saizi ya fonti

BARUA kutoka kwa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi ya tarehe 07/23/99 25108236-99-32 (2020) Husika mwaka 2018

4. Shirika la uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa akili

4.1. Uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa magonjwa ya akili hufanywa na zahanati ya kisaikolojia (idara ya zahanati, ofisi) mahali pa makazi ya mgonjwa.

Ikiwa ni lazima, kwa uamuzi wa daktari mkuu wa magonjwa ya akili wa mamlaka husika ya afya, hatua hii ya matibabu inaweza kufanyika mahali pa makazi ya mlezi au wanafamilia wa mgonjwa ambaye anaishi naye kwa muda. Zahanati ya kisaikolojia ya kisaikolojia (idara ya zahanati, ofisi) hutuma habari iliyoandikwa kwa shirika la maswala ya ndani mahali pa makazi ya mtu huyo juu ya kukubalika kwake kwa uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa akili. Katika siku zijazo, taarifa kama hizo hutumwa kwa shirika la masuala ya ndani mara tu baada ya kupokea uamuzi wa mahakama kuhusu kuongeza muda, kurekebisha au kughairi hatua ya matibabu ya lazima.

4.2. Kadi za udhibiti wa uchunguzi wa zahanati (fomu N OZO-I/U) kwa watu wanaopata matibabu ya lazima ya wagonjwa ziko kwenye makabati ya jumla ya zahanati za psychoneurological na alama kwenye kona ya juu ya kulia ya upande wa mbele wa kadi "PL" (lazima). matibabu) na alama za rangi au huundwa kando safu yenye alama sawa.

4.3. Inapokubaliwa kwa ajili ya matibabu ya lazima kwa wagonjwa wa nje, mgonjwa anaelezwa utaratibu wa utekelezaji wake, wajibu wa kufuata mapendekezo ya matibabu, na pia ameagizwa regimen inayofaa kwa hali yake, matibabu ya lazima, uchunguzi na ukarabati (kurejesha) hatua.

Mgonjwa lazima achunguzwe na daktari katika zahanati (idara ya zahanati, ofisi), na ikiwa imeonyeshwa, nyumbani, na mzunguko ambao unahakikisha uwezekano wa kufanya matibabu, ukarabati na hatua za utambuzi zilizoonyeshwa kwa hali yake ya akili, lakini angalau. mara moja kwa mwezi. Utekelezaji wa mapendekezo ya matibabu unafuatiliwa na wafanyikazi wa zahanati ya kisaikolojia (idara ya zahanati, ofisi), ikiwa ni lazima, na ushiriki wa wanafamilia, walezi, na watu wengine katika mazingira ya karibu ya mgonjwa, na katika hali ya tabia isiyo ya kawaida. , pamoja na kukwepa kipimo kilichowekwa cha lazima cha asili ya matibabu - na kwa msaada wa maafisa wa polisi.

4.4. Ikiwa hali na tabia ya mgonjwa hufanya iwe vigumu kumchunguza (kutokuwepo kwa muda mrefu kutoka mahali pa kuishi, kupinga na kufanya vitendo vingine vinavyotishia maisha na afya ya wafanyakazi wa matibabu, majaribio ya kujificha kutoka kwao), na pia wakati watu wa nje wanajenga vikwazo. kwa uchunguzi na matibabu yake wanafamilia, walezi au watu wengine, wafanyikazi wa matibabu huamua kusaidiwa na maafisa wa polisi.

Mwisho huo, ukifanya kazi kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho la Urusi "Juu ya Polisi" na Sheria ya Shirikisho la Urusi "Juu ya Huduma ya Akili na Dhamana ya Haki za Raia katika Utoaji wake," hutoa msaada unaohitajika katika kutafuta, kuwaweka kizuizini. mtu na kutoa hali salama kwa uchunguzi wake.

4.5. Kuhusiana na mtu anayepitia uchunguzi na matibabu ya lazima kwa wagonjwa wa nje, njia na njia zozote za matibabu zinazoruhusiwa kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa na sheria, pamoja na aina mbalimbali za matibabu, ukarabati na huduma ya kijamii na akili iliyotolewa na Sheria ya Shirikisho la Urusi. "Katika Utunzaji wa Akili na Dhamana" inaweza kutumika. haki za raia wakati wa utoaji wake." Kwa kusudi hili, inaweza kutumwa kwa kitengo chochote cha matibabu na ukarabati wa zahanati (ofisi maalum, warsha za matibabu na viwanda (za kazi), hospitali ya siku, nk), na pia kuwekwa katika hospitali ya magonjwa ya akili bila kubadilisha aina ya matibabu ya lazima. , ikiwa kulazwa hospitalini hakusababishwa na ongezeko la hatari ambalo linaendelea. Mtu huyu anafurahia haki ya matibabu ya bure ya madawa ya kulevya na haki nyingine na faida zinazotolewa na sheria ya Shirikisho la Urusi, vyombo vya Shirikisho la Urusi na kanuni nyingine zinazohusiana na jamii inayofanana ya watu wanaosumbuliwa na matatizo ya akili.

4.6. Ikiwa kuna dalili, mtu anayepata matibabu ya lazima ya wagonjwa wa nje anaweza kupelekwa hospitali ya magonjwa ya akili (hospitali, idara) ama kwa hiari au kwa njia ya hospitali isiyo ya hiari. Katika kesi ya mwisho, kulazwa hospitalini kawaida hufanywa kwa msaada wa polisi. Hospitali ya magonjwa ya akili (hospitali, idara) ambamo mgonjwa amelazwa huarifiwa kwa maandishi na daktari aliyetoa rufaa ya kulazwa hospitalini kwamba mtu huyu anapatiwa matibabu ya lazima ya nje.

4.7. Wagonjwa wenye uwezo wakati wa matibabu ya lazima ya wagonjwa wa nje wanaweza, kwa kuzingatia hali ya afya zao, kufanya kazi katika hali ya kawaida na katika hali ya matibabu na uzalishaji makampuni maalumu na warsha zinazoajiri kazi ya watu wanaosumbuliwa na matatizo ya akili. Katika hali kama hizi, ziara kwa sababu rasmi huratibiwa na daktari anayehudhuria wa zahanati ya psychoneurological (idara ya zahanati, ofisi). Ikiwa kuna mabadiliko katika hali yao ambayo inawafanya washindwe kufanya kazi kwa muda, wanapokea cheti cha likizo ya ugonjwa; ikiwa kuna hasara ya kudumu au kupunguzwa kwa uwezo wao wa kufanya kazi, wanatumwa kwa MSEC.<*>na ikiwa watatambuliwa kuwa walemavu, wana haki ya mafao ya uzeeni.

<*>Tume ya wataalam wa matibabu na kijamii.

4.8. Ikiwa kuna sababu za kubadilisha kipimo cha matibabu kuwa matibabu ya lazima ya wagonjwa, zahanati ya saikolojia (idara ya zahanati, ofisi) inaweza pia kuamua kulazwa hospitalini bila kukusudia. Katika kesi hiyo, wakati huo huo na hospitali, kwa uamuzi wa tume ya wataalamu wa magonjwa ya akili, ombi linawasilishwa kwa mahakama ili kubadilisha hatua ya lazima, ambayo utawala wa hospitali unajulishwa kwa maandishi. Suala la kutokwa kwa mgonjwa kama huyo linaweza kutatuliwa tu ikiwa uamuzi wa mahakama unapokelewa kukataa kubadili hatua ya matibabu ya lazima.

Baadhi ya watu wanaofanya kitendo kisicho halali ni wendawazimu au wagonjwa wa akili.

Kwa kawaida, katika hali hii hawawezi kutumwa kwa taasisi za marekebisho, lakini kuachilia katika uhuru inaonekana hatari kwa maisha na afya ya raia wanaoheshimika.

Nini cha kufanya katika kesi kama hizo? Sura ya 15 ya Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi hutoa uwezekano wa kutumia hatua za matibabu kwao. Kuna aina kadhaa zao, lakini katika makala hii tutachambua kwa undani sifa za matibabu ya lazima katika hospitali ya jumla ya magonjwa ya akili.

mapitio ya jumla

Matibabu ya akili ya lazima ni kipimo cha kulazimishwa na serikali kwa watu wanaougua ugonjwa wowote wa akili na ambao wamefanya uhalifu.

Sio adhabu na inatolewa kwa uamuzi wa mahakama pekee. Lengo ni kuboresha hali hiyo au kuponya kabisa wagonjwa ili kuwaepusha kufanya vitendo vipya hatari kwa jamii.

Kulingana na Sanaa. 99 ya Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi (kama ilivyorekebishwa Julai 6, 2020) Kuna aina 4 za hatua za matibabu za lazima:

Uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa magonjwa ya akili.
Matibabu katika hospitali ya jumla ya magonjwa ya akili.
Matibabu katika hospitali maalum ya magonjwa ya akili.
Matibabu katika hospitali maalum ya magonjwa ya akili na usimamizi wa kina.

Matibabu ya lazima hutumiwa wakati mtu aliye na shida ya akili anahitaji utunzaji, utunzaji na usimamizi ambao unaweza kutolewa tu katika hali ya kulazwa.

Uhitaji wa matibabu katika hospitali hutokea ikiwa asili ya shida ya mtu mgonjwa wa akili inaleta hatari kwa yeye na wengine. Katika kesi hiyo, uwezekano wa matibabu na daktari wa magonjwa ya akili kwa msingi wa nje hutolewa.

Hali ya shida ya akili na aina ya matibabu imedhamiriwa na hakimu. Anafanya uamuzi kulingana na maoni ya mtaalam, ambayo inasema ni kipimo gani cha matibabu kinachohitajika kwa mtu aliyepewa na kwa sababu gani.

Tume za wataalam wa magonjwa ya akili hufanya juu ya kanuni ya kutosha na umuhimu wa kipimo kilichochaguliwa kuzuia uhalifu mpya na mtu mgonjwa. Pia inazingatia ni hatua gani za matibabu na ukarabati anazohitaji.

Hospitali ya magonjwa ya akili ni nini?

Hii ni hospitali ya kawaida ya magonjwa ya akili au shirika lingine la matibabu ambalo hutoa huduma inayofaa kwa wagonjwa wa ndani.

Hapa Wagonjwa wa kawaida pia wanatibiwa kulingana na maelekezo ya mtaalamu.

Matibabu ya lazima hutolewa kwa wagonjwa ambao wamejitolea kitendo kisicho halali ambacho hakihusishi shambulio la maisha ya watu wengine.

Kwa sababu ya hali yao ya kiakili, hawana hatari yoyote kwa wengine, lakini wanahitaji kulazwa hospitalini kwa lazima. Wagonjwa kama hao hawahitaji ufuatiliaji wa kina.

Hitaji la matibabu ya lazima liko katika ukweli kwamba bado kuna uwezekano mkubwa wa mgonjwa wa akili kufanya uhalifu wa kurudia.

Kukaa katika hospitali ya jumla itasaidia kuunganisha matokeo ya matibabu na kuboresha hali ya akili ya mgonjwa.

Kipimo hiki kimewekwa kwa wagonjwa ambao:

Alifanya kitendo kisicho halali akiwa mwendawazimu. Hawana tabia ya kukiuka utawala, lakini kuna uwezekano mkubwa wa kurudia kwa psychosis.
Wanakabiliwa na shida ya akili na ugonjwa wa akili wa asili tofauti. Walifanya uhalifu kama matokeo ya ushawishi wa mambo hasi ya nje.

Masuala kuhusu ugani, mabadiliko na kukomesha matibabu pia hutatuliwa na mahakama kulingana na hitimisho la tume ya wataalamu wa akili.

Muda wa hatua za lazima hauonyeshwa wakati wa kufanya uamuzi, kwani haiwezekani kuanzisha kipindi muhimu cha kumponya mgonjwa. Ndiyo maana mgonjwa hupitia uchunguzi kila baada ya miezi 6 kuamua hali yako ya kiakili.

Matibabu katika hospitali ya jumla pamoja na utekelezaji wa adhabu

Ikiwa mkosaji anatumikia kifungo na kuna kuzorota kwa hali yake ya akili, basi katika kesi hii. Sheria inatoa uingizwaji wa neno na matibabu ya lazima.

Hii imeainishwa katika Sehemu ya 2 ya Sanaa. 104 ya Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi. Katika kesi hii, mtu aliyehukumiwa hatatolewa kutoka kwa adhabu.

Muda unaotumika katika hospitali ya magonjwa ya akili huhesabiwa kuelekea muda wa kutumikia kifungo ulichopewa.. Siku moja ya kulazwa hospitalini ni sawa na siku moja ya kifungo.

Wakati mtu aliyehukumiwa anapona au afya yake ya akili inaboreka, mahakama hukatisha matibabu katika hospitali ya jumla kwa pendekezo la chombo kinachotekeleza adhabu na kwa msingi wa hitimisho la tume ya matibabu. Ikiwa muda bado haujaisha, mtu aliyehukumiwa ataendelea kuitumikia katika taasisi ya kurekebisha tabia.

Matibabu ya lazima katika hospitali ya magonjwa ya akili

Watu hatari wanaweza kutumwa kwa kliniki maalum kwa matibabu kama hayo tu kwa uamuzi wa mahakama. Kulingana na taarifa kutoka kwa jamaa au simu, mtu hawezi kulazwa hospitali ya akili. Ndiyo maana Mahakamani unahitaji kutoa ushahidi mzito na wa kuridhisha.

Walevi wengi na waraibu wa dawa za kulevya wanakana uraibu wao, huku wakigeuza maisha ya wapendwa wao kuwa ndoto kamili. Kwa kawaida, wanajiamini katika utoshelevu wao na kukataa matibabu kwa hiari.

Kuishi na mtu anayemtegemea huleta matatizo mengi, ugomvi, na matatizo ya kimwili. Ndio maana jamaa wanashangaa jinsi ya kumpeleka kwa matibabu ya lazima kwenye hospitali ya magonjwa ya akili.

Ikiwa ukiukwaji wa akili hutamkwa huzingatiwa katika utegemezi wa madawa ya kulevya na pombe, basi tu basi matibabu inawezekana bila idhini ya mgonjwa.

Kupelekwa kwa matibabu ya lazima kwa hospitali ya jumla ya magonjwa ya akili Hati zifuatazo zinahitajika:

taarifa kutoka kwa jamaa;
hitimisho la daktari kuhusu kuwepo kwa ishara za kutosha.

Jinsi ya kutuma kwa matibabu

Kwanza kabisa, mtaalamu wa magonjwa ya akili lazima atambue ikiwa kuna matatizo ya akili au la.

Aidha, ni lazima kuwa imara kama matendo yao yana hatari kwa watu wengine.

Kuamua hali ya akili ya mtu, unahitaji kutafuta ufafanuzi kutoka kwa daktari wako wa ndani. Ataandika rufaa kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili.

Ikiwa mgonjwa hawezi kwenda kwake, basi analazimika kuja nyumbani mwenyewe. Ikiwa kupotoka hugunduliwa, daktari anaandika hati ambayo inaruhusu kumpeleka mtu kwa matibabu ya lazima bila hiari.

Ikiwa hali inazidi kuwa mbaya, unapaswa kupiga simu ambulensi. Wanahitaji kuonyesha cheti kutoka kwa daktari wa akili. Baada ya hayo, wafanyikazi lazima wampeleke mgonjwa hospitali ya magonjwa ya akili kwa matibabu zaidi.

Kuanzia wakati mgonjwa wa akili anawekwa katika hospitali ya jumla, jamaa wana saa 48 za kuwasilisha madai ya rufaa kwa matibabu ya lazima.

Hivyo huenda inachukuliwa kuwa kesi maalum. Maombi yameandikwa kwa namna yoyote kwa kufuata mahitaji ya Sanaa. 302, 303 Kanuni ya Utaratibu wa Kiraia wa Shirikisho la Urusi.

Madai hayo yanawasilishwa katika mahakama ya wilaya katika eneo la hospitali ya magonjwa ya akili. Mwombaji lazima aonyeshe sababu zote za kuwekwa katika hospitali ya akili, akielezea sheria za sheria. Madai lazima yaambatane na hitimisho la tume ya magonjwa ya akili.

Sheria inafafanua masharti maalum ya kesi za kisheria katika kesi kama hizi:

maombi yanakaguliwa ndani ya siku 5;
raia mgonjwa wa akili ana haki ya kuwepo katika kesi;
Uamuzi wa mahakama unafanywa kwa misingi ya uchunguzi wa kisaikolojia wa matibabu.

Katiba ya Urusi inajumuisha haki kama vile uadilifu wa kibinafsi na uhuru wa kutembea. Ili kuyazingatia, sheria inaeleza madhubuti weka wananchi kwa matibabu ya lazima katika hospitali za magonjwa ya akili tu kwa uamuzi wa mahakama. Vinginevyo, dhima ya jinai hutokea.

Video: Kifungu cha 101. Matibabu ya lazima katika shirika la matibabu linalotoa huduma ya akili

Uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa akili unaweza kuagizwa ikiwa kuna sababu zilizotolewa katika Kifungu cha 97 cha Kanuni hii, ikiwa hali ya akili ya mtu huyo haihitaji kulazwa katika hospitali ya magonjwa ya akili.

1. Uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa akili inaweza kuagizwa ikiwa kuna misingi iliyotolewa katika Sanaa. 97 ya Kanuni ya Jinai, ikiwa mtu, kutokana na hali yake ya akili, hawana haja ya kuwekwa katika hospitali ya magonjwa ya akili. Uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa magonjwa ya akili, pamoja na matibabu ya lazima ya wagonjwa wa ndani, huwekwa na uamuzi wa mahakama kulingana na mapendekezo ya tume ya uchunguzi wa magonjwa ya akili, ambayo, pamoja na hitimisho juu ya akili timamu au kichaa cha mtu, lazima ionyeshe hitaji la kutumia PMMH kwake na aina ya hatua kama hizo. Hitimisho la wataalam wa magonjwa ya akili ni chini ya tathmini ya makini na mahakama kwa kushirikiana na vifaa vyote vya kesi hiyo. Mapendekezo ya wataalam wa magonjwa ya akili hayana kisheria kwa mahakama, ingawa, kwa kawaida, yanazingatiwa wakati wa kufanya uamuzi wa mahakama.
2. Wakati wa kuamua juu ya uteuzi wa uchunguzi na matibabu ya lazima kwa wagonjwa wa nje na daktari wa magonjwa ya akili, pamoja na kuanzisha misingi ya matumizi ya PMMH, mahakama inazingatia asili ya shida ya akili ya mtu, hatari ya kijamii ya uhalifu, kama pamoja na uwezekano wa kufanya matibabu na uchunguzi wake kwa msingi wa nje. Hali ya akili ya mtu, hasa, hali ya ugonjwa wake wa akili, lazima iwe hivyo kwamba hatua za matibabu na ukarabati zinaweza kufanyika bila kuwekwa katika hospitali ya magonjwa ya akili.

Kwa mfano, kwa mujibu wa uamuzi wa mahakama, R. aliondolewa dhima ya uhalifu kwa kufanya kitendo cha hatari kwa jamii katika hali ya wazimu, iliyotolewa katika Sehemu ya 3 ya Sanaa. 30, aya "c" sehemu ya 2 sanaa. CC 105; Aliagizwa hatua za matibabu za lazima - uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa magonjwa ya akili. Yeye, katika hali ya kichaa, alijaribu kumuua mtoto wake mchanga. Mwendesha mashitaka wa serikali aliibua suala la kufuta uamuzi huo na kupeleka kesi kwa ajili ya kusikilizwa upya, akiamini kwamba mahakama ilitumia bila sababu uchunguzi wa lazima wa uchunguzi na matibabu ya mgonjwa wa nje na daktari wa magonjwa ya akili, ambapo, kulingana na hitimisho la wataalam wa magonjwa ya akili, R. anahitaji matibabu ya lazima katika hospitali ya jumla ya magonjwa ya akili. Kulingana na mwendesha mashtaka wa serikali, mahakama haikuzingatia asili na kiwango cha hatari ya kijamii ya kitendo hicho, ukali wa matokeo, na uwezekano wa kurudiwa kwa tabia hiyo isiyo halali.

Chuo cha Mahakama cha Kesi za Jinai cha Kikosi cha Wanajeshi cha Shirikisho la Urusi kiliacha uamuzi wa mahakama hiyo bila kubadilika, ikionyesha yafuatayo. Kwa mujibu wa hitimisho la wanasaikolojia wa uchunguzi, R. ana shida ya akili kwa namna ya ugonjwa wa huzuni-paranoid. Wakati wa kosa hilo, hakuweza kuelewa asili halisi na hatari ya kijamii ya matendo yake na kuyadhibiti; alitangazwa kuwa kichaa na alihitaji matibabu ya lazima katika hospitali ya jumla ya magonjwa ya akili. Hata hivyo, kutatua masuala ya ukichaa na kuweka aina ya hatua za lazima za matibabu iko ndani ya uwezo wa mahakama. Kama ilivyothibitishwa katika kesi hiyo, R., akiwa katika hali ya kichaa, alijaribu kumuua mtoto wake mchanga, na kisha yeye mwenyewe akajaribu kujiua. Kwa mujibu wa ushahidi wa mwakilishi wa mhasiriwa na mashahidi, R. amekuwa akiishi na familia yake tangu uhalifu ulipofanyika, afya yake imeimarika, anamtunza mtoto, anafahamu kilichotokea, na yuko chini ya uangalizi wa jamaa. Kwa kuzingatia maoni ya daktari anayemtibu R., mahakama ilifikia hitimisho sahihi kuhusu uwezekano wa kumponya R. bila kumweka katika hospitali ya magonjwa ya akili (uamuzi wa Jeshi la RF la tarehe 7 Desemba 1999).

3. Kwa mujibu wa maudhui yake, uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa akili unahusisha kufuatilia hali ya akili ya mtu kupitia uchunguzi wa mara kwa mara na mtaalamu wa akili na kumpa mtu huyu msaada muhimu wa matibabu na kijamii, i.e. uchunguzi wa lazima wa matibabu. Uchunguzi huo umeanzishwa bila kujali kibali cha mgonjwa. Mzunguko wa uchunguzi huo unategemea hali ya akili ya mtu, mienendo ya shida yake ya akili na haja ya huduma ya afya ya akili. Uchunguzi wa zahanati pia unajumuisha matibabu ya kisaikolojia na matibabu mengine, pamoja na matibabu ya kisaikolojia, pamoja na hatua za ukarabati wa kijamii.
4. Tofauti kati ya hali ya kisheria ya wagonjwa wa kiakili walio chini ya uangalizi wa lazima wa wagonjwa wa nje na wagonjwa wengine wanaopokea huduma ya kiakili ya wagonjwa wa nje iko katika kutowezekana kukomesha uchunguzi huo bila uamuzi wa mahakama. Wagonjwa ambao kipimo hiki cha lazima kinatumika hawana haki ya kukataa matibabu: kwa kutokuwepo kwa idhini yao, matibabu hufanyika kulingana na uamuzi wa tume ya wataalamu wa akili. Kwa kuongeza, mpito kutoka kwa matibabu ya lazima kwa wagonjwa wa nje hadi matibabu ya wagonjwa yanawezekana, ambayo inahusisha mabadiliko hayo katika hali ya akili ya mtu wakati inakuwa vigumu kufanya matibabu ya lazima bila kuwekwa katika hospitali ya magonjwa ya akili, na pia katika hali mbaya. ukiukaji wa utawala wa matibabu ya lazima ya wagonjwa wa nje au wakati wa kuikwepa.
5. Uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa akili huhusishwa na vikwazo vichache sana vya uhuru wa kibinafsi wa mtu. Inaweza kutumika, kwanza, kama kipimo cha msingi cha matibabu ya lazima, kwa mfano, wakati kitendo hatari cha kijamii kilifanywa katika hali ya shida ya akili ya muda, ambayo haiwezekani kurudia. Pili, hatua hii inaweza kuwa hatua ya mwisho ya mpito kutoka kwa matibabu ya lazima ya wagonjwa hadi kutoa huduma ya kiakili muhimu kwa mtu anayeugua shida ya akili kwa njia ya jumla.

Uchunguzi wa lazima na matibabu ya daktari wa akili kwa msingi wa wagonjwa wa nje unaweza kuagizwa ikiwa kuna sababu zilizotolewa katika Kifungu cha 97 cha Kanuni hii, ikiwa hali ya akili ya mtu haihitaji kuwekwa katika shirika la matibabu linalotoa huduma ya akili katika mazingira ya wagonjwa.

Maoni kwa Sanaa. 100 ya Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi

1. Uchunguzi na matibabu ya lazima kwa wagonjwa wa nje na daktari wa akili imeagizwa kwa watu ambao wamefanya uhalifu na wanakabiliwa na matatizo ya akili ambayo hayazuii akili timamu, pamoja na watu ambao wamefanya vitendo vya hatari vya kijamii katika hali ya wazimu. Katika visa vyote viwili, kipimo hiki cha lazima cha asili ya matibabu kinatumika kwa watu ambao, kwa sababu ya hali yao ya kiakili, wana uwezo wa kufuata matibabu na serikali ya uchunguzi. Tabia zao ni za utaratibu, wana uwezo wa kuelewa umuhimu wa hatua za matibabu zinazotumiwa kwao.

2. Wakati wa kuamua ikiwa itaweka hatua hii ya lazima, mahakama inazingatia: a) asili na kiwango cha shida ya akili; b) uwezekano wa kufikia malengo ya kutumia hatua za matibabu za lazima kupitia uchunguzi na matibabu ya lazima ya wagonjwa wa nje; c) ushawishi wa shida ya akili juu ya tabia ya mgonjwa (ni fujo, inaleta tishio la kweli kwa yeye mwenyewe na wengine, inaonyesha uwezekano wa kurudia kitendo hatari cha kijamii, nk).

Kulingana na Sanaa. 27 ya Sheria ya Shirikisho la Urusi "Juu ya utunzaji wa akili na dhamana ya haki za raia wakati wa utoaji wake", uchunguzi wa zahanati unaweza kuanzishwa kwa mtu anayeugua shida ya akili ya muda mrefu na ya muda mrefu na udhihirisho mkali wa kudumu au mara nyingi huzidisha.

4. Watu waliohukumiwa kifungo, kukamatwa au kizuizi cha uhuru hupata matibabu ya wagonjwa wa nje katika taasisi zinazotekeleza aina hizi za adhabu (Kifungu cha 18 cha Kanuni ya Adhabu ya Shirikisho la Urusi).

Watu waliohukumiwa adhabu zisizohusiana na kifungo au kizuizi cha uhuru hupitiwa uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje au matibabu na daktari wa magonjwa ya akili katika taasisi ya matibabu mahali pao makazi. Uamuzi wa mahakama juu ya maombi ya hatua hii hutumwa kwa taasisi maalum; hii pia inaripotiwa kwa mwili wa mambo ya ndani, ambao kazi yake ni kudhibiti na kuhakikisha mahudhurio ya mtu kwa daktari wa akili kwa mzunguko ulioanzishwa nayo.

Tangu 1997, Urusi ilianza kutumia uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa akili, au APNL. Hadi wakati huu, hatua za matibabu tu zilitumika, ingawa katika nchi kama Ujerumani, Uingereza, Australia, USA, na Uholanzi, kulazimishwa bado kunatumika.

Masharti ya kwanza ya kulazimishwa kwa wagonjwa wa nje yalizingatiwa nyuma mnamo 1988. Nchini Ukrainia, Uzbekistan, Kazakhstan, Azerbaijan, na Georgia, SSR katika Sheria ya Uhalifu ilitia ndani uhamisho wa mgonjwa kwa jamaa au walezi chini ya usimamizi wa daktari kama hatua za lazima za matibabu. Lakini hii ilikuwa sharti tu, kwani Wizara ya Afya ya USSR wakati huo iliamini kuwa hakuna haja ya mazoezi ya nje.

Nikonov, Maltsev, Kotov, Abramov, wanasheria na wataalamu wa magonjwa ya akili walithibitisha kinadharia umuhimu wa matibabu ya lazima ya nje. Walisema miongoni mwa wagonjwa hao wapo watu waliofanya vitendo vya hatari kwa jamii na hawahitaji matibabu ya hospitali, lakini wakati huo huo wanahitaji udhibiti wa akili na tiba mbalimbali. Waandishi pia wanasisitiza kwamba katika baadhi ya matukio, baada ya matibabu ya wagonjwa, wagonjwa hawakuweza kukabiliana na maisha, ambayo ilisababisha kuzorota kwa hali yao ya akili na hatari kubwa ya kuhatarisha umma, wakati matibabu ya lazima hayawezi kuanza tena, kwa kuwa mahakama tayari imekwisha. kughairi. Katika kesi hiyo, badala ya mahakama ya matibabu ya wagonjwa na matibabu ya nje ni kutokwa kwa majaribio, ambayo mgonjwa anaweza kurejeshwa kwa huduma ya lazima ya wagonjwa.

Maalum ya APNL katika nchi tofauti

Uundaji wa APNL katika nchi tofauti una sifa zake:

Katika Urusi, fomu hii ni ya kawaida ya sheria ya jinai ambayo inatumika kwa watu wazimu na wasio na akili.
Huko Uingereza, wanatumia Sheria ya Afya ya Akili, au Sheria ya Afya ya Akili, 1983. Inaipa mahakama haki ya kupeleka mgonjwa hospitalini kwa hadi miezi 6. Baadaye, wagonjwa wanaweza kuruhusiwa chini ya uangalizi wa kawaida wa kiakili na kijamii. Uchunguzi wa nje pia umewekwa wakati wa kuondoka kwa muda mrefu kutoka hospitali.
Katika baadhi ya majimbo ya Marekani, kutokwa kwa masharti kunatumika katika kesi ambapo mgonjwa ameruhusiwa kutoka hospitalini, na hukumu ambayo angeweza kutolewa katika hali ya akili timamu bado haijaisha. Ugani au kughairi matibabu huamuliwa na mahakama.
Nchini Uholanzi, APNL haipokelewi tu na wagonjwa wa kulazwa, bali pia na wale ambao walikubali kwa hiari kwa ajili ya kupunguzwa kwa adhabu na kusimamishwa. Pendekezo kama hilo linawekwa kama mbadala wa kosa kubwa kidogo. Kipimo hiki pia hutumiwa kuhusiana na wagonjwa ngumu na wenye ukali ili hali yao isizidi kuwa mbaya na hakuna kurudi tena.
Katika majimbo ya Kanada, wagonjwa wanarejeshwa hatua kwa hatua katika jamii. Wote wanatibiwa kwa msingi wa nje. Wanazingatiwa chini ya mamlaka ya "tume ya usimamizi" maalum, au Tume ya d'examen, Bodi ya Ukaguzi Kila mwaka inakagua hali ya mgonjwa na kuweka masharti ambayo mgonjwa anabaki chini yake katika jamii, na ikiwa hayatimizwi, mhusika hurejeshwa hospitalini. Masharti ni pamoja na yafuatayo:
- mikutano na mtaalamu wa magonjwa ya akili;
- kuchukua dawa;
- maisha katika mazingira fulani;
- kutotumia pombe na dawa zingine hatari.

Kiini cha APNL nchini Urusi

Kifungu cha 100 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi na baadhi ya sheria ndogo zinaelezea APNL ya nchi: mtu ambaye ameachiliwa kutoka kwa dhima ya uhalifu na adhabu hutumwa kwa zahanati au taasisi nyingine za psychoneurological, ambako hutendewa kwa msingi wa nje. Mgonjwa lazima:

eleza maana na umuhimu wa vitendo hivi;
Wanaonya kwamba ikiwa atakwepa kuchunguzwa, atahamishiwa hospitalini.

Maagizo ya Wizara ya Afya na Wizara ya Mambo ya Ndani ya Shirikisho la Urusi inamlazimisha mtaalamu wa magonjwa ya akili kumtembelea mgonjwa angalau mara moja kwa mwezi. Polisi kusaidia:

katika kudhibiti tabia ya mgonjwa;
ikiwa ni lazima, tafuta;
katika hospitali ikiwa kuna hatari kwa jamii kutoka kwa mtu huyu.

Pia, mamlaka za afya na masuala ya ndani zinaweza kubadilishana taarifa kuhusu wagonjwa wa APNL. Faida za matibabu ya nje ya uso:

wasiliana na wengine;
maisha na familia;
upatikanaji wa kwenda kufanya kazi;
shughuli za burudani.

Faida hizi ni za kawaida tu kwa watu ambao wako katika hali thabiti ya kiakili na wanatii maagizo ya daktari wa akili.

Uainishaji wa APNL

Watu wote wanaopata matibabu ya lazima wamegawanywa katika vikundi viwili:

wagonjwa wenye kipimo cha msingi cha lazima;
wagonjwa katika hatua ya mwisho ya hatua za lazima baada ya kulazwa hospitalini.

APNL pia inaweza kuainishwa:

kukabiliana na hatua ya uchunguzi;
usimamizi uliopangwa tofauti;
hatua ya mwisho.

Hebu tuangalie kila mmoja wao.

Tabia za awamu ya kukabiliana-uchunguzi

Tunapendekeza hatua ya kwanza kwa watu ambao wamegunduliwa na ugonjwa wa akili wa muda au kuongezeka kwa akili (shambulio, paroxysm) ya shida sugu ya akili, mradi tu imekamilika kwa uchunguzi na haijaacha maonyesho ya kliniki ambayo yanahitaji tu uangalizi wa matibabu au. tiba ya kuzuia. Inahitajika pia kuzingatia kwamba mgonjwa anaendelea kukabiliana na hali ya kijamii na uwezo wa kuzingatia regimen.

Wakati mwingine APNL imeagizwa kwa watu walio na mifumo hasi ya utu wa OOD. Lakini inatumika wakati mgonjwa alikasirishwa kutenda na hali yenyewe, ambayo haikutokea kwa mapenzi yake na ilitatuliwa na wakati uchunguzi ulifanyika. Kipimo hiki pia kimewekwa ikiwa mgonjwa:

haina maonyesho ya kisaikolojia-kama;
hana tabia ya kuwa mlevi;
hana tabia ya kutumia madawa ya kulevya;
ina uwezekano mdogo au hakuna tabia ya kurudia hali hiyo;
ina predominance ya matatizo hasi kuendelea na kupungua;
hudumisha uhusiano na daktari.

Hatua ya msingi haijatolewa kwa watu:

uwezo wa kutokea mara kwa mara kwa kurudi tena kwa akili, ambayo inaweza kusababishwa kwa urahisi, kwa mfano, na pombe, psychogenism, nk.
na matibabu ambayo hayajakamilika ya shambulio;
matatizo ya kisaikolojia na hasira fupi, upinzani, ukali wa kihisia, kushuka kwa maadili na maadili;
na kurudia tena kufanya vitendo hatari kwa jamii, kwa mfano, uhalifu, katika hali ya psychosis au msamaha.

Katika kesi hii, unahitaji kuzingatia:

kiwango cha kutokuwa na uwezo wa kukabiliana na kijamii;
mazingira madogo ya kijamii;
ulevi;
uraibu wa dawa za kulevya.

Mfano wa mgonjwa X., umri wa miaka 40, ambaye alifanya OOD katika hali ya shida ya kisaikolojia ya muda. Alishtakiwa kwa kusababisha madhara ya mwili kwa jamaa yake.

Hakuna maendeleo yaliyozingatiwa hapo awali. Fundi umeme. Alipokuwa akitumikia jeshi, alipata jeraha la kutisha la ubongo na kupoteza fahamu. Baada ya hayo, mgonjwa analalamika kwa maumivu ya kichwa na kizunguzungu. Wakati mwingine hunywa pombe. Katika hali ya ulevi wa pombe, maumivu ya kichwa huongezeka, mgonjwa huwa hasira. Siku chache kabla ya uhalifu huo kufanywa, mke wa mgonjwa alilazwa katika hospitali ya somatic. Kwa siku 4 alikunywa gramu 150 za vodka. Alipata kuzorota kwa afya, kukosa hamu ya kula, kulala vibaya, na kumjali mke wake. Kabla ya kufanya kitendo hicho kazini, alikunywa gramu 150 za vodka. Baada ya zamu ya jioni nilirudi nyumbani. Alizungumza na familia yake na kulalamika kujisikia vibaya na kuumwa na kichwa. Kwa muda mrefu hakuweza kulala; hisia za wasiwasi na kutotulia hazikumuacha. Kulingana na wanafamilia, aliamka saa 3 asubuhi na kuchukua kibao kimoja cha diphenhydramine. Saa 6 asubuhi mgonjwa alisimama tena na kuanza kusema kitu kisichoeleweka. Mama alipoenda kwa majirani, mgonjwa alimshika kwenye kutua na kumsukuma kwa nguvu. Jamaa mmoja aliyekuwa akijaribu kumburuta mamake nyumbani aligongwa, baada ya hapo akaanguka chini ya ngazi na kupata majeraha. Kisha mgonjwa akarudi nyumbani, akaenda jikoni, akachukua kisu na kujichoma kifuani, na kuharibu mapafu yake. Mashahidi walisema kwamba mgonjwa alitenda kimya, sura yake ilikuwa ya kutisha, macho yake yalikuwa yametoka. Hali hiyo hiyo ilizingatiwa wakati mtu huyo aliwekwa kizuizini. Katika gari la polisi hakuwasiliana na mtu yeyote, hakuzingatia simu, akatazama sehemu moja kwa macho ya mviringo. Baada ya upasuaji, mgonjwa alipata fahamu, aliweza kujibu maswali ya kutosha, akataja kumbukumbu zilizopungua, na hakuweza kuamini kilichotokea.

Wakati wa uchunguzi, wataalam walifanya hitimisho lifuatalo: wakati wa tume ya kitendo dhidi ya jamaa, mgonjwa alikuwa ametawanya dalili za mabaki ya neva, na ishara za shughuli za paroxysmal zilifunuliwa kwenye EGG. Malalamiko ni tabia ya hali ya cerebrasthenic. Mgonjwa hufadhaika na hali ya sasa, muhimu kabisa, na amehifadhiwa kiakili. Hakuna matukio ya kisaikolojia au matatizo ya paroxysmal. Hii ina maana kwamba X., kutokana na uharibifu wa ubongo wa kikaboni wakati wa kosa, alikuza hali ya fahamu iliyosababishwa na pombe. Tume ilipendekeza apelekwe kwa uchunguzi wa lazima wa wagonjwa wa nje na matibabu na daktari wa magonjwa ya akili.

Pendekezo hilo lilitolewa kwa msingi kwamba X hakuwa na historia ya awali ya matatizo ya afya ya akili. Kipindi hiki kilikuwa cha pekee katika maisha yake yote, kwa hivyo hakuna dalili ya matibabu ya wagonjwa. Hata hivyo, uwepo wa jeraha la kichwa hauruhusu sisi kutoa ujasiri wazi kwamba ugonjwa wa ufahamu hauwezi kurudia. Kwa hiyo, mgonjwa anahitaji kuzingatiwa na mtaalamu wa magonjwa ya akili, mara kwa mara kufanyiwa uchunguzi na ufuatiliaji wa EEG, na kufanyiwa resorption sahihi na tiba ya kutokomeza maji mwilini.

Wakati wa matibabu ya lazima ya wagonjwa wa nje katika hatua ya kwanza ya kukabiliana na utambuzi, mgonjwa hupitiwa uchunguzi zaidi ili kufafanua mambo ya msingi ya etiolojia ambayo ni msingi wa maendeleo ya hali ya kisaikolojia wakati wa OOD; masomo ya paraclinical, au EEG, pia hufanywa. Kwa kuongezea, habari inakusanywa juu ya sababu za hatari za kurudi tena. Baadaye, mapendekezo yanatolewa kuhusu ukosefu wa mawasiliano na watu ambao uzoefu wakati wa saikolojia ulihusishwa, na matatizo ya kijamii ambayo yanahitaji zahanati yanatambuliwa.

Katika hatua ya pili, seti ya hatua za ukarabati na tiba imedhamiriwa kwa kila mgonjwa, kulingana na ugonjwa uliotambuliwa. Hawana haja ya kutolewa kutoka kwa kazi, kwa kuwa wakati wa maombi yao hawana sababu za hili, lakini kuna tofauti na hali rahisi za kazi zinapendekezwa.

Mgonjwa lazima apate tiba ya madawa ya kulevya na matibabu ya kisaikolojia, ambayo yanaelezea athari za athari mbaya kwa mwili na umuhimu wa kuchunguza hatua za kisaikolojia.

Katika hatua ya tatu, wagonjwa wenye uharibifu wa ubongo wa kikaboni huzingatiwa. Kwao, tafiti za udhibiti zinafanywa na daktari wa neva, ophthalmologist, nk. ili kutambua mienendo ya mambo ya pathological ambayo ni hasira ya kurudi tena. Matukio yafuatayo yanafanyika hapa:

majadiliano na mkusanyiko wa hali nzuri za maisha na pathogenic;
mchakato wa kujifunza, kuimarisha ujuzi wa ulinzi;
mafunzo ya kiotomatiki;
na kadhalika.

Kwa uboreshaji wa viashiria vya EEG na hali ya jumla ya psyche, mtu anaweza kuhukumu mienendo nzuri na fidia iliyopatikana imara ya fahamu, ambayo inafanya uwezekano wa mahakama kutambua APNL. Kuendelea kwa APNL katika kesi hii ni miezi 6-12. Ikiwa aina yoyote ya ugonjwa hutokea, mgonjwa na jamaa wanapaswa kutembelea mara kwa mara daktari wa akili kutokana na uwezekano wa kurudi tena.

Kwa watu walio na haiba mbaya, katika hatua ya kwanza kazi kuu ni:

ufafanuzi wa muundo wa shida;
uchaguzi wa tiba ya kibiolojia;
kuanzisha mambo ya kijamii na kisaikolojia ambayo yanakuza au kuzuia kukabiliana na hali ya APNL;
utambuzi wa muundo na tabia;
kuanzisha uhusiano wa kazi kati ya utambuzi (matarajio, tathmini, nk) na vipengele vya udhihirisho wa nje wa tabia ya matusi na isiyo ya maneno;
kutathmini mazingira ya nyumbani ili kuiboresha ili kuzuia kurudi tena;
kufanyiwa matibabu ya kisaikolojia.

Mgonjwa na jamaa wanaelezewa hali ya kisheria ya mgonjwa, na pia wanaambiwa juu ya umuhimu wa kufuata utawala wa uchunguzi na tiba. Ikiwa kuna kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, ikiwa hakuna ulemavu, basi mtu lazima apate uchunguzi wa matibabu na kijamii. Kwa kuongezea, inahitajika kuanzisha aina za usaidizi wa kijamii ambazo mgonjwa anahitaji, kwa mfano:

utatuzi wa migogoro ya kifamilia;
uboreshaji wa hali ya maisha;
Nakadhalika.

Katika hatua ya kwanza ya kukabiliana-uchunguzi, na hali ya akili imara, mgonjwa anaweza kushiriki katika matukio ya kitamaduni na michakato ya kazi.

Ufafanuzi wa hatua ya pili - usimamizi uliopangwa tofauti

Awamu hii ina mchanganyiko wa tiba ya kibaolojia na kazi ya matibabu na ya kurekebisha kwenye psyche na utoaji wa usaidizi wa kijamii.

Tiba ya kibaolojia inategemea kanuni ya mbinu tofauti, ambayo inapaswa kuzingatia:

matibabu ya fidia inayowezekana ya hali hiyo;
matibabu ya matatizo ya kisaikolojia ya kudumu;
hatua za kuzuia kurudi tena.

Tiba ya tabia ni pamoja na mafunzo ambayo:

huendeleza ujuzi mpya wa kukabiliana;
husaidia kuboresha ujuzi wa mawasiliano;
husaidia kushinda stereotypes mbaya;
husaidia kushinda migogoro ya kihisia yenye uharibifu.

Kazi ya hatua hii ni kunyoosha na kuchukua nafasi ya vipengee ambavyo vilisababisha mgonjwa kutenda kosa iwezekanavyo; kwa kusudi hili, hali inaboreshwa:

katika familia;
katika mazingira ya kijamii.

Katika hatua ya pili na ya mwisho, mashauriano na tiba hutolewa kwa jamaa za mgonjwa.

Ikiwa matibabu ilidumu kwa zaidi ya miezi 6, na hali ya akili ilikuwa thabiti, na mgonjwa alitembelea daktari wa magonjwa ya akili mara kwa mara na kuchukua dawa zinazohitajika, hakukuwa na matukio ya uasi au tabia mbaya, na aliweza kukabiliana na hali hiyo, kisha kujiondoa. APNL inaweza kuzingatiwa.

Tabia ya hatua ya mwisho

Awamu hii hutokea baada ya matibabu ya lazima, wakati mgonjwa anahitaji msaada na udhibiti wa huduma ya akili ambayo inakuza kukabiliana na kijamii. Matibabu katika hospitali na daktari wa akili huonyesha dalili zifuatazo:

picha ya kliniki ya ugonjwa sugu wa akili wa udhihirisho wa udanganyifu na / au kisaikolojia na kozi isiyo ya kusamehewa au msamaha usio na utulivu na kurudia mara kwa mara;
upinzani wa ugonjwa huo na / au OOD kamili, bila kujali tiba ya kutosha ya muda mrefu;
haja ya kuendelea na matibabu;
habari iliyokusanywa ya historia ya matibabu ambayo inaonyesha ukiukaji wa marekebisho ya kijamii;
zamani kulikuwa na tabia ya kutumia madawa ya kulevya, pombe, nk;
kuwa na uzoefu wa uhalifu;
mabadiliko katika mazingira ya kijamii mahali pa kuishi.

Ishara zote hapo juu ni msingi wa kubadilisha aina ya kipimo cha lazima cha matibabu.

Katika hatua ya kwanza ya APNL, wagonjwa hupata tiba ya kuunga mkono, katika kipindi hiki matatizo ya kijamii na ya kila siku yanatatuliwa, tabaka za neurotic huondolewa kwa wale wanaohitaji, na msaada hutolewa katika kukabiliana.

Hatua ya pili ni wajibu wa kufikia utulivu wa kiakili na kukabiliana na hali kupitia utekelezaji wa matibabu ya mtu binafsi, tofauti na hatua za ukarabati. Frequency ya mikutano na daktari wa akili inategemea:

hali ya akili ya mgonjwa;
kufuata ulaji wa mara kwa mara wa tiba ya matengenezo kutoka mara 1 kwa wiki hadi mwezi, kwa kuwa wakati huu matatizo yote muhimu zaidi ya kijamii na ya kila siku yanapaswa kutatuliwa.

Katika hatua ya pili, wagonjwa wanaopata matibabu ya APNL hupata kuzorota kwa hali yao. Kwa mfano, katika schizophrenics, udhihirisho wa mashambulizi ni autochthonous, msimu; kwa mgonjwa aliye na jeraha la ubongo, kurudi tena hukasirishwa na msukumo wa nje. Ikiwa kuzorota kwa hali ya akili hugunduliwa mapema, basi mabadiliko katika APNL haihitajiki, ingawa katika baadhi ya matukio bado ni muhimu.

Hatua za urekebishaji wa kisaikolojia huchangia:

malezi ya ustadi wa mawasiliano, pamoja na nyanja za utambuzi, kihemko na tabia;
kuunda kujidhibiti kwa kuridhisha kupitia mafunzo ya ujuzi wa kijamii.

Hatua ya tatu ni wajibu wa kuandaa mgonjwa kwa kukomesha matibabu ya lazima. Hatua hii ina sifa zifuatazo:

kufikia hali thabiti ya kiakili;
kupungua kwa kuendelea kwa dalili za mabaki ya kisaikolojia;
upeo wa kukabiliana.

Kabla ya kughairi uamuzi wa kulazimishwa, mazungumzo hufanywa na mgonjwa na jamaa:

juu ya uwezekano wa kurudi tena:
kuhusu hitaji la kufuata utaratibu wa uangalizi wa zahanati.

Karibu wagonjwa wote baada ya kutoka kwa matibabu ya hospitali wana ulemavu wa kikundi II. 15% tu hawahitaji. Watu kama hao wanaweza kurudi kwenye kazi zao za zamani. Kwa kawaida, kukabiliana na kazi hutokea katika warsha maalum za tiba ya kazi.

Daktari wa magonjwa ya akili na polisi wanashirikiana kwa wakati huu kubadilishana habari kuhusu mgonjwa:

kuhusu mahali alipo;
kuhusu mahali pa kuishi;
kuhusu hali ya kazi.

Ubadilishanaji wa habari pia hutoa msaada kwa polisi wakati wa kuongezeka kwa tishio kwa jamii.

Mtazamo mzuri wa mgonjwa kuhusu matibabu, kutembelea daktari wa akili na matibabu mbalimbali hutuwezesha kufanya utabiri kuhusu ushirikiano zaidi na mgonjwa baada ya kufutwa kwa APNL. Mawasiliano pia huanzishwa na jamaa ambaye ni muhimu kwa hali ya afya ya mtu. Anwani hii inatoa:

kuhamisha sehemu ya jukumu;
kupata habari juu ya kurudi tena.

Taratibu zote ni muhimu ili kuhakikisha kuwa hali ya hatari haitokei tena.

Kusitishwa kwa APNL hakuhakikishi kujirudia kwa usawa wa hali ya akili. Kwa hivyo, ni muhimu kuzingatia data ya lengo inayopatikana kutoka:

daktari;
wanafamilia:
majirani;
polisi;
mfanyakazi wa kijamii.

Kufikia urekebishaji huchangia:

upotezaji wa mazingira yasiyofaa ya kijamii;
kuunda maisha ya kuridhisha;
kuibuka kwa maslahi;
kuonekana kwa wasiwasi.

Lakini hatupaswi kusahau kuwa urekebishaji wa mafanikio wa wagonjwa katika kundi hili mara nyingi hauna msimamo, kwani shida ndogo, mazingira ya kijamii na unywaji pombe zinaweza kusababisha kuvunjika. Data ya urekebishaji iliyofanikiwa inazingatiwa:

udhibiti wa jumla;
uchunguzi wa muda mrefu (hadi miaka 2 au zaidi).

Kiini cha hatua za lazima na utekelezaji wa adhabu

Aina hii ya adhabu inaweza kutumika na mahakama ikiwa mtu anafanya uhalifu na anahitaji matibabu ya ugonjwa wa akili, bila kuwatenga usafi - sehemu ya 2 kifungu cha 22, sehemu ya 2 kifungu cha 99, kifungu cha 104 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi.

Kanuni ya Jinai ya RSFSR, Kifungu cha 62, 1960, kinasema: ni muhimu kutumia matibabu ya lazima na matumizi ya hatua za adhabu dhidi ya watu wanaosumbuliwa na ulevi na madawa ya kulevya. Sheria hii ilitumika tu katika kesi ambapo ilikuwa provable. Hata hivyo, mwishoni mwa miaka ya 80, hali hiyo ilianza kukosolewa, ikitoa mfano wa ukiukwaji wa haki za uhuru wa binadamu. Lakini bado, mnamo 1996, Kanuni ya Jinai ilihifadhi adhabu hii. Hii ilionyeshwa katika vifungu vya 97, 99, 104. Mnamo 2003, marekebisho yalifanywa - kukomesha adhabu (kifungu "d", sehemu ya 1, kifungu cha 97 cha Kanuni ya Jinai). Sasa watu binafsi lazima wapate matibabu ya lazima tu ndani ya mfumo wa adhabu.

Mabadiliko hapo juu hayakuathiri watu ambao walikuwa katika hali ya shida ya akili wakati uhalifu ulipofanywa (Kifungu cha 22 cha Kanuni ya Jinai). Kwa mujibu wa Sehemu ya 2 ya Kifungu cha 97 cha Kanuni, matibabu ya lazima hayatumiwi kwa masomo yote, tu kwa wale ambao shida ya akili inaweza kusababisha madhara kwao wenyewe na watu wengine. Kwa watu wanaohusiana na Sanaa. 97 inaweza tu kutumiwa na daktari wa akili (kulingana na Sehemu ya 2 ya Kifungu cha 99). Sehemu mbili za Kifungu cha 104 cha Kanuni ya Jinai zinasema kwamba wakati wa kutibiwa ndani ya wagonjwa au APNL, hukumu ya mgonjwa inahesabiwa.

Kutoka kwa kila kitu inafuata kwamba uhusiano wa kisheria na matibabu huzingatia hatua hii kama:

aina ya kujitegemea ya matibabu ya lazima;
kuwajibika kwa majukumu fulani.

Vipengele hivi vimeainishwa katika Kifungu cha 102 cha Kanuni ya Jinai. Kufutwa kwa adhabu hutokea baada ya kumalizika kwa tume ya wataalamu wa akili hutolewa kwa mahakama. Ni vyema kutambua kwamba hatua hii imeelezwa kikamilifu katika Sehemu ya 3 ya Kifungu cha 97 cha Kanuni ya Jinai.

Lakini, licha ya hili, utekelezaji wa hatua hiyo una masuala mengi yasiyo wazi na yanayopingana katika suala la kisheria, ambayo inaonyesha kuwa matumizi yake ni matatizo. Matibabu ya lazima inapaswa kufanyika kwa muda mrefu katika hatua ya kwanza ili kuepuka kurudi tena. Vinginevyo, athari itatoweka, na haitawezekana kuanza tena APNL. Na kutumia hatua hizi katika sentensi nzima, ambayo inaweza kuzidi miaka 10-25, ni kliniki na mashirika yasiyo ya haki.

Pia haijulikani ni nani atakayetekeleza kulazimishwa, kwa kuwa Sheria ya Utunzaji wa Akili hairuhusu taasisi za matibabu kutekeleza vitendo hivyo dhidi ya watu ambao ugonjwa wao sio mbaya.

Katika nyakati za kisasa, hii ni ya shaka, kwa kuwa hatua za lazima na utekelezaji wa adhabu katika matukio yote hufanyika vizuri na kuleta athari inayotaka.

Ukiona hitilafu katika maandishi, tafadhali yaangazie na ubonyeze Ctrl+Enter