Ikiwa mwathirika hapumui kabisa au, akiwa katika hali ya kupoteza fahamu, anapumua mara chache na kwa kushtukiza, kwa kulia, lakini mapigo yake yanaonekana, lazima umpelekee daktari mara moja, na kabla ya kufika, fanya. kupumua kwa bandia.
Kabla ya hii, unahitaji kufungua haraka nguo za mwathirika ambazo zinazuia kupumua (tie, ukanda), lakini haipaswi kumvua nguo, kwani hii haina maana na inachukua muda, na uwezekano wa kufanikiwa ni mdogo, kupumua kwa bandia baadaye ni. ilianza (ikiwa imeanza dakika 5 baada ya mwathirika kuacha kupumua, kuna matumaini kidogo ya uamsho). Inahitajika kufungua mdomo wa mhasiriwa na kuondoa chochote kinachoweza kuingilia kupumua (kwa mfano, meno ya bandia yaliyohamishwa), i.e., hakikisha patency ya njia ya juu ya kupumua.
Wengi njia ya ufanisi kupumua kwa bandia ndio njia" mdomo kwa mdomo"au" kutoka mdomo hadi pua"- huu ni kupuliza kwa hewa kutoka kwa mdomo wa mwokozi hadi kinywani au pua ya mwathirika.
Njia hii ya kupumua kwa bandia hukuruhusu kudhibiti kwa urahisi mtiririko wa hewa kwenye mapafu ya mwathirika kwa upanuzi. kifua baada ya kuvuta pumzi na kupungua kwake baadae kama matokeo ya kuvuta pumzi.
Ili kutekeleza kupumua kwa bandia, mwathirika anapaswa kulazwa mgongoni mwake, fungua nguo ambazo zinazuia kupumua, weka kitu laini chini ya vile vile vya bega, na ubonyeze kidogo kichwani ili iweze kurudi nyuma iwezekanavyo (Mchoro 5.3). .
Mchele. 5.3. Msimamo wa kichwa cha mwathirika wakati wa kupumua kwa bandia
Katika kesi hiyo, mzizi wa ulimi huinuka na kufungua mlango wa larynx, na kinywa cha mwathirika hufungua. Katika kesi hiyo, ulimi hauzuii kifungu cha hewa kwenye koo. Ifuatayo, hupiga pua ya mwathirika, na kuchukua pumzi kubwa, kwa kasi exhale hewa ndani ya kinywa cha mhasiriwa (Mchoro 5.4).
Mchele. 5.4. Kufanya kupumua kwa bandia
Hewa inaweza kupeperushwa kupitia leso kikavu, chachi, au kifaa maalum kiitwacho “mfereji wa hewa.” Ikiwa mapigo ya mhasiriwa yamedhamiriwa vizuri na kupumua kwa bandia tu ni muhimu, basi muda kati ya pumzi ya bandia inapaswa kuwa 5 s (mizunguko 12 ya kupumua kwa dakika). Wakati wa sekunde hizi 5, mwathirika hupumua; hewa inatoka yenyewe. Unaweza kusaidia kutoka kwa kushinikiza kidogo kwenye kifua.
Kwa watoto, sindano za hewa hufanyika chini ya ukali kuliko watu wazima, kwa kiasi kidogo na mara nyingi zaidi hadi mara 15 - 18 kwa dakika.
Acha kupumua kwa njia ya bandia baada ya mwathirika kurejesha kupumua kwa hiari.
Kanuni massage isiyo ya moja kwa moja mioyo.
Ikiwa mapigo ya mhasiriwa hayawezi kusikika hata kwenye shingo, basi fanya mazoezi ya moyo, ukibonyeza sehemu ya chini ya theluthi ya kifua cha mwathiriwa (lakini sio "tumboni") na msukumo mkali wa haraka wa mikono ya mwokoaji ukiweka moja juu ya kifua. nyingine (Mchoro 5.5).
Mchele. 5.5. Nafasi ya mtu kutoa msaada wakati wa massage ya nje ya moyo
Shinikizo inapaswa kufanywa kwa kupasuka kwa haraka, ili kuondoa sternum kwa cm 4-5, muda wa shinikizo sio zaidi ya 0.5 s, muda kati ya shinikizo la mtu binafsi ni 0.5 s mfumo wa mzunguko. Angalau shinikizo 60 lazima litumike ndani ya dakika 1.
Kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, shinikizo hutumiwa kwa mkono mmoja na mara nyingi zaidi 70 ... 100 kwa dakika, kulingana na umri. Kwa watoto chini ya mwaka mmoja - na vidole viwili 100 ... mara 120 kwa dakika. Kila dakika 2 inashauriwa kuangalia kwa sekunde 2-3 ili kuona ikiwa mapigo yanaonekana.
Upinzani wa moto wa miundo ya jengo
Kulingana na kuwaka, miundo ya ujenzi imegawanywa isiyoshika moto, isiyoshika moto na inayoweza kuwaka.
Isiyoshika moto ni miundo ya ujenzi iliyotengenezwa kwa nyenzo zisizo na moto.
Inastahimili moto miundo iliyofanywa kwa vifaa vinavyozuia moto au vifaa vinavyoweza kuwaka vilivyohifadhiwa kutoka kwa moto na joto la juu vifaa vya kuzuia moto (kwa mfano, mlango wa moto unaofanywa kwa mbao na kufunikwa na karatasi za asbestosi na chuma cha paa).
Chini ya upinzani wa moto miundo ya jengo kwa kawaida ina maana uwezo wao wa kufanya kazi za uendeshaji kwa muda fulani, kudumisha uwezo fulani wa kubeba mzigo (hakuna kuanguka) na uwezo wa kulinda kutoka kwa bidhaa za mwako na moto chini ya hali ya moto.
Upinzani wa moto wa muundo wa jengo hupimwa kikomo cha upinzani wa moto, inayowakilisha muda katika masaa tangu kuanza kwa kupima muundo chini ya utawala wa kawaida wa wakati wa joto hadi kuonekana kwa moja ya ishara zifuatazo:
- uundaji wa nyufa au mashimo kwenye sampuli ya kubuni ambayo bidhaa za mwako au moto hupenya;
- ongezeko la joto la wastani katika sehemu za kipimo kwenye uso usio na joto wa muundo kwa zaidi ya 160 ° C, au wakati wowote juu ya uso huu kwa zaidi ya 190 ° C ikilinganishwa na joto la muundo kabla ya kupima au kwa 220. °C bila kujali joto la awali la uso; deformation na kuanguka kwa muundo, kupoteza uwezo wa kuzaa.
Kuna njia kadhaa za kupumua kwa bandia, ambayo kila mmoja ina faida na hasara zake Zinatumika kwa magonjwa na ajali zinazohusiana na kusitishwa kwa kupumua kwa asili kunaweza kufanywa kwa mikono na kwa mitambo (kwa kutumia vifaa vya kupumua kwa bandia). na njia ya bei nafuu ya kurejesha mzunguko wa damu na shughuli za moyo ni njia ya "mdomo kwa mdomo" au "mdomo hadi pua" kwa kutumia massage ya moyo, kwani hewa inayotolewa na mtu ina asilimia kubwa ya oksijeni.
15:
Ndiyo, kuruhusu matumizi ya kupumua kwa bandia na dioksidi kaboni muhimu kwa wanadamu.
Njia ya mdomo kwa mdomo (Mchoro 9.2) ni kama ifuatavyo. Baada ya maji kuondolewa na kinywa cha mwathirika kusafishwa, huwekwa chini au uso mgumu.
Mchele.
9.2. Njia ya kupumua kwa bandia "mdomo hadi mdomo":
a - kupitia gasket; b - kutumia duct ya hewa Ikiwa mtu mmoja anatoa msaada, basi anapiga magoti kando ya ubao wa kichwa, anaweka mkono mmoja chini ya shingo ya mhasiriwa, mwingine kwenye paji la uso wake na kurudisha kichwa chake nyuma iwezekanavyo, na kwa mkono wake mkubwa na mkubwa. vidole vya index kubana puani na kutengeneza pumzi ya kina
na kuifunga midomo yako karibu na kinywa chake (ikiwezekana kupitia kitambaa au chachi), hupiga hewa kwenye mapafu yake Ikiwa wakati huo huo hewa iliyotoka ya mwokozi haikuvuja popote na kifua cha mwathirika kilipanua, inamaanisha kwamba hewa iliingia. Mapafu na kutolea nje vilifikia lengo, wakati wa upanuzi wa juu wa kifua, mwokozi huondoa mdomo wake kutoka kwa mdomo wa mwathirika, ikiwa lengo halijafikiwa, na ulimi huanguka nyuma, kufunga kwa ukali mlango wa larynx hewa haiwezi kupita kwenye mapafu.
Kwa kuwa mdomo na pua za watoto ziko karibu na kila mmoja, zinaweza kuvikwa vizuri kwenye midomo yao na kuvuta pumzi kupitia kwao kwenye mapafu.
Wakati wa kupuliza hewa “kutoka mdomoni hadi puani” na mtu mmoja, kichwa cha mwathiriwa pia hutupwa nyuma na kushikiliwa kama kwa njia ya “mdomo hadi mdomoni” Baada ya kuvuta pumzi ndefu, mwokozi hufunga midomo yake kwenye pua ya mwathiriwa na kupuliza hewa ndani yake.
Mwokozi akitoa msaada kwa mwathirika, lazima kubadilishwa baada ya 2 ... dakika 3 ili kuepuka kuongezeka kwa hyperventilation, kizunguzungu na hata kupoteza fahamu kwa muda mfupi.
Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 112
Matokeo mazuri hupatikana kwa kupumua kwa njia ya mdomo-hadi-mdomo na mdomo-kwa-pua pamoja na ukandamizaji wa kifua. Kwa kushinikiza kwenye sternum, moyo unaweza kubadilishwa kuelekea mgongo kwa 3 ... 4 cm Wakati huo huo, moyo unasisitizwa, damu kutoka kwenye cavity yake huingia kwenye vyombo vya ndogo na miduara mikubwa Mzunguko wa damu Wakati shinikizo kwenye sternum inacha, mashimo ya moyo hunyooka na kujaza damu.
Kwa msaada wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, inawezekana kuhamisha damu kwa bandia kupitia vyombo na kudumisha kazi muhimu katika mwili kwa muda mrefu. Ukandamizaji wa rhythmic wa moyo kati ya sternum na mgongo, kwa kuongeza, huchochea shughuli za misuli ya moyo, inakuza mzunguko wake wa damu na contraction ya kujitegemea.
Mhasiriwa amewekwa kwenye uso mgumu (ardhi, sakafu, ubao, meza) kwani vinginevyo massage haifikii lengo uso laini (godoro, kitanda, machela) "huzima" mshtuko kwa kifua, na moyo sio. imeshinikizwa kati ya sternum na mgongo.
Baada ya kuhisi mwisho wa chini wa sternum ya mwathirika, weka kiganja cha mkono mmoja takriban vidole viwili juu ya mahali hapa pa sternum, weka mkono wa pili juu kwa pembe ya kulia, kuleta vidole vya mikono yote miwili pamoja, kuinua na haipaswi. kugusa kifua cha mwathirika (Mchoro 9.3).
Mchele. 9.3. Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja
Mwokozi anaweza kuwa upande wa kulia au wa kushoto wa mhasiriwa, ikiwa ni lazima, anaweza kupiga magoti, msukumo mkali wa rhythmic na mikono yote miwili kwenye sehemu ya chini ya sternum haipaswi kuwa na nguvu sana. kuharibu sternum, mbavu na viungo vya ndani Wakati wa kusukuma, mikono yako haipaswi kuinama kwenye viungo vya kiwiko.
Ili kuongeza shinikizo kwenye sternum wakati wa kushinikiza, unaweza kusaidia kwa uzito wa mwili wa juu Mara baada ya kushinikiza, unahitaji kupumzika mikono yako bila kuwaondoa kutoka kwa sternum, basi kifua cha mhasiriwa kitanyoosha na damu itakuwa sawa. kutiririka ndani ya moyo.
Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa mtu mzima hufanywa kwa rhythm kali ya pigo 2 au 3 kwenye mdomo au pua, ikibadilishana na kusukuma kumi na tano kwa sternum (kuhusu kusukuma 60 kwa dakika).
Kwa watoto wenye umri wa miaka 10 hadi 12, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inapaswa kufanywa kwa mkono mmoja (60 ... mshtuko 80 kwa dakika).
Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 113
Wakati wa kuvuta pumzi, msukumo kwenye sternum ya mwathirika unapaswa kusimamishwa, vinginevyo hewa haitapita kwenye kifua cha mgonjwa. Mashirika ya ndege na mapafu.
Wakati waokoaji wawili wanatoa msaada kwa mhasiriwa, mmoja wao hufanya pigo moja kwenye mapafu ya mwathirika "kutoka mdomo hadi mdomo" au "kutoka kinywa hadi pua," na pili kwa wakati huu huamua pigo katika mishipa ya carotid. Ikiwa hakuna mapigo ya moyo, anaanza kufanya ukandamizaji wa kifua.
Kupumua kwa bandia "mdomo kwa mdomo" kunaweza kufanywa kwa kutumia mfereji wa hewa (bomba yenye kipenyo cha cm 0.7 na mwisho uliopindika, Mchoro 9.2b). kuchukuliwa ndani ya kinywa na kupiga mara kwa mara, kama ilivyoelezwa hapo juu, ngao katika sehemu ya juu ya mfereji wa hewa inasisitizwa kwa midomo ya mwathirika, na hivyo kuondoa uvujaji wa hewa wakati wa kupuliza kwenye mzizi wa ulimi hugeuzwa na upande wa mbonyeo juu, ukibonyeza ulimi chini ya mdomo ili usiingie ndani na kufunika larynx.
Baada ya kupumua kwa hiari kuonekana kwa mwathirika, ni muhimu kumhamisha kupumua na oksijeni safi haraka iwezekanavyo.
Mchele.
9.4. Kupumua kwa bandia kulingana na njia ya Sylvester Njia ya Sylvester (Mchoro 9.4) inajumuisha kuweka mgonjwa nyuma yake, baada ya kumwaga maji kutoka kwa njia ya kupumua na kufuta mdomo wa mchanga na silt Weka safu ya 15 ... 20 cm ya kitani, nguo au maalum moja iliyotengenezwa kwa mbao chini ya vile vya bega Kichwa kinageuzwa upande wake, ulimi hutolewa nje ya kinywa na kuulinda kwa kishikilia ulimi yao., kushinikiza mikono ya mbele kwa pande za kifua, ambacho kinasisitizwa, kutoka hutokea Kisha, kwa hesabu ya "moja," mikono ya mwathirika hutupwa nyuma na harakati kali nyuma ya kichwa katika hali iliyopanuliwa, kifua kinapanua. , pause inadumishwa, kwa hesabu ya "mbili," tatu "kuvuta pumzi hutokea. Kwa hesabu ya "nne" mikono ya mwathirika inasisitizwa tena kwa kifua, compression ambayo inaendelea kwa hesabu ya "tano", " sita "- exhalation hutokea. Harakati hizo na njia hii na nyingine hurudiwa 14 ... mara 16 kwa dakika.
Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 114
Njia hii ni maarufu zaidi, yenye ufanisi kabisa kwa uingizaji hewa wa mapafu, kuboresha mtiririko wa damu kupitia vyombo na kuongeza reflexivity ya moyo, lakini ni bora kuitumia pamoja na njia ya Howard, kuhakikisha ukandamizaji wa hewa hadi 300 ml.
Kwa njia ya Sylvester-Bosch, iliyofanywa na watu wawili, mtu huchukua mwathirika kwa mkono mmoja, mwingine na mwingine, na wote wawili hufanya kupumua kwa bandia, kama ilivyoelezwa hapo juu.
Njia ya Schaefer inatofautiana kwa kuwa mhasiriwa amewekwa juu ya tumbo lake, kichwa chake kinageuzwa upande ili mdomo na pua ziwe huru, mikono imepanuliwa mbele, au mkono mmoja unaweza kupigwa kwenye kiwiko na kichwa cha mwathirika kimewekwa. Ulimi hauzami katika nafasi hii na hauwezi kurekodiwa.
Mtu anayetoa usaidizi hupiga magoti juu ya mhasiriwa (Mchoro 9.5) au kwa goti moja kati ya miguu yake, huweka viganja vya mikono yake kwenye kifua cha chini ili vidole gumba viwe sambamba na mgongo, na wengine kufunika mbavu za chini.
Kwa hesabu ya "moja, mbili, tatu," mtu anayetoa msaada hukandamiza kifua, akihamisha uzito wa mwili wake kwenye viganja vya mikono yake bila kuinama kwa viwiko, akipumua kwa hesabu ya "nne, tano. sita,” mtu anayetoa usaidizi hutegemea nyuma (Mchoro 9.5) shinikizo kwenye kifua huacha, na hewa huingia kwenye mapafu - kuvuta pumzi hutokea.
Mchele. 9.5. Kupumua kwa bandia kulingana na njia ya Schaefer
Jambo chanya kuhusu njia hii ni kwamba mtu anayetoa usaidizi anapata uchovu kidogo, ulimi wa mwathirika hauingii ndani, na kamasi na matapishi haziingii kwenye larynx na njia ya kupumua. Njia hii hutumiwa kwa fractures ya mifupa ya bega na forearm, lakini haina ventilate mapafu sana, wakati nafasi nzuri ya uso chini, compresses eneo la moyo, ambayo huathiri mzunguko wa damu;
Kwa njia ya Howard, mwathirika amelazwa mgongoni mwake, mto umewekwa chini ya vile vile vya bega, kichwa kinageuzwa upande mmoja, ulimi hupanuliwa na kulindwa na kishikilia ulimi, mikono imefungwa nyuma (nyuma ya kichwa). . Mtu anayetoa msaada anapiga magoti
Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 115
kiwango na viuno vya mwathiriwa na kuweka viganja kwenye sehemu ya chini ya kifua, kufunika kifua, na vidole viko kwenye mchakato wa xiphoid ya kifua. Kuegemea mbele, mtu anayetoa msaada na mwili wake na mwili wake hukandamiza kifua cha mwathirika kwa nguvu - kutolea nje kwa hesabu ya "moja, mbili", mtu anayetoa msaada, akiegemea nyuma, huacha kufinya kifua, hunyooka, hewa huingia. mapafu, inhale Kwa hesabu ya "tatu, nne," itapunguza tena (sehemu ya kifua, nk.
Njia ya Nilson (Mchoro 9.6.) hutofautiana kwa kuwa mhasiriwa amewekwa kwenye tumbo lake chini, mikono yake imeinama kwenye viwiko ili mikono iko chini ya kidevu kichwa cha kitanda, na kingine kwa mguu kwa hesabu ya "mmoja," mtu anayetoa msaada hupunguza kifua na mabega ya mwathirika chini kwa hesabu ya "mbili," anaweka viganja vyake mgongoni mwake ; kwa hesabu ya "tatu, nne," anasisitiza juu ya kifua, kuhakikisha pumzi hai.
Mchele. 9.6. Kupumua kwa bandia kulingana na njia ya Nilson
Kwa hesabu ya "tano", anamchukua mhasiriwa kwa mabega, kumwinua kuelekea yeye mwenyewe, wakati vile vile vya bega vinakaribia karibu, na mvutano wa misuli na. vifaa vya ligamentous Mshipi wa bega husababisha kifua kuongezeka na hivyo kupanua - kuvuta pumzi hutokea.
Kwa mujibu wa njia ya Kallistov (Mchoro 9.7), hewa zaidi huingia kwenye mapafu wakati wa kuingia kuliko kulingana na njia ya Shaffer, na mtu anayetoa msaada hana uchovu haraka sana Mhasiriwa amelazwa uso chini, kichwa kinageuka Kwa upande, mikono hupanuliwa mbele au kuinama kwenye viwiko na kuungwa mkono chini ya kichwa, mtu anayetoa msaada hupiga magoti kichwani mwa mhasiriwa, anaweka kamba kwenye eneo la bega la mwathirika na kuipitisha chini ya mabega. Ncha za kamba zimefungwa au zimeimarishwa na buckle na kuiweka kwenye shingo yake ili wakati anainua kidogo kifua cha mwathirika, kifua kinapanua na kuvuta pumzi. kuinama, hupunguza kamba, kifua cha mwathirika huanguka, na kuvuta pumzi hutokea.
Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 116
Inashauriwa kuchanganya njia hii na kuvuta pumzi ya oksijeni kwa wakati mmoja kwa kutumia inhaler ya oksijeni. Njia ya Kallistov husababisha kuumia kidogo kwa mapafu ya mwathirika, hivyo inaweza kutumika kwa barotrauma ya mapafu wakati kuna kupasuka. tishu za mapafu na mwathirika hana kupumua kwa asili.
Mchele. 9.7. Kupumua kwa bandia kulingana na njia ya Kalistov
Njia ya Labard inategemea uhamasishaji wa reflex wa kituo cha kupumua, unaosababishwa na kunyoosha kwa nguvu kwa ulimi kila baada ya sekunde 3. iliyoingia kwenye utando wa mucous wa kinywa. Kuwashwa hupitishwa kwa medula oblongata, na kusababisha msisimko wa kupumua.
Ishara ya urejesho unaokaribia wa kupumua kwa kujitegemea ni upinzani unaoonekana wakati wa kunyoosha ulimi.
Kwa njia hii, inahitajika kwamba kunyoosha kwa ulimi kuambatana na harakati ambayo hutoa kuvuta pumzi kwa mhasiriwa, ambaye anaweza kulala juu ya tumbo lake au mgongoni mwake Kishikilia ulimi (kwa ulimi au vidole vilivyofunikwa kwa chachi, kushika ulimi wa mhasiriwa na kwa gharama ya "moja" huiondoa, kwa hesabu "mbili, tatu" - pause kwenye hesabu "nne" ulimi huwekwa kwenye cavity ya mdomo, lakini haijatolewa hesabu "tano" - pause Njia hii wakati mwingine inatosha kurejesha kupumua kwa kawaida. Wakati kupumua kwa hiari kunapoonekana, kupumua kwa bandia kunapaswa kuendelea kwa muda na kusimamishwa tu wakati kupumua kwa hiari kunarejeshwa kabisa kwa mwathirika.
Njia ya Kohlrausch (Mchoro 9.8.) inatofautiana kwa kuwa inapofanywa wakati huo huo na kupumua kwa bandia, mhasiriwa amewekwa upande wa kulia ili kichwa chake kiweke mkono wake mbele anasimama kwenye goti lake la kushoto nyuma ya mgongo wa mwathirika (nenda, chukua mkono wake mkono wa kushoto, akiinama kwenye kiwiko na kuibonyeza kwenye uso wa kifua kwa mkono wake wa kushoto, akibonyeza (
Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 117
Kwa kumwaga juu ya eneo la moyo, pumzi hutokea na wakati huo huo massage ya moyo hutokea. Kisha mtu anayetoa msaada huchukua na kuiweka juu ya kichwa chake, kifua cha mwathirika hupanuka, hewa huingia kwenye mapafu - kuvuta pumzi hutokea.
Mchele. 9.8. Kupumua kwa bandia kulingana na njia ya Kohlrausch
Kwa njia ya kufunga kifua, mtu anayetoa usaidizi huketi mwathirika kati ya miguu yake, hufunga kifua chake kwa mikono yake, akiikandamiza kwa nguvu, na hivyo kusababisha kuvuta pumzi. Kisha mkombozi hupunguza mikono yake, i.e. hupunguza kifua cha mhasiriwa, hueneza mikono ya mwathirika kwa pande - inhales Njia hii inaweza kutumika katika hali duni (kwenye boti, boti, nk).
Uingizaji hewa wa mapafu (katika l/min) na kuvuta pumzi 12 - pumzi kwa njia tofauti za kupumua kwa bandia ni kama ifuatavyo: Njia ya Schaefer - 9.6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nile na Kalis (tova - 21.6, Kalistova (Schefer - 24.
Njia ya kupumua kwa bandia huchaguliwa na waokoaji au daktari kulingana na hali maalum na hali ya mhasiriwa Ikiwa ni lazima, intubation ya endotrachial inafanywa, viboreshaji vya mwongozo na inhalers za oksijeni huchukuliwa (vidonge vya kupokanzwa kwa joto, kufunika, ikiwa hakuna dalili za kurejesha mzunguko wa damu (kutoka (kusukuma wazi wakati wa massage kwenye ateri ya carotid au ya kike, shinikizo la damu chini ya 60 mm Hg, pamoja na kupunguzwa kwa wanafunzi). na pinkening ya ngozi ya pembetatu ya nasolabial katika dakika 1 ya kwanza ... 2 baada ya kuanza kwa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa mapafu ya bandia), kisha kwa kuongeza (kuinua viungo vya chini 50 ... 75 cm juu ya kiwango cha moyo, kusisimua kwa madawa ya myocardiamu kwa sindano ya ndani ya 0.5 ... 1.0 ml ya ufumbuzi wa 0.1% wa adrenaline na 5 ml 10% ufumbuzi kloridi ya kalsiamu. Wakati wa utawala wa intracardiac wa madawa ya kulevya, uingizaji hewa wa bandia na massage ya moyo imesimamishwa, lakini kwa si zaidi ya sekunde 10 Kwa kuongeza, ikiwa kuna dalili dhaifu za shughuli za moyo, ni muhimu kusimamia kafuri na caffeine katika kipimo cha kawaida.
Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 118
Uingizaji hewa wa bandia unapaswa kuendelea hadi kupumua kwa asili kurejeshwa kabisa.
Kwa kuzuia uvimbe unaowezekana mapafu, suluhisho la pombe la 10% la antifolesilane hutumiwa, ambalo linaweza kutolewa kwa vifaa vya kupumua pamoja na oksijeni, infusion ya ndani ya suluhisho la bicarbonate 5%, kuanzishwa kwa 40-60 ml ya suluhisho la sukari 4% na 0.5-1.0. ml ya suluhisho la corglycone au strophanthin ili kuzuia mabadiliko ya uchochezi katika mapafu, antibiotics ya wigo mpana imewekwa, na kwa mashaka ya kwanza ya BTL, barotherapy ya oksijeni inafanywa.
Ikiwa mapigo ni ateri ya carotid kuna, lakini hakuna kupumua, mara moja kuanza uingizaji hewa wa bandia mapafu. Mara ya kwanza kutoa marejesho ya patency ya njia ya hewa. Kwa hii; kwa hili mwathirika amewekwa mgongoni mwake, kichwa upeo iliyoelekezwa nyuma na, kunyakua pembe za taya ya chini na vidole vyako, sukuma mbele ili meno ya taya ya chini iko mbele ya yale ya juu. Angalia na kusafisha cavity ya mdomo ya miili ya kigeni. Ili kuzingatia hatua za usalama Unaweza kutumia bandeji, leso, au leso iliyofunikwa kwenye kidole chako cha shahada. Wakati wa spasm misuli ya kutafuna Unaweza kufungua mdomo wako kwa kitu bapa, butu, kama vile koleo au mpini wa kijiko. Ili kuweka mdomo wa mwathirika wazi, unaweza kuingiza bandeji iliyovingirishwa kati ya taya.
Kufanya uingizaji hewa wa mapafu kwa kutumia "mdomo kwa mdomo" Inahitajika, ukishikilia kichwa cha mwathirika nyuma, pumua kwa kina, piga pua ya mwathirika na vidole vyako, bonyeza midomo yako kwa nguvu dhidi ya mdomo wake na exhale.
Wakati wa kufanya uingizaji hewa wa mapafu ya bandia kwa kutumia "mdomo kwa pua" hewa hupigwa ndani ya pua ya mwathirika, huku akifunika mdomo wake kwa kiganja chake.
Baada ya kuvuta hewa, ni muhimu kuondoka kutoka kwa mhasiriwa;
Kuzingatia hatua za usalama na usafi Uingizaji hewa unapaswa kufanywa kupitia kitambaa kilicho na unyevu au kipande cha bandeji.
Mzunguko wa sindano unapaswa kuwa mara 12-18 kwa dakika, yaani, unahitaji kutumia sekunde 4-5 kwa kila mzunguko. Ufanisi wa mchakato unaweza kutathminiwa na kupanda kwa kifua cha mwathirika wakati mapafu yake yanajaa hewa iliyoingizwa.
Kwa maana hio, Wakati mhasiriwa anakosa kupumua na mapigo wakati huo huo, ufufuo wa haraka wa moyo na mapafu hufanywa.
Mara nyingi, urejesho wa kazi ya moyo unaweza kupatikana kwa kiharusi cha awali. Ili kufanya hivyo, weka kitende cha mkono mmoja kwenye sehemu ya tatu ya chini ya kifua na uifanye pigo fupi na kali kwa ngumi ya mkono mwingine. Kisha wanaangalia tena uwepo wa pigo kwenye ateri ya carotid na, ikiwa haipo, anza. massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa bandia.
Kwa mwathirika huyu kuwekwa kwenye uso mgumu Mtu anayetoa msaada huweka mikono yake iliyovuka kwenye sehemu ya chini ya sternum ya mwathirika na kushinikiza kwa nguvu kwenye ukuta wa kifua, kwa kutumia sio mikono yake tu, bali pia uzito wa mwili wake mwenyewe. Ukuta wa kifua, unaoelekea kwenye mgongo kwa cm 4-5, hukandamiza moyo na kusukuma damu nje ya vyumba vyake kwenye mkondo wake wa asili. Katika mtu mzima mtu, operesheni kama hiyo lazima ifanyike na mzunguko wa compressions 60 kwa dakika, yaani shinikizo moja kwa sekunde. Katika watoto hadi miaka 10 massage inafanywa kwa mkono mmoja na frequency 80 compression kwa dakika.
Usahihi wa massage imedhamiriwa na kuonekana kwa mapigo kwenye ateri ya carotid kwa wakati na kushinikiza kwenye kifua.
Kila compression 15 kusaidia hupuliza hewa kwenye mapafu ya mwathiriwa mara mbili mfululizo na tena hufanya massage ya moyo.
Ikiwa ufufuo unafanywa na watu wawili, Hiyo moja ambayo hutekeleza massage ya moyo, nyingine ni kupumua kwa bandia katika hali pigo moja kila mikanda mitano kwenye ukuta wa kifua. Wakati huo huo, mara kwa mara huangaliwa ikiwa pigo la kujitegemea limeonekana kwenye ateri ya carotid. Ufanisi wa ufufuo pia unahukumiwa na kupunguzwa kwa wanafunzi na kuonekana kwa majibu kwa mwanga.
Wakati wa kurejesha kupumua na shughuli za moyo za mwathirika katika hali ya kupoteza fahamu, lazima iwekwe upande wake ili kumzuia kukosa hewa kwa ulimi wake mwenyewe uliozama au matapishi. Kurudi kwa ulimi mara nyingi huonyeshwa kwa kupumua ambayo inafanana na kukoroma na ugumu mkubwa wa kuvuta pumzi.
Siku njema, wasomaji wapenzi!
Katika nyakati za kisasa, kuangalia ripoti za vyombo vya habari, mtu anaweza kuona kipengele kimoja - duniani, zaidi na zaidi majanga ya asili, ajali zaidi na zaidi za gari, sumu na hali zingine zisizofurahi. Ni hali hizi hali za dharura, atoe wito kwa kila mtu ambaye anajikuta yuko mahali ambapo mtu anahitaji msaada kujua nini kifanyike kuokoa maisha ya mwathirika. Mojawapo ya hatua hizi za kufufua ni kupumua kwa njia ya bandia, au kama vile pia huitwa uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (ALV).
Katika makala hii, tutaangalia kupumua kwa bandia pamoja na ukandamizaji wa kifua, kwa kuwa, katika tukio la kukamatwa kwa moyo, ni vipengele hivi 2 vinavyoweza kumrudisha mtu kwa ufahamu, na labda hata kuokoa maisha.
Kiini cha kupumua kwa bandia
Madaktari wameanzisha kwamba baada ya kukamatwa kwa moyo, pamoja na kupumua, mtu hupoteza fahamu na kifo cha kliniki hutokea. Muda kifo cha kliniki inaweza kudumu kama dakika 3-7. Muda uliotengwa kwa ajili ya kutoa vitendo vya ufufuo mwathiriwa, baada ya hapo, ikiwa haijafanikiwa, mtu hufa, ni kama dakika 30. Bila shaka, kuna tofauti, si bila utoaji wa Mungu, wakati mtu alifufuliwa baada ya dakika 40 za kufufuliwa, hata hivyo, bado tutazingatia muda mfupi. Lakini hii haimaanishi kwamba ikiwa mtu hajaamka baada ya dakika 6, unaweza kumwacha - ikiwa imani yako inaruhusu, jaribu hadi mwisho, na Bwana akusaidie!
Wakati moyo unapoacha, ni lazima ieleweke kwamba harakati za damu huacha, na wakati huo huo utoaji wa damu kwa viungo vyote. Damu hubeba oksijeni virutubisho, na wakati lishe ya viungo inakoma, halisi baada ya muda mfupi viungo huanza kufa; kaboni dioksidi huacha kuacha mwili, sumu ya kibinafsi huanza.
Kupumua kwa bandia na massage ya moyo huchukua nafasi ya kazi ya asili ya moyo na usambazaji wa oksijeni kwa mwili.
Inavyofanya kazi? Unapobonyeza kwenye kifua, katika eneo la moyo, chombo hiki huanza kusinyaa na kutoweka, na hivyo kusukuma damu. Kumbuka, moyo hufanya kazi kama pampu.
Kupumua kwa bandia katika vitendo hivi ni muhimu kusambaza oksijeni kwa mapafu, kwani harakati ya damu bila oksijeni hairuhusu viungo na mifumo yote kupokea. vitu muhimu kwa operesheni yao ya kawaida.
Kwa hivyo, kupumua kwa bandia na massage ya moyo haiwezi kuwepo bila kila mmoja, isipokuwa kwa namna ya ubaguzi, ambayo tuliandika juu ya hapo juu.
Mchanganyiko huu wa vitendo pia huitwa ufufuo wa moyo wa moyo.
Kabla ya kuzingatia sheria za ufufuo, hebu tujifunze sababu kuu za kukamatwa kwa moyo na jinsi ya kujua kuhusu kukamatwa kwa moyo.
Sababu kuu za kukamatwa kwa moyo ni:
- Fibrillation ya ventrikali ya myocardial;
- Asystole;
- Mshtuko wa umeme;
- Kuzuia kupumua na vitu vya kigeni (ukosefu wa hewa) - maji, kutapika, chakula;
- Kukaba koo;
- Nguvu, ambayo joto ndani ya mwili hupungua hadi 28 ° C na chini;
- Nguvu mmenyuko wa mzio- mshtuko wa hemorrhagic;
- Kuchukua vitu fulani na dawa- "Diphenhydramine", "Isoptin", "Obzidan", chumvi za bariamu au, fluorine, kwinini, wapinzani, glycosides ya moyo, dawamfadhaiko; dawa za usingizi, blockers adrenergic, misombo ya organophosphorus na wengine;
- Kuweka sumu na vitu kama vile dawa, gesi (nitrojeni, heliamu, monoksidi kaboni), pombe, benzini, ethilini glikoli, strychnine, sulfidi hidrojeni, sianidi ya potasiamu, asidi hidrocyanic, nitriti, sumu mbalimbali dhidi ya wadudu.
Kukamatwa kwa moyo - jinsi ya kuangalia ikiwa inafanya kazi?
Ili kuangalia ikiwa moyo unafanya kazi, unahitaji:
- Angalia mapigo - weka vidole viwili kwenye shingo yako chini ya cheekbones yako;
- Angalia kupumua - weka mkono wako kwenye kifua na uone ikiwa huinuka, au kuweka sikio lako kwenye eneo la moyo na usikilize kupigwa kutoka kwa kazi yake;
- Ambatanisha kwa cavity ya mdomo au kioo kwenye pua yangu - ikiwa ni ukungu, inamaanisha mtu anapumua;
- Kuinua kope za mgonjwa na kuangaza tochi juu ya mwanafunzi - ikiwa wanafunzi wamepanuliwa na hawajibu kwa mwanga, moyo umesimama.
Ikiwa mtu hapumui, anza kufanya kupumua kwa bandia na kukandamiza kifua.
Kabla ya kuanza kufufua, piga simu haraka gari la wagonjwa. Ikiwa kuna watu wengine karibu, anza kutoa uingizaji hewa wa bandia, na mwambie mtu mwingine apige ambulensi.
Pia, itakuwa nzuri ikiwa kuna mtu mwingine karibu nawe ambaye unaweza kushiriki naye msaada - mmoja hufanya massage ya moyo, mwingine hufanya kupumua kwa bandia.
Katika maisha ya kila mtu, hali inaweza kutokea wakati ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa au hata kufanya kupumua kwa bandia. Bila shaka, katika hali hiyo, kusafiri na kufanya kila kitu sawa sio muhimu sana, bali pia ni vigumu sana. Licha ya ukweli kwamba kila mtu anafundishwa misingi ya huduma ya kwanza shuleni, sio kila mtu ataweza hata takriban kukumbuka nini na jinsi ya kufanya miaka michache baada ya kuacha shule.
Wengi wetu kwa maneno "kupumua kwa kutengenezwa" humaanisha hatua za kurejesha uhai kama vile kupumua kwa mdomo-kwa-mdomo na mikandamizo ya kifua au ufufuaji wa moyo na mapafu, kwa hivyo hebu tuziangalie. Wakati mwingine vitendo hivi rahisi husaidia kuokoa maisha ya mtu, hivyo unahitaji kujua jinsi na nini cha kufanya.
Katika hali gani ni muhimu kufanya massage ya moja kwa moja ya moyo?
Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inafanywa ili kurejesha kazi yake na kurekebisha mzunguko wa damu. Kwa hiyo, dalili ya utekelezaji wake ni kukamatwa kwa moyo. Ikiwa tunamwona mwathirika, jambo la kwanza tunalohitaji kufanya ni kuhakikisha usalama wetu wenyewe., kwa sababu mtu aliyejeruhiwa anaweza kuwa chini ya ushawishi wa gesi yenye sumu, ambayo pia itatishia mwokozi. Baada ya hayo, ni muhimu kuangalia utendaji wa moyo wa mwathirika. Ikiwa moyo umesimama, basi unahitaji kujaribu kuanza tena kazi yake kwa kutumia hatua ya mitambo.
Unawezaje kujua ikiwa moyo umesimama? Kuna ishara kadhaa ambazo zinaweza kutuambia kuhusu hili:
- kusitisha kupumua
- ngozi ya rangi,
- ukosefu wa mapigo ya moyo,
- kutokuwepo kwa mapigo ya moyo,
- hakuna shinikizo la damu.
Hizi ni dalili za moja kwa moja za ufufuo wa moyo na mapafu. Ikiwa hakuna zaidi ya dakika 5-6 imepita tangu kukomesha shughuli za moyo, basi ufufuo uliofanywa vizuri unaweza kusababisha urejesho wa kazi za mwili wa binadamu. Ikiwa unapoanza kufufua baada ya dakika 10, inaweza kuwa haiwezekani kurejesha kabisa utendaji wa kamba ya ubongo. Baada ya kukamatwa kwa moyo wa dakika 15, wakati mwingine inawezekana kuanza tena shughuli za mwili, lakini si kufikiri, kwani kamba ya ubongo inakabiliwa sana. Na baada ya dakika 20 bila mapigo ya moyo, kwa kawaida haiwezekani kuanza tena kazi za uhuru.
Lakini nambari hizi hutegemea sana joto karibu na mwili wa mwathirika. Katika baridi, nguvu ya ubongo hudumu kwa muda mrefu. Katika joto, wakati mwingine mtu hawezi kuokolewa hata baada ya dakika 1-2.
Jinsi ya Kufanya Ufufuaji wa Moyo na Mapafu
Kama tulivyokwisha sema, hatua zozote za ufufuo lazima zianze kwa kuhakikisha usalama wako mwenyewe na kuangalia uwepo wa fahamu na mapigo ya moyo kwa mwathirika. Ni rahisi sana kuangalia kupumua; kwa kufanya hivyo, unahitaji kuweka kitende chako kwenye paji la uso la mwathirika, na kwa vidole viwili vya mkono wa pili kuinua kidevu chake na kusukuma nje. taya ya chini mbele na juu.
Baada ya hayo, unahitaji kutegemea mwathirika na jaribu kusikia kupumua au kuhisi harakati za hewa kwenye ngozi yako. Wakati huo huo, ni vyema kumwita ambulensi au kuuliza mtu kuhusu hilo. Baada ya hayo, tunaangalia mapigo. Kwenye mkono, jinsi wanavyopima katika kliniki, uwezekano mkubwa hatutasikia chochote, kwa hiyo tunaendelea mara moja kuangalia kwenye ateri ya carotid. Ili kufanya hivyo, weka usafi wa vidole 4 kwenye uso wa shingo upande wa apple ya Adamu..
Hapa unaweza kuhisi kupigwa kwa pigo ikiwa hakuna, tunaendelea na ukandamizaji wa kifua
Baada ya kufanya ukandamizaji, ni muhimu kuangalia njia ya hewa na kupumua hewa ndani ya kinywa cha mwathirika, wakati wa kufunga pua.
Jinsi ya kufanya vizuri kupumua kwa bandia?
Upumuaji wa moja kwa moja wa bandia ni kutoa hewa kutoka kwenye mapafu yako hadi kwenye mapafu ya mtu mwingine. Kawaida hufanyika wakati huo huo na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na hii yote inaitwa ufufuaji wa moyo na mapafu. Ni muhimu sana kutekeleza kupumua kwa bandia kwa usahihi ili hewa iingie kwenye njia ya kupumua ya mtu aliyejeruhiwa, vinginevyo jitihada zote zinaweza kuwa bure.
Ili kuvuta pumzi, unahitaji kuweka moja ya mitende yako kwenye paji la uso la mhasiriwa, na kwa mkono mwingine unahitaji kuinua kidevu chake, kusonga taya yake mbele na juu na kuangalia patency ya njia ya hewa ya mwathirika. Ili kufanya hivyo, unahitaji kupiga pua ya mwathirika na kupumua hewa ndani ya kinywa kwa pili. Ikiwa kila kitu ni cha kawaida, basi kifua chake kitainuka, kana kwamba anavuta pumzi. Baada ya hayo, unahitaji kuruhusu hewa itoke na kuvuta tena.
Ikiwa unaendesha gari, basi kuna uwezekano mkubwa kuwa na kifaa maalum cha kupumua kwa bandia kwenye kitanda cha huduma ya kwanza ya gari. Itasaidia sana kufufua, lakini bado, ni jambo gumu. Ili kudumisha nguvu wakati wa kukandamiza kifua, lazima ujaribu kuwaweka sawa na sio kukunja viwiko vyako.
Ukiona hivyo wakati wa ufufuo wa mwathirika damu ya ateri, basi hakikisha kujaribu kumzuia. Inashauriwa kumwita mtu kwa msaada, kwani kufanya kila kitu peke yako ni ngumu sana.
Ni muda gani inahitajika kutekeleza hatua za kufufua (Video)
Ingawa kila kitu ni wazi zaidi au kidogo juu ya jinsi ya kutekeleza ufufuo, sio kila mtu anajua jibu la swali la ni muda gani unapaswa kuchukua. Ikiwa kufufua haionekani kuwa na mafanikio, kunaweza kusimamishwa lini? Jibu sahihi ni kamwe. Ni muhimu kutekeleza hatua za ufufuo hadi ambulensi ifike au mpaka madaktari wanasema kwamba wanachukua jukumu au, kwa hali bora, mpaka mwathirika anaonyesha dalili za maisha. Dalili za maisha ni pamoja na kupumua kwa hiari, kukohoa, mapigo ya moyo au harakati.
Ikiwa unaona kupumua, lakini mtu bado hajapata fahamu, unaweza kuacha kufufua na kumweka mwathirika katika nafasi ya utulivu upande wake. Hii itasaidia kuzuia ulimi kuzama, pamoja na kupenya kwa kutapika kwenye njia ya kupumua. Sasa unaweza kuchunguza kwa utulivu mhasiriwa kwa uwepo na kusubiri madaktari, akiangalia hali ya mhasiriwa.
CPR inaweza kusimamishwa ikiwa mtu anayeifanya amechoka sana kuendelea. Inawezekana kukataa hatua za kufufua ikiwa mwathirika hawezi kufanikiwa. Ikiwa mwathirika majeraha makubwa, ambazo haziendani na maisha au matangazo ya cadaveric yanayoonekana, ufufuo hauna maana. Kwa kuongezea, ufufuo haupaswi kufanywa ikiwa kutokuwepo kwa mapigo ya moyo ni kwa sababu ya ugonjwa usioweza kupona, kama saratani.
Inapakia...