Jinsi ya kutoa huduma ya kwanza kwa kuzama. Jinsi ya kuokoa mtu anayezama - vidokezo muhimu. Aina za kuzama. Vipengele vya kufufua kwa kuzama

Kuzama ni moja ya sababu za kawaida za vifo kwa vijana. Kwa hivyo, kulingana na data ya WHO, karibu watu elfu 10 hufa kila mwaka kama matokeo ya kuzama nchini Urusi, watu 7,000 hufa USA, 1,500 Uingereza, na 500 huko Australia. Hii inaonyesha umuhimu wa shida ya kutoa msaada ikiwa ya kuzama.

Kuzama ni hali ya papo hapo ya ugonjwa ambayo hukua na kuzamishwa kwa kukusudia katika kioevu na maendeleo ya baadaye ya kupumua kwa papo hapo na kushindwa kwa moyo kama matokeo ya kioevu kuingia kwenye njia ya upumuaji.

Sababu kuu za kifo kwenye maji ni: kutokuwa na uwezo wa kuogelea, kunywa pombe, kuacha watoto bila usimamizi wa wazazi, na kukiuka sheria za usalama. Ikiwa watu wazima hufa hasa kwa sababu ya uzembe wao wenyewe, basi kifo cha watoto, kama sheria, ni juu ya dhamiri ya wazazi wao.

Ajali hutokea si tu kutokana na ukiukwaji wa sheria za tabia juu ya maji, lakini pia kutokana na kuogelea kwenye hifadhi zisizo na vifaa, na pia kutokana na ajali za vifaa vya kuogelea. Hivi karibuni, michezo ya chini ya maji (kupiga mbizi) na snorkeling imekuwa maarufu sana. Baada ya kununua bomba la kupumua, barakoa na mapezi, watu wengine wanaamini kuwa wako tayari kujua kitu cha chini ya maji. Walakini, kutokuwa na uwezo wa kushughulikia vifaa mara nyingi huisha kwa kifo.

Ikiwa unakaa chini ya maji kwa muda mrefu, bila kuwa na uwezo wa kujaza ugavi wa oksijeni katika mwili, mtu anaweza kupoteza fahamu na kufa. Kifo juu ya maji husababishwa na kazi nyingi, overheating au hypothermia, ulevi wa pombe na sababu nyingine zinazohusiana.

Wakati wa kupumzika juu ya maji, lazima ufuate sheria za mwenendo na hatua za usalama:

kuogelea kunapaswa kufanyika tu katika maeneo yaliyoruhusiwa, kwenye fukwe zilizohifadhiwa vizuri;

usiogelee karibu na mwinuko, mwinuko na mikondo yenye nguvu, au katika maeneo yenye kinamasi au yenye watu wengi;

joto la maji haipaswi kuwa chini kuliko digrii 17-19, inashauriwa kukaa ndani yake kwa muda usiozidi dakika 20, na muda uliotumiwa katika maji unapaswa kuongezeka hatua kwa hatua kwa dakika 3-5;

Ni bora kuogelea mara kadhaa kwa dakika 15-20, kwani hypothermia inaweza kusababisha degedege, kukamatwa kwa kupumua na kupoteza fahamu;

usiingie au kuruka ndani ya maji baada ya kufichuliwa na jua kwa muda mrefu, kwani baridi ya ghafla ndani ya maji inaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo;

Hairuhusiwi kupiga mbizi kutoka kwenye madaraja, nguzo, nguzo, au kuogelea karibu na boti, boti, au vyombo vinavyopita;

huwezi kusafiri mbali na pwani kwenye godoro na pete za inflatable ikiwa hujui kuogelea;

wakati wa boti, ni hatari kubadili boti, kupanda mashua, kupakia mashua zaidi ya kawaida iliyowekwa, kupanda karibu na kufuli, mabwawa na katikati ya barabara ya mto;

ni muhimu kujua kwamba ishara za kuzuia juu ya maji zinaonyesha mwisho wa eneo la maji na chini ya checked;

Watu wazima wanapaswa kukumbuka kutowaacha watoto peke yao bila kutunzwa.

Kuna aina tatu za kuzama kwenye maji:

Bluu (kweli, mvua);

Nyeupe kavu);

Kifo ndani ya maji (kuzama kwa syncopeal).

Pamoja na kuzama kwa bluu maji hujaza njia za hewa na mapafu, mtu anayezama, akipigania maisha yake, hufanya harakati za kushawishi na kuteka maji, ambayo huzuia mtiririko wa hewa. Ngozi ya mwathirika, masikio, ncha za vidole, na utando wa mucous wa midomo hupata rangi ya zambarau-bluu. Kwa aina hii ya kuzama, mwathirika anaweza kuokolewa ikiwa muda wa kukaa chini ya maji hauzidi dakika 4-6.

Kwa kuzama nyeupe Spasm ya kamba za sauti hutokea, hufunga na maji haingii kwenye mapafu, lakini hewa haipiti. Katika kesi hiyo, ngozi na utando wa mucous wa midomo huwa rangi, kupumua na kazi ya moyo huacha. Mhasiriwa yuko katika hali ya kuzirai na mara moja huzama chini. Katika aina hii ya kuzama, mwathirika anaweza kuokolewa baada ya kuwa chini ya maji kwa dakika 10.

Aina ya Syncopal ya kuzama hutokea kama matokeo ya kukamatwa kwa reflex ya shughuli za moyo na kupumua. Tofauti ya kawaida ya aina hii ya kuzama hutokea wakati mwathirika anaingizwa kwa ghafla katika maji baridi. Hutokea hasa kwa wanawake na watoto.

Sheria za kuondoa mwathirika kutoka kwa maji.

Ikiwa mtu anayezama ana uwezo wa kupanda kwa uhuru kutoka chini ya maji hadi kwenye uso, lakini hisia ya hofu haimruhusu kukaa juu ya uso na kujikomboa kutoka kwa maji ambayo yameingia kwenye njia ya upumuaji, kazi kuu ya mwokoaji. msaada ni kuzuia mtu asitumbukie tena majini. Ili kufanya hivyo, tumia boya la kuokoa maisha, godoro la hewa, mti unaoelea, ubao, nguzo, au kamba. Ikiwa hakuna yoyote ya hapo juu iliyo karibu, basi mwokozi mwenyewe lazima amuunge mkono mtu anayezama. Katika kesi hii, unahitaji kuogelea kwa usahihi kwa mtu anayezama, kumshika, lakini kuwa mwangalifu sana.

Unahitaji kuogelea kutoka nyuma, kunyakua kwa nywele au chini ya makwapa, kugeuza uso juu na kushikilia kichwa chako juu ya uso wa maji.

Kudumisha nafasi hii ya mwathirika, kuogelea hadi ufukweni. Ikiwa kuna mashua karibu, mwathirika huvutwa ndani yake.

Hatua za msaada wa kwanza kwa kuzama.

Msaada wa kwanza huanza mara baada ya kuondoa mwathirika wa kuzama kutoka kwa maji.

Mhasiriwa huwekwa na tumbo lake kwenye goti lililoinama la mtu anayetoa msaada ili kichwa kiwe chini kuliko kifua, na kitambaa chochote (kitambaa, kitambaa, sehemu ya nguo) hutumiwa kuondoa maji, mchanga, mwani; na kutapika kutoka kwa kinywa na pharynx. Kisha kifua kinasisitizwa na harakati kadhaa kali, hivyo kusukuma maji nje ya trachea na bronchi.

Katika kesi ya kuzama kwa bluu, unaweza kutumia mbinu ya kushinikiza kwenye mzizi wa ulimi wa mhasiriwa, na hivyo kuzaliana reflex ya gag na kuondoa maji kutoka kwa njia ya upumuaji na tumbo.

Baada ya njia za hewa kusafishwa na maji, mwathirika huwekwa nyuma yake juu ya uso wa gorofa na, kwa kutokuwepo kwa kupumua na shughuli za moyo, hatua za kurejesha huanza.

Katika aina nyeupe ya kuzama, ikiwa mhasiriwa hana fahamu baada ya kuondolewa kutoka kwa maji, ni muhimu kuweka mhasiriwa juu ya uso wa gorofa, kuinua kichwa chake nyuma, kusukuma taya ya chini mbele, kisha kwa vidole vyako vimefungwa kwenye leso. , safisha matope ya mdomo, mwani, na matapishi.

Ikiwa njia ya hewa haiwezi kurejeshwa, anza ufufuo wa moyo na mapafu mara moja.

Haikubaliki kupoteza muda kuondoa maji kutoka kwenye mapafu na tumbo, au kuhamisha mwathirika kwenye chumba cha joto ikiwa kuna dalili za kifo cha kliniki!

Ikiwa mhasiriwa ana ufahamu wakati wa kuvutwa pwani, mapigo yake na kupumua huhifadhiwa, basi inatosha kumlaza kwenye uso wa gorofa. Wakati huo huo, kichwa kinapaswa kupunguzwa. Ni muhimu kumvua mhasiriwa, kumsugua kwa kitambaa kavu, kumpa chai ya moto au kahawa, kuifunga na kumruhusu kupumzika.

Mhasiriwa lazima alazwe hospitalini, kwani kuna uwezekano wa shida zinazoendelea.

Kuzama ni sababu ya tatu kuu ya vifo bila kukusudia na husababisha 7% ya vifo vyote vinavyohusiana na majeraha. Angalau 1/3 ya walionusurika wanakabiliwa na matatizo ya neva ya wastani hadi makali. Ajali hii ya maji ni sababu ya kawaida ya ulemavu na vifo, haswa katika utoto.

Katika Kongamano la Dunia la 2002 kuhusu suala hilo huko Amsterdam, kikundi cha wataalamu kilipendekeza ufafanuzi mpya wa makubaliano ya kuzama ili kupunguza mkanganyiko kuhusu idadi ya maneno, ambayo kuna zaidi ya 20 katika maandiko. Ufafanuzi uliotolewa na wataalamu ni: "Kuzama ni mchakato unaosababisha kushindwa kupumua kwa msingi kutokana na kuzamishwa kwenye chombo cha maji."

Jedwali la Yaliyomo:

Tutatumia uundaji wa zamani ili kurahisisha wasomaji kuelewa aina za masharti.

Zaidi ya hayo, aina ya maji ambayo kuzamishwa kulifanyika inachukuliwa: safi au chumvi. Hii ni muhimu kwa hatua ya pili ya marekebisho ya hali hiyo, kwa kuwa usumbufu wa electrolyte katika seramu ya damu huhusishwa na chumvi ya maji, hasa wakati kiasi kikubwa kinaingizwa.

Hatua ya kwanza ya kutoa msaada kwa mtu aliyezama ni kutekeleza hatua za kufufua.

Kuzama kunaweza kuainishwa zaidi kuwa kujeruhiwa na baridi (joto la hewa chini ya 20 °C) au maji ya joto (20 °C au zaidi). Licha ya ukweli kwamba joto la chini huacha nafasi kubwa ya maisha, hypothermia ya sekondari yenyewe na hypothermia ya muda mrefu mara nyingi husababisha kifo.

Matatizo ya kuambukiza mara nyingi hurekodiwa wakati kioevu kinapoingia kutoka kwa mwili wa maji safi ya asili au ya bandia.

Kukaa kwa muda mrefu ndani ya maji bila kupumua huathiri mfumo mkuu wa neva na moyo na mishipa, kwa hivyo, marekebisho ya hypoxemia (yaliyomo ya oksijeni ya chini katika damu) na acidosis (usawa wa asidi-msingi ulioharibika na kuhama kwa upande wa asidi) hufanywa.

Kumbuka

Kiwango cha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva inategemea ukali na muda wa hypoxia (mchakato wa pathological katika tishu, njaa ya oksijeni, matokeo ya hypoxemia).

Kinga ni muhimu katika kupunguza maradhi na vifo kutokana na kuzama.

Kujua misingi ya ufufuo kunaweza kuokoa maisha ya mtu na kuzuia matatizo.

Kupumua huacha baada ya dakika 5-10, na moyo huacha baada ya dakika 15 baada ya kuwa chini ya maji.

Etiolojia

Kuzama kunaweza kuwa msingi au kutokea dhidi ya msingi wa matukio yafuatayo:

hali ya papo hapo (, nk);
kuumia kichwa au mgongo;
arrhythmia ya moyo;
au ulevi wa madawa ya kulevya;
hyperventilation;

Sababu hutofautiana kulingana na umri.

Watoto wachanga

Watoto wana uwezekano mkubwa wa kuzama kwenye bafu au ndoo za maji. Wengi wao walikufa kwa muda mfupi (chini ya dakika 5) ukosefu wa usimamizi wa watu wazima.

Watoto wenye umri wa miaka 1-5

Misiba hutokea wakati wa kutumia mabwawa ya kuogelea, mitaro iliyojaa maji, mabwawa ya bustani na mabwawa yaliyo karibu na nyumba.

Uangalizi wa kutosha wa watoto na vizuizi vya ufikiaji wa maeneo hatari vinaweza kuzuia maafa katika hali nyingi.

Vijana wenye umri wa miaka 15-19

Kwa kawaida vijana huzama kwenye madimbwi, maziwa, mito na bahari. Kifo husababishwa na majeraha ya mgongo na kichwa yanayotokana na kupiga mbizi kwenye mwili usiojulikana wa maji na kina kirefu au kwa chini ya hatari (miamba, snags, miundo ya chuma, kioo kilichovunjika, nk).

Pombe na, kwa kiasi kidogo, dawa za kulevya zilitumiwa mara nyingi. Watafiti wa Australia, Scottish na Kanada wameonyesha kuwa 30-50% ya vijana na watu wazima waliozama katika matukio ya boti walikuwa chini ya ushawishi wa pombe, ambayo ilithibitishwa kwa kutumia vipimo maalum.

Vikundi vyote vya umri

Masharti ambayo yanaweza kusababisha kuzama kwa mtu wa umri wowote:

baadhi ya magonjwa ya neva yanayohusiana na kupoteza udhibiti wa neuromuscular (, matatizo makubwa na mengine);
michezo ya maji;
uharibifu wa mgongo wa kizazi na kiwewe cha kichwa kinachohusiana na kutumia, kuteleza kwenye maji, kupiga mbizi, kupiga mbizi, nk.
ajali za boti na majeraha mengine (kuumwa, michubuko).

Kumbuka

Kuonekana kwa mtu anayezama katika maisha halisi kunaweza kutofautiana na maoni ya "Hollywood": mwathirika wa maji huwa hapigi kelele kila wakati, piga simu msaada na kutikisa mikono yake.

Ni nini hufanyika kwa mwili wa mwanadamu wakati wa kuzama?

Kuna chaguzi kadhaa ambazo husababisha matokeo yasiyofaa bila msaada wa wakati.

Chaguo la kwanza: kuzama kwa mvua au bluu

Kuzama katika maji safi

Maji safi huingia kwenye njia ya kupumua, mapafu na tumbo, na kisha huingizwa kikamilifu ndani ya damu, kuipunguza.

Usawa wa elektroliti huvunjika, uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu hutokea, kiwango cha oksijeni hupungua, na maudhui ya dioksidi kaboni, sumu kwa mwili, huongezeka.

Baada ya kufanya hatua za kufufua, mtu aliyezama hupata mwanzo wa kuvimba kwa papo hapo, dalili inayoongoza ni kuonekana kwa povu ya damu kutoka kinywa.

Kwa hivyo, mabadiliko kutokana na ingress ya maji safi:

hemodelution;
hypervolemia, ikifuatiwa na hypovolemia kutokana na edema ya pulmona na ugawaji wa maji;
hemolysis;
hyperkalemia;
hypoproteinemia;
hyponatremia;
hypochloremia;
hypocalcemia.

Kuzama katika maji ya bahari

Maji ya bahari ina mkusanyiko wa juu kutokana na chumvi iliyomo, ikilinganishwa na kioevu safi na damu.

Baada ya kunyonya kwa maji ya bahari, unene hutokea, kubadilisha mali ya rheological ya damu, na hypovolemia, hypernatremia, hypercalcemia na hyperchloremia pia hutokea.

Chaguo la pili: kuzama kavu

Utaratibu unaoongoza kwa hypoxia ya papo hapo ni tofauti. Inapofunuliwa na maji, kufungwa kwa reflex ya glottis (laryngospasm) inakua, ambayo inazuia hewa kuingia kwenye mapafu.

Kumbuka

Hakuna maji katika njia ya upumuaji.

Mara nyingi zaidi, ugonjwa hurekodiwa kwa watoto na wanawake wakati wa kuzamishwa kwa maji machafu au klorini.

Kioevu kinapatikana kwa wingi kwenye tumbo.

Chaguo la tatu: kuzama kwa sekondari

Kuzama kwa sekondari daima huambatana na ugonjwa wa awali. Kupoteza fahamu kunaweza kuchochewa, kwa mfano, na kifafa cha kifafa.

Chaguo la nne: kuzama kwa syncopal

Spasm ya vyombo vya pembeni husababisha kukamatwa kwa moyo hata kwa kuingia kidogo kwa maji kwenye njia ya kupumua.

Kwa mfano, wakati ghafla kuzamishwa katika maji ya barafu, spasm ya mishipa ya pembeni ya damu inakua na kukamatwa kwa moyo. Edema ya mapafu sio kawaida. Ngozi ni rangi, hakuna rangi ya hudhurungi.

Dalili na ishara

Picha ya kliniki inategemea muda wa kukaa chini ya maji, sifa zake, wakati na ubora wa huduma ya dharura na sababu ya msingi.

Ikiwa michakato ya patholojia haijapita sana, mara baada ya kuondolewa kutoka kwa maji dalili na ishara zifuatazo zinaweza kuonekana:

msisimko au uchovu;
cyanosis ya ngozi;
kupumua kwa kelele na kikohozi kinafaa;
kutokuwa na utulivu wa shinikizo la damu na kiwango cha moyo.

Dalili zifuatazo ni tabia ya uchungu:

kupoteza fahamu;
usumbufu wa dansi ya moyo;
taswira ya mishipa ya shingo iliyovimba;
kuonekana kwa povu kutoka kwa mdomo kwa kiasi kidogo na spasm ya glottis (pamoja na edema ya mapafu - povu ya pink na damu);
contractions ya spastic ya misuli ya kutafuna;
mmenyuko dhaifu wa wanafunzi kwa mwanga.

Hali hiyo inaweza kuendelea hadi kifo cha kliniki: kukamatwa kwa kupumua na kutokuwepo kwa reflex ya mwanafunzi.

Msaada wa kwanza kwa kuzama: jinsi ya kutenda

Ikiwa mtu bado hajatoweka chini ya maji, inashauriwa kuogelea hadi kwake kutoka nyuma ili kuzuia kunyakua hatari kwa sehemu yake. Katika hali ya mshtuko na woga wa kupooza, ni ngumu kutabiri tabia ya mwathirika, kwa hivyo haupaswi kupoteza muda kuzungumza; uwezekano mkubwa, mtu anayeweza kuzama hatatambua tena hotuba iliyoshughulikiwa.

Ikiwa, hata hivyo, umetekwa na kuvutwa chini, piga mbizi pamoja na mtu anayezama; kuna nafasi kwamba atapumzika mikono yake moja kwa moja ili kujaribu kukaa juu ya uso.

Ikiwa mtu anayezama anaenda chini ya maji, shikilia pumzi yako na kupiga mbizi, fungua macho yako, angalia pande zote.

Ikipatikana, mchukue mwathirika kwa mkono au nywele, sukuma kutoka chini na uelee juu.

Uliza mtu kupiga timu ya dharura.

Ukosefu wa kupumua kwa mwathirika ni dalili ya uingizaji hewa wa bandia; inashauriwa kuifanya ndani ya maji, chini ya udhibiti wa hali hiyo na milki ya ujuzi muhimu.

Kumbuka

Utawala wa 3 Ps: tazama, sikiliza, jisikie.

Ikiwa hakuna majeraha, mweke mtu aliyezama na tumbo lake juu ya paja lake juu chini na kwa mikono yote miwili fanya harakati kadhaa za nguvu za kufinya kifua katika eneo la epigastric ili kutoa njia za hewa kutoka kwa maji.

Katika kesi ya rangi (ngozi ya kijivu-kijivu) kuzama dhidi ya asili ya spasm ya reflex ya glottis, kuna kivitendo hakuna maji, hivyo mara moja endelea kupumua kwa bandia na compressions kifua. Ni bora ikiwa una msaidizi: mmoja hufanya kupumua kwa bandia na mwingine hufanya massage ya moyo iliyofungwa.

Mlaze mhasiriwa mgongoni mwake na kumfunika kwa blanketi au blanketi.

Mara nyingi vitu vya kigeni (silt, mwani, uchafu, kutapika, kamasi, nk) huingia kwenye cavity ya mdomo na lazima kuondolewa. Ili kufanya hivyo, funga kitambaa au bandage karibu na vidole 2 na utumie harakati za mviringo ili kuondokana na ziada.

Ondoa meno bandia ikiwezekana.

Ondoa mwathirika kutoka kwa nguo. Kumbuka, hata vifungo vinaweza kusababisha kuumia wakati wa massage, hasa kwa mtoto.

Endelea na ufufuo wa msingi wa moyo na mapafu.

Tunapendekeza kusoma:

Katika mtu aliyezama, kupooza kwa kituo cha kupumua kunakua baada ya dakika 3-5, na moyo unaendelea kupiga kwa dakika 15. Ikiwa mapigo ya moyo bado yapo, fanya kupumua kwa bandia tu: mdomo kwa mdomo, kupitia leso, kwa mzunguko wa pumzi 15-18 kwa dakika. Pua ya mwathirika inapaswa kupigwa.

Ikiwa mapigo ya moyo hayasikiki, endelea kwa mikandamizo ya kifua pamoja na kupumua kwa bandia.

Katika kesi ya aina yoyote ya kuzama, ni marufuku kabisa kugeuza kichwa cha mwathirika, hii inachangia kuongezeka kwa kiwewe katika tukio la kuvunjika kwa mgongo wa kizazi.

Usafiri unawezekana tu kwenye uso mgumu; ni bora ikiwa hii inafanywa na timu maalum.

Kumbuka

Wakati wa kuzama katika maji ya barafu, michakato ya kimetaboliki katika mwili wote, ikiwa ni pamoja na ubongo, hupunguza kasi. Nafasi ya uamsho katika kesi hii ni ya juu zaidi.

Usipoteze muda kusogeza mwathirika kwenye chumba chenye joto; anza hatua za kurejesha uhai papo hapo.

Fanya vitendo vya uokoaji hadi ambulensi ifike au hadi dalili za kifo cha kibaolojia zionekane (rigor mortis, matangazo).

Ikiwa hakuna mienendo nzuri inayozingatiwa ndani ya dakika 30-40, kuna uwezekano, hata kwa kurejeshwa kwa kupumua na moyo, maendeleo zaidi ya kupooza kali na uharibifu wa shughuli za juu za ubongo (ulemavu wa kina).

Jinsi ya kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na kiharusi cha precordial

Kwa masharti kugawanya sternum katika sehemu 3 na kupata mpaka kati ya kati na chini. Omba pigo kwa eneo hili kwa ngumi yako, labda mapigo ya moyo ya kujitegemea yatarejeshwa. Ikiwa hii haifanyika, kwa mikono yako iliyopigwa (mkono unaoongoza juu), fanya harakati za kutikisa (2 kwa sekunde) kwenye eneo la chini la sternum.

Mikono ni perpendicular kwa uso wa kifua cha mwathirika.

Kwa compression 30 - pumzi 2, ikiwa CPR inafanywa na mtu mmoja. Wakati wa utawala wa hewa, msukumo wa moyo umesimamishwa.

Kichwa cha mtu aliyezama hutupwa nyuma iwezekanavyo.

Kwa watoto wa shule ya mapema, massage inafanywa kwa mkono mmoja, na kwa watoto wachanga - kwa vidole 2 (kuna uwezekano mkubwa wa fractures ya mbavu), mzunguko ni harakati 100-120 kwa dakika.

Ikiwa watu 2 wanahusika katika usaidizi, vitendo vyote vinapaswa kuratibiwa: shinikizo 4-5 kwenye sternum wakati wa kuvuta pumzi kwa pumzi moja ya hewa kwenye mapafu.

Ubashiri wa kuzama

Wagonjwa ambao wamefufuliwa mara moja wanaweza kupata ahueni kamili.

Waathiriwa ambao wamelazwa katika chumba cha wagonjwa mahututi wakiwa katika hali ya kukosa fahamu, wakiwa na wanafunzi waliopanuka na hawapumui, wana ubashiri mbaya.

Kulingana na takwimu, 35-60% ya watu walihitaji ufufuo wa moyo wa moyo baada ya kuwasili hospitalini, na 60-100% ya waathirika katika kundi hili walipata matatizo ya neva.

Tafiti za watoto zinaonyesha kiwango cha vifo cha 30% kwa watoto wanaohitaji matibabu maalum kwa kuzama kwenye chumba cha wagonjwa mahututi. Uharibifu mkubwa wa ubongo umeripotiwa katika 10-30% ya kesi.

Mishina Victoria, daktari, mwandishi wa habari wa matibabu

Uokoaji wa mtu anayezama, kinyume na msemo maarufu, mara nyingi huwa kazi ya wale walio karibu naye, na sio yeye mwenyewe. Mara nyingi, watu huzama wakiwa wamekunywa pombe au dawa za kulevya, na pia kuogelea usiku na/au katika maeneo wasiyoyajua.

Nini cha kufanya ikiwa unaona mtu anayezama? Tathmini hali hiyo na, bila shaka, jaribu kusaidia bila kujiumiza (kwa bahati mbaya, kuna matukio mengi ya kusikitisha wakati watu wenye ujasiri walizidisha uwezo wao na ujuzi wao, wakizama pamoja na wale waliotaka kuokoa). Kwa hiyo, hebu tukumbushe: ujuzi wa misingi na sheria, na sio tathmini ya kibinafsi ya nguvu za mtu, ni nini kinachoweza kuokoa maisha.

Ni sheria gani za msingi za kuokoa watu wanaozama?

Unawezaje kujua ikiwa mtu anazama?

Kwanza, hebu tuone jinsi ya kuelewa ikiwa mtu anahitaji msaada. Takwimu ni za kusikitisha: watu wengi hawajui jinsi mtu anayezama anaonekana.

Wacha tuondoe hadithi muhimu zaidi (na hatari zaidi) katika mada hii. Mtu anayezama hanyooshi mikono yake, haipigi kelele au kuita msaada. Mtu anayezama ana tabia tofauti:

mtu hutenda kwa utulivu sana, kwa sababu kupumua kwake kunachanganyikiwa - hawezi kupiga kelele au kuzungumza tu;
mara nyingi hupiga mbizi chini ya maji, ikitoka majini ili kuchukua hewa, kwa hivyo mdomo tu unaweza kuonekana kutoka kwa maji;
mtu anayezama hanyonyeshi mikono yake, lakini huitumia kukaa juu iwezekanavyo;
macho yamefungwa, mtu anabaki wima, lakini haongei miguu yake;
mtu anayezama anaweza kujaribu kuogelea, lakini harakati hazisababisha chochote;
mtu hajibu kwa hotuba iliyoelekezwa kwake (mtu anayezama hana uwezo wa kufanya hivi);
anaweza kujaribu kujikunja kwenye mgongo wake.

Uokoaji wa pwani (mashua)

Katika baadhi ya matukio, unaweza kumsaidia mtu anayezama bila kukimbilia ndani ya maji. Ili kuvutia umakini wa wengine, njia isiyofaa ni kulia kwa msaada. Kunaweza kuwa na waogeleaji wazuri au mlinzi mtaalamu aliye karibu. Kwa hali yoyote, unapaswa kujaribu kumtupia mtu anayezama kitu fulani ambacho huelea vizuri juu ya maji; hata chupa kubwa ya plastiki iliyo na kofia iliyofunikwa itamsaidia mtu anayezama juu ya uso. Jambo bora zaidi la kufanya ni kutumia kamba au fimbo ndefu ambayo unaweza kunyakua kwa mikono yako.

Mtupe anayezama kitu chochote kitakachomsaidia kukaa juu ya maji.

Uokoaji wa maji

Katika hali hiyo ya shida, usisahau kwamba hupaswi kukimbilia ndani ya maji ili kuokoa mtu ikiwa wewe mwenyewe una ujuzi wa kutosha wa kuogelea. Kama wanasema, tisa hadi moja, katika kesi hii watu wawili hufa - mtu anayeokolewa na mwokozi. Vile, kwa bahati mbaya, ni takwimu. Na sheria tofauti kabisa: ikiwa wewe ni mwogeleaji bora, basi, bila kusita kwa muda mrefu, jitupe ndani ya maji, hakuna chaguo, hesabu ya sekunde, azimio lako litalipwa na maisha ya mwanadamu yaliyookolewa. Bila shaka, unapaswa kuondoa haraka nguo na viatu vyako kwanza ili hakuna kuingiliwa ndani ya maji. Ikiwa hii itatokea kwenye mto, basi kasi ya mkondo lazima izingatiwe; wanaogelea hadi kwa mtu anayezama kutoka upande ambao haoni mwokozi, kwa sababu anashikilia kwenye majani, kuna hatari kwamba anaweza kukuzamisha wewe pia.
Jinsi ya kusafirisha mtu aliyeokolewa? Kuna njia kadhaa, lakini mazoezi yanaonyesha kuwa ni bora kumvuta mwathirika hadi ufukweni nyuma yake au upande wake. Mwokoaji humchukua mtu anayezama kwa kidevu kwa mikono yote miwili ili kichwa chake kiwe juu ya uso kila wakati, na yeye mwenyewe huelea mgongoni mwake, huku akitumia miguu yake kwa kutumia njia ya matiti.

Ikiwa mtu anayeokolewa husafirishwa kwa upande wake, basi miguu ya mwokozi inaweza pia kufanya kazi kwa njia ya kutambaa, basi moja ya mikono yake pia inashiriki katika kupiga makasia. Inatokea kwamba mhasiriwa anafurahi sana, anapinga mwokozi, na anaingilia kati naye. Katika hali kama hizi, mkono wa kulia huingizwa kati ya mgongo na mkono wa kulia wa mtu anayezama kwenye bega lake la kushoto, wakati mwokoaji akipiga safu kuelekea ufukweni au mashua kwa mkono wake wa kushoto, na kusukuma kwa miguu yake kwa kipigo cha matiti; njia hii. ni mzuri sana, hata kama mwathiriwa ni mkubwa na ana uzito zaidi ya mwokoaji.
Bila shaka, ni bora kupata ujuzi wa uokoaji wa maji mapema kwa kufanya mazoezi ya vitendo vyako kwa uhakika, kwa mfano, katika majira ya joto katika mto au ziwa. Mafunzo kama hayo yanapaswa kufanywa kwenye pwani ya bahari na nyavu za usalama, kwani bahari yoyote karibu na ufuo ina mikondo hatari ambayo wakati mwingine hata mwogeleaji mzuri hawezi kukabiliana nayo. Ikiwa unajikuta kwenye "scrape" kama hiyo, unapovutwa tu baharini, licha ya upinzani mkali, basi usijaribu kupiga safu hadi ufukweni, ukipoteza nguvu zako za mwisho, safu kando ya ufukweni, na baada ya mita 20-30. utaacha mkondo wa kufa.
Kwa ujumla, kuokoa mtu anayezama na kumsafirisha sio kazi rahisi, kazi ngumu na hatari. Unahitaji kuwa tayari kwa hilo kimwili na kiakili. Na ikiwa mhasiriwa aliletwa kwenye uso wa dunia au ndani ya mashua, basi mara moja ni muhimu kumpa msaada wa kwanza.

Msaada wa kwanza kwa mtu anayezama ufukweni

Ikiwa mhasiriwa ana ufahamu, lakini anaogopa, baridi, basi mwili unapaswa kusugwa na kitambaa kavu, kitambaa, amevaa nguo kavu, amefungwa kwenye blanketi, na kupewa kinywaji cha moto.
Ikiwa huna fahamu, lakini kupumua na mapigo yanaonekana, basi amonia na kusugua na kitambaa kavu itasaidia.
Ikiwa hakuna kupumua na pigo dhaifu, mara moja piga ambulensi na uanze kupumua kwa bandia kabla ya kufika.
Futa mdomo na pua ya kamasi na uchafu, weka mhasiriwa na tumbo lake kwenye mguu wako ulioinama ili kichwa chake kiwe chini, bonyeza mara kadhaa kwenye torso, na hivyo kuachilia tumbo la mwathirika na mapafu kutoka kwa maji. Kisha endelea moja kwa moja kwa kupumua kwa bandia: mhasiriwa amewekwa nyuma yake na kichwa chake kinatupwa nyuma, larynx haipaswi kufungwa kwa ulimi.

Inahitajika kupiga magoti kando ya kichwa, kushinikiza pua yake kwa mkono mmoja, kuunga mkono shingo yake na kichwa na mwingine, na kisha exhale kwa undani kupitia leso ndani ya mdomo wake, wakati kifua cha mwathirika kinainuka na kisha huanguka. Baada ya kusubiri sekunde 1-2, piga hewa tena. Na kadhalika kwa sekunde 30-40 kwa kasi ya haraka, na kisha kwa kasi ndogo. Ikiwa mtu aliyeokolewa hapumui kwa kujitegemea, anza mara moja ukandamizaji wa kifua. Kwa mikono yako, kwa rhythm ya mara 50-70 kwa dakika, toa msukumo mfupi wa nguvu kwa sehemu ya chini ya sternum ya mwathirika. Mbadala ya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na kupumua kwa bandia hadi ambulensi ifike.

Unapaswa kupigania mtu hadi mwisho. Kuna mifano wakati maisha yalirudi kwa mtu aliyezama saa moja na nusu baada ya kuanza kwa huduma ya kwanza. Mara tu anapopata kupumua kwa uhuru, inamaanisha kuwa umeshinda - na haupaswi kumwacha mwathirika bila kutunzwa kwa sekunde moja, kwa sababu ... Ufufuaji wa moyo na mapafu unaweza kuhitajika tena wakati wowote

Kuokoa mtu juu ya maji
Katika kesi ya kuzama kwa mvua
Video

Hali ya kutishia maisha, ambayo ina sifa ya mwanzo wa asphyxia wakati maji huingia kwenye mapafu na uvimbe unaofuata, inaitwa kuzama. Kutokuwepo kwa hatua za ufufuo wa wakati, mtu anaweza kufa ghafla kutokana na kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo. Hii haipaswi kuruhusiwa, kwa hivyo ni muhimu kwa kila mtu kukumbuka ni hatua gani za kabla ya matibabu kwa upande wa mwokozi ni pamoja na usaidizi wa dharura katika kesi ya kuzama. Chukua hatua mara moja.

Msaada wa kwanza wa kuzama ni nini

Kabla ya kuanza hatua za ufufuo, ni muhimu kuelewa ni taratibu gani zinazotokea katika mwili wakati wa kuzama. Ikiwa maji safi huingia kwenye mapafu kwa kiasi kikubwa, upungufu wa mzunguko wa ventricles ya moyo huvunjika, edema ya kina inakua, na kazi ya mzunguko wa utaratibu huacha. Wakati maji ya chumvi yanapoingia ndani ya mwili, damu huongezeka pathologically, ambayo inaongoza kwa kunyoosha na kupasuka kwa alveoli, uvimbe wa mapafu, kubadilishana gesi isiyoharibika na kupasuka kwa myocardiamu na matokeo mabaya kwa mgonjwa.

Katika hali zote mbili, kwa kukosekana kwa msaada wa kwanza, mwathirika anaweza kufa. Hii haiwezi kuruhusiwa. Msaada wa kwanza kwa kuzama unahusisha seti maalum ya hatua za ufufuo zinazolenga kulazimisha kifungu cha maji ili kudumisha utendaji wa viungo vya ndani na mifumo. Ni muhimu kutoa msaada kwa mtu anayezama kabla ya dakika 6 kutoka wakati wa kupoteza fahamu. Vinginevyo, edema ya kina ya ubongo inakua na mwathirika hufa. Shukrani kwa kufuata algorithm ya vitendo, takwimu za kuzama zilipungua.

Sheria za msaada wa kwanza kwa kuzama

Hatua ya kwanza ni kumvuta mwathirika ufukweni, ikifuatiwa na huduma ya kwanza kwa kuzama. Ni muhimu kujua sheria za msingi na rahisi ambazo zitasaidia kuokoa maisha ya mtu:

Hatua ya kwanza ni kuamua kwa uwazi mapigo ya mwathirika na ishara za kupumua.
Hakikisha kupiga gari la wagonjwa, na kabla ya kuwasili, chukua hatua zote muhimu ili kudumisha ishara muhimu za mwili.
Ni muhimu kumweka mtu kwenye uso wa usawa nyuma yake, kuweka kichwa chake kwa makini, na kuweka mto chini ya shingo yake.
Ondoa mabaki ya nguo za mvua kutoka kwa mhasiriwa na jaribu kurejesha ubadilishanaji wa joto ulioharibika (ikiwezekana, joto mgonjwa).
Safisha pua na mdomo wa mtu asiye na fahamu, hakikisha kunyoosha ulimi, na hivyo epuka kuzidisha shambulio la kukosa hewa.
Tekeleza moja ya njia za kupumua kwa bandia - "mdomo kwa mdomo" na "mdomo kwa pua" (ikiwa unaweza kufungua taya ya mwathirika wa kuzama).
Ni muhimu kutekeleza hatua za ufufuo katika kesi ya kuzama kwa uwezo, vinginevyo mtu anaweza tu kujeruhiwa na hali yake kuwa mbaya zaidi.

Kuokoa mtu juu ya maji

Uokoaji wa mtu hufanyika katika hatua mbili mfululizo: uchimbaji wa haraka kutoka kwa maji na usaidizi kwa mtu anayezama tayari kwenye pwani. Katika kesi ya kwanza, ni muhimu kuvuta mwathirika nje ya bwawa haraka iwezekanavyo na kuepuka kuzama mwenyewe. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuzingatia shughuli zifuatazo:

Wakati wa kuzama, unahitaji kuogelea hadi kwa mtu kutoka nyuma na kumshika ili asiweze kunyakua mwokozi wake. Vinginevyo, watu wawili wanaweza kufa mara moja.
Ni bora kunyakua nywele na kuvuta. Hii ndiyo njia rahisi zaidi, ambayo sio chungu sana kwa mhasiriwa, lakini ni ya vitendo kwa mwokozi kwa kusudi la kusonga haraka kupitia maji kuelekea pwani. Kwa kuongeza, unaweza kunyakua mkono wako kwa raha juu ya kiwiko.
Ikiwa mwathirika wa kuzama bado anamshika mwokozi wake kama reflex, haifai kumsukuma mbali au kupinga. Ni muhimu kuchukua hewa nyingi iwezekanavyo ndani ya mapafu na kupiga mbizi kwa undani, kisha yeye husafisha vidole vyake na kuongeza nafasi za wokovu wake.
Ikiwa mgonjwa tayari amekwenda chini ya maji, unahitaji kupiga mbizi, kunyakua nywele zake au mikono, na kisha umwinue kwenye uso wa maji. Kichwa kinapaswa kuinuliwa ili kuepuka kuingia zaidi kwa maji ya ziada kwenye mapafu na mzunguko wa utaratibu.
Ni muhimu tu kumvuta mtu anayezama kupitia uso wa maji juu, ili asinywe maji zaidi. Kwa hivyo, inageuka kwa kiasi kikubwa kuongeza nafasi za mtu mwenye bahati mbaya kuokolewa tayari kwenye mwambao wa hifadhi.
Kabla ya misaada ya kwanza hutolewa kwa mtu anayezama, ni muhimu kutathmini sifa za hifadhi - maji safi au chumvi. Hii ni muhimu sana kwa utekelezaji wa vitendo zaidi vya mwokozi.
Weka mgonjwa kwenye tumbo lake na kutoa msaada wa kwanza kulingana na aina maalum ya kuzama (mvua au kavu).

Msaada wa kwanza kwa kuzama kavu

Aina hii ya kuzama pia inaitwa asphyxial, rangi. Mkazo unaoendelea wa glottis huzuia maji kuingia kwenye njia za hewa. Michakato yote zaidi ya kiitolojia ya mwili inahusishwa zaidi na mwanzo wa mshtuko na shambulio la kukosa hewa; kwa kukosekana kwa hatua za kwanza za ufufuo, zinaweza kugharimu maisha yake. Kwa ujumla, matokeo ya kliniki ni mazuri zaidi kuliko kwa uchovu wa mvua. Mlolongo wa vitendo vya mwokozi ni kama ifuatavyo (zimebaki dakika 6 tu):

Msaada wa kwanza kwa kuzama huanza kwa kutoa ulimi ili kuzuia mtu kukosa hewa.
Kisha, safisha mashimo ya pua na ya mdomo (mchanga, matope, na matope yanaweza kujilimbikiza ndani yake).
Mgeuze mgonjwa uso wake chini ili kuruhusu maji kutoka kwenye mapafu, na hakikisha uangalie mapigo ya moyo na ishara za kazi ya kupumua.
Weka nyuma yako na kichwa chako kikitupwa nyuma, kwa mfano, weka roll ya nguo zilizopigwa chini ya shingo yako.
Fanya ufufuo wa kupumua, na kufanya hivyo, fanya kupumua kwa bandia "kupitia kinywa hadi pua" au "kutoka kinywa hadi kinywa".

Ni muhimu kuzungumza kwa undani zaidi juu ya mbinu ya kufanya kupumua kwa bandia mdomo-kwa-mdomo wakati huo huo kufanya compressions kifua. Kwa hiyo, mlaze mtu huyo mgongoni mwake, umkomboe kutoka kwenye nguo za mvua, za kuzuia, pindua kichwa chake nyuma (kidevu kinapaswa kuinuka) na piga pua yake. Fanya mapigo mawili kwenye mdomo, kisha uweke kiganja kimoja juu ya kingine kwenye kifua. Kuweka miguu yako sawa, bonyeza chini kwenye sternum yako hadi mara 15 katika sekunde 10. Kisha piga hewa kupitia kinywa chako tena. Kwa dakika, fanya udanganyifu 72 - pumzi 12, shinikizo 60.

Ikiwa mtu huyo anapata fahamu na kukohoa, haraka kugeuza kichwa chako upande. Vinginevyo, anaweza tena kuzisonga juu ya maji na kuacha mapafu yake. Wakati wa kufanya hatua hizo ngumu ili kuokoa maisha ya mtu anayezama, ushiriki wa watu wawili ni muhimu. Msaada wa kwanza wa kuzama, pamoja na ufuatiliaji wa uangalifu wa mapigo, lazima itolewe hadi mtu apate fahamu au dalili zisizoweza kuepukika za kifo zionekane, kama vile kukamatwa kwa moyo kamili, alama za cadaveric kwenye ngozi na dalili za ukali.

Katika kesi ya kuzama kwa mvua

Katika kesi hii, tunazungumza juu ya kuzama kwa kweli (pia huitwa asphyxia ya "bluu"), wakati hata kwa msaada wa kwanza uwezekano wa wokovu ni mdogo. Dalili kuu ni sainosisi ya ngozi, kukamatwa kwa moyo wa reflex (wakati wa kuzama kwa syncopal), jasho baridi, uwepo wa povu nyeupe au nyekundu kutoka kwa mdomo, kifo cha kliniki, kutokuwepo kwa mapigo na ishara za kupumua. Unahitaji kutenda kwa mlolongo ufuatao:

Vuta mwathirika ufukweni kwa kushika mkono, nywele, kichwa au sehemu nyingine ya mwili.
Kisha kuiweka kwenye tumbo lako na kusafisha kabisa kinywa chako na cavity ya pua kutokana na mkusanyiko wa mchanga na silt.
Inua mgonjwa na ulazimishe gag reflex kwa kushinikiza kwenye mzizi wa ulimi.
Sambaza kutapika hadi kiowevu chochote kilichosalia kitoke kwenye mapafu, tumbo na mzunguko wa kimfumo. Zaidi ya hayo, unaweza kumpiga mtu aliyezama mgongoni.
Kisha mgeuze upande wake, piga magoti yake, na umruhusu kukohoa baada ya kupata hypoxia ya seli za ubongo. Ngozi hatua kwa hatua hupata rangi ya asili.
Ikiwa gag reflex haionekani, mgeuzie mtu aliyezama nyuma yake, fanya hatua za kufufua kwa kutumia kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua kwa njia kadhaa.

Tahadhari wakati wa kutoa huduma ya matibabu

Ikiwa unataka kuokoa maisha ya mtu mwingine, ni muhimu usiharibu mwenyewe bila kujua. Kwa hiyo, ni muhimu kuogelea kwa mtu aliyezama ili asije kumzamisha mwokozi wake kwa hofu. Wakati wa kusonga kuelekea ufukweni, itabidi uchukue hatua kwa mkono mmoja, kwani kiungo kingine huweka mgonjwa bila fahamu au katika hali ya mshtuko. Tahadhari zingine za uokoaji ambazo ni muhimu kwa mada: Msaada wa Kwanza kwa Kuzama zimeorodheshwa hapa chini:

Inahitajika kuondoa haraka mavazi ya mvua na ya kukandamiza, vinginevyo picha ya kliniki inakuwa ngumu zaidi, wakati nafasi za mgonjwa za kuishi zinapunguzwa.
Kukomesha misaada ya kwanza kunawezekana katika matukio matatu: ikiwa ambulensi inakuja, wakati mtu aliyezama anakuja akili yake na kukohoa, ikiwa ishara za kifo ni dhahiri.
Usistaajabu kwa kuonekana kwa povu kutoka kwenye cavity ya mdomo. Wakati wa kuzama katika maji ya bahari, ni nyeupe (fluffy), wakati katika waathirika wa kuzama katika maji safi huchanganywa na damu.
Ikiwa mtoto amejeruhiwa, mwokozi lazima amgeuze uso chini, akitegemea paja la mguu wake mwenyewe.
Ikiwa mgonjwa anaweza kufungua taya yake, kupumua kwa bandia kunaweza kufanywa kwa kutumia mbinu ya mdomo-pua.
Wakati wa kukandamiza kifua (shinikizo), mikono ya mikono yote miwili lazima iwekwe kwenye kifua kwenye hatua ambayo iko vidole viwili juu ya mwisho wa chini wa sternum.
Wakati wa hatua za ufufuo, mikono lazima ibaki sawa na uzito wa mwili huhamishiwa kwao. Kubonyeza kwenye sternum inaruhusiwa tu na sehemu laini ya kiganja.

Video