Kuomba tourniquet kwa kutokwa damu kwa ateri katika majira ya joto na baridi - sheria na makosa iwezekanavyo. Jinsi ya kutumia tourniquet kwa damu ya ateri

Si kwa bahati kwamba kutumia tourniquet wakati wa kutokwa na damu kunajulikana kama "alfabeti ya wokovu"; ni sana. hatua muhimu kutoa huduma ya kwanza kwa majeraha, mara nyingi kuokoa maisha ya mwathirika. Walakini, utaratibu yenyewe sio rahisi kama inavyoweza kuonekana. Matembezi yaliyotumiwa vibaya sio tu hayatasaidia, lakini pia yatasababisha madhara. Ili misaada ya kwanza isigeuke kuwa ya mwisho, unahitaji kuwa na maarifa ya kimsingi ya jinsi ya kutumia tourniquet katika hali tofauti.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologist-orthopedist, jamii ya juu ya kufuzu

Jumla ya uzoefu wa kazi zaidi ya miaka 25. Mnamo 1994 alihitimu kutoka Taasisi ya Moscow ya Urekebishaji wa Matibabu na Kijamii, mnamo 1997 alimaliza ukaaji katika utaalam wa "Traumatology na Orthopediki" katika Taasisi kuu ya Utafiti ya Traumatology na Orthopediki iliyopewa jina lake. N.N. Prifova.

Ili kusaidia kwa ufanisi kutokwa na damu, unahitaji kuwa na wazo la asili yake. Kuamua aina ya kutokwa na damu sio ngumu, kuna aina 3:

ateri;
mshipa;
kapilari.

Kutokwa na damu kwa mishipa

Mishipa ni vyombo vinavyobeba damu kutoka kwa moyo hadi pembeni, kwa viungo vyote na tishu. Damu inawaingia kwa msukumo kama matokeo ya contraction ya moyo - systole, kwa kuongeza, imepitia mduara wa pulmona na imejaa oksijeni. Ipasavyo, ikiwa ateri imeharibiwa, itakuwa na sifa zifuatazo: inatoka kama mkondo wa kupumua, kwa mujibu wa rhythm ya mapigo ya moyo, na ni nyekundu nyekundu katika rangi.

Kutokwa na damu kwa venous

Kupitia mishipa kwa moyo kwa upande mwingine, damu ya "taka" inapita kutoka kwa viungo na tishu, ambazo zimetoa oksijeni na zimejaa kaboni dioksidi. Inatokea kama matokeo ya nguvu ya kuvutia ya moyo wakati wa kupumzika kwa misuli ya moyo (diastole). Kwa hiyo, ikiwa mshipa umeharibiwa, utatoka kwa mkondo wa sare na kuwa na rangi nyeusi.

Kutokwa na damu kwa capillary

Kapilari ni ncha nyingi za mishipa ya damu iliyo kwenye ngozi, ambayo seli za tishu hupokea oksijeni kutoka kwa damu ya ateri. Uharibifu wa capillaries hutokea kutokana na majeraha ya juu: abrasions, majeraha ya kichwa. Damu katika majeraha kama haya ina rangi nyekundu na hutolewa polepole na sawasawa juu ya uso mzima wa jeraha, kana kwamba inapenya, bila msukumo.

Aina 2 za kwanza za kutokwa na damu zinaweza kusimamishwa kwa kutumia tourniquet, lakini kwa kutokwa na damu ya capillary ni kinyume chake na haina maana. Inatosha kutumia bandage ya shinikizo na baridi kwenye eneo la jeraha.

Dalili za kutokwa na damu

Kutokwa na damu, pamoja na ishara zilizoelezewa za nje, pia kuna dalili za jumla zinazohusiana na upotezaji wa damu:

ngozi ya rangi;
kizunguzungu, kupigia masikioni;
kupungua kwa shinikizo la damu;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo - tachycardia;
baridi clammy jasho;
hali ya kuzirai.

Katika kesi ya kupoteza damu kali, kwa mfano, kutoka ateri ya carotid, dalili huongezeka haraka, inakua mshtuko wa hemorrhagic: uchovu mkali, shinikizo la chini la damu, mapigo dhaifu.

Kupoteza lita 2 za damu au zaidi ikiwa msaada hautatolewa kwa wakati unaofaa kunaweza kusababisha kifo.

tourniquet inahitajika lini?

Tourniquet inatumika kwa kuacha damu kwa muda kwenye sehemu hizo za mwili ambapo inaweza kukandamiza chombo cha kutokwa na damu - kwenye viungo na shingo. Dalili za matumizi yake ni damu ya ateri kutoka kwa majeraha bega, paja, mkono, mguu, mguu wa chini, paja.

Isipokuwa ni vidole na vidole, ambapo ateri inaweza kushinikizwa dhidi ya mfupa wa phalanx na bandage ya shinikizo. Kwa kutokwa na damu ya venous, tourniquet hutumiwa tu katika hali ambapo matumizi ya bandage ya shinikizo kali haina athari.

Ikiwa damu kutoka kwa mishipa ya mguu dhidi ya historia mishipa ya varicose mishipa au thrombophlebitis ya kina, tourniquet haitakuwa na athari kutokana na kutokwa kwa reverse ya damu katika mishipa ya ugonjwa.

Aidha, inaweza kuwa mbaya zaidi hali ya mishipa.

Mbinu ya Tourniquet

Algorithm ya kukabiliana na kutokwa na damu ni kama ifuatavyo.

Kuamua aina ya kutokwa na damu.
Bonyeza juu ya jeraha kwa mkono wako.
Omba tourniquet, lakini mikono "ya ziada" haitaumiza, hasa ikiwa damu ni kali.
Omba bandage ya kuzaa kwenye jeraha.
Andika barua inayoonyesha wakati wa matumizi ya tourniquet na uiambatanishe, ukiiingiza chini ya tourniquet.
Haraka kusafirisha mwathirika kwa hospitali, ni bora kupiga gari la wagonjwa.

Wakati wa kutumia tourniquet, aina ya kutokwa na damu inapaswa kuzingatiwa: ikiwa ni ya mishipa, tumia juu ya jeraha, ikiwa ni venous, tumia chini, kwa umbali wa cm 6-10 kutoka kwa jeraha. Inahitajika pia kujua maeneo ya anatomiki ambapo mishipa inaweza kufungwa:

theluthi ya juu ya paja;
juu na katikati ya tatu ya bega;

Katika maeneo haya, ateri inaendesha karibu na mfupa na inaweza kusisitizwa. Juu ya mguu wa chini na forearm, mishipa kwenda kina, katika nafasi interosseous, kutumia tourniquet haina maana.

Tourniquet hutumiwa kwenye shingo ikiwa ateri ya carotid imeharibiwa. Inahitaji hatua ya haraka kwa sababu upotezaji wa damu ni mkubwa sana. Shingo haiwezi kuvikwa kwenye tourniquet kama kiungo, hivyo upande wa afya kitu kigumu kinawekwa kwenye shingo, mara nyingi ni mkono ulioinuliwa wa mwathirika. Mshipa lazima ushinikizwe kwenye mgongo chini ya tovuti ya kuumia, bandage inapaswa kutumika na tourniquet juu, imefungwa kwa upande wa afya.

Ngozi chini ya tourniquet lazima imefungwa kwa kitambaa. Kwa kutokuwepo kwa tourniquet, unaweza kutumia ukanda, kamba nene, kamba, strip kitambaa nene, kuwaimarisha kwa kupotosha kwa upande usioharibika. Katika kesi ya kutokwa na damu ya ateri, twist inatumika juu ya jeraha, ikiwa damu ya venous - chini. Inahitajika pia kulinda tourniquet kutoka kwa kunyoosha na kupumzika kwa kuifunga vizuri.

Wakati wa juu wa kutumia tourniquet inapaswa kuzingatiwa katika majira ya joto na baridi.

Kwa kutokwa na damu ya ateri katika hali ya hewa ya baridi, compression inayoendelea na tourniquet haipaswi kuzidi masaa 1.5, katika hali ya hewa ya joto - masaa 2. Ni muhimu kufuta tourniquet kila baada ya dakika 30-40, baada ya kushinikiza chombo cha damu kwa mkono wako.

Matembezi ya venous hutumiwa kwa kiwango cha juu cha masaa 6.

Mbinu ya kutumia tourniquets ya venous ni tofauti, nguvu ya kukandamiza inapaswa kuwa kidogo, lakini ya kutosha kuacha kutokwa na damu, wakati wa kudumisha pulsation ya mishipa chini ya jeraha.

Makosa wakati wa kutumia tourniquet na matokeo yao

Wakati wa kutumia tourniquet ya hemostatic, makosa yafuatayo yanawezekana:

Uchaguzi mbaya wa eneo - bila kuzingatia asili ya kutokwa na damu, hii itaongeza tu kupoteza damu.
Uimarishaji dhaifu wa tourniquet wakati wa kutokwa na damu ya ateri, ambayo inaweza kuhukumiwa na pulsation ya mishipa chini ya jeraha (kwenye mguu, mkono).
Kushindwa kutii muda wa maombi ya tourniquet. Hii inaweza kusababisha necrosis ya tishu, maendeleo ya atrophy, kupooza na hata gangrene ya kiungo.
Utumiaji wa tourniquet kwa ngozi iliyo wazi, ambayo husababisha kunyoosha hadi necrosis.
Hakuna kidokezo chini ya tourniquet inayoonyesha muda ilitumika. Ni muhimu sana kujua wakati wa kutolewa kwa tourniquet ili kuepuka maendeleo ya necrosis ya tishu.
Kufunika tourniquet na nguo na bandage. Inapaswa kuwa "inayoonekana" ili kuzingatia haraka kutoa msaada zaidi kwa mgonjwa.

Kuzingatia sheria za kutumia tourniquet ya hemostatic wakati wa kutoa huduma ya dharura ina jukumu kubwa; afya na maisha ya mwathirika mara nyingi hutegemea.

Jinsi ya kuacha damu kabla ya ambulensi kufika. Muhimu sana kujua.

Kuna hali katika maisha wakati damu inatokea. Inaweza kusababishwa na majeraha makubwa, fractures wazi, nk Ikiwa unajikuta katika hali hiyo, ni thamani ya kutumia tourniquet. Utaratibu lazima ufanyike peke kulingana na sheria ili usimdhuru mwathirika. Kuna chaguzi mbili za kutumia tourniquet: kwa kutokwa na damu ya ateri na kutokwa na damu ya venous. Inafaa kutofautisha kati yao na kutumia tourniquet kwa usahihi.

Nini unahitaji kujua katika kesi ya kutokwa na damu ya ateri, kutumia tourniquet

Kuomba tourniquet ni njia ya kuacha damu, wote venous na arterial. Lakini unapaswa kuelewa kuwa wazo la kutumia tourniquet linakuja tu kesi kali wakati hatua zilizotumika hapo awali hazikutoa athari zao matokeo chanya. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa operesheni hii, si tu ateri ni compressed, lakini pia tishu, mishipa ya damu, na neva, ambayo inaongoza kwa ukweli kwamba oksijeni haingii kiungo. Inajulikana kuwa mara nyingi tourniquet hutumiwa kwenye sehemu ya juu na ya chini ya mwili wa mwanadamu. Ingawa kuna matukio wakati inapaswa kutumika kwa shingo na paja.

Kuomba tourniquet kwa kutokwa na damu ya ateri ni muhimu katika hali zifuatazo:

katika hali ambapo haiwezekani kuacha damu kubwa ya ateri na chaguzi nyingine;
katika kesi ambapo kuna kupasuka kwa kiungo;
katika hali ambazo zipo mwili wa kigeni, kwa sababu ambayo damu haina kuacha wakati chombo cha damu kinasisitizwa;
wakati damu ni kali sana na muda ni mfupi.

Kulingana na sehemu gani ya mwili iliyoathiriwa, tourniquet ya hemostatic inaweza kutumika tofauti.

Kuna aina mbili za kutokwa na damu:

Arterial. Jeraha kubwa ambalo linaweza kusababisha kifo ikiwa halitatibiwa mara moja. Hii ndio aina mbaya zaidi ya kutokwa na damu; ni rahisi kutambua, kwani damu hutiririka kama chemchemi kutoka kwa kidonda. Rangi yake pia si sawa na ile ya kawaida ya venous, ni nyekundu nyekundu. Na kinachovutia zaidi ni kwamba inapita nje na rhythm ya moyo. Hatari ya jeraha kama hilo ni kwamba kifo kinaweza kutokea hata baada ya usaidizi wa kitaalam wa ubora kutolewa. Ni muhimu kutumia tourniquet kwa usahihi ili usizidishe tatizo.
Kutokwa na damu kwa venous. Katika hali hii, damu inapita yenyewe, na baada ya dakika kadhaa inaweza kukomesha. Rangi ya damu ni kahawia nyeusi. Licha ya ukweli kwamba damu inaweza kuacha inapita yenyewe, unahitaji kuwa na uwezo wa kuacha kwa bandage na tourniquet.

Sheria za kutumia tourniquet kwa kutokwa na damu ya ateri, unachohitaji kuelewa ili usimdhuru mgonjwa:

Kumbuka kwamba bandeji kama hiyo haipaswi kupakwa kwa mifupa iliyovunjika au viungo, kwani hii inaweza kumdhuru mgonjwa.
Ni muhimu sana kwamba bandage ya shinikizo (tourniquet) inafanywa kwa kitambaa pana ambacho hakitapunguza ngozi. Kwa hiyo, kwa mfano, unaweza kuchukua scarf. Kumbuka, kamba haiwezi kutumika, na pia usitumie ukanda au waya. Utawala wa msingi ni upana wa bandage hiyo, tourniquet inapaswa kuwa 4-5 cm.
Bandage yenyewe haitumiki kwa jeraha yenyewe, lakini juu yake, sentimita 4-5. Ni muhimu kutambua kwamba mahali ambapo bandage inapaswa kuwa kati ya moyo na jeraha yenyewe.
Ingawa mtu yeyote anaweza kuomba tourniquet, ni lazima tu kuondolewa na daktari. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ikiwa tourniquet imeondolewa vibaya, vijidudu vinaweza kuingia kwenye damu ya mwathirika. Mbinu sahihi ya mtaalamu ni muhimu hapa.
Unapotumia tourniquet, hakikisha kukumbuka wakati ulifanyika. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tourniquet haipaswi kuwa kwenye mwili kwa zaidi ya saa na nusu. Tangu kifo cha tishu, mwisho wa ujasiri, na kadhalika huanza.

Kuacha kutokwa na damu ya arterial na tourniquet inapaswa kufanywa kulingana na mpango huu rahisi.

Fikiria kupaka bandeji hii kwenye paja lako:

jambo la kwanza la kufanya ni kuinua kiungo kilichojeruhiwa juu;
Ifuatayo, unapaswa kuacha damu kwa muda kwa kushinikiza ateri;
haraka kuweka pamoja tourniquet ya bendi mbili ndogo lakini pana scarf;
ijayo unahitaji kuifunga paja yenyewe na scarf moja na kuifunga kwa fundo;
Sasa unahitaji kuweka pedi chini ya fundo. Ni bandage rahisi ya chachi;
unahitaji kuingiza fimbo chini ya fundo, kuinua kidogo na kuanza kuzunguka mpaka kugusa kiungo yenyewe, katika maandishi haya, mguu. Unapoona kwamba damu imeacha kukimbia, unahitaji kushinikiza fimbo na kuimarisha muundo huu na sehemu ya pili ya tourniquet, scarf.

Mtazamo wa kutokwa na damu kwa ateri iliyowekwa kwenye bega:

kama ilivyo katika chaguo la kwanza, inahitajika kuinua kiungo kilichojeruhiwa juu;
kulingana na mpango uliopita, kwanza kabisa unahitaji kushinikiza ateri;
Unahitaji kukunja kitambaa haraka:
ni muhimu kukunja tourniquet ndani ya kitanzi (fold in nusu);
kitanzi kinapaswa kuwekwa kwenye bega;
wakati bega iko kwenye kitanzi, anza kuvuta tourniquet kwa mikia (in pande tofauti), mpaka damu itaacha kabisa;
wakati kitanzi kimekuwa tight, funga mikia kwenye fundo, lakini wakati huo huo huna haja ya kufuta mvutano;
kisha weka bandage ya kuzaa;
Hakikisha kuacha barua na wakati wa matumizi ya tourniquet.

Inafaa kuelewa kuwa kuzuia vibaya ateri na tourniquet kunaweza kusababisha matokeo mabaya. Kwa hivyo, kabla ya kutumia bandeji kama hiyo, inafaa kujaribu njia zingine za kuacha kutokwa na damu.
Inafaa pia kuelewa kuwa lazima uachie barua kwa daktari, ambayo itaandika wakati ulipotumia mashindano yenyewe, na pia uandike jina la mtu aliyeifanya. Hii inapaswa kufanya iwe rahisi kwa daktari kuamua asili ya uharibifu.

Kutokwa na damu kwa venous

Aina ya damu ya venous ina sifa ya ukweli kwamba damu inapita kutoka kwenye tovuti ya kuumia. damu nyeusi, ambayo inaweza kuacha yenyewe. Lakini hupaswi kuhesabu juu ya hili, kwa kuwa kuna matukio wakati damu haina kuacha yenyewe, na hapa ni muhimu kuchukua hatua kali.

Utumiaji wa tourniquet kwa kutokwa na damu kwa venous lazima ufanyike kwa usahihi na kwa uangalifu, kwa kuzingatia sheria na mapendekezo yote. Hasa kutoka maombi sahihi tourniquet vile inategemea hatua zaidi kuhusiana na tatizo hili. Daktari ataweza kutekeleza utambuzi sahihi na itatoa usaidizi.. tourniquet vile hutumiwa kwa saa moja na nusu hadi saa mbili katika majira ya joto, na wakati wa baridi - kwa kiwango cha juu cha moja na nusu. Ni muhimu sana kufuta tourniquet kwa muda kila nusu saa.

Jinsi ya kutumia tourniquet kwa kutokwa na damu kwa venous:

Katika kesi hiyo, bandage inapaswa kutumika chini ya tovuti ya kuumia.
Unapoanza kutumia kitambaa kama hicho kwenye jeraha, hakikisha kuweka aina fulani ya kitambaa (chachi) juu yake ili usiharibu tishu laini.
Ifuatayo, jambo kuu ni kunyoosha haraka sana tourniquet na kuifunga karibu na kiungo.
Ni muhimu kuzingatia kwamba zamu za kuunganisha zinapaswa kuingiliana, lakini kidogo tu. Vifuniko vya bandage haipaswi kubana ngozi ya sehemu iliyoathirika ya mwili.
Jambo muhimu zaidi wakati wa kutumia tourniquet katika kesi hii ni kwamba zamu tatu za kwanza zinapaswa kuwa tight kabisa, na wengine wanaweza kufunguliwa kidogo.
Hakikisha kumwandikia daktari dokezo; ikiwa hakuna karatasi, acha alama kwenye mkono wa mgonjwa. Hii ni sana kipengele muhimu wakati wote wa utaratibu, ambayo ina jukumu muhimu katika matibabu zaidi.
Kumbuka kwamba tourniquet haipaswi kufunikwa na nguo. Ni muhimu kwamba inashika jicho.

Ikiwa kuna damu kutoka kwa mishipa ya kina, basi ni muhimu kukumbuka kwamba kiungo lazima kipewe nafasi iliyoinuliwa, na kisha uomba tourniquet yenyewe. Madaktari pia wanashauri kutumia barafu kwenye eneo lililoathiriwa, au chupa ya maji baridi. Kisha upeleke haraka mwathirika hospitalini.

Ni mantiki kwamba tourniquet iliyotumiwa vizuri huacha damu, lakini wakati huo huo pulsation katika mishipa inabakia. Jambo muhimu zaidi wakati wa kutumia bandage, iwe kwenye ateri au mshipa, sio kuchanganyikiwa. Kwa sababu hofu inaongoza kwa ukweli kwamba mtu huanza kufanya harakati nyingi za machafuko, ambayo inaweza baadaye kuathiri ukweli kwamba tourniquet yenyewe itafanywa vibaya, ambayo hatimaye itasababisha matokeo mabaya.

Ni muhimu kukumbuka kwamba misingi ya kwanza huduma ya matibabu kila mtu anapaswa kujua. Na ikiwa unaogopa damu, ni bora kuwa na mtu mwingine akiweka bandeji, kwani unaweza kufanya shida kuwa mbaya zaidi. Uwezo wa kuacha damu una jukumu muhimu katika maisha ya mtu, kwa kuwa hakuna mtu aliye na kinga kutokana na ajali.

Utumiaji sahihi wa tourniquet wakati wa kutokwa na damu kwa mishipa itaokoa maisha ya mtu aliyepokea jeraha kubwa. Itakuwa muhimu kwa kila mtu kujua jinsi ya kutumia tourniquet kwa usahihi.

Kutokwa na damu kwa ateri ni mojawapo ya wengi aina hatari Vujadamu. Damu hutiririka kutoka kwa ateri iliyoharibiwa kama chemchemi au mtiririko mkali, pulsating katika rhythm ya misuli ya moyo. Damu inayopita kwenye mishipa ni nyekundu nyekundu. Kutokwa na damu kwa ateri ni hatari sana, kwa hivyo ikiwa damu haitasimamishwa haraka, mtu huyo atakufa. Kutokwa na damu kwa mishipa kunaweza kusababisha matatizo na kukatwa kwa kiungo ikiwa huduma ya kwanza itatolewa kimakosa au kuchelewa.

Msaada wa dharura

Kwa aina hii ya kutokwa na damu, misaada ya kwanza inapaswa kutolewa haraka. Ni muhimu kukumbuka kwamba shinikizo la damu linaweza kusababisha mtu aliyejeruhiwa kupoteza fahamu au hata comatose.

Hakuna njia ya kupoteza muda; watu walio karibu na mwathiriwa wana dakika kadhaa za kupaka kionjo kwenye jeraha na kuanza kutoa huduma ya kwanza. Hatua ya kwanza ni kutumia vidole kujaribu kufunga mahali pa kupasuka kwa ateri, na hivyo kuacha kwa muda chemchemi ya damu. Wataalam wanapendekeza kuzingatia sheria zifuatazo kwa kila mtu aina tofauti mishipa:

1. Wakati ateri ya carotid imeharibiwa, inakabiliwa na michakato ya transverse ya vertebral kwenye shingo.
2. Ikiwa ateri ya taya imeharibiwa, basi lazima iwe na taabu dhidi ya misuli ya taya.
3. Arteri ya kanda ya muda inapaswa kushinikizwa kidogo, mbele ya makali auricle juu.
4. Upotezaji wa damu ya ateri ya subklavia husimamishwa kwa kushinikiza ngumi kwenye kingo za nje za clavicle kutoka upande wa nyuma kuelekea ubavu.
5. Mshipa wa brachial unapaswa kushinikizwa ndani misuli ya mifupa.
6. Mshipa kwenye paja lazima ushinikizwe dhidi ya mfupa wa pubic.
7. Ateri chini magoti pamoja inapaswa kushinikiza katikati ya kofia ya magoti.

Ni wazi kwamba kukumbuka sheria hizi si rahisi sana. Katika tukio lisilotarajiwa hali ya dharura watu wachache wataweza kuyatekeleza kwa vitendo. Lakini hata ukisoma sheria tu, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba watakuja kukumbuka wakati mtu mwenye shida anahitaji msaada.

Baada ya kushinikiza ateri, tourniquet ya mpira lazima itumike. Mashindano ya mpira wa matibabu yanaweza kubadilishwa na ukanda, kamba, au weave ya rag. Ili kuzuia maambukizi kuingia kwenye eneo la kujeruhiwa, bandeji ya kuzaa inapaswa kutumika kwenye jeraha. Ikiwa hakuna fracture ya kiungo, basi ateri inaweza kudumu kwa kupiga mkono au mguu uliojeruhiwa. Kiungo lazima kipindwe na katika hali hii kufungwa na bandeji au nyenzo nyingine safi zinazofaa.

Algorithm ya vitendo

Ni muhimu kutenda pamoja wakati wa kutoa msaada wa kwanza. Wakati mtu mmoja anatumia tourniquet, wa pili anapaswa kuandaa pamba ya pamba, chachi, bandeji, safi. kitambaa cha syntetisk, roller Tourniquet hutumiwa tu wakati viungo vya chini au vya juu vinajeruhiwa. Wakati jeraha iko kwenye ateri ya carotid, na upande wa nyuma shingo inapaswa kugawanywa. Ikiwa hakuna banzi, basi unaweza kuweka mkono wa mtu aliyejeruhiwa chini yake. Shukrani kwa kiungo au mkono wa mwathirika, ateri ya carotid inapaswa kukandamizwa moja kwa moja kwenye tovuti ya kuumia.

Ifuatayo, roller lazima itumike kwa eneo chini ya jeraha, na tourniquet lazima itumike kwa njia ya kuunganisha au mkono. Usitumie tourniquet kwenye jeraha tupu. Ni muhimu kuweka gasket chini ya kuunganisha. Haipaswi kuwa na mikunjo, inapaswa kuwa laini, sio ya syntetisk, pamba ni bora.

Kiungo kilichojeruhiwa kinapaswa kuinuliwa. Tourniquet inapaswa kupotoshwa karibu iwezekanavyo kwa eneo la kujeruhiwa. Inatumika juu ya jeraha. Ikiwa ni mkono, basi inapaswa kutumika katika eneo la bega. Chini hali yoyote lazima tourniquet itumike katikati ya bega, kwani ujasiri wa radial hupita huko.

Ikiwa damu inatokea kiungo cha chini, basi ni bora kutumia tourniquet juu ya tatu ya juu ya paja. Zamu ya kwanza kabisa ya tourniquet inapaswa kuwa inaimarisha, wengine wote hufanywa tu kwa kurekebisha. Usiruhusu ngozi kubanwa. Ili kuchagua kile mvutano wa tourniquet unapaswa kuwa, ni muhimu kuhisi pigo chini ya tovuti ya jeraha; ikiwa haipo, mvutano ni wa kawaida.

Mara tu tourniquet imetumiwa vizuri, mtu aliyeathiriwa anapaswa kupokea dawa za maumivu. Hii inaweza kuwa analgin au dawa nyingine kali. Ikiwa ateri imeharibiwa sana, mtu lazima awe immobilized. Tourniquet haipaswi kujificha chini ya nguo, inapaswa kuonekana. Ikiwa mtu amejeruhiwa katika vuli au wakati wa baridi, basi tovuti ya kuumia lazima iwe na maboksi ili kuepuka baridi ya kiungo.

Ni muhimu kukumbuka kuwa katika msimu wa baridi tourniquet inaweza kuwa kwenye kiungo kwa si zaidi ya nusu saa. Ikiwa ni joto nje, tourniquet inapaswa kuondolewa kabla ya baada ya saa. Unaweza kuingiza noti kwenye tourniquet, ambayo wakati wa kutumia tourniquet itaandikwa. Ikiwa mhasiriwa hawana wakati wa kupelekwa hospitalini, na kushikilia tourniquet tayari ni hatari, basi hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa:

1. Ni muhimu kushinikiza ateri katika eneo juu ya tourniquet kutumika.
2. Tourniquet inapaswa kufunguliwa kwa nusu saa. Shukrani kwa hili, mzunguko wa damu utarejeshwa.
3. Mara baada ya dakika 30 kupita, tourniquet lazima itumike tena, lakini mahali panapaswa kuwa juu kidogo au chini kuliko ya awali.

Utaratibu hurudiwa tena, ikiwa ni lazima, jambo kuu ni kufanya vitendo vyote kulingana na sheria. Ni muhimu kumpeleka mwathirika hospitali haraka iwezekanavyo na si kupoteza muda.

Ikiwa kupoteza damu hutokea, unapaswa kufanya nini?

Baada ya tourniquet kutumika, mtu aliyejeruhiwa lazima asafirishwe kwa kituo cha matibabu cha karibu haraka iwezekanavyo. Timu ya wataalamu tu ya madaktari itaweza kutoa huduma ya matibabu iliyohitimu kwa mtu aliyejeruhiwa. Ikiwa msaada wa daktari haujatolewa ndani ya masaa 10 baada ya kutumia tourniquet, hii inaweza kusababisha matokeo mabaya. Hadi na ikiwa ni pamoja na kifo.

Matokeo ya kusikitisha yanaweza kuwa mabaya zaidi, kwa mfano, tishu zinaweza kufa, ambayo itasababisha kukatwa kwa kiungo. Kama matokeo ya gangrene, kiungo huondolewa kidogo juu ya eneo lililoguswa. Ikiwa mhasiriwa amepoteza damu nyingi, basi lazima apitishwe damu na mengine matukio ya matibabu kwa utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura.

Mbali na kutokwa na damu kutoka kwa ateri, kuna matukio ya kupoteza damu kutoka kwa mshipa. Katika kesi hii, damu inapita kwenye mkondo na ina rangi ya cherry iliyoiva.

Ni muhimu kujua kwamba ikiwa damu imepotea kutoka kwa mshipa, bandeji lazima itumike kwa sentimita chache chini ya eneo la jeraha.

Kutokwa na damu yoyote kuna hatari kwa maisha ya mwanadamu, kwa hivyo watu walio karibu na mwathirika lazima wachukue haraka katika hali isiyo ya kawaida kwao. Jambo kuu sio hofu, lakini kutumia tourniquet kwa uwajibikaji kwa mujibu wa sheria.

Tourniquet kwa damu ya ateri

Tourniquet ni muhimu kwa kutokwa na damu ya ateri. Tu kwa msaada wake inawezekana kuacha kutokwa na damu nyingi, ambayo hutokea wakati jeraha kubwa la kutosha hutokea mishipa ya damu. Ili kuelewa jinsi ya kutumia vizuri tourniquet kuacha damu, unahitaji kuelewa wazi ni aina gani za tourniquets za hemostatic zilizopo.

Tourniquet ya hemostatic ni nini?

Hili ni jina la kifaa maalum, kazi ambayo ni kushinikiza hatua kwa hatua tishu laini za kiungo ili kuacha damu katika eneo hili kwa muda. Kwa hivyo, kiungo kinaweza kuzimwa kwa muda kutoka kwa mtiririko wa jumla wa damu.

Ili kuhakikisha udhibiti wa kutokwa na damu, tourniquet inapaswa kutumika kwa mwisho iwezekanavyo kwa chanzo cha kutokwa damu. Bandage inapaswa kuwekwa chini ya tourniquet, na pia inawezekana kutumia tourniquet kwa nguo. Wakati wa kutumia tourniquet ya mpira, ni muhimu kuifunga karibu na kiungo mara tatu ili kuhakikisha kukomesha kabisa kwa damu. Mbinu hii itahakikisha mwisho wa mtiririko wa damu kutoka kwa ateri; unahitaji pia kuimarisha utalii na ndoano. Katika maombi sahihi Tourniquet huondoa mapigo ya damu katika eneo la mishipa. Ikiwa haijatumiwa vizuri sana, mishipa hupigwa tu, na damu hupanda ndani yao na hii inaongeza tu damu. Baada ya tourniquet kutumika, unapaswa kuonyesha wakati ambapo maombi yalifanyika. Wakati unaonyeshwa wote kwenye bandage na kwenye nyaraka zinazoambatana. Mahitaji haya ni kutokana na ukweli kwamba tourniquet inapaswa kuwekwa kwa si zaidi ya saa mbili. Baada ya saa, unahitaji kufungua tourniquet kwa muda, huku ukisisitiza kwa kidole chako chombo kikuu. Tourniquet inaweza kutumika baada ya operesheni ikiwa imesababisha matatizo fulani. Hii itapunguza upotezaji wa damu. Hasa, hii inawezekana baada ya kukatwa kwa viungo. Matumizi yake pia yanaonyeshwa katika kesi za kutokwa na damu kali kutoka kwa mishipa iliyoharibiwa.

Utalii wa Esmarch wa hemostatic

Aina hii ya tourniquet hutumiwa sana wakati ni muhimu kuacha damu ya arterial na venous. Ni bomba la mpira, urefu ambao unaweza kufikia hadi mita moja na nusu. Kwa upande mmoja kuunganisha vile kuna ndoano ya chuma, kwa upande mwingine mnyororo. Kuna baadhi ya vipengele vya mbinu ya kuitumia:

ili kuhakikisha clamping kamili ya ateri na tourniquet, ni lazima kutumika kidogo juu ya mahali ambapo damu inatoka;
ikiwa damu imesimama na hakuna pigo la pembeni, basi tourniquet imetumiwa kwa usahihi;
ili kuhakikisha kuwa ngozi haijapigwa wakati wa maombi, kitambaa kinawekwa chini ya tourniquet;
ili kuzuia tishu kuwa wafu, tourniquet haitumiki kwa muda mrefu zaidi ya saa mbili;
Wakati huu, mvutano wa tourniquet unapaswa kubadilishwa ili kuzuia kufa ganzi kwa kiungo.

Utumiaji wa tourniquet ya Esmarch umejidhihirisha katika kesi za kutokwa na damu kwa vena. Nuances ya operesheni kama hiyo ni kama ifuatavyo.

Tourniquet inapaswa kutumika chini ya eneo lililoharibiwa hadi saa sita. Hii inatumika kwa kesi za kutokwa na damu kutoka kwa mishipa kubwa ambayo iko moja kwa moja chini ya ngozi ya mgonjwa;
katika hali nyingine, inatosha kabisa kutumia bandage rahisi ya shinikizo, ambayo ni ya kutosha kuzaa.

Hemostatic tourniquet Alpha

Tourniquet ina grooves ya wima, ambayo inafanya uwezekano wa kuepuka uharibifu wa vifungo vya ujasiri na mishipa, kuzuia kupigwa kwa ngozi, na pia kuruhusu matumizi ya moja kwa moja ya tourniquet kwa maeneo ya ngozi. Hii ni faida yake kuu juu ya aina nyingine za harnesses. Uso wa ribbed wa tourniquet hulinda ngozi kutokana na uharibifu na hairuhusu madhara kwa mishipa na mishipa ya damu. Hatari ya kukatwa kwa kiungo huondolewa kwa kudumisha mzunguko wa damu katika vyombo vilivyo chini ya uso wa ngozi.

Matumizi ya tourniquet ya hemostatic ya aina hii hutoa faida zifuatazo wakati wa kuitumia:

Ni rahisi sana kuomba na kuondoa tourniquet. Kwa wafanyakazi huduma za matibabu kiwango cha sekunde kumi kimetengenezwa kwa shughuli hizi;
inaruhusiwa kutumia tourniquet kwa maeneo ya ngozi isiyofunikwa;
inaruhusiwa kutumia tourniquet vile karibu kote saa;
Tofauti ya joto iwezekanavyo wakati wa kutumia kuunganisha vile ni pana kabisa. Hasa, inaruhusiwa kutumika kwa joto kutoka +50 hadi -50 digrii Celsius;
Haiwezekani kuvunja tourniquet vile kwa mikono yako;
Tourniquet inaweza kuosha kwa urahisi kutoka kwa uchafu.

Mbinu ya kutumia tourniquet kwa kutokwa na damu kwa ateri

Ikiwa kuna haja ya kuacha damu ya ateri kwa kutumia tourniquet, mlolongo wafuatayo wa vitendo lazima ufuatwe:

Kufanya uchunguzi wa kina wa eneo ambalo ghiliba hufanywa, kutathmini hali ya uharibifu, itahakikisha kuwa damu ya aina ya arterial inatokea.
Mshipa unasisitizwa dhidi ya mfupa kwa kidole kidogo juu ya mahali ambapo damu huzingatiwa. Hii imefanywa tu ili kuondoa kabisa uwezekano wa kupoteza damu ya ziada.
Mahali sahihi pa kutumia tourniquet huchaguliwa.
Uwepo wa contraindication kwa kutumia tourniquet imeanzishwa. Hizi zinaweza kuwa michakato ya uchochezi karibu au karibu na tovuti ya kutokwa na damu.
Mahali ambapo tourniquet hutumiwa huinuliwa hadi urefu wa sentimita 30 juu ya kiwango cha moyo wa mgonjwa.
Napkin isiyo na mikunjo imewekwa juu ya jeraha na karibu nayo. Inaweza pia kuwa kipande laini cha kitambaa au nguo.
Tourniquet ni kunyoosha mara kadhaa ili kuhakikisha kwamba mchakato wa kutokwa na damu unacha. Hii inafanikiwa kwa kuacha mchakato wa mzunguko wa damu katika eneo lililoharibiwa.
Ujumbe umewekwa chini ya sehemu fulani ya tamasha inayoonyesha siku na wakati mahususi ambapo mashindano hayo yalitumika.
Bandage ya antiseptic hutumiwa kwenye jeraha, na bandaging ya tourniquet inapaswa kuepukwa.
Kiungo lazima kisimamishwe kabisa.
Mgonjwa anapaswa kuhamishwa tu kwa kituo cha matibabu akiwa amesimama.

Sheria za kutumia tourniquet kwa damu ya ateri

Mbinu ya kutumia tourniquet kwa mgonjwa ambaye anatoka damu kutoka kwa ateri iliyoharibiwa inahitaji kuzingatia sheria fulani. Ukiukwaji wao mara nyingi husababisha matatizo makubwa kwa mgonjwa mwenyewe, ambayo yanaonyeshwa kwa ongezeko la kiwango cha kupoteza damu, pamoja na matatizo mengine. Miongoni mwa sheria za msingi za kutumia tourniquet katika kesi ya kutokwa na damu ya ateri, kadhaa zinapaswa kuonyeshwa.

Mahali pa matumizi ya tourniquet kwa kutokwa na damu ya ateri

Wakati wa kutokwa na damu kutoka kwa ateri, tourniquet inapaswa kutumika daima juu ya mahali ambapo damu huzingatiwa. Kwa maneno mengine, inahitaji kutumika juu ya mahali ambapo ateri imeharibiwa. Hii ni kutokana na sifa muundo wa anatomiki mishipa na mzunguko wa damu katika kiungo kilichoharibiwa. Kuna mtiririko wa damu katika kiungo kutoka katikati yake hadi maeneo ya pembeni. Katika kesi hiyo, inakuwa muhimu kuacha ugavi wa damu kwa usahihi katika sehemu hiyo ya mwili ambayo iko karibu iwezekanavyo kwa sehemu ya kati. Hii inatumika kwa eneo lililo juu ya jeraha. Kwa hali yoyote, wakati wa kutumia tourniquet wakati wa kutokwa na damu, mtu anapaswa kusahau kwamba pamoja na kuacha damu, mtiririko wa damu katika sehemu ya pembeni ya mwili pia huacha.

Ni wakati wa kutumia tourniquet kwa kutokwa na damu ya ateri

Wakati wa kutumia tourniquet, ishara inayoonyesha wakati wa maombi lazima iambatanishwe nayo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tourniquet haipaswi kuwekwa kwenye mwili wa mgonjwa kwa zaidi ya saa mbili, kwa kuwa katika kesi hii, necrosis ya mguu uliofungwa inawezekana kwa sababu ya ukosefu wa mtiririko wa damu kwake. Ikiwa msimu ni wa joto, unaweza kuweka tourniquet kwenye ngozi kwa saa moja, angalau mbili. Wakati wa msimu wa baridi, haipendekezi kuweka tourniquet kwa zaidi ya nusu saa.

Ikiwa wakati wa juu unaoruhusiwa wa kutumia tourniquet tayari umepita, na hakuna njia ya kufungua mashindano, hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa:

bonyeza kwa makini ateri juu ya eneo la tourniquet;
ili kuhakikisha urejesho wa hali ya juu wa usambazaji wa damu, punguza mvutano wa mashindano yaliyotumika hapo awali kwa nusu saa;
baada ya muda uliowekwa kumalizika, lazima itumike kwa kiungo tena, lakini wakati huu mahali mpya. Inapaswa kuwa ya juu au ya chini kuliko eneo la awali la kuingiliana;
ishara inapaswa kuwekwa kwenye tourniquet iliyotumiwa hivi karibuni inayoonyesha wakati na tarehe ambayo tourniquet ilitumika;
ikiwa haja hiyo inatokea tena, unapaswa kwanza kurudia utaratibu ulioelezwa hapo awali.

Ikiwa, saa nane au kumi baada ya tourniquet kutumika kwa mhasiriwa kwa damu ya ateri, haipati huduma ya matibabu sahihi, hali inakuwa hatari kwa afya yake. Kwa hiyo, baada ya yote matukio ya lazima, iliyoundwa na kuacha damu ya mgonjwa, anapaswa kupelekwa mara moja kwenye kituo cha matibabu. Hii itafanya iwezekanavyo kumpa mgonjwa huduma ya matibabu iliyohitimu. Ikiwa hakuna mzunguko wa damu wa kutosha kwenye kiungo, kama matokeo ya kutumia tourniquet kwa muda mrefu, necrosis ya kiungo inaweza kuendeleza, ambayo mara nyingi huisha kwenye gangrene. Mara nyingi katika hali kama hizi, ili kuokoa maisha ya mhasiriwa, ni muhimu kukata kiungo. Kwa kuongezea, kukatwa kwa viungo katika hali kama hizi mara nyingi hufanywa kwa kiasi kikubwa juu ya mahali ambapo uharibifu unajulikana. Ikiwa upotezaji wa damu ni wa kutosha, inahitajika kumtia mhasiriwa katika hali ya hospitali.

Makosa wakati wa kutumia tourniquet kwa damu ya ateri

Wakati wa kutumia tourniquet katika kesi ya kutokwa na damu ya ateri, makosa yafuatayo yanawezekana:

Kufanya utaratibu mzima kwa kukosekana kwa dalili za kutosha za kutumia tourniquet.
Usitumie tourniquet kwa maeneo wazi ngozi, kwa kuwa hali kama hiyo imejaa matokeo kama vile necrosis ya tishu, pamoja na kubana kwa maeneo ya ngozi.
Uchaguzi usio sahihi wa mahali ambapo tourniquet inapaswa kutumika. Kwa hali yoyote, kwa mfano, tourniquet inapaswa kutumika kwenye eneo la bega au paja ikiwa kuna uharibifu wa mishipa ya damu ya mkono au mguu.
Kuimarisha tourniquet lazima ifanyike kwa kutosha kwa jeraha lililopokelewa na kiwango cha mtiririko wa damu. Ikiwa ni kunyoosha dhaifu, mshipa unasisitizwa, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa damu, pamoja na msongamano katika eneo la kiungo.
Usiweke tourniquet kwenye uso wa ngozi kwa muda mrefu sana kwa muda mrefu. Hii inaweza kusababisha uharibifu wa mishipa ya saphenous, na kusababisha kupooza. Kwa kuongeza, hali zote za maendeleo ya maambukizi ya anaerobic yanaonekana.

Ili kutokwa na damu kusimamishwa kabisa, ni muhimu kumsafirisha mgonjwa mara moja kwenye kituo cha matibabu.