Hali ya precancerous ya mwili wa uterasi. Endometrial adenomatosis ni hatari halisi ya saratani ya uterasi Focal endometrial adenomatosis matibabu

Ni muhimu sana kwa wanawake wanaokabiliwa na uchunguzi huu kuelewa kiini na mlolongo wa utaratibu huu, na pia kuwa na ufahamu wa matokeo iwezekanavyo. Kwa hyperplasia ya endometrial, curettage, kulingana na kitaalam, hutumiwa mara nyingi sana.

Hii ni aina gani ya patholojia?

Hyperplasia ya endometriamu ni neoplasm isiyo na maana katika endometriamu (safu ya ndani ya uterasi), na kusababisha unene wake na kuongezeka kwa ukubwa. Sababu ya mchakato huu ni ongezeko la idadi ya vipengele vya stromal na glandular iko kwenye endometriamu.

Kuna aina kadhaa za endometriamu:

Tezi (ongezeko la tishu za glandular).
Tezi-cystic.
Adenomatosis. Hii ni patholojia ya precancerous. Katika karibu asilimia 10 ya matukio yanaendelea kuwa tumor mbaya.
Polyps ya endometriamu yenye nyuzi na tezi-nyuzi. Hii ndiyo aina ya kawaida ya hyperplasia. Mara chache huwa mbaya, lakini inaweza kusababisha saratani ya endometriamu.

Hapa chini tutaangalia ni kitaalam gani zilizoandikwa kuhusu utaratibu wa kufuta.

Endometrial hyperplasia ni ugonjwa wa kawaida katika vikundi vyote vya umri kwa wanawake. Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea wakati wa kubalehe au wanakuwa wamemaliza kuzaa, wakati mabadiliko makubwa ya homoni hutokea katika mwili.

Masharti

Masharti ya hyperplasia ya endometrial ni:

Kushindwa kwa usawa wa homoni (upungufu wa progesterone dhidi ya asili ya ziada ya estrojeni).
Ugonjwa wa kisukari mellitus, shinikizo la damu, fetma, magonjwa ya tezi ya tezi, tezi za adrenal, nk.
Fibroids ya uterine na adenomyosis.
Utabiri wa maumbile.
Utoaji mimba.

Kwa hyperplasia ya endometrial wakati wa kumaliza, tiba, kulingana na hakiki, ndiyo njia pekee ya tiba.

Ishara

Dalili kuu ya aina zote za ugonjwa huu ni kutokwa kwa damu isiyo ya kawaida na isiyo ya mzunguko. Kawaida huonekana kati ya hedhi au baada ya kuchelewa. kutokwa si nyingi, spotting. Kuongezeka kwa estrojeni katika mwili wa mwanamke kunaweza kusababisha kutokuwa na utasa, wakati hyperplasia ya endometriamu haitajidhihirisha kwa njia yoyote. Kwa hiyo, kutokuwepo kwa ujauzito na shughuli za ngono mara kwa mara kwa mwaka ni sababu kubwa ya kushauriana na mtaalamu. Hyperplasia mara nyingi huchanganyikiwa na fibroids (ikiwa utambuzi huu upo) au kwa kuharibika kwa mimba mapema.

Hyperplasia ya endometriamu hugunduliwa (uponyaji na hakiki zitajadiliwa hapa chini) baada ya uchunguzi wa uzazi, ultrasound ya viungo vya pelvic na hysteroscopy (uchunguzi wa uterasi kwa kutumia kifaa maalum). Kufuta iliyopatikana wakati wa hysteroscopy inachunguzwa ili kuamua aina ya hyperplasia. Biopsy ya kutamani inaweza pia kufanywa, wakati uchunguzi wa histological unafanywa kwenye kipande cha endometriamu. Kuangalia viwango vya estrojeni na progesterone pia ni mojawapo ya njia za kutambua hyperplasia ya endometriamu.

Tiba ya hyperplasia ya endometriamu ni muhimu kwa kila mtu, bila kujali umri na ukali. Hysteroscopy na curettage ni njia bora zaidi za matibabu na uchunguzi. Hapo chini tutazungumza kwa undani haswa kuhusu curettage. Kwa mujibu wa kitaalam, hyperplasia ya endometriamu inaweza kutokea kwa wanawake wa postmenopausal.

Dalili na contraindications

Curettage (endometrial scraping) ni utaratibu wa kawaida katika gynecology. Ni kuingilia kati kwa uvamizi katika muundo wa viungo vya uzazi vya mwanamke. Wakati wa kudanganywa huku, daktari huondoa safu ya kazi ya membrane ya mucous na chombo maalum bila kuathiri tishu nyingine. Kwa hedhi inayofuata, endometriamu hupona yenyewe.

Lakini katika hali nadra, hyperplasia ya endometriamu inaponywa bila matibabu (kuna hakiki juu ya suala hili).

Kusafisha cavity ya uterine hufanyika kwa lengo la kuchunguza au kutibu magonjwa mbalimbali ya uzazi. Kwa hiyo, taratibu zinagawanywa katika matibabu na uchunguzi. Chaguo la mwisho linatumika ikiwa dalili zifuatazo zipo:

Mzunguko wa kila mwezi usio wa kawaida.
Kutokwa na damu kwa hedhi nyingi na kwa muda mrefu.
Menorrhagia (kutokwa na damu kati ya hedhi).
Algomenorrhea (hisia za uchungu wakati wa hedhi).
Ugumba.
Tuhuma ya kuwepo kwa malezi mabaya.

Mara nyingi kuna ukuaji mzuri wa membrane ya mucous (ya kuzingatia au kuenea). Kwa hiyo, tiba ya hyperplasia ya endometrial, kulingana na kitaalam, ni ya kawaida sana. Ni muhimu kwa wanawake ambao wanasubiri uthibitisho wa uchunguzi wao.

Kwa madhumuni ya dawa, curettage haitumiwi tu kwa hyperplasia, bali pia kwa patholojia nyingine, ambazo ni:

Submucosal (submucosal) fibroids.

Polyps ya mwili na kizazi.

Mimba iliyoganda au ectopic.

Kuzaliwa kwa mtoto na patholojia.

Masharti yaliyoorodheshwa hapo juu yanaweza kuponywa na curettage. Miongoni mwa mambo mengine, utaratibu huu unafanywa kama mojawapo ya mbinu za kumaliza mimba zisizohitajika. Na ingawa njia zingine sasa zinatumika zaidi, kama vile kutamani utupu au uavyaji mimba wa kimatibabu, utaratibu huu bado unafaa.

Ni muhimu kukumbuka kuwa utaratibu wa matibabu ya endometriamu kwa hyperplasia katika wanakuwa wamemaliza kuzaa, kulingana na hakiki, pia ina contraindication. Kwa mfano, katika kesi ya magonjwa ya papo hapo ya kuambukiza na ya uchochezi ya uke na kizazi, utaratibu unapaswa kuachwa, kwani unaweza kusababisha uharibifu kwa uterasi. Isipokuwa ni kesi ya placenta iliyobaki wakati wa kuzaa.

Maandalizi na utekelezaji wa utaratibu

Kama ilivyo kwa uingiliaji wowote wa uvamizi, hyperplasia ya endometriamu lazima iwe tayari kwa makini. Jambo la kwanza kukumbuka ni kwamba utaratibu unafanywa kwa siku fulani za mzunguko wa hedhi, ambayo hupunguza damu. Ya pili ni kwamba uchunguzi wa pande nyingi wa mwanamke ni muhimu, pamoja na:

Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo.
Microscopy ya uke (smear).
Utamaduni wa bakteria wa usiri.
Mtihani wa damu kwa biochemistry na homoni.

Uchunguzi huo ni muhimu ili kutambua patholojia zinazoongozana na hyperplasia, kwani zinaweza kuingilia kati na tiba au kusababisha matatizo ya baada ya kazi. Kabla ya utaratibu, mwanamke lazima azingatie masharti yafuatayo:

Acha kuchukua dawa yoyote.
Epuka shughuli za ngono.
Acha kutumia bidhaa za usafi wa karibu, ikiwa ni pamoja na mishumaa ya uke na vidonge. Matokeo ya matibabu ya hyperplasia ya endometrial na hakiki ni ya kupendeza kwa wengi.

Unapaswa kuacha kuchukua dawa wiki mbili kabla ya utaratibu, hali nyingine hukutana siku chache kabla ya utaratibu. Masaa 12 kabla ya upasuaji unapaswa kuacha kula na kunywa, yaani, unapaswa kuja kwa utaratibu kwenye tumbo tupu.

Jambo muhimu zaidi ambalo lina wasiwasi mgonjwa kabla ya utaratibu ni, kwa kweli, jinsi unafanyika. Curettage inafanywa chini ya hali ya stationary katika chumba cha upasuaji wa uzazi. Kwa kuwa kudanganywa huku ni chungu sana, mgonjwa lazima awekwe chini ya anesthesia kwa kutumia anesthesia ya mishipa. Ikiwa utaratibu unafanywa baada ya kujifungua au kuharibika kwa mimba, basi anesthesia haitahitajika, kwani kizazi cha uzazi kitapanuliwa vya kutosha.

Katika hatua ya awali, mfereji wa kizazi hufunguliwa kwa msaada wa dilator maalum ya chuma. Ifuatayo, utando wa mucous hupigwa moja kwa moja na curette (kijiko cha upasuaji). Wakati mwingine aspirator ya utupu hutumiwa kwa kusudi hili. Lakini kabla ya kuiingiza, ni muhimu kuangalia eneo na urefu wa cavity ya uterine, kwani kupiga kunawezekana.

Kwa hakika, operesheni inafanywa chini ya udhibiti wa hysteroscope, hata hivyo, chaguo "kipofu" pia kinawezekana. Hysteroscope inaonyesha picha kwenye kufuatilia ambayo inaonyesha wazi ni maeneo gani yanahitaji curettage. Biopsy inaweza pia kuchukuliwa wakati huo huo kwa uchunguzi zaidi. Hyperplasia ya endometriamu inaweza kuhitaji utaratibu wa hatua mbili - kwanza cavity ya uterine inafutwa, na kisha mfereji wa kizazi. Uponyaji wa hyperplasia ya endometrial katika postmenopause na hakiki zitajadiliwa hapa chini.

Matokeo ya kufyeka

Wakati wa kuponya, safu ya uso ya endometriamu imeondolewa, na ndiyo sababu kuzaliwa upya kwake kunahitaji muda fulani. Kama sheria, hii ni mchakato wa haraka, unaolinganishwa na muda wa hedhi ya kawaida. Hata hivyo, utaratibu huu bado huharibu utando wa mucous, hivyo maumivu ya paroxysmal kwenye tumbo ya chini na kuonekana kunawezekana. Hapo awali, kutokwa ni kama kitambaa, kisha damu, damu, na baada ya wiki na nusu huacha, na kila kitu kinarudi kwa kawaida. Ikiwa maumivu ni makali na humsumbua mwanamke wakati wa kipindi cha baada ya kazi, inawezekana kuchukua dawa za kuzuia uchochezi kama vile Ibuprofen. Chaguzi zingine za matibabu baada ya kuponya kwa hyperplasia ya endometriamu wakati wa kumalizika kwa hedhi, kulingana na hakiki, hazihitajiki.

Matatizo yanayowezekana

Baada ya upasuaji, kunaweza kuwa na kuchelewa kwa hadi wiki 4 au zaidi. Ikiwa kuna kuchelewa kwa zaidi ya miezi mitatu, ni mantiki kuwasiliana na gynecologist. Hii inapaswa pia kufanywa ikiwa kutokwa hakuacha na maumivu yanaongezeka, au ikiwa joto linaongezeka. Dalili kama hizo zinaonyesha uwepo wa shida, kwa mfano:

Endometritis (mchakato wa uchochezi).
Kutokwa na damu kwa uterasi.
Hematometer (mkusanyiko wa damu kwenye uterasi).

Endometrial hyperplasia, curettage: hakiki kutoka kwa madaktari

Wakati wa operesheni, uharibifu wa uterasi, kupasuka kwa cuvette, dilator au probe, inawezekana. Hii inaweza kutokea kutokana na kudanganywa bila uwezo au kutokana na ukosefu wa hysteroscope. Baada ya muda, vidonda hivi vitapona, na mshikamano unaweza kuonekana mahali pao, ambayo inaweza kusababisha kiinitete kushindwa kushikamana na ukuta wa uterasi na, ipasavyo, utasa.

Matibabu ya hyperplasia ya endometriamu baada ya kuponya, kulingana na kitaalam, inapaswa kuwa ya kina.

Baada ya utaratibu wa mafanikio, mwanamke anashauriwa kuwa makini na afya yake na kuruhusu mwili wake kurejesha kikamilifu.

Sheria baada ya upasuaji

Wanajinakolojia wanashauri kufuata sheria zifuatazo wakati wa wiki mbili zijazo baada ya upasuaji:

Kujinyima ngono.
Usioge au kwenda sauna, uondoe mkazo wowote wa joto kwenye mwili.
Usitumie sindano au tamponi.
Epuka shughuli za kimwili zinazofanya kazi.
Usichukue dawa za kupunguza damu kama vile Heparin au Aspirini.
Kudhibiti miezi mitatu baada ya utaratibu na mchango wa damu kwa homoni.

Swali muhimu

Sio chini ya kusisimua kwa mwanamke ambaye amepata tiba ni swali la uwezekano wa baadaye wa kupata mtoto. Kwa bahati mbaya, hakuna mtu anayeweza kutoa jibu maalum kwa hili. Hakuna mtaalamu anayeweza kuhakikisha ujauzito ujao. Hii inategemea sifa za kibinafsi za mwili, juu ya mafanikio ya utaratibu, na kwa sababu ambayo kudanganywa kulifanyika. Ikiwa hyperplasia ya endometriamu haiathiri ovari, basi haipaswi kuwa na vikwazo kwa kuzaa baada ya utaratibu; mimba inaweza kutokea wakati wa ovulation baada ya operesheni.

Je, tiba inahitajika kwa hyperplasia ya endometrial? Maoni yanathibitisha kuwa kuna njia mbadala. Zaidi juu ya hili baadaye.

Kwa kurudia mara nyingi kwa hyperplasia, hatua kali zinaweza kuchukuliwa. Ikiwa mgonjwa hana nia ya kuzaliwa tena, tunaweza kuzungumza juu ya kuondolewa kamili kwa mucosa ya endometrial. Katika hali ngumu sana, uterasi, ovari na appendages zinaweza kuondolewa kabisa. Tiba katika kesi hii itakuwa ndefu na ngumu, kwa sababu hatua hizo huathiri sana usawa wa homoni katika mwili wa mwanamke.

Ili kuzuia shida za kiafya za siku zijazo, madaktari wenye uzoefu tu ndio wanaopaswa kuaminiwa kufanya matibabu; katika kesi hii, mwanamke anahitajika kufuata madhubuti mapendekezo yote katika kipindi cha kabla na baada ya upasuaji.

Uponyaji wa hyperplasia ya endometriamu wakati wa kumalizika kwa hedhi

Mapitio yanathibitisha kwamba wakati estrojeni ya homoni inapojilimbikiza kupita kiasi katika mwili wa mwanamke wakati progesterone inapungua, hii inaweza kusababisha ugonjwa hatari kama hyperplasia ya endometrial wakati wa kukoma hedhi. Kikundi cha hatari ni pamoja na wawakilishi wa jinsia ya haki ambao walikuwa na vipindi virefu na vizito kabla ya kukoma hedhi, na nyuzinyuzi, kuvimba kwa endometriamu au malezi kwenye matiti. Matibabu ina hatua zifuatazo:

tiba ya utambuzi;
uchambuzi wa nyenzo kutoka kwa uterasi;
basi gynecologist huchagua homoni muhimu kuacha hyperplasia;
upunguzaji wa kasoro zilizopatikana kwenye uterasi, kwa kutumia leza katika sehemu zingine za uenezi wa seli;
aina za homoni na upasuaji za mfiduo zimeunganishwa;
ikiwa kuna kurudi tena kwa ugonjwa huo, chombo kinaondolewa, baada ya hapo kozi ya homoni inasimamiwa tena.

Mbadala

Mbali na kuponya kwa cavity ya uterine, aina nyingine za tiba hutumiwa. Muhimu zaidi wao ni marekebisho ya kihafidhina kwa kutumia dawa. Hizi ni, kwanza kabisa, dawa za homoni, athari ambayo inalenga kurejesha usawa wa estrogen-progesterone katika mwili. Dawa kuu zinazotumiwa katika kesi hii ni:

Dawa zilizoorodheshwa zinaweza kuagizwa kama aina ya matibabu ya kujitegemea au kama matengenezo na tiba ya kurejesha baada ya kuponya. Katika chaguo la mwisho, inawezekana kufikia athari kubwa kutoka kwa matibabu. Mbali na madawa haya, immunomodulators, antioxidants na madawa mengine yenye lengo la kudumisha afya ya kawaida ya mwili yanaweza kuagizwa. Lakini bado, matibabu ya hyperplasia endometrial na curettage, kulingana na kitaalam, ni bora zaidi.

Inawakilisha kipimo cha lazima katika uchunguzi na matibabu ya magonjwa mengi ya uzazi, ikiwa ni pamoja na hali ya pathological ya endometriamu. Utaratibu huo ni rahisi, lakini unahitaji utekelezaji wa hali ya juu, wataalam waliohitimu sana kuifanya, maandalizi ya uangalifu na mtazamo wa uangalifu kwa mwili wako wakati wa ukarabati. Yote hii itasaidia kuepuka matatizo katika siku zijazo na itachangia mienendo nzuri katika matibabu.

Ukaguzi

Maoni ya wagonjwa kuhusu utaratibu huu ni ya utata sana. Wengi wanaona kuwa na hyperplasia ya endometrial, kurudi tena hutokea muda baada ya kuponya. Katika hali hiyo, ni muhimu kuelewa umuhimu wa tiba inayofuata baada ya operesheni, kwa sababu yenyewe, tiba ya uterasi kwa hyperplasia ya endometrial, kulingana na kitaalam, haiponya, lakini huondoa tu dalili.

Adenomatosis ya endometrial ni nini

Adenomatosis ni aina isiyo ya kawaida ya hyperplasia ya dyshormonal. Watafiti wanaona aina hii ya ugonjwa kuwa hali ya hatari. Kwa kuzingatia kwamba hyperplasia ya precancerous hupungua katika tumor ya kansa katika takriban asilimia moja ya wagonjwa na hupitia maendeleo ya reverse kwa idadi sawa ya wagonjwa, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu na kwa makini hali ya mgonjwa na matokeo ya mtihani.

Je, ni hyperplasia ya endometrial

Endometrial hyperplasia ni kuenea kwa kiasi kikubwa na bila kudhibitiwa kwa seli na miundo ya tishu ya safu ya nje ya mucous ya uterasi. Imegawanywa:

rahisi (tezi na glandular-cystic);
focal/tata (endometrial adenomatosis).

Hyperplasia ya glandular ina sifa ya kuundwa kwa idadi kubwa ya tezi, cysts, na polyps ambazo zina seli zilizo na muundo usio kamili. Hii ni aina isiyo na madhara ya ugonjwa ambayo bado inahitaji matibabu.

Hyperplasia ngumu ina muundo wa miundo maalum katika tishu za endometriamu - "tezi kwenye tezi", ambazo sio tabia ya muundo wa kawaida wa uterasi (polyps, tezi-cystic au muundo wa tezi-fibrous na muundo maalum). Hii ni focal adenomatosis.

Adenomatosis ya uterasi na saratani

Mabadiliko yoyote katika uterasi (kuenea kwa seli na tishu, mabadiliko katika miundo ya seli, kuonekana kwa neoplasms, nk) inapaswa kusababisha wasiwasi fulani, kwa sababu kuna hatari ya kuendeleza kansa. Walakini, sio mbaya sana mara nyingi.

Adenomatosis ya msingi inachukuliwa kuwa hali ya hatari, lakini ushahidi kuu wa hatari yake ni uchunguzi wa kihistoria wa kukwarua tishu kutoka kwa cavity ya uterine. Neno "bila atypia" kama matokeo ya utafiti linaonyesha hali nzuri ya mchakato na hatari ndogo ya kuendeleza saratani ya uterasi katika siku za usoni. Na ugunduzi wa seli za atypical kulingana na matokeo ya histolojia inaonyesha hali ya precancerous.

Mbinu za matibabu

Ili kuzuia kuenea zaidi kwa ugonjwa huo na uharibifu wake katika tumor ya saratani, ni muhimu kufanya matibabu.

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, matibabu bila upasuaji inawezekana. Matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni (uzazi wa uzazi wa mpango wa mdomo, dawa za estrojeni-projestini, gestagens, wapinzani wa homoni ya gonadotropini, androjeni) hukuruhusu kuzuia upasuaji.

Katika hali ya juu zaidi, adenomatosis inatibiwa na njia za upasuaji, kiini cha ambayo ni kuondolewa kwa mitambo ya maeneo ya tishu ya ugonjwa. Aina za upasuaji kwa adenomatosis.

Kukwarua. Kusafisha kwa upasuaji wa cavity ya uterine kwa kutumia curette labda ni mojawapo ya njia za kawaida za kutibu ugonjwa huu. Operesheni hii inafanywa chini ya anesthesia ya jumla na inaruhusu sio tu kuondoa kabisa tishu zote zilizoathirika, lakini pia kupata kiasi kikubwa cha nyenzo kwa uchunguzi wa kina wa histological.
Hysteroscopy. Uingiliaji wa upasuaji mdogo ambao uondoaji wa tishu hutokea chini ya udhibiti wa kamera ya video, ambayo inaruhusu uondoaji salama na sahihi zaidi wa nodes za adenomatous. Njia hii inachukuliwa kuwa ya kiwewe kidogo kwani upanuzi mdogo wa mfereji wa seviksi unahitajika. Walakini, hatari za kurudi tena kwa ugonjwa huo, kulingana na takwimu, ni kubwa zaidi kuliko tiba ya asili.
Kukatwa kwa uterasi (hysterectomy) - kuondolewa kamili au sehemu ya chombo. Operesheni hii inafanywa madhubuti kulingana na dalili, haswa kwa wanawake wa postmenopausal walio na ugonjwa wa kurudia mara kwa mara, bila ufanisi wa njia zingine za matibabu na hatari kubwa ya kupata saratani.

Baada ya upasuaji na kupata matokeo ya histolojia, tiba hufanyika kwa lengo la kurekebisha viwango vya homoni na kuboresha kinga ya ndani ili kuchochea ukuaji wa tishu zenye afya za mucosa ya uterine.

Sababu za maendeleo

Sababu kadhaa zimetambuliwa ambazo zinaweza kusababisha mabadiliko ya hyperplastic katika endometriamu ya aina ya adenomatous. Lakini hakuna hata mmoja wao anayeweza kuchukuliwa kuwa dhamana ya 100% ya maendeleo ya ugonjwa huo katika siku zijazo.

Matatizo ya homoni. Ukosefu wa usawa katika uzalishaji wa estrojeni na gestagens husababisha ukuaji usio na udhibiti wa tishu za endometriamu.
Magonjwa ya ovari. Ukosefu wa ovulation karibu daima husababisha ukuaji wa endometriamu.
Matumizi yasiyo sahihi au yasiyodhibitiwa ya dawa za homoni.
Ukiukaji katika utendaji wa mfumo wa endocrine.
Magonjwa ya ini na njia ya biliary.
Sababu ya kurithi.

Dalili na utambuzi

Dalili kuu za maendeleo ya michakato ya hyperplastic katika uterasi.

Vujadamu. Hedhi kubwa, kutokwa na damu kwa acyclic, kuona.
Maumivu. Maumivu katika tumbo la chini kabla ya hedhi na wakati wa kutokwa na damu, maumivu katika nyuma ya chini.
Ugonjwa wa kimetaboliki. Kunenepa kupita kiasi, kuongezeka kwa viwango vya insulini katika damu, ukuaji wa nywele zenye muundo wa kiume, mabadiliko ya sauti na mwonekano wa sifa nyingine za kiume.
Matatizo ya uzazi. Utasa na kuharibika kwa mimba ni mojawapo ya dalili kuu za hyperplasia.
Mastopathy.
Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic.
Maumivu ya ngono, damu katika kutokwa baada ya kujamiiana.

Uchunguzi wa ultrasound kwa kutumia njia ya uke unaweza kuthibitisha au kukanusha utambuzi. Hata hivyo, umuhimu muhimu katika uchunguzi wa adenomatosis ni uamuzi wa kuwepo kwa seli za atypical katika tishu, ambazo zinaweza kuthibitishwa tu kutokana na uchambuzi wa kina - uchunguzi wa histological wa scrapings kutoka kwenye cavity ya uterine. Zaidi ya hayo, ikiwa magonjwa ya ovari yanayoambatana au maendeleo ya ugonjwa wa kimetaboliki yanashukiwa, mtihani wa kina wa damu kwa homoni za ngono umewekwa.

Kwa hali yoyote, matibabu ya mabadiliko ya hyperplastic katika uterasi ya asili yoyote lazima kuanza mapema iwezekanavyo. Ikiwa gynecologist tayari amegundua adenomatosis, ni bora kuomba mara moja rufaa kwa oncologist. Wanawake wengi wanaogopa kuwasiliana na madaktari kama hao, lakini kama inavyoonyesha mazoezi, aina za ugonjwa huo zinatibiwa vyema na wataalam maalum.

Je, hyperplasia ya endometriamu hutokea lini, ishara zake, matibabu na uwezekano wa ugonjwa mbaya

Kwa gynecology ya vitendo, michakato ya hyperplasia ya endometriamu, ambayo ni kati ya 15 hadi 40% na inachukua nafasi ya pili baada ya ugonjwa wa kuambukiza katika muundo wa magonjwa yote ya uzazi, ni shida nyingi na ngumu.

Hii inafafanuliwa na tabia yao ya kuwa na kozi ya mara kwa mara ya muda mrefu, kutokuwepo kwa dalili maalum, ugumu wa kufanya uchunguzi wa kutofautiana kwa wakati na matatizo katika kuchagua matibabu ya kutosha. Kwa nini hyperplasia ni hatari na ni nini sababu zake?

Hyperplasia ya endometrial - ni nini?

Endometrial hyperplasia ni hali ya kiitolojia ya mofofunctional ya mucosa ya uterine, inayojumuisha ukuaji wa kuenea au wa kuzingatia (kuenea) kwa miundo ya tezi na stromal na uharibifu mkubwa wa sehemu ya tezi kwenye safu ya kazi (ya juu), mara chache sana kwenye safu ya msingi ya tezi. endometriamu. Unene wa endometriamu na hyperplasia huzidi kawaida kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi - hadi 2-4 mm katika awamu ya kuenea mapema na domm wakati wa awamu ya siri.

Katika miongo ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la kasi katika idadi ya michakato ya pathological hyperplastic katika mucosa ya uterine, kutokana na ongezeko la wastani wa umri wa maisha ya sehemu ya kike ya idadi ya watu, mazingira yasiyofaa, ongezeko la idadi ya watu. magonjwa sugu ya somatic, mengi ambayo kwa kiwango kimoja au nyingine yanayohusiana na mfumo wa homoni au yana ushawishi juu yake.

Mzunguko wa patholojia ni 10-30% na inategemea fomu yake na umri wa wanawake. Inatokea kwa wasichana na wanawake wa umri wa kuzaa, lakini mara nyingi kati ya umri wa miaka 35 na 55, na kulingana na waandishi wengine, katika nusu ya wanawake ambao wako katika kipindi cha uzazi cha marehemu au menopausal.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la matukio ya ugonjwa huo. Aidha, ukuaji huu hutokea sambamba na ongezeko la idadi ya magonjwa ya saratani ya uterasi, ambayo inachukua nafasi ya 4 kati ya tumors zote mbaya kwa wanawake, na 1 kati ya neoplasms mbaya ya viungo vya uzazi.

Aina mbalimbali za hyperplasia ya mucosa ya uterine - ni kansa au la?

Mabadiliko ya pathological katika endometriamu ni mbaya, lakini wakati huo huo inabainisha kuwa dhidi ya historia yao, tumors mbaya huendeleza mara nyingi zaidi. Kwa hivyo, hyperplasia rahisi ya endometriamu bila atypia kwa kukosekana kwa matibabu hufuatana na saratani ya uterasi katika 1% ya kesi, na atypia - katika 8-20%, fomu ngumu ya atypical - katika 29-57%. Fomu ya atypical inachukuliwa kuwa hali ya precancerous.

Je, hyperplasia ya endometriamu ni tofauti gani na endometriosis?

Ikiwa ya kwanza ni ya ndani tu ndani ya mucosa ya uterine, basi endometriosis ni ugonjwa wa kawaida unaoendelea unaoendelea, ambao katika ukuaji wake na kuenea unafanana na tumor mbaya.

Seli za tishu za endometrioid ni za kimaumbile na kiutendaji sawa na seli za endometriamu, hata hivyo, hukua hadi kwenye ukuta wa uterasi, kuenea na kukua zaidi yake - kwenye mirija ya uzazi na ovari. Wanaweza pia kuathiri viungo vya jirani (peritoneum, kibofu, matumbo) na kusafirishwa kwa mtiririko wa damu (metastasize) kwa viungo vya mbali na tishu.

Sababu za hyperplasia ya endometrial na pathogenesis yake

Kutokana na kuwepo kwa kifaa maalum cha receptor katika mucosa ya uterine, ni tishu ambayo ni nyeti sana kwa mabadiliko katika hali ya endocrine katika mwili wa kike. Uterasi ni "chombo kinacholengwa" kwa athari za homoni za ngono.

Mabadiliko ya mzunguko wa mara kwa mara katika endometriamu husababishwa na athari ya usawa ya homoni kwenye vipokezi vya nuclei na cytoplasm ya seli. Hedhi hutokea kutokana na kukataa tu safu ya kazi ya endometriamu, na urejesho wa miundo ya glandular hutokea kutokana na kuenea kwa tezi za safu ya basal, ambayo haijakataliwa.

Kwa hiyo, tukio la usawa wa homoni katika mwili wa mwanamke unaweza kusababisha usumbufu wa utofautishaji na ukuaji wa seli za endometriamu, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya ukuaji wao mdogo au ulioenea, yaani, hyperplasia ya ndani au ya kuenea ya endometrial inakua.

Sababu za hatari kwa tukio la michakato ya pathological ya kuenea kwa seli katika endometriamu ni:

ugonjwa wa hypothalamic-pituitary au ugonjwa wa Itsenko-Cushing;
anovulation ya muda mrefu;
uwepo wa tumors ya ovari yenye kazi ya homoni;
ugonjwa wa ovari ya polycystic;
Tiba ya Tamoxifen (dawa ya antitumor na antiestrogenic) na tiba ya uingizwaji ya estrojeni;
michakato ya uchochezi ya muda mrefu ya viungo vya ndani vya uzazi, utoaji mimba wa mara kwa mara na tiba ya uchunguzi (hutokea katika 45-60% ya wanawake wenye hyperplasia);
hali ya kufunga na kisaikolojia-kihisia;
magonjwa ya tezi ya tezi, homoni ambazo hurekebisha ushawishi wa homoni za ngono za kike (estrogens) kwenye kiwango cha seli;
ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta na wanga, haswa ugonjwa wa kisukari mellitus na fetma;
patholojia ya ini na mfumo wa biliary, matokeo yake ni kupungua kwa taratibu za matumizi ya estrojeni kwenye ini, ambayo husababisha michakato ya hyperplastic katika mucosa ya uterine;
ugonjwa wa hypertonic;
kipindi cha postmenopausal - kutokana na kuongezeka kwa shughuli za homoni za cortex ya adrenal;
mabadiliko ya kinga, ambayo hutamkwa hasa kwa wanawake wenye matatizo ya kimetaboliki.

Homoni zina jukumu kubwa katika maendeleo ya kuenea kwa tishu za endometriamu. Kati yao, jukumu la msingi ni la estrojeni, ambayo, kupitia ushiriki wao katika michakato ya metabolic ya seli, huchochea mgawanyiko na ukuaji wa seli. Katika vipindi tofauti vya maisha, hyperestrogenism kabisa au jamaa inaweza kuwa hasira na moja au nyingine ya mambo hapo juu.

Wakati wa balehe

Michakato ya hyperplastic katika kipindi hiki husababishwa hasa na mzunguko wa anovulation, na wao, kwa upande wake, wanahusishwa na shida katika shughuli za mfumo wa hypothalamic-pituitary. Mwisho huo unaambatana na mzunguko usio na utulivu na amplitude ya uzalishaji wa GnRH (gonadotropin-releasing hormone) ambayo hudumu kwa muda mrefu, ambayo ndiyo sababu ya usiri wa kutosha wa homoni ya kuchochea follicle (FSH) na tezi ya pituitari.

Matokeo ya haya yote ni mapema (kabla ya kufikia hatua inayofanana na ovulation) atresia ya follicular katika mizunguko mingi ya hedhi. Katika kesi hiyo, ziada ya jamaa ya estrojeni hutokea (kama matokeo ya monotony ya uzalishaji wake) na usiri wa progesterone (upungufu), ambayo hailingani na hatua za mzunguko wa hedhi, ambayo husababisha ukuaji wa kasoro wa endometriamu. Epithelium ya tezi zaidi hukua wakati ukuaji wa sehemu ya stromal unapungua. Kwa hivyo, hyperplasia ya adenomatous au cystic endometrial huundwa.

Katika kipindi cha uzazi

Viwango vya ziada vya estrojeni katika kipindi cha uzazi vinaweza kutokea kama matokeo ya:

matatizo ya hypothalamic, hyperprolactinemia, hali ya shida ya mara kwa mara, kufunga, magonjwa ya muda mrefu ya somatic, nk, na kusababisha kutofanya kazi kwa mfumo wa hypothalamus-pituitary;
usumbufu katika utaratibu wa maoni ya homoni, kama matokeo ambayo katikati ya mzunguko wa hedhi usiri wa homoni ya luteinizing haujaamilishwa, ambayo inamaanisha kuwa hakuna ovulation;
mabadiliko ya moja kwa moja katika ovari wenyewe na ukuaji wa stroma yao, follicular cysts, ugonjwa wa ovari polycystic, nk.

Katika kipindi cha premenopause na perimenopause

Mizunguko ya kutokuwa na ovulation husababishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri katika shughuli ya mfumo wa hypothalamic-pituitari, na kusababisha mabadiliko katika ukubwa na mzunguko wa kutolewa kwa GnRH. Kulingana na mizunguko hii, usiri wa FSH na tezi ya pituitari na athari za mwisho kwenye mabadiliko ya kazi ya ovari.

Viwango vya kutosha vya estrojeni katikati ya mzunguko wa hedhi, ambayo husababisha kupungua kwa kusisimua kwa secretion ya homoni ya luteinizing, pamoja na kupungua (kwa umri huu) wa vifaa vya follicular ya ovari husababisha anovulation. Katika wanawake wa postmenopausal, shughuli za cortex ya adrenal huongezeka, ambayo pia ina jukumu katika maendeleo ya hyperplasia ya endometrial.

Kwa kuongezea, tafiti za hivi karibuni zinaonyesha ukuu wa upinzani wa tishu kwa insulini, ambayo husababishwa na sababu za urithi au kinga, kwa mfano, ukosefu wa vipokezi vya insulini kwenye tishu, uwepo wa antibodies maalum dhidi ya vipokezi vya insulini au kizuizi cha mwisho na sababu za ukuaji sawa. kwa insulini na kurithi, nk.

Matatizo haya ya maumbile na kinga yanaweza kusababisha matatizo ya kimetaboliki (matatizo ya kimetaboliki ya kabohaidreti na kisukari mellitus, fetma ya kiume, atherosclerosis, nk), pamoja na mabadiliko ya kazi na miundo (shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, nk). Zinachukuliwa kuwa sekondari kwa kukosa uwezo wa tishu kujibu hatua ya insulini, ambayo husababisha moja kwa moja kuongezeka kwa usiri wa insulini mwilini.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini, kutenda kwa vipokezi vya ovari sambamba na mambo ya ukuaji, huchochea follicles nyingi, na kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa polycystic, uzalishaji mkubwa wa androjeni kwenye cysts, ambayo hubadilishwa kuwa estrojeni. Mwisho husababisha ukosefu wa ovulation na michakato ya hyperplastic katika endometriamu.

Pamoja na hili, hali ya mapokezi ya homoni ya uterasi pia haina umuhimu mdogo, ambayo sio chini ya kuathiriwa na uharibifu wa mitambo (utoaji mimba, tiba) na michakato ya uchochezi. Kwa sababu ya upungufu wa vipokezi, mara nyingi sana matibabu ya homoni ya hyperplasia ya endometrial (katika 30%) haifai, kwani unyeti wake kwa dawa za homoni haitoshi.

Jukumu muhimu katika maendeleo ya kuenea kwa patholojia haifanyiki tu kwa kuimarisha michakato ya kuenea kwa seli za endometriamu wenyewe, lakini pia kwa uharibifu wa jeni wa apoptosis yao (kifo cha seli kilichopangwa kwa wakati).

Kwa hivyo, utaratibu wa michakato ya kuenea katika mucosa ya uterine imedhamiriwa na mwingiliano mgumu wa mambo mengi, ya kimfumo (neurondocrine, metabolic, kinga) na ya ndani (receptor ya seli na vifaa vya maumbile ya mucosa ya uterine).

Utaratibu huu unatekelezwa hasa kama matokeo ya:

ushawishi mkubwa wa estrojeni na upungufu wa kutosha wa progesterone;
mmenyuko usio wa kawaida wa miundo ya glandular ya mucosa ya uterine kwa kukabiliana na viwango vya kawaida vya estrojeni;
kutokana na shughuli ya juu ya mambo ya ukuaji wa insulini katika upinzani wa insulini, ikifuatana na viwango vya juu vya insulini (syndrome ya kimetaboliki, ugonjwa wa kisukari wa aina ya II, ugonjwa wa ovari ya polycystic).

Uainishaji wa hyperplasia ya endometrial

Pathomorphologically na cytologically, aina zifuatazo za hyperplasia zinajulikana:

glandular rahisi - upanuzi wa cystic wa tezi nyingi hazipo; ikiwa michakato ya kuenea hutamkwa, basi upanuzi wa cystic inawezekana katika baadhi ya maeneo ya membrane ya mucous; fomu hii, katika kesi hii, inaitwa glandular-cystic na ni hatua ya mchakato mmoja;
glandular-stromal, inayojulikana na kuenea kwa miundo ya glandular na stromal; kulingana na ukali wa mchakato huu, fomu ya glandular-stromal imegawanywa katika kazi na kupumzika; unene wa endometriamu hutokea kwa sababu ya safu ya juu;
isiyo ya kawaida, ambayo pia huitwa atypical glandular na adenomatous; Fomu hii ina sifa ya ukali wa mabadiliko ya kuenea na aina mbalimbali za mifumo ya kimofolojia.

Kulingana na ukali wa mabadiliko ya asili ya kuenea na ya atypical, digrii za upole, za wastani na kali za hali ya patholojia zinajulikana, na juu ya kuenea kwake - aina zinazoenea na za kuzingatia.

Mnamo 1994, Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) lilipendekeza uainishaji ambao unafuatwa kwa ujumla leo. Hata hivyo, katika gynecology ya vitendo na oncology, istilahi ya waandishi wengine mara nyingi hutumiwa sambamba.

Kulingana na uainishaji wa WHO, kuenea kwa endometriamu kunaweza kuwa:

Bila seli za atypical za cytologically (zisizo za atypical).
Na seli za atypical (atypical).

Ya kwanza, kwa upande wake, inatofautiana kama vile:

Hyperplasia ya endometriamu rahisi, ambayo inafanana na neno lililokubaliwa hapo awali "hyperplasia ya glandular cystic". Katika fomu hii, kiasi cha utando wa mucous huongezeka, hakuna atypia ya kiini cha seli, muundo wa endometriamu hutofautiana na hali yake ya kawaida katika shughuli na ukuaji wa sare ya vipengele vya glandular na stromal, usambazaji sare wa vyombo ndani. stroma, eneo lisilo sawa la tezi na upanuzi wa wastani wa cystic wa baadhi yao.
Hyperplasia ngumu au ngumu, au daraja la I. Inalingana na adenomatosis (katika uainishaji mwingine). Kwa fomu hii, kuenea kwa epithelium ya glandular ni pamoja na mabadiliko katika muundo wa tezi, tofauti na fomu ya awali. Usawa kati ya kuenea kwa tezi na stroma hufadhaika kwa neema ya zamani. Tezi zina sura isiyo ya kawaida ya kimuundo, na hakuna atypia ya nyuklia ya seli.

Uenezi wa Atypical umegawanywa katika:

Rahisi, ambayo inalingana (kulingana na uainishaji mwingine) na hyperplasia ya atypical ya shahada ya pili. Inatofautiana na fomu rahisi isiyo ya atypical kwa kuenea kwa kiasi kikubwa kwa epithelium ya glandular na kuwepo kwa seli za atypical. Polymorphism ya seli na nyuklia haipo.
Ngumu ya atypical (tata), ambayo mabadiliko katika endometriamu ni ya asili sawa na yasiyo ya atypical, lakini, tofauti na mwisho, seli za atypical zipo. Ishara za atypia yao ni ukiukaji wa polarity ya seli, stratification isiyo ya kawaida ya epithelium na mabadiliko yake katika ukubwa, polymorphism ya seli za nyuklia, nuclei ya seli iliyopanuliwa na uchafu wao mwingi, vacuoles za cytoplasmic zilizopanuliwa.

Katika uainishaji wa WHO, hyperplasia ya ndani (polyps moja au nyingi) haijabainishwa kama lahaja huru. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba polyps (haipaplasia ya polypous ni neno ambalo wakati mwingine hutumiwa na watendaji) haizingatiwi kama lahaja ya hyperplasia ya endometrial kama matokeo ya shida ya homoni, lakini kama lahaja ya mchakato wa tija katika endometritis sugu, ambayo inahitaji mwafaka. uchunguzi wa bakteria na matibabu ya kupambana na uchochezi na antibacterial.

Picha ya kliniki

Katika idadi kubwa ya matukio, dalili kuu kwa wanawake wa umri tofauti ni kutokwa na damu ya uterini isiyo na kazi na/au kuona kutoka kwa njia ya uzazi. Hali ya matatizo ya hedhi haitegemei ukali wa michakato ya kuenea katika endometriamu.

Ukiukwaji wa hedhi unawezekana kwa njia ya kuchelewa kwa hedhi kwa hadi miezi 1-3, ambayo inabadilishwa na kutokwa na damu au kuona (katika% ya wanawake wenye hyperplasia ya endometrial). Kwa kiasi kidogo, kutokwa na damu kwa mzunguko hudumu zaidi ya wiki 1, sambamba na siku za hedhi, inawezekana. Wao ni kawaida zaidi kati ya wanawake ambao hawana matatizo ya kimetaboliki.

Hedhi na hyperplasia ya endometriamu kawaida ni ndefu. Nguvu yao inaweza kutofautiana - kutoka kwa kutokwa na damu kwa wastani hadi kutokwa na damu nyingi, na kupoteza kwa damu kubwa (mwingi). Kwa wastani, katika 25% ya kesi, damu hutokea kutokana na mzunguko wa hedhi ya anovulatory au kutokuwepo kwa hedhi (katika 5-10% ya wanawake wenye hyperplasia).

Katika wanawake waliokoma hedhi, hedhi si ya kawaida, ikifuatiwa na kutokwa na damu inayoendelea au kuona. Wakati wa kukoma hedhi, kutokwa kwa damu kwa muda mfupi au kwa muda mrefu kunawezekana.

Ishara nyingine, zisizo na maana na zisizo za kawaida za hyperplasia ya endometrial ya uterasi ni maumivu katika tumbo la chini na kutokwa na damu baada ya kujamiiana, kuinua nzito, na kutembea kwa muda mrefu (kuvuja damu).

Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na malalamiko ya jumla ambayo husababishwa na kupoteza damu kwa muda mrefu na matatizo ya kimetaboliki na / au neuroendocrine. Hizi zinaweza kuwa maumivu ya kichwa, kiu, palpitations, shinikizo la damu, matatizo ya usingizi, kupungua kwa utendaji na uchovu, kutokuwa na utulivu wa kisaikolojia-kihisia, kupata uzito kupita kiasi, kuonekana kwa alama za kunyoosha za pink na ukuaji wa nywele za pathological, maendeleo ya ugonjwa wa maumivu ya pelvic, kisaikolojia- matatizo ya kihisia, na kupungua kwa ubora wa maisha.

Asilimia ndogo ya wagonjwa hawana dalili. Mabadiliko ya pathological katika utando wao wa mucous hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa random, wakati mwingine hata hauhusiani na magonjwa ya uzazi.

Hyperplasia na ujauzito

Inawezekana kupata mjamzito ikiwa ugonjwa huu unakua?

Kuzingatia etiolojia na pathogenesis ya maendeleo ya hali ya pathological chini ya kuzingatia, inakuwa wazi kwamba hyperplasia endometrial na mimba ni kivitendo kinyume. Ukosefu wa uzazi huhusishwa sio tu na ukweli kwamba utando wa mucous uliobadilishwa hauruhusu yai ya mbolea kuingiza. Sababu, hasa homoni katika asili, ambayo ilisababisha mabadiliko haya ya pathological pia ni sababu za utasa.

Kwa hiyo, hyperplasia ya endometriamu na IVF pia haziendani. Walakini, kozi ya awali ya matibabu muhimu katika hatua ya maandalizi ya ujauzito mara nyingi huchangia kupata mimba na azimio la mafanikio la ujauzito.

Katika baadhi ya matukio, wakati kuna hyperplasia ya wastani, kuingizwa kwa yai iliyobolea inawezekana katika eneo lenye afya la mucosa ya uterine. Lakini hii kawaida husababisha utoaji mimba wa pekee au matatizo ya maendeleo ya fetasi.

Hyperplasia ya endometriamu baada ya kuzaa inakua mara chache. Walakini, kurudi kwake kunawezekana kabisa, hata kwa fomu ya atypical. Hyperplasia ya mara kwa mara ya endometriamu, hasa aina zake za atypical, ni hatari kutokana na tabia yake ya kubadilisha katika mchakato mbaya wa hyperplastic. Kwa hiyo, katika kipindi cha baada ya kujifungua, ni muhimu kuwa chini ya usimamizi wa gynecologist, kufanya mitihani ya ziada na, ikiwa ni lazima, kupitia kozi ya tiba iliyowekwa.

Uchunguzi

Utambuzi huo unafanywa kwa kuzingatia mbinu mbalimbali, matokeo ambayo ni maalum kwa kipindi cha umri unaofanana.

Kati ya njia za utambuzi, kuu ni:

Uchunguzi wa Ultrasound kwa kutumia uchunguzi wa transvaginal

Kwa mujibu wa vyanzo mbalimbali, maudhui yake ya habari ni kati ya 78 hadi 99%. Unene wa endometriamu wakati wa hyperplasia katika awamu ya siri huzidi 15 ± 0.4 mm (hadi 20.1 ± 0.4 mm); katika kipindi cha postmenopausal, unene wa zaidi ya 5 mm unaonyesha mchakato wa hyperplastic. Kuzidi thamani ya 20.1 ± 0.4 mm tayari kunaleta mashaka ya uwezekano wa adenocarcinoma. Ishara nyingine za M-echo za hyperplasia ni muundo tofauti wa mucosa ya uterasi, inclusions sawa na cysts ndogo, au malezi mengine ya ECHO-chanya ya ukubwa tofauti.

Uponyaji tofauti wa uchunguzi wa membrane ya mucous ya kizazi na cavity ya uterine

Utafiti huo ni wa habari zaidi katika usiku wa hedhi. Uchunguzi zaidi wa histological wa nyenzo zilizopatikana hutuwezesha kuamua kwa usahihi zaidi asili ya mabadiliko ya kimaadili yanayotokea. Uchunguzi wa cytological unaonyesha kuwepo kwa atypia ya seli. Dalili za kuponya mara kwa mara ni kutokwa na damu mara kwa mara katika kipindi cha postmenopausal na ufuatiliaji wa ufanisi wa matibabu ya homoni.

Soma zaidi kuhusu utaratibu katika makala yetu iliyopita.

Kwa kuwa mbinu ya kuelimisha kwa haki (taarifa ni kati ya 63 hadi 97.3%), utafiti huongeza kwa kiasi kikubwa thamani ya uchunguzi wa tiba tofauti. Inashauriwa kuifanya siku ya 5-7 ya mzunguko wa hedhi. Hysteroscopy kwa hyperplasia ya endometriamu inafanya uwezekano wa kutofautisha aina za morphological za mabadiliko ya mucosa ya uterine. Ishara za Hysteroscopic ni:

na hyperplasia rahisi - unene wa endometriamu ni zaidi ya 15 mm, uso wake usio na usawa na uwepo wa mikunjo mingi ya rangi ya pinki au, mara nyingi, rangi nyekundu, muundo wa mishipa iliyotamkwa, mpangilio wa sare ya ducts za tezi;
na cystic - iliyokunjwa uso nyekundu nyekundu, unene ulioongezeka, kutofautiana kwa mtandao wa mishipa, katika makadirio ya vyombo vya juu - idadi kubwa ya cysts.

Matibabu

Je, hyperplasia ya endometriamu inaweza kwenda yenyewe?

Kwa kuzingatia kwamba sio ugonjwa, lakini hali ya pathological ya endometriamu, inayosababishwa na mambo ya juu na taratibu za maendeleo, kujiponya haitoke. Aidha, ugonjwa huu mara nyingi hutokea mara kwa mara.

Wakati wa kuchagua mbinu za matibabu, uwepo wa patholojia ya somatic na magonjwa ya viungo vya ndani vya uzazi, kipindi cha umri na hali ya kimaadili ya mucosa ya uterine huzingatiwa.

Tiba ya kihafidhina

Kanuni ya matibabu ina hatua tatu kuu:

Kuacha kutokwa na damu, njia ambazo kwa kiasi kikubwa hutegemea kipindi cha umri. Wanaweza kuwa zisizo za homoni, za homoni na za upasuaji.
Marejesho au ukandamizaji wa mzunguko wa hedhi.
Kufanya kuzuia kurudi tena kwa mchakato wa patholojia.

Kubalehe

Katika ujana, hyperplasia ya endometriamu inatibiwa bila tiba. Ili kuacha kutokwa na damu, kwanza kabisa, tiba ya dalili hutumiwa, ambayo dawa zinazoongeza sauti ya ukuta wa misuli ya uterasi (dawa za uterasi) zimewekwa kwa si zaidi ya siku 5. Hizi ni pamoja na Oxytocin, Dinoprost, Methylergometrine.

Kwa kuongezea, dawa za hemostatic za dawa (Vikasol, asidi ya aminocaproic), tiba ya vitamini (asidi ya folic, vitamini "B1", pyridoxine, vitamini "E", asidi ascorbic) na kwa kuongeza - dawa za jadi ambazo husaidia kuacha kutokwa na damu (nettle, nettle stinging) ni. kutumika.mfuko n.k.).

Ikiwa hakuna athari, dawa za progesterone zinaagizwa, na ikiwa ni lazima, mchanganyiko wao na estrogens (Regulon, Femoden, Marvelon, Rigevidon, nk). Katika baadhi ya matukio, dawa za progesterone zinaagizwa katika vipimo vya mshtuko, ambayo inaongoza kwa kujitenga kwa mucosa ya uterine, sawa na tiba au hedhi (homoni curettage). Matibabu zaidi ili kuzuia kurudi tena hufanywa kwa kutumia dawa za homoni za projestini au tata (estrogen-gestagen).

Kipindi cha uzazi na menopausal

Katika wanawake wa kipindi cha uzazi na menopausal, matibabu ya hyperplasia ya endometrial huanza na tiba tofauti ya matibabu na uchunguzi. Baada ya uchunguzi wa kihistoria wa utayarishaji wa mucosal, mawakala fulani wa homoni huchaguliwa katika kipimo kilichochaguliwa kibinafsi ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa au matibabu ya upasuaji.

Katika umri wa uzazi, tiba inalenga katika kuondoa hyperplasia ya mucosa ya uterine na kurejesha mzunguko wa ovulation; katika umri wa perimenopausal, inalenga kurejesha utaratibu wa athari kama za hedhi au kuzikandamiza.

Kwa madhumuni haya, mawakala kama vile Utrozhestan (progesterone ya asili iliyo na microni), dawa ya estrojeni-progestojeni Janine, na Norkolut (norethisterone), Duphaston (dydrogesterone), Depo-Provera, homoni za antigonadotropic, GnRH agonists (vichocheo) (Goserelin, Buserelin) hutumiwa , bohari ya Luprid, Zoladex, Diferelin), nk.

Jinsi ya kuchukua Duphaston kwa hyperplasia ya endometrial?

Duphaston, kama Norkolut, inapaswa kuchukuliwa kutoka siku ya 16 hadi 25 ya mzunguko wa hedhi katika kipimo cha kila siku cha 5-10 mg. Dawa hiyo imewekwa kwa miezi sita (angalau miezi 3) na uchunguzi wa baadaye wa ultrasound baada ya miezi sita na mwaka 1.

Ugumu mkubwa zaidi ni matibabu ya hyperplasia kwa wanawake wenye matatizo ya kimetaboliki (uzito wa ziada wa mwili) na kuongezeka kwa viwango vya serum insulini. Kwa wagonjwa kama hao, ufuatiliaji wa kila mwaka wa lipoproteini za damu na viwango vya sukari, mtihani wa uvumilivu wa sukari na upimaji wa viwango vya insulini ya damu ni muhimu.

Ya umuhimu mkubwa ni kuhalalisha uzito wa mwili kwa kuongeza shughuli za mwili, haswa katika hewa safi, ambayo husaidia kupunguza mkusanyiko wa lipids katika damu, na lishe sahihi. Mlo wa hyperplasia ya endometriamu inapaswa kuwa na usawa, lakini kwa namna ambayo maudhui yake ya kalori ya kila siku ni mdogo kwa wachache. Hii lazima ihakikishwe kwa kupunguza maudhui ya wanga na mafuta katika chakula na kuongeza kiasi cha protini.

Upasuaji

Dalili za matibabu ya upasuaji ni:

Katika umri wa uzazi - ukosefu wa ufanisi wa matibabu ya kihafidhina ya aina rahisi za atypical na ngumu zisizo za atypical kwa muda wa miezi sita, pamoja na miezi 3 kwa aina ngumu za atypical za patholojia.
Katika kipindi cha menopausal, hakuna athari kutoka kwa tiba ya kihafidhina ya miezi sita kwa hyperplasia isiyo ya kawaida na rahisi ya atypical, pamoja na tiba ya miezi 3 kwa aina ya ugonjwa wa ugonjwa.

Miongoni mwa njia za upasuaji, katika kesi na aina za atypical za hyperplasia, kuondolewa kwa uterasi kunaonyeshwa. Katika wanawake walio na aina zisizo za kawaida za ugonjwa, haswa wale wa umri wa uzazi, katika miaka ya hivi karibuni, njia za upasuaji za upole kama vile uondoaji wa endometriamu na hysteroresectoscopy zimetumika.

Matibabu isiyo ya kawaida

Wanawake wengi, hawataki kuchukua dawa za homoni, hufanya matibabu ya mara kwa mara au kukubali utoaji wa matibabu ya upasuaji (ikiwa ni lazima), tumia matibabu na tiba za watu (infusions na decoctions ya mimea ya dawa na maandalizi yao) au dawa za homeopathic - Genikohel, Kalium carbonicum. , Mastometrin, Acidum nitricum, nk.

Tiba za watu ni pamoja na, kwa mfano, infusion ya majani ya nettle, decoction ya mizizi ya burdock au tincture ya majani yake, decoction ya mkusanyiko unaojumuisha calamus, majani ya nettle ya kuumwa, knotweed ya kawaida, mizizi nyeupe ya cinquefoil, mkoba wa mchungaji (mimea) na nyoka, na mimea mingine ya dawa.

Hata hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba tiba za watu, pamoja na matibabu ya homeopathic, inawezekana tu kwa madhumuni ya dalili - kuacha damu, kujaza vitamini na microelements, kuongeza sauti ya myometrial.

Matumizi yao kwa ajili ya matibabu ya hyperplasia ya endometriamu sio tu ya ufanisi, lakini pia inachangia kuongeza muda wa mchakato, na kusababisha hatari ya kupoteza kwa damu kubwa na matatizo yanayohusiana, pamoja na mabadiliko ya hali mbaya ya pathological ya endometriamu katika malezi mabaya. .

Polyps kwenye uterasi huja katika aina tofauti, ni dhihirisho la ndani la hyperplasia ya mucosa ya endometrial. Adenomatous polyp hutofautiana kidogo na aina nyingine, kutokana na dalili za kliniki na macroscopic. Lakini pia kuna kitu kinachoitofautisha na spishi zingine. Adenomatous endometrial hyperplasia ni neoplasm hatari ambayo inaelekea kuharibika na kuwa mbaya.

Adenomatosis ya uterine: ni nini?

Sio mara nyingi kwamba wanawake ambao hupitia uchunguzi wa ultrasound ya uzazi hugundua kuwa wana adenomatosis ya endometrial. Kwa hiyo, ni muhimu kujua ni nini, ni nini dalili za ugonjwa huo na jinsi ya kutibu.

Adenomatous endometrial polyp ni neoplasm mbaya. Patholojia inaonekana kwa namna ya seli zinazokua ndani ya cavity ya uterine. Yaani, kwa tishio kwamba malezi ya benign yanaweza kuharibika kwa urahisi kuwa mbaya, matibabu hayawezi kuchelewa.

Adenomatosis ya uterasi, kama sheria, ni neoplasm moja iliyokua au ukuaji mwingi. Hapo ndipo polyposis inapoingia kwenye hatua ya anedomatous. Haijalishi ni fomu ngapi kwenye patiti, tishio wanaloweka sio sawa.

Mara nyingi, wanawake wenye umri wa kati ya miaka 30 na 50 wanakabiliwa na tatizo hilo nyeti; kuna hatari zaidi kuanzia umri wa miaka 50. Lakini kuna matukio wakati polyp ya adenomatous hugunduliwa kwa wasichana wadogo.

Sura ya polyp kama hiyo inaonekana kama uyoga; ina miguu na mwili. Vipimo sio kubwa sana kutoka 5 hadi 10 mm, lakini wakati mwingine inaweza kuzuia kutoka kwa mfereji wa kizazi wakati ukubwa ni hadi 30 mm. Polyps za adenomatous kawaida huwekwa ndani ya pembe au chini ya uterasi, karibu na mdomo wa mirija ya fallopian.

Katika mazoezi ya uzazi, polyps ya ademonatous haipatikani tu kwenye bua nyembamba, bali pia kwenye msingi mkubwa. Kama sheria, fomu hizo ambazo ziko kwenye msingi mnene huwa saratani.

Hatari za kuzorota kwa tumor mbaya hutegemea moja kwa moja ukubwa wa polyp. Katika karibu 2% ya matukio, hii hutokea wakati tumor ni 1.5 cm. Na pia katika 2-10%, wakati ukubwa ni hadi 2.5 cm. Ikiwa ukubwa ni zaidi ya 5 cm, basi hatari tayari ni zaidi ya 10. %.

Inaaminika pia kuwa watoto ambao wazazi wao waliteseka na polyp ya adenomatous wana uwezekano wa 50% kwa ugonjwa huo.

Adenomatous polyp: sababu na dalili

Kuna sababu nyingi za kuundwa kwa aina hizi za polyps. Sababu ya kawaida ni kutojali kwa mwili wako na viungo vya uzazi, ikiwa ni pamoja na.

Sababu zinazowezekana:

usawa wa homoni;
matatizo katika utendaji wa mfumo wa endocrine;
kama matokeo baada ya upasuaji - utoaji mimba, utakaso;
kuharibika kwa mimba katika ujauzito wa mapema;
mara kwa mara, sio kutibiwa kikamilifu magonjwa ya uchochezi katika viungo vya uzazi;
magonjwa ya venereal - mara kwa mara;
unyogovu wa mara kwa mara, dhiki na mabadiliko ya kisaikolojia-kihisia;
kushindwa kwa mfumo wa kinga;
kifaa cha intrauterine na kuvaa kwake kwa muda mrefu;
magonjwa ya asili ya muda mrefu kwa kukosekana kwa matibabu sahihi;
maumbile, urithi.

Kwa adenomatosis, urithi sio jambo lisilo muhimu. Kwa kweli, katika 50% ya wagonjwa uchunguzi unathibitishwa na ukweli kwamba ulirithi kutoka kwa jamaa au wazazi.

Kwa hivyo, ikiwa kuna utabiri wa malezi ya polyps katika familia, kizazi kipya kinapaswa kufuatilia afya zao. Polyps inaweza kuwa sio tu kwenye uterasi, lakini mahali popote.

Wakati ukuaji unakuwa mkubwa, dalili zinaonekana mara moja ambazo hazipaswi kupuuzwa.

Dalili katika uwepo wa adenomatosis ya uterine:

kutokwa na damu nyingi kwa uke ambayo haihusiani na hedhi;
maumivu katika tumbo ya chini, aina ya msukumo, hisia za uchungu zinaweza kuimarisha baada ya urafiki;
kutokwa damu kwa utaratibu baada ya kujamiiana;
hedhi nyingi kupita kiasi, haswa katika umri mdogo (kutokwa damu kwa uterine hatari);
matatizo na mimba.

Pia, polyp kubwa hupunguza nafasi katika uterasi, ambayo hupunguza uwezekano wa kubeba fetusi hadi mwisho.

Jinsi ya kutambua polyp ya adenomatous?

Ni muhimu kutembelea daktari ambaye ataagiza mfululizo wa uchunguzi wa maabara na matibabu ili picha ya kliniki iwe wazi.

Kuanza, utafiti wa kawaida:

biochemistry na mtihani wa jumla wa damu;
utafiti wa homoni zilizomo katika damu;
uchunguzi wa kawaida wa uzazi na ukusanyaji wa smear;
uchunguzi wa ultrasound.

Tu baada ya vipimo vyote, kwa kuzingatia matokeo, malalamiko na kliniki, utambuzi sahihi unafanywa.

Ikiwa ni pamoja na magonjwa mengine ya uterasi au viungo vya uzazi, biopsy inaweza kuagizwa.

Pia leo kuna njia ya haraka ya kutambua tatizo - hii ni hysteroscopy. Enzyme maalum ya kutofautisha inadungwa ndani ya uterasi. Kisha anaweka hysteroscope kupitia kizazi, kwa njia ambayo unaweza kuona wazi mabadiliko yote, pamoja na ukubwa wao.

Adenomatous polyp: jinsi matibabu hufanyika?

Polyps katika uterasi ya aina hii hutibiwa kwa njia ya upasuaji. Kwa sababu adenomatosis ya uterasi ni hali ya precancerous. Aidha upasuaji au kusafisha (curettage) hufanywa kwa kutumia hysteroscope.

Baada ya ukuaji kuondolewa, eneo lake husababishwa na nitrojeni ya sasa au ya kioevu; udanganyifu kama huo ni muhimu ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Ikiwa polyp ya aina ya adenomatous hutokea kwa mwanamke ambaye ni postmenopausal au premenopausal, daktari anaweza kuamua kuondoa uterasi kabisa. Katika hali ambapo usumbufu katika mfumo wa endocrine hugunduliwa na saratani inawezekana, uterasi na appendages huondolewa.

Baada ya matibabu ya upasuaji, tiba ya uingizwaji wa homoni imewekwa. Inashauriwa kufuata lishe, kula vizuri na kuishi maisha ya afya, na kujiepusha na ngono.

Katika baadhi ya matukio, ili kuepuka matatizo baada ya upasuaji, kozi ya matibabu na dawa za antibacterial inaweza kuagizwa.

Wakati wa maendeleo ya adenomatosis, tishu za mucosa ya uterine (endometrium) huingia kwenye safu ya misuli ya uterasi na kuanza kukua. Utaratibu huu unaambatana na usumbufu wa awali ya homoni na kupungua kwa kinga. Dalili za adenomatosis ni pamoja na maumivu wakati wa kujamiiana, maumivu katika eneo la pelvic kabla, wakati na baada ya hedhi, makosa ya hedhi, na maumivu mengi.

Hadi sasa, ukuaji halisi wa tishu za uterasi haujatambuliwa. Hata hivyo, inaaminika kuwa kuna maandalizi ya maumbile kwa ugonjwa huu. Wanawake wanaojihusisha na kazi nzito ya kimwili wako hatarini. Maendeleo ya adenomatosis huathiriwa na hali ya mara kwa mara ya shida, unyanyasaji wa solariums na jua.

Mionzi ya ultraviolet inaweza kusababisha idadi ya athari katika mwili ambayo si hatari kwa vijana. Baada ya miaka 30, mwili huathirika zaidi na athari za jua, kwa hivyo wanawake wazee wanashauriwa kukataa kutembelea hoteli wakati wa msimu wa joto; ni bora kuahirisha likizo yao hadi "msimu wa velvet." Bafu ya matope pia inaweza kuathiri vibaya hali ya endometriamu. Uingiliaji wa upasuaji wa uterasi, tiba baada ya kutoa mimba, na kuharibika kwa mimba huongeza hatari ya kuendeleza adenomatosis.

Matibabu ya adenomatosis

Adenomatosis ya uterasi inahitaji matibabu ya lazima, vinginevyo inaweza kusababisha ugonjwa mbaya zaidi - saratani. Na adenomatosis, mwanamke hataweza kupata mjamzito; ikiwa mimba itatokea, kuna hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba. Ugonjwa hutendewa kwa kutumia njia 2: tiba ya madawa ya kulevya na upasuaji. Katika hatua ya awali, dawa za homoni zimewekwa, ambazo lazima zichukuliwe kwa angalau miezi 2-3. Aina hii ya tiba inakuwezesha kuepuka upasuaji. Inapotumiwa kwa usahihi, dawa za homoni ni salama kwa mwili na hazisababishi athari mbaya.

Matibabu ya upasuaji ni pamoja na kuponya kwa cavity ya uterine na kuondolewa kwa endometriamu iliyobadilishwa. Ufanisi wa operesheni itategemea kiwango cha maendeleo ya adenomatosis: maeneo yaliyoathirika zaidi, uingiliaji wa upasuaji ni vigumu zaidi na uwezekano mdogo wa mwanamke kuwa mjamzito. Kisha mgonjwa ameagizwa tiba ya homoni ili kuzuia ukuaji wa endometriamu. Ikiwa ugonjwa huo ni mkali, uterasi huondolewa. Njia hii ya matibabu inatumika ikiwa mwanamke hana mpango wa kupata watoto au maisha yake yamo hatarini.

Endometrial adenomatosis inaitwa atypical (focal au diffuse) endometrial hyperplasia; kwa kweli, ni hali ya precancerous. Mchakato wa precancerous ni patholojia fulani ambayo, kwa viwango tofauti vya uwezekano, inaweza kugeuka kuwa saratani. Mchakato wa hyperplastic wa precancerous una uwezekano wa maendeleo ya reverse, 10% tu hugeuka kuwa oncology. Adenomatosis ya uterine inapaswa kuchukuliwa kwa uzito sana na madaktari.

Maelezo ya ugonjwa huo

Dysfunction ya homoni ni moja kwa moja kuhusiana na michakato ya hyperplastic katika endometriamu. Katika kesi hiyo, damu ya uterini na utasa hutokea mara nyingi. Wanaonekana kwa sababu ya kwamba hyperestrogenism hutokea. Kiasi kikubwa cha estrojeni kwenye endometriamu husababisha mabadiliko ya kimuundo ya kiasi na ya ubora, ambayo husababisha ukuaji na unene wa miundo yake ya ndani. Hii ndio jinsi adenomatosis ya kizazi hutokea.

Michakato ya hyperplastic ni ya aina kadhaa, kulingana na aina ya seli zinazotekeleza taratibu hizi katika mwili: - hyperplasia ya glandular; - kueneza hyperplasia; - hyperplasia ya msingi. Hebu tuangalie kila mmoja wao kwa undani zaidi.

Hyperplasia ya tezi

Wakati miundo ya glandular inapoongezeka, hyperplasia ya glandular ya endometriamu inakua. Wakati mwingine hii inaongoza kwa uundaji wa cystic-kupanuliwa katika lumens ya tezi, basi hyperplasia ya glandular-cystic hugunduliwa. Seli zisizo za kawaida huonekana na kukua katika endometriamu, ambayo ni tabia ya adenomatosis. Ni muhimu kuelewa kwamba wakati kazi ya ubongo imeharibika, hasa ikiwa hypothalamus inathiriwa, pamoja na kinga dhaifu na ugonjwa wa kimetaboliki, saratani hutokea katika kesi ya hyperplasia ya glandular. Na bila kujali umri.

Kueneza hyperplasia

Katika baadhi ya matukio, kuenea kwa michakato ya hyperplastic hutokea juu ya uso mzima wa endometriamu, basi wataalamu hutambua hyperplasia iliyoenea. Hiyo ni, mchakato wa hyperplastic unaoenea husababisha kuenea kwa adenomatosis.

Hyperplasia ya msingi

Kwa kuongeza, kuna aina ya msingi ya hyperplasia. Kuenea kwa tishu za endometrioid hutokea katika eneo mdogo. Kisha ukuaji huu hupotea kwenye cavity ya uterine, kuwa sawa na polyp. Focal adenomatosis ni polyp ambayo ina seli zisizo za kawaida. Adenomatosis ya uterasi inatibiwa hasa kwa upasuaji. Utabiri zaidi unatambuliwa na mambo kadhaa: - umri wa mgonjwa; - asili ya matatizo ya homoni; - magonjwa ya neuroendocrine yanayoambatana; - hali ya kinga. Wanawake wengine wanavutiwa na swali la ni tofauti gani kati ya adenomatosis ya uterine na adenomatosis ya endometrial? Baada ya yote, hii ni mchakato sawa wa atypical. Neno "adenomatosis ya uterasi" si sahihi kabisa, kwani atypia huathiri tu safu ya ndani, ambayo ni endometriamu. Na katika uterasi yenyewe kuna tabaka kadhaa.

Fibrosis na adenomatosis

Adenomatosis ya nyuzi haipo kama utambuzi. Fibrosis ni ugonjwa ambao tishu zinazojumuisha hukua, adenomatosis - tishu za glandular hukua. Patholojia pia inaweza kuwa na asili ya mchanganyiko, ambayo itaitwa hyperplasia ya fibrocystic.

Adenomatosis inaweza kutokea sio tu kwenye uterasi. Inatokea kwenye tezi za mammary, lakini kwa asili michakato hii ya pathological ni tofauti kabisa. Adenomatosis ya tezi za mammary ni ugonjwa wa Reclus, wakati malezi ya benign ya cysts ndogo hutokea. Tuliangalia adenomatosis ya kizazi. Ni nini imekuwa wazi zaidi.

Ni nini sababu za adenomatosis ya endometrial?

Sababu za mabadiliko ya atypical ya seli ni mambo sawa ambayo husababisha michakato ya hyperplastic katika endometriamu. Sababu halisi za adenomatosis hazijulikani. Kwa kweli, sababu za kuchochea zinasomwa kila wakati, lakini leo bado haiwezekani kusema kwa hakika kuwa hii ndio kichocheo cha mchakato wa atypical katika endometriamu. Lakini hali tofauti mbaya zaidi zipo, kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza ugonjwa. Nafasi ya kwanza kati ya sababu zote za kuchochea za adenomatosis ya endometriamu inachukuliwa na usawa wa homoni. Udhibiti wa neurohumoral wa mwili mzima wa binadamu umevurugika. Estrojeni na gestagens hushiriki katika mabadiliko ya kisaikolojia ya mzunguko katika uterasi. Awali ya yote, shukrani kwa estrojeni, safu ya ndani ya mucous huongezeka. Lakini kazi ya gestagens ni kuacha ukuaji wa endometriamu kwa wakati na kuruhusu kukataliwa. Kwa kiasi kikubwa cha estrojeni, ukuaji wa endometriamu hutokea bila kudhibiti. Hyperestrogenism inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali: - kazi ya homoni ya ovari inavunjwa; - anovulation hutokea; - mzunguko unakuwa awamu moja; - hyperplasia ya endometriamu hutokea.

Kwa ugonjwa wa ovari ya polycystic, anovulation ni ya muda mrefu. Hii pia ni aina ya sababu ya kuchochea katika maendeleo ya hyperplasia. Ikiwa mwanamke huchukua dawa za homoni bila kudhibitiwa, viwango vyake vya homoni vinaweza kuteseka kutokana na hili. Hii itasababisha mchakato wa hyperplastic katika endometriamu. Ikiwa kuna wakati huo huo hyperestrogenism, patholojia ya extragenital na matatizo ya neuroendocrine katika mwili, uwezekano wa kuendeleza adenomatosis huongezeka. Mwanamke mnene aliye na shinikizo la damu ana uwezekano mara 10 zaidi wa kupata saratani ya endometriamu kuliko yule mwenye uzito wa kawaida na shinikizo la damu.

Kwa sababu gani nyingine hyperestrogenism inaweza kuendeleza? Mara nyingi, magonjwa ya ini na njia ya bili husababisha ugonjwa huu, kwani ni ini ambayo hutumia estrojeni. Kwa hiyo, ukuaji usio na udhibiti wa safu ya ndani ya uterasi hutokea, ambayo inasababisha kuundwa kwa seli za atypical. Hii ni adenomatosis ya endometrial. Wakati wa kugunduliwa na adenomatosis ya kizazi, matibabu? Zaidi juu ya hili baadaye.

Ishara za adenomatosis ya endometrial

Kama sheria, hakuna dalili za wazi za adenomatosis, kwani seli za atypical zinaweza kugunduliwa tu kwa njia ya maabara. Kwanza, mchakato wa hyperplastic unatambuliwa, baada ya hapo ni muhimu kufafanua asili yake.

Kuna baadhi ya dalili za hyperplasia ambazo hakika unahitaji kulipa kipaumbele kwa: - asili ya kutokwa damu imebadilika - hedhi inakuwa nzito, damu inaonekana nje ya mzunguko; - hisia za uchungu katika tumbo la chini na nyuma ya chini kabla na wakati wa hedhi; - udhihirisho wa ugonjwa wa kimetaboliki - uzito wa ziada, ukuaji wa nywele nyingi za muundo wa kiume, kuongezeka kwa viwango vya insulini katika damu; - uzazi umeharibika - haiwezekani kumzaa na kumzaa mtoto; - uwepo wa mastopathy; - kuvimba kwa mfumo wa genitourinary; - maumivu wakati wa kujamiiana, kutokwa na damu baada yake.

Inageuka kuwa kuna adenomatosis ya uterasi kwenye ultrasound?

Kutumia skanning ya ultrasound, unene na muundo wa endometriamu imedhamiriwa. Sensor ya transvaginal inakabiliana vyema na utafiti huu. Ni aina gani ya mchakato wa hyperplastic unaozingatiwa - kuzingatia au kuenea - itaonyeshwa na skanning hii. Matokeo yake, ikiwa hyperplasia ya kuenea hugunduliwa, basi kuwepo kwa adenomatosis iliyoenea inaweza kudhaniwa. Haiwezekani kuibua kwa kutumia sensor, kwa kuwa hakuna vipengele tofauti. Adenomatosis ya uterasi ni rahisi kugundua kwa sababu inaonekana kama polyp. Ingawa asili ya mabadiliko ya seli haiwezi kufunuliwa. Atypia haiwezi kufuatiwa na skanning ya ultrasound. Kufuta kwa mucosa ya uterini hufanywa, baada ya hapo nyenzo hii inatumwa kwa uchunguzi wa histological. Njia hii ya uchunguzi ni muhimu sana kwa adenomatosis. Muundo wa seli, mabadiliko yake ya kimuundo, na pia kwa kiwango gani na ukali wake ni atypical husomwa. Ikiwa atypia haipatikani, basi hii inaonyesha kozi ya benign ya hyperplasia. Mara nyingi, uokoaji wa upasuaji wa cavity ya uterine hufanyika, na kisha nyenzo zinazosababishwa zinachunguzwa. Hysteroscopy inaweza kusaidia na hili kwa udhibiti wa kuona wakati wa uokoaji wa jumla wa mucosa ya uterasi.

Adenomatosis ya uterine: matibabu

Uwepo wa adenomatosis kwa mwanamke unaweza kusababisha utasa, lakini hata kwa mimba iliyofanikiwa, kumaliza mapema kwa ujauzito kunaweza kutokea kwa sababu ya ugonjwa huo. Matibabu kimsingi inajumuisha kuondoa endometriamu iliyobadilishwa kiufundi. Kwa hivyo, chanzo cha mabadiliko ya pathological hutolewa kwa upasuaji, na kufuta hupatikana kwa uchunguzi wa histological. Wakati matokeo yanapatikana, mpango wa matibabu umeamua kulingana na hili. Tiba ya homoni na upasuaji imewekwa kwa msingi wa mtu binafsi. Ikiwa msichana ni mdogo, basi wataalam wanajizuia kwa matibabu na dawa za homoni. Mgonjwa, ambaye yuko karibu na kukoma hedhi, anafanyiwa upasuaji mkali pamoja na tiba ya homoni - kuondolewa kwa uterasi na viambatisho. Hii inapunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa adenomatosis kugeuka kuwa saratani. Unaweza kuokoa maisha ya mwanamke. Ni muhimu kuelewa kwamba uchunguzi wa mapema wa adenomatosis ni wa kuhitajika zaidi, katika kesi hii hatari ya kansa ni ndogo. Kwa hiyo, ni muhimu kutembelea daktari wa watoto mara kwa mara, kupitia uchunguzi wa kina, na kuchukua vipimo vyote muhimu. Tulichunguza katika makala hii adenomatosis ya endometriamu ya uterasi. Jihadharini na afya yako!

Tarehe ya kuchapishwa: 05/26/17

Endometrial adenomatosis - ugonjwa wa precancerous wa endometriamu (safu ya ndani ya uterasi) na maendeleo ya hyperplasia yake ya atypical, yaani, kuenea kwa tezi za endometriamu na mabadiliko katika muundo wao wa seli. Uharibifu mbaya adenomatosis huzingatiwa katika takriban kila mgonjwa wa kumi na hyperplasia ya endometrial isiyo ya kawaida. Yote hii huongeza umuhimu wa utambuzi wa wakati adenomatosis ya endometrial.

Katika Kituo cha Matibabu cha Stolitsa, unaweza kufanya uchunguzi wa kina wa afya yako kwa kutumia programu za uchunguzi wa wazi kwa wanawake, na pia kutathmini hali ya afya ya wanawake wao. Ukiukwaji unaotambuliwa unaweza kuondolewa haraka kwa kutumia njia bora zaidi za matibabu.

Dalili za ugonjwa huo?

Dalili kuu, ambayo hutokea kwa adenomatosis ya endometrial, ni uwepo wa kutokwa na damu ya uterini ya kiwango tofauti. Wakati mwingine unapata maumivu chini ya tumbo, maumivu ya kichwa, uzito wa ziada, uchovu, kuwashwa, na kupungua kwa utendaji. Mara nyingi na adenomatosis ya endometrial, shinikizo la damu ya arterial na ugonjwa wa ini hutokea.

Utambuzi na matibabu ya adenomatosis ya endometrial

Uchunguzi wa kina wa uzazi unafanywa, uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic na kipimo cha unene wa endometriamu, hysteroscopy hufanyika (uchunguzi wa kuta za cavity ya uterine kutoka ndani, kwa kutumia hysteroscope iliyoingizwa kupitia uke na kizazi) , tiba ya uchunguzi kwa namna iliyopangwa, aspiration biopsy ya endometriamu ikifuatiwa na uchunguzi wa histological, na pia utafiti wa hali ya homoni. Picha ya tabia ya hysteroscopic, iliyothibitishwa na matokeo ya uchunguzi wa histological, inaruhusu sisi kufanya uchunguzi sahihi.

Uponyaji wa cavity ya uterine hufanyika ili kuondoa hyperplastic, endometriamu iliyobadilishwa chini ya udhibiti wa hysteroscope. Ikiwa polyps zipo, huondolewa. Ili kuzuia ukuaji zaidi wa endometriamu, tiba ya homoni imewekwa.