotherapy;
tiba ya mionzi;
upasuaji wa redio.

Matibabu magumu hutumiwa mara nyingi, kwani kuondolewa kwa kansa na mionzi kunaweza kufikia tiba kamili. Katika hatua za mwanzo za maendeleo ya neoplasm mbaya, inatosha tu kufanya tiba ya mionzi.

Chemotherapy pamoja na mionzi husaidia kufikia matokeo mazuri sana. Operesheni lazima ifanyike haraka iwezekanavyo muda mfupi, kwani hii inaruhusu mtu kuepuka matokeo mabaya. Ikiwa tumor hugunduliwa katika hatua za baadaye, na michakato isiyoweza kurekebishwa kwenye mapafu tayari imeanza, basi uingiliaji wa upasuaji kawaida ni wa kupendeza tu. Watu wenye saratani ya hatua ya 3-4 hupata maumivu makali sana, ambayo yanaweza kuondolewa kwa kuchukua vitu vya narcotic.

Kipindi cha kurejesha

Ukarabati ni muhimu sana. Baada ya kukamilika kwa tiba, ni muhimu kupitia uchunguzi wa mara kwa mara kugundua mara moja kurudi tena au metastases. Ukarabati unapaswa pia kuwa na lengo la kutibu magonjwa yanayoambatana.

Ni muhimu kutekeleza tiba ya madawa ya kulevya, mazoezi ya kupumua, na kuzingatia chakula maalum. Anesthesia na mazoezi maalum kuboresha utendaji wa ubongo.

Utabiri

Hakuna oncologist anayeweza kutoa dhamana halisi ya muda fulani wa maisha kwa mtu aliye na tumor mbaya, lakini anaweza kupendekeza kizingiti kinachowezekana cha kuishi. Wakati wa kuchambua hali ya mgonjwa, umri wa mgonjwa, hatua ya ugonjwa huo, na uwepo wa magonjwa yanayofanana na pathologies huwa na jukumu muhimu. Makadirio ya kuishi kwa miaka mitano ikiwa itagunduliwa mapema na matibabu ya busara kufikia 40-50%. Lakini kwa kutokuwepo tiba ya kutosha 80% ya wagonjwa hufa ndani ya miaka 2, na 10% tu wanaweza kuishi miaka 5 au zaidi.

Inafaa kumbuka kuwa tiba ya wakati sio dhamana kamili ya kupona, kwani katika hali kama hizo kifo pia kinawezekana.

Tumor ya mapafu - inachanganya aina kadhaa za neoplasms, ambazo ni mbaya na mbaya. Ni vyema kutambua kwamba zamani huathiri watu zaidi ya arobaini, na mwisho huundwa kwa watu chini ya umri wa miaka 35. Sababu za malezi ya tumors katika kesi zote mbili ni karibu sawa. Vichochezi vya kawaida ni uraibu wa muda mrefu wa tabia mbaya, kufanya kazi katika tasnia hatari, na kuathiriwa na mionzi.

Hatari ya ugonjwa huo iko katika ukweli kwamba kwa lahaja yoyote ya kozi ya tumor ya mapafu, dalili, ambazo tayari sio maalum kwa asili, zinaweza kuwa hazipo kwa muda mrefu. Maonyesho kuu ya kliniki yanachukuliwa kuwa malaise na udhaifu, homa, usumbufu mdogo wa kifua na kuendelea kikohozi cha unyevu. Kwa ujumla, dalili za magonjwa ya mapafu sio maalum.

Inawezekana kutofautisha kati ya tumors mbaya na benign ya mapafu tu kwa msaada wa ala taratibu za uchunguzi, nafasi ya kwanza kati ya ambayo inamilikiwa na biopsy.

Matibabu ya aina zote za neoplasms hufanyika tu kwa upasuaji, ambao haujumuishi tu kukatwa kwa tumor, lakini pia kuondolewa kwa sehemu au kamili ya mapafu yaliyoathirika.

Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, Marekebisho ya Kumi, hutenga maadili tofauti kwa tumors. Kwa hivyo, uundaji wa kozi mbaya ina nambari kulingana na ICD-10 - C34, na moja ya benign - D36.

Etiolojia

Uundaji wa neoplasms mbaya husababishwa na utofautishaji usiofaa wa seli na kuenea kwa tishu za patholojia, ambayo hutokea kwa kiwango cha jeni. Walakini, kati ya sababu zinazowezekana za kuonekana kwa tumor ya mapafu ni:

kulevya kwa muda mrefu kwa nikotini - hii inajumuisha wote hai na uvutaji wa kupita kiasi. Chanzo kama hicho husababisha ukuaji wa ugonjwa kwa wanaume katika 90%, na kwa wanawake katika 70% ya kesi. Ni vyema kutambua kwamba wavutaji sigara wa passiv wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza tumor mbaya;
hali maalum ya kufanya kazi, ambayo ni mawasiliano ya mara kwa mara ya binadamu na kemikali na vitu vyenye sumu. Hatari zaidi kwa wanadamu ni asbestosi na nickel, arseniki na chromium, pamoja na vumbi vya mionzi;
mfiduo wa mara kwa mara mwili wa binadamu mionzi ya radoni;
kugunduliwa uvimbe wa mapafu - hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba baadhi yao, kwa kukosekana kwa tiba, huwa na mabadiliko ya kuwa. malezi ya saratani;
tukio la michakato ya uchochezi au suppurative moja kwa moja kwenye mapafu au bronchi;
makovu ya tishu za mapafu;
utabiri wa maumbile.

Ni sababu zilizo hapo juu zinazochangia uharibifu wa DNA na uanzishaji wa oncogenes ya seli.

Vichochezi vya uundaji wa uvimbe wa mapafu kwa sasa havijulikani kwa uhakika, lakini wataalam katika uwanja wa pulmonology wanapendekeza kwamba hii inaweza kuathiriwa na:

urithi uliolemewa;
mabadiliko ya jeni;
madhara ya pathological ya virusi mbalimbali;
ushawishi wa vitu vya kemikali na mionzi;
ulevi wa tabia mbaya, haswa sigara;
kugusa udongo, maji au hewa iliyochafuliwa, vichochezi vinavyozingatiwa sana ni formaldehyde, mionzi ya urujuanimno, benzanthracene, isotopu zenye mionzi na kloridi ya vinyl;
kupungua kwa kinga ya ndani au ya jumla;
ushawishi wa kudumu hali zenye mkazo;
lishe duni;
uraibu wa dawa za kulevya.

Kutoka kwa yote hapo juu inafuata kwamba kila mtu ana uwezekano wa kuonekana kwa tumor.

Uainishaji

Wataalam katika uwanja wa pulmonology kawaida hufautisha aina kadhaa za neoplasms mbaya, lakini mahali pa kuongoza kati yao ni ulichukua na kansa, hugunduliwa katika kila watu 3 ambao wana tumor katika eneo hili. Kwa kuongeza, zifuatazo pia zinachukuliwa kuwa mbaya:

- inatoka ndani mfumo wa lymphatic. Mara nyingi malezi kama haya ni matokeo ya metastasis ya tumor kama hiyo kutoka kwa matiti au koloni, figo au rectum, tumbo au kizazi, korodani au tezi ya tezi, mfumo wa mifupa au tezi ya kibofu, pamoja na ngozi;
- inajumuisha tishu zinazounganishwa za intraalveolar au peribronchial. Mara nyingi huwekwa ndani ya mapafu ya kushoto na ya kawaida kwa wanaume;
carcinoid mbaya - ina uwezo wa kuunda metastases mbali, kwa mfano, kwa ini au figo, ubongo au ngozi, tezi za adrenal au kongosho;
squamous cell carcinoma;
Mesothelioma ya pleural - histologically inajumuisha tishu za epithelial zinazoweka cavity ya pleural. Mara nyingi sana huenea kwa asili;
oat cell carcinoma - inayojulikana na kuwepo kwa metastases katika hatua za awali za maendeleo ya ugonjwa.

Kwa kuongeza, tumor mbaya ya mapafu inaweza kuwa:

kutofautishwa sana;
kutofautishwa kwa wastani;
kutofautishwa vibaya;
isiyotofautishwa.

Kuna hatua kadhaa za maendeleo:

awali - tumor haizidi sentimita 3 kwa ukubwa, huathiri sehemu moja tu ya chombo hiki na haina metastasize;
wastani - malezi hufikia sentimita 6 na inatoa metastases moja kwa node za lymph za kikanda;
kali - neoplasm ni kubwa zaidi ya sentimita 6 kwa kiasi na huenea kwa lobe ya karibu ya mapafu na bronchi;
ngumu - saratani hutoa metastases kubwa na ya mbali.

Uainishaji wa tumors mbaya kulingana na aina ya tishu zinazounda:

epithelial;
neuroectodermal;
mesodermal;
kijidudu.

Tumors nzuri ya mapafu pia ni pamoja na:

Adenoma ni malezi ya tezi, ambayo kwa upande wake imegawanywa katika carcinoids na carcinomas, cylindromas na adenoids. Ikumbukwe kwamba katika 10% ya matukio mabaya yanazingatiwa;
hamartoma au - tumor ya embryonic, ambayo inajumuisha vipengele vya tishu za vijidudu. Haya ni maumbo yanayotambulika zaidi katika kategoria hii;
au fibroepithelioma - inajumuisha stroma ya tishu zinazojumuisha na ina idadi kubwa ya michakato ya papillary;
- haizidi sentimita 3 kwa ujazo, lakini inaweza kukua hadi saizi kubwa. Inatokea katika 7% ya kesi na haipatikani na uovu;
- hii ni tumor ya mafuta, ambayo haipatikani sana kwenye mapafu;
leiomyoma ni malezi adimu ambayo yanajumuisha nyuzi za misuli laini na inaonekana kama polyp;
kundi la uvimbe wa mishipa - hii ni pamoja na hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, capillary na cavernous, pamoja na. Aina 2 za kwanza ni uvimbe wa mapafu wenye hali mbaya, kwa kuwa wanakabiliwa na kuzorota kwa saratani;
au dermoid - hufanya kama tumor ya embryonic au cyst. Mzunguko wa tukio hufikia 2%;
neuroma au schwannoma;
kemodectoma;
kifua kikuu;
histiocytoma ya nyuzi;
plasmacytoma.

Aina 3 za mwisho zinachukuliwa kuwa adimu zaidi.

Kwa kuongeza, uvimbe wa mapafu ya benign, kulingana na mtazamo wao, umegawanywa katika:

kati;
pembeni;
sehemu;
nyumbani;
shiriki

Uainishaji kulingana na mwelekeo wa ukuaji unamaanisha uwepo wa fomu zifuatazo:

endobronchial - katika hali hiyo tumor inakua kina ndani ya lumen ya bronchi;
extrabronchtal - ukuaji unaelekezwa nje;
intramural - kuota hutokea katika unene wa mapafu.

Kwa kuongeza, neoplasms ya kozi yoyote inaweza kuwa moja au nyingi.

Dalili

Ukali wa dalili za kliniki huathiriwa na mambo kadhaa:

ujanibishaji wa elimu;
ukubwa wa tumor;
asili ya kuota;
uwepo wa magonjwa ya pamoja;
idadi na kuenea kwa metastases.

Ishara za malezi mabaya sio maalum na zinawakilishwa na:

udhaifu usio na sababu;
uchovu haraka;
ongezeko la mara kwa mara la joto;
malaise ya jumla;
dalili, na;
hemoptysis;
kikohozi cha kudumu na kamasi au sputum ya purulent;
upungufu wa pumzi unaotokea wakati wa kupumzika;
maumivu ya ukali tofauti katika eneo la kifua;
kupungua kwa kasi uzito wa mwili.

Tumor ya benign ina dalili zifuatazo:

kikohozi na kutolewa kwa kiasi kidogo cha sputum iliyochanganywa na damu au pus;
kupiga filimbi na kelele wakati wa kupumua;
kupungua kwa utendaji;
dyspnea;
ongezeko la kudumu la viashiria vya joto;
mashambulizi ya kukosa hewa;
kuwaka moto kwa nusu ya juu ya mwili;
shida ya haja kubwa;
matatizo ya akili.

Ni muhimu kukumbuka kuwa mara nyingi hakuna dalili za malezi mazuri, ndiyo sababu ugonjwa huo ni mshangao wa utambuzi. Kuhusu tumors mbaya ya mapafu, dalili huonyeshwa tu ikiwa tumor inakua kwa ukubwa mkubwa, metastases kubwa na hutokea katika hatua za marehemu.

Uchunguzi

Utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa kupitia mbalimbali mitihani ya vyombo, ambayo katika lazima kabla ya manipulations kufanywa moja kwa moja na daktari aliyehudhuria. Hizi ni pamoja na:

kusoma historia ya matibabu - kutambua magonjwa yanayosababisha tukio la tumor fulani;
kufahamiana na historia ya maisha ya mtu - kufafanua hali ya kazi, hali ya maisha na mtindo wa maisha;
kumsikiliza mgonjwa kwa kutumia phonendoscope;
uchunguzi wa kina wa mgonjwa - kukusanya kamili picha ya kliniki kozi ya ugonjwa huo na kuamua ukali wa dalili.

Miongoni mwa taratibu muhimu ni muhimu kuonyesha:

radiografia ya wazi ya mapafu ya kushoto na ya kulia;
CT na MRI;
kuchomwa kwa pleura;
biopsy ya endoscopic;
bronchoscopy;
thoracoscopy;
Ultrasound na PET;
angiopulmonografia.

Kwa kuongezea, vipimo vifuatavyo vya maabara vinahitajika:

ujumla na uchambuzi wa biochemical damu;
vipimo vya alama za tumor;
uchunguzi wa microscopic wa sputum;
uchambuzi wa kihistoria wa biopsy;
utafiti wa cytological wa effusion.

Matibabu

Kwa kweli, uvimbe wote mbaya na mbaya wa mapafu (bila kujali uwezekano wa ugonjwa mbaya) hukatwa kwa upasuaji.

Moja ya shughuli zifuatazo zinaweza kuchaguliwa kama uingiliaji wa matibabu:

resection ya mviringo, kando au fenestrated;
lobectomy;
bilobectomy;
pneumonectomy;
kuganda;
kukatwa kamili au sehemu ya mapafu;
kifua kikuu.

Tiba ya upasuaji inaweza kufanywa wazi au endoscopic. Ili kupunguza hatari ya matatizo au msamaha baada ya kuingilia kati, wagonjwa hupitia chemotherapy au matibabu ya mionzi.

Matatizo yanayowezekana

Ikiwa unapuuza dalili na usitende ugonjwa huo, basi kuna hatari kubwa maendeleo ya matatizo, ambayo ni:

kutokwa na damu kwa mapafu;
pneumonia ya jipu;
syndrome ya compression ya mishipa ya damu na viungo vya ndani;
ubaya.

Kuzuia na ubashiri

Kupunguza uwezekano wa malezi ya neoplasms yoyote kwenye chombo huwezeshwa na:

kukataa kabisa yote tabia mbaya;
lishe sahihi na yenye usawa;
kuepuka matatizo ya kimwili na ya kihisia;
matumizi fedha za mtu binafsi ulinzi wakati wa kufanya kazi na vitu vyenye sumu na sumu;
kuepuka yatokanayo na mwili kwa mionzi;
utambuzi wa wakati na matibabu ya pathologies ambayo inaweza kusababisha malezi ya tumors.

Pia, usisahau kuhusu mitihani ya kuzuia mara kwa mara katika taasisi ya matibabu, ambayo lazima ikamilike angalau mara 2 kwa mwaka.

Hii ni idadi kubwa ya neoplasms, tofauti katika asili, muundo wa histological, ujanibishaji na sifa za udhihirisho wa kliniki Wanaweza kuwa na dalili au kwa maonyesho ya kliniki: kikohozi, upungufu wa pumzi, hemoptysis. Kutambuliwa kwa kutumia Njia za X-ray, bronchoscopy, thoracoscopy. Matibabu ni karibu kila wakati upasuaji. Kiwango cha uingiliaji kati kinategemea data ya kimatibabu na ya radiolojia na ni kati ya usambaaji wa uvimbe na utenganishaji wa kiuchumi hadi upasuaji wa anatomiki na pneumonectomy.

Habari za jumla

Uvimbe wa mapafu hujumuisha kundi kubwa la neoplasms zinazojulikana na kuenea kwa patholojia nyingi za tishu za mapafu, bronchi na pleura na zinazojumuisha seli zilizobadilishwa kimaelezo na michakato ya kutofautisha isiyoharibika. Kulingana na kiwango cha utofautishaji wa seli, tumors mbaya na mbaya za mapafu zinajulikana. Pia kuna uvimbe wa mapafu ya metastatic (uchunguzi wa tumors ambazo hujitokeza hasa katika viungo vingine), ambazo daima ni mbaya katika aina.

Benign uvimbe akaunti kwa ajili ya 7-10% ya jumla ya nambari neoplasms ya ujanibishaji huu, zinazoendelea na mzunguko sawa kwa wanawake na wanaume. Neoplasms nzuri kawaida husajiliwa kwa wagonjwa wadogo chini ya umri wa miaka 35.

Sababu

Sababu zinazoongoza kwa maendeleo ya tumors nzuri ya mapafu hazielewi kikamilifu. Walakini, inadhaniwa kuwa mchakato huu unawezeshwa na utabiri wa maumbile, ukiukwaji wa jeni (mabadiliko), virusi, mfiduo. moshi wa tumbaku na vitu mbalimbali vya kemikali na mionzi vinavyochafua udongo, maji, na hewa ya anga (formaldehyde, benzanthracene, vinyl chloride, isotopu za mionzi, mionzi ya UV, nk). Sababu ya hatari kwa ukuaji wa tumors mbaya ya mapafu ni michakato ya bronchopulmonary ambayo hufanyika na kupungua kwa kinga ya ndani na ya jumla: COPD, pumu ya bronchial, bronchitis sugu, muda mrefu na. pneumonia ya mara kwa mara, kifua kikuu, nk).

Pathanatomia

Uvimbe mzuri wa mapafu hukua kutoka kwa seli zilizotofautishwa sana, sawa katika muundo na utendaji kazi hadi seli zenye afya. Uvimbe mzuri wa mapafu una sifa ya ukuaji wa polepole, usiingie au kuharibu tishu, na usifanye metastasize. Tishu ziko karibu na atrophy ya uvimbe na huunda kapsuli ya tishu inayojumuisha (pseudocapsule) inayozunguka uvimbe. Idadi ya uvimbe wa mapafu benign huwa na tabia mbaya.

Kulingana na eneo, wanatofautisha kati ya uvimbe wa kati, wa pembeni na mchanganyiko wa mapafu ya benign. Tumors na ukuaji wa kati hutoka kwa kubwa (segmental, lobar, kuu) bronchi. Ukuaji wao kuhusiana na lumen ya kikoromeo inaweza kuwa endobronchial (exophytic, ndani ya bronchus) na peribronchial (kwenye tishu za mapafu zinazozunguka). Tumors ya mapafu ya pembeni hutoka kwenye kuta za bronchi ndogo au tishu zinazozunguka. Uvimbe wa pembeni unaweza kukua kwa njia ya chini (juu) au ndani ya mapafu (kwa kina).

Uvimbe wa mapafu usiofaa wa ujanibishaji wa pembeni ni wa kawaida zaidi kuliko wa kati. Katika mapafu ya kulia na ya kushoto, tumors za pembeni zinazingatiwa kwa mzunguko sawa. Uvimbe wa kati wa benign mara nyingi hupatikana ndani pafu la kulia. Uvimbe wa mapafu usiofaa mara nyingi hukua kutoka kwa lobar na bronchi kuu, badala ya kutoka kwa bronchi ya sehemu, kama saratani ya mapafu.

Uainishaji

Tumors nzuri ya mapafu inaweza kuendeleza kutoka:

tishu za epithelial za bronchi (polyps, adenomas, papillomas, carcinoids, cylindromas);
miundo ya neuroectodermal (neurinomas (schwannomas), neurofibromas);
tishu za mesodermal (chondromas, fibromas, hemangiomas, leiomyomas, lymphangiomas);
kutoka kwa tishu za vijidudu (teratoma, hamartoma - uvimbe wa mapafu ya kuzaliwa).

Miongoni mwa uvimbe wa mapafu ya benign, hamartomas na adenomas ya bronchial ni ya kawaida zaidi (katika 70% ya kesi).

Adenoma ya bronchial- uvimbe wa tezi unaokua kutoka kwa epithelium ya mucosa ya bronchial. Katika 80-90% ina ukuaji wa kati wa exophytic, uliowekwa katika bronchi kubwa na kuvuruga patency ya bronchi. Kwa kawaida, ukubwa wa adenoma ni hadi cm 2-3. Ukuaji wa adenoma kwa muda husababisha atrophy na wakati mwingine kidonda cha mucosa ya bronchial. Adenomas wana tabia mbaya. Histologically, aina zifuatazo za adenomas ya bronchial zinajulikana: carcinoid, carcinoma, cylindroma, adenoid. Aina ya kawaida kati ya adenomas ya bronchial ni kasinoidi (81-86%): iliyotofautishwa sana, tofauti ya wastani na tofauti hafifu. 5-10% ya wagonjwa hupata ugonjwa mbaya wa saratani. Adenomas ya aina nyingine ni chini ya kawaida.
Hamartoma- (chonroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - neoplasm ya asili ya kiinitete, inayojumuisha vitu vya tishu za kiinitete (cartilage, tabaka za mafuta, tishu zinazojumuisha, tezi, vyombo vyenye kuta nyembamba, laini - nyuzi za misuli, mkusanyiko wa tishu za lymphoid). Hamartoma ni uvimbe wa kawaida wa mapafu ya pembeni (60-65%) uliojanibishwa katika sehemu za mbele. Hamartoma hukua ama kwa njia ya ndani ya mapafu (katika unene wa tishu za mapafu) au kwa njia ya chini, juu juu. Kwa kawaida, hamartomas ni pande zote kwa sura na uso laini, wazi wazi kutoka kwa tishu zinazozunguka, na hawana capsule. Hamartomas ni sifa ya ukuaji wa polepole na kozi isiyo na dalili, mara chache sana huharibika na kuwa neoplasm mbaya - hamatoblastoma.
Papilloma(au fibroepithelioma) ni uvimbe unaojumuisha stroma ya tishu inayounganishwa na michakato mingi ya papilari, iliyofunikwa nje na epithelium ya metaplastic au cuboidal. Papillomas hukua kwa kiasi kikubwa katika bronchi kubwa, kukua endobronchi, wakati mwingine kuzuia lumen nzima ya bronchi. Mara nyingi, papillomas ya bronchi hutokea pamoja na papillomas ya larynx na trachea na inaweza kupata ugonjwa mbaya. Kuonekana kwa papilloma inafanana koliflower, jogoo au raspberry. Macroscopically, papilloma ni malezi juu ya msingi mpana au bua, na uso lobed, pink au giza rangi nyekundu, laini-elastiki, chini ya mara nyingi ngumu-elastiki uthabiti.
Fibroma ya mapafu tumor d - 2-3 cm, inayotokana na kiunganishi. Inawakilisha kutoka 1 hadi 7.5% ya uvimbe wa mapafu ya benign. Fibroids ya mapafu kwa usawa mara nyingi huathiri mapafu yote na inaweza kufikia saizi kubwa ya nusu ya kifua. Fibroids inaweza kuwekwa ndani (katika bronchi kubwa) na katika maeneo ya pembeni ya mapafu. Macroscopically, node ya fibromatous ni mnene, na nyeupe laini au rangi nyekundu na capsule iliyotengenezwa vizuri. Fibroids ya mapafu sio hatari kwa ugonjwa mbaya.
Lipoma- neoplasm inayojumuisha tishu za adipose. Katika mapafu, lipomas hugunduliwa mara chache sana na ni matokeo ya radiolojia ya nasibu. Zimewekwa ndani haswa katika bronchi kuu au lobar, mara chache kwenye pembezoni. Lipomas inayotokana na mediastinamu (lipomas ya tumbo-mediastinal) ni ya kawaida zaidi. Ukuaji wa tumor ni polepole, ugonjwa mbaya sio kawaida. Macroscopically, lipoma ni ya pande zote kwa umbo, yenye elastic katika uthabiti, na capsule iliyofafanuliwa wazi, rangi ya njano. Kwa hadubini, uvimbe huwa na seli za mafuta zinazotenganishwa na septa ya tishu zinazojumuisha.
Leiomyoma ni uvimbe wa nadra wa mapafu unaoendelea kutoka kwa nyuzi laini za misuli ya mishipa ya damu au kuta za bronchi. Mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake. Leiomyoma ni ya ujanibishaji wa kati na wa pembeni kwa njia ya polyps kwenye msingi au bua, au vinundu vingi. Leiomyoma inakua polepole, wakati mwingine kufikia ukubwa mkubwa, ina msimamo laini na capsule iliyoelezwa vizuri.
Tumors ya mishipa ya mapafu(hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, capillary na cavernous hemangiomas ya mapafu, lymphangioma) huchukua 2.5-3.5% ya malezi yote mazuri ya ujanibishaji huu. Tumors ya mishipa ya mapafu inaweza kuwa na ujanibishaji wa pembeni au kati. Zote zina umbo la umbo la macroscopically, mnene au mnene katika uthabiti, zimezungukwa na kibonge cha tishu zinazojumuisha. Rangi ya tumor inatofautiana kutoka pinkish hadi nyekundu giza, ukubwa - kutoka milimita chache hadi sentimita 20 au zaidi. Ujanibishaji wa tumors ya mishipa katika bronchi kubwa husababisha hemoptysis au damu ya pulmona.
Hemangiopericytoma na hemangioendothelioma huchukuliwa kuwa uvimbe wa mapafu wenye hali mbaya, kwa sababu wana tabia ya ukuaji wa haraka, wa infiltrative na uovu. Kinyume chake, hemangioma ya cavernous na capillary hukua polepole na hutenganishwa na tishu zinazozunguka na sio kuwa mbaya.
Dermoid cyst(teratoma, dermoid, embryoma, tumor tata) - neoplasm ya disembryonic kama tumor au cystic inayojumuisha aina tofauti za tishu (mazingira ya sebaceous, nywele, meno, mifupa, cartilage, tezi za jasho, nk). Macroscopically inaonekana kama uvimbe mnene au cyst na capsule wazi. Inachukua 1.5-2.5% ya uvimbe wa mapafu ya benign, hasa hutokea katika umri mdogo. Ukuaji wa teratomas ni polepole, kuongezeka kwa cavity ya cystic au uovu wa tumor (teratoblastoma) inawezekana. Wakati yaliyomo ya cyst yanaingia kwenye cavity ya pleural au lumen ya bronchi, picha ya jipu au empyema ya pleural inakua. Ujanibishaji wa teratomas daima ni pembeni, mara nyingi katika lobe ya juu ya mapafu ya kushoto.
Neurogenic uvimbe wa mapafu(neurinomas (schwannomas), nyurofibroma, kemodektoma) hukua kutoka kwa tishu za neva na kufanya takriban 2% ya blastoma za mapafu zisizo na nguvu. Mara nyingi zaidi, uvimbe wa mapafu ya asili ya neurogenic iko pembeni na inaweza kupatikana katika mapafu yote mara moja. Macroscopically zinaonekana kama nodi zenye mviringo zilizo na kibonge wazi, rangi ya kijivu-njano. Suala la uharibifu wa tumors ya mapafu ya asili ya neurogenic ni ya utata.

Vivimbe adimu vya uvimbe wa mapafu ni pamoja na histiocytoma ya nyuzi (tumor ya asili ya uchochezi), xanthomas (tishu unganishi au muundo wa epithelial ulio na mafuta ya asili, esta za kolesteroli, rangi zenye chuma), plasmacytoma (granuloma ya plasmocytic, uvimbe unaotokana na shida ya kimetaboliki ya protini). Miongoni mwa uvimbe wa mapafu ya benign pia kuna tuberculomas - formations ambayo ni fomu ya kliniki kifua kikuu cha mapafu na hutengenezwa na raia wa kesi, vipengele vya kuvimba na maeneo ya fibrosis.

Dalili

Maonyesho ya kliniki ya uvimbe wa mapafu ya benign hutegemea eneo la tumor, ukubwa wake, mwelekeo wa ukuaji, shughuli za homoni, kiwango cha kizuizi cha bronchi, na matatizo yanayosababishwa. Benign (hasa pembeni) uvimbe wa mapafu inaweza kutoa dalili yoyote kwa muda mrefu. Katika maendeleo ya tumors nzuri ya mapafu, zifuatazo zinajulikana:

hatua isiyo na dalili (au preclinical).
hatua ya awali dalili za kliniki
hatua ya dalili kali za kliniki zinazosababishwa na matatizo (kutokwa na damu, atelectasis, pneumosclerosis, pneumonia ya jipu, uovu na metastasis).

Tumors ya mapafu ya pembeni

Kwa ujanibishaji wa pembeni katika hatua ya asymptomatic, uvimbe wa mapafu ya benign haujidhihirisha kwa njia yoyote. Katika hatua ya dalili za kliniki za awali na kali, picha inategemea ukubwa wa tumor, kina cha eneo lake katika tishu za mapafu, na uhusiano wake na bronchi iliyo karibu, vyombo, mishipa, na viungo. Uvimbe mkubwa wa mapafu unaweza kufikia diaphragm au ukuta wa kifua, na kusababisha maumivu katika kifua au eneo la moyo, na upungufu wa kupumua. Katika kesi ya mmomonyoko wa mishipa na tumor, hemoptysis na damu ya pulmona huzingatiwa. Ukandamizaji wa bronchi kubwa na tumor husababisha usumbufu wa kizuizi cha bronchi.

Tumors ya mapafu ya kati

Maonyesho ya kliniki ya uvimbe wa mapafu ya benign ya ujanibishaji wa kati hutambuliwa na ukali wa kizuizi cha bronchi, ambacho kinawekwa kama daraja la III. Kwa mujibu wa kila shahada ya kizuizi cha bronchi, vipindi vya kliniki vya ugonjwa hutofautiana.

I shahada - sehemu ya kikoromeo stenosis

Katika kipindi cha kwanza cha kliniki, sambamba na stenosis ya sehemu ya bronchi, lumen ya bronchi imepunguzwa kidogo, hivyo kozi yake mara nyingi haina dalili. Wakati mwingine kuna kikohozi, na kiasi kidogo cha sputum, chini ya mara kwa mara na damu. Afya ya jumla haina shida. Radiologically, tumor ya mapafu haipatikani katika kipindi hiki, lakini inaweza kugunduliwa kwa bronchography, bronchoscopy, linear au tomography computed.

II shahada - valvular au valve kikoromeo stenosis

Katika kipindi cha 2 cha kliniki, stenosis ya valvular au valve bronchial inakua, inayohusishwa na kizuizi cha tumor ya lumen nyingi za bronchi. Kwa stenosis ya ventral, lumen ya bronchus inafungua kwa msukumo na hufunga wakati wa kuvuta pumzi. Katika sehemu ya mapafu iliyopitiwa na bronchus iliyopunguzwa, emphysema ya kupumua inakua. Kufungwa kamili kwa bronchus kunaweza kutokea kutokana na uvimbe, mkusanyiko wa damu na sputum. Mmenyuko wa uchochezi hua kwenye tishu za mapafu ziko kando ya kando ya tumor: joto la mwili la mgonjwa huongezeka, kikohozi na sputum, upungufu wa pumzi, wakati mwingine hemoptysis, maumivu ya kifua, uchovu na udhaifu. Maonyesho ya kliniki ya uvimbe wa mapafu ya kati katika kipindi cha 2 ni ya vipindi. Tiba ya kupambana na uchochezi hupunguza uvimbe na kuvimba, inaongoza kwa kurejeshwa kwa uingizaji hewa wa mapafu na kutoweka kwa dalili kwa kipindi fulani.

III shahada - kuziba kikoromeo

Kozi ya kipindi cha 3 cha kliniki inahusishwa na matukio ya kuziba kamili kwa bronchus na tumor, kuongezeka kwa eneo la atelectasis, mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika eneo la tishu za mapafu na kifo chake. Ukali wa dalili imedhamiriwa na caliber ya bronchus iliyozuiliwa na tumor na kiasi cha eneo lililoathiriwa la tishu za mapafu. Kuna ongezeko la mara kwa mara la joto, maumivu makali ya kifua, udhaifu, upungufu wa pumzi (wakati mwingine mashambulizi ya kutosha); hisia mbaya, kikohozi na sputum ya purulent na damu, wakati mwingine damu ya pulmona. Picha ya X-ray atelectasis ya sehemu au kamili ya sehemu, lobe au mapafu yote, mabadiliko ya uchochezi na uharibifu. Tomografia ya mstari inaonyesha muundo wa tabia, kinachojulikana kama "kisiki cha bronchial" - mapumziko katika muundo wa bronchi chini ya eneo la kizuizi.

Kasi na ukali wa kizuizi cha bronchi hutegemea asili na ukubwa wa ukuaji wa tumor ya mapafu. Pamoja na ukuaji wa peribronchial wa uvimbe wa mapafu ya benign, udhihirisho wa kliniki haujulikani sana, na uzuiaji kamili wa kikoromeo hutokea mara chache sana.

Matatizo

Pamoja na kozi ngumu ya uvimbe wa mapafu ya benign, pneumofibrosis, atelectasis, pneumonia ya jipu, bronchiectasis, kutokwa na damu ya mapafu, ugonjwa wa compression wa viungo na mishipa ya damu, na uharibifu wa tumor unaweza kuendeleza. Pamoja na kansa, ambayo ni uvimbe wa mapafu unaofanya kazi kwa homoni, 2-4% ya wagonjwa hupata ugonjwa wa saratani, unaoonyeshwa na mashambulizi ya mara kwa mara ya homa, joto la juu katika nusu ya juu ya mwili, bronchospasm, dermatosis, kuhara, na matatizo ya akili kutokana na ongezeko kubwa la kiwango cha damu cha serotonin na metabolites zake.

Uchunguzi

Katika hatua ya dalili za kliniki, wepesi hugunduliwa kimwili sauti ya mlio juu ya eneo la atelectasis (jipu, pneumonia), kudhoofisha au kutokuwepo kwa tetemeko la sauti na kupumua, kavu au unyevu. Kwa wagonjwa walio na kizuizi cha bronchus kuu, kifua ni asymmetrical, nafasi za intercostal ni laini, na nusu inayofanana ya kifua iko nyuma wakati wa harakati za kupumua. Masomo ya ala ya lazima:

Radiografia. Mara nyingi, uvimbe wa mapafu ya benign ni matokeo ya radiolojia ya bahati nasibu yanayogunduliwa na fluorografia. Wakati wa X-raying mapafu, uvimbe benign mapafu hufafanuliwa kama vivuli pande zote na contours wazi ya ukubwa tofauti. Muundo wao mara nyingi ni homogeneous, wakati mwingine, hata hivyo, na inclusions mnene: calcifications lumpy (hamartomas, tuberculomas), vipande vya mfupa (teratomas) Uvimbe wa mishipa ya mapafu hugunduliwa kwa kutumia angiopulmonography.
CT scan. Tomografia iliyokadiriwa (CT ya mapafu) inaruhusu tathmini ya kina ya muundo wa tumors mbaya ya mapafu, ambayo huamua sio tu inclusions mnene, lakini pia uwepo wa tabia ya tishu za adipose ya lipomas, maji - kwenye tumors. asili ya mishipa, uvimbe wa ngozi. Mbinu ya tomografia iliyoboreshwa ya bolus iliyoboreshwa hufanya iwezekanavyo kutofautisha uvimbe wa mapafu kutoka kwa kifua kikuu, saratani ya pembeni, metastases, nk.
Endoscopy ya bronchi. Katika utambuzi wa uvimbe wa mapafu, bronchoscopy hutumiwa, ambayo inaruhusu sio tu kuchunguza tumor, lakini pia kufanya biopsy (kwa tumors kuu) na kupata nyenzo kwa uchunguzi wa cytological. Na eneo la pembeni la tumor bronchoscopy ya mapafu inaruhusu sisi kutambua ishara zisizo za moja kwa moja za mchakato wa blastoma: compression ya bronchus kutoka nje na kupungua kwa lumen yake, kuhamishwa kwa matawi. mti wa bronchial na kubadilisha angle zao.
Biopsy. Kwa uvimbe wa mapafu ya pembeni, aspiration transthoracic au kuchomwa biopsy ya mapafu hufanyika chini ya X-ray au udhibiti wa ultrasound. Ikiwa kuna ukosefu wa data ya uchunguzi kutoka kwa mbinu maalum za utafiti, hutumia thoracoscopy au thoracotomy na biopsy.

Matibabu

Uvimbe wote wa mapafu ya benign, bila kujali hatari ya ugonjwa wao mbaya, wanakabiliwa na kuondolewa kwa upasuaji (bila kukosekana kwa contraindications). matibabu ya upasuaji) Operesheni hizo zinafanywa na madaktari wa upasuaji wa kifua. Mapema uvimbe wa mapafu hugunduliwa na kuondolewa, kiasi kidogo na kiwewe kutokana na upasuaji, hatari ya matatizo na maendeleo ya michakato isiyoweza kurekebishwa kwenye mapafu, ikiwa ni pamoja na uharibifu wa tumor na metastasis yake. Omba aina zifuatazo hatua za upasuaji:

Upasuaji wa bronchi. Uvimbe wa mapafu ya kati kwa kawaida huondolewa kwa kutumia upunguzaji wa kikoromeo (bila tishu za mapafu). Uvimbe ulio na msingi mwembamba huondolewa kwa kukatwa kwa fenestrated ya ukuta wa bronchi ikifuatiwa na suturing kasoro au bronchotomy. Uvimbe wa mapafu ya msingi mpana huondolewa kwa ugawaji wa mviringo wa bronchus na anastomosis interbronchial.
Upasuaji wa mapafu. Ikiwa matatizo katika mapafu tayari yamejitokeza (bronchiectasis, abscesses, fibrosis), huamua kuondoa lobe moja au mbili za mapafu (lobectomy au bilobectomy). Ikiwa mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanakua kwenye mapafu yote, huondolewa - pneumonectomy. Uvimbe wa mapafu ya pembeni ulio kwenye tishu za mapafu huondolewa kwa enucleation (enucleation), kupasuka kwa sehemu au kando ya mapafu, na saizi kubwa tumors au kozi ngumu huamua lobectomy.

Matibabu ya upasuaji wa uvimbe wa mapafu ya benign kawaida hufanywa na thoracoscopy au thoracotomy. Uvimbe wa Benign katikati ya mapafu ujanibishaji unaokua kwenye bua nyembamba unaweza kuondolewa endoscopically. Hata hivyo, njia hii inahusishwa na hatari ya kutokwa na damu, uondoaji wa kutosha wa radical, hitaji la ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kikoromeo na biopsy ya ukuta wa kikoromeo mahali pa shina la tumor.

Ikiwa tumor mbaya ya mapafu inashukiwa, wakati wa operesheni uchunguzi wa haraka wa histological wa tishu za tumor hufanyika. Ikiwa uharibifu wa tumor umethibitishwa morphologically, wigo wa uingiliaji wa upasuaji unafanywa kama katika saratani ya mapafu.

Ubashiri na kuzuia

Kwa matibabu ya wakati na hatua za uchunguzi, matokeo ya muda mrefu ni mazuri. Hurudiwa baada ya kuondolewa kabisa kwa uvimbe wa mapafu ni nadra. Ubashiri wa saratani ya mapafu haufai. Kwa kuzingatia muundo wa kimofolojia wa saratani, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kwa aina tofauti sana ya saratani ni 100%, kwa aina tofauti ya wastani - 90%, kwa aina isiyotofautishwa vizuri - 37.9%. Kinga maalum haijatengenezwa. Matibabu ya wakati wa magonjwa ya mapafu ya kuambukiza na ya uchochezi, kuepuka kuvuta sigara na kuwasiliana na uchafuzi wa mazingira unaweza kupunguza hatari ya neoplasms.