Vitamini na oncopathology: mtazamo wa kisasa kutoka kwa mtazamo wa dawa inayotokana na ushahidi. Asidi ya Folic: sheria za utawala, kipimo, hatari ya kupata saratani ya tumors mbaya inayotegemea folate.

Sio vitamini vyote vinaweza kutengenezwa na mwili wetu yenyewe, kwa hivyo watu hupokea nyingi kupitia chakula wanachokula. Katika makala hii tutaelewa ni nini folate na asidi ya folic ni nini, ni tofauti gani na ni nini athari za vitu hivi kwenye mwili.

Folate na asidi ya folic

Maneno "folate" na "folic acid" mara nyingi hutumiwa kwa kubadilishana. Tofauti pekee kati ya hizi mbili ni kwamba folate ni dutu ya asili. Inajulikana kama vitamini B9. Asidi ya Folic ni dutu ya syntetisk ambayo haitokei kwa kawaida, lakini pia inajulikana kama vitamini B9. Dutu hizi zote mbili huingiliana katika mwili karibu sawa, tofauti pekee ni kwamba fomu ya syntetisk (folic acid) inafyonzwa kwa urahisi zaidi kwenye matumbo kuliko folate. Na hii ni ya kawaida sana, kwani aina za synthetic za virutubisho kawaida hufyonzwa polepole zaidi kuliko asili.

Mfumo wa Asidi ya Folic

Maana ya Asidi ya Folic/Folate

Kama vitamini B nyingi, asidi hii ni muhimu kwa idadi kubwa ya kazi za kibaolojia, inachukua jukumu muhimu katika ulinzi wa DNA, ukarabati na urudufishaji, na ni muhimu kwa mgawanyiko na ukuaji wa seli. Kwa kuwa DNA ina jukumu muhimu katika mgawanyiko wa seli, ni muhimu kwa wanawake wajawazito kuhakikisha kuwa wanapata asidi ya folic ya kutosha, kwani fetusi hupitia mgawanyiko wa haraka wa seli na kwa hiyo ina mahitaji makubwa sana ya folate. Ukosefu wa asidi ya folic inakuwa sababu ya kawaida ya kasoro za kuzaliwa. Kasoro moja kama hiyo ni uti wa mgongo bifida, unaotokana na mrija wa neva ambao umeundwa kwa sehemu.

Seli zozote zinazogawanyika kwa haraka katika mwili zina hitaji kubwa la folate. Hii inatumika kwa uzalishaji wa manii, uzalishaji wa seli nyekundu za damu, ukuaji wa misumari na nywele.

Vyakula vyenye Folate/Asidi ya Folic

Mboga za kijani (kama vile mchicha) au kunde ni vyakula vyenye asidi ya folic. Mchicha una mojawapo ya viwango vya juu zaidi vya folate, na 1 inayohudumia sawa na takriban 15% ya RDA. Kwa hiyo, mara nyingi madaktari huagiza folate / folic asidi kwa wanawake wajawazito. Hata hivyo, wanahitaji kwa kiasi kikubwa, hivyo vyakula vya folate pekee havitoshi. Wakati wa ujauzito, folate katika mwili hutumiwa hasa kwa haraka, ambayo inaweza kusababisha upungufu wa dutu hii, kwa hiyo, ili kuepuka matokeo zaidi, mwanamke anayebeba mtoto huchukua dawa za folic acid. Kipimo kinapaswa kutosha kwa mwanamke anayetarajia mtoto na fetusi yake. Vinginevyo, fetusi inaweza kuendeleza patholojia mbalimbali, ambayo mara nyingi husababisha kuzaliwa mapema.


Upungufu na overdose

Mbali na kasoro iliyojadiliwa hapo awali - spina bifida - ukosefu wa asidi ya folic unaweza kusababisha upungufu wa damu, kuhara na kutapika. Upungufu pia huathiri utendaji wa kawaida wa ubongo, ambao unaweza kujidhihirisha kama unyogovu au wasiwasi. Upungufu wa folate ni nadra katika idadi ya watu kwa ujumla (hasa sasa kwa kuwa kuna vyakula vingi vilivyoimarishwa na asidi ya folic) lakini ni kawaida kati ya wanawake wajawazito. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mwili wao unahitaji folate katika viwango vya juu. Asidi ya Folic ina mwingiliano mgumu sana na vitamini B12 - upungufu wa moja unaweza kuficha dalili za mwingine, ndiyo sababu watu wanaougua upungufu wa folate wanaweza kutoiona kwa muda mrefu.

Overdose ya asidi ya folic haiwezekani, kwani asidi hii ni mumunyifu wa maji na hutolewa kutoka kwa mwili pamoja na mkojo. Athari mbaya tu ya kuteketeza kiasi kikubwa cha folate itakuwa mask upungufu wa vitamini B12, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa ujasiri.

Kuna wasiwasi kwamba asidi ya folic inaweza kukuza ukuaji wa tumor mbaya iliyopo. Hii hutokea kwa sababu seli za saratani hujirudia kwa haraka sana na zinahitaji sana asidi ya folic: kadiri mtu anavyotumia folate/folic acid, ndivyo uvimbe wake unavyokua haraka.

Folate na asidi ya folic - ni tofauti gani?

Kwa hivyo, asidi ya folate na folic acid zinafanana kemikali, tofauti pekee ni kwamba folate ni fomu ya asili, na asidi ya folic ni ya syntetisk, dutu hizi zote mbili zinajulikana kama vitamini B9. Wanafanya sawa katika mwili, lakini fomu ya synthetic inapatikana zaidi ya bioavailable (yaani, rahisi kuchimba). Asidi ya Folic ina majukumu kadhaa changamano katika mwili wa binadamu, na ni muhimu sana katika urudufishaji na udumishaji wa DNA, na kuifanya kuwa sehemu muhimu kwa ukuaji wa seli. Ni kawaida zaidi katika mboga za majani na ni muhimu hasa kwa wanawake wajawazito. Overdose ya folate ni nadra, lakini inaweza kuiga upungufu wa vitamini B12, na asidi hii inaweza kuharakisha maendeleo ya seli za saratani zilizoanzishwa tayari. Walakini, kutumia asidi ya folic hakuongezi hatari ya saratani.

Watu wamejua juu ya faida za vitamini B9 (folic acid) kwa muda mrefu, lakini hivi karibuni tu madaktari walianza kukuza kikamilifu matumizi ya dutu hii kati ya idadi ya watu. Asidi ya Folic imeagizwa wakati wa ujauzito na imejumuishwa katika tiba tata katika matibabu ya magonjwa ya moyo.Kuna mjadala mwingi kuhusu kiwango ambacho vitamini hii inaweza kuchochea maendeleo ya kansa au ikiwa ni sababu ya kuzuia ukuaji wa saratani. seli. Jambo moja tu lisilopingika - mwili wa kila mtu unahitaji asidi ya folic, lakini ulaji wake ni muhimu sana kwa wanawake.

Vipengele vya asidi ya folic

Faida za vitamini na madini zinajulikana kwa kila mtu. Wengi wetu tunajua kalsiamu na magnesiamu ni nini, kwa nini chuma inahitajika katika mwili na ni athari gani vitamini B6, B12, A na C, PP na D wanayo. Vitamini B9 inabaki kusahaulika bila kustahili - asidi ya folic, ambayo dutu hai ni folate .

Kumbuka:Asidi ya Folic haiwezi kuzalishwa na mwili yenyewe, na uwezo wake wa kujilimbikiza katika tishu na viungo ni sifuri. Hata ikiwa mtu ataleta kiwango cha juu cha vyakula vyenye vitamini B9 kwenye lishe yake, mwili utachukua chini ya nusu ya ujazo wa asili. Hasara kuu ya asidi ya folic ni kwamba inajiharibu yenyewe hata kwa matibabu kidogo ya joto (kuhifadhi bidhaa kwenye chumba kwenye joto la kawaida ni ya kutosha).

Folates ni sehemu ya msingi katika mchakato wa usanisi wa DNA na kudumisha uadilifu wake. Kwa kuongeza, ni vitamini B9 ambayo inakuza uzalishaji wa mwili wa enzymes maalum ambayo inashiriki kikamilifu katika kuzuia malezi ya tumors mbaya.

Ukosefu wa asidi ya folic katika mwili uligunduliwa kwa watu wenye umri wa miaka 20-45, kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya anemia ya megaloblastic (oncology inayohusishwa na kupungua kwa awali ya DNA) na kuzaliwa kwa watoto wenye kasoro za maendeleo. Pia kuna dalili fulani za kliniki zinazoonyesha ukosefu wa asidi ya folic katika mwili - homa, mara nyingi hugunduliwa michakato ya uchochezi , matatizo ya mfumo wa utumbo (kuhara, kichefuchefu, anorexia), hyperpigmentation.

Muhimu:Asidi ya asili ya folic inafyonzwa mbaya zaidi kuliko ile ya synthetic: kuchukua 0.6 mcg ya dutu katika mfumo wa dawa ni sawa na 0.01 mg ya asidi ya folic katika fomu yake ya asili.

Jinsi ya kuchukua asidi ya folic

Chuo cha Kitaifa cha Sayansi kilichapisha miongozo ya jumla ya matumizi ya asidi ya folic mnamo 1998. Kipimo kulingana na data hizi itakuwa kama ifuatavyo:

  • optimal - 400 mcg kwa siku kwa kila mtu;
  • kiwango cha chini - 200 mcg kwa kila mtu;
  • wakati wa ujauzito - 400 mcg;
  • wakati wa kunyonyesha - 600 mcg.

Kumbuka: Kwa hali yoyote, kipimo cha vitamini B9 imedhamiriwa kibinafsi na maadili hapo juu yanaweza kutumika tu kwa uelewa wa jumla wa kipimo cha kila siku cha dawa. Kuna vikwazo wazi juu ya kiasi cha kila siku cha dutu inayohusika wakati wa kupanga ujauzito na wakati wa kuzaa / kulisha mtoto, na pia katika kesi ya kutumia asidi ya folic kwa kuzuia kansa.

Asidi ya Folic na ujauzito

Asidi ya Folic inawajibika kwa awali ya DNA, inashiriki kikamilifu katika mgawanyiko wa seli na urejesho wao. Kwa hiyo, dawa inayohusika lazima ichukuliwe wote wakati wa kupanga ujauzito, na wakati wa kuzaa mtoto, na wakati wa kunyonyesha.

Asidi ya Folic imeagizwa kwa wanawake ambao wameacha kuchukua uzazi wa mpango na wanapanga mtoto. Unahitaji kuanza kutumia dutu inayohusika mara tu uamuzi unafanywa wa kubeba na kuzaa mtoto - ni ngumu kutathmini umuhimu wa ugavi kamili wa asidi ya folic katika mwili wa mama katika siku/wiki za kwanza za ujauzito. . Ukweli ni kwamba katika umri wa wiki mbili ubongo wa kiinitete tayari umeanza kuunda - katika hatua hii mwanamke anaweza hata asishuku kuwa ni mjamzito. Katika hatua za mwanzo za ujauzito, mfumo wa neva wa mtoto pia huundwa - asidi ya folic ni muhimu kwa mgawanyiko sahihi wa seli na malezi ya kiumbe chenye afya kabisa. Kwa nini wanajinakolojia wanaagiza vitamini B9 kwa wanawake wakati wa kupanga ujauzito? Dutu inayohusika inachukua sehemu ya kazi katika hematopoiesis, ambayo hutokea wakati wa kuundwa kwa placenta - kwa ukosefu wa asidi folic, mimba inaweza kuishia katika kuharibika kwa mimba.

Ukosefu wa asidi ya folic katika mwili wa mwanamke wakati wa ujauzito inaweza kusababisha maendeleo ya kasoro za kuzaliwa:

  • "mdomo uliopasuka";
  • hydrocephalus;
  • "palate iliyopasuka";
  • kasoro ya bomba la neva;
  • ukiukaji wa ukuaji wa akili na kiakili wa mtoto.

Kupuuza maagizo ya asidi ya folic kutoka kwa gynecologist inaweza kusababisha kuzaliwa mapema, kikosi cha placenta, kuzaliwa kwa mimba, kuharibika kwa mimba - kulingana na utafiti wa kisayansi, katika 75% ya kesi, maendeleo haya ya matukio yanaweza kuzuiwa kwa kuchukua asidi folic miezi 2-3 kabla ya ujauzito.

Baada ya kuzaa, haupaswi pia kukatiza mwendo wa kuchukua dutu inayohusika - unyogovu wa baada ya kuzaa, kutojali, na udhaifu wa jumla ni matokeo ya ukosefu wa asidi ya folic katika mwili wa mama. Kwa kuongeza, kwa kutokuwepo kwa uingizaji wa ziada wa folates ndani ya mwili, kuna kuzorota kwa ubora wa maziwa ya mama, wingi wake hupungua, ambayo huathiri ukuaji na maendeleo ya mtoto.

Kipimo cha asidi ya folic wakati wa ujauzito na lactation

Katika kipindi cha kupanga na kubeba mimba, madaktari wanaagiza asidi ya folic kwa mwanamke kwa kiasi cha 400 - 600 mcg kwa siku. Wakati wa kunyonyesha, mwili unahitaji kipimo cha juu - hadi 600 mcg kwa siku. Katika baadhi ya matukio, wanawake wanaagizwa kipimo cha 800 mcg ya asidi folic kwa siku, lakini uamuzi huo unapaswa kufanywa tu na daktari wa uzazi kulingana na matokeo ya uchunguzi wa mwili wa mwanamke. Kuongezeka kwa kipimo cha dutu inayohusika imewekwa kwa:

  • Ugonjwa wa kisukari na kifafa kilichogunduliwa kwa mwanamke;
  • magonjwa yaliyopo ya kuzaliwa katika familia;
  • haja ya kuchukua dawa mara kwa mara (zinafanya kuwa vigumu kunyonya asidi folic katika mwili);
  • watoto waliozaliwa hapo awali na historia ya magonjwa yanayotegemea folate.

Muhimu : Daktari wa magonjwa ya wanawake anapaswa kuonyesha ni kiasi gani cha asidi ya folic mwanamke anapaswa kuchukua wakati wa kupanga / ujauzito wa ujauzito na lactation. Ni marufuku kabisa kuchagua kipimo "rahisi" peke yako.

Ikiwa mwanamke ana afya kabisa, basi vitamini B9 imeagizwa kwa namna ya maandalizi ya multivitamin, ambayo mwanamke anahitaji wakati wa kupanga ujauzito na kuzaa mtoto. Zinauzwa katika maduka ya dawa na zimekusudiwa kwa akina mama wanaotarajia - "Elevit", "Pregnavit", "Vitrum prenatal" na wengine.

Ikiwa hitaji la kuongezeka kwa kipimo cha asidi ya folic linatambuliwa, mwanamke ameagizwa madawa ya kulevya yenye maudhui ya juu ya vitamini B9 - "Folacin", "Apo-Folik".

Kumbuka: ili kujua ni vidonge ngapi / vidonge unahitaji kuchukua kwa siku, unahitaji kusoma maagizo ya dawa na kushauriana na daktari wa watoto.

Kanuni ya kuchukua dawa zilizo na asidi ya folic ni rahisi: kabla au wakati wa chakula, na maji mengi.

Overdose na contraindications

Hivi majuzi, imekuwa "mtindo" kuagiza asidi ya folic kwa wanawake wajawazito kwa kiwango cha 5 mg kwa siku - inaonekana, hivi ndivyo wanataka kujaza mwili na vitamini B9. Hii ni makosa kabisa! Licha ya ukweli kwamba asidi ya folic ya ziada huondolewa kutoka kwa mwili saa 5 baada ya kulazwa, kipimo kilichoongezeka cha asidi ya folic kinaweza kusababisha maendeleo ya upungufu wa damu, kuongezeka kwa msisimko, kushindwa kwa figo, na usumbufu katika njia ya utumbo. Inaaminika kuwa kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha asidi ya folic kwa siku ni 1 mg, 5 mg kwa siku ni kipimo cha matibabu ambacho kimewekwa kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na sehemu zingine za mwili.

Ili kufafanuliwa : hata kwa overdose ya asidi folic kama ilivyoagizwa na daktari, hakuna athari mbaya juu ya maendeleo ya intrauterine ya fetusi. Mwili tu wa mama anayetarajia huteseka.

Ukiukaji wa maagizo ya asidi ya folic ni uvumilivu wa mtu binafsi kwa dutu hii au hypersensitivity kwake. Ikiwa ugonjwa kama huo haukutambuliwa kabla ya kuagiza dawa, basi baada ya kutumia dawa na vitamini B9, upele na kuwasha kwenye ngozi, kuwasha kwa uso (uwekundu), na bronchospasm inaweza kuonekana. Ikiwa dalili hizi hutokea, unapaswa kuacha mara moja kuchukua dawa zilizoagizwa na kumwambia daktari wako.

Faida za asidi ya folic kwa wanawake wajawazito zimeelezewa kwa undani katika hakiki ya video:

Asidi ya Folic katika vyakula

Asidi ya Folic na saratani: data kutoka kwa masomo rasmi

Vyanzo vingi vinaonyesha kuwa asidi ya folic imewekwa katika matibabu ya saratani. Lakini juu ya suala hili, maoni ya wanasayansi / madaktari yamegawanywa - tafiti zingine zinathibitisha kuwa dutu hii ina uwezo wa kuzuia ukuaji wa seli za saratani na kutumika kama kinga katika oncology, lakini zingine zimeonyesha kuongezeka kwa tumors mbaya wakati wa kuchukua dawa. asidi ya folic.

Tathmini ya jumla ya hatari ya saratani kutoka kwa kuongeza asidi ya folic

Matokeo ya utafiti mkubwa wa kutathmini hatari ya jumla ya saratani kwa wagonjwa wanaotumia virutubisho vya folic acid yalichapishwa mnamo Januari 2013 katika The Lancet.

"Utafiti huu unatoa imani katika usalama wa kuchukua asidi ya folic kwa muda usiozidi miaka mitano, kama virutubisho na vyakula vilivyoimarishwa."

Utafiti huo ulihusisha wajitolea wa 50,000, ambao waligawanywa katika vikundi 2: kikundi cha kwanza kilipewa mara kwa mara virutubisho vya asidi ya folic, kikundi kingine kilipewa "pacifier" ya placebo. Kikundi kilichochukua asidi ya folic kilikuwa na visa vipya vya saratani kwa 7.7% (1,904), wakati kikundi cha placebo kilikuwa na kesi mpya 7.3% (1,809). Hakuna ongezeko dhahiri la matukio ya saratani kwa ujumla lilionekana hata kwa watu walio na wastani wa ulaji wa asidi ya folic (40 mg kwa siku), wataalam wanasema.

Hatari za kupata saratani ya matiti wakati wa kuchukua asidi ya folic

Mnamo Januari 2014, matokeo ya utafiti mwingine yalichapishwa. Wanasayansi walisoma hatari za saratani ya matiti kwa wanawake wanaotumia asidi ya folic. Watafiti wa Kanada katika Hospitali ya St. Michael mjini Toronto, akiwemo Dk. Yong-In-Kim, mwandishi mkuu wa utafiti huo, waligundua kuwa virutubisho vya asidi ya folic vinavyotumiwa na wagonjwa wa saratani ya matiti vinaweza kukuza ukuaji wa seli mbaya.

Hapo awali, wanasayansi wengine walithibitisha kuwa folate inaweza kulinda dhidi ya aina mbalimbali za saratani, ikiwa ni pamoja na saratani ya matiti. Walakini, utafiti wa wanasayansi wa Canada umeonyesha kuwa matumizi ya asidi ya folic kwa kipimo cha 2.5 mg mara 5 kwa siku kwa miezi 2-3 mfululizo inakuza ukuaji wa seli zilizopo za saratani au saratani kwenye tezi za mammary. panya. Muhimu: Kipimo hiki ni mara nyingi zaidi kuliko kipimo kinachopendekezwa kwa wanadamu.

Asidi ya Folic na hatari ya saratani ya Prostate

Mnamo Machi 2009, Jarida la Taasisi ya Kitaifa ya Saratani lilichapisha matokeo ya utafiti juu ya uhusiano kati ya ulaji wa asidi ya folic na hatari ya saratani ya kibofu.

Wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Kusini mwa California, haswa mwandishi wa utafiti Jane Figueiredo, waligundua kuwa kuchukua virutubisho vya vitamini na asidi ya folic huongeza hatari ya kupata saratani ya kibofu maradufu.

Watafiti walifuatilia afya ya watu wa kujitolea 643 kwa zaidi ya miaka sita na nusu: wanaume ambao wastani wa umri wao ulikuwa karibu miaka 57. Wanaume wote waligawanywa katika vikundi 2: kikundi cha kwanza kilichukua asidi ya folic (1 mg) kila siku, kikundi cha pili kilipewa placebo. Wakati huu, washiriki 34 wa utafiti waligunduliwa na saratani ya kibofu. Kulingana na data waliyokuwa nayo, wanasayansi walihesabu uwezekano wa kupata saratani ya kibofu kwa washiriki wote kwa zaidi ya miaka 10 na wakafikia hitimisho kwamba 9.7% ya watu kutoka kundi la 1 (kuchukua asidi ya folic) na 3.3% tu wanaweza kupata saratani. kundi la pili (kuchukua "pacifiers").

Asidi ya Folic na saratani ya laryngeal

Mnamo mwaka wa 2006, wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Kikatoliki cha Moyo Mtakatifu waligundua kwamba kuchukua dozi kubwa ya asidi ya folic huchangia kupungua kwa laryngeal leukoplakia (ugonjwa wa kansa unaotangulia saratani ya laryngeal).

Jaribio hilo lilihusisha watu 43 ambao waligunduliwa na leukoplakia ya laryngeal. Walichukua 5 mg ya asidi ya folic mara 3 kwa siku. Matokeo ya utafiti huo, uliochapishwa na kiongozi wake Giovanni Almadori, yaliwashangaza madaktari: regression ilirekodiwa kwa wagonjwa 31. Katika kesi 12 kulikuwa na tiba kamili, katika kesi 19 kulikuwa na kupunguzwa kwa matangazo kwa mara 2 au zaidi. Wanasayansi wa Italia walifanya uchambuzi na kugundua kuwa mkusanyiko wa asidi ya folic ulipunguzwa katika damu ya wagonjwa wenye saratani ya kichwa na shingo, pamoja na wagonjwa wanaosumbuliwa na leukoplakia ya laryngeal. Kulingana na hili, dhana iliwekwa mbele kuhusu viwango vya chini vya folate kama sababu ya kuchochea katika maendeleo na maendeleo ya saratani.

Asidi ya Folic na saratani ya koloni

Hapo awali, wanasayansi kutoka Shirika la Saratani la Marekani walithibitisha kuwa vitamini B9 inapunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya maendeleo - inatosha kutumia asidi ya folic kwa namna ya bidhaa za asili (mchicha, nyama, ini, figo za wanyama, chika) au maandalizi ya synthetic.

Tim Byers aligundua kuwa wagonjwa ambao walichukua virutubisho vya asidi ya folic walikuwa na ongezeko la idadi ya polyps kwenye matumbo yao (polyps ni vidonda vya precancerous). Muhimu: wanasayansi walisisitiza kwamba tunazungumza juu ya matumizi ya dawa, sio bidhaa zilizo na folates.

Kumbuka: Tafiti nyingi zinazothibitisha ongezeko la hatari ya neoplasms mbaya zinatokana na kuchukua vipimo mara nyingi zaidi ya kiwango cha chini kinachopendekezwa. Kumbuka kwamba kipimo kilichopendekezwa ni 200 - 400 mcg. Vidonge vingi vya asidi ya folic vina 1 mg ya folate, ambayo ni mara 2.5 hadi 5 ya thamani ya kila siku!

Tsygankova Yana Aleksandrovna, mwangalizi wa matibabu, mtaalamu wa kitengo cha kufuzu zaidi

Asidi ya Folic na Folate- Ni sawa? Ni tofauti gani kati ya vitu hivi. Na kwa nini hii inapaswa kuwa muhimu kwa kupanga ujauzito.

Labda vitamini ya kawaida, badala ya, bila shaka, multivitamini na Iron, Folic acid imeagizwa kwa wanawake wote wajawazito. Sasa imeagizwa hata kwa wale ambao wanakaribia kuwa mjamzito.

Sababu ni muhimu sana - ni kuzuia kasoro za neural tube ya kuzaliwa ya fetusi. Vitamini hii ni muhimu hasa katika trimester ya kwanza ya ujauzito.

Na hivi majuzi tu niligundua kuwa inageuka kuwa asidi ya Folic na Folate - au dutu asilia ambayo tunapata katika chakula - ni vitu tofauti kabisa.

Kwangu, kama msichana ambayo mada ya ujauzito huanza kuwa muhimu sana, ikawa ya kufurahisha - kwa hivyo ni nini bora kwangu kuchukua - Folic acid, ambayo iliyowekwa na madaktari au fomu ya asili - Folate.

Asidi ya Folic na Folate: ni tofauti gani?

Inabadilika kuwa vitu hivi 2, kwa kanuni, sio kitu kimoja.

Folate ni neno la jumla linalotumika kwa kundi la vitamini B ambavyo huyeyuka katika maji, pia hujulikana kwa kifupi "Vitamini B-9". Dutu hii hupatikana kwa asili katika asili na bidhaa.

Asidi ya Folic ni dutu ya synthetic iliyooksidishwa ambayo inaweza kupatikana tu katika complexes ya vitamini na virutubisho. Iliundwa hivi karibuni, mnamo 1943, na haitokei kwa asili.

Hebu sasa tuangalie utaratibu wa hatua yao.

Folate huingia kwenye mwili wetu chini ya kivuli Tetrahydrofolate. Fomu hii huundwa wakati wa kimetaboliki ya asili ya Folate katika mucosa ya utumbo mdogo.

Asidi ya Folic kwanza hupitia mchakato wa kupunguza na methylation katika ini yetu, ambapo inabadilishwa kuwa fomu hai ya kibiolojia. Tetrahydrofolate inahitaji enzyme maalum, Dehydrofolate Reductase.

Matatizo yanaweza kuanza wakati mwili wetu hauna kimeng'enya hiki cha kutosha kwenye ini au tunapochukua kiasi kikubwa cha Asidi ya Folic (kama vile wakati wa ujauzito), na kusababisha viwango visivyo vya kawaida na visivyo vya kawaida. isiyo na kimetaboliki Asidi ya Folic katika damu.

Je, viwango vya juu vya asidi ya Folic katika mwili wetu vinaweza kusababisha nini? Utafiti unaonyesha kwamba hii huongeza hatari ya kuendeleza tumors mbaya. Utafiti mwingine unaonyesha kuwa asidi ya folic ya ziada husababisha upungufu wa damu.

Basi nini cha kufanya?

Ikiwa hutakula ini na mboga za kutosha, uwezekano mkubwa utakuwa na upungufu wa folate wakati wa ujauzito.

Na hata ikiwa unakula ini, mchicha, parsley, broccoli, cauliflower, beets karibu kila siku (chanzo kizuri sana cha sio tu Folate, lakini pia bakteria yenye manufaa muhimu ili kuunda microflora ya kawaida, ambayo tutapita kwa mtoto wetu wakati wa kuzaliwa) , mbaazi - basi hata hivyo, kwa ajili ya, hivyo kusema, kuzuia, ni bora kuchukua Folate kabla ya kuwa mjamzito na wakati wa ujauzito.

Kagua kwa uangalifu viambato katika multivitamini kabla ya kuzaa; vingi vina asidi ya foliki. Kwa nafsi yangu, tayari nimeamua kwamba nitachukua tata hii, vitamini na madini ambayo hupatikana kutoka kwa vyanzo vya chakula, na si synthesized synthesized. Mchanganyiko huu wa kikaboni una Folate, si Folic Acid. Hasi pekee ya multivitamini hii ni kiasi cha kutosha cha Folate. Kwa hivyo, unaweza pia kuchukua Folate kando, inaweza kupatikana chini ya jina 5- Methyltetrahydrofolate au 5-MTHF. Kwa mfano hapa hii.

Ninapanga kuanza kuchukua Folate si wakati wa ujauzito, lakini miezi kadhaa kabla yake, yaani, mtu anaweza kusema, wakati wa kupanga ujauzito. Kiwango cha kawaida ni 800-1200 mcg kwa siku.

Bila shaka, mwishowe, ni juu yako ikiwa unachukua Folic Acid au Folate. Mimi, kama msaidizi wa kila kitu cha asili na asili, tayari nimeamua kwamba nitatoa upendeleo kwa Folate na nitaichukua pamoja na, kwa kweli, vyakula vyenye utajiri ndani yake.

Je! unajua tofauti kati ya Folic acid na Folate? Ambayo ni bora kwako? Kama kawaida, nitafurahi kusikia maoni yako!

* Muhimu: Wasomaji wapendwa! Viungo vyote vya tovuti ya iherb vina msimbo wangu wa rufaa wa kibinafsi. Hii ina maana kwamba ukifuata kiungo hiki na kuagiza kutoka kwa tovuti ya iherb au kuingia HPM730 unapoagiza katika uwanja maalum (msimbo wa rufaa), unapokea punguzo la 5% kwa agizo lako lote, napokea tume ndogo kwa hili (hii haina athari kabisa kwa bei ya agizo lako).

(Ilitembelewa mara 42,012, ziara 1 leo)

Wenzangu wapendwa!
Cheti cha mshiriki wa semina, ambacho kitatolewa ikiwa utakamilisha kazi ya mtihani kwa ufanisi, kitaonyesha tarehe ya kalenda ya ushiriki wako wa mtandaoni kwenye semina.

Semina "UMUHIMU WA FOLATES NJE YA MIMBA"

Huendesha: Chuo Kikuu cha Matibabu cha Republican

Tarehe ya: kuanzia tarehe 06/01/2015 hadi 06/01/2016

Uamuzi wa folates

Folates ni misombo ya kemikali kulingana na asidi ya folic na hufanya vitamini B9 kabisa. Ni vipengele visivyoweza kubadilishwa vya michakato ya kimsingi ya kimetaboliki, muhimu zaidi ambayo ni awali ya nyukleotidi na uigaji wa DNA, ambayo inahakikisha mgawanyiko wa kisaikolojia na ukuaji wa kawaida wa seli zote za mwili.

Kwa upungufu wa folate, mchakato wa kurudia huvurugika, ambayo kimsingi huathiri seli zinazoenea kwa kasi, kama vile seli za hematopoietic na epithelial. Uharibifu wa seli za hematopoietic husababisha usumbufu wa hematopoiesis katika uboho na malezi ya aina ya megaloblastic ya hematopoiesis, udhihirisho wake ambao ni upungufu wa folate anemia ya megaloblastic. Kama matokeo ya uharibifu wa seli za epithelial, kuzaliwa upya kwa ngozi na utando wa mucous huharibika.

Pia, folates hushiriki katika athari za methylation ya substrates zote za kimetaboliki: protini, homoni, lipids, neurotransmitters, nk. Substrate muhimu zaidi ya methylation katika mwili ni DNA. Methylation ya DNA inahakikisha utendakazi wa genome ya seli, udhibiti wa ontogenesis na utofautishaji wa seli. Pia inahusishwa na shughuli za mfumo wa kinga, ambao kupitia athari za methylation hutambua na kukandamiza usemi wa jeni za kigeni. Kasoro za methylation husababisha hali ya patholojia kama saratani, atherosclerosis, neurodegenerative, autoimmune na magonjwa ya mzio.

Pamoja na seli za hematopoietic na epithelial, seli zinazoenea kwa kasi ni pamoja na tishu za chorion katika mwanamke mjamzito, ambayo pia ni nyeti sana kwa madhara mabaya ya upungufu wa folate. Usumbufu wa genome ya seli za kiinitete wakati wa mgawanyiko na utofautishaji wao husababisha usumbufu wa embryogenesis, malezi ya ulemavu katika fetasi na kozi ngumu ya ujauzito.

Kimetaboliki ya folate katika mwili

Folates si synthesized katika mwili na kuja kwetu na chakula. Kiasi kikubwa cha folate hupatikana katika mboga za kijani kibichi, kunde, matunda ya machungwa na ini ya wanyama. Ulaji mdogo wa vyakula kama hivyo kimsingi huwajibika kwa matukio makubwa ya upungufu wa folate kati ya idadi ya watu, ambayo hugunduliwa katika karibu 90% ya idadi ya watu.

Ili kulipa fidia kwa upungufu wa folate, tangu 1998 nchini Marekani, Australia na nchi nyingi za Ulaya, mipango ya kuimarisha chakula na asidi ya folic (mkate, unga, pasta) imefanywa kwa kiwango cha ulaji wa ziada wa kila siku wa karibu 100 mcg.

Asidi ya Folic inayotumiwa na idadi ya watu wakati wa urutubishaji wa bidhaa za chakula, pamoja na folates nyingi za lishe, hazifanyi kazi kibiolojia. Aina moja tu ya asidi ya folic hufyonzwa kutoka kwenye utumbo hadi kwenye mfumo wa mzunguko na kisha kuliwa na seli - monoglutamate 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF) (Mchoro 1) Aina zilizobaki za folate ni polyglutamates, ambayo, wakati kufyonzwa kutoka kwa utumbo ndani ya damu, chini ya ushawishi wa enzyme MTHFR pia kubadilishwa kwa monoglutamate 5-MTHF. 5-MTHF huingia kwenye seli za mwili na kushiriki katika michakato ya kibiolojia: mizunguko ya replication ya seli na methylation (Mchoro 2).

Mzunguko wa methylation unahusisha mabadiliko ya methionine ya amino asidi, ambayo huja ndani ya mwili kutoka kwa bidhaa za wanyama (nyama, maziwa na mayai), hadi S-adenosylmethionine na kisha homosisteini. S-adenosylmethionine ni mtoaji wa methyl kwa methyltransferase zote za seli ambazo hubadilisha substrates mbalimbali (DNA, protini, lipids, vimeng'enya, nk.). Baada ya upotezaji wa kikundi cha methyl, hubadilishwa kuwa homocysteine, ambayo sehemu yake hubadilishwa na cystathionine synthase ya enzyme inayotegemea B6 na kutolewa na figo, na sehemu yake hutiwa methylated na kubadilishwa kuwa methionine, ambayo husababisha kuanza tena. mzunguko wa seli ya methylation. Re-methylation ya homocysteine ​​​​hutokea kwa sababu ya vikundi vya methyl vya 5-MTHF monoglutamate kuingia kwenye seli, ambazo husafirishwa kwa kutumia enzyme inayotegemea B12 ya methionine synthase. Kwa hivyo, folates hutoa usambazaji wa mara kwa mara wa vikundi vya methyl kwa mizunguko ya methylation.

Baada ya kushiriki katika mzunguko wa methylation, 5-MTHF inabadilishwa tena kuwa polyglutamates ya folic acid. Polyglutamates zinahusika katika mchakato mwingine muhimu wa kimetaboliki: hutoa mzunguko wa awali wa nyukleotidi na replication ya DNA, ambayo inaruhusu seli kugawanyika. Kama matokeo ya athari hizi, aina za kati za asidi ya folic huundwa - polyglutamate dihydrofolate na 5,10-methylenetetrahydrofolate. Dihydrofolates hubadilishwa tena kuwa tetrahydrofolate polyglutamates na kimeng'enya cha dehydrofolate reductase (DHFR) na hutumiwa tena katika usanisi wa vianzilishi vya nyukleotidi kwa uundaji wa DNA na mgawanyiko wa seli. 5,10-methylenetetrahydrofolates chini ya ushawishi wa enzyme ya MTHFR hubadilishwa tena kuwa monoglutamate 5-MTHF hai, ambayo, pamoja na 5-MTHF iliyopokelewa kutoka kwa damu, hutumiwa kurejesha homocysteine ​​​​katika methionine na kushiriki katika mizunguko ya methylation ya mwisho.

Upungufu wa Folate, hyperhomocysteinemia na hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa

Homocysteine ​​​​ni asidi ya amino ambayo huundwa katika mwili kutoka kwa methionine kama matokeo ya ushiriki wa mwisho katika athari za methylation. Wakati huo huo, ni sehemu ndogo ya kuanza tena kwa mzunguko wa methylation, kugeuka tena kuwa methionine kupitia uhamisho wa vikundi vipya vya methyl kutoka kwa folates.

Kwa ukosefu wa folate, mchakato wa remethylation ya homocysteine ​​​​unavunjwa na hujilimbikiza kwenye mwili. Katika miaka ya hivi karibuni, imeonekana kuwa ongezeko lolote la viwango vya homocysteine ​​​​katika damu husababisha hatari kubwa ya matatizo ya thrombophilic kama vile infarction ya myocardial, kiharusi na thromboembolism ya venous. Wakati huo huo, homocysteine ​​​​haishiriki moja kwa moja katika shughuli za mfumo wa ujazo wa damu na athari yake inafanywa moja kwa moja. Hyperhomocysteinemia husababisha uharibifu wa endothelium ya mishipa, ambayo huamsha mambo ya mfumo wa kuganda kwa damu na kusababisha kuongezeka kwa thrombosis, wakati shughuli ya sehemu ya anticoagulant ya hemostasis inazidi kuwa mbaya. Kwa kuongezea, mahali ambapo ukuta wa mishipa umeharibiwa, cholesterol, kalsiamu na bidhaa za kuvunjika kwa seli huwekwa na malezi ya bandia za atherosclerotic, kama matokeo ya ambayo lumen ya vyombo hupungua, na kusababisha shida ya mzunguko na ukuaji wa moyo. ugonjwa. Kwa hivyo, hyperhomocysteinemia ni sababu iliyothibitishwa ya hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa.

Kikomo cha chini cha serum homocysteine ​​​​ni 5 µmol/L, wakati kikomo cha juu kinatofautiana kati ya 10 na 20 µmol/L kutegemea umri, jinsia, kabila na ulaji wa folate. Idadi ya tafiti za kiwango kikubwa zimeonyesha kuwa katika mkusanyiko wa serum homocysteine ​​​​? 10 µmol/l kuna ongezeko kubwa la hatari ya kupata ugonjwa wa moyo, kiharusi, mshtuko wa moyo, pamoja na neoplasms mbaya. Kuongezeka kwa viwango vya homocysteine ​​​​katika damu kwa 5 µmol / l tu husababisha kuongezeka kwa hatari ya uharibifu wa mishipa ya atherosclerotic kwa 80%, mshtuko wa moyo wa papo hapo na kiharusi kwa 50%. Pamoja na hili, kiwango cha jumla cha vifo huongezeka kwa kiasi kikubwa, ikiwa ni pamoja na vifo kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa na sababu zisizohusiana, ikiwa ni pamoja na neoplasms mbaya.

Hyperhomocysteinemia ni aina mchanganyiko ya thrombophilia kwa sababu inaweza kupatikana na kurithi. Upatikanaji wa hyperhomocysteinemia hutokea kwa matumizi ya kutosha ya vyakula vyenye asidi ya folic, pamoja na kunyonya kwa folate ndani ya damu kutokana na magonjwa ya matumbo. Ulevi, uvutaji sigara, matumizi ya idadi ya dawa (anticonvulsants, uzazi wa mpango wa homoni, barbiturates, sulfonamides, dawa za antitumor), hypothyroidism, na kisukari mellitus pia inaweza kusababisha upungufu wa folate na maendeleo ya hyperhomocysteinemia. Mkusanyiko wa serum homocysteine ​​​​inaweza kuwa matokeo ya kuharibika kwa utando wa figo.

Jukumu muhimu katika kimetaboliki ya homocysteine ​​​​inachezwa pia na enzymes ya mzunguko wa folate: MTHFR, methionine synthase na cystathionine synthase. Wanatoa remethylation ya homocysteine ​​​​na ubadilishaji kuwa methionine, na kuondolewa kwa ziada yake kupitia mfumo wa mkojo. Utendaji wa methylene synthase na cystothionine synthase inategemea kiasi cha vitamini B12 na B6 zinazoingia mwilini. Upungufu wa kimeng'enya cha urithi pia hutokea, kutokana na upolimishaji katika jenomu zao.

Sababu ya kawaida ya hyperhomocysteinemia ya urithi ni polymorphism ya jeni la enzyme ya MTHFR. MTHFR ndio kimeng'enya kikuu katika kimetaboliki ya folate. Inabadilisha aina zote zisizo na kazi za folate, zile zinazoingia mwilini, ikiwa ni pamoja na asidi ya foliki ya sintetiki kwenye vidonge, na zile zinazopatikana kwenye seli, kuwa 5-MTHF inayofanya kazi kibiolojia (Mchoro 2). Kuharibika kwa kazi ya enzyme hii, ambayo katika fomu ya homozygous ya polymorphism imepunguzwa kwa 75% ya awali na katika fomu ya heterozygous kwa 30%, husababisha kupungua kwa kasi kwa malezi ya folates hai na maendeleo ya upungufu wa folate. Wanawake walio na polymorphism ya jeni ya MTHFR wako katika hatari kubwa ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa.

Ilibainika kuwa ulaji wa kawaida wa asidi ya folic (kwa kipimo cha karibu 200 mcg / siku) hupunguza kwa kiasi kikubwa viwango vya homocysteine ​​​​katika damu na kupunguza vifo kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa. Katika uchunguzi wa kikundi cha retrospective, viwango vya folate ya damu vilichambuliwa kuhusiana na vifo kutokana na infarction ya myocardial katika wagonjwa 5056 wenye ugonjwa wa ateri ya moyo. Uwiano mkubwa wa kinyume ulipatikana kati ya viwango vya folate ya serum na vifo kutokana na infarction ya myocardial. Kumekuwa na mwelekeo wa wazi kuelekea kupungua kwa matukio ya kulazwa hospitalini kwa sababu ya infarction ya papo hapo ya myocardial katika nchi zinazotekeleza mpango wa urutubishaji wa chakula na folates.

Katika miongo kadhaa iliyopita, matukio ya kiharusi cha papo hapo yamekuwa yakipungua katika nchi zote. Lakini kulinganisha kwa kiwango cha kupungua kwa kiashiria hiki nchini Marekani na Kanada katika kipindi cha 1990-2002, kwa kutumia programu za kuimarisha chakula, na kiashiria sawa nchini Uingereza, ambapo kuimarisha sio lazima, ilionyesha kiwango kikubwa zaidi cha kupungua kwa matukio ya viharusi katika nchi zilizo na urutubishaji wa chakula wa lazima. Uchambuzi wa meta uliochapishwa mnamo 2012, ukichanganya matokeo ya uchunguzi wa wagonjwa elfu 59, ulionyesha kupunguzwa kwa hatari ya kiharusi wakati wa kuchukua asidi ya folic.

Wakati huo huo, uchambuzi wa meta wa tafiti 8 zilizohusisha wagonjwa 37,485 ulihitimisha kuwa kuchukua asidi ya folic kwa miaka 5 kulikuwa na athari ya kupuuza juu ya matukio ya mashambulizi ya moyo na viharusi. Zaidi ya hayo, uchambuzi wa meta uliofanywa na Wang et al. mnamo 2007, haikufunua athari ya kinga ya folates kwenye ukuaji wa kiharusi. Tofauti na matokeo haya kuhusu kuongeza asidi ya folic, waandishi walionyesha athari ya matumizi ya pamoja ya vitamini B (folic acid, vitamini B6 na B12), ambayo ilipunguza hatari ya kiharusi kwa 18%.

Upungufu wa folate na saratani

Kwa ukosefu wa folate katika mwili, replication na tofauti ya seli za epithelial huharibika, ambayo inaambatana na kuzorota kwa kuzaliwa upya kwa ngozi na utando wa mucous. Kwa kuongeza, upungufu wa folate husababisha uharibifu wa genome ya seli zinazoenea kwa kasi na huongeza hatari ya magonjwa mabaya. Zaidi ya hayo, genome ya seli za saratani inakuwa nyeti zaidi kwa usumbufu katika kimetaboliki ya folate kuliko genome ya seli za kawaida.

Hyperhomocysteinemia ni sababu huru ya hatari kwa uanzishaji wa saratani. Uchunguzi wa immunological na biochemical umeonyesha kuwa ukosefu wa folate sio tu huchangia mkusanyiko wa homocysteine ​​yenye sumu, lakini pia hupunguza upinzani wa kinga ya kinga ya T-cell.

Katika miaka ya hivi karibuni, machapisho yameonekana juu ya uhusiano kati ya upungufu wa folate na magonjwa mabaya. Uhusiano unaozingatiwa zaidi na hatari ya saratani ya utumbo mpana na saratani ya matiti. Urudiaji wa seli zilizoharibika na methylation ya DNA huchangia katika ukuzaji wa hali ya saratani na ya saratani ya shingo ya kizazi. Wanawake walio na maambukizi ya HPV na viwango vya chini vya asidi ya folic katika damu na vitamini B12 walikuwa na hatari kubwa ya 70% ya CIN kuliko wanawake walio na viwango vya kawaida vya folate.

Uchambuzi wa kulinganisha wa meta wa kesi 12523 za magonjwa mabaya ya ujanibishaji mbalimbali katika kipindi cha 1991-2009. nchini Italia na Uswisi, ikilinganishwa na kesi 22,828 za udhibiti, ilionyesha kuwa ulaji wa vyakula vyenye 100 mcg ya folate kwa siku hupunguza sana hatari ya magonjwa yoyote mabaya: umio, larynx, tumbo, saratani ya utumbo mpana, kongosho, trachea, matiti, endometrium, ovari. , figo na tezi dume.

Walakini, matokeo mchanganyiko yameripotiwa kwa nyongeza ya asidi ya foliki. Kama matokeo ya tafiti za magonjwa na kliniki na matokeo ya utekelezaji wa mipango ya urutubishaji wa chakula na asidi ya foliki ya syntetisk, uhusiano wa pande mbili ulitambuliwa kati ya ulaji wa asidi ya folic, viwango vya folate ya damu na saratani. Ilibainika kuwa hatari ya saratani huongezeka na upungufu wa folate na overdose ya asidi ya folic ya asili. Matumizi ya asidi ya folic ya asili kwa kiwango kikubwa zaidi ya 400 mcg kwa siku yalihusishwa na ongezeko kubwa la hatari ya magonjwa mabaya kama vile saratani ya matiti, colorectal, mapafu, prostate na ovari.

Upungufu wa folate na ugonjwa wa neva

Moja ya maonyesho ya upungufu wa folate ni ugonjwa wa neva. Inatokea kama matokeo ya uharibifu wa safu ya miisho ya ujasiri na usumbufu wa upitishaji wa msukumo wa ujasiri kupitia kwao kwa sababu ya kutofaulu kwa methylation ya myelin yake ya msingi ya protini.

Nyuma katika 1963, H. Gough et al. ilipata uhusiano wa viwango vya chini vya folate na wasiwasi na unyogovu. Sasa imethibitishwa kuwa zaidi ya theluthi moja ya wagonjwa walio na unyogovu wana upungufu wa folate, wakati ukali wa ugonjwa huo na ufanisi wa matibabu na dawamfadhaiko unahusiana kinyume na kiwango cha folate katika erythrocytes. Uchunguzi unaozingatia idadi ya watu umeonyesha kuwa kwa ulaji wa kutosha wa folate wa lishe na urutubishaji wa folate ya lishe, kiwango cha unyogovu hupunguzwa.

Katika miaka ya hivi karibuni, uhusiano kati ya upungufu wa folate na ukuzaji wa skizofrenia na tawahudi umedhihirika. Moja ya nadharia kuu za maendeleo ya magonjwa haya ni uharibifu wa kuzaliwa (uharibifu mdogo) wa mfumo wa neva. Matokeo ya utafiti wa miaka 40 "Mambo ya Hatari ya Kabla ya Kuzaliwa kwa Schizophrenia" uliofanywa nchini Marekani yalionyesha kuwa viwango vya juu vya homocysteine ​​​​wakati wa ujauzito mara mbili ya hatari ya kuendeleza schizophrenia na autism kwa mtoto.

Upungufu wa folate na mabadiliko yanayohusiana na umri

Tafiti nyingi zimeonyesha uhusiano wa viwango vya juu vya homocysteine ​​​​katika damu na mabadiliko ya kuzorota katika mishipa ya damu ya jicho na uharibifu wa kuona kwa wazee. Matumizi ya kila siku ya asidi ya folic pamoja na vitamini B6 na B12 kwa wagonjwa 5,000 kwa miaka 7 yalionyesha kupunguzwa kwa 34% kwa hatari ya kuendeleza matatizo haya.

Hali ya chini ya folate inahusiana na kupoteza kusikia, hasa katika uzee. Utafiti uliofanywa nchini Uholanzi ulionyesha kuboresha kusikia kwa kuongeza asidi ya folic (800 mcg / siku) kwa wagonjwa 700 wazee.

Katika miongo ya hivi karibuni, tafiti nyingi zimeelezea uhusiano kati ya kupungua kwa viwango vya folate, ulaji wa chini wa folate na uharibifu wa utambuzi kwa watu wazima wazee. Mapitio ya utaratibu ya tafiti za kurudi nyuma zilizochapishwa mwaka wa 2009 ziligundua kuwa hyperhomocysteinemia huongeza hatari ya ugonjwa wa Alzheimer na shida ya akili.

Uongezaji wa asidi ya Folic kwa 800 mcg / siku ulipunguza viwango vya homosisteini katika damu kwa 26% ikilinganishwa na placebo na viwango vilivyopunguzwa vya uharibifu wa utambuzi. Pamoja na utumiaji wa pamoja wa asidi ya folic na vitamini B6 na B12 kwa wagonjwa walio na shida ya utambuzi na hyperhomocysteinemia, kupungua kwa mkusanyiko wa serum homocysteine ​​​​ilitokea kwa kiasi kikubwa (kwa 32%) na maendeleo ya shida ya utambuzi yalipungua kwa 53% ikilinganishwa na placebo.

Upungufu wa Folate na anemia

Ukuaji wa upungufu wa damu kwa jadi unahusishwa na upungufu wa folate. Kupungua kwa kiwango cha hemoglobin na seli nyekundu za damu hutokea kutokana na uharibifu wa hematopoiesis katika uboho. Kwa erythropoiesis ya kawaida, kiasi cha kutosha cha folate, vitamini B12 na chuma ni muhimu. Upungufu wa folate na / au vitamini B12 husababisha usumbufu wa mgawanyiko wa seli za hematopoietic, ambayo inaambatana na uingizwaji wa aina ya kawaida ya hematopoiesis na megaloblastic, ambayo idadi ya seli za damu hupungua, kiasi chao huongezeka na shughuli za kazi hupungua.

Utawala wa asidi ya folic ya syntetisk inaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa kiwango cha hemoglobin na seli nyekundu za damu katika damu, lakini chini ya utendaji wa kawaida wa enzymes zinazohusika na kimetaboliki ya mzunguko wa folate. Katika hali ya upolimishaji katika MTHFR na/au jeni za synthase ya methionine, ufanisi wa mbinu hizo ni wa chini sana.

Kwa kuongeza, utawala wa masks ya asidi ya folic ya synthetic ya upungufu wa vitamini B12, tabia ya upungufu wa anemia mbaya. Vitamini B12 inahusishwa na shughuli ya enzyme ya methionine synthase, ambayo inawajibika kwa uhamisho wa kikundi cha methyl cha folates kwenye mizunguko ya methylation. Matokeo mabaya zaidi ya hii ni uharibifu wa methylation ya myelin, protini ambayo inahakikisha uendeshaji wa msukumo wa ujasiri. Folates ya syntetisk husababisha urejesho wa hematopoiesis ya kawaida na matibabu ya upungufu wa damu, lakini urejesho wa michakato ya methylation haifanyiki. Matokeo yake ni uharibifu usioweza kurekebishwa wa myelini na maendeleo ya haraka ya dalili za neva: kutoka kwa unyogovu hadi matatizo ya utambuzi na ugonjwa wa Alzheimer.

Anemia inayohusishwa na upungufu wa vitamini B12 hutokea kwa asilimia 20 ya watu wazima na hutokea zaidi kwa walaji mboga, wajawazito na watoto wachanga. Idadi ya watu walio na viwango vya chini vya serum ya vitamini B12 imeongezeka kwa 70-87% kutokana na mipango ya kuimarisha. Utafiti wa wazee 1,500 nchini Marekani uligundua kuwa viwango vya juu vya serum folate vinavyohusishwa na vyakula vilivyoimarishwa vilihusishwa na viwango vya chini vya vitamini B12 na vilikuwa na hatari kubwa zaidi ya upungufu wa damu na uharibifu wa utambuzi.

Asidi ya Folic na metfolini

Kama matokeo ya matokeo ya athari mbaya za utumiaji wa viwango vya juu vya asidi ya folic ya asili, mbinu ya "kutokuwa na kitu kama hicho" cha kuongeza folate sasa inachukuliwa kuwa ya utata. Mahitaji ya kila siku ya folate ni 400 mcg au 0.4 mg tu.

Kwa kuongeza, kutokana na kuenea kwa polymorphisms ya maumbile ya enzymes ya mzunguko wa folate, ufanisi wa kuagiza asidi ya folic ya synthetic haitoshi. Asidi ya foliki ya syntetisk, kama folates nyingi za chakula, haifanyi kazi kibiolojia na inaweza tu kubadilishwa kuwa monoglutamate 5-MTHF hai kwa msaada wa kimeng'enya cha MTHFR (Mchoro 1, 2). Lakini, tofauti na folates za chakula, asidi ya folic ya synthetic katika fomu isiyoweza kubadilishwa inaweza pia kuingia kwenye mzunguko wa utaratibu na kuchukuliwa na seli. Kuonekana kwa fomu isiyo ya kimetaboliki katika damu hutokea tayari kwa matumizi ya kila siku ya asidi ya folic ya zaidi ya 200 mcg, ambayo ni kutokana na uwezo mdogo wa mfumo wa enzymatic wa mucosa ya matumbo. Asidi ya folic ya syntetisk inayoingia kwenye seli huzuia vipokezi na vimeng'enya ambavyo folates za asili huingiliana, ambazo, kwa sababu hiyo, haziwezi kutambua athari zao. Inaonekana hii ndiyo sababu ya maendeleo ya athari mbaya wakati wa kutoa ruzuku kwa viwango vya juu vya asidi ya folic.

Kwa hivyo, kwa mkusanyiko mkubwa wa asidi ya folic isiyo na kimetaboliki katika seramu ya damu kutokana na matumizi ya bidhaa zilizoimarishwa, shughuli za seli za muuaji wa asili - seli za NK - zimezuiwa. Seli za NK ni sehemu muhimu ya majibu ya kinga isiyo maalum ambayo hupunguza shughuli za mawakala wa kuambukiza na seli za tumor.

Uchunguzi mwingine umeonyesha kuongezeka kwa uharibifu wa utambuzi kwa watu wazima wazee na ulaji wa asidi ya folic zaidi ya 400 mcg / siku. Uchunguzi wa kikundi wa matokeo ya programu ya kuimarisha urutubishaji ulionyesha kuwa mmoja kati ya Waamerika watatu wakubwa alikuwa na viwango vya serum vya asidi ya folic isiyo na kimetaboliki, ambayo ilihusishwa na kuongezeka kwa upungufu wa damu na vipimo duni vya utendaji wa utambuzi vinapojumuishwa na viwango vya chini vya vitamini B12. Waandishi walihitimisha kuwa asidi ya folic isiyo na kimetaboliki katika seramu ya damu inaweza kuwa na athari mbaya juu ya utendaji wa mfumo wa neva.

Kinyume chake, aina nyingine ya asidi ya foliki - 5-MTHF (L-methylfolate) au metafolini - inafanya kazi kibiolojia na inafyonzwa ndani ya damu bila ushiriki wa mifumo ya enzymatic ya matumbo, ikiwa ni pamoja na enzyme ya MTHFR. Inachukuliwa moja kwa moja na seli na kutumika katika michakato ya kimetaboliki - replication ya DNA na mzunguko wa methylation (Mchoro 1, 2). Wakati wa kusoma kiwango cha folates katika seli nyekundu za damu kwa wanawake walio na polymorphism ya jeni la MTHFR na aina tofauti za urithi, ilionyeshwa kuwa metafolin huongeza yaliyomo kwa kiwango kikubwa zaidi kuliko asidi ya folic, kwa kuongeza, metafolin inapunguza kiwango cha juu zaidi. ya homocysteine.

Aina ya kibiolojia ya metafolini ya asidi ya folic iko katika dawa ya Femibion. Ina 400 mcg tu ya folate, nusu ambayo ni folic acid na nusu ni ur kazi metafolini. Aidha, ina wawakilishi wengine wa vitamini B, ikiwa ni pamoja na B6 na B12, ambayo ni muhimu kwa shughuli za enzymes zinazohakikisha kimetaboliki ya folate katika mwili, pamoja na vitamini C, E, PP na iodini.

Kama tata ya madini ya multivitamini, Femibion ​​​​inalinganisha vyema na wawakilishi wengine wengi wa kundi hili la viongeza vya chakula. Femibion ​​ina mzigo wa chini sana kwenye ini na njia ya utumbo kwa sababu ya idadi ya vifaa katika muundo wake, ambayo ni 2/3 chini ya kibao cha kawaida cha multivitamin. Kwa kuongezea, yaliyomo katika vitamini na madini mengi hayazidi 50-75% ya mahitaji ya kila siku, ambayo, pamoja na ulaji wa chakula, hayasababishi ziada ya vitamini mwilini, ambayo sio hatari kidogo kuliko upungufu wao. .

Hitimisho

Folates huchukua jukumu lisiloweza kutengezwa tena mwilini: hushiriki katika uigaji na utofautishaji wa seli, na kuhakikisha utengamano wa substrates zote za kimetaboliki. Wakati huo huo, watu 9 kati ya 10 katika idadi ya watu wana upungufu wa folate, ambao unahusishwa na ulaji wa kutosha wa vyakula vyenye asidi ya folic na kama matokeo ya kuharibika kwa malezi ya folates hai kwa sababu ya polymorphism ya enzymes ya mzunguko wa folate.

Mbele ya upolimishaji wa maumbile ya jeni la mzunguko wa folate, ambayo ni ya kawaida zaidi ni polymorphism ya MTHFR, ni haki ya pathogenetically kutumia tata ya madini ya multivitamini ya Femibion, ambayo ina, pamoja na 200 mcg ya asidi ya folic, 200 mcg ya folate hai - metafolin, pamoja na wawakilishi wengine wa kikundi cha vitamini muhimu ili kuhakikisha shughuli za enzymes za mzunguko wa folate na utekelezaji wa kazi ya folates katika mwili.

Kielelezo cha 1.

Mtini.2

Bibliografia:

1. Bailey RL, McDowell MA, Dodd KW et al. Jumla ya ulaji wa folate na asidi ya folic kutoka kwa vyakula na virutubisho vya chakula vya watoto wa Marekani wenye umri wa miaka 1-13. Am J Clin Nutr 2010; 92: 353-8.

2. Bailey RL, Mills JL, Yetley EA, et al. Asidi ya foliki ya seramu isiyo na kimetaboliki na uhusiano wake na ulaji wa asidi ya foliki kutoka kwa lishe na virutubisho katika sampuli wakilishi ya kitaifa ya watu wazima walio na umri > au =miaka 60 nchini Marekani. Am J Clin Nutr 2010; 92: 383-9.

3. Bekkers MB, Elstgeest LE, Scholtens S, et al. Matumizi ya akina mama ya virutubisho vya asidi ya foliki wakati wa ujauzito na afya ya kupumua ya utotoni na atopi: utafiti wa kikundi cha kuzaliwa cha PIAMA. Eur Respir J 2011.

4. Bentley S, Hermes A, Phillips D, et al. Ufanisi wa kulinganisha wa chakula cha matibabu kabla ya kuzaa kwa vitamini vya ujauzito kwenye viwango vya hemoglobini na matokeo mabaya: uchambuzi wa nyuma. Clin Therapeut 2011;33:204–210.

5. Christen WG, Glynn RJ, Chew EY et al. Asidi ya Folic, pyridoxine, na matibabu ya mchanganyiko wa cyanocobalamin na kuzorota kwa seli ya seli inayohusiana na umri kwa wanawake: Utafiti wa Kizuia oksijeni na Asidi ya Folic ya Mishipa ya Moyo. Arch Intern Med 2009; 169: 335-41.

6. Clarke R, Halsey J, Lewington S, et al. Madhara ya kupunguza viwango vya homocysteine ​​​​na vitamini B kwenye ugonjwa wa moyo na mishipa, saratani, na vifo vya sababu mahususi: Uchambuzi wa meta wa majaribio 8 ya nasibu yaliyohusisha watu 37,485. Arch Intern Med 2010; 170: 1622-31.

7. Cotlarciuc I, Andrew T, Dew T, et al. Msingi wa majibu tofauti kwa kuongeza asidi ya folic. J Nutrigenet Nutrigenomics 2011; 4: 99-109.

8. Crider KS, Bailey LB, Berry RJ. Uimarishaji wa asidi ya Folic - historia yake, athari, wasiwasi, na mwelekeo wa siku zijazo. Virutubisho 2011; 3: 370-84.

9. Crider KS, Yang TP, Berry RJ, Bailey LB. Folate na DNA methylation: mapitio ya taratibu za molekuli na ushahidi wa jukumu la folate. Adv Nutr. 2012;3(1):21–38.

10. Durga J, van Boxtel Mbunge, Schouten EG, et al. Madhara ya nyongeza ya asidi ya foliki ya miaka 3 kwenye utendakazi wa utambuzi kwa watu wazima wenye umri mkubwa katika jaribio la FACIT: jaribio la nasibu, la upofu maradufu, linalodhibitiwa. Lancet 2007; 369: 208-16.

11. Duthie SJ. Folati na saratani: jinsi uharibifu wa DNA, ukarabati na athari ya methylation kwenye saratani ya koloni. J Kurithi Metab Dis. 2011;34:101-109.

12. EFSA. Ripoti ya ESCO juu ya Uchambuzi wa Hatari na Faida za Urutubishaji wa Chakula na Asidi ya Folic. 2009

13. Kikundi Kazi cha FIGO kuhusu Utendaji Bora katika Dawa ya Mama-Kijusi Jarida la Kimataifa la Magonjwa ya Wanawake na Uzazi 2015; 128:80–82

14. Gibson TM, Weinstein SJ, Pfeiffer RM, et al. Ulaji wa kabla na baada ya urutubishaji wa folate na hatari ya saratani ya colorectal katika utafiti mkubwa wa kundi linalotarajiwa nchini Marekani. Am J Clin Nutr 2011.

15. Haberg SE, London SJ, Nafstad P, et al. Viwango vya folate ya mama katika ujauzito na pumu kwa watoto wenye umri wa miaka 3. J Allergy Clin Immunol 2011; 127: 262-4, 4 e1.

16. Haberg SE, London SJ, Stigum H, qt al. Virutubisho vya asidi ya Folic katika ujauzito na afya ya kupumua ya utotoni. Arch Dis Child 2009; 94: 180-4.

17. Kalmbach RD, Choumenkovitch SF, Troen AP, et al. Ufutaji wa jozi 19 wa upolimishaji katika upunguzaji wa dihydrofolate unahusishwa na kuongezeka kwa asidi ya folic isiyometaboli katika plasma na kupungua kwa folate ya seli nyekundu za damu. J Nutr 2008; 138:2323-7.

18. Kidd PM. Ugonjwa wa Alzheimer's, ulemavu wa utambuzi mdogo wa amnestic, na uharibifu wa kumbukumbu unaohusishwa na umri: uelewa wa sasa na maendeleo kuelekea kuzuia ushirikiano. Altern Med Rev. 2008;13:85–115.

19. Kim YI. Saratani ya Folate na colorectal: mapitio muhimu ya msingi wa ushahidi. Sehemu ya Chakula cha Mol Nutr. 2007;51(3):267–292.

20. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Bramswig S, Pietrzik K. Mkusanyiko wa folate ya seli nyekundu za damu huongezeka zaidi baada ya kuongezewa na -5-methyltetrahydrofolate kuliko kwa asidi ya folic katika wanawake wa umri wa kuzaa. Am J Clin Nutr. 2006;84(1):156–161.

21. Magdelijns FJ, Mommers M, Penders J, et al. Matumizi ya Asidi ya Folic katika ujauzito na ukuzaji wa atopy, pumu, na kazi ya mapafu katika utoto. Madaktari wa watoto 2011; 128:e135-44.

22. Morris MS, Jacques PF, Rosenberg IH, Selhub J. Inazunguka asidi ya folic isiyo na metabolized na 5-methyltetrahydrofolate kuhusiana na upungufu wa damu, macrocytosis, na utendaji wa mtihani wa utambuzi kwa wazee wa Marekani. Am J Clin Nutr 2010; 91: 1733-44.

23. Morris MS, Jacques PF, Rosenberg IH, Selhub J. Inazunguka asidi ya folic isiyo na metabolized na 5-methyltetrahydrofolate kuhusiana na upungufu wa damu, macrocytosis, na utendaji wa mtihani wa utambuzi kwa wazee wa Marekani. Am J Clin Nutr. 2010;91:1733–1744.

24. Morris MS, Jacques PF, Rosenberg IH, Selhub J. Folate na hali ya vitamini B-12 kuhusiana na upungufu wa damu, macrocytosis, na uharibifu wa utambuzi kwa Wamarekani wakubwa katika umri wa kuimarisha asidi ya folic. Am J Clin Nutr 2007; 85: 193-200.

25. Taasisi ya Taifa ya Moyo, Mapafu na Damu,. Maradhi na Vifo: Kitabu cha chati cha 2009 kuhusu magonjwa ya moyo na mishipa, mapafu na damu. 2009

26. Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Asidi ya Folic na L-5-methyltetrahydrofolate: kulinganisha kwa pharmacokinetics ya kliniki na pharmacodynamics. Clin Pharmacok. 2010;49(8):535–548.

27. Piyathilake CJ, Macaluso M, Alvarez RD, et al. Hatari ya chini ya neoplasia ya intraepithelial ya seviksi kwa wanawake walio na folate ya juu ya plasma na vitamini B12 ya kutosha katika enzi ya urutubishaji wa asidi ya folic. Cancer Prev Res (Phila) 2009; 2: 658-64.

28. Prinz-Langenohl R, Bramswig S, Tobolski O, et al. (6S) -5-methyltetrahydrofolate huongeza folate ya plazima kwa ufanisi zaidi kuliko asidi ya foliki kwa wanawake walio na homozigosi au aina ya mwitu 677C,T polymorphism ya reductase ya methylenetetrahydrofolate. Br J Pharmacol 2009;158:2014-2021.

29. Sauer J, Mason JB, Choi SW. Folate nyingi: sababu ya hatari kwa saratani na ugonjwa wa moyo na mishipa? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009;12(1):30-36.

30. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, et al. Kupunguza homocysteine ​​kwa vitamini B hupunguza kasi ya kudhoofika kwa ubongo katika uharibifu mdogo wa utambuzi. Jaribio lililodhibitiwa bila mpangilio. PLoS ONE 2010; 5:e12244.

31. Troen AM, Mitchell B, Sorensen B, et al. Asidi ya folic isiyo na kimetaboliki katika plasma inahusishwa na kupungua kwa seli za seli za muuaji kati ya wanawake waliokoma hedhi. J Nutr 2006; 136: 189-94.

32. Tu JV, Nardi L, Fang J, et al. Mitindo ya kitaifa ya viwango vya vifo na kulazwa hospitalini kuhusiana na infarction ya myocardial ya papo hapo, kushindwa kwa moyo na kiharusi, 1994-2004. CMAJ 2009; 180:E118-25.

33. Van Guelpen B. Folate katika saratani ya colorectal, saratani ya kibofu na ugonjwa wa moyo na mishipa. Scan J Clin Lab Wekeza. 2007;67(5):459-447.

34. Vogel S, Meyer K, Fredriksen A, et al. Viwango vya serum folate na vitamini B12 kuhusiana na hatari ya saratani ya kibofu - idadi ya watu wa Norway?udhibiti wa kesi?udhibiti wa kesi 3000 na udhibiti 3000 ndani ya kundi la JANUS. Int J Epidemiol. 2013;42(1):201–210.

35. Wien TN, Pike E, Wisloff T, et al. Hatari ya saratani na virutubisho vya asidi ya folic: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta. BMJ Open 2012; 2: e000653.

36. Wong Y, Almenda OP, McCaul KA, et al. Homocysteine, Udhaifu, na Vifo vya Sababu Zote kwa Wanaume Wazee: Utafiti wa Afya katika Wanaume. J Gerontol A Biol

37. Wyckoff KF, Ganji V. Idadi ya watu walio na viwango vya chini vya seramu ya vitamini B-12 bila macrocytosis ni ya juu zaidi katika kipindi cha urutubishaji wa asidi ya foliki ya baada ya kipindi cha kabla ya urutubishaji wa asidi ya foliki. Am J Clin Nutr 2007; 86: 1187-92.

38. Xiao Y, Zhang Y, Wang M, et al. Plasma S-adenosylhomocysteine ​​​​inahusishwa na hatari ya matukio ya moyo na mishipa kwa wagonjwa wanaopitia angiografia ya ugonjwa: utafiti wa kikundi. Am J Clin Nutr Nov. 2013;98:1162-1169.

39. Yang IV, Schwartz DA. Njia za Epigenetic na ukuzaji wa pumu // J Allergy Clin Immunol. 2012;130(6):1243–1255.

40. Yang Q, Botto LD, Erickson JD, et al. Uboreshaji wa vifo vya kiharusi nchini Kanada na Marekani, 1990 hadi 2002. Mzunguko 2006; 113:1335-43.

Moja ya kazi muhimu katika ukuzaji wa njia za kugundua na kutibu saratani ni utengenezaji wa mawakala ambao wanaweza kujilimbikiza kwa hiari katika seli za tumor na tishu. Hasa, katika dawa za nyuklia, lebo ya isotopu ya dawa za radiopharmaceuticals hutumiwa kutambua tumors kwa kutumia tomografia ya positron na tomografia ya kompyuta ya utoaji wa photon moja. Hivi karibuni, mbinu kulingana na matumizi ya D -amino acids, folic acid na derivatives zake (folates) kwa ajili ya kugundua uvimbe na kupeleka dawa kwao.

Katika neoplasms mbaya, usafiri wa amino asidi ndani ya seli kupitia utando huongezeka kwa kasi, unaohusishwa na uimarishaji wa awali ya protini ndani yao. D -amino asidi, tofauti L -amino asidi ambayo protini zetu hujengwa, zinapoingia ndani ya seli, hazijatengenezwa, hazishiriki katika awali ya protini, lakini hujilimbikiza ndani yao, na katika seli za saratani hujilimbikiza kwa urahisi zaidi kuliko katika seli za kawaida. Katika suala hili, ilipendekezwa kutumia D - asidi ya amino kama mawakala maalum wa kugundua neoplasms mbaya, na tafiti zilizofuata katika panya zilithibitisha kwamba, kwa kutumia 2-iodo- D -phenylalanine, isotopu iliyoandikwa mimi 123 , inawezekana kufikia mkusanyiko wa upendeleo wa madawa ya kulevya katika tishu za tumor hadi 350%. Hata hivyo, ushahidi wa baadaye ulionekana kuwa hali halisi si rahisi sana na inaweza kutegemea aina za seli na aina ya tumor.

Wakala mwingine ambaye ana mshikamano wa kuchagua kwa seli mbaya ni asidi ya folic. Seli husafirisha folate kupitia aina mbili za protini zilizofungamana na utando—kisafirishaji cha folate kilichopunguzwa na kipokezi cha folate. Ya kwanza iko kwenye takriban seli zote na inawakilisha njia kuu ya kuingizwa kwa folate ya kisaikolojia. Ya pili inawajibika kwa kufunga aina zilizooksidishwa za folate kwenye seli. Ingawa viwango vya chini vya visafirishaji vya folate vinatosha kusambaza folate kwa seli nyingi za kawaida, kipokezi cha folate huonyeshwa kupita kiasi kwenye seli mbaya, na kuzipa faida ya ushindani wakati upatikanaji wa vitamini hii ni mdogo. Kuna dalili nyingi kwamba kipokezi cha folate mara nyingi huonyeshwa kupita kiasi kwenye uso wa seli za saratani. Asidi ya Folic ina mshikamano wa juu sana kwa vipokezi vyake, na kipokezi kinachukuliwa kwa ufanisi na seli inapofunga wakala yenye asidi ya foliki. Ni vipengele hivi vya usafiri wa folate ndani ya seli ambazo hutumiwa sana kuendeleza mbinu za kutoa mawakala mbalimbali, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya, kwa seli za tumor. Leo, dawa nyingi kulingana na asidi ya folic hutengenezwa kwa madhumuni haya.

Miaka kadhaa iliyopita, Idara ya Biofizikia ya Molekuli na Mionzi ya PNPI ilipendekeza mkakati wa kutafuta uwekaji lebo maalum wa uvimbe mbaya: kwa kuunganisha vitokanavyo na asidi ya amino, vianzilishi vya asidi ya nucleic na asidi ya folic, iliyo na alama za radioisotopu ya iodini, na kusoma sifa za asidi ya amino. kumfunga kwa seli za saratani. Zaidi ya hayo, kulingana na matokeo ya tafiti hizi, imepangwa kuendeleza kwa misingi yao ya uchunguzi na radiopharmaceuticals ya matibabu kwa ajili ya matibabu ya tumors mbaya. Idara ina wanakemia waliohitimu sana na uzoefu mkubwa katika usanisi wa misombo yenye lebo ya mionzi, pamoja na wataalamu wa biolojia ya seli ambao wamekuwa wakifanya kazi kwa miaka mingi juu ya matatizo ya kuzorota kwa seli za kawaida kwenye seli za saratani.

Masomo ya awali yameweka masharti ya mipaka ya awali ya asidi ya iodofolicI 125 , kwa kuzingatia mwingiliano wa asidi ya folic na wakala wa oksidi kali - iodidi ya klorini (ICL), ambayo huendelea kuwa ngumu sana kulingana na mpango unaojulikana wa kuanzisha atomi za iodini kwenye molekuli za misombo ya kunukia na mavuno ya chini sana ya kiwanja kinacholengwa (kama 1%) na inahitaji usanisi wa masaa 18 chini ya hali mbaya. Tumeunda hali za usanisi wa haraka wa asidi ya iodofolic chini ya hali nyepesiI 125 na mazao mengi ya bidhaa (30-40%), ambayo ni muhimu sana kwa usanisi mzuri wa dawa zilizo na isotopu za muda mfupi.I 121 NaI 123 .Dawa hizo zilifanyiwa utafiti zaidi katika majaribio ya kibiolojiakatika vitro juu ya kumfunga kwa asidi iodofolic kwa mistari mbalimbali mbaya ya seli ikilinganishwa na seli za kawaida. Majaribio ya kwanza, ambapo hali hazikuimarishwa kwa ajili ya kumfunga dawa kwa seli, ilionyesha kuwa asidi ya iodofolic hufunga kwa upendeleo zaidi seli za baadhi ya uvimbe. Hasa, seli za sarataniYeyeLaasidi ya iodofolic ilifungwa mamia ya mara kwa upendeleo zaidiI 125 ikilinganishwa na fibroblasts ya mapafu ya embryonic ya binadamu. Tayari kutokana na matokeo haya inafuata kwamba maandalizi ya asidi ya iodofolic yaliyoandikwa na radioisotopes yanaahidi kwa madhumuni ya kutambua tumors mbaya.katika vivo . Ifuatayo, majaribio yalizinduliwa ili kusoma uchawi wa kulinganisha wa folates na saratani na seli za kawaida ili kuweka hali ya kiwango cha juu cha kumfunga asidi ya iodofolic na mistari anuwai ya seli, ambayo itaamua matarajio halisi ya matumizi yake kwa utambuzi na utambuzi. matibabu ya tumors na anuwai ya utumiaji wa mbinu hii kwa malezi anuwai mbaya. Masomo kama haya yanafanywa na kwa sasa, ambayo ilihitajika kuunda njia za asili za usanisi wa aina zilizopunguzwa za asidi ya folic zilizo na iodini; derivatives ya methylated na formylated ya folates hizi. Katika majaribio juu ya upangaji wa folates iliyopunguzwa na seliYeyeLaUwepo wa taratibu mbili za sorption ilianzishwa - vipengele vya polepole na vya haraka vya mchakato wa sorption. Zaidi ya hayo, kwa mara ya kwanza, tuliunganisha asidi ya dioodofolic, ambayo, kulingana na mawazo, inapaswa kuonyesha mshikamano wenye nguvu kwa seli za saratani kuliko asidi ya monoiodofolic. Majaribio yameonyesha kuwa asidi ya diodofolic hufunga kwa protini ndani ya seli mara 4 zaidi kuliko asidi monoiodofolic.

Baada ya kukamilika kwa hatua hii, imepangwa kuendelea na kusoma uwezekano wa kutumia asidi ya bromofolic.Br 82 ) kwa madhumuni ya uchunguzi na matibabu yaliyotajwa hapo juu. Ukweli ni kwamba baadhi ya sifa za isotopuI 125 ni mbali na bora kwa dawa zinazowekwa kwenye mwili wa mgonjwa. Hizi ni pamoja na nusu ya maisha ya mtoaji wa gamma hii - siku 60, na pia hatari ya mkusanyiko katika tezi ya tezi ya iodini ya mionzi iliyotolewa wakati wa kimetaboliki ya asidi ya iodofolic katika mwili wa mgonjwa, ambayo inaweza kusababisha viwango vya juu vya mfiduo wa ndani. Isotopu haina hasara hiziBr 82 : nusu ya maisha yake ni masaa 35, na, kwa kuongeza, aina tofauti za bromini isiyo ya kawaida hazina mali ya mkusanyiko wa upendeleo katika viungo vyovyote vya wanyama. Kwa hiyo, katika utafiti zaidi imepangwa kuendeleza awali ya asidi ya bromofolic (Br 82 ) na kufanya uchunguzi wa kina wa matumizi yake iwezekanavyo kwa uchunguzi na matibabu ya tumors za saratani.

Wakati huo huo, hasara za jumla za isotopu I 125 na Br 82 ni kwamba wao ni emitters ya gamma, ambayo wakati wa tiba ya mionzi, kutokana na muda mrefu katika tishu, hutoa matangazo yaliyoenea na badala makubwa ambayo huathiri sio tu tumors, lakini pia tishu zenye afya. Inajaribu kutumia radiopharmaceuticals kulingana na emitters ya alpha, ambayo ina safu katika tishu za utaratibu wa microns kadhaa, ambayo inalingana na ukubwa wa seli. Mgombea anayewezekana wa jukumu la wakala wa matibabu anayefaa zaidi ni astatine 211, ambayo, hata hivyo, haiwezi kuzalishwa kwenye saiklotroni zenye nguvu kidogo zinazopatikana leo nchini, tangu uwekaji wa cyclotron katika IAE iliyopewa jina hilo. Kurchatov na Tver zimeundwa kufikia nishati ya juu ya chembe hadi 30 MeV, ambayo haitoshi kupata isotopu kama hizo. Halogen astatine 211 ni analog ya iodini, ambayo inaonekana asili katika mfumo wa asidi ya astatfolic kusafiri kwa tumor fulani na kwa ufanisi zaidi na kwa kuchagua kuharibu seli za tumor mbaya. Kwa kuzingatia mipango ya kujenga cyclotron huko PNPI katika siku za usoni, haswa kwa madhumuni ya matibabu kwa nishati ya 80 na 200 MeV, matarajio ya kuunda dawa hizi haionekani kuwa nzuri sana.

Katika siku zijazo, imepangwa pia kufanya kazi ya utafiti juu ya usanisi wa asidi ya amino yenye kunukia ya florini na sukari kwa jicho la uundaji wa misombo ya kibaolojia iliyo na alama ya isotopu ya florini-18 ya muda mfupi kwa matumizi katika tomografia ya positroni. Kwa madhumuni sawa, inaonekana inajaribu kutoa isotopu I 121, I 123, na pia Br 76 , ambazo ni viozaji vya positroni vya muda mfupi, basi itakuwa muhimu kuunganisha asidi ya foliki iliyoandikwa na isotopu hizi na kuzitumia katika PET ili kugundua miundo ya uvimbe. Faida muhimu ya njia ya usanisi wa asidi ya folic iliyoandikwa na isotopu za halojeni zilizotengenezwa kwenye PNPI ni muda mfupi unaohitajika ili kupata bidhaa za mwisho - muda wa awali huhesabiwa kwa dakika, tofauti na taratibu za saa nyingi katika mbinu zilizopo za awali ya maandalizi ya chini ya ufanisi wa derivatives ya asidi ya folic.

Kazi iliyoorodheshwa hapo juu ilifanyika na imepangwa kutekelezwa katika siku zijazo kwa ushirikiano wa karibu na idara za Taasisi ya Radium iliyopewa jina lake. Khlopin na TsNIRRI, ambazo ziko kwenye eneo la PNPI. Juhudi hizi za pamoja za taasisi kubwa za tasnia ndani ya mfumo wa mpango wa Tiba ya Nyuklia zinaweza kusababisha, kwa kuzinduliwa kwa Reactor ya PIK na kuwaagiza usanikishaji maalum wa kimbunga, kwa swali la kuunda kituo cha oncology cha mkoa huko Gatchina, ambacho kina eneo kubwa. arsenal ya zana za kisasa zaidi za uchunguzi na matibabu kwa mapambano ya mafanikio dhidi ya tumors mbaya.

Mtafiti mkuu PNPI

G.A. Baghiyan

Inapakia...Inapakia...