Je, kuchomwa kwa tezi dume hufanywaje? Jinsi ya kufanya biopsy ya kibofu - aina za masomo na maandalizi, chakula baada ya utaratibu Sababu za malezi ya cystic ya tezi ya Prostate

Magonjwa ya kibofu yanagunduliwa mara nyingi zaidi siku hizi, na wanaume wachanga na wazee wanahusika nayo. Kawaida, kwa watu chini ya umri wa miaka 40, msongamano katika prostate na, kwa sababu hiyo, prostatitis ya muda mrefu hugunduliwa. Kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 60, hatari ya kuendeleza mabadiliko makubwa zaidi katika gland ni kubwa zaidi. Katika umri huu, tumors ya benign ya prostate na neoplasms ya pathological ambayo huwa tishio kwa afya mara nyingi hugunduliwa.

Kuchomwa kwa tezi dume ni kipimo pekee cha utambuzi.

Ikiwa daktari, baada ya kumchunguza mgonjwa na kupokea matokeo ya uchunguzi, anashuku ugonjwa mbaya, kuchomwa kwa tezi ya Prostate imewekwa, kwa msaada wa ambayo eneo ndogo la tishu zilizobadilishwa hukusanywa kwa uchunguzi wa kihistoria. Utaratibu huu sio ngumu kutokana na ubora wa juu wa vifaa vya matibabu, na matokeo mabaya baada ya kuendeleza mara chache.

Maandalizi ya kuchomwa

Maandalizi ya kukusanya nyenzo haitoi ugumu wowote. Wakati mwingine, kwa madhumuni ya kuzuia, urolojia anaelezea mawakala wa antibacterial wiki moja kabla ya utaratibu, ambayo husaidia kuzuia matatizo kwa namna ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Kwa wagonjwa wanaotumia Aspirin Cardio au dawa nyingine za kupunguza damu, daktari anaweza kupendekeza kuacha matumizi yao siku chache kabla ya kuchomwa.

Kabla ya kuchomwa, mgonjwa huulizwa ikiwa mwili hauvumilii dawa yoyote na ikiwa anatumia dawa za kupunguza damu.

Ikiwa kupigwa kwa prostate hufanyika kwa kuingizwa kwa kifaa kwa njia ya perineum, hakuna maandalizi maalum yanahitajika. Katika hali ya wasiwasi mkubwa, mgonjwa anapendekezwa kuchukua sedative. Katika kesi ya biopsy transrectal, utakaso wa matumbo na enema ni muhimu.

Kabla ya utaratibu, mgonjwa lazima asaini fomu ya idhini.

Idhini ya hiari iliyoarifiwa ina habari kuhusu hatari na athari za kuchomwa kwa kibofu

Njia za biopsy

Kukusanya nyenzo kutoka kwa kibofu kwa histolojia hufanywa kwa kutumia njia tatu:

Matokeo yanayowezekana

Inashauriwa kujua kutoka kwa daktari wako mapema kuhusu matokeo yote ambayo yanaweza kutokea baada ya kuchomwa kwa prostate. Wagonjwa wengi wanaopitia utaratibu hupata wasiwasi fulani. Kwa kweli, kuchomwa mara nyingi hufanyika bila shida, lakini mchakato yenyewe unaweza kusababisha usumbufu, mara nyingi huhusishwa na wakati sindano ya chemchemi inapoingizwa kwenye tishu za kibofu. Mgonjwa pia hupata maumivu madogo wakati sensor ya vifaa vya ultrasound inaingizwa kwenye rectum. Siku ya kwanza baada ya kuchomwa, mwanamume anapaswa kuepuka shughuli yoyote ya kimwili.

Ikiwezekana, ni bora kuwa chini ya usimamizi wa matibabu katika masaa machache ya kwanza baada ya kuchomwa.

Maumivu katika perineum ni ya kawaida katika kipindi hiki, na wagonjwa wengine hupata kiasi kidogo cha damu katika mkojo. Ndani ya wiki chache baada ya utaratibu, kivuli cha maji ya seminal kinaweza kubadilika. Katika baadhi ya matukio, wanaume hupata damu kutoka kwa matumbo. Ikiwa kuchomwa kulifanyika chini ya anesthesia ya jumla, mwanamume huachwa hospitalini mpaka anahisi vizuri.

Licha ya umuhimu wa kuingilia kati, inaweza kuwa hatari kwa sababu ya shida zifuatazo:

kuvimba kwa prostate kutokana na kupenya kwa flora ya pathogenic;
utokaji wa mkojo ulioharibika kwa sababu ya kutokwa na damu kwenye njia ya mkojo;
kutokwa na damu kwa matumbo;
mzio kwa anesthetics.

Kuongezeka kwa kasi kwa joto la mwili kunaweza kuonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi

Unapaswa haraka kutembelea urolojia ikiwa, baada ya biopsy, kuna ongezeko la joto, maumivu katika perineum, uhifadhi wa mkojo, na kutokwa damu kwa siku kadhaa.

Uchunguzi wa kihistoria, ambao unahitaji kuchukua nyenzo kutoka kwa tishu za kibofu, umewekwa katika kesi zifuatazo:

kutambua ishara za kuunganishwa wakati wa palpation ya prostate;
uwepo wa maeneo ya hyperechoic katika tezi wakati wa ultrasound;
ziada kubwa ya maadili ya kawaida ya PSA.

Vizuizi baada ya kuchomwa

Kwa kawaida, hakuna haja ya vikwazo maalum vya chakula baada ya biopsy.

Kula vyakula vinavyosababisha kuongezeka kwa gesi kwenye matumbo lazima iwe mdogo.

Ili kusaidia mfumo wa kinga na kuzuia gesi tumboni na kuvimbiwa, madaktari wanashauri kuepuka vyakula vya viungo na vya makopo, kabichi, zabibu na mbaazi. Kunywa kahawa kali na pombe kunaweza kusababisha hasira ya matumbo. Vinywaji na gesi na kiasi kikubwa cha vihifadhi hazionyeshwa baada ya kuchomwa.

Katika wiki za kwanza, ni bora kutoa upendeleo kwa kitoweo cha mboga, saladi za matunda, samaki na nyama nyeupe. Ili kuimarisha mfumo wa kinga, unapaswa kula karanga, machungwa, na wiki. Ili kuepuka kupakia viungo vya utumbo, ni muhimu kupunguza sehemu na kunywa maji ya kutosha. Inashauriwa kwa mtu mzima kunywa zaidi ya lita moja na nusu ya maji kwa siku.

Unapaswa kuuliza urolojia wako juu ya uwezekano wa kuanza tena shughuli za ngono baada ya kuchomwa. Mara nyingi, madaktari wanashauri kuchukua mapumziko kwa siku 10, kwani uingiliaji wa uvamizi kwa namna fulani huharibu prostate. Baada ya muda uliopendekezwa wa kujizuia, maisha ya karibu yanaweza kuanza tena. Katika kesi hiyo, hupaswi kuchukua vichocheo na usichelewesha kumwaga. Ikiwa wakati wa kujamiiana unapata maumivu katika perineum, ubora wa maji ya seminal umebadilika, au hali yako ya jumla imeshuka, unapaswa kushauriana na daktari.

Kwa mbinu sahihi, kuchomwa sio hatari au kiwewe kwa tezi ya Prostate. Uchunguzi wa histological ni muhimu ili kufafanua asili ya malezi katika prostate, ambayo inaruhusu daktari kuagiza matibabu ya ufanisi.

Kutoka kwenye video utajifunza kuhusu dalili za kuchomwa (biopsy) ya prostate chini ya udhibiti wa ultrasound:

Biopsy ya kuchomwa ya tezi ya prostate hutumiwa kutambua saratani au michakato kali ya muda mrefu ya uchochezi ya asili isiyojulikana. Biopsy ya kibofu husaidia kufanya uchunguzi wa kimaadili wa tumor mbaya, kuanzisha hatua na kiwango cha uovu wake, pamoja na utulivu wake wa homoni.

Mbinu za kuchomwa

Kuna njia mbili tu za kuchomwa kwa tezi ya Prostate: transperineal na transrectal. Njia ya msamba au msamba inahusisha mkato wa sm 2-3 upande wa kushoto wa mstari wa kati. Wakati wa kukaribia tezi ya prostate, daktari wa upasuaji hupiga kwa trocar maalum. Kisha, baada ya kupata tishu fulani kwa biopsy, chombo cha kufanya kazi kinaondolewa.

Wakati wa kuchomwa kwa ala ya transrectal, kidole kilicho na glavu huingizwa kwenye rectum, kisha trocar huletwa pamoja nayo kwenye eneo la maslahi ya tezi ya Prostate. Baada ya kufanya kuchomwa, baada ya kuchukua sampuli ya tishu za kibofu ndani ya cavity ya rectal, daktari wa upasuaji huacha kwa makusudi swab ya chachi kwa siku. Hivi karibuni, ni desturi ya kufanya kuchomwa na sindano maalum nyembamba, na yaliyomo yake yanachunguzwa kwa kutumia njia ya cytological.

Hata matokeo mabaya ya biopsy hiyo haijumuishi uwepo wa tumor katika mgonjwa. Katika kesi ya nodes moja, nyenzo zilizopatikana wakati wa biopsy (biopsy) zinaweza kuwa na seli za gland zisizobadilishwa na kansa. Biopsy ya kuchomwa mara nyingi lazima ifanyike mara kadhaa.

Matatizo baada ya kuchomwa

Wakati wa kukusanya tishu kwa kuchomwa, uharibifu wa vyombo vya rectum na pelvis inawezekana, ikifuatana na damu na malezi ya hematoma. Kuna hatari ya kuingizwa kwa tumor, embolism (kuingia hewa) ya ateri ya pulmona.

Wakati mwingine ni muhimu kutekeleza kuchomwa kwa mifupa sambamba ili kutambua metastases ndani yao, kwa sababu tumor ya prostate inatoa metastases yake ya kwanza kwa usahihi katika mifupa ya pelvic na kwenye mgongo. Kuchomwa kwa sternum na iliac crest pia hufanywa.

Maandalizi ya kuchomwa

Siku moja kabla, mgonjwa hupewa enema ya utakaso wa maji na tiba ya antibacterial imeanza. Streptomycin inatolewa hadi gramu 1 kwa siku au colymycin (neomycin sulfate) vitengo 175,000 mara mbili kwa siku kwa intramuscularly.
Pia ni muhimu kuagiza dawa ambazo hupunguza motility ya matumbo. Tiba hii inaendelea kwa siku tatu baada ya kuchomwa.

Mbinu ya sampuli za kuchomwa

Mbinu ya kufanya biopsy ya prostate ni rahisi. Mgonjwa amewekwa kwenye meza ya uendeshaji na miguu yake imeinuliwa kidogo na kuenea kando. Wakati wa kuchomwa, anesthesia ya ndani ya novocaine hutumiwa, na kwa wagonjwa walio na msisimko maalum, anesthesia ya muda mfupi inawezekana. Ngozi ya perineum huchomwa na sindano nyembamba ya trocar. Kisha, kupitia ukuta wa rectum, daktari wa upasuaji anadhibiti kuingizwa kwa sindano kwa kidole chake, akiileta kwenye eneo la taka la prostate. Sindano ya kuchomwa ina kifaa maalum cha usalama ili kuzuia kuingizwa kwa kina sana na uharibifu wa kibofu cha mkojo au utoboaji wa urethra.

Baada ya kuingiza sindano kwenye tezi ya Prostate kwa kina cha cm 1.5, daktari hutumia silinda ya nje ya sindano kukata kipande cha tishu. Kuna miundo maalum ya sindano za kuchomwa ambazo hukuruhusu kusukuma tishu na kukamilisha ujanja kwa kuanzisha kipimo kidogo cha pombe kwenye kiunganishi cha trocar ili kuzuia tishu za tumor kuingia kwenye chaneli ya kuchomwa. Kutokwa na damu kutoka kwa tovuti ya kuchomwa kunasimamishwa kwa kutumia shinikizo la kidole kwenye rectum.

Ni vigumu sana kumlazimisha mwanamume, hasa mdogo, kwenda kwa daktari. Lakini kugundua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo za kuonekana kwake inaruhusu daktari kuchagua njia bora zaidi ya kupigana nayo. Hii ndio hasa hufanyika na saratani ya Prostate.

Biopsy ya Prostate - jinsi ya kufanya hivyo

Ikiwa daktari, wakati wa uchunguzi wa dijiti wa transrectal au kwa kuzingatia ongezeko la kiwango cha antijeni maalum ya kibofu (PSA) katika seramu ya damu, anapendekeza kuwa mgonjwa ana tumor ya saratani, basi katika kesi hii kuchomwa (biopsy) Prostate ni muhimu, ambayo itathibitisha au kukanusha utambuzi wa awali. Utaratibu huu ni mbaya zaidi kuliko uchungu, lakini dhiki husababishwa na usumbufu unaotarajiwa na matokeo yaliyotarajiwa ya uchambuzi. Kwa kuongeza, mgonjwa ameandaliwa mapema kwa maumivu.

Nyenzo kwa ajili ya uchunguzi hukusanywa kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound unaoingizwa kupitia rectum na sindano maalum ya biopsy ambayo huondoa moja kwa moja tishu za prostate. Kwa kutumia ultrasound, maeneo ya tezi ya kibofu imedhamiriwa, basi, kwa njia ya kuchomwa, sindano inachukua vipande vya nyuzi za tishu za prostate kwa utambuzi wa kihistoria. Uingizaji wa sindano yenyewe unafanywa katika sehemu ya kumi ya pili - mgonjwa kawaida hawana hata wakati wa kutambua hili, sindano inafanywa haraka sana. Angalau sindano kama hizo ni 12. Ingawa utaratibu huu haufurahishi, ni muhimu kwa mgonjwa. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuandaa mwanamume sio tu kwa mwili, lakini pia kwa kiwango cha kisaikolojia.

Dalili za kuchomwa kwa tezi ya Prostate

Ikiwa biopsy imeagizwa, basi ni muhimu kujiandaa kwa ajili yake. Katika hali nyingi, hufanywa kwa msingi wa nje, wakati mwingine mgonjwa huwekwa hospitalini kwa siku 1-2.

- Awali ya yote, unahitaji kuonya daktari wako kuhusu magonjwa yanayohusiana na kupungua kwa damu ya damu na kumwambia kuhusu dawa za kupambana na uchochezi unazochukua damu nyembamba (aspirin, heparin, ibuprofen). Wiki moja kabla ya utaratibu, matumizi yao lazima yasimamishwe ili sio kusababisha kutokwa na damu.
- Kwa hakika unapaswa kumwambia daktari wako kuhusu athari zako za mzio kwa dawa, ikiwa ni pamoja na anesthetics.
- Daktari atakuambia wakati unapaswa kuacha kula, na kabla ya kuanza kudanganywa, atapendekeza kutumia enema ili kusafisha rectum.
- Jambo muhimu ni maandalizi ya kisaikolojia kwa biopsy ya prostate. Ni bora kuchukua sedatives na sedative siku moja kabla. Wote kwa pamoja watadhoofisha mtazamo wa kihisia.

Baada ya kuchukua puncture ya prostate, lazima uepuke mazoezi ya kimwili ya kazi na kutumia siku moja nyumbani. Athari ndogo za damu katika mkojo na kinyesi zitazingatiwa kwa muda, uchambuzi utakuwa tayari katika siku 5-6. Hata ikiwa utambuzi wa saratani ya kibofu umethibitishwa, haupaswi kukata tamaa, lakini elekeza juhudi zote kuelekea tiba kamili. Hii itakuwa rahisi kufanya haraka mgonjwa anamuona daktari.

Hii ndiyo njia ya kawaida ya kugundua mabadiliko ya tishu kwenye kiwango cha seli.

Utaratibu huu ni njia ya kuaminika zaidi ya utafiti, ambayo kwa uwezekano wa 100% inakuwezesha kuhukumu utungaji wa seli za malezi fulani. Kwa kutumia sindano maalum ya kibofu cha kibofu, daktari huchukua tishu hai kutoka kwa mgonjwa, ambayo inachunguzwa chini ya darubini. Njia hiyo itathibitisha kwa usahihi ikiwa mgonjwa ana saratani.

Biopsy imeagizwa ikiwa mabadiliko yoyote ya tishu yaligunduliwa wakati wa utafiti au ikiwa kulikuwa na thamani ya juu ya PSA wakati wa mtihani wa damu.

Mgonjwa lazima aelewe hitaji la utaratibu huu. Uchunguzi uliocheleweshwa unaweza kuwa na matokeo hatari kiafya katika siku zijazo.

Utaratibu wa kukusanya tishu unaweza kufanywa kwa msingi wa nje au katika mazingira ya hospitali.

Ili kuepuka maambukizi, kozi ya antibiotics imeagizwa mapema.

Je, biopsy ya kibofu inaumiza? Utaratibu wa kuchukua tishu za prostate ni chungu kabisa.

Kwa hiyo, kabla ya biopsy kuanza, mgonjwa hupewa anesthesia ya ndani. Mara nyingi, gel maalum na lidocaine inasimamiwa.

Wakati mwingine, kwa makubaliano na daktari, mgonjwa hunywa painkiller kwa athari kubwa.

Je, biopsy ya tezi dume inafanywaje? Kuna njia kadhaa za kufanya biopsy:

transrectal;
transureal;
transperineal.

Biopsy ya tezi dume inafanywa kwa hatua zifuatazo:

Inahitajika kulala na miguu yako ikivutwa hadi kifua chako upande wako wa kushoto au simama kwenye viwiko na magoti yako.
Ili kupunguza maumivu, daktari huingiza gel ya lidocaine kwenye prostate kupitia anus.
Ruhusu dakika 10 kwa madawa ya kulevya kufuta vizuri na kuanza kutenda.
Ifuatayo, sensor inaingizwa, ambayo ina viambatisho na sindano zinazoweza kutolewa kwa biopsy ya kibofu.
Kwa kutumia sensor, maeneo ya prostate yanachunguzwa.
Kukusanya tishu zilizo hai, daktari mara moja anaashiria kutoka kwa maeneo 6 hadi 18 katika prostate, si tu kutoka eneo la ugonjwa, lakini pia kutoka kwa maeneo mengine ya tishu zenye afya kulingana na mpango maalum.
Je, kuchomwa kwa tezi dume hufanywaje? Daktari hufanya kuchomwa kwa tezi ya prostate kwa kutumia bunduki ya biopsy, ambayo hupiga sindano ya mashimo ndani ya tishu, kuondoa safu kuhusu urefu wa 17 mm kutoka kwa kila hatua inayolengwa.

Transperial

Je, biopsy ya kibofu inachukuliwaje? Kutokana na utata wa utaratibu, njia hii si maarufu sana.

Mwanamume analala katika nafasi ya fetasi na daktari anamdunga sindano ya ganzi.
Daktari hutibu eneo kati ya korodani na sphincter ya rectal kwa dawa ya antiseptic.
Ifuatayo, chale hufanywa katika eneo hili na uchunguzi wa ultrasound au kidole huingizwa. Baada ya kuchunguza tovuti ya mkusanyiko, sindano ya biopsy inaingizwa.
Kwa kusonga sindano juu ya tumor kwa kutumia manipulations maalum, huchukua kipande cha tishu kinachohitajika kwa sampuli.
Nodule ni fasta kwa kutumia kidole iko katika anus.
Baada ya seli kukusanywa, jeraha hutendewa.
Utaratibu unachukua kama dakika 30.

Transurethral

Je, biopsy ya kibofu (transurethal) inafanywaje?

Seli zinazotolewa kwenye tezi dume hupelekwa kwenye maabara kwa uchunguzi haraka iwezekanavyo.

Contraindications

Utaratibu ni marufuku ikiwa:

magonjwa ya kuambukiza;
ikitambuliwa;
katika kesi ya hali mbaya ya mgonjwa;
mbele ya mchakato wa uchochezi katika tumbo kubwa;
katika fomu ya papo hapo;
na incoagulability ya damu.

Maandalizi

Jinsi ya kujiandaa kwa biopsy ya prostate? Bila kujali aina ya biopsy, mgonjwa anapaswa kujiandaa kwa utaratibu kwa mujibu wa mapendekezo sahihi ya daktari. Baada ya kuamua na kuchunguza hali ya mgonjwa, daktari wa mkojo anaelezea hatua za kujiandaa kwa biopsy ya prostate.

Maandalizi ya biopsy ya kibofu:

MUHIMU: Daktari pekee ndiye anayeamua haja na mzunguko wa biopsy ya prostate na anaamua ni njia gani inayofaa zaidi.

Kusimbua matokeo

Baada ya siku 10, matokeo ya biopsy ya prostate itakuwa tayari. Kiwango cha uwepo wa seli za saratani imedhamiriwa kwa alama. Wanapimwa na mtaalamu wa magonjwa, ambaye hufanya hitimisho muhimu.

Ikiwa kiashiria ni vitengo 2-4, basi hatari ya kuendeleza tumor haina maana. Seli zilizochukuliwa kwa uchambuzi wa biopsy ya kibofu ni sawa katika muundo na zile zenye afya.
Ikiwa matokeo ya uchambuzi wa biopsy ya prostate ni kutoka kwa vitengo 5 hadi 7, tunaweza kuzungumza juu ya hatari ya wastani ya saratani.
Kiashiria kutoka vitengo 8 hadi 10 kinaonyesha uwepo.

Ikiwa kumekuwa na visa vya saratani ya kibofu katika familia yako, ni muhimu kushauriana na daktari wa mkojo na kuchukua vipimo vya PSA kutoka umri wa miaka 45.

Kanuni ya Maadili

Biopsy ni sawa na upasuaji mdogo. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufuata mapendekezo muhimu baada ya utaratibu.

MUHIMU: Inahitajika kufuata madhubuti maagizo yote ya urolojia.

Matokeo

Matokeo ya biopsy ya kibofu:

Kuonekana kwa usumbufu katika rectum.
Haya ni malalamiko ya kawaida ambayo yatapita yenyewe baada ya muda. Ikiwa usumbufu ni mbaya sana, daktari anaweza kuagiza tiba na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.
Mchanganyiko wa damu.
Katika 74% ya kesi baada ya biopsy ya kibofu, wanaume wana damu kwenye mkojo wao, 14% wana damu inayotoka kwenye rectum, na 1% wana damu kwenye shahawa zao. Ikiwa damu hutolewa kwa siku 3-5, hii ni kawaida. Inakwenda peke yake, lakini ikiwa kuna kutokwa kwa muda mrefu, unahitaji kuwasiliana na urolojia. Katika hali hiyo, mapumziko ya kitanda, tiba iliyochaguliwa na mtaalamu, na kunywa maji mengi huonyeshwa.
Uwepo wa maambukizi.
Takriban 2% ya wagonjwa hupata maambukizi ya kibofu na mfumo wa genitourinary. Daktari anaagiza kozi ya antibiotics. Maumivu katika perineum, homa, dysuria au polyuria pia huzingatiwa. Ikiwa hali ya mgonjwa inaendelea kwa muda mrefu au inazidi kwa muda, kulazwa hospitalini ni muhimu.

Uhifadhi wa mkojo wakati wa kukojoa

Hili ni jambo la muda ambalo huenda peke yake bila kuingilia matibabu.

Ikiwa baada ya biopsy ya prostate kuna damu katika mkojo au kinyesi kwa zaidi ya masaa 8, ikiwa hakuna urination wakati huu, ikiwa hali ya joto hudumu kwa muda mrefu, lazima utafute msaada wa matibabu haraka.

Hitimisho

Sasa unajua jinsi biopsy ya prostate inafanywa. Wanaume wengi wanaogopa kuwa na biopsy kwa sababu ya maumivu. Lakini ni njia hii ya utafiti ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza uwepo wa seli za saratani na kuanza matibabu ya wakati.

Ikiwa kiwango cha PSA katika damu huongezeka na tumor hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa digital wa prostate, biopsy ya prostate imeagizwa. Wakati wa kuchomwa, vipande vidogo vya tishu hutolewa na kutumwa kwa uchunguzi wa histological.

Biopsy ni aina ya utambuzi na sahihi ambayo husaidia kuamua asili ya mchakato wa tumor.

Biopsy ya Prostate - ni nini?

Utambuzi wa uhakika wa saratani ya kibofu hufanywa baada ya biopsy ya kibofu. Wakati wa utaratibu wa uchunguzi, tishu huchukuliwa kutoka kwa mgonjwa kwa uchambuzi. Kwa kuegemea zaidi, sampuli kadhaa huchukuliwa kwa kutumia sindano kutoka sehemu tofauti za tezi, ambazo hutumwa baadaye kwa histolojia.

Alama za kliniki zinazoweza kutofautishwa za saratani ya kibofu kama matokeo ya biopsy husaidia kuanzisha au kukanusha uwepo wa michakato ya oncological. Faida ya uchunguzi wa uchunguzi ni uwezo wa kuamua wakati huo huo asili ya malezi na ukali wake.

Je, kuchomwa kwa tezi dume kunaonyesha nini?

Biopsy kawaida huwekwa ikiwa matokeo ya mtihani wa damu ya kliniki kwa antijeni maalum ya prostate yanaonyesha ziada kubwa ya kawaida. Taratibu nyingine za uchunguzi haziwezi kuthibitisha kwa uhakika au kupinga uwepo wa michakato ya oncological katika gland ya prostate.

Makosa katika biopsy wakati wa kugundua saratani ya kibofu ni nadra sana. Kuegemea kwa uchambuzi ni katika kiwango cha 92-96%.

Biopsy inatafsiriwa na urolojia baada ya kupokea matokeo ya mtihani. Si mara zote inawezekana kukusanya tishu zilizoharibiwa na oncology wakati wa kuchomwa. Kuna matukio na matokeo mazuri ya uongo.

Ikiwa taratibu nyingine zote za uchunguzi na tafiti za kliniki zinaonyesha oncology, biopsy ya kurudia inafanywa, kwa kawaida si mapema zaidi ya mwezi na nusu baadaye. Ni vyema kusubiri muda wa miezi 4 kabla ya kuchukua tena sampuli ya tishu kwa histolojia.

Matokeo ya utafiti yatakuwa tayari katika siku 6-8. Katika hali zingine, italazimika kusubiri hadi siku 14. Uchunguzi wa histological unategemea hitimisho la urologist. Utambuzi unaweza kufafanuliwa baada ya kushauriana na oncologist.

Ni nani aliyekatazwa kwa biopsy?

Vikwazo kuu vya biopsy ya kibofu vinahusishwa na uchovu wa jumla wa mwili wa mgonjwa, uwepo wa michakato ya uchochezi ya kuambukiza - kila kitu ambacho kinaweza kuzuia tovuti ya mkusanyiko wa tishu kupona haraka na kusababisha matatizo.

Kupata sampuli za histolojia ni marufuku katika kesi zifuatazo:

Hali mbaya ya mgonjwa.
Matatizo ya kuganda kwa damu.
Kuvimba kwa rectum, hasa dhidi ya historia ya kuendeleza hemorrhoids.
Uwepo wa magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo.

Kwa ujumla, biopsy ni njia salama ya utafiti wa uchunguzi, unaojulikana na usahihi wa juu na maudhui ya habari. Utaratibu huo ni mdogo sana na hauhitaji kulazwa hospitalini kwa mgonjwa.

Njia za biopsy ya kibofu

Ili kupata sampuli za prostate, mbinu kadhaa za biopsy hutumiwa, tofauti katika njia ya utekelezaji na idadi ya maeneo ambayo tishu hukusanywa kwa uchambuzi. Kuna aina kadhaa za vifaa vya kukusanya tishu zinazotumiwa.

Uchaguzi wa njia ya uchunguzi wa uchunguzi inategemea hali ya mgonjwa, usahihi unaohitajika wa masomo, uwepo wa magonjwa yanayofanana ambayo hufanya kuwa haiwezekani kutumia njia yoyote, pamoja na matatizo iwezekanavyo baada ya kuchomwa.

Ili kutochanganyikiwa katika maneno magumu ya matibabu, tunaweza kugawanya aina za kawaida za taratibu za uchunguzi katika madarasa kadhaa:

Ikiwa saratani ya kibofu inashukiwa, uchunguzi wa kibofu wa kibofu unaoongozwa na ultrasound ndiyo njia inayopendekezwa zaidi. Daktari huchukua sampuli za tishu si kwa upofu, lakini chini ya udhibiti wa kuona. Tezi ya kibofu imejeruhiwa kidogo.

Tathmini ya kulinganisha ya mbinu mbalimbali (kuegemea / madhara kwa mwili) inatuwezesha kufikia hitimisho kwamba njia ya kuchomwa kwa transurethral inabakia kuwa bora zaidi kati ya tafiti zilizopo.

Matokeo ya biopsy huathiriwa na sababu ya kibinadamu. Wakati wa kuchomwa, daktari wa upasuaji hawezi kuingia eneo lililoharibiwa la tezi na kuchukua tishu zenye afya. Kwa sababu hii, biopsies ya polyfocal na multifocal (kupanuliwa) hufanyika. Kila njia ya utambuzi ina sifa zake:

Biopsy ya polyfocal - iliyofanywa chini ya udhibiti wa ultrasound. Hadi sampuli 12 tofauti za tezi huchukuliwa kwa utafiti.
Biopsy ya kueneza kwa sasa ni mojawapo ya mbinu sahihi na za kuelimisha. Sampuli ya tishu inafanywa kutoka kwa pointi 24 za gland. Biopsy iliyopanuliwa, tofauti na njia zingine, hukuruhusu kugundua oncology katika hatua za mwanzo.

Katika muundo wake, sindano ya biopsy inafanana na drill (trephine). Wakati wa kuingia kwenye kitambaa, kuchimba huzunguka na kukata sehemu ya kitambaa. Kuchukua sampuli moja wakati wa biopsy ya trephine huchukua milisekunde chache.

Kufanya biopsy ya kibofu

Kabla ya kuagiza biopsy, daktari anayehudhuria huamua ikiwa kuna dalili kamili kwa ajili yake. Hata kabla ya utaratibu wa uchunguzi, TRUS na mitihani ya kliniki inahitajika. Tu baada ya kupokea matokeo yote ya utafiti na kuamua kuwa biopsy ni muhimu sana, urolojia huamua juu ya utaratibu wa kuchomwa.

Mara tu baada ya kufanya uamuzi, daktari hufanya mazungumzo na mgonjwa na kumtayarisha kwa utaratibu. Katika hatua hii, aina ya anesthesia na njia ya sampuli ya tishu huchaguliwa.

Jinsi ya kujiandaa kwa kuchomwa kwa tezi ya Prostate

Maandalizi ya biopsy ya kibofu hufanywa katika hatua kadhaa:

Kuchukua anamnesis - ni kwa daktari anayehudhuria kuamua uwepo wa mambo ambayo yanaweza kusababisha matatizo na kufanya uchunguzi wa uchunguzi hauwezekani. Matatizo yoyote katika kuchanganya damu, uwepo wa michakato ya uchochezi ni kinyume cha moja kwa moja kwa biopsy.
Angalau wiki kabla ya utaratibu, acha kuchukua dawa yoyote ya kupunguza damu. Heparin, Aspirin, Warfarin, Enoxparin ni marufuku.
Maagizo ya prophylaxis ya antibacterial - kuzuia maambukizi ya kuambukiza, idadi ya antibiotics inatajwa siku kadhaa kabla ya biopsy, yenye lengo la kukandamiza wakala wa kuambukiza. Baada ya kuchomwa, tiba ya antibacterial inaendelea kwa siku 4-6.
Dawa za hemostatic zimewekwa baada ya utaratibu. Kulingana na viashiria vya mtu binafsi, mgonjwa anaweza kuagizwa dawa siku 7-10 kabla ya kuchomwa.
Kusafisha enema - inafanywa mara moja kabla ya biopsy transrectal. Rectum huondolewa kwenye kinyesi ambacho huzuia kuingizwa kwa kihisi cha TRUS na kuingizwa kwa vyombo.
Usaidizi wa kisaikolojia - kabla ya kuchomwa, daktari anayehudhuria anaelezea kwa undani jinsi udanganyifu utafanyika, jinsi mgonjwa atakavyohisi na ni matatizo gani ambayo utaratibu unatishia.

Kuna baadhi ya mapendekezo yaliyoundwa ili kufanya matokeo ya mtihani kuaminika zaidi. Mgonjwa anashauriwa kukataa shughuli yoyote ya kimwili kabla ya biopsy na kukataa chakula cha asubuhi.

Anesthesia kwa biopsy

Njia za kisasa za biopsy hazina uchungu kabisa kwa mgonjwa. Kwa uchunguzi wa transurethral, gel ya anesthetic hutumiwa. Hisia zisizofurahi huchemka hadi ugonjwa wa maumivu kidogo, ukali ambao unafanana na sindano wakati wa sindano.

Unaweza kutumia dawa yenye nguvu zaidi ya kupunguza maumivu. Ikiwa ni lazima, kuchomwa hufanywa chini ya anesthesia ya jumla. Katika hali nyingi, gel ya lidocaine imewekwa. Kwa mujibu wa dalili za mtu binafsi, sindano zimewekwa kwenye kifungu cha neurovascular kilicho karibu na kibofu cha kibofu.

Je, kuchomwa kwa tezi dume hufanywaje?

Mbinu za kisasa za uchunguzi zimeboresha kwa kiasi kikubwa maudhui ya habari na usahihi wa kuchomwa kwa kibofu. Sampuli ya tishu ilianza kufanywa kwa kutumia bunduki ya biopsy, njia inayojulikana na kiwewe kidogo na kupunguza athari na matatizo.

Utaratibu unafanywa kama ifuatavyo:

Wakati wa biopsy ya kibofu, mgonjwa yuko kwenye nafasi ya mgongo nyuma yake. Miguu imeinama kwa magoti.
Kifaa cha otomatiki cha biopsy ya kibofu kinaingizwa kwenye rectum. Kwanza, transducer ya TRUS imeingizwa, baada ya hapo bunduki inaingizwa ili kuingiza anesthetic na kuchukua tishu.
Daktari huamua maeneo ya kukusanya tishu na hufanya "shots" kadhaa na sindano kwa kutumia kifaa cha biopsy.
Sampuli zimewekwa alama na kutumwa kwa uchunguzi zaidi wa histological na cytological.

Gharama ya biopsy kwa kiasi kikubwa inategemea ni sampuli ngapi zitachukuliwa kwa uchambuzi. Mgonjwa hulipa anesthesia na vipimo vyote muhimu ili kuamua usahihi wa uchunguzi. Utalazimika kununua sindano kwa sampuli. Gharama ya jumla, kulingana na kliniki, itakuwa kutoka kwa rubles 4500-6000.

Bei ya kifaa kiotomatiki cha biopsy ya tezi dume sio juu sana kiasi cha kufanya ununuzi wake usiwe rahisi kwa kliniki yoyote au kituo cha matibabu. Matumizi ya uchunguzi wa transurethral ni njia ya upole na yenye taarifa zaidi.

Uainishaji wa matokeo ya biopsy

Sampuli za tishu hupitia uchunguzi wa cytological na histological. Ufafanuzi wa matokeo umesalia kwa daktari anayehudhuria anayefanya puncture. Baada ya utaratibu, inachukua siku 6 hadi 14 kupokea hitimisho.

Uchunguzi wa kihistoria wa nyenzo za biopsy unaweza kuonyesha:

PIN - kugundua neoplasia ya intraepithelial ya kibofu (hali ya precancerous) inaonyesha uwezekano mkubwa wa kuendeleza oncology. Kiwango cha juu kinaonyesha uwezekano wa kugundua saratani wakati wa kuchomwa kwa pili baada ya miezi sita. PIN ya chini hutangulia mwanzo wa saratani kwa miaka 3-5.
Uundaji mbaya - sampuli za tishu zinaweza kuonyesha uwepo wa michakato ya oncological. Masomo ya ziada ya alama ya Gleason yatahitajika ili kuamua ubashiri wa tiba na kiwango cha ukuaji wa saratani.
Kuegemea kwa biopsy ni karibu 80%. Ikiwa oncology hugunduliwa, vipimo vya ziada vinaweza kuhitajika. Baada ya biopsy, kuchomwa kwa kurudia husaidia kufafanua utambuzi.
Uundaji mzuri - katika kesi hii, tiba ya madawa ya kulevya inapendekezwa. Hakuna haja ya kufanya tena sampuli na kuchunguza biopsy, isipokuwa katika hali ambapo vipimo vingine na ustawi wa mgonjwa umeonyesha kuzorota kwa utendaji wa gland (ongezeko la PSA, kuonekana kwa hematuria, nk).

Muda wa utayari wa biopsy kwa saratani huathiriwa na idadi ya sampuli zilizokusanywa kwa ajili ya uchambuzi, haja ya cytology na histology wakati huo huo. Kama sheria, matokeo huja kwa daktari wako katika wiki 1-2.

Ili kupunguza muda wa uchunguzi wa uchunguzi wa matokeo ya biopsy, hakuna utaratibu wa uchunguzi wa cytology na histology. Sehemu za tishu zinafanywa katika maabara na kutumwa kwa utafiti kwa wakati mmoja.

Inapaswa kuchukua angalau miezi 4-6 kwa biopsy ya kurudia kuchukuliwa. Katika kipindi hiki, tishu huponya kabisa na uwezekano wa matatizo baada ya utaratibu kutokana na kuumia kwa gland inaweza kupunguzwa. Katika hali za kipekee, inaruhusiwa kuchukua sampuli ya biopsy siku 45 baada ya utaratibu wa kwanza wa uchunguzi.

Matokeo na matatizo baada ya kuchomwa kwa prostate

Hakuna njia bora ya utambuzi ambayo inaweza kuamua uwepo wa saratani. Kuna uwezekano wa matatizo baada ya kuchomwa kwa tezi. Kabla ya kukubaliana na utaratibu, kila mgonjwa anafahamishwa juu ya athari zinazowezekana za biopsy:

Sepsis - maambukizi ya kuambukiza yanaonyeshwa na joto baada ya biopsy ambayo hudumu zaidi ya siku 2, ikifuatana na baridi au homa. Uwezekano wa matatizo ya uchochezi na ya kuambukiza ni ya juu kabisa, hivyo kuzuia antibacterial lazima ifanyike kabla ya kuagiza kuchomwa.
Matatizo ya mkojo - matatizo iwezekanavyo yanahusishwa na uvimbe wa tishu za kibofu zilizojeruhiwa. Kwa uvimbe mkali, uhifadhi wa mkojo hutokea. Dalili hiyo ni ya muda mfupi na kawaida huenda yenyewe.
Hematuria na hemospermia - damu katika mkojo inaonekana kutokana na kutokwa na damu kidogo kutokana na kuumia kwa tishu za gland. Dalili hiyo haitoi tishio ikiwa inakwenda ndani ya siku 1-2. Ikiwa hematuria inaendelea zaidi ya kipindi hiki, unapaswa kumjulisha daktari wako.
Damu katika shahawa inapaswa pia kuwa na wasiwasi. Ngono baada ya biopsy ya prostate inawezekana tu baada ya siku 7-10. Hemospermia inaonyesha damu inayoendelea ndani.
Ukuaji ulioimarishwa wa oncology - kinadharia, seli za saratani zilizoharibiwa hurejeshwa kikamilifu na kukua. Lakini biopsy ni njia ya upole. Hatari ya kupata saratani kutokana na kuchomwa ni ndogo sana kwamba utaratibu unapendekezwa kwa wagonjwa wote wenye saratani inayoshukiwa.