Mapendekezo ya kupasuka kwa tendon ya Supraspinatus. Tendons ya misuli ya supraspinatus ya bega. Tendinitis ya misuli ya supraspinatus ya matibabu ya pamoja ya bega

Mabega mapana na makubwa yanaonekana mzuri kwa aina yoyote ya mwili, lakini kuijenga kunahitaji maarifa maalum. Mbinu ya kisayansi kwa mafunzo itakusaidia kujenga misuli kubwa, yenye nguvu na iliyochongwa.

Sio wanaume tu, bali pia wanawake wanaota ndoto ya kuwa na mabega mazuri. Ikiwa unataka kusukuma deltoidi hizo za duru zinazojulikana, lazima ufanye mazoezi kwa tahadhari kubwa. Kwa sababu mabega huchukua jukumu muhimu katika mazoezi mengi, kuumia kwa bega ni moja ya mambo mabaya zaidi unaweza kukabiliana nayo.

Kujua anatomy ya misuli, mifupa, na kazi ya bega itakusaidia kutoa mafunzo kwa ufanisi zaidi. Hii pia itakusaidia kuwaweka afya na simu. Nitakuambia jinsi ya kujenga mabega makubwa na yenye nguvu wakati wa kuzuia kuumia.

Misuli ya bega ni ngumu ngumu ya vikundi vya misuli vilivyounganishwa ambavyo vinawajibika kiasi kikubwa harakati. Hapa kuna misuli unayohitaji kujua.

Deltoids

Misuli ya bega inaweza kuzingatiwa kama balbu. Safu ya kwanza ya tishu za misuli karibu na pamoja ya bega ni deltoids. Wana vifurushi 3.

Bun ya mbele

Iko mbele ya bega. Inatoka mbele ya collarbone, huvuka bega na kushikamana na humer.

Bun ya wastani

Iko karibu na boriti ya mbele, lakini karibu na katikati ya bega. Huanza juu ya blade ya bega (acromion) na kushikamana na sehemu ya nje ya humerus.

Bun ya nyuma

Huanza kwenye sehemu ya chini ya mgongo wa scapula na kushikamana na humerus.

Kofi ya Rotator

Chini ya safu ya kwanza ya "bulb" ni cuff ya rotator. Watu wengi wamesikia neno hili, lakini sio kila mtu anajua maana yake.

Kofi ya kuzunguka imeundwa na misuli 4. Kazi yao kuu ni kuimarisha pamoja ya bega.

Misuli ya infraspinatus

Misuli kubwa inayofunika sehemu za nje za blade ya bega.

Teres misuli ndogo

Misuli ndogo ambayo iko chini ya misuli ya infraspinatus.

Misuli ya Supraspinatus

Huanzia kwenye blade ya bega na kushikamana na ndani ya humerus.

Misuli ya subscapularis

Iko mbele ya blade ya bega.

Anatomy ya mfupa

Mifupa na viungo vina jukumu muhimu katika harakati za bega. Kuwa na ufahamu wazi wa jinsi wanavyofanya kazi pamoja kutakusaidia kuwaweka wakiwa na afya njema na kutoa mafunzo kwa ufanisi zaidi.

Mgongo wa thoracic

Inajumuisha vertebrae 12. Kanda ya kifua huanza chini ya shingo na kuishia juu ya nyuma ya chini. Mbavu zimeunganishwa kwenye vertebrae hizi.

vile bega

Vipande vya bega ziko juu ya mgongo wa thoracic. Ili waweze kusonga kwa kawaida wakati wa mazoezi, kanda ya kifua lazima iwe na nguvu na yenye nguvu.

Mfupa wa Brachial

Kwa hili mfupa mrefu Sehemu ya juu ya mkono ni mahali ambapo misuli mingi ya bega imeunganishwa.

Pamoja ya bega

Pamoja ya bega inaruhusu mikono kusonga. Kazi ya pamoja ya vile vya bega na mifupa ya humerus inatuwezesha kusonga mabega na mikono yetu. Pamoja hii ni bawaba, shukrani ambayo tunaweza kuinama, kupanua, kuleta na kueneza mikono yetu, na pia kufanya harakati za kuzunguka nao.

Kazi za misuli ya bega

Kujua anatomy ni muhimu, lakini ujuzi hautakuwa na manufaa yoyote ikiwa hutaiweka katika vitendo. Wacha tuone jinsi misuli, mifupa na viungo ambavyo tulisoma hufanya kazi kwenye mazoezi.

Deltoids

Mara nyingi mihimili yote 3 hufanya kazi kwa wakati mmoja. Kwa mfano, kila wakati unapoinua mikono yako juu (sema kwenye vyombo vya habari vya kijeshi), sehemu zote 3 za deltoids zitafanya kazi pamoja. Walakini, kuna mazoezi ambayo hutenga kifungu kimoja au kingine.

Bun ya mbele

Moja ya kazi zake ni kukunja bega. Kwa maneno mengine, inatumika unapoinua mikono yako mbele yako (tazama picha iliyotangulia).

Bun ya wastani

Mbali na kukunja bega, inashiriki katika utekaji nyara wa bega. Hiyo ni, inafanya kazi wakati unaeneza mikono yako kwa pande.

Bun ya nyuma

Fasciculus ya nyuma inawajibika kwa ugani wa bega. Inafanya kazi kwa kurudisha mikono yako nyuma ya mgongo wako.

Kofi ya Rotator

Kimsingi kuwajibika kwa utulivu. Kwa maneno mengine, misuli hii hufanya kazi ya kuweka mfupa wa humerus kwenye pamoja ya bega. Kofi ya rotator pia inawajibika kwa mzunguko wa ndani na nje wa humerus.

Ikiwa mabega yako na vifungo vya kuzunguka vinafanya kazi kwa kawaida, hutahitaji kufanya mazoezi mengi ya kujitenga.

Mzunguko wa ndani

Misuli ya subscapularis huanza ndani ya blade ya bega na inawajibika kwa kugeuza bega ndani.

Mzunguko wa nje

Misuli midogo ya infraspinatus na teres iko ndani vile bega Wanawajibika kwa mzunguko wa nje wa humerus.

Utekaji nyara wa mabega

Misuli ya supraspinatus hufanya kazi wakati mikono imepanuliwa kwa pande. Utafiti unaonyesha kwamba wanawajibika tu kwa 30 ° ya kwanza ya harakati ya mkono kutoka katikati ya mwili.

Mazoezi Muhimu kwa Mafunzo ya Mabega

Hebu tuweke maarifa tuliyoyapata katika vitendo! Hapa kuna mazoezi kadhaa mazuri ambayo yatakusaidia kujenga mabega mazuri na kuweka mifupa na viungo vyako kusonga. Usisahau kwamba unahitaji kutoa mafunzo na uzani mzito. Misuli haitakua ikiwa hautawapa changamoto!

Pia kumbuka kuwa hauitaji kufanya mazoezi mengi ya kujitenga bega. Wanakua kwa uzuri wakati wa kufanya vile mazoezi ya msingi, kama vile vyombo vya habari vya juu na vyombo vya habari vya benchi.

Zoezi 1 Vyombo vya habari vya juu

Katika zoezi hili unafanya kazi misuli yote 3 ya deltoid.

Kipengele muhimu zaidi cha mazoezi ni nafasi ya kuanzia. Weka miguu yako kwa upana wa mabega, na uweke misuli ya tumbo na matako yako. Msingi wenye nguvu utakusaidia kuinua uzito zaidi na kulinda nyuma yako ya chini kutokana na kuumia.

Chukua dumbbells mikononi mwako, uwalete kwenye mabega yako, kisha ubonyeze juu ya kichwa chako. Fanya harakati laini, zilizodhibitiwa. Watu wengi hufanya harakati vibaya juu ya zoezi hilo, kwa hivyo kabla ya kuanza kuinua uzani mzito, hakikisha kuwa unadumisha umbo sahihi kupitia safu nzima ya mwendo.

Zoezi la 2 Dumbbell ya kukaa inainua

Ninapenda zoezi hili kwa sababu linatenga kifungu cha nyuma. Tuliza magoti yako na sukuma viuno vyako nyuma, kama kiinua mgongo cha Kiromania. Kutoka kwa nafasi hii, inua mikono yako juu na nje kwa pande. Ni kwa harakati hii kwamba mimi hufanya kazi kwenye deltoids ya nyuma.

Mara nyingi sana watu hutumia inertia ya harakati. Punguza dumbbells polepole, ukiimarisha misuli yako. Ikiwa ni vigumu kwako kufanya hivyo, basi kupunguza uzito wa kufanya kazi.

Matokeo Bora ya Mafunzo ya Mabega Kwa Kutumia Mbinu ya Kisayansi

Kuwa na mabega mazuri ni nzuri. Lakini mkiwadhuru basi mtapata matatizo makubwa. Hutaweza kufundisha kifua, mgongo, au mikono ikiwa una maumivu ya bega. Hata kufundisha miguu yako itakuwa ngumu sana. Ni muhimu si tu kuendeleza physique, lakini pia kudumisha afya.

Kabla ya kuanza Workout yako, joto up. Ikiwa una misuli dhaifu ya bega, usifanye kazi na uzani mzito na uangalie mbinu yako ya mazoezi. Kwa njia hii utapata faida zaidi kutoka kwa mafunzo yako.

Jenga Misuli kwa Mpango wa Mafunzo ya Kisayansi

Tumeangazia mazoezi 2 pekee, kwa hivyo angalia programu yetu kamili ya mazoezi ya wiki 6. Kabla ya kwenda kwenye mazoezi na kuanza mafunzo, angalia video za mafunzo. Kumbuka kwamba ni lazima kuchanganya kazi ya misuli yako na kazi ya akili yako ili kujenga mwili mzuri.

Tendonitis ya bega ni ugonjwa wa kawaida wa uchochezi na uharibifu wa pamoja wa bega, sio moja kwa moja kuhusiana na kuumia kwa papo hapo kwa bega. Mizigo ya juu ya muda mrefu kwenye bega husababisha microtrauma kwa tendons ya misuli ambayo huunda capsule ya pamoja ya bega, kuvimba kwao na kuzorota kwa baadae.

Tendinitis ni mchakato wa uchochezi unaoendelea katika tendons au tishu zinazounganisha misuli na mifupa. Mara nyingi, mchakato huwekwa mahali ambapo mfupa hugusana na tendon; ugonjwa unaweza kuendeleza kwenye tishu. Ugonjwa unaweza kuathiri mtu yeyote, na hakuna tofauti katika jinsia, taaluma au umri.

Tendonitis ni ugonjwa wa periarticular na unaweza kuunganishwa na patholojia zingine zinazofanana:

• enthesitis - kuvimba kwa tendon kwenye tovuti ya kushikamana kwake na mfupa;
• tenosynovitis - kuvimba kwa wakati mmoja wa tendon na bursa;
• bursitis - kuvimba kwa cavities ya pamoja na mifuko inayozunguka tendons.

Bursitis au synovitis kawaida hutangulia tendonitis.

Utaratibu

Capsule ya pamoja ya bega huundwa na misuli 5: supraspinatus, teres ndogo, infraspinatus, subscapularis (hutengeneza cuff ya rotator) na biceps kubwa (biceps). Kwa kuwa tundu la pamoja la bega hufunika sehemu tu ya kichwa cha humerus, mzigo wakati unashikilia katika nafasi sahihi na wakati wa harakati huanguka kwenye tendons ya misuli.

Ili kuimarisha bega na kuzuia kuhama kwa kichwa cha humerus, kiungo kinaimarishwa na labrum ya cartilaginous (miundo ambayo huongeza kina cha cavity ya glenoid), mishipa, na misuli na tendons zao zinazounda kamba ya rotator.

Katika kesi ya athari nyingi za mitambo, kiwewe kwa miundo ya kamba ya rotator inaweza kutokea. Kwa utekaji nyara mkali wa mkono mzima, pamoja na kukunja kiungo cha juu V kiungo cha kiwiko, kupasuka kwa tendon ya biceps ya distal hutokea, ambayo inahitaji matibabu ya muda mrefu na ukarabati.

Pathogenesis ya maendeleo ya mabadiliko katika miundo ya mfumo wa musculoskeletal, ikiwa ni pamoja na cuff, inajumuisha utekelezaji wa taratibu 2:

• Nguvu kubwa inayotolewa kwenye bega, na kusababisha shinikizo kwenye miundo ya cuff na kichwa cha humerus.
• Kupunguza nguvu ya miundo ya nyuzi, ambayo kimsingi huathiri tendon. Katika kesi hii, uharibifu unaweza kuendeleza dhidi ya historia ya mizigo ya kawaida.

Kuamua utaratibu wa maendeleo unaosababisha uharibifu wa misuli ya supraspinatus ya pamoja ya bega huturuhusu kuchagua mbinu bora zaidi za matibabu.

Kupasuka kwa misuli ya supraspinatus ya bega inakua kama matokeo ya utekelezaji wa utaratibu wa pathogenetic, kiini cha ambayo ni athari nyingi, nguvu ambayo inalenga kupanua tendon (kunyoosha).

Mabadiliko yaliyotamkwa zaidi katika nyuzi huundwa dhidi ya asili ya mabadiliko ya kuzorota au ya uchochezi. Katika kesi hiyo, jeraha lililoteseka ni kali zaidi, linaathiri vipengele kadhaa vya bega mara moja.

Sababu kuu

Pamoja ya bega ina muundo tata, ambayo inaruhusu mbalimbali kubwa ya harakati. Ufafanuzi huundwa na kichwa cha humerus, ambacho kinaingizwa kwenye cavity ya glenoid ya scapula.

Karibu na mifupa ni tendons na mishipa ambayo huunda cuff ya rotator na kushikilia kiungo katika nafasi yake ya kisaikolojia.

Kofi ina tendons ya subscapularis, infraspinatus, teres ndogo, supraspinatus na kichwa kirefu cha biceps. Inapoonekana kwa sababu mbaya, cuff ya rotator inaweza kuharibiwa na kiungo cha acromioclavicular, ligament ya coracoacromial, au sehemu ya mbele ya acromion wakati wa harakati za kiungo cha juu.

Hali ya pathological ambayo inaambatana na kuvimba kwa tendons na tishu nyingine za laini ya pamoja ya bega inaitwa tendinitis.

Kano ya supraspinatus, tendon ya biceps, na capsule ya pamoja inaweza kuhusika katika mchakato huu.

Lakini vidonda kuu ni makutano ya mifupa na mishipa.

Ugonjwa huo ni wa kawaida sana kati ya watu wazima na kati ya wanariadha ambao mara moja walipata jeraha la bega.

Wanawake wazee huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Hii inahusiana moja kwa moja na usawa wa homoni wakati wa kumaliza.

Mkazo wa mara kwa mara wa ukanda wa bega kwa sababu ya shughuli kali za mwili husababisha kuonekana kwa microtraumas ya tendons ya misuli ya supraspinatus, ambayo husababisha kuanzishwa kwa mchakato wa uchochezi ndani yao - tendonitis. Mara nyingi hukasirika kwa wanariadha kwa sababu ya msuguano wa tendons dhidi ya mfupa wakati wa mazoezi ya mwili.

Sababu za kawaida za ugonjwa ni pamoja na:

• Kubwa mkazo wa mazoezi kwenye pamoja ya bega kwa muda mrefu;
• Misuli isiyo ya kawaida;
• Vipengele vya muundo wa anatomiki wa watu, kwa mfano, viungo vya urefu tofauti;
• Uwepo wa majeraha mbalimbali yanayohusiana na pamoja ya bega;
• Michakato ya kuambukiza inayosababishwa na uwepo wa aina mbalimbali za bakteria katika mwili;
• kuwa na magonjwa ya rheumatic kama vile arthritis au gout;
• Mkao usio sahihi;
• Athari ya mzio wa mwili kwa dawa fulani.

Kupasuka kwa tendon ya misuli ya bega ni hali ya patholojia ya polyetiological, maendeleo ambayo yanaweza kusababishwa na sababu kadhaa za kuchochea, ambazo ni pamoja na:

Kutafuta sababu kuu ambayo imesababisha kuumia kwa mishipa na tendons ya pamoja ya bega inaruhusu daktari sio tu kuchagua matibabu bora zaidi, lakini pia kuchukua hatua za kuzuia kurudia kwake.

Uainishaji

Aina zifuatazo za pathologies ya tendon ya bega hugunduliwa:

• tendonitis ya tendons ya rotator cuff: supraspinatus, infraspinatus, teres na subscapularis;
• tendonitis ya tendon ya biceps (misuli ya biceps);
• tendinitis ya calcific;
• kupasuka kwa tendon sehemu au kamili.

Kikundi cha hatari kinajumuisha watu zaidi ya arobaini, wanariadha na wale wanaofanya kazi mara kwa mara kimwili. Microcracks huonekana kwa sababu ya mzigo wa mara kwa mara au wa mara kwa mara kwa mkono mmoja.

Vidonda vya kawaida katika pamoja ya bega ni:

• tendon ya biceps;
• capsule ya pamoja ya bega;
• misuli ya supraspinatus.

Jeraha hili la kiwewe au la patholojia kwa mishipa ya bega imegawanywa katika aina kulingana na vigezo kadhaa. Kulingana na ukali wa ukiukwaji wa uadilifu wa anatomiki, kamili (jeraha huathiri tabaka zote za tendon) na kupasuka kwa sehemu ya tendons ya bega hujulikana. Uharibifu usio kamili wa nyuzi bila kuvuruga muundo wa anatomiki wa jumla pia huitwa sprain.

Kulingana na eneo la kuumia, kuna aina kadhaa kuu: kupasuka kwa tendon ya biceps brachii, supraspinatus na misuli ya infraspinatus, teres ndogo na misuli ya scapular.

Eneo la uharibifu wa kiwewe au patholojia kwa miundo hii ya mfumo wa musculoskeletal inategemea hasa mwelekeo wa matumizi ya nguvu nyingi za mitambo kwa bega. Kulingana na kanuni ya etiolojia (kikundi cha sababu za kuchochea ambazo zilijumuisha ukiukaji wa uadilifu wa anatomiki wa muundo wa tishu zinazojumuisha), uharibifu wa kiwewe na wa kiitolojia hutofautishwa.

Uainishaji wa aina hii ya kuumia au ugonjwa wa patholojia uadilifu huruhusu daktari kuamua aina yake na kuagiza matibabu ya kutosha.
.

Uharibifu wa tendon ya supraspinatus ya pamoja ya bega huwekwa kulingana na vigezo kadhaa, ambavyo vinafafanuliwa wakati wa mchakato wa uchunguzi. Kulingana na kiwango cha mabadiliko, zifuatazo zinajulikana:

• Jeraha la sehemu kwa tendon ya supraspinatus ni aina ya jeraha isiyo na nguvu ambayo muundo na umbo la jumla huhifadhiwa. Nyuzi za mtu binafsi huvunjika, urefu wa jumla Kano huongezeka, hivyo jeraha hili pia huitwa sprain au jeraha la intratendinous la tendon ya supraspinatus.
• Kupasuka kamili kwa tendon ni kawaida katika eneo la tubercle ndogo ya humerus, ambayo inaambatana na ukiukwaji wa fomu na kazi.
• Mabadiliko ya pamoja yanayoathiri capsule ya pamoja.

Kulingana na utaratibu kuu wa mabadiliko na kikundi cha kuchochea sababu za sababu(kigezo cha pathogenetic na etiolojia) kuna aina 2 za mabadiliko:

• Uharibifu wa uharibifu wa tendon ya misuli ya supraspinatus ya bega ni ukiukwaji wa uadilifu, ambayo katika hali nyingi ni matokeo ya utapiamlo wa miundo ya tishu zinazojumuisha.
• Mabadiliko ya uchochezi.
• Ukiukaji wa baada ya kiwewe wa uadilifu unaotokea dhidi ya msingi wa miundo isiyobadilika.

Pia kuna digrii 3 za ukali wa hali ya patholojia. Kugawanya mabadiliko katika miundo ya cuff inaruhusu mtaalamu wa traumatologist kuchagua mbinu bora za matibabu na ukarabati unaofuata.

Pia kuna mabadiliko ya pekee, yanayoathiri tu tendon ya supraspinatus, na jeraha la pamoja, ambalo miundo mingine ya bega inahusika kwa digrii tofauti katika mchakato.

Sababu za kuchochea

Nguvu kubwa juu ya bega inaweza kutokea katika hali mbalimbali, ambayo ni pamoja na kuanguka kwa mkono ulionyoshwa, ugani mwingi, na makofi. Kupungua kwa nguvu ya nyuzi ni matokeo ya maendeleo ya michakato ya pathological:

• Ugonjwa wa kupungua-dystrophic, ambayo ni matokeo ya utapiamlo wa miundo ya cartilaginous na uharibifu wao unaofuata.
• Hali ya uchochezi - uharibifu wa tishu hutokea kutokana na maendeleo ya kuambukiza, autoimmune (kuonekana kwa antibodies kwa tishu za mtu mwenyewe zinazoharibu miundo ya mfumo wa musculoskeletal).
• Mabadiliko ya kuzaliwa katika mali ya miundo ya tishu inayojumuisha ya mwili, ambayo ina asili ya urithi wa maumbile.

Kuamua sababu kuu ambayo imesababisha mabadiliko katika miundo, haswa misuli ya supraspinatus, ni muhimu kwa kuchagua. hatua za kuzuia katika siku zijazo.

Dalili na ishara

Machozi ya misuli ya supraspinatus inajidhihirisha kabisa dalili za tabia ambayo ni pamoja na:

• Maumivu makali ambayo yanaonekana mara baada ya kuumia. Katika kesi ya uharibifu wa taratibu kwa nyuzi dhidi ya nyuma mchakato wa patholojia hisia za uchungu inaweza kuongezeka hatua kwa hatua.
• Kuongezeka kwa hisia za usumbufu wakati wa harakati kwenye bega, hasa wakati wa kujaribu kuinua mkono juu.
• Uimarishaji wa pamoja ulioharibika, ambao unaweza kuendeleza kutengana kwa mazoea na kuibuka mara kwa mara kwa kichwa cha humerus kutoka kwenye cavity ya glenoid dhidi ya historia ya mizigo ya kawaida.
• Kuonekana kwa ishara za uchochezi - uharibifu unaambatana na kuvimba kwa tishu na mishipa (tendonitis) na uwekundu wa ngozi, uvimbe na ongezeko la kiasi cha bega.

Ukali wa ishara za kliniki za kupasuka kwa nyuzi za tendon hutegemea ukali wa patholojia.

Dalili

Ishara iliyo wazi Tendinitis ya bega inachukuliwa kuwa ni kuonekana kwa maumivu makali katika kiungo kilichoharibiwa wakati wa harakati za kazi na uwepo wa uvimbe juu ya uso wake. Maumivu yanaweza kuwa ya asili tofauti - kutoka kwa papo hapo hadi kwa uchungu na kuumiza.

Palpation ya groove intertubercular pia husababisha hisia za uchungu. Contracture (uhamaji mdogo kwa sababu ya kukazwa kwa tishu laini) ya pamoja hupunguza sana mwendo wa mtu.

Dalili za tendonitis ya calcific ni tofauti zaidi. basi si tu hisia za maumivu, lakini pia ugumu fulani, uwezo mdogo wa kusonga bega. Ishara ya tendonitis hii ni kuonekana kwa sauti ya kuponda kwenye bega wakati wa kusonga mkono.

Katika baadhi ya matukio, hakuna dalili zinazozingatiwa kabisa.

Tendinitis ya mzunguko inaweza kutofautishwa na maumivu wakati mkono unainuka au unatupwa kwa kasi mbele. Ugonjwa unaoendelea haukuruhusu kufanya hata harakati ndogo: kufinya mkono wako au kusukuma kitu, kupata kitabu kutoka kwenye rafu bila kupata maumivu.

Hatua za baadaye zinajulikana na hisia za maumivu wakati wa kusonga mkono na wakati wa kupumzika. Mara nyingi maumivu yanaonekana kwenye kiwiko cha mkono, na uvimbe mdogo huonekana.

Maonyesho hayo ya kliniki huathiri kazi ya pamoja ya bega. Wanaleta usumbufu mkubwa, husababisha kupungua kwa uwezo wa mtu kufanya kazi na kuwalazimisha kutafuta msaada wa matibabu wenye sifa.

Picha ya kliniki ya mabadiliko ni pamoja na udhihirisho kadhaa wa tabia:

• Maumivu katika eneo la bega, nguvu ambayo inategemea ukali wa mabadiliko. Baada ya kuumia, maumivu ni ya papo hapo; katika kesi ya mchakato wa pathological (kuvimba na mchakato wa kuzorota), huendelea na kuimarisha hatua kwa hatua.
• Upungufu wa harakati za kazi - ni vigumu kwa mgonjwa kuteka mkono, hii inaonekana hasa wakati mkono unachukuliwa hadi 60 °.
• Kuonekana kwa ishara za mmenyuko wa uchochezi, ambayo ni pamoja na uwekundu wa tishu kwa sababu ya kuongezeka kwa mtiririko wa damu, uvimbe na kutolewa kwa sehemu ya kioevu ya damu kwenye dutu ya seli, pamoja na maumivu yanayohusiana na kuwasha moja kwa moja kwa mwisho wa ujasiri.

Kuonekana kwa ishara kadhaa za mabadiliko katika uadilifu wa miundo ya cuff kwa kiasi kikubwa hupunguza ubora wa maisha ya mtu na ni msingi wa kuwasiliana na mtaalamu wa matibabu anayefaa.

Uchunguzi

Utambuzi hufanywa kwa msingi wa picha ya kliniki. Tendinitis mara nyingi lazima itofautishwe kutoka kwa jeraha la kiwewe hadi kwenye kamba ya mzunguko.

Tofauti inafunuliwa kwa kutathmini anuwai ya mwendo: na tendonitis, anuwai ya harakati za kupita na zinazofanya kazi ni sawa; na uharibifu wa cuff ya kuzunguka, kuna kizuizi katika anuwai ya harakati zinazofanya kazi ikilinganishwa na zile za passiv.

Katika hali ya shaka, mgonjwa hutumwa kwa MRI ya pamoja ya bega. Katika kesi ya tendinitis, MRI inaonyesha unene wa sheaths ya tendon na capsule ya pamoja; katika kesi ya jeraha la kiwewe, eneo la kupasuka linaonekana.

Kuwatenga magonjwa mengine na hali ya patholojia(arthrosis, matokeo ya fracture au dislocation), x-ray ya pamoja ya bega imeagizwa. Kwa kutokuwepo kwa calcification, picha ya X-ray iko ndani ya mipaka ya kawaida. Kwa tenosynovitis ya calcific, picha zinaonyesha maeneo ya calcification.

Wakati ishara za kwanza za kliniki za ugonjwa huo zinaonekana, lazima uwasiliane na daktari ili kutambua mchakato wa patholojia. Ugonjwa unapogunduliwa mapema, ahueni ya haraka inaweza kupatikana na uwezekano wa tendonitis kugeuka. fomu sugu.

Utambuzi wa ugonjwa ni pamoja na hatua zifuatazo:

• mkusanyiko wa malalamiko ya mgonjwa (asili ya maumivu, sababu zinazowezekana za ugonjwa huo, ugonjwa wa ugonjwa);
• uchunguzi wa mgonjwa (kusikiliza kupumua, sauti za moyo, hisia ya pamoja ya bega na misuli inayozunguka;
• kuangalia aina mbalimbali za harakati za passiv na kazi za kiungo cha juu kilichoathirika);
• uchunguzi wa maabara(uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo);
• uchunguzi wa vyombo (radiography, ultrasound, CT, MRI);
• arthroscopy.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari hufanya uchunguzi wa mwisho na huamua mbinu za matibabu. Mtihani wa jumla wa damu unaonyesha dalili za kuvimba ( ESR ya juu, leukocytosis), uundaji wa calcifications hugunduliwa kwenye radiograph.

Taarifa zaidi ni tomography ya kompyuta (CT) na magnetic resonance (MRI), ambayo inakuwezesha kuamua mabadiliko ya pathological katika tendons na tishu laini.

Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) husaidia kusoma hali ya miundo ya ndani ya pamoja, mishipa, misuli, mishipa ya damu na kufanya utambuzi tofauti na magonjwa mengine. Arthroscopy inafanywa kwa kutumia vifaa vya endoscopic, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza moja kwa moja miundo ya anatomical iliyoathirika.

Ili kuondokana na ugonjwa huo, kwanza kabisa ni muhimu kuunda mapumziko kwa sehemu iliyoathirika ya mwili kwa kuondoa shughuli zote za kimwili. Njia maarufu ni kuingiza homoni - corticosteroids - kwenye eneo lililoathiriwa.

Dawa hizo huondoa haraka maumivu na kuondoa dalili za ugonjwa huo muda mfupi. Mbinu za kisasa za physiotherapy - phonophoresis, myostimulation, tiba ya traction kusaidia kupunguza dalili za kuvimba kwa tendon.

Katika matibabu ya tendinitis ya calcific ya misuli ya supraspinatus, njia ya tiba ya wimbi la mshtuko ni ya ufanisi - wimbi la sauti husababisha uharibifu wa tishu za pathological - makovu na fuwele za kalsiamu. Hii inakuwezesha kujiondoa kabisa sababu ya kuvimba kwa tendon.

Tendonitis hugunduliwa hasa na uchunguzi wa kuona. Wakati mwingine hutofautishwa na jeraha la jeraha la rotator. Wanajulikana tu na kiasi cha harakati za passiv na za kazi, ambazo ni sawa kwa tendonitis, na tofauti (zinazofanya kazi chache) kwa jeraha la mzunguko wa kamba.

Picha ya kliniki inaruhusu mtu kushuku uwepo wa pathological au jeraha la kiwewe bega Ili kufafanua kiwango cha ukali na eneo la maeneo ya ukiukwaji wa uadilifu wa anatomiki, uchunguzi wa lengo hutumiwa kwa kutumia mbinu mbalimbali za kupata picha za miundo ya ndani.

Leo, vituo vya matibabu vyema hutumia radiography (utafiti unafanywa kwa makadirio tofauti), MRI, CT, uchunguzi wa ultrasound na arthroscopy. Uchaguzi wa mbinu imedhamiriwa na matokeo uchunguzi wa kliniki(kuhoji, uchunguzi, palpation ya tishu na kufanya vipimo vya uchunguzi), pamoja na uwezo wa kiufundi wa idara ya uchunguzi wa taasisi ya matibabu.

Radiografia

Katika kituo cha kiwewe, mara baada ya matibabu ya mtu aliyejeruhiwa, radiografia hufanywa mara nyingi. Njia hiyo inakuwezesha kuibua ukiukwaji mkubwa wa uadilifu wa anatomiki na uhusiano wa miundo ya mfupa ya pamoja ya bega (fracture ya mfupa, dislocation) na vifaa vyake vya ligamentous.

Kwa kuwa wakati wa X-rays mwili wa binadamu unakabiliwa na mionzi, utafiti huu hauwezi kufanywa kwa makundi yote ya wagonjwa (ujauzito na kunyonyesha ni kinyume cha matibabu kwa X-rays).

Tomografia

Tomografia iliyokokotwa au upigaji picha wa mwangwi wa sumaku ni mbinu za upigaji picha wa tishu na utambazaji wa safu kwa safu. Hii inafanya uwezekano wa kugundua hata mabadiliko madogo ndani yao. Masomo haya yanaambatana na mfiduo mdogo wa mionzi. Tomography mara nyingi hufanyika ili kuchunguza mabadiliko ya pathological katika tendons ambayo imesababisha kupasuka kwao.

Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) ni mbinu salama ya kuibua miundo mbalimbali, ambayo mwili wa mgonjwa haupatikani na mionzi. Dalili kuu ya ultrasound ya pamoja ya bega ni kutambua mabadiliko ya uchochezi katika tishu, na pia kuamua kiasi cha maji ya synovial (ongezeko la kiasi cha maji ya synovial kwenye cavity ya pamoja inaonyesha mmenyuko wa uchochezi uliotamkwa).

Arthroscopy

Mabadiliko mengi katika miundo ya mfumo wa musculoskeletal yanafuatana na dalili zinazofanana za kliniki. Kwa hiyo, ufafanuzi wa kuaminika wa etiolojia na kiwango cha mabadiliko hufanyika kwa kutumia mbinu za uchunguzi.

Mbinu za kisasa za utafiti ni pamoja na taswira ya miundo ya mfumo wa musculoskeletal kwa kutumia radiography au fluoroscopy, mbinu endoscopic (arthroscopy), tomography (mbinu na nguvu ya juu ya kujitenga ya taswira), na uchunguzi wa ultrasound.

Kuamua sababu ya ugonjwa huo, na pia kuamua ukali wa mabadiliko ya kazi, utafiti wa maabara.
.

Ili kuamua kwa uhakika eneo, asili na ukali wa jeraha, mtaalamu wa traumatologist anaelezea uchunguzi wa ziada. Inajumuisha mbinu zinazokuwezesha kuibua miundo ya ndani.

Hizi ni pamoja na radiografia, tomografia na skanning ya safu-kwa-safu ya tishu (taswira ya tishu inaweza kufanywa kwa kutumia X-rays au athari ya resonance ya nuclei ya atomiki kwenye uwanja wa sumaku), ultrasound ya vifaa vya mfumo wa musculoskeletal, na vile vile. arthroscopy (mbinu ya uchunguzi na matibabu isiyo na uvamizi mdogo).

Uchaguzi wa njia ya uchunguzi imedhamiriwa na matokeo ya uchunguzi na daktari, pamoja na uwezo wa kiufundi wa taasisi ya matibabu.
.

Matibabu

Njia ya kina ya ugonjwa husaidia kutibu kwa ufanisi tendonitis ya bega. Katika mchakato huu, sio muhimu tu taratibu za matibabu, lakini pia uelewa wa kina na mgonjwa wa kiini cha ugonjwa huo.

Kama kanuni, mbinu mbalimbali za matibabu hutumiwa:

• Tiba ya madawa ya kulevya.
• Tiba ya mwili.
• Gymnastics ya matibabu.
• Massage.
• Uendeshaji.

Uchaguzi wa njia moja au nyingine inategemea sifa za ugonjwa huo na mali ya mwili. Kwa hiyo, mpango wa matibabu hutengenezwa kila mmoja kwa kila mgonjwa.

Katika kesi hiyo, tahadhari maalum hulipwa kwa kupakua bega iliyoathiriwa na kuunda amani. Mambo ambayo husababisha maumivu yanapaswa kuondolewa iwezekanavyo, ikiwa ni pamoja na kuvaa kitambaa. Hata hivyo, immobilization ya muda mrefu ya pamoja haipendekezi.

Hatua za matibabu kwa tendonitis ya bega hutegemea hatua ya ugonjwa.

Katika hatua ya I ya maendeleo ya tendonitis, inatosha kuondoa kwa muda mzigo kwenye bega na kupunguza uhamaji wake (immobilization). Epuka kusababisha maumivu harakati zinapaswa kuwa wiki 2-3. Mazoezi ya matibabu ya kuimarisha misuli ya bega na kuongeza uhamaji hufanyika na ongezeko la polepole la mzigo.

Dawa za kulevya pia zinaonyeshwa Vikundi vya NSAID kwa mdomo kwa hadi siku 5 na kwa mada. Tiba ya ndani na NSAIDs hufanywa kwa wiki 2. katika kipindi cha papo hapo. Katika kesi ya kozi ya muda mrefu, marashi ambayo huboresha mtiririko wa damu (na capsaicin, nk) yanafaa.

Hatua ya II inahitaji matibabu ya ziada na sindano kwenye cavity ya pamoja (lidocaine, bupivacaine pamoja na triamcinolone). Anesthetics ya muda mfupi hutumiwa katika uchunguzi wa patholojia, kwa athari ya matibabu dawa za muda mrefu hutumiwa. Kupumzika kwa misuli hutumiwa tu kwa maumivu makali na katika matukio machache (madhara mengi).

Taratibu za physiotherapeutic zinaharakisha kupona: electro- na phonophoresis, mikondo ya magnetic, cryotherapy, matibabu ya laser, ultrasound na bathi za parafini.

Katika hatua ya III, pamoja na matibabu hapo juu, upyaji wa sehemu ya mbele ya mchakato wa acromion unafanywa. Kuondolewa kwa upasuaji tishu za kovu na ukataji wa sehemu ya aponeuroses ya tendon huonyeshwa wakati hatua za kihafidhina zinashindwa na kupungua kwa mishipa ya damu kunakua.

Katika kesi ya aina kali zaidi za uharibifu, matibabu ya tendonitis ya bega huanza na tiba ya kihafidhina kwa kutumia madawa ya kupambana na uchochezi. Ikiwa tendinitis ya calcific hugunduliwa, utaratibu unafanywa ili kuondoa amana za chumvi.

Kwa kufanya hivyo, sindano mbili zilizo na shimo kubwa huingizwa ndani ya pamoja na chumvi huoshawa kwa kutumia salini. Kisha tiba ya baridi, massages, taratibu za kimwili, na mazoezi ya matibabu huongezwa. Ikiwa hatua kama hizo hazileti matokeo mazuri, basi njia za matibabu ya upasuaji zinapaswa kutekelezwa.

KATIKA kwa kesi hii Itakuwa sahihi kutumia arthroscope - kifaa cha matibabu iliyo na kamera ya video. Inaletwa ndani ya lumen ya pamoja na manipulations muhimu hufanywa. Lakini upasuaji wa classic strip unaweza pia kufanywa.

Kipindi cha ukarabati baada ya upasuaji kawaida hufikia miezi miwili hadi mitatu, lakini itawezekana kurudi kwenye maisha yako ya kawaida ya kazi hakuna mapema kuliko baada ya miezi mitatu hadi minne.

Bila matumizi ya dawa, ni vigumu kufikiria matibabu ya ugonjwa wowote, ikiwa ni pamoja na tendinitis. Dawa hutumiwa kupunguza uvimbe, kupunguza maumivu na uvimbe, kuondoa mvutano wa misuli na kuboresha kazi ya pamoja ya bega.

Kwa kuzingatia umuhimu mkubwa wa michakato ya kuzorota katika maendeleo ya ugonjwa huo, mtu anapaswa pia kuingiza dawa hizo ambazo zitaboresha michakato ya kimetaboliki katika tendon yenyewe, kukuza uponyaji wake.

Sindano ya dawa za corticosteroid kwenye kidonda ina athari nzuri. Maumivu huondoka haraka pamoja na mchakato wa uchochezi.

Sindano haziwezi kumponya mtu kabisa, lakini zinaweza kupunguza kabisa kiwango cha uzalishaji wa collagen na uharibifu wake. Kutokana na hili, kiwango cha nguvu kinapungua, ambacho kinaweza kusababisha kupasuka. Katika suala hili, chaguo hili la matibabu ya tendinitis ni haki katika kipindi cha papo hapo, si zaidi ya mara moja zaidi ya wiki 2 au 3.

Kwa upande mzuri, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ambazo huchukuliwa kwa mdomo zimejidhihirisha. Lakini kuwachukua kwa muda mrefu kunapendekezwa kwa hali ya muda mrefu ya overexertion. Maagizo ya analgesics na kupumzika kwa misuli ni sawa.

Athari hutoka kwa matumizi ya gel na marashi ambayo yana dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi. Katika baadhi ya matukio, wanaweza kuchukua nafasi ya vidonge vya utaratibu.

• Kupambana na uchochezi (Artrosan, Dicloberl).
• Dawa za kupumzika za misuli (Mydocalm).
• Chondroprotectors (Artra, Dona).
• Mishipa (Solcoseryl).
• Vitamini na microelements.
• Homoni (Diprospan, Kenalog).
• Anesthetics ya ndani (Novocaine).

Makundi mawili ya mwisho ya madawa ya kulevya hutumiwa kwa matumizi ya juu tu. Wao huingizwa kwenye eneo la tendon iliyoathiriwa ili kuondoa maumivu. Marashi anuwai ya kuzuia uchochezi (Dolobene, Diklak) hutumiwa kama tiba ya ndani.

Dawa lazima zitumike kama ilivyoagizwa na daktari. Utawala wa kujitegemea wa dawa ni marufuku madhubuti kutokana na uwezekano wa kuendeleza athari zisizotarajiwa.

Fedha zinaweza pia kutoa msaada mzuri wa ziada dawa za jadi, ambayo ina mali ya analgesic na ya kupinga uchochezi:

• Curcumin ni bora katika matibabu ya tendonitis, ambayo kipimo cha kila siku nusu ya gramu inachukuliwa na chakula kama kitoweo. Imejitangaza kuwa dawa bora ya kutuliza maumivu na pia hustahimili uvimbe.
• Matunda ya cherry ya ndege hutiwa ndani ya glasi ya maji ya kuchemsha na kunywa mara mbili hadi tatu kwa siku kama chai. Tannins kutoka kwa matunda hupunguza kikamilifu kuvimba na kuwa na athari ya kuimarisha mwili.
• Kioo cha sehemu zilizokusanywa za Vootsk (walnut) zimejaa nusu lita ya vodka. Acha mahali pa giza kwa wiki tatu. Dakika 30 kabla ya chakula, chukua matone 30 ya tincture na kiasi kikubwa cha maji ya moto yaliyopozwa.
• Infusion iliyofanywa kutoka kwa mchanganyiko wa vipengele viwili ilionyesha kuwa bora: mizizi ya sarsaparilla na mizizi ya tangawizi iliyochukuliwa kwa uwiano sawa. Kijiko cha mchanganyiko ulioangamizwa hutiwa ndani ya glasi ya maji ya moto na kunywa badala ya chai.
• Inashauriwa kunywa chai mara mbili kwa siku.
• Siku ya kwanza baada ya kuumia, ni muhimu kutumia compress baridi kwenye eneo la kidonda, na katika siku zifuatazo, tiba ya joto ni bora.

Jeraha la kawaida sana kwa pamoja ya bega ni sprain. Ligament iliyopigwa inaongoza kwa kupasuka kwa tendons, ambayo husababisha maumivu makali. Hii inaweza kutokea kutokana na overload kubwa ya pamoja. Kwa hivyo, shida mara nyingi hupatikana kwa wanariadha, wainua uzito na watu wanaofanya kazi nzito.

Kwa muda mrefu mwathirika anachelewesha matibabu, mbaya zaidi inaweza kuathiri hali yake, kwani ugonjwa unaweza kuendelea haraka. Kupigwa kwa bega rahisi kunaweza kuendeleza kuwa bursitis ya bega.

Kupasuka kwa tendon lazima kutofautishwe na kutengana kwa bega. Kwa kuwa bega ni sehemu ya kusonga ya mwili na sio daima imara katika nafasi fulani, tishu zinaweza kuharibiwa.

Majeraha hayo yanaweza kusababisha matokeo ya muda mrefu kwa pamoja ya bega. Jambo ni kwamba misuli inayozunguka pamoja ya bega inachukuliwa kuwa msingi wa bega.

Mara nyingi, kuvimba kwa bega huanza kuendeleza na tendobursitis (catarrh ya tendon bursa) na tenosynovitis (tenosynovitis, catarrh ya uke wa pamoja ya bega).

Tu baada ya ishara za kwanza za mchakato wa uchochezi kuonekana, ugonjwa huenea kwenye eneo la misuli na tendon. Shida hii hugunduliwa kama tendonitis ya pamoja ya bega.

Wakala wa causative wa tendinitis ya bega

Kuna sababu nyingi ambazo zinaweza kuchochea kuamka na maendeleo zaidi michakato ya uchochezi katika mwili wa mwanadamu. Ili kushinda ugonjwa, unahitaji kuwa na ufahamu wazi na sahihi wa etymology yake na jinsi ya kutibu.

Kuna sababu kadhaa za maendeleo ya tendonitis:

• Kundi la kwanza la hatari la watu wanaoshambuliwa na ugonjwa huu ni pamoja na wanariadha: wachezaji wa mpira wa vikapu, wachezaji wa tenisi, wachezaji wa mpira wa mikono, warusha nyundo au mkuki, na wana mazoezi ya kisanaa.
• Kundi la pili linafuatwa na watu wenye taaluma zinazohitaji juhudi kubwa za kimwili na mzigo mkubwa wa kazi. Karibu kila mtu anayehusika katika kazi ya ujenzi (waashi, wachoraji, wapiga plasta), madereva wa magari (madereva wa lori, madereva wa teksi) na wengine.
• Majeraha na microtraumas kutokana na maisha ya kazi.
• Watu wenye matatizo ya maendeleo ya tendon yaliyopatikana na ya kuzaliwa (kupoteza uimara wa misuli na elasticity).
• Matatizo na mgongo.
• Magonjwa mbalimbali ya kuambukiza huenea kupitia damu na kuathiri sehemu dhaifu za mwili. Sababu ya hii ni mazingira duni na mimea ya pathogenic.
• Mbalimbali hali zenye mkazo, hali ya unyogovu husababisha spasms ya misuli na matatizo ya ziada juu tishu zinazojumuisha.
• Kuchukua dawa na athari ya mzio kwao inaweza kusababisha kuvimba kwa pamoja ya bega.
• Dysplasia ya urithi au inayopatikana ya pamoja. Ugonjwa tezi ya tezi au kisukari.
• Kupunguza kinga.
• Kukaa kwa muda mrefu na bandage kali au plasta.
• Tiba isiyo sahihi ya ukarabati wakati wa ukarabati kutoka kwa upasuaji kwenye pamoja ya bega.
• Tendinitis ya bega inaweza kuhusishwa na maendeleo ya anatomically isiyo ya kawaida ya pamoja ya bega, uharibifu wake, ambayo hufanya lengo la kuvimba.
• Mfiduo wa mvua baridi, mfiduo wa muda mrefu kwa rasimu na hali zingine mbaya za hali ya hewa.

Osteochondrosis ya mgongo wa kizazi; arthritis ya rheumatoid; osteoporosis (mifupa brittle); Kushindwa katika michakato ya kimetaboliki (gout) na magonjwa mengine mengi ya muda mrefu yana athari mbaya kwenye mfupa, misuli na tishu zinazojumuisha.

Dalili za tendonitis ya bega

Kwanza kabisa, kama ilivyo kwa mchakato wowote wa uchochezi, tendonitis ya pamoja ya bega inaambatana na maumivu. Kuna maonyesho kadhaa yake:

1. Dalili ya msingi ni maumivu maumivu wakati wa kusonga, lakini kwa maendeleo zaidi itajikumbusha yenyewe wakati wa kupumzika.
2. Maeneo ya hyperemic ya epidermis yataonekana (uwekundu wa ngozi; wakati shinikizo linatumiwa kwao, kuimarisha misuli na kuongezeka kwa joto kunaweza kujisikia).
3. Mibofyo itasikika wakati wa kusonga, hata bila kifaa maalum (phonendoscope).
4. Katika matukio machache, uvimbe mdogo huzingatiwa, ambayo husababisha usumbufu mdogo na kupunguza uhamaji wa pamoja. Itakuwa vigumu kwa mgonjwa kushika vitu vilivyo kwenye urefu, na nguo zinaweza kuwa nyembamba kwenye mabega.
5. Baada ya muda, maumivu yanaweza kuhamia kwenye kiwiko cha mkono na kuanza kujidhihirisha wakati wa usingizi.
6. Ugonjwa wa maumivu unaweza kujidhihirisha ama kwa namna ya maumivu makali au maumivu ya muda mrefu, yenye monotonous.

Ikiwa tatizo limepuuzwa kwa muda mrefu, mgonjwa anakabiliwa na atrophy ya sehemu au kamili ya tishu za misuli katika eneo la bega. Kutibu ugonjwa kama huo ni ngumu sana, na wakati mwingine haina maana.

Amana ya chumvi kwenye pamoja ya bega

Kutokana na maisha yasiyo ya afya au magonjwa fulani, tendons ya eneo la bega ni chini ya amana za chumvi. Katika hali hiyo, madaktari hutambua tendonitis ya calcific ya pamoja ya bega.

Vikundi kadhaa vya misuli vinashiriki katika harakati za pamoja ya bega, ambayo kila moja inawajibika kwa mwelekeo maalum wa harakati. Misuli ya supraspinatus inawajibika kwa kunyakua bega kwa upande; kuvimba kwa tendon ya supraspinatus inayoambatana na maumivu kwenye bega inaitwa supraspinatus tenidinitis.

Ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata tendinitis?

Inaaminika kuwa tendonitis ya supraspinatus huathiri watu wanaocheza michezo kitaaluma, pamoja na wale ambao wana maisha ya kutosha na ya rununu. Mazoezi ya kila siku ya kuchosha yana madhara.

Walakini, hata kwa watu ambao wanaishi maisha ya kipimo kabisa, kuvimba kwa tendon ya misuli ya supraspinatus kunaweza kukuza, kwa mfano, wakati wa kufanya shughuli zisizo za kawaida za mwili - kuosha madirisha, kukata kuni, nk, ambayo ni, mzigo ambao haufanyiki kila siku na mtu na inachukuliwa kuwa muhimu sana kwake.

Moscow, St. Berzarina 17 bldg. 2, kituo cha metro cha Oktyabrskoye Pole

Moscow, St. Koktebelskaya 2, bldg. 1, kituo cha metro Dmitry Donskoy Boulevard

Moscow, Bolshoi Vlasyevsky lane 9, kituo cha metro cha Smolenskaya

Weka miadi

Mnamo 2009 alihitimu kutoka Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Yaroslavl na digrii ya dawa ya jumla.

Kuanzia 2009 hadi 2011, alikamilisha ukaaji wa kliniki katika traumatology na mifupa katika Hospitali ya Kliniki ya Dharura. huduma ya matibabu yao. N.V. Solovyov huko Yaroslavl.

Kuanzia 2011 hadi 2012, alifanya kazi kama daktari wa kiwewe wa mifupa katika Hospitali ya Dharura Nambari 2 huko Rostov-on-Don.

Tendonitis ina hatua 3 za ugonjwa huo, imedhamiriwa na x-ray, kulingana na ambayo matibabu imewekwa.

1. Hatua ya kwanza. Katika hatua ya awali, imepewa matibabu ya ambulatory pamoja na mapendekezo ya harakati ndogo katika kiungo kilichoathirika. Lakini immobilization ya pamoja (immobilization ya juu) ni kinyume chake, kwa sababu katika kesi hii inawezekana. michakato ya uchochezi ndani yake, maendeleo ya arthritis ya wambiso. Ili kuondokana na maumivu na kuondoa mchakato wa uchochezi katika pamoja ya bega, daktari wa mifupa anaagiza madawa ya kupambana na uchochezi. Mazoezi ya tiba ya mwili hukamilisha hatua hii ya matibabu. Zinalenga kurudisha kazi ya kawaida ya pamoja ya bega na kuimarisha vikundi vya misuli.

1. Hatua ya pili. Ikiwa mgonjwa hupatikana kwa hatua hii ya ugonjwa huo, basi matibabu huongezewa na glucocorticoids na anesthetics ya ndani, ambayo inasimamiwa intra-articularly. Dawa za kwanza hupunguza mchakato wa uchochezi katika tendon, wakati wa pili huruhusu maumivu ya haraka.

1. Hatua ya tatu. Hatua ya juu ya tendinitis ni ngumu zaidi kutibu. Taratibu zilizofanywa katika hatua za awali hazifanyi kazi hapa. Kuna haja ya kuondoa (resection) sehemu ya acromion. Wakati mwingine urekebishaji wa bega unaonyeshwa chini ya anesthesia ya jumla, wakati ambapo daktari "hurarua" kifusi cha pamoja, ambayo inafanya uwezekano wa kuongeza mwendo mwingi. Operesheni pia inafanywa ili kuchambua kofia ya kibonge na rotator, ambayo inaweza kuwa ya kawaida (ufikiaji wazi) au arthroscopic (mchato mdogo). Baada ya operesheni, taratibu za physiotherapeutic na tiba ya mazoezi imewekwa tena, na kipindi cha ukarabati, kama sheria, hudumu hadi. miezi mitatu. Matibabu ya tendinitis ya calcific inajumuisha kuondoa uundaji wa calcareous na michakato ya uchochezi katika bega. Inaweza kufanywa kwa kutumia njia ya kihafidhina au ya upasuaji.

Ikiwa aina ya ugonjwa imedhamiriwa kuwa nyepesi, basi taratibu zifuatazo ni mdogo:

1. electrotherapy (kupunguza maumivu).
2. tiba ya wimbi la mshtuko wa ziada (yatokanayo na eneo la wagonjwa la mapigo ya chini-frequency na kuongezeka kwa vibration).
3. Subacromial infiltration (upungufu wa maumivu makali).
4. Massage ya Ultrasonic (kuhakikisha uanzishaji wa enzyme na kuboresha usambazaji wa oksijeni kwa seli).
5. Kuosha kiungo (pamoja huosha kwa kutumia njia ya kuchomwa ili kuondoa uundaji wa calcareous).

Ikiwa athari inayotaka haipatikani na matibabu haya, basi daktari wa mifupa anaagiza upasuaji, wakati ambapo incision hufanywa na molekuli ya chokaa huondolewa kwa njia hiyo.

Misuli ya supraspinatus ni misuli ndogo kiasi iliyo chini ya trapezius na misuli ya deltoid ya bega. Tumbo la misuli iko kwenye supraspinatus fossa - unyogovu kwenye uso wa nyuma wa scapula juu ya mgongo wake. Vifungu vya misuli vinaelekezwa kwa usawa kutoka kona ya juu scapula kando kwa acromion (mchakato wa acromial). Katika hatua hii, tendon huenda kirefu chini ya mchakato wa acromion, huvuka pamoja ya bega kutoka juu, kisha inashuka na kushikamana na tubercle kubwa ya humerus.

Misuli ya supraspinatus ni moja ya misuli minne inayounda cuff ya rotator. Misuli ya supraspinatus, infraspinatus, teres minor, na subscapularis hufanya kazi kama muundo mmoja unaozunguka kichwa cha humerus na kukiimarisha kwenye glenoid fossa. Kila misuli ina jukumu maalum katika kuleta utulivu na kudhibiti harakati ya kichwa cha humeral wakati mkono unasonga katika nafasi tofauti. Kofi ya kuzungusha, ambayo hudumisha kiunganishi cha bawaba inayotembea ya bega, huzuia kuingizwa kwa kichwa cha humeral na miundo ya mifupa inayozunguka, kama vile akromion iliyo juu zaidi au mchakato wa coracoid wa scapula ulio mbele na katikati.

Kushindwa kwa kofu ya rotator kunaweza kusababisha mgandamizo wa tishu laini iliyo karibu na uharibifu wa bursa ya pamoja, tendons, neva na mishipa ya damu ambayo ni muhimu kwa afya na utendakazi wa ncha za juu.

Hasa, misuli ya supraspinatus husogeza kichwa cha humerus chini kama vile misuli ya msingi na yenye nguvu zaidi, kama vile deltoid, husogeza bega kwenye utekaji nyara. Kwa kukandamiza, misuli ya supraspinatus inasogeza ncha ya karibu ya humerus kwenda chini, wakati ncha ya mbali inasonga juu. Kwa hakika, harakati hii pia hutokea kwa ushiriki wa misuli ya deltoid wakati wa kutekwa nyara kwa bega. Kusonga chini kidogo kwa kichwa cha humeral wakati wa kutekwa nyara kwa bega huweka kichwa cha humeral katikati ya fossa ya glenoid, kuzuia kuwasiliana kwake na mchakato wa acromion. Kwa kutoa nafasi ya kutosha ya kufanya ujanja na mechanics bora katika kipindi chote cha mwendo wakati wa kutekwa nyara kwa bega, misuli ya supraspinatus huzuia mgandamizo unaodhuru na msuguano mwingi wa tishu laini.

Kwa sababu misuli ya supraspinatus iko chini ya mchakato wa acromion, huathirika hasa na tendonitis, machozi, na kubana. Majeraha kutokana na msuguano mkubwa wa misuli hii ni ya kawaida kabisa. Uharibifu wake husababisha kuzorota kwa kiasi kikubwa katika utendaji wa bega nzima. Kwa kuongezea, kasoro mbalimbali za mifupa, kama vile akromuni iliyopinda sana au iliyonasa, na kasoro za mkao, kama vile kichwa cha mbele au mabega ya mviringo, zinaweza kudhoofisha utendakazi wa kofu ya mzunguko na kuongeza hatari ya majeraha ya tishu laini katika eneo hilo.

Kurejesha mkao wa kawaida na kuimarisha misuli ya supraspinatus, pamoja na misuli mingine yote inayounda cuff ya kuzunguka, husaidia kurejesha utendaji wa kawaida wa mshipa wote wa bega.

Palpation ya misuli ya supraspinatus

Nafasi: mteja amelala juu ya tumbo, mikono kwa pande

1. Panga uti wa mgongo wa scapula kwa kidole gumba.

2. Sogeza kidole gumba chako juu ili kupata supraspinatus fossa.

3. Kuamua eneo la tumbo la misuli katika supraspinatus fossa.

4. Palpate kando ya nyuzi za misuli kwa acromion, kisha uamua eneo la tendon kando kati ya sehemu ya mbele ya acromion na tubercle kubwa ya humerus.

5. Uliza mteja kuteka bega na kupinga harakati hii ili kuamua eneo halisi.

MAZOEZI KWA MTEJA NYUMBANI: NYOOSHA BEGA

1. Simama au kaa sawa, ukiangalia mbele.

2. Weka mgongo wako na shingo sawa. Weka mikono yako nyuma ya mgongo wako, kiganja kwa kiganja. Unaweza kushikilia kitambaa mikononi mwako ikiwa huwezi kufikia kiganja chako kwa kiganja chako.

3. Punguza kwa upole mabega yako na unyoosha mikono yako.

4. Vuta pumzi kwa kina mara kadhaa, ukishusha mabega yako unapotoka nje.

5. Kuweka mgongo wako na shingo sawa, polepole kugeuza kichwa chako kutoka upande hadi upande.

Maumivu ya mabega ni tatizo ambalo mara kwa mara huwakumba maelfu ya watu duniani kote. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za usumbufu katika eneo la bega na mkono, mmoja wao ni supraspinatus tendinitis. Misuli ya supraspinatus huteka mkono kwa upande, na kuvimba kwake hufanya mafunzo kuwa magumu.

Tendonitis ni ugonjwa wa uchochezi unaoathiri tendons. Ugonjwa huo husababisha maumivu na inaweza kusababisha matatizo makubwa, ndiyo sababu madaktari wanapendekeza kuwasiliana na mtaalamu kwa ishara za kwanza za tendinitis. Matibabu ya wakati itasaidia kuboresha ubora wa maisha na kuzuia ugonjwa huo kuwa sugu.

Tendinitis ya tendon ya supraspinatus

Tendinitis ya tendon ya supraspinatus ni ugonjwa wa wanariadha, kwani ugonjwa hutokea chini ya mizigo ya mara kwa mara na nzito. Lakini katika dawa, pia kuna kesi za supraspinatus tendonitis kwa watu ambao kwa kweli hawashiriki katika michezo, na hii inaeleweka kabisa.

Kawaida, mgonjwa kama huyo anaongoza maisha ya kupita kiasi, hafanyi mazoezi, na kwa sababu hiyo, ana misuli dhaifu. Siku moja ghafla anaamua kwenda kwa michezo, kwa afya yake, au kama burudani, lakini haizingatii hali yake ya kimwili. Mkazo mwingi unaweza kusababisha kuumia kwa tendon na kuvimba.

Masharti yafuatayo yanaweza kusababisha tendonitis ya misuli ya supraspinatus ya pamoja ya bega:

• majeraha;
• kupita kiasi mazoezi ya viungo;
• kazi ngumu ya monotonous;
• rheumatism;
• maambukizi ya ndani.

Tendinitis ya misuli ya supraspinatus na subscapularis

Tendinitis ya misuli ya supraspinatus ya bega, kwa kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, inaweza kuenea kwa misuli ya subscapularis, ambayo inazidisha hali ya mgonjwa. Kawaida hii hutokea ikiwa mgonjwa hupuuza maumivu, haendi kwa daktari, na anaendelea kupakia kwa utaratibu bega la kidonda.

Tendinitis ya misuli ya supraspinatus na subscapularis inaambatana na dalili zifuatazo:

• maumivu ambayo hutokea wakati wa shughuli za kimwili hawezi kujisikia kabisa wakati wa kupumzika;
• uvimbe huzingatiwa katika eneo la tendons ya misuli iliyoathirika;
• na harakati za kazi sauti ya kuponda inasikika;
• Wakati wa kupiga misuli iliyowaka, maumivu yanaonekana.

Ikiwa sababu ya kuvimba ni maambukizi, dalili zinajulikana zaidi. Misuli iliyoathiriwa ni nyekundu, moto, na chungu. Hali ya jumla ya mgonjwa ni mbaya, ana wasiwasi juu ya udhaifu na joto. Hali hii inaweza kuhatarisha maisha ikiwa maambukizi husababisha sepsis.

Calcific supraspinatus tendinitis

Tendinitis ya kalsiamu ya tendon ya supraspinatus ni aina ya ugonjwa ambao calcifications huwekwa kwenye eneo la tendon na misuli, na kuvimba kwa baadae. Tendonitis ya kalsiamu inaweza kuwa tendaji na yenye kuzorota.

Uharibifu unahusishwa na kuongezeka kwa mizigo kwenye kiungo, kuvaa tendon, na utapiamlo wa tishu. Katika kesi hiyo, microtears hutokea kwenye tendon, ambayo hawana muda wa kuponya, na kalsiamu imewekwa ndani yao. Sababu halisi ya calcification tendaji haijaanzishwa, lakini inajulikana kuwa katika aina hii ya ugonjwa, calcifications inaweza kutatua peke yao.

Matibabu ya tendonitis ya supraspinatus

Tendinitis ya tendon ya supraspinatus ya pamoja ya bega inahitaji matibabu ya lazima na ya wakati. Ikiwa mgonjwa hupuuza maumivu wakati wa mazoezi na anaendelea kupakia bega iliyoumiza, ugonjwa huo hivi karibuni utakuwa wa muda mrefu.

Tendonitis sugu ya tendon ya supraspinatus ni ngumu kuponya; ugonjwa huo utasababisha kurudi tena mara kwa mara na kufanya mzigo wowote usiweze kuhimili.

Kugundua tendinitis ya misuli ya supraspinatus kawaida sio ngumu; daktari anahitaji tu kufanya uchunguzi wa nje na kusikiliza malalamiko ya mgonjwa ili kufanya utambuzi sahihi. Katika hali mbaya na mbele ya calcifications, uchunguzi wa ultrasound inaweza kuwa muhimu.

Ikiwa unashauriana na daktari mara moja, tendonitis ya bega inatibiwa kwa kihafidhina. Kwanza kabisa, daktari anakataza kuweka mkazo kwenye bega la kidonda; mafunzo lazima yasimamishwe kabisa wakati wa matibabu. Ili kurekebisha bega, kuvaa orthosis au bandage ya elastic inaweza kupendekezwa.

Madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya homoni yanatajwa ili kupunguza maumivu na kuvimba. Zinatumika kwa namna ya vidonge na nje kwa namna ya marashi na gel; mifano ya mawakala kama hayo ni pamoja na Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac. Dawa hizi hupunguza maumivu na kupunguza uvimbe kwenye misuli iliyoathirika. Katika hali mbaya zaidi, dawa za homoni zimewekwa, kwa mfano, Cortisone.

Wagonjwa pia wanaagizwa matibabu ya physiotherapeutic, kwa mfano, electrophoresis, tiba ya magnetic, tiba maalum ya kimwili na massage ya kitaaluma. Taratibu zote zinaagizwa kila mmoja kwa kila mgonjwa, kulingana na hatua ya ugonjwa huo.

Kama matibabu ya kihafidhina haina ufanisi, au supraspinatus tendinitis iko katika hatua ya juu, matibabu ya upasuaji yanaweza kupendekezwa. Daktari ataondoa calcifications kwa kutumia arthroscopy, ambayo itaharakisha kupona.

Chanzo: http://sustavof.ru/tendinit/tendinit-nadostnoj-myshtsy.html

Tendonitis ya pamoja ya bega - utambuzi na sharti la kutokea kwake!

Kiungo cha bega ni moja ya viungo vikubwa vya mfupa vinavyohamishika katika mwili wa mwanadamu. Ana uwezo wa kufanya aina mbalimbali za harakati. Kwa hiyo, maumivu yanayoonekana ndani yake yanaweza kuathiri sana ubora wa maisha ya mtu. Sababu moja ya kawaida ya maumivu katika pamoja ya bega ni tendonitis.

Tendonitis ya bega

Tendinitis ya bega ni nini?

Tendonitis ya pamoja ya bega ni kuvimba kwa tendons ya pamoja hii ya simu ya mifupa. Takriban 2% ya watu hupata ugonjwa huu angalau mara moja katika maisha yao.

Kuvimba kwa tendons - tendonitis

Tendoni ni kamba mnene za tishu zinazounganishwa iliyoundwa kuunganisha misuli na nyuso za mfupa.

Pamoja ya bega huundwa na sehemu za mifupa miwili:

• cavity ya scapular glenoid;
• kichwa cha humer.

Anatomy ya pamoja ya bega

Maeneo ya mifupa yanayotazama pamoja yanafunikwa na cartilage. Saizi ya kichwa inazidi sana eneo la uso wa articular wa scapular. Kwa sababu ya kipengele hiki cha anatomiki, kano za misuli mitano inayounda kapsuli ya misuli hupata mkazo mkubwa zaidi. Ukweli huu unaelezea kwa nini ugonjwa wa maumivu katika bega mara nyingi husababishwa na tendinitis.

Hasa mara nyingi, kuvimba hutokea kutokana na mzigo ulioongezeka uliowekwa kwenye pamoja ya bega. Lakini kunaweza kuwa na sababu nyingine.

Asili ya tendonitis ya bega

Kuvimba na maumivu kutokana na tendonitis

Mchakato wa uchochezi katika tendons imedhamiriwa na mambo mbalimbali, lakini shughuli nzito ya kimwili ina jukumu la msingi. Mkazo mkali na wa muda mrefu wa misuli husababisha mvutano mkali, machozi madogo na kuvimba kwa tendon.

Kutokana na shughuli nzito za kimwili, tendonitis ya pamoja ya bega mara nyingi hupatikana kwa wanariadha, wachoraji, bustani, wapakiaji, nk. Upotezaji unaohusiana na umri wa elasticity kwa watu wa jinsia yoyote na mabadiliko ya homoni katika mwili wa kike wakati wa kumalizika kwa hedhi huongeza tu hatari. kuvimba kwa tendon.

Mkazo mkubwa kwenye kiungo unaweza kusababisha kuvimba

Kumbuka! Ni kwa sababu ya uhusiano na mabadiliko ya endocrine ambayo tendonitis mara nyingi huathiri wanawake.

Tendonitis sio kawaida kwa wanawake

Lakini kuvimba kwa tendon kuna sababu zingine kadhaa:

• fixation ya muda mrefu ya mkono kutokana na kuumia, kwa mfano, kwa matumizi ya muda mrefu ya kutupwa;
• pathologies ya pamoja, kwa mfano, arthritis ya psoriatic au gout;
• kudhoofisha kinga kama matokeo ya kuchukua dawa za glucocorticosteroid, chemotherapy, kupandikiza uboho na kadhalika.;
• matatizo ya endocrine (kisukari mellitus na dysfunction ya tezi);
• lupus erythematosus ya utaratibu na patholojia nyingine za autoimmune;
• maambukizi ambayo huingia ndani ya pamoja na kuenea kwa nyuzi za tendon, kwa mfano, gonorrhea, boreliosis, streptococcus;
• majeraha ya pamoja, hasa kutokana na matibabu yasiyofaa;
• osteochondrosis ya shingo;
• mkunjo safu ya mgongo na mkao mbaya;
• mvuto wa msongo unaopelekea spasm ya misuli, kuongeza ukali wa kazi ya tendon;
• mzio wa dawa;
• matatizo ya kuzaliwa ya musculoskeletal.

Yoyote ya sababu hizi husababisha udhihirisho kuu wa tendonitis - maumivu.

Maumivu na kuvimba kunaweza kutokea kwa sababu mbalimbali

Dalili za kuvimba katika tendons ya bega

Tendonitis ya bega inajidhihirisha katika dalili mbalimbali:

• ugonjwa wa maumivu;
• harakati ndogo;
• uwekundu wa ngozi, homa na uvimbe kwenye tovuti ya kuvimba.

Ishara mbili za kwanza ni zile kuu.

Maumivu na harakati ndogo ni dalili kuu

Maumivu kutokana na kuvimba kwa tendon ina sifa kadhaa.

1. Ina risasi au mwanga mdogo, tabia kuuma.
2. Mara nyingi hutesa mtu wakati wa usingizi wa usiku, ambayo inaweza hata kusababisha usingizi.
3. Imejanibishwa hasa katika eneo la pamoja. Mara chache inaweza kuzingatiwa kupanua kwa kiwiko.
4. Kawaida huisha na hata huenda kabisa wakati wa kupumzika.

Eneo la maumivu na kuonekana kwake tu wakati wa harakati ni baadhi ya ishara ambazo tayari katika hatua ya uchunguzi wa kimwili husaidia kufanya utambuzi tofauti wa tendonitis na arthritis.

Ugonjwa wa maumivu ni sababu ya kuonekana kwa dalili ya pili ya lazima - upungufu wa magari. Ni vigumu kwa mtu kufanya harakati rahisi: kuchana nywele zake, kusonga mkono wake nyuma au kuinua, nk Wakati huo huo, mwanzoni mwa mchakato wa uchochezi, harakati tu za kazi, yaani, zile zinazofanywa na mgonjwa mwenyewe, ni mdogo kutokana na maumivu.

Inaumiza kusonga mkono wako na bega lako linaumiza - kuna sababu ya kushauriana na daktari haraka

Kumbuka! Kizuizi cha harakati kwa kutokuwepo kwa tiba mara nyingi huwa sugu. Katika hali ya juu ya ugonjwa huo, mgonjwa anaweza tu kuinua mkono wake digrii 90.

Tabia ya mabadiliko shughuli za magari inategemea aina ya tendonitis.

Aina za kuvimba kwa tendon ya bega

Tendonitis ya bega ni jina la pamoja. Katika mazoezi ya daktari wa mifupa na traumatologist, kuvimba kwa tendons katika eneo la pamoja la scapulohumeral, iliyoonyeshwa kwenye meza, ni ya kawaida zaidi.

Aina za tendonitis ya begaTabia

Calcific	inatofautishwa na amana za kalsiamu; katika hali ya kuzorota, chumvi za kalsiamu huwekwa mahali pa uharibifu wa tendon; utaratibu wa kuonekana kwa aina ya urekebishaji hauelewi kikamilifu; dalili za maumivu ya kiwango cha juu huzingatiwa wakati wa kuingizwa tena kwa amana za kalsiamu; maumivu huongezeka wakati. kuinua mkono juu; kano za misuli ya periosteal huathiriwa mara nyingi zaidi; tiba kamili isiyoweza kutibika; mara nyingi hujirudia.
Kuvimba kwa tendon ya biceps	huundwa dhidi ya msingi wa mzigo mzito, kwa mfano, kwa wachezaji wa tenisi; maumivu yamewekwa ndani ya ukanda wa juu na wa mbele wa bega; husababisha ugumu wa kuinua vitu vizito.
hukua kunapokuwa na athari ya kiwewe kwenye tendon na acromion (makali ya scapula inayoangalia collarbone), kiungo kinachoundwa na acromion na collarbone, au ligament ya kiungo hiki; husababisha ugumu wa kusonga mkono mbali na mwili kwa upande.
Infraspinatus na teres tendonitis ndogo	ikifuatana na maumivu wakati wa kuzungusha bega nyuma.
Uharibifu wa uchochezi wa tendon ya subscapularis	Maumivu ni ya kawaida wakati wa kugeuza bega ndani.

Kuvimba kwa tendons ya misuli ya supraspinatus, infraspinatus, teres ndogo na subscapularis kwa pamoja inajulikana kama tendonitis ya rotator cuff. Lakini misuli ya supraspinatus inakabiliwa mara nyingi zaidi.

Tendinitis ya cuff ya Rotator

Tendinitis ya bega pia inatofautiana kwa ukali. Kwa jumla, kuna aina 3, ambazo hutofautiana katika picha tofauti za kliniki.

1. Maumivu ni kuuma na sio makali. Inaonekana tu wakati wa kusonga jerkily. Hakuna mabadiliko yaliyotajwa kwenye picha iliyopatikana wakati wa uchunguzi wa X-ray.

   Maumivu makali ya kuuma

2. Hisia za uchungu huzidisha na huambatana na mtu yeyote wa kujitegemea shughuli za magari. Fluoroscopy inaweza kufunua kuunganishwa kwa mfupa na uundaji kwenye mfupa wa bega, na kuvimba kwa periosteum.

   Maumivu wakati wa kusonga

3. Mashambulizi ya muda mrefu ya maumivu ambayo hayamwachi mtu hata wakati wa kupumzika. X-ray inaonyesha mabadiliko katika kiungo.

   Tendinitis kwenye x-ray

Muhimu! Unahitaji kutafuta msaada katika maumivu ya kwanza ya muda mfupi, kwani maendeleo ya ugonjwa husababisha kuundwa kwa matatizo.

Kwa nini tendinitis ya bega ni hatari?

Katika hali nyingi, tendinitis huenda kwa matibabu ya wakati. Maumivu na ugumu katika shughuli za magari hupungua.

Hatari ya ugonjwa

Ikiwa matibabu ni kuchelewa, patholojia hatimaye itasababisha matatizo ambayo ni vigumu au haiwezekani kabisa kuondoa.

1. Harakati iliyozuiliwa huzidisha kuvimba na pia husababisha kupungua kwa ukubwa na utendaji wa deltoids na biceps.
2. Kuvimba kwa tendon ya supraspinatus inaweza kuanzisha maendeleo ya ankylosis ya pamoja ya glenohumeral (immobility inayosababishwa na kuunganishwa kwa nyuso za articular ya scapula na humerus).
3. Aina fulani za tendonitis, kama vile misuli ya supraspinatus, inaweza kusababisha kukonda na kupasuka kwa sehemu au kamili ya tendon.

Usipuuze maumivu na kuruhusu kuvimba kusababisha matokeo makubwa.

Daktari wa traumatologist, mifupa, au upasuaji anaweza kutambua na kuchagua regimen ya matibabu muhimu ambayo itasaidia kuponya tendonitis na kupunguza hatari ya kuendeleza matokeo mabaya.

Uchunguzi

Katika hali nyingi, kuvimba kwa tendons ya pamoja ya bega ni kuamua katika uteuzi. Kwa kufanya hivyo, daktari anatathmini asili ya harakati za kazi, ambayo kwa kawaida husababisha maumivu na kwa hiyo ni mdogo. Ikiwa daktari mwenyewe anasonga bega (harakati za passiv), basi maumivu hayatokea au sio makali sana.

Utambuzi wa tendonitis

Ili kufanya utambuzi wa mwisho na kuwatenga patholojia zingine, mitihani ya ziada inaweza kuamriwa:

• kwa kutumia MRI ya kiungo, maeneo ya kuzorota kwa tendon na kupasuka imedhamiriwa; MRI inafanywa kutambua ugonjwa huo.
• Ultrasound hutumiwa kugundua mipasuko na kuandamana na bursitis na arthritis; Ultrasound ya pamoja ya bega.
• radiografia na arthrography ya Raman (x-ray na sindano ya kulinganisha kwenye pamoja) hufunua inclusions za kalsiamu na kuwatenga arthrosis, fracture, dislocation na matokeo yao;
• arthroscopy - utafiti unaohusisha kuingiza tube nyembamba ndani ya bega chini ya anesthesia kuchunguza pamoja;
• sindano ya ganzi kwenye kiungo kwa ajili ya tendonitis husababisha kutuliza maumivu, ambayo ni ishara ya utambuzi.Sindano za ndani ya articular kwenye bega ili kugundua tendinitisi.

Njia za maabara za kuamua tendonitis hazina jukumu maalum.

Vipimo vya damu

Vipimo vya damu hubadilika tu katika hali mbaya na mbele ya magonjwa yanayoambatana:

• katika mtihani wa jumla wa damu kuna ziada ya leukocytes kutokana na mchakato wa bakteria;
• katika kuvimba kwa kuambukiza husababishwa na bakteria, maudhui ya protini ya C-reactive katika damu huongezeka;
• viwango vya juu asidi ya mkojo alibainisha na gout;
• sababu ya rheumatoid inaonyesha ugonjwa wa arheumatoid arthritis.

Uchunguzi husaidia kutambua ujanibishaji wa kuvimba, pamoja na hatua ya mchakato wa pathological, ambayo huamua regimen ya matibabu.

- Utambuzi wa tendonitis

- Tendinitis ya kalsiamu

Chanzo: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-ruk/tendinit-plechevogo-sustava.html

Tendinitis ya muda mrefu ya tendon ya supraspinatus hutokea kwa watu wanaoongoza maisha ya kazi na ya simu.
Misuli kadhaa inahusika katika harakati za pamoja ya bega, kila mmoja anajibika kwa harakati maalum. Misuli ya supraspinatus inawajibika kwa kuteka mkono kwa upande na upande. Kuvimba kwa tendon ya supraspinatus, kuonekana kwa maumivu katika bega wakati wa kusonga mkono kwa upande, ni supraspinatus tendinitis.

• Uzoefu wa miaka 15 matibabu ya magonjwa ya viungo na mgongo
• Yote kwa siku 1- uchunguzi na daktari, ultrasound, tutapunguza maumivu na kuanza matibabu
• Uteuzi wa daktari 0 RUR hadi Julai 15! wakati wa matibabu na sisi

Jisajili kwa miadi isiyolipishwa

Inaaminika kuwa tendonitis ya tendon ya supraspinatus hutokea mara nyingi kwa watu wanaocheza michezo kitaaluma au wanaishi maisha ya kazi na ya simu. Mazoezi ya kila siku ya kuchosha yana madhara.

Walakini, hata kwa watu wanaoongoza maisha ya kipimo kabisa, kuvimba kwa tendon ya supraspinatus kunaweza kukuza. Mfano wa kushangaza Kwa kuongeza, kufanya shughuli za kimwili zisizo za kawaida - kuosha madirisha, kukata kuni.

Vitendo vile kwanza husababisha overload na kisha kuvimba kwa tendon.

Sababu ambazo zinaweza kusababisha tendinitis:

• matokeo ya majeraha ya bega;
• mafunzo makubwa na shughuli za kimwili;
• maambukizi ya bakteria katika eneo la bega;
• magonjwa ya rheumatic.

Kwa kuongeza, ni lazima pia kuzingatia upekee wa muundo wa anatomiki wa pamoja ya bega ya kila mtu, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa ugonjwa huo.

Kuvimba mara nyingi hutokea ambapo mfupa na tendon ya supraspinatus huunganisha. Wakati ugonjwa unavyoendelea na mzigo kwenye bega unaendelea, tendons karibu - infraspinatus na misuli ya subscapularis ya bega - inaweza pia kushiriki katika mchakato wa uchochezi. Mara nyingi sana, wakati wa kuchunguza wagonjwa wenye tendonitis ya misuli ya supraspinatus, tendonitis ya misuli hii pia hugunduliwa.

Dalili kuu ni maumivu katika eneo la tendon wakati wa harakati ya bega ya kazi - kusonga mkono kwa upande. Maumivu yamewekwa ndani ya misuli ya deltoid, zaidi kando ya uso wa mbele wa pamoja ya bega. Kumbuka kwamba kwa harakati za passiv, maumivu hayawezi kumsumbua mtu hata kidogo.

Kuna hatua tatu za ugonjwa huo:

Awamu ya I- kuna kuvimba tu na uvimbe wa tendon ya supraspinatus. Hudumu hadi wiki 6.

Hatua ya II- harakati kwenye pamoja ya bega, ikifuatana na sauti ya kuponda na kubofya. Hii ni kutokana na unene wa tendon dhidi ya historia ya kuvimba, na kuonekana kwa maeneo ya kovu katika unene wake. kiunganishi(fibrosis) hudumu hadi miezi 2-3

Hatua ya III- fuwele za kalsiamu huwekwa kwenye eneo la tendon. Kuna kizuizi kilichotamkwa cha harakati kwenye pamoja. Hali hii inaitwa calcific supraspinatus tendinitis. Wakati mwingine uvimbe mdogo wa tishu unaweza kuonekana kwenye eneo la kiungo. Hii inaweza kudumu kwa zaidi ya mwaka 1.

Ukiona dalili zozote, wasiliana na daktari wako kwa ushauri. Atakuandikia kozi ya matibabu na kukusaidia kuondokana na maumivu kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Jisajili kwa matibabu ya tendonitis ya supraspinatus

Utambuzi wa supraspinatus tendinitis

• Uchunguzi wa Ultrasound itaonyesha kuvimba kwa tendon ya misuli ya supraspinatus ya bega, uvimbe. Maudhui ya habari zaidi ya 80%
• Radiografia itaonyesha ishara zisizo za moja kwa moja - kupungua kwa nafasi ya pamoja, kuvimba katika eneo la kiambatisho cha tendon. Uwepo wa fuwele za kalsiamu na ossifications zinaweza kuonekana wazi.
• Inachanganua itakuwa haina taarifa
• Picha ya mwangwi wa sumaku itaonyesha ishara zote za tabia ya tendonitis ya supraspinatus, itawawezesha kutathmini hali ya capsule ya pamoja, maudhui ya habari ni 99%.

Chaguzi za matibabu ya tendonitis ya supraspinatus

Ili kuondokana na ugonjwa huo, kwanza kabisa ni muhimu kuunda mapumziko kwa sehemu iliyoathirika ya mwili kwa kuondoa shughuli zote za kimwili.

Njia maarufu ni kuingiza homoni - corticosteroids - kwenye eneo lililoathiriwa. Dawa hizo huondoa haraka maumivu na kuondoa dalili za ugonjwa huo kwa muda mfupi. Mbinu za kisasa za physiotherapy - phonophoresis, myostimulation, tiba ya traction kusaidia kupunguza dalili za kuvimba kwa tendon.

Katika matibabu ya tendinitis ya calcific ya misuli ya supraspinatus, njia ya tiba ya wimbi la mshtuko ni ya ufanisi - wimbi la sauti husababisha uharibifu wa tishu za pathological - makovu na fuwele za kalsiamu. Hii inakuwezesha kujiondoa kabisa sababu ya kuvimba kwa tendon.

Kwa kumalizia, ningependa kutambua kwamba unaweza kutumia huduma za kliniki yetu. Stoparthrosis Medical Center mtaalamu katika matibabu ya supraspinatus tendinitis. Tunatoa zaidi ya mbinu 20 za matibabu za kisasa na zisizo za upasuaji. Ufanisi wa njia zetu ni 95%. Kila mwaka tunasaidia zaidi ya wagonjwa 1,000 kuondokana na maumivu na kurudi kwenye maisha kamili.

Tazama njia zote →

Unaweza kujua zaidi kuhusu bei hapa

Tazama zote →

Maoni kutoka kwa wagonjwa wetu

"Tunashukuru kwa dhati kwa kila ukaguzi unaoacha! ”

• Ermolaeva S.N. Ningependa kutoa shukrani zangu za dhati kwa timu nzima ya madaktari kwa kazi yao ya kitaalamu na yenye ufanisi mkubwa. Tayari nina umri wa miaka 83, miaka 10 iliyopita imeanza kunisumbua maumivu makali katika viungo vya magoti, nilijaribu kila aina ya mbinu, lakini walinisaidia hapa, asante sana.
• Tsarev Alexander Nilikwenda kwao kuponda kisigino kisigino, marafiki zangu walisema kuwa katika vikao 3-4 wataniondoa, mwisho nilifanya 7. Lakini kwa kweli sijui ni kiasi gani kilisaidia, karibu miezi 3 tayari kupita, hadi sasa kila kitu kiko sawa. Kwa hivyo asante kwa madaktari.
• Daktari wa VC "Dynamo" Mamaev Yu.V. Kwa miaka mingi ya ushirikiano, timu ya madaktari imethibitisha mara kwa mara taaluma yake ya juu. Ninataka kutoa shukrani zangu kwa daktari wa mifupa Andrey Sergeevich Litvinenko, ambaye yuko tayari kusaidia kila wakati.
• Daktari wa HC "Tornado" Smirnov Yu.A. Katika hockey ya kitaalam huwezi kufanya bila majeraha, na katika majeraha ya hockey ya wanawake hufanyika sio mara nyingi kuliko kwa wanaume. Na hapa, bila shaka, huwezi kufanya bila msaada wa traumatologist na physiotherapist. Asanteni sana wenzangu.
• Raisa Nilikuja kliniki na magoti na mgongo, walifanya taratibu kadhaa, ikiwa ni pamoja na tiba ya wimbi la mshtuko na kuinua plasma, na unajua, kutoka kwa utaratibu wa kwanza nilihisi msamaha, sasa nimemaliza kozi moja na ninahisi vizuri. lakini nadhani itabidi niifanye katika nusu mwaka bado itarekebishwa. Kliniki ni safi sana, kila kitu kinafanywa kwa ladha, kila kitu ni safi, si lazima kusubiri mstari kwa muda mrefu, kila kitu kinafanyika kwa wakati. Shukrani nyingi kwa Andrey Sergeevich, huyu ni daktari kutoka kwa Mungu, mkarimu na mwenye urafiki, yeye ni mzuri kila wakati, na Irina Viktorovna, asante sana kwake, mpole, anayejali, atakuja kila wakati na kuuliza ikiwa kila kitu kiko sawa na wewe, na kwa Natalya Na asante pia, wafanyikazi wote ni bora. Ninashauri kila mtu aliye na shida kama hizo aende kwenye kliniki hii.
• Vorobyova O.V. Asante kwa madaktari wa kituo hiki cha matibabu !!! Nina umri wa miaka 56. Nilifanya kazi kama mhasibu maisha yangu yote. Niliteseka na osteochondrosis ya kizazi kwa muda mrefu sana, niliamka usiku kutoka kwenye vidole vyangu, na mara nyingi nilikuwa na maumivu ya kichwa. Kwa bahati mbaya nilikutana na tovuti yako kwenye mtandao, niliitwa na kufanyiwa matibabu.Sasa najisikia vizuri, maumivu ya kichwa yameisha na hakuna ganzi mikononi mwangu usiku.
• Natalia Anatolyevna Niliteseka na maumivu ya kisigino kwa miaka 2. Nilipitia physio-laser, sumaku na sindano kwenye visigino. Msaada huo hauna maana. Tu baada ya kozi ya wimbi la mshtuko nilisahau kuhusu maumivu ya uchungu katika eneo hili. Shukrani maalum kwa Irina Viktorovna, ambaye alinifanyia utaratibu wa wimbi la mshtuko. Inayo uwezo, haiba, nyeti kwa uchungu na mateso ya wagonjwa. Sauti ya kupendeza ya jua na mbinu iliyohitimu kwa kazi yake. Asante kwa msaada wako.

Hatua tatu rahisi kwa afya yako

Weka miadi

Chanzo: http://stopartroz.ru/what-a-treat/pain-in-the-shoulder/supraspinatus-tendinitis.html

Neno tendonitis linafafanua mchakato wa uchochezi unaoendelea katika mishipa na tendons ya miundo mbalimbali ya mfumo wa musculoskeletal wa binadamu. Kuvimba kwa tendon ya supraspinatus, ambayo ni sehemu ya bega la bega, ni jambo la kawaida ambalo hukua chini ya ushawishi wa sababu kadhaa za kukasirisha.

Kama mtaalamu wa matibabu Utambuzi wa tendonitis ya misuli ya supraspinatus ya pamoja ya bega ilifanywa; matibabu huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na etiolojia (asili) na ukali wa ugonjwa huo.

Vipengele vya muundo

Pamoja ya bega ina sura ya pande zote, ambayo inaruhusu upeo wa juu wa mwendo katika ndege 3 tofauti.

Muundo unaoongeza nguvu na utulivu wa pamoja ni cuff. Inajumuisha cuff ya rotator, supraspinatus, infraspinatus, na misuli ya subscapularis.

Kano ya supraspinatus inashikamana na mirija ndogo ya humerus na inaendesha kwa ukaribu wa kapsuli.

Vipengele vya muundo wa anatomiki huamua kuvimba kwa pamoja mara kwa mara ya tendon ya supraspinatus na vipengele vingine vya bega, vinavyojumuisha tishu za laini.

Mchakato wa patholojia huenea kwa tendon ya biceps (biceps).

Baada ya kuamua kuenea kwa uvimbe unaoongozana na tendonitis ya tendon ya supraspinatus ya pamoja ya bega, matibabu na ukarabati huchaguliwa na daktari kwa mujibu wa matokeo ya utafiti.

Etiolojia

Kuvimba ni mmenyuko tata wa pathophysiological ambayo yanaendelea kutokana na uharibifu wa tishu.

Katika eneo la mchakato wa patholojia, seli za mfumo wa kinga hujilimbikiza, ambayo hutoa misombo fulani ya kibiolojia (prostaglandins) ambayo hujibu. maonyesho ya tabia mmenyuko wa uchochezi (maumivu, uvimbe wa tishu, hyperemia). Sababu kuu za kuchochea zinazosababisha kuvimba ni:

• Shughuli kubwa ya kimwili kwenye bega.
• Majeraha ya hapo awali yanayoathiri cuff kwa digrii tofauti (kuanguka kwa mkono ulionyooshwa, michubuko, kutengana, fractures ya theluthi ya juu ya humerus).
• Kuvimba kwa kuambukiza, ambayo ni matokeo ya shughuli za pathogenic (kusababisha magonjwa) au microorganisms nyemelezi.
• Uvimbe wa Aseptic unaoendelea dhidi ya asili ya hypothermia ya ndani katika eneo la bega.
• Mchakato wa autoimmune ni patholojia ya mfumo wa kinga ambayo antibodies huzalishwa "kimakosa" kwa tishu za mtu mwenyewe, hasa miundo ya mfumo wa musculoskeletal.
• Michakato ya kuzorota-dystrophic ambayo lishe ya tishu za miundo ya mfumo wa musculoskeletal inasumbuliwa, na kusababisha uharibifu wao na maendeleo ya baadaye ya mmenyuko wa uchochezi.

Baada ya daktari kugundua tendinitis ya tendon ya supraspinatus, matibabu imewekwa kwa kuzingatia sababu zilizosababisha kuvimba.

Maonyesho

Ishara kuu ya kliniki ya maendeleo ya kuvimba kwa tendon ya supraspinatus ni maumivu. Ukali wake unaweza kutofautiana, kulingana na sababu, ukali na hatua ya ugonjwa huo.

Maumivu kawaida huongezeka wakati wa kujaribu kusonga mkono kwenye bega.

Katika kozi kali Ugonjwa huo hugunduliwa na uvimbe wa tishu na ongezeko la kiasi cha pamoja, pamoja na uwekundu wa ngozi (hyperemia).

Uchunguzi

Bila kujali asili yao, magonjwa mengi ya vipengele vya pamoja vya bega yana picha ya kliniki sawa. Uamuzi wa kuaminika wa kiwango cha mabadiliko unafanywa kwa kutumia anuwai mbinu za kisasa taswira (X-ray, tomography, arthroscopy, ultrasound). Ili kujua sababu ya kuvimba, mtihani wa maabara umewekwa.

Kulingana na matokeo ambayo hufanya iwezekanavyo kuanzisha uchunguzi wa tendonitis ya misuli ya supraspinatus ya bega, matibabu inatajwa na daktari wa mifupa. Katika kesi ya ugonjwa wa autoimmune, utambuzi na maagizo ya hatua za matibabu hufanywa na rheumatologist.

Matibabu

Baada ya kumalizika kwa tendonitis ya supraspinatus imefanywa, matibabu ya kina imedhamiriwa. Inajumuisha maeneo kadhaa ya matibabu, ambayo yanajumuisha mbinu za kihafidhina, pamoja na upasuaji. Baada ya kozi kuu ya matibabu. hatua za ukarabati.

Mbinu za kihafidhina

Mbinu za kihafidhina zinamaanisha matibabu yasiyo ya upasuaji na dawa. Kwa lengo hili, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi yanatajwa, ambayo hupunguza ukali wa mmenyuko wa uchochezi.

Kwa kuvimba kwa autoimmune, madawa ya kulevya ya homoni pia yanatajwa, ambayo hupunguza shughuli za kinga. Kuvimba kwa muda mrefu kunahitaji taratibu za physiotherapeutic (electrophoresis, tiba ya magnetic, ozokerite).

Upasuaji

Uendeshaji umewekwa kwa mabadiliko makubwa ya tishu, ambayo kwa kawaida ni matokeo ya kuvimba kwa muda mrefu na kali. Upasuaji wa plastiki wa tishu zilizobadilishwa hufanywa hasa. Upatikanaji wa tendon ya supraspinatus inaweza kufunguliwa (kupana kwa upana) au kufanywa kwa kutumia athroskopia (kuingizwa kwa athroskopu yenye ala ndogo ndogo kupitia mipasuko midogo).

Ukarabati

Baada ya kozi kuu ya matibabu, hatua za ukarabati zimewekwa. Wao ni pamoja na mazoezi ya matibabu ili kuboresha hali ya kazi ya bega, na pia kukabiliana na mishipa na tendons kwa shughuli za kimwili. Muda wa ukarabati hutofautiana ndani ya miezi sita, ambayo inategemea ukali wa mmenyuko wa uchochezi.

Kuzuia

Hatua za kuzuia zinalenga kuzuia maendeleo ya upya wa mmenyuko wa uchochezi. Zinajumuisha mapendekezo yafuatayo kuhusu kupunguza mkazo mwingi, hypothermia, na majeraha.

Nyumbani / Magonjwa ya pamoja / Matibabu ya tendonitis ya supraspinatus

Tendonitis ya bega ni kuvimba ambayo inaweza kuwa na sababu nyingi

Hali ya pathological ambayo inaambatana na kuvimba kwa tendons na tishu nyingine za laini ya pamoja ya bega inaitwa tendinitis.

Kano ya supraspinatus, tendon ya biceps, na capsule ya pamoja inaweza kuhusika katika mchakato huu.

Lakini vidonda kuu ni makutano ya mifupa na mishipa.

Ugonjwa huo ni wa kawaida sana kati ya watu wazima na kati ya wanariadha ambao mara moja walipata jeraha la bega.

Wanawake wazee huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Hii inahusiana moja kwa moja na usawa wa homoni wakati wa kumaliza.

Mizigo mingi na ya mara kwa mara kwenye eneo moja inaweza kusababisha microcracks na, kwa sababu hiyo, tukio la ugonjwa.

Sababu za ugonjwa huo

Kuna sababu nyingi ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa huu. Ili kuanza, unahitaji kujua ni nini kilisababisha ugonjwa huo. Hizi ni pamoja na:

1. Watu ambao shughuli zao zinahusiana na mizigo mizito juu ya mikono yako, una hatari ya kuendeleza tendinitis ya bega. Hizi ni pamoja na wachoraji na wapiga plasta, wanariadha, na madereva wa magari ambao mara nyingi hulazimika kuendesha.
2. Microtraumas ambayo inaweza kupatikana kama matokeo ya shughuli kali za kimwili.
3. Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal: arthritis, gout, osteochondrosis, osteoporosis, rheumatism.
4. Kununuliwa au patholojia ya kuzaliwa tendons.
5. Mkao usio sahihi.
6. Magonjwa ya kuambukiza yanayohusiana na flora ya pathogenic.
7. Hali ya unyogovu na mkazo.
8. Mzio kwa makundi fulani ya dawa.
9. Dysplasia ya pamoja.
10. Upungufu wa kuzaliwa wa muundo wa mwili (urefu wa viungo tofauti).
11. Kudhoofika kwa mfumo wa kinga.
12. Magonjwa ya Endocrine.
13. Uvaaji wa muda mrefu wa plaster.
14. Osteochondrosis ya mgongo wa kizazi.
15. Kukaa kwenye rasimu kwa muda mrefu.

Uainishaji wa kuvimba

Aina zifuatazo za tendonitis zinajulikana:

Dalili za ugonjwa huo

Kwa tendonitis, mgonjwa anasumbuliwa na maumivu katika eneo la bega. Zinatokea wakati wa kufanya harakati fulani zinazohusiana na kuinua na kupanua mkono.

Kwa kutupa kwa mkono mkali, simulating kutupa mkuki, maumivu inakuwa mkali. Wakati wa usingizi, wakati nafasi ya mkono inabadilika, maumivu yanaongezeka. Uvimbe na uwekundu unaweza kuzingatiwa katika eneo lililoathiriwa.

Ikiwa ugonjwa huo ni wa juu, basi ugonjwa wa maumivu hutokea hata kwa harakati kidogo zisizohusiana na matumizi ya pamoja ya bega. Hii inaweza kuwa kupeana mkono kwa kawaida au kufinya kitu.

Kuna uhamaji mdogo na ugumu katika pamoja. Katika kesi ya ossification ya tendons na capsule pamoja, sauti crunching tabia inaonekana wakati mkono hoja.

Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, maumivu huwa mara kwa mara hata wakati wa kupumzika. Wakati mwingine inasikika kwenye pamoja ya kiwiko. Kama sheria, hakuna uvimbe au ongezeko la joto la eneo la pamoja la bega huzingatiwa.

Palpation inaonyesha hali ya uchungu kwenye makali ya mbele ya acromion. Harakati ya pamoja ya bega inakuwa mdogo sana. Kulingana na picha ya kliniki, daktari anayehudhuria hufanya uchunguzi na kuagiza matibabu.

Mbinu za matibabu

Lengo kuu la matibabu ya tendonitis ya pamoja ya bega ni kupunguza maumivu, kupunguza uchochezi kutoka kwa tendon na kurejesha kazi za magari ya pamoja ya bega.

Mchakato wa matibabu unafanywa ndani mpangilio wa wagonjwa wa nje. Umuhimu mkubwa hutolewa kwa mazoezi ya kimwili yenye lengo la kuongeza hatua kwa hatua amplitude ya harakati.

Kuna anuwai ya mazoezi yenye lengo la kurejesha utendaji wa tendons na misuli ya pamoja ya bega. Lakini chini ya hali yoyote unapaswa kupakia bega lako.

Sababu za ugonjwa huo

Pamoja ya bega ina muundo tata, ambayo inaruhusu mbalimbali kubwa ya harakati. Ufafanuzi huundwa na kichwa cha humerus, ambacho kinaingizwa kwenye cavity ya glenoid ya scapula. Karibu na mifupa ni tendons na mishipa ambayo huunda cuff ya rotator na kushikilia kiungo katika nafasi yake ya kisaikolojia. Kofi ina tendons ya subscapularis, infraspinatus, teres ndogo, supraspinatus na kichwa kirefu cha biceps. Inapoonekana kwa sababu mbaya, cuff ya rotator inaweza kuharibiwa na kiungo cha acromioclavicular, ligament ya coracoacromial, au sehemu ya mbele ya acromion wakati wa harakati za kiungo cha juu.

Mahali pa tendons ya misuli inayoathiriwa na tendonitis ya bega

Sababu za tendinitis ya bega ni pamoja na:

• michezo ya kitaaluma (tenisi, mpira wa mikono, mpira wa kikapu, mpira wa wavu, kurusha mkuki, mazoezi ya kisanii);
• taaluma zinazohusiana na kazi ya kimwili (wajenzi, waashi, wapiga plasta, wachoraji);
• magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal (osteoarthritis, gout, arthritis ya rheumatoid, osteoporosis);
• osteochondrosis na hernia ya intervertebral ya mgongo wa kizazi;
• dysplasia ya kuzaliwa au inayopatikana ya pamoja ya bega na maendeleo duni ya vifaa vya ligamentous;
• ugonjwa wa autoimmune na mzio;
• mchakato wa kuambukiza sugu katika viungo vya ndani;
• baridi ya mara kwa mara, hypothermia;
• magonjwa ya mfumo wa endocrine;
• immobilization ya muda mrefu ya kiungo cha juu kutokana na fractures, dislocations, subluxations;
• usimamizi usiofaa wa kipindi cha ukarabati baada ya upasuaji katika pamoja ya bega;
• majeraha kwa nusu ya juu ya mwili.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, mchakato wa uchochezi hutokea kwenye tendons ya misuli ya pamoja ya bega; nyuzi za misuli ya supraspinatus huathiriwa mara nyingi. Ukosefu wa matibabu husababisha kuenea kwa patholojia kwa tishu za laini zinazozunguka - capsule ya pamoja, subacromial bursa, misuli.

Michakato ya uharibifu huunda katika miundo ya pamoja, ambayo husababisha microtrauma wakati wa harakati za mkono na inachangia maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa tendonitis ya muda mrefu, adhesions hutengenezwa ambayo huingilia kati shughuli kamili katika pamoja ya bega. Moja ya aina ya ugonjwa huo ni tendonitis ya calcific, ambayo inakua kama matokeo ya uwekaji wa chumvi za kalsiamu kwenye tishu za periarticular - calcifications, ambayo husababisha mchakato wa uchochezi. Lahaja hii ya ugonjwa mara nyingi hukua katika uzee kama matokeo ya michakato inayohusika katika mwili.

Maonyesho ya kliniki

Kutokana na kuvimba, tendons ya misuli katika eneo la bega huongezeka na husababisha usumbufu wakati wa aina fulani za harakati katika hatua za awali za ugonjwa huo, na katika hali ya juu ya mchakato wa pathological - kwa kupumzika. Ni maumivu ambayo huwalazimisha wagonjwa kutafuta msaada wa matibabu. Ni muhimu kuzingatia kwamba usumbufu mkubwa hutokea katika hatua ya matatizo makubwa ya anatomiki katika tishu laini za pamoja ya bega. Kwa hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari kwa dalili za kwanza za tendinitis ili kutambua ugonjwa huo na matibabu ya wakati.

Calcification kutokana na kuvimba kwa tendons ya pamoja ya bega kwenye x-ray

Kulingana na udhihirisho wa maumivu, kuna hatua 3 za mchakato wa patholojia.

1. Hatua ya kwanza ni tukio la usumbufu peke wakati wa harakati za ghafla za mkono ulioathiriwa (kuinua juu, kuitupa nyuma ya mgongo).
2. Hatua ya pili ni kuonekana kwa maumivu baada ya shughuli kali za kimwili kwenye kiungo cha juu.
3. Hatua ya tatu - ugonjwa wa maumivu hautegemei ukali wa mzigo, hutokea wakati wa kupumzika na usiku, mashambulizi huchukua masaa 5-8.

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo ni pamoja na:

• maumivu wakati wa kuinua mguu wa juu mbele juu ya kiwango cha kiuno;
• kutokuwa na uwezo wa kutupa mkono wako nyuma ya mgongo wako;
• crunching katika pamoja ya bega wakati wa kusonga;
• uvimbe, uwekundu wa ngozi mara nyingi na kuongezeka kwa joto la ndani katika eneo lililoathiriwa;
• katika hatua za mwanzo za kuvimba, maumivu yamezimwa; wakati ugonjwa unavyoendelea, inakuwa mkali na mkali zaidi;
• kuongezeka kwa usumbufu jioni, maumivu wakati wa usingizi wakati wa kugeuka upande wa pamoja walioathirika;
• kuenea kwa maumivu kwenye uso wa anterolateral wa bega, ndani ya kiwiko cha pamoja;
• kupunguzwa kwa kiasi cha harakati za passiv na za kazi za kiungo cha juu.

Kuongezeka kwa ukubwa wa maumivu huwalazimisha wagonjwa kuokoa mkono ulioathiriwa na kupunguza kwa uangalifu harakati kwenye pamoja ya bega. Hii husababisha atrophy ya vifaa vya musculo-ligamentous, kuonekana kwa wambiso na mkataba wa bega, ambayo husababisha ulemavu wa kudumu.

Uchunguzi

Wakati ishara za kwanza za kliniki za ugonjwa huo zinaonekana, lazima uwasiliane na daktari ili kutambua mchakato wa patholojia. Ugonjwa huo unapogunduliwa mapema, kupona haraka kunaweza kupatikana na uwezekano wa tendonitis kuwa sugu unaweza kupunguzwa. Utambuzi wa ugonjwa ni pamoja na hatua zifuatazo:

• mkusanyiko wa malalamiko ya mgonjwa (asili ya maumivu, ugonjwa, ugonjwa unaofanana);
• uchunguzi wa mgonjwa (kusikiliza kupumua, sauti za moyo, kuhisi viungo vya bega na misuli inayozunguka, kuangalia aina mbalimbali za harakati za passiv na za kazi za kiungo cha juu kilichoathirika);
• uchunguzi wa maabara (uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo);
• uchunguzi wa vyombo (radiography, ultrasound, CT, MRI);
• arthroscopy.

Mtazamo wa tendons ya pamoja ya bega wakati wa arthroscopy

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari hufanya uchunguzi wa mwisho na huamua mbinu za matibabu. Uchunguzi wa jumla wa damu unaonyesha ishara za kuvimba (high ESR, leukocytosis), na uundaji wa calcifications hugunduliwa kwenye x-ray. Taarifa zaidi ni tomography ya kompyuta (CT) na magnetic resonance (MRI), ambayo inakuwezesha kuamua mabadiliko ya pathological katika tendons na tishu laini. Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) husaidia kusoma hali ya miundo ya ndani ya pamoja, mishipa, misuli, mishipa ya damu na kufanya utambuzi tofauti na magonjwa mengine. Arthroscopy inafanywa kwa kutumia vifaa vya endoscopic, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza moja kwa moja miundo iliyoathiriwa ya anatomiki.

Mbinu za matibabu

Kulingana na hatua ya mchakato wa pathological, tendinitis inaweza kutibiwa kwa kutumia njia za kihafidhina na za upasuaji. Ikiwa mgonjwa anashauriana na daktari kwa wakati, njia zisizo za uvamizi za matibabu zimewekwa, ambazo ni pamoja na:

Tunapendekeza pia kusoma:Matibabu ya periarthritis ya scapulohumeral

• dawa: antibiotics katika matukio ya sababu za kuambukiza za ugonjwa huo, kwa kuzingatia unyeti wa microflora ya pathogenic; dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) - nimesil, nise, diclofenac; dawa za homoni - sindano ya pamoja ya bega na glucocorticoids (blockade); analgesics kwa ajili ya kupunguza maumivu - cofalgin, Tylenol, pentalgin.
• physiotherapy wakati wa kupungua kwa mchakato wa papo hapo: electrophoresis na analgin, lidase; tiba ya wimbi la mshtuko; maombi ya mafuta ya taa; ultrasound, magnetic, tiba ya laser.
• massage;
• tiba ya kimwili (tiba ya kimwili).

Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, pamoja na ugonjwa hupakuliwa kwa kupunguza uhamaji wa bega, hata hivyo, immobilization kamili ni kinyume chake kutokana na hatari ya malezi ya haraka ya adhesions ya tendon. Matibabu ya tendonitis na mbinu kali imeagizwa wakati tiba ya kihafidhina haifanyi kazi na mkataba unaoendelea wa pamoja wa bega umeundwa. Bega hurekebishwa chini ya anesthesia, wakati ambapo daktari wa upasuaji hupasua capsule ya pamoja kupitia harakati za kazi kwenye pamoja, ambayo inaruhusu mtu kujiondoa adhesions.

Sindano ya pamoja ya bega na glucocorticoids huondoa vizuri maumivu

Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, upasuaji hutumiwa njia wazi na mgawanyiko wa cuff ya rotator katika eneo la adhesions na fibrosis. Katika miaka ya hivi karibuni, shughuli za chini za kiwewe kwa kutumia vifaa vya arthroscopic zimetumika. Katika kesi hiyo, endoscope inaingizwa kwa njia ya kupunguzwa kidogo kwenye ngozi na dissection sahihi ya tishu za kovu hufanywa. Ukarabati baada ya matibabu ya upasuaji huanzia miezi 2 hadi 3.

Ili kuzuia tendinitis, ni muhimu kushiriki mara kwa mara katika michezo au mazoezi ili kuimarisha misuli na kuongeza elasticity ya tendons zinazohusika katika harakati ya pamoja ya bega. Taaluma zilizo na mazoezi makali ya mwili na harakati za mikono zenye kuchosha zinahitaji uboreshaji wa mchakato wa kazi kwa kubadilisha kazi na vipindi kamili vya kupumzika. Unapaswa kuwa makini wakati wa kuinua vitu vizito na kufanya harakati za ghafla za miguu ya juu, ambayo inaweza kusababisha kuumia kwa tendon. Ni muhimu pia kuzuia hypothermia, maambukizi, na kutibu magonjwa sugu mara moja.

Tendonitis ya bega ina ubashiri mzuri wa kupona na utambuzi wa mapema mchakato wa pathological na tiba tata. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa husababisha uhamaji mdogo wa pamoja kutokana na kuundwa kwa adhesions, fibrosis ya tendons na capsule, na kuundwa kwa calcifications katika tishu laini. Kuendelea kwa tendonitis kwa kutokuwepo kwa matibabu na hatua za kuzuia kunaweza kusababisha ulemavu na kupungua kwa ubora wa maisha.

Kuvimba kwa tishu huanza karibu na amana za kalsiamu.

Labda maendeleo ya ugonjwa huo huwezeshwa na kuvaa kwa tendon, machozi na usambazaji wa chini wa oksijeni kwa tishu.

Tendinitis ya kalsiamu ina sifa ya maumivu wakati wa kuinua kiungo juu; hisia zisizofurahi huongezeka kwa kasi usiku.

Kuna aina mbili za tendinitis ya calcific:

• Ukadiriaji wa kuzorota. Sababu kuu ya calcification ya kuzorota ni mchakato wa kuvaa na machozi ya kuzeeka, kwani utoaji wa damu kwa tendons hupungua na wao hudhoofisha. Microtears ya nyuzi hutokea. na ukalisishaji tendaji.
• Ukadiriaji tendaji. Utaratibu wa kutokea haujaanzishwa kwa usahihi. Inakua katika hatua tatu. Katika hatua ya awali, mabadiliko yanayotokea kwenye tendons huchangia uundaji wa calcifications; fuwele za kalsiamu huwekwa kwenye tendons; katika kipindi hiki, hesabu huingizwa tena na mwili. Ni wakati huu kwamba maumivu yanawezekana kutokea. KATIKA kipindi kijacho tendon ni kurejeshwa, basi utaratibu wa ngozi ya calcifications (ambayo bado haijaeleweka kikamilifu) husababishwa, na tishu huzaliwa upya. Baadaye, maumivu hupotea kabisa.

Misuli ya Supraspinatus

Sababu ni uharibifu wa capsule ya misuli na ligament ya coracoacromial, makali ya mbele ya acromion, au pamoja ya acromioclavicular, na kusababisha kuzorota, kuvimba, na kupungua kwa tendon.

Tendinitis ya misuli ya supraspinatus inaweza kusababisha ankylosis ya pamoja ikiwa inaenea kwa capsule nzima na miundo mingine.

Kwa ugonjwa huu, palpation ya makali ya mbele ya acromion na groove intertubercular ni chungu.

Misuli ya biceps

Aina hii ya ugonjwa pia huitwa "kichwa kirefu cha tendonitis ya biceps" - tendon inayounganisha sehemu ya juu ya misuli ya biceps na bega huwaka.

Maumivu yanaonekana katika sehemu ya juu ya mbele ya bega. Kwa sababu ya kuzidisha kwa misuli ya biceps, haiwezekani kuinua vitu vizito.

Waogeleaji na wachezaji wa tenisi mara nyingi huathiriwa.

Kofi ya Rotator

Pia hutokea kutokana na michubuko kali, kuzidisha nguvu, na maambukizi.

Kimetaboliki katika tendons ya cuff ya rotator inasumbuliwa, ambayo inaongoza kwa mabadiliko ya pathological (tendinitis). Tendon huongezeka kwa kiasi na inakuwa nene sana (karibu 2 mm kwa upande ulioathirika).

Katika uchunguzi wa ultrasound Maeneo ya Hypoechoic ya sura isiyo ya kawaida yanaonekana wazi.

Bega

Tendonitis ya bega inajumuisha kundi zima la magonjwa: kuvimba kwa misuli ya infraspinatus na teres, tendon ya supraspinatus, misuli ya subscapularis.

Tendinitis ya bega ina sifa ya maumivu makali katika eneo la pamoja, na eneo hilo linaweza kuvimba kidogo.

Maumivu makali hutokea wakati wa kuinua vitu vizito.

Baada ya kiwewe

Ugonjwa huu hutokea kutokana na utoaji wa damu wa kutosha kwa tendon kutokana na mzigo ulioongezeka.

Ugonjwa wa kawaida kati ya wanariadha wa kitaaluma. Inajulikana na maumivu makali.

Katika kesi ya tendonitis ya baada ya kiwewe, ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa matibabu na kuzuia na hakuna kesi ya kupakia kiungo mpaka tendon imepona kabisa.

Sugu

Aina hii ya ugonjwa hutokea kutokana na uharibifu wa mara kwa mara wa tendons na misuli.

Hii haiwezi kuepukika ikiwa, baada ya kutoweka kwa dalili za kwanza za tendinitis ya papo hapo, mzigo wenye nguvu kwenye tendon mara moja huanza tena, kwa kuwa ni nyeti sana kwa sprains na uharibifu mwingine kwa miezi 1.5-2.

Inasababisha usumbufu mwingi, kwani haiwezekani kufanya mazoezi rahisi ya mwili.

Hatua za maendeleo ya ugonjwa

Tendinitis inakua katika hatua tatu kuu:

• Katika hatua ya awali, mgonjwa hajisikii dalili maalum za ugonjwa huo. Kwa harakati za ghafla katika pamoja, maumivu ya muda mfupi, maumivu ya upole yanaweza kutokea.
• Katika hatua ya pili, mgonjwa huanza kuhisi maumivu baada ya shughuli za kimwili. Hisia zinajulikana zaidi.
• Katika hatua ya tatu, mashambulizi ya muda mrefu ya maumivu yanaonekana, yanaweza kudumu kwa masaa 6-8. Hisia zisizofurahi hutokea hata wakati wa kupumzika.

Msingi wa utambuzi ni uchunguzi wa mwili, malalamiko ya mgonjwa, na historia ya matibabu.

Wakati wa uchunguzi, daktari:

• huangalia uwezekano wa kufanya kazi na passiv (wakati daktari mwenyewe anainua mguu wa mgonjwa) harakati za mgonjwa;
• huangalia unyeti wa misuli katika maeneo ya shida. Kuamua aina mbalimbali za mwendo, ni muhimu kusonga kiungo kwa pande zote. Wagonjwa walio na tendonitis wanaweza tu kufanya harakati ndogo za passiv na amilifu.

Ili kuwatenga makosa katika utambuzi, daktari anaweza kuagiza:

• MRI - kama sehemu ya uchunguzi huu, picha za muundo wa ndani wa mwili huchukuliwa;
• Sindano ya anesthetic kwenye bursa (katika eneo la cuff ya rotator). Ikiwa maumivu yanapungua, hii inathibitisha utambuzi wa tendonitis;
• X-ray;
• Arthroscopy;
• CT arthrography (uchunguzi wa x-ray na kuanzishwa kwa wakala tofauti kwenye pamoja).

Kwa magonjwa gani mwombaji wa Kuznetsov hutumiwa? Dalili za matumizi ya mwombaji wa Kuznetsov zinaweza kupatikana katika makala hii.

Nini cha kufanya ikiwa ujasiri umepigwa nyuma? Pata maelezo kutoka kwa nyenzo hii.

Je! ni dalili za lesion uti wa mgongo? Jibu liko hapa.

Lengo kuu katika matibabu ya tendonitis ya bega ni kurejesha shughuli sahihi za magari, kuondokana na kuvimba kutoka kwa tendon na kupunguza maumivu.

Kulingana na hatua ya ugonjwa huo, aina tofauti za kupona hutumiwa.

Tiba ya mwili na mazoezi

Zaidi ya 90% ya watu wanaougua tendinitis wanahitaji matibabu rahisi - mazoezi ya mwili.

Ni muhimu si kupakia kiungo kilichoharibiwa, lakini kuendeleza, yaani, kuongeza upeo wa mwendo.

Unaweza kufanya seti ifuatayo ya mazoezi:

• Zoezi namba 1. Unahitaji kuchukua kitambaa cha muda mrefu na kutupa juu ya bar (kwa mfano, kwa pazia la kuoga). Ifuatayo, shika ncha za kitambaa kwa mikono yako. Tumia kiungo chako chenye afya kuvuta kitambaa chini. Wakati huo huo kuinua mkono unaoumiza juu. Baada ya kuhisi maumivu kidogo, shikilia nafasi hiyo kwa sekunde tatu, kisha polepole sana kupunguza mkono wako.
• Zoezi namba 2. Fimbo ya gymnastic inahitajika. Weka kwa urefu wa mkono na, ukiishikilia kwa msimamo wima, tumia kiungo kilichoathiriwa kuelezea mduara mkubwa na fimbo.
• Zoezi namba 3. Weka mkono wa kiungo kidonda kwenye bega lenye afya. Inua juu. Kwa mkono wako wenye afya, anza kwa uangalifu kuinua kiwiko chako kilichoinama juu. Ifuatayo, punguza kiwiko chako. Ongeza safu yako ya mwendo kila siku.
• Zoezi namba 4. Punguza mikono yako mbele yako, unganisha vidole vyako. Inua viungo vilivyokunjwa juu. Mzigo wa juu uko kwenye mkono wenye afya - huvuta mgonjwa.
• Zoezi namba 5. Konda mbele mbele ya nyuma ya kiti au ukuta. Tumia mkono wako wenye afya kupumzika juu ya uso. Ruhusu kiungo kilichoathiriwa kunyongwa kwa uhuru. Ifuatayo, unaanza kuizungusha kutoka upande hadi upande. Ikiwa unasimama karibu na kiti, unaweza pia kusonga mbele na nyuma. Hatua kwa hatua ongeza amplitude ya pendulum.
• Zoezi namba 6. Inua mikono yako moja kwa moja mbele yako. Weka mkono wako wa kulia kwenye kiwiko chako cha kushoto, na mkono wako wa kushoto kulia kwako. Kwa hivyo unaanza kupiga mikono yako kutoka upande hadi upande.

Video: seti ya mazoezi ya pamoja ya bega

Tiba za watu

Tiba kadhaa za watu pia hutumiwa katika matibabu ya tendinitis:

• Sarsaparilla mizizi na tangawizi. Mchanganyiko wa viungo hivi viwili hutumiwa kutibu kuvimba kwa tendons na viungo. Ili kuandaa, unahitaji kuchukua kijiko 1 cha mchanganyiko wa tangawizi na sarsaparilla, kwanza uikate, kumwaga maji ya moto na kunywa badala ya chai. Omba mara mbili kwa siku.
• Curcumin- dawa nyingine ya ufanisi kwa tendonitis. Huondoa dalili kuu za ugonjwa - maumivu. Pia hufanya kazi nzuri dhidi ya kuvimba. Curcumin inapaswa kutumika kama kitoweo cha chakula. Unahitaji kula takriban 0.5 g kwa siku.
• Matunda ya cherry ya ndege. Muhimu katika matibabu ya tendinitis. Juisi yao ina tanini. Dutu hizi, pamoja na anthocyanins, zina athari ya kupinga na ya kuimarisha. Mimina vijiko 3 vya matunda safi kwenye glasi ya maji ya moto. Tumia mara 2-3 kwa siku.
• Kufanya taratibu za mitaa. Ni muhimu kuomba baridi kwa kiungo kilichoathirika siku ya kwanza, na joto kwa siku zifuatazo. Kuweka bandage ya kurekebisha kwa pamoja.

Tiba ya mwili

Taratibu za physiotherapeutic zinafaa sana katika matibabu.

Kuna idadi ya kutosha ya mbinu.

Tendonitis ya bega

Ugonjwa wa kawaida wa pamoja wa bega ambao hauhusiani na kuumia ni tendonitis ya tendons ya misuli inayounda capsule ya misuli. Misuli ya misuli hii minne inashikamana na tuberosities kubwa na ndogo ya humer. Tendon ya kichwa cha muda mrefu cha misuli ya biceps hupita kwenye groove ya intertubercular, kuanzia tubercle ya supraglenoid ya scapula.

Wakati capsule ya misuli inapasuka, tendon ya supraspinatus inaharibiwa hasa. Karibu kila mara, tendonitis ya tendon ya supraspinatus inakua kwanza, kisha kuvimba huenea kwa capsule nzima ya misuli, subacromial bursa, capsule ya pamoja na miundo mingine, hatimaye kusababisha ankylosis ya pamoja.

Sababu ya tendonitis ya supraspinatus ni uharibifu wa capsule ya misuli kwa makali ya mbele ya acromion, ligament ya coracoacromial, na wakati mwingine ushirikiano wa acromioclavicular; hii inasababisha kuvimba, kuzorota na kupungua kwa tendon. Matokeo yake, tendon iliyopunguzwa machozi, na tendons ya misuli ya infraspinatus na kichwa cha muda mrefu cha misuli ya biceps inaweza pia kupasuka.

Tendinitis kawaida inaboresha kwa muda, hivyo matibabu ya kihafidhina ni ya kutosha.

Wataalam wengine wanaamini kuwa uboreshaji hufanyika katika hali zote, bila kujali matibabu, wakati wengine wanasisitiza juu ya hitaji la sindano za glucocorticoids kwenye miundo iliyoathiriwa - na arthritis ya pamoja ya bega na uharibifu wa tendons, sheaths ya tendon na bursae ya synovial.

Periarthritis ni neno la pamoja ambalo linaelezea kuvimba kwa tishu karibu na pamoja ya bega na kuchanganya idadi ya syndromes sawa, ambayo husababisha mkataba. Wataalamu wengi wanakubali kwamba mbinu hai za matibabu ni muhimu ili kuzuia mkataba.

Tendinitis ya tendon ya supraspinatus na tendovaginitis ya kichwa cha muda mrefu cha misuli ya biceps brachii inaweza kusababisha kuvimba kwa tendons nyingine, bursae, capsule ya pamoja, cartilage, mifupa na misuli inayozunguka.

Tendinitis ya tendon ya supraspinatus (hata wakati sehemu nyingine za capsule ya misuli zinahusika) na tendovaginitis ya kichwa kirefu cha misuli ya biceps brachii haiathiri aina mbalimbali za harakati za passiv katika pamoja ya bega. Uhamaji mdogo unaweza kusababishwa na kuvimba kwa capsule ya pamoja (arthritis ya wambiso), bursae na misuli.

Picha ya kliniki

Maumivu makali ya papo hapo au machafu kwenye bega, dalili ya arc ya maumivu. Maumivu kwenye palpation ya makali ya mbele ya acromion na groove intertubercular. Utambuzi huo unathibitishwa ikiwa maumivu hutatua wakati anesthetic ya ndani ya muda mfupi inapoingizwa chini ya acromion.

Radiografia

• Hatua ya I: kawaida
• Hatua ya II: osteosclerosis, periostitis, cysts; osteophytes ya mizizi ya humeral
• Hatua ya III: kupungua kwa nafasi kati ya acromion na kichwa cha humerus, subluxation ya juu ya bega, mmomonyoko wa makali ya mbele ya acromion.

Uchunguzi wa tofauti wa X-ray unaonyesha kupasuka kwa capsule ya misuli na mawasiliano kati ya bursa ya subacromial na cavity ya pamoja.

Matibabu

Hatua ya I: pumzika na ongezeko la polepole la mzigo; immobilization ni kinyume chake kutokana na hatari ya arthritis ya wambiso; Tiba ya mazoezi ili kuimarisha misuli na kuongeza uhamaji wa pamoja; aspirini na NSAID zingine.

Hatua ya II: sawa na hatua ya I, pamoja na sindano za anesthetics za ndani na glukokotikoidi, kwa mfano 3 ml ya 1% ya lidocaine, 3 ml ya 0.5% bupivacaine au 20 mg ya triamcinolone (kama dawa ya muda mrefu); Anesthetic ya ndani ya muda mfupi hutumiwa kwa uchunguzi, wakati anesthetic ya muda mrefu na glucocorticoid hutoa athari ya matibabu.

Hatua ya III: sawa na katika hatua ya I na II, pamoja na uondoaji wa sehemu ya mbele ya acromion.

D. Nobel

"Tendinitis ya pamoja ya bega" na makala nyingine kutoka kwa sehemu ya Magonjwa ya viungo

Tendonitis ya pamoja ya bega - picha ya kliniki ya ugonjwa huo

Tendonitis ya bega ni ugonjwa unaoathiri watu, bila kujali umri wao, jinsia na shughuli za kitaaluma. Hata hivyo, mara nyingi ugonjwa huu huathiri wagonjwa zaidi ya umri wa miaka arobaini, pamoja na watu wanaohusika kikamilifu katika michezo au kazi ya kimwili, kupakia eneo moja.

Tendonitis ya kawaida katika mazoezi ya kliniki ni tendon ya supraspinatus.

Sababu

1. Shughuli ya muda mrefu ya kimwili kwenye pamoja ya bega.
2. Magonjwa ya kuambukiza.
3. Pathologies ya asili ya rheumatic (arthritis au gout).
4. Vipengele vya anatomiki vya muundo wa mwili.
5. Maendeleo yasiyofaa au kudhoofika kwa tendons.
6. Kushindwa kudumisha mkao sahihi.

Dalili za tabia

Wakati mgonjwa anagunduliwa na tendonitis ya bega, dalili za tabia zaidi za ugonjwa huu ni uhamaji mdogo na tukio la maumivu ya muda mrefu kwenye tovuti ya kuvimba na katika maeneo ya karibu. Katika baadhi ya matukio, maumivu yanaweza kuongezeka hatua kwa hatua wakati mchakato wa uchochezi unavyoendelea. Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa sauti ya creaking (crepitus) ambayo hutokea wakati wa kusonga kiungo. Inaweza kusikika hata kwa mbali. Eneo la kuvimba ni hyperemic, joto la ndani la mwili linaongezeka. Katika baadhi ya matukio, tendinitis ni ngumu na utuaji wa chumvi ya kalsiamu katika pamoja ya bega, ambayo inaongoza kwa kudhoofika kwa tendon na capsule ya pamoja. Katika hali ya passive, mara nyingi hakuna maumivu, lakini hisia za uchungu huanza kuongezeka kuelekea usiku. Kutokana na nafasi ya kulazimishwa ya mwili na ukali wa ugonjwa wa maumivu, wagonjwa hupata usumbufu wa usingizi. Pia kuna shida wakati wa kuzungusha mkono. Kwa kawaida, maumivu huanza juu ya bega na kuishia kwenye misuli kuu ya brachialis nyuma. Mara nyingi, mchakato wa uchochezi huwekwa ndani ya kamba ya rotator, misuli ya extensor ya mkono na tendons za biceps.

Tendonitis ya cuff ya Rotator

Pamoja na vidonda vya misuli ya cuff, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu yanayotokea katika sehemu ya juu ya nje ya bega, inayoangaza kwenye kiwiko. Ugonjwa wa maumivu huonekana baada ya shughuli zisizo za kawaida za kimwili (kufanya kazi na mikono iliyoinuliwa juu). Katika kesi ya uharibifu wa misuli ndogo ya teres, mtihani mzuri wa upinzani dhidi ya mzunguko wa nje wa bega huzingatiwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi. Ikiwa misuli ya subscapularis imeathiriwa, mtihani wa upinzani wa ndani wa mzunguko ni chanya. Vipimo kama hivyo hufanywa wakati tendonitis ya supraspinatus inashukiwa.

Kuvimba kwa kichwa kirefu cha biceps

Tendonitis ya kichwa cha muda mrefu cha tendon ya biceps inaambatana na maumivu katika sehemu za juu za mbele za mshipa wa bega. Kama sheria, maumivu kama hayo hutokea kwa sababu ya kuzidisha kwa misuli ya biceps baada ya kuinua uzito. Katika kesi hii, utekaji nyara wa bega na mzunguko hauharibiki. Wakati wa mchakato wa uchunguzi, mtihani wa upinzani dhidi ya supination hai ya mkono hufanyika. Wagonjwa walio na tendonitis sugu kawaida huchunguzwa kwa kutumia miale ya sumaku ya nyuklia. Utafiti huu unaonyesha maeneo yenye misukumo isiyo ya kawaida, inayoonyesha mabadiliko ya kuzorota katika tendons.

Kawaida hakuna maumivu wakati wa kupumzika

Matibabu

Matibabu ya tendonitis ya bega kimsingi inahusisha kuhakikisha mapumziko kamili ya eneo lililoathiriwa. Kwa kusudi hili, viungo maalum, splints au mavazi hutumiwa. Matibabu kuu ya majeraha ya ligament ya bega ni pamoja na:

• Ulinzi wa pamoja wa bega kutoka kwa dhiki.
• Immobilization.

Njia kuu za matibabu ya sekondari ni pamoja na:

• Tiba ya mwili.
• Kupunguza maumivu na tiba ya kupambana na uchochezi.

Madaktari wanaona mienendo chanya katika matibabu ya tendonitis na sindano za corticosteroid moja kwa moja kwenye kidonda. Dawa hizi huondoa haraka maumivu na kusaidia kupunguza mchakato wa uchochezi.

Kumbuka: Hata hivyo, sindano za corticosteroid haitoi tiba kamili, na zinaweza pia kuongeza kiwango cha uharibifu wa collagen na kupunguza awali yake, ambayo inapunguza nguvu ya mvutano wa tendon na kusababisha kupasuka kwake. Kwa hiyo, matibabu hayo ya tendonitis ya bega ni haki tu katika kipindi cha papo hapo (mara moja kila wiki 2-3).

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (kwa matumizi ya ndani) zimejidhihirisha kuwa zenye ufanisi kabisa. Hata hivyo, matumizi yao ya muda mrefu yanapendekezwa tu kwa hali ya muda mrefu ya overexertion. Pia, ili kupunguza maumivu katika eneo la bega, wagonjwa wanaagizwa analgesics rahisi na kupumzika kwa misuli. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa misuli-tonic, inashauriwa kutumia kupumzika kwa misuli ambayo hupunguza mvutano wa misuli ya pathological na kupunguza ukali wa maumivu. Njia bora ya matibabu ni tiba ya ndani kwa kutumia gel na marashi ambayo yana NSAIDs. Ikiwa ni lazima, dawa hizi zinaweza kuchukua nafasi ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Kama nyongeza ya kozi kuu ya matibabu, mgonjwa ameagizwa taratibu za physiotherapeutic. Matibabu ya ultrasound imejidhihirisha vizuri, pamoja na tiba ya laser na magnetic. Katika kesi ya maendeleo ya mchakato mkali wa uchochezi na ikiwa matibabu ya kawaida hayafanyi kazi, wagonjwa wanaonyeshwa kwa matibabu na antibiotics. Upasuaji unapendekezwa tu wakati mbinu zote za kihafidhina na mpango wa taratibu za tiba ya kimwili zimeshindwa, na pia ikiwa mgonjwa anaonyesha dalili za tendonitis ya stenosing (ambayo ina sifa ya kupungua kwa mishipa ya damu) au ugonjwa wa Osgood-Schlatter. Inaendelea uingiliaji wa upasuaji aponeuroses ya tendon na tishu za kovu hupasuliwa au kukatwa sehemu. Operesheni kama hiyo inahitaji miezi miwili au mitatu ya ukarabati, ambayo ni pamoja na matumizi ya taratibu ya mazoezi ya tiba ya mazoezi ya kunyoosha na kukuza nguvu.

Kumbuka: matibabu ya tendonitis ya bega yatakuwa na ufanisi tu ikiwa mgonjwa anafuata mapendekezo yote ya mtaalamu bila ubaguzi kuhusu kuweka kiungo kilichowaka katika mapumziko. Ikiwa utaendelea kufanya kazi yako ya kawaida, ugonjwa huo utaendelea tu katika siku zijazo.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya mchakato wa patholojia, unapaswa, ikiwa inawezekana, kuepuka kazi ambayo inahitaji kushikilia mikono yako katika nafasi iliyoinuliwa kwa muda mrefu, na unapaswa pia kuepuka harakati za monotonous katika pamoja kwa muda mrefu. Kabla ya kufanya shughuli yoyote ya kimwili, inashauriwa kufanya joto-up fupi. Kasi ya mzigo inapaswa kuongezeka hatua kwa hatua.

Ikiwa hisia za uchungu zinaonekana daima, basi itakuwa busara kukataa kazi au harakati zinazosababisha.

znak-zdorovya.ru

• Pamoja ya bega
• Capsule ya pamoja
• Nafasi ya subacromial: Nafasi kati ya sehemu ya juu ya kichwa cha humerus na mchakato wa acromion. Ikiwa kwa sababu yoyote nafasi hii ni nyembamba, basi katika sehemu ya juu ya kichwa cha humerus (katika eneo la tuberosity kubwa) kuna kupungua kwa nafasi ya kawaida kati ya mchakato wa acromion na tubercles ya humerus. Hii inasababisha ukandamizaji wa uundaji wa anatomiki ambao hupita chini ya mchakato wa acromion wakati mkono unatekwa nyara, ambayo inaweza kuonekana wakati wa uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa.
• Pamoja ya Acromio-clavicular
• Pamoja ya sternoclavicular:
• Misuli ya kamba ya Rotator:
• Pamoja ya scapulothoracic: kutamka kati ya scapula na nyuma ya ubavu. Kwa kweli sio kiungo katika maana ya jadi, kwa kuwa hakuna uso wa articular kati ya mifupa miwili iliyounganishwa. Harakati za pamoja za scapulothoracic zinadhibitiwa na misuli ya periscapular, shukrani ambayo scapula ina harakati zifuatazo:

Anatomia

• Misuli ya supraspinatus ni moja ya misuli ya rotator cuff ambayo hutoa digrii kumi na tano za kwanza za utekaji nyara wa bega (wakati wa kuhamisha mkono kutoka kwa mwili hadi upande). Misuli iko kwenye supraspinatus fossa ya scapula. Tendon hupita chini ya acromion, ambayo misuli hutenganishwa na capsule ya subacromial iliyo na maji ya kulainisha. Misuli imeunganishwa mbele ya tubercle kubwa ya kichwa cha humerus.

Supraspinatus tendinitis

• Sababu: Mkazo mwingi kwenye tendon ya supraspinatus iliyoathiriwa. Tendenitis inaweza kuhusishwa na bursitis ya muda mrefu ya subacromial.
• Ishara za kliniki: Historia ya kliniki ya kurudi tena na msamaha wa maumivu ya bega. Katika uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa, maumivu yanaweza kugunduliwa na shinikizo kwenye bega. Kama sheria, wakati bega limetekwa nyara digrii 60-120, maumivu ya papo hapo yanazingatiwa, kwani tendon imeshinikizwa kati ya tubercle ya humerus na mchakato wa acromion.
• Matibabu
• Kuzuia: Kuimarisha misuli ya bega kwa njia ya mazoezi, kwa kuwa katika hali ya mafunzo wao ni chini ya kuathiriwa na sprains.
• Matatizo:
• • Kupasuka kwa tendon isiyo kamili
  • Kupasuka kamili kwa tendon:
  • • Sababu
    • Uchunguzi wa kliniki
    • Matibabu

Mishipa ya biceps

Anatomia

• Sehemu ya karibu ya misuli ya biceps ina sehemu mbili (vichwa virefu na vifupi). Misuli hutoa kubadilika kwa kiwiko na bega, na vile vile kuinua mkono wa mbele (ambayo ni, uwezo wa kugeuza mikono juu). Kichwa kifupi cha misuli huanza kutoka kwa mchakato wa scapula. Kichwa cha muda mrefu cha misuli hupita kutoka kwenye kifua kikuu cha supraglenoid cha scapula kwa namna ya tendon ndefu, ambayo, kupitia cavity ya pamoja ya bega, iko kwenye groove ya intertubercular ya humerus. Vichwa viwili vya misuli huungana na kuunda tumbo la misuli, na tendon inayotokana inashikamana na tuberosity ya radius (radial tuberosity) na biceps.

Tendonitis ya biceps

• Sababu
• Uchunguzi wa kliniki
• Matibabu
• Kuzuia
• Matatizo:
• • Kupasuka kamili kwa tendon
  • Upungufu wa tendon: Jeraha la bega linaweza kurarua mishipa ya glenohumeral inayopitika, ikiruhusu tendon kuteleza kutoka kwenye sehemu ya katikati ya mirija ya humerus, na kusababisha maumivu makali mbele ya kifundo cha bega. Subluxation ya tendon mara nyingi hukasirishwa na msimamo fulani wa mikono, kama vile wakati wa kutoa kiharusi mkali tenisi. Urejesho wa misuli ya upasuaji unafanywa kwa ombi la mgonjwa.

Misuli ya infraspinatus

Anatomia

Infraspinatus tendinitis

• Sababu
• Uchunguzi wa kliniki
• Matibabu
• Kuzuia
• Matatizo:
• • Kupasuka kamili kwa tendon

Misuli ya subscapularis

Anatomia

Subscapularis tendinitis

• Sababu
• Ishara za kliniki
• Matibabu:
• Kuzuia
• Matatizo: Hapana.

Anatomia

• Bursa ni capsule ambayo ina maji ya synovial ili kulainisha kiungo wakati wa operesheni, kazi ambayo ni kuzuia msuguano mkubwa kati ya miundo miwili ya anatomical wakati wa harakati. Shughuli nyingi za kimwili na majeraha kwa capsule ya pamoja inaweza kusababisha kuvimba kwa papo hapo na maumivu makali.

Ishara za kliniki

Matibabu

• Kupumzika, dawa za maumivu, sindano za steroid.
• Kuna baadhi ya ushahidi wa kimatibabu kwamba kuingiza asidi ya hyaluronic kwenye bursa kunaweza kutoa matibabu ya ufanisi.

Anatomia

Ishara za kliniki

Tafiti

Matibabu

Capsulitis ya wambiso

Adhesive capsulitis, pia inajulikana kama bega iliyogandishwa, ni hali ya bega ambapo kapsuli ya kiungo cha bega huwaka, mnene, na hukauka, na kusababisha maumivu makali na harakati ndogo kwenye mshipa wa bega. Sababu halisi ya ugonjwa huu haijulikani, hata hivyo, ni kawaida zaidi kwa wanawake wa umri wa kati, na pia katika hali ya immobilization ya muda mrefu (immobilization) ya bega au mkono kutokana na hali zifuatazo:

• Jeraha.
• Shughuli za moyo.

Ishara za kliniki

• Dalili ni sawa na za osteoarthritis au arthritis ya rheumatoid ya bega, ambapo mgonjwa hupata, kati ya mambo mengine, maumivu na uhamaji mdogo katika pamoja ya bega. Mwanzoni, dalili zinaweza kuonekana hatua kwa hatua au, kinyume chake, ghafla. Dalili zinaweza kuanza katika bega moja na kuenea kwa bega nyingine baada ya muda. Kwa kawaida, capsulitis ina awamu nne, ambayo kila mmoja ina sifa ya digrii tofauti za maumivu na upungufu wa kazi za magari ya pamoja ya bega.
• • Hatua ya 1:
  • Hatua ya 2:
  • Hatua ya 3:
  • Hatua ya 4:

Matibabu

• Hatua ya 1 na 2: Kupumzika ni muhimu sana wakati wa hatua hizi kwa sababu matibabu ya mwili huwa na uchungu sana. Harakati za kurudia za bega zinapaswa kuepukwa. Inaweza kuwa muhimu kuweka mkono kwenye kiwiko cha mkono kwa kutumia kombeo, haswa katika hatua ya pili. Kliniki, mfululizo wa sindano za kutuliza maumivu kwenye eneo la bega umeonyeshwa kupunguza maumivu na kuvimba, na hivyo kukuza kupona haraka.

Mchanganyiko wa AC

Anatomia

• Pamoja ya acromioclavicular ni makutano ya clavicle na mchakato wa humeral wa scapula, yaani, na arcomion. Sawa na goti la pamoja, kiungo cha acromioclavicular kina vifaa vya pedi ya cartilage ambayo hufanya kama mshtuko wa mshtuko katika pamoja (meniscus). Kiungo kinashikiliwa na mishipa ya acromiocleidoclavicular na coracoclavicular.

Uchunguzi wa kliniki

Majeraha

• Majeraha ya Ligament:
• Majeraha ya meniscus

Osteoarthritis

• • Kuchukua dawa ya glucosamine.
  • Uingiliaji wa upasuaji.

Anatomia

Uchunguzi wa kliniki

Osteoarthritis

• • Kuchukua dawa ya glucosamine.

Majeraha

• Majeraha ya ligament ya shahada ya pili na ya tatu yanaweza kusababisha zaidi uharibifu mkubwa pamoja Kwa kawaida, subluxation ya clavicle hutokea juu na nje, hata hivyo, katika baadhi ya matukio inaweza kutokea ndani ya collarbone nyuma ya sternum, na kusababisha uharibifu iwezekanavyo kwa mapafu na mishipa kubwa ya damu katika sehemu ya juu. kifua mgonjwa. Matibabu ni pamoja na upasuaji na kozi ya prolotherapy.

Osteoarthritis

Pamoja ya bega

• • Kuchukua dawa ya glucosamine.
  • Uingiliaji wa upasuaji.

Hali ya kliniki iliyoorodheshwa hapo juu ni mifano ya matatizo na maumivu yaliyowekwa kwenye bega. Yafuatayo ni syndromes ya maumivu ambayo hutokea karibu na eneo la bega:

• • Brachial plexus: ugonjwa wa mbavu ya kizazi na mtego wa misuli ya scalene.

Tendinitis ya tendon ya supraspinatus

Maumivu makali katika pamoja ya bega Maumivu katika pamoja ya bega mara nyingi huwa na wasiwasi wanariadha wa kitaaluma, watu wazito na wagonjwa zaidi ya miaka 30. Kila mwaka, zaidi na ... Mizigo ya muda mrefu ...

Matibabu ya Tendinitis Tendinitis ni ugonjwa wa uchochezi katika eneo la tendon. Inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Kwa tendonitis sugu, michakato ya kuzorota hukua kwa muda ...

Tendinitis magoti pamoja matibabu Tendonitis ya goti Neno tendonitis limetafsiriwa kutoka Kilatini kama kuvimba kwa tendon. Katika pamoja ya goti, ligament ya patellar mara nyingi hupitia mchakato huu kwa sababu ya ...

Tendonitis ya bega Ni kuvimba kwa bega ambayo inaweza kusababisha sababu nyingi.. Hali ya pathological ambayo inaambatana na kuvimba kwa tendons na tishu nyingine laini za joint ya bega inaitwa...

Matibabu ya tendonitis ya mkono Tendinitis - matibabu Tendinitis ni kuvimba kwa tishu za tendon, mara nyingi huonekana katika eneo ambalo tendon inashikilia kwenye mfupa. Ugonjwa unajidhihirisha kwa namna ya maumivu madogo baada ya kazi nyingi. B...

Arthrosis ya bega, dalili na matibabu Dalili kuu na matibabu ya arthrosis ya pamoja ya bega Arthrosis ya pamoja ya bega, dalili na matibabu ambayo yataelezwa hapo chini, ni ugonjwa wa cartilage ya articular na tishu za mfupa zilizo karibu. Arthrosis ya bega ...

Tumor ya matibabu ya pamoja ya magoti Nini cha kufanya ikiwa magoti yako yamevimba na maumivu? Nini cha kufanya ikiwa magoti yako yamevimba na maumivu? Bila shaka, usijitekeleze dawa, lakini tembelea mtaalamu ili kujua utambuzi sahihi. Kuvimba kwa magoti kunaweza ...

Mapitio ya mapishi ya apple ya Adamu ya viungo Matibabu ya viungo na "apple ya Adamu": jinsi ya kutumia matunda ya maclura Ili kupunguza maumivu kutoka kwa magonjwa ya viungo na kuzuia magonjwa haya kuendelea, wakati mwingine ni muhimu kutumia ...

Mabadiliko makubwa katika tendon ya supraspinatus yanaweza kusababisha kupasuka kwa nyuzi. Kupasuka kamili kwa tendon kunaweza kutokea tu kwa sababu ya mkazo mkali wa misuli au kuumia. Mpasuko unaweza kuchochewa kwa kunyakua bega kwa kasi kwa upande wakati huo huo ukiwa umeshikilia uzito mkononi.

Kupasuka kwa tendon ya Supraspinatus.

Dalili za kupasuka kwa tendon ya supraspinatus si mara zote hutamkwa. Katika hali fulani, kuteka nyara bega haraka kwa pembe ya kulia kunawezekana kabisa. Mgonjwa anaweza kuegemea mbele, akipiga kidogo mkono wake juu ya kiwango cha usawa na kushikilia katika nafasi hii. Harakati nyingine za fidia pia huficha maumivu yaliyotokea. Dalili hii inaweza kuficha kwa kiasi kikubwa picha ya lengo, na kutumika kama sababu ya kumshtaki mtu kwa uwongo.
Kupasuka kwa tendon katika eneo la bega kunaweza kutokea kwa sababu ya majeraha ya moja kwa moja au contraction ya ghafla ya misuli. Watu katika jamii ya wazee wako katika hatari ya jeraha hili, kutokana na ukweli kwamba amana za chumvi zinaweza kutokea kwenye nyuzi za tendon. Wakati wa mchakato wa kupasuka, mgonjwa hupata maumivu makali, yenye uchungu. Kuna uvimbe mdogo katika eneo chini ya misuli ya deltoid. Kutokana na kupasuka kwa misuli ya supraspinatus, mtu huhisi maumivu ambayo hutoka katikati ya bega. Kuna aina mbili za mapumziko: sehemu au kamili.
Jinsi maumivu ni makali inategemea jinsi machozi ni makubwa. Ikiwa kupasuka hutokea kwa sehemu, basi kuna uwezekano wa kudumisha harakati za kiungo. Wagonjwa wengi huelezea malalamiko yao kwamba hawawezi kulala upande wa uchungu.
Ili kufanya uchunguzi sahihi, mtaalamu kwanza anauliza mgonjwa kwa undani kuhusu malalamiko yake yote, hupitia uchunguzi wa kina na mtihani wa uhamaji, na kisha anaagiza uchunguzi wa ultrasound.
Matibabu ya kuumia hapo juu inategemea ukweli kwamba mgonjwa hudungwa katika sehemu ambapo maumivu ni kali zaidi 20 mililita ya ufumbuzi 1% ya novocaine. Ifuatayo, mkono umewekwa kwenye uso wa gorofa na bango hurekebishwa kwa muda wa wiki 8 hadi 10. Wakati huo huo, taratibu za joto zinawekwa, pamoja na mazoezi ya matibabu, kwa kuzingatia sifa zote za kibinafsi za mgonjwa.

Tendinitis ya tendon ya supraspinatus.

Tendinitis ya tendon ya supraspinatus kawaida hutokea kwa watu wanaocheza michezo kitaaluma. Aina ya mafunzo ambayo hufanyika kila siku inaweza kuchosha sana mwili. Tendonitis ni kuvimba kwa tendon. Uvimbe huu hutengeneza mahali ambapo mfupa huungana na tendon. Ugonjwa unapoendelea na mzigo kwenye bega unaendelea, misuli mingine inaweza kushiriki katika kuvimba.
Sababu za malezi ya tendinitis zinaweza kuwa tofauti.
1. Mkazo mwingi wa kimwili kwenye kiungo kwa muda mrefu.
2. Uharibifu wa mwili kwa maambukizi, ambayo husababishwa na bakteria mbalimbali.
3. Kupokea jeraha fulani.
4. Ugonjwa wa asili ya rheumatic.
5. Mkao mbaya.
6. Matumizi ya aina fulani ya dawa.
Ili kuzuia matatizo ambayo yanaweza kutokea kutokana na tendonitis ya tendon ya supraspinatus, mgonjwa hupewa sindano maalum ya novocaine, ambayo husaidia kuondoa maumivu. Wataalamu waliohitimu hutumia sindano ya kawaida ya matibabu ili kuamua doa nyeti zaidi, na kisha kuingiza novocaine. Maumivu yanapaswa kuacha mara moja, na mgonjwa anaweza kusonga bega kwa mwelekeo wowote. Mgonjwa anaonywa mapema kwamba maumivu yanaweza kurudi mara tu dawa inapoacha kufanya kazi.
Mchakato wa uchochezi unaosababishwa hupita baada ya muda fulani, katika hali nyingi dalili hupotea mara moja na kwa wote. Uwezekano wa kuvuja kwa tishu unaweza kusababisha uvimbe, ambayo inaweza kupanua mishipa ya damu. Ikiwa dalili hazipotee kabisa, ili kuchochea urejesho wa mishipa ya damu, wataalamu wanaweza kuagiza matumizi ya diathermy au joto la joto. Ikiwa hutafuta msaada wa matibabu kwa wakati, tendonitis inaweza kusababisha matatizo makubwa kama kupasuka kwa tendon au kuundwa kwa vifungo. Usikasirike mara moja, kwani kwa ujumla ubashiri ni mzuri kila wakati. Kozi ya matibabu imeagizwa kwa njia ya kihafidhina, na upasuaji ni mara chache sana muhimu.
Kwa matibabu ya wakati wa udhihirisho hapo juu, hali ya jumla ya mgonjwa huanza kuboresha siku ya 4, na kupona kamili hutokea baada ya mwezi 1.

Harakati na utulivu wa pamoja ya bega inawezekana shukrani kwa misuli na tendons zifuatazo:

• wanatoa mwendo wa kweli na kamili (safu kamili ya mwendo inawezekana kwa ushiriki wa scapula);
• Misuli na tendons ya cuff ya rotator hushikilia kichwa cha humerus kwenye tundu na kudumisha mapengo muhimu kati ya uso wa kichwa na tundu, na pia kati ya tubercle ya juu ya pamoja na acromion ya scapula.

Tendons ni tishu laini na pia huathirika na magonjwa ya uchochezi. Ikiwa mchakato huo unazingatiwa kwenye bega, basi tendinitis ya pamoja ya bega hugunduliwa.

Tendonitis ni ugonjwa wa periarticular na unaweza kuunganishwa na patholojia zingine zinazofanana:

• enthesitis - kuvimba kwa tendon kwenye tovuti ya kushikamana kwake na mfupa;
• tenosynovitis - kuvimba kwa wakati mmoja wa tendon na bursa;
• bursitis - kuvimba kwa cavities ya pamoja na mifuko inayozunguka tendons.

Misuli ya cuff ya Rotator

Bursitis au synovitis kawaida hutangulia tendonitis.

Aina zifuatazo za pathologies ya tendon ya bega hugunduliwa:

• tendonitis ya kamba ya rotator:
  • supraspinatus, infraspinatus, teres na subscapularis;
• tendonitis ya tendon ya biceps (misuli ya biceps);
• tendinitis ya calcific;
• kupasuka kwa tendon sehemu au kamili.

Sababu za tendinitis

Maendeleo ya tendonitis yanaweza kuongozwa na:

1. Kuongezeka kwa kasi kwa michezo au mkazo wa kitaaluma:
   • wachezaji wa tenisi, wachezaji wa mpira wa wavu, wachezaji wa besiboli, wanyanyua uzani, wana mazoezi ya kisanii, wanasarakasi, n.k.;
   • wajenzi, madereva, wapakiaji, nk.
2. Microtraumas ya kudumu.
3. Tendaji, ya kuambukiza, ya mzio,.
4. Mabadiliko ya uharibifu katika miundo ya mfupa (osteoarthrosis).
5. Osteochondrosis ya kizazi.
6. Immobilization ya muda mrefu ya bega baada ya kuumia au upasuaji.
7. Dysplasia ya kuzaliwa ya pamoja ya bega na sababu nyingine.

Dalili za tendonitis ya bega

Pamoja ya bega yenye afya, shukrani kwa aina yake ya bawaba, hutoa safu kamili ya mwendo katika kukunja, upanuzi, utekaji nyara, uwekaji na mzunguko (mzunguko). Pembe ndogo ya harakati na maumivu yanayotokana yanaonyesha kuvimba kwa tendons, bursa na capsule, pamoja na uharibifu wa pamoja yenyewe au plexus yake.

Jinsi ya kutofautisha kati ya kuvimba kwa tendons tofauti

1. Dalili za tendon supraspinatus na subacromial bursa tendonitis:
   • Wakati bega limetekwa nyara kwa pembe inayozidi kiwango cha 70 - 90 °, hisia za uchungu huonekana kwa sababu ya kushinikizwa kwa tendon ya misuli ya supraspinatus na tubercle ya humeral kwa acromion ya scapula na compression ya subacromial bursa.
   • Kuongezeka zaidi kwa pembe ya mwinuko husababisha kutolewa kwa kuunganishwa kwa kichwa cha humeral na acromion (kwa wakati huu bonyeza inaweza kusikilizwa), baada ya hapo maumivu huenda.
2. Dalili za tendonitis ya infraspinatus na tendons teres:
   • Maumivu na harakati za nje za mzunguko (wakati wa kujaribu kupata kitu kutoka kwenye rafu ya juu au kuchana nywele zako).
3. Dalili za kuvimba kwa tendon ya subscapularis:
   • Maumivu wakati wa mzunguko wa ndani (kusonga mkono nyuma ya nyuma).
4. Tendonitis ya Biceps:
   • Hisia za uchungu wakati wa kupiga mkono kwenye kiwiko cha mkono, zinazohusiana na kuinua uzito au kwa kuinua (mzunguko wa nje) wa mkono, kwa mfano, wakati wa kufunga mlango na ufunguo.

Tendinitis ya kalsiamu

Amana ya kalsiamu kwenye tendon ya supraspinatus

Kuhesabu kwa tendon kunaweza kutokea:

• katika hatua ya juu ya arthrosis, wakati uharibifu unaendelea zaidi ya cartilage;
• katika maeneo ya microtraumas na uharibifu.

Kuvimba huanza karibu na bohari za kalsiamu kwenye tishu za tendon. Kutokana na ukweli kwamba haiwezekani kuondoa calcifications, tayari ni vigumu kukabiliana na tendonitis hiyo, na inakuwa ya muda mrefu.

Jinsi ya kutofautisha tendonitis kutoka kwa patholojia nyingine

1. Dalili za uharibifu wa kiungo cha acromioclavicular:
   • Utekaji nyara wa bega kwa angle ya juu iwezekanavyo ya 180 ° hufuatana na maumivu.
2. Subluxation ya mbele ya kichwa cha humeral:
   • Maumivu makali katika bega na kizuizi kikubwa cha harakati, pamoja na contour iliyopita ya bega na kichwa kilichohamishwa mbele na chini.
3. Capsulitis ya retractile:
   • Harakati zote (zote za passiv na zinazofanya kazi) zina kikomo.
   • Hakuna uvimbe wa uchochezi au uharibifu katika pamoja yenyewe, lakini kuna ishara za fibrosis ya capsule na osteoporosis ya kikanda.
4. Ugonjwa wa kifua kikuu, plexitis:
   • Maumivu hayahusiani na harakati, tofauti na tendonitis, na husababishwa na:
     • mgandamizo wa kifungu cha mishipa ya fahamu kinachojitokeza kati ya collarbone na mbavu ya kwanza;
     • kuvimba kwa plexus ya brachial.

Inafaa kuzungumza tofauti juu ya ugonjwa wa subacromial, kwani inahusu kutokuwa na utulivu katika pamoja ya bega na inaweza kuunda msingi wa deformation ya tendon na hata kupasuka.

Ugonjwa wa Subacromial

Ukandamizaji wa tendons na subacromial bursa hutokea kwa sababu ya kupungua kwa nafasi kati ya kichwa cha humerus na acromion ya scapula.

Ukosefu wa usawa wa misuli ya rotator cuff na tendons husababisha kupungua kwa umbali kati ya mchakato wa acromion na kichwa cha pamoja cha bega. Wakati bega inaposonga, tendons ya supraspinatus, infraspinatus, subscapularis na misuli ya teres hujeruhiwa mara kwa mara. Hii ni ugonjwa wa subacromial.

Kuna digrii tatu za ugonjwa wa tendon ya subacromial:

• Kuvimba, uvimbe na kutokwa na damu.
• Mabadiliko ya nyuzi, unene, machozi ya sehemu.
• Kupasuka kamili pamoja na mabadiliko ya kuzorota katika mifupa ya pamoja inayohusisha acromion ya scapula na tubercle ya humerus.

Uchunguzi

• Uchunguzi wa msingi unafanywa kwa misingi ya tathmini ya mtihani wa maumivu wakati wa harakati na palpation.
• X-rays inaweza kuthibitisha utambuzi, lakini hasa huonyesha amana za kalsiamu.
• Uchunguzi sahihi zaidi (MRI, CT) unaweza kutambua mchakato wa uchochezi unaoharibika katika tendons, pamoja na microtraumas.

Matibabu ya magonjwa ya uchochezi ya tendon

1. Mara ya kwanza, kizuizi cha harakati huletwa kwa wiki mbili hadi tatu.
2. Ili kupunguza maumivu na kuvimba, NSAIDs imewekwa kwa mdomo:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Matibabu ya ndani pia hutumiwa kwa njia ya marashi na gel - zilizo na NSAIDs na athari za kukasirisha:
   • nise, capsaicin.
4. Kwa maumivu makali, sindano za glucocorticoid zinafanywa kwenye tishu za periarticular za bega (isipokuwa tendonitis ya biceps).
5. Njia za physiotherapy zinafaa:
   • electro- na phonophoresis;
   • tiba ya magnetic;
   • balneotherapy;
   • cryotherapy;
   • tiba ya wimbi la mshtuko (SWT) - njia hii inafaa sana kwa tendonitis ya calcific.

Zoezi la matibabu na kuzuia

Tiba ya mazoezi ni matibabu kuu ya tendinitis. Harakati za kazi (mzunguko wa mabega, kuinua mikono juu ya kichwa, kupiga, kuinua mikono kwa pande) inapaswa kutumika wakati maumivu yanapungua.

Katika kipindi ambacho harakati bado husababisha maumivu, unahitaji kutumia mazoezi yafuatayo:

• Kulegea kwa postisometriki: mchanganyiko wa mvutano katika kiungo kidonda cha bega ikifuatiwa na kulegea bila harakati.
• Mazoezi ya kupita kiasi kwa bega linalouma kwa kutumia mkono wenye afya.
• Kuinua mkono unaoumwa kwa kutumia njia zisizoboreshwa (kamba au kamba iliyotupwa juu ya bomba au upau wa msalaba juu).
• Kusonga mkono unaoumiza kwa upande kwa msaada kwenye fimbo ya gymnastic.
• Harakati za pendulum za mkono ulioathiriwa katika hali ya utulivu.

Tendonitis ya bega haitakua:

1. Ikiwa unapunguza mizigo, kupunguza kiwango na muda wao.
2. Mbinu za dharura hazikubaliki katika hali duni ya siha ya jumla:
   • hawakufanya chochote kwa mwaka mzima, na kisha ghafla walitaka kuchimba shamba la ardhi kwenye dacha yao kwa siku;
   • Waliamua kupiga kuta na dari, nk peke yao.
3. Kabla ya shughuli yoyote ya kazi, iwe michezo au kazi, joto-up nyepesi ni muhimu.
4. Hakikisha kuchukua mapumziko wakati wa mazoezi ya muda mrefu.

Video: Matibabu ya tendonitis ya bega.

Ikiwa tunashikamana na nadharia kwamba leba ilimfanya mtu kutoka kwa tumbili, basi hatua ya kwanza katika njia hii ndefu na ngumu ni ya pamoja ya bega. Ilikuwa ni muundo wake wa kipekee ambao ulifanya iwezekane kwa sehemu za chini za kiungo cha juu kupata sifa za utendaji zisizo za kawaida kwa mamalia wengine.

Kwa upande wake, baada ya kupanua kazi zao kwa kiasi kikubwa kutoka kwa msaada wa banal wakati wa kusonga, mikono ya binadamu imekuwa moja ya sehemu zilizojeruhiwa zaidi za mwili. Katika suala hili, majeraha ya mshipa wa bega, ambayo mara nyingi hufuatana na kupasuka kwa mishipa ya pamoja ya bega, iko katika eneo la tahadhari maalum ya madaktari. Na sababu kuu ya hii ni uwezekano wa kupoteza uwezo wa kufanya kazi na, mbaya zaidi, ulemavu wa mtu aliye na jeraha ambalo lilitendewa vibaya au kwa wakati usiofaa.

Maelezo mafupi ya anatomiki

Upekee wa pamoja wa bega unaonyeshwa kwa uwiano wa nyuso zake za kweli za articular. Mifupa miwili inahusika moja kwa moja katika malezi ya kipengele hiki cha mifupa: scapula na humerus. Uso wa articular wa humerus unawakilishwa na kichwa cha spherical. Kwa upande wa uso wa mviringo wa uso wa mviringo wa scapula, eneo lake ni takriban mara nne ndogo kuliko eneo la mpira wa karibu.

Mawasiliano ya kukosa upande wa scapula hulipwa pete ya cartilaginous- muundo wa tishu mnene unaoitwa labrum. Ni kipengele hiki cha nyuzi, pamoja na capsule inayozunguka kiungo, ambayo inaruhusu kuwa katika uhusiano sahihi wa anatomical na wakati huo huo kufanya aina hiyo ya ajabu ya harakati ambayo inawezekana katika simu zaidi ya viungo vingine vyote.

Mishipa inayoshikilia kiungo pamoja na misuli inayotoa harakati

Inasaidia nyembamba synovium Kapsuli ya pamoja hudumisha muundo wake wa anatomia; ligamenti yenye nguvu ya coracobrachial. Pamoja nayo, kiungo kinashikiliwa na vidonge vya tendon ya biceps brachii (biceps) na misuli ya subscapularis, ambayo hupitia inversions ya ziada ya articular. Ni nyuzi hizi tatu za tishu zinazoweza kuteseka ikiwa mishipa ya pamoja ya bega hupasuka.

Subscapularis, deltoid, supra- na subbosseous, teres kubwa na ndogo, pamoja na misuli ya pectoralis kuu na latissimus dorsi hupa kiungo aina mbalimbali za harakati karibu na shoka zote tatu. Misuli ya biceps brachii haishiriki katika harakati za pamoja ya bega.

Majeraha ya pamoja ya bega na sababu za kuumia

Miongoni mwa majeraha ya kawaida kwa pamoja ya bega ni michubuko. Kunyunyiza kwa mishipa ya pamoja na kupasuka kwa sehemu au kamili au bila hiyo inawezekana. Utengano wa pamoja, intra-articular au fractures ya avulsion vipande vya ziada vya articular (kwenye tovuti ya kushikamana kwa mishipa ya pamoja) ni kati ya majeraha makubwa zaidi.

Sababu kuu za uharibifu wa pamoja wa bega ni athari za moja kwa moja au zisizo za moja kwa moja za mitambo kwenye miundo yake. Hii inaweza kuwa pigo moja kwa moja na kuanguka kwa mkono uliopanuliwa. Mvutano mkubwa wa ghafla wa misuli inayosonga pamoja, au harakati ya ghafla ya kiasi kikubwa inaweza kusababisha sprain na kutengana kwa pamoja. Kama sheria, kupasuka kwa mishipa ya pamoja ya bega (picha iliyoonyeshwa hapa chini) haihitaji matibabu tu ya jeraha yenyewe, lakini pia urejesho wa uadilifu wa vifaa vya ligamentous.

Ishara za kupasuka kwa ligament

Jeraha linaweza kutokea wakati kuanguka kunatokea kwa mkono ulionyooshwa au ulionyoshwa. Inawezekana pia kwa mishipa kupasuka kama matokeo ya harakati za ghafla ndani ya kiwango cha juu kinachoruhusiwa au kunyongwa kutoka kwa mkono, kwa mfano, wakati wa kuanguka kutoka urefu.

Dalili zinazoongozana na uharibifu wa capsule na kupasuka kwa mishipa ya pamoja ya bega ni sifa ya maumivu makali wakati wa kuumia na, ambayo ni dalili ya kupasuka, wakati wa harakati zinazorudia utaratibu wa kuumia. Ifuatayo, uvimbe wa eneo lililoharibiwa huendelea, ambayo hubadilisha usanidi wa nje wa pamoja. Mbali na edema, damu inayovuja kutoka kwa vyombo vilivyoharibiwa karibu na tendons au misuli inaweza kushiriki katika malezi ya uvimbe.

Njia za ziada za kutathmini ukali wa jeraha

Miongoni mwa mbinu za kliniki tafiti zinazoruhusu mtaalamu wa traumatologist kuamua ikiwa kuna kupasuka kwa sehemu ya mishipa ya pamoja ya bega au uharibifu wao kamili ni pamoja na uchunguzi wa ultrasound na imaging resonance magnetic. Njia zote mbili hazibeba mfiduo wa mionzi, lakini zina azimio la juu sana. Hasa, MRI inakuwezesha kuamua uchunguzi na uchaguzi wa mbinu za matibabu kwa uaminifu mkubwa.

X-rays au tomografia ya kompyuta hufanyika ili kuwatenga majeraha ya mfupa: fractures (ikiwa ni pamoja na avulsions), dislocations zinazohusiana na fracture, na dislocations katika pamoja bega. Kuchomwa kwa pamoja mara nyingi hutumiwa. Arthroscopy inafanywa ikiwa mabadiliko ya kuzorota katika miundo ya tishu zinazojumuisha ya pamoja au uharibifu wa capsule ni watuhumiwa. Katika baadhi ya matukio, arthrography hutumiwa.

Ukali wa uharibifu

Mgawanyiko wa kawaida katika digrii rahisi, za wastani na kali za majeraha, pia kuhusiana na kupasuka kwa ligament. Majeraha madogo ya pamoja ya bega, yanayohusiana na vifaa vya ligamentous, ni pamoja na sprains na uharibifu wa sehemu ya nyuzi za mishipa, wakati wa kudumisha uadilifu wa vyombo, mishipa na misuli. Kiwango cha wastani kina sifa ya kupasuka kwa sehemu ya nyuzi za tendon; misuli inayozunguka eneo lililojeruhiwa inahusika katika mchakato huo; capsule ya pamoja inaweza kuharibiwa. Shahada ya kwanza inahusu sprain, pili - sprain na machozi ya sehemu.

Uharibifu mkubwa unaambatana na ukiukwaji kamili wa uadilifu wa muundo wa tendon (ligament) - kupasuka kwa mishipa ya pamoja ya bega, uharibifu wa vyombo vya ndani, ushiriki wa mishipa na kasoro ya capsule ya pamoja. Kwa kiwango hiki, fractures ya intra-articular na avulsion, hemorrhages ndani ya pamoja (hemarthrosis) inawezekana.

Uchaguzi wa mbinu za matibabu

Kulingana na ukali wa uharibifu wa vifaa vya ligamentous ya pamoja ya bega, matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji yanaweza kutumika. Ikiwa kuna uvunjaji usio kamili wa mishipa ya pamoja ya bega, matibabu ni mdogo kwa njia za kihafidhina. Anesthesia na immobilization (immobilization) hutumiwa. Inawezekana kutumia bandage au plasta iliyopigwa, kulingana na ukali, asili ya kuumia na kiasi cha miundo iliyoathiriwa. Bandage au immobilization ya plasta inaweza kubadilishwa na orthoses (bandeji) ya pamoja ya bega na fixation kati au rigid.

Katika kesi ya kupasuka kamili, hasa kwa uharibifu wa misuli na capsule ya pamoja, matibabu ya upasuaji hutumiwa. Mhasiriwa anahitaji kulazwa katika hospitali ya kiwewe na ukarabati zaidi wa muda mrefu baada ya kutoka hospitalini.

Msaada wa kufanya kazi kwa kupona kasoro

Upasuaji wa haraka wa kurekebisha ligament ya bega iliyopasuka inatumiwa, nafasi kubwa zaidi ya urejesho kamili wa kazi ya pamoja na chini ya asilimia ya matatizo ya kuumia. Urejesho wa upasuaji wa ligament iliyoharibiwa (tendon), misuli ya karibu, vyombo vilivyoharibiwa na kuondokana na kasoro ya capsule huja kwa kuunganisha pamoja.

Chini ya anesthesia ya jumla(chini ya anesthesia) na upatikanaji wa moja kwa moja juu ya eneo lililoharibiwa, mgawanyiko wa safu kwa safu na mgawanyiko wa tishu hufanyika. Kasoro zilizogunduliwa zimeshonwa. Jeraha imefungwa kwa tabaka. Katika kipindi cha mapema baada ya kazi, immobilization na plaster iliyopigwa na dirisha kwa suture ya postoperative hutumiwa.

Muda wa immobilization ya plasta na matibabu ya hospitali imedhamiriwa na kiasi cha miundo iliyoathiriwa. Jambo muhimu kwa idadi ya siku za kulala ni umri wa mgonjwa, asili ya shughuli zake za kazi na magonjwa yanayoambatana.

Uharibifu wa ligament ya kiwiko

Nadra sana katika hali ya kila siku, jeraha hili ni la kawaida zaidi kati ya wanariadha wa kitaalam wakati swing kali na kali ya mkono, iliyoinama kwenye kiwiko, inatumiwa. Kikundi cha hatari kimsingi kinajumuisha wachezaji wa tenisi, wachezaji wa gofu, wachezaji wa mpira wa mikono, wachezaji wa besiboli, wachezaji wa polo ya maji na polo za farasi.

Kano ya annular ya radius, ulnar ya dhamana au ligament ya radial mara nyingi hujeruhiwa. Ishara ya uharibifu ni maumivu ambayo huongezeka kwa harakati. Kuvimba na kutokwa na damu kwenye tishu zinazozunguka ni tabia. Hemarthrosis inayowezekana. Ikiwa kuna kupasuka kamili kwa mishipa, kunaweza kuwa na uhamisho mdogo wa mifupa ya forearm katika pamoja.

X-rays itasaidia kutofautisha fracture kutoka dislocation. MRI itaonyesha mahali ambapo tundu la kiwiko la mkono liko. Matibabu ya kupasuka kwa sehemu na isiyo kamili ni ya kihafidhina. Immobilization hutumiwa kwa wiki kadhaa. Katika kesi ya kupasuka kamili, ukarabati wa upasuaji wa mishipa iliyoharibiwa hufanyika.

Anatomy fupi ya kifundo cha mkono

Pamoja, ngumu katika muundo wake, huundwa na uso wa articular wa radius na sahani ya cartilaginous ya ulna upande wa forearm na scaphoid, lunate na triquetrum upande wa mkono. Mfupa wa pisiform iko ndani ndani ya tendon na haushiriki moja kwa moja katika malezi ya pamoja.

Pamoja huimarishwa na mishipa mitano. Kutoka upande wa mitende haya ni mishipa ya ulnar na ya mkono, kutoka kwa uso wa dorsal - ligament ya dorsal ya mkono. Mishipa ya kando ya kiganja (upande wa kidole gumba) na ulnar (upande wa kidole kidogo) hutembea kando kando.

Uharibifu wa mishipa ya kifundo cha mkono sio kawaida sana kuliko mishipa iliyovunjika ya bega. Lakini mara nyingi zaidi kuliko mishipa ya kiwiko.

Kupasuka kwa mishipa ya mkono

Utaratibu wa kuumia unahusishwa na kuanguka kwa mkono ulionyooshwa au pigo kwa mkono ulioinama au ulionyooka. Msimamo wa mkono wakati wa kuumia ni muhimu moja kwa moja katika kuamua ni ligament gani inaweza kuharibiwa. Muundo wa tishu zinazojumuisha kinyume na bend ya mkono hujeruhiwa sana.

Ishara kuu za uharibifu wa ligament ni maumivu, uvimbe, dysfunction ya pamoja na hematoma ya tishu laini. Ikiwa kuna maumivu wakati wa kusonga vidole au huongezeka kwa kasi wakati wa kugeuka kwa pamoja, basi kupasuka kwa mishipa ya kiungo cha mkono kunaweza kutuhumiwa. Dalili zinakamilishwa katika uchunguzi na masomo ya vifaa: radiografia - kuwatenga fractures ya mfupa, ultrasound na / au MRI. Wao ni muhimu kuamua asili ya uharibifu wa mishipa na tishu nyingine za laini zinazozunguka pamoja.

Kama ilivyo kwa hali yoyote, ikiwa kuna kamba ya mkono iliyovunjika, matibabu itategemea ukali wa jeraha. Kwa ukali mdogo na wa wastani, mbinu za kihafidhina hutumiwa, kwa ukali mkali, mbinu za upasuaji hutumiwa.

Bila kujali ni aina gani ya uharibifu umetokea, ni nini asili ya ukiukwaji wa uadilifu wa miundo ya pamoja, ambayo pamoja imejeruhiwa, mkono, kiwiko, au kuna kupasuka kwa sehemu au kamili ya mishipa ya pamoja ya bega. , matibabu inapaswa kuagizwa daima na mtaalamu wa matibabu. Ushauri katika idara maalumu (kituo cha kiwewe, mtaalam wa kiwewe katika kliniki au katika idara ya dharura ya hospitali ya majeraha) inahitajika. Hii ni kweli hasa kwa kiwewe cha utotoni, kwani wagonjwa wachanga wana idadi ya sifa zinazohusiana na umri ambazo zinaweza kujifunika jeraha kubwa. Na kushindwa kutafuta msaada wa matibabu wenye uwezo kunaweza kusababisha matokeo mabaya ya muda mrefu.

Ligament ya bega iliyopasuka ni moja ya aina ya mchanganyiko wa mfumo wa articular-skeletal, ambayo mishipa ya pamoja ya bega hujeruhiwa. Pamoja ya bega huundwa kwa kuunganishwa kwa mifupa 3: humerus, clavicle na scapula. Ufafanuzi huo mgumu wa mifupa unafanyika pamoja na capsule ya pamoja na misuli ya karibu, mishipa na tendons.

Wakati mishipa moja au zaidi ya bega yanapasuka, uharibifu wa pamoja hutokea, na uwezekano wa harakati za pathological na kufuta hutokea. Kwa kuongeza, matatizo kama vile uharibifu wa mishipa ya plexus ya brachial na bursitis (kuvimba kwa bursa ya pamoja ya bega) inaweza kutokea.

Aina za kupasuka kwa ligament ya bega

Kulingana na mishipa gani iliyojeruhiwa, ni kawaida kutofautisha:

Machozi ya cuff ya Rotator ni pamoja na teres madogo, subscapularis, infraspinatus na tendons supraspinatus. Wote wameunganishwa na kila mmoja, pamoja na capsule ya articular, kuhakikisha uadilifu wake na uhamaji.

Kupasuka kwa tendon ya biceps

Wamegawanywa katika mapungufu:

• kichwa kirefu.

Kulingana na kiwango cha jeraha, ni kawaida kutofautisha:

Kupasuka kamili kwa ligament- kwa wakati huu, nyuzi zote za ligament zimejeruhiwa na inabaki kupasuka katika sehemu mbili.

Fragmentary ligament kupasuka- sio nyuzi zote zimejeruhiwa, lakini baadhi yao tu. Hali ya aina hii inaitwa "sprain" ya ligament.

Ni kawaida kutofautisha mapungufu kama haya kulingana na etiolojia ya mchakato:

• Ya kutisha- kuonekana kwa ghafla, kupasuka kwa moja au jozi ya mishipa ya pamoja ya bega hutokea wakati wa mshtuko katika eneo hili, kwa mfano, wakati wa kuanguka kwa mkono uliopanuliwa.
• Uharibifu- ni matokeo ya kuvaa na kupasuka kwa tendons ya misuli kwa muda wakati wa kuzeeka kwa asili ya mwili wa mgonjwa. Hali ya ugonjwa huendelea kwa miaka mingi na mara nyingi kwa watu wa kushoto katika mkono wa kushoto, na kwa watu wa kulia kwa kulia.

Sababu za kupasuka kwa ligament ya bega

Sababu na sababu za hatari ya kupasuka kwa mishipa ya pamoja ya bega ni pamoja na yafuatayo:

• Mzigo mkubwa wa mwili kwenye pamoja ya bega - haswa kwa watu wanaohusika katika michezo, pamoja na kuogelea, kuinua uzito, besiboli, kupiga makasia, tenisi na aina zingine za michezo ambapo idadi kubwa ya harakati hufanyika kwenye pamoja ya bega.
• Ukosefu wa utoaji wa damu kwa tishu za pamoja ya bega - inaonekana na umri. Mtiririko usio na maana wa damu na vipengele vya lishe vilivyomo kwenye mishipa hufanya mishipa isiwe elastic na inachangia kuundwa kwa utabiri wa kupasuka.
• Osteophytes ni ukuaji wa mfupa ambao unaweza kuunda kwa watu wazee kwenye nyuso za mifupa ya articular. Katika kesi wakati osteophyte inaunda, kwa mfano, juu ya uso wa scapula ya acromion, aina hii ya ukuaji wa mfupa inaweza kusugua vipengele vya kamba ya rotator ya bega na kusababisha udhaifu wa nyuzi na kupasuka.
• Machafuko, kwa mfano, wakati wa kuanguka kwa mkono uliopanuliwa, pigo moja kwa moja kwa bega.
• Umri zaidi ya miaka arobaini.
• Kuvuta sigara - kuingia kwa nikotini ndani ya mwili wa binadamu huchangia hypoxia na kupungua kwa virutubisho vinavyozunguka katika damu.
• Kuinua uzito mara kwa mara.
• Matumizi ya muda mrefu ya homoni za corticosteroid inahusishwa na mchakato wa kudhoofika kwa tendons na misuli.

Ishara za kupasuka kwa ligament ya bega

Unaweza kushuku kupasuka kwa ligament ya bega kulingana na dalili zifuatazo:

• Udhaifu wa mabega;
• Hisia za uchungu hutokea wakati wa kupumzika au wakati wa harakati fulani;
• Ulemavu wa mabega;
• Kizuizi cha harakati katika pamoja ya bega, kwa mfano, kutokuwa na uwezo wa kuinua au kusonga mkono wa moja kwa moja;
• Katika kipindi cha kuchanganyikiwa au wakati wa kufanya harakati kwenye pamoja, unaweza kusikia sauti ya kuponda au kupasuka;
• Uvimbe wa pamoja wa bega, wakati wa kuvimba, hukua kwa ukubwa;
• Tukio la maumivu katika bega, mara nyingi katika eneo la superolateral;
• Hisia ya ganzi, kupiga kwenye bega (ikiwa plexus ya brachial imejeruhiwa);
• Michubuko, kutokwa na damu.

Utambuzi wa kupasuka kwa ligament ya bega

Matibabu ya mishipa ya bega iliyopasuka katika nchi kama Israel huanza kwa kumtembelea mtaalamu wa kiwewe ambaye hufanya uchunguzi wa nje na kupapasa kwa bega. Baadaye, masomo ya ziada yanaweza kuhitajika ambayo yanalenga kufafanua muundo wa jeraha:

• MRI ya bega;
• Arthrography (aina ya uchunguzi wa X-ray wakati wakala wa tofauti huingizwa kwenye eneo la pamoja);
• Uchunguzi wa X-ray ya pamoja ya bega (mfululizo wa picha huchukuliwa kwa makadirio ya moja kwa moja na ya moja kwa moja);
• Ultrasound ya pamoja ya bega.

Matibabu ya kupasuka kwa ligament ya bega

Baada ya utambuzi kufanywa, matibabu hufanywa, ambayo inaweza kuwa na mambo mengi:

Pumzika - unahitaji kuepuka mkazo mwingi kwenye pamoja ya bega ili kupunguza maumivu na kuvimba. Ili kuhakikisha kufunga, itakuwa muhimu kutumia kiungo maalum cha mifupa kwa wiki kadhaa.

Cryotherapy - ni muhimu kutumia compresses baridi, barafu katika siku za kwanza ili kubana mishipa ya damu baada ya kupasuka kwa ligament. Unahitaji kujua kwamba wakati wa maombi ya compress baridi haipaswi kuwa zaidi ya dakika ishirini, vinginevyo baridi inaweza kutokea.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ni kundi kubwa la dawa ambazo hutumiwa mara nyingi kupunguza maumivu wakati wa kupasuka kwa mishipa ya musculoskeletal. Dawa kama vile ketorolac, naproxen, ibuprofen na vitu vingine hutumiwa kwa njia ya mawakala wa nje na vidonge.

Upasuaji mara nyingi hufanyika kwa watu wanaohusika katika michezo kwa sababu wanahitaji urejesho kamili wa shughuli za magari na nguvu za misuli kwenye bega.

Uingiliaji wa upasuaji pia unaweza kutumika ikiwa mbinu za jadi za matibabu hazifanyi kazi, maumivu yanaendelea na kupasuka kwa sekondari hutokea.

Madhumuni ya uingiliaji wa upasuaji ni kurejesha uadilifu wa ligament iliyopasuka kupitia mshono wa transosseous.

Wakati wa kuchagua njia ya kufanya utaratibu, mahali pa kuongoza huchukuliwa na shughuli za arthroscopic, wakati ambapo upatikanaji wa kuunganisha hutolewa tu kwa njia mbili ndogo. Aina hii ya uingiliaji wa upasuaji sio kiwewe sana kwa mhasiriwa, haina uchungu na hauitaji kukaa kwa muda mrefu hospitalini na inapunguza kipindi cha ukarabati.

Kunaweza pia kuwa na utangulizi vifaa mbalimbali aina ya syntetisk katika nafasi interosseous ili kuhakikisha sliding laini kati ya tishu. Katika kesi hii, maumivu yanapunguzwa sana.

Sindano - wakati wa maumivu yaliyotamkwa, ni muhimu kuingiza anesthetics ya ndani, kama vile novocaine, na dawa za homoni, kama vile hydrocortisone, kwenye cavity ya pamoja. Hii, kwa upande wake, hutoa athari bora za analgesic na za kupinga uchochezi.

Tiba ya mazoezi inaonyeshwa wakati wa ukarabati ili kuhakikisha uhamaji wa kiungo kwenye pamoja ya bega na kujaza nguvu za misuli. Zoezi kama hilo linapaswa kufanywa kila wakati kwa miezi kadhaa.

Physiotherapy, matumizi ya compresses inapokanzwa, na taratibu katika maji kuongeza kasi ya mchakato wa kurejesha.

Kwa matibabu sahihi, mchakato wa ukarabati wa mishipa ya pamoja ya bega huchukua muda wa miezi miwili hadi mitatu.

Maumivu ya bega - matibabu

Vipengele muhimu vya bega ya binadamu ni:

• Pamoja ya bega: kiungo kati ya kichwa cha humerus na rosette ya scapula. Uso wa kichwa cha humerus umefunikwa na cartilage zaidi ya theluthi mbili na inaelezea na glenoid.
• Capsule ya pamoja: Nyenzo nyororo karibu na kiungo ambacho huruhusu kiungo kusogea katika mwelekeo na ndege nyingi. Capsule ina membrane ya synovial ambayo hutoa lubricating synovial fluid.
• Nafasi ya subacromial: Nafasi kati ya sehemu ya juu ya kichwa cha humerus na mchakato wa acromion. Ikiwa kwa sababu yoyote nafasi hii ni nyembamba, basi katika sehemu ya juu ya kichwa cha humerus (katika eneo la tuberosity kubwa) kuna kupungua kwa nafasi ya kawaida kati ya mchakato wa acromion na tubercles ya humerus. Hii inasababisha ukandamizaji wa uundaji wa anatomiki ambao hupita chini ya mchakato wa acromion wakati mkono unatekwa nyara, ambayo inaweza kuonekana wakati wa uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa.
• Pamoja ya Acromio-clavicular: uunganisho wa mchakato wa acromion na mwisho wa nje wa clavicle.
• Pamoja ya sternoclavicular: uhusiano kati ya sternum (sternum) na mwisho wa ndani wa collarbone.
• Misuli ya kamba ya Rotator: misuli inayosonga bega. Ili kupima utendakazi wa kiungo chako cha bega, simama wima, punguza mikono yako kando ya mwili wako, na uelekeze viganja vyako kuelekea paja lako.
• • Kurusha Mkono Mbele: Swing mkono wako mbele.
  • Utekaji nyara: Sogeza mkono wako nyuma.
  • Ugani: Panua mkono wako mbali na wewe.
  • Kupunguza: Rudisha mkono wako kwa mwili wako.
  • Mzunguko wa Ndani: Zungusha mkono wako na kiganja chako kikitazama nyuma.
  • Mzunguko wa Nje: Zungusha mkono wako na kiganja chako kikitazama mbele.
  • Mzunguko wa Mchanganyiko: Fanya aina mbalimbali za harakati kwa mikono na mabega yako, ikiwa ni pamoja na:
  • • Kupunguzwa kwa vile vya bega, upanuzi wa mikono kwa pande, mzunguko wa ndani na utekaji nyara wa mikono nyuma.
    • Kwa mikono ya mikono yako iko nyuma ya kichwa chako, songa mikono yako mbele, nyuma, na mzunguko.
• Pamoja ya scapulothoracic: kutamka kati ya blade ya bega na nyuma ya kifua. Kwa kweli sio kiungo katika maana ya jadi, kwa kuwa hakuna uso wa articular kati ya mifupa miwili iliyounganishwa. Harakati za pamoja za scapulothoracic zinadhibitiwa na misuli ya periscapular, shukrani ambayo scapula ina harakati zifuatazo:
• • Kunyoosha: vile vile vya bega vinateleza mbele, kana kwamba vinainama kuzunguka kifua; Kunyoosha sawa katika vile vya bega kunaweza kujisikia, kwa mfano, ikiwa unapumzika mikono yako kwenye ukuta mbele.
  • Kiharusi cha nyuma: vile vile vya bega vinasogea nyuma, kana kwamba vinainama karibu na kifua; kwa mfano, jaribu kufinya vile vile vya bega pamoja.
  • Mzunguko: scapula inazunguka mhimili wake, na angle yake ya juu ya ndani inakaribia mstari wa mgongo, na pembe ya chini ya nje ikisonga mbali nayo; Kama zoezi, kwa mfano, inua mkono wako juu na ufikie dari.

Video kuhusu kutibu maumivu katika pamoja ya bega

Supraspinatus tendons ya pamoja ya bega

Anatomia

• Misuli ya supraspinatus ni moja ya misuli ya rotator cuff ambayo hutoa digrii kumi na tano za kwanza za utekaji nyara wa bega (wakati wa kuhamisha mkono kutoka kwa mwili hadi upande). Misuli iko kwenye supraspinatus fossa ya scapula. Tendon hupita chini ya acromion, ambayo misuli hutenganishwa na capsule ya subacromial iliyo na maji ya kulainisha. Misuli imeunganishwa mbele ya tubercle kubwa ya kichwa cha humerus.
• Ujanibishaji wa hatua kwa hatua wa misuli ya supraspinatus inaweza kutazamwa kwenye michoro maalum na ramani.

Supraspinatus tendinitis ndio sababu ya kawaida ya kutembelea daktari kwa jeraha la bega.

• Sababu: Mkazo mwingi kwenye tendon ya supraspinatus iliyoathiriwa. Tendenitis inaweza kuhusishwa na bursitis ya muda mrefu ya subacromial.
• Ishara za kliniki: Historia ya kliniki ya kurudi tena na msamaha wa maumivu ya bega. Katika uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa, maumivu yanaweza kugunduliwa na shinikizo kwenye bega. Kama sheria, wakati bega limetekwa nyara na digrii 60-120, maumivu makali, kwa kuwa katika kesi hii tendon imesisitizwa kati ya tubercle ya humerus na mchakato wa acromion.
• Matibabu
• Kuzuia: Kuimarisha misuli ya bega kwa njia ya mazoezi, kwa kuwa katika hali ya mafunzo wao ni chini ya kuathiriwa na sprains.
• Matatizo:
• • Kupasuka kwa tendon isiyo kamili: Kano inaweza kudhoofika kutokana na msuguano wa mara kwa mara chini ya acromion. Kama sheria, hutokea kwa watu wazee na kwa wanariadha ambao hutumia vibaya mabega yao. Pia, calcification ya tishu inaweza kuzingatiwa mara nyingi kwa wagonjwa wakubwa. Dalili zinafanana na tendonitis. Utambuzi wa mwisho unaweza kuthibitishwa na uchunguzi wa X-ray na uchunguzi wa MRI. Upasuaji unapendekezwa kwa ujumla kwa matibabu ya wanariadha wachanga.
  • Kupasuka kamili kwa tendon:
  • • Sababu: Hutokea zaidi kwa watu wazee wenye magonjwa sugu mabadiliko ya kuzorota tishu (uhesabuji unaonekana kwenye x-ray) Wakati wa kupasuka, unaweza kusikia sauti ya kubofya tabia.
    • Uchunguzi wa kliniki: Kupoteza kazi ya motor ya kazi ya bega, badala ya ambayo mgonjwa anaweza tu kuinua bega juu. Hakuna maumivu yanayozingatiwa na utekaji nyara wa bega. Harakati ya kupinga wakati wa kuteka nyara bega itasababisha udhaifu bila maumivu.
    • Matibabu: Uhamisho wa tendon, decompression ya subacromial - kawaida hufanyika kwa wagonjwa wadogo.

Mishipa ya biceps

Anatomia

• Sehemu ya karibu ya misuli ya biceps ina sehemu mbili (vichwa virefu na vifupi). Misuli hutoa kubadilika kwa kiwiko na bega, na vile vile kuinua mkono wa mbele (ambayo ni, uwezo wa kugeuza mikono juu). Kichwa kifupi cha misuli huanza kutoka kwa mchakato wa scapula. Kichwa cha muda mrefu cha misuli hupita kutoka kwenye kifua kikuu cha supraglenoid cha scapula kwa namna ya tendon ndefu, ambayo, kupitia cavity ya pamoja ya bega, iko kwenye groove ya intertubercular ya humerus. Vichwa viwili vya misuli huungana na kuunda tumbo la misuli, na tendon inayotokana inashikamana na tuberosity ya radius (radial tuberosity) na biceps.

Tendonitis ya biceps ni lesion ya pili ya kawaida ya tendon kwenye bega.

• Sababu: Mkazo mkubwa juu ya tendon iliyojeruhiwa husababisha kuvimba katika eneo ambalo kichwa kirefu misuli hutembea kwenye groove ya intertubercular ya humerus.
• Uchunguzi wa kliniki: Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu ya mara kwa mara mbele ya bega, ambayo inaweza kujisikia chini ya mkono. Maumivu yanaweza kuhisiwa wakati wa uchunguzi wa kimwili wakati wa kupima kwa mkono na wakati wa kutumia shinikizo kwenye forearm. Palpation ya eneo la groove ya intertubercular ya humerus, kama sheria, inatoa athari ya maumivu makali.
• Matibabu: Pumzika, analgesics, sindano za steroid kwenye eneo karibu na tendon katika groove ya intertubercular ya humerus. Katika kesi ya kurudi tena, uingiliaji wa upasuaji ili kusonga tendon.
• Kuzuia
• Matatizo:
• • Kupasuka kamili kwa tendon: Kupasuka kwa kichwa kirefu cha tendon ya biceps ni kawaida kwa wagonjwa wakubwa na kunaweza kutokea baada ya kuinua nzito au kuanguka kwa mkono ulionyooshwa. Wakati tendon inapasuka, sauti ya kubofya inaweza kusikika. Baada ya hematoma ya awali kuonekana, mgonjwa anaweza kugundua uvimbe katika eneo la biceps (tishu ya tumbo ya kichwa kirefu cha mikataba ya misuli), na maumivu huongezeka wakati mkono umeinama kwenye kiwiko cha mkono. Kwa kuwa kichwa kifupi cha biceps kinaendelea kuwa sawa, mgonjwa kawaida haoni mabadiliko yoyote katika uwezo wa kufanya kazi wa mkono. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa katika kesi za kipekee.
  • Upungufu wa tendon: Jeraha la bega linaweza kurarua mishipa ya glenohumeral inayopitika, ikiruhusu tendon kuteleza kutoka kwenye sehemu ya katikati ya mirija ya humerus, na kusababisha maumivu makali mbele ya kifundo cha bega. Subluxation ya tendon mara nyingi husababishwa na msimamo fulani wa mikono, kama vile wakati wa kutumikia mkali katika tenisi. Urejesho wa misuli ya upasuaji unafanywa kwa ombi la mgonjwa.

Misuli ya infraspinatus

Anatomia

• Tendon ya infraspinatus ni moja ya misuli ya kamba ya rotator ambayo hutoa mzunguko wa nyuma wa pamoja wa bega. Misuli iko chini ya mgongo wa scapula. Kano huendesha nyuma ya pamoja ya bega na kushikamana na nyuma ya kichwa cha tuberosity kubwa ya humerus.

Infraspinatus tendinitis ni jeraha la nadra kwa kiungo cha bega.

• Sababu: Mkazo wa kimwili kwenye bega. Kwa kawaida, majeraha hayo yanazingatiwa kwa wanariadha na wafanyakazi wa mwongozo kutokana na harakati nyingi za mzunguko wa pamoja wa bega.
• Uchunguzi wa kliniki: Maumivu na uchungu katika eneo la juu ya humerus au kwenye makutano kati ya tendon na misuli. Maumivu yanaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa mgonjwa wakati wa kufanya mazoezi ya mzunguko wa upinzani kwenye pamoja ya bega. Maumivu yanaweza kuenea chini ya nyuma ya mkono hadi kwenye kiwiko, na katika baadhi ya matukio kwa vidole.
• Matibabu: Pumziko, dawa za maumivu, sindano za steroid.
• Kuzuia: Misuli yenye nguvu, iliyofunzwa haishambuliki sana na sprains.
• Matatizo:
• • Kupasuka kamili kwa tendon husababisha maumivu nyuma ya bega na udhaifu usio na uchungu wakati wa kuzunguka pamoja na bega nyuma na upinzani wa ziada. Hii inaweza hatimaye kusababisha upotezaji wa kazi ya misuli ya infraspinatus.

Misuli ya subscapularis

Anatomia

• Tendon ya subscapularis ni moja ya misuli ya rotator cuff ambayo inaruhusu mzunguko wa ndani wa pamoja wa bega (mzunguko wa mbele). Tumbo la misuli iko kati ya scapula na mbavu za nyuma na imefungwa kwenye uso wa chini wa scapula. Tendon kutoka kwa subscapularis fascia imeunganishwa kwenye kando ya subscapularis fossa.

Subscapularis tendinitis ni lesion ya kawaida ya tendon ya bega.

• Sababu: Kwa kawaida, mzigo wa ziada kwenye pamoja ya bega kutokana na harakati nyingi za mzunguko wa mikono na mabega.
• Ishara za kliniki: Maumivu makali na huruma mbele ya bega karibu na tuberosity ndogo ya humer, ambayo inaweza kutambuliwa wakati uchunguzi wa kimatibabu wakati wa kufanya harakati za mzunguko na mabega yako mbele na upinzani.
• Matibabu: Pumziko, dawa za maumivu, sindano za steroid.
• Kuzuia: Misuli yenye nguvu, iliyofunzwa haishambuliki sana na matatizo kama hayo.
• Matatizo: Hapana.

Subacromial bursitis ya pamoja ya bega

Anatomia

• Bursa ni capsule ambayo ina maji ya synovial ili kulainisha kiungo wakati wa operesheni, kazi ambayo ni kuzuia msuguano mkubwa kati ya miundo miwili ya anatomical wakati wa harakati. Zoezi la ziada na kiwewe kwa capsule ya pamoja inaweza kusababisha kuvimba kwa papo hapo na maumivu makali.
• Subacromial bursa iko kati ya mchakato wa acromial wa scapula, ligament ya coracoacromial na tendon ya supraspinatus. Bursa huzuia msuguano mwingi wakati wa kutekwa nyara kwa bega. Sehemu ya capsule ya pamoja iko chini ya misuli ya deltoid.
• Subacromial bursitis hutokea peke yake mara chache. Kwa kawaida huhusishwa na supraspinatus tendinitis, mgandamizo wa bega mdogo, na machozi ya makofi ya rotator.

Ishara za kliniki

• Maumivu ya mabega wakati wa harakati za utekaji nyara za bega hai na zisizo na maana.

Matibabu

• Kupumzika, dawa za maumivu, sindano za steroid.
• Kuna idadi ya ushahidi wa kimatibabu unaothibitisha sindano hiyo kwenye synovial bursa asidi ya hyaluronic inaweza kuchangia matibabu ya ufanisi.

Upungufu wa bega wa subacromial

Anatomia

• Impingement hutokea wakati tubercle kubwa ya humerus inakuwa chini ya mchakato wa acromial wa scapula na ligament coracoacromial. Aina fulani za acromion na spurs za mfupa chini ya acromion zinakabiliwa zaidi na majeraha hayo. Aina hii ya kuingizwa kwa bega kawaida huhusishwa na bursitis ya subacromial, tendonitis ya supraspinatus, na cuff ya rotator iliyochanika.

Ishara za kliniki

• Maumivu ya mabega na harakati za kutekwa nyara za bega hai na zisizo na maana. Maumivu huongezeka wakati shinikizo linatumiwa kwenye pamoja ya bega.

Tafiti

• Uchunguzi wa X-ray unaweza kuonyesha athari za calcification ya tishu, pamoja na sura isiyo ya kawaida ya anatomical ya mchakato wa acromion.
• Uchunguzi wa MRI unaweza kutumika kwa madhumuni sawa.

Matibabu

• Subacromial steroid sindano.
• Ufanisi wa kutumia sindano za asidi ya hyaluronic kwenye capsule ya pamoja ya subacromial imethibitishwa kliniki.
• Upasuaji kama vile upunguzaji wa athroskopu ndogo na ukarabati wa makofi ya rotata kwa kawaida hufanywa wakati mmoja.

Capsulitis ya wambiso

Adhesive capsulitis, pia inajulikana kama bega iliyogandishwa, ni hali ya bega ambapo kapsuli ya kiungo cha bega huwaka, mnene, na hukauka, na kusababisha maumivu makali na harakati ndogo kwenye mshipa wa bega. Sababu halisi ya tukio hilo ya ugonjwa huu haijulikani, hata hivyo, ni kawaida zaidi kwa wanawake wa umri wa kati, na vile vile katika hali ya kuzima kwa muda mrefu (immobilization) ya bega au mkono kama matokeo ya hali zifuatazo:

• Jeraha.
• Magonjwa ya mfumo wa neva kama vile kiharusi, ugonjwa wa Parkinson.
• Shughuli za moyo.
• Infarction ya myocardial (mshtuko wa moyo).

Ishara za kliniki

• Dalili ni sawa na za osteoarthritis au arthritis ya rheumatoid ya bega, ambapo mgonjwa hupata, kati ya mambo mengine, maumivu na uhamaji mdogo katika pamoja ya bega. Mwanzoni, dalili zinaweza kuonekana hatua kwa hatua au, kinyume chake, ghafla. Dalili zinaweza kuanza katika bega moja na kuenea kwa bega nyingine baada ya muda. Kwa kawaida, capsulitis ina awamu nne, ambayo kila mmoja ina sifa ya digrii tofauti za maumivu na upungufu wa kazi za magari ya pamoja ya bega.
• • Hatua ya 1: Katika kipindi hiki, maumivu ya bega hudhuru wakati wa kusonga mikono. Hakuna hisia inayoonekana ya ugumu wa bega.
  • Hatua ya 2: Hisia za uchungu zinaendelea, maumivu yanaongezeka, usingizi huharibika, kwani uwezo wa mtu kulala katika nafasi nzuri kwa upande ulioathirika ni mdogo. Maumivu hutokea wakati pamoja ya bega inakwenda na wakati shinikizo linatumika kwake. Hisia ya ugumu wa bega huongezeka, ambayo hatua kwa hatua husababisha uharibifu mkubwa wa kazi.
  • Hatua ya 3: Wakati bega imepumzika, hakuna maumivu, hata hivyo, harakati za ghafla zinaweza kuwa chungu. Neno "bega iliyoganda" hutumiwa kuelezea hatua hii. Kwa sababu ya mshikamano na ukandamizaji wa kifusi na giligili ya articular, ugumu na kutoweza kusonga kwa bega huonekana wazi kabisa wakati kiungo kinakwenda pande zote. Kipindi hiki pia kinajulikana na vidonda vya sekondari vya misuli ya bega.
  • Hatua ya 4: Kupungua kwa hatua kwa hatua kwa hisia ya ugumu, na kurudi taratibu kwa uhamaji wa bega, ambayo hutokea kwa wagonjwa wengi.

Matibabu

• Hatua ya 1 na 2: Kupumzika ni muhimu sana wakati wa hatua hizi kwa sababu matibabu ya mwili huwa na uchungu sana. Harakati za kurudia za bega zinapaswa kuepukwa. Inaweza kuwa muhimu kuweka mkono kwenye kiwiko cha mkono kwa kutumia kombeo, haswa katika hatua ya pili. Kliniki, mfululizo wa sindano za kutuliza maumivu kwenye eneo la bega umeonyeshwa kupunguza maumivu na kuvimba, na hivyo kukuza kupona haraka.
• Hatua ya 3 na 4: Kwa kuwa hatua hizi zinajulikana hasa na ugumu wa bega badala ya maumivu, tiba ya kimwili hutumiwa kutibu mgonjwa. Tiba inaweza kuunganishwa na sindano za intra-articular, msisitizo ukiwa katika kupunguza maumivu wakati wa taratibu badala ya kufikia athari ya kupinga uchochezi. Wakati mwingine mtoa huduma wako wa afya anaweza kuchanganya sindano na kunyoosha bega ili kufikia uboreshaji wa haraka katika aina mbalimbali za harakati za bega. Mwishoni mwa utaratibu, baadhi ya udanganyifu wa kushinda upinzani wa mwisho wa pamoja wa bega hufanyika chini ya anesthesia kamili.

Mchanganyiko wa AC

Anatomia

• Pamoja ya acromioclavicular ni makutano ya clavicle na mchakato wa humeral wa scapula, yaani, na arcomion. Sawa na goti la pamoja, kiungo cha acromioclavicular kina vifaa vya pedi ya cartilage ambayo hufanya kama mshtuko wa mshtuko katika pamoja (meniscus). Kiungo kinashikiliwa na mishipa ya acromiocleidoclavicular na coracoclavicular.
• Pamoja ya acromioclavicular inahusika katika harakati zote za bega. Wakati wa harakati ya kawaida ya bega, kama vile kuinua mkono mbele, kiungo cha akromioklavicular huzunguka kwenye mhimili wa longitudinal wa clavicle. Wakati wa harakati zinazohusisha vile vya bega (kwa mfano, wakati wa kupiga mabega), pamoja huteleza kutoka juu hadi chini.

Uchunguzi wa kliniki

• Wagonjwa walio na vidonda kwenye kiungo cha akromioclavicular kawaida hupata maumivu ya uhakika. Maumivu ya pamoja yanaweza kusababishwa na athari ya kupinga, ambayo kiungo kinasisitizwa kwenye mhimili wake mrefu.
• Ikiwa kiungo kinawaka, basi katika eneo lake, kama sheria, kuna uvimbe wa dhahiri. Mishipa ya pamoja ya acromioclavicular iliyoathiriwa huathiri utamkaji wa clavicle na acromion. Wakati pamoja ni subluxated, sauti ya muffled inayoonekana inaweza kusikika wakati wa kusonga mabega.

Majeraha

• Majeraha ya Ligament:
• • Machozi ya kano ya daraja la kwanza kwa kawaida huhusisha ligamenti ya akromioclavicular. Inatumika kupunguza maumivu anesthesia ya ndani analgesics au sindano za steroid. Prolotherapy hutumiwa kuponya mishipa.
  • Machozi ya ligament ya shahada ya pili na ya tatu ni pamoja na majeraha ya ligament ya acromioclavicular na ligament ya trapezius. Subluxation ya bega husababisha maumivu makali katika bega wakati wa kuinua mkono zaidi ya digrii tisini. Wakati wa harakati hii, pengo kati ya clavicle na acromion inakuwa dhahiri. Chaguzi za matibabu ni pamoja na upasuaji na prolotherapy ili kuleta utulivu wa mishipa iliyoathiriwa.
• Majeraha ya meniscus
• • Majeraha ya meniscus kawaida hufanyika kwa wanariadha wachanga. Pamoja inaweza kuharibiwa na "kujifungia" wakati wa harakati ya bega.
  • Matibabu ni pamoja na sindano za steroid ili kupunguza maumivu, mbinu za uhamasishaji, sindano za dawa ya Ostenil na kuondolewa kwa upasuaji meniscus (meniscectomy).

Osteoarthritis

• Chaguzi za matibabu kwa kesi kali za arthritis ya pamoja ya acromioclavicular ni pamoja na:
• • Sindano za ndani ya articular za anesthetic ya ndani au steroid ikifuatiwa na tiba ya mwili kwa sprains.
  • Kuchukua dawa ya glucosamine.
  • Chaguo zisizo za dawa za kutuliza maumivu, kama vile kalamu ya Pain Gone, ambayo ni kifaa cha bei cha chini cha kutuliza maumivu iliyoundwa kwa matumizi ya nyumbani.
  • Sindano za ndani za dawa ya Ostenil kwa kutumia uchunguzi wa X-ray.
  • Prolotherapy ya ndani ya articular, ambayo inafanywa kwa kutumia uchunguzi wa X-ray.
  • Uingiliaji wa upasuaji.

Anatomia

• Pamoja ya sternoclavicular iko kati ya mwisho wa ndani (wa kati) wa clavicle na manubrium ya sternum (sehemu ya juu).
• Sawa na pamoja ya magoti, pamoja ya sternoclavicular ina pedi ya cartilage (meniscus) kati ya mwisho wa mfupa ili kuwezesha harakati za kazi za bega. Kiungo kinashikiliwa na mishipa ya acromiocleidoclavicular na coracoclavicular. Ligament ya costoclavicular inaunganisha collarbone na mbavu ya kwanza na hivyo husaidia kuimarisha pamoja.
• Kiungo cha sternoclavicular hufanya kama kiungo cha pamoja ambacho huzunguka mhimili wake mrefu. Jumla ya safu ya mzunguko ni takriban digrii thelathini.

Uchunguzi wa kliniki

• Wakati kiungo kinapowaka, msukumo hutokea, yaani, uvimbe mdogo juu ya kiungo.
• Ikiwa mishipa imeharibiwa, uvimbe utaonekana kwenye mwisho wa ndani wa collarbone.
• Maumivu huongezeka wakati unaathiri eneo la acromioclavicular.

Osteoarthritis

• Osteoarthritis sio kawaida kwa kiungo cha akromioclavicular, lakini kwa kawaida huathiri kiungo cha sternoclavicular. Mgonjwa anaweza kuamua kwa urahisi eneo la maumivu katika pamoja.
• • Sindano za ndani ya articular za anesthetic ya ndani au steroid ikifuatiwa na tiba ya mwili ili kunyoosha kiungo mara baada ya sindano.
  • Kuchukua dawa ya glucosamine.
  • Sindano za ndani za dawa ya Ostenil kwa kutumia uchunguzi wa X-ray.
  • Prolotherapy ya ndani ya articular, ambayo inafanywa kwa kutumia uchunguzi wa x-ray.

Majeraha

• Kwa kawaida, pamoja ya sternoclavicular inaweza kuharibiwa na pigo moja kwa moja kwa makali ya bega wakati nguvu ya wimbi la mshtuko linahamishiwa kwenye collarbone. Meniscus ya intra-articular inaweza kuharibiwa kwa wanariadha wachanga wakati pamoja inakuwa imefungwa wakati wa harakati za bega.
• Majeraha ya ligament ya daraja la 1 yanaweza kutibiwa kwa sindano za steroid au prolotherapy.
• Majeraha ya ligament ya shahada ya pili na ya tatu yanaweza kusababisha uharibifu mkubwa zaidi kwa kiungo. Kama sheria, subluxation ya clavicle hutokea juu na nje, hata hivyo, katika baadhi ya matukio inaweza kutokea. sehemu ya ndani collarbone nyuma ya sternum, na kusababisha uharibifu iwezekanavyo kwa mapafu na mishipa kubwa ya damu katika kifua cha juu cha mgonjwa. Matibabu ni pamoja na upasuaji na kozi ya prolotherapy.

Osteoarthritis

Pamoja ya bega

• Chaguzi za matibabu ya viungo vikali vya arthritis ni pamoja na:
• • Sindano za ndani ya articular za anesthetic ya ndani au steroid kwenye bega iliyojeruhiwa, pamoja na tiba ya kimwili ili kunyoosha kiungo mara baada ya sindano.
  • Kuchukua dawa ya glucosamine.
  • Sindano za ndani za dawa ya Ostenil kwa kutumia uchunguzi wa X-ray husaidia kupunguza maumivu na kuboresha ulainishaji wa viungo.
  • Kwa kutumia ile inayoitwa Pain Gone Pen, ambayo ni kifaa cha bei nafuu cha kutuliza maumivu ya viungo nyumbani.
  • Matumizi ya kupunguzwa kwa masafa ya redio. Nerve ya suprascapular hutumikia miundo mingi katika pamoja ya bega. Wakati wa utaratibu, ishara ya pulsed kutoka kwa electrode maalum nyembamba iliyoingizwa chini ya ngozi huwasha joto la ujasiri na tishu zilizo karibu hadi 42 ° C kwa muda wa dakika tatu hadi tano. Utaratibu huathiri uwezo wa ujasiri kupeleka ishara za maumivu kutoka kwa walioathirika. pamoja hadi katikati mfumo wa neva. Kwa hivyo, hisia za uchungu zinadhibitiwa na kupunguzwa. Utaratibu unahitaji uchunguzi wa X-ray wakati huo huo na unaweza kufanywa kwa msingi wa nje.
  • Prolotherapy ya ndani ya articular inafanywa kwa kutumia uchunguzi wa X-ray na hutumiwa kutibu viungo ambavyo, kwa sababu maalum za matibabu, haziwezi kufanyiwa upasuaji.
  • Uingiliaji wa upasuaji.

Maumivu yanayohusiana na majeraha ya bega

Hali ya kliniki iliyoorodheshwa hapo juu ni mifano ya matatizo na maumivu yaliyowekwa kwenye bega. Yafuatayo ni syndromes ya maumivu ambayo hutokea karibu na eneo la bega:

• Neuralgia ya ujasiri wa tano (pinching, compression).
• • Mgongo wa kizazi: intervertebral disc prolapse na foraminal stenosis.
  • Brachial plexus: ugonjwa wa mbavu ya kizazi na mtego wa misuli ya scalene.
• Matatizo na viungo vya mgongo.
• Pointi za maumivu kwenye misuli ya shingo na bega.
• Kuvimba kwa mgongo wa kizazi.
• Neuritis ya Suprascapular (neuritis iliyopigwa ya suprascapular).
• Matatizo ya gallbladder (kupitia uharibifu wa bega la kulia na uharibifu wa ujasiri wa phrenic).
• Matatizo ya tumbo (kupitia uharibifu wa bega la kushoto na uharibifu wa ujasiri wa phrenic).
• Carcinoma lobe ya juu mapafu (saratani ya kilele cha mapafu na ugonjwa wa Pancoast), ambayo husababisha maumivu katika eneo la interscapular.

© Waandishi na wakaguzi: timu ya wahariri wa tovuti ya afya "Kwa afya yako!" Haki zote zimehifadhiwa.

Jua zaidi juu ya mada ya bega, pamoja:

Kuteguka kwa mabega (matibabu) - ensaiklopidia ya SportWiki

Kuteguka kwa mabega

Mishipa ya mabega

Moja ya wengi majeraha ya mara kwa mara bega ni kupasuka kwa tendon sehemu au inajulikana zaidi - sprain. Hii hufanyika na upakiaji mkubwa wa mitambo wakati wa mazoezi mazito. Kwa kawaida, mshtuko wa bega huanza na maumivu kutokana na kuvimba kwa kamba ya rotator na kisha huendelea kwa ugonjwa wa supraspinatus tendonitis. Zaidi ya hayo, hali hiyo inaendelea na bursitis ya subdeltoid na subacromial, bursitis ya calcific ya bega, na hata, katika baadhi ya matukio, periarthritis ya mgongo wa glenohumeral na biceps tendinitis inaweza kutokea.

Kupasuka kwa sehemu ya ligament lazima kutofautishwe kutoka kwa kutengana kwa bega.

Kwa kuwa bega ni ya simu sana na ina sifa ya utulivu mdogo katika nafasi fulani, tishu zinazojumuisha za eneo la bega zinaweza kuwa chini ya kunyoosha wakati wa shughuli za michezo na shughuli nyingine. kazi ya kimwili, na pia katika kesi ya kuanguka. Katika kila moja ya matukio haya ya kupigwa kwa bega, ni muhimu kupitia matibabu na ukarabati, vinginevyo itakuwa vigumu kuepuka matatizo makubwa na kurudi tena kwa tatizo katika siku zijazo. Kukosekana kwa utulivu wa bega kunaweza kutokea baada ya kuumia kwa sababu misuli inayozunguka na tishu zinazounganika zinaunga mkono kiungo cha bega.

Kazi ya viungo vya bega

Muundo wa pamoja wa bega

Bega imeundwa na viungo kadhaa vinavyofanya kazi pamoja ili kutoa uhamaji wa juu, ambayo ni muhimu kwa shughuli nyingi, ikiwa ni pamoja na michezo. Pamoja ya bega ni pamoja na sternoclavicular joint, scapuloclavicular joint na acromial clavicular joint. Mgongo wa juu wa thoracic unapaswa kuchukuliwa kuwa sehemu ya anatomical ambayo hutoa uhamaji wa bega, hasa wakati wa swings na harakati za kutupa. Uhamaji pia unahakikishwa na kiunganishi (tendon au ligament) na tishu za misuli. Ndiyo maana wakati wa uchunguzi na matibabu tahadhari hulipwa kwa mafunzo yote hapo juu.

Kuna mishipa kadhaa kuu kwenye bega ambayo inaweza kuharibiwa wakati wa mafunzo:

1. Ligament ya sternoclavicular inaunganisha collarbone na sternum. Kunyunyizia katika eneo hili kawaida hutokea wakati wa kuanguka.
2. Ligament ya acromioclavicular inaunganisha acromion na collarbone.
3. Capsule ya pamoja ina mishipa kadhaa inayozunguka bega.
4. Pamoja ya scapular-costal inasaidiwa tu na misuli.

Yoyote ya misuli na tendons nyingi ambazo hutoa harakati na utulivu kwa pamoja ya bega inaweza kuharibiwa wakati jeraha la bega linatokea. Misuli kuu iko katika eneo la bega ni trapezius, latissimus dorsi, misuli ya kifua, deltoids, serratus anterior, na biceps na triceps. Vipimo maalum vya mkazo vinaweza kuamua haraka ni ipi kati ya misuli hii iliyonyooshwa na kuharibiwa.

Utaratibu wa kuumia kwa bega

Ingawa mitambo ya jeraha la bega inaweza kuwa ngumu na ya mtu binafsi, kuna mifumo michache ya jumla ambayo inaweza kutambuliwa:

• mzunguko wa nje wa mkono au harakati kali ya jerking;
• pigo mbele ya bega (inaweza kusababisha sprain kutokana na dislocation);
• kuanguka juu ya sehemu ya juu ya bega (inaweza kusababisha sprain kama matokeo ya kutengana kwa pamoja ya acromioclavicular);
• kuanguka juu ya mkono ulionyooshwa;