Sheria za kupunguza ulevi wa pombe. Jinsi ya kuondoa ulevi wa pombe nyumbani

Ukali wa ulevi wa pombe kwa watu walio hai hutegemea nguvu, wingi na ubora pombe kuchukuliwa, wakati ambapo pombe ilikunywa, pamoja na majibu ya mtu binafsi kwa hiyo, ambayo inatofautiana kulingana na umri, kisaikolojia na mambo ya kimwili, wakati wa siku, uzito wa mwili, wingi na ubora wa chakula.

Dalili za ulevi wa pombe kwa kiasi kikubwa zimedhamiriwa na sifa za mtu binafsi za somo, malezi yake, utamaduni wa kunywa, aina ya shughuli za juu za neva, na majibu ya pombe.

Mkazo wa kihisia na kimwili hupunguza uvumilivu wa pombe. Uwezo wa kunywa pombe hupungua kwa watu ambao wamepata jeraha la kiwewe la ubongo, wanakabiliwa na magonjwa ya akili, baadhi ya psychopathy, neuroses kali, ulevi wa kudumu wa urithi, na wale wanaosumbuliwa na magonjwa ya kuambukiza.

Picha ya kliniki ya ulevi wa pombe ya papo hapo ni kutokana na athari ya sumu kwenye mwili sio tu ya pombe, bali pia ya bidhaa zake za oxidation. Athari zao ni kali sana katika hatua ya mwisho ya ulevi wa pombe na wakati wa kinachojulikana hangover ya pombe husababishwa na hatua ya acetaldehyde na bidhaa nyingine za mwako usio kamili wa pombe.

Kiwango cha ulevi huathiriwa na hali ya kunywa kinywaji hicho: kwenye tumbo tupu, na kusababisha ulevi wa papo hapo, au baada ya kula chakula kikubwa cha mafuta, ulevi wa pombe, joto na kukaa katika vyumba visivyo na hewa ya kutosha, vyumba vilivyojaa, mabadiliko ya ghafla ya joto. , uvumilivu, asili na kiasi cha chakula kinachochukuliwa kwa wakati mmoja na pombe, muundo, usafi na mkusanyiko wa pombe katika kinywaji, kimwili na hali ya akili mtu wakati wa matumizi vinywaji vya pombe(uchovu, ukosefu wa usingizi, baridi, somatic, neva na magonjwa ya akili), hali ya hali, joto la nje.

Uchafu mbalimbali kama vile mafuta ya fuseli, infusion ya tumbaku, mpira wa kuteketezwa, mizizi mbalimbali, mimea, barbiturates, opiamu na wengine huongeza athari za pombe.

Picha ya kliniki ya ulevi imedhamiriwa na mmenyuko wa mfumo mkuu wa neva wa somo kwa pombe inayoingia. Mmenyuko huu unatokana na msisimko wa kwanza na kisha kizuizi cha gamba la ubongo, na kutolewa kwa subcortex kutoka chini ya udhibiti wake.

Sambamba, shida ya vifaa vya vestibular hukua, kizunguzungu huzingatiwa, uratibu wa harakati huharibika, na kasi na usahihi wa athari za reflex hupungua. Baadaye, pamoja na ongezeko la mkusanyiko wa pombe (ikiwa kiasi kikubwa cha vinywaji vya pombe huchukuliwa), taratibu za kuzuia huchukua nodes za subcortical, cerebellum na vituo vya medula oblongata. uti wa mgongo. Sumu kali inakua, na kusababisha coma na wakati mwingine kifo.

Udhihirisho wa kliniki wa ulevi wa pombe wa papo hapo umegawanywa katika digrii tatu kulingana na ukali (pole, wastani, kali); t muundo wa kisaikolojia - aina tatu (ulevi rahisi wa pombe, aina zilizobadilishwa za ulevi rahisi wa pombe, ulevi wa pathological).

Kiwango kidogo cha ulevi wa pombe

Awamu ya kliniki . Mkusanyiko wa pombe katika damu hadi 0.3 ‰. Mood ni ya juu, kuwasiliana na wengine sio kuharibika, hamu ya chakula huongezeka, na joto huonekana katika eneo la epigastric.

Kiwango hiki cha pombe katika damu kinaweza kuwa katika hatua ya kuondoa.

Awamu ya Hypomanic. Inakua baada ya watu wenye afya kuchukua 50-100 ml ya vodka 40% au kinywaji kingine kikali, 200-400 ml ya divai 14-18% au lita 1 ya bia 2-3%. Kuna kutoka 0.5 hadi 1.5% ya pombe katika damu. Mhemko wa masomo umeinuliwa, ishara na shughuli za gari huharakishwa, mtazamo wa uwongo wa ulimwengu wa nje, hisia ya faraja ya mwili na kiakili, kuridhika, hisia zisizofaa za uboreshaji wa uwezo wa kiakili, kuongezeka kwa joto, nguvu, kuongezeka kwa utendaji, kupunguza uchovu, kizunguzungu cha kupendeza

Aibu, ugumu, mvutano hupotea, wasiwasi na msisimko hukandamizwa. Yale yanayochunguzwa ni ya kitenzi, nyakati fulani kitenzi hadi kufikia hatua ya kusisitiza, kujisifu, kuridhika, na udanganyifu. Hotuba ni wazi, kubwa, kwa kiasi fulani kasi, lakini maana. Mada ya mazungumzo hubadilika haraka. Miitikio ya uso ni ya kujieleza kupita kiasi. Kuna kutojali na usumbufu; mwelekeo mahali, wakati, watu wanaozunguka na utu wa mtu mwenyewe huhifadhiwa. Hamu ya chakula na libido huongezeka, hisia za chini hazizuiwi

Uso huwa na wekundu, mara chache hupauka, sclera imepanua mishipa ya damu, macho yanang'aa, mate na hamu ya kula huongezeka, mapigo ya moyo na kupumua ni haraka. Hisia za tactile na maumivu hupunguzwa, kizingiti cha mtazamo wa sauti (ikiwa ni pamoja na rangi) huongezeka.

Unaweza kupata harufu ya pombe kwenye hewa iliyotoka nje. Wale wanaochunguzwa mara nyingi hujaribu kupunguza harufu ya pombe kwa vitu vyenye kunukia, deodorants, na kuvuta sigara.

Harakati sahihi za uratibu na vipimo vinatatizwa. Wakati wa kutembea kwa zamu kali, wale wanaochunguzwa huelea kando. Katika pozi la Romberg wakati wa kuchuchumaa na macho imefungwa kushangaza huzingatiwa. Wanafunzi wana ukubwa wa kawaida au wamepanuka kidogo.

Kama matokeo ya uhifadhi wa ukosoaji na mwelekeo wa kila aina, kliniki ya awamu hii ya ulevi wa pombe inaweza kukandamizwa na juhudi za hiari. Katika hali kama hizi, wasiwasi, wasiwasi, migogoro, hasira, na jaribio la kuiga hali ya kiasi hurekodiwa. Kumbukumbu za matukio yote wakati wa ulevi huhifadhiwa kikamilifu.

Kiwango cha wastani cha ulevi wa pombe

Awamu ya Dysthymic . Matumizi ya mara moja au ya sehemu na watu wenye afya ya viwango tofauti vya pombe (kwa wastani kuhusu 300 ml au zaidi ya vodka, konjak au 1,000 ml ya divai) na kufikia mkusanyiko wake katika damu katika anuwai kutoka 1.5 hadi 2.5 ‰, huongezeka, kina cha ulevi husababisha mabadiliko (mabadiliko) ya hali ya hypomanic kuwa dysphoric. Tabia ya wale ambao wamekunywa hubadilika na hatua kwa hatua inakuwa isiyoweza kudhibitiwa kwa juhudi za hiari.Kutokuwa na kiasi, kutokuwa na busara, kukasirika, chuki, ufidhuli, msukumo, uchokozi, uchu, udaku, na mashaka huonekana. Kushindwa na malalamiko ya zamani yanaletwa hadi sasa. Vitendo na vitendo visivyofaa mara nyingi hufanywa. Zaidi ya hayo, awamu hii ya ulevi ina sifa ya kile kinachoitwa "kunoa" au "mfiduo" wa sifa za mtu binafsi (sifa). Watu wenye tabia njema na wachangamfu katika maumbile huwa wachangamfu na wachangamfu iwezekanavyo (wanacheza, kuimba, kucheka, kuchekesha, kudanganya, kutangaza upendo wao kwa kila mtu); watu wenye haya na waoga wanazidi kuwa na urafiki, watu wachangamfu wanajitenga, wanakumbuka kushindwa, shida, kuwa na huzuni na kulia. Watu wenye ujasiri na baridi wakati mwingine huonyesha woga juu ya sababu zisizo na maana.

Watu wanaokabiliwa na hali ya huzuni na huzuni huwa machozi, "wanakubali hatia yao," wanaomba kila mtu msamaha, kulia, na kujidharau; Watu wasio na adabu katika tabia wanaweza kuwa wakatili na wakali wakati wamelewa.

Uwazi wa mtazamo wa mazingira hupungua polepole, uadilifu wa fikra unavurugika. Ni vigumu kuvutia tahadhari ya kazi, mara nyingi baada ya marudio ya mara kwa mara ya maswali. Usumbufu mkubwa wa hotuba huonekana kwa namna ya kupunguza kasi ya tempo, monotony, kupoteza rhythm, uvumilivu, dysarthria, kutokuwa na uwezo, uhaba, ukungu, na upotoshaji wa maneno. Watu walio na ulevi huzungumza wenyewe, hufanya mazungumzo na mpatanishi ambaye hayupo, hupiga kelele maneno ya mtu binafsi, mara nyingi laana. Kuwasiliana kwa maneno na watu kama hao ni ngumu au haiwezekani. Silika ya kujilinda inakandamizwa (hisia ya tahadhari imepunguzwa au kupotea, hali hatari kwa afya na maisha hazizingatiwi).

Mwelekeo wa aina zote hupunguzwa na kisha kupotea. Walevi hupata shida kueleza au hawawezi kueleza njia ya usafiri au njia ambayo wamefuata. Kuna matatizo mengine katika kuamsha kumbukumbu. Uharibifu wa fahamu katika hali kama hizi ni sawa na zile za ndani shahada ya upole kupigwa na butwaa. Baada ya kuamka, matukio ya kipindi cha ulevi, kama sheria, yanakumbukwa kabisa.

Awamu ya Atactic . Tabia kubwa ya awamu hii (shahada) ya ulevi hutamkwa (inaonekana kwa wengine) uharibifu wa utendaji wa ustadi wa gari na uratibu wa harakati, unaosababishwa na athari ya sumu ya ethanol kwenye mifumo ya neurophysiological ya mfumo mkuu wa neva, pamoja na vestibulo-cerebellum. . Uwezo wa kufanya hata ujuzi wa kila siku unaojulikana (vifungo vya kufunga, viatu vya lacing, nk) hupotea. Mabadiliko ya mwandiko. Harakati huwa za kufagia, nyingi, zisizohitajika, hazitoshi, na kupoteza hali, mara nyingi hufikia kiwango cha tabia ya msukosuko wa psychomotor. Mwendo unatetereka na hauna msimamo. Mtu ambaye amelewa kiasi hujikwaa anapotembea na anaweza kuanguka, lakini huinuka na kuendelea kutembea mwenyewe. Nguvu ya misuli hupungua, maumivu na unyeti wa joto hupungua, na kwa hiyo watu walevi hawahisi maumivu, makofi, majeraha, kuchoma, na wakati mwingine hupata diplopia na tinnitus.

Muonekano wa kawaida: nguo ni chafu, chafu, zisizofungwa. Uso wa Puffy, hyperemic (lakini pia inaweza kuwa rangi). The sclera ni hudungwa, wanafunzi ni kubanwa. Kunaweza kuwa na hiccups, kupiga chafya, kiu, kichefuchefu, kutapika. Kuna harufu iliyotamkwa ya pombe kutoka kwa pumzi, athari za mboga-vascular zinafadhaika, zinaonyeshwa na salivation na kuongezeka kwa diuresis.

Ishara nyingine za kimwili na za neva ni pamoja na kutokuwa na utulivu katika nafasi ya Romberg, kuongezeka kwa kiwango cha moyo (hadi 100-110 kwa dakika) na kupumua. Reflexes ya tendon hupunguzwa kidogo, kupigwa kwa nystagmoid ya eyeballs inaonekana, baada ya kupima mzunguko wa mgonjwa kwenye kiti ( Mara 5 kwa 10 s) nistagmasi huhifadhiwa kwa 14-17 s. Nguvu ya misuli imepungua kwa kiasi kikubwa, usikivu wa maumivu hupungua. Diplopia inawezekana.

Siku iliyofuata baada ya ulevi wa atactic, hali ya baada ya ulevi inazingatiwa (udhaifu, udhaifu, maumivu ya kichwa, kiu, kichefuchefu, kutapika iwezekanavyo, chuki ya vileo), kupungua kwa hisia, utendaji wa akili na kimwili, usumbufu katika tumbo na moyo, chuki ya chakula Uwepo wa harufu ya pombe, mabadiliko ya hotuba, acrocyanosis, tabia isiyofaa, kupanuka. wanafunzi, mtihani chanya Tashena, kupungua kwa kasi au kutokuwepo kwa Achilles na reflexes ya tumbo, mabadiliko ya kutembea, kuandika kwa mkono, matokeo ya mtihani wa Romberg, kazi ya polepole na meza za Schulte.

Kiwango kikubwa cha ulevi wa pombe

Kiwango kikubwa cha ulevi wa kileo hudhihirishwa na uzuiaji ulioendelea sana, unaofunika gamba la ubongo na shina la ubongo.Mwenye kulewa ni kana kwamba yuko katika usingizi mzito.Kulingana na awamu ya ulevi, usingizi au kupoteza fahamu, uchovu au kukosa usingizi. majibu kwa uchochezi wa tactile na chungu inawezekana.

Awamu ya Adynamic. Inazingatiwa baada ya kutumia dozi kubwa za pombe na kufikia mkusanyiko wake katika damu katika safu kutoka 2.5 hadi 3 ‰. KATIKA picha ya kliniki Katika ulevi mkali wa pombe, kuongezeka kwa hypotonia ya misuli, adynamia, na shida (stupefaction) ya fahamu huja mbele.

Shughuli ya magari hupungua kwa kasi, kutembea ni imara, kutetemeka, utulivu katika nafasi ya wima hupotea hatua kwa hatua. Udhaifu wa kimwili huongezeka. Wakiwa wamegeuzwa migongo, watu walevi bado wanajaribu kugeuka upande wao, juu ya tumbo lao, wakifanya harakati za machafuko, zisizo na msaada kwa mikono na miguu yao.Wakijaribu kuinuka, wanaanguka. Muonekano ni mbaya, nguo ni chafu, kuna michubuko na michubuko usoni na mwilini.

Usemi umeharibika sana; watu wamelewano huvumilia, hutamka visehemu vya maneno au vifungu visivyoeleweka vya maneno au vifungu vya maneno, hunong'ona jambo fulani. Kugusa hotuba yenye matokeo na kuwachunguza watu kama hao ni jambo lisilowezekana kabisa. Uharibifu wa ukosoaji na mwelekeo wa aina zote huongezeka.Kutojali, mtazamo wa kutojali na kutojali kwa mazingira, hali ya hatari, mkao usio na wasiwasi, ukosefu wa athari za kutosha za uso. Kutapika, hiccups, na kuhara kunaweza kutokea.Ngozi ni nyeupe, baridi, na unyevu. Katika hewa exhaled na matapishi harufu kali pombe.

Shughuli ya moyo hudhoofisha. Sauti za moyo hupunguzwa, shinikizo la damu hupungua. Pulse ni ya mara kwa mara, dhaifu na ya mkazo. Kupumua ni ya kina, haraka, na inaweza kuwa ya sauti kutokana na hypersalivation na mkusanyiko wa kamasi katika nasopharynx. Kwa sababu ya kupumzika kwa sphinct epo kukojoa bila hiari na haja kubwa mara nyingi hutokea

Dalili za neurolojia hugunduliwa: kupungua au kutokuwepo kwa kiunganishi na reflexes ya maumivu, wanafunzi hupanuliwa, na majibu ya mwanga ni dhaifu. Nistagmasi ya mlalo ya hiari. Reflexes ya tendon hupunguzwa.

Mhusika anaonekana kusinzia kwa nje na anaweza kulala, bila kujali wakati wa siku, mahali popote na katika nafasi ambazo sio za kisaikolojia kwa kulala.

Wakati wa kulala, degedege, kukojoa, na haja kubwa huweza kutokea. Kama sheria, inawezekana kuamsha mtu mlevi, lakini mara moja hulala tena. Kuvuta pumzi ya mvuke wa amonia husababisha mmenyuko wa kinga wa muda mfupi tu, wa uvivu. Usingizi wa kina, mzito ni sehemu ya kliniki ya lazima ya awamu hii (shahada ya ulevi).

Baada ya kuamka, urejesho wa kumbukumbu ya kipindi cha ulevi mkali kwa watu tofauti hufanyika kwa njia tofauti; kwa wengine, kumbukumbu ni vipande vipande, na mapungufu; kwa wengine, hawakumbuki chochote (amnesia kamili); kwa wengine, matukio yanaweza kukumbukwa. kabisa.

Kwa watu ambao wamepitia awamu ya nguvu ya ulevi wa pombe, ishara za baada ya ulevi wa asthenia, kutokuwa na shughuli za kimwili au adynamia, matatizo ya uhuru, disomia, dysarthria, anorexia, kupungua kwa hisia, kuwashwa, nk huzingatiwa kwa siku kadhaa.

Awamu ya narcotic Coma ya pombe. Katika idadi ya uainishaji wa ulevi wa pombe kali unaopatikana katika fasihi, shahada kali Ulevi wa pombe pia unajumuisha coma ya pombe.

Coma ya kileo hukua wakati kipimo cha pombe kilichochukuliwa kinapofikia au kuzidi kizingiti cha hatua ya ganzi, sawa, kwa mfano, na athari ya etha au klorofomu. Kiwango cha wastani cha pombe katika damu, na kusababisha kupoteza fahamu (awamu ya narcotic ya ulevi). , ni kati ya 3 hadi 5% o, lakini kukosa fahamu pia inaweza kuendeleza na chini (2-2.5 ‰) au zaidi (5-6 ‰) maudhui ya pombe ya damu.

Kulingana na kina na mienendo ya mchakato wa sumu, coma ya pombe imegawanywa katika digrii tatu.

Shahada ya kwanza (coma ya juu na hyperreflexia). Mtu aliyelewa yuko katika hali ya kupoteza fahamu na haitikii kwa hiari mazingira yake. Walakini, kwa kujibu vichocheo vikali (kwa mfano, wakati kitambaa cha pamba kilichowekwa na amonia kinaletwa kwenye pua), mmenyuko wa muda mfupi wa gari hufanyika na ishara za machafuko (kujihami) za mikono, miguu, misuli ya usoni na upanuzi. wanafunzi. Reflexes ya tendon huongezeka, reflexes ya proprioceptive huhifadhiwa au kuongezeka, reflexes ya tumbo na reflexes ya mucosal hupungua, reflex ya kumeza huhifadhiwa. Trismus ya misuli ya kutafuna na kutetemeka kwa misuli ya nyuzi kwenye tovuti ya sindano huzingatiwa.Dalili ya Babinski imedhamiriwa. Tabia ya kupunguza joto la mwili na kuongezeka shinikizo la damu. Kupumua ni ya kina na ya haraka.

Shahada ya pili (Coma ya juu na hyporeflexia). Hali ya kupoteza fahamu, unyogovu mkubwa wa reflexes (tendon, corneal, pupillary, pharyngeal, nk). Mydriasis, mmenyuko unaoonekana kidogo wa wanafunzi kwa mwanga. Kudhoofika kwa kupumua kwa kina, kutapika mara kwa mara, hypersalivation, bronchorrhea. Uwezekano wa hamu ya kamasi, kutapika, broncholaryngospasm. Tabia ya kushuka kwa shinikizo la damu. Tachycardia 90-100 beats kwa dakika. Kupitisha mkojo kwa hiari.

Coma ya kina . Fahamu imepotea. "Kuelea" mboni za macho. Areflexia na hypotonia ya misuli. Kupumua kwa Kussmaul au Cheyne-Stokes kunawezekana. Ngozi ni cyanotic, baridi, unyevu, na tabia ya hypothermia. Kuongezeka kwa kushindwa kwa moyo na mishipa, kushuka kwa shinikizo la damu, sauti za moyo zilizopigwa, dhaifu, mapigo ya mara kwa mara kama nyuzi. Ukosefu wa mkojo na kinyesi.

Coma ya ulevi ni hatari kwa sababu ya shida zake, zinazojulikana zaidi ni kushindwa kupumua kwa papo hapo na moyo na mishipa, hepatitis yenye sumu na kali. kushindwa kwa ini, "ugonjwa wa myorenal".

Awamu ya hypertoxic Ulevi wa pombe husababishwa na kuchukua dozi mbaya za pombe wakati ukolezi wake katika damu unafikia 6-8 ‰. Kifo hutokea kutokana na kupooza kwa vituo vya balbu au matatizo yaliyotajwa hapo juu.

Kwa daktari wa neva anayefanya kazi katika hospitali ya dharura, moja ya shida kubwa ni ulevi wa pombe (AO) na shida zinazohusiana, kwani mwisho huo umeongoza kwa miaka mingi kwa idadi kamili ya vifo: zaidi ya 60% ya sumu zote mbaya husababishwa. kwa patholojia hii. Kwa kuongeza, daktari wa neva anapaswa kutatua masuala ya haraka au yaliyopangwa kuhusiana na si tu kuwepo kwa ulevi wa pombe kwa wagonjwa, lakini pia kuhusiana na matokeo ya AO. Kwa hivyo, katika mazoezi ya huduma ya matibabu ya dharura, wakati wa kuanzisha ukweli wa AO, ni muhimu kutekeleza utambuzi tofauti hali hii na kiharusi (matatizo ya papo hapo mzunguko wa ubongo), pamoja na awamu ya msisimko ya jeraha la kiwewe la ubongo (TBI), kisukari, ini na kukosa fahamu.

Hivi sasa, pombe (ethanol, C2 H5 OH) inabakia moja ya mambo ya kawaida na kupatikana (pamoja na nikotini) sumu katika maisha ya kila siku. Kulingana na kipimo cha G. Honge na S. Gleason, kilichokusanywa kwa kipimo cha hatari cha xenobiotics kwa wanadamu wakati kwa mdomo(ingawa kwa maana kamili ethanoli sio xenobiotic, kwa kuwa iko kila wakati katika mwili katika viwango vya chini), ethanol ni kiwanja cha kemikali cha sumu ya wastani. Dozi inayowezekana ya kifo inaweza kuwa 0.5 - 5 g / kg uzito wa mwili. Kwa matumizi ya muda mfupi na ukosefu wa uvumilivu, kipimo cha sumu kwa mtu mzima ni takriban 300 - 400 g ya ethanol safi, mbele ya uvumilivu - hadi 800 g (5.0 - 13.0 g / kg). Utengano wa chini na utengano dhaifu sana wa molekuli ndogo za ethanoli huamua uwezo wake wa ajabu wa kuchanganya na maji kwa kiasi chochote (umumunyifu wa ethanol katika maji saa 20 - 25 ° C ni karibu usio), na huyeyuka kwa urahisi katika vimumunyisho vya lipoid na mafuta. Sifa hizi huruhusu ethanol kuenea haraka katika sekta zote za maji za mwili na kupenya kwa urahisi utando wa kibiolojia. Usambazaji wa ethanol katika tishu na maji ya kibaolojia ya mwili kwa kiasi kikubwa inategemea wingi wa maji katika chombo. Maudhui maalum ya ethanoli kutokana na hydrophilicity yake ya juu daima ni sawia moja kwa moja na kiasi cha maji na inversely sawia na kiasi cha tishu adipose katika chombo.

Kwa daktari wa neva anayefanya kazi katika idara ya dharura ya hospitali ya dharura, hali tatu za mgonjwa ambaye ametumia ethanol (kwa usahihi zaidi: kuwa na dalili za kliniki za matumizi ya ethanol) ni muhimu zaidi: [ 1 ] ulevi mkali wa pombe (awamu ya nguvu ya AO), [ 2 ] ulevi wa pombe kali na [ 3 ] sumu kali ya pombe au kukosa fahamu ( !!! lakini ni lazima kukumbuka kuwa katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa [ICD-10] masharti yote yaliyoorodheshwa hapo juu yanafafanuliwa na neno "ulevi wa pombe"). Ni katika hali hizi kwamba mgonjwa ana matatizo hayo ya fahamu na dalili hizo za neva ambazo zinaweza kusababisha matatizo ya uchunguzi tofauti.

Ulevi wa pombe unaeleweka kama mchanganyiko wa dalili ambazo ni pamoja na tabia zinazotambulika kliniki, kisaikolojia, kiakili, somato-neurological, na vile vile vipengele vya mimea vinavyohusishwa na mfiduo ("papo hapo", "muda mfupi") wa athari ya kisaikolojia-euphoric ya pombe (ethanol, pombe ya ethyl) na athari zake za sumu zinazotegemea kipimo (ulevi mkali wa pombe, kama sheria, hutokea katika mkusanyiko wa pombe katika damu ya 2.5 - 3 ‰). Ulevi wa pombe unaeleweka kama athari ya sumu ya ethanoli na bidhaa zake za kimetaboliki (wakati ethanol inaweza kugunduliwa katika damu). Sumu ya pombe inazungumzwa katika tukio la ukuaji wa kukosa fahamu (katika mkusanyiko wa pombe katika damu ya 3 - 5 ‰; kifo kinawezekana ikiwa ukolezi wa pombe katika damu unafikia 5 - 6 ‰).

Miongoni mwa tishu ambazo ni nyeti hasa kwa madhara ya sumu ya ethanol, kati mfumo wa neva inachukua moja ya nafasi za kwanza. Katika ulevi wa papo hapo (sumu) na ethanol, uvimbe wa sehemu zote za ubongo huja mbele. Katika plexuses ya choroid ya ubongo, edema na uvimbe wa dutu intercellular, utando wa basement na stroma mbaya pia huzingatiwa, ambayo inaongoza kwa compression na utupu wa capillaries, necrosis na desquamation ya epithelium, nk Athari ya ethanol juu ya kupumua kwa tishu. ya ubongo inahusishwa na athari zake kwenye misombo ambayo ni chanzo cha nishati kwa shughuli za kazi seli za neva. Kumeza kwa dozi kubwa ya ethanol husababisha kupungua kwa shughuli za enzymes za mzunguko wa Krebs, na kusababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa matumizi ya glucose kwenye ubongo (matumizi ya glucose hupungua licha ya ongezeko la wakati huo huo la mtiririko wa damu ya ubongo). Kuongezeka kwa uwiano wa asidi ya lactic kwa asidi ya pyruvic huzingatiwa. Usumbufu wa michakato ya vioksidishaji ("kupumua kwa seli") katika mitochondria ya ubongo ni moja ya athari za mapema kwa athari ya sumu kali ya ethanol.

Pombe ya dawa (95 °) ina 92.5% ya ethanol safi. Vinywaji vya asili vya pombe vilivyoundwa wakati wa uchachushaji wa wanga, pamoja na vinywaji vya bandia vilivyotengenezwa na pombe ya divai na kuongeza ya sukari na asili mbalimbali, vina idadi tofauti ya pombe safi, iliyoonyeshwa kwa kiasi cha 100 ml (vol.%). Asilimia ya kiasi huitwa digrii. Kiwango cha pombe ya ethyl ya kinywaji kilichozidishwa na 0.79 (wiani wa pombe) kinaonyesha mkusanyiko wa ethanol katika gramu kwa 100 ml ya kinywaji hiki. Kwa hiyo, katika 100 ml ya vodka 40 ° kuna 31.6 g ya pombe safi, katika 500 ml ya bia 5 ° - 19.75 g ya ethanol safi, nk. Mkusanyiko wa ethanoli katika vimiminika vya kibiolojia kawaida huonyeshwa katika g/l au ppm (‰).

Kwa mtazamo wa kisheria-kisheria, neno "ulevi wa pombe" (pamoja na hali tatu zilizoonyeshwa hapo juu) linaweza kutumiwa na daktari wa neva tu katika hali ambapo uhusiano uliothibitishwa wa sababu-na-athari kati ya hali iliyopo ya mgonjwa (katika mfumo wa shida: fahamu, kazi za utambuzi, mtazamo, hisia, tabia au kazi zingine za kisaikolojia na athari, statics, uratibu wa harakati, kazi za mimea na zingine) na ulaji (uliotenganishwa kidogo wakati) wa dutu ya kisaikolojia (ethanol) kulingana na upatikanaji data ya kuaminika ya anamnestic juu ya ukweli wa hivi karibuni wa kutumia dutu ya kisaikolojia na uwepo wa dutu ya kisaikolojia (ethanol) katika vyombo vya habari vya kibaolojia ya mgonjwa (damu, mkojo, mate), iliyothibitishwa na utafiti wa maabara (njia sahihi zaidi ya kuamua ethanol katika kibaolojia. vyombo vya habari ni chromatography ya gesi-kioevu, ambayo unaweza pia kuchunguza vitu vingine vya narcotic).

Kwa njia ya utumbo (ya mdomo) ya kuingia, 20% ya ethanol huingizwa ndani ya tumbo, na 80% kwenye tumbo. utumbo mdogo. Resorption ya ethanol kutoka njia ya utumbo hutokea haraka sana. Baada ya dakika 15, na tumbo tupu, nusu ya kipimo huchukuliwa. Misa ya chakula ndani ya tumbo hufanya iwe vigumu kunyonya pombe kutokana na adsorption yake. Kwa kipimo cha mara kwa mara, kiwango cha resorption huongezeka. Kwa watu wenye magonjwa ya tumbo (gastritis, kidonda cha peptic kwa kutokuwepo kwa stenosis ya pyloric), kiwango cha ngozi ya ethanol pia huongezeka. Mkusanyiko wa juu wa ethanol imedhamiriwa katika damu wakati wa saa ya kwanza baada ya utawala wake, kisha huongezeka katika maji ya cerebrospinal, ambapo huendelea kwa saa kadhaa. Baadaye, mikunjo ya maudhui ya ethanoli katika damu na ugiligili wa ubongo hubadilika sambamba. Katika miundo ya mfumo mkuu wa neva (CNS), mkusanyiko wa juu wa ethanol imedhamiriwa katika gamba la ubongo, pembe ya amoni, kiini cha caudate na cortex ya cerebellar.

Kiasi kikubwa cha ethanol inayoingia ndani ya mwili ni metabolized (90 - 95%), 2 - 4% hutolewa na figo na 3 - 7% huondolewa na hewa exhaled. Kuongezeka kwa pato la mkojo na hyperventilation si kwa kiasi kikubwa kuharakisha uondoaji wa ethanol kutoka kwa mwili. Biotransformation ya 98% ya ethanol inafanywa na microsomes ya ini. Kiwango cha ubadilishaji wa ethanol kwenye ini hufanyika kwa wastani wa 9 mmol / h kwa 1 g ya tishu. !!! kwa kulinganisha: kiwango cha oxidation ya ethanoli katika ubongo haizidi 60 nmol / saa kwa 1 g ya tishu) Kimetaboliki hutokea hasa kwa njia tatu: [ 1 ] njia ya kwanza inahusishwa na hatua ya pombe dehydrogenase (AlDH) na acetaldehyde dehydrogenase (AlDH); hufanya oxidation ya 80 - 90% ya ethanol ya exogenous (bidhaa ya msingi ya oxidation ya ethanol kwa ushiriki wa AlDH ni acetaldehyde; ubadilishaji wa ethanol kuwa asetaldehyde ni mfano wa kawaida wa usanisi mbaya, kwani sumu ya misombo ya mwisho inazidi. sumu ya ethanol kwa mara 30); [ 2 ] njia ya pili inahusishwa na njia ya oxidation inayotegemea NADPH na hutokea kwa ushiriki wa mfumo wa microsomal, ikiwa ni pamoja na flavoprotein, cytochrome P450 na phosphatidylcholine; mfumo huu umewekwa ndani ya retikulamu laini ya endoplasmic ya hepatocytes na inahakikisha ubadilishaji wa 10 - 25% ya ethanol inayoingia mwilini. !!! chini ya hali ya ulaji wa ethanol ya muda mrefu, shughuli ya njia ya pili ya oxidation inaweza kuongezeka kwa 70%); [ 3 ] Njia ya tatu ya oxidation ya ethanoli hadi asetaldehyde hutokea kwa ushiriki wa katalasi na peroksidi ya hidrojeni; hadi 5% ya pombe hutengenezwa kando yake.

Kulingana na mali yake ya kifamasia, ethanol ni ya vitu vya narcotic vya safu ya mafuta yenye "upana wa narcotic" (katika kipimo kinachosababisha unyogovu wa uti wa mgongo na kutoweka kwa tafakari, pia inakandamiza shughuli ya kituo cha kupumua - vipengele hivi, pamoja na muda mrefu, uliotamkwa sana wa msisimko, hufanya pombe kuwa haifai kwa anesthesia).

Athari ya narcotic ya ethanol inategemea ukolezi wake katika damu, kiwango cha uvumilivu, kiwango cha resorption na awamu ya ulevi. Kadiri kasi ya ongezeko la mkusanyiko wa ethanoli katika damu inavyoongezeka, ndivyo athari ya narcotic inavyoongezeka katika viwango sawa vya plasma katika mgonjwa yule yule. Katika awamu ya resorption, athari ya narcotic ni ya juu kuliko katika awamu ya kuondoa na maudhui ya ethanol sawa katika damu.

Ulaji wa 20 - 50 g ya ethanoli safi huamua ukolezi wake katika damu katika kiwango cha 0.1 - 1.0 ‰ (au g/l) na husababisha euphoria kidogo (hatua ya msisimko). Athari ya thymoanaleptic (mood iliyoboreshwa, euphoria) inaelezewa na kuongezeka kwa upenyezaji wa kizuizi cha ubongo-damu (BBB) kwa catecholamines, ambayo kawaida ni ngumu kwao kupita [kupungua kwa kazi ya BBB kwa wanadamu hufanyika hata kabla. kuonekana kwa ishara za kliniki za ulevi] (utawala wa wakati huo huo wa ethanol na adrenaline (au norepinephrine) kuwezesha kifungu cha mwisho kupitia BBB, na kuunda athari ya muda mfupi ya kupinga unyogovu). Euphoria wakati wa kuchukua ethanol pia inahusishwa na kusisimua kwa uzalishaji wa β-endorphin na enkephalins katika mfumo mkuu wa neva na kuongeza kasi ya kimetaboliki yao. Ikiwa kulikuwa na utawala wa wakati mmoja (kumeza) wa kipimo kikubwa cha ethanol, basi kuna ongezeko la karibu mara 2 katika mkusanyiko wa dopamine katika ubongo. Kuongezeka kwa maudhui ya dopamini katika tishu za ubongo hupatanisha ongezeko la shughuli za magari wakati wa msisimko.

Baada ya kuchukua 40 - 100 ml ya ethanol safi (1.0 - 2.0 ‰), hatua ya ulevi inaonekana, ambayo husababishwa na ongezeko la mkusanyiko wa wapatanishi wa kuzuia (kwanza kabisa, maudhui ya asidi ya γ-aminobutyric - GABA huongezeka kwa kasi. ) katika tishu za ubongo saa 1 baada ya utawala wa ethanol Kuongezeka kwa mkusanyiko wa GABA katika mfumo mkuu wa neva katika hatua ya ulevi mdogo chini ya ushawishi wa ethanol inaweza kuzingatiwa kama jibu linalolenga kupunguza msisimko wa mfumo mkuu wa neva kwa sababu ya kutolewa kwa asidi ya amino ya kusisimua na hatua. ya catecholamines - adrenaline na norepinephrine (hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba katika dozi kubwa ethanoli huzuia kutolewa kwa asidi ya amino ya kusisimua na kuiga kazi ya neurons ya kuzuia GABAergic). Kadiri mkusanyiko wa GABA kwenye ubongo unavyoongezeka, ambayo inadhibiti shughuli za neurons za dopaminergic, kuongezeka kwa shughuli za gari (athari chanya ya locomotor) hubadilishwa na kutokuwa na shughuli za mwili.

Baada ya kunywa 80 - 200 ml ya ethanol safi (2.0 - 3.0 ‰), hatua ya narcotic huanza. Hatua hii inasababishwa (pamoja na athari ya moja kwa moja ya narcotic ya viwango vya juu vya ethanol) na ongezeko linaloendelea la maudhui ya GABA na metabolite kubwa ya ethanol, acetate, ambayo, kwa upande wake, huongeza uzalishaji wa endogenous wa adenosine. Adenosine, kuchochea vipokezi vya purinergic vya postynaptic, huongeza hatua ya kuzuia na kuzuia kutolewa kwa neurotransmitters ya kusisimua, na kuongeza athari ya huzuni ya dozi kubwa za ethanol (kafeini na methylxanthines nyingine, kuonyesha kupinga adenosine, kudhoofisha athari ya narcotic ya pombe). Kwa kuongeza, kupungua kwa shughuli za jumla za mfumo mkuu wa neva wakati wa ulevi wa pombe kali huhusishwa na kupungua kwa maudhui ya asetilikolini ya bure katika tishu za neva. Kuchukua 160 - 300 ml ya ethanoli safi na vipimo vya juu (kutoka 3 - 5 hadi 12 ‰) husababisha maendeleo ya coma ya kina na areflexia, apnea na kupoteza kabisa kwa unyeti wa maumivu - hatua ya asphyxial.

Sindano moja ya ethanol husababisha kupungua kwa viwango vya serotonini kwenye ubongo. Nguvu ya kimetaboliki ya serotonini hupungua kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa ethanol inayotumiwa. Upungufu wa kati wa serotonini huamua matokeo kama hayo ya unywaji wa pombe (ethanol) kama negativism ya kisaikolojia, unyogovu, na udhihirisho wa ugonjwa wa kifafa.

Picha ya kimatibabu ya ulevi mkali wa pombe inaweza kutofautiana sana katika masomo tofauti na katika somo moja, kulingana na mambo mengi: [ 1 ] mienendo ya unywaji wa pombe (wakati ambao ilichukuliwa jumla pombe), [ 2 ] sifa za mtu binafsi za somo (umri, utaifa, jinsia, kiakili na hali ya kimwili), [3 ] sifa za pombe (nguvu, ubora wa kinywaji kilichonywewa, mchanganyiko wa vinywaji mbalimbali vya pombe), [ 4 ] kiasi na ubora wa chakula na vinywaji visivyo na kileo vilivyochukuliwa kwa wakati mmoja au hapo awali), [ 5 ] halijoto iliyoko, [ 6 ] kiwango cha uvumilivu kwa pombe kwa watu wanaotegemea dutu za kisaikolojia.

Ulevi wa ethanol ya papo hapo kawaida hufuatana na maendeleo ya upungufu wa maji mwilini: kupungua kwa nafasi za nje na za ndani za mwili, kupungua kwa yaliyomo ya maji ya bure na kuongezeka kwa mkusanyiko wa molar ya plasma (mkusanyiko wa ethanol katika damu ya 1 g / l). [=1‰] husababisha ongezeko la osmolarity ya plasma kwa 22 mosmol/l). Wakati huo huo, ethanol inhibitisha uzalishaji wa homoni ya antidiuretic (vasopressin), ambayo inasababisha kupungua kwa reabsorption ya tubular. Kutokana na mwingiliano wa mambo haya, kupoteza maji kwa njia ya figo huongezeka kwa kiasi kikubwa baada ya ulaji wa ethanol. Hali hiyo inazidishwa na ukweli kwamba upungufu wa maji mwilini huimarishwa na kuharibika kwa ufyonzwaji wa maji katika sehemu za juu njia ya utumbo. Mkusanyiko wa molar wa sekta ya maji ya ziada huongezeka, basi upungufu wa maji wa seli hutokea. Kwa upungufu mkubwa wa maji mwilini, kiasi cha damu inayozunguka hupungua; kwa sababu ya kuongezeka kwa mnato wa damu na kichocheo cha kutolewa kwa katekisimu, upinzani wa mishipa ya pembeni na mzigo kwenye moyo huongezeka. Kupungua kwa mzunguko wa damu na unyogovu pato la moyo kusababisha maendeleo ya hypoxia ya mzunguko wa mwili, kupungua kwa shinikizo la damu, na kupungua kwa diuresis. Oligoanuria inaweza kutokea. Kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini kwa shinikizo la damu, neurons kwenye ubongo huathiriwa kimsingi. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya kiu, udhaifu, kutojali, na kusinzia. Kuongezeka kwa upungufu wa maji mwilini husababisha usumbufu wa fahamu, maono, degedege, na maendeleo ya hyperthermia.

Ukali wa matatizo ya kimetaboliki ya maji wakati wa overdose ya ethanol wakati mwingine ni kutokana na ukweli kwamba ukosefu wa jumla wa maji katika mwili unaweza kuunganishwa na malezi ya uvimbe wa dutu ya ubongo. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba, chini ya hali ya kuharibika kwa oxidation ya aerobic ya substrates za nishati na neurons za ubongo, glycolysis ya anaerobic huongezeka na mkusanyiko wa ndani wa bidhaa za kimetaboliki zisizo na oksidi huongezeka, na kusababisha ongezeko la osmolarity ya sekta ya seli ya neva kuu. mfumo. Mojawapo ya njia za thanatogenesis wakati wa ulevi wa ethanoli mara nyingi ni hypoglycemia. Kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari ya damu wakati wa ulevi hutokea saa 8 hadi 10 baada ya kunywa pombe. Wakati wa kuchukua ethanol, inawezekana kupunguza kiwango cha glycemia kwa 30 - 80% (wagonjwa wa kisukari ni nyeti hasa kwa kuchukua ethanol). Glucose ndio chanzo kikuu cha nishati kwa mfumo mkuu wa neva. Wanga na njaa ya oksijeni ubongo hufuatana sio tu na kazi, lakini pia mabadiliko ya kimuundo, ikiwa ni pamoja na edema na necrosis ya maeneo yake binafsi. Miundo ya baadaye ya phylogenetically ya ubongo, hasa gamba lake, huathiriwa mapema. Kufuatia hili, huvunjika hali ya utendaji nyingine, za kale zaidi na zinazostahimili zaidi sehemu za ubongo za hypoglycemia. Vituo vya medula oblongata sio nyeti sana kwa hypoglycemia, kwa hivyo kupumua, sauti ya mishipa na shughuli za moyo huhifadhiwa kwa muda mrefu hata wakati hypoglycemia kali inaongoza kwa mapambo yasiyoweza kubadilika ya mgonjwa.

Coma ya pombe, kuendeleza baada ya kuchukua dozi ndogo ya ethanol, huchukua masaa 6-12. Kifo kinaweza kutokea kutokana na maendeleo ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo na mzunguko wa damu. Kushindwa kwa kupumua ni asili ya centrogenic, lakini pia inaweza kutokea kutokana na kizuizi njia ya upumuaji kwa kurudisha nyuma kwa mzizi wa ulimi, kupindukia kwa epiglottis, hamu ya kutapika.

Hisia ya kina ugonjwa wa pombe fahamu mara nyingi ni udanganyifu. Wakati uchunguzi wa kliniki kuchochea mara kwa mara mara nyingi huwaamsha mgonjwa kiasi kwamba anapata fahamu, na baada ya hapo msukumo mdogo tu unahitajika ili kudumisha hali ya kuamka, lakini ikiwa mgonjwa ameachwa peke yake, yeye huanguka tena katika hali ya fahamu, akifuatana na kushindwa kupumua. Wakati wa majaribio ya kujiua, ethanol mara nyingi huchukuliwa pamoja na barbiturates au nyingine dawa za kisaikolojia. Katika kesi hizi, hatua yake inaonekana kuwa ya kuunganishwa na athari za dawa zingine za kukandamiza.

Kulingana na kina na mienendo ya mchakato wa ulevi, coma ya pombe imegawanywa katika digrii 3. [ 1 ] Shahada ya 1 (coma ya juu juu na hyperreflexia). Mtu aliyelewa yuko katika hali ya kupoteza fahamu na haitikii kwa hiari mazingira yake. Walakini, kwa kujibu msukumo mkali (kwa mfano, wakati kitambaa cha pamba kilichowekwa na amonia kinaletwa kwenye pua), mmenyuko wa muda mfupi wa gari hufanyika na ishara za "kujihami" za mikono, miguu, misuli ya uso na upanuzi. wanafunzi. Reflexes ya tendon huongezeka, reflexes ya proprioceptive huhifadhiwa au kuongezeka, reflexes ya tumbo na reflexes ya mucosal hupungua, reflex ya kumeza huhifadhiwa. Trismus ya misuli ya kutafuna. Kutetemeka kwa misuli ya nyuzi kwenye tovuti ya sindano. Dalili ya Babinski imedhamiriwa. Tabia ya kupunguza joto la mwili na kuongeza shinikizo la damu. Kupumua ni ya kina na ya haraka. [ 2 ] Shahada ya 2 (kukosa fahamu na hyporeflexia). Hali ya kupoteza fahamu. Uzuiaji mkubwa wa reflexes (tendon, corneal, pupillary, pharyngeal, nk). Mydriasis, mmenyuko unaoonekana kidogo wa wanafunzi kwa mwanga. Kudhoofika kwa kupumua kwa kina, kutapika mara kwa mara, hypersalivation, bronchorrhea. Uwezekano wa hamu ya kamasi, kutapika, broncholaryngospasm. Tabia ya kupunguza shinikizo la damu. Tachycardia 90 - 110 beats kwa dakika. Kupitisha mkojo kwa hiari. [ 3 ] Shahada ya 3 (deep coma). Fahamu imepotea. "Kuelea" mboni za macho. Areflexia na hypotonia ya misuli. Kupumua kwa aina ya Kussmaul au Cheyne-Stokes kunawezekana. Ngozi ni cyanotic, baridi, unyevu, na tabia ya hypothermia. Kuongezeka kwa kushindwa kwa moyo na mishipa, kupungua kwa shinikizo la damu, sauti za moyo zilizopigwa, dhaifu, mapigo ya mara kwa mara kama nyuzi. Ukosefu wa mkojo na kinyesi.

Dalili za coma ya ulevi, haswa ya kina, ni lahaja tu ya kukosa fahamu inayosababishwa na dawa na inaweza kuzingatiwa katika hali ya kukosa fahamu ya etiolojia nyingine: ulevi wa pombe unaweza kuunganishwa na athari za kutuliza, hypoglycemia, ajali kali za cerebrovascular, sumu na pombe ya uwongo. mbadala (hidrokaboni za klorini, methanoli, ethylene glycol). Katika kesi ya ulevi wa pombe safi, kiwango cha ethanol katika plasma ya damu inalingana kabisa na dalili za kliniki.

Unaweza kufikiria juu ya uwepo wa coma ya ulevi ikiwa mkusanyiko wa ethanol katika damu ni angalau 2.5 ‰ (mkusanyiko wa wastani wa ethanol katika damu ya wagonjwa waliolazwa hospitalini katika coma ya ulevi ni 2.5 - 5.5 ‰). Kiashiria hiki kikiwa juu, ndivyo kina cha coma kinazidi, kama sheria, ingawa uunganisho kamili hauzingatiwi hapa (na mkusanyiko sawa wa ethanol katika damu, ulevi wa coma na pombe unaweza kuzingatiwa, kwa hivyo kiashiria hiki kinachukuliwa kando. haiwezi kutumika kama kigezo cha ukali wa sumu ya pombe). Viwango vya ethanol vinapungua kwa kutokuwepo kwa matatizo mengine, mienendo nzuri huzingatiwa daima dalili za neva(mkusanyiko wa ethanoli hupungua kwa wastani kwa kiwango cha 0.15 ‰ kwa saa; kiwango cha uondoaji kinaweza kuongezeka kwa kutumia mbinu hai za detoxification).

Kudumu kwa hali ya kukosa fahamu kwa mgonjwa dhidi ya msingi wa kupungua kwa ethanol katika plasma ya damu hadi kiwango cha chini ya 2.5 ‰, na pia kutokuwepo ndani ya masaa 3 baada ya matibabu ya mienendo chanya katika hali ya mgonjwa. urejesho wa reflexes, sauti ya misuli, majibu ya kichocheo chungu), ambaye amegunduliwa na coma ya ulevi, hutoa shaka juu ya usahihi wa utambuzi na inaonyesha uwepo wa ugonjwa usiojulikana: jeraha la kichwa, kiharusi cha papo hapo, sumu na mbadala za uwongo za pombe. (methanoli, ethylene glycol, hidrokaboni za klorini), sumu na dawa za kisaikolojia (tranquilizers, antidepressants, antipsychotics, dawa za kulala na madawa ya kulevya) , hypoglycemic coma. Na kwa kuwa hali kama hizo zinapaswa kuzingatiwa kuwa mbaya, hatua zote za utambuzi zinapaswa kuharakishwa kwa uundaji wa wakati unaofaa wa utambuzi sahihi. utambuzi wa kliniki na uteuzi wa mbinu za matibabu ya kutosha.

Matibabu ya ulevi wa pombe ya papo hapo hufanyika tofauti katika taasisi tofauti za matibabu. Kwa viashiria vya kuridhisha na thabiti vya shughuli za moyo na kupumua, wagonjwa wanaopatikana na ulevi mkali wa pombe (pamoja na sumu ya pombe) wanapaswa kutumwa kwa matibabu zaidi (na ambulensi) kwa taasisi za narcological ambazo wadi hufanya kazi. wagonjwa mahututi na idara za kuondoa sumu mwilini. Katika kesi ya ulevi mkubwa wa pombe, wakati kuna tishio la moja kwa moja kwa maisha (pamoja na kiharusi kinachoshukiwa [pamoja na kiharusi], TBI [pamoja na jeraha la uso wa juu]), mgonjwa huachwa. hospitali ya somatic na matibabu hufanyika katika hali kitengo cha wagonjwa mahututi ambapo, pamoja na usaidizi maalum, tiba tata ya kupambana na pombe ya detoxification hufanyika. Wagonjwa waliolazwa katika vitengo vya utunzaji mkubwa kwa sababu ya ulevi wa ethanol ya papo hapo, pamoja na uamuzi wa lazima wa mkusanyiko wa pombe ya ethyl katika damu, wanahitaji kuangalia kiwango cha glycemia, na ikiwa kiharusi cha ubongo au jeraha la kiwewe la ubongo linashukiwa. tomografia ya kompyuta.

Soma zaidi juu ya ulevi wa papo hapo wa ethanol:

katika hotuba "Sumu ya ethanol ya papo hapo" Kursov S.V., Mikhnevich K.G., Krivobok V.I.; Kharkov Taifa Chuo Kikuu cha matibabu, Kharkov Chuo cha matibabu elimu ya uzamili (jarida "Medicine hali ya dharura» No. 7 - 8, 2012) [soma];

katika shirikisho miongozo ya kliniki"Madhara ya sumu ya pombe" Mhariri Mkuu Yu.N. Ostapenko, Mkurugenzi wa Taasisi ya Shirikisho ya Bajeti ya Jimbo la Sayansi na Vitendo la Kituo cha Toxicology cha Wakala wa Shirikisho wa Matibabu na Baiolojia ya Urusi, mgombea. sayansi ya matibabu, Profesa Msaidizi; Moscow, 2013 [soma].

TAARIFA ZA REJEA: syndrome ya matatizo ya psychoneurological na sumu kali

Shida za kisaikolojia katika sumu ya papo hapo zinajumuisha mchanganyiko wa dalili za kiakili, za neva na za mimea kwa sababu ya mchanganyiko wa athari za moja kwa moja za sumu. miundo mbalimbali mfumo wa neva wa kati na wa pembeni na vidonda vya viungo vingine na mifumo ambayo ilikua kama matokeo ya ulevi.

Usumbufu wa fahamu unaonyeshwa na unyogovu (unyogovu, usingizi, kukosa fahamu) au msisimko (msisimko wa psychomotor, delirium, hallucinations) ya shughuli za akili, mara nyingi kuchukua nafasi ya kila mmoja. Kesi kali zaidi ni psychosis ya ulevi wa papo hapo na coma yenye sumu.

Coma ya sumu mara nyingi huzingatiwa katika kesi ya sumu na vitu ambavyo vina athari ya narcotic, ingawa sumu kali na vitu vyenye sumu na usumbufu mkali wa kazi muhimu za mwili (mzunguko wa damu, kupumua, kimetaboliki, nk) inaweza kuambatana. kwa kizuizi kikubwa cha kazi za ubongo.

Maonyesho ya kliniki ya coma katika sumu ya papo hapo husababishwa katika hatua ya toxicogenic na athari maalum ya moja kwa moja ya sumu kwenye mfumo mkuu wa neva, na katika hatua ya somatogenic ya sumu imedhamiriwa na maendeleo ya endotoxicosis.

Kwa picha ya jumla ya neva kukosa fahamu sumu Hatua ya mapema ya toxicogenic ina sifa ya kukosekana kwa dalili zinazoendelea za neurolojia (ishara za neurolojia linganifu hutawala) na mienendo chanya ya haraka ya dalili za neva chini ya ushawishi wa hatua za kutosha za matibabu ya dharura.

Kila aina ya coma yenye sumu, inayosababishwa na hatua ya kikundi fulani cha vitu vya sumu, ina sifa ya dalili zake za neva, zinazoonyeshwa wazi zaidi katika hatua ya coma ya juu.

Pamoja na kukosa fahamu yenye sumu ya narcotic, na dalili za neva za anesthesia ya juu au ya kina (hypotonia ya misuli, hyporeflexia), hali ya kukosa fahamu na hyperreflexia kali, hyperkinesis, na ugonjwa wa degedege huzingatiwa.

Inayoonekana zaidi katika picha ya neurolojia ya sumu ya papo hapo, haswa kukosa fahamu, ni shida zifuatazo za mimea-mboga: mabadiliko ya ulinganifu katika saizi ya wanafunzi, shida ya jasho na dysfunction ya tezi za mate na bronchi.

Na ugonjwa wa M-cholinomimetic (muscarinic-kama), miosis, hyperhidrosis, hypersalivation, bronchorrhea, weupe wa ngozi, hypothermia, bronchospasm, bradycardia, hyperperistalsis huzingatiwa, inayosababishwa na kuongezeka kwa sauti ya mgawanyiko wa parasympathetic wa mfumo wa neva wa uhuru. . Inakua kutoka kwa sumu na vitu ambavyo vina shughuli ya M-cholinergic (muscarine, misombo ya organophosphorus, barbiturates, pombe, nk).

Kwa ugonjwa wa M-cholinergic (atropine-kama), mydriasis, hyperemia, ngozi kavu na utando wa mucous, hyperthermia, na tachycardia huzingatiwa. Inakua kutoka kwa sumu na vitu ambavyo vina athari ya anticholinergic (atropine, diphenhydramine, amitriptyline, asthmatol, aeron, nk).

Ugonjwa wa Adrenergic husababishwa na kokeini, ephedrine, amfetamini, melipramine, aminophylline, n.k. Hujidhihirisha kama hyperthermia, kuharibika kwa fahamu, fadhaa, shinikizo la damu, tachycardia, rhabdomyolysis, kusambaza kwa mishipa ya damu (DIC).

Ugonjwa wa Serotonergic umeelezewa katika miaka ya hivi karibuni na wakati mwingine ni hatari kwa maisha. Imeitwa kundi kubwa madawa ya kulevya - agonists ya kuchagua ya vipokezi vya serotonergic (buspirone, cisapride, antidepressants ya kizazi kipya, nk), iliyoonyeshwa na hyperthermia, fahamu iliyoharibika, dystonia ya mimea (jasho kubwa, kutokuwa na utulivu wa shinikizo huzingatiwa), hyperreflexia, myoclonus, trismus, rigidity ya misuli. Inajulikana na maendeleo ya haraka ya nyuma.

Miosis husababishwa na vitu vinavyoongeza shughuli za mfumo wa cholinergic: M-cholinomimetics (muscarine, pilocarpine), anticholinesterases yenye athari ya M-choline (aminostigmine, misombo ya organophosphorus, nk); opiates, reserpine, glycosides ya moyo, barbiturates, nk, pamoja na vitu vinavyopunguza shughuli za mfumo wa adrenergic: clonidine na homologues zake, depressants; mawakala wa viwanda (wadudu wa carbamate).

Mydriasis husababishwa na vitu vinavyoongeza shughuli za mfumo wa adrenergic: agonists zisizo za moja kwa moja za adrenergic (amphetamines, ephedra, cocaine), vitangulizi vya catecholamine (L-DOPA, dopamine), vizuizi vya vimeng'enya vinavyolemaza catecholamines (vizuizi vya MAO); LSD; vitu vinavyopunguza shughuli za mfumo wa cholinergic: atropine na homologues zake, antihistamines, antidepressants ya tricyclic.

Encephalopathy yenye sumu - tukio la uharibifu wa sumu unaoendelea kwa ubongo (hypoxic, hemodynamic, liquorodynamic na mabadiliko ya kuzorota tishu za ubongo, uvimbe wa meninji, wingi wake, maeneo yaliyosambazwa ya nekrosisi kwenye gamba na maumbo ya chini ya gamba). Dalili zinazojulikana zaidi za kisaikolojia za encephalopathy yenye sumu katika kesi ya sumu na misombo metali nzito na arseniki, monoksidi kaboni, opiati, pamoja na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya.

Edema ya ubongo ni matatizo ya coma yenye sumu, ikifuatana na dalili mbalimbali za neva zinazofanana na mada ya lesion: kupooza kwa muda mfupi, hemiparesis, ishara za piramidi, dalili za serebela na extrapyramidal, degedege la kifafa, hyperthermia, matatizo ya bulbar, nk. uvimbe wa ubongo ni msongamano katika fandasi, kama vile uvimbe wa diski ujasiri wa macho, ukosefu wa pulsation, mishipa ya kupanua na ongezeko la ukubwa wa eneo la kipofu. Ishara zinafunuliwa shinikizo la damu la ndani- shingo ngumu, mvutano katika mboni za macho, bradypnea, bradycardia, nk. bomba la mgongo ongezeko la shinikizo la intracranial imedhamiriwa.

Kifo cha ubongo kwa muda wote ni tatizo kubwa na lisiloweza kutenduliwa la kukosa fahamu yenye sumu na dalili za hypoxia na uvimbe wa tishu za ubongo. Nguvu ya ubongo imedhamiriwa na EEG. Katika sumu ya papo hapo na vidonge vya kulala na madawa ya kulevya ambayo husababisha anesthesia ya kina lakini inayoweza kubadilishwa, kifo cha ndani ya ubongo kinaweza kuhukumiwa tu baada ya masaa 30 ya kurekodi mfululizo wa EEG ya isoelectric.

Saikolojia ya ulevi wa papo hapo ni shida ya kiakili iliyo na dalili nyingi za ufahamu wa "kuelea", hallucinosis (kawaida ya kuona na ya kugusa), na shida ya paka. Inazingatiwa inapoathiriwa na dutu za kisaikolojia (kokeini, bangi, LSD, phenamines), monoksidi kaboni, risasi ya tetraethyl, bulbocapnin (catatonia). sumu na dawa za anticholinergic (atropine, atropine-kama, antihistamines, amitriptyline) hufuatana na ugonjwa wa kati wa cholinolytic.

Ugonjwa wa degedege. Katika kesi ya sumu, clonic (corazol, cicutotoxin), clonic-tonic (physostigmine, sumu ya fosforasi ya kikaboni) na tonic (strychnine) degedege inaweza kutokea. Katika kesi ya sumu na sumu ya anticholinesterase, mshtuko wa jumla hutanguliwa na myofibrillations kali.

Hyperthermia yenye sumu inaweza kuendeleza kama matokeo ya usumbufu wa kati wa udhibiti wa joto wakati wa sumu na amfetamini, anesthetics (hatua ya awali), zincofene, cocaine, dinitrocresol, dinitrophenol, ecstasy na derivatives yake, inhibitors za MAO, phenothiazines, theophylline, serotocylines, dawa za kulevya, serotocyline, dawa za kulevya xanthines. Mara nyingi, hyperthermia inaweza kusababishwa na matatizo ya kuambukiza (kama vile nimonia, ikiwa ni pamoja na nimonia ya kutamani, bacteremia na septicemia kwa walevi wa madawa ya kulevya, nk). Ugonjwa wa Convulsive unaweza kuambatana na hyperthermia.

Hypothermia yenye sumu ni kupungua kwa joto la mwili chini ya 35 ° C. Hypothermia inaweza kuzingatiwa katika kesi ya sumu na pombe, analgesics ya kati, anesthetics, antidepressants tricyclic, barbiturates, benzodiazepines, carbamates, clonidine, sianidi, hidrati ya kloral, methyldopa, monoksidi kaboni, phenothiazines. Katika kesi ya sumu ya madawa ya kulevya, hutokea katika 7-10% ya kesi.

Visual yenye sumu, neuritis ya kusikia na polyneuritis hukua wakati wa sumu kali na pombe ya methyl, kwinini, salicylates, viuavijasumu, vitu vya kikaboni vya fosforasi, thallium, arseniki na chumvi za magnesiamu. Uharibifu wa maono ya rangi huzingatiwa katika kesi za sumu na salicylates, aconite, digitalis, nk.

Kuna sumu nyingi katika ulimwengu wetu, lakini moja tu kati yao huchukuliwa na mtu kwa uangalifu, na hata kwa raha - pombe. Matokeo ya kuchukua ni ya kutisha: usumbufu wa mfumo wa neva, neva, uhuru, matatizo ya akili na magonjwa mengine mengi.

Katika damu mtu mwenye afya njema ina takriban 0.4 ppm ya pombe, ambayo huingizwa wakati wa fermentation ndani ya matumbo (kwa njia, ppm ni sawa na asilimia 1/10). Ikiwa kiashiria hiki ni cha juu, basi hali hii tayari inachukuliwa kuwa ulevi wa pombe. Lakini katika dawa, na katika maisha ya kila siku, ulevi wa pombe ni ulevi, ambayo inaweza kuwa hatari kwa maisha na afya ya binadamu. Katika hali hiyo, kiwango cha pombe katika damu ni cha juu zaidi kuliko kanuni zinazokubaliwa. Haiwezekani kuhesabu kiwango cha ulevi nyumbani, kwa hiyo unapaswa kuzingatia hali ya mtu mlevi. Ni kawaida kutofautisha kati ya digrii tatu za ulevi; wacha tuzingatie kwa mpangilio.

Hatua za ulevi

Kwanza- kiwango kidogo cha ulevi. Uwiano wa pombe katika damu hauzidi 2%. Katika hali hii, mtu hupata euphoria, mara nyingi hukimbia kwenye choo, ngozi yake inageuka nyekundu, jasho huongezeka, wanafunzi wake hupanua, hotuba yake inakuwa isiyo ya kawaida na ya sauti kubwa. Yote hii haidumu kwa muda mrefu na hupita bila matatizo.

Pili kiwango cha ulevi - 2-3% ya pombe katika damu. Mtu huanza kuzunguka, gait yake inakuwa ya kutofautiana, na anaweza kuona mara mbili. Hali hii husababisha usemi dhaifu na kutoweza kudhibiti vitendo na maneno ya mtu. Ikiwa hutagusa mtu ambaye yuko katika hatua hii ya ulevi, atalala haraka. Asubuhi atakuwa na udhaifu, kutapika, kichefuchefu, kiu, hisia ya udhaifu na ukosefu wa hamu ya kula.

Cha tatu- kiwango kikubwa zaidi cha ulevi. Uwiano wa pombe katika damu ni zaidi ya 3%. Mtu katika kiwango hiki cha ulevi hupata matatizo ya kupumua. Moyo wake unaweza kusimama. Wakati mwingine kushangaza hutokea, kisha coma.

Ulevi mkali wa pombe unaweza kusababisha kifo, ambapo kipimo cha pombe kilichochukuliwa, kilichobadilishwa kuwa pombe, ni gramu 300-400. Dalili za hali hii ni mate mengi, matatizo ya kupumua, degedege, kutanuka kwa mishipa ya damu machoni. Kiwango cha sumu cha pombe ni cha mtu binafsi kwa kila mtu na ni sawa na gramu 8 za pombe safi kwa kilo 1 ya uzani. Ikiwa mtu katika hali kama hiyo ya ulevi hawezi kufufuliwa kwa kutikisa mwili au kutumia amonia, basi inafaa kupiga simu. gari la wagonjwa. Sumu kali ya pombe inaweza kutibiwa tu katika idara ya toxicology na tu kwa msaada wa matibabu, vinginevyo mtu anaweza kufa.

Maelezo ya kisayansi

Kwa nini ulevi wa pombe ni hatari sana? Ulevi wa muda mrefu ni sumu ya mara kwa mara ya mwili wa binadamu na bidhaa za kuvunjika kwa pombe. Vinywaji vya pombe vinavyoingia ndani ya mwili huingia kwenye ini, ambayo hutengeneza vitu vyote vya sumu vinavyotumiwa na wanadamu. Pombe huua seli za chombo hiki, lakini katika jaribio la kujirejesha yenyewe, hutoa kimeng'enya kinachosaidia kusindika pombe. Utaratibu huu una athari ya upande - malezi ya acetaldehyde, ambayo ni sumu sana kwa ubongo. Ni kwa sababu yake kwamba mtu huteseka na hangover na vipengele vyake.

Kuna ishara kadhaa za ulevi wa pombe:

kichefuchefu, kutapika - husababishwa na ethanol kutenda kwenye cerebellum, ambayo inawajibika kwa usawa;
kizunguzungu - inaonekana kutokana na usumbufu katika utendaji wa cerebellum;
maumivu ya kichwa - hutokea wakati pombe inapoingia kwenye damu na kupanua mishipa ya damu;
kiu - inajidhihirisha kutokana na ongezeko la pato la mkojo, ambayo kwa upande hutokea kutokana na kupungua kwa homoni ya antidiuretic.

Ulevi wa pombe inaweza kusababishwa na hata kiasi kidogo cha pombe, hasa ikiwa inachukuliwa na watoto, vijana na watu dhaifu na ugonjwa. Madai kwamba dozi ndogo za pombe ni za manufaa, huimarisha mwili, huongeza utendaji na kuboresha kufikiri ni uongo. Hata kiasi kidogo cha pombe kinaweza kusababisha uzembe, makosa katika kazi, matatizo ya kumbukumbu, na uchovu. Unywaji wa mara kwa mara wa vileo hufanya mtu kuwa mtegemezi, mlevi, ambaye, kwa kutokuwepo kwa kipimo kinachofuata, anahisi usumbufu wa kimwili na wa akili. Kinywaji kingine tu husaidia kuondoa hisia hizi.

Viwango tofauti vya ulevi husababisha athari tofauti. Kwa hiyo, wakati wa kutoa msaada wa kwanza kwa mtu mlevi, ni muhimu kujua ni kiwango gani cha ulevi aliyeathiriwa na, kulingana na hili, fanya majaribio ya kumtendea. Bila shaka, suluhisho bora kwa tatizo itakuwa kumwita daktari. Kumbuka: mpaka ambulensi ifike, unahitaji kumsaidia mtu kubaki fahamu.

Msaada kwa ulevi wa pombe (sumu)

Sumu kali ya pombe ni hali ya mpito ambayo mfumo mkuu wa neva upo hali ya msisimko. Inaweza kutoa njia ya ukandamizaji haraka. Katika hatua hii ya sumu ya pombe, mtu anaweza hata kuanguka kwenye coma. Anaanza kupata usumbufu katika kazi za uhuru zinazohitajika kwa utendaji wa kawaida wa mwili, na shughuli za reflex na motor hupungua karibu hadi sifuri. Dalili kama hizo ni hatari sana kwa maisha, na kwa hivyo kujaribu kukabiliana nao ni ujinga. Katika hali hii, mtu anahitaji matibabu ya haraka ya madawa ya kulevya. Haraka matibabu huanza, uwezekano mkubwa zaidi kwamba ulevi wa pombe hautasababisha madhara mengi kwa mwili.

Msaada wa kwanza kwa ulevi wa pombe unapaswa kuwa kama ifuatavyo. Baada ya kuita ambulensi, anza kuchukua hatua za kwanza kuokoa mgonjwa. Kwa hali yoyote unapaswa kuweka mtu nyuma yake, kumlaza kwa upande wake, basi hatasonga matapishi. Ikiwa mwathiriwa hana fahamu, basi kuosha tumbo hawezi kufanywa; anaweza pia kuzisonga. Punguza kutoka kwa vile hali mbaya Mtaalamu pekee wa madawa ya kulevya anaweza.

Madaktari wanaofika kwa wito hutoa huduma kwa mgonjwa nyumbani, isipokuwa hospitali ya haraka inahitajika, na kuagiza matibabu. Jamaa au mgonjwa mwenyewe hupokea mapendekezo kutoka kwao juu ya jinsi ya kujiondoa zaidi ulevi. Mbinu za matibabu kwa sumu ya pombe zinaweza kujumuisha sindano, aina mbalimbali dawa. Wakati mwingine watu walio na utambuzi huu hupewa dripu za IV, pia nyumbani.

Ikiwa mtu yuko katika hatua ya papo hapo ya ulevi wa pombe (ana ugumu wa kupumua, kushindwa kwa moyo), basi ni muhimu kumpeleka hospitali haraka. Matibabu nyumbani katika hali hiyo haitatoa matokeo, na inaweza pia kuhitaji hatua za ufufuo, ambayo inaweza kufanyika tu katika hospitali.

Jinsi ya kujiondoa ulevi wa pombe kali au wastani nyumbani

Kuna maoni kwamba wakati una hangover unapaswa kunywa juisi ya kachumbari. Kwa kweli, hii ni makosa, kwani asidi ya kinywaji huchanganya na pombe ili kuunda misombo isiyo imara. Wanaharibiwa, na matokeo ya ulevi wa pombe yanaonekana tena.

Kuna njia kadhaa za kuharakisha uondoaji wa vitu vyenye madhara kutoka kwa mwili:

Kunywa maji mengi na kuchukua diuretics.
Kunywa aspirini - hupunguza maumivu na hupunguza acetaldehyde ambayo imeundwa katika mwili.

Kila mtu anapaswa kudhibiti matumizi yake ya pombe ili asipate sumu. Ikiwa unajua kwamba utakuwa na sikukuu, basi unaweza kuitayarisha na kisha madhara huwezi kuguswa. Kwa mfano, dakika chache kabla ya toast ya kwanza, unaweza kunywa vidonge 2-4 vya kaboni iliyoamilishwa na kuendelea kuchukua kila saa wakati wa likizo. Pia ni vizuri kunywa glasi ya maziwa kabla ya kunywa pombe. Kabla ya likizo kuanza, kunywa vijiko 2-3 vya dawa ya Almagel na kurudia kila nusu saa. Unaweza pia kula bakuli la buckwheat, oatmeal au uji wa semolina nusu saa kabla ya kuanza kwa karamu. Njia hizi, kwa pamoja au tofauti kutoka kwa kila mmoja, zinaweza kuzuia sumu ya pombe na mwili wako hautadhurika.

Ikiwa haujatumia njia yoyote hapo juu, na asubuhi una maumivu ya kichwa, kinywa kavu na matokeo mengine ya ulevi wa pombe, basi wanaweza kupunguzwa. Dawa ya kwanza na bora kwa magonjwa yote, ikiwa ni pamoja na hii, ni usingizi. Ikiwa unahitaji kwenda kazini au kwa sababu nyingine mambo muhimu, kisha ununue dawa ya kuzuia hangover. "Antipohmelin", "Alcoprim", "Alcozeltzer" - dawa hizi zote ni bora kuchukuliwa na maji mengi. Ni wazo nzuri kuchukua oga ya joto. Inarejesha vizuri usawa wa maji-chumvi supu ya samaki na supu nyingine za samaki, saladi za nyanya. Ikiwa una sumu na pombe, unaweza pia kunywa bidhaa za maziwa. Baadaye, wakati dalili kuu za ulevi zimepita, unapaswa kunywa kikombe cha kahawa au chai.

Ikiwa una maumivu ya kichwa kali, unaweza kuchukua painkiller yoyote, kwa mfano Citramon, na pia kuchukua multivitamini. Mkaa ulioamilishwa utasaidia kuondoa bidhaa zilizoharibika za pombe na mabaki yake kutoka kwa matumbo; unahitaji kuchukua angalau vidonge kumi na uvioshe kwa maji mengi. Unaweza kukamilisha taratibu zote kwa kutembea katika hewa safi.

Njia zote zilizoorodheshwa za kuondoa ulevi wa pombe zinaweza kutumika tu katika kesi za sumu kali. Ikiwa vitendo vyako vyote havileta msamaha, na hata kuongeza dalili mpya, basi piga simu kwa haraka madaktari. Usaidizi unaotolewa kwa wakati usiofaa au usio sahihi unaweza kusababisha matokeo mabaya. Katika kisukari mellitus mtu mlevi anaweza haraka kuanguka katika coma, mgonjwa wa shinikizo la damu au atherosclerosis anaweza kupata kiharusi au mashambulizi ya moyo. Ikiwa mtu anaishi katika matukio hayo, atahitaji matibabu ya muda mrefu na makubwa.

Ulevi wa muda mrefu wa pombe unaweza kuzidisha magonjwa yote yaliyopo ambayo yanahusishwa na kupunguzwa kwa kinga na usawa wa neuroendocrine. Magonjwa mapya yanaonekana, huanza kuendelea, na upinzani wa mwili kwa maambukizi hupungua. Walevi wa muda mrefu huendeleza magonjwa ya mfumo wa moyo, au tuseme, mabadiliko ya spastic na ischemic yanaendelea katika utoaji wa damu kwa misuli ya moyo, miguu, viungo vya parenchymal na ubongo.

Ikiwa ulevi wa pombe wa papo hapo unarudiwa, hii inaweza kusababisha shinikizo la damu, ugonjwa wa figo, ugonjwa wa ini, mwanzo au kuzidisha kwa ugonjwa wa kisukari.

Kwa sababu hizi na nyingine nyingi, hupaswi kunywa pombe. Vinywaji vya pombe ni sumu ambayo huua mwili wetu, polepole lakini kwa hakika.

Swali - ni nini ulevi wa pombe wa papo hapo ni wa kupendeza kwa wanywaji wengi, kwani hali hii inaonekana baada ya kunywa kiasi kikubwa vinywaji vya pombe. Ulevi wa pombe ni sumu kali ya mwili na pombe, ambayo husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa katika viungo vingi vya ndani vya mtu. Hali hii hubeba matatizo makubwa kwa mnywaji, kwani dalili za ulevi wa pombe sio kitu ambacho kila mtu anaweza kustahimili.

Kwa kuwa hali hii inachukuliwa kuwa sumu, ni muhimu kuiondoa haraka kwa kuondoa sumu na mabaki ya kuoza kwa pombe kutoka kwa mwili. Nyumbani, matibabu ya ulevi wa pombe inawezekana tu baada ya kutembelea daktari - haiwezekani kuondokana na sumu peke yako bila kuchukua dawa, kwani sio tu kupunguza mlevi kutokana na ishara za hali hii, lakini pia kurejesha viungo vilivyoathirika.

Inajulikana kuwa 3% ya pombe katika damu ya mtu husababisha ulevi mkali, . Ikiwa hangover inatibiwa mara kwa mara kwa kunywa pombe, hali hii inakua haraka kuwa ulevi wa pombe. Kwa upande wake, husababisha matatizo ya kupumua, kupoteza kusikia kwa muda mfupi, pamoja na mtu anayeanguka katika coma au kukamatwa kwa moyo. Ndiyo maana ni muhimu kuondokana na ulevi wa pombe mara baada ya kuanza kwa sumu, ambayo ni rahisi kuamua katika mwili. Kwa hiyo, jinsi ya kuondoa uharibifu wa pombe kutoka kwa mwili, na pia kutoka kwa haraka kutoka kwa hali ya ulevi nyumbani, ambayo husababisha sumu kali?

Je, ulevi unakuaje katika mwili?

Sumu ya mwili wakati wa kunywa pombe huendelea haraka sana, kwa sababu mara baada ya kuingia ndani ya tumbo, pombe huanza kuenea kwa mwili kwa kutumia mtiririko wa damu. Baada ya kunywa pombe kwa kiwango kikubwa cha vinywaji vikali, pombe huanza haraka na kikamilifu kufyonzwa ndani ya seli za ini, na kusababisha uharibifu wao. Kwa nini ini inakabiliwa na pombe? Ukweli ni kwamba ni chombo hiki kinachohusika na uharibifu wa mambo hatari ambayo huingia ndani ya mwili pamoja na ulaji wa chakula, hivyo huanza mapambano ya kwanza dhidi ya ethanol, ambayo husababisha uharibifu mkubwa kwake. Pamoja na hili, chombo huanza kuzalisha haraka enzymes maalum ambazo zinaweza kuilinda kutokana na athari za fujo za vinywaji vyenye pombe.

Ethanol inapoharibika, hutengeneza mkusanyiko mkubwa wa asetaldehyde mwilini, ambayo... Ndiyo maana ishara ya kwanza ya maendeleo ya ulevi ni maumivu makali kichwani mwangu.

Muhimu: kiwango na hatari ya sumu ya pombe hutegemea jinsia ya mtu, hali ya afya na umri.

Ni ngumu sana kushinda ulevi wa pombe nyumbani, kwani hii inahitaji kuchukua dawa fulani ambazo huboresha afya ya jumla ya mlevi. Dawa hizo zinaagizwa na daktari baada ya kuchunguza mgonjwa na kutathmini hali yake. viungo vya ndani. Utawala wa kujitegemea wa dawa ni marufuku madhubuti, kwa sababu dawa yoyote iliyochaguliwa vibaya inaweza kuathiri vibaya afya ya binadamu!

Dalili za maendeleo ya ulevi wa pombe

Kabla ya kujibu swali - jinsi ya kujiondoa ulevi wa pombe nyumbani na nini cha kufanya ikiwa imegunduliwa, inafaa kutambua kwa usahihi sumu na sio kuichanganya na hangover. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kujitambulisha na dalili kuu za ugonjwa huo, ili ikiwa hutokea, wasiliana na daktari kwa wakati. Kulingana na wataalamu, leo kuna hatua 3 za sumu ya pombe, ambayo hutofautiana katika dalili.

Ishara za hatua ya 1 na 2 ya ulevi ni pamoja na:

, ambayo mara nyingi hugeuka kuwa kutapika - kwa njia hii mwili hujaribu kujiondoa vipengele vya sumu peke yake;
maumivu makali katika kichwa, ambayo haina maana ya kujiondoa - mpaka ulevi upite, wataongozana na mgonjwa;
kiu kinachosababishwa na upungufu mkubwa wa maji mwilini - inaonekana hasa asubuhi na hutengenezwa kutokana na ukweli kwamba pombe ina mali ya diuretic yenye nguvu kutokana na uzalishaji wa homoni ya antidiuretic na pombe;
kizunguzungu kinachoonekana wakati wa harakati za ghafla - pombe inaweza kuathiri vibaya hali ya uratibu, ambayo inasababisha kupoteza usawa.

Ishara hizi zinaweza kushinda tu baada ya kutembelea daktari, ambaye ataagiza dawa za ulevi wa pombe (vidonge, dragees), ambazo zinapaswa kuchukuliwa nyumbani pamoja na sheria zinazosababisha msamaha wa haraka kutokana na sumu ya pombe.

Muhimu: hatua ya pili ya ugonjwa mara nyingi huendelea hadi ya tatu, hatari zaidi kwa afya.

Ulevi huo wa pombe husababisha kuonekana kwa mbaya na dalili za hatari, yaani:

kupoteza fahamu;
usumbufu wa harakati na uratibu;
kubanwa kwa wanafunzi, ambayo husababisha uoni hafifu;
tetemeko;
jasho kubwa;
ukosefu wa hotuba inayoeleweka.

Fanya kila kitu nyumbani msaada muhimu mwathirika hatafanikiwa, kwa hivyo mlevi lazima apelekwe hospitalini haraka. Ikiwa ishara hizi za ulevi wa pombe zinaonekana kwa mlevi, usipaswi kusita, kwa kuwa kila dakika inaweza kuwa na jukumu muhimu katika matibabu.

Första hjälpen

Ulevi wa mwili - ugonjwa mbaya, ambayo huua watu wengi kila mwaka. Kwa hiyo, kuondolewa kwake kunapaswa kufanyika kwa muda mfupi. Msaada wa ulevi wa pombe una njia zifuatazo:

kulaza mgonjwa juu ya kitanda na kuweka kitambaa cha mvua kwenye uso wake;
toa vidonge 10 vya kaboni iliyoamilishwa kunywa;
Mpe mlevi glasi ya maji ya joto kila baada ya dakika 15;
ikiwezekana, mpeleke mwathirika kwa hewa safi;
Mpe mwanamume brine anywe ambayo haina siki.

Ulevi wa pombe, msaada wa kwanza ambao unafanywa nyumbani, lazima utibiwa kulingana na maagizo yaliyowekwa na daktari - tu katika kesi hii udhihirisho wake utatoweka hivi karibuni, na mtu huyo atarejesha afya yake haraka na kurekebisha utendaji wa wote. viungo vilivyoharibiwa.

Je, sumu inatibiwaje?

Kutibu sumu sasa ni rahisi sana, kwani kila bidhaa ya dawa iliyowekwa kwa usahihi itakuruhusu muda mfupi kuondokana na ugonjwa huo, hasa ikiwa hutokea kwa digrii 1 au 2. Dawa ya kisasa hutumia njia kadhaa za ufanisi kutibu sumu:

kuzuia ngozi ya ethanol ndani ya damu;
kutumia droppers kusafisha damu ya kuoza kwa pombe;
njia za kutibu haraka na kwa haraka.

Ili kuzuia haraka ngozi ya ethanol kupitia tumbo ndani ya damu, daktari anaagiza mgonjwa kuchukua mkaa ulioamilishwa, baada ya hapo atahitaji suuza chombo.

Kwa athari bora, mgonjwa anapaswa kupewa glasi 3-4 za maji. Uondoaji huu wa sumu na vitu vyenye madhara utakuwezesha kujiondoa haraka kuvunjika kwa ethanol, kwa sababu ambayo haitaingizwa ndani ya damu, na kusababisha kuzorota kwa hali hiyo. Baada ya hayo, mlevi atashawishiwa kutapika na madawa ya kulevya yenye kafeini yatadungwa intramuscularly.

Ni vizuri pia kuondoa sumu na kuhalalisha afya kwa kutumia njia zinazokuza uchungu wa haraka. Kwa mfano, unaweza kuondoa pombe kutoka kwa mwili kwa msaada wa thiamine (vitamini). Baada ya utawala wake intramuscularly, mtu ataanza kuwa na kiasi. Unaweza pia kushinda ulevi kwa ufanisi kwa msaada wa asidi ya nicotini, corazol na phenamine. Ndani ya dakika 20 hali ya mtu itarejeshwa, na ataanza kufikiria kawaida - kwa wakati huu anaweza kuchukuliwa nyumbani.

Ulevi wa pombe, dalili ambazo ni tabia ya hali hii, zinaweza pia kutibiwa kwa msaada wa droppers, ambayo itakuwa na tata nzima ya vitamini na vipengele muhimu. Madaktari wanasema: "tunaondoa ulevi kwa njia hii tu katika hali za dharura na mbaya."

Matokeo ya ulevi wa pombe:

usumbufu wa kazi ya ubongo;
maendeleo ya vifungo vya damu (picha inayotokana na ugonjwa huu wakati wa ulevi ni mbaya);
kuzorota kwa utendaji wa viungo vya ndani;

Kwa hiyo, ni bora kuondoa uharibifu wa ethanol kutoka kwa mwili kwa wakati ili kuepuka matokeo mabaya kwa mwili. Vinginevyo, mgonjwa ataagizwa dawa za kupambana na pombe, ambazo zinaweza kununuliwa kwenye duka lolote la mtandaoni.

(Imetembelewa mara 3,001, ziara 1 leo)

Kwa sababu ya tabia ya kitaifa, mara nyingi mtu anapaswa kushughulika na matokeo ya sikukuu ya vurugu, kwa hivyo swali la jinsi ya kupunguza ulevi wa pombe nyumbani ni muhimu sana kwa wengi.

Wakati wa kutoa msaada kwa mwathirika na kupunguza ulevi wa pombe nyumbani, inahitajika kuamua ikiwa inawezekana kumsaidia katika hali kama hizo badala ya kumtibu ili atoke katika hali ya sumu, au njia bora ya kutoka ni kutuma haraka. mgonjwa hospitalini.

Kwa kawaida, kiasi kidogo cha pombe ya ethyl inayoingia ndani ya mwili wa mwanadamu imevunjwa na kutolewa na ini. Hii haijumuishi matokeo yoyote muhimu. Kuna hatua tatu za sumu ya pombe: kali, wastani na kali.

Wakati dozi kubwa za pombe huingia ndani ya mwili, ambayo haiwezi kupunguzwa haraka na ini, ethanol huingia kwenye ubongo na kusababisha matatizo ya mfumo mkuu wa neva. Wakati huo huo, mtu anahisi furaha, na kuna ukosefu wa uratibu katika nafasi. Dalili hizo ni tabia ya hatua ya kati ya ulevi.

Ulevi mkali unaonyeshwa na kudhoofika kwa tafakari za kimsingi, mwathirika hupoteza mwelekeo katika nafasi, na mtu huacha kutambua ukweli. Hali hii hutokea ikiwa kiwango cha pombe katika mwili ni zaidi ya 3%.

Kiwango muhimu wakati moyo unaweza kuacha kufanya kazi na kupumua huacha ni gramu 300 za ethanol, ambayo takriban inalingana na 8 g ya dutu kwa kilo 1 ya uzito wa binadamu (4 ppm).

Upinzani wa mwili kwa pombe ni madhubuti ya mtu binafsi na inategemea mambo mengi. Kwa mtu wa kawaida dozi mbaya watakunywa chupa 3-4 za vodka kwa wakati mmoja.

Je, pombe huathirije mtu?

Wakati kiasi kikubwa cha pombe kinapoingia kwenye ini, seli zake huanza kufa kwa kujaribu kupunguza sumu, na kuzalisha kimeng'enya cha kinga. Pombe, kuvunja ndani ya mwili wa mwanadamu, huunda acetaldehyde, ambayo husababisha ishara za sumu.

Sumu ya pombe inahusu kuzorota kwa hali ya jumla chini ya ushawishi wa vinywaji vya pombe. Ishara za sumu zinaweza kugunduliwa mara baada ya kunywa kipimo (itakuwa ya mtu binafsi) au kuonekana baada ya masaa machache. Hali ya sumu inayoonekana siku ya pili inaitwa hangover (uondoaji wa pombe). Katika kesi ya sumu ya msingi, pombe huathiri mtu kupitia matumbo na mfumo mkuu wa neva (ethanol); katika kesi ya hangover, acetaldehyde husababisha usumbufu.

Dalili za sumu ya pombe

Dalili kuu za sumu ni:

maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu, kutokana na upanuzi mkali wa vyombo vikubwa na pombe
kutapika, ambayo husababishwa na athari za pombe kwenye sehemu za ubongo zinazohusika na kuratibu harakati na kusawazisha mwili wakati wa kutembea;
kiu isiyoweza kukatika husababishwa na usawa wa homoni katika mwili na uzalishaji mkubwa wa mkojo;
kelele katika kichwa na mtazamo mkubwa wa sauti hutokea kutokana na mzunguko wa damu usioharibika katika ubongo;
Sumu ya pombe husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, mabadiliko katika utendaji wa moyo, na kushindwa kwa ini.

Kuweka sumu na mbadala za pombe

Mara nyingi vidonda vya ulevi vinahusishwa na utumiaji wa mbadala wa pombe asilia katika ulevi, ambayo ni:

methanoli;
hidrolisisi na pombe ya sulfite;
ethylene glycol.
bidhaa za manukato.

Aina hii ya ulevi wa pombe inajidhihirishaje na inawezaje kuondolewa? Dalili za sumu na vitu hivi:

hakuna hisia ya ulevi;
vyombo vya macho vinaathiriwa;
degedege huonekana;
kujitenga kwa mate, kutapika sana;
jasho ni alibainisha;
maumivu ndani viungo vikubwa, utumbo.

Ikiwa unashuku uharibifu kutoka kwa mbadala za pombe, kuchelewesha ni hatari - 9 kati ya 10 ambao walichukua mbadala hawaishi hospitalini.

Jinsi ya kuondoa sumu kutoka kwa mwili? Ili kutoa msaada, mtu anapaswa kupewa sorbent na njia ambayo inazuia kupenya kwa wakala wa sumu ndani ya damu, mara moja piga simu kwa msaada wa matibabu, matibabu ya sumu kama hiyo hufanyika bila huruma.

Kutoa msaada wa kwanza kwa ulevi wa pombe

Ulevi wa pombe unajidhihirishaje na jinsi ya kuiondoa nyumbani? Utaratibu ni kuondoa mabaki ya pombe kutoka kwa mwili na kuzuia sumu kutoka kwa vitu vya kuoza.

Jinsi ya kupunguza ulevi katika hatua ya kwanza ya kuondoa sumu ya pombe? Unahitaji kufanya yafuatayo:

ili kuondoa mabaki ya pombe ya ulevi, kutapika kunapaswa kuwa hasira;
mwathirika hupewa kunywa maji ya joto ya chumvi kwa kiasi cha angalau glasi mbili, tena kushawishi kutapika;
Ninarudia utaratibu mpaka maji safi yanaonekana bila uchafu baada ya kutapika;

Wakati mhasiriwa hana fahamu, haiwezekani kujiondoa ulevi wa pombe nyumbani, mtu anahitaji msaada wa matibabu.

Wakati wa kusubiri madaktari, unapaswa kuweka mhasiriwa nyuma yake, kugeuza kichwa chake upande ili ulimi usiingie ndani na kutapika kunaweza kupita kwa uhuru.

Ili kumfufua mtu katika hatua kali ya ulevi wa pombe, unapaswa kumleta kwenye fahamu kwa kupiga masikio yake kwa nguvu au kumpa harufu. amonia. Ikiwa hali ya mhasiriwa sio muhimu, inawezekana kumwondoa katika hali ya ulevi bila ushiriki wa madaktari.

Kuondoa ulevi nyumbani

Jinsi ya kuondoa sumu mwilini? Ili kuondoa mtu kutoka kwa hali hii, ni muhimu kuondoa pombe iliyobaki kwenye tumbo la mwathirika, kusawazisha usawa wa chumvi-maji, na kurejesha mimea ya kawaida ya matumbo.

Hatua inayofuata inapaswa kuwa kuondoa mabaki ya bidhaa za kuoza kutoka kwa mwili na kuondokana na ulevi wa pombe, basi unahitaji kuponya dalili za maumivu ya kichwa, maumivu ya moyo, matatizo ya moyo, nk.

Kuondoa pombe kutoka kwa tumbo na matumbo

Kwa kufanya hivyo, mtu anapaswa kupewa sorbents, ina maana ya kuzuia ngozi ya mabaki ya vitu vya sumu. Sorbents ina uwezo wa kumfunga vitu na kuiondoa kutoka kwa matumbo na kinyesi. Dawa za kulevya katika kundi hili ni pamoja na:

Enterosgel inachukuliwa wakati wa kuosha tumbo, na kuongeza hadi 30 g ya dawa kwa lita moja ya maji kwa maji. Baada ya tumbo kuoshwa, hadi 50 g ya poda hutumiwa kwa mdomo na maji. Baada ya masaa kadhaa, kulingana na hali hiyo, chukua hadi 30 g ya Enterosgel.

Polysorb ina athari sawa. Kunywa kijiko moja cha hiyo, kufuta katika 100 g ya maji. Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa kila masaa 3-4, ikiwa hali ni kali sana, Polysorb inapaswa kuchukuliwa kila masaa mawili.

Ili kupunguza uwezekano wa kunyonya mabaki ya pombe na kuta za tumbo, Smecta hutumiwa, dawa ambayo ina mali ya sorbent na wakala wa kufunika, na kwa hiyo ina athari mbili kali. Ili kuondoa ngozi, chukua pakiti 2 za dawa. Asubuhi, mfuko mwingine wa Smecta utatoa msamaha kutokana na dalili za uondoaji.

Filtrum, dawa inayotakasa matumbo na kuhifadhi microflora ya asili ya mwili, ina athari nzuri. Matibabu inajumuisha kuchukua t 2. hadi mara 4 kwa siku.

Athari imeamilishwa kaboni kwa kiasi cha tani 1 kwa kilo 10. wingi wa mwathirika. Poda kutoka kwa vidonge huongezwa kwa kioevu cha suuza, kisha huchukuliwa kwa mdomo na maji. Unaruhusiwa kuchukua dawa kila masaa 2.

Sorbents huchukuliwa kando, haziwezi kuchukuliwa kwa wakati mmoja na dawa ambazo hazitatengwa nao. Jinsi ya kutibu mgonjwa na dawa zingine? Inawezekana kuchukua dawa saa 2 baada ya kuchukua sorbents.

Jinsi ya kujiondoa kutapika kali ambayo inaambatana na sumu ya pombe? Inawezekana kuacha mchakato kwa kunyunyiza nywele zako maji baridi. Ikiwezekana, weka barafu nyuma ya kichwa chako. Dawa ya kufufua Regidron, ambayo inapaswa kuchukuliwa kwa dozi kadhaa, husaidia vizuri sana dhidi ya ulevi. Haupaswi kula au kunywa hadi kutapika kukomesha. Ikiwa damu ya damu au bile ya njano-kijani inaonekana katika kutapika, mwathirika anapaswa kulazwa hospitalini.

Kurejesha usawa wa maji

Kwa ajili ya kurejesha, usawa wa maji una jukumu muhimu - pombe ina athari kali ya diuretic, maji mengi hutolewa kutoka kwa mwili kwa njia ya kutapika na jasho. Maji ya alkali hurejesha usawa wa maji kwa mafanikio; kuiongeza kwa maji husaidia juisi safi limau.

Tunaondoa upungufu wa maji mwilini na uundaji maalum ambao una chumvi za sodiamu na potasiamu, idadi ya vitu ambavyo huondoa maji mwilini na kurejesha muundo wa chumvi ya damu. Nyimbo za aina hii ni pamoja na Regidron, Hydrovit. Kwa ukarabati wa mgonjwa, hadi 10 ml hutumiwa. suluhisho la maji kwa kilo 1 ya uzito wa mgonjwa. Dawa iliyoyeyushwa hunywa kwa zaidi ya masaa 24. Ili kuandaa suluhisho kama hilo nyumbani, unapaswa kuchukua vijiko 4 vya sukari, kijiko 0.5 cha chumvi na 0.5 tsp kwa lita 1 ya maji safi ya kuchemsha. soda

Droppers na muundo wao

wengi zaidi njia bora Jinsi ya haraka kupunguza ulevi wa pombe nyumbani ni dropper.

Utungaji ufuatao ni bora zaidi - chumvi, Dawa ya Hemodez pamoja na kuingizwa kwa ufumbuzi wa glucose 10%, na ufumbuzi wa vitamini C 5%. Kulingana na ustawi wa mhasiriwa, sulfate ya magnesiamu, kloridi ya potasiamu, na asidi ya nicotini huletwa katika suluhisho.

Kiasi cha kutosha cha suluhisho la matibabu kwa utaratibu lazima iwe angalau 500 ml. Huwezi kufanya utaratibu mwenyewe, lazima ufanyike na mtu aliye na elimu ya matibabu, na lazima pia aandae suluhisho la dropper.

Matumizi ya diuretics na kurejesha flora

Ili kusafisha kabisa mwili, ni muhimu kuondokana na bidhaa za taka katika mkojo. Jambo bora kwa mwili ni kujaza viwango vya maji kwa maji ya kawaida ya kunywa bila gesi. Uwezekano wa matumizi decoctions ya mitishamba na infusions ambazo hurejesha uwiano wa vitamini na microelements katika mwili wa mhasiriwa, hufunga bidhaa za kuoza.

Ulevi unaotokana na pombe huathiri vibaya flora ya matumbo; kwa hali zifuatazo sumu ya pombe, kuna malalamiko ya kinyesi cha muda mfupi. Ahueni mchakato wa kisaikolojia Ili kusafisha mwili nyumbani, unapaswa kutumia bidhaa za maziwa yenye rutuba.

Dawa ya dawa ya kurekebisha microflora ni probiotics iliyo na tamaduni za mimea ya matumbo. Bidhaa za aina hii ni pamoja na Bifidumbacterin, Linex au Enterol.

Ili kusafisha kabisa mwili wa ulevi wa pombe, unahitaji kufuatilia utakaso wa tumbo kubwa. Je, hili linaweza kutibiwaje? Laxatives ina athari nzuri, lakini jambo bora zaidi ni kutoa enema, ambayo inaruhusu molekuli za sumu zilizosimama kuondoka kwenye mwili.

Ni dawa gani zinapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari?

Jinsi ya kufuta vizuri mwili wako nyumbani? Katika kesi ya sumu kali ya pombe, haipaswi kuchukua pombe na diuretics kwa wakati mmoja, hii inaweza kusababisha kushindwa kwa figo.

Asidi ya acetylsalicylic ni dawa nzuri siku baada ya sikukuu, lakini katika hali ya ulevi, madawa ya kulevya yanaweza kusababisha matatizo mbalimbali.

Sheria nyingine ni kwamba dawa zote za kulala na nootropiki ambazo zinaweza kusababisha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva ni marufuku kwa matumizi.