Dalili za matatizo ya ini kwa mtoto. Ni aina gani za magonjwa ya ini kali kwa watoto? Watoto wachanga na watoto wachanga

Ini ni mojawapo ya wengi viungo muhimu mwili wa binadamu. Inafanya kazi nyingi, huzalisha bile, kuchukua sehemu ya kazi katika michakato ya kimetaboliki na kusafisha mwili wa vitu mbalimbali vya fujo. Walakini, katika hali zingine shughuli zake zinaweza kukatizwa. Aidha, kushindwa vile kunaweza kuzingatiwa hata ndani utotoni, ikiwa ni pamoja na katika kipindi cha neonatal. Wacha tuzungumze kwenye ukurasa huu www.site kuhusu aina gani zipo magonjwa makubwa ini kwa watoto, fikiria dalili, na pia ujibu swali la chakula gani kinachoonyeshwa kwa matatizo hayo kwa wagonjwa wadogo.

Ni aina gani za magonjwa ya ini kali kwa watoto?

Hepatitis inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya zaidi wa ini katika utoto. Katika hali nyingine, zinaweza kutokea hata kwa watoto wachanga. Hali ya nadra zaidi ya patholojia inachukuliwa kuwa abscesses ya chombo hiki, pamoja na cirrhosis. Wakati mwingine madaktari pia hukutana na vidonda vya tumor ya ini kwa watoto, ambayo katika 57% ya kesi hugeuka kuwa mbaya.

Dalili

Hepatitis ya virusi kwa watoto inaweza kujidhihirisha zaidi dalili tofauti, kulingana na aina yake, pamoja na chaguo la maendeleo (ya kawaida na ya atypical). Ugonjwa huo unaweza pia kutokea ndani fomu ya papo hapo, sugu na ya muda mrefu. Katika hatua ya awali ya maendeleo, hepatitis wakati mwingine inajidhihirisha na dalili za classic za ARVI (kikohozi, msongamano wa pua, udhaifu, ukosefu wa hamu na homa). Ugonjwa huo unaweza pia kujihisi hisia za uchungu katika eneo la epigastric, kichefuchefu, udhaifu na kutapika (ambayo inafanana na sumu ya chakula). Mwanzo wa hepatitis inaweza kuonyeshwa kwa udhaifu, usingizi, uchovu mwingi, maumivu ya kichwa na kupoteza hamu ya kula.

Hatua inayofuata ya maendeleo ya hepatitis (kabla ya icteric) inaonyeshwa na hisia za uchungu kwenye viungo, upele kwenye ngozi, na baada ya muda, giza la mkojo na upanuzi wa ini. Ifuatayo inakuja kipindi cha icteric, wakati ambapo ngozi na utando wa mucous hugeuka manjano haraka. Hapo awali, dalili hii inaonekana kwenye sclera na utando wa mucous wa mdomo, kisha kwenye uso, torso, na miguu. Jaundice kali inaweza kuambatana na kuwasha, udhihirisho wa hemorrhagic na kuongeza ulevi. Ishara za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva ni hatari sana: uchovu unaoonekana na wasiwasi, shida na usingizi.

Hasa wakati fomu kali hepatitis, dalili za ulevi na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva huongezeka haraka sana, kupoteza fahamu, kupumua kwa pumzi, mapigo ya moyo haraka, homa na degedege huweza kutokea. Ini ni chungu.

Cirrhosis ya ini hutokea mara chache kwa watoto. Ugonjwa huu mwanzoni hujidhihirisha kama malaise ya kawaida, udhaifu, maumivu ya kichwa, kusinzia, kupoteza hamu ya kula, homa ya kiwango cha chini, ngozi kavu, na kutokwa na damu puani. Wakati mwingine jaundi, gesi tumboni, kuhara au kuvimbiwa, kichefuchefu; maumivu makali katika eneo la ini. Katika wagonjwa wadogo, telangiectasia na ngozi kuwasha.

Jipu la ini kwa watoto hukua mara chache sana, kwa mfano, na vidonda vya purulent cavity ya tumbo, maambukizi ya kitovu, nk. K dalili za mapema Hali hii ni pamoja na baridi, ambayo inaambatana na homa kali, mapigo ya haraka na homa kali. Ini huongezeka kidogo na inakuwa chungu, na jaundi ya kiwango tofauti huzingatiwa.

Tumors na saratani ya ini hazijatamkwa sana. Dalili ya msingi zaidi ya hali hiyo inachukuliwa kuwa tumbo iliyopanuliwa. Maendeleo ya ugonjwa yanaweza kusababisha udhaifu wa jumla, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kupungua uzito na homa. Inawezekana pia kwa maji kujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo - ascites.

Matibabu

Mlo wa ugonjwa wa ini kwa watoto ni lengo la kuongeza kazi ya chombo hiki. Mlo wa mgonjwa unapaswa kujumuisha kiasi kikubwa cha protini inayoweza kupungua kwa urahisi, pamoja na fiber, vitamini na madini. Katika kesi hiyo, mgonjwa anapaswa kupunguza ulaji wa mafuta ndani ya mwili, hasa ya asili ya wanyama, pamoja na bidhaa hizo zinazowezesha usiri wa juisi ya utumbo. Kwa ujumla, chakula cha lishe kwa wagonjwa wadogo wenye magonjwa ya ini ni msingi wa chakula Nambari 5 kulingana na Pevzner na kwa kanuni ya "kujisikia vizuri."

Ikiwa una magonjwa ya ini, unapaswa kula mara kwa mara kwa sehemu ndogo - mara tano hadi sita kwa siku na muda wa saa tatu hadi nne. Lishe inapaswa kuwa na maziwa na bidhaa mbalimbali za maziwa (asili na bila vihifadhi na kiwango cha chini maudhui ya mafuta). Nyama inapaswa kuliwa tu kuchemshwa, kukaushwa, kuoka au kuoka, kutoa upendeleo kwa nyama ya ng'ombe, nyama ya ng'ombe na kuku (matiti). Samaki inaweza kuliwa kwa kuchemsha na sio mafuta, kwa mfano, pike perch, cod, navaga, perch, samaki ya barafu. Mboga na matunda anuwai, pamoja na sahani kulingana nao, zitafaidika. Supu inapaswa kutayarishwa na mboga, nafaka au maziwa. Unaweza kujumuisha nafaka na bidhaa za unga katika lishe yako. Miongoni mwa pipi, unaruhusiwa kula asali, pastille, marmalade na jam.

Ikiwa una matatizo ya ini, unapaswa kupunguza ulaji wako. siagi(si zaidi ya 30-40g), mayai (2 kwa wiki, steamed), jibini (laini tu inaruhusiwa), sausage (mlo tu, daktari, sausage ya meza inaruhusiwa), caviar, herring na nyanya.

Katika utambuzi wa mapema hata magonjwa makubwa magonjwa ya ini kwa watoto yanaweza kusimamishwa kwa mafanikio.

Nyumba hii imesimama kwenye benki ya kulia, na tezi kubwa zaidi ya utumbo, Ini, huishi ndani yake.
Anafanya kazi siku baada ya siku: anajilimbikiza virutubisho na vitamini, hutoa bile, ambayo inakuza kuvunjika na kunyonya kwa mafuta, inashiriki katika mchakato wa kimetaboliki, katika awali ya hifadhi ya damu, na inasimamia mambo ya kuchanganya damu. Anaishi, anazeeka mwaka baada ya mwaka, ana uzito zaidi. Ini ni ya nyumbani sana: inapenda chakula kilichoandaliwa vizuri na haikubali madawa ya kulevya na pombe, na pia haipendi mawakala wa kemikali. Wakati Ini ina hasira na mgonjwa, basi nyumba nzima, wenyeji wake wote, wanahisi mbaya.

Mtoto ana jaundice kidogo ngozi, na juu ya palpation, makali kidogo ya ini yanaonekana, na uchungu kidogo huzingatiwa katika upande wa kulia. Umekasirika na hautataka hata kufikiria kuwa ishara zilizobainishwa zinaonyesha ugonjwa, ingawa, ole, hii haijatengwa. Magonjwa ya ini huchukua sehemu ya kwanza kati ya magonjwa njia ya utumbo katika watoto wa miaka 3-7. Sababu kuu ni lishe isiyo ya kawaida, mabadiliko ya ubora bidhaa za chakula, kuonekana kwa allergens katika chakula na maji, matatizo ya kisaikolojia-kihisia.
Ulifika nyumbani kutoka kazini na kwa kusonga vifurushi na sufuria kwenye jokofu, uligundua kuwa supu haikuchomwa moto, na maziwa yaliyochemshwa na kipande cha sausage kililiwa. Mtoto wako yuko darasa la 3, kumaanisha huu ni mwaka wa tatu mwanafunzi anakula chakula kikavu. Umegundua kuwa anapiga mara kwa mara zaidi ya mara moja. Hii ni ishara kwamba ini haina afya. Kwa wazi, unahitaji kuweka diary ya ulaji wa chakula au kutoa hatua za udhibiti wa kulazimishwa.
Mama alishtuka kwamba mtoto huyo wa miaka 3 alilala tu kwa upande wake wa kushoto au chali. Mama alikumbuka nini kingine aliwahi kuwa msichana mara nyingi alilia alipolazwa upande wake wa kulia. KATIKA taasisi ya matibabu mabadiliko ya kazi katika ini yaligunduliwa. Sababu ilikuwa uhamisho wa mapema wa msichana kwa kulisha bandia na mchanganyiko.
Kurudi kutoka shule ya chekechea, mwana kwa furaha alikula pasties (kutoka kiosk). Ilibadilika kuwa mvulana hakuwahi kula chochote katika shule ya chekechea. Kwa nini? Kwa sababu hajazoea kula uji, viazi zilizosokotwa, supu, pasta. Huko nyumbani, njia ya "kusafiri" ya kula ilitawala: watu walinunua kile wangeweza kula mara moja. Kwa kweli, ninaweza kuwashauri wazazi wote: wakati mtoto ni mdogo, angalau kupika kwa ajili yake vizuri (kozi ya kwanza, matunda, saladi). Anza kuweka diary ya chakula, tafuta nini mtoto wako alikula leo katika shule ya chekechea, shuleni, na nini nyumbani.
Weka maelezo ambapo unaona maelezo muhimu na nuances. Kwa mfano: kutoka tarehe gani karantini ya virusi ilianza katika shule ya chekechea? ni kazi gani za ziada zilizopakiwa kwa mtoto baada ya chekechea au shule; jinsi alivyoitikia maneno hayo, iwe ana ugonjwa wa msimu; jinsi matumbo yanavyofanya kazi. Yote hii ni muhimu sana kwa utambuzi wa wakati wa magonjwa ya ini. Mtoto anaweza kulalamika kwa kichefuchefu, belching, ukavu na uchungu mdomoni. Wakati huo huo, wakati wa maumivu katika hypochondrium sahihi, viti vya njano vinajulikana, kichwa huumiza, hali ya huzuni, na uchovu haraka huingia. Hizi zote ni ishara za ugonjwa wa ini.

Wheatgrass - MAGUGU AU DAWA?

Inaponya na kuimarisha ini, hivyo haifai kwa namna fulani kuiita magugu. Kijiko 1 cha ngano, rosehip na nettle hutiwa ndani ya glasi ya maji, kuchemshwa, kilichopozwa, kuchujwa na kuchukuliwa kioo nusu nusu saa kabla ya chakula na usiku. Decoction ni muhimu kwa watoto na watu wazima, sio dawa tu, bali pia ni nzuri prophylactic. Ikiwa mtoto wako ana (au amekuwa na shida katika siku za nyuma) na ini na kibofu cha nduru, hakikisha kutumia kichocheo hiki.

Kunywa bila mipaka

Infusion nyingine pia ni muhimu kwa ajili ya kusimamia shughuli za ini: 300 g ya mimea na 50 g ya maua immortelle hutiwa ndani ya glasi mbili za maji ya moto na kushoto ili kusisitiza usiku mmoja. Asubuhi, chuja na unywe badala ya maji, bila vikwazo.

Ada ya watoto

Lakini mkusanyiko, ambayo ni dawa za watu kwa muda mrefu imekuwa kuchukuliwa kwa watoto: 200 g kila moja ya wort St John, knotweed, calendula maua, 15 g ya gome buckthorn na 5 g. chamomile ya dawa. Usiruhusu "gramu" kukuchanganya, kwa sababu uwiano wa mimea iliyochukuliwa kwa infusion ni muhimu. Kuchukua vijiko 2 vya mchanganyiko huu na kumwaga lita 0.5 maji baridi na kuiacha usiku kucha. Asubuhi, chemsha kwa dakika 5-7, kuondoka kwa nusu saa mahali pa joto, kisha shida. Infusion inayosababishwa inapaswa kunywa kwa dozi kadhaa.

Dalili za ugonjwa wa ini ni sawa na zile za papo hapo magonjwa ya utumbo, pamoja na mashambulizi ya appendicitis. Decoctions zilizotajwa hapo juu hazitasaidia hapa - haraka Huduma ya afya. Kwa hivyo, ni bora kukataa utambuzi wa kibinafsi na matibabu.

JIHADHARI NA DONUTI ZA BUTRI

Katika dalili za kwanza za ugonjwa (wepesi Ni maumivu makali upande wa kulia, kiungulia, ukosefu wa hamu ya kula) pedi ya joto ya joto upande wa kulia kwa masaa 1.5-2 kabla ya kulala kwa siku tatu inaweza kusaidia, pia. acupressure katika eneo la kibofu cha nduru (chini ya mbavu ya mwisho wima kutoka kwa chuchu ya kulia). Plus kusafisha enemas usiku mara 2-3 kwa wiki. Inashauriwa kwa mtoto kukaa kimya, ameketi chini yake, mara mbili au tatu kwa siku. mguu wa kulia. Pozi hii inakuza mtiririko wa bile.

TUPIGE KUTOKA MBILI MBILI

Ukurasa wa 1 kati ya 5

Istilahi

Hepatomegaly: upanuzi mkubwa wa ini.
Jaundice: madoa njano utando wa mucous, sclera na ngozi, kwa sababu ya utuaji wa rangi ya bile ndani yao.
Cholestasis: ukiukaji wa harakati ya bile kwa namna ya vilio katika ducts bile na (au) ducts.
Hepatitis: kuvimba kwa ini:

papo hapo - kudumu si zaidi ya miezi 3;
muda mrefu zaidi ya miezi 3;
kuzaliwa (kisawe - fetal) - jina la jumla la hepatitis ambayo hutokea wakati uharibifu wa intrauterine kwa ini ya fetasi chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali ya uchochezi-inducing;
kuambukiza (kisawe - ugonjwa wa Botkin, janga, hepatitis A) - asili ya virusi, inayojulikana zaidi na njia ya kinyesi-mdomo ya maambukizi, kipindi cha kuatema kudumu kwa wiki 3-6, mara nyingi zaidi mwanzo wa papo hapo na ongezeko la joto la mwili;
hai (sawe - fujo, hai sugu) - hepatitis sugu, inayojulikana na kuzidisha mara kwa mara, uingizaji mkali wa portal, periportal na intralobular; mpito iwezekanavyo kwa cirrhosis ya ini;
inayoendelea (kisawe - sugu inayoendelea) - hepatitis sugu, inayoonyeshwa haswa na michakato ya upenyezaji iliyoonyeshwa kwa upole kwenye ini, kozi mbaya na kuzidisha kwa nadra na muda mrefu wa kusamehewa, kumalizika. picha ya kliniki, kudumisha uwezekano wa kurejesha muundo wa morphological wa ini;
tendaji (kisawe - satelaiti, sanjari) - hepatitis ambayo hutokea kama matokeo ya uharibifu wa viungo vingine vya ndani.

Cirrhosis ya ini: ugonjwa sugu, unaoendelea unaoonyeshwa na kuzorota na necrosis ya parenkaima ya ini, ikifuatana na kuzaliwa upya kwa nodular na kuenea kwa kuenea. kiunganishi na urekebishaji wa kina wa usanifu wa ini.

Uainishaji

Kwa sasa hatuna uainishaji unaokubalika kwa ujumla magonjwa ya ini kwa watoto, ambayo ni kutokana na utofauti wa aina zao za kliniki na syndromes, ukosefu wa mawazo ya kawaida kuhusu etiopathogenesis ya wengi wao, pamoja na dhana ya umoja ya ujenzi wake. Katika sura hii, msomaji ataweza kujifahamisha chaguzi mbalimbali uainishaji kulingana na kanuni za syndromic, pathogenetic, au nosological. Tunawasilisha zote mbili hapa chini kimakusudi, ingawa tuna hakika kwamba uainishaji wa asili ya nosolojia unapaswa kuchukuliwa kuwa muhimu zaidi kimbinu. Uainishaji wa dalili huwa na thamani ya uchunguzi na ufikiaji wa lazima kwa utambuzi wa kliniki. Hata M. S. Maslov (1951) alisema: "Jina "jaundice" inapaswa kuondolewa kutoka kwa istilahi, kwa sababu jaundi ni dalili tu ... Kwa kuongeza, hakuna shaka kwamba kuna mateso katika ini, ambapo dalili ya homa ya manjano haijagunduliwa hata kidogo.”
Tabia kuu za magonjwa ya ini kwa watoto ni mbili: dalili za kliniki, yaani homa ya manjano na hepatomegaly. Wao ni msingi wa kujenga uainishaji wa magonjwa ya ini kulingana na kanuni ya syndromic. Kama inavyoonekana kutoka kwa uainishaji huu, ugonjwa wa manjano na upanuzi wa ini unaweza kuzingatiwa katika magonjwa viungo mbalimbali na mifumo ya mwili wa mtoto, na si tu ini yenyewe, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya utambuzi tofauti. Homa ya manjano na (au) hepatomegaly, kuwa ishara za kuunganisha za ugonjwa huo, ni maonyesho ya nje ya michakato ya pathological tata inayotokea katika sehemu moja au nyingine ya mfumo wa kibiolojia, kupatikana kwa tathmini ya kimwili.

Magonjwa ya ini yanayoambatana na homa ya manjano

Watoto wachanga na watoto wachanga

Maambukizi (ya kuzaliwa na kupatikana):

Shida za kimetaboliki:

urithi - upungufu wa ai-antitrypsin, galactosemia, kutovumilia kwa fructose ya urithi, cystic fibrosis, tyrosinosis, ugonjwa wa Niemann-Pick;
alipewa - cholestasis na uharibifu wa ini unaohusishwa na kabisa lishe ya wazazi, erythroblastosis kali;
matatizo ya idiopathic - hepatitis ya watoto wachanga (hepatitis ya seli kubwa), cirrhosis ya familia, lymphostasis ya urithi na cholestasis.

Makosa ya kimuundo ducts bile:

atresia na hypoplasia - extrahepatic atresia njia ya biliary, hypoplasia ya ducts ya intrahepatic bile, dysplasia ya ateri ya hepatic;
cysts - cyst ya kawaida ya bile, upanuzi wa cystic wa ducts kuu za intrahepatic (ugonjwa wa Caroly), fibrosis ya ini ya kuzaliwa, ini ya polycystic na ugonjwa wa figo.

Watoto na vijana

Mpango.1. Algorithm ya utambuzi tofauti kwa jaundi ya watoto wachanga

Jedwali 1.
Fomu za kliniki jaundi ya watoto wachanga

Mwanzo wa jaundi (kulingana na wakati wa hatua ya sababu)	Ziada makundi bilirubini	Kiwango cha kasoro katika kimetaboliki ya bilirubini	Aina (Na njia- utaratibu wa maumbile)	Muda mani- sherehe	Kiwango cha kujieleza		Matatizo
Ya kuzaliwa	Bure	Suprahepatic	Hemolytic	Siku ya 1	Wastani	Haraka na polepole inaendelea	Bilirubin encephalopathy
Imenunuliwa	Kuhusiana	Hepatic	Usafiri "kamata"	Siku ya 2-3		Imara	Cirrhosis ya biliary (fibrosis) ya ini
Idiopathic		Subhepatic	Kuunganisha	Baada ya siku 3	Mkali iliyoonyeshwa	Muda mfupi
		Imechanganywa	kinyesi			Kwa kuongezeka mara kwa mara
			Mitambo "Condensation"	Siku ya 10-14		Inarudi nyuma
			Enterohepatitic

* Ikiwezekana, onyesha kivuli cha jaundi: limao, machungwa, kijani, nk.

Uainishaji wa jaundi ya watoto wachanga

Kurithi	Imenunuliwa
I. Hemolytic
Membranopathies ya erythrocyte Enzymopathies ya erythrocyte Hemoglobinopathies	Ugonjwa wa hemolytic watoto wachanga Hemorrhages (hematomas) Polycythemia, polyglobulia Hemolysis ya madawa ya kulevya
II. Hepatic
Ugonjwa wa Grip B (ugonjwa wa Gilbert) Muunganisho ulioharibika wa B (aina za Crigler-Najjar I na II) Utoaji usioharibika wa B (Dabin-Johnson, syndromes ya Rotor) Dalili (na hypothyroidism, galactosemia, fructosemia, tyrosinosis, ugonjwa wa Niemann-Pick, nk).	Hepatitis ya kuambukiza Hepatosi za sumu na metabolic Manjano kutoka kwa maziwa ya mama Usumbufu wa kuunganishwa B katika stenosis ya pyloric Ugonjwa wa Iatrogenic wa kuunganishwa
III. Mitambo
Matatizo ya njia ya biliary ya Syndromic Cholestasis ya familia Upungufu wa A-antitrypsin, cystic fibrosis	Ugonjwa wa unene wa biliary atresia kutokana na kuvimba na (au) hepatitis Paresis na aina nyingine za kizuizi cha matumbo. Ukandamizaji kutoka nje ya ducts bile
IV. Jenisi iliyochanganywa
	Jaundi ya muda mfupi ya watoto wachanga (kifiziolojia) Jaundice ya prematurity Katika maambukizi ya intrauterine Na ugonjwa wa DIC

Jaundice, ikiwa ni pamoja na kipindi cha neonatal, mara nyingi inategemea matatizo ya rangi na kimetaboliki ya bilirubini, na kwa hiyo hebu tukumbuke kwa ufupi hatua zake kuu.

Chanzo kikuu cha bilirubini (B) ni metabolites za hemoglobini zinazoundwa kutokana na kuzeeka kwa seli nyekundu za damu kwenye seli za mfumo wa reticuloendothelial. B (bure, isiyo ya moja kwa moja, isiyounganishwa) hutolewa ndani ya damu, ambapo hufunga kwa protini zake na huhamishiwa kwenye ini. Karibu 5-20% ya B huundwa katika hepatocytes kutoka kwa vitu vingine vyenye heme. Kuchukuliwa kwa B na hepatocytes, kuunganishwa kwake na kutolewa kwenye capillaries ya bile ni michakato ya kazi ambayo enzymes mbalimbali hushiriki. Hasa, katika retikulamu ya endoplasmic ya hepatocytes, pamoja na ushiriki wa enzyme glucuronyltransferase, kuunganishwa kwa B na asidi ya glucuronic hutokea kuunda glucuronides B (iliyofungwa, moja kwa moja, iliyounganishwa B), ambayo ni misombo ya mumunyifu wa maji na isiyo na sumu. Kupitia ncha ya biliary ya hepatocyte, B iliyounganishwa hutolewa ndani ya capillaries ya bile, na kisha kwa bile ndani ya utumbo. Protini mbili za usafirishaji B (Y na Z) zimetengwa. Wote wawili wanahusika katika uhamisho wa B kutoka kwa capillary ya damu kwa njia ya hepatocyte hadi kwenye capillary ya bile, na moja tu kati yao (Z), iliyopo katika ini na matumbo, iko katika mzunguko wa enterohepatic wa kimetaboliki B. Kuu sababu ya uchukuaji wa B kutoka kwa damu na msafirishaji wake katika protini ya hepatocyte inazingatiwa. Katika watoto wachanga, hasa watoto wachanga kabla ya wakati, kwa upande mmoja, hakuna awali ya kutosha ya usafiri wa protini Y, kwa upande mwingine, maendeleo duni ya shughuli za glucuronyltransferase. Zilizo hapo juu zinachukuliwa kuwa sababu kuu za hyperbilirubinemia ya muda mfupi ("jaundice ya kisaikolojia") kwa watoto wachanga. Kwa hivyo, "jaundice ya kisaikolojia" kimsingi ni ya kuunganishwa, i.e., inayosababishwa na mkusanyiko wa B isiyo ya moja kwa moja kwenye damu kwa sababu ya tafsiri yake duni katika B.
Katika mazoezi ya watoto, habari iliyoenea zaidi ni kuhusu jaundi ya kuunganisha inayosababishwa na kasoro za urithi katika mfumo wa glucuronyltransferase (hereditary pigmentary hepatosis) - Gilbert, Crigler-Najjar, Dabin-Johnson, syndrome ya Rotor. Wakati huo huo, lahaja za jaundice zimeelezewa, haswa katika kipindi cha mtoto mchanga, unaosababishwa na kuharibika kwa muunganisho na usafirishaji wa B bure chini ya ushawishi wa sababu zisizo za urithi (hypoxia, sababu za endocrine, tiba ya madawa ya kulevya, nyingine). Hii inaonekana katika uainishaji unaolingana kulingana na kanuni ya pathogenetic.
Ya maslahi ya kimatibabu ni homa ya manjano, ambayo inajulikana sana na madaktari wanaofanya mazoezi, inayozingatiwa katika 1% ya watoto wanaonyonyeshwa na mama yao. Sababu ya homa ya manjano inachukuliwa kuwa steroid pregnane-3, 20-diol inayopatikana katika maziwa ya mama, ambayo inashindana na B kwa uhamisho wa glucuronyl, na hivyo kuharibu mchakato wa kuunganishwa kwa mwisho. Kulingana na nadharia nyingine, maudhui yaliyoongezeka katika maziwa ya mama asidi ya mafuta na, ikiwezekana, lipase ya protini husababisha kuunganishwa kwa B ya bure kwa protini ya usafiri, na hivyo kukamata na kuunganishwa kwa B na hepatocyte. Jaundice na chaguo hili hyperbilirubinemia inaonekana kati ya siku ya 6 na 8 ya maisha katika mtoto mwenye afya na polepole hupungua baada ya kuacha kunyonyesha au baada ya wiki chache wakati kunyonyesha kunaendelea. Kwa sababu ya uwezekano wa kukuza shida za neva za hyperbilirubinemia, uingizwaji wa muda (siku 7-10) unapendekezwa. maziwa ya mama mchanganyiko wa maziwa uliobadilishwa. Katika siku zijazo, wakati wa kurudi kulisha asili, hyperbilirubinemia haifanyi tena.

Magonjwa ya ini kwa watoto yanaweza kurithiwa au kupatikana, na yanaweza kujidhihirisha au kutokea katika umri wowote. Katika mwezi wa kwanza wa maisha, mtoto anaweza kuendeleza dalili za hepatomegaly - upanuzi wa wastani wa ini kwa watoto ni hali ya mwili, sio ugonjwa. Inapita kwa umri wa miezi miwili, wakati mabadiliko ya pathological haitokei kwenye chombo yenyewe. Katika wiki mbili za kwanza baada ya kuzaliwa, mtoto mchanga anaweza kuwa na jaundi: hii ni ya kawaida na haitoi tishio kwa afya.

Magonjwa ya ini kama vile:

Inajidhihirisha kuwa njano ya ngozi ya uso, kifua, tumbo kutoka kifua hadi kitovu na jicho la sclera, na hutokea kwa 50% ya watoto. Ni muhimu kuzuia mabadiliko kutoka kwa kisaikolojia hadi pathological, ili hii haina kusababisha matatizo.

Jaundi ya watoto wachanga hutokea kwa sababu za asili: kutokana na mgongano kati ya kipengele cha Rh cha mama na mtoto; kutofautiana kati ya makundi yao ya damu (ambayo ni nadra); kuzaliwa mapema, kama matokeo ambayo utungaji wa damu ya mtoto hubadilika polepole zaidi.

Wakati mtoto anachukua pumzi yake ya kwanza na mapafu yake, mabadiliko katika muundo wa damu hutokea: katika mtoto wa mapema, mwili bado hauna nguvu, na bilirubin inasindika vizuri, ziada yake husababisha rangi ya muda ya ngozi. na weupe wa macho ya njano. Kwa wakati huu, ini ya mtoto dhaifu bado imejaa, na kuna hatari ya jaundi ya kisaikolojia kugeuka kuwa pathological.

Kwa manjano ya asili (ya mtoto mchanga):

ngozi ya mtoto mchanga hupata rangi ya njano hakuna mapema zaidi ya masaa 36 baada ya kuzaliwa;
viwango vya bilirubin vinapaswa kupungua kila siku;
Njano inakuwa kali zaidi siku ya tatu - baada ya wakati huu ngozi huanza kuwa nyepesi.

Baada ya wiki 2 (kiwango cha juu cha 4), njano inapaswa kutoweka kabisa. Wakati huu wote mtoto anapaswa kuwa hai, kula na kulala vizuri.

Dalili za jaundice ya patholojia katika mtoto mchanga:

Njano ya ngozi saa chache tu baada ya kuzaliwa;
Ngozi ya njano kwenye mikono, miguu, miguu na mikono;
Kulia mara kwa mara;
Uvivu, usingizi wa mara kwa mara;
Hamu mbaya hadi kufikia hatua ya kukataa chakula;
mkojo wa rangi nyeusi;
Kinyesi kisicho na rangi;
ini iliyopanuliwa kwa kiasi kikubwa;
Kivuli cha njano sio limao, lakini ni kijani.

Ikiwa ishara hizi zitatokea, unapaswa kwenda hospitali mara moja kupima na kufuatilia mienendo ya viwango vya bilirubini, kupitia uchunguzi wa ini ili kugundua uharibifu wa ducts ya bile na kuharibika kwa bile, na kuchukua vipimo vya ini vya ALT na AST.

Ikiwa mtoto ana jaundi ya kisaikolojia, anaagizwa maandalizi ya glucose, vitamini, na dawa za mitishamba ili kusaidia mwili.

Ili kupunguza viwango vya bilirubin, phototherapy inapendekezwa - kutumia muda fulani chini ya kijani na taa za bluu. Mama mwenye uuguzi ameagizwa chakula maalum ili kupunguza maudhui ya mafuta ya maziwa ili mtoto aliye dhaifu asiwe na matatizo ya utumbo.

Ili kuzuia jaundi ya patholojia kwa watoto wachanga, bilirubin hupimwa mara kwa mara katika siku za kwanza za maisha, na wazazi wanapaswa kufuatilia mabadiliko katika rangi ya ngozi katika mtoto. KATIKA kesi kali kuteuliwa upasuaji, utiaji damu mishipani na taratibu nyinginezo katika mazingira ya hospitali.

Homa ya manjano (hepatitis)

Ikiwa, dhidi ya asili ya njano ya ngozi, mtoto anaonyesha udhihirisho usio wa kawaida kwa jaundi ya kisaikolojia, hii inaonyesha ugonjwa wa maumbile au maendeleo ya jaundi kutokana na majeraha ya mitambo yaliyopokelewa wakati wa kifungu. njia ya uzazi. Ugonjwa huo unaweza pia kuwa na asili ya virusi.

Ikiwa haijagunduliwa kwa wakati katika mtoto aliyezaliwa jaundi ya pathological, hii inaweza kusababisha kupenya kwa bilirubini ndani ya ubongo na maendeleo ya kernicterus, matokeo ambayo ni: uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, kuchelewa kwa maendeleo ya kimwili; udumavu wa kiakili. Mtoto labda hupoteza uratibu wa harakati. Ulevi wa jumla wa mwili unaweza kusababisha kifo.

Hepatitis ya virusi

Wanaambukizwa kwa mtoto kutoka kwa mama aliyeambukizwa wakati wa kuzaa; mtoto mzee anaweza kupata virusi wakati wa kuwasiliana na mtu mgonjwa. kuna nafasi ya kuambukizwa kwa daktari wa meno, wakati wa chanjo katika kliniki, au matibabu ya upasuaji hospitalini: virusi huendelea kwenye vyombo visivyo na kizazi.

Hepatitis yenye sumu

Inatokea kutokana na overdose ya madawa ya kulevya, sumu kemikali za nyumbani, sumu ya chakula. Katika watoto ujana inaweza kuendeleza kutokana na matumizi ya vileo.

Hepatitis ya Autoimmune

Patholojia ambayo seli za ini huharibiwa na wao wenyewe mfumo wa kinga mtu. Katika mwili wa mtoto usio kamili, mchakato unaoendelea wa uharibifu wa moja ya viungo kuu vya hematopoietic hutokea kwa kasi zaidi kuliko kwa mtu mzima. Tishu za ini hufa na kubadilishwa na kovu, na kusababisha ugonjwa wa cirrhosis.

Hepatitis ya mafuta

Inatokea kwa watoto wanaosumbuliwa na fetma na magonjwa ya kongosho. Tishu za ini hupungua kutokana na mkusanyiko wa mafuta ndani yao, na chombo huanza kufanya kazi kwa kutosha.

Kila mtoto wa tatu umri wa shule ya mapema inakabiliwa na giardiasis. Watoto chini ya umri wa miaka 3 wanakabiliwa na ugonjwa huo kwa shida, tangu katika umri huu, wakati wa kuambukizwa, ugonjwa huo joto, onekana kichefuchefu kali, kuna kutapika.

kunyonya virutubisho kutoka kwa damu, ikitoa sumu ndani yake kwa kurudi. Kinga ya mtoto hupungua, huanza kupata udhaifu, na kuna ukosefu wa hamu ya kula. Mwili dhaifu huwa hatari kwa homa na magonjwa ya uchochezi, inaweza kuendeleza pumu ya bronchial na mzio.

Unaweza kushuku giardiasis kwa mtoto kwa kinyesi cha mara kwa mara, cha greasi, na harufu mbaya.

Kizuizi cha njia ya biliary

Ni kuziba kwa ducts bile. Mtoto mchanga Karibu haiwezekani kuponya ugonjwa kama huo - kupandikiza ini ni muhimu, matokeo ambayo inaweza kuwa cirrhosis. Sababu zinaweza kuwa kama patholojia ya kuzaliwa, hivyo majeraha ya mitambo wakati wa kujifungua.

Magonjwa ya tumor

Neoplasms ya oncological katika tishu za ini ni hatari sana kwa watoto. Hii hutokea mara chache, kulingana na takwimu. saratani ya utotoni ini ni 4% tu ya visa vyote vya magonjwa kama haya kwa idadi ya watu, lakini katika 70% ya visa vya tumors kwenye tishu za ini kwa watoto. malezi mabaya. Sababu ya kawaida ni hepatitis B na C iliyoendelea.

Matatizo ya ini

Karibu magonjwa yote ya ini kwa watoto yana dalili zinazofanana na magonjwa mbalimbali njia ya utumbo na viungo vingine. Ikiwa mtoto ana sababu za hatari kwa ugonjwa wa ini, basi dalili zifuatazo zinapaswa kupewa umuhimu:

rangi ya manjano ya ngozi na njano ya sclera;
Kushikilia kila wakati homa ya kiwango cha chini kutoka 37.1 ° C hadi 38 ° C bila dalili za baridi na maumivu - hii inaonyesha uvivu uliofichwa. michakato ya uchochezi, ambayo ni ya kawaida kwa patholojia za ini;
mkojo wa rangi nyeusi;
Kinyesi kisicho na rangi;
Kichefuchefu;
Ukosefu wa hamu ya kula.

Mtoto anaweza kuhisi uzito katika hypochondriamu sahihi, uchungu mdomoni, kuwa mchovu na asiyeweza kuvumilia kimwili, na uzoefu wa malaise ya jumla.

Katika watoto wenye umri wa miaka 5-7, mfumo wa biliary unaendelea kikamilifu. Katika suala hili, hepatomegaly ya wastani inaweza kuzingatiwa - upanuzi mdogo lakini unaoonekana wa ini. Mtoto anaweza kupata usumbufu mdogo na ngozi inaweza kugeuka njano. Hii inaelezwa fiziolojia ya umri, na hazungumzi juu ya ugonjwa. Hakuna haja ya matibabu yoyote, lakini lishe iliyoonyeshwa kwa magonjwa ya ini kwa watoto haitakuwa ya juu sana.

Matibabu na kuzuia

Matibabu ya magonjwa ya ini kwa watoto inaweza kuwa kihafidhina au upasuaji. Antibiotics imeagizwa kwa kuvimba; kwa hepatitis, cirrhosis - hepatoprotectors; V kesi muhimu – mawakala wa choleretic. Laparoscopy inafanywa - operesheni isiyo na damu, na, ikiwa ni lazima, operesheni ya tumbo.

Hatua za kuzuia zinalenga kudumisha kinga ya ukuaji wa mwili wa mtoto na malezi ya tishu. Menyu inapaswa kujumuisha mboga mboga, mimea, matunda, bidhaa za maziwa - jibini la jumba, yoghurts. Lishe lazima iwe kamili, mtoto lazima afuate ratiba ya chakula - kifungua kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni lazima iwe kwa wakati.

Utambuzi wa magonjwa ya ini hatua ya awali inafanya uwezekano wa kuzuia mchakato wa patholojia, na hivyo kuzuia tukio hilo madhara makubwa. Kuzingatia utofauti na umuhimu wa ini kwa mtoto, mtu anaweza tu nadhani ni matatizo gani yanaweza kutokea kutokana na kushindwa kwake.

Kwa bahati mbaya, katika watoto wa watoto mara nyingi kuna matukio ambapo ugonjwa mkali wa ini hutokea chini ya kivuli cha jaundi ya kisaikolojia.

Vipengele vya kozi ya ugonjwa wa ini kwa watoto

Dalili za kliniki kwa watoto wakubwa sio tofauti na dalili za watu wazima. Kwa watoto wachanga, magonjwa ambayo ni ya urithi katika asili huanza kuonekana katika mwaka wa kwanza wa maisha.

Katika wiki mbili za kwanza baada ya kuzaliwa, ishara ya kutofanya kazi kwa njia ya hepatobiliary inaonekana, kama vile ngozi ya njano. Inatokea kama matokeo ya maendeleo duni ya intrauterine ya ducts (atresia), wakati hakuna patency ya njia ya biliary, au wakati wa kulisha mtoto na maziwa ya mafuta.

Homa ya manjano inaweza pia kukua kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa vyakula vya ziada na mabadiliko katika mlo wa mama kutokana na kutovumilia kwa fructose au upungufu wa lactase.

Sababu ya jaundi inaweza kufichwa ndani ugonjwa wa urithi bile outflow cholestasis ya familia, ambayo hugunduliwa katika mwezi wa kwanza wa maisha. Mbali na icterus (njano) ya utando wa mucous na ngozi, rangi ya kinyesi hujulikana.

Kwa kuongeza, mtoto huzingatiwa ikiwa mwanamke mjamzito ameteseka papo hapo maambukizi, kunywa pombe vibaya au kutumia dawa za hepatotoxic wakati wa ujauzito.

Dalili za ugonjwa wa ini kwa watoto

Ugumu wa kutambua magonjwa katika utoto ni kutokana na kiasi kidogo njia za uchunguzi zinazoruhusiwa, pamoja na ukosefu wa mawasiliano ya maneno na mgonjwa katika miaka ya kwanza ya maisha. Ishara za ugonjwa wa ini katika mtoto ni pamoja na udhihirisho wa uharibifu sio tu kwa njia ya hepatobiliary, lakini pia dysfunction ya mifumo ya utumbo na neva.

Dalili ya mapema ya patholojia ya ini imewasilishwa ugonjwa wa maumivu, ambayo imewekwa ndani ya eneo la hypochondrium sahihi. Ukali wa maumivu huongezeka chakula cha mafuta na kukimbia. Inaweza kuwa kukandamiza, kukata, kupasuka au kuuma. Wakati mwingine kuna mashambulizi ya maumivu ya kudumu hadi robo ya saa.

Kwa kuongezea, magonjwa ya ini kwa watoto yanajidhihirisha:

Kwa kuongeza, kuna ugonjwa wa usingizi, ambayo husababisha mtoto kuwa na wasiwasi, whiny na usingizi wakati wa mchana.

Sababu za maumivu katika eneo la ini

Dalili za ugonjwa wa mfumo wa hepatobiliary kwa kiasi kikubwa hutegemea sababu ya tukio lake. Kwa hali yoyote, maumivu katika eneo la hypochondriamu sahihi sio ya kawaida na inahitaji uchunguzi wa makini. Watoto wanaweza kupata maumivu katika eneo la ini kutokana na:

shughuli za kimwili;
unyanyasaji wa vyakula vya mafuta;
kunyoosha kwa capsule ya ini kwa sababu ya hepatomegaly (kuongezeka kwa kiasi cha tezi);
matatizo ya mtiririko wa bile.

Mkazo wa mazoezi

Maumivu katika eneo la hypochondrium sahihi yanaweza kutokea baada ya shughuli nzito za kimwili. Wengi wetu tumepata colic au uzito katika eneo la ini baada ya kukimbia au wakati wa kufanya mazoezi ya michezo.

KATIKA kwa kesi hii Ini ya mtoto huumiza kwa sababu ya kujazwa na damu. Jambo ni kwamba wakati shughuli za kimwili ugawaji wa damu hutokea, kutokana na ambayo kiasi cha chombo huongezeka kidogo, huku kunyoosha capsule. Ukali na maumivu husababishwa na hasira ya vipokezi vya ujasiri wake.

Ili kuepuka kuonekana maumivu, kabla ya mafunzo ya nguvu au kukimbia, inashauriwa kufanya joto-up. Kwa kuongeza, ni muhimu kuchunguza muda wa muda baada ya kula na kabla ya shughuli za michezo. Wakati wa mazoezi, haupaswi kunywa kioevu nyingi, unahitaji kupumua vizuri na kuchukua mapumziko kati ya mbinu.

Lishe duni

Kila mmoja wetu anajua kwamba ini inachukua sehemu ya kazi katika digestion. Moja ya kazi zake kuu ni usanisi wa bile, ambayo hujilimbikiza kwenye kibofu cha mkojo, ambapo huondoa. maji ya ziada na kujilimbikizia zaidi. Inahitajika kwa:

kuvunjika kwa mafuta;
kuchochea kwa motility ya matumbo;
neutralizing asidi ya chakula ambayo hutoka tumbo, ambapo ilikuwa wazi kwa asidi hidrokloric na pepsin;
kudumisha microflora ya ducts, na hivyo kuzuia maendeleo ya kuvimba kwa kuambukiza;
kuondolewa kwa cholesterol, sumu na bilirubini kutoka kwa mwili;
kuchochea kwa awali ya homoni (secretin, cholecystokinin), ambayo huamsha enzymes ya utumbo.

Wakati wa kula vyakula vya mafuta, viungo vya moto, kiasi kikubwa pipi, vyakula vya kukaanga au nyama ya kuvuta sigara, mzigo kwenye ini huongezeka kwa kiasi kikubwa. Matokeo yake, kiasi chake huongezeka kidogo, capsule huenea, na maumivu yanaonekana katika eneo la hypochondrium sahihi.

Kunyoosha kwa capsule ya nyuzi

Maumivu yanaweza kutokea kutokana na kunyoosha kwa capsule ya nyuzi na ongezeko la kiasi cha tishu za ini. Magonjwa yafuatayo ya ini kwa watoto ambayo yanaambatana na hepatomegaly yanapaswa kusisitizwa:

Orodha hali ya patholojia, ambayo mtiririko wa bile huvurugika, huwasilishwa:

Mchakato wa utambuzi huanza na uchunguzi wa malalamiko ya mgonjwa. Mtoto lazima aeleze kile kinachomsumbua na kuonyesha mahali ambapo huumiza. Kisha daktari anafanya uchunguzi wa kimwili, akizingatia rangi ya utando wa ngozi na ngozi, na pia palpates eneo la hypochondrium sahihi, ambapo hepatomegaly na maumivu kwenye palpation yanaweza kugunduliwa.

Baada ya kuhojiana na wazazi na kuchambua data zilizopatikana, daktari huamua wigo uchunguzi wa uchunguzi, ambayo itamruhusu kuthibitisha ugonjwa huo.

Mbinu za ala

Ili kuibua viungo vya ndani, hasa mfumo wa hepatobiliary, mtaalamu anaelezea uchunguzi wa ultrasound. Inachukuliwa kuwa salama zaidi kwa watoto na inaweza kurudiwa mara kadhaa. Wakati wa uchunguzi, mawimbi yanayopita kwenye tishu za msongamano tofauti huonyeshwa kwenye skrini kama vivuli vilivyo na nguvu kubwa au ndogo. Kwa njia hii, daktari ana uwezo wa kuamua ukubwa na muundo wa ini, kuibua ducts, mawe, elimu ya ziada au kasoro za maendeleo.

Ili kutathmini contractility ya kibofu cha mkojo na hali ya sphincter ya Oddi, ultrasound inarudiwa baada ya kifungua kinywa. Inapaswa kuwa na bidhaa zinazochochea mtiririko wa bile.

Kwa mujibu wa dalili, intubation ya duodenal inaweza kufanywa, ambayo inafanya uwezekano wa kuchambua kiasi cha sehemu na muundo wa bile. Kwa uchunguzi wa kina zaidi, cholecysto- au cholangiopancreatography hutumiwa.

Vipimo vya damu

Utambuzi wa maabara ni pamoja na:

Vipimo vya ini

KATIKA uchambuzi wa biochemical Vipimo vya damu vinajumuisha viashiria vingi, lakini sio vyote vinavyotumiwa na daktari kutambua magonjwa ya ini. Ufafanuzi wa matokeo unafanywa kwa kuzingatia viwango vya umri. Damu inapaswa kutolewa kwenye tumbo tupu. Ikiwa nyenzo zinakusanywa kutoka kwa mtoto mchanga, mtaalamu lazima azingatie wakati ambapo mtoto alikula mwisho.

Uchambuzi mara nyingi huchunguza viashiria vifuatavyo:

alanine aminotransferase. Enzyme hii hupatikana katika seli nyingi za mwili. kwa sehemu kubwa katika ini na figo. Ikiwa kiwango chake katika damu kinaongezeka, mtu anapaswa kushuku hepatitis, leukemia, ugonjwa wa metastatic wa tezi; Mononucleosis ya kuambukiza, matatizo ya kimetaboliki au hypoxia ya ini;
aspartate aminotransferase. Enzyme hupatikana kwenye ini na myocardiamu. Kwa kawaida, haipo katika damu, hivyo kuonekana kwake kunaonyesha uharibifu wa tishu kutokana na hepatitis, tumors, mononucleosis na matatizo ya kimetaboliki;
uhamishaji wa gamma glutamyl. Maudhui yake ya juu huzingatiwa kwenye ini, figo, na kongosho. Ikiwa inaongezeka, hepatitis, ulevi, vilio vya bile vya ndani na nje ya hepatic vinapaswa kutengwa.

Ikiwa kiwango cha gamma-glutamyltransferase kinapungua, mtu anapaswa kushuku hypothyroidism, ambayo ni hatari sana katika utoto na inaweza kusababisha kuchelewa kwa maendeleo ya akili na kimwili.

phosphatase ya alkali. Kiwango cha juu cha wingi iko kwenye ini, na kwa hiyo ongezeko lake linazingatiwa katika hepatitis ya kuambukiza, tumors, kuwepo kwa mawe katika ducts, abscesses katika gland au mononucleosis. Phosphatase ya alkali sio daima kiashiria cha kuaminika cha ugonjwa wa ini. Ukweli ni kwamba pia imeunganishwa ndani tishu mfupa, kama matokeo ambayo ongezeko lake linaweza kuzingatiwa dhidi ya historia ya ongezeko la haraka la ukuaji wa mtoto;
jumla ya bilirubini ni bidhaa ya uharibifu wa seli nyekundu za damu, ambazo huingia kwenye ini kwa ajili ya kutolewa kutoka kwa mwili na bile. Kwa cholestasis, kiwango chake katika damu huongezeka. Hii inazingatiwa na homa ya manjano ya hemolytic, hepatitis, cystic fibrosis, kizuizi cha ducts za biliary kutokana na kuziba kwa lumen kwa jiwe au dhidi ya asili ya atresia ya njia ya excretory.

Matibabu

Mbinu za daktari zinatokana na matokeo ya maabara na uchunguzi wa vyombo. Haraka matibabu huanza, matatizo ya ugonjwa huo yatakuwa chini sana. Moja ya pointi muhimu za tiba ni chakula.

Mtoto amepewa meza Nambari 5, ambayo hupunguza mzigo kwenye mfumo wa hepatobiliary na normalizes bile outflow. Hapa kuna kanuni za msingi za lishe:

Ikiwa mtoto ananyonyesha, vikwazo vya lishe vinatumika kwa mama.

Msaada wa dawa

Mbinu za matibabu ya kihafidhina ni pamoja na matumizi dawa, hatua ambayo inalenga kuondoa sababu ya patholojia na kupunguza hali ya mgonjwa mdogo. Daktari anaweza kuagiza:

Katika hatua ya juu ya ugonjwa wa gallstone, inaweza kuwa muhimu kuondolewa kwa upasuaji kibofu, ambayo inaitwa cholecystectomy. Uingiliaji huo unafanywa kwa kutumia vyombo vya laparoscopic. Kwa atresia ya ducts bile, anastomoses huundwa ili kurejesha bile outflow.

Katika hali mbaya ya uharibifu wa ini, kupandikiza kunaweza kuzingatiwa.

Imethibitishwa vizuri tiba ya mwili, galvanization, psychotherapy na taratibu za physiotherapeutic, kwa mfano, bathi za parafini, electrophoresis na massage. Zinatumika pamoja na dawa na katika kipindi cha baada ya kazi.

Kuzuia magonjwa ya ini kunahusisha lishe sahihi, shughuli za michezo na uchunguzi wa mara kwa mara wa watoto.