Ni aina gani ya skizofrenia ni ngumu zaidi kutambua? Aina nyepesi ya schizophrenia. Inawezekana? Schizophrenia: sababu na sababu za utabiri, ishara, dalili na udhihirisho wa ugonjwa

Takwimu zinaonyesha kuwa watu zaidi na zaidi wa kisasa wanaanza kuteseka na schizophrenia. Hii ni kutokana na sababu zinazosababisha aina mbalimbali za ugonjwa huo. Dalili zinajidhihirisha wazi, kwa hivyo wapendwa, ambao watalazimika kumtunza mtu mgonjwa, watahitaji kutafuta matibabu.

Sio ugonjwa mbaya ambao unaweza kuponywa kwa siku kadhaa. KATIKA mazoezi ya kliniki Watu wanabaki schizophrenic milele. Hakuna matibabu ambayo yanaweza kuponya schizophrenic mgonjwa sana, lakini kuna matibabu ambayo huboresha hali yao.

Tovuti ya gazeti la mtandaoni inazungumza kuhusu ugonjwa sugu ambao humfanya mtu kuwa mlemavu, kushindwa kuishi katika jamii na kutambua ipasavyo ulimwengu unaomzunguka. Schizophrenia kawaida hujidhihirisha ndani ujana.

schizophrenia ni nini?

Schizophrenia inahusu ugonjwa wa kisaikolojia ambao huathiri hasa kupoteza mawazo na upotovu wa kihisia. Ugonjwa huu una sifa ya kutosha na kupunguzwa kwa athari (mmenyuko wa kihisia), shida ya kufikiri na mtazamo. Mara nyingi haya yote yanafuatana na maono (ya ajabu na ya kusikia), udanganyifu wa paranoid, uharibifu wa hotuba, shughuli na kufikiri.

Je, tunaweza kusema kwamba ugonjwa huathiri wanaume au wanawake zaidi? Kwa kweli, jinsia zote mbili huwa schizophrenic, tu katika kesi ya wanawake ugonjwa hujitokeza baadaye kidogo.

Schizophrenic kwa maana halisi ya neno sio sehemu ya jamii yenye afya. Hawezi kufanya kazi, hata kujiangalia mwenyewe. Hata hivyo, tunazungumzia juu ya ugonjwa wa muda mrefu ambao una msamaha, yaani, vipindi wakati dalili hupungua na mtu anaonekana kuwa na afya kabisa. Katika vipindi kama hivyo, anaweza kuanza kufanya kitu na hata kufikiria kwa busara. Hata hivyo, mtu haipaswi kutumaini muujiza. Schizophrenia inaendelea kwa asili, ambayo inajumuisha ongezeko la kipindi cha kuzidisha kwa dalili.

Schizophrenia inahusu tata nzima ya dalili, kwani ugonjwa yenyewe unajidhihirisha kwa aina mbalimbali. Hii wakati mwingine husababisha mjadala kuhusu mgawanyo wa magonjwa ya mtu binafsi kutoka kwa skizofrenia moja. Schizophrenia inajulikana kama utu uliogawanyika, ingawa kwa kweli mtu anaweza kuwa na haiba nyingi.

Schizophrenic haiwezi kujibu vya kutosha kwa ulimwengu unaozunguka, na kwa hiyo mara nyingi huonyesha tabia isiyofaa. Utu uliogawanyika hutokea, kutojali na uchovu wa kihisia huendeleza, na uhusiano na watu wengine hupotea. Ni rahisi sana kutambua schizophrenic kwa mtu mwingine, kwani tabia yake sio tabia ya mtu wa kawaida.

Hata hivyo, inapaswa kutajwa hatua mbalimbali na aina za schizophrenia, ambazo huwapotosha watu ambao baadaye hugundua kuwa walikuwa marafiki au walijenga uhusiano wa mapenzi na schizophrenics. Kwa kweli, sio watu wote wanaogunduliwa, na wengine wanaendelea kuwa sehemu ya mazingira ya kijamii, lakini tabia zao hazitoi mashaka mara moja.

Aina za schizophrenia

Schizophrenia ina nyuso nyingi, kama vile mtu anayeugua. Inabainisha aina kadhaa, uainishaji ambao utazingatiwa hapa chini:

Uainishaji wa Schneider:

ushawishi wa nguvu za nje.
Sauti ya mawazo ya mtu mwenyewe au hisia kwamba mawazo ya mtu yanaweza kusikilizwa na watu wengine.
Sauti zinazotoa maoni juu ya matendo au mawazo ya mgonjwa au kuzungumza na kila mmoja.

Uainishaji kwa mkondo:

Rahisi - aina isiyoonekana, lakini inayoendelea ya ugonjwa huo, ambayo tabia ya ajabu ambayo haipatikani na sheria za jamii na kupungua kwa shughuli huanza kuonekana. Hakuna matukio ya papo hapo ya psychosis hapa.
Catatonic isiyo na mpangilio - ugonjwa unajidhihirisha katika kiwango cha psychomotor, wakati mgonjwa yuko katika usingizi au anaanza kusonga kwa bidii (msisimko). Mgonjwa anahusika na negativism na kuwasilisha moja kwa moja. Tabia inakuwa ya kujidai. Rangi mkali huonekana hallucinations ya kuona na kuchanganyikiwa wakati wa usingizi.
Paranoid - mawazo ya udanganyifu yanajumuishwa na ukumbi wa kusikia. Wakati huo huo, nyanja za hiari na za kihemko hazijasumbuliwa.
Mabaki (mabaki) ni aina sugu ya skizofrenia yenye dalili zifuatazo: kupungua kwa shughuli, kuchelewa kwa psychomotor, passivity, ukosefu wa mpango, wepesi wa hisia, umaskini wa hotuba, ukiukaji wa mapenzi.
Hebephrenic - hukua katika ujana, wakati athari za kihemko huwa za juu na za kutosha. Tabia ya mgonjwa inakuwa haitabiriki, tabia na kujifanya, udanganyifu na ukumbi ni vipande vipande, mapenzi na hisia hupungua, na dalili za ugonjwa huwa wazi.

Kulingana na ICD:

Unyogovu wa baada ya schizophrenic.
Schizophrenia rahisi.

Kulingana na asili ya mtiririko:

Kuendelea - dalili huongezeka, kupita bila msamaha. Inatokea:

Hebephrenic, au mbaya, hupata kasi katika ujana, lakini katika utoto inajidhihirisha katika kupungua kwa utendaji wa kitaaluma na maendeleo.
Kuendelea kidogo, au uvivu - huendelea kwa miaka mingi, hujitokeza katika ujana, na utu hutengana hatua kwa hatua. Inaambatana na shida za kisaikolojia na neurosis.

Paroxysmal - vipindi vya msamaha vipo. Ni fomu hii ambayo mara nyingi huchanganyikiwa na ugonjwa wa manic-depressive. Hutokea:

Paroxysmal-progressive - shambulio la kwanza ni fupi, ikifuatiwa na msamaha wa muda mrefu. Kila shambulio linalofuata ni la muda mrefu na kali, ambalo linadhuru ustawi wa mgonjwa.
Mara kwa mara, au mara kwa mara, hujitokeza kwa namna ya psychosis ya schizoaffective na mashambulizi ya muda mrefu. Inaonekana katika umri wowote. Mtazamo kamili wa kila kitu karibu umevurugika.

Magonjwa yafuatayo yanapaswa kutofautishwa na schizophrenia:

Saikolojia ya Schizophreniform ni ugonjwa wa akili na mwanga wa sasa. Dalili za mtu binafsi za schizophrenia zinaonekana, ambazo ni za ziada, sio msingi. Udanganyifu na udanganyifu hutawala hapa.
Ugonjwa wa Schizotypal ni ugonjwa wa hisia na kufikiri, tabia ya eccentric ambayo ni sawa na schizophrenia. Mwanzo wa ugonjwa huo ni vigumu kutambua.
Ugonjwa wa Schizoaffective - seti ya ugonjwa wa kuathiriwa na dalili za schizophrenic. Kuna aina za manic, huzuni na mchanganyiko.

Kwa nini schizophrenia inakua?

Leo, wanasaikolojia hawawezi kutaja sababu halisi za maendeleo ya ugonjwa mbaya kama dhiki. Walakini, wanatoa orodha ya sababu ambazo zinaweza kuchangia ukuaji wake, lakini sio katika hali zote:

Urithi. Ikiwa kuna schizophrenic katika familia ya wazazi, basi katika 10% ya kesi mtoto pia ana uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo. Katika mapacha wanaofanana, ikiwa angalau mmoja wa watoto hugunduliwa na ugonjwa huo, hatari ya kuendeleza schizophrenia katika mtoto wa pili huongezeka hadi 65%.
Malezi. Sababu hii inachukuliwa kuwa hypothesis kwamba kwa tahadhari kidogo kutoka kwa wazazi kwa mtoto, anapata schizophrenia.
Athari za maambukizo katika ukuaji wa mtoto wakati wa ujauzito.
Tabia mbaya. Pombe na madawa ya kulevya, bila shaka, hawezi kusababisha schizophrenia, lakini huongeza dalili wakati unatumiwa. Amfetamini, hallucinogenic na dawa za kusisimua zina athari mbaya kwa wanadamu.
Mambo ya kijamii. Hizi ni pamoja na ukosefu wa ajira, umaskini, harakati za mara kwa mara, migogoro katika jamii (vita), na njaa. Kulingana na wanasayansi fulani, mambo haya yanaweza kuendeleza fomu ya mwanga schizophrenia, au kuongeza dalili za ugonjwa uliopo.
Usumbufu wa miunganisho kwenye ubongo. Nadharia hii inategemea usumbufu katika utendaji wa neurotransmitters, ambayo inaweza pia kuzingatiwa wakati wa ujauzito.

Jinsi ya kutambua schizophrenia?

Watu wengi wanaona vigumu kutambua schizophrenia. Walakini, hii inazingatiwa tu ndani hatua za awali magonjwa. Ikiwa schizophrenia tayari imepata kasi, basi ni rahisi kutambua.

Mwanzoni mwa maendeleo yao, dalili zinaweza kuwa zisizo wazi au kutokuwepo kabisa. Hii ndiyo sababu schizophrenia inaonekana vigumu kutambua. Baadhi ya dalili zake hupuuzwa tu na kuchukuliwa kuwa ndogo. Walakini, baadaye, wakati ugonjwa umefikia kilele cha ukuaji wake, ishara zote zinaonekana:

Katika watu wazima:

Sauti katika kichwa changu.
Rave.
Mawazo ambayo hayana maana.
Hisia kwamba mgonjwa anatazamwa kutoka nje.
Ukosefu wa hisia.
Kujiondoa kutoka kwa maisha ya kijamii.
Ukosefu wa raha kutoka kwa kitu.
Kujitenga kiholela.
Usumbufu wa kumbukumbu na mawazo.
Ukosefu wa kujitunza.
Ugumu katika usindikaji hata habari za zamani.
Majimbo ya huzuni.
Mhemko WA hisia.
Kwa wanaume: kujitenga, sauti kichwani, mania ya mateso, uchokozi.
Katika wanawake: mania ya mateso, udanganyifu, kutafakari mara kwa mara, migogoro kulingana na maslahi ya kijamii, hallucinations.

Kwa watoto (hugunduliwa kutoka umri wa miaka 2):

Kuwashwa.
Rave.
Uharibifu wa magari.

Katika vijana:

Ukali.
Kutofaulu.
Kufungwa.

Upungufu wa akili ni ishara ya schizophrenia kali.

skizofrenia hugunduliwaje?

Ni mtaalamu tu katika uwanja wa magonjwa ya akili anaweza kutambua schizophrenia. Anakusanya malalamiko kutoka kwa mgonjwa mwenyewe na wale walio karibu naye, na pia anaangalia tabia. Inashangaza jinsi schizophrenic inavyofikiri na kuona ulimwengu. Katika kila hatua ya ugonjwa wake, ulimwengu unaonekana tofauti kabisa na mtu.

Jambo kuu ni kutofautisha schizophrenia kutoka kwa magonjwa mengine ya akili, na pia kuamua kiwango cha ukali.

Jinsi ya kutibu schizophrenia?

Schizophrenia inaweza tu kutibiwa na mtaalamu wa akili ambaye anaelezea kozi ya mtu binafsi ya antipsychotics, nootropics, vidhibiti vya hisia, na vitamini.

Uingiliaji wa upasuaji hutumiwa mara chache sana na katika hali ambapo njia zingine hazifanyi kazi.

Je, ni ubashiri gani wa dhiki?

Hakuna matumaini kwamba schizophrenia inaweza kuponywa. Asili ya maendeleo yake haijulikani, na kuonekana kwake mara nyingi huelezewa na utabiri au utendaji mbaya wa ubongo. Ubashiri daima ni mzuri zaidi au chini, ambayo inategemea tu juu ya hatua ya ugonjwa huo na jinsi mgonjwa anahisi kama matokeo ya matibabu.

Kijadi, aina zifuatazo za schizophrenia zimetambuliwa:

Schizophrenia rahisi ina sifa ya kutokuwepo kwa dalili za uzalishaji na uwepo wa picha ya kliniki dalili halisi tu za schizophrenic.

Hebephrenic schizophrenia (inaweza kujumuisha hebephrenic-paranoid na hebephrenic-catatonic states).

schizophrenia ya Catatonic (usumbufu mkubwa au kutokuwepo kwa harakati; inaweza kujumuisha majimbo ya catatonic-paranoid).

Paranoid schizophrenia (kuna udanganyifu na hallucinations, lakini hakuna uharibifu wa hotuba, tabia zisizo na uhakika, umaskini wa kihisia; ni pamoja na depressive-paranoid na variants duara).

Aina zifuatazo za schizophrenia sasa pia zinajulikana:

Hebephrenic schizophrenia

schizophrenia ya Catatonic

Paranoid schizophrenia

Schizophrenia iliyobaki (kiwango cha chini cha dalili chanya)

skizofrenia iliyochanganyika, isiyo na tofauti (schizophrenia si ya aina zozote zilizoorodheshwa)

Aina ya kawaida ya paranoid ya schizophrenia, ambayo inajulikana hasa na udanganyifu wa mateso. Ijapokuwa dalili nyingine—mvurugo wa mawazo na maono—pia zipo, udanganyifu wa mnyanyaso ndio unaoonekana zaidi. Kawaida hufuatana na tuhuma na uhasama. Pia kuna hofu ya mara kwa mara inayotokana na mawazo mambo. Udanganyifu wa mateso unaweza kuwepo kwa miaka na kuendeleza kwa kiasi kikubwa. Kama sheria, wagonjwa walio na schizophrenia ya paranoid hawapati mabadiliko yoyote yanayoonekana katika tabia au uharibifu wa kiakili na kijamii, ambao huzingatiwa kwa wagonjwa walio na aina zingine. Utendaji wa mgonjwa unaweza kuonekana kuwa wa kawaida wa kushangaza hadi udanganyifu wake unaathiriwa.

Aina ya hebephrenic ya schizophrenia inatofautiana na fomu ya paranoid katika dalili na matokeo. Dalili kuu ni ugumu wa kufikiria na usumbufu katika athari au hisia. Kufikiri kunaweza kukosa mpangilio kiasi kwamba uwezo wa kuwasiliana kwa maana unapotea (au karibu kupotea); kuathiri katika hali nyingi haitoshi, mhemko hauhusiani na yaliyomo katika kufikiria, kwa hivyo matokeo yake mawazo ya huzuni inaweza kuambatana na hali ya furaha. Kwa muda mrefu, wengi wa wagonjwa hawa wanatarajia shida kubwa ya tabia ya kijamii, inayoonyeshwa, kwa mfano, na tabia ya migogoro na kutokuwa na uwezo wa kudumisha kazi, familia na uhusiano wa karibu wa kibinadamu.

Schizophrenia ya Catatonic inaonyeshwa hasa na hali isiyo ya kawaida katika nyanja ya motor, iliyopo karibu katika kipindi chote cha ugonjwa huo. Harakati zisizo za kawaida huja kwa aina mbalimbali; Hii inaweza kujumuisha mkao usio wa kawaida na sura ya uso, au kufanya karibu harakati yoyote kwa njia ya kushangaza, isiyo ya asili. Mgonjwa anaweza kutumia saa nyingi katika hali isiyo ya kawaida na isiyofaa, akiibadilisha na vitendo visivyo vya kawaida kama vile miondoko au ishara zinazorudiwa. Uso wa wagonjwa wengi umeganda, sura za uso hazipo au ni duni sana; Baadhi ya grimaces kama kuvuta midomo inawezekana. Harakati zinazoonekana za kawaida wakati mwingine huingiliwa ghafla na kwa njia isiyoeleweka, wakati mwingine kutoa njia ya tabia ya kushangaza ya gari. Pamoja na shida zilizotamkwa za gari, dalili zingine nyingi ambazo tayari zimejadiliwa za schizophrenia zinajulikana - udanganyifu wa paranoid na shida zingine za kufikiria, maono, nk. Kozi ya aina ya catatonic ya schizophrenia ni sawa na hebephrenic, hata hivyo, uharibifu mkubwa wa kijamii, kama sheria, huendelea katika kipindi cha baadaye cha ugonjwa huo.

Aina nyingine ya "classical" ya schizophrenia inajulikana, lakini inaonekana mara chache sana na kitambulisho chake kama aina tofauti ya ugonjwa huonishwa na wataalam wengi. Hii schizophrenia rahisi, kwanza iliyoelezwa na Bleuler, ambaye alitumia neno hilo kwa wagonjwa wenye usumbufu wa mawazo au kuathiri, lakini bila udanganyifu, dalili za catatonic au hallucinations. Kozi ya shida kama hizi inachukuliwa kuwa ya kuendelea na matokeo yake katika mfumo wa upotovu wa kijamii.

Kitabu kilichohaririwa na Tiganov A. S. "Magonjwa ya akili ya asili" hutoa uainishaji uliopanuliwa zaidi na wa ziada wa aina za schizophrenia. Data yote imefupishwa katika jedwali moja:

"Swali la uainishaji wa skizofrenia tangu kitambulisho chake kama fomu huru ya nosolojia bado ni ya utata. Bado hakuna uainishaji sawa wa lahaja za kimatibabu za skizofrenia kwa nchi zote. Walakini, kuna mwendelezo fulani wa uainishaji wa kisasa na wale ambao walionekana wakati skizofrenia iligunduliwa kama ugonjwa wa kujitegemea wa nosologically. Katika suala hili, uainishaji wa E. Kraepelin unastahili tahadhari maalum, ambayo bado hutumiwa na wataalamu wa akili binafsi na shule za kitaifa za akili.

E. Kraepelin alitambua aina za catatonic, hebephrenic na rahisi za schizophrenia. Katika dhiki rahisi ambayo hutokea katika ujana, alibaini umaskini unaoendelea wa mhemko, kutokuwa na uwezo wa kiakili, upotezaji wa masilahi, kuongezeka kwa uchovu, kutengwa; pia alisisitiza hali ya asili ya shida chanya ya kisaikolojia (matatizo ya kuona, udanganyifu na shida). Alionyesha schizophrenia ya hebephrenic kwa upumbavu, usumbufu wa kufikiri na hotuba, matatizo ya catatonic na delusional. Wote schizophrenia rahisi na hebephrenic ni sifa ya kozi isiyofaa, wakati huo huo, na hebephrenia, E. Kraepelin hakuondoa uwezekano wa msamaha. Katika fomu ya catatonic, uwepo wa ugonjwa wa catatonic ulielezewa kwa namna ya usingizi wa catatonic na fadhaa, ikifuatana na uhuishaji wa kutamka, udanganyifu na ujumuishaji wa ukumbi. Katika fomu ya paranoid iliyotambuliwa baadaye, kulikuwa na utawala wa mawazo ya udanganyifu, kwa kawaida yanafuatana na ukumbi au pseudohallucinations.

Baadaye, mviringo, hypochondriacal, neurosis-kama na aina nyingine za schizophrenia pia zilitambuliwa.

Hasara kuu ya uainishaji wa E. Kraepelin ni asili yake ya takwimu, inayohusishwa na kanuni kuu ya ujenzi wake - predominance ya moja au nyingine syndrome psychopathological katika picha ya kliniki. Uchunguzi zaidi ulithibitisha kutofautiana kwa kliniki ya fomu hizi na matokeo yao tofauti. Kwa mfano, fomu ya catatonic iligeuka kuwa tofauti kabisa katika picha ya kliniki na ubashiri; utofauti wa majimbo ya papo hapo na sugu ya udanganyifu na ugonjwa wa hebephrenic uligunduliwa.

Katika ICD-10 kuna aina zifuatazo za schizophrenia: paranoid rahisi, hebephrenic, catatonic, isiyo tofauti na mabaki. Uainishaji wa ugonjwa pia unajumuisha unyogovu wa baada ya schizophrenic, "aina nyingine" za schizophrenia na schizophrenia isiyojulikana. Ikiwa aina za classical za schizophrenia hazihitaji maoni maalum, basi vigezo vya schizophrenia isiyojulikana vinaonekana kuwa mbaya sana; Kuhusu unyogovu wa baada ya schizophrenic, kitambulisho chake kama kitengo cha kujitegemea kinaweza kujadiliwa.

Uchunguzi wa mifumo ya maendeleo ya schizophrenia, uliofanywa katika Idara ya Saikolojia ya Taasisi kuu ya Mafunzo ya Juu ya Matibabu na Kituo cha Sayansi cha Afya ya Akili ya Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Kirusi chini ya uongozi wa A. V. Snezhnevsky, ulionyesha uhalali wa utafiti huo. mbinu ya nguvu ya tatizo la malezi na umuhimu wa kusoma uhusiano kati ya aina ya kozi ya ugonjwa na sifa zake za syndromic katika kila hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Kulingana na matokeo ya tafiti hizi, aina 3 kuu za kozi ya schizophrenia zilitambuliwa: kuendelea, mara kwa mara (mara kwa mara) na paroxysmal-progressive na viwango tofauti vya maendeleo (takriban, wastani na kidogo kidogo).

Ugonjwa wa skizofrenia unaoendelea ni pamoja na visa vya ugonjwa huo na maendeleo ya polepole ya mchakato wa ugonjwa na ufafanuzi wazi wa aina zake za kliniki kulingana na kiwango cha maendeleo - kutoka kwa uvivu na mabadiliko ya tabia ya upole hadi maendeleo makubwa na ukali wa dalili chanya na hasi. . Schizophrenia ya uvivu inaainishwa kama skizofrenia inayoendelea. Lakini kwa kuzingatia kwamba ina idadi ya vipengele vya kliniki na, kwa maana hapo juu, utambuzi wake hauna uhakika, maelezo ya fomu hii yanatolewa katika sehemu ya "Aina Maalum za schizophrenia." Hii inaonekana katika uainishaji hapa chini.

Kozi ya paroxysmal, ambayo hutofautisha schizophrenia ya mara kwa mara au ya mara kwa mara, ina sifa ya kuwepo kwa awamu katika maendeleo ya ugonjwa huo na tukio la mashambulizi tofauti, ambayo huleta aina hii ya ugonjwa karibu na psychosis ya manic-depressive, hasa tangu matatizo ya kuathiriwa. mahali muhimu katika picha ya mashambulizi, na mabadiliko ya utu ambayo hayajaonyeshwa wazi.

Mahali pa kati kati ya aina zilizoonyeshwa za mtiririko huchukuliwa na kesi wakati, mbele ya mtiririko unaoendelea. mchakato wa ugonjwa Na ugonjwa wa neurosis-kama, paranoid, psychopath-kama, kuonekana kwa mashambulizi kunajulikana, picha ya kliniki ambayo imedhamiriwa na syndromes sawa na mashambulizi ya schizophrenia ya kawaida au hali ya muundo mwingine wa kisaikolojia tabia ya schizophrenia ya stuporous-progressive.

Uainishaji hapo juu wa aina za skizofrenia unaonyesha mwelekeo tofauti katika ukuaji wa mchakato wa ugonjwa - mzuri na tabia yake ya asili ya paroxysmal na isiyofaa na mwendelezo wake wa tabia. Mielekeo hii miwili inaonyeshwa kwa uwazi zaidi katika tofauti za kawaida za schizophrenia inayoendelea na ya mara kwa mara (ya kawaida), lakini kati yao kuna tofauti nyingi za mpito zinazounda mwendelezo wa ugonjwa huo. Hii lazima izingatiwe katika mazoezi ya kliniki.

Hapa tunawasilisha uainishaji wa aina za schizophrenia, ambazo hazizingatii tu tofauti za kawaida za udhihirisho wake, lakini kwa aina zisizo za kawaida za ugonjwa huo.

Uainishaji wa aina za schizophrenia

Kuendelea kutiririka

Mtoto mbaya

Hebephrenic

Kikatatani

Vijana wa Paranoid

Paranoid

Chaguo la kijinga

Tofauti ya hallucinatory

Uvivu

Paroxysmal-maendeleo

Malignant

Karibu na paranoid

Karibu na uvivu

Zinazojirudia:

NA aina tofauti mishtuko ya moyo

Kwa aina sawa ya mashambulizi

Fomu maalum

Uvivu

Mshtuko wa muda mrefu wa kubalehe usio wa kawaida

Paranoid

Febrile

Kwa kuwa madaktari na wanasayansi sasa mara nyingi hulazimika kugundua schizophrenia sio tu kulingana na uainishaji wa nyumbani, lakini pia kulingana na ICD-10, tuliamua kutoa ulinganisho unaofaa wa aina za ugonjwa huo (Jedwali la 7) kulingana na A. S. Tiganov, G. P. Panteleeva, O.P. Vertogradova et al. (1997). Jedwali la 7 lina tofauti fulani na uainishaji ulio hapo juu. Wao ni kutokana na vipengele vya ICD-10. Ndani yake, kwa mfano, kati ya aina kuu hakuna schizophrenia ya uvivu inayojulikana katika uainishaji wa ndani, ingawa fomu hii iliorodheshwa katika ICD-9: kichwa 295.5 "Schizophrenia ya uvivu (inayoendelea kidogo, iliyofichwa" katika anuwai 5. Katika ICD-10, skizofrenia ya kiwango cha chini inalingana hasa na "Schizotypal disorder" (F21), ambayo imejumuishwa katika kichwa cha jumla "Schizophrenia, schizotypal and matatizo ya udanganyifu"(F20-29). Katika Jedwali la 7, kati ya aina za schizophrenia ya paroxysmal-progressive, schizophrenia iliyojulikana hapo awali [Nadzharov R. A., 1983] imesalia, kwani katika ICD-10 inalingana na hali kadhaa tofauti, kwa kuzingatia aina (aina) za mwendo wa ugonjwa huo. Katika Mwongozo huu, skizofrenia inayoathiriwa imeainishwa kama saikolojia ya skizoaffective na inajadiliwa katika Sura ya 3 ya sehemu hii. Katika Mwongozo wa Psychiatry, uliohaririwa na A.V. Snezhnevsky (1983), psychoses ya schizoaffective haikuangaziwa."

Jedwali 7. Schizophrenia: kulinganisha vigezo vya uchunguzi wa ICD-10 na uainishaji wa ndani

Taksonomia ya ndani ya aina za schizophrenia
Taksonomia ya ndani ya aina za schizophrenia
I. schizophrenia inayoendelea	1. Schizophrenia, kozi inayoendelea
a) lahaja mbaya ya kikatili ("lucid" catatonia, hebephrenic)	a) schizophrenia ya catatonic, schizophrenia ya hebephrenic
lahaja ya udanganyifu-udanganyifu (mshangao wa vijana)	skizofrenia isiyotofautishwa na kukithiri kwa matatizo ya paranoid
fomu rahisi	schizophrenia rahisi
hali ya mwisho	schizophrenia iliyobaki, inayoendelea
	b) schizophrenia ya paranoid
paranoid schizophrenia (hatua ya paranoid)	paranoid schizophrenia, shida ya udanganyifu
chaguo wazimu	paranoid schizophrenia, ugonjwa sugu wa udanganyifu
lahaja ya ukumbi	paranoid schizophrenia, matatizo mengine ya kisaikolojia (saikolojia ya muda mrefu ya hallucinatory)
msamaha usio kamili	paranoid schizophrenia, matatizo mengine ya muda mrefu ya udanganyifu, skizofrenia iliyobaki, msamaha usio kamili.	F20.00+ F22.8+ F20.54
II. Paroxysmal-progressive (manyoya-kama) schizophrenia	II. Schizophrenia, kozi ya matukio yenye kasoro inayoongezeka
a) mbaya na kuongezeka kwa matatizo ya catatonic (pamoja na "lucid" na lahaja za hebephrenic)	a) catatonic (hebephrenic) schizophrenia
na kutawala kwa shida za paranoid	paranoid schizophrenia
yenye udhihirisho wa aina nyingi (affective-catatonic-hallucinatory-delusional)	schizophrenia bila kutofautishwa
b) mbishi (mwenye maendeleo)	b) schizophrenia ya paranoid
chaguo wazimu	paranoid schizophrenia, matatizo mengine ya papo hapo ya kisaikolojia ya udanganyifu
msamaha wa toleo la hallucinatory	skizofrenia ya paranoid, matatizo mengine ya akili ya papo hapo paranoid skizofrenia, kozi ya matukio yenye kasoro thabiti, na msamaha usio kamili.	F20.02+ F23.8+ F20.02+ F20.04
c) schizoaffective	c) schizophrenia; aina ya episodic inapita na kasoro thabiti. Ugonjwa wa Schizoaffective
shambulio la huzuni-delusional (depressive-catatonic).	ugonjwa wa dhiki, aina ya mfadhaiko, skizofrenia na kozi ya episodic, na kasoro thabiti, shida ya kisaikolojia ya polymorphic yenye dalili za skizofrenia.	F20.x2(F20.22)+ F25.1+ F23.1
shambulio la manic-delusional (manic-catatonic).	ugonjwa wa skizoaffective, aina ya manic, skizofrenia na kozi ya episodic na kasoro thabiti, polymorphic ya papo hapo, shida ya kisaikolojia yenye dalili za skizofrenia.	F20.x2(F20.22)+ F25.0+ F23.1
rehema ya thymopathic (na cyclothymia "iliyopatikana")	schizophrenia, msamaha usio kamili, unyogovu wa baada ya schizophrenic, cyclothymia
III. Schizophrenia ya mara kwa mara	III. Schizophrenia, kozi ya kurudi tena kwa matukio
shambulio la oneiric-catatonic	schizophrenia ya catatonic, ugonjwa mkali wa kisaikolojia wa polymorphic bila dalili za skizofrenia.
papo hapo papo hapo delirium (intermetamorphosis, papo hapo fantastic delirium)	schizophrenia, ugonjwa mkali wa kisaikolojia wa polymorphic bila dalili za skizofrenia
hali mbaya ya udanganyifu kama vile hallucinosis kali na ugonjwa wa papo hapo Kandinsky-Clerambault	schizophrenia, hali ya papo hapo ya kisaikolojia yenye dalili za skizofrenia
paranoid ya papo hapo	schizophrenia, matatizo mengine ya papo hapo, hasa ya udanganyifu, matatizo ya kisaikolojia
schizophrenia ya mviringo	schizophrenia, matukio mengine ya manic (vipindi vingine vya huzuni, unyogovu usio wa kawaida)	F20.x3+ F30.8 (au F32.8)
msamaha bila matatizo ya uzalishaji	schizophrenia, msamaha kamili

Schizophrenia ni kawaida sawa kati ya jinsia zote mbili.

Suala la kuenea kwa ugonjwa huo ni ngumu sana kutokana na kanuni tofauti za uchunguzi katika nchi tofauti na mikoa tofauti ndani ya nchi moja, na ukosefu wa nadharia moja kamili ya dhiki. Kwa wastani, kiwango cha maambukizi ni karibu 1% katika idadi ya watu au 0.55%. Kuna ushahidi wa matukio ya mara kwa mara kati ya wakazi wa mijini.

Kwa ujumla, mipaka ya uchunguzi kati ya aina tofauti za skizofrenia imefichwa kwa kiasi fulani, na utata unaweza kutokea na hutokea. Walakini, uainishaji huo umedumishwa tangu miaka ya mapema ya 1900 kwa sababu umethibitisha kuwa muhimu katika kutabiri matokeo ya ugonjwa na kuelezea.

Tabia za kisaikolojia za wagonjwa wenye schizophrenia

Tangu wakati wa E. Kretschmer, skizofrenia imehusishwa kwa kawaida na aina ya utu wa schizoid, ambayo katika hali nyingi za kawaida ni sifa ya utangulizi, tabia ya kufikiri ya kufikirika, baridi ya kihisia na kujizuia katika udhihirisho wa hisia, pamoja na obsession katika. utekelezaji wa matamanio na matamanio fulani makuu. Lakini walipokuwa wakisoma aina mbalimbali za skizofrenia, wataalamu wa magonjwa ya akili walihama kutoka kwa sifa za jumla za wagonjwa walio na premorbid, ambayo iligeuka kuwa tofauti sana katika aina tofauti za kliniki za ugonjwa huo [Nadzharov R. A., 1983].

Kuna aina 7 za sifa za utu kabla ya kuugua za wagonjwa wenye skizofrenia: 1) watu wenye hyperthymic wenye sifa za kutokomaa katika nyanja ya kihisia na tabia ya kuota mchana na kufikiria; 2) schizoids ya sthenic; 3) schizoids nyeti; 4) kutengwa, au mosaic, schizoids; 5) watu wenye kusisimua; 6) watu "wa mfano"; 7) watu wenye upungufu.

Aina ya tabia ya premorbid ya aina ya hyperthymic imeelezewa kwa wagonjwa wenye aina ya shambulio la skizofrenia. Sthenic schizoids hutokea kwa aina mbalimbali. Schizoids nyeti zimeelezewa katika aina za paroxysmal za schizophrenia na katika mwendo wake wa uvivu. Aina ya utu ya skizoidi iliyotenganishwa ni tabia ya skizofrenia ya uvivu. Haiba ya aina ya kusisimua hupatikana katika aina tofauti za ugonjwa (paroxysmal, paranoid na uvivu). Aina za "mfano" na haiba duni ni tabia haswa ya aina za schizophrenia mbaya ya watoto.

Maendeleo makubwa katika utafiti wa premorbidity yalipatikana baada ya kuanzisha sifa za kisaikolojia za wagonjwa, hasa, katika kutambua muundo. kasoro ya schizophrenic.

Kuvutiwa na saikolojia ya wagonjwa walio na schizophrenia iliibuka muda mrefu uliopita kuhusiana na upekee wa shida ya akili katika ugonjwa huu, haswa kutokana na hali isiyo ya kawaida ya michakato ya utambuzi na kutowezekana kwa kuzitathmini kulingana na vigezo vinavyojulikana vya shida ya akili. Ilibainika kuwa fikira, hotuba na mtazamo wa wagonjwa ni wa kawaida na wa kushangaza, hauna mlinganisho kati ya zingine. aina zinazojulikana patholojia ya akili inayolingana. Waandishi wengi huzingatia utengano maalum ambao hauonyeshi utambuzi tu, bali pia shughuli zote za kiakili na tabia ya wagonjwa. Kwa hivyo, wagonjwa wenye dhiki wanaweza kufanya aina ngumu za shughuli za kiakili, lakini mara nyingi huwa na ugumu wa kutatua shida rahisi.Njia zao za hatua, mwelekeo na vitu vya kufurahisha pia mara nyingi ni vya kushangaza.

Uchunguzi wa kisaikolojia umeonyesha kuwa usumbufu katika shughuli za utambuzi katika schizophrenia hutokea katika ngazi zote, kuanzia tafakari ya moja kwa moja ya hisia ya ukweli, yaani mtazamo. Mali mbalimbali ya ulimwengu unaozunguka yanaonyeshwa na wagonjwa kwa kiasi fulani tofauti na watu wenye afya: "husisitizwa" tofauti, ambayo inasababisha kupungua kwa ufanisi na "uchumi" wa mchakato wa mtazamo. Hata hivyo, kuna ongezeko la "usahihi wa mtazamo" wa mtazamo wa picha.

Vipengele vilivyowekwa wazi zaidi vya michakato ya utambuzi huonekana katika mawazo ya wagonjwa. Ilibainika kuwa katika schizophrenia kuna tabia ya kurekebisha sifa zisizo na maana za vitu na kupungua kwa kiwango cha uteuzi kwa sababu ya ushawishi wa udhibiti wa uzoefu wa zamani. shughuli ya kiakili. Wakati huo huo, ugonjwa huu wa akili, pamoja na shughuli za hotuba na mtazamo wa kuona, unaojulikana kama kujitenga, inaonekana wazi katika aina hizo za shughuli, utekelezaji wake ambao umedhamiriwa sana na mambo ya kijamii, i.e., inahusisha kutegemea zamani. uzoefu wa kijamii. Katika aina sawa za shughuli ambapo jukumu la upatanishi wa kijamii ni duni, hakuna ukiukwaji unaopatikana.

Shughuli za wagonjwa walio na dhiki, kwa sababu ya kupungua kwa mwelekeo wa kijamii na kiwango cha udhibiti wa kijamii, ni sifa ya kuzorota kwa uteuzi, lakini wagonjwa walio na dhiki katika suala hili wanaweza kupata "faida" katika hali nyingine, wakipata shida kidogo kuliko. watu wenye afya, ikiwa ni lazima, gundua ujuzi "fiche" au gundua mpya katika sifa za somo. Hata hivyo, "hasara" ni kubwa zaidi, kwa kuwa katika hali nyingi za kila siku, kupungua kwa kuchagua hupunguza ufanisi wa wagonjwa. Uteuzi uliopunguzwa wakati huo huo ni msingi wa "awali" na mawazo yasiyo ya kawaida na mtazamo wa wagonjwa, kuruhusu kuzingatia matukio na vitu kutoka kwa pembe tofauti, kulinganisha vitu visivyoweza kulinganishwa, na kuondoka kwenye templates. Kuna ukweli mwingi unaothibitisha uwepo wa uwezo maalum na mwelekeo kwa watu wa mduara wa schizoid na wagonjwa wenye dhiki, inayowaruhusu kufikia mafanikio katika maeneo fulani ya ubunifu. Ni sifa hizi ambazo zilitokeza tatizo la “fikra na kichaa.”

Kwa kupunguza uppdatering wa ujuzi, wagonjwa ambao, kulingana na sifa za premorbid, wameainishwa kama sthenic, mosaic, na pia schizoids ya hyperthymic ni tofauti sana na watu wenye afya. Schizoids nyeti na ya kusisimua inachukua nafasi ya kati katika suala hili. Mabadiliko haya hayana tabia kwa wagonjwa ambao katika hali ya awali wameainishwa kama watu wasio na uwezo na "wa mfano".

Vipengele vya uteuzi wa shughuli za utambuzi katika hotuba ni kama ifuatavyo: kwa wagonjwa wenye dhiki, kuna kudhoofika kwa azimio la kijamii la mchakato wa mtazamo wa hotuba na kupungua kwa uhalisi wa miunganisho ya hotuba kulingana na uzoefu wa zamani.

Katika fasihi, kumekuwa na data kwa muda mrefu juu ya kufanana kwa "mtindo wa jumla wa utambuzi" wa mawazo na hotuba ya wagonjwa wenye dhiki na jamaa zao, haswa wazazi. Data iliyopatikana na Yu. F. Polyakov et al. (1983, 1991) katika tafiti za majaribio za kisaikolojia zilizofanywa katika Kituo cha Sayansi cha Afya ya Akili cha Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi, zinaonyesha kuwa kati ya jamaa za wagonjwa wenye afya ya akili na skizophrenia kuna mkusanyiko mkubwa wa watu wenye viwango tofauti vya ukali wa shida. katika shughuli za utambuzi, haswa katika hali ambapo wana sifa ya tabia sawa na probands. Kwa kuzingatia data hizi, tatizo la "fikra na wendawazimu" pia linaonekana tofauti, ambalo linapaswa kuzingatiwa kama kielelezo cha asili ya kikatiba ya mabadiliko yaliyotambuliwa katika kufikiri (na mtazamo) ambayo huchangia mchakato wa ubunifu.

Katika nambari kazi za hivi punde Baadhi ya sifa za kisaikolojia huchukuliwa kuwa sababu za utabiri ("udhaifu"), kwa misingi ambayo matukio ya schizophrenic yanaweza kutokea kutokana na dhiki. Mambo hayo yanatia ndani wafanyakazi wa kikundi cha New York L. Erlenmeyer-Kimung, ambao wamekuwa wakisoma watoto kwa miaka mingi. hatari kubwa kwa skizofrenia, zinaangazia upungufu katika michakato ya habari, kutofanya kazi kwa umakini, kuharibika kwa mawasiliano na utendakazi baina ya watu, "uwezo" mdogo wa kitaaluma na kijamii.

Matokeo ya jumla ya tafiti kama hizi ni hitimisho kwamba upungufu katika idadi ya michakato ya kiakili na athari za tabia ni tabia ya wagonjwa wote walio na dhiki wenyewe na watu binafsi walio na hatari kubwa ya kupata ugonjwa huu, i.e., sifa zinazolingana zinaweza kuzingatiwa kama utabiri wa skizophrenia. .

Upekee wa shughuli za utambuzi zilizotambuliwa kwa wagonjwa wenye schizophrenia, ambayo inajumuisha kupungua kwa uppdatering wa kuchagua wa ujuzi, haufanyi. ni matokeo ya maendeleo ya ugonjwa huo. Inaundwa kabla ya udhihirisho wa mwisho, predispositionally. Hii inathibitishwa na kutokuwepo kwa uhusiano wa moja kwa moja kati ya ukali wa upungufu huu na viashiria kuu vya harakati ya mchakato wa schizophrenic, hasa maendeleo yake.

Kumbuka kwamba wakati wa mchakato wa ugonjwa, idadi ya sifa za shughuli za utambuzi hubadilika. Kwa hivyo, tija na ujanibishaji wa shughuli za kiakili, hali ya muktadha wa michakato ya hotuba hupungua, muundo wa semantic wa maneno hutengana, nk. Walakini, kipengele kama hicho cha kupungua kwa kuchagua hakihusiani na kuendelea kwa mchakato wa ugonjwa. Kuhusiana na kile kilichosemwa katika miaka iliyopita Muundo wa kisaikolojia wa kasoro ya schizophrenic - ugonjwa wa pathopsychological wa kasoro ya schizophrenic - huvutia tahadhari kubwa hasa. Katika malezi ya mwisho, mielekeo miwili inajulikana - malezi ya sehemu, au iliyotengwa, kwa upande mmoja, na jumla, au kasoro ya kikaboni, kwa upande mwingine [Kritskaya V.P., Meleshko T.K., Polyakov Yu.F. ., 1991]..

Sehemu inayoongoza katika malezi ya aina ya kasoro ya sehemu, iliyotengwa ni kupungua kwa sifa za motisha za udhibiti wa kijamii wa shughuli na tabia. Ukosefu wa sehemu hii ya shughuli za kiakili husababisha kupungua kwa mwelekeo wa kijamii na shughuli za mtu binafsi, kwa ukosefu wa mawasiliano, hisia za kijamii, kupunguza utegemezi wa kanuni za kijamii na kupunguza kiwango cha shughuli hasa katika maeneo hayo ambayo yanahitaji kutegemea. uzoefu wa kijamii uliopita na vigezo vya kijamii. Kiwango cha udhibiti kinabaki juu kabisa kwa wagonjwa hawa katika aina hizo za shughuli na katika hali ambapo jukumu la sababu ya kijamii ni ndogo. Hii inajenga picha ya kujitenga na udhihirisho wa sehemu ya matatizo ya akili kwa wagonjwa hawa.

Wakati aina hii ya kasoro inapoundwa, ambayo imeteuliwa kama jumla, pseudo-organic, kupungua kwa sehemu ya motisha ya hitaji la shughuli za kiakili huja mbele, ikijidhihirisha ulimwenguni na kufunika aina zote au nyingi za shughuli za kiakili, ambazo ni sifa ya tabia ya mgonjwa kwa ujumla. Upungufu huo wa jumla wa shughuli za kiakili husababisha, kwanza kabisa, kupungua kwa kasi kwa hatua katika nyanja zote za shughuli za kiakili, kupungua kwa anuwai ya masilahi, kupungua kwa kiwango cha udhibiti wake wa hiari na shughuli za ubunifu. Pamoja na hili, viashiria rasmi vya utendaji wa nguvu pia huharibika, na kiwango cha jumla kinapungua. Inapaswa kusisitizwa kuwa idadi ya sifa maalum za kasoro ya schizophrenic, ambayo hutamkwa sana katika aina iliyotenganishwa ya mwisho, huwa na laini kutokana na kupungua kwa kimataifa kwa shughuli za akili. Ni muhimu kwamba kupungua huku sio matokeo ya uchovu, lakini ni kwa sababu ya kutotosheleza kwa sababu za motisha katika uamuzi wa shughuli za kiakili.

Katika syndromes ya pathopsychological inayoonyesha aina tofauti za kasoro, vipengele vya kawaida na tofauti vinaweza kutofautishwa. Kipengele chao cha kawaida ni kupungua kwa vipengele vya hitaji la motisha ya udhibiti wa kijamii wa shughuli za akili. Upungufu huu unaonyeshwa na ukiukwaji wa vipengele vikuu vya sehemu inayoongoza ya ugonjwa wa kisaikolojia: kupungua kwa kiwango cha mawasiliano ya hisia za kijamii, kiwango cha kujitambua, na kuchagua shughuli za utambuzi. Vipengele hivi hutamkwa zaidi katika kesi ya kasoro ya aina ya sehemu - aina ya mgawanyiko wa shida za kiakili hufanyika. Sehemu inayoongoza ya aina ya pili ya kasoro, pseudo-organic, ni ukiukaji wa sifa za motisha za shughuli za kiakili, na kusababisha kupungua kwa jumla kwa aina zote na vigezo vya shughuli za akili. Katika picha hii ya kupungua kwa jumla kwa kiwango cha shughuli za akili, "visiwa" vya mtu binafsi tu vya shughuli za kiakili zilizohifadhiwa zinazohusiana na masilahi ya wagonjwa zinaweza kuzingatiwa. Kupungua kwa jumla kama hiyo kunapunguza udhihirisho wa kujitenga kwa shughuli za kiakili.

Kwa wagonjwa, kuna uhusiano wa karibu kati ya mabadiliko mabaya ambayo yanaonyesha kasoro ya sehemu na kuamua kikatiba, sifa za awali za utu. Wakati wa mchakato wa ugonjwa, vipengele hivi hubadilika: baadhi yao huongezeka zaidi, na baadhi hupunguzwa. Sio bahati mbaya kwamba waandishi kadhaa waliita aina hii ya kasoro kasoro ya muundo wa schizoid. Katika malezi ya aina ya pili ya kasoro iliyo na shida nyingi za pseudoorganic, pamoja na ushawishi wa mambo ya kikatiba, uhusiano ulio wazi zaidi unafunuliwa na sababu za harakati za mchakato wa ugonjwa, haswa na maendeleo yake.

Uchambuzi wa kasoro ya schizophrenic kutoka kwa mtazamo wa ugonjwa wa pathopsychological inaruhusu sisi kuthibitisha kanuni kuu za ushawishi wa kurekebisha kwa madhumuni ya kukabiliana na kijamii na kazi na ukarabati wa wagonjwa, kulingana na ambayo upungufu wa baadhi ya vipengele vya ugonjwa huo hulipwa kwa sehemu. zingine, ambazo ni sawa zaidi. Kwa hivyo, upungufu wa udhibiti wa kihemko na kijamii wa shughuli na tabia unaweza, kwa kiwango fulani, kulipwa kwa njia ya ufahamu kwa misingi ya udhibiti wa hiari na wa hiari wa shughuli. Upungufu wa sifa za uhitaji-msukumo wa mawasiliano unaweza kushinda kwa kiasi fulani kwa kujumuisha wagonjwa katika shughuli za pamoja zilizopangwa maalum na lengo lililofafanuliwa wazi. Kichocheo cha kuhamasisha kinachotumiwa katika hali hizi haivutii moja kwa moja hisia za mgonjwa, lakini inapendekeza ufahamu wa haja ya kuzingatia mpenzi, bila ambayo kazi haiwezi kutatuliwa kabisa, yaani, fidia inapatikana katika kesi hizi pia kwa njia ya akili na akili. juhudi za hiari za mgonjwa. Moja ya kazi za urekebishaji ni kujumlisha na kuunganisha motisha chanya iliyoundwa katika hali maalum, kuwezesha mpito wao kuwa sifa thabiti za kibinafsi.

Genetics ya schizophrenia

(M. E. Vartanyan/V. I. Trubnikov)

Uchunguzi wa idadi ya watu wa schizophrenia - utafiti wa kuenea kwake na usambazaji kati ya idadi ya watu - umefanya iwezekanavyo kuanzisha muundo kuu - kufanana kwa kiasi cha viwango vya kuenea kwa ugonjwa huu katika mchanganyiko wa watu wa nchi mbalimbali. Ambapo usajili na utambuzi wa wagonjwa unakidhi mahitaji ya kisasa, kuenea kwa psychoses endogenous ni takriban sawa.

Magonjwa ya asili ya urithi, haswa skizofrenia, yanaonyeshwa na viwango vya juu vya kuenea kwa idadi ya watu. Wakati huo huo, kiwango cha kuzaliwa kilichopunguzwa kimeanzishwa katika familia za wagonjwa wenye schizophrenia.

Uwezo mdogo wa uzazi wa marehemu, unaoelezewa na kukaa kwao kwa muda mrefu hospitalini na kujitenga na familia, idadi kubwa ya talaka, utoaji wa mimba wa papo hapo na mambo mengine, mambo mengine yote kuwa sawa, inapaswa kusababisha kupungua kwa viwango vya magonjwa. idadi ya watu. Walakini, kulingana na matokeo ya masomo ya epidemiological ya idadi ya watu, kupungua kwa idadi ya wagonjwa walio na psychoses ya asili katika idadi ya watu haifanyiki. Katika suala hili, watafiti kadhaa wamependekeza kuwepo kwa taratibu zinazosawazisha mchakato wa kuondokana na genotypes ya schizophrenic kutoka kwa idadi ya watu. Ilifikiriwa kuwa wabebaji wa heterozygous (baadhi ya jamaa za wagonjwa), tofauti na wagonjwa walio na dhiki wenyewe, wana faida kadhaa za kuchagua, haswa uwezo wa uzazi ulioongezeka ikilinganishwa na kawaida. Hakika, imethibitishwa kuwa kiwango cha kuzaliwa kwa watoto kati ya jamaa wa shahada ya kwanza ya wagonjwa ni kubwa kuliko kiwango cha wastani cha kuzaliwa katika kundi hili la idadi ya watu. Dhana nyingine ya maumbile inayoelezea kuenea kwa juu kwa psychoses endogenous katika idadi ya watu huweka heterogeneity ya juu ya urithi na kliniki ya kundi hili la magonjwa. Kwa maneno mengine, kuchanganya magonjwa ambayo ni tofauti katika asili chini ya jina moja husababisha ongezeko la bandia katika kuenea kwa ugonjwa huo kwa ujumla.

Utafiti wa familia za watu wanaougua skizofrenia umeonyesha kwa uthabiti mkusanyiko ndani yao wa kesi za hali ya kisaikolojia na utu, au "matatizo ya wigo wa skizophrenia" [Shakhmatova I.V., 1972]. Mbali na matukio ya wazi ya psychoses katika familia za wagonjwa wa dhiki, waandishi wengi walielezea aina mbalimbali za mpito za ugonjwa huo na aina mbalimbali za kliniki za aina za kati (kozi ya ugonjwa huo, ugonjwa wa schizoid, nk).

Kwa hili inapaswa kuongezwa baadhi ya vipengele vya muundo wa michakato ya utambuzi, iliyoelezwa katika sehemu iliyopita, tabia ya wagonjwa na jamaa zao, ambayo kawaida hupimwa kama sababu za kikatiba zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huo [Kritskaya V.P., Meleshko T.K., Polyakov Yu.F., 1991].

Hatari ya kuendeleza schizophrenia kwa wazazi wa wagonjwa ni 14%, kwa ndugu na dada - 15-16%, kwa watoto wa wazazi wagonjwa - 10-12%, kwa wajomba na shangazi - 5-6%.

Kuna data juu ya utegemezi wa asili ya upungufu wa kiakili ndani ya familia juu ya aina ya kozi ya ugonjwa katika proband (Jedwali 8).

Jedwali 8. Mzunguko wa matatizo ya kiakili katika jamaa wa shahada ya kwanza ya probands na aina mbalimbali kozi ya skizofrenia (katika asilimia)

Jedwali la 8 linaonyesha kuwa kati ya jamaa za schizophrenia inayoendelea, kesi za psychopathy (haswa aina ya schizoid) hujilimbikiza. Idadi ya matukio ya pili ya psychoses ya wazi na kozi mbaya ni kidogo sana. Usambazaji wa nyuma wa psychoses na anomalies ya utu huzingatiwa katika familia za probands na kozi ya mara kwa mara ya schizophrenia. Hapa idadi ya kesi za wazi ni karibu sawa na idadi ya kesi za psychopathy. Takwimu zilizowasilishwa zinaonyesha kuwa genotypes zinazoongoza kwa maendeleo ya kozi ya kuendelea na ya kawaida ya schizophrenia hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kila mmoja.

Matatizo mengi ya kiakili, kana kwamba aina za mpito kati ya kawaida na ugonjwa kali katika familia za wagonjwa walio na psychoses endogenous, ilisababisha kuundwa kwa swali muhimu kwa genetics kuhusu kuendelea kwa kliniki. Kuendelea kwa aina ya kwanza imedhamiriwa na aina nyingi za mpito kutoka kwa afya kamili hadi aina za wazi za skizofrenia inayoendelea. Inajumuisha schizothymia na psychopathy ya schizoid ya ukali tofauti, pamoja na aina za latent, zilizopunguzwa za schizophrenia. Aina ya pili ya kuendelea kwa kliniki ni aina za mpito kutoka kwa skizofrenia ya kawaida hadi ya kawaida na psychoses ya kuathiriwa. Katika kesi hizi, kuendelea ni kuamua na psychopathy ya mzunguko wa cycloid na cyclothymia. Hatimaye, kati ya polar, aina "safi" za schizophrenia (inayoendelea na ya kawaida) kuna aina mbalimbali za ugonjwa wa mpito (schizophrenia ya paroxysmal-progressive, lahaja yake ya schizoaffective, nk), ambayo inaweza pia kuteuliwa kama mwendelezo. Swali linatokea kuhusu asili ya maumbile ya mwendelezo huu. Ikiwa tofauti ya phenotypic ya udhihirisho wa psychoses endogenous inaonyesha tofauti ya genotypic ya aina zilizotajwa za skizofrenia, basi tunapaswa kutarajia idadi fulani ya tofauti ya aina za genotypic ya magonjwa haya, kutoa mabadiliko "laini" kutoka kwa fomu moja hadi nyingine.

Uchanganuzi wa uhusiano wa maumbile ulifanya iwezekane kuhesabu mchango wa sababu za kijeni katika ukuzaji wa aina zilizosomwa za psychoses endogenous (Jedwali 9). Kiashiria cha urithi (h 2) cha psychoses endogenous hutofautiana ndani ya mipaka finyu kiasi (50-74%). Uhusiano wa maumbile kati ya aina za ugonjwa pia umeamua. Kama inavyoonekana katika Jedwali la 9, mgawo wa uwiano wa kijeni (r) kati ya aina zinazoendelea na zinazojirudia za skizofrenia ni karibu kidogo (0.13). Hii ina maana kwamba jumla ya idadi ya jeni iliyojumuishwa katika genotypes inayotangulia maendeleo ya fomu hizi ni ndogo sana. Mgawo huu hufikia viwango vyake vya juu (0.78) wakati wa kulinganisha aina ya mara kwa mara ya schizophrenia na psychosis ya manic-depressive, ambayo inaonyesha genotype inayofanana ambayo inakabiliwa na maendeleo ya aina hizi mbili za psychoses. Katika aina ya paroxysmal-progressive ya schizophrenia, uwiano wa sehemu ya maumbile hupatikana kwa aina zote zinazoendelea na za mara kwa mara za ugonjwa huo. Mifumo hii yote inaonyesha kuwa kila moja ya aina zilizotajwa za psychoses endogenous ina kawaida tofauti ya maumbile kuhusiana na kila mmoja. Hali hii ya kawaida hutokea kwa njia isiyo ya moja kwa moja, kutokana na loci ya kijenetiki ya kawaida kwa genotypes ya fomu zinazolingana. Wakati huo huo, pia kuna tofauti kati yao katika loci ambayo ni tabia tu ya genotypes ya kila fomu ya mtu binafsi.

Jedwali 9. Uchanganuzi wa uhusiano wa jeni wa aina kuu za kliniki za saikosi za asili (h 2 - mgawo wa urithi, r g - mgawo wa uwiano wa kijeni)

Aina ya kliniki ya ugonjwa huo	Schizophrenia inayoendelea	Schizophrenia ya mara kwa mara
Schizophrenia inayoendelea
Paroxysmal-progressive schizophrenia
Schizophrenia ya mara kwa mara
Uchangamfu unaoathiri

Kwa hivyo, lahaja za polar za psychoses endogenous hutofautiana kwa kiasi kikubwa zaidi - schizophrenia inayoendelea, kwa upande mmoja, dhiki ya mara kwa mara na psychosis ya manic-depressive, kwa upande mwingine. Paroxysmal-progressive schizophrenia kitabibu ndiyo yenye aina nyingi zaidi, kimaumbile pia ni changamano zaidi na, kutegemeana na wingi wa vipengele vinavyoendelea au vya mara kwa mara katika picha ya kliniki, ina makundi fulani ya loci ya kijeni. Hata hivyo, kuwepo kwa mwendelezo katika kiwango cha genotype kunahitaji ushahidi wa kina zaidi.

Matokeo yaliyowasilishwa ya uchambuzi wa maumbile yamezua maswali ambayo ni muhimu kwa kliniki ya akili kwa maneno ya kinadharia na vitendo. Kwanza kabisa, hii ni tathmini ya nosological ya kikundi cha psychoses endogenous. Shida hapa ziko katika ukweli kwamba aina zao tofauti, zenye sababu za kawaida za maumbile, wakati huo huo (kulingana na angalau baadhi yao) hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja. Kwa mtazamo huu, itakuwa sahihi zaidi kuteua kundi hili kama "darasa" la nosological au "jenasi" ya magonjwa.

Mawazo yanayoendelea yanatulazimisha kufikiria upya tatizo la kutofautiana kwa magonjwa na utabiri wa urithi [Vartanyan M. E., Snezhnevsky A. V., 1976]. Saikolojia za asili za kikundi hiki hazikidhi mahitaji ya utofauti wa maumbile ya asili, iliyothibitishwa kwa kesi za kawaida za magonjwa ya urithi wa monomutant, ambapo ugonjwa huo umedhamiriwa na eneo moja, i.e. moja au nyingine ya anuwai ya allelic. Heterogeneity ya urithi wa psychoses endogenous imedhamiriwa na tofauti kubwa katika makundi ya makundi mbalimbali ya loci maumbile ambayo predispose kwa aina fulani ya ugonjwa huo. Kuzingatia taratibu hizo za urithi wa urithi wa psychoses endogenous inatuwezesha kutathmini majukumu tofauti ya mambo ya mazingira katika maendeleo ya ugonjwa huo. Inakuwa wazi kwa nini katika baadhi ya matukio udhihirisho wa ugonjwa (schizophrenia ya mara kwa mara, psychoses ya kuathiriwa) mara nyingi huhitaji mambo ya nje, ya kuchochea, wakati kwa wengine (schizophrenia inayoendelea) maendeleo ya ugonjwa hutokea kama kwa hiari, bila ushawishi mkubwa wa mazingira.

Jambo la kuamua katika utafiti wa utofauti wa kijeni itakuwa utambuzi wa bidhaa za msingi za loci ya kijeni inayohusika katika muundo wa urithi, utabiri, na tathmini ya athari zao za pathogenetic. Katika kesi hii, dhana ya "heterogeneity ya urithi wa psychoses endogenous" itapokea maudhui maalum ya kibaolojia, ambayo itawawezesha marekebisho ya matibabu yaliyolengwa ya mabadiliko yanayolingana.

Moja ya mwelekeo kuu katika kusoma jukumu la urithi kwa maendeleo ya skizofrenia ni utaftaji wa alama zao za maumbile. Alama kawaida hueleweka kama sifa hizo (biochemical, immunological, physiological, nk.) ambazo hutofautisha wagonjwa au jamaa zao kutoka kwa wale wenye afya na wako chini ya udhibiti wa maumbile, yaani, ni kipengele cha urithi wa urithi kwa maendeleo ya ugonjwa huo.

Shida nyingi za kibaolojia zinazopatikana kwa wagonjwa walio na skizofrenia ni kawaida zaidi kwa jamaa zao ikilinganishwa na kikundi cha udhibiti cha watu wenye afya ya akili. Shida kama hizo ziligunduliwa kwa jamaa fulani wenye afya ya akili. Jambo hili lilionyeshwa, haswa, kwa membranotropic, na vile vile kwa sababu za neurotropic na antithymic katika seramu ya damu ya wagonjwa walio na skizofrenia, mgawo wa urithi (h2) ambao ni 64, 51 na 64, mtawaliwa, na kiashiria cha maumbile. uwiano na utabiri wa udhihirisho wa psychosis ni 0. 8; 0.55 na 0.25. Hivi majuzi, viashiria vilivyopatikana kutoka kwa uchunguzi wa CT ya ubongo vimetumika sana kama viashirio, kwa kuwa tafiti nyingi zimeonyesha kuwa baadhi yao huonyesha uwezekano wa ugonjwa huo.

Matokeo yaliyopatikana yanapatana na wazo la kutofautiana kwa maumbile ya psychoses ya schizophrenic. Wakati huo huo, data hizi hazituruhusu kuzingatia kundi zima la psychoses ya wigo wa skizofrenia kama matokeo ya udhihirisho wa phenotypic wa sababu moja ya maumbile (kulingana na mifano rahisi ya uamuzi wa monogenic). Walakini, ukuzaji wa mkakati wa alama katika uchunguzi wa jenetiki ya saikolojia asilia inapaswa kuendelea, kwani inaweza kutumika kama msingi wa kisayansi wa ushauri wa kinasaba wa matibabu na utambuzi wa vikundi vilivyo hatarini.

Uchunguzi wa mapacha umekuwa na jukumu kubwa katika kusoma "mchango" wa sababu za urithi kwa etiolojia ya magonjwa mengi ya muda mrefu yasiyo ya kuambukiza. Walianza katika miaka ya 20. Hivi sasa, katika kliniki na maabara duniani kote kuna sampuli kubwa ya mapacha wanaosumbuliwa na ugonjwa wa akili [Moskalenko V.D., 1980; Gottesman I. I., Shields J. A., 1967, Kringlen E., 1968; Fischer M. et al, 1969; Pollin W. et al, 1969; Tienari P., 1971]. Mchanganuo wa upatanisho wa mapacha wanaofanana na wa kindugu (OB na DB) kwa skizofrenia ulionyesha kuwa upatanisho katika OB unafikia 44%, na katika DB - 13%.

Concordance inatofautiana kwa kiasi kikubwa na inategemea mambo mengi - umri wa mapacha, fomu ya kliniki na ukali wa ugonjwa huo, vigezo vya kliniki vya hali hiyo, nk Vipengele hivi huamua tofauti kubwa katika matokeo yaliyochapishwa: concordance katika makundi ya OB ni kati ya 14. hadi 69%, katika vikundi vya DB - kutoka 0 hadi 28%. Kwa hakuna magonjwa yoyote ambayo concordance katika jozi za OB hufikia 100%. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa kiashiria hiki kinaonyesha mchango wa sababu za maumbile kwa tukio la magonjwa ya binadamu. Ugomvi kati ya OBs, kinyume chake, imedhamiriwa na ushawishi wa mazingira. Hata hivyo, kuna matatizo kadhaa katika kufasiri data ya mapacha ya ugonjwa wa akili. Kwanza kabisa, kulingana na uchunguzi wa wanasaikolojia, haiwezekani kuwatenga "introduktionsutbildning ya kiakili," ambayo inatamkwa zaidi katika OB kuliko DB. Inajulikana kuwa OBs wana mwelekeo zaidi wa kuiga kuheshimiana katika maeneo mengi ya shughuli, na hii inafanya kuwa ngumu kuamua bila shaka mchango wa kiasi cha sababu za maumbile na mazingira kwa kufanana kwa OB.

Mbinu pacha inapaswa kuunganishwa na njia zingine zote za uchanganuzi wa maumbile, pamoja na zile za kibaolojia za molekuli.

Katika genetics ya kliniki ya schizophrenia, wakati wa kusoma uhusiano kati ya urithi na mambo ya nje katika maendeleo ya ugonjwa wa akili, mbinu ya kawaida ni utafiti wa "wazazi-wazazi". Watoto katika utoto wa mapema sana hutenganishwa na wazazi wa kibaolojia wanaosumbuliwa na skizofrenia na kuwekwa katika familia za watu wenye afya ya akili. Kwa hivyo, mtoto aliye na urithi wa ugonjwa wa akili huishia katika mazingira ya kawaida na kulelewa na watu wenye afya ya akili (wazazi wa kuasili). Kwa kutumia njia hii, S. Kety et al. (1976) na watafiti wengine wamethibitisha kwa hakika jukumu muhimu la sababu za urithi katika etiolojia ya psychoses endogenous. Watoto ambao wazazi wao wa kibaiolojia waliugua skizofrenia na ambao walikulia katika familia za watu wenye afya nzuri ya kiakili walionyesha dalili za ugonjwa huo mara kwa mara kama watoto walioachwa katika familia zenye skizofrenia. Kwa hiyo, tafiti za "watoto-wazazi waliopitishwa" katika magonjwa ya akili imefanya iwezekanavyo kukataa kupinga msingi wa maumbile ya psychoses. Ubora wa psychogenesis katika asili ya kundi hili la magonjwa haukuthibitishwa katika masomo haya.

Katika miongo ya hivi karibuni, eneo lingine la utafiti wa maumbile katika skizofrenia limeibuka, ambalo linaweza kufafanuliwa kama utafiti wa "vikundi vilivyo hatarini." Hii ni miradi maalum ya muda mrefu ya kufuatilia watoto waliozaliwa na wazazi wenye skizofrenia. Maarufu zaidi ni masomo ya V. Samaki na "Mradi wa Hatari ya Juu ya New York", uliofanywa katika Taasisi ya Saikolojia ya Jimbo la New York tangu mwishoni mwa 60s. V. Samaki walianzisha matukio ya dysontogenesis kwa watoto kutoka kwa makundi ya hatari (kwa maelezo ya kina, ona Volume 2, Sehemu ya VIII, Sura ya 4). Watoto waliozingatiwa kama sehemu ya mradi wa New York sasa wamefikia ujana na utu uzima. Kwa msingi wa viashiria vya neurophysiological na kisaikolojia (psychometric), idadi ya ishara zinazoonyesha sifa za michakato ya utambuzi zilianzishwa, zikionyesha sio wagonjwa wa kiakili tu, bali pia watu wenye afya nzuri kutoka kwa kikundi kilicho hatarini, ambacho kinaweza kutumika kama utabiri wa kutokea kwa ugonjwa wa akili. skizofrenia. Hii inafanya uwezekano wa kuzitumia kutambua vikundi vya watu wanaohitaji afua zinazofaa za kuzuia.

Fasihi

1. Unyogovu na ubinafsishaji - Nuller Yu.L. Anwani: Kituo cha Sayansi cha Afya ya Akili cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi, 2001-2008 http://www.psychiatry.ru

2. Magonjwa ya akili ya asili - Tiganov A.S. (ed.) Anwani: Kituo cha Sayansi cha Afya ya Akili cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi, 2001-2008 http://www.psychiatry.ru

3. M. P. Kononova (Mwongozo wa utafiti wa kisaikolojia wa watoto wenye ugonjwa wa akili umri wa shule(Kutokana na uzoefu wa kufanya kazi kama mwanasaikolojia katika hospitali ya magonjwa ya akili ya watoto). - M.: Jimbo. nyumba ya uchapishaji ya fasihi ya matibabu, 1963.P.81-127).

4. "Psychophysiology", ed. Yu. I. Alexandrova

Magonjwa mfumo wa neva hutokea mara nyingi kwa watu walio na urithi wa urithi. Wengi wao wanaweza kutibiwa, baada ya hapo mtu anarudi kwa maisha kamili. Lakini, schizophrenia ni nini na ikiwa inawezekana kuiondoa kabisa au la?Kwa bahati mbaya, hata daktari aliyestahili bado hawezi kujibu kwa usahihi maswali haya. Lakini ukweli kwamba ugonjwa huu husababisha kupoteza kamili ya uwezo wa kufanya kazi imethibitishwa mara kwa mara.

Ugonjwa wa schizophrenia ni mojawapo ya magonjwa hatari zaidi ya mfumo wa neva, kukandamiza mapenzi ya mgonjwa, ambayo hatimaye husababisha kuzorota kwa ubora wa maisha yake. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, maendeleo ya patholojia yanaweza kusimamishwa, kuzuia ulemavu. Aina za schizophrenia na, ipasavyo, aina zake zinaweza kuwa tofauti, na zinatofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kila mmoja, lakini wataalamu wa magonjwa ya akili wanasema kuwa ugonjwa huu sio ugonjwa mmoja, lakini aina kadhaa za ugonjwa.

Licha ya uchunguzi na utafiti wa wataalam, asili ya ugonjwa huo haijaanzishwa kikamilifu. Kwa hiyo, schizophrenia na dalili zake bado ni mada husika. Na miongoni mwa watu wa kawaida ugonjwa huu inayojulikana chini ya jina "mgawanyiko utu" (kutokana na tabia ya mgonjwa na kutokuwa na mantiki ya kufikiri kwake). Mara nyingi zaidi dalili za mapema pathologies hujifanya kujisikia katika umri wa miaka 15-25 na kwa kutokuwepo tiba ya kutosha zinaendelea kwa kasi.

Jukumu kuu katika tukio la ugonjwa huo linachezwa na sababu ya urithi. Sababu za nje(matatizo ya akili, mfumo wa neva, magonjwa ya zamani, majeraha ya kichwa, n.k.) ni ya umuhimu wa pili na ni kiamsha tu. mchakato wa patholojia.

Je, ugonjwa wa hila unajidhihirishaje?

Wataalam wanakaribia uchunguzi wa schizophrenia na uamuzi wa mwisho wa uchunguzi huu kwa tahadhari. Inachunguza anuwai ukiukwaji unaowezekana: neurosis-kama na akili.

Miongoni mwa dalili za kihisia Dalili kuu za ugonjwa ni:

Kusujudu - mtu hupata kutojali kabisa katika hatima ya watu wa karibu naye.
Pia kuna tabia isiyofaa - katika baadhi ya matukio kuna mmenyuko mkali kwa uchochezi mbalimbali: kila kitu kidogo kinaweza kusababisha uchokozi, mashambulizi ya wivu usiofaa, hasira. Watu walio karibu nasi wanateseka kwa sababu hiyo. Mgonjwa ana tabia kama kawaida na wageni. Ishara za kwanza za schizophrenia ni kupoteza maslahi katika shughuli za kila siku na mambo.
Dulling ya silika - mtu ghafla hupata kupoteza hamu ya chakula, hana hamu ya kuishi maisha ya kawaida, kutunza muonekano wake. Syndromes zote za schizophrenia pia zinafuatana na udanganyifu, ambayo inajidhihirisha katika mtazamo usio sahihi wa kila kitu kinachotokea kote.
Mgonjwa ana ndoto za rangi ya ajabu na anasumbuliwa mawazo intrusive kwamba mtu anamwangalia kila wakati na anataka kushughulika naye kwa njia za kisasa. Mgonjwa anajaribu kuhukumu nusu yake nyingine ya kudanganya (wakati huo huo, tabia yake na schizophrenia ni obsessive katika asili).
Maoni - mara nyingi shida kama hiyo hujifanya kujisikia kwa njia ya uharibifu wa kusikia: mgonjwa husikia sauti za nje zinazopendekeza mawazo mbalimbali kwake. Mgonjwa anaweza pia kupata maono ya rangi ya kuona ambayo yanafanana na ndoto.
Ukiukaji wa mawazo ya kawaida. Ugonjwa kama vile schizophrenia, dalili kuu na ishara ambazo mara nyingi ni ngumu kutambua, hufuatana na kupotoka katika mchakato wa mawazo. Moja ya wengi ukiukwaji mkubwa- kutokuwa na mpangilio katika mtazamo wa habari mbalimbali, ambayo mantiki ya mtu haipo kabisa. Hotuba hupoteza mshikamano, na wakati mwingine haiwezekani kuelewa kile mgonjwa anasema.

Ishara nyingine ni kuchelewa kwa mchakato wa mawazo (mtu hawezi kumaliza hadithi yake). Ikiwa unamwuliza mgonjwa kwa nini aliacha ghafla, hawezi kujibu swali hili.

Uharibifu wa motor. Sababu za schizophrenia inaweza kuwa tofauti, lakini bila kujali asili yake, mgonjwa mara nyingi huonyesha harakati zisizo na hiari, zisizo na wasiwasi na zilizotawanyika, tabia za ajabu, na grimaces mbalimbali. Mgonjwa anaweza kurudia kwa utaratibu vitendo fulani au kuanguka katika kusujudu - hali ya kutojibu, kutokuwa na uwezo kamili.

Ikiwa hakuna matibabu ya schizophrenia, basi ugonjwa wa catatonic ni dalili ya kwanza inayoonekana kwa mtu. Shukrani kwa kisasa mbinu za matibabu jambo hili ni nadra sana.

Ikiwa dalili za kwanza za schizophrenia haziwezekani kugundua katika hatua ya awali ya ugonjwa, basi maonyesho na udanganyifu hauwezi kupuuzwa.

Katika familia ambazo kuna mashambulizi ya mara kwa mara ya wivu usio na sababu na kashfa, uchokozi, unyogovu, wengi wanawahusisha na matatizo ya akili, na tu mahali pa mwisho ambapo jamaa huanza kufikiri kwamba hii ni schizophrenia, dalili kuu na ishara ambazo sio. bado hutamkwa sana. Lakini kwa mahusiano ya afya, ugonjwa huo ni rahisi kutambua katika hatua za awali za maendeleo yake.

Aina kuu za syndrome

Wataalam wanatambua aina kuu za schizophrenia na, ipasavyo, aina zake.

Jina	Dalili za tabia
Paranoid patholojia	Jinsi ya kutambua schizophrenic katika kwa kesi hii? Ugonjwa huo unaambatana na mawazo yasiyo ya kweli pamoja na ukumbi wa kusikia. Pathologies katika maeneo ya kihisia na ya hiari ni nyepesi kuliko aina nyingine za ugonjwa.
Aina ya Hebephrenic ya syndrome	Ugonjwa huanza katika umri mdogo. Kwa hiyo, ni muhimu kuelewa ni nini schizophrenia na jinsi ya kuitambua ili kuizuia. maendeleo zaidi mchakato wa patholojia. Kwa aina hii ya ugonjwa, matatizo mengi ya akili yanajulikana: hallucinations, pamoja na udanganyifu, tabia ya mgonjwa inaweza kuwa haitabiriki. Utambuzi wa schizophrenia katika kesi hii unafanywa haraka sana.
Aina ya catatonic ya patholojia	Usumbufu wa Psychomotor hutamkwa kabisa, na kushuka kwa mara kwa mara kutoka kwa hali ya msisimko hadi kutojali kamili. Ikiwa schizophrenia inatibika katika kesi hii au la, madaktari wanaona vigumu kujibu. Katika aina hii Magonjwa mara nyingi huhusisha tabia mbaya na uwasilishaji kwa hali fulani. Catatonia inaweza kuambatana na maono ya wazi ya kuona na mawingu ya fahamu ya kutosha. Wataalam bado wanashangaa jinsi ya kuondoa uchunguzi wa schizophrenia mbele ya dalili zinazofanana.
Ugonjwa wa mabaki	Hatua ya muda mrefu ya mchakato wa patholojia, ambayo dalili hasi mara nyingi hupo: kupungua kwa shughuli, ucheleweshaji wa psychomotor, passivity, ukosefu wa hisia, hotuba mbaya, mtu hupoteza mpango. Je, schizophrenia kama hiyo inatibiwaje na inawezekana kuiondoa? mambo hasi kwa kipindi fulani cha muda, mtaalamu pekee anaweza kujibu, baada ya uchunguzi wa kina mgonjwa.
Ugonjwa rahisi	Aina nyingine ya ugonjwa, na maendeleo ya siri lakini ya haraka ya mchakato: tabia ya ajabu, ukosefu wa uwezo wa kuongoza kiwango cha kutosha cha maisha ya kijamii, kupungua kwa shughuli za kimwili. Hakuna matukio ya psychosis ya papo hapo. Ugonjwa kama vile schizophrenia ni hatari, jinsi ya kutibu inaweza kuamua tu baada ya uchunguzi.

Saikolojia ya schizophrenic na "mgawanyiko wa utu" ni aina mbili za ugonjwa, kozi ambayo wakati mwingine ni sawa. Ishara za kliniki, uwezekano mkubwa, hufanya kama dalili za ziada za ugonjwa ambao hauwezi kuonekana. Katika psychosis, hallucinations na udanganyifu hutawala. Schizophrenia inatibika (maendeleo yake yanaweza kusimamishwa), lakini kwa hili ni muhimu kuitambua kwa wakati unaofaa.

Ugonjwa wa pombe: ishara

Ugonjwa huu haipo hivyo, lakini kunywa kwa utaratibu kunaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Hali ambayo mtu hujikuta baada ya "binge" ya muda mrefu inaitwa psychosis na ni ugonjwa wa akili na haitumiki kwa schizophrenia. Lakini kwa sababu tabia isiyofaa watu wito ugonjwa huu schizophrenia ya ulevi.

Psychosis baada ya matumizi ya muda mrefu ya pombe inaweza kutokea kwa njia kadhaa:

Delirium tremens - inaonekana baada ya kuacha pombe na ina sifa ya ukweli kwamba mtu huanza kuona wanyama mbalimbali, pepo, viumbe hai, na vitu vya ajabu. Kando na hili, haelewi ni nini kibaya kwake na yuko wapi. Katika kesi hii, schizophrenia inatibika - unahitaji tu kuacha matumizi mabaya ya pombe.
Hallucinosis - inaonekana wakati wa matumizi ya muda mrefu ya pombe. Mgonjwa anasumbuliwa na maono ya asili ya kushutumu au ya kutisha. Je, skizofrenia inatibika au la? Ndiyo, katika kesi hii unaweza kuiondoa baada ya tiba sahihi.
Ugonjwa wa Delusional - unaozingatiwa na matumizi ya utaratibu, ya muda mrefu ya pombe. Inajulikana na majaribio ya sumu, kunyemelea na wivu.

Ugonjwa kama vile schizophrenia ni hatari na sababu za kutokea kwake katika kesi hii zina jukumu maalum, kwani baada ya kuacha pombe na matibabu sahihi, unaweza kujiondoa ugonjwa huo milele.

Jinsi ya kuamua uwepo wa "utu uliogawanyika"?

Schizophrenia na utambuzi wake una jukumu maalum katika maisha ya mgonjwa. Kwa hiyo, ni muhimu kuanzisha uwepo wa ugonjwa huo kwa wakati. Kwa mujibu wa sheria zilizowekwa, uchunguzi unafanywa kulingana na vigezo fulani na kwa undani wa kutosha. Kwanza, maelezo ya msingi hukusanywa, ikiwa ni pamoja na mahojiano ya matibabu, malalamiko, na hali ya ugonjwa huo.

Huu ni ugonjwa wa aina gani na sababu kuu za ukuaji wa haraka wa dhiki zinaweza kupatikana kwa kutumia njia kuu za utambuzi:

Uchunguzi maalum wa kisaikolojia. Mbinu hii taarifa katika hatua za awali za ugonjwa huo.
MRI ya ubongo - utaratibu huu unaonyesha uwepo wa shida fulani kwa mgonjwa (encephalitis, hemorrhages, nk). neoplasms mbaya) ambayo inaweza kuathiri tabia ya binadamu. Kwa kuwa dalili za ugonjwa huo, bila kujali aina ya ugonjwa, ni sawa na ishara matatizo ya kikaboni ubongo
Electroencephalography - hutambua majeraha na patholojia za ubongo.
Utafiti katika hali ya maabara: biokemia, uchambuzi wa mkojo, hali ya homoni, na immunogram.

Kuamua utambuzi sahihi, tumia mbinu za ziada mitihani: uchunguzi wa ateri, utafiti wa usingizi, uchunguzi wa virusi. Hatimaye tambua udhihirisho wa "utu uliogawanyika" na uagize matibabu ya kutosha schizophrenia inawezekana tu ikiwa mtu ana dalili za ugonjwa kwa miezi sita. Lazima uanzishe angalau dalili moja dhahiri, pamoja na dalili kadhaa zisizo wazi:

ukiukwaji wa mchakato wa mawazo ya kawaida, ambayo mgonjwa anaamini kwamba mawazo yake si yake;
hisia ya ushawishi kutoka nje: imani kwamba vitendo vyote vinafanywa chini ya uongozi wa mtu wa nje;
mtazamo usiofaa wa tabia au hotuba;
hallucinations: kunusa, kusikia, kuona, na kugusa;
mawazo ya obsessive (kwa mfano, wivu kupita kiasi);
kuchanganyikiwa, usumbufu wa kazi za magari: kutotulia au usingizi.

Kwa uchunguzi wa kina wa ugonjwa huo, kila mgonjwa wa kumi hupewa utambuzi usio sahihi, kwani sababu za schizophrenia, pamoja na udhihirisho wake, zinaweza kuwa tofauti, kwa hiyo ni muhimu kuitambua kwa wakati. ugonjwa hatari Haifanyi kazi kila wakati.

Jinsi ya kutoa tiba ya kutosha

Wataalamu wengi wa magonjwa ya akili wanapendekeza kwamba matibabu ya schizophrenia, ambayo ni, hatua ya kuzidisha kwake, ni bora kufanywa hospitalini, haswa na shida ya akili ya kwanza. Bila shaka, hospitali lazima iwe na vifaa vyema na kutumia njia za kisasa za uchunguzi na matibabu. Tu katika kesi hii unaweza kupata picha sahihi zaidi ya ugonjwa huo, na pia kuchagua mbinu sahihi za matibabu ya schizophrenia.

Lakini hatupaswi kusahau kwamba kuwa katika hospitali ni dhiki kwa mgonjwa, kwa sababu inapunguza kabisa uhuru wake wa kutenda. Kwa hiyo, hospitali lazima iwe na haki kamili, uamuzi lazima ufanyike kwa kuzingatia mambo yote na baada ya kuchunguza njia nyingine.

Muda wa tiba ya kutosha

Bila kujali aina ya schizophrenia, matibabu ya ugonjwa inapaswa kuwa mara kwa mara na ya kutosha. Mara nyingi, baada ya shambulio la kwanza, tiba na dawa za kisaikolojia na antipsychotics imewekwa kwa miaka kadhaa, na baada ya sehemu ya mara kwa mara - angalau tano.

Takriban 70% ya wagonjwa huacha kuchukua dawa kwa sababu wanahisi afya kabisa, bila kutambua kwamba wameingia tu katika hatua ya msamaha. Jamii nyingine ya wagonjwa wanaosumbuliwa na schizophrenia inakataa dawa za matengenezo kutokana na ukosefu wa ufanisi wa tiba, pamoja na kupata uzito na usingizi.

Jinsi ya kuzuia kurudi tena iwezekanavyo?

Lengo kuu la tiba ni matibabu ya ugonjwa unaolenga kuzuia mashambulizi. Kwa madhumuni haya, madaktari hutumia dawa za muda mrefu: Rispolept-Konsta, dawa ya Fluanxol-Depot, na tu katika baadhi ya matukio kutokana na athari mbaya juu ya dalili za ugonjwa wa Klopixol-Depot.

Tiba ya matengenezo inapaswa kuwa ya muda mrefu na ifanyike chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu, kwa kuzingatia kiwango cha maendeleo ya viashiria vya biochemical, homoni, na neurophysiological, pamoja na matibabu ya kisaikolojia na mgonjwa. Inahitajika kufundisha jamaa za mgonjwa mbinu za tabia zao, ambazo zitazuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Je, watu wenye matatizo mengi ya utu ni fujo?

Wagonjwa wanaogunduliwa na skizofrenia kwa kweli hawaelekewi na psychosis au vurugu, na mara nyingi wanapendelea amani. Kulingana na takwimu, ikiwa mgonjwa hajawahi kuvuka mipaka ya sheria, basi hata baada ya ugonjwa wake kujidhihirisha, hawezi kufanya uhalifu. Ikiwa mtu aliyegunduliwa na shida nyingi za haiba anatenda kwa ukali, vitendo vyake mara nyingi huelekezwa kwa watu wa karibu na kujidhihirisha ndani ya mipaka ya nyumbani.

Matibabu ya "ugonjwa wa watu wengi" ni kazi ngumu sana, kwa umma na kwa madaktari. Kwa hivyo, swali la ikiwa schizophrenia inaweza kuponywa bado ni muhimu hadi leo. Tiba ya wakati na dawa huhifadhi ubora wa mgonjwa wa maisha yake ya kawaida, uwezo wa kufanya kazi na kiwango cha kijamii, na hivyo kumruhusu kujikimu na kusaidia wapendwa wake.

Kwa maneno ya kitaaluma, neno " fomu ya mwanga"sio sahihi kabisa. Ugonjwa huu unaweza kubadilisha utu wa mtu zaidi ya kutambuliwa hata katika maonyesho yake madogo. Na bado, maneno haya yanaweza kupatikana mara nyingi katika anamnesis ya wagonjwa katika kliniki za psychoneurological. Kwa hiyo, ni muhimu kueleza nini maana yake.

Weka katika uainishaji wa kisasa wa magonjwa

Katika uliopita uainishaji wa kimataifa magonjwa (ICD-9), kulikuwa na ufafanuzi wa schizophrenia ya uvivu (au ya chini), ambayo katika ICD-10 halali sasa ilibadilishwa na neno "ugonjwa wa schizotypal". Inajumuisha neurosis-kama, psychopathic-like, latent schizophrenia na schizotypal personality disorder. Zaidi ya hayo, istilahi ya mwisho hutumiwa mara nyingi zaidi katika fasihi ya kiakili ya lugha ya Kiingereza kuliko katika fasihi ya nyumbani.

Utambuzi wa ugonjwa wa schizotypal au aina kali ya schizophrenia daktari wa akili anaweza kumpa mgonjwa uchunguzi wakati ana baadhi dalili za tabia magonjwa. Hata hivyo, kwa suala la jumla na kiwango cha udhihirisho wao, haitoshi kufanya uchunguzi wa schizophrenia.

Kama sheria, wagonjwa kama hao hawana udanganyifu na maono wazi, au wao ni wa kijinga na hawana maamuzi katika picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Pia kutokuwepo ni tabia ya zaidi fomu kali schizophrenia huendeleza mwendo wa ugonjwa huo na mabadiliko hayo ya nakisi yaliyotamkwa hayafanyiki.

Dalili

Ili kufanya utambuzi kama vile aina kali ya schizophrenia, daktari lazima ahakikishe kuwa mgonjwa amekuwa na dalili 3 au 4 kati ya zifuatazo kwa angalau miaka miwili:

Ajabu, eccentricity katika tabia na kuonekana.
Maoni ambayo hayalingani na tamaduni na dini kuu.
Tabia ya kufikiria kiishara au kichawi.
Matatizo ya kufikiri si sifa ya kutamka mabadiliko ya muundo, lakini mwelekeo ulioenea wa kuwaza (kusababu) usio na matokeo, majivuno, na dhana potofu hutawala.
Umaskini wa hisia, athari zisizofaa za kihisia, kujitenga na wengine.
Depersonalization na derealization matukio.
Obsessive inasema kwamba mgonjwa hajaribu kupinga.
Dysmorphophobic (inayohusishwa na imani ya uwepo wa kasoro ya mwili inayoharibika), mawazo ya hypochondriacal, fujo na ngono hutawala.
Tuhuma (hadi ).
Passivity, ukosefu wa mpango, ukosefu wa matokeo ya matunda kutokana na shughuli za akili.

Brad, saa aina kali ya schizophrenia inaweza kuonekana mara kwa mara katika hali ya kawaida na isifikie ishara za saikolojia iliyofafanuliwa kiafya. Wakati mwingine dalili hizi zinaweza kutangulia maendeleo ya aina kali za schizophrenia, mara nyingi paranoid.

Daktari bora wa magonjwa ya akili wa Uswizi Eugen Bleuler, ambaye alianzisha neno "", ambalo linamaanisha "mgawanyiko wa akili" katika sayansi ya akili, aliamini kuwa laini na hata. fomu ya siri Kuna schizophrenia nyingi zaidi kuliko fomu zilizofafanuliwa wazi kliniki. Baada ya uchunguzi wa karibu, neurotics nyingi zinaweza kuanguka chini ya utambuzi huu. Maoni haya yalishinda katika psychiatry ya Soviet, hata hivyo, nadharia hii kwa sasa inatiliwa shaka.

Inaweza kuwa vigumu kabisa kutofautisha schizophrenic ya psychopathic kutoka kwa mgonjwa anayesumbuliwa na skizoid au paranoid personality disorder. Hiyo ni, kufanya uchunguzi wa wigo wa schizophrenia, ikiwa ni pamoja na fomu ya mwanga skizofrenia, unahitaji kuikaribia kwa uangalifu.

Haielezeki na ya ajabu ugonjwa wa akili. Jamii inaepuka watu wanaoteseka kutoka kwao. Kwa nini hii inatokea? Je, inawezekana kwamba aina fulani za magonjwa ya akili ni ya hewa? Neno la ajabu "schizophrenic" husababisha idadi kubwa ya hisia zinazopingana na vyama vibaya. Lakini ni nani schizophrenic na ni hatari kwa wengine?

Historia kidogo

Neno "schizophrenia" liliundwa kutoka kwa maneno mawili ya Kiyunani: "schizo" - kugawanyika, "phren" - akili. Jina la ugonjwa huo lilibuniwa na profesa wa magonjwa ya akili Paul Eugen Bleuler na kusema kwamba inapaswa kubaki muhimu hadi wanasayansi wapate tiba inayofaa. Dalili za ugonjwa wenyewe zilielezewa na daktari wa magonjwa ya akili kutoka Urusi mnamo 1987, ingawa wakati huo ilikuwa na jina tofauti - "ideophrenia."

Nani ni schizophrenic? Watu wenye akili timamu wanatafuta jibu la swali hili. Mengi yanajulikana kuhusu ugonjwa huo na hakuna kinachojulikana. Tabia ya kawaida imechanganyika na kutotosheleza, mawazo mahiri yanapakana na upuuzi usiowezekana. Bleuler aliita hii hali ya kihisia, ya hiari na ya kiakili.

Mara nyingi, katika hatua ya awali, ni familia tu inayokisia juu ya hali ya jamaa. Ukweli ni kwamba ugonjwa huo unajidhihirisha kwa njia ya ajabu sana: mgonjwa mwenye schizophrenia anakataa wapendwao, na kwa uhusiano nao wote kupotoka kutoka kwa kawaida na dalili za ugonjwa huonekana, wakati na marafiki na wenzake tabia inabakia sawa. . Kuna maelezo ya kimantiki na ya kuridhisha kwa hili. Mawasiliano rasmi na ya juu juu haihitaji gharama kubwa sana za kihisia kama uhusiano wa kiroho. Utu umeharibika, uko katika hatua ya uharibifu, kwa hiyo upendo ni eneo chungu, mtu hana maadili wala nguvu za kimwili kujipoteza juu yake.

Dalili

Kwa hivyo ni nani schizophrenic? Huyu ni mtu anayeteseka ugonjwa mbaya, ambayo ina sifa ya idadi ya vipengele:

Baridi ya kihisia inaonekana. Hisia za mtu kwa jamaa na marafiki hufifia. Hatua kwa hatua kutojali kamili hubadilishwa uchokozi usio na sababu na hasira kwa wapendwa.
Kupoteza hamu ya burudani na vitu vya kufurahisha. Siku tupu zisizo na lengo hutoa nafasi kwa shughuli unazopenda.
Hisia za kisilika hudhoofisha. Hii inajulikana na ukweli kwamba mtu anaweza kuruka chakula, kupuuza joto kali au baridi, kuleta mwenyewe mwonekano zaidi ya kutambuliwa: untidiness, sloppiness, kutojali kabisa kwa nguo na taratibu za msingi za kila siku (kusafisha meno, kutunza uso, mwili, nywele, nk) inaonekana.
Kunaweza kuwa na kauli ambazo hazisimami kukosolewa, mawazo ya udanganyifu, maneno ya ajabu na yasiyofaa.
Maoni ya kusikia na ya kuona yanaonekana. Hatari ni kwamba wakati mwingine sauti za matusi hazitoi habari tu, lakini zinahimiza hatua: kusababisha madhara makubwa kwa mtu mwenyewe au kwa wengine.
Nani ni schizophrenic? Kwanza kabisa, huyu ni mtu ambaye anahusika na phobias nyingi tofauti na hofu zisizo na maana na anaugua uharibifu.
Washa hatua ya awali Obsessions (ya kutisha na picha) huonekana.
Unaweza pia kuona uchovu, kutojali, kukosa usingizi, uchovu na kutokuwepo kabisa mahitaji ya ngono.

Hali ya kisaikolojia

Hali ya psychosis inahusu kuzidisha kwa spring katika schizophrenics. Ni sifa ya kupoteza uhusiano na ulimwengu wa kweli. Mwelekeo hupungua, dalili za kawaida huchukua fomu iliyozidi. Inaaminika kuwa hata mtu mwenye afya hupata usumbufu fulani katika kipindi cha vuli-masika. Hii inaonyeshwa na unyogovu, uchovu wa jumla wa mwili, upungufu wa vitamini, na kupungua kwa utendaji.

Hata hivyo, “waponyaji wa nafsi” wengi hudai kwamba kuzidisha kwa masika katika skizofrenic ni hadithi zaidi ya ukweli. Kuongezeka kwa ugonjwa huo ni mara chache sana kufungiwa kwa wakati maalum wa mwaka.

Jaribio la Rosenhan

Nyuma mwaka wa 1973, mwanasaikolojia D. Rosenhan alifanya majaribio yasiyo ya kawaida na ya hatari. Alielezea ulimwengu wote jinsi ya kuwa schizophrenic na kurudi hali ya kawaida tena. Alikuwa mjuzi wa dalili za ugonjwa huo, na alifanya vizuri sana hivi kwamba aliweza kujifanya schizophrenia, kulazwa kliniki ya magonjwa ya akili na utambuzi kama huo, na wiki moja baadaye "kutibiwa" kabisa na kurudi nyumbani.

Muda fulani baadaye uzoefu wa kuvutia ilirudiwa, lakini sasa mwanasaikolojia shujaa alikuwa katika kampuni ya marafiki wenye ujasiri sawa. Kila mmoja wao alijua vizuri jinsi ya kuwa schizophrenic, na kisha kuonyesha uponyaji kwa ustadi. Hadithi hiyo inavutia na inafundisha kwa sababu yalitolewa kwa maneno "skizofrenia katika msamaha." Je, hii ina maana kwamba wataalamu wa magonjwa ya akili hawaacha nafasi ya kupona na utambuzi wa kutisha itakusumbua kwa maisha yako yote?

Wendawazimu wakubwa

Mada "Schizophrenics maarufu" husababisha mjadala mwingi wa kelele. KATIKA ulimwengu wa kisasa Epithet hii isiyo ya kupendeza inatolewa kwa karibu kila mtu ambaye amepata urefu usio na kifani katika sanaa au shughuli nyingine. Kila mwandishi wa pili, msanii, mwigizaji, mwanasayansi, mshairi na mwanafalsafa anaitwa schizophrenic. Kwa kawaida, kuna ukweli mdogo katika taarifa hizi, na watu huwa na kuchanganya vipaji, eccentricity na ubunifu na ishara za ugonjwa wa akili.

Mwandishi wa Kirusi Nikolai Vasilyevich Gogol alipata ugonjwa huu. Mashambulizi ya saikolojia yaliyochanganyika na msisimko na shughuli yalizaa matunda. Ni schizophrenia ambayo husababisha mashambulizi ya hofu, hypochondria, na claustrophobia. Hali ilipozidi kuwa mbaya, hati hiyo maarufu ilichomwa moto. Mwandishi alieleza hili kwa hila za Shetani.

Vincent Van Gogh aliugua skizofrenia. Shangwe na vipindi vya furaha vilibadilishwa na mawazo ya kujiua. Ugonjwa uliendelea, saa ya X ilikuja kwa mchoraji - operesheni maarufu ilifanyika, wakati ambao alikata sehemu ya sikio lake na kutuma kipande hiki kwa mpendwa wake kama ukumbusho, baada ya hapo alitumwa kwa taasisi ya kiakili. mgonjwa.

Mwanafalsafa wa Ujerumani Friedrich Nietzsche aligunduliwa kuwa na skizofrenia. Tabia yake haikutofautishwa na utoshelevu, udanganyifu wa ukuu ulikuwa kipengele cha tabia. Kuna nadharia kwamba ni kazi zake ambazo ziliathiri mtazamo wa ulimwengu wa Adolf Hitler na kuimarisha tamaa yake ya kuwa "bwana wa ulimwengu."

Sio siri kwamba wanasayansi wa schizophrenic sio hadithi. Mfano mzuri ni mwanahisabati wa Marekani John Forbes Nash. Utambuzi wake ni schizophrenia ya paranoid. John alijulikana kwa ulimwengu wote shukrani kwa filamu "Akili Nzuri". Alikataa kumeza vidonge, akieleza kuwa vinaweza kumuathiri vibaya. uwezo wa kiakili. Wale waliokuwa karibu naye walimchukulia kama mwendawazimu asiye na madhara, lakini mwanahisabati huyo bado alitunukiwa Tuzo ya Nobel.

Jinsi ya kutambua schizophrenic?

Lakini bila shaka, kuwepo kwa baadhi ya mifano kutoka kwenye orodha haimaanishi kwamba mtu huyo ni mgonjwa sana. Utambuzi kama huo unafanywa na wataalam wenye uwezo kwa uangalifu sana na kwa uangalifu. Baada ya yote, schizophrenia ni unyanyapaa na, kwa kiasi fulani, sentensi.

Jinsi si kuleta hasira ya mgonjwa?

Kama ilivyoelezwa hapo juu, jamii huepuka watu wanaosumbuliwa na matatizo ya akili, lakini hii haiwezekani wakati mtu wa familia ana schizophrenic. Nini cha kufanya katika hali kama hiyo? Kwanza kabisa, soma kwa uangalifu habari juu ya jinsi ya kuishi na schizophrenic. Kuna idadi ya sheria:

Usiulize maswali yenye lengo la kufafanua maelezo ya taarifa za udanganyifu.
Usibishane, ukijaribu kuthibitisha ubatili wa taarifa za mgonjwa.
Ikiwa mgonjwa hupata hisia nyingi (hofu, hasira, chuki, huzuni, wasiwasi), jaribu kumtuliza. Lakini usisahau kumwita daktari.
Eleza maoni yako mwenyewe kwa tahadhari kubwa.
Usidhihaki na usiogope.

Paranoid schizophrenia

Ni nani mtu anayepatwa na mawazo ya upotovu (wivu, mateso), chini ya woga, mashaka, ndoto, na mawazo yasiyofaa? Ugonjwa hutokea kwa watu zaidi ya umri wa miaka 25 na katika hatua ya awali ni uvivu katika asili. Hii ni mojawapo ya aina za kawaida za schizophrenia.

"Wazimu mkali" wa mtoto

Kwa wazazi, hakuna kitu kibaya zaidi kuliko mtoto mgonjwa. Watoto wa schizophrenic sio kawaida. Wao, bila shaka, ni tofauti na wenzao. Ugonjwa huo unaweza kutokea hata katika mwaka wa kwanza wa maisha, lakini unajidhihirisha baadaye sana. Hatua kwa hatua, mtoto hujitenga, hujitenga na wapendwa wake, na mtu anaweza kugundua upotezaji kamili wa riba katika shughuli za kawaida. Haraka tatizo linagunduliwa, mapambano dhidi yake yatakuwa yenye ufanisi zaidi. Kuna baadhi ya ishara ambazo zinapaswa kukuonya:

Kutembea kwa miduara na kutoka upande hadi upande.
Msisimko wa haraka na karibu kutoweka mara moja.
Msukumo.
Machozi yasiyo na motisha, hysterics, kicheko, uchokozi.
Baridi.
Uvivu, ukosefu wa mpango.
Mgawanyiko wa hotuba pamoja na kutoweza kusonga.
Tabia ya ujinga.

Inatisha na matatizo yake. Ikiwa mchakato ulitokea katika hatua ya malezi ya utu, basi kasoro kama oligophrenia na ulemavu wa akili inaweza kuonekana.

Matibabu Mbadala

Kuna nadharia moja ya kuvutia juu ya jinsi ya kubadilisha maisha ya schizophrenic. Kwa nini madaktari wa sayansi, maprofesa na madaktari mahiri zaidi wa wakati wetu bado hawajapatikana njia ya ufanisi tiba? Ni rahisi sana: schizophrenia ni ugonjwa wa nafsi, kwa hiyo matibabu ya dawa haichangia kupona, lakini inazidisha mwendo wake.

Hekalu la Bwana linaweza kuwa tiba; ni yeye anayeponya roho. Bila shaka, kwa mara ya kwanza hakuna mtu anayekubali njia hii, lakini baadaye, wakati jamaa wanapokuwa na tamaa, wako tayari kujaribu kila kitu. Na cha kushangaza, imani katika uponyaji na nguvu za kanisa inaweza kufanya muujiza.

Kuzidisha kwa ugonjwa huo

Kuzidisha kwa schizophrenics kunaweza kutupa jamaa wasioweza kuguswa katika hofu. Kipindi cha papo hapo cha ugonjwa kinahitaji hospitali ya haraka. Hii italinda mazingira ya karibu na kulinda mgonjwa mwenyewe. Wakati mwingine matatizo fulani yanaweza kutokea kutokana na ukweli kwamba schizophrenic hajioni kuwa mtu mgonjwa. Hoja zote za sababu zitavunja ukuta tupu wa kutokuelewana kwake, kwa hivyo unahitaji kutenda bila idhini yake. Inahitajika pia kujijulisha na ishara zinazoonyesha kurudi tena kunakaribia:

Kubadilisha hali ya kawaida.
Vipengele vya tabia ambavyo vilizingatiwa kabla ya shambulio la awali.
Kukataa kuonana na daktari wa akili.
Kutokuwepo au kuzidi kwa hisia.

Ikiwa ishara ni dhahiri, basi ni muhimu kumjulisha daktari aliyehudhuria, ili kupunguza uwezekano athari hasi kwa mgonjwa kutoka nje, usibadili rhythm ya kawaida na njia ya maisha.

Watu ambao wana jamaa kama huyo mara nyingi hupotea na hawaelewi jinsi ya kuishi naye chini ya paa moja. Ili kuzuia kupita kiasi, inafaa kusoma habari juu ya jinsi ya kuishi na schizophrenic:

Wagonjwa wanahitaji matibabu ya muda mrefu na lazima waangaliwe kila wakati.
Wakati wa matibabu hakika kutakuwa na kuzidisha na kurudi tena.
Inahitajika kuunda kiasi cha kazi na kazi za nyumbani kwa mgonjwa na usizidishe.
Utunzaji mwingi unaweza kusababisha madhara.
Haupaswi kukasirika, kupiga kelele, au kuwashwa na watu walio na ugonjwa wa akili. Hawawezi kustahimili ukosoaji.

Pia unahitaji kujua ishara za jaribio linalokuja la kujiua:

Taarifa za jumla juu ya kutokuwa na maana na udhaifu wa kuwepo, dhambi ya watu.
Kukata tamaa bila tumaini.
Sauti zinazoamuru kujiua.
Imani ya mgonjwa kuwa anaugua ugonjwa usiotibika.
Utulivu wa ghafla na fatalism.

Ili kuzuia maafa, unapaswa kujifunza kutofautisha tabia ya "kawaida" ya schizophrenic kutoka kwa isiyo ya kawaida. Huwezi kupuuza mazungumzo yake ya kutaka kujiua, mtu wa kawaida uwezo wa kutafuta tahadhari kwa mtu wake mwenyewe kwa njia hii, lakini kwa schizophrenic kila kitu ni tofauti. Unapaswa kujaribu kuwasilisha akilini mwake kwamba ugonjwa huo utaondoka hivi karibuni na misaada itakuja. Lakini hii inahitaji kufanywa kwa upole na unobtrusively.

Ni mbaya ikiwa mgonjwa anakabiliwa na ulevi wa pombe au madawa ya kulevya, kozi ya ugonjwa huo inachanganya sana mchakato wa ukarabati, husababisha upinzani kwa vitu vya dawa, na pia huongeza mwelekeo wa vurugu.

Mada ya vurugu inasimama kando hapa. Na watu wengi wana wasiwasi juu ya swali: kuna uwezekano kwamba schizophrenic itadhuru wengine? Inastahili kuzingatia mara moja kwamba hii imezidishwa. Bila shaka, kumekuwa na matukio, lakini ikiwa unaanzisha uhusiano wa kuaminiana na mtu mgonjwa wa akili na kumtunza kwa usahihi, hatari imeondolewa kabisa.