Sehemu ya ejection ya ventrikali ya kushoto ya moyo: kanuni, sababu za chini na za juu, jinsi ya kuongeza. Kanuni za sehemu ya ejection ya moyo Sehemu ya chini

Kazi ya kawaida ya moyo ni ubadilishanaji wa mzunguko wa mikazo ya safu ya misuli (myocardiamu) na kupumzika kamili, wakati ambao chombo hupumzika kutoka kwa mzigo na kujiandaa kwa mpigo unaofuata.

Katika kila systole (contraction), damu inasukuma ndani ya aorta, mduara mkubwa, na kutoka huko huenea katika mwili. Sehemu ya ejection (EF) ni kiashiria cha kazi, uwiano wa damu inayoacha ventricle ya kushoto na kurudi kwake.

Fomula maalum hutumiwa kwa mahesabu. Kama kanuni ya jumla, tathmini inafanywa kwa njia hii. Wanachukua kiasi cha damu kilichotolewa kwenye aorta na kuchukua kiasi cha mwisho cha diastoli (EDV, ambacho kinarudishwa). Matokeo yanazidishwa kwa 100% ili kupata thamani maalum.

Mahesabu yote yanafanywa moja kwa moja wakati wa echocardiography. Fomula ya Simpson ni sahihi zaidi na inatumika katika vifaa vya kisasa, na kulingana na Teicholz, inatumika katika vifaa vya kizamani. Tofauti kati ya matokeo inaweza kufikia 10%.

Uangalifu umewekwa kwenye kiwango kilichopunguzwa cha uzalishaji (chini ya 45%). Dalili ni tofauti, kwa sababu mzunguko wa kutosha wa damu husababisha ischemia ya tishu na viungo vyote.

Matibabu huanza katika hatua za mwanzo. Kiwango cha kupotoka na kuendelea kwa uwiano hupunguza uwezekano wa matokeo mazuri.

Njia kuu ya hesabu imewasilishwa hapo juu. Haina umuhimu mkubwa wa vitendo kwa mgonjwa.

Katika hali ya kiotomatiki, kiwango kinahesabiwa kwa njia za ala kwa kutumia programu iliyowekwa tayari kwenye kifaa cha echocardiography.

Sehemu ya kawaida ya kutoa ventrikali ya kushoto (LVEF) kwa watu wazima iko katika anuwai ya 50-85%. Nambari ya kwanza inachukuliwa kuwa kikomo cha chini wakati wa kupumzika, ya pili ni ya juu baada ya shughuli za kimwili.

Wakati huo huo, pato la moyo ni kiashiria cha mtu binafsi. Lakini haipaswi kuanguka chini ya kiwango hiki. Kiwango cha chini kabisa cha EF ni 45%. Kitu chochote kidogo ni dalili ya moja kwa moja ya mchakato wa pathological.

Ili kuzungumza juu ya kawaida, unahitaji kujua nambari za kazi za mtu. Hali inaweza tu kutathminiwa kwa uchunguzi wa muda mrefu wa mgonjwa.

Tahadhari:

Viwango vya sehemu ya ejection ya moyo chini ya 35% zinaonyesha uharibifu mkubwa, usioweza kurekebishwa wa shughuli za kazi za moyo. Ishara ya ubashiri isiyopendeza. Haiwezekani tena kumsaidia mgonjwa kwa kiasi kikubwa.

Dalili

Maonyesho ni tofauti. Sehemu ya ejection ya ventrikali ya kushoto (LVEF) inaonyesha nguvu ambayo damu hutupwa kwenye aota.

Kupitia ateri kubwa zaidi ya mwili, tishu za kiunganishi kioevu husogea kwa mwili wote, kutoa miundo na virutubishi na oksijeni.

Kushindwa kwa sehemu husababisha kupungua kwa uwiano wa trophism (lishe). Ambayo ina maana matatizo ya utendaji. Mifumo yote inateseka. Moyo wenyewe, figo, ini, njia ya utumbo kwa ujumla, ubongo. Picha ya kliniki haikua mara moja.

Kutoka moyoni

Yote huanza na ishara za moyo wenyewe:

Maumivu ya kifua. Ujanibishaji unaweza usiwe wazi. Mahali fulani katikati au kidogo kushoto. Kuna matukio yanayojulikana ya usumbufu katika eneo la peritoneum na epigastric.

Kipengele cha tabia ya maumivu ya moyo ni kuchoma, shinikizo, kuenea na athari katika mkono, blade ya bega, taya na meno.

Mara ya kwanza, hisia zisizofurahi ni ndogo na zinaonekana mara kwa mara. Kwa sekunde chache. Maendeleo husababisha kuzorota kwa hali hiyo. Muda wa matukio huongezeka, na ukubwa wa maumivu pia huwa juu.

Relief inawezekana na Nitroglycerin, lakini kwa tahadhari. Sehemu ya chini sana ya kutoa (chini ya 40%) inahitaji uteuzi sahihi wa kipimo. Kupungua kwa uwezekano wa contractility, kukamatwa kwa moyo na kifo cha mgonjwa.

Dyspnea. Ukiukaji wa mchakato wa asili. Hutokea kama matokeo ya ubadilishanaji wa gesi ya kutosha. Katika kesi hiyo, mzunguko wa pulmona tayari unahusika.

Marejesho ya shughuli za kawaida inawezekana katika hatua za mwanzo, lakini basi dalili hiyo inamtesa mtu daima. Mara ya kwanza hutokea tu baada ya jitihada nyingi za kimwili. Kisha kupumzika.

Udhihirisho ni vigumu kwa mgonjwa kuvumilia. Ikiwa ni pamoja na kisaikolojia, kwa kuwa mapumziko ya kawaida inakuwa haiwezekani. Lazima niweke mto wangu juu na kuamka mara kwa mara.

Arrhythmia. Kwa aina, kama matokeo ya msukumo wa bandia wa dereva wa asili. Kisha na.

Hizi tayari ni aina hatari ambazo zinaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Kwa mujibu wa takwimu, ni matatizo ya kiwango cha moyo ambayo husababisha kifo katika 15-20% ya kesi kati ya hali zote za kliniki zilizorekodi.

Udhaifu, kusinzia, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, hata kutekeleza majukumu ya kila siku. Inajulikana kama asthenia. Inaongoza kwa uchovu wa mara kwa mara, kisha kwa matatizo ya akili.
Ukiukaji wa ndege ya akili. Kwa kawaida, wagonjwa walio na sehemu ya chini ya ejection wanakabiliwa na unyogovu na matatizo ya wasiwasi katika muda wa kati.

Kuongezewa kwa angina pectoris husababisha matukio ya hofu, na hisia ya hofu kali. Mara nyingi mgonjwa hajui, amechoka, na hajali. Sababu lazima itafutwe. Matatizo ya kiakili ya kawaida yanajidhihirisha kwa njia ile ile.

Bluu ya ngozi. Pale mwili mzima. Pia utando wa mucous. Udhihirisho huo unaonekana wazi hasa wakati wa kuchunguza ufizi.

Ubongo

Kisha tunaongeza wakati kutoka kwa ubongo:

Maumivu ya kichwa. Inakua ghafla, ujanibishaji wazi haujaamuliwa, isipokuwa katika hali nadra. Kisha nyuma ya kichwa na kanda ya parietali huhusishwa.

Asili ya usumbufu ni kushinikiza, kufinya, kuzidisha na kusukuma kwa wakati na mpigo wa moyo. Inatibiwa na analgesics kama Novigan.

Hisia ni ya asili ya mishipa, kwa hiyo ni hatari kwa malezi ya kiharusi ikiwa imefanywa vibaya. Ikiwa inakua, inashauriwa kushauriana na daktari wa moyo, kwa kuwa hii ni udhihirisho wa kuchelewa.

Kizunguzungu. Vertigo. Inaambatana na kutokuwa na uwezo wa kuelekeza kawaida katika nafasi. Mgonjwa yuko katika nafasi ya kulazimishwa. Kawaida amelala chini. Vipindi hudumu hadi saa kadhaa.
Kichefuchefu na kutapika. Maonyesho yaliyotangulia yanakamilishana. Hata kumwaga tumbo hakuondoi hali hiyo. Kwa sababu tunazungumza juu ya jambo la reflex. Mwili haujatakaswa, marekebisho hayafanyiki.
Kupoteza fahamu. Syncope. Kuzimia ni nadra; kadiri shida inavyoendelea, sehemu ya ejection inakuwa ya mara kwa mara na ya kina zaidi. Hii ni ishara isiyofaa. Inazungumza juu ya uwezekano wa kutokea kwa kiharusi. Msaada wa haraka unahitajika.
Matatizo ya usingizi. Kama kuamka mara kwa mara usiku bila sababu dhahiri. Maonyesho yanayowezekana ya mimea: kuongezeka kwa jasho, tachycardia, wasiwasi. Hii inaendelea mara kadhaa katika kipindi kimoja.
Uharibifu wa kuona. Kuonekana kwa ukungu, nzi, photopsia (flares).

Kutoka kwa mamlaka nyingine

Kwa mwendo mrefu wa mchakato wa patholojia na kupungua kwa sehemu ya ejection, maonyesho mengine kutoka kwa viungo vya njia ya utumbo na mfumo wa excretory huongezwa:

Kupoteza uzito wa mwili. Ghafla na haihusiani na lishe. Inatokea kwa kukabiliana na usumbufu wa muda mrefu wa trophism ya tishu. Utambuzi tofauti na pathologies ya wasifu wa homoni na tumor inahitajika.
Kuvimbiwa na kuhara. Kubadilishana moja na nyingine. Ukosefu wa utulivu wa kinyesi unahusishwa na motility ya matumbo isiyo na utulivu na matatizo ya utumbo.
Kuongezeka kwa ukubwa wa ini. Hepatitis ya sekondari au hata ya juu. Chombo kinatoka chini ya ukingo wa upinde wa gharama, hupigwa kwa urahisi na kuonekana kwenye ultrasound.
Kwa hivyo mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo (ascites), jaundi ya kizuizi kutokana na kutolewa kwa bilirubini ndani ya damu, ambayo huchafua tishu na sclera ya macho.
Maumivu ya tumbo ya etiolojia isiyojulikana.
Mchanganyiko wa damu kwenye kinyesi. Safi. Utambuzi tofauti na hemorrhoids inahitajika. Ikiwa mishipa nyeusi hugunduliwa - na saratani ya colorectal.
Edema ya pembeni. Kama matokeo ya kupungua kwa contractility ya myocardial. Mara ya kwanza, mchakato hufunika tu vifundoni, kisha huinuka juu.

Ishara sio maalum. Lakini wakati wa kutathminiwa kwa ujumla, zinaonyesha matatizo ya moyo.

Sababu za kupungua kwa EF

Ukiukaji wa kiwango cha kawaida cha sehemu ya ejection huendelea kama matokeo ya pathologies ya moyo yenyewe hasa mara nyingi.

Kuna chaguzi nyingi katika kesi hii. Kutoka kwa shinikizo la damu, ambalo halijatibiwa kwa wakati, hadi mshtuko wa moyo wa hivi karibuni (EF huanguka kama matokeo ya malezi ya cardiosclerosis), angina pectoris na arrhythmias na kupungua kwa contractility.

Ugonjwa wowote wa chombo cha misuli unaweza kusababisha kupotoka kwa kiashiria.

Chaguo jingine ni pathologies ya mishipa. Vasculitis, aneurysms, nk. Asili ya autoimmune au ya kuambukiza.

Pia magonjwa ya homoni na kupungua kwa mkusanyiko wa vitu vya tezi ya tezi, tezi za adrenal au tezi ya tezi. Kisukari.

Ulevi na pombe, madawa ya kulevya, chumvi za metali nzito na vitu vingine vya sumu.

Sababu za kuongezeka kwa EF ni hasa kutokana na shughuli nyingi za kimwili. Ikiwa pato limepunguzwa, hii inasababisha hemodynamics dhaifu (mtiririko wa damu). Utaratibu huu unachukuliwa kuwa hatari.

Kuhusu jambo la kinyume (EF juu ya kawaida), haina jukumu kubwa la kliniki na ni mara chache imara.

Uchunguzi

Inafanywa ikiwa angalau dalili moja au ishara ya onyo iko.

Sehemu ya ejection iliyopunguzwa sio ugonjwa wa kujitegemea. Jina kama hilo haliwezi kupatikana katika kiainishaji cha kimataifa.

Hii ni ishara ya chombo, kiashiria cha kazi ambacho hutumiwa kuhakikisha ukweli wa kupungua kwa mkataba wa myocardial. Ni nini nyuma ya kupotoka ni swali.

Inaweza kutatuliwa kwa kutumia njia za utambuzi:

Maswali ya mdomo ya mgonjwa. Ili kupinga malalamiko na kutambua picha kamili ya kliniki.
Kuchukua anamnesis hutumikia kusudi sawa. Inakuruhusu kutaja sababu inayowezekana ya mchakato wa patholojia.
Kipimo cha shinikizo la damu. Mara nyingi ni kawaida hadi hatua fulani. Huanguka kulingana na maendeleo ya ugonjwa huo.
Kiwango cha moyo pia kinachunguzwa. Kwa madhumuni haya, hesabu ya kawaida ya idadi ya beats kwa dakika, pamoja na electrocardiography, hufanyika.

ECG hutoa habari juu ya uwepo wa arrhythmias, asili yao na shahada. Inaweza kufanywa wakati wa mchana kwa kutumia mfuatiliaji maalum wa Holter.

Huu ni utafiti wa kina zaidi. Hutathmini ishara muhimu zaidi ya saa 24, baada ya muda.

Echocardiography. Mbinu kuu ya kutambua uharibifu wa utendaji. Sehemu ya kawaida ya ejection ya moyo sio msingi wa kuacha utambuzi; patholojia nyingine zinawezekana ikiwa kuna malalamiko.

Asilimia huhesabiwa moja kwa moja, na kisha daktari hufanya hitimisho kuhusu kawaida ya kiashiria kwa mgonjwa fulani.

Shida ni kwamba haiwezekani kusema mara moja kile kilicho ndani ya mipaka ya kile kinachoruhusiwa na kisichoruhusiwa. Inahitajika kumtazama mtu kwa angalau siku kadhaa, wakati mwingine wiki.

Kwa hiyo, ni vyema kusimamia mgonjwa katika hospitali ya moyo.

Mtihani wa damu kwa homoni (tezi, tezi, tezi za adrenal), jumla, biochemical. Wanaweza kutoa habari nyingi.
MRI kama ilivyoonyeshwa. Fikiria mali ya anatomical ya moyo kwa uangalifu zaidi. Kusema ikiwa kasoro au mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika myocardiamu yameundwa dhidi ya msingi wa shida ya utendaji.

Zaidi ya hayo, mashauriano na daktari wa neva yanaweza kuhitajika. Ikiwa matatizo na ubongo yanagunduliwa, dalili za ubongo zinahusishwa.

Uchunguzi wa mara kwa mara wa reflexes inaruhusu mtu kutathmini hali ya ugonjwa unaosababishwa na kuchukua hatua.

Matibabu

Tiba ni ya kihafidhina; njia za upasuaji zinaweza kusaidia tu ikiwa sababu ya kupungua kwa sehemu ya ejection iko katika kasoro ya moyo.

Kwanza unahitaji kutathmini kwa makini hali ya mgonjwa na kuthibitisha kuwa ni ya asili ya pathogenic. Hii inaonyeshwa na kutokuwa na utulivu wa idadi na afya mbaya. Kuna daima dalili, angalau kwa kiasi kidogo.

Patholojia yenyewe haiwezi kutibiwa. Sababu ya mizizi inahitaji kuondolewa. Kuna mengi ya haya na si mara zote ya asili ya moyo.

Detoxification (kwa sumu), matumizi ya madawa ya kulevya badala ya homoni (matatizo ya endocrine), msamaha wa kuvimba kwa septic au autoimmune (vasculitis, uharibifu wa mishipa ya damu na moyo yenyewe) huonyeshwa.

Tiba ya antihypertensive imeagizwa kwa watu walio na viwango vya juu vya shinikizo la damu hadi hali hiyo irekebishwe. Ya dawa, inhibitors za ACE, wapinzani wa kalsiamu na wengine hutumiwa kikamilifu.

Ili kudumisha utendaji wa chombo cha misuli yenyewe, dawa zifuatazo zimewekwa:

Cardioprotectors. Riboxin au Mildronate.
Antiarrhythmic. Katika kesi ya usumbufu mkubwa wa kiwango cha moyo. Amiodarone, Quinidine, mara nyingi zaidi wengine.
Vizuizi vya Beta. Anaprilin, Carvedilol. Ili kupunguza tachycardia na kupunguza sehemu ya shinikizo la damu.
Wakala wa antiplatelet. Heparin, Aspirin-Cardio. Inazuia malezi ya vipande vya damu.
Nitroglycerin, ikiwa mtaalamu anaruhusu. Ili kuboresha contractility, kurejesha kazi ya kawaida ya chombo, kuondoa maumivu katika kipindi cha papo hapo.

Tiba za watu ni marufuku kabisa. Inashauriwa kuacha sigara, pombe, na dawa yoyote ambayo haijaagizwa moja kwa moja na mtaalamu, kulala angalau masaa 7, kutembea katika hewa safi, na kula mafuta kidogo.

Ni bora kufafanua maswali ya vizuizi na daktari, kwani haijulikani ni nini msimamo wa awali wa mgonjwa ulikuwa.

Utabiri

Inafaa zaidi ikiwa itagunduliwa mapema. Uwezekano wa maisha bora na kuendelea tu kwa kuwepo kwa kibayolojia hupungua kwa uwiano wa kuendelea kwa mchakato.

Kwa matibabu sahihi katika hatua za mwanzo na za kati (ikiwa sehemu ya ejection ya ventrikali ya kushoto ni angalau 40%), asilimia ya vifo imedhamiriwa kwa 15%. Inatokea kidogo zaidi. Katika hatua za baadaye, 40-60% au zaidi.

Marekebisho kamili hayatapatikana kamwe. Mchakato tayari umeanza, matatizo ya kikaboni katika myocardiamu yanatokea, hakuna mahali pa kuwaweka.

Walakini, inawezekana kufidia hali hiyo, ingawa matibabu yataendelea kwa miaka mingi, ikiwa sio maisha yote. Sio bei kubwa.

Matatizo yanayowezekana

Jambo kuu kati ya wengine ni kukamatwa kwa moyo kama matokeo ya utapiamlo zaidi na kupungua kwa contractility ya myocardial.

Tofauti nyingine ya kawaida ya kliniki ni infarction ya myocardial. Kutokana na kiasi kidogo cha virutubisho kinachotolewa kwa njia ya mishipa ya moyo kwa moyo. Husababisha kifo au ulemavu. Zaidi huzidisha kupotoka kwa patholojia.

Kiharusi. Kudhoofika kwa papo hapo kwa lishe ya ubongo. Inachukuliwa kuwa mwisho unaowezekana wa ischemia ya miundo ya ubongo. Mara tu usumbufu katika utendaji wa mfumo wa neva unapoonekana, kama kizunguzungu, kichefuchefu, kuzirai, unahitaji kukimbia haraka iwezekanavyo kwa daktari ili kurekebisha hali hiyo na kuzuia jambo linaloweza kusababisha kifo.

Ukosefu wa akili wa mishipa. Inawezekana ikiwa shida hudumu kwa muda mrefu. Edema ya mapafu, pumu ya moyo. Pia hali za dharura. Wanaleta hatari kubwa kwa maisha. Hatari ya asphyxia.

Mara nyingi, mchakato huu huisha kwa kifo au kifo. Lakini yeye mwenyewe sio mkosaji wa matokeo mabaya. Hii ni matokeo tu, syndrome. Tunahitaji kutafuta sababu ya msingi, ugonjwa wa msingi.

Kupungua kwa sehemu ya ejection ni matokeo ya upungufu wa kutosha wa myocardial. Inasababisha kutofanya kazi kwa jumla kwa viungo vyote. Hatimaye - hadi kifo cha mgonjwa.

Hali kama hiyo ya kusikitisha inaweza kuzuiwa. Lakini unapaswa kushauriana na daktari wa moyo kwa wakati ili kuagiza kozi ya tiba.

Ili kutathmini utendaji wa "injini" ya binadamu inayoendelea, viashiria vingi vya kiasi vinazingatiwa. Miongoni mwao ni pato la moyo (CO) na sehemu ya ejection ya moyo (CEF).

Kawaida ya maadili haya na kulinganisha nao kwa maadili yaliyopimwa kwa mgonjwa fulani huruhusu daktari kupata wazo la lengo la akiba ya kazi ya "kusukuma" kazi ya myocardiamu na patholojia zilizopo katika yake. mfumo wa moyo na mishipa.

Habari, picha na video katika nakala hii zitasaidia mtu wa kawaida kuelewa kiini cha vigezo hivi, jinsi vinapimwa, ni nini kinachoathiri viashiria vya VS na FVS, na ikiwa dawa ya kisasa inaweza kushawishi mwili kurekebisha maadili haya.

Pato la moyo ni jumla ya kiasi cha damu inayotiririka kutoka moyoni hadi kwenye mishipa mikubwa kwa muda fulani au kasi ya ujazo wa mtiririko wa damu. Kwa kawaida, kitengo cha muda ni sawa na dakika 1, hivyo kati ya madaktari neno "Dakika ya Kiasi cha Mzunguko wa Damu" au kifupi chake "MOC" hutumiwa mara nyingi zaidi.

Mambo yanayoathiri thamani ya pato la moyo

Pato la moyo hutegemea:

viashiria vya umri na anthropometric;
hali ya kibinadamu - kupumzika (preload), baada ya shughuli za kimwili, asili ya kisaikolojia-kihisia;
mzunguko wa contractions myocardial na sifa zake za ubora - kiharusi au systolic kiasi cha damu (SVV) inapita kutoka ventrikali ya kushoto ndani ya aota, na kutoka ventrikali ya kulia katika ateri ya mapafu, wakati contraction yao;
thamani ya "kurudi kwa venous" - kiasi cha damu kinachoingia kwenye atiria ya kulia kutoka kwa vena cava ya juu na ya chini, ambayo damu kutoka kwa mwili wote hukusanya;
vipimo vya unene wa ukuta wa misuli na kiasi cha vyumba vya moyo (tazama kwenye takwimu hapo juu).

Kwa taarifa yako. Kigezo cha BC pia kinaathiriwa na viashiria maalum vya uwezo wa kusukuma (contractile) wa vifaa vya moyo na hali ya sasa ya upinzani wa jumla kwa mtiririko wa damu wa mfumo wa mishipa ya damu ya pembeni ya mzunguko wa jumla.

Thamani za marejeleo na vigezo vya kawaida vya tathmini

Leo ni rahisi sana kujua viashiria halisi vya hemodynamics ya moyo. Wengi wao huhesabiwa na programu ya kompyuta wakati wa uchunguzi wa ultrasound ya echocardiographic isiyo ya kawaida.

Utaratibu unaweza kufanywa bila malipo katika kliniki ya umma, iliyofanywa katika taasisi ya matibabu ya kibinafsi au maabara, na hata kwa kumwita mtaalamu na kifaa cha mkononi nyumbani kwako. Bei ya uchunguzi ni kati ya rubles 700 hadi 6,500, na inategemea darasa la vifaa.

Kuna njia zingine za kuamua VS na SWS - kulingana na Fick, thermodilution, ventrikali ya kushoto, formula ya Starr. Utekelezaji wao ni vamizi, kwa hiyo hutumiwa katika upasuaji wa moyo. Maelezo ya kiini chao yataeleweka tu kwa wataalam, lakini kwa mtu wa kawaida tutafafanua kuwa wamekusudiwa kufuatilia hali ya mfumo wa moyo na mishipa wakati wa operesheni, kufuatilia hali ya mgonjwa katika uangalizi mkubwa, lakini wakati mwingine hufanywa. kufanya utambuzi sahihi.

Njia zozote za kupima VS zinazotumiwa, maadili yake ya kumbukumbu kwa mtu mzima mwenye afya ambaye yuko katika mapumziko ya kimwili na usawa wa kihisia-kihisia huwekwa katika safu kutoka 4 hadi 6 l / min, wakati katika contraction moja kutoka ventricle ya kushoto ndani ya ventrikali ya kushoto. aota 60 hadi 100 husukumwa ml ya damu. Viashiria kama hivyo vinachukuliwa kuwa bora mradi moyo hupiga kwa kasi ya 60-90 kwa dakika, shinikizo la juu lilikuwa katika safu kutoka 105 hadi 155, na shinikizo la chini lilikuwa kutoka 55 hadi 95 mm Hg. Sanaa.

Kwa maelezo. Kwa bahati mbaya, echocardiography haitoshi kila wakati kufafanua utambuzi wa moyo. Mbali na hayo, daktari anaweza kuagiza CT tomography, PhonoCG, EPI, CT coronary angiography, na uchunguzi wa radionuclide.

Syndromes ya pato la moyo

Kupungua kwa VS hutokea kutokana na kupungua kwa kasi na kiasi cha "outflow ya venous", pamoja na ukiukwaji wa contractility ya myocardial.

Sababu za ugonjwa wa pato la chini la moyo ni pamoja na:

Magonjwa au hali zinazosababishwa na asili ya moyo au matatizo baada ya upasuaji wa moyo:
1. bradyarrhythmia, tachyarrhythmia;
2. kasoro za valve ya moyo;
3. kushindwa kwa moyo kwa hatua ya mwisho;
4. matatizo ya kimetaboliki katika myocardiamu;
5. kuziba kwa shunt au chombo kikuu;
6. kupungua kwa kiasi cha damu;
7. mkusanyiko wa hewa katika cavity pleural na compression ya lobes ya mapafu;
8. mkusanyiko wa maji kati ya tabaka za pericardium;
9. njaa ya oksijeni ya myocardiamu;
10. mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi wa mwili kuelekea kuongezeka kwa asidi (kupungua kwa pH);
11. sepsis;
12. mshtuko wa moyo.
Michakato isiyo ya moyo:
1. upotezaji mkubwa wa damu;
2. kuchoma sana;
3. kupungua kwa msisimko wa neva wa moyo;
4. upanuzi wa ghafla wa mishipa;
5. kizuizi cha mishipa kubwa;
6. upungufu wa damu;
7. sumu ya kaboni dioksidi.

Kwa maelezo. Kuzeeka kwa mwili, kutofanya mazoezi kwa muda mrefu, kufunga, na milo ambayo husababisha kupungua kwa kiasi cha misuli ya mifupa husababisha ugonjwa wa pato la chini la moyo.

High BC ni mmenyuko wa kutosha wa moyo katika kukabiliana na matatizo ya kimwili au kisaikolojia-kihisia. Moyo wa mwanariadha wa marathon una uwezo wa kufanya kazi kwa kiwango cha juu - na ongezeko la kurudi kwa venous na pato la moyo kwa mara 2.5, kusukuma hadi lita 40 kwa dakika.

Ikiwa kiashiria cha BC kimeinuliwa wakati wa kupumzika, basi hii inaweza kuwa matokeo ya:

hatua ya awali ya hypertrophy ya kuta za moyo - "moyo wa mwanariadha";
thyrotoxicosis;
fistula ya arteriovenous;
upungufu wa muda mrefu wa mitral na aorta na overload ya ventrikali ya kushoto;
hemoglobin ya chini;
magonjwa ya beriberi (vitaminosis B1);
Patholojia ya Paget (deforming osteodystrophy).

Kwa taarifa yako. Mzigo ulioongezeka kwenye mfumo wa moyo na mishipa wakati wa ujauzito husababisha kuongezeka kwa CV, ambayo inarudi kwa kawaida baada ya kujifungua.

Sehemu ya ejection ya moyo ni nini

Miongoni mwa vigezo vinavyoonyesha hemodynamics ya moyo mtu anaweza pia kupata vigezo "ngumu" zaidi. Miongoni mwao, Sehemu ya Kutoa Moyo wa Moyo (CEF), ambayo ni uwiano wa asilimia ya kiasi cha systolic ya kiharusi cha damu kinachosukuma nje ya ventrikali ya kushoto wakati wa mgandamizo wa moyo hadi kiwango cha damu iliyokusanywa ndani yake mwishoni mwa kipindi cha kupumzika kwa moyo. misuli (diastoli).

Kiashiria hiki kinatumika kufanya utabiri wa ugonjwa wowote wa moyo na mishipa.

Maadili ya marejeleo

Sehemu ya kawaida ya ejection ya ventrikali ya kushoto wakati wa kupumzika ni 47-75%, na wakati wa matatizo ya kisaikolojia-kihisia na kimwili thamani yake inaweza kufikia 85%. Katika uzee, kiwango hupungua kidogo. Kwa watoto, maadili ya kumbukumbu wakati wa kupumzika ni ya juu - 60-80%.

Thamani ya FVS hubainishwa wakati wa angiografia ya radionuclide kwa kutumia fomula za Simpson au Teicholz. Fomu ya uchunguzi inaonyesha ni fomula gani iliyotumika, kwani tofauti za hadi 10% zinawezekana.

Madaktari wa moyo huzingatia FVS katika kesi wakati inashuka hadi 45% au chini. Maadili kama haya ni dalili ya kliniki ya upungufu wa mikataba na kupungua kwa utendaji wa misuli ya moyo. Viashiria chini ya 35% vinaonyesha michakato isiyoweza kurekebishwa kwenye myocardiamu.

Kwa taarifa yako. Katika hatua ya awali ya ugonjwa wowote wa moyo, kiwango cha ejection ya sehemu ya moyo haibadilika kutokana na michakato ya kukabiliana - unene wa tishu za misuli, urekebishaji wa vyombo vya kipenyo kidogo na alveoli, kuongeza nguvu na / au idadi ya contractions. Mabadiliko ya thamani ya FVS hutokea wakati fidia zinapoisha.

Sababu za kupungua

Sehemu ya chini ya ejection ya moyo hutokea kwa sababu ya:

magonjwa, michakato ya kuambukiza na ya uchochezi na kasoro za myocardial;
mzigo mkubwa juu ya moyo kutokana na shinikizo la damu ya pulmona;
pathologies ya vyombo vya coronary na pulmonary;
malezi ya tumor na magonjwa ya tezi, kongosho, na tezi za adrenal;
ugonjwa wa kisukari mellitus, fetma;
sumu na pombe, tumbaku, dawa za kulevya, .

Makini! Kwa kuongezeka, kesi za kupungua kwa contractility ya myocardial zinarekodiwa kwa vijana na watu wazima wanaotumia vibaya vinywaji vya nishati.

Dalili

Licha ya ukweli kwamba sehemu ya chini ya ejection ya moyo ni dalili ya kliniki yenyewe, ina dalili zake za tabia:

kuongezeka kwa kiwango cha kupumua, mashambulizi iwezekanavyo ya kutosha;
presyncope na kuzirai;
"floaters" au "giza" machoni;
ongezeko la kiwango cha moyo kwa viwango vya tachycardia;
uvimbe wa mwisho wa chini (miguu, miguu);
ganzi ya mikono na miguu;
ongezeko la taratibu katika ukubwa wa ini;
syndrome ya maumivu (ya asili na nguvu tofauti) katika eneo la moyo na tumbo.

Muhimu! Mara nyingi, watu wanaosumbuliwa na magonjwa ambayo yanafuatana na sehemu ya chini ya ejection ya moyo inaonekana kama wamelewa. Uratibu wao wa harakati unadhoofika, mwendo wao unakuwa mnyonge, ulimi wao hulegea, na kasoro nyingine za usemi hutokea.

Jinsi ya kuongeza sehemu ya ejection ya moyo

Matibabu ya sehemu ya chini ya ejection ya moyo inalenga kuleta utulivu wa michakato ya pathological, na hutokea kama sehemu ya tiba ya kawaida ya ugonjwa au hali ambayo husababisha kupungua kwa utendaji wa myocardial na marekebisho ya kushindwa kwa ventrikali ya kushoto. Mbali na dawa za shinikizo la damu, zifuatazo zinaweza kuagizwa: mawakala wa antiplatelet, wapunguza damu, anticoagulants, statins, vasodilators ya pembeni, dawa za antiarrhythmic, aldosterone na angiotensin 2 receptor antagonists.

Ikiwa sehemu ya ejection ya moyo iko chini ya 35%, hatua za matibabu zinalenga kuboresha ubora wa maisha. Ikiwa ni lazima, tiba ya resynchronization (blockade ya bandia) inafanywa. Katika hali ya arrhythmias ambayo inatishia kifo, pacemaker au cardiovector defibrillator imewekwa.

Na mwisho wa kifungu, tazama video iliyo na maagizo ya kina juu ya jinsi ya kufanya mazoezi kutoka kwa gymnastics ya afya ya Kichina ambayo inapatikana kwa kila mtu, ambayo itasaidia kuboresha mfumo wa moyo na mishipa katika kiwango cha nishati.

Wagonjwa ambao wametumwa kwa uchunguzi wa matibabu wa moyo na mishipa ya damu hukutana na dhana kama sehemu ya ejection. Inapimwa kwa ultrasound, kulinganisha x-ray na echocardiography.

Katika makala hii, msomaji atafahamu ufafanuzi wa "pato la moyo", kanuni na tafsiri, na pia atajifunza kuhusu mbinu za matibabu na kuzuia.

Ikiwa una maswali yoyote, unaweza kuwasiliana na wataalamu wa portal.

Mashauriano yenye uwezo hutolewa bila malipo saa 24 kwa siku.

Sehemu ya ejection ni kiashiria kinachoamua ufanisi wa misuli ya chombo cha moyo wakati wa athari. Inapimwa kwa asilimia ya kiasi cha damu kinachoingia kwenye vyombo wakati wa sistoli ya ventrikali. Kwa mfano, ikiwa kuna 100 ml, 65 ml huingia kwenye mfumo wa mishipa, hivyo pato la moyo litakuwa 65%.

Kimsingi, vipimo vinachukuliwa kwa ventricle ya kushoto, kwani kutoka humo damu huingia kwenye mzunguko katika mzunguko mkubwa. Ikiwa kuna ukosefu wa damu katika ventricle hii, hii inasababisha kushindwa kwa moyo, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya magonjwa ya chombo.

Sehemu ya ejection haijaagizwa kwa wagonjwa wote, lakini tu kwa wale wanaolalamika:

maumivu katika kifua;
usumbufu wa utaratibu katika kazi ya chombo;
tachycardia;
dyspnea;
kizunguzungu mara kwa mara na kukata tamaa;
uvimbe wa mwisho wa chini;
uchovu na udhaifu;
kupungua kwa tija.

Kwa kawaida, mtihani wa kwanza ni electrocardiogram na ultrasound. Vipimo hivi husaidia kuamua kiwango ambacho pato la moyo hutokea katika ventricles zote za kushoto na za kulia. Uchunguzi ni wa gharama ya chini, una taarifa nyingi, na hakuna mafunzo maalum. Upatikanaji wa utaratibu ni kutokana na ukweli kwamba vifaa vyovyote vya ultrasound vinaweza kutoa data juu ya sehemu.

Utoaji wa sehemu ya kawaida

Moyo wa mwanadamu, hata bila msukumo wa nje, unaendelea kufanya kazi, ukitoa zaidi ya 50% ya damu katika kila hali ya systolic. Ikiwa kiashiria hiki kinaanza kupungua hadi chini ya 50%, basi upungufu hugunduliwa. Kutokana na kupungua kwa kiasi, myocardiamu inakua, ischemia, kasoro, nk.

Sehemu ya ejection inatofautiana katika kiwango cha asilimia 55-70 - hii ndiyo kawaida. Kupungua kwa asilimia 35-40 kunajumuisha usumbufu hatari. Ili kuzuia kuanguka mbaya, ni muhimu kutembelea daktari wa moyo angalau mara moja kwa mwaka. Kwa watu zaidi ya miaka 40, hii ni utaratibu wa lazima. Picha ya dalili iliyoelezwa hapo juu ni sababu nzuri ya kuwasiliana na daktari wa moyo aliyestahili.

Pato la moyo Wakati wa kuchunguza mwili wa mgonjwa na pathologies katika mfumo wa moyo, kipaumbele muhimu ni kuamua kizingiti cha chini cha mtu binafsi. Kulingana na data iliyopatikana, daktari anaweza kufanya utambuzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi.

Ultrasound - kanuni na tafsiri

Mwishoni mwa uchunguzi wa ultrasound, mtaalamu wa uchunguzi huchota itifaki ambapo huingia data zote zilizopatikana kwa hali ya ventricle ya kushoto. Baadaye, habari hiyo inasimbwa. Wakati patholojia zinatambuliwa, daktari anaelezea matokeo yaliyopatikana na uchunguzi umeanzishwa.

Hata bila elimu ya matibabu, mtu anaweza kujitegemea viashiria kuu na kuona picha ya kliniki ya chombo kilichochunguzwa. Kusimbua hufanyika kwa kulinganisha habari iliyopokelewa na jedwali la kawaida.

sehemu ya ejection, muda: 55 -60%;
ukubwa wa atrium ya chumba cha kulia: 2.7-4.5 cm;
kiasi cha kiharusi: 60-100 ml;
kipenyo cha aorta: 2.1-4.1 cm;
unene wa ukuta wa diastoli: 0.75-1.1 cm;
ukubwa wa sistoli: 3.1-4.3 cm;
ukubwa wa atrium ya chumba cha kushoto: 1.9 hadi 4 cm.

Viashiria hapo juu lazima zizingatiwe kwa ukamilifu. Kupotoka kutoka kwa kawaida ya mtu sio mashaka ya mchakato wa patholojia, lakini inaweza kuhitaji uchunguzi wa ziada.

Kwenye portal unaweza kupakua bila malipo:

Jinsi ya kutibu kiwango cha chini cha sehemu?

Kuwa na habari kuhusu kiwango cha pato la moyo, msomaji anaweza kuchambua utendaji wa chombo. Wakati pato la ventrikali ya kushoto iko chini ya kawaida, inashauriwa kushauriana na daktari wa moyo haraka iwezekanavyo. Ni muhimu kuzingatia kwamba daktari anavutiwa kimsingi sio mbele ya ugonjwa, lakini kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, baada ya ultrasound, tafiti za ziada mara nyingi hufanyika.

Pato la chini la ventrikali mara nyingi huonyeshwa na malaise, uvimbe, na upungufu wa kupumua. Jinsi ya kuongeza kiasi cha sehemu? Tunaishi katika zama za dawa zinazoendelea, hivyo katika arsenal ya madaktari ili kuongeza kutolewa kwa damu ndani ya vyombo, tiba inachukua nafasi ya kwanza. Kimsingi, mgonjwa anafanyiwa matibabu ya nje, wakati ambapo wataalamu hufuatilia shughuli za moyo na mfumo wa mishipa. Mbali na matibabu ya madawa ya kulevya, uingiliaji wa upasuaji wakati mwingine hufanyika.

Ulaji wa maji umewekwa madhubuti na ni sawa na lita 1.5-2 za maji kwa siku;
kukataa chumvi, viungo na sahani zilizomo;
mgawo wa chakula;
shughuli za kimwili za wastani;
kuchukua dawa: stimulants ya njia ya mkojo, inhibitors, blockers adrenaline, digoxin, nk.

Ugavi wa damu unaweza kurejeshwa kwa upasuaji. Kama sheria, upasuaji umewekwa kwa wagonjwa ambao wamegunduliwa na kasoro kali za moyo au valve. Mara nyingi, valves ni resected na prostheses ni imewekwa. Njia hii hukuruhusu kurekebisha dansi ya moyo na kuondoa arrhythmia na fibrillation. Ikumbukwe kwamba shughuli zinafanywa ikiwa kuna hatari kubwa kwa maisha ya binadamu. Katika visa vingine vyote, matibabu hufanywa.

Mbinu za kuzuia

Kwa kutokuwepo kwa maandalizi ya maumbile kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, inawezekana kudumisha sehemu ya kawaida bila shida.

mazoezi ya kila siku;
kula vyakula vyenye chuma;
usitumie vibaya vinywaji vyenye pombe na tumbaku;
kudumisha regimen ya afya;
Fanya aerobics mara 2-3 kwa wiki;
chagua vyakula vyenye chumvi kidogo.

Jambo kuu ni aerobics. Kuna maoni kwamba kwa magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, shughuli za kimwili ni hatari. Ni hekaya.

Kuinua nzito tu kunaweza kusababisha madhara, i.e. gym ni marufuku kwa wagonjwa. Mazoezi ya aerobic, kinyume chake, huimarisha kuta za mishipa ya damu na haina mzigo wa moyo. Mazoezi hayo huboresha kazi ya misuli kwa kuondoa oksijeni kutoka kwa damu. Inahitajika kufanya mazoezi polepole kuongeza mzigo.

Kulingana na takwimu za karne ya 20, watu wazee mara nyingi walipata magonjwa ya moyo na mishipa. Leo hii pia imeathiri kizazi kipya. Kundi kuu la hatari linajumuisha wakazi wa megacities ambao wanakabiliwa na viwango vya chini vya hewa safi na gesi za kutolea nje. Kwa hiyo, ni muhimu sana kwa kila mtu kufanyiwa uchunguzi wa matibabu wa kila mwaka sio tu na daktari wa moyo, bali pia na madaktari wengine. Kumbuka kwamba wewe tu unajibika kwa afya yako!

Wagonjwa ambao wametumwa kwa uchunguzi wa matibabu wa moyo na mishipa ya damu hukutana na dhana kama sehemu ya ejection. Inapimwa kwa ultrasound, kulinganisha x-ray na echocardiography.

Katika makala hii, msomaji atafahamu ufafanuzi wa "pato la moyo", kanuni na tafsiri, na pia atajifunza kuhusu mbinu za matibabu na kuzuia.

Ikiwa una maswali yoyote, unaweza kuwasiliana na wataalamu wa portal.

Mashauriano yenye uwezo hutolewa bila malipo saa 24 kwa siku.

Dhana na dalili

Kimsingi, vipimo vinachukuliwa kwa ventricle ya kushoto, kwani kutoka humo damu huingia kwenye mzunguko katika mzunguko mkubwa. Ikiwa kuna ukosefu wa damu katika ventricle hii, hii inasababisha kushindwa kwa moyo, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya magonjwa ya chombo.

Sehemu ya ejection haijaagizwa kwa wagonjwa wote, lakini tu kwa wale wanaolalamika:

maumivu katika kifua;
usumbufu wa utaratibu katika kazi ya chombo;
tachycardia;
dyspnea;
kizunguzungu mara kwa mara na kukata tamaa;
uvimbe wa mwisho wa chini;
uchovu na udhaifu;
kupungua kwa tija.

Utoaji wa sehemu ya kawaida

Ultrasound - kanuni na tafsiri

sehemu ya ejection, muda: 55 -60%;
ukubwa wa atrium ya chumba cha kulia: 2.7-4.5 cm;
kiasi cha kiharusi: 60-100 ml;
kipenyo cha aorta: 2.1-4.1 cm;
unene wa ukuta wa diastoli: 0.75-1.1 cm;
ukubwa wa sistoli: 3.1-4.3 cm;
ukubwa wa atrium ya chumba cha kushoto: 1.9 hadi 4 cm.

Viashiria hapo juu lazima zizingatiwe kwa ukamilifu. Kupotoka kutoka kwa kawaida ya mtu sio mashaka ya mchakato wa patholojia, lakini inaweza kuhitaji uchunguzi wa ziada.

Kwenye portal unaweza kupakua bila malipo:

Jinsi ya kutibu kiwango cha chini cha sehemu?

Ulaji wa maji umewekwa madhubuti na ni sawa na lita 1.5-2 za maji kwa siku;
kukataa chumvi, viungo na sahani zilizomo;
mgawo wa chakula;
shughuli za kimwili za wastani;
kuchukua dawa: stimulants ya njia ya mkojo, inhibitors, blockers adrenaline, digoxin, nk.

Mbinu za kuzuia

Kwa kutokuwepo kwa maandalizi ya maumbile kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, inawezekana kudumisha sehemu ya kawaida bila shida.

mazoezi ya kila siku;
kula vyakula vyenye chuma;
usitumie vibaya vinywaji vyenye pombe na tumbaku;
kudumisha regimen ya afya;
Fanya aerobics mara 2-3 kwa wiki;
chagua vyakula vyenye chumvi kidogo.

Jambo kuu ni aerobics. Kuna maoni kwamba kwa magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, shughuli za kimwili ni hatari. Ni hekaya.

cardiology.com

Ikiwa tayari umepitia uchunguzi wa ultrasound wa figo au, kwa mfano, viungo vya tumbo, basi unakumbuka kuwa ili kutafsiri matokeo yao, mara nyingi sio lazima kwenda kwa daktari - unaweza kujua msingi. habari kabla ya kutembelea daktari, kwa kusoma ripoti mwenyewe. Matokeo ya ultrasound ya moyo sio rahisi kuelewa, kwa hivyo inaweza kuwa ngumu kufafanua, haswa ikiwa unachambua kila kiashiria kwa nambari.

Unaweza, bila shaka, tu kuangalia mistari ya mwisho ya fomu, ambapo muhtasari wa jumla wa utafiti umeandikwa, lakini hii pia haina daima kufafanua hali hiyo. Ili uweze kuelewa vizuri matokeo yaliyopatikana, tunatoa kanuni za msingi za ultrasound ya moyo na mabadiliko ya pathological iwezekanavyo ambayo yanaweza kuamua kwa njia hii.

Viwango vya Ultrasound kwa vyumba vya moyo

Kuanza, tutawasilisha nambari chache ambazo hakika zitaonekana katika kila ripoti ya Doppler echocardiography. Wao huonyesha vigezo mbalimbali vya muundo na kazi za vyumba vya mtu binafsi vya moyo. Ikiwa wewe ni mtembezi na unachukua mbinu ya kuwajibika ya kufafanua data yako, zingatia zaidi sehemu hii. Pengine, hapa utapata maelezo ya kina zaidi kwa kulinganisha na vyanzo vingine vya mtandao vinavyokusudiwa wasomaji mbalimbali. Data inaweza kutofautiana kidogo kati ya vyanzo; Hapa kuna takwimu kulingana na nyenzo kutoka kwa mwongozo "Kanuni za Dawa" (Moscow, 2001).

Vigezo vya ventrikali ya kushoto

Uzito wa myocardial ya ventrikali ya kushoto: wanaume - 135-182 g, wanawake - 95-141 g.

Fahirisi ya misa ya myocardial ya ventrikali ya kushoto (mara nyingi hujulikana kama LVMI kwenye fomu): wanaume 71-94 g/m2, wanawake 71-89 g/m2.

Kiasi cha mwisho cha diastoli (EDV) cha ventrikali ya kushoto (kiasi cha ventrikali ambayo ina utulivu): wanaume - 112 ± 27 (65-193) ml, wanawake 89±20 (59-136) ml

Kipimo cha mwisho cha diastoli (EDV) cha ventrikali ya kushoto(ukubwa wa ventrikali kwa sentimita, ambayo ina kupumzika): 4.6 - 5.7 cm

Komesha kipimo cha systolic (ESD) cha ventrikali ya kushoto(ukubwa wa ventricle inayo wakati wa kupunguzwa): 3.1 - 4.3 cm

Unene wa ukuta katika diastoli(nje ya mpigo wa moyo): 1.1 cm

Kwa hypertrophy - ongezeko la unene wa ukuta wa ventricular kutokana na mzigo mkubwa juu ya moyo - takwimu hii huongezeka. Takwimu za cm 1.2-1.4 zinaonyesha hypertrophy kidogo, 1.4-1.6 inaonyesha hypertrophy ya wastani, 1.6-2.0 inaonyesha hypertrophy muhimu, na thamani ya zaidi ya 2 cm inaonyesha hypertrophy ya juu.

Sehemu ya kutolewa (EF): 55-60%.

Katika mapumziko, ventricles ni kujazwa na damu, ambayo si ejected kabisa kutoka kwao wakati contractions (systole). Sehemu ya ejection inaonyesha ni kiasi gani cha damu kinachohusiana na jumla ya kiasi ambacho moyo hutoa kwa kila mkazo; kwa kawaida ni zaidi ya nusu. Wakati kiashiria cha EF kinapungua, wanazungumza juu ya kushindwa kwa moyo, ambayo ina maana kwamba chombo kinasukuma damu bila ufanisi, na inaweza kushuka.

Kiasi cha kiharusi(kiasi cha damu kinachotolewa na ventricle ya kushoto katika contraction moja): 60-100 ml.

Vigezo vya ventrikali ya kulia

Unene wa ukuta: 5 ml

Ukubwa index 0.75-1.25 cm/m2

Ukubwa wa diastoli (ukubwa katika mapumziko) 0.95-2.05 cm

Vigezo vya septum ya interventricular

Unene wa kupumzika (unene wa diastoli): 0.75-1.1 cm

Excursion (kusonga kutoka upande kwa upande wakati wa contractions ya moyo): 0.5-0.95 cm Kuongezeka kwa kiashiria hiki kunazingatiwa, kwa mfano, na kasoro fulani za moyo.

Vigezo vya atriamu ya kulia

Kwa chumba hiki cha moyo, thamani tu ya EDV imedhamiriwa - kiasi cha kupumzika. Thamani ya chini ya 20 ml inaonyesha kupungua kwa EDV, thamani ya zaidi ya 100 ml inaonyesha ongezeko lake, na EDV ya zaidi ya 300 ml hutokea kwa ongezeko kubwa sana katika atrium sahihi.

Vigezo vya atrium ya kushoto

Ukubwa: 1.85-3.3 cm

Kiashiria cha ukubwa: 1.45 - 2.9 cm / m2.

Uwezekano mkubwa zaidi, hata utafiti wa kina sana wa vigezo vya vyumba vya moyo hautakupa majibu ya wazi kwa swali kuhusu hali ya afya yako. Unaweza kulinganisha viashiria vyako na zile bora na kwa msingi huu ufikie hitimisho la awali kuhusu ikiwa kila kitu kwa ujumla ni kawaida kwako. Kwa maelezo zaidi, wasiliana na mtaalamu; Kiasi cha makala haya ni kidogo sana kwa habari pana zaidi.

Viwango vya ultrasound kwa valves za moyo

Kuhusu kufafanua matokeo ya uchunguzi wa valve, inapaswa kuwasilisha kazi rahisi zaidi. Itakuwa ya kutosha kwako kuangalia hitimisho la jumla kuhusu hali yao. Kuna mbili tu kuu, michakato ya kawaida ya pathological: stenosis na upungufu wa valve.

Muhula "stenosis" inaonyesha kupungua kwa ufunguzi wa valve, ambayo chumba cha juu cha moyo kina ugumu wa kusukuma damu kupitia hiyo na inaweza kupata hypertrophy, ambayo tulijadili katika sehemu iliyopita.

Kushindwa- hii ni hali ya kinyume. Ikiwa vipeperushi vya valve, ambavyo kwa kawaida huzuia mtiririko wa nyuma wa damu, kwa sababu fulani huacha kufanya kazi zao, damu ambayo imepita kutoka kwenye chumba kimoja cha moyo hadi nyingine inarudi kwa sehemu, kupunguza ufanisi wa chombo.

Kulingana na ukali wa shida, stenosis na upungufu unaweza kuwa daraja la 1, 2 au 3. Kiwango cha juu, ugonjwa wa ugonjwa ni mbaya zaidi.

Wakati mwingine katika hitimisho la ultrasound ya moyo unaweza kupata ufafanuzi kama "upungufu wa jamaa". Katika hali hii, valve yenyewe inabakia kawaida, na usumbufu wa mtiririko wa damu hutokea kutokana na ukweli kwamba mabadiliko ya pathological hutokea katika vyumba vya karibu vya moyo.

Viwango vya Ultrasound kwa pericardium

Pericardium, au mfuko wa pericardial, ni "mfuko" unaozunguka nje ya moyo. Inaunganisha na chombo katika eneo ambalo vyombo vinatoka, katika sehemu yake ya juu, na kati yake na moyo yenyewe kuna cavity-kama ya kupasuka.

Ugonjwa wa kawaida wa pericardium ni mchakato wa uchochezi, au pericarditis. Kwa pericarditis, adhesions inaweza kuunda kati ya mfuko wa pericardial na moyo na maji yanaweza kujilimbikiza. Kwa kawaida, ni 10-30 ml, 100 ml inaonyesha mkusanyiko mdogo, na zaidi ya 500 inaonyesha mkusanyiko mkubwa wa maji, ambayo inaweza kusababisha ugumu katika utendaji kamili wa moyo na compression yake ...

Ili kujua utaalam wa daktari wa moyo, mtu lazima kwanza asome chuo kikuu kwa miaka 6, na kisha asome cardiology kando kwa angalau mwaka. Daktari aliyestahili ana ujuzi wote muhimu, shukrani ambayo hawezi tu kufafanua kwa urahisi hitimisho la ultrasound ya moyo, lakini pia kufanya uchunguzi kulingana na hilo na kuagiza matibabu. Kwa sababu hii, kufafanua matokeo ya utafiti mgumu kama ECHO-cardiography inapaswa kutolewa kwa mtaalamu maalum, badala ya kujaribu kuifanya mwenyewe, kuzunguka kwa muda mrefu na bila kufanikiwa na nambari na kujaribu kuelewa ni viashiria vipi. maana. Hii itakuokoa muda mwingi na mishipa, kwani hautalazimika kuwa na wasiwasi juu ya uwezekano wako wa kukatisha tamaa na, uwezekano mkubwa zaidi, hitimisho sahihi juu ya afya yako.

analizi-uzi.com

Kawaida ya kiashiria cha PV

Ili kutathmini kazi ya moyo, yaani ventricle ya kushoto, fomula za Teicholtz au Simpson hutumiwa. Inapaswa kuwa alisema kuwa ni kutoka kwa sehemu hii kwamba damu huingia kwenye mzunguko wa jumla na katika kesi ya kushindwa kwa ventrikali ya kushoto, picha ya kliniki ya kushindwa kwa moyo mara nyingi huendelea.

Kiashiria hiki kiko karibu na kawaida, bora "motor" kuu ya mikataba ya mwili na utabiri mzuri zaidi wa maisha na afya. Ikiwa thamani iliyopatikana ni ndogo sana kuliko kawaida, basi tunaweza kuhitimisha kwamba viungo vya ndani havipati kiasi kinachohitajika cha oksijeni na virutubisho kutoka kwa damu, ambayo ina maana kwamba misuli ya moyo inahitaji kuungwa mkono kwa namna fulani.

Hesabu inafanywa moja kwa moja kwenye vifaa ambavyo mgonjwa anachunguzwa. Katika vyumba vya kisasa vya uchunguzi wa ultrasound, upendeleo hupewa njia ya Simpson, ambayo inachukuliwa kuwa sahihi zaidi, ingawa formula ya Teicholz hutumiwa mara nyingi. Matokeo ya njia zote mbili yanaweza kutofautiana kwa hadi 10%.

Kwa kweli, sehemu ya ejection inapaswa kuwa 50-60%. Kulingana na Simpson, kikomo cha chini ni 45%, na kulingana na Teicholz - 55%. Njia zote mbili zinatofautishwa na kiwango cha juu cha habari kuhusu uwezo wa myocardiamu kupata mkataba. Ikiwa thamani iliyopatikana inabadilika kati ya 35-40%, wanasema juu ya kushindwa kwa moyo. Na hata viwango vya chini vimejaa matokeo mabaya.

Sababu za kupungua kwa EF

Maadili ya chini yanaweza kusababishwa na patholojia kama vile:

Ischemia ya moyo. Wakati huo huo, mtiririko wa damu kupitia mishipa ya moyo hupungua.
Historia ya infarction ya myocardial. Hii inaongoza kwa uingizwaji wa misuli ya kawaida ya moyo na makovu ambayo hayana uwezo muhimu wa mkataba.
Arrhythmia, tachycardia na magonjwa mengine ambayo huharibu rhythm ya "motor" kuu ya mwili na uendeshaji.
Ugonjwa wa moyo. Inajumuisha kupanua au kurefusha misuli ya moyo, ambayo husababishwa na usawa wa homoni, shinikizo la damu la muda mrefu, na kasoro za moyo.

Dalili za ugonjwa huo

Utambuzi wa "sehemu iliyopunguzwa ya ejection" inaweza kufanywa kulingana na dalili tabia ya ugonjwa huu. Wagonjwa kama hao mara nyingi hulalamika juu ya shambulio la kupumua kwa pumzi, wote wakati wa bidii ya mwili na kupumzika. Mashambulizi ya kupumua yanaweza kuchochewa na kutembea kwa muda mrefu, pamoja na kufanya kazi rahisi za nyumbani: kuosha sakafu, kupika.

Katika mchakato wa usumbufu wa mzunguko wa damu, uhifadhi wa maji hutokea, ambayo husababisha kuonekana kwa edema, na katika hali mbaya huathiri viungo vya ndani na tishu. Mtu huanza kuteseka na maumivu ya tumbo upande wa kulia, na vilio vya damu ya venous kwenye vyombo vya ini vinaweza kujazwa na cirrhosis.

Dalili hizi ni tabia ya kupungua kwa kazi ya contractile ya "motor" kuu ya mwili, lakini mara nyingi hutokea kwamba kiwango cha sehemu ya ejection kinabaki kawaida, kwa hiyo ni muhimu sana kuchunguzwa na kuwa na echocardioscopy angalau mara moja. mwaka, hasa kwa watu wenye ugonjwa wa moyo.

Kuongezeka kwa EF hadi 70-80% inapaswa pia kuwa ya kutisha, kwa kuwa hii inaweza kuwa ishara kwamba misuli ya moyo haiwezi kulipa fidia kwa kuongezeka kwa kushindwa kwa moyo na hutafuta kutupa mkusanyiko wa damu iwezekanavyo ndani ya aorta.

Ugonjwa unapoendelea, kiashiria cha utendaji wa LV kitapungua, na ni echocardioscopy katika mienendo ambayo itatuwezesha kupata wakati huu. Sehemu ya juu ya ejection ni ya kawaida kwa watu wenye afya, hasa wanariadha, ambao misuli ya moyo imefunzwa vya kutosha na ina uwezo wa kuambukizwa kwa nguvu kubwa kuliko ile ya mtu wa kawaida.

Matibabu

Inawezekana kuongeza EF iliyopunguzwa. Ili kufikia hili, madaktari hawatumii tu tiba ya madawa ya kulevya, lakini pia njia nyingine:

Dawa za kulevya zinaagizwa ili kuboresha contractility ya myocardial. Hizi ni pamoja na glycosides ya moyo, baada ya hapo uboreshaji unaoonekana hutokea.
Ili kuzuia moyo usijazwe na maji kupita kiasi, inashauriwa kufuata lishe inayopunguza chumvi ya meza hadi 1.5 g kwa siku na ulaji wa maji hadi lita 1.5 kwa siku. Pamoja na hili, diuretics imewekwa.
Wakala wa organoprotective wameagizwa ili kusaidia kulinda moyo na mishipa ya damu.
Uamuzi unafanywa kuhusu upasuaji. Kwa mfano, wao hufanya uingizwaji wa valves, kufunga shunts kwenye mishipa ya moyo, nk. Hata hivyo, sehemu ya chini ya ejection inaweza kuwa kinyume cha upasuaji.

Kuzuia

Kuzuia kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa moyo ni muhimu sana, hasa kwa watoto. Katika umri wa teknolojia ya juu, wakati kazi nyingi zinafanywa na mashine, pamoja na kuzorota kwa hali ya maisha ya mazingira na lishe duni, hatari ya kupata ugonjwa wa moyo huongezeka sana.

Kwa hiyo, ni muhimu sana kula vizuri, kufanya mazoezi, na kuwa nje mara nyingi zaidi. Ni mtindo huu wa maisha ambao utahakikisha contractility ya kawaida ya moyo na usawa wa misuli.

cardio-life.ru

Kiasi cha damu kinachotolewa na ventrikali ya moyo ndani ya mishipa kwa dakika ni kiashiria muhimu cha hali ya utendaji ya mfumo wa moyo na mishipa (CVS) na inaitwa. kiasi cha dakika damu (IOC). Ni sawa kwa ventricles zote mbili na katika mapumziko ni lita 4.5-5.

Tabia muhimu ya kazi ya kusukuma ya moyo hutolewa na kiasi cha kiharusi , pia huitwa kiasi cha systolic au ejection ya systolic . Kiasi cha kiharusi- kiasi cha damu kinachotolewa na ventricle ya moyo kwenye mfumo wa ateri katika sistoli moja. (Ikiwa tutagawanya IOC kwa kiwango cha moyo kwa dakika tunapata systolic kiasi (CO) cha mtiririko wa damu.) Kwa mshtuko wa moyo wa beats 75 kwa dakika, ni 65-70 ml; wakati wa kazi huongezeka hadi 125 ml. Katika wanariadha katika mapumziko ni 100 ml, wakati wa kazi huongezeka hadi 180 ml. Uamuzi wa MOC na CO hutumiwa sana katika kliniki.

Sehemu ya kutolewa (EF) - imeonyeshwa kwa asilimia, uwiano wa kiasi cha pigo la moyo hadi kiasi cha mwisho cha diastoli ya ventricle. EF katika mapumziko kwa mtu mwenye afya ni 50-75%, na wakati wa shughuli za kimwili inaweza kufikia 80%.

Kiasi cha damu kwenye cavity ya ventrikali ambayo inachukua kabla ya sistoli yake mwisho-diastoli kiasi (120-130 ml).

Kiasi cha mwisho-systolic (ECO) ni kiasi cha damu kinachobaki kwenye ventrikali mara baada ya sistoli. Katika mapumziko, ni chini ya 50% ya EDV, au 50-60 ml. Sehemu ya kiasi hiki cha damu ni hifadhi kiasi.

Kiasi cha hifadhi hugunduliwa wakati CO inapoongezeka chini ya mzigo. Kwa kawaida, ni 15-20% ya thamani ya mwisho ya diastoli.

Kiasi cha damu kwenye mashimo ya moyo iliyobaki wakati ujazo wa akiba unafikiwa kikamilifu katika kiwango cha juu cha sistoli mabaki kiasi. Maadili ya CO na IOC sio mara kwa mara. Wakati wa shughuli za misuli, IOC huongezeka hadi 30-38 l kutokana na kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kuongezeka kwa CO2.

Idadi ya viashiria hutumiwa kutathmini contractility ya misuli ya moyo. Hizi ni pamoja na: sehemu ya ejection, kiwango cha kufukuzwa kwa damu wakati wa awamu ya kujaza haraka, kiwango cha ongezeko la shinikizo katika ventricle wakati wa dhiki (kupimwa kwa kuchunguza ventricle) /

Kiwango cha kufukuzwa kwa damu mabadiliko kwa kutumia Doppler ultrasound ya moyo.

Kiwango cha kupanda kwa shinikizo katika mashimo ya ventricles inachukuliwa kuwa moja ya viashiria vya kuaminika vya contractility ya myocardial. Kwa ventricle ya kushoto, thamani ya kawaida ya kiashiria hiki ni 2000-2500 mmHg / s.

Kupungua kwa sehemu ya ejection chini ya 50%, kupungua kwa kiwango cha kufukuzwa kwa damu, na kiwango cha ongezeko la shinikizo huonyesha kupungua kwa contractility ya myocardial na uwezekano wa kuendeleza upungufu wa kazi ya kusukuma ya moyo.

Thamani ya IOC iliyogawanywa na eneo la uso wa mwili katika m2 imedhamiriwa kama index ya moyo(l/dakika/m2).

SI = MOK/S (l/min×m 2)

Ni kiashiria cha kazi ya kusukuma ya moyo. Kwa kawaida, index ya moyo ni 3-4 l / min× m2.

IOC, UOC na SI zimeunganishwa na dhana ya kawaida pato la moyo.

Ikiwa IOC na shinikizo la damu katika aorta (au ateri ya pulmonary) hujulikana, kazi ya nje ya moyo inaweza kuamua.

P = IOC × BP

P - kazi ya moyo kwa dakika kwa kilo (kg / m).

MOC - kiasi cha damu cha dakika (l).

Shinikizo la damu ni shinikizo katika mita za safu ya maji.

Katika mapumziko ya kimwili, kazi ya nje ya moyo ni 70-110 J; wakati wa kazi huongezeka hadi 800 J, kwa kila ventricle tofauti.

Kwa hivyo, kazi ya moyo imedhamiriwa na mambo 2:

1. Kiasi cha damu inayotiririka kwake.

2. Upinzani wa mishipa wakati wa kufukuzwa kwa damu ndani ya mishipa (aorta na ateri ya pulmonary). Wakati moyo hauwezi kusukuma damu yote ndani ya mishipa kwa upinzani fulani wa mishipa, kushindwa kwa moyo hutokea.

Kuna aina 3 za kushindwa kwa moyo:

1. Upungufu kutoka kwa overload, wakati mahitaji makubwa yanawekwa kwenye moyo na contractility ya kawaida kutokana na kasoro, shinikizo la damu.

2. Kushindwa kwa moyo kutokana na uharibifu wa myocardial: maambukizi, ulevi, upungufu wa vitamini, kuharibika kwa mzunguko wa moyo. Wakati huo huo, kazi ya contractile ya moyo hupungua.

3. Mchanganyiko wa aina ya kushindwa - na rheumatism, mabadiliko ya dystrophic katika myocardiamu, nk.

Mchanganyiko mzima wa udhihirisho wa shughuli za moyo umeandikwa kwa kutumia mbinu mbalimbali za kisaikolojia - picha za moyo: ECG, electrokymography, ballistocardiography, dynamocardiography, apical cardiography, ultrasound cardiography, nk.

Njia ya uchunguzi kwa kliniki ni rekodi ya umeme ya harakati ya contour ya kivuli cha moyo kwenye skrini ya mashine ya X-ray. Seli ya picha iliyounganishwa kwenye oscilloscope inatumika kwenye skrini kwenye kingo za mtaro wa moyo. Moyo unaposonga, mwangaza wa seli ya picha hubadilika. Hii imeandikwa na oscilloscope kwa namna ya curve ya contraction na utulivu wa moyo. Mbinu hii inaitwa electrokimografia.

Cardiogram ya Apical iliyorekodiwa na mfumo wowote unaotambua mienendo midogo ya ndani. Sensor ni fasta katika nafasi ya 5 intercostal juu ya tovuti ya msukumo wa moyo. Inabainisha awamu zote za mzunguko wa moyo. Lakini si mara zote inawezekana kujiandikisha awamu zote: msukumo wa moyo unaonyeshwa tofauti, na sehemu ya nguvu hutumiwa kwenye mbavu. Kurekodi kunaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu na kutoka kwa mtu hadi mwingine, kulingana na kiwango cha ukuaji wa safu ya mafuta, nk.

Kliniki pia hutumia njia za utafiti kulingana na matumizi ya ultrasound - Ultrasound ya moyo.

Mitetemo ya ultrasonic katika mzunguko wa 500 kHz na ya juu hupenya kwa undani kupitia tishu zinazozalishwa na emitters ya ultrasound inayowekwa kwenye uso wa kifua. Ultrasound inaonekana kutoka kwa tishu za wiani mbalimbali - kutoka kwa uso wa nje na wa ndani wa moyo, kutoka kwa mishipa ya damu, kutoka kwa valves. Muda unaochukua kwa ultrasound iliyoakisiwa kufikia kifaa cha kunasa imebainishwa.

Ikiwa uso wa kuakisi unasonga, wakati wa kurudi kwa mitetemo ya ultrasonic hubadilika. Njia hii inaweza kutumika kurekodi mabadiliko katika usanidi wa miundo ya moyo wakati wa shughuli zake kwa namna ya curves iliyorekodi kutoka kwenye skrini ya tube ya cathode ray. Mbinu hizi huitwa zisizo vamizi.

Mbinu za uvamizi ni pamoja na:

Catheterization ya mashimo ya moyo. Uchunguzi wa catheter ya elastic huingizwa kwenye mwisho wa kati wa mshipa wa brachial uliofunguliwa na kusukumwa kuelekea moyo (katika nusu yake ya kulia). Uchunguzi huingizwa kwenye aorta au ventricle ya kushoto kupitia ateri ya brachial.

Uchunguzi wa Ultrasound- chanzo cha ultrasound kinaingizwa ndani ya moyo kwa kutumia catheter.

Angiografia ni utafiti wa harakati za moyo katika uwanja wa X-rays, nk.

Maonyesho ya mitambo na sauti ya shughuli za moyo. Sauti za moyo, asili yao. Polycardiography. Kulinganisha wakati wa vipindi na awamu ya mzunguko wa moyo wa ECG na FCG na maonyesho ya mitambo ya shughuli za moyo.

Mapigo ya moyo. Wakati wa diastoli, moyo huchukua sura ya ellipsoid. Wakati wa systole, inachukua sura ya mpira, kipenyo chake cha longitudinal hupungua, na kipenyo chake cha transverse huongezeka. Wakati wa systole, kilele huinuka na kushinikiza dhidi ya ukuta wa kifua cha mbele. Msukumo wa moyo hutokea katika nafasi ya 5 ya intercostal, ambayo inaweza kurekodi. cardiography ya apical) Kutolewa kwa damu kutoka kwa ventricles na harakati zake kupitia vyombo, kwa sababu ya kurudi tena, husababisha vibrations ya mwili mzima. Usajili wa oscillations hizi huitwa ballistocardiografia. Kazi ya moyo pia inaambatana na matukio ya sauti.

Sauti za moyo. Wakati wa kusikiliza moyo, tani mbili hugunduliwa: ya kwanza ni systolic, ya pili ni diastolic.

Systolic sauti ni ya chini, imetolewa (0.12 s). Vipengele kadhaa vinavyoingiliana vinahusika katika mwanzo wake:

1. Sehemu ya kufungwa kwa valve ya Mitral.

2. Kufungwa kwa valve ya tricuspid.

3. Toni ya mapafu ya kufukuzwa kwa damu.

4. Toni ya kufukuzwa kwa damu ya aorta.

Tabia ya sauti ya kwanza imedhamiriwa na mvutano wa valves za kipeperushi, mvutano wa nyuzi za tendon, misuli ya papilari, na kuta za myocardiamu ya ventrikali.

Vipengele vya kufukuzwa kwa damu hutokea wakati kuta za vyombo kubwa zinakabiliwa. Sauti ya kwanza inasikika wazi katika nafasi ya 5 ya kushoto ya intercostal. Katika ugonjwa wa ugonjwa, asili ya sauti ya kwanza inajumuisha:

1. Sehemu ya ufunguzi wa valve ya aortic.

2. Ufunguzi wa valve ya pulmona.

3. Toni ya upungufu wa ateri ya pulmona.

4. Toni ya kunyoosha ya aortic.

Kuimarisha sauti ya kwanza kunaweza kutokea na:

1. Hyperdynamics: shughuli za kimwili, hisia.

Wakati kuna ukiukwaji wa uhusiano wa wakati kati ya systole ya atria na ventricles.

Kwa kujazwa vibaya kwa ventricle ya kushoto (hasa na mitral stenosis, wakati valves hazifunguzi kabisa). Chaguo la tatu la kuimarisha sauti ya kwanza ina thamani kubwa ya uchunguzi.

Kudhoofisha kwa sauti ya kwanza kunawezekana kwa kutosha kwa valve ya mitral, wakati valves hazifunga vizuri, na uharibifu wa myocardial, nk.

sauti ya II - diastoli(juu, fupi 0.08 s). Hutokea wakati vali zilizofungwa za semilunar zinapokuwa na mkazo. Kwenye sphygmogram ni sawa incisura. Shinikizo la juu katika aorta na ateri ya mapafu, sauti ya juu zaidi. Inaweza kusikilizwa vizuri katika nafasi ya 2 ya intercostal upande wa kulia na wa kushoto wa sternum. Inaongezeka kwa ugonjwa wa sclerosis ya aorta inayopanda na ateri ya pulmona. Sauti ya moyo wa 1 na 2 inasikika kwa karibu zaidi huwasilisha mchanganyiko wa sauti wakati wa kutamka kifungu "LAB-DAB".