Ni nini kawaida katika mtihani wa damu? Mtihani wa damu wa INR ni nini? INR katika mtihani wa damu wa maabara

INR (au Uwiano wa Kimataifa wa Kawaida) ni mojawapo ya sifa muhimu zaidi damu inayotumika kutathmini utendakazi mfumo wa mzunguko mgonjwa.

INR katika mtihani wa damu wa maabara - ni nini?

Uchunguzi wa damu wa maabara unaweza kuamua vigezo vingi vinavyoonyesha uwepo au kutokuwepo kwa ishara michakato ya pathological. Wakati mchanganyiko wa kalsiamu na thromboplastin ya tishu huongezwa kwenye plasma, mchakato wa malezi ya kitambaa cha fibrin huanza. Muda unaohitajika kwa ajili ya uundaji wa clot huitwa wakati wa prothrombin.

Kwa kugawanya wakati wa kipimo cha prothrombin kwa kawaida (kudhibiti, kiwango) na kuinua matokeo kwa nguvu ya index ya kimataifa ya unyeti (ISI), kulingana na aina ya reagent iliyotumiwa wakati wa utafiti, thamani ya INR inapatikana.

Je, INR ya damu inaonyesha nini?

INR inaonyesha kama kuna mikengeuko kutoka kwa viwango vya kawaida vya kuganda kwa damu. Ikiwa thamani ni ya juu sana, ina maana kwamba damu inachukua muda mrefu ili kufungwa, ambayo inaongoza kwa kuongezeka kwa hatari kutokwa na damu (ndani na nje) ambayo inaleta tishio kwa afya. Ikiwa mtihani unaonyesha kuwa INR iko chini ya kawaida, damu huganda kwa muda mfupi usio wa kawaida, kuna uwezekano mkubwa wa kuziba. mishipa ya damu vidonda vya damu

Katika hali ambapo uchambuzi ulionyesha upungufu mkubwa kutoka kwa maadili ya kawaida ya INR, kuna haja ya kulazwa hospitalini kwa mgonjwa ambaye kozi ya matibabu imeonyeshwa, au marekebisho ya matibabu. Tishio kwa afya huletwa na mabadiliko yote mawili katika INR kuelekea kuongezeka na mabadiliko kuelekea kupungua; jambo kama hilo la dalili mara nyingi huhusishwa na madhara kuchukua dawa, matatizo ya magonjwa mengi.

Ni katika hali gani mtihani wa INR umewekwa?

Moja ya vipimo vya kuaminika zaidi ambavyo huturuhusu kupata hitimisho juu ya utendaji wa mfumo wa ujazo wa damu imewekwa kwa:

kufanya uchunguzi wa awali, kugundua magonjwa yanayofuatana na uundaji wa vipande vya damu na kuongezeka kwa damu;
kuchukua coagulants, anticoagulants (kudhibiti / kurekebisha kipimo cha madawa ya kulevya);
hepatitis, cirrhosis na wengine magonjwa makubwa ini;
ugonjwa wa antiphospholipid;
kufanya matibabu ya embolism ya mapafu, thrombosis ya venous, mshtuko wa moyo;
kufuatilia hali ya mgonjwa baada ya kuingizwa kwa valve ya moyo;
kuongezeka kwa hatari matatizo ya baada ya upasuaji kuhusishwa na mabadiliko katika kuchanganya damu;
kutokwa damu kwa pua mara kwa mara, kutokwa na damu ya ufizi, hematomas, hedhi nzito, ya muda mrefu kwa wanawake;
maumivu, ugumu, uvimbe wa tishu za articular, zilizoonyeshwa wakati wa matibabu ya anticoagulant;
magonjwa ya saratani;
mimba;
hematuria, kugundua damu katika kinyesi, kutapika, sputum,.

Jinsi ya kupimwa

Maandalizi

Ili kuzuia upotoshaji wa matokeo, mhemko mkali wa kisaikolojia, mazoezi ya viungo, taratibu za kimwili, massage, sindano, infusions intravenous.

Muda uliopendekezwa kati ya uteuzi wa mwisho anticoagulants na mchango wa damu ni angalau masaa 12. Lazima uache kula chakula masaa 8-12 kabla ya mtihani (kuvuta sigara, vyakula vya mafuta, kahawa, chai, sigara - angalau masaa 24, pombe - angalau siku tatu kabla ya utaratibu). Kwa orodha contraindications jamaa ni pamoja na kipindi cha hedhi miongoni mwa wanawake.

Ikiwa mgonjwa yuko katika hali mbaya (kuna tishio kwa maisha), contraindications hazizingatiwi, uchunguzi unafanywa mara moja (na kurudiwa kwa utaratibu unaohitajika).

Uchambuzi wa maabara

Uzio damu ya venous kutekelezwa hasa katika wakati wa asubuhi siku. Ikiwa uingiliaji wa venous ni vigumu (kutokana na contraindications, vikwazo vinavyohusiana na majeraha, mtu binafsi vipengele vya anatomical), damu hutolewa kutoka kwa kidole.

Damu (kiasi kinatambuliwa na aina ya vifaa) huwekwa kwenye kifaa cha kupima INR, baada ya hapo kifaa kinahesabu thamani ya kiashiria. Muda unaohitajika kupeleka matokeo kwa mgonjwa ni kati ya dakika kadhaa hadi siku kadhaa.

Uchunguzi nyumbani

Ili kufuatilia INR nyumbani, vifaa maalum vya kubebeka (coagulometers) vilivyo na onyesho hutumiwa. Seti ya vifaa huongezewa na vitambaa visivyoweza kutolewa, vipande vya majaribio, pamba ya pamba na pombe.

Kidole huchomwa na scarifier baada ya matibabu ya awali ya pombe ya eneo la ngozi. Damu inayotumika kwenye ukanda wa majaribio huwekwa kwenye kihisi cha kifaa. Baada ya muda mfupi, kifaa cha kupimia INR kitaonyesha matokeo kwenye onyesho.

Ikiwa, ikiwa imeonyeshwa, mtihani wa damu kwa INR lazima uchukuliwe mara kwa mara, basi matumizi ya vifaa vya portable ni njia sahihi zaidi ya kupima. Faida za mbinu hii ni kwamba mgonjwa hawana kikomo cha harakati zake, na hakuna haja ya ziara nyingi kwa vituo vya matibabu.

Coagulometer

Ni maadili gani ya INR yanachukuliwa kuwa ya kawaida?

Viwango vya INR vilivyoidhinishwa katika uchambuzi wa maabara viwango vya damu kwa wanawake, wanaume na watoto hurekebishwa mmoja mmoja na mtaalamu maalumu, kwa kuzingatia mambo ambayo yana athari kubwa katika matokeo ya uchunguzi.

Uwiano unaokubalika wa kimataifa wa kawaida kwa watu wazima, uliokokotolewa utafiti wa maabara, - 0.7 - 1.3 (matokeo bora - 1). Viwango vya INR ni muhimu kwa mgonjwa ambaye hana patholojia kali na kutotumia dawa zenye hatua zisizo za moja kwa moja zinazoathiri kuganda kwa damu.

INR ya kawaida wakati wa ujauzito ni kutoka 0.8 hadi 1.25. Kwa wanawake wajawazito, kushuka kwa thamani kidogo katika kiashiria katika hatua za baadaye ni kawaida.

Ikiwa mgonjwa huchukua anticoagulants zisizo za moja kwa moja, maadili ya kawaida yanayokubalika hubadilika na huanzia 2.0 hadi 3.0. Katika uwepo wa implants za valve, imethibitishwa ugonjwa wa antiphospholipid Thamani za INR kutoka 2.5 hadi 3.5 zinachukuliwa kuwa za kawaida.

Moja ya mambo ambayo kiwango cha INR inategemea ni umri wa mgonjwa. Jedwali lina mipaka ya kawaida ya kiashiria kwa wanaume na wanawake.

Kulingana na matokeo tafiti za kina na orodha ya dawa zinazotumiwa, daktari anayehudhuria anaweza kuweka viwango kwa mgonjwa ambavyo ni tofauti kidogo na vilivyowasilishwa kwenye meza.

Kupotoka kwa MHO kutoka kwa kawaida

Kiwango kilichoongezeka

Kuongezeka kwa INR kunaonyesha:

magonjwa ya ini;
upungufu wa vitamini K;
usumbufu wa njia ya utumbo (uharibifu wa usafirishaji wa bile, ngozi ya mafuta);
pathologies ya kuzaliwa ya mfumo wa ujazo wa damu;
madhara baada ya kuchukua antibiotics, complexes ya homoni, dawa za anabolic steroid;
uwepo wa kutokwa na damu;
kuzidisha kwa shinikizo la damu;
polycythemia;
kabla ya infarction au;
oncology inayoendelea;
hitaji la kubadilisha kipimo cha Warfarin na dawa zingine ambazo hupunguza damu.

Ikiwa thamani ya INR inazidi 6, tahadhari ya haraka inahitajika. hatua za matibabu kwa mtazamo wa hatari kubwa Vujadamu.

INR iliyopunguzwa

Kupungua kwa INR kunaweza kusababishwa na:

matumizi ya aina fulani ndogo (glucocorticoids, diuretics, uzazi wa mpango, anticonvulsants) dawa;
kuongezeka kwa kiwango cha antithrombin (III);
mabadiliko katika hematocrit;
, matatizo ya thromboembolic;
matokeo ya kuzaa, operesheni, majeraha ya kiwewe;
dysfunction kali ya mfumo wa kinga;
ziada ya vitamini K katika mwili;
magonjwa ya saratani;
ugonjwa wa DIC;
kuchukua damu kutoka kwa imewekwa mshipa wa kati catheter;
kujazwa kwa kutosha kwa bomba la mtihani na biomaterial au ukamilifu wa kutosha wa kuchanganya damu na anticoagulant, kuingia sampuli ya mtihani. maji ya kibaiolojia vitu vya ziada vinavyopotosha matokeo;
ukiukaji wa hali (muda, joto) ya uhifadhi wa plasma.

Ikiwa thamani ya INR iliyohesabiwa iko chini ya 0.5, mgonjwa anahitaji huduma ya matibabu, kwa kuwa wakati kiwango cha kuchanganya damu kinaongezeka kwa maadili muhimu, vifungo vya damu vinavyotokana vinaweza kusababisha matatizo yasiyoweza kurekebishwa ya mzunguko wa damu.

Ikiwa thamani ya INR imeongezeka au imepungua, uchunguzi wa mara kwa mara unahitajika ili kuwatenga sababu ya makosa ya maabara.

Damu INR - hii ni moja ya viashiria kuu vya mtihani wa damu wa coagulogram. Coagulogram inakuwezesha kuchunguza damu kulingana na vigezo 2: kuamua kiwango cha kufungwa kwake na kutambua kiwango cha fibrinogen ndani yake.

Kiwango cha kuganda huamuliwa na mtihani wa INR (uwiano wa kawaida wa kimataifa), vinginevyo INR pia huitwa mtihani wa kiwango cha prothrombin (protini inayoonyesha mchakato wa kuganda kwa damu). Uchunguzi huu unafanywa kwa kulinganisha sampuli ya damu ya mgonjwa na sampuli ya kawaida ya damu.

Viwango vya INR na viwango vya kuganda kwa damu vinahusiana vipi? Ni rahisi sana: kiwango cha chini cha INR, kiwango cha juu cha damu ya damu (damu ni nene) na, kinyume chake, INR ya juu, kiwango cha chini cha kufungwa (damu ni nyembamba).

Mtihani wa INR ni njia ya ufanisi utambuzi na udhibiti wa magonjwa ambayo yanahusiana moja kwa moja na kuongezeka kwa msongamano wa damu na malezi ya vijidudu vya damu kwenye mishipa ya damu: embolism ya mapafu, thrombophlebitis, pamoja na matatizo yanayotokana na infarction ya myocardial na kutosha kwa moyo.

Katika dawa, kuna kukubalika hasa viwango vya INR ya damu, ambayo hutofautiana kulingana na ikiwa mgonjwa ana ugonjwa fulani:

U watu wenye afya njema INR kawaida: 0,85 — 1,25 .
Ikiwa mgonjwa ana thromboembolism ateri ya mapafu, basi kawaida ya INR katika kesi yake ni: 2,0 — 3,0 .
Katika uwepo wa ugonjwa wa moyo au thrombosis ya venous, kawaida ni: 2,0 — 3,0 .
Kwa pathologies ya mishipa, kawaida ya INR ni: 3,0 — 4,5 .

Kuongezeka au kupungua kwa viashiria hivi kunajumuisha madhara makubwa kwa mwili mzima.

Kuongezeka na kupungua kwa INR: sababu na matokeo

Ukuzaji Kiwango cha INR katika damu hutokea kwa sababu zifuatazo:

Upungufu wa sababu zinazohusika na ugandishaji wa damu.
Leukemia katika fomu ya papo hapo.
Ukosefu wa vitamini K katika mwili.
Uwepo wa hali isiyo ya kawaida katika utendaji wa ini.
Kozi ya matibabu na warfarin.
Uwepo wa syndromes: DIC, antiphospholipid, mshtuko wa sumu, ugonjwa wa nephrotic.
Uwepo wa adenoma ya kongosho au saratani.
Malabsorption.
Upungufu wa misuli ya moyo.
Kuziba kwa njia ya biliary.Manjano.

Vinywaji vileo na vingine vinaweza pia kuongeza kiwango cha INR. vifaa vya matibabu na vyakula vya mafuta. Matokeo kuu ya ongezeko la INR ni tishio la kutokwa na damu (ndani na nje).

Kushushwa cheo Kiwango cha INR katika damu hutokea:

Katika trimester ya mwisho ya ujauzito.
Washa hatua ya awali thrombosis ya mshipa wa kina.
Katika kuongezeka kwa shughuli Sababu VII.
Na ugonjwa wa DIC.
Mbele ya uvimbe wa benign damu.

Kutapika, kuhara, ziada ya vitamini K (ikiwa imechukuliwa kutoka kwa chakula) na baadhi maandalizi ya dawa. Kiwango cha chini INR inatishia uundaji wa vipande vya damu.

Kiwango cha INR wakati wa kuchukua warfarin

Kuamua kiwango cha INR ni utaratibu wa lazima kwa wagonjwa wanaotumia dawa maalum ili kupunguza kasi ya mchakato wa kuchanganya damu (warfarin) kutokana na ukweli kwamba mwili wao unakabiliwa na kuongezeka kwa uundaji wa vipande vya damu. Wagonjwa hawa wana viwango vyao vya INR.

Kwanza, hebu tuone ni aina gani ya dawa hii. Warfarin ni anticoagulant ambayo hupunguza kasi ya kuganda kwa damu. Imeagizwa kwa wagonjwa wenye magonjwa na hali ambayo tukio la kufungwa kwa damu ni hatari sana: thromboses mbalimbali, kuwepo kwa bandia za moyo, pathologies ya valves ya misuli ya moyo, infarction ya myocardial, embolism ya ateri ya pulmona, arrhythmias ya moyo.

Kitendo cha dawa hii hufanyika kama ifuatavyo: mchakato wa kunyonya dawa hufanyika kwenye tumbo na utumbo mdogo; Mara moja katika damu, Warfarin inapunguza malezi katika mwili wa mambo ambayo yanakuza damu ya damu. Kutokana na hili, damu hufunga polepole zaidi, inakuwa maji zaidi, na hatari ya kufungwa kwa damu hupunguzwa.

INR kawaida wakati wa kutibiwa na warfarin: 2,0-3,0 . Warfarin inachukuliwa mara moja kwa siku. Kiwango chake huchaguliwa kila wakati, na wakati mwingine mchakato wa kuchagua kipimo sahihi unaweza kudumu hadi wiki 3. Kwa wakati huu, mgonjwa anahitaji kuamua mara kwa mara thamani yake ya INR. Wakati kipimo kinachohitajika cha dawa kinachaguliwa, unahitaji kuangalia INR mara moja kila baada ya wiki 2.

Makini! KATIKA kesi zifuatazo lazima ifanyike uthibitishaji wa ziada Kiwango cha INR: wakati wa matibabu mafua, wakati wa kubadilisha mlo wa kawaida, baada ya kubadilisha mahali pa kuishi (kuhamia eneo lingine la hali ya hewa).

Kupungua kwa INR kunatishia maendeleo ya kiharusi, na ongezeko - damu ya ubongo. Ndio maana wakati wa kuchukua warfarin ni muhimu sana sio tu kufuatilia INR kila wakati (kujaribiwa kwenye maabara au kupima INR nyumbani kwa kutumia. kifaa maalum), lakini pia daima uangalie na daktari wako kuhusu kuchukua dawa nyingine, na pia kufuata chakula maalum.

Mlo

Wakati wa kutibu na warfarin, inashauriwa kuanzisha vyakula vyenye kiasi kilichoongezeka vitamini K. Hii ni muhimu ili kudhoofisha athari za madawa ya kulevya. Ikiwa hakuna vitamini K ya kutosha, athari ya warfarin itaongezeka na kutakuwa na hatari ya kutokwa damu.

Vipimo vya juu vya vitamini K vina (kwa utaratibu unaopungua): chai ya kijani, mchicha, maji, mafuta ya soya, broccoli, lettuce, kabichi nyeupe, lettuce ya kichwa, ini ya nyama ya ng'ombe, cauliflower, nyanya za kijani, maharagwe, jibini, matango, zukini, siagi, viazi na mayai ya kuku.

Kwa kumalizia, tungependa kuongeza kwamba ikiwa INR yako daima iko ndani ya masafa ya kawaida unapotumia warfarin, hii haimaanishi kwamba unahitaji kuacha kuifuatilia. Kwa hali yoyote, vipimo vya INR vinapaswa kufanywa mara kwa mara, na ikiwa dalili kama vile mabadiliko ya rangi ya kinyesi hadi nyeusi, kutokwa na damu ya pua au michubuko huonekana kwenye mwili, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

INR ni kipimo cha kimataifa ili kujua kuhusu mabadiliko katika kuganda kwa damu. Inafaa kuzingatia kwa undani zaidi ni nini, matokeo ni nini, na sababu za kupotoka.

Ni katika hali gani mtihani wa INR umewekwa?

Uwiano wa kawaida wa kimataifa ni mtihani muhimu wa maabara. Kwa msaada wake, wanajifunza kuhusu hali ya thrombosed ya mgonjwa. Njia za utafiti wa kuamua index ya kuchanganya damu, tofauti na sifa zao, zimechukua fomu fulani kwa muda.

Ni kipimo cha damu cha INR kinachotoa matokeo ya kuaminika, iliidhinishwa karibu mashirika ya kimataifa na WHO. Kwa matumizi yake, iliwezekana kufuatilia hali ya afya ya mgonjwa wakati wa kutumia dawa maalum. Hasa, hizi ni Sinkumar, Warfarin, au Finilin.

Katika viwango vilivyoongezeka kiwango cha prothrombin, mtu anaweza kuhitimisha kuwa kuna utabiri fulani wa kutokwa na damu. Katika kesi hiyo, mtaalamu hupunguza kipimo cha anticoagulants (maagizo yao ni muhimu katika kesi ya kuongezeka kwa damu ya damu au mabadiliko mbalimbali ya pathological). Kiwango kilichopunguzwa inaonyesha ongezeko la hatari ya malezi haya. Kutokana na matokeo haya mfanyakazi wa matibabu hupata hitimisho kuhusu kutofaulu kwa dawa zinazotumiwa, ikiwezekana kuongeza kipimo.

Matokeo ya uchambuzi

Kiwango cha damu kwenye INR ni cha kawaida kwa thamani ya 0.7 - 1.3, thamani inabadilika karibu na moja.

Matumizi ya mara kwa mara ya Warfarin au anticoagulants sawa husababisha kuongezeka kwa INR hadi 2.0 - 3.0. Thamani hii ni kinga bora ya kuganda kwa damu. Makundi ya watu ambao hawatumii dawa hizi wanaweza kupata mabadiliko ya pathological.

Kwa thamani iliyo juu ya 1, hitimisho linaweza kutolewa kuhusu mabadiliko mabaya iwezekanavyo katika afya ya mgonjwa:

ulaji wa kutosha wa vitamini K;
kunyonya kwa mafuta ndani ya matumbo;
matatizo ya mgando wa patholojia ambayo ni asili ya kuzaliwa;
usumbufu katika utendaji wa ini;
mmenyuko mbaya wa mwili kuchukua dawa za kuzuia gout, anabolic steroids, au steroids.

Muhimu! INR iliyoinuliwa ni hatari uwezekano wa maendeleo aina mbalimbali za kutokwa na damu. Ikiwa kiashiria kimefikia hatua ya 6.0, hii ndiyo thamani muhimu zaidi kwa maisha ya binadamu.

Katika kesi ya kuongezeka kwa shinikizo la damu, mishipa, matatizo ya mkojo, au mchakato wa uchochezi gastro- njia ya utumbo, hali inazidi kuwa mbaya. Katika hali hii, hospitali ya haraka inahitajika na kozi zaidi ya tiba ya ufanisi.

Kiwango cha chini cha kuganda

Hali kinyume hutokea wakati kiashiria kinaanguka chini ya 1. Kuna sababu kadhaa zinazosababisha jambo hili:

ongezeko kubwa la antithrombin 3.
mabadiliko katika kiwango cha kawaida;
makosa ya kiufundi iwezekanavyo wakati wa kukusanya damu kwa kutumia catheter;
thamani iliyopunguzwa ya kiashiria inazingatiwa kama athari ya upande kutoka kwa diuretics, uzazi wa mpango au anticonvulsants;
Hali hii ni ya kawaida kwa kesi hizo za makosa ya kiufundi wakati plasma ya damu kwenye joto ilikuwa kwenye joto la digrii zaidi ya 4 kwa muda mrefu.

Wakati wa kuchukua dawa maalum mara kwa mara, ni muhimu kuingilia kati na daktari aliyehudhuria na kubadilisha kipimo.

Muhimu! Kiwango kilichopunguzwa kuganda kwa damu husababisha maendeleo ya aina mbalimbali za kutokwa na damu.

Hali hii itakuwa jambo la kudumu hata kwa ndogo uharibifu wa mitambo, majeraha, magonjwa. Kwa wanawake, jambo hili husababisha damu ya ndani wakati michakato ya kisaikolojia, hasa wakati wa siku muhimu.

Imezingatiwa kuongezeka kwa uwezekano tukio la kufungwa kwa damu na magonjwa makubwa. Katika hali hiyo, wataalam wanaamua kuongeza kipimo cha dawa - anticoagulants.

Viashiria

Uchunguzi wa damu kwa INR unafanywa kwa madhumuni maalum. Kulingana na ugonjwa wa msingi, viashiria vya kawaida vya matokeo vinatambuliwa.

Kuna hali kadhaa ambazo uchunguzi huu ni wa kawaida:

muda kabla ya upasuaji. Kiashiria ni karibu 0.7 - 1.5;
wakati wa kuchukua dawa maalum zilizowekwa ili kupunguza damu, utaratibu huu ni muhimu;
katika matibabu ya embolism ya mapafu, na vile vile kipimo cha kuzuia usalama. Kiashiria cha 2.0 - 3.0 kinachukuliwa kuwa cha kawaida. Hii inatumika kwa kiwango kikubwa kwa matibabu ya moyo;
katika kesi ya prosthetics valve ya mitral kwa kutumia implants maalum za mitambo. Kwa hali hii, kiashiria cha 2.5 - 3.5 kinachukuliwa kuwa cha kawaida;
wengi thamani mojawapo kiashiria (2.0 - 3.0) kinazingatiwa wakati wa kuchukua nafasi ya valve ya aorta kwa njia sawa;
Kama hatua ya kuzuia, utaratibu unafanywa baada ya kozi iliyokamilika ya matibabu au upasuaji katika eneo la mishipa ya kina ya thrombotic.

Wataalam wanatambua dalili kadhaa, kuonekana ambayo inaonyesha haja ya kupima:

mabadiliko makali katika mtindo wa maisha na lishe;
mabadiliko ya hali ya hewa ya hali ya hewa;
homa na magonjwa mengine kwa muda mrefu;
kutokwa damu mara kwa mara;
kuonekana kwa hematomas maeneo mbalimbali ngozi;
Upatikanaji Vujadamu katika kinyesi;
wakati wa kuzalisha sputum au kutapika, kuna kutokwa kwa damu;
Siku muhimu kwa wanawake wana kutokwa kwa wingi, kwa muda mrefu.

Jinsi ya kupimwa

Inafaa kumbuka kuwa upimaji wa damu kwa INR unafanywa kwa kutumia njia kadhaa:

daktari anayehudhuria hupeleka mgonjwa kwa kliniki ya kibinafsi au ya ndani kwa ajili ya kupima;
Uchambuzi unaweza kufanywa kwa kujitegemea, ukifuatilia afya yako kila wakati. Kwa madhumuni haya, unapaswa kununua kifaa cha kubebeka;
Inawezekana kufanya mtihani katika chumba cha tiba, ikiwa vifaa vya matibabu muhimu vinapatikana.

Chaguo la ufuatiliaji wa kujitegemea hutumiwa mara nyingi. Baada ya yote, hii sio tu kuokoa muda, lakini pia mara kwa mara. Utaratibu wa utaratibu ni rahisi sana, ambayo hukuruhusu kuifanya mwenyewe nyumbani. Ili kufanya hivyo, chukua damu safi kutoka kwa kidole chako kwa kutumia scarifier. Kifaa hiki kina vifaa vya kuonyesha maalum ambayo vipande viwili vinaingizwa. Ni juu ya uso wao kwamba damu ya binadamu hutumiwa. Muda wa utaratibu ni mfupi wa kutosha kwamba haitachukua muda wako mwingi. Kiashiria kilicho na matokeo kitaonyeshwa kwenye onyesho la kifaa.

Kifaa hiki cha kubebeka ni chepesi na hukuruhusu kufuatilia mara kwa mara vigezo vyako vya kuganda. Mbinu hii imeidhinishwa na wataalam wa matibabu.

hitimisho

Ili kulinda afya yako, unahitaji kuifuatilia na kutekeleza taratibu kadhaa za kuzuia. Kwa madhumuni haya, mtihani wa damu wa INR hutumiwa. Kupotoka kutoka kwa kawaida kunaonyesha idadi ya mabadiliko ya pathological ambayo yanapaswa kutibiwa mara moja.

Ushauri wa wakati na mtaalamu, uteuzi wa uchambuzi, na kisha kozi ya tiba ni muhimu kwa afya, maisha ya kawaida.

Katika mtihani wa damu kwa kuganda kiashiria muhimu Kawaida ya INR ni uwiano wa kawaida wa kimataifa. Kiashiria kinakuwezesha kupima kiwango cha sedimentation ya seli za damu na uundaji wa vifungo. Alama ni chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara na madaktari katika kesi ya tiba maalum inayolenga kuzuia kufungwa kwa damu.

Kuganda kwa damu ni mmenyuko wa kinga ya mwili

INR inaonyesha nini?

Uwiano wa kawaida wa kimataifa unaonyesha hali ya mfumo wa kuganda kwa damu - hemostasis. Kipimo hutokea kupitia mahesabu maalum ambayo wanashiriki index ya prothrombin(PTI) na index ya kimataifa ya unyeti wa thromboplastin (ISI). Shukrani kwa INR, inawezekana kuamua kwa usahihi kiasi cha prothrombin katika damu na kufuata kwake maadili ya kumbukumbu.

Dalili za kupima

Mtihani wa INR umewekwa ili kutathmini wakati inahitajika kuamua sababu ya kutokwa na damu kali au, kinyume chake, kiwango cha juu malezi ya damu.

Dalili kuu za mtihani kama huo wa damu ni:

udhibiti wa matibabu na anticoagulants moja kwa moja (wapunguza damu);
nzito mabadiliko ya pathological katika ini - cirrhosis, hepatitis;
matibabu na dawa zisizo za moja kwa moja za antithrombotic;
moyo na pathologies ya mishipa – umuhimu mkubwa kuwa na matokeo ya uchambuzi wakati fibrillation ya atiria(fibrillation ya atrial), ischemia, kiharusi;
mimba;
gestosis.

Kutumia njia hii ya kupima damu, madaktari wanaweza kutambua mara moja hali isiyo ya kawaida katika hali ya mgonjwa na kuagiza matibabu ya kurekebisha. Na katika kesi ya matumizi ya mara kwa mara ya dawa ya Warfarin au anticoagulants nyingine, uteuzi hufanywa kulingana na kiwango cha INR. kipimo sahihi dawa.

Wapi kuchangia damu kwa INR?

Inawezekana kuamua kwa usahihi kiwango cha kufungwa kwa damu kwa kutumia tathmini ya prothrombin kulingana na Quick na INR, kwa hiyo, wakati wa kuchagua. taasisi ya matibabu hili linatakiwa kuzingatiwa.

Unaweza kutoa damu ama katika maabara ya kibinafsi (kwa ada) au katika kliniki ya kawaida, ikiwa kiwango cha sifa za wataalam na upatikanaji wa vifaa inaruhusu.

Kifaa cha kujichanganua INR

Inawezekana kabisa kufanya utafiti nyumbani, lakini kwa hili unahitaji kununua kifaa maalum - coagulometer ya kueleza. Chaguo hili linafaa zaidi kwa watu ambao mara kwa mara huchukua dawa ili kupunguza kufungwa kwa damu. Ikiwa unahitaji mtihani wa wakati mmoja, ni bora kuwasiliana na maabara.

Kujiandaa kwa uchambuzi

Kuegemea kwa matokeo ya mtihani wa INR ni sahihi kila wakati; jambo kuu ni kujiandaa vizuri kwa utoaji wa nyenzo za kibaolojia.

Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 7-8 kabla ya utaratibu, kwani biomaterial inakusanywa kwenye tumbo tupu.
Siku moja kabla ya utaratibu, usifanye kazi zaidi ya mwili na shughuli nzito za kimwili, kuepuka matatizo na overstrain ya kihisia.
Usifanye manipulations za matibabu- kuwatenga IV na sindano - masaa 48-72 kabla ya utaratibu.

Wakati wa kuchukua anticoagulants mara kwa mara, inashauriwa kunywa dozi ya kila siku Masaa 10-12 kabla ya mtihani.

Je, mtihani wa INR unafanywaje?

Uchunguzi wa damu au coagulogram kutathmini hali ya homeostasis hufanyika katika hatua kadhaa.

Nyenzo za kibaolojia hukusanywa kutoka kwa mshipa kwenye kiwiko.
Damu inayotokana huwekwa kwenye tube ya kioo na diluted na kihifadhi - citrate.
Seli za damu zilizowekwa hutenganishwa na plasma. Kazi ya citrate katika hatua hii ni kumfunga ioni za kalsiamu na kuzuia malezi ya damu.
PTI imehesabiwa. Kwa msaada wa thromboplastin, athari ya kihifadhi haipatikani na kiwango cha kufungwa kwa plasma safi huzingatiwa.
Uwiano wa kawaida wa kimataifa huhesabiwa kwa kutumia njia ya hisabati.

Muda wa masomo ni masaa 2-3. Matokeo yanaweza kupatikana jioni au siku inayofuata.

INR kawaida na tafsiri ya matokeo

Maadili ya kawaida katika watu wenye afya ambao hawachukui anticoagulants hutofautiana maadili yanayokubalika wagonjwa ambao mara kwa mara hutumia dawa za antithrombotic. Maadili tofauti kidogo wakati wa ujauzito, na wakati mwingine kuna tofauti na umri.

Jedwali "kawaida INR kwa makundi mbalimbali ya watu"

Kupotoka kwa INR katika coagulogram kwenda chini au juu kunaonyesha maendeleo ya upungufu mbaya katika mwili wa mgonjwa.

Ni wakati gani kawaida ya INR ni tofauti kwa wanawake kuliko wanaume?

Viwango vya kawaida vya INR kwa wanawake vinaweza kutofautiana na vile vya wanaume ikiwa background ya homoni wanawake wanapitia mabadiliko. Hii hufanyika katika kesi 2:

wakati wa ujauzito;
wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni.

Katika hali kama hizi, maadili yanaweza kuzidi sana mipaka ya kumbukumbu. Ikiwa kuna ongezeko la mara kwa mara, kuna haja ya tiba maalum.

Sababu za kupotoka kutoka kwa kawaida

Kuongezeka au kupungua kwa uwiano wa kawaida wa kimataifa kunaonyesha maendeleo ya hali ya pathological katika mwili.

Jedwali "Sababu za kupotoka kutoka kwa kawaida"

Kupungua kwa viashiria	Kuongezeka kwa kiasi cha antithrombin
	Athari mbaya juu ya ugandishaji wa damu wa diuretics na dawa za kuzuia mimba
	Ukiukaji wa hematocrit
	Kuongezeka kwa mnato wa damu
	Dozi iliyochaguliwa vibaya ya anticoagulants (ikiwa dawa kama hizo zinachukuliwa mara kwa mara)
Kuongezeka kwa maadili	Ukosefu wa vitamini K katika mwili
	Magonjwa ya ini
	Usumbufu katika ngozi ya kawaida ya mafuta kwenye utumbo
	Kupotoka kwa hemostasis katika kiwango cha maumbile
	Mmenyuko hasi wa mwili kwa anticoagulants zisizo za moja kwa moja

Kiwango cha maadili ya INR kulingana na kipimo cha warfarin

Bila kujali ikiwa viashiria ni vya juu kuliko kawaida au chini, kuwasiliana na daktari ni lazima. Ngazi ya juu INR ni hatari kwa nje na kutokwa damu kwa ndani, na chini - matatizo ya thromboembolic.

Jibu la swali

Analogi za Warfarin ambazo hazihitaji udhibiti wa INR

Miongoni mwa anticoagulants zisizo za moja kwa moja, Warfarin inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi. Inapunguza kasi ya kuganda kwa damu na huongeza INR. Usumbufu pekee wa Warfarin ni ufuatiliaji wa mara kwa mara wa uwiano wa kimataifa wa kawaida - mara moja kwa wiki ikiwa maadili hayana utulivu na mara moja kila baada ya siku 14 ikiwa maadili yamerekebishwa. Kwa hivyo, mgonjwa anatoa upendeleo kwa analogi ambazo haziitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa INR.

Vibadala vinavyofaa zaidi, Xarelto na Pradaxa, vimeagizwa kwa:

thromboembolism;
alipata kiharusi;
thrombosis.

Analogues vile hazifaa kwa ajili ya matibabu ya vidonda vya valves ya moyo na mbele ya valves bandia. Kwa kuongeza, Warferon haiwezi kubadilishwa na analogues bila usimamizi wa matibabu.

Kiashiria cha INR husaidia kusoma hali ya hemostasis na kuamua kiwango cha kuganda kwa damu. Alama ni muhimu hasa wakati wa tiba ya anticoagulant. Hapa, uwiano wa kawaida wa kimataifa unakuwezesha kufuatilia hali ya mgonjwa na kurekebisha vipimo vya madawa ya kulevya kwa wakati. Unaweza kupima alama kama hiyo katika maabara maalum, kliniki mahali unapoishi, au nyumbani.

KATIKA dawa za kisasa Kuna tafiti nyingi ambazo huwapa madaktari wazo la hali ya mgonjwa, mtihani wa damu wa INR, ambayo ni ya kupendeza kwa watu wote ambao wanakabiliwa na hitaji la kuichukua. Uchambuzi huu ni muhimu kutathmini mali ya ubora wa damu ya binadamu, ambayo kwa hiyo inafanya iwezekanavyo kuzuia kiasi kikubwa magonjwa yanayohusiana na mfumo wa moyo.

Blood INR inasimama kwa uwiano wa kawaida wa kimataifa. Kwa watu wengi ambao hawajui sana istilahi za kimatibabu, hii ni rundo la maneno. Akizungumza kwa lugha rahisi, uchambuzi wa INR ni utaratibu wa lazima kwa watu ambao mara kwa mara huchukua dawa za kupunguza damu.

Damu ndani mwili wa binadamu ina jukumu kubwa na ina seti fulani ya mali, pamoja na mali ya kuzuia kuganda na maji. Ikiwa moja ya mali hizi imekiukwa, mtu huanza kupata uzoefu dalili zisizofurahi, kwa mfano, kuongezeka kwa damu ya ufizi, pua ya mara kwa mara, au tabia iliyoongezeka ya kuunda vifungo vya damu. Hiyo ni, damu inakuwa kioevu sana au kuganda haraka sana. Mwili haujajaa kiasi kinachohitajika cha vitamini na macroelements, ambayo husafirishwa na damu kwa viungo.

Ili kuondoa hali ya pathological ya damu, dawa maalum zinaagizwa. Kufuatilia mali ya ubora wa damu, na pia kutambua athari za dawa zinazotumiwa na wagonjwa kwenye ugandishaji wa damu, madaktari huagiza mtihani wa damu.

Dalili zingine za kufanyiwa uchambuzi wa INR ni pamoja na:

mimba;
shughuli zilizopangwa, kama matokeo ambayo mgonjwa anaweza kupoteza damu nyingi;
magonjwa ya ini;
matatizo ya kuchanganya damu;
ischemia ya moyo;
mshtuko wa moyo unaoshukiwa;
kipindi baada ya kiharusi;
matatizo ya autoimmune;
mishipa ya varicose;
thrombosis na thrombophlebitis;
hitaji la kuchagua dawa kulingana na asidi ya acetylsalicylic;
uteuzi wa mpya uzazi wa mpango mdomo kurekebisha homoni.

Haiwezekani kupuuza madhumuni ya uchambuzi wa INR, kwa sababu utambuzi wa wakati inaweza kugundua katika hatua ya awali hali ya patholojia na urekebishe haraka.

Uchambuzi unaweza kufanywa wapi na unafanywaje?

Kipimo cha INR kinaweza kuchukuliwa katika kliniki yoyote, kutoa rufaa kutoka kwa daktari; leo, kuna hata kidogo vifaa vinavyobebeka kwa kupima INR ya damu, ambayo mtu anaweza kutumia nyumbani. Hii ni rahisi sana, haswa kwa watu ambao huwashwa kila wakati dawa ambayo itaboresha ubora wa damu. Wagonjwa wanaotumia anticoagulants hutoa damu kwa INR kila baada ya wiki mbili; kuna idadi ya matukio wakati damu inapaswa kutolewa mara nyingi zaidi.

Uchunguzi huu unafanywa kwa kuchota damu kutoka kwa mshipa wa pembeni. Ili matokeo ya uchambuzi kuwa ya kuaminika, mgonjwa lazima ajitenge vyakula vya mafuta, usitumie vinywaji vya pombe. Pombe husababisha kuongezeka kwa ugandishaji wa damu na kupungua kwa viwango vya INR. Ikiwa mtu hawezi kuteseka na ulevi, basi viashiria haviaminiki, kwa sababu kwa kawaida mwili hauko chini ya ushawishi wa pombe.

Kuhusu walevi wa pombe, wanakabiliwa na athari tofauti - ugandaji wa damu hupungua, na INR huongezeka. Ikiwa mgonjwa anatumia dawa kutibu magonjwa yanayoambatana, basi ushauri wa matumizi yao katika usiku wa uchambuzi umeamua na daktari kwa misingi ya mtu binafsi. Kuna idadi ya dawa ambazo zinaweza kuathiri utaratibu wa uchunguzi na kupotosha viashiria. Uchambuzi unafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu, huwezi kunywa juisi au kahawa, ni vyema kunywa maji tu.

Mchakato wa kuchora damu sio tofauti na mchoro wa kawaida wa damu kutoka kwa mshipa; tofauti pekee inaweza kuwa katika kiasi cha damu iliyotolewa. Daktari hufunga mkono wa mgonjwa na tourniquet ili mshipa uonekane vizuri, huzuia tovuti ya kuchomwa kwa siku zijazo na kuingiza sindano. Damu inayotokana hutumwa kwenye tube ya mtihani na kujifunza kwa saa kadhaa. Jaribio halina uchungu, lakini ikiwa utapoteza fahamu wakati wa vipimo sawa, hakikisha kumwambia daktari wako. Atatayarisha chupa yake mapema amonia, ambayo huwarudisha haraka wale waliozimia kwenye fahamu. Ushauri mzuri kwa wagonjwa nyeti itakuwa kugeuka upande mwingine wakati daktari anachukua damu.

Viashiria vya kusimbua

Matokeo ya uchambuzi yanafafanuliwa na daktari; ni ngumu sana kwa mtu asiyejua sana dawa kuelewa ni nini viashiria vinamaanisha, ingawa, baada ya kununua kifaa kinachoweza kusongeshwa cha kusoma INR, nyumbani mgonjwa bado anapaswa kuzama ndani. kanuni za viashiria kwa undani zaidi.

Mtihani wa damu kwa INR, ambayo kawaida yake imewekwa, ina viashiria vyake vya vikundi tofauti vya umri:

chini ya siku 3 - 1.15-1.35;
Siku 3 - mwezi 1 - 1.05-1.35;
Mwezi 1 - mwaka 1 - 0.86-1.22;
Miaka 1-6 - 0.92-1.14;
Miaka 6-11 - 0.87-1.20;
Umri wa miaka 11-16 - 0.97-1.30;
Zaidi ya miaka 16 - 0.8-1.2.

INR inaweza kuongezeka katika kesi za matumizi ya muda mrefu ya anticoagulants zisizo za moja kwa moja, katika magonjwa ya ini na enteropathies, ambayo husababisha upungufu wa vitamini K. Pia, INR katika mtihani wa damu inaweza kuongezeka katika kesi ya amyloidosis, nephrotic syndrome na leukemia ya papo hapo. Mara nyingi, INR iliyoinuliwa inaonyesha malabsorption ya mafuta ndani ya matumbo, kupotoka kwa bile kutoka kwa kuingia ndani ya matumbo. duodenum, pamoja na maendeleo ya pathologies ya ini. Kwa watu ambao hawachukui anticoagulants, ongezeko la INR zaidi ya 1.2 linaweza kuonyesha maendeleo au uwepo wa tumors mbaya katika mwili. Mgonjwa ameagizwa kwa usahihi uchunguzi wa ziada viungo vya ndani na mifumo.

Ikiwa INR ni zaidi ya 6.0, mgonjwa amelazwa hospitalini haraka, kwani anaweza kuendeleza kutokwa na damu kwa eneo lolote, ambalo ni vigumu kuacha. Kiashiria hiki kinaleta tishio fulani kwa wagonjwa ambao wana magonjwa yanayohusiana kama vile vidonda, gastritis au matatizo ya mishipa ubongo.

Nakala ya INR, ambayo ilionyesha maadili yaliyopungua, inaweza kuwa hasira na hali ya thromboembolic, polycythemia, pamoja na kuchukua corticosteroids, uzazi wa mpango mdomo, na barbiturates. Mara nyingi, kiwango cha INR katika damu hupungua katika miezi ya mwisho ya ujauzito, lakini hii ni jambo la asili na hauhitaji marekebisho ya madaktari, tofauti na kesi nyingine.

Ikumbukwe kwamba kupungua kwa nguvu kwa INR kwa wanawake wajawazito kunaweza kusababisha ugonjwa wa hemorrhagic wa kuzaliwa kwa watoto wachanga.

Kuongezeka kwa INR kunaweza kutokea kwa watu walio na magonjwa mfumo wa moyo na mishipa au walionusurika upasuaji. Kuna idadi ya viashiria vya kawaida ambavyo wawakilishi wa vikundi fulani wanapaswa kujitahidi:

Kwa kawaida, kwa mtu mzima ambaye si chini ya ushawishi wa anticoagulants, kiashiria kinapaswa kuwa 0.8-1.15;
kwa watu wanaopitia kuzuia kufungwa kwa damu ndani ya moyo, na pia kwa aina za nyuzi za atrial, kawaida ni 1.5-2;
katika kipindi baada ya upasuaji wa moyo, kwa watu wanaopata matibabu ya upanuzi wa venous ya mishipa, infarction ya myocardial, thromboembolism ya matawi ya ateri ya pulmona, pamoja na thrombosis ya venous ya mfumo wa juu na wa kina, kawaida ni 2.0-3.0;
na vidonda vya thromboembolic moja na nyingi za mishipa kuu ya pembeni kiashiria cha kawaida INR - 3.0-4.0;
baada ya operesheni ya kuanzisha bandia ndani ya moyo na mishipa mpya ya damu ndani ya mwili, viashiria vya kawaida vitakuwa 3-4.5.

Makala ya matibabu

Tofauti yoyote kutoka kwa viashiria hapo juu husababisha hatari kubwa kwa afya ya mgonjwa, na kwa hiyo lazima irekebishwe na daktari kwa misingi ya mtu binafsi. Baada ya uchunguzi wa kina, daktari anachagua dawa ambazo zinaweza kuongeza au kupunguza damu ya damu. Ni muhimu sana usijinunulie dawa na usitumie maagizo ambayo yaliwekwa kwa marafiki wako na utambuzi sawa. Dawa hizo zinazowafanyia kazi zinaweza kukudhuru sana.

Unaweza kurekebisha viwango vyako vya INR kwa kurekebisha lishe yako. Kwa INR iliyoinuliwa, mgonjwa anahitaji kupunguza kiwango cha vyakula vilivyo na vitamini K, haswa:

samaki;
ini;
mchicha;
kabichi;
cauliflower;
broccoli;
Mimea ya Brussels.

Jaribu kula mboga nyingi za kijani na matunda mapya kwa wakati mmoja. Ikiwa viwango vya INR ni vya chini, basi mgonjwa anapaswa kufanya kinyume kabisa, yaani, kutumia bidhaa nyingi hapo juu iwezekanavyo. Vitamini K husababisha kuongezeka kwa damu. Kwa kuunda menyu yako ya kila siku kwa usahihi, unaweza kuweka INR yako kawaida kila wakati.. Bila shaka, hupaswi kuacha vyakula vyote, kwa sababu ni pamoja nao kwamba mwili umejaa vitamini, ni bora kuweka chakula kinachotumiwa chini ya udhibiti.

Ili kuepuka hali zisizotarajiwa ambazo zinaweza kusababisha damu ya ghafla, kiharusi au patholojia nyingine za mishipa, fanya uchunguzi wa kuzuia na daktari ikiwa una utabiri wa urithi wa kuongezeka kwa INR, pamoja na magonjwa ya mfumo wa mzunguko. Uchunguzi wa damu wa INR unamaanisha kwamba sasa unajua hili, na hutapoteza tena ikiwa umeagizwa. Kinadharia savvy inamaanisha kuwa na silaha, hii ni msemo katika kwa kesi hii, ambayo haikuweza kuja kwa wakati mzuri zaidi.