Ultrasound inaweza kutambua hyperplasia ya endometrial. Siku gani ya mzunguko ni bora kufanya ultrasound endometrial, na wakati wa kufanya Doppler ultrasound kwa endometriosis na hyperplasia? Athari za hyperplasia ya endometrial kwenye mimba ya sasa na ya baadaye

2013-11-18 14:28:54

Vika anauliza:

Habari! kusaidia kutafsiri matokeo ya ultrasound: mwili wa uterasi ni 50-41-43 cm. Miometriamu ina homogeneous, m echo 7mm. haijapanuliwa, muundo tofauti na inclusions za hypo na hyperechoic. (WANA MAANA GANI?) OD 39-32mm, isiyopanuliwa ya muundo wa kawaida, na kuingizwa kwa anechoic ya 24mm, na muundo wa ndani wa mesh - corpus luteum, OS - 39-19 haijapanuliwa, ya muundo wa kawaida na anechoic. kuingizwa kwa 20mm (hii ni nini?) Kioevu cha bure kwenye fornix ya nyuma kwa kiasi kidogo.Node za lymph za kikanda hazipanuliwa. Hitimisho: ishara za echo za hyperplasia ya endometriamu. Nilikuwa na ultrasound kabla ya hedhi yangu, 26 DC. Mzunguko wa siku 26-30. Kwa hysteroscopy baada ya IVF 2 isiyofanikiwa. Tulitumwa kwa kliniki ya IVF na polyp inayoshukiwa. Na hapa waliandika hyperplasia, ingawa endometriamu ni 7mm tu, labda hii ndio kesi? Asante.

Majibu Gritsko Marta Igorevna:

Ni mapema sana kuzungumza juu ya hyperplasia, kwa sababu endometriamu ni 7 mm tu, na kabla ya hedhi itakuwa ya kawaida kuwa tofauti. Ovulation imepita, lakini follicle katika ovari nyingine haijatoa ovulation (kuingizwa kwa anechoic).
Ninakushauri kupitia uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic mara baada ya hedhi, siku ya 7-9 ya m.c. Kisha itakuwa wazi ikiwa kuna hyperplasia au la.

2015-07-10 14:23:38

Olesya anauliza:

Jibu la swali lako

Juni 30, 2015
Olesya anauliza:
aliuliza swali - Hello!
Nina umri wa miaka 33. Nataka kupata mimba. lakini utambuzi wangu ni hyperplasia ya endometriamu ya tezi.
Kwa sasa ninakusanya hati za IVF, lakini niliambiwa kuwa kwa utambuzi kama huo hawakubali IVF. Kwa mujibu wa vipimo, ovulation ni kila mwezi (kuthibitishwa na vipimo, folicometry na kuwepo kwa VT katika mzunguko wote wa uchunguzi), AMH na FSH ni kawaida, katikati. Hakuna dalili za hyperplasia kwenye ultrasound. Iligunduliwa mwaka wa 2012 wakati wa hysteroscopy na lapare. Utambuzi ulifanywa - ZHE, Endometriosis, polyp endometrial. alifanyiwa matibabu na Differentelin No. 3. IR kwa miezi 6. Baada ya wakati huu, mume wangu alipoteza manii inayoweza kutumika - 3% ya jumla ilikuwa ya kawaida, mipango iliahirishwa, na GGE ilirudi kwa mzunguko wa tatu - unene wa E saa 21 dc ulikuwa tayari 18 mm. Ipasavyo, B haikufanya kazi.
kila kitu kilifutwa. mnamo Juni 2015, pia nilikuwa na hysteroscopy siku ya 11 ya MC - endometriamu ilikuwa 6-8 mm wakati kawaida ilikuwa hadi 4 mm.
ipasavyo, tena hyperplasia ya endometrial, ingawa wakati huu bila polyps.
hedhi ni ya kawaida, siku baada ya siku. Hakuna damu, homoni zote ni za kawaida - hata niliangalia insulini yangu. na bila mzigo.
Nimekata tamaa tu! Siwezi kupata sababu ya hyperplasia hii. Sasa nina mume mpya, SG yake ni bora, bila kupotoka.
Ninaelewa kuwa haya ni matokeo ya utoaji mimba miaka 10 iliyopita.
lakini lazima kuna sababu!
Sasa, ninasubiri matokeo ya immunohistochemistry. kweli, hii haitanisaidia chochote?
matibabu iliagizwa - Yarina 3-27 DC. Miezi 3. Gynecologist-endocrinologist ni dhidi yake - anasema kuwa matibabu na duphaston 16-25 dC ni ya kutosha. Kwa njia, sikuwahi kutibiwa na gestagens - mara moja nilipelekwa ICU.
Nilisoma kwamba unahitaji kunywa DUF na 3 DC ...
Kwa ujumla, ni nini kingine cha kuchunguza? ni mbinu gani za matibabu ninapaswa kuchagua?

Juni 29, 2015

Mtaalamu wa uzazi, Ph.D.
habari kuhusu mshauri
Habari, Olesya! Swali la kwanza ni uzito wako na urefu gani? Je, wewe ni mzito? Sababu ya hyperplasia ya endometriamu iko katika sababu ya endocrine - kiwango cha estrojeni. Mafuta ni ghala la estrojeni, kwa hivyo ikiwa una uzito kupita kiasi, ugonjwa kama huo unaweza kuzingatiwa. Mbinu za matibabu ni kawaida kama ifuatavyo - utakaso na maagizo zaidi ya tiba ya homoni, COCs, kwa mfano, kurekebisha viwango vya homoni. Unaweza kuagiza gestagens (sawa na Duphaston), lakini masuala kama haya hayawezi kutatuliwa karibu. Kwa hakika, mpaka tatizo la endometriamu litatatuliwa, hutakubaliwa katika mpango wa IVF.

Ninajibu - urefu wangu ni 175 cm, uzito wa kilo 60. Kama unaweza kuona, hatuzungumzi juu ya fetma hata kidogo.
vipimo vya homoni:
viwango vyangu vya homoni ni 5 DC
LH - 9.97 na kawaida 1.1 - 11.6
FSH 9.77 kwa kawaida ya 3-14.4
Estradiol 57.8 - kawaida 0-84
Prolactini (inatokea kwangu, inabadilika, ambayo, hata hivyo, haiathiri ovulation kwa njia yoyote) - 471 wakati kawaida ni 95-700.
testosterone - 0.61 na kawaida ya 0-4.3
progesterone 0.62 na kawaida ya 1.05 - 3.83
TSH - 1.37 wakati kawaida ni 0.4 - 4.0
thyroxine ya bure 14.5 wakati kawaida ni 10-24.5.
DHEA - 2.13 kwa kawaida ya 0.95 - 11.6
CA -15-3 - 14.4 na kawaida ya 9.2-38
SA-125 - 18.4 kwa kawaida ya 1.9-16.3
insulini - 4.56, kawaida 0-29.1
ATA - 19.4

siku ya 21 ya mzunguko (mzunguko wa siku 26-27) - 67.8 na kawaida ya 10-89

saa 2 DC (walisema itachukuliwa siku hii) - AMH - 5.51 na kawaida ya kike ya 1.5 (0.08-10.6). ubashiri - hatari ya kuendeleza hyperstimulation ya ovari ikiwa zaidi ya 3.0

Inaonekana kwangu kwamba katika awamu ya kwanza progesterone ni ya chini. labda hii ndio issue??? Labda ninapaswa kuchukua progesterone mfululizo? Ninaogopa sana kwamba GE atarudi. Mfululizo wa mwisho ulifanyika mnamo Juni 16, 2015.

Tarehe 09 Julai, 2015
Palyga Igor Evgenievich anajibu:
Mtaalamu wa uzazi, Ph.D.
habari kuhusu mshauri
Habari, Olesya! Kwa mujibu wa ultrasound, uchunguzi wa "endometrial hyperplasia" unaweza kushukiwa baada ya kufanyiwa uchunguzi katika awamu ya kwanza ya m.c. (mara baada ya mwisho wa hedhi) Siku ya 11 ya m.c. unene wa endometriamu ya 6-8 mm inachukuliwa kuwa ya kawaida. Baada ya hysteroscopy ya mwisho, je, histologist aligundua ZHE au unasubiri tu hitimisho? Ikiwa hakuna hitimisho maalum la histolojia bado, basi hatuzungumzi juu ya chochote. Sioni dalili zozote za matumizi ya IVF leo. Ikiwa spermogram ya mume wako ni bora, wewe ni ovulating, zilizopo za fallopian zinaweza kupitishwa (kwa njia, umeziangalia?) Na hyperplasia haijathibitishwa histologically, basi unahitaji kujaribu kupata mjamzito peke yako. Je, ni muda gani umekuwa ukifanya ngono waziwazi na mume wako mpya? Ikiwa ZGE imethibitishwa tena, basi ningeshauri kuchukua COCs (yarina sawa) kwa muda wa miezi 3 na kupanga mimba wakati wa kufuta.

Daktari, nimekuwa nikiishi na mume wangu mpya bila ulinzi tangu Desemba 2013. Histology ilithibitisha hyperplasia ya endometrial ya glandular rahisi. Haikuonekana kwenye ultrasound. Ilikuwa focal form. Uundaji wa polyps ni wa shaka. Micropolyp ya kizazi. Mabomba yanapitika. Na endometriamu - husababisha kuvimba kwa stroma. Vipokezi hujibu kwa homoni zote mbili - estradiol na progesterone. Mimi kunywa janine. Na nilirudishwa tena - niliuliza uchungu. Hivi sasa inatibiwa na antibiotics. Na wakaagiza physio. Ninajua Janine wakati mwingine hunywa bila mapumziko kwa miezi 3. Je, bado unapaswa kuchukua mapumziko? Je, niende kwa Eco baadaye - licha ya ukweli kwamba kila kitu kinaonekana kuwa sawa, kumekuwa hakuna mimba tangu 2010. Nitakuwa na miaka 34 mwaka huu ((

Majibu Palyga Igor Evgenievich:

Habari, Olesya! Ikiwa endometritis (mchakato wa uchochezi wa endometriamu) iko, ni lazima kutibiwa na tiba ya antibiotic. Physiotherapy pia haitaumiza. Kuchukua COCs kwa muda wa miezi 3 kulingana na ratiba (hakuna haja ya kuwachukua kwa kuendelea). Ikiwa wewe na mumeo mmekuwa na ngono waziwazi kwa zaidi ya mwaka mmoja na hamjapata ujauzito, basi bado ni busara kupanga IVF, ingawa unaweza kujaribu kupata mjamzito peke yako baada ya kozi ya matibabu ya endometritis wakati una. iliacha kutumia COCs. Ikiwa haifanyi kazi, basi chaguo la IVF linabaki.

2015-01-14 19:01:55

Nadezhda anauliza:

Habari, nina wasiwasi sana. Leo nilikuwa na ultrasound, nione daktari tu baada ya siku 5. Tafadhali niambie, hii inatisha sana, tunaweza kushuku mbaya zaidi? Ovari ya kushoto na uterasi zote ziko sawa. Inayofaa haijaonyeshwa. Katika makadirio ya ovari, karibu na mbavu ya kulia ya uterasi, malezi yenye umbo la ovoid yenye ukubwa wa 75 na 53 mm yanaonyeshwa, tofauti katika muundo na inclusions ya hyperechoic na eneo la echogenicity iliyopunguzwa katikati, bila mishipa ya pembeni. . Hitimisho ni malezi ya tumor-kama ya ovari sahihi. Ishara za Ultrasound za hyperplasia ya endometrial. Mchakato wa wambiso kwenye pelvis. Asante! Daktari alisema misa ni kubwa kuliko uterasi, ninaogopa

Majibu Radko Vitaly Yurievich:

Nadezhda Wakati unasubiri miadi na daktari, fanya mtihani wa damu kwa alama za tumor ya ovari (CA-125 + HE-4). Ukosefu wa mtiririko wa damu wa pembeni ni ishara nzuri. Usifadhaike sana bado, ni mapema sana kufanya hitimisho, uchunguzi zaidi ni muhimu.

2014-05-14 16:26:02

Maria anauliza:

Habari! Nina umri wa miaka 55. Nimekuwa nimekoma hedhi kwa miaka 5 sasa. Nimekuwa nikipata shida za kiafya kwa mwaka uliopita. Anemia ya mwili, kutokwa na damu. Hivi majuzi nilikuwa na ultrasound na niligunduliwa na ishara za hyperplasia ya endometriamu, mabadiliko yaliyoenea katika myometrium. Endometriamu ni 5 mm nene na ina muundo wa kawaida. Muundo wa myometrium ni tofauti sana. Uterasi haijapanuliwa. Nilichukua vipimo vya seli za saratani, vitapatikana baada ya mwezi mmoja tu. Niambie, hii ni hatari gani kwa afya? Je, hii inaweza kutibiwa? (kwa matibabu au upasuaji) Na ni matokeo gani zaidi? Asante.

Majibu Gritsko Marta Igorevna:

Katika kesi ya hyperplasia ya endometrial na kutokwa na damu, unahitaji kufanya kusafisha na dawa zaidi ya tiba ya homoni. Usijali, katika umri wako hii ni ya kawaida kabisa na inaweza kutibiwa kwa ufanisi.

2014-03-05 18:47:51

Galina anauliza:

Habari. Mume wangu na mimi tunataka mtoto. Uchunguzi wa ultrasound ulionyesha: mwili wa uterasi umeamua, nafasi katika anteflexio, vipimo 46 * 38 * 50 mm. Myometrium ni homogeneous, unene wa endometriamu ya safu ya kazi ni 20 mm, kwa kuzingatia siku ya mzunguko, ni nene. Muundo wa muundo ni isoechoic, kiasi tofauti, karibu na aina ya siri. Mimba ya kizazi imedhamiriwa na saizi yake, muundo haubadilishwa, mfereji wa kizazi haujapanuliwa. Ovari ya kushoto hupima 31 * 15 * 15, kiasi cha 3.6 cm katika kV. Muundo huo una corpus luteum ya 18 * 16 mm; na mzunguko wa rangi, mtiririko wa damu hai haujarekodiwa. Ovari sahihi imedhamiriwa kuwa 26 * 15 * 14 mm, kiasi cha 2.7 cm cubed. Muundo haubadilishwa - follicles ni 4.6 mm kwa kipenyo, katika sehemu hadi 8 mm. Hitimisho Dalili za Ultrasound za hyperplasia ya endometrial. Nilitoa damu kwa hCG, matokeo ni 0-5, hakuna mimba ya ectopic, lakini kipindi changu ni siku 10 kuchelewa. Je, utambuzi hapo juu unaweza kuathiri ujauzito? Niliagizwa vidonge vya Duphaston, nitazichukua kutoka Machi 6.

Majibu Gritsko Marta Igorevna:

Wewe si mjamzito, una usawa wa homoni, ndiyo sababu umeagizwa duphaston ili kushawishi hedhi. Je, hedhi zako ni nzito? Ikiwa ndio, basi hyperplasia ya endometriamu inaweza kushukiwa.

2014-01-31 09:15:41

Victoria anauliza:

Habari! Tafadhali nisaidie kujua! Nina umri wa miaka 33, vipindi vyangu vinakuja kwa wakati "+" "-" siku 2-3, maisha yangu yote nimekuwa nayo kwa siku 6-7, siku 2-3 - nzito. Hakujawahi kutokwa na damu wakati wa kipindi cha kati ya hedhi. Nilizaliwa 1 (mtoto tayari ana umri wa miaka 14), utoaji mimba 2, kuharibika kwa mimba 1, utoaji mimba 1 na kuharibika kwa mimba 1. Mume wangu na mimi daima tulijilinda na kondomu, tukihesabu siku za hatari, i.e. Kujamiiana wazi kila wakati ulifanyika wiki ya mwisho kabla ya hedhi. Sasa tuko katika mwezi wetu wa pili wa kuishi waziwazi ngono kwa madhumuni ya ujauzito. Hakuna kinachonitia wasiwasi. Nilipima BT kwa nusu mwaka na kuweka chati. Alipitisha vipimo vya homoni Saa 4 d.c. - LH - 11.21 mIU/ml, FSH - 6.70 mIU/ml, Prolactini - 9.7 ng/ml, Estradiol - 50.0 ng/ml; Saa 21 d.c. - Testosterone-0.379 ng/ml, Progesterone-8.62 ng/ml. Kisha, nilichukua vipimo vya uchunguzi wa PCR kwa maambukizi. Matokeo: Neisseria gonorrhoeae - HAIJAtambuliwa, Trichomonas vaginalis - HAIJAGUNDULIWA, Klamidia trachomatis - HAIJAtambuliwa, Mycoplasma genitalium - HAIJAtambuliwa, HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 - HAIJAtambuliwa, Ureaplasma urealiticum col. - 0, hesabu ya Mycoplasma hominis. - 0, hesabu ya Gardnerella vaginalis. - 0, Biovars T 960 - 0, Biovars PARVO - 0
LAKINI!!! Data ya ultrasound inanitisha - kila mtu ni tofauti! Nitaandika hitimisho.
1) 2011, 24 d.c. - Ishara za ultrasound za hyperplasia ya endometriamu (?), polyps ya endometriamu haiwezi kutengwa
2) 2011, 13 d.c. - Ishara za Echo za mabadiliko ya kimuundo sambamba na metroendometritis ya awali. Ovari ya Multifollicular.
3) 2013, 9 d.c. - Ishara za mwangwi wa polyposis inayowezekana
4) 2013, 9 d.c. - Data ya Ultrasound ya metroendometritis ya muda mrefu, salpingoophoritis ya nchi mbili. Patholojia ya endometriamu haiwezi kutengwa (haipaplasia ya polypoid?) P.S. Zaidi ya hayo, nilikuja kwa daktari huyu na swali ili kuona ikiwa nilikuwa na polyps au la, alijibu kuwa haoni !!!
Na hivyo niliamua kufanyiwa MRI ya pelvis, ambayo iliniua kabisa!!!
2014, 7 d.ts. (pia walipaka hedhi, lakini sana, kidogo sana, tone 1 halisi). Hivi ndivyo inavyosema:
Uterasi iko katika nafasi ya anteversio anteflexio, na vipimo: mwili wa uterasi - 5.7 * 4.6 * 5.9 cm, kizazi - 3.1 * 2.3 cm. Cavity ya chombo imepanuliwa kidogo, kuna unene wa endometriamu hadi 1.0 cm ( hailingani na awamu ya MC), ishara ya MR kutoka kwake ni sawa kabisa, bila ishara za uundaji wa intracavity.
Ukanda wa mpito umetofautishwa wazi, katika eneo la ukuta wa mbele wa mwili wa uterasi, eneo lililoonyeshwa la ndani la unene wa eneo la mpito hadi 1.0 cm imedhamiriwa (adenomyosis ya msingi?), katika sehemu zote za unene. kiwango cha juu ni 0.6 cm, na inclusions ndogo za cystic zilizotengwa, labda tabia ya baada ya uchochezi. Myometrium bila malezi ya msingi.
Mfereji wa kikanisa haujapanuliwa, endocervix ni homogeneous kabisa. Katika eneo la kizazi, cysts nyingi za Nabothian kupima 0.3-0.5 cm zinajulikana.
Ovari ya kulia hupima 4.0 * 2.1 cm, na wazi, hata contours, ina idadi ya wastani ya follicles, hadi 1.1 cm kwa ukubwa, dhidi ya historia ambayo malezi ya mviringo imedhamiriwa katika muundo wa ovari, ishara ya MR ya hyperintense. kwenye T1VI, T2WI, FS, kupima 1.2 * 1.0 cm, na contours wazi, labda cyst endometrioid. Sehemu za karibu za bomba ni mnene kiasi fulani. Pia kuna mkusanyiko mdogo wa maji kando ya ovari, labda kutokana na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu.
Ovari ya kushoto hupima 3.6 * 2.0 cm, muundo una idadi ya wastani ya follicles, hadi 1.0 cm kwa ukubwa. Muundo wa ovari unaonyesha malezi ya mviringo, ishara ya MR ya hyperintense kwenye T1VI, FS, na mdomo wa T2VI wa hypointense. pembeni, kupima 0.9 * 0.6 cm, pia kuna uwezekano wa endometrioid cyst. Sehemu za karibu za bomba ni mnene kiasi fulani. Pia kuna mkusanyiko mdogo wa maji kando ya ovari, labda kutokana na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu.
Kibofu cha mkojo kina kiasi kidogo cha mkojo, kuta zake hazibadilishwa. Kasoro za kujaza hazijagunduliwa kwenye lumen yake.
Hakukuwa na ushahidi wa kuridhisha wa upanuzi wa nodi za limfu za kikanda wakati wa utafiti.
Kiasi kidogo cha maji ya bure hugunduliwa kwenye mfuko wa Douglas.
Hitimisho: MR ishara za unene wa endometriamu ya mwili wa uterasi, labda kutokana na hyperplasia yake. Eneo la ndani la unene wa ukanda wa mpito wa ukuta wa mbele wa mwili wa uterasi, na tofauti ya muundo wake (focal adenomyosis?). Uundaji wa ovari zote mbili, uwezekano mkubwa wa cysts za endometrioid. Dalili za MR za salpingoophoritis sugu ya nchi mbili.
Nimesikia mengi kuhusu utambuzi wa kibiashara. Ninaishi katika mji wa mapumziko ambapo kila kitu kimejengwa kwa pesa. Niambie, ninaweza kupata mimba? Je, kuna hatari yoyote katika jambo lolote? Ninaenda nje ya nchi na ninataka kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound huko. Ninashtuka kwamba kulingana na vipimo kila kitu ni sawa, lakini tu ultrasound inanipa aina tofauti za vidonda. Nilikuwa na ultrasound zote kwa madhumuni ya upimaji. Zaidi ya hayo, daktari mmoja alinielekeza kwa upasuaji, mwingine alisema kwamba nitafanyiwa matibabu na kila kitu kitapita. Mnamo 2013, nilichukua Wobenzym, Polygynax Suppositories, Unidox Solutab, Mikosicht, Bifiform = siku 10. Na kisha ikawa kwamba kila kitu kilikuwa cha kusikitisha kwangu! Inaonekana hofu hizi hunizuia kufurahia maisha yangu ya ngono kwa utulivu. na kupata mtoto. Nitagundua kuwa mimi na mume wangu tumeanza kuishi maisha ya wazi ya ngono. Asante!

Majibu Lakini Galina Nikolaevna:

Hyperplasia ya endometriamu na endometriosis ya ovari inaweza kuambatana na vipimo visivyobadilika, ambavyo vinawasilishwa hapo juu.
Kwa kuzingatia matokeo ya MRI, inashauriwa: ultrasound katika awamu ya pili ya mzunguko (usiku wa hedhi), aspiration ya endometrial bipsy (inayofanywa kwa msingi wa nje).

2013-11-24 13:22:00

Elena anauliza:

Habari! Nina umri wa miaka 49. Ultrasound inaonyesha dalili za hyperplasia ya endometrial na adenomyosis. Daktari aliagiza RDV na hysteroscopy, vipimo vya homoni na alama za tumor Mzunguko ukawa wa kawaida, wakati mwingine hapakuwa na chochote kwa miezi 2, wakati mwingine mara kadhaa kwa mwezi. Ni lini ni bora kuchukua vipimo vya homoni na alama za tumor na mzunguko kama huo usio wa kawaida?

2013-10-06 10:05:49

Irina anauliza:

Habari za mchana. Nina umri wa miaka 40, mimba 2 (2 cesareans), hakuna utoaji mimba. Hedhi huanza na kuishia na kuona, pamoja na 3-5-mara chache siku 7, ambayo siku 1 ni nzito sana (kwa ujumla vipindi vizito kutoka umri wa miaka 12). Hakuna maumivu. Wingi wakati wa mchana ni jambo pekee ambalo linanitia wasiwasi, lakini ultrasound ilionyesha kuwa kuna inclusions ya hyperechoic ya 1-2 mm katika myometrium, na muhimu zaidi, kwamba unene wa endometriamu ni 22 mm na, kwa sababu hiyo, hitimisho ni hatua ya 2 ya endometriosis ya mwili wa uterasi, ishara za hyperplasia ya endometriamu. Tafadhali eleza ikiwa inawezekana kuanza matibabu na homoni. tiba bila chakavu (ninaogopa sana hii) - baada ya yote, endometriamu inasasishwa kila mwezi - kwa hivyo unaweza kuijaribu tangu mwanzo wa mzunguko mpya? - au sielewi kitu. Na hii inafanywa mahali fulani na laser, kwa hiyo sio mitambo?

2013-08-28 12:20:58

Ekaterina anauliza:

Nina umri wa miaka 20.
Katika umri wa miaka 14 nilikuwa na anorexia - sikupata hedhi kwa miezi sita (walianza miezi sita hapo awali), nilipunguza uzito kutoka kilo 57 hadi 41-42 katika karibu miezi 3.
Niliporudi kwenye fahamu zangu, nilianza kupona, baada ya hedhi ya kwanza walifanya ultrasound - dystrophy ilianza kuboresha, kulikuwa na mashaka ya cyst follicular, lakini mtaalamu alisema kwamba uwezekano mkubwa utaenda peke yake. baada ya mizunguko michache. Nilianza kuwa bora na kuishia na 63.
Sijafanya na sijashiriki ngono. Wakati wa mitihani shuleni hadi darasa la 10, wataalam wa magonjwa ya uzazi hawakupata chochote, na baada ya hapo sikuenda kwa madaktari - hakuna kitu kilinisumbua. Nilikuwa na vipindi vizito lakini si vya maumivu hasa. Kwa kuwa mama yangu alikuwa na wale wale, sikuenda kwa waganga. Tangu darasa la 10 nilikuwa na anemia ya upungufu wa chuma, waliitendea kwa dalili - walichukua vidonge, mara tu kiwango cha chuma kilipoongezeka, waliacha. Ukweli kwamba upungufu wa damu ulikuwa unarudi ulitutia wasiwasi, tulifanya ziara ya wataalamu na tukapata cyst kwa gynecologist, 18 cm (bado sikuelewa kikamilifu ni aina gani, ilionekana kuwa follicular). Kulikuwa na dalili za hyperplasia ya endometriamu (19 mm katika awamu ya pili).
Baada ya laparoscopy, regividone iliwekwa. Baada ya mizunguko 3, kila kitu kilikuwa sawa kwenye ultrasound, hata ovari ilikuwa imepona kwa ukubwa. Lakini nilianza kupata uzito. Imependekezwa na Jess.
Jess alikunywa pakiti 6-7, hakuna malalamiko. Sasa nilifanya ultrasound siku ya 7 ya mzunguko. Ovari ni nzuri, lakini endometriamu katika uterasi ni 11 mm. Waligundua "ishara ya hyperplasia." Ikumbukwe kwamba wakati wa mzunguko uliopita nilikuwa na ugonjwa wa matumbo kidogo, nilichukua vidonge kadhaa vya chloramphenicol, na yote haya dhidi ya historia ya likizo ya wiki 2 baharini na tan. Na wakati wa mzunguko kabla ya hapo, kwa ujumla nilikuwa na homa na kuchukua kozi 2 za antibiotics.
Samahani kwa hadithi ndefu na ya kina, lakini nina swali. Nilimpenda sana Jess - sihisi madhara yoyote hata kidogo, naweza kuvumilia kwa urahisi. Vipindi vyake ni vya wingi wa wastani, kuna siku moja yenye nguvu, iliyobaki ni ya wingi wa wastani, wa wastani. Sasa daktari alinishauri nibadili kutumia Janine kwa kuwa ina athari ya kuzuia endometriosis. Inawezekana kwamba hyperplasia hii ilikasirishwa na matukio ya msimu huu wa joto na haimaanishi kuwa Jess haifai kwangu? Ikiwa ndivyo, hii inaweza pia kuonekana kwenye COC inayolenga hasa kutibu ugonjwa huu? Je, tunapaswa kuwa na wasiwasi gani kuhusu matokeo haya ya ultrasound?

Hyperplasia ya endometriamu ya uterasi ni ugonjwa wa safu ya ndani ya uterasi, ambayo mabadiliko hutokea katika stroma na tezi za endometriamu. Katika kesi hiyo, seli za membrane ya mucous hukua, na endometriamu huongezeka kwa kiasi kikubwa ikilinganishwa na hali ya kawaida. Jinsi ya kutibu ugonjwa huu na ni hatari? Hebu tufikirie.

Hyperplasia ya endometrial ya uterasi - ni nini?

Ugonjwa huo ni msingi wa kuongezeka kwa uzazi na, katika hali nyingine, mabadiliko katika muundo wa seli, kama matokeo ambayo kiasi cha uterasi yenyewe huongezeka.

Mara nyingi, ugonjwa husababishwa na usawa wa homoni na huendelea dhidi ya historia ya patholojia ya kimetaboliki ya lipid na kabohaidreti, magonjwa mbalimbali ya uzazi, pamoja na matatizo fulani ya extragenital.

Uterasi katika hali ya kawaida na hyperplasia

Wanawake ambao miili yao hutoa estrojeni kwa nguvu na kuwa na upungufu wa progesterone huathirika zaidi na hyperplasia ya endometrial kuliko wengine.

Kwa hivyo, kundi kuu la hatari ni pamoja na wanawake wanaougua ugonjwa wa mastopathy, fibroids ya uterine, ugonjwa wa ovari ya polycystic, endometriosis, pamoja na shida ya kimetaboliki ya lipid, shinikizo la damu, magonjwa ya ini ambayo kuvunjika kwa homoni huvunjika, pamoja na viwango vya juu vya sukari ya damu.

Wanawake wakati wa wanakuwa wamemaliza kuzaa na kuchelewa wanakuwa wamemaliza kuzaa, wanaosumbuliwa na fetma, kisukari mellitus na shinikizo la damu ateri kwa kiasi kikubwa wanahusika na maendeleo ya hyperplasia endometrial.

Shida kuu na hatari zaidi ya hyperplasia ni ubaya wa muundo, ambayo ni, kuzorota kwake kuwa tumor ya saratani. Uovu wa hyperplasia hutokea katika 1-55% ya kesi, kulingana na aina na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, pamoja na umri wa mwanamke na magonjwa ya awali.

Sababu za kuonekana

Mara nyingi, maendeleo ya ugonjwa hutokea dhidi ya asili ya matatizo ya homoni. Mwili wa mwanamke wa umri wa uzazi unakabiliwa na mabadiliko ya mzunguko, wale wanaojulikana zaidi ni ovari na endometriamu ya uterasi. Kutoka siku ya kwanza baada ya hedhi, endometriamu huingia katika hatua ya kuenea, kutokana na ambayo huandaa mimba iwezekanavyo.

Katika mzunguko mzima, unene hutokea, na katika kesi ya mimba isiyofanikiwa, kukataliwa kwa safu ya mucous ya uterasi, kiasi ambacho huongezeka takriban mara 10 wakati wa mzunguko mmoja wa hedhi.

Unene au hypertrophy ya endometriamu hutokea kutokana na ongezeko la dutu ya intercellular, pamoja na ongezeko la ukubwa wa seli za epithelial, tishu zinazojumuisha na za glandular.

Mara nyingi, maendeleo ya ugonjwa hutokea dhidi ya asili ya matatizo ya homoni.

Ikiwa viwango vya homoni vinasumbuliwa, hasa, ongezeko la kiasi cha uzalishaji wa estrojeni, kupungua kwa kiasi cha progesterone na mabadiliko ya uwiano wao katika damu, usumbufu unaweza kutokea katika mchakato wa mzunguko unaotokea kwenye endometriamu: kiasi chake. inaweza kuanza kuongezeka si kutokana na maji ya intercellular, lakini kutokana na kuongezeka kwa uzazi na malezi ya seli mpya.

Matatizo hayo ya homoni ni tabia ya dysfunction ya ovari inayosababishwa na inakaribia wanakuwa wamemaliza kuzaa, ugonjwa wa polycystic na uvimbe wa ovari ya homoni, mastopathy, pamoja na fetma (tishu za ziada za adipose pia zina uwezo wa kuzalisha estrojeni).

Kuongezeka kwa kiwango cha estrojeni katika damu kunaweza kusababishwa sio tu na michakato ya ndani, bali pia na mambo ya nje, kwa mfano, kuchukua dawa za homoni, kama vile uzazi wa mpango, bila progesterone.

Hatari ya hyperplasia ya endometriamu pia huongezeka kwa wanawake ambao wamepata magonjwa na hali fulani za somatic: fetma, matatizo ya muda mrefu, shinikizo la damu, ugonjwa wa ini na kushindwa kwake kwa kazi.

Hyperplasia ya endometriamu mara nyingi hutanguliwa na magonjwa na matibabu ya upasuaji wa uterasi: leiomyoma ya uterine, magonjwa ya uchochezi ya endometriamu, matatizo ya intrauterine ya maendeleo ya chombo, utoaji mimba, tiba ya hyperplasia ya endometrial.

Ugonjwa wakati wa kukoma hedhi

Wakati wa kupungua kwa umri wa kazi ya ovari katika mwili wa kike, mabadiliko ya nguvu ya homoni hutokea, sawa na kile kinachotokea wakati wa kubalehe. Kupungua kwa taratibu kwa ovari na kupungua kwa idadi ya mzunguko wa ovulatory katika mwili dhaifu mara nyingi husababisha usawa wa homoni.

Kwa kuongeza, wakati wa perimenopause, endometriamu inakuwa nyeti zaidi kwa athari za mzunguko wa homoni na hatua kwa hatua huanza kupata mabadiliko ya kuhusishwa na atrophy. Kutokana na hili, hyperplasia ya endometrial katika wanawake wa umri wa premenopausal na menopausal hutokea mara nyingi na hata mara kumi mara nyingi zaidi kuliko wanawake wa umri wa uzazi.

Asilimia ya hyperplasia ya endometrial katika wanawake wa menopausal wakati mwingine hufikia 73%, na katika zaidi ya 60% ya kesi ugonjwa huo unaambatana na kutokwa na damu kali ya uterini, na katika 30-50% ya kesi inaweza kuendeleza kuwa kansa.

Ndiyo maana hyperplasia ya endometrial katika wanakuwa wamemaliza kuzaa hupewa tahadhari maalum, hasa wakati wa kuchagua njia ya matibabu.

Uainishaji

Kulingana na utaratibu wa maendeleo ya mchakato, pamoja na aina ya kozi yake, glandular na glandular-cystic, hyperplasia ya atypical au adenomatosis (focal na diffuse), pamoja na polyps endometrial glandular na fibrous wanajulikana. Kulingana na kiwango cha maendeleo, aina rahisi, za wastani na ngumu za hyperplasia zinajulikana.

Tezi

Inarejelea michakato isiyofaa au ya nyuma inayotokea kwenye endometriamu ya uterasi. Inaonyeshwa na kuenea kwa stroma ya endometriamu na tezi. Wakati huo huo, utando wa mucous huongezeka, na mpangilio usio wa kawaida wa tezi katika stroma huzingatiwa. Tezi hupata sura ya tortuous.

Kulingana na ukali wa michakato ya kuenea, aina za kazi na za kupumzika za hyperplasia ya endometrial ya glandular hujulikana, ambayo inafanana na aina kali na ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Katika hatua ya kazi, idadi kubwa ya mitosi huzingatiwa katika seli za stroma na epithelium ya tezi, ambayo inaonyesha msukumo mkali wa mchakato na estrogens. Fomu ya muda mrefu ina sifa ya mitosi adimu iliyoundwa wakati wa kufichua kwa muda mrefu viwango vya chini vya estrojeni.

Uovu wa hyperplasia ya glandular hutokea katika 2-18% ya kesi na mara nyingi hutokea katika premenopause. Kwa hiyo, uwepo wa ugonjwa huu kwa wanawake wa premenopausal huchukuliwa kuwa hali ya precancerous.

Tezi-cystic

Ni hyperplasia ya tezi sawa, lakini inajulikana zaidi. Katika fomu ya glandular-cystic, tezi za cystic-kupanuliwa zinazingatiwa, ambazo hazipo katika aina ya glandular ya hyperplasia.

Cystic

Sawa na dhana ya hyperplasia ya glandular cystic. Inajulikana na tezi zilizopanuliwa ambazo zimewekwa na epitheliamu ya kawaida.

Msingi

Ni nadra kabisa. Inajulikana na unene wa safu ya basal ya endometriamu kutokana na kuenea kwa tezi za safu yake ya compact, pamoja na hyperplasia ya stromal na kuonekana kwa nuclei ya polymorphic ya seli kubwa za stromal.

Atypical

Adenomatosis au hyperplasia ya atypical endometrial ina sifa ya kuenea kwa nguvu zaidi ya tezi na urekebishaji wao wa muundo.

Wakati huo huo, seli za endometriamu hazizidi tu kwa nguvu, lakini muundo wa mabadiliko yao ya kiini, ambayo katika baadhi ya matukio ni ishara ya maendeleo ya oncology.

Adenomatosis inaweza kuendeleza katika kazi, basal au wakati huo huo katika tabaka zote mbili za endometriamu, na chaguo la mwisho ni hatari zaidi kutokana na uwezekano mkubwa wa malezi ya kupungua kwenye oncology.

Kulingana na eneo la hyperplasia ya atypical, aina zinazoenea na za msingi za ugonjwa zinajulikana

Adenomatosis inaweza kuendeleza sio tu katika endometriamu ya hyperplastic, lakini pia katika nyembamba na atrophic.

Kuna hyperplasia ya seli ya endometriamu, ambayo mabadiliko hutokea kwa kiwango cha seli za stromal na epithelial, na miundo, inayojulikana na mabadiliko katika sura na eneo la tezi. Kulingana na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, aina zake zinajulikana: dhaifu, wastani na kali.

Kwa kiwango dhaifu cha adenomatosis, tezi za ukubwa tofauti hutenganishwa na epithelium ya tezi nyingi na safu, pamoja na tabaka nyembamba za stroma. Kiwango cha wastani cha maendeleo kinaonyeshwa na mabadiliko katika sura ya tezi. Kwa fomu iliyotamkwa, kuna kuenea kwa tezi nyingi na mawasiliano yao ya karibu na kila mmoja, pamoja na kutokuwepo kabisa kwa stroma kati yao. Katika kesi hiyo, polymorphism inajulikana katika epithelium ya multinuclear ya tezi.

Kulingana na eneo la hyperplasia ya atypical, aina zinazoenea na za msingi za ugonjwa zinajulikana.

Kueneza

Inaundwa sawasawa juu ya uso mzima wa endometriamu. Katika kesi hiyo, kuenea kwa seli za epithelial za uterini hutokea pamoja na unene wa sare ya safu nzima ya endometriamu.

Kuzingatia

Inaonyeshwa kwa kuenea kwa seli katika eneo mdogo la cavity ya uterine. Mara nyingi huendelea dhidi ya historia ya hyperplasia ya glandular au glandular-cystic, katika polyps, pamoja na endometriamu isiyobadilika.

Polyps za endometriamu

Katika takriban 0.5-5.5% ya matukio ya hyperplasia iliyogunduliwa ya membrane ya mucous ya mwili wa uterasi, mabadiliko ni katika asili ya polyps - ukuaji wa maeneo ya kibinafsi ya endometriamu na stroma ya msingi. Kuna polyps zenye nyuzi, tezi na tezi-nyuzi, zenye adenomatous na zenye adenomatosis ya msingi.

Polyps zenye nyuzi zina sifa ya kutawala kwa tishu zinazojumuisha, polyps ya tezi - na sehemu ya tezi. Vile vya glandular-fibrous vina sifa ya uwepo wa tezi za maumbo na urefu tofauti, unene wa kuta za mishipa ya damu. Polyps za adenomatous zinaonyeshwa na ukuaji mkubwa wa epithelium na wingi wa tishu za tezi; katika baadhi ya maeneo ya polyps na adenomatosis ya msingi, kuenea kwa kazi kwa tezi za epithelial na urekebishaji wake wa kimuundo huzingatiwa.

Uainishaji wa kisasa

Kwa sasa, uainishaji wa kisasa zaidi hutumiwa mara nyingi zaidi, kulingana na ambayo hyperplasia imegawanywa katika atypical rahisi na ngumu au bila atypia.

Hyperplasia ya endometriamu rahisi

Hyperplasia ya kawaida ya kawaida ina sifa ya kuongezeka kwa idadi ya miundo ya tezi na stromal ikilinganishwa na ile ya kawaida, na ya awali iliyotawala kidogo. Katika kesi hii, picha ifuatayo inakua:
endometriamu huongezeka kwa kiasi;
muundo wa mabadiliko ya endometriamu (stroma na tezi zinafanya kazi, tezi hazipatikani kwa usawa, upanuzi wa cystic wa baadhi yao huzingatiwa);
vyombo katika stroma vinasambazwa sawasawa;
atypia ya nyuklia haipo;
huendelea na saratani katika 1-3% ya kesi.

Hyperplasia ya atypical endometrial inajidhihirisha katika mabadiliko katika eneo la kawaida la viini vya seli za glandular, pamoja na sura yao isiyo ya kawaida, mara nyingi ya pande zote.

Hyperplasia ya kawaida ya kawaida ina sifa ya ongezeko la idadi ya miundo ya glandular na stromal ikilinganishwa na kawaida

Polymorphism ya nuclei ya seli mara nyingi huzingatiwa; nucleoli kubwa mara nyingi hupatikana ndani yao. Dalili za tabia za aina hii ya ugonjwa ni pamoja na:

dyspolarity ya seli;
anisocytosis;
kuongezeka kwa ukubwa na hyperchromatism ya viini;
upanuzi wa vacuoles;
eosinophilia ya cytoplasmic;
Katika takriban kesi 8-20 kati ya 100, ugonjwa mbaya hutokea.

Changamano

Hyperplasia ya kawaida ya ngumu inaonyeshwa kwa mpangilio wa karibu wa tezi za endometriamu nzima au katika foci tofauti. Inaonyeshwa na maonyesho yafuatayo:

kuenea zaidi kwa tezi ikilinganishwa na hyperplasia ya kawaida ya kawaida;
tezi hupata muundo na sura isiyo ya kawaida;
usawa kati ya kuenea kwa stroma na tezi huvunjika;
multinucleation ya epithelium inajulikana zaidi kwa kulinganisha na hyperplasia ya kawaida sawa;
atypia ya nyuklia haipo;
hukua hadi saratani ya uterasi katika takriban 3-10% ya visa.

Haipaplasia ya endometria isiyo ya kawaida ni ulemavu hatari zaidi kwa mwanamke, unaoendelea kuwa saratani ya uterasi katika takriban 22-57% ya kesi. Inajulikana kwa kuenea kwa sehemu ya epithelial na atypia katika ngazi ya seli na tishu Wakati huo huo, tezi huwa tofauti katika sura na ukubwa na ziko kwa kawaida. Epitheliamu inayozunguka tezi ina seli kubwa zilizo na viini vya polimofi ya pande zote au vidogo.

Wastani

Ni awamu ya mpito kutoka kwa hyperplasia rahisi hadi ngumu ya fomu inayolingana, kwa hivyo haina ishara wazi na haijafafanuliwa kama hatua tofauti ya ugonjwa.

Dalili na ishara

Mara nyingi, hyperplasia ya endometriamu haina dalili na hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ultrasound. Kati ya dalili zinazoambatana na ugonjwa, zifuatazo huzingatiwa mara nyingi:

Ukiukwaji wa hedhi. Ni dalili ya kawaida na karibu mara kwa mara ya ugonjwa huo. Wanawake wa umri wa uzazi walio na polyps ambayo hujitokeza dhidi ya asili ya endometriamu inayofanya kazi kawaida hupata kutokwa kwa damu kabla na baada ya kutokwa na damu ya kawaida ya hedhi, na pia hedhi nzito.
Kuonekana kwa damu kati ya hedhi
Kuchelewa kwa hedhi ikifuatiwa na kutokwa na damu kwa uterine kwa muda mrefu na kwa wingi.
Menorrhagia yenye polyps yenye nyuzi na tezi-nyuzi, metrorrhagia yenye mzunguko wa anovulatory na uwepo wa polyps ya tezi ya endometrial. Dalili hizo ni za kawaida zaidi kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 45 ambao wameingia katika awamu ya premenopausal.
Infertility, kwa kutokuwepo ambayo kuna ukiukwaji wa mchakato wa malezi ya yai au kutowezekana kwa kuingizwa kwenye endometriamu.

Uchunguzi

Njia ya kawaida ya uchunguzi ni ultrasound kwa kutumia uchunguzi wa intravaginal. Picha hukuruhusu kuona unene wa endometriamu, na pia kuamua uwepo na eneo la polyps kwenye uterasi. Utambuzi wa Ultrasound ndio njia rahisi zaidi, ya bei nafuu, isiyo na kiwewe ya kusoma hyperplasia ya endometrial, lakini yaliyomo kwenye habari hayazidi 60%.

Echosalpingography

Inalenga hasa kusoma patency ya mirija ya fallopian, lakini wakati wa uchunguzi mashimo katika uterasi, tabia ya polyps na hyperplasia, inaonekana wazi kabisa.

Biopsy

Katika nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi, ikiwa uwepo wa ugonjwa unashukiwa, aspiration au biopsy ya mucosa ya uterine hufanyika, ikifuatiwa na uchunguzi wa nyenzo chini ya darubini. Njia hii inatoa matokeo ya juu, lakini haifai katika matukio ya kuenea kwa mabadiliko ya focal, kwa kuwa hakuna uhakika wa kuchukua nyenzo hasa kutoka kwa lengo la hyperplasia.

Hysteroscopy

Hysteroscopy na biopsy inayolengwa ni mojawapo ya mbinu za habari zaidi za kujifunza ugonjwa huo. Inakuruhusu kuchukua sampuli moja kwa moja kutoka kwa kidonda, na pia kutathmini hali ya utando wa ndani wa uterasi.

Njia hii inatoa picha ya wazi zaidi ya asili na kiwango cha maendeleo ya hyperplasia, na wakati huo huo pia ni njia ya kutibu ugonjwa huo.

Wakati wa utaratibu, kitambaa cha ndani cha mwili wa uterasi na, tofauti, mfereji wa kizazi hupigwa na uchunguzi wa lazima wa histological wa nyenzo zilizochukuliwa.

Endometriamu iliyoathiriwa inaweza tu kuondolewa kwa mitambo

Kulingana na matokeo ya histology, utambuzi sahihi umeanzishwa na matibabu imewekwa. Uponyaji wa cavity ya uterine ni hatua ya kwanza na karibu ya kuepukika ya matibabu ya hyperplasia, kwani endometriamu iliyoathiriwa inaweza tu kuondolewa kwa mitambo.

Aidha, katika baadhi ya matukio, utafiti wa radioisotope ya uterasi unafanywa kwa kutumia fosforasi ya mionzi, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua sio tu uwepo, asili na kiwango cha ugonjwa huo, lakini pia shughuli zake.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Matibabu inaweza kuwa dawa au upasuaji ikifuatiwa na tiba ya dawa. Katika kesi hiyo, mbinu na kanuni za matibabu huchaguliwa kwa kuzingatia mambo mengi: aina ya hyperplasia, umri wa mgonjwa na hali yake ya afya.

Msingi wa tiba ya madawa ya kulevya katika matibabu ya hyperplasia ya endometriamu ni tiba ya homoni kwa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, gestagens au agonists ya GnRH. Matibabu ya kihafidhina inalenga kudhibiti viwango vya homoni kwa kupunguza viwango vya estrojeni, pamoja na kuacha kuenea kwa mucosa ya uterine na kupunguza foci ya hyperplasia.

Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo

Matibabu na COC mara nyingi huwekwa kwa wasichana wa ujana au wanawake wachanga walio na hedhi nzito, isiyo ya kawaida kwa sababu ya hyperplasia ya glandular au glandular cystic. Katika hali nyingine, ili kuzuia kuponya, COC pia imewekwa kwa hemostasis ya homoni, ili usije ukaamua matibabu ya dharura. Kozi ya matibabu ni ndefu, hudumu angalau miezi 6. Dawa hizo huchukuliwa kulingana na mpango wa uzazi wa mpango.

Analogues za syntetisk za progesterone

Matibabu na gestagens imeagizwa kwa wanawake wa umri wowote na aina yoyote ya ugonjwa huu. Matibabu ya muda mrefu mara nyingi hufanywa kwa miezi 3-6. Wakati wa kuchukua gestagens, kutokwa na damu kati ya hedhi kunaweza kutokea.

Duphaston

Mojawapo ya dawa zinazojulikana za gestagenic zinazotumiwa katika matibabu ya kihafidhina. Imewekwa kwa matumizi ya muda mrefu kwa angalau miezi 3, vidonge 2 mara 3 kwa siku kutoka siku 16 hadi 25 za mzunguko wa hedhi. Katika kesi ya kutokwa na damu kwa siku 3-4, kipimo ni mara mbili, basi regimen ya kawaida inaendelea.

Norkolut wakati wa ugonjwa

Dawa ya kulevya sio gestagen inayofanya kazi, lakini ina tabia iliyotamkwa ya antiestrogenic. Kwa hyperplasia ya glandular cystic, kibao 1 kwa siku kimewekwa kutoka siku ya 16 hadi 25 ya mzunguko wa hedhi kwa miezi 3-6. Ili kuacha damu inayosababishwa na tiba ya homoni, chukua vidonge 1-2 kwa siku kwa siku 6-12.

Mirena

Kifaa cha intrauterine cha Mirena kinatumika kama uzazi wa mpango madhubuti, na vile vile njia ya tiba ya homoni kama progestojeni ya ndani. Vipengele vyema vya matibabu na Mirena ni pamoja na muda mrefu (miaka 5) na njia bora ya ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika na athari ya matibabu ya ndani ya homoni kwenye endometriamu ya uterasi.

Mambo mabaya ya kutumia bidhaa ni pamoja na uwezekano wa kutokwa damu kati ya hedhi katika miezi michache ya kwanza baada ya ufungaji wa IUD, pamoja na hedhi chungu.

Gonadotropini ikitoa agonists za homoni

AGnRH ni darasa la kisasa na la ufanisi zaidi la dawa zinazotumiwa katika matibabu ya hyperplasia ya endometrial. Faida ya matibabu na madawa ya darasa hili ni asilimia kubwa ya matokeo mazuri ya matibabu, uwezekano wa dosing rahisi, pamoja na kubadili regimen rahisi ya kuchukua dawa - mara moja tu kwa mwezi.

Viambatanisho vya kazi vya madawa ya kulevya huzuia uzalishaji wa homoni za ngono, na kusababisha atrophy ya endometriamu na kuzuia kuenea kwa seli na tishu. Kwa msaada wa agonists wa GnRH, mara nyingi, utasa na hysterectomy inaweza kuepukwa.

Jinsi ya kutibu kwa njia za upasuaji

Matibabu ya upasuaji yanaweza kufanywa kwa kutumia njia mbalimbali na kwa kiasi tofauti.

Uponyaji wa cavity ya uterine

Ni kipimo cha uchunguzi na matibabu kinachofanywa ili kuondoa safu ya pathological au sehemu ya endometriamu na kuacha damu. Nyenzo zilizoondolewa kwenye mwili wa uterasi lazima ziwe chini ya uchunguzi wa histological.

Cryodestruction

Kutumika kwa ajili ya matibabu na kuzuia hyperplasia endometrial. Kiini cha njia hiyo ni msingi wa athari za joto la chini kwenye eneo lililoathiriwa.

Matokeo yake, safu ya hyperplastic ya endometriamu inakataliwa

Matokeo yake, safu ya hyperplastic ya endometriamu inakataliwa, vyombo vikubwa zaidi ya 2 mm kwa kipenyo hazipatikani necrosis.

Cauterization au kuondolewa kwa laser

Njia hiyo inahusisha kuweka eneo lililoathiriwa kwa laser au joto la juu kwa kutumia chombo cha electrosurgical.

Katika kesi hiyo, maeneo ya pathological yanaharibiwa, na epitheliamu ya uterasi hurejeshwa kwa kawaida.

Kuondolewa kwa uterasi au hysterectomy

Imeonyeshwa mbele ya hyperplasia tata ya atypical katika wanawake wa premenopausal. Katika kesi hiyo, ovari huhifadhiwa, lakini tishu zao zinachunguzwa vizuri kwa uwepo wa michakato ya oncological. Kuondolewa kamili kwa uterasi pamoja na viambatisho huonyeshwa kwa michakato ya wazi ya oncological, pamoja na adenomatosis katika wanawake wa postmenopausal.

Matibabu ya pamoja

Katika hali nyingi, inahusisha matibabu ya upasuaji ikifuatiwa na tiba ya kurejesha homoni, na katika baadhi ya matukio, matumizi ya awali ya homoni yanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa kiasi cha operesheni au kuathiri vidonda ambavyo haviwezi kufikiwa na kuondolewa kwa upasuaji.

Matibabu ya hyperplasia na njia za jadi

Wakati wa kuchagua tiba za watu kwa ajili ya matibabu ya hyperplasia ya endometriamu, ni muhimu kuzingatia kwamba athari bora inapatikana kwa kuchanganya mbinu za jadi za matibabu na tiba ya homoni na matibabu ya upasuaji. Matumizi ya muda mrefu ya dawa za mitishamba bila matibabu rasmi yanaweza kusababisha hali hiyo kuwa mbaya zaidi.

Kozi ya kina ya wiki 4 ya juisi na celandine

Kwa mwezi wa kwanza, unapaswa kunywa 50-100 ml ya karoti safi na juisi ya beet kila siku. Asubuhi na jioni kabla ya milo, chukua 1 tbsp. l. mafuta ya kitani, nikanawa chini na 1 tbsp. maji. Mara mbili kwa mwezi unapaswa kunyunyiza na infusion ya celandine (lita 3 za maji ya moto na 30 g ya mimea safi).

Katika mwezi wa pili, 100 ml ya tincture ya Cahors na juisi ya aloe huongezwa kwa matibabu ya kila siku: 400 ml ya juisi, 400 ml ya asali ya asili na 700 ml ya Cahors kuondoka kwa wiki 2. Mara tatu kwa siku, saa kabla ya chakula, kunywa 1.5 tbsp. tincture ya uterasi ya boroni (1 tbsp. mimea kavu kwa lita 0.5 za maji ya moto).

Katika mwezi wa tatu, douching huondolewa. Mwanzoni mwa mwezi wa nne, wanachukua mapumziko ya wiki, baada ya hapo wanaendelea matibabu na tincture ya uterasi ya boroni na mafuta ya linseed.

Matibabu ya nettle

Kuandaa tincture ya pombe: 200 g ya mimea safi kwa 500 ml ya pombe 70-ushahidi, kuondoka kwa wiki 2. Chukua tsp 1 ili kurejesha kinga. mara mbili kwa siku.

Unaweza kuandaa decoction ya 2 tbsp. l. majani na glasi ya maji ya moto. Chukua kikombe ¼ hadi mara 5 kwa siku.

Mkusanyiko wa mitishamba

Andaa mchanganyiko kwa uwiano wa 1:1:2:2:2:2 kutoka kwenye nyasi za mfuko wa mchungaji, nyoka, cinquefoil na mizizi ya calamus, majani ya nettle na nyasi za knotweed. 2 tbsp. l. mchanganyiko hutiwa na 500 ml ya maji, kuchemshwa kwa dakika 5 na amefungwa kwa masaa 1.5. Chukua 100 ml mara mbili kwa siku.

Athari za hyperplasia ya endometrial kwenye mimba ya sasa na ya baadaye

Ugonjwa wowote wa mfumo wa uzazi wa kike unaweza kusababisha utasa, ikiwa ni pamoja na hyperplasia ya endometrial.

Katika kesi hiyo, ugonjwa huo daima unaendelea dhidi ya asili ya ugonjwa wa homoni, ambayo uzalishaji wa yai mara nyingi haufanyiki.

Ikiwa follicle inakua na yai ni mbolea, mimba pia haitafanyika kutokana na kutowezekana kwa kuingizwa kwa yai ndani ya mwili wa uterasi.

Mimba na hyperplasia ya endometriamu ni tukio la nadra sana.

Mimba na hyperplasia ya endometriamu ni tukio la nadra sana ambalo linatishia, kwa kiwango cha chini, kuharibika kwa mimba, na zaidi, kasoro kubwa za maendeleo.

Kwa kuongezea, na ugonjwa wa muda mrefu, malezi ya tumors ambayo hayakugunduliwa kabla ya ujauzito inawezekana, ambayo hukua haraka pamoja na fetusi, na katika kesi ya asili ya oncological, inatishia maisha ya mtoto na mama. .

Katika hali nyingi, mimba haitokei. Hata hivyo, marejesho ya kazi ya uzazi baada ya hyperplasia inawezekana karibu na matukio yote. Kwa hiyo, ikiwa anataka kumzaa mtoto baada ya hyperplasia, mwanamke lazima apate uchunguzi wa kina na kozi ya lazima ya matibabu, baada ya hapo baada ya miaka 1-3 atakuwa na uwezo wa kupanga mimba.

Kwa bahati mbaya, si kila mwanamke huja mara kwa mara kwa uchunguzi wa kawaida wa uzazi. Matokeo yake, matatizo mengi, magonjwa na patholojia hutambuliwa tu wakati mwanamke anaamua kumzaa mtoto, lakini mimba haitoke. Ni wakati huu kwamba anashauriana na daktari ili kutambua sababu, na utafiti unaweza kufunua hyperplasia ya endometrial kwenye ultrasound.

Hyperplasia ya endometriamu

Endometrial hyperplasia ni kupotoka kwa muundo na utendaji wa membrane ya mucous, ambayo inashughulikia cavity ya uterine kutoka ndani, na inaitwa endometriamu. Kama matokeo ya mchakato huu wa patholojia, tishu za mucosal huanza kukua bila kudhibitiwa.

Dalili za patholojia

Unapaswa kushauriana na daktari ikiwa mwanamke ana dalili zifuatazo, kwani hii ndio jinsi hyperplasia ya endometriamu inaweza kujidhihirisha:

baada ya kumalizika kwa hedhi, kutokwa na damu kidogo kulionekana;
muda mrefu na kutokwa nzito;
mzunguko usio na utulivu wa hedhi;
tukio la kutokwa damu kwa wakati usiofaa;
utasa;
Maumivu yalizidi wakati wa hedhi.

Hata hivyo, pia kuna matukio wakati patholojia hutokea bila dalili yoyote. Katika kesi hiyo, mwanamke hawezi hata mtuhumiwa kuwa ana hyperplasia ya endometrial, lakini daktari hugundua ugonjwa huu wakati wa ultrasound au wakati wa uchunguzi wa uzazi.

Sababu za patholojia

Sababu za kawaida zinazosababisha maendeleo ya hyperplasia ya endometrial ni pamoja na mambo yafuatayo:

usawa wa homoni;
uzito kupita kiasi;
matatizo ya uzazi na magonjwa;
utoaji mimba;
uingiliaji wa upasuaji katika cavity ya uterine;
magonjwa ya endocrine;
mastopathy;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
magonjwa ya ini;
sababu ya urithi.

Inafaa kujua kuwa sababu moja inayowezekana haitasababisha kuonekana kwa hyperplasia ya endometrial, lakini mchanganyiko wa mambo kadhaa unaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa huu.

Utambuzi wa hyperplasia ya endometrial

Ikiwa kuna mashaka kwamba mwanamke ana hyperplasia, daktari ataagiza mfululizo wa mitihani. Kwa utambuzi wa kina, njia zifuatazo hutumiwa:

uchunguzi wa mwanamke na gynecologist aliyehitimu;
kufanya uchunguzi wa homoni;
uchunguzi wa ultrasound (ultrasound);
uchunguzi wa histological;
biopsy;
dopplerografia;
X-ray;
hysteroscopy.

Uchunguzi huo wa kina unakuwezesha kutambua ugonjwa huo, kutathmini kiwango cha michakato ya pathological na kutambua vitisho vinavyowezekana, kwa mfano, kuchunguza mabadiliko katika seli zinazotishia kansa.

Uchunguzi wa uzazi

Wakati wa uchunguzi, gynecologist manually palpates uterasi na ovari na huchukua smear kufanya uchunguzi wa cytological na kujifunza microflora ya uke. Kwa kuongeza, ili kufafanua uchunguzi, inaweza kuwa muhimu kutoa damu ili kuchambua viwango vya homoni.

Uchunguzi wa histological

Kwa hyperplasia ya endometriamu, hitimisho la mwisho linafanywa tu baada ya uchunguzi wa histological. Kwa njia hii, tishu za endometriamu huchunguzwa na mtaalamu kwa kutumia darubini. Kama sheria, unahitaji kungojea kama wiki mbili kwa ripoti ya kihistoria.

Hysteroscopy

Hii ni moja ya aina za kisasa zaidi za utafiti. Wakati wa utaratibu, cavity ya uterine inachunguzwa kwa kutumia vyombo vya macho, na tishu huchukuliwa kwa uchunguzi wa histological kwa namna inayolengwa. Daktari, akiona picha ya kuona ya cavity ya uterine, hutambua maeneo ambayo ni ya shaka na hufanya curettage katika maeneo yaliyoathirika.

X-ray

Ikiwa uchunguzi wa hyperplasia ya endometriamu imethibitishwa, basi kabla ya kuanza matibabu, daktari atamtuma mwanamke kwa X-ray ya tezi za mammary (mammografia). Hii imefanywa ili kutambua michakato ya pathological iwezekanavyo.

Kufanya ultrasound kwa utambuzi

Katika kesi ya hyperplasia ya endometriamu, ultrasound inafanywa ili kujifunza mabadiliko yaliyotokea kwenye cavity ya uterine, kufafanua unene wa endometriamu, kutambua foci ya patholojia na kupata polyps. Utafiti huo unafanywa na sensor maalum, ambayo huingizwa ndani ya uke wa mwanamke.

Faida kuu za ultrasound ni pamoja na kutokuwa na uvamizi wa njia, gharama ya chini kabisa, kutokuwa na uchungu na usahihi katika kugundua magonjwa ya endometriamu ya uterine.

Aina hii ya utafiti inafanya uwezekano wa kuamua viashiria ambavyo vinapaswa kufikia viwango vinavyotofautiana kulingana na awamu fulani ya mzunguko wa hedhi.

Tofauti na safu ya misuli ya cavity ya uterine (myometrium), endometriamu ina maelezo wazi na ina wiani mkubwa wa acoustic. Unene wa mucosa hutofautiana kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi. Ikiwa ultrasound inaonyesha unene wa endometriamu, ambayo ni sare kwa thamani na imetamka contours, wakati ina echogenicity tofauti, basi dalili hizo ni ishara wazi ya hyperplasia. Kwa kuongeza, njia ya ultrasound inaweza kuchunguza kuwepo kwa polyps. Uundaji huu ni wa asili na huundwa kutoka kwa tishu za endometriamu.

Ni wakati gani ni vyema kufanya utaratibu wa ultrasound?

Wakati wa kugundua hyperplasia ya endometrial, ni vyema kufanya ultrasound mara baada ya mwisho wa hedhi. Ni siku ya 5-7 ya mzunguko kwamba unene wa endometriamu ni nyembamba zaidi. Kwa hivyo, ikiwa matokeo yaliyopatikana ni zaidi ya 7 mm, basi uwepo wa hyperplasia unaweza kuzingatiwa, na kwa maadili ya mm 20 na zaidi, kuna uwezekano mkubwa kwamba michakato ya pathological katika endometriamu ni mbaya.

Katika siku tofauti za mzunguko wa hedhi, unene wa endometriamu hubadilika, na wakati wa kufanya ultrasound, maadili ya kawaida ni:

Siku 5-7 - unene wa tishu za endometriamu ni 5-6 mm;
Siku 12-14 - tishu za endometriamu huongezeka kwa kasi na kiasi cha 10-15mm;
Siku 23-25 - unene wa tishu za endometriamu ni karibu 18 mm;
Siku 26-27 - unene wa endometriamu ni karibu 17 mm.

Huwezi kufanya ultrasound wakati wa kipindi chako. kwa kuwa cavity ya uterine katika kipindi hiki imejaa damu, na uwepo wake hautaruhusu daktari kuchunguza vizuri uterasi. Ikiwa, wakati wa ultrasound, maadili yaliyopatikana yanazidi maadili ya kawaida, basi inaweza kuzingatiwa kuwa mwanamke ana hyperplasia ya endometrial.

Viashiria vya sonografia vinavyoonyesha uwepo wa ugonjwa

Ishara za sonografia zinazoonyesha uwepo wa hyperplasia ya endometriamu ni pamoja na zifuatazo:

Viashiria vya muundo wa kati wa uterasi ni 14.6-15.4 mm.
Polyps yenye ukubwa wa 16.1-17.5 mm yalitambuliwa.
Wakati thamani iliyopatikana ni 19.7-20.5 mm, uwepo wa tumor mbaya inaweza kudhaniwa.

Ikiwa mwanamke tayari amefikia kumaliza, basi ishara kuu ya hyperplasia ya endometriamu ni kiashiria cha M-echo, ambacho kimefikia thamani ya milimita 5 au zaidi.

Dalili kuu za echographic ambazo zinaweza kuonyesha uwepo wa hyperplasia:

kuongezeka kwa conductivity ya sauti;
contour ya M-echo inatofautiana katika ulaini au kutofautiana;
asili ya muundo tofauti wa tishu za endometriamu;
mabadiliko katika msamaha wa safu ya mucous ya cavity ya uterine.

Ikiwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound ishara zilizoorodheshwa hapo juu zimefunuliwa, basi tunaweza kusema kwamba mwanamke ana hyperplasia.

Kujiandaa kwa ultrasound ya transvaginal

Kabla ya kufanya utaratibu wa ultrasound, ni muhimu kufuata sheria fulani, kwa kuwa hii inasaidia kuongeza uaminifu wa viashiria vya uchunguzi. Ili kujiandaa kwa ultrasound ya transvaginal, lazima ukamilishe hatua zifuatazo:

Siku chache kabla ya uchunguzi, unahitaji kuwatenga kutoka kwa lishe yako vyakula vinavyoongeza malezi ya gesi (kabichi nyeupe, kunde, zabibu, pears, nk).
Katika usiku wa ultrasound, enema inapendekezwa.
Kabla ya utaratibu, unahitaji kufuta kibofu chako.

Ikiwa mwanamke ameagizwa kwa kuongeza echohysterosalpingoscopy ili kuamua patency ya mirija ya fallopian, basi maandalizi yake hufanywa kulingana na mpango sawa na kwa ultrasound ya transvaginal.

Je, ultrasound ya transvaginal inafanywaje?

Wakati ni muhimu kutambua hyperplasia ya endometriamu, ultrasound inafanywa kwa kutumia njia ya transvaginal, kwa kuwa kwa njia hii inawezekana kuchunguza cavity ya uterine kwa undani zaidi. Utaratibu yenyewe una hatua zifuatazo:

Mwanamke humwaga kibofu chake kabla ya uchunguzi. Kisha nguo zote chini ya kiuno huondolewa.
Mtaalamu anayefanya utafiti huweka kondomu kwenye kihisi maalum na kutumia maandalizi ya gel ili kuimarisha kifungu cha mawimbi ya ultrasonic. Sensor yenyewe inafanywa kwa namna ya silinda ya mviringo, na kipenyo chake ni 2-2.5 cm.
Baada ya sensor kuingizwa kwenye uke wa mwanamke, utaratibu wa skanning huanza, kuchukua wastani wa dakika 10 hadi 20.
Wakati wa utaratibu, mhudumu wa afya huchukua picha ili wataalamu wengine pia waweze kuchunguza historia yako ya matibabu.

Wakati utafiti ukamilika, mtaalamu hupokea taarifa kuhusu hali ya cavity ya uterine na viungo vingine vya mfumo wa uzazi, na daktari wa uzazi wa uzazi huamua data.

Matibabu ya hyperplasia ya endometrial

Matibabu ya hyperplasia ya endometrial ya uterine inaweza kufanyika kwa njia ya tiba ya kihafidhina au kwa njia ya uingiliaji wa upasuaji. Njia ya kihafidhina ya matibabu inajumuisha matumizi ya dawa anuwai zilizo na homoni:

Vizuia mimba kwa njia ya mdomo. Mara nyingi huwekwa kwa vijana na wanawake wa umri wa uzazi. Matibabu yenyewe hutofautiana kwa muda na hudumu angalau miezi sita.
Gestagens. Tumia kwa angalau miezi mitatu. Kwa wanawake, wanaweza kuagiza ond ya Mirena, ambayo ina athari ya matibabu na pia ni uzazi wa mpango.
Analogi za kutolewa kwa homoni. Bidhaa hizi zina matokeo bora na zinasimamiwa mara moja tu kwa mwezi.

Uingiliaji wa upasuaji kwa hyperplasia ya endometriamu ni pamoja na tiba. Wakati wa utaratibu huu, endometriamu tu iliyoathiriwa huondolewa, hivyo tishu hurejeshwa baadaye na mwanamke huhifadhi kazi yake ya uzazi. Baada ya kuponya, mgonjwa ameagizwa tiba ya homoni.

Lakini katika hali ambapo seli za saratani zinatambuliwa, kuna uwezekano mkubwa wa kufanya utaratibu ambao tishu za endometriamu zinaharibiwa kabisa. Baada ya uingiliaji huo, utando wa mucous haujarejeshwa na mwanamke hupoteza uwezo wake wa kuzaa watoto. Katika hali mbaya zaidi, mwanamke ana hysterectomy (upasuaji wa kuondoa uterasi).

Mbinu za kuzuia

Hatua za kuzuia ni pamoja na:

ziara ya mara kwa mara kwa gynecologist (mara mbili kwa mwaka);
matibabu ya magonjwa ya uzazi;
ufuatiliaji wa viwango vya sukari ya damu;
matumizi ya uzazi wa mpango mdomo;
shughuli za kimwili zinazowezekana kila siku;
kuhalalisha uzito wa mwili.

Ni muhimu sana kwa mwanamke kutunza afya ya jumla na utendaji wa kawaida wa mfumo wa uzazi, kwa sababu bila kulipa kipaumbele kwa magonjwa ya uzazi, ana hatari ya kupata matokeo mabaya sana, yaliyoonyeshwa kwa namna ya utasa na kuonekana kwa tumors mbaya. . Ili usishughulike na matokeo baadaye, unahitaji kuchunguzwa na gynecologist kwa wakati na kuwa mwangalifu kwa ishara ambazo mwili hutuma.

Sababu ya kutokwa na damu ya kawaida ya uterini, utasa na patholojia nyingine kwa wanawake mara nyingi ni unene usio wa kawaida na mabadiliko katika muundo wa kitambaa cha ndani cha uterasi (endometrium). Mabadiliko hayo (hyperplasia) yanahusishwa na matatizo ya homoni katika mwili, pamoja na magonjwa ya awali ya uterasi. Mabadiliko katika hali ya seli za endometriamu husababisha kuzorota kwao kuwa fomu mbaya. Uchunguzi wa mara kwa mara wa ugonjwa wa uzazi, hasa wakati wa kumaliza, itawawezesha kutambua hyperplasia katika hatua ya awali na kutoa matibabu kwa wakati.

Maudhui:

Kwa nini hyperplasia ya endometriamu hutokea?

Utando wa ndani wa uterasi hupitia mabadiliko ya mara kwa mara yanayohusiana na mzunguko wa hedhi. Katika nusu ya kwanza ya mzunguko, hupuka, mtandao wa mishipa huendelea, na hali huundwa kwa kiambatisho na lishe ya yai ya mbolea. Ikiwa mimba haitokei, safu ya epithelial ya membrane hutolewa na kutolewa kutoka kwa mwili kwa namna ya kutokwa damu kwa hedhi.

Kwa hyperplasia, tishu zinazojumuisha na za glandular za endometriamu hukua sana, utando huongezeka na kiasi cha uterasi huongezeka. Hatari ni kwamba mabadiliko yasiyo ya kawaida yanaweza kusababisha saratani.

Sababu za maendeleo yasiyo ya kawaida ya seli za endometriamu ni matatizo ya homoni ambayo hutokea wakati wa kubalehe au kumaliza. Aidha, sababu ni magonjwa mbalimbali yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki na utendaji wa mfumo wa endocrine, magonjwa ya viungo vya nje na vya ndani vya uzazi.

Dalili za hyperplasia ya endometriamu mara nyingi huzingatiwa wakati viwango vya estrojeni na progesterone katika mwili vinavunjwa. Usawa wa homoni hutokea katika kesi zifuatazo:

uwepo wa mastopathy, fibroids ya uterine, ugonjwa wa ovari ya polycystic;
magonjwa ya uchochezi ya uterasi na ovari;
shughuli kwenye uterasi, curettage;
magonjwa ya kongosho, mfumo wa utumbo unaohusishwa na kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika, fetma;
magonjwa ya ini, ugonjwa wa kisukari mellitus;
kuchukua dawa za homoni, uzazi wa mpango.

Video: Utaratibu wa hyperplasia ya endometrial

Aina za hyperplasia ya endometrial

Kulingana na asili ya mabadiliko katika tishu za endometrial, aina zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:

Hyperplasia ya tezi. Inaundwa na kuenea kwa seli za tishu zinazojumuisha na za glandular za endometriamu. Huu ni mchakato mzuri. Mucosa ya endometriamu huongezeka, na tezi za tubulari zinazoingia ndani yake huwa zimeinama. Kuna aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, ambayo hutokea kutokana na ongezeko kubwa la viwango vya estrojeni, pamoja na fomu ya muda mrefu - na mabadiliko kidogo katika viwango vya estrojeni kwa muda mrefu.
Dysplasia ya tezi ya cystic. Tezi huziba. Wanajazwa na kamasi na kuvimba, na kusababisha cysts kuunda.
Hyperplasia isiyo ya kawaida (adenomatosis). Sio tu kuenea kwa pathological ya seli hutokea, lakini muundo wa mabadiliko ya kiini, ambayo tayari ni tabia ya magonjwa mabaya.

Aina za hyperplasia ya endometrial

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa uso wa ndani wa uterasi, aina zinazoenea na za msingi za hyperplasia zinajulikana. Katika fomu iliyoenea, uso mzima wa endometriamu huathiriwa, safu yake inenea sawasawa.

Fomu ya kuzingatia inaonyeshwa na uharibifu wa eneo tofauti la uso. Mfano wa fomu ya msingi ya ugonjwa huo ni polyps ya endometrial. Yanaonekana kama maumbo yaliyokua na tishu zinazounganishwa (nyuzi) kwenye msingi wao.

Mabadiliko magumu zaidi yanayotokea katika muundo wa tishu za endometriamu, uwezekano mkubwa wa ugonjwa huo kuwa mbaya. Katika kesi ya mabadiliko kidogo katika sura ya tezi, uwezekano wa saratani ni 1-3%. Katika matukio magumu ya mabadiliko ya atypical, huongezeka hadi 22-57%.

Dalili za hyperplasia

Dalili za hyperplasia ya endometriamu haiwezi daima kutofautishwa na maonyesho ya magonjwa mengine ya uzazi. Mara nyingi ugonjwa huo hugunduliwa wakati wa uchunguzi ujao wa kuzuia au wakati mwanamke anashauriana na daktari kuhusu kutokuwepo kwa ujauzito.

Ishara za hyperplasia ya tezi

Hyperplasia na mabadiliko katika muundo wa tezi inaweza kugeuka kwa urahisi katika fomu ya atypical, ambayo ina uwezekano mkubwa wa kuzorota kwa hatari. Dalili za kawaida za hyperplasia ya tezi ya endometrial kwa wanawake wa umri wa uzazi ni:

Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi. Hedhi huja kwa kawaida, kiasi cha kutokwa ni kutofautiana, na kutokwa na damu nyingi ni kawaida zaidi. Kabla na baada ya hedhi, kutokwa wazi kwa mchanganyiko na damu hutokea.
Kuonekana kwa damu kati ya hedhi ya kawaida ya kawaida (metrorrhagia).
Kuonekana kwa damu ya muda mrefu na nzito baada ya kuchelewa kwa hedhi.
Muda mrefu (hudumu zaidi ya wiki) na nzito (karibu mara 3 zaidi kuliko kawaida) hedhi (menorrhagia). Hedhi kama hiyo inaambatana na maumivu makali kwenye tumbo la chini na nyuma ya chini. Mwanamke hupata udhaifu, uchovu, na kukata tamaa. Anemia inaweza kutokea. Dalili kama hizo ni tabia zaidi ya hyperplasia ya endometriamu na malezi ya polyps (tezi, nyuzi).
Ugumba. Inaweza kutokea kama matokeo ya maendeleo duni ya yai kutokana na matatizo ya homoni. Dalili hizo za hyperplasia ya endometriamu pia huonekana kutokana na kutokuwa na uwezo wa kiini cha mbolea kushikamana na ukuta wa uterasi kutokana na ukiukwaji wa muundo wake.

Moja ya ishara za ugonjwa huo kwa wasichana wa kijana ni kuonekana kwa vipande vya damu katika mtiririko wa hedhi.

Ishara za hyperplasia ya msingi ya endometrial

Vidonda vinaweza kuwa na kipenyo cha mm 2 au zaidi (hadi sentimita kadhaa). Aina mbili za patholojia zinaweza kutokea. Kwanza, ikiwa kiwango cha estrojeni kinazidi kawaida, basi kukomaa kwa yai kunapungua, kikosi cha membrane ya mucous ni kuchelewa, hivyo ina muda wa kukua. Dalili muhimu ya hyperplasia katika kesi hii ni kutokwa na damu kwa muda mrefu na kwa kiasi kikubwa, sanjari na wakati wa hedhi, pamoja na doa ndogo kati ya hedhi.

Pili, ikiwa kuna ukosefu wa progesterone, mayai hayakua na ovulation haitoke. Katika kesi hii, sehemu tu ya safu ya mucous inakataliwa, na polyps huundwa kutoka kwa seli zilizobaki. Dalili ya hyperplasia ya msingi ya endometriamu ni kutokwa na damu kwa hedhi kwa siku 10-14.

Ishara za hyperplasia wakati wa kukoma hedhi

Dalili za hyperplasia ya endometriamu inaweza kuonekana mapema kama premenopause. Kukoma hedhi ni kipindi ambacho ukiukwaji wa hedhi sio kawaida. Hedhi inakuwa isiyo ya kawaida na kiwango chake kinaweza kubadilika.

Ikiwa kwa wakati huu wanawake wanakabiliwa na kutokwa kwa damu au umwagaji damu, mara nyingi hawaambatanishi umuhimu mkubwa kwa hili, wakikosea kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Mabadiliko ya homoni yanayohusiana na umri, utoaji mimba uliopita, magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya uzazi, kinga dhaifu huharakisha mwanzo wa ugonjwa huo. Uwezekano wa kuzorota kwa saratani ya uterasi huongezeka.

Ikiwa shinikizo la damu linaloendelea linazingatiwa, ugonjwa wa kisukari upo, na kuna ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 45-50, basi unahitaji kulipa kipaumbele maalum kwa ishara kama vile kutokwa damu kwa muda mrefu na nzito au, kinyume chake, kuona kidogo. . Inahitajika kushauriana na daktari mara moja ili kuongeza nafasi ya kupona.

Ishara za hyperplasia wakati wa postmenopause

Katika kipindi hiki, ishara ya kutisha ni kuonekana kwa kutokwa kwa damu kwa muda na nguvu yoyote, pamoja na maumivu kwenye tumbo la chini, ambalo linajitokeza kwa asili. Kutokwa na damu kwa acyclic isiyohusishwa na hedhi hutokea kwa polyps na fibroids ya uterine. Pia ni tabia ya magonjwa mabaya.

Kumbuka: Wanawake wanaopata kuchelewa kwa hedhi (baada ya miaka 55) wanapaswa kuwa waangalifu sana kwa kuonekana kwa ishara kama hizo. Dalili za hyperplasia ya endometriamu huchanganyikiwa kwa urahisi na hedhi ambayo hutokea wakati wa kumalizika kwa muda mrefu.

Video: Aina za hyperplasia. Utambuzi kwa kutumia ultrasound

Ishara za sonografia za hyperplasia

Mojawapo ya njia muhimu zaidi za kugundua hyperplasia ya endometriamu ni ultrasound ya uterasi. Njia hiyo inakuwezesha kupima unene wa mucosa, kuchunguza polyps, na pia kukadiria ukubwa wa maeneo yaliyoathirika. Katika kesi hii, viashiria vinalinganishwa na tabia ya kawaida ya awamu ya mtu binafsi ya mzunguko wa hedhi.

Katika uterasi yenye afya, unene wa mucosa katika awamu ya kwanza ya mzunguko ni 3-4 mm, na kwa pili 12-15 mm. Echogenicity (conductivity sauti) ya membrane ya mucous ni kubwa zaidi kuliko ile ya safu ya misuli. Kwa hyperplasia, unene wa mucosa haubadilika, echogenicity ni sare, na muhtasari wa unene ni sawa. Ikiwa mabadiliko mabaya yametokea, contours ya thickening inakuwa kutofautiana, na echogenicity ya maeneo tofauti ni tofauti.

Dalili za echographic za hyperplasia ya endometriamu inachukuliwa kuwa uwepo wa polyps kupima 16.1-17.5 mm na unene wa safu ya misuli ya 14.6-15.4 mm. Unene wa ukuta hadi 19-20 mm inaweza kuonyesha uwepo wa tumor ya saratani.

Hyperplasia ya endometrial ya uterine ni ukuaji wa pathological wa tishu za mucosa ya uterine. Utaratibu huu unaitwa kuenea, ambayo hutokea katika seli za miundo ya glandular au stromal.

Katika kesi hii, ni sehemu ya tezi ya safu ya juu au ya msingi (jambo la nadra) la endometriamu ya uterasi ambayo huathiriwa zaidi. Unene wa endometriamu katika kesi hii kwa kiasi kikubwa huzidi vigezo vya kawaida, ambavyo hutegemea awamu ya mzunguko wa hedhi.

Katika hatua ya awali ya kuenea, endometriamu huongezeka hadi 2-4 mm, na wakati wa awamu ya siri - kutoka 10 hadi 15 mm. Katika miaka ya hivi karibuni, matukio ya hyperplasia ya endometrial ya uterasi yamezidi kuzingatiwa, ambayo yanahusishwa na mambo mengi tofauti. Lakini mchakato huu unaathiriwa hasa na ongezeko la umri wa wastani wa maisha ya wanawake, pamoja na hali ya maisha. Imethibitishwa kuwa wagonjwa ambao mara nyingi au mara kwa mara katika mazingira yasiyofaa wanakabiliwa na hyperplasia ya endometrial mara nyingi zaidi. Aidha, ongezeko kubwa la asilimia ya magonjwa ya somatic kwa wanawake pia ina athari kubwa juu ya utendaji wa viungo vya mfumo wa uzazi.

Frequency ya patholojia inategemea umri wa mgonjwa na usawa wa mwili. Kwa hivyo, wanawake wanene wako kwenye hatari kubwa zaidi ya kupata ugonjwa huu kuliko wale wanaoangalia takwimu zao. Matukio ya jumla ya ugonjwa huo ni karibu 10-30%, na kiwango cha juu zaidi kinachozingatiwa kwa wagonjwa wakati wa kukoma hedhi.

Lakini hyperplasia ya endometrial mara nyingi huendelea kwa wanawake wadogo (umri wa miaka 35-40). Mimba iliyochelewa na kuzaa pia ni sababu ambazo zinaweza kusababisha ukuaji wa patholojia wa utando wa mucous wa uterasi.

Ni nini?

Hyperplasia ya Endometrial ni ugonjwa wa uzazi, wakati wa maendeleo ambayo kuna kuenea kwa benign ya tishu zinazounda utando wa mucous wa chombo cha uzazi. Matokeo yake, endometriamu huongezeka na huongezeka kwa kiasi.

Awamu kuu ya mchakato wa pathological ni kuenea kwa vipengele vya stromal na glandular ya endometriamu ya uterasi.

Sababu za hyperplasia ya endometrial

Hyperplasia ya endometriamu ya uterasi inakua chini ya ushawishi wa mambo fulani. Hata hivyo, kichocheo kinachosababisha mchakato wa patholojia ni, katika hali nyingi, usawa wa homoni.

Ziada ya homoni ya ngono ya kike estrojeni katika mwili husababisha mgawanyiko usio na udhibiti wa seli zinazounda mucosa ya uterasi. Matokeo yake, usumbufu hutokea katika mzunguko wa hedhi na zaidi. Kwa hivyo, tunaweza kusema kwa ujasiri kwamba magonjwa yoyote au michakato isiyofaa inayotokea katika mwili wa kike na kuathiri kiwango cha homoni inaweza mapema au baadaye kumfanya maendeleo ya hyperplasia ya endometriamu.

Sababu zinazochangia kutokea kwa ugonjwa huo ni:

magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, haswa mfumo wa hypothalamic-pituitary;
uvimbe wa ovari unaosababisha uzalishaji hai wa homoni za ngono za kike;
pathologies ya cortex ya adrenal, kongosho na tezi ya tezi;
kushindwa kwa kimetaboliki ya lipid, ambayo husababisha fetma;
mabadiliko mabaya katika hali ya kinga ya mwanamke ambayo haikusimamishwa kwa wakati;
sugu;
tiba ya muda mrefu ya homoni;
matumizi ya muda mrefu yasiyodhibitiwa ya uzazi wa mpango wa mdomo wa homoni);
utoaji mimba wa upasuaji;
matibabu ya mucosa ya uterine, nk.

Mara nyingi, hyperplasia ya endometriamu inakua dhidi ya historia ya utasa, wakati ovari haifanyi kazi zao kikamilifu. Matokeo yake, mchakato wa ovulation haufanyiki, viwango vya progesterone hupungua na ukolezi wa estrojeni huongezeka.

Matatizo na ini, ambayo hutumia estrojeni ya ziada katika damu, inaweza kusababisha mkusanyiko wa taratibu wa homoni hizi katika mwili, na kusababisha hyperestrogenism. Theluthi moja ya wagonjwa walio na hyperplasia ya endometriamu hugunduliwa na shida ya ini na njia ya biliary. Sababu nyingine katika maendeleo ya ugonjwa ni maandalizi ya maumbile.

Inawezekana kutambua sababu halisi ya maendeleo ya hyperplasia ya endometriamu tu wakati wa taratibu maalum za uchunguzi. Pia ni muhimu kwa sababu sio makosa yote hapo juu na mambo yanaweza kusababisha usawa wa homoni na, kwa sababu hiyo, kusababisha maendeleo ya mchakato wa hyperplastic katika uterasi.

Je, hyperplasia inaweza kugeuka kuwa saratani?

Michakato ya hyperplastic katika uterasi ni hali ya precancerous. Hii ni kutokana na:

Hyperplasia ya Atypical, ambayo inaweza kuendeleza bila kujali umri wa mgonjwa. Katika 40% ya kesi, ugonjwa hugeuka kuwa mchakato mbaya.
Kurudia mara kwa mara kwa hyperplasia ya glandular wakati wa postmenopause.
Hyperplasia ya tezi kutokana na dysfunction ya hypothalamic au ugonjwa wa kimetaboliki (bila kujali umri wa mgonjwa).

Ugonjwa wa kimetaboliki ni hali maalum ya mwili inayoonyeshwa na kupungua kwa uwezo wa mfumo wa kinga kushambulia na kupunguza seli za saratani. Hii inasababisha hatari ya kuongezeka kwa michakato ya hyperplastic. Hali hii inaambatana na ukosefu wa ovulation, maendeleo ya ugonjwa wa kisukari na fetma.

Inawezekana kupata mjamzito ikiwa ugonjwa huu unakua?

Ikiwa tunazingatia etiolojia na vipengele vya maendeleo ya mchakato wa patholojia, tunaweza kusema kwa ujasiri kwamba uwezekano wa kuwa mjamzito na mchakato huu wa patholojia unaotokea kwenye tabaka za endometriamu ni ndogo. Aidha, hii ni kutokana na si tu kwa kuwepo kwa mabadiliko katika tishu za membrane ya mucous ya chombo cha uzazi, kutokana na ambayo yai ya mbolea haiwezi kushikamana na ukuta wake. Sababu ziko katika usawa wa homoni, ambayo ni moja ya sababu kuu zinazochangia ukuaji wa utasa.

Mbali na mimba ya asili, mwanamke hawezi uwezekano wa kubeba kwa ufanisi na kumzaa mtoto baada ya utaratibu wa IVF. Lakini ikiwa unapitia kozi ya matibabu kwa wakati unaofaa, hii itapunguza hatari ya kuharibika kwa mimba, chochote mchakato wa mimba - asili au bandia.

Hyperplasia ya endometrial ya uterasi ni tukio la kawaida kwa wanawake ambao wamejifungua, isipokuwa, bila shaka, waliteseka na aina ya ugonjwa huu katika umri mdogo. katika hali hiyo, kurudi tena kwa ugonjwa baada ya mchakato wa kuzaliwa kunawezekana. Aina hii ya ugonjwa, hasa ikiwa inarudi mara kwa mara, inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa oncological. Ili kuzuia hili, wanawake ambao wamejifungua na wako katika hatari wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara wa kuzuia na daktari wa watoto.

Uainishaji

Aina za hyperplasia ya endometrial ya uterini hutegemea vipengele vya pathomorphological na cytological. Kulingana na vigezo hivi vya uainishaji, ugonjwa umegawanywa katika aina zifuatazo.

Hyperplasia ya glandular rahisi haiambatani na upanuzi wa cystic wa tezi. Walakini, inaweza kutokea dhidi ya msingi wa ukuaji wa kazi wa utando wa mucous wa uterasi, na kuwa ya asili. Katika kesi hiyo, ni vyema kuzungumza juu ya asili ya glandular-cystic ya hyperplasia.
Hyperplasia ya tezi-stromal. Kulingana na ukubwa wa ukuaji wa tishu za endometriamu, aina hii ya ugonjwa inaweza kuwa hai au ya kulala. Chini ya ushawishi wa safu ya uso wa endometriamu, maeneo yake ya msingi pia yanaongezeka.
Hyperplasia ya Atypical, ambayo pia huitwa adenomatous au glandular. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya mchakato wa kuenea na, kama matokeo, picha ya kliniki.

Patholojia ina digrii 3 za ukali: kali, wastani na kali. Kila mmoja wao amedhamiriwa kulingana na ukubwa wa ukuaji wa endometriamu. Uainishaji wa hyperplasia kulingana na kuenea kwake inamaanisha mgawanyiko wake katika fomu za kuenea na za kuzingatia.

Uainishaji wa WHO unagawanya ugonjwa huo katika aina 2:

Sio ya atypical, ambayo seli za endometriamu za atypical hazipatikani wakati wa uchunguzi wa cytological.
Kawaida, ambayo seli za endometriamu za atypical hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa cytological.

Hyperplasia isiyo ya kawaida ya endometriamu ya uterasi, kwa upande wake, hufanyika:

Rahisi, ambayo ni sawa na dhana ya "glandular cystic hyperplasia". Fomu hii ina sifa ya kuongezeka kwa membrane ya mucous kwa kiasi bila atypia ya kiini cha seli. Tofauti kati ya hali ya pathological ya endometriamu na moja ya afya ni ukuaji wa kazi, sare ya miundo yake ya stromal na glandular. Usambazaji wa mishipa ya damu katika stroma ni sare, hata hivyo, tezi ziko bila usawa. Upanuzi wa cystic wa baadhi ya tezi ni wastani.
Complex, au ngumu (synonym - hyperplasia ya shahada ya 1), ambayo katika uainishaji mwingine inaitwa adenomatosis. Fomu hii ina sifa ya kuenea kwa vipengele vya glandular pamoja na mabadiliko katika muundo wa tezi. Hii ndiyo tofauti kuu kati ya aina hii ya hyperplasia na moja uliopita. Sehemu ya glandular inakua kwa nguvu zaidi kuliko sehemu ya stromal, na muundo wa tezi huchukua sura isiyo ya kawaida. Aina hii ya hyperplasia ya endometriamu pia haipatikani na atypia ya nuclei ya seli.

Kuongezeka kwa Atypical hutokea:

Rahisi, ambayo, kulingana na uainishaji mwingine, pia huitwa hyperplasia ya shahada ya 2. Inatofautiana na fomu rahisi isiyo ya atypical kwa kuenea kwa kina kwa vipengele vya glandular na kuwepo kwa seli za atypical ndani yao. Hakuna upolimishaji wa seli-nyuklia.
Complex, au atypical complex. Mabadiliko katika miundo ya tishu za glandular na stromal yanahusiana na sifa hizo za fomu isiyo ya atypical. Tofauti kuu kati yao ni uwepo wa seli za atypical. Kwa atypia yao, polarity ya seli inavunjwa, multirow epithelial hupata vipengele visivyo kawaida, na mabadiliko katika ukubwa wake pia hutokea. Kuna upolimishaji wa seli-nyuklia, viini vya seli vimepanuliwa, na vimetiwa madoa kupita kiasi. Vakuli za cytoplasmic hupanua.

Kulingana na uainishaji wa WHO, hyperplasia ya ndani sio hali ya kujitegemea ya patholojia. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba polyposis (neno linalotumiwa sana na madaktari wa magonjwa ya wanawake ni "polyposis hyperplasia") haizingatiwi kama lahaja ya hyperplasia ya endometriamu ambayo hukua kama matokeo ya shida ya homoni. Kwa kiwango kikubwa, inahusishwa na mali ya mchakato wa uzalishaji unaotokea wakati wa endometritis ya muda mrefu. Kupotoka vile kunahitaji uchunguzi wa lazima wa bakteria na matibabu sahihi na matumizi ya madawa ya kupambana na uchochezi na antimicrobial.

Dalili za hyperplasia ya endometrial

Moja ya dalili za kawaida za ugonjwa huu ni ufunguzi wa damu ya uterini. Kwa kuongezea, wagonjwa mara nyingi hulalamika juu ya:

amenorrhea (kuchelewa kwa hedhi kwa miezi kadhaa), ikifuatiwa na damu nyingi kutoka kwa njia ya uzazi;
uwepo wa matangazo - kahawia au hudhurungi - kutokwa kwa uke;
chungu na muda mrefu na kutokwa na damu nyingi (nadra);
usumbufu wa mzunguko wa hedhi, mabadiliko yake kwa upande mmoja au nyingine.

Rafiki wa mara kwa mara wa hyperplasia ya endometrial ya uterine ni ugonjwa wa kimetaboliki, ambao, pamoja na kutokwa na damu nyingi, unaambatana na:

fetma;
kuongezeka kwa viwango vya insulini katika damu;
kuvuruga kwa homoni, na kusababisha tata ya dalili ya sifa za kiume (inafuatana na kuonekana kwa mimea katika sehemu hizo za mwili wa kike ambapo haipaswi, pamoja na kupungua kwa sauti ya sauti, nk).

Mbali na kupotoka hapo juu, wanawake walio na hyperplasia ya endometrial wanalalamika:

maendeleo ya utasa wa sekondari;
kutokuwa na uwezo wa kuzaa matunda;
tukio la michakato ya muda mrefu ya uchochezi katika viungo vya uzazi;
maendeleo ya mastopathy au myomatosis ya uterine.

Dalili za nadra zaidi za hyperplasia ni pamoja na:

kuonekana wakati wa kujamiiana au taratibu za usafi;
mbele ya polyps katika eneo la chombo cha uzazi, maumivu ya kuponda katika sehemu ya chini ya tumbo yanaweza kutokea mara kwa mara.

Uchunguzi

Kuanza, uchunguzi wa kijinsia wa kuona unafanywa, ikifuatiwa na mfululizo wa taratibu za uchunguzi wa maabara na ala, kati ya ambayo taarifa zaidi ni:

Ultrasound ya uterasi na viambatisho kwa kutumia sensor maalum ya intravaginal;
Hysteroscopy - uchunguzi wa kliniki wa sampuli ya tishu za endometriamu;
Biopsy ya kupumua inafanywa wakati ni muhimu kutofautisha aina moja ya hyperplasia kutoka kwa wengine.

Jukumu muhimu linachezwa na mtihani wa damu wa biochemical kuamua kiwango cha homoni za ngono, pamoja na homoni zinazozalishwa na tezi ya tezi na tezi za adrenal.

Hyperplasia ya Atypical

Jinsi ya kutibu hyperplasia ya endometrial?

Hyperplasia ya endometriamu inahitaji matibabu ya lazima katika umri wowote.

Ikiwa mgonjwa ana umri wa uzazi au ni usiku wa kumalizika kwa hedhi, pamoja na kutokwa na damu nyingi na mara kwa mara kunasababishwa na polyposis, lazima afanyiwe uingiliaji wa upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa peke katika mpangilio wa hospitali.

Matibabu ya upasuaji

Kutumia chombo maalum - curette - gynecologist makini scrapes nje hyperplastic maeneo ya endometrium uterine. Kifaa maalum, hysteroscope, inakuwezesha kudhibiti kudanganywa.

Wakati wa kuondoa polyps, mkasi maalum au forceps hutumiwa. Kwa msaada wao, daktari hutenganisha kwa uangalifu na kuondosha ukuaji kutoka kwenye cavity ya uterine. Utaratibu huu unaitwa polypectomy.

Baada ya operesheni kukamilika, sampuli ya tishu zilizokatwa hutumwa kwa uchunguzi wa ziada wa histological. Ili kuunganisha matokeo, mgonjwa ameagizwa tiba ya homoni, madhumuni ambayo ni kuzuia ukuaji wa pathological wa endometriamu katika siku zijazo.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Tiba ya kihafidhina ya hyperplasia ya endometriamu inahusisha matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni ya mdomo, gestagens na agonists ya gonadotropini ya kutolewa kwa homoni.

MPIKA

Vidonge vya uzazi wa mpango vilivyochanganywa (COCs) vimeagizwa kwa wagonjwa wa umri wote (ikiwa ni pamoja na wasichana wa kijana) wanaosumbuliwa na hyperplasia ya cystic au glandular-cystic au polyps iko kwenye cavity ya uterine. COCs pia hutumiwa kwa homeostasis ya homoni. Utaratibu huu wa tiba unahusisha kuchukua dozi kubwa za madawa ya kulevya ili kuacha damu ya uterini. Kutokana na hili, inawezekana kuepuka curettage ya cavity ya uterine.

Uzazi wa uzazi wa mpango wa mdomo wenye ufanisi zaidi ni: Yarina, Zhanin, Regulon. Mara ya kwanza, kipimo cha kila siku ni vidonge 2-3, lakini baada ya muda hupungua hadi kibao 1. Kozi ya matibabu imeundwa kwa miezi 3. Kwa kukosekana kwa mienendo chanya, au katika tukio la kutokwa na damu nyingi, gynecologist hata hivyo analazimika kuamua upasuaji wa dharura.

Gestagens

Gestagens (Utrozhestan, Duphaston) imeagizwa na daktari kutoka siku ya 16 hadi 25 ya mzunguko wa hedhi. Dawa hizi zimeidhinishwa kutumika kwa aina zote za hyperplasia ya endometrial kwa wanawake wazima na wasichana wadogo.

Kifaa cha intrauterine cha Mirena, ambacho hufanya kazi pekee kwenye endometriamu, kina athari nzuri katika mapambano dhidi ya ugonjwa. Wanaiweka kwa miaka 5, lakini daktari lazima amjulishe mgonjwa kuhusu madhara iwezekanavyo. Ya kawaida zaidi ya haya ni tukio la kutokwa damu kati ya hedhi, ambayo inaonekana baada ya kuingizwa kwa IUD na inaweza kudumu kutoka miezi 3 hadi 6.

Gonadotropini ikitoa agonists za homoni

Kikundi hiki cha dawa za homoni kinachukuliwa kuwa bora zaidi. Dawa za Zoladex na Buserelin hutumiwa kwa aina mbalimbali za hyperplasia kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35 na wakati wa perimenopause. Kozi ya matibabu inaweza kudumu miezi 3-6.

Hasara ya kutumia kundi hili la dawa za homoni ni uwezo wao wa kusababisha dalili za kumaliza mapema (hasa, moto wa moto). Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba gonadotropic ikitoa homoni ina athari mbaya juu ya utendaji wa mfumo wa hypothalamic-pituitary, ambayo, kwa upande wake, husababisha kupungua kwa uzalishaji wa homoni za ngono na ovari. Hali hii pia inaitwa "kuhasiwa kwa matibabu." Walakini, kupotoka huku kunaweza kubadilishwa, na kazi za kawaida za ovari hurejeshwa ndani ya wiki 2-3 baada ya kukomesha dawa.

Dawa za kikundi hiki zinasimamiwa mara moja kila baada ya wiki 4. Kozi ya matibabu huchukua kutoka miezi 3 hadi miezi sita. Kipimo na muda wa tiba huhesabiwa na kubadilishwa (ikiwa ni lazima) na daktari aliyehudhuria.

Ni muhimu

Wanawake wanaosumbuliwa na aina ya atypical ya hyperplasia wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu na gynecologist. Ultrasound ya kuzuia hufanyika kila baada ya miezi 3 kwa mwaka baada ya upasuaji na kuanza kwa tiba ya homoni. Ikiwa adenomatosis inarudi, hysterectomy inaonyeshwa.

Ikiwa polyposis ya uterine au hyperplasia ya tezi ya cystic imeundwa tena na tiba ya homoni haitoi matokeo yoyote, uondoaji wa endometriamu unafanywa. Hii ni utaratibu unaohusisha uharibifu kamili wa tishu za membrane ya mucous ya chombo cha uzazi. Hata hivyo, hii ni kipimo kikubwa, tangu baada ya resection mwanamke hupoteza uwezo wa mimba na kumzaa mtoto.

Wakati wa utaratibu, kisu maalum cha electrosurgical na kitanzi cha kukata hutumiwa. Aina tofauti za mihimili ya laser pia inaweza kutumika, ambayo ina athari ya uharibifu kwenye seli za endometriamu za pathological. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla ya mishipa.

Baada ya upasuaji, kwa kukosekana kwa shida, mgonjwa hutolewa nyumbani siku inayofuata. Kwa siku 3-10 baada ya upasuaji, mwanamke anaweza kupata kutokwa kwa uke wa damu kwa nguvu tofauti. Ikiwa mgonjwa amepata upungufu wa endometriamu, basi chembe za tishu zilizowekwa zinaweza kutolewa kutoka kwa njia ya uzazi pamoja na damu. Hata hivyo, hii ni jambo la kawaida kabisa ambalo halipaswi kuchanganya au kusababisha hofu.

Sambamba na homoni, mgonjwa pia ameagizwa tiba ya vitamini. Asidi ya ascorbic na vitamini B (haswa, asidi ya folic) huchukua jukumu muhimu sana kwa mwili wa kike.

Kwa kutokwa na damu nyingi ambayo hufuatana na hyperplasia, mara nyingi wanawake hupata anemia ya upungufu wa chuma. Ili kujaza hifadhi ya chuma, daktari anaagiza dawa maalum - Gino-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer, nk Sedatives pia huwekwa (tincture ya pombe ya mizizi ya valerian au motherwort, madawa ya kulevya Sedavit, Bifren, Novopassit, nk).

Taratibu za physiotherapeutic pia zimewekwa, hasa electrophoresis. Acupuncture pia inatoa matokeo bora.

Ili kuharakisha mchakato wa kurejesha, mwanamke anapaswa kula haki. Inahitajika pia kudumisha usawa kati ya mafadhaiko na kupumzika. Muda wa wastani wa kozi ya kupona baada ya upasuaji ni wiki 2-3.

Inawezekana kuponya hyperplasia ya endometrial kwa kutumia njia za jadi?

Matumizi ya dawa mbadala katika vita dhidi ya hyperplasia mara nyingi haitoi matokeo yoyote, na wakati mwingine inaweza hata kusababisha madhara.

Mimea mingi sana ina uwezo wa kusababisha athari kali ya mzio, ambayo matokeo yake ni shida sana kutabiri. Aidha, baadhi ya mimea ya dawa ina phytoestrogens, ambayo inaweza kusababisha mwanzo au maendeleo ya mchakato wa ukuaji wa safu ya ndani ya uterasi.

Chakula na lishe

Kwa hyperplasia ya endometrial, ni muhimu kutoa upendeleo kwa lishe ya chini ya kalori. Sehemu kuu za menyu zinapaswa kuwa:

mboga safi na matunda;
nyama nyeupe;
maziwa na bidhaa za maziwa.

Ni bora kwa sahani za mvuke, kuepuka matumizi ya kiasi kikubwa cha mafuta ya mboga. Lishe sahihi husaidia kurejesha kazi za mwili mzima na kurekebisha viwango vya homoni. Kwa kuongeza, huondoa hatari ya kupata uzito, kwa sababu wanawake wenye viwango tofauti vya fetma wanahusika zaidi na hyperplasia ya endometrial.

Utabiri wa hyperplasia ya endometrial

Utabiri wa ugonjwa huathiriwa na umri wa mgonjwa, aina ya ugonjwa na uwepo wa magonjwa yanayofanana.

Ikiwa hyperplasia ya endometriamu iligunduliwa kwa mwanamke wakati wa kumaliza, utabiri wa matibabu haufai. Hata hivyo, ugonjwa huo hauhatishi maisha ya mgonjwa, lakini hali yake ya afya inaweza kuzorota kwa kiasi kikubwa.
Kozi kali au uwepo wa aina ya atypical ya hyperplasia pia ina ubashiri usiofaa. Aidha, hii haihusu afya tu, bali pia maisha ya mwanamke.
Kwa kozi thabiti ya ugonjwa unaohitaji uingiliaji wa upasuaji, ubashiri pia haufai. Na ingawa maisha ya mwanamke hayako hatarini, atapoteza fursa ya kuwa mama.
Shinikizo la damu ambalo linaambatana na hyperplasia huzidisha utabiri wa ugonjwa huo, kwani inaweza kusababisha kurudi tena. Vile vile hutumika kwa uwepo wa patholojia za endocrine na kushindwa katika mchakato wa metabolic.

Hyperplasia ya endometriamu ya uterasi ni ugonjwa unaojitokeza kwa aina tofauti na una maonyesho tofauti. Na ingawa leo kuna njia bora za kutibu, ni bora kuzuia ukuaji wake. Uchunguzi wa mara kwa mara wa kuzuia na gynecologist, matibabu ya wakati wa pathologies ya viungo vya uzazi, na muhimu zaidi, kudumisha maisha ya afya - hizi ni sheria za msingi ambazo zitasaidia kuzuia maendeleo ya hyperplasia ya endometrial, na, kwa hiyo, kuepuka matokeo hatari kwa afya. (na wakati mwingine maisha) ya mwanamke.