Wanaathiri utendaji wa moyo, mwendo wa michakato ya metabolic, viwango vya cholesterol na idadi ya viashiria vingine muhimu. Kupotoka kutoka kwa kawaida kunaweza kusababisha maendeleo ya idadi ya patholojia. Viwango vya homoni huamua kwa kutumia uchambuzi maalum.
Sasa hebu tuangalie hili kwa undani zaidi.
Homoni za tezi kwa wanawake
Ikiwa mgonjwa ana maendeleo duni, au kwa sababu fulani inapaswa kuondolewa, kutojali huzingatiwa. Akili ya mtu hupungua. Kiwango cha moyo hupungua. Mchakato kama huo hutokea kwa ukuaji na ossification. Uvimbe unaonekana. Ukuaji wa kucha na nywele huharibika.
Ikiwa kuna hyperfunction, hii inasababisha kuongeza kasi ya kimetaboliki. Joto la mtu huongezeka na mapigo ya moyo huharakisha. Kinyume na msingi wa michakato iliyo hapo juu, unyogovu unaonekana. Kazi hiyo inadhibitiwa na tezi ya pituitari. Ni kiambatisho cha ubongo, lobe ya mbele ambayo hutoa homoni ya kuchochea tezi.
Viwango vya kawaida vya homoni ya tezi kwa wanawake (meza)
Homoni za tezi na ujauzito
Ikiwa mwanamke ni mjamzito, ufuatiliaji wa kawaida wa viwango vya TSH na T4 hufanyika. Wakati wa ujauzito, viashiria vinaongezeka kwa mara 1.5. Hii hutokea kwa sababu mfumo wa endocrine wa fetusi bado haujatengenezwa. Wakati wa wiki 12 za kwanza, kunaweza kuwa na upungufu mkubwa wa viwango vya TSH. Huu sio kupotoka. Hata hivyo, ikiwa homoni hupungua sana, thyrotoxicosis inaweza kutokea. Kinyume na msingi huu, kupunguka kwa placenta, kuharibika kwa mimba, ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi au kuonekana kwa kasoro mara nyingi hufanyika.
Baada ya wiki ya 12 kukamilika, kuna ongezeko la taratibu la thamani ya homoni ya kuchochea tezi. Hata hivyo, katika hali hii, daktari atahakikisha kuwa kiashiria hakizidi kawaida. Hii itasababisha viwango vya T3 na T4 kupungua. Katika hali hii, upungufu wa iodini utatibiwa. Wagonjwa wanaagizwa dawa zilizo na iodini.
Matibabu ya patholojia
Mtaalam wa endocrinologist hushughulikia magonjwa. Daktari atafanya uchunguzi wa kuona na kisha kukuelekeza kwa mtihani wa damu na uchunguzi wa ultrasound wa viungo. Ikiwa mabadiliko ya pathological katika utendaji yanathibitishwa, tiba tata itaagizwa. Kawaida inajumuisha kuchukua dawa za homoni. Ikiwa mgonjwa ana hatua za juu za ugonjwa huo, upasuaji unaweza kufanywa.
Mkengeuko katika viwango vya homoni sasa unaweza kutibiwa kwa mafanikio. Unahitaji tu kuanza kwa wakati. Hii inahitaji uchunguzi wa mara kwa mara na vipimo vya damu kwa homoni. Inashauriwa kufanya uchambuzi wa kuzuia mara moja kila baada ya miezi 3. Uchunguzi kamili unapaswa kufanyika angalau mara moja kwa mwaka. Ni bora kuongeza mzunguko wa kutembelea mtaalamu mara moja kila baada ya miezi sita.
TSH (homoni ya kuchochea tezi) ni homoni iliyotengenezwa na tezi ya mbele ya pituitari.
Kazi yake kuu ni kudhibiti shughuli za tezi ya tezi.
Homoni ya TSH huchochea awali ya T3 na T4 na seli za tezi na kutolewa kwao ndani ya damu (kwa homoni T3 (jumla, bure), T4 (jumla, bure), angalia kwa undani katika sehemu husika). Kuongezeka kwa kiwango cha TSH katika damu kunaonyesha uzalishaji wa kutosha wa homoni za tezi, i.e. hypothyroidism Ni muhimu kwamba kiashiria hiki ni cha kwanza kukabiliana na kupungua kwa kazi ya tezi, mara nyingi katika hatua ndogo za ugonjwa huo, wakati viwango vya T3 na T4 katika seramu ya damu bado ni ya kawaida.
Kazi kuu ya TSH ni kudumisha mkusanyiko wa mara kwa mara wa homoni za tezi - homoni za tezi, ambazo hudhibiti taratibu za malezi ya nishati katika mwili. Wakati viwango vyao katika damu vinapungua, hypothalamus hutoa homoni ambayo huchochea usiri wa TSH na tezi ya pituitary. Mchanganyiko na usiri wa TSH huchochewa na homoni inayotoa thyrotropini ya hypothalamus kwa kukabiliana na kupungua kwa kiwango cha homoni za tezi zinazozunguka. Kiwango cha TSH kiko katika uhusiano wa logarithmic na mkusanyiko wa T4: kiwango cha T4 kinapoongezeka, uzalishaji wa TSH hupungua; kiwango cha T4 kinapungua, uzalishaji wa fidia ya TSH huongezeka, ambayo husaidia kudumisha mkusanyiko wa tezi. homoni kwa urefu unaohitajika.
Sababu za ukiukaji uzalishaji wa homoni ya kuchochea tezi inaweza kuwa ugonjwa wa hypothalamus, ambayo huanza kuzalisha kiasi kilichoongezeka au kilichopungua cha homoni ya thyrotropin-ikitoa, mdhibiti wa usiri wa TSH na tezi ya pituitari. Magonjwa ya tezi ya tezi, ikifuatana na usiri usioharibika wa homoni za tezi, inaweza kuathiri moja kwa moja usiri wa homoni ya kuchochea tezi, na kusababisha kupungua au kuongezeka kwa mkusanyiko wake katika damu. Hivyo, kupima TSH ni mojawapo ya vipimo muhimu zaidi vya homoni.
Kwa hiyo, ufuatiliaji wa kiwango cha homoni ya TSH katika damu ni lazima kwa wagonjwa wenye ugonjwa wowote wa tezi ya tezi, na hasa kwa wale wanaopata matibabu kwa sababu hii.
Sababu za kuongezeka kwa homoni ya TSH katika damu:
- hali baada ya upasuaji kwenye tezi ya tezi (kuondolewa, kuondolewa kwa lobe);
- aina fulani za thyroiditis;
- saratani ya tezi (sio kila wakati);
- overdose ya dawa za thyreostatic (Mercazolil, nk);
- tumor ya pituitary (katika kesi hii, kiwango cha juu cha TSH kinahusishwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa ndani ya damu na seli za tumor);
- Tumors zinazozalisha TSH za mapafu na matiti.
Kupungua kwa kiwango cha homoni ya TSH katika damu:
inaonyesha hyperthyroidism na mara nyingi huhusishwa na goiter ya sumu ya nodular au kuenea, overdose ya madawa ya kulevya yenye homoni za tezi (L-thyroxine, nk). Inawezekana kwamba viwango vya TSH vinaweza kupungua kutokana na thyroiditis kali, saratani ya tezi, tumor au kuumia kwa tezi ya pituitari na kupoteza kazi yake ya kuzalisha homoni. Wagonjwa wenye ugonjwa wa Cushing au wale wanaotumia dawa za glukokotikoidi pia mara nyingi huwa na viwango vya chini vya TSH.
Jinsi ya kujiandaa kwa uchambuzi wa TSH:
Damu kwa ajili ya masomo ya homoni lazima ichangiwe kwenye tumbo tupu asubuhi. Ikiwa hii haiwezekani, damu inaweza kutolewa kwa baadhi ya homoni saa 4-5 baada ya mlo wa mwisho katika mchana / saa za jioni (isipokuwa kwa masomo hayo ambayo damu lazima ichangiwe madhubuti asubuhi). Siku 1 kabla ya utafiti, faraja ya kisaikolojia-kihisia na kimwili (hali ya utulivu bila overheating na hypothermia) ni muhimu.
Unapoangalia kiwango chako cha TSH kwa mara ya kwanza: Wiki 2-4 kabla ya utafiti (baada ya kushauriana na daktari wako), kuacha kuchukua dawa zinazoathiri kazi ya tezi.
Ili kudhibiti matibabu: usichukue dawa siku ya mtihani na hakikisha kumjulisha msimamizi / muuguzi kuhusu hili wakati wa kuweka amri yako.
Ikiwa unatumia dawa nyingine: aspirini, tranquilizers, corticosteroids, uzazi wa mpango wa mdomo, tafadhali pia mjulishe msimamizi/muuguzi wakati wa kuagiza. Mapendekezo ya kina juu ya jinsi ya kujiandaa kwa mtihani wa damu kwa homoni ya TSH na masomo mengine (homoni) yanawasilishwa kwenye tovuti katika sehemu ya "Maandalizi ya Uchunguzi".
Unaweza kupata orodha kamili ya masomo na kujua ni vipimo vipi vya homoni za tezi unahitaji kuchukua zaidi katika sehemu ya "Homoni".
Maagizo maalum: Wakati wa ukaguzi wa awali wa viwango vya homoni ya tezi, unapaswa kuacha dawa zinazoathiri kazi ya tezi wiki 2-4 kabla ya mtihani (baada ya kushauriana na daktari wako). Wakati wa kufuatilia matibabu: usiondoe kutumia dawa siku ya utafiti na uhakikishe kuwa umekumbuka hili kwenye fomu ya rufaa (pia kumbuka taarifa kuhusu kuchukua dawa nyingine: aspirini, tranquilizers, corticosteroids, uzazi wa mpango mdomo).
SHERIA ZA UJUMLA ZA MAANDALIZI YA UTAFITI:
1. Kwa masomo mengi, inashauriwa kuchangia damu asubuhi, kutoka 8 hadi 11:00, kwenye tumbo tupu (angalau saa 8 lazima ipite kati ya mlo wa mwisho na mkusanyiko wa damu, unaweza kunywa maji kama kawaida) , katika usiku wa masomo, chakula cha jioni nyepesi na kizuizi cha kula vyakula vya mafuta. Kwa ajili ya vipimo vya maambukizi na masomo ya dharura, ni kukubalika kutoa damu masaa 4-6 baada ya chakula cha mwisho.
2. TAZAMA! Sheria maalum za maandalizi kwa idadi ya vipimo: madhubuti kwenye tumbo tupu, baada ya kufunga kwa saa 12-14, unapaswa kuchangia damu kwa gastrin-17, wasifu wa lipid (jumla ya cholesterol, cholesterol ya HDL, cholesterol ya LDL, cholesterol ya VLDL, triglycerides, lipoprotein. (a), apolipo-protini A1, apolipoprotein B); Mtihani wa uvumilivu wa sukari unafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu baada ya masaa 12-16 ya kufunga.
3. Katika mkesha wa utafiti (ndani ya saa 24), epuka pombe, mazoezi makali ya mwili, na kutumia dawa (kwa kushauriana na daktari wako).
4. Masaa 1-2 kabla ya kutoa damu, kukataa sigara, usinywe juisi, chai, kahawa, unaweza kunywa maji bado. Epuka matatizo ya kimwili (kukimbia, kupanda ngazi haraka), msisimko wa kihisia. Inashauriwa kupumzika na kutuliza dakika 15 kabla ya kutoa damu.
5. Haupaswi kutoa damu kwa uchunguzi wa maabara mara baada ya taratibu za physiotherapeutic, uchunguzi wa ala, uchunguzi wa X-ray na ultrasound, massage na taratibu nyingine za matibabu.
6. Wakati wa kufuatilia vigezo vya maabara kwa muda, inashauriwa kufanya vipimo vya mara kwa mara chini ya hali sawa - katika maabara sawa, kutoa damu wakati huo huo wa siku, nk.
7. Damu kwa ajili ya utafiti lazima itolewe kabla ya kuanza kutumia dawa au hakuna mapema zaidi ya siku 10-14 baada ya kuzimwa. Ili kutathmini udhibiti wa ufanisi wa matibabu na dawa yoyote, uchunguzi unapaswa kufanywa siku 7-14 baada ya kipimo cha mwisho cha dawa.
Ikiwa unatumia dawa, hakikisha kumjulisha daktari wako.
Viashiria kwa madhumuni ya utafiti
1. Utambuzi wa hatua ndogo za msingi za hypo- na hyperthyroidism. Masharti yanayohusiana na kuchelewa kwa ukuaji wa akili na kijinsia kwa watoto, arrhythmias ya moyo, myopathy, hypothermia ya idiopathic, unyogovu, alopecia, utasa, amenorrhea, kutokuwa na uwezo na kupungua kwa libido, hyperprolactinemia;
2. Goiter;
3. Ufuatiliaji wa tiba ya uingizwaji kwa hypothyroidism ya msingi;
4. Uchunguzi wa wanawake wajawazito katika trimester ya kwanza ili kutambua hypothyroidism iliyofichwa, uwezekano wa hatari kwa fetusi;
5. Kufuatilia hali katika kesi ya hypothyroidism iliyogunduliwa (maisha 1-2 mara / mwaka);
6. Kufuatilia hali ya kugunduliwa kueneza goiter yenye sumu (mara 1-3 / mwezi kwa miaka 1.5-2).
Sasa utagundua ni vipimo gani unahitaji kuchukua kwa homoni za tezi. Uchunguzi wa uchunguzi unahusisha tathmini ya juu juu ya shughuli za kazi za tezi ya tezi. Kwa uchunguzi sahihi zaidi wa tofauti, uchambuzi unafanywa na seti ya viashiria vilivyopanuliwa, na ultrasound na biopsy pia hutumiwa. Pathologies kuu za tezi ya tezi hugunduliwa wakati wa uchunguzi:
- ziada au kiasi cha kutosha cha homoni;
- magonjwa ya autoimmune;
- ugonjwa wa kaburi;
- oncology;
- cretinism;
- myxedema.
Magonjwa haya hupunguza sana ubora wa maisha ya mtu. Katika kesi hiyo, si tu viungo vya ndani vinavyoteseka, lakini pia kuonekana. Uundaji wa goiter yenye sumu iliyoenea hufuatana na ongezeko kubwa la eneo la shingo, pamoja na kuonekana kwa dalili maalum za jicho (uvimbe wa kope, "macho ya kupigwa", nk).
Umuhimu wa uchunguzi wa wakati haukubaliki, kwa kuwa utaboresha kwa kiasi kikubwa utabiri wa matokeo na kuchagua mbinu za matibabu ya upole zaidi. Hatua kali sana ya ugonjwa inahitaji upasuaji ili kuondoa eneo au chombo kizima. Kisha mgonjwa analazimika kuchukua tiba ya uingizwaji wa homoni kwa maisha yote.
Kazi kuu ya homoni za tezi ni kudhibiti kimetaboliki ya kawaida katika mwili wa binadamu. Hypo- au hypersecretion ya homoni husababisha usumbufu wa kimetaboliki ya kawaida, uzazi, neva na mifumo ya moyo.
Utafiti wa kina wa utendaji wa kawaida wa tezi ya tezi ni pamoja na vipimo vya:
Jedwali la viwango vya bure T4, T3 na TSH kwa umri kwa wanawake
Viashiria vya kawaida vya maadili yanayozingatiwa moja kwa moja hutegemea umri wa mtu anayechunguzwa. Inapaswa kusisitizwa kuwa jinsia haijalishi: maadili ya kumbukumbu kwa wanawake na wanaume ni sawa.
Daktari analinganisha matokeo yaliyopatikana na data kutoka kwa njia nyingine za uchunguzi na picha ya kliniki ya kila mgonjwa, kwa misingi ambayo anafanya uchunguzi wa mwisho.
Mgonjwa anaweza kutathmini kwa uhuru ikiwa kila moja ya vigezo vya maabara iko katika mpangilio. Hata hivyo, habari hii haitoshi kuanzisha sababu za kupotoka kwao kutoka kwa kawaida. Katika kesi hiyo, daktari anaongeza ultrasound na biopsy. Ufafanuzi wa data iliyopatikana inapaswa kufanywa peke na mtaalamu.
| Umri | Maadili yanayokubalika |
|
Thyroxine ya bure, pmol / l |
|
| miezi 6 | 9,9 – 28 |
| Miezi 6 - mwaka | 12,2 – 27,4 |
| Hadi miaka 7 | 12,4 – 22,8 |
| Miaka 7-10 | 12,7 – 22 |
| Miaka 10-20 | 12,3 – 22,3 |
| Baada ya miaka 20 | 10,4 – 22,7 |
|
Thyroxine ya bure katika wanawake wajawazito, pmol / l |
|
| 1 trimester | 12 – 20,2 |
| 2 trimester | 9,4 – 17,2 |
| 3 trimester | 8,6 – 15,8 |
|
Jumla ya thyroxine, nmol / l |
|
| miezi 6 | 70 – 220 |
| Miezi 6 - mwaka | 72,7 – 209 |
| miaka 17 | 74 – 180 |
| Miaka 7-10 | 76,8 – 180 |
| Miaka 10-20 | 75,9 – 173 |
| Baada ya miaka 20 | 69 – 180 |
|
Triiodothyronine ya bure, nmol / l |
|
| Hadi miezi 3 | 1,2 – 4,3 |
| Miezi 3 - mwaka 1 | 1,35 – 4,2 |
| miaka 17 | 1,45 – 3,8 |
| Miaka 6-14 | 1,4 – 3,6 |
| Miaka 14-20 | 1,4- 3,3 |
| Baada ya miaka 20 | 1,18 – 3,3 |
|
Jumla ya triiodothyronine, pmol/l |
|
| Kwa miaka yote | 3 – 6,8 |
|
Thyrotropini, µIU/ml |
|
| miezi 6 | 0,67 – 10,8 |
| Miezi 6 - mwaka | 0,65 – 8,3 |
| miaka 17 | 0,7 – 6 |
| Miaka 7-10 | 0,62 – 4,9 |
| Miaka 10-20 | 0,5 – 4,3 |
| Baada ya miaka 20 | 0,37 – 4,4 |
Kawaida ya homoni za tezi kwa wanawake baada ya miaka 50 ni chini kidogo. Ili kuhesabu, vitengo 0.6 vinapaswa kuondolewa kutoka kwa maadili ya kumbukumbu "zaidi ya 20". Matokeo yaliyopatikana yanachukuliwa kuwa tofauti ya kawaida ya kisaikolojia.
Kupungua kwa kawaida ya T4, T4 na TSH ya bure kwa wanawake baada ya miaka 50 hutokea dhidi ya historia ya ukandamizaji wa shughuli za kazi za chombo.
Ikiwa TSH ni ya kawaida, ni muhimu kuchukua T4 na T3?
Ili kupata taarifa kamili kuhusu afya ya mgonjwa, inashauriwa kuchukua vipimo vitatu kwa njia ya kina. Uamuzi juu ya haja ya kufanya mtihani kwa viwango vya T3 na T4 dhidi ya asili ya thamani ya kawaida ya TSH hufanywa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Ni muhimu kuzingatia uwepo na ukali wa dalili za ugonjwa huo, pamoja na sababu za hatari (maandalizi ya urithi, patholojia za awali na hali ya jumla ya mfumo wa endocrine).
Muhimu: ikiwa thamani ya angalau kiashiria kimoja cha maabara iko nje ya aina inayokubalika, basi ni muhimu kupitia uchunguzi wa kina kwa kutumia ultrasound na biopsy.
Je, ni kiwango gani cha kingamwili katika mtu mwenye afya?
Katika watu wenye afya wanaochunguzwa, kiwango cha antibodies autoimmune kinapaswa kuwa kidogo. Kiasi kidogo kinaweza kugunduliwa. Ikiwa vipimo vya mgonjwa vinapotoka kutoka kwa kawaida, pamoja na picha ya kliniki ya wazi ya ugonjwa huo, uchunguzi wa mwisho wa ugonjwa wa autoimmune unafanywa.
Thamani ya antibodies kwa viwango vya thyroglobulin haipaswi kuzidi 110 IU / ml, na anti-rTSH haipaswi kuzidi 1.75 IU / l.
Ikiwa matokeo yanazidi thamani hii ya kizingiti, utambuzi wa ugonjwa wa Graves au thyroiditis ya autoimmune hufanywa.
Inamaanisha nini ikiwa echogenicity ya tezi ya tezi imeongezeka?
Njia ya uchunguzi wa ultrasound inachukuliwa kuwa bora kwa tathmini ya awali ya utendaji wa chombo cha kawaida. Manufaa: kutokuwa na uchungu, upatikanaji, gharama ya chini, kutokuwepo kwa vikwazo na matatizo. Moja ya vigezo vilivyoonyeshwa katika matokeo ya ultrasound ni echogenicity ya tishu.
Neno echogenicity inaelezea uwezo wa tishu kutafakari mawimbi ya ultrasound. Picha kwenye ufuatiliaji wa mashine ya ultrasound huzalishwa na kompyuta baada ya kuchambua mihimili ya ultrasound inayoingia kutoka kwa maeneo yaliyo chini ya utafiti.
Kuongezeka kwa echogenicity ya tezi ya tezi ni kumbukumbu katika maeneo yenye kiasi kilichopunguzwa cha dutu ya colloidal. Ukweli huu ni kutokana na ukweli kwamba kiasi kidogo cha maji katika seli husababisha kutafakari kwa kazi ya ultrasound. Ikiwa ongezeko la kiashiria limegunduliwa, uchunguzi wa ziada unapaswa kufanywa ili kutambua:
- uwepo wa neoplasms mbaya au mbaya;
- aina za sumu za goiter;
- vidonda vya autoimmune;
- subacute thyroiditis;
- hali ya upungufu wa iodini, ambayo baadaye husababisha ugonjwa wa goiter.
Maadili yaliyopunguzwa
Kupunguza echogenicity ya tezi ya tezi ni tabia ya maendeleo ya kuvimba au edema. Hata hivyo, katika hatua za juu, kigezo cha uchunguzi kinaongezeka kwa kiasi kikubwa juu ya maadili yanayokubalika. Ikiwa rangi ya tishu ya tezi ya mgonjwa kwenye skrini inakuwa nyeusi kuliko asili ya misuli inayozunguka, basi echogenicity inachukuliwa kuwa ya kutamkwa. Sababu zinazowezekana:
- magonjwa ya oncological;
- malezi ya cyst na yaliyomo ya colloid;
- ukosefu wa iodini katika mwili;
- pathologies ya autoimmune;
- hatua ya awali ya malezi ya goiter yenye sumu iliyoenea;
- goiter endemic;
- adenoma ya tezi;
- aina za mara kwa mara za goiter.
Mgonjwa anapendekezwa kurudia uchunguzi wa ultrasound katika kliniki nyingine ikiwa hali ya patholojia imegunduliwa. Kiwango cha kitaaluma na usahihi wa vifaa vinavyotumiwa hutofautiana katika mashirika tofauti ya matibabu. Mbinu hii itawawezesha kuepuka data ya uchunguzi isiyoaminika.
Mwaka 2015 Katika Taasisi ya Symbiosis ya rununu na ya ndani ya Tawi la Ural la Chuo cha Sayansi cha Urusi, alimaliza mafunzo ya hali ya juu katika programu ya ziada ya kitaalam "Bakteriolojia".
Mshindi wa shindano la All-Russian kwa kazi bora ya kisayansi katika kitengo cha "Sayansi ya Biolojia" 2017.
Gland ya tezi ni chombo cha endocrine ambacho kinasimamia michakato ya msingi ya kimetaboliki katika mwili. Mtihani wa damu kwa homoni za tezi hukuruhusu kuamua sababu za shida ya kimetaboliki ya protini na mafuta, shughuli za moyo, mfumo wa neva, nk.
Utafiti wa kiwango cha homoni za tezi ni kipengele muhimu katika uchunguzi wa matatizo ya endocrine na imeagizwa katika matukio ya kugundua upanuzi wa patholojia au uundaji wa nodular.
Uchunguzi ambao unaweza kuagizwa ikiwa ugonjwa wa tezi unashukiwa:
- homoni ya kuchochea tezi (TSH);
- thyroxine ya jumla na ya bure (T4);
- jumla na bure triiodothyronine (T3);
- thyrocalcitonin (TC);
- antibodies kwa peroxidase ya tezi (AT TPO);
- antibodies kwa thyroglobulin (AT TG).
Pamoja na matokeo ya ultrasound, uchambuzi wa homoni za tezi unathibitisha maendeleo ya magonjwa yafuatayo:
- goiter nodular nontoxic;
- kueneza goiter yenye sumu;
- thyroiditis ya autoimmune;
- tumor mbaya ya tezi ya tezi.
Dalili ambazo ni muhimu kuamua kiasi cha homoni kufanya uchunguzi:
- uvimbe wa miguu, kope;
- tachycardia;
- jasho na sababu zisizojulikana;
- mabadiliko ya sauti, hoarseness, kupata uzito haraka au kupoteza bila kubadilisha chakula;
- kupoteza nywele, nyusi;
- usumbufu wa mzunguko wa hedhi;
- kupungua kwa potency;
- uvimbe wa tezi za mammary kwa wanaume.
Masomo ya homoni pia yanaonyeshwa kwa matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa, uzazi, na neva ili kuwatenga matatizo ya endocrine katika magonjwa yenye dalili za jumla (fibrillation ya atrial, kuongezeka kwa shinikizo la damu, matatizo ya neva, nk).
Kujiandaa kwa uchambuzi
Ili matokeo ya vipimo vya homoni za tezi kuendana na viashiria halisi, ni muhimu kuzingatia sheria kadhaa kabla ya utaratibu:
- toa damu asubuhi juu ya tumbo tupu;
- Epuka shughuli za kimwili kabla ya uchambuzi;
- usinywe pombe usiku wa masomo;
- huna haja ya kuruka kuchukua dawa za homoni ikiwa dawa zinaagizwa na daktari wako;
- Epuka hali zenye mkazo siku chache kabla ya kuchukua mtihani wa homoni.
Wakati wa kuandaa uchambuzi wa homoni za tezi, awamu za mzunguko wa hedhi kwa wanawake hazizingatiwi, kwani haziathiri kiasi cha homoni za kuchochea tezi na tezi katika damu.
Viwango vya homoni ya tezi (meza)
Ikiwa kuna mashaka ya kutosha au kuongezeka kwa shughuli za tezi ya tezi, mtihani wa TSH, jumla na bure T4 imeagizwa. Uchambuzi wa jumla na wa bure wa T3 umewekwa kwa hyperthyroidism inayoshukiwa ya T3, na pia kwa magonjwa ya ini, figo na moyo, kwani inaonyesha kiwango cha michakato ya metabolic katika tishu za pembeni za mwili.
Uchunguzi wa calcitonin umewekwa ili kugundua hyperplasia ya seli ya C katika tezi ya tezi, saratani ya medula na metastases wakati wa matibabu ya saratani.
Kusimbua matokeo ya uchambuzi
Ili kutambua magonjwa ya autoimmune au endocrine, ni muhimu kuzingatia viashiria vya vipimo vya homoni kwa pamoja. Kwa kufanya hivyo, unaweza kutumia meza maalum na viashiria vya vipimo vya msingi kwa patholojia mbalimbali.
| TSH | T4 ya bure | T3 | Ugonjwa |
|---|---|---|---|
| Mfupi | Juu | Juu | Hyperthyroidism |
| Mfupi | Kawaida | Juu | Hyperthyroidism, T3 toxicosis |
| T4 | 54-156 nmol / l | 10.3-24.5 pmol / l | 10.3-24.5 pmol / l |
| Juu | Mfupi | Imepungua au kawaida | Hypothyroidism ya msingi bila matibabu |
| Imepunguzwa au kawaida | Mfupi | Imepunguzwa au kawaida | Hypothyroidism ya sekondari |
| Kawaida | Kawaida | Juu | Euthyroidism na matumizi ya dawa za estrojeni kwa wanawake |
Homoni ya kuchochea tezi
TSH ni jambo kuu katika kudhibiti utendaji wa tezi ya tezi. Homoni ya kuchochea tezi huzalishwa na tezi ya tezi na inafanya kazi kwa kanuni ya maoni: ongezeko la T3 na T4 husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa TSH katika damu, na kupungua kwa shughuli za tezi ya tezi husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya kuchochea tezi.
Kuongezeka kwa viwango vya TSH kunaonyesha magonjwa yafuatayo:
- hypothyroidism;
- subacute thyroiditis;
- uvimbe wa pituitary;
- goiter endemic;
- ugonjwa wa Itsenko-Cushing;
- uvimbe wa pituitary;
- upungufu wa hypothalamic-pituitari.
Pia, mtihani wa damu kwa thyrotropin unaweza kuwa na viwango vya juu baada ya matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids, heparini, na aspirini.
Kupungua kwa TSH hutokea katika magonjwa yafuatayo:
- hyperthyroidism;
- actomegaly;
- anorexia ya kisaikolojia;
- amenorrhea ya sekondari;
- kuchelewa kwa maendeleo ya ngono;
- unyogovu wa asili;
- kushindwa kwa figo sugu;
- cirrhosis ya ini;
- matumizi ya muda mrefu ya dawa: apomorphine, dopamine, verapamil, phenytoin.
Thyroxine
Thyroxine ni dutu kuu ya kibiolojia ya tezi ya tezi, ambayo hutengenezwa kutoka kwa atomi za iodini na tyrosine ya amino asidi. Baada ya uzalishaji, homoni huingia kwenye damu, ambapo hupatikana katika fomu za bure na za protini. Jumla ya T4 ni jumla ya aina zote mbili za thyroxine.
Imefungwa T4 ina thamani kubwa zaidi ya uchunguzi katika kutambua patholojia za endocrine. Katika kesi hii, viashiria vya uchambuzi vinaweza kuongezeka au kupungua ikiwa kimetaboliki ya protini katika mwili imevunjwa.
Kiwango cha juu cha T4 haionyeshi magonjwa ya mfumo wa endocrine kila wakati, kwani inaweza kuambatana na magonjwa mazito ya viungo vya ndani (kwa mfano, aina ya hepatitis) na kuwa athari ya mtu binafsi kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa kadhaa. uzazi wa mpango mdomo, nk).
Triiodothyronine
Triiodothyronine ni homoni ya tezi, ambayo nyingi hutengenezwa kutoka T4 katika tishu za pembeni za mwili (ini, figo, misuli). T3 ni homoni kuu inayofanya kazi kwa biolojia na athari inayojulikana zaidi kuliko thyroxine.
Viwango vilivyopunguzwa vya T3 jumla na bure huzingatiwa na:
- kupungua kwa kiwango cha ubadilishaji wa pembeni wa thyroxine hadi T3 (hutokea kwa wanaume baada ya miaka 60 na kwa wanawake baada ya miaka 70);
- tiba ya muda mrefu na thyreostatics;
- pathologies ya muda mrefu ya ini, figo;
- cirrhosis iliyopunguzwa ya ini;
- tumors katika hatua za mwisho za maendeleo;
- kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
- kushindwa kwa mapafu.
Kuongezeka kwa triiodothyronine katika fomu ya bure na iliyofungwa inaonyesha uwepo wa patholojia zifuatazo:
- hyperthyroidism kwa watu wazee;
- T3 hyperthyroidism (hutokea kwa upungufu wa iodini);
- shida ya uwezo wa kumfunga protini;
- kuchukua dawa zenye triiodothyronine.
Wakati wa ujauzito, kiwango cha T3 kinaweza kuwa karibu mara mbili ya thamani ya kawaida. Kama sheria, michakato kama hiyo hufanyika katika trimester ya mwisho. Baada ya kujifungua, viwango vya triioditronini kwa wanawake hurudi kwa kawaida ndani ya siku 10-15.
Calcitonin ya tezi
Calcitonin ni homoni inayotolewa na seli za C za tezi. Calcitonin ya tezi inakuza uwekaji wa kalsiamu kwenye mifupa, inazuia uharibifu wa mfupa na inapunguza kiwango cha kalsiamu katika damu.
Kuongezeka kwa calcitonin kunaonyesha michakato ya oncological katika mwili:
- saratani ya medula;
- tumor mbaya ya matiti;
- saratani ya kibofu;
- tumor katika mapafu.
Kwa kuongeza, viwango vya juu vya thyrocalcitonin vinazingatiwa katika kushindwa kwa figo, anemia, patholojia ya seli ya parafollicular na overdose ya vitamini D.
Kingamwili
AT TPO ni protini za damu ambazo hupunguza kimeng'enya cha peroxidase ya tezi, ambayo homoni za tezi hutolewa. Kuongezeka kwa antibodies kwa peroxidase ya tezi husababisha uharibifu wa follicles na usumbufu wa uzalishaji wa homoni.
AT TG ni antibodies ambayo hupunguza thyroglobulin (protini za awali za homoni ya thyroxine). Kama ilivyo kwa TPO AT iliyoongezeka, viwango vya juu vya antibodies kwa thyroglobulin vinaweza kuambatana na magonjwa ya mfumo wa kinga.
Kuonekana kwa antibodies kunaonyesha uwezekano wa magonjwa ya autoimmune:
- thyroiditis ya Hashimoto;
- kueneza goiter yenye sumu;
- goiter yenye sumu ya nodular;
- kuvimba kwa kuambukiza;
- aina 1 ya kisukari mellitus;
- arthritis ya rheumatoid;
- lupus erythematosus ya utaratibu;
Ikiwa ongezeko la antibodies hutokea wakati wa ujauzito, basi mchakato huo wa patholojia unaweza kuwa na matokeo mabaya:
- inawezekana kuendeleza hyper-au, ambayo inaongoza kwa matokeo mabaya kwa mtoto;
- kuna hatari ya kuendeleza thyroiditis baada ya kujifungua;
- hatari ya kuharibika kwa mimba huongezeka, kwani kingamwili zinaonyesha kutofanya kazi kwa kinga.
Licha ya matokeo iwezekanavyo, 5% ya wanaume na 10% ya wanawake wana viwango vya juu vya muda mrefu vya antibodies kwa TPO na TG, ambazo hazisababisha maendeleo ya pathologies ya tezi za endocrine na viungo vingine vya ndani.
Vipimo wakati wa ujauzito
Utendaji wa tezi ya tezi wakati wa ujauzito umewekwa si tu kwa kiwango cha TSH, lakini pia na gonadotropini ya chorionic ya binadamu (HCG), iliyofichwa na placenta.
Katika trimester ya kwanza, kiwango cha hCG huongezeka kwa kiasi kikubwa, kuamsha kutolewa kwa jumla ya T3 na T4, kama matokeo ambayo TSH inapungua hadi 0.1-0.4 nmol / l.
Katika trimester ya pili na ya tatu, kiasi cha TSH ni kawaida, na viwango vya T3 na T4 vinaweza kubadilika kidogo.
Ikiwa wakati wa ujauzito uchambuzi wa homoni za tezi huonyesha kupotoka kubwa kutoka kwa kawaida, hii inaonyesha maendeleo ya matatizo ya endocrine.
| Trimester | TSH | Mkuu T4, nmol/lita | T4, pmol / lita | Mkuu T3, nmol/lita | T3, pmol / lita |
|---|---|---|---|---|---|
| I | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
Wote wakati na baada ya ujauzito, uwezekano wa kuendeleza thyroiditis ya autoimmune, goiter ya kuenea, na thyroiditis baada ya kujifungua huongezeka, kwa hiyo ni muhimu kuchukua vipimo vya homoni za tezi wakati wa ujauzito na baada ya kujifungua.
Mtihani wa damu kwa homoni za tezi - zinapaswa kuchukuliwa lini? Ni vipimo gani vilivyopo, jinsi ya kuwachukua kwa usahihi (maandalizi), viwango, wapi kuchukua, bei. Orodha ya dawa zinazoongeza na kupunguza viwango vya homoni
Asante
Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa lazima ufanyike chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri na mtaalamu inahitajika!
Uchunguzi wa homoni za tezi kuwakilisha vipimo vya maabara, wakati ambapo mkusanyiko wa vitu mbalimbali katika damu zinazozalishwa na chombo hiki na kufichwa ndani ya damu huamua. Kulingana na viwango vya homoni tezi ya tezi zinazozalishwa katika damu uchunguzi magonjwa mbalimbali ya chombo hiki.Vipimo vya homoni ya tezi - ni nini?
Uchambuzi kwa homoni tezi ya tezi ni seti ya vipimo kadhaa vya maabara vinavyokuwezesha kuamua mkusanyiko wa vitu mbalimbali vya biolojia katika damu, ambayo kwa njia moja au nyingine huonyesha shughuli za kazi na hali ya tezi ya tezi. Kwa kusema kabisa, neno "vipimo vya homoni" kwa tezi ya tezi inamaanisha kuamua katika damu mkusanyiko wa sio tu homoni zinazozalishwa na chombo hiki, lakini pia vitu vingine vya biolojia vinavyotumika kutambua kazi na hali ya gland. Kwa hiyo, tunaweza kusema kwamba katika maisha ya kila siku, "vipimo vya homoni za tezi" inamaanisha seti ya vipimo vinavyoonyesha kazi na hali ya chombo hiki. Katika maandishi yafuatayo, kwa neno "vipimo vya homoni za tezi" tutamaanisha pia dhana ya kawaida ya kila siku, yaani, seti nzima ya vipimo vinavyotumiwa kutambua magonjwa ya tezi.Tezi ya tezi ni chombo cha usiri wa ndani, kwa maneno mengine, ni ya mfumo wa endocrine na, ipasavyo, hutoa idadi ya homoni zinazohusika katika udhibiti wa kimetaboliki katika mwili, na pia katika kuhakikisha utendaji wa kawaida wa mwili. mfumo wa moyo na mishipa, uzazi na utumbo. Aidha, homoni za tezi huhakikisha hali ya kawaida na utendaji wa mfumo mkuu wa neva na psyche.
Katika kesi ya kuzidiwa kwa kisaikolojia-kihemko, upungufu wa iodini au vitamini, magonjwa sugu ya muda mrefu au ya kuambukiza, hali mbaya ya mazingira, hali mbaya ya kufanya kazi, na vile vile wakati wa kuchukua dawa fulani, utendaji wa tezi ya tezi huvurugika, na kusababisha upungufu au ziada ya homoni zake katika mwili, ambayo inaonyeshwa na matatizo kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa, uzazi, utumbo na neva.
Kulingana na kiasi cha homoni zinazozalishwa na tezi ya tezi, magonjwa yake yote yamegawanywa katika vikundi vitatu vikubwa:
- Magonjwa na hypothyroidism, wakati kiwango cha homoni za tezi katika damu kinapungua;
- Magonjwa na hyperthyroidism (thyrotoxicosis), wakati kiwango cha homoni ya tezi katika damu imeinuliwa;
- Magonjwa na euthyroidism, wakati kiwango cha homoni ya tezi katika damu ni ya kawaida, licha ya patholojia iliyopo ya chombo.
Vipimo vya homoni za tezi kawaida huwekwa katika hali mbili - ama mtu ana dalili za hypothyroidism/hyperthyroidism, au kama sehemu ya uchunguzi wa kuzuia anapoishi katika maeneo yenye upungufu wa iodini. Katika kesi ya kwanza, vipimo ni muhimu kwa utambuzi sahihi wa ugonjwa uliopo, na kwa pili, kwa utambuzi wa mapema wa patholojia za asymptomatic.
Je, ni vipimo ngapi vinavyopatikana kwa homoni za tezi?
Kama tulivyokwisha sema, neno "vipimo vya homoni ya tezi" linamaanisha vipimo vya maabara sio tu kwa homoni, bali pia kwa vitu vingine vinavyotumika kugundua magonjwa anuwai ya tezi. Vipimo kama hivyo vya maabara vinavyoonyesha hali na shughuli za utendaji wa tezi ya tezi ni pamoja na vipimo vifuatavyo: - Jumla ya thyroxine (T4) - mkusanyiko katika damu;
- Triiodothyronine ya bure (T3 bure) - mkusanyiko katika damu;
- Antibodies kwa peroxidase ya tezi (peroxidase ya tezi) - ATPO, anti-TPO - mkusanyiko katika damu;
- Antibodies kwa thyroglobulin (ATTG, anti-TG) - mkusanyiko katika damu;
- Thyroglobulin (TG) - mkusanyiko katika damu;
- Homoni ya kuchochea tezi (TSH) - mkusanyiko katika damu;
- Antibodies kwa receptors TSH - ukolezi katika damu;
- Antibodies kwa sehemu ya microsomal ya thyrocytes, antibodies antimicrosomal (AT-MAG) - mkusanyiko katika damu;
- Globulin inayofunga thyroxine - mkusanyiko katika damu;
- Calcitonin - mkusanyiko katika damu.
Katika hali gani ni muhimu kuchukua vipimo vya homoni za tezi?
Uchunguzi wa homoni za tezi lazima ufanyike wakati watoto au watu wazima wanaonyesha dalili za hypothyroidism au hyperthyroidism, ambazo zinaonyeshwa kwenye jedwali hapa chini.| Dalili za hypothyroidism | Dalili za hyperthyroidism (thyrotoxicosis) |
| Udhaifu wa jumla | Kuongezeka kwa jasho |
| Kusinzia | Ngozi yenye unyevu kila wakati |
| Uchovu | Kuchomoza kwa macho (inaonekana kama yametoka) |
| Kuharibika kwa kazi za utambuzi (kuharibika kwa kumbukumbu, kusahau, umakini duni, machozi, wasiwasi) | Kuvimba na kope za rangi nyeusi |
| Kuongezeka kwa uzito bila sababu dhahiri, hata licha ya hamu mbaya | Shinikizo la damu |
| Kuvimba, haswa usoni na shingo | Pulse ya mara kwa mara |
| Ngozi kavu, nywele brittle na misumari | Kuhisi mapigo ya moyo |
| Maumivu ya misuli | Kupoteza uzito bila sababu dhahiri, hata dhidi ya asili ya hamu ya kuongezeka |
| Maumivu ya viungo | Uchovu na udhaifu wa mara kwa mara |
| Kupungua kwa kiwango cha moyo | Kutetemeka kwa mikono na mwili |
| Kuongezeka kwa shinikizo la diastoli ("chini") | Hofu na wasiwasi wa mara kwa mara |
| Tabia ya kuvimbiwa | Kuongezeka kwa msisimko |
| Ukiukwaji wa hedhi | Kukosa usingizi |
| Kupungua kwa hamu ya ngono (kwa wanaume na wanawake) | Ukiukwaji wa hedhi |
| Upungufu wa nguvu za kiume | Ugonjwa wa potency |
| Ugumba au kuharibika kwa mimba |
Kwa kuwa dalili za hypothyroidism na hyperthyroidism zilizoonyeshwa kwenye jedwali hapo juu zinaonyesha uwepo wa ugonjwa wa tezi, wakati zinaonekana, unapaswa kuchukua vipimo vya homoni za tezi. Hiyo ni, uwepo wa dalili za hypothyroidism na hyperthyroidism kwa watoto au watu wazima ni dalili isiyo na shaka ya kupima homoni za tezi.
Unapaswa kujua kwamba ikiwa kuna dalili za hypothyroidism au hyperthyroidism, sio vipimo vyote vinavyowezekana vya homoni za tezi huchukuliwa mara moja, kwani hii sio lazima. Kwanza, vipimo vya jumla vinachukuliwa, ambayo inaruhusu sisi kutambua asili ya mabadiliko ya pathological na kufanya uchunguzi katika hali nyingi. Na tu ikiwa matokeo ya vipimo vya msingi hayakuwa ya kutosha, basi vipimo vya ziada vya homoni za tezi huchukuliwa, ambayo daktari ataagiza.
Vipimo vya kipaumbele vya homoni za tezi, ambayo inapaswa kuchukuliwa mara moja ikiwa kuna mashaka ya ugonjwa wa chombo hiki, ni pamoja na yafuatayo:
- Jumla ya thyroxine (T4) - mkusanyiko katika damu;
- thyroxine ya bure (T4 bure) - ukolezi katika damu;
- Jumla ya triiodothyronine (T3) - mkusanyiko katika damu;
- Homoni ya kuchochea tezi (TSH);
- Kingamwili kwa peroxidase ya tezi (peroxidase ya tezi) - ATPO, anti-TPO.
Pia ni lazima kujua kwamba kuchukua vipimo vya kipaumbele kwa homoni za tezi huonyeshwa kwa wanawake na wanaume wote kwa madhumuni ya uchunguzi wa kuzuia kwa kutambua mapema ya ugonjwa wa chombo, hasa ikiwa wanaishi katika mikoa yenye hali mbaya ya mazingira au kufanya kazi katika hali mbaya.
Hapo juu, tulionyesha katika hali gani ni muhimu kuchukua vipimo vya homoni za tezi na ni zipi. Chini katika meza tunaonyesha dalili kwa kila mtihani kwa homoni za tezi.
| Homoni ya tezi | Dalili za kuchangia homoni ya tezi |
| Jumla ya thyroxine (T4) | - Kufuatilia ufanisi wa tiba ya hypothyroidism au hyperthyroidism |
| thyroxine ya bure (T4 bila malipo) | - Dalili za hypothyroidism au hyperthyroidism - Viwango vya chini au vya juu vya TSH - Goiter - Kufuatilia hali ya homoni wakati na baada ya matibabu ya magonjwa mbalimbali ya tezi |
| Jumla ya triiodothyronine (T3) | - Dalili za hyperthyroidism - Viwango vya chini vya TSH - Kufuatilia ufanisi wa tiba ya antithyroid na tiba na dawa za Thyroxine |
| - Dalili za hyperthyroidism - Viwango vya chini vya TSH - Tuhuma ya thyrotoxicosis kutokana na ziada ya T3 - Tuhuma ya ugonjwa wa upinzani wa homoni ya tezi ya pembeni |
|
| - Utambuzi wa magonjwa ya tezi ya autoimmune - Uchunguzi katika trimester ya kwanza ya ujauzito (hadi wiki ya 13) ili kutambua hatari ya ugonjwa wa tezi na ugonjwa wa thyroiditis baada ya kujifungua. - Utambulisho wa hatari au hypothyroidism ya kuzaliwa kwa watoto wachanga - Utambulisho wa hatari ya kuharibika kwa mimba - Utambuzi wa hatari ya kupata ugonjwa wa tezi wakati wa kuagiza Amiodarone, interferon na dawa za lithiamu. |
|
| Utambuzi wa magonjwa ya tezi ya autoimmune (Hashimoto's thyroiditis) - Utambuzi wa goiter yenye sumu iliyoenea - Ugunduzi wa kurudi tena baada ya matibabu ya saratani ya tezi iliyotofautishwa vizuri (wakati huo huo na uamuzi wa thyroglobulin) |
|
| Thyroglobulin (TG) | - Kufuatilia hali ya mgonjwa baada ya matibabu ya saratani ya papilari au follicular tezi - Masharti ya upungufu wa iodini - Uwepo wa uvimbe wa tezi - Tathmini ya shughuli za thyroiditis - Kugundua thyrotoxicosis ya bandia |
| Homoni ya kuchochea tezi (TSH) | - Uthibitisho, kutengwa kwa hypothyroidism ya msingi - Kutofautisha msingi kutoka kwa hypothyroidism ya sekondari - Kugundua hypothyroidism iliyofichwa - Kufuatilia ufanisi wa matibabu ya hypothyroidism ya msingi - Kugundua hypothyroidism ya kuzaliwa - Kufuatilia ufanisi wa tiba ya uingizwaji wa homoni |
| Antibodies kwa vipokezi vya TSH | Utambuzi na utofautishaji wa goiter yenye sumu kutoka kwa magonjwa mengine ya tezi ya tezi (thyrotoxicosis, nk). - Kufuatilia ufanisi wa tiba ya kueneza goiter yenye sumu - Tathmini ya hatari ya kujirudia kwa goiter yenye sumu iliyoenea - Tofautisha thyrotoxicosis wakati wa ujauzito kutoka kwa patholojia nyingine za tezi Ophthalmopathy ya Endocrine (patholojia ya jicho) dhidi ya asili ya viwango vya kawaida vya homoni za tezi katika damu. - Goiter ya multinodular yenye nodi "moto". - Utambuzi wa hypothyroidism ya kuzaliwa na thyrotoxicosis katika watoto wachanga |
| - Utambuzi wa thyroiditis ya Hashimoto - Kutambua hatari ya magonjwa ya tezi ya autoimmune - Uchunguzi katika trimester ya kwanza ya ujauzito (hadi wiki ya 13) ili kutambua hatari ya ugonjwa wa tezi na ugonjwa wa thyroiditis baada ya kujifungua. - Utambulisho wa hatari ya kuharibika kwa mimba - Uchunguzi wa hali ya tezi katika ugonjwa wa kisukari mellitus na ugonjwa wa polyendocrine - Utambuzi wa hatari ya kupata ugonjwa wa tezi wakati wa kuagiza Amiodarone, interferon na dawa za lithiamu. |
|
| Calcitonin | - Utambuzi wa saratani (medullary carcinoma) ya tezi ya tezi - Kufuatilia ufanisi wa tiba ya saratani ya tezi |
| Utambuzi tofauti wa mabadiliko katika kiwango cha triiodothyronine na thyroxine katika magonjwa ya tezi ya tezi. |
Maandalizi ya vipimo vya homoni za tezi (jinsi ya kuchukua mtihani wa damu kwa homoni za tezi)
Ili kupima homoni za tezi, unapaswa kutoa damu kutoka kwa mshipa madhubuti kwenye tumbo tupu baada ya kufunga kwa saa 8-14. Kwa hivyo, ni bora kutoa damu kwa homoni asubuhi juu ya tumbo tupu, baada ya kukataa kula wakati wa usingizi wa usiku. Ikiwa kwa sababu fulani haiwezekani kuchukua vipimo vya homoni za tezi asubuhi juu ya tumbo tupu, basi hii inaweza kufanyika wakati wa mchana, lakini angalau masaa 4 baada ya kula. Huna haja ya kufuata chakula maalum kabla ya kuchukua vipimo.
Wiki mbili kabla ya vipimo, acha kuchukua homoni za tezi na siku mbili kabla - dawa nyingine yoyote, na ikiwa hii haiwezekani, basi unapaswa kumwambia daktari na wafanyakazi wa maabara kuhusu dawa unazochukua.
Siku moja kabla ya mtihani, unapaswa kuwatenga mkazo wa kisaikolojia-kihemko na wa mwili, usinywe vileo, na, ikiwezekana, epuka hali zenye mkazo. Kabla ya kuchukua mtihani, unapaswa kuvuta sigara kwa saa 2-3 (angalau saa). Mara moja kabla ya kuchukua damu kwa ajili ya kupima, inashauriwa kupumzika kwa dakika 15-30 na kuwa katika hali ya utulivu wa akili.
Uingiliaji wowote wa hivi karibuni kwenye tezi ya tezi (kwa mfano, upasuaji, radiotherapy, nk) huathiri matokeo ya vipimo vya homoni, kwa hiyo hali na wakati wa uchunguzi wa maabara katika kesi hizo zimewekwa na kuamua na daktari.
Uchambuzi wa homoni za tezi - kwenye tumbo tupu au la?
Ni bora kuchukua vipimo vya homoni za tezi asubuhi kutoka 8-00 hadi 10-00 na madhubuti juu ya tumbo tupu. Ni bora kukataa kula kwa masaa 8-14 kabla ya kuchukua vipimo, na wakati wa kufunga inaruhusiwa kunywa maji. Ikiwa kwa sababu fulani haiwezekani kula chakula kwa masaa 8-14, basi inawezekana kupunguza muda wa kufunga kabla ya kuchukua mtihani kwa angalau masaa 4-6. Hakuna haja ya kufuata lishe maalum kabla ya kuchukua vipimo.Viwango vya kupima homoni za tezi
Hapa chini tunaonyesha kanuni za homoni mbalimbali za tezi kwa watu wazima na watoto katika meza kwa urahisi wa kumbukumbu. Ni lazima ikumbukwe kwamba meza inaonyesha viwango vya wastani, ambavyo vinaweza kutofautiana na viwango vya kila maabara maalum, kwa hiyo ni busara kuzitumia tu kama mwongozo wa takriban. Na kutathmini kwa usahihi matokeo, unahitaji kuuliza viwango vilivyoanzishwa katika maabara ambayo vipimo vilichukuliwa.Hali hii na viwango ni kutokana na ukweli kwamba kila maabara hutumia marekebisho au mbinu mbalimbali za kuamua mkusanyiko wa homoni, kulingana na ambayo maadili yao ya kawaida yanaanzishwa. Na kwa kuwa mbinu za uamuzi ni tofauti, kila maabara ina viwango vyake, wakati mwingine tofauti sana kutoka kwa kila mmoja.
| Homoni ya tezi | Kiwango cha homoni za tezi kwa watu wazima na watoto |
| Jumla ya thyroxine (T4) | - Watoto wachanga hadi mwezi mmoja - 126 - 290 nmol / l - Watoto wa mwezi 1 - mwaka 1 - 93 - 213 nmol / l - Watoto wenye umri wa miaka 1 - 5 - 94 - 195 nmol / l - Watoto wa miaka 6 - 10 - 83 - 172 nmol / l - Vijana wa miaka 11 - 15 - 72 - 150 nmol / l - Wanaume na wavulana walio zaidi ya umri wa miaka 15 - 59 - 135 nmol / l - Wanawake na wasichana wazima zaidi ya umri wa miaka 15 - 71 - 142 nmol / l - Wanawake wajawazito katika wiki 15 - 40 - 117 - 181 nmol / l Mbali na nmol/l, ukolezi wa T4 unaweza pia kubainishwa katika µg/dl. Ili kubadilisha mkusanyiko wa T4 hadi mcg/dL, 0.078*nmol/L inahitajika. Ili kubadilisha hadi nmol/l inapaswa kuwa 12.87 * µg/dl |
| thyroxine ya bure (T4 bila malipo) | - Watoto wachanga hadi wiki 2 - 28 - 68 pmol / l - Watoto wa wiki 2 - miaka 20 - 10 - 26 pmol / l - Watu wazima zaidi ya miaka 21 - 10 - 35 pmol / l - Wanawake wajawazito chini ya wiki 13 - 9 - 26 pmol / l - Wanawake wajawazito katika wiki 13 - 42 - 6 - 21 pmol / l Mkusanyiko wa bure wa T4 pia unaweza kupimwa katika ng/dL. |
| Jumla ya triiodothyronine (T3) | - Watoto wachanga hadi siku tatu - 1.54 - 11.4 nmol / l - Watoto chini ya mwaka mmoja - 1.62 - 3.77 nmol / l - Watoto wa miaka 1 - 5 - 1.62 - 4.14 nmol / l - Watoto wa miaka 6 - 10 - 1.45 - 3.71 nmol / l - Vijana wa miaka 11 - 20 - 1.23 - 3.28 nmol / l - Wanaume na wanawake wazima wenye umri wa miaka 20 - 50 - 1.08 - 3.14 nmol / l - Watu wazima zaidi ya miaka 50 - 0.62 - 2.79 nmol / l - Wanawake wajawazito katika wiki 17 - 42 - 1.79 - 3.80 nmol / l Mbali na nmol/l, jumla ya mkusanyiko wa triiodothyronine pia inaweza kupimwa katika ng/ml. |
| Triiodothyronine ya bure (T3 bila malipo) | - Watoto na watu wazima wa jinsia zote - 4.0 - 7.4 pmol / l - Wanawake wajawazito katika wiki 1-13 - 3.2 - 5.9 pmol / l - Wanawake wajawazito katika wiki 13 - 42 - 3.0 - 5.2 pmol / l Mbali na pmol/l, mkusanyiko wa triiodothyronine ya bure pia inaweza kupimwa katika pg/ml. |
| Kingamwili kwa peroxidase ya tezi (ATPO, anti-TPO) | Watu wazima na watoto - chini ya 34 IU / ml Ikiwa hakuna dalili za ugonjwa wa tezi, basi mkusanyiko wa antibodies kwa peroxidase ya tezi hadi 308 IU / ml inachukuliwa kuwa ya kawaida ya kawaida. |
| Kingamwili za antithyroglobulini (ATTG, anti-TG) | Watu wazima na watoto - kwa kawaida titer ya kingamwili si zaidi ya 1:100 au 0 - 18 U/l au si zaidi ya 115 IU/ml. |
| Thyroglobulin (TG) | Watu wazima na watoto - ndani ya 3.5 - 70 ng / ml |
| Homoni ya kuchochea tezi (TSH) | - Watoto wachanga hadi mwaka mmoja - 1.36 - 8.8 µIU/ml - Watoto wenye umri wa miaka 1 - 6 - 0.85 - 6.5 µIU / ml - Watoto wa miaka 7 - 12 -0.28 - 4.3 µIU / ml - Vijana zaidi ya miaka 12 na watu wazima chini ya umri wa miaka 54 - 0.27 - 4.2 µIU/ml - Watu wazima zaidi ya miaka 55 - 0.5 - 8.9 µIU / ml - Wanawake wajawazito wiki 1 - 13 - 0.3 - 4.5 µIU / ml - Wanawake wajawazito wiki 13 - 26 - 0.5 - 4.6 µIU / ml - Wanawake wajawazito wiki 27 - 42 - 0.8 - 5.2 µIU / ml |
| Antibodies kwa vipokezi vya TSH | Kwa watoto na watu wazima - 0 - 1.5 IU / ml. Ikiwa mkusanyiko wa antibodies kwa vipokezi vya TSH ni 1.5 - 1.75 IU / ml kwa watoto na watu wazima, basi hii inachukuliwa kuwa thamani ya mpaka (sio ya kawaida tena, lakini bado thamani ya kuongezeka). Na viwango vya kingamwili kwa vipokezi vya TSH vya zaidi ya 1.75 IU/ml vinachukuliwa kuwa hakika vimeinuliwa. |
| Kingamwili za antimicrosomal (AT-MAG) | Watoto na watu wazima - titer ya kingamwili chini ya 1:100 au mkusanyiko wa antibody chini ya 10 IU / ml |
| Calcitonin | - Watoto wachanga hadi siku 7 - 7.0 - 34.8 pg / ml - Watoto kutoka siku 7 hadi miaka 18 - chini ya 7.0 pg / ml - Watu wazima: wanawake - chini ya 11.5 pg/ml, wanaume - chini ya 18.2 pg/ml |
| Globulin inayofunga thyroxine | Watoto na watu wazima - 16.8 hadi 22.5 mcg / ml |
Ni dawa gani zinazopunguza na kuongeza viwango vya homoni ya tezi?
Kiwango cha homoni za tezi katika damu huathiriwa na aina mbalimbali za dawa, ambazo baadhi husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa vitu hivi, na nyingine, kinyume chake, kwa ongezeko. Ujuzi wa dawa hizo ni muhimu ili, katika tukio la kupima wakati wa kuchukua dawa yoyote, inawezekana kutathmini ikiwa mkusanyiko ulioongezeka / uliopungua wa homoni husababishwa nao, au unaonyesha ugonjwa wa tezi ya tezi. Jedwali hapa chini linatoa orodha ya dawa ambazo zinaweza kuathiri kiwango cha homoni za tezi katika damu.
| Homoni ya tezi | Dawa zinazoongeza kiwango cha homoni katika damu | Dawa zinazopunguza kiwango cha homoni katika damu |
| Jumla ya thyroxine (T4) | - Amiodarone - Amfetamini - Heroin - Levaterenol - Methadone - Dawa za homoni za tezi (Levothyroxine) - Homoni ya tezi - Thyrotropin - Levodopa - Estrojeni za syntetisk (kwa mfano, uzazi wa mpango wa mdomo) - Propranolol - Wakala wa kulinganisha wa mdomo wa cholecystografia (asidi ya iopanoic, ipodate) | - Aminoglutethimide - Asidi ya aminosalicylic - Amiodarone Anticonvulsants (Phenytoin, valproic acid) - Androjeni - Asparaginase - Aspirini - Corticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, nk). - Corticotropin - Danazoli -Ethionamide - Furosemide - Somatotropin - Yodides - Isotretinoin - Lithiamu - Methimazole - Oxyphenbutazone - Penicillin - Phenylbutazone - Reserpine - Rifampicin - Triiodothyronine - Sulfonamides |
| thyroxine ya bure (T4 bila malipo) | - Amiodarone - Aspirini - Danazoli - Asidi ya Iopanic - Propranolol - Diflunisal - Furosemide - Heparin - Asidi ya Meclefenamic - Imidazole - Vidhibiti mimba kwa njia ya mdomo - Erythropoietin | - Heparin Anticonvulsants (Carbamazepine, Phenytoin) - Methadone - Rifampicin - Reserpine - Ranitidine - Iodidi ya potasiamu Sulfonamides (Phtalazol, Biseptol, Streptotsid, nk). - antibiotics ya penicillin (Amoxicillin, Benzylpenicillin, nk). |
| Jumla ya triiodothyronine (T3) | - Dextrothyroxine - Heroin - Methadone - Amiodarone - Androjeni Anticonvulsants (Carbamazepine, Phenytoin, valproic acid) - Ranitidine - Clofibrate - Asparaginase - Cimetidine - Deksamethasoni - Hydrocortisone - Yodides - Isotretinoin - Lithiamu - Propranolol - Propylthiouracil - Mercazolil - Salicylates katika dozi kubwa (Aspirin, Salofalk, nk) | - Amiodarone - Anabolic steroids Furosemide katika kipimo cha juu - Interferon - Neomycin - Penicillamine - Phenobarbital - Somatostatin Vizuizi vya Beta (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Aspirin, Diclofenac) - Terbutaline - Vidhibiti mimba kwa njia ya mdomo - Dawa za kupunguza lipid (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma, nk). |
| Triiodothyronine ya bure (T3 bila malipo) | - Dextrothyroxine - Tiba ya tezi - Methadone - Heroin | - Amiodarone - Maandalizi ya cholecystography (asidi ya iopanoki, ipodate) - Deksamethasoni - Propranolol Anticonvulsants (Phenytoin, valproic acid) - Androjeni - Salicylates (Aspirin, Salofalk, nk). - derivatives ya Coumarin (Warfarin, Thrombostop, nk). |
| Kingamwili kwa peroxidase ya tezi (ATPO, anti-TPO) | Hakuna | Hakuna |
| Kingamwili za antithyroglobulini (ATTG, anti-TG) | Hakuna | Hakuna |
| Thyroglobulin (TG) | Hakuna | Hakuna |
| Homoni ya kuchochea tezi (TSH) | - Amiodarone Anticonvulsants (Benzerazide, Phenytoin, asidi ya valproic) Vizuizi vya Beta (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Clomiphene - Haloperidol - Yodides - Lithiamu - Methimazole - Metoclopramide - Morphine - Phenothiazines - Aminoglutethimide - Propylthiouracil - Thyrotropin - sulfate yenye feri - Furosemide - Lovastatin - mawakala wa kulinganisha wa X-ray - Rifampicin - Prednisone | - Bromocriptine - Carbamazepine - Corticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, nk). Cyproheptadine - Dopamini - Heparin - Levodopa - Metergoline - Peribedil - Phentolamine - Somatostatin - Triiodothyronine - Thyroxine - Octreotide - Nifedipine - Beta-agonists (Dobutamine, Dopexamine) |
| Antibodies kwa vipokezi vya TSH | Hakuna | Hakuna |
| Kingamwili za antimicrosomal (AT-MAG) | Hakuna | Hakuna |
| Calcitonin | - Maandalizi ya kalsiamu - Adrenaline - Estrojeni, ikiwa ni pamoja na uzazi wa mpango mdomo - Glucagon - Pentagastrin - Sincalid | Hakuna |
| Globulin inayofunga thyroxine | - Vidhibiti mimba kwa njia ya mdomo - Maandalizi na estrojeni | - Androjeni - Glucocorticoids (Dexamethasone, Hydrocortisone) |
Je, ninaweza kupimwa wapi homoni za tezi?
Uchunguzi wa homoni za tezi unaweza kufanywa katika maabara za kibinafsi au katika taasisi za afya za umma. Miongoni mwa maabara ya kibinafsi, karibu kila mtu hufanya vipimo vya homoni, hivyo unaweza kuwasiliana na mtu yeyote. Lakini kati ya maabara ya serikali, vipimo vya homoni za tezi hazifanyiki kila wakati. Kwa hiyo, ikiwa unahitaji kuchukua vipimo katika taasisi ya matibabu ya umma, unapaswa kwanza kujua ni kliniki gani au hospitali zinaweza kufanya hivyo. Jisajili kwa mtihani wa damu kwa homoni za tezi
Kufanya miadi na daktari au uchunguzi, unahitaji tu kupiga nambari moja ya simu
+7 495 488-20-52 huko Moscow
+7 812 416-38-96 huko St
Opereta atakusikiliza na kuelekeza simu kwenye kliniki unayotaka, au kukubali agizo la miadi na mtaalamu unayehitaji.
Inachukua muda gani kupima homoni za tezi?
Kimsingi, vipimo vyenyewe vya homoni mbalimbali za tezi hufanywa ndani ya masaa machache. Lakini katika mazoezi, kutoka wakati wa kutoa damu hadi kupokea matokeo ya mwisho, inaweza kuchukua zaidi ya masaa machache - kutoka siku katika maabara ya kibinafsi hadi mwezi katika maabara ya umma. Hali hii ni kutokana na upekee wa kufanya vipimo vya homoni.Ukweli ni kwamba kufanya uchambuzi wa viwango vya homoni, ni muhimu kufunga udhibiti nane. Vidhibiti hivi vinane huwekwa kila wakati uchambuzi unafanywa. Zaidi ya hayo, vidhibiti hivyo hivyo vinane hutumiwa kwa mfululizo mzima wa sera ya damu inayofanyiwa utafiti. Ipasavyo, ikiwa mkusanyiko wa homoni katika damu ya mtu mmoja au watu ishirini imedhamiriwa, udhibiti nane bado utalazimika kusanikishwa kwa safu hii. Kwa sababu ya hali hii, maabara hupendelea kukusanya seti kadhaa za damu za mtihani na kuamua mkusanyiko wa homoni ndani yao kwa wakati mmoja ili kuweka vidhibiti nane mara moja, kwa sampuli zote za damu mara moja, badala ya kufanya hivi kwa kila mtihani wa damu tofauti. Ni kwa sababu ya "mkusanyiko" huu wa sampuli za damu ili kuamua viwango vya homoni katika wote kwa wakati mmoja kwamba kuna kuchelewa kwa kutoa matokeo.
Maabara ya kibinafsi kawaida hujilimbikiza sampuli za damu tu kabla ya chakula cha mchana cha siku ya sasa, na baada ya 12-00 huanza kufanya kazi. Ipasavyo, wanatoa matokeo siku iliyofuata au jioni ya siku hiyo hiyo wakati damu ilitolewa kwa homoni za tezi. Katika baadhi ya matukio, maabara ya kibinafsi hukusanya sampuli za damu kwa siku 2 - 3, na katika hali hiyo, matokeo pia hutolewa siku 2 - 3 tu baada ya damu kutolewa.
Lakini maabara za taasisi za matibabu za umma kawaida hukusanya sampuli za damu kwa vipimo vya homoni ndani ya wiki 2 hadi 4. Ipasavyo, matokeo hutolewa na maabara ya serikali mara 1-2 tu kwa mwezi. Kwa kawaida, maabara za serikali zina siku iliyopangwa wakati vipimo vya homoni vinafanywa, kwa mfano, Alhamisi ya mwisho ya mwezi, nk. Ipasavyo, matokeo ya uchambuzi yatatolewa siku inayofuata baada ya uchambuzi kufanywa. Kwa hiyo, linapokuja suala la maabara ya serikali, unahitaji kujua hasa siku ambayo inafanya vipimo vya damu kwa homoni, na kupata matokeo haraka iwezekanavyo, kutoa damu, karibu na siku hii iwezekanavyo.
Inapakia...