Kiwango cha wastani cha udumavu wa akili (upungufu mdogo)

Hii ni kiwango cha wastani cha maendeleo duni ya kiakili, ambayo yanachukua 10% ya jumla ya idadi ya watu wenye ulemavu wa akili. Etiolojia yake inaweza kuwa kasoro za urithi na matokeo ya uharibifu wa ubongo wa kikaboni. Ni sifa hasa kwa unformed michakato ya utambuzi(halisi, haiendani, kufikiri polepole) na kutokuwa na uwezo wa kuunda dhana dhahania. IQ ni kati ya 35-49 au 54.

Kazi za tuli na za locomotor. Wanakua na ucheleweshaji mkubwa na hawajatofautishwa vya kutosha. Uratibu wao, usahihi na kasi ya harakati huharibika. Harakati ni polepole na ngumu, ambayo huingilia kati malezi utaratibu tata kukimbia na kuruka (kinetic apraxia). Walemavu wa akili wanapata shida kuzaliana hata harakati maalum au mikao (postural apraksia). Katika kesi hii, synkinesis ya pathological inaonekana mara nyingi. Wana ugumu mkubwa wa kufanya shughuli zinazohitaji kubadili harakati au mabadiliko ya haraka. Katika baadhi, maendeleo duni ya gari yanaonyeshwa na monotony ya harakati, polepole ya kasi yao, uchovu, na wasiwasi. Katika wengine, kuongezeka kwa uhamaji kunajumuishwa na ukosefu wa umakini, shida, na ukosefu wa uratibu wa harakati. Upungufu mkubwa katika maendeleo ya motor inaweza kuingilia kati na malezi ya ujuzi wa kujitegemea ambao unahitaji harakati nzuri za vidole: wakati wa kunyoosha viatu, vifungo vya kufunga, kuunganisha ribbons (apraxia ya kuvaa). Watu wengi waliochelewa kimaendeleo wanahitaji usaidizi wa mara kwa mara wa kazi nyingi za nyumbani, na wengine huhitaji usimamizi.

Matatizo ya tahadhari. Usikivu wa kila mtu umeharibika. Ni ngumu kuvutia, haina msimamo na inasumbua. Uangalifu dhaifu sana wa kazi huzuia kufikiwa kwa lengo. Chini ya hali nzuri, inaweza kuboreshwa kwa kiasi kikubwa; inawezekana kufikia ushirikishwaji wa kazi zaidi katika madarasa na mwalimu, kubadili katika mchakato wa kufanya shughuli iliyoboreshwa.

Usumbufu katika michakato ya hisia na mtazamo. Tufe la hisia limeharibika sana. Ukuaji wa wachambuzi wa kuona, wa kusikia na wengine uko nyuma. Mara nyingi kuna upungufu mkubwa wa maono na kusikia. Walakini, hata ikiwa zimehifadhiwa, wengi hawajui jinsi ya kuzitumia. Vitu na matukio yanatambuliwa ndani muhtasari wa jumla. Hakuna shughuli ya utambuzi, hawawezi kutambua sifa za kile wanachokiona na kulinganisha na zile za kitu kingine. Kutokuwa na uwezo wa kuchanganua, kutafuta, na kuelewa kikamilifu habari inayotambulika husababisha mkanganyiko, shughuli isiyozingatia. Matokeo yake, hawawezi kukabiliana na hali hiyo peke yao na kuhitaji mwongozo wa mara kwa mara. Marekebisho ya uwezo wa hisia unaojitokeza unaweza kuboresha ustahimilivu wa watoto hawa.

Matatizo ya mawazo. Walemavu wa akili kiasi wana ugavi mdogo sana wa habari na mawazo. Wana ugumu wa kufanya kazi na mawazo yaliyopo. Mawazo yao ni thabiti, hayaendani, na yanasonga polepole. Ukuaji wa fikra za kuona huteseka. Uundaji wa dhana dhahania hauwezekani kufikiwa au mdogo kwa jumla za kimsingi. Wanaweza kufundishwa kwa kundi nguo na wanyama. Wana uwezo wa kuanzisha tofauti tu kwenye vitu maalum. Hawana uwezo kabisa wa kufanya kazi na dhana za kufikirika. Ujumla wa dhana huundwa kwa ugumu mkubwa au hutokea katika kiwango cha hali.

Shida hizi za kufikiria zinaonyeshwa katika utumiaji duni wa vitu wakati wa kutatua shida za kuona na za vitendo: maisha ya kila siku, mchezo, mzuri, ambamo mfano wa kuona au unaowakilishwa hufanya kama njia ya suluhisho. Wagonjwa kama hao hawajui jinsi ya kuchambua somo, kutumia mbinu za kulinganisha, kuhamisha, na utafutaji unaolengwa. Zinafanywa kuwa ngumu kwa kuanzisha miunganisho kati ya sehemu za kibinafsi za kazi. Kwa sababu ya hili, kuna ukosefu wa kuzingatia, kasi na usahihi wa athari, kubadili kutoka kwa hatua moja hadi nyingine; Hawajakuza kujidhibiti.

Tunga hadithi madhubuti Kulingana na njama hiyo, picha ya kimsingi inashindwa: mara nyingi vitu vya mtu binafsi vilivyoonyeshwa vinaitwa. Hawawezi kupanga picha kwa utaratibu, kuunganishwa na njama moja, na kuelewa mlolongo wa kile kinachotokea. Hukumu ni duni, na ni marudio ya ushauri na mapendekezo yaliyosikilizwa.

Baadhi ya watu wenye ulemavu wa akili kiasi hujifunza herufi zote, kuzichanganya katika silabi, na hata kusoma maandishi mafupi. Lakini hawaelewi wanachosoma. Wanaitambua kwa sehemu na kwa hivyo huwasilisha yaliyomo katika vifungu visivyohusiana. Wanachukua nyenzo bila kujua, kwa kiufundi. Wana ujuzi wa kuhesabu kawaida na hufanya shughuli rahisi za hesabu kwenye nyenzo maalum. Wanashindwa kuhesabu kidhahiri ndani ya kumi bora. Hawawezi kutatua matatizo: hali ya tatizo haijahifadhiwa kwenye kumbukumbu, na uhusiano wa semantic haujaanzishwa.

Shida kuu za udumavu wa kiakili wakati wa kutatua shida: 1. Kukubalika duni kwa kazi hiyo, kwa sababu ya ukosefu au kutosha. motisha yenye nguvu, kuepuka kazi, passivity ya kiakili; 2. ukosefu wa mwelekeo katika kazi, i.e. kuelewa uhusiano kati ya viungo; 3. kutokuwa na uwezo wa "kwa maana" kuandaa shughuli za mtu ili kukamilisha kazi, i.e. mpito wa mfululizo kutoka kwa hatua moja hadi nyingine, kufanya uhusiano kati ya vitendo, kutokuwa na uwezo wa kutumia kwa usahihi misaada ya kuona kutatua tatizo.

Matatizo ya hotuba. Wagonjwa huendeleza uelewa na matumizi ya hotuba polepole, na kuchelewa kwa miaka 3-5, na malezi yake ya mwisho ni mdogo. Ukuaji wa hotuba kawaida hulingana na kiwango cha ulemavu wa akili. Wakati huo huo, mtoto anaelewa hotuba ya mpatanishi kwa kiwango kidogo sana, kwa kuridhisha kukamata sauti, ishara na harakati za uso.

Katika siku zijazo, hasa chini ya ushawishi wa walimu, hotuba inakua, lakini uelewa wake hatimaye umeamua uzoefu wa kibinafsi. Hotuba ya kujieleza mdogo kwa maneno moja au sentensi fupi. Msamiati ni duni, unaojumuisha maneno na misemo inayotumiwa mara nyingi. Baada ya miaka kadhaa ya mafunzo, wanajifunza majina ya vitu vya nyumbani na mboga.

Upande wa matamshi ya hotuba ni mbovu, hotuba ni karibu haina moduli, hutamkwa-mshikamano wa ulimi, kuna ukiukwaji wa muundo wa maneno mengi na agrammatism. Vihusishi vya kawaida hutumiwa, watoto huchanganya vihusishi na badala yake.

Wanaweza kukuza uwezo wa kutumia hotuba yao kwa madhumuni ya mawasiliano. Katika mchakato wa mawasiliano, wanajua jinsi ya kuwauliza wengine vitu wanavyohitaji na kuthubutu kuuliza maswali. Katika hali nadra, hotuba ya mtoto ni mkondo wa cliches zisizo na maana zinazotamkwa kwa sauti iliyosikika hapo awali (hotuba ya echolalic). Asili ya ugonjwa huu inahusishwa na kushindwa kuu lobe ya mbele ya gamba la ubongo au na hydrocephalus. Katika 20% ya watoto wenye ulemavu wa kiakili wa wastani, hotuba haionekani kabisa kwa sababu ya uharibifu wa maeneo ya hotuba ya cortex.

Matatizo ya kumbukumbu. Kumbukumbu haijatengenezwa kwa kutosha: kiasi chake ni kidogo, lakini ujana inaweza kuongezeka, kufikia kiwango kinachopatikana kwa watoto wenye upungufu wa akili kidogo. Kumbukumbu ya muda mrefu inaboresha bora kumbukumbu ya muda mfupi. Wakati wa kuzaliana nyenzo zilizokamatwa, upotoshaji mara nyingi hufanyika. Kukariri kwa hiari kunaharibika. Kumbukumbu zote za kimantiki na za mitambo zinateseka. Watoto walio na upungufu wa akili wa wastani kulingana na mpango wa shule ya marekebisho (aina ya 8) hawawezi kufundishika.

Sehemu ndogo yao (hasa kutokana na kumbukumbu nzuri ya mitambo) ina ujuzi wa msingi muhimu kwa kusoma, kuandika na hesabu ya msingi. Mipango ya elimu(katika madarasa maalum ya shule za marekebisho au shule za bweni) inaweza kuwapa fursa ya kukuza uwezo mdogo na kupanua anuwai ya ujuzi wa kujihudumia na mwelekeo katika mazingira ya karibu. Maarifa ambayo hayapatikani sana hutumika kimakanika, kama maneno ya kukariri.

Kama matokeo ya mafunzo kwa njia ya maonyesho ya mara kwa mara ya kuona na shida ya taratibu ya kazi kwa miaka kadhaa, inawezekana kuandaa vijana kwa kazi na maisha katika jumuiya ya kazi. Mbali na masomo ya kazi, ni muhimu kuimarisha ujuzi wa kusoma na kuhesabu unaohusishwa na michakato ya kazi. Watu wazima wenye ulemavu wa akili kiasi ambao ni watulivu na wanaoweza kudhibitiwa kwa kawaida wana uwezo wa kufanya mambo rahisi kazi ya vitendo na maagizo ya mara kwa mara kutoka kwa mwalimu. Kujitegemea shughuli ya kazi haipatikani kwao.

Matatizo ya kihisia-ya hiari. Maisha ya kujitegemea hayawezekani. Hata hivyo, watu kama hao wanaweza kuwa wanaotembea, wanafanya mazoezi ya mwili na wengi wao huonyesha dalili za maendeleo ya kijamii, i.e. wanaweza kuanzisha mawasiliano, kuwasiliana, na kushiriki katika shughuli za kimsingi za kijamii zinazopangwa na waelimishaji.

Wengi sifa za kawaida Haiba ya watu wenye ulemavu wa kiakili wa wastani: ukosefu wa hatua, uhuru, hali ya kiakili, tabia ya kuiga wengine, mchanganyiko wa maoni na negativism, kutokuwa na utulivu katika shughuli pamoja na hali na ugumu.

Uadilifu wa jamaa wa maisha yao ya kupendeza unaonyeshwa katika usikivu wao kwa tathmini za watu wengine juu yao. Ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari ni pamoja na ukosefu wa utofauti wa kihisia, hisia zisizo na tofauti, pamoja na hali na ugumu wao. Kujistahi kwao ni ya kipekee: wanajiweka katika nafasi ya kwanza, rafiki yao katika pili, na mwalimu wao katika tatu. Hii inaweza kuwaelezea ufahamu bora wenzao ikilinganishwa na watu wazima. Kama matokeo ya mchakato wa kusahihisha, kujithamini kwao kunaweza kubadilishwa mara nyingi. Wanaanza kutoa mikopo kwa walimu wao.

Misukumo, hata ikitokea kadiri utu unavyokomaa, ni dhaifu na huisha haraka.

Tabia asynchrony maendeleo maeneo mbalimbali afya ya akili: wengine wana kiwango cha juu cha ujuzi wa kuona-anga ikilinganishwa na matokeo ya kazi zinazotegemea ukuzaji wa usemi. Kwa wengine, uchangamfu mkubwa hujumuishwa na mafanikio fulani katika mwingiliano wa kijamii na mazungumzo ya kimsingi. Viwango vya maendeleo ya hotuba hutofautiana: wagonjwa wengine wanaweza kushiriki katika mazungumzo rahisi, wengine wana hifadhi ya hotuba ya kutosha tu kuwasiliana na mahitaji yao ya msingi. Wagonjwa wengine hawapati uwezo wa kutumia hotuba, ingawa wanaweza kuelewa maelekezo rahisi na kujifunza ishara za mwongozo ili kufidia, kwa kiasi fulani, kwa upungufu wao wa hotuba. Asychrony kama hiyo katika ukuzaji wa nyanja tofauti za psyche ya watoto wenye ulemavu wa kiakili ni dhahiri kuhusiana na matokeo ya vidonda vya ubongo vya kikaboni.

Sehemu ndogo ya watoto hawana haja ya mawasiliano. Wengi wana matatizo ya maendeleo ambayo yana athari kubwa picha ya kliniki: wengine ni wenye tabia njema na wenye urafiki; wengine ni dysphoric, hasira, fujo; bado wengine ni wakaidi na wavivu; ya nne ni ya uvivu, ya ghafla, isiyofanya kazi.

Wengi hupitia misukumo iliyoongezeka na potovu, ikiwa ni pamoja na kuzuia kujamiiana. Wanakabiliwa na vitendo vya msukumo. Kifafa cha kifafa mara nyingi hutokea. Katika watoto wenye ulemavu wa kiakili, dalili za neva(paresis, kupooza), pamoja na ishara za ulemavu wa mwili: ukuaji duni wa miguu na mikono, vidole, usumbufu katika malezi ya kichwa, maendeleo duni. viungo vya ndani, hypogenitalism, kasoro za uso, macho, masikio. Inawezekana maonyesho ya somatic magonjwa yanayohusiana ( pumu ya bronchial, kidonda cha tumbo).

Watu wengi walio na upungufu mdogo wa akili wanaweza kustahimili bila msaada wa nje. Msingi matatizo ya akili wakati mwingine ngumu na patholojia nyingine za neuropsychic - neuroses, psychoses. Hata hivyo, ukuaji mdogo wa hotuba yao hufanya iwe vigumu kutambua.

Hotuba nambari 2. Fomu, sababu na digrii za ulemavu wa akili

3. Viwango vya udumavu wa kiakili.

4. Aina za oligophrenia.

5. Aina za shida ya akili.

1. Aina za udumavu wa kiakili.

Jaribio la kwanza la kutofautisha ulemavu wa akili lilifanywa na Philippe Pinel mnamo 1806, ambaye aliteua ulemavu wa akili na neno "idotia" na kubaini aina zake nne. Ilikuwa katika jamii hii ambapo mgawanyiko wa shida ya akili katika fomu za kuzaliwa na zilizopatikana ziliainishwa kwa mara ya kwanza, ambayo bado ipo hadi leo. Udumavu wa kiakili, kulingana na dhana za kisasa za kiafya na kisaikolojia-kifundishaji, unaweza kuwakilishwa na kuu mbili kuu. aina za oligophrenia na shida ya akili. Fomu hizi hutofautiana katika muda wa hatua ya sababu ya pathogenic (madhara).

Katika udumavu wa kiakili athari ya pathogenic hutokea katika kipindi cha kabla ya kujifungua, kuzaliwa au mapema baada ya kuzaa (miaka 2-3 ya kwanza ya maisha, wakati kazi muhimu zaidi za akili bado hazijaundwa), ambayo husababisha picha kama hiyo. maendeleo ya akili kama maendeleo duni, na maendeleo duni haya yana tabia ya kulegalega kabisa katika ukuzaji wa kazi zote za kiakili na kutoendelea (ukosefu wa ongezeko) wa kasoro ya kiakili. Miongoni mwa aina za ulemavu wa akili, oligophrenia, au maendeleo ya akili ya jumla, ndiyo ya kawaida zaidi. Kazi za juu zaidi za kiakili na nyanja ya utambuzi ya mtu binafsi ina upungufu mkubwa zaidi, kwani msingi wa kisaikolojia malezi yao ni tabaka za juu za cortex ya ubongo, ambayo huathiriwa. Uwezo wa fidia wa watoto kama hao ni mdogo sana (ingawa haujatengwa kabisa) kwa sababu ya ukweli kwamba uharibifu wa kikaboni ubongo umeenea katika asili, i.e. eneo lote limeathirika tabaka za juu gamba la ubongo. Kigezo hiki kinarejelea sehemu ya kawaida zaidi ya udumavu wa kiakili, na sio safu nzima ya hali hizi. Kwa hivyo, D.N. Isaev anasema kuwa ".. pamoja na udumavu wa kiakili, ukamilifu na maendeleo duni ya filo- na mifumo ya ubongo changa zaidi haitokei kila mara. Ukuaji duni wa kiakili unaweza kusababishwa na jeraha kuu la malezi ya kina zaidi ya zamani, ambayo huzuia mkusanyiko wa uzoefu wa maisha na kujifunza.

Katika shida ya akili sababu ya pathogenic hufanya juu ya mfumo mkuu wa neva katika kipindi cha baada ya miaka 2-3, wakati wengi wa mifumo ya ubongo tayari imeundwa na ugonjwa huzaa ishara za uharibifu wa kazi zilizoundwa hapo awali. Wakati huo huo, kazi hizo ambazo zimechukua sura hivi karibuni au ziko katika kipindi nyeti cha malezi hupokea uharibifu mkubwa zaidi. Kwa hiyo, kipengele kingine cha maendeleo ya watoto wenye shida ya akili ni asynchrony fulani (kutokuwa na usawa) katika maendeleo ya kazi za akili, kutokana na uhifadhi wa kazi fulani na kuanguka kwa wengine.

Ikiwa ishara za maendeleo duni zinajumuishwa na ishara za uharibifu, tunazungumza shida ya akili ya asili ya oligophrenic .

2. Sababu za kudumaa kiakili.

Sababu za ulemavu wa akili

Sababu za oligophrenia zinaweza kuwa sababu mbalimbali za asili ya nje (ya nje) na ya ndani (ya ndani) ambayo husababisha matatizo ya kikaboni ya ubongo.

Uainishaji wa vidonda vya ubongo kulingana na wakati wa kutokea:

kabla ya kujifungua (kabla ya kujifungua);

intrapartum (wakati wa kuzaa);

baada ya kuzaa (baada ya kuzaa).

Uainishaji wa vidonda vya ubongo na sababu za pathogenic:

hypoxic (kutokana na upungufu wa oksijeni);

sumu (matatizo ya kimetaboliki);

uchochezi (encephalitis na meningitis na rubella, toxoplasmosis);

kiwewe (ajali, pamoja na mgandamizo wa ubongo wakati wakati wa kuzaliwa, pamoja na kutokwa na damu);

maumbile ya kromosomu ( Ugonjwa wa Down, ugonjwa wa Felling, nk);

homoni ya intrasecretory;

kuzorota;

neoplasms ya ndani (tumors).

La kukumbukwa hasa ni kundi la mambo ambayo pia husababisha udumavu wa kiakili - ulevi, uraibu wa dawa za kulevya, na matumizi mabaya ya dawa za kulevya. Kwanza, bidhaa za uharibifu wa pombe na madawa ya kulevya (sumu), shukrani kwa mfumo wa kawaida wa mzunguko wa mama na fetusi, sumu ya fetusi inayoendelea. Pili, matumizi ya muda mrefu ya pombe na madawa ya kulevya (pamoja na mbadala zao) husababisha mabadiliko ya pathological yasiyoweza kurekebishwa katika vifaa vya maumbile ya wazazi na kusababisha chromosomal na. magonjwa ya endocrine mtoto.

Sababu za shida ya akili

1) shida ya akili kama matokeo ya kiwewe kali, tumors za ubongo au hatua ya dutu yenye sumu (kwa mfano, monoxide ya kaboni), shughuli ya chini ya tezi ya tezi, encephalitis, ukosefu wa vitamini B12, UKIMWI, nk, ambayo huharibu seli za ubongo. , inakua ghafla kwa vijana;

2) sababu ya kawaida zaidi: magonjwa yanayoendelea. Wakati huo huo, ugonjwa huo hukua polepole na huathiri watu zaidi ya miaka 60, kama shida ya akili ya uzee kama matokeo ya ugonjwa wa Alzheimer's, ugonjwa wa Pick, shida ya akili ya hydrocyanic, ugonjwa wa Parkinson (mara chache), lakini shida ya akili sio hatua ya kawaida ya kuzeeka. ni kuzorota kwa kasi na kwa kasi kwa uwezo wa kiakili kwa wakati. Wakati watu wazima wenye afya njema wakati mwingine hawakumbuki maelezo, wale walio na shida ya akili wanaweza kusahau kabisa matukio ya hivi karibuni;

3) shida ya akili kama matokeo ya shida ya mishipa ya ubongo (katika kipindi cha baada ya kiharusi);

4) shida ya akili inayokua kama matokeo ya ugonjwa wa akili (schizophrenia, kifafa).

Nzito udumavu wa kiakili(oligophrenia kwa kiwango cha udhaifu mkubwa) hutokea katika 5-7% ya watoto wenye ulemavu wa akili. Ishara kuu za kasoro zinaweza kutambuliwa tayari katika miezi ya kwanza na miaka ya maisha. KATIKA Uainishaji wa kimataifa magonjwa (ICD-10) hadi shahada kali (code F 72) ni pamoja na matatizo ya akili na IQ kati ya 20 na 35.

Ishara kuu za ulemavu mkubwa wa akili

kwa mtu mzima anayesumbuliwa na ulemavu mkubwa wa akili inalingana na kiwango cha ukuaji wa mtoto wa miaka 3-5
Ukuaji wa mapema na unaofuata wa mtoto unasumbuliwa: baadaye anaanza kushikilia kichwa chake, kukaa, kutembea, kuzungumza, ni ngumu kwa gari, dhaifu, hawezi kukimbia na kuruka, kukusanya seti za ujenzi na mosai, kuandika na kuchora.
Hotuba ina kasoro kubwa, mtoto anaweza kujifunza kuhusu 15-20 maneno rahisi, hata hivyo, anazitumia hasa mechanically, unconsciously. Mara nyingi zaidi, sio maana ya maneno ambayo hukamatwa, lakini sauti, sura ya uso na ishara zinazohusiana na mahitaji ya kimsingi ya mgonjwa (kupika chakula, kukemea kwa utovu wa nidhamu)
Ugumu wa magari, tabia ya watoto, huendelea kwa watu wazima walio na upungufu mkubwa wa akili, na kuifanya kuwa ngumu kufanya harakati ngumu zinazohitaji usahihi, uratibu na umakini. Lakini ujuzi rahisi wa kila siku - kuvaa (isipokuwa kwa vifungo vya vifungo na kufunga kamba za viatu), kula, kubeba vitu - huimarishwa kwa bidii ya kutosha na hufanyika vizuri chini ya usimamizi wa jamaa au waelimishaji.
Kufikiri katika ulemavu wa akili ni machafuko na hakuna utaratibu. Ikiwa mtoto ana upungufu mkubwa wa akili, wakati mwingine anaweza kutofautisha vitu vinavyojulikana kwenye picha, na kwa mafunzo ya muda mrefu, anaweza hata kuchanganya (wanyama, nguo), lakini kukariri vile ni mitambo tu. Mtoto hawezi kutunga hadithi kulingana na picha ya njama, hawezi kutatua hata shida rahisi zaidi, hawezi kutofautisha vitu kwa ukubwa, rangi, sura.
Kumbukumbu ya kimantiki haipo, kumbukumbu ya mitambo imepunguzwa sana.
Tabia ya watu walio na ulemavu mkubwa wa akili kawaida hufadhaika - wanaweza kuwa wa kufurahi na kuridhika, au hasira, fujo, kutozuiliwa.
Ikiwa oligophrenia hugunduliwa kwa kiwango cha ujinga mkali, basi kutoka kwa mtazamo wa kijamii hii inaonyesha kuwa wagonjwa kama hao hawawezi kuishi na kujitunza wenyewe; wanahitaji utunzaji wa kila wakati, usimamizi, na ulezi.

Kanuni za kutoa huduma kwa wagonjwa wenye ulemavu mkubwa wa akili

Mbinu za kimsingi za matibabu, urekebishaji, na elimu ni sawa na hatua sawa za. Hii ndio matibabu magonjwa yanayoambatana, na mara kwa mara shughuli za kimwili juu hewa safi, na reflexology, na massage, na tiba ya muziki. Njia hii inamruhusu mtu kupata matokeo bora na ujuzi wa kimsingi wa kujihudumia na unadhifu tu kwa ujinga uliotamkwa.

Ulemavu mkubwa wa akili sio hukumu ya kifo, na kwa hatua za kurekebisha zikifanywa kwa usahihi, mengi yanaweza kupatikana. Napenda kuwatakia uvumilivu na subira kwa familia yangu na marafiki, marafiki na wageni ambao kwa namna moja au nyingine wanashiriki katika hatima ya watoto na watu wazima wenye ulemavu wa akili.Hata kama kuna udumavu mkubwa au mkubwa wa kiakili, usikate tamaa. Kwa kusaidia, kutoa kipande cha sisi wenyewe kwa wengine, tunakuwa matajiri zaidi ndani na kiroho, tunakuwa WATU.

Mtu anaweza kufanya kazi kwa mafanikio na kupata maarifa mapya shukrani kwa kazi za utambuzi ubongo. Kwa watoto, hasa katika mwaka wa kwanza wa maisha, mara nyingi kuna ukiukwaji wa kazi hii, ambayo inahatarisha kuwepo kwao kwa kawaida. Tatizo linalohusishwa na udumavu mkubwa wa kiakili. Ni ngumu, kwa mtoto mwenyewe na kwa jamaa zake. Kujua dalili za ugonjwa itawawezesha watu wazima kutambua mara moja upungufu uliopo kwa mtoto na kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu.

Sababu

Upungufu wa akili mara nyingi hugunduliwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, lakini katika hali nyingine utambuzi hufanywa katika umri wa shule.

Patholojia inasisitizwa katika kategoria tofauti- oligophrenia. Inajidhihirisha katika matatizo na hotuba, ujuzi wa magari, kukabiliana na kijamii na uwezo wa kupata ujuzi mpya na ujuzi.

Ugonjwa mara nyingi hauendelei kwa asili, yaani, hauendelei kwa muda. Lakini wakati mwingine, kwa kutokuwepo hatua za matibabu, ugonjwa unaendelea. Kinyume na msingi wa ugonjwa huo, dalili zingine zinaweza pia kuonekana. matatizo ya kisaikolojia. Wagonjwa waliogunduliwa na ulemavu mkubwa wa akili wana sifa sawa na watu walio na ugonjwa wa Down au tawahudi.

Sababu ambazo zinaweza kusababisha tukio la patholojia bado hazijaeleweka kikamilifu. Mambo ambayo husababisha tukio la patholojia imegawanywa kuwa ya nje na ya ndani au ya asili na ya nje. Sababu za patholojia ni pamoja na:

Patholojia inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya:

hali mbaya ya mazingira;
viwango vya kuongezeka kwa mionzi;
matumizi ya wazazi ya madawa ya kulevya au vileo;
kiwango cha chini cha mapato.

Katika kesi ya mwisho, mgonjwa haipati ziada microelements muhimu na chakula.

Uainishaji wa ugonjwa huo

Kwa ulemavu wa akili kwa watoto, sio tu uwezo wa utambuzi, lakini pia kazi za kisaikolojia za ubongo huteseka. Kwa hiyo, ni vigumu kwa mgonjwa kuwa katika makundi yaliyopangwa. Digrii kali za ugonjwa ni ngumu kugundua kabla ya umri wa mwaka mmoja, kwani kwa wakati huu mtoto bado hajui jinsi ya kuzungumza na kuchambua habari.

Digrii za patholojia kawaida huwekwa kulingana na kiwango cha akili cha mtoto (IQ). Matokeo ya tathmini ya akili yanafafanuliwa kama ifuatavyo:

Pamoja na kiwango cha akili, aina ya tabia yake na uwepo wa kuandamana matatizo ya kisaikolojia. Kwa watoto walio na aina kali za ugonjwa huo, shida zifuatazo zinajulikana:

Tamaa zote za wagonjwa wenye idiocy zinahusiana na kuridhika kwa mahitaji ya asili. Tabia ya watoto wenye ulemavu mkubwa wa akili ni sifa ya uchovu, uchovu, au shughuli zisizo na udhibiti wa magari.

Idiocy pia imegawanywa katika vikundi 3:

Kwa ujinga kamili, mtu hukosa karibu matamanio yote, na kazi za mtazamo wa ulimwengu unaomzunguka huharibika. Katika tabia wao ni sawa na wanyama: wanapiga kelele kwa sauti kubwa, huitikia kwa kutosha kwa msukumo wa nje, na hawawezi kujitunza wenyewe.

Katika aina ya kawaida ya ugonjwa huo, hisia za wagonjwa zinajulikana zaidi. Wanaweza kuwasiliana na tamaa zao au usumbufu kwa kutumia ishara au sauti. Katika kesi hii, ujuzi wa hotuba haupo kabisa.

Wajinga wa usemi wanaweza kujibu vichocheo vya nje na kutamka sauti za mtu binafsi. Ujuzi kwa shughuli ya utambuzi hazipo.

Mipango kwa watoto

Mpango wa watoto wenye ulemavu mkubwa wa akili hutengenezwa na wataalamu wa wasifu kadhaa - walimu, wanasaikolojia, wanasaikolojia, watoto wa watoto. Orthopedists, wataalamu wa hotuba na physiotherapists pia hushiriki katika matibabu ya watoto.

Kusudi kuu la matibabu ni kufundisha wagonjwa ustadi wa kimsingi wa kujitunza na kuwasaidia kuzoea mazingira. Kwa kusudi hili, vituo vingi maalum vimeundwa ambamo watoto hufundishwa kulingana na mpango uliorahisishwa. Ukarabati unafanyika kwa msaada wa vifaa vya kuchochea nyuzi za ujasiri, mtaalamu wa massage mtaalamu na kinesiotherapists. Shughuli hizi huongeza nafasi ya kufundisha mtoto ujuzi muhimu.

Vijana pia hufundishwa katika vituo maalumu. lengo la msingi mitaala- mfundishe mgonjwa kusafiri kwa wakati na nafasi, na pia kufanya vitendo vya kimsingi kwa uhuru - nenda kwenye choo, fanya kazi rahisi kwenye kompyuta.

Watu wenye shida ya akili ya wastani au kidogo wanaweza kujitunza wenyewe na kufanya kazi katika kazi ambazo hazihitaji uwezo wa kiakili.

Kwa sababu ya matatizo ya utendaji katika ubongo, muda wa kuishi wa wagonjwa kama hao hupunguzwa. Hata hivyo, ufuatiliaji wa mara kwa mara na wataalamu, kwa wakati matukio ya matibabu inaweza kuboresha ubashiri wa kuishi kwa watoto walio na kiwango chochote cha ulemavu wa akili. Watoto walio na aina kali za ugonjwa, kama sheria, wanahitaji msaada wa nje. Vipi dalili zilizotamkwa zaidi ugonjwa huo, ndivyo hatari ya kifo huongezeka.

Tiba

Matibabu ya watoto wenye ulemavu wa kiakili itafanikiwa tu na ushawishi mgumu, ambayo ni, ni muhimu kuchanganya mbinu sio tu na mbinu ya mtu binafsi ya kujifunza. dawa. Ili kurekebisha hali ya patholojia, watoto wameagizwa nootropics - Piracetam, Aminalon, Pantogam. Kusudi la mapokezi dawa za nootropiki- kuharakisha kimetaboliki katika seli za ubongo. Kwa madhumuni sawa, wagonjwa wanaagizwa vitamini B na asidi ya amino.

Katika kesi ya tabia ya kusumbua, mgonjwa anapendekezwa kuchukua tranquilizers au antipsychotics. Kipimo na regimen ya matibabu ya dawa katika kundi hili imedhamiriwa na mtaalamu wa magonjwa ya akili. Badala ya dawa, kwa mfano, nootropics inaweza kutumika dawa asili ya asili - Lemongrass ya Kichina, tincture ya ginseng. Mimea huwezesha kazi mfumo wa neva. Walakini, vichocheo katika hali zingine husababisha psychosis. Kwa hiyo, kukubali fedha dawa za jadi inawezekana tu baada ya kushauriana na madaktari.

Punguza hatari ya kupata mtoto mwenye shida kali udumavu wa kiakili Ushauri wa wanandoa na mtaalamu wa maumbile inawezekana. Ikiwa kuna hatari ya kupata mtoto mgonjwa, basi wanandoa wanapendekezwa kupimwa kabla ya kujifungua, ambayo ni pamoja na:

uchunguzi wa ultrasound;
amniocentesis;
Utafiti wa fetoprotein katika seramu ya damu ya mama.

Amniocentesis inaweza kugundua ukiukwaji wa kijeni na kimetaboliki katika fetasi. Uchambuzi huu V lazima imeagizwa kwa wanawake wote wajawazito zaidi ya miaka 35.

Shukrani kwa chanjo ya rubella kujumuishwa kwenye ratiba chanjo za kitaifa, imeweza kuondoa moja ya sababu za patholojia kali ya akili. Chanjo dhidi ya maambukizi ya cytomegalovirus, ambayo katika baadhi ya matukio pia husababisha shida ya akili.

Ulemavu mkubwa wa akili ni utambuzi usioweza kupona. Watoto na watu wazima walio na ugonjwa huu wanahitaji msaada kutoka nje katika maisha yao yote, kwa sababu hawawezi kukabiliana kikamilifu na ustadi wa kujitunza, kama watu wenye upole na shahada ya wastani magonjwa. Kuna aina kadhaa za shida ya akili: kamili, hotuba na kawaida. Katika kesi ya kwanza, wagonjwa hawana uwezo wa kujifunza na hawawezi kuelezea tamaa zao kwa usaidizi wa sura ya uso na ishara, na maisha yao ni mafupi sana kuliko ya watu wenye afya.

Tabia za ulemavu wa akili

Mpango

1. Dalili za udumavu wa kiakili

2. Aina za udumavu wa kiakili

3. Viwango vya udumavu wa kiakili

1. Dalili za udumavu wa kiakili

Ulemavu wa akili ni uharibifu uliotamkwa, usioweza kutenduliwa wa shughuli za utambuzi ambao hutokea kama matokeo ya kuenea. uharibifu wa kikaboni gamba la ubongo.

Katika ufafanuzi huu, uwepo wa sifa tatu unapaswa kusisitizwa:

1) uharibifu wa kueneza kikaboni kwenye kamba ya ubongo;

2) uharibifu wa kiakili wa utaratibu;

3) ukali na kutoweza kutenduliwa kwa ugonjwa huu.

Ukosefu wa angalau moja ya ishara hizi utaonyesha kuwa hatushughulikii ulemavu wa akili, lakini na aina nyingine ya dysontogenesis. Kweli:

Maendeleo duni ya shughuli za kiakili kwa kukosekana kwa uharibifu wa kikaboni kwenye kamba ya ubongo ni ishara ya kupuuza kwa ufundishaji, ambayo inaweza kusahihishwa;

Uharibifu wa ndani wa ubongo unaweza kusababisha upotezaji au shida ya kazi moja au nyingine ya akili (kuharibika kwa kusikia, hotuba, gnosis ya anga, mtazamo wa kuona na kadhalika), lakini wakati huo huo akili kwa ujumla imehifadhiwa na kuna uwezekano wa fidia kwa kasoro hiyo;

Matatizo ya kiutendaji ya miundo ya ubongo yanaweza kusababisha kasoro za muda katika shughuli za utambuzi, ambazo, wakati masharti fulani inaweza kuondolewa;

Kupungua kidogo kwa akili kunapunguza uwezo wa mtu wa kutawala aina fulani shughuli ngumu ya utambuzi, lakini haiathiri mafanikio ya kujitegemea marekebisho ya kijamii mtu binafsi;

Uharibifu wa ubongo wa kikaboni si lazima usababishe kuharibika kwa utendakazi wa utambuzi, lakini unaweza kusababisha matatizo ya nyanja ya kihisia-hiari na ukuaji usio na usawa.

Ikumbukwe kwamba si wote defectologists kukubaliana na ufafanuzi huu. Kwa mfano, L.M. Shiptsyna anaamini kwamba wakati akili mpole Ucheleweshaji hauhusishi uharibifu wa ubongo wa kikaboni. Wanasayansi wengine hupanua dhana ya udumavu wa kiakili ili kujumuisha hali hizo ambapo ucheleweshaji wa ukuaji huamuliwa mapema na hali mbaya. hali ya kijamii, kunyimwa, kupuuzwa kwa ufundishaji. Hakika, kupuuza kwa ufundishaji kunaweza kuwa kwa kina sana hivi kwamba husababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika shughuli za juu za neva.

Mtoto hukosa vipindi nyeti vya malezi ya muhimu zaidi ya juu kazi za kiakili, hasa hotuba, na kwa kweli huacha katika hatua ya asili ya maendeleo.

Kulingana na ufafanuzi wa D.M. Isaevata (2005), udumavu wa kiakili ni mchanganyiko wa tofauti za kiakili (kurithi, kuzaliwa, kupatikana katika miaka ya kwanza ya maisha), isiyo ya maendeleo. hali ya patholojia, ambayo husababisha maendeleo duni ya kiakili kwa ujumla na upungufu wa kiakili na kusababisha matatizo katika kukabiliana na kijamii.

2. Aina za udumavu wa kiakili

Kulingana na wakati wa tukio, ulemavu wa akili umegawanywa katika aina mbili - ulemavu wa akili na shida ya akili.

Ulemavu wa akili ni aina ya udumavu wa kiakili unaotokea kama matokeo ya uharibifu wa kikaboni kwenye ubongo katika kipindi cha kabla ya kuzaa, kuzaa au mapema (hadi miaka mitatu) ya utoto na kusababisha kutokua kabisa kwa akili.

Ni muhimu kutambua kwamba oligophrenia haijafafanuliwa sababu za etiolojia, lakini ushawishi wa mapema wa mambo haya kwenye ubongo. Hiyo ni, urithi tofauti sana, wa kuzaliwa, uliopatikana madhara katika kipindi cha kabla ya kuzaa na mapema baada ya kuzaa huamua mapema maendeleo duni ya kiakili. Maonyesho ya kliniki oligophrenia haitegemei sababu za tukio lake, tofauti na shida ya akili, ambayo muundo wa kasoro ni kwa kiwango fulani kuamua na sababu za etiolojia.

Kwa mfano, pathogenesis na sifa za kisaikolojia watoto walio na shida ya akili ya kiwewe na shida ya akili iliyotokana na ugonjwa wa neva, ilhali udumavu wa kiakili unaoamuliwa mapema na kiwewe au maambukizi huwa na dalili sawa.

Kama unavyojua, ubongo wa mtoto mchanga bado haujamaliza malezi yake. Uundaji wa miundo ya cork, uanzishwaji wa uhusiano kati ya neurons ya cortical, na myelination ya nyuzi za ujasiri hutokea sambamba na maendeleo ya akili ya mtu binafsi na kwa kiasi kikubwa inategemea uzoefu ambao mtoto hupata.

Kwa sababu ya athari mbaya kwenye gamba la ubongo katika kipindi cha mapema, neurons hugeuka kuwa changa au imefungwa na haiwezi kufanya kazi zao kikamilifu, ambayo inachanganya mchakato wa kuunda miunganisho kati yao. Neurodynamics katika ulemavu wa akili ni sifa ya udhaifu wa kazi ya obturator ya cortex ya ubongo, kutokuwa na utulivu wa uhusiano, inertia na udhaifu wa michakato ya neva, kutosha kwa kizuizi cha ndani, mionzi mingi ya msisimko, na shida katika malezi ya reflexes tata ya hali.

Kwa hiyo, maendeleo ya akili ya mtoto wa oligophrenic hufanyika kwa msingi usio wa kawaida. Kipindi cha mapema uharibifu wa gamba la ubongo husababisha maendeleo duni zaidi ya kazi ambazo zina muda mrefu wa kukomaa, ambayo, kwa upande wake, huamua uongozi ambao mifumo ya udhibiti na kiwango cha juu shirika la kazi yoyote ya akili. Kasoro ya msingi katika oligophrenia inahusishwa na maendeleo duni ya ubongo, haswa katika kanda za ushirika changa zaidi za phylogenetically.

Kasoro ya sekondari katika oligophrenia, kwa V.V. Lebedinsky, ana tabia ya mviringo, iliyoamuliwa mapema na kuratibu mbili za maendeleo duni: "kutoka chini hadi juu" - kutotosheleza kwa kazi za kimsingi za kiakili huunda msingi mbaya wa mwanzo wa mawazo ya kimantiki; "kutoka juu hadi chini" - maendeleo duni fomu za juu kufikiri kunazuia urekebishaji wa msingi michakato ya kiakili, hasa, malezi ya kumbukumbu ya kimantiki, tahadhari ya hiari, mtazamo wa kumbukumbu, na kadhalika. Uundaji wa kasoro ya pili huamuliwa mapema na kunyimwa kwa kitamaduni.

Katika muundo wa dysontogenesis katika oligophrenia, kuna ukiukwaji wa uhusiano wa interanalyzer na, ipasavyo, kutengwa kwa kazi za mtu binafsi. Tabia ya watoto wa oligophrenic ni mgawanyo wa hotuba kutoka kwa hatua, ufahamu, uelewa wa nyenzo kutoka kwa kukariri.

Oligophrenia ina tabia ya mabaki (isiyo ya maendeleo), yaani, haina mwelekeo wa maendeleo - kuimarisha kiwango cha ukali. Hali hii na uhifadhi wa jamaa katika shahada ya upole hitaji la motisha, nyanja ya kihemko-ya hiari, kusudi la shughuli, ukosefu wa encephalopathic na matatizo ya kisaikolojia kutoa uwezekano wa mienendo ya kuridhisha ya maendeleo na ufanisi wa ushawishi wa ufundishaji. Lakini na oligophrenia, matukio ya maendeleo duni yanazingatiwa katika mienendo ya ukuaji wa akili katika hatua zote.

Zifuatazo ni ishara kuu za oligophrenia:

Uwepo wa kasoro ya kiakili, ambayo inachanganya na shida ya ustadi wa gari, hotuba, mtazamo, kumbukumbu, umakini, nyanja ya kihisia, aina za tabia za kiholela;

Jumla ulemavu wa akili, yaani, maendeleo duni ya kazi zote za neuropsychic, uhamaji usioharibika wa michakato ya akili;

Uongozi wa kasoro ya kiakili, ambayo ni, upungufu mkubwa wa aina za kufikirika dhidi ya msingi wa maendeleo duni ya michakato yote ya neuropsychic. Ukuaji duni wa fikra huonyeshwa wakati wa michakato yote ya kiakili: mtazamo, kumbukumbu, umakini. Kwanza kabisa, kazi zote za uondoaji na jumla, ulinganisho kulingana na sifa muhimu, na uelewa wa maana ya mfano huteseka; vipengele vya shughuli za akili zinazohusiana na shughuli za uchambuzi na synthetic ya ubongo huvunjwa.

Wakati huo huo, kazi za juu za kiakili, ambazo huundwa baadaye na zinaonyeshwa kwa hiari, hazijakuzwa kuliko zile za msingi. Katika nyanja ya kihemko-ya hiari, hii inageuka kuwa maendeleo duni ya mhemko ngumu na aina za tabia za hiari. Kwa hiyo, oligophrenia ina sifa ya kutoendelea, jumla na uongozi wa matatizo ya maendeleo ya akili, na uhifadhi wa jamaa wa nyanja ya kibinafsi ya shughuli za utambuzi. Aina hii ya ulemavu wa akili hutofautiana na shida ya akili.

Shida ya akili ni aina ya udumavu wa kiakili unaotokea kutokana na uharibifu wa gamba la ubongo katika kipindi cha baada ya miaka miwili hadi mitatu na kusababisha upungufu mkubwa wa uwezo wa kiakili na kuporomoka kwa sehemu ya kazi za akili zilizokwishaundwa.

Kwa kuwa malezi ya gamba la ubongo hukamilishwa hasa katika umri wa miaka 16-18, matukio ya uharibifu yanaambatana na maendeleo duni ya kiakili.

Asili ya desontogenesis katika shida ya akili imedhamiriwa na unganisho ukiukaji mkubwa idadi ya kazi za kiakili zilizo na maendeleo duni ya ontogenetic malezi ya mapema(mifumo ya mbele), kwa sababu hiyo, mwingiliano wa mbele-subcortical unateseka. Karibu hasara ya sehemu ya mtu binafsi kazi za cortical Kwanza kabisa, shida za nyanja ya kihemko huzingatiwa, mara nyingi na treni zisizozuiliwa, usumbufu mkubwa katika shughuli za kusudi na utu kwa ujumla.

Uharibifu husababisha matukio ya insulation mifumo ya mtu binafsi, kuporomoka kwa miunganisho changamano ya daraja, mara nyingi pamoja na kurudi nyuma kwa akili na tabia.

Shida ya akili ina sifa ya kuharibika kwa sehemu ya kazi za akili. Hii ina maana kwamba baadhi yao yanaharibiwa zaidi, wakati wengine ni kidogo. Shida za shughuli za utambuzi hazijaamuliwa sana na usumbufu katika fikra, lakini na shida kubwa ya umakini, umakini, kumbukumbu, mtazamo, mhemko, na vile vile kiwango cha chini sana cha hamu ya kufanikiwa. Katika ugonjwa wa shida ya akili, michakato ya neurodynamic huathiriwa kwa kiasi kikubwa, na kusababisha hali ya kufikiri, uchovu wa haraka, na kuharibika. shughuli ya kiakili kwa ujumla.