Matokeo ya pneumonia katika mtoto mchanga. Pneumonia kwa watoto wachanga. Shida hatari na matokeo kwa watoto wachanga

Kila mwanamke mjamzito ana wasiwasi juu ya kuzaliwa ujao na afya ya mtoto wake. Na wasiwasi huu ni haki kabisa - kwa sasa watoto wengi wanazaliwa magonjwa mbalimbali. Kulingana na takwimu, karibu 10-15% ya watoto waliozaliwa kabla ya wakati wanakabiliwa na pneumonia ya kuzaliwa tangu kuzaliwa. Pneumonia ya kuzaliwa katika watoto wachanga - kuvimba tishu za mapafu kwa watoto, ambayo hutokea mwezi wa kwanza wa maisha.

Kuna sababu nyingi za tukio la ugonjwa huu. Wakati mwingine nyumonia inaweza kusababishwa na sababu kadhaa za kuchochea. Katika kesi hiyo, ugonjwa huo ni tishio kubwa kwa maisha ya mtoto aliyezaliwa.

Mara nyingi, ugonjwa husababishwa na bakteria ya pathogenic (pneumococcus, staphylococcus na streptococcus). Virusi, fungi na protozoa pia inaweza kusababisha pneumonia.

Swali lenyewe linatokea: ni jinsi gani vijidudu vya pathogenic vitaingia kwenye mwili wa mtoto ikiwa amelindwa kwa uaminifu kutoka. ushawishi wa nje mfuko wa amniotic na maji ya amniotic.

Kuna njia mbili ambazo mtoto anaweza kuambukizwa:

Bronchogenic - maji ya amniotic yenye microorganisms pathogenic, ingiza mwili kupitia mapafu ya mtoto wakati wa kujifungua.

Sababu kuu za maambukizi ni:

Vipengele katika muundo mifumo ya kupumua s ya mtoto mchanga;
Maendeleo duni ya neurons ziko katika mfumo mkuu wa neva, haswa kwa watoto wachanga kabla ya wakati;
Utoaji wa mapema wa maji ya amniotic.

Hematogenous. Katika kesi hiyo, maambukizi hutokea kupitia damu kutoka kwa mama hadi mtoto. Kuambukizwa kupitia mshipa wa umbilical ni kawaida sana kuliko bronchogenic.

Katika hali kama hizi, mama mwenyewe anahisi mbaya na, ipasavyo, anarudi kwa daktari kwa msaada. Daktari ataagiza dawa ambazo zitapunguza hali hiyo mama mjamzito na mtoto.

Dalili za pneumonia ya kuzaliwa

Ugonjwa huu hauwezi kutokea bila dalili yoyote. Kuna maonyesho mengi ya ugonjwa huu. Walakini, unapaswa kuzingatia ukweli kwamba dalili za kwanza zinaweza kuonekana wakati tofauti, kulingana na wakati maambukizi yalitokea - katika tumbo au wakati wa kujifungua.

Ishara kuu za ugonjwa unaotokana na njia ya maambukizi ya bronchogenic ni:

Kusonga ni jambo la kawaida sana, linalotokea kwa takriban mtoto mmoja kati ya wanne wanaozaliwa. Hata hivyo, kwa pneumonia ya kuzaliwa, karibu kila mtu hupata shida. Katika kesi hiyo, resuscitators wanalazimika kufanya vitendo maalum vya ufufuo.
Piga kelele mtoto mwenye afya sauti kubwa. Watoto wenye nimonia hulia kwa unyonge au hakuna sauti kabisa. Kupumua pia ni dhaifu, isiyo ya kawaida, na ya kina. Rales unyevu husikika kwenye mapafu, kupumua ni kali.
Kupunguza joto la mwili. Watoto wote wachanga wanahusika na mabadiliko ya joto la mwili. Hata hivyo, kwa watoto walio na pneumonia joto linaweza kuongezeka hadi 40, na kwa watoto wa mapema inaweza kushuka hadi 35 au hata chini. Juu na joto la chini ni tishio kwa maisha ya mtoto mchanga.
Kataa reflexes ya kuzaliwa. Kuvimba kwa mapafu huathiri vibaya ustawi wa hata mtu mzima, bila kutaja watoto wachanga. Mtoto huyu ni mlegevu sana. Reflexes ya kuzaliwa ya kunyonya na kupumua hupunguzwa au kutokuwepo kabisa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutumia uingizaji hewa wa bandia na kulisha tube.
Mchakato wa digestion unasumbuliwa na, kwa sababu hiyo, uzito wa mwili hupungua. Mtoto mchanga mara nyingi hutema mate na huteseka na kutapika. Kwa sababu ya hili, uzito wa mwili hupunguzwa kwa takwimu muhimu.
Uharibifu wa moyo na mishipa mfumo wa mishipa. Wote viungo vya ndani kutegemeana. Utendaji usiofaa wa mapafu husababisha kuvuruga kwa mfumo wa moyo na mishipa. Ngozi inakuwa ya rangi na kesi kali kwa ujumla cyanotic. Kuvimba kwa miguu na rhythm ya moyo mara nyingi hutokea. Baada ya kupona, rhythm ya moyo inarejeshwa.

Ikiwa maambukizi yalitokea wakati wa kujifungua, ishara za ugonjwa zitakuwa tofauti. Na hazionekani mara moja, lakini baada ya siku 2-3. Dalili hizi ni pamoja na:

Mabadiliko ya rangi ya ngozi. Mama na madaktari wanaona kuwa utando wa mucous na ngozi mwanzoni mwa ugonjwa huwa kijivu, inapoendelea huwa rangi na kisha kwa ujumla huwa na rangi ya bluu. Cyanosis inaonyeshwa wazi - rangi ya bluu ya ngozi ya pembetatu ya nasolabial.
Usumbufu katika mfumo mkuu wa neva. Hii mara nyingi hutokea kwa watoto wachanga msisimko mkali au, kinyume chake, uchovu. Ni uchovu ambao hufanyika mara nyingi zaidi.
Kupoteza hamu ya kula. Hamu hupotea siku 2-3 baada ya kuzaliwa. Wakati wa kulisha, regurgitation na kutapika huonekana, wakati mwingine hata kwa kuhara. Madaktari wasio na uzoefu wanaweza kukosea dalili hizi maambukizi ya matumbo na ndivyo wanavyotibu. Matibabu ya nyumonia ni kuchelewa mpaka dalili za wazi kuonekana.
Mabadiliko ya kupumua. Ugonjwa unapoendelea, kupumua inakuwa ngumu. Ikiwa mtoto ni wa muda kamili, basi kupumua kutakuwa mara kwa mara, hoarse, na kuugua. Na ikiwa mtoto amezaliwa kabla ya ratiba, basi kiwango cha kupumua, kinyume chake, kitapungua. Hali hii inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara - kupumua kunaweza kuacha wakati wowote.
Kuongezeka kwa joto la mwili huonekana mwisho, wakati mwingine kwa maadili ya juu sana.

Jambo muhimu zaidi ni kutambua kwa usahihi ugonjwa huo na kuagiza matibabu.

Matibabu ya pneumonia ya kuzaliwa

Pneumonia ya kuzaliwa, matibabu

Matibabu hufanyika tu katika hospitali, kwa sababu mtoto lazima awe chini ya usimamizi wa mara kwa mara na udhibiti wa madaktari. Ikiwa matatizo yanatokea, kama vile kupumua na kukamatwa kwa moyo, tahadhari ya matibabu inapaswa kutolewa mara moja.

Dawa kuchukua jukumu kuu katika matibabu ya pneumonia. Madaktari wanaweza kuagiza:

diuretics - kwa ajili ya matibabu ya edema;
antibiotics - iliyowekwa ndani lazima. Dawa hizi zinaagizwa madhubuti mmoja mmoja, kulingana na kozi ya ugonjwa huo na pathojeni iliyosababisha. Ikiwa wakala wa causative wa nyumonia haujatambuliwa, basi antibiotic imeagizwa mbalimbali Vitendo;
vitamini na immunomodulators zinaagizwa ili kuimarisha kazi mfumo wa kinga;
lacto- na bifidobacteria ni muhimu kwa ajili ya matibabu ya dysbiosis ambayo hutokea baada ya kozi ya antibiotics;
reflexotherapy ya kuchochea ya ndani (plasta ya haradali, massage) imeagizwa tu na daktari. Kwa joto la juu, taratibu hizi ni marufuku;
kuvuta pumzi ya alkali - hutumiwa tu kwa watoto wa muda kamili. Mtoto hawezi kutaka kusema uongo bado, lakini matokeo ni ya thamani yake.

Matibabu ya mafanikio kwa kiasi kikubwa inategemea matendo ya mama. Kuna sheria za kutunza mtoto aliye na pneumonia:

Kulisha. Kutokana na udhaifu, mtoto hawezi kunyonya kwa ufanisi, na uchovu haraka huingia. Kwa hiyo, mama anapaswa kutoa kifua mara nyingi zaidi, na sio kushikamana na kulisha kwa wakati.
Swaddling. Mama wachanga wanazidi kupendelea rompers na blauzi kwa swaddling classic. Katika hali na mtoto anayesumbuliwa na nyumonia, hii itakuwa suluhisho bora, kwa vile diapers zilizofungwa vizuri huimarisha kifua na kuingilia kati na kupumua tayari nzito.
Mabadiliko ya msimamo. Ili kuepuka msongamano katika mapafu, unahitaji kugeuza mtoto kutoka upande hadi upande mara 1-2 kwa saa.

Baada ya kufanyiwa matibabu zaidi ya miaka miwili ijayo, mtoto anapaswa kuzingatiwa na pulmonologist. Baada ya yote, baridi ya kawaida inaweza kugeuka kuwa pneumonia tena.

Matokeo ya pneumonia ya kuzaliwa

Mwili na mfumo wa kinga wa kila mtoto mchanga ni wa kipekee. Mtu atakabiliana haraka na ugonjwa huo kwa kiwango cha chini huduma ya matibabu, wakati wengine watahitaji mchakato mrefu wa kurejesha, ambao haujumuishi maendeleo ya matatizo. Mara nyingi hizi ni:

toxicosis ya matumbo ina sifa ya kuchochea, wasiwasi, kutapika, kuhara, na tachycardia. Hii hali ya msisimko hugeuka kuwa kutojali, hata kufikia hatua ya kupoteza fahamu. Joto la mwili hupungua hadi digrii 34, mtoto huanza kupoteza uzito. Kunywa maji mengi ni muhimu ili kuepuka kukausha nje ya utando wa mucous;
hata baadaye kupona kamili adhesions inaweza kubaki kwenye tishu ya mapafu na bronchi, na katika maeneo na kuvimba kali hata makovu;
neurotoxicosis. Kutokana na athari za microflora ya pathogenic na sumu kwenye ubongo, usumbufu katika mzunguko wa damu, nyanja ya neva, na thermoregulation inaweza kutokea;
katika baadhi ya matukio, kushindwa kwa pulmona kunaweza kuendeleza;
Kwa sababu ya uharibifu, mashimo yanaweza kuunda kwenye mapafu.

Kuzuia pneumonia ya kuzaliwa

Ugonjwa wowote ni rahisi kuzuia kuliko kutibu. Mama mjamzito anaweza kupunguza uwezekano wa mtoto wake kupata nimonia. Ili kufanya hivyo unahitaji:

mara kwa mara kuchukua vipimo vyote vilivyowekwa na daktari wako;
kutibu foci ya maambukizi ya muda mrefu;
usiwasiliane na watu walioambukizwa;
kula mboga zaidi, matunda na mboga;
endelea hewa safi kila siku kwa angalau masaa 2;
Usingizi wa usiku unapaswa kuwa angalau masaa 8;
kukataa tabia mbaya.

Pneumonia katika watoto wachanga ni ugonjwa unaotishia maisha. Unahitaji kuwa mwangalifu sana kwa kuonekana dalili mbalimbali ili kutambua na kuanza matibabu ya madawa ya kulevya kwa wakati.

Pneumonia katika watoto wachanga hutokea wakati wa kuambukizwa na bakteria ya pathogenic katika utero au wakati wa kujifungua. Miongo michache tu iliyopita jimbo hili ilisababisha vifo vingi kati ya watoto, lakini tasnia ya dawa iliunda dawa bora. Dawa za kisasa dhidi ya nimonia wana uwezo wa kuharibu vimelea vingi vya pneumonia ya kuzaliwa ndani ya muda mfupi.

Pneumonia ya kuzaliwa hugunduliwa katika 10-15% ya watoto. Mara nyingi sana ugonjwa huo huzingatiwa kwa watoto wachanga wa mapema na kwa utapiamlo wa fetusi.

Utabiri wa maisha ya mtoto hutegemea usahihi wa mbinu za matibabu na kugundua kwa wakati wa ugonjwa. Tatizo ni muhimu kutosha kuacha sababu zake bila tahadhari, kwa hiyo tunakaribisha wasomaji kusoma makala hadi mwisho.

Sababu za ugonjwa katika watoto wachanga zinaweza kugawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Transplacental - wakati pathojeni inapoingia kwenye placenta ya mama ikiwa ana maambukizi ya bakteria au virusi;
Antenatal - bakteria huambukiza njia ya kupumua ya fetasi kwa kupenya kutoka kwa maji ya amniotic;
Intranatal - microorganisms huingia kwenye mapafu wakati mtoto hupitia njia ya kuzaliwa au kutoka mazingira wakati mwanamke mjamzito amepitia sehemu ya Kaisaria;
Baada ya kuzaa - maambukizi ndani wodi ya uzazi au nyumbani.

Pneumonia katika watoto wachanga husababishwa na wigo maalum wa microorganisms, ambayo inahitaji dawa ya kundi maalum la antibiotics katika matibabu ya ugonjwa huo. Katika maambukizi ya virusi Utabiri wa kozi ya ugonjwa huo kwa watoto wachanga hutegemea hali ya mfumo wa kinga ya mtoto na ina sifa maalum, ambazo tutazingatia hapa chini.

Hatari ya ugonjwa baada ya sehemu ya cesarean

Baada ya sehemu ya Kaisaria, pneumonia ya kuzaliwa hutokea wakati umeambukizwa na microorganisms zifuatazo:

virusi vya herpes, rubella, toxoplasmosis, listeriosis;
Pathogens ya bakteria: mycoplasmas, streptococci, chlamydia;
Kuvu wa jenasi Candida.

Kwa kozi ya muda mrefu, pneumonia ya kuzaliwa husababishwa na mchanganyiko wa flora, ambayo ni vigumu kutibu, ambayo katika nyakati za kale ilisababisha vifo vya juu kwa watoto wachanga.

Kuvimba kwa tishu za mapafu ambayo hutokea baada ya sehemu ya Kaisaria kwa mama husababishwa na streptococcus. Pathojeni inakuwa sababu ya purulent foci na sepsis (maambukizi ya damu ya bakteria) wakati inapoongezeka kwa kasi, hata dhidi ya historia ya antibiotics.

Aina za nyumbani za nyumonia katika watoto wachanga wa mapema hutokea dhidi ya historia magonjwa ya kupumua, vidonda vya adenoviral, maambukizi ya streptococcal.

Mtoto anapozaliwa akiwa na afya njema, hii haimaanishi kuwa ana kinga kali. Baadhi ya bakteria ni wapinzani kwa magonjwa mengine ya magonjwa ya njia ya upumuaji. Kwa hivyo, Proteus ina uwezo wa kuharibu bakteria ya gramu-hasi.

Katika watoto wa mapema, kuna maendeleo duni ya mambo ya kinga ya tishu za alveolar: kasoro za surfactant zinaonekana, hakuna macrophages ya alveolar (seli zinazoharibu microbes kwenye alveoli), ukuta wa bronchial ni dhaifu. Kinyume na hali ya nyuma ya mabadiliko kama haya, ni ngumu kufikiria kuwa kukutana na mawakala wa kuambukiza hautasababisha athari za uchochezi. Wokovu pekee ni mapambano ya wawakilishi wengine wa ulimwengu wa microbial na wengine.

Pamoja na uchafuzi wa bakteria njia ya upumuaji Proteus, nimonia inayosababishwa na bacilli ya gram-negative haijafuatiliwa kwa miezi kadhaa. Proteus ni bakteria ya pathogenic na inaweza kujitegemea kusababisha pneumonia kwa watoto wachanga.

Mwingiliano katika ulimwengu wa vijidudu ni utaratibu mgumu ambao haujasomwa kwa uaminifu na wanadamu. Ni dhahiri kwamba kuenea kwa matumizi ya antibiotics sio busara. Sifa za kuagiza dawa hizi zinahitaji udhibiti wa kipimo na kozi ya matibabu. Kwa sababu ya ukiukaji wa regimen ya matibabu ya maambukizo na mawakala wa antibacterial, bakteria nyingi zimeendeleza upinzani, ambayo inachanganya mchakato wa tiba yao.

Ni nini kinachounda utabiri mbaya

Utabiri mbaya wa pneumonia kwa watoto wachanga huundwa na dalili zifuatazo:

Hypoxia ya ubongo na kupungua kwa kasi kazi ya motor na shughuli za akili;
Ukiukaji wa kina harakati za kupumua na matatizo ya rhythm yake;
Ukiukwaji wa contractions ya moyo;
Kuongezeka kwa vitendo vya kupumua (Cheyne-Stokes);
Mkusanyiko wa sumu katika damu na kuonekana kwa mabadiliko ya sekondari katika viungo vingine.

Ikiwa angalau moja ya dalili zilizo hapo juu zinaonekana, mtoto huwekwa ndani kitengo cha wagonjwa mahututi, kwani uingizaji hewa wa bandia unaweza kuhitajika.

Pneumonia katika watoto wachanga ina sifa zake, tofauti na watoto wachanga na watoto wachanga chini ya mwaka 1:

Predominance ya dalili za kupumua na athari za sumu. Wakati kiasi kikubwa kinajilimbikiza kaboni dioksidi uvimbe wa tishu za periorbital huonekana. Baada ya muda, hypercapnia husababisha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, kuonekana kwa kupumua kwa Cheyne-Stokes;
Kuongezeka kwa majibu ya joto na matatizo ya mapafu- pneumothorax, atelectasis, pleurisy;
Matatizo ya ziada ya mapafu - paresis ya matumbo, kuvimba kwa sikio, vifungo vya damu, kutosha kwa adrenal;
Katika watoto wachanga kabla ya wakati, pneumonia ya aspiration mara nyingi hutokea, kwa kuwa wanakabiliwa na regurgitation;
Picha ya kawaida ya malezi ya mabadiliko ya pathological katika tishu za mapafu: ugonjwa wa kuganda kwa damu, sepsis;
Isiyo thabiti hali ya kliniki wagonjwa walio na mabadiliko katika vipimo vya maabara na kliniki.

Ishara zilizoelezwa hapo juu za pneumonia kwa watoto wachanga hutegemea sababu ya ugonjwa huo. Ikiwa kuvimba husababishwa na pneumococcus, kuna uwezekano mkubwa wa matatizo au kifo. Kwa fomu hii, foci ya uchochezi hupenya haraka kutoka kwenye mapafu moja hadi nyingine.

Pneumonia ya kuzaliwa katika watoto wachanga ni hali ya hatari. Ikiwa daktari hajaagiza dawa za antibacterial, mtoto hupata dalili zifuatazo haraka:

Kushindwa kwa kupumua;
Mkusanyiko wa kaboni dioksidi katika damu;
uharibifu wa tishu za ubongo;
Usawa wa kimetaboliki ya maji-chumvi;
Mzigo wa moyo;
Kuongezeka kwa kiwango cha moyo.

Orodha ya mabadiliko ambayo nimonia husababisha kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati haina mwisho. Hatua ya mwisho ya ugonjwa ni kifo (bila matibabu ya kutosha).

Pneumonia wakati wa kuzaliwa kwa watoto wachanga kamili ni mbaya. Muda wake ni wiki 1-2, na kisha hali ya mgonjwa inaboresha hatua kwa hatua. Ishara za kushindwa kupumua mara chache huhitaji misaada na uingizaji hewa wa bandia mapafu.

Katika mtoto wa muda mrefu, kipindi cha papo hapo cha mabadiliko ya uchochezi katika mapafu huchukua siku 5-7. Baada ya matumizi ya antibiotics, resorption ya foci infiltrative katika acini alveolar huzingatiwa, ambayo hutoa ubashiri mzuri.

Pneumonia ya sehemu wakati wa kuzaliwa kwa watoto wachanga kabla ya wakati, inatibiwa vyema baada ya wiki 4. Kutokana na kozi hii ya ugonjwa huo, ni dhahiri kwamba fetusi inapaswa kuhifadhiwa katika utero hadi wakati wa kazi ya kisaikolojia, lakini hii haiwezekani kila wakati.

Dalili za morphological

Dalili za nimonia kwa watoto wachanga kabla ya wakati zinaweza kugawanywa katika aina zifuatazo za kimofolojia:

Transplacental - matokeo ya kuenea kwa maambukizi ya bakteria. Dalili za kliniki magonjwa yanayotokana na maambukizi ya jumla. Watoto walio na ugonjwa huo huzaliwa na asphyxia, cyanosis, na kushindwa kupumua;
Aina ya pneumonia ya ndani ya uzazi inajidhihirisha katika aina 2. Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa sababu ya jeraha la kuzaliwa kwa ndani kusababisha matatizo ya kupumua. Chaguo la pili linaambatana na uwepo wa " pengo la mwanga" Mtoto huzaliwa akiwa na afya njema, lakini baada ya siku chache anakuwa na sainosisi, kurudiwa mara kwa mara, na mfadhaiko wa neva. Kuhara na povu kwenye kinywa huweza kutokea;
Watoto wachanga wa mapema - huzingatiwa katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa. Bainisha aina hii iwezekanavyo na ishara zifuatazo: ugumu wa kupumua, uchovu, cyanosis ngozi;
Mtoto aliyechelewa - huanza na maonyesho ya kuvimba kwa njia ya kupumua ya juu: homa, wasiwasi, rhinitis, regurgitation. Baada ya muda, dalili nyingine za kuvimba kwa parenchyma ya pulmona huonekana: homa, kikohozi, kutapika.

Katika watoto wachanga kabla ya wakati, aina yoyote ya hapo juu inaendelea kwa kasi na inaweza kusababisha kifo, kwa hiyo ni muhimu kutambua na kutibu patholojia katika hatua za mwanzo.

Pneumonia baina ya nchi mbili kwa watoto wachanga kabla ya wakati ina uwezekano mkubwa wa kifo. Madhara makubwa pia kutokea dhidi ya usuli upungufu wa kinga ya msingi, utapiamlo mkali na kuzaliwa kabla ya wakati.

Hatari ya kushindwa kupumua huongezeka na uwepo wa maji ya kupenya kwenye mapafu, miili ya kigeni, sputum ya kioevu (dhidi ya historia ya cystic fibrosis). Ili kuondoa foci ya purulent wakati antibiotics haifanyi kazi, usafi wa wazi wa malezi ni muhimu njia ya uendeshaji. Uingiliaji wa upasuaji Ni vigumu sana kwa watoto wachanga kuvumilia, lakini ni kipimo cha lazima kuokoa maisha ya mtoto.

Kwa pneumonia ya nchi mbili kwa watoto wachanga kabla ya wakati, matatizo yafuatayo mara nyingi huzingatiwa:

Pneumocystis;
Klamidia;
Ukiukaji wa kazi ya moyo;
mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi;
Kupungua kwa hemoglobin na viwango vya chuma vya serum;
Kuongezeka kwa asidi ya damu.

Matokeo ya ugonjwa huo kwa watoto wachanga ni mbaya sana. Wakati tu utambuzi wa mapema ishara za mabadiliko ya infiltrative katika parenchyma ya pulmona na kutokuwepo kwa sababu za kuchochea kunaweza kuhakikisha tiba kamili ya ugonjwa huo.

Muda wa matibabu kwa watoto wachanga

Nimonia ya kuzaliwa inatibiwa mradi tu dalili za ugonjwa zipo. Kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huchukua muda wa wiki 2, baada ya hapo dalili za kushindwa kupumua hupungua. Wakati hali ya watoto wa mapema inaboresha, hamu yao huongezeka na mfumo mkuu wa neva hurejeshwa. Hatua ya azimio huchukua wiki 1-2.

Wakati wa kusoma: dakika 8

Pneumonia inayoendelea kwa watoto wachanga na watoto wachanga inaambatana na dalili kali za uharibifu wa mapafu na ni mbaya sana matokeo yasiyofurahisha kwa afya njema. Kwa hiyo, matibabu magumu lazima iwe kwa wakati, hospitali ya mgonjwa ni muhimu, na matumizi ya dawa za antibacterial ni lazima. Nimonia katika mtoto mchanga inaweza kukua kutoka siku za kwanza za maisha; watoto wachanga na watoto wachanga walio na majeraha ya kuzaliwa wako hatarini.

Pneumonia ni nini kwa watoto wachanga

Hii maambukizi, ambayo inaambatana na mchakato wa uchochezi wa parenchyma ya mapafu na kuta za bronchi. Ugonjwa wenye foci ya uchochezi unaweza kuamua baada ya kufanya ultrasound na radiografia. Urejesho unaendelea katika utero au huendelea dhidi ya asili ya maambukizi ya mapafu katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Pneumonia ya sekondari ni ugonjwa uliopatikana tayari ambao huwa shida ya ugonjwa wa msingi. Ili kuepuka ulevi wa mwili, matibabu ya ufanisi lazima kuanza kwa wakati.

Dalili za pneumonia kwa watoto wachanga

Ugonjwa unaendelea kwa hiari, hutokea wakati wa papo hapo maambukizi ya intrauterine. Pathologies kubwa kutokana na maambukizi ya intrauterine ni dhahiri kutoka siku za kwanza za maisha, maonyesho ya jumla pneumonia ya papo hapo katika mwili wa mtoto mchanga huwasilishwa kwa undani hapa chini, hufanya mtoto awe na wasiwasi na hasira:

kupumua kwa vipindi, kupumua;
joto miili;
uvimbe wa mwisho wa chini;
ukosefu kamili wa hamu ya kula;
ishara kali za dyspepsia, ikifuatana na bloating;
dalili za ulevi wa jumla wa mwili;
indigestion;
belching kali, mashambulizi ya kutapika;
kurudiwa mara kwa mara, kutapika.

Ishara

Pamoja na kuongezeka kwa shughuli maambukizi ya bakteria pneumonia inakua katika tishu za mapafu na bronchi. Katika kipindi cha kabla ya kuzaa, uharibifu wa upande mmoja au wa nchi mbili unaendelea; madaktari hawakatai hypoxia ya fetasi. Ishara za kwanza za nyumonia zinaonekana wakati wa kuzaa, kwani mtoto mchanga ana sifa ya cyanosis ya ngozi, midomo na utando wa mucous. Maonyesho mengine, pamoja na cyanosis ya ngozi, yanawasilishwa hapa chini:

kilio dhaifu cha mtoto wakati wa kuzaliwa;
kudhoofika kwa reflexes zisizo na masharti;
mtoto mchanga aliye na uzito mdogo;
kuongezeka kwa ini na wengu;
shinikizo la chini la damu;
sauti za moyo zilizopigwa wakati wa kusikiliza;
degedege zinazoendelea.

Sababu

Pneumonia ya nchi mbili au ya upande mmoja hutokea kutoka siku za kwanza za maisha, na inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea au matatizo ya ugonjwa mwingine wa muda mrefu. Inatokea kwa fomu ngumu, iliyokasirika kuongezeka kwa shughuli virusi, bakteria, kuvu, mycoplasma, chlamydia. Katika vita dhidi ya vimelea hatari vya pneumonia, ni muhimu kupunguza uwezekano wa microorganisms streptococcal na staphylococcal. Sababu za pathogenic zilizotangulia shambulio la papo hapo katika mwili wa mtoto mchanga huwasilishwa hapa chini:

ugavi wa oksijeni wa kutosha kwa seli;
asphyxia wakati wa kazi;
majeraha ya kuzaliwa;
utapiamlo;
hali ya immunodeficiency;
hypo-, avitaminosis;
kasoro za kuzaliwa za mapafu na myocardiamu.

Pneumonia ya intrauterine katika watoto wachanga

Pneumonia inayoendelea ni matokeo ya asphyxia ya intrauterine, wakati mtoto anakabiliwa na njaa ya oksijeni, na mama anayetarajia anaugua toxicosis marehemu, gestosis. Baada ya kuzaliwa, mtoto hujulikana si tu kwa matatizo makubwa ya kupumua, lakini pia kwa hatari patholojia za ndani. Pneumonia ya kuzaliwa inaweza kuchochewa na sababu zingine za pathogenic:

ukomavu wa tishu za mapafu, maendeleo duni ya njia ya upumuaji;
yenye viungo magonjwa ya virusi kuteseka wakati wa ujauzito;
vipengele vya anatomical na kimwili ya muundo wa njia ya kupumua;
kutokwa na damu nyingi wakati wa ujauzito;
magonjwa sugu ya mama wakati wa ujauzito;
kutokwa mapema kwa maji ya amniotic, kuvuja;
sababu ya maumbile.

Hatua

Na majaribio ya kliniki mapafu, hatua predominant inaweza kuamua mchakato wa patholojia, Kwa sababu ya sifa za tabia Pneumonia kwa watoto wachanga ni tofauti kila wakati na inarekebishwa kwa kutokuwepo kwa tiba ya wakati. Hapa kuna uainishaji uliowekwa wa ugonjwa wa tabia:

Fomu ya upole inaambatana na kupumua kwa pumzi, kupumua kwa vipindi na nzito, asidi ya wastani na cyanosis.
Patholojia ya ukali wa wastani ina sifa ya cyanosis ya jumla, tachycardia, njaa ya oksijeni, tachypnea, upungufu wa pumzi na kupumua.
Aina kali ya ugonjwa huo ina sifa ya matatizo ya hatari ya kupumua, uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva, kushawishi, ugumu wa uzalishaji wa sputum, na mtoto hupata pleurisy.

Fomu

Ishara za nyumonia katika mtoto mchanga hutambuliwa na muda wa maambukizi na hali ya dalili zilizopo. Madaktari hugundua aina zifuatazo za ugonjwa wa tabia na hutoa utambuzi tofauti:

Pneumonia ya kuzaliwa. Kiwango cha chini cha kukabiliana na hali kinatawala, kupungua kwa kiwango cha kupumua, na ini iliyopanuliwa. Kwa kuwa virusi hupenya kizuizi cha placenta, huathiri viungo vya ndani.
Pneumonia katika mtoto mchanga baada ya sehemu ya cesarean. Patholojia husababishwa na majeraha ya kuzaliwa, kuna uwezekano mkubwa wa sumu ya damu, ulemavu wa maisha yote, na huchangia uvimbe wa ubongo.
Pneumonia ya kutamani. Husababishwa na kipindi kirefu kisicho na maji, kupitia ujauzito na wengi matokeo yasiyotarajiwa kwa afya ya mtoto.
Pneumonia baada ya kuzaa. Washa hatua ya awali dalili sio tabia ya ugonjwa wa tabia na huchukuliwa kuwa ya kawaida. Hizi ni ishara za dyspepsia, homa kali, na kukosekana kwa utulivu wa mfumo mkuu wa neva.

Matatizo

Kutokuwepo kwa huduma kubwa, nyumonia katika watoto wachanga imejaa matokeo hatari ya afya, na kifo kinawezekana. Katika picha hii ya kliniki, watoto wachanga hupata mojawapo ya aina mbili za matatizo:

Mapafu. Hizi ni pleurisy, pneumothorax, kushindwa kupumua, dysplasia ya bronchopulmonary.
Matokeo ya nje ya mapafu. Sinusitis, otitis vyombo vya habari, mastoiditis, kushindwa kwa moyo.

Uchunguzi

Ili kuepuka matokeo hatari katika kesi ya sepsis, ni muhimu kuendelea na uchunguzi kwa wakati. Picha ya x-ray inaonyesha foci kubwa ya ugonjwa, hatua ya mchakato wa patholojia unaoendelea. Hizi ni maeneo yaliyounganishwa ya tishu katika muundo wa mapafu yaliyoathirika. Ziada hatua za uchunguzi kwa nimonia zinawasilishwa hapa chini:

ujumla na uchambuzi wa biochemical damu;
utamaduni wa sputum;
uchambuzi wa jumla wa mkojo;
echocardiography;
CT na MRI.

Matibabu

Uwepo wa maambukizi ya nosocomial husaidia kuanza kwa wakati wagonjwa mahututi inayohusisha antibiotics ya sindano. Kwa aina ya jamii ya flora ya pathogenic, watu wazima hawana kukimbilia kwa daktari, wakijaribu kutibu mtoto wenyewe, ambayo hudhuru matokeo ya kliniki. Mapendekezo ya jumla Wataalamu, ikiwa nimonia itagunduliwa kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati, wamefafanuliwa hapa chini:

mtoto anahitaji kulazwa hospitalini, hakikisha uingizaji hewa wa kawaida wa chumba cha hospitali, na usafi wa ngozi;
kudhibiti joto la mwili, haswa kiwango cha kupumua kwa mtoto mchanga;
kumpa mtoto kipindi kamili kunyonyesha kwa ajili ya malezi na malezi ya kinga ya watoto;
tumia dawa za antibacterial kutoka kwa kikundi cha penicillin na sio tu kwa ukatili wa tija wa mimea ya pathogenic;
Ni lazima kutekeleza tiba ya kuondoa sumu mwilini, tiba ya vitamini na oksijeni kwa mtoto mchanga katika mazingira ya hospitali au kulazwa hospitalini.

Hapa kuna dawa zinazohitajika wakati wa kulazwa kabla ya hospitali ili kuharakisha mchakato wa kupona asili kwa pneumonia inayoendelea:

Glukosi. Utungaji lazima uingizwe kwa njia ya mishipa ili kudumisha michakato ya maisha ya asili ya mwili wa mtoto aliyezaliwa.
Ufumbuzi wa saline. Imekusudiwa kwa utoaji wa mishipa kwenye mwili wa mtoto aliyezaliwa. Muhimu kwa ajili ya kuimarisha mfumo wa kinga na kuondoa vitu vya sumu.

Dawa

Lengo kuu la matibabu ya kihafidhina ni kuharibu mimea ya pathogenic, kurejesha muundo wa tishu za mapafu na kurejesha kiwango cha kupumua, na kuimarisha mfumo wa kinga na vitamini vilivyowekwa. Pneumonia inaweza kuponywa na wawakilishi wafuatayo: vikundi vya dawa na wawakilishi wao mashuhuri:

immunostimulants: tumia antistaphylococcal, anti-influenza, anti-pseudomonas immunoglobulins;
dawa za dalili: mucolytics, antipyretics, antitussives, madawa ya kupambana na uchochezi;
probitics: Simbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
diuretics kuondoa maji kupita kiasi;
suluhisho la chumvi ili kuzuia upungufu wa maji mwilini wa mtoto mchanga.

Dawa za antibacterial

Madaktari wanapendekeza antibiotics kwa watoto wachanga kutibu pneumonia. mfululizo wa penicillin. Hii vifaa vya matibabu Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin kwa mdomo. Pneumonia ya Mycoplasma inatibiwa kwa ufanisi na macrolides: Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin. Hivi ndivyo tunavyojua kuhusu mapendekezo tiba ya antibacterial na wawakilishi wake mashuhuri:

Augmentin. Imetolewa kwa namna ya poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa, imeidhinishwa kutumiwa na watoto tayari katika mwaka wa kwanza wa maisha. Kozi ya matibabu ni siku 7-10, kwa kuongeza tumia probiotics. Kiwango cha kila siku- 125 mg/31.25 mg katika kipimo sawa na 2.5 hadi 20 ml.
Flemoxin Solutab (125 mg). Vidonge vya utawala wa mdomo ambavyo hufanya kazi kwa utaratibu. Mtoto mdogo anatakiwa kuchukua hadi vidonge 3 kwa siku kwa siku 7-10; dozi moja– kibao 1.

Matokeo

Nimonia ni ugonjwa hatari, ambayo inaweza kuwa mbaya kwa mtoto mchanga. Hata kama mtoto anaishi, matokeo ya afya sio mazuri zaidi. Hii:

kushindwa kupumua;
dysplasia ya tishu za mapafu;
hatari ya kurudi tena kwa magonjwa kali ya bronchopulmonary.

Utabiri wa pneumonia ya intrauterine katika watoto wachanga

Utabiri wa watoto wachanga walio na hamu ya meconium unaambatana na hatari ya kuzaliwa kwa nimonia ya intrauterine na shida ya neva kutokana na hypoxia ya ubongo. Theluthi moja ya watoto kama hao wamechelewesha ukuaji wa mwili na kisaikolojia wa kihemko. Katika mapumziko picha za kliniki kwa majibu ya wakati kwa tatizo la afya, matokeo ni mazuri.

Kuzuia

Wazazi wanapaswa kuzingatia viwango vya usafi na epidemiological ili kupunguza hatari ya maambukizi ya pathogenic kuingia kwenye mwili wa mtoto mchanga. Miongoni mwa hatua zingine za kuzuia dhidi ya pneumonia, madaktari hugundua:

usimamizi wa ujauzito uliopangwa;
kuimarisha kinga kwa wakati;
kuzuia magonjwa ya kuambukiza;
kudumisha maisha ya afya;
ukosefu wa mawasiliano na wabebaji wa virusi, bakteria, na vijidudu vingine vya pathogenic.

Video

Mtoto mchanga bado hana kinga kali; katika mwezi wa kwanza wa maisha, viungo na tishu zake hubadilika kulingana na hali. mazingira ya nje. Maambukizi yoyote yanayoingia ndani ya mwili wa mtoto wakati huu yanaweza kusababisha ugonjwa mbaya na matokeo, wakati mwingine mbaya. Mchakato wa kuambukiza katika kesi ya nyumonia, ikiwa ni pamoja na pneumonia ya intrauterine, ni hatari kwa sababu haiathiri tu tishu za mapafu, lakini pia inaweza kuenea kwa mwili wote. Kujua sababu, maonyesho na hatua za kuzuia ugonjwa huo, unaweza kuepuka matatizo makubwa.

Ni nini pneumonia ya watoto wachanga

Pneumonia ya watoto wachanga (pneumonia) ni ugonjwa wa kuambukiza wa tishu za mapafu kwa watoto katika siku 28 za kwanza za maisha na dalili za tabia za ulevi na mabadiliko katika mfumo wa kupumua.

Kwa kuvimba kwa mapafu, alveoli hujazwa na usiri na kuacha kufanya kazi zao.

Katika hatari ni:

watoto wa mapema (waliozaliwa chini ya wiki 38 za ujauzito);
watoto waliochelewa maendeleo ya intrauterine(uzito wa mwili chini ya 2500 g);
watoto waliozaliwa kupitia sehemu ya upasuaji.

Kwa kuongezea, sababu kadhaa huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa mtoto kupata ugonjwa huo, kwa mfano:

hypoxia ya fetasi ( njaa ya oksijeni) Inatokea kama matokeo ya ukosefu wa oksijeni katika damu ya mama, upungufu wa placenta (ukosefu wa oksijeni kwa fetusi kupitia mishipa ya damu ya placenta);
ugonjwa wa kupumua, wakati wa kuvuta pumzi ya mtoto, sehemu ya maji ya amniotic huingia kwenye njia ya kupumua;
majeraha ya kuzaliwa;
hypoxia wakati wa kuzaa - muda mrefu wa anhydrous (zaidi ya masaa 24);
magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary na kupumua kwa mama;
ulemavu wa mapafu (bronchopulmonary dysplasia).

Inashangaza, theluthi moja ya pneumonia katika watoto wachanga ni ya sekondari ugonjwa wa kuambatana dhidi ya msingi wa moja kuu. Kwa mfano, pneumonia ya kuzaliwa inaweza kutokea dhidi ya historia ya ugonjwa wa hemolytic, majeraha makubwa ya kuzaliwa, au sepsis. Pneumonia hiyo mara nyingi huamua ukali wa ugonjwa wa msingi, pamoja na matokeo yake.

Aina za ugonjwa

Pneumonia ya kuzaliwa (au intrauterine). Maambukizi huambukiza fetusi ndani ya tumbo la mama. Wao hugawanywa katika transplacental, wakati maambukizi yanafikia mtoto kutoka kwa mama kupitia placenta. Wakati wa ujauzito, wakati fetusi inaambukizwa kupitia maji ya amniotic. Na intrapartum, wakati mtoto anaambukizwa wakati akipitia njia ya uzazi. Wakala wa causative wa ugonjwa katika kesi hii hupenya kutoka kwa maji ya amniotic au kutoka kwa njia ya uzazi iliyoambukizwa ya mama (njia ya uzazi).
Pneumonia ya baada ya kujifungua ambayo hutokea baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Wao hugawanywa katika pneumonia inayopatikana hospitali (nosocomial), wakati maambukizi hutokea katika hospitali ya uzazi au idara ya ugonjwa wa watoto wachanga, na kupatikana kwa jamii, wakati mtoto mchanga anapata ugonjwa baada ya kutokwa kutoka hospitali ya uzazi.

Mojawapo ya njia ambazo fetusi inaweza kuambukizwa kutoka kwa mama yake ni kupitia placenta (njia ya maambukizi ya transplacental)

Kwa kuongeza, kulingana na aina ya wakala wa causative, pneumonia kawaida hugawanywa katika bakteria, virusi na vimelea.

Sababu

Katika watoto wachanga wa muda mrefu, sababu kuu ya pneumonia ni maambukizi.. Sababu nyingine zote (maambukizi ya uzazi, hypoxia wakati wa kujifungua, majeraha ya kuzaliwa, nk) huongeza tu uwezekano wa pneumonia, lakini sio sababu yake!

Wakati wa maambukizi ya ujauzito, pathogens ya kawaida ni maambukizi ya cytomegalovirus, virusi herpes simplex na pneumocystis. Ya mwisho inakuwa zaidi sababu ya kawaida maendeleo ya ugonjwa huo kwa watoto wachanga. Pamoja na maambukizo ya ndani, mtoto huwa wazi kwa vijidudu wanaoishi kwenye njia ya uzazi ya mama, hizi ni:

chlamydia;
mycoplasma;
ureaplasma;
streptococci;
candida (maambukizi ya vimelea).

Maambukizi ya Streptococcal husababisha pneumonia katika 35% ya watoto wachanga katika mwezi wa kwanza wa maisha.

Maambukizi ya hospitali ambayo husababisha nimonia ya nosocomial ni Klebsiella, enterococci, Pseudomonas aeruginosa na Staphylococcus aureus.

Katika watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati, sababu kuu ya pneumonia, pamoja na maambukizi, ni maendeleo duni ya mfumo wa kupumua na mfumo wa kinga. Ni ngumu zaidi kwa watoto kama hao kupigana na mawakala wa kuambukiza na wanahusika zaidi na maambukizo.

Kwa watoto baada ya kujifungua kwa njia ya upasuaji, sababu kuu ya nimonia ni kunyonya kwa maji ya amniotic yaliyoambukizwa au kamasi kutoka kwa njia ya uzazi. Kutokana na hili, atelectasis hutokea (kuanguka kwa sehemu ya mapafu), ambayo inachangia maendeleo ya nyumonia.

Njia za kuambukizwa pneumonia kwa watoto wachanga:

Hematogenous (pamoja na mtiririko wa damu). Hii ndiyo njia ya kawaida ya maambukizi ya pneumonia ya intrauterine. Kutoka kwa foci ya maambukizi katika mwanamke mjamzito, virusi au bakteria husafiri kupitia damu hadi kwa fetusi. Hii ndio ambapo maambukizi ya intrauterine ya fetusi hutokea.
Bronchogenic. Hii ndiyo njia ya maambukizi wakati wa pneumonia baada ya kujifungua, wakati mtoto anachukua maambukizi kutoka kwa mama mgonjwa au jamaa. Kuambukizwa hutokea kwa matone ya hewa.

Dalili za ugonjwa huo

KATIKA udhihirisho wa kliniki Pneumonia katika watoto wachanga ina vikundi kadhaa vya dalili:

Ugonjwa wa ulevi - hutokea kutokana na sumu mwili wa mtoto sumu ya virusi au bakteria. Mfumo wa neva na kinga huathiriwa kimsingi. Hii inajidhihirisha katika udhaifu wa mtoto, kukataa kula, usingizi, pallor au ngozi ya kijivu. Kunaweza pia kuwa na kurudi mara kwa mara au matukio ya kukamatwa kwa kupumua kwa muda mfupi (apnea).
Matatizo ya kupumua - hutokea kutokana na uharibifu wa tishu za mapafu na, kwa sababu hiyo, ukosefu wa oksijeni. Wanajidhihirisha katika kuongezeka kwa kupumua, kushiriki katika tendo la kupumua kwa misuli ya msaidizi (kupunguzwa kwa nafasi za intercostal, kupiga mbawa za pua). Kupumua kwa mtoto mchanga kunakuwa kuugua na kelele, na wakati mwingine magurudumu yanaweza kusikika kwa mbali. Ngozi karibu na midomo na kwenye miguu inakuwa bluu, ambayo ni ishara ya njaa ya oksijeni.
Ukiukaji na mfumo wa moyo na mishipa kujidhihirisha kwa namna ya tachycardia (kuongezeka kwa kiwango cha moyo), kupungua shinikizo la damu, uvimbe.
Matatizo ya mfumo wa neva - kuongezeka kwa msisimko wa mtoto, wasiwasi, regurgitation, kupungua kwa sauti ya misuli.
Maonyesho kutoka kwa viungo vingine na mifumo - upanuzi wa ini na wengu; jaundi ya mapema(njano ya ngozi kabla ya siku 3 za maisha ya mtoto).

Dalili za pneumonia kwa watoto wachanga - nyumba ya sanaa ya picha

Pamoja na nimonia kwa watoto wachanga, kupumua kunaharibika; kupumua kunaweza kusikika wakati wa kuamka. Katika nimonia ya kuzaliwa, dalili ya kawaida ni homa ya manjano ya muda mrefu Ukosefu wa oksijeni katika tishu hujidhihirisha katika mfumo wa bluu (cyanosis) ya viungo au midomo.

Ni muhimu kujua kwamba ongezeko la joto la mwili kwa watoto wachanga walio na nimonia ni ishara ya hiari. Katika siku za kwanza za maisha, watoto wanaweza kupata hypothermia (joto la mwili chini ya digrii 36). Hii inaonyesha kupungua kwa reactivity ya kinga na ulevi mkali.

Sababu ya kawaida ya pneumonia katika taasisi za matibabu inakuwa Staphylococcus aureus. Kipengele cha pneumonia ya staphylococcal ni ugonjwa wa ulevi wenye nguvu (joto la mwili zaidi ya 38.5 ° C, matatizo ya kupumua). Mtoto huanza haraka kushindwa kupumua.

Staphylococcus huharibu tishu za mapafu, na kusababisha kuundwa kwa cavities na bullae iliyojaa pus. Mchakato wa uchochezi mara nyingi huenea kwa tishu za jirani, na pleurisy inakua. Pneumonia ya Staphylococcal, ngumu na jipu au pleurisy, mara nyingi ni sababu ya kifo kwa watoto wachanga.

Maelezo ya pneumonia ya kuzaliwa kwa watoto wachanga:

Maonyesho ya kliniki na radiolojia ya ugonjwa hutokea katika masaa 72 ya kwanza ya maisha ya mtoto.
Chanzo cha maambukizi ni mama - hupandwa na flora ya pathogenic sawa na mtoto.
Mtoto mara nyingi ana foci ya kuambukiza katika viungo vilivyo karibu na mapafu.
Kuongezeka kwa ini na wengu ni kawaida kutoka siku ya kwanza ya maisha ya mtoto.
Mabadiliko ya uchochezi yanaonekana kwenye placenta baada ya kujifungua.

Makala ya pneumonia katika watoto wachanga mapema

Mwanzo wa ugonjwa ni ishara zisizo maalum- kunyonya vibaya, kuongezeka kwa msisimko wa mtoto, weupe au uweupe wa ngozi, kupungua kwa joto la mwili, usumbufu wa kulala, kupunguza uzito au kupata uzito kwa sababu ya uvimbe.
Udhihirisho wa marehemu wa matatizo ya kupumua (katika wiki 1-2 za maisha).
Zaidi kutokea mara kwa mara matatizo ya pneumonia kuliko watoto wachanga wa muda kamili.
Kutokwa na povu kutoka kwa mdomo. Hii hutokea kama matokeo ya msongamano katika mapafu.
Watoto waliozaliwa kabla ya wakati wana uwezekano mkubwa wa kupata sumu ya damu kutokana na pneumonia.

Sababu ya kawaida ya nimonia kwa watoto wachanga kabla ya wakati ni pneumocystis. Kozi ya pneumonia kama hiyo huchukua wiki 4-8 na imegawanywa katika hatua kadhaa:

Maonyesho ya awali (wiki 1-2 za kwanza za ugonjwa). Tabia dalili zisizo maalum kwa namna ya kunyonya kwa uvivu, kupata uzito mbaya, kuongezeka kwa kupumua wakati wa kuoga na kunyonya. Wakati mwingine kuna kikohozi kidogo, kinyesi kilicholegea(kuhara).
Urefu wa ugonjwa (wiki 2-4 za ugonjwa). Inajidhihirisha kwa upungufu mkubwa wa kupumua (kuongezeka kwa idadi ya pumzi hadi 80-140 kwa dakika), kikohozi cha paroxysmal, mabadiliko ya rangi ya ngozi (bluu, kijivu). Joto la mwili huongezeka mara chache.
Hatua ya resorption (kutengeneza) ina sifa ya kutoweka polepole kwa kupumua kwa pumzi, kikohozi, na ishara za ulevi.

Video kutoka shule ya Dk Komarovsky kuhusu pneumonia kwa watoto

Matibabu

Matibabu ya watoto wachanga huendelea hadi kipindi cha papo hapo cha ugonjwa kinapungua (karibu wiki 2). Katika kipindi cha resorption ya nyumonia, tiba ya kuunga mkono na ya kurejesha hutumiwa.

Matibabu ya pneumonia kwa watoto wachanga hufanyika tu katika hali ya hospitali chini ya usimamizi mkali wa neonatologist!

Vipengele kuu vya matibabu ya pneumonia kwa watoto wachanga ni:

Hali ya kinga. Kudumisha joto bora na unyevu wa hewa (+24 ... +26 ° C katika chumba na unyevu wa 60-70%). Kwa watoto wa mapema wenye uzito hadi kilo 1.5, joto katika incubator huhifadhiwa saa +34 ... +36 ° C. Kuzidisha joto haifai, kama vile hypothermia. Uingizaji hewa wa mara kwa mara wa majengo unahitajika. Haipendekezi kuwafunga watoto swaddle na kupunguza harakati zao, ni muhimu mara kwa mara kubadilisha msimamo wao wa mwili wakati wa mchana.
Kulisha. Ikiwa mtoto yuko katika hali mbaya au mapema sana, analishwa kupitia bomba au kwa njia ya matone. Kwa kusudi hili, maziwa ya mama au mchanganyiko uliobadilishwa hutumiwa. Wakati hali inaboresha na reflex ya kunyonya hutengenezwa, mtoto hulishwa na kijiko au kifua. Katika hali mbaya, mtoto hawezi kunyonya kiasi chote kinachohitajika cha lishe, hivyo kati ya kulisha hupewa kioevu (glucose, mdomo) kupitia probe au pipette.
Tiba ya oksijeni ni kuanzishwa kwa oksijeni yenye joto na unyevu kupitia mask, catheter, au ndani ya incubator.
Tiba ya antibacterial - kulingana na pathogen na aina ya nyumonia.
Tiba ya kinga - utawala wa immunoglobulins, plasma ya damu.
Matibabu ya kushindwa kwa moyo na mishipa - matumizi ya glycosides ya moyo kulingana na ishara muhimu, diuretics.
Katika ugonjwa wa kuzuia(bronchospasm), bronchodilators (kwa mfano, Alupent) hutumiwa.
Usafi wa njia ya juu ya kupumua - kuondolewa kwa kamasi kwa kutumia suction ya umeme.
Massage ya vibration - kupiga, kugusa mwanga, kufinya kifua kutoka pande.

Matibabu ya pneumonia katika watoto wachanga - nyumba ya sanaa ya picha

Watoto wenye nguvu hulishwa kutoka kwa chupa yenye chuchu Watoto wachanga dhaifu hulishwa kupitia mrija Ni muhimu kwa mtoto aliyezaliwa kutunza. joto la mara kwa mara kiwango cha mwili na unyevu - kwa hili amewekwa kwenye incubator Mtoto hutolewa na oksijeni yenye unyevu kupitia mask au catheter ya pua.

Mchanganyiko wa antibiotics kwa aina tofauti za nyumonia - meza

Tiba ya antibacterial inafanywa kwa njia ya ndani - mkondo au matone. Matibabu na antibiotics inapaswa kuwa angalau siku 5, wakati mwingine matumizi yao yanapanuliwa hadi siku 10.

Shida zinazowezekana na matokeo

Pleurisy ni kuvimba kwa pleura (utando unaofunika mapafu). Hutokea wakati maambukizo yanapotoka kwenye mkazo wa mapafu hadi kwenye tishu zilizo karibu.
Jipu ni uundaji wa tundu kwenye mapafu iliyojaa usaha.
Sepsis ni maambukizi ya damu ya kuambukiza na kuenea kwa maambukizi katika mwili wote na kuundwa kwa foci nyingi za maambukizi.
Atelectasis - kuanguka kwa sehemu ya mapafu;
Pneumothorax - kuingia kwa hewa ndani cavity ya pleural, kwa kawaida haipaswi kuwa hapo.

Kuvimba kwa mapafu, au nyumonia, ni ugonjwa mbaya, na kwa watoto wadogo wanakabiliwa na matatizo. Kwa hiyo, wazazi daima wanahitaji kuwasiliana na wataalamu kwa wakati ili kuanza matibabu ya kutosha.

Pneumonia ina sifa ya kuvimba kwa tishu za mapafu na uharibifu wa kuta za bronchi. Kulingana na takwimu za matibabu, pneumonia katika watoto wachanga huchukua hadi 15% ya pneumonia yote ya utoto, na kwa watoto wa mapema - 2%.

Ishara za pneumonia hutegemea aina ya maambukizi, aina ya maambukizi, na sifa za kibinafsi za mwili wa mtoto aliyezaliwa.

Ikiwa pneumonia inakua hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, basi aina hii ya nyumonia inaitwa intrauterine. Kuvimba huku kunajidhihirisha mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto, na sababu zake ni uwezekano mkubwa wa magonjwa ya mwanamke mjamzito wakati wa kuzaa mtoto. Ikiwa mama alikuwa mgonjwa magonjwa ya kupumua, basi maambukizi yanaweza kufikia fetusi kupitia damu na maji ya amniotic.

Dalili za nimonia kwa watoto wachanga ni pamoja na hypotension, rangi ya ngozi ya kijivu, na kushindwa kupumua. Hii inaweza kuwa kutapika wakati wa kulisha au spasms ya matumbo. Daktari husikia kupumua vizuri kwenye mapafu. Mtoto ni mlegevu na mwenye kusinzia. Anaweza kupata dalili za kushindwa kwa moyo.

Pneumonia ya intrauterine kawaida hugunduliwa katika masaa ya kwanza ya maisha ya mtoto. Na kisha mtoto anakataa kifua, mara nyingi hupiga mate, na kinyesi chake ni kioevu. Ikiwa joto la mtoto linaongezeka, unapaswa kumwita daktari mara moja nyumbani, na ikiwa hali ya joto ni ya juu sana, basi piga ambulensi.

Wakati mwingine wazazi hawawezi kutambua kwamba mtoto wao ana pneumonia. Ugonjwa huo unaweza kutokea bila homa. Lakini daktari wa watoto atatambua mara moja ugonjwa huo wakati wa kuchunguza na kusikiliza mapafu ya mtoto.

Pneumonia katika watoto wachanga waliozaliwa mapema

Leo, watoto zaidi na zaidi wanazaliwa kabla ya wakati. Watoto kama hao wanahusika sana magonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na nimonia.

Kuna njia mbili za kueneza pneumonia ya intrauterine: hematogenous (kupitia damu) na kupumua (wakati wa intrauterine asphyxia). Kwa matibabu ya mafanikio pneumonia katika mtoto wa mapema, unahitaji kujua sababu yake na kuamua wakala wa maambukizi.

Watoto wenye pneumonia ya intrauterine wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko wengine kuwa katika hali mbaya, kwa sababu kuzaliwa kwao kabla ya ratiba kunaacha alama yake.

Kutambua nimonia kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati ni vigumu kwa sababu dalili zake zinaweza kuchanganyikiwa na magonjwa mengine ya utotoni. Wakati nyumonia katika mtoto wa mapema hugunduliwa baada ya kuzaliwa, madaktari wa watoto hawazuii kuwa asili yake inaweza kupatikana badala ya kuzaliwa.

Matibabu ya pneumonia katika mtoto wa mapema ni pamoja na kuchukua dawa, ikiwa ni pamoja na antibiotics. Hii inatisha wazazi wengi, lakini bila antibiotics ni vigumu kwa watoto wadogo kupona kutokana na ugonjwa huo mbaya. kutishia maisha magonjwa. Dawa kwa watoto kama hao zinahitaji kuchaguliwa kwa uangalifu. Madaktari wa watoto mara nyingi huagiza vitamini, immunomodulators, na madawa ya kulevya na lactobacilli pamoja na antibiotics. Msaada wa mwisho kuzuia dysbiosis, ambayo mara nyingi husababishwa na antibiotics.

Pneumonia kwa watoto wa umri huu inatibiwa katika mazingira ya hospitali. Msingi wa matibabu ya pneumonia kwa watoto ni matibabu ya mapema na antibiotics. Ikiwa tunazungumzia kuhusu watoto katika miezi sita ya kwanza ya maisha, basi kuchukua antibiotics kwa mdomo (kwa mdomo) haiwezekani. Kwa sababu hii, mtoto hupewa sindano. Daktari anayehudhuria huamua ni antibiotic gani ya kuagiza kwa mtoto.

Katika hospitali, mtoto mara nyingi huagizwa kuvuta pumzi ya oksijeni. Hizi zinaweza kuwa inhalations na mimea au maalum dawa kusafisha njia yake ya upumuaji.

Mara nyingi watoto wanaagizwa utawala wa mishipa vinywaji ikiwa afya ya mtoto inahitaji. Hizi zinaweza kujumuisha matatizo kama vile kifafa na dalili kali ulevi, homa kali ya muda mrefu, kukataa kwa mtoto chakula kilichotolewa kwa mdomo. Kwa hiyo, mtoto hupewa ufumbuzi wa glucose na salini.

Kwa joto la juu, antipyretics na expectorants zote zinawekwa. Wakati mwingine decoctions ya mitishamba hutumiwa, ambayo ina mali ya phlegm nyembamba.

Wakati pia hali kali Watoto wakati mwingine wanahitaji kuanzishwa kwa protini maalum ya kinga - immunoglobulin. Ni antibody iliyotengenezwa tayari ambayo hukandamiza vijidudu.

Pneumonia katika watoto wachanga: kipindi cha matibabu

Muda wa pneumonia kwa watoto wachanga ni karibu mwezi. Ikumbukwe kwamba kuna vifo vingi.

Ikiwa nimonia ni ya kuzaliwa, basi inatibiwa kwa muda mrefu kama dalili zake za pathogenetic zinaonekana. Kipindi cha papo hapo ni takriban wiki 2. Wakati hali inaboresha, mfumo mkuu wa neva hurejeshwa. Hatua ya azimio ni wiki 1-2.

Kuhusu utabiri wa pneumonia kwa watoto wachanga, wanategemea hali ya mfumo wao wa kinga, uwepo wa sababu za kuchochea na mbinu za matibabu.

Matatizo ya sekondari yanachanganya mwendo wa ugonjwa huo mabadiliko ya pathological tishu za mapafu kwa namna ya jipu na pleurisy, kushindwa kupumua; magonjwa ya moyo na mishipa, ukosefu wa uzito wa mtoto, usawa wa usawa wa asidi-msingi katika damu.

Pneumonia katika watoto wachanga ni ugonjwa hatari ambao unahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mgonjwa, marekebisho ya dawa matibabu.

Pneumonia katika watoto wachanga: matokeo

Ikiwa matibabu ilianza kwa wakati na ilikuwa ya kutosha, basi haiwezi kusababisha matatizo au matokeo. Vinginevyo, baada ya kupungua awamu ya papo hapo ugonjwa, mtoto anaweza kupata kipindi cha asthenia kwa muda mrefu: uchovu, hamu mbaya, uchovu haraka. Ikiwa matibabu imeanza kuchelewa, asili ya nimonia inaweza kuwa ya muda mrefu. Pia kuna hatari ya pneumonia inayoendelea fomu sugu na kuzidisha mara kwa mara. Vitisho vya mabadiliko kuvimba kwa papo hapo mapafu ndani ya muda mrefu haitokei tu kwa matibabu ya kutosha.

Wakati mwingine, hata kwa matibabu sahihi, kuvimba kunaweza kuenea kwa maeneo yenye afya ya mapafu. Foci ya kuvimba huungana na kila mmoja na kuchukua maeneo makubwa. Tabia za mapafu kwa watoto wachanga huamua hatari ya kupata edema ya mapafu na kushindwa kwa mapafu.

Pleurisy inaweza pia kukua, na hivyo kufanya iwe vigumu kwa mtoto mgonjwa kupumua. Katika hali mbaya, uharibifu wa tishu hutokea kwenye mapafu, yaani, uharibifu wao na malezi ya cavities katika mapafu.

Wazazi wanapaswa kuelewa kwamba katika watoto wachanga, hata ugonjwa wa kutibiwa kwa ufanisi hudhoofisha sana mwili. Na kisha baridi yoyote zaidi ya mtoto ina nafasi ya kuendeleza pneumonia tena.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, wakati mtoto ana homa kubwa, dhaifu hali ya jumla, anapewa sifa ya kupumzika kitandani. Joto lilipungua lini kiashiria cha kawaida, unahitaji hatua kwa hatua kwenda nje kwenye hewa safi na mtoto wako.

Kutembea na nyumonia wakati wa hatua ya kurejesha haiwezekani tu, bali pia ni lazima. Tu katika kesi hii unahitaji kuvaa kulingana na hali ya hewa na kupunguza shughuli za mtoto mgonjwa. Hatupaswi kusahau kuhusu uingizaji hewa wa kawaida katika chumba cha watoto na kusafisha mvua. Inahitajika kuhakikisha kuwa hewa ndani ya chumba ni unyevu na sio kavu, ambayo inachanganya mwendo wa ugonjwa na matibabu yake.

Pneumonia katika watoto wachanga: Komarovsky

Mheshimiwa Komarovsky anawahimiza wazazi kuwasiliana mara moja na madaktari wao ikiwa dalili za nyumonia hugunduliwa. Kuchelewesha matibabu ya pneumonia ni hatari sana.

Kuhusu tiba ya vitamini kama sehemu ya matibabu magumu, basi, kulingana na Komarovsky, bado ni bora kuimarisha chakula na vitamini. Ikiwa tunazungumzia kuhusu watoto wachanga na pneumonia, basi, bila shaka, njia ya kusimamia vitamini imedhamiriwa na daktari. Asidi ya ascorbic, inasema Evgeny Komarovsky, inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa muda wa ugonjwa huo.

Daktari wa watoto ana maoni yake mwenyewe kuhusu expectorants kama sehemu ya matibabu ya pneumonia. Anasisitiza kuwa dawa za ulimwengu hazitambui tiba hizo. Vitabu vya watoto vinasema kuwa ufanisi wa expectorants ni mdogo ikilinganishwa na kunywa maji mengi. Ufanisi wao kwa ujumla haujathibitishwa.

Na Evgeny Komarovsky anaamini kwamba nyumonia ni matokeo ya kinga ya chini ya mama anayetarajia, ikiwa tunazungumzia kuhusu fomu yake ya ujauzito. Linapokuja suala la fomu iliyopatikana ya nyumonia, kinga ya chini ya mtoto pia ni lawama. Baada ya yote, hata kabla ya umri wa mwaka mmoja, mtoto anahitaji kuwa mgumu, kutembea pamoja naye katika hali ya hewa yoyote, kutokana na bafu ya hewa, elimu ya kimwili, na uingizaji hewa wa kitalu wakati wa usingizi. Na akina mama wengi wachanga hujaribu kuwafunga watoto wao kutoka kwa diapers, ambayo huwaangamiza kwa homa ya mara kwa mara, ambayo ina kila nafasi ya kuendeleza pneumonia.

Hasa kwa - Diana Rudenko