Ugonjwa wa tonsillitis sugu ICD 10. Tonsillitis ya muda mrefu. Sababu za kuchochea, kikundi cha hatari

Kulingana na takwimu, madaktari wa ndani kila mwaka hugundua wagonjwa zaidi ya milioni 5 wenye tonsillitis. Uainishaji wa sasa wa kimataifa wa marekebisho ya 10 (ICD) hufafanua ugonjwa huo katika sehemu ya "magonjwa ya kupumua". Ugonjwa huo sio hatari kwa maisha, lakini kozi yake isiyo na udhibiti inaweza kusababisha matatizo makubwa.

Fomu za papo hapo zina misimbo 0, J03.8 na J03.9.
Sugu (chp) ilipewa nambari kulingana na ugonjwa wa vijidudu 0.

Uainishaji huu huruhusu madaktari kutumia istilahi za kawaida na kurahisisha mtiririko wa hati kwa kiasi kikubwa.

Kozi ya papo hapo ya ugonjwa: dalili na matibabu

Tonsillitis ya papo hapo - koo la kawaida - ina sifa ya kuvimba kali kwa tonsils. Dalili kuu hubakia homa hadi 39-40o, maumivu kwenye koo, udhaifu, hisia za uchungu katika misuli. Pia, malaise mara nyingi hufuatana na michakato ya uchochezi katika node za lymph.

Ili kuepuka matatizo makubwa, unahitaji kushauriana na daktari kwa wakati na ufanyie matibabu kamili. Taratibu zisizo kamili na dawa za kujitegemea zinaweza kusababisha matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na abscess peritonsillar, tonsillogenic sepsis, aina zote za vyombo vya habari vya otitis na matokeo mengine mengi mabaya.

Madaktari wengi hutaja tonsillitis ya ICD 10 kama ugonjwa ambao unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa ulinzi wa kinga ya mwili na kusababisha kuzorota kwa ubora wa maisha. Regimen ya matibabu ya kawaida kwa fomu ya papo hapo inategemea aina ya pathojeni na inalenga kupunguza dalili na kuondoa uchochezi.

Ufanisi wa jadi:

Dawa za antibacterial katika vidonge, sindano. Erosoli za mitaa zinatumika: kwa mfano, Bioparox.
Dawa za antiseptic zina athari ya ziada ya anesthetic na ya kupinga uchochezi. Maarufu zaidi ni Kameton, Ingalipt, Givalex na chaguzi nyingine. Bidhaa kwa namna ya lollipops na lozenges pia ni ya kawaida, ikiwa ni pamoja na Isla, Anzibel, Lizak.
Gargling na ufumbuzi wa Chlorophyllipt, Octenisept, Rotocan, Furacilin au Chlorhexidine itaondoa maambukizi.
Anesthetics itasaidia kupunguza maumivu: mstari mpya zaidi wa Tantum Verde, Septolete Plus, Coldrex Lari, Strepsils.

Usisahau kuhusu njia za jadi: kunywa maji mengi, suuza na decoction ya chamomile itaharakisha kupona.

Fomu ya muda mrefu ya tonsillitis. Ni hatua gani zinazofaa zaidi?

Tonsillitis sugu hukua baada ya koo kadhaa ambazo hazijatibiwa; mara kwa mara, ugonjwa kama huo unaweza kuwa matokeo. patholojia za meno. Pathogens kuu huchukuliwa kuwa matatizo ya streptococcus au staphylococcus. Tishu za tonsils huwa huru, na inclusions za mwanga za cheesy zinaonekana kwenye uso wao. Tonsillitis ya mara kwa mara (tonsillitis) husababisha upanuzi na maumivu ya node za lymph.

Matibabu ya ugonjwa huo ni sawa na hatua zilizochukuliwa kozi ya papo hapo, na madaktari huingiza jina la kifupi lililowekwa alama "xp" kwenye kadi ya wagonjwa wenye uchunguzi huo. Antibiotics na antiseptics itaondoa kuvimba na kuzuia maendeleo zaidi microorganisms pathogenic. Na kuosha lacunae na suluhisho la Chlorhexedine au Miramistin itaondoa plugs iliyobaki. Physiotherapy ya bakteria pia inaonyeshwa.

Pamoja na njia ya kawaida, ambayo hutumiwa kutibu tonsillitis (uteuzi wa ICD 10) katika hatua zote, moja ya ubunifu inachukuliwa kuwa yenye ufanisi. tiba ya laser. Ufanisi zaidi wakati huo huo hatua ya moja kwa moja mkondo wa wigo nyekundu moja kwa moja kwenye eneo la tonsil pamoja na mionzi ya infrared ya eneo hili kupitia ngozi.

Hatua za awali za ugonjwa huo zimesimamishwa kwa msaada wa matibabu ya kihafidhina, na maumivu ya muda mrefu ya muda mrefu. Kwa tonsillitis, uingiliaji wa upasuaji unawezekana. Hii itasaidia kuondoa chanzo kinachoendelea cha maambukizi na kuzuia uharibifu wa figo au kushindwa kwa moyo. Matibabu ya tonsillitis ya muda mrefu ni mchakato wa uchungu ambao unahitaji kufuata kali kwa sheria za usafi wa kibinafsi na kufuata kwa uangalifu mapendekezo ya daktari.

Tonsillitis ya muda mrefu ni lengo la uchochezi la muda mrefu la maambukizi katika tonsils ya palatine na kuzidisha mara kwa mara na mmenyuko wa jumla wa kuambukiza-mzio. Mmenyuko wa kuambukiza-mzio husababishwa na ulevi wa mara kwa mara kutoka kwa chanzo cha maambukizi ya tonsillar na huongezeka kwa kuzidisha kwa mchakato. Inavuruga kazi ya kawaida ya mwili mzima na inazidisha mwendo wa magonjwa ya kawaida, mara nyingi yenyewe inakuwa sababu ya magonjwa mengi ya kawaida, kama vile rheumatism, magonjwa ya viungo, magonjwa ya figo, nk.

Tonsillitis sugu inaweza kuitwa "ugonjwa wa karne ya 20" ambao "umefanikiwa" kuvuka mstari wa karne ya 21. na bado ni moja ya shida kuu sio tu ya otorhinolaryngology, lakini pia ya taaluma zingine nyingi za kliniki, katika pathogenesis yake. jukumu kuu Mzio, maambukizi ya msingi na hali duni ya kinga ya ndani na ya kimfumo huchukua jukumu. Hata hivyo, jambo la msingi ambalo ni la umuhimu fulani katika tukio hilo ya ugonjwa huu, kulingana na waandishi wengi, ni udhibiti wa maumbile ya majibu ya kinga ya tonsils ya palatine kwa athari za antigens maalum. Kwa wastani, kulingana na uchunguzi wa vikundi tofauti vya idadi ya watu, huko USSR katika robo ya pili ya karne ya 20. matukio ya tonsillitis sugu yalibadilika kati ya 4-10%, na tayari katika robo ya tatu ya karne hii, kutoka kwa ripoti ya I.B. Soldatov katika Mkutano wa VII wa Otorhinolaryngologists wa USSR (Tbilisi, 1975), ilifuata kwamba takwimu hii, kulingana na kwa eneo la nchi, iliongezeka hadi 15.8 -31.1%. Kulingana na V.R. Goffman et al. (1984), tonsillitis ya muda mrefu huathiri 5-6% ya watu wazima na 10-12% ya watoto.

Nambari ya ICD-10

J35.0 Tonsillitis ya muda mrefu.

Msimbo wa ICD-10 J35.0 Tonsillitis ya muda mrefu

Epidemiolojia ya tonsillitis ya muda mrefu

Kwa mujibu wa waandishi wa ndani na wa kigeni, kuenea kwa tonsillitis ya muda mrefu kati ya idadi ya watu hutofautiana sana: kwa watu wazima ni kati ya 5-6 hadi 37%, kwa watoto kutoka 15 hadi 63%. Inafaa kukumbuka kuwa kati ya kuzidisha, na vile vile kwa fomu isiyo ya angina ya tonsillitis sugu, dalili za ugonjwa huo zinajulikana sana na ni kidogo au hazimsumbui mgonjwa hata kidogo, ambayo kwa kiasi kikubwa inapunguza kiwango cha kuenea kwa ugonjwa huo. ugonjwa huo. Mara nyingi tonsillitis ya muda mrefu hugunduliwa tu kuhusiana na uchunguzi wa mgonjwa kwa ugonjwa mwingine, katika maendeleo ambayo tonsillitis ya muda mrefu ina jukumu kubwa. Mara nyingi, tonsillitis ya muda mrefu, iliyobaki bila kutambuliwa, ina mambo yote mabaya ya maambukizi ya focal ya tonsillar, hudhoofisha afya ya mtu, na hudhuru ubora wa maisha.

Sababu za tonsillitis ya muda mrefu

Sababu ya tonsillitis ya muda mrefu ni mabadiliko ya pathological (maendeleo kuvimba kwa muda mrefu) mchakato wa kisaikolojia wa malezi ya kinga katika tishu za tonsils ya palatine, ambapo mchakato wa kawaida uliopo wa kuvimba huchochea uzalishaji wa antibodies.

Tonsils ya Palatine - sehemu mfumo wa kinga, ambayo ina vikwazo vitatu: lymph-damu ( Uboho wa mfupa), lymphointerstitial (lymph nodes) na lymphothelial (mkusanyiko wa lymphoid, ikiwa ni pamoja na tonsils, kwenye membrane ya mucous. viungo mbalimbali: pharynx, larynx, trachea na bronchi, matumbo). Wingi wa tonsils ya palatine hufanya sehemu ndogo (kuhusu 0.01) ya vifaa vya lymphoid ya mfumo wa kinga.

Dalili za tonsillitis ya muda mrefu

Moja ya ishara za kuaminika za tonsillitis ya muda mrefu ni uwepo wa tonsillitis katika anamnesis. Katika kesi hiyo, ni muhimu kujua kutoka kwa mgonjwa ni aina gani ya ongezeko la joto la mwili linafuatana na koo na kwa muda gani. Maumivu ya koo katika tonsillitis ya muda mrefu yanaweza kutamkwa (koo kali wakati wa kumeza, hyperemia muhimu ya mucosa ya pharyngeal, na sifa za purulent kwenye tonsils ya palatine kulingana na fomu, joto la joto la mwili, nk), lakini kwa watu wazima dalili kama hizo za kidonda. koo mara nyingi haitoke. Katika hali kama hizi, kuzidisha kwa tonsillitis sugu hufanyika bila ukali wa dalili zote: hali ya joto inalingana na viwango vya chini vya subfebrile (37.2-37.4 C), maumivu kwenye koo wakati wa kumeza ni duni, kuzorota kwa wastani huzingatiwa. ustawi wa jumla. Muda wa ugonjwa huo ni kawaida siku 3-4.

Inaumiza wapi?

Maumivu ya koo Kuuma koo wakati wa kumeza

Uchunguzi

Ni muhimu kuchunguza tonsillitis ya muda mrefu kwa wagonjwa wenye rheumatism, magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa ya viungo, figo, pia ni vyema kukumbuka kuwa katika kesi ya magonjwa ya muda mrefu, uwepo wa tonsillitis sugu kwa shahada moja au nyingine unaweza. kuamsha magonjwa haya kama maambukizi ya muda mrefu focal, kwa hiyo katika kesi hizi, uchunguzi wa tonsillitis sugu pia ni muhimu.

Utambuzi wa tonsillitis ya muda mrefu

Utambuzi wa tonsillitis ya muda mrefu huanzishwa kwa misingi ya dalili za kibinafsi na za lengo la ugonjwa huo.

Fomu ya sumu-mzio daima inaambatana na lymphadenitis ya kikanda - nodi za lymph zilizopanuliwa kwenye pembe. taya ya chini na mbele ya misuli ya sternocleidomastoid. Pamoja na kuamua upanuzi wa nodi za lymph, ni muhimu kutambua uchungu wao kwenye palpation, uwepo wa ambayo inaonyesha ushiriki wao katika mchakato wa sumu-mzio. Bila shaka, kwa tathmini ya kliniki ni muhimu kuwatenga foci nyingine ya maambukizi katika eneo hili (meno, ufizi, sinuses, nk).

Ni nini kinachohitaji kuchunguzwa?

Tonsils Palatine tonsil

Ni vipimo gani vinahitajika?

Nani wa kuwasiliana naye?

ENT - daktari Otolaryngologist

Matibabu ya tonsillitis ya muda mrefu

Katika kesi ya aina rahisi ya ugonjwa huo, inafanywa matibabu ya kihafidhina na kwa miaka 1-2 katika kozi za siku 10. Katika hali ambapo inakadiriwa dalili za mitaa ufanisi hautoshi au kuzidisha kumetokea (angina), uamuzi unaweza kufanywa kurudia kozi ya matibabu. Hata hivyo, kutokuwepo kwa ishara za kushawishi za uboreshaji, na hasa tukio la koo la mara kwa mara, inachukuliwa kuwa dalili ya kuondolewa kwa tonsils.

Katika aina ya sumu-mzio wa shahada ya I, bado inawezekana kufanya matibabu ya kihafidhina ya tonsillitis ya muda mrefu, hata hivyo, shughuli za chanzo cha muda mrefu cha maambukizi ya tonsillar tayari ni dhahiri, na matatizo makubwa ya jumla yanawezekana wakati wowote. Katika suala hili, matibabu ya kihafidhina ya aina hii ya tonsillitis ya muda mrefu haipaswi kuwa muda mrefu isipokuwa uboreshaji mkubwa unazingatiwa. Aina ya sumu-mzio wa shahada ya II ya tonsillitis ya muda mrefu ni hatari na maendeleo ya haraka na matokeo yasiyoweza kurekebishwa.

Maelezo zaidi kuhusu matibabu

Tonsillitis: matibabu Antibiotics kwa tonsillitis Kuondolewa kwa tonsils (tonsillectomy) Physiotherapy kwa maumivu ya koo Antibiotics kwa maumivu ya koo Antibiotics kwa koo kwa watoto Jinsi ya kutibu? Tsebopim

ilive.com.ua

Maumivu ya koo (tonsillitis ya papo hapo) - Mapitio ya habari

Maumivu ya koo (tonsillitis ya papo hapo) - papo hapo maambukizi, husababishwa na streptococci au staphylococci, chini ya kawaida na microorganisms nyingine, inayojulikana na mabadiliko ya uchochezi katika tishu za lymphadenoid ya pharynx, mara nyingi zaidi katika tonsils ya palatine, inayoonyeshwa na koo na ulevi wa wastani wa jumla.

Je, ni tonsillitis, au tonsillitis ya papo hapo?

Magonjwa ya uchochezi ya pharynx yanajulikana tangu nyakati za kale. Walipokea jina la kawaida "angina". Kwa asili, kama B.S. Preobrazhensky (1956) anavyoamini, jina "koo la koo" linaunganisha kundi la magonjwa tofauti ya pharynx na sio tu kuvimba kwa muundo wa lymphadenoid wenyewe, lakini pia tishu, udhihirisho wa kliniki ambao una sifa. pamoja na ishara za kuvimba kwa papo hapo, na nafasi ya syndrome ya koromeo.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba Hippocrates (V-IV karne BC) mara kwa mara alitoa habari kuhusiana na ugonjwa wa pharynx, sawa na koo, tunaweza kudhani kuwa ugonjwa huu ulikuwa chini ya tahadhari ya karibu ya madaktari wa kale. Uondoaji wa tonsils kuhusiana na ugonjwa wao ulielezwa na Celsus. Kuanzishwa kwa njia ya bakteria katika dawa ilisababisha kuainisha ugonjwa kulingana na aina ya pathojeni (streptococcal, staphylococcal, pneumococcal). Ugunduzi wa Corynebacterium diphtheria ulifanya iwezekane kutofautisha kidonda cha kawaida cha koo kutoka kwa ugonjwa unaofanana na koo - diphtheria ya koromeo, na udhihirisho wa homa nyekundu kwenye koromeo, kwa sababu ya uwepo wa tabia ya upele wa homa nyekundu, ilitambuliwa. dalili ya kujitegemea ya ugonjwa huu hata mapema, katika karne ya 17.

Mwishoni mwa karne ya 19. ilivyoelezwa sura maalum tonsillitis ya ulcerative-necrotic, tukio ambalo ni kutokana na symbiosis ya fusospirochetal ya Plaut - Vincent, na wakati masomo ya hematological yaliingizwa katika mazoezi ya kliniki, aina maalum za vidonda vya pharyngeal ziligunduliwa, inayoitwa tonsillitis ya agranulocytic na monocytic. Muda fulani baadaye, aina maalum ya ugonjwa huo ilielezewa ambayo hutokea wakati wa aleukia ya alimentary-sumu, sawa katika udhihirisho wake kwa tonsillitis ya agranulocytic.

Inawezekana kuharibu sio tu palatine, lakini pia tonsils ya lingual, pharyngeal, na laryngeal. Walakini, mara nyingi mchakato wa uchochezi huwekwa ndani ya tonsils za palatine, kwa hivyo ni kawaida kumaanisha "tonsillitis" chini ya jina. kuvimba kwa papo hapo tonsils ya palatine. Hii ni fomu ya kujitegemea ya nosological, lakini katika ufahamu wa kisasa hii kimsingi sio moja, lakini kundi zima la magonjwa, tofauti katika etiolojia na pathogenesis.

Nambari ya ICD-10

J03 Tonsillitis ya papo hapo (tonsillitis).

Katika mazoezi ya kila siku ya matibabu, mchanganyiko wa tonsillitis na pharyngitis mara nyingi huzingatiwa, hasa kwa watoto. Kwa hiyo, neno la kuunganisha "tonsillopharyngitis" linatumiwa sana katika maandiko, lakini tonsillitis na pharyngitis ni pamoja na tofauti katika ICD-10. Kwa kuzingatia umuhimu wa kipekee wa etiolojia ya streptococcal ya ugonjwa huo, tonsillitis ya streptococcal J03.0) inajulikana, pamoja na tonsillitis ya papo hapo inayosababishwa na pathogens nyingine maalum (J03.8). Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, msimbo wa ziada (B95-B97) hutumiwa.

ICD-10 code J03 Acute tonsillitis J03.8 Tonsillitis ya papo hapo inayosababishwa na vimelea vingine maalum J03.9 Tonsillitis ya papo hapo, ambayo haijabainishwa.

Epidemiolojia ya tonsillitis

Kwa mujibu wa idadi ya siku za kutokuwa na uwezo, angina inachukua nafasi ya tatu baada ya mafua na papo hapo magonjwa ya kupumua. Watoto na watu chini ya umri wa miaka 30-40 wanaugua mara nyingi zaidi. Mzunguko wa kutembelea daktari kwa mwaka ni kesi 50-60 kwa kila watu 1000. Matukio hutegemea msongamano wa watu, kaya, usafi na hali ya usafi, hali ya kijiografia na hali ya hewa.Ikumbukwe kwamba kati ya wakazi wa mijini ugonjwa huu ni kawaida zaidi kuliko wakazi wa vijijini. Kulingana na maandiko, 3% ya wale ambao wamepona kutokana na ugonjwa huo hupata rheumatism, na kwa wagonjwa wenye rheumatism baada ya ugonjwa uliopita katika 20-30% ya kesi, kasoro ya moyo huundwa. Kwa wagonjwa wenye tonsillitis ya muda mrefu, tonsillitis huzingatiwa mara 10 mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wenye afya. Ikumbukwe kwamba takriban kila mtu wa tano ambaye amekuwa na koo anaugua tonsillitis ya muda mrefu.

Sababu za koo

Msimamo wa anatomiki wa pharynx, ambayo huamua upatikanaji mkubwa wa mambo ya pathogenic mazingira ya nje, pamoja na wingi wa plexuses ya choroid na tishu za lymphadenoid, hugeuka kuwa lango pana la kuingilia kwa aina mbalimbali za microorganisms pathogenic. Mambo ambayo kimsingi hujibu kwa vijidudu ni mkusanyiko wa pekee wa tishu za lymphadenoid: tonsils, tonsils ya pharyngeal, tonsils lingual, tonsils tubal, matuta ya kando, pamoja na follicles nyingi zilizotawanyika kwenye ukuta wa nyuma wa pharynx.

Sababu kuu ya koo ni kutokana na sababu ya janga - maambukizi kutoka kwa mgonjwa. Hatari kubwa ya maambukizi iko katika siku za kwanza za ugonjwa huo, hata hivyo, mtu ambaye amekuwa na ugonjwa anaweza kuwa chanzo cha maambukizi (ingawa kwa kiasi kidogo) wakati wa siku 10 za kwanza baada ya koo, na wakati mwingine tena.

Katika 30-40% ya kesi katika kipindi cha vuli-msimu wa baridi, vimelea vinawakilishwa na virusi (adenoviruses aina 1-9, coronaviruses, rhinoviruses, virusi vya mafua na parainfluenza, virusi vya kupumua syncytial, nk). Virusi haiwezi tu kucheza nafasi ya pathogen ya kujitegemea, lakini pia inaweza kusababisha shughuli za mimea ya bakteria.

Dalili za koo

Dalili za kawaida za koo - maumivu makali koo, kuongezeka kwa joto la mwili. Miongoni mwa aina mbalimbali za kliniki, tonsillitis ya banal ni ya kawaida, na kati yao ni catarrhal, follicular, lacunar. Mgawanyo wa fomu hizi ni wa masharti tu; kwa asili, ni moja mchakato wa patholojia, ambayo inaweza kuendelea haraka au kuacha katika moja ya hatua za maendeleo yake. Wakati mwingine tonsillitis ya catarrha ni hatua ya kwanza ya mchakato, ikifuatiwa na fomu kali zaidi au ugonjwa mwingine.

Inaumiza wapi?

Koo Maumivu ya koo wakati wa ujauzito Maumivu ya koo kwa watoto

Uainishaji wa koo

Katika kipindi cha kihistoria kinachoonekana, majaribio mengi yalifanywa kuunda uainishaji wa kisayansi wa koo, hata hivyo, kila pendekezo katika mwelekeo huu lilikuwa limejaa mapungufu fulani na sio kwa sababu ya "kosa" la waandishi, lakini kwa sababu ya ukweli. kwamba uundaji wa uainishaji kama huo kwa sababu kadhaa za kusudi hauwezekani. Sababu hizi, haswa, ni pamoja na kufanana kwa udhihirisho wa kliniki sio tu na microbiota tofauti za banal, lakini pia na koo fulani maalum, kufanana kwa udhihirisho fulani wa kawaida na sababu tofauti za etiolojia, tofauti za mara kwa mara kati ya data ya bakteria na picha ya kliniki, nk. , kwa hiyo, waandishi wengi, Kuongozwa na mahitaji ya vitendo katika uchunguzi na matibabu, mara nyingi wamerahisisha uainishaji waliopendekeza, ambao, wakati mwingine, ulipunguzwa kwa dhana za classical.

Uainishaji huu ulikuwa na bado una maudhui ya kimatibabu yaliyotamkwa na, bila shaka, yana umuhimu mkubwa wa kiutendaji, hata hivyo, uainishaji huu haufikii kiwango cha kisayansi kikweli kutokana na hali ya hali nyingi ya etiolojia, aina za kiafya na matatizo. Kwa mtazamo wa vitendo, inashauriwa kugawa tonsillitis kuwa isiyo maalum na ya muda mrefu na maalum ya papo hapo na ya muda mrefu.

Uainishaji hutoa matatizo fulani kutokana na aina mbalimbali za ugonjwa. Uainishaji ni msingi wa V.Y. Voyacheka, A.Kh. Minkovsky, V.F. Andrica na S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov et al iko moja ya vigezo: kliniki, morphological, pathophysiological, etiological. Matokeo yake, hakuna hata mmoja wao anayeonyesha kikamilifu polymorphism ya ugonjwa huu.

Iliyoenea zaidi kati ya watendaji ni uainishaji wa ugonjwa uliotengenezwa na B.S. Preobrazhensky na baadaye kuongezewa na V.T. Kidole. Uainishaji huu unategemea ishara za pharyngoscopic, zikisaidiwa na data iliyopatikana kutoka kwa vipimo vya maabara, wakati mwingine na habari ya asili ya etiological au pathogenetic. Kwa asili, aina kuu zifuatazo zinajulikana (kulingana na Preobrazhensky Palchun):

fomu ya episodic inayohusishwa na maambukizi ya kiotomatiki, ambayo pia huwashwa chini ya hali mbaya ya mazingira, mara nyingi baada ya baridi ya kawaida au ya jumla;
fomu ya janga, ambayo hutokea kutokana na maambukizi kutoka kwa mgonjwa na tonsillitis au carrier wa maambukizi ya virusi; Kawaida maambukizi yanaambukizwa kwa kuwasiliana au matone ya hewa;
tonsillitis kama kuzidisha kwa tonsillitis ya muda mrefu, katika kesi hii, ukiukaji wa athari za kinga za ndani na za jumla husababisha kuvimba kwa muda mrefu kwa tonsils.

Uainishaji ni pamoja na fomu zifuatazo.

Banal:
- ugonjwa wa catarrha;
- folikoli;
- lacunar;
- mchanganyiko;
- phlegmonous (jipu la inratonsillar).
Fomu maalum (atypical):
- ulcerative-necrotic (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- virusi;
- kuvu.
Kwa magonjwa ya kuambukiza:
- na diphtheria ya pharynx;
- na homa nyekundu;
- surua;
- kaswende;
- kwa maambukizi ya VVU;
- uharibifu wa pharynx kutokana na homa ya typhoid;
- na tularemia.
Kwa magonjwa ya damu:
- monocytic;
- kwa leukemia:
- agranulocytic.
Baadhi ya fomu kulingana na ujanibishaji:
- tray ya tonsil (adenoiditis);
- tonsil lingual;
- laryngeal;
- matuta ya pembeni ya pharynx;
- tonsil ya tubar.

"Maumivu ya koo" inamaanisha kundi la magonjwa ya uchochezi ya pharynx na matatizo yao, ambayo yanategemea uharibifu wa malezi ya anatomiki ya pharynx na miundo ya karibu.

J. Portman alirahisisha uainishaji wa vidonda vya koo na akawasilisha kwa fomu ifuatayo:

Catarrhal (banal) nonspecific (catarrhal, follicular), ambayo, baada ya ujanibishaji wa kuvimba, hufafanuliwa kama amygdalitis ya palatal na lingual, retronasal (adenoiditis), uvulitis. Michakato hii ya uchochezi katika pharynx inaitwa "tonsillitis nyekundu".
Membranous (diphtheria, pseudomembranous isiyo ya diphtheria). Michakato hii ya uchochezi inaitwa "tonsillitis nyeupe". Ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kufanya utafiti wa bakteria.
Maumivu ya koo yanayoambatana na kupoteza muundo (ulcerative-necrotic): herpetic, ikiwa ni pamoja na Herpes zoster, aphthous, Vincent's ulcer, scurvy na impetigo, baada ya kiwewe, sumu, gangrenous, nk.

Uchunguzi

Wakati wa kutambua ugonjwa, wanaongozwa na malalamiko ya koo, pamoja na dalili za tabia za ndani na za jumla. Inapaswa kuzingatiwa kuwa katika siku za kwanza za ugonjwa huo, magonjwa mengi ya jumla na ya kuambukiza yanaweza kusababisha mabadiliko sawa katika oropharynx. Ili kufafanua uchunguzi, uchunguzi wa nguvu wa mgonjwa na wakati mwingine vipimo vya maabara (bakteriological, virological, serological, cytological, nk) ni muhimu.

Utambuzi wa koo

Historia lazima ikusanywe kwa uangalifu maalum. Umuhimu mkubwa ambatanisha na uchunguzi wa hali ya jumla ya mgonjwa na baadhi ya dalili za "koromeo": joto la mwili, kiwango cha mapigo, dysphagia, ugonjwa wa maumivu(unilateral, nchi mbili, na au bila umeme katika sikio, kinachojulikana kikohozi koromeo, hisia ya ukavu, tickling, kuchoma, hypersalivation - sialorrhea, nk).

Endoscopy ya pharynx kwa magonjwa mengi ya uchochezi hufanya iwezekanavyo kuanzisha uchunguzi sahihi, lakini sio kawaida kozi ya kliniki na picha ya endoscopic wanalazimika kuamua njia za ziada za maabara, bacteriological na, kulingana na dalili, uchunguzi wa histological.

Ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kufanya vipimo vya maabara: bacteriological, virological, serological, cytological, nk.

Hasa, ni muhimu uchunguzi wa microbiological tonsillitis ya streptococcal, ambayo inajumuisha uchunguzi wa bakteria wa smear kutoka kwenye uso wa tonsil au ukuta wa nyuma wa pharynx. Matokeo ya kupanda kwa kiasi kikubwa inategemea ubora wa nyenzo zilizopatikana. Smear inachukuliwa kwa kutumia swab ya kuzaa; nyenzo hutolewa kwa maabara ndani ya saa 1 (kwa muda mrefu ni muhimu kutumia vyombo vya habari maalum). Kabla ya kukusanya nyenzo, hupaswi suuza kinywa chako au kutumia deodorants kwa angalau masaa 6. Kwa mbinu sahihi ya kukusanya nyenzo, uelewa wa njia hufikia 90%, maalum - 95-96%.

Ni nini kinachohitaji kuchunguzwa?

Pharyngeal (adenoid) tonsils tonsils

Jinsi ya kuchunguza?

X-ray ya larynx na pharynx

Ni vipimo gani vinahitajika?

Antistreptolysin O katika seramu ya damu Kingamwili za streptococci A, B, C, D, F, G katika damu Maambukizi ya Staphylococcal: kingamwili kwa staphylococci katika seramu ya damu.

Nani wa kuwasiliana naye?

Otolaryngologist ENT - daktari

Matibabu ya koo

Msingi wa matibabu ya madawa ya kulevya kwa angina ni utaratibu tiba ya antibacterial. Katika mazingira ya wagonjwa wa nje, maagizo ya antibiotic kawaida hufanywa kwa nguvu, kwa hivyo, habari juu ya vimelea vya kawaida na uelewa wao kwa antibiotics huzingatiwa.

Upendeleo hutolewa kwa madawa ya kulevya mfululizo wa penicillin, kwani beta-hemolytic streptococcus ni nyeti zaidi kwa penicillins. Katika mazingira ya nje, dawa za mdomo zinapaswa kuagizwa.

Maelezo zaidi kuhusu matibabu

Physiotherapy kwa maumivu ya koo Antibiotics kwa koo Antibiotics kwa koo kwa watoto Kuondolewa kwa tonsils (tonsillectomy) Tonsillitis: matibabu Antibiotics kwa tonsillitis Jinsi ya kutibu? Dazel Tsebopim Tsedex Thyme mimea ya Sage DR. THEISS Baishitzinge

Kuzuia maumivu ya koo

Hatua za kuzuia ugonjwa huo zinatokana na kanuni ambazo zimetengenezwa kwa maambukizi yanayoambukizwa na matone ya hewa au lishe, kwani koo ni ugonjwa wa kuambukiza.

Hatua za kuzuia zinapaswa kuwa na lengo la kuboresha afya ya mazingira ya nje, kuondoa mambo ambayo hupunguza mali ya kinga ya mwili dhidi ya pathogens (vumbi, moshi, msongamano mkubwa, nk). Hatua za kinga za kibinafsi ni pamoja na ugumu wa mwili, elimu ya mwili, kuweka ratiba ya kazi na kupumzika, kukaa bila kupumzika. hewa safi, chakula na maudhui ya kutosha ya vitamini, nk. Muhimu zaidi ni hatua za matibabu na za kuzuia, kama vile usafi wa mazingira ya cavity ya mdomo, matibabu ya wakati(upasuaji ikiwa ni lazima) tonsillitis ya muda mrefu, urejesho wa kupumua kwa pua ya kawaida (ikiwa ni lazima, adenotomy, matibabu ya magonjwa ya dhambi za paranasal, septoplasty, nk).

Utabiri

Utabiri ni mzuri ikiwa matibabu imeanza kwa wakati na kufanywa kwa ukamilifu. Vinginevyo, matatizo ya ndani au ya jumla yanaweza kuendeleza, malezi ya tonsillitis ya muda mrefu. Kipindi cha mgonjwa cha kutoweza kufanya kazi ni wastani wa siku 10-12.

ilive.com.ua

Tonsillitis ya papo hapo (tonsillitis) na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Tonsillitis ya papo hapo (tonsillitis), tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto ni sifa ya kuvimba kwa sehemu moja au zaidi ya lymphoid. pete ya koromeo. Kuvimba kwa papo hapo ni kawaida kwa tonsillitis ya papo hapo (tonsillitis) tishu za lymphoid hasa tonsils ya palatine. Tonsillopharyngitis ina sifa ya mchanganyiko wa kuvimba kwenye pete ya lymphoid pharyngeal na mucosa ya pharyngeal, pharyngitis ya papo hapo Inajulikana na kuvimba kwa papo hapo kwa membrane ya mucous na vipengele vya lymphoid ya ukuta wa nyuma wa pharyngeal. Kwa watoto, tonsillopharyngitis mara nyingi hujulikana.

Nambari ya ICD-10

J02 Pharyngitis ya papo hapo.
J02.0 Streptococcal pharyngitis.
J02.8 Pharyngitis ya papo hapo inayosababishwa na vimelea vingine maalum. J03 Tonsillitis ya papo hapo.
J03.0 Tonsillitis ya Streptococcal.
J03.8 Tonsillitis ya papo hapo inayosababishwa na vimelea vingine maalum.
J03.9 Tonsillitis ya papo hapo, isiyojulikana.

ICD-10 code J02 Papo hapo pharyngitis J03 Papo hapo tonsillitis J03.8 Papo hapo tonsillitis unaosababishwa na pathogens nyingine maalum J03.9 Papo hapo tonsillitis, isiyojulikana J02.8 Papo hapo pharyngitis unaosababishwa na pathogens nyingine maalum J02.9 Papo hapo pharyngitis, haijabainishwa.

Epidemiolojia ya koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Tonsillitis ya papo hapo, tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo hua kwa watoto hasa baada ya umri wa miaka 1.5, ambayo ni kutokana na maendeleo ya tishu za lymphoid ya pete ya pharyngeal kwa umri huu. Katika muundo wa maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, huhesabu angalau 5-15% ya magonjwa yote ya kupumua kwa papo hapo ya sehemu ya juu. njia ya upumuaji.

Kuna tofauti za umri katika etiolojia ya ugonjwa huo. Katika miaka 4-5 ya kwanza ya maisha, tonsillitis ya papo hapo / tonsillopharyngitis na pharyngitis ni hasa. asili ya virusi na mara nyingi husababishwa na adenoviruses, kwa kuongeza, virusi vinaweza kuwa sababu ya tonsillitis ya papo hapo / tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo. herpes simplex na Coxsackie enteroviruses. Kuanzia umri wa miaka 5, B-hemolytic streptococcus kundi A inakuwa ya umuhimu mkubwa katika tukio la tonsillitis ya papo hapo. (S. pyogenes), ambayo inakuwa sababu kuu ya tonsillitis ya papo hapo / tonsillopharyngitis (hadi 75% ya kesi) katika umri wa miaka 5-18. Pamoja na hili, sababu za tonsillitis ya papo hapo / tonsillopharyngitis na pharyngitis inaweza kuwa kundi C na G streptococci, M. pneumoniae, Ch. nimonia Na Ch. psittaci, virusi vya mafua.

Sababu za koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Tonsillitis ya papo hapo/tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo ina sifa ya mwanzo wa papo hapo, kwa kawaida hufuatana na ongezeko la joto la mwili na kuzorota kwa hali hiyo, kuonekana kwa koo, kukataa kwa watoto wadogo kula, malaise, uchovu, na ishara nyingine za ulevi. Baada ya uchunguzi, uwekundu na uvimbe wa tonsils na utando wa mucous wa ukuta wa nyuma wa pharynx, "nafaka" yake na kupenya, kuonekana kwa purulent exudation na plaque hasa kwenye tonsils, upanuzi na uchungu wa nodi za lymph za anterior za kizazi. zinafichuliwa.

Dalili za koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Inaumiza wapi?

Maumivu ya koo Maumivu ya koo wakati wa kumeza Maumivu ya koo kwa watoto

Nini kinasumbua?

Bonge kwenye koo

Uainishaji wa koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Inawezekana kutofautisha tonsillitis ya msingi/tonsillopharyngitis na pharyngitis na ya pili, ambayo hujitokeza katika magonjwa ya kuambukiza kama vile diphtheria, homa nyekundu, tularemia, Mononucleosis ya kuambukiza, homa ya matumbo, virusi vya ukimwi (VVU). Kwa kuongeza, kuna aina isiyo ya kali ya tonsillitis ya papo hapo, tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo na fomu kali, isiyo ngumu na ngumu.

Utambuzi unategemea tathmini ya kuona ya maonyesho ya kliniki, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa lazima na otolaryngologist.

Katika hali mbaya ya tonsillitis ya papo hapo / tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo na katika kesi ya kulazwa hospitalini, uchambuzi unafanywa. damu ya pembeni, ambayo katika hali ngumu inaonyesha leukocytosis, neutrophilia na mabadiliko ya formula kwenda kushoto na etiolojia ya streptococcal ya mchakato na leukocytosis ya kawaida au tabia ya leukopenia na lymphocytosis na etiolojia ya virusi magonjwa.

Utambuzi wa koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Ni nini kinachohitaji kuchunguzwa?

Pharynx Pharyngeal (adenoid) tonsil

Jinsi ya kuchunguza?

X-ray ya larynx na pharynx

Ni vipimo gani vinahitajika?

Hesabu kamili ya damu Mononucleosis ya kuambukiza: kingamwili kwa virusi vya Epstein-Barr kwenye damu Antistreptolysin O katika seramu ya damu Kingamwili za streptococci A, B, C, D, F, G katika damu.

Nani wa kuwasiliana naye?

Daktari wa watoto ENT - daktari Otolaryngologist

Matibabu hutofautiana kulingana na etiolojia ya tonsillitis ya papo hapo na koo. Kwa tonsillopharyngitis ya streptococcal, antibiotics huonyeshwa; kwa tonsillitis ya virusi, hazionyeshwa; kwa mycoplasma na tonsillitis ya chlamydial, antibiotics huonyeshwa tu katika hali ambapo mchakato sio mdogo kwa tonsillitis au pharyngitis, lakini hushuka kwenye bronchi na mapafu.

Mgonjwa anaonyeshwa mapumziko ya kitanda katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo kwa wastani wa siku 5-7. Chakula ni kawaida. Gargling na 1-2% ya suluhisho la Lugol imeonyeshwa. Suluhisho la 1-2% la hexethidium (hexoral) na vinywaji vingine vya joto (maziwa na Borjomi, maziwa na soda - 1/2 kijiko cha soda kwa kioo 1 cha maziwa, maziwa na tini za kuchemsha, nk).

Matibabu ya koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Maelezo zaidi kuhusu matibabu

Antibiotics kwa pharyngitis Physiotherapy kwa tonsillitis Antibiotics kwa tonsillitis kwa watoto Kuondolewa kwa tonsils (tonsillectomy) Tonsillitis: matibabu Antibiotics kwa tonsillitis Jinsi ya kutibu? Paxeladin Cebopim Cedex Thyme mimea

ICD-10 ilianzishwa katika mazoezi ya afya katika Shirikisho la Urusi mnamo 1999 kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 27, 1997. Nambari 170

Kutolewa kwa marekebisho mapya (ICD-11) imepangwa na WHO mwaka 2017-2018.

Pamoja na mabadiliko na nyongeza kutoka WHO.

Inachakata na kutafsiri mabadiliko © mkb-10.com

Kanuni ya tonsillitis ya muda mrefu kulingana na ICD 10, matibabu

Tonsillitis ya papo hapo (tonsillitis) ni ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza ambapo kuvimba kwa tonsils (tonsils) hutokea. Ni ugonjwa wa kuambukiza ambao hupitishwa kwa njia ya matone ya hewa, kuwasiliana moja kwa moja au chakula. Kuambukizwa kwa kujitegemea (autoinfection) na microbes wanaoishi katika pharynx mara nyingi huzingatiwa. Wakati kinga inapungua, huwa hai zaidi.

Viini vimelea mara nyingi huwa ni streptococcus ya kundi A, na mara nyingi huwa chini ya staphylococcus, pneumococcus na adenoviruses. Karibu watu wote wenye afya wanaweza kuwa na streptococcus A, ambayo inahatarisha wengine.

Tonsillitis ya papo hapo, kanuni ya ICD 10 ambayo ni J03, ikiwa hutokea mara kwa mara, ni hatari kwa wanadamu, hivyo kuambukizwa tena kunapaswa kuepukwa na koo inapaswa kuponywa kabisa.

Dalili za tonsillitis ya papo hapo

Dalili kuu za tonsillitis ya papo hapo ni pamoja na zifuatazo:

Joto la juu hadi digrii 40
Maumivu na hisia za mwili wa kigeni kwenye koo
Maumivu makali ya koo ambayo huwa mbaya zaidi wakati wa kumeza
Udhaifu wa jumla
Maumivu ya kichwa
Maumivu katika misuli na viungo
Wakati mwingine kuna maumivu katika eneo la moyo
Kuvimba kwa node za lymph, ambayo husababisha maumivu kwenye shingo wakati wa kugeuza kichwa.

Matatizo ya tonsillitis ya papo hapo

Maumivu ya koo ni hatari kwa sababu ya shida zinazowezekana:

Jipu la Peritonsillar
Sepsis ya tonsillogenic
Lymphadenitis ya kizazi
Tonsillogenic mediastinitis
Spicy vyombo vya habari vya otitis na wengine.

Shida zinaweza kutokea kwa sababu isiyo sahihi, isiyo kamili, matibabu ya wakati usiofaa. Wale ambao hawaoni daktari na kujaribu kukabiliana na ugonjwa wao wenyewe pia wako katika hatari.

Matibabu ya tonsillitis ya papo hapo

Matibabu ya angina inalenga madhara ya ndani na ya jumla. Uimarishaji wa jumla na matibabu ya hyposensitizing na tiba ya vitamini hufanyika. Ugonjwa huu hauhitaji hospitali, isipokuwa kesi kali.

Tonsillitis ya papo hapo inapaswa kutibiwa tu chini ya usimamizi wa matibabu. Ili kupambana na magonjwa, hatua zifuatazo zinachukuliwa:

Ikiwa ugonjwa huo unasababishwa na bakteria, basi antibiotics imeagizwa: ya jumla na ya ndani. Dawa za kupuliza hutumiwa kama tiba za ndani, kwa mfano, Kameton, Miramistin, Bioparox. Kwa resorption, lozenges na athari ya antibacterial: Lyzobakt, Hexaliz na wengine.
Ili kuondokana na koo, dawa zinaagizwa ambazo zina vipengele vya antiseptic - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
Antipyretics ni muhimu kwa joto la juu.
Kwa suuza, mawakala wa antiseptic na kupambana na uchochezi hutumiwa - Furacilin, Chlorhexilin, decoctions ya mimea ya dawa (sage, chamomile).
Antihistamines imewekwa kwa uvimbe mkali tonsils.

Mgonjwa ametengwa na utawala wa upole umewekwa. Unahitaji kufuata chakula, usila vyakula vya moto, baridi, vya spicy. Urejesho kamili hutokea ndani ya siku.

Tonsillitis ya muda mrefu: kanuni ya ICD 10, maelezo ya ugonjwa huo

Tonsillitis ya muda mrefu ni ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza ambao chanzo cha maambukizi ni tonsils ya palatine, na kusababisha mchakato wa uchochezi. Tonsillitis ya muda mrefu ni kuzidisha mara kwa mara kwa koo au ugonjwa wa muda mrefu bila koo.

Tonsillitis ya muda mrefu ICD 10 code, dalili

Tonsillitis ya muda mrefu inaweza kuunda kama matokeo ya koo la awali, yaani, wakati michakato ya uchochezi inaendelea kwa siri kuwa ya muda mrefu. Hata hivyo, kuna matukio wakati ugonjwa huo unaonekana bila tonsillitis ya awali.

Dalili kuu za ugonjwa ni pamoja na:

Maumivu ya kichwa
Uchovu wa haraka
Udhaifu wa jumla, uchovu
Homa
Usumbufu wakati wa kumeza
Pumzi mbaya
Maumivu ya koo ambayo yanaonekana mara kwa mara
Kinywa kavu
Kikohozi
Maumivu ya koo mara kwa mara
Node za lymph za kikanda zilizopanuliwa na zenye uchungu.

Dalili ni sawa na tonsillitis ya papo hapo, hivyo matibabu sawa yanaagizwa.

Kwa tonsillitis ya muda mrefu, uharibifu wa figo au moyo hutokea mara nyingi, kwa kuwa mambo ya sumu na ya kuambukiza huingia ndani ya viungo vya ndani kutoka kwa tonsils.

Tonsillitis ya muda mrefu kulingana na ICD 10 - J35.0.

Katika kipindi cha kuzidisha kwa koo, hatua sawa zinachukuliwa kama katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo. Ugonjwa huo unapigwa vita kama ifuatavyo.

Taratibu za physiotherapeutic kwa ajili ya kurejeshwa kwa tishu za tonsil, kuongeza kasi ya kuzaliwa upya kwao.
Antiseptics (peroxide ya hidrojeni, Chlorhexidine, Miramistin) kwa ajili ya kuosha lacunae.
Ili kuimarisha mfumo wa kinga, vitamini, ugumu, na Imudon zimewekwa.

Kuondolewa kwa tonsils (tonsillectomy) hufanyika ikiwa tonsillitis ya muda mrefu hutokea kwa kuzidisha mara kwa mara.

Tonsillitis: dalili na matibabu kwa watu wazima

Jinsi ya kutibu tonsillitis ya muda mrefu na tiba za watu

Wakati nyekundu ya koo langu haikuondoka kwa muda mrefu, daktari wa ENT aliniagiza Tonsilotren. Kufuatia mapendekezo ya daktari, nilichukua vidonge kwa siku 7. Kwanza kila masaa 2, kisha kila masaa matatu. Matokeo hayakuchukua muda mrefu kuja. Uwekundu uliondoka na koo langu halikuuma tena.

Karina, nimekuwa na tonsillitis sugu tangu utotoni, kwa hivyo nimejaribu mambo mengi…. Kusafisha ni nzuri, bila shaka, na peroxide ya hidrojeni husaidia, na infusion ya propolis, na mafuta mti wa chai inaweza kutumika, lakini itachukua muda mrefu! Madaktari wanaagiza antibiotics, na wakati mwingine wanapaswa kutumika. kubwa na athari bora Niliona kutoka kwa vidonge vya Azitral. Na ilisaidia haraka na sikuona athari yoyote mbaya. Kwa hiyo napendekeza kuchanganya dawa hii na suuza!

Matumizi ya nyenzo tu ikiwa kuna kiunga kinachotumika kwa chanzo

Coding ya tonsillitis ya muda mrefu

Magonjwa ya uchochezi ya muda mrefu ya tonsils ya pharyngeal na palatine ni ya kawaida sana kati ya watu wazima na watoto.

Wakati wa kuandaa nyaraka za matibabu, madaktari mazoezi ya jumla na otolaryngologists hutumia kanuni ya ICD 10 kwa tonsillitis ya muda mrefu. Uainishaji wa kimataifa magonjwa ya marekebisho ya kumi iliundwa kwa urahisi wa madaktari duniani kote na hutumiwa kikamilifu katika mazoezi ya matibabu.

Sababu na picha ya kliniki ya ugonjwa huo

Magonjwa ya papo hapo na sugu ya njia ya upumuaji ya juu huibuka kwa sababu ya kuambukizwa na vijidudu vya pathogenic na hufuatana na idadi kubwa ya magonjwa. dalili zisizofurahi. Ikiwa mtoto ana adenoids, hatari ya kuendeleza ugonjwa huongezeka kutokana na ugumu wa kupumua. Chr. Tonsillitis ina dalili zifuatazo:

uwekundu wa kingo za matao ya palatine;
mabadiliko katika tishu za tonsil (nene au kupungua);
kutokwa kwa purulent katika lacunae;
kuvimba kwa nodi za lymph za kikanda.

Kwa angina, ambayo ni aina ya papo hapo ya tonsillitis, dalili zinajulikana zaidi na ugonjwa huo ni mbaya zaidi.

Uchunguzi wa kuchelewa kwa tonsillitis unaweza kusababisha matatizo yanayohusiana na viungo vingine.

Kwa matibabu ya ufanisi ni muhimu kutambua na kuondoa sababu ya mchakato wa pathological, na pia kufanya tiba ya antibacterial na ya kupinga uchochezi.

Katika ICD 10, tonsillitis ya muda mrefu ni coded J35.0 na ni ya darasa la magonjwa ya muda mrefu ya tonsils na adenoids.

Ongeza maoni Ghairi jibu

Imechangiwa na gastroenteritis ya papo hapo

Self-dawa inaweza kuwa hatari kwa afya yako. Kwa ishara za kwanza za ugonjwa, wasiliana na daktari.

Tonsillitis ya muda mrefu

Nambari ya ICD-10

Magonjwa yanayohusiana

Majina

Maelezo

Kuvimba kwa muda mrefu kwa tonsils ya pharyngeal na palatine huendelea baada ya koo na magonjwa mengine ya kuambukiza yanayoambatana na kuvimba kwa membrane ya mucous ya pharynx (homa nyekundu, surua, diphtheria), au bila ya awali. ugonjwa wa papo hapo. Katika tonsillitis ya muda mrefu, vidonda vya membrane ya mucous, granulation, pustules katika unene wa tonsils, na kuenea kwa tishu zinazojumuisha huzingatiwa. Aina rahisi ya tonsillitis ya muda mrefu inajulikana tu na dalili za ndani (koo na), ikiwa zinafuatana na matukio ya jumla (lymphadenitis ya kizazi inayoendelea, joto la juu la mwili, mabadiliko ya moyo), fomu hii inaitwa sumu-mzio. Tonsillitis ya muda mrefu inaweza kuchangia tukio au kuzidisha kwa rheumatism, nephritis, thyrotoxicosis na magonjwa mengine.

Kihistoria, tonsillitis ya muda mrefu imekuwa ikizingatiwa kwa muda mrefu kama ugonjwa wa asili ya kuambukiza-mzio (B. S. Preobrazhensky, 1966).

Dalili

Uainishaji

I. Fomu rahisi. Hii ni pamoja na matukio ya tonsillitis ya muda mrefu ambayo hutokea tu kwa dalili za ndani, malalamiko ya kibinafsi na dalili za lengo la ugonjwa huo, na koo la mara kwa mara, na katika hali nyingine - bila koo la mara kwa mara (tonsillitis isiyo ya angina ya muda mrefu).

II. Fomu ya sumu. Inatokea kama matokeo ya ukiukaji wa mifumo ya kinga na ya kurekebisha. Mabadiliko haya au mengine ya ndani yanafuatana na matukio ya jumla. Hii inajumuisha aina za tonsillitis ya muda mrefu ambayo hutokea kwa homa ya chini na dalili za ulevi wa tonsillogenic; Ugonjwa wa Tonsillo-cardiac mara nyingi husemwa.Umuhimu wa maonyesho ya sumu-mzio hutofautiana, na kwa hiyo inashauriwa kutofautisha kati ya daraja la 1 (pamoja na matukio madogo zaidi) na shahada ya 2 (yenye matukio makubwa zaidi).

Sababu

Hatua za kuanzia katika ukuaji wa ugonjwa huo ni michakato ya uchochezi inayorudiwa inayoongoza kwa ukandamizaji wa kinga ya ndani, ambayo kwa kiasi kikubwa inahusu uwezo wa seli za tonsil kuunda antibodies na kiwango cha shughuli ya cytotoxic ya seli zisizo na uwezo wa kinga, kupungua kwa mapokezi na uzalishaji wa molekuli za cytokine katika tishu zao. Kwa kuvimba kwa muda mrefu, seli zinaonekana kwenye tonsils ambazo zina uwezo wa kuzuia shughuli za asili za cytolytic za seli za damu, na pia, inaonekana, tonsils wenyewe. Kuna overload ya antijeni ya tishu ya tonsil, ambayo inaongoza kwa uzushi wa ushindani wa antijeni. Dutu za sumu kutoka kwa microorganisms na athari za jumla za mzio zina jukumu muhimu.

Maendeleo ya tonsillitis ya muda mrefu pia huwezeshwa na uharibifu wa kudumu wa kupumua kwa pua (adenoids kwa watoto, septum ya pua iliyopotoka, upanuzi wa turbinates ya chini, polyps ya pua, nk). Sababu za mitaa mara nyingi ni foci zinazoambukiza katika viungo vya karibu: meno ya carious, sinusitis ya purulent, adenoiditis ya muda mrefu.

Matibabu

Matibabu ya kihafidhina yanaonyeshwa kwa fomu ya fidia, na pia kwa fomu iliyopunguzwa, iliyoonyeshwa na maumivu ya mara kwa mara ya koo, na katika hali ambapo kuna kinyume cha sheria. matibabu ya upasuaji. Mbinu nyingi za matibabu ya kihafidhina zimependekezwa.

Kwa kifupi na kimkakati, njia za matibabu ya kihafidhina kulingana na asili ya hatua yao kuu zinaweza kuwekwa kama ifuatavyo.

1. Njia zinazosaidia kuongeza ulinzi wa mwili: hali sahihi siku, chakula bora kuteketeza vya kutosha vitamini vya asili, mazoezi ya viungo, sababu za hali ya hewa ya mapumziko, vichocheo vya viumbe, gamma globulin, virutubisho vya chuma, nk.

2. Hyposensitizing mawakala: maandalizi ya kalsiamu, antihistamines, asidi ascorbic, asidi ya epsilon-aminocaproic, dozi ndogo za allergens, nk.

3. Wakala wa urekebishaji wa kinga: levamisole, prodigiosan, thymalin, IRS-19, bronchomunal, ribomunil, nk.

4. Njia za hatua ya reflex: aina mbalimbali blockades ya novocaine, acupuncture, tiba ya mwongozo mgongo wa kizazi (imebainika kuwa kwa wagonjwa wenye tonsillitis ya muda mrefu na koo la mara kwa mara, kuna uharibifu wa uhamaji katika pamoja ya craniocervical na spasm ya extensors fupi ya shingo, na kwamba blockade katika ngazi hii huongeza uwezekano wa tonsillitis ya mara kwa mara).

5. Njia ambazo zina athari ya kutakasa kwenye tonsils ya palatine na lymph nodes zao za kikanda (kazi, manipulations ya matibabu).

A. Kuosha lacunae ya tonsils. Inatumika kuondoa yaliyomo ya pathological ya tonsils (plugs, pus). Kwa kawaida huosha na sindano na cannula, kwa kutumia ufumbuzi mbalimbali. Suluhisho kama hizo zinaweza kuwa antiseptics, antibiotics, enzymes, antifungal, antiallergic, dawa za immunostimulating, kibaolojia. mawakala hai na Kusafisha kwa usahihi husaidia kupunguza uvimbe katika lacunae ya tonsils, ukubwa wa tonsils kawaida hupungua.

B. Uvutaji wa yaliyomo ya lacunae ya tonsils. Kutumia kunyonya umeme na cannula, unaweza kuondoa pus kioevu kutoka kwa lacunae ya tonsils. Na, kwa kutumia ncha maalum na kofia ya utupu na uunganisho suluhisho la dawa, unaweza kuosha lacunae wakati huo huo.

B. Utangulizi wa Mapengo vitu vya dawa. Sindano iliyo na kanula hutumiwa kwa utawala. Emulsions mbalimbali, pastes, mafuta, na kusimamishwa kwa mafuta huletwa. Wanakaa kwenye mapengo kwa muda mrefu, kwa hivyo athari nzuri inayotamkwa zaidi. Dawa hizo zina wigo wa hatua sawa na zile zinazotumiwa kuosha kwa njia ya suluhisho.

D. Sindano kwenye tonsils. Sindano yenye sindano hutumiwa kuingiza tishu za tonsil yenyewe au nafasi inayozunguka na dawa mbalimbali. Wakati fulani uliopita huko Kharkov, ilipendekezwa kufanya sindano sio na sindano moja, lakini kwa pua maalum yenye idadi kubwa ya sindano ndogo, ambayo ilionekana kuwa yenye ufanisi zaidi, kwani tishu za tonsil zilikuwa zimejaa dawa, katika tofauti na sindano na sindano moja tu.

D. Kulainisha tonsils. Mengi kabisa hutolewa kwa lubrication idadi kubwa ya ufumbuzi tofauti au mchanganyiko (wigo wa hatua ni sawa na maandalizi ya suuza). Dawa zinazotumiwa zaidi: Suluhisho la Lugol, collargol, suluhisho la mafuta chlorophyllipt, tincture ya propolis na mafuta na.

E. Gargling. Inafanywa kwa kujitegemea na mgonjwa. Rinses isitoshe imependekezwa na dawa za jadi. Unaweza pia kuipata katika maduka ya dawa kiasi cha kutosha suluhisho zilizotengenezwa tayari au huzingatia kwa suuza.

6. Mbinu za physiotherapeutic za matibabu.

Mara nyingi huwekwa ultrasound, tiba ya microwave, tiba ya laser, microwave, UHF, inductothermy, mionzi ya ultraviolet tonsils, tiba ya magnetic, electrophoresis, Vitafon (kifaa cha vibroacoustic), tiba ya matope, kuvuta pumzi. Mbinu na matumizi ya ndani ya mawakala wa kinga, kama vile levamisole, nk, pia zimependekezwa.

Mbinu ifuatayo ni ya kupendeza. Mara 2 kwa siku wakati wa mchana, wagonjwa wanapendekezwa kutumia mchanganyiko kwa resorption: Vijiko 2 vya karoti iliyokunwa vizuri + kijiko 1 cha asali + (kiasi inategemea umri) matone ya tincture ya pombe ya propolis + 0.5 ml ya ascorbic 5%. suluhisho la asidi.

Wacha tuchunguze kwa ufupi chaguzi za matibabu ya upasuaji. Kama sheria, upasuaji umewekwa kwa tonsillitis iliyopunguzwa na katika hali ambapo matibabu ya kihafidhina ya mara kwa mara hayajaboresha hali ya tonsils.

Contraindications tonsillectomy: hemophilia, kali ya moyo na mishipa na kushindwa kwa figo, ugonjwa wa kisukari kali, kifua kikuu cha kazi, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, miezi ya mwisho ya ujauzito, hedhi. Ikiwa ulikuwa na koo siku moja kabla, operesheni inapaswa kufanywa katika wiki 2-3.

Kwa kawaida watu wazima hufanyiwa upasuaji chini ya anesthesia ya ndani, kwa kutumia dicaine au pyromecaine kwa anesthesia ya mwisho, na novocaine au trimecaine kwa anesthesia ya kupenyeza.

Chale ya arcuate inafanywa kando ya upinde wa palatoglossus na mpito kwa upinde wa velopharyngeal. Kwa kutumia raspator au lifti, hupenya kupitia mkato kwenye nafasi ya paratonsillar, nyuma ya kifusi cha tonsil, na kutenganisha mwisho kutoka kwa upinde wa palatoglossal extracapsularly kutoka pole ya juu hadi ya chini. Kisha tonsil inashikwa na clamp na kutengwa na arch velopharyngeal. Mshikamano wa kovu ambao hauwezi kutenganishwa butu hukatwa kwa mkasi, na kufanya chale ndogo. Baada ya kuweka kitanzi cha kukata kwenye tonsil na kuipotosha chini, tonsil nzima hukatwa na kitanzi. Niche ya tonsillar inatibiwa na kuweka hemostatic. Wakati wa kutenganisha tonsil, inazingatiwa kuwa mishipa ya ndani na ya nje ya carotid hupita karibu na miti yake.

Baada ya operesheni, mgonjwa kawaida huwekwa kwenye kitanda upande wake wa kulia, na kichwa chake kikiwa juu. Siku ya kwanza unaruhusiwa kuchukua sips chache za maji. Katika siku zifuatazo, mgonjwa hupokea chakula safi na kioevu, kisicho na moto, na ameagizwa tiba ya antibacterial. Kwa siku ya 4-5 ya matibabu ya hospitali, niches ya tonsillar huondolewa kwenye plaque ya fibrinous. Mgonjwa hutolewa kwa uchunguzi wa wagonjwa wa nje katika otorhinolaryngologist.

KWA njia za upasuaji Diathermocoagulation ya tonsils pia inatumika (sasa hutumiwa mara chache).

Katika miaka ya hivi karibuni, mbinu mpya za matibabu ya upasuaji zimeanzishwa: tonsillectomy kwa kutumia laser ya upasuaji.

Tonsils pia huathiriwa na ultrasound ya upasuaji. Njia ya cryosurgical (kufungia kwa tonsils) ni ya kawaida kabisa. Njia hiyo hutumiwa kwa tonsils ndogo; madaktari wengine pia hupiga tonsils na ultrasound kabla ya kufungia, ambayo husaidia kupunguza mmenyuko wa tishu kwa kufungia na kuboresha uponyaji wa uso wa jeraha kwenye tonsils.

Msimbo wa ICD: J35.0

Tonsillitis ya muda mrefu

Tafuta

Tafuta kwa ClassInform

Tafuta kupitia viainishi vyote na vitabu vya marejeleo kwenye tovuti ya ClassInform

Tafuta kwa TIN

OKPO na TIN

Tafuta msimbo wa OKPO kwa INN

OKTMO na TIN

Tafuta msimbo wa OKTMO kwa INN

OKATO kwa INN

Tafuta msimbo wa OKATO kwa INN

OKOPF by TIN

Tafuta msimbo wa OKOPF kwa TIN

OKOGU by TIN

Tafuta msimbo wa OKOGU kwa INN

OKFS na TIN

Tafuta msimbo wa OKFS kwa TIN

OGRN na TIN

Tafuta OGRN kwa TIN

Ijue TIN

Tafuta TIN ya shirika kwa jina, TIN ya mjasiriamali binafsi kwa jina kamili

Kuangalia mwenzake

Kuangalia mwenzake

Taarifa kuhusu wenzao kutoka hifadhidata ya Huduma ya Ushuru ya Shirikisho

Vigeuzi

OKOF hadi OKOF2

Tafsiri ya msimbo wa kuainisha OKOF katika msimbo wa OKOF2

OKDP katika OKPD2

Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKDP kuwa msimbo wa OKPD2

OKP katika OKPD2

Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKP kuwa msimbo wa OKPD2

OKPD hadi OKPD2

Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKPD (Sawa(KPES 2002)) hadi msimbo wa OKPD2 (Sawa(KPES 2008))

OKUN katika OKPD2

Tafsiri ya msimbo wa kuainisha OKUN katika msimbo wa OKPD2

OKVED hadi OKVED2

Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji OKVED2007 katika msimbo wa OKVED2

OKVED hadi OKVED2

Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji OKVED2001 katika msimbo wa OKVED2

OKATO katika OKTMO

Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji cha OKATO kuwa msimbo wa OKTMO

TN VED katika OKPD2

Tafsiri ya msimbo wa HS katika msimbo wa kiaainishaji wa OKPD2

OKPD2 katika TN VED

Tafsiri ya msimbo wa kuainisha OKPD2 kuwa msimbo wa HS

OKZ-93 hadi OKZ-2014

Tafsiri ya msimbo wa kiainishaji wa OKZ-93 kuwa msimbo wa OKZ-2014

Mabadiliko ya kiainishaji

Mabadiliko 2018

Mlisho wa mabadiliko ya kiainishi ambayo yameanza kutumika

Waainishaji wote wa Kirusi

Kiainishaji cha ESKD

Kiainisho cha bidhaa zote za Kirusi na hati za muundo ni sawa

OKATO

Kiainisho cha Kirusi-Yote cha vitu vya mgawanyiko wa kiutawala-eneo Sawa

Sawa

Kiainisho cha sarafu zote za Kirusi Sawa (MK (ISO 4)

OKVGUM

Uainishaji wa Kirusi-wote wa aina za mizigo, ufungaji na vifaa vya ufungaji Sawa

OKVED

Uainishaji wa aina zote za Kirusi shughuli za kiuchumi SAWA (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Kiainisho cha Kila-Kirusi cha Aina za Shughuli za Kiuchumi Sawa (NACE REV. 2)

OKGR

Kiainisho cha Kirusi-Yote cha rasilimali za umeme wa maji Sawa

SAWA

Kiainisho cha Kirusi-Yote cha vitengo vya kipimo sawa (MK)

OKZ

Kiainisho cha kazi cha Kirusi-Yote Sawa (MSKZ-08)

SAWA

Uainishaji wa Kirusi-wote wa habari kuhusu idadi ya watu Sawa

OKIZN

Kiainisho cha habari cha Kirusi-Yote juu ya ulinzi wa kijamii idadi ya watu. Sawa (inafaa hadi 12/01/2017)

OKIZN-2017

Uainishaji wa Kirusi-wote wa habari juu ya ulinzi wa kijamii wa idadi ya watu. Sawa (inafaa kuanzia 12/01/2017)

OKNPO

Mainishaji wote wa Kirusi wa shule ya msingi elimu ya ufundi SAWA (inafaa hadi tarehe 07/01/2017)

OKOGU

Mainishaji Wote wa Kirusi wa Miili ya Serikali Sawa 006 - 2011

sawa sawa

Kiainisho cha Kirusi-Yote cha habari kuhusu waainishaji wa Kirusi-wote. sawa

OKOPF

Uainishaji wote wa Kirusi wa fomu za shirika na za kisheria Sawa

OKOF

Kiainisho cha Kirusi-Yote cha mali zisizohamishika ni sawa (inatumika hadi 01/01/2017)

OKOF 2

Kiainisho cha mali isiyohamishika cha Kirusi-Yote ni sawa (SNA 2008) (inafaa kuanzia tarehe 01/01/2017)

OKP

Kiainisho cha bidhaa za Kirusi-Yote ni sawa (itatumika hadi 01/01/2017)

OKPD2

Uainishaji wa bidhaa zote za Kirusi kulingana na aina ya shughuli za kiuchumi Sawa (CPES 2008)

OKPDTR

Kiainisho cha Kirusi-Yote cha fani za wafanyikazi, nafasi za wafanyikazi na kategoria za ushuru Sawa

OKPIiPV

Uainishaji wote wa Kirusi wa madini na maji ya ardhini. sawa

OKPO

Uainishaji wote wa Kirusi wa biashara na mashirika. SAWA 007–93

SAWA

Kiainisho cha viwango vyote vya Kirusi vya OK (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

Ainisho la Kirusi-Yote la Umaalumu wa Uhitimu wa Juu wa Kisayansi Sawa

OKSM

Uainishaji wote wa Kirusi wa nchi za ulimwengu Sawa (MK (ISO 3)

SAWA

Uainishaji wa utaalam wa Kirusi-wote katika elimu Sawa (halali hadi 07/01/2017)

OKSO 2016

Uainishaji wa Kirusi-wote wa utaalam katika elimu Sawa (halali kutoka 07/01/2017)

OKTS

Kiainisho cha kila-Kirusi cha matukio ya mabadiliko Sawa

OKTMO

Mainishaji wa Wilaya zote za Kirusi manispaa sawa

OKUD

Kiainisho cha Kila-Kirusi cha Hati za Usimamizi ni sawa

OKFS

Kiainisho cha Kirusi-Yote cha aina za umiliki Sawa

OKER

Uainishaji wote wa Kirusi wa mikoa ya kiuchumi. sawa

OKUN

Uainishaji wa huduma zote za Kirusi kwa idadi ya watu. sawa

TN VED

Nomenclature ya bidhaa shughuli za kiuchumi za kigeni(CN FEACN ya EAEU)

Kiainisho VRI ZU

Mainishaji wa aina za matumizi yanayoruhusiwa ya viwanja vya ardhi

KOSGU

Ainisho la shughuli za sekta ya jumla ya serikali

FCKO 2016

Katalogi ya uainishaji wa taka za serikali (inafaa hadi tarehe 24 Juni 2017)

FCKO 2017

Katalogi ya uainishaji wa taka za serikali (itatumika kuanzia Juni 24, 2017)

BBK

Waainishaji wa kimataifa

Kiainishi cha desimali zima

ICD-10

Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa

ATX

Uainishaji wa anatomiki-matibabu-kemikali dawa(ATC)

MKTU-11

Uainishaji wa Kimataifa wa Bidhaa na Huduma toleo la 11

MKPO-10

Ainisho la Kimataifa la Usanifu wa Viwanda (Marekebisho ya 10) (LOC)

Saraka

Ushuru wa Pamoja na Orodha ya Sifa za Kazi na Taaluma za Wafanyakazi

ECSD

Orodha ya sifa ya umoja ya nafasi za wasimamizi, wataalamu na wafanyikazi

Viwango vya kitaaluma

Orodha viwango vya kitaaluma kwa 2017

Maelezo ya Kazi

Sampuli maelezo ya kazi kwa kuzingatia viwango vya kitaaluma

Kiwango cha Elimu cha Jimbo la Shirikisho

Viwango vya elimu vya serikali ya shirikisho

Nafasi za kazi

Hifadhidata ya nafasi zote za Kirusi Kazi nchini Urusi

Hesabu ya silaha

Cadastre ya serikali ya silaha za kiraia na huduma na risasi kwa ajili yao

Kalenda ya 2017

Kalenda ya uzalishaji ya 2017

Kalenda ya 2018

Kalenda ya uzalishaji ya 2018

Tonsillitis sugu: nambari ya ICD, maelezo na matibabu

Kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa wenye tonsillitis ya muda mrefu ni matokeo ya ukosefu wa tahadhari kwa afya ya mtu mwenyewe. Madaktari wanaona kuwa ni muhimu sana kuacha kozi ya matibabu kwa aina ya papo hapo ya ugonjwa baada ya misaada ya dalili. Inastahili kufuata taratibu zote zilizowekwa na kuchukua dawa kulingana na regimen. Katika kesi ya tonsillitis mara kwa mara, ugonjwa huwa sugu.

Tonsillitis ya muda mrefu, nambari ya ICD J35.0, ina sifa ya kuzidisha wakati wa baridi au katika msimu wa mbali. Uwepo wa chanzo cha mara kwa mara cha kuvimba hupunguza kinga na huongeza uwezekano wa mwili kwa magonjwa ya kupumua. Kwa kukosekana kwa tiba sahihi au kudhoofika kwa jumla kwa mwili, kama matokeo ambayo tishu za tonsils huanza. michakato isiyoweza kutenduliwa, upasuaji unaweza kuonyeshwa.

Dalili za ugonjwa huo na aina zake

Katika kesi ya tonsillitis ya muda mrefu ICD 10, aina mbili za koo zinaweza kuzingatiwa. Aina ya fidia ni ugonjwa ambao mfumo wa kinga husaidia kuacha michakato ya pathological, na matumizi ya sahihi dawa ufanisi. Tonsillitis ya muda mrefu iliyopunguzwa ni tofauti na kuzidisha mara kwa mara.

KATIKA kwa kesi hii mfumo wa kinga hauwezi kukabiliana na ugonjwa huo, na tonsils hupoteza kazi zao za msingi. Fomu hii kali mara nyingi huisha na tonsillectomy - kuondolewa kwa tonsils. Uainishaji huu husaidia kufafanua kiwango cha uharibifu wa chombo cha kinga.

Dalili za tonsillitis sugu:

Usumbufu, uchungu, baadhi ya moto kwenye koo.
Mashambulizi ya kikohozi ya Reflex, ambayo husababishwa na hasira ya membrane ya mucous ya palate na larynx.
Kuongezeka kwa nodi za lymph za kizazi. Dalili hii ya tonsillitis ni ya kawaida kwa watoto na vijana, lakini pia hutokea kwa wagonjwa wazima.
Joto la juu la mwili ambalo linaambatana na mchakato wa uchochezi halijaondolewa kwa njia za kawaida na linaweza kudumu kwa muda mrefu. Katika kesi hii, madaktari wanapendekeza kutembelea daktari, hata ikiwa dalili ni wazi na hazionekani kuwa kali.
Maumivu ya kichwa, uchovu wa mara kwa mara, maumivu ya misuli.
Baada ya uchunguzi, uso wa tonsils huonekana huru. Matao ya palatal ni hyperemic. Baada ya uchunguzi, daktari atagundua uwepo plugs za purulent kuwa na harufu mbaya.

Mara nyingi mgonjwa huzoea hali iliyobadilishwa, anajiuzulu na hachukui hatua zinazofaa. Tatizo wakati mwingine hugunduliwa wakati wa mitihani ya kuzuia.

Mainishaji wa kimataifa ametambua ugonjwa huu kama kitengo cha nosolojia huru, kwa kuwa una picha ya kliniki na ya kimaadili.

Matibabu ya kihafidhina ya tonsillitis sugu ICD code 10 ni pamoja na:

Kuchukua antibiotics iliyowekwa na mtaalamu wa ENT, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za kila mtu.
Matumizi ya antiseptics ambayo husafisha lacunae na nyuso za karibu. Chlorhexidine, Hexoral, Octenisept, na Furacilin ya jadi hutumiwa kwa kawaida.
Physiotherapeutic adjunct ni ufanisi. Taratibu za kawaida huruhusu urejesho wa tishu, na tiba ya laser ya ubunifu sio tu kupunguza kuvimba, lakini pia kusaidia kuimarisha mfumo wa kinga. Mbinu hiyo inachanganya mfiduo wa laser moja kwa moja kwenye eneo la pharynx na mionzi ya tonsils kupitia ngozi na mionzi ya infrared kwa mzunguko fulani.

Katika kipindi cha msamaha unapaswa Tahadhari maalum makini na kuimarisha, malezi taratibu za kinga kwa msaada wa ugumu, dawa maalum - kwa mfano, Imudon. Uondoaji unafanywa tu mbele ya kuzidisha mara kwa mara, inayozidi kuwa ngumu ambayo inatishia shida kubwa.

Nambari ya ICD ya tonsillitis sugu

Tonsillitis ya muda mrefu - Mapitio ya habari

Tonsillitis ya muda mrefu ni lengo la uchochezi la muda mrefu la maambukizi katika tonsils ya palatine na kuzidisha mara kwa mara na mmenyuko wa jumla wa kuambukiza-mzio. Mmenyuko wa kuambukiza-mzio husababishwa na ulevi wa mara kwa mara kutoka kwa chanzo cha maambukizi ya tonsillar na huongezeka kwa kuzidisha kwa mchakato. Inavuruga utendaji wa kawaida wa mwili mzima na inazidisha mwendo wa magonjwa ya kawaida, mara nyingi yenyewe huwa sababu ya magonjwa mengi ya kawaida, kama vile rheumatism, magonjwa ya viungo, figo, nk.

Tonsillitis sugu inaweza kuitwa "ugonjwa wa karne ya 20" ambao "umefanikiwa" kuvuka mstari wa karne ya 21. na bado hujumuisha moja ya shida kuu sio tu ya otorhinolaryngology, lakini pia ya taaluma zingine nyingi za kliniki, katika pathogenesis ambayo mizio, maambukizo ya msingi na hali duni ya kinga ya ndani na ya kimfumo huchukua jukumu kubwa. Hata hivyo, jambo la msingi ambalo ni la umuhimu hasa katika tukio la ugonjwa huu, kulingana na waandishi wengi, ni udhibiti wa maumbile ya majibu ya kinga ya tonsils ya palatine kwa ushawishi wa antigens maalum. Kwa wastani, kulingana na uchunguzi wa vikundi tofauti vya idadi ya watu, huko USSR katika robo ya pili ya karne ya 20. matukio ya tonsillitis sugu yalibadilika kati ya 4-10%, na tayari katika robo ya tatu ya karne hii, kutoka kwa ripoti ya I.B. Soldatov katika Mkutano wa VII wa Otorhinolaryngologists wa USSR (Tbilisi, 1975), ilifuata kwamba takwimu hii, kulingana na kwa eneo la nchi, iliongezeka hadi 15.8 -31.1%. Kulingana na V.R. Goffman et al. (1984), tonsillitis ya muda mrefu huathiri 5-6% ya watu wazima na 10-12% ya watoto.

Nambari ya ICD-10

J35.0 Tonsillitis ya muda mrefu.

Msimbo wa ICD-10 J35.0 Tonsillitis ya muda mrefu

Epidemiolojia ya tonsillitis ya muda mrefu

Sababu za tonsillitis ya muda mrefu

Sababu ya tonsillitis ya muda mrefu ni mabadiliko ya pathological (maendeleo ya kuvimba kwa muda mrefu) ya mchakato wa kisaikolojia wa malezi ya kinga katika tishu za tonsils ya palatine, ambapo mchakato wa kawaida mdogo wa kuvimba huchochea uzalishaji wa antibodies.

Tonsils ya palatine ni sehemu ya mfumo wa kinga, ambayo ina vikwazo vitatu: lympho-damu (mfupa wa mfupa), lympho-interstitial (lymph nodes) na lympho-elithelial (mkusanyiko wa lymphoid, ikiwa ni pamoja na tonsils, katika membrane ya mucous ya viungo mbalimbali: pharynx, larynx, trachea na bronchi, matumbo). Wingi wa tonsils ya palatine hufanya sehemu ndogo (kuhusu 0.01) ya vifaa vya lymphoid ya mfumo wa kinga.

Dalili za tonsillitis ya muda mrefu

Moja ya ishara za kuaminika za tonsillitis ya muda mrefu ni uwepo wa tonsillitis katika anamnesis. Katika kesi hiyo, ni muhimu kujua kutoka kwa mgonjwa ni aina gani ya ongezeko la joto la mwili linafuatana na koo na kwa muda gani. Maumivu ya koo katika tonsillitis ya muda mrefu yanaweza kutamkwa (koo kali wakati wa kumeza, hyperemia muhimu ya mucosa ya pharyngeal, na sifa za purulent kwenye tonsils ya palatine kulingana na fomu, joto la joto la mwili, nk), lakini kwa watu wazima dalili kama hizo za kidonda. koo mara nyingi haitoke. Katika hali kama hizi, kuzidisha kwa tonsillitis sugu hufanyika bila ukali wa dalili zote: hali ya joto inalingana na viwango vya chini vya subfebrile (37.2-37.4 C), maumivu kwenye koo wakati wa kumeza sio muhimu, na kuzorota kwa wastani kwa ujumla. kuwa inazingatiwa. Muda wa ugonjwa huo ni kawaida siku 3-4.

Inaumiza wapi?

Uchunguzi

Utambuzi wa tonsillitis ya muda mrefu

Utambuzi wa tonsillitis ya muda mrefu huanzishwa kwa misingi ya dalili za kibinafsi na za lengo la ugonjwa huo.

Fomu ya sumu-mzio daima hufuatana na lymphadenitis ya kikanda - lymph nodes zilizopanuliwa kwenye pembe za taya ya chini na mbele ya misuli ya sternocleidomastoid. Pamoja na kuamua upanuzi wa nodi za lymph, ni muhimu kutambua uchungu wao kwenye palpation, uwepo wa ambayo inaonyesha ushiriki wao katika mchakato wa sumu-mzio. Bila shaka, kwa tathmini ya kliniki ni muhimu kuwatenga foci nyingine ya maambukizi katika eneo hili (meno, ufizi, sinuses, nk).

Ni nini kinachohitaji kuchunguzwa?

Ni vipimo gani vinahitajika?

Nani wa kuwasiliana naye?

Matibabu ya tonsillitis ya muda mrefu

Katika kesi ya aina rahisi ya ugonjwa huo, matibabu ya kihafidhina hufanyika katika kozi za siku 10 kwa miaka 1-2. Katika hali ambapo, kwa mujibu wa tathmini ya dalili za mitaa, ufanisi haitoshi au kuzidisha (angina) imetokea, uamuzi unaweza kufanywa kurudia kozi ya matibabu. Hata hivyo, kutokuwepo kwa ishara za kushawishi za uboreshaji, na hasa tukio la koo la mara kwa mara, inachukuliwa kuwa dalili ya kuondolewa kwa tonsils.

Maelezo zaidi kuhusu matibabu

Tonsillitis ya papo hapo (tonsillitis) na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Tonsillitis ya papo hapo (tonsillitis), tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto ina sifa ya kuvimba kwa sehemu moja au zaidi ya pete ya lymphoid pharyngeal. Tonsillitis ya papo hapo (tonsillitis) ina sifa ya kuvimba kwa papo hapo kwa tishu za lymphoid, hasa tonsils ya palatine. Tonsillopharyngitis ina sifa ya mchanganyiko wa kuvimba katika pete ya lymphoid pharyngeal na membrane ya mucous ya pharynx, na pharyngitis ya papo hapo ina sifa ya kuvimba kwa papo hapo kwa membrane ya mucous na vipengele vya lymphoid ya ukuta wa nyuma wa pharynx. Kwa watoto, tonsillopharyngitis mara nyingi hujulikana.

Nambari ya ICD-10

J02 Pharyngitis ya papo hapo.
J02.0 Streptococcal pharyngitis.
J02.8 Pharyngitis ya papo hapo inayosababishwa na vimelea vingine maalum. J03 Tonsillitis ya papo hapo.
J03.0 Tonsillitis ya Streptococcal.
J03.8 Tonsillitis ya papo hapo inayosababishwa na vimelea vingine maalum.
J03.9 Tonsillitis ya papo hapo, isiyojulikana.

Epidemiolojia ya koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Tonsillitis ya papo hapo, tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo hua kwa watoto hasa baada ya umri wa miaka 1.5, ambayo ni kutokana na maendeleo ya tishu za lymphoid ya pete ya pharyngeal kwa umri huu. Katika muundo wa maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, wanahesabu angalau 5-15% ya magonjwa yote ya kupumua kwa papo hapo ya njia ya juu ya kupumua.

Kuna tofauti za umri katika etiolojia ya ugonjwa huo. Katika miaka 4-5 ya kwanza ya maisha, tonsillitis ya papo hapo/tonsillopharyngitis na pharyngitis ni ya asili ya virusi na mara nyingi husababishwa na adenoviruses; kwa kuongeza, sababu ya tonsillitis ya papo hapo / tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo inaweza kuwa virusi vya herpes simplex na Coxsackie. virusi vya enterovirus. Kuanzia umri wa miaka 5, B-hemolytic streptococcus kikundi A (S. pyogenes) inakuwa muhimu sana katika tukio la tonsillitis ya papo hapo, ambayo inakuwa sababu kuu ya tonsillitis ya papo hapo / tonsillopharyngitis (hadi 75% ya kesi) umri wa miaka 5-18. Pamoja na hili, sababu za tonsillitis ya papo hapo / tonsillopharyngitis na pharyngitis inaweza kuwa kundi C na G streptococci, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae na Ch. psittaci, virusi vya mafua.

Sababu za koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Dalili za koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Inaumiza wapi?

Nini kinasumbua?

Uainishaji wa koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Tunaweza kutofautisha tonsillitis/tonsillopharyngitis ya msingi na pharyngitis na yale ya pili, ambayo hukua katika magonjwa ya kuambukiza kama vile diphtheria, homa nyekundu, tularemia, mononucleosis ya kuambukiza, homa ya matumbo, virusi vya ukimwi (VVU). Kwa kuongeza, kuna aina isiyo ya kali ya tonsillitis ya papo hapo, tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo na fomu kali, isiyo ngumu na ngumu.

Utambuzi unategemea tathmini ya kuona ya maonyesho ya kliniki, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa lazima na otolaryngologist.

Katika hali mbaya ya tonsillitis ya papo hapo / tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo na katika kesi ya kulazwa hospitalini, mtihani wa damu wa pembeni hufanywa, ambao katika hali ngumu huonyesha leukocytosis, neutrophilia na mabadiliko ya formula kwenda kushoto na etiolojia ya streptococcal ya mchakato na leukocytosis ya kawaida. au tabia ya leukopenia na lymphocytosis na etiolojia ya virusi ya ugonjwa huo.

Utambuzi wa koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Ni nini kinachohitaji kuchunguzwa?

Jinsi ya kuchunguza?

Ni vipimo gani vinahitajika?

Nani wa kuwasiliana naye?

Mgonjwa ameagizwa kupumzika kwa kitanda katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo kwa wastani wa siku 5-7. Chakula ni kawaida. Gargling na 1-2% ya suluhisho la Lugol imeonyeshwa. Suluhisho la 1-2% la hexethidium (hexoral) na vinywaji vingine vya joto (maziwa na Borjomi, maziwa na soda - 1/2 kijiko cha soda kwa kioo 1 cha maziwa, maziwa na tini za kuchemsha, nk).

Matibabu ya koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Maelezo zaidi kuhusu matibabu

Maumivu ya koo (tonsillitis ya papo hapo) - Mapitio ya habari

Maumivu ya koo (tonsillitis ya papo hapo) ni ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo unaosababishwa na streptococci au staphylococci, mara chache na vijidudu vingine, unaoonyeshwa na mabadiliko ya uchochezi katika tishu za lymphadenoid ya pharynx, mara nyingi zaidi kwenye tonsils ya palatine, inayoonyeshwa na koo na ulevi wa wastani wa jumla. .

Je, ni tonsillitis, au tonsillitis ya papo hapo?

Mwishoni mwa karne ya 19. aina maalum ya tonsillitis ya ulcerative-necrotic imeelezwa, tukio ambalo ni kutokana na symbiosis ya fusospirochetal ya Plaut - Vincent, na kwa kuanzishwa kwa utafiti wa hematological katika mazoezi ya kliniki, aina maalum za vidonda vya pharyngeal ziligunduliwa, inayoitwa agranulocytic na monocytic tonsillitis. . Muda fulani baadaye, aina maalum ya ugonjwa huo ilielezewa ambayo hutokea wakati wa aleukia ya alimentary-sumu, sawa katika udhihirisho wake kwa tonsillitis ya agranulocytic.

Inawezekana kuharibu sio tu palatine, lakini pia tonsils ya lingual, pharyngeal, na laryngeal. Walakini, mara nyingi mchakato wa uchochezi umewekwa ndani ya tonsils za palatine, kwa hivyo ni kawaida kuita "angina" kumaanisha kuvimba kwa papo hapo kwa tonsils ya palatine. Hii ni fomu ya kujitegemea ya nosological, lakini katika ufahamu wa kisasa kimsingi sio moja, lakini kundi zima la magonjwa, tofauti katika etiolojia na pathogenesis.

Nambari ya ICD-10

J03 Tonsillitis ya papo hapo (tonsillitis).

ICD-10 code J03 Acute tonsillitis J03.8 Tonsillitis ya papo hapo inayosababishwa na vimelea vingine maalum J03.9 Tonsillitis ya papo hapo, ambayo haijabainishwa.

Epidemiolojia ya tonsillitis

Kwa mujibu wa idadi ya siku za ulemavu, angina inachukua nafasi ya tatu baada ya mafua na magonjwa ya kupumua kwa papo hapo. Watoto na watoto wachanga huwa wagonjwa mara nyingi zaidi. Mzunguko wa kutembelea daktari kwa mwaka ni kesi kwa watu 1000. Matukio hutegemea msongamano wa watu, kaya, usafi na hali ya usafi, hali ya kijiografia na hali ya hewa.Ikumbukwe kwamba kati ya wakazi wa mijini ugonjwa huu ni kawaida zaidi kuliko wakazi wa vijijini. Kwa mujibu wa maandiko, 3% ya wale ambao wamepona kutokana na ugonjwa huo huendeleza rheumatism, na kwa wagonjwa wenye rheumatism baada ya ugonjwa, ugonjwa wa moyo unaendelea katika 20-30% ya kesi. Kwa wagonjwa wenye tonsillitis ya muda mrefu, tonsillitis huzingatiwa mara 10 mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wenye afya. Ikumbukwe kwamba takriban kila mtu wa tano ambaye amekuwa na koo anaugua tonsillitis ya muda mrefu.

Sababu za koo

Msimamo wa anatomiki wa pharynx, ambayo huamua upatikanaji mkubwa kwa sababu za mazingira ya pathogenic, pamoja na wingi wa plexuses ya choroid na tishu za lymphadenoid, huibadilisha kuwa lango pana la kuingilia kwa aina mbalimbali za microorganisms pathogenic. Mambo ambayo kimsingi hujibu kwa vijidudu ni mkusanyiko wa pekee wa tishu za lymphadenoid: tonsils ya palatine, tonsils ya pharyngeal, tonsils ya lingual, tonsils ya neli, matuta ya nyuma, pamoja na follicles nyingi zilizotawanyika katika eneo la ukuta wa nyuma wa pharyngeal.

Dalili za koo

Dalili za koo ni za kawaida - koo kali, kuongezeka kwa joto la mwili. Miongoni mwa aina mbalimbali za kliniki, tonsillitis ya banal ni ya kawaida, na kati yao ni catarrhal, follicular, lacunar. Mgawanyiko wa fomu hizi ni wa masharti tu; kwa asili, ni mchakato mmoja wa patholojia ambao unaweza kuendelea haraka au kuacha katika moja ya hatua za ukuaji wake. Wakati mwingine tonsillitis ya catarrha ni hatua ya kwanza ya mchakato, ikifuatiwa na fomu kali zaidi au ugonjwa mwingine.

Inaumiza wapi?

Uainishaji wa koo

fomu ya episodic inayohusishwa na maambukizi ya kiotomatiki, ambayo pia huwashwa chini ya hali mbaya ya mazingira, mara nyingi baada ya baridi ya kawaida au ya jumla;
fomu ya janga, ambayo hutokea kutokana na maambukizi kutoka kwa mgonjwa na tonsillitis au carrier wa maambukizi ya virusi; Kawaida maambukizi yanaambukizwa kwa kuwasiliana au matone ya hewa;
tonsillitis kama kuzidisha kwa tonsillitis ya muda mrefu, katika kesi hii, ukiukaji wa athari za kinga za ndani na za jumla husababisha kuvimba kwa muda mrefu kwa tonsils.

Uainishaji ni pamoja na fomu zifuatazo.

Banal:
- ugonjwa wa catarrha;
- folikoli;
- lacunar;
- mchanganyiko;
- phlegmonous (jipu la inratonsillar).
Fomu maalum (atypical):
- ulcerative-necrotic (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- virusi;
- kuvu.
Kwa magonjwa ya kuambukiza:
- na diphtheria ya pharynx;
- na homa nyekundu;
- surua;
- kaswende;
- kwa maambukizi ya VVU;
- uharibifu wa pharynx kutokana na homa ya typhoid;
- na tularemia.
Kwa magonjwa ya damu:
- monocytic;
- kwa leukemia:
- agranulocytic.
Baadhi ya fomu kulingana na ujanibishaji:
- tray ya tonsil (adenoiditis);
- tonsil lingual;
- laryngeal;
- matuta ya pembeni ya pharynx;
- tonsil ya tubar.

"Maumivu ya koo" inamaanisha kundi la magonjwa ya uchochezi ya pharynx na matatizo yao, ambayo yanategemea uharibifu wa malezi ya anatomiki ya pharynx na miundo ya karibu.

J. Portman alirahisisha uainishaji wa vidonda vya koo na akawasilisha kwa fomu ifuatayo:

Catarrhal (banal) nonspecific (catarrhal, follicular), ambayo, baada ya ujanibishaji wa kuvimba, hufafanuliwa kama amygdalitis ya palatal na lingual, retronasal (adenoiditis), uvulitis. Michakato hii ya uchochezi katika pharynx inaitwa "tonsillitis nyekundu".
Membranous (diphtheria, pseudomembranous isiyo ya diphtheria). Michakato hii ya uchochezi inaitwa "tonsillitis nyeupe". Ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kufanya utafiti wa bakteria.
Maumivu ya koo yanayoambatana na kupoteza muundo (ulcerative-necrotic): herpetic, ikiwa ni pamoja na Herpes zoster, aphthous, Vincent's ulcer, scurvy na impetigo, baada ya kiwewe, sumu, gangrenous, nk.

Uchunguzi

Utambuzi wa koo

Historia lazima ikusanywe kwa uangalifu maalum. Umuhimu mkubwa unahusishwa na uchunguzi wa hali ya jumla ya mgonjwa na baadhi ya dalili za "koromeo": joto la mwili, kiwango cha mapigo, dysphagia, maumivu (upande mmoja, nchi mbili, na au bila mionzi ndani ya sikio, kinachojulikana kama kikohozi cha pharyngeal; hisia ya ukame, tickling, kuchoma, hypersalivation - sialorrhea, nk).

Endoscopy ya pharynx katika magonjwa mengi ya uchochezi hufanya iwezekanavyo kuanzisha utambuzi sahihi, hata hivyo, kozi isiyo ya kawaida ya kliniki na picha ya endoscopic inalazimisha mtu kuamua njia za ziada za maabara, bacteriological na, ikiwa imeonyeshwa, uchunguzi wa histological.

Ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kufanya vipimo vya maabara: bacteriological, virological, serological, cytological, nk.

Hasa, uchunguzi wa microbiological wa tonsillitis ya streptococcal ni muhimu, ambayo inajumuisha uchunguzi wa bakteria wa smear kutoka kwenye uso wa tonsil au ukuta wa nyuma wa pharynx. Matokeo ya kupanda kwa kiasi kikubwa inategemea ubora wa nyenzo zilizopatikana. Smear inachukuliwa kwa kutumia swab ya kuzaa; nyenzo hutolewa kwa maabara ndani ya saa 1 (kwa muda mrefu ni muhimu kutumia vyombo vya habari maalum). Kabla ya kukusanya nyenzo, hupaswi suuza kinywa chako au kutumia deodorants kwa angalau masaa 6. Kwa mbinu sahihi ya kukusanya nyenzo, uelewa wa njia hufikia 90%, maalum%.

Ni nini kinachohitaji kuchunguzwa?

Jinsi ya kuchunguza?

Ni vipimo gani vinahitajika?

Nani wa kuwasiliana naye?

Matibabu ya koo

Msingi wa matibabu ya madawa ya kulevya kwa angina ni tiba ya antibacterial ya utaratibu. Katika mazingira ya wagonjwa wa nje, maagizo ya antibiotic kawaida hufanywa kwa nguvu, kwa hivyo, habari juu ya vimelea vya kawaida na uelewa wao kwa antibiotics huzingatiwa.

Upendeleo hutolewa kwa dawa za penicillin, kwani beta-hemolytic streptococcus ni nyeti zaidi kwa penicillins. Katika mazingira ya nje, dawa za mdomo zinapaswa kuagizwa.

Maelezo zaidi kuhusu matibabu

Kuzuia maumivu ya koo

Hatua za kuzuia ugonjwa huo zinatokana na kanuni ambazo zimetengenezwa kwa maambukizi yanayoambukizwa na matone ya hewa au lishe, kwani koo ni ugonjwa wa kuambukiza.

Hatua za kuzuia zinapaswa kuwa na lengo la kuboresha afya ya mazingira ya nje, kuondoa mambo ambayo hupunguza mali ya kinga ya mwili dhidi ya pathogens (vumbi, moshi, msongamano mkubwa, nk). Miongoni mwa hatua za kuzuia mtu binafsi ni ugumu wa mwili, mazoezi ya kimwili, kuanzisha kazi nzuri na ratiba ya kupumzika, kukaa katika hewa safi, kula chakula na maudhui ya kutosha ya vitamini, nk. Muhimu zaidi ni hatua za matibabu na za kuzuia, kama vile usafi wa uso wa mdomo, matibabu ya wakati (upasuaji ikiwa ni lazima) ya tonsillitis sugu, marejesho ya kupumua kwa kawaida kwa pua (ikiwa ni lazima, adenotomy, matibabu ya magonjwa ya sinuses ya paranasal, septoplasty, nk). .).

Utabiri

Inajulikana na kuvimba kwa tonsils.

Wakati wa kuamua mbinu za matibabu ya tonsillitis ya muda mrefu, ni lazima ikumbukwe kwamba maendeleo ya ugonjwa huo huwezeshwa na: uharibifu wa kudumu wa kupumua kwa pua (adenoids, septum ya pua iliyopotoka), pamoja na kuwepo kwa foci ya muda mrefu ya maambukizi katika eneo hili. magonjwa ya dhambi za paranasal, meno ya carious, periodontitis, pharyngitis ya muda mrefu ya catarrha, rhinitis ya muda mrefu ).

Tiba ya laser inalenga kuongeza kiwango cha nishati ya mwili, kuondoa ukiukwaji wa immunological katika ngazi ya kimfumo na ya kikanda, kupunguza kuvimba kwa tonsils na kuondokana na matatizo ya kimetaboliki na hemodynamic. Orodha ya hatua za kutatua matatizo haya ni pamoja na mionzi ya percutaneous ya eneo la tonsil, mionzi ya moja kwa moja ya eneo la pharynx (ikiwezekana kwa mwanga wa laser wa wigo nyekundu au, associatively, IR na wigo nyekundu). Ufanisi wa matibabu huongezeka kwa kiasi kikubwa na mionzi ya wakati mmoja ya maeneo yaliyotajwa hapo juu na mwanga kutoka kwa wigo nyekundu na infrared kwa kutumia njia ifuatayo: mionzi ya moja kwa moja ya tonsils hufanywa na mwanga kutoka kwa wigo nyekundu, na mionzi ya transcutaneous yao na. mwanga kutoka kwa wigo wa infrared. Mchele. 67. Athari kwenye kanda za makadirio ya tonsils kwenye uso wa anterolateral wa shingo.

Wakati wa kuchagua njia za LILI katika hatua za mwanzo za matibabu, mionzi ya percutaneous ya maeneo ya makadirio ya tonsils na mwanga kutoka kwa wigo wa IR hufanywa kwa mzunguko wa 1500 Hz, na katika hatua za mwisho, kama athari chanya tiba ya kozi, mzunguko umepunguzwa hadi 600 Hz, na kisha, katika hatua ya mwisho ya matibabu ya kozi - hadi 80 Hz.

Zaidi ya hayo, yafuatayo hufanywa: NLBI ya vyombo vya ulnar, kuwasiliana kwenye eneo la fossa ya jugular, eneo la uhifadhi wa sehemu ya tonsils katika makadirio ya maeneo ya paravertebral katika ngazi ya C3, yatokanayo na nodi za lymph za kikanda. irradiation inafanywa tu kwa kutokuwepo kwa lymphadenitis!).

Mchele. 68. Maeneo ya ushawishi wa jumla katika matibabu ya wagonjwa wenye tonsillitis ya muda mrefu. Hadithi: pos. "1" - makadirio ya vyombo vya ulnar, pos. "2" - jugular fossa, pos. "3" - eneo la vertebra ya 3 ya kizazi.

Mchele. 69. Eneo la makadirio nodi za lymph za submandibular.

Pia, ili kuongeza athari za kiwango cha kikanda, miale ya mbali na boriti isiyozingatia ya maeneo ya vipokezi yaliyo katika eneo la nje la kizazi, kichwani, kwenye parietali ya anterior, oksipitali, kanda za muda, pamoja na uso wa nje wa mguu wa chini na forearm na kwenye dorsum ya mguu.

Njia za irradiation kwa maeneo ya matibabu katika matibabu ya tonsillitis

Eneo la mionzi	Emitter	Nguvu	mzunguko wa Hz	Mfiduo, min	Pua
Mionzi ya moja kwa moja ya tonsils	BIC	20 mW	-	8	KNS-Up, Nambari 4
Mionzi ya transcutaneous ya tonsils, Mtini. 67	B2	14 W	300-600	2-4	MH30
Node za lymph za mkoa, Mtini. 69	BI-1	4 W	300	2-4	KNS-Up, Nambari 4
Jugular fossa, Mtini. 68, sura. "2"	BI-1	5 W	150	2	KNS-Up, Nambari 4
Mgongo, C3, mtini. 68, sura. "3"	BI-1	5 W	300	2	LONO, M2
NLBI ya chombo cha ulnar, Mtini. 68, sura. "1"	BIC	15-20 mW	-	4-6	KNS-Up, Nambari 4

Muda wa matibabu ni taratibu 10-12. Inahitajika kurudiwa kozi ya matibabu baada ya wiki 4-6 na kozi zaidi za matibabu ya kuzuia kurudi tena mara moja kila baada ya miezi sita wakati wa msimu wa kuzidisha (vuli na masika).

Tiba ya laser inalenga kuongeza kiwango cha nishati ya mwili, kuondoa ukiukwaji wa immunological katika ngazi ya kimfumo na ya kikanda, kupunguza kuvimba kwa tonsils na kuondokana na matatizo ya kimetaboliki na hemodynamic. Orodha ya hatua za kutatua matatizo haya ni pamoja na mionzi ya percutaneous ya eneo la tonsil, mionzi ya moja kwa moja ya eneo la pharynx (ikiwezekana kwa mwanga wa laser wa wigo nyekundu au, associatively, IR na wigo nyekundu). Ufanisi wa matibabu huongezeka kwa kiasi kikubwa na mionzi ya wakati huo huo ya maeneo yaliyotajwa hapo juu na mwanga kutoka kwa wigo nyekundu na infrared kulingana na njia ifuatayo: mionzi ya moja kwa moja ya tonsils hufanywa na mwanga kutoka kwa wigo nyekundu, na mionzi ya transcutaneous yao na. mwanga kutoka kwa wigo wa infrared.

Mchele. 67. Athari kwenye kanda za makadirio ya tonsils kwenye uso wa anterolateral wa shingo.

Wakati wa kuchagua njia za LILI katika hatua za mwanzo za matibabu, mionzi ya percutaneous ya maeneo ya makadirio ya tonsils na mwanga wa infrared hufanywa kwa mzunguko wa 1500 Hz, na katika hatua za mwisho, kama athari chanya ya matibabu. zinapatikana, mzunguko hupungua hadi 600 Hz, na kisha, katika hatua ya mwisho ya matibabu - hadi 80 Hz.

Mchele. 69. Eneo la makadirio ya lymph nodes za submandibular.

Pia, ili kuongeza athari za kiwango cha kikanda, mionzi ya mbali na boriti iliyopunguzwa inafanywa kwenye kanda za receptor ziko katika eneo la nje la kizazi, kichwani, kwenye parietali ya mbele, ya oksipitali, ya muda, kando ya uso wa nje wa sehemu ya chini. mguu na forearm na katika dorsum ya mguu.

Njia za irradiation kwa maeneo ya matibabu katika matibabu ya tonsillitis

Vifaa vingine vinavyotengenezwa na PKP BINOM:

Orodha ya bei

viungo muhimu

Anwani

Halisi: Kaluga, Podvoisky St., 33

Posta: Kaluga, Posta Kuu, SLP 1038

Magonjwa ya muda mrefu ya tonsils na adenoids (J35)

Huko Urusi, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, marekebisho ya 10 (ICD-10) imepitishwa kama moja. hati ya kawaida kurekodi maradhi, sababu za ziara ya idadi ya watu kwa taasisi za matibabu za idara zote, sababu za kifo.

ICD-10 ilianzishwa katika mazoezi ya afya katika Shirikisho la Urusi mnamo 1999 kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 27, 1997. Nambari 170

Kutolewa kwa marekebisho mapya (ICD-11) imepangwa na WHO mwaka 2017-2018.

Pamoja na mabadiliko na nyongeza kutoka WHO.

Nambari ya ICD ya tonsillitis sugu

Tonsillitis ya muda mrefu - Mapitio ya habari

Tonsillitis ya muda mrefu ni lengo la uchochezi la muda mrefu la maambukizi katika tonsils ya palatine na kuzidisha mara kwa mara na mmenyuko wa jumla wa kuambukiza-mzio. Mmenyuko wa kuambukiza-mzio husababishwa na ulevi wa mara kwa mara kutoka kwa chanzo cha maambukizi ya tonsillar na huongezeka kwa kuzidisha kwa mchakato. Inavuruga utendaji wa kawaida wa mwili mzima na inazidisha mwendo wa magonjwa ya kawaida, mara nyingi yenyewe huwa sababu ya magonjwa mengi ya kawaida, kama vile rheumatism, magonjwa ya viungo, figo, nk.

Nambari ya ICD-10

J35.0 Tonsillitis ya muda mrefu.

Msimbo wa ICD-10 J35.0 Tonsillitis ya muda mrefu

Epidemiolojia ya tonsillitis ya muda mrefu

Sababu za tonsillitis ya muda mrefu

Dalili za tonsillitis ya muda mrefu

Moja ya ishara za kuaminika za tonsillitis ya muda mrefu ni uwepo wa tonsillitis katika anamnesis. Katika kesi hiyo, ni muhimu kujua kutoka kwa mgonjwa ni aina gani ya ongezeko la joto la mwili linafuatana na koo na kwa muda gani. Maumivu ya koo katika tonsillitis ya muda mrefu yanaweza kutamkwa (koo kali wakati wa kumeza, hyperemia muhimu ya mucosa ya pharyngeal, na sifa za purulent kwenye tonsils ya palatine kulingana na fomu, joto la joto la mwili, nk), lakini kwa watu wazima dalili kama hizo za kidonda. koo mara nyingi haitoke. Katika hali kama hizi, kuzidisha kwa tonsillitis sugu hufanyika bila ukali wa dalili zote: hali ya joto inalingana na viwango vya chini vya subfebrile (37.2-37.4 C), maumivu kwenye koo wakati wa kumeza sio muhimu, na kuzorota kwa wastani kwa ujumla. kuwa inazingatiwa. Muda wa ugonjwa huo ni kawaida siku 3-4.

Inaumiza wapi?

Uchunguzi

Utambuzi wa tonsillitis ya muda mrefu

Utambuzi wa tonsillitis ya muda mrefu huanzishwa kwa misingi ya dalili za kibinafsi na za lengo la ugonjwa huo.

Ni nini kinachohitaji kuchunguzwa?

Ni vipimo gani vinahitajika?

Nani wa kuwasiliana naye?

Matibabu ya tonsillitis ya muda mrefu

Maelezo zaidi kuhusu matibabu

Tonsillitis ya papo hapo (tonsillitis) na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Nambari ya ICD-10

J02 Pharyngitis ya papo hapo.
J02.0 Streptococcal pharyngitis.
J02.8 Pharyngitis ya papo hapo inayosababishwa na vimelea vingine maalum. J03 Tonsillitis ya papo hapo.
J03.0 Tonsillitis ya Streptococcal.
J03.8 Tonsillitis ya papo hapo inayosababishwa na vimelea vingine maalum.
J03.9 Tonsillitis ya papo hapo, isiyojulikana.

Epidemiolojia ya koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Tonsillitis ya papo hapo, tonsillopharyngitis na pharyngitis ya papo hapo hua kwa watoto hasa baada ya umri wa miaka 1.5, ambayo ni kutokana na maendeleo ya tishu za lymphoid ya pete ya pharyngeal kwa umri huu. Katika muundo wa maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, wanahesabu angalau 5-15% ya magonjwa yote ya kupumua kwa papo hapo ya njia ya juu ya kupumua.

Sababu za koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Dalili za koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Inaumiza wapi?

Nini kinasumbua?

Uainishaji wa koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Utambuzi unategemea tathmini ya kuona ya maonyesho ya kliniki, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa lazima na otolaryngologist.

Utambuzi wa koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Ni nini kinachohitaji kuchunguzwa?

Jinsi ya kuchunguza?

Ni vipimo gani vinahitajika?

Nani wa kuwasiliana naye?

Matibabu hutofautiana kulingana na etiolojia ya tonsillitis ya papo hapo na koo. Kwa tonsillopharyngitis ya streptococcal, antibiotics huonyeshwa; kwa tonsillitis ya virusi, hazionyeshwa; kwa mycoplasma na tonsillitis ya chlamydial, antibiotics huonyeshwa tu katika hali ambapo mchakato sio mdogo kwa tonsillitis au pharyngitis, lakini hushuka kwenye bronchi na mapafu.

Matibabu ya koo na pharyngitis ya papo hapo kwa watoto

Maelezo zaidi kuhusu matibabu

Maumivu ya koo (tonsillitis ya papo hapo) - Mapitio ya habari

Je, ni tonsillitis, au tonsillitis ya papo hapo?

Nambari ya ICD-10

J03 Tonsillitis ya papo hapo (tonsillitis).

ICD-10 code J03 Acute tonsillitis J03.8 Tonsillitis ya papo hapo inayosababishwa na vimelea vingine maalum J03.9 Tonsillitis ya papo hapo, ambayo haijabainishwa.

Epidemiolojia ya tonsillitis

Sababu za koo

Dalili za koo

Inaumiza wapi?

Uainishaji wa koo

fomu ya episodic inayohusishwa na maambukizi ya kiotomatiki, ambayo pia huwashwa chini ya hali mbaya ya mazingira, mara nyingi baada ya baridi ya kawaida au ya jumla;
fomu ya janga, ambayo hutokea kutokana na maambukizi kutoka kwa mgonjwa na tonsillitis au carrier wa maambukizi ya virusi; Kawaida maambukizi yanaambukizwa kwa kuwasiliana au matone ya hewa;
tonsillitis kama kuzidisha kwa tonsillitis ya muda mrefu, katika kesi hii, ukiukaji wa athari za kinga za ndani na za jumla husababisha kuvimba kwa muda mrefu kwa tonsils.

Uainishaji ni pamoja na fomu zifuatazo.

Banal:
- ugonjwa wa catarrha;
- folikoli;
- lacunar;
- mchanganyiko;
- phlegmonous (jipu la inratonsillar).
Fomu maalum (atypical):
- ulcerative-necrotic (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- virusi;
- kuvu.
Kwa magonjwa ya kuambukiza:
- na diphtheria ya pharynx;
- na homa nyekundu;
- surua;
- kaswende;
- kwa maambukizi ya VVU;
- uharibifu wa pharynx kutokana na homa ya typhoid;
- na tularemia.
Kwa magonjwa ya damu:
- monocytic;
- kwa leukemia:
- agranulocytic.
Baadhi ya fomu kulingana na ujanibishaji:
- tray ya tonsil (adenoiditis);
- tonsil lingual;
- laryngeal;
- matuta ya pembeni ya pharynx;
- tonsil ya tubar.

"Maumivu ya koo" inamaanisha kundi la magonjwa ya uchochezi ya pharynx na matatizo yao, ambayo yanategemea uharibifu wa malezi ya anatomiki ya pharynx na miundo ya karibu.

J. Portman alirahisisha uainishaji wa vidonda vya koo na akawasilisha kwa fomu ifuatayo:

Catarrhal (banal) nonspecific (catarrhal, follicular), ambayo, baada ya ujanibishaji wa kuvimba, hufafanuliwa kama amygdalitis ya palatal na lingual, retronasal (adenoiditis), uvulitis. Michakato hii ya uchochezi katika pharynx inaitwa "tonsillitis nyekundu".
Membranous (diphtheria, pseudomembranous isiyo ya diphtheria). Michakato hii ya uchochezi inaitwa "tonsillitis nyeupe". Ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kufanya utafiti wa bakteria.
Maumivu ya koo yanayoambatana na kupoteza muundo (ulcerative-necrotic): herpetic, ikiwa ni pamoja na Herpes zoster, aphthous, Vincent's ulcer, scurvy na impetigo, baada ya kiwewe, sumu, gangrenous, nk.

Uchunguzi

Utambuzi wa koo

Ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kufanya vipimo vya maabara: bacteriological, virological, serological, cytological, nk.

Ni nini kinachohitaji kuchunguzwa?

Jinsi ya kuchunguza?

Ni vipimo gani vinahitajika?

Nani wa kuwasiliana naye?

Matibabu ya koo

Upendeleo hutolewa kwa dawa za penicillin, kwani beta-hemolytic streptococcus ni nyeti zaidi kwa penicillins. Katika mazingira ya nje, dawa za mdomo zinapaswa kuagizwa.

Maelezo zaidi kuhusu matibabu

Kuzuia maumivu ya koo

Hatua za kuzuia ugonjwa huo zinatokana na kanuni ambazo zimetengenezwa kwa maambukizi yanayoambukizwa na matone ya hewa au lishe, kwani koo ni ugonjwa wa kuambukiza.

Hatua za kuzuia zinapaswa kuwa na lengo la kuboresha afya ya mazingira ya nje, kuondoa mambo ambayo hupunguza mali ya kinga ya mwili dhidi ya pathogens (vumbi, moshi, msongamano mkubwa, nk). Miongoni mwa hatua za kuzuia mtu binafsi ni ugumu wa mwili, mazoezi ya kimwili, kuanzisha kazi nzuri na ratiba ya kupumzika, kukaa katika hewa safi, kula chakula na maudhui ya kutosha ya vitamini, nk. Muhimu zaidi ni hatua za matibabu na za kuzuia, kama vile usafi wa uso wa mdomo, matibabu ya wakati (upasuaji ikiwa ni lazima) ya tonsillitis sugu, marejesho ya kupumua kwa kawaida kwa pua (ikiwa ni lazima, adenotomy, matibabu ya magonjwa ya sinuses ya paranasal, septoplasty, nk). .).