Matibabu ya necrosis ya tishu laini nyumbani. Matibabu ya necrosis ya ngozi ya tishu laini na dawa. Matatizo na uwezekano wa matibabu ya kurejesha ya wagonjwa wenye necrosis ya tishu laini na mifupa ya mwisho. Matibabu ya necrosis ya aseptic ya kichwa cha kike

Necrosis ni kifo kisichoweza kurekebishwa cha tishu chini ya ushawishi wa anuwai ya ndani au mambo ya nje. Ugonjwa huu unaleta hatari kubwa kwa wanadamu, kwani husababisha madhara makubwa na inahitaji matibabu magumu kabisa chini ya usimamizi wa mtaalamu mwenye uzoefu.

Katika nakala hii utapata jibu la swali: jinsi necrosis inakua na ni nini, na pia utapata. habari muhimu kuhusu dalili, utambuzi na sababu ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa huu mbaya.

Uingizaji wa vitu vya sumu na kemikali ndani ya mwili

Necrosis ya tishu inaweza kusababishwa na:

, mfiduo wa mionzi, baridi kali au kuchomwa moto.
au ambayo yalisababishwa na kuharibika kwa mtiririko wa damu na matatizo yanayohusiana nayo.
Mfiduo wa aina mbalimbali za vizio na kingamwili za kingamwili.
Mfiduo wa vitu vya sumu na kemikali.
Ukiukaji wa microcirculation ya damu katika tishu au viungo.

Uainishaji

Necrosis ya liquation

Kifo cha tishu kina aina kadhaa za uainishaji. Wanatofautishwa kutoka kwa kila mmoja kwa utaratibu wa kuonekana kwao na udhihirisho wa kliniki.

Kulingana na utaratibu wa tukio, aina za necrosis ni:

Moja kwa moja. Husababishwa na majeraha au yatokanayo na sumu.
Isiyo ya moja kwa moja. Kuitwa athari za mzio na mabadiliko katika trophism ya tishu na usumbufu wa mtiririko wa damu. Hizi ni pamoja na necrosis ya aseptic.

Kulingana na picha ya kliniki, necrosis inaweza kuwa:

Colliquative. Ugonjwa unajidhihirisha kama mabadiliko ya necrotic katika misuli au tishu na kuonekana kwa uvimbe.
Kuganda. Aina hii inajumuisha necrosis ya tishu, inayosababishwa na upungufu kamili wa maji mwilini wa tishu kutokana na mzunguko wa damu usioharibika ndani yao. Aina yake ni pamoja na fibrinoid, caseous na Zenker na necrosis ya tishu zenye mafuta.
Mshtuko wa moyo.
Na Sequester.

Dalili

Mara nyingi, necrosis ya tishu za mfupa husababishwa na necrosis ya aseptic, yaani, inasababishwa na sababu za etiolojia isiyo ya kuambukiza. Dalili yake kuu ni kutokuwepo kwa mtiririko wa damu usioharibika katika mfupa. Necrosis ya mifupa inaweza kugunduliwa tu kama matokeo ya uchunguzi kamili wa mgonjwa, pamoja na uchunguzi wa x-ray.

Pia, pamoja na vidonda vya necrotic vya aina nyingine za tishu, rangi ya epidermis inaweza kubadilika. Mara ya kwanza itageuka rangi, kisha rangi ya bluu kidogo itaonekana, na hatimaye eneo lililoathiriwa litageuka kijani au nyeusi.

Ikiwa necrosis ya aseptic huathiri viungo vya chini, au tuseme mifupa, mgonjwa anaweza kuanza kulegea na kukua ugonjwa wa degedege na vidonda vya trophic vinaweza kufunguka.

Naam, ikiwa tishu zinaanza kufa katika viungo, basi hii itasababisha ukweli kwamba hali ya jumla ya mgonjwa itaanza kuharibika hatua kwa hatua na mifumo hiyo ambayo chombo kilichoathiriwa na ugonjwa huo kinahusika kitavunjwa.

Mabadiliko ya mgongano yanawakilishwa na udhihirisho wa mchakato wa autolysis. Hiyo ni, tishu huanza kuharibika kutokana na ukweli kwamba huathiriwa na sumu iliyotolewa na seli zilizokufa. Matokeo yake, aina hii ya ugonjwa husababisha kuundwa kwa vidonge na cysts zilizojaa yaliyomo ya purulent. Mfano wa mchakato huu ni kiharusi cha ischemic. Udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari na magonjwa ya saratani hutabiri ugonjwa huu.

Mabadiliko ya mgando hutokea katika tishu ambazo hazina sehemu ya kioevu, lakini misombo mingi ya protini. Wanawakilishwa na ini na tezi za adrenal. Kwa necrosis, hupungua kwa kiasi na hatua kwa hatua hukauka.

Mabadiliko ya kesi hufuatana na kaswende na magonjwa mengine ya etiolojia ya kuambukiza, ambayo mara nyingi huathiri viungo vya ndani kwa kiasi kwamba huanza rangi na kubomoka.

Mabadiliko ya Zenker yanahusu mifupa vifaa vya misuli au tishu za misuli ya paja. Mara nyingi, mabadiliko ya pathological husababishwa na microorganisms pathogenic ambayo husababisha typhus au homa ya typhoid.

Mabadiliko ya necrotic ya mafuta hutokea kwa kiwango cha tishu za mafuta. Wanaweza kusababishwa na kuumia au yatokanayo na vipengele vya enzyme kutoka kwa tezi, ambayo mchakato wa uchochezi hujitokeza kama matokeo ya kongosho ya papo hapo.

Mabadiliko ya gangrenous yanaweza kuathiri sio mikono na miguu tu, bali pia viungo. Sharti la kutokea kwao ni uhusiano wa ugonjwa huo na mazingira ya nje. Inaweza kuwa ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja. Kwa sababu hii, gangrene inaweza kuonekana tu katika viungo hivyo ambavyo, shukrani kwa muundo wa anatomiki kupata upatikanaji wa hewa. Nyama iliyokufa ina tint nyeusi kutokana na mwingiliano wa chuma unaojumuishwa katika himoglobini na salfaidi hidrojeni kutoka nje.

Mabadiliko ya gangrenous, kwa upande wake, yamegawanywa katika aina kadhaa na yanaweza kuwasilishwa:

. Kukausha kwa epidermis na misuli iliyoathiriwa hutokea kama matokeo ya usumbufu wa michakato ya trophic katika ugonjwa wa kisukari, baridi na kuchoma. Atherosclerosis pia inaweza kusababisha mabadiliko kama hayo.
Ugonjwa wa donda ndugu. Aina hii ya kifo cha tishu huathiri viungo vya ndani na mara nyingi huendelea kutokana na foci isiyotatuliwa ya maambukizi. Mara nyingi huchanganyikiwa na necrosis ya liquefaction.
Ugonjwa wa gesi. Inatokea kama matokeo ya uharibifu wa tishu zinazofa na microflora ya pathogenic anaerobic. Wakati wa kusukuma eneo lililoathiriwa la ngozi, Bubbles za gesi hutoka kwenye uso wa jeraha au huzunguka tu chini ya safu ya ngozi.

Necrosis ya aina ya Severus inaweza kusababishwa na. Inawakilisha vipande vya tishu vilivyokufa vilivyopatikana kati ya wale ambao hawajaathiriwa.

Vidonda vya Necrotic vinavyotokana na mshtuko wa moyo kutokana na kuharibika kwa mzunguko wa damu katika tishu fulani. Ugonjwa huu unaweza kuathiri moyo na ubongo. Tofauti na aina zingine za necrotic, ugonjwa huu unaongoza kwa ukweli kwamba tishu za necrotic hubadilishwa hatua kwa hatua na tishu zinazojumuisha, na hivyo kutengeneza makovu.

Utabiri

Kwa matibabu ya wakati, tishu za necrotic hubadilishwa na mfupa wenye afya au tishu zinazojumuisha, na kutengeneza capsule ambayo hupunguza eneo lililoathiriwa kutoka kwa afya. Vidonda vya hatari zaidi vya necrotic ni mabadiliko katika viungo muhimu, ambayo mara nyingi husababisha kifo. Utabiri huo pia haufai wakati wa kugundua kuyeyuka kwa purulent ya mtazamo wa necrotic, ambayo katika hali nyingi husababisha sumu ya damu.

Uchunguzi

Ikiwa daktari anashuku necrosis ya aseptic katika tishu za mfupa au aina nyingine yake katika viungo vya ndani, basi anaweza kuagiza:

Tomografia ya kompyuta
Kuchanganua kwa radioisotopu.

Kwa kutumia mbinu hizi, inawezekana kuchunguza eneo halisi la maeneo yaliyoathirika na kutambua mabadiliko gani yametokea katika tishu au. muundo wa mfupa, ili kufanya uchunguzi na kujifunza kuhusu fomu na ukali wa ugonjwa huo.

Aseptic necrosis au aina zake zingine zilizogunduliwa kwenye ncha za chini zinaweza kutambuliwa bila shida sana. Ukuaji wa kidonda hautaonyeshwa tu na malalamiko ya mgonjwa juu ya ugonjwa huu, lakini pia kwa mabadiliko ya rangi, ukosefu wa unyeti wa ngozi, hisia za uchungu kwenye mifupa, na kwa uharibifu mkubwa wa tishu za mfupa, ugonjwa unaweza kugunduliwa. hata kwa palpation.

Matibabu

Katika kesi ya necrosis ya tishu, ni muhimu kufanyiwa matibabu katika hospitali, vinginevyo haitaleta matokeo yaliyohitajika. Ili kuchagua tiba sahihi, daktari lazima atambue sababu na kuchukua hatua kwa wakati ili kuiondoa.

Matibabu mara nyingi huwekwa ili kutibu misuli iliyoathiriwa, epidermis au viungo vya ndani, na ikiwa ni lazima, antibiotics na dawa za detoxification zinawekwa. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa ameagizwa upasuaji ili kuondoa tishu zilizokufa.

Wanasaidia vizuri na necrosis ya nje mapishi ya watu. Majivu ya mwaloni, mafuta yenye mafuta ya nguruwe na chokaa cha slaked, pamoja na lotions zilizofanywa kutoka kwa decoction ya chestnut ni nzuri sana.

Kujua ni nini necrosis na jinsi inavyojidhihirisha, unaweza kushauriana na daktari kwa wakati na kuepuka hatari kubwa kwa afya yako na maisha kwa ujumla.

Video

Onyo! Video hii ina nyenzo za matibabu ambazo zinaweza kuumiza akili nyeti. Haipendekezwi kutazamwa na watu walio chini ya umri wa miaka 18 au wanawake wajawazito.

Necrosis ni mchakato usioweza kutenduliwa necrosis ya tishu zilizoathiriwa za kiumbe hai kama matokeo ya mfiduo wa nje au mambo ya ndani. Hali hii ya patholojia ni hatari sana kwa wanadamu, imejaa matokeo mabaya zaidi na inahitaji matibabu chini ya usimamizi wa wataalamu wenye ujuzi.

Sababu za necrosis

Mara nyingi, maendeleo ya necrosis ni matokeo ya:

majeraha, kuumia, yatokanayo na joto la chini au la juu, mionzi;
madhara kwa mwili wa allergener kutoka mazingira ya nje au antibodies autoimmune;
usumbufu wa mtiririko wa damu kwa tishu au viungo;
microorganisms pathogenic;
yatokanayo na sumu na kemikali fulani;
vidonda visivyoponya na vidonda vya kitanda kutokana na kuharibika kwa uhifadhi na microcirculation.

Uainishaji

Kuna uainishaji kadhaa wa michakato ya necrotic. Kulingana na utaratibu wa tukio, aina zifuatazo za necrosis ya tishu zinajulikana:

Moja kwa moja (sumu, kiwewe).
Isiyo ya moja kwa moja (ischemic, mzio, trophoneurotic).

Liquation necrosis (mabadiliko ya tishu necrotic akifuatana na uvimbe).
Coagulative necrosis (upungufu kamili wa maji mwilini wa tishu zilizokufa). Kundi hili linajumuisha aina zifuatazo za necrosis:
- necrosis mbaya;
- necrosis ya Zenker;
- necrosis ya fibrinoid ya tishu zinazojumuisha;
- necrosis ya mafuta.
Ugonjwa wa gangrene.
Kunyang'anywa.
Mshtuko wa moyo.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili kuu ya ugonjwa ni ukosefu wa unyeti katika eneo lililoathiriwa. Kwa necrosis ya juu, rangi ya ngozi inabadilika - kwanza ngozi inageuka rangi, kisha rangi ya hudhurungi inaonekana, ambayo inaweza kubadilika kuwa kijani au nyeusi.

Ikiwa viungo vya chini vinaathiriwa, mgonjwa anaweza kuwa na malalamiko ya lameness, degedege, na vidonda vya trophic. Mabadiliko ya necrotic katika viungo vya ndani husababisha kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa, utendaji wa kazi mifumo ya mtu binafsi mwili (mfumo mkuu wa neva, utumbo, kupumua, nk).

Kwa necrosis ya liquefaction, mchakato wa autolysis huzingatiwa katika eneo lililoathiriwa - mtengano wa tishu chini ya ushawishi wa vitu vilivyotolewa na seli zilizokufa. Utaratibu huu husababisha kuundwa kwa vidonge au cysts zilizojaa pus. Picha ya kawaida ya necrosis ya mvua ni kwa tishu zilizo na maji mengi. Mfano wa necrosis ya liquefaction ni kiharusi cha ischemic ubongo. Magonjwa yanayoambatana na upungufu wa kinga (kansa, ugonjwa wa kisukari) huchukuliwa kuwa sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Necrosis ya kuganda, kama sheria, hutokea katika tishu ambazo hazina maji lakini zina kiasi kikubwa cha protini (ini, tezi za adrenal, nk). Tishu zilizoathiriwa hatua kwa hatua hukauka, kupungua kwa kiasi.

Na kifua kikuu, kaswende, na magonjwa mengine ya kuambukiza, michakato ya necrotic ni tabia ya viungo vya ndani, na sehemu zilizoathiriwa huanza kubomoka (necrosis ya kesi).
Kwa necrosis ya Zenker, misuli ya mifupa ya tumbo au mapaja huathiriwa; mchakato wa patholojia kawaida husababishwa na pathogens ya typhoid au typhus.
Kwa necrosis ya mafuta, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu za adipose hutokea kama matokeo ya kuumia au yatokanayo na enzymes kutoka kwa tezi zilizoharibiwa (kwa mfano, katika kongosho ya papo hapo).

Ugonjwa wa gangrene unaweza kuathiri sehemu zote za mwili (miguu ya juu na ya chini) na viungo vya ndani. Hali kuu ni uhusiano wa lazima, moja kwa moja au usio wa moja kwa moja, na mazingira ya nje. Kwa hiyo, necrosis ya gangrenous huathiri tu viungo vinavyoweza kupata hewa kupitia njia za anatomiki. Rangi nyeusi ya tishu zilizokufa ni kutokana na kuundwa kwa kiwanja cha kemikali hemoglobini ya chuma na sulfidi hidrojeni ya mazingira.

Kuna aina kadhaa za gangrene:

Gangrene kavu ni mummification ya tishu zilizoathiriwa, mara nyingi huendelea kwenye miisho kutokana na baridi, kuchoma, matatizo ya trophic kutokana na kisukari mellitus au atherosclerosis.
Genge la mvua kwa kawaida huathiri viungo vya ndani wakati tishu zilizoathirika zinaambukizwa na ina dalili za nekrosisi ya liquefaction.
Gangrene ya gesi hutokea wakati tishu za necrotic zinaharibiwa na microorganisms anaerobic. Mchakato huo unaambatana na kutolewa kwa Bubbles za gesi, ambazo huonekana wakati wa kupiga eneo lililoathiriwa (dalili ya crepitus).

Sequestrum mara nyingi hukua na osteomyelitis; ni kipande cha tishu zilizokufa ambazo ziko kwa uhuru kati ya tishu zilizo hai.

Mshtuko wa moyo hutokea kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu katika tishu au chombo. Aina za kawaida za ugonjwa huo ni infarction ya myocardial na ubongo. Inatofautiana na aina nyingine za necrosis katika tishu za necrotic katika ugonjwa huu hatua kwa hatua hubadilishwa na tishu zinazojumuisha, na kutengeneza kovu.

Matokeo ya ugonjwa huo

Katika hali nzuri kwa mgonjwa, uingizwaji hufanyika tishu za necrotic kwenye mfupa au tishu zinazojumuisha, uundaji wa capsule inayozuia eneo lililoathiriwa. Necrosis ya viungo muhimu (figo, kongosho, myocardiamu, ubongo) ni hatari sana; mara nyingi husababisha kifo. Utabiri huo pia haufai katika kesi ya kuyeyuka kwa purulent ya lengo la necrosis, na kusababisha sepsis.

Uchunguzi

Ikiwa kuna mashaka ya necrosis ya viungo vya ndani, aina zifuatazo uchunguzi wa chombo:

CT scan;
imaging resonance magnetic;
radiografia;
skanning ya radioisotopu.

Kutumia njia hizi, inawezekana kuamua eneo halisi na ukubwa wa eneo lililoathiriwa, kutambua mabadiliko ya tabia katika muundo wa tishu ili kuanzisha utambuzi sahihi, fomu na hatua ya ugonjwa huo.

Necrosis ya juu juu, kwa mfano, gangrene ya mwisho wa chini, haitoi ugumu wa utambuzi. Ukuaji wa aina hii ya ugonjwa unaweza kuzingatiwa kulingana na malalamiko ya mgonjwa, rangi ya hudhurungi au nyeusi ya eneo lililoathiriwa la mwili, na ukosefu wa unyeti.

Matibabu ya necrosis

Katika kesi ya mabadiliko ya necrotic katika tishu, kulazwa hospitalini inahitajika. matibabu zaidi. Kwa matokeo ya mafanikio ya ugonjwa huo, ni muhimu kuamua kwa usahihi sababu yake na kuchukua hatua kwa wakati ili kuiondoa.

Katika hali nyingi, tiba ya madawa ya kulevya imewekwa, yenye lengo la kurejesha mtiririko wa damu kwa tishu zilizoathirika au chombo; ikiwa ni lazima, antibiotics inasimamiwa, na tiba ya detoxification inafanywa. Wakati mwingine njia pekee ya kumsaidia mgonjwa ni upasuaji, kwa kukata sehemu ya viungo au kukatwa kwa tishu zilizokufa.

Katika kesi ya necrosis ya ngozi, dawa za jadi zinaweza kutumika kwa mafanikio kabisa. Katika kesi hiyo, bathi zilizofanywa kutoka kwa decoction ya matunda ya chestnut, marashi kutoka mafuta ya nguruwe, chokaa cha slaked na gome la mwaloni ash.

Sababu ya necrosis ya tishu ni utapiamlo wa eneo fulani la tishu kwa sababu ya jeraha au kuvimba kwa putrefactive, au mara nyingi zaidi ushawishi wa pamoja wa zote mbili. Hii hutokea kutokana na athari za nguvu za mitambo kwenye seli (kupasuka, compression), na pia kutokana na kuendeleza maambukizi na joto la juu au la chini.

Tishu na viungo vyovyote vinaweza kuwa necrotic. Kasi na kiwango cha kuenea kwa necrosis huathiriwa na athari inayoendelea ya mitambo, kuongeza ya maambukizi, pamoja na vipengele vya muundo wa anatomiki na wa kisaikolojia wa chombo kilichoharibiwa.

Mwanzo wa maendeleo ya necrosis ni sifa ya maumivu makali, ngozi inakuwa ya rangi na baridi na inachukua kuonekana kwa marumaru. Ganzi hutokea na unyeti hupotea, kazi imeharibika, ingawa udhihirisho wake unawezekana kwa muda baada ya necrosis kuanzishwa. Necrosis huanza kutoka sehemu za chini na hatua kwa hatua huenea kwa kiwango cha utapiamlo, na kisha mstari unaoitwa "kuweka mipaka" umeamua kwenye mpaka wa tishu zilizokufa na zilizo hai. Uwepo wa kuweka mipaka unaonyesha uwezekano wa kufanya operesheni - kuondoa sehemu ya necrotic kando ya mstari huu au juu yake. Kanuni hii ya mbinu iliyoanzishwa kwa muda mrefu kati ya madaktari wa upasuaji ndiyo pekee sahihi inayokidhi mawazo ya leo.

Hatua za matibabu zinalenga kudumisha hali ya jumla kwa kutumia tiba ya infusion hai (damu, mbadala za damu, antibiotics, vitamini, nk).

Matibabu ya ndani inajumuisha kuondoa necrosis ndani ya tishu zenye afya, na kiwango cha uingiliaji wa upasuaji hutegemea aina ya ugonjwa wa ugonjwa, ambayo inaweza kuwa kavu au mvua. Ugonjwa wa kavu unaendelea vyema, na uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa wakati mstari wa kugawanya unapoundwa. Katika kesi ya gangrene ya mvua, wakati maonyesho ya jumla yanatamkwa, ikifuatana na ulevi mkali, kukatwa kwa kiungo mara moja hufanyika ndani ya mipaka ya tishu zenye afya, yaani, juu ya kiwango cha mpaka wa necrosis.

Inajulikana kuwa tishu tofauti zaidi huathiriwa mapema zaidi. Kwa hiyo, pamoja na necrosis ya misuli na ngozi, tendons na mifupa ni katika hali isiyoathiriwa. Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, ni muhimu kuzingatia jambo hili na usiondoe maeneo ya necrotic kwa kina kamili, lakini utoe tu wale walioathirika (usichukue tishu za mfupa bila kujali hali ya uwezekano) na ubadilishe na pedunculated kikamilifu. ngozi-subcutaneous flap. Matatizo ya purulent yanaweza kuondolewa na infusion ya kikanda ya antibiotics.

Wakati mifupa na tendons zisizoathiriwa zinatambuliwa, zimefungwa na nyenzo za plastiki kwa kutumia mojawapo ya njia zilizopo. Katika hali hiyo, inawezekana kuhifadhi sehemu ya kiungo na kuzuia ulemavu wa mhasiriwa. Kulikuwa na wagonjwa 11 kama hao.

Zote zilifanyiwa upasuaji kulingana na njia yetu iliyokubalika, ambayo ilijumuisha catheterization chombo kikuu, kuondolewa kwa tishu laini za necrotic na uingizwaji wa kasoro ya tishu laini na flap kwenye pedicle.

Watano kati yao walikuwa na uharibifu kwa mguu wa chini, mbili kwa mguu, moja kwa forearm, na tatu kwa necrosis ya mkono.

Wagonjwa wote walikuwa na majeraha makubwa sana yanayohusisha tishu laini na mfupa; kwa wagonjwa 2 walio na fracture iliyofungwa ya tibia, kama matokeo ya matibabu yasiyofaa (plasta ya mviringo ilitumiwa), necrosis ya tibia ilitokea, inayohitaji necrectomy ya sehemu.

Mgonjwa mmoja, alikiri siku 3 baada ya kuumia kwa forearm, alikuwa na dalili za necrosis ya sehemu katika kiwango cha fracture. Mgonjwa mwingine alikuwa na necrosis ya calcaneus na talus, ambayo iliondolewa wakati wa matibabu.

Wagonjwa watatu walikuwa na fracture ya wazi ya theluthi ya chini ya mifupa ya mguu na papo hapo matatizo ya purulent na necrosis ya tibia ndani ya cm 10-15.

Mgonjwa mmoja, ambaye mkono wake ulikamatwa chini ya shinikizo, alipata necrosis ya tishu laini za mkono na majeraha mengine. Wagonjwa wote walihitaji mbinu isiyo ya kawaida ya matibabu ya kurejesha.

Kwa kuwa kiwango cha uharibifu na uharibifu wa wagonjwa wanaozingatiwa ni tofauti sana, na utaratibu ni vigumu, kama kielelezo tutawasilisha aina mbalimbali za vidonda.

Mfano unaweza kuwa mvumilivu B., mwenye umri wa miaka 26.

Wakati nikifanya kazi kwenye vyombo vya habari, mkono wangu wa kulia ulikamatwa chini yake. Mgonjwa alipelekwa idara ya upasuaji ya hospitali ya wilaya.

Ilikuwa ni lazima kuzingatia utaratibu wa malezi ya jeraha karibu na mkono, unaosababishwa na ukandamizaji na vyombo vya habari na kutokea kando ya ushawishi wake. Mtu anaweza kudhani kwamba tishu za laini ziliharibiwa sana kwamba haikuwezekana kuhesabu kupona kwao baada ya kufichuliwa na vyombo vya habari vya tani mbili. Jeraha linalotokana na kiwango cha kiunga cha mkono kwenye uso wa mgongo na kando ya gombo la juu kwenye upande wa mitende hutiwa kwa nguvu, na bango la plasta linatumika.

Ndani ya siku kadhaa, matukio ya necrosis ya eneo lililoharibiwa la mkono na ishara za ulevi mkali zilionekana wazi.

Imeingia hospitali ya mkoa kutoka Hospitali ya Wilaya ya Kati, ambapo ilipendekezwa kukatwa mkono na kuunda kisiki, katika katika hali mbaya. Mkono wa kulia nyuma kutoka kwa kiwango kiungo cha mkono, juu ya uso wa mitende kutoka kwenye groove ya juu ya mitende - necrotic. Katika eneo lililowekwa, ngozi ni nyeusi, ngumu mahali, aina zote za unyeti hazipo, na kuna kutokwa kwa purulent kwa kiasi kikubwa kutoka chini ya tambi na kutoka kwa jeraha. Wakati kipele kinakatwa, hakuna damu, lakini usaha mwingi wenye harufu mbaya hutolewa. Kazi ya mkono imeharibika kabisa. X-ray - mabadiliko ya mifupa hapana, kupanda detritus kwa flora na unyeti kwa antibiotics.

Utambuzi: kuumia kali kwa kusagwa na necrosis ya sehemu ya mkono na 2, 3, 4, 5 vidole vya mkono wa kulia.

Imeendeshwa. Ateri ya brachial iliwekwa katheta kupitia a) Collateralis ulnaris superior na infusion ya penicillin uniti milioni 20 ilianzishwa. kama sehemu ya kuingiza.

Siku moja baadaye, tishu za laini za necrotic za mkono na vidole ziliondolewa kwa uhuru kabisa, kwa namna ya "glove". Necrotic, tayari giza mwisho wa phalanges distal walikuwa excised (Mchoro 1).

Misuli ya kina ya flexor na extensor ni sutured juu ya mwisho wa phalanges kutibiwa.

Baada ya kukatwa kwa tishu za necrotic na choo cha jeraha la mkono, ngozi ya ngozi-subcutaneous-fascial ilikatwa kwenye kifua na tumbo kulingana na saizi ya kasoro ya mkono na vidole, ambavyo viliwekwa kwenye flap hii (Mtini. . 2).

Wiki nne baada ya operesheni, pedicle ya kulisha ya flap iliyopandikizwa ilikatwa. Mkono baada ya kukatwa kisogo.Baada ya majeraha kupona, mgonjwa aliruhusiwa kurudi nyumbani.

Uingizaji wa antibiotics kwenye ateri uliendelea kwa siku 40 na mapumziko kati ya uingiliaji wa upasuaji kwa wiki mbili. Miezi miwili baada ya majeraha kuponywa, kidole cha pili kiliundwa, na baada ya kuponya majeraha, mgonjwa alitolewa na kuanza kazi (Mchoro 4, 5).

Kwa hiyo, mbinu tulizochukua kwa kutumia mbinu za plastiki chini ya kivuli cha utawala wa muda mrefu wa kikanda wa antibiotics ilifanya iwezekanavyo kuhifadhi kazi ya mkono kwa kiasi fulani na, muhimu zaidi, kuzuia ulemavu wa mwanamke bado mdogo.

Wagonjwa wote walipata uponyaji wa flap, wengine wakiwa na ishara za necrosis ya kando, ikifuatiwa na uponyaji wa jeraha peke yao, au kwa kuongeza ngozi ya ngozi iliyogawanyika.

Kikundi kigumu cha wagonjwa walio na necrosis ya tishu walikuwa wagonjwa walio na necrosis ya tishu za mfupa zaidi.

Uzoefu wa hapo awali uliopatikana katika kutibu wagonjwa wenye necrosis ya tishu laini ilifanya iwezekane kufikiria upya mtazamo wa kutenganisha sehemu ya necrotic ya kiungo, ambayo ni, sio kuikata.

Mshtuko wa moyo

Ischemic necrosis ni aina ya kawaida zaidi, inakuwa matokeo ya ischemia. Imeundwa katika misuli ya moyo, mapafu, figo, wengu, ubongo, matumbo, nk Chaguzi za usambazaji: chombo kizima, sehemu ya chombo, inaweza kuonekana tu kwa darubini (microinfarction).

Kunyang'anywa

Sequestrum ni eneo lililoathiriwa na usaha, iko kati ya ngozi yenye afya, mara nyingi kipande cha mfupa huharibiwa katika osteomyelitis, lakini kunaweza kuwa na tishu za mapafu, misuli au tendons.

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic

Hii ni patholojia kali ya kongosho. Inakua katika hatua ya papo hapo ya kongosho au wakati wa kuvimba kwa muda mrefu kwa chombo. Inajidhihirisha kama maumivu makali katika eneo la mbavu ya kushoto, na inaweza kuangaza kwa nyuma ya chini, kifua, au bega. Kichefuchefu, tachycardia, homa hutokea, na matangazo nyekundu-bluu huunda pande. Ikiwa kuna dalili za necrosis ya kongosho, mgonjwa huchukuliwa na ambulensi kwenye kituo cha matibabu.

Utambuzi na matibabu ya necrosis ya ngozi

Necrosis ya juu hutambuliwa kulingana na malalamiko ya mgonjwa na uchunguzi wa damu na maji kutoka kwa eneo lililoathiriwa.

Ili kutambua ugonjwa wa viungo vya ndani, zifuatazo zimewekwa:

X-ray;
skanning ya radioisotopu;
kompyuta na imaging resonance magnetic.

Wakati wa kuchagua matibabu, madaktari huzingatia aina, aina ya ugonjwa huo, hatua, pamoja na uwepo wa magonjwa mengine. Matibabu ya ngozi hufanyika chini ya usimamizi wa mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, resuscitator na upasuaji.

Tiba ya mishipa na penicillin, clindomecin, na gentamicin hutumiwa. Kwa mujibu wa data ya masomo ya microbiological, antibiotics zinazofaa huchaguliwa. Maadili tiba ya infusion na utulivu wa hemodynamic. Sehemu zilizoathirika za ngozi huondolewa kwa upasuaji.

Matibabu ya necrosis ya aseptic ya kichwa cha kike

Katika kesi ya uharibifu wa molekuli ya mfupa, matibabu ya matibabu na upasuaji hufanyika. Necrosis ya Aseptic ya kichwa cha pamoja ya hip inahitaji kupumzika kwa kitanda na kutembea kwa miwa ili usiweke mkazo kwenye eneo lililoathiriwa.

Dawa zifuatazo hutumiwa katika matibabu:

Dawa za mishipa (Curantil, Trental, Dipyridamole, nk).
Vidhibiti vya kimetaboliki ya kalsiamu (Xidifon, Fosamax)
Kalsiamu iliyo na vitamini D na maandalizi ya madini (Vitrum, Osteogenon, Aalfacalcidol)
Chondoprotectors (Artra, Dona, Elbona)
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Ibuprofen, Diclofenac, Naklofen)
Vipumzisho vya misuli (Mydocalm, Sidralud)
Vitamini vya B

Necrosis pia inaweza kuchukua fomu ya kukamata, wakati sehemu zilizokufa za tishu za mfupa zimewekwa ndani ya cavity ya sequestral na zimetenganishwa na tishu zenye afya kwa sababu ya mchakato wa purulent, na ugonjwa kama vile osteomyelitis.

Bedsores pia ni aina ya necrosis. Wanaonekana kwa wagonjwa wasio na uwezo, kama matokeo ya ukandamizaji wa muda mrefu wa tishu au uharibifu wa uadilifu wa epidermis. Katika kesi hiyo, uundaji wa vidonda vya kidonda vya kina na purulent huzingatiwa.

Nini cha kufanya ili kuondokana na necrosis ya tishu? Matibabu

Tiba ya necrosis inategemea aina yake. Ikiwa uharibifu ni kavu, basi tishu zinatibiwa na antiseptics, na mavazi ya msingi ya klorhexidine au pombe ya ethyl hutumiwa kwenye tovuti ya kifo. Eneo la necrosis limekaushwa na suluhisho la asilimia tano ya pamanganeti ya potasiamu au kijani kibichi cha kawaida. Ifuatayo, tishu zilizoathiriwa zisizo na uwezo hukatwa, ambayo hufanyika wiki mbili hadi tatu baada ya kutambuliwa wazi. Katika kesi hii, chale hufanywa katika eneo la tishu zinazofaa.

Kwa necrosis kavu, ugonjwa wa msingi hutendewa, ambayo husaidia kupunguza kiasi cha tishu zilizokufa. Uboreshaji wa uendeshaji wa mzunguko wa damu na matibabu ya madawa ya kulevya iliyoundwa ili kuboresha utoaji wa damu pia hufanyika. Ili kuzuia maambukizi ya sekondari, dawa za antibacterial zinachukuliwa.

Ikiwa necrosis ni mvua, inaambatana na ukuaji wa maambukizo na ulevi mkubwa wa jumla; ipasavyo, tiba inapaswa kuwa kali na yenye nguvu. Katika hatua ya awali ya matibabu, madaktari hujaribu kuibadilisha kuwa kavu, lakini ikiwa majaribio hayo hayatoi matokeo, sehemu iliyoathiriwa ya kiungo hukatwa.

Matibabu ya ndani kwa ajili ya matibabu ya necrosis ya mvua inahusisha kuosha jeraha na suluhisho la peroxide; madaktari hufungua uvujaji, pamoja na mifuko, na kutumia mbinu mbalimbali za mifereji ya maji. Kwa kuongeza, matumizi ya mavazi ya antiseptic yanafanywa. Wagonjwa wote wanakabiliwa na immobilization ya lazima.
Sambamba na matibabu ya ndani, mgonjwa hupewa antibiotics, ufumbuzi wa detoxification na tiba ya mishipa.

Kwa ishara kidogo ya necrosis, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu.

Necrosis ni ugonjwa hatari unaojulikana na kukomesha bila kubadilika kwa shughuli muhimu ya seli, tishu na viungo kutokana na ushawishi wa microorganisms pathogenic. Katika kesi hii, kifo cha tishu za mwili ambazo zina uhusiano na mazingira huzingatiwa; tishu zilizoathiriwa au chombo huwa nyeusi. Ugonjwa huo ni hatari kwa maisha ya mgonjwa.

Kabla ya uvumbuzi wa dawa za antibacterial na njia mbalimbali za uchunguzi wa ala na maabara, haswa wakati wa vita, ugonjwa huu ulikuwa wa kawaida. Wengi wa majeraha ya miguu na mikono yalimalizika kwa kupoteza kwao. Mara nyingi ugonjwa huo ulikua hospitalini - kama matokeo matatizo ya baada ya upasuaji kama matokeo ya kuongezwa kwa maambukizo ya nosocomial.

Siku hizi, ugonjwa huu pia sio nadra. Walakini, leo kuna njia nyingi za matibabu. Matibabu ya necrosis ya tishu na tiba za watu pia inawezekana, lakini tu ikiwa shida hugunduliwa kwa wakati, kama suluhisho la msaidizi.

Kuna sababu nyingi za kifo cha tishu. Hata hivyo, wote huchemka kwa jambo la kawaida - ukosefu wa utoaji wa damu kwa chombo kilichoathirika. Matokeo yake, oksijeni haifikii tishu, na necrosis inakua.

Tukio la gangrene linaweza kusababishwa na:

uwepo wa ugonjwa wa kisukari mellitus, thrombophlebitis, ugonjwa wa endarteritis, atherosclerosis;
baridi ya mwisho;
ugonjwa wa mionzi;
mshtuko wa umeme;
majeraha, majeraha yanayoonyeshwa na usumbufu wa uadilifu wa mishipa ya damu na mishipa;
compression ya muda mrefu ya chombo;
kifua kikuu;
asidi, kuchomwa kwa alkali;
yatokanayo na vitu vyenye madhara kwenye mwili: zebaki, acetone, risasi;
matatizo ya kimetaboliki;
microorganisms pathogenic.

Kwanza ishara ya hatari necrosis - upungufu wa tishu, kupoteza unyeti. Kwa kuongeza, necrosis ya tishu au viungo ina sifa ya mzunguko mbaya. Ikiwa hatua hazitachukuliwa hatua ya awali patholojia, ikiwa hutaanza kutibu, ugonjwa utaendelea - ngozi itaanza kugeuka bluu, nyeusi, na kijani.

Necrosis ya mwisho wa chini ina sifa ya uchovu, baridi, tumbo, uchungu, ulemavu, pamoja na kuonekana kwa kutoponya vidonda vya trophic. Gangrene inazidi kuwa mbaya ustawi wa jumla, shida ya mzunguko, kuonekana kwa usumbufu katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva, figo, mfumo wa kupumua, ini. Zaidi ya hayo, kuna upungufu mkubwa wa mali ya kinga ya mwili, pamoja na maendeleo ya patholojia zinazofanana, ikiwa ni pamoja na upungufu wa damu, hypovitaminosis, na uchovu wa neva.

Kuna aina kadhaa za gangrene: necrosis ya viungo, ngozi, mifupa, viungo vya ndani, retina, nk.

Matumizi ya tiba za watu kwa ajili ya matibabu ya necrosis ya tishu laini, mifupa au viungo lazima iwe sahihi na lazima iidhinishwe na daktari aliyehudhuria. Haupaswi pia kuacha matibabu ya dawa kwa niaba ya matibabu ya watu. Tiba ngumu tu ndio husaidia kuponya ugonjwa na kurekebisha hali ya jumla na hali.

Maelekezo ya ufanisi kwa ajili ya matibabu ya necrosis ya mfumo wa musculoskeletal

Ukitambua tatizo hatua za mwanzo, kisha pamoja tiba ya kihafidhina Unaweza kutumia dawa za jadi. Ucheleweshaji wowote au kukataa kwa matibabu kunajaa matokeo mabaya.

Matibabu ya necrosis na tiba za watu inahusisha matumizi ya decoctions, infusions, mafuta, compresses, na madawa mengine. Dawa zote zinajumuisha viungo vya asili. Ili kufikia athari ya juu ya matibabu, jaribu kudumisha uwiano, kipimo, na mzunguko wa matumizi ya michanganyiko. Pia haipendekezi kutumia vibaya fedha.

Sababu kuu ya necrosis ya mishipa ya pelvis kiungo cha nyonga ni kusitishwa kwa usambazaji wa damu kwenye kiungo.

Necrosis ya kichwa kiungo cha nyonga kawaida husababishwa na: majeraha ya viungo, uwepo wa madawa ya kulevya, embolism, vilio vya venous, ukiukaji wa uadilifu. mishipa ya damu, kongosho, pamoja na madhara kwa mwili mionzi ya ionizing. Necrosis ya pamoja ya hip inaweza kuponywa si tu kwa msaada wa kihafidhina na mbinu za uendeshaji, lakini pia kupitia dawa mbadala.

Pine buds kwa matibabu ya ugonjwa. Ili kuandaa bidhaa, unahitaji kuchukua sukari na buds safi za pine. Viungo vinapaswa kuwekwa safu hadi nusu ya chupa. Ifuatayo, chombo kimefungwa na kifuniko na kuwekwa mahali pa joto kwa wiki. Wakati syrup inapoundwa kwenye jar, futa kwenye kiungo kilichoathirika. Dawa hiyo hiyo inalenga kwa utawala wa mdomo. Kuchukua vijiko vitatu vya dawa mara mbili kwa siku. Muda wa kozi ya matibabu ni miezi miwili.
Sabelnik itasaidia katika matibabu ya necrosis ya pamoja ya hip. Mti huu husaidia kuondoa maumivu na kuamsha mzunguko wa damu. Mimina mmea kavu ulioangamizwa kwa kiasi cha gramu hamsini za vodka - lita. Weka chombo kilichofungwa kwa hermetically mahali pa baridi, giza kwa mwezi. Baada ya wakati huu, chuja maandalizi. Kuchukua matone thelathini ya madawa ya kulevya kila siku. Ili kufikia zaidi athari ya matibabu, kusugua tincture ndani ya pamoja walioathirika.
Matumizi ya compresses ya uponyaji. Kabichi ni msaidizi bora katika mapambano dhidi ya magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Kuchukua majani kadhaa ya kabichi, kuwapiga kidogo mpaka juisi itoke, na kisha uifuta kwa asali. Omba karatasi na upande wa lubricated kwa eneo chungu. Weka polyethilini juu ya karatasi na uifanye insulate.
Bafu ya uponyaji katika vita dhidi ya necrosis ya pamoja. Bafu ya turpentine husaidia kutibu ugonjwa huo. Kuboresha athari ya matibabu kwa kuongeza nusu ya kijiko cha tapentaini, ongeza rhizomes zilizokatwa za artichoke ya Yerusalemu, matawi ya pine, chumvi bahari. Chumvi lazima kwanza kufutwa. Muda wa utaratibu ni dakika kumi. Baada ya taratibu za maji kuomba eneo lililoathirika gridi ya iodini na asali Kozi ya matibabu ina taratibu ishirini kama hizo.

Matibabu ya maeneo ya ngozi iliyokufa

Necrosis ya ngozi ni mchakato wa patholojia unaojumuisha kifo cha sehemu ya tishu. Ugonjwa huo unaonyeshwa na uvimbe, hyperemia, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, ongezeko la joto na malaise. Athari nzuri inaweza kupatikana kwa kutumia dawa pamoja na bidhaa kutoka kwa mimea na viungo vingine vya asili.

1. Utumiaji wa mafuta ya uponyaji. Changanya nta na asali, mafuta ya nguruwe, rosini kwa idadi sawa, mafuta ya alizeti na sabuni ya kufulia. Utungaji lazima uletwe kwa chemsha. Baada ya mchanganyiko kupozwa, ongeza vitunguu kilichokatwa, vitunguu na aloe. Changanya utungaji vizuri. Omba bidhaa kwa eneo lililoathiriwa mara mbili kwa siku. Kabla ya kutumia marashi, inahitaji kuwashwa.

2. Changanya gramu 30 za mafuta ya nguruwe iliyoyeyuka na chokaa cha slaked - kijiko na kiasi sawa cha gome la mwaloni ash. Changanya viungo vizuri. Unapaswa kutumia mafuta kabla ya kwenda kulala, usiku, chini ya bandage. Muda wa kozi ya matibabu ni siku tano.

3. Matumizi ya bafu. Mimina kilo mbili za matunda ya chestnut na maji (ili inashughulikia malighafi). Weka chombo kwenye jiko na kusubiri hadi chemsha. Kupunguza moto, chemsha mchanganyiko kwa muda wa dakika 15. Kisha, mimina kioevu kwenye chupa, na ujaze chestnuts na maji tena na chemsha. Kuchanganya decoctions zote mbili na simmer mpaka lita mbili za mabaki ya kioevu. Mimina mchuzi ndani ya umwagaji. Muda wa taratibu za maji ni robo ya saa. Fanya utaratibu kila siku nyingine.

Necrosis ya kongosho

Inajulikana na mabadiliko na kifo cha tishu za chombo. Pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, lishe sahihi Ugonjwa huo unaweza kuponywa kwa kutumia dawa mbadala.

Matumizi ya infusion ya sophora ya Kijapani. Brew gramu 20 za mimea iliyokatwa katika 20 ml ya maji ya moto. Weka chombo mahali pa joto kwa masaa mawili. Kunywa glasi ya robo ya kinywaji kilichochujwa mara tatu kwa siku, kabla ya chakula. Muda wa kozi ya matibabu ni wiki moja na nusu. Kozi inayorudiwa inaweza kufanywa baada ya wiki mbili, sio mapema.
Infusion ya Blueberry katika mapambano dhidi ya necrosis ya kongosho. Mvuke gramu 30 za majani yaliyoangamizwa na matunda ya mmea katika mililita mia mbili ya maji ya moto. Acha utungaji ili pombe. Kunywa 50 ml ya kinywaji kilichochujwa mara tatu kwa siku.

Gangrene ya mwisho wa chini

Kuna necrosis kavu na necrosis ya mvua. Gangrene kavu hutokea kutokana na kuziba kwa kasi kwa upatikanaji wa oksijeni kwa tishu. Inajulikana kwa kukausha nje ya tishu, wrinkling taratibu na kupunguza ukubwa. Ikiwa hatua hazitachukuliwa kwa wakati, kidonda kikavu kitageuka kuwa kidonda chenye unyevu kutokana na maambukizi. Aina hii ya necrosis ni hatari zaidi, kwani imejaa sumu ya damu na ulevi kamili wa mwili. Katika hatua za mwanzo za kuashiria viungo, njia hizo zitasaidia.

1. Matumizi ya compresses na mtindi. Loweka chachi iliyokunjwa kwenye tabaka kadhaa kwenye mtindi na uitumie kwa eneo lililoathiriwa. Badilisha compresses mara nyingi iwezekanavyo.

2. Mkate wa Rye katika vita dhidi ya gangrene. Kuchukua kipande cha mkate wa rye, kutafuna na chumvi vizuri. Weka mchanganyiko kwenye eneo lililoathiriwa na uifunge. Kwa athari bora Unaweza kuweka majani kadhaa ya kabichi kwenye mkate. Fanya utaratibu mara tatu kwa siku.

3. Mafuta ya karafuu yatasaidia katika tiba. Loweka pedi ya chachi katika mafuta na uitumie mahali pa kidonda. Salama na bandage. Utaratibu lazima ufanyike mara tatu kwa siku.

Matatizo ya matiti

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ina sifa ya necrosis ya aseptic ya tishu za mafuta na uingizwaji wake wa baadae na tishu nyekundu. Matibabu necrosis ya mafuta upasuaji wa matiti. Dawa ya jadi inaweza kuchukuliwa kama tiba ya adjuvant wakati wa kupona.

Changanya gome la makomamanga iliyokaushwa na gome la matawi ya viburnum na gome la matawi ya mwaloni kwa idadi sawa. Brew gramu 30 za malighafi na maji ya moto - 300 ml. Kuleta mchanganyiko kwa chemsha. Punguza moto na chemsha kwa dakika nyingine tano. Kuchukua 50 ml ya dawa iliyochujwa mara tatu kwa siku, kabla ya chakula.
Changanya juisi ya viburnum na asali kwa idadi sawa. Changanya viungo vizuri na kuchukua kijiko cha dawa mara mbili kwa siku - asubuhi na jioni.

Matibabu ya necrosis na tiba za watu ni ya ufanisi na yenye ufanisi. Hata hivyo, ni muhimu kutumia bidhaa kutoka kwa mimea ya dawa kama matibabu ya ziada. Kabla ya kutumia hii au muundo huo, usisahau kushauriana na daktari wako kuhusu kufaa kwake.

Necrosis ya ngozi ya tishu laini ni orodha ndogo ya kile - huzuia haraka na baadaye huondoa genetics ya wimbi la Lugha - maeneo ya necrotic, kidonda cha neurotrophic, maendeleo ya pathological microorganisms pathogenic, utapiamlo wa ngozi, atrophy na maendeleo muhimu ya necrosis na maonyesho ya neva kwenye chombo kikubwa zaidi.

Matibabu ya necrosis

Pamoja na ujio wa LCIM, sio tumaini kutibu necrosis na kuondoa eneo lenye ugonjwa bila upasuaji, kwa kutumia compress na mafuta dhidi ya gangrene, jeraha safi au mchakato wa mtengano wa seli baada ya kukatwa kwa sehemu ya kiungo. , majeraha ya mvua, kavu, nk. Kwanza, dawa hii inasimamisha ugonjwa huo na katika hatua ya pili hurejesha eneo lililoathiriwa.

Jenetiki ya wimbi hutumia urejesho wa uso wa mwili, mazingira ya kioevu na mafuta. Iliyopandwa kwa ajili ya binadamu, iliyojaa utajiri wa micro-macroelements, iliyopangwa quantumly, sawa ilianzishwa ili kuondokana na ugonjwa wa necrotic, tulikuwa wa kwanza kupata uzoefu. hatua muhimu madawa ya kulevya, kipenzi.

Kioevu huacha kuoza na hutumiwa kama compress mara mbili kwa siku usiku na asubuhi. Dawa hiyo hubeba, kurekodi programu za habari za urithi hufanya kazi kama kisambazaji cha ndani cha seli nje ya shida ya kimetaboliki ya viungo, kwa kutumia njia ya onyesho la holografia ya miundo ya nyenzo, habari ya urekebishaji wa kitu cha wafadhili kwa kitu cha mpokeaji. Kinadharia hutofautiana katika mbinu ya kutatua fasciitis ya necrotizing.

Mafuta ya gangrene hutumiwa pamoja na kioevu cha kati, msingi wa hydrophilic - mafuta na wakala wa antimicrobial. asili ya asili hutumika kwa njia mbadala, hutofautiana katika rangi na utunzi, na huwa na mifumo asilia inayolingana ya kiasi. hali ya afya, marashi hufanya kazi kwa ajili ya kuzaliwa upya kwa ngozi iliyoathirika na huduma ya uso wa vipodozi. Kwa maumbile, bidhaa huamsha fibroblasts karibu na membrane ya seli, inalisha safu ya dermis na oksijeni, huongeza awali ya collagen na elastini, hupunguza athari za fujo za radicals bure, na kurejesha usawa wa nishati.

Teknolojia haihitaji dawa. Katika hali ya nekrosisi ya tishu, sisi hutumia nyenzo za kibaolojia pamoja na wataalamu wenzetu; bidhaa zinatengenezwa chini ya leseni ya Bioquant, salama kushughulikiwa, kwa matumizi ya nje.

Ikiwa unashutumu ischemia, tembelea daktari wako. Shida inabaki, uamuzi ni kukatwa - ikiwa haukubaliani na pendekezo hili, basi dirisha la fursa linaonekana kutatua shida ya jinsi ya kuokoa sehemu za mwili kwa kutumia matrix ya habari ya kioevu, kwa kutumia njia ya P.P. Garyaeva.

Ukiukaji wa kimetaboliki na lishe ya tishu huonyeshwa na mabadiliko ya kazi na ya kimofolojia.

Kimsingi, mabadiliko ya kiasi na ubora yanajitokeza katika aina mbili kuu: hypobiosis (kazi dhaifu na kupungua kwa kiasi cha tishu) na hyperbiosis (kuongezeka kwa kazi na kuongezeka kwa idadi ya vipengele vya tishu).

Usumbufu wa lishe ya tishu katika sehemu yoyote ya mwili au chombo husababisha necrosis yao.

Necrosis, necrosis- kifo cha haraka cha seli au vipengele vya seli za kiumbe hai. Kifo cha seli na tishu kinaweza kutokea muda mfupi baada ya madhara mabaya, au inaweza kuongozwa na uharibifu wao. Katika kesi hii, kutoweka kwa michakato ya metabolic na mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika protini hukua polepole na polepole, kwa hivyo kifo cha seli polepole huitwa necrobiosis. Mchakato huo unachukuliwa kuwa hauwezi kurekebishwa, kwani hubadilika kuwa necrosis ya tishu. Mpito wa taratibu kutoka kwa hali ya kuishi hadi kifo na michakato ya dystrophic inaitwa parabiosis, mchakato huo unachukuliwa kuwa wa kubadilishwa.

Kisaikolojia, necrosis sio hatari sana, kwa sababu katika mchakato wa maisha, uharibifu wa tishu na uzazi huendelea kwa sababu ya utengenezaji wa vitu (necrohormones) na tishu zilizokufa ambazo huchochea malezi ya seli mpya na tishu mahali pa wafu. Necrosis inatanguliwa na vipindi vya kufa, kudhoofisha na kukoma kwa kazi za seli na tishu, mara nyingi kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu.

Uelewa wa necrosis ya tishu tofauti hutofautiana. Tishu mnene (mifupa, cartilage, tendons, ligaments, fascia) zinaweza kubaki kuwa na nguvu hata baada ya masaa tano ya kutokwa na damu kamili, wakati seli za kati. mfumo wa neva hupitia mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa kutokana na upungufu wa damu unaodumu kwa dakika chache tu. Nyeti sana viungo vya parenchymal(figo, ini, wengu, korodani). Maendeleo ya necrosis yanawezeshwa na wengi hali ya patholojia mwili: udhaifu mfumo wa moyo na mishipa, cachexia, baridi, upungufu wa damu. Necrosis hutokea hasa kwa kasi wakati matatizo ya mishipa maambukizi ya anaerobic hutokea.

Kuna aina kadhaa za necrosis. Kulingana na ikiwa protini za tishu zimeunganishwa au zimeyeyushwa, ugandaji (kavu) na umiminikaji (mvua) nekrosisi hutofautishwa.

Necrosis kavu hutokea wakati mchakato unahusishwa na kuunganishwa na kukausha kwa tishu kama matokeo ya mgando wa haraka wa protini ya tishu zilizokufa. Necrosis hii mara nyingi hua katika tishu maskini katika unyevu (mifupa, fascia, mishipa, tendons). Ukaushaji kamili wa tishu zilizokufa huitwa mummification. Aina ya necrosis kavu ni casein (curdled) tishu necrosis, ambayo ina sifa ya kuonekana kwa wingi wa kubomoka. Kuzingatiwa katika kifua kikuu, kaswende, infarction ya ischemic ya myocardiamu, wengu na figo, necrosis ya misuli ya NTA (homa ya typhoid).

Necrosis ya mvua ni jambo la wakati tishu zilizokufa hazikauka, lakini, kinyume chake, hujaa kioevu. Chini ya ushawishi wa enzymes, tishu zilizokufa hupunguza, hupuka, hutengana na hugeuka kuwa emulsion iliyopangwa vizuri au molekuli ya kioevu ya mawingu, ambayo ina maji mengi na haina kuyeyuka.

Mchakato wa kulainisha na kupunguza tishu chini ya hatua ya enzymes, lakini bila upatikanaji wa microorganisms, inaitwa maceration.

Necrosis ya mvua inakua katika tishu zenye unyevu (ubongo, ambapo, kama matokeo ya umwagaji wa raia wa necrotic, cavity huundwa - cyst).

Kuna sababu za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja za necrosis.

Sababu za moja kwa moja ni pamoja na: uharibifu wa mitambo kwa tishu (compression, michubuko, athari, kupasuka, majeraha, pinching, kusagwa kwa seli na tishu);

Sababu zisizo za moja kwa moja ni pamoja na:

matatizo ya mzunguko wa damu na lishe ya tishu iliyoharibika (thromboembolism);
matatizo ya trophoneurotic na kusababisha kukoma kwa michakato ya metabolic katika seli.

Necrosis huzingatiwa kwa wengi michakato ya pathological(kuvimba, uvimbe, majeraha, vidonda, fistula). Ukuaji wa necrosis huwezeshwa na shughuli dhaifu ya moyo na mishipa, cachexia, hypothermia, kupoteza damu, na kupenya kwa vijidudu vya pathogenic kwenye tishu.

Necrosis ya asili ya kiwewe hutokea kutokana na uharibifu wa tishu chini ya ushawishi wa nguvu ya mitambo au kutokana na usumbufu mkubwa katika mfumo wa mzunguko kwa ujumla.

Tissue za necrotic hupitia mabadiliko kadhaa: protoplasm hupunguza na vacuolates, kiini hupungua kwa kiasi; msingi hupasuka, hupungua na hupasuka; Mabadiliko pia yanajulikana katika tishu za uingilizi.

Matokeo ya necrosis hutokea katika hatua kadhaa:

hatua ya shirika, tishu zinazojumuisha hukua kwenye tovuti ya necrosis, kuchukua nafasi ya tishu zilizokufa, kutengeneza kovu;
hatua ya encapsulation - molekuli kavu ya necrotic imejaa tishu zinazojumuisha (zilizowekwa);
hatua ya petrification - petrification (calcification) ya lengo la necrotic;
sequestration - kukataliwa kwa eneo lililokufa kutoka kwa tishu hai. Sequesters inaweza kubaki kwenye tovuti ya kuvimba kwa muda mrefu, kuwa chanzo cha kuongezeka kwa muda mrefu.

Aina maalum ya udhihirisho wa necrosis ni gangrene. Ugonjwa wa gangrene ni aina inayoendelea ya necrosis ya tishu na viungo na mabadiliko yao ya baadaye chini ya ushawishi wa mazingira ya nje. Ngozi, tishu za chini ya ngozi, utando wa mucous, miguu na mikono, mifumo ya kupumua, utumbo na genitourinary huathiriwa mara nyingi. Tofauti na necrosis, na gangrene tishu hupata kahawia-kijivu, kijivu-kijani au rangi nyeusi ya tishu za kuteketezwa. Hii ni kwa sababu ya kuvunjika kwa hemoglobin na malezi ya rangi ya damu (sulfmethemoglobin) na ubadilishaji wao kuwa sulfidi ya chuma. Maeneo ya gangrenous ya mwili hayana mipaka iliyoelezwa.

Na kozi ya kliniki Kuna kavu, mvua na gangrene ya gesi.

Ugonjwa wa gangrene kavu ni mgando (kavu) nekrosisi ikifuatiwa na kukausha tishu kutokana na kutolewa kwa unyevu ndani mazingira. Inakua polepole na kwa kawaida hutokea bila dalili za ulevi, kwa vile microorganisms huendeleza vibaya katika tishu kavu, kuna karibu hakuna kuoza kwa tishu zilizokufa, hivyo ngozi ya bidhaa za sumu haifanyiki. Gangrene kavu huzingatiwa katika eneo la masikio, kukauka, miguu, mkia, kuchana na pete katika ndege. Jimbo la jumla kwa wanyama wagonjwa walio na ugonjwa wa gangrene kavu hubadilika kidogo.

Ugonjwa wa donda ndugu- hii ni liquefaction (mvua) necrosis, ngumu na mtengano wa putrefactive wa tishu chini ya ushawishi wa vijidudu, mara nyingi anaerobic, na kusababisha kuoza kwa raia wa necrotic na kuambatana. harufu mbaya. Aina hii necrosis ni ya kawaida kwa viungo vya ndani (mapafu, matumbo) yenye kiasi kikubwa cha maji. Hali ya jumla ya wanyama ni kali, huzuni, na inaambatana na ongezeko kubwa la joto la mwili.

Gesi (anaerobic) gangrene hutokea wakati wa majeraha na majeraha mengine na uharibifu mkubwa wa misuli na hata kusagwa kwa mifupa chini ya ushawishi wa microorganisms fulani za anaerobic zinazounda gesi katika mchakato wa shughuli muhimu. Gangrene ya gesi inakua haraka sana na ni ngumu na sepsis, na kusababisha kifo.

Katika hali zote za necrosis, uingiliaji wa upasuaji (kuondolewa kwa tishu zilizokufa) ni muhimu. Matibabu ya jumla na ya ndani hutumiwa.

Matibabu ya jumla ni lengo la kudumisha mwili kwa ujumla na kupambana na ulevi. Matibabu ni ngumu. Antibiotics, dawa za moyo, uhamisho wa damu, utawala kiasi kikubwa kioevu kwa njia mbalimbali.

Matibabu ya ndani ni lengo la kuondoa tishu zilizokufa. Kwa necrosis kavu, ni bora kusubiri kuonekana kwa mpaka ulioelezwa wazi katika maeneo ya kukataa kwa hiari. Inashauriwa kutumia mawakala wa kukausha antiseptics(3-5% ufumbuzi wa pombe iodini, pyoctanini; mafuta ya zinki nk) ikifuatiwa na matumizi ya bandage ya kinga.

Katika necrosis ya mvua uingiliaji wa upasuaji ni muhimu bila kuchelewa. Kasoro zilizobaki baada ya kukatwa kwa tishu hutibiwa kama majeraha ambayo huponya kwa nia ya pili.

Kuzuia kunatokana na kuondoa majeraha, kugundua kwa wakati na matibabu ya uharibifu wa mitambo, kulisha chakula bora, kuongeza upinzani wa mwili kwa mambo ya pathogenic kupitia kulisha sahihi, kufuata sheria za usafi wa wanyama, uendeshaji na huduma ya wanyama.

Kidonda- mchakato unaofanyika ndani fomu sugu katika ngozi au ngozi ya mucous na kuwaongoza kwa kasoro, inaambatana na kuvunjika kwa vipengele vya seli na maendeleo ya kanuni za patholojia ambazo hazina tabia ya kuponya. Vidonda pia huitwa nyuso za jeraha ambazo granulations zinazoendelea hutengana, lakini kovu na epidermization hazifanyiki, ambayo husababisha uponyaji wa muda mrefu. Wakati mwingine uponyaji haufanyiki kabisa, ambayo ni, katika jeraha, michakato ya kuzorota inashinda juu ya kuzaliwa upya, na sura inageuka kuwa kidonda.

Vidonda vinaweza kusababishwa na uharibifu wa mitambo kwa muda mrefu (shinikizo, kunyoosha, msuguano); kemikali au hasira ya joto; uwepo katika jeraha miili ya kigeni(kioo, vipande vya mbao, matofali, vipande vya risasi) na tishu zilizokufa; matatizo ya mzunguko wa damu na lymph ya tishu katika eneo la jeraha (compression ya mishipa ya damu na tumors, edema, kukua tishu, thromboembolism); maendeleo ya maambukizi ya purulent au maalum (actinomycosis, botryomycosis); matatizo ya trophic kutokana na kushindwa kwa mfumo wa neva; ukiukaji mfumo wa endocrine na kimetaboliki; kupungua kwa reactivity ya mwili kutokana na cachexia, kulisha maskini, matengenezo na unyonyaji wa wanyama; kupoteza damu nyingi; upungufu wa vitamini.

Katika ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kidonda, jukumu la kuongoza ni la kamba ya ubongo, ambayo inasimamia trophism ya tishu.

Kidonda kinaweza kuwa pande zote, mviringo na maumbo mbalimbali yasiyo ya kawaida; inaweza kuwa ndogo na kasoro kubwa(kwa kuchoma); hutoa exudate ya serous, purulent au putrefactive. Ishara zote tano za ndani za kuvimba zinaweza kuwepo karibu na kidonda (uvimbe, edema, upole, kazi ya ngozi iliyoharibika - sclerosis ya ngozi, au makovu mengi).

Kwa mujibu wa asili ya ukuaji wa granulations, aina kadhaa za vidonda zinajulikana: rahisi, edematous, inflamed, callus, fungoous, gangrenous, decubital, neurotrophic.

Kidonda rahisi sifa ya taratibu na sana uponyaji polepole, predominance ya michakato ya kuzaliwa upya juu ya michakato ya kuoza kwa tishu. Granulation katika aina hii ya kidonda ina rangi nyekundu-nyekundu, kiasi kidogo cha exudate ya purulent hutolewa, ambayo hukauka na kuunda crusts; uvimbe na upole wa tishu ni kivitendo mbali. Uponyaji hutokea kwa kuundwa kwa kovu.

Kidonda cha edema huendelea kutokana na vilio vya damu kutokana na mgandamizo wa mishipa na kudhoofika kwa shughuli za moyo kwa wanyama. Vidonda vimevimba na haviwezi kupona. Tishu ya chembechembe ni rangi, dhaifu, na kuharibiwa kwa urahisi inapoguswa.

Kidonda cha kuvimba ni matokeo ya maendeleo ya maambukizi. Tishu karibu na kidonda ni kuvimba, chungu, na granulations burgundy-nyekundu na kuwepo kwa purulent infiltrate.

Kidonda kisicho na kidonda haiwezi kuponywa; tishu za chembechembe ni za waridi iliyopauka, na kingo zilizotiwa nene (kutoka kwa mshipa mnene kiunganishi); hakuna ukuaji wa granulations; unyeti huonyeshwa kidogo.

Vidonda vya kuvu hutokea kwenye ncha, kuonekana kwake kunakuzwa na hasira ya mara kwa mara ya tishu za granulation (michubuko, harakati za misuli, tendons, bandeji na uchafuzi wa microbial wa kasoro za tishu). Uundaji wa granulations hutokea kwa kasi zaidi kuliko kutengana kwao. Imejazwa na chembechembe zisizo sawa, zenye uvimbe ambazo hutoka nje ya kingo za ngozi na hufanana na uyoga au cauliflower kwa kuonekana. Uso huo umefunikwa na exudate ya mucopurulent. Ngozi na tishu za chini ya ngozi karibu na mduara ni kuvimba na kuumiza. Kuzaliwa upya epithelium ya ngozi kutokuwepo.

Kidonda cha gangrenous hutokea na gangrene mvua, baridi kali, sepsis, maambukizi ya anaerobic. Uso wa kidonda umefunikwa na tishu zinazotengana za kijivu-nyeupe, zina harufu mbaya, na hakuna tishu za granulation. Kidonda huunda haraka sana na kinafuatana na necrosis ya tishu inayoendelea.

Kidonda cha decubital (bedsore)- hii ni gangrene ya ngozi katika maeneo ya kifua kikuu cha mfupa na protrusions. Inasababishwa na mzunguko wa damu usioharibika katika maeneo haya kutokana na shinikizo kwao. Kidonda cha kitanda kinaweza kutokea kliniki kwa namna ya kavu na gongo lenye unyevunyevu(nyuso nyingi za vidonda na uvujaji wa pus huundwa).

Kidonda cha Neurotrophic inakua na magonjwa ya mfumo mkuu wa neva (tumors, myelitis), shida ya lishe ya tishu, kuvimba, uharibifu wa mitambo mishipa ya pembeni. Ngozi ni kavu, nyembamba, na haina maumivu. Kidonda haiponya kwa muda mrefu na mara nyingi huenea juu ya uso na kina ndani ya tishu.

Matibabu inategemea sababu za kidonda, kwa hiyo ni muhimu kuondokana na sababu ya mizizi ambayo ilisababisha ugonjwa wa msingi. Matibabu inaweza kuwa ya jumla na ya ndani.

Matibabu ya jumla ni pamoja na matumizi ya blockades ya novocaine, antibiotics, tiba ya tishu kulingana na Filatov, na uhamisho wa damu.

Antiseptics mbalimbali hutumiwa ndani ya nchi kwa namna ya marashi (Vishnevsky, ichthyol, zinki, penicillin, xeroform) na poda (xeroform, iodoform). Kwa granulation ya uvivu, tumia inakera(suluhisho la iodini, turpentine, camphor na mafuta ya ichthyol), UVL, maandalizi yaliyoimarishwa ( mafuta ya samaki, dondoo la rosehip), autohemotherapy. Granulations ya vimelea husababishwa na perhydrol au suluhisho kali la permanganate ya potasiamu, na kisha bandage ya shinikizo hutumiwa. Kwa vidonda vya neurotrophic, tiba ya pathogenetic na ya kuchochea hutumiwa. tiba ya tishu, autohemotherapy, blockade ya novocaine).

Kuzuia ni lengo la kuongeza mali ya jumla ya kinga ya mwili, kuondoa majeraha (hasa majeraha), kuchoma, baridi, matibabu ya wakati wa majeraha na kuondoa tishu zilizokufa, miili ya kigeni na pus kutoka kwao.

Fistula ni mfereji mwembamba wa patholojia na njia ndogo ambayo exudate hutolewa, inayounganisha cavity ya asili ya anatomiki (kifua, tumbo, articular) au pathological (tishu zilizokufa, miili ya kigeni, cavities purulent) na uso wa mwili wa mnyama (mazingira ya nje) .

Fistula inaweza kuwa matokeo ya mchakato wa uchochezi wakati pus au mwili wa kigeni huhifadhiwa kwenye tishu zinazounga mkono kuvimba (fistula ya purulent), kuumia kwa ajali (fistula ya siri) au uingiliaji wa upasuaji wakati fistula inatumiwa kwa makusudi (mkojo, fistula ya excretory).

Fistula ya siri na excretory iliyoainishwa kama iliyopatikana, inayotokana na majeraha ya kupenya ya ducts na chombo cha siri yenyewe (fistula ya tezi ya salivary na duct yake, ducts na kisima cha tezi ya mammary). Fistula hizi hufunikwa kwanza na tishu za granulation na kisha epithelialized.

Fistula ya purulent- hii ni chaneli ya tubular ambayo hufungua mwisho mmoja kwenye ngozi (membrane ya mucous), na nyingine huingia ndani ya tishu, ndani ya cavity ambayo mwili wa kigeni iko (vipande vya glasi, matofali, vipande vya kuni, vipande vya silaha za moto, tamponi; tishu zilizokufa zinazokaa ndani ya majeraha ya kina - vipande vya mishipa, tendons, vipande vya mfupa, usaha, tishu za necrotic au pathojeni). Kwa fistula ya purulent, kuna shimo ndogo kwenye ngozi au membrane ya mucous ambayo pus hutolewa ikiwa kuna mifereji ya maji ya bure kwa hiyo. Katika fistula ya zamani, ufunguzi kawaida hutolewa ndani. Mkondo unaweza kuwa wa urefu mbalimbali (uliowekwa kwa kuchunguza) na upana, moja kwa moja na tortuous njiani.

Fistula ya kuzaliwa ni ulemavu wa ukuaji wa kiinitete wa mwili (fistula) Kibofu cha mkojo, kitovu). Matone ya fistula kama haya yamewekwa na membrane ya mucous, ambayo usiri hutolewa (mate, maziwa - kwa zile za siri; mkojo na kinyesi - kwa zile za kinyesi; kwa zile za purulent - exudate ya purulent).

Njia kuu ya kutibu fistula ni upasuaji. Inakuja hasa kwa kuondoa mwili wa kigeni, tishu za necrotic, pus na kuhakikisha mifereji ya maji mazuri katika siku zijazo. Wanyama ambao fistula ziko ndani maeneo magumu kufikia(mashimo ya kifua, tumbo, pelvic), hutupwa na kuuawa kwa ajili ya nyama.

Kinga inakuja kwa ufuatiliaji wa kimfumo wa hali ya majeraha, kuchoma, baridi, fractures wazi mifupa. Ikiwa miili ya kigeni iko, ni muhimu kuiondoa na kuhakikisha utokaji wa maji ya jeraha.

Ukipata hitilafu, tafadhali onyesha kipande cha maandishi na ubofye Ctrl+Ingiza.