Ukaguzi wa mishipa ya damu. Mshipa wa carotidi kwenye shingo unadunda.Kudunda kwa nguvu kwa ateri ya carotidi.

Mara nyingi, hisia za pulsation kwa watu wenye afya hukasirishwa na mafadhaiko, mhemko mkali, mzigo wa mwili au mabadiliko ya ghafla ya hali ya hewa. Katika matukio haya, hisia zisizofurahi ni za muda mfupi na huenda peke yao.

Wakati huo huo, pulsation hufuatana na migraines, atherosclerosis, dysfunction ya uhuru na magonjwa mengine mengi, kuleta mgonjwa usumbufu mwingi na wasiwasi. Inaweza kuzingatiwa kuwa dalili ya kutisha, kwani bila uchunguzi haiwezekani kusema ni nini hasa kilichosababisha na ikiwa haionyeshi ugonjwa. Sababu inaweza kuwa isiyo na madhara - dysfunction ya uhuru (VSD), kwa mfano, au mbaya sana - tumor, aneurysm.

Pulsation katika kichwa inaweza kutokea kwa kelele, kupiga masikio, kizunguzungu, mashambulizi ya hofu, hutokea katika maeneo mbalimbali ya kichwa - mahekalu, nyuma ya kichwa, katika nusu moja. Pulsation ya pathological inaweza kudumu kwa muda mrefu, kurudiwa mara nyingi, na hii ndiyo hasa kesi wakati unapaswa kwenda kwa daktari - daktari wa neva au mtaalamu.

Pulsation ya vyombo vya kizazi pia inawezekana, ambayo inaweza kuwa ya kisaikolojia au kuhusishwa na vidonda vya atherosclerotic, kasoro za moyo, arrhythmia, na shinikizo la damu. Katika kesi hiyo, uchunguzi pia ni muhimu ili kuwatenga asili ya pathological ya pulsation.

Sababu za pulsation ya mishipa ya damu katika kichwa

Sababu za pulsation katika kichwa ni tofauti sana. Miongoni mwao ni magonjwa ambayo watu wazee huathirika zaidi, na yale yanayotokea kwa vijana, bila dalili kwa wakati huu. Kulingana na asili ya pulsation ya mishipa, haiwezekani kuamua sababu halisi ya dalili hii. Baada ya mazungumzo na mgonjwa na uchunguzi rahisi, mtaalamu anaweza tu kupendekeza patholojia ambayo husababisha matatizo ya mishipa, na uchunguzi wa ziada wa vyombo utasaidia kufafanua.

Pulsation katika kichwa hufuatana na magonjwa kama vile:

  • Dysfunction ya kujitegemea (vegetative-vascular dystonia (VSD);
  • Mabadiliko ya uharibifu katika mgongo wa kizazi - hernias, osteochondrosis, kutokuwa na utulivu, vipengele vya maendeleo ya kuzaliwa;
  • Uharibifu wa ukuta wa mishipa - atherosclerosis, vasculitis;
  • Aneurysm, uharibifu wa mishipa;
  • Neoplasms ya kichwa na shingo;
  • patholojia ya ENT;
  • Glaucoma, glasi zilizochaguliwa vibaya;
  • Alipata majeraha ya kiwewe ya ubongo;
  • Neuroses, neurasthenia na matatizo mengine ya akili.

Shinikizo la damu ya arterial ni moja ya sababu za kawaida za pulsation katika kichwa. Ugonjwa huu pia ni wa kawaida sana kati ya watu wazima na wazee, ambao pulsation katika kichwa ni dalili inayojulikana.

Shinikizo la damu huathiri hasa mishipa na mishipa ya damu, ambayo hupungua kutokana na shinikizo la juu la mara kwa mara, na kusababisha kuharibika kwa mtiririko wa damu katika ubongo. Kutokana na hali ya kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo - mgogoro - mgonjwa anahisi pulsation katika mahekalu, maumivu nyuma ya kichwa, uwezekano wa kizunguzungu na tinnitus. Kadiri idadi ya shinikizo inavyoongezeka, ndivyo hisia ya msukumo inavyoonekana wazi zaidi na yenye uchungu, lakini kadiri shinikizo linavyopungua hadi kawaida, dalili hupotea polepole.

Dysfunction ya Autonomic ni ya kawaida kati ya vijana, watoto na vijana. Mara nyingi zaidi, wanawake wanakabiliwa na ugonjwa huo, na udhibiti wa sauti ya mishipa na mfumo wa neva wa uhuru huvunjika, na kusababisha kushuka kwa shinikizo la systolic, mapigo, na inawezekana kabisa kwamba hisia ya kupiga inaweza kutokea hata kwenye koo.

Pulsation dhidi ya asili ya dysfunction ya uhuru hukasirishwa na mafadhaiko, uzoefu wa kihemko, mzigo wa mwili na uchovu. Uvutaji sigara na unywaji pombe una athari mbaya.

Ripple na VSD hutokea bila maumivu, lakini mara nyingi hufuatana na ishara nyingine za ugonjwa wa kujitegemea - jasho, uwekundu wa uso, usumbufu na kunguruma kwenye tumbo, cardialgia, hisia ya kupumua kwa pumzi na kuongezeka kwa kupumua, udhaifu na kupungua kwa utendaji, chini. - homa ya daraja. Mabadiliko ya hisia na mashambulizi ya hofu pia ni tabia, ambayo mara nyingi husaidia kutambua sababu ya pulsation.

Mabadiliko ya uharibifu katika mgongo yanaweza kugunduliwa kwa karibu kila mwenyeji wa pili wa watu wazima wa sayari. Kuenea kwa upana wa ugonjwa huo kunawezeshwa na maisha ya kukaa, kazi ya kukaa, na uzito kupita kiasi. Upungufu wa diski, upungufu wa ukuaji wa michakato ya mifupa ya vertebrae, na osteochondrosis husababisha mgandamizo wa mishipa ya damu na neva, na kusababisha maumivu na msukumo nyuma ya kichwa na sehemu za parietali. Mapigo yanaambatana na kufa ganzi katika miguu na mikono, maumivu ya shingo, na mabadiliko ya shinikizo la damu.

atherosclerosis ya ubongo

Mabadiliko ya kimuundo katika kuta za mishipa kwa namna ya atherosclerosis, kuvimba (vasculitis) inaweza kusababisha kupungua kwa lumen yao na usumbufu wa hemodynamic. Wakati ateri ni nusu stenotic na plaque atherosclerotic, ubongo huanza uzoefu hypoxia hata kwa utendaji kazi wa dhamana ya mtiririko wa damu njia. Wagonjwa wenye atherosclerosis ya mishipa ya kichwa hulalamika sio tu ya hisia ya kupiga, lakini pia ya kelele, kupigia masikio na kichwa, kupungua kwa kumbukumbu na utendaji wa akili, wanakabiliwa na unyogovu na kutojali.

Kuvimba kwa ukuta wa mishipa huitwa arteritis. Inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wa autoimmune, jeraha, upasuaji, au ugonjwa wa kuambukiza. Katika kipindi cha papo hapo cha vasculitis, pulsation hutokea kwa maumivu ya kichwa kali, udhaifu mkuu, na uwezekano wa wasiwasi.

Sababu hatari sana ya pulsation ya vyombo vya kichwa inachukuliwa kuwa aneurysm au malformation arteriovenous. Aneurysm ni tangle ya vyombo vya pathologically maendeleo ambayo inaweza kuwa iko katika sehemu yoyote ya ubongo. Uharibifu wa Arteriovenous ni kuunganishwa kwa mishipa ya arterial na venous dysplastic. Maumbo haya ni karibu kila wakati ya kuzaliwa, hayana dalili kwa muda mrefu na yanaweza kujidhihirisha kama maumivu ya mara kwa mara katika sehemu fulani ya kichwa - kwenye mahekalu, nyuma ya kichwa, taji ya kichwa.

Kwa kuwa upungufu wa mishipa hufuatana na ukiukwaji wa muundo wa kuta za vyombo vinavyounda, chini ya hali fulani kupasuka kwao kunaweza kutokea - wakati wa kuongezeka kwa shinikizo, kuumia, au dhiki kali. Kupasuka kwa mishipa ya damu husababisha kutokwa na damu ndani ya dutu ya ubongo au chini ya utando wake, ambayo mara nyingi ni mbaya.

Hisia ya pulsation inategemea ukubwa wa aneurysm - kubwa ni, kwa uwazi zaidi mgonjwa anahisi pulsation. Aneurysms ndogo inaweza kusababisha maumivu, lakini dalili za pulsating kawaida husumbua. Mbali na pulsation, ishara nyingine za malformation zinawezekana: kelele katika kichwa, kupungua kwa kumbukumbu, wasiwasi, na katika kesi ya aneurysms kubwa - degedege.

Ripple bila dalili nyingine inaweza kuongozana na neoplasias ndogo, ambayo huweka shinikizo kwenye vyombo kutoka nje na kuzuia mtiririko wa damu kupitia kwao. Mara nyingi zaidi huonekana asubuhi na huongezeka kama tumor inakua. Pulsation katika kichwa inaweza kuwa moja ya dalili za kwanza za ukuaji wa tumor.

Michakato ya uchochezi katika viungo vya ENT, ikifuatana na mkusanyiko wa exudate huko, inaweza kujidhihirisha kama hisia za kupiga kichwa, hisia ya kuingizwa kwa maji kutoka upande wa sikio lililoathiriwa. Kwa kuongeza, wagonjwa wanasumbuliwa na maumivu ya kichwa, kelele, kupiga filimbi kichwani, na kupoteza kusikia kwa kuendelea.

Glakoma, glasi zilizochaguliwa vibaya, au kukataa kuivaa kwa sababu ya kutokuwepo kwa usawa wa kuona sio tu husababisha hisia hasi machoni, husababisha shida kubwa zaidi za maono, kizunguzungu na kizunguzungu, lakini pia inaweza kusababisha mapigo kwenye mahekalu na eneo la mbele.

Pulsation hii inaonekana zaidi na ongezeko la shinikizo la intraocular, shida ya jicho wakati wa kufanya kazi na kompyuta, kusoma, na inaambatana na maumivu ya kichwa.

Mapigo ya kichwa katika baadhi ya matukio huambatana na majeraha ya kiwewe ya ubongo. Katika awamu ya papo hapo, ni pamoja na maumivu ya kichwa kali, kutapika, kushawishi, na katika hali mbaya, ufahamu pia huharibika. Matokeo ya jeraha yanaweza kuwa mashambulizi ya mara kwa mara ya maumivu na kupiga kichwa.

Shida anuwai za neurotic, schizophrenia na magonjwa mengine ya akili mara nyingi hufanyika na mapigo ya kichwa, ambayo mgonjwa anaweza kuelezea kwa rangi sana, akifafanua wazi eneo la eneo lake, ambayo inaweza kuwa ngumu utambuzi, kwa sababu ni ngumu sana kuangalia ikiwa mgonjwa anasema. ukweli.

Neurasthenia ni ugonjwa wa mpaka ambao huchochewa na mafadhaiko, kufanya kazi kupita kiasi, kazi isiyofaa na mifumo ya kupumzika, na sifa za mtu binafsi za mwitikio wa kihemko. Mvutano wa muda mrefu wa mfumo wa neva mapema au baadaye husababisha uchovu wake, na mtu hugeuka kuwa mgonjwa wa neurasthenic ambaye analalamika kwa uchovu wa mara kwa mara, usingizi au usingizi, kuwashwa, kupungua kwa hamu ya kula na hali mbaya. Mbali na malalamiko haya, pulsation katika kichwa, maumivu, kelele, ambayo huongezeka dhidi ya historia ya uzoefu wa kihisia, pia ni tabia.

Katika kesi ya dhiki na matatizo mengine ya kisaikolojia, hali ni ngumu zaidi: pulsations isiyo wazi na kelele inaweza kuwa sehemu ya hallucinations ambayo mgonjwa hupata, na pamoja na maelezo ya wazi ya dalili, daktari mara nyingi anakabiliwa na kuzidisha kwao. ambayo inachanganya kwa kiasi kikubwa tathmini ya lengo la dalili.

Kupiga shingoni

Pulsation kwenye shingo mara nyingi hupata thamani kubwa ya uchunguzi katika patholojia mbalimbali za mishipa na moyo, lakini pia inaweza kuwa ya kawaida. Mabadiliko ya kuta za mishipa ya damu yanaonekana kwa jicho uchi kwa watu wazima nyembamba na watoto wanaolia, lakini hii haimaanishi ugonjwa; Walakini, kila wakati inahitaji ufafanuzi wa sababu ikiwa mapigo yanabadilika na kuonekana wazi kwa wengine, na hufuatana na maumivu ya kichwa au arrhythmia.

Kwenye shingo, mapigo ya venous yanawezekana, mara nyingi huhusishwa na shida za moyo, na mapigo ya mishipa na uharibifu wa kuta za mishipa yenyewe, shinikizo la damu, nk.

Pulsation ya mishipa ya kizazi

Sababu zinazowezekana za mapigo ya ateri inayoonekana sana huchukuliwa kuwa aneurysm ya aorta (upanuzi wa ndani wa lumen ya chombo), iliyoundwa katika sehemu yake ya awali, upinde, sehemu ya kifua, shinikizo la damu ya ateri, thyrotoxicosis na tachycardia na shida za shinikizo la damu, upungufu wa vali ya aota. , wakati sehemu ya damu inarudi kwenye ventricle ya kushoto, na kujenga pulsation ya ziada ya mishipa ya carotid na matawi yao, inayoonekana kwa jicho la uchi.

Upungufu wa valve ya aortic unaweza kutokea kwa watu wazee wenye atherosclerosis, baada ya rheumatism au uharibifu wa syphilitic kwa ukuta wa mishipa na valve. Kasoro hii ina kipengele cha tabia - kinachojulikana kama "dansi ya carotid", wakati mishipa ya carotid kwenye upande wa shingo inapunguza kwa usawa na rhythm ya moyo. Mbali na mishipa ya carotid, mishipa ya muda, ya brachial, vyombo vya mikono na hata miguu pia hupiga wakati wa kutosha kwa valve ya aorta. Kinyume na msingi wa mapigo ya mishipa ya carotid, harakati za kichwa zinaonekana kwa wakati na kupigwa kwa moyo.

Pulsation ya mishipa ya shingo

Kasoro kama vile upungufu wa valve ya tricuspid, kupunguzwa kwa mdomo wa vena cava ya juu, pamoja na shida kali ya dansi (paroxysmal tachycardia, kizuizi kamili cha AV) husababisha kupigwa kwa mishipa ya shingo, hata hivyo, inaweza pia kugunduliwa chini ya dhiki kali. na wasiwasi.

Pulsation ya vigogo vya venous ya kizazi mara nyingi hufuatana na patholojia ambayo hutokea kwa ongezeko la shinikizo la kati la venous. Katika watu wenye afya, msukumo wa venous unaweza pia kuonekana upande wa shingo 4 cm juu ya angle ya sternum, lakini tu katika nafasi ya supine na kichwa cha kitanda kilichoinuliwa. Wakati wa kusimama, pulsation ya venous kawaida hupotea, na ikiwa inaendelea, basi mtu anaweza kufikiri juu ya ugonjwa wa nusu sahihi ya moyo na upanuzi wake na malezi ya vilio katika mishipa ya mzunguko wa utaratibu.

Msongamano wa venous kwenye shingo unafuatana na upanuzi wa lumens ya vyombo, uvimbe wao na pulsation inayoonekana kwa jicho kwa mujibu wa mikazo ya moyo, ambayo inachukuliwa kuwa matokeo ya kurudi kwa damu ya venous kutoka kwa ventrikali hadi atrium kupitia. valve ya tricuspid isiyo na uwezo.

Mapigo ya mishipa ya shingo yanaweza kuitwa mapigo chanya ya venous; inatofautiana na msisimko wa kuta za mishipa ya carotid kwa nguvu kidogo na kutokuwa na uwezo wa kuhisi wakati wa kupigwa. Mapigo ya kliniki ya mishipa ya shingo yanaonyeshwa:

  1. Kuvimba na kutetemeka kwa kuta za venous kwenye shingo hadi taya ya chini;
  2. Upanuzi wa lumens ya mishipa wakati wa kuvuta pumzi, kushinikiza kwenye hypochondrium sahihi;
  3. Mchanganyiko na uvimbe wa tishu za shingo, mapigo ya moyo, mapigo katika mkoa wa epigastric.

Sababu zinazowezekana za kusukuma kwa mishipa ya shingo huchukuliwa kuwa kasoro za moyo, haswa upungufu wa valve ya tricuspid, pericarditis, kushindwa kwa moyo na msongamano wa venous, hemotamponade, ugonjwa wa mapafu (emphysema, pneumothorax), ugonjwa wa vena cava ya juu, ugonjwa wa nyuma wa nyuma. goiter.

Unapaswa kufanya nini ikiwa una hisia ya kupiga kichwa au shingo?

Mapigo ya kichwa na shingo hayawezi lakini kuvuruga. Inapotokea kwa mara ya kwanza na bila kutarajia, inaweza kusababisha hofu na hofu kali, kwa sababu dalili hii inaweza kuonyesha idadi ya magonjwa makubwa. Wagonjwa walio na kipandauso au VSD wanaweza kuzoea kupiga mara kwa mara bila kuiona kama dalili ya ugonjwa hatari, lakini hii haiwaondolei hitaji la kutembelea daktari.

Bila kujali sababu, ambayo mgonjwa anaweza hata mtuhumiwa, pulsation katika kichwa au shingo inapaswa kuwa sababu ya kushauriana na mtaalamu na uchunguzi. Kwa dalili hizo, unapaswa kwenda kwa mtaalamu, daktari wa neva, phlebologist (kwa pulsation ya venous kwenye shingo). Mtaalamu anaweza kukupeleka kwa kushauriana na daktari wa moyo, endocrinologist, psychiatrist, ophthalmologist, au oncologist, kulingana na malalamiko mengine na matokeo ya uchunguzi wa awali.

Wakati wa kuzungumza na daktari, ni muhimu kufafanua wakati gani wa siku pulsation inaonekana, ikiwa inahusishwa na matatizo ya neva au ya kimwili, mabadiliko ya hali ya hewa, au awamu ya mzunguko wa hedhi ya mwanamke. Mbali na pulsation, dalili nyingine zinapaswa kuelezewa, ikiwa ni (maumivu, kizunguzungu, nk).

Ikiwa kuna pulsation katika kichwa, MRI, angiography, ultrasound na skanning ya Doppler ya shina za mishipa ya kichwa na shingo, radiography ya mgongo wa kizazi, na encephalography huonyeshwa. Mapigo ya venous mara nyingi huhitaji phlebography, echocardiography, na ECG. Orodha kamili ya mitihani imeandaliwa na mtaalamu au daktari wa neva, akishuku sababu maalum za pulsation.

Matibabu ya mapigo ya kichwa na shingo yanaweza kujumuisha kuagiza dawa za kutuliza maumivu, dawa za kupunguza shinikizo la damu, dawa za mishipa na nootropiki, na katika hali nyingine upasuaji ni muhimu - kuondolewa kwa tumor, aneurysm, au kupandikizwa kwa vali ya moyo ya bandia. Wagonjwa wote walio na dalili hii wanapendekezwa kurekebisha regimen yao, kuondoa mafadhaiko na mzigo wa mwili, na kudumisha lishe bora na shughuli za mwili.

SHEIA.RU

Mshipa kwenye Neck Pulsates

Ni nini husababisha mshipa kwenye shingo kusukuma na nini cha kufanya

Kuvimba kwa mishipa, ikifuatana na pulsation inayoonekana, ghafla kuonekana katika eneo la submandibular ni dalili ambayo inahitaji tahadhari ya karibu, na wakati mwingine msaada wa daktari aliyestahili. Soma ili ujifunze nini cha kufanya ikiwa mshipa kwenye shingo yako unadunda na inaweza kuashiria nini.

Sababu

Katika mtu mwenye afya kabisa ambaye hana matatizo makubwa ya afya, pulsation inaweza kutokea baada ya kufanya shughuli za kimwili za juu. Kwa wagonjwa wengine hivi ndivyo woga unavyojidhihirisha, wakati kwa wengine mshipa huanza kutetemeka kama majibu ya mafadhaiko makali. Dalili hazihusishwa na magonjwa ya mishipa, moyo, mishipa ya damu au viungo vingine vya ndani; kama sheria, hawana hatari yoyote ikiwa hutokea mara moja. Ikiwa unaona uhusiano kati ya dhiki na mishipa ya pulsating, unaweza kutaka kushauriana na daktari wa neva.

Sababu kuu ya msukumo wa mishipa kwenye shingo: kushindwa kwa moyo katika ventrikali ya kulia, ikifuatana na vilio vya damu ya venous katika mzunguko wa utaratibu.

Wakati huo huo, mshipa haupigi tu, huvimba na hupanuka.

Wakati wimbi la pigo linatokea kwenye shingo, haipatikani kwa urahisi tu, lakini inaweza kuonekana kutoka upande.

Kwa nini hii inatokea

Pulsation ya mishipa ya shingo inaweza kutokea ikiwa una matatizo yafuatayo ya afya:

  • Thrombosis ya shina kubwa za venous.
  • Arrhythmia.
  • Moyo au kasoro ya mishipa (ya kuzaliwa au kupatikana).
  • Ugonjwa wa Pericarditis.
  • Moyo kushindwa kufanya kazi.
  • Emphysema.
  • Athari ya mitambo kwenye vena cava ya juu (hutokea na tumors au kuvimba kali kwa viungo vya jirani).
  • Goiter iko nyuma ya sternum.
  • Aneurysm ya aorta ya thoracic.
  • Atherosclerosis ya aorta ya thoracic.
  • Matatizo mengine.

Nini cha kufanya

Ikiwa unaona kwamba pulsation ya mshipa kwenye shingo yako imeanza kutokea kwa mzunguko wa kawaida, hii ni ishara ya kutisha.

Ushauri na daktari inahitajika. Wafuatao ni wajibu wa kuchunguza na kutibu dalili hizi: mtaalamu na daktari wa moyo. Wanaweza kukuelekeza kwa wataalamu waliobobea zaidi, ambao ni pamoja na rheumatologist, endocrinologist, oncologist, upasuaji wa moyo, na pulmonologist.

Jifunze

Utafiti wa msingi wakati mgonjwa analalamika kuwa mshipa kwenye shingo unapiga ni uchunguzi wa palpation.

Kumbuka kuwa mapigo yanaweza kusababishwa na usumbufu katika utokaji wa damu kwenye mishipa (venous) au kwenye mishipa (arterial). Daktari huamua hii wakati wa uchunguzi wa awali.

Ili kufanya utambuzi sahihi zaidi, moja au zaidi ya vipimo vifuatavyo vinaweza kuhitajika:

  • MRI na tofauti;
  • Ultrasound ya shingo na kifua;
  • kuchomwa;
  • skanning duplex ya vyombo vya kizazi;
  • CT multislice ya kanda ya kizazi na thoracic;
  • CT scan ya fuvu.

Ni muhimu kujua: tatizo mara nyingi huathiri watu overweight, hivyo daktari pia makini na kujenga mgonjwa. Je, uwepo wa mafuta unahusianaje na msukumo wa mishipa?

Fiber ya mafuta huathiri moja kwa moja mfumo wa moyo na mishipa: kwa upande mmoja, mafuta huwekwa karibu na moyo, na kuifanya kuwa vigumu kufanya kazi; kwa upande mwingine, moyo unapaswa kufanya kazi kwa bidii zaidi, kwa sababu kuna tishu nyingi zaidi katika mwili wa mtu kamili na damu zaidi inahitaji kuhamishwa.

Matibabu

Pulsation ya mishipa kwenye shingo ni dalili tu, na sio ugonjwa wa kujitegemea, kwa hiyo, wakati wa kutambua sababu ya mwisho ya dalili na kufanya uchunguzi, daktari anashughulikia ugonjwa wa msingi.

Wakati tumors hugunduliwa, tiba inalenga kuondolewa kwao. Kushindwa kwa moyo na arrhythmia hutendewa na dawa za maisha. Katika kesi ya aneurysm, atherosclerosis na matatizo mengine, daktari anaweza kuamua kufanya operesheni, lakini mazoezi haya hutumiwa ikiwa vyombo vinapigwa sana au vimefungwa, ambayo huingilia mzunguko wa kawaida wa damu.

Ikiwa unaona eneo la kupigwa kwenye shingo yako mara moja au mbili, hii haimaanishi kuwa kuna hatari kubwa kwa afya yako. Lakini mapigo yanayotokea mara kwa mara ni dalili ambayo unapaswa kumwambia daktari wako, hata kama hakuna kitu kingine kinachokusumbua.

Kuvimba na pulsation ya mishipa ya shingo

Kuvimba na kupiga mishipa ya shingo ni dalili ya tabia ya kuongezeka kwa shinikizo la kati la venous. Kwa kawaida, kwa mtu mwenye afya, pulsation ya mishipa ya jugular inakubalika, ambayo inaweza kuzingatiwa katika eneo la shingo sentimita nne juu ya angle ya sternum. Katika kesi hiyo, mtu anapaswa kulala juu ya kitanda na kichwa cha kitanda kilichoinuliwa kwa pembe ya digrii arobaini na tano. Ni katika nafasi hii ya mwili kwamba shinikizo katika atrium sahihi ya moyo inalingana na sentimita kumi za maji. Unapobadilisha nafasi ya mwili wako kwa nafasi ya wima, pulsation ya mishipa ya shingo inapaswa kutoweka.

Sababu na sababu za kutokea

Sababu kuu ya uvimbe na msukumo wa mishipa ya shingo ni kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kulia na vilio vya damu ya venous katika mzunguko wa utaratibu. Wakati huo huo, vilio katika mishipa ya shingo hudhihirishwa na upanuzi wao, uvimbe na pulsation inayoonekana ya systolic (mshipa mzuri wa venous). Mapigo haya hutokea kama matokeo ya kurudi (regurgitation) ya damu kutoka kwa ventricle sahihi hadi atrium sahihi.

Mapigo ya mishipa ya shingo hutofautiana na msukumo wa mishipa ya carotid katika amplitude yake ndogo na kutokuwepo kwa hisia zake juu ya palpation. Pia kipengele tofauti ni dissonance kati ya pulsation kwenye ateri ya radial na pulsation ya mishipa kwenye shingo: kwenye ateri ya radial pigo kawaida ni dhaifu, wakati kwenye shingo wimbi la venous pulse linaonekana wazi na wazi.

Kuongezeka kwa pulsation ya mishipa ya shingo na uvimbe wao inaweza kuzingatiwa kwa watu wenye afya wakati wa hali ya shida, neuroses, na nguvu nyingi za kimwili.

Uainishaji na sifa

Dalili za uvimbe na msukumo wa mishipa ya shingo ni:

  • kuonekana kwa mapigo ya polepole na uvimbe wa mishipa ya shingo kando ya taya ya chini na hata katika eneo la sublingual;
  • katika hali mbaya sana, mishipa ya kuvimba na iliyopanuliwa inaweza pia kupatikana nyuma ya mikono;
  • uvimbe wa mishipa ya shingo wakati wa msukumo (dalili ya Kusmaul);
  • uvimbe wa mishipa ya shingo wakati wa kushinikiza eneo la hypochondrium sahihi;
  • uvimbe katika eneo la shingo;
  • mapigo ya moyo yanayoonekana katika eneo la ukuta wa mbele wa kifua, epigastrium, na ini.

Inatokea katika magonjwa gani?

Kuvimba na kupigwa kwa mishipa ya shingo kunaweza kutokea katika hali zifuatazo za ugonjwa:

  • kasoro za kuzaliwa na zilizopatikana za moyo na mishipa (upungufu wa valve ya tricuspid, vali ya aorta);
  • moyo kushindwa kufanya kazi;
  • pericarditis (constrictive, exudative);
  • tamponade ya moyo;
  • reflux ya hepatojugular;
  • emphysema kali ya mapafu;
  • pneumothorax;
  • compression ya vena cava ya juu na tumor au chombo cha jirani kilichobadilishwa pathologically;
  • mchakato wa neoplastic (tumor) katika mediastinamu;
  • aneurysm au atherosclerosis kali ya aorta ya thoracic;
  • goiter ya nyuma;
  • thrombosis ya shina kubwa za venous;
  • arrhythmias (kizuizi kamili cha moyo, safu ya moyo kutoka kwa nodi ya atrioventricular na tukio la contraction ya wakati mmoja ya ventrikali na atiria).

Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao?

Ikiwa uvimbe na pulsation ya mishipa ya shingo inaonekana, unapaswa kushauriana na mtaalamu au mtaalamu wa moyo. Katika siku zijazo, unaweza kuhitaji kushauriana na rheumatologist, endocrinologist, pulmonologist, oncologist, au upasuaji wa moyo.

Chagua dalili zinazokuhusu na ujibu maswali. Jua jinsi tatizo lako ni kubwa na kama unahitaji kuona daktari.

Kabla ya kutumia habari iliyotolewa na medportal.org, tafadhali soma masharti ya makubaliano ya mtumiaji.

Masharti ya matumizi

Tovuti ya medportal.org hutoa huduma chini ya sheria na masharti yaliyofafanuliwa katika waraka huu. Kwa kuanza kutumia tovuti, unathibitisha kwamba umesoma masharti ya Makubaliano haya ya Mtumiaji kabla ya kutumia tovuti, na kukubali masharti yote ya Mkataba huu kwa ukamilifu. Tafadhali usitumie tovuti ikiwa hukubaliani na sheria na masharti haya.

Taarifa zote zilizochapishwa kwenye tovuti ni kwa ajili ya marejeleo pekee; taarifa iliyochukuliwa kutoka kwa vyanzo wazi ni ya marejeleo pekee na si ya utangazaji. Tovuti ya medportal.org hutoa huduma zinazomruhusu Mtumiaji kutafuta dawa katika data iliyopokelewa kutoka kwa maduka ya dawa kama sehemu ya makubaliano kati ya maduka ya dawa na tovuti ya medportal.org. Kwa urahisi wa utumiaji wa wavuti, data juu ya dawa na virutubisho vya lishe hupangwa na kuletwa kwa tahajia moja.

Tovuti ya medportal.org hutoa huduma zinazomruhusu Mtumiaji kutafuta kliniki na maelezo mengine ya matibabu.

Taarifa iliyochapishwa katika matokeo ya utafutaji si toleo la umma. Udhibiti wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi usahihi, ukamilifu na (au) umuhimu wa data iliyoonyeshwa. Utawala wa tovuti ya medportal.org hauwajibikii madhara au uharibifu wowote unaoweza kupata kutokana na kufikia au kutokuwa na uwezo wa kufikia tovuti au kutumia au kutokuwa na uwezo wa kutumia tovuti hii.

Kwa kukubali masharti ya mkataba huu, unaelewa kikamilifu na kukubali kwamba:

Taarifa kwenye tovuti ni ya kumbukumbu tu.

Usimamizi wa tovuti ya medportal.org haitoi hakikisho la kukosekana kwa makosa na utofauti kuhusu yale yaliyotajwa kwenye tovuti na upatikanaji halisi wa bidhaa na bei za bidhaa kwenye duka la dawa.

Mtumiaji anajitolea kufafanua habari anayopenda kwa kupiga simu kwa duka la dawa au kutumia habari iliyotolewa kwa hiari yake mwenyewe.

Utawala wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi kukosekana kwa makosa na kutofautiana kuhusu ratiba ya kazi ya kliniki, habari zao za mawasiliano - nambari za simu na anwani.

Si Utawala wa tovuti ya medportal.org wala mhusika mwingine yeyote anayehusika katika mchakato wa kutoa taarifa atawajibika kwa madhara au uharibifu ambao unaweza kuugua kutokana na kutegemea kabisa maelezo yaliyotolewa kwenye tovuti hii.

Utawala wa tovuti ya medportal.org unafanya na unajitolea kufanya kila juhudi katika siku zijazo ili kupunguza hitilafu na makosa katika taarifa iliyotolewa.

Utawala wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi kutokuwepo kwa kushindwa kwa kiufundi, ikiwa ni pamoja na kuhusiana na uendeshaji wa programu. Utawala wa wavuti ya medportal.org unajitolea kufanya kila juhudi haraka iwezekanavyo ili kuondoa hitilafu na makosa yoyote yakitokea.

Mtumiaji anaonywa kuwa Utawala wa tovuti ya medportal.org hauwajibikii kutembelea na kutumia rasilimali za nje, viungo ambavyo vinaweza kuwa kwenye tovuti, haikubali maudhui yao na haiwajibiki kwa upatikanaji wao.

Usimamizi wa tovuti ya medportal.org inahifadhi haki ya kusimamisha utendakazi wa tovuti, kwa kiasi au kubadilisha kabisa maudhui yake, na kufanya mabadiliko kwa Makubaliano ya Mtumiaji. Mabadiliko kama haya hufanywa tu kwa hiari ya Utawala bila taarifa ya awali kwa Mtumiaji.

Unathibitisha kuwa umesoma sheria na masharti ya Makubaliano haya ya Mtumiaji na unakubali masharti yote ya Mkataba huu kikamilifu.

Kupiga maumivu ya shingo

Usumbufu wa shingo na maumivu hupunguza sana ubora wa maisha ya mtu. Lazima upunguze harakati zako na kupunguza mzigo wako wa kazi. Maumivu ya shingo ni ya kawaida sana na huathiri watu zaidi ya umri wa miaka 25. Hisia inaweza kuwa ya kudumu au ya muda mfupi.

Sababu za maumivu ya kupigwa

Sababu za kawaida za maumivu ya shingo ni pamoja na:

  • Vidonda vya kiwewe vya mishipa, vertebrae, misuli;
  • mabadiliko ya uharibifu, ikiwa ni pamoja na osteoarthritis;
  • Vidonda vya kuambukiza vya tishu za mfupa (osteomyelitis);
  • Neoplasms mbaya na mbaya;
  • Matatizo ya kinga, ikiwa ni pamoja na spondylitis, polymyalgia rheumatica;
  • Cervicalgia inayorejelewa.

Matatizo mengi ya shingo husababishwa na osteochondrosis. Diski za intervertebral za mabadiliko ya mgongo wa kizazi, ambayo husababisha maumivu makali. Vyombo vya ndani na mwisho wa ujasiri pia huteseka.

Kuhusu majeraha, hatari zaidi ni whiplash. Pamoja nayo, kubadilika kwa nguvu au ugani hutokea. Mara nyingi hupatikana katika ajali za barabarani, michezo, na mapigano. Maumivu ya kuumiza ya kiwewe yanaweza pia kuhusishwa na hali hiyo baada ya kulala katika nafasi isiyofaa.

Maumivu makali kwenye shingo mara nyingi hutokea kutokana na metastasis ya tumors mbaya.

Mbinu za uchunguzi

Utafiti wa kina pia unaweza kuhitajika.

Usahihi wa uchunguzi wakati wa kuwasiliana na mtaalamu mwenye uwezo hufikia 100%. Uchunguzi, kulingana na hali ya tatizo, gharama ya rubles.

Jinsi ya kutambua sababu za maumivu ya shingo?

Ikiwa una maumivu ya shingo, unapaswa kwanza kuwasiliana na madaktari wafuatayo:

Katika uteuzi, daktari atafanya uchunguzi, kutambua uwepo wa dalili za ziada na kuteka kadi ya historia ya matibabu. Ili kuwa na picha kamili ya kliniki, daktari anaweza kuhitaji matokeo ya masomo ya ziada, pamoja na historia kamili ya maendeleo ya ugonjwa huo. Atakuwa na nia ya:

  1. Maumivu yalianza muda gani uliopita?
  2. Je, unahusisha nini kuonekana kwa dalili?
  3. Umejaribu matibabu nyumbani? Ulichukua nini?
  4. Je! una magonjwa mengine sugu?

Nini cha kufanya na maumivu ya shingo?

Ikiwa unapata usumbufu unaoonekana, unaweza kuchukua utambuzi wa kibinafsi mkondoni kwenye wavuti yetu. Itachukua dakika moja kupata utambuzi unaotarajiwa na mapendekezo ya kutembelea mtaalamu. Lakini daktari pekee ndiye anayeweza kukuambia nini cha kufanya kwa maumivu ya shingo.

Kwa kuzuia, inafaa kutumia mito ya mifupa iliyochaguliwa kibinafsi. Kola za corset pia zitakuja kwa manufaa. Daktari wa tiba ya kimwili ataagiza mazoezi ya matibabu. Kwa patholojia mbalimbali, ni muhimu sana kurejesha usambazaji wa damu usioharibika. Matibabu ya kimsingi ni pamoja na:

  • Massage;
  • Traction ya traction ya mgongo;

Katika baadhi ya matukio, wanatumia tiba ya mwongozo na acupuncture.

Je, maumivu ya shingo yanatibiwaje?

Matibabu huchaguliwa mmoja mmoja. Inajumuisha kuchukua dawa za kutuliza maumivu, dawa za kutuliza misuli na kotikosteroidi. Daktari anaweza pia kupendekeza:

  • Utunzaji wa mifupa;
  • Tiba ya Reflex;
  • Massage;
  • tiba ya LLL;
  • Uingiliaji wa upasuaji;
  • Matibabu ya Ultrasound;
  • Elimu ya kimwili.

Unene unaweza kuitwa mojawapo ya matatizo ya kawaida ambayo hutusumbua.

Usumbufu uliowekwa ndani ya shingo na nyuma ya kichwa unaweza kutokea kwa sababu ya nyingi

Miguu ya chini hubeba mzigo mkubwa zaidi wakati wa kutembea na kufanya mazoezi.

Pamoja ya magoti inachukuliwa kuwa moja ya ukubwa mkubwa katika mifupa, na wakati huo huo ni hatari zaidi.

Hakimiliki © zdorov.online. Haki zote zimehifadhiwa. Ramani ya Tovuti

Nyenzo kutoka kwa lango zinaweza kutumika tu kwa idhini ya mwenye hakimiliki. 16+

Mradi huo uliundwa kwa pamoja na nyumba ya uchapishaji

Pulsation ya vyombo vya shingo

Ripple ni mtetemo wa kuta za moyo, mishipa ya damu na tishu zilizo karibu. Utaratibu huu ni wa asili ya kisaikolojia, lakini katika hali nyingine inaweza kuwa patholojia, inayoonyesha tukio la magonjwa fulani. Mapigo ya moyo katika eneo la kifua na pulsation ya mishipa katika eneo la shingo ni ya umuhimu mkubwa wa uchunguzi. Njia kuu ya utafiti katika kesi hii ni kufanya phlebogram, kwa kuwa rekodi ya graphic iliyopatikana kwa misingi ya data kutoka kwa vyanzo vingi vya njia inaruhusu mtu kuamua kwa usahihi asili ya mchakato huu. Aina zifuatazo za pulsation ya kizazi zinajulikana:

Vena. Inazingatiwa na upungufu wa valve ya moyo ya tricuspid, kuzuia moyo kamili, rhythm ya atrioventricular, stenosis ya orifice ya venous sahihi, tachycardia ya paroxysmal. Inajidhihirisha katika mfumo wa moja-, chini ya mara nyingi mawimbi mawili ya mapigo ya systolic ya mshipa wa jugular synchronously na systolic contraction ya ventrikali au baada ya presystolic contraction ya atria;

Arterial. Inazingatiwa na aneurysm ya aorta, shinikizo la damu ya ateri, kueneza goiter ya thyrotoxic, na upungufu wa vali ya aota. Inajidhihirisha kama kuongezeka kwa pulsation ya ateri ya carotid na matawi yake.

ARRHYTHMIA.INFO

Aina za kawaida:

Dalili:

Taarifa kwenye tovuti hii haipaswi kutumiwa kujitambua na matibabu na haiwezi kuchukua nafasi ya mashauriano ya kibinafsi na daktari.

Kupiga maumivu ya shingo

"Kusukuma" inapotumika kwa mwili wa mwanadamu kihalisi inamaanisha kutetemeka, kubisha kwa nguvu, bila kuvumiliwa.

Maumivu ya kupigwa kwenye shingo ni aina kali ya maumivu ambayo husababisha usumbufu usio na uwezo na hairuhusu mtu kusonga kwa kawaida.

Inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa harakati za shingo.

Katika msongamano wa maisha ya leo, mara nyingi tunapata malaise kama hiyo na tunajaribu kutoizingatia.

Lakini ni bure kabisa.

Sababu za maumivu ya shingo

Mkao usio sahihi wakati wa kulala. Mara nyingi hupatikana kwa wale ambao wamejaribu kulala bila mto.

Majeraha ya shingo. Pigo kali wakati wa mapigano au ajali inaweza kusababisha maumivu makali kwa muda mrefu. Kuvimba kwa sehemu iliyoathiriwa na kubadilika rangi kwa ngozi kunaonyesha wazi uharibifu wa shingo. Katika hali hiyo, harakati ya kawaida ya kichwa imeharibika sana na inaweza kurejeshwa baada ya miezi michache!

Kuvimba kwa shingo. Ingawa misuli ya shingo ina kubadilika kwa kutosha na elasticity, mkazo mwingi wa kimwili kwenye eneo hili unaweza kusababisha overstrain, na katika hali mbaya, kupasuka kwa misuli. Katika kesi hii, chaguo pekee itakuwa upasuaji.

Spasm ya misuli ya shingo. Inatokea hasa kutokana na dhiki kali na shughuli nyingi za kimwili. Soma zaidi katika makala: Spasm ya misuli ya shingo. Sababu na matibabu.

Spondylosis ya kizazi. Hii ni hali ambapo diski na / au vertebrae ya eneo la shingo huharibiwa. Ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa kwa wazee. Dalili kuu ya spondylosis ya kizazi ni ugumu na maumivu ya kupigwa kwenye shingo.

Matibabu

Ili kuondoa maumivu ya kuumiza, anti-inflammatory na painkillers (paracetamol, ibuprofen) imewekwa. Vipumziko vya misuli pia hutumiwa katika matibabu: (diazepam) au analogi zao za asili: chamomile, bergamot, valerian, basil, peppermint na wengine wengine.

Kwa matibabu na kuzuia, mito maalum ya mifupa ya kulala na collar-corsets hutumiwa wakati wa kuamka.

Kwa kuzuia, mazoezi ya kupumzika misuli ya shingo na mazoezi ya matibabu ni ya lazima.

Watu wengi wanajua hisia ya pulsation katika kichwa. Hali hii haimaanishi patholojia; inawezekana na ya kawaida chini ya hali fulani. Mara nyingi, hisia za pulsation kwa watu wenye afya hukasirishwa na mafadhaiko, mhemko mkali, mzigo wa mwili au mabadiliko ya ghafla ya hali ya hewa. Katika matukio haya, hisia zisizofurahi ni za muda mfupi na huenda peke yao.

Wakati huo huo, pulsation inaambatana na atherosclerosis, dysfunction ya uhuru na magonjwa mengine mengi, na kuleta mgonjwa usumbufu mwingi na wasiwasi. Inaweza kuzingatiwa kuwa dalili ya kutisha, kwani bila uchunguzi haiwezekani kusema ni nini hasa kilichosababisha na ikiwa haionyeshi ugonjwa. Sababu inaweza kuwa isiyo na madhara - dysfunction ya uhuru (VSD), kwa mfano, au mbaya sana - tumor, aneurysm.

Pulsation katika kichwa inaweza kutokea kwa mashambulizi ya hofu, hutokea katika maeneo mbalimbali ya kichwa - mahekalu, nyuma ya kichwa, katika nusu moja. Pulsation ya pathological inaweza kudumu kwa muda mrefu, kurudiwa mara nyingi, na hii ndiyo hasa kesi wakati unapaswa kwenda kwa daktari - daktari wa neva au mtaalamu.

Pulsation ya vyombo vya kizazi pia inawezekana, ambayo inaweza kuwa ya kisaikolojia au kuhusishwa na kasoro za moyo, arrhythmia, na shinikizo la damu. Katika kesi hiyo, uchunguzi pia ni muhimu ili kuwatenga asili ya pathological ya pulsation.

Sababu za pulsation ya mishipa ya damu katika kichwa

Sababu za pulsation katika kichwa ni tofauti sana. Miongoni mwao ni magonjwa ambayo watu wazee huathirika zaidi, na yale yanayotokea kwa vijana, bila dalili kwa wakati huu. Kulingana na asili ya pulsation ya mishipa, haiwezekani kuamua sababu halisi ya dalili hii. Baada ya mazungumzo na mgonjwa na uchunguzi rahisi, mtaalamu anaweza tu kupendekeza patholojia ambayo husababisha matatizo ya mishipa, na uchunguzi wa ziada wa vyombo utasaidia kufafanua.

Pulsation katika kichwa hufuatana na magonjwa kama vile:

  • Dysfunction ya kujitegemea (;
  • Mabadiliko ya uharibifu katika mgongo wa kizazi - kutokuwa na utulivu, vipengele vya maendeleo ya kuzaliwa;
  • Vidonda vya ukuta wa mishipa - vasculitis;
  • na shingo;
  • patholojia ya ENT;
  • Glaucoma, glasi zilizochaguliwa vibaya;
  • Imehamishwa;
  • Neuroses, neurasthenia na matatizo mengine ya akili.

Shinikizo la damu ya arterial ni moja ya sababu za kawaida za pulsation katika kichwa. Ugonjwa huu pia ni wa kawaida sana kati ya watu wazima na wazee, ambao pulsation katika kichwa ni dalili inayojulikana.

Shinikizo la damu huathiri hasa mishipa na mishipa ya damu, ambayo hupungua kutokana na shinikizo la juu la mara kwa mara, na kusababisha kuharibika kwa mtiririko wa damu katika ubongo. Kutokana na hali ya kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo - mgogoro - mgonjwa anahisi pulsation katika mahekalu, maumivu nyuma ya kichwa, uwezekano wa kizunguzungu na tinnitus. Kadiri idadi ya shinikizo inavyoongezeka, ndivyo hisia ya msukumo inavyoonekana wazi zaidi na yenye uchungu, lakini kadiri shinikizo linavyopungua hadi kawaida, dalili hupotea polepole.

Dysfunction ya Autonomic ni ya kawaida kati ya vijana, watoto na vijana. Mara nyingi zaidi, wanawake wanakabiliwa na ugonjwa huo, na udhibiti wa sauti ya mishipa na mfumo wa neva wa uhuru huvunjika, na kusababisha kushuka kwa shinikizo la systolic, mapigo, na inawezekana kabisa kwamba hisia ya kupiga inaweza kutokea hata kwenye koo.

Hivi sasa kujibu maswali: A. Olesya Valerievna, mgombea wa sayansi ya matibabu, mwalimu katika chuo kikuu cha matibabu

Unaweza kuwashukuru mtaalamu kwa usaidizi wao au kuunga mkono mradi wa VesselInfo wakati wowote.

Kila g 100 ya tishu za ubongo inahitaji 3.7 ml ya oksijeni kila dakika.

Kwa nini vyombo hivi vinaitwa visivyostahili? Kwa shughuli zao za kazi, hawawezi kuitwa usingizi. Labda sababu ya hii iko katika jaribio rahisi: ikiwa unasisitiza ateri ya kawaida ya carotid dhidi ya michakato ya transverse ya vertebrae ambayo iko, mtu anaweza kuanguka katika hali ya kukata tamaa kwa muda - usingizi. Sababu ya hii ni ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa ubongo.

Wapenzi wa sanaa wasikivu hata wanaona kupigwa kwa mapigo kwenye mashimo ya shingo ya Mona Lisa wa Leonardo da Vinci. Waandishi wake wa wasifu wanaeleza kwamba ili kusoma anatomia ya mwili wa mwanadamu, aligawanya maiti zaidi ya moja. Sasa hakuna haja ya kufunua siri za anatomy. Unaweza kujifunza mengi kuhusu mishipa ya carotid kutoka kwa makala hii.

Kidogo cha anatomy

Mshipa wa carotid kwenye shingo, ambayo katika hali ya hatari huamua ikiwa mtu yuko hai au la, inaitwa ateri ya kawaida ya carotid. Katika ngazi ya vertebra ya tatu ya kizazi imegawanywa katika matawi ya ndani na nje.

Ateri ya nje ya carotidi hutoa damu kwa viungo vya nje vya kichwa na shingo, hasa tezi ya tezi, sikio, uso, ulimi na wengine.

Mshipa wa ndani wa carotidi hupita kwenye cavity ya fuvu, hivyo wengi wao hubakia kutoonekana, lakini ikiwa aina fulani ya janga hutokea kwa chombo, madaktari wanapaswa kuamua kwa usahihi eneo lake na kuwa na ufahamu wa kawaida wa topografia.

Ili kuzuia magonjwa na kutibu udhihirisho wa mishipa ya varicose kwenye miguu, wasomaji wetu wanapendekeza gel ya Anti-varicose "VariStop", iliyojaa dondoo za mmea na mafuta; kwa upole na kwa ufanisi huondoa udhihirisho wa ugonjwa huo, kupunguza dalili, tani, na kuimarisha. mishipa ya damu.

Kwa kusudi hili, anatomists na neurosurgeons huigawanya katika sehemu saba:

  1. Mshipa wa ndani wa carotidi ni karibu 1 cm kwa kipenyo na huinuka juu pamoja na misuli ya kina ya shingo (sehemu ya kizazi), bila kutoa matawi yoyote: hubeba damu tu kwa ubongo. Kwa kupenya kwake kwenye cavity ya fuvu kuna hata mfereji maalum wa carotid katika mfupa wa muda.
  2. Njia ya ateri ya ndani ya carotidi ndani ya handaki hii ya mifupa yenye mateso (mfereji wa carotid) inaitwa sehemu ya petroli. Hapa hutoa matawi ya kwanza, yanaelekezwa kuelekea eardrum.
  3. Kisha chombo hupitia lacerum ya forameni (sehemu ya lacerum ya foramen) bila matawi.
  4. Inayofuata, sehemu ya cavernous ya ateri, iko kati ya tabaka mbili za dura mater, kwenye sinus ya cavernous, ambapo matawi huenea kwa viungo hivi na tezi ya pituitari.
  5. Sehemu ya umbo la kabari ni sehemu fupi ya ateri ambayo, bila matawi, huingia kwenye nafasi ya subbarachnoid ya ubongo.
  6. Sehemu ya ophthalmic inaendesha sambamba na ujasiri wa optic na hutoa ateri ya ophthalmic, pamoja na tawi kwa tezi ya pituitari.
  7. Sehemu ya mawasiliano inaisha na tawi la ateri ya ndani ya carotid ndani ya mishipa ya ubongo ya mbele na ya kati, ambayo hutoa damu kwa dutu ya ubongo.

Kwa usambazaji wa damu ya chelezo, maumbile yameunda pete ya ziada iliyofungwa ya mishipa kwenye msingi wa ubongo, ambayo inaitwa duara la Willis. Kutoka hapa mishipa au maeneo ya ubongo yanaweza kutolewa kwa damu wakati sehemu fulani ya vyombo imezuiwa. Mshipa wa ndani wa carotidi pia unaweza kufikia mduara wa Willis.

Patholojia ya ateri ya ndani ya carotid

Ni wazi kwamba kwa jukumu muhimu kama hilo la ateri ya ndani ya carotid katika mwili, ugonjwa wowote wa ugonjwa huathiri hasa utoaji wa damu, na kwa hiyo utendaji wa ubongo.

Ili kufanya kazi yake kwa kawaida, chombo lazima kiwe na kitambaa cha ndani cha afya (intima) na hakuna kupungua kwa lumen.

Kwa ugonjwa wowote wa utaratibu - uwepo wa atherosclerosis, aortoarteritis, matatizo ya mishipa ya kifua kikuu na kaswende, dysplasia ya fibromuscular - lumen ya vyombo hupungua, ambayo husababisha ischemia ya ubongo (kiharusi). Wakati mwingine, dhidi ya historia ya magonjwa hayo, aneurysm huundwa (upanuzi wa pathological wa chombo kilicho na ukuta usiofaa). Wakati mwingine kuna aneurysm ya kuzaliwa ya ubongo, ambayo hugunduliwa kwa bahati, intravitum au posthumously.

Atherosclerosis ya ateri ya ndani ya carotid

Kuna vigumu mtu sasa ambaye hajui kuhusu pathogenesis ya atherosclerosis. Kwa sababu ya kuharibika kwa kimetaboliki ya lipid, cholesterol huwekwa kwa namna ya mkusanyiko katika intima (kitanda cha ndani) cha mishipa ya damu, na kusababisha kupungua kwa lumen yao.

Atherosclerosis ni ugonjwa wa utaratibu, ishara zake zinaweza kupatikana katika vyombo vya kipenyo tofauti, lakini ni wazi kwamba chombo kidogo, mzunguko wa damu wa kasi huvunjika.

Kwenye tovuti ambapo plaque ya atherosclerotic inakua, kupungua kwa lumen hutokea - ardhi yenye rutuba kwa ajili ya maendeleo ya thrombosis.

Kupunguza kasi ya mtiririko wa damu ni moja wapo ya sharti zinazochangia kuundwa kwa kitambaa cha damu. Miongoni mwa wengine wawili (kulingana na triad ya Virchow) ni ukiukwaji wa uadilifu wa ukuta wa ndani wa chombo na unene wa damu.

Wakati thrombus inazuia kabisa lumen ya chombo, ischemia hutokea. Wakati mwingine damu ya damu hutengana na ukuta na husababisha kuziba kwa chombo mahali nyembamba (thromboembolism).

Kwa kuwa ateri ya ndani ya carotidi hutoa damu kwa ubongo, kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa lumen, kiharusi kinaweza kutokea - kifo cha sehemu ya ubongo kutokana na ukosefu wa damu.

Katika kesi 9 kati ya 10, ni atherosclerosis ambayo husababisha janga la mfumo wa mishipa ya ubongo.

Aneurysm

Aneurysm ni upanuzi wa pathological wa lumen ya chombo au protrusion ya ukuta wake, yenye kasoro ya tishu zinazojumuisha za kovu. Sababu ya malezi yao inaweza kuwa atherosclerosis, shinikizo la damu mbaya, au majeraha.

Kwa wakati huu, aneurysms hazijidhihirisha kwa njia yoyote. Wakati shinikizo la damu linapoongezeka au chini ya ushawishi wa mambo mengine, shinikizo katika chombo huongezeka, ukuta wa chombo kwenye tovuti ya kupasuka kwa aneurysm, kwani elasticity ya muundo inapotea. Subarachnoid hemorrhage hutokea. Ikiwa inaendana na maisha au la inategemea eneo na kiasi chake. Kozi hii inaitwa apoplectic.

Kwa sababu aneurysm hukua kwa muda mrefu, wakati mwingine husababisha mgandamizo wa tishu zinazozunguka, kama uvimbe (fomu inayofanana na tumor).

Matibabu na tiba

Matibabu ya plaque ya ateri ya carotid inategemea kiwango cha kupungua kwa lumen ambayo husababisha.

Katika kesi ya vidonda vikali, uingiliaji wa upasuaji unafanywa, madhumuni ambayo ni kuondoa plaque na kurejesha uadilifu wa chombo. Ikiwa ukubwa wa plaque ni ndogo na kuta za ateri zinaweza kuunganishwa, endarterectomy inafanywa - sehemu ya chombo hukatwa, na kisha ni sutured. Ikiwa kidonda ni kikubwa au ikiwa haiwezekani kuunganisha ncha zenye afya kwa kila mmoja, bandia hushonwa badala ya kipande kilichoondolewa.

Tiba ya kihafidhina inafanywa kwa usumbufu usio hatari kwa maisha ya usambazaji wa damu kwa ubongo. Inahusisha matumizi ya dawa na chakula ambacho hupunguza viwango vya cholesterol, kuzuia uwezekano wa kuongezeka kwa damu (aspirini), na kupambana na tabia mbaya.

Daktari pekee ndiye anayeweza kuamua juu ya njia ya matibabu baada ya uchunguzi wa kina wa eneo na kiwango cha kupungua kwa lumen au kiasi cha aneurysm ya ateri ya carotidi ya ndani.

Dawa ya kujitegemea, pamoja na kuchelewesha kuona daktari, katika hali hiyo ni hatari kwa maisha.

Nakala zinazohusiana:
  1. Kanuni za upasuaji wa mishipa ya carotid
  2. Utambuzi na matibabu ya stenosis ya ateri ya carotid
  3. Dalili za hatari: kuonekana kwa plaques katika ateri ya carotid huahidi nini?
  4. Hypoplasia ya ateri ya vertebral katika patholojia ya mfumo wa mzunguko

Maoni

Taarifa iliyotolewa kwenye tovuti haipaswi kutumiwa kwa uchunguzi binafsi na matibabu. Ushauri wa kitaalam unahitajika

Ripple

Pulsation (lat. pulsatio, kutoka pulsus - push) ni vibrations jerky ya kuta za mishipa ya damu, moyo na tishu karibu. Kuna pulsations ya kisaikolojia na pathological. Mapigo ya pathological ya moyo na mishipa ya damu katika eneo la kifua, epigastric na hepatic pulsation ni ya umuhimu wa uchunguzi.

Mapigo yaliyotamkwa ya aota yanaweza kugunduliwa katika nafasi ya 1 au 2 ya kati ya mwamba upande wa kulia wa sternum na kovu kwenye pafu la kulia au kwa sababu ya upanuzi mkali wa aota inayopanda (tazama aneurysm ya Aortic). Mapigo ya aorta yanaweza pia kugunduliwa kwenye fossa ya jugular na urefu wa sclerotic wa aota na kwa upanuzi au aneurysm ya upinde wake. Kwa aneurysm ya ateri isiyojulikana, "tumor inayopiga" inajulikana katika eneo la pamoja ya sternoclavicular. Pulsation ya ateri ya mapafu imedhamiria katika nafasi ya pili ya intercostal upande wa kushoto katika kesi ya kupungua kwa pafu la kushoto au wakati ateri ya pulmona inapanuka (shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona).

Tumors katika kuwasiliana na moyo au vyombo kubwa inaweza kusababisha pulsation isiyo ya kawaida katika eneo la kifua. Uhamisho mkali wa moyo katika magonjwa ya mfumo wa kupumua na mabadiliko katika eneo la diaphragm husababisha, kuhusiana na kuhamishwa kwa msukumo wa moyo na apical, kwa kuonekana kwa pulsation isiyo ya kawaida katika eneo la kifua: katika III. , nafasi za IV za ndani upande wa kushoto zenye mikunjo mikubwa ya pafu la kushoto na hali ya juu ya kiwambo, katika nafasi ya III-V ya katikati ya costal nyuma ya mstari wa kushoto wa mstari wa katikati wa mstari wa kushoto na mkusanyiko wa maji au gesi kwenye cavity ya pleura ya kulia, upande wa kulia wa kiwambo. Nafasi za IV-V za ndani kwenye ukingo wa sternum na mikunjo ya pafu la kulia, na pneumo ya upande wa kushoto- au hydrothorax au dextrocardia. Kushuka kwa diaphragm na emphysema kunaweza kusababisha kuhamishwa kwa msukumo wa kilele chini na kulia.

Katika shingo, mapigo ya arterial na venous yanajulikana. Kuongezeka kwa mapigo ya mishipa ya carotidi huzingatiwa na upungufu wa vali ya aota, aneurysm ya aota, kueneza goiter ya thyrotoxic, na shinikizo la damu ya ateri. Mapigo ya wimbi moja ya mishipa ya jugular katika hali ya ugonjwa inaweza kuwa presystolic na systolic (mshipa mzuri wa venous). Hali halisi ya pulsation ya pathological ya mishipa imedhamiriwa kwenye venogram (tazama). Baada ya uchunguzi, unaweza kuona mapigo yaliyotamkwa kwa namna ya wimbi moja, chini ya mara mbili, baada ya kusinyaa kwa atria (presystolic) au kusawazisha na sistoli ya ventrikali (systolic). Mapigo ya kawaida zaidi ya systolic ya mishipa ya shingo na msukumo wa systolic wakati huo huo wa ini iliyopanuliwa na upungufu wa valve ya tricuspid. Presystolic pulsation hutokea kwa kuzuia moyo kamili, stenosis ya orifice ya venous sahihi, wakati mwingine na rhythm ya atrioventricular na tachycardia ya paroxysmal.

Mapigo ya epigastric yanaweza kusababishwa na mikazo ya moyo, aota ya tumbo, na ini. Mapigo ya moyo katika eneo hili yanaonekana wakati diaphragm iko chini na upande wa kulia wa moyo umeongezeka kwa kiasi kikubwa. Pulsation ya aorta ya tumbo inaweza kuonekana kwa watu wenye afya, nyembamba na ukuta wa tumbo uliopungua; mara nyingi zaidi, hata hivyo, hutokea mbele ya uvimbe wa tumbo katika kuwasiliana na aorta ya tumbo, na sclerosis au aneurysm ya aorta ya tumbo. Mapigo ya hepatic yanaamuliwa vyema na palpation ya lobe sahihi ya ini. Mapigo ya kweli ya ini ni ya kina kwa asili na yanaonyeshwa na ongezeko la sauti na kupungua kwa kiasi cha ini kutokana na mabadiliko ya kujaza vyombo vyake na damu (tazama kasoro za Moyo). Mapigo ya ini yanayoonekana kwa jicho yanatambuliwa na hemangioma.

Mapigo ya pathological ya mishipa huzingatiwa wakati kuta za mishipa ya damu huimarisha na shughuli za moyo huongezeka katika hali mbalimbali za patholojia za mwili.

Rekodi ya picha ya mapigo kwa kutumia vyombo vya njia nyingi hukuruhusu kuamua kwa usahihi asili yake.

Pulse kwenye ateri ya carotid: anatomy, mbinu ya uamuzi, kupotoka kutoka kwa kawaida.

Kuhesabu mapigo kwenye shingo katika eneo la ateri ya carotid ndio njia ya haraka na inayopatikana kwa urahisi ambayo hukuruhusu kushuku kifo cha kliniki kwa mtu asiye na fahamu na kuanza hatua za wakati wa kumfufua mwathirika. Kwa maneno mengine, uwepo wa pigo katika ateri ya carotid inaonyesha kwamba mtu yuko hai. Ndiyo maana mfanyakazi wa matibabu wa utaalam wowote, na mtu wa kawaida tu, anapaswa kujua jinsi ya kuhisi haraka ateri ya carotid.

Anatomy ya ateri ya carotid

Ateri ya carotid, pamoja na urefu wake, iko karibu na ngozi, kwa hiyo inaweza kupigwa kwa urahisi na kwa haraka, na hivyo kutathmini uwepo au kutokuwepo kwa shughuli za moyo kwa mtu. Mbinu hii inakuwezesha kuepuka kupoteza muda wa ufufuo wa thamani kujaribu kupata kifua na kusikiliza mapigo ya moyo kwenye ukuta wa kifua cha mbele.

Kwa hivyo, ateri ya carotidi ni mishipa ya damu iliyounganishwa inayotoka moja kwa moja kutoka kwa aorta upande wa kushoto (kwa usahihi zaidi, kutoka kwa upinde wake), na kutoka kwa truncus brachiocephalicus upande wa kulia (shina la brachiocephalic). Pande zote mbili, ateri ya carotidi, kwa urefu huu inayoitwa ateri ya carotid ya kawaida, inayoelekea juu, inapita kulia na kushoto ya umio na trachea, na pia mbele kidogo kwa vertebrae ya kizazi.

Karibu na uso wa juu wa cartilage ya tezi ya larynx (sehemu inayojitokeza zaidi ya larynx, pia inaitwa "apple ya Adamu"), ateri ya kawaida ya carotidi imegawanywa katika matawi mawili - ya nje na ya ndani. Kutoka ngazi hii, tawi la nje linapatikana kwa palpation, kwa kuwa inafunikwa tu na ngozi, mafuta ya subcutaneous na fascia, tofauti na tawi la ndani, ambalo linaenea ndani ya unene wa misuli. Ni kwenye ateri ya carotidi ya nje ambayo unaweza kuhisi msukumo kwa kuibonyeza kidogo dhidi ya misuli ya ndani ya shingo.

anatomy ya mishipa ya carotid na mishipa ya kizazi

Jinsi ya kuamua mapigo kwenye ateri ya carotid?

Mbinu ya kuamua mapigo ina ghiliba zifuatazo. Kabla ya palpation kuanza, ni muhimu kuachilia shingo kutoka kwa nguo na kuibua kuibua eneo la pembetatu ya carotid, kingo zake ambazo ni taya ya chini, mstari wa kati wa shingo na misuli ya sternocleidomastoid. Katika kesi hii, ni bora kugeuza kichwa cha mwathirika kwa mwelekeo tofauti. Upande wa palpation haijalishi, na palpation inaweza kufanywa wote kulia na kushoto. Ili kujisikia pigo, unahitaji kuweka vidole viwili au vitatu (II, III na IV) kwenye hatua kati ya angle ya taya ya chini na uso wa mbele wa misuli ya sternocleidomastoid. Ifuatayo, wakati mapigo yanapogunduliwa, sifa kuu za pigo hupimwa - rhythm, kujaza, mvutano, na kiwango cha pigo kwa dakika huhesabiwa.

Tathmini ya mapigo kwa urefu wote wa mshipa wa carotid pande zote mbili hutumiwa kwa wagonjwa wanaoshukiwa kuwa na ugonjwa wa thrombosis, atherosulinosis, aneurysm ya carotid, na pia katika kesi za ugonjwa wa moyo unaoshukiwa kama vile upungufu wa aota. Katika kesi ya mwisho, mapigo ya sauti katika eneo la ateri ya carotid yanaonekana na inaitwa densi ya carotid.

Katika mtu ambaye amepoteza fahamu ghafla, kuangalia mapigo ya carotid ni muhimu ili kuamua ikiwa kukamatwa kwa moyo kumetokea na ikiwa ufufuo wa haraka unahitajika. Katika kesi hiyo, pigo katika ateri ya carotid haipatikani pande zote mbili.

Video: kuamua mapigo kwenye ateri ya carotid

Kutokuwepo kwa mapigo ya carotid

Hali ambapo mtu hana fahamu na hakuna pigo katika ateri ya carotid inaonyesha kwamba mtu amekuwa na kupungua kwa shinikizo la damu hadi 0 mmHg kutokana na kukamatwa kwa moyo. Vitendo zaidi katika kesi hii vinajumuisha mara moja kufanya ufufuo wa moyo na mapafu (CPR) kulingana na itifaki ya ABC - A (Airway) - kuhakikisha patency ya njia ya hewa, B (Kupumua) - kuanza kupumua kwa bandia, C - (Mzunguko) - kuanza compressions kifua. Ni muhimu kufanya kupumua kwa bandia na massage ya moyo kwa rhythm ya 2:15 hadi mtiririko wa damu urejeshwe na mapigo yanaonekana kwenye ateri ya carotid au mpaka waokoaji (madaktari) wawasili, au ndani ya dakika 30 kutoka kwa mapigo ya moyo kusimama.

Kielelezo: kufanya ufufuaji wa moyo na mapafu kwa kukosekana kwa mapigo kwenye ateri ya carotid.

Sababu za kupotoka nyingine kutoka kwa kawaida

Kuhisi mapigo katika ateri ya carotid inaweza kufunua magonjwa mengi yaliyofichwa ambayo bado hayajatambuliwa kwa mgonjwa. Lakini kwa hili ni muhimu palpate ateri ya nje ya carotid kwa urefu wake wote, na si tu kwa pembe ya taya ya chini. Kwa mbinu hii, ni muhimu kuweka vidole vyote vinne vya mkono, isipokuwa kidole, kati ya trachea na misuli ya sternocleidomastoid. Baada ya kupapasa sehemu moja, vidole vinasogezwa juu vizuri ili kuchunguza eneo lingine.

stenosis ya ateri ya carotid kutokana na atherosclerosis

Kwa hivyo, kwa kupungua kwa stenotic ya lumen ya ateri ya carotid inayosababishwa na plaque ya atherosclerotic, mapigo yanakuwa magumu (hiyo ni, ni vigumu kwa daktari kukandamiza ateri hadi pigo kutoweka kabisa), na ateri yenyewe inaweza kupigwa. kama uvimbe, umbo lililoshikana.

Mapigo ya chini (sio kamili) na laini (sio ya mvutano) katika ateri ya carotid pande zote mbili yanaweza kuonyesha mgonjwa anaugua infarction ya myocardial au myocarditis. Pulse-kama ya nyuzi hugunduliwa katika kesi za uharibifu mkubwa wa myocardial na ni ishara kwamba kukamatwa kwa moyo kunaweza kutokea wakati wowote.

Kwa aneurysm ya ateri ya carotid, unaweza kujisikia malezi ya pande zote ya pulsating, inayojulikana na pigo la juu la kujaza, yaani, "urefu" wa juu wa mabadiliko ya pulsa.

Kwa shinikizo la damu, na dystonia ya mboga-vascular ya aina ya shinikizo la damu, pamoja na hyperfunction ya tezi ya tezi, mapigo katika ateri ya carotid inakuwa mara kwa mara, imejaa (kujaza juu) na wakati.

Kielelezo: aina za mapigo kwenye ateri ya carotidi

Kwa sababu ya ukweli kwamba palpation ya mapigo kwenye ateri ya carotid ni mbinu rahisi na wakati huo huo muhimu ya utambuzi katika hali za dharura, wakati mtu anaweza kufa kweli, na wakati wa kuchunguza wagonjwa walio na utulivu, haipaswi kupuuzwa, haswa kuchunguza wagonjwa wazee wa moyo.

Kuvimba na pulsation ya mishipa ya shingo

Kuvimba na kupiga mishipa ya shingo ni dalili ya tabia ya kuongezeka kwa shinikizo la kati la venous. Kwa kawaida, kwa mtu mwenye afya, pulsation ya mishipa ya jugular inakubalika, ambayo inaweza kuzingatiwa katika eneo la shingo sentimita nne juu ya angle ya sternum. Katika kesi hiyo, mtu anapaswa kulala juu ya kitanda na kichwa cha kitanda kilichoinuliwa kwa pembe ya digrii arobaini na tano. Ni katika nafasi hii ya mwili kwamba shinikizo katika atrium sahihi ya moyo inalingana na sentimita kumi za maji. Unapobadilisha nafasi ya mwili wako kwa nafasi ya wima, pulsation ya mishipa ya shingo inapaswa kutoweka.

Sababu na sababu za kutokea

Sababu kuu ya uvimbe na msukumo wa mishipa ya shingo ni kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kulia na vilio vya damu ya venous katika mzunguko wa utaratibu. Wakati huo huo, vilio katika mishipa ya shingo hudhihirishwa na upanuzi wao, uvimbe na pulsation inayoonekana ya systolic (mshipa mzuri wa venous). Mapigo haya hutokea kama matokeo ya kurudi (regurgitation) ya damu kutoka kwa ventricle sahihi hadi atrium sahihi.

Mapigo ya mishipa ya shingo hutofautiana na msukumo wa mishipa ya carotid katika amplitude yake ndogo na kutokuwepo kwa hisia zake juu ya palpation. Pia kipengele tofauti ni dissonance kati ya pulsation kwenye ateri ya radial na pulsation ya mishipa kwenye shingo: kwenye ateri ya radial pigo kawaida ni dhaifu, wakati kwenye shingo wimbi la venous pulse linaonekana wazi na wazi.

Kuongezeka kwa pulsation ya mishipa ya shingo na uvimbe wao inaweza kuzingatiwa kwa watu wenye afya wakati wa hali ya shida, neuroses, na nguvu nyingi za kimwili.

Uainishaji na sifa

Dalili za uvimbe na msukumo wa mishipa ya shingo ni:

  • kuonekana kwa mapigo ya polepole na uvimbe wa mishipa ya shingo kando ya taya ya chini na hata katika eneo la sublingual;
  • katika hali mbaya sana, mishipa ya kuvimba na iliyopanuliwa inaweza pia kupatikana nyuma ya mikono;
  • uvimbe wa mishipa ya shingo wakati wa msukumo (dalili ya Kusmaul);
  • uvimbe wa mishipa ya shingo wakati wa kushinikiza eneo la hypochondrium sahihi;
  • uvimbe katika eneo la shingo;
  • mapigo ya moyo yanayoonekana katika eneo la ukuta wa mbele wa kifua, epigastrium, na ini.

Inatokea katika magonjwa gani?

Kuvimba na kupigwa kwa mishipa ya shingo kunaweza kutokea katika hali zifuatazo za ugonjwa:

  • kasoro za kuzaliwa na zilizopatikana za moyo na mishipa (upungufu wa valve ya tricuspid, vali ya aorta);
  • moyo kushindwa kufanya kazi;
  • pericarditis (constrictive, exudative);
  • tamponade ya moyo;
  • reflux ya hepatojugular;
  • emphysema kali ya mapafu;
  • pneumothorax;
  • compression ya vena cava ya juu na tumor au chombo cha jirani kilichobadilishwa pathologically;
  • mchakato wa neoplastic (tumor) katika mediastinamu;
  • aneurysm au atherosclerosis kali ya aorta ya thoracic;
  • goiter ya nyuma;
  • thrombosis ya shina kubwa za venous;
  • arrhythmias (kizuizi kamili cha moyo, safu ya moyo kutoka kwa nodi ya atrioventricular na tukio la contraction ya wakati mmoja ya ventrikali na atiria).

Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao?

Ikiwa uvimbe na pulsation ya mishipa ya shingo inaonekana, unapaswa kushauriana na mtaalamu au mtaalamu wa moyo. Katika siku zijazo, unaweza kuhitaji kushauriana na rheumatologist, endocrinologist, pulmonologist, oncologist, au upasuaji wa moyo.

Chagua dalili zinazokuhusu na ujibu maswali. Jua jinsi tatizo lako ni kubwa na kama unahitaji kuona daktari.

Kabla ya kutumia habari iliyotolewa na medportal.org, tafadhali soma masharti ya makubaliano ya mtumiaji.

Masharti ya matumizi

Tovuti ya medportal.org hutoa huduma chini ya sheria na masharti yaliyofafanuliwa katika waraka huu. Kwa kuanza kutumia tovuti, unathibitisha kwamba umesoma masharti ya Makubaliano haya ya Mtumiaji kabla ya kutumia tovuti, na kukubali masharti yote ya Mkataba huu kwa ukamilifu. Tafadhali usitumie tovuti ikiwa hukubaliani na sheria na masharti haya.

Taarifa zote zilizochapishwa kwenye tovuti ni kwa ajili ya marejeleo pekee; taarifa iliyochukuliwa kutoka kwa vyanzo wazi ni ya marejeleo pekee na si ya utangazaji. Tovuti ya medportal.org hutoa huduma zinazomruhusu Mtumiaji kutafuta dawa katika data iliyopokelewa kutoka kwa maduka ya dawa kama sehemu ya makubaliano kati ya maduka ya dawa na tovuti ya medportal.org. Kwa urahisi wa utumiaji wa wavuti, data juu ya dawa na virutubisho vya lishe hupangwa na kuletwa kwa tahajia moja.

Tovuti ya medportal.org hutoa huduma zinazomruhusu Mtumiaji kutafuta kliniki na maelezo mengine ya matibabu.

Taarifa iliyochapishwa katika matokeo ya utafutaji si toleo la umma. Udhibiti wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi usahihi, ukamilifu na (au) umuhimu wa data iliyoonyeshwa. Utawala wa tovuti ya medportal.org hauwajibikii madhara au uharibifu wowote unaoweza kupata kutokana na kufikia au kutokuwa na uwezo wa kufikia tovuti au kutumia au kutokuwa na uwezo wa kutumia tovuti hii.

Kwa kukubali masharti ya mkataba huu, unaelewa kikamilifu na kukubali kwamba:

Taarifa kwenye tovuti ni ya kumbukumbu tu.

Usimamizi wa tovuti ya medportal.org haitoi hakikisho la kukosekana kwa makosa na utofauti kuhusu yale yaliyotajwa kwenye tovuti na upatikanaji halisi wa bidhaa na bei za bidhaa kwenye duka la dawa.

Mtumiaji anajitolea kufafanua habari anayopenda kwa kupiga simu kwa duka la dawa au kutumia habari iliyotolewa kwa hiari yake mwenyewe.

Utawala wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi kukosekana kwa makosa na kutofautiana kuhusu ratiba ya kazi ya kliniki, habari zao za mawasiliano - nambari za simu na anwani.

Si Utawala wa tovuti ya medportal.org wala mhusika mwingine yeyote anayehusika katika mchakato wa kutoa taarifa atawajibika kwa madhara au uharibifu ambao unaweza kuugua kutokana na kutegemea kabisa maelezo yaliyotolewa kwenye tovuti hii.

Utawala wa tovuti ya medportal.org unafanya na unajitolea kufanya kila juhudi katika siku zijazo ili kupunguza hitilafu na makosa katika taarifa iliyotolewa.

Utawala wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi kutokuwepo kwa kushindwa kwa kiufundi, ikiwa ni pamoja na kuhusiana na uendeshaji wa programu. Utawala wa wavuti ya medportal.org unajitolea kufanya kila juhudi haraka iwezekanavyo ili kuondoa hitilafu na makosa yoyote yakitokea.

Mtumiaji anaonywa kuwa Utawala wa tovuti ya medportal.org hauwajibikii kutembelea na kutumia rasilimali za nje, viungo ambavyo vinaweza kuwa kwenye tovuti, haikubali maudhui yao na haiwajibiki kwa upatikanaji wao.

Usimamizi wa tovuti ya medportal.org inahifadhi haki ya kusimamisha utendakazi wa tovuti, kwa kiasi au kubadilisha kabisa maudhui yake, na kufanya mabadiliko kwa Makubaliano ya Mtumiaji. Mabadiliko kama haya hufanywa tu kwa hiari ya Utawala bila taarifa ya awali kwa Mtumiaji.

Unathibitisha kuwa umesoma sheria na masharti ya Makubaliano haya ya Mtumiaji na unakubali masharti yote ya Mkataba huu kikamilifu.

/ Mwongozo wa watoto wa muhula wa 1 / SSS / semiotiki SSS

Semiotiki ya uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa

Maumivu ndani ya moyo yanaweza kutokea wakati kuna ukiukwaji wa mzunguko wa moyo, hasa kwa asili isiyo ya kawaida ya ateri ya kushoto ya moyo kutoka kwa ateri ya pulmona, na carditis, pericarditis, na pia kwa kukosekana kwa mabadiliko katika moyo katika kihisia. watoto labile. Maumivu katika eneo la moyo yanaweza kutokea kwa kutafakari na vidonda vya tumbo na duodenal, cholecystitis, hernia ya diaphragmatic, ubavu wa nyongeza, humeroscapular periarteritis, nk Maumivu katika nusu ya kushoto ya kifua pia yanaweza kusababishwa na patholojia ya mfumo wa kupumua.

Dyspnea hutokea wakati wa msongamano katika mzunguko wa mapafu kutokana na kuharibika outflow ya damu kutoka mishipa ya pulmona katika atiria ya kushoto na mitral stenosis, carditis na kupungua kwa cavity ya ventrikali ya kushoto, adhesive pericarditis, mitral valve kutosha, nk Dyspnea pia inaweza pia. husababishwa na kutofaulu kwa ventrikali ya kulia katika pulmona ya papo hapo au sugu, embolism ya mapafu, nk. Upungufu wa kupumua wa aina ya Dyspnea, unaosababishwa na ukosefu wa oksijeni wa damu, huzingatiwa na kasoro fulani za moyo za kuzaliwa, haswa na tetralojia ya Fallot.

Edema ya jumla ya moyo inaonyesha kushindwa kwa ventrikali ya kulia. Uvimbe wa ndani wa mguu mmoja au paja unaonyesha thrombophlebitis.

Maumivu ya miguu yanayotokea usiku ("maumivu ya kukua") husababishwa na sauti ya chini ya mishipa kutokana na vagotonia.

Unene wa vidole vya umbo la chupa kwa namna ya "vijiti" na misumari ya spherical kwa namna ya "glasi za saa" hutokea na kasoro za kuzaliwa za moyo wa aina ya bluu, subacute endocarditis ya bakteria.

Mapigo ya mishipa ya carotid - "dansi ya carotid" - inaweza kuonekana na upungufu wa vali ya aota. Hii kawaida huambatana na kutikisa kichwa bila hiari ( Ishara ya Musset).

Kuvimba na kupigwa kwa mishipa ya jugular huzingatiwa na ukandamizaji, uharibifu au thrombosis ya vena cava ya juu, ambayo inaambatana na uvimbe wa uso na shingo. Kola ya Stokes) Pulsation ya mishipa ya shingo huzingatiwa wakati utokaji wa damu kutoka kwa atriamu ya kulia umezuiwa, au upungufu wa valve ya tricuspid.

Upanuzi wa mishipa ya mwisho wa chini na nyuso za upande wa kifua huzingatiwa wakati outflow kupitia vena cava ya chini ni vigumu.

Kuhamishwa kwa msukumo wa apical huzingatiwa na ongezeko la ventrikali za kushoto na kulia, kuongezeka kwa misa yote ya moyo, na vile vile kwa nafasi ya juu au ya chini ya diaphragm, shinikizo lililoongezeka katika moja ya mashimo ya pleural; na adhesions.

Msukumo wa kilele. Msukumo wa apical uliomwagika hutokea kwa ongezeko la ukubwa wa moyo, uhamisho wake wa nje; high resistive apical msukumo- na kuongezeka kwa contractions ya moyo (thyrotoxicosis), hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, kifua nyembamba, diaphragm ya juu, upanuzi wa mediastinamu.

Msukumo wa moyo unaweza kuonekana na kupigwa kwa watoto walio na mkazo mkali wa kimwili, thyrotoxicosis, kuhama kwa moyo kwa mbele, na hypertrophy ya ventrikali ya kulia.

Mapigo ya pathological katika eneo la epigastric hutokea kwa hypertrophy kali na kupanuka kwa ventrikali ya kulia ya moyo, chini ya epigastriamu hadi kushoto ya mstari wa kati wa tumbo - na aneurysm ya aorta ya tumbo.

Pulsation katika nafasi ya pili ya intercostal upande wa kulia juu ya sternum hutokea kwa aneurysm ya aorta inayopanda na upungufu wa vali ya aota. Pulsation katika nafasi ya pili ya intercostal upande wa kushoto - na stenosis ya orifice ya ateri ya pulmona na kasoro ya juu ya septal ventricular. Mtetemo wa diastoli kwenye kilele cha moyo hutokea kwa stenosis ya mitral.

Mapigo ya moyo. Pulse ya mara kwa mara kuzingatiwa wakati wa matatizo ya kimwili na ya akili, na tachycardia, kushindwa kwa moyo, anemia, thyrotoxicosis, ugonjwa wa maumivu. Wakati joto la mwili linaongezeka kwa shahada moja, pigo huongezeka kwa beats 8-10 kwa dakika.

Mapigo ya moyo adimu inaweza kutokea wakati wa usingizi, kwa watu waliofunzwa, na hisia hasi, na vikwazo vya mfumo wa uendeshaji wa moyo, udhaifu wa node ya sinus, shinikizo la damu ya intracranial, na hypothyroidism, diphtheria, meningitis, nk.

Kuwa na mapigo ya moyo inaonyesha kupungua kwa ateri ambayo wimbi la pigo hupita.

Kuongezeka kwa ukubwa wa moyo hutokea hasa kutokana na ongezeko la mashimo yake. Mpaka wa kulia wa moyo hupanuka kwa upanuzi wa atiria ya kulia au ventrikali ya kulia. Upanuzi wa moyo kwenda kushoto hutokea kwa kupanuka na hypertrophy ya ventricle ya kushoto; upanuzi wa juu wa moyo hutokea na upanuzi mkubwa wa atrium ya kushoto. Kuongezeka kwa mipaka ya moyo kwa pande zote kunaweza kutokea kwa pericarditis exudative, na kasoro zinazohusiana na pamoja.

Kupungua kwa saizi ya wepesi wa jamaa wa moyo hutokea kwa kuenea kwa diaphragm na emphysema ya pulmona.

Upanuzi wa kifungu cha mishipa huzingatiwa na tumor ya mediastinamu, ongezeko la thymus, aneurysm ya aorta na ateri ya pulmona.

Sauti za moyo. Kudhoofika kwa sauti zote mbili za moyo inaweza kuwa kutokana na kuzorota kwa upitishaji sauti kutokana na fetma, hypertrophy ya misuli, emphysema ya mapafu, uwepo wa rishai katika cavity ya pleural ya kushoto au pericardial, pamoja na uharibifu wa myocardial.

Kudhoofika I toni hutokea kwa kutosha kwa valves ya mitral na aortic, kupunguza kasi ya uendeshaji wa atrioventricular, uharibifu wa myocardial (kupungua kwa contractility).

Kudhoofika II toni juu ya aorta inazingatiwa na kasoro za moyo wa aorta, kwenye ateri ya pulmona - kwa kutosha kwa valves ya pulmona au stenosis ya kinywa chake.

Kuimarisha sauti zote mbili za moyo inaweza kutokea kwa watoto nyembamba, na ukuta wa kifua nyembamba na diaphragm ya juu.

Faida I toni inajulikana na kifua nyembamba, mkazo wa kimwili na wa kihisia, chini ya hali fulani za patholojia: kuongezeka kwa mtiririko wa damu kupitia vali za atrioventricular (patent ductus arteriosus, ventricular septal defect), kufupishwa kwa muda wa P-Q (ventricles hupungua muda mfupi baada ya atria, wakati valves bado ziko. wazi), hali na kuongezeka kwa pato la moyo (dystonia ya mboga-vascular na ugonjwa wa hyperkinetic, homa, anemia, moyo wa "riadha", nk). kupiga makofi I sauti kwenye kilele husikika na stenosis ya mitral, na chini ya mchakato wa xiphoid - na stenosis ya orifice ya atrioventricular ya kulia; bunduki I sauti- na kizuizi kamili cha atrioventricular, wakati atria na ventricles zinapunguza wakati huo huo.

Lafudhi II toni juu ya aota mara nyingi huzingatiwa na shinikizo la damu ya arterial, lakini inaweza kutokea wakati wa kumvua mtoto nguo kwenye chumba cha baridi. Mkazo wa sauti ya pili juu ya ateri ya pulmona inaonyesha hypertrophy ya ventricle sahihi kutokana na shinikizo la damu ya pulmona, ambayo hutokea kwa kasoro za moyo, magonjwa ya mapafu na kusababisha kupungua kwa mzunguko wa pulmona, na kwa ulemavu wa kifua.

Gawanya II toni hugunduliwa kwa kudanganywa kwa watoto wenye afya. Kugawanyika kwa kiasi kikubwa hutokea katika hali na ongezeko la muda wa ejection kutoka kwa ventrikali ya kulia (kasoro ya septal ya atrial, tetralojia ya Fallot, stenosis ya pulmonary, block ya tawi la kulia la kifungu chake, nk).

Ugawaji mara mbili I toni inaweza kusikilizwa wakati wa kuvuta pumzi kwa mtu mwenye afya, na pia wakati wa kizuizi cha node ya atrioventricular na moja ya matawi ya kifungu.

Ugawaji mara mbili II toni mara nyingi husikika wakati wa kupumua kwa kina, wakati wa usingizi au baada ya shughuli za kimwili. Mgawanyiko wa kisaikolojia wa sauti ya pili unasikika vyema chini ya moyo. Bifurcation ya pathological ya tone ya pili inaweza kuzingatiwa na stenosis ya mdomo wa aorta, shinikizo la damu ya arterial, mitral stenosis, nk.

Tofauti III sauti kusikia na vagotonia, kuongezeka kwa mtiririko wa damu kupitia vali za atrioventricular (shunt ya kushoto-kulia, ukosefu wa mitral au tricuspid). Asili ya kwanza, ya pili na ya tatu huunda mdundo unaosikika wazi wa sehemu tatu - mdundo wa shoti.

Embryocardia ( rhythm ya pendulum) hutokea kwa kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, tachycardia ya paroxysmal, homa kubwa, nk.

Kelele. Kunung'unika kwa systolic kutokea ikiwa wakati wa sistoli damu inakabiliwa na kikwazo wakati wa kupita kutoka sehemu moja ya moyo hadi nyingine au katika vyombo kubwa - systolic ejection kunung'unika na stenosis ya aorta au shina ya mapafu. Manung'uniko ya urejeshaji wa systolic hutokea wakati vali za mitral na tricuspid hazina uwezo na damu inarudi kwenye atiria wakati wa sistoli. Kunung'unika kwa systolic hutokea kwa kasoro wakati kuna kutokwa kwa damu - kasoro za septal, ductus arteriosus wazi.

Kelele za utambuzi kuonekana kwa stenosis ya orifice ya kushoto au ya kulia ya atrioventricular, tangu wakati wa diastoli kuna kupungua kwa njia ya mtiririko wa damu kutoka kwa atria hadi ventricles. Kunung'unika kwa diastoli hutokea wakati valve ya aorta au valve ya pulmona haifai kutokana na mtiririko wa damu wa reverse kutoka kwa vyombo kwenye ventricle wakati vipeperushi vya valve hazijafungwa kabisa.

Kelele zinazohusiana na mabadiliko katika uso wa vali za moyo wakati wa edema ya uchochezi au mmomonyoko wa ardhi husikika katika eneo la makadirio ya valves zilizoathiriwa na zinaonyeshwa na kiwango cha chini.

Kwa pericarditis, kunung'unika kunasikika katika awamu zote mbili, kwa kawaida kusaga.

Kunung'unika kwa systolic juu ya mishipa ya carotid na subklavia kusikia na stenosis ya kinywa cha aorta, anemia, homa, thyrotoxicosis.

Kuongezeka kwa pulsation ya mishipa ya carotid kuzingatiwa na ductus arteriosus wazi na kutosha kwa valves ya semilunar ya aorta. Ikumbukwe kwamba kuongezeka kwa mapigo ya mishipa ya carotid kunaweza kutokea kwa wagonjwa walio na homa kubwa, kwa wagonjwa walio na tezi ya thyrotoxic, na msisimko mkubwa wa neva, lakini ongezeko hili la amplitude ya oscillations ni duni sana kuliko mapigo katika kasoro hizi za moyo na mishipa. makosa. Mara nyingi, kuongezeka kwa pulsation katika upungufu wa aota, unaosababishwa na kushuka kwa kasi na muhimu kwa shinikizo la damu wakati wa sistoli na diastoli, hufuatana na kutetemeka (nodding) ya kichwa na contraction synchronous ya moyo. Ishara hii inaitwa ishara ya Musset.

Kuongezeka kwa pulsation ya mishipa na ugavi wao wa damu unaoongezeka huonekana na vilio vya damu na uokoaji usio kamili au mgumu wa damu kutoka kwa atriamu ya kulia. Katika kesi hiyo, pulsation haipatikani na pigo katika ateri ya kawaida ya carotid, na amplitude yake ni ndogo. Ukosefu wa valve ya tricuspid unaambatana na uvimbe uliotamkwa wa mishipa ya shingo na amplitude kubwa ya vibrations zao. Mapigo ya moyo yenye kasoro hii ya moyo yanapatana na mapigo katika ateri ya kawaida ya carotidi. Dalili hii inaitwa mshipa chanya wa venous.

Pulsation katika nafasi ya pili ya intercostal upande wa kushoto wa sternum husababishwa na upanuzi wa ateri ya pulmona, ambayo huzingatiwa kwa wagonjwa wenye patent ductus arteriosus, ugonjwa wa Eisenmenger.

Kuongezeka kwa pulsation katika eneo la juu ya notch ya jugular ya sternum inaweza kutokea kwa kasoro ya septal interatrial kutokana na upanuzi na ongezeko la kiasi cha atriamu, pamoja na kasoro za mitral. Walakini, mara nyingi, kuongezeka kwa pulsation katika eneo la fossa ya jugular kunahusishwa na kuongezeka kwa damu kwenye aorta na hii inaonyesha hypertrophy ya ventrikali ya kushoto. Hii inaweza kutokea kwa prolapse ya mitral valve, upungufu wa vali ya mitral, upungufu wa vali ya aota, na ugonjwa wa ateri wazi. Uchunguzi wa makini wa kifua kando ya mbavu wakati mwingine unaweza kufunua kuongezeka mapigo ya mishipa ya intercostal, kuzingatiwa na mgandamizo wa aorta. Kwa uharibifu huu wa aorta, mishipa ya intercostal hupanuliwa, kwani mzunguko wa dhamana hutokea kwa njia yao.

Imeonyeshwa mapigo ya epigastric (epigastric). inaonekana na ongezeko la wingi na kiasi cha ventricle sahihi - hypertrophy yake na dilatation. Inaonekana mara moja chini ya mchakato wa xiphoid wa sternum na huongezeka kwa urefu wa msukumo. Mapigo ya epigastric hugunduliwa na kasoro za moyo wa mitral, upungufu wa vali ya aota, na upungufu mkubwa wa valve ya tricuspid.

Mapigo ya epigastric, yanayosababishwa na kupungua kwa aorta ya tumbo, haipatikani moja kwa moja chini ya mchakato wa xiphoid ya sternum, lakini kwa kiasi fulani chini. Kwa kuongeza, inadhoofisha kwa urefu wa msukumo wa kina, kwani wakati huo huo ukuta wa tumbo la anterior huondoka kwenye aorta. Katika kesi ya upungufu wa vali ya aorta na valve ya tricuspid, mapigo ya epigastric husababishwa na mabadiliko ya ini ya msongamano, kwa hiyo eneo la pulsation ni kubwa kuliko kwa pulsation ya epigastric ya asili nyingine.

Usumbufu wa dansi ya moyo

Usumbufu wa dansi ya moyo (arrhythmia) ni kupotoka kutoka kwa safu ya kawaida ya sinus, kwa suala la mzunguko na kawaida, na mabadiliko katika mlolongo wa msisimko wa miundo tofauti ya moyo, usumbufu katika malezi na uendeshaji wa msukumo.

Usumbufu wa midundo ya moyo ni matokeo ya mabadiliko katika utendaji wa otomatiki na upitishaji. Kwa mujibu wa taratibu za tukio, arrhythmias ya moyo imegawanywa katika vikundi 3 kuu: 1) arrhythmias inayohusishwa na malezi ya msukumo usioharibika; 2) arrhythmias inayosababishwa na upitishaji wa msukumo usioharibika; 3) arrhythmias inayotokana na usumbufu katika malezi na upitishaji wa msukumo. Ndani ya kila moja ya vikundi kuu, vikundi vidogo vinatofautishwa kulingana na mambo anuwai, pamoja na mahali pa asili ya msukumo, utaratibu wake, frequency, kiwango cha ukiukaji, uvumilivu na idadi ya sifa zingine.

Ukiukaji wa malezi ya msukumo

A. Nomotopic arrhythmias - ukiukaji wa malezi ya msukumo katika node ya sinus. Kuna sinus tachycardia, bradycardia, arrhythmia na kushindwa kwa node ya sinus (pause).

B. Heterotopic (ectopic) arrhythmias (msukumo hutoka nje ya nodi ya sinus). Matatizo haya yamegawanywa katika kazi na passive.

Midundo hai ya heterotopiki huzingatiwa wakati mwelekeo wa ectopic na msisimko ulioongezeka wa kiafya hukandamiza sauti ya sinus na kuwa wakala wa causative wa rhythm ya moyo; rhythms ya heterotopic passive - wakati lengo la ectopic na automaticity yake ya kawaida inachukua kazi ya pacemaker ya moyo kutokana na kuzuia kazi ya node ya sinus.

Usumbufu wa midundo ya heterotopiki inayotumika

Paroxysmal tachycardia (PT).

Tachycardia isiyo ya paroxysmal na kasi ya rhythms ectopic.

Fibrillation ya Atrial.

Fluttering na flickering (fibrillation) ya ventricles.

Passive ectopic (badala) usumbufu wa dansi

Mdundo wa polepole wa atiria.

Shida za upitishaji wa msukumo (block block ya moyo)

Shida za pamoja za malezi na upitishaji wa msukumo (arrhythmias iliyojumuishwa)

Ugonjwa wa sinus mgonjwa.

Syndromes ya msisimko wa mapema wa ventricles.

Hivi sasa, njia tatu kuu za tachycardia zinaitwa: otomatiki isiyo ya kawaida, msisimko wa kuingia tena na otomatiki ulioanzishwa. Kwa kawaida, rhythm ya moyo imewekwa na seli za node ya sinus, automaticity ambayo ni ya juu zaidi kuliko ile ya senti ya msingi. Automatism isiyo ya kawaida huundwa katika seli zinazoweza kufanya shughuli za moja kwa moja, lakini kwa kuongezeka kwa shughuli. Hivi ndivyo rhythm ya ectopic inavyoundwa. Anzisha shughuli inatokana na utengano wa moja kwa moja baada ya kuharibika. Arrhythmias ya msisimko wa mara kwa mara na mzunguko wa msisimko kwenye njia iliyofungwa.

Usumbufu wa dansi ya moyo unaweza kutokea kwa watoto ambao hawana dalili za kliniki za uharibifu wa moyo (idiopathic arrhythmias), lakini mara nyingi hurekodiwa kwa wagonjwa wenye patholojia mbalimbali za moyo wa kikaboni. Kwa mtazamo wa vitendo, aina zifuatazo za usumbufu wa dansi na upitishaji ni wa kupendeza zaidi: extrasystole na parasystole, syndromes ya uchochezi ya ventrikali ya mapema kama sababu ya paroxysmal na sugu ya tachycardia ya atrioventricular, tachyarrhythmias kama vile paroxysmal na isiyo ya paroxysmal tachycardia ya atrial. na flutter, nodi ya ugonjwa wa sinus mgonjwa, atrioventricular block II-III shahada. Hizi arrhythmias mara nyingi huambatana na udhihirisho subjective na mara nyingi kusababisha maendeleo ya kinachojulikana arrhythmogenic cardiomyopathy na kushindwa kwa moyo. Wengi wao wanaweza kuchukuliwa kuwa hatari kwa maisha. Katika suala hili, wagonjwa wanaosumbuliwa na arrhythmias hizi za moyo wanahitaji matibabu.

Ili kuendelea kupakua, unahitaji kukusanya picha.

Mishipa ya muda inayojitokeza kwa kasi na yenye mateso huzingatiwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na atherosclerosis.

Wakati wa kuchunguza shingo ya mgonjwa na upungufu wa valve ya aorta, mtu anaweza kuona pulsation ya mishipa ya carotid ("carotid dancing"). Katika kesi hiyo, jambo la pekee linaweza kuzingatiwa, lililoonyeshwa kwa kutetemeka kwa kichwa (dalili ya Musset). Inatokea kutokana na pulsation kali ya mishipa ya carotid na tofauti katika shinikizo la juu na la chini. Dalili ya "dansi ya carotid" wakati mwingine hujumuishwa na mapigo ya subklavia, brachial, radial na mishipa mingine na hata arterioles ("pulsating man"). Katika kesi hii, inawezekana kufafanua kinachojulikana mshipa wa precapillary(Quincke pulse) - uwekundu wa rhythmic katika awamu ya sistoli na blanching katika awamu ya diastoli ya kitanda cha msumari na shinikizo la mwanga juu ya mwisho wake (Mchoro 36, a). Pulsa ya precapillary pia inaweza kuonekana kwenye membrane ya mucous ya midomo wakati unabonyeza juu yao na glasi (Mchoro 36, b) au wakati wa kusugua ngozi ya paji la uso, kama matokeo ambayo rangi ya doa ya kusukuma hubadilika kutoka kwa hyperemia. kwa weupe na kinyume chake.

Mchele. 36. Uamuzi wa mapigo ya capillary katika eneo la kitanda cha msumari (a) na kwenye mdomo wa chini (b).

Katika nafasi ya haki ya mgonjwa, mapigo na uvimbe wa mishipa ya jugular wakati mwingine hugunduliwa kwenye shingo, ambayo hutokea kwa sababu ya ugumu wa kutoka kwa damu ya venous kwenye atriamu ya kulia. Wakati outflow kupitia vena cava ya juu ni vigumu, mishipa ya kichwa, shingo, ncha ya juu, na uso wa mbele wa mwili hupanuka na damu huelekezwa kutoka juu hadi chini kwenye mfumo wa chini wa vena cava. Wakati outflow kupitia vena cava ya chini ni vigumu, mishipa ya mwisho wa chini, pamoja na nyuso za upande wa ukuta wa tumbo, hupanua na damu inaongozwa kutoka chini hadi juu, kwenye mfumo wa vena cava ya juu. Wakati outflow kwa njia ya mshipa wa lango ni vigumu, mtandao wa dhamana yanaendelea kuzunguka kitovu na damu ni moja kwa moja kwa njia ya dilated mishipa ya juu kwa mfumo wa juu na duni vena cava.

Kwenye shingo unaweza kugundua mapigo na mishipa ya shingo ( mapigo ya venous) Uvimbe na mnyweo wao unaopishana huonyesha mabadiliko ya shinikizo katika atiria ya kulia kulingana na shughuli ya moyo. Kupunguza utokaji wa damu kutoka kwa mishipa hadi atriamu ya kulia na shinikizo la kuongezeka ndani yake wakati wa sistoli ya atiria husababisha uvimbe wa mishipa. Utokaji wa kasi wa damu kutoka kwa mishipa hadi kwenye atiria ya kulia wakati shinikizo ndani yake hupungua wakati wa sistoli ya ventrikali husababisha kuanguka kwa mishipa. Kwa hivyo, wakati wa upanuzi wa systolic ya mishipa, mishipa huanguka - mapigo hasi ya venous.

Katika mtu mwenye afya, uvimbe wa mishipa huonekana wazi ikiwa yuko katika nafasi ya supine. Wakati nafasi inabadilika kwa wima, uvimbe wa mishipa hupotea. Hata hivyo, katika hali ya upungufu wa valve ya tricuspid, pericarditis ya exudative na adhesive, emphysema, pneumothorax, uvimbe wa mishipa huonekana wazi katika nafasi ya wima ya mgonjwa. Inasababishwa na vilio vya damu ndani yao. Kwa mfano, na upungufu wa valve ya tricuspid, ventrikali ya kulia na kila mnyweo hutupa sehemu ya damu kwenye atiria ya kulia, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani yake, kupungua kwa mtiririko wa damu ndani yake kutoka kwa mishipa, na uvimbe mkali. ya mishipa ya shingo. Katika hali hiyo, pulsation ya mwisho inafanana kwa wakati na systole ya ventricles na pulsation ya mishipa ya carotid. Hii ndio inayoitwa mapigo chanya ya venous. Ili kuitambua, ni muhimu kusukuma damu kutoka sehemu ya juu ya mshipa wa jugular na harakati ya kidole na kushinikiza mshipa. Ikiwa mshipa umejaa damu haraka, hii inaonyesha mtiririko wake wa kurudi nyuma wakati wa sistoli kutoka kwa ventrikali ya kulia hadi atiria ya kulia.


Mchele. 37. Kola ya Stokes (kulingana na A.L. Myasnikov, 1956).

Upanuzi mkali wa mishipa ya shingo na uvimbe mkali wakati huo huo (Stokes collar; Mchoro 37) husababishwa na ukandamizaji wa vena cava ya juu.

Upanuzi wa mishipa ya ngozi katika eneo la manubriamu na ukuta wa mbele wa kifua huzingatiwa na tumors za mediastinal zinazokandamiza mishipa ya kina.

Mapigo yaliyotamkwa katika eneo la epigastric yanaweza kutokea kwa sababu ya kusinyaa kwa ventrikali ya kulia iliyopanuliwa na iliyo na hypertrophied (msukumo wa moyo) au mapigo ya aota ya tumbo. Katika kesi hiyo, pulsation inayosababishwa na ventricle sahihi inaonekana vizuri chini ya mchakato wa xiphoid, hasa kwa pumzi ya kina, katika nafasi ya kusimama. Mapigo ya aorta ya tumbo yanaonekana wazi zaidi chini kidogo kuliko ya awali wakati mgonjwa amelala chini, hasa juu ya kuvuta pumzi.

Mapigo ya ini yanaweza kupitishwa au kweli. Ya kwanza ni kutokana na maambukizi ya mikazo ya moyo kwenye ini. Katika kesi hii, molekuli nzima ya ini huenda kwa mwelekeo mmoja. Mapigo ya kweli yanaonyeshwa kwa kuongezeka kwa kubadilisha (uvimbe) na kupungua kwa kiasi cha ini. Inazingatiwa, kwa mfano, na upungufu wa valve ya aortic, na uvimbe wa ini unafanana kwa wakati na msukumo wa apical. Katika kesi hiyo, pulsation ya ini ni arterial. Kwa upungufu wa valve ya tricuspid, mapigo ya kweli ya ini yanazingatiwa, yanayotokea kama matokeo ya kurudi tena (mtiririko wa nyuma) wa damu kupitia ufunguzi wazi kutoka kwa ventrikali ya kulia hadi kwenye atiria ya kulia, na kutoka hapo hadi kwenye vena cava ya chini na mishipa ya ini. . Mwisho husababisha uvimbe wa ini.

1. Jinsi ya kupiga palpate ili kutofautisha pulsation ya mshipa wa ndani wa jugular kutoka kwa pigo katika ateri ya carotid?

Kwa kawaida, mpigo wa mshipa wa shingo hauonekani.

Ikiwa shinikizo la venous ni kubwa sana, basi katika baadhi ya matukio unaweza kuhisi mitetemo ya upole ya mawimbi kwa vidole vyako.

Kumbuka:

A. Shinikizo kwenye eneo la supraclavicular husimamisha msukumo wa jugular, lakini kamwe hauondoi mapigo ya ateri ya carotid.

Walakini, kuna ujanja mmoja hapa ambao unapaswa kukumbukwa. Mapigo ya juu sana na yenye nguvu ya mshipa wa jugular haipotei wakati wa kushinikiza eneo la chini la nafasi ya supraclavicular. Ili kusimamisha mapigo ya juu ya amplitude ya mshipa wa jugular na shinikizo la juu la venous, ni muhimu kushinikiza angalau katikati ya shingo (Mtini.

Kwa nini mishipa ya shingo huvimba?

Mchele. 8. Mapigo makali sana ya shingo hayapotei kwa shinikizo moja kwa moja juu ya clavicle, labda kwa sababu tendon ya sternocleidomastoid inazuia mgandamizo wa kutosha wa mshipa wa shingo.

b. Shinikizo la ghafla na kali juu ya tumbo mara moja hufanya pulsation ya jugular ionekane zaidi, lakini haina athari kwenye pulsation ya ateri ya carotid.

Unawezaje kutofautisha msukumo wa jugular kutoka kwa msukumo wa carotid kulingana na contour ya wimbi la mapigo?

Ikiwa msukumo wa haraka unaojulikana zaidi unaelekezwa ndani (yaani, inawakilisha kuanguka), basi chanzo cha pulsation ni mishipa ya jugular. Harakati kubwa zaidi na ya haraka ya mapigo katika ateri ya carotid inaelekezwa nje.

Iliyotangulia51525354555657585960616263646566Inayofuata

ONA ZAIDI:

Pulsation (lat. pulsatio, kutoka pulsus - push) ni vibrations jerky ya kuta za mishipa ya damu, moyo na tishu karibu. Kuna pulsations ya kisaikolojia na pathological.

Mapigo ya pathological ya moyo na mishipa ya damu katika eneo la kifua, epigastric na hepatic pulsation ni ya umuhimu wa uchunguzi.

Mapigo yaliyotamkwa ya aota yanaweza kugunduliwa katika nafasi ya 1 au 2 ya kati ya mwamba upande wa kulia wa sternum na kovu kwenye pafu la kulia au kwa sababu ya upanuzi mkali wa aota inayopanda (tazama aneurysm ya Aortic). Mapigo ya aorta yanaweza pia kugunduliwa kwenye fossa ya jugular na urefu wa sclerotic wa aota na kwa upanuzi au aneurysm ya upinde wake.

Kwa aneurysm ya ateri isiyojulikana, "tumor inayopiga" inajulikana katika eneo la pamoja ya sternoclavicular. Pulsation ya ateri ya mapafu imedhamiria katika nafasi ya pili ya intercostal upande wa kushoto katika kesi ya kupungua kwa pafu la kushoto au wakati ateri ya pulmona inapanuka (shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona).

Tumors katika kuwasiliana na moyo au vyombo kubwa inaweza kusababisha pulsation isiyo ya kawaida katika eneo la kifua.

Uhamisho mkali wa moyo katika magonjwa ya mfumo wa kupumua na mabadiliko katika eneo la diaphragm husababisha, kuhusiana na kuhamishwa kwa msukumo wa moyo na apical, kwa kuonekana kwa pulsation isiyo ya kawaida katika eneo la kifua: katika III. , nafasi za IV za ndani upande wa kushoto zenye mikunjo mikubwa ya pafu la kushoto na hali ya juu ya kiwambo, katika nafasi ya III-V ya katikati ya costal nyuma ya mstari wa kushoto wa mstari wa katikati wa mstari wa kushoto na mkusanyiko wa maji au gesi kwenye cavity ya pleura ya kulia, upande wa kulia wa kiwambo. Nafasi za IV-V za ndani kwenye ukingo wa sternum na mikunjo ya pafu la kulia, na pneumo ya upande wa kushoto- au hydrothorax au dextrocardia.

Kushuka kwa diaphragm na emphysema kunaweza kusababisha kuhamishwa kwa msukumo wa kilele chini na kulia.

Katika shingo, mapigo ya arterial na venous yanajulikana. Kuongezeka kwa mapigo ya mishipa ya carotidi huzingatiwa na upungufu wa vali ya aota, aneurysm ya aota, kueneza goiter ya thyrotoxic, na shinikizo la damu ya ateri.

Mapigo ya wimbi moja ya mishipa ya jugular katika hali ya ugonjwa inaweza kuwa presystolic na systolic (mshipa mzuri wa venous). Hali halisi ya pulsation ya pathological ya mishipa imedhamiriwa kwenye venogram (tazama). Baada ya uchunguzi, unaweza kuona mapigo yaliyotamkwa kwa namna ya wimbi moja, chini ya mara mbili, baada ya kusinyaa kwa atria (presystolic) au kusawazisha na sistoli ya ventrikali (systolic).

Mapigo ya kawaida zaidi ya systolic ya mishipa ya shingo na msukumo wa systolic wakati huo huo wa ini iliyopanuliwa na upungufu wa valve ya tricuspid. Presystolic pulsation hutokea kwa kuzuia moyo kamili, stenosis ya orifice ya venous sahihi, wakati mwingine na rhythm ya atrioventricular na tachycardia ya paroxysmal.

Mapigo ya epigastric yanaweza kusababishwa na mikazo ya moyo, aota ya tumbo, na ini.

Mapigo ya moyo katika eneo hili yanaonekana wakati diaphragm iko chini na upande wa kulia wa moyo umeongezeka kwa kiasi kikubwa. Pulsation ya aorta ya tumbo inaweza kuonekana kwa watu wenye afya, nyembamba na ukuta wa tumbo uliopungua; mara nyingi zaidi, hata hivyo, hutokea mbele ya uvimbe wa tumbo katika kuwasiliana na aorta ya tumbo, na sclerosis au aneurysm ya aorta ya tumbo. Mapigo ya hepatic yanaamuliwa vyema na palpation ya lobe sahihi ya ini. Mapigo ya kweli ya ini ni ya kina kwa asili na yanaonyeshwa na ongezeko la sauti na kupungua kwa kiasi cha ini kutokana na mabadiliko ya kujazwa kwa vyombo vyake na damu (tazama.

kasoro za moyo). Mapigo ya ini yanayoonekana kwa jicho yanatambuliwa na hemangioma.

Mapigo ya pathological ya mishipa huzingatiwa wakati kuta za mishipa ya damu huimarisha na shughuli za moyo huongezeka katika hali mbalimbali za patholojia za mwili.

Rekodi ya picha ya mapigo kwa kutumia vyombo vya njia nyingi hukuruhusu kuamua kwa usahihi asili yake.

Ni nini husababisha mshipa kwenye shingo kusukuma na nini cha kufanya

Kuvimba kwa mishipa, ikifuatana na pulsation inayoonekana, ghafla kuonekana katika eneo la submandibular ni dalili ambayo inahitaji tahadhari ya karibu, na wakati mwingine msaada wa daktari aliyestahili.

Soma ili ujifunze nini cha kufanya ikiwa mshipa kwenye shingo yako unadunda na inaweza kuashiria nini.

Sababu

Katika mtu mwenye afya kabisa ambaye hana matatizo makubwa ya afya, pulsation inaweza kutokea baada ya kufanya shughuli za kimwili za juu.

Kwa wagonjwa wengine hivi ndivyo woga unavyojidhihirisha, wakati kwa wengine mshipa huanza kutetemeka kama majibu ya mafadhaiko makali.

Dalili hazihusishwa na magonjwa ya mishipa, moyo, mishipa ya damu au viungo vingine vya ndani; kama sheria, hawana hatari yoyote ikiwa hutokea mara moja. Ikiwa unaona uhusiano kati ya dhiki na mishipa ya pulsating, unaweza kutaka kushauriana na daktari wa neva.

Sababu kuu ya msukumo wa mishipa kwenye shingo: kushindwa kwa moyo katika ventrikali ya kulia, ikifuatana na vilio vya damu ya venous katika mzunguko wa utaratibu.

Wakati huo huo, mshipa haupigi tu, huvimba na hupanuka.

Wakati wimbi la pigo linatokea kwenye shingo, haipatikani kwa urahisi tu, lakini inaweza kuonekana kutoka upande.

Kwa nini hii inatokea

Pulsation ya mishipa ya shingo inaweza kutokea ikiwa una matatizo yafuatayo ya afya:

  • Thrombosis ya shina kubwa za venous.
  • Arrhythmia.
  • Moyo au kasoro ya mishipa (ya kuzaliwa au kupatikana).
  • Ugonjwa wa Pericarditis.
  • Moyo kushindwa kufanya kazi.
  • Emphysema.
  • Athari ya mitambo kwenye vena cava ya juu (hutokea na tumors au kuvimba kali kwa viungo vya jirani).
  • Goiter iko nyuma ya sternum.
  • Aneurysm ya aorta ya thoracic.
  • Atherosclerosis ya aorta ya thoracic.
  • Matatizo mengine.

Nini cha kufanya

Ikiwa unaona kwamba pulsation ya mshipa kwenye shingo yako imeanza kutokea kwa mzunguko wa kawaida, hii ni ishara ya kutisha.

Ushauri na daktari inahitajika.

Wafuatao ni wajibu wa kuchunguza na kutibu dalili hizi: mtaalamu na daktari wa moyo. Wanaweza kukuelekeza kwa wataalamu waliobobea zaidi, ambao ni pamoja na rheumatologist, endocrinologist, oncologist, upasuaji wa moyo, na pulmonologist.

Jifunze

Utafiti wa msingi wakati mgonjwa analalamika kuwa mshipa kwenye shingo unapiga ni uchunguzi wa palpation.

Daktari anatathmini:

  1. shinikizo la kati la venous;
  2. mapigo ya venous.

Kumbuka kuwa mapigo yanaweza kusababishwa na usumbufu katika utokaji wa damu kwenye mishipa (venous) au kwenye mishipa (arterial).

Daktari huamua hii wakati wa uchunguzi wa awali.

Ili kufanya utambuzi sahihi zaidi, moja au zaidi ya vipimo vifuatavyo vinaweza kuhitajika:

  • MRI na tofauti;
  • Ultrasound ya shingo na kifua;
  • kuchomwa;
  • skanning duplex ya vyombo vya kizazi;
  • CT multislice ya kanda ya kizazi na thoracic;
  • CT scan ya fuvu.

Ni muhimu kujua: tatizo mara nyingi huathiri watu overweight, hivyo daktari pia makini na kujenga mgonjwa.

Pulsation katika kichwa na shingo: sababu zote zinazowezekana, vipengele, nini na jinsi ya kutibu?

Je, uwepo wa mafuta unahusianaje na msukumo wa mishipa?

Fiber ya mafuta huathiri moja kwa moja mfumo wa moyo na mishipa: kwa upande mmoja, mafuta huwekwa karibu na moyo, na kuifanya kuwa vigumu kufanya kazi; kwa upande mwingine, moyo unapaswa kufanya kazi kwa bidii zaidi, kwa sababu kuna tishu nyingi zaidi katika mwili wa mtu kamili na damu zaidi inahitaji kuhamishwa.

Matibabu

Pulsation ya mishipa kwenye shingo ni dalili tu, na sio ugonjwa wa kujitegemea, kwa hiyo, wakati wa kutambua sababu ya mwisho ya dalili na kufanya uchunguzi, daktari anashughulikia ugonjwa wa msingi.

Wakati tumors hugunduliwa, tiba inalenga kuondolewa kwao.

Kushindwa kwa moyo na arrhythmia hutendewa na dawa za maisha. Katika kesi ya aneurysm, atherosclerosis na matatizo mengine, daktari anaweza kuamua kufanya operesheni, lakini mazoezi haya hutumiwa ikiwa vyombo vinapigwa sana au vimefungwa, ambayo huingilia mzunguko wa kawaida wa damu.

Ikiwa unaona eneo la kupigwa kwenye shingo yako mara moja au mbili, hii haimaanishi kuwa kuna hatari kubwa kwa afya yako.

Lakini mapigo yanayotokea mara kwa mara ni dalili ambayo unapaswa kumwambia daktari wako, hata kama hakuna kitu kingine kinachokusumbua.

Ongeza Maoni au Maoni

Uchunguzi wa asili ya pulsation ya mishipa ya shingo

Kwa kiwango na asili ya pulsation katika mishipa ya shingo, mtu anaweza kuhukumu hali ya vyumba vya kulia vya moyo. Mapigo ya mshipa wa ndani wa jugular upande wa kulia huonyesha kwa usahihi hali ya hemodynamics. Mishipa ya nje ya jugular inaweza kupanuliwa au kuanguka kutokana na mvuto wa extracardiac - compression, venoconstriction. Ingawa mshipa wa ndani wa shingo hauonekani, mapigo yake yanahukumiwa na msukumo wa ngozi juu ya clavicle ya kulia - kutoka kwa fossa ya supraclavicular hadi earlobe, nje kutoka kwa ateri ya carotid.

Uchunguzi unafanywa na mgonjwa amelala chini na torso iliyoinuliwa - 30-45 °, misuli ya shingo inapaswa kupumzika (Mchoro 6).


Mchele. 6. Uamuzi wa kuona wa shinikizo la kati la vena (kwa mgonjwa, shinikizo la kati la venous = 5 cm + 5 cm = 10 cm safu ya maji)

Kawaida, mapigo yanaonekana tu katika eneo la fossa ya supraclavicular ya kulia.

Kwa kila pulsation ya ateri ya carotid, oscillation mara mbili ya pigo ya venous inajulikana. Tofauti na pulsation ya mishipa ya carotid, pulsation ya mshipa ni laini, haipatikani wakati wa palpation na kutoweka ikiwa ngozi juu ya collarbone ni taabu.

Katika watu wenye afya, katika nafasi ya kukaa au kusimama, pulsation ya mishipa ya shingo haionekani. Kwa kiwango cha juu cha msukumo wa mshipa wa ndani wa jugular, unaweza takriban kuamua thamani ya shinikizo la kati la venous: angle ya sternum iko katika umbali wa cm 5 kutoka katikati ya atriamu ya kulia, kwa hiyo, ikiwa. kiwango cha juu cha pulsation sio juu kuliko pembe ya sternum (tu kwenye fossa ya supraclavicular), shinikizo la kati la venous ni sawa na 5 cm ya safu ya maji, ikiwa mapigo hayaonekani - shinikizo la kati la venous liko chini ya 5 cm. ya maji.

Sanaa. (katika kesi hizi, mapigo yanaonekana tu katika nafasi ya usawa ya mwili), ikiwa kiwango cha pulsation ni cha juu kuliko pembe ya sternum, kuamua shinikizo la kati la venous, ongeza 5 cm kwa thamani ya ziada hii, kwa kwa mfano, ikiwa kiwango cha juu cha pulsation kinazidi kiwango cha angle ya sternum kwa cm 5, shinikizo la kati la venous ni 10 cm ( 5 cm + 5 cm) maji.

Sanaa. Kwa kawaida, shinikizo la venous ya kati hauzidi 10 cm ya maji. Sanaa. Ikiwa mapigo ya mishipa ya shingo yanaonekana katika nafasi ya kukaa, shinikizo la kati la venous linaongezeka kwa kiasi kikubwa, angalau 15-20 cm ya maji.

Sanaa.
Mpigo wa mshipa kawaida huwa na miinuko miwili (mawimbi chanya "a" na "V") na mbili.

Wakati wa kuchunguza mapigo ya mishipa ya shingo, ni rahisi kutambua:
1. Kuongezeka kwa shinikizo la venous kati - pulsation inayoonekana wazi ya mishipa ya shingo katika nafasi ya kukaa, kwa kawaida uvimbe wa mishipa ya nje ya shingo.
2. Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la kati la venous (hypovolemia) kwa wagonjwa wenye picha ya kliniki ya kuanguka au mshtuko - kutokuwepo kwa pulsation ya mishipa ya shingo na kuanguka kwa mishipa ya saphenous hata katika nafasi ya usawa.
3.

Fibrillation ya Atrial - kutokuwepo kwa wimbi la "a" la mapigo ya venous.
4.

Kupiga shingo

Kutengana kwa Atrioventricular - mawimbi "makubwa" yasiyo ya kawaida ya mapigo ya venous.

Wakati wa kushinikiza kiganja cha mkono wako kwenye tumbo katika eneo la hypochondrium ya kulia, kinachojulikana kama reflux ya hepatojugular inabainika - ongezeko la kiwango cha pulsation ya mishipa ya shingo. Kwa kawaida, ongezeko hili ni la muda mfupi, lakini kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wa moyo huendelea wakati wote wa shinikizo kwenye eneo la ini.

Uamuzi wa reflux ya hepatojugular unafanywa kwa wagonjwa wenye shinikizo la kawaida la venous kati, kwa mfano, baada ya kuchukua diuretics.

Jihadharini na msukumo wa mishipa ya carotid (mabadiliko yake hutokea kwa upungufu wa vali ya aota, aneurysms ya mishipa), msukumo wa mishipa ya jugular (mshipa mzuri wa venous ni tabia ya upungufu wa valve tricuspid). Baada ya uchunguzi, tezi ya tezi iliyopanuliwa inaweza kugunduliwa. Uvimbe mkubwa wa shingo (Stokes collar) kutokana na kizuizi cha outflow ya lymph na damu huzingatiwa na tumors ya mediastinamu. Katika baadhi ya magonjwa (lymphocytic leukemia, lymphosarcomatosis, lymphogranulomatosis, tularemia), ongezeko la lymph nodes za kizazi zinaweza kugunduliwa.

Wakati wa kuchunguza shingo ya mgonjwa na upungufu wa valve ya aorta, mtu anaweza kuona pulsation ya mishipa ya carotid ("carotid dancing"). Katika kesi hiyo, jambo la pekee linaweza kuzingatiwa, lililoonyeshwa kwa kutetemeka kwa kichwa (dalili ya Musset). Inatokea kutokana na pulsation kali ya mishipa ya carotid na tofauti katika shinikizo la juu na la chini. Dalili ya "dansi ya carotid" wakati mwingine hujumuishwa na mapigo ya subklavia, brachial, radial na mishipa mingine na hata arterioles ("pulsating man"). Katika kesi hii, inawezekana kuamua kinachojulikana precapillary pulse (Quincke pulse) - uwekundu wa rhythmic katika awamu ya sistoli na blanching katika awamu ya diastoli ya kitanda cha msumari na shinikizo la mwanga juu ya mwisho wake.

Katika nafasi ya haki ya mgonjwa, mapigo na uvimbe wa mishipa ya jugular wakati mwingine hugunduliwa kwenye shingo, ambayo hutokea kwa sababu ya ugumu wa kutoka kwa damu ya venous kwenye atriamu ya kulia. Wakati outflow kupitia vena cava ya juu ni vigumu, mishipa ya kichwa, shingo, ncha ya juu, na uso wa mbele wa mwili hupanuka na damu huelekezwa kutoka juu hadi chini kwenye mfumo wa chini wa vena cava.

Unaweza kugundua mapigo kwenye shingo na mishipa ya shingo (mshipa wa mshipa). Uvimbe na mnyweo wao unaopishana huonyesha mabadiliko ya shinikizo katika atiria ya kulia kulingana na shughuli ya moyo. Kupunguza utokaji wa damu kutoka kwa mishipa hadi atriamu ya kulia na shinikizo la kuongezeka ndani yake wakati wa sistoli ya atiria husababisha uvimbe wa mishipa. Utokaji wa kasi wa damu kutoka kwa mishipa hadi kwenye atiria ya kulia wakati shinikizo ndani yake hupungua wakati wa sistoli ya ventrikali husababisha kuanguka kwa mishipa. Kwa hiyo, wakati wa upanuzi wa systolic ya mishipa, mishipa huanguka - pigo hasi la venous.

Katika mtu mwenye afya, uvimbe wa mishipa huonekana wazi ikiwa yuko katika nafasi ya supine. Wakati nafasi inabadilika kwa wima, uvimbe wa mishipa hupotea. Hata hivyo, katika hali ya upungufu wa valve ya tricuspid, pericarditis ya exudative na adhesive, emphysema, pneumothorax, uvimbe wa mishipa huonekana wazi katika nafasi ya wima ya mgonjwa. Inasababishwa na vilio vya damu ndani yao. Kwa mfano, na upungufu wa valve ya tricuspid, ventrikali ya kulia na kila mnyweo hutupa sehemu ya damu kwenye atiria ya kulia, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani yake, kupungua kwa mtiririko wa damu ndani yake kutoka kwa mishipa, na uvimbe mkali. ya mishipa ya shingo. Katika hali hiyo, pulsation ya mwisho inafanana kwa wakati na systole ya ventricles na pulsation ya mishipa ya carotid. Hii ndio inayoitwa mshipa chanya wa venous. Ili kuitambua, ni muhimu kusukuma damu kutoka sehemu ya juu ya mshipa wa jugular na harakati ya kidole na kushinikiza mshipa. Ikiwa mshipa umejaa damu haraka, hii inaonyesha mtiririko wake wa kurudi nyuma wakati wa sistoli kutoka kwa ventrikali ya kulia hadi atiria ya kulia.

Upanuzi mkali wa mishipa ya shingo na uvimbe mkali wakati huo huo (Stokes collar) husababishwa na ukandamizaji wa vena cava ya juu.

Upanuzi unaoonekana wa mishipa ya jugular katika nafasi ya kusimama na ya kukaa inaonyesha kuongezeka kwa shinikizo la vena kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kulia, pericarditis ya constrictive, effusion ya pericardial, na ugonjwa wa juu wa vena cava.

Mapigo yanayoonekana ya carotidi yanaweza kutokea kwa wagonjwa walio na upungufu wa aota, shinikizo la damu, hyperthyroidism, na anemia kali.

Uchunguzi wa asili ya pulsation ya mishipa ya shingo

Kwa kiwango na asili ya pulsation katika mishipa ya shingo, mtu anaweza kuhukumu hali ya vyumba vya kulia vya moyo. Mapigo ya mshipa wa ndani wa jugular upande wa kulia huonyesha kwa usahihi hali ya hemodynamics. Mishipa ya nje ya jugular inaweza kupanuliwa au kuanguka kutokana na mvuto wa extracardiac - compression, venoconstriction. Ingawa mshipa wa ndani wa shingo hauonekani, mapigo yake yanahukumiwa na msukumo wa ngozi juu ya clavicle ya kulia - kutoka kwa fossa ya supraclavicular hadi earlobe, nje kutoka kwa ateri ya carotid. Uchunguzi unafanywa na mgonjwa amelala chini na torso iliyoinuliwa - 30-45 °, misuli ya shingo inapaswa kupumzika (Mchoro 6).

Mchele. 6. Uamuzi wa kuona wa shinikizo la kati la vena (kwa mgonjwa, shinikizo la kati la venous = 5 cm + 5 cm = 10 cm safu ya maji)

Kawaida, mapigo yanaonekana tu katika eneo la fossa ya supraclavicular ya kulia. Kwa kila pulsation ya ateri ya carotid, oscillation mara mbili ya pigo ya venous inajulikana. Tofauti na pulsation ya mishipa ya carotid, pulsation ya mshipa ni laini, haipatikani wakati wa palpation na kutoweka ikiwa ngozi juu ya collarbone ni taabu. Katika watu wenye afya, katika nafasi ya kukaa au kusimama, pulsation ya mishipa ya shingo haionekani. Kwa kiwango cha juu cha msukumo wa mshipa wa ndani wa jugular, unaweza takriban kuamua thamani ya shinikizo la kati la venous: angle ya sternum iko katika umbali wa cm 5 kutoka katikati ya atriamu ya kulia, kwa hiyo, ikiwa. kiwango cha juu cha pulsation sio juu kuliko pembe ya sternum (tu kwenye fossa ya supraclavicular), shinikizo la kati la venous ni sawa na 5 cm ya safu ya maji, ikiwa mapigo hayaonekani - shinikizo la kati la venous liko chini ya 5 cm. ya maji. Sanaa. (katika kesi hizi, mapigo yanaonekana tu katika nafasi ya usawa ya mwili), ikiwa kiwango cha pulsation ni cha juu kuliko pembe ya sternum, kuamua shinikizo la kati la venous, ongeza 5 cm kwa thamani ya ziada hii, kwa kwa mfano, ikiwa kiwango cha juu cha pulsation kinazidi kiwango cha angle ya sternum kwa cm 5, shinikizo la kati la venous ni 10 cm ( 5 cm + 5 cm) maji. Sanaa. Kwa kawaida, shinikizo la venous ya kati hauzidi 10 cm ya maji. Sanaa. Ikiwa mapigo ya mishipa ya shingo yanaonekana katika nafasi ya kukaa, shinikizo la kati la venous linaongezeka kwa kiasi kikubwa, angalau cm ya maji. Sanaa. Mpigo wa mshipa kawaida huwa na miinuko miwili (mawimbi chanya "a" na "V") na mbili.

Wakati wa kuchunguza pulsation ya mishipa ya shingo, ni rahisi kutambua: 1. Kuongezeka kwa shinikizo la venous kati - pulsation inayoonekana wazi ya mishipa ya shingo katika nafasi ya kukaa, kwa kawaida uvimbe wa mishipa ya nje ya shingo. 2. Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la kati la venous (hypovolemia) kwa wagonjwa wenye picha ya kliniki ya kuanguka au mshtuko - kutokuwepo kwa pulsation ya mishipa ya shingo na kuanguka kwa mishipa ya saphenous hata katika nafasi ya usawa. 3. Fibrillation ya Atrial - kutokuwepo kwa wimbi la "a" la mshipa wa venous. 4. Kutengana kwa Atrioventricular - mawimbi ya "giant" yasiyo ya kawaida ya mapigo ya venous.

Wakati wa kushinikiza kiganja cha mkono wako kwenye tumbo katika eneo la hypochondrium ya kulia, kinachojulikana kama reflux ya hepatojugular inabainika - ongezeko la kiwango cha pulsation ya mishipa ya shingo. Kwa kawaida, ongezeko hili ni la muda mfupi, lakini kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wa moyo huendelea wakati wote wa shinikizo kwenye eneo la ini. Uamuzi wa reflux ya hepatojugular unafanywa kwa wagonjwa wenye shinikizo la kawaida la venous kati, kwa mfano, baada ya kuchukua diuretics.

Ili kuendelea kupakua, unahitaji kukusanya picha:

SHEIA.RU

Mshipa kwenye Neck Pulsates

Ni nini husababisha mshipa kwenye shingo kusukuma na nini cha kufanya

Kuvimba kwa mishipa, ikifuatana na pulsation inayoonekana, ghafla kuonekana katika eneo la submandibular ni dalili ambayo inahitaji tahadhari ya karibu, na wakati mwingine msaada wa daktari aliyestahili. Soma ili ujifunze nini cha kufanya ikiwa mshipa kwenye shingo yako unadunda na inaweza kuashiria nini.

Sababu

Katika mtu mwenye afya kabisa ambaye hana matatizo makubwa ya afya, pulsation inaweza kutokea baada ya kufanya shughuli za kimwili za juu. Kwa wagonjwa wengine hivi ndivyo woga unavyojidhihirisha, wakati kwa wengine mshipa huanza kutetemeka kama majibu ya mafadhaiko makali. Dalili hazihusishwa na magonjwa ya mishipa, moyo, mishipa ya damu au viungo vingine vya ndani; kama sheria, hawana hatari yoyote ikiwa hutokea mara moja. Ikiwa unaona uhusiano kati ya dhiki na mishipa ya pulsating, unaweza kutaka kushauriana na daktari wa neva.

Sababu kuu ya msukumo wa mishipa kwenye shingo: kushindwa kwa moyo katika ventrikali ya kulia, ikifuatana na vilio vya damu ya venous katika mzunguko wa utaratibu.

Wakati huo huo, mshipa haupigi tu, huvimba na hupanuka.

Wakati wimbi la pigo linatokea kwenye shingo, haipatikani kwa urahisi tu, lakini inaweza kuonekana kutoka upande.

Kwa nini hii inatokea

Pulsation ya mishipa ya shingo inaweza kutokea ikiwa una matatizo yafuatayo ya afya:

  • Thrombosis ya shina kubwa za venous.
  • Arrhythmia.
  • Moyo au kasoro ya mishipa (ya kuzaliwa au kupatikana).
  • Ugonjwa wa Pericarditis.
  • Moyo kushindwa kufanya kazi.
  • Emphysema.
  • Athari ya mitambo kwenye vena cava ya juu (hutokea na tumors au kuvimba kali kwa viungo vya jirani).
  • Goiter iko nyuma ya sternum.
  • Aneurysm ya aorta ya thoracic.
  • Atherosclerosis ya aorta ya thoracic.
  • Matatizo mengine.

Nini cha kufanya

Ikiwa unaona kwamba pulsation ya mshipa kwenye shingo yako imeanza kutokea kwa mzunguko wa kawaida, hii ni ishara ya kutisha.

Ushauri na daktari inahitajika. Wafuatao ni wajibu wa kuchunguza na kutibu dalili hizi: mtaalamu na daktari wa moyo. Wanaweza kukuelekeza kwa wataalamu waliobobea zaidi, ambao ni pamoja na rheumatologist, endocrinologist, oncologist, upasuaji wa moyo, na pulmonologist.

Jifunze

Utafiti wa msingi wakati mgonjwa analalamika kuwa mshipa kwenye shingo unapiga ni uchunguzi wa palpation.

Kumbuka kuwa mapigo yanaweza kusababishwa na usumbufu katika utokaji wa damu kwenye mishipa (venous) au kwenye mishipa (arterial). Daktari huamua hii wakati wa uchunguzi wa awali.

Ili kufanya utambuzi sahihi zaidi, moja au zaidi ya vipimo vifuatavyo vinaweza kuhitajika:

  • MRI na tofauti;
  • Ultrasound ya shingo na kifua;
  • kuchomwa;
  • skanning duplex ya vyombo vya kizazi;
  • CT multislice ya kanda ya kizazi na thoracic;
  • CT scan ya fuvu.

Ni muhimu kujua: tatizo mara nyingi huathiri watu overweight, hivyo daktari pia makini na kujenga mgonjwa. Je, uwepo wa mafuta unahusianaje na msukumo wa mishipa?

Fiber ya mafuta huathiri moja kwa moja mfumo wa moyo na mishipa: kwa upande mmoja, mafuta huwekwa karibu na moyo, na kuifanya kuwa vigumu kufanya kazi; kwa upande mwingine, moyo unapaswa kufanya kazi kwa bidii zaidi, kwa sababu kuna tishu nyingi zaidi katika mwili wa mtu kamili na damu zaidi inahitaji kuhamishwa.

Matibabu

Pulsation ya mishipa kwenye shingo ni dalili tu, na sio ugonjwa wa kujitegemea, kwa hiyo, wakati wa kutambua sababu ya mwisho ya dalili na kufanya uchunguzi, daktari anashughulikia ugonjwa wa msingi.

Wakati tumors hugunduliwa, tiba inalenga kuondolewa kwao. Kushindwa kwa moyo na arrhythmia hutendewa na dawa za maisha. Katika kesi ya aneurysm, atherosclerosis na matatizo mengine, daktari anaweza kuamua kufanya operesheni, lakini mazoezi haya hutumiwa ikiwa vyombo vinapigwa sana au vimefungwa, ambayo huingilia mzunguko wa kawaida wa damu.

Ikiwa unaona eneo la kupigwa kwenye shingo yako mara moja au mbili, hii haimaanishi kuwa kuna hatari kubwa kwa afya yako. Lakini mapigo yanayotokea mara kwa mara ni dalili ambayo unapaswa kumwambia daktari wako, hata kama hakuna kitu kingine kinachokusumbua.

Pulsation katika kichwa na shingo: sababu zote zinazowezekana, vipengele, nini na jinsi ya kutibu?

Watu wengi wanajua hisia ya pulsation katika kichwa. Hali hii haimaanishi patholojia; inawezekana na ya kawaida chini ya hali fulani. Mara nyingi, hisia za pulsation kwa watu wenye afya hukasirishwa na mafadhaiko, mhemko mkali, mzigo wa mwili au mabadiliko ya ghafla ya hali ya hewa. Katika matukio haya, hisia zisizofurahi ni za muda mfupi na huenda peke yao.

Wakati huo huo, pulsation hufuatana na migraines, atherosclerosis, dysfunction ya uhuru na magonjwa mengine mengi, kuleta mgonjwa usumbufu mwingi na wasiwasi. Inaweza kuzingatiwa kuwa dalili ya kutisha, kwani bila uchunguzi haiwezekani kusema ni nini hasa kilichosababisha na ikiwa haionyeshi ugonjwa. Sababu inaweza kuwa isiyo na madhara - dysfunction ya uhuru (VSD), kwa mfano, au mbaya sana - tumor, aneurysm.

Pulsation katika kichwa inaweza kutokea kwa kelele, kupiga masikio, kizunguzungu, mashambulizi ya hofu, hutokea katika maeneo mbalimbali ya kichwa - mahekalu, nyuma ya kichwa, katika nusu moja. Pulsation ya pathological inaweza kudumu kwa muda mrefu, kurudiwa mara nyingi, na hii ndiyo hasa kesi wakati unapaswa kwenda kwa daktari - daktari wa neva au mtaalamu.

Pulsation ya vyombo vya kizazi pia inawezekana, ambayo inaweza kuwa ya kisaikolojia au kuhusishwa na vidonda vya atherosclerotic, kasoro za moyo, arrhythmia, na shinikizo la damu. Katika kesi hiyo, uchunguzi pia ni muhimu ili kuwatenga asili ya pathological ya pulsation.

Sababu za pulsation ya mishipa ya damu katika kichwa

Sababu za pulsation katika kichwa ni tofauti sana. Miongoni mwao ni magonjwa ambayo watu wazee huathirika zaidi, na yale yanayotokea kwa vijana, bila dalili kwa wakati huu. Kulingana na asili ya pulsation ya mishipa, haiwezekani kuamua sababu halisi ya dalili hii. Baada ya mazungumzo na mgonjwa na uchunguzi rahisi, mtaalamu anaweza tu kupendekeza patholojia ambayo husababisha matatizo ya mishipa, na uchunguzi wa ziada wa vyombo utasaidia kufafanua.

Pulsation katika kichwa hufuatana na magonjwa kama vile:

  • Dysfunction ya kujitegemea (vegetative-vascular dystonia (VSD);
  • Mabadiliko ya uharibifu katika mgongo wa kizazi - hernias, osteochondrosis, kutokuwa na utulivu, vipengele vya maendeleo ya kuzaliwa;
  • Uharibifu wa ukuta wa mishipa - atherosclerosis, vasculitis;
  • Aneurysm, uharibifu wa mishipa;
  • Neoplasms ya kichwa na shingo;
  • patholojia ya ENT;
  • Glaucoma, glasi zilizochaguliwa vibaya;
  • Alipata majeraha ya kiwewe ya ubongo;
  • Neuroses, neurasthenia na matatizo mengine ya akili.

Shinikizo la damu ya arterial ni moja ya sababu za kawaida za pulsation katika kichwa. Ugonjwa huu pia ni wa kawaida sana kati ya watu wazima na wazee, ambao pulsation katika kichwa ni dalili inayojulikana.

Shinikizo la damu huathiri hasa mishipa na mishipa ya damu, ambayo hupungua kutokana na shinikizo la juu la mara kwa mara, na kusababisha kuharibika kwa mtiririko wa damu katika ubongo. Kutokana na hali ya kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo - mgogoro - mgonjwa anahisi pulsation katika mahekalu, maumivu nyuma ya kichwa, uwezekano wa kizunguzungu na tinnitus. Kadiri idadi ya shinikizo inavyoongezeka, ndivyo hisia ya msukumo inavyoonekana wazi zaidi na yenye uchungu, lakini kadiri shinikizo linavyopungua hadi kawaida, dalili hupotea polepole.

Dysfunction ya Autonomic ni ya kawaida kati ya vijana, watoto na vijana. Mara nyingi zaidi, wanawake wanakabiliwa na ugonjwa huo, na udhibiti wa sauti ya mishipa na mfumo wa neva wa uhuru huvunjika, na kusababisha kushuka kwa shinikizo la systolic, mapigo, na inawezekana kabisa kwamba hisia ya kupiga inaweza kutokea hata kwenye koo.

Pulsation dhidi ya asili ya dysfunction ya uhuru hukasirishwa na mafadhaiko, uzoefu wa kihemko, mzigo wa mwili na uchovu. Uvutaji sigara na unywaji pombe una athari mbaya.

Ripple na VSD hutokea bila maumivu, lakini mara nyingi hufuatana na ishara nyingine za ugonjwa wa kujitegemea - jasho, uwekundu wa uso, usumbufu na kunguruma kwenye tumbo, cardialgia, hisia ya kupumua kwa pumzi na kuongezeka kwa kupumua, udhaifu na kupungua kwa utendaji, chini. - homa ya daraja. Mabadiliko ya hisia na mashambulizi ya hofu pia ni tabia, ambayo mara nyingi husaidia kutambua sababu ya pulsation.

Mabadiliko ya uharibifu katika mgongo yanaweza kugunduliwa kwa karibu kila mwenyeji wa pili wa watu wazima wa sayari. Kuenea kwa upana wa ugonjwa huo kunawezeshwa na maisha ya kukaa, kazi ya kukaa, na uzito kupita kiasi. Upungufu wa diski, upungufu wa ukuaji wa michakato ya mifupa ya vertebrae, na osteochondrosis husababisha mgandamizo wa mishipa ya damu na neva, na kusababisha maumivu na msukumo nyuma ya kichwa na sehemu za parietali. Mapigo yanaambatana na kufa ganzi katika miguu na mikono, maumivu ya shingo, na mabadiliko ya shinikizo la damu.

atherosclerosis ya ubongo

Mabadiliko ya kimuundo katika kuta za mishipa kwa namna ya atherosclerosis, kuvimba (vasculitis) inaweza kusababisha kupungua kwa lumen yao na usumbufu wa hemodynamic. Wakati ateri ni nusu stenotic na plaque atherosclerotic, ubongo huanza uzoefu hypoxia hata kwa utendaji kazi wa dhamana ya mtiririko wa damu njia. Wagonjwa wenye atherosclerosis ya mishipa ya kichwa hulalamika sio tu ya hisia ya kupiga, lakini pia ya kelele, kupigia masikio na kichwa, kupungua kwa kumbukumbu na utendaji wa akili, wanakabiliwa na unyogovu na kutojali.

Kuvimba kwa ukuta wa mishipa huitwa arteritis. Inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wa autoimmune, jeraha, upasuaji, au ugonjwa wa kuambukiza. Katika kipindi cha papo hapo cha vasculitis, pulsation hutokea kwa maumivu ya kichwa kali, udhaifu mkuu, na uwezekano wa wasiwasi.

Sababu hatari sana ya pulsation ya vyombo vya kichwa inachukuliwa kuwa aneurysm au malformation arteriovenous. Aneurysm ni tangle ya vyombo vya pathologically maendeleo ambayo inaweza kuwa iko katika sehemu yoyote ya ubongo. Uharibifu wa Arteriovenous ni kuunganishwa kwa mishipa ya arterial na venous dysplastic. Maumbo haya ni karibu kila wakati ya kuzaliwa, hayana dalili kwa muda mrefu na yanaweza kujidhihirisha kama maumivu ya mara kwa mara katika sehemu fulani ya kichwa - kwenye mahekalu, nyuma ya kichwa, taji ya kichwa.

Kwa kuwa upungufu wa mishipa hufuatana na ukiukwaji wa muundo wa kuta za vyombo vinavyounda, chini ya hali fulani kupasuka kwao kunaweza kutokea - wakati wa kuongezeka kwa shinikizo, kuumia, au dhiki kali. Kupasuka kwa mishipa ya damu husababisha kutokwa na damu ndani ya dutu ya ubongo au chini ya utando wake, ambayo mara nyingi ni mbaya.

Hisia ya pulsation inategemea ukubwa wa aneurysm - kubwa ni, kwa uwazi zaidi mgonjwa anahisi pulsation. Aneurysms ndogo inaweza kusababisha maumivu, lakini dalili za pulsating kawaida husumbua. Mbali na pulsation, ishara nyingine za malformation zinawezekana: kelele katika kichwa, kupungua kwa kumbukumbu, wasiwasi, na katika kesi ya aneurysms kubwa - degedege.

Ripple bila dalili nyingine inaweza kuongozana na neoplasias ndogo, ambayo huweka shinikizo kwenye vyombo kutoka nje na kuzuia mtiririko wa damu kupitia kwao. Mara nyingi zaidi huonekana asubuhi na huongezeka kama tumor inakua. Pulsation katika kichwa inaweza kuwa moja ya dalili za kwanza za ukuaji wa tumor.

Michakato ya uchochezi katika viungo vya ENT, ikifuatana na mkusanyiko wa exudate huko, inaweza kujidhihirisha kama hisia za kupiga kichwa, hisia ya kuingizwa kwa maji kutoka upande wa sikio lililoathiriwa. Kwa kuongeza, wagonjwa wanasumbuliwa na maumivu ya kichwa, kelele, kupiga filimbi kichwani, na kupoteza kusikia kwa kuendelea.

Glakoma, glasi zilizochaguliwa vibaya, au kukataa kuivaa kwa sababu ya kutokuwepo kwa usawa wa kuona sio tu husababisha hisia hasi machoni, husababisha shida kubwa zaidi za maono, kizunguzungu na kizunguzungu, lakini pia inaweza kusababisha mapigo kwenye mahekalu na eneo la mbele.

Pulsation hii inaonekana zaidi na ongezeko la shinikizo la intraocular, shida ya jicho wakati wa kufanya kazi na kompyuta, kusoma, na inaambatana na maumivu ya kichwa.

Mapigo ya kichwa katika baadhi ya matukio huambatana na majeraha ya kiwewe ya ubongo. Katika awamu ya papo hapo, ni pamoja na maumivu ya kichwa kali, kutapika, kushawishi, na katika hali mbaya, ufahamu pia huharibika. Matokeo ya jeraha yanaweza kuwa mashambulizi ya mara kwa mara ya maumivu na kupiga kichwa.

Shida anuwai za neurotic, schizophrenia na magonjwa mengine ya akili mara nyingi hufanyika na mapigo ya kichwa, ambayo mgonjwa anaweza kuelezea kwa rangi sana, akifafanua wazi eneo la eneo lake, ambayo inaweza kuwa ngumu utambuzi, kwa sababu ni ngumu sana kuangalia ikiwa mgonjwa anasema. ukweli.

Neurasthenia ni ugonjwa wa mpaka ambao huchochewa na mafadhaiko, kufanya kazi kupita kiasi, kazi isiyofaa na mifumo ya kupumzika, na sifa za mtu binafsi za mwitikio wa kihemko. Mvutano wa muda mrefu wa mfumo wa neva mapema au baadaye husababisha uchovu wake, na mtu hugeuka kuwa mgonjwa wa neurasthenic ambaye analalamika kwa uchovu wa mara kwa mara, usingizi au usingizi, kuwashwa, kupungua kwa hamu ya kula na hali mbaya. Mbali na malalamiko haya, pulsation katika kichwa, maumivu, kelele, ambayo huongezeka dhidi ya historia ya uzoefu wa kihisia, pia ni tabia.

Katika kesi ya dhiki na matatizo mengine ya kisaikolojia, hali ni ngumu zaidi: pulsations isiyo wazi na kelele inaweza kuwa sehemu ya hallucinations ambayo mgonjwa hupata, na pamoja na maelezo ya wazi ya dalili, daktari mara nyingi anakabiliwa na kuzidisha kwao. ambayo inachanganya kwa kiasi kikubwa tathmini ya lengo la dalili.

Kupiga shingoni

Pulsation kwenye shingo mara nyingi hupata thamani kubwa ya uchunguzi katika patholojia mbalimbali za mishipa na moyo, lakini pia inaweza kuwa ya kawaida. Mabadiliko ya kuta za mishipa ya damu yanaonekana kwa jicho uchi kwa watu wazima nyembamba na watoto wanaolia, lakini hii haimaanishi ugonjwa; Walakini, kila wakati inahitaji ufafanuzi wa sababu ikiwa mapigo yanabadilika na kuonekana wazi kwa wengine, na hufuatana na maumivu ya kichwa au arrhythmia.

Kwenye shingo, mapigo ya venous yanawezekana, mara nyingi huhusishwa na shida za moyo, na mapigo ya mishipa na uharibifu wa kuta za mishipa yenyewe, shinikizo la damu, nk.

Pulsation ya mishipa ya kizazi

Sababu zinazowezekana za mapigo ya ateri inayoonekana sana huchukuliwa kuwa aneurysm ya aorta (upanuzi wa ndani wa lumen ya chombo), iliyoundwa katika sehemu yake ya awali, upinde, sehemu ya kifua, shinikizo la damu ya ateri, thyrotoxicosis na tachycardia na shida za shinikizo la damu, upungufu wa vali ya aota. , wakati sehemu ya damu inarudi kwenye ventricle ya kushoto, na kujenga pulsation ya ziada ya mishipa ya carotid na matawi yao, inayoonekana kwa jicho la uchi.

Upungufu wa valve ya aortic unaweza kutokea kwa watu wazee wenye atherosclerosis, baada ya rheumatism au uharibifu wa syphilitic kwa ukuta wa mishipa na valve. Kasoro hii ina kipengele cha tabia - kinachojulikana kama "dansi ya carotid", wakati mishipa ya carotid kwenye upande wa shingo inapunguza kwa usawa na rhythm ya moyo. Mbali na mishipa ya carotid, mishipa ya muda, ya brachial, vyombo vya mikono na hata miguu pia hupiga wakati wa kutosha kwa valve ya aorta. Kinyume na msingi wa mapigo ya mishipa ya carotid, harakati za kichwa zinaonekana kwa wakati na kupigwa kwa moyo.

Pulsation ya mishipa ya shingo

Kasoro kama vile upungufu wa valve ya tricuspid, kupunguzwa kwa mdomo wa vena cava ya juu, pamoja na shida kali ya dansi (paroxysmal tachycardia, kizuizi kamili cha AV) husababisha kupigwa kwa mishipa ya shingo, hata hivyo, inaweza pia kugunduliwa chini ya dhiki kali. na wasiwasi.

Pulsation ya vigogo vya venous ya kizazi mara nyingi hufuatana na patholojia ambayo hutokea kwa ongezeko la shinikizo la kati la venous. Katika watu wenye afya, msukumo wa venous unaweza pia kuonekana upande wa shingo 4 cm juu ya angle ya sternum, lakini tu katika nafasi ya supine na kichwa cha kitanda kilichoinuliwa. Wakati wa kusimama, pulsation ya venous kawaida hupotea, na ikiwa inaendelea, basi mtu anaweza kufikiri juu ya ugonjwa wa nusu sahihi ya moyo na upanuzi wake na malezi ya vilio katika mishipa ya mzunguko wa utaratibu.

Msongamano wa venous kwenye shingo unafuatana na upanuzi wa lumens ya vyombo, uvimbe wao na pulsation inayoonekana kwa jicho kwa mujibu wa mikazo ya moyo, ambayo inachukuliwa kuwa matokeo ya kurudi kwa damu ya venous kutoka kwa ventrikali hadi atrium kupitia. valve ya tricuspid isiyo na uwezo.

Mapigo ya mishipa ya shingo yanaweza kuitwa mapigo chanya ya venous; inatofautiana na msisimko wa kuta za mishipa ya carotid kwa nguvu kidogo na kutokuwa na uwezo wa kuhisi wakati wa kupigwa. Mapigo ya kliniki ya mishipa ya shingo yanaonyeshwa:

  1. Kuvimba na kutetemeka kwa kuta za venous kwenye shingo hadi taya ya chini;
  2. Upanuzi wa lumens ya mishipa wakati wa kuvuta pumzi, kushinikiza kwenye hypochondrium sahihi;
  3. Mchanganyiko na uvimbe wa tishu za shingo, mapigo ya moyo, mapigo katika mkoa wa epigastric.

Sababu zinazowezekana za kusukuma kwa mishipa ya shingo huchukuliwa kuwa kasoro za moyo, haswa upungufu wa valve ya tricuspid, pericarditis, kushindwa kwa moyo na msongamano wa venous, hemotamponade, ugonjwa wa mapafu (emphysema, pneumothorax), ugonjwa wa vena cava ya juu, ugonjwa wa nyuma wa nyuma. goiter.

Unapaswa kufanya nini ikiwa una hisia ya kupiga kichwa au shingo?

Mapigo ya kichwa na shingo hayawezi lakini kuvuruga. Inapotokea kwa mara ya kwanza na bila kutarajia, inaweza kusababisha hofu na hofu kali, kwa sababu dalili hii inaweza kuonyesha idadi ya magonjwa makubwa. Wagonjwa walio na kipandauso au VSD wanaweza kuzoea kupiga mara kwa mara bila kuiona kama dalili ya ugonjwa hatari, lakini hii haiwaondolei hitaji la kutembelea daktari.

Bila kujali sababu, ambayo mgonjwa anaweza hata mtuhumiwa, pulsation katika kichwa au shingo inapaswa kuwa sababu ya kushauriana na mtaalamu na uchunguzi. Kwa dalili hizo, unapaswa kwenda kwa mtaalamu, daktari wa neva, phlebologist (kwa pulsation ya venous kwenye shingo). Mtaalamu anaweza kukupeleka kwa kushauriana na daktari wa moyo, endocrinologist, psychiatrist, ophthalmologist, au oncologist, kulingana na malalamiko mengine na matokeo ya uchunguzi wa awali.

Wakati wa kuzungumza na daktari, ni muhimu kufafanua wakati gani wa siku pulsation inaonekana, ikiwa inahusishwa na matatizo ya neva au ya kimwili, mabadiliko ya hali ya hewa, au awamu ya mzunguko wa hedhi ya mwanamke. Mbali na pulsation, dalili nyingine zinapaswa kuelezewa, ikiwa ni (maumivu, kizunguzungu, nk).

Ikiwa kuna pulsation katika kichwa, MRI, angiography, ultrasound na skanning ya Doppler ya shina za mishipa ya kichwa na shingo, radiography ya mgongo wa kizazi, na encephalography huonyeshwa. Mapigo ya venous mara nyingi huhitaji phlebography, echocardiography, na ECG. Orodha kamili ya mitihani imeandaliwa na mtaalamu au daktari wa neva, akishuku sababu maalum za pulsation.

Matibabu ya mapigo ya kichwa na shingo yanaweza kujumuisha kuagiza dawa za kutuliza maumivu, dawa za kupunguza shinikizo la damu, dawa za mishipa na nootropiki, na katika hali nyingine upasuaji ni muhimu - kuondolewa kwa tumor, aneurysm, au kupandikizwa kwa vali ya moyo ya bandia. Wagonjwa wote walio na dalili hii wanapendekezwa kurekebisha regimen yao, kuondoa mafadhaiko na mzigo wa mwili, na kudumisha lishe bora na shughuli za mwili.

Pulsation ya vyombo vya shingo

Ripple ni mtetemo wa kuta za moyo, mishipa ya damu na tishu zilizo karibu. Utaratibu huu ni wa asili ya kisaikolojia, lakini katika hali nyingine inaweza kuwa patholojia, inayoonyesha tukio la magonjwa fulani. Mapigo ya moyo katika eneo la kifua na pulsation ya mishipa katika eneo la shingo ni ya umuhimu mkubwa wa uchunguzi. Njia kuu ya utafiti katika kesi hii ni kufanya phlebogram, kwa kuwa rekodi ya graphic iliyopatikana kwa misingi ya data kutoka kwa vyanzo vingi vya njia inaruhusu mtu kuamua kwa usahihi asili ya mchakato huu. Aina zifuatazo za pulsation ya kizazi zinajulikana:

Vena. Inazingatiwa na upungufu wa valve ya moyo ya tricuspid, kuzuia moyo kamili, rhythm ya atrioventricular, stenosis ya orifice ya venous sahihi, tachycardia ya paroxysmal. Inajidhihirisha katika mfumo wa moja-, chini ya mara nyingi mawimbi mawili ya mapigo ya systolic ya mshipa wa jugular synchronously na systolic contraction ya ventrikali au baada ya presystolic contraction ya atria;

Arterial. Inazingatiwa na aneurysm ya aorta, shinikizo la damu ya ateri, kueneza goiter ya thyrotoxic, na upungufu wa vali ya aota. Inajidhihirisha kama kuongezeka kwa pulsation ya ateri ya carotid na matawi yake.

ARRHYTHMIA.INFO

Aina za kawaida:

Dalili:

Taarifa kwenye tovuti hii haipaswi kutumiwa kujitambua na matibabu na haiwezi kuchukua nafasi ya mashauriano ya kibinafsi na daktari.

Kuvimba na pulsation ya mishipa ya shingo

Kuvimba na kupiga mishipa ya shingo ni dalili ya tabia ya kuongezeka kwa shinikizo la kati la venous. Kwa kawaida, kwa mtu mwenye afya, pulsation ya mishipa ya jugular inakubalika, ambayo inaweza kuzingatiwa katika eneo la shingo sentimita nne juu ya angle ya sternum. Katika kesi hiyo, mtu anapaswa kulala juu ya kitanda na kichwa cha kitanda kilichoinuliwa kwa pembe ya digrii arobaini na tano. Ni katika nafasi hii ya mwili kwamba shinikizo katika atrium sahihi ya moyo inalingana na sentimita kumi za maji. Unapobadilisha nafasi ya mwili wako kwa nafasi ya wima, pulsation ya mishipa ya shingo inapaswa kutoweka.

Sababu na sababu za kutokea

Sababu kuu ya uvimbe na msukumo wa mishipa ya shingo ni kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kulia na vilio vya damu ya venous katika mzunguko wa utaratibu. Wakati huo huo, vilio katika mishipa ya shingo hudhihirishwa na upanuzi wao, uvimbe na pulsation inayoonekana ya systolic (mshipa mzuri wa venous). Mapigo haya hutokea kama matokeo ya kurudi (regurgitation) ya damu kutoka kwa ventricle sahihi hadi atrium sahihi.

Mapigo ya mishipa ya shingo hutofautiana na msukumo wa mishipa ya carotid katika amplitude yake ndogo na kutokuwepo kwa hisia zake juu ya palpation. Pia kipengele tofauti ni dissonance kati ya pulsation kwenye ateri ya radial na pulsation ya mishipa kwenye shingo: kwenye ateri ya radial pigo kawaida ni dhaifu, wakati kwenye shingo wimbi la venous pulse linaonekana wazi na wazi.

Kuongezeka kwa pulsation ya mishipa ya shingo na uvimbe wao inaweza kuzingatiwa kwa watu wenye afya wakati wa hali ya shida, neuroses, na nguvu nyingi za kimwili.

Uainishaji na sifa

Dalili za uvimbe na msukumo wa mishipa ya shingo ni:

  • kuonekana kwa mapigo ya polepole na uvimbe wa mishipa ya shingo kando ya taya ya chini na hata katika eneo la sublingual;
  • katika hali mbaya sana, mishipa ya kuvimba na iliyopanuliwa inaweza pia kupatikana nyuma ya mikono;
  • uvimbe wa mishipa ya shingo wakati wa msukumo (dalili ya Kusmaul);
  • uvimbe wa mishipa ya shingo wakati wa kushinikiza eneo la hypochondrium sahihi;
  • uvimbe katika eneo la shingo;
  • mapigo ya moyo yanayoonekana katika eneo la ukuta wa mbele wa kifua, epigastrium, na ini.

Inatokea katika magonjwa gani?

Kuvimba na kupigwa kwa mishipa ya shingo kunaweza kutokea katika hali zifuatazo za ugonjwa:

  • kasoro za kuzaliwa na zilizopatikana za moyo na mishipa (upungufu wa valve ya tricuspid, vali ya aorta);
  • moyo kushindwa kufanya kazi;
  • pericarditis (constrictive, exudative);
  • tamponade ya moyo;
  • reflux ya hepatojugular;
  • emphysema kali ya mapafu;
  • pneumothorax;
  • compression ya vena cava ya juu na tumor au chombo cha jirani kilichobadilishwa pathologically;
  • mchakato wa neoplastic (tumor) katika mediastinamu;
  • aneurysm au atherosclerosis kali ya aorta ya thoracic;
  • goiter ya nyuma;
  • thrombosis ya shina kubwa za venous;
  • arrhythmias (kizuizi kamili cha moyo, safu ya moyo kutoka kwa nodi ya atrioventricular na tukio la contraction ya wakati mmoja ya ventrikali na atiria).

Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao?

Ikiwa uvimbe na pulsation ya mishipa ya shingo inaonekana, unapaswa kushauriana na mtaalamu au mtaalamu wa moyo. Katika siku zijazo, unaweza kuhitaji kushauriana na rheumatologist, endocrinologist, pulmonologist, oncologist, au upasuaji wa moyo.

Chagua dalili zinazokuhusu na ujibu maswali. Jua jinsi tatizo lako ni kubwa na kama unahitaji kuona daktari.

Kabla ya kutumia habari iliyotolewa na medportal.org, tafadhali soma masharti ya makubaliano ya mtumiaji.

Masharti ya matumizi

Tovuti ya medportal.org hutoa huduma chini ya sheria na masharti yaliyofafanuliwa katika waraka huu. Kwa kuanza kutumia tovuti, unathibitisha kwamba umesoma masharti ya Makubaliano haya ya Mtumiaji kabla ya kutumia tovuti, na kukubali masharti yote ya Mkataba huu kwa ukamilifu. Tafadhali usitumie tovuti ikiwa hukubaliani na sheria na masharti haya.

Taarifa zote zilizochapishwa kwenye tovuti ni kwa ajili ya marejeleo pekee; taarifa iliyochukuliwa kutoka kwa vyanzo wazi ni ya marejeleo pekee na si ya utangazaji. Tovuti ya medportal.org hutoa huduma zinazomruhusu Mtumiaji kutafuta dawa katika data iliyopokelewa kutoka kwa maduka ya dawa kama sehemu ya makubaliano kati ya maduka ya dawa na tovuti ya medportal.org. Kwa urahisi wa utumiaji wa wavuti, data juu ya dawa na virutubisho vya lishe hupangwa na kuletwa kwa tahajia moja.

Tovuti ya medportal.org hutoa huduma zinazomruhusu Mtumiaji kutafuta kliniki na maelezo mengine ya matibabu.

Taarifa iliyochapishwa katika matokeo ya utafutaji si toleo la umma. Udhibiti wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi usahihi, ukamilifu na (au) umuhimu wa data iliyoonyeshwa. Utawala wa tovuti ya medportal.org hauwajibikii madhara au uharibifu wowote unaoweza kupata kutokana na kufikia au kutokuwa na uwezo wa kufikia tovuti au kutumia au kutokuwa na uwezo wa kutumia tovuti hii.

Kwa kukubali masharti ya mkataba huu, unaelewa kikamilifu na kukubali kwamba:

Taarifa kwenye tovuti ni ya kumbukumbu tu.

Usimamizi wa tovuti ya medportal.org haitoi hakikisho la kukosekana kwa makosa na utofauti kuhusu yale yaliyotajwa kwenye tovuti na upatikanaji halisi wa bidhaa na bei za bidhaa kwenye duka la dawa.

Mtumiaji anajitolea kufafanua habari anayopenda kwa kupiga simu kwa duka la dawa au kutumia habari iliyotolewa kwa hiari yake mwenyewe.

Utawala wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi kukosekana kwa makosa na kutofautiana kuhusu ratiba ya kazi ya kliniki, habari zao za mawasiliano - nambari za simu na anwani.

Si Utawala wa tovuti ya medportal.org wala mhusika mwingine yeyote anayehusika katika mchakato wa kutoa taarifa atawajibika kwa madhara au uharibifu ambao unaweza kuugua kutokana na kutegemea kabisa maelezo yaliyotolewa kwenye tovuti hii.

Utawala wa tovuti ya medportal.org unafanya na unajitolea kufanya kila juhudi katika siku zijazo ili kupunguza hitilafu na makosa katika taarifa iliyotolewa.

Utawala wa tovuti ya medportal.org hauhakikishi kutokuwepo kwa kushindwa kwa kiufundi, ikiwa ni pamoja na kuhusiana na uendeshaji wa programu. Utawala wa wavuti ya medportal.org unajitolea kufanya kila juhudi haraka iwezekanavyo ili kuondoa hitilafu na makosa yoyote yakitokea.

Mtumiaji anaonywa kuwa Utawala wa tovuti ya medportal.org hauwajibikii kutembelea na kutumia rasilimali za nje, viungo ambavyo vinaweza kuwa kwenye tovuti, haikubali maudhui yao na haiwajibiki kwa upatikanaji wao.

Usimamizi wa tovuti ya medportal.org inahifadhi haki ya kusimamisha utendakazi wa tovuti, kwa kiasi au kubadilisha kabisa maudhui yake, na kufanya mabadiliko kwa Makubaliano ya Mtumiaji. Mabadiliko kama haya hufanywa tu kwa hiari ya Utawala bila taarifa ya awali kwa Mtumiaji.

Unathibitisha kuwa umesoma sheria na masharti ya Makubaliano haya ya Mtumiaji na unakubali masharti yote ya Mkataba huu kikamilifu.

Inapakia...Inapakia...