Vidonge vya kudhibiti uzazi vilivyochukuliwa baada ya kujamiiana pia huitwa uzazi wa mpango wa SOS au utoaji mimba wa haraka. Miongoni mwa wataalamu, njia hii kawaida huitwa kukomesha matibabu au matibabu ya ujauzito.
Dawa hizi zinaweza kununuliwa kwenye duka la dawa bila agizo la daktari. Upatikanaji huu, pamoja na hatua za haraka na urahisi wa matumizi, hufanya dawa za kupanga uzazi baada ya kujamiiana kuwa maarufu miongoni mwa wasichana. Lakini ni thamani ya kunywa bila mapendekezo ya daktari, ni salama? Hebu tujue...
Kanuni ya hatua ya dawa ya uzazi wa mpango inategemea uhamasishaji wa bandia wa hedhi kwa mwanamke. Baada ya kujamiiana bila kinga, msichana lazima achukue kidonge kulingana na maagizo (Postinor na Ovidon huchukuliwa vidonge viwili ndani ya masaa 72 baada ya ngono, Rigevidon, Diana-35 na Silest huchukuliwa vidonge vitatu kila mmoja).
Kwa kweli, hizi zote za uzazi wa mpango ni steroids, yaani, sehemu kuu katika utungaji ni homoni iliyojilimbikizia. Mara moja katika mwili wa mwanamke, homoni huanza mchakato wa hedhi, kwa sababu ambayo contractions ya uterasi hutokea na yai ya mbolea huosha nje ya cavity. Uzalishaji wa progesterone, homoni ya kike inayohusika na uhifadhi na maendeleo ya kiinitete, pia imefungwa.
Faida na Hatari za Kujificha
Bila shaka, ni bora si kuruhusu hali kufikia mahali ambapo unapaswa kutumia njia yoyote ya kumaliza mimba. Hata hivyo, ikiwa ngono isiyo salama itatokea, basi kuchukua kidonge cha uzazi ni chaguo bora zaidi. Angalau aina hii ya uzazi wa mpango ni salama zaidi kuliko kutoa mimba kwa upasuaji, na hii ndiyo sababu:
- Baada ya kuchukua kidonge cha uzazi wa mpango cha SOS kwa usahihi, matatizo hutokea mara chache zaidi kuliko njia nyingine za kumaliza mimba.
- Urejesho hutokea haraka (haraka zaidi kuliko baada ya utoaji mimba wa upasuaji).
- Utaratibu wa utoaji mimba wa matibabu hauhitaji mwanamke kulazwa hospitalini.
- Kozi moja haina kusababisha mabadiliko makubwa katika utendaji wa mfumo wa homoni.
Ingawa tembe za papo hapo za kudhibiti uzazi huchukuliwa kuwa salama zaidi kuliko kutoa mimba kwa upasuaji, bado hazina madhara kabisa. Dawa za kudhibiti uzazi huingilia utendaji wa asili wa mwili na kusababisha msongo wa mawazo. Kwa kuongeza, hawatoi dhamana ya 100% kwamba yai ya mbolea itatolewa kutoka kwa uzazi. Ndiyo sababu unapaswa kwenda kwa daktari baada ya kuchukua kidonge - ni muhimu kuhakikisha kuwa dawa ilifanya kazi kwa usahihi.
Inafaa kukumbuka contraindication kwa kuchukua vidonge. Njia hii ya uzazi wa mpango haipaswi kuchukuliwa:
- Watu walio na mzio kwa vifaa (kabla ya kuchukua, soma muundo!).
- Wanawake wenye magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo.
- Wakati wa ujauzito katika hatua ya baadaye kuliko ilivyoonyeshwa katika maagizo.
- Kwa michakato mbalimbali ya uchochezi, tumor, cystic.
- Katika kesi ya usumbufu katika utendaji wa mfumo wa mzunguko, haswa katika hali ya shida na kuganda kwa damu.
Muhtasari wa zana za kawaida
Vidonge vya kudhibiti uzazi vilivyochukuliwa baada ya kujamiiana ni vya aina mbili - vyenye viwango vya wastani na vilivyoongezeka vya homoni. Kundi la kwanza la uzazi wa mpango ni pamoja na Postinor iliyotajwa hapo awali, Ovidon, Rigevidon, Silest. Wanaweza kupatikana kuuzwa sana. Zinachukuliwa ndani ya masaa 70-72 baada ya kujamiiana bila kinga.
Ikiwa muda zaidi umepita baada ya kujamiiana, basi kuchukua vidonge vya uzazi wa mpango vilivyoorodheshwa ni bure. Kwa muda wa wiki 1 hadi 6, unaweza kuchukua madawa ya kulevya yenye nguvu zaidi, kwa mfano Mifepristone (dawa pia ina majina mengine - Mifegin, Mifolian). Hii ni dawa yenye nguvu, ndiyo sababu imeagizwa na daktari.
Kuna vidonge vingi vya kumaliza mimba haraka katika hatua za mwanzo. Walakini, zote zinafanana. Tofauti yao kuu, kama sheria, ni mkusanyiko wa homoni. Hapa kuna muhtasari mfupi wa dawa zinazojulikana zaidi:
- Postinor.
- Muundo: 0.75 mg levonorgestrel.
- Fomu: kifurushi kina malengelenge na vidonge viwili vya kuzuia mimba.
- Maombi: kibao 1 ndani ya masaa 72 baada ya ngono isiyo salama na nyingine saa 12 baada ya kuchukua ya kwanza.
- Bei: 350-390 kusugua.
- Ovidon (jina lingine: Non-Ovlon).
- Mtengenezaji: Gedeon Richter, Hungary.
- Muundo: levonorgestrel 0.25 mg + ethinyl estradiol 0.05 mg.
- Maombi: mara moja ndani ya masaa 12 baada ya kujamiiana, lazima uchukue kipimo cha kwanza cha vidonge 2, kurudia baada ya masaa 12.
- Bei: kutoka kwa rubles 450-510 kwa mfuko.
- Gynepristone.
- Mtengenezaji: JSC "Obninsk Kemikali na Kampuni ya Madawa", Urusi.
- Muundo: mifepristone 0.01 g.
- Fomu: kifurushi kina malengelenge yenye kidonge 1 cha uzazi wa mpango.
- Maombi: chukua kibao 1 ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga.
- Bei: 360-390 kusugua.
- Rigevidon.
- Muundo: ethinyl estradiol 0.03 mg na levonorgestrel 0.15 mg.
- Maombi: dozi mbili za vidonge vitatu ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga.
- Bei: kutoka 230 kusugua.
- Escapelle.
- Mtengenezaji: Gedeon Richter, Hungary.
- Muundo: levonorgestrel 1.5 mg.
- Fomu: kibao kimoja kwa kila kifurushi.
- Maombi: Chukua kipande kimoja kwa wakati. ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana.
- Bei: kutoka 410 kusugua.
Usisahau kutembelea daktari
Ili kupunguza hatari ya dawa za utoaji mimba haraka, hakika unapaswa kuona daktari ndani ya wiki mbili baada ya utoaji mimba mdogo, hata ikiwa unahisi vizuri na hakuna sababu ya kuwa na wasiwasi. Ni daktari tu anayeweza kuamua ikiwa kila kitu kilikwenda kama inavyopaswa. Ukweli ni kwamba dawa za kuavya mimba hazitoi matokeo ya 100% - kuna nafasi ndogo kwamba, licha ya hedhi iliyosababishwa, ujauzito bado utaendelea kukua au yai lililorutubishwa halitatolewa kikamilifu na sehemu yake itabaki ndani. mfuko wa uzazi na kumfanya kuvimba.
Inafaa kukumbuka kuwa vidonge vya kudhibiti uzazi vilivyochukuliwa baada ya kujamiiana ni suluhisho la dharura. Haifai kama njia ya kudumu ya uzazi wa mpango. Haipaswi kuchukuliwa zaidi ya mara moja kila baada ya miezi sita. Ikiwa unachukua dawa mara nyingi zaidi, usawa wa homoni utatokea, ambayo inaweza baadaye kuwa sababu kuu ya matatizo na mimba na kuzaa mtoto.
Kumbuka wakati
Jambo moja zaidi: mapema kidonge kinachukuliwa, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba itafanya kazi. Ingawa kifurushi kinasema kwamba unapaswa kunywa ndani ya masaa 72 baada ya ngono isiyo salama, haupaswi kungojea muda mrefu sana. Ni bora kuchukua dawa sio siku inayofuata, lakini mara baada ya kujamiiana. Wakati wa masaa mawili ya kwanza, uwezekano wa kuosha kamili kutoka kwa kiini cha mbolea ni 94%. Baada ya masaa 3-12 uwezekano hupungua hadi 84%. Baada ya masaa 24-48 - hadi 80%. Baada ya masaa 48-72 - hadi 58%.
Hebu tufanye muhtasari: kumaliza mimba na vidonge katika siku za kwanza baada ya kujamiiana ni salama zaidi ya aina zote zinazoruhusiwa za utoaji mimba. Walakini, sio hatari kabisa, kama wasichana wengi wanavyofikiria, na haupaswi kuitumia mara nyingi. Ni bora kutoruhusu hali hiyo kuja na kutunza njia zinazofaa za uzazi wa mpango kabla ya kujamiiana.
Dharura (postcoital, dharura, moto) uzazi wa mpango ni njia maalum ya kuzuia tukio la mimba zisizohitajika baada ya kujamiiana bila kinga au ikiwa njia nyingine za ulinzi hazifanyi kazi.
Wanasayansi wamekuwa wakisoma mwili wa kike kwa muda mrefu ili kujua jinsi maisha mapya yanavyozaliwa na ni mambo gani ya mazingira ni muhimu kwa maendeleo yake zaidi. Shukrani kwa maendeleo ya sayansi, madaktari wamejifunza kudhibiti taratibu za mbolea. Lakini si kila mimba inasubiriwa kwa muda mrefu. Kwa hiyo, wanawake, wakitoa dhabihu afya zao na maisha, walijaribu mbinu mbalimbali za kuacha maendeleo ya fetusi.
Leo, maendeleo ya magonjwa ya uzazi na uzazi kama sayansi imesababisha kuundwa kwa njia nyingi za uzazi wa mpango, ikiwa ni pamoja na dharura. Dawa hizi zimetengwa kwa kundi moja maalum kutokana na utaratibu sawa wa utekelezaji kwenye mwili wa mwanamke ili kuzuia mimba zisizohitajika. Uzazi wa mpango wa dharura huharibu fiziolojia ya mzunguko wa hedhi.
Mbali na kuathiri mzunguko yenyewe, uzazi wa mpango huongeza mnato wa kamasi ya kizazi, kupunguza kasi ya harakati za seli za vijidudu na kiinitete kupitia mirija ya fallopian, na hivyo kuharibu mchakato wa kuingizwa kwake kwa endometriamu kwa maendeleo zaidi.
Uainishaji
Kuna njia mbili za kusimamia uzazi wa mpango wa moto:
- Vidonge dhidi ya mimba zisizohitajika baada ya kujamiiana;
- Vifaa vya intrauterine vyenye shaba.
Kulingana na muundo wa homoni, uzazi wa mpango wa dharura umegawanywa katika dawa zilizo na:
- Viwango vya juu vya estrojeni.
- Gestagens.
- Mchanganyiko wa estrojeni-gestagens.
- Antigonadotropini.
- Antigestagens.
Kulingana na wataalamu, ufanisi wa dawa za dharura za uzazi wa mpango dhidi ya ujauzito baada ya kujamiiana bila kinga ni mdogo kwa wakati. Kadiri muda unavyopungua kati ya ngono na kuchukua dawa, ndivyo ufanisi wao unavyoongezeka, lakini muda huu haupaswi kuzidi masaa 72. Ikiwa kipindi hiki kinazidi, uwezekano kwamba mbolea ya yai tayari imetokea huongezeka.
Kuanzia siku ya 6 ya ujauzito, uzalishaji wa gonadotropini ya chorionic ya binadamu huanza, ambayo inazuia resorption ya corpus luteum. Kazi yake kuu ni kuzalisha progesterone kabla ya kuundwa kwa placenta kwa maendeleo zaidi ya fetusi. Ni ngumu zaidi kukatiza mchakato wa ukuaji wa kiinitete kwa wakati huu.
Vidonge hivi vya ujauzito haviwezi kutumika mara kwa mara na havipaswi kuwa njia ya msingi na pekee ya kuzuia manii kurutubisha yai. Madawa ya kulevya kutumika kwa ajili ya uzazi wa mpango moto huathiri si tu taratibu za mimba na maendeleo ya kiinitete, lakini pia mwili mzima kwa ujumla. Kwa kuwa dawa pia zina athari mbaya, sio kila mwanamke anayeweza kuzichukua kama njia za uzazi wa mpango.
Kwa hiyo, kabla ya matumizi, mashauriano na ufuatiliaji unaofuata ni muhimu ikiwa imeagizwa na gynecologist. Ni daktari tu anayeweza kukusaidia kuchagua njia maalum ya uzazi wa mpango wa dharura kwa mwanamke.
Dalili kuu za uzazi wa mpango wa postcoital ni:
- Ubakaji.
- Matumizi yasiyo sahihi/kuvunjika kwa kondomu.
- Kuchelewa kwa ulaji wa uzazi wa mpango wa mdomo pamoja.
- Kuingiliwa kwa ngono.
- Kujamiiana bila kinga.
Mbali na dalili, kuna magonjwa na hali ya mwili wakati matumizi ya njia mbalimbali za uzazi wa dharura inawezekana chini ya usimamizi mkali wa daktari:
- Kisukari.
- Mchanganyiko wa mambo - umri wa premenopausal na uwepo wa sigara ya tumbaku (zaidi ya pakiti 1 ya sigara kwa siku).
- Hepatitis, cholecystitis, dyskinesia ya biliary.
Estrojeni
Dawa hizi zilikuwa za kwanza kutumika kwa uzazi wa dharura katika magonjwa ya wanawake. Matumizi ya homoni za ngono za steroid ni njia bora. Ili kuzuia mimba, viwango vya juu vya estrojeni hutumiwa, hivyo hasara kuu ya uzazi wa mpango huu ni tukio la mara kwa mara la athari mbaya. Dalili za kawaida ni: kichefuchefu, kutapika, usawa kati ya mifumo ya kuganda na anticoagulation ya damu.
Kwa kuongeza, idadi kubwa ya watafiti wana maoni yafuatayo: ikiwa mwanamke aliweza kuwa mjamzito baada ya kuchukua homoni za ngono za kike, basi mimba hiyo inapaswa kukamilika. Estrojeni zina athari ya kansa kwenye kiinitete. Wanawake ambao mama zao walichukua estrojeni katika nusu ya kwanza ya ujauzito walipata magonjwa mabaya ya viungo vya uzazi miaka michache baadaye, na kwa wanaume taratibu za kubalehe zilivunjwa.
Gestagens
Kundi maarufu na linalotumiwa sana la dawa nchini Urusi. Dawa kuu ni gestagens - Postinor na Escapelle. Dawa hizi ni vidonge vya kuzuia mimba vinavyoweza kutumika baada ya kujamiiana. Gestajeni inayotokana na dawa hizi ni levonorgestrel.
Kanuni ya hatua ya levonorgestrel inategemea usumbufu wa mchakato wa kukomaa kwa yai. Dawa za kulevya hufanya kazi tu wakati wa kukomaa kwa follicle kubwa na maendeleo yake ya baadaye. Wakati wa ovulation, levonorgestrel haifai, na siku tatu kabla yake, uwezo wa madawa ya kulevya hupungua hadi 68%.
Regimen ifuatayo ya kuchukua dawa ya Postinor imetengenezwa: kipimo cha kuanzia kinachukuliwa hadi masaa 72 baada ya ngono, na kipimo cha pili kinachukuliwa masaa 12 baada ya kibao cha kwanza. Wazalishaji wa madawa ya kulevya wanakukumbusha kwamba Postinor haipaswi kuchukuliwa zaidi ya mara moja kwa kila mzunguko wa hedhi.
Levonorgestrel hupatikana katika dawa inayoitwa Escapelle. Uzazi wa mpango huu wa dharura una kidonge kimoja tu, ambacho ni nzuri sana kwa matumizi. Kuchukua dawa pia ni mdogo kwa muda wa saa 72 baada ya kujamiiana bila kinga. Ufanisi wa dawa hizi katika masaa 24 ya kwanza ni 95%.
Kutokana na ufanisi mkubwa wa dawa za gestagen katika vipindi tofauti vya mzunguko wa hedhi, swali muhimu linabakia jinsi dawa hizi za dharura zinavyoathiri fetusi katika tukio la ufanisi wa njia hii ya uzazi wa mpango.
Kulingana na tafiti nyingi, wataalam wanadai kwamba Postinor na Escapelle haziathiri vibaya kiinitete na mwendo wa ujauzito ikiwa hazifanyi kazi.
Estrogen-gestationic
Yuzpe na Lancee mwaka wa 1977 walitengeneza programu madhubuti ya kuchukua vidhibiti mimba vya kumeza vilivyo na viambajengo vya projestojeni-estrogeni. Ili kuzuia mimba isiyotakikana, vidonge vya kudhibiti uzazi vya kiwango cha chini vinaweza pia kutumika kuzuia mimba isiyotakiwa baada ya kujamiiana. Kulingana na kipimo cha vitu vyenye kemikali vilivyomo ndani yao, idadi ya vidonge tu hubadilika. Maana ya njia ni kutumia viwango vya kudumu vya estradiol na levonorgestrel, iliyogawanywa katika dozi mbili. Ufanisi mkubwa zaidi wa njia ya Yuspe iko katika muda wa saa - saa 72 baada ya ngono, na muda kati ya dozi ya kwanza na ya pili inapaswa kuwa saa 12.
Ufanisi wa njia hii inategemea:
- Muda wa kuchukua dawa.
- Awamu za mzunguko wa hedhi.
- Tukio la athari zisizohitajika. Shida ya kawaida ni kutapika; ikiwa hautachukua kipimo kingine sawa na cha kwanza, ufanisi hupungua.
Madawa ya kulevya yenye hatua ya antigonadotropic
Utaratibu wa hatua ya dawa hizi ni msingi wa kupungua kwa uzalishaji wa homoni na tezi ya tezi, ambayo inajumuisha kizuizi cha kazi ya ovari, kupungua kwa kiwango cha kutolewa kwa yai wakati wa kupasuka kwa follicle kukomaa na mabadiliko katika membrane ya mucous. ya mwili wa uterasi, kuzuia kiambatisho cha yai ya mbolea. Moja ya madawa ya kulevya ni Danazol au Danol.
Njia ya kutumia Danazol ni tofauti. Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa mara mbili au tatu. Muda kati ya dozi unapaswa kuwa masaa 12 ili kuunda kiwango kinachohitajika cha homoni katika damu. Jambo kuu la kukumbuka ni kwamba kozi nzima ya kuchukua Danazol lazima ikamilike kabla ya masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga.
Antigestagens
Antigestagens ni kikundi kipya na kilichojifunza zaidi cha dawa ya vitu, athari ya pathogenetic ambayo inategemea kuzuia receptors nyeti za progesterone. Homoni hii hutolewa na corpus luteum mwanzoni mwa ujauzito na ni muhimu kwa ajili ya matengenezo yake.
Faida kuu ya madawa ya kulevya ni ufanisi wa juu wakati wa hatua zote za mzunguko wa hedhi kati ya uzazi wa dharura wa vidonge. Hii ni kutokana na aina mbalimbali za taratibu za utekelezaji. Katika kipindi cha preovulatory, vidonge vya kuzuia mimba vinavyoweza kutolewa hukandamiza ovulation; katika kipindi cha baada yake, hufanya juu ya utando wa uterasi na kuvuruga mchakato wa kuingizwa kwa kiinitete ndani yake.
Mifepristone ni uzazi wa mpango wa dharura ambao una athari hizi. Kwa asili ni antiprojestini ya syntetisk. Dutu hii ina vidonge dhidi ya ujauzito baada ya kujamiiana bila kinga na majina: Agesta, Zhenale.
Mifepristone ni kidonge cha dharura cha uzazi wa mpango ambacho huathiri mifumo yote ya pathogenetic ya ujauzito, kwa hivyo muda bila kupunguza asilimia ya ufanisi ni masaa 120. Ikiwa mchanganyiko wa seli za vijidudu tayari umetokea, basi kuchukua mifepristone inaweza kumaliza mimba isiyohitajika, na kusababisha athari sawa na hedhi.
Matumizi ya antigestijeni kama uzazi wa mpango baada ya kuzaa hairuhusiwi. Huko Urusi, mifepristone imesajiliwa kama dawa ya utoaji mimba wa matibabu (ikiwa hedhi imechelewa kwa si zaidi ya siku 42). Katika maduka ya dawa, madawa ya kulevya yanaweza kuwa na majina tofauti, kulingana na kampuni ya pharmacological, lakini hutolewa tu kwa dawa ya daktari na inaweza kuchukuliwa tu baada ya kushauriana na daktari wa watoto.
Licha ya ufanisi mkubwa wa mifepristone, kuna uwezekano wa ujauzito. Katika hali kama hizo, inashauriwa kuivunja, kwani dawa hiyo ina athari mbaya kwenye kiinitete.
Uzazi wa mpango wa dharura wa mitambo
Ufungaji wa vifaa vya intrauterine vyenye shaba ni bora zaidi kwa kuzuia mimba. Hali kuu ya kufikia lengo muhimu ni kuiweka kabla ya siku 5 baada ya kujamiiana bila kinga.
Leo tuna vifaa mbalimbali vya intrauterine. Vidhibiti mimba hivi vya dharura huja katika maumbo, saizi, ugumu na nyenzo tofauti. Uchaguzi wa mtu binafsi wa ond inayohitajika ni kazi ya daktari wa watoto. Kanuni kuu ya hatua ni kuzuia uhamiaji wa yai iliyorutubishwa hadi endometriamu - utando wa mucous wa mwili wa uterasi, na shaba ina athari mbaya kwa manii, kama matokeo ambayo hupoteza uwezo wao wa kushika mimba.
Ufungaji wa vifaa vyovyote vya kigeni kwenye cavity ya uterine hufuatana na hatari ya kuambukizwa au kuenea kwake katika kesi ya magonjwa ya kuambukiza yaliyopo ya sehemu za siri. Kuna matukio wakati matumizi ya uzazi wa mpango haya hayafai:
- Haipaswi kutumiwa na wanawake walio na maendeleo yasiyo ya kawaida ya viungo vya uzazi.
- Haipendekezi kuzitumia kwa wanawake walio na ngono ya uasherati, kwa kuwa IUD zenye shaba zilizowekwa hazilinde dhidi ya magonjwa ya zinaa.
- Matumizi ya uzazi wa mpango huu wa dharura haipendekezi kwa wanawake wanaosumbuliwa na magonjwa mbalimbali ya uchochezi ya viungo vya pelvic.
Kutokana na ukweli kwamba IUDs imewekwa intrauterine, asilimia ndogo ya madawa ya kulevya huingia kwenye damu. Hii inaelezea kutokuwepo kwa matatizo yanayotokana na homoni. Pia, 0.1-0.6% tu ya dawa hupita ndani ya maziwa ya mama, kwa hivyo unaweza kuendelea kunyonyesha wakati unachukua dawa. Naam, faida kuu ya vifaa vya intrauterine ni uwezo wa kuzitumia baadaye zaidi ya masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga.
Usisahau kuhusu hatari ya kuambukizwa. Kabla ya kutumia njia hii ya uzazi wa mpango, mwanamke anapaswa kuchunguzwa kwa magonjwa ya zinaa.
Kuna magonjwa na hali fulani za mwili wakati matumizi ya njia hii ya uzazi wa mpango haikubaliki kabisa:
- Mimba au uwezekano wa uwepo wake kwa mwanamke.
- Magonjwa yoyote ya kuambukiza na ya uchochezi.
- Magonjwa ya oncological ya sehemu yoyote ya uterasi na tezi za mammary.
- Magonjwa ya kuzaliwa au kupatikana ambayo husababisha mabadiliko katika ukubwa, sura na usanidi wa uterasi.
Leo, uzazi wa mpango wa dharura unazidi kuenea, lakini ni lazima kusisitizwa kuwa uchaguzi wa njia na njia ya uzazi wa mpango ni haki ya gynecologist.
Uzazi wa mpango wa dharura ni matibabu ya mara moja, ya haraka ili kuzuia mimba kwa lengo la kupunguza idadi ya utoaji mimba. Madaktari hawapendekeza kuitumia zaidi ya mara moja kwa kila mzunguko wa hedhi au mizunguko kadhaa mfululizo. Kwa hiyo, baada ya kutumia hatua za dharura, mwanamke anapaswa kuchagua njia nyingine, ya busara zaidi ya kuzuia mimba.
Ni mara ngapi, katika hali ya shauku, tunasahau kuhusu busara na kupoteza vichwa vyetu! Wenye shauku zaidi hukumbatia asubuhi iliyofuata mwisho kwa wazo: "Ninaweza kupata mimba." Hakuna haja ya kuogopa! tovuti inazungumzia njia bora za uzazi wa mpango baada ya coital.
Baada ya ngono isiyo salama Idadi kubwa ya picha zinazohusiana na familia, ndoa isiyo ya lazima, kuzaa kwa shida, nk kuruka kupitia kichwa chako. Kwanza kabisa, haupaswi kuogopa.
Unapaswa kuosha na maji ya joto na douche (suuza uke na maji ya joto au suluhisho la spermicidal). Katika kesi hii, unahitaji kuwa mwangalifu sana, kwani douching isiyofaa inaweza kuumiza mucosa ya uke dhaifu na pia kukasirisha usawa wa microflora.
Kwa kweli, hatua hizi hazitasaidia kuzuia ujauzito, lakini bado unaweza kupunguza kidogo uwezekano wake (takwimu, uchujaji hupunguza uwezekano wa kupata mimba kwa asilimia 10-15 tu.
Kwa kweli, njia kuu za kinachojulikana kama uzazi wa mpango (baada ya kujamiiana) ni njia ngumu zaidi.
Dawa ya kisasa hutoa chaguzi kadhaa za uzazi wa mpango baada ya kujamiiana bila kinga ili kulinda mwanamke kutokana na mimba zisizohitajika.
Progestogens na antigestagens - ambayo ni salama zaidi?
Uzazi wa mpango wa homoni
Kuzuia mimba
Mwili wa mwanamke ni kwamba mfumo wake wote wa uzazi unadhibitiwa na homoni - vitu vya muundo maalum vinavyozalishwa katika viungo tofauti.
Madaktari wa kisasa "wamepunguza" homoni kwa kujifunza kudhibiti. Hii ndio msingi wa uzazi wa mpango wa dharura.
Mbolea hutokea ndani ya siku kadhaa baada ya kujamiiana, ndiyo sababu ni muhimu sana kuathiri utaratibu huu katika hatua za mwanzo.(saa 72 za kwanza ufanisi wa madawa ya kulevya ni wa juu, baadaye hupungua kwa kasi).
Ni bora kuchukua dawa ndani ya masaa 12-24 ya kwanza baada ya kujamiiana bila kinga.
Uwezekano wa kuwa mjamzito baada ya kujamiiana bila kinga wakati wa kuchukua dawa za homoni ni takriban 1-2%, na dawa hizi ni rahisi kuvumilia.
Kazi ya uzazi inarejeshwa katika mzunguko unaofuata; kwa ujumla, dawa haina athari kwa viwango vya homoni baada ya matumizi moja.
Madawa usiwalinde washirika dhidi ya maambukizo, kwani homoni hazina athari kwa virusi na bakteria.
Njia hii haitumiki kwa uzazi wa mpango wa kudumu, kwa sababu katika kesi hii inaweza kuharibu mfumo wa homoni.
Matatizo
Ikiwa una wasiwasi juu ya dalili kama vile kutapika, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kutokwa na damu kali kutoka kwa njia ya uzazi, kizunguzungu, kisha wasiliana na daktari, atakusaidia kukabiliana na afya mbaya.
Kwa homoni uzazi wa mpango postcoital ni pamoja na dawa za progestogen na antigestogen.
Ulinzi baada ya coital na... Kitanzi!
Progestogens na antigestagens
Kuzuia mimba
Gestagens
Katika uzazi wa mpango wa postcoital viwango vya juu vya progesterone ya homoni hutumiwa, ambayo huathiri mabadiliko katika uso wa ndani wa uterasi (endometrium).
Progesterone pia huzuia ovulation (kutolewa kwa yai kukomaa kutoka kwa ovari), ikiwa haifanyiki kabla ya kujamiiana, na, ipasavyo, manii haitakuwa na kitu cha mbolea, na mimba haitafanyika.
Progesterone pia hutumiwa katika uzazi wa mpango mdomo, lakini kwa dozi ndogo zaidi. Homoni hii iko katika dawa:
"Postinor"
Kibao 1 baada ya kujamiiana ndani ya masaa 48, lakini sio zaidi ya masaa 72. Masaa 12 baada ya kipimo cha kwanza, lazima uchukue kibao 1 zaidi.
"Postinor" inaweza kutumika siku yoyote ya mzunguko wa hedhi.
"Escapelle"
Kibao 1 ndani ya masaa 96 baada ya kujamiiana. Dawa ya kizazi kipya, salama kuliko Postinor.
Dawa hizi zina viwango vya juu sana vya progesterone ya homoni, ambayo, ikiwa hutumiwa mara kwa mara, inaweza kuharibu kazi ya ovari.
Bidhaa hizi zinauzwa katika maduka ya dawa bila dawa ya daktari, lakini unahitaji kufuatilia ustawi wako na, ikiwa ni lazima, mara moja uende kliniki.
Antigestagens
Hawatumii viwango vya juu vya progesterone ya homoni, lakini dozi ndogo za antiprogesterone, ambayo ni njia bora zaidi ya kuzuia mimba zisizohitajika.
Dawa hiyo ya kisasa ya postcoital ni "Gynepriston" ("Agest"). Pia huzuia ovulation na kuzuia kuingizwa kwa yai iliyorutubishwa.
Dawa hiyo inachukuliwa kibao 1 kwa mdomo ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga. "Ginepristone" inaweza kutumika katika awamu yoyote ya mzunguko wa hedhi.
Kifaa cha intrauterine (IUD)
Kuzuia mimba
Njia hii inatumika kwa wanawake ambao wamepata kuzaa na kutoa mimba hapo awali.
Hasa kuwekwa kwa IUD ni hatari kwa wanawake ambao tayari wana historia ya magonjwa ya uchochezi (kuvimba kwa appendages, uke na uterasi), pamoja na wale walio na chlamydia, mycoplasma au virusi.
Ikiwa hali isiyotarajiwa itatokea kwako, usiogope. Kuhesabu mzunguko wako wa hedhi - huenda usiweze kupata mimba siku hii.
Kwa mzunguko wa kawaida, siku "hatari" ni 7-9 kabla ya ovulation na 1-2 baada ya ovulation (ovulation hutokea siku ya 14 katika mzunguko wa siku 28). Hebu kurudia kwamba njia hii ni ya ufanisi tu kwa mzunguko wa kawaida.
Ikiwa hizi bado ni siku zenye rutuba, tumia njia zilizo hapo juu. Kwa bahati mbaya, wote huzuia tu mimba zisizohitajika, lakini usilinde dhidi ya magonjwa ya zinaa.
Kwa hiyo, ikiwa urafiki haukutokea na mpenzi wa kawaida, inashauriwa kutembelea gynecologist na kuchunguzwa kwa maambukizi - kuchukua smears na vipimo. Kwa kuongeza, gynecologist atatathmini usahihi wa tiba, kufuatilia mzunguko wako wa hedhi na, ikiwa ni lazima, kurekebisha.
Daria VOLKOVA,
daktari wa uzazi
| Maandalizi yaliyo na Mifepristone (Msimbo wa ATC G03XB01) kwa kipimo cha 10 mg | |||
|---|---|---|---|
| Jina, mtengenezaji | Fomu ya kutolewa | Pakiti, pcs. | Bei, r |
| Gynepriston, Urusi, Mir-pharm | vidonge 10 mg | 1 | 330-690 |
| Zhenale, Urusi, Izvarino Pharma | vidonge 10 mg | 1 | 260-570 |
| Agesta, Urusi, Mwanakemia | vidonge 10 mg | 2 | Hapana |
| Maandalizi yenye Levonorgestrel (Levonorgestrel, ATC code G03AC03) | |||
| Jina, mtengenezaji | Fomu ya kutolewa | Pakiti, pcs. | Bei, r |
Fomu za kawaida za kutolewa |
|||
| Postinor, Hungaria, Gedeon Richter | vidonge 0.75 mg | 2 | 305-610 |
| Escapelle, Hungary, Gedeon Richter | vidonge 1.5 mg | 1 | 360-670 |
Fomu za kutolewa nadra na zisizoendelea |
|||
| Escinor-F, India, Fami Ker | vidonge 0.75 mg | 2 | Hapana |
Majina ya kibiashara nje ya nchi (nje ya nchi): Dawa za Mifepristone - Korlym, Mifeprex; Dawa za Levonorgestrel - Mpango B, Chaguo Inayofuata, Postinor.
Majibu kutoka kwa mwandishi wa tovuti kwa maswali ya kawaida ya wageni:
Ikiwa ngono itafanyika kwa siku tatu, ni vidonge ngapi vya Postinor unapaswa kunywa?
Ikiwa kwa siku tatu tunamaanisha siku tatu (masaa 72), basi watengenezaji wa Postinor hawahakikishii chochote katika hali kama hiyo; muda wa uandikishaji uliotajwa katika maelezo ni hadi masaa 72. Unaweza kujaribu kuchukua kidonge, kisha ijayo saa 12 baadaye, lakini matokeo ni ya shaka sana.
Ni wakati gani unaweza kufanya ngono baada ya kutumia Postinor?
Unaweza kuichukua mara moja, lakini mtengenezaji anapendekeza ngono kwanza, kisha Postinor.
Ambayo ni bora: Postinor au Gynepriston?
Genale au Postinor?
Ginepristone na Zhenale sio dawa za homoni, kwa hivyo kwa ujumla husababisha madhara kidogo kwa mfumo wa homoni wa mwanamke kuliko Postinor.
Je, ninaweza kutumia uzazi wa mpango wa dharura wakati wa kunyonyesha?
Je, ninaweza kunyonyesha muda gani baada ya kuchukua vidonge vya Postinor?
Uzazi wa mpango wa dharura na kunyonyesha ni mambo yasiyolingana. Hiyo ni, bila shaka, unaweza kuichukua, lakini utakuwa na kuacha kunyonyesha kwa muda. Katika kesi ya Prem Postinor, kipindi hiki ni masaa 24, lakini kwa Zhenale na Gynepriston ni muda mrefu zaidi - mapumziko ya wiki 2 inahitajika.
Gynepristone: inachukua muda gani kwa madhara kuonekana?
Gynepristone: Je, kutokwa na damu kunawezekana baada ya matumizi?
Madhara yanaweza kuonekana karibu mara moja (kichefuchefu, maumivu chini ya tumbo) au ndani ya siku hadi wiki (kutokwa na damu).
Je, ni muda gani baada ya kujamiiana unapaswa kutumia vidonge vya kudhibiti uzazi?
mapema bora. Kadiri kipindi kinavyoongezeka, ufanisi hupungua. Wazalishaji wa madawa yote wanasema muda wa juu wa masaa 72 (siku tatu), baada ya hapo uwezekano wa mimba huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Ambayo ni bora: Postinor au Escapelle dhidi ya ujauzito?
Kwa upande wa athari, ni takriban sawa, kwa kuwa zina vyenye dutu sawa ya kazi. Postinor ina nusu yake, kwa hivyo lazima ichukuliwe kwa kiwango cha vidonge MBILI na muda wa masaa 12. Escapelle inachukuliwa kibao MOJA kwa wakati, ambayo inafanya iwe rahisi zaidi.
Je, Postinor itafaa baada ya kujamiiana bila kinga mara tatu?
Ikiwa unachukua kwa wakati, itawezekana kutokea.
Je, inawezekana kumwacha mtoto baada ya kuchukua vidonge vya dharura vya uzazi wa mpango?
Postinor na Escapelle hawana athari yoyote kwa ujauzito uliokamilika, lakini kwa upande wa Ginepriston na Zhenale hali ni mbaya zaidi. Dawa hizi ni wapinzani wa homoni ya progesterone ya ujauzito; kwa msaada wao, mimba hutolewa kwa kipimo cha juu, hivyo ikiwa mimba inaendelea, mshangao usio na furaha unawezekana (haijulikani jinsi mimba "isiyoingiliwa" itakua).
Inawezekana kuhama siku muhimu baada ya Postinor?
Inawezekana hadi wiki, katika hali nadra hadi siku 10. Kuanzia siku ya kwanza ya kuchelewa, unaweza kutumia mtihani wa ujauzito ili kufafanua hali hiyo.
Postinor - mapitio ya daktari
Dawa hiyo ni ya zamani sana, nyuma katikati ya miaka ya themanini ya karne iliyopita iliuzwa kikamilifu katika maduka ya dawa ya Umoja wa Kisovyeti na ilitumiwa sana na idadi ya watu.
Dawa ya kulevya hutimiza kazi yake, hasa kwa matumizi ya mapema (ya kwanza - upeo wa siku ya pili baada ya kitendo).
Miongoni mwa mambo yasiyopendeza ya hatua yake, ningependa kutambua zifuatazo. Kuchukua Postinor kunaleta pigo kubwa kwa "moyo" wa mfumo wa uzazi wa kike - ovari. Hii mara nyingi hujidhihirisha katika yafuatayo:
Inapochukuliwa mara moja, na hata zaidi mara kwa mara, huchelewesha mwanzo wa kutokwa na damu kwa hedhi inayofuata, na mwanamke haelewi ni awamu gani ya mzunguko anao wakati huu. Kwa hivyo kutowezekana kuelewa ikiwa mwanamke ni mjamzito au la, na ikiwa ngono isiyo salama inawezekana leo. Na kutokwa na damu kunaweza kutarajiwa wakati wowote.
Kwa ujumla, kuchukua dawa mara mbili kwa mwaka inawezekana, mara nyingi haifai sana, na kwa ujumla ni bora kuibadilisha na bidhaa zilizo na mpinzani wa homoni ya progesterone - Mifepristone (Gynepristone, Zhenale, Agesta - kibao cha pili. kwenye ukurasa), husababisha athari kidogo kwenye mfumo wa homoni wa mwanamke.
Ingawa Ginepriston pia si asali, kwa wagonjwa wengine inatoa madhara na mabadiliko ya hedhi.
Wakati wa kuchukua Ginepristone, usisahau kuhusu masaa 2 ya kufunga kabla na baada.
Na ikiwa unapanga kutumia dawa za postcoital mara kwa mara, ni bora kufikiria njia zingine za uzazi wa mpango.
Postinor - maagizo ya matumizi. Dawa ni maagizo, habari inalenga tu kwa wataalamu wa afya!
Uzazi wa uzazi wa postcoital kwa utawala wa mdomo
athari ya pharmacological
Dawa ya synthetic yenye athari ya kuzuia mimba, iliyotamkwa mali ya gestagenic na antiestrogenic. Kwa regimen ya kipimo iliyopendekezwa, levonorgestrel hukandamiza ovulation na kurutubisha ikiwa kujamiiana hutokea katika awamu ya preovulatory, wakati uwezekano wa mbolea ni mkubwa zaidi. Inaweza pia kusababisha mabadiliko katika endometriamu ambayo huzuia uwekaji. Dawa hiyo haifai ikiwa uwekaji tayari umetokea.
Ufanisi: kwa msaada wa vidonge vya Postinor, mimba inaweza kuzuiwa katika takriban 85% ya kesi. Kadiri muda unavyopita kati ya kujamiiana na kuchukua dawa, ufanisi wake hupungua (95% katika masaa 24 ya kwanza, 85% kutoka masaa 24 hadi 48 na 58% kutoka masaa 48 hadi 72). Kwa hivyo, inashauriwa kuanza kuchukua vidonge vya Postinor haraka iwezekanavyo (lakini si zaidi ya masaa 72) baada ya kujamiiana, ikiwa hakuna hatua za kinga zilizochukuliwa. Katika kipimo kilichopendekezwa, levonorgestrel haina athari kubwa juu ya mambo ya kuganda kwa damu, mafuta na kimetaboliki ya wanga.
Pharmacokinetics
Wakati Postinor inachukuliwa kwa mdomo, dawa ni haraka na karibu kabisa kufyonzwa. Bioavailability kabisa ni karibu 100% ya kipimo kilichochukuliwa. Baada ya kuchukua 0.75 mg ya levonorgestrel, Cmax katika seramu sawa na 14.1 ng/ml hupatikana baada ya masaa 1.6 Baada ya kufikia Cmax, maudhui ya levonorgestrel hupungua. T1/2 ni kama masaa 26.
Levonorgestrel hutolewa takriban sawa na figo na kupitia matumbo kwa njia ya metabolites. Biotransformation ya levonorgestrel inalingana na kimetaboliki ya steroids. Levonorgestrel ni hidroksidi kwenye ini, metabolites hutolewa kwa namna ya glucuronides iliyounganishwa. Metabolites hai ya kifamasia ya levonorgestrel haijulikani. Levonorgestrel hufunga kwa albin ya serum na globulin inayofunga homoni ya ngono (SHBG). Ni 1.5% tu ya jumla ya kipimo kilicho katika fomu ya bure, na 65% inahusishwa na SHBG.
Dalili za matumizi ya dawa POSTINOR
- Dharura (postcoital) uzazi wa mpango (baada ya kujamiiana bila kinga au kutoaminika kwa njia ya uzazi wa mpango iliyotumiwa).
Maagizo ya matumizi na kipimo
Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo. Lazima unywe vidonge 2 katika masaa 72 ya kwanza baada ya kujamiiana bila kinga. Kibao cha pili kinapaswa kuchukuliwa masaa 12 (lakini si zaidi ya masaa 16) baada ya kuchukua kibao cha kwanza.
Ili kufikia athari ya kuaminika zaidi, vidonge vyote viwili vinapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo baada ya kujamiiana bila kinga (sio zaidi ya masaa 72).
Ikiwa kutapika hutokea ndani ya masaa 3 baada ya kipimo cha 1 au 2 cha kibao cha Postinor, basi unapaswa kuchukua kibao kingine cha Postinor.
Postinor inaweza kutumika wakati wowote wa mzunguko wa hedhi. Katika kesi ya mzunguko wa kawaida wa hedhi, mimba lazima kwanza iondolewe.
Baada ya kutumia uzazi wa mpango wa dharura, tumia njia ya kizuizi cha ndani (kwa mfano, kondomu, kifuniko cha seviksi) hadi hedhi inayofuata. Matumizi ya dawa wakati wa kujamiiana bila kinga wakati wa mzunguko mmoja wa hedhi haipendekezi kwa sababu ya kuongezeka kwa mzunguko wa kuona / kutokwa na damu kwa acyclic.
Athari ya upande
Athari za mzio: inawezekana - urticaria, upele, kuwasha, uvimbe wa uso.
Madhara ya muda mfupi ambayo hutokea kwa mzunguko tofauti na hauhitaji tiba ya madawa ya kulevya: wakati mwingine (1-10%) - kutapika, kuhara, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, uchungu wa matiti, kuchelewa kwa hedhi (sio zaidi ya siku 5-7; ikiwa hedhi imechelewa kwa muda mrefu). zaidi ya muda mrefu, mimba lazima iondolewe); mara nyingi (zaidi ya 10%) - kichefuchefu, uchovu, maumivu chini ya tumbo, acyclic spotting (kutokwa na damu).
Masharti ya matumizi ya dawa ya POSTINOR
- ujana hadi miaka 16;
- mimba;
- magonjwa nadra ya urithi kama vile kutovumilia kwa lactose, upungufu wa lactase au malabsorption ya sukari-galactose;
Kwa tahadhari: magonjwa ya ini na njia ya biliary, jaundi (pamoja na historia), ugonjwa wa Crohn, lactation.
Matumizi ya dawa ya POSTINOR wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Postinor ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito. Ikiwa mimba hutokea wakati wa kutumia njia ya dharura ya uzazi wa mpango, basi kulingana na data zilizopo, hakuna athari mbaya ya madawa ya kulevya kwenye fetusi imetambuliwa.
Levonorgestrel hutolewa katika maziwa ya mama. Baada ya kuchukua dawa, kunyonyesha kunapaswa kusimamishwa kwa masaa 24.
Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na magonjwa ya ini na njia ya biliary; ni kinyume chake katika kushindwa kali kwa ini.
Data juu ya matumizi ya dawa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika haijatolewa.
maelekezo maalum
Postinor inapaswa kutumika kwa ajili ya uzazi wa mpango wa dharura pekee. Matumizi ya mara kwa mara ya dawa ya Postinor wakati wa mzunguko mmoja wa hedhi haipendekezi.
Ufanisi wa vidonge vya Postinor baada ya kujamiiana bila kinga, wakati ambao uzazi wa mpango haukutumiwa, hupungua kwa muda:
Dawa hiyo haina nafasi ya matumizi ya njia za kudumu za uzazi wa mpango. Katika hali nyingi, Postinor haiathiri asili ya mzunguko wa hedhi. Hata hivyo, kutokwa na damu ya acyclic na kuchelewa kwa hedhi kwa siku kadhaa kunawezekana. Ikiwa hedhi imechelewa kwa zaidi ya siku 5-7 na mabadiliko ya tabia yake (kutokwa kidogo au nzito), mimba lazima iondolewe. Kuonekana kwa maumivu chini ya tumbo na kukata tamaa kunaweza kuonyesha mimba ya ectopic (ectopic).
Vijana walio chini ya umri wa miaka 16, katika kesi za kipekee (ikiwa ni pamoja na ubakaji), wanahitaji kushauriana na daktari wa uzazi ili kuthibitisha ujauzito.
Baada ya uzazi wa mpango wa dharura, mashauriano na gynecologist inashauriwa kuchagua njia sahihi zaidi ya uzazi wa mpango wa kudumu.
Uzazi wa mpango wa dharura haulinde dhidi ya magonjwa ya zinaa.
Katika kesi ya dysfunction ya utumbo (kwa mfano, ugonjwa wa Crohn), ufanisi wa madawa ya kulevya unaweza kupunguzwa.
Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine
Athari za Postinor juu ya uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine hazijasomwa.
Overdose
Kuongezeka kwa ukali wa madhara. Hakuna dawa maalum. Tiba ya dalili hufanyika.
Mwingiliano wa madawa ya kulevya
Wakati wa kuchukua dawa zinazosababisha enzymes ya ini wakati huo huo, kimetaboliki ya levonorgestrel huharakishwa.
Dawa zifuatazo zinaweza kupunguza ufanisi wa levonorgestrel: amprecavil, lansoprazole, nevirapine, oxcarbazepine, tacrolimus, topiramate, tretinoin, barbiturates ikiwa ni pamoja na primidone, phenytoin na carbamazepine, madawa ya kulevya yenye wort St. tetracycline, rifabutin, griseofulvin. Levonorgestrel inapunguza ufanisi wa dawa za hypoglycemic na anticoagulant (derivatives ya coumarin, phenindione). Huongeza viwango vya plasma ya GCS. Wanawake wanaotumia dawa hizi wanapaswa kushauriana na daktari.
Dawa zilizo na levonorgestrel zinaweza kuongeza hatari ya sumu ya cyclosporine kwa sababu ya kizuizi cha kimetaboliki yake.
Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa
Hali na vipindi vya kuhifadhi
Orodha B. Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto kwa joto la 15° hadi 25°C. Maisha ya rafu - miaka 5.
Ginepristone (Zhenale) - maagizo ya matumizi. Dawa ni maagizo, habari inalenga tu kwa wataalamu wa afya!
Kikundi cha kliniki na kifamasia:
Dawa ya antigestation. Uzazi wa uzazi wa postcoital kwa utawala wa mdomo
athari ya pharmacological
Dawa ya syntetisk ya antigestation ya steroid (huzuia hatua ya progesterone kwenye kiwango cha receptor) na haina shughuli ya gestajeniki. Upinzani na glucocorticoids hujulikana (kutokana na ushindani katika kiwango cha mawasiliano na vipokezi).
Huongeza contractility ya miometriamu kwa kuchochea kutolewa kwa interleukin-8 katika seli za choriodecidual na kuongeza unyeti wa miometriamu kwa prostaglandini. Kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi, huzuia ovulation, hubadilisha endometriamu na kuzuia kuingizwa kwa yai iliyobolea.
Pharmacokinetics
Kunyonya
Baada ya dozi moja ya mdomo ya 600 mg, Cmax hufikiwa baada ya masaa 1.3 na ni 1.98 mg / l. Bioavailability kamili ni 69%.
Usambazaji
Kufunga kwa protini za plasma (albumin na asidi α1-glycoprotein) ni 98%.
Kuondolewa
T1/2 - masaa 18. Uondoaji unafanywa kwa awamu mbili: kwanza, uondoaji wa polepole wa madawa ya kulevya (mkusanyiko wa mifepristone katika plasma ya damu hupungua kwa mara 2 kati ya masaa 12-72), kisha awamu ya kuondoa haraka.
Dalili za matumizi ya dawa GINEPRISTONE®
- Uzazi wa dharura baada ya kuzaa (baada ya kujamiiana bila kinga au ikiwa njia ya uzazi wa mpango inayotumiwa haiwezi kuzingatiwa kuwa ya kuaminika), na pia katika kesi ya utumiaji usiofanikiwa wa njia zingine za uzazi wa mpango (pamoja na kosa wakati wa kutumia njia ya kalenda, usumbufu usiofanikiwa wa kujamiiana, kupasuka. au kuteleza kwa kondomu).
Regimen ya kipimo
Dawa hiyo imewekwa kwa mdomo kwa dozi moja ya 10 mg (kibao 1) ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga.
Ili kudumisha athari ya uzazi wa mpango, unapaswa kukataa kula masaa 2 kabla ya kutumia dawa na kwa masaa 2 baada ya kuichukua.
Ginepristone® inaweza kutumika katika awamu yoyote ya mzunguko wa hedhi.
Athari ya upande
Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika.
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa.
Kutoka kwa mfumo wa uzazi: kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi, ukiukwaji wa hedhi.
Athari ya mzio: urticaria.
Nyingine: usumbufu katika tumbo la chini, udhaifu, hyperthermia.
Masharti ya matumizi ya dawa GINEPRISTONE®
- ukosefu wa adrenal;
- matumizi ya muda mrefu ya GlucoCorticoSteroids;
- kushindwa kwa figo ya papo hapo au sugu;
- kushindwa kwa ini kwa papo hapo au sugu;
- uwepo wa patholojia kali ya extragenital;
- hypersensitivity kwa mifepristone (historia).
- kushindwa kwa ini kali;
- tumia kwa vijana chini ya miaka 16;
- mimba;
- uvumilivu wa lactose, upungufu wa lactase au malabsorption ya glucose / galactose;
- hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.
Dawa hiyo inapaswa kuamuru kwa tahadhari katika kesi ya kuharibika kwa hemostasis (pamoja na matibabu ya hapo awali na anticoagulants), magonjwa sugu ya mapafu ya kuzuia (pamoja na pumu ya bronchial), shinikizo la damu kali, arrhythmias ya moyo, kushindwa kwa moyo sugu.
Matumizi ya dawa GINEPRISTONE ® wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Ginepristone® ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito.
Kunyonyesha kunapaswa kusimamishwa kwa siku 14 baada ya kuchukua dawa.
Tumia kwa dysfunction ya ini
Contraindication: kushindwa kwa ini kwa papo hapo au sugu
Tumia kwa uharibifu wa figo
Contraindication: kushindwa kwa figo kali au sugu
maelekezo maalum
Matumizi ya Ginepristone® hailinde dhidi ya magonjwa ya zinaa na UKIMWI.
Matumizi ya wakati huo huo ya Gynepristone na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi inapaswa kuepukwa.
Overdose
Kuchukua Ginepristone katika dozi hadi 2 g haina kusababisha athari mbaya.
Dalili: Upungufu unaowezekana wa adrenal.
Matibabu: tiba ya dalili.
Mwingiliano wa madawa ya kulevya
Mwingiliano wa dawa na Ginepristone haujaelezewa.
Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa
Dawa hiyo inapatikana kwa maagizo.
Hali na vipindi vya kuhifadhi
Orodhesha A. Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa mahali pasipoweza kufikiwa na watoto, mahali pakavu, kulindwa kutokana na mwanga kwenye joto lisizidi 30°C. Maisha ya rafu - miaka 3
Inatokea kwamba wakati wa kujamiiana kondomu huvunja, hivyo maji ya seminal huingia ndani ya mwili wa kike. Pia, kupenya kusikohitajika kwa manii kunaweza kutokea wakati wa ubakaji. Mwanamke afanye nini ili kuepusha kupata mimba isiyotakikana, ikiwa kweli ataamua kutumia njia isiyo salama kama vile kutoa mimba. Kuna njia ya kutoka, na sio hatari sana. Kuna vidonge vya dharura vya kuzuia mimba ambavyo vimeundwa ili kuzuia mimba isiyo ya lazima na kuzuia matokeo ya ngono isiyo salama. Lakini dawa hizi zinaweza kuchukuliwa tu katika kesi za dharura za kweli, kwani matumizi ya mara kwa mara yanajaa matatizo ya hatari kwa mwanamke.
Wakati wa urafiki, chochote kinaweza kutokea - kondomu ilitoka, COC ilikosa, au washirika walisahau tu kuhusu ulinzi. Mwanamke anapaswa kufanya nini katika hali kama hiyo ili kuzuia ujauzito?
- Mwanamke anahitaji kuamka mara moja kitandani ili maji ya semina yatirike kutoka kwa uke bila kufikia kiini cha kike. Lakini huwezi kutegemea kabisa njia kama hiyo, kwa sababu haina dhamana ya kuegemea kwa asilimia mia moja.
- Mara baada ya kuwasiliana na ngono, unapaswa kuoga na kuosha kabisa na sabuni. Hii inapaswa kufanyika katika dakika 10 za kwanza baada ya ngono. Hatua hii itasaidia kupunguza nafasi ya mimba kwa 10%. Unaweza pia sindano na kitu siki, kwa mfano, limau au siki mmumunyo wa maji. Njia kama hizo husababisha uundaji wa hali ya fujo kwa manii kwenye uke, lakini utaftaji kama huo lazima ufanyike kwa uangalifu sana ili kuzuia uharibifu wa kuchoma kwa tishu za mucous.
- Ikiwa mwanamke huchukua dawa yoyote ya uzazi wa mpango mara kwa mara, basi unahitaji kusoma kwa uangalifu maagizo yake; kawaida huwa na algorithm ya vitendo ikiwa unakosa kuchukua kidonge.
- Ikiwa ulifanya ngono na mwenzi asiyeaminika, basi mwanamke anahitaji kutibu sehemu zake za siri na uke katika dakika chache zijazo na bidhaa zinazozuia ukuaji wa magonjwa ya zinaa. Dawa zinazofanana ni pamoja na Miramistin, lakini uwezekano wa matumizi yake unapaswa kujadiliwa na daktari wa watoto.
Je, vidhibiti mimba vya dharura vitasaidia lini?
Njia yoyote na aina za uzazi wa mpango huo haziwezi kuitwa salama kabisa na muhimu kwa mwili wa kike, na kwa hiyo hutumiwa tu katika hali mbaya, wakati coitus tayari imetokea, au mwanamke amebakwa, nk Kwa ujumla, kila dharura uzazi wa mpango ni lengo zaidi kwa wanawake wanaoishi maisha ya karibu ni nadra kabisa, na pia ni muhimu katika hali zisizotarajiwa wakati ngono ilitokea bila ulinzi.
Dawa hizo huitwa post-coital, kwa vile hutumiwa baada ya ukweli kwamba manii huingia kwenye mazingira ya uke. Ikiwa kujamiiana kulifanyika kabla ya kuanza kwa kipindi cha ovulatory, basi kiwango kikubwa cha dutu za homoni kitazuia kuanza kwake na mzunguko wa mwanamke utakuwa wa anovulatory. Ikiwa mbolea itatokea, basi uzazi wa mpango wa dharura utazuia kiinitete kutoka kwa kuunganisha. Dawa hizo zina kiwango kikubwa sana cha vitu vya homoni, hivyo dawa za homoni za kiwango cha juu zinapaswa kuchukuliwa mara chache iwezekanavyo.
Uzazi wa mpango wa dharura hufanyaje kazi?
Athari ya dawa ya uzazi wa mpango wa dharura inakuja chini ya athari kama vile kukandamiza ukomavu wa seli ya kike, kuzuia seli kukutana na manii na kuzuia kuingizwa kwake kwenye ukuta wa uterasi. Kwa hiyo, baada ya kuchukua madawa ya kulevya, unene wa usiri wa kizazi hutokea katika mwili wa kike, ambayo hairuhusu manii kuingia kwenye uterasi. Pia, wakati huo huo, viwango vya juu vya vipengele vya homoni huzuia ovulation, hivyo kiini haitoke na manii hufa kwa usalama.
Ikiwa manii hata hivyo iliingia ndani ya uterasi, ikafikia kiini na kuitia mbolea, basi chini ya ushawishi wa vipengele vya homoni vya madawa ya kulevya, hypotrophy ya safu ya endometriamu hutokea, ambayo hairuhusu zygote kupata msingi juu yake, kwa hiyo, zaidi. maendeleo ya ujauzito hayatokea, na kiinitete huondoka kwenye uterasi wakati wa hedhi inayofuata pamoja na kutokwa kwa damu. Ufanisi wa uzazi wa mpango wa dharura hufikia viwango vya juu, vinavyofikia karibu 97-99%. Lakini pia kuna mitego hapa. Athari ya juu ya uzazi wa mpango inapatikana kutokana na maudhui ya juu ya vitu vya homoni, ambavyo havina athari bora kwa mwili wa kike.
Aina za uzazi wa mpango
Wataalam wanafautisha makundi kadhaa ya uzazi wa mpango wa dharura.
Jinsi ya kuchukua uzazi wa mpango wa dharura
Ili kupata athari sahihi kutoka kwa kuchukua uzazi wa mpango wa dharura, unahitaji kufuata sheria za matumizi yake. Wakati wa kuchukua dawa na levonorgestrel kama kiungo kinachofanya kazi (Postinor, nk), unahitaji kuzingatia kwamba inapaswa kuchukuliwa kabla ya masaa 72 baada ya urafiki usio salama. Kidonge cha kwanza kinapaswa kuchukuliwa mara moja, na mapema, athari ya uzazi wa mpango ni ya juu. Kidonge cha pili kinachukuliwa baada ya masaa 12-16. Ikiwa mwanamke anatapika, basi anahitaji kuchukua kibao kingine cha Postinor. Ikiwa tunazungumzia kuhusu madawa mengine na levonorgestrel, kwa mfano, Eskinor F au Escapel, basi huchukuliwa mara moja, kidonge kimoja, pia ndani ya muda wa saa 72. Ufanisi wa dawa kama hizo inategemea jinsi dawa ilichukuliwa haraka baada ya ngono. Kuchukua siku moja au chini hutoa athari ya uzazi wa mpango kwa 95%, baada ya masaa 25-48 - kwa 85%, na baada ya siku 2-3 - kwa 58% tu.
Maandalizi na gestagen na estrojeni huchukuliwa kulingana na regimen ya Yuspe. Mbinu hii inahusisha kuchukua COCs, lakini katika kipimo cha juu. Kwa mara ya kwanza, chukua dawa 2-4 kabla ya siku ya tatu baada ya urafiki. Dozi ya pili ya idadi sawa ya vidonge inachukuliwa baada ya masaa 12. Kwa kawaida, mawakala wa kumeza pamoja kama vile Ovidon au Rigevidon, Silesta na Non-ovlon hutumiwa kama uzazi wa mpango wa moto. Ufanisi wa njia hii hufikia asilimia 75-85.
Vidonge vya Mifepristone kama vile Mifolian na Agesta, Ginepristone au Zhenale vinapendekezwa kunywe katika siku 3 za kwanza. Kunywa kidonge kimoja tu. Hali muhimu ni kuwa na tumbo tupu, hivyo huwezi kula masaa kadhaa kabla na baada ya kuchukua kidonge.
Athari mbaya
Uzazi wa mpango wa dharura kutokana na kipimo kikubwa cha dutu za homoni husababisha madhara mengi, ambayo ni pamoja na athari za kichefuchefu na kutapika na kutokwa na damu kati ya hedhi, uchungu wa matiti na dalili za migraine. Ikiwa mgonjwa tayari ana mishipa ya varicose, basi kuchukua uzazi wa mpango wa moto kunaweza kusababisha vifungo vya damu. Pia, athari mbaya mara nyingi hujumuisha makosa ya hedhi na kizunguzungu. Kuchukua dawa za homoni za kiwango cha juu mara nyingi husababisha usumbufu wa hedhi, wakati vipindi vya mgonjwa huanza kudumu kwa muda mrefu au kuwa nzito.
Pia, kwa kukabiliana na kuchukua uzazi wa mpango wa moto, athari za mzio na maumivu katika uterasi na njia ya uzazi inaweza kuendeleza. Lakini athari mbaya hutokea tu katika tano ya wagonjwa; wanawake wengine huvumilia madhara ya aina hii ya madawa ya kulevya kwa urahisi zaidi. Ikiwa maagizo yanafuatwa, uzazi wa mpango wa dharura utasaidia kuzuia uzazi usiohitajika.
Vizuia mimba bora vya dharura
Madaktari hugundua dawa kadhaa maarufu za kuzuia mimba ambazo hutumiwa mara nyingi kuzuia mimba zisizohitajika:
Contraindication kwa matumizi
Lakini uzazi wa mpango wa homoni wa kiwango cha juu una idadi ya vikwazo maalum, ambayo ni pamoja na historia ndefu ya ulevi wa nikotini na umri wa kukomaa baada ya 35, na uwepo wa tabia ya urithi wa thromboembolism. Kwa kuongezea, wagonjwa wanaougua maumivu makali ya kipandauso, utabiri wa kutokwa na damu kwa uterine, au ugonjwa wa ini na ugonjwa wa biliary watalazimika kuachana na matumizi ya uzazi wa mpango wa dharura. Pia, matumizi ya uzazi wa mpango huo haipendekezi kwa wasichana wadogo (chini ya miaka 16), wanawake wajawazito, na wagonjwa wanaonyonyesha.
Ikiwa wasichana ambao hawajakamilika kabisa wa kubalehe watatumia uzazi wa mpango kama huo, watapata usumbufu mkubwa wa mzunguko, na katika hali zingine, utasa usioweza kurekebishwa unaweza kutokea. Pia, uzazi wa mpango wa moto haupendekezi kwa uvumilivu wa lactose, ugonjwa wa Crohn, mzunguko wa hedhi usio na utulivu na usio wa kawaida, kwa michakato ya tumor ya uzazi inayotegemea homoni, na pia kwa wanawake walio na historia ya mimba ya ectopic.
Uzazi wa mpango wa dharura ni aina mbaya ya dawa ambazo sio salama kuchukua peke yako, kwa hivyo maagizo ya ugonjwa wa uzazi na kufuata madhubuti kwa sheria za utawala ni muhimu, basi mimba isiyohitajika na utoaji mimba zaidi unaweza kuepukwa.
Inapakia...