Utambuzi wa infarction ya myocardial katika cardiology. Mitral valve prolapse: sifa za ugonjwa huo, sababu, ishara na mbinu za matibabu

Prolapse (protrusion na kufungwa kamili) ya valve ya mitral ni mojawapo ya matokeo ya kawaida ya matukio wakati wa ultrasound ya moyo, ambayo katika hali nyingi haitoi tishio lolote kwa maisha na hauhitaji matibabu yoyote maalum.

Kama sheria, prolapse ya mitral haijidhihirisha na dalili zozote, na kwa hivyo hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa echocardiography (ultrasound ya moyo) kwa sababu zingine. Katika hali nadra, watu walio na mitral valve prolapse wanaweza kupata maumivu ya mara kwa mara kwenye kifua, “kukatizwa kwa moyo,” mapigo ya moyo ya haraka na dalili nyinginezo.

Ili kuamua ikiwa kuna haja ya matibabu ya prolapse ya mitral valve, uchunguzi maalum unafanywa: ultrasound ya moyo (echocardiography), ECG. Holter ECG (kurekodi kazi ya moyo wakati wa mchana), nk Kwa kutumia njia hizi za uchunguzi, madaktari hugundua ikiwa mzunguko wa damu kwenye mashimo ya moyo umeharibika, na ikiwa ni hivyo, ni kiasi gani.

Katika hali nyingi, prolapse ya mitral haisababishi ukiukwaji mkubwa mzunguko wa damu na kwa hiyo hauhitaji matibabu maalum. Katika hali kama hizi, prolapse ya mitral valve inachukuliwa kwa usahihi zaidi kama kipengele cha ukuaji wa moyo, badala ya ugonjwa. Prolapse ya kuzaliwa na isiyo na madhara kabisa ya mitral hutokea kwa zaidi ya 20% ya watu wote wenye afya.

Watu walio na mitral valve prolapse wanaweza kuishi maisha yao yote bila kujua kuwa wana kipengele hiki. Katika matukio machache, wakati uchunguzi wa moyo unaonyesha mzunguko wa damu ulioharibika sana au rhythm isiyo ya kawaida ya moyo (arthymia), matibabu ya madawa ya kulevya yanaweza kupendekezwa.

Matibabu ya upasuaji wa mitral valve prolapse (upasuaji wa moyo) inahitajika katika hali nadra sana, wakati ukiukwaji mkubwa kazi ya valve ya moyo.

Valve ya moyo ni nini?

Moyo ni aina ya pampu inayosababisha damu kuzunguka mwili mzima. Hili linawezekana kwa kudumisha shinikizo kwenye mashimo (vyumba) vya moyo. Moyo wa mwanadamu una vyumba 4: ventricles 2 na atria 2. Valves ni valves maalum ziko kati ya vyumba vya moyo, kudhibiti shinikizo katika vyumba vya moyo na kudumisha harakati ya damu katika mwelekeo unaohitajika.

Kuna valves 4 kwenye moyo:

Valve ya mitral iko kati ya atriamu ya kushoto na ventricle ya kushoto. Valve hii ina valves mbili: mbele na nyuma. Kuporomoka kwa kipeperushi cha anterior mitral valve ni kawaida zaidi kuliko kuenea kwa kipeperushi cha nyuma. Imeambatishwa kwa kila kipeperushi cha valves ni nyuzi nyembamba zinazoitwa chordae. Nyuzi hizi, kwa upande wake, zimeunganishwa na misuli ndogo (papillary, misuli ya papillary). Kwa kazi ya kawaida ya valve, kazi ya pamoja ya vipeperushi, chords na misuli ya papillary ni muhimu. Wakati wa contraction ya moyo, shinikizo ndani yake huongezeka sana. Chini ya ushawishi wa shinikizo hili, valve ya mitral inafungua vipeperushi, vinavyowekwa na chordae na misuli ya papillary.
Valve ya tricuspid (majani matatu) ina vipeperushi 3 na iko kati ya atiria ya kulia na ventrikali ya kulia ya moyo.
Valve ya aota iko kati ya ventrikali ya kushoto na aota na inazuia damu kurudi kwenye ventrikali.
Valve ateri ya mapafu iko kati ya ateri ya mapafu na ventrikali ya kulia na pia huzuia damu kurudi kwenye ventrikali ya kulia.

Je, vali za moyo hufanyaje kazi kwa kawaida?

Ventricle ya kushoto ina fursa 2: moja huwasiliana na atriamu ya kushoto (valve ya mitral iko hapa), ya pili inawasiliana na aorta (valve ya aortic iko hapa). Damu hutembea kupitia moyo kwa mwelekeo ufuatao: kutoka kwa atriamu kupitia vali ya mitral iliyo wazi hadi ventrikali na kisha kutoka kwa ventrikali kupitia vali ya aota iliyo wazi hadi aota. Ili kuhakikisha kwamba wakati wa kupunguzwa kwa ventricle ya kushoto damu hairudi nyuma kwenye atriamu, lakini huenda kwenye aorta, valve ya mitral inafunga kwa ukali. Kadiri ventrikali inavyolegea, vali ya aota hufunga na damu haiwezi kurudi moyoni.

Valve ya tricuspid (majani matatu) na valve ya mapafu hufanya kazi kwa kanuni sawa. Hivyo, shukrani kwa utendaji kazi wa kawaida Vali za moyo huhamisha damu kupitia vyumba vya moyo na kudumisha mzunguko wa damu katika mwili wote.

Vipu vya moyo hufanyaje kazi wakati wa prolapse?

Prolapse ni bulging (bulging) ya vipeperushi vya valve wakati wa kufungwa kwake, ambayo hufanya kufungwa kwa vipeperushi kuwa huru na kuruhusu baadhi ya damu kurudi nyuma, kutoka kwa ventricle hadi atrium au kutoka kwa vyombo vikubwa hadi kwa ventricles.

Kwa hivyo, kwa prolapse ya valve ya mitral, wakati wa kupunguzwa kwa ventricle ya kushoto, damu inapita sio tu kwenye aorta, lakini pia inarudi kwenye atrium ya kushoto. Kurudi kwa damu hii inaitwa regurgitation. Kulingana na kiasi cha damu iliyorudishwa kwenye atriamu, digrii kadhaa za regurgitation zinajulikana. Kwa kawaida, prolapse ya mitral valve inaongoza kwa regurgitation ndogo sana, ambayo haiwezi kuharibu sana utendaji wa moyo na inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Kwa nini prolapse ya mitral valve hutokea?

Kuna sababu 2 kuu za prolapse ya valve ya mitral: prolapse ya kuzaliwa na isiyo na madhara na prolapse ambayo hutokea kutokana na magonjwa mengine na majeraha ya kifua.

Prolapse ya kuzaliwa na isiyo na madhara

Katika idadi kubwa ya matukio, maendeleo ya prolapse ya mitral valve inahusishwa na ugonjwa wa kuzaliwa muundo na kudhoofika kwa tishu zinazojumuisha zinazounda vali za moyo.

Ugonjwa huu kwa kawaida hurithiwa na tayari upo wakati wa kuzaliwa kwa mtoto. Kwa sababu ya udhaifu wa kiunganishi, vipeperushi vya valve hupanuliwa kwa urahisi zaidi, na chords zinazowashikilia hutanuka. Kwa sababu hii, wakati valve inafungwa chini ya ushawishi wa shinikizo la damu, valves hutoka na haifungi sana.

Congenital mitral valve prolapse katika idadi kubwa ya kesi huendelea vyema, haina kusababisha dalili yoyote na hauhitaji matibabu maalum. Katika kesi hiyo, prolapse ni kipengele zaidi cha mwili kuliko ugonjwa.

Magonjwa mbalimbali ya moyo ambayo huharibu muundo wa kawaida wa valves

Mara chache, prolapse ya mitral valve inaweza kutokea dhidi ya asili ya magonjwa anuwai ya moyo (kuongezeka kwa kasi) ambayo huharibu muundo wa vali, chords au misuli ya papilari:

Kuporomoka kwa vali ya Mitral kutokana na baridi yabisi (ugonjwa wa moyo wa baridi yabisi, au rheumatic carditis) hutokea zaidi kwa watoto na husababishwa na kuvimba kwa tishu-unganishi zinazounda vipeperushi vya vali na chordae. Kama kanuni, muda mfupi kabla ya kugunduliwa kwa prolapse ya mitral, mtoto hupata koo au homa nyekundu, ikifuatiwa takriban wiki 2 baadaye na mashambulizi ya rheumatism (kuvimba). viungo vikubwa, maumivu, ugumu katika viungo, nk).
Mitral valve prolapse kwa nyuma ugonjwa wa moyo ugonjwa wa moyo au infarction ya myocardial inakua kwa watu wazee, kama matokeo ya usambazaji duni wa damu kwa misuli ya papilari au kupasuka kwa chordae inayosimamia utendaji wa valve. Prolapse katika kesi hii hugunduliwa wakati wa uchunguzi kwa maumivu makali ndani ya moyo, kupumua kwa pumzi na udhaifu.
Kuongezeka kwa valve ya Mitral baada ya majeraha ya kifua husababishwa na kupasuka kwa chordae na, kama sheria, ina kozi mbaya ikiwa haijatibiwa.

Prolapse ya kuzaliwa na inayopatikana ya valve ya mitral ina ishara, dalili, kozi na mahitaji tofauti mbinu tofauti kwa matibabu, na kwa hivyo tutazingatia tofauti.

Prolapse ya Congenital mitral valve

Kama ilivyoelezwa hapo juu, prolapse ya kuzaliwa ya mitral iko katika mtoto tangu kuzaliwa. Katika kesi hiyo, prolapse ya mitral valve mara nyingi huunganishwa na dysfunction mfumo wa neva, inayoitwa dystonia ya mboga-vascular (VSD). Ni VSD, na sio prolapse, ambayo husababisha kuonekana kwa dalili kadhaa ambazo mara nyingi "huhusishwa" na prolapse:

Maumivu ya mara kwa mara nyuma ya sternum na katika eneo la moyo. Maumivu ya kifua na prolapse ya mitral valve ni tabia ya utendaji(yaani, sio ishara ya ugonjwa wa moyo) na husababishwa na shida ya mfumo wa neva. Mara nyingi, maumivu katika eneo la moyo hutokea baada ya dhiki, mvutano wa kihisia, na wakati mwingine kupumzika. Maumivu yanaweza kuwa ya kusisimua au kuuma na hudumu kutoka sekunde chache hadi makumi ya dakika, saa kadhaa au siku. Muhimu! maumivu ndani ya moyo na prolapse ya mitral valve haiongezeki na shughuli za kimwili, na haijaunganishwa na kupumua kwa pumzi, kizunguzungu au kukata tamaa (kupoteza fahamu). Ikiwa una maumivu katika eneo la moyo unaongozana na dalili hizo, wasiliana na daktari, kwa kuwa wanaweza kuonyesha usumbufu katika utendaji wa moyo bila historia ya ugonjwa mbaya.
Mashambulizi ya mapigo ya moyo ya haraka, au hisia ya "kushindwa" au "kufifia" ya moyo. Hisia hizi pia zinaelezewa kuongezeka kwa shughuli mfumo wa neva na usionyeshe ukiukaji wa moyo. Muhimu: mashambulizi ya mapigo ya moyo ya haraka wakati wa prolapse ya mitral valve hutokea ghafla na hupita kwa ghafla, na hayajaunganishwa na kizunguzungu au kupoteza fahamu.
Kuzimia kwa sababu ya prolapse ya mitral valve ni nadra na mara nyingi huhusishwa na hisia (kwa mfano, hofu) au hutokea katika vyumba vilivyojaa. Kuzimia kama hiyo hupita haraka baada ya kupata hewa safi au kupiga uso.
Dalili zingine na ishara za VSD, kama vile homa ya kiwango cha chini, maumivu ya kichwa. maumivu ya tumbo (ugonjwa wa bowel wenye hasira), nk Soma zaidi kuhusu VSD katika makala Yote kuhusu VSD na matibabu yake.

Mara nyingi watu walio na mitral valve prolapse wana aina sawa ya mwili: mikono mirefu, nyembamba na miguu, ukuaji wa juu, kuongezeka kwa uhamaji katika viungo, uso uliopanuliwa, nk.

Kwa kuwa tishu zinazojumuisha ziko kwenye ngozi, misuli na tendons, kasoro yake inaweza kusababisha strabismus, kupungua kwa usawa wa kuona na sifa zingine ambazo mara nyingi hujumuishwa na prolapse ya mitral valve.

Utambuzi wa prolapse ya mitral valve

Kama sheria, prolapse ya kuzaliwa ya mitral hugunduliwa kwa bahati mbaya, kwa umri wowote, wakati wa ultrasound ya moyo (echocardiography). Ultrasound ya moyo ni ya juu zaidi njia ya ufanisi utambuzi wa prolapse, kwa vile utapata kuamua kiwango cha prolapse na kiasi cha regurgitation (backflow ya damu kutoka ventricle kushoto ndani ya atiria).

Viwango vya prolapse ya mitral valve:

Kupanuka kwa daraja la 1 kunaonyesha kupanuka kidogo kwa vipeperushi vya valve ya mitral (hadi 5 mm)

Daraja la 2 linaonyesha bulging ya valves hadi 9 mm.

Hatua ya 3 - flaps valve bulge kwa mm 10 au zaidi.

Mgawanyiko wa prolapse ya mitral valve katika darasa hauonyeshi ukubwa wa regurgitation na kwa hiyo haitumiwi sasa kuamua ubashiri na dalili za matibabu. Kipaumbele zaidi hulipwa kwa kiwango cha urejeshaji wa vali ya mitral (kiasi cha damu inayorudi kwenye atiria kwa sababu ya kufungwa kamili kwa vipeperushi vya valve), ambayo imedhamiriwa kando wakati wa ultrasound.

Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuagiza mbinu za ziada za kuchunguza kazi ya moyo: ECG na Holter ECG. ECG inakuwezesha kuona mabadiliko yanayowezekana katika kazi ya moyo, inayosababishwa na prolapse ya mitral valve. Holter ECG ni rekodi ya data juu ya kazi ya moyo kwa masaa 24. Kama sheria, na prolapse ya kuzaliwa ya mitral valve, utendaji wa moyo haujaharibika na njia za ziada za utambuzi hazionyeshi ukiukwaji mkubwa.

Unajuaje jinsi prolapse ya mitral valve ni mbaya?

Ni mtaalamu pekee anayejua historia yako ya matibabu na ana ufahamu kamili wa uchunguzi wote ambao ulifanywa kwako anaweza kutathmini kiwango cha ugonjwa wa moyo na kutambua dalili za matibabu.

Ikiwa una mitral valve prolapse, ambayo iligunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi kwa sababu nyingine, huna vile dalili kali ugonjwa (maumivu makali ya moyo wakati wa shughuli za kimwili, kizunguzungu, upungufu wa kupumua, kupungua kwa kiasi kikubwa katika utendaji) na baada ya uchunguzi wa daktari wa moyo hauagizi matibabu yoyote, basi prolapse ya mitral valve inapaswa kuchukuliwa kuwa tofauti ya kawaida ambayo haiwezi kusababisha madhara makubwa. afya na hauhitaji matibabu.

Kuongezeka kwa valve ya Mitral kwa watoto

Mitral valve prolapse mara nyingi hupatikana katika utotoni kwa bahati mbaya, wakati wa ultrasound ya moyo. Mbali na prolapse ya mitral valve, mtoto anaweza kupata mabadiliko kama vile: chord ya ziada, misuli ya nyongeza ya papilari, kupanuka kwa vali nyingine za moyo (tricuspid, vali ya aorta au ya mapafu), kufunguliwa dirisha la mviringo n.k. Mabadiliko haya yote yanajumuishwa katika Mapungufu Madogo ya Ugonjwa wa Moyo (MARS).

Ugunduzi wa prolapse ya mitral valve na / au MARS katika mtoto haipaswi kuwaweka wazazi katika hali ya hofu, kwa kuwa mabadiliko haya hayaathiri utendaji wa moyo na karibu daima kuwa na kozi nzuri.

Katika hali nadra sana, MARS kwa mtoto inaweza kuwa ngumu na usumbufu katika safu ya moyo (arrhythmia) au ukuaji. kuvimba kwa kuambukiza valves ya moyo (endocarditis ya kuambukiza), na kwa hiyo watoto wenye kipengele hiki wanapendekezwa kuwa na uchunguzi wa kuzuia na daktari wa moyo mara 1 au 2 kwa mwaka.

Kuongezeka kwa valve ya Mitral katika wanawake wajawazito

Mitral valve prolapse haiathiri mwendo wa ujauzito na kuzaa na karibu kamwe husababisha maendeleo ya matatizo makubwa.

Hata hivyo, ikiwa una mitral valve prolapse na unapanga mimba au tayari ni mjamzito, hakikisha kumwambia daktari wako wa uzazi. Ikiwa ni lazima, utapendekezwa kwa mashauriano ya ziada na daktari wa moyo.

Matibabu ya prolapse ya kuzaliwa ya mitral valve

Congenital mitral valve prolapse hauhitaji matibabu maalum. Watu walio na mitral valve prolapse wanaweza kuishi maisha kamili, kucheza michezo na sio kujizuia katika shughuli za kimwili.

Watoto walio na mitral valve prolapse pia wanapendekezwa kufanya mazoezi, kucheza michezo ya nje, na kuogelea (isipokuwa daktari wako amejadili hili tofauti). Uamuzi wa kuandikishwa kwa michezo ya kitaalam hufanywa kibinafsi na daktari anayehudhuria.

Ikiwa una malalamiko ya kupiga mara kwa mara, maumivu ya moyo mara kwa mara, maumivu ya kichwa, wasiwasi, usingizi, nk. unaweza kupendekezwa mojawapo ya dawa za kutuliza mimea (kwa mfano, valerian, Novo-passit, mint chai, nk) Dawa hizi hurekebisha utendaji wa mfumo wa neva, kupunguza au kuondoa dalili kuu za prolapse ya mitral valve na vegetative- dystonia ya mishipa (VSD) .

Dawa zilizo na magnesiamu (Magnesiamu B6, Magnerot, nk) zinaweza pia kuagizwa kwa prolapse ya mitral valve na kuwa na takriban athari sawa na sedatives.

Katika hali nyingine, wakati prolapse inaambatana na usumbufu mkubwa wa moyo, ambao unaonyeshwa na udhaifu, upungufu wa pumzi, kifafa. maumivu makali katika eneo la moyo wakati wa shughuli za kimwili na kuthibitishwa na ultrasound ya moyo na regurgitation muhimu, daktari wa moyo anaweza kupendekeza matibabu makubwa zaidi ya madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na dawa ambazo hurekebisha rhythm ya moyo na wengine wengine. Hebu kurudia kwamba haja ya matibabu hayo imedhamiriwa madhubuti mmoja mmoja na daktari wa moyo anayehudhuria.

Mitral valve prolapse kutokana na ugonjwa wa moyo

Kama ilivyoelezwa hapo juu, prolapse ya mitral valve inaweza kuendeleza dhidi ya asili ya magonjwa kadhaa ya moyo, au chini ya kawaida kama matokeo ya majeraha ya kifua.

Ikiwa prolapse ya mitral valve iligunduliwa kwenye ultrasound ya moyo baada ya koo la hivi karibuni, homa nyekundu au mashambulizi ya homa kali ya rheumatic (maumivu, uvimbe, uwekundu wa viungo vikubwa, nk), basi kuna uwezekano mkubwa kwamba hii ni moja ya matatizo vidonda vya rheumatic moyo (rheumatic carditis).

Dalili kuu za prolapse ya mitral katika kesi hii ni:

Kuongezeka kwa uchovu, udhaifu, passivity ya mtoto, kukataa michezo ya kazi.
Kuonekana kwa upungufu wa pumzi baada ya shughuli za kawaida za kimwili.
Mapigo ya moyo ya haraka, kizunguzungu.

Matibabu ya prolapse ya mitral valve katika kesi hii inafanywa katika mazingira ya hospitali. Kwa kuwa sababu ya kuvimba kwa valves ya moyo ni bakteria (streptococcus), matibabu na antibiotics kutoka kwa kundi la penicillin (penicillin, bicillin, nk) au vikundi vingine vinapendekezwa. Ikiwa ultrasound ya moyo inaonyesha regurgitation kali au arrhythmia ya moyo, dawa nyingine pia hutumiwa. Katika kesi hiyo, matibabu inatajwa na rheumatologist anayehudhuria.

Ikiwa, kama matokeo ya kuvimba kwa rheumatic ya moyo (rheumatic carditis), upungufu mkubwa wa valve ya mitral hutokea, ambayo haiwezi kutibiwa. matibabu ya dawa, operesheni ya upasuaji inafanywa kwa moyo na uingizwaji (prosthetics) ya valve.

Ikiwa prolapse ya mitral valve hugunduliwa kwa mtu mzee aliye na ugonjwa wa moyo (CHD, au angina), basi sababu inayowezekana maendeleo yake ni utoaji wa damu duni kwa misuli ya papillary, inayosababishwa na ugonjwa wa msingi. Dalili kuu katika kesi hii ni:

Mashambulizi ya maumivu makali katika eneo la moyo, ambayo hupotea baada ya kuchukua nitroglycerini.
Ufupi wa kupumua kwa bidii kidogo ya mwili.
"Kusumbuliwa" katika kazi ya moyo, hisia ya kukamatwa kwa moyo, nk.

Katika kesi hiyo, matibabu ya ugonjwa wa moyo (angina) ni muhimu, yenye lengo la kurejesha utoaji wa damu kwa moyo, kupunguza. shinikizo la damu ya ateri (shinikizo la damu) na kadhalika. tazama Matibabu ya ugonjwa wa moyo.

Prolapse ya valve ya Mitral iliyopatikana baada ya jeraha la hivi karibuni la kifua inaweza kusababishwa na kupasuka kwa chordae au misuli ya papilari. Dalili kuu za prolapse katika kesi hii ni pamoja na:

"Kukatizwa" katika kazi ya moyo, mapigo ya moyo ya haraka.
Udhaifu, upungufu wa pumzi baada ya shughuli ndogo za kimwili au wakati wa kupumzika.
Kikohozi na sputum ya pink, yenye povu inaweza kuonekana. Ikiwa dalili hii hutokea, unapaswa kupiga simu haraka iwezekanavyo gari la wagonjwa, kwani kuchelewa kwa matibabu kunaweza kusababisha kifo.

Matibabu ya prolapse ya valve ya mitral kama matokeo ya kupasuka kwa chord hufanyika katika hospitali, chini ya usimamizi wa karibu wa wataalamu. Baada ya kuhalalisha hali hiyo kwa msaada wa dawa, kama sheria, upasuaji wa moyo unapendekezwa, wakati ambapo mgonjwa hurejeshwa. operesheni ya kawaida valve

Matatizo yanayowezekana ya prolapse ya mitral valve

Matatizo ya prolapse ya kuzaliwa ya mitral valve ni nadra sana.

Mara nyingi zaidi, shida huibuka dhidi ya msingi wa ugonjwa mbaya wa kuzaliwa na kuenea, ambayo hufanyika dhidi ya asili ya magonjwa mengine ya moyo (kwa mfano, rheumatism) na majeraha ya kifua:

Upungufu wa valve ya Mitral ni matatizo ya kawaida kuvimba kwa rheumatic ya moyo (rheumatism), ikimaanisha kufungwa bila kukamilika kwa vipeperushi vya valves na kiasi kikubwa damu inarudi kwenye atrium. Ishara kuu za kurudi kwa mitral ni: udhaifu, upungufu wa pumzi, kuongezeka kwa uchovu, kikohozi, nk Ultrasound ya moyo inakuwezesha kufafanua uwepo wa mitral regurgitation. Ili kuondoa upungufu wa valve ya mitral, upasuaji wa moyo na uingizwaji wa valve ya mitral unapendekezwa.
Arrhythmia ni usumbufu katika rhythm ya moyo, ambayo husababisha kizunguzungu, udhaifu, hisia ya "kusumbuliwa" katika kazi ya moyo na hata kukata tamaa kwa muda mfupi. Dawa za antiarrhythmic (Amiodarone, Atenolol, nk) hutumiwa katika matibabu ya arrhythmia.
Endocarditis ya kuambukiza ni shida mbaya sana ambayo ina sifa ya kuvimba kwa valve ya moyo. Ishara kuu za ugonjwa huu ni: kuongezeka kwa joto la mwili, kali udhaifu wa jumla, maumivu ya kuuma katika viungo. kupunguza iwezekanavyo shinikizo la damu, mapigo ya moyo ya haraka, manjano ya ngozi, nk. Mara nyingi zaidi, endocarditis ya kuambukiza inakua baada ya taratibu za meno(kuondolewa kwa jino, kujaza, nk), au hatua nyingine za upasuaji. Matibabu endocarditis ya kuambukiza kufanyika katika hospitali, chini ya usimamizi mkali wa madaktari.
Shida zingine za prolapse ya mitral sio kawaida sana na ziara ya kuzuia kwa daktari wa moyo na mitihani muhimu(kwa mfano, ultrasound ya moyo) inaweza kupunguza hatari ya matukio yao kwa kiwango cha chini.

Mitral valve prolapse (MVP) - utambuzi huu unaweza kuonekana mara nyingi katika matokeo ya ultrasound ya moyo. Hata hivyo, hupaswi kuwa na wasiwasi mara moja: aina hii ya ugonjwa wa valve mara nyingi hugunduliwa kwa watu wenye afya kabisa na inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara tu na daktari wa moyo.

Mbinu za matibabu hutegemea moja kwa moja sio tu juu ya ukali wa prolapse ya valve (sagging), lakini pia juu ya kiwango cha kurudi tena (kiasi cha mtiririko wa damu nyuma).

Mitral valve prolapse - ni nini?

Valve ya mitral (bicuspid) hutenganisha vyumba vya upande wa kushoto wa moyo: atrium na ventricle. Mitral valve prolapse ni kuinama kwa vipeperushi vya valve wakati wa kusinyaa (sistoli) ya ventrikali ya kushoto.

Ugonjwa huo unasababishwa na ukiukaji wa muundo wa valve (safu yake ya nyuzi, chini ya mara nyingi tendineae ya chordae) kutokana na dysplasia ya tishu zinazojumuisha. Katika kesi hiyo, valve hupiga sio tu kuinama, lakini pia haiwezi kufungwa kwa ukali.

Wakati mikataba ya ventricle ya kushoto, damu inarudi kwenye atriamu kupitia lumen iliyobaki ya valve. Utaratibu huu unaitwa regurgitation.

MVP mara nyingi hugunduliwa kwa vijana wenye umri wa miaka 20-35. Ni nadra sana kwamba kupotoka katika muundo na kazi ya valve ya mitral hupatikana kwa watoto wadogo. Miongoni mwa watu wazima, mzunguko wa patholojia huanzia 10-25%, na kwa wazee - 50%.

Sababu kuu Uundaji wa kasoro ya valve:

Dysplasia ya tishu zinazojumuisha za urithi (syndromes ya Marfan na Ehlers-Danlos) - prolapse ya valve ya msingi inakua;
Osteogenesis isiyo sahihi, na kusababisha deformation ya kifua;
uharibifu wa moyo wa rheumatic, michakato ya uchochezi katika utando wake, mshtuko wa moyo, ischemia ya muda mrefu moyo, atherosclerosis / calcification ya pete ya valve - prolapse ya sekondari huundwa.

Kulingana na ukali wa kupotoka Mitral prolapse inajulikana:

Shahada ya 1 - urefu wa kupotoka kwa umbo la dome ya valves hauzidi 0.6 cm (kawaida ni 1-2 mm);
digrii 2 - bulging hadi 0.9 cm;
Digrii 3 - dome ya sash ni zaidi ya 0.9 cm juu.

Dalili za prolapse kwa kiwango cha regurgitation

Uainishaji wa MVP kulingana na ukali wa kupotoka kwa vipeperushi vya valve ni kiholela kabisa. Sababu muhimu zaidi inayoathiri hali ya jumla mtu na mbinu za matibabu, ni kiwango cha regurgitation (daraja 1 - 3), ambayo husababisha picha ya dalili upungufu wa mitral.

Mitral valve prolapse daraja 0

Hata kwa kupotoka kwa kutamka, vali hufunga kwa ukali, na kiasi kamili cha damu kutoka kwa ventricle ya kushoto huingia kwenye aorta (hakuna mtiririko wa damu wa nyuma kwenye atriamu ya kushoto).

Wakati huo huo, regurgitation ya daraja la 0 haitoi dalili za uchungu: mtu anahisi afya kabisa na hana malalamiko juu ya utendaji wa moyo.

maumivu juu ya bidii

Prolapse ya valve ya Mitral na urejeshaji wa daraja la 1 hugunduliwa wakati kiasi cha damu kinachorudi kwenye atriamu ni kidogo. Mgonjwa haonyeshi malalamiko yoyote yanayoonyesha shida ya mzunguko.

Wagonjwa wengine huripoti maumivu katika hypochondriamu sahihi wakati wa kukimbia. Hii ni kutokana na kutofanya kazi kwa kutosha kwa ventrikali ya kulia na kusababisha ongezeko la kiasi cha mtiririko wa damu kwenye moyo. Kupotoka kunarekodiwa wakati wa uchunguzi:

Auscultation - kusikiliza manung'uniko katika kilele cha moyo na kubofya maalum kunakosababishwa na mvutano mkali wa chords zilizolegea wakati wa sistoli ya ventrikali. Mibofyo inasikika zaidi ikiwa imesimama wima na inaweza kutoweka kabisa wakati umelala chini. Wakati mwingine (sio lazima!) Sauti ya "meowing" (kupiga kelele) inasikika, ambayo hutokea wakati chordae au jani la valve yenyewe hutetemeka.
Echocardiography (ultrasound ya moyo) - pengo ndogo kati ya vipeperushi vya valve iliyofungwa na kiasi cha kudumu cha damu kinachorudi kwenye atriamu.

Mitral valve prolapse shahada ya 2 - upungufu wa mitral

Kwa prolapse ya valve ya bicuspid na kurudi tena kwa digrii ya 2, ultrasound (Doppler ya moyo) inaonyesha zaidi ya ishara zilizotamkwa upungufu wa mitral. Mtiririko wa damu, unaorudi kupitia valve isiyofungwa kabisa, hufikia katikati ya chumba cha atrium.

Zaidi ya 25% ya damu hurudi kwenye atriamu kutoka kwa ventricle. Katika kesi hii, dalili za tabia ya vilio katika mzunguko wa mapafu huzingatiwa:

Maumivu ya moyo - mpole au wastani, bila muunganisho wa karibu na shughuli za kimwili au mmenyuko wa kihisia kwa dhiki (inaweza kutokea kwa hiari). Kuchukua Nitroglycerin haina athari kubwa katika kuondoa maumivu hayo.
Maumivu ya kichwa ni makali, mara nyingi nchi mbili (tu wakati mwingine huiga migraine). Maumivu ya kichwa mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya mabadiliko ya ghafla katika hali ya hewa, baada ya matatizo ya kihisia.
Ufupi wa kupumua - mara nyingi husababishwa na ugonjwa wa hyperventilation (pumzi ya kina au ya mara kwa mara inayosababishwa na hisia ya ukosefu wa hewa). Ufupi wa kupumua unaweza kutokea hata baada ya kujitahidi kidogo kwa kimwili.
Dysfunction ya kujitegemea - inaonyeshwa na donge kwenye koo, jasho kupindukia, uchovu wa haraka na udhaifu wa asubuhi, kupanda kwa joto kusikokuwa na maana hadi 37.0-37.5ºC, kichefuchefu na kizunguzungu. Wakati huo huo, migogoro ya mimea inarudiwa angalau mara moja kwa wiki, haihusiani na hali zinazotishia mgonjwa, na upande wa kihisia. jimbo hili imenyamazishwa kwa kiasi fulani. Kuzimia pia kunaweza kutokea mara chache sana. Matatizo ya Autonomic husababisha maendeleo majimbo ya huzuni na kutokuwa na utulivu wa kihemko (huzuni na huzuni asubuhi, wasiwasi na kuwashwa jioni). Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kwa hisia maalum za mwili, ambazo wakati mwingine huonekana kama dalili ya ugonjwa mwingine wa kimwili.
Kusumbuliwa katika kazi ya moyo - mara kwa mara mgonjwa huona kutetemeka au kukamatwa kwa moyo. Wakati huo huo, extrasystoles (mipigo ya ajabu ya moyo) na tachycardia (kuongezeka kwa kiwango cha moyo) hazirekodi mara kwa mara, lakini hutokea wakati wa uzoefu wa kihisia, shughuli za kimwili, au hata baada ya kunywa kahawa.

Mitral valve prolapse daraja la 3

Ukosefu wa kutosha katika mzunguko wa pulmona husababisha kuongezeka kwa mzigo kwenye nusu sahihi ya moyo. Dalili zilizopo hatua kwa hatua huwa mbaya zaidi na dalili kali upungufu wa kimfumo: uvimbe, shinikizo la damu kuongezeka, ngozi ya hudhurungi, udhaifu usioweza kushindwa, mpapatiko wa atiria na ini iliyopanuliwa. Wagonjwa kama hao kawaida hupokea kikundi 1 cha ulemavu.

Mitral valve prolapse ni hatari kwa maisha kwa usahihi katika daraja la 3 regurgitation: maendeleo ya tachycardia ya paroxysmal, edema ya pulmona, endocarditis na matatizo mengine makubwa, ikiwa ni pamoja na kifo cha ghafla, inawezekana.

Wagonjwa walio na prolapse ya valve ya bicuspid wana uwezekano mkubwa wa kuugua kuliko wengine mafua, mara nyingi hugunduliwa na tonsillitis ya muda mrefu.

Mabadiliko ya Dysplastic yanaonyesha patholojia ya kuzaliwa ya dysplastic ya tishu zinazojumuisha katika utoto viungo vya hip, miguu ya gorofa, hernia ya tumbo.

Mitral valve prolapse wakati wa ujauzito

Kuongezeka kidogo kwa valve ya bicuspid na upungufu mdogo wa mitral sio kinyume cha ujauzito; kuzaa mtoto katika kesi hii ni kawaida.

Katika kesi hii, kunaweza kuwa na kupungua kwa muda kwa kupotoka kwa vipeperushi vya valve kwa sababu ya kuongezeka kwa kisaikolojia kwa saizi ya ventricle ya kushoto. Walakini, manung'uniko ya systolic na mibofyo hurudi mwezi 1 baada ya kujifungua.

Regurgitation kali na prolapse ya mitral valve ni hatari zaidi wakati wa ujauzito: hatari ya kuendeleza mashambulizi ya tachycardia ya paroxysmal imeongezeka kwa kiasi kikubwa. Wakati wa kujifungua, kupasuka kwa chords valve si kutengwa.

Wanawake walio na MVP mara nyingi hupasuka mapema ya kiowevu cha amnioni na mikazo dhaifu ya leba. Mtoto huathirika na asphyxia ya intrauterine na mara nyingi huzaliwa na uzito mdogo (hypotrophy).

Mbinu za matibabu huchaguliwa kwa kuzingatia madhubuti na kiwango cha prolapse ya valve ya bicuspid, uwepo / kutokuwepo kwa ishara za urejeshaji wa mitral na shida zinazotokea.

Kiwango cha 1 cha prolapse ya mitral valve: hatua za kuboresha afya

Pamoja na mabadiliko kidogo katika muundo wa vipeperushi (prolapse ya valve ya mitral na kurejea kwa shahada ya 1), kutokuwepo. arrhythmia ya mara kwa mara na dalili nyingine za uchungu hazihitaji matibabu. Mtu anapendekezwa kufuatiliwa na daktari wa moyo mara moja kwa mwaka na kurekebisha tabia zifuatazo za maisha:

Kuacha sigara na pombe, kahawa na chai kali;
Chakula bora;
Shughuli ya kimwili inalingana na uwezo wa mwili;
Kukuza upinzani wa mafadhaiko;
Ratiba ya busara ya kupumzika kwa kazi.

Matibabu ya MVP na urejeshaji wa shahada ya 2

Kuonekana kwa dalili za uchungu za prolapse ya mitral valve inaonyesha haja ya tiba ya madawa ya kulevya. Regimen ya matibabu ni pamoja na:

Kuondoa maumivu ya moyo - ni vyema kutumia sedatives (valerian, sage, hawthorn, wort St. John, motherwort);
Tiba dystonia ya mboga-vascular- antidepressants (Amitriptyline, Azafen), neuroleptics (Sonopax, Triftazin), tranquilizers (Elenium, Seduxen, Grandaxin);
Kuboresha kimetaboliki katika myocardiamu - Riboxin, Kartinin, coenzyme Q-10, Panangin, vitamini na maandalizi ya magnesiamu (hasa ufanisi kwa mitral prolapse!);
Ahueni kiwango cha moyo- Obzidan na vizuizi vingine vya adrenergic;
Kuzuia endocarditis ya kuambukiza - antibiotics ya wigo mpana kwa kila uingiliaji wa upasuaji (uchimbaji wa jino, tonsillectomy).

Kuondoa regurgitation kali kutokana na prolapse valve bicuspid

Ili kuondokana na maendeleo ya ugonjwa na kuzuia madhara makubwa kwa upungufu wa mitral, glycosides ya moyo, diuretics; Vizuizi vya ACE(kipimo kisicho na hypotensive cha Captopril - karibu 0.5 mg / kg uzito wa mwili kwa siku - ina athari ya moyo). Wakati huo huo na matibabu ya dawa, upasuaji wa upasuaji wa plastiki valve ya bicuspid.

Kulingana na mabadiliko ya muundo Madaktari wa upasuaji wa moyo hufanya ufupishaji wa chords za valve, suturing ya vipeperushi na ablation ya foci ya msukumo wa pathological (kuondoa arrhythmia). Katika hali mbaya, valve inabadilishwa kabisa.

Uwezekano dawa za kisasa kuruhusu upasuaji mwingi wa moyo ufanyike kwa kutumia endovascular (transcatheter) au ufikiaji wa endoscopic. KWA upasuaji wazi upasuaji wa moyo mapumziko tu katika hali mbaya, kwa mfano, na kasoro pamoja.

Utabiri

Kwa kukosekana kwa regurgitation ya mitral, matokeo ya ugonjwa kawaida ni mazuri. Inafaa kumbuka kuwa kupotoka kidogo kwa vipeperushi vya valve kwa watu nyembamba na watoto wa ujana kunaweza kutoweka peke yao ikiwa watafuata sheria ya kupumzika, shughuli za mwili zinazofaa na lishe bora.

Afya ya mgonjwa katika hali mbaya prolapse ya mitral na maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo moja kwa moja inategemea wakati na kutosha kwa huduma ya matibabu.

Prolapse ya valve ya Mitral ni uharibifu mdogo wa vifaa vya vali ya moyo na katika hali nyingi sio hatari. Ukali wa matatizo huhukumiwa na matokeo ya uchunguzi wa ultrasound, ambao hauonyeshi tu kiwango cha valve prolapse lakini pia kiwango cha regurgitation (kurudi) ya damu katika atiria. Wagonjwa walio na upungufu mdogo wa valve ya mitral wanaweza kuishi maisha ya kawaida, lakini ni muhimu mara kwa mara kupitia uchunguzi wa ufuatiliaji ili kufuatilia mienendo ya ugonjwa huo.

Onyesha yote

Prolapse ya mitral valve ni nini?

Kuongezeka kwa valve ya Mitral

Ili kuelewa patholojia, ni muhimu kushughulikia masuala ya anatomy. Valve ya mitral au valve ya bicuspid iko kati ya atriamu ya kushoto na ventricle ya kushoto. Inajumuisha mbawa mbili, mbele na nyuma. Imeshikamana na kila kipeperushi ni chordae, ambayo hutoka kwenye misuli ya papilari ya ventricle na kushikamana na valve. Miundo hii hushikilia vali na kuzizuia kupinda kwenye atiria wakati wa kubana kwa ventrikali.

Wakati wa sistoli ya atrial, valve ya mitral inafungua kuelekea ventricle na kuruhusu damu ndani yake. Baada ya hayo, inafunga na systole ya ventricular huanza, wakati ambapo damu hutolewa ndani ya mishipa ya mzunguko wa utaratibu kupitia valve ya aortic. Kazi ya valve ya mitral ni kuunda kizuizi kwa mtiririko wa nyuma wa damu kutoka kwa ventricles, wakati wa kupunguzwa kwao, kwenye atria.

Mitral valve prolapse (MVP) ni hali ambayo kulegea au kupanuka kwa vipeperushi vya vali ya nyuma na/au ya mbele hutokea. Matokeo yake, kufungwa kwao haijakamilika, na shimo linabaki kwa njia ya damu

Anatomy ya valve ya mitral

inatupwa (regista) nyuma kwenye atiria. Ukali wa hali hiyo moja kwa moja inategemea kiwango cha regurgitation.

Utambuzi wa prolapse ya valve ya mitral hufanywa tu kwa msingi wa Doppler ultrasound. Ufafanuzi wa data ya ultrasound inapaswa kufanywa na daktari wa moyo pamoja na mtaalamu uchunguzi wa kazi.

Uainishaji

MVP imeainishwa kulingana na ukali wa prolapse, kiwango cha regurgitation na etiolojia.

Kulingana na etiolojia, kuna:

1. MVP ya Msingi.
2. PMC ya Sekondari.

Kulingana na ukali wa prolapse ya valve, kuna:

Hatua za MVP

1. Hatua ya 1 MVP - vipeperushi vya valve ya bicuspid hupungua si zaidi ya 6 mm. Regurgitation ni ndogo na haina kusababisha matatizo makubwa ya mzunguko wa damu. Patholojia ya shahada hii katika hali nyingi haijidhihirisha kliniki na ina kozi ya neutral. Matibabu maalum hali hii haihitaji, lakini uchunguzi wa mara kwa mara wa mgonjwa na uchunguzi wa ultrasound ni muhimu. Michezo na mazoezi ya viungo wagonjwa kama hao hawajapingana, lakini mazoezi ya nguvu na kuinua uzito ni marufuku.
2. Daraja la 2 MVP - prolapse ndani ya 6-9 mm. Inapatikana maonyesho ya kliniki magonjwa, wagonjwa vile wanaagizwa matibabu ya dalili. Elimu ya kimwili na michezo inaruhusiwa tu kwa makubaliano na daktari wa moyo, kwani mzigo lazima uchaguliwe kwa usahihi.
3. Daraja la 3 MVP - prolapse ya kipeperushi zaidi ya 9 mm. Katika kesi hiyo, usumbufu mkubwa katika muundo wa moyo hutokea. Cavity ya chumba cha atrium ya kushoto huanza kupanua, na kuta za hypertrophy ya ventricles. Damu hutolewa kwenye aorta kwa kiasi cha kutosha, na matatizo makubwa ya mzunguko wa damu yanaendelea. Prolapse husababisha usumbufu wa dansi ya moyo na ukosefu wa mitral. Katika aina hii ya ugonjwa huo, uingiliaji wa upasuaji unafanywa ambao unalenga prosthetics au suturing ya valves. Wagonjwa wenye shahada ya tatu ya MVP wameagizwa tata tiba ya mwili ambayo inafanywa chini ya usimamizi wa madaktari.

Kwa kuwa kiwango cha regurgitation haitegemei kila wakati ukali wa prolapse, hatua tatu za prolapse ya mitral valve zinajulikana. Wao huamua kulingana na ukali wa kurudi kwa damu kwenye atrium ya kushoto. Kiwango cha regurgitation imedhamiriwa kulingana na data ya Doppler ultrasound:

1. Hatua ya kwanza ina sifa ya regurgitation katika ngazi ya vipeperushi valve.
2. Ya pili ina sifa ya kuundwa kwa wimbi la regurgitation ambalo linafikia katikati ya chumba cha kushoto cha atrium.
3. Hatua ya tatu ina sifa ya kuonekana kwa wimbi la kurudi kwa damu, kufikia mwisho wa kinyume cha atrium ya kushoto.

Kulingana na uhusiano na systole ya ventrikali, zifuatazo zinajulikana:

Prolapse mapema.
Baadae.
Holosystolic.

Kulingana na eneo kuna:

PMC ya valves zote mbili.
PMC ya ukanda wa nyuma.
PMC ya jani la mbele.

Kulingana na uwepo wa dalili za kliniki, ni kawaida kutofautisha:

fomu ya "kimya" - manung'uniko ya moyo ya patholojia hayasikiki;
fomu ya auscultatory - sauti za pathological za regurgitation zinasikika.

Sababu za MVP

Prolapse ya valve ya Mitral sio ugonjwa wa kujitegemea. Ni syndrome ambayo hutokea katika magonjwa mengi. Kulingana na etiolojia, MVP ya sekondari inajulikana - hutokea kama matokeo ya patholojia nyingine, na msingi - pia ni ya kuzaliwa au idiopathic.

Mara nyingi, MVP ya idiopathic hugunduliwa kwa watoto na vijana. Inaonekana kutokana na kuzaliwa kwa tishu zinazojumuisha dysplasia. Kama matokeo ya ugonjwa huu, shida zingine katika muundo wa vifaa vya valve zinaweza kutokea, kwa mfano:

kupanua au kufupisha chords ya moyo;
attachment isiyofaa ya chords kwa flaps valve;
uwepo wa chords za ziada;

Kama matokeo ya mabadiliko ya kimuundo katika tishu zinazojumuisha, michakato ya kuzorota hufanyika kwenye vipeperushi vya valves, na huwa rahisi zaidi. Kwa sababu ya hili, valve haiwezi kuhimili shinikizo linaloundwa na ventricle ya kushoto na kuinama kuelekea atrium ya kushoto. Dysplasia ya tishu zinazojumuisha inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali zinazoathiri mtoto tumboni, kati yao zifuatazo:

Kupumua kwa papo hapo maambukizi ya virusi wakati wa ujauzito.
Uwepo wa hatari za kazi kwa mwanamke.
Preeclampsia.
Ushawishi mambo ya mazingira juu ya mama wakati wa ujauzito.
Mkazo mkubwa juu ya mwili wa mwanamke mjamzito.

Katika takriban 20% ya matukio, MVP ya kuzaliwa hupitishwa kupitia mstari wa uzazi. Kwa kuongeza, prolapse ya mitral hutokea katika magonjwa mengine ya urithi, kama vile:

Ugonjwa wa Morphan.
Arachnodactyly.
Pseudoxanthoma ya elastic.
Osteogenesis imperfecta.
Ugonjwa wa Ehlers-Danlos.

MVP ya Sekondari (au iliyopatikana) inaweza kutokea kama matokeo ya magonjwa fulani. Sababu za kawaida za hali hii ya patholojia ni:

Ischemia ya moyo.
Ugonjwa wa Rhematism.
Myocarditis.
Hyperthyroidism.
Majeraha ya kifua.
Hypertrophic cardiomyopathy.
Utaratibu wa lupus erythematosus.
Dystrophy ya myocardial.
Myocarditis.

Prolapse katika kesi hii hutokea kutokana na uharibifu wa vipeperushi vya valve, misuli ya papillary, chordae au usumbufu katika kazi na muundo wa myocardiamu. Pia, jukumu muhimu katika utaratibu wa maendeleo ya MVP inachezwa na usumbufu katika utendaji wa mfumo wa neva wa uhuru, upungufu wa micro- na macroelements (hasa Magnesiamu) na patholojia ya kimetaboliki.

Sababu nyingine ya prolapse ya sekondari ni stenosis vali ya aorta. Kutokana na kasoro hii iliyopatikana, ufunguzi wa valve ya aorta hupungua, na damu haiwezi kupita kikamilifu ndani yake. Hii inajenga shinikizo la ziada katika ventricle ya kushoto, ambayo kwa upande wake inabonyeza kwenye valve ya bicuspid. Ikiwa kuna ukweli wa kuwepo kwa muda mrefu wa shinikizo la ziada, basi vipeperushi vya valve ya mitral huanza kuinama kuelekea atriamu ya kushoto, na prolapse hutokea.

Dalili

Kuonekana kwa prolapse ya valve ya mitral na mabadiliko madogo inaweza kuwa haipo na ugonjwa hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa moyo.

Dalili moja kwa moja hutegemea kiwango cha regurgitation na ukali wa dysplasia ya tishu zinazojumuisha. Kwa watoto walio na MVP ya kuzaliwa, yafuatayo ni ya kawaida sana:

hernia ya inguinal na umbilical;
hypermobility ya viungo;
scoliosis;
deformation ya kifua;
myopia;
miguu gorofa;
strabismus;
varicocele;
nephroptosis;
dysplasia ya hip.

Magonjwa haya yanaonyesha uwepo wa usumbufu katika muundo wa tishu zinazojumuisha na mara nyingi pamoja nao hufunua ubaya wa vifaa vya moyo vya moyo, pamoja na prolapse.

Wagonjwa wenye dysplasia mara nyingi zaidi kuliko watu wenye afya njema wanakabiliwa na koo na maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo.

Dalili zisizo maalum za MVP ni:

Kuhisi mapigo ya moyo.
Kuongezeka kwa kiwango cha moyo.
Maumivu ya moyo ya aina mbalimbali.
Kuanguka - kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kutokana na matatizo ya mfumo wa neva wa uhuru hufuatana na giza ya macho na uwezekano wa kupoteza fahamu.
Kizunguzungu.
Kichefuchefu.
Kuhisi upungufu wa pumzi, maumivu ya kichwa kama migraine.
Migogoro ya mboga.
Usumbufu mbalimbali wa rhythm.

Kwa regurgitation kali, wagonjwa kuendeleza upungufu wa kupumua na uchovu haraka, utendaji umepunguzwa sana na shughuli za kimwili.MVP pia ina sifa ya kutokea kwa matatizo ya psychosensory kama vile:

Tabia ya unyogovu.
Synestopathies ni hisia zisizofurahi za uchungu katika mwili ambazo hakuna maelezo.
Uonekano usio na maana wa ugonjwa wa asthenic (udhaifu, uchovu, kupungua kwa tahadhari, kumbukumbu).

Dalili za MVP ya sekondari ni sawa na zile zilizoelezwa hapo juu, lakini zinaambatana na maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa msingi (rheumatism, myocarditis, ugonjwa wa moyo, nk). Aina kali za prolapse ya mitral valve ni hatari kwa sababu ya shida zao kama vile maendeleo ya arrhythmia, thromboembolism au endocarditis ya kuambukiza.

Katika wanawake wajawazito na watoto

Mitral valve prolapse ni ya kawaida zaidi kwa watoto kuliko kwa watu wazima. Mara nyingi husajiliwa ndani ujana, Na wengi wa huanguka kwa wasichana. Malalamiko makuu kwa watoto ni uzito ndani ya moyo, ukosefu wa hewa na maumivu ya kifua.

Katika utoto, MVP mara nyingi huendelea kutokana na kutosha kwa magnesiamu katika mwili. Kipengele hiki cha ufuatiliaji ni muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa collagen na seli za tishu zinazojumuisha. Collagen ni dutu ambayo inawajibika kwa elasticity ya tishu zinazojumuisha, na hiyo, kwa upande wake, ni sehemu kuu ya kipeperushi cha valve.

Wakati wa ujauzito, ugonjwa wa prolapse ya mitral valve ya daraja la 1-2 katika hali nyingi haisumbui kwa njia yoyote kipindi cha ujauzito. Katika kipindi hiki, MVP inaweza hata kupungua, kwa sababu kwa wakati huu mwanamke pato la moyo na upinzani wa mishipa hupungua.

Lakini katika baadhi ya matukio, wagonjwa wanaweza kusumbuliwa na usumbufu katika utendaji wa moyo, hisia ya palpitations, hisia ya ukosefu wa hewa, na tachycardia.

Mara nyingi sana prolapse kali hufuatana na gestosis. Katika kesi hiyo, ni hatari kwa sababu ukuaji wa fetusi hupungua na upungufu wa oksijeni hutokea. Wakati mwingine wanawake hupata uzoefu kuzaliwa mapema au udhaifu unakua shughuli ya kazi. Katika hali kama hiyo, wanafanya Sehemu ya C.

Uchunguzi

Msingi wa kugundua MVP ni ultrasound na Dopplerography. Inakuwezesha kutambua kiwango cha prolapse na ukali wa regurgitation. Pia, kwa kutumia njia hii, hatua za ugonjwa ambazo hazina maonyesho ya kliniki zinatambuliwa.

Manung'uniko ya moyo yanaweza kusikika kwa kutumia phonocardiography au auscultation. Katika kesi ya aina ya "kimya" ya ugonjwa huo, sauti za pathological hazisikiki kwa njia hii, lakini zinaweza kurekodi kwenye phonocardiography.

Kutumia X-rays, unaweza kugundua mabadiliko katika saizi ya moyo - upanuzi au kupunguzwa kwa cavities, mabadiliko katika usanidi, nk.

Electrocardiography inayofanywa siku nzima (ufuatiliaji wa moyo wa Holter) inaweza kuonyesha makosa yafuatayo:

usumbufu wa rhythm;
tachycardia au bradycardia;
extrasystole;
ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White;
fibrillation ya atrial, nk;

Katika hali ya regurgitation kali na ishara za kushindwa kwa moyo, ergometry ya baiskeli inafanywa. Inaonyesha jinsi utendaji wa mtu umepunguzwa na inakuwezesha kuamua kiwango cha kutosha.

Matibabu

Matibabu ya MVP hufanyika kwa kuzingatia ukali wa matatizo ya hemodynamic na maonyesho ya kliniki. Tiba ya kihafidhina ni kuondoa matatizo ya mimea ya asili ya kati, kuzuia tukio hilo mabadiliko ya dystrophic myocardiamu na kuzuia matatizo iwezekanavyo.

Wagonjwa walio na udhihirisho mkali wa kliniki wa ugonjwa huo wameagizwa dawa kutoka kwa kundi la adaptogens (Eleutherococcus, Ginseng, Schisandra), dawa za kutuliza asili ya mmea(Novo-passit, Persen Fitosed) na dawa zinazoboresha kazi ya trophic ya myocardiamu (Carnitine, Coenzyme, vitamini, Inosine, magnesiamu na aspartate ya potasiamu).

Ikiwa kuna dalili za kushindwa kwa moyo, beta blockers (Bisoprolol, Atenolol) na madawa ya kulevya yenye mali ya antiplatelet (Warfarin, Asidi ya acetylsalicylic katika kipimo cha chini). Dawa hizi zinachukuliwa kila siku kwa miezi kadhaa au miaka.

Wagonjwa wanahitaji kurekebisha mtindo wao wa maisha:

Usingizi unapaswa kuwa angalau masaa 8.
Inahitajika kutekeleza tata ya shughuli za mwili zilizo na kipimo.
Tunahitaji kurekebisha utaratibu wetu wa kila siku.
Fuata sheria lishe bora- jumuisha mboga na matunda zaidi katika chakula chako.

Katika kesi ya usumbufu mkubwa wa hemodynamic, shughuli za upasuaji zinafanywa, ambazo ni pamoja na suturing au uingizwaji wa valve ya mitral.

Daktari wa moyo anapaswa kuagiza matibabu magumu. Pia, wagonjwa wenye MVP wanahitaji kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na kufuatilia mwendo wa ugonjwa huo.

Mbinu za jadi

Tiba za watu zinaweza tu kutoa tiba ya matengenezo. Haiwezekani kutibu prolapse peke yako.

Kama mbinu za jadi Unaweza kutumia dawa za mitishamba ambazo zina mali ya kurejesha na sedative. Kwa kusudi hili, valerian, motherwort, matunda ya hawthorn, na aloe hutumiwa.

Dawa hizi huondoa usumbufu katika utendaji wa mfumo wa neva wa uhuru na kuimarisha utendaji wa mfumo wa kinga.

Utabiri

Watu walio na prolapse ya valve ya mitral ya daraja la 1-2 wana ubashiri mzuri, lakini matibabu ya kuunga mkono na mitihani ya mara kwa mara ni muhimu. Wagonjwa kama hao wanaweza kucheza michezo, lakini mazoezi ya nguvu yanapingana.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa shahada ya tatu, ubashiri haufai, kwani usanidi wa moyo huanza kubadilika na usumbufu mkubwa wa hemodynamic huendeleza. Baada ya upasuaji, uwezekano kupona kamili juu kabisa. Shughuli ya kimwili nyepesi itakuwa ya kutosha kwa jamii hii ya wagonjwa, lakini inaweza tu kufanywa baada ya kushauriana na daktari aliyehudhuria.

Wagonjwa wenye mabadiliko madogo katika hemodynamics wanaajiriwa katika jeshi. Lakini katika kesi ya dalili kali za kliniki na matatizo ya mzunguko wa damu, huduma itakuwa kinyume chake.

Kupungua kwa valve ya mitral, na hasa kipeperushi chake cha mbele, hutokea kutokana na mabadiliko katika muundo wa sehemu hii ya moyo. Mara nyingi, shida kama hiyo huathiri mtoto katika hatua ya ujauzito.

Mara nyingine mchakato wa patholojia huanza kukua kwa mtu mzima. Ukosefu wa matibabu sahihi husababisha maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo na kifo cha mgonjwa.

Kwa hiyo, ni muhimu sana kujua kuhusu ishara za ugonjwa huo, mbinu za uchunguzi na tiba.

Wazo la jumla la patholojia

Mitral regurgitation (MVR) ni ugonjwa ambao kwa kawaida una sifa ya maendeleo ya mchakato usio wa kawaida katika tishu-unganishi. Kama matokeo ya mabadiliko haya mabaya, valve hudhoofisha na kupoteza sauti.

Kisha, kwa kila contraction ya mfululizo wa ventricle ya moyo, huanza kuinama kwenye cavity ya atriamu na haifungi kabisa. Kwa hiyo, kiasi kidogo cha damu bado kinarudi. Kiashiria kama vile sehemu ya ejection imepunguzwa sana.

Daktari wa moyo mwenye uzoefu lazima aamua ni umbali gani kati ya vipeperushi umepotoka kutoka kwa kawaida. Kulingana na uchunguzi huu, digrii mbalimbali za ugonjwa wa mitral zinajulikana. Kwa njia, kupotoka kwa flap ya mbele ni kawaida zaidi kuliko kupotoka kwa flap ya nyuma.

Katika hali nyingi, watoto wanakabiliwa na ugonjwa huo wa moyo (congenital anomaly). Tissue ya kuunganishwa haina muda wa kuunda kikamilifu, na valves awali huathiriwa na deformation. Mara nyingi chords pia hubadilika. Baada ya hapo hawawezi kudumisha sauti ya valve yenye afya.

Makini! Imeanzishwa kuwa wanawake wengi wanakabiliwa na ugonjwa unaohusika. Kwa kuzingatia hili, kijusi cha jinsia dhaifu kikiwa bado tumboni kinahitaji uchunguzi wa kina zaidi na utambuzi.

Sababu za kuchochea kwa maendeleo ya ugonjwa huo

Madaktari wanasema kwamba prolapse ya kuzaliwa (ya msingi) mara nyingi hutokea, ambayo ni ya urithi na inategemea sifa za kibinafsi za mwili wa mwanadamu. Hata hivyo, inaweza pia kuonekana dhidi ya historia ya ugonjwa fulani (sekondari). Wafuatao wanatofautishwa: sababu zinazowezekana maendeleo ya patholojia:

Makini! Prolapse ya sekondari inaweza kutokea kwa umri wowote, bila kujali jinsia ya mtu.

Bila matibabu sahihi, aina iliyopatikana ya ugonjwa katika swali inakua haraka kuwa fomu ngumu.

Dalili za ugonjwa huo

Patholojia ya valve ya mitral yenyewe mara nyingi hutokea bila dalili yoyote. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huingia hatua ya pili ya maendeleo yake bila ishara moja ya uwepo wa mchakato usio wa kawaida.

Tu maumivu au maumivu ya papo hapo upande wa kushoto wa kifua inaweza kusababisha mashaka. Aidha, ugonjwa huu wa maumivu hauhusiani na ugonjwa wa ischemic.

Usumbufu hauondoki kwa mgonjwa kwa dakika kadhaa au hata siku. Nguvu ya maumivu huongezeka kwa sababu ya mafadhaiko, mvutano wa neva, furaha. Shughuli ya kimwili haiathiri nguvu ya ugonjwa wa maumivu. Dalili za ziada za ugonjwa ni:

Ikiwa dalili zilizo hapo juu zinagunduliwa, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo.

Uainishaji uliokubaliwa

Kiwango cha maendeleo ya ugonjwa kwa wakati huu kinaweza kuamua tu kwa kufanya utafiti wa echocardiografia.

Kulingana na ukubwa wa damu inayoingia kwenye ventricle ya kushoto, hatua zifuatazo za ugonjwa hujulikana:

Hatua ya juu ya ugonjwa katika swali inahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Njia za utambuzi za kusoma patholojia

Kugundua ugonjwa unaohusika huanza na kusikiliza moyo na stethoscope. Baadaye, ikiwa ni lazima, huamua njia zingine za utambuzi, pamoja na zifuatazo:

Uchunguzi wa Ultrasound wa moyo (echocardiography) ni mojawapo ya wengi njia zenye ufanisi kuanzisha kiwango cha patholojia, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza malfunctions katika miundo mbalimbali ya moyo;
mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, kama moja ya ishara za prolapse, itaonyeshwa na electrocardiography;
Kwa kutumia electrocardiography ya Holter, wao hufuatilia sio tu rhythm ya contraction ya moyo, lakini pia kudhibiti matibabu ya arrhythmia.

Sio chini ya ufanisi katika kutambua ugonjwa huu wa moyo ni radiografia na phonocardiography. Kwa njia hii, unaweza kugundua deformation ya chombo cha tabia na kusikiliza manung'uniko ya moyo.

Uchunguzi wa Doppler hukuruhusu kuamua kasi ya harakati ya damu.

Tiba zaidi imeagizwa madhubuti baada ya matokeo yote ya uchunguzi na vipimo.

Regimen ya matibabu

Matibabu ya prolapse ya anterior mitral valve njia tofauti. Kozi ya matibabu inategemea aina na kiwango cha maendeleo ya anomaly. Kwa patholojia ya kuzaliwa, hakuna matibabu hufanyika wakati wote. Baada ya yote, dawa haziathiri hali ya mgonjwa kwa njia yoyote. Ikiwa dalili hutamkwa, basi tiba huchaguliwa kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi na ukali wa ugonjwa huo.

Regimen ya matibabu ya kawaida ni kama ifuatavyo.

Inaboresha hali ya jumla ya mgonjwa kwa kuchukua dawa mbalimbali vitamini complexes. KWA uingiliaji wa upasuaji mapumziko tu kama mapumziko ya mwisho. Wakati wa operesheni, valve iliyoharibiwa inabadilishwa.

Matatizo kutokana na ugonjwa huo

Ni muhimu kuzingatia kwamba matibabu ya ugonjwa huo katika swali kawaida huwa na ubashiri mzuri. Matatizo makubwa, matokeo ya ugonjwa huu yanaendelea mara chache sana.

Wakati mwingine arrhythmia au endocarditis ya asili ya kuambukiza inaonekana. Wataalam mara nyingi hugundua maendeleo ya thromboembolism kama matokeo ya maendeleo ya prolapse.

Picha ya kliniki inaambatana na dalili:

sauti ya ngozi ya manjano;
uchovu, udhaifu;
shinikizo la chini;
maumivu ya viungo.

Hata hivyo, kuibuka matatizo mbalimbali inaweza kupunguzwa ikiwa utaenda hospitali kwa wakati na kuanza matibabu ya kutosha.

Prolapse ya valve mitral, yaani kipeperushi cha mbele cha valve ya mitral - kabisa ugonjwa hatari. Inapaswa kutibiwa na mtaalamu aliyehitimu.

Kujiandikisha kwa dawa haikubaliki. Ikiwa unafuata maagizo yote ya daktari anayehudhuria, ufanyike uchunguzi wa wakati na ufanyike kozi za matibabu ya mara kwa mara, basi ugonjwa huo hauwezi kuathiri ubora wa maisha ya mtu.

Tarehe ya kuchapishwa kwa makala: Novemba 25, 2016

Tarehe ya kusasishwa kwa makala: 12/18/2018

Kutoka kwa makala hii utajifunza: sifa za patholojia ya mitral valve prolapse, sababu za tukio lake, uainishaji kwa ukali. Dalili kuu, mbinu za matibabu, jinsi inaweza kuwa hatari, vikwazo iwezekanavyo kwa wagonjwa na ubashiri kwa siku zijazo.

Valve ya mitral au bicuspid ni vali inayotenganisha atiria ya kushoto na ventricle ya kushoto. Wakati wa diastoli (kupumzika kwa ventrikali), vali hufungua, ikiruhusu damu yenye oksijeni kutoka kwa mzunguko wa mapafu kwenye atriamu ya kushoto kupita kwenye ventrikali ya kushoto, kutoka ambapo inapita kupitia atiria ya kushoto. mduara mkubwa mzunguko wa damu

Pamoja na prolapse ya mitral valve (MVP iliyofupishwa), kubadilika au kuenea kwa vipeperushi vya valve ya mitral hutokea, ambayo, kulingana na ukali, inaweza kuwa haiambatani na dalili yoyote na sio kumsumbua mgonjwa kwa njia yoyote, au kusababisha kabisa. matatizo makubwa, udhihirisho usio na furaha na vikwazo muhimu katika suala la shughuli za kitaaluma na michezo.

Kwa muundo wa kawaida na kazi ya valve ya mitral, imefungwa vizuri wakati wa systole ya ventricular (contraction) na hairuhusu damu kurudi kwenye atrium. Lakini mbele ya prolapse, vipeperushi vya valve, chini ya shinikizo la damu, huinama kuelekea atriamu ya kushoto na kufunguliwa kwa sehemu, kuruhusu damu kurudi kwenye atriamu - mchakato huu unaitwa regurgitation. Kadiri urejeshaji wa damu unavyoonekana, ndivyo udhihirisho wa kliniki wa MVP unavyoonekana zaidi.

Kuenea kwa ugonjwa huu kati ya idadi ya watu ni duni - hupatikana katika takriban 2.5-3% ya watu. Walakini, katika miaka ya hivi karibuni, kwa sababu ya kuanzishwa kwa ultrasound ya moyo katika mitihani ya kawaida ya vijana na watoto, prolapse ya mitral valve hugunduliwa mara nyingi zaidi, na haswa kwa wagonjwa. vijana na watoto.

Utambuzi na matibabu ya prolapse unafanywa na cardiologists. Pia huweka vizuizi vinavyowezekana kwa wagonjwa, kutia ndani kuhusu masomo, kazi, utumishi wa kijeshi, na mazoezi ya mwili.

Sababu

Sababu halisi za prolapse haijulikani. Inaaminika kuwa jukumu kuu linachezwa na sifa za kimuundo za tishu zinazojumuisha - kinachojulikana kama dysplasia ya tishu zinazojumuisha. Na dysplasia ya tishu zinazojumuisha, shida nyingi na tofauti za muundo na utendaji wa viungo hivyo ambavyo ni pamoja na tishu zinazojumuisha huzingatiwa - vali za moyo, viungo vya maono, viungo, cartilage, nk Kwa hivyo, pamoja na prolapse, wagonjwa wengi hupatikana kuwa na myopia. na kuongezeka kwa uhamaji (kubadilika) kwa viungo, scoliosis na matatizo ya postural.

Magonjwa yafuatayo yanaweza pia kusababisha ugonjwa wa mitral valve:

endocarditis ya awali ya kuambukiza na yenye sumu,
tonsillitis na homa nyekundu;
ischemia ya moyo,
matatizo ya kimetaboliki.

Uainishaji

Prolapse ya valve ya Mitral imeainishwa kulingana na kiwango cha kupotoka kwa vipeperushi:

Kiwango cha prolapse si mara zote kinachohusiana moja kwa moja na ukali wa ugonjwa huo. Uwepo na ukali wa regurgitation inachukuliwa kuwa dalili zaidi: nguvu ni, ubashiri mbaya zaidi, na wasiwasi zaidi ugonjwa husababisha wagonjwa.

Aina za prolapse ya mitral valve na regurgitation

Dalili

Prolapse ya valve ya Mitral haina dalili maalum. Kupotoka kwa digrii ya 1 kwa kukosekana kwa urejeshaji kwa ujumla mara nyingi hufanyika bila dalili - hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa uchunguzi wa matibabu na uchunguzi wa moyo.

Kwa digrii 2 na 3 za prolapse na uwepo wa regurgitation, wagonjwa wanaweza kuwasilisha malalamiko mbalimbali, ambayo, hata hivyo, mara nyingi huhusishwa sio na prolapse yenyewe, lakini kwa historia au ugonjwa wa kuambatana (dystonia ya mboga-vascular, neuroses, nk. ) Mara nyingi, wagonjwa wana wasiwasi juu ya dalili zifuatazo:

kuchomwa kwa asili, ambayo inaweza kuhusishwa na shughuli za kimwili au matatizo ya neva.
Mashambulizi ya tachycardia (palpitations), ikifuatana na kizunguzungu, udhaifu, kichefuchefu.
Hisia ya kushindwa kwa moyo.
Kuongezeka kwa uchovu, kuonekana kwa uchovu na udhaifu hata baada ya matatizo madogo ya kimwili au ya akili.
Tabia ya hali ya kukata tamaa na kabla ya kukata tamaa (udhaifu mkubwa, kizunguzungu) - katika vyumba vilivyojaa, dhidi ya historia ya matatizo ya kihisia.
Hisia ya ukosefu wa hewa, maumivu katika kifua wakati wa kupumua.
Kukosa usingizi, ndoto za kutisha, kuamka na mapigo ya moyo na maumivu ya moyo.

Uchunguzi

Ikiwa kuna malalamiko na dalili za moyo, daktari wa moyo anapaswa kuagiza uchunguzi na matibabu. Kwa sababu ya ishara maalum prolapse haipo, baada ya kuhoji na kuchunguza mgonjwa, daktari anaweza tu kudhani uchunguzi, na kuthibitisha hilo, ni muhimu kufanya utafiti taswira muundo na kazi ya moyo - Doppler echocardiography (Echo CG) au ultrasound ya moyo.

Echocardiography inaweza kutambua prolapse ya mitral valve

Kwa mujibu wa data ya ultrasound, imedhamiriwa kuwa kuna prolapse ya mitral valve, shahada yake, uwepo au kutokuwepo na ukali wa regurgitation ni kuamua. Kama sheria, tafiti zingine hazihitajiki kufafanua utambuzi, lakini zinaweza kuhitajika ili kuamua kufaa kwa taaluma au michezo.

Kama njia za ziada za uchunguzi, vipimo mbalimbali hufanywa (mtihani kwenye baiskeli ya mazoezi na ECG na Echo CG kabla na baada ya mazoezi, vipimo vya squat, kupima shinikizo la damu katika nafasi ya uongo na mara baada ya kuchukua nafasi ya wima, nk). Unaweza pia kuhitaji vipimo vya damu (jumla na biochemical), mashauriano na wataalamu kuhusiana (daktari wa neva, rheumatologist, psychiatrist, upasuaji wa moyo).

Fanya mtihani wa baiskeli na ECG

Matibabu

Katika aina kali za ugonjwa huo, wakati mitral valve prolapse ni ndogo na regurgitation haipo au ndogo, matibabu ni kawaida si eda. Hata hivyo, matibabu inaweza kuwa muhimu kwa wagonjwa hao ambao wanalalamika kwa maumivu ya moyo, kukata tamaa na kizunguzungu.

Kwa vile malalamiko mabadiliko ya wastani Miundo na kazi za valve mara nyingi husababishwa na ugonjwa wa moyo yenyewe, lakini na neurasthenia, neuroses na matatizo mengine ya neva, na matibabu, ipasavyo, imeagizwa na wataalamu wa neva (kwa ushirikiano wa karibu na cardiologists).

Kuzingatia serikali - epuka mafadhaiko, mzigo wa mwili na kiakili. Inashauriwa sana kushauriana na mwanasaikolojia au mwanasaikolojia na kupata mafunzo katika njia za kujidhibiti (juu ya hisia, tabia), na kupumzika. Inahitajika hali sahihi kazi (wakati wa mchana, na masaa ya kawaida ya kazi na mapumziko kamili ya chakula cha mchana). Sehemu ya lazima ya matibabu ni kamili usingizi wa usiku. Kwa matatizo ya usingizi, dawa za kulala za upole zinaonyeshwa.
Kufanya shughuli na athari ya kuimarisha kwa ujumla - ugumu, kutembea katika hewa safi, kuogelea kwenye bwawa.
Tiba ya madawa ya kulevya - sedative (kutuliza) madawa ya kulevya - kama vile motherwort, valerian, novopassit. Vipodozi vyenye nguvu hutumiwa mara chache sana. Pia ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo hurekebisha kimetaboliki (kimetaboliki) katika myocardiamu - kudesan, elkar, nk.

Mapendekezo ya mtindo wa maisha kwa wagonjwa walio na fomu kali prolapse ya valve ya mitral

Kwa prolapse ya daraja la 2-3 pamoja na kurudi tena, wakati wagonjwa mara nyingi hugunduliwa na kuongezeka kwa shinikizo la damu na arrhythmias, inashauriwa pia kuchukua dawa za antihypertensive na antiarrhythmic. Ili kuzuia maendeleo ya endocarditis ya kuambukiza katika prolapses na regurgitation ya shahada ya 2 au zaidi, tiba ya antibacterial inapendekezwa.

Katika hali mbaya sana ambazo hazijibu vizuri kwa matibabu ya kihafidhina, marekebisho ya upasuaji wa moyo yanaweza kupendekezwa. Dalili kuu za uingiliaji wa upasuaji ni maendeleo ya regurgitation ya muda mrefu ya mitral na hatari ya kuendeleza (au tayari kuendeleza) kasoro za moyo.

Ufuatiliaji wa mgonjwa

Wagonjwa ambao wamegunduliwa na prolapse ya mitral valve, bila kujali ukali na kuwepo au kutokuwepo kwa regurgitation, wanapaswa kusajiliwa na daktari wa moyo na kupitia mitihani ya mara kwa mara. Inashauriwa kuifanya angalau mara moja kwa mwaka ili kutathmini mienendo; kufanya ECG mara 2 kwa mwaka - kwa utambuzi wa mapema arrhythmias.

Wagonjwa wenye prolapse ya mitral valve wanapendekezwa kupitia electrocardiography mara 2 kwa mwaka

Daktari wa moyo huamua uwezo wa mgonjwa katika suala la shughuli za kitaaluma, michezo, na kufaa kwa huduma ya kijeshi. Kuongezeka kwa digrii ya 1 bila kusajili tena haitoi vizuizi vikali, ni kali tu ndio zinaweza kupingwa. mazoezi ya viungo na mafunzo katika baadhi ya vyuo vya elimu ya juu taasisi za elimu mwelekeo wa kijeshi ( shule za ndege na nk). Swali la uwezekano wa kucheza michezo huamua mmoja mmoja (kulingana na aina ya michezo na kuwepo kwa malalamiko).

Na prolapses na regurgitation, hasa hutamkwa, vikwazo ni kubwa zaidi. Michezo ya kitaaluma kwa ujumla ni marufuku. Huduma ya kijeshi imekataliwa; kuna ukiukwaji kwa idadi ya fani.

Matatizo

Kuongezeka kwa kasi kwa valve ya mitral, haswa pamoja na kurudi tena, kunaweza kusababisha maendeleo ya shida kubwa kama vile:

Utabiri

Katika idadi kubwa ya matukio, prolapse ya mitral valve hutokea bila matatizo, na kusababisha karibu hakuna usumbufu kwa wagonjwa.

Ubashiri wa darasa la 1-2 na urejeshaji mdogo au hakuna ni mzuri, hakuna vizuizi, na zinahusiana tu na shughuli muhimu za mwili.

Kwa kuongezeka kwa digrii ya 3 au mbele ya kuzidisha kwa ukali, ubashiri ni mbaya zaidi, na kozi ya ugonjwa huo haina msimamo na haitabiriki, ni hatari kwa shida zake, kwa hivyo, kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa na kupunguza. hatari, marekebisho ya upasuaji wa moyo ya anomaly yanaweza kupendekezwa.