Maagizo ya matumizi ya Lincomycin hydrochloride. Lincomycin hydrochloride - maelezo ya dawa, maagizo ya matumizi, hakiki. Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano

capsule moja ina

dutu ya kazi: lincomycin (katika mfumo wa lincomycin hydrochloride) - 250 mg, wasaidizi: sukari ya granulated, stearate ya kalsiamu, wanga ya viazi.

Muundo wa capsule ya gelatin ngumu: gelatin, glycerin, maji yaliyotakaswa, dioksidi ya titani, lauryl sulfate ya sodiamu.

Maelezo

Vidonge vya gelatin ngumu, nambari 0, nyeupe.

Yaliyomo kwenye vidonge ni mchanganyiko wa granules na poda nyeupe. Inaruhusiwa kuwa na compactions ya molekuli capsule katika mfumo wa safu au kibao, ambayo kubomoka wakati taabu na kioo fimbo.

athari ya pharmacological

Antibiotic zinazozalishwa Streptomyces lincolniensis, ina athari ya bacteriostatic. Hukandamiza usanisi wa protini ya bakteria kutokana na kumfunga tena kwa 50S ribosomal subunit na kutatiza uundaji wa vifungo vya peptidi.

Vijidudu vya kawaida vinavyohusika:

Actinomyces israelii

Staphylococcus aureus(nyeti ya methicillin)

Streptococcus agalactiae

Kikundi cha Streptococcus Viridans

Vijidudu vya Anaerobic:

Bakteria spp. (isipokuwa KATIKA.fragilis)

Fusobacterium spp.

Peptococcus spp.

Prevotella spp.

Veillonella spp.

Nyingine microorganisms:

Klamidia trachomatis

Chlamydophila pneumoniae

Gardnerella vaginalis

Mycoplasma hominis

Microorganisms ambayo upinzani uliopatikana unaweza kuwa tatizo:

Vijidudu vya Aerobic gram-positive:

Staphylococcus aureus(sugu ya methicillin)

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus hominis

Streptococcus pneumoniae

Aerobic gramu-hasi microorganisms:

Moraxella catarrhalis

Anaerobic microorganisms:

Bacteroides fragilis

Clostridium perfringens

Peptostreptococcus spp.

Propionibacterium spp.

Vijidudu sugu vya asili:

Vijidudu vya Aerobic gram-positive:

Enterococcus spp.

Listeria monocytogenes

Vijidudu vya Aerobic gram-negative:

Escherichia coli

Klebsiella spp.

Neisseria gonorrhoeae

Pseudomonas aeruginosa

Anaerobic microorganisms:

Clostridium ngumu

Nyingine microorganisms:

Mycoplasma pneumoniae

Ureaplasma urealyticum

Haiathiri fungi, virusi, protozoa. Upinzani wa lincomycin hukua polepole. Katika viwango vya juu ina athari ya baktericidal. Kuna upinzani wa msalaba kati ya lincomycin na clindamycin.

Pharmacokinetics

Kunyonya - 20-35% (ulaji wa chakula hupunguza kasi na kiwango cha kunyonya). Baada ya kuchukua lincomycin kwa kipimo cha 500 mg, mkusanyiko wa juu katika seramu ya damu hufikiwa baada ya masaa 2-4 na ni takriban 3 mcg/ml. Thamani hii hupungua kwa takriban 50% wakati lincomycin inachukuliwa na chakula. Mkusanyiko wa matibabu katika damu hubakia kwa masaa 6-8 baada ya utawala wa mdomo wa lincomycin. Mkusanyiko kutoka 25 hadi 50% ya kiwango cha damu huzingatiwa katika maji ya pleural na peritoneal, katika damu ya fetasi, kutoka 50 hadi 100% - ndani. maziwa ya mama, karibu 40% - ndani tishu mfupa, karibu 75% - ndani tishu laini. Lincomycin hupenya kizuizi cha damu-ubongo kidogo (kutoka 1 hadi 18%), na ugonjwa wa meningitis - upenyezaji huongezeka (hadi 40% ya kiwango cha damu). Imechangiwa kwa sehemu kwenye ini. Imetolewa bila kubadilika na kwa namna ya metabolites na bile (karibu 33%) na figo (kutoka 1 hadi 31%; kwa wastani - 4%). Nusu ya maisha ni masaa 5.4 ± 1. Nusu ya maisha hupanuliwa kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika na / au figo.

Hemodialysis na dialysis ya peritoneal haifai katika kuondoa lincomycin kutoka kwa seramu ya damu.

Hakuna habari juu ya pharmacokinetics ya lincomycin hydrochloride kwa wagonjwa wazee.

Dalili za matumizi

Lincomycin imeonyeshwa kwa matibabu ya maambukizo kozi kali husababishwa na vijidudu nyeti (tazama sehemu "Sifa za Kifamasia"):

Maambukizi ya sehemu ya juu njia ya upumuaji, ikiwa ni pamoja na sinusitis ya muda mrefu, vyombo vya habari vya otitis (kama tiba ya ziada);

Maambukizi ya njia ya kupumua ya chini (bronchitis, pneumonia);

Maambukizi ya ngozi na tishu laini (katika hali ambapo dawa ya penicillins haijaonyeshwa);

Maambukizi ya mifupa na viungo, ikiwa ni pamoja na osteomyelitis na arthritis ya damu;

Endocarditis ya septic.

Contraindications

Hypersensitivity kwa lincomycin, clindamycin na vifaa vya msaidizi vya dawa; kushindwa kwa ini na / au figo kali; colitis; ugonjwa wa meningitis; mimba (isipokuwa kwa kesi wakati ni muhimu kwa sababu "muhimu"); kipindi cha lactation (kunyonyesha lazima kusimamishwa); mapema uchanga(hadi mwezi 1).

NA tahadhari: magonjwa ya vimelea ya ngozi, mucosa ya mdomo, uke.

Mimba na kunyonyesha

matumizi ni kinyume chake wakati wa ujauzito (isipokuwa wakati ni muhimu kwa sababu "muhimu") na wakati wa lactation (kunyonyesha lazima kusimamishwa).

Maagizo ya matumizi na kipimo

Kwa mdomo, masaa 1-2 kabla au baada ya chakula (ulaji wa chakula hupungua na hupunguza ngozi). Vidonge vinapaswa kuchukuliwa na kiasi cha kutosha maji.

Dozi ya kila siku kwa watu wazima- 1000-2000 mg (imegawanywa katika dozi 3-4), dozi moja - 500 mg. Kwa watoto kipimo cha kila siku- 30 mg / kg (imegawanywa katika dozi 3-4 sawa), kwa maambukizi makubwa - hadi 60 mg / kg (kiwango cha juu cha kila siku).

Muda wa matibabu, kulingana na fomu na ukali wa ugonjwa huo, ni siku 7-14 (kwa osteomyelitis - wiki 3 au zaidi).

Wagonjwa wazee. Marekebisho ya kipimo haihitajiki mradi tu kazi ya figo na ini haijaharibika.

Kwa kushindwa kwa ini na/au figo dozi ni 25 hadi 30% ya kipimo kilichopendekezwa kwa wagonjwa wenye kazi ya kawaida ini na/au figo.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: glossitis, stomatitis, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, colitis (pamoja na pseudomembranous), esophagitis, candidiasis. njia ya utumbo, kuwasha kwa mkundu; jaundi, kazi ya ini iliyoharibika (ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa shughuli za "ini" transaminases).

Kutoka kwa viungo vya hematopoietic: neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenic purpura, anemia ya aplastic, pancytopenia.

Athari za mzio: angioedema, ugonjwa wa serum, athari za anaphylactic; mara chache - erythema multiforme (katika baadhi ya matukio sawa na ugonjwa wa Stevens-Johnson).

Kutoka kwa ngozi: kuwasha, upele, urticaria, ugonjwa wa ngozi exfoliative au vesiculobullous.

Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: kazi ya figo iliyoharibika (azotemia, oliguria, proteinuria), vaginitis.

Kutoka kwa hisia: tinnitus, kizunguzungu.

Nyingine: ukuaji wa mimea isiyo na hisia, fungi.

Overdose

Dalili: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, colitis.

Matibabu: tiba ya dalili. Hakuna dawa maalum. Hemodialysis na dialysis ya peritoneal haifai katika kuondoa lincomycin kutoka kwa seramu ya damu.

Mwingiliano na dawa zingine

Kifamasi hakiendani na phenytoin, ampicillin, kanamycin, novobiocin, barbiturates, theophylline, calcium gluconate, heparini na sulfate ya magnesiamu.

Upinzani - na penicillins, cephalosporins, erythromycin, chloramphenicol na antibiotics nyingine za baktericidal, ushirikiano - na aminoglycosides.

Huongeza utulivu wa misuli unaosababishwa na dawa zinazofanana na curare. Inapotumiwa wakati huo huo na mawakala wa anesthesia ya kuvuta pumzi (chloroform, cyclopropane, enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane, triklorethilini), kizuizi cha neuromuscular, unyogovu au kupooza kwa kupumua (apnea) kunaweza kutokea.

Wakati lincomycin inapojumuishwa na analgesics ya narcotic, hatari ya unyogovu wa kupumua huongezeka, hadi apnea (vitu vinavyozuia upitishaji wa msisimko wa neuromuscular vina athari ya kukandamiza kazi ya kupumua, nyongeza na athari ya kufadhaisha. kituo cha kupumua katika analgesics ya opioid).

Dawa za adsorbent na antidiarrheal hupunguza unyonyaji wa lincomycin, kwa hivyo, lincomycin inachukuliwa masaa 2 kabla au masaa 4 baada ya kumeza dawa hizi.

Kuchukua lincomycin kunaweza kuathiri matokeo ya uchambuzi wa mkusanyiko wa phosphatase ya alkali katika plasma (ikiwezekana kiwango cha juu cha uwongo).

Hatua za tahadhari

Lincomycin inapaswa kuamuru kwa tahadhari kwa watu walio na athari ya mzio, hypersensitivity, magonjwa ya utumbo (hasa colitis) katika anamnesis.

Unapaswa kuacha mara moja kutumia lincomycin ikiwa unapata kuhara au damu kwenye kinyesi chako.

Matumizi ya muda mrefu ya lincomycin yanaweza kusababisha ukuaji wa mimea isiyojali, haswa kuvu.

Wakati wa matibabu ya muda mrefu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shughuli za transaminases ya ini na kazi ya figo ni muhimu.

Dawa hiyo ina sucrose, ambayo lazima izingatiwe kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa nadra wa kuzaliwa kwa fructose, malabsorption ya sukari-galactose au upungufu wa sucrose-isomaltose.

Kuna upinzani kati ya lincomycin na erythromycin, kwa hiyo haipendekezi matumizi ya pamoja.

Lincomycin ina mali ya kuzuia upitishaji wa neuromuscular, kwa hivyo tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuitumia. maombi ya ndani na vizuizi vya upitishaji wa neuromuscular.

Kuharibika kwa ini na/au kazi ya figo. Kwa sababu katika kesi ya magonjwa ya ini na / au figo, nusu ya maisha huongezeka, marekebisho ya kipimo ni muhimu (angalia sehemu "Njia ya utawala na kipimo").

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na njia zingine hatari: Wakati wa kutumia lincomycin, uwezekano wa kizunguzungu na kupumzika kwa misuli ya mifupa hauwezi kutengwa, kwa hivyo kuendesha gari na shughuli zingine zinazohitaji. kuongezeka kwa umakini na kasi ya majibu haipendekezwi.

Fomu ya kutolewa

Vidonge 10 kwa kila pakiti ya malengelenge. Vifurushi 2 vya contour pamoja na maagizo ya matumizi huwekwa kwenye pakiti.

Masharti ya kuhifadhi

Katika sehemu iliyolindwa kutokana na unyevu na mwanga kwenye joto la 15°C hadi 25°C. Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Maelekezo kwa matumizi ya matibabu dawa

Maelezo ya hatua ya pharmacological

Hukandamiza usanisi wa protini ya bakteria kutokana na kumfunga tena kwa 50S ribosomal subunit na kutatiza uundaji wa vifungo vya peptidi. Hufanya kazi dhidi ya vijiumbe vya gramu-chanya (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Ikiwa ni pamoja na Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae), baadhi ya bakteria wanaotengeneza spore anaerobic (Clostridium spp.) na anaerobes ya gram-negative (spp.sppides. Hutenda dhidi ya vijidudu (hasa Staphylococcus spp.) sugu kwa viua vijasumu vingine. Enterococcus spp. si nyeti kwa lincomycin. (ikiwa ni pamoja na Enterococcus faecalis), microorganisms gram-negative, fungi, virusi, protozoa. Duni kwa erythromycin katika shughuli dhidi ya anaerobes ya kutengeneza spore, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Upinzani unakua polepole. Upinzani wa msalaba upo kati ya lincomycin na clindamycin. Katika vipimo vya matibabu ina athari ya bacteriostatic, katika viwango vya juu na dhidi ya microorganisms nyeti sana ina athari ya baktericidal.

Dalili za matumizi

Magonjwa makali ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti (haswa staphylococci na streptococci, haswa vijidudu sugu kwa penicillins, pamoja na mzio kwa penicillins): maambukizo ya njia ya upumuaji ya chini (pamoja na. pneumonia ya kutamani, jipu la mapafu, empyema ya pleura), otitis, maambukizo ya mifupa na viungo (osteomyelitis ya papo hapo na sugu, arthritis ya purulent), maambukizo ya ngozi na tishu laini (pyoderma, furunculosis, phlegmon); erisipela, maambukizi ya jeraha).

Fomu ya kutolewa

suluhisho la infusion na sindano ya ndani ya misuli 300 mg / ml; 1 ml ampoule na ampoule kisu kadi sanduku (sanduku) 10;

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo tumbo tupu takriban 20-30% ya kipimo huingizwa (ulaji wa chakula hupunguza kwa kiasi kikubwa ngozi, bioavailability inapochukuliwa baada ya chakula ni 5%), Cmax katika damu hufikiwa baada ya masaa 2-4. isipokuwa maji ya cerebrospinal ), viwango vya juu huundwa katika tishu za bile na mfupa. Haipiti kupitia BBB vizuri. Inapita haraka kupitia placenta, viwango vya seramu ya damu ya fetasi ni 25% ya mkusanyiko katika damu ya mama. Inapita ndani ya maziwa ya mama. Metabolized katika ini. T1/2 na kazi ya kawaida ya figo - masaa 4-6, na ugonjwa wa figo ndani hatua ya terminal- masaa 10-20, ikiwa kazi ya ini imeharibika, T1/2 huongezeka kwa mara 2. Imetolewa bila kubadilika na kwa namna ya metabolites na bile na figo. Hemodialysis na dialysis ya peritoneal haifai katika kuondoa lincomycin kutoka kwa mwili.

Tumia wakati wa ujauzito

Imechangiwa wakati wa ujauzito (isipokuwa ikiwa ni lazima kwa ishara muhimu).

Kunyonyesha kunapaswa kusimamishwa wakati wa matibabu.

Contraindication kwa matumizi

Hypersensitivity, kushindwa kwa ini kali na / au figo, utoto wa mapema (hadi mwezi 1).

Madhara

Kutoka kwa njia ya utumbo: kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, glossitis, stomatitis, hyperbilirubinemia ya muda mfupi, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya ini; kwa matumizi ya muda mrefu - candidiasis ya utumbo, kuhara inayohusishwa na antibiotic, pseudomembranous enterocolitis.

Kutoka kwa viungo vya hematopoietic: leukopenia inayoweza kubadilishwa, thrombocytopenia, neutropenia.

Athari za mzio: urticaria, dermatitis ya exfoliative angioedema, mshtuko wa anaphylactic.

Nyingine: athari za mitaa na utawala wa intravenous - phlebitis; kwa utawala wa haraka wa mishipa - kupungua kwa shinikizo la damu, kizunguzungu, asthenia, kupumzika kwa misuli ya mifupa.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Regimen ya kipimo imedhamiriwa kila mmoja kulingana na dalili.
Watu wazima, na utawala wa parenteral dozi moja- 0.6 g, kila siku - 1.8 g (inaweza kuongezeka hadi 2.4 g katika utawala 3 na muda wa masaa 8).
Watoto wenye umri wa mwezi 1 hadi miaka 14 kwa wazazi - 10-20 mg / kg / siku, bila kujali umri.

Katika kesi ya kushindwa kwa figo na / au ini na utawala wa parenteral, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 1.8 g, muda kati ya kipimo ni masaa 12.

Overdose

Kesi za overdose ya papo hapo ya dawa haijaelezewa.
Kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, hasa katika viwango vya juu, maendeleo ya maambukizi ya candidiasis na colitis ya pseudomembranous inawezekana.
Ikiwa colitis ya pseudomembranous inakua, tiba ya lincomycin inapaswa kukomeshwa.

Mwingiliano na dawa zingine

Inapotumiwa wakati huo huo na penicillins, cephalosporins, chloramphenicol au erythromycin, upinzani unawezekana. hatua ya antimicrobial. Inapotumiwa wakati huo huo na anesthesia ya kuvuta pumzi au kupumzika kwa misuli hatua ya pembeni Kuna ongezeko la blockade ya neuromuscular, hadi maendeleo ya apnea.

Tahadhari kwa matumizi

Haipaswi kuunganishwa na kupumzika kwa misuli. Kwa maambukizo makali, lincomycin hujumuishwa na aminoglycosides au viuavijasumu vingine vinavyoathiri bakteria hasi ya gramu. Dawa kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa ini inaruhusiwa tu kwa sababu za kiafya. Kwa matumizi ya muda mrefu, ufuatiliaji wa utaratibu wa kazi ya figo na ini ni muhimu. Ikiwa colitis ya pseudomembranous inakua, acha matibabu na upe vancomycin au bacitracin. Utawala wa haraka wa intravenous unapaswa kuepukwa.

Masharti ya kuhifadhi

Orodha B: Katika sehemu kavu, iliyolindwa kutokana na mwanga, kwa joto lisizidi 25 °C.

Bora kabla ya tarehe

Uainishaji wa ATX:

** Orodha ya Dawa za Kulevya imekusudiwa kwa madhumuni ya habari pekee. Ili kupata zaidi habari kamili Tafadhali rejelea maagizo ya mtengenezaji. Usijitekeleze dawa; Kabla ya kuanza kutumia Lincomycin hydrochloride, unapaswa kushauriana na daktari. EUROLAB haiwajibikii matokeo yanayosababishwa na utumiaji wa habari iliyotumwa kwenye lango. Taarifa yoyote kwenye tovuti haibadilishi ushauri wa matibabu na haiwezi kutumika kama dhamana athari chanya dawa.

Je! unavutiwa na dawa ya Lincomycin hydrochloride? Je! Unataka kujua habari zaidi au unahitaji uchunguzi wa daktari? Au unahitaji ukaguzi? Unaweza panga miadi na daktari- kliniki Euromaabara daima katika huduma yako! Madaktari bora atakuchunguza, kukushauri, kutoa msaada muhimu na kufanya uchunguzi. wewe pia unaweza piga simu daktari nyumbani. Kliniki Euromaabara wazi kwa ajili yako kote saa.

** Tahadhari! Taarifa iliyotolewa katika mwongozo huu wa dawa imekusudiwa wataalam wa matibabu na isiwe msingi wa kujitibu. Maelezo ya Lincomycin hydrochloride ya dawa hutolewa kwa madhumuni ya habari na haikusudiwa kuagiza matibabu bila ushiriki wa daktari. Wagonjwa wanahitaji kushauriana na mtaalamu!

Ikiwa una nia ya dawa na dawa nyingine yoyote, maelezo yao na maagizo ya matumizi, habari kuhusu muundo na aina ya kutolewa, dalili za matumizi na madhara, njia za matumizi, bei na hakiki za dawa, au una maswali na mapendekezo mengine yoyote - tuandikie, hakika tutajaribu kukusaidia.

Katika makala hii unaweza kupata maelekezo ya matumizi bidhaa ya dawa Lincomycin. Maoni kutoka kwa wageni wa tovuti - watumiaji - yanawasilishwa ya dawa hii, pamoja na maoni ya madaktari bingwa juu ya matumizi ya Lincomycin katika mazoezi yao. Tunakuomba uongeze hakiki zako juu ya dawa hiyo: ikiwa dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari gani zilizingatiwa, labda hazijasemwa na mtengenezaji katika maelezo. Analogues ya Lincomycin mbele ya analogues zilizopo za kimuundo. Tumia kwa ajili ya matibabu ya abscess, endocarditis na magonjwa mengine ya kuambukiza na ya uchochezi kwa watu wazima, watoto, na pia wakati wa ujauzito na lactation.

Lincomycin- antibiotic ya kikundi cha lincosamide. Katika vipimo vya matibabu hufanya bacteriostatically. Katika viwango vya juu ina athari ya baktericidal. Inakandamiza usanisi wa protini katika seli za vijidudu.

Hufanya kazi hasa dhidi ya bakteria aerobic-gram-positive: Staphylococcus spp. (pamoja na aina zinazozalisha penicillinase), Streptococcus spp. (ikiwa ni pamoja na Streptococcus pneumoniae / isipokuwa Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; bakteria anaerobic Clostridium spp., Bacteroides spp.

Lincomycin pia inafanya kazi dhidi ya Mycoplasma spp.

Bakteria nyingi za gramu-hasi, kuvu, virusi, na protozoa ni sugu kwa lincomycin. Ustahimilivu unakuzwa polepole.

Upinzani wa msalaba upo kati ya lincomycin na clindamycin.

Kiwanja

Lincomycin (katika mfumo wa hidrokloridi monohydrate) + wasaidizi.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, 30-40% huingizwa kutoka kwa njia ya utumbo. Kula hupunguza kasi na kiwango cha kunyonya. Lincomycin inasambazwa sana katika tishu (ikiwa ni pamoja na mfupa) na maji ya mwili. Hupenya kupitia kizuizi cha placenta. Imechangiwa kwa sehemu kwenye ini. Imetolewa bila kubadilika na kwa namna ya metabolites katika mkojo, bile na kinyesi.

Viashiria

magonjwa makubwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa lincomycin, incl. sepsis, osteomyelitis, septic endocarditis, pneumonia, jipu la mapafu, empyema ya pleural, maambukizi ya jeraha;
kama antibiotic ya akiba ya maambukizo yanayosababishwa na aina ya staphylococcus na vijidudu vingine vya gramu-chanya sugu kwa penicillin na viua vijasumu vingine;
kwa matumizi ya ndani: magonjwa ya ngozi ya purulent-uchochezi.

Fomu za kutolewa

Vidonge vya 250 mg (wakati mwingine kwa makosa huitwa vidonge).

Suluhisho la utawala wa intravenous na intramuscular (sindano katika ampoules za sindano) 300 mg / ml.

Mafuta kwa matumizi ya nje.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Inapochukuliwa kwa mdomo na watu wazima - 500 mg mara 3-4 kwa siku au intramuscularly - 600 mg mara 1-2 kwa siku. 600 mg inasimamiwa kwa njia ya mishipa katika 250 ml ya kloridi ya sodiamu ya isotonic au ufumbuzi wa glucose mara 2-3 kwa siku.

Watoto wenye umri wa mwezi 1 hadi miaka 14 kwa mdomo - 30-60 mg / kg kwa siku; Inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 10-20 mg / kg kila masaa 8-12.

Unapotumiwa juu, weka safu nyembamba kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi.

Athari ya upande

kichefuchefu, kutapika;
maumivu ya epigastric;
kuhara;
glossitis;
stomatitis;
kwa matumizi ya muda mrefu katika viwango vya juu, maendeleo ya colitis ya pseudomembranous inawezekana;
leukopenia inayobadilika, neutropenia, thrombocytopenia;
mizinga;
dermatitis ya exfoliative;
edema ya Quincke;
mshtuko wa anaphylactic;
candidiasis;
phlebitis (pamoja na utawala wa mishipa);
kupungua kwa shinikizo la damu, kizunguzungu, udhaifu wa jumla(kwa utawala wa haraka wa mishipa).

Contraindications

dysfunction kali ya ini na / au figo;
mimba;
kunyonyesha;
hypersensitivity kwa lincomycin na clindamycin.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Lincomycin huvuka kizuizi cha placenta na hutolewa katika maziwa ya mama. Matumizi wakati wa ujauzito ni kinyume chake. Ikiwa ni muhimu kuitumia wakati wa lactation, suala la kuacha kunyonyesha linapaswa kuamua.

maelekezo maalum

Ikiwa kazi ya ini na/au figo imeharibika, kipimo kimoja cha lincomycin kinapaswa kupunguzwa kwa 1/3 - 1/2 na muda kati ya kipimo unapaswa kuongezeka. Kwa matumizi ya muda mrefu, ufuatiliaji wa utaratibu wa kazi za figo na ini ni muhimu.

Ikiwa pseudomembranous colitis inakua, lincomycin inapaswa kukomeshwa na vancomycin au bacitracin inapaswa kuagizwa.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Inapotumiwa wakati huo huo na penicillins, cephalosporins, chloramphenicol au erythromycin, upinzani wa athari ya antimicrobial inawezekana.

Inapotumiwa wakati huo huo na aminoglycosides, hatua ya synergistic inawezekana.

Inapotumiwa wakati huo huo na anesthesia ya kuvuta pumzi au kupumzika kwa misuli ya pembeni, ongezeko la kizuizi cha neuromuscular huzingatiwa, hadi maendeleo ya apnea.

Kuchukua dawa za kuzuia kuhara hupunguza athari za lincomycin.

Mwingiliano wa dawa

Dawa haziendani na ampicillin, barbiturates, theophylline, calcium gluconate, heparini na sulfate ya magnesiamu.

Lincomycin haioani katika sindano moja au dropper na kanamycin au novobiocin.

Analogues ya dawa ya Lincomycin

Analogi za miundo kulingana na dutu inayofanya kazi:

Lincomycin-AKOS;
Lincomycin hidrokloride;
Lincomycin hydrochloride vidonge 0.25 g;
Suluhisho la hydrochloride ya Lincomycin kwa sindano 30%;
Neloren;
Filamu na lincomycin.

Ikiwa hakuna analogi za dawa kwa dutu inayotumika, unaweza kufuata viungo hapa chini kwa magonjwa ambayo dawa inayolingana husaidia, na uangalie analogues zinazopatikana kwa athari ya matibabu.

dutu inayotumika: lincomycin hidrokloride;

Capsule 1 ina hydrochloride ya lincomycin kwa suala la 100% lincomycin - 250 mg;

Visaidie: pregelatinized wanga, calcium stearate;

muundo wa capsule ya gelatin No

kofia: machweo ya njano FCF (E 110), quinolini njano (E 104), titanium dioxide (E 171), gelatin;

mwili: titan dioksidi (E 171), gelatin.

Fomu ya kipimo. Vidonge.

Msingi sifa za physicochemical: vidonge vikali na mwili mweupe na kofia ya njano. Yaliyomo kwenye vidonge ni poda nyeupe.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic. Wakala wa antibacterial kwa matumizi ya kimfumo. Macrolides, lincosamides, streptogramins. Lincosamides. Msimbo wa ATX J01F F02.

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics.

Lincomycin ni antibiotic inayozalishwa Streptomyces lincolniensis au actinomycetes nyingine na ni ya kundi la lincosamides. Utaratibu wa hatua unahusishwa na uzuiaji wa usanisi wa protini katika vijidudu kwa sababu ya kuunda dhamana isiyoweza kutenduliwa na vitengo vya ribosomal 50S na usumbufu wa shughuli za peptidyltransferase na kizuizi cha uhamishaji na athari ya transpeptidization. Lincomycin hydrochloride ina athari ya bakteriostatic na / au baktericidal kulingana na mkusanyiko wa madawa ya kulevya na unyeti wa microorganism. Inafaa dhidi ya bakteria ya gramu-chanya ya anaerobic, ikiwa ni pamoja na Actinomyces spp.; Propionibacterium spp. Na Eubacterium spp.; cocci anaerobic na microaerophilic, ikiwa ni pamoja na Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. na streptococci ya microaerophilic; aerobic gram-chanya cocci, ikiwa ni pamoja na Staphylococcus spp.; streptococcus spp.(isipokuwa S. kinyesi), ikiwa ni pamoja na streptococcus pneumoniae.

Vijidudu vifuatavyo ni nyeti kwa dawa: bakteria hasi ya anaerobic isiyo ya spore, pamoja na Bacteroides spp., Fusobacterium spp.; anaerobic sporogenic bakteria gramu-chanya, ikiwa ni pamoja na Clostridium sp.

Vijidudu vifuatavyo ni sugu au visivyo na hisia kwa dawa: streptococcus faecalis, Neisseria spp., aina nyingi Mafua ya Haemophilus, Pseudomonas spp. na vijidudu vingine vya gramu-hasi. Kwa sababu ya unyonyaji mdogo wa lincomycin kutoka kwa njia ya utumbo na uundaji wa mkusanyiko mkubwa wa kizuizi, dawa hiyo iligeuka kuwa nzuri sana dhidi ya ugonjwa wa kuhara ya bakteria unaosababishwa na. Shigela.

Pharmacokinetics.

Baada ya utawala wa mdomo, lincomycin inachukua haraka kutoka kwa njia ya utumbo (karibu 20-33% ya kipimo kilichochukuliwa) na huingia kwenye viungo na tishu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na tishu za mfupa. Mkusanyiko wa juu katika damu hufikiwa baada ya masaa 2-4. Ikiwa antibiotic inachukuliwa baada ya chakula, adsorption inapungua kwa 50%. Mkusanyiko huundwa katika damu ya fetasi, maji ya peritoneal na pleural ambayo ni takriban 25-50% ya kiwango cha damu, katika maziwa ya mama - 50-100%, katika tishu za mfupa - karibu 40%, katika tishu laini - 75%. Dawa ya kulevya hupenya kizuizi cha damu-ubongo vibaya, lakini upenyezaji huongezeka na meningitis (40% ya hiyo katika damu). Dawa huingia vizuri kupitia placenta. Kimetaboliki ya lincomycin hidrokloride hutokea kwenye ini. Excretion ya madawa ya kulevya inategemea njia ya utawala. Katika kwa mdomo takriban 4% hutolewa kwenye mkojo, na karibu 33% kwenye kinyesi. Mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika bile ni mara 10 zaidi kuliko katika damu. Nusu ya maisha ni masaa 5.4. Magonjwa ya ini na figo huathiri sana uondoaji wa dawa.

Tabia za kliniki.

Viashiria

Lincomycin imeonyeshwa kwa matibabu ya maambukizo mazito yanayosababishwa na aina nyeti za lincomycin za vijidudu vya aerobic vya gramu-chanya, kama vile streptococci, pneumococci na staphylococci, au bakteria nyeti ya anaerobic:

1. Maambukizi ya njia ya juu ya kupumua: sinusitis ya muda mrefu inayosababishwa na matatizo ya anaerobic. Lincomycin inaweza kutumika kutibu kesi za mtu binafsi za vyombo vya habari vya otitis suppurative au kama tiba ya kiambatanisho na antibiotiki ambayo ni nzuri dhidi ya vimelea vya aerobic-hasi vya gramu. Maambukizi yanayosababishwa na H. mafua, sio dalili ya matumizi ya madawa ya kulevya (angalia sehemu "Pharmacodynamics").

2. Maambukizi ya njia ya kupumua ya chini, ikiwa ni pamoja na kuzidisha kwa kuambukiza bronchitis ya muda mrefu na pneumonia ya kuambukiza.

3. Maambukizi makubwa ya ngozi na tishu za laini zinazosababishwa na microorganisms nyeti, katika hali ambapo dawa ya antibiotics ya penicillin haijaonyeshwa.

4. Maambukizi ya mifupa na viungo, ikiwa ni pamoja na osteomyelitis na arthritis ya damu.

5. Septicemia na endocarditis. Katika baadhi ya matukio ya septicemia na/au endocarditis kutokana na unyeti wa pathojeni kwa lincomycin, majibu ya kutamka kwa matibabu na lincomycin yalizingatiwa. Hata hivyo, kwa ajili ya matibabu ya maambukizi hayo, matumizi ya dawa za baktericidal mara nyingi hupendekezwa.

Contraindications

hypersensitivity kwa lincomycin, clindamycin, kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
myasthenia gravis;
colitis katika hatua ya papo hapo;
homa ya uti wa mgongo.

Mwingiliano na wengine dawa na aina zingine za mwingiliano.

Penicillins, cephalosporins, chloramphenicol: upinzani wa hatua ya antimicrobial inawezekana.

Kwa sababu ya katika vitro uadui kati ya lincosamides na erythromycin, na misombo ya macrolide, muundo wa kemikali ambao unahusiana na erythromycin, mwingiliano muhimu wa kliniki unawezekana. Kwa hiyo, tumia wakati huo huo macrolides au streptogramu na lincomycin haipendekezi.

Aminoglycosides: synergism ya hatua inawezekana.

Mchanganyiko wa Kaolin-pectin, dawa za kuzuia kuhara: bioavailability ya lincomycin imepunguzwa kwa 90%, hivyo dawa hizi zinapaswa kuchukuliwa saa 2 au saa 3-4 baada ya kuchukua lincomycin.

Neostigmine, pyridostigmine: Lincosamides hukabiliana na athari za dawa hizi za anticholinesterase.

Dawa za kutuliza misuli (pamoja na suxamethonium), dawa za kutuliza maumivu, dawa za kutuliza maumivu ya opioid: Lincosamides huonyesha mali ya kizuizi cha neuromuscular, na kwa hiyo inaweza kuongeza kizuizi cha neuromuscular hadi maendeleo ya apnea.

Estrojeni: kupunguza iwezekanavyo athari ya uzazi wa mpango estrojeni. Ingawa hatari ni ndogo, inashauriwa kutumia njia ya ziada ya uzazi wa mpango wakati wa matumizi na kwa siku 7 baada ya kuacha lincosamides.

Chanjo ya typhoid ya mdomo: dawa za antibacterial, ikiwa ni pamoja na. lincosamides inaweza kupunguza athari yake ya matibabu.

Mapokezi dawa za kuzuia kuhara inapunguza athari ya lincomycin.

Kuna upinzani kamili wa vijidudu kwa lincomycin na clindamycin.

Kanamycin, novobiocin, ampicillin, barbiturates, theophylline, calcium gluconate, heparin na sulfate ya magnesiamu haziendani na dawa na lincomycin (hii inatumika kwa aina za uzazi za lincomycin).

Makala ya maombi

Ni muhimu kutekeleza masomo ya microbiological ili kuamua pathogens na unyeti wao kwa lincomycin.

Ufanisi wa lincomycin katika matibabu ya maambukizo ya staphylococcal sugu kwa viua vijasumu vingine na nyeti kwa lincomycin. Matatizo ya staphylococci sugu kwa lincomycin yamegunduliwa, kwa hiyo, pamoja na tiba ya lincomycin, ni muhimu kufanya tamaduni za bakteria na kujifunza unyeti wa pathogens. Wakati wa kutumia macrolides, upinzani wa sehemu ya msalaba unawezekana. Ikiwa imeonyeshwa, dawa inaweza kutumika wakati huo huo na dawa zingine za antibacterial.

Ili kupunguza kiwango cha kuibuka kwa bakteria sugu na kudumisha ufanisi wa lincomycin na dawa zingine za antibacterial, lincomycin inapaswa kutumika tu kwa matibabu au kuzuia maambukizo ambayo yamethibitishwa au ambayo yana uwezekano mkubwa wa kusababishwa na bakteria nyeti. Ikiwa habari juu ya matokeo ya tamaduni za bakteria na uamuzi wa unyeti inapatikana, lazima izingatiwe wakati wa kuchagua au kubadilisha. tiba ya antibacterial. Kwa kukosekana kwa data kama hiyo, data ya ndani ya epidemiolojia na tofauti za ndani katika mifumo ya kuathiriwa zinaweza kuathiri uchaguzi wa matibabu.

Matumizi ya lincomycin haijaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya maambukizi madogo ya bakteria na maambukizi ya virusi. Kuagiza lincomycin kwa kukosekana kwa uwezekano mkubwa uliothibitishwa au unaoshukiwa maambukizi ya bakteria haiwezekani kuwa na manufaa kwa mgonjwa na huongeza hatari ya bakteria sugu ya madawa ya kulevya.

Kwa sababu ya hatari ya kupata ugonjwa wa colitis ya pseudomembranous, kabla ya kuagiza lincomycin, daktari anapaswa kuchambua asili ya maambukizi na kutathmini ushauri wa kutumia dawa mbadala zenye sumu kidogo (kwa mfano, erythromycin).

Kuhusu tukio la kuhara na pseudomembranous colitis inayohusishwa na sumu A na B zinazozalishwa. C. ngumu(CDAD), imeripotiwa na karibu wote mawakala wa antibacterial, ikiwa ni pamoja na lincosamides. Ukali wa udhihirisho unaweza kuanzia kuhara kidogo hadi colitis mbaya. Matibabu na dawa za antibacterial husababisha kizuizi cha flora ya kawaida ya utumbo mkubwa, ambayo inaweza kusababisha ukuaji mkubwa. C. ngumu. Kuhusiana na C. ngumu kuhara huweza kujidhihirisha kama fomu kali pamoja na kinyesi chenye majimaji, kilicholegea, lakini pia kinaweza kuendelea hadi kufikia kuhara kali kwa kudumu, leukocytosis, homa, maumivu makali ya tumbo, kamasi na/au damu kwenye kinyesi. Katika kesi ya colitis ya pseudomembranous shahada ya upole Kuacha madawa ya kulevya ni kawaida ya kutosha. Kwa colitis ya wastani na kali ya pseudomembranous, matibabu inapaswa kufanywa kwa kuanzishwa kwa suluhisho, elektroliti, proteni na maagizo ya mawakala wa antibacterial dhidi ya. C. ngumu kwa colitis.

Matibabu inapaswa kuanza mara moja baada ya uchunguzi wa awali wa colitis ya pseudomembranous inafanywa. Utambuzi kawaida hufanywa kwa kuzingatia dalili za kliniki, lakini endoscopy au uamuzi pia inaweza kutumika kuthibitisha utambuzi C. ngumu na sumu zake kwenye kinyesi cha mgonjwa. Wakati wa matibabu, madawa ya kulevya ambayo yanazuia motility ya matumbo haipaswi kuagizwa.

Kwa kutokuwepo matibabu ya lazima Megacolon yenye sumu, peritonitis, na mshtuko unaweza kuendeleza. Uwezekano wa CDAD unapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa wote wanaopata kuhara wakati au baada ya matumizi ya antibiotiki. Inapaswa kuzingatiwa kuwa CDAD inaweza kutokea ndani ya miezi 2 baada ya mwisho wa matibabu ya antibacterial. Maendeleo ya colitis ni uwezekano mkubwa wakati magonjwa makubwa kwa wagonjwa wazee, na pia kwa wagonjwa dhaifu. Ikiwa lincomycin inatumiwa kwa wagonjwa kama hao, fuatilia kwa karibu mabadiliko katika kinyesi.

Matatizo C. ngumu ambayo hutoa sumu nyingi huongeza maradhi na vifo kwa sababu maambukizo kama hayo yanaweza kuwa sugu kwa tiba ya viuavijasumu na mara nyingi huhitaji colectomy.

Lincomycin inapaswa kuamuru kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na magonjwa ya njia ya utumbo, haswa walio na historia ya ugonjwa wa colitis.

Matumizi ya dawa za antibacterial inaweza kusababisha ukuaji wa kupindukia wa vijidudu visivyo na hisia, haswa kuvu, na maendeleo ya ugonjwa wa kuambukiza, ambayo inahitaji hatua zinazofaa, kwa kuzingatia hali maalum ya kliniki. Ikiwa wagonjwa walio na maambukizo yaliyopo ya kuvu wanahitaji matibabu na lincomycin, tiba ya antifungal inapaswa kusimamiwa wakati huo huo.

Kesi za athari kali za hypersensitivity, pamoja na athari za anaphylactic na athari mbaya ya ngozi ya ngozi kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal, pustulosis ya papo hapo ya jumla na erythema multiforme, imeripotiwa kwa wagonjwa wanaopokea matibabu ya lincomycin. Ikiwa mmenyuko wa anaphylactic au athari mbaya ya ngozi hutokea, madawa ya kulevya yanapaswa kukomeshwa na kuanza matibabu sahihi. Athari kubwa za anaphylactoid zinahitaji tahadhari ya haraka matibabu ya kina kutumia adrenaline, tiba ya oksijeni na steroids ya mishipa. Ikiwa imeonyeshwa, njia ya hewa inapaswa pia kurejeshwa, ikiwa ni lazima kwa intubation.

Ingawa lincomycin huvuka kizuizi cha damu na ubongo, kiwango cha lincomycin katika kiowevu cha ubongo kinaweza kisitoshe kutibu homa ya uti wa mgongo. Kwa hivyo, dawa hiyo haipaswi kutumiwa katika hali kama hizo.

Katika baadhi ya matukio, septicemia na/au endocarditis inayosababishwa na vijidudu nyeti hujibu vizuri kwa matibabu na lincomycin. Hata hivyo, kwa magonjwa haya, upendeleo hutolewa kwa matumizi ya dawa za baktericidal.

Lincomycin inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na shida kali ya ini / figo inayoambatana na shida kubwa ya kimetaboliki. Kwa wagonjwa kama hao, inahitajika kubadilisha kipimo cha dawa (tazama sehemu "Kipimo na Utawala"), na wakati wa matibabu na kipimo cha juu, kiwango cha lincomycin katika seramu ya damu kinapaswa kufuatiliwa, kwani nusu ya maisha ya dawa katika makundi haya ya wagonjwa inaweza kupanuliwa kwa mara 2-3.

Kwa tiba ya muda mrefu ya antibiotic na lincomycin, kazi ya ini na figo, pamoja na hesabu ya damu, inapaswa kufuatiliwa.

Lincomycin inapaswa kuamuru kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na historia ya pumu ya bronchial na udhihirisho mwingine muhimu wa mzio.

Lincomycin ina uwezo wa kuzuia maambukizi ya neuromuscular na kwa hiyo inaweza kuongeza athari za vizuizi vingine vya neuromuscular. Kwa hivyo, lincomycin inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaotumia dawa za darasa hili.

Kwa sababu ya uwepo wa rangi ya manjano ya machweo FCF (E 110) katika muundo wa dawa, matumizi yake yanaweza kusababisha athari za mzio, ikiwa ni pamoja na pumu ya bronchial. Hatari ya mzio ni kubwa kwa wagonjwa walio na hypersensitivity kwa asidi acetylsalicylic.

Tumia wakati wa ujauzito au kunyonyesha.

Kwa wanadamu, lincomycin hupenya kizuizi cha damu-placenta na hugunduliwa katika seramu damu ya kamba kwa kiwango cha 25% ya kiwango katika seramu ya damu ya mama. Hakuna mkusanyiko mkubwa wa madawa ya kulevya katika maji ya amniotic. Usalama wa lincomycin katika wanawake wajawazito haujaanzishwa. Katika watoto 302, kuzaliwa na wanawake Wale ambao walipata matibabu ya lincomycin katika hatua tofauti za ujauzito hawakupata ongezeko la matukio ya upungufu wa kuzaliwa au ucheleweshaji wa ukuaji ikilinganishwa na kikundi cha udhibiti wakati wa miaka 7 ya kwanza ya maisha. Lincomycin haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito isipokuwa matibabu ni muhimu kabisa.

Lincomycin hupita ndani ya maziwa ya mama katika viwango vya kuanzia 0.5 hadi 2.4 mcg/ml, kwa hiyo, kutokana na uwezekano wa athari kali kwa lincomycin kwa watoto wachanga. kunyonyesha, uamuzi unapaswa kufanywa kuacha kunyonyesha au kuacha matibabu kulingana na umuhimu wa dawa kwa mama.

Uwezo wa kuathiri kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au mifumo mingine.

Athari za dawa kwenye kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au mifumo mingine haikuzingatiwa, lakini kesi za kizunguzungu ziliripotiwa.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Dozi na njia ya utawala inapaswa kuamua kulingana na ukali wa maambukizi, hali ya mgonjwa na unyeti. pathojeni ya bakteria. Muda wa matibabu imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja.

Inashauriwa kuchukua dawa saa 1-2 kabla au masaa 1-2 baada ya chakula. Vidonge lazima zichukuliwe kwa kiasi cha kutosha cha maji.

Watu wazima

500 mg mara 3-4 kwa siku.

Watoto (kutoka miaka 6)

30-60 mg / kg / siku, imegawanywa katika dozi 3 au 4 sawa.

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na/au ini

Ikiwa inahitajika kutumia lincomycin kwa matibabu ya wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika sana na/au ini, kipimo kinachofaa ni 25-30% ya kipimo kilichopendekezwa kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo / ini.

Dawa ni kama hii fomu ya kipimo Usitumie kwa watoto chini ya miaka 6.

Overdose

Dalili: matatizo iwezekanavyo ya njia ya utumbo, ikiwa ni pamoja na maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara.

Matibabu: ni muhimu kushawishi kutapika au, ikiwa imeonyeshwa, suuza tumbo, kufanya tiba ya dalili na ya kuunga mkono. Hakuna dawa maalum. Hemodialysis na peritoneal dialysis hazifanyi kazi.

Athari mbaya

;Njia ya utumbo: kichefuchefu, kutapika, usumbufu/maumivu ya tumbo, glossitis, stomatitis, kiungulia, vidonda vya esophagitis/umio, kuhara mfululizo, ugonjwa wa koliti unaohusishwa na viuavijasumu, incl. pseudomembranous colitis, ambayo inaweza kutokea wakati na wiki 2-3 baada ya matibabu na viuavijasumu (tazama sehemu "Upekee wa maombi").
;Mfumo wa kinga: athari za hypersensitivity, ikiwa ni pamoja na. angioedema, ugonjwa wa serum, anaphylaxis, kwa mfano, mshtuko wa anaphylactic; baadhi yao maendeleo kwa wagonjwa na hypersensitivity kwa penicillin.
;Mfumo wa damu na limfu: neutropenia, leukopenia, eosinophilia, agranulocytosis, thrombocytopenia/thrombocytopenic purpura; kesi za pekee za anemia ya aplastiki na pancytopenia, ambayo haiwezekani kuwatenga jukumu la lincomycin kama sababu ya causative.
;Ngozi na utando wa mucous: upele, ikiwa ni pamoja na. maculopapular, hyperemia ya ngozi, urticaria, itching, vaginitis. Katika hali za pekee - erythema multiforme, ambayo wakati mwingine ilifanana na ugonjwa wa Stevens-Johnson na ilihusishwa na utawala wa lincomycin, ugonjwa wa Stevens-Johnson, ugonjwa wa ngozi wa exfoliative na vesiculobullous; necrolysis yenye sumu ya epidermal, pustulosis ya papo hapo ya jumla ya jumla (tazama sehemu "Sifa za matumizi").
;Mfumo wa hepatobiliary: mabadiliko katika vipimo vya kazi ya ini (ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa viwango vya transaminase), jaundi.
;Mfumo wa mkojo: katika hali za pekee, kushindwa kwa figo, kama inavyothibitishwa na azotemia, oliguria na/au proteinuria, ingawa uhusiano wa moja kwa moja kati ya lincomycin na uharibifu wa figo haujaanzishwa.
;Madhara kutokana na hatua ya kibiolojia: kwa matumizi ya muda mrefu katika viwango vya juu, superinfection inaweza kuendeleza, ikiwa ni pamoja na maambukizi ya vimelea (kwa mfano, candidiasis).
;Nyingine: dysgeusia, kuwasha katika anus, tinnitus, udhaifu, kizunguzungu, polyarthritis.

Bora kabla ya tarehe

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye mfuko.

Masharti ya kuhifadhi

Katika ufungaji wa asili kwa joto lisilozidi 25 ° C.

Weka mbali na watoto.

Kifurushi

Vidonge 10 kwenye malengelenge, malengelenge 2 kwenye pakiti.

Mtengenezaji

Hadharani Kampuni ya Pamoja ya Hisa"Kituo cha Utafiti na Uzalishaji "Borshchagovsky Kemikali na Kiwanda cha Madawa".

Eneo la mtengenezaji na anwani yake ya mahali pa biashara.

Ukraine, 03134, Kyiv, St. Mira, 17.

Lincomycin hydrochloride: maagizo ya matumizi na hakiki

Jina la Kilatini: Lyncomycin hidrokloride

Nambari ya ATX: J01FF02

Dutu inayotumika: lincomycin

Mtengenezaji: Belmedpreparaty (Jamhuri ya Belarus), Moskhimfarmpreparaty im. N.A. Semashko (Urusi), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Uchina)

Kusasisha maelezo na picha: 23.11.2018

Lincomycin hidrokloride - dawa ya antibacterial kwa matumizi ya kimfumo.

Fomu ya kutolewa na muundo

Aina za kipimo cha kutolewa kwa Lincomycin hydrochloride:

suluhisho la infusion na utawala wa intramuscular: uwazi, usio na rangi au manjano kidogo, na harufu maalum (kwenye pakiti ya kadibodi kuna pakiti 1 au 2 za ampoules 5 au 10 za 1 au 2 ml kila moja);
vidonge: gelatin ngumu, nyeupe, ukubwa No 0; Vidonge vina poda nyeupe; inaruhusiwa kuwa na misa ya capsule iliyounganishwa kwa namna ya kibao au safu ambayo hubomoka wakati wa kushinikizwa na fimbo ya kioo (kwenye sanduku la kadibodi kuna pakiti 2 za malengelenge ya vidonge 10 kila moja).

Muundo wa suluhisho la sindano 1 ml:

dutu inayotumika: lincomycin - 300 mg (katika mfumo wa lincomycin hydrochloride monohydrate);
vipengele vya msaidizi: disodium edetate dihydrate - 0.1 mg; hidroksidi ya sodiamu (suluhisho la M 1) - hadi pH 6; maji kwa sindano - hadi 1 ml.

Muundo wa capsule 1:

dutu inayotumika: lincomycin - 250 mg (katika mfumo wa lincomycin hydrochloride);
vipengele vya msaidizi: sukari ya granulated, wanga ya viazi, stearate ya kalsiamu;
capsule: glycerin, dioksidi ya titani, gelatin, lauryl sulfate ya sodiamu, maji yaliyotakaswa.

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics

Lincomycin hydrochloride ni antibiotic inayozalishwa na Streptomyces lincolnensis na ina athari ya bakteriostatic.

Dutu inayofanya kazi hukandamiza usanisi wa protini ya bakteria kwa sababu ya ufungaji unaoweza kutenduliwa kwa kitengo kidogo cha ribosomal cha 50S na huchangia usumbufu wa uundaji wa vifungo vya peptidi.

Kawaida, unyeti kwa hatua ya Lincomycin hydrochloride inaonyeshwa na:

aerobic gram-chanya microorganisms: Staphylococcus aureus (methicillin-nyeti), Actinomyces israelii, Viridans kundi streptococci, Streptococcus agalactiae;
vijidudu vya anaerobic: Bacteroides spp (isipokuwa B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
microorganisms nyingine: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.

Microorganisms ambazo zilipata upinzani zinaweza kuwa shida:

vijidudu vya aerobic gramu-chanya / gramu-hasi: Staphylococcus aureus (kinzani methicillin), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis;
anaerobic microorganisms: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Microorganisms zenye upinzani wa asili:

aerobic gram-chanya/gram-hasi microorganisms: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
anaerobic microorganisms: Clostridium difficile;
microorganisms nyingine: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia.

Lincomycin hydrochloride haifanyi kazi dhidi ya virusi, kuvu, au protozoa.

Upinzani wa lincomycin hukua polepole. Katika viwango vya juu ina athari ya baktericidal. Hatua mojawapo hukua katika mazingira ya alkali katika pH 8-8.5.

Kuna upinzani wa msalaba kati ya clindamycin na lincomycin.

Pharmacokinetics

Unyonyaji na usambazaji:

suluhisho la sindano: baada ya utawala wa uzazi dutu hii inasambazwa sana katika mwili. Sifa ya kupenya vizuri ndani ya tishu za mapafu, figo, ini, kupitia kizuizi cha placenta na ndani ya maziwa ya mama; hupatikana katika viwango vya juu katika viungo na tishu mfupa. Kwa kiasi kidogo hupenya kizuizi cha damu-ubongo, na ugonjwa wa meningitis, upenyezaji huongezeka. Mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu baada ya sindano moja ya intramuscular ya 600 mg ya lincomycin hupatikana katika dakika 30. Wakati kipimo sawa kinasimamiwa kwa mishipa zaidi ya dakika 120, matengenezo ya mkusanyiko wa matibabu huzingatiwa kwa masaa 14;
vidonge: kunyonya ni 20-35% (ulaji wa chakula hupunguza kasi na kiwango cha kunyonya). Baada ya utawala wa mdomo wa 500 mg ya lincomycin, mkusanyiko wa juu wa serum ni takriban 0.003 mg/ml na hupatikana ndani ya masaa 2-4. Takwimu hii hupungua kwa takriban mara 2 wakati wa kuchukua lincomycin pamoja na chakula. Mkusanyiko wa matibabu katika damu baada ya utawala wa mdomo unaendelea kwa masaa 6-8. Katika maji ya pleural na peritoneal, na vile vile katika damu ya fetasi, mkusanyiko wa dutu hii ni 25-50% ya kiwango katika damu, katika maziwa ya mama - 50-100%, katika tishu mfupa - takriban 40%, katika laini. tishu - karibu 75%.

Imechangiwa kwa sehemu kwenye ini. T1/2 (nusu ya maisha) - takriban masaa 5, na magonjwa ya ini / figo takwimu hii huongezeka, kuna tofauti kubwa ya mtu binafsi katika mienendo ya mkusanyiko wa lincomycin katika plasma ya damu. Katika hatua ya terminal kushindwa kwa figo T 1/2 iko katika safu kutoka masaa 10 hadi 20, na ukiukaji kazi ya ini- kutoka masaa 8 hadi 12. Imetolewa wote kwa namna ya metabolites na bila kubadilika, na figo na bile.

Dalili za matumizi

Kulingana na maagizo, Lincomycin hydrochloride imewekwa kwa ajili ya matibabu ya maambukizo mazito yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa hatua yake:

maambukizi ya juu / ya chini ya njia ya kupumua, ikiwa ni pamoja na sinusitis ya muda mrefu, vyombo vya habari vya otitis (kama tiba ya ziada), pneumonia, bronchitis;
maambukizi ya tishu laini na ngozi (dawa hutumiwa katika hali ambapo dawa ya penicillins haijaonyeshwa);
maambukizi ya viungo na mifupa, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa arthritis, osteomyelitis;
endocarditis ya septic;
sepsis.

Contraindications

Kabisa:

kushindwa kwa ini / figo kali;
colitis (vidonge);
meningitis (vidonge);
uvumilivu wa kuzaliwa kwa fructose, malabsorption ya glucose-galactose au upungufu wa sucrase-isomaltase (vidonge);
utoto wa mapema (hadi mwezi 1);
kipindi cha lactation;
uvumilivu wa kibinafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Jamaa (Lincomycin hydrochloride imewekwa chini ya usimamizi wa matibabu):

magonjwa ya vimelea ya uke, ngozi, mucosa ya mdomo;
myasthenia gravis (suluhisho la sindano);
mimba.

Maagizo ya matumizi ya Lincomycin hydrochloride: njia na kipimo

Suluhisho la sindano

intramuscularly: kila masaa 24, 600 mg (watu wazima) au 10 mg / kg (watoto). Kwa maambukizi makali zaidi, lincomycin hidrokloride inaweza kusimamiwa kila baada ya saa 12 au zaidi mara kwa mara;
kwa njia ya mishipa: kila masaa 8-12, 600-1000 mg (watu wazima) au 10-20 mg / kg kwa siku (watoto). Wakati wa kutibu maambukizi makubwa zaidi, kipimo kinaweza kuongezeka. KATIKA kutishia maisha Katika hali nyingine, watu wazima wanaweza kusimamiwa hadi 8000 mg kwa siku.

Inapaswa kuzingatiwa kuwa athari kali za moyo na mishipa zimezingatiwa na kipimo cha juu na viwango vya juu vya utawala.

Kabla ya utawala wa mishipa, 1000 mg ya hydrochloride ya Lincomycin hupunguzwa katika angalau 100 ml ya suluhisho sahihi. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani tu kwa njia ya matone, muda wa infusion ni saa 1 au zaidi.

Upekee utawala wa infusion(kiasi cha diluent/muda wa infusion):

600-1000 mg: 100 ml / saa 1;
2000 mg: 200 ml / masaa 2;
3000 mg: 300 ml / masaa 3;
4000 mg: 400 ml / saa 4.

Vidonge

Lincomycin hidrokloride inachukuliwa kwa mdomo na kiasi cha kutosha cha maji, ikiwezekana saa 1-2 kabla / baada ya chakula (kula kunapunguza kasi na kupunguza kunyonya).

watu wazima: 1000-2000 mg katika dozi 3-4 (dozi moja ni 500 mg);
watoto: 30 mg/kg katika dozi 3-4 sawa, kwa maambukizi makubwa inaweza kuongezeka hadi kipimo cha juu- 60 mg / kg.

Muda wa kozi imedhamiriwa na fomu na ukali wa maambukizi na inaweza kutofautiana kutoka siku 7 hadi 14 (kwa osteomyelitis - angalau siku 21).

Katika kesi ya ukiukwaji kazi ya figo kipimo cha Lincomycin hydrochloride imepunguzwa. Kawaida ni 25-30% ya kipimo kinachopendekezwa kwa wagonjwa wa kawaida.

Madhara

Suluhisho la sindano

mfumo wa utumbo: maumivu ya epigastric, kichefuchefu, kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo, stomatitis, glossitis, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya ini, hyperbilirubinemia ya muda mfupi; kwa matumizi ya muda mrefu - pseudomembranous colitis, candidiasis ya njia ya utumbo;
mfumo wa genitourinary: katika hali nadra, kushindwa kwa figo (kwa njia ya azotemia, oliguria na/au proteinuria);
viungo vya hematopoietic: neutropenia inayoweza kubadilika, thrombocytopenia, leukopenia; mara chache - anemia ya aplastiki, agranulocytosis, pancytopenia;
viungo vya hisia: katika hali nyingine - kizunguzungu, tinnitus;
athari ya mzio: upele wa ngozi, kuwasha kwenye njia ya haja kubwa, urticaria, ugonjwa wa ngozi exfoliative/ng'ombe, erythema multiforme, mshtuko wa anaphylactic, edema ya Quincke, ugonjwa wa serum, ugonjwa wa Stevens-Johnson;
athari za mitaa: maumivu kwenye tovuti ya sindano ya intramuscular; na utawala wa intravenous - phlebitis; kwa utawala wa haraka wa mishipa - kupumzika kwa misuli ya mifupa, udhaifu mkuu, kupungua shinikizo la damu, kizunguzungu;
wengine: vaginitis.

Vidonge

mfumo wa mmeng'enyo: stomatitis, glossitis, maumivu ya tumbo, kutapika, kichefuchefu, kuhara, colitis (pamoja na pseudomembranous), candidiasis ya njia ya utumbo, esophagitis, kuwasha kwa mkundu, manjano, kazi ya ini iliyoharibika (pamoja na kuongezeka kwa shughuli za ini);
mfumo wa genitourinary: kazi ya figo iliyoharibika (kwa namna ya azotemia, oliguria, proteinuria), vaginitis;
ngozi: itching, urticaria, upele, exfoliative / vesiculobullous ugonjwa wa ngozi;
viungo vya hisia: vertigo, tinnitus;
viungo vya hematopoietic: pancytopenia, anemia ya aplastic, neutropenia, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenic purpura;
athari ya mzio: athari za anaphylactic, ugonjwa wa serum, angioedema; mara chache - erythema multiforme (wakati mwingine sawa na ugonjwa wa Stevens-Johnson);
wengine: ukuaji wa mimea isiyo na hisia, fungi.

Overdose

Dalili kuu: kuongezeka kwa ukali athari mbaya, maumivu ya tumbo, colitis, kichefuchefu, kuhara, kutapika.

Tiba: dalili. Dawa maalum haijulikani. Dialysis ya peritoneal na hemodialysis haifai.

maelekezo maalum

Ili kuepuka kutokea necrosis ya aseptic na thrombophlebitis, ufumbuzi wa Lincomycin hydrochloride ni bora kusimamiwa kirefu intramuscularly.

Utawala wa intravenous bila dilution ya awali ni marufuku.

Wagonjwa wenye kushindwa kwa ini wanaweza kutumia Lincomycin hydrochloride kwa sababu za afya tu.

Ikiwa dalili za colitis ya pseudomembranous zinaonekana (kwa njia ya kuhara, leukocytosis, homa, maumivu ya tumbo, kutokwa na damu. kinyesi kamasi na damu) katika hali kali ni ya kutosha kuacha madawa ya kulevya, basi resini za kubadilishana ion (cholestyramine) zimewekwa. KATIKA kesi kali inahitajika kuchukua nafasi ya upotezaji wa maji, protini na elektroliti, vancomycin hutumiwa kama suluhisho la mdomo. dozi ya kila siku 500-2000 mg (katika dozi 3-4) kwa siku 10, au bacitracin.

Ikiwa kuhara au damu katika kinyesi hutokea, Lincomycin hydrochloride inapaswa kusimamishwa mara moja.

Ili kupunguza uwezekano wa ukuzaji wa bakteria sugu ya dawa, na pia kudumisha ufanisi wa lincomycin na mawakala wengine wa antibacterial, lincomycin hidrokloride inapaswa kutumika tu kwa matibabu/kuzuia maambukizo na vijidudu vilivyothibitishwa au vinavyoshukiwa kuhusika.

Tahadhari lazima izingatiwe wakati wa matibabu dhidi ya msingi magonjwa ya mzio, pumu ya bronchial na magonjwa ya njia ya utumbo (hasa colitis) katika anamnesis.

Matumizi ya muda mrefu ya Lincomycin hydrochloride yanaweza kusababisha kupindukia ukuaji wa haraka viumbe visivyo na hisia. Kutokana na hili umuhimu mkubwa ina tathmini upya ya hali ya mgonjwa. Ikiwa superinfection hutokea wakati wa matibabu, hatua zinazofaa lazima zichukuliwe.

Wakati wa matumizi ya muda mrefu, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara shughuli za transaminases ya ini na hali ya utendaji figo

Kuna upinzani kati ya lincomycin na erythromycin, hivyo matumizi yao ya pamoja hayapendekezi.

Lincomycin hidrokloridi inaweza kuzuia upitishaji wa neuromuscular, na kusababisha matumizi ya pamoja Tahadhari lazima ifanyike na vizuizi vya upitishaji wa neuromuscular.

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na mifumo ngumu

Wakati wa matibabu na Lincomycin hydrochloride, inashauriwa kukataa kuendesha gari, ambayo inahusishwa na uwezekano wa kupata kizunguzungu na kupumzika kwa misuli ya mifupa.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

ujauzito: tiba ni kinyume chake (isipokuwa katika hali ambapo matumizi ya Lincomycin hydrochloride ni muhimu kwa sababu za afya);
kipindi cha kunyonyesha: tiba ni kinyume chake.

Tumia katika utoto

Tiba na Lincomycin hydrochloride ni kinyume chake kwa wagonjwa chini ya mwezi 1.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Contraindication: kushindwa kwa figo kali.

Kwa dysfunction ya ini

Contraindication: kushindwa kwa ini kali.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Lincomycin hidrokloridi ufumbuzi ni sambamba kimwili na suluhu/maandalizi yafuatayo: 5% na 10% dextrose ufumbuzi, 5% dextrose na 0.9% ya kloridi sodiamu, 10% dextrose na 0.9% ya kloridi sodiamu, ufumbuzi Ringer, ufumbuzi wa infusion na vitamini B na / bila asidi ascorbic, polymyxin sulfate, cephalothin, penicillin, cephaloridine, tetracycline, ampicillin, sodium colisttimethate, chloramphenicol, methicillin.

Lincomycin hidrokloride haiendani kimwili/kidawa na novobiocin, kanamycin; kwa kuongeza kwa vidonge - na ampicillin, phenytoin, theophylline, barbiturates, gluconate ya kalsiamu, heparini na sulfate ya magnesiamu.

Upinzani huzingatiwa wakati wa kuunganishwa na dawa zifuatazo: penicillins, cephalosporins, erythromycin, chloramphenicol na antibiotics nyingine za baktericidal; synergism - inapotumiwa wakati huo huo na aminoglycosides.

Mwingiliano mwingine unaowezekana:

madawa ya kulevya kama vile curare: utulivu wa misuli unaosababishwa huimarishwa;
anesthetics ya kuvuta pumzi (kloroform, cyclopropane, enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane, triklorethilini): kizuizi cha neuromuscular, kupooza kwa kupumua au unyogovu huweza kutokea;
analgesics ya narcotic: hatari ya unyogovu wa kupumua huongezeka, hadi apnea;
dawa za kuzuia kuhara/kufyonza: ufyonzaji wa lincomycin hupunguzwa (wakati unachukuliwa kwa mdomo; vipindi vinavyopendekezwa ni saa 2 kabla au saa 4 baada ya kuchukua dawa hizi).

Kuchukua Lincomycin hydrochloride kunaweza kuathiri matokeo ya uchambuzi wa mkusanyiko wa phosphatase ya alkali ya plasma (kiwango cha juu kimakosa kinawezekana).

Analogi

Analogi za Lincomycin hydrochloride ni: Lincomycin, Ecolink, Lincomycin hydrochloride-Vial.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi mahali palilindwa kutokana na mwanga na unyevu, kwa joto la 15-25 ° C. Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe:

suluhisho la sindano - miaka 3;
vidonge - miaka 4.