Suppositories baada ya kuunganishwa kwa kizazi. Kuunganishwa kwa wimbi la redio kama njia ya matibabu ya kizazi

Magonjwa ya uzazi - dysplasia, saratani ya kizazi isiyo ya uvamizi na vamizi imeainishwa kama magonjwa ya mara kwa mara wanawake. Hatari ni kutokuwepo kwa dalili katika mwanzo wa ugonjwa huo. Mara nyingi ishara za ugonjwa huonekana tayari katika hatua wakati imehakikishiwa kupona kamili Baada ya matibabu, madaktari hawawezi. Ufunguo wa afya ya mwanamke ni uchunguzi wa mara kwa mara. Ikiwa patholojia hugunduliwa, kuunganishwa kwa kizazi hufanywa; njia ya wimbi la redio hutumiwa mara nyingi zaidi, ambayo operesheni huendelea haraka na bila shida.

Conization ya kizazi ni nini

Conization inahusisha kuondoa tishu za pathological ya kizazi au mfereji wa kizazi kwa namna ya kipande cha umbo la koni. Madhumuni ya operesheni ni:

Kufikia athari ya matibabu. Kuondolewa kwa sehemu ya epitheliamu ya pathological huzuia maendeleo zaidi magonjwa. Matibabu ya dysplasia au saratani isiyo ya uvamizi inachukuliwa kuwa kamili kama matokeo ya kuondolewa kwa tumor au eneo lenye shida la epithelium. Mchanganyiko unaorudiwa hutumiwa mara chache sana.
Uchunguzi wa uchunguzi. Tishu huondolewa na kutumwa kwa histolojia - utafiti wa eneo lililokatwa la epitheliamu. Ugunduzi wa wakati wa seli mbaya za epithelial kama matokeo ya uchunguzi wa histological wa biomaterial iliyopatikana kwa njia ya conization huongeza nafasi za mgonjwa kupona. Katika hali hiyo, matibabu zaidi imewekwa.

Viashiria

Uamuzi juu ya haja ya kudanganywa kwa upasuaji hufanywa na daktari kulingana na uchunguzi, colposcopy, na uchunguzi wa smear kwa mtihani wa Pap. Dalili za kuagiza upasuaji ni:

matokeo mazuri ya smear au biopsy ya kizazi;
pathologies ya utando wa mucous wa mfereji wa kizazi;
uwepo wa dysplasia ya kizazi ya digrii 3-4;
mmomonyoko wa kizazi;
deformation ya kizazi (kupasuka kwa kizazi baada ya kujifungua, makovu mabaya).

Contraindications

Inapogunduliwa katika mwili wa mwanamke magonjwa ya uchochezi au maambukizi (gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis), taratibu za upasuaji zimeahirishwa hadi magonjwa haya yameponywa kabisa. Mgonjwa ameagizwa antibiotics, na baada ya kozi ya mafanikio ya matibabu, upasuaji unafanywa. Ikiwa kuna uthibitisho wa kihistoria wa saratani ya uvamizi, njia ya conization haitumiwi.

Mbinu za utaratibu

Kukatwa kwa kizazi ili kuondoa seli za mucosal zenye shida, tumors na polyps hufanywa kwa kutumia njia zifuatazo:

kisu;
wimbi la redio (conization ya kitanzi);
ujumuishaji wa laser.

Resection kwa kutumia scalpel ni karibu kamwe kutumika kutokana na hatari ya matatizo baada ya upasuaji. Njia ya kawaida ni wimbi la redio. Faida za njia hii ni:

Uingiliaji kati wa uvamizi mdogo. Kutumia electrode, inawezekana kuondoa kabisa utando ulioathirika wa kizazi bila kuathiri tishu zenye afya. Uwezo wa kifaa kusaga uso baada ya kudanganywa hupunguza hatari ya kutokwa na damu ndani kipindi cha baada ya upasuaji.
Uhifadhi wa kazi za uzazi. Haiathiri uwezo wa kupata mimba na kuzaa watoto, kwani haichochei makovu ya tishu.
Uwezekano wa kufanya utaratibu kwa msingi wa nje.

Maendeleo ya hivi karibuni ni matumizi ya laser kwa uingiliaji wa upasuaji. Mbinu iliyotumika:

wakati tumor inaenea kutoka kwa membrane ya mucous ya kizazi hadi uke;
na vidonda vya kina vya dysplasia ya safu ya epithelial.

Hasara ya njia ya laser inazingatiwa bei ya juu taratibu. Sio kliniki zote zina vifaa vya gharama kubwa; mafunzo maalum ya wafanyikazi yanahitajika ili kuendesha kifaa. Faida za mbinu ni pamoja na:

Usahihi wa juu kutekeleza ghiliba. Kifaa hicho ndicho chenye ufanisi zaidi; kinaweza kutumika kufanya udanganyifu kwa upole na kuepuka matokeo mabaya yanayoweza kutokea - kutokwa na damu baada ya upasuaji, kovu kali la tishu.
Kutengwa kwa maendeleo ya maambukizi baada ya kudanganywa. Mchakato huo hauwezi kuwasiliana, bila matumizi ya zana, na laser ina mali ya kuharibu microflora ya pathogenic.
Hakuna damu. Chini ya ushawishi wa laser, kuganda kwa mishipa ya damu hufanyika.
Uhifadhi wa kazi ya uzazi ya mwanamke.

Maandalizi

Kabla ya upasuaji, daktari anaagiza mgonjwa zifuatazo: uchunguzi wa uchunguzi:

ujumla na uchambuzi wa biochemical damu ili kuamua kiwango cha viashiria vya msingi na kuanzisha kutokuwepo au kuwepo kwa syphilis, VVU, hepatitis A na C;
Uchambuzi wa mkojo;
uchambuzi wa bacterioscopic wa smears kwa mimea;
biopsy;
colposcopy (uchunguzi kwa kutumia kifaa kinachokuza uso uliochunguzwa kwa mara 40);
Utambuzi wa PCR (kugundua uwepo wa maambukizi kwenye mwili hatua ya awali, wakati wa incubation).

Operesheni hiyo inafanywaje?

Kwa njia zote zinazotumiwa, upasuaji unafanywa mara baada ya mwisho wa hedhi, lakini si zaidi ya siku ya kumi na moja tangu mwanzo wa hedhi. Katika kipindi hiki, uwezekano wa mgonjwa kuwa mjamzito hutolewa. Ukosefu wa karibu kabisa wa mwisho wa ujasiri katika safu ya epithelial hufanya utaratibu usiwe na uchungu, lakini anesthesia hutumiwa katika matukio yote.

Kisu

Kati ya mbinu zilizopo, operesheni hii ndiyo ya kiwewe zaidi, lakini inatoa biomaterial bora kwa utafiti. Imeagizwa wakati haiwezekani kutumia njia nyingine. Koni ya kizazi hukatwa kwa kutumia njia hii kwa kutumia scalpel, kwa hivyo operesheni hiyo inaambatana na kutokwa na damu nyingi na muda mrefu wa uponyaji. Utaratibu wa upasuaji iliyofanywa na daktari wa uzazi katika mazingira ya hospitali chini anesthesia ya jumla au chini anesthesia ya mgongo. Utaratibu hudumu chini ya saa. Baada ya upasuaji, mgonjwa hukaa chini ya usimamizi wa daktari kwa masaa 24.

Laser

Kwa matibabu ya upasuaji magonjwa ya uzazi tumia laser yenye kipenyo cha 1 mm na 2-3 mm. Kanuni ya operesheni yao ni tofauti. Kipenyo kikubwa (2-3 mm) hutumiwa kuyeyusha tishu zilizoathiriwa (mvuke). Chini ya ushawishi wa nishati ya boriti ya kuruka, seli tu za safu ya juu ya epitheliamu hupuka, zile za chini haziathiriwa, na tambi huundwa. Utaratibu unafanywa haraka, hadi dakika 7, lakini baada yake haiwezekani kupata sampuli ya biopsy. Inatumika kwa cauterize seviksi wakati wa mmomonyoko wa udongo.

Boriti nyembamba masafa ya juu hufanya kama scalpel ya kukatwa kwa sehemu yenye umbo la koni katika eneo lililoathiriwa. Katika kesi hiyo, daktari hupokea nyenzo kwa ajili ya utafiti. Chini ya ushawishi wa nishati ya boriti, ujazo wa mishipa ya damu hufanyika, na hakuna damu. Matumizi ya laser inahitaji immobilization ya juu ya mgonjwa, hivyo utaratibu unafanywa chini anesthesia ya jumla, ingawa inachukuliwa kuwa haina maumivu.

Wimbi la redio

Electroconization ya kizazi kwa dysplasia na tumors hufanyika kwa kutumia vifaa vya Surgitron. Utaratibu unafanywa na electrode ambayo hutoa mawimbi ya redio. Katika picha inaonekana kama kitanzi. Radioconization hufanyika chini ya anesthesia ya ndani na inachukua dakika 15-30. Kitanzi kinawekwa 3 mm juu ya eneo lililoathiriwa, kifaa kinawashwa, na eneo la pathological la tishu huondolewa. Daktari wa upasuaji anadhibiti vitendo kwa kutumia colposcope. Baada ya upasuaji, hali ya mgonjwa ilikuwa chini ya usimamizi wa daktari kwa saa 4.

Kipindi cha uponyaji

Muda wa kupona kwa mgonjwa baada ya upasuaji inategemea njia iliyochaguliwa. Kipindi kifupi cha uponyaji wa tishu (wiki 2-3) wakati wa kutumia laser au njia ya wimbi la redio. Wakati wa kufanya udanganyifu na scalpel, kipindi cha baada ya kazi hudumu kwa muda mrefu. Kwa wakati huu, wagonjwa wanapaswa kuwatenga:

kuoga (tumia oga tu);
mazoezi ya viungo(kucheza michezo, kuinua uzito zaidi ya kilo 3);
matumizi ya tampons, suppositories;
kujamiiana;
kupiga douching;
kuchukua anticoagulants (Aspirin).

Je, upele hutokaje baada ya kuganda kwa seviksi ya mgonjwa? Katika kipindi cha baada ya kazi, wagonjwa hawapaswi kusumbuliwa na maumivu ya kuvuta kwenye tumbo ya chini, kukumbusha hisia wakati wa hedhi. Kutokwa kwa wastani baada ya kuunganishwa kwa seviksi pia inachukuliwa kuwa ya kawaida. rangi ya kahawia. Udhihirisho kama huo unaonyesha michakato ya asili - kuondolewa na kuondolewa kwa tambi kutoka kwa mwili.

Matibabu baada ya kuunganishwa kwa kizazi

Ili kuepuka matatizo katika kipindi cha baada ya kazi, wagonjwa wanapendekezwa kufanyiwa matibabu na antibiotics, madawa ya kulevya ili kuimarisha mfumo wa kinga, na tata ya vitamini. Baada ya wiki mbili, daktari anachunguza mgonjwa na anaweka tarehe ya kuchukua smear uchunguzi wa cytological. Baada ya upasuaji, uchunguzi wa kawaida unapendekezwa kwa miaka 5.

Matatizo

Unapaswa kushauriana na daktari ikiwa unapata uzoefu dalili za kutisha: maumivu makali katika eneo lumbar, itching, harufu mbaya ya kutokwa, kupoteza hamu ya kula, homa. Maonyesho kama haya katika kipindi cha baada ya kazi yanaonyesha kuongezwa kwa maambukizo na hitaji la matibabu. Ikiwa damu hutokea, wagonjwa hupewa sutures au vyombo vya cauterized.

Matokeo

Kwa manufaa, matumizi ya laser huondoa athari mbaya katika kipindi cha baada ya kazi. Mara chache, matokeo yasiyofaa yanazingatiwa wakati wa kutumia njia ya wimbi la redio (endometriosis, kutokwa na damu, maambukizi). Utumiaji wa njia ya kisu unahusishwa na hatari ya kutokwa na damu tena ndani ya siku 14 baada ya upasuaji.

Hedhi baada ya kuunganishwa kwa kizazi

Hedhi baada ya upasuaji hutokea kwa wakati wa kawaida. Hedhi inaweza kuwa na sifa ya kutokwa sana, kuingizwa kwa vipande vya damu, na muda mrefu. Wakati mwingine kutokwa kwa kahawia huzingatiwa kabla ya mwanzo wa hedhi. Maonyesho hayo yanachukuliwa kuwa ya kawaida katika kipindi cha baada ya kazi. Muda mrefu (zaidi ya wiki mbili) unapaswa kusababisha wasiwasi.

Magonjwa ya kizazi katika ikolojia ya kisasa ni ya kawaida kati ya idadi ya wanawake wa nchi nyingi za ulimwengu. Matokeo ya matibabu ya ugonjwa kama huo, kwa mfano, hedhi baada ya kuunganishwa kwa kizazi, ni ya kupendeza sana kwa madaktari wanaofanya mazoezi na wagonjwa wao.

Kwa kupona kwa mafanikio baada ya matibabu makubwa, ni muhimu kufikiria matokeo iwezekanavyo ya uingiliaji kati huu. Kipindi cha ukarabati kwa kiasi kikubwa inategemea uchaguzi wa gynecologist wa njia ya kuathiri chombo cha ugonjwa.

Mara nyingi, baada ya operesheni, mwanamke anasumbuliwa na maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la chini. Dalili zinazofanana inaweza kudumu hadi wiki 2-3. Wataalamu wanapendekeza kwamba wagonjwa wao wanywe dawa za kutuliza maumivu wakati huu.

Kuhusu mwanzo wa hedhi inayofuata, uingiliaji wa upasuaji uliofanywa hauathiri utaratibu wao. Kutokwa na damu kwa hedhi kawaida hufanyika kwa wakati unaofaa, lakini ukali wake unaweza kutamkwa zaidi. Wanawake wengi wanalazimika kuchukua virutubisho vya chuma katika kipindi hiki ili kulipa fidia kwa kupoteza damu.

Rangi ya hedhi kwa wagonjwa ambao wamepata conization kawaida hujaa zaidi, kutokwa kahawia iliyokolea na harufu ya kipekee. Dalili zinazofanana husababishwa na maeneo ya tishu zilizoganda kwenye seviksi.

Maonyesho hayo haipaswi kuogopa wagonjwa, lakini ikiwa kuna damu kali, wanapaswa kushauriana na daktari. Utoaji mwingi Damu wakati wa hedhi ya kwanza baada ya upasuaji inaweza kawaida kutokea kwa 3% ya wanawake, lakini tahadhari katika kesi hii haitaumiza.

Njia hii ya kutibu ugonjwa wa eneo la uzazi wa kike inachukua nafasi ya pili katika jumla ya idadi ya shughuli zilizofanywa katika kundi hili la wagonjwa. Katika kliniki za kisasa, kwa uingiliaji wa upasuaji katika sehemu hiyo ya karibu na yenye maridadi, electrode maalum hutumiwa - conizer ya aina ya pan-Ulaya, iliyorekebishwa na daktari wa uzazi-gynecologist S. Rogovenko.

Kiini cha njia ya matibabu inayozingatiwa ni kwamba kwa msaada wa kisu hiki cha umeme, tishu zilizoharibiwa za kizazi hukatwa na chale ya umbo la koni, wakati. upande mkali kawaida inakabiliwa na ndani ya cavity ya uterine. Kisiki kinachosababishwa huganda na kutengeneza kigaga mahali pake, ambacho hupotea baada ya muda fulani.

Ni kina cha uharibifu wa tishu na elektroni na kiwango cha kifo cha tishu zilizoganda ambayo huamua wakati hedhi ya kwanza inapoanza baada ya kuunganishwa kwa kizazi.

Diathermoelectroconization hutumiwa sana kutekeleza utambuzi tofauti pathologies katika uke na kizazi. Kutumia electrodes, biopsy inayoitwa conization inafanywa, ambayo, shukrani kwa picha ya kimofolojia Sehemu ya safu kwa safu ya tishu ya kizazi inaruhusu mtu kufanya uchunguzi wa mwisho na kuagiza tiba inayofaa kwa mwanamke mgonjwa.

Hakuna haja ya kuingia katika maelezo yote ya kiufundi ya kufanya DEE kwa wagonjwa, kwa kuwa mambo hayo yanapendeza hasa kwa wataalamu tu. Ikumbukwe kwamba operesheni hii inafanywa bila anesthesia, katika hali nadra, utawala wa ndani wa novocaine au bupivocaine unapendekezwa.

Kwa 10-15

siku baada ya confusion, wanawake kawaida kulalamika kwa daktari wao kuhudhuria kuhusu nzito masuala ya umwagaji damu kutoka kwa uke. Picha kama hiyo inaweza kuendelea hadi kikovu kitakataliwa kabisa kutoka kwa uso wa uke.

Serous na kutokwa kwa damu katika kipindi hiki huzingatiwa tukio la kawaida, hazijaainishwa kama kozi ya ugonjwa wa kipindi cha baada ya kazi, na hazisababishi wasiwasi kati ya wataalam.

Daktari anapaswa kumwonya mgonjwa kabla ya kufanya utaratibu kwamba vipindi vizito baada ya kuunganishwa kwa kizazi haipaswi kumwogopa. Hivi ndivyo mwili wa mgonjwa hujibu kwa upasuaji. Baada ya muda, ikiwa hakuna matatizo, kiasi cha damu ya hedhi iliyofichwa itarudi hatua kwa hatua kwenye kiwango cha kawaida cha preoperative.

Ikumbukwe kwamba gynecology ya kisasa inagawanya wazi matatizo yote ya operesheni hii katika makundi matatu makuu kulingana na wakati wa kutokea kwao.

Kipindi cha wakati wa maendeleo ya matatizo ya viungo vya uzazi wa kike vinavyohusishwa na conization ni miezi 3-5 tangu tarehe ya upasuaji. Mara nyingi hii ni pamoja na kutokwa na damu nyingi kutoka kwa uke wakati wa kuingilia kati au kama matokeo ya kukataliwa mapema kwa tambi.

Kundi hili la wagonjwa linaweza kuendeleza mchakato wa uchochezi katika eneo la uterasi na viambatisho. Matatizo hayo hutokea kwa 1 - 3% ya wanawake wanaoendeshwa.

Ufunguzi na mzunguko wa hedhi mara nyingi hukasirishwa na operesheni iliyofanywa, hata hivyo, wataalam wanahusisha hyperpolymenorrhea na kutokwa damu kwa acyclic kwa matokeo ya kukatwa kwa kizazi. Ikiwa hedhi ya mwanamke huanza mapema baada ya kuunganishwa kwa kizazi, basi mara nyingi hii ni matokeo ya kudanganywa.

Ikiwa zaidi ya miezi 6 imepita baada ya operesheni, madaktari kawaida huzungumza juu ya shida za marehemu za hii utaratibu wa matibabu. Hizi ni pamoja na:

Ufupisho wa urefu wa seviksi, ikifuatana na kuenea kwa mucosa ya mfereji wa kizazi.

Katika 5 - 7% ya kesi, wagonjwa baada ya operesheni hiyo huendeleza upungufu mkali wa mfereji wa kizazi. Ugonjwa kama huo unahitaji kuongezeka kwa kipenyo cha upasuaji kwa kutumia vipanuzi maalum. Hii ni muhimu ili kuhalalisha kutolewa kwa damu kutoka kwa uterasi wakati wa hedhi.

Michakato ya uchochezi inayotokea kwenye tovuti ya upasuaji inawezekana. Endometriosis ya kizazi na mmomonyoko wa pseudo wa eneo hili wanajulikana. Ugonjwa kama huo umeelezewa katika 12-18% ya wagonjwa baada ya kuunganishwa.

Matatizo mengi katika chombo kilichoendeshwa yanahusishwa na sifa za kibinafsi za mwili wa kike na majibu yake kwa uingiliaji huo.

Kuna pia idadi kubwa matokeo ya muda mrefu ya udanganyifu kama huo, hata hivyo, hii ni mada ya mazungumzo mengine. Tutambue hilo tu chaguzi mbalimbali Ukiukaji wa mzunguko wa ovari-hedhi inawezekana kwa kila wanawake 6 ambao wamepata DEE.

Mbali na hilo matatizo mbalimbali kuhusishwa na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika eneo la operesheni, wagonjwa wengi wana wasiwasi ukiukwaji unaowezekana hedhi katika kipindi cha baada ya kazi. Mara nyingi, shida kama hizo huibuka katika miezi 2 hadi 3 ya kwanza baada ya upasuaji.

Wakati mwanamke anaanza hedhi baada ya kuunganishwa kwa kizazi, hakika atazingatia wingi wao. Hii ni kutokana na urekebishaji wa kazi mfumo wa homoni na athari za kihemostatic za mwili wake.

Baada ya kukataliwa kwa tambi kwa miezi 2 - 3, mgonjwa hupitia mchakato wa epithelization baada ya kukatwa kwa shingo. Kutoka kwa muda kipindi cha kupona na urefu wa muda wa makosa ya hedhi inategemea.

KATIKA muda mrefu Ugumu wa hedhi unaweza kutokea ikiwa kizazi hupungua kwa kasi kwa kipenyo kama matokeo ya spasm ya baada ya kazi. Damu ya hedhi haipati exit ya kutosha kutoka kwenye cavity ya uterine na inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Ili kuzuia shida kama hizo, wataalam huamua kupenya kwa mfereji wa kizazi.

Kulingana na takwimu za kisasa za matibabu, shida na hedhi baada ya operesheni kama hiyo hurekodiwa katika 20% ya wagonjwa, na imebainika kuwa shida hizi, kama sheria, ni za muda mfupi.

Ikiwa mgonjwa hupata damu mapema baada ya kuunganishwa, vitendo vya wafanyakazi wa afya hutegemea nguvu na muda wake. Kutokwa na damu nyingi kunahitaji hemostasis ya ziada kwa kutumia DEC yenye kiwango kidogo cha sasa au taratibu mbalimbali za ndani za hemostatic.

Tampons na peroxide ya hidrojeni, adrenaline au asidi ya aminocaproic husaidia vizuri na matatizo hayo. Suluhisho la joto la 3% la peroksidi ya hidrojeni pia linapendekezwa kwa njia ya bafu; cauterization ya uso wa kutokwa na damu na permanganate ya potasiamu inaonyeshwa.

Ikiwa ni lazima, kusimamishwa kwa upasuaji wa damu kunawezekana. Katika kesi hii, kizazi hutiwa au kuunganishwa kwa kutumia laser.

Vipindi vizito vinavyotokea baada ya kudanganywa vile katika hali nyingi hazihitaji matibabu maalum, kwa kuwa wanavaa muda na tabia ya utendaji. Ikiwa kuna tishio la kushuka muhimu kwa hesabu nyekundu za damu, tiba sahihi ya dalili hufanyika.

Tunapendekeza kusoma makala kuhusu dysplasia ya kizazi. Kutoka kwake utajifunza kuhusu sababu za patholojia na uchunguzi wake, mbinu za matibabu, ufanisi wa kihafidhina na tiba ya upasuaji, pamoja na kupona kwa mwili baada ya matibabu.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ugonjwa wa hedhi baada ya kuunganishwa kwa kizazi hutokea kwa 20% tu ya wagonjwa. Kwa mujibu wa kiashiria hiki, diathermoelectroconization ni mojawapo ya mbinu za upole zaidi za kutibu mabadiliko ya pathological katika tishu na seli za chombo hiki, ambacho ni tatizo kwa wanawake wengi. Hata hivyo, katika kesi ya hedhi ya muda mrefu, pamoja na dalili nyingine za kutisha, ni bora kushauriana na daktari.

Cysts za Nabothian kizazimfuko wa uzazi. Shingomfuko wa uzazi- sehemu ndogo ya chombo, ambayo ni mpito kutoka humo hadi kwa uke. . Kipindibaada yaconizationkizazimfuko wa uzazi. Kwa nini.

Kipindibaada yaconizationkizazimfuko wa uzazi. Kwa nini. . Baada ya biopsy kizazimfuko wa uzazikipindi walianza kwa wakati, lakini muda wao ni mrefu. Tayari ni siku ya kumi.

Chaguzi zinapoendelea kipindibaada ya kughairiwa sawa. Vidonge vya uzazi wa mpango (OC) ni mojawapo ya maarufu na mbinu za ufanisi uzazi wa mpango kati ya wanawake.

Kipindibaada yaconizationkizazimfuko wa uzazi. kwanini wameanza? Kipindibaada ya kufanya biopsy. Tampons na mumiyo: maombi katika gynecology, jinsi ya kufanya hivyo.

Kipindibaada yaconizationkizazimfuko wa uzazi. kwanini wameanza? Ishara na matibabu ya hyperplasia ya endometrial wakati wa kumaliza. Ectopia ya kizazi kizazimfuko wa uzazi na sugu

Hasa haijafanywa siku moja kabla au wakati hedhi shughuli zozote zimewashwa kizazimfuko wa uzazi. kwani kutokwa kutachangia . Myoma wakati hedhi | Kipindibaada ya shughuli. Ni nini kinachoweza kuingilia upasuaji wakati hedhi.

Maudhui

Kuunganishwa kwa shingo ya kizazi hufanywa kwa madhumuni ya kukusanya tishu za chombo na uchunguzi zaidi wa kihistoria, na pia kuondoa eneo la kukabiliwa na dysplasia au. neoplasm mbaya. Njia hiyo inaitwa "conization" kutokana na kukatwa kwa umbo la koni ya kizazi.

Licha ya urahisi wa utekelezaji, baada ya upasuaji wa kizazi mgonjwa kawaida hupata usumbufu fulani. Utoaji unaozingatiwa kwa muda baada ya kuunganishwa kwa kizazi ni wasiwasi. Ili kugundua ugonjwa kwa wakati, mwanamke lazima ajue nini cha kuzingatia. Ifuatayo inachukuliwa kuwa ya kawaida:

usiri uliotolewa ni mkali kabisa, lakini bado hauzidi kiasi cha damu ya hedhi;
rangi ya kutokwa inaweza kuwa pink au burgundy-kahawia;
wana harufu kali maalum kutokana na shughuli za tezi za kizazi;
hedhi ya kwanza baada ya upasuaji inaweza kuwa kali na chungu, hatua kwa hatua kiasi cha damu iliyotolewa itapungua;

Mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari ikiwa anaona dalili zifuatazo:

kutokwa baada ya upasuaji kuzidi damu ya hedhi kwa wingi;
joto la mwili daima linabaki juu ya 370C;
kuna vifungo vikubwa vya damu;
harufu isiyofaa inaonekana mara kwa mara na hii inaweza kuwa matokeo ya matatizo ya kuambukiza;
Mara kwa mara nahisi maumivu kwenye tumbo la chini, kama algodismenorrhea.

Takwimu zinaonyesha kuwa baada ya kuharibika, 2% ya wagonjwa hupata hali isiyo ya kawaida kutokwa na damu nyingi, 2% huendeleza matatizo ya kuambukiza, karibu 4% wanakabiliwa na kupungua kwa pathological ya kizazi cha uzazi katika siku zijazo.

Aina ya conization na rangi ya kutokwa

Muda na upekee wa urejeshaji hutegemea njia ambayo operesheni ya kuondoa tishu za kizazi ilifanyika.

Mbinu ya kisu

Uchungu zaidi na matatizo ya baadaye baada ya upasuaji wa kizazi ni njia ya kisu. Chale hufanywa na scalpel ya upasuaji na baada ya utaratibu kuna uwezekano mkubwa wa kutokwa na damu nyingi, uponyaji wa muda mrefu, na malezi ya kovu, ambayo sio kawaida, lakini. matatizo makubwa kuzingatiwa katika 10% ya kesi. Kutokana na uponyaji wa muda mrefu wa tishu za kizazi, maumivu makali chini ya tumbo na muda mrefu wa kutokwa damu hujulikana. Kutokwa baada ya kuunganishwa kwa seviksi kwa kutumia njia hii kawaida huonyeshwa na rangi nyekundu ya kawaida ya damu, uwepo wa vipande vya damu, lakini kwa idadi ndogo. Vidonge vya hudhurungi na alama nyeupe au manjano sio kawaida na huonyesha maambukizi.

Mbinu ya laser

Njia ya laser inakuwezesha kuondoa maeneo yaliyoathirika kwa usahihi iwezekanavyo na uharibifu mdogo kwa vyombo na capillaries ya kizazi. Katika kipindi cha baada ya kazi, hakuna kutokwa kwa vipande vya damu (iliyotajwa katika 2% ya kesi), kutokwa hufunika muda mfupi, na hakuna maumivu katika tumbo la chini. Kamasi iliyofichwa ni giza katika rangi, inaonyesha kovu la tishu katika eneo lililoondolewa. Uponyaji huchukua si zaidi ya wiki 4-6, hivyo kutokwa kwa burgundy-nyekundu kuzingatiwa kwa muda mrefu kuliko kipindi hiki sio kawaida na kunaonyesha matatizo na uponyaji.

Njia ya electrode-kitanzi

Njia ya kitanzi inakuwezesha kufanya upasuaji kwa usahihi zaidi kwenye kizazi kwa kutumia kitanzi cha electrode. Utaratibu unafanyika bila maumivu au damu, na hivi karibuni kutokwa kwa damu kunabadilishwa na kamasi ya uwazi. Mwili hupona kwa kasi zaidi, uwezekano wa matatizo hupunguzwa hadi sifuri. Baada ya kuunganishwa kwa kitanzi mzunguko wa hedhi inarudi kwa kawaida haraka kabisa, hedhi hupita bila maumivu makali, bila kupoteza kwa damu kali. Rangi ya damu, kama kawaida, ni nyekundu iliyokolea, na madonge ya kahawia yanatokea mara kwa mara. Utoaji kama huo unachukuliwa kuwa wa kawaida.

Udanganyifu wa kina

Conization ya kina inafanywa tu kwa wanawake ambao wamejifungua au wale ambao hawana mpango wa kuwa na mtoto katika siku zijazo. Lakini mbele ya patholojia kali ya kizazi - daraja la 2 na la 3 la dysplasia, saratani ya kabla ya uvamizi - njia hii inafanywa. Ukataji wa tishu zenye umbo la koni hufanywa kwa kina, kukamata tishu zenye afya. Uendeshaji unaweza kusababisha stenosis - kupungua kwa lumen ya mfereji wa kizazi. Katika siku zijazo, kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza upungufu wa isthmic-cervical au matatizo na mimba. Utaratibu ni chungu zaidi kuliko conization ya classic. Kipindi kirefu cha kurejesha kinahitajika. Kutokwa kwa kawaida ni nyingi, nyekundu-burgundy, maganda ya giza. Kunaweza kuwa na kuchelewa kwa hedhi na inaweza kuchukua muda mrefu kuliko kawaida. Kutokwa na harufu isiyofaa, vipande vya purulent na ongezeko la joto huonyesha mchakato wa uchochezi au maambukizi.

Baada ya kuunganishwa kwa kina, unapaswa kufuatilia kwa uangalifu afya yako na kutembelea daktari wako mara kwa mara. Anafuatilia maendeleo ya kupona na mchakato wa uponyaji wa tishu za kizazi. Kwa kawaida, kupoteza damu haipaswi kuambatana na kukata tamaa na kupungua kwa kasi shinikizo.

Udanganyifu wa kina unaonyeshwa na muda mrefu wa uponyaji, ambao kawaida ni wiki 4. Njia hiyo ni ya kiwewe kabisa na inathiri vibaya kazi za kizazi wakati wa ujauzito.

Ni kutokwa gani sio kawaida?

Kuna sababu kadhaa zinazoongoza kwa shida baada ya upasuaji. Dalili kuu ni kutokwa na damu nyingi na tofauti ambayo hailingani na kawaida. Sababu kama hizo ni pamoja na zifuatazo:

Uharibifu mshipa wa damu wakati wa operesheni. Kuunganishwa kwa kizazi ni utaratibu wa kiwewe hata kwa njia za upole: kwa kutumia laser, kisu cha wimbi la redio na kitanzi cha electrode. Baada ya uingiliaji wa upasuaji Mgonjwa amekuwa chini ya uangalizi kwa muda. taasisi ya matibabu(saa 1-2) na kisha kwenda nyumbani. Ikiwa damu inatokea nyumbani, kama inavyothibitishwa na kiwango cha juu cha kujaza pedi, unapaswa kuwasiliana mara moja gari la wagonjwa. Damu zaidi inapotea, itakuwa ngumu zaidi kupona. Hii itasababisha maendeleo ya upungufu wa damu na matokeo mengine mabaya.
Wakati wa operesheni, maambukizi ya tishu yalitokea. Kwa kawaida, joto la juu hudumu siku 1 hadi 2 na kisha hupungua. Wakati wa kuambukizwa, huongezeka hadi 390C, ulevi hutokea.
Kuanza tena shughuli za ngono mapema zaidi ya mwezi baada ya kuunganishwa kwa kizazi. Kuepuka kujamiiana ni sharti la uponyaji wa mafanikio. Ikiwa kujamiiana kumalizika na kilele kwa mwanamke, hii husababisha mikazo ya uterasi. Kwa upande mwingine, hii inasababisha uharibifu wa kovu na uponyaji wa polepole wa jeraha, pamoja na uwezekano mkubwa wa kuambukizwa.
Kuinua vitu vizito (vitu vizito zaidi ya kilo 3 vinazingatiwa hivyo). Misuli ya tumbo hukaza, uterasi husinyaa, na kovu hutengana. Usawa, yoga, kukimbia asubuhi inapaswa kutengwa kwa wiki 4. Amani na kiasi katika kila kitu ni ufunguo wa kupona kwa mafanikio.
Kuasili kuoga moto, kutembelea bwawa na sauna. Inapofunuliwa na joto, joto la mwili huongezeka na mtiririko wa damu huharakisha. Chombo kinajaa damu, shinikizo huongezeka. Kwa hiyo, kutokwa na damu huanza tena na nguvu mpya. Kwa kawaida, kuanza kwa taratibu za maji hufanyika hakuna mapema zaidi ya wiki 4 baada ya upasuaji.
Kuzidisha joto. Wakati wa kupona, unapaswa kuepuka matibabu ya joto, physiotherapy, na likizo katika hoteli za moto sana.
Epuka kuchukua aspirini. Ina uwezo wa kupunguza damu, na baada ya upasuaji kwenye kizazi, kuganda kamili ni muhimu ili jeraha lipone haraka.

Ni nini kinachoweza kutolewa baada ya upasuaji ni kawaida?

Kutokwa na damu yoyote baada ya kuunganishwa kwa kizazi, kudumu siku kadhaa, ni kawaida ikiwa kiasi chake hakizidi viwango vya hedhi. Siku ya 4 - 5, damu safi inabadilishwa na "kupaka", ambayo ina rangi ya hudhurungi. Kuna upyaji wa haraka wa tishu zilizoharibiwa. Wakati mwingine siku ya 7 baada ya kudanganywa, kutokwa na damu kunaweza kuanza tena, ambayo ina sifa ya vifungo vikubwa vya burgundy. Utoaji kama huo baada ya kuunganishwa kwa kizazi ni kawaida - hivi ndivyo upele unaosababishwa hutoka. Inaunda juu ya uso wa tishu zilizoharibiwa kutoka wakati wa upasuaji, kuruhusu tabaka za kina kuzaliwa upya. Kamba hutoka yenyewe, baada ya hapo damu huacha hatua kwa hatua. Kwa muda wa wiki 2 - 3, kuona huzingatiwa - mchakato huu ni wa kawaida.

Kozi ya kawaida ya kipindi cha kupona hutokea bila kutokwa na damu kali. Ikiwa operesheni ilikamilishwa na matatizo, wagonjwa wanaona idadi ya dalili, ikiwa ni pamoja na kutokwa kwa kawaida. Kwa mfano:

Mtiririko wa damu baada ya kuunganishwa kwa seviksi ilitokea kwa kiasi cha kawaida, lakini baada ya kipele kuanguka kiliacha. Kwa kawaida, kutokwa na damu kidogo kunapaswa kuendelea kwa siku 1 hadi 3. Kukomesha kwake kunaweza kuonyesha uponyaji usiofaa.
Kutokwa kidogo, maumivu ya kukandamiza kwenye tumbo la chini, yakitoka kwa mkoa wa lumbosacral, wakati wa kuwasili kwa hedhi inayofuata. Mfano wa kupungua kwa kawaida (stenosis) ya kizazi.
Mkali usiovumilika maumivu ya hedhi, kubana hisia za uchungu katika tumbo la chini, kutokwa kutoka kwa uke na harufu isiyofaa ya cheesy, muundo wa cheesy na rangi ya mawingu. Wanaonyesha maambukizi katika uterasi. U mwanamke mwenye afya katika kesi ya hit bakteria ya pathogenic ndani ya cavity ya uterine, kazi za kinga za mwili haziruhusu kuvimba kuendeleza.

Baada ya kuunganishwa kwa uterasi, unapaswa kufuatilia kwa karibu kutokwa.

Hata kama sivyo maumivu makali, joto la juu na dalili zingine, zenye ujazo mkubwa usio wa kawaida damu inayovuja kutoka kwa uke inapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kwa kawaida hii haipaswi kutokea.

Ikiwa kutokwa ni sababu ya wasiwasi, hakuna haja ya kusita. Ni bora kuonyesha wasiwasi usio wa lazima kuliko kutozingatia shida ambayo itasababisha ugonjwa mpya.

Kuunganishwa kwa kizazi cha uzazi hufanywa tu ndani kesi kali, Lini tiba ya madawa ya kulevya haiwezekani au haitoi matokeo. Aina hii ya kuingilia husaidia kuzuia maendeleo zaidi ya mabadiliko ya pathological katika tishu za kizazi. Uwezekano wa operesheni imedhamiriwa na daktari baada ya mfululizo wa masomo ya maabara na ala.

Conization ya kizazi ni nini

Kuunganishwa kwa seviksi ni kukatwa kwa umbo la koni ya sehemu ya seviksi na mfereji wa seviksi. Upasuaji ni muhimu ili kuondoa hali ya kansa. Wakati wa kuunganishwa, hasa tishu za kizazi huondolewa; mfereji wa kizazi huathiriwa kwa kiasi kidogo. Epitheliamu iliyobadilishwa kiafya hutumwa mara moja kwenye maabara baada ya kukatwa ili kubaini ikiwa seli zisizo za kawaida zipo. Hii ni muhimu kuamua mbinu za matibabu zaidi.

Conization ya kizazi hutumika kwa hali ya hatari

Conization ni njia ya kiwewe ya kuingilia kati kwa mfumo wa uzazi wa kike. Njia hii hutumiwa baada ya tiba ya kihafidhina, marekebisho ya kinga na viwango vya homoni. Sehemu ya kizazi iliyoondolewa baada ya kuunganishwa hurejeshwa ndani ya miezi kadhaa, lakini sura ya chombo hubadilika kidogo.

Ukweli wa kuvutia: kwa sasa mwonekano unaofanana uingiliaji wa upasuaji hutumiwa mara chache na kidogo, kwani wanawake wengi, haswa vijana, wana shida ya kushika mimba na kuzaa mtoto. Badala yake, mbinu za upole zaidi hutumiwa kusaidia kudumisha uadilifu wa mfereji wa kizazi.

Ni nini conization ya kizazi - video

Dalili za kuingilia kati

Uendeshaji unaonyeshwa kwa dysplasia ya juu ya daraja la 2-3, ambayo hugunduliwa wakati wa biopsy ya pincer au wakati wa kuchunguza scrapings ya tishu kutoka kwa mfereji wa kizazi. Conization pia hutumiwa kwa mmomonyoko wa kizazi, polyps endometrial, na mbele ya ulemavu wa cicatricial.

Viashiria vya ziada:

hyperplasia ya endometrial;
inversion ya kizazi;
kurudia kwa dysplasia;
makovu ya baada ya kujifungua kwenye kizazi;
hatua ya awali ya saratani.

Aina hii ya uingiliaji inakuwezesha kuondoa tishu zilizobadilishwa, na hivyo kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo na uwezekano wa patholojia kugeuka kuwa kansa.

Contraindications

Uendeshaji haufanyiki mbele ya magonjwa ya zinaa na michakato ya uchochezi katika uke. Kabla ya kuingilia kati, ni muhimu kuondokana na maambukizi yote, vinginevyo kuna hatari kubwa ya kurudi tena na matatizo baada ya kuunganishwa. Tu baada ya usafi wa kina wa uke na kizazi mwanamke anaruhusiwa kufanyiwa upasuaji. Contraindication nyingine ni saratani vamizi. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu kuingilia kati kunaweza kusababisha matokeo ya kutishia maisha.

Operesheni hiyo haifanyiki kwa wagonjwa walioambukizwa VVU, na pia kwa watu ambao wana shida ya kuganda kwa damu.

Aina za kuingilia kati

Wakati fulani uliopita, conization ilifanywa tu na scalpel. Hivi sasa, umeme wa sasa, kisu cha redio, laser, na nitrojeni ya kioevu hutumiwa kuondoa eneo la patholojia. Njia zilizoorodheshwa zinachukuliwa kuwa zisizo za kiwewe na kufupisha kipindi cha ukarabati.

Kulingana na ukubwa wa eneo la kuondolewa, aina zifuatazo zinajulikana:

conization mpole - katika kesi hii, 1-1.5 cm ya tishu na sehemu ndogo (hadi 20% ya urefu) ya mfereji wa kizazi huondolewa;
conization ya kina - inawakilisha kukatwa kwa 5-7 cm ya tishu, ikiwa ni pamoja na baadhi ya vipande vya endometriamu yenye afya, na zaidi ya 65% ya urefu wa mfereji wa kizazi.

Kuunganishwa kwa kisu

Njia hii kwa sasa haitumiki au inatumika katika hali mbaya wakati njia zingine za kufanya operesheni hazipatikani. Njia hii inategemea matumizi ya scalpel. Katika kesi hiyo, maeneo ya pathological yanapigwa na kutumwa kwa biopsy. Baada ya hayo, stitches hutumiwa. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani au anesthesia ya jumla. Hakuna faida kwa njia hii ya kuingilia kati, lakini kuna shida nyingi, kuu ambazo ni:

hatari kubwa ya kutokwa na damu;
muda mrefu wa ukarabati;
kutokuwa na uwezo wa kupata mtoto;
mabadiliko ya cicatricial katika kizazi;
deformation ya mfereji wa kizazi.

Uwekaji wa kisu kwenye shingo ya kizazi hufanywa kwa kutumia scalpel na chini ya udhibiti wa lazima wa operesheni kwa kutumia. kifaa cha macho

Aina hii ya upasuaji huongeza hatari ya kurudia kwa dysplasia. Wakati eneo la patholojia linapoondolewa, sehemu kubwa ya endometriamu yenye afya inateseka, ambayo ni sharti nzuri la malezi. kiasi kikubwa kiunganishi.

Mchanganyiko wa laser

Kufanya upasuaji kwa kutumia laser inakuwezesha kuepuka kuathiri maeneo makubwa ya tishu zenye afya. Njia hii haina kiwewe kidogo na kwa hivyo inaruhusu kupona haraka. Tishu za patholojia wakati wa kuunganishwa kwa njia hii zinakabiliwa joto la juu, kama matokeo ambayo kioevu hupuka kutoka kwao. Ukoko mwembamba huunda juu ya uso wa seviksi, ambayo polepole huondoka. Njia hii mara nyingi hupendekezwa kwa wanawake wa nulliparous na vijana ambao ni muhimu kudumisha uwezo wa kupata mimba.

Faida za kuunganisha laser:

uponyaji wa haraka wa tishu;
uwezekano mdogo wa kutokwa na damu;
Elasticity ya kizazi hudumishwa.

uwezekano wa kuchoma tishu zenye afya;
kuruka eneo la patholojia ambalo husababisha kurudi tena.

Mashine za laser zinazidi kutumika kuondoa maeneo ya pathological ya kizazi

Inaendelea kuondolewa kwa laser hakuna hatari ya maambukizi ya tishu (kama wakati wa kufanya upasuaji kwa kutumia scalpel).

Cryoconization

Cryoconization mara nyingi hufanywa kwa kutumia nitrojeni kioevu. Dioksidi kaboni au freon hutumiwa mara chache. Mbinu hii ni kinyume katika vitendo na uliopita. Wakati wa cryoconization, tishu za patholojia zimehifadhiwa na kufa chini ya ushawishi wa joto la chini. Utaratibu hauchukua zaidi ya dakika 5-10 na unaonyeshwa kwa wasichana wadogo wa nulliparous wenye dysplasia ya hatua ya 1-2. Njia hii inachukuliwa kuwa mpole zaidi ya wale waliowasilishwa.

Faida kuu:

kutokuwepo kwa uharibifu wa cicatricial wa kizazi;
ukarabati wa haraka;
kupunguza hatari ya kutokwa na damu;
hakuna haja ya kutumia anesthesia ya jumla.

Hasara ya njia hii ni uwezekano mkubwa wa kurudi tena, ambayo kuingilia mara kwa mara kunaonyeshwa.

Mashine ya uharibifu wa seviksi ina uchunguzi mwembamba wa usambazaji sahihi wa nitrojeni

Wakati wa cryoconization, anesthesia ya uendeshaji wa ndani hutumiwa. Wakati nitrojeni inapogusana na tishu, kunaweza kuwa na hisia ya kidogo maumivu makali tumbo la chini.

Mbinu ya wimbi la redio

Njia hii ni ya gharama kubwa zaidi, lakini pia yenye ufanisi kwa sasa. Kifaa hutoa mawimbi ya juu-frequency ambayo yana uwezo wa kufuta tishu za patholojia kwa upole na kwa usahihi. Kwa madhumuni haya, kidokezo maalum kinatumiwa ambacho hakijawasiliana na lengo uwanja wa upasuaji. Kifaa cha Surgitron kilichofanywa na Marekani mara nyingi hutumiwa kuondoa maeneo ya dysplasia. Ina vifaa vya kitanzi kidogo ambacho huondoa kwa uangalifu tishu zilizoathiriwa bila kuumiza tishu zenye afya. Frequency na ukali wa mionzi inaweza kubadilishwa kulingana na kina cha mfiduo ujao.

Kifaa cha Surgitron hutumiwa kuondoa maeneo ya dysplasia

Njia ya wimbi la redio inafaa kwa kuondoa hatua 1-2 za dysplasia, na pia kwa wale wanaotaka kudumisha kazi kamili ya uzazi. Faida za njia hii:

kutokuwepo kwa seams na makovu;
uwezo wa kuhifadhi tishu zenye afya;
usahihi wa kudanganywa, hatari ndogo ya kuumia kwa epitheliamu ya kawaida.

Hasara ya njia hii ni gharama yake ya juu.

Operesheni kwa kutumia vifaa vya wimbi la redio haichukui zaidi ya dakika 15. Kwa kuongeza, ncha haina kugusa epitheliamu, lakini iko juu yake. Mtaalam anafuatilia mchakato mzima kwa kutumia colposcope.

Uboreshaji wa wimbi la redio ni nini - video

Uchumi wa umeme

Njia hii inahusisha kutumia mkondo wa umeme. Katika kesi hii, eneo lililoathiriwa huganda kwa sura ya koni. Hadi 3 cm ya tishu zenye afya huathiriwa, ambayo ni muhimu kupunguza uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo. Wakati wa electrocoagulation, tishu zinawaka, scab hutengenezwa, ambayo hupotea ndani ya wiki. Ili kuondoa sehemu fulani ya kizazi, ncha iliyo na kitanzi kidogo mwishoni hutumiwa. Njia hii ya kutibu dysplasia ni ya kawaida sana katika kliniki za serikali, mara nyingi hutumiwa kwa aina za juu za ugonjwa huo.

Manufaa:

uondoaji kamili wa tishu zilizobadilishwa;
hakuna kurudia.

Hasara za mbinu:

kutowezekana kwa matumizi ya mishipa ya varicose ya juu ya kizazi, kwani hatari ya kutokwa na damu huongezeka;
uwezekano wa mimba hupungua;
elasticity ya kizazi huharibika;
kuna hatari kubwa ya mabadiliko ya tishu za kovu.

Electroconization ya kizazi inafanywa tu chini ya anesthesia

Ninajua moja kwa moja nini electroconization ni. Baada ya biopsy, hyperplasia ya endometriamu ilifunuliwa. Gynecologist ilipendekeza conization. Aidha, kulikuwa na mmomonyoko mkubwa. Ilinibidi kukubaliana na operesheni hiyo. Nilimwomba daktari anesthesia ya jumla kwa sababu ilikuwa ya kutisha. Baada ya kuingilia kati, kulikuwa na maumivu chini ya tumbo na hisia inayowaka. Nilipona kutokana na ganzi kwa karibu siku moja. Joto limeongezeka. Baada ya kuunganishwa, kovu lilionekana kwenye uterasi, na baadaye cyst ya endometrioid. Nilikasirika na kwenda kwa gynecologist mwingine, ambaye alisema kuwa electroconization hutumiwa katika hali mbaya na kila kitu kingeweza kufanywa kwa uangalifu zaidi na bila matokeo na laser. Ninajuta kwamba nilikubali basi. Kisha kovu na endometriosis ziliondolewa kwa laser. Ninapendekeza uangalie zote mbinu zinazojulikana, na pia kusikiliza maoni ya madaktari kadhaa kabla ya kutumia njia hiyo ya kutisha.

Kujiandaa kwa upasuaji

Kabla ya operesheni lazima:

Kuchukua smear kwa flora na maambukizi ya kawaida: chlamydia, trichomoniasis, nk.
Pasi uchambuzi wa jumla damu kuwatenga mchakato wa uchochezi, magonjwa makubwa na uwezo duni wa kuganda.
Fanya colposcopy. Uchunguzi wa kizazi chini ya darubini ni hatua muhimu kabla ya kuingilia kati, kwani inatuwezesha kutambua mabadiliko ya ziada katika endometriamu.
Fanya fluorography na cardiogram. Katika kesi ya kifua kikuu na magonjwa ya moyo kali, conization haifanyiki.
Changia damu kwa kaswende.
Fanya uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic.
Acha kujamiiana kwa siku 1.

Colposcopy inakuwezesha kufuatilia hali ya kizazi na inafanywa kabla ya kuchanganya

Conization inafanywa tu siku ya 1-2 baada ya mwisho wa hedhi. Hii ni kutokana na uzalishaji wa kazi wa estrogens, ambayo inaruhusu tishu kuzaliwa upya kwa kasi baada ya kuingilia kati.

Siku ya upasuaji, unahitaji kuosha uso wako, haupaswi kuosha. Inahitajika kuchukua kila kitu unachohitaji na wewe, kwani mara baada ya kuingilia kati utalazimika kutumia masaa kadhaa hospitalini. Ikiwa conization inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, pia haipendekezi kula au kunywa siku ya operesheni.

Jinsi uingiliaji kati unafanywa

Mbinu za ujumuishaji hutegemea aina ya uingiliaji kati, lakini algorithm ya vitendo ni sawa kwa udanganyifu wote. Hatua kuu:

Mtaalam anamwomba mwanamke kukaa vizuri kwenye kiti cha uzazi.
Kisha speculum maalum huingizwa ndani ya uke, kuruhusu upatikanaji wa kizazi.
Kisha anesthetic inadungwa ndani ya uterasi. Sindano inaweza kusababisha usumbufu mdogo.
Baada ya dakika 5-7, daktari huanza kuondoa eneo la pathological. Ikiwa matumizi ya nitrojeni ya kioevu yanalenga, basi mtaalamu huingiza uchunguzi mwembamba na mrefu ndani ya cavity ya uke, kisha baridi hutumiwa. Katika njia ya laser Maeneo yote yaliyobadilishwa yanavukizwa kwa mtiririko kwa kutumia ncha maalum ambayo hutoa boriti ya urefu fulani. Ikiwa electrocoagulation hutumiwa, kipande cha tishu kilichoathiriwa kinakabiliwa na "charring", ambayo hutokea wakati inakabiliwa na sasa ya umeme. Wakati wa kutumia kisu cha wimbi la redio, eneo la dysplasia hukatwa kwa uangalifu. Ikiwa scalpel inatumiwa, daktari kwanza anaweka alama kwenye mistari ya chale na kisha tu huondoa eneo lililowekwa alama. Hadubini husaidia kudhibiti ghiliba.
Baada ya kuondoa eneo la pathological, tovuti ya kuingilia kati inatibiwa na antiseptic. Mwanamke huhamishiwa wodi.
Baada ya masaa 3-6 mgonjwa anaruhusiwa kwenda nyumbani.

Kuondolewa kwa kipande cha umbo la koni ya kizazi hufanywa kwa hatua.

Mara tu kabla ya uingiliaji mkubwa, kama vile kuganda kwa umeme na kuunganishwa kwa visu, sindano inasimamiwa ambayo huharakisha kuganda kwa damu.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Mara baada ya operesheni, unaweza kuhisi maumivu chini ya tumbo, lakini hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu. Kawaida, dalili zisizofurahi hupotea siku ya pili. Spotting inaweza kuwepo katika wiki chache za kwanza kutokwa kwa kahawia. Hii sio ishara ya patholojia. Uponyaji kamili wa tishu hutokea ndani ya miezi 1-1.5. Upele unaotokea baada ya kuganda mara nyingi hutoka ndani ya siku 7-10. Inafanana na kitambaa cha hudhurungi mnene. Haupaswi kuogopa kuonekana kwake, lakini baada ya kuondoka, kutokwa kunaweza kuongezeka.

Katika kipindi cha baada ya kazi, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

Badilisha gaskets mara kwa mara.
Usifanye douche kwa hali yoyote, lakini hakikisha kuosha sehemu za siri za nje mara 2 kwa siku. Katika kipindi cha kurejesha, daktari anaweza kupendekeza Miramistin au suluhisho dhaifu permanganate ya potasiamu. Hii ni muhimu ili sio kusababisha maambukizi ya jeraha.
Epuka ngono kwa angalau miezi 1.5. Rejea maisha ya ngono Inawezekana tu kwa idhini ya daktari baada ya uponyaji kamili wa jeraha la postoperative.
Usinyanyue vitu vizito.
Usioge kwa mwezi, lakini tumia oga ya joto (sio moto).
Usitembelee bafu, sauna au jua.
Epuka kucheza michezo.

Miramistin ya madawa ya kulevya mara nyingi huwekwa baada ya shughuli za uzazi ili kuzuia maambukizi.

Ikiwa, baada ya kikovu kupita, kutokwa na damu nyingi hutokea ambayo haina kuacha, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Katika baadhi ya matukio, antibiotics ya wigo mpana huwekwa wakati wa kurejesha. Kipimo hiki ni muhimu wakati hatari kubwa matatizo ya baada ya upasuaji. Ili kuondoa maumivu, analgesics hutumiwa: Solpadeine, Tempalgin, nk.

Tempalgin husaidia kuondoa maumivu makali siku ya kwanza baada ya upasuaji

Ikiwa maumivu yanazidi na hayatapita ndani ya siku 2-3, basi ni muhimu kuwasiliana na gynecologist ambaye anaweza kutambua. matatizo iwezekanavyo katika hatua za awali. Wiki 2-3 baada ya kuingilia kati, lazima utembelee daktari kufuatilia hali ya jeraha la baada ya kazi.

Matatizo baada ya kuingilia kati

Ikiwa operesheni ilifanywa na mtaalamu mwenye ujuzi, basi hatari matatizo makubwa chini, hasa wakati wa kutumia mbinu za hivi karibuni. Walakini, katika hali zingine, matokeo yasiyofaa yanaweza kutokea, kama vile:

kuonekana kwa kovu kwenye kizazi;
kurudia kwa dysplasia;
tukio la endometriosis;
kupungua kwa mfereji wa kizazi;
Vujadamu.

Conization inaweza kuathiri kazi ya uzazi. Ikiwa operesheni inafanywa kwa usahihi, uwezo wa kupata mimba huhifadhiwa, hata hivyo, kutokana na ukweli kwamba kwenye tovuti ya kuondolewa kwa endometriamu chombo hupoteza elasticity yake, kupasuka kwa kiasi kikubwa kunawezekana wakati wa kujifungua, ambayo itasababisha damu. Hatari ya kupanuka kwa seviksi mapema pia huongezeka; mimba inaweza kusitishwa kwa sababu ya udhaifu vifaa vya misuli chombo kwenye tovuti ya kuingilia kati.

Ikiwa umewahi kuwa na conization ya kizazi, basi kabla ya kupanga mimba ni muhimu kumjulisha daktari wako kuhusu hili, ambaye ataagiza vipimo muhimu na kufanya colposcopy.

Wanawake mfumo wa uzazi – utaratibu tata, afya ya mwanamke, uwezo wa kupata mimba, kufanikiwa kuzaa mtoto na kumzaa mtoto kwa urahisi hutegemea kazi yake iliyoratibiwa vizuri. Patholojia ambayo haijatambuliwa kwa wakati itasababisha matatizo makubwa, hata utasa. Uendeshaji wa kuunganishwa kwa kizazi ni mzuri na wa kutosha njia salama matibabu ya viungo vya uzazi vya kike. Sehemu iliyokatwa ya tishu za uterini hupitia uchunguzi wa kihistoria. Hii inakuwezesha kuamua ukubwa wa kuenea kwa mchakato wa patholojia.

Mabadiliko katika muundo wa seli za membrane ya mucous ya kizazi cha uzazi ni ugonjwa wa kawaida kati ya wanawake wa umri tofauti. Conization ya seviksi inatambuliwa kama matibabu madhubuti. Mbinu hii inakuwezesha kuacha kuenea kwa patholojia na maendeleo ya magonjwa hatari zaidi.

Kiini cha uingiliaji wa upasuaji ni kukatwa kwa umbo la koni ya eneo lililoathiriwa la pharynx ya nje. Hivyo, sehemu ya epithelium ambapo michakato ya pathological, inafanikiwa kabisa.

Ikiwa hupatikana katika nyenzo seli za saratani Mgonjwa anapitia kozi ya ziada ya matibabu.

Ni muhimu! Pamoja na saratani ya shingo ya kizazi isiyo vamizi, asilimia ya wagonjwa waliopona kabisa ni kubwa sana, wengi hufanikiwa kujifungua. watoto wenye afya. Conization inahusisha kuondolewa kamili kwa seli za patholojia na kupona kwa mgonjwa.

Kusudi la operesheni

Madhumuni ya upasuaji ni kuondoa maeneo ya epithelium ambapo utaratibu wa patholojia wa mabadiliko ya seli kuwa saratani huenea na kuzuia kuenea kwa saratani ya kizazi.

Upasuaji una kazi mbili:

inakuwezesha kutambua saratani ya kizazi;
ni tiba madhubuti ya saratani ya shingo ya kizazi isiyo vamizi.

Ikiwa, kama matokeo ya uchunguzi wa histological, inawezekana kuwatenga saratani ya uvamizi, operesheni ni matibabu, na ugonjwa huponywa.

Ikiwa saratani ya uvamizi imegunduliwa, upasuaji unafanywa njia ya uchunguzi na tiba kali zaidi imewekwa.

Zaidi ya nusu ya wagonjwa wanaougua ugonjwa huo ni wachanga na wanapanga kujifungua. Ili mwanamke kuzaa na kumzaa mtoto, ni muhimu kuchagua njia ya upole zaidi ya upasuaji.

Dalili na contraindications

Uendeshaji umewekwa wakati maeneo yenye mabadiliko ya pathological kwenye kizazi cha uzazi. Utaratibu unafanywa katika kesi zifuatazo:

kutambuliwa seli za atypical katika smear;
dysplasia ya digrii za II na III, zilizotambuliwa wakati wa utafiti wa morphological;
mmomonyoko - malezi ya vidonda kwenye membrane ya mucous ya chombo;
leukoplakia - malezi ya muundo mnene kwenye kizazi cha uzazi;
ectropion ni ugonjwa ambao utando wa mucous wa mfereji wa kizazi huelekezwa ndani ya uke;
polyps;
makovu yanayotokana na majeraha na ghiliba za matibabu.

wengi zaidi sababu ya kawaida operesheni - dysplasia ya kizazi, ambayo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa cytological na histological.

Ni muhimu! Inaaminika kuwa bila matibabu ya kutosha dysplasia inabadilika kuwa saratani ya shingo ya kizazi. Hata hivyo, katika uainishaji wa nchi za kigeni neno "intraepithelial neoplasia" hutumiwa. Conization inafanywa katika shahada ya pili ya ugonjwa.

Contraindications kwa conization:

aina ya kansa ya uvamizi - mchakato unafanya kazi na huathiri seli zenye afya;
kutambuliwa magonjwa ya zinaa na pathologies ya asili ya kuambukiza;
pathologies sugu katika hatua ya papo hapo.

Aina na mbinu za kuunganisha

Kanuni ya operesheni, bila kujali mbinu iliyochaguliwa, daima ni sawa. Kwa muda mrefu, uunganisho wa kisu pekee ulitumiwa katika upasuaji. Njia hii ni ya kiwewe kabisa, kwa hivyo dawa za kisasa kutumika kidogo mbinu hatari. Uondoaji wa eneo la patholojia unafanywa kwa kutumia:

laser;
mawimbi ya redio;
electroconization ya kitanzi.

Ni muhimu! Utaratibu wa upasuaji huchaguliwa na daktari kulingana na matokeo ya mtihani.

Kuunganishwa kwa kisu

Algorithm ya vitendo:

eneo la upasuaji linatibiwa na suluhisho la iodini (maeneo yaliyoathirika ya epitheliamu hupata tint nyeupe);
colposcopy iliyopanuliwa inafanywa;
kizazi kimewekwa na forceps (wakati mwingine fixation hufanywa na sutures maalum);
Kwa kutumia scalpel, daktari wa upasuaji hupunguza kipande cha umbo la koni;
jeraha ni coagulated, hii husaidia kuzuia damu;
damu hutolewa kwa pedi ya pamba.

Mbinu hii ni ya kiwewe kabisa, kipindi cha baada ya kazi ni cha muda mrefu. Makovu hubakia kwenye chombo, kwa hiyo haijaagizwa kwa wagonjwa wanaopanga kuzaliwa.

Mchanganyiko wa wimbi la redio

Mchanganyiko wa wimbi la redio kizazi inajumuisha algorithm ifuatayo ya vitendo:

kabla ya upasuaji mgonjwa anapewa anesthesia ya ndani na kutibu eneo lililoathiriwa na gel yenye athari ya anesthetic;
maeneo yaliyoathirika yanaonekana pekee na ufumbuzi wa iodini;
speculums huingizwa kwenye cavity ya uke;
kizazi kimewekwa;
kamasi ya ziada huondolewa kwenye mfereji wa kizazi;
conizer imeingizwa kwenye mfereji wa kizazi, kifaa cha Surgitron kinawekwa kwenye hali inayohitajika;
mduara unafanywa na conizer na sehemu iliyokatwa ya membrane ya mucous imeondolewa;
damu hutolewa kwa kutumia tampon;
jeraha limeganda.

Ni muhimu! Ikiwa ni lazima, tishu zenye afya hukatwa. Hii ni muhimu wakati kuna uharibifu mkubwa kwa seli za epithelial.

Faida za mbinu:

operesheni inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani;
uwezekano wa kutokwa na damu ni mdogo, kwani jeraha linaganda;
joto la juu la mfiduo hauzidi digrii +55, kuondoa hatari ya uharibifu wa tishu zenye afya;
unaweza kuchukua nyenzo kwa utafiti zaidi;
matatizo hutokea mara chache sana;
kipindi cha postoperative ni chache.

Radioconization inatambuliwa kama njia ya ufanisi zaidi na iliyoenea ya tiba.

Mchanganyiko wa laser

Jinsi utaratibu unaendelea:

eneo lililoathiriwa linatibiwa na ufumbuzi wa iodini (suluhisho la Lugol pia hutumiwa), kamasi ya kizazi huondolewa;
anesthesia ya ndani inafanywa;
Colposcope yenye kifaa cha laser inaingizwa kwenye cavity ya uke;
kizazi kimewekwa katika nafasi ya kusimama;
mvuke au uvukizi hufanyika;
jeraha ni soldered na kingo ni polished na laser;
damu iliyobaki huondolewa kwa tampons.

Ni muhimu! Utaratibu hauruhusu tishu kuondolewa kwa uchunguzi zaidi.

Umeme wa kitanzi

Algorithm ya vitendo:

eneo upasuaji kutibiwa na suluhisho la iodini (suluhisho la Lugol pia hutumiwa);
Colposcopy iliyopanuliwa inafanywa, kulingana na matokeo, upasuaji huchagua sura ya kitanzi ili kufunika eneo lote la pathological;
Electrode ya passive imewekwa chini ya matako ya mgonjwa;
chombo cha kutibiwa upasuaji ni fasta;
electrode ni scrolled ili seli zote pathological ni ndani ya mduara;
idadi ya pande zote imedhamiriwa na kiwango cha uharibifu na saizi ya ugonjwa;
jeraha limeganda; katika kesi ya kutokwa na damu nyingi, daktari wa upasuaji hufanya ukarabati wa mfereji wa kizazi.

Nyenzo za kibaolojia zinaweza kuchukuliwa kivitendo bila kubadilika, hii inawezesha sana uchunguzi zaidi wa histological na inaruhusu mtu kupata matokeo sahihi zaidi.

Cryoconization

Eneo la patholojia linatibiwa na oksidi ya nitriki. Kama matokeo, eneo lililoathiriwa limehifadhiwa. Operesheni hii ya upasuaji haina uchungu zaidi kuliko njia zingine za kukata tishu na sio ghali. Kwa bahati mbaya, mbinu hiyo haipendi katika nchi yetu. Kuna sababu kadhaa:

ni vigumu kuhesabu ukubwa wa mfiduo wa oksidi ya nitriki;
upasuaji hauruhusu kuchukua nyenzo za kibaolojia kwa utafiti zaidi.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kipindi cha kurejesha baada ya kuunganishwa hutegemea njia ya kukatwa kwa tishu na kiwango cha uharibifu wa chombo.

Marejesho ya mwili kulingana na njia ya upasuaji

Mbinu ya uendeshaji	Muda wa kurejesha	Je, kipindi cha baada ya upasuaji kinaendeleaje?
Mbinu ya kisu	Uaminifu wa mucosa ya chombo hurejeshwa baada ya miezi miwili	Kwa wiki tatu, maumivu yameonekana chini ya tumbo, usumbufu huongezeka baada ya kutembea kwa muda mrefu. Unapaswa kuepuka matibabu ya douching na kisodo kwa miezi miwili. Kujamiiana ni marufuku kwa sababu hatari ya kuambukizwa ni kubwa.
Mbinu ya wimbi la redio	Uponyaji kamili wa chombo hutokea baada ya siku 30.	Kwa muda wa siku 10-15, kizazi huvimba. Upele huunda, ambayo hutoka yenyewe baada ya wiki 1-2. Utaratibu huu unaambatana na kutokwa damu kwa muda mfupi.
Laser conization ya kizazi	Marejesho ya safu ya epithelial hutokea baada ya siku 30.	Utoaji wa damu unaendelea kwa wiki kadhaa - mchakato ni wa asili. Hatari ni kutokwa na damu kwa hiari, ambayo inaweza kutokea ndani ya siku 30.
Mbinu ya kitanzi	Kipindi cha postoperative huchukua kutoka wiki 4 hadi 5.	Siku kadhaa baada ya kukatwa kwa tishu Vujadamu ni makali. Kiasi na muda wa kutokwa hutegemea eneo la uingiliaji wa upasuaji na matibabu.

Baada ya operesheni

Mgonjwa anakaa kimya katika chumba cha hospitali kwa saa mbili. Baada ya hapo, mwanamke hutolewa kwa kutokuwepo kwa matatizo ya pathological.

Usumbufu wa kusumbua husikika kwa siku mbili au tatu; nguvu yake inafanana na usumbufu wakati wa hedhi. Kuhusu kutokwa, sio kila mgonjwa anayo. Kiasi na muda wa kutokwa hutegemea mbinu ya upasuaji na ugumu wake.

Ni muhimu! Kutokwa na damu nyingi na kuganda kwa kawaida hakuna. Mara nyingi hii ni kutokwa wazi na kiasi kidogo cha damu, ambayo hutoa rangi ya hudhurungi. Kunaweza kuwa na harufu kali, isiyofaa.

Kutokwa baada ya upasuaji wa kuunganishwa kwa kizazi:

hudumu kutoka siku 7 hadi hedhi inayofuata;
Hedhi ya kwanza baada ya upasuaji ni nzito na hudumu kwa muda mrefu.

Vikwazo

Kwa kuzingatia kwamba tunazungumzia operesheni ya upasuaji, kizazi cha uzazi baada ya utaratibu ni jeraha wazi. Ili kuharakisha mchakato wa uponyaji, yatokanayo na chombo inapaswa kuepukwa. Katika suala hili, ni kinyume chake:

kuwa na uhusiano wa karibu kwa siku 30;
tumia tampons za uke;
kuoga;
tembelea sauna;
tembelea bwawa;
overheat na hypothermia;
kuchukua aspirini na dawa zingine za kupunguza damu.

Mchakato wa uponyaji

Ikiwa athari kwenye chombo ilikuwa ndogo, uponyaji hutokea haraka. Baada ya siku 10-12, kikovu hutoka na jeraha huanza kupona. Wakati miezi 3-4 imepita, gynecologist hupanga uchunguzi kwa mgonjwa.

Dalili zinazohitaji ziara ya haraka kwa daktari:

kutokwa na damu nyingi, kwa muda mrefu;
joto na homa;
kutokwa ambayo haina kuacha kwa wiki 3-4;
usumbufu katika eneo la uke (kuchoma, kuwasha);
maumivu ambayo hayaacha baada ya siku 4-5;
kutokwa mara kwa mara baada ya kuacha.

Ni muhimu! Baada ya miezi 3-4, gynecologist huchukua smear kwa uchunguzi wa cytological. Utaratibu hurudiwa kwa miaka mitatu mara moja kila baada ya miezi sita. Ikiwa, baada ya kumalizika kwa kipindi hicho, ugonjwa hauonekani tena, mgonjwa hupitia uchunguzi wa kawaida wa kuzuia mara moja kwa mwaka.

Matatizo yanayowezekana

Conization ni operesheni rahisi, mradi unatumia mbinu za kisasa matatizo hutokea kwa 1-2% tu ya wagonjwa. Shida zinazowezekana:

kutokwa damu kwa hiari;
maendeleo patholojia ya kuambukiza na mchakato wa uchochezi;
malezi ya kovu;
kutokuwa na uwezo wa kuzaa mtoto;
endometriosis;
usumbufu katika mzunguko wa hedhi;
jipu la purulent;
kupunguzwa kwa mfereji wa kizazi;
kutokwa kwa kuendelea;
upya maendeleo ya patholojia.