Dawa bora kwa endometriosis. Kuchagua vidonge vya kudhibiti uzazi kwa endometriosis: ni dawa gani inayofaa zaidi ni vidonge gani vya homoni ni bora kwa endometriosis.

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa lazima ufanyike chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri na mtaalamu inahitajika!

Svetlana Viktorovna anauliza:

Je, ni uzazi wa mpango gani unapaswa kuchukua ikiwa una endometriosis?

Pia, na endometriosis, mwanamke anaweza kupata dalili zifuatazo:

kutokwa na damu wakati wa hedhi inakuwa ndefu na nyingi zaidi;
maumivu wakati wa kujamiiana;
maumivu wakati wa harakati za matumbo;
utasa.

Uzazi wa mpango wa homoni.

Uzazi wa mpango wa homoni una analogues ya homoni za ngono za kike - estrojeni na progesterone. Data uzazi wa mpango kutoa sio tu athari ya kuaminika ya uzazi wa mpango, lakini pia kuwa na athari ya uponyaji kwenye mwili. Uzazi wa mpango wa homoni hutumiwa katika matibabu ya magonjwa kama vile endometriosis, fibroids ya uterine, polyps ya endometrial, nk.

Utaratibu wa utekelezaji wa uzazi wa mpango huu wa homoni ni kama ifuatavyo.

kuzuia ovulation;
nene kamasi ya kizazi katika eneo la kizazi;
kuzuia ukuaji wa mucosa ya uterine;
kuzuia metastasis ya endometrial katika endometriosis.

Kwa kuongezea, uzazi wa mpango wa homoni hutumiwa kuzuia endometriosis na pia kupunguza uwezekano wa kurudi tena. marudio) magonjwa.

1. Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo. Dawa hizi zina mchanganyiko wa homoni mbili - estrojeni na projestini. Inapatikana katika fomu ya kibao ( kifurushi kina vidonge 21 au 28), ambayo inapaswa kuchukuliwa kila siku, kuanzia siku ya kwanza ya hedhi. Na endometriosis, mwanamke anapendekezwa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic. Yarina, Zhanin, Marvelon, nk.) Katika ufungaji wa dawa hizi, vidonge vyote vina kipimo sawa cha homoni, tofauti na dawa za biphasic na triphasic.

2. Vidhibiti mimba visivyochanganywa (vidonge vidogo). Dawa hizi zina homoni moja tu - projestini. Kifurushi cha kidonge kidogo kina vidonge 28, ambavyo vinapaswa kuchukuliwa kila siku kwa wakati mmoja na bila usumbufu. Wakati kifurushi kimoja kimekamilika, kingine huanza mara moja) Dawa hizi za kuzuia mimba ( micronor, microlute, nk.) pia inapendekezwa kwa matumizi katika kesi za endometriosis.

3. Sindano za Depo-Provera. Kizuia mimba hiki pia kina homoni ya projestini. Sindano ya homoni inasimamiwa intramuscularly na gynecologist. Kipindi cha uhalali wa bidhaa hii ni wiki 12, baada ya hapo sindano inarudiwa ikiwa inataka. Sindano za Depo-Provera zinafaa kabisa katika kutibu endometriosis.

4. Kifaa cha intrauterine cha homoni Mirena. Uzazi wa mpango huu una analog ya synthetic ya progesterone ya homoni ya ngono - levonorgestrel. Kifaa cha intrauterine ni kifaa cha plastiki ambacho kinaingizwa kwenye cavity ya uterine na daktari wa uzazi. Ond hufanya kazi ndani ya uterasi, na hivyo kutoa athari ya matibabu na ya kuzuia mimba.

Uzazi wa mpango wa homoni kwa endometriosis huchukuliwa:

wakati mwanamke ni chini ya umri wa miaka 35;
na shahada ya kwanza au ya pili ya kuenea kwa endometriosis.

Kuna vikwazo vifuatavyo kwa matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni kwa endometriosis:

saratani ya matiti;
saratani ya uke;

Maudhui

Katika miaka ya hivi karibuni, gynecology ya kisasa imeona ongezeko la patholojia zinazohusiana na matatizo ya homoni. Magonjwa haya mara nyingi hufuatana na matatizo ya mzunguko wa hedhi na huathiri kazi ya uzazi wa mwanamke, ambayo kawaida huondolewa na matumizi ya homoni. Ugonjwa huo ni endometriosis, ambayo inaweza kutokea kwa aina mbalimbali.

Endometriosis inahusu hali ya patholojia ambayo seli zinazounda endometriamu huenea zaidi ya safu ya ndani ya uterasi. Ugonjwa huo ni wa kawaida kwa wawakilishi wa kikundi cha uzazi, ambacho kinajaa maendeleo ya utasa.

Endometriosis iko katika nafasi ya tatu kwa suala la kuenea kati ya magonjwa ya uzazi, na idadi ya kesi zilizogunduliwa inakua kwa kasi. Hii ni kutokana na uboreshaji wa ubora katika uchunguzi, lakini pia kwa kuongezeka kwa michakato ya uchochezi, kuzorota kwa hali ya mazingira, na shughuli za mapema za ngono kwa kukosekana kwa uzazi wa mpango wa kutosha.

Utaratibu wa maendeleo ya endometriosis imedhamiriwa na muundo wa uterasi, ambayo inawakilishwa na:

endometriamu;
myometrium;
mzunguko.

Chanzo cha ugonjwa huo ni seli za endometriamu ziko atypically, ambayo kwanza kukua na kisha kukataliwa chini ya ushawishi wa mfumo wa homoni kila mzunguko wa kisaikolojia. Ni safu ya kazi ya endometriamu ambayo iko chini ya hatua ya homoni, kwani sehemu yake ya msingi huunda hali ya ukuaji.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa, seli za endometrioid huingia kwenye safu ya kati, ambayo ni safu ya misuli na inaitwa myometrium. Aina hii ya endometriosis inaitwa ndani, pamoja na adenomyosis. Hii ndiyo aina ya kawaida ya patholojia.

Kazi ya myometrium ni kuhakikisha distensibility ya uterasi wakati wa ujauzito na contraction wakati wa hedhi. Kuonekana kwa foci ya endometriosis, ambayo inaonekana kama visiwa vya seli za endometrioid, huharibu contractility ya myometrium na husababisha utasa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba endometriamu iliyobadilishwa haiwezi kuwezesha kuingizwa kwa yai.

Kwa maendeleo zaidi ya mchakato wa pathological, seli hupenya mzunguko, ambayo ni membrane ya nje. Kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, ambayo kwa kawaida huhusisha kuchukua dawa za homoni, vidonda vinaenea kwenye tishu za zilizopo, ovari, uke, na viungo vya nje vya uzazi.

Aina ya endometriosis inayoathiri tishu za viungo vya mfumo wa uzazi wa kike inaitwa uzazi. Ikiwa endometriosis huathiri matumbo, kibofu, figo, kiunganishi cha macho, wataalam hugundua fomu ya nje, hata hivyo, ni nadra sana.

Etiolojia na pathogenesis

Wataalam wengine wanahusisha endometriosis na kupungua kwa uzazi, ambayo inasababisha ongezeko la asili la idadi ya hedhi, ambayo asili haikutoa. Sababu ya endometriosis ya uzazi ni seli za endometrioid zinazoingia ndani ya tishu za chombo wakati wa hedhi.

Wakati wa hedhi, reflux ya reverse au retrograde ya baadhi ya kutokwa kwa damu yenye seli za endometriamu ndani ya cavity ya tumbo hutokea. Utaratibu huu hutokea kwa kila mwanamke. Hata hivyo, si kila mwanamke ataendeleza endometriosis.

Kwa nini mwanamke mmoja hupata endometriosis na mwingine bado haijajulikana kwa sayansi. Uingizaji wa seli hutokea kutokana na matatizo ya kinga. Mfumo wa kinga unaofanya kazi kwa kutosha hauruhusu vipengele vya kigeni kukua ndani ya tishu ambazo si za kawaida kwao.

Wanawake wengi ambao wamegunduliwa na endometriosis wana shida ya homoni. Wanajinakolojia hutambua matatizo yanayohusiana na kiwango cha homoni za ngono. Hasa, homoni kama vile LH, FSH, prolactini na estrojeni ziko katika viwango vya juu. Wakati progesterone ya homoni ina mkusanyiko mdogo. Katika uhusiano huu, dawa za homoni, kwa mfano, Norkolut, hutumiwa sana.

Dawa za homoni, haswa COCs za endometriosis, hukuruhusu kufikia viwango vinavyohitajika vya homoni za ngono. Hii ni muhimu kama sehemu ya kuleta utulivu wa mchakato wa patholojia wa endometriosis na patholojia nyingine nyingi zinazofanana.

Mara nyingi, endometriosis inaambatana na patholojia nyingine, ambayo pia hutokea kama mmenyuko wa kushuka kwa viwango vya homoni. Kwa hivyo, dawa za homoni, kwa mfano, Norkolut, sio tu kuunda viwango vya homoni muhimu, lakini pia kutibu shida kadhaa kwa wakati mmoja.

Wanajinakolojia pia hutambua mambo ambayo yanaweza kutabiri maendeleo ya aina mbalimbali za endometriosis.

Jukumu la urithi. Endometriosis sio ugonjwa wa urithi, hata hivyo, utabiri wa familia umeanzishwa. Wanasayansi wamegundua aina za endometriosis ambazo zina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa washiriki wa familia moja.
Michakato ya uchochezi. Maambukizi na kuvimba huathiri vibaya background ya homoni kutokana na uharibifu wa ovari, pamoja na hali ya tishu za endometriamu.
Mwanzo wa hedhi kabla ya 11 au baada ya miaka 16. Sababu hii inaweza kuonyesha usumbufu katika utengenezaji wa homoni za ngono, ambayo husababisha maendeleo ya endometriosis.
Hali mbaya ya mazingira. Hali mbaya ya mazingira huzidisha kinga na huathiri mfumo wa homoni, na kusababisha maendeleo ya magonjwa mazuri.

Utaratibu wa maendeleo ya endometriosis hauelewi vizuri. Katika gynecology ya kisasa, nadharia nyingi zimetengenezwa ambazo zinaweza kuelezea kutoka kwa maoni tofauti jinsi ugonjwa unavyoendelea.

Nadharia moja ni metaplasia ya endometriamu. Kiini chake ni kwamba tishu zingine za chombo zinaweza kugeuka kuwa kitu kama seli za endometriamu.
Mara nyingi ukuaji wa ugonjwa huzingatiwa baada ya kudanganywa kwenye mwili wa uterasi. Kama matokeo ya ukiukaji wa uadilifu wa safu ya ndani ya uterasi, vitu vya endometriamu huingia kwenye myometrium, na kisha kwenye mzunguko. Kuenea zaidi kwa mchakato wa patholojia hauwezi kutengwa.
Wakati mwingine endometriosis hugunduliwa kwa wasichana kabla ya kipindi chao cha kwanza. Walakini, ugonjwa huu unajumuishwa na hali isiyo ya kawaida ya viungo vya uzazi. Labda hii ni matokeo ya matatizo ya intrauterine, ambayo yalisababisha kuundwa kwa seli za endometrioid katika tishu za viungo vingine.

Matibabu ya endometriosis lazima ni pamoja na uondoaji wa sababu za kuchochea, ambazo zinaweza kupatikana kwa msaada wa dawa za homoni kama vile Norkolut na dawa kutoka kwa kikundi cha COC. Dawa hizi huunda viwango muhimu vya homoni, kuzuia ukuaji wa kurudi tena, haswa katika kipindi cha baada ya kazi.

Dalili

Picha ya kliniki inategemea kiwango cha mchakato wa patholojia na sifa za mtu binafsi za mwanamke. Kwa ujumla, kila aina ya endometriosis ina dalili zake za tabia, kwa mfano, wakati conjunctiva ya macho inathiriwa wakati wa hedhi, damu hutolewa kutoka kwa chombo.

Hata hivyo, aina zote za ugonjwa huo zina sifa ya kuongezeka kwa dalili wakati wa siku muhimu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba vidonda vinakabiliwa na athari sawa kutoka kwa mfumo wa homoni na endometriamu yenye afya katika safu ya ndani ya uterasi.

Chini ya ushawishi wa homoni, seli katika vidonda hukua na kukataliwa mwishoni mwa mzunguko. Hata hivyo, kutokwa kwa damu kunabaki kwenye tishu, na kusababisha kuvimba na hasira. Katika aina fulani za endometriosis, mfumo wa kinga humenyuka kwa malezi ya adhesions na cysts, ambayo huzingatiwa wakati ovari na zilizopo huathiriwa. Miundo hii husababisha utasa na mara nyingi huhitaji kukatwa kwa upasuaji ikifuatiwa na matumizi ya dawa za homoni, kwa mfano, COCs na Norkoluta.

Dalili za endometriosis ni pamoja na:

Kuonekana kwa kiasi kidogo cha doa, ambayo inaonekana siku chache kabla na baada ya hedhi.
Maumivu ambayo huongezeka wakati wa hedhi, kujamiiana, na shughuli za kimwili.
Kwa kawaida, na endometriosis, kuna mabadiliko katika muda wa mzunguko, hasa, ufupisho wake kutokana na dysfunction ya homoni.
Wakati mwingine damu ya acyclic isiyohusishwa na hedhi inaweza kuzingatiwa. Kama sheria, ishara hii inaonyesha usawa wa homoni fulani na ukuaji unaowezekana wa nyuzi za uterine.
Moja ya ishara hatari zaidi ni kuonekana kwa utasa na kuharibika kwa mimba. Matatizo ya kazi ya uzazi yanahusishwa na anovulation, ambayo hutokea kutokana na ukosefu wa uzalishaji wa kutosha wa homoni, pamoja na mabadiliko katika myometrium na endometriamu yenyewe.

Dalili za endometriosis zinaweza kudhibitiwa kwa kuchukua dawa mbalimbali za homoni. COCs na makundi mengine ya dawa za homoni husaidia kuimarisha maendeleo ya vidonda, kuondoa maumivu na maonyesho mengine ya usumbufu katika uzalishaji wa homoni.

Matibabu na dawa za homoni

Tiba kuu ya endometriosis ni matumizi ya dawa za homoni, kama vile COCs. Imethibitishwa kuwa dawa za homoni zilizowekwa kwa endometriosis hurekebisha utendaji wa ovari na kuzuia ukuaji wa vidonda na kuvimba. Homoni kwa endometriosis huondoa maumivu na dalili nyingine za ugonjwa huo.

Wakati wa kutibiwa na dawa za homoni, kwa mfano, Norkolut, hedhi huacha, ambayo inasababisha kupungua kwa vidonda. Athari hii pia ina upande mzuri kwa wanawake ambao hawajapanga ujauzito.

Faida za kutumia dawa za homoni ni pamoja na:

kuondoa ugonjwa wa maumivu;
uwezekano wa matibabu bila upasuaji;
uhifadhi wa kazi ya uzazi.

Matibabu ya homoni ya endometriosis ina hasara kubwa, ambayo lazima pia izingatiwe wakati wa kuiagiza. Miongoni mwa hasara za matibabu ya homoni kwa endometriosis ni:

tukio la malfunctions katika utendaji wa mwili wa kike;
hatari ya thrombosis;
uwezekano wa kurudi tena;
muda wa tiba.

Katika hali nadra kabisa, matibabu na dawa za homoni ni kinyume chake. Masharti ya jumla kwa matibabu ya homoni ni pamoja na:

athari ya mzio kwa dawa maalum ya homoni;
patholojia za endocrine;
baadhi ya magonjwa ya ini na njia ya utumbo;
matatizo ya hematopoietic;
kisukari;
magonjwa ya figo.

Athari mbaya zinaweza kutokea wakati wa kuchukua dawa za homoni:

matatizo ya kisaikolojia;
makosa katika mzunguko wa hedhi;
kipandauso;
kupata uzito;
uvimbe;
Vujadamu;
kichefuchefu;
usawa wa kubadilishana.

Dawa za homoni ni pamoja na vikundi kadhaa vya dawa.

Agonisti za homoni zinazotoa gonadotropini husimamisha hedhi na kupunguza uzalishwaji wa homoni ya estrojeni mwilini. Hata hivyo, wakati wa kutibiwa na madawa haya, dalili za kukoma hedhi zinaweza kutokea.
Antigestogens huzuia maendeleo ya vipengele vya endometrioid wote katika cavity ya uterine na katika vidonda. Wakati wa kuchukua, kupata uzito na acne mara nyingi hutokea.
Progestogens ni analogues ya progesterone ya homoni. Matibabu na dawa za hatua hii hukandamiza uzalishaji wa homoni ya estrojeni. Mara nyingi, wanajinakolojia huagiza matibabu na dawa ya homoni ya Norkolut. Norkolut ni mojawapo ya madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi ya homoni kuhusiana na gestagens.

Norkolut huzuia ovulation, na kwa hiyo dawa hii ya homoni haitumiwi wakati wa kupanga ujauzito. Norkolut inapaswa kuchukuliwa katika awamu ya pili ya mzunguko, kwa kawaida kutoka siku ya kumi na sita hadi ishirini na tano ya mzunguko katika kozi ya miezi sita.

Wakati wa kuchukua homoni zilizojumuishwa katika dawa ya Norkolut, maumivu ya kichwa kali, migraines, kichefuchefu, thrombosis, na kuongezeka kwa uchovu huweza kutokea. Na Norkolut, ni muhimu kuwatenga tumors mbaya ya eneo lolote. Haipendekezi kuruka kipimo kilichowekwa cha Norkolut.

Madaktari wamegundua uboreshaji wa kuchukua dawa ya homoni ya Norkolut:

magonjwa ya ini na figo;
historia ya thrombosis;
kutokwa na damu kutoka kwa ureter;
fetma;
maambukizi ya herpetic ya papo hapo;
athari kali ya mzio.

Inapaswa kuzingatiwa kuwa homoni zilizojumuishwa katika dawa ya Norkolut haziwezi kuchukuliwa tu wakati wa ujauzito, bali pia wakati wa kunyonyesha.

COCs mara nyingi huwekwa kwa matatizo ya uzalishaji wa homoni. COCs hurekebisha viwango vya homoni na kuondoa udhihirisho mbaya wa endometriosis. Baadhi ya COCs zina athari ya antiandrogenic na kusaidia kupambana na acne na ukuaji wa ziada wa nywele zisizohitajika.

COCs hutumiwa kwa muda mrefu. Kozi ya matibabu na COCs imeundwa kwa miezi sita au zaidi. Shukrani kwa uteuzi mpana wa COCs, inawezekana kuchagua dawa muhimu ya homoni kibinafsi kwa kila kesi ya kliniki ya mtu binafsi.

Wakati wa matibabu na Norkolut, kama COCs, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi.

Maagizo ya Norkolut, COCs na vitu vingine vya homoni inapaswa kufanywa tu baada ya uchunguzi wa kina wa viwango vya homoni: estradiol, progesterone, testosterone ya bure na ya jumla, DHEA sulfate, 17-OH-progesterone, AMH, FSH, LH na wengine wengine.

Sio wanawake wote wasio na shaka juu ya ukweli kwamba daktari anaagiza homoni za endometriosis kama dawa kuu ya regimen ya matibabu.

Hadithi na chuki karibu na matokeo ya kuchukua homoni zimekuwepo kwa muda mrefu, tangu uzazi wa mpango wa mdomo wa kwanza ulionekana, matumizi ambayo yalifuatana na kupoteza libido, kupata uzito, na hatari kubwa ya saratani.

Tangu wakati huo, madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi yameonekana na madhara madogo, kutatua matatizo mengi wakati huo huo.

Kwa kuwa endometriosis ni ugonjwa unaotegemea homoni, ambayo mara nyingi inategemea hypersecretion ya estrojeni, tiba ya homoni kwa endometriosis inaruhusu kufanya kazi vizuri ya ovari na kupunguza kuenea kwa vidonda vya endometriotic.

Kiini cha tiba ni kukandamiza kwa bandia hedhi - mchakato wa kisaikolojia wa kukataliwa kwa endometriamu. Hedhi huacha kabisa, au inabadilishwa na kutokwa na damu sawa na hedhi. Matokeo yake, heterotopias haitoi damu, hupata uharibifu, na mwili hupata fursa ya kupona.

Faida na hasara za matibabu ya homoni

Kwa matibabu ya homoni ya endometriosis ya ndani au ya nje kuwa na ufanisi, lazima ifanyike katika hatua za mwanzo za mchakato wa patholojia. Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, dawa hizo hutumiwa kama maandalizi ya awali, na pia kuimarisha hali ya mwili wa kike baada ya kuingilia kati.

Manufaa ya dawa za homoni kwa matibabu ya endometriosis:

Kuondoa dalili kuu za ugonjwa - maumivu, kutokwa damu, kuenea kwa vidonda vya endometriotic;
Kukandamiza hypersecretion ya estrojeni, inayoathiri utendaji wa ovari au utendaji wa tezi ya pituitary;
Upole kurejesha uwezo wa kuzaa watoto, kuruhusu upasuaji kuepukwa katika hatua za mwanzo;
Madawa ya kulevya yaliyowekwa kutibu endometriosis pia ni uzazi wa mpango;
Baada ya kuacha dawa za homoni, mwili wa kike hupona haraka, kudumisha uzazi wake, na mzunguko wa hedhi unabaki asili.

Hakuna dawa bora bado, na njia ya tiba ya homoni pia ina shida:

Ikiwa endometriosis husababishwa na sababu nyingine zaidi ya hyperestrogenism, tiba hii ya matibabu haitakuwa na ufanisi;
Kozi ya matibabu na homoni ni ndefu sana, inachukua hadi miezi 6-12, wakati mwingine miaka kadhaa;
Kuzoea madawa ya kulevya kunaweza kutokea na utegemezi wa madawa ya kulevya unaweza kuendeleza;
Wakati wa kuchukua udhibiti wa kuzaliwa, ni bora usikose siku moja, vinginevyo kutokwa na damu ya uterini kutatokea;
Kwa wagonjwa wengine, sababu kuu ya endometriosis haijaondolewa, na kuna hatari ya kurudi tena baada ya kukomesha dawa.

Wakati wa kuchukua dawa za homoni kwa endometriosis, lazima ufuate madhubuti mapendekezo ya daktari, kipimo na mzunguko wa matumizi.

Kuna aina tofauti za matibabu, uteuzi ambao unategemea mambo mengi - hamu ya mwanamke kuwa na mtoto katika siku zijazo, tabia ya mtu binafsi ya mwili, uwepo wa contraindication. Hizi ni pamoja na mizio, kushindwa kwa ini, kisukari mellitus, matatizo ya mfumo wa mzunguko, na uwepo wa magonjwa ya moyo na mishipa.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya homoni, madhara yanaweza kutokea, ambayo pia ni hasara ya tiba hiyo.

Athari zinazowezekana:

Kichefuchefu;
Kuvimba;
Kuvimba kwa matiti;
Ukiukaji wa kazi ya njia ya utumbo;
Kupata uzito wa mwili;
Maumivu ya kichwa;
Kichefuchefu;
Maendeleo ya vaginitis ya atrophic;
Hali ya huzuni ya akili.

Athari nyingi hupotea baada ya miezi 1-2 ya matibabu.

Je, kuna analogues ya tiba ya homoni katika matibabu ya endometriosis?

Ikiwa kuna contraindication kubwa kwa matibabu ya homoni, wanawake hutafuta njia mbadala za tiba isiyo ya homoni. Wanatumia balneotherapy, homeopathy, matumizi ya leeches, mbinu za physiotherapeutic, na reflexology ya kompyuta.

Wagonjwa huweka matumaini yao makubwa juu ya mapishi ya dawa za jadi kwa kutumia mimea ya dawa na phytohormones (hogweed, lovage, celery, brashi nyekundu, bloodroot na mimea mingine).

Kwa bahati mbaya, athari ya matibabu ya njia hizo ni vigumu kuhesabu mapema, na kwa hiyo daima kuna hatari ya maendeleo zaidi ya ugonjwa huo na kurudi tena. Dawa hizi zinaweza kutumika kama matibabu ya ziada, lakini haziwezi kuwa mbadala kamili kwa dawa za homoni.

Aina za dawa za homoni, sifa zao na orodha ya majina

Katika tiba ya homoni, dawa za homoni za vikundi kadhaa vya dawa hutumiwa. Wote hufanya kazi tofauti na hutegemea viungo tofauti vya kazi.

Dawa za homoni zinazotumiwa kwa endometriosis - majina na vikundi kuu:

Gestagens.

Kupunguza shughuli za seli katika vidonda vya endometriotic, kuzuia awali ya estrojeni bila kukandamiza utendaji wa ovari. Duphaston, Visanne, Orgametril, Norkolut, Utrozhestan, Femoston) Dawa ya projestini Depo-Provera inatolewa kwa sindano.

Antigonadotropini.

Wanapunguza kiwango cha estrojeni na progesterone kwa kuzuia vipokezi vyao kwenye tishu za endometrioid, kukandamiza hatua ya gonadotropini, ambayo inazuia ovulation na kusababisha atrophy ya endometrial. Gestrinone, Danazol).

Gonadotropiki ikitoa agonists ya homoni.

Wao huchochea kukoma kwa hedhi bandia kwa kuzuia vipokezi vya homoni ya luteinizing, na kuunda mabadiliko ya homoni katika mwili. Buserelin, Zoladex).

Dawa za uzazi wa mpango zilizochanganywa.

Inazuia ukuaji wa preovulatory ya endometriamu ( Janine, Qlaira, Femoden, Silhouette, Diecyclen), yana mchanganyiko wa estrojeni na projestini; COCs hazipendekezwi kutumiwa baada ya umri wa miaka 35 ili kuepuka kuganda kwa damu. Dawa ya Diane 35 hutumiwa kwa endometriosis pamoja na hyperandrogenism.

Uzazi wa mpango wa mdomo usio na mchanganyiko.

Uzazi wa mpango wa monophasic.

Vidonge vyote vina kipimo sawa cha homoni, ambayo haibadilika katika mzunguko mzima ( Yarina, Marvelon, Rigevidon) Dawa ya Jess kutoka kwa kundi hili haijaonyeshwa kwa wanawake zaidi ya miaka 40.

Ikiwa daktari anachagua tiba ya homoni kwa kuzingatia sifa zote za ugonjwa huo, dalili za endometriosis zitasumbua mwanamke mara nyingi sana, au zitatoweka kabisa.

Endometriosis ni ukuaji wa pathological wa tishu za endometriamu ndani au nje ya uterasi. Mojawapo ya njia za matibabu ya ugonjwa huu ni matumizi ya dawa za kuzuia mimba sio tu kuzuia mimba, bali pia kutibu endometriosis.

Ili kutibu endometriosis, wanajinakolojia wanaagiza sindano, vifaa vya intrauterine, au dawa za uzazi ambazo zinaweza kuchukuliwa nyumbani.

Fomu ya vidonge na vidonge vilivyofunikwa na filamu ni rahisi kwa utawala wa mdomo na ina madhara machache yasiyofaa na madhara.

Aina mbalimbali

Kijadi, uzazi wa mpango wote kwa ajili ya matibabu ya endometriosis imegawanywa katika vikundi:

mitambo (kondomu, kofia, spirals);
kibaiolojia (vidonge na homoni za kike);
kemikali (suppositories, tampons, creams za uke).

Dawa bora kwa ajili ya matibabu ya endometriosis inachukuliwa kuwa COCs - kizazi kipya pamoja uzazi wa mpango mdomo: Ciproperone acetate, Drospirenone, Gestodene, Desogestrel.

Vidonge vya umri wa miaka 35

Miaka thelathini na tano ni hatua mpya katika maisha ya mwanamke:

kazi za mfumo wa uzazi hupungua;
awali ya progesterone na estrojeni hupungua;
magonjwa mengi ya muda mrefu yanazidi kuwa mbaya;
hatari ya kuendeleza patholojia ya moyo na mishipa huongezeka.

Lakini shughuli za ngono bado zinaendelea, kwa hiyo, ili usidhuru mwili wa kike baada ya miaka 35, inashauriwa kuchukua uzazi wa mpango wa kuaminika.

Jinsi ya kuchagua moja sahihi

Dawa za kuzuia mimba lazima zikidhi mahitaji yafuatayo:

kuwa salama, na kiwango cha chini cha madhara;
kuvumiliwa vizuri na mwili.

Mpango wa uteuzi wa uzazi wa mpango

Mpango wa kuchagua uzazi wa mpango kwa ajili ya matibabu ya endometriosis imeundwa kibinafsi kwa kila mwanamke. Hii inazingatia:

umri, sifa za ugonjwa wa premenstrual au postmenstrual;
vipengele vya mzunguko wa hedhi;
aina ya katiba ya mwanamke, sifa za tabia ya sekondari ya ngono;
uwepo wa magonjwa yanayofanana, ya jumla na ya uzazi.

Antiprojestini

Antiprogestins ni madawa ya kulevya ambayo huzuia awali ya projestini (Danazol, Bonzol, Mifegin, Mifepristone).

Wao ni bora katika matibabu ya endometriosis, lakini wana madhara - husababisha uzito na unyogovu wa hali ya kisaikolojia-kihisia.

Danazol na Mifepristone ni za kundi la dawa zenye nguvu, kwa hivyo hutumiwa tu katika mpangilio wa hospitali.

Wapinzani wa kutolewa kwa gonadotropini

Homoni inayotoa gonadotropini (GnRH) huzalishwa na seli za hypothalamus na huathiri uzalishwaji wa homoni za vichocheo vya follicle na luteinizing.

Mabadiliko ya wakati wa kuingia kwa kisaikolojia ya GnRH kwenye damu husababisha kuvuruga kwa ovulation na mzunguko wa hedhi. Analogues zilizoundwa za homoni hii - Diferelin, Buserelin, Zoladex - zimeagizwa kwa ajili ya matibabu ya patholojia nyingi za kike, kwa mfano, endometriosis.

Gestagens

Gestagens ni kundi la homoni muhimu zaidi za steroid, hatua ambayo inalenga kufikia mimba na kudumisha kozi kamili ya ujauzito.

Homoni huzalishwa hasa na ovari, corpus luteum, sehemu ya placenta na adrenal cortex. Kwa msingi wao, fomu za kipimo kama vile Duphaston, Ovestin, Progesterone, Zhanin, Yarina hutolewa.

Vizuia mimba kwa njia ya mdomo

COCs ni uzazi wa mpango wa mdomo pamoja na vipengele vya estrojeni na projestini, vinavyozingatiwa kuwa visivyo na madhara zaidi kwa mwili wa mwanamke:

kupunguza FSH (homoni ya kuchochea follicle) na LH (homoni ya luteinizing);
kusababisha kutokuwepo kwa ovulation na hedhi;
kutokana na mabadiliko katika viwango vya asili vya homoni, maendeleo ya endometriosis imesimamishwa.

Dawa hizo ni rahisi kutumia na zinapatikana katika kategoria tofauti za bei, hivyo zinapatikana kwa wanawake wa kipato chochote.

Kama aina yoyote ya kipimo, zina ukiukwaji fulani: hazijaamriwa kwa magonjwa ya mfumo wa endocrine, ugonjwa wa ini, ugonjwa wa figo, ugonjwa wa moyo, kuongezeka kwa malezi ya thrombus, ujauzito au kunyonyesha.

Janine na Yarina

Zhanin, Yarina - uzazi wa mpango wa homoni kutoka kwa kampuni ya Ujerumani, ambayo imejidhihirisha wenyewe katika matibabu ya endometriosis. Dawa ni karibu kufanana katika muundo, lakini bado zina tofauti kadhaa:

Yarina ni ukuaji mpya zaidi, ina kipindi cha kunyonya haraka (karibu masaa 1.5);
ina contraindications chache, ina athari ya muda mrefu;
haina kusababisha uzito, hupunguza uvimbe;
Janine haijaamriwa kwa kimetaboliki iliyoharibika (kimetaboliki).

Regulon

Kutibu endometriosis, ikiwa mgonjwa hana contraindications, vidonge vya Regulon hutumiwa. Vidonge hivi vya kudhibiti uzazi husaidia vizuri katika hatua za mwanzo za ugonjwa:

kuzuia ovulation;
kupunguza maumivu;
kupunguza upotezaji wa damu na kuacha ukuaji wa mucosa ya uterine.

Dawa ya Qlaira

Dawa hiyo ina sifa ya ufanisi mkubwa:

inazuia mabadiliko ya endometriosis kwa malezi mabaya;
ina analog ya estrojeni;
haina athari mbaya kwenye ini.

Matibabu ni ya muda mrefu. Matokeo ya kwanza yanaweza kuzingatiwa baada ya miezi sita.

Mirena spiral na NuvaRing pete

Kwa matibabu ya endometriosis, pamoja na vidonge na sindano, uzazi wa mpango kwa namna ya spirals na pete maalum za uzazi wa mpango hutumiwa:

kifaa cha intrauterine cha homoni ya Mirena ni halali kwa miaka 5, ina homoni ya progesterone iliyotolewa polepole, inazuia kuenea na ukuaji wa vidonda vya endometriamu;
Pete ya NuvaRing ina kiasi kidogo cha homoni, kwa hivyo inachukuliwa kuwa salama kabisa; inaingizwa kwa uke na inalinda mwili kutokana na ukuaji wa patholojia wa endometriamu.

Jess

Imewekwa kwa ajili ya matibabu ya endometriosis kwa wanawake kabla ya kumalizika kwa hedhi. Sio kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Kuchukua vidonge vya Jessa kunaweza kusababisha maendeleo ya migraines, kichefuchefu, na maumivu katika sehemu za siri.

Sindano za kuzuia mimba

Sindano za uzazi wa mpango za homoni hutumiwa sio tu kwa uzazi wa mpango, bali pia kwa matibabu ya endometriosis:

kuzuia mchakato wa ovulation;
kuzuia ukuaji na metastasis ya endometriamu;
kupunguza uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Sindano za Depo Provera zinafaa zaidi kwa endometriosis. Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly, kudumisha athari yake ya matibabu hadi siku 12. Ina contraindications: ugonjwa wa ini, kifafa, pathologies ya moyo na mishipa.

Utrozhestan na Duphaston

Maandalizi ya mitishamba ya homoni, inapatikana katika vidonge kwa utawala wa mdomo au uke. Viliyoagizwa kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya endometriosis, husaidia kudumisha ujauzito.

Regimen ya matibabu (angalau wiki mbili) imedhamiriwa na gynecologist. Utrozhestan na Duphaston ni kinyume chake katika kesi ya matatizo ya mzunguko wa damu, ugonjwa wa ini au figo, au neoplasms.

Goserelin

Goreselin hudungwa na sindano maalum ndani ya cavity ya tumbo kila baada ya siku 28-30. Kozi ya matibabu imedhamiriwa na mtaalamu. Wakati wa kutibiwa na Goreselin, maumivu, ukubwa, na idadi ya maeneo yaliyoathirika hupungua.

Contraindications: ujauzito, kunyonyesha. Moja ya madhara muhimu ni uwezekano mkubwa wa kukoma kwa kudumu.

Danazoli

Husababisha atrophy ya tishu za endometriamu, yenye ufanisi kwa uvimbe wa matiti. Haipendekezi kwa matibabu ya watoto au wagonjwa wazee.

Vidonge vya Danazol vimewekwa kwa tahadhari kali kwa ugonjwa wa kisukari, kwani dawa hupunguza ufanisi wa insulini.

Dienogest

Inapunguza uzalishaji wa estrojeni, inakuza atrophy ya tishu za endometriotic ya pathological. Matibabu na madawa ya kulevya ni ya muda mrefu, angalau miezi sita. Ina idadi ya contraindications na madhara, kama dawa nyingine za homoni.

Wakati wa kuagiza Dienogest, mtu lazima azingatie kutokubaliana kwake au mabadiliko katika shughuli za pharmacotherapeutic wakati wa kuchanganya na aina fulani za kipimo, kwa mfano, Rifampicin, Indinavir.

Byzanne

Dawa ya homoni ya kizazi kipya ni analog ya homoni ya kike:

huzuia uzalishaji wa estrojeni;
hupunguza uvimbe, hupunguza maumivu;
hupunguza ukuaji na kuenea kwa pathological ya mishipa ya damu ambayo hutoa lishe kwa endometriamu iliyoenea;
normalizes hali ya endometriamu.

Kuchukua vidonge vya Visanne ni kinyume chake katika ugonjwa wa kisukari, atherosclerosis, pathologies ya moyo na mishipa, mimba au lactation. Faida - haizuii uwezekano wa mimba na maendeleo ya mimba kamili.

Depo Provera

Dawa ya homoni inayoonyesha shughuli za juu za antitumor. Mara nyingi huwekwa kama matibabu ya ziada katika matibabu ya saratani ya endometrial.

Imechangiwa katika pumu ya bronchial, thrombosis, thromboembolism, kisukari, magonjwa ya mfumo wa moyo, mimba, lactation.

Madhara: husababisha usumbufu wa kihisia, usingizi, kizunguzungu, kupata uzito, na kwa muda mrefu hupunguza uwezekano wa mimba.

Buserelin

Inarekebisha usawa wa homoni, huathiri endometriamu, na kusababisha uharibifu wake na kupungua. Dawa hiyo inapatikana katika aina mbili:

dawa ya pua, matumizi ambayo inashauriwa nyumbani;
Suluhisho la sindano linasimamiwa tu katika kituo cha matibabu.

Dawa inapaswa kutumika kila siku wakati wa matibabu, sindano zinasimamiwa mara moja kila baada ya wiki nne, ambayo inafanya matumizi ya fomu hii iwe rahisi zaidi kwa wagonjwa.

Contraindications: ujauzito, kunyonyesha, aina kali za ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu.

Diferelin

Dawa ya syntetisk kwa utawala wa subcutaneous au intramuscular. Muda wa matibabu ni kutoka miezi 3 hadi 6.

Dawa hiyo husababisha kukoma kwa hedhi bandia, jambo ambalo ni vigumu kwa baadhi ya wanawake kuvumilia kutokana na joto kali, udhaifu, na uchovu.

Matibabu na Diferelin huzuia ukuaji zaidi wa endometriamu na huepuka matibabu ya upasuaji. Baada ya kuacha madawa ya kulevya, mzunguko wa hedhi hurejeshwa na nafasi za mimba huongezeka.

Zoladex

Dawa kwa utawala wa subcutaneous. Hupunguza mkusanyiko wa homoni ya estradiol katika seramu ya damu, inazuia ukuaji wa nyuzi za uterine, husababisha kupunguka kwa safu ya ndani ya misuli ya uterasi, kwa hivyo inafaa kwa endometriosis.

Haijaagizwa wakati wa ujauzito, lactation, au katika kesi ya hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Wakati wa kuchukua dawa, kunaweza kuwa na kukoma kwa hedhi na kupungua kwa madini ya mfupa, ambayo hurejeshwa baada ya kuacha Zoladex.

Madawa ya kulevya yaliyowekwa kwa ajili ya matibabu ya endometriamu yana homoni, hivyo dawa ya kujitegemea haikubaliki.

Mtaalamu tu, daktari wa watoto, atakusaidia kuchagua fomu ambazo zitakuwa salama zaidi kwa mgonjwa fulani.

Ndiyo, na hata zaidi ya hayo, karibu theluthi moja ya wanawake ambao hawapati matibabu yoyote, huenda yenyewe. Hii ni kutokana na kazi ya mfumo wa kinga, ambayo inaweza kutambua endometriamu "isiyo ya lazima" na kuiharibu.

Je, endometriosis inatibiwaje?

Kulingana na hapo juu, endometriosis sio lazima kila wakati kutibiwa. Katika gynecology duniani kuna aina tatu za usimamizi wa endometriosis:

Uchunguzi bila matibabu: mbinu hii haifai kwa kila mtu, lakini tu ikiwa endometriosis iligunduliwa kwa bahati (kwa mfano, wakati wa ultrasound au upasuaji kwa sababu nyingine), foci ya endometriosis ni ndogo na haisababishi usumbufu wowote.

Matibabu na dawa: mkakati wa kawaida wa matibabu. Tutazungumza juu yake kwa undani zaidi hapa chini.

Matibabu ya upasuaji (upasuaji): kawaida huwekwa ikiwa matibabu ya madawa ya kulevya hayajasaidia au endometriosis imesababisha matatizo makubwa na utendaji wa viungo vya ndani. Upasuaji unaweza pia kuhitajika ikiwa endometriosis inakua.

Ni dawa gani zinazotumiwa kutibu endometriosis?

Dawa kuu za endometriosis ambazo wanajinakolojia wanaagiza ni homoni na huathiri kiwango cha homoni za mwili mwenyewe. Tutazungumza juu ya vikundi 4 vya dawa ambazo hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya endometriosis:

Vidonge vya uzazi wa mpango (vidonge vya uzazi wa mpango, sawa): Zhanin, Yarina

Dawa zenye progesterone na analogues zake: Utrozhestan, Duphaston, Visanne

Analogues za gonadotropini: Buserelin, Zoladex

Kila moja ya vikundi hivi vya dawa huathiri mwili tofauti.

Vidonge vya kudhibiti uzazi (Zhanine, Yarina) na endometriosis

Daktari wako wa uzazi anaweza kuagiza dawa za uzazi (OC) kwa ajili ya matibabu ya endometriosis: Janine, Marvelon, Regulon na wengine. Dawa hizi zina viwango tofauti vya homoni, kwa hivyo hakikisha kushauriana na daktari wako wa uzazi kabla ya kuanza kuchukua dawa.

Vidonge vya kudhibiti uzazi husaidia kupunguza maumivu yanayohusiana na endometriosis muda mfupi kabla na wakati wako wa hedhi. Kwa matibabu ya mafanikio ya endometriosis, ni muhimu kuchukua OCs kwa angalau miezi 6. Ikiwa athari inaonekana (maumivu hupotea), basi daktari wako wa uzazi anaweza kukushauri kuchukua OK kwa miezi 3-6 nyingine. Kama matokeo ya matibabu haya, maeneo ya endometriosis yanaweza kupungua kwa ukubwa.

Utrozhestan, Duphaston na endometriosis

Maandalizi yaliyo na progesterone (homoni ya kike) au analogues zake, kama vile Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera, Visanne na wengine wengine, hutoa athari nzuri katika matibabu ya endometriosis. Dawa hizi hupunguza uzalishaji wa mwili wa estrojeni, ambayo huzuia ukuaji wa endometriamu (katika uterasi na katika maeneo ya endometriosis). Ni bora kujiandaa mapema kwa matibabu ya muda mrefu, kwani kozi ya kuchukua dawa hizi inaweza kudumu kwa miezi 6-9.

Danazol na endometriosis

Danazol ni homoni ya syntetisk ambayo, wakati inachukuliwa, inakandamiza uzalishaji wa homoni za ngono za kike, na kusaidia kupunguza foci ya endometriosis. Ili athari ya matibabu ya Danazol ionekane, lazima ichukuliwe kwa angalau miezi 3-6.

Dawa hii hapo awali ilitumiwa sana katika matibabu ya endometriosis, lakini katika baadhi ya nchi madaktari wanaanza kuacha Danazol kwa sababu kadhaa. Kwanza kabisa, haya ni madhara ya Danazol, ambayo ni pamoja na kuongezeka kwa shinikizo la damu, kutofautiana kwa hedhi, kuongezeka kwa uzito, uvimbe na maumivu katika matiti, ukuaji wa nywele nyingi kwenye uso na mwili, acne, kupoteza nywele na wengine. Pili, dawa mpya zimeonekana kwenye safu ya wataalam wa magonjwa ya wanawake ambayo yanafaa kama Danazol, lakini bila athari zake.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) na endometriosis

Analogi za homoni zinazotoa gonadotropini, ambazo ni pamoja na Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel na wengine, hukandamiza kazi ya ovari na kupunguza kiwango cha homoni za ngono za kike katika damu. Wakati wa matibabu, huwezi kuwa na hedhi, na unaweza pia kupata dalili za kukoma kwa hedhi (moto mkali, mabadiliko ya hisia), lakini hii inaweza kusahihishwa kwa kuchukua dozi ndogo za ziada za homoni.

Kozi ya matibabu ya endometriosis na dawa hizi sio zaidi ya miezi 6. Baada ya kuacha kuchukua dawa, ovari huanza kufanya kazi tena, ili usiwe na wasiwasi kwamba "hawataanza" tena.