Nambari ya ugonjwa: dermatitis ya atopiki. Ugonjwa wa ngozi wa L30.9, ambao haujabainishwa. Sababu za dermatitis ya mzio

Dermatitis ya atopiki - sugu ugonjwa wa uchochezi ngozi, ikifuatana na kuwasha na eczematization, mara nyingi huhusishwa na utabiri wa urithi wa atopy na kuwa na tovuti za ujanibishaji wa kawaida, mara nyingi hujumuishwa na udhihirisho wa kupumua wa atopy - rhinitis ya mzio, conjunctivitis, pumu ya bronchial.

Kanuni kwa uainishaji wa kimataifa magonjwa ya ICD-10:

Matukio: 102.7 kwa kila watu 100,000 mnamo 2001.

Sababu

Etiolojia. Allergens - jukumu la kuongoza ni la chakula, kaya, epidermal, poleni.

Vipengele vya maumbile. Dermatitis ya atopiki pamoja na uziwi (221700, r).

Sababu za hatari Patholojia ya ujauzito (sababu ya hatari kwa mtoto) Magonjwa ya virusi wakati wa ujauzito (sababu ya hatari kwa mtoto) Preeclampsia, haswa kwa wanawake walio na historia ya mzio (sababu ya hatari kwa mtoto) Kulisha bandia Mlo mbaya Matatizo ya utendaji Njia ya utumbo: dyskinesia ya biliary, dysbiosis, helminthiasis Ukiukaji wa kazi ya kuunganisha ya kati na ya mimea. mfumo wa neva Tiba ya antibacterial wakati wa ujauzito na lactation (sababu ya hatari kwa mtoto) Vidonda mbalimbali maambukizi ya muda mrefu Matumizi ya mara kwa mara na yasiyodhibitiwa ya madawa ya kulevya Maambukizi ya ngozi mara nyingi husababisha kuzidisha na kuzorota kwa ugonjwa wa atopic.

Pathogenesis Kuongezeka kwa viwango vya IgE, mara nyingi vyema vipimo vya ngozi na antibodies maalum (IgE) kwa baadhi ya kuvuta pumzi na allergener ya chakula.

Eosinophilia ni tabia damu ya pembeni Kupungua kwa viashiria kinga ya seli: kupunguzwa kwa ukali wa athari za hypersensitivity ya aina iliyochelewa (pamoja na.

h.katika vipimo vya ngozi kwa tuberculin), kupungua kwa idadi ya lymphocytes T (haswa seli za CD8+) na kazi zao, ambayo husababisha kuongezeka kwa uwezekano wa maendeleo ya maambukizi ya virusi na fangasi. Usumbufu wa udhibiti wa uhuru na mifumo ya udhibiti wa intracellular.

Dalili (ishara)

Maonyesho ya kliniki Ishara za jumla Kuwashwa sana Ngozi kavu Erithema ya usoni (nyembamba hadi wastani) Pityriasis alba (lichen) - maeneo ya hypopigmentation kwenye uso na mabega Mkunjo wa tabia kwenye ukingo wa kope la chini (ishara ya Denny/mstari wa Morgan) Kuongezeka kwa muundo wa mistari ya mitende (mitende ya atopic) Na kozi ya kliniki vipindi vitatu vinajulikana: watoto wachanga (hadi miaka 2), watoto (kutoka miaka 2 hadi 10) na vijana-watu wazima (zaidi ya miaka 10) Kipindi cha watoto wachanga Hyperemia, uvimbe, kilio Baadaye, maeneo ya kupenyeza na peeling, vipengele vya papular na maeneo ya kuonekana kwa lichenization Ujanibishaji hasa katika maeneo ya paji la uso, mashavu Utotoni mchakato huo umewekwa ndani hasa katika eneo la ngozi ya ngozi. Inaonyeshwa na ngozi kavu iliyoingizwa, ngozi ya pityriasis, excoriations nyingi "Uso wa atopic" huundwa (uso umekunjamana). , pamoja na mikunjo, maeneo ya peeling, pasty, kiasi fulani kukumbusha ngozi senile) Ujana - kipindi cha watu wazima Uingizaji hutawala ngozi, papules ya lichenoid, lichenization, excoriation Imewekwa ndani hasa katika ngozi ya uso na shingo; nyuso za kunyumbua za miguu na mikono, mikono, sehemu za juu kifua Kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 40, eneo la kawaida ni shingo na dorsum ya mikono.

Uchunguzi

Mbinu za utafiti Mtihani wa damu: eosinofilia Kuongezeka kwa serum IgE Ikiwa asili ya mzio wa ugonjwa inashukiwa, vipimo vya ngozi na vizio Mtihani wa Dermografia: dermographism nyeupe Mtihani na sindano ya intradermal ya asetilikolini.

Omba vigezo vya uchunguzi- seti ya dalili za lazima Eneo la kawaida mchakato wa ngozi - popliteal fossa, bends elbow, nyuma ya shingo, uso magonjwa ya atopiki Tabia ya ugonjwa wa ichthyosis huanza umri mdogo(hadi miaka 2).

Utambuzi tofauti Wasiliana na ugonjwa wa ngozi Upele Dermatitis ya seborrheic Psoriasis Sugu lichen simplex Ichthyosis.

Matibabu

Mapendekezo ya jumla Mlo Kuondoa allergener muhimu (uondoaji wa chakula), kupunguza matumizi ya vyakula na viungio vinavyoweza kuwa na mzio na histamini Katika watoto wachanga na watoto, vizio vya lazima vinatengwa ambavyo vinachangia ukuaji wa ugonjwa wa ngozi: mayai, maziwa, ngano; karanga.

Katika hali ya kuzidisha, inashauriwa kuzuia chakula kwa wiki 3-4. Ikiwa kuna utabiri wa urithi kwa magonjwa ya atopiki, kuanzishwa kwa vyakula vikali vya ziada haipendekezi hadi 6 - umri wa mwezi mmoja, na kulazimisha allergens - hadi mwaka Serikali ya kinga, inashauriwa kuvaa nguo za pamba.

Joto huzidisha mwendo wa ugonjwa wa ngozi ya atopiki, kwa hivyo hali ya joto ndani ya chumba haipaswi kuzidi +25 ° C. Ikiwa mzio wa sarafu au vumbi la nyumba hugunduliwa, kufuata utawala usio na vumbi. Matibabu ya magonjwa yanayoambatana na usafi wa mazingira wa foci sugu. ya maambukizi. immunotherapy maalum(sentimita.

Tiba ya ndani: bafu ni muhimu, lakini ni muhimu kutumia emollients Katika kesi ya mchakato wa uchochezi wa kulia kwa papo hapo, lotions, erosoli, mash ya maji, poda, pastes, creams hutumiwa GC za mitaa (kwa mfano, methylprednisolone aceponate kwa namna ya emulsion au cream) ni dawa za kuchagua kwa ajili ya matibabu ya dermatitis ya atopiki katika kipindi cha papo hapo Katika kesi ya maambukizi, ni muhimu kutibu ngozi na antiseptics ya rami na kutumia ndani. mawakala wa antibacterial, pamoja na dawa zinazochanganya GC za ndani na dawa za antibacterial (kwa mfano, betamethasone + salicylic acid na gentamicin) Kwa subacute mchakato wa uchochezi- creams, pastes, poda Kwa mchakato wa uchochezi wa muda mrefu, marashi huwekwa (kwa mfano, methylprednisolone aceponate kwa namna ya marashi au mafuta ya mafuta), compresses ya joto Kwa kupenya kali katika vidonda - marashi na creams na mali ya keratolytic Physiotherapy - Mionzi ya UV katika kipimo cha suberythemal husaidia kupunguza muda wa kuzidisha na ina athari ya kuzuia.

Tiba ya kimfumo Antihistamines Kizazi cha I, kwa mfano chloropyramine, clemastine, kizazi cha hifenadine II - acrivastine, ebastine, kizazi cha loratadine III - vidhibiti vya utando vya fexofenadine hutumiwa. seli za mlingoti- ketotifen GC katika kozi fupi hadi athari ipatikane (kawaida wiki 1-2) na uondoaji wa taratibu - tu katika kesi ya kuzidisha kali na katika kesi ya kutofaulu kwa njia zingine za matibabu Kwa maambukizi ya sekondari Antibiotics (kawaida erythromycin au penicillins ya semisynthetic) maambukizi ya herpetic- acyclovir 200 mg kila baada ya masaa 4 kwa siku 5-10 Ikiwa matibabu hayafanyi kazi, ugonjwa wa ngozi unaowezekana wa kuwasiliana unapaswa kutengwa. tiba ya sedative Hivi sasa, plasmapheresis hutumiwa sana kuondoa sumu.

Maelezo

Eosinophilia ya damu ya pembeni ni tabia Kupungua kwa kiwango cha kinga ya seli: kupungua kwa ukali wa athari ya kuchelewa kwa aina ya hypersensitivity (pamoja na).

Ugonjwa wa ngozi wa muda mrefu wa asili ya neurogenic-mzio, unaonyeshwa kwa namna ya upele wa papular, unaosababishwa na fusion, unaojulikana na kuwasha.

Dermatitis ya mawasiliano ni ugonjwa wa ngozi wa papo hapo au sugu unaosababishwa na athari ya kuwasha au kuhamasisha ya mambo ya nje. Matukio: 669.2 kwa kila watu 100,000 mwaka wa 2001.

Uainishaji Ugonjwa wa ngozi wa kuwasha (ugonjwa wa ngozi rahisi wa kugusa) Ugonjwa wa ngozi wa mgusano wa mzio (ACD) Ugonjwa wa ngozi wenye sumu (angalia Photodermatitis).

Ugonjwa wa ngozi ni ugonjwa sugu wa ngozi unaoambatana na kuwasha na ukurutu, mara nyingi huhusishwa na utabiri wa urithi wa atopi na kuwa na maeneo ya kawaida ya ujanibishaji, mara nyingi hujumuishwa na udhihirisho wa kupumua wa atopy - rhinitis ya mzio, kiwambo, pumu ya bronchial.

Matukio: 102.7 kwa kila watu 100,000 mnamo 2001.

Sababu

Uchanga una sifa ya kuwa nyembamba na huathirika na ngozi, kwa hivyo ugonjwa wa atopiki (ICD code 10: L20) mara nyingi hujifanya kuhisi kutoka kwa utoto.

ZAIDI KUHUSU: Matibabu dermatitis ya mzio katika paka

Sababu kuu ya ugonjwa huo ni sababu ya urithi. Ikiwa wazazi wanakabiliwa na aina yoyote ya mzio, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba dermatitis ya atopic itaonekana kwa mtoto katika miezi ya kwanza ya maisha yake.

Wakati mwingine hii hutokea katika miezi 2-3 ya maisha ya mtoto, lakini kuna matukio ya ugonjwa unaojitokeza katika umri wa miezi 6. Ni wakati huo kwamba vyakula vya kwanza vya ziada kwa namna ya mboga na nafaka huanza kuletwa.

Ugonjwa husababishwa na kuwasiliana na ngozi na allergen. Viunzi kama hivyo vinaweza kujumuisha:

vitu vya kemikali;
suala la kuchorea;
kemikali za kaya;
baadhi ya bidhaa za chakula;
dawa;
manukato;
zana za vipodozi;
baadhi ya vifaa, ikiwa ni pamoja na vifaa vya ujenzi.

Katika ugonjwa huu, ngozi humenyuka kwa kasi kwa kuwasiliana na inakera, na kusababisha upele wa tabia. Watu wote wanahusika sawa na ugonjwa huo, bila kujali umri na jinsia.

Orodha ya vitu vinavyokera vinavyosababisha ugonjwa wa ngozi ni ndefu sana. Kila mgonjwa anaweza kugundua majibu ya ngozi ya mtu binafsi kwa vitu na vifaa vinavyoonekana kuwa salama.

Etiolojia. Allergens - jukumu la kuongoza ni la chakula, kaya, epidermal, poleni.

Vipengele vya maumbile. Dermatitis ya atopiki pamoja na uziwi (221700, r).

Pathogenesis Kuongezeka kwa maudhui ya IgE, mara nyingi hufichuliwa na vipimo chanya vya ngozi na kingamwili maalum (IgE) kwa baadhi ya kuvuta pumzi na vizio vya chakula.

Eosinophilia ya damu ya pembeni ni tabia Kupungua kwa kiwango cha kinga ya seli: kupungua kwa ukali wa athari ya kuchelewa kwa aina ya hypersensitivity (pamoja na).

ikiwa ni pamoja na katika vipimo vya ngozi kwa tuberculin), kupungua kwa idadi ya lymphocyte T (hasa seli za CD8) na kazi zao, ambayo husababisha kuongezeka kwa uwezekano wa maendeleo ya maambukizi ya virusi na fangasi. Matatizo ya udhibiti wa uhuru na mifumo ya udhibiti wa ndani ya seli.

Etiolojia haijulikani.

Pathogenesis: uhamasishaji wa ngozi ya aina nyingi (mara nyingi chini ya monovalent), kama matokeo ambayo humenyuka ipasavyo kwa mvuto mbalimbali wa nje na wa asili.

ZAIDI KUHUSU: Dermatitis ya seborrheic kwenye uso - matibabu: sababu na marashi bora, vidonge vya dandruff kwenye uso.

Uhamasishaji unakuzwa na uzoefu wa shida, endocrinopathies, magonjwa ya njia ya utumbo. njia ya utumbo, ini, pamoja na mycoses ya miguu, michakato ya muda mrefu ya pyococcal na magonjwa ya mzio.

KATIKA utotoni eczema ni pathogenetically kuhusiana na diathesis exudative.

Nambari za ugonjwa wa ICD

Kifupi ICD kinasimamia Katalogi ya Kimataifa ya Magonjwa na Matatizo ya Afya. Nambari za magonjwa ni aina ya lugha ya matibabu ambayo huunganisha na kupanga utambuzi wote wa matibabu.

Tatizo lolote la mgonjwa lililoonyeshwa kwenye nyaraka kwa njia ya kanuni inayofaa inakuwa wazi na kutambuliwa kwa usahihi na daktari yeyote katika nchi yoyote. Kuna sharti moja tu - nchi lazima iwe mwanachama wa Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO).

Madhumuni ya kuunda uainishaji wa kimataifa wa magonjwa:

Uhasibu wa kitakwimu wa shida za kiafya, muundo wao sawa, ambao maneno hayajajumuishwa. Ubadilishaji kamili wa utambuzi na nambari zinazolingana za ugonjwa (barua na Kirumi Nambari za Kiarabu) hukuruhusu kuepuka kuchanganyikiwa wakati wa kutafsiri kutoka lugha moja hadi nyingine.
Utambuzi wa magonjwa na njia ya matibabu kulingana na uzoefu wa ulimwengu uliokusanywa.

Haja ya kuunda orodha ya kimataifa ya magonjwa, majeraha, hali ya patholojia(ICD 10 code) alielezea kazi ya jumla juu ya ulinzi wa afya ya umma.

Mara kwa mara (karibu mara moja kila baada ya miaka 10) hii hati ya kawaida kurekebishwa, kuongezwa na kufafanuliwa. Hii hutokea chini ya udhibiti na mwongozo wa moja kwa moja wa WHO.

Baada ya marekebisho huanza kutumika aina mpya ICD. Hivi sasa, uainishaji wa marekebisho ya kumi unatumika - ICD 10.

Kumbuka! Nambari za ICD 10 hazina maelezo tu ya magonjwa, lakini pia maelezo ya kina matibabu ya lazima kuashiria dawa.

Utambuzi sahihi wa ugonjwa huamua mafanikio ya matibabu yake na ubashiri zaidi wa maisha ya mgonjwa. Katika kesi ya ugonjwa wa ugonjwa wa mzio, daktari lazima atambue aina ya ugonjwa na maonyesho sawa ya nje.

Utambuzi rasmi wa ugonjwa wa ngozi ya mzio unaweza kuwa mojawapo ya yale yaliyoorodheshwa katika jedwali hapa chini.

Nambari za ugonjwa wa ngozi ya mzio kulingana na ICD 10

ZAIDI KUHUSU: Ni tofauti gani kati ya eczema na psoriasis, ni tofauti gani na tofauti?

ICD 10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa) imeundwa ili kuweka utaratibu na kurahisisha usajili, uchambuzi, kusimbua, upitishaji na ulinganisho wa data juu ya magonjwa au vifo imepokelewa ndani nchi mbalimbali na katika wakati tofauti. Kila ugonjwa hupewa nambari ya nambari tatu.

Kulingana na ICD 10, dermatitis ya atopiki imeainishwa kama ifuatavyo:

Magonjwa ya ngozi na tishu za subcutaneous(L00-L99).
Ugonjwa wa ngozi na ukurutu (L20-L30).
Ugonjwa wa ngozi ya atopiki (L20).
Upele wa Beignets (L20.0).
Dermatitis ya atopiki isiyojulikana (L20.9).
Dermatitis nyingine ya atopiki (L20.8): eczema (flexor, utoto, endogenous), neurodermatitis (atopic, diffuse).

Etiolojia. Allergens - jukumu la kuongoza ni la chakula, kaya, epidermal, poleni.

Matukio: 102.7 kwa kila watu 100,000 mnamo 2001.

Dermatitis ya mawasiliano ni ugonjwa wa ngozi wa papo hapo au sugu unaosababishwa na athari ya kuwasha au kuhamasisha ya mambo ya nje. Matukio: 669.2 kwa kila watu 100,000 mwaka wa 2001.

Uainishaji Ugonjwa wa ngozi wa kuwasha (ugonjwa wa ngozi rahisi wa kugusa) Ugonjwa wa ngozi wa mgusano wa mzio (ACD) Ugonjwa wa ngozi wenye sumu (angalia Photodermatitis).

Dermatitis ya atopiki: etiolojia, pathogenesis, uainishaji, tiba

Moja ya magumu zaidi na yaliyoenea magonjwa ya mzio, ambayo hutokea katika 12% ya idadi ya watu, ni ugonjwa wa atopic. Licha ya ukweli kwamba dawa na pharmacology zimepiga hatua kubwa mbele katika miongo kadhaa iliyopita, matibabu ya ugonjwa huu kwa watoto bado ina matatizo mengi, ambayo yanaweza kuondokana na kazi ya pamoja ya wanachama wote wa familia na daktari.

Etiolojia ya dermatitis ya atopiki

Sababu zinazosababisha dermatitis ya atopiki inaweza kuwa vitu mbalimbali:

epidermal;
kaya;
chakula;
poleni;
fungal na wengine.

Katika watoto wa umri tofauti, kuna uhusiano wa karibu kati ya ugonjwa huo na majibu bidhaa za chakula na pathologies ya mfumo wa utumbo. Kwa watu wazima, ugonjwa wa ugonjwa wa atopic pia unahusishwa na magonjwa njia ya utumbo(kidonda, gastritis, dysbacteriosis); magonjwa sugu Viungo vya ENT, matatizo ya hali ya akili na infestations ya helminthic.

Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa atopic unahusiana moja kwa moja na maandalizi ya maumbile.

Katika kesi hiyo, sio ugonjwa yenyewe unaorithiwa, lakini mchanganyiko wa mambo ya maumbile yanayohusiana na uwezekano wa mmenyuko wa mzio. Dalili itaonekana tu wakati kadhaa nje au hali ya ndani. Sababu za hatari ni tofauti sana, hapa ndio kuu:

kumwachisha ziwa mapema na hali mbaya lishe;
magonjwa ya kuambukiza mama wakati wa ujauzito;
zisizofaa za kijamii na mambo ya mazingira;
kuchukua antibiotics wakati wa ujauzito au katika utoto kwa watoto;
dysfunction ya utumbo;
magonjwa sugu ya kuambukiza na mashambulizi ya helminthic;
usumbufu wa mfumo wa neva.

Pathogenesis ya dermatitis ya atopiki

Sababu

Etiolojia. Allergens - jukumu la kuongoza ni la chakula, kaya, epidermal, poleni.

Vipengele vya maumbile. Dermatitis ya atopiki pamoja na uziwi (221700, r).

Pathogenesis Kuongezeka kwa maudhui ya IgE, mara nyingi hufichuliwa na vipimo chanya vya ngozi na kingamwili maalum (IgE) kwa baadhi ya kuvuta pumzi na vizio vya chakula.

Eosinophilia ya damu ya pembeni ni tabia Kupungua kwa kiwango cha kinga ya seli: kupungua kwa ukali wa athari ya kuchelewa kwa aina ya hypersensitivity (pamoja na).

Dermatitis ya mzio ni ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na kuwasiliana na hasira ya nje. Tofauti na wengine, sababu ya aina hii ya ugonjwa inaweza kuwa si tu kuwasiliana na mitambo na allergen. Irritants katika kwa kesi hii inaweza kutenda:

dawa;
zana za vipodozi;
manukato;
rangi;
asili na bandia vifaa vya polymer;
metali;
vitu vya asili ya viwanda.

Sababu kuu ya ugonjwa wa ngozi ya mzio ni kuongezeka kwa unyeti kwa kichocheo. Licha ya athari za ndani allergen, kozi ya ugonjwa inaweza kujidhihirisha katika dalili katika mwili wote.

Kwa kawaida, uhamasishaji au hypersensitivity huendelea kwa allergen moja au kundi la wale sawa. muundo wa kemikali vitu.

Nambari ya dermatitis ya mzio kulingana na ICD 10 inashughulikia nafasi 12, ambayo kila moja ina asili yake. Uainishaji wa kimataifa unabainisha na kuelezea maonyesho ya ugonjwa wa ngozi ya mzio kulingana na allergen.

Dermatitis ya mzio imejumuishwa katika sehemu chini ya barua L na inafanana na darasa la XII - magonjwa ya ngozi na tishu za subcutaneous.

Nambari za ugonjwa wa ICD

Kifupi ICD kinasimamia Katalogi ya Kimataifa ya Magonjwa na Matatizo ya Afya. Nambari za magonjwa ni aina ya lugha ya matibabu ambayo huunganisha na kupanga utambuzi wote wa matibabu.

Madhumuni ya kuunda uainishaji wa kimataifa wa magonjwa:

Uhasibu wa kitakwimu wa shida za kiafya, muundo wao sawa, ambao maneno hayajajumuishwa. Uingizwaji kamili wa utambuzi na nambari za magonjwa zinazolingana (herufi na nambari za Kirumi + Kiarabu) huepuka kuchanganyikiwa wakati wa kutafsiri kutoka lugha moja hadi nyingine.
Utambuzi wa magonjwa na njia ya matibabu kulingana na uzoefu wa ulimwengu uliokusanywa.

Uhitaji wa kuunda orodha ya kimataifa ya magonjwa, majeraha, hali ya pathological (ICD code 10) inaelezwa na kazi ya jumla juu ya kulinda afya ya umma.

Mara kwa mara (takriban mara moja kila baada ya miaka 10) hati hii ya udhibiti inarekebishwa, kuongezwa na kufafanuliwa. Hii hutokea chini ya udhibiti na mwongozo wa moja kwa moja wa WHO.

Baada ya marekebisho, aina mpya ya ICD inaletwa. Hivi sasa, uainishaji wa marekebisho ya kumi unatumika - ICD 10.

Kumbuka! Nambari za ICD 10 hazina maelezo tu ya magonjwa, lakini pia maelezo ya kina ya matibabu muhimu, inayoonyesha dawa.

Dermatitis ya mzio - aina, matibabu

Dermatitis ya mzio - aina, sababu, utambuzi

Dermatitis ya mzio ni ugonjwa ambao mzio hujidhihirisha patholojia za ngozi. Kuna aina kadhaa za dermatitis:

Wasiliana - ugonjwa una sifa ya kupunguza sababu ya kuwasiliana kimwili na ngozi na wakala wa kuwasha
Atopiki - dermatitis ya mzio au eczema, ambayo husababishwa na michakato ya ndani katika mwili wa mgonjwa na haijulikani ushawishi wa nje. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa fomu ya atopiki ugonjwa wa ngozi hutokea kama jibu kwa uzoefu wa kisaikolojia wa mgonjwa. Michakato ya pathological, husababishwa na sababu za shida, hujitokeza kwa namna ya kuvimba kwa ngozi. Mgonjwa hugunduliwa na neurodermatitis.
Mzio wa sumu - dermatitis ya mzio kama jibu kwa allergener iliyomeza - njia ya mdomo, sindano wakati wa matibabu. Aina hii ya ugonjwa wa ngozi ya mzio ni pamoja na mmenyuko wa dawa na chakula.
Dermatitis ya kuambukiza - mmenyuko wa mzio kwa mashambulizi ya bakteria, virusi, helminths, mawakala wa vimelea.

Kutajwa maalum kunapaswa kufanywa perianal dermatitis ya mzio kwa watoto - kuwasha, kuvimba kwa ngozi kwenye groin, perineum na anus.

Ugonjwa huu mara nyingi husababishwa na ugonjwa wa ngozi ya diaper, ambayo hutokea kutokana na huduma mbaya ya mtoto aliyezaliwa.

Sababu za dermatitis ya mzio

Pamoja na aina za athari za mzio zimejifunza, zimeelezwa na kuainishwa, sababu zao hazijulikani tu. Leo, wataalam hawawezi kusema kwa uhakika kwa nini mwili wa mtoto au mtu mzima ghafla humenyuka na kuvimba kwa ngozi kwa aina yoyote ya chakula, dawa, au hata hali. mazingira(mzio wa baridi).

Mambo yanayoathiri ukuaji wa mizio:

utabiri wa urithi;
mimba ya pathological;
tabia mbaya ya mwanamke wakati wa ujauzito;
mapokezi dawa wakati wa ujauzito;
kulisha bandia;
hali mbaya ya maisha;
lishe duni, isiyo na usawa;
magonjwa sugu ya njia ya utumbo;
mkazo wa muda mrefu, kazi nyingi;
dawa binafsi.

Ikiwa haijatibiwa, wasiliana na ugonjwa wa ugonjwa wa mzio hatimaye kusababisha maendeleo ya eczema.

Eczema ni ugonjwa ambao ni mzio wa asili na kozi ya muda mrefu. Kuzidisha kunasababishwa na mawasiliano yoyote na inakera. Eczema mara nyingi ni ugonjwa wa watu wa neva.

Vidonda vya ngozi vilivyo na eczema vimewekwa ndani ya mikono, kidonda kikubwa zaidi huenea kwenye mikono hadi kwenye kiwiko, uso, shingo na décolleté.

Ukurutu huonekana kama malengelenge madogo ya chini ya ngozi yaliyojaa umajimaji na kuwasha sana. Katika hatua hii, kunaweza kuwa hakuna uwekundu wa ngozi, upele hautoi juu ya uso.

Malengelenge yanapopasuka, kuwasha hupungua na ngozi inakuwa nyekundu, nyufa na ganda. Ngozi ya vijana ni hyperemic, nyembamba sana na nyeti. Kipindi cha papo hapo hudumu hadi miezi 2.

Dalili na utambuzi

Ugonjwa wa ngozi hugunduliwa kulingana na maonyesho ya nje na kutambua wakala wa causative.

Dalili za dermatitis ya mzio wa mawasiliano:

upele wa ngozi ambao unaweza kuhusishwa na mfiduo wa chakula, dawa na kemikali;
upele au hasira ya ngozi ambayo hutokea kwa kukabiliana na kuwasiliana na vifaa au vitu fulani;
upele huchukua fomu ya malengelenge, urticaria, erythema na huwekwa kwenye maeneo ya ngozi katika eneo la kufichuliwa na wakala.

Ili kutambua wakala wa kuchochea, mgonjwa anahojiwa. Kama sheria, mtu ambaye anashauriana na daktari wa mzio ana mashaka fulani ya mzio.

Kazi ya daktari ni kupunguza aina mbalimbali za hasira zinazowezekana na kufanya vipimo vya ngozi kwa allergens. Jaribio la mwisho ni kukusanya na kuchambua sampuli za ngozi iliyoathirika.

Dermatitis ya mzio - utambuzi kulingana na ICD 10

Utambuzi rasmi wa ugonjwa wa ngozi ya mzio unaweza kuwa mojawapo ya yale yaliyoorodheshwa katika jedwali hapa chini.

Nambari za ugonjwa wa ngozi ya mzio kulingana na ICD 10

Kanuni	Sababu mmenyuko wa mzio kwenye ngozi (kufafanua msimbo)
L23.0	Dermatitis ya mzio, ambayo husababishwa na chromium kugusa ngozi, nikeli (mzio wa chuma)
L23.1	Allergy kwa adhesives
L23.2	Mwitikio wa vipodozi (vipodozi vya mapambo, vipodozi vya utunzaji wa ngozi ya uso na mwili)
L23.3	Ugonjwa wa ngozi wa kuwasiliana na mzio unaosababishwa na hatua ya dawa wakati unatumiwa kwenye ngozi. Ikiwa inahitajika kuashiria ni dawa gani iliyosababisha mzio, basi tumia jina linalofaa. Mzio wa dawa zilizochukuliwa au kusimamiwa kwa mdomo hazijajumuishwa katika nambari hii.
L23.4	Dermatitis ya mzio kutokana na dyes
L23.5	Mwitikio wa ngozi kwa saruji, mpira (mpira), plastiki, kemikali kuua wadudu.
L23.6	Mzio wa chakula unaoonyeshwa na kuvimba kwa ngozi
L23.7	Dermatitis ya mzio inayosababishwa na mimea isiyo ya chakula
L23.8	Dermatitis ya mzio inayosababishwa na vitu ambavyo havijatajwa haswa
L23.9	Dermatitis ya mzio au eczema ya etiolojia isiyojulikana

Athari ya mzio kwa hasira kadhaa, ambayo inaonyeshwa kwa mchanganyiko wa dalili, inaitwa allergy multivalent. Mzio wa aina nyingi kulingana na ICD 10 ni wa darasa la XIX (matokeo ya kufichua sababu za nje) Msimbo wa mzio T78.4, haujabainishwa.

Matibabu

Matibabu kulingana na ICD 10 ni pamoja na matumizi ya dawa zifuatazo:

antihistamines ya utaratibu Loratadine, Clemastine, Promethazine
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi
glucocorticoids Prednisolone, Triamcinolone, Mazipredone

Maandalizi ya nje hutumiwa kuondokana na kuchochea, kuvimba, na uvimbe wa ngozi. Antibiotics hutumiwa kuzuia maambukizi ya sekondari.

Tiba ngumu ya mzio kila wakati inahusisha kumtenga mgonjwa kutoka kwa wakala wa kuchochea, kurekebisha lishe na mtindo wa maisha.

Video

Kuna maoni kadhaa tofauti juu ya kundi la magonjwa ambayo dermatitis ya atopiki ni ya. Wataalamu wengine wanaamini kwamba tunazungumzia juu ya ugonjwa wa ngozi, wengine wanasisitiza kuwa hii ni tofauti ya maumbile ya ugonjwa huo, na kundi la tatu linaonyesha asili ya kinga ya ugonjwa wa ngozi. Kwa kweli, nadharia zote ni za kweli. Dermatitis ya atopiki ni shida ya kijeni (iliyochanganyikiwa na urithi) na kusababisha mwitikio usio wa kawaida wa kinga ya mwili, ambayo inaonekana kama kidonda. ngozi. Kutokana na kuenea kwake, ni muhimu kujua ni nini ugonjwa wa ugonjwa wa atopic (ICD-10, dalili, tofauti na idadi ya magonjwa mengine).

Ugonjwa wa ngozi ni ugonjwa wa kawaida sana, unaoathiri karibu 20% ya watoto na 6% ya watu wazima. Kwa mujibu wa data zote za Kirusi, katika nchi yetu hii ni ugonjwa wa ngozi unaofuatana na kuchochea na nyingine dalili zisizofurahi, iliathiri takriban 10% ya watu. Mara nyingi hutokea pamoja na michakato mingine ya mzio na matatizo yanayosababishwa na allergens mbalimbali.

Sababu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa ni pamoja na:

pumu ya bronchial;
homa ya nyasi;
ugonjwa wa conjunctivitis ya mzio;
mizinga.

Hali hii inaitwa atopic syndrome. Inajulikana na kozi ya muda mrefu na uchochezi mpya unaorudiwa.

Uainishaji kulingana na ICD-10

Kwa mujibu wa kimataifa uainishaji wa matibabu Nambari ya utambuzi ya ugonjwa wa ngozi ya atopiki ni L20.

Nambari kuu: Sura ya XII - magonjwa ya ngozi na tishu zinazoingiliana.

Picha ya kliniki

Dermatitis ya atopiki ni ugonjwa sugu wa ngozi wa etiolojia ya uchochezi, unaonyeshwa na ngozi kavu, upele nyekundu, uvimbe, na kuwasha. Mara nyingi, vidonda viko kwenye mikono. Maeneo mengine ni uso wa shingo, uso na sehemu nyingine za mwili.

Hata hivyo, ugonjwa huo unaweza kuendeleza katika fomu ya mvua. Katika kesi hii, hatari ya kuambukizwa huongezeka.

Atopy kawaida huonekana kwa watoto wachanga na kutoweka katika umri mkubwa (zaidi ya miaka 20). Dalili na ukali wao hutofautiana kulingana na fomu ya kliniki magonjwa.

Kulingana na kozi, vipindi vitatu vya ugonjwa hutofautishwa:

mtoto mchanga;
ya watoto;
mtu mzima.

Fomu ya mtoto mchanga

Kawaida inaonekana katika umri wa miezi 3. Katika kipindi hiki, chunusi nyekundu hutawala, kutia ndani malengelenge yenye magamba au kohozi kwenye mashavu, kidevu, kiwiliwili, miguu na mikono na kichwa. Watoto wachanga hawana utulivu kesi kali usumbufu wa usingizi hutokea.

Sare za watoto

Tabia za dermatitis ya atopiki hupata sifa za kawaida. Wakati wa kuzidisha, upele huonekana kwenye viwiko, chini ya matako, kwenye mikono na miguu.

Udhihirisho katika digrii kadhaa unawezekana. Kutoka kwa ngozi mbaya, kavu, ugonjwa hubadilika kwa urahisi kwenye malengelenge na matangazo ya mvua, kisha kwenye ngozi iliyopasuka. Kwa karibu umri wa miaka 7, karibu 50% ya wagonjwa wenye fomu ya utoto husahau kuhusu ugonjwa huo.

Fomu ya watu wazima

Ugonjwa huo kwa watu wazima huendelea kutoka utoto au hutokea kwa watu wazima. Maeneo yaliyoathiriwa yanafanana na fomu ya utoto, wakati mwingine huathiri ngozi ya uso na shingo.

Utambuzi tofauti

Aina zingine za ugonjwa wa ngozi ya atopiki ni ngumu katika utambuzi. Kwa mfano, wakati wa ujanibishaji tu kwenye kope, pembe za midomo, na mikono, dalili ni sawa na za neurodermatitis (na atopy hutokea katika 60% ya kesi). Udhihirisho kwenye chuchu, sehemu za siri, mikono, miguu inaweza kuwa na makosa kwa mycosis (katika kesi hii, maalum. dawa za antibacterial kwa matumizi ya nje haisaidii, kwani hawafanyi dhidi ya pathojeni).

Leo, "vigezo vya kupanuliwa vya milenia mpya" hutumiwa katika uchunguzi. Kulingana na vigezo hivi, neno "atopy" linathibitishwa tu baada ya ongezeko lililoonyeshwa la viwango vya IgE. Ugonjwa huo unaonyeshwa na eosinophilia ya damu ya pembeni (ongezeko la eosinofili zaidi ya 450/μl). Wakati wa mchakato wa uchunguzi, mara nyingi hufunuliwa kingamwili chanya kwenye seramu ya damu au ngozi.

Matibabu

Kanuni za matibabu ni pamoja na, kwanza kabisa, hatua za kuondoa vichochezi vinavyojulikana, kuunda mazingira salama ili kuzuia mmenyuko wa mzio.

Dawa za kisasa zinazotumiwa kwa atopy ni vizuizi vya juu vya calcineurin B.

Katika kozi kali magonjwa, plasmapheresis hutumiwa kutakasa damu.

"Ngozi ni onyesho la roho." Kauli hii inathibitisha hilo hali ya akili mtu huathiri sana mwendo wa ugonjwa huo. Lini matatizo ya kisaikolojia, usiogope kutembelea dermatologist ya kisaikolojia au mwanasaikolojia. Tiba ya kisaikolojia inaweza kuwa na athari za miujiza kwenye ugonjwa huo.