Kulisha mgonjwa mahututi kitandani. Kulisha mgonjwa mgonjwa sana. mwongozo wa elimu na mbinu kwa wanafunzi. msaada wa kufundishia juu ya mada. Kulisha mgonjwa mahututi kwa kutumia kikombe cha sippy

Kulisha mgonjwa mbaya kupitia mdomo na bomba la nasogastric


Phonendoscope, mfumo wa kulisha tube kuendelea, sindano (20-50 ml), clamp, isotonic sodium chloride ufumbuzi, leso, adhesive plaster, glavu zisizo tasa, faneli, seti ya tableware, watch.

Algorithm ya kulisha

Hatua ya maandalizi

Ikiwa pampu za infusion hutumiwa kwa kulisha tube, mipangilio na taratibu za uendeshaji zinatambuliwa na maagizo kwao.

Vifaa, vyombo na vifaa vya bandia vya mifupa vinavyotumiwa vinaweza kutofautiana kulingana na maagizo ya mtaalamu wa dawa ya kurejesha.

Watoto wa mapema wanaonyonyesha katika incubator, pamoja na wale waliojeruhiwa, hawapewi nafasi ya wima.

Kabla na baada ya utaratibu, fanya usafi wa mikono.

Kinga lazima kutumika wakati wa utaratibu.

Mgonjwa anapaswa kutambuliwa na kutambulishwa ikiwa ana fahamu.

Jua kuhusu kulisha, muundo na kiasi cha chakula, njia ya kulisha.

Lazima kuwe na idhini ya taarifa ya hiari.

Hakuna uthibitisho wa maandishi wa idhini unaohitajika.

Muhimu kwa njia ya usafi osha mikono yako, kavu, weka glavu ikiwa kulisha kutafanywa kupitia bomba la nasogastric.

Kuandaa suluhisho la virutubisho; joto kwa joto la 30-35 ° C.

Maendeleo

1. Wakati wa kulisha kwa mdomo

Mgonjwa anapaswa kusaidiwa kuchukua nafasi ya kukaa nusu kitandani, msimamo na miguu yake chini, au kumsaidia kuhamia kiti.

Ni muhimu kumsaidia kuosha mikono yake na kuchana nywele zake. Ikiwa ana meno ya bandia yanayoondolewa, msaidie kufunga kwa kufunika kifua chake na kitambaa.

Sogeza meza ya kando ya kitanda kwenye kitanda na kuiweka.

Weka sahani za chakula kulingana na matakwa ya mgonjwa. Ikiwa ana ujuzi wa magari usioharibika, weka napkins zisizoingizwa.

Ikiwa uratibu umeharibika, unapaswa kutoa sahani na mdomo au wengine waliopendekezwa na wataalam.

Kisha mpe mgonjwa dawa ya kukata.

2. Ikiwa mgonjwa anaweza kula peke yake

Ikiwa ni lazima, tumia vifaa vya forearm ambavyo vinarahisisha kuinua mkono kwa kiwango cha mdomo (vituo vinavyohamishika, mikanda ya kuunga mkono ambayo huvaliwa juu ya kichwa), pamoja na vifaa vya bandia na mifupa.

Katika kesi hiyo, ni muhimu kuchunguza mchakato wa kutafuna na kumeza.

Badilisha sahani ikiwa ni lazima.

Baada ya kumaliza chakula, msaidie mgonjwa suuza kinywa chake na kuchukua nafasi nzuri kitandani.

3. Ikiwa mgonjwa anahitaji kulisha hai

Mwisho wa kichwa cha kitanda unapaswa kuinuliwa kidogo.

Hakikisha chakula kina uthabiti wa homogeneous.

Kisha uhamishe meza ya kitanda kwenye kitanda na uweke meza.

Kwa mkono mmoja, unapaswa kuinua kidogo kichwa cha mgonjwa, na mwingine, kuleta kijiko kwenye kinywa chake, akishikilia kichwa chake wakati wa kutafuna na kumeza.

Kwa hemiparesis, chakula huletwa kutoka upande ambao ni afya.

Mgonjwa apewe maji kwa mahitaji au baada ya kula vijiko 3-5 vya chakula.

Kimiminiko kinapaswa kutolewa kwa kutumia kijiko au kikombe cha sippy.

Baada ya kumaliza kulisha, ni muhimu kumsaidia mgonjwa suuza kinywa chake au kutibu kwa mujibu wa itifaki 14.07.002 "Utunzaji wa mdomo kwa mgonjwa mbaya."

Baada ya kumaliza chakula, mgonjwa anapaswa kuwekwa katika nafasi ya kukaa nusu kwa dakika 30.

4. Wakati wa kulisha kupitia tube ya nasogastric

Regimen ya kulisha inayoendelea au ya vipindi (ya sehemu) iliyowekwa kwa mgonjwa inapaswa kufafanuliwa.

Ni muhimu kuosha na kukausha mikono yako kwa sabuni au antiseptic.

Mwisho wa kichwa cha kitanda unapaswa kuinuliwa digrii 30-45.

Katika kesi hii, hakikisha uangalie nafasi sahihi ya probe.

Ni muhimu kuunganisha sindano (20 cm 3) kwa sehemu ya mbali ya probe na kutamani yaliyomo ya tumbo, kutathmini asili yake.

Ikiwa kutokwa na damu au dalili za upungufu wa tumbo hutokea, kulisha kunapaswa kusimamishwa.

Kisha sindano iliyojaa 20 cm 3 ya hewa inapaswa kushikamana na sehemu ya mbali ya probe na hewa inapaswa kuingizwa ndani wakati wa kuimarisha eneo la epigastric.

Kuchunguza ngozi na utando wa mucous wa pua, ukiondoa maambukizi na matatizo ya trophic kuhusishwa na mchakato wa kuingiza tube ya nasogastric.

Angalia urekebishaji wa probe; ikiwa ni lazima, badilisha bandage ya wambiso.

5. Kwa kulisha tube kuendelea

Kwanza, suuza chombo mchanganyiko wa lishe na kuunganisha cannula.

Kisha jaza chombo na mchanganyiko wa lishe uliowekwa.

Kanula inapaswa kuunganishwa kwenye sehemu ya mbali ya bomba la nasogastric au pampu ya infusion.

Katika kesi hiyo, ni muhimu kuweka kasi inayohitajika ya utawala wa ufumbuzi kwa kutumia mtoaji wa cannula au kitengo cha kudhibiti.

Kila saa 1, ni muhimu kufuatilia kiwango cha utawala wa suluhisho na kiasi cha mchanganyiko unaosimamiwa, pamoja na auscultate sauti za peristaltic katika quadrants zote za tumbo.

Kila masaa 3 ni muhimu kuangalia kiasi cha mabaki ya yaliyomo ya tumbo.

Ikiwa kiasi kilichoonyeshwa katika maagizo ya daktari kinazidi, lazima uache kulisha.

Baada ya kukamilisha utaratibu, unapaswa suuza probe na ufumbuzi wa kisaikolojia au nyingine (20-30 ml) kwa mujibu wa regimen iliyowekwa.

6. Pamoja na vipindi (fractional) mode kulisha tube

Unapaswa kuandaa kiasi cha mchanganyiko wa lishe ambacho kimeagizwa kwa kumwaga kwenye chombo safi.

Baada ya kujaza sindano (20-50 ml) au funeli iliyo na suluhisho la virutubishi, kwa bidii na polepole (kwa kutumia sindano) au kwa utulivu (kwa kutumia funeli) sogeza kiasi cha mchanganyiko wa virutubishi kwenye tumbo la mgonjwa.

Utawala unapaswa kufanywa kwa kipimo cha 20-30 ml na muda kati ya sehemu ya dakika 1-3.

Baada ya kuanzisha sehemu inayofuata, shikilia sehemu ya mbali ya probe, ukiizuia kutoka.

Baada ya kukamilisha utaratibu, toa kiasi cha maji kilichowekwa kwa mgonjwa.

Ikiwa utawala wa kioevu hautolewa, suuza probe suluhisho la saline(30 ml).

Hatua ya mwisho

Hatimaye, ni muhimu kusisitiza sauti za peristaltic katika quadrants zote za tumbo.

Inapaswa kusindika cavity ya mdomo, futa uso wa mgonjwa.

Kisha ni muhimu kufuta nyenzo zilizotumiwa.

Baada ya kuondoa glavu, safisha mikono yako kwa usafi na ukauke.

Muulize mgonjwa kuhusu ustawi wake.

KATIKA nyaraka za matibabu rekodi utaratibu.

Kulisha mgonjwa mgonjwa sana

Kulisha wagonjwa wa kitanda kunahitaji ujuzi na kuzingatia kali mapendekezo ya matibabu. Suluhisho sahihi Katika kesi hiyo, kwa jamaa - kuajiri muuguzi. Hata hivyo, ikiwa unaamua kutunza afya ya wapendwa wako peke yako, pata ushauri wa wataalamu.

Jinsi ya kulisha mgonjwa aliyelala kitandani?

  • Kwanza unahitaji kumweka katika nafasi ya kukaa nusu. Unaweza kutumia mito kwa hili. Kisha unahitaji kusonga meza ya kitanda na kumpa mgonjwa wakati wa kujiandaa kwa ajili ya chakula.
  • Ni muhimu kuosha mikono ya mama mwenye uuguzi na mtu aliye chini ya uangalizi.
  • Kulisha wagonjwa wa kitanda ni sawa na kulisha watoto wadogo. Shingo na kifua cha mgonjwa lazima vifunikwe na kitambaa. Joto la chakula kioevu linapaswa kuchunguzwa kwa kutumia matone machache kwenye mkono wako.
  • Ikiwa chakula cha mgonjwa kinajumuisha supu au vyakula vingine vya kioevu, ni bora kutumia kikombe maalum cha sippy au teapot. Mgonjwa ambaye hawezi kula peke yake atapata njia hii rahisi zaidi. Vyakula vya nusu-kioevu vinapaswa kutumiwa na kijiko.
  • Kabla ya kuanza kulisha, unapaswa kumuuliza mgonjwa kuhusu mlolongo unaopendelea wa chakula. Mazungumzo wakati wa kula inapaswa kuepukwa. Vinginevyo, kuna hatari ya asphyxia ya mitambo wakati chembe za chakula zinaingia kwenye njia ya kupumua.
  • Ikiwa kata inakataa kula kila kitu kinachotolewa, hakuna haja ya kumlazimisha. Chakula kilichobaki kinapaswa kuhifadhiwa baadaye. Mgonjwa lazima apumzike.
  • Hakuna kukimbilia wakati wa kulisha. Kabla ya kutumikia sahani inayofuata, lazima iitwe jina. Kisha unapaswa kuleta kijiko kwenye kinywa cha mgonjwa, kugusa mdomo wa chini. Kila sehemu ya chakula inapaswa kutafunwa vizuri, kwa hivyo muuguzi anapaswa kungojea hadi wodi imeze. Baada ya miiko michache, unapaswa kuuliza ikiwa unahitaji kinywaji.
  • Ikiwa chakula kinabaki kwenye midomo ya mgonjwa, inapaswa kuondolewa kwa kitambaa.
  • Mwishoni mwa kulisha, kitanda kinapaswa kurejeshwa kwa hali yake ya awali, na mgonjwa anapaswa kurudi kwenye nafasi ya supine.

Taarifa zaidi

2.5 Algorithm ya kulisha mgonjwa mgonjwa sana kutoka kwa kijiko

Dalili: kutokuwa na uwezo wa kula kwa kujitegemea.

Vifaa:

Mfuatano:

Kujiandaa kwa kulisha

1. Muulize mgonjwa kuhusu sahani zake zinazopenda na kukubaliana kwenye orodha na daktari aliyehudhuria au lishe.

2. Mwonye mgonjwa dakika 15 mapema kuhusu kula na kupata kibali chake.

3. Ventilate chumba, fanya nafasi kwenye meza ya kitanda na uifute, au usonge meza ya kitanda na uifute.

4. Msaidie mgonjwa katika nafasi ya Fowler.

5. Msaidie mgonjwa kuosha mikono yake na kufunika kifua chake na kitambaa.

6. Nawa mikono yako.

7. Lete chakula na vinywaji vinavyokusudiwa kula na kunywa: moto (60 °C) na sahani baridi.

8. Muulize mgonjwa kuhusu utaratibu anaopendelea kula.

Kulisha

9. Angalia halijoto ya chakula cha moto kwa kuweka matone machache upande wa nyuma mikono.

10. Jitolee kunywa (ikiwezekana kupitia majani) sips chache za kioevu.

11. Lisha polepole:

* taja kila sahani inayotolewa kwa mgonjwa;

* kujaza kijiko na chakula kigumu;

* gusa mdomo wa chini na kijiko ili mgonjwa afungue kinywa chake;

* gusa ulimi wako na kijiko na uondoe kijiko tupu;

* toa wakati wa kutafuna na kumeza chakula;

* toa kinywaji baada ya vijiko vichache vya chakula kigumu.

12. Futa midomo yako (ikiwa ni lazima) na kitambaa.

13. Alika mgonjwa kuosha kinywa chake na maji baada ya kula.

Kukamilika kwa kulisha

14. Ondoa sahani na chakula kilichobaki baada ya kula.

15. Osha mikono yako.

Mtini.5 Kulisha mgonjwa mahututi kutoka kwa kijiko

Athari za kunyonyesha kwenye mwili wa mama na mtoto

Mwanamke ambaye amejifungua kwa mara ya kwanza hawezi kujua hasa jinsi ya kuweka mtoto wake kwenye kifua, na kisha anahitaji msaada. Muuguzi, akimshauri mama kuhusu kushikamana kwa usahihi kwa mtoto kwenye titi, hivyo hudhibiti mchakato wa kulisha ...

Kunyonyesha

1. Kushikamana mapema kwa mtoto mchanga kwa kifua katika dakika 30 za kwanza baada ya kuzaliwa huchangia mwanzo na uanzishwaji wa lactation. Kila maombi kwenye matiti huchochea usiri wa maziwa, ambayo huacha wakati matiti yanajaa. 2...

Kunyonyesha

Mwanamke ambaye amejifungua kwa mara ya kwanza hawezi kujua hasa jinsi ya kuweka mtoto wake kwenye kifua, na kisha anahitaji msaada. Muuguzi, akimshauri mama kuhusu kushikamana sahihi kwa mtoto kwenye kifua, hivyo hudhibiti mchakato wa kulisha. 2.2...

fiber diet puppy dog ​​Wataalamu katika uwanja wa kulisha wamejua kwa muda mrefu misingi ya kulisha wanyama kwa usawa, ikiwa ni pamoja na mbwa. Wanaweza kuonyeshwa kwa ufupi na kwa ufupi kama ifuatavyo. 1...

Fiber na jukumu lake katika lishe ya mbwa

1. Chochote chakula, mbwa lazima kuangalia afya, furaha na katika sura mojawapo na uzito wa mwili mara kwa mara (si nyembamba wala mafuta) - basi mlo huu ni kuchukuliwa uwiano hasa kwa mbwa huyu ...

Kutokwa na damu, aina zake. Kwanza Huduma ya afya kwa damu

Mbinu za matibabu inategemea aina maalum ya kutokwa na damu. Kuna wigo wa jumla wa shughuli ambazo lazima zifanyike kwa aina yoyote. Udanganyifu wote maalum ni wa kusudi ...

Nyenzo za maonyesho katika daktari wa meno

Ubora wa kuchapishwa kwa kiasi kikubwa inategemea chaguo sahihi tray ya hisia. Kijiko lazima kichaguliwe si kwa ukubwa tu, bali pia kwa sura, kulingana na hali ya kliniki katika cavity ya mdomo na aina ya muundo wa mifupa inayotengenezwa ...

Jukumu la ufuatiliaji wa Holter katika kutathmini utendakazi wa kidhibiti moyo bandia

Hivi sasa, mara nyingi zaidi na zaidi katika matibabu ya rhythm na matatizo ya uendeshaji wa asili mbalimbali pacing umeme hutumiwa. Pamoja na maendeleo ya maendeleo, vidhibiti moyo vinavyopandikizwa (ECs) pia vinaboreshwa: kuchukua nafasi ya visaidia moyo vyenye chumba kimoja...

Msaada wa uuguzi kwa matatizo ya kula

Ikiwa kula kunatatizwa, muuguzi lazima atoe huduma ya makini kwa mgonjwa. (NYONGEZA 2) Kulisha mgonjwa kupitia mirija ya tumbo iliyoingizwa kwenye mdomo au pua (nasogastric)...

Mchakato wa uuguzi V kipindi cha baada ya upasuaji

Kusudi: kutibu cavity ya mdomo ya mgonjwa. Dalili: · Hali mbaya ya mgonjwa. · Kutokuwa na uwezo wa kujitunza. Contraindications: hakuna. Vifaa: 1. Suluhisho la antiseptic(suluhisho la furacillin 1:5000, permanganate ya potasiamu 1: 10000) 2. Spatula. 3. Glycerin. 4...

Vifaa: chombo na maji, sabuni ya maji, sifongo. Hatua za Mantiki Maandalizi ya ghiliba 1. Eleza madhumuni na mwendo wa ujanja ujanja. Kuheshimu haki ya mgonjwa ya kupata habari. 2...

Uuguzi: algorithms ya kutunza wazee na Huduma ya haraka

Vifaa: stopwatch au watch kwa mkono wa pili; karatasi ya joto; kalamu. Hatua za Sababu Maandalizi ya kudanganywa 1. Eleza madhumuni na mwendo wa ujanja ujanja Kuheshimu haki ya mgonjwa ya kupata taarifa. 2...

Kuchora algorithm ya uchunguzi wa dawa ya ndani. Otitis

Algorithm ya utambuzi ni seti ya sheria rasmi ambayo inaruhusu, kwa msingi wa habari juu ya mgonjwa, kuunda utambuzi wa ugonjwa, kutoa idadi au kipimo. tathmini za ubora hali ya mgonjwa...

Vifaa vya kurekodi na kupitisha electrocardiograms

Algorithm inayopendekezwa ya kugundua muundo wa QRS kwa mifumo ya ECG ya programu ya wakati halisi inategemea idadi ya njia zilizothibitishwa vizuri za kikundi cha...

Dalili: 1) hali mbaya mgonjwa.

Vifaa vya mahali pa kazi: 1) napkin; 2) kitambaa; 3) chakula kilichochomwa hadi t = 40 o C; 4) chombo cha maji kwa ajili ya kuosha mikono ya mgonjwa; 5) glasi ya maji ya kuchemsha; 6) kikombe cha sippy.

Hatua ya maandalizi ya kufanya udanganyifu.

1. Angalia nambari ya meza ya matibabu na karatasi ya miadi

2. Fanya mazungumzo na mgonjwa na umpatie msaada wa kisaikolojia

3. Muuguzi anapaswa kubadilisha gauni lake, kufanya usafi wa antiseptics ya mikono, na kuvaa glavu.

4. Osha mikono ya mgonjwa na kavu.

5. Funika kifua cha mgonjwa na kitambaa au kitambaa

6. Mpe mgonjwa nafasi nzuri (ameketi au nusu-kuketi - ikiwa inawezekana). Vinginevyo, geuza kichwa chako upande.

7. Weka chakula kwenye meza ya usiku au meza ya kando ya kitanda (huwezi kukiweka kwenye kifua cha mgonjwa)

8. Angalia joto la vyakula na vinywaji vya moto.

Hatua kuu ya kudanganywa.

9. Inua kichwa cha mgonjwa kwa mkono wako wa kushoto (ikiwa hawezi kukaa), na kwa mkono wako wa kulia kuleta kijiko au kikombe cha sippy na chakula kwa kinywa chako.

10. Chukua muda wako kumlisha mgonjwa.

Hatua ya mwisho.

11. Msaidie mgonjwa suuza kinywa chake au, ikiwa hawezi kufanya hivyo mwenyewe, umwagilia kinywa na maji ya moto ya kuchemsha.

12. Kausha midomo na kidevu chako kwa kitambaa.

13. Ondoa chakula kilichobaki na sahani, kutikisa makombo kutoka kwa kitanda.

14. Mpe mgonjwa nafasi nzuri.

15. Weka napkins na taulo katika mfuko chafu wa kufulia.

16. Weka glavu kwenye suluhisho la disinfectant, osha mikono, ubadilishe kanzu.

Kumbuka: kwa kulisha wagonjwa mahututi, chakula kinapaswa kuwa kioevu au nusu-kioevu.


KULISHA KUPITIA TUMBO KATHETA (TUBE)

Viashiria. Kutokuwepo kwa reflexes ya kunyonya na kumeza.

Habari za jumla. Kulisha kwa njia ya catheter hufanyika kwa watoto wachanga au kwa magonjwa fulani wakati lishe ya asili kupitia kinywa inaweza kuwa haiwezekani. Kulingana na umri wa mtoto, catheters ya tumbo yenye kipenyo tofauti hutumiwa. Catheter inaingizwa ndani ya tumbo kwa njia ya mdomo au pua. Mzunguko wa kulisha tube ni kawaida mara 7-8 kwa siku. Kwa kulisha kwa muda mrefu kwa bomba kwa kutumia kisambazaji cha sindano, wakati wa kuanzishwa kwa maziwa haupaswi kuzidi masaa 3.

Vifaa vya mahali pa kazi: 1) chupa ya maziwa; 2) chombo na maji ya joto kwa maziwa ya joto, thermometer ya maji; 3) catheter ya tumbo yenye kuzaa; 4) sindano yenye kiasi cha 20 ml; 5) mask ya oksijeni na mfumo wa usambazaji wa oksijeni; 6) nyenzo za kuzaa (wipes za chachi) kwenye sanduku au mfuko wa ufundi; 7) tray kwa vifaa; 8) tray kwa vifaa vya kutumika; 9) kibano kwenye begi la ufundi; 10) diapers; 11) kinga; 12) apron isiyo na maji ya disinfected; 13) meza ya zana; 14) kubadilisha meza na godoro; 15) chombo cha kusambaza na antiseptic kwa disinfection ya mikono; 16) vyombo vyenye dawa ya kuua viini kwa disinfection ya nyuso na vifaa vya kutumika.


Hatua ya maandalizi ya kufanya udanganyifu. 1. Mjulishe mgonjwa (jamaa wa karibu) kuhusu haja ya kufanya na kiini cha kudanganywa.

2. Pata idhini ya mgonjwa (ndugu wa karibu) kufanya udanganyifu.

3. Osha na kavu mikono yako.

4. Weka apron na kinga.

5. Mpe mtoto oksijeni kwenye kitanda kwa dakika 3-5 ili kuzuia shambulio la asphyxia.

6. Mchakato suluhisho la disinfectant trei, meza ya chombo, kubadilisha godoro. Osha na kavu mikono yako.

7. Weka vifaa muhimu kwenye meza ya chombo.

8. Weka chupa ya maziwa kwenye maji yenye joto hadi 40-45 °C. Fuatilia hali ya joto kwa kutumia thermometer ya maji.

9. Inua kichwa cha godoro inayobadilika na uweke diaper juu yake. Chukua diaper ya flannel na uifanye kwenye roll.

Hatua kuu ya kudanganywa. 10. Weka mtoto kwenye meza ya kubadilisha na kichwa chake kilichoinuliwa na sehemu ya juu kiwiliwili. Pindua upande wake na uimarishe nafasi hii na roller.

11. Ikiwa ni lazima, fanya usafi wa vifungu vya pua na cavity ya mdomo. Tibu mikono yenye glavu na antiseptic.

12. Weka diaper ya kuzaa kwenye kifua ili kuepuka kuwasiliana na catheter na chupi isiyo ya kuzaa ya mtoto.

13. Chapisha kifurushi na catheter, kwanza ukiangalia ukali wa kifurushi na tarehe ya kumalizika muda wa catheter.

14. Pima kina cha kuingizwa kwa catheter. Katika watoto wachanga na watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, ni sawa na umbali kutoka kwa daraja la pua hadi sikio na kutoka kwa sikio hadi mchakato wa xiphoid, katika umri mkubwa - kutoka kwa incisors hadi kwenye kitovu. Ili kuchukua vipimo, chukua pedi ya chachi na kibano na kuiweka kwenye vidole vya mkono wako wa kushoto. Ondoa catheter na kibano na uangalie uadilifu wake. Weka mwisho ulioingizwa wa catheter mkononi mwako kwenye pedi ya chachi.

15. Uhamishe catheter na pedi ya chachi kwa mkono wako wa kulia.

16. Loanisha ncha iliyoingizwa ya katheta kwenye maziwa.

17. Fungua mdomo wa mtoto kidogo. Ili kufanya hivyo, tumia kidole gumba na vidole vya tatu vya mkono wako wa kushoto ili kushinikiza kidogo kwenye mashavu yako, na tumia kidole chako cha index kuleta kidevu chako kwenye kifua chako.

18. Ingiza catheter ndani ya cavity ya mdomo, bila kufanya jitihada yoyote, uongoze ndani ya tumbo kando ya nyuma ya ulimi. Wakati wa utawala, makini na hali ya mtoto (hakuna kikohozi, cyanosis).

19. Angalia kwamba catheter iko kwenye tumbo. Ili kufanya hivyo, ambatisha sindano kwenye catheter, angalia fixation na jaribu kunyonya yaliyomo. Kwa kutokuwepo kwa uchafu wa patholojia, yaliyomo ya tumbo yanarudi ili kuhifadhi electrolytes na enzymes.

20. Tenganisha sindano kutoka kwa katheta.

21. Ondoa bomba kutoka kwa bomba la sindano.

22. Unganisha catheter kwenye cannula ya sindano.

23. Punguza sindano chini ya kiwango cha tumbo, uinamishe kidogo na kumwaga maziwa kando ya ukuta.

24. Pandisha sindano kwa harakati laini ili maziwa yaingie polepole ndani ya tumbo.

25. Futa sindano, funga catheter na uiache ndani ya tumbo kwa muda wa dakika 3-4 ili peristalsis itulie na regurgitation haitoke baada ya kuondoa catheter.

26. Ondoa haraka catheter na uitupe kwenye tray.

Hatua ya mwisho ya kudanganywa. 27. Mchukue mtoto mikononi mwako na umshikilie kwa msimamo wima hadi mikunjo ya hewa (watoto wachanga wanaonyonyeshwa kwenye incubator, pamoja na waliojeruhiwa, hawapewi nafasi ya wima).

28. Weka mtoto kwenye kitanda cha kitanda upande wake na kichwa chake na sehemu ya juu ya mwili wake imeinuliwa.

29. Mpe mtoto oksijeni tena.

30. Disinfect kutumika catheter, sindano, kibano, aproni katika vyombo sahihi na ufumbuzi disinfectant.

31. Ondoa kinga. Osha na kavu mikono yako, tumia cream ikiwa ni lazima.

Matatizo yanayowezekana : 1) hamu; 2) kukosa hewa; 3) uharibifu wa mucosa ya tumbo; 4) aerophagia, regurgitation.


MADA namba 5

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Iliyotumwa kwenye http:// www. kila la kheri. ru/

Mada: Kulisha mgonjwa mgonjwa sanamgonjwa.

Usambazaji na kulisha chakula

Aina za chakula:

1. Asili: mdomo (mlo wa kawaida)

2. Bandia: tube (nasogastric, tumbo), kwa njia ya gastrostomy, parenteral.

Mfumo bora ni mfumo wa kati wa utayarishaji wa chakula, wakati chakula kinatayarishwa katika chumba kimoja cha hospitali kwa idara zote na kisha kuwasilishwa kwa kila idara katika vyombo vilivyowekwa lebo.

Katika buffet (chumba cha kusambaza) cha kila idara ya hospitali kuna majiko maalum (bain-marie) ambayo hutoa joto la chakula na mvuke ikiwa ni lazima, kwani joto la vyombo vya moto linapaswa kuwa 57 - 62 ° C, na baridi - si chini ya 15 ° C.

Chakula kinasambazwa na mhudumu wa baa na muuguzi wa kata kwa mujibu wa data ya msimamizi wa sehemu ya kata.

Kila kitu lazima kikamilishwe kabla ya chakula kusambazwa. taratibu za uponyaji na kazi za kisaikolojia za wagonjwa. Wafanyikazi wa matibabu wadogo wanapaswa kuingiza vyumba na kusaidia wagonjwa kuosha mikono yao. Ikiwa hakuna ubishi, unaweza kuinua kichwa kidogo cha kitanda. Mara nyingi kwa kulisha wagonjwa mapumziko ya kitanda, tumia meza za kando ya kitanda.

Mpe mgonjwa muda wa kujiandaa kwa ajili ya chakula. Kumsaidia kunawa mikono yake na kupata katika nafasi ya starehe. Chakula kinapaswa kutolewa haraka ili kuweka chakula cha moto kiwe moto na baridi kwenye joto.

Shingo na kifua cha mgonjwa kinapaswa kufunikwa na kitambaa, na nafasi inapaswa kufutwa kwenye meza ya kitanda au meza ya kitanda. Kulisha mgonjwa mbaya ambaye mara nyingi anakabiliwa na ukosefu wa hamu ya chakula si rahisi. Kutoka muuguzi Katika hali kama hizo, ustadi na uvumilivu unahitajika. Kwa chakula cha kioevu, unaweza kutumia kikombe maalum cha sippy, na chakula cha nusu-kioevu kinaweza kutolewa kwa kijiko. Mgonjwa haipaswi kuruhusiwa kuzungumza wakati wa kula, kwa sababu hii inaweza kusababisha chakula kuingia kwenye njia ya kupumua.

Kulisha mgonjwa mgonjwa sana na kijiko

Viashiria: kutokuwa na uwezo wa kula kwa kujitegemea.

1. Muulize mgonjwa kuhusu sahani zake zinazopenda na kukubaliana kwenye orodha na daktari aliyehudhuria au lishe.

2. Mwonye mgonjwa dakika 15 mapema kwamba mlo utachukuliwa na kupata kibali chake.

3. Ventilate chumba, fanya nafasi kwenye meza ya kitanda na uifute, au usonge meza ya kitanda na uifute.

4. Msaidie mgonjwa katika nafasi ya juu ya Fowler.

5. Msaidie mgonjwa kuosha mikono yake na kufunika kifua chake na kitambaa.

6. Nawa mikono yako.

7. Ikiwa chakula kinapaswa kuwa moto (60 ° C), chakula baridi kinapaswa kuwa baridi.

8. Muulize mgonjwa kwa utaratibu gani anapendelea kula.

9. Angalia halijoto ya chakula cha moto kwa kudondosha matone machache nyuma ya mkono wako.

10. Jitolee kunywa (ikiwezekana kupitia majani) sips chache za kioevu.

11. Lisha polepole:

* taja kila sahani inayotolewa kwa mgonjwa;

* gusa mdomo wa chini na kijiko ili mgonjwa afungue kinywa chake;

* gusa ulimi wako na kijiko na uondoe kijiko tupu;

* toa wakati wa kutafuna na kumeza chakula;

* toa kinywaji baada ya vijiko vichache vya chakula kigumu (laini).

12. Futa midomo yako (ikiwa ni lazima) na kitambaa.

13. Alika mgonjwa kuosha kinywa chake na maji baada ya kula.

14. Ondoa sahani na chakula kilichobaki baada ya kula.

15. Osha mikono yako.

Kulisha mgonjwa mahututi kwa kutumia kikombe cha sippy

Viashiria: kutokuwa na uwezo wa kujitegemea kula chakula kigumu na laini.

Vifaa: kikombe cha sippy, leso

1. Mwambie mgonjwa ni sahani gani itatayarishwa kwa ajili yake (baada ya makubaliano na daktari).

2. Mwonye mgonjwa dakika 15 mapema kwamba mlo utachukuliwa na kupata kibali chake.

3. Ventilate chumba.

4. Futa chini ya meza ya kitanda.

5. Nawa mikono yako (bora ikiwa mgonjwa anaweza kuona hii)

6. Weka chakula kilichopikwa kwenye meza ya kitanda.

7. Msogeze mgonjwa kando au kwenye nafasi ya Fowler (ikiwa hali yake inaruhusu).

8. Funika shingo na kifua cha mgonjwa na leso.

9. Kulisha mgonjwa kutoka kikombe cha sippy katika sehemu ndogo (sips).

Kumbuka. Wakati wa kulisha, chakula kinapaswa kuwa cha joto na kuonekana kuwa cha kupendeza.

10. Hebu mdomo uoshwe na maji baada ya kulisha.

11. Ondoa kitambaa kinachofunika kifua na shingo ya mgonjwa.

12. Msaidie mgonjwa kupata nafasi nzuri.

13. Ondoa chakula kilichobaki. Osha mikono.

Hakuna haja ya kuacha chakula baridi kwenye meza ya kitanda. Dakika 20-30 baada ya kutumikia chakula kwa wagonjwa ambao walikula chakula peke yao, sahani chafu zinapaswa kukusanywa.

Kuingiza bomba ndani ya tumbo

Kuingizwa kwa bomba la nasogastric (NGT)

Vifaa: tube ya tumbo yenye kipenyo cha 0.5 - 0.8 cm (bomba lazima iwe ndani freezer angalau masaa 1.5 kabla ya kuanza kwa utaratibu; V hali ya dharura mwisho wa uchunguzi huwekwa kwenye tray ya barafu ili kuimarisha); tasa Mafuta ya Vaseline au glycerin; glasi ya maji 30-50 ml na majani ya kunywa; Sindano ya Janet yenye uwezo wa 20 ml; plasta ya wambiso (1 x 10 cm); bana; mkasi; plug ya probe; pini ya usalama; trei; kitambaa; napkins; kinga.

1. Fafanua na mgonjwa uelewa wa maendeleo na madhumuni ya utaratibu ujao (ikiwa mgonjwa ana ufahamu) na idhini yake kwa utaratibu. Ikiwa mgonjwa hana habari, fafanua mbinu zaidi na daktari.

2. Amua nusu ya pua inayofaa zaidi kwa kuingiza uchunguzi (ikiwa mgonjwa ana fahamu):

* kwanza bonyeza mrengo mmoja wa pua na kumwomba mgonjwa apumue na mwingine, akifunga kinywa chake;

* kisha rudia hatua hizi kwa bawa lingine la pua.

3. Tambua umbali ambao uchunguzi unapaswa kuingizwa (umbali kutoka kwa ncha ya pua hadi kwenye earlobe na chini ya ukuta wa tumbo la anterior ili shimo la mwisho la probe iko chini ya mchakato wa xiphoid).

4. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi ya juu ya Fowler.

5. Funika kifua cha mgonjwa na kitambaa.

6. Osha na kavu mikono yako. Vaa glavu.

7. Tibu kwa uhuru ncha ya kipofu ya uchunguzi na glycerini (au lubricant nyingine mumunyifu wa maji).

8. Mwambie mgonjwa kuinamisha kichwa chake nyuma kidogo.

9. Ingiza uchunguzi kupitia kifungu cha chini cha pua hadi umbali wa cm 15-18 na umwombe mgonjwa kuinamisha kichwa chake mbele.

10. Kuendeleza uchunguzi ndani ya pharynx pamoja ukuta wa nyuma, kumwomba mgonjwa kumeza ikiwezekana.

11. Mara moja, mara tu uchunguzi unapomezwa, hakikisha kwamba mgonjwa anaweza kuzungumza na kupumua kwa uhuru, na kisha uendeleze kwa upole uchunguzi kwa kiwango kinachohitajika.

12. Ikiwa mgonjwa anaweza kumeza:

* mpe mgonjwa glasi ya maji na majani ya kunywa. Uliza kunywa kwa sips ndogo, kumeza probe. Unaweza kuongeza kipande cha barafu kwa maji;

* hakikisha kwamba mgonjwa anaweza kuzungumza kwa uwazi na kupumua kwa uhuru;

* songa kwa upole uchunguzi kwa alama inayotaka.

13. Msaidie mgonjwa kumeza probe kwa kuipeleka kwenye pharynx wakati wa kila harakati ya kumeza.

14. Hakikisha mrija uko katika mkao sahihi tumboni:

a) ingiza takriban 20 ml ya hewa ndani ya tumbo kwa kutumia sindano ya Janet, ukisikiliza eneo la epigastric, au

b) ambatisha sindano kwenye probe: wakati wa kutamani, yaliyomo ya tumbo (maji na juisi ya tumbo) inapaswa kutiririka kwenye probe.

15. Ikiwa ni lazima, acha uchunguzi muda mrefu: kata plasta urefu wa cm 10, uikate kwa nusu kwa urefu wa cm 5. Ambatanisha sehemu isiyokatwa ya plasta ya wambiso nyuma ya pua. Funga kila kipande cha mkanda wa wambiso karibu na probe na uimarishe vipande vilivyovuka nyuma ya pua, epuka kushinikiza mbawa za pua.

16. Funga uchunguzi na kuziba (ikiwa utaratibu ambao uchunguzi uliingizwa utafanywa baadaye) na uunganishe na pini ya usalama kwenye nguo za mgonjwa kwenye bega.

17. Ondoa kinga. Osha na kavu mikono yako.

18. Msaidie mgonjwa kupata nafasi nzuri.

19. Fanya rekodi ya utaratibu na majibu ya mgonjwa kwa hilo.

20. Suuza chombo hicho kila baada ya saa nne kwa mmumunyo wa kloridi ya isotonic ya sodiamu ya 15 ml (kwa uchunguzi wa mifereji ya maji, ingiza 15 ml ya hewa kupitia mkondo wa nje kila masaa manne).

Kumbuka. Utunzaji wa uchunguzi ulioachwa kwa muda mrefu ni sawa na kwa catheter iliyoingizwa kwenye pua kwa ajili ya tiba ya oksijeni.

Uchunguzi hubadilishwa kila baada ya wiki 2-3. Kwa lishe, chakula kilichokandamizwa, mchanganyiko wa lishe ulio na vipengele vya usawa vya protini, mafuta, wanga, madini na vitamini, bidhaa za maziwa, broths, mayai, siagi, chai, pamoja na lishe, mchanganyiko wa kawaida kama ilivyoagizwa na mtaalamu wa lishe. Kiasi cha chakula cha wakati mmoja ni 0.5 - 1 lita.

Kusafisha mirija ya nasogastric: Mrija unaweza kuzibwa na kuganda kwa damu, kipande cha tishu au wingi wa chakula. Inashauriwa suuza bomba la nasogastric na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic. Kusafisha kwa maji kunaweza kusababisha usawa wa electrolyte, kwa mfano, alkalosis inaweza kutokea kutokana na kupoteza tumbo. kiasi kikubwa yaliyomo chungu.

Lishe ya Bandia

Wakati mwingine kulisha kawaida kwa mgonjwa kwa njia ya mdomo ni vigumu au haiwezekani (baadhi ya magonjwa ya cavity ya mdomo, umio, tumbo). Katika hali hiyo, lishe ya bandia hupangwa. Inafanywa kwa kutumia bomba iliyoingizwa ndani ya tumbo kupitia pua au mdomo, au kupitia bomba la gastrostomy. Suluhisho za virutubisho zinaweza kusimamiwa kwa uzazi bila njia ya utumbo(dripu ya mishipa). Dalili za lishe ya bandia na njia yake imedhamiriwa na daktari. Muuguzi lazima awe na ujuzi katika kulisha mgonjwa kupitia uchunguzi.

Kumbuka! Baada ya kulisha mgonjwa kupitia bomba lililoingizwa kupitia pua au bomba la gastrostomy, mgonjwa anapaswa kuachwa katika nafasi ya kuegemea kwa angalau dakika 30.

Wakati wa kuosha mgonjwa ambaye ana probe iliyoingizwa kupitia pua, tumia tu kitambaa (mitten) kilichohifadhiwa na maji ya joto. Usitumie pamba ya pamba au pedi za chachi kwa kusudi hili.

Unganisha funnel, au dropper, au sindano ya Janet iliyojaa chakula kwenye probe iliyoingizwa.

Kulisha mgonjwa kupitia bomba la nasogastric kwa kutumia funnel

Vifaa: Sindano ya Janet; bana; trei; kitambaa; napkins; glavu safi; phonendoscope; faneli; mchanganyiko wa virutubisho (t 38-40 ° C); maji ya kuchemsha 100 ml.

1. Ingiza bomba la nasogastric.

2. Mwambie mgonjwa kile atalishwa (baada ya makubaliano na daktari).

3. Mwonye dakika 15 mapema kwamba mlo unakuja.

4. Ventilate chumba.

5. Msaidie mgonjwa katika nafasi ya juu ya Fowler.

6. Nawa mikono yako.

7. Angalia nafasi sahihi ya uchunguzi:

Juu ya tray, weka clamp kwenye mwisho wa mwisho wa probe;

Ondoa kuziba kutoka kwa probe;

Chora 30-40 ml ya hewa ndani ya sindano;

Ambatanisha sindano kwenye mwisho wa mbali wa probe;

Ondoa clamp;

Weka phonendoscope na kuweka kichwa chake juu ya eneo la tumbo;

Ingiza hewa kutoka kwa sindano kupitia probe na usikilize sauti zinazoonekana kwenye tumbo (ikiwa hakuna sauti, unahitaji kukaza na kusonga probe);

Weka clamp kwenye mwisho wa mwisho wa probe;

Tenganisha sindano.

8. Ambatisha funnel kwenye probe.

9. Mimina mchanganyiko wa virutubisho kwenye funnel, iko oblique kwa kiwango cha tumbo la mgonjwa.

10. Pandisha polepole funnel 1 m juu ya kiwango cha tumbo la mgonjwa, ukiweka sawa.

11. Mara tu mchanganyiko wa virutubisho unapofika kwenye mdomo wa funnel, punguza funnel hadi kiwango cha tumbo la mgonjwa na ushikamishe uchunguzi kwa clamp.

12. Kurudia utaratibu, kwa kutumia kiasi chote kilichoandaliwa cha mchanganyiko wa virutubisho.

13. Mimina 50-100 ml ya maji ya kuchemsha kwenye funnel ili suuza probe.

14. Tenganisha faneli kutoka kwa probe na funga mwisho wake wa mbali kwa kuziba.

15. Ambatisha uchunguzi kwenye nguo za mgonjwa na pini ya usalama.

16. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri.

17. Nawa mikono yako.

Kulisha kupitia bomba la gastrostomy

Vifaa: funnel (syringe ya Zhanet), chombo na chakula, maji ya kuchemsha 100 ml.

1. Futa chini ya meza ya kitanda.

2. Mwambie mgonjwa kile atakacholishwa.

3. Ventilate chumba.

4. Osha mikono yako (ni bora ikiwa mgonjwa ataona hii).

5. Weka chakula kilichopikwa kwenye meza ya kitanda.

6. Msaidie mgonjwa katika nafasi ya Fowler

7. Fungua uchunguzi kutoka kwa nguo. Ondoa clamp (plug) kutoka kwa probe. Ambatanisha funnel kwenye probe.

8. Mimina 150-200 ml ya chakula kilichopikwa kwenye funnel kwa sehemu ndogo, moto (38-40 ° C) mara 5-6 kwa siku. . Hatua kwa hatua kuongeza kiasi kimoja cha chakula hadi 300-500 ml na kupunguza mzunguko wa kulisha hadi mara 3-4 kwa siku.

Mgonjwa anaweza kutafuna chakula, kisha hupunguzwa kwa maji au mchuzi na kuletwa ndani ya funnel.

9. Suuza chombo hicho kwa maji moto moto iliyochemshwa kupitia sindano ya Janet (50 ml)

10. Futa funnel, funga probe na kuziba (uimarishe kwa clamp).

11. Hakikisha mgonjwa anajisikia vizuri.

12. Ni muhimu kuhakikisha usafi wa ufunguzi wa fistula, baada ya kila kulisha, kutibu ngozi karibu nayo, uifanye na kuweka Lassara, na uomba bandage kavu ya kuzaa.

13. Osha mikono yako.

Kujaza mfumo wa kulisha matone ya nasogastric

Vifaa: mfumo kwa infusion ya matone, chupa yenye mchanganyiko wa virutubisho, pombe 70 ° C, mipira ya pamba, tripod, clamp.

1. Pasha mchanganyiko wa virutubisho katika umwagaji wa maji hadi 38-40 ° C.

2. Nawa mikono yako.

3. Tibu kizuizi cha chupa na mchanganyiko wa virutubisho na mpira uliowekwa na pombe.

4. Ambatanisha chupa kwenye msimamo.

5. Kukusanya mfumo:

· ingiza bomba la hewa ndani ya chupa kwa njia ya kizuizi (ikiwa mfumo una duct tofauti ya hewa) na uimarishe kwenye msimamo ili mwisho wa bure wa duct ya hewa iko juu ya sindano;

· weka clamp ya screw iko chini ya dropper katika nafasi ambayo inazuia mtiririko wa kioevu;

Ingiza sindano na mfumo kwenye chupa kupitia kizuizi.

6. Jaza mfumo:

Sogeza tanki la kudondosha kwenye nafasi ya mlalo (ikiwa ni kifaa

Mfumo hukuruhusu kufanya hivyo), fungua clamp ya screw;

Kusafisha hewa kutoka kwa mfumo: mchanganyiko wa virutubisho unapaswa kujaza bomba

Chini ya hifadhi ya dripper;

Funga clamp ya screw kwenye mfumo.

7. Ambatisha mwisho wa bure wa mfumo kwa tripod.

8. Funga chupa na mchanganyiko wa virutubisho katika kitambaa.

Kulisha mgonjwa kwa njia ya matone ya bomba la nasogastric

lishe mgonjwa mahututi kikombe sippy

Vifaa: 2 clamps; trei; glavu safi; mfumo wa kulisha matone; tripod; phonendoscope; mchanganyiko wa virutubisho (t 38-40 ° C); maji ya moto ya kuchemsha 100 ml.

1. Angalia nafasi sahihi ya probe kwa kutumia sindano ya Janet na phonendoscope au tambulisha NGZ ikiwa haijaanzishwa mapema.

2. Mwonye mgonjwa kuhusu kulisha ujao.

3. Andaa mfumo wa kulisha kwa njia ya matone.

4. Ventilate chumba.

5. Weka clamp kwenye mwisho wa mwisho wa probe (ikiwa iliingizwa mapema) na ufungue uchunguzi.

6. Unganisha probe kwenye mfumo wa kulisha juu ya tray na uondoe clamps.

7. Msaidie mgonjwa katika nafasi ya Fowler.

8. Kurekebisha kasi ya utoaji wa mchanganyiko wa lishe kwa kutumia screw clamp (kasi imedhamiriwa na daktari).

9. Ingiza kiasi kilichoandaliwa cha mchanganyiko wa lishe.

10. Weka clamps kwenye mwisho wa mwisho wa probe na kwenye mfumo. Tenganisha mfumo.

11. Ambatisha sindano ya Janet na maji ya moto ya kuchemsha kwenye probe. Ondoa clamp na safisha probe chini ya shinikizo.

12. Tenganisha sindano na funga mwisho wa mwisho wa probe kwa kuziba.

13. Ambatisha uchunguzi kwenye nguo na pini ya usalama.

14. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri.

15. Osha mikono yako.

16. Andika kumbukumbu ya ulishaji.

Majeraha kwa umio na kutokwa na damu kutoka kwao ni contraindication kwa kulisha. Muda wa muda ambao uchunguzi unabaki kwenye tumbo imedhamiriwa na daktari.

Iliyotumwa kwenye Allbest.ru

...

Nyaraka zinazofanana

    Huduma ya kitaalamu kwa mgonjwa mgonjwa sana. Mlolongo wa vitendo vya muuguzi ili kuhakikisha usalama wa kulisha mgonjwa. Shirika la lishe kupitia bomba. Lishe kupitia rectum. Kulisha na kijiko na kikombe cha sippy.

    uwasilishaji, umeongezwa 02/06/2016

    Shirika la chakula kwa wagonjwa katika taasisi ya matibabu. Makala ya kulisha wagonjwa na kijiko, kwa kutumia kikombe cha sippy. Lishe ya Bandia. Utawala wa chakula kupitia bomba la tumbo. Uingizaji wa bomba la nasogastric. Kutoa lishe chini ya ngozi na kwa njia ya mishipa.

    uwasilishaji, umeongezwa 03/28/2016

    Vifaa na maelezo ya hatua za taratibu za kuingiza bomba la nasogastric na bomba la tumbo kupitia kinywa. Maelezo ya kulisha mgonjwa kupitia bomba la nasogastric kwa kutumia sindano ya Janet na faneli, kupitia bomba la gastrostomy, kwa kutumia kijiko na kikombe cha sippy.

    uwasilishaji, umeongezwa 11/10/2012

    Maelezo upasuaji, ambayo inajumuisha kuunda mlango wa bandia kwenye cavity ya tumbo kupitia ukuta wa tumbo kwa madhumuni ya kulisha mgonjwa wakati haiwezekani kuchukua chakula kwa kinywa. Utafiti wa dalili, matatizo na aina za gastrostomy.

    uwasilishaji, umeongezwa 05/13/2015

    Shirika lishe ya matibabu katika taasisi za matibabu. Tabia lishe ya matibabu. Kulisha wagonjwa mahututi na kulisha bandia mgonjwa. Matatizo na kulisha enteral. Sheria za msingi za kufuatilia mgonjwa.

    muhtasari, imeongezwa 12/23/2013

    Muundo huduma ya akili. Tabia wafanyakazi wa matibabu na wagonjwa wenye msisimko, udanganyifu, na huzuni. Vipengele vya utunzaji wa wazee. Matibabu ya watoto wagonjwa wenye shida ya akili, matatizo ya fahamu na mapenzi. Kulisha bomba.

    kazi ya kozi, imeongezwa 10/18/2014

    Umuhimu wa lishe katika maisha ya mwili. Dhana ya lishe. sifa za jumla shirika la lishe ya matibabu, kazi na uwekaji wa idara ya upishi katika hospitali. Kanuni za msingi za maandalizi ya chakula na sifa zao. Lishe na kulisha kwa mgonjwa.

    uwasilishaji, umeongezwa 02/11/2014

    Ujuzi wa kisaikolojia katika kazi wauguzi na wafanyakazi wa chini. Huduma ya kisaikolojia kwa wagonjwa katika idara ya upasuaji wa ophthalmic. Kanuni za kazi ya wafanyikazi wa uuguzi. Kuunda mazingira bora kwa mgonjwa kukaa katika idara.

    uwasilishaji, umeongezwa 07/23/2014

    maelezo mafupi ya malengo makuu ya shughuli za muuguzi. Haki na wajibu wa wafanyikazi wa matibabu wa chini. Uchunguzi wa kabla ya matibabu ya mgonjwa. Makala ya dharura ya ukataji miti na kulazwa hospitalini iliyopangwa, uhasibu wa pombe na madawa.

    uwasilishaji, umeongezwa 10/06/2016

    Kiini cha sindano katika dawa, aina kuu. Hatua za maandalizi ya sindano, kuweka dawa kwenye sindano. Sindano za ndani ya misuli. Maeneo utawala wa subcutaneous dawa. Upekee sindano za mishipa. Maeneo ya sindano ya intradermal.

Inapakia...Inapakia...