Endometriosis ya peritoneal: matatizo ya wanawake wa kisasa na mizizi ya kale. Endometriosis ya peritoneum ya pelvic Endometriosis ya misuli ya rectus abdominis

Kuenea kwa endometriamu ya uterasi zaidi ya chombo hiki kunaweza kutokea katika mfumo wa uzazi na zaidi - kwenye matumbo, kibofu cha mkojo, peritoneum ya pelvic, mapafu, na hata machoni. Seli za endometriamu katika sehemu yoyote ya mwili wa kike zinakabiliwa na hatua ya mzunguko wa homoni za kike na kutokwa damu wakati wa hedhi.

Ikiwa hakuna damu kutoka kwa vyombo vilivyoharibiwa, hujilimbikiza, kutengeneza cysts, nodes, plaques na mafunzo mengine. Ugonjwa huu ni wa kawaida sana kati ya wanawake wa umri wa uzazi ambao wana matatizo ya uzazi. Miongoni mwa wale ambao hutendewa kwa utasa na kufanyiwa uchunguzi wa kina (hasa, laparoscopy na laparotomy), kutoka 6 hadi 44% ya wanawake wana uchunguzi sawa.

Endometriosis ya nje, ambayo ni pamoja na endometriosis ya peritoneum ya pelvic, inachukua 6 hadi 8% ya matukio yote yaliyoandikwa ya ugonjwa huo. Bila kujali eneo, endometriosis sio ya ndani, lakini ugonjwa wa jumla ambao husababisha kuvuruga kwa mfumo wa endocrine na neva kwa mwanamke.

Etiolojia ya ugonjwa huo

Kuenea kwa seli za endometriamu ni msingi wa kuenea kwao kupitia damu na mtiririko wa limfu kwa viungo vingine na tishu.

Hii inawezeshwa na udanganyifu wa matibabu ndani ya uterasi:

Uzuiaji wa utambuzi;
Utoaji mimba;
Sehemu ya C;
Uchunguzi wa mwongozo wa cavity yake baada ya kujifungua.

Miongoni mwa mambo mengine katika maendeleo ya ugonjwa huo, wataalam hutaja majeruhi kwa uso wa ndani wa cavity ya tumbo, pamoja na kupunguzwa kinga. Hii inaweza kuwa kuvimba, uharibifu wa mitambo, au upasuaji. Kwa kuongeza, maandalizi ya maumbile yana jukumu muhimu.

Kuna dhana kwamba seli za endometriamu wakati wa hedhi, kwa sababu fulani, hazipatikani kwa njia ya mfereji wa kizazi, lakini hutolewa kwenye cavity ya tumbo kupitia mirija ya fallopian. Kwa kawaida, hali hii imesimamishwa na seli za kinga (macrophages), lakini ikiwa kuna matatizo na mifumo ya endocrine na kinga, ulinzi huu hauwezi kufanya kazi. Seli za peritoneal (mesotheliocytes) huanza kuingiliana na seli za endometriamu, na kutengeneza foci ya ugonjwa huo.

Picha ya kliniki ya endometriosis ya peritoneal

Kuna aina mbili za endometriosis ya peritoneal:

Heterotopia hugunduliwa pekee katika peritoneum ya pelvic;
Mbali na peritoneum, endometriosis huathiri uterasi, ovari, mirija ya fallopian na matumbo.

Ukali wa ugonjwa hutegemea mambo yafuatayo:

eneo la foci ya endometriosis ya peritoneal (kutoka kwa kina hadi ndogo);
Uwepo wa adhesions, ukali wao (kutoka moja hadi kufutwa kabisa);
Kina cha uharibifu wa peritoneal (1-3 cm).

Aina ndogo ya ugonjwa haijidhihirisha kwa muda mrefu na inaendelea hivi karibuni.

Wakati foci ya ugonjwa inaenea kwenye tabaka za kina za tishu kabla na baada ya hedhi, dalili zifuatazo zinaonekana:

Uharibifu wa maumivu ya pelvic, maumivu katika tumbo ya chini ya asili ya kuvuta au kuumiza;
Maumivu wakati wa kujamiiana na shughuli za kimwili;
Utendaji mbaya wa viungo vya tumbo - shida na urination, haja kubwa, kuinama kwa uterasi kwa sababu ya kushikamana kwenye peritoneum;
Ukosefu wa ovulation ya kawaida kutokana na adhesions, na, kwa sababu hiyo, utasa.

Utambuzi wa endometritis ya peritoneal

Mara nyingi, endometritis ya tumbo hugunduliwa wakati wa laparoscopy. Maonyesho ya kisaikolojia ya endometritis ya peritoneal:

Vesicles ni nyeupe kwa rangi na hazina rangi;
Vipu vya hemorrhagic ni cysts ndogo zilizojaa yaliyomo nene, ya kukaa;
Foci ya juu na ya kina ya endometriamu (heterotopia) ni bluu, zambarau, nyeusi;
Nodules, tubercles, matangazo, rangi ya njano-kahawia.

Upasuaji

Dawa ya pekee ya kuondokana na foci ya endometriosis ni laparoscopy. Utaratibu huu una sifa nyingi nzuri:

Ni chini ya kiwewe;
Mwanamke hapotezi uwezo wake wa kuzaa watoto;
Wakati wa laparoscopy, daktari ana nafasi ya kutathmini hali ya viungo vya ndani;
Siku inayofuata, ikiwa hakuna matatizo, unaweza kuondoka hospitali;
Alama kutoka kwa operesheni huponya haraka; zinajumuisha milipuko 3 ndogo kwenye ukuta wa mbele wa peritoneum.

Wakati wa laparoscopy, daktari huchukua uharibifu wa endometriosis na clamp na kuikata na mkasi maalum. Kasoro zilizobaki za peritoneal huponya haraka. Ili kuzuia ugonjwa huo kuenea zaidi, tishu zilizopigwa wakati wa laparoscopy huondolewa kupitia njia ya uendeshaji kwenye chombo maalum.

Mbali na uingiliaji wa upasuaji, inawezekana kufanya cryodestruction, coagulation laser, excision ya nodes na kisu cha umeme, argon coagulator, au scalpel ultrasonic.

Matibabu ya kihafidhina

Mbali na kuondoa foci ya ugonjwa huo, lengo la wataalam wanaohusika katika matibabu ya endometriosis ni:

Kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa;
Ulinzi kutoka kwa matatizo, matokeo ya ugonjwa wa wambiso;
Tiba ya ugonjwa wa maumivu;
Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic;
Msaada wa udhihirisho wa psychoneurological.
Tiba ya homoni hudumu kutoka miezi 2 hadi miezi sita.

Ni pamoja na vikundi vifuatavyo vya dawa:

Estrogen-gestagens - Microgynon, Diane-35, Ovidon, Rigevidon, Anovlar, athari ya upande - hatari ya kuongezeka kwa thrombosis;
Projestini ambazo hupunguza maumivu kwa ufanisi - Norkulot, Depostat, Duphaston, Orgametril, madhara - kupata uzito, uvimbe wa mwisho, mvutano katika tezi za mammary, kutokwa na damu kwa uterine;
Gonadotropini-ikitoa agonists ya homoni ambayo husababisha amenorrhea ya muda - Suprefect-depot, Zoladex, Decapeptyl-depot, athari ya upande - moto unaofanana na ugonjwa wa menopausal;
Androjeni - Testosterone, Sustanon-250;
Anabolic steroids - Retabolil, Methylandrostenediol;
Dawa za estrojeni - Tamoxifen, Toremifene.

Dawa hizi zinahitaji ufuatiliaji mkali wa contraindications na madhara.

Vikundi vingine vya dawa kwa matibabu ya dalili:

Immunomodulators - Levamisole, Cycloferon, Thymogen;
Antioxidants - asidi ascorbic, vitamini E, pycnogenol;
NSAIDs kwa kupunguza maumivu, matibabu ya michakato ya uchochezi - Brufen, Indomethacin;
Antispasmodics - Analgin, No-spa;
Tranquilizers kuondokana na maonyesho ya neva - seduxen, Elenium, Phenazepam, Rudotel, Tazepam;
Maandalizi ya chuma kwa ajili ya matibabu ya anemia ya hemorrhagic (Ferroplex, Fenyuls).

Kwa uteuzi sahihi wa dawa na kufuata mapendekezo ya daktari, ugonjwa huo unaweza kutibiwa kwa ufanisi.

Utabiri wa maendeleo ya ugonjwa huo

Relapses ya ugonjwa hutokea katika 20% ya wanawake wa umri wa uzazi na uchunguzi sawa. Katika premenopause, ubashiri ni mzuri zaidi kwa sababu uzalishaji wa estrojeni na ovari hupungua polepole. Baada ya upasuaji mkali, endometritis ya peritoneal haifanyiki tena, na uwezo wa kuzaa watoto hurejeshwa.

Endometriosis ya cavity ya tumbo ni kuenea kwa pathological ya seli za endometria nje ya uterasi, ukuaji wao ndani ya tishu laini za viungo vya ndani vya jirani vilivyo kwenye pelvis. Mchakato wa kuota kwa seli kwenye cavity ya tumbo ni mbaya, lakini bila matibabu ya wakati, mbele ya magonjwa yanayoambatana, uwezekano wa kuzorota kwa foci ya endometriosis kwenye tumor mbaya hauwezi kutengwa.

Wanasayansi bado hawajaweza kujua kwa nini seli za endometriamu hukua ndani ya cavity ya tumbo. Walakini, kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kuongeza hatari ya endometriosis kwenye peritoneum:

mfumo wa kinga ya unyogovu - kinga dhaifu huzingatiwa kwa wanawake ambao wamepata magonjwa makubwa ya kuambukiza au ya virusi, ndiyo sababu mwili hauwezi kukabiliana na seli za endometriamu zinazoongezeka;
kushindwa kwa mzunguko wa hedhi, na kusababisha kukomaa kwa usahihi na kwa wakati usiofaa na kuongezeka kwa unene wa safu ya uterine ya epithelial;
majeraha ya kizazi na chombo yenyewe - kesi za kukomesha matibabu ya ujauzito, kupitia utaratibu wa kuponya kwa madhumuni ya matibabu au uchunguzi, aina zingine za uingiliaji wa upasuaji;

kuvimba kwa muda mrefu kwa viungo vya pelvic;
ukosefu wa hemoglobin - hali hii ya patholojia inazingatiwa katika magonjwa ya mfumo wa mzunguko, anemia, na lishe duni;
uzito kupita kiasi, fetma;
magonjwa ya ini;
hali mbaya ya mazingira katika eneo la makazi;
Usawa wa homoni ni sababu ya kawaida ya ugonjwa huo;
urithi.

Ikiwa mwanamke amekuwa na matukio ya endometriosis ya peritoneal kati ya jamaa zake za damu, hatari ya kuendeleza ugonjwa huongezeka kwa kiasi kikubwa, hasa mbele ya sababu za kuchochea. Uwezekano wa kuenea kwa pathological ya seli za epithelial huongezeka kwa wasichana na mwanzo wa mwanzo wa hedhi. Hii inahusu hali ambapo vipindi vya kijana vilianza kabla ya umri wa miaka 14-15.

Etiolojia ya ugonjwa huo ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa hedhi, kwa sababu zisizojulikana, seli za safu ya uterine ya endometriamu haziingizii mfereji wa kizazi, lakini huingia kwenye peritoneum kupitia vifungu vya mizizi ya fallopian. Katika afya ya kawaida, mfumo wa kinga yenyewe unakabiliana na seli za pathogenic kwa kuzalisha antibodies kwao - macrophages. Lakini kwa kinga dhaifu, mchakato huu hutokea polepole sana au haipo kabisa. Kisha endometriosis ya peritoneal huanza kuendeleza. Endometriosis ya peritoneum ya pelvic mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wenye umri wa miaka 35 hadi 40.

Dalili

Endometriosis ya peritoneum ya pelvic katika hatua za mwanzo za maendeleo haiwezi kuwa na picha ya dalili iliyotamkwa. Dalili za ugonjwa huonekana hatua kwa hatua. Asili na ukali wao hutegemea tishu ambayo seli za endometriamu hukua.

Dalili za kawaida za patholojia ni pamoja na:

maumivu makali katika tumbo la chini;

kuongezeka kwa maumivu wakati wa hedhi, vipindi nzito;

hisia ya mara kwa mara ya usumbufu ndani ya tumbo, bloating;

usumbufu katika eneo la groin wakati wa kujamiiana;

kutokwa na damu isiyohusishwa na hedhi.

Ikiwa kuna uharibifu wa tishu za kibofu cha kibofu, mfereji wa kizazi, endometriosis ya ukuta wa tumbo la nje (tazama picha) au rectum, mwanamke hupata usumbufu wa kinyesi, kuvimbiwa mara kwa mara hubadilishwa na kuhara kwa muda mrefu, na kuna vifungo vya damu kwenye kinyesi na. mkojo. Baada ya muda, seli za endometriamu huathiri kiasi kinachoongezeka cha tishu, ambayo husababisha kuziba kwa mirija ya fallopian na kutokuwa na uwezo wa kumzaa mtoto.

Ugonjwa huo una athari mbaya kwenye historia ya kihisia. Kujua kwamba kila kujamiiana kutasababisha maumivu ya tumbo, mwanamke kwa makusudi anakataa ngono. Kila kuwasili kwa hedhi husababisha hisia ya hofu; kutokwa nzito, ambayo hutokea hata katikati ya mzunguko, hufadhaisha mwanamke na kumzuia kuishi maisha ya kazi.

Uchunguzi

Uharibifu wa tishu za laini na endometriosis ni ugonjwa mbaya ambao, bila matibabu ya wakati, unaweza kusababisha madhara makubwa. Upekee wa endometriosis ni kwamba haraka sana inakuwa sugu, na hata matibabu ya upasuaji haitoi urejesho kamili.

Mwanamke anapaswa mara moja kushauriana na daktari mara tu anapogundua kwamba, pamoja na hedhi, ana kutokwa, na damu wakati wa hedhi imekuwa nzito, na tumbo lake limeanza kuumiza mara kwa mara. Utambuzi wa endometriosis ya tumbo unafanywa baada ya daktari kufanya uchunguzi wa uzazi wa mwanamke mwenye kiti, kuchukua historia kamili ya matibabu, na kuchambua malalamiko.

Ili kufafanua utambuzi wa msingi, kuamua kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo na kuwepo kwa matatizo, uchunguzi wa matibabu unafanywa, ikiwa ni pamoja na njia zifuatazo:

Ultrasound ya viungo vya pelvic- inafanywa kwa njia ya uke. Uingizaji wa sensor maalum ndani ya uke hufanya iwezekanavyo kupata picha sahihi ya hali ya kizazi na cavity ya uterine.
Hysteroscopy- uliofanywa ili kuchambua hali ya fandasi ya uterasi, kiwango cha patency ya mirija ya uzazi huchambuliwa.
Laparoscopy- uingiliaji wa upasuaji mdogo unafanywa kwa madhumuni ya matibabu na uchunguzi. Njia hii ya uchunguzi hutumiwa ikiwa matatizo kutoka kwa viungo vya pelvic yanashukiwa.

Ili kutathmini afya ya jumla ya mwanamke, mtihani wa damu wa jumla na wa kina unafanywa. Ikiwa vifungo vya damu vipo kwenye mkojo au kinyesi, hupimwa katika maabara. Kulingana na data iliyopatikana wakati wa uchunguzi wa matibabu, daktari anachagua njia ya matibabu.

Matibabu ya endometriosis ya tumbo

Katika hatua za mwanzo za maendeleo ya mchakato wa patholojia, wakati seli za pathogenic bado hazijakua kabisa katika tishu za laini za viungo vya tumbo, matibabu ya kihafidhina yanaagizwa. Inajumuisha kuchukua dawa zinazolenga kurekebisha viwango vya homoni vya mfumo wa uzazi, kupunguza dalili za endometriosis na kuacha kuenea zaidi kwa mchakato wa patholojia.

Katika hatua kali, wakati ugonjwa umekuwa sugu na kusababisha shida kadhaa, hakuna maana katika tiba ya dawa. Matokeo mazuri yanaweza kupatikana tu kwa uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Ili kuacha mchakato wa kuenea kwa pathological ya seli za endometriamu, dawa za homoni zinawekwa. Kama sheria, wanawake wameagizwa uzazi wa mpango wa mdomo, matumizi ya muda mrefu ambayo husaidia kurejesha viwango vya homoni na kuzuia uzalishaji wa kiasi kikubwa cha estrojeni ya homoni ya kike.

Hii inatoa nini? Wakati mkusanyiko wa estrojeni hupungua, hakuna ovulation. Viungo vya mfumo wa uzazi huacha kujiandaa kila mwezi kwa ajili ya mbolea iwezekanavyo ya yai, na endometriamu huacha kukua. Tiba ya homoni ni pamoja na matumizi ya vikundi fulani vya dawa ili kupunguza hali ya jumla ya mwanamke:

Antigestagens- dawa hupunguza haraka dalili za ugonjwa. Madawa ya kulevya katika kundi hili husababisha mchakato wa atrophy ya safu ya uterine ya endometriamu, kuzuia ukuaji zaidi wa seli za pathogenic. Licha ya ufanisi wa tiba hii, hutumiwa tu ikiwa mwanamke ana kinyume cha upasuaji na ugonjwa unaendelea haraka. Hasara ya matibabu haya ni kwamba dawa za homoni kutoka kwa kundi la antigestagen mara nyingi husababisha dalili za upande - kupata uzito, moto wa moto, acne.
Wagonjwa- dawa za kundi hili hupunguza kasi ya uzalishaji wa homoni katika mfumo wa uzazi wa mwanamke. Dawa hizi zinahitajika kuchukuliwa kwa muda mfupi, kwa kuwa matumizi yao ya muda mrefu hujenga kumaliza kwa bandia. Haipendekezi kwa wagonjwa wanaopanga ujauzito.
Maandalizi ya kikundi cha estrogen-progestogen- imeagizwa kwa picha kali ya dalili, wakati seli za endometriamu zimeongezeka ndani ya tishu za viungo vya pelvic, na mwanamke ana maumivu makali katika eneo la pelvic.
Progestojeni- kusababisha atrophy ya endometrial. Ufanisi kwa tiba ya dalili. Dawa hupunguza maumivu makali kwa muda mfupi. Ubaya wa matibabu ni hatari kubwa ya shida kama vile kupata uzito haraka na uvimbe mkubwa wa tishu laini. Dawa za homoni kutoka kwa kikundi cha progestogen huchukuliwa kwa muda mrefu wa miezi 6 hadi 12.

Mbali na matibabu ya homoni, tiba ya dalili hufanyika. Ili kuondokana na mashambulizi ya maumivu ya tumbo, painkillers na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi yanatajwa.

Ili kurejesha kazi za kinga za mfumo wa kinga, immunomodulators imewekwa. Inaruhusiwa kutumia njia za dawa za jadi - kuchukua decoctions ya mimea ya dawa (chamomile, wort St. John, celandine). Decoctions pia kutumika kwa ajili ya douching. Njia ya jadi ya matibabu husaidia kurekebisha utendaji wa mfumo wa uzazi na kupunguza ukali wa maumivu.

Madaktari hutenga miezi 6 kwa matibabu ya kihafidhina; ultrasound inafanywa mara kwa mara ili kufuatilia hali ya endometriamu. Ikiwa baada ya miezi sita hakuna mienendo nzuri, upasuaji umewekwa.

Upasuaji

Upasuaji wa kutibu endometriosis unafanywa kwa njia mbili - laparoscopy na upasuaji wa classical. Kulingana na ukali wa kesi ya kliniki, wakati wa operesheni uterasi na appendages huhifadhiwa au sehemu au kuondolewa kabisa.

Upendeleo hutolewa laparoscopy. Njia hii ya operesheni ina sifa ya kiwewe kidogo, na kipindi cha ukarabati ni kifupi. Matatizo baada ya laparoscopy ni nadra sana. Kutokana na kukosekana kwa chale ya tumbo, mwanamke hana haja ya kukaa hospitalini kwa muda mrefu. Utoaji kutoka hospitali unafanywa siku inayofuata.

Wakati wa laparoscopy, daktari hufanya punctures kadhaa kwenye cavity ya tumbo, kwa njia ambayo vyombo vya upasuaji na kifaa - endoscope - huingizwa, kwa njia ambayo daktari hupokea picha kutoka kwa peritoneum kwenye skrini.

Foci ya endometriosis wenyewe huondolewa na cauterization. Njia zifuatazo hutumiwa kwa hili:

cryodestruction - uharibifu wa seli za pathogenic na nitrojeni kioevu;

electrocoagulation - yatokanayo na sasa ya juu-frequency;

laser vaporization - njia ya uvukizi wa tishu za pathogenic na laser;

radiocoagulation - yatokanayo na vidonda kwa mawimbi ya redio.

Wakati wa laparoscopy, tishu zilizoondolewa kutoka kwa vidonda vya endometriosis hutumwa kwa maabara kwa ajili ya uchunguzi wa histological, ambayo huamua asili ya malezi. Uchunguzi huo unafanywa kwa sababu kuna hatari ya uharibifu wa vidonda kwenye neoplasms mbaya.

Baada ya upasuaji, mwanamke anahitaji kupitia kozi ya tiba ya homoni ili kurejesha utendaji wa mfumo wa uzazi, kurekebisha mzunguko wa hedhi, na kuzuia ukuaji wa upya wa seli za endometriamu.

Matatizo yanayowezekana

Ascites ni matone katika cavity ya tumbo ambayo hutokea kutokana na kuvimba kwa tishu zilizoharibiwa na seli za endometriosis.

Ascites inaonyeshwa na ongezeko la kiasi cha tumbo, maumivu makali, na ishara za ulevi wa mwili. Ugonjwa huo unaweza kutibiwa tu kwa njia ya upasuaji. Ikiwa operesheni haijafanywa kwa wakati unaofaa, matone yaliyojaa maji yatapasuka, na kusababisha peritonitis.

Pamoja na ukweli kwamba wakati wa matibabu ya upasuaji wa endometriosis ya tumbo foci ya ugonjwa huo huondolewa, bado kuna hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kurudia kwa vidonda hutokea ikiwa sababu ya endometriosis haijatibiwa.

Shida nyingine baada ya upasuaji ni endometriosis ya kovu baada ya upasuaji. Patholojia inakua hatua kwa hatua na inaweza kujidhihirisha baada ya miaka michache. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu, seli za endometriamu huanza kukua kwa kasi nje ya cavity ya uterine na kukua katika kovu baada ya upasuaji. Dalili na matibabu ni sawa na kliniki ya jumla ya endometriosis.

Mwanamke hupata maumivu makali ya tumbo na mzunguko wa hedhi huvunjika. Tiba ni kihafidhina ikiwa ugonjwa huo uligunduliwa mapema, au upasuaji umewekwa wakati dawa hazisaidia, ugonjwa wa ugonjwa ni wa juu na kuna matatizo.

Mimba na patholojia

Inawezekana kuwa mjamzito na endometriosis ya tumbo katika hatua za mwanzo za maendeleo ya mchakato wa patholojia, wakati bado hakuna adhesions nyingi zinazozuia vifungu vya mirija ya fallopian. Ikiwa laparoscopy ilifanyika, inashauriwa kuwa mjamzito mara baada ya kukamilika kwa tiba ya kurejesha ya homoni. Chini ya ushawishi wa mabadiliko ya asili katika viwango vya homoni, kuna uwezekano kwamba mchakato wa patholojia utaacha.

Nia ya matibabu katika endometriosis imeongezeka zaidi ya miongo miwili iliyopita. Na kulikuwa na kitu cha kuonyesha kutoka! Wanajinakolojia walianza kugundua ugonjwa huo kwa wingi. Kuunganishwa yoyote mara moja kunaleta mashaka na wasiwasi - ni nini asili yake, ikiwa kuna seli mbaya ndani yake. Baada ya uchunguzi wa kina, nodule za endometriosis hazifufui tena maswali kama haya, lakini hakuna mtu ambaye ameweza kuelewa kikamilifu siri ya ugonjwa wa kike. Kuna nadharia na dhana, lakini zote zina utata.

Walakini, ugonjwa sio mdogo kama inavyoonekana. Maelezo ya dalili zake yalipatikana katika maandishi ya Kimisri yaliyoanzia 1855 KK. Baadaye, Hippocrates alijitolea utafiti wake kwake. Milenia kadhaa imepita, na bado hakuna uwazi, licha ya ukweli kwamba sayansi ya kisasa ina uwezo wa kiufundi katika ngazi ya juu.

Wanasayansi wa kale, bila shaka, hawakuwa na vifaa na vyombo vinavyopatikana kwa madaktari wa kisasa. Kama matokeo ya uchunguzi wa muda mrefu na uchunguzi, iligundulika kuwa vinundu vinajumuisha vipande vya tishu za endometriamu. Chanzo chao iko kwenye cavity ya uterine, safu ya ndani ambayo inafunikwa na safu ya endometriamu. Wakati wa hedhi, mara kwa mara hukataliwa.

Mchakato wa mzunguko wa hedhi unadhibitiwa na tezi ya pituitary, ambayo inatoa mwili wa kike amri muhimu. Kwanza, huchochea kukomaa kwa yai. Kisha inakuza harakati zake kwa uterasi. Ikiwa mbolea imetokea, basi hatua inayofuata ni kiambatisho cha yai ya mbolea kwenye cavity ya uterine kwenye udongo wa virutubisho wa endometriamu. Ikiwa sio, basi huondolewa kutoka kwake. Hedhi ni tishu za endometriamu ambazo, pamoja na damu, hutoka kupitia uke.

Yote hii hutokea kwa ushiriki wa homoni kadhaa zinazozalishwa katika mwili wa kike. Kitendo cha kila mmoja wao kinalenga kufikia lengo fulani. Kiwango chao katika vipindi tofauti vya mzunguko huongezeka au hupungua, kukabiliana na mabadiliko yanayotokea kwa mwanamke.

Kwa nini endometriamu iko nje ya uterasi?

Ikiwa dawa inaweza kujibu swali hili, basi labda mada ya endometriosis ingefungwa. Wafuasi wa nadharia ya homoni na metaplastic huweka mawazo mbalimbali kuhusu tukio la foci ya tishu za endometriamu nje ya cavity ya uterine. Hadi sasa, bado wanabaki hypotheses tu.

Endometriosis ya tumbo - foci ya kuvimba nje ya cavity ya uterine

Chochote sababu za maendeleo ya ugonjwa, wanasayansi hawana kutokubaliana juu ya mahitaji yao. Wanakubaliana kwa maoni yao kwamba endometriosis hukasirishwa na kuchochewa na:

Usumbufu katika mfumo wa homoni, kudhoofisha kinga;
Retrograde hedhi, ambayo damu ya hedhi huenda kwa mwelekeo usio wa kawaida wa reverse na kuingia kwenye peritoneum;
Utoaji mimba, sehemu za upasuaji, tiba ya uchunguzi wa uterasi;
Hatua nyingine katika uterasi - shughuli, cauterization ya mmomonyoko wa udongo, ufungaji wa vifaa vya intrauterine;
kujamiiana wakati wa hedhi;
Utabiri wa urithi;
Michakato ya uchochezi katika mfumo wa genitourinary;
Anomalies katika muundo wa viungo vya uzazi.

Je, endometriosis iko katika aina gani?

Kuna vikundi vitatu vya aina za endometriosis:

Sehemu ya siri. Foci ya endometriosis nayo inakua ndani ya viungo vya uzazi;
Extragenital, ambayo tishu za endometriamu zinapatikana nje ya viungo vya uzazi;
Imechanganywa, ikichanganya zile mbili zilizopita.

Katika fomu ya extragenital, endometriosis inaenea zaidi ya uterasi. Matumbo, mapafu, na mfumo wa mkojo hushambuliwa. Ikiwa kuna makovu ya baada ya kazi, basi pia hutumika kama kitu cha ujumuishaji wa endometriosis. Katika hali nyingine, viungo vya maono huathiriwa, na kisha jambo la tabia kama kutokwa na damu kupitia macho huzingatiwa.

Fomu ya uzazi ni ya kawaida zaidi. Wakati wa kuondoka kwenye cavity ya uterine, tishu za endometriamu hukaa kwenye ukuta wake wa nje, huenda kuelekea kwenye mirija ya fallopian na kufikia ovari. Uharibifu wa kuta za peritoneal na endometriosis ni tukio la kawaida. Sehemu za siri za nje, seviksi na mfereji wa seviksi pia huathiriwa.

Endometriosis ya muda mrefu huenda bila kutibiwa, vidonda zaidi hutengeneza. Hatua kwa hatua, kutoka hatua ya 1 na ya 2, wakati maeneo madogo yanaathiriwa, endometriosis inakua ugonjwa wa muda mrefu na digrii 3-4 za maendeleo.

Endometriosis ya peritoneum ya pelvic

Vinundu vya endometriamu vinaweza kuongezeka kwa saizi (na haraka sana) na kuathiri chombo kimoja baada ya kingine. Mchakato huo unafanana na metastasis, ambayo ni tabia ya saratani. Lakini endometriosis huunda malezi ya benign, na kuzorota kwake kuwa fomu mbaya hutokea mara chache sana.

Viungo vya ndani vilivyo kwenye cavity ya pelvic viko karibu na kuta za peritoneum. Baada ya muda, foci ya endometriosis huunda juu yao pia. Katika hali hiyo, endometriosis ya peritoneum hugunduliwa, ambayo katika dawa inaitwa peritoneal.

Kufanana kwa dalili za aina hii ya ugonjwa na ishara za mchakato wa uchochezi ni kubwa sana kwamba uchunguzi usio sahihi mara nyingi hufanywa. Matibabu katika kesi hii ni pamoja na antibiotics na haileti matokeo mazuri. Mzunguko mpya wa uchunguzi huanza, ambao huchukua muda. Lakini huwezi kusita, kwa sababu tishu za endometriamu hukua zaidi na zaidi ndani ya viungo vilivyoathiriwa, bila kuwatenga peritoneum.

Dalili zinazoonyesha endometriosis

Jambo la kwanza la kushuku endometriosis ni mabadiliko katika kutokwa kwa uke. Katika michakato ya uchochezi, wao ni purulent na wana harufu mbaya. Katika kesi ya endometriosis, wanasumbua mwanamke kati ya hedhi. Rangi yao ni kahawia, inageuka kuwa nyekundu. Kutokwa na damu ya hedhi wakati huo huo inakuwa nzito sana na pia chungu.

Maumivu sio tu yanaambatana na hedhi, lakini pia yanaonekana siku nyingine za mzunguko. Wao huangaza chini ya tumbo, na nguvu zao ni kubwa sana kwamba mwanamke analazimika kuchukua dawa za maumivu. Pamoja na kutokwa na damu, hii inasababisha upotezaji mkubwa wa damu. Anemia inakua. Mwanamke analalamika kwa udhaifu na kizunguzungu. Muonekano wake hauna afya, ngozi yake inakuwa ya rangi.

Ugonjwa wa maumivu pia huzingatiwa wakati wa kujamiiana, lakini kwa kiasi kidogo. Ikiwa endometriosis huathiri rectum, damu hutolewa wakati wa kinyesi, na mchakato yenyewe husababisha maumivu. Kwa endometriosis ya cavity ya tumbo, mwanamke hupata usumbufu wakati anachunguzwa na gynecologist. Wakati mwingine wakati wa utaratibu huu inawezekana kupiga uvimbe unaoonyesha uwepo wa ugonjwa.

Je, endometriosis imedhamiriwaje?

Mwanamke hawezi kuamua kwamba ana endometriosis kulingana na dalili zake. Gynecologist haitafanya hivyo mpaka matokeo ya uchunguzi yawe mbele yake. Ili kufanya hivyo, tumia moja ya njia: ultrasound, hysterosalpingography (HSG) au laparoscopy. Kwa kawaida, uchunguzi wa viungo katika eneo la pelvic hufanyika. Ikiwa foci ya endometriosis haiwezi kutambuliwa wakati wa utaratibu, basi eneo la utafiti linapanuliwa.

Kutokana na kuenea kwake, ultrasound inapatikana katika taasisi nyingi za matibabu. Fomu ya ripoti ni picha ya picha iliyopatikana baada ya uchunguzi wa uke. Uwepo wa endometriosis unaonyeshwa kwa namna ya duru na ellipses.

Seti ya vifaa vya HSG ni pamoja na fluoroscope, tube ya X-ray na kufuatilia ambayo picha inapokelewa. Baada ya utawala wa wakala wa kulinganisha, x-ray inachukuliwa na maelezo yake yanafanywa.

Data sahihi zaidi hupatikana wakati wa laparoscopy. Mbinu hiyo ni ya kuaminika na inatoa matokeo ya kina. Inatumika kwa utambuzi na matibabu ya endometriosis. Aidha, operesheni mara nyingi hufanyika bila kumwondoa mgonjwa kutoka kwa anesthesia baada ya mashaka ya endometriosis kuthibitishwa.

Matibabu hufanywaje?

Inachukua muda mrefu kuondokana na endometriosis, hata ikiwa hii inahusisha uingiliaji wa upasuaji. Baada ya kuondoa foci ya ugonjwa huo kwa kutumia laser au electrocoagulation, ni muhimu kuchukua dawa za homoni kwa miezi sita au zaidi. Zimeundwa kurejesha usawa wa homoni na hivyo kuacha malezi ya vidonda vya endometriamu mpya.

Wakati endometriosis ya peritoneal hugunduliwa, matibabu ya upasuaji yanaweza kuondokana na adhesions. Wanaunda katika eneo la mirija ya uzazi na ovari, na hivyo kuzuia mimba ya asili.

Tiba ya madawa ya kulevya katika baadhi ya matukio inawezekana bila upasuaji, lakini ni bora tu katika hatua za mwanzo. Inategemea kuchukua dawa za homoni zinazobadilisha uwiano wa homoni katika mwili na wakati huo huo kuwa na athari za kuzuia mimba. Kwa hiyo, haiwezekani kupata mjamzito wakati wa matibabu, lakini mara tu inapoisha, madaktari wanapendekeza sana kumzaa mtoto. Kwa njia hii, matatizo mawili yanatatuliwa mara moja: inawezekana kuepuka kurudi tena kwa ugonjwa huo na kumzaa mtoto mwenye afya.

Ni faida gani za laparoscopy

Kwa kutoa idhini ya upasuaji, mwanamke anaweza kutarajia kwamba sehemu zake zote za siri zitahifadhiwa. Fursa hii hutolewa na laparoscopy, njia ya uvamizi mdogo na ya upole inayotumiwa kutibu endometriosis. Huwezi kufanya bila anesthesia, lakini inawezekana kabisa kupunguza muda unaotumia chini yake hadi nusu saa na kuondokana na stitches kubwa na makovu ya baada ya kazi. Kuna majeraha madogo matatu tu ya kuchomwa kwenye mwili, ambayo huponya haraka na karibu hayaonekani kwa muda.

Mchakato wa kurejesha ni haraka zaidi. Ukweli kwamba siku ya operesheni au, katika hali mbaya, siku ya pili mwanamke anaondoka hospitali huongea yenyewe. Pia ni muhimu kwamba wakati wa laparoscopy nafasi za uharibifu wa viungo vingine vilivyo karibu na peritoneum hupunguzwa. Si mara zote inawezekana kuepuka hili wakati wa upasuaji wa wazi wa tumbo.

Kwa kuwa nodules za endometrioid zinaweza kuharibika katika tumors za oncological, ni vyema kutuma maeneo yaliyoondolewa kwa uchunguzi wa histological. Kwa laparoscopy hii inawezekana, isipokuwa katika hali ambapo athari za joto hutumiwa.

Uzoefu wa dawa za jadi

Kwa kuwa endometriosis ilijulikana kwa madaktari wa kale, basi kuna lazima iwe na baadhi ya njia ambazo zimeshuka kwetu kutoka nyakati hizo. Kwa bahati mbaya, kwa muda mrefu ugonjwa huo ulizingatiwa kuwa milki ya shetani kwa mwanamke, hysteria. Sababu ilikuwa tabia ya mwanamke wakati wa mashambulizi. Alilazimika kujikunja kwa maumivu yasiyovumilika, ambayo yaliwashangaza wale waliokuwa karibu naye.

Kutoka kwa urithi wa madaktari na waganga, ambao wameishi hadi leo, matibabu na leeches, acupuncture, na mimea ya dawa hutumiwa kwa mafanikio.

Dawa ya mitishamba ina athari kubwa ya analgesic na hemostatic na haina kusababisha kutoweka kwa vidonda vya endometriamu. Lakini hirudotherapy inachukuliwa kuwa mbinu inayofaa na imeenea. Imeidhinishwa na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi na imekuwa ikipata kuongezeka kwa matumizi yake tangu mwisho wa karne iliyopita. Leeches huuma kwenye sehemu zenye kibayolojia na kuingiza mate yao. Enzymes iliyomo husaidia kupunguza damu, kurejesha usawa wa homoni, na kuboresha mzunguko wa damu.

Moja ya njia za dawa za jadi ni matibabu na leeches.

Licha ya mali zote nzuri za tiba za watu, haipendekezi kuzitumia bila kushauriana na daktari wa watoto.

Uhusiano kati ya endometriosis na ujauzito

Endometriosis na ujauzito zinaweza kuwa kwenye miti tofauti, au zinaweza kudumisha uhusiano wa kirafiki. Uadui kati yao hutokea kutokana na kutokuwa na utasa, ambayo husababishwa na endometriosis. Katika hali ya kipekee, mwanamke aliye na endometriosis anaweza kupata mtoto. Ikiwa hajui kwamba yeye ni mgonjwa, basi uchunguzi unafanywa baada ya kujifungua au wakati wa tiba inayohitajika baada ya mimba iliyohifadhiwa au ectopic. Mara nyingi mimba kama hiyo huisha kwa kuharibika kwa mimba.

Wakati huo huo, mimba ambayo hutokea baada ya matibabu ya endometriosis inachangia kupona mwisho. Hii hutokea kwa sababu hedhi huacha na viwango vya homoni hubadilika. Foci ya endometriosis hujiangamiza wenyewe na baada ya angalau miezi 10-12 ugonjwa haujirudi. Baada ya kipindi hiki, ambacho kinashughulikia kipindi cha ujauzito na kulisha mtoto, kunaweza kuwa hakuna kurudi tena. Bila shaka, kwa hili ni muhimu kutunza kuwatenga sababu zilizosababisha maendeleo ya endometriosis.