Matibabu ya jeraha la jicho la mitambo. Jeraha la jicho. Matibabu. Gundi kubwa iliingia kwenye jicho langu

Kila mtu anafahamu dhana ya jeraha la jicho. Chombo cha maono lazima kianze kutibiwa mara baada ya kuumia. Uharibifu wowote wa ndani au nje ya jicho unachukuliwa kuwa jeraha.

Kupata kitu kigeni ndani ya jicho inachukuliwa kuwa jeraha.

Uharibifu wote wa chombo cha maono umegawanywa katika kuingia kwa mwili wa kigeni katika eneo la jicho na kuumia kwa chombo. Madaktari huita jeraha hilo jeraha la konea. Katika kesi hiyo, uadilifu wa sehemu ya uwazi, ya mbele ya shell ya jicho la macho hupunguzwa. Wasiwasi mkubwa husababishwa na uharibifu wa retina na ujasiri wa optic.

Aina za majeraha

Konea mara nyingi huharibiwa kama matokeo ya mwili wa kigeni kuingia kwenye eneo la jicho. Inaweza kuwa chembe ya vumbi, chembe, punje ya mchanga, kitu chochote kidogo, au wadudu. Kama hii uharibifu mdogo uadilifu wa chombo cha maono, ni muhimu suuza macho nyumbani na kutumia bandage ya kuzaa. Uboreshaji katika hali ya cornea itatokea katika wiki mbili.

Majeraha yamegawanywa katika upole, wastani, kali na kali sana. Wanatokea katika maisha ya kila siku na kazini (86.5%). Takriban 90% ya wanaume wamejeruhiwa vibaya wengi wa- hawa ni vijana chini ya miaka 40. Majeruhi ya watoto ni 22%, hawa ni watoto chini ya miaka 16.

Mbali na aina ya majeruhi ya ndani, viwanda na watoto, wanaweza kuwa wa asili ya michezo (wakati wa shughuli za michezo), kilimo (wakati wa ukarabati wa vifaa), kupambana (katika hali karibu na kijeshi). Kuchomwa kwa kemikali hutokea wakati kemikali, bidhaa za kusafisha kaya, na sabuni, asidi, alkali. Kuchoma hatari zaidi ni kuchomwa kwa alkali, kwani alkali huingia haraka ndani ya kina cha jicho, na kuharibu tishu zote.

Kuungua kwa joto kunawezekana wakati unachomwa na mvuke wa moto, maji, au joto la chini. Uharibifu wa mionzi hutokea wakati unafunuliwa na mionzi, mionzi ya ultraviolet, na miale ya infrared. Majeraha yasiyopenya (butu) husababishwa na pigo au mchubuko wa kitu chochote butu. Majeraha ya kupenya huathiri tabaka za kina za chombo cha jicho na kuwa na matokeo mabaya sana.

Kwa majeraha madogo na ya wastani, msaada wa kwanza hutolewa nyumbani na kisha daktari anatembelewa. Kwa majeraha makubwa zaidi, msaada wa haraka katika kituo cha matibabu unahitajika.

Dalili na matokeo

Majeraha ya jicho: mkwaruzo kwenye konea

Baada ya mwili wa kigeni kuingia bila kupenya, hisia zifuatazo zinazingatiwa:

mikwaruzo huunda kwenye koni;
usumbufu katika eneo la jicho;
hisia inayowaka;
lacrimation nyingi;
kuwasha kwa uso, uwekundu wa macho;
maumivu makali wakati wa kusonga mpira wa macho;
kuharibika kwa kuona, vitu visivyo wazi;
hofu ya mwanga;
kutokuwa na uwezo wa kufungua jicho.

Baada ya kiwewe kisicho na maana kutokana na pigo au michubuko, kuna matokeo kwa namna ya:

kutokwa na damu ndani ya chombo;
mgawanyiko wa tabaka za retina;
uwezekano wa cataracts;
ukiukaji wa uadilifu wa cornea;
tukio la kuvimba na kuenea kwa maambukizi;
maumivu makali;
kiwango cha maono hupungua;
maendeleo ya edema;
kutokwa kwa purulent.

Baada ya majeruhi ya kupenya kwa lens, huharibiwa, mpira wa macho na tishu zilizo karibu huharibiwa. Wakati nyufa zinatokea, fractures iwezekanavyo kuta zinazozunguka tundu la jicho, Bubbles za hewa huanguka chini kifuniko cha ngozi karne. Kama matokeo, kope huongezeka kwa kiasi na mboni ya jicho huanguka mbele.

Shida ngumu zaidi baada ya kupenya ni kupasuka kwa ujasiri wa macho na kujitenga kutoka kwa mboni ya macho, ukandamizaji wa mfereji ambapo mwisho wa ujasiri hupita, ambayo mara nyingi husababisha kupooza kamili kwa maono.

Maendeleo ya endophthalmitis, mwingine matatizo makubwa baada ya kupenya kiwewe. Kuvimba hii ni purulent katika asili vitreous. Katika kesi 80 kati ya 100 husababisha upotezaji kamili wa maono.

Mwingine kuvimba kwa purulent ni panophthalmitis, ambayo huathiri tabaka zote na vipengele vya jicho na haraka huenda kwenye ubongo. Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni bakteria - staphylococci.

Ophthalmia ya huruma ni uvimbe usio na purulent ambao hutokea polepole katika chombo cha jicho la afya wakati jicho lingine linaathiriwa. Kawaida hujifanya kujisikia miezi 1-2 baada ya kuumia. Matokeo ya kuchoma ina hatua 4:

mmomonyoko mdogo juu ya uso wa cornea;
uwepo wa malengelenge ya kuchoma kwenye ngozi ya kope, filamu nyembamba kwenye kiunganishi, mawingu kidogo ya koni;
ngozi ya kufa, rangi ya matte ya cornea;
necrosis ya ngozi, konea ya rangi ya porcelaini.

Majeraha ya jicho: matibabu ya nyumbani, kuzuia

Majeraha ya macho shahada ya upole hauitaji kulazwa hospitalini

Baada ya kupokea majeraha kwa chombo cha maono, matibabu ya muda mrefu na ya kudumu, urejesho na ukarabati unahitajika. Jambo muhimu baada ya kuumia jicho - hii ni misaada ya kwanza huduma ya matibabu mahali, afya na uwezo wa kudumisha mchakato kamili wa kuona hutegemea hii.

Mbinu na njia za kusaidia

Baada ya kupata jeraha la jicho au jeraha, haifai kabisa kufanya yafuatayo:

kusugua kope zako, fanya harakati za kushinikiza kwenye jicho;
kugusa kwa mikono yako na kwa kujitegemea kuvuta vitu vinavyojitokeza nje ya jicho;
Suuza macho na maji ikiwa kuna jeraha la kupenya;
kuomba kama mavazi pamba ya pamba, isipokuwa kwa uwepo wa kutokwa damu.

Msaada nyumbani ikiwa mwili wa kigeni unaingia unakuja kwa zifuatazo:

Osha mikono yako na sabuni.
Vuta kope la chini kuelekea kwako kwa harakati ya mkono; mara nyingi zaidi kuliko hivyo, chembe ndogo ziko hapo.
Ondoa kwa uangalifu kitu kigeni kwa suuza jicho na maji. Wala scarf au pamba ya pamba haipendekezi.
Baada ya utaratibu, hata ikiwa chembe haijaondolewa, tumia matone yoyote ya jicho na mali ya antibacterial.

Katika kesi ya kuwasiliana na kemikali:

Weka mgonjwa karibu na kuzama kwa bomba, akiinamisha kichwa chake ili jicho lililoathiriwa liwe chini kuliko la afya, macho wazi.
Osha macho na kope vizuri chini ya maji ya bomba kwa dakika 20-30.
Ikiwa macho yote yameathiriwa, safisha wakati huo huo.

Katika kesi ya kuchoma na chokaa haraka, ondoa nafaka na leso safi, kisha suuza chini ya maji ya bomba. Maji haipaswi kutumiwa mara ya kwanza mpaka chokaa kitakapoondolewa kwa kitambaa kavu, kwa kuwa katika kuwasiliana na maji chokaa hutoa joto na athari za fujo kwenye macho zitaongezeka.

Baada ya kuchomwa kwa joto kwa kope na macho:

Wazi sehemu ya juu kope kutoka kwa uchafuzi, disinfect yao na pombe.
Omba baridi kavu au barafu ya kawaida kwenye mfuko wa plastiki uliofunikwa na kitambaa.
Omba antibacterial kwa eneo nyuma ya kope mafuta ya macho.

Baada ya jicho kuwaka kwenye solarium, na taa ya quartz:

Unda giza ndani ya chumba, kwani macho yanaogopa mwanga.
Omba cream ya antibacterial kwenye eneo la kope.
Omba baridi kavu au barafu iliyofunikwa.
Mpe mgonjwa dawa ya kutuliza maumivu inayokubalika kwa ujumla.
Katika kesi ya kuumia kwa kupenya na kutokwa na damu kutoka kwa macho:
Omba matone ya jicho na hatua ya antimicrobial.
Omba mfuko wa kuzaa.

Mbele ya mwili wa kigeni wa asili ya kupenya:

Ikiwa jeraha husababishwa na mwili wa kigeni saizi kubwa hivyo kwamba haina hoja, kurekebisha kwa sura ya karatasi.
Funika jicho lenye afya na bandage ya kuzaa, kuondoa uhamaji wa mboni za macho.
Omba matone ya jicho.

Kuzuia

Kuzingatia kanuni za usalama - kuzuia majeraha ya jicho

Ili kuzuia uharibifu na majeraha iwezekanavyo macho, tahadhari za usalama lazima zizingatiwe kwa uangalifu. Hasa wakati wa kutumia vitu vya kukata na kutoboa. Vaa glasi za usalama wakati wa kufanya kazi na zana za nguvu (grinder, ndege ya umeme, kuchimba visima, sander, nk).

Tumia mask maalum au glasi wakati wa sehemu za kulehemu. Linda uso wako na barakoa unapocheza na vitu vinavyodunda (hoki, besiboli, mpira wa rangi). Vaa miwani ya usalama wakati wa kuteleza kwenye theluji na uepuke kupigwa na jua moja kwa moja na kupofusha theluji. Wakati wa kuchomwa na jua, weka macho yako mbali na moja kwa moja mionzi ya ultraviolet.

Funga mikanda ya kiti kwenye gari. Vaa glasi au ngao unapofanya kazi na mashine ya kukata lawn au trimmer. Wakati wa kupatwa kwa jua, tumia miwani maalum ya jua.

Ili kuzuia majeraha ya watoto, weka kemikali, mawakala wa kusafisha na sabuni mbali na watoto mbali na watoto. Tumia toys bila sehemu kali au ndogo au pembe. Mfundishe mtoto wako jinsi ya kutumia mkasi, penseli na vitu vingine vyenye ncha kali.

Weka watoto mbali na kutumia zana na vifaa vya umeme. Usiruhusu mtu yeyote kutazama jua bila glasi. Usiruhusu watoto kuwa mahali ambapo kuna fataki au fataki.

Macho - chombo muhimu na kumaanisha mtazamo makini na makini kuelekea wewe mwenyewe. Ni muhimu kulinda macho yako na kuepuka kuumia jicho. Baada ya yote, hata mawasiliano madogo na chembe ndogo inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa.

HUDUMA YA DHARURA YA KWANZA NAO.

Uharibifu wa chombo cha maono na vifaa vyake vya msaidizi hufanya karibu 10% ya magonjwa yote ya macho na zinahitaji uchunguzi wa dharura na huduma ya matibabu ya haraka.

Wahudumu wa afya wanalazimika kutambua kwa usahihi majeraha na kutoa huduma ya dharura ya kabla ya matibabu kwao, kwani matokeo ya majeraha kwa chombo cha maono inategemea wakati na usahihi wa misaada ya kwanza ya matibabu.
Majeraha ya jicho yanaweza kutokea kazini, nyumbani na mara nyingi huhusishwa na ukiukaji wa kanuni za usalama, utunzaji usiojali wa vitu vyenye ncha kali, milipuko, mizaha na michezo hatari ya watoto.
Jeraha lolote la jicho lazima lirekodiwe kwa uangalifu katika nyaraka za matibabu, kwani inaweza kuwa somo la uchambuzi na vifaa vya utawala au mahakama.

Wastani mfanyakazi wa matibabu, kumchunguza mgonjwa aliye na jeraha kwa mara ya kwanza, lazima kukusanya kwa makini anamnesis (ambapo, chini ya hali gani jeraha lilitokea), andika malalamiko, mara moja angalia (angalau takribani) maono, kuchunguza kwa makini mgonjwa, kumpa dharura. huduma ya kabla ya matibabu na kumpeleka, ikiwa ni lazima, kwa taasisi maalumu.

Majeraha kwa chombo cha maono ni tofauti sana.

Wanaweza kuwa:

mitambo (majeraha butu, majeraha yasiyopenya na ya kupenya);
kemikali kuchoma,
kuchomwa kwa joto,
kushindwa na nishati ya mionzi.

Kulingana na ukali, majeraha yamegawanywa katika:

mapafu,
wastani,
nzito.

Kuonyesha:

majeraha ya tundu la jicho,
vifaa vya msaidizi vya jicho na mboni ya jicho.

UHARIBIFU WA MITAMBO.

Majeraha ya Orbital.

Mara nyingi pamoja na majeraha ya usoni, jicho na vifaa vyake vya msaidizi mara nyingi huathiriwa. Kwa majeraha ya obiti, kutokwa na damu mara nyingi hutokea kwenye kope; ikiwa damu inamwagika nyuma ya jicho, inatoka - exophthalmos.

Kwa majeraha ya obiti, fractures ya mifupa mara nyingi hutokea, hasa kwa watoto; kuwatambua, hakikisha kufanya X-ray mifupa ya orbital. Mifupa iliyoharibiwa ya obiti inaweza kuhama, na kisha mboni ya jicho inabadilisha msimamo wake - inazama (enophthalmos) au inajitokeza (exophthalmos).

Majeraha ya obiti yanaweza kuongozana na uharibifu wa ujasiri wa optic, ikiwa ni pamoja na kupasuka kwake. Katika kesi hiyo, mwathirika hupoteza maono mara moja. Ikiwa, wakati huo huo na kuumia kwa obiti, kuumia kwa dhambi za paranasal hutokea, basi hewa huingia ndani ya tishu karibu na jicho na wakati shinikizo linatumiwa kwao, sauti ya kupasuka (crepitus) inaonekana. Wakati wa kujeruhiwa, misuli ya kando ya jicho inaweza kuharibiwa, ambayo inaongoza kwa uhamaji mdogo.

Majeruhi kwa vifaa vya msaidizi vya jicho.

Majeraha mara nyingi huharibu kope na mirija ya machozi.
Majeraha ya kope yanafuatana na kutokwa na damu. Kuumiza kwa kope kunaweza kusababisha machozi na kupasuka kwao; majeraha kwa kope kwenye kona ya ndani ya jicho, ambapo canaliculi ya macho iko, ni hatari sana; inapoharibiwa, utokaji wa machozi huvurugika na ukuaji wa macho. lacrimation na lacrimation.

Wagonjwa walio na majeraha ya kope, baada ya msaada wa kwanza, wanapaswa kupelekwa hospitali ili kupata huduma maalum ya upasuaji.

Uharibifu wa conjunctiva.

Kama sheria, wao ni mpole, lakini wanaweza kuficha majeraha ya scleral, kwa hivyo wagonjwa kama hao, baada ya uchunguzi na wahudumu wa afya na kutibiwa. huduma ya dharura inapaswa kupelekwa kwa ophthalmologist kwa uchunguzi.

Uharibifu wa juu wa kiunganishi mara nyingi huhusishwa na kuingia kwa miili ndogo ya kigeni, ambayo inaonekana wakati wa uchunguzi. Miili ya kigeni mara nyingi hukaa chini ya kope la juu, kwa hivyo ikiwa unalalamika juu ya hisia za mwili wa kigeni, unahitaji kugeuza kope la juu na uangalie kwa uangalifu groove (subcartilaginous groove) inayoendesha kwa umbali wa 1-2 mm sambamba na. makali ya kope. Miili ya kigeni lazima iondolewe mara moja.

Uharibifu wa cornea.

Jeraha la jicho linaweza kuharibu konea. Uharibifu wa juu wa koni - mmomonyoko - pia mara nyingi hufuatana na hisia ya mwili wa kigeni machoni, photophobia, lacrimation. Jicho linageuka nyekundu (sindano ya siliari).

Ili kugundua mmomonyoko wa korneal, suluhisho la 1% la fluorescein hutiwa ndani ya jicho, ambalo huoshwa na suluhisho la furatsilini 1:5000. Uso uliomomonyoka wa konea hubadilika kuwa kijani.

Mmomonyoko wa corneal lazima kutibiwa, vinginevyo itasababisha kuvimba kwa cornea -

Matibabu.

Kwa siku 2-3, suluhisho la sulfacyl ya sodiamu 30% imewekwa, tone 1 mara 4 kwa siku, na marashi na dawa za sulfonamide au antibiotics hutumiwa kwenye kope la chini mara 2 kwa siku.
Ili kuboresha epithelization ya konea, unaweza kutumia ufumbuzi wa 1% wa quinine hidrokloride na matone ya vitamini na riboflauini (1: 1000).
Ikiwa mwili wa kigeni (mote, mwiba wa mmea, nk) hupatikana kwenye kamba, lazima iondolewe mara moja, vinginevyo kuvimba kwa kamba itakua. Miili ya nje ya juu inaweza kuondolewa na wahudumu wa afya, wakati ya kina inaweza kuondolewa na ophthalmologists. Baada ya kuondoa miili ya kigeni kutoka kwa kamba, matibabu sawa yamewekwa kama mmomonyoko wa kornea.

Majeraha ya jicho butu (michubuko).

Wanaweza kutokea kutokana na pigo na kitu kisicho wazi, na sehemu zote za jicho la macho zinaweza kuharibiwa kwa kiwango kimoja au kingine. Mara nyingi, hemorrhages huonekana chini ya conjunctiva, katika chumba cha mbele, mwili wa vitreous, na retina.

Machozi iwezekanavyo ya makali ya pupillary ya iris au kupasuka kwa mizizi yake (iridodialysis), Matokeo yake, mwanafunzi hubadilisha sura yake. Mara nyingi bendi ya ciliary imeharibiwa na subluxation (sehemu ya dislocation) au dislocation ya lens hutokea. Ikiwa capsule imeharibiwa, lens inakuwa ya mawingu na cataracts ya kiwewe hutokea.

Mshtuko wa retina hutokea kwenye fundus, kupasuka kunawezekana choroid na retina. Kwa zaidi utambuzi sahihi majeraha ya kiwewe baada ya kutoa kabla huduma ya matibabu mgonjwa aliye na majeraha makubwa anapaswa kuchunguzwa na ophthalmologist, ambaye ataagiza matibabu sahihi.

Majeraha ya jicho yanayopenya.

Majeraha haya mara nyingi husababishwa na vitu vyenye ncha kali na husababisha usumbufu wa uadilifu wa capsule ya ocular (yaani, konea au sclera). Kulingana na eneo la uharibifu wa capsule, vidonda vya corneal, limbal na scleral vinajulikana. Majeraha haya ni hatari kwa wenyewe na kwa sababu ya matatizo iwezekanavyo.

Ishara za kuaminika za majeraha ya kupenya ni uwepo wa jeraha, upotezaji wa utando wa ndani ndani yake; mwili wa kigeni ndani ya jicho. Ishara za ziada zinazoonyesha kuwa jeraha linapenya ni kupungua kwa ndani shinikizo la intraocular(hypotension), kumalizika muda wake ucheshi wa maji, comminution: au kuongezeka kwa chumba cha mbele cha jicho.
Katika kesi ya majeraha ya kupenya, mara baada ya huduma ya dharura, mgonjwa hupelekwa hospitali ya ophthalmology kwa matibabu ya jeraha.

Matatizo ya majeraha ya jicho la kupenya.
Shida kama hizo mara nyingi huhusishwa na miili ya kigeni inayoingia kwenye jicho, mara nyingi vipande vya chuma vya sumaku au visivyo vya sumaku.

Uchunguzi.
Ili kuwatambua, vipimo maalum hufanyika ndani ya jicho. X-ray mitihani:

Njia ya ujanibishaji wa X-ray kulingana na Komberg - Baltin au
radiografia isiyo ya mifupa kulingana na Vogt.

Ujanibishaji wa X-ray kulingana na Komberg - Baltin inafanywa kwa kutumia kiashiria cha bandia cha alumini na shimo la konea katikati, upande ambao alama 4 za risasi zimewekwa. Baada ya anesthesia na ufumbuzi wa dicaine 1%, bandia ya kiashiria huwekwa kwenye jicho ili alama ziko saa 12, 3, 6, 9. Picha za moja kwa moja na za upande zinachukuliwa, ambapo eneo halisi la mgeni. mwili umedhamiriwa kwa kutumia mizunguko ya kupimia.

Radiografia isiyo ya mifupa kulingana na Vogt hukuruhusu kutambua miili ndogo ya kigeni ndani sehemu ya mbele macho.

Msaada wa kwanza na matibabu ya majeraha ya jicho yanayopenya.

Miili ya kigeni ya sumaku kuondolewa kwenye jicho kwa kutumia sumaku-umeme au sumaku ya kudumu, anterior au diascleral.

Ikiwa miili ya kigeni ya metali inabaki kwenye jicho, basi matatizo makubwa: wakati zina chuma - siderosis, chembe za shaba - chalcosis
Pamoja na siderosis, iris huwa na kutu kwa rangi, matangazo yenye kutu yanaonekana chini ya capsule ya lenzi, retina na. ujasiri wa macho, uwezekano wa kuvimba kwa choroid -
Kwa chalcosis Katika tishu na vyombo vya habari vya jicho (iris, mwili wa vitreous, retina), oksidi za shaba za njano-kijani kwa namna ya alizeti huwekwa, hasa inaonekana kwenye lens (shaba).
Siderosis na chalcosis inaweza kuendeleza kwa nyakati tofauti baada ya kuumia na kusababisha kifo cha jicho.

Ikiwa kwa sababu fulani haiwezekani kuondoa miili ya kigeni ya chuma kutoka kwa jicho, basi madawa ya kulevya hutumiwa kwa madhumuni ya resorption, na kuondoa shaba imeagizwa. electrophoresis na unithiol.

Vidonda vya kupenya mara nyingi huambukizwa na mara nyingi huwa ngumu na kuvimba kwa choroid , maambukizi ya purulent ya utando wa ndani au sehemu zote za jicho
Sindano ya ciliary au mchanganyiko inaonekana, unyevu katika chumba cha anterior huwa mawingu, pus inaweza kuonekana ndani yake, rangi ya iris na sura ya mabadiliko ya mwanafunzi. Conjunctiva inakuwa kuvimba, reflex kutoka fundus hupata tint ya kijani. Yote hii inaambatana na maumivu katika eneo la jicho, maumivu ya kichwa, na mara nyingi kuongezeka kwa joto la mwili.

Kama matibabu ya kina antibiotics mbalimbali Vitendo, antistaphylococcal gamma globulin intramuscular au retrobulbar, paracentesis na kuosha kwa chumba cha mbele haitoi kuvimba, basi jicho lazima liondolewe. (enucleation).

Hii pia inaonyeshwa wakati subacute fibrinous-plastiki jicho lililoharibiwa, wakati, licha ya matibabu, sindano ya siliari inaendelea kuendelea, amana za seli (precipitates) huonekana kwenye uso wa nyuma wa cornea, mshikamano wa iris kwenye konea au lens hutokea, na shinikizo la intraocular hupungua.
Jicho kama hilo lina hatari kwa jicho la pili, lisiloharibika, kwani linaweza kukuza mwenye huruma (Ophthalmia ya huruma)- kuvimba mbaya kwa choroid ya jicho lisiloharibika, linalotokana na kuvimba kwa fibrinous-plastiki ya jicho na jeraha la kupenya.

Utabiri wa saa kuvimba kwa huruma mbaya sana. Uzuiaji wa kuaminika zaidi ni kupenya kwa jicho na jeraha la kupenya, ikiwa tiba ya kupambana na uchochezi haifanyi kazi na ugonjwa wa fibroplastic unaendelea ndani yake.
Katika miaka ya nyuma, uvimbe wa huruma daima ulisababisha kifo cha jicho, lakini sasa ubashiri umekuwa bora zaidi.

Athari hupatikana kwa kutumia:

corticosteroids ndani na ndani,
immunosuppressants,
antibiotics,
kukata tamaa na njia nyinginezo.

KUCHOMWA KWA MACHO.

Kuungua kwa macho hutokea:

joto,
kemikali,
matokeo yake uharibifu wa nishati mkali.

Kuungua kwa joto husababishwa na joto la juu (moto, maji yanayochemka, chuma moto) .
Kemikali- asidi na alkali. Kuungua kwa asidi husababisha mgando - kigaga kavu - cha tishu (necrosis ya kuganda), alkali - necrosis ya liquefaction(liquefaction ya tishu), hivyo kuchoma kali zaidi husababishwa na alkali.

Kuungua kidogo huonyeshwa kwa uwekundu, uvimbe wa kope, hyperemia na uvimbe wa conjunctiva, na mmomonyoko wa konea.
Michomo mikali inavyoonyeshwa na necrosis na kukataliwa kwa tishu. Mara nyingi, fusions ya mpira wa macho na kope (symblepharon) huundwa. Maeneo ya necrotic ya cornea hubadilishwa na tishu za opaque. Mawingu yanayoendelea kwa namna ya doa au mtoto wa jicho hubaki kwenye konea.

Mabadiliko katika chombo cha maono yanayosababishwa na mfiduo aina mbalimbali nishati ya kuangaza Na (infrared, ultraviolet, x-rays, redio na microwaves, nk.), ambayo mara nyingi huhusishwa na ukiukwaji wa kanuni za usalama katika kazi (majeruhi ya kazi).
Kwa mfano, katika kulehemu umeme mionzi ya ultraviolet inaweza kusababisha electrophthalmia ikiwa ulinzi wa macho hauzingatiwi.Saa 4-10 baada ya kuathiriwa na mionzi, picha ya picha, lacrimation, uwekundu wa macho huonekana, na uvimbe mdogo unaofanana na Bubble na mmomonyoko huonekana kwenye konea.
Matokeo ya kuchomwa kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na wakati na usahihi wa huduma ya dharura.

HUDUMA YA DHARURA YA KWANZA KWA UHARIBIFU WA KIUNGO KINACHOONA NA

KIFAA CHAKE KISAIDIZI.

Katika kesi ya uharibifu wa obiti na vifaa vya msaidizi vya jicho, ni muhimu kumpa mgonjwa. seramu ya antitetanasi na uitumie kwenye jeraha bandeji ya kuzaa.
Kwa majeraha makubwa, yaliyochafuliwa, ni muhimu kusimamia dozi moja antibiotic wigo mpana wa hatua.
Mhasiriwa hutumwa na ambulensi (ikiwa hakuna, kwa gari) kwenye chumba cha dharura au hospitali ya karibu. Ikiwa kuna dalili za uharibifu wa ubongo wakati huo huo (kichefuchefu, kutapika, kupoteza fahamu, kutokwa na damu kutoka pua, mdomo, masikio), mgonjwa husafirishwa kwenye machela.
Wakati miili ya kigeni inapoingia kwenye mfuko wa conjunctival huduma ya kwanza ya dharura inahusisha kuwaondoa. Kwanza, kope la chini linachunguzwa, linageuzwa ndani na kuvutwa chini. Mwili wa kigeni huondolewa kwa bandeji au pamba iliyofunikwa kwenye kiberiti na kunyunyizwa na maji ya kuchemsha. Eyelid ya juu inachunguzwa baada ya kuiondoa. Mwili wa kigeni mara nyingi huhifadhiwa kwenye groove ya subcartilaginous kwenye ukingo wa kope. Inapaswa kuondolewa bila maumivu ili kuongozwa na hisia za mgonjwa.
Ikiwa hakuna mwili wa kigeni nyuma ya kope, unahitaji kuangalia ili kuona ikiwa iko kwenye cornea.
Mwili wa kigeni kutoka kwa cornea kuondolewa baada ya ganzi kwa kuingiza 0.5% ya suluji ya dicaine, 3% ya kokeini au 5% ya novocaine.
Mgonjwa anapaswa kuonywa kwamba wakati wa kuondolewa kwa mwili wa kigeni, kwa hali yoyote haipaswi kugeuza jicho lake au kusonga kichwa chake. Kwanza, unapaswa kujaribu kuondoa mwili wa kigeni kutoka kwa kamba na swab ya pamba isiyo na kuzaa iliyowekwa kwenye maji ya kuchemsha. Ikiwa hii itashindwa, basi mgonjwa anapaswa kupelekwa kwa ophthalmologist, ambapo mwili wa kigeni huondolewa kwa kisu-umbo la mkuki, chisel ya grooved au ncha ya sindano ya sindano. Ikiwa ni lazima, utaratibu huu unaweza kufanywa na paramedic chini ya usimamizi wa daktari.
Konea inapaswa kuangazwa vizuri: ili kuikuza, ni rahisi kutumia kioo cha kukuza cha juu cha mbele. Kubwa na vidole vya index kwa mkono wako wa kushoto unahitaji kueneza kope za mgonjwa, na kwa vidole vitatu mkono wa kulia kuchukua chombo. Kwa mwisho wa chombo kilichochukuliwa ili kuondoa mwili wa kigeni, wanajaribu kuiondoa. Ikiwa mwili wa kigeni iko ndani ya tabaka za kamba, basi ophthalmologist lazima aiondoe.
Baada ya kuondoa mwili wa kigeni kutoka kwa conjunctiva, suluhisho la 30% ya sulfacyl ya sodiamu inapaswa kuingizwa kwenye jicho. Ikiwa mwili wa kigeni umeondolewa kwenye koni, baada ya kuingizwa, unahitaji kuweka mafuta ya jicho la disinfectant (1% tetracycline, 1% chloramphenicol, nk) nyuma ya kope.
Mgonjwa anaruhusiwa likizo ya ugonjwa na kupanga uchunguzi katika siku 1-2.

Kwa majeraha ya jicho butu Mtaalamu wa kawaida wa matibabu hawezi daima kuamua ukali wa majeraha wakati wa kuchunguza mgonjwa, lakini mtu anapaswa kufikiri daima juu ya uwezekano wa majeraha makubwa.

Mgonjwa hupewa dawa za kuimarisha mishipa na kuganda kwa damu na huchukuliwa na ambulensi kwa idara ya macho ya hospitali kwa uchunguzi na ophthalmologist.

Kwa majeraha ya jicho la kupenya au ikiwa jeraha kama hilo linashukiwa, huduma ya kwanza ya dharura ni:

katika utawala wa seramu ya antitetanasi,
kuingizwa kwa suluhisho la 30% ya sodiamu sulfacyl kwenye jicho lililojeruhiwa.
dozi moja ya antibiotic ya wigo mpana, 1 ml ya vikasol au etamsylate, inasimamiwa intramuscularly, 1 g ya dawa ya sulfonamide na 0.05 g ya ascorutin inasimamiwa kwa mdomo;
bandeji ya kuzaa ya binocular inatumika na mgonjwa huchukuliwa na ambulensi hadi hospitali, ambapo anaweza kupata huduma maalum ya upasuaji wa ophthalmic;
Ikiwa uwepo wa mwili wa kigeni unashukiwa, mgonjwa anapaswa kuwekwa katika nafasi ya uongo ya upande wa jicho lililojeruhiwa (ikiwa kuna mwili wa kigeni ndani ya jicho, nafasi hii itahakikisha kupungua kwake kwa sclera, kutoka wapi. ni rahisi kuiondoa).

Kwa majeraha ya jicho yasiyopenya Msaada wa kwanza wa dharura ni pamoja na:

kuingiza 30% ya suluhisho la sodium sulfacyl na kuweka 1% chloramphenicol au mafuta mengine ya disinfectant nyuma ya kope. Ikiwa mfanyakazi wa kawaida wa matibabu ana shaka asili ya jeraha, basi usaidizi kamili unapaswa kutolewa, kama vile jeraha la jicho linalopenya. Katika hali zote mbili, mgonjwa anachunguzwa zaidi na daktari.

Katika kuchomwa kwa joto jicho ifuatavyo:

weka suluhisho la 30% ya sodium sulfacyl,
weka mafuta ya jicho ya kuua vijidudu nyuma ya kope zako,
weka bandeji yenye kuzaa na umpeleke mgonjwa kwenye kituo cha kiwewe cha macho.

Katika kemikali nzito jicho muhimu:

ondoa dutu ya kuchoma kwa bandeji au pamba ya pamba na suuza mfuko wa conjunctival na maji mengi kwa muda mrefu, kwa muda wa dakika 10-20. Ikiwa unajua ni nini kilisababisha kuchoma, basi tumia dawa kama kioevu cha kuosha - kwa mfano, kwa kuchoma na alkali - suluhisho la 3%. asidi ya boroni, kwa kuchomwa kwa asidi - 2% ufumbuzi wa bicarbonate ya sodiamu. Ni bora kutumia puto ya enema kwa kuosha. Kioevu cha suuza hutolewa kwenye puto, kope zimegawanywa na vidole vya mkono wa kushoto na mkondo dhaifu wa suluhisho huelekezwa kwenye fissure ya palpebral. Mgonjwa anainamisha kichwa chake mbele na kushikilia beseni kwa kidevu chake. Ikiwa huna puto, unaweza suuza chini ya maji ya bomba kwa kutumia pamba yenye unyevu, ambayo inahitaji kupitishwa kando ya mpasuko wa palpebral kwa mwelekeo kutoka kwa hekalu hadi pua.
Baada ya suuza nyingi, suluhisho la disinfectant la 30% ya sodiamu sulfacyl hutiwa ndani ya jicho, na 1% ya mafuta ya tetracycline hutumiwa.
Kwa kuchomwa kwa kina, seramu ya antitetanus lazima ipewe. Mgonjwa hupelekwa kwenye kituo cha kiwewe cha jicho.

Kwa kuchomwa na nishati inayoangaza :

mgonjwa anapaswa kuwekwa kwenye chumba chenye giza;
linda macho yako kutokana na mwanga,
lotions baridi huwekwa kwa macho;
anesthetics huingizwa (suluhisho la dicaine 0.25%, 2% ya novocaine),
ufumbuzi wa mafuta (mafuta ya samaki, vitamini A),
ufumbuzi wa disinfectant(30% sulfacyl sodiamu).

TUNZA WAGONJWA WENYE MADHARA YA MACHO.

Wagonjwa walio na majeraha ya jicho wanahitaji ufuatiliaji maalum, kwani wanaweza kupata kizunguzungu, kutapika, kuzirai nk Hata kwa kukosekana kwa dalili za kulazwa hospitalini, wagonjwa walio na majeraha ya jicho wanapaswa kuzingatiwa kwa angalau masaa 2-4 na kisha tu kutumwa nyumbani na watu wanaoandamana.

Wakati uchunguzi wa jeraha la kupenya kwa macho ya mgonjwa hufanywa, mgonjwa hutajwa matibabu ya upasuaji majeraha. Katika kipindi cha preoperative, mgonjwa ni tayari kwa ajili ya upasuaji. Mwendo wa kichwa cha mgonjwa unapaswa kuwa mdogo ili kuepuka kuumia zaidi kwa jicho.

Enema ya utakaso hutolewa kwa wagonjwa kama ilivyoagizwa na daktari. Usafi wa mazingira uliofanywa katika nafasi ya uongo, mgonjwa hupelekwa kwenye kata ya preoperative kwenye gurney.

Baada ya kutibu jeraha la kupenya, wakati wa kusafirisha mgonjwa kurudi kwenye kata, immobility kamili ya kichwa chake inahitajika.
KATIKA kipindi cha baada ya upasuaji mgonjwa ni kali mapumziko ya kitanda. Muuguzi lazima kuhakikisha immobility ya kichwa cha mgonjwa, kupumzika na huduma kwa ajili yake, kufuatilia kipindi cha postoperative, ambapo wagonjwa wanaweza kupata matatizo: kutapika, psychosis, kutokwa na damu. Utunzaji wa wagonjwa katika kipindi cha baada ya kazi umeelezwa hapo juu.

Kutunza wagonjwa walio na majeraha makubwa sawa na kutunza wagonjwa walio na majeraha ya macho.

Utunzaji wa watoto walio na majeraha ya jicho unapaswa kuwa waangalifu haswa. Katika kipindi cha kabla na baada ya upasuaji, watoto wanapaswa kunyoosha mikono yao kwenye kitanda, kuhakikisha ufuatiliaji wao mara kwa mara na kufuata kwa makini maagizo ya daktari.

Idadi kubwa ya ziara za ophthalmologist husababishwa na uharibifu wa jicho la juu kutokana na kufichuliwa mambo ya nje: mitambo, kemikali, mafuta, mionzi ya umeme, nk.

Majeraha ya macho yanatokana na uharibifu wa ghafla wa juu juu wa konea, kiwambo cha macho na kope, ambazo kazi yake ni kulinda mboni ya jicho. Wanaweza kutokea mahali popote na wakati wowote - kazini, nyumbani, kwenye mazoezi. Mara nyingi, husababishwa na kutojali mahali pa kazi, haraka na kushindwa kuzingatia kanuni za usalama. Majeraha hayo yanaweza kusababisha ulemavu wa maisha yote, lakini kwa kawaida kwa hospitali ya wakati inawezekana kurejesha kabisa maono.

Ikiwa konea imeharibiwa, matibabu mara nyingi ni ya kihafidhina; uingiliaji wowote usio na ujuzi haujajumuishwa. Ikiwa jeraha ni kali, upasuaji ni muhimu.

Sababu za uharibifu ni tofauti:

kupata shavings za chuma, kiwango wakati wa kulehemu chuma, vipande vya kioo kwenye jicho;
hupiga kwa vitu butu au vikali;
kuchomwa na moto au kemikali.

Zote ni hatari kwa maono na zinahitaji matibabu ya haraka. Matatizo ya kaya ambayo hayahitaji matibabu ni pamoja na midges, madoadoa, na kope kuingia kwenye jicho.

Ukali wa jeraha ni kinyume chake na maumivu anayopata mgonjwa. Hata chembe ya mchanga inaweza kusababisha shambulio kali maumivu, wakati jeraha la kupenya halisababisha dalili hiyo, lakini ni hatari zaidi.

Uainishaji

Majeraha ya jicho yamegawanywa kulingana na asili yao katika:

mitambo.
joto.
kemikali.
mionzi ya ultraviolet.

Uharibifu wa mitambo ni pamoja na majeraha ya jicho yanayosababishwa na kuanguka, athari kutoka kwa vitu visivyo wazi au vitu vikali (matawi ya miti, vidole), ingress ya miili ya kigeni: kioo, chuma, mchanga, chips za mbao, nk. Wao ni wazi na kufungwa. KWA majeraha yaliyofungwa ni pamoja na michubuko na mmomonyoko wa kawaida.

Majeraha ya wazi ni pamoja na:

nyufa au mikwaruzo kwenye konea (baada ya kiwewe kidogo);
jeraha la kupenya (kuingia na kutoka ni mahali pamoja) - uharibifu wa jicho la jicho na kitu mkali;
majeraha ya kutoboa ya mboni ya macho (vidonda vya kuingia na kutoka viko katika sehemu tofauti);
miili ya kigeni intraocular.

Kuungua kwa joto ni pamoja na kuchomwa kwa ganda la nje la jicho kutoka kwa moto, vitu vya moto, wakati kuchomwa kwa kemikali ni pamoja na majeraha yanayotokana na kufichua jicho kwa kemikali (asidi, alkali, pombe, nk).

Kulingana na eneo la wakala wa kiwewe, chaguzi zifuatazo za ukuaji wa jeraha huzingatiwa:

Uharibifu wa konea au mmomonyoko wa udongo unaweza kusababisha kutanda kwa konea na kujitenga.
uharibifu wa membrane ya mucous ya jicho au kiwambo cha sikio hufuatana na kutokwa na damu ya subconjunctival (nyeupe nyekundu ya jicho huzingatiwa baada ya athari). Kupasuka kwa kiunganishi ni hatari kwa sababu wanaweza kujificha kupasuka kwa utando wa ndani na kuhitaji kushona.
uharibifu wa kope ni pamoja na majeraha na kutokwa na damu. Katika eneo la jeraha, hematomas yenye rangi ya ngozi inawezekana. Kwanza kabisa, unapaswa kutibu jeraha na kuomba baridi.
uharibifu wa obiti na viambatisho - matokeo hatari kama vile kuhamishwa kwa mifupa ya obiti, uhamaji wa macho, upotezaji wa membrane, n.k.

Dalili

Wagonjwa mara nyingi hupata dalili zifuatazo:

maumivu makali;
lacrimation mara kwa mara;
kutokuwa na uwezo wa kuangalia mwanga;
kupungua kwa ubora wa maono;
uvimbe wa kope;
kutokwa na damu kwenye cavity ya jicho.

Uchunguzi

Baada ya kuhojiwa na mgonjwa, daktari anapaswa kuchunguza jicho la ugonjwa na, ikiwa ni lazima, kuagiza mbinu za ziada za uchunguzi. Ili kuwatenga jeraha la kupenya na kujua kina cha uharibifu wa koni, madaktari huingiza matone ya jicho. suluhisho la fluorescein. Viashiria muhimu vya acuity ya kuona na shinikizo la ndani. Ifuatayo, daktari lazima achunguze uso wa ndani kope za juu na chini kwa uwepo wa miili ya uharibifu iliyobaki na kuondolewa kwao baadae.

Kwa majeraha makubwa, X-rays ya jicho, imaging resonance magnetic na tomography computed hutumiwa. Ili kutambua matatizo, angiografia ya retina imewekwa.

Matibabu

Majeraha ya jicho hutokea mara nyingi kabisa. Majeruhi hayo mara nyingi ni hatari sana na husababisha hatari ya upofu, hivyo matibabu inapaswa kufanyika tu na mtaalamu. Ikiwa kuna jeraha kwenye kope au ikiwa mgonjwa amepiga jicho, jambo la kwanza la kufanya ni kutibu jeraha na kuomba baridi.

Ikiwa kidonge kinaingia tu, unaweza kutoa msaada wa kwanza na kusafisha jicho mwenyewe. Ili kufanya hivyo unahitaji:

bonyeza kope la juu hadi msingi.
kushikilia kope kwa njia hii na kuweka jicho wazi, suuza kwa upole kuelekea kona ya ndani.
ikiwa mwili wa kigeni iko chini ya kope la chini, uondoe kwa uangalifu kwa kutumia kitambaa cha kuzaa au leso safi.

Baada ya hayo, lazima uende hospitali, kwani hata mchanga mdogo unaweza kusababisha kuwasha kali.

Matibabu ya majeraha ya corneal, hasa ikiwa mwili wa kigeni umekwama ndani yake, haipaswi kufanywa kwa kujitegemea na haipaswi kujaribu kuondoa kitu. Unahitaji kuona daktari haraka.

Baada ya kuosha jet, daktari huondoa miili ya kigeni kutoka kwa jicho kwa kutumia darubini na vyombo maalum.

Haupaswi kuamua usaidizi wa watu wasio na sifa na kusafisha macho yako, na hivyo kuweka afya yako hatarini. Ikiwa jeraha la corneal ni la kina (mkwaruzo mdogo), lisilo na maji kabisa na halikiuki curvature ya cornea, lazima iunganishwe. Ikiwa jeraha ni la kina na linafuatana na iris prolapse, ujenzi ni muhimu. Konea iliyounganishwa vibaya itaathiri vibaya ubora wa maono. Matokeo ya uharibifu wa korneal hutegemea kina cha jeraha na inaweza kusababisha upotezaji kamili wa maono.

Kwa kuwa vitu vinaweza kuambukizwa na vyenye bakteria, matone ya jicho kwa majeraha ya jicho mara nyingi huwekwa na antibiotic ili kulinda chombo kutoka kwa maambukizi na kuzuia maambukizi ya afya. Mafuta ya uponyaji kwa macho pia hutumiwa. Kwa kuondoa ugonjwa wa maumivu tumia matone ya anesthetic.

Kwa mmomonyoko wa corneal, yaani, uharibifu wa mwanga usio na kina, uponyaji hutokea tayari ndani ya masaa 48. Mchakato wa uponyaji huchukua muda kidogo kwa watu ambao ni wagonjwa kisukari mellitus au kwa ugonjwa wa jicho kavu. Hakuna haja ya kufunika jicho na bandeji, lakini inafaa kuona daktari hadi jeraha litakapopona kabisa.

Katika kesi ya uharibifu wa kiwambo cha sikio, upasuaji unafanywa ikiwa kutoshea kingo sio sawa. Lakini kwa kawaida njia hii haitumiwi, lakini badala ya jeraha inaruhusiwa kuponya yenyewe, kwa kutumia kinga tu lensi za mawasiliano na dawa zingine.

Kuchomwa kwa kemikali kwa kawaida husababishwa na alkali au asidi. Katika hali hiyo, msaada wa haraka ni muhimu, kwani matokeo yasiyoweza kurekebishwa hutokea haraka sana. Msaada wa kwanza ni kama ifuatavyo: fungua jicho kwa upana iwezekanavyo na suuza na maji ya bomba kama dakika ishirini mbali na pua ili kemikali iliyoondolewa haiathiri jicho lenye afya. Ifuatayo, unahitaji kushauriana na daktari haraka.

Kuchomwa kwa mwanga hutokea katika matukio ya kupenya moja kwa moja ya mionzi ya ultraviolet au wakati wa kutembea kwa muda mrefu kwenye theluji siku ya jua kali. Unahitaji kufunika macho yako na bandeji yenye unyevu, isiyo na kuzaa, baridi, huku ukiepuka kusugua chombo.

Katika majeraha makubwa tiba kamili kawaida haiwezekani. Acuity ya mwisho ya kuona inategemea ukali wa ugonjwa huo na ufanisi wa matibabu. Mwishoni mwa kozi ya matibabu, ni muhimu kuchunguza ophthalmologist kwa muda zaidi ili kutambua mara moja kuongezeka kwa mchakato wa patholojia.

Kuzuia

Kuzuia ni jambo la msingi. Inajumuisha mapendekezo yafuatayo:

kuzuia kuumia kwa kufuata tahadhari za usalama. Matumizi ya miwani ya usalama yamepunguza idadi ya ajali za viwandani kwa mamia ya nyakati;
matumizi ya helmeti na masks kulinda uso wakati wa michezo pia hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa majeraha ya jicho;
tahadhari wakati wa kutazama na kupiga fataki, kufungua chupa za shinikizo la juu na katika hali zote na hatari kubwa uharibifu wa jicho.

Ni muhimu kuelewa kwamba kuzuia hali ambayo aina hii ya uharibifu inaweza kutokea ni rahisi zaidi kuliko baadae kuondoa matokeo. Kwa hiyo, kwa hatua yoyote kuongezeka kwa hatari Unahitaji kujilinda iwezekanavyo kwa kutumia vifaa maalum vya kinga.

Uso wa mwanadamu unakabiliwa na mambo mbalimbali ya kiwewe. Kiungo nyeti zaidi kwenye uso ni macho. Kuumia kwa jicho kunafuatana na hatari ya kuzorota au kupoteza maono.

Kwa hivyo, katika eneo la hatari ya kuumia, inahitajika kulinda chombo cha maono. Ikiwa uharibifu unatokea, muone daktari mara moja.

Uharibifu wa macho unaweza kusababishwa na sababu yoyote ya mazingira:

mitambo - athari na kitu mkali au butu;
mafuta - yatokanayo na joto la juu au la chini;
umeme - yatokanayo na sasa;
kemikali - ingress ya asidi, alkali, na misombo mingine.

Dalili za kuumia kwa jicho kimsingi hutegemea sababu iliyosababisha. Nguvu na muda wa mfiduo ni muhimu katika kutabiri matokeo. Kulingana na ukali wa kozi, wameainishwa kama mpole, wastani, majeraha makubwa.

Mitambo

Haya ni majeraha ya kawaida ya kaya na kazini. Hutokea wakati jicho limepigwa na kitu butu au chenye ncha kali.

Aina za uharibifu wa mitambo.

Majeraha madogo yanayosababishwa na chuma () au kunyoa kuni. Inakwama kwenye membrane ya mucous au konea, na kusababisha maumivu makali na machozi.
Mchubuko wa mboni ya jicho ni jeraha linalosababishwa na kipigo kutoka kwa kitu butu. kiwango cha chini. Kiungo kinabakia, uharibifu wa kuona ni wa muda mfupi. Katika kesi ya kuumia kwa jicho lisilo la kawaida, hematoma ya eneo la periocular, katika conjunctiva, inazingatiwa.
Jeraha la kuponda ni jeraha ambalo husababisha uharibifu wa mboni ya jicho. Mara nyingi inahitaji kuondolewa kwa chombo.
Mshtuko - hutokea kama matokeo ya pigo la moja kwa moja nyuma ya kichwa, eneo la muda. Nje, chombo kinabakia, lakini uhamisho au uharibifu wa miundo ya intraocular hutokea. Mara nyingi husababisha upotezaji wa maono.
Unapofunuliwa na kitu mkali (kisu, sindano, sindano ya kuunganisha), uharibifu wa kupenya huzingatiwa. Kuna uharibifu mdogo lakini wa kina wa tishu. Imeambatana maumivu makali, . Ahueni kamili maono haiwezekani.
Majeraha ya mitambo pia yanazingatiwa. Inaweza kuingia kwenye conjunctiva, konea, na miundo ya ndani ya jicho.

Majeraha ya macho ya mitambo ni hatari zaidi kwa mtoto mdogo. Wanafuatana na uharibifu wa chombo cha mfupa wa chombo na karibu kila mara husababisha uharibifu usioweza kurekebishwa.

Joto

Sio kawaida na inaweza kuwa jeraha la jicho la kazini au la nyumbani. Burns hutokea mara nyingi zaidi kuliko baridi.

Katika maisha ya kila siku, mvuke ya moto kawaida huingia kwenye uso. Inasababisha uharibifu wa membrane ya mucous na ngozi ya kope. Katika uzalishaji ambapo joto huzidi 100 * C, inawezekana kuhusika katika mchakato wa patholojia konea.

Jeraha linaweza kusababishwa na kuwaka kwa kioevu kinachochemka, chuma kilichoyeyuka, nitrojeni kioevu. Jicho limeharibiwa kabisa.

Kemikali

Kawaida zaidi kwa vifaa vya uzalishaji ambapo tahadhari za usalama hazizingatiwi. husababishwa na vitu mbalimbali vya fujo - asidi au alkali.

Chini ya ushawishi wao, denaturation ya protini hutokea, na kusababisha kuyeyuka kwa mboni ya macho na ngozi ya kope. Ukali wa jeraha hutegemea mkusanyiko wa dutu, wingi wake na muda wa mfiduo.

Umeme

Wao ni chini ya kawaida kuliko aina nyingine na sio pekee. Ikiwa sasa inagusana moja kwa moja na mboni ya jicho, inakuwa ya moto. Ikiwa sasa huathiri eneo lingine, uharibifu wa retina hutokea.

Unaweza kuangalia kwa undani zaidi kuhusu majeraha ya kaya na kuchomwa kwa macho katika programu inayofuata, anasema ophthalmologist.

Matibabu ya uharibifu

Jeraha lolote la jicho, hata kidogo, haliwezi kutibiwa nyumbani. Mtu hawezi kujitegemea kutathmini kiwango cha uharibifu wa chombo cha maono, hasa tangu baadhi ya dalili zinaendelea hatua kwa hatua.

Daktari wa macho tu ndiye atakayegundua kwa usahihi, kuamua ukali wa jeraha na kuelezea nini cha kufanya na ikiwa kulazwa hospitalini ni muhimu. Kwa uchunguzi kamili wa chombo cha maono, daktari hutumia lenses za Goldman. Kifaa hiki kinakuwezesha kuchunguza miundo yote ya ndani ya chombo kutoka kwa pembe yoyote.

Första hjälpen

Ikiwa jeraha la jicho linatokea, mtu hupewa msaada wa kwanza na kupelekwa hospitali. Hatua za misaada ya kwanza kwa majeraha ya jicho imedhamiriwa na sababu. Kwanza kabisa, unahitaji kuacha kufichuliwa na sababu ya kuharibu.

Mitambo. Omba bandage safi kwenye jicho na uache kutokwa na damu ikiwa kuna jeraha la kupenya.
Joto. Ikiathiriwa joto la juu- tumia bandage, kisha uomba baridi. Ikiwa hali ya joto ni ya chini, tumia bandage tu.
Kemikali. Osha macho kwa maji mengi.
Umeme. Kulazwa hospitalini kwa dharura.

Kila mtu anapaswa kujua nini cha kufanya ikiwa jicho limeharibiwa hali tofauti. Msaada wa kwanza unaotolewa kwa usahihi unaweza kupunguza hatari ya matatizo na kuboresha ubashiri.

Nini cha kufanya

Jicho ni chombo nyeti sana. Kwa hivyo, ikiwa macho ya macho yameharibiwa, ni marufuku kujiondoa miili ya kigeni au kujaribu kupunguza dutu ya kemikali iliyoingizwa.

Huwezi kutumia yoyote tiba za watu, dawa bila agizo la daktari.

Matibabu ya msingi

Baada ya kuamua uchunguzi, daktari hutoa huduma ya dharura ikiwa ni lazima. Kisha swali la outpatient au matibabu ya wagonjwa. Majeraha madogo digrii zinaweza kutibiwa nyumbani.

Katika hali nyingi, majeraha ya jicho yanahitaji upasuaji:

kuondolewa kwa tishu zisizo na uwezo;
kuacha damu;
majeraha ya kushona.

Majeraha ya kuponda, majeraha makubwa ya kupenya, kuchoma kwa kiwango cha nne ni dalili za kuondolewa kwa jicho.

Matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa ili kuzuia matatizo ya bakteria ikiwa maono inakuwa mawingu baada ya kuumia. Dawa zifuatazo hutumiwa:

matone na marashi na athari ya antibacterial- "Normax", "Uniflox", "Oftocipro";
njia za uharibifu wa uponyaji - "Solcoseryl", "Korneregel";
dawa za kurejesha utokaji wa machozi - "Vidisik", "Systein Mizani";
maandalizi ya kuimarisha lenzi - "Kartalin", "Oftan-katachrome".

Muda wa dawa imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja.

Kuzuia

Kila mtu ana reflex ya kinga ambayo inalinda macho kutokana na uharibifu. Inajumuisha kupepesa bila hiari na kuongezeka kwa utengano wa maji ya machozi.

Lakini hii ni ulinzi usio kamili, kwa hivyo ili kuzuia kuumia lazima ufuate sheria zifuatazo:

matumizi ya glasi kulinda macho kutokana na uharibifu wa mitambo wakati wa kufanya kazi katika hali ya hatari;
kufuata kanuni za usalama wakati wa kufanya kazi na joto la juu na la chini;
ulinzi sahihi wakati wa kufanya kazi na sasa ya umeme;
ulinzi wakati wa kufanya kazi na kemikali.

Pia, kila mtu anahitaji kujua mahali pa kwenda ikiwa jeraha litatokea. Katika uzalishaji hii ni ofisi ya matibabu, katika hali ya ndani - ambulensi au taasisi ya matibabu ya jumla.

Jeraha la jicho - hali ya hatari, ambayo inatishia uharibifu wa kuona na hata kupoteza. Kuumia kwa chombo hiki ni dalili ya kuwasiliana mara moja na kituo cha matibabu.

Jicho la mwanadamu ni chombo nyeti sana na hatari, ambayo kutokana na yake muundo wa kisaikolojia chini ya ushawishi wa nje wa mitambo. Majeraha yoyote ya jicho ni hatari: baadhi huharibu sana maono ya mtu, wakati wengine wanaweza kusababisha ulemavu wa maisha.

Takwimu zinaonyesha kuwa majeraha makubwa vifaa vya macho wanaume hupokea mara nyingi zaidi ( 90% ya kesi) Kazi ya viwanda pia ni hatari, lakini glasi za usalama zinaweza kupunguza hatari ya kuumia hadi 10%.

Majeraha butu kwa vifaa vya macho

Ikiwa jicho limeharibiwa na kitu kisichojulikana, hali hiyo inaambatana na hematomas (vidonda vya retrobulbar au kope) na kutokwa na damu nyingi. Kwa mchanganyiko wa iris, uharibifu wa mwanafunzi na upanuzi wake usio wa kawaida huzingatiwa hadi 1 cm. Unyeti kwa mwanga haupo au ni mdogo.

Mgonjwa anabainisha kushuka kwa kasi kwa acuity ya kuona. Dalili inayohusishwa ni ukiukaji wa malazi ya kisaikolojia (uwezo wa chombo cha maono kukabiliana na giza au mwanga mkali). Ikiwa pigo lilikuwa na nguvu ya kutosha, kuna hatari ya molekuli ya damu kujilimbikiza mbele ya jicho (hyphema), kubomoa safu ya iris.

Ikiwa wakati wa kazi mtu hakuwa na ulinzi wa jicho kutokana na uharibifu wa mitambo, basi mabadiliko ya kuzorota inaweza kugusa lensi ya jicho. Unyevu wa sehemu hii unakua. Ikiwa capsule ya lens inabakia intact, basi ugonjwa mwingine hutokea - cataract ya subcapsular.

Kama matokeo ya kuumia kwa muundo wa mishipa inayoshikilia lensi, subluxation inaweza kukuza, ambayo bila shaka itasababisha astigmatism ya lensi na usumbufu wa kazi za malazi. Katika baadhi ya matukio, lens iliyobadilishwa huzuia nje ya kawaida ya maji kutoka kwa cavity ya anterior ya jicho. Kwa msingi huu, glaucoma ya phacotopic (sekondari) inakua.

Katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio ya mara kwa mara ambayo mchanganyiko wa viungo vya maono husababisha kupasuka kwa sclera ya jicho. Hali hii pia inaonyeshwa na uvimbe wa kope, hypotony ya mboni ya macho, exophthalmos, conjunctivitis.

Uharibifu wa mboni ya jicho

Majeraha yasiyopenya hayasababishi utoboaji wa utando muhimu wa jicho. Lakini majeraha hayo ya mitambo yanaharibu epithelium ya nje ya mboni ya jicho na kuunda mazingira mazuri kwa maambukizi ya sekondari - aina ya kiwewe ya keratiti, mmomonyoko wa corneal. Hali ya pathological sifa ya lacrimation nyingi, hofu ya mwanga mkali.

Dalili za uharibifu wa mitambo ya kupenya ni:

jeraha la wazi ambalo prolapse ya mwili wa vitreous au iris inaonekana;
shimo kwenye iris;
uwepo wa chembe ya kigeni au kitu ndani ya mpira wa macho;
hypotension;
kupoteza uwazi wa lensi;
hemophthalmos;
mabadiliko sura ya asili na ukubwa wa mwanafunzi;
kupungua kwa uwezo wa kuona.

Majeraha ya kupenya ni hatari sio tu kwa dalili zao, bali pia kwa matatizo ambayo mara nyingi yanaendelea kwa wagonjwa.

Matokeo yanaweza kuwa uveitis, iridocyclitis, endophthalmitis, matatizo ya ujanibishaji wa ndani.

Majeraha ya Orbital

Uharibifu wa asili hii kawaida hufuatana na ukiukaji wa uadilifu wa tendon ya misuli ya oblique ya jicho, ambayo husababisha diplopia na strabismus. Telezesha kidole ndani ya eneo la orbital inaweza kusababisha fracture ya kuta zake na kuhamishwa kwa vipande vikali, ambayo itasababisha kupungua au kuongezeka kwa cavity ya orbital. Wagonjwa walio na majeraha kama haya hupata mbenuko isiyo ya asili (exophthalmos) au kurudisha nyuma kwa mboni ya jicho (endophthalmos).

Kulinda macho kutokana na mambo ya mazingira ni muhimu sana, kwani, kwa mfano, majeraha ya obiti mara nyingi husababisha upofu wa ghafla ambao hauwezi kutibiwa. Hii hutokea kama matokeo ya kutokwa na damu kali ndani ya cavity ya mboni ya jicho, kupasuka kwa mawasiliano ya ujasiri na utando wa muundo wa jicho, na kuponda kwa mboni ya jicho.

Uchunguzi

Ili kuanzisha ukali wa uharibifu wa mitambo kwa vifaa vya ocular, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu - daktari wa macho. Ataanza kuchunguza tatizo kwa kukusanya malalamiko na kujifunza picha ya kliniki. Ifuatayo, mgonjwa ataagizwa aina zote za uchunguzi wa kuona.

Katika kesi ya uharibifu wa mitambo kwa mpira wa macho, radiografia ni muhimu mzunguko wa macho aina ya muhtasari, ambayo kawaida hufanywa katika makadirio mawili. Uchambuzi huu itathibitisha au kuwatenga uharibifu wa mfupa na kuanzishwa kwa vitu vya kigeni.

Miongoni mwa mbinu za utafiti wa lazima ni uchunguzi wa muundo wa jicho kupitia biomicroscopy, diaphanoscopy, na ophthalmoscopy. Pia ni muhimu kupima shinikizo la intraocular ya mgonjwa. Ikiwa kuumia kunafuatana na kuenea kwa jicho, basi kiwango cha uharibifu kitafunuliwa na exophthalmometry. Kwa uharibifu mbalimbali wa kuona baada ya uharibifu wa mitambo, inashauriwa kuchunguza kiwango cha malazi, kinzani na muunganisho wa jicho lililojeruhiwa. Matokeo ya uharibifu wa corneum ya stratum yanaweza kujifunza kwa kutumia mtihani wa ufungaji wa fluorescein.

Ili kujifunza mabadiliko ya baada ya kiwewe katika tishu za retina, njia ya angiografia ya fluorescein hutumiwa.

Kusoma mabadiliko ya muundo retina (ujanibishaji na kiwango cha kutengwa) hufanywa kwa kutumia ultrasound ya obiti za jicho. Vipimo vya kibayometriki vya ultrasound vitaturuhusu kutambua na kutathmini matokeo ya mtikiso.

Baada ya maalum uchunguzi wa vyombo mgonjwa atapelekwa kwa mashauriano neurosurgeon, daktari wa neva na daktari wa ENT. Kama utafiti wa ziada kuteua tomografia ya kompyuta na uchambuzi wa X-ray ya kichwa.

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya jicho

Katika kesi ya majeraha ya macho ya aina anuwai, mwathirika lazima apewe mara moja huduma ya hali ya juu na sahihi ya matibabu. Ni kama ifuatavyo:

Ikiwa jeraha lililopokelewa na mtu ni la asili ya kukata, basi unapaswa kufunika mboni ya jicho na kope haraka iwezekanavyo na kitambaa cha kuzaa (au safi), ukiimarishe kwa bandage. Inashauriwa kufanya manipulations sawa na jicho lisiloharibika ili kuwatenga uwezekano wa harakati zao za synchronous. Kiungo kilichojeruhiwa cha maono kinapaswa kuonyeshwa mara moja kwa mtaalamu.
Pigo kwa mboni ya jicho pia inahitaji huduma ya dharura. Unaweza kutumia kitambaa sawa cha kitambaa, lakini kwanza unyekeze kwenye maji baridi. Ikiwa hakuna maji karibu, tumia kitu kilichopozwa kwenye bandage.
Ikiwa wakati wa kazi mtu hakutumia glasi kulinda macho yake, na mwili wowote wa kigeni uliingia kwenye utando wa mucous au mboni ya jicho, basi hakuna haja ya kujaribu kuiondoa mwenyewe (haswa ikiwa kuna uwezekano wa kuletwa ndani. mwili wa mboni ya jicho). Yote ambayo yanaweza kufanywa kabla ya uchunguzi wa matibabu ni kufunika jicho na scarf. Ikiwa kitu cha kigeni kinaweza kutofautishwa na huenda kwa uhuru kando ya membrane ya mucous, basi ni bora kuiondoa kwa kitambaa cha nyumbani kilichofanywa kwa kitambaa safi. Mwili wa kigeni chini ya kope la juu unaweza kuondolewa tu kwa msaada wa "msaidizi". Ikiwa hatua hizi hazileta matokeo, unapaswa kushauriana na daktari.
Uharibifu wa kupenya kwa mboni ya jicho ni hatari zaidi. Kwa hiyo, kazi muhimu zaidi ni kuacha damu au kupunguza kupoteza damu. Ikiwa mhasiriwa ana kisu au kitu kingine cha kupenya kwenye jicho, ni marufuku kabisa kuiondoa hadi msaada wa matibabu utakapokuja. Inaruhusiwa tu kushinikiza kitambaa kwenye jicho lililojeruhiwa, na kufunika nyingine kwa mkono wako au leso. Udanganyifu kama huo hauwezi kuacha kutokwa na damu, lakini hakika utapunguza upotezaji wa damu.

Matibabu

Kama inavyoonyesha mazoezi, kila kesi ya mtu binafsi ya kuumia kwa chombo cha maono inahitaji mbinu ya mtu binafsi na matibabu. Ikiwa uharibifu kutokana na kuumia uliathiri tu kope (kata ya epidermis), basi fanya matibabu majeraha, kukatwa kwao kwa sehemu (ikiwa ni lazima) na matumizi ya sutures ya upasuaji.

Kuondoa uharibifu wa juu kwa viungo vya maono (kukatwa kwa jicho) hufanywa kupitia tiba ya kihafidhina. Dawa za matibabu - marashi kwa kuweka nyuma ya kope, matone ya antibacterial na antiseptics. Ikiwa mwili wa kigeni umeweza kupenya utando wa macho, basi ni muhimu kutekeleza utaratibu wa kuosha jet ya cavity ya conjunctival na kuondolewa kwa kipande baadaye.

Matibabu ya mchanganyiko wa mboni ya jicho inahusisha kutoa mapumziko kamili kwa mhasiriwa. Katika kipindi cha matibabu, Atropine na Pilocarpine huingizwa, na shinikizo la jicho linafuatiliwa.

Jicho lililoathiriwa limefunikwa na bandeji ya kuzaa ya binocular. Ili kutatua hematoma ya ocular, mgonjwa ameagizwa tiba ya antibiotic na utawala wa subconjunctival wa Dionin ya madawa ya kulevya.

Katika hali nyingine, njia pekee ya matibabu ni upasuaji. Madaktari hushona sclera, hufanya vitrectomy, kuondoa lenzi iliyoharibika na kupandikiza ya bandia, na kuganda kwa laser.

Kuzuia

Ili kuzuia majeraha iwezekanavyo kwa vifaa vya jicho ophthalmologists ilipendekeza kazini na nyumbani wakati kazi ya hatari Tumia glasi kulinda macho yako kutokana na uharibifu wa mitambo.