Maumivu yanaweza kuandamana mchakato wa uchochezi, kuleta usumbufu mkubwa na kusababisha matatizo. Mtaalam mwenye uzoefu atakusaidia kuamua juu ya matibabu; kati ya dawa zilizoagizwa, poda ya Nimesil mara nyingi huwekwa. Tutakuambia kwa undani jinsi ya kunywa poda ya Nimesil, lakini kumbuka kuwa haipendekezi kuchukua dawa bila agizo la daktari.
Kuhusu dawa
Nimesil ni sulfonamide isiyo ya steroidal ambayo ina athari ya kupambana na uchochezi, analgesic na antipyretic. Misingi dutu inayofanya kazi- nimesulide. Anapunguza kasi mmenyuko wa kemikali prostaglandin E2 kwenye tovuti ya kuvimba na katika njia za kupanda za mfumo wa nociceptive. Kupunguza mkusanyiko wa prostaglandini katika mwili hujenga athari ya analgesic na ya kupinga uchochezi.
Dawa hiyo inazalishwa na kiongozi wa soko la dawa, kampuni ya Berlin-Chemie. Shukrani kwa teknolojia za kisasa, Wazalishaji wa Ujerumani huweka bidhaa zao kwenye vipengele vya kizazi kipya. Kundi la nimesulide ni la hawa, lina upeo wa athari na madhara madogo. Mbalimbali dalili inaruhusu Nimesil kutumika katika matawi mbalimbali ya dawa.
Dawa hiyo ina Wasaidizi: Ketomacrogol 1000, sucrose, maltodextrin, asidi citric na ladha ya machungwa ili kuongeza ladha.
Dalili za matumizi
Dawa hiyo imeagizwa kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na inapatikana katika aina kadhaa:
- Poda.
- Kusimamishwa.
- Lozenges.
- Vidonge vyenye mumunyifu.
Ini inawajibika kimsingi kwa kunyonya kwa dawa; 50% ya dawa iliyobaki hutolewa na figo. Katika damu mkusanyiko wa juu kuzingatiwa masaa 2-3 baada ya utawala. Wigo wa hatua ya dawa ni kubwa, dalili za matumizi yake ni pamoja na:
- Maumivu katika misuli na viungo.
- Maumivu ndani mkoa wa lumbar na nyuma.
- Kuvimba kwa tendons (tenderitis), tishu za periarticular (bursitis).
- Majeraha ya michezo, sprains, michubuko.
- Maumivu ya meno.
- Ugonjwa wa maumivu katika osteochondrosis na osteoarthritis.
- Maumivu wakati wa mzunguko wa hedhi.
- Urejesho baada ya uingiliaji wa upasuaji(kuondoa uvimbe na maumivu).
- Baridi, homa.
Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo; poda hupasuka kwanza katika maji ya joto ili kuunda kusimamishwa. Kabla ya matumizi, ni muhimu kujijulisha na contraindication.
Contraindications
Kila mwili ni wa pekee, hivyo kabla ya kutumia dawa unapaswa kushauriana na daktari, atasaidia kutambua matatizo iwezekanavyo kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi na utangamano na dawa zingine. Haipendekezi kunywa Nimesil katika kesi zifuatazo:
- Kipindi cha ujauzito na kunyonyesha.
- Magonjwa ya njia ya utumbo katika hatua ya papo hapo.
- Kushindwa kwa ini na figo.
- Pumu ya bronchial katika kozi ya papo hapo.
- Hemophilia na sababu zingine za ugandaji mbaya wa damu.
- Thrombophilia.
- Watoto chini ya miaka 12.
- Mielekeo ya kutumia pombe vibaya.
- Kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya.
Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari katika kesi ya kushindwa kwa moyo. mfumo wa mishipa, uharibifu wa kuona, shinikizo la damu. Katika uzee, matumizi ya dawa inawezekana tu chini ya usimamizi wa daktari. Watoto walio chini ya umri wa miaka 12 wanaweza kupewa fomu zilizokusudiwa watoto; wakati wa kuagiza Nimesil kwa mtoto chini ya umri wa miaka 6, usimamizi mkali na daktari wa watoto unahitajika.
Ikiwa matumizi ya Nimesil yameonyeshwa kwako, basi ni muhimu kuzingatia kwa usahihi kipimo.
Maombi na kipimo
Chaguo la kawaida la kuuza dawa ni poda, iliyowekwa kwenye sachets 2 za gramu. Kiasi hiki cha dawa ni dozi moja, inapaswa kupunguzwa katika 100 ml maji ya joto. Matumizi ya kawaida yanajumuisha sacheti 2 kwa siku kwa watu wazima. Kwa watoto, kipimo kinahesabiwa kulingana na uzito, 1.5 mg kwa kilo 1 hadi mara 3 kwa siku.
Katika hali ambapo mgonjwa anachukua nyingine dawa, ana matatizo ya ini au kushindwa kwa figo, daktari wako anaweza kupunguza kipimo chako. Kwa maumivu ya papo hapo, kipimo kinaweza kuongezeka. Kwa watoto kipimo cha juu ni 5 mg kwa kilo 1 mara 3 kwa siku.
Dawa hiyo inaweza kutumika kama ilivyoagizwa na daktari matibabu ya kozi, kipimo cha kila siku ni kidogo, muda wa kozi ni siku 15.
Dawa hiyo inaweza kusababisha kizunguzungu na usingizi, kwa hivyo unapaswa kufuatilia kwa uangalifu hali yako; ikiwa kuna hitaji la kwenda nyuma ya gurudumu, ni bora kuachana na wazo hilo. Ni bora kuzuia kuendesha gari hadi dawa iondolewe kutoka kwa mwili.
Kipimo sahihi ni muhimu sana kwa maombi yenye ufanisi na kuepuka madhara.
Dalili za upande
Dalili zisizofurahi zinaonekana tu wakati kuna ukiukwaji kawaida inayoruhusiwa, hii ni pamoja na:
- Kichefuchefu, kiungulia na kutapika.
- Usingizi, hisia ya uchovu na kutojali.
- Ukuzaji shinikizo la damu, kizunguzungu.
- Mmenyuko wa mzio: ugonjwa wa ngozi, urticaria.
- Katika hali nadra, kuzidisha magonjwa sugu: kutokwa na damu ya kidonda, mashambulizi ya pumu, kuzidisha kwa kushindwa kwa figo.
- Katika kesi ya overdose kali, inawezekana mshtuko wa anaphylactic na kukosa fahamu.
Nimesil kwa maumivu ya meno
Bidhaa hiyo ni ya madawa ya kulevya hatua pana na inaweza kuagizwa kwa toothache. Ili kuondoa dalili za maumivu, punguza poda kulingana na maagizo. Ni bora kunywa kusimamishwa baada ya chakula. Athari inaweza kuhisiwa dakika 20 baada ya utawala, dawa hufanya kazi kwa masaa 12.
Kwa sababu ya athari yake ya kuzuia-uchochezi, Nimesil inaweza kutumika kwa magonjwa ya fizi, kama sehemu ya tiba ya ufizi au uvimbe mwingine wa tishu laini. Kumbuka kwamba madawa ya kulevya hupunguza dalili tu, lakini haiwezi kuponya magonjwa ya cavity ya mdomo, hivyo ziara ya daktari wa meno ni muhimu.
Dawa hii ni njia ya ufanisi kuondoa maumivu na kuvimba. Shukrani kwa orodha pana dalili na idadi ya chini ya contraindications, Nimesil mara nyingi kutumika katika mazoezi ya matibabu. Gharama ya dawa pia ni faida yake. Mfuko mmoja una gharama kutoka kwa rubles 25, pcs 30 kwa mfuko. utalazimika kulipa takriban 730 rubles.
Katika pharmacology, madawa mengine yameundwa kulingana na kiungo kikuu cha kazi nimesulide. Analogues ni pamoja na:
- Vidonge vya Nimesulide, faida yao ni bei, wastani wa gharama pakiti za vidonge 20 - rubles 40.
- Vidonge vya Nise, bei ya rubles 170 kwa vidonge 20.
- Gel Nise kwa maombi ya ndani, gharama kutoka kwa rubles 150 kwa 20 mg.
- Vidonge vya Nimika, bei kutoka kwa rubles 120 kwa pcs 20.
Faida ya poda ya Nimesil ni fomu yake, kusimamishwa huingizwa haraka ndani ya kuta za matumbo na hutoa athari ya haraka. Kwa kufuata mapendekezo yote ya wataalamu, unaweza kujiondoa kwa usalama maumivu kwa pesa kidogo.
Maagizo ya Nimesil - video
Nimesil ni dawa ya kuzuia uchochezi ambayo ni ya darasa la sulfonamide.
Hatua ya pharmacological ya Nimesil
Kulingana na maagizo, Nimesil ina athari ya antipyretic, anti-uchochezi na analgesic. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri wakati wa matumizi ya muda mrefu. Viambatanisho vya kazi vya dawa ni nimesulide. Nimesil ina athari ya matibabu inayokua haraka wakati wa matumizi. Kitendo cha Nimesil kinaendelea kwa masaa sita baada ya utawala.
Fomu za kutolewa
Poda ya Nimesil huzalishwa (inaweza kuwa katika mfumo wa granules), ambayo kusimamishwa huandaliwa kwa utawala wa mdomo. Katika maduka ya dawa unaweza kununua dawa katika mifuko iliyo na 100 mg ya nimesulide.
Dalili za matumizi ya Nimesil
Kwa mujibu wa maagizo, Nimesil hutumiwa hasa kuondoa kuvimba kwa kuambukiza. Matumizi ya Nimesil yanafaa kwa ajili ya matibabu ya kuzorota pathologies ya uchochezi mfumo wa musculoskeletal. Kulingana na hakiki, Nimesil mara nyingi hutumiwa kwa magonjwa ya arthritis, bursitis, osteochondrosis, radiculitis, na rheumatism. Maombi ya Nimesil pia hutumiwa kuondoa homa wa asili mbalimbali. Wakati mwingine madawa ya kulevya pia hutumiwa kuondokana na toothache.
Maagizo ya matumizi na kipimo
Poda ya Nimesil inachukuliwa kwa mdomo katika fomu iliyoyeyushwa. Tumia sachet 1 mara mbili kwa siku. Nimesil inashauriwa kuchukuliwa baada ya chakula. Yaliyomo kwenye sachet inapaswa kumwagika kwenye glasi na kufutwa kwa takriban 100 ml ya maji. Suluhisho lililoandaliwa halihifadhiwa. Nimesil hutolewa kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 12, pakiti moja mara mbili kwa siku.
Contraindications
Nimesil haitumiwi kwa matibabu kwa watoto chini ya umri wa miaka 12. Kwa mujibu wa maagizo, Nimesil ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye vidonda na kutokwa na damu nyingi katika njia ya utumbo. Poda ya Nimesil haitumiwi kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kali patholojia ya figo, kuhara, hypersensitivity, kiungulia na kutapika. Moyo kushindwa kwa msongamano, shinikizo la damu na malalamiko ya maumivu ya tumbo pia ni contraindication kwa matumizi ya Nimesil.
Tumia wakati wa ujauzito
Dawa hii ni kinyume chake kwa matumizi ya wanawake wakati wa ujauzito na lactation.
Overdose
Katika kesi ya overdose, Nimesil inaweza kusababisha kutojali, kusinzia, kichefuchefu, kutapika, na maumivu ya tumbo. Kulingana na hakiki, Nimesil inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa njia ya utumbo katika kesi ya overdose. Overdose ya madawa ya kulevya inaweza kusababisha ongezeko la shinikizo la damu. Matukio kama vile kushindwa kwa figo kali, unyogovu wa kupumua na kukosa fahamu, na athari za anaphylactoid pia zinawezekana.
Katika kesi ya overdose, fanya matibabu ijayo: Ni muhimu kushawishi kutapika na kuchukua mkaa ulioamilishwa. Watu wazima wanahitaji gramu 60 hadi 100 kaboni iliyoamilishwa. Unaweza kuchukua laxative ya osmotic.
Madhara ya Nimesil
Nimesil wakati mwingine inaweza kusababisha madhara. Mwanzoni mwa matibabu na kwa unyeti wa mtu binafsi, kizunguzungu, woga, ugonjwa wa akili, wasiwasi, maumivu ya kichwa, tachycardia. Kuungua kwa moto, kuongezeka kwa shinikizo la damu, na kutokwa na damu pia kunawezekana.
Katika kesi ya athari kali, unapaswa kuacha mara moja kuchukua Nimesil. Ni muhimu kushauriana na daktari katika hali kama hiyo.
Hali na vipindi vya kuhifadhi
Nimesil lazima ihifadhiwe mahali pa kavu, kulindwa kutokana na jua. Dawa hiyo inapaswa kuwa haipatikani kwa watoto. Joto la kuhifadhi linapendekezwa sio zaidi ya digrii 25.
Nimesil inaweza kuhifadhiwa kwa miaka miwili. Usitumie dawa baada ya tarehe ya kumalizika muda wake, ambayo imeonyeshwa kwenye ufungaji wa madawa ya kulevya.
Pharmacodynamics. Nimesulide (4-nitro-2-phenoxymethanosulfonanilide) ni NSAID ya kikundi cha methanesulfonanilide, ina athari ya kupinga uchochezi, analgesic na antipyretic. Athari ya matibabu nimesulide ni kutokana na ukweli kwamba inathiri kimetaboliki ya asidi ya arachidonic na inapunguza biosynthesis ya prostaglandini kwa kuzuia COX. Kwa sababu ya hatua ya kuchagua COX-2 haiingilii na awali ya prostaglandini na athari ya cytoprotective katika mucosa ya tumbo, na hatari ya madhara hupunguzwa. Kwa kuongeza, nimesulide inapunguza uundaji wa anions ya superoxide na granulocytes ya neutrophil na inhibits malezi ya radicals bure inayoundwa wakati wa kuvimba.
Pharmacokinetics. Kufyonzwa vizuri wakati kwa mdomo, kufikia Cmax katika plasma ya damu baada ya masaa 2-3. Hadi 97.5% ya nimesulide hufunga kwa protini za plasma ya damu.
Nimesulide imetengenezwa kikamilifu kwenye ini na ushiriki wa CYP 2C9, isoenzyme ya cytochrome P450. Metabolite kuu ni derivative ya parahydroxy, ambayo pia ina shughuli za pharmacological. T1/2 - masaa 3.2-6. Nimesulide hutolewa kutoka kwa mwili kwenye mkojo - karibu 50% ya kipimo kilichochukuliwa. Karibu 29% ya kipimo kilichochukuliwa hutolewa kwenye kinyesi kwa njia ya kimetaboliki na 1-3% tu hutolewa kutoka kwa mwili bila kubadilika. Profaili ya pharmacokinetic haibadilika kwa watu wazee. Kwa matumizi ya muda mrefu haina kujilimbikiza katika mwili.
Dalili za matumizi ya dawa Nimesil
Spicy ugonjwa wa maumivu. Matibabu ya dalili osteoarthritis na ugonjwa wa maumivu. Dysmenorrhea ya msingi.
Matumizi ya dawa ya Nimesil
Nimesil imeagizwa baada ya tathmini ya kina ya uwiano wa faida / hatari. Tumia kiwango cha chini kipimo cha ufanisi kwa muda mfupi iwezekanavyo ili kupunguza madhara. Muda wa juu wa matibabu na Nimesil ni siku 15.
Watu wazima na wazee: mfuko 1 wa 100 mg mara 2 kwa siku ( dozi ya kila siku- 200 mg). Watoto zaidi ya miaka 12: Hakuna marekebisho ya dozi inahitajika.
Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika: kwa wagonjwa wenye upole au shahada ya wastani kushindwa kwa figo (kibali cha creatinine - 30-80 ml / min) hakuna marekebisho ya kipimo inahitajika.
Yaliyomo kwenye mifuko iliyogawanywa hutiwa ndani ya glasi, kufutwa na maji na kuchukuliwa kwa mdomo baada ya chakula.
Contraindications kwa matumizi ya dawa Nimesil
Kuongezeka kwa unyeti Nimesulide au sehemu yoyote ya dawa. Historia ya athari za hyperergic (bronchospasm, rhinitis, urticaria) kuhusiana na matumizi asidi acetylsalicylic au NSAID zingine. Historia ya mmenyuko wa hepatotoxic kwa nimesulide. Kidonda cha peptic au duodenum katika awamu ya papo hapo, kidonda cha peptic cha mara kwa mara au kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kutokwa na damu ya cerebrovascular au hali zingine zinazoambatana na kutokwa na damu. Ugonjwa mkubwa wa kutokwa na damu. Kushindwa kwa moyo kwa nguvu. Kushindwa kwa figo kali. Kushindwa kwa ini. Watoto chini ya miaka 12. Katika trimester ya tatu ya ujauzito na kipindi cha kunyonyesha. Homa dalili za mwili na mafua, tuhuma ya ugonjwa wa upasuaji wa papo hapo. Usitumie wakati huo huo na dawa zingine ambazo zinaweza kusababisha athari ya hepatotoxic. Ulevi na madawa ya kulevya.
Madhara ya dawa Nimesil
Mzunguko wa madhara huainishwa kama ifuatavyo: mara nyingi sana (≤1/10); mara nyingi (1/100 na ≤1/10); wakati mwingine (1/1000 na ≤1/100); nadra (1/10,000 na ≤1/1000); nadra sana (≤1/10,000), ikijumuisha kesi maalum.
- Mara chache Anemia, eosinophilia.
- Mara chache sana Thrombocytopenia, pancytopenia, purpura.
Kutoka kwa mfumo wa kinga:
- Mara chache Hypersensitivity
- Anaphylaxis ya nadra sana
Shida za kimetaboliki na kimetaboliki:
- Mara chache sana Hyperkalemia
Matatizo ya akili:
- Mara chache Kuhisi hofu, woga, ndoto mbaya
Kutoka kwa mfumo wa neva:
- Wakati mwingine Kizunguzungu
- Maumivu ya kichwa nadra sana, kusinzia, ugonjwa wa ubongo (Reye's syndrome)
- Kuona Kiwaa mara chache
- Uharibifu wa kuona nadra sana
Kutoka kwa chombo cha kusikia na usawa:
- Kizunguzungu mara chache sana
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa:
- Wakati mwingine shinikizo la damu
- Mara chache Tachycardia, hemorrhages, lability shinikizo la damu, moto flashes
Kutoka kwa mfumo wa kupumua:
- Wakati mwingine upungufu wa pumzi
- Pumu ya nadra sana, bronchospasm
Kutoka kwa njia ya utumbo:
- Kuhara ya kawaida, kichefuchefu, kutapika
- Wakati mwingine kuvimbiwa, gesi tumboni, gastritis
- Maumivu ya tumbo nadra sana, dyspepsia, stomatitis, kinyesi cheusi (melena), kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kidonda, kutoboka kwa kidonda cha tumbo na duodenal.
Kutoka kwa ini na mfumo wa biliary:
- Hepatitis ya nadra sana, hepatitis kamili (pamoja na kesi mbaya), homa ya manjano, cholestasis.
Kutoka kwa ngozi na viambatisho:
- Wakati mwingine Kuwasha upele wa ngozi, kuongezeka kwa jasho
- Mara chache Erythema, ugonjwa wa ngozi
- Mara chache sana: urticaria, angioedema, uvimbe wa uso, erythema multiforme, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal.
- Mara chache: Dysuria, hematuria, uhifadhi wa mkojo.
- Nadra sana kushindwa kwa figo, oliguria, nephritis ya ndani
Ukiukaji wa jumla:
- Wakati mwingine uvimbe
- Mara chache udhaifu, asthenia
- Nadra sana Hypothermia
Takwimu za maabara:
- Mara nyingi Kuongezeka kwa viwango vya transaminasi ya ini.
Maagizo maalum ya matumizi ya Nimesil ya dawa
Hatari ya kutokea madhara inaweza kupunguzwa ikiwa nimesulide inatumiwa, ikiwa inawezekana, kwa muda mdogo. Matibabu inapaswa kusimamishwa ikiwa hakuna athari nzuri ya kliniki kwa siku kadhaa. Ikiwa joto la mwili linaongezeka na dalili za mafua zinaonekana kwa wagonjwa wanaotumia nimesulide, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa. Kumekuwa na ripoti za matatizo makubwa na matumizi ya nimesulide. athari mbaya kutoka kwenye ini (mara chache sana na matokeo mabaya), kwa hiyo, kwa matumizi ya muda mrefu ya nimesulide, ni muhimu kufuatilia viashiria vya kazi ya ini mara moja kila baada ya wiki 2. Ikiwa wagonjwa wanaochukua nimesulide uzoefu hubadilika katika viashiria vya kazi ya ini (ongezeko la ALT, AST, ALP), dalili za uharibifu wa ini huonekana (anorexia, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, mkojo mweusi), dawa hiyo imekoma na haijaamriwa tena. Kumekuwa na ripoti za uharibifu wa ini (wengi wao unaweza kubadilishwa) baada ya matumizi ya muda mfupi ya dawa. Wakati wa matibabu na nimesulide, matumizi yake ya pamoja na madawa ya kulevya ambayo yana athari ya hepatotoxic, pamoja na matumizi mabaya ya pombe, inapaswa kuepukwa, kwani vitu hivi vinaweza kuongeza hatari ya athari mbaya kutoka kwa ini. Wakati wa kutibu nimesulide, unapaswa kukataa kutumia analgesics nyingine.
Nimesulide inapaswa kuamuru kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na shida ya njia ya utumbo (kidonda cha peptic, historia ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo); ugonjwa wa kidonda au ugonjwa wa Crohn). Katika hatua yoyote ya matibabu, nimesulide inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kidonda cha peptic au kutoboka kwa chombo kisicho na mashimo, bila kujali kama kuna historia ya ugonjwa. njia ya utumbo. Ikiwa shida kama hizo zinatokea, matibabu na nimesulide inapaswa kukomeshwa.
Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika au ya moyo, Nimesil inapaswa kutumiwa kwa tahadhari, kwani inaweza kusababisha au kuzidisha shida hizi. Katika kesi hii, tiba ya Nimesil inapaswa kukomeshwa. Dawa hiyo inaweza kusababisha uhifadhi wa maji mwilini, kwa hivyo kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu ( shinikizo la damu ya ateri) na kushindwa kwa moyo, inapaswa kutumika kwa tahadhari kali.
Dawa hiyo inaweza kusababisha usingizi au kizunguzungu. Watu wazee wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza madhara wakati wa kutumia NSAIDs, kama vile kutokwa na damu kwa njia ya utumbo au kutoboa, kutofanya kazi vizuri kwa moyo, ini au figo, kwa hivyo wagonjwa hawa wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa matibabu. Nimesulide inaweza kuingilia kati na kazi ya sahani, hivyo inapaswa kuagizwa kwa tahadhari kwa diathesis ya hemorrhagic.
Nimesil haiwezi kutumika kama mbadala wa asidi acetylsalicylic kwa kuzuia moyo na mishipa. Nimesulide inaweza kufunika ongezeko la joto la mwili linalohusishwa na maambukizi ya bakteria.
Wakati wa ujauzito na kunyonyesha. Haipendekezi kuagiza nimesulide kwa wanawake wanaopanga ujauzito. Wagonjwa ambao wana mimba ngumu au wanawake ambao wanachunguzwa kwa utasa hawapaswi kuchukua nimesulide. Haipendekezi kutumia nimesulide wakati wa kunyonyesha.
Athari juu ya uwezo wa kuendesha magari na kufanya kazi na mifumo ya usahihi. Uchunguzi wa athari ya nimesulide juu ya uwezo wa kuendesha gari na kuendesha mashine haujafanywa. Ikiwa kizunguzungu au usingizi hutokea wakati wa kutumia nimesulide, unapaswa kuacha kuichukua. aina zinazofanana shughuli.
Mwingiliano wa dawa Nimesil
Wagonjwa wanaotumia warfarin au anticoagulants zisizo za moja kwa moja, au asidi acetylsalicylic, kuongezeka kwa hatari tukio la kutokwa na damu na matumizi ya wakati huo huo ya Nimesil, kwa hivyo mchanganyiko huu haupendekezi, na ikiwa fomu kali matatizo ya kutokwa na damu, ni kinyume chake. Ikiwa mchanganyiko huo hauwezi kuepukwa, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mfumo wa kuchanganya damu ni muhimu. Katika watu wenye afya, nimesulide hupunguzwa kwa muda athari ya diuretiki furosemide na excretion ya sodiamu na, kwa kiasi kidogo, potasiamu, kwa hiyo, wakati wa kutumia nimesulide na furosemide wakati huo huo katika kesi ya kuharibika kwa figo au kazi ya moyo, tahadhari maalum inapaswa kutekelezwa. Kuna ushahidi kwamba NSAIDs hupunguza kibali cha lithiamu, ambayo husababisha kuongezeka kwa viwango vya lithiamu ya plasma na kuongezeka kwa sumu. Ikiwa Nimesil imeagizwa kwa mgonjwa anayepokea maandalizi ya lithiamu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya lithiamu katika plasma ya damu inahitajika.
Inapotumiwa wakati huo huo na glibenclamide, theophylline, warfarin, digoxin, cimetidine na antacids hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki ulibainishwa. Tahadhari inapaswa kutekelezwa ikiwa nimesulide imewekwa chini ya masaa 24 kabla au baada ya kuchukua methotrexate, kwani inawezekana kuongeza kiwango cha mwisho katika plasma ya damu na kuongeza sumu yake. Inapotumiwa wakati huo huo na cyclosporine, nephrotoxicity ya mwisho inaweza kuongezeka.
Overdose ya dawa Nimesil, dalili na matibabu
Dalili: kutojali, usingizi, kichefuchefu, kutapika, maumivu katika eneo la epigastric. Dalili hizi kawaida hurekebishwa. Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, shinikizo la damu (shinikizo la damu ya arterial), kushindwa kwa figo kali, unyogovu wa kupumua, na kukosa fahamu. Walakini, matukio kama haya hayazingatiwi sana.
Matibabu: dalili; hakuna dawa maalum. Hakuna data juu ya kuondolewa kwa nimesulide na hemodialysis, lakini kwa kuzingatia shahada ya juu kumfunga nimesulide kwa protini za plasma (hadi 97.5%), kuna uwezekano kwamba dialysis itakuwa na ufanisi. Uoshaji wa tumbo na matumizi ya kaboni iliyoamilishwa huonyeshwa.
Masharti ya uhifadhi wa Nimesil ya dawa
Katika mahali pa kavu, kulindwa kutokana na mwanga, kwa joto la kawaida.
Orodha ya maduka ya dawa ambapo unaweza kununua Nimesil:
- Saint Petersburg
Kuwa mjamzito, kila mwanamke anavutiwa na dawa gani zinapaswa kuchukuliwa na ni zipi zinapaswa kuachwa. Kwa mfano, fikiria dawa maarufu kama Nimesil leo.
Nimesil inasaidia nini?
Nimesil ni ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), ambazo zina athari inayotamkwa ya analgesic, antipyretic na anti-uchochezi. Dalili kuu za matumizi yake ni:- ugonjwa wa maumivu, ambayo ni pamoja na toothache, maumivu ya kichwa, maumivu ya baada ya kazi, nk;
- magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal ambayo ni ya asili ya uchochezi (arthritis, arthrosis, radiculitis, nk);
- magonjwa yanayoambatana na ongezeko la joto la mwili;
- magonjwa ya kiwewe ambayo ni ya asili ya kuambukiza na ya uchochezi;
- matatizo ya uzazi na urolojia.
Kiwanja
Kiambatanisho kikuu cha dawa ni nimesulide, ambayo, tofauti na NSAID nyingi, haizuii hatua ya enzymes muhimu kwa ulinzi. njia ya utumbo kutoka kwa kila aina ya uharibifu wa mitambo na kemikali.KWA vipengele vya ziada Viungo ni pamoja na maltodextrin, asidi citric, sucrose, ladha ya machungwa bandia na ketomacrogol 1000.
Maagizo ya poda ya Nimesil ya matumizi: jinsi ya kuongeza?
Kama ifuatavyo kutoka kwa maagizo ya matumizi ya dawa, sachet inapaswa kufutwa katika 100 ml ya maji ya moto ya kuchemsha. Baada ya kumwaga poda ndani ya maji, mchanganyiko unapaswa kuchochewa kabisa hadi laini. Kwa kuwa dawa sio chini ya uhifadhi wa muda mrefu, basi unahitaji kunywa mara baada ya kuchochea.
Tiba ya homa na homa
Kwa sababu mafua kawaida hufuatana sio tu na ongezeko kubwa la joto, lakini pia kwa maumivu ya kichwa kali, pamoja na kuonekana maumivu katika misuli na viungo, basi Nimesil inaweza kuwa tu dawa ambayo itasaidia kupona kutokana na ugonjwa huo haraka iwezekanavyo.Faida dhahiri za Nimesil ni pamoja na kunyonya kwake vizuri, muda wa hatua (masaa 6 - 8), na madhara madogo afya na matumizi yake ya muda mrefu.
Wakati wa hedhi
Nimesil pia inaweza kutumika kwa ukali maumivu ya hedhi, ambayo mara nyingi huwatesa wanawake katika siku za kwanza za hedhi. Kwa kuongeza, unaweza kuchukua dawa katika fomu ya poda na vidonge.Maagizo ya matumizi wakati wa kunyonyesha
Kama dawa nyingi za darasa la NSAID, Nimesil haifai kuchukua sio tu wakati wa ujauzito, lakini pia wakati wa ujauzito. kunyonyesha. Pekee lahaja iwezekanavyo- kupunguza kipimo kilichochukuliwa, ingawa njia hii inakataliwa na wataalamu wengi.Unaweza kunywa mara ngapi kwa siku?
Muda wa juu wa matibabu ni siku 15. Kiwango kilichopendekezwa cha kila siku cha Nimesil ni sachet 1 mara mbili kwa siku baada ya chakula.
Inaweza kutolewa kwa watoto: kwa umri gani?
Kulingana na maagizo, umri wa chini wa mtoto ambaye anaruhusiwa kuchukua Nimesil ni miaka 12. Hata hivyo, madaktari wengine wanapendekeza kukataa kuchukua dawa hadi ufikie utu uzima.
Uwiano kwa watoto
Watoto zaidi ya umri wa miaka 12 wanaweza kuchukua poda kwa njia sawa na watu wazima, yaani sachet 1 mara mbili kwa siku baada ya chakula.Nimesil wakati wa ujauzito
Kama ilivyoelezwa tayari, Nimesil ni kinyume chake katika hatua yoyote ya ujauzito. Hii ni kutokana na ukweli kwamba dawa inaweza kuathiri vibaya mimba yenyewe na maendeleo ya fetusi.
Dalili za matumizi
Katika baadhi ya matukio, madaktari bado wanaagiza Nimesil wakati wa ujauzito. Ili kupunguza hatari za magonjwa mbalimbali na pathologies, dawa imewekwa kwa dozi ndogo na kwa siku chache tu.Inachukua muda gani kuanza kufanya kazi: hakiki
Kama hakiki nyingi zinaonyesha, athari ya dawa huanza kuonekana ndani ya dakika 40-50 baada ya kuichukua. Kitendo cha Nimesil kawaida hudumu kama masaa 8, kwa hivyo athari yake ya analgesic na antipyretic ni ya juu sana.Analogues za Nimesil ni za bei nafuu
Katika hali nyingine, Nimesil inaweza kuwa ghali kabisa, na hii inaweza kuathiri vibaya bajeti ya familia. Kwa bei nafuu, lakini sio chini analogues yenye ufanisi ni pamoja na Nimulid, Nise, Aponil. Lakini kwa hali yoyote, kabla ya kuchagua dawa lazima Unahitaji kushauriana na mtaalamu ambaye atatoa idhini ya kutumia dawa maalum.Biashara ya jina la hati miliki ya dawa: Nimesil ®
Kimataifa jina la jumla(MIN): nimesulide
Fomu ya kipimo: granules kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo.
Kiwanja:
Kifurushi 1 kina:
Dutu inayotumika: nimesulide 100 mg;
Visaidie: ketomacrogol 1000, sucrose, maltodextrin, asidi ya citric isiyo na maji, ladha ya machungwa.
Maelezo: poda ya manjano nyepesi yenye harufu ya chungwa.
Kikundi cha Pharmacotherapeutic:
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs).Msimbo wa ATX: M01AX17
Mali ya kifamasia
Pharmacodynamics Nimesulide ni dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi (NSAID) kutoka kwa darasa la sulfonamide. Inayo athari ya kupambana na uchochezi, analgesic na antipyretic. Nimesulide hufanya kama kizuizi cha enzyme ya cyclooxygenase inayohusika na usanisi wa prostaglandini na inazuia haswa cyclooxygenase 2.
Pharmacokinetics Baada ya utawala wa mdomo, dawa hiyo inafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, na kufikia mkusanyiko wa juu katika plasma ya damu baada ya masaa 2-3; uhusiano na protini za plasma - 97.5%; Nusu ya maisha ni masaa 3.2-6. Hupenya kwa urahisi vikwazo vya histohematic.
Humetaboli kwenye ini kwa kutumia isoenzyme ya saitokromu P450 (CYP) 2C9. Metabolite kuu ni derivative ya parahydroxy amilifu ya nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide hutolewa kwenye bile kwa njia ya kimetaboliki (inayopatikana pekee katika mfumo wa glucuronate - karibu 29%). Nimesulide hutolewa kutoka kwa mwili, haswa na figo (karibu 50% ya kipimo kilichochukuliwa). Profaili ya pharmacokinetic ya nimesulide kwa wazee haibadilika wakati inasimamiwa kwa dozi moja na nyingi / mara kwa mara.
Kulingana na utafiti wa majaribio iliyofanywa na ushiriki wa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo kali na wastani (kibali cha creatinine 30-80 ml/min) na watu waliojitolea wenye afya njema, mkusanyiko wa juu wa nimesulide na metabolite yake katika plasma ya wagonjwa haukuzidi mkusanyiko wa nimesulide kwa watu waliojitolea wenye afya. . Sehemu iliyo chini ya Curve ya muda wa mkusanyiko (AUC) na nusu ya maisha kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika ilikuwa 50% ya juu, lakini ndani ya anuwai ya maduka ya dawa. Wakati wa kuchukua dawa tena, hakuna mkusanyiko unaozingatiwa.
Dalili za matumizi
- Matibabu maumivu makali(maumivu ya mgongo, chini ya nyuma; syndrome ya maumivu katika mfumo wa musculoskeletal, ikiwa ni pamoja na majeraha, sprains na dislocations pamoja; tendonitis, bursitis; maumivu ya meno);
- Matibabu ya dalili ya osteoarthritis na ugonjwa wa maumivu;
- Algodismenorrhea.
Contraindications
- Hypersensitivity kwa nimesulide au kwa moja ya vifaa vya dawa.
- Athari za hyperergic (katika historia), kwa mfano, bronchospasm, rhinitis, urticaria, inayohusishwa na kuchukua asidi acetylsalicylic au madawa mengine yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, ikiwa ni pamoja na nimesulide. Athari za hepatotoxic kwa nimesulide (historia).
- Utawala wa wakati mmoja (wa wakati mmoja). dawa na uwezekano wa hepatotoxicity, kwa mfano, paracetamol au dawa nyingine za analgesic au zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi.
- Magonjwa ya matumbo ya uchochezi (ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative) katika awamu ya papo hapo. Kipindi baada ya upasuaji wa bypass ya ateri ya moyo.
- Ugonjwa wa homa na homa na maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo.
- Mchanganyiko kamili au usio kamili pumu ya bronchial, polyposis ya mara kwa mara ya pua au sinuses za paranasal na kutovumilia kwa asidi acetylsalicylic na NSAID nyingine (ikiwa ni pamoja na historia);
- Kidonda cha peptic cha tumbo au duodenum katika awamu ya papo hapo, historia ya vidonda, utoboaji au kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo.
- Historia ya kutokwa na damu ya cerebrovascular au kutokwa na damu nyingine, pamoja na magonjwa yanayoambatana na damu.
- Matatizo makubwa ya kuganda kwa damu.
- Kushindwa kwa moyo kwa nguvu.
- Kushindwa kwa figo kali (kibali cha creatinine<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
- Kushindwa kwa ini au ugonjwa wowote wa ini unaofanya kazi.
- Watoto chini ya miaka 12.
- Kipindi cha ujauzito na lactation.
- Ulevi, madawa ya kulevya.
Kwa uangalifu: aina kali za shinikizo la damu ya ateri, aina ya 2 ya kisukari, kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa moyo, magonjwa ya cerebrovascular, dyslipidemia/hyperlipidemia, ugonjwa wa ateri ya pembeni, kuvuta sigara, kibali cha creatinine chini ya 60 ml / min.
Takwimu za anamnestic juu ya uwepo wa vidonda vya vidonda vya njia ya utumbo, maambukizi yanayosababishwa na Helicobacter pylori; umri wa wazee; matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs; magonjwa kali ya somatic.
Tiba ya wakati huo huo na dawa zifuatazo: anticoagulants (kwa mfano, warfarin), mawakala wa antiplatelet (kwa mfano, asidi acetylsalicylic, clopidogrel), glucocorticosteroids ya mdomo (kwa mfano, prednisolone), inhibitors ya kuchagua serotonin reuptake (kwa mfano, citalopram, fluoxetine, sertraline). Uamuzi wa kuagiza Nimesil ® unapaswa kutegemea tathmini ya faida ya mtu binafsi wakati wa kuchukua dawa.
Maagizo ya matumizi na kipimo
Nimesil inachukuliwa kwa mdomo, sachet 1 (100 mg ya nimesulide) mara mbili kwa siku. Inashauriwa kuchukua dawa baada ya chakula. Yaliyomo kwenye sachet hutiwa ndani ya glasi na kufutwa kwa takriban 100 ml ya maji. Suluhisho lililoandaliwa haliwezi kuhifadhiwa.
Nimesil ® hutumiwa tu kwa matibabu ya wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 12.
Vijana (miaka 12 hadi 18): Kulingana na wasifu wa pharmacokinetic na sifa za pharmacodynamic za nimesulide, hakuna haja ya marekebisho ya kipimo kwa vijana.
Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika: Kulingana na data ya pharmacokinetic, hakuna haja ya marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa walio na aina kali hadi wastani za kushindwa kwa figo (kibali cha creatinine 30-80 ml / min).
Wagonjwa wazee: wakati wa kutibu wagonjwa wazee, hitaji la kurekebisha kipimo cha kila siku imedhamiriwa na daktari kulingana na uwezekano wa mwingiliano na dawa zingine.
Muda wa juu wa matibabu na nimesulide ni siku 15.
Ili kupunguza hatari ya athari zisizohitajika, kipimo cha chini cha ufanisi kinapaswa kutumika kwa kozi fupi iwezekanavyo.
Madhara
Frequency imeainishwa kulingana na vichwa, kulingana na tukio la kesi: mara nyingi sana (> 10), mara nyingi (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).
Shida za mfumo wa mzunguko na limfu: mara chache - anemia, eosinophilia, hemorrhages; mara chache sana - thrombocytopenia, pancytopenia, thrombocytopenic purpura.
Athari za mzio: kawaida - kuwasha, upele, kuongezeka kwa jasho; mara chache - athari za hypersensitivity, erythema, ugonjwa wa ngozi; mara chache sana - athari za anaphylactoid, urticaria, angioedema, erythema multiforme, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell).
Shida za mfumo mkuu wa neva: mara kwa mara - kizunguzungu; mara chache - hisia ya hofu, woga, ndoto mbaya; mara chache sana - maumivu ya kichwa, kusinzia, ugonjwa wa ubongo (Reye's syndrome).
Matatizo ya viungo vya hisia: mara chache - maono yaliyofifia.
Shida za mfumo wa moyo na mishipa: mara kwa mara - shinikizo la damu, tachycardia, lability ya shinikizo la damu, moto flashes.
Matatizo ya mfumo wa kupumua: mara kwa mara - upungufu wa pumzi; mara chache sana - kuzidisha kwa pumu ya bronchial, bronchospasm.
Matatizo ya njia ya utumbo: mara nyingi - kuhara, kichefuchefu, kutapika; mara kwa mara - kuvimbiwa, gesi tumboni, gastritis; mara chache sana - maumivu ya tumbo, dyspepsia, stomatitis, viti vya kuchelewa, kutokwa na damu kwa utumbo, kidonda na / au kutoboa kwa tumbo au duodenum.
Shida za ini na mfumo wa biliary: mara chache sana - hepatitis, hepatitis fulminant, homa ya manjano, cholestasis, kuongezeka kwa shughuli ya enzymes ya ini.
Shida za figo na mfumo wa mkojo: mara chache - dysuria, hematuria, uhifadhi wa mkojo; mara chache sana - kushindwa kwa figo, oliguria, nephritis ya ndani.
Ukiukaji wa jumla: mara chache - malaise, asthenia; mara chache sana - hypothermia.
Nyingine: mara chache - hyperkalemia.
Overdose
Dalili: kutojali, usingizi, kichefuchefu, kutapika, maumivu katika eneo la epigastric. Kwa matibabu ya matengenezo ya gastropathy, dalili hizi kawaida zinaweza kubadilishwa. Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo kunaweza kutokea. Katika hali nadra, kuongezeka kwa shinikizo la damu, kushindwa kwa figo kali, unyogovu wa kupumua na coma, na athari za anaphylactoid zinawezekana.
Matibabu: Dalili. Hakuna dawa maalum. Ikiwa overdose imetokea ndani ya masaa 4 iliyopita, ni muhimu kushawishi kutapika na / au kutoa kaboni iliyoamilishwa (60 hadi 100 g kwa kila mtu mzima) na / au laxative ya osmotic. Diuresis ya kulazimishwa na hemodialysis haifanyi kazi kutokana na kumfunga kwa juu kwa madawa ya kulevya kwa protini (hadi 97.5%). Ufuatiliaji wa kazi ya figo na ini unaonyeshwa.
Mwingiliano na dawa zingine
Mwingiliano wa Pharmacodynamic:
Glucocorticosteroids: Kuongeza hatari ya vidonda vya utumbo au kutokwa na damu.
Dawa za antiplatelet na vizuizi maalum vya kuchukua tena serotonini (SSRIs), kama vile fluoxetine: huongeza hatari ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo.
Anticoagulants: NSAIDs zinaweza kuongeza athari za anticoagulants kama vile warfarin. Kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa kutokwa na damu, mchanganyiko huu haupendekezi na ni kinyume chake kwa wagonjwa walio na shida kali ya kuganda. Ikiwa tiba ya mchanganyiko haiwezi kuepukwa, ufuatiliaji wa makini wa vigezo vya kuganda kwa damu ni muhimu.
Dawa za Diuretiki
NSAIDs zinaweza kupunguza athari za diuretics.
Katika wajitolea wenye afya, nimesulide inapunguza kwa muda uondoaji wa sodiamu chini ya ushawishi wa furosemide, kwa kiwango kidogo uondoaji wa potasiamu, na hupunguza athari ya diuretiki yenyewe.
Utawala wa pamoja wa nimesulide na furosemide husababisha kupungua (kwa takriban 20%) katika eneo lililo chini ya curve ya wakati wa mkusanyiko (AUC) na kupungua kwa excretion ya furosemide bila kubadilisha kibali cha figo cha furosemide.
Utawala wa pamoja wa furosemide na nimesulide unahitaji tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika au ya moyo.
Vizuizi vya ACE na wapinzani wa vipokezi vya angiotensin II
NSAIDs zinaweza kupunguza athari za dawa za antihypertensive. Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo kali hadi wastani (kibali cha creatinine 30-80 ml / min), wakati unasimamiwa na vizuizi vya ACE, wapinzani wa receptor angiotensin II au vitu vinavyokandamiza mfumo wa cyclooxygenase (NSAIDs, mawakala wa antiplatelet), kuzorota zaidi kwa kazi ya figo. na tukio la ugonjwa mkali wa figo unaweza kutokea. Mwingiliano huu unapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa wanaochukua Nimesil pamoja na vizuizi vya ACE au wapinzani wa receptor wa angiotensin I. Kwa hivyo, usimamizi wa pamoja wa dawa hizi unapaswa kuamuru kwa tahadhari, haswa kwa wagonjwa wazee. Wagonjwa wanapaswa kuhifadhiwa kwa maji ya kutosha na kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa kwa karibu baada ya kuanza kwa tiba ya wakati mmoja.
Mwingiliano wa Pharmacokinetic na dawa zingine:
Kuna ushahidi kwamba NSAIDs hupunguza kibali cha lithiamu, ambayo husababisha kuongezeka kwa viwango vya lithiamu katika plasma na sumu yake. Wakati wa kuagiza nimesulide kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya lithiamu, viwango vya lithiamu katika plasma vinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.
Hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki uliozingatiwa na glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine na dawa za antacid (kwa mfano, mchanganyiko wa alumini na hidroksidi za magnesiamu).
Nimesulide inazuia shughuli ya isoenzyme CYP2C9. Wakati wa kuchukua dawa ambazo ni substrates ya enzyme hii na nimesulide, mkusanyiko wa dawa hizi katika plasma inaweza kuongezeka.
Wakati wa kuagiza nimesulide chini ya masaa 24 kabla au baada ya kuchukua methotrexate, tahadhari inahitajika, kwani katika hali kama hizo kiwango cha plasma ya methotrexate na, ipasavyo, athari za sumu za dawa hii zinaweza kuongezeka. Kwa sababu ya athari zao kwenye prostaglandini ya figo, vizuizi vya synthetase ya prostaglandin, kama vile nimesulide, inaweza kuongeza nephrotoxicity ya cyclosporines.
Mwingiliano wa dawa zingine na nimesulide:
Uchunguzi wa in vitro umeonyesha kuwa nimesulide huhamishwa kutoka kwa tovuti za kumfunga na tolbutamide, salicylic acid na asidi ya valproic. Ingawa mwingiliano huu ulidhamiriwa katika plasma ya damu, athari hizi hazikuzingatiwa wakati wa matumizi ya kliniki ya dawa.
maelekezo maalum
Madhara yasiyofaa yanaweza kupunguzwa kwa kutumia kipimo cha chini cha ufanisi cha dawa kwa muda mfupi iwezekanavyo. Nimesil ® inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na historia ya magonjwa ya njia ya utumbo (colitis ya ulcerative, ugonjwa wa Crohn), kwani kuzidisha kwa magonjwa haya kunawezekana.
Hatari ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kidonda au utakaso wa kidonda huongezeka na kuongezeka kwa kipimo cha NSAIDs kwa wagonjwa walio na historia ya vidonda, haswa wale walio ngumu na kutokwa na damu au utakaso, na kwa wagonjwa wazee, kwa hivyo matibabu inapaswa kuanza na kipimo cha chini kabisa. Wagonjwa wanaopokea dawa ambazo hupunguza kuganda kwa damu au kuzuia mkusanyiko wa chembe za damu pia huongeza hatari ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo. Ikiwa kutokwa na damu kwa njia ya utumbo au vidonda hutokea kwa wagonjwa wanaotumia Nimesil ®, matibabu na dawa inapaswa kukomeshwa.
Kwa kuwa Nimesil ® imetolewa kwa sehemu na figo, kipimo chake kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika inapaswa kupunguzwa, kulingana na kiwango cha mkojo. Kuna ushahidi wa matukio machache ya athari ya ini. Ikiwa dalili za uharibifu wa ini zinaonekana (kuwasha, ngozi ya manjano, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, mkojo mweusi, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya ini), unapaswa kuacha kuchukua dawa hiyo na wasiliana na daktari wako. Licha ya uhaba wa uharibifu wa kuona kwa wagonjwa wanaochukua nimesulide wakati huo huo na NSAID zingine, matibabu inapaswa kusimamishwa mara moja. Ikiwa usumbufu wowote wa kuona hutokea, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa na ophthalmologist. Dawa ya kulevya inaweza kusababisha uhifadhi wa maji katika tishu, hivyo wagonjwa wenye shinikizo la damu na matatizo ya moyo wanapaswa kutumia Nimesil ® kwa tahadhari kali.
Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo au moyo, Nimesil ® inapaswa kutumiwa kwa tahadhari, kwani kazi ya figo inaweza kuzorota. Ikiwa hali inazidi kuwa mbaya, matibabu na Nimesil inapaswa kusimamishwa. Uchunguzi wa kimatibabu na data ya epidemiological zinaonyesha kuwa NSAIDs, haswa katika kipimo cha juu na kwa matumizi ya muda mrefu, zinaweza kusababisha hatari ndogo ya infarction ya myocardial au kiharusi. Hakuna data ya kutosha kuwatenga hatari ya matukio hayo wakati wa kutumia nimesulide. Dawa hiyo ina sucrose, hii inapaswa kuzingatiwa na wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari (0.15-0.18 XE kwa 100 mg ya dawa) na wale walio kwenye lishe ya chini ya kalori. Nimesil ® haipendekezi kwa matumizi kwa wagonjwa walio na magonjwa adimu ya urithi wa kutovumilia kwa fructose, malabsorption ya sukari-galactose au upungufu wa sucrose-isomaltose.
Ikiwa ishara za "baridi" au maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo hutokea wakati wa matibabu na Nimesil ®, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa. Nimesil ® haipaswi kutumiwa wakati huo huo na NSAID zingine.
Nimesulide inaweza kubadilisha mali ya sahani, kwa hivyo tahadhari lazima ifanyike wakati wa kutumia dawa hiyo kwa watu walio na diathesis ya hemorrhagic, hata hivyo, dawa hiyo haibadilishi athari ya kuzuia ya asidi acetylsalicylic katika magonjwa ya moyo na mishipa.
Wagonjwa wazee wanahusika sana na athari mbaya kwa NSAIDs, pamoja na hatari ya kutishia maisha ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo na utoboaji, na kuzorota kwa kazi ya figo, ini na moyo. Wakati wa kuchukua Nimesil ® kwa jamii hii ya wagonjwa, ufuatiliaji sahihi wa kliniki ni muhimu.
Kama dawa zingine za darasa la NSAID zinazozuia usanisi wa prostaglandin, nimesulide inaweza kuathiri vibaya ujauzito na/au ukuaji wa kiinitete na inaweza kusababisha kufungwa mapema kwa ductus arteriosus, shinikizo la damu katika mfumo wa ateri ya mapafu, kazi ya figo iliyoharibika, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa figo. na oligohydramnia, kuongezeka kwa hatari ya kutokwa na damu, kupungua kwa contractility ya uterasi, na tukio la edema ya pembeni. Katika suala hili, nimesulide ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation. Matumizi ya Nimesil ® yanaweza kuathiri vibaya uzazi wa kike na haipendekezi kwa wanawake wanaopanga ujauzito. Wakati wa kupanga ujauzito, kushauriana na daktari wako ni muhimu.
Kuna ushahidi wa kutokea katika matukio machache ya athari za ngozi (kama vile ugonjwa wa ngozi ya exfoliative, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal) kwa nimesulide na NSAID nyingine. Kwa ishara za kwanza za upele wa ngozi, uharibifu wa utando wa mucous au ishara zingine za athari ya mzio, Nimesil ® inapaswa kusimamishwa.
Athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari na kuendesha mashine
Athari za dawa Nimesil ® juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi kwa mashine hazijasomwa, kwa hivyo, wakati wa matibabu na Nimesil ®, utunzaji unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi. athari za psychomotor.
Fomu ya kutolewa
Granules kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo, 100 mg.
2 g ya granulate katika mifuko ya safu tatu (karatasi / alumini / polyethilini).
Mifuko 9, 15 au 30 na maagizo ya matumizi kwenye sanduku la kadibodi.
Masharti ya kuhifadhi
Orodha B.
Hifadhi mahali pakavu, kulindwa kutokana na mwanga, kwa joto lisizidi 25 ° C. Weka mbali na watoto!
Bora kabla ya tarehe
Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.
Kutolewa kutoka kwa maduka ya dawa
Kwa agizo la daktari.
Mwombaji/mtengenezaji:
"Laboratory Guidotti S.P.A.", Italia, imetolewa na "Laboratory Menarini S.A.", Uhispania
Msambazaji: Berlin - Chemie/Menarini Pharma GmbH Glinker Weg 125, 12489, Berlin, Ujerumani
Anwani ya kufungua madai: 115162, Moscow, St. Shabolovka, jengo 31, jengo B
Inapakia...