Njia ya kufanya sindano za subcutaneous. Mbinu ya kufanya sindano za intramuscular, intravenous na subcutaneous. Algorithm ya kufanya utawala wa madawa ya chini ya ngozi

Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Northwestern kilichoitwa baada ya I.I. Mechnikov

SINDANO. AINA ZA SINDANO.

Mwalimu wa uuguzi

na mazoezi ya kliniki

Alesheva N.V.

intradermal (au intradermal) - (intracutaneous au intradermal);

chini ya ngozi;

intramuscular;

intravenous;

ndani ya arterial;

intraosseous;

sindano ya rectal - kwa kutumia enemas.

Sindano za ndani ya ngozi

Sindano ya ndani ya ngozi ndiyo sindano ya juu juu zaidi. NA madhumuni ya uchunguzi 0.1 hadi 1 ml ya kioevu inasimamiwa. Tovuti ya sindano ya intradermal ni uso wa mbele wa forearm.

Ili kutekeleza sindano ya intradermal, sindano yenye urefu wa 2-3 cm na lumen ndogo inahitajika. Uso wa mitende ya forearm hutumiwa hasa, na kwa blockades ya novocaine sehemu nyingine za mwili hutumiwa.

Kabla ya sindano ya intradermal muuguzi Lazima uoshe mikono yako na kuvaa glavu za mpira. Mahali pa sindano ya ndani ya ngozi iliyokusudiwa inatibiwa na pamba iliyotiwa maji na pombe 70 °. Nyosha ngozi kwenye tovuti ya sindano ya intradermal na ingiza sindano ndani ya ngozi na upande uliokatwa juu, kisha uendeleze 3-4 mm, ukitoa kiasi kidogo. dutu ya dawa. Vipu vinaonekana kwenye ngozi, ambayo, pamoja na utawala zaidi wa dawa, hugeuka kuwa "peel ya limao". Sindano huondolewa bila kushinikiza tovuti ya sindano ya intradermal na pamba ya pamba.

Sindano za subcutaneous

Inatumika, kwa mfano, wakati wa kusimamia insulini.

Sindano za subcutaneous hufanywa na sindano ya kipenyo kidogo hadi kina cha 1.5 mm na hadi 2 ml ya dawa hudungwa, ambayo huingizwa haraka ndani ya tishu zilizo huru na hazina athari mbaya juu yake.
Maeneo rahisi zaidi kwa utawala wa subcutaneous ni:

uso wa nje wa bega;

nafasi ya subscapular;

uso wa nje wa paja;

uso wa upande wa ukuta wa tumbo;

sehemu ya chini ya mkoa wa kwapa.

Katika maeneo haya, ngozi inashikwa kwa urahisi kwenye zizi na hatari ya uharibifu wa mishipa ya damu, mishipa na periosteum ni ndogo.

Ngozi mbele ya tovuti ya sindano imefungwa, sindano imeingizwa kwenye ngozi kwa pembe ya 45 °, kisha suluhisho la madawa ya kulevya linaingizwa vizuri kwenye mafuta ya subcutaneous.

Sindano za ndani ya misuli

Sindano ya ndani ya misuli ni mojawapo ya njia za kawaida za kusimamia kiasi kidogo cha madawa ya kulevya.

Misuli ina mtandao mkubwa wa mishipa ya damu na vyombo vya lymphatic nini kinaunda hali nzuri kwa kunyonya dawa. Kwa sindano ya ndani ya misuli, depo huundwa, ambayo dawa huingizwa polepole ndani ya damu, ambayo inaruhusu kudumisha takriban mkusanyiko sawa. dutu inayofanya kazi katika damu kwa saa kadhaa na hivyo kuhakikisha athari yake ya muda mrefu.

Wakati wa kufanya sindano ndani misuli ya gluteal vitendo vifuatavyo vinafanywa:

Kutibu eneo la ngozi kwenye tovuti ya sindano na pombe.

Kwa mkono wako wa bure, ngozi juu ya tovuti ya sindano imenyoshwa na kuchomwa na sindano. Inashauriwa kuchomwa na harakati kali ili kupunguza maumivu(wakati wa kuingiliana kwa ncha ya sindano na mapokezi ya maumivu, iko hasa kwenye ngozi, hupunguzwa).

Kabla ya kudunga dawa, vuta bomba la sindano nyuma ili kuangalia kama sindano imeingia kwenye mshipa mkubwa wa damu. Ikiwa damu inaingia kwenye sindano, bila kuondoa sindano, badilisha mwelekeo na kina cha kuzamishwa ili kupita chombo kilichoharibiwa.
Yaliyomo kwenye sindano huingizwa polepole kwenye misuli.

Sindano huondolewa haraka, na mpira wa pamba na pombe husisitizwa kwenye tovuti ya sindano.

Sindano huingia kwenye chombo cha damu, ambacho kinaweza kusababisha embolism, ikiwa imeingizwa ufumbuzi wa mafuta au kusimamishwa ambayo haipaswi kuingia moja kwa moja kwenye mkondo wa damu. Wakati wa kutumia dawa zinazofanana Baada ya kuingiza sindano ndani ya misuli, vuta pistoni nyuma na uhakikishe kuwa hakuna damu katika sindano.
Hujipenyeza - uvimbe wenye uchungu katika unene wa tishu za misuli kwenye tovuti ya sindano. Wanaweza kutokea siku ya pili au ya tatu baada ya sindano. Sababu za kutokea kwao zinaweza kuwa kutofuata sheria za asepsis (sindano isiyo ya tasa, tovuti ya sindano isiyotibiwa vizuri), au kurudia kwa dawa mahali pamoja, au kuongezeka kwa unyeti tishu za binadamu kwa dawa inayosimamiwa (kawaida kwa ufumbuzi wa mafuta na baadhi ya antibiotics).
Jipu- inaonyeshwa na hyperemia na uchungu wa ngozi juu ya kupenya; joto la juu miili. Inahitaji haraka matibabu ya upasuaji na matibabu na antibiotics.

Athari za mzio kwa dawa inayosimamiwa. Ili kuepuka matatizo haya, kabla ya kusimamia madawa ya kulevya, anamnesis hukusanywa ili kuamua uwepo wa athari za mzio kwa vitu vyovyote. Kwa udhihirisho wowote mmenyuko wa mzio(bila kujali njia ya utawala uliopita), inashauriwa kuacha dawa, kwani utawala unaorudiwa wa dawa hii unaweza kusababisha mshtuko wa anaphylactic.

Sindano za mishipa

Sindano za mishipa zinahusisha kuanzishwa kwa dutu ya dawa moja kwa moja kwenye damu. Wengi kanuni muhimu Wakati huo huo, kuna kufuata kali kwa sheria za asepsis (kuosha na kutibu mikono, ngozi ya mgonjwa, nk).
Kwa sindano za mishipa, mishipa ya fossa ya cubital hutumiwa mara nyingi, kwa kuwa wanayo kipenyo kikubwa, lala kijuujuu na sogea kidogo, na pia mishipa ya juu juu mikono, mikono, mara chache mishipa ya ncha za chini.

Mshipa uliopangwa vizuri. Mshipa unaonekana wazi, unajitokeza wazi juu ya ngozi, na ni voluminous. Kuta za upande na mbele zinaonekana wazi.

Mshipa usio na contoured vibaya. Ukuta wa mbele tu wa chombo unaonekana wazi sana na unapigwa; mshipa hautokei juu ya ngozi.

Sio mshipa uliopinda. Mshipa hauonekani na haukunjwa vizuri sana, au mshipa hauonekani au hauonekani kabisa.

Kulingana na kiwango cha urekebishaji wa mshipa kwenye tishu za subcutaneous, chaguzi zifuatazo zinajulikana:

Mshipa uliowekwa- mshipa huenda pamoja na ndege kidogo.

Mshipa wa kuteleza- mshipa husogea kwa urahisi kwenye tishu chini ya ngozi kando ya ndege; inaweza kuhamishwa hadi umbali mkubwa kuliko kipenyo chake.

Kulingana na ukali wa ukuta, aina zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

Mshipa wa kuta nene- mshipa ni mnene, mnene.

Mshipa wa kuta nyembamba- mshipa wenye ukuta mwembamba, unaoweza kuathirika kwa urahisi.

vizuri contoured sliding nene-walled mshipa - hutokea katika 14% ya kesi;

Mishipa ya hizi mbili inafaa zaidi kwa kuchomwa chaguzi za kliniki. Mtaro mzuri na ukuta mnene hufanya iwe rahisi kutoboa mshipa.

Moja ya kawaida zaidi vipengele vya anatomical mishipa ni kinachojulikana udhaifu. Kwa kuonekana na kwa urahisi, mishipa dhaifu sio tofauti na ya kawaida. Hematoma huonekana haraka sana kwenye tovuti ya kuchomwa Ifuatayo hutokea: katika baadhi ya matukio, kuchomwa kwa ukuta wa mshipa kunafanana na kipenyo cha sindano, wakati kwa wengine, kutokana na vipengele vya anatomical, kupasuka hutokea kando ya mshipa.
Ukiukwaji katika mbinu ya kurekebisha sindano kwenye mshipa pia inaweza kusababisha matatizo. Sindano isiyobadilika husababisha kiwewe cha ziada kwenye chombo. Shida hii hutokea karibu tu kwa watu wazee.
Inatosha matatizo ya kawaida kuna kuwasili suluhisho la infusion V tishu za subcutaneous. Mara nyingi, baada ya kuchomwa kwa mshipa, sindano haijawekwa kwa uthabiti wa kutosha kwenye bend ya kiwiko; wakati mgonjwa anasonga mkono wake, sindano hutoka kwenye mshipa na suluhisho huingia chini ya ngozi. Inashauriwa kurekebisha sindano kwenye bend ya kiwiko angalau alama mbili, na kwa wagonjwa wasio na utulivu, rekebisha mshipa kwenye kiungo, ukiondoa eneo la pamoja.
Sababu nyingine ya maji kuingia chini ya ngozi ni kuchomwa kwa mshipa; hii mara nyingi hufanyika wakati wa kutumia sindano zinazoweza kutupwa, ambazo ni kali kuliko zile zinazoweza kutumika tena; katika kesi hii, suluhisho huingia kwa sehemu ndani ya mshipa na kwa sehemu chini ya ngozi.
Katika kesi ya usumbufu wa mzunguko wa kati na wa pembeni, mishipa huanguka. Kuchomwa kwa mshipa kama huo ni ngumu sana. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaulizwa kuunganisha na kufuta vidole vyake kwa nguvu zaidi na wakati huo huo kupiga ngozi, akiangalia kupitia mshipa katika eneo la kuchomwa.

Dawa hutolewa ndani ya sindano, na ukosefu wa hewa kwenye sindano huangaliwa. Kofia imewekwa nyuma kwenye sindano.

Mgonjwa hupanua mkono kwenye kiwiko cha mkono iwezekanavyo.

Mashindano ya mpira yanawekwa kwenye theluthi ya kati ya bega la mgonjwa (juu ya nguo au kitambaa), mapigo ya moyo ni. ateri ya radial haipaswi kubadilika.

Mgonjwa anaombwa kukunja ngumi na kuifuta (ili kusukuma damu vizuri kwenye mshipa).

Ngozi katika eneo la kiwiko inatibiwa na mipira miwili au mitatu ya pamba na pombe katika mwelekeo kutoka kwa pembeni hadi katikati.

Kwa mkono wako wa bure, rekebisha ngozi kwenye eneo la kuchomwa, ukinyoosha kwenye eneo la kiwiko na uhamishe kidogo kwa pembeni.

Ukiwa umeshikilia sindano karibu sambamba na mshipa, toboa ngozi na uingize kwa uangalifu sindano ya 1/3 ya urefu na iliyokatwa kuelekea juu (na ngumi ya mgonjwa iliyopigwa).

Kuendelea kurekebisha mshipa, badilisha kidogo mwelekeo wa sindano na utoboe kwa uangalifu mshipa hadi uhisi kama "kuingia kwenye utupu."

Ili kudhibitisha kuwa sindano imeingia kwenye mshipa, inashauriwa kuvuta bomba la sindano kuelekea kwako - damu inapaswa kuonekana kwenye sindano.

Kwa kuvuta moja ya ncha za bure, tourniquet imefunguliwa, na mgonjwa anaulizwa kufuta mkono.

Punguza polepole suluhisho la dawa bila kubadilisha msimamo wa sindano.

Mpira wa pamba na pombe husisitizwa kwenye tovuti ya sindano na sindano huondolewa kwenye mshipa.

Mgonjwa hupiga mkono wake kwenye kiwiko, mpira na pombe hubaki mahali, mgonjwa huweka mkono katika nafasi hii kwa dakika 5 ili kuzuia damu.

Sindano ya ndani ya mishipa.

Sindano hufanywa ndani ya mishipa hiyo ambayo hutoa hatua moja kwa moja ufumbuzi wa dawa juu mchakato wa uchungu kwenye eneo lake. Kwa mfano, lini michakato ya pathological katika phalanx ya mwisho ya viungo, sindano hufanywa ndani ya mishipa ya pembeni ya metatarsus na metacarpus. Mbinu ya sindano ni sawa na intravenous, na tofauti kwamba sindano ni kuingizwa kwa palpating ateri pulsating au baada ya kufanya chale ngozi.

Sindano ya intraosseous.

Hivi sasa, anesthesia ya kikanda na haswa ya pembeni inazidi kutumika kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi ya upasuaji na data ya kliniki inayothibitisha faida yake. anesthesia ya jumla. Matumizi yake pia ni kutokana na hamu ya kuongeza mauzo ya vitanda katika hospitali, tangu kipindi cha kupona baada ya anesthesia ya kikanda kawaida ni fupi kuliko baada ya anesthesia ya jumla.1
Anesthesia ya ndani ya mishipa (IRA) ni ngumu sana kutoa kwa sehemu ya juu na viungo vya chini; tafiti zimeonyesha kuwa katika kesi hii, anesthesia ya kikanda ya intraosseous ni uingizwaji mzuri wa VRA. Wakati wa kufanya anesthesia ya kikanda ya intraosseous, mawakala wa anesthetic hupenya ndani ya tishu kwa njia sawa na wakati infusion ya mishipa. Bunduki ya sindano ya sindano kwa watu wazima inakuwezesha kusimamia kwa usalama na kwa ufanisi anesthesia ya kikanda ya intraosseous kwa haraka na kwa usahihi kuingiza maji kwenye dutu ya spongy ya epiphysis na metaphysis ya mifupa ya juu na ya chini.

Sindano - hii ni njia ya kuongeza bioavailability ya dawa ikilinganishwa na fomu ya mdomo, kwani dawa za sindano hazipitii kuchujwa kwa msingi kwenye ini, ambayo inafanya uwezekano wa kusambaza. wengi dutu inayofanya kazi ndani ya damu. Kwa ujumla, ni muhimu kwa watu wote kujua jinsi ya kutoa sindano kwa usahihi, kwa kuwa kila mtu ana jamaa, watoto, wazazi ambao, kwa bahati mbaya, wakati mwingine huwa wagonjwa , na kuna hali hiyo wakati matibabu inahusisha sindano za maandalizi fulani, lakini ni hasa. muhimu kujifunza kwa makini nyenzo hii kwa wanariadha, co-bi-ra-u- Wale wanaotaka kufikia kilele cha michezo. Kwa upande wetu, tungependa kukuonya na kushauriana tena na daktari wako kabla ya kutumia dawa yoyote. -stva.

Inafaa pia kuzingatia ukweli kwamba sio dawa zote zina sheria sawa za sindano. Kuna madawa ya kulevya ambayo yanawekwa kwenye mshipa, kuna madawa ya kulevya ambayo yanawekwa kwenye misuli, na kuna madawa ya kulevya ambayo yanawekwa kwenye folda ya mafuta. Ipasavyo, jinsi ya kuingiza vizuri pia inategemea aina ya dawa unayotumia. Wakati huo huo, kuna baadhi kanuni za jumla ambayo lazima izingatiwe katika matukio yote, kwa mfano, sheria za usafi. Lakini uchaguzi wa sindano inategemea aina ya sindano, ambayo pia huamua uchaguzi eneo mojawapo utawala wa parenteral wa pre-pa-ra-ta. Yote hii ni muhimu sana kujua wakati wa kutoa sindano, kwa sababu, pamoja na faida, sindano pia ina hasara, ambayo inawezekana madhara yanayohusiana na vil-nym isiyo sahihi pro-ve-de-ni-em pro-tse-du- ry.

Aina za sindano

Mshipa: Ni sahihi kufanya sindano hizi na daktari, kwa kuwa ni muhimu sana kufuata sheria zote za usafi na kuingia kwenye mshipa kawaida. Kwa maneno mengine, ikiwa wewe si daktari, au yule unayemuuliza hana uzoefu, basi sindano nyumbani sio wazo nzuri. Lakini, ikiwa, hata hivyo, hali zinakulazimisha kutoa sindano kama hizo nyumbani, basi lazima uoshe mikono yako kabisa, uifuta sindano, dawa, na tovuti ya sindano ya anti-septic kutoka chini na pombe juu. Maeneo ya sindano yanaweza kuwa: bend ya kiwiko, uso wa juu wa mkono, mishipa ya paji la uso na, chini ya kawaida, mishipa ya ncha za chini za pua. Ni muhimu kuomba tourniquet 5 cm juu ya tovuti ya sindano, sindano imeingizwa kwa pembe ya papo hapo juu ya theluthi ya urefu wake, sindano lazima -sawa-kata juu. Baada ya kuingiza sindano kwenye mshipa, unahitaji kuvuta bomba la sindano kidogo kuelekea wewe mwenyewe ili kuhakikisha kuwa unapiga mshipa, ambao utaonyesha damu. Kisha uondoe tourniquet, ingiza madawa ya kulevya, futa sindano na uweke pamba ya pamba. Muhimu* sindano inapaswa kuwa na urefu wa 40mm na kipenyo cha 0.8mm.

Ndani ya misuli: Sindano hizi ni rahisi kufanya, zinaweza kufanywa peke yako, bila kugeuka kwa wataalamu. Ili kufanya sindano za intramuscular kwa usahihi, unahitaji kufuata sheria zote za usafi na kuchagua mahali pazuri kwa sindano. Maeneo bora Kwa sindano za intramuscular ni quads, deltas na matako, yaani robo ya nje ya juu. Ikiwa dawa iko kwenye chupa, basi unahitaji kuvuta bomba la sindano ili kuwe na mahali kwenye sindano sawa na kiasi cha sindano, kisha sindano huingizwa ndani ya chupa, hutoa hewa, kugeuza. chupa juu, chukua dutu inayofanya kazi zaidi kuliko inavyohitajika kwa sindano, piga kwenye sindano na Bubbles kusababisha hutolewa kinyume lakini katika chupa. Ikiwa madawa ya kulevya ni katika ampoule, basi inafutwa na pombe, juu huondolewa, na kisha madawa ya kulevya huingizwa, baada ya hapo hewa hutolewa na sindano hutolewa. Kabla ya sindano, tovuti ya sindano inafutwa na pombe, kisha madawa ya kulevya hupigwa na pombe hutumiwa tena, sindano na sindano hutupwa mbali, kwa kuwa kila sindano nina seti mpya ya sindano na sindano. Muhimu* Urefu wa sindano unapaswa kuwa 60mm, na kipenyo lazima 0.8-1.0mm.

Subcutaneous: Sindano hizi ni rahisi sana kufanya, lakini ni muhimu sana kuzifanya na sindano maalum, kwa sababu vinginevyo unaweza kujiua. Kwa sindano ya subcutaneous, sindano yenye urefu wa 25 mm na kipenyo cha 0.6 mm hutumiwa. Sindano hufanywa kwenye uso wa nje wa bega, nafasi ya chini ya ngozi, uso wa nje wa paja, uso wa nyuma wa ukuta wa tumbo na sehemu ya chini ya mkoa wa axillary. Ili kuingiza sindano chini ya ngozi, unahitaji kuikusanya kwenye zizi, kisha ingiza sindano kwa pembe ya 45 °, ukamilisha sindano na kuvuta sindano nje ya zizi. Haipendekezi kutoa sindano mahali pamoja, kwa kuwa kuna uwezekano kwamba dawa inaweza kutoweka vibaya kwa sababu ya uvimbe kwenye tovuti ya sindano iliyotangulia, kwa hivyo badilisha tovuti kadhaa za sindano.

Nyingine: Hizi ni sindano za intradermal, intraosseous, intra-arterial na nyingine, ambazo hazipendekezi kwa kanuni. Wanahitaji kukabidhiwa kwa mtaalamu, katika kesi za kipekee na kwa kazi maalum, kwa hivyo zinapaswa kuzingatiwa tofauti, lakini bila maana.

Madhara ya sindano

Embolism - hii ndiyo ya kawaida zaidi athari ya upande, ambayo ni matokeo ya sindano iliyofanywa vibaya. Kwa kweli, embolism ni mchakato wa pathological unaosababishwa na kuwepo kwa chembe katika damu au lymph ambayo haipaswi kuwepo. Kama matokeo ya sindano, inaweza kuunda kwa sababu ya ukweli kwamba sio hewa yote imeondolewa kwenye sindano, ndiyo sababu ni muhimu kuiondoa. Na, ingawa athari hii ya upande ni ya kawaida zaidi kwa sindano kwenye mshipa, hata hivyo, ni muhimu kufuatilia uondoaji wa hewa kutoka kwa sindano angalau kwa kusudi hili, ili mi-mi-mi-zi-ro-vat. sensations chungu kutoka kwa sindano.

Madhara mengine - hizi ni yoyote madhara, ambayo inaweza kuwa matokeo ya sindano zilizosimamiwa vibaya, au dawa iliyochaguliwa vibaya, au dawa ya venous isiyo na ubora. Madhara yanaweza kuwa tofauti sana, kutoka kwa kuchomwa kwa mishipa hadi mzio, kwa hivyo haina maana kuzizingatia tofauti. Lakini inapaswa kuzingatiwa kuwa kunaweza kuwa na madhara, kwa hiyo ikiwa kuna uvimbe kwenye tovuti ya sindano, au unahisi aina fulani ya maumivu, basi hii ni ishara ya uhakika. gari la wagonjwa, na si kuvumilia mpaka let-tal-go-ho-da.

Kusudi: matibabu, kuzuia
Dalili: imedhamiriwa na daktari
Sindano ya subcutaneous ni ya kina zaidi kuliko intradermal na inafanywa kwa kina cha 15 mm.

Tissue ya subcutaneous ina ugavi mzuri wa damu, hivyo dawa huingizwa na kutenda kwa kasi. Upeo wa athari Dawa inayosimamiwa kwa njia ya chini ya ngozi kawaida huisha ndani ya dakika 30.
Maeneo ya sindano kwa sindano ya chini ya ngozi: theluthi ya juu ya uso wa nje wa bega, nyuma (mkoa wa subscapular), uso wa anterolateral wa paja, uso wa upande wa ukuta wa tumbo.
Tayarisha vifaa:
- sabuni, kitambaa cha kibinafsi, glavu, mask, antiseptic ya ngozi (kwa mfano: Lizanin, AHD-200 Spezial)
- ampoule yenye bidhaa ya dawa, faili ya msumari ya kufungua ampoule
- tray ya kuzaa, tray ya vifaa vya taka
- sindano inayoweza kutolewa na kiasi cha 2 - 5 ml, (sindano yenye kipenyo cha 0.5 mm na urefu wa 16 mm inapendekezwa)
- mipira ya pamba katika pombe 70%.
- kifurushi cha huduma ya kwanza "Anti-VVU", pamoja na vyombo vyenye disinfectant. ufumbuzi (suluhisho la kloramini 3%, suluhisho la kloramine 5%), matambara

Maandalizi ya kudanganywa:
1. Mweleze mgonjwa madhumuni na mwendo wa ujanja ujanja, pata kibali cha mgonjwa kufanya udanganyifu.
2. Tibu mikono yako kwa kiwango cha usafi.
3.Msaidie mgonjwa katika nafasi anayotaka.

Algorithm ya kufanya sindano ya subcutaneous:
1. Angalia tarehe ya kumalizika muda na kubana kwa ufungaji wa sindano. Fungua mfuko, kusanya sindano na kuiweka kwenye kiraka cha kuzaa.
2. Angalia tarehe ya mwisho wa matumizi, jina, mali za kimwili na kipimo cha dawa. Angalia na karatasi ya kazi.
3. Chukua mipira 2 ya pamba na pombe na kibano cha kuzaa, usindika na ufungue ampoule.
4. Jaza sindano kwa kiasi kinachohitajika cha madawa ya kulevya, toa hewa na uweke sindano kwenye kiraka cha kuzaa.
5. Tumia kibano kisichoweza kuzaa kuweka mipira 3 ya pamba.
6. Weka kinga na kutibu mpira na pombe 70%, kutupa mipira kwenye tray ya taka.
7. Tibu eneo kubwa na mpira wa kwanza katika pombe centrifugally (au katika mwelekeo kutoka chini hadi juu) ngozi, tumia mpira wa pili moja kwa moja kwenye tovuti ya kuchomwa, kusubiri mpaka ngozi ikauka kutoka kwa pombe.
8. Tupa mipira kwenye tray ya taka.
9. Kwa mkono wako wa kushoto, shika ngozi kwenye tovuti ya sindano kwenye ghala.
10. Weka sindano chini ya ngozi kwenye msingi wa ngozi kwa pembe ya digrii 45 hadi uso wa ngozi na kukata kwa kina cha 15 mm au 2/3 ya urefu wa sindano (kulingana na urefu wa sindano, kiashiria kinaweza kutofautiana); kidole cha kwanza; Shikilia kanula ya sindano kwa kidole chako cha shahada.
11. Hoja mkono unaorekebisha folda kwenye pistoni na uingize polepole dawa, jaribu kuhamisha sindano kutoka mkono hadi mkono.
12. Ondoa sindano, ukiendelea kuishika karibu na kanula, shikilia mahali pa kuchomwa na usufi wa pamba usio na uchafu uliowekwa na pombe. Weka sindano kwenye chombo maalum; ikiwa sindano inayoweza kutumika inatumiwa, vunja sindano na cannula ya sindano; vua glavu zako.
13. Hakikisha kwamba mgonjwa anahisi vizuri, chukua mpira wa 3 kutoka kwake na kumsindikiza mgonjwa.

Mara nyingi, umuhimu wa matibabu unahitaji kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ndani ya mwili haraka iwezekanavyo au moja kwa moja kwenye damu. Hii ni muhimu ili kufikia athari ya haraka, yenye ubora wa juu, kuepuka madhara na mkazo mfumo wa utumbo au ikiwa haiwezekani kusimamia dawa kwa njia zingine (kwa mfano, kwa mdomo). Rahisi zaidi na njia ya ufanisi Kwa njia hii, daktari yeyote ataita sindano - yaani, kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ndani ya mwili kwa kutumia sindano ya mashimo. Kwa wengi, mchakato huu utaonekana kuwa chungu na wa kishenzi; watakumbuka uzoefu ambao haukufanikiwa wa sindano zenye uchungu sana. Hata hivyo, kwa kufuata sheria zote za chanjo, unaweza kujiokoa kutokana na maumivu au madhara mabaya.

Pata chanjo inapowezekana chumba cha matibabu Kliniki yako. Ikiwa hii haiwezekani, wasiliana na daktari wako kwa undani kuhusu nuances ya utaratibu.

Watu ambao ni mbali na dawa au tu kutoka kwa kwenda kliniki mara nyingi wanaamini kimakosa kwamba aina za sindano ni mdogo kwa mbili: kwenye mshipa kwenye mkono au kitako. Kwa kweli, kuna sita kati yao, na zimeainishwa kulingana na mahali pa sindano:

intravenous ni sindano ya kawaida ambayo huingiza dawa moja kwa moja kwenye damu. Kwa kuongeza, aina zote za IV zimewekwa kwa njia ya mishipa, isipokuwa nadra;
intramuscular ni njia maarufu zaidi ya kusimamia madawa ya kulevya, kutokana na unyenyekevu wake. Sindano na utawala wa madawa ya kulevya hufanyika ndani ya tishu za misuli, ambapo ni rahisi kufikia;
subcutaneous ni utaratibu ngumu zaidi ambao unahitaji umakini na ujuzi mdogo. Sindano imeingizwa kwenye safu ya mafuta ya subcutaneous, ambapo kuna wengi nyembamba mishipa ya damu;
intradermal - sindano ambayo haihusishi usambazaji mkubwa wa madawa ya kulevya kwa njia ya damu, kwa madhumuni ya anesthesia ya ndani au uchunguzi. Sio kila mtu anayeweza kutoa sindano hiyo - sindano nyembamba sana imeingizwa kwenye corneum ya ngozi ya ngozi, kipimo ni kali sana;
intraosseous - kutumika tu kwa kesi maalum(anesthesia, wagonjwa na shahada ya juu fetma) tu na wafanyikazi waliohitimu;
intra-arterial - aina ya nadra zaidi ya sindano, ngumu sana, mara nyingi ni hatari na matatizo. Imefanywa wakati wa juhudi za kufufua.

Nakala hiyo itaelezea kwa undani sheria tu watatu wa kwanza aina ya sindano - iliyobaki inapaswa kufanywa tu na waliohitimu wafanyakazi wa matibabu, na hitaji la kuzifanya hutokea mara chache sana.

Kanuni muhimu zaidi ya yoyote utaratibu wa matibabu, bila kuwatenga chanjo - utasa. Tabia ya kutojali au hali zisizo za usafi mara nyingi zinaweza kusababisha kuanzishwa kwa microorganisms pathogenic kwenye tovuti ya sindano, au hata pamoja nayo. Hii sio tu haichangia kupona, lakini pia inaweza kusababisha matatizo makubwa. Kwa hivyo, kabla ya sindano, mikono ya sindano inapaswa kuosha kabisa, tovuti ya sindano inapaswa kutibiwa na pombe, na sindano na sindano inapaswa kuwa tasa (bora, inayoweza kutupwa).

Baada ya matumizi, hakikisha kutupa sindano, sindano na ampoule kutoka kwa dawa, na vile vile Matumizi ambayo usindikaji ulifanyika.

Aina zote za sindano zina nuances nyingi ndogo na mbinu zao za utekelezaji. Kwa bahati mbaya, hata katika hospitali, faraja na afya ya wagonjwa mara nyingi hupuuzwa kwa kutoheshimiwa sheria muhimu taratibu au kutumia sindano zisizo sahihi. Chini ni vikumbusho vidogo vinavyopunguza hisia za uchungu na hatari ya matatizo baada ya aina za kawaida za sindano za matibabu.

Kila mtu ameona matukio katika filamu za kipengele ambapo wahusika huingiza kitu kwenye mishipa yao peke yao. Kwa kweli hii inawezekana, lakini haifai sana. Dumisha utasa na hali zote kwa ubora wa juu sindano ya mishipa Haiwezekani kwamba unaweza kufanya hivyo peke yako, kwa hiyo ni thamani ya kuomba msaada wa mtu. Mbali na mtu na dawa yenyewe, utahitaji:

sindano inayoweza kutolewa, iliyofungwa kwa hermetically ya kiasi kinachohitajika;
sindano ya kuzaa yenye unene wa milimita 0.8, 0.9 au 1.1;
tourniquet ya venous ya mpira;
yoyote antiseptic, pamba pamba au mbovu safi;
hiari: pedi ya kiwiko, glavu za mpira.

Kuwa mwangalifu! Haipaswi kuwa na Bubbles za hewa kwenye sindano wakati wa utawala wa madawa ya kulevya!

Kwanza kabisa, mgonjwa anapaswa kuketi au kuweka chini - sio kawaida kwa watu kupoteza fahamu wakati wa chanjo kutokana na hofu ya maumivu au damu. Inashauriwa kuweka mto mdogo au kitambaa kilichokunjwa chini ya kiwiko; hii itahakikisha upanuzi kamili wa mkono na faraja ya ziada. Omba tourniquet juu ya bega (ikiwezekana juu ya kitambaa safi au nguo). Tunamwomba mgonjwa kuifunga na kufuta ngumi yake, wakati ambapo unaweza kujaza sindano na suluhisho la dawa, baada ya kuosha na kutibu mikono yako na antiseptic. Ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna hewa katika sindano na sindano: kufanya hivyo, itapunguza mililita chache za dawa kutoka kwenye sindano, ukielezea kwa sindano juu. Baadaye, tunapata mahali pazuri zaidi kwa sindano kupenya, na kunyoosha kidogo ngozi kwenye tovuti ya kuunganisha chini, kuelekea mkono. Fanya hivi kwa mkono wa kulia bila bomba la sindano; pia hurekebisha kiungo cha mgonjwa, kilichofungwa kwenye ngumi.

Kabla ya chanjo, jaribu joto dawa kwa joto mwili wa binadamu mikononi au maji ya joto- hii itapunguza usumbufu kutoka kwa chanjo.

Tunachukua sindano mkononi karibu na makali ya kuongoza, ili hatua ya sindano iko chini, na kata inaonekana juu. Kubonyeza sindano kwa kidole chako, tunatoboa mshipa na ngozi kwa wakati mmoja, tukiingiza sindano theluthi ya urefu wake wote. Katika kesi hiyo, sindano ni karibu sawa na mshipa yenyewe, kupotoka kwa digrii kadhaa kunaruhusiwa. Ishara kwamba sindano imeingia kwenye mshipa inaweza kuwa maendeleo yake kidogo, kuonekana kwa damu katika sindano na kuonekana kwa moja kwa moja (inaruhusiwa kusonga kidogo sindano iliyoingizwa ili kuhakikisha kuwa imepiga mahali pazuri). Unapaswa kuchukua damu kwenye bomba la sindano kwa kuvuta bomba kuelekea kwako. Ikiwa kila kitu kimefanywa kwa usahihi, tourniquet lazima iondolewe, na mgonjwa lazima aulizwe kufanya kazi na ngumi yake tena. Ni sasa tu unaweza kuingiza dawa polepole, kuvuta sindano, kushikilia ngozi kwenye tovuti ya sindano na swab ya pamba iliyotiwa na pombe.

Njia ya ndani ya misuli

Mengi zaidi mbinu rahisi kuanzishwa kwa chanjo, hapa hautahitaji kwenda popote na kulenga - tishu za misuli kwenye mwili wa binadamu ni rahisi kupata kila wakati, angalau kwenye kitako. Tutachambua aina hii ya sindano. Utahitaji kidogo:

Kochi, kitanda cha trestle au sofa ya starehe ya umbo moja kwa moja ili kumpa mgonjwa nafasi ya usawa;
sindano na sindano yenye kipenyo cha angalau 1.4 mm, lakini si zaidi ya 1.8 (ni muhimu kukumbuka kwamba ikiwa kuna safu ya kuvutia ya mafuta ya subcutaneous, utahitaji sindano ya kipenyo kikubwa na urefu mrefu) ;
disinfectants;

Kwanza kabisa, mgonjwa atahitaji kulala juu ya tumbo lake juu ya kitanda cha trestle au kitanda na kusafisha eneo la chanjo kutoka kwa nguo. Ikifuatiwa na utaratibu wa kawaida kutibu tovuti ya sindano na mikono, fungua sindano inayoweza kutolewa na chora kiasi kinachohitajika cha dawa na uanze operesheni. Sindano inapaswa kuingizwa kwenye roboduara ya juu ya kulia ya kitako (kuonekana kugawanywa katika sehemu nne na mstari wa usawa na wima kufanya sehemu nne), madhubuti perpendicular kwa ngozi. Baada ya kusimamia dawa, sindano inaweza kuvutwa nje kwa kutumia mara moja pamba iliyotiwa na pombe kwa dakika chache. Ikumbukwe kwamba dawa lazima iwe joto, na utawala lazima ufanyike vizuri - basi mgonjwa atapata hisia za uchungu sana.

Utawala wa subcutaneous

Pia, njia ambayo si vigumu kwa mtu makini - madawa ya kulevya huingizwa kwenye safu ya mafuta ya subcutaneous, kwa kina cha si zaidi ya sentimita moja na nusu. Maeneo mazuri zaidi ni: nafasi chini ya blade ya bega, sehemu ya nje ya bega, upande wa nje makalio, mkoa wa kwapa. Sindano yenye kipenyo cha 0.6 mm inafaa zaidi kwa aina hii ya utaratibu. Kama kawaida, hatua ya kwanza ni kuua tovuti iliyochaguliwa ya sindano. Baada ya hapo, ngozi imefungwa kwa mkono usio na sindano. Sindano huingizwa kwa pembe ya 30-45 ° kuhusiana na uso wa ngozi kwa cm 1-1.5, kisha dawa hupigwa ndani. safu ya mafuta.

Aina yoyote ya chanjo haitakuwa na uchungu zaidi ikiwa unapasha joto dawa kwa mikono yako mara moja kabla ya utawala.

Watu ambao hawajui ni chanjo gani, sindano, sindano, na kadhalika, mara nyingi hufanya makosa sawa. Kushindwa kuzingatia mbinu ya kufanya chanjo ya matibabu inaweza, bora, kuleta hisia zisizofurahi za uchungu kwa mgonjwa, na mbaya zaidi, husababisha matatizo makubwa. Fuata sheria za sindano na shida kama vile jipu, papuli zenye uchungu, hematomas zitakupitia!

Kila mtu anapaswa kukabiliana na magonjwa fulani. Wakati wa kutibu pathologies, mara nyingi huwekwa dawa. Wanaweza kuwa katika mfumo wa vidonge, kusimamishwa, suppositories ya rectal Nakadhalika. Hata hivyo, zaidi njia ya haraka madhara kwa mwili - sindano. Nakala hii itakuambia jinsi utekelezaji (algorithm) unafanywa. Pia utajifunza vipengele njia hii matibabu na mahali pa kuagiza dawa fulani.

Kwa nini sindano ya chini ya ngozi inatolewa?

Algorithm ya hatua itaelezewa hapa chini, lakini kwanza inafaa kusema kwa nini upotoshaji huu unafanywa. Jambo ni kwamba katika safu ya mafuta ya subcutaneous kuna wingi wa mishipa ya damu. Mara moja katika ukanda huu, bidhaa ya dawa inafyonzwa haraka na huanza hatua yake. Intramuscular au ufumbuzi pia ni mzuri kabisa. Walakini, dawa zingine, kama vile dawa za mafuta, haziruhusiwi kutumiwa kwa njia hii.

Wapi kusimamia dawa?

Mbinu ya sindano ya chini ya ngozi (algorithm) inahusisha kuingiza dawa kwenye zizi. Katika kesi hii, eneo la bega, tumbo, matako, mapaja au sehemu zingine huchaguliwa. Mara nyingi sindano huwekwa kwenye eneo la scapular. Njia hii hutumiwa mara nyingi kwa watu wazima.

Ikiwa utasoma takwimu, unaweza kuhitimisha kuwa sindano ya chini ya ngozi (algorithm itaelezewa hapa chini) mara nyingi hufanywa katika eneo la bega. Hii ndiyo njia ambayo wauguzi wengi hutumia.

Sindano

Algorithm ya sindano ya subcutaneous ina pointi kadhaa. Kabla ya kutumia dawa, unapaswa kusoma kwa uangalifu kila mmoja wao. Usiwahi kutoa dawa ambayo imepita tarehe yake ya kumalizika muda wake. Tumia dawa tu ambazo zimejaribiwa au kuagizwa na daktari.

Algorithm ya kusimamia sindano ya subcutaneous presupposes kuwepo kwa njia fulani. Lazima uwe na sindano ya kuzaa, dawa, mipira kadhaa ya pamba, suluhisho la pombe, au lazima uzingatie muundo wa dawa. Suluhisho la insulini na mafuta hutumiwa kwa njia tofauti kuliko dawa ya kawaida ya kioevu. Kwa hiyo, hebu tujue jinsi ya kufanya sindano ya subcutaneous (algorithm).

Hatua ya kwanza: sterilization

Kwanza unahitaji kufungua ampoule na sindano. Lakini kabla ya kufanya hivyo, unahitaji kuosha mikono yako vizuri. Ili kufanya hivyo, ni bora kutumia sabuni ya antibacterial au gel maalum ya disinfectant. Vinginevyo, unaweza kuingiza vijidudu kwenye au kwenye suluhisho la sindano.

Wakati mikono yako ni safi, unahitaji kuifuta ampoule. Ili kufanya hivyo, nyunyiza pamba ya pamba na pombe au suluhisho maalum na uifuta kabisa mwisho wa chombo cha glasi. Ikiwa mchanganyiko wa misombo inahitajika, basi inafaa kutibu kila uso ambao sindano itagusa.

Hatua ya pili: kufungua sindano na kuandaa suluhisho

Wakati nyuso zote na mikono yako ni tasa, unahitaji kufungua sindano. Ili kufanya hivyo, futa sehemu ya juu ufungaji wa karatasi na uondoe kifaa. Fungua ampoule na dawa kwa uangalifu iwezekanavyo. Kumbuka kwamba glasi kama hiyo inaweza kubomoka.

Fungua sindano ya sindano na uiingiza kwenye ampoule. Vuta pistoni juu na uchora kwenye suluhisho. Ikiwa ni lazima, changanya vipengele. Kumbuka kwamba dawa tofauti haziwezi kuchanganywa, lazima zitumiwe tofauti. Ni bora kuchagua kanda tofauti kwenye mwili kwa hili.

Wakati suluhisho liko kwenye sindano, unahitaji kutolewa hewa kutoka kwake. Ili kufanya hivyo, piga kidole chako kwenye chombo na kukusanya Bubbles zote juu ya dawa. Baada ya hayo, bonyeza polepole plunger ili hewa itoke kwenye sindano. Sasa funga sindano na uendelee hatua inayofuata ya maandalizi.

Hatua ya tatu: kuandaa fedha za ziada

Loweka mipira miwili ya pamba kwenye suluhisho la pombe. Utawahitaji ili kusindika ngozi. Inafaa pia kuandaa mpira wa kuzaa mapema ili kukamilisha sindano. Weka vyombo vyote kwenye bakuli na uviweke karibu nawe.

Tibu eneo lililochaguliwa suluhisho la pombe na kusubiri mpaka uso umekauka kabisa.

Hatua ya nne: utawala wa madawa ya kulevya

Algorithm ya sindano ya chini ya ngozi kwa mtoto au mtu mzima inahusisha kusimamia madawa ya kulevya kwa kina cha sentimita moja na nusu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuingiza sindano karibu na theluthi mbili ya njia.

Kukusanya ngozi na vidole viwili vya mkono wako wa kulia. Chukua sindano upande wa kushoto. Kidole cha kwanza inapaswa kutoshea vizuri kwa msingi wa sindano. Ingiza sindano chini ya ngozi. Katika kesi hii, tovuti ya sindano inapaswa kuwa chini ya zizi. Ifuatayo, unahitaji kusonga haraka mkono wa kulia kutoka kwa ngozi hadi pistoni. Ingiza dawa bila kuondoa kiungo cha kushoto kutoka kwa msingi wa sindano. Wakati dawa inaisha, weka pamba yenye pombe kwenye tovuti ya kuchomwa na kuua vijidudu. Kumbuka kutobofya au kusugua tovuti ya sindano.

Ondoa pamba iliyotiwa ndani ya pombe kutoka kwa tovuti ya sindano. Baada ya hayo, tumia bandage kavu ya kuzaa au pamba ya pamba. Hii ni muhimu ili kuepuka kuchoma. Ni muhimu sana kutekeleza udanganyifu huu kwenye ngozi dhaifu na nyeti ya watoto.

Makala ya kuanzishwa kwa ufumbuzi wa mafuta

Algorithm ya kufanya sindano za subcutaneous na dawa zilizo na muundo wa mafuta sio tofauti na ile iliyoelezwa hapo juu. Walakini, kabla ya kuanzisha suluhisho, hakika unapaswa kuhakikisha kuwa hauingii kwenye chombo kwa bahati mbaya. Vinginevyo, kufungwa kwa njia kunaweza kutokea. Hasa kesi kali kukosa hewa hutokea na kisha kifo.

Baada ya kuandaa suluhisho na kuingiza sindano chini ya ngozi, vuta plunger kuelekea wewe. Haupaswi kufanya hivi kwa bidii sana. Jaribu kufanya kazi polepole na kwa uangalifu. Ikiwa hakuna damu inapita ndani ya sindano, inamaanisha kwamba kila kitu kilifanyika kwa usahihi na unaweza kusimamia madawa ya kulevya kwa usalama. Unapoona matone ya damu kwenye msingi wa sindano, unapaswa kubadilisha tovuti ya kuchomwa. Kumbuka kwamba dawa za mafuta zinasimamiwa vyema taasisi za matibabu. Ni hapo tu ndipo utapewa usaidizi unaostahiki iwapo kutatokea matatizo.

Vipengele vya utawala wa insulini

Mara nyingi, sindano za subcutaneous vile zinafanywa katika eneo la tumbo. Hata hivyo, sio marufuku kutoa sindano hizo kwa mapaja, mikono na maeneo mengine. Dawa hiyo inaweza kusimamiwa kwa kiasi cha si zaidi ya mililita mbili. Katika kesi hii, kila sindano inayofuata inapaswa kuwa iko takriban sentimita tatu kutoka kwa ile iliyopita. Ni bora kuchagua eneo tofauti kabisa. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kuendeleza makovu na hematomas kwenye mwili.

Sindano za insulini zina sindano fupi sana. Ndiyo maana wakati wa kutumia ya kifaa hiki ni thamani ya kuingiza sindano kabisa. Kwa hiyo, shikilia msingi wake kwa kidole chako na uiingiza kwa njia yote. Vifaa vya insulini mara nyingi huwa na uwezo wa hadi mililita moja. Ikiwa unahitaji dawa zaidi, kisha tumia njia mbadala.

Makala ya kufanya sindano ya kawaida ya subcutaneous

Kwa sindano hiyo, unapaswa kuchagua sindano na sindano nyembamba. Kumbuka, kwa kipenyo kidogo, itakuwa isiyo na uchungu zaidi. utaratibu utafanyika. Usitumie zaidi ya mililita 1-2 za dawa kwa wakati mmoja. Hii inaweza kusababisha malezi ya uvimbe na hematoma. Ikiwa hii itatokea, basi ni muhimu kuchukua hatua za kuondoa ugonjwa huo. Compresses ya kawaida kutumika ni magnesiamu au

Muhtasari na hitimisho fupi

Sasa unajua sindano ya subcutaneous ni nini. Utaratibu wa utaratibu lazima ufuatwe kila wakati. Tu katika kesi hii matibabu itakuwa ya ufanisi na utaweza kuepuka matatizo. Ikiwa haujawahi kukutana na utawala wa madawa ya kulevya chini ya ngozi, basi unapaswa kuamini mtaalamu. Kumbuka kwamba ikiwa matibabu inafanywa vibaya, sio tu kwamba misaada inaweza kutokea, lakini pia kuna uwezekano wa matokeo. Toa sindano kwa usahihi na uwe na afya kila wakati!