Je, appendicitis inaumiza kwa wanaume? Jinsi ya kuangalia dalili za appendicitis kwa wanaume. Utambuzi wa kitaalamu wa appendicitis kwa wanaume

Dalili za appendicitis kwa wanaume zina maonyesho ya classic, ambayo yanahusishwa na anatomy ya viungo vya ndani. Kiambatisho ni upanuzi wa kawaida wa cecum; ina mwonekano wa chombo cha tubular tupu na cavity inayowasiliana na utumbo. Kulingana na wanaume muundo wa anatomiki mwili, iko kwenye tumbo la chini la kulia. Eneo hili linaitwa ileum. Wakati mchakato wa uchochezi hutokea, idadi ya ishara za appendicitis kwa wanaume hutokea.

Kiambatisho cha vermiform kinapatikana wapi?

Eneo la sehemu ya bure ya kiambatisho kuhusiana na cecum inaweza kutofautiana na kawaida. Hii inaelezea ujanibishaji tofauti wa dalili ya maumivu wakati wa kuvimba kwake. Kuna chaguzi zifuatazo kwa nafasi ya mchakato:

1. Classic - dalili ya maumivu katika eneo la iliac upande wa kulia hutokea.
2. Juu - dalili za maumivu zimewekwa ndani ya eneo la hypochondrium sahihi.
3. Posterior - dalili ya maumivu inaonekana katika eneo lumbar, upande wa tumbo.
4. Chini (pelvic) - maumivu hutokea katika eneo la pubic.

Utaratibu tofauti kama huo

Appendicitis hutokea kwa wanaume katika umri wowote. Mara nyingi hii ni kutoka umri wa miaka 10 na kilele cha appendectomies katika miaka 25. Kufikia umri wa miaka thelathini, takriban nusu ya wanaume wameondolewa kiambatisho. Wanawake wadogo mara nyingi hupata makosa ya uchunguzi unaosababishwa na vipengele vya anatomical eneo la kiambatisho (karibu na viambatisho vya uterasi). Kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 60, ishara za appendicitis hazijulikani kutokana na kupungua kwa reactivity ya mwili.

Ugonjwa wa appendicitis sugu ni nadra sana kwa wanaume. Kutokana na taarifa ndogo juu ya tatizo hili, utambuzi huu haupewi kila mtu.

Kuna aina ya muda mrefu ya dalili ya maumivu ambayo inafanana na appendicitis ya papo hapo katika ujanibishaji. Hali hii ya muda mrefu ya maumivu hutokea baada ya mashambulizi ya appendicitis ya papo hapo ya kozi fupi, ambayo ilitatuliwa bila upasuaji.

Aina ya maumivu ya muda mrefu, ambayo kwa kweli haimsumbui mtu, inaweza kuimarisha na shughuli za kimwili. Inaaminika kuwa ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu na ongezeko kubwa unahitaji uingiliaji wa kawaida wa upasuaji, kama katika appendicitis ya papo hapo. Uchunguzi wa histological wa kiambatisho cha vermiform kilichoondolewa huonyesha ishara za atrophy, ambayo kwa kawaida ni tabia ya mchakato wa muda mrefu wa uchochezi.

Dalili za appendicitis kwa wanaume zina kozi ya classic, iliyoelezwa katika vitabu vya upasuaji. Daima kuongoza na ishara ya awali appendicitis ni maumivu. Ni muhimu sana kwa wanaume kumuona daktari haraka ikiwa wanapata maumivu yoyote ya tumbo.

Ishara za kwanza na dalili za appendicitis

Katika wanaume picha ya kliniki Mchakato wa uchochezi hutofautiana na udhihirisho wa ugonjwa huo kwa wanawake kwa namna fulani. Miongoni mwa mbinu za uchunguzi, kuimarisha kwa hiari ya testicle ya kulia wakati wa palpation ya tumbo katika eneo la iliac ya kulia inapaswa kusisitizwa. Palpation inapokoma, korodani hurudi mahali pake. Shinikizo linapowekwa kwenye eneo la tumbo, korodani zote mbili huvutwa juu.

Wakati wa kunyoosha kidogo scrotum, maumivu hutokea katika eneo la testicle ya kulia ikiwa kuna kuvimba katika eneo la kiambatisho. Uwepo wa ishara kama hizo sio msingi wa kufanya uchunguzi. Ni mtaalamu tu anayeweza kufanya hitimisho la mwisho baada ya kufanya uchunguzi wa kina wa ala na maabara.

Ukali wa maumivu na appendicitis na ziada dalili za kliniki inategemea hatua ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi:

• Hatua ya papo hapo.

Dalili kwa wanaume wazima kwa kesi hii wastani. Katika mwili, mchakato huongezeka na hatua ya awali ya kuvimba huendelea. Na appendicitis kwa wanaume, ishara za kwanza kipindi cha papo hapo kutokea usiku sana au mapema asubuhi. Miongoni mwa maonyesho makuu, kuonekana kwa maumivu ya colicky kwenye tumbo ya chini inapaswa kusisitizwa.

• Hatua ya purulent.

Katika hatua hii ya maendeleo, dalili kwa wanaume ni kali sana. Fomu ya purulent kwenye kuta za utumbo uliowaka. Usumbufu umewekwa ndani ya tumbo la chini upande wa kulia na huongezeka wakati wa kutembea na wakati wa kuinua. mguu wa kulia juu.

• Hatua ya phlegmous.

Inajulikana kwa upanuzi wa kiambatisho na mkusanyiko wa pus katika cavity yake. Katika kesi hiyo, hali ya mtu hudhuru: kuhara, baridi na homa huonekana.

• Kupasuka kwa kiambatisho.

Hatua hii ya maendeleo ni ya mwisho. Katika kesi hii, kuna hatari kwa maisha ya mgonjwa. Yaliyomo yote yaliyo kwenye kiambatisho hutoka kwenye eneo la tumbo. Katika kesi hiyo, kuna haja ya uingiliaji wa upasuaji wa dharura, vinginevyo mgonjwa anaweza kufa kutokana na ulevi.

Kuendelea kwa mchakato wa uchochezi hufuatana na homa, vilio kinyesi, kutapika kuchanganywa na damu. Mashambulizi ya maumivu huwa hayawezi kuvumiliwa. Hamu ya mgonjwa hupungua na jasho huongezeka. Appendicitis inaweza kuamua kwa kugusa tumbo la mgonjwa. Baada ya muda inakuwa ngumu. Kwa kutokuwepo huduma ya matibabu mwanaume anaweza kupoteza fahamu kutokana na maumivu makali. Wakati huo huo, kiwango cha moyo huongezeka. Kuvimba kwa tumbo ni kawaida, kizunguzungu kali na ngozi kuwa njano na sclera.

Ikiwa appendicitis haijatambuliwa kwa wakati, inaweza kuendelea hadi hatua ya muda mrefu ya kozi yake. Inaonyeshwa na dalili zisizo kali zaidi. Kwa aina hii ya kuvimba, mgonjwa anaweza kuongoza maisha ya kawaida, akilalamika kwa malaise kidogo. Appendicitis ya muda mrefu hufuatana na maumivu ya mara kwa mara ya tumbo. Hali hii ni hatari kabisa, kwani inaweza kuwa mbaya zaidi wakati wowote na kusababisha shida kubwa, pamoja na sumu ya damu. Appendicitis ya muda mrefu inahitaji uchunguzi wa makini na matibabu sahihi.

Sababu za maendeleo

Kwa wanaume wazima, mchakato wa uchochezi kwenye kiambatisho hua dhidi ya msingi wa mfiduo wa mambo yafuatayo:

Ikiwa ishara za kwanza za appendicitis zinaonekana, madaktari hufanya uchunguzi wa kina ili kujua sababu ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Uchunguzi kamili mgonjwa hufanyika baada ya kuondolewa kwa kiambatisho.

Nini cha kufanya

Kuvimba kwa kiambatisho kwa wanaume kunahitaji kufanya uamuzi wa papo hapo: haikubaliki kupoteza muda kufikiri. Hakuna swali la dawa yoyote ya kibinafsi. Matumizi ya enemas, laxatives, painkillers, joto, na baridi kwenye tumbo ni kinyume chake, kwani hii inazidisha hali hiyo haraka. Mwanamume haipaswi kuamini maoni ya "wataalam" ambao wamefanyiwa upasuaji, chini ya tumbo lake kwa palpation isiyo na mwisho, kutafuta " dalili zinazohitajika"imeelezwa kwenye mtandao. Matokeo ya majaribio haya ya afya yanaweza kugharimu maisha.

Wito gari la wagonjwa. Uchunguzi wa daktari utathibitisha au kukataa mawazo kuhusu kuvimba kwa appendicitis. Ikiwa ugonjwa huu unashukiwa, hospitali katika hospitali ya upasuaji hufanyika mara moja. Katika hospitali, daktari wa upasuaji lazima aangalie tena mgonjwa. Mgonjwa hupitia vipimo vya damu na mkojo ili kuthibitisha utambuzi.

Katika hali zisizoeleweka (ambayo ni nadra au katika hali ya juu sana), njia zingine za utafiti hutumiwa. Hii ni tomography ya kompyuta au uchunguzi wa ultrasound tumbo.

Matibabu ya appendicitis inahusisha upasuaji tu. Haraka inafanywa, matokeo bora zaidi. Kuchelewesha matibabu kwa watu wazima ni hatari kutokana na kupasuka kwa kiambatisho kilichowaka na maendeleo ya peritonitis ya purulent. Hii tishio la kweli maisha na matokeo yasiyojulikana hata ikiwa yameponywa.

Kuvimba kwa kiambatisho katika eneo la tumbo kwa wanaume hutokea hasa katika umri wa miaka 30. Kwa umri wa miaka thelathini, mabadiliko mengi hutokea katika mwili wa binadamu ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya matatizo hayo. Dalili za appendicitis zinahitaji matibabu ya haraka. Kwa marekebisho ya upasuaji wa wakati, hatari za matatizo ni ndogo. Unaweza kuepuka kuvimba kwa kiambatisho kwa kufuata mapendekezo yafuatayo: kuzuia kuvimbiwa (kurekebisha chakula na utakaso wa matumbo), magonjwa ya kuambukiza(matengenezo ya usafi wa kibinafsi na matibabu ya wakati magonjwa ya matumbo). Hatua muhimu ni kudumisha maisha ya afya na kazi.

Je, inatekelezwaje? uingiliaji wa upasuaji, iliyoonyeshwa kwenye video:

Kulingana na takwimu, appendicitis haitoke mara nyingi sana kwa wanaume. Ugonjwa huu wa asili ya uchochezi umewekwa ndani ya kiambatisho, sehemu ya utumbo mkubwa, kando ya tumbo la chini la kulia. Kiambatisho ni kiambatisho cha kawaida ambacho hakina jukumu kubwa katika mwili wa binadamu, lakini kuvimba ikiwa haijatibiwa kunaweza kusababisha kifo. Inafaa kuchambua sifa za kuzuia, matibabu, na dalili zinazoonyesha tukio la ugonjwa huo.

Daktari lazima afanye uchunguzi na kuagiza matibabu, kuchukua hatua za haraka ili kurekebisha hali ya mgonjwa.

Ambulensi inampeleka mgonjwa hospitalini, ambapo uchunguzi wa dharura unafanywa na matibabu imewekwa. Ikiwa kuna maumivu upande wa ubavu wa kulia, chini ya tumbo, na ugonjwa wa appendicitis hugunduliwa, njia pekee ya nje ni upasuaji. Leo hakuna dawa zinazoweza kuondoa hitaji hili; upasuaji unasalia kuwa njia ya kipekee ya kumsaidia mtu. Msaada unahitajika haraka, kwa sababu appendicitis ni jambo la hatari ambalo linaweza kusababisha kifo, peritonitis, na abscesses. Ugonjwa huo husababisha matukio ya purulent, kupasuka kwa matumbo, fistula ndani cavity ya tumbo. Jambo kuu ambalo linaweza na linapaswa kufanyika kwa mgonjwa ni kumwita daktari, dawa ya kujitegemea imetengwa, wakati ni ticking. Kukosa kuonana na daktari kwa wakati unaofaa kunachanganya sana mchakato wa matibabu; kiambatisho kilichopasuka humimina usaha kwenye tumbo la tumbo, na madaktari wanakabiliwa sio tu na hitaji la kuondoa kiambatisho, lakini pia na kusafisha uso kutoka kwa usaha.

Upasuaji na ukarabati

Kuondolewa kwa kiambatisho katika hali isiyo ngumu hufanyika kwa kutumia njia za kisasa, kwa kutumia laparoscopy. Katika kesi hii, incisions ndogo sana hufanywa, ukarabati hufanyika katika suala la siku. Laparoscopy hutumiwa kama njia ya uchunguzi katika kesi ya dalili za hila, kuruhusu kuondolewa mara moja kwa eneo la matumbo iliyowaka ikiwa imegunduliwa, au kutoa msaada mwingine wa upasuaji ikiwa ni lazima. Wakati mwingine kuvimba hutoa dalili zinazofanana viungo vya jirani.

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia kamili kwa kutumia njia za classical au laparoscopic. Uchaguzi wa njia ya operesheni hufanywa na daktari, akizingatia hali ya jumla ya mgonjwa na kozi ya ugonjwa huo. Laparoscopy ni njia ya uvamizi mdogo, hakuna makovu yanayoonekana baada ya operesheni, na kupona ni rahisi. Lakini kuna contraindications na matumizi ya vifaa maalum inahitajika. Njia ya classic inatekelezwa kwa kuunda upasuaji wa upasuaji katika sehemu ya chini ya kulia ya tumbo, kwa njia ambayo manipulations hufanyika ili kuondoa kiambatisho.

Baada ya upasuaji, painkillers na dawa zingine huwekwa kulingana na hali ya mgonjwa. Wanatolewa kutoka hospitali ndani ya siku 4-8, na taratibu za laparoscopic - kwa kasi zaidi. Wakati wa hospitali, mgonjwa anachunguzwa kila siku na wataalamu, hali ya mshono, joto, na viashiria vingine muhimu vinafuatiliwa.

Ugonjwa na upasuaji huathiri vibaya mwili, kupunguza sauti na kazi za utumbo. Mwili unahitaji kurejeshwa, seti ya hatua husaidia kufanya hivyo. Mara tu baada ya operesheni, katika siku za kwanza, lishe ni mdogo na lazima ufuate lishe.

Inahitajika kufanya mazoezi maalum ya kupumua ambayo huharakisha kupona, na kufuata kanuni zilizopewa za ulaji wa maji. Kujichubua husaidia kukabiliana na matokeo; lazima ufuate mapendekezo kuhusu shughuli za mwili, hapo awali hazizidi kawaida.

Ni muhimu kufuata mlo unaolenga kurejesha utendaji wa kawaida njia ya utumbo. Lishe ya upole imewekwa kwa mwezi na nusu, inafuatwa, ikijaribu kutozidisha mfumo wa kumengenya, kutoa mwili kwa kile kinachohitaji kupona.

Siku ya kwanza baada ya upasuaji haipaswi kula chakula. Kuanzia siku ya pili, unaweza kuwa na vyakula vilivyosafishwa, vya kuchemsha bila viungo, chumvi, sio moto au baridi - hii inaendelea kwa wiki. Sahani za kwanza baada ya kuondolewa kwa kiambatisho ni broths, kuku, uji, kimsingi mchele.

Hatua kwa hatua, mgonjwa anapopona na mwili unapona, bidhaa mpya zinaletwa. Ikiwa hali haizidi kuwa mbaya, wanabaki kwenye chakula. Vyakula vizito hurudi kwenye lishe tu baada ya mwezi na nusu - hizi ni kunde, vyakula vya mafuta, vyakula vya kukaanga, kahawa. Usikimbilie kuzitumia; mpe mwili wako muda wa kupona ili uwe tayari kusaga. Ziara ya mwisho kwa daktari itajibu swali la ikiwa unaweza kurudi kwenye maisha yako ya kawaida.

Ugonjwa wa appendicitis ni kuvimba kwa kiambatisho, ugani wa rudimentary wa cecum. Vipimo vyake ni ndogo: urefu wa sentimita 2-13, kipenyo cha sentimita 3-4 tu. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa papo hapo au sugu.

Fomu ya papo hapo ni ya kawaida zaidi, na katika hali nyingi husababisha maendeleo ya kuvimba kwa peritoneum. Kulingana na takwimu, ndani ya mwaka mmoja, watu 4 au hata 5 kati ya 1,000 hugunduliwa na ugonjwa huu. Mara nyingi watoto zaidi ya miaka 10 na vijana chini ya miaka 30 huathiriwa.

Uainishaji

• rahisi au catarrhal;
• uharibifu (gangrenous, phlegmonous, perforative);
• ngumu.

Fomu rahisi inajulikana na ukweli kwamba kuvimba huathiri utando wa mucous wa chombo na matarajio ya uhamiaji kwa tishu zake zote, au inaweza kuzima.

Fomu ya phlegmonous ni tofauti kwa kuwa pamoja na kuvimba huendelea na pus hujilimbikiza ndani ya chombo.

Ikiwa kiasi cha pus ni muhimu, uvimbe huongezeka, na kusababisha kuvimba kwa mishipa ya damu na kuundwa kwa vifungo vya damu, ambayo inaongoza kwa kifo cha ukuta wa kiambatisho - gangrene inakua.

Katika fomu iliyopigwa, uharibifu wa tishu za epithelial ya kiambatisho hutokea kutokana na maendeleo ya phlegmon au gangrene. Hii inaongoza kwa pus iliyokusanyika ndani ya chombo kumwaga ndani ya peritoneum, na kusababisha matatizo.

Sababu

Shida kuu nyuma ya kuvimba kwa kiambatisho ni kizuizi chake. Hii hutokea kutokana na mkusanyiko wa mawe ya kinyesi katika kiambatisho na miili ya kigeni(hivi ndivyo appendicitis kawaida hutokea kwa watoto). Kupindika kwa chombo chini ya ushawishi wa mambo anuwai, kama vile makovu na wambiso, pia kuna jukumu. Katika hali nadra, provocateur ni helminth au neoplasm kwenye tishu za kiambatisho.

Kuna nadharia kwamba ugonjwa husababishwa na kutosha fiber ya mboga kuingia mwilini na chakula.

Inawezekana kwamba syndrome hutokea kutokana na ukandamizaji wa kazi ya kinga ya mwili. Kuta za kiambatisho zimejaa seli za lymphatic, ambazo ni sehemu mifumo ya kinga s. Kiambatisho cha tishu na seli za lymph hufanya kama ngao. Usumbufu wa kazi za ngao hii na uwepo wa maambukizi husababisha kuvimba.

Dalili

• maumivu ya papo hapo kwenye tumbo la chini upande wa kulia;
• kichefuchefu, ambayo inaambatana na kutapika;
• kuruka kwa kasi kwa joto (digrii 37.5-38);
• kunde 90-100 contractions kwa dakika;
• rigidity ya misuli ya tumbo.

Kozi ya fomu ya papo hapo ya ugonjwa huathiriwa na hali hiyo

• msimamo wa chombo kilicho na ugonjwa;
• awamu ya mchakato wa patholojia;
• mabadiliko katika muundo wa tishu za kiambatisho;
• uwezo wa mfumo wa mzunguko na kinga kujibu haraka na kwa kutosha;
• hali ya uchungu na matatizo yaliyopo katika mwili.

Maumivu yanaonekana bila kutarajia na huongezeka kwa haraka, huongezeka kwa harakati au kukohoa.

Eneo la kiambatisho huathiri mahali ambapo mtu anahisi maumivu. Wakati ishara za kwanza za appendicitis zinaonekana, haiwezekani kuamua wazi eneo la maumivu. Inahisiwa katika tumbo na tu baada ya muda inashuka kwenye eneo la iliac.

Katika hali ya nafasi isiyo ya kawaida ya chombo kilicho na ugonjwa, maumivu yanaweza kuwa na asili tofauti na iko katika sehemu nyingine. Ikiwa cecum iko chini ya kutosha, mwanzo wa mashambulizi ni sifa ya kuumiza au maumivu ya kisu juu ya eneo la pubic.

Wakati kiambatisho kiko nyuma ya cecum, maumivu yanaonekana kwenye mgongo wa chini, eneo la iliac na tumbo la chini upande wa kulia.

Wakati kiambatisho kiko nyuma ya peritoneum, maumivu yamewekwa ndani ya mgongo wa chini, lakini yanaweza kuhisiwa katika eneo la uke na kwenye paja. Katika kesi hii, sehemu ya juu ya mchakato inaweza kuwa karibu kabisa na kibofu cha mkojo, figo ya kulia au viambatisho kwa wanawake. Kwa sababu ya hili, kuvimba kwa kiambatisho cha celiac kunaweza kuwa na makosa kwa matatizo na figo au ugonjwa wa appendages ya uterasi.

Ishara nyingine fomu ya papo hapo Ugonjwa huu ni kutapika. Inazingatiwa katika 30% ya wale ambao hugunduliwa na kuvimba kwa kiambatisho. Wakati fulani baada ya kuanza kwa maumivu, kupoteza hamu ya kula na kichefuchefu na kutapika huzingatiwa, mashambulizi ambayo wakati mwingine hurudiwa. Ikiwa hii itatokea baada ya kipindi kirefu cha muda, ni dalili ya wazi ya peritonitis.

Washa hatua ya awali Katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo, joto la mwili halizidi kikomo cha kawaida au kufikia digrii 38, lakini ikiwa ugonjwa huo unazidi kuwa mbaya zaidi, huongezeka. Kwa matukio hayo ya kuvimba wakati uharibifu wa tishu za chombo huzingatiwa, joto la chini na pigo la haraka ni tabia, ambayo sio kawaida. Kwa kuongeza, kuongezeka kwa ulevi kunapakana na shinikizo la chini la damu isiyofaa.

Joto la mwili saa kuvimba kwa papo hapo Kiambatisho huinuka mara chache sana. Kawaida hufikia digrii 39 na zaidi wakati mchakato umetobolewa.

Fomu ya muda mrefu hufuata kutoka kwa papo hapo, wakati mashambulizi yanapungua bila kuingilia matibabu.

Aina za appendicitis ya muda mrefu

• mara kwa mara;
• mabaki.

Mchakato wa uchochezi wa mara kwa mara ni aina ya kurudi kwa papo hapo, tu na udhihirisho dhaifu.

Kuvimba kwa mabaki kunajidhihirisha kama uharibifu wa cecum au wambiso.

Matatizo

• appendicular infiltrate;
• (kuvimba kwa peritoneum).

Uundaji wa infiltrate hutokea siku ya tatu, wakati mwingine siku ya tano kutoka wakati ambapo appendicitis ya papo hapo ilitokea. Viungo vilivyo karibu na kiambatisho vinashiriki katika mchakato wa uchochezi. Wakati kozi ya ugonjwa inakuwa mbaya, abscess inakua.

Jipu linaweza kutokea ndani maeneo mbalimbali cavity ya tumbo.

Kulingana na hili, aina zifuatazo za jipu zinajulikana:

• periappendicular;
• localized kati ya matumbo;
• kuendeleza chini ya diaphragm;
• pelvic.

Kueneza kwa peritonitis ni shida hatari zaidi.

Inaweza kusababisha peritonitis iliyoenea

• kuvimba kwa kuhama;
• kupasuka kwa ukuta wa kiambatisho;
• kupenya kwa jipu ndani ya viungo vya tumbo.

Appendicitis kwa wanaume

Utambuzi wa appendicitis kwa wanaume

Ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari ataagiza mfululizo wa mitihani. Hasa, hizi ni vipimo vya damu na mkojo. Mtihani wa damu ni njia sahihi ya utambuzi, ambayo inafuatilia sana uwepo wa leukocytes na kiwango chao, pamoja na kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Mtihani wa mkojo unaweza kugundua uwepo wa protini (ambayo kwa kawaida inapaswa kuwa haipo).

X-ray ni njia ya kizamani ya uchunguzi, kwani yote inaweza kufichua ni uwepo wa mawe ya kinyesi. Kwa hiyo, mgonjwa atatumwa kwa uchunguzi wa ultrasound, ambayo ndiyo njia bora zaidi ya uchunguzi leo. Kutumia ultrasound, unaweza kutambua kwa usahihi ishara za appendicitis kwa wanaume, hasa, ongezeko la kiambatisho hadi 5 mm. Hata hivyo, katika takriban 50% ya wagonjwa, ultrasound haitatambua appendicitis kutokana na nafasi isiyo ya asili au fetma.

Kwa hiyo, njia ya utafiti yenye tija zaidi inaweza kuagizwa - tomography ya kompyuta. Inafanya iwezekanavyo sio tu kuona kiambatisho kilichowaka, lakini pia tishu zilizowaka yenyewe karibu na kiambatisho. Kweli, gharama ya uchunguzi ni ya juu kabisa, na kliniki za kisasa tu au kubwa sana zina vifaa vile.

Laparoscopy ndio njia kuu ya utambuzi. Walakini, wanaitumia katika kesi ngumu sana na zenye utata, wakati mbinu za kawaida hazitoi picha nzima ya tatizo.Kichunguzi chenye kamera huingizwa ndani ya mgonjwa chini ya anesthesia kwa njia ya mkato mdogo, kwa msaada ambao daktari ataona kwa usahihi chanzo cha kuvimba na kutoa matibabu ya kutosha.

Dalili za appendicitis kwa wanaume zinaweza kuwa sawa na magonjwa mengine. Hata daktari mwenye ujuzi hawezi kufanya uchunguzi sahihi mara ya kwanza (ndiyo sababu uchunguzi umewekwa). Kwa ujumla, pamoja na appendicitis, mgonjwa anaweza kuwa na mtuhumiwa wa urolithiasis au colic ya figo(mtihani wa mkojo utathibitisha usahihi wa toleo). Kidonda cha tumbo kilichochomwa kinaweza pia kushukiwa (ili kuondokana na uwezekano huu, laparoscopy inafanywa). Ugonjwa mwingine "sawa" ni pneumonia ya upande wa kulia, ambayo inaweza kutengwa au kuthibitishwa na x-rays.

Aina ya appendicitis kwa wanaume

Ishara za appendicitis kwa wanaume zinaweza kutegemea aina ya kuvimba. Hatua ya kwanza ya ugonjwa huo ni appendicitis ya papo hapo ya catarrha - katika hatua hii dalili ni dhaifu kabisa (au hazionekani kabisa). Lakini ikiwa ugonjwa huo umegunduliwa katika hatua hii, matibabu itakuwa rahisi sana, na kupona baada ya kuondolewa kwa kiambatisho itakuwa haraka.

Appendicitis ya uharibifu - kuvimba na mkali dalili kali na dalili zisizotabirika. Wakati wa ugonjwa huo, dalili zinaweza kubadilika - hasa, kushuka kwa kasi kwa joto la mwili kunawezekana. Kwa hali yoyote, usumbufu, maumivu, kichefuchefu na ishara nyingine zinapaswa kuwa ishara ya kushauriana na daktari. Ni bora sio kuchelewesha - na kisha usaidizi utakuwa mzuri zaidi, na utaweza kurudi kwa njia yako ya kawaida ya maisha haraka.

Appendicitis katika wanawake

Ishara kuu za appendicitis kwa wanawake:

• kichefuchefu;
• kutapika;
• maumivu makali ya tumbo;
• mvutano wa misuli;
• ugonjwa wa Shchetkin-Blumberg;
• joto.

Ni muhimu kutambua appendicitis kwa wanawake kwa wakati ili kuweka afya yake katika hatari kidogo iwezekanavyo. Moja ya ishara muhimu zaidi ni maumivu. Mwanzoni mwa kuvimba, maumivu ni kuvuta na kushinikiza. Hazitokea tu upande wa kulia; ni kawaida kabisa kwa maumivu kung'aa upande wa kushoto au kujilimbikizia karibu na kitovu. Katika wanawake wajawazito, maumivu mara nyingi hutokea kwenye tumbo la juu. Baada ya muda fulani, maumivu yanaweza kuenea kwenye tumbo, na kisha kuzingatia eneo la kiambatisho. Kwa wakati huu, wanaweza kuwa mara kwa mara au mashambulizi sawa na contractions. Kipengele kingine cha maumivu na appendicitis ni kwamba huongezeka wakati wa kukohoa au hata kucheka.

Ishara nyingine ambayo unaweza kuelewa jinsi ya kuamua appendicitis kwa wanawake ni kutapika na kichefuchefu. Hii ni udhihirisho wa kawaida kabisa wa appendicitis. Kutapika hutokea mara moja au mbili wakati wa ugonjwa huo. Mbali na kichefuchefu, wanawake wajawazito pia hupata upungufu mkubwa wa kupumua.

Appendicitis husababisha ongezeko la joto la mwili. Joto la kawaida la ugonjwa huu ni digrii 38. Mara nyingi, mchakato wa uchochezi katika cavity ya tumbo husababisha mvutano katika kuta za tumbo, kwa sababu hiyo inakuwa ngumu. Katika wanawake wajawazito, tumbo vile ni ishara ya sauti ya uterasi, hivyo kuchanganyikiwa mara nyingi hutokea.

Ishara nyingine ya jinsi appendicitis inavyojidhihirisha kwa wanawake ni ukosefu wa hamu ya kula. Kwa kuongeza, kuna udhaifu wa jumla na afya mbaya. Ishara za kwanza za appendicitis ya papo hapo kwa wanawake mara nyingi huonekana alasiri au hata usiku.

Ishara za appendicitis ya muda mrefu kwa wanawake

Dalili kuu appendicitis ya muda mrefu kwa wanawake kuna maumivu katika eneo la iliac sahihi. Hali ya maumivu inatofautiana. Mashambulizi hutokea usiku na mapema asubuhi. Kusonga na appendicitis sugu ni ngumu sana. Kwa kuongeza, mwanamke hawezi tu kulala upande wake wa kushoto, kwani maumivu makali sana hutokea.

Mbali na maumivu na appendicitis ya muda mrefu, wanawake hupata kuvimbiwa au usumbufu wa matumbo. Pia inaonekana kukojoa mara kwa mara, ambayo pia inaambatana na hisia za uchungu kabisa. Unapochunguzwa na gynecologist, maumivu makali hutokea. Kwenye palpation, mchakato wa kuunganishwa na chungu unaweza kuhisiwa wazi.

Vipengele vya kozi ya appendicitis kwa wanawake

Appendicitis ya papo hapo katika wanawake ina sifa maumivu makali katika hypochondrium sahihi, tumbo la mvutano. Ugonjwa huo kwa wanawake ni vigumu kutambua kutokana na sifa zake mwili wa kike. Kugundua ugonjwa wakati wa ujauzito ni kazi ngumu sana, kwa sababu viungo vyote vinahamishwa kutoka kwa maeneo yao ya kawaida, ambayo inamaanisha kuwa ni shida kuamua ujanibishaji wa maumivu. Ni muhimu kuzingatia kwamba maumivu ya tumbo wakati wa ujauzito ni kabisa tukio la kawaida. Baada ya yote, hukasirika na: kutetemeka kwa fetasi, kunyoosha tishu. Na kichefuchefu na kutapika ni marafiki wa jadi wa wanawake wajawazito.

Ili kutambua appendicitis kwa wanawake, haipaswi kuzingatia hasa maumivu. Lakini uwepo wa kichefuchefu chungu na kutapika ni baadhi ya ishara za appendicitis kwa wanawake. Katika magonjwa mengi ya kike, licha ya maumivu ya tumbo, ishara hizi hazipo.

Usisahau kwamba yoyote kuvimba kwa kike na appendicitis inaweza kumfanya peritonitis, pamoja na wengine madhara makubwa. Hii ina maana kwamba ikiwa una maumivu ya tumbo ya papo hapo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Utambuzi wa appendicitis kwa wanawake

Uchunguzi wa mgonjwa kawaida huanza na uchunguzi wa jumla. Uwepo wa kuvimba kwa kiambatisho unaweza kuonyesha:

• palpation ya tumbo, ambayo husababisha maumivu ya mgonjwa katika eneo la iliamu ya kulia;
• tukio la hisia za uchungu wakati wa kupiga eneo la cecum wakati mgonjwa amelala upande wake wa kushoto;
• kuongezeka kwa maumivu wakati huo huo kushinikiza juu ya tumbo na kuinua mguu wa kulia wa moja kwa moja;
• kuongezeka kwa maumivu baada ya kushinikiza na kutolewa kwa ghafla eneo la chungu.

Bila shaka, taarifa zaidi ni mbinu za kisasa za kuchunguza appendicitis: ultrasound, tomography computed, endoscopy. Pia inahitajika utafiti wa maabara, ambayo inaweza kuthibitisha picha ya mchakato wa uchochezi katika mwili.

Mara nyingi, hata madaktari wanaweza kuchanganya appendicitis ya papo hapo kwa wanawake walio na pyelonephritis ya upande wa kulia, kupasuka kwa cyst ya ovari, kizuizi cha matumbo, nk Ili kufanya uchunguzi wa mwisho, laparoscopy inafanywa - vyombo na kamera za video huingizwa kwenye cavity ya tumbo kwa njia ya microcuts. , kwa msaada ambao cecum inachunguzwa na viungo vya jirani. Ikiwa kiambatisho cha hypertrophied kinagunduliwa, huondolewa mara moja.

Sababu na hatari za appendicitis kwa watoto

Kufungwa kwa lumen ya kiambatisho husababisha kuzorota kwa utoaji wa damu ndani yake, vilio damu ya venous, kuenea kwa yaliyomo ya microbial. Masaa 12 yanatosha kwa kuvimba. Ikiwa upasuaji haufanyike ndani ya siku 1-3, kiambatisho kitapasuka na pus na suala la kinyesi litaingia kwenye cavity ya tumbo.

Appendicitis ya papo hapo ni nadra sana kwa watoto chini ya miaka 2. Hii ni kutokana na tabia ya kulisha na sifa za anatomical za kiambatisho (ni kifupi na pana).

Sababu za hatari za kukuza kuvimba kwa kiambatisho kwa watoto:

• kula sana;
• ukosefu wa fiber katika chakula;
• kuongezeka kwa matumizi ya sukari;
• kuvimbiwa mara kwa mara;
• magonjwa ya njia ya utumbo;
• dysbacteriosis;
• ascariasis.

Aina za appendicitis kwa watoto

Kuvimba kwa kiambatisho kwa watoto kawaida huwekwa kulingana na sifa za michakato ya uharibifu, pamoja na kiwango cha ukali:

• rahisi (catarrhal) - appendicitis bila matatizo, imeonyeshwa kwa namna ya unene mdogo wa kuta na mchakato wa uchochezi mdogo;
• uharibifu - inaweza kuwa phlegmonous (ongezeko la ukubwa wa kiambatisho, thrombosis ya mishipa) na gangrenous (necrosis ya tishu);
• empyema - papo hapo kuvimba kwa purulent kiambatisho.

Katika kesi ya pili na ya tatu, utoboaji wa kiambatisho (kupasuka) inawezekana, lakini hii haifanyiki kila wakati - uadilifu wa chombo cha rudimentary unaweza kuhifadhiwa vizuri. Mara kwa mara, kesi za kupona kwa hiari hurekodiwa. Pia kuna hatari ya kuendeleza kuvimba fomu sugu na kurudi tena kutokea mara kwa mara.

Wakati wa kuchunguza appendicitis kwa watoto, mtu anapaswa kuzingatia kipengele cha tabia- uteuzi mkubwa wa chaguzi za ujanibishaji wa mchakato. Inaweza kuwa katika maeneo mbalimbali ya cavity ya tumbo: katika hypochondrium ya kulia au ya kushoto, katika nafasi ya pelvic, chini ya ini, nk. Hii inafanya uchunguzi wa appendicitis kwa watoto kuwa ngumu sana.

Dalili kuu na utambuzi wa appendicitis kwa watoto

Appendicitis ya papo hapo kwa watoto ni ugonjwa na matukio ya mara kwa mara ya utambuzi mbaya. Kwa upande mmoja, dalili zisizo wazi hazipei daktari fursa ya kushuku ugonjwa wa appendicitis mara moja (pamoja na, sio watoto wote wanaweza kuelezea kwa usahihi malalamiko). Muda tu daktari ana shaka na kufanya uchunguzi mwingine, appendicitis itaendelea hadi kufikia hatua za hatari.

Hata hivyo, kwa upande mwingine, dalili za appendicitis kwa watoto ni sawa na dalili za magonjwa mengine, hivyo mtoto aliye na uchunguzi wa awali wa appendicitis anaweza kuendeleza ugonjwa tofauti kabisa. Mbinu za kisasa Uchunguzi wa Ultrasound huwezesha sana ufumbuzi wa matatizo haya.

Dalili za kawaida za appendicitis kwa watoto, zinazoonyeshwa na uwezo wao wa kuendelea:

• Maumivu karibu na kitovu au kwenye shimo la tumbo, ambalo huwekwa ndani ya upande wa kulia katika eneo la iliac (eneo la kawaida la kiambatisho). Mtoto anajaribu kubadilisha msimamo ili maumivu yasikike kidogo (mara nyingi upande wa kulia au nyuma). Katika watoto wadogo ambao hawawezi kuonyesha eneo la maumivu, ishara za kwanza zinapaswa kuwa na usumbufu, kilio, ukosefu wa hamu ya kula, na usumbufu wa usingizi.
• Kutapika, baada ya hapo hakuna hisia ya msamaha. Kutapika kunaweza kurudiwa (kawaida kwa watoto wadogo) au moja (mara nyingi kwa watoto wakubwa).
• Mchakato wa uchochezi kwa watoto umri mdogo mara nyingi huonyeshwa na joto la juu. Joto pia huongezeka kwa watu wazee ikiwa appendicitis ni ngumu. Kwa fomu yake rahisi, hali ya joto inaweza kubadilika katika safu ndogo.
• Moja ya viashiria vya kuvimba ni hali ya ulimi. Mara nyingi, ugonjwa huo unaweza kutambuliwa na wingi plaque nyeupe. Kadiri uvimbe unavyozidi kuwa mkubwa, eneo kubwa la ulimi hubadilika kuwa nyeupe. Na appendicitis ya gangrenous, sio weupe tu hugunduliwa, lakini pia ukame wa ulimi.
• Utoaji wa matumbo usio wa kawaida: kuhara kwa watoto wadogo na kuvimbiwa kwa watoto wakubwa. Ikiwa kiambatisho kiko karibu na viungo vya mkojo, kunaweza kuwa na shida na urination.

Dalili za appendicitis kwa watoto wa umri tofauti

Hata daktari wa kitaalam hataweza kugundua dalili za appendicitis kwa watoto wachanga au watoto wachanga. Kweli, katika umri huu appendicitis inakua tu katika kesi za kipekee. Dalili za tabia zinaonyeshwa tu kama ishara za malaise ya jumla. Hizi ni: kilio kikali, usingizi mfupi na usio na utulivu, kunyonya kwa uvivu au kushindwa kabisa kutoka kwa kula, kupiga mara kwa mara, harakati za haraka za miguu au kuivuta kuelekea tumbo (dalili ya maumivu ya tumbo). Mara nyingi, utambuzi unathibitishwa tu wakati wa upasuaji. Kiambatisho kinapunguza haraka vya kutosha na kuna hatari ya peritonitis.

Ishara za appendicitis kwa watoto wenye umri wa miaka 3 hujidhihirisha wenyewe kwa namna ya mabadiliko katika hali ya jumla. Uwepo wa maumivu yenyewe ni vigumu sana kuanzisha. Dalili za appendicitis kwa watoto wenye umri wa miaka 5 pia zinaonyeshwa kwa kuzorota kwa hali ya jumla, na mtoto hawezi kuelezea maumivu. Kutokana na kufanana kwa dalili na idadi kubwa ya magonjwa mengine, appendicitis ni vigumu kutambua si tu kwa wazazi, lakini wakati mwingine pia kwa madaktari. Kuanza kushuku ugonjwa wa appendicitis kwa mtoto, unapaswa kuangalia ishara zifuatazo:

• upekee wa tabia (whims, kilio bila sababu);
• mabadiliko ya mara kwa mara ya msimamo ili kupunguza maumivu, kutokuwa na utulivu;
• kukataa kula (hata sahani zako zinazopenda);
• kutapika moja au mara kwa mara;
• kuhara (hata hivyo, hii hutokea mara chache);
• matatizo ya usingizi - mtoto hawezi kulala kwa sababu maumivu huingilia;
• ongezeko la joto la mwili hadi 37 ° C kwa kutokuwepo kwa pua na kikohozi.

Dalili za appendicitis kwa watoto wenye umri wa miaka 8 na zaidi hazihitaji kufuatiliwa na mabadiliko katika hali ya jumla - mtoto tayari anaweza kuelezea hisia zake na kuelekeza eneo la maumivu. Mara nyingi, mtoto hutaja dalili zifuatazo za appendicitis: maumivu, awali yamewekwa ndani ya tumbo, na kisha kushuka kwa sehemu za chini - na hasa kwa upande wa kulia (unaweza kuashiria kwa kidole); kuongezeka kwa maumivu wakati wa kubadilisha msimamo, kuinama, kugeuka kutoka nyuma hadi upande; kichefuchefu chungu na kukataa kula; joto la juu kidogo. Kuweka tu, dalili za appendicitis kwa watoto wenye umri wa miaka 10 karibu kabisa sanjari na ishara za ugonjwa huu kuvimba kwa watu wazima.

Dalili za appendicitis kwa watoto walio na eneo la atypical la kiambatisho

Katika kesi hiyo, maumivu yanazingatiwa katika maeneo mengine (na sio tu upande wa kulia wa tumbo la chini). Kwa kuongeza, ishara zingine za kawaida zinaweza kuwa wazi: maumivu wakati wa kupigwa na mvutano wa tumbo. Ikiwa mchakato wa cecum ni wa nyuma, dalili za maumivu zitaonekana katika eneo lumbar (upande wa kulia), katika eneo la ureters, na kwenye groin. Katika nafasi ya pelvic, maumivu yatatokea juu ya pubis, katika perineum. Kuhara na kamasi na maumivu wakati wa kukojoa inawezekana. Kwa eneo la subhepatic, maumivu yatakuwa katika hypochondrium sahihi.

Kwa ujanibishaji wa atypical wa kiambatisho, aina ya gangrenous ya appendicitis ni hatari sana. Picha yake haijulikani: maumivu ya wastani, hakuna mvutano wa tumbo, hali ya kuridhisha ya mtoto.

Bila kujali tabia maonyesho ya nje, huwezi kuchelewesha - ikiwa una maonyesho yoyote ya tabia isiyo na utulivu au malalamiko ya maumivu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kuzingatia maendeleo ya haraka ya appendicitis kwa watoto, hii itawawezesha ugonjwa huo kugunduliwa kwa wakati na hatua zilizochukuliwa kabla ya matatizo kutokea.

Ugonjwa wa gangrenous appendicitis

Dalili za appendicitis ya gangrenous

Necrosis (kifo) cha tishu katika fomu ya gangrenous ya appendicitis ya papo hapo husababisha kifo cha mwisho wa ujasiri wa kiambatisho. Kwa sababu ya hili, wagonjwa huanza kujisikia msamaha: ugonjwa wa maumivu hupungua na hisia ya uwongo inaonekana kwamba mashaka ya appendicitis yalikuwa bure.

Hata hivyo, appendicitis ya gangrenous inaambatana na michakato ya uchochezi ya putrefactive, na kwa hiyo mgonjwa anaweza kupata dalili za ulevi wa jumla: udhaifu mkubwa, kutapika nyingi, ambayo haileti msamaha. Joto la mwili sio kiashiria - linaweza kubaki ndani ya mipaka ya kawaida. Lugha katika fomu ya gangrenous ya appendicitis ni kavu, iliyofunikwa na mipako nyeupe au ya njano (hii inaonekana hasa kwenye mizizi).

Aina ya gangrenous ya appendicitis ya papo hapo inaonyeshwa na tukio la ugonjwa wa "mkasi wenye sumu": kwa ujumla. katika hali mbaya na joto la kawaida la mwili, ukuaji wa tachycardia iliyotamkwa huzingatiwa na kiwango cha moyo cha hadi beats 120 kwa dakika wakati kawaida ni beats 70-80.

Dalili ni msingi appendicitis ya gangrenous nyingine. Awali, mgonjwa hupata maumivu makali katika eneo la Iliac sahihi. Maumivu huenda haraka sana, lakini hali ya jumla inabakia kuwa kali, na joto la mwili ni la juu katika hali nyingi. Tumbo ni mkazo, chungu, na ishara wazi kuwasha kwa peritoneal.

Appendicitis yenye gangrenous-perforated

Ikiwa matibabu hayafanyiki katika hatua ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, hatua ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa hutokea. Wakati wa mchakato huu, ukuta wa kiambatisho hupigwa (kupigwa). Kwa wakati huu, mgonjwa anahisi maumivu makali katika eneo la iliac sahihi. Ugonjwa wa maumivu ni mara kwa mara, na kuongezeka kwa kuenea kwa tumbo. Ulevi wa mwili huongezeka, ambayo inaonyeshwa na ongezeko la joto la mwili, tachycardia, na kutapika mara kwa mara. Lugha ni kavu, imefungwa Brown. Kuvimba kwa tumbo kunaongezeka mara kwa mara, peristalsis haipo.

Matokeo ya appendicitis ya gangrenous

Aina ya gangrenous ya appendicitis ya papo hapo ni ugonjwa hatari sana ambao husababisha shida kali:

• purulent diffuse peritonitisi (mchakato wa uchochezi katika peritoneum). Hii hali ya hatari, ambayo uingiliaji wa haraka tu wa upasuaji utasaidia. Ikiwa usaidizi wa wakati hautolewa, sepsis (sumu ya damu) inakua haraka na kifo hutokea;
• appendicular infiltrate - malezi ya conglomerate ya ndani ya tishu na viungo karibu na kiambatisho kilichowaka. Shida hii inatibiwa kwa njia ya kihafidhina. Infiltrate inaweza kutatua tu baada ya miezi 3-4 ya matibabu - tu baada ya hii inaweza kuondolewa kiambatisho;
• jipu za purulent za ndani kwenye cavity ya tumbo - kwenye cavity ya pelvic, kati ya matanzi ya matumbo, katika mkoa wa subdiaphragmatic;
• thrombophlebitis ya septic (kuvimba kwa kuta za venous na malezi zaidi ya vifungo vya damu katika lumens ya mshipa wa portal na tawimito).

Utambuzi na matibabu ya appendicitis ya gangrenous

Awali, daktari husikiliza mgonjwa na kufanya uchunguzi wa jumla. Tumbo kwa kawaida hutolewa, na harakati za matumbo dhaifu au kutokuwepo. Ili kuamua kwa usahihi zaidi fomu ya gangrenous, mgonjwa atashauriwa kuchukua vipimo vya damu na mkojo, kupitia. tomografia ya kompyuta au uchunguzi wa ultrasound. Baada ya kuthibitisha uchunguzi, appendectomy (kuondolewa kwa kiambatisho) itaagizwa, ambayo inaweza kufanywa kwa jadi au kwa laparoscopy.

Upasuaji wa jadi unafanywa kwa njia ya mkato mdogo ukuta wa tumbo. Operesheni inafanywa chini ya anesthesia ya jumla(mara chache sana - chini anesthesia ya ndani) Laparoscopy inafanywa kupitia mashimo kadhaa madogo, ambayo huponya haraka na kuacha karibu hakuna makovu.

Ili kurejesha mwili haraka baada ya upasuaji ili kuondoa appendicitis ya gangrenous, lazima ufuate madhubuti mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria juu ya ukarabati na lishe ya lishe. Mchakato wa kurejesha huchukua hadi miezi 3 - katika kipindi hiki chote, kuwasha tena na kuinua nzito ni marufuku.

Appendicitis katika wanawake wajawazito

Dalili za appendicitis wakati wa ujauzito

Katika dawa, tofauti hufanywa kati ya catarrhal na fomu ya uharibifu ugonjwa wa appendicitis. Kila mmoja wao ana yake mwenyewe maendeleo ya tabia mchakato. Katika fomu ya catarrha kuvimba huendelea ndani ya masaa 6-12, na kuvimba kwa uharibifu - kutoka saa 12 hadi 48, baada ya hapo utoboaji unaweza kutokea na yaliyomo ya matumbo huingia kwenye cavity ya tumbo.

Hakuna dalili maalum za appendicitis kwa wanawake wajawazito, kwa kuwa mwili wa kila mwanamke ni mtu binafsi, sio kiambatisho cha kila mtu kiko katika sehemu moja, kwa hiyo, mabadiliko katika kiambatisho yanaweza kuwa tofauti.

Ikiwa kuvimba huanza kwenye kiambatisho yenyewe, bila kuathiri cavity ya tumbo, mwanamke mjamzito mara nyingi anasumbuliwa na maumivu. eneo la juu tumbo, hatua kwa hatua kuenea kwa kanda ya chini ya kulia. Dalili za appendicitis ni pamoja na: kutapika. Usumbufu wa tumbo, kichefuchefu. Maumivu wakati mwingine yanaweza kuwa yasiyo na maana na hutokea katika maeneo yote ya tumbo. Mwanamke anaweza kupata hisia za uchungu wakati amelala upande wake wa kulia. Wakati wa uchunguzi wa matibabu, chanzo cha maumivu hakitajulikana mara moja.

Kwa maendeleo ya taratibu ya kuvimba, maumivu yataonekana pamoja na kanda nzima ya Iliac ya kulia, mara nyingi huhamia chini na sehemu za juu cavity ya tumbo, na wakati mwingine katika hypochondrium. Ukali wa maumivu hutegemea hatua ya ujauzito. Ni muhimu kutambua kwamba dalili za kawaida za appendicitis ya papo hapo katika wanawake wajawazito zinaweza kuonekana kuwa nyepesi au kuchelewa.

Eneo la kiambatisho pia huathiri maumivu. Ikiwa kiambatisho kiko chini ya ini, mwanamke mjamzito atakuwa na dalili zinazofanana na gastritis (maumivu kwenye tumbo la juu, kutapika na kichefuchefu). Ikiwa kiambatisho kinapakana na mfumo wa mkojo, maumivu yatatoka kwenye perineum na miguu, mwanamke atapata hamu ya mara kwa mara ya kukojoa na dalili zingine ambazo kawaida ni tabia ya cystitis.

Athari za appendicitis katika wanawake wajawazito kwenye fetusi

Ikiwa appendicitis inakua katika trimester ya pili ya ujauzito, athari yake kwenye fetusi ni wazi. Matatizo ya kawaida ni pamoja na tishio la kuharibika kwa mimba baadae, kizuizi cha matumbo na maambukizi ya baada ya upasuaji.

Mara chache sana kuna matukio ya kikosi cha mapema cha placenta kwa wanawake wajawazito wenye appendicitis. Ikitekelezwa utambuzi wa wakati Na matibabu yenye uwezo, basi hakuna vitisho: mimba itahifadhiwa na kukamilika. Ikiwa utando unawaka, maambukizi ya intrauterine ya mtoto yatatokea, ambayo itahitaji tiba ya lazima ya antibacterial. Matatizo ya baada ya upasuaji mara nyingi hutokea ndani ya siku 7 baada ya upasuaji ili kuondoa kiambatisho kilichowaka. Kwa hiyo, kwa kuzuia, wanawake wajawazito wanaagizwa tiba ya antibacterial.

Utambuzi wa appendicitis katika wanawake wajawazito

Ni daktari tu anayeweza kufanya uchunguzi wa "appendicitis ya papo hapo", inayoongozwa, kama sheria, na joto la juu la mwili, maumivu katika upande wa kulia wakati wa kutembea, kuongezeka kwa maumivu wakati wa kupiga tumbo, nk. Kwa kuongeza, fanya uchunguzi sahihi kwa kutumia mtihani wa mkojo (ongezeko la seli nyeupe za damu katika matokeo) pamoja na uchunguzi wa ultrasound (ultrasound), ambayo inaweza kuchunguza kiambatisho kilichopanuliwa au hata jipu. Hata hivyo, ultrasound sio njia sahihi ya uchunguzi, kwani kiambatisho kinaweza kugunduliwa kwa njia hii tu kwa 50% ya wagonjwa.

Njia nyingine ya kuchunguza appendicitis katika wanawake wajawazito ni laparoscopy. Inaruhusu daktari kuona viungo vyote vya tumbo, ikiwa ni pamoja na kiambatisho. Hii ndiyo njia sahihi zaidi, kutoa data ya lengo la 100% juu ya uwepo wa mchakato wa uchochezi. Daktari anayehudhuria lazima achague njia ya uchunguzi - kwa hivyo, ni muhimu sana kushauriana na mtaalamu mapema iwezekanavyo, hata wakati maumivu ya kwanza yanapoonekana.

Matibabu

Matibabu ya aina ya papo hapo ya ugonjwa hufuatiwa na tiba na antibiotics na madawa ya kulevya ambayo hupunguza dalili za sumu. Upasuaji wa appendicitis pia hufanyika katika kesi ambapo kuna mashaka ya kuvimba, lakini haiwezekani kuitenga kwa njia nyingine.

Uingizaji wa kiambatisho hutendewa na baridi, antibiotics na antiseptics. Dawa za kutuliza maumivu pia hutumiwa. Physiotherapy ni lengo la kutatua infiltrate. Miezi miwili hadi minne baada ya appendicitis, appendectomy inafanywa.

Wakati jipu linatokea, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Jipu hufunguliwa na kukimbia. Miezi michache baada ya kutoweka kwa jipu, appendectomy inafanywa.

Ikiwa tishu za chombo zimeharibiwa, matibabu ya upasuaji yanafuatiwa na tiba ya antibacterial. Dawa zinasimamiwa kwa uzazi na kwa njia ya mifereji ya maji, ikiwa mifereji ya maji ilifanyika.

Sababu za joto la juu baada ya kuondolewa kwa appendicitis

Homa baada ya appendectomy inaweza kutokea kutokana na maambukizi ya jeraha. Hii ndiyo sababu ya kawaida ambayo hutokea kutokana na kutofuatana na regimen ya matibabu. Uharibifu wa viungo vya ndani wakati wa upasuaji pia inaweza kuwa sababu. Matokeo yake, mchakato wa uchochezi wa kiwewe unaendelea zaidi.

Pia, sababu ya kawaida ya homa baada ya upasuaji wa appendicitis inaweza kupungua kwa kinga, kwani uingiliaji wowote wa upasuaji unaweka dhiki nyingi kwa mwili. Wakati kipindi cha kupona mwili wa binadamu huanza kutumia hifadhi zote za ndani. Kwa sababu hii, magonjwa ya ziada yanaweza kutokea kwa njia ya maambukizi ya virusi au ya kupumua kwa papo hapo.

Homa inaweza pia kutokea kutokana na kutokwa na damu kali wakati wa upasuaji. Unaweza pia kujiunga mchakato wa kuambukiza wakati wa operesheni. Mifereji ya maji, ambayo inaweza kuwekwa wakati wa upasuaji, inaweza pia kusababisha ongezeko la joto. Mara tu zilizopo za mifereji ya maji zimeondolewa, joto la mwili wako linapaswa kurudi kwa kawaida. Mara nyingi mchakato wa uchochezi unaendelea kutokana na lishe duni. Mgonjwa lazima azingatie kikamilifu chakula kilichoanzishwa na daktari, vinginevyo kuna hatari ya tukio na maendeleo ya ulevi wa jumla wa mwili.

Kwa kawaida, homa baada ya appendicitis inaweza pia kuongozana na jasho jingi na baridi. Ili kutambua sababu za kuvimba, njia zifuatazo hutumiwa:

• uchambuzi wa kliniki damu, ambayo inathibitisha uwepo wa kuvimba kali;
• Ultrasound, ambayo inakuwezesha kuona mchakato wa uchochezi katika taswira.

Ikiwa joto linaongezeka

Usisahau hilo joto la juu baada ya appendectomy, wakati wa siku tatu za kwanza hii ni kawaida. Lakini ikiwa hali hii itaendelea kwa zaidi ya muda mrefu, lazima hatua zichukuliwe. Awali ya yote, daktari anayehudhuria anapaswa kuagiza kozi ya antibiotics kulingana na wakala wa causative wa kuvimba. Mgonjwa anaweza pia kuchukua dawa za antipyretic (kwa mfano, paracetamol au asidi acetylsalicylic) Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (kwa mfano, ibuprofen) mara nyingi huwekwa.

Kupunguza joto kwa kujitegemea baada ya upasuaji kwa appendicitis ni marufuku madhubuti. Mgonjwa hutumia wiki ya kwanza baada ya operesheni katika hospitali, wakati ambapo madaktari hufuatilia hali ya mshono na jeraha. Vitendo hivyo hufanya iwezekanavyo kuzuia au kuchunguza mchakato wa uchochezi kwa wakati. Mgonjwa atabaki hospitalini hadi homa ipungue. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuchukua hatua kali na hata kufanya upasuaji mara kwa mara.

Je, ni adhesions baada ya upasuaji wa appendicitis?

Adhesions ni filamu zinazounda kati ya viungo vya ndani. Wanaonekana kutokana na hasira ya membrane inayofunika viungo vya ndani. Kama sheria, wambiso huathiri mwingiliano wa viungo, baada ya hapo kazi yao inakuwa ngumu. Kwa wanaume, adhesions haileti hatari kubwa, lakini kwa wanawake, utasa unaweza kugunduliwa, ambayo, kwa bahati mbaya, haiwezi kutibiwa kila wakati.

Dalili za adhesions baada ya appendicitis

Mara nyingi, adhesions hutokea baada ya appendicitis. Dalili ni kama ifuatavyo:

• maumivu - inaweza kwa muda mrefu kutokuwepo. Kama sheria, imewekwa katika eneo la kovu la baada ya kazi. Mara nyingi ina asili ya kuvuta na inaweza kuimarisha baada ya shughuli za kimwili;
• ugonjwa wa dyspeptic - digestion inasumbuliwa kutokana na utendaji usiofaa wa matumbo;
• ukiukaji wa uharibifu - kuvimbiwa huonekana, hakuna kinyesi kwa zaidi ya siku;
• kutokuwepo kabisa kwa kinyesi kwa zaidi ya siku mbili.

Shida zinazowezekana za mchakato wa wambiso

Adhesions baada ya appendicitis inaweza kusababisha matatizo makubwa. Kwa mfano, papo hapo kizuizi cha matumbo. Inatokea kwa sababu ya ukandamizaji wa matumbo, ambayo kwa upande wake huzuia kifungu cha chakula ndani ya matumbo. Kwa kuongeza, necrosis ya sehemu ya utumbo inawezekana. Kwa sababu ya usumbufu katika usambazaji wa damu yake, ambayo huchochewa na ateri iliyobanwa na commissure, kuta za utumbo hufa. Hali hii inahitaji kuondolewa mara moja kwa sehemu hii ya utumbo.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ikiwa dalili zinaonekana mchakato wa wambiso katika cavity ya tumbo, pamoja na kuwepo kwa upasuaji ili kuondoa appendicitis, uchunguzi ni muhimu.

Kwanza kabisa, mtihani wa damu wa kliniki unahitajika, ambao utaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili. Pia ni muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo. Ultrasound inaweza kuibua uwepo wa adhesions. Uchunguzi huu unapaswa kufanyika baada ya maandalizi sahihi ya matumbo.

Kwa kuongeza, radiografia na wakala wa kulinganisha hufanywa. Mgonjwa anapaswa kunywa mchanganyiko wa bariamu kwenye tumbo tupu. Kulingana na uwepo wa kasoro katika kujaza matumbo, picha ya ugonjwa itakuwa wazi. Laparoscopy ya utambuzi sio muhimu sana. Kwa kufanya hivyo, tube maalum ya fiber optic inaingizwa kwenye cavity ya peritoneal. Ina vifaa vya taa na kamera. Kutumia njia hii ya uchunguzi, hali ya matanzi ya matumbo inasomwa na uwepo wa wambiso huamua.

Matibabu ya adhesions baada ya appendicitis

Kushikamana baada ya appendicitis ni shida ya kawaida baada ya upasuaji. Matibabu ya adhesions hufanyika kwa kukatwa kwa upasuaji na kutolewa kwa loops za matumbo zilizoshinikizwa. Kabla uingiliaji wa upasuaji Ni muhimu kuchunguza matumizi ya sehemu ya chakula katika sehemu ndogo. Enema ya utakaso pia inafanywa. Ikiwa ulevi hutokea, ufumbuzi huingizwa ndani ya mishipa ambayo husaidia kuondoa sumu kutoka kwa mwili. Wakati wowote maumivu makali painkillers hutumiwa kwenye tumbo.

Matibabu ya upasuaji wa adhesions baada ya appendicitis inawezekana kwa njia ya laparoscopy au laparotomy. Uchaguzi wa mbinu za matibabu hutegemea umri wa mgonjwa, pathologies zinazofanana, idadi ya wambiso, na kuwepo kwa matatizo ya adhesions ya matumbo.

Lishe baada ya appendectomy kwa watu wazima

Lishe ya lishe baada ya upasuaji ili kuondoa appendicitis kwa watu wazima inaonyeshwa na lishe iliyopunguzwa sana mwanzoni na upanuzi wa taratibu wa menyu katika siku zijazo. Siku ya kwanza baada ya upasuaji, haipendekezi kula chakula au kioevu - inatosha mara kwa mara mvua midomo yako. Siku ya kwanza baada ya upasuaji, mgonjwa hana hamu ya kula kutokana na ukweli kwamba mwili uko katika hali ya dhiki. Kwa hiyo, haipendekezi kula chakula na kioevu - ni ya kutosha wakati mwingine mvua midomo Baada ya masaa 12, mgonjwa anaruhusiwa kula mchuzi, kunywa jelly au chai (ikiwa hali inaruhusu).

Siku ya pili na ya tatu baada ya kuondolewa kwa appendicitis, unapaswa kubadili milo 5 au 6 kwa siku (milo ya sehemu). Chakula kinapaswa kujumuisha mtindi wa chini wa mafuta, supu za puree na fillet ya kuku, zukini na malenge, mchuzi wa kuku, mchele. Lishe halisi inapaswa kukusanywa na daktari anayehudhuria kulingana na hali ya mgonjwa, uwepo wa contraindication, mzio na mambo mengine.

Ili kuboresha kazi ya matumbo, katika siku 7 za kwanza baada ya kuondolewa kwa kiambatisho, unaweza kuongeza matunda na matunda, mboga mboga na nafaka kwenye menyu ya mgonjwa. Unaweza kula nyama konda na samaki. Ni muhimu sana kutafuna chakula vizuri, na hata bora zaidi, kumpa mgonjwa kwa fomu iliyovunjika (puree). Unahitaji kunywa ili kuponya majeraha maji safi bila gesi kwa wingi.

Katika wiki ya pili baada ya upasuaji, unaweza kuanza kula supu konda, kuchemsha mboga zote na kuzikata kwenye blender. Mwezi baada ya kuondolewa kwa appendicitis, unaweza kuanzisha maharagwe ambayo hapo awali yalipigwa marufuku kwenye orodha. Vyakula vya unga na tamu vinaweza kuliwa baada ya miezi 2, lakini kwa idadi ndogo. Ikiwa baada ya mwezi majeraha yamepona vizuri, basi, kwa mapendekezo ya daktari aliyehudhuria, unaweza kubadili mlo wako wa kawaida. Lakini haupaswi kuitumia kupita kiasi - urejesho wa mwili utakamilika katika miezi 4.

Chakula baada ya appendicitis kwa watoto

Lishe baada ya upasuaji kwa watoto inapaswa kuwa laini iwezekanavyo:

• Kutumikia chakula chochote katika fomu iliyovunjika: kwa namna ya puree, mashed, kuchemsha, steamed;
• kuondoa kabisa broths mafuta na vyakula vya kukaanga;
• usipe vipande vikubwa vya nyama na matunda magumu;
• toa ndizi - ni bora kwa lishe ya kila siku;
• toa vyakula vyenye mafuta kidogo kila siku bidhaa za maziwa(hasa mtindi).

Lishe baada ya appendicitis na peritonitis

Kuondolewa kwa appendicitis na peritonitis huanguka katika jamii ya shughuli ngumu - ipasavyo, kupona baada yao pia ni ngumu. Kwa hiyo, lishe ya chakula katika kesi hiyo inapaswa kuwa mpole iwezekanavyo. Vyakula vyote vinavyotumiwa haipaswi kusababisha hasira ya matumbo na, hasa, kwa malezi ya uzito wa ziada.

Sahani bora ni supu safi bila viazi, uji uliopikwa vizuri. Kwa hali yoyote unapaswa kutumia vinywaji vya kaboni, vyakula vya spicy na chumvi, au pipi.

Kwa ujumla, lishe baada ya appendicitis ya gangrenous sio tofauti na lishe ya kawaida. Uangalifu unapaswa kuchukuliwa ili kujaza chakula na vyakula na vitamini vingi - hasa, matunda ya sour na matunda ya machungwa, pamoja na ndizi, pears na apples, ambayo husaidia kurejesha mwili.

Lishe baada ya appendicitis ya phlegmonous

Mlo baada ya appendicitis ya phlegmonous inapaswa kukusanywa na daktari kulingana na mapendekezo ya mgonjwa na hali yake ya jumla. Menyu inapaswa kujumuisha jibini la Cottage, supu za puree, uji wa kioevu, kitoweo cha mboga, ambayo ina vitamini nyingi na virutubisho inahitajika kwa kupona haraka. Sehemu muhimu ya menyu inapaswa kuwa apple, peari, ndizi na purees za malenge, ambazo huingizwa vizuri na mwili.

Menyu ya sampuli baada ya upasuaji wa appendicitis ni kama ifuatavyo.

• kwa kifungua kinywa - oatmeal iliyosafishwa katika maji na jibini la Cottage pureed na chai ya mitishamba;
• kwa kifungua kinywa cha pili - decoction ya rosehip;
• kwa chakula cha mchana - supu ya puree ya mboga, mipira ya nyama ya kuku, mchele, jelly ya matunda;
• kwa vitafunio vya mchana - decoction ya blueberry;
• kwa chakula cha jioni - uji wa buckwheat safi, omelette ya mvuke, chai ya kijani;
• kabla ya kulala - kikombe cha jelly ya joto.

Ikiwa lishe baada ya appendicitis ilikubaliwa na daktari aliyehudhuria, ikiwa chakula kilifuatiwa kwa imani nzuri, matokeo yatakuwa mazuri: mwili utapona haraka, majeraha yatapona vizuri, operesheni ya kawaida njia ya utumbo itaboreshwa. Kwa kawaida, pamoja na chakula, unapaswa kufuata mapendekezo ya daktari mwingine na kuchukua dawa.

Appendicitis ni kuvimba ambayo hutokea kwenye kiambatisho cha vermiform cha cecum. Ugonjwa huu hutokea katika makundi yote ya idadi ya watu - wanaume, wanawake, watoto. Kutokuwepo kwa msaada wa kutosha, kuvimba kwa kiambatisho kunaweza kusababisha maendeleo ya matatizo hatari na hata kifo. Inafaa kuzingatia kwamba dalili za appendicitis kwa wanaume zina sifa za tabia.

Appendicitis iko wapi?

Watu wote wanajua ambapo viungo kuu vya binadamu viko - moyo, mapafu, figo. Hata hivyo, ujanibishaji wa maeneo mfumo wa utumbo kwa wengi ni siri, kwa sababu urefu wa utumbo ni mita 4-5. Kiambatisho kiko kwenye njia panda za mistari miwili:

• wima - kutoka kwa chuchu ya kulia ya matiti chini;
• usawa - kutoka kwa kitovu karibu na tumbo.

Eneo linalowezekana zaidi la mchakato ni eneo la iliac sahihi. Hata hivyo, hii sio mahali pekee ambapo kiambatisho kinaweza kupatikana. Kutokana na kuwepo kwa mesentery ndefu katika mwili, mchakato unaweza kuhama kutoka eneo lake la kawaida.

Dalili

Uchunguzi ya ugonjwa huu kwa wanaume sio ngumu sana, kwani ugonjwa una dalili za tabia:

• maumivu ya tumbo;
• ongezeko la joto la mwili;
• kutapika - mara nyingi mara moja;
• uvamizi nyeupe kwenye ulimi;
• ukavu ndani cavity ya mdomo, ambayo baada ya siku chache huanza kuimarisha;
• kupoteza hamu ya kula;
• tachycardia;
• matatizo ya kinyesi;
• udhaifu wa jumla.

Inafaa kuzingatia kuwa ukubwa wa udhihirisho wa appendicitis unaweza kutofautiana sana. Umri na sifa za mwili wa mgonjwa sio muhimu sana. Pia unahitaji kujua ni siku ngapi zimepita tangu kuanza kwa mchakato. Kwa hali yoyote, maumivu makali, yanayoenea na appendicitis inapaswa kuwa ishara ya kutembelea mtaalamu.

Makala ya maumivu na appendicitis

Wakati kuna mchakato wa uchochezi katika kiambatisho, tumbo huumiza daima. Mahali ugonjwa wa maumivu inategemea eneo la mchakato. Kama sheria, iko kwenye tumbo la chini upande wa kulia.

Wakati mwingine kiambatisho pia iko kwenye sehemu ya cecum, ambayo iko katikati. Katika kesi hiyo, maumivu kutokana na appendicitis yanaonekana katika hypochondrium sahihi, ambayo inaweza kuunda matatizo fulani katika uchunguzi. Hasa, madaktari wanaweza makosa kuvimba kwa kiambatisho kwa ugonjwa wa ini au gallbladder.

Ikiwa mchakato uko katika mwelekeo wa figo na mgongo, sio tu tumbo huumiza, lakini pia nyuma ya chini au upande. Katika hali hiyo, pyelonephritis au ugonjwa wa urolithiasis. Ikiwa kiambatisho kiko kwenye eneo la pelvic, tumbo, pubis na uume huanza kuuma.

Kipengele tofauti cha maumivu na appendicitis ni kwamba kwa mara ya kwanza ni vigumu kwa mtu kuamua chanzo chake. Mwanamume anaweza kuwa na maumivu kwenye tumbo lake lote. Je, inachukua muda gani kwa usumbufu kujikita katika eneo fulani? Hii kawaida huchukua kutoka masaa 2 hadi 7. Matokeo yake, mgonjwa anaweza kuonyesha eneo la maumivu.

Ikiwa kiambatisho kinawaka, testicle ya kulia inaweza kujiondoa yenyewe. Kwa kuongeza, mchakato huu unaonyeshwa na usumbufu katika eneo hili wakati scrotum inarudishwa nyuma. Kwa kawaida, maumivu huongezeka wakati wa kicheko, kukohoa, na kupiga chafya. Tumbo pia huumiza wakati wa kutembea, kubadilisha msimamo wa mwili, au kuruka. Wanaume mara nyingi hupata usumbufu katika eneo la anus.

Ikiwa kiambatisho kimewaka, tumbo huumiza zaidi wakati wa kusimama mkono wa kulia au miguu. Pia usumbufu mkali inaweza kujisikia wakati unasisitiza juu ya tumbo kwenye tovuti ya makadirio ya mchakato wa kuvimba. Hata hivyo, hii haiwezi kufanyika, kwa kuwa kuna hatari ya kupasuka kwa ukuta wa kiambatisho, ambayo itasababisha maendeleo ya matatizo.

Ikiwa dalili za appendicitis zinaonekana, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Ikiwa hutafanya hivyo kwa muda mrefu, maumivu yanaweza kutoweka, lakini hii haimaanishi kuwa hali hiyo imekuwa ya kawaida. Hali hii inaonyesha kuonekana kwa necrosis ya ukuta wa chombo cha rudimentary. Msukumo wa neva hauingii kwenye ubongo, na kwa hiyo tumbo la mtu huacha kuumiza.

Wakati taratibu hizo zinaendelea, kiambatisho hupasuka, ambayo inaongoza kwa yaliyomo ndani ya cavity ya tumbo. Hali hii inaweza kudumu kwa muda gani? Ikiwa appendicitis haijatibiwa mara moja, peritonitis inakua halisi ndani ya siku chache, ambayo inaleta hatari halisi kwa maisha.

Uchunguzi

Kwa wanaume, ili kutambua appendicitis, makini na dalili zifuatazo:

1. Ishara ya Britten. Wakati wa kupapasa eneo la maumivu makali, korodani ya kulia inavutwa kuelekea sehemu ya juu ya korodani.
2. Ishara ya Laroque. Katika kesi hiyo, kuimarisha kwa testicle sahihi hutokea kwa hiari.
3. Ishara ya Horn. Ikiwa unavuta kwenye msingi wa scrotum, maumivu yanaweza kutokea katika eneo la korodani ya kulia.

Ili kuthibitisha utambuzi, daktari anaagiza mbinu za ziada uchunguzi:

• mtihani wa damu - kiasi cha leukocytes na ESR ni muhimu;
• mtihani wa mkojo - uwepo wa protini unachunguzwa;
• X-ray - inakuwezesha kuchunguza tu kuwepo kwa mawe ya kinyesi;
• Ultrasound inachukuliwa kuwa njia bora zaidi ya utambuzi ambayo hukuruhusu kugundua ugonjwa wa appendicitis kwa wanaume;
• tomography ya kompyuta - inakuwezesha kuchunguza kuvimba kwa kiambatisho na kutathmini hali ya tishu zilizo karibu;

Ikiwa kuna shaka juu ya uchunguzi, mgonjwa anaweza kupata laparoscopy. Katika kesi hiyo, mgonjwa hupewa anesthesia na chale ndogo hufanywa kwa njia ambayo probe iliyo na kamera inaingizwa. Shukrani kwa hili, daktari wa upasuaji anaweza kutathmini hali ya kiambatisho na, ikiwa ni lazima, kuiondoa.

Sasa unajua jinsi appendicitis huumiza kwa wanaume. Ikiwa ishara za mchakato wa uchochezi zinaonekana - maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika, joto la mwili huongezeka - unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Ikiwa hii haijafanywa kwa wakati na ugonjwa hudumu kwa muda mrefu, peritonitis na matatizo mengine hatari yanaweza kuendeleza.

Tatizo la appendicitis ya papo hapo haipoteza umuhimu wake, kwa sababu kuenea kwa ugonjwa huu kati ya idadi ya watu ni juu - 7-12% katika idadi ya watu. Watu wanahusika zaidi na ugonjwa huu vijana, 75% kati yao ni kati ya miaka 20 na 30. Kuvimba kwa kiambatisho ni sababu ya pili ya kawaida ya kulazwa katika hospitali ya upasuaji kulingana na dalili za dharura na ya kwanza - kwa shughuli za dharura zilizofanywa. Appendicitis ya papo hapo inatishia matatizo makubwa. Miongoni mwa sababu za matukio yao, mbili zinajulikana: ya kwanza ni upatikanaji wa marehemu kwa daktari (95%), pili ni utambuzi usio sahihi (5%). Ili kuepuka madhara makubwa na kutambua ugonjwa huo, tutazingatia maonyesho yake kuu na dalili.

Appendicitis: sababu na maonyesho ya kwanza

Kiambatisho (kiambatisho cha vermiform) ni mchakato katika cecum, ambayo kwa miaka mingi ilikuwa kuchukuliwa kuwa chombo cha vestigial ambacho hakina jukumu. Leo, maoni yamebadilika: imethibitishwa kuwa ina tishu za lymphatic, ambayo ni muhimu kwa kinga ya ndani na ya jumla.

Tukio la mchakato wa uchochezi katika kiambatisho ina utaratibu tata, unaojumuisha hatua kadhaa. Katika hatua ya kwanza, shida za utendaji hufanyika ( spasm ya misuli, vilio vya yaliyomo, mzunguko mbaya), pili hujiunga na microflora ya pathogenic, ambayo huongeza hali isiyo ya kawaida na inachangia udhihirisho wa ugonjwa huo. Sababu ya mizizi ya maendeleo ya kuvimba katika kiambatisho inaweza kuwa mambo mbalimbali. Kabla leo Hakuna makubaliano juu ya suala hili.

Imegundulika kuwa kwa watu wanaofuata sheria za lishe bora na kufuata utaratibu wa ulaji wa chakula, appendicitis hukua mara chache sana na ni casuistry.

Kuna papo hapo na kuvimba kwa muda mrefu katika mchakato. Kozi ya appendicitis sugu itakuwa na picha isiyoeleweka na udhihirisho mdogo sana, ambao unachanganya utambuzi na hufanya mtu kufikiria juu ya uwepo wa magonjwa tofauti kabisa. Kuzidisha kwa mchakato sugu au appendicitis ya papo hapo yenyewe inaonyeshwa na udhihirisho maalum ambao hutegemea mambo kadhaa:

• muda ulipita tangu mwanzo wa ugonjwa huo;
• ujanibishaji wa kiambatisho;
• asili ya kuvimba (purulent, mucous, putrefactive, fibrinous);
• umri na jinsia;
• uwepo wa magonjwa yanayoambatana.

Makala ya maonyesho

Dalili za appendicitis kwa wanaume sio tofauti kabisa na zile za wanawake: kuna tofauti ndogo tu zinazohusiana na muundo wa mwili. Imebainisha kuwa kwa wanaume kozi ya appendicitis ni ya kawaida zaidi, na kwa hiyo kuanzisha uchunguzi si vigumu. Maonyesho ya kwanza ya appendicitis kwa wanaume wazima huanza ghafla, dhidi ya historia ya afya ya kawaida, bila ishara za onyo za ugonjwa huo.

Ishara ya kwanza ya ugonjwa huo ni maumivu, ambayo ina sifa zake ambazo zinaweza kusababisha njia mbaya wakati wa kufanya uchunguzi. Maumivu mara nyingi ni ya mara kwa mara na kwa ujumla huanza mara moja katika eneo la iliac sahihi (groin). Katika asilimia 50 ya matukio, ujanibishaji hubadilika, na maumivu hutokea katika eneo la epigastric au periumbilical (tumbo ya juu na ya kati), na ndani ya masaa mawili inashuka kwenye eneo la iliac sahihi. Yote hii inafanya madaktari na wagonjwa kufikiri kuhusu gastritis au sumu ya matumbo, ambayo inaongoza kwa kupoteza muda na huongeza uwezekano wa matatizo.

Pia, ujanibishaji hutegemea vipengele vya kimuundo vya mwili, yaani, kwenye eneo la kiambatisho cha vermiform. Kwa kuwa inachukua nafasi mbalimbali katika cavity ya tumbo, maumivu yatafanana na makadirio ya uwekaji wake. Ikiwa mchakato ni wa juu, utahamia kwenye hypochondrium sahihi; ikiwa kiambatisho kiko nyuma ya cecum, hisia za uchungu kutokea katika nyuma ya chini; ikiwa iko kwenye pelvis, itaumiza katika eneo la pubic.

Dalili zingine za appendicitis kwa wanaume wazima ni pamoja na:

• Tapika.
• Kichefuchefu.
• Kuongezeka kwa joto la mwili hadi digrii 38.
• Kuhara kwa wakati mmoja au uhifadhi wa kinyesi.
• Kuvimba, hisia ya ukamilifu.

Kutapika moja ambayo haileti misaada ni mojawapo ya dalili za kwanza na hutokea kwa 40% ya wagonjwa. Kichefuchefu ni sifa ya mwendo wa wimbi na huzingatiwa baada ya mashambulizi makali maumivu. Joto huongezeka kidogo - kwa kawaida kutoka digrii 37 hadi 37.6. Ni muhimu kutambua kwamba dalili hizi ni za kawaida na za kawaida za appendicitis rahisi. Katika kesi ya aina kali zaidi (gangrenous, phlegmonous, perforative), dalili zote zitajulikana zaidi, na kozi ya ugonjwa itakuwa kali zaidi.

Tofauti katika mwendo wa aina mbalimbali za ugonjwa huo

Katika fomu ya phlegmonous, maumivu ni makali zaidi na yanapiga asili. Joto la mwili huongezeka hadi digrii 39.5; kuibua, wakati wa kuchunguza tumbo, asymmetry inaweza kuzingatiwa - umbali kutoka kwa kitovu kwenda kulia. eneo la groin itakuwa chini ya kushoto. Lugha ni kavu na imefunikwa.

Kwa fomu ya gangrenous ya appendicitis, wagonjwa wanaona kuzorota kwa kasi kwa hali yao ya jumla. Udhaifu mkubwa hadi adynamia (immobility), weupe wa ngozi. Kutapika mara nyingi huzingatiwa. Maumivu yanaweza kuwa yasiyo na maana au haipo kabisa, tumbo ni kuvimba.

Fomu ya perforated ni hatari zaidi, kwani inaongoza kwa maendeleo ya peritonitis. Dalili ya tabia ni tukio la maumivu ya dagger ya papo hapo, ambayo hutokea kwanza kwenye tumbo la chini upande wa kulia, na kisha huenea kwa eneo lote. Jimbo la jumla inazidi kuwa mbaya, ambayo inahitaji kulazwa hospitalini mara moja kwa mtu katika idara ya upasuaji.

Kutoka hapo juu tunaweza kuhitimisha kuwa appendicitis ina mengi maonyesho mbalimbali, ambayo wakati mwingine huwapotosha hata madaktari wenye ujuzi. Ili kuepuka kutokea matatizo makubwa katika dalili kidogo unahitaji kushauriana na daktari wa upasuaji, na katika kesi ya shambulio, piga ambulensi na, ikiwa appendicitis imethibitishwa, fanya operesheni ya dharura.

Dalili maalum za appendicitis ambazo zinaweza kuchunguzwa nyumbani

Unaweza kuangalia appendicitis kwa mwanamume au mwanamke mzima kwa kutumia mbinu kadhaa maalum. Hii itawawezesha kufanya uchunguzi wa awali katika hatua ya awali na kukusaidia kutafuta msaada wa matibabu maalum kwa wakati.

Kitu cha kwanza cha kufanya ni kuchunguza mgonjwa na kupima joto. Hata mwonekano inaweza kukuambia mengi: maelezo kamili maonyesho yatasaidia daktari kufanya uchunguzi sahihi. Uso wa mgonjwa utakuwa rangi, haggard, ulimi utakuwa mvua na kufunikwa na mipako nyeupe. Kutokana na maumivu makali, wagonjwa wanajaribu kuchukua nafasi ya kulazimishwa, wamelala nyuma yao bila kusonga, kwa kuwa shughuli yoyote husababisha kuongezeka kwa maumivu. Wakati amelala upande wa kulia na miguu vunjwa juu, maumivu wakati mwingine hupungua, hivyo nafasi hii itakuwa tabia ya appendicitis papo hapo.

Mbinu za uchunguzi uliofanywa nyumbani

Njia inayofuata ambayo inaweza kufanyika nyumbani bila kumdhuru mgonjwa ni kufanya uchunguzi wa eneo la tumbo. Ishara kuu ya uwepo wa kuvimba kwenye kiambatisho ni tukio la mvutano wa kinga kwenye misuli ya tumbo. Ni rahisi sana kuangalia:

1. 1. Tunamwomba mgonjwa alale chali.
2. 2. Kutumia vidole vya kiganja cha kulia, kuanzia eneo la groin ya kushoto, kwenye mduara (kuzunguka kitovu) kinyume cha saa, weka shinikizo kidogo kwenye tumbo.
3. 3. Wakati wa utaratibu, tunalinganisha upole wa tumbo.
4. 4. Katika kesi ya appendicitis, tumbo katika eneo la groin la kulia haitakuwa laini sana, na unaweza kuhisi jinsi misuli iliyo juu ya eneo la kuvimba ilivyo.
5. 5. Wakati wa utaratibu, kuvimba kwa kiambatisho kutaonyeshwa na ongezeko la ndani la maumivu katika eneo la groin la kulia.

Ikiwa eneo lote la tumbo ni ngumu kama ubao, hii ni dalili mbaya ambayo inahitaji huduma ya dharura na kulazwa hospitalini haraka.

Dalili ya Rozdolsky ni maalum kwa appendicitis ya papo hapo - harakati kali, za kugonga za jerky zinafanywa katika eneo la tumbo; Mgonjwa atapata maumivu yaliyoongezeka katika eneo la groin la kulia. Ishara hii hugunduliwa kwa zaidi ya 60% ya wagonjwa wenye appendicitis.

Maumivu ya ndani yanaweza kuamua kwa kutumia dalili ya Shchetkin-Blumberg - kwa kutumia vidole vyako kuomba shinikizo la polepole katika eneo la iliac sahihi, baada ya hapo mkono hutolewa kwa ghafla.

Dalili ya Sitkovsky ni kama ifuatavyo: wakati amelala upande wa kushoto, kuna ongezeko la maumivu. Tangu wakati wa kubadilisha msimamo, katikati ya mvuto wa vitanzi vya matumbo, ikiwa ni pamoja na kiambatisho, huenda, hii inasababisha kuonekana au kuongezeka kwa maumivu.

Ishara zote hapo juu ni za kawaida kwa wanaume na wanawake wazima. Wanaweza kupimwa kwa urahisi nyumbani, lakini hii haitoshi kufanya uchunguzi sahihi.

Kujua dalili hizi na kutekeleza mbinu maalum za uchunguzi zitakusaidia kusonga hatua ya kwanza katika hatua ya awali. Första hjälpen na itakuwa sababu 100% ya kuonana na daktari. Ni muhimu kukumbuka kuwa daktari pekee ndiye atakayeweza kutafsiri kwa usahihi matokeo ya uchunguzi, kwa hiyo, ikiwa unapata maumivu katika eneo la iliac sahihi, kutapika, kichefuchefu, au kuongezeka kwa joto la mwili, unapaswa kuwasiliana mara moja. taasisi ya matibabu kutoa huduma ya matibabu iliyohitimu.