Ikiwa wanandoa wataamua kutumia huduma ya mbolea ya vitro, wanapendekezwa kufanyiwa uchunguzi kamili uchunguzi wa kimatibabu, ambayo itawawezesha kutathmini hali ya mwili wa mama anayetarajia na baba anayetarajia. Vipimo vya maabara na muhimu vya IVF hufanya iwezekanavyo kutambua magonjwa ya asili ya kuambukiza na isiyo ya kuambukiza, ambayo ni muhimu sana kabla ya mwanzo wa ujauzito wa kisaikolojia.

Matokeo ya utungisho wa vitro kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi mwili wa mwanamke na mwanamume ulivyochunguzwa. Taratibu za kisasa za uchunguzi wa matibabu zinalenga kutambua matatizo ya homoni na mengine. Wakati wa pamoja mashauriano ya matibabu, wanandoa wote wanaweza kupokea orodha ya rufaa kwa taratibu za uchunguzi wa matibabu.

Wagonjwa ambao hivi karibuni watatumia moja ya mbinu za uzazi wanapendekezwa kupitia kwa ujumla zifuatazo vipimo vya maabara kabla ya IVF, kama vile kuamua kingamwili za Rh, aina ya damu na sababu ya Rh. Hatua hizi ni muhimu ili kuepuka mgongano wa kinga katika siku zijazo kati ya mwili wa mama na fetusi inayoendelea. Wataalamu wa uzazi wa kimatibabu wanaonyesha orodha ya vipimo muhimu vya maabara, ambavyo wanapendekeza kwamba kila mgonjwa apitie bila kushindwa.

Kazi ya msingi kwa wataalam wa uzazi ni kutathmini viwango vya homoni vya mama mjamzito. Kulingana na habari iliyopokelewa, wataalam wa matibabu fanya hitimisho kuhusu sababu za utasa, na pia chaguzi za kuchagua itifaki ya mbolea ya vitro.

Kutoka siku 3 hadi 5 mzunguko wa hedhi, kila mwanamke anapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa kimaabara ili kujua kiwango cha homoni za gonadotropic. Homoni hizi ni pamoja na:

Homoni ya luteinizing. Kazi kuu ya kiwanja hiki cha kibiolojia ni kuchochea uzalishaji wa estrojeni katika mwili wa kike. Wakati kiwango cha mkusanyiko wa homoni hii kinafikia maadili ya kilele, mchakato wa kukomaa na kutolewa kwa yai (ovulation) huanza katika mwili wa kike.
Homoni ya kuchochea follicle. Kiwanja hiki kinazalishwa katika tezi ya pituitary. Ni chini ya ushawishi wa homoni hii ambayo follicles huunda na kukomaa kwa wanawake, na spermatogenesis pia hutokea kwa idadi ya wanaume.
Prolactini. Mahali ya uzalishaji wa prolactini ni tezi ya anterior pituitary. Wakati mwanamke hubeba mtoto, ni kibaolojia muunganisho amilifu imeundwa na seli za mucosa ya cavity ya uterine.
Estradiol. Kwa upande wa shughuli, kiwanja hiki kinachukua nafasi ya kuongoza katika mwili wa mwanamke. Mahali pa uzalishaji wa estradiol ni placenta, adrenal cortex na ovari.
Homoni ya somatotropiki. Imeunganishwa na seli za tezi ya anterior pituitary, somatotropini ni kichocheo cha ukuaji wa kiumbe kizima.

Kuanzia siku ya 20 hadi 25 ya mzunguko wa hedhi, kila mwanamke anapendekezwa kuchukua mtihani wa damu ili kupima viwango vya progesterone. Dutu hii huzalishwa na corpus luteum ya ovari na inawajibika kwa kozi ya kawaida mimba. Ni upungufu wa progesterone ambao husababisha kumaliza mapema au kwa hiari kwa ujauzito katika hatua tofauti.

Sana hatua muhimu maandalizi ya utekelezaji wa mbolea ya vitro ni tathmini ya hali hiyo tezi ya tezi. Ikiwa tunazungumzia juu ya jukumu la malezi haya ya anatomiki katika mwili wa kike, basi chini ya uongozi wake michakato yote ya kimetaboliki inadhibitiwa. Wakati wa tathmini ya tezi ya tezi, mgonjwa huchukua utafiti wa maabara kwa kiwango cha homoni kama vile T4, T3, T4 ya bure, pamoja na homoni ya kuchochea tezi.

Kabla ya kutumia moja ya algorithms ya mbolea ya vitro, mama anayetarajia anapendekezwa kuchunguza mwili wake kwa magonjwa ya zinaa. Uwepo wa mawakala wa kuambukiza katika mwili unajumuisha madhara makubwa wote kwa mwili wa mgonjwa na kwa mwili wa fetusi ya baadaye. Wengi wa vimelea vilivyoorodheshwa husababisha kuundwa kwa kutofautiana na uharibifu wa fetusi. Wataalamu wa matibabu wanavutiwa na data ya maabara kuhusu uwepo au kutokuwepo kwa vimelea kama hivyo vya kuambukiza:

Gonococci;
Klamidia;
Mycoplasmas;
Ureaplasma;
Gardnerella.

Kwa kuongezea, mgonjwa ameagizwa vipimo vya ziada vya IVF kulingana na itifaki:

Vipimo vya maabara ya smear ya mimea ya uke kwa kiwango cha usafi;
Coagulogram;
Upimaji wa antibodies kwa hepatitis C na B;
Uchunguzi wa kaswende na VVU;
Uchunguzi wa cytological wa smears kutoka mfereji wa kizazi;
Uchambuzi wa kiwango cha antibodies kwa toxoplasma na virusi vya rubella.

Ikiwa kulingana na matokeo utafiti wa bakteria pathogens ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yalipatikana katika smears ya uke, basi utekelezaji wa mbolea ya vitro inawezekana tu ikiwa matibabu magumu na kupona baadae.

Ikiwa mwanamke hapo awali amepitia uchunguzi wowote wa maabara au ala kabla ya IVF, lazima atoe matokeo kwa mtaalamu wa uzazi. Matokeo muhimu zaidi ya utafiti ni pamoja na:

Picha za Hysterosalpingography;
Hysteroscopy;
Uchunguzi wa Ultrasound wa viungo vya pelvic, cavity ya tumbo na nafasi ya retroperitoneal;
Imaging resonance magnetic ya ubongo, ambayo ina data juu ya hali ya tezi ya pituitary na sella turcica;
Matokeo ya uchunguzi wa laparoscopic wa eneo hilo mirija ya uzazi(ikiwa inafanywa);
Ultrasound ya tezi za mammary.

Kwa wanaume

Kutathmini afya ya baba ya baadaye ni hatua muhimu sawa katika maandalizi ya awali ya mbolea ya vitro. Kama taratibu za uchunguzi wa lazima, orodha ifuatayo ya vipimo vya IVF kulingana na itifaki inajulikana:

Mtihani wa damu kwa sababu ya Rh;
Uamuzi wa kundi la damu;
Mtihani wa antibodies kwa hepatitis C na B;
mmenyuko wa Wasserman (mtihani wa syphilis);
Uamuzi wa antibodies kwa VVU.

Pia utafiti wa lazima ni spermogram, wakati ambapo muundo wa kiasi na ubora wa maji ya seminal hupimwa. Ni kutokana na utafiti huu kwamba inawezekana kutathmini uwezo mwili wa kiume kupata mtoto.

Kabla ya kutoa nyenzo za kibaolojia, mwanamume anashauriwa kukataa kumwaga kwa siku 4. Ni muhimu kukumbuka kuwa muda wa kujizuia haipaswi kuwa chini ya 2 au zaidi ya siku 7. Ikiwa kipindi hiki ni cha muda mrefu, basi spermatozoa yenye shughuli za chini za motor itagunduliwa katika sampuli za shahawa.

Katika usiku wa utoaji wa nyenzo za kibiolojia, ni marufuku kabisa kutembelea saunas na bathi za mvuke, kunywa pombe na hata moshi. Ikiwa ni lazima, daktari anayehudhuria anaweza kumwomba baba anayetarajia apate mfululizo wa vipimo vya shahawa, ambazo hufanyika zaidi ya siku 30-90.

Ili kuwatenga magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, pamoja na uchambuzi wa jumla wa kliniki wa damu na mkojo, mwanamume ameagizwa utafiti wa smears ya urethral kwa maambukizi ya urogenital. Orodha ya vijidudu vinavyoweza kuwa hatari inalingana na ile iliyoonyeshwa katika masomo kwa wanawake.

Mbali na njia zilizo hapo juu za kuchunguza mwili, kabla ya mbolea ya vitro, hatua ya maandalizi inajumuisha kufuata masharti ya ziada yafuatayo:

Uchunguzi wa sampuli za damu kwa viwango vya prothrombin.
Tathmini ya mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
Kukusanya historia ya familia, ambayo inajumuisha habari kuhusu patholojia mbalimbali kupitia mstari wa kike. Magonjwa ya riba ni kisukari na neoplasms mbaya.
Kufanya mtihani wa jumla wa mkojo, unaojumuisha kutathmini viwango vya leukocytes, protini na glucose.
Utafiti wa biochemical wa sampuli za damu.
Kukusanya orodha ya magonjwa yote ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza yaliyoteseka katika utoto.

Inatosha habari muhimu kwa wataalam wa matibabu ni wakati wa kukoma hedhi na asili ya kozi ya leba katika mama wa mwanamke ambaye anajiandaa kwa mbolea ya vitro.

Kwa kuongeza, inashauriwa kuwa kila mgonjwa, kabla ya kutekeleza mbinu za mbolea iliyosaidiwa, aletwe katika hali sahihi. cavity ya mdomo. Tunazungumza juu ya kuondoa foci zinazoambukiza na za uchochezi kinywani, ambazo ni vyanzo vinavyowezekana vya pathojeni.

Ikiwa ni lazima, wataalam wa matibabu wanaweza kupanua orodha ya masomo ya lazima kabla ya kufanya IVF.

Kinasaba

Jambo muhimu hasa katika maandalizi ya awali Ili kutekeleza mbolea ya vitro, ni utambuzi wa maumbile ya wanandoa wote wawili. Utafiti huu inakuwezesha kutathmini hali ya nyenzo za maumbile ya mama na baba ya baadaye, na pia kutambua hatari ya maambukizi. magonjwa ya urithi kutoka kwa wazazi hadi kwa watoto. Uchunguzi wa maumbile kabla ya mbolea ya vitro unapendekezwa katika kesi zifuatazo:

Hapo awali, kulikuwa na matukio ya kuingizwa bila kufanikiwa kwa kiinitete kilichopangwa tayari, na pia kulikuwa na mimba iliyohifadhiwa;
Hakuna watoto wa kawaida;
Kila mwenzi ana zaidi ya miaka 35;
Kuna asthenozoospermia au oligospermia katika spermogram ya baba mjamzito;
Kuna matukio ya maambukizi ya magonjwa ya urithi.

Masomo muhimu zaidi ya maumbile ni pamoja na:

kuandika HLA;
Uchunguzi wa kimaabara wa kugundua magonjwa ya kurithi kama vile galactosemia, cystic fibrosis, amyotrophy ya uti wa mgongo, na phenylketonuria;
Karyotyping ya wanandoa wote wawili.

Mbinu za utafiti wa kijeni zinaweza kupunguza hatari ya kupata magonjwa ya kijeni na ya kurithi katika kijusi ambacho hakijazaliwa. Madhumuni ya aina hii ya utafiti yanaonyeshwa kwa wale wenzi wa ndoa ambao tayari wamekutana na majaribio yasiyofanikiwa ya kuingiza viini vilivyotengenezwa tayari.

Ikiwa mmoja wa wanandoa tayari ana kimwili na kiakili mtoto mwenye afya, Hiyo utafiti wa maumbile wamepewa mke wa pili pekee. Wakati wa uchunguzi wa maumbile, wataalam wa matibabu hutathmini muundo na hali ya chromosomes, kwa vile kutofautiana kwao husababisha mabadiliko ya intrauterine na kuharibika kwa mimba.

Kinachojulikana chapa ya HLA ni njia ya maabara tathmini ya utangamano wa historia. Ikiwa matokeo ya uchunguzi wa mama na baba wajawazito yana loci zinazofanana, basi kuna hatari kubwa kwamba mfumo wa kinga mama mjamzito atakataa matunda. Ikiwa matokeo hayo yanapatikana, wanandoa wanapendekezwa kuwa na mashauriano ya uso kwa uso na mtaalamu wa kinga.

Vipindi vya uhalali

Pamoja na swali la vipimo gani vinavyohitajika kwa IVF, wazazi wa baadaye wanapendezwa na muda wa uhalali wa matokeo yaliyopatikana. Nambari hizi hutegemea moja kwa moja aina ya utaratibu wa uchunguzi wa matibabu. Umuhimu wa matokeo ni kama ifuatavyo:

Uchunguzi wa uke, mtihani wa jumla wa mkojo, mtihani wa jumla wa damu ya kliniki, biochemistry ya damu, coagulogram - siku 10;
Uchunguzi wa bacteriological wa smears ya urogenital - siku 30;
Uchunguzi wa cytological wa smear, PCR kutoka kwa mfereji wa kizazi, fluorography, colposcopy na biopsy - mwaka 1;
Uchambuzi wa syphilis na VVU - miezi 3;
Uamuzi wa kundi la damu na sababu ya Rh - kwa muda usiojulikana;
Hitimisho la endocrinologist na mtaalamu - miezi sita;
Spermogram na background ya homoni wanawake - mmoja mmoja.

Baada ya muda wa masharti ya majaribio kuisha, wanandoa wanahitaji kusasisha matokeo ya utafiti.

Orodha (video)

Uchunguzi na orodha ya vipimo vya IVF umewekwa na Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi N 107N ya Agosti 30, 2012 "Katika utaratibu wa kutumia teknolojia za uzazi zilizosaidiwa, vikwazo na vikwazo vya matumizi yao."

Kwa mujibu wa hati hii, kabla ya kuingia kwenye mpango wa ART (AI, IVF), ni muhimu kutekeleza uchunguzi kamili kabla ya IVF. Tunachapisha orodha ya uchambuzi na tafiti kwenye ukurasa huu. Chini ni orodha kamili mitihani kabla ya IVF kwa wanandoa wote wawili.

Omba upigiwe simu

Uchunguzi wa IVF kwa mwanamke

Wagonjwa wetu mara nyingi huuliza ni aina gani ya uchunguzi wanayopitia kabla ya IVF na ni vipimo gani mwanamke anahitaji kwa IVF. Tungependa kutambua mara moja kwamba masomo yote yaliyoorodheshwa hapa chini ni ya lazima na halali kwa muda fulani.

Kwa hivyo, ni vipimo gani ambavyo mwanamke hupitia kabla ya IVF?

Uchunguzi wa smears ya kutokwa kwa sehemu ya siri (halali kwa mwezi 1)

Uchunguzi wa cytological wa smear kutoka kwa seviksi na mfereji wa kizazi (halali kwa mwaka 1)

PCR ya Klamidia trachomatis, HSV aina 1 na 2, CMV (halali kwa miezi 6)

Utamaduni wa ureaplasma, mycoplasma na genitalium (halali kwa miezi 6)

Utamaduni wa microflora na unyeti kwa antibiotics kutoka kwa uke (halali kwa mwezi 1), kulingana na dalili.

Mtihani wa jumla wa mkojo (inatumika kwa mwezi 1)

Uchambuzi wa kliniki damu (halali kwa mwezi 1)

Jumla ya protini, Glukosi, jumla ya bilirubini, bilirubini iliyochanganyika, AST, ALT, kreatini, urea (inatumika kwa siku 30)

Coagulogram (halali kwa siku 30)

Uamuzi wa antibodies kwa Treponema pallidum katika damu), alama za virusi HBs-Ag, kingamwili kwa HCV (hepatitis B, C, uamuzi wa VVU (halali kwa miezi 2). Katika NOVA CLINIC pekee.

Antijeni ya virusi vya herpes katika damu HSV1.2 (halali kwa miezi 6). Tu kwa NOVA CLINIC

Karyotype (isiyo na uhakika)

Uamuzi wa kikundi cha damu, uamuzi wa sababu ya Rh (fomu ya maabara, asili, isiyo na ukomo)

Damu kutoka kwa mshipa kwa bure T4, TSH, FSH, LH, testosterone, estradiol (E2, E3 kulingana na dalili), prolactini, AMH, testosterone ya bure (halali kwa miezi 6).

ELISA Damu kutoka kwa mshipa - antibodies kwa rubela ya madarasa mawili IgG na IgM (moja)

Ultrasound ya tezi za mammary siku ya 4-9 ya mzunguko wa hedhi (halali kwa mwaka 1) + hitimisho la mammologist kuhusu kutokuwepo kwa vikwazo kwa mpango wa IVF.

ECG ya kupumzika kamili na filamu (halali kwa miezi 3)

Fg mahali pa kuishi (halali kwa mwaka 1) asili

Hitimisho la mtaalamu juu ya kukosekana kwa contraindication kwa mpango wa IVF na ET, ujauzito (halali kwa mwaka 1)

Ultrasound ya tezi ya tezi (halali kwa mwaka 1) + hitimisho la endocrinologist kuhusu kukosekana kwa ukiukwaji wa mpango wa IVF na ujauzito.

Mtaalam wa ultrasound ya viungo vya pelvic siku ya 5-9 ya mzunguko.

Vipimo vingi vya IVF vinaweza kuchukuliwa na mwanamke siku yoyote ya mzunguko wa hedhi, lakini vipimo vingine vinapaswa kufanywa kwa wakati fulani.

Kwa nini ufanyike uchunguzi mkubwa kama huo kabla ya IVF, matokeo ambayo katika hali nyingi ni sawa muda mfupi Vitendo? Ukweli ni kwamba vipimo vyote kabla ya IVF kwa mwanamke ni muhimu ili kutathmini hali ya afya yake ya uzazi. wakati huu wakati na kuondoa uwezekano wa maambukizi makubwa ambayo yanaweza kuathiri mafanikio ya programu na afya ya mtoto ujao.

Vipimo vya IVF kwa mwanaume

Uchunguzi wa wanaume kabla ya IVF ni pamoja na idadi ya masomo na vipimo. Wakati mwingine wagonjwa wanavutiwa na vipimo gani mwanamume anapaswa kufanyiwa kwanza kwa IVF. Kulingana na agizo la Wizara ya Afya, wigo wa uchunguzi unapaswa kuwa kamili.

Kwenye ukurasa huu tunaorodhesha ni vipimo gani mwanaume anahitaji kwa IVF na mitihani gani itahitajika kufanywa kabla ya mpango wa IVF.

Mtihani wa Spermogram + MAP (halali kwa mwaka 1)

Uchunguzi wa smears ya kutokwa kwa sehemu ya siri (inafaa kwa miezi 6)

PCR ya chlamydia, herpes, CMV, mycoplasma, genitalium, ureaplasma (halali kwa miezi 6)

Karyotyping (kwa muda usiojulikana)

Uamuzi wa antibodies kwa Treponema pallidum katika damu, alama za virusi HBs-Ag, Antibodies kwa HCV (hepatitis B, C), uamuzi wa VVU (halali kwa miezi 3). Tu kwa NOVA CLINIC

Antijeni ya virusi vya herpes katika damu HSV1.2 (halali kwa miezi 6). Tu kwa NOVA CLINIC

Uamuzi wa kikundi cha damu, uamuzi wa sababu ya Rh (fomu ya maabara, asili, isiyo na ukomo) kulingana na dalili.

Hitimisho la Andrologist

Uchunguzi na vipimo vya IVF kwa mwanamume vinaweza kufanywa wakati wowote, hata hivyo, kwa mfano, spermogram inahitaji maandalizi maalum.

Uchunguzi kabla ya IVF ni pamoja na aina tofauti masomo, ambayo kila moja ni ya habari na muhimu kwa utaratibu. Kwa kuongezea, kulingana na dalili, daktari anayehudhuria anaweza kupendekeza mashauriano ya ziada na wataalam wanaohusiana, kwa mfano, genetics, na vile vile. utafiti wa ziada iliyoundwa ili kuboresha ufanisi wa programu. Uchunguzi kabla ya IVF unaweza kufanywa sio tu katika Kliniki ya Nova, lakini pia katika nyingine yoyote kituo cha matibabu au maabara zinazokufaa. Isipokuwa ni vipimo kabla ya IVF kwa wanaume na wanawake, kama vile uamuzi wa VVU au alama hepatitis ya virusi KATIKA.

Je, unahitaji ushauri wa kitaalam?

Omba upigiwe simu

Kanuni za homoni FSH, LH, estradiol kwa IVF

Ufuatiliaji wa homoni katika mpango wa IVF unafanywa katika hatua tatu:

kabla ya kuingia kwenye itifaki;
katika hatua ya kuchochea;
wakati uamuzi unafanywa.

Muhimu zaidi wao ni uchunguzi wa awali na hatua ya mwisho, wakati unahitaji kupima faida na hasara za kuhamisha katika mzunguko wa kusisimua au kufanya mzunguko wa sehemu (pamoja na mapumziko).

Homoni wakati wa IVF
Homoni kabla ya IVF
Homoni za IVF ni za kawaida
Homoni wakati wa kuchochea ovulation
Homoni za IVF katika mzunguko wa asili
Homoni za IVF kwa uhamisho wa kiinitete

Ni aina gani za ufuatiliaji zipo?

Ufuatiliaji wa ultrasound wa ovari ni wa jadi. Wakati wa ultrasound, daktari hupima kipenyo cha follicles: wale wanaoongoza katika maendeleo na kikundi cha kuambukizwa na "viongozi". Kipenyo kinapimwa kwa maelekezo mawili ya perpendicular, hivyo daktari anaelewa jinsi kusisimua kunaathiri kukomaa kwa mayai, ikiwa kuna haja ya kurekebisha dozi au kuchukua nafasi ya dawa. Ukubwa wa follicles "huelezea" tarehe ya uteuzi.
Ufuatiliaji wa ultrasound ya mucosa ya uterine. Kutumia utafiti, daktari anatathmini ubora wa endometriamu - unene, muundo. unene wa endometriamu - parameter muhimu kuhusu kufanya uamuzi kuhusu kupanda upya.
Ufuatiliaji wa homoni ni mtihani wa damu kwa kiwango cha homoni za ngono za kike wakati wa kusisimua.

Homoni wakati wa IVF

Ufuatiliaji wa homoni unahusisha kupokea matokeo siku ambayo kipimo kilichukuliwa. Mtaalamu wa maabara "anatoa" jibu saa 2 baada ya kusimamia sampuli. Ufuatiliaji huo wa homoni wakati wa IVF ni wa thamani, kwani inaruhusu marekebisho ya wakati.

Homoni za uzazi:

(homoni ya hifadhi ya ovari);
homoni ya kuchochea follicle - FSH;
LH - homoni ya luteinizing;
estradiol ni estrojeni kuu katika mwili wa kike;
- homoni inayohakikisha ujauzito na ujauzito;
androjeni;
, ni ya homoni, lakini ina jukumu muhimu katika mwanzo na matengenezo ya ujauzito.

Homoni muhimu zaidi kwa IVF ni:

prolactini;
estradiol;
homoni ya luteinizing, inawajibika kwa ovulation.

Utoaji halisi wa yai kutoka kwenye follicle hutokea wakati wa "kilele" cha luteinizing, wakati mkusanyiko wa homoni ni wa juu.

Upeo wa LH unatanguliwa na "kilele" cha estradiol. Follicle inakua chini ya ushawishi wa estradiol na kufikia ukubwa wake wa juu wakati wa mkusanyiko wa kilele. Estradiol, kwa njia ya utaratibu wa maoni mazuri, huathiri tezi ya pituitary, ambayo huchochea kuzalisha LH. Ni mkusanyiko mkubwa wa estradiol ambayo huchochea ovulation.

Mara tu ovulation inatokea, kiwango cha LH na estradiol hupungua kwa kasi, na progesterone, ambayo huanza kuzalishwa (kwenye tovuti ya ovulation), huanza "kukua".

Itategemea kiwango cha progesterone ikiwa hii itatokea au la (uhusiano sawa na mimba ya asili, ).

Homoni kabla ya IVF

Mwanamke hawezi kukubaliwa katika mpango wa IVF ikiwa ana matatizo ya homoni. Chini ni orodha ya homoni zinazohitaji kupimwa kabla ya IVF kwa namna ya meza. Pointi tatu za kwanza ni za lazima kwa kila mtu. Homoni zilizobaki hutolewa kulingana na dalili.

Homoni za IVF (kawaida) na muda wa majaribio

Homoni	Vitengo	Tarehe ya mwisho ya majaribio
FSH	1.37-9.90 mU/l	Kutoka siku 2 hadi 4 za mzunguko
AMG	2.1-7.3 ng/ml	Siku yoyote ya mzunguko
LH	1.68-15 asali / ml	Kutoka siku 2 hadi 4 za mzunguko
Prolactini	109-557 asali / ml	Kutoka siku 1 hadi 10 za mzunguko
Androjeni: jumla ya testosterone	0.7-3 nmol / l	Kutoka siku 1 hadi 10 za mzunguko
DEAS	30 - 333 mcg/dl	Kutoka siku 1 hadi 10 za mzunguko
17-OH progesterone	0.2-2.4 nmol/l au 0.07-0.80 ng/ml	Kutoka siku 1 hadi 10 za mzunguko
(kwa kila mtu kabisa)	0.4-4.0 µIU/ml	Siku yoyote ya mzunguko
T4 bure	0.8-1.8 pg/ml au 10-23 pmol/l	Siku yoyote ya mzunguko
Kingamwili kwa TPO	0-35 IU/ml au 5.5 U/ml	Siku yoyote ya mzunguko

Wakati wa kuchukua homoni kwa IVF?

Homoni daima huchukuliwa madhubuti juu ya tumbo tupu (chakula na ulaji wa kioevu unaweza kupotosha matokeo) asubuhi, kwa sababu viwango vyao vinabadilika siku nzima.

Androjeni hupewa madhubuti saa 8 asubuhi kwa saa za ndani!

Ili kuchukua vipimo kwa usahihi, lazima kwanza ujitambulishe na mahitaji. Kuegemea kwa matokeo inategemea: dawa zilizochaguliwa kwa usahihi, kipimo chao, na regimen ya maagizo ya dawa.

Ikiwa kupotoka kutoka kwa kawaida katika homoni za tezi hugunduliwa, kabla ya IVF ni muhimu kurekebisha na kurejesha homoni za tezi kwa kawaida.

Wakati mwanamke tayari ameingia katika itifaki, daktari anaweza kuagiza mtihani wa kurudia wa homoni (ikiwa imeonyeshwa).

Kwa mfano, ikiwa umerekebisha viwango vya homoni za tezi, daktari wako anapaswa kuhakikisha kuwa matokeo yamepatikana na kwamba homoni zako zimerejea katika hali ya kawaida.

Homoni za IVF kwa ugonjwa wa hyperstimulation

High estradiol ni alama, lakini ultrasound ni taarifa zaidi katika suala hili, kwa sababu unaweza kuona ovari kubwa, iliyopanuliwa na follicles nyingi (zaidi ya 15 kila upande). Kwa wagonjwa wengine, ni nadra, lakini kuna "majibu" ya mwili kama ya kusisimua. Kisha mzunguko umegawanywa na uhamisho wa kiinitete unafanywa katika mzunguko unaofuata, na. ili usikose yai pekee lililokomaa. Kupanda kwa LH. huanza saa 36 kabla ya ovulation baada ya kuchomwa. Lakini hutokea kwamba, chini ya ushawishi wa kusisimua, kiwango cha juu cha homoni husababisha ugawaji - awali ya ovari ya progesterone mapema kuliko lazima. Na kiwango cha progesterone huongezeka, na dirisha la kuingiza huanza kufungua mapema - si synchronously na maendeleo ya kiinitete. Kwa kawaida, "mazungumzo ya kupandikiza" hutokea siku 5-6 baada ya kuchomwa.

Kwa majibu ya haraka ya ovari, progesterone inaweza kuwa juu kutokana na ubadilishaji wa sehemu ya estradiol kwa progesterone. Na progesterone hii tayari inaanza kufungua dirisha la upandikizaji kabla ya ratiba.

Jaribio la progesterone ya homoni lazima lichukuliwe wakati kichocheo cha ovulation kimewekwa, wakati kipimo cha ruhusa cha hCG kinatolewa (sindano inapewa intramuscularly). Siku hii, progesterone inapaswa kuwa chini, chini ni bora zaidi.

Njia ngumu kabisa ya kupata mtoto.

Inachanganua

Kwa hiyo, kabla ya kuendelea nayo, ni muhimu kufanya mitihani. Wao ni pamoja na kuchukua vipimo. Masomo haya yatakuwa kiashiria cha afya ya mwanamke. Kwa kuwa tukio linalokuja linahitaji hali ya afya viumbe, basi idadi ya masomo ni kubwa kabisa.

Unapaswa pia kufahamu muda ambao majaribio ya IVF ni halali.

Kwa kuwa uchunguzi wa kina ni muhimu mwili wa kike, basi zipo taratibu za lazima. Na pia ikiwa patholojia yoyote hugunduliwa, kuna vipimo vinavyopendekezwa kwa IVF. Wanahitaji kuchukuliwa kwa utambuzi sahihi zaidi wa ugonjwa fulani au kupotoka kutoka kwa kawaida. Unapaswa kujua kuwa IVF huweka mzigo mkubwa kwenye mwili. Kwa hiyo ni bora zaidi hatua ya maandalizi kufichua kila kitu hatari zinazowezekana na uwe tayari kwa matatizo yoyote au kukataa utaratibu.

Uchunguzi wa IVF hauhitaji kuchukuliwa tu na mwanamke, bali pia na mwanamume. Baada ya kukutana na wanandoa na kujifunza uchunguzi uliopita, daktari anaelezea taratibu zinazohitajika mwanamume na mwanamke. Unapaswa kujua kuwa kuna kipindi fulani wakati vipimo vya IVF ni halali. Kufaa kunaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Kwa hivyo, wakati wa kupanga hafla hii, inafaa kukumbuka hii.

Utafiti kwa mbili

Orodha ya vipimo vya IVF kwa washirika wawili:

Uchunguzi wa damu kwa UKIMWI, kaswende, HbsAg, HCV na malengelenge. Matokeo haya ni halali kwa miezi 3.
Microscopy ya viungo vya uzazi. Halali kwa mwezi mmoja.
Uchunguzi wa uwepo katika mwili wa maambukizo kama vile chlamydia, herpes, ureaplasma, mycoplasma. matokeo utafiti huu halali kwa mwaka 1.
Daktari pia atakuuliza uwape wanandoa uchunguzi wa awali.

Kwa mwanaume

Orodha ya vipimo vya IVF ambavyo mume lazima apitie:

Kwanza kabisa, anahitaji mtihani wa morphology na MAR. Kuna mapendekezo fulani ambayo lazima yafuatwe kabla ya utafiti. Mwanaume anapaswa kujiepusha na shughuli za ngono kabla ya kuchukua spermogram. Kipindi cha chini ni siku 2, na kiwango cha juu ni 7. Wiki moja kabla ya mtihani, unahitaji kuepuka bafu, saunas na vinywaji vya kunywa vyenye pombe.
Ikiwa ni lazima, kwa mujibu wa dalili, daktari anaelezea mashauriano na andrologist.
Karyotype. Pia imeagizwa kulingana na dalili za mgonjwa.

Kwa mke

Uchunguzi kabla ya IVF ambayo mke lazima apitie:

Uchunguzi wa ziada wa mwili wa kike

Pia kuna orodha ya vipimo vya IVF ambavyo vinaweza kuagizwa kwa mwanamke kulingana na dalili zake. Kuwapitisha sio lazima. Lakini inashauriwa kuzitekeleza. Kwa kuwa IVF ni mzigo mkubwa kwa mwili wa mwanamke. Hii ni kutokana na kusisimua kwa homoni ya mwili. Utaratibu huu inaweza kusababisha matatizo katika mwili wa kike. Hasa ikiwa wakati wa utekelezaji wake kuna kushindwa kwa mifumo yoyote. Kwa hiyo, ni bora kufanyiwa uchunguzi wa kina na kisha kuamua kupitia IVF. Ifuatayo ni orodha ya taratibu ambazo daktari anaweza kuagiza:

Tembelea mtaalamu wa maumbile, karyotyping.
Hysteroscopy.
Laparoscopy.
Uchunguzi wa uterasi.
Uchunguzi wa mirija ya uzazi.
Uchunguzi wa mwili wa kike kwa uwepo wa antibodies kama vile antisperm na antiphospholipid.
Daktari anaweza pia kutoa rufaa kwa wataalam ikiwa mwanamke ana dalili. Hii lazima ifanyike ili kuthibitisha au kukataa utambuzi fulani.

Kwa kuwa kuna matukio wakati wanandoa wanataka kweli kuwa na mtoto na hugeuka macho kwa kile kinachowezekana kwa mwili wa mwanamke. Hata hivyo, kuna uwezekano kwamba magonjwa yaliyopo yatazidi kuwa mbaya baada ya utaratibu. Au mapya yatatokea. Mimba yenyewe ni mtihani kwa mwili. Na IVF, kutokana na msukumo wa homoni, hutoa tishio mara mbili. Kwa hiyo, mambo yote yanapaswa kuzingatiwa afya ya wanawake, kuanzia umri hadi matokeo ya mitihani.

Hitimisho

Sasa unajua ni vipimo gani unahitaji kuchukua kwa IVF. Pia tulionyesha muda wa uhalali wa matokeo ya utafiti fulani. Tunatumahi kuwa habari katika kifungu hicho ilikuwa muhimu kwako.

Kwa hiyo, tayari umetatua taratibu zote, umepata kliniki ambapo utapata msaada, lakini hujui ni vipimo gani vya kuanza kujiandaa kwa IVF? Ifuatayo, tutakuambia kwa undani juu ya vipimo muhimu.

Vipimo kabla ya IVF ni maandalizi muhimu Kwa njia hii matibabu. Zinawasilishwa ndani ya muda unaofaa ili ziwe halali kwa muda wa itifaki.

Ni vipimo vipi vinavyohitajika kwa wanawake wa IVF:

KATIKA vipimo vya jumla Kabla ya IVF, zifuatazo lazima ziingizwe: Aina ya damu, sababu ya Rh, antibodies ya Rh.

Mitihani ya lazima:

Kila mwanamke lazima apitiwe vipimo vya homoni kabla ya IVF, kwa sababu ... Sababu ya utasa kimsingi ni homoni. Na daktari lazima pia kuchagua uwezo wa kusaidia tiba ya homoni.

Homoni za gonadotropic - kwa siku 3-5 za mzunguko:

* FSH (homoni ya kuchochea follicle) ni homoni ya pituitari ambayo huchochea spermatogenesis kwa wanaume na maendeleo ya follicle kwa wanawake.

* LH (homoni ya luteinizing) - huchochea awali ya estrojeni. Kufikia kiwango cha juu cha LH katika damu hutoa msukumo kwa ovulation (kutolewa kwa yai kutoka kwa follicle) na huchochea ukuaji. corpus luteum, kutoa progesterone.

* Estradiol ni homoni ya ngono ya kike inayofanya kazi zaidi, ambayo hutolewa kwenye ovari, placenta na cortex ya adrenal chini ya ushawishi wa homoni za gonadotropic za tezi ya pituitari.

* Prl (prolactini) ni homoni ya tezi ya anterior pituitary, ambayo wakati wa ujauzito pia huzalishwa katika endometriamu (utando wa mucous wa uterasi). Inahusu homoni za gonadotropic.

STG ( homoni ya ukuaji) ni homoni ya ukuaji inayotolewa na seli za tezi ya nje ya pituitari.

Ni bora kuchukua progesterone katika awamu ya pili kwa siku 20-25 za mzunguko ni homoni ya corpus luteum ya ovari, iliyoundwa baada ya kutolewa kwa yai kukomaa kutoka kwenye follicle. Homoni hii ni muhimu kwa mtiririko mimba ya kawaida, kwa hiyo ukolezi wake huongezeka wakati wa ujauzito.

Homoni za tezi

* TSH (homoni ya kuchochea tezi) ni homoni ya tezi ya anterior pituitary ambayo huchochea usiri wa homoni za tezi.

T4 ni homoni kuu iliyo na iodini ya tezi ya tezi (tezi hutoa 93% ya thyroxine na 7% tu ya triiodothyronine).

T4 ya bure ni sehemu ya T4 isiyofungamana na protini. Kwa wanawake, mkusanyiko wa thyroxine ya bure ni chini kuliko wanaume na huongezeka wakati wa ujauzito, kufikia kiwango cha juu katika trimester ya mwisho.

Uchunguzi wa maambukizo kabla ya IVF Pia imejumuishwa katika orodha ya mitihani ya lazima, kwa kuwa wengi wao huathiri sio mimba tu, bali pia maendeleo ya fetusi.

* Klamidia,
* ureplasma,
* mycoplasma,
gardnerella (smear, damu),
* gonococcus
flora smear (kiwango cha usafi),
* uchunguzi wa cytological mfereji wa kizazi,
* HSV, CMV (smear, damu),
* Kingamwili kwa hepatitis B na C.
* UKIMWI, kaswende (damu),
* kingamwili rubela, toxoplasmosis;
* Kupungua kwa damu

Matokeo ya utafiti

* Picha ya uterasi na mirija (matokeo ya HSG),
matokeo ya laparoscopy (ikiwa imefanywa)
matokeo ya hysteroscopy;
* matokeo ya biopsy,
* matokeo ya uchunguzi wa ultrasound,
* picha ya sella turcica (ikiwa inapatikana),
* matokeo ya uchunguzi wa tomografia (ikiwa imefanywa)

na nyaraka zingine ambazo umekusanya wakati wa mtihani.

Mbali na utaratibu wa IVF:

1) Kusanya taarifa zote kuhusu magonjwa katika mstari wa kike (mama, bibi, dada, shangazi, nk) kuhusu: oncology, kisukari na magonjwa mengine makubwa.

2) Kumbuka kila kitu magonjwa ya zamani katika utoto (ikiwa hukumbuki, waulize familia yako).

3) Uliza mama yako alipitia kipindi cha kukoma hedhi akiwa na umri gani (ikiwa ndivyo), jinsi uzazi wako ulivyoendelea, kama kulikuwa na matatizo yoyote ya kupata mimba, urefu na mzunguko wa mzunguko.

4) Ni muhimu kutibu meno yako kabla ya kuanza mpango wa IVF.

5) Fanya uchunguzi kwa kuongeza utaratibu wa IVF:

* muundo wa damu ya biochemical (damu kutoka kwa mshipa - jumla ya bilirubini, cholesterol, AST, ALT, jumla ya protini, urea) - iliyotolewa kwenye tumbo tupu;
* mtihani wa damu kwa glucose na prothrombin - kuchukuliwa kwenye tumbo tupu
* uchunguzi wa mkojo (protini, glucose, leukocytes) ili kuhakikisha kutokuwepo kwa patholojia zinazofanana.

Ikiwa ni lazima, orodha ya vipimo vya IVF inaweza kuongezeka.

Ni vipimo gani vinahitajika kwa IVF kwa wanaume?

Orodha ya majaribio ya IVF iliyojumuishwa katika orodha ya majaribio ya lazima:

* aina ya damu
* Sababu ya Rh
* VVU 1/2 (kingamwili kwa VVU),
*RW-(kaswende),
* Kingamwili kwa hepatitis B na C,

* spermogram. Kabla ya kutoa manii, mwanamume anashauriwa kuacha kumwaga kwa siku 3-4. Ikiwa kipindi hiki ni chini ya siku moja, kiasi cha manii kilichopatikana kitakuwa kidogo, na ikiwa ni zaidi ya siku saba, manii inaweza kuwa na manii yenye motility iliyopunguzwa. Kabla ya kuchukua spermogram, haipendekezi kunywa pombe au kutembelea bathhouse au sauna. Maadili ya spermogram kawaida hutofautiana na daktari anaweza kumuuliza mgonjwa kuwasilisha sampuli kadhaa za manii kwa uchambuzi kwa kipindi cha mwezi mmoja hadi mitatu.

* smear na damu kwa maambukizi ya urogenital (tazama hapo juu, katika orodha "Vipimo kabla ya IVF" kwa wanawake).