Phlebothrombosis - ni nini, dalili na matibabu. Ishara, utambuzi na mbinu za matibabu ya thrombosis ya mshipa wa kike

Phlebothrombosis ya mwisho wa chini ni mchakato mgumu wa patholojia unaoainishwa kama magonjwa ya mfumo wa venous. Ugonjwa huo ni mbaya sana, kwa sababu mara nyingi hatua ya awali Ni asymptomatic, lakini baada ya muda inaweza kusababisha matatizo makubwa. Matatizo hatari zaidi ya aina hii ya thrombosis ni kuziba kwa ateri ya pulmona (thromboembolism), ambayo mara nyingi ni mbaya kwa mgonjwa.

Kwa sababu ya athari mbaya kwa afya ya binadamu, dalili zozote zinazofanana na ugonjwa huu zinapaswa kuzingatiwa kama sababu kubwa ya kushauriana na daktari. Makala ya phlebothrombosis (thrombosis ya mishipa ya kina), mbinu za utambuzi na matibabu yake zitajadiliwa katika makala hii.

Vipengele vya ugonjwa huo

Chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na zile za pathogenetic, uundaji wa damu katika lumen ya mishipa. Dange hilo linashikamana na ukuta na kuweka mstari wa mshipa. Ifuatayo, thrombus huongezeka haraka kwa ukubwa kutokana na wingi wa thrombotic.

Thrombosis ya mshipa wa kina imeainishwa kulingana na vigezo kadhaa, pamoja na:

kiwango cha maendeleo;
aina ya kuganda kwa damu;
ujanibishaji.

Kulingana na kiwango cha maendeleo, patholojia imegawanywa katika aina tatu:

papo hapo (inakua si zaidi ya wiki 2);
subacute (kutoka wiki 2 hadi 8);
sugu (hadi miezi 3 baada ya kuanza kwa maendeleo).

Phlebothrombosis ya papo hapo inakua ghafla na kwa ukali - haijatanguliwa na kuvimba yoyote katika ukuta wa mishipa. Hali hii mara nyingi hujidhihirisha katika kipindi cha mapema baada ya kazi kama matokeo ya ukosefu wa shughuli za kutosha za gari la mgonjwa na, kama matokeo, mtiririko wa damu polepole.

Kulingana na kiwango cha kurekebisha, thrombus inaweza kuwa ya aina kadhaa:

occlusive (iliyonyoshwa kando ya chombo);
yasiyo ya occlusive (parietal);
kuelea (kushikamana na ukuta, lakini tu na sehemu ndogo ya uso wake);
embologenic (inayohamishika).

Phlebothrombosis ni hatari sana katika siku 5 za kwanza. Katika kipindi hiki, tone la damu limewekwa kwa uangalifu sana kwenye ukuta wa mishipa na linaweza kuelea, ambayo ni, na uwezo wa kusonga mbele. mfumo wa mzunguko. Baada ya siku 5-7, hatari ya kuvunjika kwa damu hupungua kwa kasi, kwani kitambaa kinapata mshikamano ambao haukuwepo hapo awali.

Kulingana na ujanibishaji wa phlebothrombosis ya mwisho wa chini, aina kadhaa za ugonjwa zinajulikana:

thrombosis ya mishipa ya kina ya mguu;
thrombosis ya mshipa wa popliteal;
thrombosis ya mkoa wa iliofemoral.

Sababu

Phlebothrombosis ya mwisho wa chini ni kawaida matokeo ya ugonjwa mwingine, kaya au jeraha la kiafya, pamoja na kizuizi cha muda mrefu cha uhamaji wa mwili. Katika kesi ya mwisho, tunazungumza juu ya msongamano, ambao mara nyingi hujumuishwa na ukandamizaji wa mishipa ya damu (kwa mfano, wakati wa kupumzika kwa kitanda au katika kesi ya tabia mbaya ya kuvuka miguu wakati wa kufanya kazi ya kukaa). Kuhusu majeraha, kuongezeka kwa hatari maendeleo ya ugonjwa hutokea baada ya fractures ya mifupa ya mguu; shughuli za upasuaji(kwa uingizwaji wa goti).

Mara nyingi sana, thrombosis ya mishipa ya kina hutokea katika kesi ya mishipa ya juu ya varicose ya mwisho wa chini. Katika hatua hii, mishipa hupanuliwa sana, na uvimbe na vilio vya damu hutamkwa zaidi.

Phlebothrombosis pia hutokea kutokana na ugandaji mbaya wa damu, ambayo husababisha kuwa nene na mtiririko wa damu kuvurugika.

Sababu za kutokwa na damu zinaweza kujumuisha:

matatizo ya kimetaboliki;
magonjwa ya oncological (hasa uvimbe wa pelvic);
magonjwa ya ini;
kushindwa kwa moyo (papo hapo na sugu);
mimba (hasa ikiwa tunazungumzia kuhusu fetusi kadhaa);
matatizo katika mfumo wa endocrine na genitourinary.

Sababu za kutabiri kwa maendeleo ya thrombosis ya mshipa wa kina ni pamoja na fetma, kuchukua homoni uzazi wa mpango, uvutaji sigara na unywaji pombe kupita kiasi. Sababu nyingine muhimu ya kuchochea ni ukosefu wa shughuli za kimwili. Phlebothrombosis haizingatiwi tu kwa wazee, bali pia kwa wanawake umri wa uzazi, vilevile katika vijana wanaume wenye uwezo. Wakati huo huo, wanawake wanahusika zaidi na thrombosis ya mishipa ya kina (karibu robo tatu ya matukio yote yaliyoripotiwa ya ugonjwa huo).

Dalili

Kama ilivyoelezwa hapo juu, katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, dalili kawaida hazionekani. Mpaka kuja uzuiaji kamili(kuziba kamili ya mshipa) dalili za phlebothrombosis ni pamoja na ishara zifuatazo:

ugonjwa wa maumivu pamoja na mshipa ulioharibiwa (maumivu katika misuli ya ndama yanaonekana hasa);
maumivu wakati wa kujaribu kupiga mguu;
maumivu kwenye palpation uso wa ndani miguu ya chini au miguu;
uvimbe katika miguu;
maumivu wakati wa kutembea (haiwezekani kukanyaga mguu wako);
kuonekana glossy ya ngozi (rangi ya bluu au marumaru pia inawezekana);
muundo wa venous uliotamkwa.

Kadiri eneo lililoathiriwa lilivyo juu, ndivyo maumivu, uvimbe na rangi ya ngozi inavyoongezeka. Ikiwa ugonjwa unahusisha mishipa ya kike (ileofemoral thrombosis), dalili za ziada, ikiwa ni pamoja na hisia ya ugumu katika paja, pamoja na matangazo tofauti ya bluu au nyekundu.

Ikiwa mshipa umefungwa kabisa, uvimbe hufunika sio mguu tu, bali pia tumbo. Katika kesi hiyo, ugonjwa wa maumivu huongezeka kwa kasi - kwa kiasi kwamba inakuwa haiwezekani kuvumilia maumivu bila painkillers.

Phlebothrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini inapatikana katika aina mbili za kliniki:

Phlegmasia chungu nyeupe. Fomu hii ina sifa ya spasm kali ya ateri, maumivu makali, na ngozi ya rangi. Kiungo cha chini huvimba sana hivi kwamba msukumo wa mishipa hauonekani. Phlegmasia nyeupe katika dalili zake ni sawa na matatizo ya mzunguko wa damu.
Phlegmasia yenye uchungu ya bluu. Hii ni aina kali zaidi ya ugonjwa huo. Mchakato wa patholojia huenea kwa mishipa mingi ya mguu, na mtiririko wa damu huacha ghafla. Aina hii ya thrombosis ya mshipa wa kina husababisha gangrene kiungo cha chini.

Tofauti kutoka kwa aina nyingine za thrombosis

Jina "thrombosis" linaonyesha patholojia ambazo mishipa ya damu huziba na vifungo vya damu. Michakato hiyo ya pathological, pamoja na thrombosis ya mishipa ya kina, pia ni pamoja na thrombophlebitis.

Kuna tofauti zifuatazo kati ya phlebothrombosis ya mshipa wa kina na thrombophlebitis:

Thrombosis ya mshipa wa kina, kama jina la ugonjwa unavyoonyesha, huathiri kimsingi mishipa ya kina nyuma ya mguu au eneo la pelvic. Katika kesi ya thrombophlebitis, mishipa ya juu ya miguu huathiriwa hasa.
Thrombophlebitis ina sifa ya mchakato wa uchochezi katika mshipa, na kitambaa cha damu hutokea kutokana na kuoka kwa damu katika eneo lililoharibiwa. Kwa thrombosis ya mishipa ya kina, kitambaa cha damu kinaonekana bila kuvimba kwa awali kwa mshipa.
Phlebothrombosis ina tofauti kubwa kutoka kwa aina nyingine za thrombosis kuhusu picha ya kliniki ya ugonjwa huo, matatizo iwezekanavyo na mbinu za matibabu. Hatari kuu na thrombosis ya mishipa ya kina ni uundaji mkali wa thrombus na uwezekano mkubwa wa kujitenga kwa thrombus. Kwa thrombophlebitis, hatari kuu ni mchakato wa uchochezi yenyewe.

Matatizo Yanayowezekana

Phlebothrombosis inaweza kusababisha matatizo yanayosababishwa na usumbufu wa muda mrefu wa lishe ya kawaida ya mishipa ya damu na tishu. Miongoni mwa matatizo hatari zaidi, ukiukwaji wa trophism ya tishu inapaswa kuzingatiwa, ambayo husababisha mabadiliko ya gangrenous. Gangrene inaweza kusababisha hitaji la kukatwa kwa kiungo cha chini.

Mwingine matatizo yanayowezekana(na uwezekano mkubwa zaidi, kwa kuwa hutokea karibu nusu ya matukio ya thrombosis ya mshipa wa kina) ni ugonjwa wa baada ya thrombotic. Patholojia hii inajidhihirisha kama vidonda vya trophic na aina kali ya upungufu wa muda mrefu wa venous.

Walakini, shida hatari zaidi ya phlebothrombosis ni thrombus inayoelea. Thromboembolism inaweza kusababisha kifo (ikiwa kuganda kwa damu huziba ateri ya mapafu) au infarction kali ya myocardial.

Matatizo ya thrombosis ya mshipa wa kina yaliyoorodheshwa hapo juu ni mbali na pekee. Phlebothrombosis inaweza kusababisha mshtuko wa hypovolemic, hyperkalemia, myoglobinuria, coagulopathy na matokeo mengine makubwa.

Uchunguzi

Hatua za uchunguzi mara nyingi huanza hakuna mapema kuliko mgonjwa anaingizwa kwa idara ya wagonjwa baada ya kupiga gari la wagonjwa. Hii haimaanishi, hata hivyo, kwamba na dhaifu dalili kali hakuna njia ya kuanzisha utambuzi. Ikiwa hata dalili zisizo wazi hugunduliwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili kuwatenga au kuthibitisha utambuzi.

Daktari anasikiliza malalamiko ya mgonjwa, anasoma historia yake ya matibabu na anaandika seti ya vipimo, kwa msaada ambao baadaye atafanya uchunguzi.

Utambuzi wa phlebothrombosis ni pamoja na njia zifuatazo:

Mtihani wa ishara ya Homans. Mtihani huu unahitajika kutathmini kiwango cha patency ya venous kwenye mguu wa chini. Ikiwa mtihani ni chanya, basi wakati kiungo cha chini kinapigwa kwa goti, ugonjwa wa maumivu makali huonekana kwenye misuli ya ndama.
Dalili ya Payra. Wakati wa utafiti huu, inaeleweka upande wa nyuma vifundo vya miguu. Phlebothrombosis inaonyeshwa na uwepo wa maumivu.
Ishara ya Sperling. Jaribio ni chanya ikiwa ngozi ni rangi na ina rangi ya samawati.
Ishara ya Pratt. Tahadhari hutolewa kwa ung'avu wa ngozi na ukali wa mtandao wa venous.
Ishara ya Lowenberg. Ili kufanya mtihani huu, cuff maalum kutoka kwa tonometer imewekwa kwenye mguu wa chini, baada ya hapo shinikizo kwenye kifaa huletwa kwa milimita 60-150 ya zebaki. Ikiwa mtihani husababisha maumivu, jaribio linathibitisha mashaka ya thrombosis ya mshipa wa kina.

Ikiwa kuna uwezekano wa phlebothrombosis, ni muhimu kuangalia mishipa kwa uwepo wa pathologies kwa kutumia ala na. njia za maabara. Njia zifuatazo hutumiwa kwa hili:

Uchunguzi wa Ultrasound wa mishipa ya damu na Dopplerography. Njia hiyo inakuwezesha kupata maeneo yote yaliyoathirika ya mishipa, na pia kuamua ukubwa wa mtiririko wa damu.
Phlebography, au skanning, kwa kutumia lebo ya fibrinogen. Utafiti hufanya iwezekanavyo kufafanua eneo la maeneo ya thrombosed ya mishipa.
Imaging resonance magnetic na CT scan. Njia hutumiwa hasa mara nyingi ikiwa ultrasound haitoi matokeo wazi.
Radioisotopu scintigraphy.
Mkuu uchambuzi wa kliniki damu. Wakati wa utafiti, kiwango cha seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu na sahani imedhamiriwa.
Uchambuzi wa muundo wa biochemical wa damu. Mtihani unaonyesha kiwango cha kuganda kwa damu na wakati wa kutokwa na damu. Fibrinogen na index ya prothrombin pia huzingatiwa.
TEG ya kubainisha uwezo wa kuganda kwa picha.
Mtihani wa kizazi cha thrombin.
APTT. Ni mtihani tofauti kuamua index ya kuganda kwa damu.

Chaguzi za matibabu

Ikiwa phlebothrombosis hugunduliwa, hospitali ya haraka ya mgonjwa ni muhimu. Matibabu inaweza kufanywa wote kihafidhina na njia za upasuaji. Mbinu maalum za matibabu hutegemea eneo la thrombus, eneo lake na uhamaji, pamoja na hali ya jumla mgonjwa.

Ikiwa phlebothrombosis inatibiwa kihafidhina, njia zifuatazo za matibabu hutumiwa:

mapumziko ya kitanda ndani ya siku 7-12;
kuwekwa kwa miguu kwenye kilima (juu ya kiwango cha moyo);
pombe compresses kwa mwisho wa chini;
hosiery ya compression au bandeji za elastic (kiwango cha ukandamizaji, yaani, kufinya, imedhamiriwa na daktari);
mavazi na mafuta ya heparini;
kuchukua dawa.

Tiba ya madawa ya kulevya inajumuisha:

sodiamu ya heparini ( utawala wa mishipa) au coagulants isiyo ya moja kwa moja ikifuatiwa na kubadili Warfarin;
dawa za kuzuia uchochezi (kwa mfano, Butadione);
kugawanya dawa (Aspirin, Cardiomagnyl);
madawa ya kusaidia mfumo wa mishipa (kwa mfano, Trental);
dawa za glucocorticosteroid (kwa mfano, Dexamethasone).

Baada ya kukamilika kwa awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, mgonjwa anaweza kuagizwa mazoezi ya matibabu. Shughuli ya kimwili inahitajika ili kuzuia maendeleo ya msongamano katika mwisho wa chini.

Ikiwa thrombus inayoelea hugunduliwa wakati wa phlebothrombosis au embolism ya mapafu hutokea, haraka uingiliaji wa upasuaji- thrombectomy. Pia, upasuaji hauwezi kuepukwa ikiwa thrombosis inaenea kwenye paja (operesheni ya Troyanov-Trendelenburg).

Kumbuka! Wakati wa kufanya operesheni ya Troyanov-Trendelenburg, kuna hatari ya shida hatari - embolism ya mapafu kama matokeo ya kufungwa kwa damu.

Ikiwa uchunguzi unafanywa kwa uangalifu, eneo la kitambaa cha damu linatambuliwa kwa usahihi wa juu. Kabla ya operesheni, mgonjwa hupewa chujio cha vena cava, ambacho kimeundwa kuzuia embolism. Ikiwa kuna vidonge vingi vya damu, thrombolysis inayolengwa inafanywa, wakati ambapo vifungo vyote vya damu vinatolewa kutoka kwa damu.

ethnoscience

Matibabu ya phlebothrombosis pia inaweza kufanyika kwa kutumia dawa za jadi. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba mbinu za jadi haiwezi kuchukua nafasi ya dawa za jadi - zinaisaidia tu.

Kumbuka! Karibu wagonjwa wote walioachiliwa wameagizwa dawa za kupunguza damu. Kwa hivyo, tahadhari lazima ifanyike wakati wa kutumia dawa za jadi ambazo zina athari sawa.

Dawa zifuatazo hutumiwa kutibu thrombosis ya mshipa wa kina: tiba za watu:

Apple siki. Bidhaa hii hupunguzwa kwa maji kwa uwiano wa 1 hadi 1 na ngozi ya mwisho wa chini inafutwa na utungaji unaosababishwa mara mbili kwa siku. Kozi ya matibabu huchukua wiki 2.
Mwili wa mwili. Ili kuandaa utungaji utahitaji vijiko 2 vya malighafi kwa gramu 300 za maji ya moto. Suluhisho huingizwa kwa masaa 2-3. Utungaji uliomalizika hutumiwa kwa kitambaa cha pamba, ambacho hutumiwa kwa eneo lililoathirika la mguu. Matibabu hufanywa kwa siku 10.
Mchanganyiko siagi(50 gramu) na propolis (kijiko 1). Utungaji hutumiwa kwenye ngozi mara mbili kwa siku kwa wiki 3-4.

Utabiri na hatua za kuzuia

Ubashiri wa phlebothrombosis (ikiwa hakuna kikosi cha thrombus) kwa ujumla ni nzuri. Katika kesi hiyo, kuna uwezekano wa kurudia ugonjwa huo. Ugonjwa wa postthrombophlebitic mara nyingi hutokea, uwezekano wa ambayo, hata hivyo, hupungua kwa hatua kwa hatua, kama recanalization ya mshipa hutokea.

Katika kesi ya thromboembolism, vifo katika masaa ya kwanza hufikia 30-35%. Wagonjwa walio hai wana hatari kubwa ya infarction ya myocardial. Pia kuna hatari kubwa ya kupata kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.

Kuzuia phlebothrombosis ni pamoja na kuzuia maendeleo ya patholojia zinazosababisha ugonjwa huu. Kwa kuongezea, inahitajika kufikiria tena mtindo wa maisha ili kuondoa sababu zote za kuchochea, pamoja na kuacha tabia mbaya, kuchukua. uzazi wa mpango wa homoni, weka upya uzito kupita kiasi. Ili kuzuia thrombosis ya mshipa wa kina kutoka tena, ni muhimu kuzingatia mapendekezo ya phlebologist anayehudhuria, hasa. mazoezi ya matibabu na kutumia anticoagulant na antiplatelet dawa.

Kwa phlebothrombosis, ugonjwa wa mfumo wa venous unaosababishwa na unene wa damu, damu moja au zaidi huunda kwenye mishipa. Chombo chochote cha venous kinaweza kuathiriwa, lakini mishipa ya juu, ya chini na pelvis huathirika mara nyingi.

Hii ni ugonjwa wa kawaida, hasa katika umri wa miaka 40-50 na zaidi. Mwanzo wa ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi ya asymptomatic na mara nyingi hujidhihirisha na shida hatari, kutishia maisha mgonjwa.

Sababu

Sababu za phlebothrombosis ni zifuatazo hali ya patholojia, na kusababisha kupungua kwa mtiririko wa damu na unene:

Trauma - fractures ya mifupa ya mwisho wa chini, collarbone, humerus.
Upasuaji wa mifupa kwa ajili ya kubadilisha magoti, nyonga au bega.
Mzunguko wa venous ulioharibika kwa sababu ya fetma, mimba nyingi, kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu, kukandamizwa kwa chombo cha venous na tumor inayoongezeka. Kwa hiyo, kwa wanawake, phlebothrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini mara nyingi husababishwa na ukuaji wa neoplasms ya viungo vya pelvic.
Maambukizi ya bakteria na maendeleo ya septicemia.
Kipindi cha baada ya kujifungua hutokea kwa matatizo.
Matumizi yasiyodhibitiwa ya uzazi wa mpango mdomo.
Magonjwa ya oncological ya mediastinamu na ini.
Imeonyeshwa mishipa ya varicose mishipa ya mwisho wa chini.
Ugonjwa wa DIC na shida zingine za kutokwa na damu.
Atherosclerosis ya vyombo vya mwisho na malezi ya plaques.
Patholojia mfumo wa moyo na mishipa.

Sababu za kuchochea ni maisha ya kukaa chini, mzigo mzito wa mwili na neva, ikolojia duni, lishe isiyo na usawa, kuvuta sigara na ulevi.

Damu ya damu huunda wakati mkondo unapungua ghafla damu ya venous. Imeunganishwa kwa ukuta wa ndani wa chombo kwa mwisho mmoja tu, mara nyingi kwenye valve ya venous; mwisho mwingine wa thrombus huelea kwa uhuru kwenye lumen ya chombo, inaweza kusonga kando ya mshipa, na kuongezeka kwa ukubwa haraka.

Katika siku za kwanza baada ya malezi, inaweza kutokea kwa urahisi, basi mmenyuko wa uchochezi (endophlebitis) huendelea, ambayo inachangia kurekebisha damu ya damu kwenye ukuta wa chombo. Kwa hiyo, embolisms huzingatiwa mara nyingi zaidi wakati wa siku za kwanza za ugonjwa, ambayo inachukuliwa kuwa hatari zaidi.

Dalili

Ni tabia gani ya phlebothrombosis ya papo hapo? Washa hatua za mwanzo Wakati mtiririko wa damu umehifadhiwa kwa sehemu, dalili za phlebothrombosis ya mwisho wa chini huonekana kama ifuatavyo.

maumivu ya kupasuka pamoja na mishipa na hisia ya uzito katika viungo, kuchochewa na kutembea, palpation ya uso wa ndani wa paja, mguu wa chini, mguu;
madoa ya rangi ya samawati au zambarau katika eneo lililoathiriwa, ngozi mara nyingi huwa na rangi ya kung'aa na muundo tofauti wa venous.

Phlebothrombosis ya mishipa ya kina ya mguu ina sifa ya kuendelea, kuongezeka kwa uvimbe wa hatua kwa hatua, ambayo wakati mwingine huenea kwa mguu mzima na upande unaofanana wa pelvis.

Ileofemoral phlebothrombosis, ngumu na kuvimba kwa ukuta wa mshipa, inaambatana na ongezeko kubwa la joto, ukosefu wa hamu ya kula, na kuongezeka kwa maumivu ya kuenea kwa eneo la pelvic na chini ya tumbo. Mgonjwa pia analalamika kwa uhifadhi wa kinyesi. Katika uchunguzi kunaweza kuwa na ishara za hasira ya peritoneal.

Katika kesi ya kushindwa mshipa wa subklavia Kuna maumivu na uvimbe katika ukanda wa juu wa bega, ambayo huenea haraka kwenye kifua cha juu na shingo. Katika kesi hii, ngozi inaweza kuwa ya rangi na rangi ya nta au rangi ya bluu, muundo wa mishipa ya juu hutamkwa wazi. Harakati za kuingia kiungo cha juu chungu na mdogo kwa kiasi.

Ujanja wa ugonjwa huo ni kwamba ishara za kawaida huzingatiwa katika nusu tu ya wagonjwa. Mara nyingi zaidi, udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa huo ni picha ya kliniki inayoendelea kwa kasi ya embolism ya pulmona. Ugonjwa huu unaonyeshwa na upungufu wa pumzi, cyanosis, maumivu makali ya kifua, tachycardia, hypotension, kikohozi, na kupoteza fahamu. Hali hii mara nyingi ni mbaya.

Uainishaji

Kuna uainishaji kadhaa wa phlebothrombosis.

Kwa ujanibishaji

Phlebothrombosis ya mwisho wa juu huathiri mishipa kubwa ya mikono. Phlebothrombosis ya mshipa wa subklavia ni ya kawaida, lakini vyombo vingine vinaweza pia kuathiriwa.

Phlebothrombosis ya mwisho wa chini imegawanywa katika fomu zifuatazo:

phlebothrombosis ya ileofemoral ya papo hapo na uharibifu wa mishipa ya iliofemoral, imegawanywa katika phlebothrombosis ya ileofemoral upande wa kulia na wa kushoto, kulingana na upande ulioathirika;
phlebothrombosis ya kike - uharibifu wa mishipa ya venous ya mapaja;
phlebothrombosis katika eneo la mishipa ya popliteal na mishipa ya mguu.

Aidha, uharibifu wa vena cava ya chini na mishipa ya eneo la perianal hutokea.

Kwa kiwango cha maendeleo

Phlebothrombosis ya papo hapo ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini ina maana ya kuundwa kwa kitambaa katika chombo kwa kukosekana kwa mabadiliko ya uchochezi katika ukuta wa mshipa. Awamu ya papo hapo ya ugonjwa huchukua siku tano hadi kumi, na kugeuka kuwa phlebothrombosis ya subacute.

Kawaida, wiki baada ya kuanza kwa thrombosis, ugonjwa unaendelea na hatari ya matatizo hupungua kutokana na kuimarishwa kwa kitambaa kwenye ukuta wa ndani wa chombo.

Kwa kuonekana

Uainishaji kulingana na mwonekano, kwa kuzingatia kiwango cha kushikamana kwa kitambaa cha damu kwenye ukuta wa chombo.

Makundi yafuatayo ya mishipa ya damu yanajulikana:

occlusive - hufunga chombo kabisa;
yasiyo ya occlusive - parietal, kuna pengo la mtiririko wa damu;
kuelea - kushikamana tu katika eneo ndogo na inaweza kutoka kwa urahisi, ambayo ni hatari sana;
embologenic - huenda kwa uhuru pamoja na kitanda cha mishipa.

Wakati mwingine ugonjwa huo huwekwa kulingana na rangi ya ngozi ya kiungo kilichoathirika.

Katika kesi hii, aina zifuatazo za patholojia zinajulikana:

Phlegmasia nyeupe husababishwa na spasm kali ya mishipa iko karibu na mshipa wa thrombosed. Mgonjwa ana wasiwasi maumivu makali. Katika uchunguzi, kiungo ni rangi, kuvimba, kwenye palpation ni baridi, pulsation ya vyombo juu yake ni dhaifu sana.
Phlegmasia ya bluu - ikifuatana na maumivu makali, yanaendelea dhidi ya asili ya phlegmasia nyeupe. Ugavi wa damu wa venous na arterial huvunjika, na kufungwa kwa mishipa ya kike na iliac huzingatiwa. Mara nyingi zaidi, matukio haya hufuatana na phlebothrombosis ya ileofemoral upande wa kushoto. Ambapo mguu wa kushoto cyanotic, kuna edema iliyotamkwa inayohusisha nusu ya kushoto ya pelvis, hakuna mapigo katika vyombo vya kiungo kilichoathirika. Mgonjwa huendeleza haraka gangrene ya kiungo.

Kawaida hali hizi huwekwa kama matatizo ya ugonjwa huo.

Ni daktari gani anayetibu phlebothrombosis?

Phlebologists hushughulikia magonjwa ya sehemu ya venous ya mfumo wa mishipa. Wanakubali wagonjwa kama taasisi za bajeti, na katika vituo maalumu vya matibabu.

Katika hatua ya awamu ya papo hapo ya phlebothrombosis, mgonjwa huchukuliwa haraka kwa jumla au upasuaji wa mishipa. Chaguo bora katika kesi hii ni usimamizi wa matibabu na angiosurgeon.

Uchunguzi

Ili kugundua hii patholojia hatari Ni muhimu kukusanya anamnesis, kuchambua malalamiko ya mgonjwa, na kuchunguza kwa makini mtaalamu. Kawaida hii hutokea katika mazingira ya hospitali, ambapo mgonjwa anakubaliwa haraka kutokana na maumivu makali.

Mtihani wa Lowenberg unafanywa kwa pingu ya kifaa cha kupima shinikizo inayowekwa kwenye kiungo kilichoathiriwa. Maumivu katika mguu yanaonekana kwa 80-100 mmHg. Sanaa. Ukandamizaji wa mguu wenye afya na cuff kwa maadili ya 150-180 mm Hg. Sanaa. haina kusababisha usumbufu.

Uchunguzi sahihi wa phlebothrombosis unafanywa kwa kutumia mbalimbali mbinu za vyombo, ambayo husaidia kutofautisha patholojia ya venous kutoka kwa uharibifu wa mishipa.

Phlebography - njia ya habari zaidi. Inajumuisha kuanzisha tofauti katika moja ya mishipa ya saphenous ya mguu, ambayo, kuingia kwenye mishipa ya kina, inaonyesha eneo la damu ya damu na kiwango cha kufungwa kwa mishipa wakati wa uchunguzi wa X-ray.

Ili kuthibitisha phlebothrombosis ya mshipa wa popliteal na mishipa ya kike, hutumiwa Doppler ultrasound . Kwa ugonjwa huu, mtiririko wa damu katika mishipa ya paja ni polepole ikilinganishwa na kiungo cha afya na haubadilika wakati wa kupumua.

Plethysmografia - inakuwezesha kufanya uchunguzi katika karibu 90% ya kesi. Kofi imewekwa kwenye mguu wa chini, ikipunguza mishipa. Baada ya kuondolewa kwake, mabadiliko katika kiwango cha mtiririko wa damu huzingatiwa.

Changanua kwa kutumia fibrinogen ya mionzi - kiwango na kasi ya kuingizwa kwake katika kitambaa cha damu imedhamiriwa, pamoja na ujanibishaji wa kitambaa cha damu. Picha ya resonance ya sumaku na sindano ya kulinganisha imeagizwa ikiwa upasuaji wa dharura ni muhimu.

Kama njia za ziada za utambuzi, uchunguzi wa maabara: jumla na uchambuzi wa biochemical damu.

Tofauti kati ya phlebothrombosis na thrombophlebitis

Inahitajika kutofautisha ugonjwa huo kutoka kwa ukandamizaji wa mshipa na tumor inayokua, uvimbe wa baada ya kiwewe wa mwisho. Lakini mara nyingi, wataalam wanakabiliwa na hitaji la kutofautisha phlebothrombosis kutoka kwa thrombophlebitis.

Tofauti ni kwamba katika thrombophlebitis uundaji wa kitambaa cha damu ni sekondari, unasababishwa na kuvimba kwa ukuta wa vyombo vya juu vya venous. Tofauti kati ya phlebothrombosis ni malezi ya awali ya kitambaa cha damu. Tofauti kati ya matatizo haya ya mishipa ni kwamba phlebothrombosis ni mauti kutokana na embolism ya pulmona.

Thrombophlebitis ina sifa ya malezi ya nadra ya emboli, lakini daima kuna hatari ya kuendeleza matatizo ya uchochezi. Picha ya kliniki haikua haraka sana na mara chache huisha kwa kifo.

Matibabu

Ikiwa phlebothrombosis inashukiwa, hospitali ya dharura kwa idara ya upasuaji au idara ya upasuaji wa mishipa inaonyeshwa. Kazi kuu ya wataalam ni kuamua eneo la kitambaa cha damu na ukubwa wake. Njia za kushawishi patholojia hutegemea hii.

Matibabu ya phlebothrombosis ya mwisho wa chini ni ngumu. Kiasi hatua za matibabu imedhamiriwa na ukali na kiwango cha mchakato.

Shughuli ya kimwili wakati wa phlebothrombosis inapaswa kuwa mdogo. Kupumzika kwa kitanda kali kunapendekezwa kwa wiki 1-1.5, mara nyingi zaidi katika hali idara ya upasuaji. Katika kesi hii, kiungo kilichoathiriwa na a bandage ya elastic inapaswa kuwa katika nafasi ya juu. Mgonjwa anahitaji kufanywa vizuri utawala wa joto, tenga taratibu za joto na hali zenye mkazo.

Kisha mtu polepole anarudi kwenye shughuli za kawaida za kimwili; kizuizi cha muda mrefu cha harakati ni kinyume chake, kwani inachangia kwenye vilio vya damu.

Mhafidhina

Matibabu ya phlebothrombosis inayoathiri vyombo vya mguu, yaani, iko chini ya mishipa ya popliteal, wakati mwingine inaweza kufanyika kwa kihafidhina. Katika kesi hii, hakuna haja ya kuagiza anticoagulants, kwani matatizo ya embolic ni nadra. Lakini ufuatiliaji wa nguvu wa mara kwa mara na plethysmography au masomo ya duplex ni muhimu.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa wagonjwa walio na phlebothrombosis ya mguu wa kushoto, kwani ujanibishaji huu mara nyingi husababisha shida hatari.

Njia zifuatazo za kihafidhina hutumiwa:

kizuizi cha lumbar novocaine;
matumizi ya mafuta () na compresses ya nusu ya pombe kwenye eneo la mishipa ya kiungo kilichoathirika;
anticoagulants na fibrinolytics - matone ya intravenous katika hatua za mwanzo, kisha uhamishe kwenye fomu za kibao chini ya udhibiti wa viashiria vya kuchanganya damu;
madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi - Meloxicam, Butadione;
disaggregants - Thrombo-punda, Cardiomagnyl;
tiba ya mishipa ya infusion ili kuboresha microcirculation na rheology ya damu - Pentoxifylline, Reopoliglyukin, Hemodez;
homoni za glucocorticosteroid katika maendeleo ya matatizo ya uchochezi - Dexamethasone, Prednisolone.

Upasuaji

Matibabu ya phlebothrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini hufanyika tu kwa njia za upasuaji. Isipokuwa ni uharibifu usio ngumu kwa mishipa ya mguu.

Phlebothrombosis ya ileofemoral ya papo hapo ni hatari zaidi kwa maisha na afya ya binadamu, na kwa hiyo inahitaji mashauriano ya haraka daktari wa upasuaji-phlebologist. Thrombectomy ya dharura inafanywa ikiwa kuna ishara za embolism ya pulmona na thrombus inayoelea.

Kabla ya upasuaji, wataalamu huweka chujio cha vena cava kwenye vena cava ya chini, ambayo inafanya kuwa salama kutumia dawa ambazo hupunguza damu na kufuta vifungo vya damu. Hii inafanywa ili kuzuia embolism baada ya upasuaji.

Mbinu za jadi

Wakati wa kutibu phlebothrombosis, tiba za watu hutumiwa tu katika hatua ya msamaha imara baada ya kutokwa kutoka hospitali.

Kwa makubaliano na daktari anayehudhuria, mchanganyiko unaojumuisha 100 g ya asali, 50 g ya limao, 200 g ya vitunguu, 100 g ya vitunguu hutumiwa kupunguza damu. Inapaswa kuchukuliwa mara 3 kwa siku, 1 tsp.

Lakini upendeleo hutolewa kwa mawakala wa nje, kwani wagonjwa huchukua dawa za kupunguza damu.

Njia zifuatazo za jadi zinachukuliwa kuwa salama na zenye ufanisi:

matumizi ya ndani ya siki ya apple cider diluted;
matumizi ya lotions na decoction ya bodyaga;
kulainisha eneo lililoathiriwa na mchanganyiko wa propolis na siagi.

Matatizo

Shida zifuatazo zinaweza kutokea na phlebothrombosis:

matatizo ya trophic, hadi gangrene ya kiungo;
phlegmon dhidi ya msingi wa kuyeyuka kwa purulent ya kitambaa cha damu kinachosababishwa na thrombophlebitis inayohusiana;
embolism ya mapafu;
mshtuko unaosababishwa na msongamano na vilio kiasi kikubwa damu katika bonde la mishipa ya kike;
hyperkalemia na arrhythmia ya moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial;
uharibifu wa figo kutokana na myoglobinuria.

Ya matokeo ya muda mrefu, nusu ya wagonjwa wana uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa baada ya thrombotic na malezi ya vidonda vya trophic, malezi ya kali.

Kuzuia

Ni muhimu kuzingatia hatua zifuatazo za kuzuia:

mwanzo wa shughuli za kimwili baada ya upasuaji;
matumizi ya soksi za elastic ambazo huongeza mtiririko wa damu kwenye mishipa ya kina kwa kukandamiza vyombo vya juu vya miguu;
kutumia cuff ya nyumatiki ili kukandamiza mishipa ya mguu na kuharakisha mtiririko wa damu ndani yao;
matumizi ya venotonics na venoconstrictors (Detralex, Dihydroergotamine);
kuagiza heparini katika kipimo cha kuzuia kabla na baada ya upasuaji.

Ikiwa mtu amepata phlebothrombosis ya ujanibishaji wowote, anapaswa kukumbuka uwezekano mkubwa wa kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kwa hiyo, unahitaji kufuata mapendekezo ya matibabu, kuchukua kozi ya dawa za kupunguza damu, kupambana na kutokuwa na shughuli za kimwili na tabia nyingine mbaya, na kufuatilia mara kwa mara hali ya mfumo wa kuchanganya.

Lishe

Maalum lishe ya lishe kwa miguu na mikono haijatengenezwa.

Lakini lishe ya phlebothrombosis ya mshipa wa kina lazima ifuatwe ili kufikia malengo yafuatayo:

uboreshaji wa rheology ya damu na kupungua kwa viscosity yake;
kuhalalisha mzunguko wa pembeni;
kuimarisha na kuimarisha kuta za mishipa ya mishipa;
kupunguza uvimbe na mmenyuko wa uchochezi ukuta wa venous;
kuhalalisha uzito wa mwili ili kupunguza mfumo wa venous wa miguu.

Kwa hivyo, lishe ya phlebothrombosis inapaswa kuwa kamili na iwe na kila kitu viungo muhimu. Wanga na mafuta ya wanyama wanapaswa kuwa mdogo, hasa kwa kuongezeka kwa uzito wa mwili.

Bidhaa zifuatazo ni marufuku:

nyama ya mafuta, supu na supu;
sausages, pasta, mchele;
bidhaa za kuoka, pipi;
makopo, pickled, spicy na vyakula vya kukaanga.

Ni muhimu kuwatenga vyakula vinavyoongeza mnato wa damu. Hizi ni pamoja na sahani na maudhui ya juu cholesterol, ndizi, maembe, chokeberries, rose hips, dengu. Kiasi cha chumvi kinapaswa kuwa mdogo na utawala sahihi wa kunywa unapaswa kuhakikisha na matumizi ya maji ya angalau lita 2.5 kwa siku.

Lishe sahihi ni pamoja na vyakula vifuatavyo:

matunda ya mboga;
uji wa nafaka nzima, bran, nafaka zilizopandwa za oats na ngano;
nyama konda;
mafuta samaki wa baharini na dagaa;
jibini la chini la mafuta, jibini ngumu yenye mafuta kidogo, bidhaa za maziwa yenye rutuba;
karanga, matunda yaliyokaushwa, tangawizi;
mafuta ya mboga;
chai ya kijani;
chokoleti, kakao.

Asali, vitunguu, vitunguu na mchanganyiko wao pia huonyeshwa.

Kila mgonjwa wa tano mwenye dalili za phlebothrombosis ya papo hapo katika eneo la nyonga na hapo juu ana nafasi ya kuua. shida hatari kwa namna ya embolism ya pulmona. Tiba ya kutosha na ya wakati hupunguza hatari kwa karibu mara 10. Kwa hiyo, patholojia yoyote ya mfumo wa venous lazima igunduliwe kwa wakati. Kwa kuzuia ni muhimu kufanya picha yenye afya maisha, kula haki na kuwa makini na afya yako.

Phlebothrombosis ni malezi ya kitambaa cha damu (thrombus) katika vyombo vya mwisho wa chini. Ni vyema kutambua kwamba katika 80% ya kesi ugonjwa huo hauna dalili, ambayo hatimaye husababisha embolism ya pulmona. Mwisho mara nyingi husababisha kifo.

Takwimu rasmi zinasema kwamba kila mtu wa nne kwenye sayari huathiriwa na ugonjwa huo. Mara nyingi, ugonjwa huathiri wanawake - wanakabiliwa na phlebothrombosis mara 6 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Watu zaidi ya 40 ambao wanakabiliwa na uzito kupita kiasi pia wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa.

Etiolojia

Kuna vikundi vitatu vya etiolojia:

kuzaliwa;
oncological;
homoni.

Ifuatayo inaweza kuainishwa kama kundi la kuzaliwa: sababu za etiolojia:

upungufu wa valves za venous;
matatizo ya pathological membrane ya elastic ya mishipa.

Vile matatizo ya pathological katika mwisho wa chini husababisha kuvuruga kwa mzunguko wa asili wa damu katika mwili wa mwanadamu. Kama matokeo ya mchakato huu, malezi ya vipande vya damu moja au zaidi.

Kikundi cha patholojia ya oncological ni pamoja na mambo yafuatayo:

malezi mabaya katika viungo vya pelvic;

Kwa kuwa chemotherapy mara nyingi hutumiwa kutibu magonjwa hayo, hii inasababisha uharibifu wa kuta za mishipa ya damu. Kwa kuongeza, wagonjwa kama hao wanaongoza maisha ya kukaa chini maisha, ambayo huvuruga harakati za asili za damu katika mwili. Pia dawa kwa ajili ya matibabu magonjwa ya oncological kusababisha kuzorota kwa kuganda kwa damu. Yote hii inaweza hatimaye kusababisha phlebothrombosis ya mwisho wa chini.

Ni muhimu kuzingatia kwamba kwa picha hiyo ya etiological, kuvimba kwa kuta za mishipa ya damu mara nyingi hutokea.

Kwa kikundi matatizo ya homoni Sababu zifuatazo za etiolojia zinaweza kuhusishwa:

usawa wa homoni wakati wa ujauzito;
matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo bila pendekezo la daktari;
matatizo ya pathological katika mfumo wa uzazi.

Kwa kuongezea, sababu zifuatazo zinaweza kusababisha ugonjwa:

fractures;
, magonjwa yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki;
magonjwa ya kuambukiza;
paraplegia;
matokeo ya operesheni kali.

Kundi kuu la hatari ni watu zaidi ya umri wa miaka 40, wavuta sigara, na wanaoongoza maisha ya kukaa.

Pathogenesis

Kama matokeo ya kuumia, ugonjwa au michakato mingine ya patholojia, safu ya ndani ya mshipa huharibiwa. Uharibifu huu husababisha thrombin kuingia kwenye damu. Dutu hii huongeza mnato wa damu. Kutokana na hili, mzunguko wa kawaida wa damu huvunjika na kitambaa cha damu kinaundwa, ambayo hatimaye husababisha phlebothrombosis ya mishipa ya kina.

Dalili za jumla

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya phlebothrombosis, kivitendo hakuna dalili zinazozingatiwa. Wakati mchakato wa patholojia unavyoendelea, picha ya kliniki inaweza kuonekana kama ifuatavyo:

hisia ya uzito katika miguu, hasa kuelekea mwisho wa siku;
baridi katika mwisho wa chini;
uvimbe, ongezeko la kuonekana kwa kiasi cha mguu (hasa katika eneo la magoti);
kwenye maeneo yaliyoathirika ngozi inakuwa ya rangi ya bluu na rangi;
maumivu ya kupasuka katika eneo hilo ndani shins;
hali ya joto isiyo na utulivu, wakati mwingine hadi digrii 39.

KATIKA hatua ya muda mrefu maendeleo ya phlebothrombosis ya mishipa ya kina, ngozi katika maeneo yaliyoathirika inaweza kuwa glossy. Katika kesi hiyo, mishipa katika mwisho wa chini inaonekana wazi, na mguu wa mguu ni baridi zaidi kuliko afya.

Uainishaji

Phlebothrombosis inajulikana na asili ya ujanibishaji, kiwango cha maendeleo na kuonekana kwa thrombus.

Kwa asili ya ujanibishaji:

phlebothrombosis ya ileofemoral - katika eneo la iliac na mshipa wa kike;
mishipa ya misuli ya mguu;
phlebothrombosis ya eneo la perianal ().

Phlebothrombosis ya mwisho wa chini ni pamoja na aina mbili za kwanza tu.

Kwa kiwango cha maendeleo kutofautisha:

phlebothrombosis ya papo hapo (maendeleo ya ugonjwa huchukua si zaidi ya wiki mbili);
aina ya subacute ya ugonjwa (maendeleo ya ugonjwa huo kutoka miezi miwili hadi miaka kadhaa).

Kwa kuonekana Aina hizi za vifungo vya damu zinajulikana:

occlusive (thrombi ni aliweka katika chombo);
ukuta;
kuelea (inaweza kushikamana na tovuti moja tu kwenye chombo au kusonga kwa urefu wote wa ateri).

Matibabu ya ugonjwa hutegemea aina gani ya ugonjwa unaotambuliwa.

Uchunguzi

Njia za uchunguzi wa maabara ni kivitendo sio kuu. Daktari anaweza kuagiza vipimo hivyo tu ikiwa kuna mahitaji ya hili - unahitaji kuanzisha aina yako ya damu, angalia damu yako kwa maambukizi, na kadhalika.

Awali, uchunguzi wa kibinafsi unafanywa na phlebologist au upasuaji. Baada ya kufafanua historia ya matibabu, mgonjwa ameagizwa vipimo vya ala. Mpango wa kawaida ni pamoja na yafuatayo:

angiografia;
Dopplerografia;
Mtihani wa Homans;
mtihani wa kuandamana;
Mtihani wa Mayo-Pratt.

Kulingana na vipimo hapo juu, daktari anaweza kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi.

Matibabu

Matibabu imeagizwa tu na mtaalamu mwenye uwezo baada ya uchunguzi na uchunguzi sahihi. Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na phlebothrombosis ya mwisho wa chini, basi hospitali na mapumziko ya kitanda kali inahitajika.

Kama sehemu ya matibabu ya dawa, dawa zilizo na wigo wa hatua zifuatazo zimewekwa:

anticoagulants zisizo za moja kwa moja;
thrombolytics;
dawa za kazi za hemorheological;
kupambana na uchochezi maombi ya ndani(marashi).

Pamoja na matibabu ya dawa tiba isiyo ya madawa ya kulevya imeagizwa - mguu ulioathiriwa umefungwa na bandage ya elastic. Hii husaidia kupunguza maumivu na inafanya uwezekano wa kusonga zaidi au chini ya kawaida.

Kama matibabu ya kihafidhina haitoi matokeo chanya au mgonjwa tayari amejenga thrombophlebitis, basi uingiliaji wa upasuaji hutumiwa. Kibano maalum huwekwa kwenye mshipa ili kuzuia kuganda kwa damu kufika kwenye moyo au mapafu.

Ikiwa picha ya kliniki inaruhusu, basi upasuaji unafanywa. kuondolewa kamili thrombus kutoka kwa chombo.

Matibabu tata pia inajumuisha chakula maalum. Kama sehemu ya lishe hii, unapaswa kufuata mapendekezo yafuatayo:

kunywa angalau lita 2 za kioevu kila siku;
kula vyakula vyenye antioxidants;
kupunguza matumizi ya vyakula vyenye mafuta na viungo;
Pombe imetengwa kabisa.

Utabiri

Ikiwa matibabu imeanza kwa wakati, hakuna matatizo makubwa yanayozingatiwa. Lakini, mradi mgonjwa anafuata regimen lishe sahihi, fanya mazoezi ya wastani ya mwili. Vinginevyo, thromboembolism inaweza kuunda. Na hii mara nyingi husababisha kifo. Kwa hiyo, kwa dalili za kwanza, unahitaji haraka kutafuta msaada. huduma ya matibabu.

Je, kila kitu katika makala ni sahihi kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Magonjwa yenye dalili zinazofanana:

Vilio vya venous ni ugonjwa unaoonyeshwa na uwepo wa kizuizi cha damu ya venous na uingiaji wa kawaida wa ateri. Sababu ya ugonjwa huo ni matatizo na elasticity ya kuta za mishipa ya damu na viscosity ya juu ya damu.

Wakati vyombo vikubwa vya mguu vimezuiwa, phlebothrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini inakua. Patholojia inachukuliwa kuwa moja ya hatari zaidi katika phlebology. Nambari ya phlebothrombosis kulingana na ICD-10 ni I80. Ikiwa chombo kimezuiwa na ¾, lishe ya tishu inaharibika sana. Ikiwa haijatibiwa, thrombosis ya ileofemoral ya papo hapo ya mishipa ya kina ya mguu inaongoza kwa kifo cha tishu za mguu na gangrene. Ikiwa kitambaa cha damu kinapasuka, embolism ya pulmona inawezekana, ambayo katika 30% ya kesi husababisha kifo ndani ya masaa 2-3.

Uundaji wa vifungo vya damu husababisha njaa ya oksijeni, necrosis ya seli na imejaa kifo cha ghafla.

3 sababu za ugonjwa huo

Hakuna haja ya kuchanganya phlebothrombosis na thrombophlebitis. Katika kesi ya kwanza, kitambaa cha damu kinaunda kwenye ukuta wa mishipa, kuzuia mtiririko wa damu. Katika pili, kuvimba kwa tishu za laini za mguu na mishipa ya damu hutokea, ikifuatiwa na necrosis.

Ili patholojia iendelee, moja ya masharti yafuatayo lazima izingatiwe:

Uharibifu wa uadilifu wa ukuta wa venous bila kupasuka kwa chombo. Ili kuacha damu, hesabu ya platelet huongezeka.
Ukiukaji wa taratibu za kuchanganya damu. Hutokea kwa sababu ya kutolewa kwa adrenaline au mfiduo wa vitu vya kigeni.
Kubadilisha kasi na mwelekeo wa mtiririko wa damu. Phlebitis hutokea kutokana na shughuli za chini za kimwili au nguvu nyingi za kimwili.

Ni nini kinachoweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo?

Magonjwa, majeraha, maambukizi, tabia mbaya- sababu za maendeleo ya shida.

Vidonge vya damu huunda kwenye mishipa yoyote ya miguu, lakini mara nyingi aina ya ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa, inayojulikana na ukuaji wa vipande vya damu katika lumen ya mishipa ya iliac na ya kike. Mambo ambayo husababisha phlebothrombosis ya mwisho wa chini ni pamoja na:

uzito kupita kiasi;
shughuli za awali na catheterizations;
immobilization ya kiungo baada ya kuumia;
matatizo ya kuzaliwa au kupata damu;
kazi ya kukaa;
kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu;
unene wa damu kutokana na upungufu wa maji mwilini;
matumizi ya dawa za homoni.

Jinsi ugonjwa unavyojidhihirisha: dalili kuu

Katika hatua ya awali ya maendeleo, phlebothrombosis ya vyombo vya kina haina maonyesho. Ishara ya kwanza inaweza kuwa nyepesi, hivyo wagonjwa hawazingatii. Dalili zinazohusiana na hatua ya awali ya uharibifu wa miisho ya chini na phlobothrombosis:

Usumbufu na maumivu makali chini ya goti. Hatua kwa hatua, usumbufu huathiri paja na mguu.
Maumivu katika eneo la kifungu cha venous kilichoathirika.
Maumivu makali wakati wa dorsiflexing miguu. Hii hufanya kutembea kuwa ngumu na kupunguza ubora wa maisha.
Uzito katika miguu, maendeleo ya edema. Ishara hizi zinaonekana wazi jioni baada ya siku ya kazi.

Awamu ya papo hapo

Unene wa haraka wa damu unaweza kusababisha kuziba kwa vyombo muhimu.

Ikiwa ugonjwa unakua ndani ya miezi 2 baada ya kuundwa kwa vifungo vya damu kwenye chombo huanza, phlebothrombosis ya papo hapo hutokea, inayojulikana na mkali. picha ya kliniki na maendeleo ya haraka. Hatari ya ugonjwa huo ni ukuaji wa vifungo vya damu katika mishipa ya popliteal, femur, tibial na iliac. Vyombo hivi mara nyingi huendeleza, ambayo inaweza kuvunja wakati wowote na kuzuia ateri ya pulmona. Vipengele phlebothrombosis ya papo hapo:

uvimbe mkubwa;
maumivu;
ngozi ya bluu;
ongezeko la joto la ndani.

Uchunguzi

Ikiwa unapata dalili zozote zinazoonyesha ugonjwa wa mshipa wa kina, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu. Phlebothrombosis inaweza kugunduliwa tu kwa kulia au kushoto, na sio kwa miguu yote miwili mara moja. Ili kufanya uchunguzi, baada ya uchunguzi wa jumla na historia ya matibabu, uchunguzi wa ziada unafanywa. Njia zifuatazo za utambuzi hutumiwa:

Ultrasound na Dopplerography na duplex angioscanning. Hizi ndizo njia kuu za kutambua haraka uwepo wa vifungo vya damu na kuamua kiwango cha kuziba kwa mshipa.
CT na MRI. Matumizi ya tofauti wakati wa uchunguzi hutoa habari ya juu. Mbinu hiyo hutumiwa mara chache kutokana na gharama yake ya juu.
Fibrophleboscopy. Inaonyesha hali ya safu ya ndani ya mshipa. Inajumuisha kuingiza endoscope kwenye chombo.
Venografia ya kulinganisha ya X-ray. Mbinu vamizi ya uchunguzi kwa kutumia wakala wa utofautishaji.
Radionuclide phlebography. Matokeo hutegemea uwezo wa kitambaa cha damu kukusanya vitu na isotopu za mionzi.
Vipimo vya maabara. Coagulogram inafanywa, sahani huhesabiwa, na D-dimer imedhamiriwa.

Ni matibabu gani yaliyowekwa?

Mbinu za kihafidhina

Katika hatua za mwanzo, unaweza kuondokana na tatizo bila upasuaji.

Matibabu ya phlebothrombosis ya papo hapo inahitaji immobilization kamili ya kiungo cha chini na kulazwa hospitalini haraka. Tiba huchaguliwa na daktari mmoja mmoja kulingana na kozi maalum ya ugonjwa huo, na inachanganya matumizi ya njia kadhaa. Hii ugonjwa tata, ambayo huwezi kujaribu kuiondoa peke yako. Tiba ya dawa inajumuisha matumizi ya vikundi vifuatavyo vya dawa:

NSAIDs - kupunguza maumivu na kuvimba;
anticoagulants - kupunguza damu;
phlebotonics - tone kuta za venous;
mawakala wa antiplatelet - kuzuia ukuaji wa vipande vya damu.

Kwa kuongeza, njia zifuatazo za matibabu hutumiwa:

Immobilization. Ni muhimu kupumzika kiungo kidonda katika nafasi iliyoinuliwa.
Jezi ya compression. Matumizi ya soksi za kuzuia-varicose na soksi hutoa msaada wa ziada kwa mishipa ya damu na husaidia kurejesha mzunguko wa damu.
Chakula cha chini cha cholesterol. Chakula cha asili ya mmea kinapaswa kutawala katika lishe.