Scintigraphy ya tezi ya tezi na iodini. Ni nini scintigraphy ya tezi - dalili, maandalizi na mwenendo wa utafiti, madhara. Bei ya scintigraphy ya tezi ya tezi na parathyroid

Utafiti wa radioisotopu tezi ya tezi- scintigraphy - sio mpya na imethibitisha yenyewe njia ya uchunguzi.

Kanuni ya scintigraphy ni kurekodi mchakato wa mkusanyiko wa radiopharmaceutical (RP) na tishu za tezi ya tezi na kuibua mionzi ya majibu kwa kutumia vifaa maalum (kamera ya gamma). Uchambuzi wa picha zilizopatikana za tezi ya tezi hufanya iwezekanavyo kujifunza kwa undani utendaji wa chombo kwa ujumla na kila sehemu yake tofauti, kutambua mabadiliko ya pathological yanayotokea kwenye gland na kutathmini kiwango cha ukali wao.

Kulingana na hitimisho la scintigraphy, daktari anapanga mpango wa matibabu zaidi na / au ukarabati wa mgonjwa.

Viashiria

Daktari wa endocrinologist anaagiza uchunguzi wa tezi tu ikiwa kuna dalili fulani:

eneo lisilo sahihi la anatomiki la tezi;
matatizo ya kuzaliwa ya muundo au maendeleo ya tezi ya tezi;
thyrotoxicosis (utambuzi tofauti);
"moto" (hyperfunctioning) na "baridi" (isiyofanya kazi) nodes katika gland;
tuhuma za malezi ya tumor.

Kumbuka: Thyrotoxicosis ni hali ambayo tezi ya tezi hutoa homoni kwa nguvu; hii ni dalili tata na

kusambaza tezi yenye sumu,
adenoma ya thyrotoxic ya tezi ya tezi (ugonjwa wa Plummer),
subacute thyroiditis (ugonjwa wa Quervain),
ugonjwa wa tezi ya autoimmune,
ophthalmopathy ya autoimmune,
dystonia ya mboga-vascular, nk.

Kwa hiyo, ikiwa thyrotoxicosis inashukiwa, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti (kulinganisha) kwa kutumia scintigraphy.

Contraindications

Vikwazo vya moja kwa moja (kabisa) kwa scintigraphy ni mimba katika hatua yoyote na kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vitu vilivyojumuishwa katika dawa za radiopharmaceuticals. Miongoni mwa vikwazo vya jamaa, wataalam wanaangazia kipindi cha lactation (kunyonyesha) na kupendekeza kwamba wanawake wanakataa kunyonyesha. maziwa ya mama tu kwa kipindi cha kuondolewa kwa radiopharmaceuticals kutoka kwa mwili (siku 1-2).

Maandalizi ya scintigraphy ya tezi

Hakuna hatua maalum za maandalizi zinahitajika kwa scintigraphy ya tezi. Lakini kupata zaidi matokeo sahihi Inashauriwa kuacha kuchukua dawa mwezi kabla ya utaratibu uliopangwa, na kuacha tu muhimu dawa zinazohitajika. Pia, ndani ya miezi 3 kabla ya uchunguzi, haipendekezi kupitia uchunguzi wa x-ray, kompyuta na magnetic resonance.

Mbinu

Kulingana na radiopharmaceutical kutumika, ziara moja au mbili za kliniki inaweza kuhitajika. Muda wa skanisho yenyewe ni dakika 30.

Radioisotopu za iodini. Wao hujilimbikiza katika tishu za tezi ya tezi wakati wa mchana. Kwa hiyo, asubuhi ya siku moja mgonjwa anakuja kliniki, huchukua radiopharmaceuticals kwa mdomo (vinywaji), na asubuhi iliyofuata uchunguzi unafanywa.

Radioisotopes ya technetium. Dutu hii inasimamiwa kwa njia ya mishipa na hujilimbikiza kwenye tezi ndani ya nusu saa. Baada ya hayo, scintigraphy inafanywa.

Muhimu! Matumizi ya technetium inakuwezesha kufanyiwa uchunguzi na kupata matokeo kwa siku moja. Pia, technetium hutolewa kutoka kwa mwili kwa kasi zaidi kuliko iodini ya mionzi, na haina madhara yoyote katika mfumo wa mizio.

scintigraphy inafanywa wapi?

Unaweza kupitia scintigraphy ya tezi tu kwa rufaa kutoka kwa endocrinologist. Utaratibu huu kawaida hulipwa, bila kujali taasisi ambayo inafanywa (katika kituo cha matibabu cha kibinafsi au hospitali ya umma). Kwa hiyo, unapaswa kuchagua kliniki ambapo uchunguzi unafanywa na wataalam wenye ujuzi kwa kutumia vifaa vya kisasa vya juu.

Usalama wa utaratibu

Scintigraphy ni utaratibu salama, kinyume na imani maarufu. Dutu zenye mionzi huondolewa kutoka kwa mwili ndani ya masaa 24, bila kusababisha madhara yoyote kwa tishu na viungo vyenye afya. Baada ya uchunguzi, inashauriwa kunywa maji zaidi ili kuongeza urination na kuharakisha mchakato wa kuondoa radiopharmaceuticals. Pia ni vyema mara moja kuchukua oga ya usafi, kuosha nywele zako na shampoo, na kuosha nguo ulizovaa wakati wa uchunguzi.

Scintigraphy ni utaratibu usio na uchungu, hausababishi usumbufu mwingi kwa mgonjwa na kwa kawaida huvumiliwa kwa urahisi na wagonjwa. Kupima na technetium inaruhusiwa hata kwa watoto wadogo na watoto wachanga.

Kumbuka: Scintigraphy ya mara kwa mara inaweza kuhitajika ili kufuatilia ufanisi wa matibabu yaliyowekwa. Kawaida utaratibu unafanywa miezi 2 baada ya uchunguzi wa awali.

Matokeo ya scintigraphy ya tezi

Kwa kumalizia, radiologist inatoa maelezo ya kina ya nafasi ya anatomical, sura na ukubwa, muundo wa gland na nodes "moto" na "baridi" zilizopo ndani yake.

Miundo ya nodula ya "moto" hujilimbikiza idadi kubwa ya dawa za radiopharmaceuticals, ambayo ina maana kwamba pia hutoa. homoni zaidi. Kuhangaika vile kunaweza kuwa dalili ya goiter yenye sumu ya nodular au adenoma yenye sumu.

Node za "baridi" ni makundi ya seli zisizo na kazi. Tissue haina kunyonya radiopharmaceuticals na haina kuunganisha homoni. Uundaji kama huo ni tabia ya goiter ya nodular colloid au magonjwa ya tumor na zinahitaji uchunguzi zaidi kwa biopsy ya sindano (sampuli ya tishu kwa ajili ya utafiti).

Muundo wa jumla wa kunyonya kwa tishu za radioisotopu hutuwezesha kutathmini utendaji wa tezi ya tezi kwa ujumla. Ikiwa kiwango cha kueneza kinaongezeka kwa usawa, basi hii ni moja ya ishara za kueneza goiter yenye sumu. Kupungua kwa shughuli za kunyonya kunaonyesha

Scintigraphy ni mojawapo ya mbinu za uchunguzi zisizo vamizi zenye taarifa nyingi zinazohusiana na sehemu hiyo dawa ya kliniki, ambayo inahusika na matumizi ya dawa za radionuclide.

Kufanya uchunguzi kwa msaada wake hufanya iwezekanavyo kuibua mifumo ya chombo na miundo ya tishu. Wakati wa mchakato wa uchunguzi, kwa kutumia dawa ya radioisotopu na kifaa kinachosaidia kurekodi kuenea kwa mionzi ya gamma, wakati huo huo na taswira, utendaji na kiwango cha uharibifu wa tezi ya tezi hupimwa.

Nuances ya scintigraphy ya tezi

Uchunguzi wa tezi ya tezi kwa njia hii haitoi hatari yoyote kwa mwili wa mgonjwa anayesomewa. Technetium hutumiwa kama isotopu, inayojulikana na maisha mafupi ya nusu na kiwango cha chini cha radiotoxicity. Kiwango cha wakala wa mionzi inayotumiwa ni ya kutosha kupata viashiria muhimu, lakini haiwezi kuathiri vibaya mwili.

Ili kutambua mabadiliko na matatizo, mgonjwa anadungwa dawa ya mionzi pamoja na dawa ili kufikia chombo cha tatizo kupitia damu. Dawa ya radiopharmaceutical inayotumiwa inajumuisha misombo ambayo huingizwa haraka na chombo au miundo ya tishu inayojifunza, pamoja na isotopu za mionzi zilizowekwa kwenye wakala wa carrier.

Picha ya kliniki inaonyeshwa kwa kutumia kichanganuzi cha chembe na kamera ya gamma. Kwa utambuzi wa kuaminika na kupata taarifa kwa usahihi wa juu, mipangilio yote miwili hutumiwa mara nyingi. Katika kipindi cha uchunguzi, rekodi za ufungaji na kuchambua viashiria vilivyopatikana na kuunda picha ya tishu katika eneo la uchunguzi. Kutumia programu maalum zilizotengenezwa, kazi ya chombo imerekodiwa, na grafu katika mfumo wa curves huonyeshwa kwenye skrini na karatasi. Grafu inaonyesha utendaji wa tezi kwa usahihi wa juu.

Jinsi ya kufanya uchunguzi

Scintigraphy ya tezi ya tezi hufanyika katika hatua mbili - kuanzishwa kwa radiopharmaceutical na skanning katika kamera ya gamma. Kabla ya kufanya utafiti, daktari anazungumza na mgonjwa, anamweleza ni nini utafiti wa scintigraphic na jinsi unafanywa.

Mgonjwa hudungwa au kupewa isotopu ya mionzi ili anywe. Dawa ya radiopharmaceutical inasimamiwa kwa njia ya catheter iliyowekwa kwenye mshipa wa cubital. Njia mbalimbali zinazotumiwa hufikia eneo la tatizo kupitia wakati tofauti. Katika hali nyingi, nakala za awali zinafanywa kama dakika 5 baada ya utawala wa radiopharmaceutical. Kutumia picha hizi, mtiririko wa damu huzingatiwa na kiwango cha eneo lililoharibiwa ni takriban kuamua.

Katika kipindi cha scintigraphy, mgonjwa lazima achukue nafasi ya usawa kwenye meza ya kazi ya kamera ya gamma na sio kusonga wakati wa kudanganywa kote. Rhythm yake ya kupumua inapaswa kuwa laini, si ya kina sana. Ili kuongeza kiasi cha damu, kuamsha mtiririko wa damu katika mfereji wa mishipa na usafiri bora wa wakala wa uchunguzi, mgonjwa anapendekezwa kunywa. idadi kubwa ya maji safi.

Picha zinazofuata zinawezesha kurekodi usambazaji wa madawa ya kulevya katika miundo ya tishu, kurekodi maeneo ya mkusanyiko wa kazi (ikiwa ipo) au, kinyume chake, maeneo ambayo alama hujilimbikiza kwa namna isiyoeleweka. Stenografia inafanywa 3-4, ikiwa ni lazima masaa 6-8 baada ya utawala wa radiopharmaceutical.

Wakati mwingine hali hutokea wakati mtaalamu anafanya uchunguzi wa pili siku baada ya kuanza kwa uchunguzi ili kuchunguza mienendo ya kuondolewa kwa alama inayotumiwa kutoka eneo la tatizo.

Scintigraphy inaweza kufanywa masaa 24 baada ya utawala wa wakala wa mionzi. Katika kesi hiyo, isotopu inayojifunza inasimamiwa usiku wa utaratibu kwenye tumbo tupu, na uchunguzi unafanywa siku inayofuata. Wakati wa skanning ni kama dakika 30.

Madawa ya kulevya kutumika

Scintigraphy ya tezi hufanywa kwa kutumia dawa fulani za mionzi:

Iodini 131. Dawa huingia mwili kwa mdomo;
Iodini 123. Aina hii ya madawa ya kulevya hutumiwa mara chache kutokana na gharama kubwa. Njia ya utawala: intravenously;
Technetium-99. Utaratibu na technetium unafanywa mara nyingi zaidi kuliko kwa alama nyingine. Dutu hii inasimamiwa kwa njia ya mishipa, hutolewa kutoka kwa mwili kwa haraka na haina hatari kwa afya.

Aina za taratibu

Kwa utambuzi sahihi, aina fulani za taratibu hutumiwa:

tuli - scintigraphy ya tezi ya tezi hufanyika nusu saa baada ya dawa ya radiopharmaceutical kuingia mwili. Njia hiyo imekusudiwa kuchunguza mkusanyiko wa isotopu kwenye tishu za chombo cha shida, ikifuatana na kuchukua mfululizo wa picha.
nguvu - muda ni hadi saa 3, baada ya kuingizwa kwa udanganyifu yenyewe. Upimaji wa radioisotopu ya tezi ya aina hii husaidia kufuatilia uwekaji wa alama kwenye eneo la tatizo.
tomografia - inayofanywa kwa kutumia CT chafu ya photon moja, ambayo inafanya uwezekano wa kujenga picha ya tatu-dimensional ya eneo lililochunguzwa.
planar - aina hii ya uchunguzi inakuwezesha kupata picha ya eneo la tatizo katika picha 2 za wima.

Shughuli za maandalizi

Uchunguzi wa scintigraphic unahitaji maandalizi, lakini shughuli hizi haziathiri rhythm ya kawaida ya maisha. Maandalizi ya scintigraphy ya tezi, kwa kuzingatia maagizo yote ya daktari, hukuruhusu kupata viashiria wazi na vya habari zaidi:

Miezi 3 kabla ya scintigraphy hairuhusiwi Uchunguzi wa X-ray na vipengele tofauti, pamoja na MRI, urography na angiography;
wakati wa mwezi kabla ya kudanganywa, ni muhimu kuepuka kuingiza vyakula fulani katika chakula, kama vile dagaa, ambayo ina kiasi kikubwa cha iodini;
Miezi 3 hadi 6 mapema ni muhimu kuacha kutumia Amiodarone;
Unapaswa kuacha kuchukua dawa zilizo na iodini miezi 1 hadi 2 kabla. Ni muhimu kuacha kuchukua homoni za tezi wiki 3 kabla;
Haipendekezi kutumia dawa fulani siku 7 kabla ya utaratibu.

Kabla ya kuanza utambuzi, hakikisha uondoe vito vya chuma, meno ya bandia, miundo ya chuma, vitu vingine vyenye chuma au vilivyotengenezwa kutoka humo.

Baada ya kukamilisha utaratibu, inashauriwa kunywa maji mengi, ili kuharakisha uondoaji wa vipengele vya mionzi kutoka kwa mwili.

Ni katika hali gani skanning inafanywa na ni marufuku lini?

Utaratibu umewekwa ili kuamua asili ya uundaji wa nodal. Scintigraphy ya tezi hufanya iwezekanavyo kujua sababu ya kupungua au kuongezeka kwa shughuli za chombo. Njia hiyo pia hutumiwa kwa madhumuni ya ufuatiliaji kozi ya matibabu, kutambua mienendo ya kupona na kuamua mkakati zaidi wa kozi ya matibabu.

Scintigraphy pia inafanywa wakati:

eneo lisilo la kawaida la lobes;
haja ya taswira wazi na kitambulisho cha lobes msaidizi;
malfunction ya tezi;
kutofautisha kwa thyrotoxicosis;
hitaji la kuhesabu kipimo kwa shirika sahihi la utaratibu kwa kutumia iodini na kuongezeka kwa mionzi;
kuongezeka kwa homoni ya parathyroid.

Scintigraphy ya tezi ya tezi hufanyika kwa kuanzisha radiopharmaceutical, lakini stenography ya picha haifanyiki.

Kuna contraindication fulani kwa utaratibu.

Scintigraphy hairuhusiwi kwa wanawake wajawazito au wakati wa lactation. Ni marufuku kufanya uchunguzi wa mionzi ikiwa uchunguzi wa X-ray au CT tayari umefanywa siku iliyokusudiwa kuchunguzwa. Uchunguzi wa radioisotope wa tezi ya tezi ya aina hii haufanyiki ikiwa uzito wa mgonjwa ni kilo 150 au zaidi.

Madhara

Udanganyifu katika suala la mionzi sio hatari kwa afya. Madhara katika hali nyingi hurekodiwa kama matokeo ya kutovumilia kwa mtu binafsi na hypersensitivity mtu anayesomewa.

Mhusika anaweza kupata ongezeko au kupungua kwa muda kwa muda shinikizo la damu, kuna hamu ya mara kwa mara ya kukojoa. Sio kawaida, lakini kuna hatari ya kutokea homa, kizunguzungu, uwekundu, kuwasha na udhaifu.

Katika kesi ya kuongezeka kwa unyeti kwa iodini, scintigraphy ya tezi ya tezi inafanywa na technetium, ambayo kwa kweli haina kusababisha matokeo mabaya.

Uwezekano wa mfiduo wa masomo katika kuwasiliana na mgonjwa kwa mionzi baada ya utaratibu ni kivitendo haipo. Ili kuepuka kuingia tena kwa kipimo cha mionzi ndani ya mwili, uzingatiaji mkali wa viwango vya usafi unahitajika. Unahitaji kuosha mikono yako mara kwa mara, kuoga, kuoga, na mara nyingi kubadilisha kitani chako na matandiko, na taulo.

Baada ya kukamilika kwa udanganyifu wa mionzi, vifaa vinavyotumiwa lazima viachwe kwenye kliniki, ambapo vitawekwa kwenye vyombo maalum vilivyoundwa kwa vitu vinavyowasiliana na radiopharmaceuticals.

Ili kuzuia athari mbaya na athari mbaya kwa mwili, tahadhari zifuatazo zinahitajika:

Wanawake (wa umri wa uzazi) wanapaswa kupimwa siku 12 baada ya hedhi yao ya mwisho ili kuepuka mimba iwezekanavyo;
Wakati wa skanning watoto, ni lazima kurekebisha kipimo cha radiopharmaceutical kulingana na uzito wa mtoto;
mama wauguzi wanapaswa kuacha kunyonyesha;
mtu anayepitia uchunguzi huu lazima aondoe kuwasiliana na watoto, wanawake wanaotarajia mtoto, na mama wauguzi kwa muda maalum, muda ambao unategemea alama zinazotumiwa.

Jinsi na kwa nini tezi ya parathyroid inachunguzwa?

Tezi za parathyroid ziko nyuma, upande wowote wa tezi ya tezi. Wanazalisha homoni ya parathyroid, ambayo huchochea ongezeko la asilimia ya kalsiamu, na calcitonin, ambayo inakuza kuondolewa kwa kalsiamu kutoka kwa mwili.

Wakati uwezo wa kuunganisha tezi hizi umeharibika, kushindwa kwa moyo na figo hutokea, kuongezeka kwa damu huongezeka, na malfunctions hutokea. mfumo wa neva, digestion ya chakula, matatizo na njia ya utumbo, deformation ya malezi ya mfupa, fractures isiyo ya kawaida. Scintigraphy inakuwezesha kuamua sababu ya matatizo ya kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili.

Technetium-99 hutumiwa kwa uchunguzi, inasimamiwa dakika 20 kabla ya skanning, na utawala unaorudiwa unafanywa saa tatu baadaye.

Tathmini ya mbinu

Scintigraphy ya tezi ya tezi hufanyika kwa kuzingatia faida na hasara za utaratibu. Kabla ya kufanya uchunguzi wa radionuclide, daktari anaelezea kila kitu kwa mgonjwa matokeo iwezekanavyo, inatanguliza utaratibu na jinsi utakavyohitaji kuishi baada ya utafiti.

Faida za mbinu ni pamoja na:

yasiyo ya uvamizi wa njia na madhara madogo taratibu za uchunguzi wa mwili. Kiasi cha isotopu kinachotumiwa huchaguliwa ili kutoa picha wazi ya eneo la tatizo. Hatari ya athari mbaya kwa mwili kwa kipimo kama hicho ni ndogo sana;
uwezekano wa uchunguzi wa wakati mmoja wa maalum ya muundo wa chombo na shughuli zake;
kurekodi kiwango cha uharibifu;
uwezo wa kurudia utaratibu mara kadhaa kwa utambuzi sahihi bila madhara kwa afya;
kutokuwepo kwa usumbufu na maumivu wakati wa utaratibu;
uwezo wa kufanya masomo ya radioisotopu ya tezi ya tezi kwa wagonjwa wa umri wowote. Walakini, wakati wa kuchambua watoto, ni muhimu kuzingatia kwamba hawawezi kubaki bila kusonga katika mchakato mzima, na hata harakati kidogo inaweza kusababisha kupotosha kwa picha halisi ya ugonjwa huo na kutumika kama msingi wa utambuzi sahihi.

Ubaya wa njia hii ni pamoja na:

muda wa utafiti. Wakati mwingine inachukua muda wa saa 7 kupata taarifa sahihi;
uwazi na tofauti ya picha. Picha inaweza kuwa na ukungu;
uwezekano wa kufanya uchunguzi kwa kutumia njia hii tu katika kliniki maalum;
hatua za maandalizi, ambayo ni pamoja na kukataa kuchukua dawa fulani na disinfectants.

Utambuzi unafanywaje?

Mgonjwa hupokea matokeo ya utafiti wa picha za scintigraphic, mapendekezo na dondoo baada ya mwisho wa utaratibu. Matokeo yanaweza pia kuwasilishwa kwa siku kadhaa.

Njia hiyo inafanya uwezekano wa kugundua<<горячие>> au<<холодные>> maeneo katika tishu. Kwa kawaida, kwenye scintigram, chuma kina sare rangi nyeusi. Kuonekana kwa maeneo ya giza (maeneo ya moto ni ya machungwa na nyekundu) inaonyesha malezi ya eneo la kuongezeka kwa shughuli katika goiter yenye sumu, pamoja na thyroiditis ya nodular. Kanda nyepesi (baridi - zina rangi kutoka kwa bluu hadi violet) zinaonyesha uwepo wa eneo lililo na kazi iliyopunguzwa, ambayo hugunduliwa na malezi ya cystic na neoplasms zingine, na saratani.

Wakati alama hatua kwa hatua au hatua kwa hatua hujilimbikiza kwenye tezi ya tezi, uwepo wa goiter yenye sumu iliyoenea hugunduliwa. Kunyonya kwa kutosha kwa radiopharmaceuticals na miundo ya tishu ni ishara ya kuwepo kwa hypothyroidism.

Kwa matokeo mbalimbali ya uchungu kuhusiana na utendaji wa tezi ya tezi, scintigraphy ni njia sahihi na ya kuaminika ya uchunguzi. Taarifa zilizopatikana kwa kutumia njia hii hufanya iwezekanavyo kuchunguza tatizo kwa wakati na kuandaa matibabu sahihi.

Video kwenye mada

Machapisho Yanayohusiana

Scintigraphy ya tezi

Kiini cha mbinu: Scintigraphy ya tezi ni njia ya utafiti wa radioisotopu ya shughuli za kazi za tishu za tezi na nodules. Scintigraphy inafanya uwezekano wa kuhukumu morpholojia, topografia na saizi ya tezi ya tezi, kutambua mwelekeo wake na kueneza mabadiliko, kutambua na kutofautisha nodi za tezi za "moto" (zinazofanya kazi kwa homoni) na "baridi" (zisizofanya kazi).

Faida ya scintigraphy ya tezi ni uwezo wa kuibua kutathmini kiwango cha shughuli za homoni za tishu za kawaida za tezi na maeneo ya kuunganishwa.

Scintigraphy ya tezi ina chini mfiduo wa mionzi: kipimo cha mionzi ni cha chini ikilinganishwa na njia nyingine (hasa, x-rays), na radioisotopu zinazotumiwa huoshwa haraka kutoka kwa mwili.

Scintigraphy ya tezi husaidia kuchunguza ectopia au vipande vinavyowezekana vya tishu za tezi baada ya kuondolewa kwa gland. Scintigraphy ya tezi haiwezi kutambua kwa usahihi uzuri au uovu wa nodule, ingawa inaonyesha kuwepo kwa mashaka ya oncological. Scintigraphy ya tezi ya tezi inaweza kuchunguza vidonda vya metastatic vya lymph nodes za kikanda (submandibular, kizazi).

Hasara: scintigraphy ya tezi hutumika kama njia ya uchunguzi na, tofauti na tomografia ya kompyuta na imaging resonance magnetic, uchunguzi wa ultrasound, ina azimio la chini na inatoa picha isiyo wazi ya chombo.

Dalili za utafiti:

Adenoma tezi za parathyroid;

adenoma ya tezi;

thyroiditis ya autoimmune;

Hyperthyroidism;

Hypothyroidism;

Kueneza goiter yenye sumu;

saratani ya tezi;

Ugonjwa wa tezi;

Nodules na cysts ya tezi ya tezi.

Kufanya utafiti: Dakika 20-30 kabla ya scintigraphy ya tezi, mgonjwa hudungwa kwa njia ya mishipa na microdose ya radiopharmaceutical (isotopu ya iodini 131I, 123I au technetium 99mTc), ambayo inaweza kujilimbikiza kwenye tishu na nodi za tezi, na kisha usambazaji wake unatathminiwa kwa kutumia mfululizo wa scintigrams kufanywa zaidi ya dakika 15 -20.

Contraindications, matokeo na matatizo: contraindication kabisa- mzio wa vitu vilivyomo kwenye radiopharmaceutical inayotumiwa. Ukiukaji wa jamaa - ujauzito, kunyonyesha, hali mbaya ya jumla ya mgonjwa.

Kujitayarisha kwa ajili ya utafiti: Kabla ya scintigraphy ya tezi ya tezi, lazima uache kuchukua dawa yoyote iliyo na iodini: L-thyroxine wiki 3 kabla ya utafiti, mercaptisole na propylthiuracil - siku 5.

Scintigraphy ya tezi haipaswi kufanywa mapema zaidi ya wiki tatu baada ya tomografia ya kompyuta kwa kutumia kikali tofauti kilicho na iodini.

Kusimbua matokeo ya utafiti lazima ifanyike na mtaalam wa radiolojia aliyehitimu, hitimisho la mwisho kulingana na data yote juu ya hali ya mgonjwa hufanywa na daktari ambaye alimpeleka mgonjwa kwa uchunguzi - endocrinologist, gastroenterologist, upasuaji, oncologist na wataalam wengine.

Sura inayofuata >

Scintigraphy ya tezi ni njia ya kazi ya kusoma shughuli zake. Kwa kuongeza, shukrani kwa njia hii, eneo lisilo la kawaida la gland na hali ya nodules zilizopo ndani yake imedhamiriwa, na metastases ya saratani hutambuliwa.

Kwa utendaji wa tezi ya tezi na uzalishaji wa kiasi kinachohitajika cha homoni za tezi, kiasi cha kutosha cha iodini lazima kitolewe kwa mwili. Hii ndio msingi wake mbinu hii utafiti - tezi ya tezi itachukua kikamilifu iodini yoyote inayotolewa kutoka nje.

Dawa ya radiopharmaceutical (RP) iliyo na isotopu ya iodini-123 (123I), iodini-131 (131I) au technetium pertechnetate-99 (99mTc) hudungwa kwenye mwili wa mgonjwa. Kiwango cha kunyonya kwa iodini na tishu za tezi ni mara 100 zaidi kuliko tishu zingine za mwili. Iodini ya mionzi au technetium iliyokusanywa kwenye tezi ya tezi huanza kuoza na kuwa isotopu, ishara ambazo hurekodiwa na skana kwenye kamera ya gamma.

Nguvu ya mkusanyiko wa radiopharmaceutical huamua sura na nafasi ya tezi, uwepo wa nodi ya "baridi" (mkusanyiko wa chini) au "moto" (mkusanyiko wa juu). Kiasi cha radiopharmaceuticals ni kwamba inaweza kurekodi kwa urahisi na vifaa maalum bila madhara kwa mwili.

Scintigraphy ya tezi hufanyika katika hatua ya pili ya kuchunguza magonjwa ya tezi, inachukuliwa njia ya ziada, kukamilisha uchunguzi wa kawaida (ultrasound, wasifu wa homoni, biopsy ya kuchomwa), kwa hivyo ina dalili chache za:

Kutokuwepo kwa tezi ya tezi katika eneo la kawaida;
goiter ya substernal;
Goiter ya mizizi ya ulimi;
adenoma ya tezi yenye sumu;
Thyrotoxicosis;
Metastases ya saratani ya tezi iliyotofautishwa sana kwa sehemu zingine za mwili, nodi za lymph;
Uthibitisho kutokuwepo kabisa tishu za tezi baada ya strumectomy kamili.

Scintigraphy ya tezi ni utaratibu usio na uchungu na usio na madhara kwa mwili. Radionuclides kwa ajili ya utafiti huchaguliwa kwa namna ambayo athari zao kwenye mwili hazitofautiani na ushawishi wa mionzi ya asili ya asili. Dawa zitatofautiana tu katika uwezo wao wa kutoa miale, kuwaruhusu kuamua eneo, idadi na usambazaji. Kila radiopharmaceutical hupitia mzunguko mrefu wa masomo ambayo huamua athari kwenye mwili, na inaidhinishwa na tume na Wizara ya Afya tu baada ya kupima. Kipimo cha mionzi iliyopokelewa ni ndogo sana kwamba uchunguzi wa kurudia wa scintigraphic unaweza kufanywa baada ya siku 14.

Haipendekezi kufanya masomo mengine yanayohusiana na utawala wa wakala tofauti siku 90 kabla ya skanning (MRI au CT na tofauti, angiography, urography). Inashauriwa kuacha kuchukua maandalizi ya iodini siku 30 kabla ya mtihani (syrup ya kikohozi, suluhisho la Lugol, multivitamini). Wiki 3 kabla ya utafiti, dawa za tezi na antithyroid hukoma. Glucocorticoids, anticoagulants, phenothiazines, salicylates imekoma wiki 1 kabla ya utafiti.

Maandalizi ya mgonjwa na muda wa utaratibu hutegemea dawa ambayo utafiti unafanywa:

Scintigraphy ya tezi hufanyika baada ya kunyonya kabisa kwa dawa. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa huwekwa kwenye chumba cha gamma, na sensorer maalum huanza kupokea ishara kutoka kwa tezi ya tezi, ambayo imekusanya radiopharmaceuticals. Habari hupitishwa moja kwa moja kwa kompyuta, ambapo picha ya rangi ya tezi huundwa. Ukali wa kuchorea hutegemea kiwango cha mkusanyiko wa isotopu. Kwa kawaida, tezi ya tezi ina sura ya kipepeo, lobes huwasilishwa kwa namna ya ovals mbili za giza, sawasawa rangi na kwa contours wazi. Muda wa utafiti ni dakika 30.

Uchaguzi wa radiopharmaceuticals inategemea uchunguzi na matibabu ya baadaye iliyopangwa. Ikiwa kidonda cha oncological, adenoma na goiter ya nodular inashukiwa, 99mTc inasimamiwa. Ikiwa uwepo wa goiter yenye sumu unashukiwa na tiba ya 131I imepangwa, isotopu za iodini hutumiwa kwa ajili ya utafiti, kulingana na kukamata ambayo shughuli zinazohitajika za matibabu ya 131I huhesabiwa. Lakini katika kesi hii, 123I hutumiwa kwa skanning, ambayo hupunguza mzigo wa mionzi kwa mgonjwa na inaruhusu tiba kuanza mapema, kwani hakuna mionzi ya beta iliyobaki.

Kusimbua matokeo

Scintigraphy ya tezi inaonyesha kiwango cha kunyonya kwa radiopharmaceutical na tezi na usambazaji wake. Kila ugonjwa una picha ya tabia: (picha inayoweza kubofya)

Magonjwa mfumo wa endocrine- hii ni janga jamii ya kisasa. Na ya kawaida kati yao ni pathologies ya tezi ya tezi. Uchunguzi mbalimbali wa uchunguzi husaidia kutambua nini hasa kilichosababisha ugonjwa fulani, moja ambayo ni scintigraphy ya tezi.

Ni kanuni gani ya utafiti huu, inafanywaje, katika hali gani imeamriwa, na kuna ukiukwaji wowote wa mwenendo wake?

Scintigraphy ni mojawapo ya mbinu uchunguzi wa kazi, kuruhusu taswira ya chombo chini ya utafiti. Kanuni ya njia hii ni matumizi ya isotopu za mionzi, ambazo huletwa ndani ya mwili wa mgonjwa kwa mdomo au kwa njia ya ndani. Wakati wa kuingiliana na isotopu, viungo huanza kutoa mionzi, ambayo hugunduliwa na kamera ya gamma ya scintillation, kuonyesha picha kwenye kufuatilia. Kwa kuzingatia kwamba dawa za radionuclides zilizo na alama za radionuclides zinazotoa gamma hutumiwa katika uchunguzi, njia hii inafafanuliwa kama "utafiti wa radionuclide."

Njia inayojulikana zaidi ya uchunguzi wa ultrasound inaruhusu sisi kuchunguza anatomy ya chombo. Hata hivyo, inageuka kuwa haina nguvu wakati tezi ya tezi inabadilisha eneo lake. Kwa scintigraphy, unaweza kutambua kwa urahisi tezi ya tezi, hata ikiwa iko katika nafasi ya retrosternal, na kuchunguza ukiukwaji wa kazi zake.

Scintigraphy ya tezi ya tezi inafanywa ikiwa ni muhimu kuamua hali ya shughuli za homoni za lobes zake. Shughuli inapopungua, maeneo hufafanuliwa kuwa baridi, na wakati shughuli inapoongezeka, maeneo hufafanuliwa kuwa moto.

Licha ya ukweli kwamba njia hii ya utafiti ilionekana muda mrefu uliopita, hakuna kamera zaidi ya mia mbili za gamma ziko kwenye eneo la Urusi. Walakini, scintigraphy ni haki ya vituo vikubwa vya matibabu. Kwa hivyo, wakazi wa mikoa mara nyingi wanapaswa kutafuta mahali pa kufanya uchunguzi wa tezi. Kamera nyingi za gamma za scintillation ziko katika mji mkuu wa Urusi. Lakini katika nchi za Ulaya Utaratibu huu unafanywa katika kila kliniki ya wagonjwa wa nje. Kwa mfano, moja ya nchi hizo ni Estonia.

Scintigraphy ya tezi ya tezi inahusisha matumizi ya radioisotopes ya iodini 123 na 131, au technetium 99. Licha ya ukweli kwamba utaratibu yenyewe haudhuru mwili wa binadamu, matumizi yake hayaonyeshwa kwa patholojia zote za tezi ya tezi.

Kwa kawaida, tezi ya tezi ina lobes mbili, ambayo, kwa upande wake, inajumuisha follicles. Iodini hukusanywa na kuhifadhiwa katika seli za follicle, ambazo hubadilishwa kuwa homoni za tezi kupitia michakato ya biochemical.

Utafiti wa kisayansi unategemea hasa uwezo wa tezi ya tezi kujilimbikiza na kunyonya iodini. Katika utendaji kazi wa kawaida Gland ya tezi inaweza tu kunyonya kiasi fulani cha iodini, ambayo homoni za tezi huzalishwa. Ikiwa, baada ya kusimamia kipimo cha radiopharmaceutical, tezi ya tezi inachukua sana, hii inaonyesha maendeleo ya thyrotoxicosis. Ikiwa, kinyume chake, sehemu yoyote ya tezi ya tezi inabakia haifanyi kazi na haina kunyonya iodini, hypothyroidism hugunduliwa.

Katika hali nyingi, uchunguzi wa tezi unaonyesha kunyonya kwa isotopu ya iodini wakati maeneo mbalimbali viungo huathiri tofauti kwa radiopharmaceutical. Hii inaweza kuonyesha uwepo wa nodi zilizoenea au tumor. Scintigraphy ya tezi pia imeagizwa kwa neoplasms mbaya. Katika kesi hii, njia hii inakuwezesha kuamua sio tu eneo la tumor mbaya, lakini pia eneo la kuenea kwa metastases.

Ikumbukwe kwamba utawala wa iodini ya mionzi haujapingana na thyrotoxicosis, kwani dutu hii haishiriki katika malezi ya homoni za tezi. Isotopu hutolewa haraka sana kutoka kwa mwili kwenye kinyesi na mkojo.

Scintigraphy inachukuliwa kuwa uchunguzi wa habari zaidi wa tezi ya tezi kwa sababu nzuri. Utaratibu huu ni rahisi sana na hauhitaji maandalizi maalum. Mgonjwa ambaye ameonyeshwa mbinu hii ya utafiti hatalazimika kubadili utaratibu wake wa kila siku. Masharti yafuatayo tu lazima yatimizwe.

Ikiwa mgonjwa anachukua dawa zilizo na iodini, lazima zisimamishwe mwezi mmoja kabla ya utafiti uliopangwa. Mbali pekee ni dawa zinazotumiwa kutibu magonjwa. Hata hivyo, lazima umwonye daktari wako kuhusu kuzichukua, kwani zinaweza kupotosha matokeo ya utafiti.
Miezi 3 kabla ya scintigraphy, haipendekezi kufanyiwa masomo mengine ambayo yanahusisha matumizi ya mawakala tofauti, kwa mfano, urography ya figo.

Kupitia utaratibu, mgonjwa atalazimika kutembelea kituo cha matibabu mara mbili. Lazima kwanza aje kwa utaratibu juu ya tumbo tupu ili kuchukua radiopharmaceutical. Kisha anarudi nyumbani na kurudi saa 24 kamili baadaye ili kufanyiwa utaratibu wenyewe. Wakati huo huo, kifungua kinywa sio contraindication tena.

Baada ya maandalizi ya awali yanayohusiana na kuanzishwa kwa isotopu, mgonjwa hutumwa kwenye chumba cha gamma, ambacho huona mionzi yao. Scintigraphy inachukua si zaidi ya nusu saa.

Utaratibu huu haujaagizwa kwa wagonjwa wote wanaosumbuliwa na magonjwa ya tezi. Imewekwa tu katika kesi za kipekee.

Ikiwa tezi ya tezi iko vibaya, na ultrasound iliyofanywa haikuruhusu kuonekana.
Ikiwa kuna upungufu wowote wa kuzaliwa katika maendeleo ya chombo cha endocrine.
Kuamua idadi na kazi za uundaji wa nodular.
Katika utambuzi tofauti wa hyperthyroidism.
Ikiwa tumor inashukiwa. Katika kesi hii, scintigraphy inafanya uwezekano wa kuamua asili ya maendeleo yao.

Mara nyingi, upimaji wa radionuclide hutumiwa kutambua na kutathmini shughuli za uundaji wa nodular. Je, scintigram ya tezi ni nini? Scintigram ni picha ya pande tatu inayoonyesha maeneo ya rangi ambayo yanaainishwa kulingana na uwezo wao wa kuhifadhi iodini na kuzalisha homoni.

Maeneo ya baridi. Uwepo wao ni patholojia ya kawaida. Nodes vile hazikusanyiko radioisotopes, ambayo inaonyesha goiter nodular. Mara nyingi zaidi patholojia hii ni nzuri kwa asili.
Maeneo ya joto ni nadra sana. Na katika hali nyingi, fomu kama hizo pia ni nzuri. Katika kesi hiyo, mabadiliko ya kuenea katika tezi ya tezi yanaweza kudhaniwa wakati tishu zake zinachukua iodini na hutoa kiasi cha kawaida cha homoni.
Maeneo ya moto yanaonyesha kuongezeka kwa shughuli za seli za tezi, ambazo huzalisha homoni bila kudhibitiwa, sio kutii tezi ya tezi. Ugonjwa huu hugunduliwa katika 5% ya wagonjwa, na mara nyingi huhitaji uingiliaji wa upasuaji.

Scintigraphy haina kusababisha madhara au athari mbaya. Kwa hivyo, ikiwa ni lazima, inafanywa hata kwa watoto wachanga, mradi iodini ya mionzi itabadilishwa na technetium 99.

Masharti yafuatayo ni contraindication kwa utekelezaji wake.

Mimba bila kujali muda.
Ikiwa mwanamke ananyonyesha, anapaswa kuacha kunyonyesha wakati wa utaratibu. Inaweza kuanza tena siku moja tu baada ya mwisho wake.
Contraindication ni mmenyuko wa mzio kwa sehemu yoyote iliyojumuishwa katika dawa za radiopharmaceuticals. Dalili kuu za mzio ni kizunguzungu, udhaifu wa jumla na kuwasha ngozi.

Mara nyingi utaratibu huu iliyowekwa baada ya upasuaji ili kuondoa tezi ya tezi. Utafiti wa scintigraphic huruhusu mtu kuamua kwa usahihi wa juu ikiwa mgonjwa ana metastases na katika viungo gani vilivyomo.

Kipengele maalum cha utaratibu wa saratani ya tezi ni kwamba baada ya kuchukua iodini ya mionzi, lazima usubiri siku kadhaa ili iodini iweze kusambazwa katika viungo vyote. Ili kugundua metastases, mgonjwa anachunguzwa sio tu tezi ya tezi, lakini pia viungo vingine, hivyo muda wa utaratibu huongezeka hadi saa 1.5.

Pathologies ya tezi ya tezi ni ya kawaida kati ya magonjwa yote ya mfumo wa endocrine. Utambuzi unafanywa kwa kutumia mbinu mbalimbali, na ultrasound kuwa moja kuu. Ikiwa matokeo yake hayatoshi kwa uchunguzi sahihi, scintigraphy ya tezi ya tezi hufanyika. Njia hiyo inahusisha irradiation, na hutumiwa tu katika kesi za utata.

Tezi ya tezi huathiri kazi ya karibu kila mfumo wa mwili. Usumbufu katika utendaji wake huathiri vibaya hali ya mtu na kuzidisha ubora wa maisha, kwa hivyo utambuzi haupaswi kucheleweshwa. Pia inafanywa kwa kutumia scintigraphy. Hii ni njia ya radionuclide ambayo hutathmini uwezo wa tishu za glandular kujilimbikiza, kunyonya na kutoa vitu vyenye mionzi.

Jaribio linafanywa kwa kuingiza mwili kwa technetium 99, iodini 123 au iodini 131. Dutu hizi huunda mionzi ambayo kamera ya gamma hutambua na kugeuza kuwa ishara za umeme. Wao huonyeshwa kwenye kufuatilia kwa namna ya picha, au scintigram. Kulingana na data hizi, utambuzi unafafanuliwa.

Uwezo wake wa uchunguzi utakusaidia kuelewa ni nini scintigraphy kwa kuchunguza tezi ya tezi. Yafuatayo yanafichuliwa:

eneo halisi la gland;
ukubwa wake na sura;
utendaji;
uwepo wa foci ya kuvimba;
matukio ya uharibifu.

Scintigraphy kawaida hufanyika baada ya ultrasound, hivyo lengo lake kuu ni kutathmini mabadiliko ya pathological.

Njia hiyo ni muhimu kwa kugundua tumors mbaya, inasaidia kufafanua ikiwa kuna metastases. Kanda za "baridi" zinaonyesha cysts ya colloid, na katika 7% ya kesi - tumors, kanda "moto" zinaonyesha uhuru wa kazi wa gland.

Scintigraphy inafanywa madhubuti kama ilivyoagizwa na endocrinologist. Viashiria:

matatizo ya homoni kwa kutokuwepo kwa athari kutoka kwa dawa;
malezi kwenye tezi (kufafanua eneo na saizi);
uharibifu mkubwa wa kazi;
thyrotoxicosis;
anomalies katika maendeleo na nafasi ya tezi ya tezi;
tuhuma ya saratani;
utambuzi wa uundaji "hai" na "usiofanya kazi";
kuvimba kwa tishu za tezi;
kupitia chemotherapy;
ufuatiliaji wa hali ya tezi ya tezi baada ya upasuaji.

Ingawa mionzi inahusika, dozi ni ndogo, hivyo scintigraphy ni salama kiasi. Ni marufuku kwa watoto wachanga na wanawake wajawazito kutokana na hatari ya vitu vyenye mionzi kupenya fetusi kupitia placenta, ambayo inaweza kusababisha kasoro za maendeleo.

Utaratibu umewekwa kwa tahadhari ikiwa unahusika na mizio. Ni vigumu kutabiri majibu ya mwili kwa dawa ya mionzi.

Maalum ya utaratibu hutegemea ikiwa scintigraphy inafanywa na technetium au iodini ya mionzi. Matokeo hutolewa kwa mgonjwa pamoja na diski na picha iliyopigwa.

Mchakato mzima, pamoja na maandalizi yake, huchukua dakika 20-40. Mgonjwa lazima aondoe vitu vyote vya chuma. Vitendo zaidi:

Dawa hiyo inaingizwa ndani ya mshipa na kusubiri dakika 15 hadi technetium isambazwe kwenye mwili.
Mgonjwa amelala kwenye meza. Kamera ya gamma imewekwa kwa umbali wa cm 20 kutoka shingo yake na huanza kukamata picha.
Matokeo hutumwa kwa kusimbua.

Maandalizi ya scintigraphy ya tezi na technetium haimaanishi kufuata chakula.

usitumie dawa zilizo na iodini;
Usifanye vipimo vingine kwa miezi 3;
kufuata lishe epuka vyakula vyenye iodini;
Usile au kunywa chochote kwa masaa 8 kabla ya utaratibu, kibofu cha mkojo lazima iwe tupu.

Mbinu ya utaratibu:

Asubuhi ya uchunguzi, mgonjwa huchukua capsule ya iodini 131 au dutu iliyoyeyushwa katika maji.
Wanasubiri saa 2, wakati huu huwezi kula chochote.
Mgonjwa amelala juu ya kitanda, kamera ya gamma imewekwa kwa umbali wa cm 20 kutoka shingo yake na picha inachukuliwa.
Utaratibu hurudiwa baada ya masaa 6, baada ya masaa 24 na baada ya siku 2 (kulingana na uamuzi wa mtaalamu).

Tiba ya radioiodini hutumiwa wote kutibu tumor ambayo haiwezi kuondolewa kabisa, na kwa kuzuia - ili mchakato wa saratani usienee zaidi baada ya kuondolewa kwa tumor. Njia hiyo mara nyingi husababisha wasiwasi, lakini ni salama hata kwa watoto. Mgonjwa hupokea radioisotopu I-131 ya iodini katika kipimo kilichochaguliwa kibinafsi. Dutu hii huwasha seli za gland kutoka ndani, lakini haina kusababisha uharibifu. Seli za saratani kufa. Dawa nyingi huondolewa kwa siku 2, na baada ya siku 8 haibaki katika mwili kabisa.

Iodini 131 hutoa chembe za beta ambazo zinafanya kazi ndani ya mm 2. Scintigraphy nayo haina uchungu, haina kusababisha shida, haisababishi magonjwa mengine, na haitoi hatari kwa viungo vya karibu.

Nakala ya scintigraphy inaonyesha:

eneo la tezi ya tezi;
ukubwa wake na sura;
uwepo wa nodes na maudhui ya radiopharmaceutical nyingi.

Hatua ya tatu inaonyesha kuwepo kwa matangazo ya "baridi" na "moto" kwenye gland. "Moto" inaonyesha kuongezeka kwa mkusanyiko wa radioisotopes, ambayo ina maana kwamba uzalishaji wa homoni katika maeneo haya huongezeka. Uwezekano wa goiter yenye sumu ya nodular au adenoma yenye sumu. Kuna kivitendo hakuna radioisotopu katika matangazo "baridi", ambayo inaonyesha inertia ya seli. Uundaji wa colloid au oncological inawezekana; biopsy inahitajika ili kudhibitisha utambuzi.

Ikiwa dutu hii inasambazwa sawasawa, na tezi ya tezi inachukua kwa nguvu, kueneza goiter yenye sumu kunawezekana. Wakati kiwango cha chini, hypothyroidism, upungufu wa homoni kutokana na kupunguzwa kwa kazi ya tezi, hugunduliwa.

Vipimo vya mionzi ambayo mgonjwa hupokea ni salama. Wao ni ndogo sana kwamba scintigraphy inaweza kufanywa mara mbili kwa mwezi. Madhara katika 99% husababishwa na hypersensitivity kwa madawa ya kulevya. Inawezekana:

athari ya mzio kwa vitu vyenye mionzi;
mabadiliko ya muda katika shinikizo;
hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, kichefuchefu, kutapika (kupita haraka);
blush na joto (mara chache).

Ikiwa, baada ya kusimamia dutu kwa scintigraphy, unahisi kizunguzungu, ngozi yako inawaka, au unahisi dhaifu, unapaswa kuwajulisha mara moja wafanyakazi wa matibabu.

Katika hospitali ya umma unaweza kufanya scintigraphy bila malipo chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima. Ikiwa unahitaji kuchunguzwa haraka, kuna chaguo la kwenda kwenye moja ya vituo vya matibabu vya kibinafsi. Bei yao inatofautiana kutoka rubles 3,000 hadi 8,000.

Wataalamu kuhusu scintigraphy wanaona kuwa huu ni utafiti wa tezi ya tezi ambayo hutumiwa tu ndani hali zenye utata. Njia hiyo inakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi ikiwa hii haikuweza kufanywa kulingana na matokeo ya ultrasound. Mwili unakabiliwa na mionzi ndogo, hivyo kwa maandalizi makini na kufuata mapendekezo yote, utaratibu ni salama na hutoa matokeo ya 100%.

Wataalamu wa Endocrinology hufanya mbinu zisizo za uvamizi za kuchunguza tezi ya tezi. Teknolojia za kisasa katika uchunguzi wa mionzi hufanya iwezekanavyo kutathmini anatomy ya topographic na shughuli za kazi za viungo vya ndani.

Upigaji picha wa radioisotopu unahusisha mbinu kadhaa za kutoa picha zinazoonyesha usambazaji wa dutu zenye lebo ya radiotracer mwilini. Scintigraphy inachukuliwa kuwa moja ya masomo ya kuelimisha na salama. Kazi kuu ya scintigraphy ni kuibua na kusoma kinetics ya dawa za radiopharmaceutical katika viungo vya ndani vya binadamu.

Scintigraphy ya tezi ni utafiti wa radioisotopu ya hali ya kazi ya tishu za tezi na uundaji wa nodular, kulingana na kutathmini mkusanyiko wa kiashiria cha radio kwa kiasi kinachohitajika.

Utafiti unatoa fursa ya kutambua na kupata taarifa kuhusu vigezo vifuatavyo vya tezi ya tezi:

eneo la chombo;
muundo wa jengo;
shughuli ya kazi iliyofanywa;
kutofautisha hali ya shughuli za homoni za lobes;
kugundua mabadiliko ya msingi;
mabadiliko katika muundo wa mishipa;
lesion ya metastatic ya nodi za lymph;
uwezekano wa tahadhari ya oncological.

Katika mazoezi ya matibabu ya ulimwengu, skanning ya radioisotope ya tezi ya tezi hutumiwa katika kesi zifuatazo:

Utambuzi wa mabadiliko ya pathological katika gland.
Uwepo wa uundaji wa nodular unaogunduliwa na palpation.
Utambuzi tofauti wa thyrotoxicosis.
Tathmini ya ufanisi wa uingiliaji wa upasuaji.
Ectopia ya tishu za tezi.
Ufuatiliaji wa matibabu ya madawa ya kulevya kwa dysfunction ya tezi.
Utambuzi wa tishu zinazowezekana za mabaki na maeneo ya mbali ya mchakato wa patholojia.

Utafiti una contraindication kwa:

mimba;
claustrophobia;
uvumilivu wa kibinafsi kwa vitu vya radioisotopu vinavyotumiwa;
kipindi cha lactation.

Chaguo la kufanya uchunguzi wa scintigraphic wakati wa lactation bado lipo. Scintigraphy ya gland inafanywa kwa kutumia technetium (99 mTc-pertechnetate).

Technetium ni isotopu ya muda mfupi inayoonekana kwenye mwili kama iodini. Radionuclides hizi hutumiwa katika dawa zilizo na shughuli maalum ya juu. Kipengele cha kufuatilia kimetumika katika dawa ya nyuklia tangu 1980. Miongoni mwa taratibu za kisasa za uchunguzi kwa kutumia radionuclides, scintigraphy na technetium mara nyingi hufanywa.

Pertechnetate haishiriki katika awali ya homoni. Nusu ya maisha ni masaa sita, kutengana kamili hufanyika ndani ya masaa 60. Technetium ina kiwango cha juu cha uondoaji kuliko dawa za radiopharmaceuticals zenye msingi wa iodini. Technetium ina mzigo mdogo wa kipimo kwenye mwili wa mgonjwa, ndiyo sababu isotopu hutumiwa kwa ajili ya utafiti kwa watoto na wanawake wauguzi.

Utafiti wa usambazaji wa radioisotopu unaozingatiwa dawa ya mionzi katika tishu za tezi ya tezi, ina idadi ya faida na hasara.

Uchunguzi wa scintigraphic wa tezi ya tezi ina faida kadhaa muhimu zaidi ya njia zingine. uchunguzi wa radiolojia, yaani:

Shughuli ya chini ya mionzi ni kipimo cha chini cha mionzi kwa mwili.
Excretion ya juu ya radiopharmaceuticals kutumika - kuondolewa kwa haraka kwa vitu vyenye mionzi kutoka kwa mwili.
Hakuna ugonjwa wa maumivu.
Uwezekano wa kufanya utafiti bila vikwazo kwa kikundi cha umri wa mgonjwa.
Tabia za shughuli za homoni za tishu za kawaida za tezi.
Hakuna matatizo ya pili yanayohusiana na athari mbaya radiopharmaceuticals kwenye mwili.
Kufanya uchunguzi kwa kutumia technetium.
Hali iliyopangwa ya tukio.

Scintigraphy ya tezi ni uchunguzi maalum na salama. Hata hivyo, hii mbinu ya mionzi ina idadi ya hasara:

Gharama kubwa ya uchunguzi.
Athari za mzio zinazowezekana zinazotokea wakati wa matumizi ya dawa za iodini.
Tofauti ya vigezo vya shinikizo la damu baada ya scintigraphy.
Azimio la chini na picha ya ukungu ya chombo.
Maandalizi mahususi kwa ajili ya utafiti.
Kutokuwa na uwezo wa kuamua uzuri au uovu wa node.

Miongoni mwa uchunguzi wa endocrinological wa tezi ya tezi, scintigraphy inachukua nafasi inayoongoza.

Scintigraphy ya tezi inahitaji maandalizi maalum kwa utaratibu. Kwanza kabisa, ni bora zaidi kuunda hali ya upungufu wa iodini na tezi ya tezi. Ili kufikia lengo hili ni muhimu:

Ondoa vyakula vyenye vitu vya kufuatilia kutoka kwa lishe yako.
Acha kuchukua dawa ambazo zinaweza kuwa na iodini au bromini.
Usitumie dawa za homoni zilizo na thyroxine kwa siku 30.
Ikiwa ni muhimu kutumia dawa za antiseptic, upendeleo unapaswa kutolewa kwa antiseptics ambazo hazina iodini.
Usifanye taratibu kwa kutumia mawakala wa kulinganisha.

Uchunguzi unaohusisha matumizi ya pertechnetate hauhitaji hatua maalum za maandalizi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba microelement haishiriki katika uzalishaji wa homoni na gland.

Kabla ya utaratibu, ni muhimu kushauriana na endocrinologist. Majadiliano ya mara kwa mara ya haja ya utaratibu na uwezekano wa kuchukua dawa zinazotumiwa mara kwa mara na mgonjwa.

Scintigraphy ya tezi hufanyika katika maabara ya uchunguzi wa radioisotopu. Kamera ya gamma inahitajika katika chumba maalum. Ufungaji huu una muundo tata wa mitambo na ni pamoja na:

vigunduzi vinavyorekodi mionzi;
photomultiplier;
vifaa vya kuongoza kwa ajili ya kuzalisha mihimili inayofanana ya mionzi ya mwanga;
kifaa muhimu kukamata picha inayosababisha.

Kamera za Gamma ni skana muhimu ili kurekodi mkusanyiko wa dutu kwenye tezi ya tezi. Ufungaji ni muhimu wakati wa kufanya uchunguzi wa radionuclide. Vifaa vya kisasa huruhusu scintograms kupatikana katika ndege iliyoelekezwa kiholela, bila ya haja ya kubadilisha msimamo wa mgonjwa.

Agizo la scintigraphy:

Kuanzishwa kwa damu ya dutu ya isotopu (dozi ndogo za pertechnetate au isotopu ya iodini).
Mgonjwa huchukua nafasi ya usawa.
Kuweka mgonjwa kwenye chumba cha gamma.
Usajili wa mionzi iliyotolewa na radiopharmaceuticals kufyonzwa na tishu za glandular.
Picha ya tatu-dimensional ya gland inaonyeshwa kwenye skrini ya kufuatilia na kurekodi kwenye gari ngumu ya kompyuta.
Kupiga picha.
Mwisho wa utaratibu.

Muda wa utaratibu ni kutoka dakika 20-80. Hata hivyo, kutokana na mabadiliko yanayowezekana ya kuzuia tezi, wakati wa utaratibu unaweza kutofautiana.

Wakati wa utaratibu, kipimo cha kudumu cha mionzi huingizwa ndani ya mwili sambamba na radioisotopu.

Hakukuwa na matatizo baada ya scintigraphy ya gland kulingana na madhara ya uharibifu kwenye mwili.

Ukweli huu unaonyesha usalama wa utafiti.

Upimaji wa radionuclide hukuruhusu kupata matokeo ndani ya dakika 30 baada ya utaratibu. Kwa utendaji wa kawaida na muundo wa tezi, sehemu za chombo hujilimbikiza isotopu zilizoletwa sawasawa. Picha inayoonekana kwenye picha imewasilishwa kwa namna ya maeneo mawili ya mviringo yenye ulinganifu wa giza.

Sehemu za tezi ya tezi ambazo hazijajazwa vya kutosha na radiotracer huonyeshwa kwenye picha kama maeneo nyepesi. Ukweli huu unaonyesha kwamba homoni hazizalishwa, na huitwa vidonda vya "baridi". Vidonda vile vinaweza kuonyesha kidonda cha kuvimba tezi, cysts, involution na kuenea kwa tishu zinazojumuisha na kuwepo kwa mabadiliko ya kovu.

Maeneo ya giza kwenye picha yanachukuliwa kuwa hai ya homoni na huitwa matangazo ya "moto". Picha hii inawezekana kwa goiter ya tezi ya nodular.

Taswira ya ongezeko la makundi yote ya chombo, ikifuatana na mkusanyiko wa sare ya radiotracer, inamaanisha kuwepo kwa goiter yenye sumu iliyoenea. Mabadiliko haya ya pathological yanajulikana na kazi ya kusanyiko iliyoongezeka.

Inashauriwa zaidi kutofanya usimbuaji huru scintogram. Ufafanuzi wa viashiria vilivyopatikana unafanywa na endocrinologists.

Leo, patholojia za endocrine zinawakilisha shida ya matibabu na kijamii. Utafiti wa morphology na hali ya kazi ya tezi za secretion ya endocrine, homoni zinazozalishwa, sifa za awali na athari zao kwa mwili ni muhimu sana. Masomo ya radioisotopu hutumiwa sana katika endocrinology kwa uchunguzi michakato ya pathological katika viumbe.

Kulingana na takwimu za matibabu, scintigraphy ya tezi katika matukio machache sana husababisha matatizo ya sekondari.

Yakutina Svetlana

Mtaalam wa mradi wa ProSosudi.ru

Maendeleo na upanuzi wa uwezo wa uchunguzi dawa za kisasa, ilifanya iwezekanavyo kuondoka katika siku za nyuma mbinu nyingi ambazo hazikidhi mahitaji ya kukua kwa ubora wa taswira, kiwango cha usalama na kiasi cha taarifa zilizopokelewa. Scintigraphy ya tezi, ikiwa ni upainia kati ya njia za uchunguzi wa radionuclide, imeweza kuhifadhi nafasi yake kama uchunguzi wenye ujuzi wa juu ambao una uwezekano wa maendeleo zaidi.

Mbinu mpya na za kuahidi zinazojitokeza ambazo zinaweza kutoa kiasi sawa au kikubwa cha habari ni, kwa njia moja au nyingine, kulingana na kanuni za scintigraphy. Utambuzi wa radionuclide una jukumu kubwa sio tu katika kufafanua asili ya ugonjwa, lakini pia katika matibabu. neoplasms mbaya tezi ya tezi.

Kiini cha mbinu

Scintigraphy ya tezi ni njia ya radionuclide ya kutathmini shughuli za utendaji wa lobes ya tezi (TG), kulingana na sifa za tishu zake kunyonya iodini na kuitumia kuzalisha homoni. Matumizi ya radiopharmaceuticals (RPs) katika mchakato wa utambuzi - misombo ya kemikali inayotambuliwa na tishu za chombo kama mshiriki muhimu katika kimetaboliki na iliyo na isotopu za mionzi katika muundo wao, inafanya uwezekano wa kurekodi ukubwa na usawa wa kunyonya, kusanyiko na usambazaji wa dutu hii. katika tezi ya tezi.

Kwa kutokuwepo njia mbadala picha zinazopatikana leo katika dawa za uchunguzi, kama vile ultrasound, MRI au CT, scintigraphy ilikuwa njia pekee ya kupata picha. chombo cha ndani. Leo, kwa kutumia njia zote zilizo hapo juu, inawezekana kupata habari muhimu juu ya sura, muundo na eneo la tezi ya tezi, hata hivyo, hakuna hata mmoja wao anayeweza kutathmini. hali ya utendaji.

Utaratibu wa kupata habari ni kuanzishwa katika mwili wa dawa ya radiopharmaceutical (kwa mfano, iodini ya mionzi), ambayo inafyonzwa kikamilifu au haipatikani na chombo cha endocrine. Wakati wa kurekodi nguvu ya mionzi, inawezekana kupata picha ya gorofa au tatu-dimensional (katika kesi ya kutumia chafu. tomograph iliyohesabiwa), inayoonyesha maeneo ya kawaida, kuongezeka au kupungua kwa mkusanyiko wa dutu ya mionzi.

Maeneo yenye mionzi iliyoongezeka, iliyoangaziwa kwa rangi au kivuli, yanaonyesha kuhangaika kwa tishu, na maeneo yenye mionzi iliyopunguzwa au kutokuwepo huonyesha kushindwa kwao kwa sehemu au kamili. Matumizi ya scintigraphy inashauriwa tu kwa madhumuni ya kuamua shughuli ya uzalishaji wa homoni ya moja ya sehemu za tezi ya tezi (node au lobe), hali ya patholojia ambayo tayari imetambuliwa kwa kutumia mbinu za utafiti wa maabara au ala.

Kwenye picha za rangi, tishu za tezi zisizofanya kazi zinaonyeshwa kwa rangi ya samawati, na zinazofanya kazi kwa rangi nyekundu.

Muhimu! Scintigraphy haiwezi kuzingatiwa njia ya kujitegemea utafiti, kulingana na matokeo ambayo uamuzi wowote wa uchunguzi unaweza kufanywa. Matumizi yake ni haki tu ikiwa ni muhimu kupata maelezo ya ziada.

Uteuzi wa radiopharmaceutical

Kwa kuwa uchunguzi wa radionuclide unategemea uwezo wa kurekodi ukubwa na wingi mionzi ya ionizing, kutoka kwa radiopharmaceuticals, kuna mahitaji 3 kuu, kufuata ambayo hufanya scintigraphy kuwa njia ya utambuzi na salama zaidi:

Tabia ya madawa ya kulevya katika mwili wa binadamu inapaswa kufanana na tabia ya vitu vya asili vya kikaboni.
Dawa lazima iwe na nuclide ya mionzi au lebo ya mionzi ambayo inaruhusu mahali pake kutambuliwa kwa kutumia vifaa vya kurekodi.
Kiwango cha mionzi wakati wa uchunguzi kinapaswa kuwa kidogo.

Kipengele muhimu wakati wa kuchagua radiopharmaceutical ni nusu ya maisha, muda ambao haupaswi kuzidi viwango vinavyoruhusiwa irradiation, lakini wakati huo huo ilifanya iwezekanavyo kufanya udanganyifu muhimu wa uchunguzi. Matumizi ya isotopu ya iodini (123Ι na 131Ι) katika dawa ya nyuklia inaweza kuzingatiwa kuwa ya kawaida, kwani tafiti za kwanza zilizofanywa kwa msaada wao zilielezewa nyuma mnamo 1951.

Shukrani kwa uwezo wa tezi ya tezi kukamata iodini, ikawa inawezekana kurekodi kiwango cha mkusanyiko na usambazaji wake katika tishu. Walakini, leo, matumizi ya isotopu 123Ι na 131Ι ni mdogo na hitaji la kozi inayofuata ya matibabu ya saratani au adenoma ya tezi yenye sumu.

Kwa sababu ya ukweli kwamba nusu ya maisha ya isotopu ya 123Ι ya iodini ni masaa 13, na isotopu ya 131Ι ni siku 8, ya mwisho, kama ya kiwewe zaidi, hutumiwa kuharibu seli mbaya, na kutumia na. madhumuni ya uchunguzi isotopu 123Ι, hukuruhusu kukadiria kiwango cha uchukuaji wa molekuli na kuhesabu kipimo bora cha matibabu.

Dawa za kisasa za radiopharmaceuticals ni isotopu ambazo, kama matokeo ya kuoza kwa muda wa siku 7, huunda kipengele kipya kisicho imara kinachoitwa lebo ya radionuclide. Kipengele cha alama kama hiyo ni uwezo wa kuunda symbiosis na kitu chochote cha kemikali kinachohusika katika michakato ya metabolic ya chombo fulani. Kawaida zaidi katika mazoezi ya matibabu dawa - technetium (99mТс).

Faida za technetium zinaweza kuzingatiwa kuwa nusu ya maisha mafupi sana (masaa 6) na kutokuwepo kwa hitaji la kuanzisha iodini ndani ya mwili, ambayo inafanya uwezekano wa kupata picha "safi" zaidi kutoka kwa mtazamo wa utambuzi. Faida nyingine ya technetium ni kwamba inapunguza hatari. ushawishi mbaya mionzi ni uwezekano wa kuipata kutoka kwa isotopu ya mzazi iliyohifadhiwa kwenye chombo mara moja kabla ya utaratibu wa uchunguzi, pamoja na uwezekano wa kurekebisha shughuli zake bora.

Chombo cha kuhifadhi na kuzalisha technetium 99mТс

Dalili na matokeo

Uchunguzi wa radioisotopu ya tezi ya tezi hufanyika kulingana na dalili zilizoelezwa madhubuti. Kwa mfano, ugonjwa wa tezi kama vile hyperthyroidism (hyperfunction) inaweza kusababishwa na kuenea au mabadiliko ya nodular katika tishu za tezi. Kusudi kuu la uchunguzi, katika kesi hii, ni kuamua ukubwa wa hyperfunction, ambayo katika kesi ya kueneza goiter inaweza kufanywa kwa kutumia ultrasound na. utafiti wa maabara damu.

Katika kesi hiyo, ultrasound inaonyesha ukubwa, muundo na utoaji wa damu wa tezi ya tezi, na mtihani wa damu unaonyesha kiwango cha homoni, ambacho kinatosha kabisa kufanya uchunguzi. Scintigraphy haihitajiki hata ikiwa idadi ndogo ya nodes hadi 3 cm kwa ukubwa hugunduliwa, kwa kuwa bila kujali matokeo ya mtihani, ziada (hyperthyroidism) au upungufu wa homoni (hypothyroidism) haiwezi kusababishwa na nodes hizo.

Kwa hivyo, scintigraphy ya tezi inapaswa kuagizwa kwa dalili zifuatazo:

uwepo wa nodes moja au zaidi ya kipenyo cha zaidi ya 5 cm na ongezeko la wakati huo huo katika viwango vya homoni kutokana na hyperfunction ya gland. Katika kesi hii, kwa kutumia scintigraphy, inawezekana kutathmini ukubwa wa ngozi ya radiopharmaceuticals na tishu za nodi na, kulingana na matokeo yaliyopatikana, kuhukumu chanzo. kuongezeka kwa uzalishaji homoni. Baada ya kutambua node iliyosababisha hyperthyroidism, chagua njia bora kuondolewa kwake;
uwepo wa node kubwa inayochukua angalau nusu ya lobe moja ya tezi ya tezi (adenoma). Uchunguzi unafanywa ili kuamua shughuli za homoni za tishu za adenomatous, ambazo zinaweza kufanya kikamilifu kazi za chombo kinachozalisha homoni, au inaweza kuwa haifanyi kazi kabisa. Wakati wa kuamua mbinu za matibabu zaidi, wanategemea matokeo ya scintigraphy na vipengele vya anatomical eneo la nodi (uwepo wa compression viungo vya jirani) Ikiwa node inakua kikamilifu lakini haitoi homoni, imeondolewa;
uwezekano wa malezi ya tishu za tezi katika maeneo yasiyo ya tabia. Eneo lisilo la kawaida la tezi ya tezi ni jambo lisilo la kawaida, la kawaida zaidi ni kuonekana tishu za tezi V maeneo mbalimbali tabia ya kuenea kwa metastases katika saratani ya tezi. Uchunguzi wa scintigraphic husaidia kwa usahihi wa juu kutambua ujanibishaji wa foci ya pathological katika lingual, retrosternal na maeneo mengine. Katika siku zijazo, kama sheria, tiba hufanywa na isotopu za iodini.

Muhimu! Wakati wa kutathmini matokeo ya scintigraphy, maneno hutumiwa ambayo yanaonyesha kiwango cha shughuli za tishu za tezi. Eneo au node ambayo hujilimbikiza kikamilifu isotopu inaitwa "moto", na eneo la passiv linaitwa "baridi".

Picha za scintigraphic za mabadiliko ya pathological katika tezi ya tezi

Maandalizi

Inaaminika kuwa maandalizi ya scintigraphy ni pamoja na orodha ya vikwazo, lengo kuu ambalo ni kufikia kiwango cha juu matokeo ya kuaminika. Kwa hivyo, ili kuepusha kutokea upotoshaji unaowezekana, mwezi mmoja kabla ya uchunguzi uliopendekezwa, unapaswa kuacha kula vyakula vyenye iodini (kwa mfano, mwani), na dawa zilizo na iodini zinapaswa kusimamishwa mapema zaidi - takriban miezi 2-3 kabla ya utaratibu.

Kwa wiki 2-3, inahitajika kuacha kuchukua dawa zilizowekwa kama sehemu ya tiba ya uingizwaji ya homoni (L-thyroxine, Thyreodine, Euthyrox), pamoja na thyreostatics (Tyrozol, Mercazolil, Propicil). Hata hivyo, kwa kuzingatia maalum ya scintigraphy ya uchunguzi, ambayo inafanywa kwa lengo la kutofautisha utambuzi uliopo, maandalizi hayo ya muda mrefu kwa kawaida sio lazima.

Katika mazoezi, madawa ya kulevya yenye iodini yanasimamishwa siku 1-2 kabla ya utaratibu, na daktari lazima ajue hasa kiasi na kipimo cha dawa zilizochukuliwa na mgonjwa na kuzingatia data hii wakati wa kusoma matokeo. Matumizi ya technetium 99mTc kama radiopharmaceutical huwezesha kuepuka maandalizi ya muda mrefu ya uchunguzi, kwani radionuclide hii haishiriki katika kimetaboliki ya iodini na homoni, lakini huonyesha michakato ya asili inayotokea katika mwili.

Kutekeleza

Utambuzi ni pamoja na hatua 2:

kuchukua dawa za radiopharmaceuticals;
skanning.

Ikiwa isotopu ya iodini hutumiwa wakati wa uchunguzi wa scintigraphic, mgonjwa hunywa dawa kwa fomu ya kioevu au capsule. Kulingana na radiopharmaceutical kutumika, skanning inaweza kufanywa baada ya masaa 2-24. Kwa technetium, radionuclide hudungwa moja kwa moja kwenye mshipa na scan huanza saa chache baadaye.

Ili kufanya uchunguzi, mgonjwa hulala kwenye kitanda kilicho katika chumba maalum mbele ya kamera ya gamma. Kamera za kisasa za gamma hurekodi mionzi inayotoka kwa mgonjwa kwa kutumia kioo (detector) ambacho humenyuka kwa isotopu na flashes, ambayo, kwa upande wake, kuingiliana na tube ya cathode ray, huunda picha kwenye karatasi ya picha.

Matumizi ya teknolojia ya kompyuta hufanya iwezekanavyo kuchukua picha za stationary tu, lakini pia zile za serial, na, kwa kuhifadhi matokeo ya awali katika kumbukumbu, kuamua asili na kasi ya harakati za isotopu. Kuchanganua kwa kutumia tomografu iliyokokotwa, ambayo kigunduzi chake huzunguka kitanda na mgonjwa, ni habari sana.

Njia hii inakuwezesha kuchukua muafaka kadhaa kutoka kwa pembe tofauti, ambayo, kwa msaada wa usindikaji wa kompyuta, inachukua kuonekana kwa picha ya tatu-dimensional. wengi zaidi mafanikio ya kisasa Uchunguzi wa nyuklia unaweza kuchukuliwa kuwa tomografu ya positron (PET). Usikivu wa kigunduzi hiki ni cha juu sana hivi kwamba uchunguzi unaweza kufanywa kwa kutumia kipimo cha chini sana cha dawa za radiopharmaceuticals au kutumia radiopharmaceuticals na nusu ya maisha mafupi sana.

Uchunguzi wa PET ni njia ya kawaida ya uchunguzi

Contraindications

Inawezekana pia kufanya scintigraphy wakati wa kunyonyesha, hata hivyo, kutoka wakati wa kuchukua (kuanzisha) dawa ya mionzi hadi kutengana kwake kwa mwisho, kunyonyesha kunapaswa kubadilishwa na bandia, na maziwa yako mwenyewe yanapaswa kutolewa na kumwaga. Katika baadhi ya matukio, wakati wa kutumia isotopu za iodini "ngumu", mawasiliano ya karibu na mtoto inapaswa kupunguzwa.

Miongoni mwa madhara ambayo hutokea kwa wagonjwa na utawala wa radiopharmaceuticals ni mmenyuko wa dawa zilizo na iodini:

mzio;
kuongezeka kwa joto la mwili;
hyperemia ya uso, shingo au mikono;
kizunguzungu;
kichefuchefu;
mabadiliko katika shinikizo la damu.

Ikiwa historia ya matibabu ya mgonjwa inajumuisha magonjwa ya utumbo, baada ya kuchukua radiopharmaceuticals zenye iodini, unaweza kuchukua antacids. Regimen ya kutosha ya kunywa pia itasaidia kupunguza hisia hasi baada ya kuchukua dawa za radiopharmaceuticals.

Muhimu! Wakati wa kutumia technetium kama radiopharmaceutical, uwezekano wa mmenyuko wa mzio haujajumuishwa.

Scintigraphy kwa saratani ya tezi

Licha ya ukweli kwamba scintigraphy inabakia moja ya njia kuu utambuzi tofauti magonjwa ya tezi ya tezi, wakati wa kugundua saratani, njia hiyo inachukuliwa kuwa haina habari. Sababu kuu inaweza kuzingatiwa tofauti katika aina za neoplasms mbaya, ambazo baadhi yao zina uwezo wa kunyonya radiopharmaceuticals, na baadhi hubakia bila kazi. Hata hivyo, kwa mujibu wa takwimu za takwimu, idadi ya neoplasms mbaya kati ya nodes "baridi" ni kubwa zaidi kuliko kati ya "moto".

Scintigraphy ya watoto wachanga inafanywa pekee kwa kutumia technetium

Hatua nyingine ya msaada katika kutambua neoplasms mbaya ya tezi kwa kutumia scintigraphy inaweza kuchukuliwa kiwango cha juu cha michakato ya kimetaboliki katika tishu za tumor, na, ipasavyo, kuongezeka kwa matumizi ya glucose. Kwa kutumia lebo ya radionuclide 18FDG, ambayo inatambulika na tishu sawa na glukosi, na tomografu ya emission-positron, inawezekana kubainisha saratani ya tezi kwa usahihi wa 85%.

Kigezo kuu cha kuamua uchaguzi wa kliniki ambapo kufanya scintigraphy inaweza kuzingatiwa upatikanaji wa vifaa. kizazi cha hivi karibuni, ambayo inaruhusu sio tu kuongeza usahihi wa uchunguzi, lakini pia kupunguza kwa kiasi kikubwa kipimo cha radiopharmaceuticals kutumika.

Scintigraphy ya tezi ni njia ya uchunguzi inayotumia radioisotopu. Mbinu hii inalenga kupata picha ya pande mbili kwa kutumia mionzi iliyotolewa na chombo. Utafiti huo unakuwezesha kuamua shughuli za kazi za gland, kupata foci ya ugonjwa huo, pamoja na mabadiliko katika muundo ulioundwa na interweaving ya mishipa ya damu pamoja na uso wa chombo.

Njia hii inategemea uwezo wa tezi ya tezi kunyonya, kujilimbikiza, na pia kuondoa iodini, hata moja ya mionzi. Kwa masomo ya scintigraphic, radioisotopes ya iodini 131 na 123 na isotopu ya technetium 99 hutumiwa. Inawezekana kutumia isotopu nyingine zinazofaa kwa uchunguzi huu.

Swali: scintigraphy ya tezi ni nini? Je, ni muhimu kuitekeleza? Je, haileti hatari nyingine ya kiafya? Kuna maswali mengi, lakini jibu ni fupi - uchunguzi kwa kutumia kifaa kwa kutumia radioisotopu ni muhimu na salama. Ili kuelewa hili, unapaswa kujifunza kwa makini kanuni ya uendeshaji.

Tezi inachukua sana iodini, na nguvu ni kubwa zaidi kuliko katika viungo vingine. Technetium pia inafyonzwa vizuri sana na tezi ya tezi. Lakini technetium haitumiwi na mwili kuzalisha homoni, hivyo hutolewa kutoka kwa mwili kwa asili haraka sana. Radioisotopu zilizoletwa za iodini na technetium zinafyonzwa haraka na tezi ya tezi, kisha husambazwa katika tishu zote.

Hatua inayofuata ni kuchanganua chombo kwa kutumia kaunta maalum katika kamera ya gamma. Taarifa inaonekana kwenye skrini ya kufuatilia na kurekodi kwenye kompyuta.

Toleo la hisabati la tezi ya tezi hutazamwa katika vipimo vitatu kwenye skrini ya kufuatilia. Picha hii inaitwa scintigram.

Kamera ya Gamma inahitaji:

kigunduzi;
photomultiplier;
collimators za risasi zinazoweza kubadilishwa;
kifaa kinachorekodi picha inayotokana.

Kutumia njia hii, sio tu eneo la tezi ya tezi imedhamiriwa kwa urahisi, scintigraphy inaonyesha shughuli zake. Katika kesi ya saratani ya tezi, vidonda vinatambuliwa, hali ya mabadiliko yao, na picha ya wazi ya metastases inaonekana. Inawezekana kuibua kuona lobes zote mbili na kutathmini hali ya shughuli zao za homoni, inayofafanuliwa kama "baridi" au "joto".

Hali ya baridi inazingatiwa wakati tezi ya tezi iko chini, joto wakati kuna kuongezeka kwa shughuli. Majimbo yote mawili ya shughuli za chombo kinachofanya kazi ni kupotoka kutoka kwa kawaida, na njia pekee ya scintigraphy inafanya uwezekano wa kutambua athari hii kwa dakika 20 tu, kwa kuongeza, kupata picha sahihi ya maeneo yote ya tezi ya tezi ambayo yana hali ya joto na baridi. .

Scintigraphy ya chombo hufanyika hasa baada ya ultrasound, hivyo madhumuni ya utafiti ni kutathmini mabadiliko ya pathological yaliyogunduliwa. Utambulisho wa kanda "baridi" kawaida huonyesha kuundwa kwa cyst colloid, lakini labda katika karibu 7% ni tumor. Kanda za "Moto" zinaonyesha uhuru wa kazi wa chombo.

Maandalizi ya scintigraphy ya tezi

Mbinu yenyewe ni rahisi sana na hauitaji maandalizi maalum.

Mchakato wa maandalizi hautasumbua safu ya kawaida ya maisha ya mgonjwa:

Ili kupata taarifa za kuaminika, kwa kawaida hupendekezwa kuacha kutumia dawa zenye iodini.
Madaktari hawapendekeza kufanya masomo mengine, kwa mfano, urography ya figo au skanning ya resonance magnetic, kwa miezi mitatu.

Kabla ya kuondoka kwa utaratibu, masharti mawili lazima yatimizwe:

hivyo kwamba kibofu cha mkojo ni tupu;
usile chochote, usinywe hata chai.

Utaratibu wa maandalizi ni kama ifuatavyo: in wakati wa asubuhi Mgonjwa anaulizwa kunywa capsule ya iodini ya radioisotope kwenye tumbo tupu. Wakati wa mchana, iodini itajilimbikiza kikamilifu kwenye chombo.

Baada ya masaa 24 ya kuchukua dawa, mgonjwa anaweza kufanyiwa uchunguzi.

Kwa kuwa mkusanyiko wa radiopharmaceutical kwenye tezi ya tezi itakuwa kwa kiasi cha kutosha kutekeleza utaratibu wa uchunguzi yenyewe. Utaratibu hauchukua zaidi ya nusu saa

Scintigraphy inafanywa kwa wagonjwa ambao:

eneo lisilo sahihi la gland liligunduliwa;
kuna maendeleo ya kawaida ya kuzaliwa;
nodi, neoplasms;
katika utambuzi tofauti wa thyrotoxicosis;
kusoma neoplasm ya chombo kilichogunduliwa ili kuamua asili ya mchakato.

Scintigraphy ya tezi ni utaratibu rahisi na hauna matokeo yoyote mabaya. Hata watoto wachanga wanaweza kufanya hivyo.

Picha inaruhusu oncologist kutambua:

uwepo wa malignant au neoplasms mbaya;
kuamua uvimbe au kuvimba;
hyperactivity ya chombo;
kuchunguza goiter;
uwepo wa saratani.

Scintigraphy ya tezi hufanya iwezekanavyo kusoma data iliyopatikana mara baada ya mwisho wa skanning na kamera ya gamma. Mtihani huu wa radionuclide wa tezi inaruhusu madaktari kulinganisha usomaji wa picha za rangi.

Dalili hizi huwezesha utambuzi wa ugonjwa huo.

Mtazamo wa joto ni eneo ambalo kuna maudhui yaliyoongezeka ya dawa ya radionuclide. Katika picha, yoyote ya vivuli vya rangi: machungwa, njano au nyekundu, ambayo yanaonyesha eneo hili. Mkusanyiko mwingi unaonyesha thyrotoxicosis au uundaji wa nodi mbaya kutoka kwa seli zinazozalisha homoni.
Kidonda cha baridi kinaonyesha maudhui ya chini ya iodini ya mionzi. Picha inaonyesha maeneo ya mkusanyiko wa tishu. Picha hii inazingatiwa na vidonda vya saratani au ukuaji wa cystic.

Utafiti huu hutumiwa kutathmini shughuli za kazi za neoplasms za nodular. Node hizi zinaweza kuchangia uzalishaji wa homoni nyingi au, kinyume chake, kuchangia kupungua kwa awali ya homoni.

Njia hii ni ya lazima katika hali ambapo haiwezekani kila wakati kugundua kwa kutumia njia zingine, kwa hivyo njia ya utambuzi wa radionuclide hutumiwa. Njia hii inakuwezesha kupata picha wazi ya maambukizi ya saratani au hali ya awali ya chombo.

Iodini-131 iliyodungwa hutengana kwa haraka. Kawaida kipimo huhesabiwa kila mmoja kwa kila mgonjwa. Kwa mfano, huko Estonia, tafiti zinafanywa kwa kutumia vifaa vya Discovery NM/CT 670. Mgonjwa hupokea matokeo ya uchunguzi kwa Kirusi pamoja na diski, ambayo inaruhusu madaktari nyumbani kujifunza kwa makini dalili zote na kuona hata mabadiliko kidogo katika chombo.

Tiba ya radioiodini inatibiwa kwa tahadhari, lakini njia hii ni salama kwa wagonjwa wazima na watoto. Inahusisha mgonjwa kupokea isotopu ya mionzi I-131. Kwa kuwa iodini ya mionzi I-13 hutumiwa tu kwa matibabu magonjwa mbalimbali tezi za tezi

KATIKA kwa kesi hii Uwezo wa chombo cha tezi kukusanya iodini, iodini ya mionzi, hutumiwa. Inawasha kiini cha chombo kutoka ndani, na kuharibu. Seli zilizoambukizwa na saratani hufa. Matibabu haina maumivu, hakuna matatizo au hatari ya kuendeleza patholojia nyingine.

Njia hii ya matibabu haina hatari kwa viungo vingine. Kwa sababu chembe za beta zinazotolewa na I-131 hufanya tu ndani ya 2 mm.

Tiba ya radioiodine inafanywa kwa matibabu na kuzuia:

Inatumika kwa matibabu ikiwa haiwezekani kuondoa kabisa tumor.
Kuzuia na tiba ya radioiodini hufanyika wakati tumor tayari imeondolewa, lakini ili mchakato wa kuenea usiende zaidi.

Katika kipindi cha matibabu haipendekezi:

Kuchukua dawa zilizo na iodini.
Usitumie suluhisho la iodini kwenye ngozi.
Usitumie bidhaa zenye iodini.
Maandalizi lazima yaanze mwezi mmoja kabla ya kuanza kwa taratibu.

Katika kipindi cha maandalizi ya utaratibu, hakikisha kuzingatia chakula fulani ili kuandaa tezi ya tezi. Hiyo ni, tezi ya tezi inapaswa kupata njaa ya iodini. Hii itafanya iwezekanavyo kunyonya kikamilifu radioiodine. Kawaida lishe imewekwa wiki 2 kabla ya miadi; unahitaji kushikamana nayo kwa kozi nzima wakati utambuzi au matibabu hufanywa.

Je, iodini I-131 hukaa mwilini kwa muda gani?

Wengi wao hutolewa kwa kawaida wakati wa siku 2 za kwanza, sehemu iliyobaki inapungua kwa kasi, na baada ya siku ya nane haibaki kabisa.