Dementia - sababu, aina, dalili na matibabu. Shida ya akili. Sababu, dalili na ishara, matibabu, kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa shida ya akili

Shida ya akili-Hii ugonjwa wa kliniki, ambayo ina sifa kupoteza kumbukumbu , pamoja na kazi nyingine za kufikiri. Jambo hili hutokea katika kesi ya vidonda vya muda mrefu vya uharibifu wa ubongo wa asili inayoendelea. Walakini, shida ya akili sio tu na mabadiliko michakato ya mawazo, lakini pia udhihirisho wa matatizo ya tabia, pamoja na mabadiliko katika utu wa mtu.

Ni muhimu kuelewa kwamba kutoka udumavu wa kiakili au kuzaliwa Ugonjwa wa shida ya akili hutofautiana kimsingi kwa kuwa hutokea kama matokeo ya ugonjwa au uharibifu wa ubongo. Kama sheria, shida ya akili ni tabia ya watu wazee. Kutokana na kuzeeka kwa asili, malfunctions katika utendaji wa mifumo mbalimbali huanza kutokea katika mwili. Nyanja ya neuropsychic ina sifa ya utambuzi , kitabia , kihisia ukiukaji. Matatizo ya utambuzi ni pamoja na shida ya akili. Hata hivyo, ikiwa tunazingatia hali hii, inayoongozwa na maonyesho yake ya nje, basi wagonjwa wenye shida ya akili pia wana usumbufu wa kihisia(jimbo ,), matatizo ya tabia (kuamka mara nyingi usiku, kupoteza ujuzi wa usafi). Kwa ujumla, mtu mwenye shida ya akili polepole hudhoofika kama mtu.

Ukosefu wa akili ni ugonjwa mbaya na, kama sheria, usioweza kurekebishwa ambao unaathiri sana shughuli za kawaida za maisha ya mtu, na kuharibu shughuli zake za kijamii. Kutokana na ukweli kwamba shida ya akili ni tabia ya wagonjwa wakubwa, pia inaitwa shida ya akili ya uzee au kichaa kizee . Kulingana na utafiti wa wataalamu, takriban 5% ya watu zaidi ya umri wa miaka 65 wanakabiliwa na maonyesho fulani ya hali hii. Hali ya shida ya akili kwa wagonjwa wazee inachukuliwa kuwa sio matokeo ya kuzeeka, ambayo hayawezi kuepukwa, lakini ugonjwa unaohusiana na umri, sehemu fulani ambayo (karibu 15%) inaweza kutibiwa.

Dalili za shida ya akili

Ukosefu wa akili ni sifa ya udhihirisho wake kutoka pande nyingi wakati huo huo: mabadiliko hutokea hotuba , kumbukumbu , kufikiri , umakini mgonjwa. Hizi, pamoja na kazi zingine za mwili, zinavurugika kwa usawa. Hata hatua ya awali ya ugonjwa wa shida ya akili ina sifa ya uharibifu mkubwa sana, ambao hakika huathiri mtu kama mtu binafsi na kama mtaalamu. Katika hali ya shida ya akili, mtu sio tu kupoteza uwezo wa kuonyesha ujuzi uliopatikana hapo awali, lakini pia hupoteza fursa ya kupata ujuzi mpya. Moja zaidi ishara muhimu Shida ya akili ni dhihirisho thabiti la shida hizi. Ukiukwaji wote unajidhihirisha bila kujali hali ya ufahamu wa mtu.

Maonyesho ya kwanza kabisa ya hali hii hayawezi kuonekana hasa: hata madaktari wenye ujuzi hawana uwezo wa kuamua mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa huo. Kama sheria, kwanza kabisa, udhihirisho mbalimbali wa mabadiliko katika tabia ya mtu huanza kutisha familia yake na marafiki. Washa hatua ya awali hizi zinaweza kuwa shida fulani na ustadi, ishara za kukasirika na kusahau, kutojali hapo awali. mtu wa kuvutia mambo, kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kwa uwezo kamili. Baada ya muda, mabadiliko yanaonekana zaidi. Mgonjwa anaonyesha kutokuwa na akili, anakuwa mwangalifu, na hawezi kufikiria na kuelewa kwa urahisi kama hapo awali. Matatizo ya kumbukumbu pia yanajulikana: ni vigumu zaidi kwa mgonjwa kukumbuka matukio ya sasa. Mabadiliko ya mhemko yanatamkwa sana, na mara nyingi mtu huwa asiyejali na wakati mwingine hulia. Akiwa katika jamii, mtu anaweza kuonyesha mikengeuko kutoka kanuni za jumla tabia. Wagonjwa walio na shida ya akili sio wageni kwa maoni ya udanganyifu; katika hali zingine, wanaweza pia kuteseka kutokana na udhihirisho. Pamoja na mabadiliko yote yaliyoelezewa, mtu mwenyewe hawezi kutathmini vya kutosha mabadiliko ambayo yametokea kwake; haoni kuwa anafanya tofauti na hapo awali. Walakini, katika hali zingine, katika udhihirisho wa kwanza wa shida ya akili, mtu huona mabadiliko katika uwezo wake mwenyewe na hali ya jumla, na hii inamtia wasiwasi sana.

Ikiwa mabadiliko yaliyoelezwa yanaendelea, wagonjwa hatimaye hupoteza karibu uwezo wote wa akili. Katika hali nyingi kuna matatizo ya hotuba - ni ngumu sana kwa mtu kuchagua maneno katika mazungumzo, huanza kufanya makosa wakati wa kuyatamka, na haelewi hotuba ambayo wengine huzungumza naye. Baada ya muda fulani, dalili hizi huongezwa matatizo ya utendaji viungo vya pelvic , reactivity ya mgonjwa hupungua. Ikiwa katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo mgonjwa anaweza kuongezeka, basi baadaye haja yake ya chakula hupungua kwa kiasi kikubwa, na hatimaye hali hutokea. cachexia . Harakati za hiari zimeratibiwa vibaya. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa unaofanana ambao unaambatana na homa, au shida kuzua mkanganyiko. Matokeo yake, kunaweza kuwa usingizi au kukosa fahamu . Mchakato wa uharibifu ulioelezwa unaweza kudumu kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa.

Usumbufu kama huo katika tabia ya mwanadamu ni matokeo ya uharibifu wa mfumo wa neva. Shida zingine zote zinazotokea huibuka kama mmenyuko wa kuanza kwa shida ya akili. Hivyo, ili kuficha uharibifu wa kumbukumbu, mgonjwa anaweza kuwa na pedantic sana. Kutoridhika kwake katika kukabiliana na hitaji la vizuizi maishani kunaonyeshwa na kuwashwa na hali mbaya.

Kutokana na magonjwa ya kupungua, mtu anaweza kuwa katika hali ya ukamilifu mapambo - haelewi kinachotokea karibu naye, haongei, haonyeshi kupendezwa na chakula, ingawa wakati huo huo humeza chakula kilichowekwa kinywani mwake. Mtu katika hali hii atakuwa na misuli ya mkazo ya miguu na uso, kuongezeka kwa tendon reflexes, kushika na kunyonya reflexes.

Aina za shida ya akili

Ni desturi ya kutofautisha hali ya shida ya akili kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Kigezo kuu cha tofauti kama hiyo ni kiwango ambacho mtu hutegemea utunzaji wa wengine.

Mwenye uwezo shida ya akili kidogo Uharibifu wa utambuzi unaonyeshwa na kuzorota kwa uwezo wa kitaaluma wa mtu na kupungua kwa shughuli zake za kijamii. Matokeo yake, maslahi ya mgonjwa katika ulimwengu wa nje kwa ujumla hupungua. Hata hivyo, katika hali hii, mtu hujitunza kwa kujitegemea na kudumisha mwelekeo wazi katika nyumba yake mwenyewe.

Katika shida ya akili ya wastani hatua inayofuata ya uharibifu wa utambuzi inaonekana. Mgonjwa tayari anahitaji huduma ya mara kwa mara, kwa sababu hawezi kukabiliana na vitu vingi vyombo vya nyumbani, ni vigumu kwake kufungua kufuli kwa ufunguo. Wale walio karibu naye wanalazimika kumfanya mara kwa mara kuchukua hatua fulani, lakini mgonjwa bado anaweza kujitunza kwa kujitegemea na kuhifadhi uwezo wa kufanya usafi wa kibinafsi.

Katika shida ya akili kali mtu ametengwa kabisa na mazingira na inategemea moja kwa moja msaada wa watu wengine, na anahitaji wakati wa kufanya vitendo rahisi (kula, kuvaa, usafi).

Sababu za shida ya akili

Sababu kwa nini maendeleo hutokea shida ya akili ya uzee, mbalimbali. Kwa hiyo, matatizo ya pathological ambayo huathiri vibaya seli wakati mwingine hutokea moja kwa moja kwenye ubongo. Kama sheria, neurons hufa kwa sababu ya uwepo wa amana ambazo ni hatari kwa utendaji wao, au kwa sababu ya lishe duni kutokana na mzunguko mbaya wa damu. Katika kesi hii, ugonjwa una tabia ya kikaboni (upungufu wa akili ya msingi). Hali hii hutokea katika takriban 90% ya kesi.

Kwa sababu ya kuzorota kwa kazi ya ubongo, magonjwa mengine kadhaa yanaweza kuonekana - mbaya uvimbe , maambukizi , Kuzorota kimetaboliki . Kozi ya magonjwa kama haya huathiri vibaya utendaji wa mfumo wa neva na, kwa sababu hiyo, shida ya akili ya sekondari inajidhihirisha. Hali hii hutokea katika takriban 10% ya kesi.

Utambuzi wa shida ya akili

Ili kufanya utambuzi sahihi, ni muhimu, kwanza kabisa, kuamua kwa usahihi asili ya shida ya akili. Hii inathiri moja kwa moja maagizo ya njia ya matibabu ya ugonjwa huo. Sababu za kawaida za shida ya akili ya msingi ni mabadiliko ya asili ya neurodegenerative (kwa mfano, ) na asili ya mishipa (kwa mfano, hemorrhagic ,infarction ya ubongo ).

Tukio la shida ya akili ya sekondari huchochewa zaidi na magonjwa ya moyo na mishipa , kupita kiasi shauku ya pombe , ukiukaji kimetaboliki . Katika kesi hii, shida ya akili inaweza kutoweka baada ya sababu yake kuponywa.

Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari kwanza kabisa hufanya mazungumzo ya kina na mgonjwa ili kujua ikiwa mgonjwa amepunguza viashiria vya kiakili na mabadiliko ya utu. Katika mchakato wa tathmini ya kliniki na kisaikolojia ya hali ya mgonjwa, daktari hufanya utafiti unaolenga kuamua hali hiyo. kazi ya gnostic , kumbukumbu , akili , vitendo muhimu , hotuba , umakini . Ni muhimu kuzingatia wakati wa utafiti hadithi za wapendwa wa mgonjwa ambao wanawasiliana naye mara kwa mara. Taarifa kama hizo huchangia katika tathmini ya lengo.

Ili kujua kikamilifu uwepo wa dalili za shida ya akili, uchunguzi wa muda mrefu unahitajika. Pia kuna mizani iliyotengenezwa maalum ya kutathmini shida ya akili.

Ni muhimu kutofautisha shida ya akili kutoka kwa shida kadhaa asili ya kiakili. Kwa hiyo, ikiwa kati ya dalili za mgonjwa, hofu na usumbufu wa usingizi huzingatiwa, basi, kwa kuzingatia kutokuwepo kwa mabadiliko katika shughuli za akili, daktari anaweza kudhani uwepo wa ugonjwa wa akili. Katika kesi hii, ni muhimu kuzingatia hilo matatizo ya akili kwa watu wa makamo na wazee, haya ni matokeo ya uharibifu wa ubongo wa kikaboni au psychosis ya huzuni.

Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari anazingatia kwamba wagonjwa wenye shida ya akili ni mara chache sana wanaweza kutathmini hali yao ya kutosha na hawana mwelekeo wa kutambua uharibifu wa akili zao wenyewe. Mbali pekee ni wagonjwa wenye shida ya akili katika hatua za mwanzo. Kwa hiyo, tathmini ya mgonjwa mwenyewe ya hali yake haiwezi kuwa maamuzi kwa mtaalamu.

Baada ya kuchunguza mgonjwa mwenye shida ya akili, daktari anaelezea idadi ya mitihani nyingine ili kutambua ishara za magonjwa ya asili ya neva au ya matibabu, ambayo inafanya uwezekano wa kuainisha kwa usahihi ugonjwa wa shida ya akili. Utafiti huo unajumuisha tomography ya kompyuta, EEG, MRI,. Bidhaa za kimetaboliki zenye sumu pia zinasomwa. Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kufuatilia mgonjwa kwa muda fulani ili kufanya uchunguzi.

Matibabu ya shida ya akili

Kuna maoni kwamba matibabu ya shida ya akili hayafanyi kazi kwa sababu ya kutoweza kutenduliwa mabadiliko yanayohusiana na umri. Hata hivyo, taarifa hii ni kweli kwa kiasi, kwa sababu si aina zote za ugonjwa wa shida ya akili ambazo haziwezi kutenduliwa. Jambo muhimu zaidi ni kuwatenga majaribio ya dawa za kibinafsi na kuagiza tiba tu baada ya uchunguzi wa kina na utambuzi.

Leo, katika mchakato wa kutibu ugonjwa wa shida ya akili, tiba ya dawa hutumiwa kwa kuagiza dawa kwa mgonjwa ambazo huboresha. uhusiano kati ya neurons na kuchochea mchakato mzunguko wa damu kwenye ubongo . Ufuatiliaji wa mara kwa mara ni muhimu shinikizo la damu, kupunguza mkazo wa kiakili na kimwili (hatua ya mwanzo ya ugonjwa huo), kutoa chakula na vyakula vyenye antioxidants asili. Katika kesi ya matatizo ya tabia hutumiwa dawamfadhaiko Na neuroleptics .

Kwa njia sahihi ya kutibu sababu za mishipa kwa watu wazee, maendeleo ya ugonjwa huo yanaweza kupungua kwa kiasi kikubwa.

Madaktari

Dawa

Kuzuia shida ya akili

Ili kuzuia mwanzo wa shida ya akili, hatua zinachukuliwa ili kupunguza hatari ya ugonjwa huu kwa kiasi fulani. Ni muhimu kufuatilia kiwango cholesterol na - haipaswi kuwa mrefu. Maendeleo yasiruhusiwe . Jambo muhimu katika kuzuia ugonjwa wa shida ya akili ni maisha ya kijamii hai, shughuli za kiakili za kawaida, na mtindo wa maisha hai. Hatua za kuzuia shida ya akili aina ya mishipa kuhusisha kuacha kuvuta sigara, unywaji pombe kupita kiasi, chumvi na vyakula vya mafuta. Ni muhimu kudhibiti sukari ya damu na kuepuka majeraha ya kichwa.

Lishe, lishe kwa shida ya akili

Orodha ya vyanzo

• Damulin I.V. Ugonjwa wa Alzheimer na shida ya akili ya mishipa / Ed. Yah-hapana N.N. M., 2002.
• Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A. nk Matatizo ya mzunguko wa damu katika ubongo na uti wa mgongo. Magonjwa ya mfumo wa neva: mwongozo kwa madaktari. T.1. Mh. N.N. Yakhno. Toleo la 4., limerekebishwa. na ziada M.: OJSC "Kuchapisha Dawa ya Nyumba", 2005;
• Levin O.S. Mbinu za kisasa kwa utambuzi na matibabu ya shida ya akili // Saraka ya daktari wa polyclinic. - 2007. - No. 1
• Damulin I.V. Matatizo ya utambuzi: mambo ya kisasa utambuzi na matibabu - M., 2005.

Upungufu wa akili ni nini, ni maonyesho gani ya ugonjwa huu na jinsi ya kutibu? Jina jingine la ugonjwa huu ni shida ya akili, ambayo inashughulikia kundi kubwa la dalili. Maonyesho haya yanaathiri uwezo wa kiakili na kijamii wa wagonjwa, na kuathiri sana maisha yao ya kila siku. Leo tutajua ni nini dalili na matibabu ya ugonjwa huu. Tutakusaidia pia kujua jinsi ya kuishi na mtu kama huyo, jinsi unavyoweza kumsaidia na ni nini kinachopendekezwa kumlinda.

Dalili kulingana na hatua ya ugonjwa huo

Ili kuelewa shida ya akili ni nini, unahitaji kujua ni nini maonyesho ya ugonjwa huu ni. Kulingana na kipindi cha ukuaji wa ugonjwa, dalili ni za asili zifuatazo:

Katika hatua ya 1, dalili za ugonjwa ni:

Ukosefu wa akili.

Kupoteza wimbo wa wakati.

Kupoteza mwelekeo katika sehemu inayojulikana.

Katika hatua ya 2, dalili za shida ya akili ni:

Tabia isiyo ya kawaida kwa mtu mzima wa kawaida huonekana (uchokozi, hasira, woga).

Utambuzi wa ugonjwa huo

Wakati dalili za kwanza za kumbukumbu iliyoharibika, tahadhari, au tabia zinaonekana, unapaswa kuwasiliana haraka na mtaalamu ambaye atakupa rufaa ili ufanyie mfululizo wa vipimo ili kuondokana na ugonjwa unaoitwa shida ya akili. Utambuzi wa ugonjwa ni pamoja na kufanya taratibu kama vile:

CT scan.

Mtihani wa ubongo wa radioisotopu.

Electroencephalogram ni njia ya utafiti shughuli za umeme ubongo.

Kuchunguza mishipa ya damu.

Utafiti wa bakteria wa maji ya cerebrospinal - maji yanayozunguka katika ventricles ya ubongo.

Biopsy ya ubongo.

Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo.

Uchunguzi na daktari wa neva, mtaalamu wa magonjwa ya akili, ophthalmologist.

Aina na aina za ugonjwa

Kuna aina mbili za shida ya akili:

1. Jumla.
2. Sehemu.

Jambo la pili linaonyeshwa na kupotoka kubwa katika mchakato wa kumbukumbu ya muda mfupi, wakati huo huo, mabadiliko ya kihemko hayatamkwa haswa. Kuna machozi tu na unyeti mwingi.

Shida ya jumla inaonyeshwa na uharibifu kamili wa kibinafsi. Nyanja za kiakili, kiakili, na kihisia za mtu za maisha huvurugika, hisia na hisia zake hubadilika kwa kiasi kikubwa. Kwa mfano, mgonjwa hupoteza hisia ya aibu, wajibu, maslahi muhimu na maadili ya kiroho.

Ugonjwa huu ni wa aina ya atrophic (haya ni magonjwa ya Alzheimers na Pick). Inatokea dhidi ya historia ya athari za msingi za kuzorota zinazotokea katika seli za mfumo mkuu wa neva.

Inakua kutokana na mzunguko wa damu usiofaa katika mfumo wa mishipa ya ubongo.

Ugonjwa aina mchanganyiko ni mchanganyiko wa aina mbili za kwanza za ugonjwa.

Sababu

Shida za shida ya akili zimesomwa kwa muda mrefu, lakini bado watu wengine hawajui kuwa ugonjwa huu sio ushawishi wa pepo wabaya kwa mtu (kama watu wengine wanavyoamini). Pia, watu hawaelewi sababu za hatari za ugonjwa huu, wakisema kuwa ni uzee tu. Hata hivyo, hii si kweli kabisa. Shida ya akili inakua kama matokeo ya hali fulani. Sababu za kuonekana kwa ugonjwa huu ni kama ifuatavyo.

Urithi.

Uwepo wa patholojia zinazosababisha kifo au kuzorota kwa seli za ubongo.

Majeraha ya fuvu.

Tumor katika ubongo.

Ulevi.

Sclerosis nyingi.

Encephalitis ya virusi.

Ugonjwa wa meningitis sugu.

Neurosyphilis.

Ugonjwa wa Pick

Jina lingine la ugonjwa huo ni shida ya akili ya mbele, ambayo inaonyesha uwepo wa upungufu wa kawaida unaoathiri sehemu za muda na za mbele za ubongo. Katika 50% ya kesi, ugonjwa wa Pick unaonekana kutokana na sababu ya maumbile. Mwanzo wa ugonjwa unaonyeshwa na mabadiliko kama vile:

Passivity na kutengwa na jamii;

Kimya;

Kutojali;

Kupuuza viwango vya adabu;

Uzinzi wa ngono;

Ukosefu wa mkojo;

Bulimia ni ugonjwa wa akili unaohusishwa na kula. Ugonjwa huu una sifa ya ongezeko kubwa la hamu ya kula, ambayo huanza na njaa yenye uchungu.

Watu walioathiriwa na ugonjwa huu wanaishi si zaidi ya miaka 10. Wanakufa kutokana na kutoweza kusonga au maendeleo ya maambukizi ya genitourinary au pulmonary.

Ukosefu wa akili wa ulevi: sifa

Aina hii ya shida ya akili hutokea kama matokeo ya kufichua pombe kwa muda mrefu kwenye ubongo (kwa miaka 15-20). Hali ya shida ya akili ya ulevi inaweza kuwa mbaya zaidi baada ya mgonjwa kujiepusha kabisa na vinywaji vikali. Aina hii ya shida ya akili hutokea kwa watu wazee ambao hunywa pombe mara kwa mara. Kiasi cha matumizi kawaida huongezeka kutoka glasi nne za divai kwa wiki hadi kiwango cha ukomo kwa siku. Kwa shida ya akili ya ulevi, mgonjwa hupata shida kadhaa za kiakili, pamoja na psychosis, unyogovu, wasiwasi, na kutojali. Ukosefu wa usingizi, kuchanganyikiwa usiku, kuwashwa, na kutokuwa na utulivu pia hujulikana. Ikiwa mtu hajasimamishwa kwa wakati na matibabu haijaanza, anaweza kuwa na kiharusi. Kwa hiyo, katika kesi hii, ni lazima si kuruhusu ugonjwa huo uendelee na usipuuze mgonjwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Hadi sasa, wanasayansi hawajaunda kidonge hicho cha miujiza ambacho kinaweza kutibu ugonjwa huo. Familia milioni 35 kote ulimwenguni zinafahamu ugonjwa wa shida ya akili ni nini. Hivi ndivyo wagonjwa wengi ambao Shirika la Afya Ulimwenguni lilihesabu. Lakini bado unaweza kuboresha hali ya mtu aliyeathiriwa kwa kujua na kufuata kwa uangalifu mambo yafuatayo:

1. Kutoa huduma na kudumisha usalama kwa jamii hii ya watu.
2. Utambuzi na matibabu ya wakati wa magonjwa yanayofanana.
3. Utambuzi wa mapema na urekebishaji wa shida za kiakili na za kulala.
4. Tiba ya madawa ya kulevya.

Matibabu na dawa za ugonjwa wa Alzeima, kwa mfano, hujumuisha vidonge kama vile Amiridine, Memantine, na Seleginil. Na kwa matibabu ya shida ya akili ya mishipa, suluhisho kama vile "Galantamine" na "Nicergoline" hutumiwa.

Ili kuzuia kiharusi, vipi sababu inayowezekana kuonekana kwa shida ya akili, daktari anaweza kuagiza dawa za kupambana na thrombosis ambazo hupunguza shinikizo la damu na viwango vya chini vya cholesterol. Mtaalamu pia anaagiza dawa ili kumsaidia mgonjwa kulala vizuri. Na katika kesi ya matatizo ya tabia, daktari anaweza kuagiza sedatives, antidepressants, nk.
Kwa hivyo, matibabu ya shida ya akili inakusudia kuondoa dalili za ugonjwa, kuboresha kumbukumbu, uwezo wa kiakili, kazi za magari.

Kuzuia

Tumegundua shida ya akili ni nini, sasa ni wakati wa kujifunza juu ya hatua za kuzuia ukuaji wa ugonjwa huu:

1. Kudumisha maisha ya afya, bila kunywa pombe.
2. Inahitajika kufanya mazoezi ya kiakili kila siku (kusuluhisha maneno, mafumbo, kusoma kitabu na kuijadili zaidi, n.k.)
3. Urejesho wa kawaida baada ya kiharusi, encephalitis na magonjwa mengine, baada ya hapo shida ya akili inaweza kuendeleza.
4. Matibabu ya wakati wa magonjwa ya viungo vya ndani kwa watu wazee.
5. Ufuatiliaji wa lazima wa viwango vya sukari ya damu.
6. Kuzuia atherosclerosis ( lishe bora na uamuzi wa kila mwaka wa wasifu wa lipid - utafiti wa damu ya venous).
7. Fanya kazi katika hali zisizo na sumu za uzalishaji.
8. Kudhibiti viwango vya cholesterol katika damu.
9. Kuacha kuvuta sigara.

Hata hivyo, ni kosa kuamini kwamba kwa kufuata pointi zote hapo juu, ugonjwa huu hautaanza. Ugonjwa wa shida ya akili kwa kiasi kikubwa ni wa kurithi, kwani magonjwa mengi yanaweza kupitishwa kutoka kizazi hadi kizazi na inaweza kusababisha shida ya akili. Kwa hivyo, inahitajika kujua jinsi ya kuishi kwa mtu aliyeathiriwa na nini cha kuzingatia.

Ugonjwa wa shida ya akili, dalili ambazo hupita kutoka hatua moja hadi nyingine, hivyo inaendelea, lazima ieleweke vya kutosha na jamaa za mtu mgonjwa. Na kwa kufanya hivyo, unahitaji kusaidia jamaa yako walioathirika, kuboresha ubora wa maisha yake, pamoja na usalama wake. Unaweza kutumia vidokezo vifuatavyo:

1. Andaa mpango wa utunzaji wa mgonjwa. Unahitaji kukamilisha kazi hii na kuelewa mwenyewe malengo ya kuwasimamia wazee ni nini. Ili kuunda mpango kama huo, lazima uwasiliane na madaktari, wanasheria, na wanafamilia wengine. Hapa kuna mambo makuu ambayo jamaa lazima ajibu:

Utabiri wa matibabu ni nini? Nini cha kutarajia kutoka kwa tiba kama hiyo?

Je, mtu huyo anahitaji huduma au anaweza kuishi peke yake?

Ni mwanafamilia gani atakuwa mhusika mkuu kwa mgonjwa?

Je, kuna haja ya kumsaidia mtu kula, kunywa dawa, au kuoga?

Je, ni muhimu kufunga vifaa vya usalama katika nyumba ambapo mgonjwa iko (kwa mfano, kuweka vifaa vya laini kwenye pembe za samani, kununua kitanda maalum, kufanya kufuli kwenye madirisha, kufunga kamera za CCTV, nk)?

Je, ni muhimu kuendesha gari?

Je, ni matakwa gani ya mgonjwa mwenyewe kuhusu matibabu na matunzo yake?

2. Nunua kalenda maalum kwa kila siku.

Katika diary kama hiyo, itakuwa muhimu kumbuka kila kitu ambacho mtu aliyeathiriwa anaweza kusahau, hadi kusaga meno yake. Na kinyume na kila kitu utahitaji kuweka tiki inayoonyesha kile kilichokamilishwa. Watu wa karibu wataweza kuangalia kwenye kalenda kila kitu ambacho mgonjwa hufanya, na yeye, kwa upande wake, atakuwa na uwezo wa kuendesha mambo yake ya kila siku na wasiwasi.

3. Dumisha utaratibu na uthabiti katika mzunguko wako wa nyumbani.

Mazingira ya kudumu, tulivu na yanayofahamika yataondoa hisia za wasiwasi, msisimko, na kuchanganyikiwa. Lakini hali mpya, mambo na maagizo yatasumbua tu wale walio na shida ya akili, na kisha watakuwa na ugumu wa kujifunza na kukumbuka mambo ambayo ni mapya kwao.

4. Mlaze mtu aliyeathiriwa kwa wakati.

Matendo na tabia ya wazee inaweza kuwa mbaya zaidi jioni kutokana na uchovu au, kwa mfano, kutokana na kutokuwa na utulivu, wasiwasi unaosababishwa na kupungua kwa mwanga. Kwa hiyo, watu wanaomtunza mgonjwa wanahitaji kuanzisha utaratibu wazi wa kupumzika kwa usiku kwa wakati. Hii inahitaji kumwondoa mgonjwa kutoka kwa TV au wanafamilia wanaofanya kazi. Ni marufuku kutoa kahawa kwa mtu mzee, haswa mchana.

Uzoefu wa kusikitisha wa watu na utunzaji

Watu ambao wamekumbana na tatizo hilo binafsi, waliona na kumtunza mshiriki wa familia mgonjwa, mara nyingi hushiriki uzoefu wao na misukumo ya kihisia kwenye mtandao. Baada ya yote, sio kawaida na inatisha sana kuona, kama mtu mzima, mtu aliyefanikiwa hugeuka kuwa mtoto asiyewajibika kwa maneno au matendo yake. Kwa hivyo, watu wengi wanasaidiana na kubadilishana uzoefu wao katika matibabu na kuzuia magonjwa kama vile shida ya akili. Mapitio juu ya vikao kutoka kwa watu ambao walipaswa kuwa karibu na mtu mwenye nia dhaifu wanasema kuwa ni vigumu sana kujidhibiti wakati mpendwa, lakini wakati huo huo mgeni, yuko karibu. Wengine wanamwaga roho zao, wanalia na kulia kwa sababu babu yao kipenzi, bibi, mama, baba alipatwa na ugonjwa huu. Walakini, bado wanatunza jamaa zao wapendwa na hawapotezi tumaini kwamba watakuwa bora. Na hii ni mmenyuko wa kawaida kabisa, kwa sababu kila mtu anataka wapendwa wao wawe na afya na furaha. Lakini pia kuna maoni hasi, yasiyopendeza kabisa na yenye matusi. Watu hawawezi kuvumilia hatima kama hiyo kwa jamaa yao; tayari wanangojea na hawawezi kungojea kifo chake ili kujiondolea mzigo kama huo.

Lakini hii kimsingi ni makosa. Baada ya yote, sio kosa la mgonjwa kwamba amekuwa mwathirika wa ugonjwa kama shida ya akili. Kwa hivyo, kazi ya wapendwa ni kutibu mabadiliko kama haya ya kiakili kwa uelewa; huwezi kubishana au kumkemea mtu mwenye akili dhaifu; ni muhimu pia kudhibiti tabia yake. Ni lazima tukumbuke kwamba yeye hajui matendo na maneno yake, kwa hiyo hakuna haja ya kuthibitisha chochote kwake, kumhakikishia chochote, na hata kuudhika. Pia, kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo, jamaa lazima aonyeshe mwanachama wao wa familia aliyeathiriwa kwa madaktari. Na wataalam watakusaidia kuchagua madawa ya kulevya ambayo yangeboresha michakato ya kimetaboliki katika ubongo, na kutokana na hili, ugonjwa hautakuwa mbaya zaidi.

Ningependa kuwatakia familia na marafiki ambao wana wagonjwa kama hao mikononi mwao uvumilivu, utulivu na uelewa. Inahitajika kuwasiliana mara nyingi zaidi na mtu mwenye nia dhaifu, kwa sababu anahitaji msaada.Ingekuwa vizuri ikiwa familia nzima itamsaidia yule anayetoa huduma kamili kwa mgonjwa, na vile vile ni nani aliyeathiriwa, na pia husaidia na hudhibiti tabia yake.

Sasa unajua nini shida ya akili ni nini, dalili, matibabu ya shida ya akili kwa wazee. Imedhamiriwa kwamba ikiwa mtu anaendelea ishara za msingi ugonjwa, basi usipaswi kuahirisha kwenda kwa wataalam, vinginevyo ugonjwa utaendelea tu. Na katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, madaktari wataweza kumsaidia mgonjwa iwezekanavyo kwa kuagiza dawa zinazoboresha kumbukumbu na michakato ya kimetaboliki katika ubongo. Pia ni muhimu kutoa huduma nzuri kwa mwanachama wa familia hiyo, kwa sababu yeye ni wazi hawezi kujisaidia katika hali hii.

Upungufu wa akili hufafanua aina iliyopatikana ya shida ya akili, ambayo wagonjwa hupata hasara ya ujuzi wa vitendo uliopatikana hapo awali na ujuzi uliopatikana (ambayo inaweza kutokea kwa viwango tofauti vya udhihirisho wa udhihirisho), wakati huo huo kupungua kwa kuendelea kwa shughuli zao za utambuzi. Upungufu wa akili, dalili ambazo, kwa maneno mengine, zinajidhihirisha kwa namna ya kuoza kazi za kiakili, mara nyingi hugunduliwa katika uzee, lakini uwezekano wa maendeleo yake katika umri mdogo hauwezi kutengwa.

maelezo ya Jumla

Upungufu wa akili hukua kama matokeo ya uharibifu wa ubongo, ambayo kupungua kwa kazi ya akili hufanyika, ambayo kwa ujumla inafanya uwezekano wa kutofautisha ugonjwa huu kutoka kwa ulemavu wa akili, aina za kuzaliwa au zilizopatikana za shida ya akili. Upungufu wa akili (pia unajulikana kama oligophrenia au shida ya akili) inamaanisha kusimamishwa kwa ukuaji wa utu, ambayo pia hufanyika na uharibifu wa ubongo kama matokeo ya patholojia fulani, lakini hujidhihirisha zaidi katika mfumo wa uharibifu wa akili, ambao unalingana na jina lake. Wakati huo huo, ulemavu wa akili hutofautiana na shida ya akili kwa kuwa akili ya mtu, mtu mzima wa kimwili, iko juu. viashiria vya kawaida, sambamba na umri wake, kamwe fika. Kwa kuongeza, ucheleweshaji wa akili sio mchakato unaoendelea, lakini ni matokeo ya ugonjwa unaoteseka na mtu mgonjwa. Walakini, katika hali zote mbili, wakati wa kuzingatia shida ya akili na wakati wa kuzingatia ucheleweshaji wa kiakili, kuna maendeleo ya shida ya ustadi wa gari, hotuba na hisia.

Kama tulivyokwishaona, ugonjwa wa shida ya akili huathiri sana watu katika uzee, ambayo huamua aina yake kama shida ya akili ya uzee (patholojia hii kawaida hufafanuliwa kama wazimu). Hata hivyo, shida ya akili pia inaonekana kwa vijana, mara nyingi kama matokeo ya tabia ya kulevya. Uraibu haumaanishi chochote zaidi ya ulevi au ulevi - kivutio cha patholojia ambacho kuna hitaji la kufanya vitendo fulani. Aina yoyote ya kivutio cha patholojia huongeza hatari ya kuendeleza ugonjwa wa akili kwa mtu, na mara nyingi kivutio hiki kinahusiana moja kwa moja na matatizo ya kijamii au matatizo ya kibinafsi yaliyopo kwa ajili yake.

Uraibu mara nyingi hutumika kuhusiana na matukio kama vile uraibu wa dawa za kulevya na utegemezi wa dawa za kulevya, lakini hivi karibuni aina nyingine ya uraibu imefafanuliwa kwa ajili yake - uraibu usio na kemikali. Uraibu usio wa kemikali, kwa upande wake, hufafanua uraibu wa kisaikolojia, ambao wenyewe hufanya kama neno lisiloeleweka katika saikolojia. Ukweli ni kwamba hasa katika fasihi ya kisaikolojia aina hii ya utegemezi inazingatiwa kwa namna moja - kwa namna ya utegemezi wa vitu vya narcotic (au vileo).

Walakini, ikiwa tutazingatia aina hii ya ulevi kwa kiwango cha kina, jambo hili pia linatokea katika shughuli za kiakili za kila siku ambazo mtu hukutana nazo (shughuli, masilahi), ambayo, kwa hivyo, inafafanua mada ya shughuli hii kama dutu ya ulevi. matokeo ambayo yeye, kwa upande wake, anazingatiwa kama chanzo mbadala ambacho husababisha hisia fulani zinazokosekana. Hizi ni pamoja na shopaholism, uraibu wa mtandao, ushupavu, ulaji kupita kiasi wa kisaikolojia, uraibu wa kucheza kamari, n.k. Wakati huo huo, uraibu pia huzingatiwa kama njia ya kukabiliana na hali, ambayo mtu hubadilika kulingana na hali ambazo ni ngumu kwake. Mawakala wa kimsingi wa ulevi ni dawa za kulevya, pombe na sigara, ambayo huunda mazingira ya kufikiria na ya muda mfupi ya hali "ya kupendeza". Athari sawa hupatikana wakati wa kufanya mazoezi ya kupumzika, wakati wa kupumzika, na pia kupitia vitendo na vitu vinavyoleta furaha ya muda mfupi. Katika chaguzi zozote hizi, baada ya kukamilika kwao, mtu lazima arudi kwenye hali halisi na hali ambayo aliweza "kutoroka" kwa njia kama hizo, kama matokeo ambayo tabia ya uraibu inachukuliwa kuwa shida ngumu ya migogoro ya ndani, kwa msingi. juu ya haja ya kutoroka kutoka kwa hali maalum, dhidi ya historia ambayo na kuna hatari ya kuendeleza ugonjwa wa akili.

Tukirejea kwenye ugonjwa wa shida ya akili, tunaweza kuangazia data ya sasa iliyotolewa na WHO, kulingana na ambayo inajulikana kuwa viwango vya matukio ya kimataifa hufikia takriban watu milioni 35.5 walio na utambuzi huu. Aidha, inatarajiwa kuwa ifikapo mwaka 2030 takwimu hii itafikia milioni 65.7, na ifikapo mwaka 2050 itakuwa milioni 115.4.

Kwa shida ya akili, wagonjwa hawana uwezo wa kutambua kile kinachotokea kwao; ugonjwa huo "hufuta" kila kitu kutoka kwa kumbukumbu zao ambazo zilikusanywa ndani yake katika miaka ya awali ya maisha. Wagonjwa wengine hupata mwendo wa mchakato kama huo kwa kasi ya kasi, ndiyo sababu wanakua haraka shida ya akili, wakati wagonjwa wengine wanaweza kukaa kwa muda mrefu katika hatua ya ugonjwa huo ndani ya mfumo wa shida ya utambuzi-mnestic (kiakili-mnestic). matatizo) - yaani, na matatizo utendaji wa akili, kupungua kwa mtazamo, hotuba na kumbukumbu. Kwa hali yoyote, shida ya akili sio tu huamua matokeo kwa mgonjwa kwa namna ya matatizo ya kiwango cha kiakili, lakini pia matatizo ambayo hupoteza sifa nyingi za kibinadamu. Hatua kali ya shida ya akili huamua kwa wagonjwa kutegemea wengine, maladaptation, wanapoteza uwezo wa kufanya vitendo rahisi kuhusiana na usafi na kula.

Sababu za shida ya akili

Sababu kuu za shida ya akili ni uwepo wa ugonjwa wa Alzheimer's kwa wagonjwa, ambao hufafanuliwa, kwa mtiririko huo, kama. shida ya akili ya aina ya Alzheimer's, pamoja na vidonda vya mishipa halisi ambayo ubongo unakabiliwa - ugonjwa katika kesi hii hufafanuliwa kama shida ya akili ya mishipa. Mara chache sana, sababu za shida ya akili ni neoplasms yoyote ambayo hukua moja kwa moja kwenye ubongo; hii pia ni pamoja na majeraha ya kiwewe ya ubongo. shida ya akili isiyoendelea ), magonjwa ya mfumo wa neva, nk.

Umuhimu wa etiolojia katika kuzingatia sababu zinazoongoza kwa shida ya akili hupewa shinikizo la damu, shida ya mzunguko wa kimfumo, vidonda vya vyombo vikubwa dhidi ya msingi wa atherosclerosis, arrhythmias, angiopathy ya urithi, shida zinazorudiwa zinazohusiana na mzunguko wa ubongo. (upungufu wa akili wa mishipa).

Lahaja za etiopathojenetiki zinazoongoza kwa ukuzaji wa shida ya akili ya mishipa ni pamoja na lahaja yake ya microangiopathiki, lahaja ya macroangiopathiki na lahaja mchanganyiko. Hii inaambatana na mabadiliko mengi ya infarct yanayotokea katika dutu ya ubongo na vidonda vingi vya lacunar. Katika lahaja ya macroangiopathic ya ukuaji wa shida ya akili, patholojia kama vile thrombosis, atherosulinosis na embolism hutofautishwa, dhidi ya msingi ambao uzuiaji hua kwenye ateri kubwa ya ubongo (mchakato ambao kupungua kwa lumen na kuziba kwa chombo hufanyika. ) Kama matokeo ya kozi hii, kiharusi kinakua na dalili zinazohusiana na bwawa lililoathiriwa. Kama matokeo, shida ya akili ya mishipa inakua.

Kama kwa ijayo, chaguo la maendeleo ya microangiopathic, hapa angiopathy na shinikizo la damu huzingatiwa kama sababu za hatari. Tabia za kidonda katika patholojia hizi husababisha katika kesi moja demyelination ya jambo nyeupe subcortical na maendeleo ya samtidiga ya leukoencephalopathy, katika kesi nyingine wao kumfanya maendeleo ya lesion lacunar, dhidi ya ambayo ugonjwa wa Binswanger yanaendelea, na kwa sababu ya ambayo, kwa upande wake. , shida ya akili inakua.

Katika takriban 20% ya kesi, shida ya akili inakua dhidi ya asili ya ulevi, kuonekana kwa tumors na majeraha ya kiwewe ya ubongo yaliyotajwa hapo awali. 1% ya matukio ni kutokana na shida ya akili kutokana na ugonjwa wa Parkinson, magonjwa ya kuambukiza, magonjwa ya kupungua kwa mfumo mkuu wa neva, magonjwa ya kuambukiza na ya kimetaboliki, nk Kwa hiyo, hatari kubwa imetambuliwa kwa ajili ya maendeleo ya shida ya akili kutokana na ugonjwa wa kisukari halisi. , VVU, magonjwa ya kuambukiza ya ubongo (meninjitisi, kaswende), dysfunction tezi ya tezi, magonjwa ya viungo vya ndani (kushindwa kwa figo au ini).

Upungufu wa akili kwa watu wazee, kwa asili ya mchakato huo, hauwezi kutenduliwa, hata ikiwa imeondolewa sababu zinazowezekana ambayo ilimkasirisha (kwa mfano, kuchukua dawa na kuacha).

Upungufu wa akili: uainishaji

Kwa kweli, kulingana na idadi ya vipengele vilivyoorodheshwa, aina za shida ya akili zimedhamiriwa, yaani shida ya akili ya uzee Na shida ya akili ya mishipa . Kulingana na kiwango cha urekebishaji wa kijamii ambao ni muhimu kwa mgonjwa, na vile vile hitaji la usimamizi na kupokea msaada wa nje pamoja na uwezo wake wa kujitunza, aina zinazolingana za shida ya akili zinajulikana. Kwa hivyo, kwa ujumla, shida ya akili inaweza kuwa nyepesi, wastani au kali.

Shida ya akili kidogo Inamaanisha hali ambayo mtu mgonjwa anakabiliwa na uharibifu kulingana na ujuzi wake wa kitaaluma uliopo; kwa kuongeza, shughuli zake za kijamii pia hupungua. Shughuli ya kijamii hasa ina maana ya kupunguza muda uliotumika katika mawasiliano ya kila siku, na hivyo kuenea kwa mazingira ya karibu (wenzake, marafiki, jamaa). Kwa kuongezea, katika hali ya shida ya akili kali, wagonjwa pia wana nia dhaifu katika hali ya ulimwengu wa nje, kama matokeo ambayo ni muhimu kuacha chaguzi zao za kawaida za kutumia wakati wa bure na vitu vya kupumzika. Shida ya akili kidogo inaambatana na uhifadhi wa ujuzi uliopo wa kujitunza; kwa kuongezea, wagonjwa husogea vya kutosha ndani ya mipaka ya nyumba zao.

Shida ya akili ya wastani husababisha hali ambayo wagonjwa hawawezi tena kubaki peke yao kwa muda mrefu, ambayo husababishwa na kupoteza ujuzi katika kutumia teknolojia na vifaa vinavyozunguka (udhibiti wa kijijini, simu, jiko, nk), matatizo hata. kwa kutumia kufuli za mlango. Ufuatiliaji wa mara kwa mara na usaidizi kutoka kwa wengine unahitajika. Kama sehemu ya aina hii ya ugonjwa, wagonjwa huhifadhi ujuzi wa kujitunza na kufanya vitendo vinavyohusiana na usafi wa kibinafsi. Yote hii, ipasavyo, hufanya maisha kuwa magumu zaidi kwa wale walio karibu na wagonjwa.

Kama aina ya ugonjwa kama vile shida ya akili kali basi hapa tunazungumza juu ya kutokubalika kabisa kwa wagonjwa kwa kile kinachowazunguka na hitaji la wakati huo huo la kutoa msaada na udhibiti wa mara kwa mara, ambayo ni muhimu hata kwa kufanya vitendo rahisi (kula, kuvaa, hatua za usafi, nk).

Kulingana na eneo la uharibifu wa ubongo, aina zifuatazo za shida ya akili zinajulikana:

• shida ya akili ya gamba - kidonda huathiri zaidi gamba la ubongo (ambalo hutokea dhidi ya msingi wa hali kama vile kuzorota kwa lobar (frontotemporal), encephalopathy ya pombe, ugonjwa wa Alzheimer's);
• shida ya akili ya subcortical - katika kesi hii, miundo ya subcortical huathirika zaidi (upungufu wa akili wa infarct nyingi na vidonda vyeupe, ugonjwa wa kupooza unaoendelea wa supranuclear, ugonjwa wa Parkinson);
• shida ya akili ya gamba-subcortical (upungufu wa mishipa, aina ya cortical-basal ya kuzorota);
• shida ya akili nyingi - vidonda vingi vya kuzingatia vinaundwa.

Uainishaji wa ugonjwa tunaozingatia pia unazingatia syndromes ya shida ya akili ambayo huamua tofauti inayolingana ya kozi yake. Hasa hii inaweza kuwa shida ya akili ya lacunar , ambayo ina maana ya kupoteza kumbukumbu kubwa, iliyoonyeshwa kwa namna ya aina ya amnesia inayoendelea na ya kurekebisha. Fidia kwa kasoro hiyo kwa wagonjwa inawezekana kutokana na maelezo muhimu kwenye karatasi, nk Nyanja ya kihisia-kibinafsi katika kesi hii inathiriwa kidogo, kwa sababu msingi wa utu hauwezi uharibifu. Wakati huo huo, kuonekana kwa upungufu wa kihisia (kutokuwa na utulivu na mabadiliko ya hisia), machozi na hisia kwa wagonjwa hazijatengwa. Mfano wa aina hii ya ugonjwa ni ugonjwa wa Alzheimer.

Ugonjwa wa shida ya akili ya Alzheimer's , dalili ambazo huonekana baada ya umri wa miaka 65, katika hatua ya awali (ya awali) hutokea pamoja na matatizo ya utambuzi-mnestic na usumbufu unaoongezeka kwa namna ya mwelekeo mahali na wakati, matatizo ya udanganyifu, kuonekana kwa matatizo ya neuropsychological, athari za unyogovu kuhusiana na kutokuwa na uwezo wa mtu mwenyewe. Katika hatua ya awali, wagonjwa wana uwezo wa kutathmini hali yao kwa kina na kuchukua hatua za kurekebisha. Shida ya akili ya wastani ndani ya hali hii inaonyeshwa na maendeleo ya dalili zilizoorodheshwa, haswa ukiukaji mkubwa kazi za asili katika akili (ugumu wa kufanya shughuli za uchambuzi na synthetic, kupunguza kiwango cha hukumu), kupoteza uwezo wa kufanya kazi za kitaaluma, kuibuka kwa hitaji la utunzaji na usaidizi. Yote hii inaambatana na uhifadhi wa msingi sifa za kibinafsi, hisia ya mtu duni katika kukabiliana vya kutosha na ugonjwa uliopo. Katika hatua kali ya aina hii ya shida ya akili, uharibifu wa kumbukumbu hutokea kabisa; msaada na huduma zinahitajika katika kila kitu na wakati wote.

Syndrome inayofuata inazingatiwa shida ya akili jumla. Inamaanisha kuonekana kwa aina mbaya za shida ya nyanja ya utambuzi (kuharibika kwa fikra, kumbukumbu, mtazamo na umakini), na vile vile utu (hapa tayari tunatofautisha shida za maadili, ambazo aina kama vile unyenyekevu, usahihi, adabu, hisia wajibu, nk) kutoweka. . Katika kesi ya shida ya akili, kinyume na shida ya akili ya lacunar, uharibifu wa msingi wa utu unakuwa muhimu. Aina za uharibifu wa mishipa na atrophic kwa lobes ya mbele ya ubongo huzingatiwa kama sababu zinazoongoza kwa hali inayozingatiwa. Mfano wa hali kama hiyo ni Ugonjwa wa Pick .

Ugonjwa huu hugunduliwa mara chache zaidi kuliko ugonjwa wa Alzheimer, haswa kati ya wanawake. Miongoni mwa sifa kuu ni: mabadiliko ya sasa ndani ya nyanja ya kihisia-kibinafsi na nyanja ya utambuzi. Katika kesi ya kwanza, hali hiyo inamaanisha aina kali za shida ya utu, kutokuwepo kabisa ukosoaji, ukosefu wa hiari, passivity na msukumo wa tabia; ujinsia kupita kiasi, lugha chafu na ukorofi ni muhimu; tathmini ya hali imeharibika, kuna matatizo ya tamaa na mapenzi. Katika pili, na matatizo ya utambuzi, aina kali za uharibifu wa kufikiri zipo, na ujuzi wa automatiska huhifadhiwa kwa muda mrefu; Matatizo ya kumbukumbu yanajulikana baadaye sana kuliko mabadiliko ya utu; hayatamkiwi kama ilivyo kwa ugonjwa wa Alzheimer.

Lacunar na shida ya akili jumla ni, kwa ujumla, shida ya akili ya atrophic, na pia kuna lahaja ya aina mchanganyiko ya ugonjwa huo. (shida ya akili iliyochanganyika) , ambayo ina maana mchanganyiko wa matatizo ya msingi ya kuzorota, ambayo hasa inajidhihirisha katika mfumo wa ugonjwa wa Alzheimer, na aina ya mishipa ya uharibifu wa ubongo.

Shida ya akili: dalili

Katika sehemu hii tutaangalia mtazamo wa jumla wa ishara (dalili) zinazoonyesha ugonjwa wa shida ya akili. Tabia zaidi kati yao ni shida zinazozingatiwa zinazohusiana na kazi za utambuzi, na aina hii ya uharibifu ndiyo inayotamkwa zaidi katika udhihirisho wake mwenyewe. Matatizo ya kihisia pamoja na matatizo ya tabia sio chini ya udhihirisho muhimu wa kliniki. Ukuaji wa ugonjwa hufanyika polepole (mara nyingi), kugundua kwake mara nyingi hufanyika kama sehemu ya kuzidisha kwa hali ya mgonjwa, inayotokana na mabadiliko katika mazingira yanayomzunguka, na vile vile wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wa somatic ambao ni muhimu kwa yeye. Katika baadhi ya matukio, shida ya akili inaweza kujidhihirisha kwa fomu tabia ya fujo mtu mgonjwa au kutozuia ngono. Katika kesi ya mabadiliko ya utu au mabadiliko katika tabia ya mgonjwa, swali linafufuliwa kuhusu umuhimu wa shida ya akili kwa ajili yake, ambayo ni muhimu hasa ikiwa ana zaidi ya miaka 40 na hana ugonjwa wa akili.

Kwa hiyo, hebu tuchunguze kwa undani zaidi ishara (dalili) za ugonjwa tunaopendezwa nao.

• Matatizo yanayohusiana na kazi za utambuzi. Katika kesi hiyo, matatizo ya kumbukumbu, tahadhari na kazi za juu huzingatiwa.
  • Matatizo ya kumbukumbu. Matatizo ya kumbukumbu katika ugonjwa wa shida ya akili huhusisha uharibifu wa kumbukumbu ya muda mfupi na kumbukumbu ya muda mrefu; kwa kuongeza, michanganyiko haijatengwa. Mazungumzo haswa yanahusisha kumbukumbu za uwongo. Ukweli kutoka kwao ambao ulitokea mapema katika ukweli au ukweli ambao ulitokea hapo awali lakini ukafanyiwa marekebisho fulani huhamishiwa kwa mgonjwa wakati mwingine (mara nyingi katika siku za usoni) na mchanganyiko wao unaowezekana na matukio ambayo yalikuwa ya uwongo kabisa nao. Fomu ya mwanga Upungufu wa akili unaambatana na uharibifu wa kumbukumbu wa wastani, hasa unaohusishwa na matukio yaliyotokea hivi karibuni (kusahau mazungumzo, nambari za simu, matukio yaliyotokea ndani ya siku fulani). Kesi za shida ya akili kali zaidi huambatana na uhifadhi katika kumbukumbu ya nyenzo zilizojifunza hapo awali huku ukisahau haraka habari mpya iliyopokelewa. Hatua za mwisho za ugonjwa huo zinaweza kuongozana na kusahau majina ya jamaa, kazi ya mtu mwenyewe na jina, hii inajitokeza kwa namna ya kuchanganyikiwa kwa kibinafsi.
  • Ugonjwa wa tahadhari. Katika kesi ya ugonjwa tunaopendezwa nao, ugonjwa huu unamaanisha kupoteza uwezo wa kukabiliana na uchochezi kadhaa muhimu mara moja, pamoja na kupoteza uwezo wa kubadili tahadhari kutoka kwa mada moja hadi nyingine.
  • Matatizo yanayohusiana na utendaji wa juu. Katika kesi hiyo, maonyesho ya ugonjwa hupunguzwa kwa aphasia, apraxia na agnosia.
    • Afasia Inamaanisha shida ya hotuba ambayo uwezo wa kutumia misemo na maneno kama njia ya kuelezea mawazo ya mtu mwenyewe hupotea, ambayo husababishwa na uharibifu halisi wa ubongo katika maeneo fulani ya gamba lake.
    • Apraksia inaonyesha ukiukwaji wa uwezo wa mgonjwa kufanya vitendo vyenye kusudi. Katika kesi hiyo, ujuzi uliopatikana hapo awali na mgonjwa hupotea, na ujuzi huo ambao umetengenezwa kwa miaka mingi (hotuba, kaya, motor, mtaalamu).
    • Agnosia huamua ukiukwaji wa aina mbalimbali za mtazamo kwa mgonjwa (tactile, auditory, visual) na uhifadhi wa wakati huo huo wa fahamu na unyeti.
• Kuchanganyikiwa. Aina hii ya ugonjwa hutokea kwa muda, na hasa ndani ya hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa kuongezea, usumbufu wa mwelekeo katika nafasi ya muda hutangulia usumbufu wa mwelekeo kwa kiwango cha mwelekeo mahali, na vile vile ndani ya mfumo wa utu wa mtu mwenyewe (hapa tofauti kati ya dalili ya shida ya akili na delirium inaonyeshwa, sifa ambazo huamua. uhifadhi wa mwelekeo ndani ya mfumo wa kuzingatia utu wa mtu mwenyewe). Njia inayoendelea ya ugonjwa huo na shida ya akili ya hali ya juu na udhihirisho uliotamkwa wa kuchanganyikiwa kwa kiwango cha nafasi inayozunguka huamua kwa mgonjwa uwezekano kwamba anaweza kupotea kwa uhuru hata katika mazingira ambayo anajulikana kwake.
• Matatizo ya tabia, mabadiliko ya utu. Mwanzo wa maonyesho haya ni hatua kwa hatua. Vipengele kuu vya tabia ya mtu binafsi huongezeka polepole, na kubadilika kuwa hali ya asili ya ugonjwa huu kwa ujumla. Kwa hivyo, watu wenye nguvu na furaha huwa hawana utulivu na fussy, na watu ambao ni wafadhili na nadhifu, ipasavyo, huwa na pupa. Mabadiliko ya asili katika sifa zingine huzingatiwa vivyo hivyo. Kwa kuongeza, kuna ongezeko la ubinafsi kwa wagonjwa, kutoweka kwa mwitikio na unyeti kwa mazingira, huwa na mashaka, migogoro na kugusa. Uzuiaji wa ngono pia hugunduliwa; wakati mwingine wagonjwa huanza kutangatanga na kukusanya takataka kadhaa. Pia hutokea kwamba wagonjwa, kinyume chake, huwa watazamaji sana, wanapoteza maslahi katika mawasiliano. Untidyness ni dalili ya ugonjwa wa shida ya akili ambayo hutokea kwa mujibu wa maendeleo ya picha ya jumla ya kozi ya ugonjwa huu; ni pamoja na kusita kujitunza (usafi, nk), na uchafu na ukosefu wa majibu kwa ujumla. uwepo wa watu karibu na wewe.
• Matatizo ya kufikiri. Kuna polepole katika kasi ya kufikiri, pamoja na kupungua kwa uwezo wa kufikiri kimantiki na uchukuaji. Wagonjwa hupoteza uwezo wa kujumlisha na kutatua shida. Hotuba yao ni ya kina na ya kawaida katika asili, uhaba wake unajulikana, na ugonjwa unavyoendelea, haupo kabisa. Dementia pia ina sifa kuonekana iwezekanavyo mawazo ya udanganyifu kwa wagonjwa, mara nyingi na maudhui ya upuuzi na primitive. Kwa hiyo, kwa mfano, mwanamke mwenye shida ya akili na ugonjwa wa mawazo kabla ya kuonekana kwa mawazo ya udanganyifu anaweza kudai kwamba kanzu yake ya mink iliibiwa, na hatua hiyo inaweza kwenda zaidi ya mazingira yake (yaani, familia au marafiki). Kiini cha upuuzi katika wazo hili ni kwamba hakuwahi kuwa na kanzu ya mink hata kidogo. Upungufu wa akili kwa wanaume ndani ya shida hii mara nyingi hukua kulingana na hali ya udanganyifu kulingana na wivu na uaminifu wa mwenzi.
• Kupungua kwa mtazamo wa kukosoa. Tunazungumza juu ya mtazamo wa wagonjwa kwao wenyewe na kwa ulimwengu unaowazunguka. Hali zenye mkazo mara nyingi husababisha ukuzaji wa aina kali za shida za unyogovu (zinazofafanuliwa kama "mtikio wa janga"), ambapo kuna ufahamu wa kibinafsi wa uduni wa kiakili. Ukosoaji uliohifadhiwa kwa kiasi kwa wagonjwa huamua uwezekano wa wao kudumisha kasoro yao ya kiakili, ambayo inaweza kuonekana kama mabadiliko makali katika mada ya mazungumzo, kugeuza mazungumzo kuwa fomu ya kuchekesha, au kukengeusha kutoka kwayo kwa njia zingine.
• Matatizo ya kihisia. Katika kesi hii, inawezekana kuamua utofauti wa matatizo hayo na kutofautiana kwao kwa ujumla. Mara nyingi haya ni hali ya huzuni kwa wagonjwa pamoja na kuwashwa na wasiwasi, hasira, uchokozi, machozi au, kinyume chake, ukosefu kamili wa hisia kuhusiana na kila kitu kinachowazunguka. Kesi nadra huamua uwezekano wa kukuza majimbo ya manic pamoja na aina ya uzembe, na uchangamfu.
• Matatizo ya mtazamo. Katika kesi hiyo, hali ya kuonekana kwa udanganyifu na hallucinations kwa wagonjwa huzingatiwa. Kwa mfano, na shida ya akili, mgonjwa ana hakika kwamba anasikia mayowe ya watoto wanaouawa katika chumba kinachofuata.

Ugonjwa wa shida ya akili: dalili

Katika kesi hii, ufafanuzi sawa wa hali ya ugonjwa wa shida ya akili ni shida ya akili iliyotajwa hapo awali, kutokuwa na akili au shida ya akili, dalili ambazo hutokea dhidi ya historia ya mabadiliko yanayohusiana na umri yanayotokea katika muundo wa ubongo. Mabadiliko kama haya hutokea ndani ya nyuroni; hutokea kama matokeo ya upungufu wa damu kwa ubongo, athari juu yake inayosababishwa na maambukizi ya papo hapo, magonjwa ya muda mrefu na patholojia nyingine zinazojadiliwa na sisi katika sehemu inayofanana ya makala yetu. Hebu turudie pia kwamba shida ya akili ni ugonjwa usioweza kurekebishwa unaoathiri kila moja ya maeneo ya psyche ya utambuzi (makini, kumbukumbu, hotuba, kufikiri). Ugonjwa unapoendelea, ujuzi na uwezo wote hupotea; Ni vigumu sana, kama haiwezekani, kupata ujuzi mpya wakati wa shida ya akili.

Ugonjwa wa shida ya akili, kuwa kati ya magonjwa ya akili, ni ugonjwa unaojulikana zaidi kati ya wazee. Ugonjwa wa shida ya akili hutokea karibu mara tatu zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Katika hali nyingi, umri wa wagonjwa ni miaka 65-75, kwa wastani, kwa wanawake ugonjwa huendelea kwa miaka 75, kwa wanaume - kwa miaka 74.
Upungufu wa akili hujidhihirisha katika aina kadhaa za fomu, kujidhihirisha kwa fomu rahisi, kwa fomu ya presbyophrenic na kwa namna ya kisaikolojia. Fomu maalum imedhamiriwa na kiwango cha sasa cha michakato ya atrophic katika ubongo, magonjwa ya somatic yanayohusiana na shida ya akili, pamoja na mambo ya kiwango cha kikatiba-jeni.

Fomu rahisi inayojulikana na kutoonekana, inayotokea kwa namna ya matatizo ambayo kwa ujumla hutokea katika uzee. Katika mwanzo wa papo hapo kuna sababu ya kuamini kwamba matatizo ya akili yaliyokuwepo yamezidishwa na ugonjwa mmoja au mwingine wa somatic. Kuna kupungua kwa shughuli za kiakili kwa wagonjwa, ambayo inaonyeshwa kwa kupungua kwa kasi ya shughuli za kiakili, katika kuzorota kwake kwa kiasi na ubora (ikimaanisha ukiukaji wa uwezo wa kuzingatia na kuibadilisha, kiasi chake ni nyembamba; uwezo. kujumlisha na kuchambua, kufikiria na kwa ujumla kudhoofisha mawazo kunaharibika; uwezo wa kuwa mbunifu na mbunifu katika kutatua maswala yanayotokea katika maisha ya kila siku unapotea).

Kwa kiwango kinachoongezeka, mtu mgonjwa hufuata uhifadhi kulingana na hukumu zake mwenyewe, mtazamo wa ulimwengu na vitendo. Kinachotokea katika wakati uliopo huonekana kuwa sio muhimu na sio thamani ya kuangalia, na mara nyingi hukataliwa kabisa. Kurudi kwa siku za nyuma, mgonjwa kimsingi huona kama mfano mzuri na mzuri katika hali fulani za maisha. Kipengele cha tabia kunakuwa na tabia ya kuelimishana, kutoweza kubadilika inayopakana na ukaidi na kuongezeka kwa kuwashwa kunakotokea wakati kunapotokea migongano au kutoelewana kwa upande wa mpinzani. Maslahi ambayo yalikuwepo hapo awali yamepunguzwa sana, haswa ikiwa yanahusiana kwa njia moja au nyingine na maswala ya jumla. Kwa kuongezeka, wagonjwa huzingatia mawazo yao juu ya hali yao ya kimwili, hasa kuhusu kazi za kisaikolojia (yaani kinyesi, urination).

Wagonjwa pia wana kupungua kwa resonance ya kuathiriwa, ambayo inaonyeshwa kwa kuongezeka kwa kutojali kabisa kwa kile kisichowaathiri moja kwa moja. Kwa kuongeza, viambatisho vinadhoofisha (hii inatumika hata kwa jamaa), na kwa ujumla, uelewa wa kiini cha mahusiano kati ya watu hupotea. Watu wengi hupoteza unyenyekevu na hisia za busara, na anuwai ya mhemko pia inakabiliwa na kupungua. Wagonjwa wengine wanaweza kuonyesha uzembe na kuridhika kwa ujumla, kushikilia utani wa kuchukiza na tabia ya jumla ya kufanya mzaha, wakati wagonjwa wengine wanatawaliwa na kutoridhika, uchoyo, ujinga na ujinga. Kwa hali yoyote, sifa za tabia za zamani za mgonjwa huwa chache, na ufahamu wa mabadiliko ya utu ambayo yametokea ama hupotea mapema au haitokei kabisa.

Uwepo wa aina zilizotamkwa za sifa za kisaikolojia kabla ya ugonjwa (haswa zile ambazo ni ngumu, hii inahusu nguvu, uchoyo, ubinafsi, nk) husababisha kuongezeka kwao katika udhihirisho katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa huo, mara nyingi kwa fomu ya caricature (ambayo inafafanuliwa kama senile psychopathization). Wagonjwa huwa bahili, huanza kukusanya takataka, na wanazidi kutoa lawama nyingi kwa mazingira yao ya karibu, haswa kuhusu kutokuwa na busara, kwa maoni yao, ya gharama. Pia chini ya kulaaniwa kwa upande wao ni maadili ambayo yamekua ndani maisha ya umma, hii inatumika hasa kwa mahusiano ya ndoa, maisha ya karibu, nk.
Mabadiliko ya awali ya kisaikolojia, pamoja na mabadiliko ya kibinafsi yanayotokea nao, yanafuatana na kuzorota kwa kumbukumbu, hasa kuhusu matukio ya sasa. Kawaida hugunduliwa na wale walio karibu na wagonjwa baadaye kuliko mabadiliko ambayo yametokea katika tabia zao. Sababu ya hii ni ufufuo wa kumbukumbu za zamani, ambazo zinatambuliwa na mazingira kama kumbukumbu nzuri. Uozo wake kwa kweli unalingana na mifumo hiyo ambayo ni muhimu kwa aina inayoendelea ya amnesia.

Kwa hiyo, kwanza, kumbukumbu inayohusishwa na mada tofauti na ya abstract (istilahi, tarehe, vyeo, ​​majina, nk) inakabiliwa, basi fomu ya kurekebisha amnesia inaongezwa hapa, ikijidhihirisha kwa namna ya kutokuwa na uwezo wa kukumbuka matukio ya sasa. Kuchanganyikiwa kwa Amnestic kuhusu wakati pia hukua (yaani, wagonjwa hawawezi kuashiria tarehe na mwezi mahususi, siku ya juma), na mkanganyiko wa mpangilio wa matukio pia huibuka (kutoweza kuamua tarehe na matukio muhimu yanayowaunganisha na tarehe maalum, bila kujali kama tarehe hizo zinahusiana na maisha ya kibinafsi au maisha ya umma). Kwa kuongezea, shida ya anga inakua (inajidhihirisha yenyewe, kwa mfano, katika hali ambayo, wakati wa kuondoka nyumbani, wagonjwa hawawezi kurudi, nk).

Ukuaji wa shida ya akili jumla husababisha kuharibika kwa kujitambua (kwa mfano, wakati wa kujitazama katika kutafakari). Kusahau matukio ya sasa kunabadilishwa na uamsho wa kumbukumbu zinazohusiana na siku za nyuma, mara nyingi hii inaweza kuhusisha ujana au hata utoto. Mara nyingi, uingizwaji wa wakati kama huo husababisha ukweli kwamba wagonjwa huanza "kuishi zamani," huku wakijiona kuwa wachanga au watoto, kulingana na wakati ambao kumbukumbu kama hizo hufanyika. Hadithi kuhusu siku za nyuma katika kesi hii zinatolewa tena kama matukio yanayohusiana na wakati huu, ilhali haijatengwa kuwa kumbukumbu hizi kwa ujumla ni za kubuni.

Vipindi vya awali vya ugonjwa huo vinaweza kuamua uhamaji wa wagonjwa, usahihi na kasi ya kufanya vitendo fulani, vinavyohamasishwa na umuhimu wa random au, kinyume chake, na utendaji wa kawaida. Wazimu wa kimwili huzingatiwa tayari ndani ya mfumo wa ugonjwa wa juu (kuanguka kamili kwa mifumo ya tabia, kazi za akili, ujuzi wa hotuba, mara nyingi na uhifadhi wa jamaa wa ujuzi wa kazi ya somatic).

Katika aina kali za shida ya akili, majimbo yaliyojadiliwa hapo awali ya apraksia, aphasia na agnosia yanajulikana. Wakati mwingine matatizo haya yanajitokeza kwa fomu kali, ambayo inaweza kufanana na ugonjwa wa Alzheimer's. Inawezekana wachache na pekee kifafa kifafa, sawa na kuzimia. Shida za kulala huonekana, ambapo wagonjwa hulala na kuamka kwa wakati usiojulikana, na muda wa kulala huanzia masaa 2-4, na kufikia kikomo cha juu cha masaa 20. Sambamba na hili, vipindi vya kuamka kwa muda mrefu vinaweza kukua (bila kujali wakati wa siku).

Hatua ya mwisho ya ugonjwa huamua kwa wagonjwa kufanikiwa kwa hali ya cachexia, ambayo aina kali ya uchovu hutokea, ambayo kuna kupoteza uzito mkali na udhaifu, kupungua kwa shughuli katika suala la michakato ya kisaikolojia na mabadiliko ya kuandamana katika psyche. . Katika kesi hiyo, kipengele cha sifa ni kupitishwa kwa nafasi ya fetusi wakati wagonjwa wana hali ya usingizi, hakuna majibu kwa matukio ya jirani, na wakati mwingine kunung'unika kunawezekana.

Ugonjwa wa shida ya mishipa: dalili

Ukosefu wa akili wa mishipa huendelea dhidi ya historia ya matatizo yaliyotajwa hapo awali ambayo yanafaa kwa mzunguko wa ubongo. Kwa kuongezea, kama matokeo ya kusoma muundo wa ubongo wa wagonjwa baada ya kifo chao, ilifunuliwa kuwa shida ya akili ya mishipa mara nyingi hua baada ya mshtuko wa moyo. Ili kuwa sahihi zaidi, uhakika sio sana katika uhamisho wa hali hii, lakini kwa ukweli kwamba kwa sababu hiyo cyst huundwa, ambayo huamua uwezekano wa baadaye wa kuendeleza shida ya akili. Uwezekano huu umedhamiriwa, kwa upande wake, si kwa ukubwa wa ateri ya ubongo iliyoathirika, lakini kwa jumla ya kiasi. mishipa ya ubongo, inakabiliwa na necrosis.

Upungufu wa akili wa mishipa unaambatana na kupungua kwa viashiria muhimu kwa mzunguko wa ubongo pamoja na kimetaboliki, vinginevyo dalili zinahusiana na kozi ya jumla ya shida ya akili. Wakati ugonjwa huo unajumuishwa na uharibifu kwa namna ya necrosis ya laminar, ambayo tishu za glial hukua na neurons kufa, matatizo makubwa yanaweza kuendeleza (kuzuia mishipa (embolism), kukamatwa kwa moyo).

Kama kwa jamii predominant ya watu kuendeleza fomu ya mishipa shida ya akili, basi katika kesi hii data zinaonyesha kuwa hii ni pamoja na watu wenye umri wa miaka 60 hadi 75, na mara moja na nusu mara nyingi zaidi hawa ni wanaume.

Shida ya akili kwa watoto: dalili

Katika kesi hiyo, ugonjwa huo, kama sheria, unaonekana kama dalili ya magonjwa fulani kwa watoto, ambayo yanaweza kujumuisha ulemavu wa akili, schizophrenia na aina nyingine za matatizo ya akili. Ugonjwa huu hukua kwa watoto walio na tabia ya kupungua kwa uwezo wa kiakili, ambayo inajidhihirisha katika kukariri kuharibika, na katika hali mbaya, shida huibuka hata kwa kukumbuka jina la mtu mwenyewe. Dalili za kwanza za shida ya akili kwa watoto hugunduliwa mapema, kwa namna ya kupoteza habari fulani kutoka kwa kumbukumbu. Zaidi ya hayo, kozi ya ugonjwa huamua kuonekana kwa kuchanganyikiwa ndani ya mfumo wa muda na nafasi. Upungufu wa akili kwa watoto umri mdogo inajidhihirisha kwa namna ya kupoteza ujuzi uliopatikana hapo awali nao na kwa namna ya uharibifu wa hotuba (hadi hasara yake kamili). Hatua ya mwisho, sawa na kozi ya jumla, inaambatana na ukweli kwamba wagonjwa wanaacha kujitunza wenyewe; pia hawana udhibiti wa michakato ya haja kubwa na mkojo.

Ndani utotoni shida ya akili inahusishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa na oligophrenia. Oligophrenia, au, kama tulivyoifafanua hapo awali, udumavu wa kiakili, unaonyeshwa na umuhimu wa vipengele viwili vinavyohusiana na kasoro ya kiakili. Mojawapo ni kwamba maendeleo duni ya kiakili ni jumla, ambayo ni, mawazo ya mtoto na yake shughuli ya kiakili. Kipengele cha pili ni kwamba pamoja na maendeleo duni ya kiakili, kazi za "vijana" za kufikiria huathiriwa zaidi (vijana - wakati wa kuzizingatia kwa kiwango cha phylo- na ontogenetic); maendeleo ya kutosha imedhamiriwa kwao, ambayo inafanya uwezekano wa kuhusisha ugonjwa huo. na oligophrenia.

Ulemavu wa kiakili unaoendelea, ambao hukua kwa watoto baada ya miaka 2-3 dhidi ya msingi wa kiwewe na maambukizo, hufafanuliwa kama shida ya akili ya kikaboni, dalili zake ambazo huonekana kwa sababu ya kuporomoka kwa kazi za kiakili zilizokomaa. Dalili kama hizo, kwa sababu ambayo inawezekana kutofautisha ugonjwa huu kutoka kwa oligophrenia, ni pamoja na:

• kutokuwepo shughuli ya kiakili katika hali inayolengwa, ukosefu wa ukosoaji;
• aina iliyotamkwa ya kumbukumbu na uharibifu wa tahadhari;
• usumbufu wa kihisia katika fomu iliyotamkwa zaidi, isiyohusiana (yaani haihusiani) na kiwango halisi cha kupungua kwa uwezo wa kiakili kwa mgonjwa;
• maendeleo ya mara kwa mara ya matatizo yanayohusiana na silika (aina zilizopotoka au kuongezeka kwa tamaa, utendaji wa vitendo chini ya ushawishi wa kuongezeka kwa msukumo, kudhoofika kwa silika zilizopo (silika ya kujilinda, ukosefu wa hofu, nk) haijatengwa);
• Mara nyingi tabia ya mtoto mgonjwa hailingani vya kutosha hali maalum, ambayo pia hutokea ikiwa aina iliyotamkwa ya ulemavu wa kiakili haina maana kwake;
• katika hali nyingi, tofauti ya hisia pia inakabiliwa na kudhoofika, kuna ukosefu wa kushikamana kuhusiana na watu wa karibu, na kutojali kamili kwa mtoto kunajulikana.

Utambuzi na matibabu ya shida ya akili

Utambuzi wa hali ya mgonjwa unategemea kulinganisha kwa dalili zinazofaa kwao, na pia juu ya utambuzi wa michakato ya atrophic katika ubongo, ambayo hupatikana kwa njia ya tomography ya kompyuta (CT).

Kuhusu suala la kutibu ugonjwa wa shida ya akili, kwa sasa hakuna matibabu madhubuti, haswa ikiwa kesi za shida ya akili huzingatiwa, ambayo, kama tulivyoona, haiwezi kubatilishwa. Wakati huo huo, utunzaji sahihi na matumizi ya hatua za matibabu zinazolenga kukandamiza dalili zinaweza, katika baadhi ya matukio, kupunguza kwa uzito hali ya mgonjwa. Pia inajadili hitaji la kutibu magonjwa yanayoambatana (na shida ya akili ya mishipa haswa), kama vile atherosclerosis, shinikizo la damu, nk.

Matibabu ya shida ya akili inapendekezwa kama inavyofaa mazingira ya nyumbani, kuwekwa katika hospitali au idara ya magonjwa ya akili muhimu kwa maendeleo ya ugonjwa mbaya. Inapendekezwa pia kuunda utaratibu wa kila siku ili iwe pamoja na upeo wa shughuli kali wakati wa kufanya kazi za nyumbani mara kwa mara (pamoja na aina inayokubalika ya mzigo). Dawa za kisaikolojia zinaagizwa tu katika kesi ya hallucinations na usingizi, ndani hatua za mwanzo Ni vyema kutumia dawa za nootropic, kisha dawa za nootropic pamoja na tranquilizers.

Kuzuia ugonjwa wa shida ya akili (katika mfumo wake wa mishipa au senile), pamoja na matibabu ya ufanisi ya ugonjwa huu, kwa sasa imetengwa kutokana na kutokuwepo kwa vitendo kwa hatua zinazofaa. Ikiwa dalili zinazoonyesha shida ya akili zinaonekana, ni muhimu kutembelea wataalamu kama vile mtaalamu wa magonjwa ya akili na daktari wa neva.

- ugonjwa wa shida ya akili unaosababishwa na uharibifu wa ubongo wa kikaboni. Inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa mmoja au kuwa na asili ya polyetiological (upungufu wa akili au senile). Inakua na magonjwa ya mishipa, Ugonjwa wa Alzeima, kiwewe, uvimbe wa ubongo, ulevi, uraibu wa dawa za kulevya, maambukizo ya mfumo mkuu wa neva na magonjwa mengine. Shida za kiakili zinazoendelea, shida za kiakili na kupungua kwa sifa za hiari huzingatiwa. Utambuzi unafanywa kwa kuzingatia vigezo vya kliniki na masomo ya vyombo(CT, MRI ya ubongo). Matibabu hufanyika kwa kuzingatia aina ya etiological ya shida ya akili.

Habari za jumla

Upungufu wa akili ni ugonjwa unaoendelea wa hali ya juu shughuli ya neva, ikifuatana na kupoteza ujuzi na ujuzi uliopatikana na kupungua kwa uwezo wa kujifunza. Hivi sasa kuna zaidi ya watu milioni 35 wanaougua ugonjwa wa shida ya akili ulimwenguni. Kuenea kwa ugonjwa huongezeka kwa umri. Kulingana na takwimu, shida ya akili kali hugunduliwa katika 5%, nyepesi - katika 16% ya watu zaidi ya miaka 65. Madaktari wanadhani kwamba idadi ya wagonjwa itaongezeka katika siku zijazo. Hii ni kutokana na ongezeko la umri wa kuishi na uboreshaji wa ubora wa huduma za matibabu, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia kifo hata majeraha makubwa na magonjwa ya ubongo.

Katika hali nyingi, shida ya akili iliyopatikana haiwezi kurekebishwa, kwa hivyo kazi muhimu zaidi ya madaktari ni utambuzi wa wakati na matibabu ya magonjwa ambayo yanaweza kusababisha shida ya akili, pamoja na uimarishaji wa mchakato wa patholojia kwa wagonjwa walio na shida ya akili. Matibabu ya shida ya akili hufanywa na wataalamu katika uwanja wa magonjwa ya akili kwa kushirikiana na wataalam wa magonjwa ya akili, wataalam wa moyo na madaktari wa utaalam mwingine.

Sababu za shida ya akili

Shida ya akili hutokea wakati kuna uharibifu wa kikaboni kwenye ubongo kama matokeo ya jeraha au ugonjwa. Hivi sasa, kuna hali zaidi ya 200 za patholojia ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya shida ya akili. Sababu ya kawaida ya shida ya akili iliyopatikana ni ugonjwa wa Alzheimer's, uhasibu kwa 60-70% ya jumla ya idadi ya kesi za shida ya akili. Katika nafasi ya pili (karibu 20%) ni shida ya akili ya mishipa inayosababishwa na shinikizo la damu, atherosclerosis na magonjwa mengine yanayofanana. Kwa wagonjwa wanaougua shida ya akili, magonjwa kadhaa ambayo husababisha shida ya akili mara nyingi hugunduliwa mara moja.

Katika umri mdogo na wa kati, shida ya akili inaweza kutokea kwa ulevi, ulevi wa dawa za kulevya, jeraha la kiwewe la ubongo, hali mbaya au mbaya. neoplasms mbaya. Kwa wagonjwa wengine, shida ya akili iliyopatikana hugunduliwa kutokana na magonjwa ya kuambukiza: UKIMWI, neurosyphilis, meningitis ya muda mrefu au encephalitis ya virusi. Wakati mwingine shida ya akili inakua kwa sababu ya magonjwa mazito ya viungo vya ndani, patholojia ya endocrine Na magonjwa ya autoimmune.

Uainishaji wa shida ya akili

Kwa kuzingatia uharibifu mkubwa kwa maeneo fulani ya ubongo, aina nne za shida ya akili zinajulikana:

• Cortical shida ya akili. Kamba ya ubongo huathirika zaidi. Inazingatiwa katika ulevi, ugonjwa wa Alzheimer na ugonjwa wa Pick (upungufu wa akili wa mbele).
• Subcortical shida ya akili. Miundo ya subcortical inakabiliwa. Inafuatana na matatizo ya neva (kutetemeka kwa miguu, ugumu wa misuli, matatizo ya kutembea, nk). Hutokea katika ugonjwa wa Parkinson, ugonjwa wa Huntington na kuvuja damu kwa vitu vyeupe.
• Cortical-subcortical shida ya akili. Miundo ya gamba na subcortical huathiriwa. Imezingatiwa katika patholojia ya mishipa.
• Multifocal shida ya akili. Maeneo mengi ya necrosis na uharibifu huunda katika sehemu mbalimbali za mfumo mkuu wa neva. Matatizo ya neurological ni tofauti sana na hutegemea eneo la vidonda.

Kulingana na kiwango cha uharibifu, aina mbili za shida ya akili zinajulikana: jumla na lacunar. Katika shida ya akili ya lacunar, miundo inayohusika na aina fulani za shughuli ya kiakili. Jukumu la kuongoza katika picha ya kliniki Shida za kumbukumbu za muda mfupi kawaida huchukua jukumu. Wagonjwa wanasahau walipo, walipanga kufanya nini, walichokubaliana dakika chache zilizopita. Ukosoaji wa hali ya mtu huhifadhiwa, usumbufu wa kihemko na wa kawaida huonyeshwa dhaifu. Ishara za asthenia zinaweza kugunduliwa: machozi, kutokuwa na utulivu wa kihemko. Ugonjwa wa shida ya Lacunar huzingatiwa katika magonjwa mengi, ikiwa ni pamoja na katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa Alzheimer.

Kwa shida ya akili kamili, kuna utengano wa taratibu wa utu. Akili hupungua, uwezo wa kujifunza hupotea, na nyanja ya kihisia-hiari inateseka. Mzunguko wa masilahi hupungua, aibu hupotea, na kanuni za maadili na maadili za hapo awali huwa hazina maana. Shida ya akili ya jumla inakua wakati muundo wa volumetric na matatizo ya mzunguko wa damu katika lobes ya mbele.

Uenezi mkubwa wa shida ya akili kwa wazee ulisababisha kuundwa kwa uainishaji shida ya akili ya uzee:

• Aina ya Atrophic (Alzheimer's).- kuchochewa na kuzorota kwa msingi kwa neurons za ubongo.
• Aina ya mishipa- uharibifu wa seli za ujasiri hutokea sekondari, kutokana na usumbufu katika utoaji wa damu kwa ubongo kutokana na patholojia ya mishipa.
• Aina iliyochanganywa- shida ya akili iliyochanganyika - ni mchanganyiko wa shida ya akili ya atrophic na mishipa.

Dalili za shida ya akili

Maonyesho ya kliniki ya shida ya akili yanatambuliwa na sababu ya shida ya akili iliyopatikana na ukubwa na eneo la eneo lililoathiriwa. Kwa kuzingatia ukali wa dalili na uwezo wa mgonjwa wa kukabiliana na kijamii, hatua tatu za shida ya akili zinajulikana. Kwa shida ya akili kidogo, mgonjwa anabaki kukosoa kile kinachotokea na hali yake mwenyewe. Anabaki na uwezo wa kujihudumia (anaweza kufulia, kupika, kusafisha, kuosha vyombo).

Kwa shida ya akili ya wastani, ukosoaji wa hali ya mtu huharibika kwa sehemu. Wakati wa kuwasiliana na mgonjwa, kupungua kwa wazi kwa akili kunaonekana. Mgonjwa ana shida ya kujitunza mwenyewe, ana shida kutumia vifaa vya nyumbani na taratibu: hawezi kujibu simu, kufungua au kufunga mlango. Utunzaji na usimamizi unahitajika. Upungufu mkubwa wa akili unaambatana na kuanguka kamili kwa utu. Mgonjwa hawezi kuvaa, kuosha, kula, au kwenda choo. Ufuatiliaji wa mara kwa mara unahitajika.

Tofauti za kliniki za shida ya akili

Ugonjwa wa shida ya akili ya Alzheimer's

Ugonjwa wa Alzheimer ulielezewa mnamo 1906 na daktari wa akili wa Ujerumani Alois Alzheimer. Hadi 1977, utambuzi huu ulifanywa tu katika hali ya shida ya akili praecox (umri wa miaka 45-65), na wakati dalili zilionekana baada ya umri wa miaka 65, shida ya akili iligunduliwa. Kisha iligundua kuwa pathogenesis na maonyesho ya kliniki magonjwa ni sawa bila kujali umri. Hivi sasa, utambuzi wa ugonjwa wa Alzheimer unafanywa bila kujali wakati wa mwanzo wa kwanza ishara za kliniki kupata shida ya akili. Sababu za hatari ni pamoja na umri, uwepo wa jamaa wanaosumbuliwa na ugonjwa huu, atherosclerosis, shinikizo la damu, uzito kupita kiasi, ugonjwa wa kisukari, shughuli za chini za kimwili, hypoxia ya muda mrefu, kuumia kwa ubongo na ukosefu wa shughuli za akili katika maisha yote. Wanawake huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Dalili ya kwanza ni ukiukaji uliotamkwa kumbukumbu ya muda mfupi wakati wa kudumisha ukosoaji wa hali ya mtu mwenyewe. Baadaye, shida za kumbukumbu zinazidi kuwa mbaya, na "harakati za nyuma kwa wakati" huzingatiwa - mgonjwa kwanza husahau matukio ya hivi karibuni, kisha kile kilichotokea hapo awali. Mgonjwa huacha kutambua watoto wake, huwakosea kwa jamaa waliokufa kwa muda mrefu, hajui alichofanya asubuhi ya leo, lakini anaweza kuzungumza kwa undani juu ya matukio ya utoto wake, kana kwamba yametokea hivi karibuni. Mazungumzo yanaweza kutokea badala ya kumbukumbu zilizopotea. Ukosoaji wa hali ya mtu hupungua.

Katika hatua ya juu ya ugonjwa wa Alzheimer's, picha ya kliniki inakamilishwa na matatizo ya kihisia na ya hiari. Wagonjwa huwa wakorofi na wagomvi, mara nyingi huonyesha kutoridhika na maneno na matendo ya wengine, na hukasirishwa na kila jambo dogo. Baadaye, delirium ya uharibifu inaweza kutokea. Wagonjwa wanadai kwamba wapendwa huwaacha kwa makusudi katika hali hatari, huongeza sumu kwa chakula chao ili kuwatia sumu na kuchukua ghorofa, kusema mambo mabaya juu yao ili kuharibu sifa zao na kuwaacha bila ulinzi wa umma, nk. wanafamilia wanahusika katika mfumo wa udanganyifu, lakini pia majirani, wafanyakazi wa kijamii na watu wengine wanaoingiliana na wagonjwa. Matatizo mengine ya kitabia yanaweza pia kugunduliwa: uzururaji, kutokuwa na kiasi na kutobagua katika chakula na ngono, vitendo visivyo na maana (kwa mfano, kuhamisha vitu kutoka mahali hadi mahali). Hotuba inakuwa rahisi na maskini, paraphasia hutokea (matumizi ya maneno mengine badala ya yaliyosahauliwa).

Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa wa Alzheimer's, udanganyifu na shida za tabia hutolewa kwa sababu ya kupungua kwa akili. Wagonjwa huwa wavivu na hawafanyi kazi. Haja ya kuchukua maji na chakula hupotea. Hotuba inakaribia kupotea kabisa. Ugonjwa unavyozidi kuwa mbaya, uwezo wa kutafuna chakula na kutembea kwa kujitegemea hupotea hatua kwa hatua. Kwa sababu ya kutokuwa na msaada kamili, wagonjwa wanahitaji utunzaji wa kila wakati wa kitaalam. Kifo hutokea kama matokeo ya matatizo ya kawaida (nyumonia, vidonda, nk) au maendeleo ya patholojia ya somatic.

Utambuzi wa ugonjwa wa Alzheimer ni msingi dalili za kliniki. Matibabu ni dalili. Kwa sasa hakuna dawa au matibabu yasiyo ya dawa ambayo yanaweza kuponya wagonjwa wenye ugonjwa wa Alzeima. Shida ya akili huendelea polepole na kuishia na kuporomoka kabisa kwa utendaji wa akili. Matarajio ya wastani ya maisha baada ya utambuzi ni chini ya miaka 7. Mapema dalili za kwanza zinaonekana, kasi ya shida ya akili inazidi kuwa mbaya.

Ukosefu wa akili wa mishipa

Kuna aina mbili za shida ya akili ya mishipa - zile ambazo ziliibuka baada ya kiharusi na zile ambazo zilikua kama matokeo ya ukosefu wa kutosha wa usambazaji wa damu kwa ubongo. Katika shida ya akili iliyopatikana baada ya kiharusi, picha ya kliniki kawaida inaongozwa na matatizo ya kuzingatia (matatizo ya hotuba, paresis na kupooza). Asili ya shida ya neva inategemea eneo na saizi ya kutokwa na damu au eneo lenye usambazaji wa damu usioharibika, ubora wa matibabu katika masaa ya kwanza baada ya kiharusi na mambo mengine. Katika matatizo ya muda mrefu ya mzunguko wa damu, dalili za ugonjwa wa shida ya akili hutawala, na dalili za neurolojia ni mbaya sana na hazijulikani sana.

Mara nyingi, shida ya akili ya mishipa hutokea kwa atherosclerosis na shinikizo la damu, chini ya mara nyingi - na kali kisukari mellitus na magonjwa mengine ya rheumatic, hata mara chache - na embolism na thrombosis kutokana na majeraha ya mifupa, kuongezeka kwa damu ya damu na magonjwa ya mishipa ya pembeni. Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa shida ya akili huongezeka na magonjwa ya mfumo wa moyo, sigara na uzito wa ziada.

Ishara ya kwanza ya ugonjwa huo ni ugumu wa kujaribu kuzingatia, kutokuwa na nia, uchovu haraka, ugumu fulani wa kiakili, ugumu wa kupanga na kupungua kwa uwezo wa kuchanganua. Matatizo ya kumbukumbu ni chini sana kuliko ugonjwa wa Alzheimer. Usahaulifu fulani huzingatiwa, lakini unapopewa "kusukuma" kwa namna ya swali linaloongoza au kutoa chaguzi kadhaa za jibu, mgonjwa anakumbuka kwa urahisi habari muhimu. Wagonjwa wengi wanaonyesha kutokuwa na utulivu wa kihemko, hali ya chini, unyogovu na unyogovu inawezekana.

Matatizo ya mfumo wa neva ni pamoja na dysarthria, dysphonia, mabadiliko ya kutembea (kutetemeka, kupungua kwa urefu wa hatua, "kushikamana" kwa nyayo kwenye uso), kupunguza kasi ya harakati, umaskini wa ishara na sura ya uso. Uchunguzi unafanywa kwa misingi ya picha ya kliniki, ultrasound na MRA ya vyombo vya ubongo na masomo mengine. Ili kutathmini ukali wa ugonjwa wa msingi na kuteka regimen ya tiba ya pathogenetic, wagonjwa hutumwa kwa kushauriana na wataalam wanaofaa: mtaalamu, mtaalamu wa endocrinologist, cardiologist, phlebologist. Matibabu - tiba ya dalili, tiba ya ugonjwa wa msingi. Kiwango cha maendeleo ya shida ya akili imedhamiriwa na sifa za patholojia inayoongoza.

Ukosefu wa akili wa ulevi

Sababu ya shida ya akili ya ulevi ni matumizi mabaya ya muda mrefu (zaidi ya miaka 15 au zaidi) ya vileo. Pamoja na athari ya moja kwa moja ya uharibifu wa pombe kwenye seli za ubongo, maendeleo ya shida ya akili husababishwa na shughuli zisizoharibika. viungo mbalimbali na mifumo, matatizo makubwa ya kimetaboliki na patholojia ya mishipa. Ukosefu wa akili wa ulevi unaonyeshwa na mabadiliko ya kawaida ya utu (kuongezeka, kupoteza maadili, uharibifu wa kijamii) pamoja na kupungua kwa uwezo wa kiakili (uangalifu uliovurugika, kupungua kwa uwezo wa kuchambua, kupanga na kufikiria dhahania, shida za kumbukumbu).

Baada ya kukomesha kabisa pombe na matibabu ya ulevi, kupona kwa sehemu kunawezekana, hata hivyo, kesi hizo ni nadra sana. Kwa sababu ya matamanio ya kiafya ya vileo, kupungua kwa sifa za hiari na ukosefu wa motisha, wagonjwa wengi hawawezi kuacha kuchukua vimiminika vilivyo na ethanol. Utabiri huo haufai; sababu ya kifo kawaida ni magonjwa ya somatic yanayosababishwa na unywaji pombe. Mara nyingi wagonjwa kama hao hufa kwa sababu ya matukio ya uhalifu au ajali.

Utambuzi wa shida ya akili

Utambuzi wa shida ya akili unafanywa ikiwa ishara tano za lazima zipo. Ya kwanza ni kuharibika kwa kumbukumbu, ambayo hutambuliwa kulingana na mazungumzo na mgonjwa, utafiti maalum na kuwahoji jamaa. Ya pili ni angalau dalili moja inayoonyesha uharibifu wa ubongo wa kikaboni. Dalili hizi ni pamoja na dalili za "A tatu": aphasia (matatizo ya hotuba), apraxia (kupoteza uwezo wa kufanya vitendo vya kusudi wakati wa kudumisha uwezo wa kufanya vitendo vya msingi vya gari), agnosia (matatizo ya utambuzi, kupoteza uwezo wa kutambua maneno; watu na vitu wakati wa kudumisha hisia ya kugusa, kusikia na kuona); kupunguza ukosoaji wa hali ya mtu mwenyewe na ukweli unaozunguka; shida za utu (uchokozi usio na busara, ukali, ukosefu wa aibu).

Ishara ya tatu ya utambuzi wa shida ya akili ni ukiukaji wa marekebisho ya familia na kijamii. Ya nne ni kutokuwepo kwa dalili za tabia ya delirium (kupoteza mwelekeo mahali na wakati, ukumbi wa kuona na udanganyifu). Tano - uwepo wa kasoro ya kikaboni, iliyothibitishwa na masomo ya vyombo (CT na MRI ya ubongo). Utambuzi wa shida ya akili hufanywa tu ikiwa dalili zote hapo juu zipo kwa miezi sita au zaidi.

Shida ya akili mara nyingi lazima itofautishwe na pseudodementia ya mfadhaiko na pseudodementia inayofanya kazi inayotokana na upungufu wa vitamini. Ikiwa unashuku ugonjwa wa unyogovu daktari wa akili huzingatia ukali na asili ya matatizo ya kuathiriwa, kuwepo au kutokuwepo kwa mabadiliko ya kila siku ya hisia na hisia ya "kutokuwa na hisia za uchungu". Ikiwa upungufu wa vitamini unashukiwa, daktari anachunguza historia ya matibabu (utapiamlo, uharibifu mkubwa wa matumbo na kuhara kwa muda mrefu) na haijumuishi dalili za upungufu wa vitamini fulani (anemia kutokana na ukosefu wa asidi ya folic, polyneuritis kutokana na ukosefu wa thiamine; na kadhalika.).

Utabiri wa shida ya akili

Utabiri wa shida ya akili imedhamiriwa na ugonjwa wa msingi. Pamoja na shida ya akili inayotokana na jeraha la kiwewe la ubongo au michakato ya kuchukua nafasi (hematoma), mchakato hauendelei. Mara nyingi kuna sehemu, mara chache kupunguzwa kamili kwa dalili kwa sababu ya uwezo wa fidia wa ubongo. Katika kipindi cha papo hapo, ni vigumu sana kutabiri kiwango cha kupona; matokeo ya uharibifu mkubwa inaweza kuwa fidia nzuri na uhifadhi wa uwezo wa kufanya kazi, na matokeo ya uharibifu mdogo inaweza kuwa shida kali ya akili inayoongoza kwa ulemavu na kinyume chake.

Katika ugonjwa wa shida ya akili unaosababishwa na magonjwa yanayoendelea, kuna kuzorota kwa kasi kwa dalili. Madaktari wanaweza tu kupunguza kasi ya mchakato kwa kutoa matibabu ya kutosha ya ugonjwa wa msingi. Malengo makuu ya tiba katika hali kama hizi ni kudumisha ustadi wa kujitunza na kubadilika, kuongeza muda wa maisha, kutoa utunzaji sahihi na kuondoa udhihirisho mbaya wa ugonjwa. Kifo hutokea kutokana na uharibifu mkubwa wa kazi muhimu zinazohusiana na kutokuwa na uwezo wa mgonjwa, kutokuwa na uwezo wa kufanya huduma ya msingi ya kujitegemea na maendeleo ya matatizo ya tabia ya wagonjwa wa kitanda.

Dementia (iliyotafsiriwa kutoka Kilatini kama "dementia") ni ugonjwa mbaya wa mfumo wa neva. Sababu kuu ya ugonjwa huo ni uharibifu wa kikaboni kwa ubongo, na kipengele kikuu hutumikia kupungua kwa kasi akili. Ishara za patholojia zinatambuliwa na sababu, ukali wa lesion, eneo lake na ukubwa. Lakini matukio yote ya shida ya akili yanajulikana na matatizo ya kudumu ya shughuli za juu za neva hadi kuanguka kabisa kwa utu.

Onyesha yote

Sababu

Sababu kuu ya shida ya akili ni kuzorota (kuharibika) kwa seli za ubongo au kifo chao.

Mambo ambayo yanachochea ukuaji wa ugonjwa pia ni:

Mara chache, sababu za shida ya akili ni michakato ya kuambukiza:

• Encephalitis ya virusi.
• Ugonjwa wa Upungufu wa Kinga Mwilini.
• Ugonjwa wa meningitis sugu.
• Neurosyphilis na wengine.

Wakati mwingine sababu kadhaa huchangia ukuaji wa ugonjwa. Mfano ni shida ya akili iliyochanganyika.

Ugonjwa wa Alzheimer - dalili, hatua, sababu na mbinu za matibabu

Uainishaji

Kulingana na eneo la uharibifu wa kikaboni, aina kadhaa za shida ya akili zinajulikana:

1. 1. Cortical. Hutokea kama matokeo ya uharibifu wa cortex ya ubongo (ugonjwa wa Alzheimer's).
2. 2. Subcortical. Inatofautishwa na ugonjwa wa miundo ya subcortical (ugonjwa wa Parkinson).
3. 3. Cortical-subcortical. Tabia ya magonjwa kulingana na matatizo ya mishipa.
4. 4. Multifocal. Upekee wake ni uharibifu wa sehemu zote za ubongo na picha inayohusiana na kliniki ya neva.

Uainishaji wa aina kuu za shida ya akili:

Fomu	Ishara
Lacunarnaya. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya uharibifu wa miundo ya ubongo inayohusika na akili, pamoja na usumbufu mdogo wa nyanja ya kihisia. Wakati huo huo, mgonjwa anajua hali yake. Ni tabia ya hatua za mwanzo za ugonjwa wa Alzheimer's	uharibifu wa kumbukumbu ya muda mfupi; mabadiliko ya mhemko; machozi; kuongezeka kwa unyeti
Jumla. Inaonyeshwa na kuanguka kamili kwa utu. Sababu ni uharibifu wa lobes ya mbele ya ubongo, ambayo husababisha magonjwa ya mishipa na atrophic, pamoja na tumors.	usumbufu wa shughuli za kiakili na kiakili; kutoweka kwa maadili ya kiroho; kupoteza maslahi ya maisha, hisia za aibu na wajibu; uharibifu kamili wa kijamii

Kulingana na ukali, shida ya akili imeainishwa kama:

1. 1. Shahada kali. Inajulikana na uharibifu mdogo katika shughuli za kiakili na kudumisha ufahamu wa hali ya mtu mwenyewe. Uwepo wa ugonjwa huo kwa hakika hauathiri maisha ya mgonjwa.
2. 2. Shahada ya wastani. Katika kesi hiyo, kuna kupungua kwa akili na ufahamu muhimu wa ugonjwa huo. Wagonjwa wana shida kutumia vifaa vya nyumbani na simu na wanahitaji huduma kutoka kwa watu wengine.
3. 3. Shahada kali. Ana sifa ya kuanguka kabisa kwa utu. Wagonjwa wanahitaji huduma ya mara kwa mara kwa sababu hawawezi kufanya shughuli muhimu kwa maisha.

Aina za kawaida za shida ya akili kwa wazee (presenile) na senile (senile):

1. 1. Atrophic, au Alzheimer's. Inatokea wakati wa kuzorota kwa msingi wa seli za ujasiri.
2. 2. Mishipa. Hii ni lesion ya sekondari, ambayo inategemea patholojia ya mishipa ya damu ya ubongo.
3. 3. Mchanganyiko. Inajumuisha vidonda vya ubongo vya msingi na vya sekondari.

Umri una athari kubwa juu ya mwanzo wa shida ya akili. Katika watu wazima, matukio sio zaidi ya 1%, na baada ya miaka 80 takwimu hii hufikia 20%.



Dalili za jumla

Ishara ya tabia zaidi ya shida ya akili ni uharibifu wa utambuzi, pamoja na usumbufu wa kihisia na tabia. Patholojia inakua hatua kwa hatua na inajidhihirisha wakati ugonjwa wa msingi unazidi kuwa mbaya au wakati hali inabadilika.

Dalili kuu za shida ya akili:

1. 1. Utendaji duni wa utambuzi (utambuzi). Hizi ni pamoja na:
• Matatizo ya kumbukumbu. Kulingana na ukali, uharibifu wa muda mfupi na wa muda mrefu unaweza kutokea. Udanganyifu - kumbukumbu za uwongo - mara nyingi hufanyika. Kiwango kidogo kina sifa ya uharibifu wa wastani wa kumbukumbu na huambatana na kusahau matukio ya hivi karibuni. Fomu kali inaambatana na hasara ya haraka habari mpya hadi kupoteza majina ya wapendwa, jina la mtu mwenyewe na kuchanganyikiwa kwa kibinafsi.
• Ugonjwa wa tahadhari. Kupoteza uwezo wa kubadili kutoka mada moja hadi nyingine au ukosefu wa maslahi katika kile kinachotokea.
• Ukiukaji wa utendaji wa juu:
  • Aphasia ni ugonjwa wa hotuba.
  • Apraksia ni kutoweza kufanya vitendo ili kufikia lengo fulani.
  • Agnosia ni ugonjwa wa mtazamo (wa kuona, wa kusikia, wa kugusa) na fahamu iliyohifadhiwa.
1. 2. Ukiukaji wa mwelekeo wa muda na wa anga.
2. 3. Ugonjwa wa tabia na utu. Mabadiliko ya tabia yanaonyeshwa na uimarishaji wa taratibu wa tabia ya mtu binafsi, kwa mfano, nishati hugeuka kuwa fussiness, frugality katika uchoyo. Mwitikio unapotea, ubinafsi, migogoro, mashaka na msisimko wa kingono hukua.
3. 4. Ugonjwa wa kufikiri. Kipengele tofauti ni kizuizi chake, kupungua kwa uwezo wa kufikiri kimantiki, kutatua matatizo na jumla. Mara nyingi hotuba mbaya na mawazo ya udanganyifu hutokea.
4. 5. Kupungua kwa mtazamo wa kukosoa. Hii huamua mtazamo wa mgonjwa juu yake mwenyewe na ulimwengu unaozunguka. Ugonjwa wa wasiwasi-unyogovu unaweza kutokea dhidi ya historia ya ufahamu wa upungufu wa kiakili wa mtu mwenyewe.
5. 6. Usumbufu wa kihisia. Ni sifa ya utofauti mkubwa na tofauti. Mara nyingi hutokea:
• Huzuni.
• Kuwashwa.
• Uchokozi.
• Wasiwasi.
• Kutokwa na machozi.
• Hasira.
• Kutokuwa na hisia kwa kila kitu.
• Majimbo ya Manic.
• Kutojali.
• Uchangamfu.
1. 7. Ugonjwa wa mtazamo. Inaonyeshwa na kuonekana kwa maonyesho ya kuona, ya kusikia na udanganyifu.



Aina za kliniki

Maonyesho na matibabu ya shida ya akili hutofautiana. Inategemea aina ya patholojia.

Kuna:

1. 1. Shida ya akili kutokana na ugonjwa wa Alzheimer.
2. 2. Kinyume na historia ya patholojia ya mishipa.
3. 3. Upungufu wa akili na miili ya Lewy.
4. 4. Kichaa cha ulevi.
5. 5. Kifafa.

Shida ya akili kutokana na ugonjwa wa Alzheimer

Shida ya akili ya Alzheimer's ni aina ya kawaida ya shida ya akili. Inachukua 35-60% ya vidonda vya kikaboni halisi. Katika kesi hiyo, ugonjwa hutokea mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko wanaume.

Sababu za utabiri wa shida ya akili ya aina ya Alzheimer's:

1. 1. Umri kama miaka 80.
2. 2. Utabiri wa kurithi.
3. 3. Shinikizo la damu.
4. 4. Kuzidi kiwango cha lipids katika damu.
5. 5. Atherosclerosis.
6. 6. Ugonjwa wa kisukari.
7. 7. Maisha ya kukaa chini.
8. 8. Unene kupita kiasi.
9. 9. Hypoxia ya muda mrefu ya etiologies mbalimbali.
10. 10. Majeraha ya kiwewe ya ubongo.
11. 11. Kiwango cha chini cha elimu.
12. 12. Ukosefu wa shughuli za kiakili katika maisha yote.

Dalili za ugonjwa wa shida ya akili hutofautiana kulingana na hatua ya ugonjwa:

Jukwaa	Dalili
Awali (ishara za kwanza)	kupungua kwa kasi kwa kumbukumbu ya matukio ya hivi karibuni; wasiwasi na kutokuwa na akili kwa sababu ya ufahamu wa hali ya mtu
Imepanuliwa	maendeleo ya upotezaji wa kumbukumbu, ambayo matukio muhimu tu huhifadhiwa; kumbukumbu za uwongo; kupoteza kwa mgonjwa kwa upinzani wa hali yake; shida ya kihemko-ya hiari kwa namna ya ubinafsi, tuhuma, unyogovu na migogoro; udanganyifu wa uharibifu - kuwashtaki watu walio karibu naye kwa kuiba, kutaka kifo chake, na kadhalika; ukombozi wa kijinsia; tabia ya ulafi; uzururaji; fussiness
Nzito	kuanguka kwa mfumo wa udanganyifu; kutoweka kwa matatizo ya tabia; kutojali kamili; ukosefu wa njaa na kiu; shida za harakati na tabia ya kutoweza kusonga kabisa

Utambuzi wa aina hii ya shida ya akili inategemea picha ya kliniki na inahusisha kutofautisha kutoka shida ya akili ya mishipa. Mara nyingi hii inaweza kufanyika tu baada ya kifo cha mgonjwa.

Matibabu inahusisha kudhibiti dalili na kuimarisha hali ya mgonjwa. Huu ni mchakato mgumu unaojumuisha tiba ya lazima kwa ugonjwa wa msingi. Kulingana na hatua ya ugonjwa huo, dawa mbalimbali hutumiwa:

1. 1. Katika hatua za mwanzo:
• Dondoo ya Ginkgo biloba (dawa ya homeopathic).
• Madawa ya Nootropic (Cerebrolysin, Piracetam).
• Dawa zinazoboresha mzunguko wa damu kwenye ubongo (Nitsergoline).
• Vichocheo vya vipokezi vya Dopamine (Piribedil).
• Actovegin.
• Phosphatidylcholine.
1. 2. Katika hatua ya juu, inhibitors ya acetylcholinesterase (Donepezil) inashauriwa kuboresha. marekebisho ya kijamii mgonjwa.

Ugonjwa wa shida ya akili wa Alzheimer's ni ugonjwa unaoendelea kwa kasi. Matokeo yake ni ulemavu mkubwa na kifo cha mgonjwa. Kwa wastani, ugonjwa huendelea zaidi ya miaka 10. Kiwango cha maendeleo ya ugonjwa hutegemea umri ambao ulionekana - mdogo ni, kasi ya ugonjwa huongezeka.

Ukosefu wa akili wa mishipa

Shida ya akili ya asili ya mishipa iko katika nafasi ya pili baada ya shida ya akili ya aina ya Alzheimer's. Inachukua karibu 20% ya aina zote za patholojia.

Sababu za kawaida na hatari za shida ya akili ya mishipa:

Picha ya kliniki ya shida ya akili ya asili ya mishipa ni pamoja na:

1. 1. Kupungua kwa umakini.
2. 2. Ugumu wa kubadili kutoka somo moja la shughuli hadi jingine.
3. 3. Kupunguza kasi ya utendaji kazi wa akili.
4. 4. Ugumu katika kupanga maisha, kwa mfano, kupanga mipango.
5. 5. Matatizo katika kuchambua taarifa.
6. 6. Matatizo ya kihisia, ambayo yanaonyeshwa katika mabadiliko ya mara kwa mara katika hisia au kupungua kwake, hata kwa unyogovu.
7. 7. Dalili za Neurolojia:
   1. Ugonjwa wa Pseudobulbar, pamoja na:
      1. Dysarthria ni ukiukwaji wa kutamka.
      2. 8. Dysphonia - mabadiliko katika kuchorea sauti.
      3. 9. Dysphagia - ugumu wa kumeza.
      4. 10. Kicheko na kilio kisicho cha asili.
8. Usumbufu wa kutembea.
9. Kupungua kwa shughuli za magari, inayojulikana na sura mbaya ya uso na ishara, harakati za polepole.

Matibabu ya shida ya akili ya aina ya mishipa ni lengo la kurejesha mzunguko wa damu kwenye ubongo. Tiba ya pathogenetic na Actovegin, Piracetam, Donepezil, na Cerebrolysin pia inapendekezwa.

Mahali maalum huchukuliwa na shida ya akili ambayo ilikua dhidi ya asili ya hemorrhagic na kiharusi cha ischemic. Wao ni sifa ya kifo kikubwa cha seli za ubongo na dalili kali za kuzingatia, kulingana na eneo la lesion. Shida ya akili ya baada ya kiharusi ina picha tofauti za kliniki na inategemea kiwango cha uharibifu wa chombo, uwezo wa fidia wa mwili, eneo la usambazaji wa damu ya ubongo, na ubora na wakati wa matibabu.

Ugonjwa wa shida ya akili na miili ya Lewy

Upungufu wa akili (upungufu wa akili) na miili ya Lewy ni mchakato wa atrophic-degenerative, kipengele tofauti ambacho ni mkusanyiko wa malezi maalum ya intracellular - miili ya Lewy - katika kamba ya ubongo na miundo yake ya subcortical.

Sababu na utaratibu wa maendeleo ya patholojia haijulikani kikamilifu. Inarithiwa. Ugonjwa huu unachangia takriban 15-20% ya shida zote za akili. Mara nyingi sana, wagonjwa hugunduliwa kimakosa kuwa na shida ya akili ya mishipa au ugonjwa wa Parkinson.

Dalili za shida ya akili na miili ya Lewy:

Makala ya dalili:

1. 1. Mabadiliko madogo - kutokuwa na uwezo wa kuzingatia na kukamilisha kazi kwa muda.
2. 2. Mabadiliko makubwa - kuharibika kwa utambuzi wa watu, maeneo, vitu. Wakati mwingine kuna kuchanganyikiwa katika nafasi na kuchanganyikiwa.
3. 3. Udanganyifu wa kuona na maono.
4. 4. Ugonjwa wa tabia wakati wa usingizi (harakati za ghafla, kuumia).
5. Matatizo ya Autonomic:
   • Hypotension ya Orthostatic ni kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu wakati wa kubadilisha nafasi ya mwili kutoka kwa usawa hadi wima.
   • Arrhythmia.
   • Kuzimia.
   • Kuvimbiwa.
   • Uhifadhi wa mkojo.

Matibabu ya ugonjwa wa shida ya akili na miili ya Lewy ni pamoja na:

1. 1. Vizuizi vya Acetylcholinesterase - Donepezil.
2. 2. Antipsychotics ya Atypical - Clozapine.
3. 3. Levodopa kwa dozi ndogo - kutumika kwa dalili za parkinsonism.

Shida ya akili na miili ya Lewy - ugonjwa unaoendelea kwa kasi. Inachukua kama miaka 4-5 kukuza.

Ukosefu wa akili wa ulevi

Inakua na mfiduo wa muda mrefu wa pombe kwenye ubongo. Wakati mwingine ugonjwa huo hutanguliwa na zaidi ya miaka 20 ya ulevi.

Sababu za ugonjwa wa kikaboni pia ni athari zisizo za moja kwa moja za endotoxins, uharibifu wa ini, magonjwa ya mishipa na wengine. Kwa kawaida, watu wote wanaosumbuliwa na hatua ya mwisho ya ulevi hupata michakato ya atrophic katika ubongo.

Kliniki ya shida ya akili katika aina hii ya shida ya akili:

1. 1. Kupungua kwa akili:
   1. 2. Uharibifu wa kumbukumbu.
   2. 2. Kupungua kwa umakini.
   3. 3. Kupoteza mawazo ya kufikirika na wengine.
1. 2. Uharibifu wa utu:
   1. Unyogovu wa kihisia.
   2. 3. Uharibifu wa uhusiano wa kijamii.
   3. 4. Mawazo ya awali.
   4. 5. Kupoteza maadili ya maisha.

Ubashiri ni mzuri. Katika kukataa kabisa Kunywa pombe kwa muda wa mwaka mmoja husababisha kupungua kwa shida ya akili na kulainisha uharibifu wa ubongo wa kikaboni.

Kichaa cha kifafa

Aina hii ya shida ya akili inakua dhidi ya asili ya kozi kali ya ugonjwa wa msingi. Pia huathiriwa na matumizi ya muda mrefu ya dawa za antiepileptic, kuumia wakati wa kukamata, hypoxia, nk.

Dalili za shida ya akili ya kifafa:

1. 1. Kufikiri polepole.
2. 2. Uharibifu wa kumbukumbu.
3. 3. Msamiati duni.
4. 4. Kupungua kwa akili dhidi ya usuli wa mabadiliko katika sifa za mtu binafsi:
   1. Ubinafsi.
   2. 5. Kulipiza kisasi.
   3. 6. Hasira.
   4. 7. Unafiki.
   5. 8. Kushuku.
   6. 9. Ugomvi.
   7. 10. Pedantry.

Ugonjwa wa shida ya akili ni ugonjwa unaoendelea kila wakati. Katika kozi kali uovu hutoweka, lakini utumishi na unafiki hubaki, na kutojali na kutojali kila kitu hutokea.

Dalili za shida ya akili ya utotoni

Upungufu wa akili hutokea hasa kwa watu wazima. Kwa watoto, hufanya kama dalili ya patholojia fulani:

1. 1. Oligophrenia.
2. 2. Schizophrenia.
3. 3. Matatizo mengine ya akili.

Dalili za shida ya akili ni pamoja na:

1. 1. Kupungua kwa uwezo wa akili, unaoonyeshwa na kukariri kuharibika, hadi kutokuwa na uwezo wa kurejesha jina la mtu mwenyewe.
2. 2. Kupoteza baadhi ya taarifa kutoka kwa kumbukumbu.
3. 3. Kuchanganyikiwa kwa anga na muda.
4. 4. Kupoteza ujuzi uliopatikana hapo awali.
5. 5. Uharibifu wa hotuba au kupoteza kabisa.
6. 6. Uzembe.
7. 7. Kuhara na mkojo usiodhibitiwa.

Kudumu ulemavu wa akili, ambayo hutokea kwa mtoto zaidi ya umri wa miaka 2-3 dhidi ya historia ya kiwewe au maambukizi, inachukuliwa kuwa shida ya akili ya kikaboni na dalili zake za tabia:

• ukosefu wa fikra na ukosoaji;
• kuzorota kwa kumbukumbu na umakini;
• usumbufu wa kihisia;
• pathologies ya silika (kuongezeka au kupotosha tamaa, msukumo mwingi, ukosefu wa hofu na kudhoofisha silika ya kujilinda;
• kutofautiana kwa tabia ya mtoto na hali maalum;
• ukosefu wa uhusiano na familia;
• kutojali kabisa kwa mtoto.

Uchunguzi

Vigezo wazi vya utambuzi wa shida ya akili ni:

1. 1. Uharibifu wa kumbukumbu (ya muda mrefu na ya muda mfupi).
2. 2. Uwepo wa mojawapo ya patholojia zifuatazo:
   1. Kupoteza polepole kwa mawazo ya kufikirika.
   2. 3. Kupunguza ukosoaji wa mtazamo.
   3. 4. Afasia.
   4. 5. Apraksia.
   5. 6. Agnosia.
   6. 7. Mabadiliko katika sifa za utu (uchokozi, ufidhuli, ukosefu wa aibu).
1. 3. Udhaifu wa kijamii.
2. 4. Kutokuwepo kwa maono, uharibifu wa muda, wa anga na wa kibinafsi - kadiri hali ya mgonjwa inavyoruhusu wakati wa uchunguzi.
3. 5. Uwepo wa uharibifu wa kikaboni kulingana na anamnesis na uchunguzi wa vyombo.

Ili kuamua kwa usahihi ugonjwa huo, ishara zote lazima ziwepo kwa miezi sita. Vinginevyo, hitimisho la kudhani linafanywa.

Utambuzi tofauti unafanywa kuhusiana na pseudodementia ya unyogovu. Huu ni mchakato mgumu ambao unahitaji ufuatiliaji wa muda mrefu wa mgonjwa.

Matibabu

Kwa sasa hakuna matibabu madhubuti ya shida ya akili, haswa shida ya akili. Tiba kuu inalenga kumtunza mgonjwa, kupunguza dalili, kuondoa patholojia zinazofanana na kudumisha utaratibu wa kila siku na shughuli za juu zaidi.

Dawa za kisaikolojia zinaagizwa tu katika hali ya usingizi na hallucinations. Kukubalika kwao ni kikomo dawa za nootropiki na dawa za kutuliza.

Utabiri

Picha ya kliniki na ubashiri wa shida ya akili hutegemea sababu ya msingi inayochangia kutokea kwa uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva.

Matokeo mazuri yanazingatiwa ikiwa ugonjwa wa msingi hauwezi kukabiliwa na maendeleo. Katika kesi hii, wakati matibabu sahihi uboreshaji mkubwa katika hali ya mgonjwa inawezekana.

Kwa aina za kawaida za shida ya akili (aina ya mishipa na Alzheimer's) kuna tabia ya kuendelea. Matibabu inaweza tu kupunguza kasi ya mchakato wa kutokubalika kwa kibinafsi na kijamii, kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa, na kuondoa dalili zisizofurahi.

Katika kesi ya ugonjwa wa msingi unaoendelea kwa kasi, ubashiri usiofaa sana unajulikana. Kifo cha mgonjwa hutokea ndani ya miaka kadhaa au miezi baada ya dalili za kwanza za ugonjwa huo kuonekana. Chanzo cha kifo ni magonjwa yanayoambatana, kuendeleza kutokana na ukiukwaji wa udhibiti wa kati wa viungo na mifumo.