Colitis ya kidonda: sababu, kozi ya kliniki, matibabu, ubashiri. Je! ni hatari gani ya colitis ya ulcerative na inatibiwaje?

Vidonda colitis isiyo maalum inahusu patholojia kali. Inathiri tu utando wa mucous wa tumbo kubwa kwa namna ya uharibifu wa michakato ya uchochezi na vidonda vya kiwango tofauti. Patholojia huathiri rectum na hatua kwa hatua huenea kwa sehemu zote za utumbo mkubwa. Inaanza polepole na ishara ya kwanza ya maendeleo yake inaweza kuwa na damu kutoka kwa rectum. Ugumu wa kutibu ugonjwa huu ni kwamba haueleweki vizuri na, kama sheria, hudumu kwa muda mrefu.

Ugonjwa huu mara nyingi hutokea kwa wakazi wa megacities. Kawaida inajidhihirisha kwa wazee (baada ya miaka 60) au katika umri mdogo hadi miaka 30 na haiwezi kuambukizwa.

Jedwali la Yaliyomo:

Sababu za colitis ya ulcerative

Wanasayansi hawajaanzisha sababu halisi ya ugonjwa wa ulcerative, lakini wamegundua sababu kadhaa za causative. Hizi ni pamoja na:

  • utabiri wa urithi;
  • maambukizi ya asili isiyojulikana;
  • mabadiliko ya maumbile;
  • lishe duni;
  • ukiukaji wa microflora ya matumbo;
  • kuchukua dawa fulani (uzazi wa mpango, dawa za kuzuia uchochezi);
  • mara kwa mara

Katika mgonjwa aliye na colitis isiyo maalum ya kidonda, huanza kufanya kazi sio dhidi ya vijidudu vya pathogenic, lakini dhidi ya seli za membrane ya mucous ya matumbo yake, ambayo hatimaye husababisha kidonda. Utaratibu wa kinga ya ugonjwa huu hatua kwa hatua huenea kwa viungo vingine na mifumo. Hii inaonyeshwa na vidonda na kuvimba kwa macho, ngozi, viungo, na utando wa mucous.


Kuzingatia picha ya kliniki Aina zifuatazo za patholojia zinajulikana:

  • ugonjwa wa kidonda cha muda mrefu;
  • yenye viungo;
  • aina sugu ya kurudi tena.

Ugonjwa wa koliti ya kidonda ina kozi ya mara kwa mara, bila vipindi vya msamaha. Wakati huo huo, inaweza kuwa na kozi ya fidia na kali. Ukali wa ugonjwa huu moja kwa moja inategemea kiwango cha uharibifu wa mucosa ya matumbo yenye afya. Fomu hii inaendelea kwa uvivu na kwa kuendelea, muda unategemea hali ya afya ya mgonjwa. Ugonjwa yenyewe hupunguza sana mwili wa mgonjwa. Ikiwa hali ya mgonjwa hufikia kiwango muhimu, basi lazima upasuaji. Wakati colitis hiyo ina fomu ya fidia, inaweza kudumu kwa miaka mingi. Ambapo tiba ya kihafidhina inakuwezesha kuboresha hali ya mgonjwa na inatoa athari nzuri.

Fomu ya papo hapo Ugonjwa wa kidonda usio maalum una mwanzo wa ghafla na mkali. Michakato ya uchochezi na ya vidonda kwenye utumbo mkubwa huendelea tangu mwanzo wa ugonjwa huo, kwa hiyo ni kali kabisa, lakini ni nadra sana katika mazoezi. Michakato ya pathological hukua kwa kasi ya umeme na kuenea kwa utumbo mzima, unaoitwa colitis jumla. Ni muhimu sana kuanza matibabu mara moja.

Fomu ya kawaida Ugonjwa wa kidonda usio maalum hutokea kwa awamu za msamaha na kuzidi. Katika baadhi ya matukio, mashambulizi ya kuacha kuwaka na muda mrefu hazionekani.

Dalili za colitis isiyo maalum ya kidonda

Kuna ishara nyingi za colitis ya ulcerative na zinaweza kuwa viwango tofauti ukali kulingana na ukali wa ugonjwa huo na fomu yake. Katika suala hili, katika sehemu moja ya wagonjwa hisia ya kawaida, na kati ya dalili tu damu katika kinyesi inaonekana (ambayo mara nyingi huhusishwa vibaya na hemorrhoids). Sehemu nyingine ya wagonjwa ina hali mbaya zaidi ya kuhara damu, homa, maumivu ya tumbo, nk.

Dalili maalum za colitis ya ulcerative ni pamoja na malalamiko yafuatayo:

  • kutokwa na damu kutoka kwa rectum, ikifuatana na maumivu, kuhara;
  • (hadi mara 20 kwa siku);
  • maumivu ya kuponda ndani ya tumbo;
  • (hutokea mara chache sana, kuhara huzingatiwa kwa kawaida);
  • ukosefu wa hamu ya kula;
  • kuongezeka kwa joto la mwili;
  • kupoteza uzito kutokana na kuhara kwa kudumu;
  • kupungua kwa hemoglobin katika damu (kutokana na kutokwa damu mara kwa mara);
  • damu ndani kinyesi ah (dalili hii hutokea kwa wagonjwa 9 kati ya 10 na inaweza kuchukua fomu ya doa la damu kwenye karatasi ya choo au kinyesi kikubwa cha damu);
  • mchanganyiko wa kamasi kwenye kinyesi;
  • mara kwa mara tamaa za uwongo kwa kinyesi - "kutema mate ya rectal" (wakati badala ya kinyesi, usaha na kamasi hutoka kwenye rectum);
  • haja kubwa usiku (mgonjwa anaamka usiku kutokana na tamaa isiyoweza kudhibitiwa ya kujisaidia);
  • gesi tumboni (bloating);
  • ulevi wa mwili (tachycardia, upungufu wa maji mwilini, homa).

Kuna idadi ya dalili za ugonjwa wa koliti ya kidonda ambazo hazihusiani na njia ya utumbo:

  • maumivu ya pamoja;
  • patholojia za jicho;
  • magonjwa ya ini;
  • kuonekana kwa upele juu ya mwili na utando wa mucous;
  • vidonda vya damu

Ishara hizi zinaweza kuonekana hata kabla ya dalili za colitis yenyewe, kulingana na ukali wake.

Matatizo

Kama matokeo ya colitis isiyo maalum ya kidonda, wagonjwa wanaweza kupata shida zifuatazo:

  • kutoboka kwa matumbo;
  • kutokwa na damu nyingi kwa njia ya utumbo;
  • megacolon yenye sumu (shida mbaya, kama matokeo ya ambayo utumbo mkubwa katika sehemu fulani huongezeka kwa kipenyo hadi 6 cm);
  • kupasuka kwa ukuta wa matumbo;
  • kifungu cha mkundu;
  • fistula au jipu;
  • kupungua kwa lumen ya koloni;
  • koloni (hatari ya kuendeleza kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa koliti huongezeka kila mwaka baada ya miaka 10 ya ugonjwa).

Uthibitishaji wa uchunguzi unahitaji uchunguzi wa kina sana wa mgonjwa. Kwanza kabisa, hii inafanya uwezekano wa kutofautisha colitis ya ulcerative kutoka kwa magonjwa mengine ya matumbo ambayo yana dalili zinazofanana.

Ukaguzi

Wakati wa uchunguzi wa lengo, daktari anaweza kutambua uwepo wa ishara za kawaida za ugonjwa huo na kutokuwepo kwao. Uchunguzi wa rectal wa dijiti huruhusu daktari kuamua uwepo wa patholojia kama vile unene wa mucosa ya rectal, nyufa za mkundu, fistula ya rectal, jipu, spasm ya sphincter, nk. Daktari lazima aagize vipimo vyote muhimu ili hatimaye kutekeleza utambuzi tofauti na patholojia kama vile ugonjwa wa bowel wenye hasira, diverticulitis, saratani ya koloni, na ugonjwa wa Crohn.

Wakati wa kuchunguza nyenzo zilizochukuliwa, uharibifu wa mucosa ya matumbo hugunduliwa kwa namna ya vidonda vinavyoingia ndani ya safu ya submucosal, wakati mwingine hata kwenye safu ya misuli. Vidonda vimedhoofisha, kingo laini. Katika maeneo hayo ya utumbo ambapo utando wa mucous umehifadhiwa, kuzaliwa upya kwa kiasi kikubwa kunaweza kugunduliwa. epithelium ya tezi, na kusababisha pseudopolyps. Pia hupatikana mara nyingi kipengele cha tabia kwa namna ya "majipu ya siri".

Matibabu ya colitis ya ulcerative

Aina ya tiba ya colitis isiyo maalum ya kidonda inategemea kabisa ukali wake na hali ya mgonjwa. Katika hali nyingi, inahusisha kuchukua dawa maalum ili kurekebisha kuhara na mchakato wa utumbo. Katika zaidi kesi kali mapumziko kwa dawa za ziada na matibabu ya upasuaji.

Kulazwa hospitalini ni muhimu sana wakati uchunguzi unafanywa kwa mara ya kwanza; hii inaruhusu madaktari kuamua kiasi cha matibabu ya lazima matatizo ya comorbid asili ya hematological na kimetaboliki. Miongoni mwao, ya kawaida ni hypovolemia, acidosis, na azotemia ya prerenal, ambayo huendelea kutokana na hasara kubwa ya electrolytes na maji kwa njia ya rectum. Kwa sababu ya hili, tiba ya infusion na uhamisho wa damu ni lazima tu kwa wagonjwa vile.

Madhumuni ya kutibu colitis isiyo maalum ya kidonda:

  • Kuondoa matatizo (anemia, kuvimba kwa kuambukiza).
  • Kuagiza virutubisho maalum vya lishe (hufanya iwezekanavyo kuhakikisha kawaida maendeleo ya kijinsia na ukuaji wa watoto).
  • Kuondoa na kuondoa dalili za ugonjwa huo.
  • Kudhibiti na kuzuia kukamata.

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na, pamoja na dawa, chakula. Ni lazima mechanically mpole na vyenye kiasi kilichoongezeka protini zinazoweza kufyonzwa kwa urahisi kwa namna ya jibini la Cottage, nyama na samaki (mafuta ya chini). Lakini matumizi ya matunda na mboga ni marufuku. Unapaswa kula kwa sehemu ndogo. Chakula lazima iwe joto la kawaida, si baridi na si moto. Lishe ya wazazi inaonyeshwa katika hali ya ugonjwa mbaya.

Tiba ya dawa ni pamoja na:

  • Uingizaji wa mishipa ili kupunguza ulevi wa mwili, kurekebisha usawa wa maji, electrolyte na protini.
  • . Madawa ya kulevya yamewekwa kwa kuzingatia unyeti wa microflora ya tumbo kubwa.
  • Dawa za kutuliza. Kwa madhumuni ya sedation, Seduxen na Elenium imewekwa.
  • Dawa za kuharisha. Regimen ni pamoja na dawa za anticholinergic (Platifillin, tincture ya Belladonna, Solutan), astringents za mitishamba (decoction ya komamanga, blueberry, maganda ya alder).
  • Sulfosalazine (Saloftalk) ni dawa ambayo huingizwa kwenye koloni ya mwisho. Inasimamiwa ndani ya nchi au kwa utaratibu (suppositories, enemas).
  • Homoni za corticosteroid. Zinasimamiwa kwa utaratibu au kama enema katika hali mbaya.

Upasuaji

Inatumika wakati shida zinatokea kwa njia ya kutokwa na damu kali, saratani ya koloni, ukosefu wa athari ya matibabu kutoka kwa njia za kihafidhina. kizuizi cha matumbo, aina kamili za ugonjwa wa koliti ya kidonda na uvumilivu kwa matibabu, utoboaji.

>>

Ugonjwa wa colitis usio maalum wa kidonda(syn. hemorrhagic purulent rectocolitis) ni ugonjwa wa muda mrefu wa utumbo mkubwa, unaojulikana na kuvimba kwa hemorrhagic ya utumbo mkubwa.

Mara nyingi, ugonjwa huathiri vijana (kutoka miaka 20 hadi 40). Wanawake huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Matukio ya colitis ya ulcerative ni ya juu katika miji kuliko katika maeneo ya vijijini.

Etiolojia
Etiolojia (sababu) ya ugonjwa bado haijulikani. Uharibifu wa autoimmune kwa tishu za kuta za utumbo mkubwa huchukuliwa. Dhana hii inategemea ukweli kwamba katika hali nyingi, colitis ya ulcerative inahusishwa na magonjwa mengine ya autoimmune (vasculitis ya utaratibu, vidonda vya tishu zinazojumuisha, thyroiditis ya autoimmune, nk).

Pathogenesis
Pathogenesis (utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa) ya ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative haujasomwa vya kutosha. Watu wanaougua ugonjwa huu kawaida huwa na shida mfumo wa kinga: hata vichocheo hafifu husababisha nguvu isivyo kawaida mmenyuko wa uchochezi kusababisha uharibifu wa tishu za mwili wenyewe. Jukumu muhimu katika kuvuruga kwa mifumo ya kinga ya kinga na ukuaji wa ugonjwa unachezwa na kutofanya kazi kwa mfumo wa hypothalamic-pituitary (kiungo cha kati katika udhibiti wa utendaji wa viungo vya ndani na tezi za endocrine), mafadhaiko sugu na kuzidisha, na. lishe isiyofaa. Hata hivyo, jukumu kuu linachezwa na maandalizi ya maumbile ya mfumo wa kinga kwa majibu ya hyperergic (nguvu isiyo ya kawaida). Kutokana na matatizo yaliyotajwa hapo juu, mwili huongezeka kwa unyeti kwa aina mbalimbali za hasira: microbes, allergener, sumu, nk Katika kesi ya ugonjwa wa ulcerative, foci ya kuvimba huwekwa ndani ya kiwango cha kuta za kubwa. utumbo. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa husababisha maendeleo ya matatizo ya ndani na ya jumla, ambayo yatajadiliwa hapa chini (tazama maonyesho ya Kliniki).

Anatomy ya pathological
Anatomy ya pathological (substrate ya ugonjwa) ya ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative inawakilishwa na uharibifu wa juu wa kuta za utumbo mkubwa. Katika idadi kubwa ya matukio, ugonjwa huo umewekwa ndani ya sehemu za mwisho (mwisho) za utumbo mkubwa: sigmoid na rectum. Kuhusika kwa utumbo mkubwa mzima ni kawaida sana. Uharibifu wa mwisho utumbo mdogo ni nadra sana.

Morphologically, vidonda katika colitis isiyo maalum ya ulcerative inawakilishwa na vidonda vidogo vya membrane ya mucous ya tumbo kubwa. Utando wa mucous yenyewe umejaa damu. Maeneo ya epithelium iliyohifadhiwa hupata hypertrophy (ongezeko la ukubwa) na hutoka juu ya uso wa membrane ya mucous (pseudopolyposis). Kama sheria, vidonda haviingii zaidi kuliko membrane ya mucous. Katika kozi ya muda mrefu, unene ulioenea wa kuta za utumbo mkubwa huzingatiwa. Ongezeko la maambukizi linajidhihirisha katika malezi ya mchakato wa uchochezi wa purulent. Kutokwa na damu katika ugonjwa wa ulcerative hutokea kutoka kwa maeneo yaliyoharibiwa ya membrane ya mucous. Mucosa ya matumbo ni nyeti sana na huanza kutokwa na damu hata kwa mkazo mdogo wa mitambo.

Maonyesho ya kliniki ya colitis ya ulcerative

Dalili za ugonjwa hutegemea hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Dalili za kwanza zinaweza kuwa maumivu ya tumbo (hasa katika upande wa kushoto wa tumbo), kuvimbiwa, ongezeko kidogo la joto, na maumivu ya pamoja. Kawaida wagonjwa hawaambatanishi umuhimu wowote kwa dalili hizi. Ifuatayo, puru (kutoka kwenye rektamu) inatokwa na damu au damu kutokwa kwa purulent. Kiasi cha damu iliyotolewa kwa siku inaweza kutofautiana kutoka kwa matone machache hadi mililita 20. Wakati mwingine kuna kuhara iliyochanganywa na damu safi. Katika hali ya maendeleo ya papo hapo, ugonjwa wa colitis usio maalum wa vidonda unaweza kufanana na kuhara - kuna ongezeko kubwa la joto, kuhara mara kwa mara na uchafu wa damu, na homa.

Ugonjwa wa kidonda usio maalum ni ugonjwa sugu. Vipindi vya kuzidisha kwa ugonjwa hubadilishana na vipindi vya msamaha (kipindi cha muda ambacho maonyesho ya kliniki magonjwa hupungua). Katika kipindi cha kuzidisha, shida kubwa za utumbo huzingatiwa: kuhara, maumivu ya tumbo. Mgonjwa hupoteza uzito na anemia inakua. Utoaji wa damu au damu-purulent hutolewa kutoka kwenye rectum. Katika kipindi cha msamaha, dalili za ugonjwa huo zinaweza kutoweka, na ustawi wa mgonjwa unaboresha kwa kiasi kikubwa.

Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, maendeleo ya matatizo mbalimbali ni ya kawaida. Shida za mitaa zinawakilishwa na upanuzi wa sumu (upanuzi) wa matumbo, kutokwa damu kwa ndani, utoboaji (utoboaji) wa ukuta wa matumbo na maendeleo ya peritonitis, stenosis (kupungua) ya lumen ya matumbo na maendeleo ya kizuizi cha matumbo, polyposis ya koloni. Pia, baada ya miaka 8-10 ya ugonjwa, hatari ya kuendeleza saratani ya koloni ya infiltrative huongezeka kwa kiasi kikubwa. Wakati rectum inathiriwa, maendeleo ya hemorrhoids na fissures anal huzingatiwa.

KWA matatizo ya jumla colitis isiyo maalum ya kidonda ni pamoja na vidonda vya viungo mbalimbali vya ndani: pneumonia, kongosho, hepatitis, pyelonephritis, ugonjwa wa urolithiasis, amyloidosis ya viungo vya ndani, uharibifu wa pamoja, pyoderma, conjunctivitis, keratiti, matatizo ya akili.

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huo unaweza kuendeleza kwa watoto na wazee. Katika utoto, dalili za ugonjwa huo ni nyepesi, na vipindi vya msamaha vinaweza kudumu miaka kadhaa. Kwa wagonjwa wazee, ugonjwa huendelea kwa uvivu (hii inaelezewa na kupungua kwa umri katika kazi ya mfumo wa kinga), matatizo yanaendelea mara nyingi sana kuliko kwa wagonjwa wadogo.

Utambuzi wa colitis ya ulcerative

Utambuzi wa colitis isiyo maalum ya ulcerative huanza na uchambuzi wa data ya anamnestic na uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa. Kutoka kwa anamnesis (historia ya maisha na ugonjwa wa mgonjwa, aliiambia naye) daktari anajifunza dalili kuu tabia ya ugonjwa huo. Ili kuanzisha aina ya ugonjwa huo, tahadhari hulipwa kwa mageuzi ya ugonjwa huo tangu wakati dalili za kwanza zinaonekana hadi wakati unapowasiliana na daktari. Daktari analazimika kufafanua ikiwa matibabu yoyote yalifanyika, na ikiwa ni hivyo, ni aina gani. Ya umuhimu hasa ni uanzishwaji wa aina ya urithi wa ugonjwa huo na kugundua patholojia nyingine za autoimmune.

Ukaguzi wa jumla Mgonjwa anaonyesha dalili za upungufu wa damu - ngozi nyeupe na kavu, udhaifu na kupoteza kuangaza kwa nywele, kupasuka kwa misumari, kuonekana kwa nyufa kwenye pembe za mdomo, nk. Wakati wa kupiga tumbo, kama sheria, maumivu huanzishwa. sehemu ya kushoto ya tumbo, na wakati mwingine katika tumbo zima.

Katika hali nyingi, data ya anamnestic inatosha kushuku ugonjwa wa ugonjwa wa kidonda usio maalum, hata hivyo, ili kutofautisha ugonjwa huu kutoka kwa magonjwa mengine na kozi sawa, mbinu za ziada za utafiti zinawekwa.

Uchunguzi wa X-ray ni nia ya kufafanua ujanibishaji na kiwango cha mchakato wa patholojia, kutambua kuwepo kwa matatizo, na pia kufanya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maendeleo ya ugonjwa huo. Radiografia ya wazi ya cavity ya tumbo na ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative inaonyesha kujazwa kwa usawa wa utumbo mkubwa na gesi, unene na contour ya ndani ya kutofautiana ya kuta za matumbo. Ili kufafanua muundo wa membrane ya mucous, x-ray inachukuliwa na kuanzishwa kwa molekuli tofauti ya kusimamishwa kwa sulfate ya bariamu kwenye cavity ya matumbo. Kama sheria, njia hii ya utafiti hufanya iwezekanavyo kutambua vidonda vya mucosa ya matumbo kwa namna ya "flaps" au "contours mbili". Ukuaji wa shida unaonyeshwa na uwepo wa hewa kwenye cavity ya peritoneal au kupenya kwa misa tofauti nje ya matumbo (ikiwa ni kutoboa kwa kuta za matumbo), uwepo wa "kasoro ya kujaza" au ugumu wa ndani wa kuta za matumbo. (katika kesi ya saratani ya matumbo), au kikwazo kwa maendeleo ya molekuli ya radiopaque (katika kesi ya stenosis ya matumbo).

Colonoscopy- ni moja ya wengi mbinu za taarifa utafiti katika magonjwa ya utumbo mkubwa. Kiini cha njia ni kuchunguza hali ya membrane ya mucous na kuta za matumbo kwa kutumia mfumo maalum wa fibre-optic imaging. Colonoscopy inaonyesha ishara kadhaa za colitis isiyo maalum ya kidonda: uwepo wa kuzaliwa upya kwa mucosa ya matumbo kwa njia ya pseudopolyps, kutokwa na damu wakati wa kusonga kifaa cha colonoscopy kando ya kuta za matumbo, asili ya kueneza ya vidonda. Ili kufafanua uchunguzi, wakati wa colonoscopy, tishu za matumbo hukusanywa kwa uchambuzi wa histological. Uchambuzi wa kihistoria hufanya iwezekanavyo kutofautisha kwa uhakika ugonjwa wa koliti isiyo ya kawaida ya kidonda kutoka kwa magonjwa yenye udhihirisho sawa (kwa mfano, ugonjwa wa Crohn).

Tiba ya lishe inahusisha kuagiza chakula cha kawaida, ukiondoa kahawa na matunda kwa kiasi kikubwa. Kuongeza nyuzinyuzi kwenye lishe ya mgonjwa hupunguza ukali wa kuhara.

Matibabu ya kupambana na uchochezi uliofanywa na madawa ya kulevya 5-aminosalicylic acid (Mesalamine). Dawa hiyo imewekwa kwa fomu suppositories ya rectal kwa vidonda vya rectum au kama enema kwa vidonda vya koloni ya sigmoid. Kwa uharibifu mkubwa zaidi kwa tumbo kubwa, dawa inachukuliwa ndani.

Matibabu na corticosteroids (Prednisolone) haifai zaidi kuliko dawa za 5-aminosalicylic acid. Katika baadhi ya matukio (na kozi kali magonjwa) immunosuppressants (Cyclosporine) hutumiwa.

Ikiwa shida zitatokea (kutokwa na damu kwa ndani, kutoboka kwa ukuta wa matumbo, tumor inayoshukiwa, stenosis ya matumbo), kuondolewa kwa upasuaji sehemu iliyoathirika ya utumbo.

Utabiri wa ugonjwa
Matibabu iliyopangwa vizuri na iliyofanywa katika hali nyingi husaidia kufikia msamaha thabiti wa ugonjwa huo. Katika hali hiyo, wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative wanaweza kuongoza maisha ya kazi. Kwa aina zinazoendelea kwa kasi za ugonjwa huo, pamoja na mwanzo wa matatizo, utabiri wa ugonjwa huo haufai sana.

Bibliografia:

  • Kanshina O.A. Ugonjwa wa kidonda usio maalum kwa watoto na watu wazima, M.: Bioinformservis, 2002
  • Khalif I.L. Magonjwa ya uchochezi matumbo: (Nonspecific ulcerative colitis na ugonjwa wa Crohn) Kliniki, uchunguzi na matibabu, M, 2004
  • Mayevskaya M.V. Gastroenterology, M., 1998

Ugonjwa wa ulcerative wa utumbo ni ugonjwa unaoathiri utando wa mucous pekee wa tumbo kubwa. Daima huathiri rectum, kuenea kwa muda au mara moja kuathiri wengine wa koloni. Ugonjwa huo mara nyingi huitwa ugonjwa wa ulcerative (UC). Patholojia inaonyeshwa na uharibifu wa matumbo - kuvimba kwa kidonda nguvu tofauti. Ugonjwa wa kidonda hutokea kwa matatizo makubwa ya jumla na ya ndani. Ugonjwa hutokea kwa wanaume na wanawake (wanawake wanakabiliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi), kati ya wakazi wa jiji wenye umri wa miaka 20-40 na miaka 60-70. Kwa wagonjwa wengine, ugonjwa huo unaweza kudumu maisha yote. Ugonjwa huo ni mbaya sana na unahitaji matibabu ya muda mrefu.

Ugonjwa wa kidonda usio maalum ni ugonjwa wa njia ya utumbo, yaani utumbo mkubwa. Katika idara hii, usindikaji wa mwisho wa chakula hutokea, maji hutolewa na taka ya utumbo inabakia. Ugonjwa huo unaonyeshwa na mchakato wa uchochezi wa membrane ya mucous ya koloni, kama matokeo ya ambayo vidonda na maeneo ya necrosis huundwa kwenye sehemu za matumbo. Ugonjwa huo ni sugu na unaweza kujirudia. Mara nyingi, colitis ya ulcerative ya utumbo hugunduliwa dhidi ya asili ya ugonjwa wa Crohn.

Mchakato wa patholojia hauhusishi utumbo mdogo na huathiri tu maeneo fulani ya tumbo kubwa. Ugonjwa huo unaweza kuanza kwenye rectum, au mwisho wa tumbo kubwa, baada ya hapo mchakato wa uchochezi huenea.

Inaonekanaje, picha

Ugonjwa wa kidonda usio maalum hugunduliwa na vidonda vya vidonda vya membrane ya mucous ya koloni na rectum.

Kuenea, ujanibishaji na picha halisi ya vidonda vya vidonda vinaweza kuonekana kwenye picha. Katika aina ya upande wa kushoto wa ugonjwa huo, uharibifu wa utando wa mucous wa maeneo ya kushuka na sigmoid huzingatiwa. Kwa aina ya jumla, mchakato wa uchochezi umeenea katika utumbo.

Kwa proctitis, unaweza kuona jinsi kuvimba kunavyoenea kwenye anus, ndani ya eneo la rectal.

Dalili

Dalili za ugonjwa hutegemea eneo la mchakato wa patholojia na ukali wake. Katika kesi ya colitis ya ulcerative isiyo maalum, ni muhimu kutofautisha kati ya maonyesho ya matumbo na ya nje ya tumbo.

KWA ishara za matumbo kuhusiana:

  1. Kuhara. Uchafu wa damu hupatikana kwenye kinyesi, kamasi na pus mara nyingi huwa kwenye kinyesi, ambayo huwafanya. harufu mbaya. Damu yenye kamasi na usaha inaweza kutokea katikati ya harakati za matumbo ya mara kwa mara. Mzunguko wa kinyesi hutegemea ukali wa ugonjwa huo (inaweza kuwa hadi mara 20 kwa siku). Mgonjwa anaweza kupoteza hadi 300 ml ya damu kwa siku. Kwa ugonjwa mdogo, mgonjwa anaweza kufuta mara kadhaa, hasa asubuhi na masaa ya usiku.
  2. Maumivu. Maumivu makali na ya upole yanaweza kutokea (inatofautiana kulingana na ukali wa ugonjwa huo). Yawezekana maumivu makali, ambayo haiwezi kuondolewa kwa msaada wa painkillers, ambayo inaonyesha matatizo ya patholojia. Kuongezeka kwa maumivu hutokea kabla ya tendo la kufuta, baada ya hapo maumivu hupungua kwa kiasi fulani. Wanaweza pia kuimarisha baada ya kula.
  3. Kuongezeka kwa joto la mwili (hadi viwango vya subfebrile).
  4. Ulevi. Inaonyeshwa na udhaifu, kizunguzungu, maendeleo ya unyogovu, kupungua kwa hisia, kuwashwa, na kupungua kwa hamu ya kula. Katika hali nadra, anorexia inakua kama matokeo ya kupungua kwa hamu ya kula. Ulevi ni kawaida katika kesi kali za ugonjwa huo.
  5. Hamu ya uwongo ya kujisaidia. Wakati mwingine, badala ya kinyesi, ama kamasi au molekuli ya mucous-purulent hutolewa. Ukosefu wa kinyesi na gesi tumboni kali pia huzingatiwa.
  6. Badilisha kutoka kwa kuhara hadi kuvimbiwa. Inaonyesha kuwa kuvimba kunakua kwenye membrane ya mucous ya koloni.

Mgonjwa aliye na colitis ya ulcerative ana dalili zifuatazo za nje ya utumbo:

  1. Erythema nodosum (vinundu vya subcutaneous huundwa, ambavyo hugunduliwa kwenye palpation), pyoderma gangrenosum (necrosis ya maeneo ya kibinafsi ya ngozi). Ishara hizo husababishwa na kuongezeka kwa mzunguko katika damu ya bakteria na complexes za kinga zilizoundwa ili kupigana nao. Ugonjwa wa ngozi, urticaria na upele wa postulous pia huzingatiwa.
  2. Ushiriki wa Oropharynx (10%). Hii inaonyeshwa na kuenea kwa aphthae, ambayo inaweza kuondolewa baada ya kufikia msamaha. Glossitis na gingivitis, na stomatitis ya ulcerative inaweza kuendeleza katika cavity ya mdomo.
  3. Maonyesho ya pathological vifaa vya kuona(katika 8%). Wagonjwa wana iridocyclitis, uevitis, choroiditis, conjunctivitis, keratiti, neuritis ya retobulbar na panophthalmitis.
  4. Uharibifu wa pamoja. Mgonjwa huendeleza arthritis, spondylitis, sacroiliitis. Mara nyingi patholojia za pamoja ni ishara za ugonjwa wa ulcerative.
  5. Usumbufu wa ini, ducts bile, na kongosho kama matokeo ya malfunctions ya mfumo wa endocrine. Mara nyingi zaidi kuliko wengine, vidonda vya mapafu vinarekodi.
  6. Ni nadra sana kwamba myositis, osteomalacia, osteoporosis, vasculitis, na glomerulonephritis inaweza kutokea. Mara chache, lakini kuna matukio ya maendeleo thyroiditis ya autoimmune na anemia ya hemolytic.

Ni muhimu kujua ni ishara gani za mwanzo za ugonjwa huanza ili kutafuta matibabu ya wakati. msaada wa matibabu. Dalili kuu ni kama ifuatavyo:

  • kuhara damu;
  • maumivu ya pamoja;
  • usumbufu wa tumbo;
  • ongezeko la joto la mwili.

Sababu

Sababu halisi za colitis ya ulcerative ya utumbo haijatambuliwa. Kulingana na mawazo, ugonjwa unaweza kuendeleza kama matokeo ya:

  • maambukizi yasiyotambulika (colitis ya kidonda yenyewe haiambukizwa kutoka kwa mtu hadi mtu);
  • lishe isiyo na usawa;
  • mabadiliko ya maumbile;
  • matumizi ya dawa fulani, haswa dawa zisizo za homoni za kuzuia uchochezi, uzazi wa mpango;
  • mkazo;
  • mabadiliko katika microflora ya matumbo.

Ni nini kawaida katika sababu zilizoorodheshwa ni kwamba mambo yote chini ya ushawishi wa ambayo ugonjwa huendelea husababisha hali ambapo mfumo wa kinga, badala ya microbes na virusi vya pathogenic, huanza kuharibu seli za mucosa yake ya matumbo, ambayo husababisha malezi ya vidonda.

Uainishaji

Kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi, colitis ya mbali, ya kushoto na ya jumla ya atypical ya ulcerative, proctitis, ambayo huathiri tu rectum, wanajulikana.

Kulingana na kiwango cha udhihirisho wa dalili, ugonjwa unaweza kuwa mpole, ukali wa wastani na nzito.

Kulingana na asili ya ugonjwa, aina zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:

  • umeme;
  • yenye viungo. Ni nadra na ina hatari kubwa ya kifo hata kwa uingiliaji unaofaa wa matibabu;
  • sugu ya mara kwa mara. Ishara za kuzidisha kwa colitis ya ulcerative huonekana si zaidi ya mara moja kila baada ya miezi 6;
  • sugu kuendelea. Inadumu zaidi ya miezi 6 na tiba hai ya matibabu.

Kanuni ya matibabu kwa aina zote za ugonjwa wa ulcerative ni karibu sawa.

Nambari ya ICD 10

Katika dawa, uainishaji wa kimataifa wa magonjwa unakubaliwa kwa ujumla. Kulingana na ICD, colitis ya ulcerative inafafanuliwa na kanuni K51.

Matibabu kwa watu wazima

Matibabu ya colitis ya ulcerative ya utumbo hupangwa kwa misingi ya masomo ya ala na maabara. Taratibu za uchunguzi (colonoscopies) hazipaswi kuepukwa, kwani taratibu nyingi hufanyika chini ya anesthesia. Taarifa zisizofaa zinaweza kuathiri vibaya ufanisi wa matibabu.

Masomo ya ala yamewekwa:

  1. Fabroileocolonic. Inawakilisha uchunguzi wa endoscopic wa eneo la chini kidogo utumbo mdogo na koloni nzima. Inakuwezesha kufafanua kiwango na ukali wa ugonjwa wa ulcerative, uwepo wa kupungua, polyps na pseudopolyps. Wakati wa utaratibu, nyenzo zinaweza kukusanywa kwa madhumuni ya tathmini ya kimofolojia.
  2. Uchambuzi wa kihistoria. Inakuruhusu kutambua ishara za microscopic tabia ya colitis ya ulcerative. Inatumika kuwatenga mabadiliko ya saratani na ya saratani.
  3. Irriscopy. Ni uchunguzi wa X-ray kwa kutumia tofauti ili kugundua mabadiliko ya uchochezi katika koloni. Utaratibu huondosha kupungua na neoplasms.
  4. Hydro MRI ya utumbo. Utaratibu hukuruhusu kujua hali ya koloni na tishu zinazozunguka, kuwatenga ushiriki mchakato wa patholojia utumbo mdogo, uwepo wa fistula na infiltrates.
  5. Ultrasound. Uchunguzi unaonyesha ishara zisizo za moja kwa moja magonjwa kama vile upanuzi wa utumbo, unene wa kuta zake.

KWA utafiti wa maabara kuhusiana:

Matibabu ya wagonjwa wenye aina kali na ya wastani ya ugonjwa wa ulcerative inaruhusiwa kwa msingi wa nje. Katika kesi ya kozi kali ya ugonjwa huo, matibabu ya hospitali ni muhimu, kwani uingiliaji wa utambuzi na matibabu unaweza kuwa mbaya na hata. kutishia maisha matatizo.

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na matumizi ya dawa fulani:

  1. Maandalizi yenye asidi 5-acetylsalicylic, ambayo hutumiwa kwa namna ya vidonge, granules, vidonge, suppositories, enemas tayari au povu. Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, Mezavant hutumiwa.
  2. Dawa za Corticosteroids. Wao hutumiwa kwa namna ya suppositories, vidonge, droppers. Hydrocortisone, Prednisolone, Methylprednisolone imeagizwa.
  3. Vizuia kinga mwilini. Wataalam mara nyingi huchagua Cyclosporine, Azathioprine, Methotrexate.
  4. Njia za ufanisi tiba ya kibiolojia. Dawa hizi ni pamoja na Infliximab na Adalimumab.

Suppositories, povu, droppers rectal na enemas hutumiwa kwa kuvimba kanda za chini koloni.

Dawa za homoni, immunosuppressants na matibabu ya kibaolojia hutumiwa chini ya usimamizi wa daktari, kwani dawa hizi zina madhara makubwa. madhara(ushindi uboho, kongosho, hepatitis). Ikiwa una colitis kali ya ulcerative dawa za homoni usisaidie, basi Remicade na Humira zinajumuishwa katika regimen ya matibabu. Imeshikiliwa tiba ya dalili kutumia aina mbalimbali za dawa za kuzuia uchochezi na athari za kutuliza maumivu, kama vile Ibuprofen au Paracetamol. Tiba ya vitamini (vitamini B na C) hutumiwa.

Ikiwa damu hugunduliwa mara kwa mara kwenye kinyesi na anemia inakua, Etamsylate - Ferein, Dicynone na Aminocaproic asidi imewekwa.

Ili kurekebisha peristalsis ya utumbo mkubwa, antispasmodics, haswa Drotevarin, hutumiwa.

Immunosuppressants pia hutumiwa. Cyclosporine A hutumiwa kwa aina ya papo hapo na kamili ya ugonjwa kwa kipimo cha 4 mg kwa kilo 1 ya uzani wa mwili kwa njia ya ndani, au Azathioprine kwa mdomo kwa kipimo cha 2-3 mg kwa kilo 1 ya uzani wa mwili.

Katika uwepo wa kichefuchefu na kutapika, prokinetics hutumiwa. Ili kurekebisha kinyesi (wakati kinyesi cha mara kwa mara na kilicholegea kinasumbua), dawa za kuhara huwekwa; Loperamide na Imodium zinapendekezwa.

Wakati matatizo yanatokea, antibiotics inatajwa. Kwa wagonjwa wenye utapiamlo, lishe ya wazazi imejumuishwa. Baada ya kupata msamaha, mgonjwa lazima achukue dawa za tiba ya kuzuia kurudi tena iliyowekwa na daktari. Vile dawa kuzuia maendeleo ya saratani ya koloni.

Ikiwa tiba ya kihafidhina haifanyi kazi na matatizo yanaendelea kwa njia ya kutokwa na damu, utoboaji, megacolon yenye sumu au saratani ya koloni, uingiliaji wa upasuaji unafanywa. Kuondolewa kabisa kwa koloni kunaweza kutibu ugonjwa wa ulcerative.

Dalili za upasuaji ni:

  • upotezaji mkubwa wa damu (100 ml au zaidi kwa siku);
  • kutoboka kwa ukuta wa matumbo;
  • kuonekana kwa abscesses;
  • kizuizi cha matumbo;
  • malezi ya megacolon;
  • fistula;
  • ubaya.

Kwa kawaida, colectomy (kuondolewa kwa tumbo kubwa) hufanyika. Katika hali nyingine, eneo ndogo tu huondolewa. Baada ya kuondolewa, anastomosis ya ileorectal inafanywa. Ileamu imeunganishwa na mfereji wa anal. Wataalamu pia wanaweza kuamua kufanya proctocolectomy. Wakati wa operesheni, koloni na rectum huondolewa, na kuacha mwisho wa chini wa utumbo mdogo. Kisha mkundu hushonwa na uwazi mdogo, unaoitwa stoma, unafanywa chini ya tumbo.

Matibabu kwa watoto

Ugonjwa wa ulcerative wa utumbo ni kawaida zaidi kwa wasichana wakati wa ujana. Kwa wavulana, ugonjwa huo umesajiliwa kati ya umri wa miezi 6 na 18. Watoto wa mapema mara nyingi hupata ugonjwa wa necrotizing colitis.

Kwa watoto, ugonjwa wa ugonjwa hutokea kwa kiwango cha ukali wa wastani au kali, katika hali nyingi ni muhimu kuamua uingiliaji wa upasuaji. Kugundua kwa wakati wa ugonjwa huo husaidia kuzuia maendeleo kwa fomu ya muda mrefu na kuzuia uingiliaji wa upasuaji.

Colitis ya ulcerative ya utumbo kwa watoto inakua haraka sana, tu tahadhari na ufanisi wa wazazi husaidia kuepuka upasuaji. Dalili zifuatazo zinaweza kusababisha tuhuma ya ugonjwa wa kolitis kwa mtoto:

  1. Maumivu ya tumbo, hasa upande wa kushoto wa tumbo, wakati mwingine peritoneum nzima inaweza kuumiza. Msaada huhisiwa baada ya kujisaidia. Maumivu hutokea bila kujali ulaji wa chakula na mara kwa mara husumbua mtoto siku nzima.
  2. Damu kwenye kinyesi. Wakati kinyesi kinafuatana na kutokwa kwa damu kutoka kwa anus, hii inaonyesha kozi kali ya ugonjwa huo. Wakati damu kutoka kwenye rectum, damu ni nyekundu katika rangi, na wakati kutoka kwa njia ya utumbo, ni giza katika rangi.
  3. Kupungua uzito. Mtoto hupata kupungua kwa kasi kwa uzito na ngozi ya rangi, ambayo husababishwa na ukiukwaji wa chakula na upungufu wa virutubisho ambavyo ni muhimu kwa mwili unaokua. Hali hiyo inakabiliwa na hatari ya kuzuia na maendeleo ya polepole kwa mtoto.
  4. Kuongezeka kidogo kwa joto. Hali hiyo hudumu kwa muda mrefu na haipotei. Dalili hii inaonekana tu na kuzidisha kwa colitis.

Kutambua ugonjwa huo kwa mtoto ni sawa na taratibu zinazofanywa kwa watu wazima. Mtoto mgonjwa lazima achunguzwe mara kwa mara na mtaalamu na kupokea matibabu ya utaratibu.

Matibabu ya madawa ya kulevya inahusisha kuchukua 5 asidi aminosalicylic mpaka mchakato wa uchochezi utapungua. Ikiwa dawa haina athari inayotaka, homoni za corticosteroid zinaagizwa, ambayo husaidia kupunguza kinga ya ndani ili antibodies ya mtu mwenyewe haifanyike kwenye mucosa ya rectal. Dawa za kinga za kinga na kingamwili za monoclonal pia hutumiwa kwa matibabu. Wakati wa matibabu ya colitis ya ulcerative ya matumbo, ni muhimu sana kufuata lishe ambayo ni sawa na mfumo. lishe sahihi na ilipendekezwa kwa kila mtu.

Wakati ugonjwa unakua haraka sana na dawa hazina athari nzuri, matibabu ya upasuaji hutumiwa.

Tiba za watu

Matumizi ya tiba za watu tu kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative haifai. Wakati wa kuchanganya matibabu ya madawa ya kulevya na matumizi ya infusions, decoctions ya mimea, mboga mboga na mimea, matokeo mazuri yanaweza kupatikana.

Ada za matibabu

  1. Changanya 10 g ya mimea ya centaury, jani la sage na maua ya chamomile. Chemsha mchanganyiko na 200 ml ya maji ya moto na uondoke kwa dakika 40. Chukua tbsp 1. l. kila masaa 2. Baada ya miezi 1-3, kipimo hupunguzwa, na kuongeza muda kati ya kipimo. Inaruhusiwa kutumia infusion kwa muda mrefu.
  2. Kwa uwiano sawa, chukua mimea ya oregano, mkoba wa mchungaji, knotweed, motherwort pentaloba, yarrow, wort St John, stinging nettle jani. 2 tbsp. l. Mchanganyiko hutiwa kwenye thermos na 400 ml ya maji ya moto kwa usiku mmoja. Unahitaji kuchukua 100 ml mara tatu kwa siku.

Infusion ya Raspberry

Mimina 400 ml ya maji ya moto na 4 tsp. raspberries (majani pia yanaweza kutumika) na kuondoka kwa nusu saa. Kipimo: 100 ml mara 4 kwa siku kabla ya chakula kwa colitis na kutokwa na damu ya tumbo.

Kuingizwa kwa peel ya makomamanga

20 g ya peels kavu au 50 g ya komamanga safi na mbegu hutiwa ndani ya lita 1 ya maji na kuchemshwa juu ya moto mdogo kwa dakika 30. Unahitaji kuchukua 20 ml mara mbili kwa siku.

Kinywaji cha majani ya strawberry

Mimina 40 g ya jani la strawberry mwitu ndani ya 400 ml ya maji ya moto na kuondoka kwa saa. Chukua vijiko 2-3.

Uingizaji wa mafusho

Unahitaji kuchukua 1 tsp. mimea ya moshi iliyokatwa na kumwaga 200 ml ya maji ya moto, kuondoka kwa saa 5, shida. Kuchukua vijiko 1-2 mara 3 kwa siku, nusu saa kabla ya chakula. Mvutaji sigara ni mmea wa sumu na wakati wa kuandaa infusion, uwiano sahihi unahitajika.

Kuingizwa kwa kibuyu chungu cha Kichina (momordiki)

Chukua tbsp 1. l. kavu majani yaliyoangamizwa ya gourd machungu ya Kichina, mimina 200 ml ya maji ya moto. Ingiza muundo kwa dakika 30. Chukua 200 ml mara tatu kwa siku.

Matunda ya Fennel

10 g ya matunda ya fennel hutiwa ndani ya 200 ml ya maji ya moto, moto katika umwagaji wa maji kwa dakika 15, kilichopozwa, kuchujwa na utungaji huletwa kwa kiasi cha awali. Chukua kikombe 1/3-1/2 mara tatu kwa siku.

Propolis

Unahitaji kula 8 g ya propolis kila siku kwenye tumbo tupu.

Dawa bora ya ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative ni juisi ya vitunguu, decoctions ya calendula, mizizi ya parsley, juisi ya viazi na chai ya linden.

Congee

Joto lita 1 ya maji ndani maji ya joto Ongeza unga wa mchele na chumvi kidogo huku ukikoroga kila mara. Mchanganyiko huletwa kwa chemsha na kuchomwa juu ya moto mdogo kwa dakika 5, na kuchochea kuendelea. Unahitaji kuchukua decoction ya joto, 200 ml mara tatu kwa siku kwenye tumbo tupu.

Decoction ya ngano

Chukua kijiko 1 cha nafaka nzima ya ngano, ongeza 200 ml ya maji na chemsha kwa dakika 5. Decoction kusababisha huingizwa siku nzima.

Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative, matumizi ya ndizi na apples zilizooka (steamed) ni ya manufaa. Matunda haya huchangia uponyaji wa haraka vidonda

Kuzuia

Ili kupunguza hatari ya kupata colitis ya ulcerative ya matumbo, unahitaji kuacha kutumia vinywaji vya pombe, kuacha sigara, kula haki, kutibu magonjwa ya njia ya utumbo kwa wakati. Hakuna hatua maalum za kuzuia. Wakati ugonjwa unavyoendelea, inawezekana kupunguza mzunguko wa kuzidisha kwa kufuata chakula na mara kwa mara kuchukua dawa zilizoagizwa.

Mlo

Mlo kwa ugonjwa wa ulcerative ni sehemu muhimu ya matibabu. Wataalam wanapendekeza kwamba wagonjwa wazingatie mahitaji ya lishe iliyoundwa mahsusi kila wakati, ili kuzuia kurudi tena na kuzidisha kwa ugonjwa huo. Kanuni za msingi za lishe ni kwamba sahani zote zinapaswa kupikwa au kuoka. Mzunguko wa chakula unapaswa kuwa mara 6 kwa siku, kwa kuzingatia ukweli kwamba uteuzi wa mwisho itakuwa si zaidi ya 19.00. Chakula chochote kinachotumiwa lazima kiwe joto. Lishe inapaswa kujumuisha vyakula vyenye kalori nyingi; lishe ya ugonjwa wa koliti ya matumbo inapaswa kuwa hypercaloric - hadi kalori 3000 kwa siku (ikiwa mgonjwa hana shida na uzito kupita kiasi) Ni muhimu kula vyakula vilivyo na protini nyingi, vitamini na microelements. Inashauriwa kula matunda mengi, matunda, uji mwembamba, mayai ya kuchemsha, nyama na samaki. aina ya chini ya mafuta. Kuingizwa kwa manufaa katika chakula ini la nyama ya ng'ombe, jibini, dagaa.

Unapaswa kuwatenga kutoka kwa vyakula vyako vya lishe ambavyo vinaweza kusababisha kuwasha kwa kemikali na mitambo ya mucosa ya koloni, na vile vile vyakula vinavyoamsha peristalsis ya koloni. Ni marufuku kutumia vinywaji vya kaboni, vinywaji vyenye kafeini, chai kali, kakao, chokoleti, pombe, bidhaa za maziwa yenye rutuba, uyoga, nyama ya mafuta (nguruwe, goose, bata). Matumizi ya kiwi, apricots kavu na plums, na mboga mbichi haipendekezi.

Orodha ya vyakula vilivyopigwa marufuku ni pamoja na chips, popcorn, crackers, karanga, mbegu, aina yoyote ya viungo, vyakula vya chumvi na viungo, ketchup, haradali, kunde na mahindi.

Matatizo

Ugonjwa wa colitis ya kidonda - ugonjwa mbaya na matatizo makubwa. Matatizo yafuatayo yanawezekana:

  1. Upanuzi wa sumu ya koloni. Jambo la hatari sana ambalo mara nyingi huonekana wakati fomu ya papo hapo ugonjwa wa kidonda. Inaonyeshwa na upanuzi mkali na uvimbe wa koloni ya transverse na gesi. Kama matokeo ya upanuzi, kuta huwa nyembamba, ambayo husababisha kupasuka kwa matumbo ikifuatiwa na peritonitis.
  2. Kutokwa na damu nyingi kutoka kwa koloni. Hali hiyo inaongoza kwa upungufu wa damu, pamoja na kupungua kwa kiasi cha damu - mshtuko wa hypovolemic.
  3. Kuonekana katika eneo la kuvimba tumor mbaya- ugonjwa mbaya.
  4. Sekondari maambukizi ya matumbo. Maeneo ya kuvimba kwa mucosa ya matumbo ni mazingira bora ya maendeleo ya maambukizi. Wakati maambukizi ya sekondari hutokea, kuhara huongezeka (kinyesi hufanyika hadi mara 14 kwa siku), joto la mwili linaongezeka, na mgonjwa huwa na maji mwilini.
  5. Uundaji wa purulent, kwa namna ya paraproctitis. Inaweza tu kutibiwa kwa upasuaji.

Ufanisi wa matibabu ya ugonjwa wa colitis isiyo ya kawaida inategemea ukali wa ugonjwa huo, kuwepo kwa matatizo, na kuanza kwa matibabu kwa wakati unaofaa pia ni muhimu.

Katika matibabu ya wakati usiofaa magonjwa, maendeleo ya magonjwa ya sekondari yanawezekana. Kutokwa na damu kali kwa matumbo na kutoboka kwa koloni kunaweza kutokea na hatari ya kupata ugonjwa wa peritonitis. Uundaji wa jipu, sepsis, upungufu mkubwa wa maji mwilini, na dystrophy ya ini inawezekana. Wagonjwa wengine hupata malezi ya mawe ya figo, kama matokeo ya kutofaulu kwa kunyonya maji kutoka kwa utumbo. Wagonjwa hawa wana hatari kubwa ya kupata saratani ya koloni. Matatizo hayo ni hatari kwa maisha na yanaweza kusababisha kifo au ulemavu.

Utabiri wa kolitis ya kidonda ya utumbo mdogo au wastani na matibabu kwa kutumia njia za hivi karibuni katika kesi ya kufuata lishe na hatua za kuzuia ni nzuri sana. Kurudi tena baada ya kozi ya matibabu kunaweza kujirudia kila baada ya miaka michache; hali kama hizo zinaweza kutibiwa kwa dawa.

Magonjwa ya njia ya utumbo ni pamoja na colitis ya ulcerative ya utumbo. Patholojia hii tofauti na kuvimba rahisi. Inapotokea kwenye membrane ya mucous ya koloni, kasoro za kidonda. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huongeza uwezekano wa kuendeleza saratani.

Inahitajika kujua sio tu UC (colitis isiyo maalum ya kidonda) ni, lakini pia jinsi inavyojidhihirisha. Ugonjwa hutokea katika hatua 2. Awamu ya papo hapo inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

  • uvimbe wa membrane ya mucous;
  • uwekundu;
  • kutokwa damu mara kwa mara;
  • uwepo wa vidonda vya pinpoint;
  • malezi ya pseudopolyps.

Vipindi vya kuzidisha hufuatiwa na msamaha. Katika hatua hii, ishara za atrophy ya safu ya mucous ya chombo hugunduliwa. Colitis inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Pamoja na ugonjwa huu, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

  • kutokwa na damu kwa rectal;
  • maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la chini;
  • uwepo wa damu, kamasi au pus katika kinyesi;
  • kinyesi huru;
  • kuvimbiwa;
  • uvimbe.

Wakati wa kuzidisha, dalili za ulevi huonekana: homa, udhaifu, malaise. Ishara tofauti ya ugonjwa wa kidonda kutoka kwa ugonjwa wa catarrha rahisi ni kupoteza uzito. Wagonjwa mara nyingi huonekana wamechoka. Hamu yao imepunguzwa. Kwa colitis ya matumbo, kasoro za ulcerative huundwa. Wanaweza kutokwa na damu wakati kinyesi kinapita.

Unywaji wa pombe unaweza kuwa kichocheo. Damu hupatikana kwenye kinyesi. Mara nyingi iko juu. Katika kesi ya kushindwa sehemu za juu damu ya koloni ni nyeusi zaidi. Inajikunja inapoelekea mkundu. Ugonjwa wa kidonda hujidhihirisha kama maumivu. Inaonyeshwa kwa wastani.

Wakati mwingine maumivu ya tumbo yanaonekana. Kuongezeka kwa kinyesi hadi mara 5 kwa siku. Kuvimbiwa hutokea mara chache sana. Kuhara hutokea kwa 95% ya wagonjwa. Mara kwa mara, viti huru husababisha kupoteza vitamini, maji, electrolytes na virutubisho. Hii inasababisha kupoteza uzito na upungufu wa maji mwilini. Wakati mwingine, dhidi ya historia ya ugonjwa wa ulcerative, viungo vya maono vinahusika katika mchakato huo.

Maendeleo ya conjunctivitis, iridocyclitis na uveitis inawezekana. Dalili za ziada ni pamoja na maumivu ya viungo na misuli. Colitis ya wastani ina sifa ya kinyesi cha mara kwa mara hadi mara 5 kwa siku na ongezeko la joto hadi 38 ° C.

Katika hali mbaya, homa ni kali zaidi. Wagonjwa huondoa matumbo yao zaidi ya mara 5 kwa siku. Tachycardia na pallor ya ngozi huzingatiwa. Mara nyingi kuna maumivu kabla ya haja kubwa.

Matokeo ya colitis ya ulcerative

Kwa kutokuwepo tiba ya madawa ya kulevya na kutofuata mlo, matatizo yanaweza kuendeleza. Katika kesi hiyo, dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative hujulikana zaidi. Matokeo yafuatayo yanawezekana:

  • kutokwa na damu nyingi;
  • upungufu wa damu;
  • upanuzi wa sumu ya utumbo (malezi ya megacolon);
  • peritonitis;
  • utoboaji;
  • uovu wa vidonda;
  • kuvimba kwa pamoja;
  • uharibifu wa viungo vya ndani (gallbladder, ini, ngozi).

Mchakato wa uchochezi wenye nguvu unaweza kusababisha atony. Hii inasababisha kuongezeka kwa kipenyo cha matumbo na vilio vya kinyesi. Ikiachwa bila kutibiwa, kolitis ya kidonda inaweza kukua na kuwa saratani. Hii hutokea kwa sababu ya kuzorota kwa seli. Matatizo ya nje ya tumbo yanaendelea katika 10-20% ya wagonjwa. Hizi ni pamoja na uharibifu wa oropharynx, viungo vya maono na viungo, na osteoporosis. Mara chache huhusika katika mchakato viungo vya ndani(mapafu, ini, kongosho). Wakati mwingine wagonjwa wenye ugonjwa wa ulcerative huendeleza myositis na vasculitis. Matatizo adimu ni uharibifu wa figo kama vile glomerulonephritis.

Uchunguzi wa colitis inayoshukiwa

Daktari anayehudhuria lazima achunguze mgonjwa. Uchunguzi wa mwisho unafanywa kulingana na matokeo ya colonoscopy au sigmoidoscopy. Masomo haya hukuruhusu kutathmini hali ya mucosa ya koloni na kutambua kasoro za kidonda. Kabla ya colonoscopy na sigmoidoscopy, wagonjwa wanahitaji kujiandaa kwa makini. Ni muhimu kusafisha utumbo mkubwa.

Irrigoscopy mara nyingi hufanyika. Inakuruhusu kutathmini sura, upanuzi na hali ya mikunjo ya matumbo. Uchunguzi wa wagonjwa mara nyingi hujumuisha radiografia tofauti. Sana njia ya ufanisi utambuzi ni tomografia ya kompyuta. Kwa kuongezea, vipimo vifuatavyo vya maabara hufanywa:

  • mtihani wa damu wa kinyesi;
  • mpango;
  • nyenzo za kupanda kwenye vyombo vya habari vya virutubisho;
  • utafiti wa immunological;
  • ujumla na vipimo vya biochemical damu.

Kingamwili za antineutrophil mara nyingi hugunduliwa katika damu ya wagonjwa. Uchunguzi wa cytological unaweza kuhitajika kutathmini hali ya seli. Kwa kufanya hivyo, kipande cha mucosa ya matumbo kinachukuliwa kwenye tovuti ya kuvimba.

Mbinu za matibabu ya kihafidhina

Kwa kukosekana kwa shida, tiba ya kihafidhina inafanywa. Inajumuisha lishe ya kawaida, kuchukua dawa za kuzuia uchochezi (NSAIDs na glucocorticoids) na dawa za dalili. Matibabu ya madawa ya kulevya yanaweza kufanywa na vidonge au suppositories (ikiwa sehemu za chini za utumbo mkubwa huathiriwa).

Dawa za ufanisi zaidi ni kutoka kwa kundi la aminosalicylates. Hizi ni pamoja na Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazine-EN. Dawa hizi zina contraindication nyingi, moja ambayo ni kidonda cha tumbo na duodenum. Dawa hizo huchukuliwa kwa mdomo. Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative wa utumbo, matibabu ni pamoja na glucocorticoids.

Katika kozi ya papo hapo magonjwa, immunosuppressants inaweza kutumika. Hizi ni pamoja na Cyclosporine A. Katika kipindi cha papo hapo, wagonjwa wote wanapaswa kubaki kitandani. Ikiwa dawa za homoni hazisaidii na ugonjwa wa kidonda cha kidonda, basi Remicade na Humira hujumuishwa katika regimen ya matibabu. Tiba ya dalili hufanyika. Ikiwa damu hugunduliwa mara kwa mara kwenye kinyesi na anemia inakua, daktari anaweza kuagiza mawakala wa hemostatic. Kundi hili linajumuisha Etamsylate-Ferein, Dicynone na Aminocaproic acid.

Ili kuboresha peristalsis ya utumbo mkubwa, antispasmodics (Drotaverine) huonyeshwa. Katika uwepo wa kichefuchefu na kutapika, prokinetics hutumiwa. Dalili na matibabu kwa watu wazima imedhamiriwa na daktari. Ikiwa una wasiwasi juu ya viti vya mara kwa mara, vyema, kisha utumie dawa za kuhara (Loperamide, Imodium). Mara nyingi unahitaji kuingiza antibiotics. Wao hutumiwa katika kesi ya matatizo. Matibabu ya colitis ya ulcerative ya matumbo kwa wagonjwa wenye utapiamlo ni pamoja na lishe ya wazazi.

Chakula kwa ugonjwa wa ulcerative

Na ugonjwa huu, kuhalalisha lishe ni muhimu sana. Lishe ya colitis ya ulcerative inalenga kuokoa mitambo, mafuta na kemikali ya mucosa ya koloni. Ili kupona, lazima ufuate mapendekezo yafuatayo:

  • kula sehemu ndogo;
  • kuongeza kiasi cha protini katika chakula;
  • kula mara 5-6 kwa siku;
  • usila sana;
  • usila vitafunio usiku;
  • acha pombe;
  • kuwatenga vyakula na sahani zilizokatazwa kutoka kwa lishe;
  • kula vyakula vyenye vitamini;
  • kukataa chakula baridi na moto sana;
  • kuongeza ulaji wa kalori;
  • kuandaa vyakula vya mvuke, kuchemsha au kuoka.

Lishe ya matibabu kwa kolitis ya kidonda inahusisha kuepuka bidhaa zifuatazo na sahani:

  • kunde;
  • bidhaa za asidi ya lactic;
  • nyama ya mafuta na samaki;
  • uyoga;
  • kahawa;
  • kakao;
  • chokoleti;
  • chakula mbaya (chips, crackers, hamburgers);
  • mboga mbichi;
  • vinywaji vya kaboni;
  • nyama ya kuvuta sigara;
  • vyakula vya spicy (mayonnaise, mchuzi);
  • viungo

Vyakula vyenye nyuzinyuzi pia havijajumuishwa kwenye lishe. Inashauriwa kunywa chai ya mimea, decoction ya rosehip, jelly, chai dhaifu, compote, nyanya na juisi ya machungwa. Athari nzuri hutoa decoction ya dawa kulingana na gome la mwaloni, juisi ya aloe, malenge na mkia wa farasi. Mimea mingine ina athari ya laxative. Ikiwa una colitis na kuhara kali, haipaswi kunywa. Wagonjwa wote wanapendekezwa kuboresha lishe yao na nyama, dagaa, samaki konda, mboga za kuchemsha, matunda, matunda, mayai ya kuchemsha, jibini, supu za slimy na nafaka. Decoction kulingana na mchele, ngano na turnips ni muhimu sana.

Matibabu ya upasuaji na hatua za kuzuia

Kwa colitis ya ulcerative ya utumbo, dalili na matibabu imedhamiriwa na daktari. Hii inaweza kuwa colonoproctologist, mtaalamu au gastroenterologist. Dalili za matibabu kali ni:

  • kupoteza damu kubwa (100 ml au zaidi kwa siku);
  • kutoboka kwa ukuta wa matumbo;
  • malezi ya jipu;
  • kizuizi cha matumbo;
  • malezi ya megacolon;
  • fistula;
  • ubaya.

Utaratibu wa kawaida ni colectomy (kuondolewa kwa utumbo mkubwa). Wakati mwingine eneo ndogo tu husafishwa. Baada ya kuondolewa, anastomosis ya ileorectal inafanywa. Ileamu imeunganishwa na anus. Proctocolectomy mara nyingi hufanywa. Madaktari wenye ujuzi hawajui tu dalili na matibabu ya ugonjwa wa ulcerative kwa watu wazima, lakini pia hatua za kuzuia.

Ili kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa huu, unahitaji kuacha pombe, kuacha sigara, kula haki, na kutibu magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo. Hakuna kuzuia maalum. Pamoja na maendeleo ya colitis ya ulcerative, mzunguko wa kuzidisha unaweza kupunguzwa. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kuchukua dawa zilizoagizwa na daktari wako, kubadilisha maisha yako na kufuata chakula.

Matibabu ya mitishamba inapaswa kufanyika tu kwa idhini ya daktari. Hivyo, ugonjwa wa ulcerative ni ugonjwa wa muda mrefu. Ni vigumu kutibu na, ikiwa haijatibiwa, inaweza kusababisha madhara makubwa. Mmoja wao ni maendeleo ya saratani ya colorectal. Hii hutokea kutokana na uharibifu wa vidonda.

Chagua mji Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moscow mkoa wa Moscow Nizhny Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-on-Don Samara St. Petersburg Ufa Chelyabinsk Chagua kituo cha metro Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Library iliyopewa jina la Maktaba ya Bibirevo. Maktaba ya Lenin Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Warsaw VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Uwanja wa Maji Vladykino Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgobizhsky Kituo cha Biashara Volgogradsky Prospekt Volgobizh Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovo Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Hifadhi ya Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Imeitwa baada ya L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Circle Komsomolskaya Konkovo ​​Koptevo Kotelnikiskaya Krasnogvardean Krasnogvardean rylatskoe K Kirumi Daraja la Kuznetsky Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospekt Lubyanka Luzhniki Lyublino Marxist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo Kimataifa Mendeleevskaya Minskaya Nakhinetskaya Nikhitimovsky Prospekt Nakhitinskaya Nikhitimovsky Prospekt. skaya Novogireevo Novokos ino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya Novye Cheryomushki Okruzhnaya Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoe Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park of Culture Ushindi Park Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Printers Pionerskaya Planernaya Gagarin Square Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. Preobrazhenskaya Square Proletarskaya Eneo la Viwanda Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Barabara kuu ya Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Barabara ya Ryazan Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Slavyansky Boulevard Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Tirogino Mwanafunzi Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Teverparkskaya Teattykovskaya Teatrykovskaya vo Trubnaya Tula Turgenevskaya Tu Shinskaya Ugreshskaya St. Mwanataaluma Yangelya St. Mtaa wa Shokachalovskaya 1905 Mtaaluma wa Yangel Mtaa wa Gorchakov Mtaa wa Podbelsky Mtaa wa Skobelevskaya Mtaa wa Starokachalovskaya Chuo Kikuu cha Mtaa Filyovsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chistyekhalovskaya Entrepreneuveu Shkalovskaya Shistyekhapilovskaya Shikalovskaya Shelovskaya kovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya Kusini-Magharibi Kusini Yasenevo


Colitis ya kidonda: dalili, utambuzi na matibabu

Yaliyomo katika kifungu:

Ugonjwa wa colitis ya ulcerative, colitis isiyo maalum ya kidonda (UC), ugonjwa wa Crohn - tunazungumza juu ya ugonjwa wa matumbo, ambayo inaonyeshwa na malezi ya kasoro za mmomonyoko kwenye membrane ya mucous na uchochezi wa nyuma.

Pamoja na UC, sehemu tu za utumbo mkubwa huathiriwa, ikiwa ni pamoja na rectum, na kwa ugonjwa wa Crohn, membrane ya mucous ya kawaida hubadilishana na mmomonyoko wa udongo na vidonda; rectum, kama sheria, haina kuvimba. Mabadiliko katika ugonjwa wa Crohn yanaweza kuathiri njia nzima ya utumbo.

Ugonjwa wa kidonda hutokea katika mawimbi, wakati hatua ya kuzidisha inabadilishwa na hatua ya msamaha.
Ugonjwa huathiri vijana wenye umri wa miaka 15 hadi 35, lakini ugonjwa pia hutokea kwa wanaume na wanawake wazee. Kwa wanawake, mabadiliko ya mmomonyoko katika mucosa ya matumbo hugunduliwa mara nyingi zaidi.

Kwa swali: "Je! colitis ya ulcerative inaweza kuponywa?" hakuna jibu wazi. Ikiwa unatibu afya yako kwa tahadhari, unaweza kufikia msamaha, wakati ugonjwa haujidhihirisha kwa njia yoyote.

Ugonjwa wa colitis ya kidonda kwa watoto hasa inahitaji utambuzi wa wakati, kwani matatizo katika utotoni kutokea mara nyingi zaidi.

Dalili za Ugonjwa wa Ulcerative Colitis

Nambari ya ICD - 10 K51

Maonyesho ya ugonjwa hutegemea moja kwa moja ujanibishaji wa mchakato na ukali. Kuna dalili za ndani na za jumla.

Ishara za mitaa za colitis ya ulcerative ya matumbo ni pamoja na:

Matatizo ya kinyesi.

Kwa colitis ya kidonda isiyo maalum

Mgonjwa analalamika kuhara iliyochanganywa na damu, kamasi, na, katika hali ya kuvimba kali, usaha. Kinyesi kina harufu mbaya. Wagonjwa wengine wanaweza kupata kamasi, ichor, na kutokwa kwa purulent kati ya harakati za matumbo. Tamaa ya kwenda kwenye choo "kwa kiasi kikubwa" inaweza kufikia hadi mara 20 kwa siku, na kupoteza damu inaweza kuwa muhimu, hadi 250 ml ya damu. Hapo juu inaelezea aina kali ya ugonjwa wa koliti ya kidonda; udhihirisho wa ugonjwa huo unaweza kuwa chini ya fujo.

Katika hali zisizo ngumu, wakati wa matibabu, kuhara hutokea mara 3-4 kwa siku, tumbo la tumbo hutokea asubuhi na usiku.

Kwa ugonjwa wa Crohn

Kwa ugonjwa wa Crohn, kinyesi ni kioevu na kiasi kikubwa cha kinyesi, hamu ya kujisaidia hutokea mara chache sana.

Maumivu ya tumbo na ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative hutofautiana kwa nguvu: kutoka kwa maumivu makubwa na matumizi ya antispasmodics na analgesics, kwa hisia zisizofurahi ambazo hazisababishi wasiwasi mkubwa.

Ugonjwa wa maumivu katika UC kawaida huwekwa ndani ya nusu ya kushoto ya tumbo au katika eneo la kushoto la iliac. Wakati wa colitis kuna kipengele kimoja: baada ya kufuta, ugonjwa wa maumivu hupungua, na baada ya shughuli za kimwili, kutetereka safari, kula - kuimarisha.

Dalili za kawaida za colitis ya ulcerative husababishwa na ulevi wa mwili, na huonyeshwa na dalili zifuatazo:

Udhaifu, kutojali, tabia ya unyogovu.
Kupungua kwa hamu ya kula.
Kichefuchefu, kutapika.
Kuvimba, kutokwa na damu.
Katika hali mbaya - upele kwenye ngozi.
Maumivu ya kichwa, misuli, viungo.
Joto huongezeka hadi viwango vya chini.
Kupoteza uzito wa mwili, hata kufikia hatua ya uchovu.
Upungufu wa damu.
Vidonda vya oropharynx: gingivitis ya aphthous, glossitis, stomatitis.
Ukosefu wa kinyesi na hamu ya uwongo ya kujisaidia.
Kutolewa kutoka kwa rectum.

Katika hali nadra, ugonjwa wa Crohn unaweza kusababisha uharibifu wa jicho.

Tuzingatie hasa kushindwa vifaa vya articular. Magonjwa ya pamoja yanajitokeza kwa namna ya arthritis, spondylitis na inaweza kutangulia ugonjwa wa ulcerative.

Ikumbukwe kwamba kwa kuvimba kwa kidonda cha matumbo (granulomatous enteritis, ugonjwa wa Crohn), matatizo yanaweza kuendeleza karibu na viungo na mifumo yoyote, kwa mfano, katika mapafu, tezi ya tezi, njia ya biliary, figo.

Wagonjwa wa gastroenterologists na proctologists mara nyingi huuliza swali: "Jinsi ya kukosa kukosa ishara za kwanza za ugonjwa wa kidonda?" Ni muhimu kuzingatia kwamba kwa dalili za kwanza za shida katika njia ya utumbo, wasiliana na daktari, kwani tu baada ya uchunguzi ni sahihi kuzungumza juu ya uchunguzi. Nyuma kutokwa kwa damu Saratani ya utumbo inaweza kuwa inanyemelea, na gesi tumboni na kichefuchefu inaweza kuwa dalili za kuvimba kwa kongosho. Maumivu makali ya tumbo ni sababu ya kulazwa hospitalini kwa dharura; wakati mwingine hata madaktari hawatambui mara moja ni nini kilisababisha maumivu.

Dalili za ugonjwa wa ulcerative kwa watoto ni sawa na kwa watu wazima.

Sababu za maendeleo ya colitis ya ulcerative ya utumbo

Swali la nini husababisha vidonda katika matumbo bado ni utata hadi leo. Tunaweza tu kuzungumza juu ya sababu za utabiri:

Utabiri wa urithi.
Urekebishaji wa maumbile.
Aina zote za maambukizi ya njia ya utumbo.
Magonjwa ya autoimmune kama ugonjwa unaofanana.
Hali zenye mkazo.
Kuzingatia lishe duni.
Kugusa kwa muda mrefu na vitu vyenye sumu.
Mfiduo wa mionzi.
Mzio wa chakula.
Kuchukua dawa fulani ( uzazi wa mpango wa homoni, NSAIDs).

Miongoni mwa nadharia mpya, jukumu fulani katika maendeleo ya vidonda vya matumbo hupewa kinga, sababu za maumbile na maambukizi ya vimelea ya kuta za matumbo.

Fomu za colitis



Kwa ujanibishaji:

Colitis ya upande wa kushoto, iliyoathiriwa koloni. Ipasavyo, maumivu yanasumbua upande wa kushoto, nk.

Koliti ya jumla (jumla).- aina kali zaidi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative, kwani ina sifa ya kuenea zaidi kwa vidonda na vidonda vya necrotic. Kwa colitis jumla, shida zinatarajiwa kukuza dhidi ya asili ya kuhara kali na maumivu makali:

Upungufu wa maji mwilini,
cachexia,
upungufu wa damu,
kutokwa na damu kwa matumbo,
ulevi wa jumla.

"Pancolitis" ni nini?

Kiambishi awali "sufuria" kinatafsiriwa kutoka kwa Kigiriki kama "zima, nzima," kwa hivyo "pancolitis" ni kuvimba kwa matumbo kote.

Kuna tofauti gani kati ya ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn?

Katika UC, tumbo kubwa tu huathiriwa, lakini katika ugonjwa wa Crohn, vidonda vinaweza kutokea katika sehemu yoyote ya njia ya utumbo.

Colitis ya sehemu za mwisho za utumbo (distal colitis)

Mbali na hilo uharibifu wa mmomonyoko utando wa mucous wa ukuta wa utumbo wa kushoto, rectum pia hupitia mabadiliko. Ni fomu hii ambayo proctologists na gastroenterologists mara nyingi hukutana. Dalili ni za kawaida kwa kuvimba kwa matumbo.

Mbali na papo hapo na kozi ya muda mrefu magonjwa, kwa kuongeza kutofautisha fomu sugu inayoendelea, colitis ya papo hapo, ya kawaida na sugu ya kawaida.

Ugonjwa wa koliti ya kidonda

Hyperemia ya membrane ya mucous,
mabadiliko katika muundo wa mishipa,
lengo la atrophy,
athari za makovu ya kasoro za ulcerative.

Ishara inayoongoza ya ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative ni viti vya mara kwa mara vilivyo huru kwa muda mrefu, hadi mara 15 kwa siku. Wakati mwingine kuhara hubadilishwa na kuvimbiwa.

Ugonjwa wa maumivu ni wastani, maumivu ni badala ya kuumiza kwa asili. Zaidi ya hayo, wagonjwa wanalalamika kwa kichefuchefu na gesi. Katika hali nyingi, hamu ya kula haiathiriwa na kupoteza uzito sio muhimu.

Dalili za kawaida za ugonjwa wa koliti ya kidonda ni pamoja na kuwashwa, kutokwa na jasho kupita kiasi, na kuyumba kwa athari za kiakili.

Kuzidisha kwa colitis ya ulcerative

Kama ilivyo kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo, dalili huongezeka: ukali wa maumivu huongezeka, kuhara huongezeka, na ustawi wa jumla unateseka. Ikiwa hutaanza kurejesha usawa wa electrolyte-fluid, upungufu wa maji mwilini hutokea. Kinyume na msingi wa kupungua kwa magnesiamu na potasiamu kutoka upande wa moyo na mishipa mfumo wa mishipa Kuna usumbufu wa rhythm na kushuka kwa shinikizo la damu.

Katika fomu ya fulminant, tumbo la papo hapo linaweza kuendeleza kutokana na kupasuka kwa matumbo na kutokwa na damu na peritonitis.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa colitis usio maalum (UC) na ugonjwa wa Crohn (CD)

Colonoscopy ina jukumu maalum katika utambuzi tofauti.

Zingatia vipengele vifuatavyo:

1. lumen ya matumbo (iliyopungua kwa CD, na ya kawaida katika UC).
2. mikunjo (BC - bapa, UC - iliyohifadhiwa),
3. rangi (BC - manjano, UC - vivuli vyote vya nyekundu),
4. uso wa mucosal (CD - laini, UC - punjepunje),
5. jipu (CD - hapana, UC - ndio),
6. aina ya vidonda (CD - kasoro za aphthous kwa umbali mkubwa kutoka kwa kila mmoja, UC - mmomonyoko wa sura isiyo ya kawaida, tabia ya kuunganisha),
7. kuonekana kwa damu wakati wa kuwasiliana (CD - hapana, UC - ndiyo),
8. taswira ya mishipa ya damu (CD - iliyohifadhiwa, UC - si).
9. uwepo wa kutokwa ndani ya matumbo (BC - kamasi, UC - kamasi ya damu),
10. hali ya tabaka za kina (CD - ndiyo, UC - hapana).

Ikumbukwe kwamba katika aina kali za vidonda vya matumbo utambuzi tofauti wakati wa colonoscopy ni vigumu, na kisha huamua uchambuzi wa morphological: crypts - abscesses au sarcoid granulomas zinaonyesha wazi ugonjwa wa Crohn.

Baada ya kupungua kuvimba kwa papo hapo Inawezekana kufanya colonoscopy ya kurudia, katika kesi hii, nafasi za kutofautisha colitis isiyo maalum ya kidonda ya utumbo kutoka kwa ugonjwa wa Crohn huongezeka.

Hatua za uchunguzi

Uchunguzi wa maabara

Uchambuzi wa jumla wa mkojo na uchambuzi wa jumla damu.
Katika mkojo - kuongezeka kwa mvuto maalum, na uharibifu wa figo - protini, cylindruria. Katika damu - leukocytosis, kuongezeka kwa ESR, kupungua kwa viwango vya hemoglobin.

Vigezo vya damu ya biochemical.
Protein chanya ya C-reactive inaonyesha ukali wa mchakato wa uchochezi. Vipimo vya ini vinaweza kuwa vya juu kuliko kawaida.

Elektroliti za damu.
Magnesiamu, kalsiamu na sehemu za protini ziko chini ya kawaida.

Mtihani wa chuma cha serum.

Immunogram.
Katika mtihani wa damu wa immunological, ongezeko la antibodies.

Uchambuzi wa kinyesi kwa hadubini na damu ya uchawi.
Uwepo wa damu, leukocytes, na kamasi huthibitishwa macroscopically na microscopically katika kinyesi.

Kupanda biomaterial kutoka kwa matumbo ili kuamua pathojeni na unyeti kwa antibiotic.

Njia za zana za kugundua kolitis ya kidonda



Ultrasound ya viungo vya tumbo.
Njia za endoscopic za kugundua ugonjwa wa matumbo ni pamoja na colonoscopy na rectosigmoidoscopy.

Picha inategemea kipindi cha ugonjwa ambao utafiti ulifanyika: wakati wa msamaha, dhidi ya historia ya hyperemia kali, maeneo ya atrophy yanaonekana. Wakati wa uchunguzi, nyenzo zinaweza kuchukuliwa kwa biopsy.

Picha katika kipindi cha papo hapo cha colitis ya ulcerative ni kama ifuatavyo.

Uwepo wa pus, kamasi, damu katika lumen ya matumbo.
Hyperemia.
Edema.
Pseudopolyposis utumbo.

Uchunguzi wa X-ray na mchanganyiko wa bariamu hivi karibuni imeagizwa mara kwa mara, kama zaidi mbinu za kisasa uchunguzi wa vyombo. Hizi ni pamoja na endoscopy ya capsule, ambayo wakati mwingine ni mbadala ya colonoscopy. Utaratibu sio wa kiwewe, hauna uchungu, lakini taswira ni mbaya zaidi kuliko na mbinu za kawaida mitihani.

Matokeo ya colitis ya ulcerative

Matokeo ya colitis ya ulcerative kwa kukosekana kwa matibabu na tiba ya lishe ni mbaya:

Kwa kila kuzidisha, uwezekano wa kuendeleza saratani ya colorectal huongezeka.
Kutoboka kwa ukuta wa matumbo na kutokwa na damu.
Uundaji wa nyufa.
Kuzorota kwa ubora wa maisha.
Upanuzi wa utumbo katika eneo lililoathiriwa na dalili za ulevi na kuvimba kwa papo hapo.

Jinsi ya kutibu colitis ya ulcerative



Tiba ya kihafidhina

Regimen ya matibabu imeundwa kibinafsi kwa kila mgonjwa na inategemea sababu za ugonjwa huo, ukali na uwepo wa ugonjwa unaofanana.

Dawa za Corticosteroid (Prednisolone, Methylprednisolone) zinaagizwa ikiwa hakuna athari kutoka kwa aminosalicylates.

Aminosalicylic asidi (Mesalazine, Sulfasalazine).

Yote hapo juu ni dalili za upasuaji. KWA matibabu ya upasuaji, kulingana na takwimu, mapumziko kwa 20% ya kesi.

Tiba ya lishe

Kuna aina 2 kuu za matibabu ya vidonda vya vidonda vya mucosa ya matumbo: kihafidhina na upasuaji.

Tiba ya kihafidhina hutumiwa mara nyingi zaidi. Katika kipindi cha papo hapo, mgonjwa anaruhusiwa kunywa maji; wakati anahisi vizuri, huletwa kwenye lishe. bidhaa za protini na maudhui ya mafuta yaliyopunguzwa. Katika hali ngumu sana, lishe ya wazazi hutolewa na mchanganyiko maalum wa usawa.

Vyakula ambavyo vinaweza kuliwa wakati wa kolitis ya kidonda ya matumbo (zaidi ya kuzidisha):

Mayai,
uji,
compotes ya berry na vinywaji vya matunda,
decoctions ya mitishamba,
jibini la Cottage,
kila aina ya nyama konda na samaki,
ndege asiye na ngozi.

Chochote cha viungo, siki, chumvi, kuvuta sigara, pombe, vyakula vilivyo na nyuzi, mboga mbichi na matunda, bidhaa za maziwa yenye mafuta, viungo, juisi zilizoangaziwa mpya, kunde, karanga na mbegu zinaweza kutengwa. Unapaswa pia kuepuka chai kali na kahawa.

Milo ni ya mara kwa mara, ya sehemu, kwa sehemu ndogo. Chakula kinapaswa kuchemshwa, katika oveni, au kuchemshwa tu. Sahani zote hazipaswi kuwa baridi sana au moto sana. Hii inatumika pia kwa vinywaji.

Mkazo na kuvuta sigara huathiri vibaya mucosa ya matumbo, kwa hivyo inafaa kujiondoa sababu hizi za kuchochea.

Matibabu na tiba za watu

Mapishi ya jadi kwa ajili ya matibabu ya colitis ya kidonda isiyo maalum inaweza kutumika tu kama njia ya msaidizi, baada ya kushauriana na daktari wako.

Katika kipindi cha papo hapo, kutegemea dawa za jadi kunaweza kusababisha matokeo mabaya sana. Matibabu dawa za jadi haipaswi kufanywa kwa gharama ya tiba ya jadi.

Microenemas na mafuta ya bahari ya buckthorn husaidia sana. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuingiza 50-60 ml ya mafuta ya bahari ya buckthorn kwenye rectum na jaribu kuepuka kinyesi. Ni bora ikiwa mafuta hukaa ndani ya matumbo kwa usiku mmoja. Bahari ya buckthorn ina mali ya kuzuia-uchochezi, ya kufunika, ya antimicrobial. Kozi ya matibabu ni ndefu - hadi siku 30.

Ni mimea gani inayosaidia na colitis

Unaweza kuchukua decoctions ya mimea ya dawa. Mimea ifuatayo ina mali ya kuzuia-uchochezi na ya kurejesha kwa mucosa ya matumbo:

Karne,
sage,
chamomile,
mbegu za cumin,
mizizi ya elecampane,
mnanaa,
mchungu,
Wort St.
sophora japonica,
Mbegu za bizari.

Ili kuandaa infusion, mimina kijiko cha malighafi iliyokandamizwa na glasi ya maji ya moto na uiruhusu pombe. Chuja na kuchukua kikombe 1/3 mara 3 kwa siku kwenye tumbo tupu. Ili kuepuka kulevya, ni bora kubadilisha mimea.

Chamomile na asali

Unaweza kufanya chai ya chamomile na asali. Ili kufanya hivyo, mimina vijiko 2 vya chamomile kwenye 400 ml ya maji. Kupika juu ya moto mdogo kwa dakika 7-10, kuongeza 100 ml ya maji, kuongeza asali kwa ladha.
Unaweza kufanya microenema na decoction sawa. Kiasi cha 50 ml, joto 36 C. Kozi ya matibabu - siku 12.

Hebu tufanye muhtasari:

Ugonjwa wa kidonda ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji tahadhari mara kwa mara. Ikiwa unafanya kazi pamoja na daktari wako na kuzingatia kanuni za lishe bora, unaweza miaka mingi kusahau kuhusu matatizo ya utumbo.

Inapakia...Inapakia...