Dawa - ni nini? Uainishaji wao katika vikundi. B (orodha ya dawa zenye nguvu) Orodha ya uhifadhi wa dawa

B (orodha ya nguvu dawa) - kikundi cha dawa, maagizo, matumizi, kipimo na uhifadhi ambao lazima ufanyike kwa tahadhari.

Orodha B inajumuisha malighafi ya dawa, galenic (tinctures, dondoo) na maandalizi ya novogalenic, pamoja na dawa za kumaliza (katika vidonge na ampoules) zilizo na alkaloids na chumvi zao, hypnotics, antipyretics, analgesics, anesthetics na dawa za moyo, sulfonamides, maandalizi ya homoni za ngono. , baadhi ya vitamini, nk.

Katika maduka ya dawa, dawa za orodha B na bidhaa zilizopangwa tayari, zilizo na wao, zimehifadhiwa katika makabati tofauti, imefungwa na kufuli, na uandishi "B - Heroica" (yenye nguvu); katika taasisi za matibabu - katika makabati maalum chini ya kufuli na ufunguo. Katika maabara za udhibiti na uchanganuzi, dawa kutoka kwa Orodha B zinaweza kuhifadhiwa pamoja na dawa zisizo na nguvu, na akiba ya vitendanishi vya Orodha B inaweza tu kufungwa. Katika maghala ya maduka ya dawa na makampuni ya biashara ya sekta ya dawa, vitu vyenye nguvu vinahifadhiwa katika vyumba tofauti au katika makabati yaliyofungwa.

Dawa za Orodha B zinatolewa kwa dawa ya daktari na muhuri wa taasisi ya matibabu au muhuri wa daktari wa kibinafsi, daima unaonyesha njia ya matumizi. Wakati wa kuagiza vitu vyenye nguvu katika vipimo vinavyozidi juu zaidi, hakikisha unaonyesha kiasi cha dutu kwa maneno hatua ya mshangao. Wahudumu wa afya na wakunga wanaweza kuagiza dawa zenye nguvu kulingana na anuwai iliyoidhinishwa kwao. Kusambaza dawa zilizo na dutu zenye nguvu kutoka kwa maduka ya dawa, vioski na maduka ya dawa ya kundi la 2 inaruhusiwa ndani ya anuwai iliyoidhinishwa.

Sheria za kuagiza, kusambaza na kuhifadhi dawa zenye nguvu zimewekwa kwa amri ya Waziri wa Afya wa USSR Nambari 523 ya Julai 3, 1968 na katika viambatisho vya utaratibu.

Orodha B imejumuishwa katika Pharmacopoeia ya Serikali; nyongeza zote na mabadiliko kwenye orodha hufanywa kwa misingi ya maagizo ya Wizara ya Afya ya USSR.

Kwa orodha ya dawa zenye nguvu, pamoja na kipimo cha juu zaidi au wastani cha matibabu, angalia jedwali 1, 2.

Jedwali 1

ORODHA YA DAWA ZENYE UWEZO NA DOZI ZA TIBA YA JUU AU YA KATI (VISINGATIO) KWA WATU WAZIMA KWA NJIA MBALIMBALI ZA USIMAMIZI kwa gramu au (inapoonyeshwa) katika mililita, matone au vitengo vya hatua (U) *1 (kulingana na Jimbo Pharmacopoeia X)

Jina la dawa		Mbinu ya utawala	Kiwango cha juu au wastani (kilichoonyeshwa*3) cha matibabu (mkusanyiko)
Kirusi*2	Kilatini			posho ya kila siku
Adonizide - tazama Adonis				120 matone
Adrenaline hydrotartrate - tazama. Adrenalini	Adrenalini hydrotartras
Adrenaline hidrokloride - tazama Adrenalini	Adrenalini hidrokloridi
Amidopyrine
Amyl nitriti		Kwa kuvuta pumzi	0.1 ml (matone 6)	0.5 ml (matone 30)
Aminazine
		Ndani ya misuli
Analgin
		Subcutaneously, intramuscularly na intravenously
Anestezin
Antipyrine
Apressin
		Subcutaneously na intramuscularly
Barbamil
Barbital
Barbital sodiamu	Barbitalum-natrium	chini ya ngozi na intramuscularly
Benzylpenicillin chumvi ya potasiamu- tazama Penicillins (semi-synthetic)	Benzylpenicillinum-kalium	Intramuscularly na chini ya ngozi		1,500,000 vitengo*3
Benzylpenicillin chumvi ya sodiamu- tazama Penicillins (semi-synthetic)	Benzylpenicillinum-sodiamu	Intramuscularly na chini ya ngozi	50,000 -300,000 units*3	200,000-1,500,000 units*3
Chumvi ya Benzylpenicillin novocaine - tazama Penicillins (semi-synthetic)	Benzylpenicillinum-novocaine	Ndani ya misuli
Benzohexonium
Benzonal
Bigmal
Bromized
Butadion
		Ndani ya misuli
Gangleron
		Subcutaneously na intramuscularly
Hexamidine
Hexenal
Hexobarbital
Griseofulvin
Acetate ya Deoxycorticosterone. Deoxycorticosterone	Desoxycorticosteroni acetas	Ndani ya misuli
Diazolini
Digalen-neo - tazama Foxglove			0.65 ml (matone 20)	1.95 ml (matone 60)
Diiodotyrosine - tazama Iodotyrosines
		Subcutaneously na intramuscularly
Diphenhydramine
		Ndani ya misuli
Diprazine
		Ndani ya misuli
Diprophylline
		Ndani ya mshipa na intramuscularly
Ditrazine citrate - tazama Ditrazine	Ditrazini citras
Diethylstilbestrol	Diaethylstilboestrolum	Ndani na intramuscularly
Diethylstilbestrol propionate - tazama Diethylstilbestrol	Diaethylstilboestroli propionas	Ndani ya misuli	0.05 (mara moja kila baada ya siku 3-4)**
Isoniazid - tazama hydrazide ya asidi ya Isonicotini
		Ndani ya misuli
Kanamycin monosulfate - tazama Kanamycin	Kanamycini monosulfas
Narbromal
Quateron
Asidi ya Nikotini - tazama Asidi ya nikotini	Asidi ya nikotini
		Ndani ya mshipa (kama chumvi ya sodiamu)
asidi hidrokloriki diluted	Asidi hidrokloriki dilutum		(matone 40)	(matone 120)
Codeine phosphate - tazama Codeine	Codeini phosphas
		Ndani, chini ya ngozi na ndani ya mshipa
Korglykon - tazama Lily ya Bonde
Cordiamine		Ndani na chini ya ngozi
		Chini ya ngozi na ndani ya mshipa kwa sumu ya madawa ya kulevya
Acetate ya Cortisone - tazama Cortisone	Cortisoni acetas
Corticotropini kwa sindano - tazama homoni ya Adrenokotikotropiki	Chombo cha sindano ya Corticotropinum	Ndani ya misuli
Kloridi ya Cotarnine - tazama Kotarnin	Kloridi ya Cotarnini
Caffeine sodium benzoate - tazama Kafeini	Coffeinum-natrii benzoas
Lantoside - tazama Dijitali			0.5 ml (matone 25)	1.5 ml (matone 75)
Levomycetin
Jani la Henbane - tazama Henbane	Folium Hyscyami
Jani la Datura - tazama Mimea ya dawa	Folium Stramonii
Jani la Belladonna - tazama Belladonna	Folium Belladonnae
Jani la Foxglove - tazama Foxglove	Folium digitalis
Shaba, sulfate - tazama Shaba			0.5 (dozi moja kama ugonjwa wa kutapika)
		Subcutaneously na intramuscularly
Meprotane
Mercazolil
Methandrostenolone	Methandrostenolonum
Methylandrostenediol - tazama Anabolic steroids	Methylandrostendiolum	Ndani na KUIMBA ULIMI
Methyltestosterone	Methyltesteronum
Methylthiouracil	Methylthiouracilum
Methicillin chumvi ya sodiamu. Methicillin	Methicillin-sodiamu	Ndani ya misuli
Tincture ya Belladonna - tazama Belladonna	Tinctura Belladonnae		0.5 ml (matone 23)	1.5 ml (matone 70)
Tincture ya afyuni-benzoini	Tinctura Opii benzoica
Tincture ya Chilibukha	Tinctura Strychni		0.3 ml (matone 15)	0.6 ml (matone 30)
Nitriti ya sodiamu
Naftamoni
Neomycin sulfate - tazama Neomycins	Neomycini sulfas
Nitranoli
Nitroglycerine			Matone 4 (vidonge 1.5)	Matone 16 (vidonge 6)
Chumvi ya sodiamu ya Novobiocin - tazama Novobiocin	Novobiocin-natrium
Novocaine
		Ndani ya misuli (suluhisho la 2%)
		Ndani ya mshipa (suluhisho la 0.25%)
		Kwa anesthesia ya kupenya	Kwanza dozi moja mwanzoni mwa operesheni, si zaidi ya 1.25 wakati wa kutumia ufumbuzi wa 0.25% na 0.75 wakati wa kutumia ufumbuzi wa 0.5%. Katika siku zijazo, kwa kila saa ya operesheni si zaidi ya 2.5 wakati wa kutumia ufumbuzi wa 0.25% na 2.0 wakati wa kutumia ufumbuzi wa 0.5%.
Novocainamide	Novocain katikati yako m
Norsulfazole
Norsulfazole sodiamu - tazama.	Norsulfazolum-natrium
Norsulfazole			0.5-2.0 (10-20 ml 5 - 10% ufumbuzi) *"
Oxacillin chumvi ya sodiamu. Oxacilin	Oxacillinum-sodiamu
Oksilidini		Ndani, chini ya ngozi na intramuscularly
Oxytetracycline hydrochloride - tazama Oxytetracycline	Oxytetracyclini hidrokloridi
Oxytetracycline dihydrate - tazama Oxytetracycline	Oxytetracyclini dihydras
Octestrol - tazama Estrojeni za Synthetic zisizo za steroidal
Papaverine hydrochloride - tazama Papaverine	Papaverini hidrokloridi
		Chini ya ngozi, ndani ya mshipa na intramuscularly
Paracetamol
Pachycarpine hydroiodide - tazama Pahicarpine	Pachycarpini hydroiodidum
Pentamin		Ndani ya misuli
Prednisolone
Prednisone
Progesterone		Ndani ya misuli
Propazine
		Ndani ya misuli
Suluhisho la iodini ya pombe 5%	Solutio Iodi spirituosa 5%
Suluhisho la iodini ya pombe 10%	Solutio Iodi spirituosa 10%
Salsolina hydrochloride - tazama Salsolin	Salsolini hidrokloridi
Sinestrol
		Intramuscularly saa neoplasms mbaya
Ergot
Streptomycin sulfate - tazama-Streptomycins	Streptomycini sulfas	Ndani ya misuli
Streptocide
Sulfadimezin
Sulfacyl sodiamu - tazama Sulfacyl	Sulfacylum-natrium
Spherophysin benzoate - tazama Spherophysin	Sphaerophysini benzoas
		Subcutaneously na intramuscularly
Theobromine
Theophylline		Mdomo na rectally
Testosterone propionate - tazama Testosterone	Testosterone propionas	Ndani ya misuli
Tetracycline - Tazama Tetracyclines
Tetracycline hidrokloridi - tazama Tetracyclines	Tetracyclini hidrokloridi
		Ndani ya misuli
Thiopental sodiamu	Thiopentalum-natrium
Tezi ya tezi
Adonis nyasi - tazama. Adonis	Herba Adonidis vernalis
Lily ya nyasi ya bonde - tazama Lily ya bonde	Herba Convallariae
Nyasi ya Thermopsis - tazama Thermopsis	Herba Thermopsidis
Trimethini
Triftazin
Asidi ya Trichomon
Urosulfan
Phenacetin
Phenobarbital
Phenoxymethylpenicillin	Phenoxymethylpenicillinum
Phthalazole
Ftivazid
Furadonin
Furazolidone
Furacilin
Hingamin
Hiniophone
Hidrati ya klorini	Chloralum hydratum	Ndani na katika enema
Chloracysin
Chloroform
Chlorpropamide
Chlortetracycline hydrochloride - tazama Chlortetracycline	Chlortetracyclini hidrokloridi
Chlorotrianisene	Chlortrianisenum
Dondoo la Belladonna nene - tazama. Belladonna	Extractum Belladonnae spissum
Dondoo kavu ya belladonna - tazama. Belladonna	Extractum Belladonnae siccum
Dondoo la feri ya kiume nene - tazama fern ya kiume	Extractum Filicis maris spissum		8.0 (mara moja)
Emetine hidrokloridi - tazama Emetine	Emetini hidrokloridi	Subcutaneously na intramuscularly
Ergotal - tazama Ergot
				0 ,0005- 0,001**
Erythromycin
Etazol sodiamu - tazama Etazol	Aethazolum-natrium
			0.5-2.0 (5-10 ml ya suluhisho la 10-20%)**
Ethacridine lactate - tazama Ethacridine	Aethacridini lactas
Sodiamu ya Etaminal	Aethaminalum-natrium
Ethinyl estradiol	Aethinylostradiolum
Eufillin		Kwa mdomo, intramuscularly na rectally
Ephedrine hydrochloride - tazama Ephedrine	Ephedrini hidrokloridi	Ndani na chini ya ngozi
Ether ya matibabu - tazama Etha ya ethyl	Dawa ya Aether		0.33 ml (matone 20)	(matone 60)

*1 Wakati wa kuhesabu viwango vya juu kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60, unyeti wa mtu binafsi kwa makundi mbalimbali dawa:

a) kipimo cha dawa ambazo hukandamiza kati mfumo wa neva(hypnotics, bromidi), pamoja na glycosides ya moyo, diuretics hupunguzwa hadi 1/2 kipimo kilichoonyeshwa kwenye meza;

b) kipimo cha dawa zingine zenye nguvu kinapaswa kuwa 2/3 ya kipimo kilichoonyeshwa kwenye jedwali;

c) kipimo cha antibiotics; dawa za sulfa na vitamini kwa kawaida ni sawa kwa watu wazima wote.

*2 Iliyoandikwa kwa italiki huchapishwa kama makala huru.

*3 Kiwango cha wastani cha matibabu kinaonyeshwa.

V.P. Kalashnikov.

Miongoni mwa dawa za dawa Kuna kundi la dawa, dozi ndogo ambazo tayari zina athari kubwa kwa mwili. Overdose ndogo ya dawa hizo husababisha michakato isiyoweza kutenduliwa katika mwili na kifo. Dawa hizi zimejumuishwa katika Orodha ya Dawa zenye sumu na zenye nguvu na zinakabiliwa na sheria maalum za uhasibu na uhifadhi. Katika maagizo ya matumizi vifaa vya matibabu Dawa hiyo ni mali ya kundi maalum daima imeonyeshwa. Dawa zenye sumu na zenye nguvu ni za Orodha A na B, ambazo zimeidhinishwa na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Zinahitaji utunzaji makini na uzingatiaji makini wa maelekezo ya daktari ili kuepuka ajali kutokana na uzembe au madhara ya kimakusudi kwa afya.

Masharti ya kimsingi ya Orodha ya vitu vyenye sumu na vyenye nguvu

Orodha ya vitu vyenye sumu na nguvu huidhinishwa na Kamati ya Kudumu ya Kudhibiti Madawa ya Kulevya (PCDN) na hukaguliwa na kusasishwa mara kwa mara.

Imeandaliwa kwa kuzingatia:

• athari za kisaikolojia za asili au vitu vya kemikali kwa kila mtu;
• mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani;
• sheria za sasa za kimataifa na itifaki zinazozuia usambazaji haramu wa dawa za kulevya;
• habari kutoka kwa mazoezi ya uhalifu kuhusu athari za dutu kwenye mwili.

Orodha ya vitu vyenye nguvu na sumu hutofautiana na Orodha A na B, zilizoidhinishwa na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, kwani hazijumuishi tu dawa zinazotumiwa katika taasisi za matibabu kwa matibabu. magonjwa mbalimbali, lakini pia vitu ambavyo havijumuishwa katika Daftari la Jimbo la Dawa (marufuku kwa matumizi ya mamlaka ya afya).

Dutu zote zilizoorodheshwa katika Orodha za PKKN zimeorodheshwa kwa mujibu wa kimataifa majina ya jumla, visawe vyote vinavyojulikana pia vimeonyeshwa.

Orodha ya vitu vyenye sumu na dawa

Orodha ya vitu vyenye sumu (Karatasi ya 2 ya Orodha ya PKKN) inajumuisha majina 65 ya vitu vya asili ya mimea, wanyama au sanisi, ambayo, inapofunuliwa na kiumbe hai, husababisha papo hapo au sumu ya muda mrefu, mara nyingi husababisha kifo. Hizi ni hasa sumu za asili au kemikali, kwa mfano:

• nyoka;
• nyuki;
• arseniki;
• cyanide ya potasiamu (kalsiamu, cadmium, sodiamu, shaba);
• zebaki;
• asidi ya hydrocyanic;
• aconite;
• jumla ya alkaloids ya belladonna na vitu vingine.

Orodha A ya dawa (Venena) inajumuisha dawa 116 zinazozalishwa kwa misingi ya sumu na dutu za narcotic zilizojumuishwa katika Orodha ya Dawa za Narcotic na Psychotropic au Orodha ya Madawa ya Sumu ya PKKN. Hizi ni pamoja na vikundi vya fedha vifuatavyo:

• antitumor (Bleomycin, Vincristine, Imifos);
• glycosides ya moyo (Digotoxin, Cordigit, Methyldigoxin);
• anesthetics (Ketamine, Butorphanol, Tetracoin);
• psychostimulants (Methylphenidate)
• immunosuppressive (Azathioprine);
• kupumzika kwa misuli (Alcuronium kloridi, kloridi ya Mivacurium, bromidi ya Pipecuromium);
• m-anticholinergic mawakala (Atropine, Metocinium iodidi, Platiphylline) na wengine.

Dawa kama hizo hutolewa kutoka kwa maduka ya dawa madhubuti kulingana na maagizo na muhuri kutoka kwa taasisi ya matibabu iliyoamuru. KATIKA ufikiaji wa bure madawa ya kulevya hayawezi kupatikana.

Lebo ya dawa zote zenye sumu lazima zionyeshe:

• njia ya maombi;
• muundo wa dawa;
• tarehe ya utengenezaji;
• bora kabla ya tarehe;
• mahali pa utengenezaji;
• sahihi za watu walioshiriki katika mchakato wa maandalizi yake.

Dawa zenye sumu vitu vya kisaikolojia au dawa za kulevya, lazima zipigwe muhuri kwenye lebo yenye onyo la "Poison".

Orodha ya vitu vyenye nguvu na dawa

Dutu za asili au asili ya syntetisk, dozi ndogo ambazo zina athari inayoonekana kwa mwili, huitwa vitu vyenye nguvu. Zimejumuishwa katika Karatasi ya 1 ya Orodha ya Dawa zenye sumu na zenye nguvu na nambari 126.

Kulingana na orodha hii, Orodha B (Heroica) iliundwa na 326 tayari dawa V aina mbalimbali(tinctures, vidonge, virutubisho vya chakula, ampoules, suppositories, nk) Hizi ni pamoja na, kwa mfano:

• NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin);
• antibiotics (Azithromycin, Gentamicin, Oxacillin);
• dawa za kulala (Zolpidem tartrate, Zopiclone);
• glucocorticosteroids (Hydrocortisone, Dexamethasone, Prednisolone);
• dawamfadhaiko (Clomipramine, Maprotiline, Metralindole);
• dawa zilizo na homoni (Clomiphene, Mestranol, Testosterone);
• vitamini (Hydroxocobalamin, Calcium pantothenate, asidi ya Nikotini) na makundi mengine ya madawa ya kulevya.

Dawa zote zenye nguvu zilizotengenezwa tayari, kama zile zenye sumu, lazima ziuzwe kwa agizo la daktari, lakini kwa mazoezi, mara nyingi wafamasia hawahitaji maagizo wakati wa kuuza nyingi zao; zinaweza kununuliwa kwa uhuru katika mnyororo wowote wa maduka ya dawa. Hii ni hatari yao kwa idadi ya watu wakati wa matibabu ya kibinafsi.

Jinsi ya kuhifadhi dawa zenye sumu na zenye nguvu

Ili kuzuia sumu au unyanyasaji kwa madhumuni ya kibinafsi au ya jinai, Wizara ya Afya imeweka Sheria za uhifadhi wa sumu, dawa na dawa zenye nguvu kutoka kwa Orodha A na B. Kwa vikundi hivi vya dawa, zifuatazo lazima zizingatiwe: hali maalum kuhifadhi, kuhakikisha ubora na usalama wao wakati unatumiwa kama ilivyoagizwa na daktari.

Wakati wa kuhifadhi dawa zenye sumu na zenye nguvu katika duka la dawa, shirika lazima liwe na majengo muhimu, vifaa na hesabu ambayo inakidhi mahitaji yote ya kisheria.

1. Uhifadhi wa maduka ya dawa na dawa una vifaa mfumo wa ngazi nyingi mfumo wa kengele uliounganishwa kwenye dashibodi ya ufuatiliaji ya saa 24 ya shirika la usalama lenye leseni. Kengele ya moto inahitajika.
2. Hifadhi lazima iwe na vifaa vya chuma mlango wa mbele au mbao, lakini upholstered katika chuma (unene ambayo ni angalau 40 mm) na mlango wa maandishi profile chuma.
3. Dirisha zote za maduka ya dawa zina vifaa vya baa za chuma zenye muundo mzuri.

Uhifadhi wa dawa zenye nguvu na zenye sumu unafanywa kwa msingi wa agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi mnamo 1997. Duka la dawa lina makabati maalum na salama kwa kusudi hili. Dutu zenye sumu huhifadhiwa kando na sumu zingine na dawa kwenye sehemu ya ndani, iliyofungwa ya salama.

Madawa ya kulevya na yenye sumu huhifadhiwa kwenye salama iliyowekwa: "A.Venena" inayoonyesha majina ya madawa yote yaliyohifadhiwa ndani yake na wingi wao. Pia katika baraza la mawaziri hili huhifadhi vifaa muhimu na zana zinazotumiwa kuandaa dawa za dawa. Salama lazima imefungwa wakati wa mchana (inafunguliwa tu ikiwa ni lazima na mfanyakazi wa maduka ya dawa aliyeidhinishwa kwa amri au na meneja ambaye ana ufunguo). Usiku salama imefungwa na imefungwa.

Kuingia kwa chumba ambacho salama hii iko ni vikwazo. Upatikanaji huo unatolewa kwa idhini ya Kurugenzi ya Mambo ya Ndani kwa watu ambao kazi yao inahusiana moja kwa moja na utayarishaji wa dawa kutoka kwa sumu, psychotropic na narcotic.

Milango ya sefu ambamo dawa zenye nguvu huhifadhiwa imewekwa alama: “B. Heroica." Kiasi na jina la dawa zilizomo ndani yake lazima zionyeshwe. Hakuna mahitaji madhubuti kama vile kuhifadhi vitu vya sumu - wafamasia walioidhinishwa wanaweza kufikia baraza la mawaziri, na salama imefungwa na ufunguo usiku tu.

Tahadhari wakati wa kushughulikia vitu vyenye sumu na vikali

Kushughulikia vitu vya sumu kunahitaji tahadhari zaidi. Ni muhimu kuzingatia na kuzingatia sheria zifuatazo.

1. Wafanyikazi waliofunzwa zaidi ya umri wa miaka 18 pekee ambao wanafahamu vyema athari za vitu vya sumu kwenye mwili na hatari zinazohusiana na kazi kama hiyo wanaweza kufanya kazi na dawa zenye nguvu, za narcotic na sumu.
2. Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha ni marufuku kufanya kazi na sumu na vitu vya narcotic.
3. Dawa za sumu hutolewa kwa umma au taasisi za matibabu tu kwa fomu maalum - dawa. Imeandikwa kwa mwandiko unaosomeka bila makosa au masahihisho na mtaalamu aliyehitimu akionyesha jina la ukoo na asili yake. Ukosefu au makosa yaliyofanywa katika mapishi yanaweza kusababisha ajali.
4. Vifaa vinavyotumiwa kuandaa dawa zilizoagizwa na daktari lazima viangaliwe na kurekebishwa mara kwa mara, vyombo na vifaa lazima vioshwe vizuri na viuawe.
5. Dutu zenye sumu na za narcotic zimewekwa tu ndani kesi kali, na kipimo, ambacho kinahesabiwa kwa usahihi na daktari kwa kuzingatia umri na uzito wa mgonjwa, ni marufuku kabisa kuzidi wakati wa matibabu.
6. Katika kesi ya matumizi ya bahati mbaya au ya kukusudia ya kipimo cha juu cha dawa kutoka kwa Orodha A, mwathirika apelekwe kwenye kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo (hesabu ya dakika). taasisi ya matibabu kutoa msaada wa dharura. Bila hatua za kufufua (kuunganishwa kwa kifaa uingizaji hewa wa bandia mapafu, hemodialysis, utawala wa mishipa suluhisho na diuretics) maisha ya mtu aliye na sumu hawezi kuokolewa.

Dawa zenye nguvu zinapozidi kiwango kilichopendekezwa mara moja au dozi ya kila siku kusababisha dalili sumu kali. Katika matumizi ya muda mrefu dawa hizo zinaweza kusababisha mabadiliko katika utendaji viungo vya ndani na mifumo ya mwili, uraibu na ugonjwa wa kujiondoa, wakati mwingine husababisha kifo.

Dawa zenye sumu na zenye nguvu katika dozi ndogo zina athari ya matibabu, lakini hata unyanyasaji wao kidogo na unyanyasaji husababisha sana Matokeo mabaya kwa afya, na kusababisha ulemavu na kifo. Wakati wa kushughulikia dawa yoyote ( idadi kubwa ya dawa zenye nguvu zinazotumiwa na binadamu Maisha ya kila siku ili kuondokana na dalili za magonjwa mbalimbali na imeagizwa kwa kujitegemea) mtu lazima awe makini na atumie tahadhari.

Unyanyasaji wa dawa za sumu, za narcotic au psychotropic daima huisha kwa kusikitisha.

Uhifadhi wa dawa za madukani inawezekana kwenye rafu wazi

Dawa kwenye orodha "a"

Orodha ya dawa katika orodha "A" na "B" iliidhinishwa na Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No. 472 ya Desemba 31, 1999. Mnamo Mei 2010, amri hii ilifutwa, lakini uhifadhi wa dawa katika orodha "A" na "B" sio.

Orodha ya hivi karibuni vitu vya dawa, iliyopewa orodha “A” na “B” na ufafanuzi wa dhana hizi umetolewa katika Mfuko wa Kimataifa, X ed. (1968) Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi Nambari 388 ya tarehe 1 Novemba 2001 ilianzishwa kuwa pharmacopoeia inachapishwa mara moja kila baada ya miaka 5 na uhalali wa makala ya pharmacopoeial hauwezi kuzidi miaka 5. Je, katika hali hii, Mfuko wa Kimataifa (1968) unaweza kuchukuliwa kuwa halali? hati ya kawaida- hili ni swali.

Katika GF XII ed. (2007) hakuna dhana za orodha "A" na "B".

Kwa hivyo, inaweza kuzingatiwa kuwa mali ya dawa kwenye orodha hizi za maduka ya dawa na mashirika ya jumla inaweza kuamua tu na maagizo ya matumizi, kwani kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho Nambari 61 ya Aprili 12, 2010 wazalishaji wa "Kwenye mzunguko wa dawa"

wakati wa kuweka lebo kwenye bidhaa za dawa, zinahitajika kuashiria hali ya uhifadhi na masharti ya kusambaza dawa ("inatolewa bila agizo la daktari", Orodha "B", Orodha "A")

 Dawa za orodha "A" huhifadhiwa kwa pekee, katika kabati za chuma zilizofungwa chini ya kufuli na ufunguo.

 Kuwe na maandishi “A” ndani ya milango ya kabati.

(“Venena”) na orodha ya dawa kwenye orodha inayoonyesha ya juu zaidi

dozi moja na ya kila siku

 Maandishi kwenye rafu ambayo orodha ya dawa "A" huhifadhiwa lazima iwe nyeupe kwenye mandharinyuma nyeusi na kipimo chao cha juu zaidi na cha kila siku kinapaswa kuonyeshwa

 Wakati wa saa za kazi, funguo za kabati la chuma na dawa ( madawa) Orodha "A" iko katika chumba cha msaidizi lazima ihifadhiwe na mfanyakazi aliyeidhinishwa wa shirika la maduka ya dawa. Baada ya mwisho wa siku ya kazi, makabati yanafungwa au kufungwa, na funguo kwao, muhuri na muhuri lazima zihifadhiwe na mkuu wa shirika la maduka ya dawa au kwa watu walioidhinishwa kwa amri ya shirika la maduka ya dawa.

 Katika maduka ya dawa ya zamu, dawa za orodha “A” huachwa usiku kucha, ambazo huwekwa na mfamasia wa zamu katika kabati tofauti iliyofungwa, kwa wingi na urval muhimu ili kutoa huduma ya matibabu ya dharura. Baada ya mwisho wa kazi, baraza la mawaziri hili limefungwa au kufungwa.

 Vitendanishi vilivyo na dawa za orodha "A" na ziko kwenye meza ya mchambuzi wa mfamasia au mfamasia-teknolojia wakati wa kazi lazima zihifadhiwe kwenye baraza la mawaziri lililofungwa baada ya kukamilika kwa kazi.

Dawa kutoka kwa orodha "b"

Dawa za Orodha B huhifadhiwa pekee katika makabati ya mbao chini ya kufuli na ufunguo.

Ndani ya milango ya baraza la mawaziri ambalo huhifadhiwa dawa(dawa) ya orodha "B" lazima kuwe na maandishi "B" ("Heroica") na orodha ya dawa inayoonyesha kipimo cha juu zaidi na cha kila siku.

Maandishi kwenye rafu ambayo dawa za orodha "B" huhifadhiwa lazima ziwe nyekundu kwenye msingi nyeupe na kipimo chao cha juu zaidi na cha kila siku lazima kionyeshwe.

Kabati za mbao za kuhifadhia dawa ( madawa) orodha "B" baada ya mwisho wa siku ya kazi lazima imefungwa

Katika maduka ya dawa ya kazini, dawa za orodha "B" huachwa mara moja, ambazo huhifadhiwa na mfanyakazi wa zamu katika baraza la mawaziri lililofungwa tofauti, kwa idadi na urval muhimu kutoa huduma ya matibabu ya dharura. Baada ya mwisho wa kazi, baraza la mawaziri hili limefungwa au limefungwa;

Nevolina Elena Viktorovna
Mkurugenzi Mtendaji wa NP "Pharmacy Guild", Ph.D.

MAUZO YA NS na PV KWA MADUKA YA MADAWA HAINA FAIDA

Leseni ya haki ya kuuza dawa zenye nguvu hugharimu kutoka rubles 200 hadi 650,000. kulingana na mkoa. Sefu itahitaji kubadilishwa, milango kuimarishwa, na mfumo wa kengele kusasishwa. Tatizo la kuhifadhi dawa za DM bado halijatatuliwa. Kwa kuweka mahitaji ya usalama ya kuongezeka kwa uhifadhi wa dawa zenye nguvu, kampuni za dawa huunda shida za ziada ambazo hazilinganishwi na hali halisi hifadhi zao.

Mmiliki wa kampuni ya maduka ya dawa anahitaji kusema "asante" kwa ukweli kwamba anachukua kazi nzito ya kutoa aina fulani ya wagonjwa na dawa zinazohitajika, lakini badala yake wanajaribu kumkandamiza na mahitaji ya kanuni ili kuhakikisha. matengenezo ya magogo, mafunzo ya ziada ya wafanyakazi na udhibiti wa utekelezaji wa ugonjwa wa kisukari na wafanyakazi wa matibabu.

Mfano. Kifungu cha 3.4. Agizo la Wizara ya Afya ya Urusi la tarehe 20 Desemba 2012 No. 1175 "Kwa idhini ya utaratibu wa kuagiza na kuagiza dawa, pamoja na aina za fomu za maagizo ya dawa, utaratibu wa kujaza fomu hizi, kurekodi na kuhifadhi" (PR-1175) hukuruhusu kuongeza kipimo kinachoruhusiwa kwa kuagiza mara mbili. Wakati huo huo, hakuna mtu aliyeghairi agizo la Wizara ya Afya ya Urusi la Desemba 14, 2005. Nambari 785, aya ya 2.5 "Katika utaratibu wa kusambaza dawa ambazo zinakabiliwa na uhasibu wa kiasi cha somo ..." inasema kwamba "haiwezekani kuzidi kiasi cha kipimo kinachoruhusiwa kuagiza" (PR-785). Kulingana na PR-1175 wagonjwa na kali ugonjwa wa maumivu ya asili yoyote, dawa za Jedwali II na Jedwali III zinaweza kuagizwa. Swali linatokea, je, usambazaji wa dawa kutoka Orodha ya II unafanywaje kwa sasa? Ikiwa dawa iliagizwa kwa haraka kutokana na dalili, jinsi ya kuiunganisha, saini ya daktari ambaye ana haki ya kuagiza dawa inaonekanaje, muhuri wake wa kibinafsi unaonekanaje? Licha ya kuonekana kwa PR-1175, maduka ya dawa yanaendelea kusambaza madawa ya kulevya kutoka kwa Orodha ya II na III kwa kuteuliwa.

MATATIZO MAKUBWA - KUTOKANA NA MASHARTI YA UHIFADHI

Ukiukwaji mkuu unaofunuliwa wakati wa ukaguzi wa makampuni ya maduka ya dawa, yaliyopangwa na ya ajabu, ni hali ya kuhifadhi. Bado kuna wafanyakazi wasio na uwezo wa miili ya ukaguzi ambao Tahadhari maalum hutolewa kwa madawa ya kulevya kutoka kwa Orodha A na B, bila kuzingatia ukweli kwamba kwa utaratibu unaofanana wa Wizara ya Afya ya Urusi Nambari 380 ya Mei 24, 2010, orodha hizi ... zilifutwa!

Mfano. Ukiukaji wa uhifadhi wa dawa za Orodha B - na shirika la maduka ya dawa limeagizwa kutoa kiasi cha kutosha makabati ya mbao yenye kufuli. Je, maduka ya dawa yatawajibika kwa muda gani kwa uzembe wa wazalishaji wa madawa ya kulevya ambao walilazimika, kwa mujibu wa kanuni, kufanya mabadiliko ya maagizo ya matumizi yake? Katika IP No. 851 kuna maduka ya dawa kwenye anwani: St. Kastanaevskaya, 17, kulingana na ripoti ya ukaguzi ya tarehe 10/05/13, adhabu kwa kiasi cha rubles elfu 40 ziliwekwa. kwa uhifadhi usiofaa wa madawa ya kulevya kutoka kwa Orodha ya B. Nina tamaa moja ya maduka ya dawa kwa siku zijazo: ili si kulipa kosa la mtu mwingine, kumbuka zifuatazo. Wakati duka la dawa linakubali dawa ya kuuza na kuona tofauti kanuni katika maandishi ya maagizo ya matumizi, kwa hivyo anashiriki jukumu na mtengenezaji asiye mwaminifu wa dawa hii.

Kwa bahati mbaya, Wizara ya Afya haina hatua zozote za ushawishi kwa watengenezaji wazembe, ambao wengi wao hufanya kile ambacho ni rahisi kwao. Kwa upande wake, duka la dawa litaonyesha uzingatiaji mwingi wa kanuni na kukataa kupokea dawa kutoka kwa "Orodha A na B" za kuuza, na mtumiaji anaweza kupoteza dawa inayofaa.

Kwa mujibu wa kifungu cha 5.6 cha Viwango vya Viwanda “Kanuni za utoaji (uuzaji) wa dawa nchini mashirika ya maduka ya dawa. Masharti ya msingi" OST 91500.05.0007-2003, iliyoidhinishwa na agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Machi 4, 2003 No. 80 (kama ilivyorekebishwa Aprili 18, 2007), kuna mahitaji maalum ya uhifadhi wa dawa Orodha A na B katika maduka ya dawa. KATIKA kwa kesi hii ni muhimu kudai kufutwa kwa vifungu vya kitendo cha juu cha kawaida.

Kulingana na nyenzo kutoka kwa sehemu ndani ya mfumo wa Mkutano wa XV wa Urusi-Yote "PharmMedAppeal 2013"

"Maduka ya dawa ya Moscow", 2010, N 10
DAWA ZA ORODHA A NA ORODHA B:
TUWEKE NINI LEO
Nyuma mnamo 1922, Maagizo ya Jumuiya ya Afya ya Watu "Juu ya haki ya kufungua na kufanya biashara ya dawa" ilianzisha sheria za mzunguko wa vitu vyenye nguvu na sumu (biashara ya vitu kama hivyo na uhifadhi wao). Maagizo, kwa mfano, yalisema kwamba "vitu vyenye sumu na vyenye nguvu vinapaswa kuhifadhiwa katika sehemu maalum chini ya kufuli na ufunguo ...". Kwa kuongeza, idadi ya masharti ya waraka huu yalifunua mbinu zilizopo za ufafanuzi wa vitu vyenye nguvu na sumu na uanzishwaji wa orodha zao.
Kuamua ni vitu gani maalum vinachukuliwa kuwa vyenye nguvu na sumu, maagizo pia yanajulikana kwa Pharmacopoeia ya Kirusi. Hasa, § 4 ya maagizo yalisema kwamba "kurekodi kuwasili na kutolewa kwa sumu kulingana na Orodha "A" ya toleo la 6 la Pharmacopoeia ya Kirusi, kitabu maalum cha kamba lazima kihifadhiwe katika ghala za jumla, kuthibitishwa na idara ya afya. .”
Mkaguzi yuko sawa kila wakati?! Taarifa hii-swali inahusu orodha za "kukumbukwa milele" A na B, orodha ambayo imekuwa batili tangu Mei 24, 2010 kwa mujibu wa agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii N 380. Lakini kuhusu masharti. ya uhifadhi wao ulioanzishwa na agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi tarehe 04.03.03 N 80 "Kwa idhini ya kiwango cha tasnia "Kanuni za kusambaza (kuuza) dawa katika maduka ya dawa. Masharti ya kimsingi", basi yanabakia kutumika. Aidha, yanaangaliwa kwa makini hasa na Wizara za Afya na Idara za Afya za mikoa na kuainishwa kama "ukiukwaji mkubwa wa mahitaji na masharti ya leseni" na hujumuisha adhabu ya kiutawala kwa njia ya faini. Rubles elfu 40 au kusimamishwa kwa leseni kwa muda hadi siku 90. Hoja yao ni kwamba dhana ya orodha A na B imetolewa katika Pharmacopoeia ya Serikali (SP), ambayo ni ya asili ya kisheria. Wataalamu wanaofanya ukaguzi hawaelezi ni katika toleo gani la GF hii walizipata.Tuliamua kufikiria tunapaswa kuhifadhi nini leo kulingana na mahitaji ya orodha A na B. Ufafanuzi wa orodha A na B. imetolewa katika Jimbo la Pharmacopoeia X - toleo la 1968, katika sehemu ya "Utangulizi":
"Orodha A inajumuisha dawa, maagizo, matumizi, kipimo na uhifadhi, ambayo, kwa sababu ya sumu yake kubwa, lazima ifanyike kwa tahadhari kubwa. Orodha hii pia inajumuisha dawa zinazosababisha uraibu wa dawa.
Orodha B inajumuisha dawa, maagizo, matumizi, kipimo na uhifadhi ambao lazima ufanyike kwa tahadhari kutokana na matatizo iwezekanavyo inapotumiwa bila usimamizi wa matibabu.
Uhifadhi na usambazaji katika maduka ya dawa na katika taasisi zingine zote za dawa kulingana na orodha A na B hufanywa kwa kufuata sheria zilizotolewa katika maagizo maalum yaliyoidhinishwa na Wizara ya Afya ya USSR." Hapa kuna orodha ya vitu vya dawa vilivyojumuishwa. katika orodha A, ambayo inajumuisha vitu 121, na orodha B - vitu 340, kwa njia, katika toleo la Global Fund VIII (1948) orodha A ilijumuisha vitu 36 vya dawa, na orodha B - ya 192. Orodha A pia ilijumuisha dawa za kulevya. , kwa kuwa hawakuzingatiwa kama kikundi cha kujitegemea, lakini kama aina ya vitu vya sumu.
Uchunguzi wa kina wa historia ulionyesha kuwa kihistoria dawa zote "nguvu" zilitolewa kwa kundi B (orodha B), na "sumu nyingi" kwa kundi (orodha) A.
Dawa za kikundi A huhifadhiwa kando na dawa zingine katika salama zilizofungwa kabisa au makabati, ndani ya mlango ambao lazima iwe na maandishi "A. Venena" yanayoonyesha orodha ya vitu vilivyohifadhiwa, kipimo chao kimoja na cha kila siku. Baada ya kazi, salama au makabati yanafungwa. Dawa za kikundi B zinahifadhiwa tofauti katika makabati maalum, ambayo yanafungwa mwishoni mwa siku ya kazi. Ndani ya mlango lazima iwe na uandishi "B. Heroica".
Ukweli kwamba dawa zote zenye sumu na za narcotic katika kipindi cha Soviet zilitambuliwa na wazo la "dawa za Orodha A", na wazo la "dawa zenye nguvu" na wazo la "dawa za Orodha B" linathibitishwa na hati halali za udhibiti. , kwa mfano, aya ya 3.3. "Maelekezo ya kuandaa uhifadhi katika maduka ya dawa makundi mbalimbali dawa na bidhaa za matibabu", iliyoidhinishwa na Agizo la Wizara ya Afya ya USSR ya Mei 15, 1981 N 520 (kwa njia, kwa Agizo la Wizara ya Afya ya Novemba 13, 1996 N 377, ambayo ilibadilisha Agizo N 520, dhana za "orodha "A" na "B" zilitoweka, na ni "dawa za kulevya, za kisaikolojia na zenye nguvu zimebaki"), aya ya 2 na 4 ya "Kanuni za uhifadhi, uhasibu na usambazaji wa dawa zenye sumu, za narcotic na zenye nguvu. - maduka ya dawa ya kusaidia", iliyoidhinishwa na Agizo la Wizara ya Afya ya USSR ya tarehe 07/03/68 N 523, pia hutoa sababu za kutafsiri orodha "A" - kama dawa za sumu na za narcotic, na kuorodhesha "B" kama nguvu.
Utafiti wa hati ulionyesha kuwa hadi 1991, orodha A na B, zilizotolewa katika Mfuko wa Kimataifa, ndizo orodha pekee za kitaalamu zinazofafanua makundi ya dawa zenye nguvu na sumu, pamoja na orodha za dawa za kulevya, zilizochapishwa na PCKN kuhusiana na madawa ya kulevya. Zilikuwa hati ya kisheria ya lazima ambayo iliamua shughuli za madaktari, wafamasia na wataalam wengine wa matibabu katika kuagiza, kuandaa risiti, uhifadhi, uhasibu na usambazaji wa dawa hizi, zilikuwa za lazima kwa asili, zilikuwa hati ya kisheria iliyoamua shughuli za dawa. maduka ya dawa kuhusu dawa hizi.
Walakini, Plenum ya Mahakama Kuu ya Shirikisho la Urusi, kwa azimio lake la Aprili 27, 1993 N 2, ilionyesha kuwa ili kuamua ni dawa gani zinaainishwa kama narcotic, nguvu, sumu, ni muhimu kutumia orodha zilizochapishwa na. Kamati ya Kudumu ya Kudhibiti Dawa za Kulevya (PKKN). Ni wazi kwamba suluhisho kama hilo kwa suala hilo lilibadilisha kimsingi hali ya kisheria ya orodha A na B zilizotolewa katika Mfuko wa Kimataifa wa X (1968). Orodha iliyochapishwa na PCKN ilishughulikia dawa nyingi ambazo hapo awali ziliorodheshwa sambamba katika Orodha A na B.
Kuhusiana na hayo hapo juu, kulikuwa na haja, kutoka kwa maoni ya kimsingi, kukagua orodha za dawa A na B, ili kukuza vigezo vya uundaji wao, kwani nomenclature ya dawa ilikuwa imebadilika sana na, zaidi ya hayo, hakukuwa na ukweli wowote. vigezo vya kuainisha dawa kama orodha A na B. Kabla ya Wizara ya Afya kazi iliibuka, kwa kuzingatia yote kanuni za kisheria katika uwanja wa narcotic, sumu, vitu vyenye nguvu na vitendo vya kisheria vinavyodhibiti uagizaji na usafirishaji wa dawa hizi na utaratibu wa kuandika maagizo ya dawa za kulevya, zenye nguvu, zenye sumu, kwa mara ya kwanza, kukuza vigezo wazi vya uundaji na uainishaji wa dawa. kuorodhesha A na B, na pia kupata mahali panapofaa kwa orodha A na B katika mfumo mzima wa udhibiti wa kisheria na kuamua mipaka ya kisheria na mipaka ya uwezo. Watunga sheria walishughulikia hili kwa mafanikio, na mnamo Desemba 31, 1999, Agizo Na. 472 "Katika orodha ya orodha A na B" ilitolewa. Katika utangulizi wa orodha imebainika kuwa "dawa za orodha "A" na "B" hazina jina mbadala la "dawa zenye nguvu na vitu vya sumu", hazijumuishwa katika orodha ya ADD na vitu vya sumu vya PCKN. , hawamo katika Orodha ya dawa za kulevya na dutu za kisaikolojia na vitangulizi vyake.Katika orodha hiyo, orodha "A" inajumuisha zaidi ya dawa mia moja kulingana na INN, orodha "B" imekwenda mbali zaidi ya INN 1000. Orodha iliyokuwepo tangu 1999 ilikoma kuwapo mnamo Mei 24, 2010.
Kwa hivyo, kwa kuzingatia hapo juu, tunafupisha kuwa dawa zote zinaweza kugawanywa katika vikundi vifuatavyo vya udhibiti:
- madawa ya kulevya na vitu vya kisaikolojia, orodha hiyo iliidhinishwa na Serikali ya RF ya Juni 30, 1998 N 681;
- madawa ya kulevya yenye nguvu na vitu vya sumu, orodha hiyo imeidhinishwa na Serikali ya RF No 964;
- dawa za orodha A na B, orodha hiyo iliidhinishwa na agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Desemba 31, 1999 N 472, kufutwa kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 24, 10 N 380;
- madawa ya kulevya, orodha imeidhinishwa na amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No 578.
Sasa kuhusu kiwango cha sekta "Kanuni za utoaji (kuuza) wa madawa katika maduka ya dawa. Masharti ya msingi" na Pharmacopoeia ya Serikali. Kwa hivyo, katika Kiwango cha Viwanda katika kifungu cha 5.6, ambacho kinafafanua hali ya uhifadhi wa dawa za orodha A na B, tunasoma: "orodha ya dawa (dawa) zilizoainishwa kama orodha "A" na "B" imedhamiriwa kulingana na sasa. hati za udhibiti". Neno kuu ni "kuigiza".
Orodha ya hivi punde zaidi ya vitu vya dawa iliyojumuishwa katika orodha A na B imetolewa katika Mfuko wa Kimataifa wa X (1968). Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Novemba 1, 2001 N 388 liligundua kuwa pharmacopoeia inachapishwa mara moja kila baada ya miaka 5 na uhalali wa kifungu cha dawa hauwezi kuzidi miaka 5. Katika kesi hii, GF X inaweza kuchukuliwa kuwa hati halali ya udhibiti? Kwa kuongezea, Sheria ya Shirikisho ya sasa N 86-FZ inafafanua kwamba Mfuko wa Jimbo ni "mkusanyiko wa viwango vya serikali kwa bidhaa ya dawa, iliyo na orodha ya viashiria na njia za kuangalia ubora wa bidhaa ya dawa." Sheria ya msingi haisemi chochote kuhusu ukweli kwamba mkusanyiko huu, ambao ni wa asili ya kutunga sheria, unathibitisha kwamba vitu vya dawa ni vya orodha A na B! Zaidi ya hayo, katika Mfuko wa Dunia wa XII (2007) hatukupata dhana ya orodha A na B hata hivyo, kama katika Mfuko wa Dunia XI (1987).
Inaweza kudhaniwa kuwa "wakaguzi" huthibitisha ikiwa dawa ni ya Orodha B kwa misingi ya maagizo ya matumizi, lakini rasmi sio kanuni za lazima kwa ajili ya kutekelezwa na mashirika ya biashara ya jumla na rejareja ya madawa. Kwa njia, ni rahisi kwa maana hii kwa wauzaji wa jumla, ambao katika kiwango cha tasnia yao "mahitaji ya uhifadhi wa dawa za orodha A na B imedhamiriwa kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa." Kwa kuwa hakuna mtu aliyewahi kuanzisha agizo kama hilo, hakuna mahitaji.
Jambo moja zuri ni kwamba Amri ya Kamati Kuu ya Utendaji ya All-Russian ya 1919 "Juu ya Cheka" ilifutwa kwa wakati, ambayo ilitoa haki ya "kulipiza kisasi moja kwa moja (hadi kunyongwa ..., pamoja na kwa vitendo haramu na sumu." orodha A) na vitu vyenye nguvu (orodha B) ..." Vinginevyo...
Inasikitisha kwamba mafunzo ya hali ya juu, angalau mara moja kila baada ya miaka 5, hayatolewi kwa "wakaguzi" wanaohudumu katika mamlaka ya afya ya kikanda. Vinginevyo, labda wangekuwa na akili ya kutosha kuelewa mfumo wa udhibiti na hatimaye kuweka mambo kwa mpangilio.
Mkurugenzi Mtendaji
Ushirikiano usio wa faida
kukuza maendeleo ya tasnia ya maduka ya dawa
"Chama cha Famasi", Ph.D.
E.V.NEVOLINA
Imesainiwa kwa muhuri
25.10.2010