Mfumo wa moyo na mishipa. Ukaguzi. Mapigo yanayoonekana katika eneo la moyo, msingi wa moyo. Kusumbua hisia za ajabu mapigo katika eneo la moyo Kupiga karibu na moyo

Ukaguzi. Hakuna mapigo yanayoonekana katika eneo la moyo, msingi wa moyo, fossa ya jugular, au eneo la epigastric. Mshipa chanya wa venous, ishara ya Mussy, na "dansi ya carotid" hazikugunduliwa.

Palpation. Msukumo wa apical iko 1.5 cm medially kutoka mstari wa kushoto wa midclavicular, ya nguvu ya kati, mdogo. Mapigo ya moyo hayaonekani.

Mtetemeko wa systolic na diastoli hauonekani. Mapigo ya Epigastric yanaonekana; husababishwa na pulsation ya aorta ya tumbo.

Mguso.Upungufu wa jamaa wa moyo:

Mipaka ya upungufu wa jamaa wa moyo: kulia - kando ya makali ya sternum (nafasi ya intercostal IV); kushoto - katika nafasi ya 5 ya intercostal, 1 cm nje kutoka mstari wa midclavicular; juu - kwa kiwango cha nafasi ya tatu ya intercostal kando ya mstari iko 1 cm nje kutoka mstari wa kushoto wa kushoto.

Kipenyo cha wepesi wa jamaa wa moyo ni 12 cm.

Upana wa kifungu cha mishipa ni 6 cm.

Mpangilio wa moyo ni wa kawaida.

Uvivu kabisa wa moyo:

Mipaka ya wepesi kabisa: kulia - kando ya makali ya kushoto ya sternum; kushoto - 1 cm ndani kutoka mpaka wa kushoto wa wepesi wa moyo; juu - kwa kiwango cha mbavu 4.

Auscultation. Sauti za moyo wakati wa kusisimka hazifungwi na zina sauti. Sauti za moyo za III na IV hazisikiki. Maumivu ya moyo ya pathological na extracardiac hayasikiki. Kiwango cha moyo (HR) 80 kwa dakika.

Uchunguzi wa mishipa

Uchunguzi wa mishipa: pulsation ya wastani ya aorta katika fossa ya jugular, hakuna pulsation ya aorta kwa kulia na kushoto ya sternum. Pulsation ya muda, carotid, radial, mishipa ya popliteal, mishipa ya dorsum ya mguu haibadilishwa, hakuna rigidity au tortuosity pathological.

Mapigo ya ateri: sawa kwenye mishipa ya radial. Kiwango cha mpigo 80 kwa dakika, rhythmic, kujaza wastani na mvutano. Shinikizo la damu 130/70 mm. rt. Sanaa.

Mfumo wa kusaga chakula

Uchunguzi wa mdomo:

1. Lugha ni mvua, imefunikwa na mipako nyeupe.

2. Meno: meno bandia, nk. hakuna

Uchunguzi wa tumbo:

Kongosho: haionekani.

Tumbo ni ulinganifu na inashiriki katika tendo la kupumua. Mzunguko wa tumbo - cm 90. Hakuna protrusion ya kitovu. Hakuna mishipa ya saphenous iliyopanuka. Makovu, alama za kunyoosha, malezi ya hernial haipo.

Auscultation. Hakuna sauti za matumbo zinazosikika. Mguso

Sauti ya tympanic percussion hugunduliwa juu ya uso mzima wa cavity ya tumbo. Ascites haijaamuliwa na njia ya kubadilika.

Palpation. Palpation ya dalili ya juu juu: tumbo ni laini, hakuna maumivu, mvutano wa misuli haipo, uwepo wa hernia ya mstari mweupe, hakuna hernia ya umbilical iliyogunduliwa. Dalili ya Shchetkin-Blumberg ni mbaya. Hakuna uundaji wa tumor uliojanibishwa juu juu. Upasuaji wa kuteleza kwa kina kulingana na Obraztsov - Strazhesko: koloni ya sigmoid hupigwa kama silinda isiyo na uchungu, mnene, laini, karibu 2-3 kwa ukubwa, kunguruma hakugunduliki. Cecum: uthabiti wa elastic, usio na uchungu, karibu 3 cm kwa ukubwa, koloni inayozunguka: uthabiti laini wa elastic, usio na uchungu, huhama kwa urahisi, hausiki, saizi ya cm 5-6. Sehemu za kupanda na kushuka za koloni: zinapigwa kwa umbo la silinda. ya mnene, uthabiti wa elastic, saizi ya 2-3 cm, mkunjo mkubwa na pylorus ya tumbo haionekani.

Mfumo wa mkojo

Ukaguzi. Wakati wa kuchunguza figo katika eneo lumbar, uwekundu, maumivu juu ya palpation na hisia ya oscillation (fluctuation) haukugunduliwa. Wakati wa kuchunguza eneo la kibofu, hakuna uvimbe unaogunduliwa katika eneo la suprapubic.

Mguso. Ishara ya Pasternatsky (kugonga katika eneo lumbar) ni hasi kwa pande zote mbili.

Palpation. Figo hazionekani. Hakuna maumivu yaliyogunduliwa kwenye palpation katika eneo la figo. Kibofu cha mkojo hakionekani.

Mfumo wa Endocrine

Hakuna upanuzi unaoonekana wa tezi ya tezi. Juu ya palpation, isthmus yake imedhamiriwa kwa namna ya roller laini, ya simu, isiyo na uchungu. Hakuna dalili za hyperthyroidism au hypothyroidism. Hakuna mabadiliko katika uso na viungo tabia ya acromegaly. Hakuna matatizo ya uzito (fetma, kupoteza). Hakuna tabia ya rangi ya ngozi ya ugonjwa wa Addison ilipatikana. Nywele za nywele zinatengenezwa kwa kawaida, hakuna kupoteza nywele.

PULSATION(lat. pulsatio) - harakati za jerky za kuta za moyo na mishipa ya damu, pamoja na uhamisho wa uhamisho wa tishu laini karibu na moyo na mishipa ya damu, kutokana na kupunguzwa kwa moyo.

Dhana ya "pulsation" ni pana zaidi kuliko "pulse", kwa kuwa mwisho inahusu tu P. ya kuta za mishipa ya damu, inayosababishwa na kifungu cha wimbi la shinikizo la pigo linaloundwa kwenye aorta kupitia chombo. Wakati huo huo, dhana hizi hazifanani kabisa kutokana na ujuzi wa kina zaidi wa pigo, ambayo inasomwa sio tu ndani ya mfumo wa harakati ya mitambo ya kuta za mishipa (tazama Pulse, Plethysmography, Sphygmography). Usambazaji wa harakati za moyo wa kuambukizwa na kuta za mishipa ya damu kwa umbali fulani hutegemea mali ya elastic ya tishu ambayo maambukizi haya hutokea. Uhamisho huo hufyonzwa haraka sana na tishu za mapafu zinazobeba hewa; hupitishwa kwa njia bora zaidi kupitia tishu za adipose, na bora zaidi kupitia misuli, fascia, tishu za cartilage na ngozi. Nguvu ya uhamishaji haiwezi kusababisha mabadiliko ya muda ya tishu za mfupa (kwa hali yoyote, kwa deformation inayoonekana ya muda mfupi), ingawa mapigo ya muda mrefu na yenye nguvu ya chombo karibu na mfupa yanaweza kusababisha mabadiliko ya upunguvu katika mwisho, kukonda na deformation. (kwa mfano, mkojo wa mbavu, nundu ya moyo).

Kwa madhumuni ya uchunguzi, P. ya kawaida ya moyo na mishipa ya damu na P. inayozingatiwa katika patholojia ya viungo vingine na tishu hujifunza. Kati ya njia kuu za utafiti za kusoma P., ukaguzi na palpation hutumiwa; uchaguzi wa njia za ziada za utafiti imedhamiriwa na malengo yake, ujanibishaji wa kitu cha kusukuma, na sababu zinazosababisha mapigo.

P. ya moyo inasomwa kwa njia nyingi.

Hasa, kabari, utafiti wa mapigo ya moyo ya pulsating ndani ya ukuta wa kifua ni muhimu. Kwa kuwa sehemu kubwa ya uso wa moyo imezungukwa na safu ya tishu ya mapafu ya hewa, mapigo yake kwa watu wenye afya yanaweza kugunduliwa tu kwenye kilele, ambapo amplitude ya harakati za moyo ni kubwa na safu ya tishu ya mapafu haina maana. Wakati wa kuonekana kwa ukuta wa kifua au msukumo unaoonekana, uliowekwa ndani ya nafasi ya tano ya intercostal (takriban 1.5 cm ya kati hadi mstari wa kushoto wa katikati), inalingana na sistoli ya ventrikali ya moyo. P. katika eneo la msukumo wa apical inaonekana wazi kwa watu wembamba, haswa kwa watoto na vijana. Mbele ya hata safu ya wastani ya mafuta, P. katika eneo la mpigo wa kilele haiwezi kuamuliwa kila wakati kwa jicho. Katika matukio haya, inaweza kugunduliwa kwa palpation, hasa kwa mgonjwa amesimama, ameketi na torso iliyoelekezwa mbele, au amelala upande wa kushoto. Kwa mgonjwa amelala upande wa kushoto, eneo ambalo P. hugunduliwa hubadilika 3-4 cm kando kuliko wakati amelala nyuma. Pigo la kilele ni ngumu zaidi kuamua kwa watu feta, na kupungua kwa kiasi cha kiharusi cha moyo, uwepo wa wambiso wa pleuropericardial, exudate kwenye cavity ya pleural au pericardial; kwa watu wenye afya nzuri haipatikani katika hali ambapo imewekwa nyuma ya mbavu. Wakati wa kuchunguza pigo la kilele, makini na eneo na asili ya pulsation. Wakati moyo unapohamishwa kama matokeo ya malezi ya wambiso, kuhamishwa kwake na maji yaliyoko kwenye mashimo ya pleural, fomu kubwa za kuchukua nafasi ziko kwenye mapafu au mediastinamu, au kwa diaphragm iliyoinuliwa (na gesi tumboni au ascites), ujanibishaji wa mabadiliko ya msukumo wa apical katika mwelekeo wa nguvu ya kuhama. Kuongezeka kwa ventricle ya kushoto ya moyo husababisha kuhama kwa msukumo wa kilele kwa kushoto na chini (wakati mwingine hadi nafasi ya saba ya intercostal); ventrikali ya kulia inapoongezeka, msukumo wa kilele pia unasukumwa kwenda kushoto (lakini sio chini) kwa sababu ya kusukuma kwa ventrikali ya kushoto.

Mapigo katika eneo la mpigo wa kilele ni sifa ya eneo, urefu na nguvu. Urefu wa msukumo wa apical ni amplitude ya kuhamishwa kwa ukuta wa kifua, na nguvu ni shinikizo linalotolewa na msukumo wa kilele kwenye vidole au kiganja kinachotumiwa kwa eneo la P. Eneo na urefu wa kilele. msukumo hupimwa kwa kuzingatia muundo wa kifua: na nafasi nyembamba za intercostal wao ni ndogo, na kifua chenye kuta nyembamba zaidi. Katika kilele cha msukumo, kutokana na kuongezeka kwa hewa ya tishu za mapafu kutenganisha kilele cha moyo kutoka kwa ukuta wa kifua, P. ya apical imedhamiriwa juu ya uso mdogo na ina amplitude ndogo; wakati mwingine kwa pumzi kubwa, pamoja na emphysema ya pulmona, P. ya apical haipatikani. Sababu kuu na ya kawaida ya ongezeko la eneo na urefu wa pigo la kilele ni ongezeko la ventricle ya kushoto. Msukumo wenye nguvu (kuinua) wa apical ndio ishara pekee ya hypertrophy ya ventrikali ya kushoto inayopatikana kwa uchunguzi wa moja kwa moja wa matibabu, ingawa P. ya asili kama hiyo pia inawezekana kwa hyperkinesia kali ya moyo. Msukumo wa juu sana na wenye nguvu (umbo-umbo) ni tabia ya hypertrophy kubwa ya eccentric ya myocardiamu ya ventricle ya kushoto ya moyo, inayozingatiwa, kwa mfano, na upungufu wa vali ya aota. Kudhoofika na kuenea (kuongezeka kwa eneo) msukumo wa apical hujulikana na upanuzi wa ventricle ya kushoto ya moyo iliyobadilishwa na dystrophically. Bila shaka ishara za patoli ni pamoja na P. ya nafasi za kati katika eneo la precordial, inayozingatiwa na aneurysms ya ukuta wa mbele wa ventrikali ya kushoto (tazama Aneurysm ya Moyo). Kwa kufutwa kwa cavity ya pericardial au muunganisho mkubwa wa pericardium na pleura, P. katika eneo la msukumo wa apical inaweza kuwa ya kushangaza kwa asili (msukumo hasi wa apical) kutokana na ukweli kwamba mabadiliko hayo huzuia harakati ya kilele. ya moyo wakati wa sistoli kwenda mbele na juu, na moyo wa kuambukizwa huchota kwenye tishu zilizounganishwa na ukuta wa kifua.

Malengo na sifa za kina za P. katika eneo la msukumo wa apical hufanywa kwa kutumia apexcardiography (angalia Cardiography). Kutathmini shughuli za moyo kwa kuhamishwa kwa vyombo vya habari mbalimbali vya pericardial au mwili mzima unaohusishwa na P., ballistocardiography (tazama), dynamocardiography (tazama), pulmocardiography (tazama) na njia nyingine za masomo maalum pia hutumiwa. Ili kujifunza P. ya mtaro wa moyo, rentgenol hutumiwa. mbinu za utafiti, hasa kymography ya x-ray (tazama) na electrokymography (tazama). Echocardiography inakuwezesha kupata wazo la P. ya miundo mbalimbali ya moyo wa kufanya kazi (tazama).

Katika watu wenye afya, hasa vijana na watu wembamba, mapigo katika eneo la epigastric mara nyingi hugunduliwa kwa macho na kwa urahisi, wakati mwingine huenea hadi theluthi ya chini ya sternum na sehemu za karibu za ukuta wa kifua cha mbele - msukumo wa moyo. P. hii husababishwa hasa na mikazo ya ventrikali ya kulia ya moyo. Baada ya bidii kubwa ya mwili, msukumo wa moyo unaweza pia kugunduliwa kwa watu wenye afya wa vikundi vya wazee ambao huwa na ugonjwa wa kunona sana. Walakini, P. kali na yenye nguvu katika mkoa wa epigastric wakati wa kupumzika, ikifuatana na kutetemeka kwa theluthi ya chini ya sternum na eneo la karibu la ukuta wa kifua cha mbele, hutumika kama ishara ya kuaminika ya hypertrophy kali ya ventricle ya kulia. P. katika eneo la epigastric pia inaweza kuhusishwa na kupita kwa wimbi la mapigo kupitia aota (P. kama hiyo inaonekana vizuri mgonjwa anapolala chali) na mabadiliko ya kusukuma ya kiasi cha ini yanayosababishwa na njia ya kurudi nyuma ya wimbi la mapigo. kupitia mishipa na mabadiliko ya mapigo katika utoaji wa damu kwenye ini. Katika kesi ya kwanza, palpation ya kina ya cavity ya tumbo inaruhusu mtu kuchunguza aorta yenye pulsating sana. Ili kutofautisha kati ya P. ya ini na uhamisho wake unaosababishwa na msukumo wa moyo, mbinu mbili hutumiwa. Ya kwanza ni kwamba makali ya ini hushikwa kati ya kidole gumba na vidole vingine vya mkono wa palpating (kiganja kimewekwa chini ya makali ya chini ya ini) na, ikiwa kuna hepatic P., mabadiliko katika kiasi cha ini. eneo la ini lililoshikwa kwa mkono huhisiwa. Mbinu ya pili inakuja kwa kuweka index iliyo na nafasi kidogo na vidole vya kati vya mkono unaopapasa kwenye uso wa mbele wa ini: ikiwa wakati wa hisia za P. vidole vinatoka kando, basi hii inaonyesha mabadiliko ya mapigo katika kiasi cha ini. , na sio kuhamishwa kwake. Jukumu la msaidizi katika kutambua P. iliyogunduliwa katika eneo la epigastric inachezwa na rheohepatography (tazama Rheografia), pamoja na kugundua mshipa mzuri wa venous (tazama Sphygmografia), ambayo, pamoja na P. ya ini, huzingatiwa katika tricuspid upungufu (tazama kasoro za moyo zilizopatikana). Kwa palpation ya wakati mmoja ya ini na msukumo wa apical, inawezekana kuamua uhusiano wa muda kati ya ini na sistoli ya moyo tu kwa ujuzi mkubwa. Kurekodi kwa usawaziko wa ECG na rheohepatogram huruhusu mtu kutofautisha kati ya ini P. inayohusishwa na sistoli ya ventrikali (systolic P.) na sistoli ya atiria (presystolic P.).

Katika watu wa physique asthenic, P. wakati mwingine huonekana kwenye fossa ya jugular (retrosternal P.), inayosababishwa na kifungu cha wimbi la pigo kando ya upinde wa aorta. Katika patol, hali, retrosternal P. inayoonekana kwa jicho inazingatiwa kwa kutamka kupanua au upanuzi wa aorta, hasa kwa aneurysm yake (angalia Aneurysm ya Aortic). Kwa aneurysm ya aorta ya syphilitic, tishu za ukuta wa kifua cha anterior zinaweza kuwa nyembamba, na katika kesi hii P. imedhamiriwa juu ya eneo kubwa karibu na manubriamu ya sternum. Katika watu wenye afya nzuri na kifua kifupi, P. retrosternal mara nyingi huamuliwa na palpation (kwa kidole kilichowekwa nyuma ya manubriamu ya sternum). Katika kesi hii, retrosternal P. yenyewe ina sifa ya msukumo unaoelekezwa juu; Kwa watu wenye afya nzuri, mapigo ya shina la brachiocephalic na ateri ya kawaida ya carotidi ya kushoto mara nyingi hupigwa kwa wakati mmoja kwenye nyuso za upande wa kidole. Mara nyingi, retrosternal P. ni patol, kwa asili, inahusishwa na kupanua kwa aorta, upanuzi wake, au mchanganyiko wa mabadiliko haya.

Katika upungufu wa aota (angalia Upungufu wa moyo uliopatikana), thyrotoxicosis, hyperkinesia kali ya moyo, eneo la juu la mishipa au aneurysms zao, na kuwepo kwa shunts ya arteriovenous, P. juu ya maeneo tofauti ya mishipa inaweza kutambuliwa kwa macho. Kwa hivyo, upungufu wa aorta unajulikana na kutamka P. - kinachojulikana. kucheza kwa mishipa ya carotid, wakati mwingine wanafunzi wa P., matangazo ya P. ya ngozi ya hyperemic (precapillary pulse) huzingatiwa.

Katika baadhi ya matukio, P. ya mishipa kubwa ya juu ya shingo imedhamiriwa kwa macho. P. mishipa inaweza kuwa presystolic (na tricuspid stenosis) na systolic (na upungufu wa tricuspid). Wazo sahihi la asili ya mishipa ya P. inaweza kupatikana kwa kurekodi kwa usawa wa phlebosphygmogram na ECG.

V. A. Bogoslovsky.

Habari za mchana.
Malalamiko ya udhaifu, matangazo ya flickering machoni, maumivu ya mara kwa mara katika eneo la moyo wakati wa shughuli za kimwili, ukosefu wa hamu ya kula, kizunguzungu, ngozi kavu.
Historia ya matibabu: Kusumbuliwa na upungufu wa damu sugu kutokana na ugonjwa wa koliti ya kidonda kwa takriban miaka 40. Alipata matibabu ya wagonjwa wa nje na ya ndani mnamo Oktoba 2014. Mara kwa mara huchukua totema, durules za sorbifer. Kuzorota kwa afya katika wiki 2 zilizopita, wakati malalamiko yaliyoelezwa hapo juu yaliongezeka. Alitafuta msaada wa matibabu hospitalini, akachunguzwa, na kupelekwa hospitalini kama ilivyopangwa.
Historia ya maisha: zaidi ya miaka 40 - colitis isiyo maalum ya ulcerative, mara kwa mara huchukua salofalk 500 mg, 2 t * 2 r. kwa siku, hospitali ya mwisho ya ugonjwa huu ilikuwa miaka 5 iliyopita (AMOCH No. 1), shinikizo la damu limeongezeka kwa miaka mingi hadi 190 - 210/100 -110 mm. rt. st., mara kwa mara huchukua Egilok 50 mg 2 rd, Arifon 1 tsut, upungufu wa muda mrefu wa venous 2 tbsp. Mnamo Juni 2014 - ajali ya trafiki, hematoma ya subcapsular ya wengu.

kisukari aina ya 2. Mstaafu. Haina tabia mbaya. Inakataa kifua kikuu na hepatitis ya virusi. Uvumilivu wa dawa za kulevya: unakanusha. Hakukuwa na kuumwa na kupe au wadudu wengine.Anakunywa maji yaliyochemshwa na maziwa. Sikuogelea kwenye maji ya wazi.
Lengo: Joto 36.3. Hali hairidhishi. Fahamu, anajibu maswali kwa usahihi, kwa ukamilifu, sauti yake ni ya utulivu, hotuba yake ni sahihi. Wanafunzi ni sawa na huguswa vyema na mwanga. Gait ni ya uvivu, katika nafasi ya Romberg inazunguka. Sahihi physique, subcutaneous mafuta ni kawaida katiba Normosthenic. Mfumo wa musculoskeletal haubadilishwa. Ngozi ni safi, kavu, rangi ya rangi na rangi ya njano, turgor imepunguzwa. Nodi za limfu za pembeni (submandibular, cervical, axillary, inguinal) hazijapanuliwa, hazina uchungu Tezi ya tezi haijapanuliwa.. Isthmus inapigwa. Kifua kina umbo sahihi.Mapafu: kiwango cha kupumua - 18 kwa dakika. Wakati wa kupiga mapafu, sauti ni ya mapafu, ya sonority sawa kwa pande zote mbili. Auscultation inaonyesha kupumua kwa vesicular, hakuna kupumua. Eneo la moyo halibadilishwa, mipaka ya upungufu wa moyo wa jamaa ni: juu - kwa kiwango cha 3 m / mbavu; kulia - makali ya kulia ya sternum; kushoto - 1 cm medially kutoka mstari wa kushoto midclavicular. Moyo: kiwango cha moyo 78 kwa dakika. Shinikizo la damu katika mkono wa kulia ni 170/90 mmHg.
kwa mkono wa kushoto 160/90 mmHg. Sauti za moyo zimezimwa, mdundo ni sahihi. Lugha ni unyevu, imefungwa kwa unene na mipako nyeupe. Tumbo ni laini na lisilo na uchungu kwenye palpation. Makali ya chini ya ini kando ya upinde wa gharama ya kulia. Wengu haukuzwi. Hakuna edema ya pembeni. Mtihani wa Pasternatsky ni mbaya kwa pande zote mbili. Pulsation ya vyombo vya mwisho wa chini huhifadhiwa na kudhoofika. Kukojoa hakuna uchungu na bure. Kinyesi ni mara kwa mara, sio kila wakati huundwa.
UTAMBUZI WA AWALI:
Kuu: Anemia ya asili mchanganyiko (chuma-, upungufu wa folate, dhidi ya asili ya ugonjwa wa utaratibu), ya ukali wa wastani.
Usuli: Ugonjwa wa koliti ya kidonda usio maalum.
Kuhusishwa: shinikizo la damu ya sekondari 2 tbsp. Atherosclerosis ya aorta. Sideropenic cardiomyopathy. Kisukari aina ya 2, fidia. Iliyopangwa: - Kufanya matibabu ya kupambana na upungufu wa damu, tiba ya kuondoa sumu,
COLONOFIBROSCOPY ya tarehe 17 Machi, 2015.
Anafahamu asili ya utafiti, na anaonywa kuhusu uwezekano wa biopsy. Idhini imepokelewa.
Hitimisho: hemorrhoids ya muda mrefu ya nje na ya ndani bila kuzidisha inayoonekana. Toni ya sphincter ya anal imepunguzwa. Catarrhal sigmoiditis?/UC? (mucosa ya koloni nzima ya sigmoid ni hyperemic, kuvimba, dhidi ya historia ya hyperemia ya jumla kuna maeneo ya hyperemia mkali, mahali kuna kamasi ya viscous kwenye mucosa, lumen ya koloni ya sigmoid ni nyembamba, inaonekana kama tube, hakuna mikunjo). Biopsy tofauti ilifanywa katika sehemu za karibu na za mbali za s-colon.
na kufanya biopsy, utando wa mucous hauna muundo na umegawanyika. Katika sehemu ya karibu ya s-colon, mahali pa mpito kwa koloni ya kushuka, kuna diverticulum pana, ambayo ni kuendelea kwa lumen ya matumbo, membrane ya mucous ndani yake ni sawa na katika koloni nzima ya sigmoid. Ugonjwa wa koliti sugu wa hypotonic / mikunjo katika koloni nzima hulainishwa / bila kuzidisha inayoonekana. Katika rectum na nyuma ya sigmoid, kwa cecum, bila mabadiliko ya uchochezi na kikaboni. Matokeo ya uchunguzi wa kihistoria baada ya siku 7.
COLONOFIBROSCOPY ya tarehe 10/03/2014.
Ninafahamu asili ya utafiti. Alionya kuhusu uwezekano wa biopsy. Idhini imepokelewa.
Hitimisho: Erosive-catarrhal sigmoiditis / utando wa mucous wa koloni ya sigmoid kote, edema, kumomonyoka kando ya eneo lote;
katika baadhi ya maeneo kwa namna ya lami ya mawe ya mawe/. Biopsy ilifanyika. Zaidi kwenye kuba la cecum na kwenye puru bila vipengele. Matokeo ya histolojia baada ya siku 7.
Unaweza kutoa hitimisho lako?
Asante.

www.health-ua.org

Kwa wale wanaopenda athari za mwanga, napendekeza kukusanyika kifaa rahisi ambacho, kinapowashwa, kinafanana na moyo unaopiga. Kifaa kina LED za rangi 58 zilizopangwa kwa namna ya mioyo mitatu.
Mzunguko unaoendesha LEDs hutoa kuonekana kwa "pulsing".

Katika kila moja ya mioyo mitatu, LEDs zimeunganishwa katika mfululizo. LEDs katika moyo mkubwa ni nyekundu, moja ya kati ni ya kijani, na ndogo ni njano. Ni muhimu sana kufunga LEDs kwa usahihi. Ikiwa imewekwa vibaya, mzunguko hautafanya kazi na ukaguzi wa ziada wa ufungaji utahitajika. Kwa hiyo, ili kuwezesha ufungaji wa LEDs, bodi inaonyesha mahali ambapo anode inapaswa kuwa na ambapo cathode inapaswa kuwa. Katika LED mpya, mguu wa anode ni mrefu zaidi kuliko uongozi wa cathode. Ikiwa miongozo tayari imefupishwa, unahitaji kuangalia LED katika taa nzuri na utaona kwamba uongozi mmoja na kikombe ni cathode, pili ni anode.

Ubao wa mzunguko wa kifaa:

Sehemu zote zimewekwa kwa upande wa waendeshaji wa kuchapishwa, isipokuwa kwa microcircuit na LEDs. LEDs huingizwa kwenye ubao kwa njia yote.

Soldering LEDs lazima kufanyika haraka (sekunde 2-3) ili kuepuka kuharibu LEDs. Ikiwa imewekwa kwa usahihi, hakuna marekebisho yanahitajika. Kifaa kinatumiwa na voltage ya 12..14V. Ikiwa voltage ni chini ya 12V, mzunguko haufanyi kazi.

Muonekano wa kifaa kilichokusanyika:

Orodha ya vifaa vya redio vya kukusanyika moyo unaopiga:

Microcircuit - CD4093 (inayofanana na KR1561TL1)
Vipinga:
R1,R2 - 68 kOhm
R3 - 150 kOhm
R4,R5,R6 - 3.3 kOhm
R7,R8,R9,R10,R11 - 270 Ohm
R12, R13,R14,R15 - 100 Ohm
R16,R17 - 47..56 Ohm
Transistors - VS547 (KT3107).
Viwezeshaji:
C1, C2, C3 - 1 µF, 25V
C4 - 100 µF, 25V

Pakua faili ya PCB: Pulsir.-serdce.lay6 (vipakuliwa: 203)

Kwa kumalizia, video ya moyo unaodunda ukifanya kazi:

radioaktiv.ru

P. ya moyo inasomwa kwa njia nyingi.

Mgonjwa amelala upande wake wa kushoto, eneo la kugundua P. hubadilika 3-4 cm kando kuliko wakati amelala chali. Pigo la kilele ni ngumu zaidi kuamua kwa watu feta, na kupungua kwa kiasi cha kiharusi cha moyo, uwepo wa wambiso wa pleuropericardial, exudate kwenye cavity ya pleural au pericardial; kwa watu wenye afya nzuri haipatikani katika hali ambapo imewekwa nyuma ya mbavu. Wakati wa kuchunguza pigo la kilele, makini na eneo na asili ya pulsation. Wakati moyo unapohamishwa kama matokeo ya malezi ya wambiso, kuhamishwa kwake na maji yaliyoko kwenye mashimo ya pleural, fomu kubwa za kuchukua nafasi ziko kwenye mapafu au mediastinamu, au kwa diaphragm iliyoinuliwa (na gesi tumboni au ascites), ujanibishaji wa mabadiliko ya msukumo wa apical katika mwelekeo wa nguvu ya kuhama. Kuongezeka kwa ventricle ya kushoto ya moyo husababisha kuhama kwa msukumo wa kilele kwa kushoto na chini (wakati mwingine hadi nafasi ya saba ya intercostal); ventrikali ya kulia inapoongezeka, msukumo wa kilele pia unasukumwa kwenda kushoto (lakini sio chini) kwa sababu ya kusukuma kwa ventrikali ya kushoto.

urefu wa msukumo kutokana na kuongezeka kwa hewa ya tishu ya mapafu kutenganisha kilele cha moyo kutoka kwa ukuta wa kifua, apical P. imedhamiriwa juu ya uso mdogo na ina amplitude ndogo; wakati mwingine kwa pumzi kubwa, pamoja na emphysema ya pulmona, P. ya apical haipatikani. Sababu kuu na ya kawaida ya ongezeko la eneo na urefu wa pigo la kilele ni ongezeko la ventricle ya kushoto. Msukumo wenye nguvu (kuinua) wa apical ndio ishara pekee ya hypertrophy ya ventrikali ya kushoto inayopatikana kwa uchunguzi wa moja kwa moja wa matibabu, ingawa P. ya asili kama hiyo pia inawezekana kwa hyperkinesia kali ya moyo. Msukumo wa juu sana na wenye nguvu (umbo-umbo) ni tabia ya hypertrophy kubwa ya eccentric ya myocardiamu ya ventricle ya kushoto ya moyo, inayozingatiwa, kwa mfano, na upungufu wa vali ya aota. Kudhoofika na kuenea (kuongezeka kwa eneo) msukumo wa apical hujulikana na upanuzi wa ventricle ya kushoto ya moyo iliyobadilishwa na dystrophically. Bila shaka ishara za patoli ni pamoja na P. ya nafasi za kati katika eneo la precordial, inayozingatiwa na aneurysms ya ukuta wa mbele wa ventrikali ya kushoto (tazama Aneurysm ya Moyo). Kwa kufutwa kwa cavity ya pericardial au muunganisho mkubwa wa pericardium na pleura, P. katika eneo la msukumo wa apical inaweza kuwa ya kushangaza kwa asili (msukumo hasi wa apical) kutokana na ukweli kwamba mabadiliko hayo huzuia harakati ya kilele. ya moyo wakati wa sistoli kwenda mbele na juu, na moyo wa kuambukizwa huchota kwenye tishu zilizounganishwa na ukuta wa kifua.

inayoonekana zaidi mgonjwa anapolala chali) na kwa mabadiliko ya mdundo katika kiasi cha ini yanayosababishwa na njia ya kurudi nyuma ya wimbi la mapigo kupitia mishipa na mabadiliko ya mapigo katika utoaji wa damu kwenye ini. Katika kesi ya kwanza, palpation ya kina ya cavity ya tumbo inaruhusu mtu kuchunguza aorta yenye pulsating sana. Ili kutofautisha kati ya P. ya ini na uhamisho wake unaosababishwa na msukumo wa moyo, mbinu mbili hutumiwa. Ya kwanza ni kwamba makali ya ini hushikwa kati ya kidole gumba na vidole vingine vya mkono wa palpating (kiganja kimewekwa chini ya makali ya chini ya ini) na, ikiwa kuna hepatic P., mabadiliko katika kiasi cha ini. eneo la ini lililoshikwa kwa mkono huhisiwa. Mbinu ya pili inakuja kwa kuweka index iliyo na nafasi kidogo na vidole vya kati vya mkono unaopapasa kwenye uso wa mbele wa ini: ikiwa wakati wa hisia za P. vidole vinatoka kando, basi hii inaonyesha mabadiliko ya mapigo katika kiasi cha ini. , na sio kuhamishwa kwake. Jukumu la msaidizi katika kutambua P. iliyogunduliwa katika eneo la epigastric inachezwa na rheohepatography (tazama Rheografia), pamoja na kugundua mshipa mzuri wa venous (tazama Sphygmografia), ambayo, pamoja na P. ya ini, huzingatiwa katika tricuspid upungufu (tazama kasoro za moyo zilizopatikana). Kwa palpation ya wakati mmoja ya ini na msukumo wa apical, inawezekana kuamua uhusiano wa muda kati ya ini na sistoli ya moyo tu kwa ujuzi mkubwa. Kurekodi kwa usawaziko wa ECG na rheohepatogram huruhusu mtu kutofautisha kati ya ini P. inayohusishwa na sistoli ya ventrikali (systolic P.) na sistoli ya atiria (presystolic P.).

V. A. Bogoslovsky.

bme.org

Viashiria vya kiwango cha moyo

Pulse ina sifa ya maadili kadhaa.

Frequency - idadi ya midundo kwa dakika. Inapaswa kupimwa kwa usahihi. Pulse katika nafasi ya kukaa na katika nafasi ya uongo inaweza kutofautiana. Kwa hiyo, tumia mkao sawa wakati wa kuchukua vipimo, vinginevyo data iliyopatikana inaweza kutafsiriwa vibaya. Pia, mzunguko huongezeka jioni. Kwa hiyo, usiogope ikiwa thamani yake ni 75 asubuhi na 85 jioni - hii ni ya kawaida.

Rhythm - ikiwa muda kati ya beats karibu ni tofauti, basi arrhythmia iko.

Kujaza - kunaonyesha ugumu wa kugundua mapigo, inategemea kiasi cha damu iliyosafishwa na moyo kwa wakati mmoja. Ikiwa ni vigumu kupiga palpate, hii inaonyesha kushindwa kwa moyo.

Voltage - inayoonyeshwa na juhudi ambayo lazima itumike kuhisi mapigo. Inategemea shinikizo la damu.

Urefu - unaojulikana na amplitude ya vibration ya kuta za arteri, neno la matibabu badala ngumu. Ni muhimu kutochanganya kiwango cha moyo na kiwango cha moyo; hizi ni dhana tofauti kabisa. Sababu ya pigo la juu (sio haraka, lakini juu!) Katika hali nyingi ni utendaji usiofaa wa valve ya aortic.

Kuongezeka kwa kiwango cha moyo: sababu

Sababu ya kwanza na kuu, kama ilivyo kwa magonjwa mengine mengi, ni maisha ya kukaa tu. Ya pili ni misuli ya moyo dhaifu, ambayo haiwezi kudumisha mzunguko wa kawaida wa damu hata kwa jitihada ndogo za kimwili.

Katika baadhi ya matukio, kasi ya moyo inaweza kuwa ya kawaida. Hii hutokea katika uzee na wakati wa miaka ya kwanza ya maisha. Kwa hiyo, kwa watoto wachanga, kiwango cha moyo ni 120-150 kwa dakika, ambayo sio kupotoka, lakini inahusishwa na ukuaji wa haraka.

Mara nyingi, pigo la haraka ni dalili ya tachycardia ikiwa inajidhihirisha katika hali ya utulivu wa mwili wa mwanadamu.

Tachycardia inaweza kusababisha:

Homa;
utendaji usiofaa wa mfumo wa neva;
Matatizo ya mfumo wa endocrine;
sumu mwilini na sumu au pombe;
Mkazo, woga;
magonjwa ya oncological;
Cachexia;
Upungufu wa damu;
Vidonda vya myocardial;
Magonjwa ya kuambukiza.

Mambo ambayo yanaweza kusababisha mapigo ya moyo haraka:

Kukosa usingizi au ndoto mbaya;
matumizi ya madawa ya kulevya na aphrodisiacs;
Matumizi ya antidepressants;
Matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huchochea shughuli za ngono;
Dhiki ya mara kwa mara;
Unyanyasaji wa pombe;
Kufanya kazi kupita kiasi;
Uzito wa ziada;
Shinikizo la damu;
Baridi, ARVI au mafua.

Ni wakati gani mapigo ya moyo ya haraka yanaweza kuchukuliwa kuwa ya kawaida?

Kuna hali kadhaa za mwili wakati kiwango cha juu cha moyo kinaweza kuwa sio ishara ya kutisha, lakini jambo la kawaida:

Umri - unapokua, mzunguko hupungua, lakini kwa watoto inaweza kuwa beats 90-120 kwa dakika;
Ukuaji wa mwili - watu ambao miili yao imefunzwa wana kiwango cha juu cha moyo ikilinganishwa na wale ambao wanaishi maisha duni;
Mimba iliyochelewa.

Tachycardia

Wakati wa kutambua sababu za pigo la haraka, mtu hawezi kusaidia lakini kuzungumza kwa undani kuhusu tachycardia. Pulse ya haraka ni moja ya dalili zake kuu. Lakini tachycardia yenyewe haitoke nje ya bluu, unahitaji kutafuta ugonjwa uliosababisha. Kuna vikundi viwili vikubwa vya haya:

Magonjwa ya moyo na mishipa;
Magonjwa ya mfumo wa endocrine na matatizo ya homoni.

Chochote sababu ya tachycardia, ni lazima itambuliwe na kutibiwa mara moja. Hivi sasa, kwa bahati mbaya, kesi za tachycardia ya paroxysmal, ambayo inaambatana na:

Kizunguzungu;
Maumivu makali katika kifua katika eneo la moyo;
Kuzimia;
Upungufu wa pumzi.

Kundi kuu la watu wanaohusika na ugonjwa huu ni walevi, wavutaji sigara sana, watu ambao wamekuwa wakitumia madawa ya kulevya au dawa kali kwa muda mrefu.

Kuna aina tofauti ya tachycardia ambayo watu wenye afya wanaweza kuteseka, inaitwa neurogenic, na inahusishwa na matatizo ya mifumo ya pembeni na ya kati ya neva, ambayo husababisha kuzorota kwa kazi ya mfumo wa uendeshaji wa moyo, na, matokeo yake, pigo la haraka.

Kuongezeka kwa kiwango cha moyo na shinikizo la kawaida la damu

Ikiwa shinikizo lako la damu sio la kutisha, lakini pigo lako linapitia paa, hii ni ishara ya kutisha na sababu nzuri ya kutembelea daktari. Katika kesi hiyo, daktari ataagiza uchunguzi ili kutambua sababu ya moyo wa haraka. Kama sheria, sababu ni ugonjwa wa tezi au usawa wa homoni.

Shambulio la kasi ya moyo na shinikizo la kawaida la damu linaweza kuondolewa kwa kufanya yafuatayo:

Kikohozi;
Bana mwenyewe;
Piga pua yako;
Osha na maji ya barafu.

Matibabu ya palpitations

Ikiwa mapigo ya moyo ni mara kwa mara kutokana na joto la juu, basi dawa za antipyretic na mbinu zitasaidia.

Ikiwa moyo wako uko tayari kuruka kutoka kwa kifua chako kwa sababu ya kuzidisha kwa mwili, unapaswa kuacha na kupumzika kidogo.

Acupressure katika eneo la shingo ni dawa ya ufanisi sana. Lakini inapaswa kufanywa na mtu mwenye uzoefu, akipiga eneo la msukumo wa ateri ya carotid kutoka kulia kwenda kushoto. Kwa kuvunja mlolongo, unaweza kumfanya mtu azimie.

Kuna dawa zinazosaidia kupunguza kiwango cha moyo:

Corvalol;
Vaocordin;
Tincture ya hawthorn.

Matibabu ya watu ili kukabiliana na kasi ya moyo

Mimina kijiko 1 cha celandine na gramu 10 za hawthorn kavu kwenye glasi ya maji ya moto, kuondoka vizuri.
Changanya sehemu 1 ya juisi ya chokeberry, sehemu 3 za juisi ya cranberry, sehemu 2 za juisi ya karoti na sehemu 2 za pombe. Mimina limau 1 kwenye mchanganyiko.
Mchanganyiko wa limao na asali ni mzuri sana. Unahitaji kuchukua kilo 1 ya mandimu, kilo 1 ya asali, kernels 40 za apricot. Kusaga ndimu, peel mbegu na kuziponda. Changanya kila kitu na asali.

Kiwango cha moyo cha haraka kinaweza kuwa sababu ya magonjwa mengi. Kugundua kwa wakati ugonjwa huo ni ufunguo wa matibabu yake ya mafanikio!

Maumivu ndani ya moyo yanaweza kuonyesha maendeleo ya ugonjwa

Kwa utambuzi wa awali, mambo yafuatayo yanapaswa kuzingatiwa:

muda wa maumivu;
asili ya hisia zisizofurahi (kuchoma, kukata, kufinya, kuumiza, mara kwa mara au mara kwa mara);
hali ya tukio la usumbufu (wakati gani na chini ya hali gani maumivu yalionekana).

Kuna maoni potofu kwamba maumivu yoyote katika upande wa kushoto wa kifua ni moyo. Kwa kweli, eneo la kawaida la ujanibishaji wa usumbufu wa moyo ni sternum (eneo la nyuma yake na kushoto kwake). Hisia zisizofurahi hufikia kwapa.

Ili kufanya utambuzi sahihi, unapaswa kushauriana na daktari. Maumivu katika sternum ni dalili ya patholojia nyingi zinazohusiana na si tu kwa moyo, bali pia na mapafu, gland ya mammary, tumbo, misuli, mifupa na mishipa ya damu.

Sababu za maumivu ya moyo

Usumbufu unaotokea katika eneo la moyo unaweza kutofautiana kwa kiwango. Wagonjwa wengine wanahisi hisia kidogo, wengine hupata maumivu ya papo hapo ambayo hupooza mwili mzima.

Huko nyumbani, unaweza tu takriban kuamua sababu ya usumbufu. Kwanza unahitaji kusoma magonjwa yote yanayowezekana na hali isiyo ya kawaida ambayo inaweza kusababisha dalili kama hiyo.

Hisia zisizofurahia zinaweza kuonekana kutokana na uharibifu wa misuli, mifupa, shina za ujasiri na hata ngozi. Mzigo wa moyo, ambayo hutokea kutokana na kuongezeka kwa shughuli za kimwili, shinikizo la damu ya arterial na portal, pia ni hatari.

Maumivu ya kifua sio daima yanaonyesha maendeleo ya ugonjwa wa moyo. Usumbufu unaoongezeka wakati wa kupiga mwili, kuchukua pumzi kubwa au kuvuta pumzi kunaweza kusababishwa na magonjwa ya cartilages ya gharama au radiculitis (thoracic).

Usumbufu wa moyo wa muda mfupi na wa mara kwa mara wa asili isiyo na uhakika mara nyingi huonyesha ukuaji wa neurosis. Kwa wagonjwa wenye uchunguzi huu, maumivu yamewekwa mahali pekee, kwa mfano, chini ya moyo.

Ikiwa mtu ana wasiwasi, anaweza pia kupata maumivu ya moyo. Usumbufu, ambayo inaonekana kuweka shinikizo juu ya moyo, inaonekana kutokana na uvimbe wa matumbo. Hisia zisizofurahia zinazotokea baada ya kula vyakula fulani au kufunga zinaonyesha magonjwa ya kongosho au tumbo yenyewe.

Je, asili ya maumivu inaonyesha nini?

Hali ya maumivu ni sababu ya kuamua katika kusaidia kuamua kwa usahihi aina ya ugonjwa.

Inakandamiza

Maumivu ya kawaida ya upungufu wa oksijeni ya misuli ya moyo. Mara nyingi hutokea katika magonjwa ya ischemic.

Kwa angina, hisia zisizofurahi zinaonekana nyuma ya sternum na huangaza kwenye blade ya bega. Mkono wa kushoto wa mgonjwa pia unakuwa ganzi. Maumivu hutokea ghafla, kwa kawaida kutokana na dhiki nyingi juu ya moyo. Mtu anaweza kupata usumbufu wa kukandamiza baada ya mafadhaiko, shughuli za mwili, au kula chakula kingi.

Maumivu ni ya atypical ikiwa yamewekwa chini ya blade ya bega ya kushoto na hutokea katika masaa ya mapema wakati mtu amepumzika. Usumbufu huu hutokea kutokana na aina ya nadra ya angina - ugonjwa wa Prinzmetal.

Maumivu chini ya blade ya bega ya kushoto inaweza kuonyesha ugonjwa wa Prinzmetal

Kubonyeza

Maumivu yanaweza kutokea kwa mtu mwenye afya kabisa kutokana na ulevi wa pombe au madawa ya kulevya, na pia kutokana na overexertion ya kimwili.

Usumbufu wa shinikizo chini ya moyo ni tabia ya magonjwa kama vile shinikizo la damu, saratani ya matiti au tumbo. Ikiwa usumbufu unaambatana na usumbufu wa rhythm na upungufu wa pumzi, hii inaonyesha myocarditis (mzio au kuambukiza). Kusisitiza maumivu ya moyo pia yanaweza kutokea kutokana na wasiwasi.

Ikiwa maumivu yanafuatana na kupumua kwa pumzi, hii inaonyesha myocarditis

Kuchoma

Hakuna haja ya kuwa na wasiwasi ikiwa colitis ya moyo wako ni ya muda mfupi na bila dalili za kuandamana (matatizo ya hotuba, kizunguzungu, kukata tamaa). Sababu ya kawaida ya usumbufu wa kisu ni dystonia ya neurocirculatory. Inatokea wakati wa shughuli za kimwili, wakati mishipa ya damu hawana muda wa kupanua au mkataba kutokana na mabadiliko katika rhythm.

Maumivu ambayo ni mara kwa mara na kukuzuia kupumua yanaonyesha magonjwa ya mapafu na bronchi (pneumonia, kansa, kifua kikuu). Maumivu makali ya kisu katika upande wa kushoto wa kifua ni dalili ya myositis. Ugonjwa hutokea kutokana na matatizo ya misuli, maambukizi, hypothermia na infestation ya helminthic.

Dystonia ya neurocirculatory inaweza kutokea kutokana na jitihada za kimwili

Kuuma

Kuumiza maumivu katika eneo la moyo ni dalili ya kawaida kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na overload ya mara kwa mara ya kisaikolojia-kihisia. Wakati huo huo, maumivu yanaweza kuhisiwa kwa nguvu na kutokea mara kwa mara. Kama sheria, wagonjwa walio na usumbufu wa moyo wenye shida hawana magonjwa yoyote makubwa au shida. Mtu anapaswa kufikiria kwenda kwa daktari wa neva au mwanasaikolojia ikiwa atapata dalili zifuatazo:

huzuni;
kutojali au, kinyume chake, kuongezeka kwa kuwashwa;
wasiwasi, wasiwasi;
ugonjwa wa somatisation.

Ikiwa eneo la moyo huumiza na kuumiza bila sababu maalum, basi hii inaweza kuonyesha cardioneurosis. Usumbufu wa kuumiza pia hutokea dhidi ya historia ya kiharusi cha ischemic, lakini katika kesi hii dalili nyingine za tabia pia huzingatiwa: kizunguzungu, kupoteza fahamu, kuzorota kwa kasi kwa maono, kufa ganzi ya mwisho.

Mkali

Tukio la usumbufu mkali na wa ghafla wa moyo katika hali nyingi huhitaji hospitali zaidi ya mgonjwa. Maumivu makali na ya papo hapo ni dalili ya tabia ya patholojia nyingi mbaya. Usumbufu kama huo unaweza kuonyesha magonjwa kama vile:

Infarction ya myocardial. Patholojia ina sifa ya maumivu ya muda mrefu ambayo hutokea ghafla na haijibu kwa painkillers. Inakuwa vigumu kwa mgonjwa kupumua, na anakuwa na hofu ya kifo cha karibu. Hisia zisizofurahia zinaweza kuenea kwa tumbo na kuenea katika kifua. Kwa infarction ya myocardial, mgonjwa anaweza kuanza kutapika au urination bila hiari.
Mgawanyiko wa aneurysm ya aortic. Mara nyingi hutokea kwa watu wazee ambao wamepata upasuaji kwenye aorta au moyo. Wagonjwa hupata maumivu ya kukata ghafla ambayo huongezeka kwa kasi kwa nguvu. Mwanzoni, unaweza kuhisi kana kwamba kuna kitu kinakuchoma ndani. Usumbufu huo mara nyingi huangaza kwenye blade ya bega. Wakati huo huo, shinikizo la damu la mgonjwa huongezeka mara kwa mara na hupungua.
Mbavu zilizovunjika. Kwa fractures, maumivu ya moto huzingatiwa, ambayo baadaye hubadilika kuwa maumivu ya kuumiza. Mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini haraka kwani kutokwa na damu kwa ndani kunaweza kutokea.
PE (embolism ya mapafu). Ugonjwa huo husababisha kuziba kwa ateri ya pulmona kwa kufungwa kwa damu ambayo hutoka kwa mishipa ya varicose au viungo vya pelvic. Ugonjwa huu unaonyeshwa na usumbufu mkubwa wa moyo, ambayo huongezeka kwa kasi kwa muda. Mgonjwa anaweza kuwa na hisia kwamba kuna shinikizo au kuchoma ndani yake. Dalili kuu za embolism ya pulmona ni: mapigo ya moyo ya haraka, kikohozi na vifungo vya damu, kizunguzungu na kupoteza fahamu. Wagonjwa mara nyingi hupumua kwa shida na hupata upungufu mkubwa wa kupumua.
Pathologies ya tumbo na umio. Jambo la hatari zaidi linachukuliwa kuwa utoboaji wa kidonda cha moyo au tumbo. Kwa shida kama hiyo, maumivu makali ya kuchomwa hufanyika, na kubadilika kuwa wepesi. Mgonjwa hupata matangazo nyeusi mbele ya macho yake na anaweza kupoteza fahamu. Magonjwa yoyote ya tumbo na umio akifuatana na kutapika au kupoteza fahamu huhitaji kulazwa hospitalini.

Maumivu ya ghafla na makali yanaonyesha infarction ya myocardial

Katika baadhi ya matukio, usumbufu mkubwa wa moyo hutokea dhidi ya historia ya angina ya muda mrefu. Mbali na maumivu, mgonjwa anaweza kuhisi kizunguzungu.

Jinsi ya kutofautisha dalili za ischemia ya moyo na ishara za kidonda cha moyo? Kwa ischemia, usumbufu hutokea wakati wa shughuli za kimwili, mara nyingi zaidi wakati wa mchana au jioni. Maumivu ni ya kukandamiza, mara chache huwa na maumivu, na hudumu hadi nusu saa. Kwa kidonda, usumbufu hutokea asubuhi wakati tumbo ni tupu. Usumbufu huo ni wa asili ya kunyonya au kushinikiza na hudumu kwa masaa kadhaa au siku nzima.

Nini cha kufanya ikiwa una maumivu ya moyo?

Mtu ambaye moyo wake umeshikwa ghafla anahitaji huduma ya kwanza. Kwa magonjwa yasiyo ya hatari, unaweza kujaribu dawa na mbinu za jadi za matibabu. Tiba yoyote inapaswa kukubaliana na daktari.

Första hjälpen

Ikiwa moyo wako unaumiza ghafla, basi unapaswa kuacha mara moja shughuli za kimwili na utulivu. Mtu anapaswa kukaa chini na kufungua au kuondoa nguo za nje na vifaa vya kubana (ukanda, tie, mkufu). Inashauriwa kukaa kwenye kiti vizuri au kulala kitandani. Njia hizo zinafaa ikiwa moyo huumiza kutokana na overload.

Mgonjwa lazima apime shinikizo la damu. Kwa masomo ya zaidi ya 100 mmHg, unapaswa kuweka kibao kimoja cha nitroglycerin chini ya ulimi wako na kusubiri hadi kufutwa kabisa. Msaada wa kwanza unafaa hasa kwa angina pectoris. Ikiwa njia hizo hazikusaidia, basi unahitaji kupiga gari la wagonjwa.

Kwa kiharusi cha ischemic, misaada ya kwanza inaweza pia kutolewa. Ili kufanya hivyo, ugeuze kwa makini mhasiriwa upande wake, uifunika kwa blanketi ya joto na uomba barafu au kitu baridi kwenye paji la uso wake. Huwezi kutumia amonia kuleta mtu kwa akili zake. Ikiwa kifo cha kliniki kinashukiwa, ni muhimu kumpa mgonjwa massage ya moyo.

Ikiwa maumivu makali ndani ya moyo hutokea, mtu lazima apewe mapumziko.

Dawa za maduka ya dawa

Dawa za madukani zinaweza kusaidia kwa maumivu madogo. Inafaa kuelewa kuwa magonjwa yote makubwa yanatibiwa chini ya usimamizi wa karibu wa daktari. Dawa zifuatazo husaidia kupunguza maumivu ya moyo:

Corvalol (matone). Sedative inayotumika kwa hali ya kuzidisha na ya neva. Inapatikana kwa namna ya matone. Haijaidhinishwa kutumiwa na wanawake wauguzi. Unapaswa kuchukua kutoka matone 15 hadi 50 kwa wakati mmoja. Dawa hiyo inapaswa kumwagika kwa kiasi kidogo cha maji na kunywa baada ya chakula. Kiwango kilichopendekezwa cha tachycardia: matone 45. Gharama ya Corvalol: kuhusu rubles.
Validol (vidonge). Sedative nyingine ambayo hupanua mishipa ya damu. Dawa hiyo hutumiwa kwa angina pectoris, cardialgia, na neuroses. Kiwango cha kila siku: kibao 1 si zaidi ya mara 3 kwa siku. Athari nzuri inapaswa kutokea ndani ya dakika 5-10 baada ya kutumia dawa. Ikiwa hakuna athari iliyotamkwa siku ya pili ya kutumia dawa, tiba inapaswa kusimamishwa. Gharama ya madawa ya kulevya: kutoka rubles 50 kwa mfuko.
Aspirini Cardio (vidonge). Dawa ambayo husaidia na angina pectoris (haswa isiyo na utulivu), ajali za cerebrovascular. Inatumika mara nyingi zaidi kwa kuzuia magonjwa mbalimbali ya moyo. Bidhaa hiyo huondoa maumivu ya moyo ya ukali tofauti. Dawa hiyo inapaswa kutumika mara moja kwa siku. Vidonge havipaswi kuchukuliwa na wanawake wajawazito au wanaonyonyesha. Gharama ya dawa: kutoka rubles 80.
Piracetam (ampoules). Unaweza kutoa sindano na dawa hii. Dawa hiyo inafaa kwa ugonjwa wa moyo. Ina athari ya nootropic. Dawa hiyo lazima itumike kwa uangalifu, kwani mwanzoni mwa matibabu, sindano inasimamiwa kwa njia ya ndani na intramuscularly. Unapaswa kufanya sindano 2-3 kwa siku, kipimo cha kila siku cha madawa ya kulevya ni mg. Kozi ya matibabu: angalau siku 7. Gharama ya bidhaa: kutoka rubles 45.

Tiba za watu

Kwa maumivu ndani ya moyo, mbinu mbalimbali za tiba lazima zitumike. Inafaa kuacha sigara, pombe, vyakula visivyo na mafuta na mafuta. Wagonjwa mara nyingi wanahitaji kuwa nje, ikiwezekana kwenda nje katika asili. Inafaa pia kujitenga na mafadhaiko ya kisaikolojia na kihemko. Vinginevyo, matatizo makubwa hayawezi kuepukwa, kwa kuwa mambo yote mabaya huathiri moyo.

Valerian, hawthorn na motherwort

Mchanganyiko wa kutuliza ambao utasaidia kwa kuuma na kushinikiza maumivu yanayosababishwa na mafadhaiko. Ili kuandaa suluhisho, unahitaji kumwaga glasi ya maji ya joto na kuongeza matone machache ya valerian, motherwort na hawthorn ndani yake. Tincture inaweza kunywa mara 2 kwa siku. Inasaidia kupunguza mkazo na kupunguza usumbufu wa moyo.

Tincture ya Valerian itasaidia kupunguza maumivu

Motherwort, hawthorn na rosehip

Mchanganyiko huo utasaidia kuimarisha mishipa ya damu na kuimarisha utendaji wa moyo. Utahitaji kuchukua lita 1.5 za maji ya kuchemsha, kijiko 1 cha viuno vya rose, vijiko 2 vya motherwort na vijiko 5 vya hawthorn. Matokeo ya mwisho ni suluhisho ambalo litaendelea kwa siku kadhaa. Inapaswa kuchukuliwa mara 1-2 kwa siku, kioo nusu. Mchanganyiko hausaidia kutibu ugonjwa mbaya wa moyo, lakini hutoa kuzuia kwa nguvu na kupunguza maumivu.

Motherwort itasaidia kuleta utulivu wa moyo

Juisi ya malenge na asali

Juisi ya malenge na asali inapaswa kuchukuliwa kwa magonjwa ya moyo na mishipa. Viungo lazima vikichanganywa kwa uwiano wa 3: 1. Ili mchanganyiko ufanye kazi vizuri, unahitaji kunywa usiku. Unaweza pia kuchukua mchanganyiko wa nut na zabibu, kwani husaidia kuimarisha kuta za mishipa ya damu na ina athari ya manufaa kwenye mfumo wa neva.

Juisi ya malenge ina athari nzuri kwenye mfumo wa moyo na mishipa

Je, inawezekana kunywa kahawa wakati moyo wako unaumiza?

Kuna orodha ya mambo mbele ya ambayo kunywa kahawa haifai kabisa. Haipaswi kutumiwa na wastaafu na watoto. Vijana pia wanahitaji kupunguza unywaji wao wa mara kwa mara wa kahawa na vinywaji vyenye kahawa. Kinywaji hiki ni marufuku kabisa kwa watu walio na shinikizo la damu.

Watu wenye shinikizo la damu hawapaswi kunywa kahawa

Tafiti mbalimbali zimethibitisha kuwa hakuna kinachotokea kwa mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa moyo baada ya kunywa kahawa. Wakati huo huo, unaweza kunywa si zaidi ya vikombe 1-2 kwa siku, kulingana na umri wako na hali. Kahawa haipaswi kuwa na sukari na kuwa na nguvu sana. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba matumizi ya mara kwa mara ya kinywaji hiki hupunguza kinga.

Nyenzo zinazohusiana:

Ikiwa una shida na shinikizo la damu, tunapendekeza uangalie kwa uangalifu dawa ya asili ya Normalife kwa kurekebisha shinikizo la damu. Tuliandika juu yake kwa undani katika makala hii.

Je, hii ni hatari - misuli katika eneo la moyo imekuwa ikidunda kwa takriban miezi mitatu sasa?

1 osteochondrosis na hasira ya mizizi ya ujasiri na vyombo vyake vinavyosababishwa na disc ya herniated ya mgongo;

2 upungufu wa magnesiamu mwilini. Magnésiamu huzuia uingiaji mwingi wa kalsiamu ndani ya seli, na hivyo kuzuia mvutano mwingi katika misuli ya mifupa na misuli laini, na kukuza utulivu wao wa asili;

3 neurosis inayosababishwa na ukosefu wa usingizi na kazi nyingi;

Shughuli 4 za kitaalam za mwili kwenye eneo hili la misuli.

Kupiga katika eneo la moyo - hii ni kawaida?

Habari! Mimi ni mvulana, umri wa miaka 17. Pulsation katika eneo la moyo inasumbua, haswa wakati umelala upande wako wa kushoto. Haisikii kama mapigo ya moyo, ni kama mshipa unaodunda kwenye mkono wako kama hisia hii. ECG, ultrasound, Holter ni kawaida. Mimi si mwembamba, nina uzito wa ziada kidogo, haswa kwenye kifua changu. Inahisi kama mbavu hazisongi na kuna msukumo huu juu. Inaweza kuwa nini? Je, hii ni kawaida? Umri wa mgonjwa: miaka 17

Ushauri na daktari juu ya mada "Pulsates katika eneo la moyo"

Habari, Ilya! Itifaki iliyowasilishwa ya HM ECG haitoi wasiwasi wowote; mabadiliko haya yanaruhusiwa.

Kile unachohisi "kama msukumo" kinaweza kuwa ni kwa sababu ya mikazo ya mshtuko wa nyuzi za misuli ya misuli ya kifua. Unaweza hata kuiita "alama ya neva." Vipindi hivi vinaweza kutokea kwa kutokuwa na utulivu wa kihisia, jitihada za kimwili (nyuma), na nafasi ya mwili isiyo na wasiwasi, na scoliosis, osteochondrosis ya mgongo wa thoracic.

Kulingana na sababu ya tics kama hizo, regimen za matibabu zinaweza kuwa tofauti - ikiwa kutokuwa na utulivu wa kihemko kunatawala, sedatives (mimea) inaweza kutumika; ikiwa kuna ugonjwa wa mkoa wa thoracic, dawa za antispastic, NSAIDs, vitamini B zinaweza kutumika.

Tafadhali uliza swali la kufafanua katika fomu maalum hapa chini ikiwa unadhani jibu halijakamilika. Tutajibu swali lako haraka iwezekanavyo.

Pulsation katika eneo la moyo

Kwa kawaida, pulsation ya aorta haipatikani. Mapigo ya aorta ni ishara ya ugonjwa (kwa mfano, aneurysm ya aota, shinikizo la damu, upungufu wa vali ya aorta). Mapigo haya yanaitwa retrosternal (retrosternal).

Kutetemeka kwa kifua (paka purring) kunajulikana juu ya kilele cha moyo wakati wa diastoli (pamoja na stenosis ya mitral) na juu ya aorta wakati wa systole (na stenosis ya aortic).

Mapigo ya Epigastric imedhamiriwa na hypertrophy na upanuzi wa ventrikali ya kulia, aneurysm au atherosclerosis ya aota ya tumbo, upungufu wa vali ya aota).

Mapigo ya ini yanaweza kuwa ya kweli (pamoja na upungufu wa valve ya tricuspid) au kupitishwa (kwa msukumo wa aota).

mapigo ya moyo

Nakala maarufu juu ya mada: mapigo ya moyo

Wakati wa kugundua ugonjwa wa moyo, kuhojiwa kwa uangalifu kwa mgonjwa, mkusanyiko wa malalamiko na historia ya matibabu ni muhimu sana.

Aneurysm ya moyo ni sehemu ndogo ya saccular ya sehemu ya moyo inayosababishwa na mabadiliko ya kuzaliwa au kupatikana katika kuta za chombo.

Embolism ya mapafu (PE) ni kuziba kwa ghafla kwa kitanda cha ateri ya mapafu kwa kuganda kwa damu (embolus) ambayo imeundwa katika mfumo wa venous, ventrikali ya kulia au atiria ya kulia ya moyo, au nyenzo zingine ambazo zimeingia kwenye mishipa ya damu. mfumo.

Masuala ya ulemavu leo, kwa bahati mbaya, yanafaa kwa wengi. Makala hii itakusaidia kuelewa ni magonjwa gani yanafaa kwa kundi la kwanza, la pili au la tatu la ulemavu na wakati ulemavu unatolewa kwa muda usiojulikana (kwa maisha).

Jeraha la uti wa mgongo, mojawapo ya aina kali zaidi za jeraha, lina sifa ya ulemavu mkubwa kati ya idadi ya watu wanaofanya kazi kijamii na uzazi, hivyo masuala ya matibabu yake yana umuhimu mkubwa wa kijamii na matibabu. Kila mwaka huko Ukraine.

Kuongezeka kwa umri wa kuishi kunajumuisha ongezeko la idadi ya wazee. Nchini Ukrainia mwaka wa 2002, kulikuwa na watu wapatao milioni 10 wenye umri wa zaidi ya miaka 60, ambayo ilifikia 20% ya wakazi wa nchi hiyo. Kuenea kwa shinikizo la damu ya arterial (AH).

Shirikisho la Kisukari la Kimataifa (IDF) ni shirika lisilo la kiserikali lenye makao yake makuu mjini Brussels, lililoanzishwa mwaka wa 1950. Linajumuisha zaidi ya vyama 190 vya kisukari kutoka nchi 150.

Wanaoshiriki katika uchambuzi ni: Mkuu wa Idara ya Cardiology ya Kituo cha Utafiti wa Jimbo la Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu A. Aleksandrov, Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa; utafiti wenzake wa idara ya cardiology I. Martyanova, mgombea wa sayansi ya matibabu, E. Drozdova, S. Kukharenko.

Mapambano dhidi ya maumivu ya kichwa, kama aina ya kawaida ya ugonjwa wa maumivu, bado ni moja ya shida kubwa na ngumu sana za dawa hadi leo.

Maswali na majibu juu ya: mapigo ya moyo

Mnamo Aprili 29, nilikuwa kuoga na kuinama kuchukua kitambaa cha kuosha. Kwa wakati huu, maumivu makali yalitokea katika eneo la vile vile vya bega. Sikuweza kuwatenganisha; ilikuwa vigumu kupumua. Hii ilidumu kwa dakika. Kisha maumivu yalipungua. Wakati wa mchana niliona vigumu kuinama. Kufikia jioni maumivu yalipungua, na siku iliyofuata yalikuwa karibu kutoweka. Lakini baada ya siku chache, bega langu lilianza kuumiza, chini yake, maumivu yalikuwa kwenye mkono wangu wa kushoto. Maumivu katika mbavu za kushoto. Maumivu yanaonekana katikati na chini ya kifua. Mara nyingi maumivu makali. Ikiwa unaweka mkono wako kati ya vile vya bega mbele, hakuna maumivu mengi. Kichwa mara nyingi huwa mawingu, lakini huenda haraka. Kwa wakati huu, inaonekana kwamba kupumua huacha na moyo huacha kupiga. Inapita haraka. Kuhisi kama hakuna hewa ya kutosha. Hisia ya kukazwa, uzito katika kifua. Inahisiwa katika nafasi za uongo, kukaa na kusimama. Mara kwa mara nahisi mshindo kwenye mbavu. Mashambulizi kama haya karibu kila siku. Nilikwenda kwa daktari na nikafanya ECG. ECG ni ya kawaida. Shinikizo 90/. Pulm 70. Hapo awali hapakuwa na matatizo ya moyo. Madaktari wanasema moyo wake uko sawa. Lakini bado nina wasiwasi. Miaka 25. Urefu 170. Uzito 50kg.

Malalamiko ya udhaifu, matangazo ya flickering machoni, maumivu ya mara kwa mara katika eneo la moyo wakati wa shughuli za kimwili, ukosefu wa hamu ya kula, kizunguzungu, ngozi kavu.

Historia ya matibabu: Kusumbuliwa na upungufu wa damu sugu kutokana na ugonjwa wa koliti ya kidonda kwa takriban miaka 40. Alipata matibabu ya wagonjwa wa nje na ya ndani mnamo Oktoba 2014. Mara kwa mara huchukua totema, durules za sorbifer. Kuzorota kwa afya katika wiki 2 zilizopita, wakati malalamiko yaliyoelezwa hapo juu yaliongezeka. Alitafuta msaada wa matibabu hospitalini, akachunguzwa, na kupelekwa hospitalini kama ilivyopangwa.

Historia ya maisha: zaidi ya miaka 40 - colitis isiyo maalum ya ulcerative, mara kwa mara huchukua salofalk 500 mg, 2 t * 2 r. kwa siku, hospitali ya mwisho ya ugonjwa huu ilikuwa miaka 5 iliyopita (AMOCH No. 1), shinikizo la damu limeongezeka kwa miaka mingi hadi / mm. rt. st., mara kwa mara huchukua Egilok 50 mg mara 2 kwa siku, Arifon 1 t / siku, upungufu wa muda mrefu wa venous 2 tbsp. Mnamo Juni 2014 - ajali ya trafiki, hematoma ya subcapsular ya wengu. Ugonjwa wa kisukari aina ya 2. Mstaafu. Haina tabia mbaya. Inakataa kifua kikuu na hepatitis ya virusi. Uvumilivu wa dawa za kulevya: unakanusha. Hakukuwa na kuumwa na kupe au wadudu wengine.Anakunywa maji yaliyochemshwa na maziwa. Sikuogelea kwenye maji ya wazi.

Lengo: Joto 36.3. Hali hairidhishi. Fahamu, anajibu maswali kwa usahihi, kwa ukamilifu, sauti yake ni ya utulivu, hotuba yake ni sahihi. Wanafunzi ni sawa na huguswa vyema na mwanga. Gait ni ya uvivu, katika nafasi ya Romberg inazunguka. Sahihi physique, subcutaneous mafuta ni kawaida katiba Normosthenic. Mfumo wa musculoskeletal haubadilishwa. Ngozi ni safi, kavu, rangi ya rangi na rangi ya njano, turgor imepunguzwa. Nodi za limfu za pembeni (submandibular, cervical, axillary, inguinal) hazijapanuliwa, hazina uchungu Tezi ya tezi haijapanuliwa.. Isthmus inapigwa. Kifua kina umbo sahihi.Mapafu: kiwango cha kupumua - 18 kwa dakika. Wakati wa kupiga mapafu, sauti ni ya mapafu, ya sonority sawa kwa pande zote mbili. Auscultation inaonyesha kupumua kwa vesicular, hakuna kupumua. Eneo la moyo halibadilishwa, mipaka ya upungufu wa moyo wa jamaa ni: juu - kwa kiwango cha 3 m / mbavu; kulia - makali ya kulia ya sternum; kushoto - 1 cm medially kutoka mstari wa kushoto midclavicular. Moyo: kiwango cha moyo 78 kwa dakika. Shinikizo la damu katika mkono wa kulia ni 170/90 mmHg. Shinikizo la damu katika mkono wa kushoto ni 160/90 mmHg. Sauti za moyo zimezimwa, mdundo ni sahihi. Lugha ni unyevu, imefungwa kwa unene na mipako nyeupe. Tumbo ni laini na lisilo na uchungu kwenye palpation. Makali ya chini ya ini kando ya upinde wa gharama ya kulia. Wengu haukuzwi. Hakuna edema ya pembeni. Mtihani wa Pasternatsky ni mbaya kwa pande zote mbili. Pulsation ya vyombo vya mwisho wa chini huhifadhiwa na kudhoofika. Kukojoa hakuna uchungu na bure. Kinyesi ni mara kwa mara, sio kila wakati huundwa.

Kuu: Anemia ya asili mchanganyiko (chuma-, upungufu wa folate, dhidi ya asili ya ugonjwa wa utaratibu), ya ukali wa wastani.

Usuli: Ugonjwa wa koliti ya kidonda usio maalum.

Kuhusishwa: shinikizo la damu ya sekondari 2 tbsp. Atherosclerosis ya aorta. Sideropenic cardiomyopathy. Kisukari aina ya 2, fidia. Iliyopangwa: - Kufanya matibabu ya kupambana na upungufu wa damu, tiba ya kuondoa sumu,

COLONOFIBROSCOPY ya tarehe 17 Machi, 2015.

Anafahamu asili ya utafiti, na anaonywa kuhusu uwezekano wa biopsy. Idhini imepokelewa.

Hitimisho: hemorrhoids ya muda mrefu ya nje na ya ndani bila kuzidisha inayoonekana. Toni ya sphincter ya anal imepunguzwa. Catarrhal sigmoiditis?/UC? (mucosa ya koloni nzima ya sigmoid ni hyperemic, kuvimba, dhidi ya historia ya hyperemia ya jumla kuna maeneo ya hyperemia mkali, mahali kuna kamasi ya viscous kwenye mucosa, lumen ya koloni ya sigmoid ni nyembamba, inaonekana kama tube, hakuna mikunjo). Biopsy tofauti ilifanywa katika sehemu za karibu na za mbali za s-colon. Wakati wa kufanya biopsy, mucosa haina muundo na imegawanyika. Katika sehemu ya karibu ya s-colon, mahali pa mpito kwa koloni ya kushuka, kuna diverticulum pana, ambayo ni kuendelea kwa lumen ya matumbo, membrane ya mucous ndani yake ni sawa na katika koloni nzima ya sigmoid. Ugonjwa wa koliti sugu wa hypotonic / mikunjo katika koloni nzima hulainishwa / bila kuzidisha inayoonekana. Katika rectum na nyuma ya sigmoid, kwa cecum, bila mabadiliko ya uchochezi na kikaboni. Matokeo ya uchunguzi wa kihistoria baada ya siku 7.

COLONOFIBROSCOPY ya tarehe 10/03/2014.

Ninafahamu asili ya utafiti. Alionya kuhusu uwezekano wa biopsy. Idhini imepokelewa.

Hitimisho: Erosive-catarrhal sigmoiditis / utando wa mucous wa koloni ya sigmoid kote, edema, kumomonyoka kando ya eneo lote;

katika baadhi ya maeneo kwa namna ya lami ya mawe ya mawe/. Biopsy ilifanyika. Zaidi kwenye kuba la cecum na kwenye puru bila vipengele. Matokeo ya histolojia baada ya siku 7.

Pulsates katika eneo la moyo

Wakati wa kuchunguza eneo la moyo, daktari lazima apige kichwa chake, na wakati mwingine hata kupiga magoti kwenye kitanda cha mgonjwa, ili macho ya mchunguzi iko kwenye kiwango cha kifua cha mgonjwa. Mgonjwa anapaswa kugeuzwa kidogo upande wake wa kushoto ili pulsation ionekane vizuri.

Ni muhimu kwamba historia ya wagonjwa wengi ina dalili za infarction ya awali ya myocardial, hasa infarction ya mara kwa mara.

Mabadiliko katika electrocardiogram yenye aneurysm ni tabia ya infarction ya kina ya myocardial ya transmural na wimbi la kina la Q au QS na kupanda kwa umbo la dome katika muda wa S-T na wimbi la T la moyo katika miongozo ya awali. Katika miongozo ya kawaida, kupungua kwa amplitude ya mawimbi ya R na mawimbi ya kina ya SII-III yanajulikana.

Ikiwa kuna pulsation iliyotamkwa ya msukumo wa apical, daktari mara nyingi anakabiliwa na tatizo la kuwa aneurysm au kilele cha hypertrophied cha moyo kinapiga. Kwa hypertrophy ya misuli ya kilele, electrocardiogram inaonyesha mabadiliko ya tabia ya levogram na wimbi kubwa la RI. Kwa aneurysm ya ukuta wa mbele, kwa sababu ya kutoweka kwa tishu za misuli inayofanya kazi kwa umeme na uingizwaji wake na tishu zenye kovu, kuonekana kwa QS au QS ya kina juu ya tovuti ya pulsation huzingatiwa (wimbi la Ri haipo au limepunguzwa sana).

Kwa mujibu wa uchunguzi wa N.A. Dolgoplosk, aneurysm ya ukuta wa nyuma ina sifa ya kuwepo kwa kina cha QII-III coronary TII-III "giant" na T ya juu na kupungua kwa muda wa S-T kwenye kifua.

Mabadiliko yote katika electrocardiogram katika hali nyingi za aneurysm hudumu kwa muda mrefu; katika hali kama hizi wanazungumza juu ya "electrocardiograms zilizogandishwa."

Uchunguzi wa X-ray mara chache "hufungua" aneurysm ya moyo; katika hali nyingi tu inathibitisha utambuzi wa kliniki. Fluoroscopy wakati mwingine inaweza kugundua aneurysm kubwa ya pulsatile ya ventrikali ya kushoto, lakini aneurysm kama hizo ni nadra. Katika hali nyingi, uchunguzi wa X-ray unaweza kufunua protrusion ya arch ya ventrikali ya kushoto na pulsation paradoxical ya aneurysm, ambayo haina sanjari na pulsation ya kilele. Kwa wagonjwa wengine wenye aneurysm, tunaweza kutambua mabadiliko ya pekee katika kivuli cha moyo, na kujenga hisia ya muhtasari wa mstatili wa contour ya kushoto ya moyo. Wakati wa X-ray kymography, mapigo ya paradoxical yalibainika, meno ya contour ya ventricle ya kushoto ikawa nyembamba kama meno ya vyombo - meno ya mishipa. Ikiwa kuna aneurysm katika eneo la apical, ni bora kutambuliwa wakati wa kuvuta pumzi.

Katika hali nyingi, uchunguzi wa kliniki, electrocardiographic na x-ray (ikiwa mwisho unawezekana) unaweza kutambua aneurysm ya moyo.

Mara kwa mara, pulsation katika eneo la moyo inaweza kuzingatiwa bila uwepo wa aneurysm; Mapigo haya yanawezekana, na tumeona katika hali ya kutamka kwa dystrophy ya myocardial, katika hali zingine nadra za infarction ya myocardial (O. M. Kjlobutina), wakati eneo kubwa la myocardiamu lililobadilishwa kwa necrotic ambalo limepoteza sauti yake linajitokeza chini ya ushawishi. msukumo wa damu unaoingia kwenye ventrikali ya kushoto wakati wa diastoli. Uwezekano wa mapigo hayo ya kitendawili ya eneo la infarction, yaliyosomwa kwa kutumia kymograph ya electrox-ray, ilionyeshwa na S. Dack et al. na Shwedel et al.. na wengine.. Hata hivyo, hii haizuii thamani ya dalili ya pulsation ya paradoxical. , kwa sababu katika hali nyingi uwepo wa pulsation ni ishara ya aneurysm.

16.Mapigo ya kiafya katika eneo la moyo, epigastrium, na shingo.

Msukumo wa moyo hupigwa karibu na sternum, katika nafasi 3-4 za intercostal upande wa kushoto, na mgonjwa amelala chali na kichwa cha mwili kilichoinuliwa. Kuhusishwa na hypertrophy ya ventrikali ya kulia (ventrikali ya kushoto inasukumwa kando moja ya kulia na haijibu msukumo wa kilele). Kwa kawaida hakuna, inaweza kuwa vigumu kuamua katika asthenics na nafasi pana za intercostal. Hakuna msukumo wa retrosternal kwa watu wenye afya. Inatambuliwa na palpation katika fossa ya jugular na kupanuliwa aota iliyoinuliwa, upungufu wa vali ya semilunar ya aota.Mapigo ya epigastric - na hypertrophy ya ventrikali ya kulia, vibration ya ukuta wa aota ya tumbo na msukumo wa ini.. Kwa hypertrophy ya ventrikali ya kulia - chini ya mchakato wa xiphoid, inakuwa wazi zaidi. kwa kupumua kwa kina Kwa aneurysm ya aorta ya tumbo, inafunuliwa chini kidogo na kuelekezwa kutoka nyuma kwenda mbele Kupiga kwa aorta ya tumbo hutokea kwa watu wenye afya na ukuta mwembamba wa tumbo. Inaweza kupitishwa na kweli.Uambukizaji husababishwa na mikazo ya ventrikali ya kulia yenye hypertrophied.Kweli - kwa wagonjwa walio na upungufu wa valve tricuspid, wakati kuna mtiririko wa nyuma wa damu kutoka atiria ya kulia hadi kwenye vena cava ya chini na mishipa ya ini (chanya). venous kunde) Aidha, kila contraction ya moyo husababisha uvimbe wake Cat purring - kutetemeka kwa ukuta wa kifua juu ya mdogo eneo sambamba na auscultation ya valve.. Hutokea wakati kuna ugumu katika harakati ya damu kwa njia ya atirioventrikali na. matundu ya aota wakati wa sistoli au diastoli Diastoli - kwenye kilele cha moyo na stenosis ya mitral wakati huo huo na kunung'unika kwa diastoli. pulsation ya mishipa ya carotid huongezeka kwa kasi - ngoma za carotid. wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wa ventrikali ya kulia, na uharibifu wa valve ya tricuspid, na pericarditis ya compressive - uvimbe wa mishipa ya shingo. Upungufu wa vali ya tricuspid hudhihirishwa na mshipa chanya wa venous (mapigo ya mishipa sanjari na msukumo wa ateri), ambayo inahusishwa na mtiririko wa nyuma wa damu kupitia uwazi wa atrioventrikali ndani ya atiria na vena cava wakati wa sistoli ya ventrikali ya kulia.

17. Mguso wa moyo. Mizunguko ya moyo.

Mtaro. Mipako ya wepesi kiasi imedhamiriwa katika nafasi 3,4 za baina ya koloni upande wa kulia, katika nafasi 2,3,4,5 za baina ya koloni upande wa kushoto. Ya kulia huundwa (kuanzia nafasi ya 2 ya kati) kutoka juu. na vena cava ya juu, kutoka chini na atiria ya kulia.. Kushoto huundwa na upinde wa aorta, chini - ateri ya pulmonary, katika ngazi ya mbavu ya 3 - kiambatisho cha atriamu ya kushoto na kamba nyembamba ya kushoto. ventrikali Uso wa mbele katika eneo la wepesi kabisa huundwa na ventrikali ya kulia. Usanidi. 1. kawaida 2. mitral (hypertrophy ya atiria ya kushoto, upanuzi wa shina la pulmona, umbo la buti) 3. aota (imefafanuliwa kwa ukali). kiuno kutokana na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto na upanuzi wa aota) 4. trapezoidal (pamoja na kueneza vidonda vya myocardial na effusion pericarditis - ongezeko sare katika sehemu zote, kupoteza mgawanyo wazi wa contours katika matao) 5. cor pulmonale (hypertrophy ya haki sehemu) 6.cor bovin (kwa thyrotoxicosis)

Ripple

Pulsation (lat. pulsatio, kutoka pulsus - push) ni vibrations jerky ya kuta za mishipa ya damu, moyo na tishu karibu. Kuna pulsations ya kisaikolojia na pathological. Mapigo ya pathological ya moyo na mishipa ya damu katika eneo la kifua, epigastric na hepatic pulsation ni ya umuhimu wa uchunguzi.

Mapigo yaliyotamkwa ya aota yanaweza kugunduliwa katika nafasi ya 1 au 2 ya kati ya mwamba upande wa kulia wa sternum na kovu kwenye pafu la kulia au kwa sababu ya upanuzi mkali wa aota inayopanda (tazama aneurysm ya Aortic). Mapigo ya aorta yanaweza pia kugunduliwa kwenye fossa ya jugular na urefu wa sclerotic wa aota na kwa upanuzi au aneurysm ya upinde wake. Kwa aneurysm ya ateri isiyojulikana, "tumor inayopiga" inajulikana katika eneo la pamoja ya sternoclavicular. Pulsation ya ateri ya mapafu imedhamiria katika nafasi ya pili ya intercostal upande wa kushoto katika kesi ya kupungua kwa pafu la kushoto au wakati ateri ya pulmona inapanuka (shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona).

Tumors katika kuwasiliana na moyo au vyombo kubwa inaweza kusababisha pulsation isiyo ya kawaida katika eneo la kifua. Uhamisho mkali wa moyo katika magonjwa ya mfumo wa kupumua na mabadiliko katika eneo la diaphragm husababisha, kuhusiana na kuhamishwa kwa msukumo wa moyo na apical, kwa kuonekana kwa pulsation isiyo ya kawaida katika eneo la kifua: katika III. , nafasi za IV za ndani upande wa kushoto zenye mikunjo mikubwa ya pafu la kushoto na hali ya juu ya kiwambo, katika nafasi ya III-V ya katikati ya costal nyuma ya mstari wa kushoto wa mstari wa katikati wa mstari wa kushoto na mkusanyiko wa maji au gesi kwenye cavity ya pleura ya kulia, upande wa kulia wa kiwambo. Nafasi za IV-V za ndani kwenye ukingo wa sternum na mikunjo ya pafu la kulia, na pneumo ya upande wa kushoto- au hydrothorax au dextrocardia. Kushuka kwa diaphragm na emphysema kunaweza kusababisha kuhamishwa kwa msukumo wa kilele chini na kulia.

Katika shingo, mapigo ya arterial na venous yanajulikana. Kuongezeka kwa mapigo ya mishipa ya carotidi huzingatiwa na upungufu wa vali ya aota, aneurysm ya aota, kueneza goiter ya thyrotoxic, na shinikizo la damu ya ateri. Mapigo ya wimbi moja ya mishipa ya jugular katika hali ya ugonjwa inaweza kuwa presystolic na systolic (mshipa mzuri wa venous). Hali halisi ya pulsation ya pathological ya mishipa imedhamiriwa kwenye venogram (tazama). Baada ya uchunguzi, unaweza kuona mapigo yaliyotamkwa kwa namna ya wimbi moja, chini ya mara mbili, baada ya kusinyaa kwa atria (presystolic) au kusawazisha na sistoli ya ventrikali (systolic). Mapigo ya kawaida zaidi ya systolic ya mishipa ya shingo na msukumo wa systolic wakati huo huo wa ini iliyopanuliwa na upungufu wa valve ya tricuspid. Presystolic pulsation hutokea kwa kuzuia moyo kamili, stenosis ya orifice ya venous sahihi, wakati mwingine na rhythm ya atrioventricular na tachycardia ya paroxysmal.

Mapigo ya epigastric yanaweza kusababishwa na mikazo ya moyo, aota ya tumbo, na ini. Mapigo ya moyo katika eneo hili yanaonekana wakati diaphragm iko chini na upande wa kulia wa moyo umeongezeka kwa kiasi kikubwa. Pulsation ya aorta ya tumbo inaweza kuonekana kwa watu wenye afya, nyembamba na ukuta wa tumbo uliopungua; mara nyingi zaidi, hata hivyo, hutokea mbele ya uvimbe wa tumbo katika kuwasiliana na aorta ya tumbo, na sclerosis au aneurysm ya aorta ya tumbo. Mapigo ya hepatic yanaamuliwa vyema na palpation ya lobe sahihi ya ini. Mapigo ya kweli ya ini ni ya kina kwa asili na yanaonyeshwa na ongezeko la sauti na kupungua kwa kiasi cha ini kutokana na mabadiliko ya kujaza vyombo vyake na damu (tazama kasoro za Moyo). Mapigo ya ini yanayoonekana kwa jicho yanatambuliwa na hemangioma.

Mapigo ya pathological ya mishipa huzingatiwa wakati kuta za mishipa ya damu huimarisha na shughuli za moyo huongezeka katika hali mbalimbali za patholojia za mwili.

Rekodi ya picha ya mapigo kwa kutumia vyombo vya njia nyingi hukuruhusu kuamua kwa usahihi asili yake.

Pulsates katika eneo la moyo

PULSATION (lat. pulsatio) - harakati za jerky za kuta za moyo na mishipa ya damu, pamoja na uhamisho wa uhamisho wa tishu laini karibu na moyo na mishipa ya damu, kutokana na kupunguzwa kwa moyo.

P. ya moyo inasomwa kwa njia nyingi.

Shinikizo katika eneo la moyo: dalili kama hiyo inaweza kuonyesha nini?

NI MUHIMU KUJUA! Maumivu ya moyo, maumivu ya kichwa, na kuongezeka kwa shinikizo ni dalili za mwanzo wa mapema. Ongeza kwenye lishe yako.

Kusisitiza maumivu ndani ya moyo ni dalili hatari ambayo inaogopa mtu na daima humchukua kwa mshangao. Jambo la kwanza linalokuja akilini ni mawazo ya kifo cha ghafla. Nguvu ya shinikizo inaweza kuwa dhaifu, lakini wakati mwingine moyo hupungua sana kwamba mtu analazimika kushikilia pumzi yake na kusubiri kutolewa.

Wagonjwa wanaelezea maumivu ya kushinikiza kwa njia tofauti. Wengine husema kwamba ghafla, wakati wa kazi ya kimwili au michezo ya kazi, moyo huhisi kana kwamba moyo unabanwa kwa uovu au ngumi. Watu wengine wanahisi kana kwamba tembo ameketi juu ya kifua chao.

Sababu za kushinikiza maumivu ya kifua yasiyohusiana na ugonjwa wa moyo

Kuna idadi ya magonjwa ambayo kuna shinikizo katika eneo la moyo. Na maradhi haya sio lazima ya moyo. Aina hii ya maumivu inaweza kuwa dalili ya magonjwa ya utumbo, matatizo na mgongo, magonjwa ya mapafu, matatizo na mfumo wa neva.

Ugonjwa wa Cardioneurosis. Kwa cardioneurosis, maumivu makali ya shinikizo katika kifua ni sawa na angina pectoris. Hata hivyo, ugonjwa huo husababishwa na matatizo na mfumo mkuu wa neva, kwa hiyo hakuna mabadiliko yanayotokea katika misuli ya moyo. Maumivu ya kushinikiza hutoka kwenye scapula na taya ya chini; ni ya mara kwa mara, lakini haiwezi kuondolewa kwa nitroglycerin. Sedatives na uondoaji wa mambo ambayo husababisha hali ya mkazo.
Magonjwa ya utumbo. Maumivu katika eneo la moyo, ambayo ina asili ya kushinikiza, ikifuatana na kiungulia, ni dalili ya magonjwa ya njia ya utumbo kama vile vidonda vya tumbo na esophagitis. Katika kesi hiyo, maumivu yanawezekana kutokea katika nafasi ya uongo au wakati wa kuinama mbele.
Pleurisy. Ikiwa hisia ya ukandamizaji wa moyo inaonekana wakati wa kuvuta pumzi na wakati wa kukohoa, inaambatana na baridi, kuongezeka kwa jasho, na malaise ya jumla, basi tunazungumzia kuhusu pleurisy.
hernia ya intervertebral. Ikiwa kuna shinikizo katika eneo la moyo na ni vigumu kupumua, hii inaweza kuonyesha hernia ya intervertebral. Wagonjwa mara nyingi huchanganya aina hii ya maumivu ya moyo na angina. Lakini pamoja na hernia ya intervertebral, kwa sababu ya kufinywa kwa mizizi ya ujasiri kati ya vertebrae, mtu hupata udhaifu katika misuli ya mikono, kufa ganzi katika kifua na hisia za kutambaa kwa mgongo.
Intercostal neuralgia. Ugonjwa hujidhihirisha kama maumivu ya kushinikiza kwenye kifua na kati ya mbavu za asili ya paroxysmal au ya kudumu. Kipengele tofauti cha neuralgia ni kwamba maumivu yanaenea kutoka kwa mgongo hadi nafasi nzima ya kifua cha mbele. Inakuwa mbaya zaidi wakati wa kupiga chafya, kukohoa, au kujaribu kugusa kifua au mbavu.
Osteochondrosis ya Cervicothoracic. Katika kesi hii, maumivu yanaelezewa kama kushinikiza na kufinya, kana kwamba mbavu zinakandamiza moyo. Usumbufu wa kifua huongezeka unapojaribu kugeuza au kugeuza kichwa chako. Kwa kuongeza, kuna harakati ndogo ya shingo, kizunguzungu, matangazo mbele ya macho, maumivu kwenye shingo na nyuma ya kichwa.
Embolism ya mapafu. Kutokana na kuziba kwa ateri ya pulmona na thrombus, mtu anahisi kuwa kuna shinikizo nyingi katika eneo la moyo na ni vigumu kupumua, kwani oksijeni haiwezi kusafirishwa kwa tishu na viungo. Mbali na maumivu makali, mtu hupata udhaifu, shinikizo la damu hupungua, na mapigo ya moyo hayaonekani vizuri. Hali hiyo inahitaji hospitali ya haraka ya mtu, vinginevyo kifo kinaweza kutokea.
Atherosclerosis ya ubongo. Hii ni kizuizi cha vyombo vya ubongo na plaques atherosclerotic. Kusisitiza maumivu katika kifua kunafuatana na tinnitus, tachycardia au bradycardia, na kuongezeka kwa shinikizo la damu.
Gastritis ya papo hapo. Pamoja na gastritis, maumivu ya kushinikiza ndani ya moyo yanaongezewa na colic ya tumbo, kuzorota kwa hali ya jumla, na hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo.

Maumivu makali yanayoashiria matatizo ya moyo

Kuna magonjwa mengi ya moyo ambayo husababisha maumivu makali kwenye kifua.

Jedwali lifuatalo linaelezea zile za kawaida zaidi.

PULSATION, pulsations, wingi. hapana, mwanamke Hatua chini ya Ch. piga moyo konde. Mapigo ya moyo. Ripple ya sasa. | Uwepo wa mapigo. Kamusi ya ufafanuzi ya Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Kamusi ya ufafanuzi ya Ushakov

PULSATION- (cf. karne lat., Kutoka kwa pulsus pulse). Kupigwa kwa mapigo, moyo, mishipa, kupigwa kwa mapigo. Kamusi ya maneno ya kigeni iliyojumuishwa katika lugha ya Kirusi. Chudinov A.N., 1910. PULSATION mapigo ya moyo, yaani kusinyaa na kupanuka kwa moyo na mishipa ya damu;… … Kamusi ya maneno ya kigeni ya lugha ya Kirusi

mapigo- na, f. mapigo f. , mwisho. pulsatio kusukuma. 1. Kupiga mara kwa mara (moyo, mishipa), harakati ya rhythmic (damu); mapigo ya moyo. BAS 1. Idadi ya pulsations inatofautiana kati ya ndege tofauti. Maisha ya ndege ya Turov. | Kuhisi kupigwa, kutetemeka kwa mgonjwa, ... ... Kamusi ya Kihistoria ya Gallicisms ya Lugha ya Kirusi

Ripple- I Ripple (lat. pulsatio kupigwa, beats) harakati jerky ya kuta za moyo na mishipa ya damu, pamoja na uhamisho uhamisho wa tishu laini karibu na moyo na mishipa ya damu, kutokana na contractions ya moyo. Wazo la "pulsation" ni zaidi ... ... Ensaiklopidia ya matibabu

mapigo ya moyo- (uk. Kamusi kubwa ya matibabu

Ripple- (mapigo ya moyo ya pulsatio) - mabadiliko ya mdundo katika ujazo wa moyo, mishipa ya damu, mitetemo ya tishu zilizo karibu ... Kamusi ya maneno juu ya fiziolojia ya wanyama wa shamba

mapigo- (pulsatio; lat. kusukuma, makofi) mabadiliko ya rhythmic katika kiasi cha moyo au mishipa ya damu au harakati zinazohusiana za oscillatory za tishu zilizo karibu; katika hali zingine za kiitolojia, aina za tabia za P huzingatiwa ... Kamusi kubwa ya matibabu

pulsation ya kweli ya ini- (uk. hepatis vera; kisawe: mshipa wa upanuzi wa ini, ini ya venous p.) Hepatic p., unaosababishwa na mtiririko wa nyuma wa sehemu ya damu kutoka kwa ventrikali ya kulia ya moyo hadi kwenye vena cava au kizuizi cha mtiririko kutoka kwao. ; kuzingatiwa na kasoro...... Kamusi kubwa ya matibabu

mapigo ya ini ni uongo- (p. hepatis spuria; kisawe: mshindo wa mshindo wa ini, mshindo wa ini, uambukizaji wa ini) P. ya ini, unaosababishwa na kuenea kwa mapigo ya moyo wenye hypertrophied au msukumo wa aota kwake kupitia tishu zilizo karibu ... Kamusi kubwa ya matibabu

Ripple-na. 1. Kupiga mara kwa mara (moyo, mishipa), harakati ya rhythmic (damu); mapigo ya moyo. Ott. Kuhisi kupigwa, kutetemeka kwenye kidonda, sehemu iliyoathirika ya mwili. 2. Mabadiliko ya mdundo wa kitu (ukubwa, umbo, kasi, shinikizo, nk). Mwenye akili...... Kamusi ya kisasa ya ufafanuzi ya lugha ya Kirusi na Efremova

KASORO ZA MOYO- Aconite, 3x, 3 na bvr kuzidisha kwa rheumatic carditis na ugonjwa wa moyo wa vali. Maumivu ya kushona kwenye kifua, ikitoka kwa bega la kushoto. Palpitations na kupoteza nguvu. mapigo ya moyo ni kamili, ngumu, wakati, kukimbia, vipindi. Hali ya hofu... Mwongozo wa Homeopathy