Saratani ya mapafu ni tumor mbaya, ambayo chanzo chake ni seli za epithelium ya bronchial na alveolar. Ugonjwa huu hatari unaonyeshwa na ukuaji usio na udhibiti wa seli katika tishu za mapafu na tabia ya metastasize. Bila matibabu mchakato wa tumor inaweza kuenea zaidi ya pafu kwa viungo vya karibu au vya mbali. Kulingana na sifa za seli zinazounda tumor, aina kuu za saratani ya mapafu ni kansa ya seli ndogo mapafu (SCLC) na saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo (NSCLC).
Kulingana na WHO, ugonjwa huu unachukua moja ya nafasi za kuongoza sio magonjwa ya kuambukiza kusababisha kifo kabla ya umri wa miaka 70.
Uainishaji
Aina za tumors za mapafu zimeainishwa kulingana na eneo la lengo la msingi.
Saratani ya kati iliyojanibishwa katika sehemu za karibu (za kati). mti wa bronchial. Ishara za kwanza za saratani ya mapafu(dalili) ambazo zinapaswa kukuonya umeonyeshwa wazi katika kesi hii:
- kavu kikohozi cha kudumu, haikubaliki kwa matibabu.
- hemoptysis huanza na kuongeza ya sputum.
- kuziba kwa lumen ya bronchi na raia wa tumor husababisha kupumua kwa pumzi hata wakati wa kupumzika. Katika baadhi ya matukio, joto linaweza kuongezeka.
Picha 1 - Saratani ya kati ya sehemu ya chini ya kulia ya lobe bronchus (1) yenye kizuizi na metastases (2) kwa nodi za limfu mbili
Saratani ya pembeni hujitokeza polepole katika sehemu za kando za mapafu, ikiota polepole na haijitambui yenyewe. Uvimbe huu dalili za mapafu kwa muda mrefu haziwezi kutoa, zinaonekana na uenezi mkubwa wa ndani, ushiriki wa viungo vya jirani na miundo, kuota kwa bronchi. Utambuzi wa saratani ya mapafu ya aina hii ya ujanibishaji mara nyingi huwezekana wakati wa uchunguzi wa kuzuia (x-ray au tomography ya kompyuta).
Picha 2 - Saratani ya pembeni (1) ya tundu la juu la pafu la kulia
Sababu
Sababu ya saratani ya mapafu, katika idadi kubwa ya kesi (hadi 85%), ni kuvuta sigara kwa muda mrefu. Kuna uwezekano wa asilimia 10-15 kwamba ugonjwa hutokea kwa watu ambao hawana hii tabia mbaya. Hii inaweza kuhusisha mchanganyiko wa sababu za kijeni na kukabiliwa na radoni, asbestosi, moshi wa sigara au aina nyinginezo za uchafuzi wa hewa.
Uchunguzi
Saratani ya mapafu kawaida hugunduliwa wakati Uchunguzi wa X-ray uchunguzi wa kifua na tomografia ya kompyuta (CT). Utambuzi huo unathibitishwa na biopsy, ambayo kawaida hufanywa na tracheobronchoscopy au chini ya mwongozo wa CT.
Kuzuia
Kuzuia saratani ya mapafu ni kupunguza ushawishi wa sababu za hatari:
- kuacha kuvuta sigara, ikiwa ni pamoja na kuvuta sigara "ya kupita kiasi" (kuvuta moshi wa tumbaku kutoka kwa mtu anayevuta sigara aliye karibu),
- matumizi ya fedha ulinzi wa kibinafsi(masks, respirators) wakati wa kufanya kazi na vifaa vya hatari.
Matibabu
Matibabu ya saratani ya mapafu na matokeo ya muda mrefu hutegemea aina ya saratani, kiwango cha kuenea (hatua), na afya ya jumla ya mtu. Kwa saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo, zifuatazo hutumiwa:
- ya upasuaji
- chemotherapy
- njia za matibabu ya mionzi
Saratani ndogo ya mapafu ya seli ina sifa ya unyeti bora kwa tiba ya dawa na mionzi.
- njia kuu ya radical kwa hatua 1-3 za ugonjwa huo. Operesheni zinazofanywa kwa ugonjwa huu zimeainishwa:
- kwa kiasi cha resection (lobectomy (kuondolewa kwa lobe ya mapafu), bilobectomy (kuondolewa kwa lobes mbili za mapafu), pneumonectomy (kuondolewa kwa mapafu yote));
Picha 3 - Lobectomy
Picha 4 - Pneumonectomy
- kwa kiasi cha kuondolewa kwa nodi za lymph za cavity ya thoracic (ya kawaida, iliyopanuliwa, iliyopanuliwa zaidi),
- kwa uwepo wa resection ya viungo vya karibu na miundo (shughuli za pamoja zinafanywa wakati tumor inakua ndani ya pericardium, trachea, vena cava ya juu, umio, aota, atiria, ukuta wa kifua, mgongo). Mbali na matibabu ya upasuaji, inawezekana kutumia mbinu jumuishi, ikiwa ni pamoja na mionzi na chemotherapy.
Wakati wa kutibu hali ya juu ya ndani malezi mabaya na mpito kwa bronchus kuu na ateri ya pulmona, katika hali ambapo hapo awali chaguo pekee la matibabu ya upasuaji ilikuwa pneumonectomy, sasa inawezekana kufanya shughuli za kuhifadhi chombo. Katika kesi hii, eneo lililoathiriwa la bronchus kuu hukatwa, ikifuatiwa na urejesho wa mwendelezo (bronchoplastic na angioplastic lobectomies).
Picha 5 - Mpango wa lobectomy ya juu ya bronchoplastic
Tiba ya mionzi kwa saratani ya mapafu
Leo, njia za kisasa za tiba ya mionzi kama IMRT (tiba ya mionzi na uwezekano wa kubadilisha kipimo cha mionzi), tiba ya mionzi ya 3D (mpango wa kompyuta wa pande tatu wa miale iliyochaguliwa) na tiba ya mionzi ya stereotactic (iliyolenga kwa usahihi) inatekelezwa kikamilifu. Mbali na oncologists, fizikia ya matibabu, radiologists, fizikia ya dosimetrist na wataalamu wengine hushiriki katika udanganyifu huu.
Mbinu iliyoonyeshwa:
- wagonjwa na uvimbe resectable mapafu ambao matibabu ya upasuaji haiwezekani kutekeleza kwa sababu ya contraindication mfumo wa moyo na mishipa au kwa sababu zingine;
- kama njia mbadala ya upasuaji;
- kupunguza hatari ya kurudi tena katika kesi ya uharibifu wa nodi za lymph za mediastinal; makali chanya resection kulingana na uchunguzi wa histological.
Tiba ya kemikali
Upangaji wa matibabu kwa saratani isiyo ndogo ya mapafu ya seli ni pamoja na kutumia mawakala wa dawa. Inatumika kwa madhumuni ya kuzuia: adjuvant (msaidizi), chemotherapy baada ya upasuaji kwa hatua 2-3 za ugonjwa huo na katika kozi ya matibabu.
Kulingana na aina ya kihistoria ya tumor, hatua ya ugonjwa na unyeti unaotarajiwa wa kufichua, miradi mbalimbali matumizi ya dawa za chemotherapy.
Tiba inayolengwa (eng. lengo - lengo, lengo)
Aina tofauti ya matibabu ya kifamasia, ambayo inajumuisha kuagiza dawa za kuzuia ambazo hufanya kazi tu kwenye seli za tumor ambazo matatizo mbalimbali, kuchelewesha au hata kuzuia ukuaji zaidi.
- Vizuizi vya Tyrosine kinase (gefitinib, erlotinib, afatinib) hutumiwa katika matibabu ya wagonjwa ambao tishu za tumor zina mabadiliko katika jeni la EGFR.
- Ikiwa hali ya mabadiliko ya EGFR ni hasi, tumia vizuizi vya ALK (crizotinib, alectinib).
Kuna dawa zinazolengwa, dawa ambayo hauitaji utambuzi wa ukiukwaji wowote katika seli za tumor. Hizi ni pamoja na bevacizumab (kizuizi cha VEGF), nivolumab na pembrolizumab (kingamwili za kupambana na PDL1).
Utabiri wa maisha
Ubashiri wa saratani ya mapafu katika NSCLC ni pamoja na dalili, ukubwa wa uvimbe (> 3 cm), histolojia isiyo ya squamous, kiwango cha kuenea (hatua), metastasisi ya nodi za lymph na uvamizi wa mishipa. Kutofanya kazi kwa ugonjwa huo, dalili kali na kupoteza uzito wa zaidi ya 10% hutoa matokeo ya chini. Sababu za ubashiri kwa saratani ndogo ya mapafu ya seli ni pamoja na hali ya hali, jinsia, hatua ya ugonjwa, na kuhusika kwa mfumo mkuu wa neva au ini wakati wa utambuzi.
Kwa saratani ya seli isiyo ndogo ubashiri wa mapafu maisha, pamoja na upasuaji kamili wa upasuaji wa hatua ya IA (hatua ya mwanzo ya ugonjwa) - 70% kiwango cha maisha ya miaka mitano.
Saratani ya mapafu - dhana ya jumla, ambayo inajumuisha tumors mbalimbali mbaya ya windpipe - trachea, juu njia ya upumuaji- bronchus, mfuko wa alveolar wa mapafu - alveoli. Wao huundwa katika tishu za epithelial za membrane ya ndani (mucous) ya viungo vya kupumua.
Makala ya saratani ya mapafu ni aina nyingi, kozi, tabia ya kurudi mapema ya ugonjwa baada ya matibabu, maendeleo ya mbali sekondari tumor foci (metastasis). Hii ndiyo ya kawaida zaidi saratani katika dunia. Katika Urusi kati ya neoplasms mbaya saratani ya mapafu kutambuliwa mara nyingi - katika 14% ya kesi zote.
Saratani ya mapafu huzingatiwa mara nyingi zaidi kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Ugonjwa huo ni wa kawaida kwa watu wazee; mara chache hugunduliwa kati ya vijana chini ya miaka 40. Sababu kuu oncology - hali ya nje: sigara, mionzi, kansa za kaya na kemikali.
Sababu za saratani ya mapafu
Sehemu nyingi za neoplasm huundwa kama matokeo ya kuzorota kwa awali kwa tishu za bronchi na mapafu. Kuonekana kwa ugonjwa huo kunawezeshwa na:
- kizuizi cha muda mrefu;
- upanuzi usioweza kurekebishwa wa ugonjwa wa bronchi kama matokeo ya kuvimba kwa purulent ya ukuta wa bronchi;
- uingizwaji wa tishu zinazojumuisha za mapafu - pneumosclerosis;
- magonjwa ya kupumua ya kazini - pneumoconiosis;
- makovu kwenye tishu za mapafu baada ya kuambukizwa na kifua kikuu;
- maambukizi ya VVU;
- uhamisho wa chemotherapy na radiotherapy katika matibabu ya magonjwa mengine ya oncological.
Uundaji mbaya katika viungo vya kupumua hukasirika na sigara. Moshi wa tumbaku una takriban 50 kansa. Miongoni mwa wavutaji sigara, hatari ya kupata saratani ni 17.2% kwa wanaume na 11.6% kwa wanawake. Wakati uwezekano wa saratani ya mapafu kati ya wasiovuta sigara ni 1.4%. Uvutaji wa kupita kiasi pia huongeza hatari ya saratani. Ikiwa mtu ataacha kuvuta sigara, tishio linalowezekana linabaki kwa miaka 10 hadi 12.
Sababu zingine za hatari:
- Kuvuta pumzi ya radoni - sababu inayofuata magonjwa baada ya ulevi wa nikotini. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa radoni angani husababisha kuongezeka kwa hatari ya kupata saratani kutoka 8 hadi 16% kwa kila beki 100 kwa kila mita ya ujazo.
- Ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu.
- Kazi katika viwanda vifuatavyo: usindikaji wa makaa ya mawe ndani ya gesi zinazowaka, uzalishaji wa chuma cha alumini, madini ya hematite, uzalishaji wa sehemu za chuma, uzalishaji wa pombe ya isopropyl, uzalishaji wa hidrokloridi ya rosaniline, uzalishaji wa raba za synthetic.
- Mwingiliano wa mara kwa mara na vitu vifuatavyo: kitani cha mlima, ulanga, berili na aloi zake, nikeli, kloridi ya vinyl, uranium, gesi za kutolea nje za dizeli, gesi ya haradali, arseniki, cadmium na aloi zake, silicon ya daraja la kiufundi, tetrachlorobenzoparadioxin, etha.
Hatari zaidi ni mchanganyiko wa mambo yasiyofaa kama vile kufanya kazi katika tasnia hatari na uraibu wa nikotini.
Kuvuta pumzi mara kwa mara kwa chembe za vumbi kuongezeka kwa umakini huongeza hatari ya saratani kwa 14%. Kadiri chembe hizo zilivyo ndogo, ndivyo zinavyoweza kupenya ndani zaidi ya mapafu.
Sababu za hatari za urithi ni pamoja na kuwa na jamaa wa karibu (watu watatu) wenye saratani ya mapafu.
Uainishaji wa saratani ya mapafu
Malignant uvimbe wa mapafu Imewekwa kulingana na vigezo kadhaa: mwelekeo wa kliniki na wa anatomiki wa neoplasm, muundo wake, kiwango cha kuenea kwa mchakato. Uainishaji uliowekwa kwa uhakika wa tumor katika mgonjwa fulani utamruhusu mtu kuunda mbinu za matibabu na, ipasavyo, kutabiri mwendo wa ugonjwa huo. Mchakato wa uchunguzi kwa wagonjwa wenye oncology ya kupumua ni multicomponent na gharama kubwa.
Uainishaji wa kliniki na anatomiki
Tofauti hii ya typolojia inahusisha kuamua eneo la anatomical la tumor na husababisha mgawanyiko wa neoplasms katika viungo vya kupumua ndani ya pembeni na hilar (kati).
Saratani ya basal (kati).
Saratani ya kati huharibu bronchi kubwa ya utaratibu wa 1 - 4: kuu, lobar, bronchus ya kati na ya sehemu. Sehemu hizi za anatomia za mapafu huonekana wakati zinachunguzwa kupitia bronchofiberscope.
Kulingana na mwelekeo wa ukuaji, saratani ya kati ina aina tatu za anatomiki:
- karibu na bronchi - kansa ya matawi;
- ndani ya tishu za mapafu - saratani ya endophytic (exobronchial);
- katika uso wa ndani wa bronchus - exophytic (endobronchial) kansa;
Kuna aina ya ugonjwa mbaya.
Saratani ya pembeni
Saratani ya pembeni huunda kwenye safu ya epithelial ya bronchi ndogo na iko kwenye tishu za mapafu. Inayo aina zifuatazo za kliniki na za anatomiki:
- kueneza saratani;
- saratani ya mapafu ya apical (Penkosta);
- saratani ya cavitary;
- uvimbe wa spherical.
Saratani ya kati (hilar) huzingatiwa mara nyingi zaidi. Neoplasm huunda katika sehemu za juu za bronchi na matawi yao. Oncology mara chache hujitokeza kutoka kwa epithelium ya alveoli na hutengenezwa kutoka kwenye uso wa membrane ya mucous ya bronchi na bronchioles.
Taipolojia ya kimofolojia
Licha ya ukweli kwamba aina zote za neoplasm kwenye mapafu hutoka kwa seli za epithelial za membrane ya mucous ya njia ya hewa, muundo wa histological (muundo wa microscopic) unajumuisha nyingi. chaguzi mbalimbali ya ugonjwa huu. Kuna sifa kuu mbili muundo wa kimofolojia oncology ya chombo kikuu cha kupumua: seli ndogo na saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo.
Fomu ya seli ndogo
Fomu isiyofaa zaidi, inayohitaji mbinu maalum za matibabu. Tumor inakua haraka sana - kwa mwezi mmoja kiasi cha tishu za tumor huongezeka mara mbili, na wakati wa uchunguzi katika hali nyingi huenea. Inakua katika 20% ya wagonjwa.
Fomu ya seli isiyo ndogo
Hugunduliwa katika takriban 80% ya watu. Aina hii inajumuisha aina tofauti zaidi za saratani katika muundo. Ya kawaida zaidi:
- saratani ya seli kubwa;
- squamous cell carcinoma;
- adenocarcinoma - saratani ya tezi;
- saratani ya dimorphic (mchanganyiko, adenosquamous);
- Saratani ya bronchioloalveolar ni lahaja ya adenocarcinoma.
Aina adimu za saratani ya mapafu:
- saratani ya cystic ya adenoid - cylindroma;
- carcinoid kawaida na atypical;
- mucoepidermoid, kukua kutoka kwa seli za tezi za bronchial.
Asili ya anatomiki ya miundo anuwai ya tumor na tabia ya kozi yao imeonyeshwa kwenye Jedwali 1.
Jedwali 1
| Fomu ya saratani ya mapafu | Tabia ya anatomiki ya tumor | Vipengele vya mtiririko |
| Saratani ya seli ndogo | Inatoka kwa vipengele vya seli za membrane ya mucous (seli za Kulchitsky) ziko kwenye membrane ya chini ya seli za epithelial za bronchi. | Tumor mbaya zaidi. Inajulikana na malezi makubwa ya metastases na shughuli za juu za kimetaboliki. |
| Squamous cell carcinoma | Inaundwa kutoka kwa bronchi ya utaratibu wa 2 - 4, lakini pia inaweza kuunda katika maeneo ya pembeni ya matawi ya bronchi. | Aina ya kawaida ya kimuundo ya ugonjwa huo ni 40-50% ya matukio yote. Sababu ya tumor ni sigara. Ina uwezo wa kuanguka kwa hiari. |
| Adenocarcinoma (saratani ya tezi) | Mara nyingi zaidi hutoka kwa seli za tezi za epithelium ya bronchi ndogo au kutoka kwa makovu kwenye tishu za mapafu kutokana na kifua kikuu. | Metastasizes kwa tishu za mapafu. Aina kali ya saratani. Inaunda uvimbe mpya katika nodi za limfu za kikanda, pleura, mifupa, na katika hemispheres ya ubongo. Haijakasirishwa na uraibu wa nikotini; wanawake huathirika zaidi. |
| Saratani kubwa ya seli | Imewekwa ndani ya lobe ya juu au ya chini ya mapafu. | Kuwa na aina nyingi za kimuundo, tumor ni tofauti katika muundo wake. Uwezekano wa ugonjwa mbaya ni wa juu. Lakini ubashiri ni hatari kidogo kuliko saratani ya seli ndogo. |
| saratani ya tezi squamous cell (dimorphic, mchanganyiko, adenosquamous) | Imeundwa kutoka kwa vipengele vya epidermis na miundo ya glandular. | Ina sifa za kimuundo za adenocarcinoma na squamous cell carcinoma. Huonekana mara chache. |
| Saratani ya bronchioloalveolar | Uvimbe unaoonekana wazi unaotokea pembezoni, unaopenya kidogo zaidi adenocarcinoma. | Inaelekea kuenea. Mara nyingi hukua katika maeneo mengi tofauti ya tishu, haina mipaka ya wazi na wakati mwingine inafanana na kundi la vipengele vya seli. |
| Adenoid cystic carcinoma (cylindroma) | Inatoka kwenye bomba la upepo (90%), hukua kando ya ukuta wake, na kuingia ndani ya safu ya submucosal kwa muda mrefu. | Hupenya kwa undani, lakini hutoa metastases mara chache na katika hatua za baadaye. Hapo awali, ilizingatiwa kuwa neoplasm nzuri. |
| Carcinoid ya kawaida (aina ya I) | Katika 80% ya uchunguzi huenea kutoka kwa sehemu kuu na lobar. Inakua ndani ya uso wa ndani wa chombo. | Inakua polepole na mara chache hupata metastases. Wawakilishi wote wa kiume na wa kike wenye umri wa miaka 40-50 wanaathiriwa. Sifa ya tabia ya oncology hii ni kutolewa kwa vitu vyenye biolojia, pamoja na homoni. |
| Sarasinoidi isiyo ya kawaida (aina ya II) | Mara nyingi pembeni. | Kila kansa ya tano ni ya aina hii. Neoplasm yenye ukali kiasi kwamba metastasizes katika 50% ya kesi. |
| Saratani ya mucoepidermoid | Imeundwa katika bronchi ya utaratibu wa 2-3, mara kwa mara katika trachea. | Inakua ndani ya uso wa ndani wa chombo. |
Utabiri wa kozi nzuri ya ugonjwa huo katika saratani ya mucoepidermoid, saratani ya cystic ya adenoid na tumors za saratani ni bora kuliko katika aina zingine za saratani ya kupumua.
Kiwango cha kuenea kwa mchakato wa tumor
Hatua ya ugonjwa imedhamiriwa na kiasi cha ugonjwa mbaya, kuenea kwake katika node za lymph / tezi, na uwepo wa tumors nyingine katika mwili (metastases) ambayo inahusishwa na tumor ya msingi katika mapafu. Mchakato wa hatua huitwa TNM (tumor, lymph node, metastasis).
Vipengele vya jumla vya kozi ya saratani ya mapafu
Viungo vya kupumua vinapenyezwa sana na mtandao wa damu na capillaries ya lymphatic. Hii inakuza kuenea kwa seli za saratani katika viungo vyote. Pamoja na matawi ya bronchi kupitia lymph seli za saratani kufikia intrapulmonary na kati lymph nodes, kisha kwa lymph nodes ya nafasi katika sehemu ya kati ya kifua, kizazi na supraclavicular, lymph nodes ya peritoneum na retroperitoneal nafasi. Wakati tumors hupita kupitia damu, uharibifu muhimu hutokea viungo muhimu: ini, ubongo, figo, tezi za adrenal, mapafu kinyume, mifupa.
Neoplasm huvamia pleura ya pulmona, seli mbaya hutawanyika katika cavity ya pulmona, huvamia diaphragm, na pericardium - sac ambayo moyo iko.
Dalili za saratani ya mapafu
Hakuna mwisho wa maumivu katika tishu za mapafu, hivyo tumor hutokea awali bila ishara za uharibifu wa chombo. Utambuzi katika matukio mengi hugeuka kuwa kuchelewa. Ishara za ugonjwa huo zinaweza kuonekana wakati seli za saratani zinakua ndani ya bronchus.
Picha ya kliniki inategemea eneo, muundo wa tumor na kiwango cha kuenea kwake. Dalili ni tofauti, lakini hakuna dalili moja maalum ya saratani ya mapafu.
Maonyesho yote ya ugonjwa huo yamegawanywa katika vikundi vinne:
- Ishara za msingi (za ndani) za maendeleo ya neoplasm.
- Dalili za uharibifu wa viungo vya jirani.
- Ishara za malezi ya foci ya mbali ya metastasis.
- Ushawishi wa misombo ya kibiolojia ya seli mbaya kwenye mwili.
Dalili za mitaa hujidhihirisha mapema katika saratani ya basal (yenye kiasi kidogo cha tumor) kuliko saratani ya pembeni.
Ishara za msingi za vidonda katika saratani ya kati
Kipengele maalum cha tumors kuu ni kwamba wanajidhihirisha wenyewe ishara za nje na hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa X-ray. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba wakati wa maendeleo, seli za saratani hufunga nafasi ya ndani ya bronchus kubwa na kusababisha kuanguka kwa lobe ya mapafu au uingizaji hewa wa kutosha wa lobe iliyoathiriwa ya tishu za mapafu.
Uwepo wa tumor katika bronchi ya "ishara" ya 2 - 4 na idadi ya dalili za nje:
- maumivu ya kifua;
- hisia ya ukosefu wa hewa;
- kikohozi;
- kukohoa damu;
- ongezeko la joto la mwili.
Wagonjwa wengi (75-90%) wanakohoa. Tumor inakera uso wa mucous wa matawi ya bronchi. Sababu za kikohozi ugonjwa unaofuatana bronchitis ya juu juu. Mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa huo, kikohozi haizalishi, hukasirisha, basi huwa mvua, na usiri wa purulent-mucous au mucous hutolewa.
Kukohoa kwa sputum iliyo na rangi nyingi au iliyopigwa na damu huzingatiwa katika 30-50% ya wagonjwa. Rangi ya siri inaweza kuwa sawa na jelly ya raspberry. Dalili hizi zinaonyesha kuwa uvimbe umesambaratika, uso wa ndani bronchi ni vidonda, kuna uharibifu wa uharibifu katika mapafu. Uharibifu wa capillaries ya bronchi na mishipa ya damu ateri ya mapafu inaweza kusababisha kutokwa na damu kali.
Maumivu ya kifua - dalili ya kawaida patholojia. Sababu yake ni kuanguka kwa lobe ya mapafu, uhamisho wa nafasi katika sehemu za kati za kifua cha kifua, hasira ya membrane ya serous ya parietali. Maumivu yanaweza kutofautiana kwa asili na nguvu:
- kutetemeka kidogo kwenye kifua;
- maumivu ya papo hapo;
- maumivu makali wakati saratani ya sehemu za pembeni inapoingia kwenye ukuta wa kifua.
Kuanguka kwa sehemu ya mapafu, kuhamishwa kwa nafasi katika sehemu za kati za kifua cha kifua, kuvimba kwa pleura na utando wa serous wa moyo, mzunguko wa damu usioharibika husababisha kupumua kwa 30-60% ya wagonjwa.
Kukua katika lobes zilizoanguka za mapafu bronchitis ya kuzuia, nimonia huongeza joto la mwili wa mgonjwa. Dalili hii sio tabia ya aina ya pembeni ya patholojia.
Katika sehemu ya tatu ya wagonjwa wenye saratani ya hilar, mwanzo wa ugonjwa hutokea kwa papo hapo au kwa ukali: joto miili, jasho linalotiririka, baridi Chini alibainisha mara kwa mara ongezeko kidogo joto (hadi 37 - 37.8 °). Homa ya kupungua ni ya kawaida kwa kuvimba kwa purulent katika mapafu na mwanzo wa pleurisy ya purulent. Matibabu na antibiotics muda mfupi normalizes joto la mwili. Ikiwa mgonjwa hupata pneumonia mara mbili kwa mwaka, lazima achunguzwe kwa uangalifu na kwa kina. Uchunguzi wa bronchoscopic na mkusanyiko wa nyenzo za kibiolojia kwa biopsy kwa ujumla huthibitisha au huondoa utambuzi wa saratani ya mapafu.
Katika aina ya saratani ya peribronchial, hata tumor kubwa katika bronchi kubwa haifungi nafasi ya ndani ya chombo, lakini huenea karibu na ukuta wa bronchi, kwa hiyo hakuna pumzi fupi au ishara nyingine za patholojia.
Ishara za uharibifu katika saratani ya pembeni
Ikiwa sehemu ndogo ya tishu ya mapafu imeathiriwa na imekoma kufanya kazi, lobe ya pulmona haina kuanguka, sehemu hiyo inabakia hewa, na uzuiaji wa bronchi ndogo hauonyeshi dalili yoyote. Mgonjwa hana kikohozi, hawana pumzi fupi na ishara nyingine za maendeleo ya tabia ya patholojia ya saratani ya kati. Saratani katika sehemu za pembeni za bronchi inaendelea, lakini haijisikii kwa muda mrefu. Hii inachanganya utambuzi wa wakati wa ugonjwa huo.
Kwa harakati zaidi ya tumor katika mwelekeo sehemu za pembeni hupenya pleura ya mapafu na ukuta wa kifua, kuenea katika chombo nzima. Ikiwa tumor huhamia kwenye bronchus kuu, kwenye mzizi wa mapafu, hufunga lumen ya bronchi kubwa na husababisha dalili za tabia ya saratani ya kati.
Uharibifu wa viungo vya karibu
Dalili za uharibifu wa viungo vya jirani husababishwa na tumors zote za msingi na sekondari - metastases. Uharibifu wa viungo vya karibu na tumor ya awali iliyoendelea inaonyesha kwamba oncology imeendelea sana na imefikia hatua ya mwisho.
Wakati tumor inasisitiza dhidi ya mishipa mikubwa ya damu, ugonjwa wa compression wa juu wa vena cava hutokea. Kama matokeo ya vilio vya damu ya venous, uso na shingo huvimba na kuvimba sehemu ya juu torso, kupanua mishipa ya saphenous kifua na shingo, kuna rangi ya hudhurungi ya ngozi na utando wa mucous. Mtu anahisi kizunguzungu, daima anataka kulala, na kukata tamaa hutokea.
Uharibifu wa nodi za ujasiri za huruma ziko kwenye pande za mgongo huunda ishara za shida ya mfumo wa neva: kope la juu huanguka, mwanafunzi hupungua, mboni ya jicho inazama.
Ikiwa tumor huathiri mishipa ya larynx, sauti inakuwa hoarse. Wakati tumor inakua ndani ya ukuta wa bomba la utumbo, ni vigumu kwa mtu kumeza, na fistula ya bronchoesophageal huundwa.
Dalili za malezi ya foci ya sekondari ya ukuaji wa tumor - metastases
Uharibifu wa tumor kwa node za lymph huonyeshwa kwa kuunganishwa kwao, kuongezeka kwa ukubwa, na mabadiliko katika sura. Katika 15-25% ya wagonjwa, saratani ya mapafu metastasizes kwa supraclavicular lymph nodes.
Seli za saratani kutoka kwenye mapafu husafiri kupitia damu na kuathiri viungo vingine - figo, ini, ubongo na uti wa mgongo, na mifupa ya mifupa. Kliniki, hii inajidhihirisha kama kutofanya kazi vizuri chombo kilichoharibiwa. Dalili za ziada za saratani ya kupumua inaweza kuwa sababu ya msingi ya kuwasiliana na madaktari wa utaalam mbalimbali: daktari wa neva, ophthalmologist, mifupa (traumatologist).
Athari ya misombo ya uvimbe inayotumika kibiolojia kwenye mwili
Tumor hutoa sumu, kibiolojia vitu vyenye kazi. Mwili humenyuka kwao. Inajitokeza athari zisizo maalum, ambayo inaweza kuanza muda mrefu kabla ya maendeleo ya dalili za tabia za ndani. Katika kesi ya saratani ya mapafu, dalili zisizo maalum (zisizo maalum) huonyeshwa kama ishara ya kliniki ya awali mara nyingi - katika 10 - 15% ya wagonjwa. Hata hivyo, ni vigumu kuona ugonjwa wa oncological nyuma yao, kwa kuwa wote hutokea katika patholojia zisizo za oncological.
Katika mazoezi ya matibabu Kuna vikundi kadhaa vya dalili zinazohusiana na athari ya moja kwa moja ya tumor kwenye tishu zenye afya. Huu ni ulemavu mfumo wa endocrine, ishara za neva, mfupa, kuhusiana na hematopoiesis, ngozi na wengine.
Ukuaji wa tumor unaweza kusababisha ukuaji wa shida: kutokwa na damu kwenye mapafu, malezi ya fistula ya broncho- na tracheoesophageal, pneumonia, mkusanyiko wa usaha kwenye eneo la pleural; njaa ya oksijeni kuhusishwa na ukandamizaji wa njia ya upumuaji, kutokuwa na uwezo wa kumeza.
Uchunguzi
Seti ya lazima ya utambuzi wa hatua za saratani ya mapafu ni pamoja na:
- X-ray katika maonyesho ya moja kwa moja na ya kando ya viungo vya cavity ya kifua;
- tomography ya kompyuta ya cavity ya kifua na mediastinamu - CT scan;
- uchunguzi wa resonance ya nyuklia - MRI;
- hakiki na bronchoscope na sampuli ya usiri wa bronchi kwa uchunguzi wa bakteria na cytological;
- uchunguzi wa cytological wa secretions ya bronchial;
- uchunguzi wa histological.
Sitolojia mara tano ya usiri wa kikoromeo hufunua uvimbe katika 30-62% ya wagonjwa walio na saratani ya pembeni na katika 50-8% ya wagonjwa walio na saratani ya mapafu ya hilar. Upatikanaji wa aina hii ya uchunguzi hufanya iwezekanavyo kuitumia wakati wa kuchunguza watu walio katika hatari ya saratani ya kupumua katika kliniki za nje na taasisi za matibabu.
Katika kutathmini kiwango cha patholojia, hutumia fedha za ziada uchunguzi
Matibabu
Saratani ya seli isiyo ndogo inatibiwa kwa kuondolewa kwa tumor kwa upasuaji. Njia hii inaweza kuunganishwa na mionzi na mfiduo wa kemikali juu ya mchakato wa oncological - tiba ya mchanganyiko. Kanuni za mbinu za matibabu kwa tumors za kikundi hiki ni sawa.
Hata hivyo, katika mazoezi, asilimia ya wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji ni ya chini kabisa - 20%. Operesheni haifanyiki ikiwa ugonjwa umeendelea hadi hatua za marehemu (katika 30-40% ya kesi), kwa sababu ya hali dhaifu ya jumla ya mgonjwa, uzee, na wakati mwingine kwa sababu ya kusita kwa mtu mwenyewe kuingilia kati. mchakato wa patholojia.
Njia kuu ya kudhibiti wagonjwa walio na saratani ndogo ya seli ni mfiduo dawa(chemotherapy). Matibabu, kama sheria, ni katika hali ya kupunguza mwendo wa ugonjwa huo. Upasuaji hufanyika mara chache sana. Katika kozi ya asili ya ugonjwa huo, mtu hufa ndani ya mwaka kutoka wakati wa utambuzi.
Saratani ya mapafu hugunduliwa kwa kuchelewa. Kwa hiyo, utabiri wa oncology hii, kwa bahati mbaya, sio moyo sana. Wanasayansi wanafanya utafiti wa kisayansi ili kupata mbinu za matibabu ili kuongeza muda na kuhifadhi ubora wa maisha ya watu wenye ugonjwa huu tata wa oncological.
Saratani ya mapafu katika dawa inahusu kundi zima la neoplasms mbaya inayotokana na seli za tishu za mapafu na bronchi. Tumors hizi zina sifa ya sana ukuaji wa haraka na tabia ya metastasize. KATIKA muundo wa jumla Miongoni mwa saratani, saratani ya mapafu inachukua nafasi inayoongoza, na wanaume wanaosumbuliwa nayo mara 6-7 mara nyingi zaidi kuliko wanawake, na hatari ya kupata ugonjwa huongezeka kwa umri.
Sababu za hatari kwa saratani ya mapafu
Kansa zinazovutwa hewani-vitu vinavyokuza ukuaji wa uvimbe-vina athari mbaya kwenye mapafu. Sababu za hatari ni pamoja na:
- kuvuta sigara - karibu 85% ya wagonjwa wote waliogunduliwa na saratani ni wavutaji sigara sana. Moshi wa sigara una takriban 100 tofauti za kansa, na kuvuta pakiti moja ya sigara kwa siku huongeza hatari ya saratani kwa mara 10-25;
- kazi katika hali mbaya kazi - kazi katika viwanda vya hatari, ambapo mtu huwasiliana mara kwa mara na metali nzito (risasi, zebaki, chromium), misombo ya sumu (arsenic, asbestosi na wengine) huchangia tukio la saratani ya mapafu;
- wanaoishi katika mazingira machafu - watu wanaoishi katika maeneo ya viwanda, karibu na mimea ya madini, kupumua hewa na maudhui yaliyoongezeka vitu vyenye sumu vinavyochangia saratani ya mapafu;
- magonjwa ya mapafu ya uchochezi, hasa na mara kwa mara;
Dalili za saratani ya mapafu
Tunapendekeza kusoma:Saratani ya mapafu ya mapema inavyoshukiwa, ndivyo uwezekano wa matibabu ya mafanikio unavyoongezeka. Kwa hiyo ni muhimu kujua. Picha ya kliniki ya saratani ya mapafu inaonyeshwa na dalili zifuatazo:
- kikohozi, kwanza kavu na kisha mvua;
- hemoptysis - ukuaji wa tumor husababisha uharibifu wa sehemu mishipa ya damu na damu huingia kwenye lumen ya bronchi, ambayo hupigwa nje;
- hoarseness - inakua na uharibifu wa neva (mara kwa mara na phrenic);
- uvimbe na uvimbe wa uso kutokana na kukandamizwa kwa vena cava ya juu na tumor inayoongezeka;
- kushindwa kupumua - mapafu ya mgonjwa wa saratani huacha kukabiliana na kazi ya kupumua, kupumua kwa pumzi na udhaifu mkuu huendeleza.
Dalili zote hapo juu zinarejelea ishara maalum saratani ya mapafu. Mbali nao, mgonjwa anaweza kuvuruga maonyesho ya jumla ugonjwa wa saratani. Dalili za kwanza ni pamoja na:
- udhaifu wa jumla;
- kichefuchefu;
- kupungua uzito;
- homa ya muda mrefu ya kiwango cha chini.
Muhimu: katika hali ya juu, saratani ya mapafu, ambayo metastases pia huathiri viungo vingine, inaonyeshwa na dalili za uharibifu wa viungo hivi.
Hatua za saratani ya mapafu
Kulingana na uainishaji wa ndani, kuna digrii 4 za saratani ya mapafu:
- Hatua ya 1- tumor ndogo hadi sentimita 3 kwa saizi, iliyowekwa ndani ya sehemu moja ya mapafu;
- Hatua ya 2- tumor hadi 6 cm kwa saizi, iliyowekwa ndani ya sehemu moja ya mapafu, na metastases kwa nodi za limfu za peripulmonary;
- Hatua ya 3- tumor kubwa zaidi ya 6 cm, inakua ndani ya sehemu ya karibu na kuwa na metastases kwa nodi za peripulmonary au mediastinal (mediastinal);
- Hatua ya 4- tumor inayokua ndani viungo vya jirani na kuwa na metastases ya mbali (kwa ubongo, ini, nk).
Kwa mujibu wa hatua hizi, picha ya kliniki ya saratani inakua - kutoka kwa kikohozi kidogo hadi pleurisy ya kansa. Mgonjwa aliye na saratani ya mapafu ya hatua ya 4 anahisi mbaya zaidi. Katika hatua hii, kiwango cha kuishi ni cha chini sana - karibu wagonjwa 100 hufa ndani ya wiki chache. 
Uainishaji wa kimataifa ni wa kina zaidi na unafanywa kulingana na viashiria 3:
- T - tumor (ukubwa wake);
- N - nodi za limfu (idadi ya nodi za limfu zilizoathirika);
- M - uwepo wa metastases.
Saizi ya tumor (kutoka 1 hadi 4), nodi za lymph zilizoathiriwa (kutoka 0 hadi 3) na metastases zilizogunduliwa (0 - hapana, 1 - metastases za mbali) zinaonyeshwa kwa namna ya index karibu na barua. Kumbuka: Kwa hivyo, utambuzi unaofaa zaidi unaonekana kama hii:T1 N0 M0, na mbaya zaidi -T4 N3 M1
Utambuzi wa saratani ya mapafu
Utambuzi wa saratani ya mapafu hufanywa kwa msingi wa malalamiko ya kawaida na data kutoka kwa njia za ziada za uchunguzi. Malalamiko ya saratani ya mapafu yameorodheshwa hapo juu. Kwa maabara mbinu za vyombo utambuzi ni pamoja na:
- fluorografia na radiografia ya viungo vya kifua - kuruhusu mtu kushuku saratani;
- au MRI - inakuwezesha kuamua kwa usahihi zaidi mipaka ya tumor na kutambua uharibifu wa metastatic kwa tishu zinazozunguka;
- bronchoscopy - inakuwezesha kuchunguza bronchi kutoka ndani, na ikiwa tumor hugunduliwa, fanya biopsy kwa uchunguzi wa histological;
- Uchunguzi wa Ultrasound - unafanywa kupitia ukuta wa kifua. Inatumika kutathmini ukubwa wa tumor na kiwango cha uvamizi katika tishu zinazozunguka;
- mtihani wa damu kwa alama za tumor. Kutumia njia hii, inawezekana kufanya uchunguzi wa uchunguzi wa saratani ya mapafu, na pia kutathmini ubora na ufanisi wa matibabu.
Saratani ya mapafu: matibabu
Muhimu:kutumika kutibu saratani ya mapafu njia za upasuaji, tiba ya mionzi na chemotherapy. Matibabu ya jadi saratani ya mapafu ni ya kitapeli na husababisha ukuaji wa ugonjwa, ukuaji wa tumor na kifo cha mgonjwa.
Matibabu ya upasuaji inajumuisha kuondoa tata nzima ya saratani - tumor, lymph nodes za kikanda, metastases. Mara nyingi, mapafu yote yaliyoathirika na tishu zinazozunguka huondolewa. Saratani ya mapafu ya pembeni ni bora kuondolewa. 
Matibabu ya mionzi X-rays hufanyika baada ya kuondolewa kwa tumor. Njia hii pia hutumiwa kwa aina zisizoweza kufanya kazi za saratani ya mapafu. Kiwango cha jumla cha mionzi ni 60-70 Grey. Chemotherapy imeagizwa tu ikiwa tiba mbili zilizotajwa hapo juu hazifanyi kazi. Dawa za cytostatic hutumiwa kukandamiza ukuaji wa seli za tumor.
Maelezo zaidi kuhusu mpya mbinu za ufanisi matibabu ya saratani ya mapafu na ubashiri wa kuishi - katika hakiki ya video:
Saratani ya mapafu: ubashiri
Wagonjwa wote, bila ubaguzi, wanavutiwa na swali: "Wanaishi na saratani ya mapafu kwa muda gani?"
Matarajio ya maisha ya wagonjwa kama hao inategemea hasa hatua ambayo saratani hugunduliwa. Wagonjwa walio na hatua ya kwanza na ya pili wana utabiri mzuri zaidi - kuondolewa kwa upasuaji Uvimbe wa mapafu pamoja na tiba ya mionzi unaweza kufikia karibu tiba kamili ya saratani. Katika kesi hii, muda wa kuishi unalinganishwa na umri wa kuishi mtu mwenye afya njema. Katika wagonjwa na Hatua ya III tiba kamili huzingatiwa mara chache sana. Maisha yao ni hadi miaka kadhaa. chemotherapy yenye ufanisi. Kwa saratani ya mapafu ya hatua ya IV, matibabu ya kupendeza tu hufanywa, ambayo ni, matibabu ambayo yanaweza kupunguza tu hali ya jumla mgonjwa. Matarajio ya maisha ya wagonjwa katika hatua hii mara chache huzidi mwaka mmoja.
Kumbuka: Ikiwa tunazungumza juu ya idadi kamili, saratani ya mapafu ambayo haijatibiwa inaongoza kwa kifo cha 90% ya wagonjwa katika miaka 2 ya kwanza baada ya utambuzi. Asilimia 10 iliyobaki hufa ndani ya miaka 3 ijayo. Matibabu ya upasuaji inaweza kuongeza kiwango cha kuishi hadi 30% ndani ya miaka 5. Kuonekana kwa metastases ya saratani ya mapafu kunazidisha ubashiri - sababu ya kifo katika kesi hii haiwezi kuwa saratani yenyewe, lakini kushindwa kwa chombo kilichoathiriwa. Watu ambao, kwa sababu moja au nyingine, wamelazimika kukabiliana na shida za kutibu saratani ya mapafu watapendezwa na hakiki ifuatayo ya video:
Gudkov Roman, resuscitator
Kundi la tumors mbaya ya tishu za mapafu ambayo hutoka kwa seli za epithelial zinazoweka bronchi au mapafu. Tumors hizi zina sifa ya ukuaji wa haraka na metastasis mapema (malezi ya nodes za tumor za mbali).
Wanaume wanakabiliwa na saratani ya mapafu mara 7-10 mara nyingi zaidi kuliko wanawake, na matukio huongezeka kwa uwiano wa umri. Kwa wanaume wenye umri wa miaka 60-69, kiwango cha matukio ni mara 60 zaidi kuliko wanaume wenye umri wa miaka 30-39.
Katika Urusi, saratani ya mapafu ni ya kawaida zaidi ya saratani zote. Walakini, bado tuko mbali na nafasi ya kwanza. Leo, viwango vya juu zaidi vya vifo kati ya wanaume kutoka saratani ya mapafu vimerekodiwa huko Scotland, Uholanzi, Uingereza na Luxembourg. Kwa upande wa vifo miongoni mwa wanawake, Hong Kong inaongoza kwa kujiamini, na Scotland inashika nafasi ya pili. Lakini ni bora kuishi El Salvador, Syria, Guatemala au Brazili - saratani ya mapafu haipatikani huko.
Taratibu za kweli za ubadilishaji wa seli za kawaida kuwa seli za saratani bado hazijaeleweka kikamilifu. Hata hivyo, kutokana na tafiti nyingi za kisayansi, ikawa wazi kwamba kuna kundi zima la kemikali ambazo zina uwezo wa kusababisha uharibifu mbaya wa seli. Dutu kama hizo huitwa kansajeni.
Sababu za hatari kwa saratani ya mapafu
- Sababu kuu ya saratani ya mapafu ni kuvuta pumzi ya kansa. Karibu 90% ya matukio yote ya ugonjwa yanahusishwa na sigara, au kwa usahihi zaidi na hatua ya kansa zilizomo katika moshi wa tumbaku. Uvutaji wa pakiti mbili au zaidi za sigara kwa siku huongeza hatari ya saratani ya mapafu kwa mara 25 hadi 125.
- Uchafuzi wa hewa unahusiana moja kwa moja na saratani ya mapafu. Kwa mfano, katika maeneo ya viwanda yenye viwanda vya madini na usindikaji, watu wanaugua mara 3-4 mara nyingi zaidi kuliko katika vijiji vya mbali.
- Kuwasiliana na asbestosi, radoni, arseniki, nikeli, cadmium, chromium, ether chlormethyl.
- Mfiduo wa mionzi.
- Magonjwa ya mapafu ya zamani: pneumonia, kifua kikuu.
Aina za saratani ya mapafu
Kulingana na mahali pa kuonekana ( uainishaji wa anatomiki ) kuna saratani ya kati (tumor iko katikati ya mapafu, ambapo bronchi kubwa na vyombo ziko) na pembeni (tumor inakua kwenye pembeni ya mapafu). Pia kuna saratani ya mapafu iliyochanganywa na mediastinal, au apical - hii ni lahaja ya saratani ya pembeni wakati tumor iko kwenye kilele cha mapafu. Saratani ya mapafu ya kulia au ya kushoto inawezekana, au mapafu yote yanahusika katika mchakato huo.
Wakati wa kufanya uchambuzi wa histological, imeanzishwa aina ya seli ya tumor.
Mara nyingi (hadi 95% ya kesi), tumor inakua kutoka kwa seli za epithelial zinazoweka bronchi kubwa na ya kati (kwa hiyo, wakati mwingine huzungumzia kansa ya bronchi au bronchogenic carcinoma).
Chini ya kawaida, uvimbe hukua kutoka kwa seli za pleural (kisha huitwa mesothelioma).
Wapo pia morphological (kulingana na aina ya seli za tumor); uainishaji wa saratani ya mapafu:
kansa ya seli ndogo:
- oat kiini
- kati
- pamoja;
saratani ya seli isiyo ndogo:
- squamous
- adenocarcinoma
- seli kubwa.
Uainishaji wa morphological ni muhimu kwa kuamua kiwango cha uovu wa tumor. Saratani ndogo ya mapafu ya seli hukua haraka (karibu mara tatu) na metastasizes zaidi kikamilifu.
Dalili za saratani ya mapafu
Dalili za saratani ya mapafu hazipatikani kila wakati; ni ngumu sana kutambua na kutofautisha na dalili za magonjwa mengine ya mfumo wa kupumua.
Kuonekana kwa ishara kama vile kikohozi kinachoendelea, michirizi ya damu kwenye sputum, upungufu wa pumzi, maumivu ya kifua, kupoteza uzito, ikifuatana na uchovu; kuongezeka kwa uchovu, kutojali - inahitaji kutembelea daktari na uchunguzi. Unahitaji kulipa kipaumbele kwa ongezeko la joto, hata kidogo. Katika kesi ya bronchitis au pneumonia, X-ray ya mapafu inahitajika, ikiwa ni pamoja na ili kufafanua ikiwa kuna tumor.
Katika 15% ya matukio, katika hatua za awali, tumor ya mapafu haijidhihirisha kwa njia yoyote, na inaweza kugunduliwa tu na x-ray iliyofanywa kwa uangalifu au MRI.
Wavuta sigara wenye uzoefu, kuwa mwangalifu! Kikohozi cha mara kwa mara, sputum iliyopigwa na damu, maumivu ya kifua na pneumonia ya mara kwa mara na bronchitis sio tu dalili zisizofurahi. Inawezekana kwamba mchakato mbaya wa ugonjwa unaendelea katika mapafu yako: saratani ya mapafu.
Kwa bahati mbaya, wagonjwa wengi hurejea kwa madaktari katika hatua za mwisho za saratani ya mapafu. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanyiwa mara kwa mara mitihani ya kuzuia, kufanya fluorography na kushauriana na pulmonologist kwa dalili yoyote ya magonjwa ya mapafu ya kudumu zaidi ya siku 3.
Kuenea na metastasis ya saratani ya mapafu
Seli za saratani hugawanyika haraka na tumor huanza kuongezeka kwa ukubwa. Ikiwa haijatibiwa, inakua ndani ya viungo vya jirani - moyo, vyombo vikubwa, esophagus, mgongo, na kusababisha uharibifu wao.
Pamoja na damu na limfu, seli za saratani huenea kwa mwili wote, na kutengeneza tumors mpya (metastases). Mara nyingi, metastases hukua katika nodi za limfu, mapafu mengine, ini, ubongo, mifupa, tezi za adrenal na figo.
Hatua za saratani ya mapafu
Hatua ya saratani ya mapafu imedhamiriwa kulingana na saizi ya tumor, morpholojia yake, kiwango cha ukuaji katika tishu zinazozunguka, na pia uwepo wa ushiriki wa nodi za lymph au metastases za mbali.
Hatua za tumor huamua matibabu ya saratani ya mapafu, ufanisi wao unaotarajiwa, na ubashiri.
Hatua ya kwanza
Tumor ni ndogo (hadi 3 cm kwenye x-ray), bila uvamizi wa pleura, bila uharibifu wa nodi za lymph za kikanda na metastases za mbali.
Hatua ya pili
Saizi ya uvimbe ni kutoka sm 3 hadi 6 au saizi nyingine yoyote ya uvimbe inayotosha kusababisha kuziba (kizuizi) cha bronchus, au mgandamizo wa tishu za mapafu ndani ya tundu moja la mapafu. Node za lymph za mkoa upande mmoja zinaweza kuhusika katika mchakato huo.
Hatua ya tatu
Saizi ni zaidi ya 6 cm, au tumor inaenea kwa ukuta wa kifua, inathiri eneo la mgawanyiko (bifurcation) ya bronchi kuu, inathiri diaphragm, nodi za lymph za mbali zinaathiriwa kwa upande ulioathirika au katika eneo la bifurcation. , au kuna ishara za metastases za mbali.
Hatua ya nne
Ukubwa wa tumor sio muhimu, imeenea kwa viungo vya jirani (moyo, esophagus, tumbo), node nyingi za lymph huathiriwa kwa upande ulioathirika na kwa upande mwingine, na kuna metastases nyingi za mbali.
Utambuzi wa saratani ya mapafu
Njia inayojulikana ya kugundua saratani ya mapafu ni kuchukua X-ray ya mapafu. Hata hivyo, njia hii sio daima yenye ufanisi hatua za mwanzo magonjwa wakati tumor ni ndogo sana, au wakati eneo lake ni atypical.
Utambuzi unaweza kuhitaji uchunguzi wa tomografia (CT) au picha ya sumaku ya resonance (MRI) ya mapafu.
Njia za kisasa zaidi za utambuzi hutumiwa katika hatua za mwanzo za mchakato kufafanua utambuzi na ni pamoja na:
- Multilayer spiral computed tomography, ambayo inaweza kuchunguza tumors hadi 1-3 mm
- Tomografia ya utoaji wa positron pamoja na tomografia ya kompyuta(PET-CT), ukubwa wa chini wa tumor iliyogunduliwa ni 5-7 mm.
Ili kufafanua uchunguzi, bronchography endoscopic hutumiwa, ambayo inakuwezesha kujua eneo la tumor na ukubwa wake, pamoja na kufanya biopsy - kuchukua kipande cha tishu kwa uchunguzi wa cytological.
Matibabu ya saratani ya mapafu
Daktari wa oncologist hutibu wagonjwa wenye saratani ya mapafu. Anachagua njia kulingana na hatua ya saratani, aina ya seli mbaya, sifa za tumor, kuwepo kwa metastases, nk.
Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuanzisha sio tu aina ya saratani, morphology yake, lakini pia katika baadhi ya matukio (kwa kansa isiyo ndogo ya mapafu ya seli) ili kutambua sifa za maumbile ya tumor ( kuwepo au kutokuwepo kwa mabadiliko fulani ya jeni. : kwa mfano, mabadiliko ya jeni la EGFR).
Kawaida, ili kuondoa mgonjwa wa ugonjwa, njia tatu zinajumuishwa mara moja: upasuaji, dawa na mionzi.
Matibabu ya upasuaji wa saratani ya mapafu inahusisha kuondoa uvimbe pamoja na sehemu ya mapafu, ikiwa ni lazima, lymph nodes zilizoharibiwa pia huondolewa kwa wakati mmoja.
Chemotherapy inahusisha utawala wa mishipa dawa zinazokandamiza ukuaji wa seli za tumor. Tiba ya mionzi ni athari ya mionzi kwenye tumor.
Kwa aina fulani za saratani (saratani ya seli ndogo), chemotherapy pekee hutumiwa. Chemotherapy inaweza kutolewa kabla ya upasuaji ili kupunguza ukubwa wa tumor. Wakati huo huo, chemotherapy ina athari ya sumu kwa mwili wote, na kusababisha athari mbaya.
Ndio sababu wanafanya kila wakati Utafiti wa kisayansi na matibabu mapya yanajitokeza, ikiwa ni pamoja na tiba ya homoni, tiba ya kinga inayolengwa. Dawa zilizolengwa ni rahisi kuvumilia wagonjwa, kwani zinaathiri tu seli za tumor.
Mafanikio ya matibabu hutegemea umri wa mgonjwa na uteuzi sahihi wa tiba. Ikiwa matibabu huanza mapema katika ugonjwa huo, 45-60% ya wagonjwa wana nafasi ya kupona kamili. Ikiwa ugonjwa hugunduliwa kuchelewa, wakati metastases tayari imeonekana, hakuna dhamana.
Inapakia...