Ufafanuzi wa smear kwa mimea: epithelium, leukocytes, cocci, seli za atypical.

M hadubini ya smear kutoka kwa seviksi ( mfereji wa kizazi) na/au uke, mara nyingi huitwa "flora smear" - hii ndiyo ya kawaida (na, kusema ukweli, taarifa ndogo zaidi) ya vipimo vyote katika magonjwa ya wanawake. Mara nyingi zaidi, nyenzo huchukuliwa kutoka kwa kizazi na uke, lakini wakati mwingine daktari anaweza kuamua kuchukua kutoka kwa eneo moja tu (kwa kuvimba kwenye mfereji wa kizazi, kwa mfano, kutoka kwa mfereji wa kizazi tu; au ikiwa kuna dalili za ugonjwa. ukiukaji wa microflora ya uke, tu kutoka kwa uke).

Hadubini inaruhusu zaidi muhtasari wa jumla tathmini utungaji wa microflora ya uke, pamoja na kuhesabu idadi ya leukocytes kwenye mucosa ya uke / kizazi. Kwa utambuzi wa magonjwa ya zinaa, pamoja na vaginosis ya bakteria, candidiasis ya vulvovaginal na vaginitis ya aerobic, smear sio taarifa sana, na kwa hiyo mbinu "ikiwa kila kitu kiko sawa katika smear, hakuna haja ya kufanya vipimo zaidi" kimsingi sio sahihi; Njia nyeti zaidi zinahitajika kufanya utambuzi huu.

Inaaminika kuwa lengo kuu la microscopy ya smear ni kutambua kuvimba kwenye membrane ya mucous ya mfereji wa kizazi / uke, lakini leo hakuna viwango vya idadi ya leukocytes kwenye kizazi, na kwa hiyo haiwezekani kutambua "cervicitis" (kuvimba kwa mfereji wa kizazi) tu kwa microscopy.

Wacha tuangalie ni nini maana ya vigezo vinavyopimwa wakati wa hadubini. Kama mfano, tulichukua fomu kutoka kwa moja ya maabara; aina ya fomu na idadi ya vigezo vinaweza kutofautiana.

Leukocytes,Kizazi(katika uwanja wa maoni, hapa baadaye "katika uwanja wa maono")

Idadi ya leukocytes katika smear kutoka kwa mfereji wa kizazi katika uwanja mmoja wa mtazamo wa darubini.

Idadi ya leukocytes inaonyesha uwepo / kutokuwepo kwa kuvimba kwenye mucosa. Kawaida inachukuliwa kuwa hesabu ya leukocyte hadi 10 kwa kila jicho. Katika wanawake wajawazito, takwimu hii inaweza kuwa ya juu zaidi na kwa kawaida inaweza kufikia 30-40 kwa p / z. Kuongezeka kwa idadi ya leukocytes katika smear hutokea kwa wagonjwa wenye epithelium ya safu ya ectopic (wakati mwingine huitwa ""). Ikiwa idadi ya seli nyeupe za damu kwenye mfereji wa kizazi imeongezeka, uchunguzi wa cervicitis kawaida hufanywa.

Epithelium, kizazi(katika p/zr)

Idadi ya seli za epithelial (yaani, seli hizo zinazoweka mfereji wa kizazi) katika smear kutoka kwa mfereji wa kizazi katika uwanja mmoja wa mtazamo wa darubini.

Lazima kuwe na epithelium kwenye smear; hii ni dalili kwamba daktari "alipanda" kwenye mfereji na kupata nyenzo kutoka hapo. Kiashiria hiki haionyeshi kawaida / patholojia, lakini tu ubora wa smear yenyewe.

Seli nyekundu za damu, kizazi(katika p/zr)

Idadi ya erythrocytes (seli nyekundu za damu) katika smear kutoka kwa mfereji wa kizazi katika uwanja mmoja wa mtazamo wa darubini.

Kwa kawaida haipaswi kuwa na seli nyekundu za damu. Seli nyekundu za damu huonekana ikiwa:

kuna kuvimba kwa kazi ya membrane ya mucous;
Kuna magonjwa yasiyo ya uchochezi ya kizazi (wote benign na mbaya).

Microflora(wingi)

Bakteria ambayo inaweza kuonekana katika smear kutoka kwa kizazi.

Hakuna microflora kama hiyo katika mfereji wa kizazi, lakini kuna uhamisho wa bakteria kutoka kwa uke. Baadhi ya bakteria wanaweza kusababisha kuvimba. Vijiti mara nyingi ni lactobacilli, mimea ya kawaida ya uke. Kwa hiyo, ikiwa tunaona vijiti kwa kiasi chochote katika mfereji wa kizazi, hii ndiyo kawaida. Chaguzi nyingine zote ni ushahidi wa ukiukwaji wa microflora ya uke au mchakato wa uchochezi katika kizazi yenyewe.

Leukocytes, uke(katika p/zr)

Idadi ya leukocytes katika smear ya uke katika uwanja mmoja wa mtazamo wa darubini.

Idadi ya leukocytes inaonyesha uwepo / kutokuwepo kwa kuvimba kwenye mucosa ya uke. Kawaida inachukuliwa kuwa hesabu ya leukocyte hadi 10 kwa kila jicho. Katika wanawake wajawazito, takwimu hii pia inaweza kuwa ya juu zaidi na kwa kawaida inaweza kufikia 30-40 katika p / z. Mara nyingi, sababu ya kuvimba kwa mucosa ya uke ni candida ("thrush"), trichomonas au flora ya matumbo. Ikiwa idadi ya leukocytes katika uke imeongezeka, uchunguzi wa Colpitis au Vaginitis kawaida hufanywa.

Epithelium, uke(katika p/zr)

Idadi ya seli za epithelial (yaani, seli hizo zinazoweka kuta za uke) katika smear ya uke katika uwanja mmoja wa mtazamo wa darubini.

Inapaswa kuwa na epithelium katika smear. Kiashiria hiki haionyeshi kawaida / patholojia, lakini tu ubora wa smear yenyewe.

Seli nyekundu za damu, uke(katika p/zr)

Idadi ya erythrocytes (seli nyekundu za damu) katika smear ya uke katika uwanja mmoja wa mtazamo wa darubini.

Kwa kawaida haipaswi kuwa na seli nyekundu za damu. Seli nyekundu za damu huonekana wakati

daktari alipiga utando wa mucous wakati wa kuchukua nyenzo (basi daktari atakumbuka kuwa damu ilionekana wakati smear ilichukuliwa),
kuna kuvimba kwa mucosa ya uke;
kuna magonjwa yasiyo ya uchochezi ya uke (wote benign na mbaya).

Microflora(wingi)

Bakteria ambayo inaweza kuonekana katika smear ya uke.

Kigezo hiki kinaonyesha hasa hali ya microflora ya uke. Kwa kawaida, kuna vijiti (haijalishi kwa kiasi gani, ni muhimu kuwa ni wao tu). Lahaja za hitimisho - "mchanganyiko", "cocco-bacillary", "coccal" zinaonyesha usumbufu katika muundo wa microflora ya uke.

Seli "muhimu".(wingi)

Kwa kawaida hawapaswi kuwepo. "Seli muhimu" ni moja ya ishara. Hata hivyo, uwepo wao pekee haitoshi kufanya uchunguzi.

Vijidudu vya kuvu, mycelium ya kuvu

Aina mbili za kuwepo kwa fungi (mara nyingi, candida) katika uke.

Mycelium ni aina ya "fujo" zaidi (kiashiria cha shughuli za vimelea), spores ni fomu isiyofanya kazi. Mara nyingi zaidi, spores hupatikana kwa wanawake wenye afya, mycelium hupatikana katika candidiasis, lakini utegemezi sio mkali (yaani, spores pia inaweza kuwepo katika candidiasis).

Slime

Kamasi inaweza kuwa ya kawaida katika smear kutoka kwa seviksi na uke. Kiasi cha kamasi haionyeshi kawaida / patholojia.

Trichomonas

Trichomonasuke, maambukizi ya zinaa. Haipaswi kuwa ya kawaida. Ikiwa imegunduliwa, matibabu inahitajika.

Diplococcus(gonococci, Gram-diplococci)

Neisseriakisonono, maambukizi ya zinaa. Haipaswi kuwa ya kawaida. LAKINI! Nyingine, bakteria zisizo hatari zinaweza pia kuangalia kwa njia hii (kwa mfano, Neisseria nyingine, ambayo inaweza kuishi kwa kawaida katika kinywa na uke). Kwa hivyo, wakati wa kugundua diplococci kwa hadubini, uchunguzi wa ziada ni muhimu kwa kutumia njia zingine, kama vile PCR kugundua DNA. Neisseria gonorrhoeae na/au kupanda juu Neisseria gonorrhoeae.

Katika idadi kubwa ya matukio, leukocytes katika smear ni ishara ya mchakato wa uchochezi katika viungo vya njia ya urogenital, kike na kiume. Walakini, mtu adimu, haswa katika katika umri mdogo anaweza "kujivunia" kwamba smear ilichukuliwa kutoka kwake ikiwa kila kitu kiko sawa na mfumo wa genitourinary. Kwa wanaume, smears sio vipimo vya lazima wakati wa uchunguzi wa matibabu. Kitu kingine ni wanawake. Labda, hakuna watu kama hao ambao hawafanyiwi udanganyifu kama huo angalau mara moja kwa mwaka. Na hii ni kwa kutokuwepo kwa ugonjwa, lakini ikiwa kuna matatizo, basi smears huchukuliwa kama inahitajika.

Kawaida na patholojia

Kwa kawaida, nyenzo kutoka kwa urethra ya kiume sio nyingi. Leukocyte moja, epithelium ya mpito kwenye smear, vijiti moja - hiyo ndiyo yote inaweza kutupa mtu mwenye afya.Kuonekana kwa idadi kubwa ya leukocytes katika smear ya jinsia yenye nguvu kawaida hufuatana na uwepo wa wahalifu wa kuvimba.(, fungi-kama chachu ya jenasi, nk), ambayo inatibiwa, na kisha kuchambuliwa tena ili kuhakikisha mafanikio ya hatua zilizochukuliwa.

Kama kwa wanawake, basi kiasi kilichoongezeka leukocytes huzingatiwa kabla ya hedhi na inachukuliwa kuwa jambo la asili kabisa. Kwa kuongeza, maudhui yaliyoongezeka yenyewe (kawaida ni hadi seli 30 kwenye uwanja wa mtazamo) haizingatiwi kiashiria cha kuaminika; kutokuwepo kwa leukocytes kunachukuliwa kuwa ushahidi wa kiwango cha kawaida cha leukocyte. vipengele vya kimofolojia seli hizi. Wao ni "utulivu", sio kuharibiwa (viini vinahifadhiwa), hakuna dalili za phagocytosis. Kwa kuongeza, wakati mwingine sababu ya kuchanganyikiwa kwa uchunguzi inaweza kuchukuliwa kwa usahihi nyenzo. Mfano ni "nene" smear, ambayo ni kivitendo haionekani kutokana na ukweli kwamba shamba zima linajumuisha makundi ya seli zinazoingiliana (ikiwa ni pamoja na leukocytes). Bila hatari ya kufanya makosa, katika hali hiyo mwanamke hutolewa kuchukua mtihani tena.

Jedwali: matokeo ya kawaida ya smear kwa wanawake

V - nyenzo kutoka kwa uke, C - mfereji wa kizazi (cervix), U - urethra

Flora na cytology - ni tofauti gani yao?

Ikiwa kwa wanaume uchambuzi unachukuliwa tu kutoka kwa urethra, basi kwa wanawake kuna vitu vingi vya utafiti: urethra, uke, kizazi, mfereji wa kizazi. Kweli, wakati mwingine huchukua aspirate kutoka kwenye cavity ya uterine na pia kufanya smears, lakini hii inachukuliwa kuwa nyenzo ya biopsy, ambayo inapitiwa na cytologist. Yeye pia hufanya hitimisho. Aspirates haichukuliwi wakati wa mitihani ya kawaida; uchanganuzi huu hutumiwa na madhumuni ya uchunguzi kuchunguza saratani na magonjwa ya awali ya chombo kikuu cha uzazi kwa wanawake. Kwa kuongeza, ikiwa aspirate imejaa formaldehyde, na kisha kutumika kwa kioo na kubadilika, utapata maandalizi ya histological, ambayo inachukuliwa kuwa mapumziko ya mwisho katika uchunguzi wa neoplasms mbaya.

Pengine wengi wamesikia maneno: "smear kwa flora", "smear kwa cytology". Je, haya yote yanamaanisha nini? Je, zinafananaje na zina tofauti gani?

Ukweli ni kwamba katika smear juu ya flora katika ukuzaji wa juu na kuzamishwa, daktari anaweza kuhesabu seli, kuchunguza trichomonas, chachu, diplococci, gardnerella na microorganisms nyingine zinazowakilisha biocenosis tajiri ya mfumo wa uzazi wa kike. Lakini hawezi kuamua mabadiliko ya kimaadili katika epitheliamu, kwa kuwa haya ni maeneo tofauti ya uchunguzi wa maabara, ambapo cytology inachukua niche tofauti. Utafiti wa muundo wa seli za nyenzo fulani unahitaji, pamoja na ujuzi fulani, pia mafunzo maalum. Utafiti wa mabadiliko ya kiitolojia kwenye seli na kiini hutoa kidogo sana kinadharia; hapa, kama wanasema, jicho lililofunzwa linahitajika.

Daktari anaamua uchanganuzi katika visa vyote viwili (flora na cytology); inatubidi tu kufahamiana kidogo na dhana fulani ili, tunapokabiliwa na shida kama hiyo, tusiwe na hofu au hofu.

Uchunguzi wa cytological

Kazi na kazi za cytology ni pana zaidi, na kwa hiyo uwezo wake pia ni pana. Daktari anayechunguza nyenzo huzingatia hali ya seli za epithelial ili kutambua michakato ya pathological (kuvimba, dysplasia, neoplasms mbaya) na wakati huo huo inabainisha flora. Mara nyingi, sehemu ya uke ya seviksi, inayowakilishwa na multilayered (safu nne) squamous epithelium (MPE) na mfereji wa kizazi, inakabiliwa na uchunguzi. Kwa smear iliyochukuliwa kwa usahihi kutoka kwa mfereji wa kizazi, maandalizi ya kawaida ya cytological yanaonyesha wazi epithelium ya prismatic (cylindrical), leukocytes moja na microflora iliyopungua ambayo inaweza kutoka. idara za msingi(kutoka kwa uke, kwa mfano).

Ikumbukwe kwamba maandalizi ya cytological ni taarifa zaidi, kwani njia ya uchafu (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim au Papanicolaou) inatoa picha wazi zaidi. Seli hutazamwa kwanza kwa ukuzaji wa chini ili kutathminiwa hali ya jumla maandalizi, na kisha juu ya kubwa (kwa kuzamishwa), ili kuzingatia sio tu epitheliamu yenyewe, lakini pia mabadiliko katika tabia ya kiini cha ugonjwa fulani. Kwa neno moja, cytologist anaona flora, kuvimba, na katika hali nyingi sababu yake na mabadiliko ambayo mchakato huu wa uchochezi ulijumuisha. Pamoja na ishara za dalili za maambukizo ambayo hutoa ugumu fulani katika utambuzi, majimbo ya kabla ya tumor na tumor ya epithelium.

Video: kuhusu smear kwa oncocytology

Ishara zisizo za moja kwa moja za baadhi ya magonjwa ya zinaa katika cytology

Kwa ajili ya smear kwa magonjwa ya zinaa, inashauriwa kuchunguza kama maandalizi ya cytological. Smear iliyochukuliwa kwenye flora na iliyotiwa rangi ya bluu ya methylene ni muhimu zaidi, inayoweza kupatikana na ya bei nafuu, na kwa hiyo ni njia ya kawaida ya uchunguzi katika magonjwa ya wanawake. Hata hivyo, kwa bahati mbaya, haitoi ukamilifu muhimu wa picha kwa ajili ya utafutaji wa uchunguzi wa magonjwa ya zinaa na matokeo yao.

Mbali na wenyeji wote wanaowezekana, ambayo, wakati wa kuambukizwa au kuvuruga biocenosis, huonekana kwenye smear kwenye flora (Trichomonas, chachu, leptothrix), katika nyenzo zilizojifunza (cytology) mtu anaweza kupata. ishara zisizo za moja kwa moja uwepo wa vijidudu ambavyo ni ngumu sana kutambua kwa kutumia njia za microscopic:

Kuonekana kwa seli kubwa za MPE zenye nyuklia nyingi, wakati mwingine sura ya ajabu kabisa, mara nyingi na ishara za parakeratosis na hyperkeratosis (keratinization), inaonyesha kidonda kinachowezekana;
Seli kwa namna ya "jicho la bundi" na cytoplasm ya coarse-grained ni sifa ya;
Wakati unaweza kugundua atypia ya koilocytic (seli za MPE zilizo na nuclei kubwa na eneo la kusafisha karibu na kiini);
Miili ya Provacek katika seli za epithelium ya metaplastic, ambayo ni tabia na ina jukumu katika masomo ya uchunguzi, pia ni dalili.

Bila shaka, fanya uchunguzi wa maambukizi ya herpetic, cytomegalovirus au papillomavirus wakati uchambuzi wa cytological haiwezekani, lakini inaweza kudhaniwa, na hii tayari ni msingi wa uchunguzi zaidi, wa kina zaidi katika mwelekeo maalum (, nk). Kwa hivyo, cytology inakuwezesha kupunguza utafutaji wa uchunguzi, kuepuka vipimo visivyohitajika, kuokoa muda, na kuanza haraka hatua za matibabu.

Jinsi ya kujiandaa vizuri kwa uchambuzi?

Kwa kuwa njia rahisi na inayopatikana zaidi ya kutambua michakato ya uchochezi ya njia ya urogenital, kwa wanaume na wanawake, ni smear kwenye mimea, ni muhimu kulipa kipaumbele zaidi na kufundisha msomaji kuelewa kidogo juu ya maingizo yaliyoingia. katika umbo.

Walakini, kabla ya kutembelea daktari, Wagonjwa wanapaswa kujua sheria chache rahisi:

Siku chache kabla ya mtihani, inahitajika kuwatenga sio tu mawasiliano ya ngono (wakati mwingine unaweza kuona manii kwenye smear ya mwanamke), lakini pia uingiliaji wowote kama vile douching, dawa matumizi ya ndani (suppositories, creams, vidonge);
Haupaswi kwenda kwa utafiti huo wakati wa hedhi, kwa sababu damu ya hedhi itaingilia kati na kutazama madawa ya kulevya, ambapo daktari ataona hasa;
Siku ya uchunguzi, unahitaji kuhesabu wakati ili kukojoa kwa mara ya mwisho masaa 2-3 kabla, kwani mkojo unaweza kuosha "habari" zote;
Siku 7-10 kabla ya mtihani, kuacha kuchukua dawa, hasa hatua ya antibacterial au kuchukua smear wiki tu baada ya mwisho wa matibabu;
Sheria nyingine ambayo mara nyingi wanawake hupuuza: usitumie bidhaa za usafi wa karibu. Bila shaka, ni vigumu sana kujiepusha na taratibu hizo kabisa, kama wataalam wanapendekeza, lakini unaweza angalau kujizuia na maji safi ya joto. Wanaume hufanya choo cha mwisho cha sehemu ya siri ya nje jioni kabla ya kutembelea daktari.

Baada ya kufuata vidokezo hivi, mtu huenda kwenye miadi, ambapo atachukua smear, rangi na kuangalia chini ya darubini. Daktari atafanya decoding, na mgonjwa atapata hitimisho, na labda atakuwa na nia ya kujua nini nambari hizi zote na maneno yanamaanisha.

Video: kujiandaa kwa smear

Ni nini kinachoweza kuonekana katika smear ya urethra kwa wanaume?

Msomaji labda alidhani kuwa kuchukua mtihani kutoka kwa wanaume hakuna uwezekano wa kuacha kumbukumbu za kupendeza, kwa sababu kitu cha kusoma hakipatikani kwao, kwa hivyo kutakuwa na usumbufu, ambayo haiwezi kumwacha mtu kwa saa kadhaa zaidi. Wakati mwingine, ili kuepuka hili, daktari anaelezea massage ya prostate kwa mgonjwa, ambayo hufanyika siku kadhaa kabla ya utaratibu kwa rectum, yaani, kwa njia ya rectum.

Walakini, ikiwa hisia inayowaka na uchungu kwenye uume inaendelea kujikumbusha kwa siku kadhaa, na matukio haya pia yanaongezewa na yale yanayofanana, safari ya kwenda kwa daktari haiwezi kuepukika. Lakini ikiwa kila kitu kilikwenda vizuri, basi labda wanaume watahakikishiwa na ukweli kwamba katika smear yao iliyochukuliwa kutoka kwenye urethra, kila kitu kinaonekana rahisi zaidi, isipokuwa, bila shaka, uchambuzi wa kawaida:

Kawaida ya leukocytes ni hadi seli 5 katika uwanja wa mtazamo;
Flora ina fimbo moja;
Asili ya jumla hupunguza epithelium ya urethra (hasa ya mpito) - takriban seli 5-7 (hadi 10);
Kiasi kidogo cha kamasi ambayo haina jukumu lolote;
Wakati mwingine smear inaweza kuwa na mimea nyemelezi katika sampuli moja (streptococci, staphylococci, enterococci), lakini ili kuitofautisha, ni muhimu kuchafua smear kwa kutumia Gram stain.

Katika kesi ya mchakato wa uchochezi, smear inabadilika:

Idadi kubwa ya leukocytes huonekana kwenye smear, wakati mwingine haihesabiki;
Coccal au cocco-bacillary flora huondoa mimea ya fimbo;
Dawa ya kulevya ina microbes zinazosababisha kuvimba (Trichomonas, gonococci, chachu, nk);
Haiwezekani kuona vijiumbe kama vile chlamydia, urea- na mycoplasmas chini ya darubini, kama vile ni vigumu kutofautisha diplococci ya pathogenic ambayo husababisha kisonono kutoka kwa enterococci au mlolongo wa Enterococcus faecalis (enterococci pia) kutoka kwa streptococci, kwa hiyo katika hali kama hizo. kesi, kufafanua spishi Utafiti wa pathojeni huongezewa na njia ya kitamaduni au karibu ulimwenguni kote na maarufu siku hizi PCR (polymerase chain reaction);
Isipokuwa kwa nadra, E. coli inaweza kugunduliwa katika smear ya mtu (ukiukwaji wa wazi wa sheria za usafi!), ambayo ni ya manufaa katika matumbo, lakini husababisha cystitis inapoingia kwenye urethra ya mtu. Mbinu za ziada za utafiti wa maabara pia zinahitajika ili kuitofautisha.

Vile vile hufanyika na smears za kike, kwani diplococci iliyopatikana haiwezi kuwa Neisseria na haiwezi kusababisha gonorrhea. Kwa njia, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci na streptococci na microorganisms nyingine katika smears za kike hupatikana mara nyingi zaidi, kutokana na muundo wa viungo vya uzazi wa kike.

Mfumo wa ikolojia wa njia ya urogenital ya kike

Leukocytes katika smear iliyochukuliwa katika gynecology, iwe kwa flora au cytology, sio seli pekee zilizopo katika maandalizi. Kwa kuongezea, wanafanya tu kama matokeo au mmenyuko wa matukio yanayotokea katika mfumo wa ikolojia (kushuka kwa homoni, kuvimba). Kwa mfano, ongezeko lao katika awamu tofauti za mzunguko ni kutokana na ushawishi wa homoni, kwa hiyo, wakati wa kukusanya nyenzo, tarehe ya hedhi ya mwisho inaonyeshwa kwenye fomu ya rufaa.

Kigezo cha uchunguzi wa mchakato wa uchochezi huzingatiwa sio tu idadi kubwa ya Le, "kukimbia" kwenye tovuti ya "vitendo vya kijeshi," lakini pia hali ya nuclei zao. Wakati leukocytes huguswa, hujaribu kunyonya "adui", phagocytose, lakini wakati huo huo huanza kujiangamiza wenyewe. Seli zilizoharibiwa huitwa leukocyte za neutrophilic, lakini jambo hili halijaonyeshwa katika nakala ya uchambuzi. Idadi kubwa ya leukocytes ya neutrophilic, pamoja na cocco-bacillary nyingi au coccal flora, hutumika kama msingi wa kuthibitisha uwepo wa mchakato wa uchochezi.

Mazingira ya viungo vya uzazi wa kike ni pamoja na microorganisms ambazo huchukua niches fulani, ambazo ni: epithelium ya uke, kizazi, mfereji wa kizazi, matajiri katika tezi za endocervical. Uundaji huu wa anatomiki hutoa hali kwa shughuli muhimu ya microorganisms fulani. Baadhi ya wenyeji ni wajibu, wakati wengine wanatoka nje kutokana na hali fulani na kusababisha athari mbalimbali za uchochezi za epitheliamu.

Kwa kuongeza, usawa katika mfumo wa ikolojia unaweza kuvuruga na mambo mbalimbali ambayo yanaathiri vibaya mwili wa mwanamke (wa ndani na nje), ambayo inaongoza kwa ukweli kwamba microbes wanaoishi kwa idadi ndogo huanza kuondoa wakazi wa asili, wanaowakilisha mimea ya fimbo. na kuchukua nafasi kubwa. Mfano wa hii ni ukoloni wa mazingira ya uke na Gardnerella, ambayo kwa sababu kadhaa huondoa lactobacilli (bacilli ya Doderlein). Matokeo ya "vita" kama hiyo yanajulikana sana.

Kawaida katika smear ya uzazi

Viumbe vidogo vidogo vinavyoishi katika njia ya uzazi wa mwanamke ni tofauti, lakini kanuni bado zipo, ingawa wakati mwingine mipaka yao ni vigumu sana kuamua, lakini bado tutajaribu kufanya hivyo. Kwa hivyo, katika smear iliyochukuliwa katika gynecology unaweza kupata:

Leukocytes, kawaida ambayo katika urethra ni hadi seli 10 katika uwanja wa mtazamo, kwenye kizazi na mfereji wake - hadi seli 30. Wakati wa ujauzito, viashiria hivi vinabadilika juu;
Aina ya epitheliamu katika smear inategemea eneo la mkusanyiko wa nyenzo: urethra, shingo, na uke huwekwa na epithelium ya stratified squamous (MSE), ambayo tutapata katika maandalizi. Smear kutoka kwa mfereji wa kizazi itawakilishwa na epithelium ya cylindrical (prismatic). Idadi ya seli hubadilika katika awamu tofauti za mzunguko, lakini kwa ujumla, inakubaliwa kwa ujumla kuwa, chini ya hali ya kawaida, maudhui yao haipaswi kuzidi vitengo 10. Hata hivyo, yote haya ni masharti sana, kwani kwa utambuzi sahihi ni muhimu kuzingatia mabadiliko ya kimofolojia katika miundo ya seli(kiini, cytoplasm, uwepo wa "nuclei uchi"), yaani, kufanya uchambuzi wa cytological;
Kamasi katika maandalizi inachukuliwa kuwa sehemu ya lazima, lakini ya wastani, kwa sababu tezi za mfereji wa kizazi na uke huiweka. Kamasi inaonekana ya kuvutia wakati wa awamu ya ovulatory ya mzunguko wa hedhi, huangaza na kuunda mifumo inayofanana na majani ya mmea, ambayo huitwa "dalili ya fern" (cytology);
Smear ya kawaida huwakilishwa na mimea ya fimbo (lactobacillus) na cocci moja.

Mimea yenye fursa sio kawaida kila wakati

Mbali na lactobacilli - wawakilishi wakuu microflora ya kawaida Njia ya uzazi, ambayo ina kazi muhimu ya "kujisafisha mwenyewe mazingira ya uke," microorganisms nyingine nyemelezi zinaweza kupatikana kwa kiasi kidogo katika smear:

Wawakilishi hawa wote wa microflora wanaweza kuishi bila kumsumbua mtu yeyote, au kusababisha kuvimba chini ya hali fulani. Kwa njia, hata lactobacilli kwa idadi ya ziada na kwa mimea mingi ya bakteria inaweza kusababisha mchakato wa uchochezi - lactobacillosis, inayoonyeshwa na kuwasha, kuchoma na kutokwa. Ugonjwa huo, bila shaka, sio mbaya, lakini uchungu sana.

Pathogenic "wageni"

Uwepo wa microorganisms pathogenic, hupitishwa hasa kwa njia ya mawasiliano ya ngono, karibu daima husababisha shida. Kuvimba kwa ndani kunakosababishwa na pathojeni kunaweza kuenea kwa viungo na mifumo mingine na (mara nyingi) kuwa sugu ikiwa haitatibiwa kwa wakati.

Jambo hili ni hatari sana wakati wa ujauzito, kwani vimelea vingi vinaweza kuwa na sana athari mbaya juu ya fetusi, hivyo smear mbaya wakati wa ujauzito ni mwongozo wa hatua, na hatua za haraka. Je, ni microorganisms gani zinaweza kutishia mfumo wa uzazi wa binadamu kupitia maambukizi ya ngono? Pengine hatutashangaa mtu yeyote kwa kuwataja, lakini kwa mara nyingine tena haitaumiza kukukumbusha hatari inayotokana na viumbe vidogo.

gonococcus - wakala wa causative wa kisonono

Kwa hivyo, microflora ya pathogenic ya njia ya uke ni pamoja na:

Kiwango cha usafi ni nini?

Kupaka rangi ili kubaini kiwango cha usafi wa uke huchukuliwa kama kupaka mara kwa mara kwa mimea, lakini hutathminiwa kwa njia tofauti. Katika gynecology, kuna shahada ya IV ya usafi:

Mimi shahada- jambo la kawaida sana, smear ni safi, mimea ya fimbo tu, leukocytes moja na seli. epithelium ya squamous kwa idadi bora;

II shahada- cocci moja inaweza "kuingizwa" kati ya fimbo au microorganisms nyingine zisizo za pathogenic pia zinaweza kuchanganywa katika nakala moja, shahada hii ni ya kawaida kati ya wanawake wenye afya ya uzazi;

jedwali: viwango vya kutathmini usafi wa uke

III shahada- ina sifa ya mimea nyemelezi na fangasi wanaofanana na chachu ambao huwa na kuzaliana kikamilifu. Hii inaweza kuonyesha maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi kwa kuwepo kwa kiasi cha ziada cha microorganisms nyemelezi. Uchambuzi huu unahitaji uchunguzi wa ziada wa mwanamke;

IV shahada- ishara za mchakato wa uchochezi unaoonekana: coccal nyingi au cocco-bacillary (mchanganyiko) flora, uwezekano wa uwepo wa Trichomonas, gonococci au microorganisms nyingine za pathogenic. Katika hali hiyo, vipimo vya ziada vya maabara (bakteriological, PCR, nk) vinaagizwa kutafuta pathogen na matibabu zaidi.

Kupaka kwenye mimea, ingawa inachukuliwa kuwa njia rahisi, ina uwezo mkubwa. Hatua ya kwanza katika uchunguzi wa maabara ya magonjwa ya njia ya urogenital, wakati mwingine, mara moja hutatua tatizo na inakuwezesha kuanza mara moja. hatua za matibabu, ubora ambao baadaye utadhibitiwa na smear yenyewe, kwa hivyo kuepuka utaratibu huo unaopatikana haupendekezi. Haihitaji gharama nyingi, na hutahitaji kusubiri muda mrefu kwa jibu.

Urambazaji wa haraka wa ukurasa

Katika mazoezi ya uzazi, njia hii ya uchunguzi, kama vile smear, hutumiwa sana na hutumiwa mara kwa mara. Hii ni moja ya taratibu kuu za kawaida zinazosaidia kutathmini hali ya viungo vya mfumo wa uzazi kwa wanawake.

Bila shaka, patholojia zote haziwezi kutambuliwa kwa kutumia njia hii ya uchunguzi, lakini angalau wengi wao wanaweza kushukiwa kulingana na matokeo ya smear. Ndiyo maana uchambuzi ni muhimu: inakuwezesha kuamua mwendo wa uchunguzi zaidi, chagua zaidi na mbinu za taarifa utafiti.

Unazingatia nini wakati wa kuchambua uchambuzi?

Uchunguzi wa smear utapata kutathmini viashiria vifuatavyo: leukocytes, seli za epithelial za squamous, seli muhimu, kamasi katika biomaterial, pamoja na maudhui ya flora ya kawaida, ya pathogenic na fursa. Kundi la mwisho ni pamoja na chachu ya jenasi Candida. Miongoni mwa microorganisms pathogenic, trichomonas na gonococci inaweza kugunduliwa kwa kutumia flora smear.

Kiashiria muhimu sana cha uchunguzi ni hesabu ya leukocyte. Seli hizi za mfumo wa kinga hulinda mwili kutoka kwa mawakala wa kigeni, iwe ni microorganisms au kuharibiwa au kubadilishwa vipengele vya kimuundo.

Ni leukocytes au seli nyeupe za damu zinazokimbilia kwenye mtazamo wa pathological wa kuvimba katika mwili, popote ulipo. Na ikiwa patholojia inakua katika viungo vya mfumo wa uzazi, seli hizi zitaenda huko.

Katika wanawake, leukocytes daima zipo katika smear kwa flora, na kawaida yao ni dhana badala ya kiholela. Jambo ni kwamba katika maeneo mbalimbali mfumo wa genitourinary thamani yao halali inatofautiana. Chembechembe nyingi nyeupe za damu ziko kwenye eneo la seviksi; maudhui yao ya chini kabisa huzingatiwa kwenye urethra.

Walakini, ili kugundua michakato ya uchochezi, ni muhimu kutathmini sio sana idadi ya leukocytes kama morpholojia yao. Hii ni kutokana na ukweli kwamba seli nyeupe za damu, ambazo zimetimiza kazi yao ya "kusafisha" mwili wa pathogens, zinaharibiwa. Leukocytes vile huitwa neutrophils.

Ipasavyo, zaidi yao katika smear, nguvu mmenyuko wa uchochezi.

Kwa kuongezea, ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba mkusanyiko wa seli nyeupe za damu wakati wa mzunguko wa hedhi hubadilika chini ya ushawishi wa homoni za ngono, kwa hivyo ikiwa leukocytes kwenye smear imeinuliwa kidogo, hii sio ishara ya ugonjwa. patholojia kali.

Kwa hali yoyote, maudhui ya seli hizi yanapaswa kutathminiwa tu kwa kushirikiana na nyingine vigezo vya uchunguzi: muundo wa flora ya kawaida na microorganisms nyemelezi, kuwepo au kutokuwepo kwa bakteria ya pathogenic, idadi ya seli za epithelial na muhimu.

Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, nyenzo za utambuzi wa smear kwenye mimea hukusanywa kutoka kwa alama tatu - kizazi, urethra na uke.

Na katika kila smear iliyopatikana, viashiria sawa vinapimwa, lakini kanuni za baadhi yao hutofautiana kulingana na eneo la ujanibishaji. Chini ni meza inayoelezea maudhui ya kawaida ya leukocytes, flora ya kawaida na ya pathogenic, vipengele vya seli na kamasi katika smear kwa wanawake.

Kigezo cha uchunguzi	Viashiria vya kawaida
Kigezo cha uchunguzi	Uke (V)	Seviksi (C)	Mkojo wa mkojo (U)
Leukocytes (Le)	0-10	0-30	0-5
Slime	wastani		—
Seli za epithelial	5-10
Seli muhimu	—	—	—
Microflora	Vijiti vya gramu-chanya (bifido- na lactobacilli) ++++	—	—
Chachu (Candida)	—	—	—
Trichomonas (Trich)	—	—	—
Gonococci (Gn)	—	—	—

Smear ambayo inalingana kikamilifu na vigezo vya kawaida ni jambo la kawaida sana. Walakini, kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida kunaruhusiwa linapokuja suala la uke. Urethra na kizazi, ikiwa hakuna patholojia, lazima iwe tasa - haipaswi kuwa na microflora huko. Kuhusu uke, hali ni ya utata.

Kulingana na maudhui ya microorganisms mbalimbali, kuna digrii 4 za usafi.

Smear bora, bila ya leukocytes na flora ya pathogenic, inafanana na ya kwanza. Hata hivyo, wanawake wengi hawawezi kujivunia matokeo hayo. Mara nyingi, leukocytes ya mtu binafsi hupatikana katika kutokwa kwa uke ndani ya aina ya kawaida (hadi pcs 10.), Maudhui yasiyo ya maana ya seli za epithelial na bakteria zinazofaa. Picha hii haina sifa ya pathological, na smear ni ya shahada ya pili ya usafi.

Ikiwa mimea ya coccal ya gram-variable, bacilli ya gramu-hasi au seli za chachu hugunduliwa katika kutokwa kwa uke dhidi ya historia ya kupungua kwa mkusanyiko wa lactobacilli na bifidobacteria (Doderlein bacilli), hii ndiyo sababu ya uchunguzi zaidi. Smear kama hiyo imeainishwa kama kiwango cha tatu cha usafi. Seli nyeupe za damu ndani yake huzidi kawaida, na pia zina kamasi nyingi.

Katika smear ya shahada ya nne ya usafi, kuna viboko vichache sana au hakuna Doderlein (flora ya kawaida), leukocytes hufunika uwanja mzima wa mtazamo, maudhui ya kamasi na seli za epithelial huongezeka. Aidha, microorganisms pathogenic hupatikana kwa idadi kubwa. Hali hii inahitaji matibabu ya haraka.

Sababu za kuongezeka kwa seli nyeupe za damu kwenye smear

Ikiwa smear ya mwanamke ina leukocytes iliyoinuliwa, sababu za hii zinahusiana na michakato ya uchochezi. Mkusanyiko mkubwa wa seli hizi, ndivyo mchakato unavyojulikana zaidi. Hata hivyo, kiashiria hiki lazima kichunguzwe kwa kushirikiana na vipengele vingine vya uchunguzi.

Kwa mfano, ongezeko la maudhui ya kamasi huzingatiwa na maendeleo ya maambukizi. Hivi ndivyo mwili unavyojitahidi "kujisafisha" kwa vimelea. Kuongezeka kwa idadi ya seli za epithelial, pamoja na leukocytes, huonya juu ya kuvimba.

Kwa mujibu wa maabara fulani, maudhui ya vipengele hivi hadi 10 katika uwanja wa maoni yanaruhusiwa, lakini kiashiria hiki kinatofautiana kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi na maadili yake haipaswi kufasiriwa bila kuzingatia ishara nyingine za uchunguzi. .

Seli muhimu ni seli za epithelial zilizo na bakteria ya Gardnerella. Hii ndiyo inayoitwa "mchanga wa bakteria". Ikiwa seli hizo hugunduliwa katika smear, kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza vaginosis ya bakteria (gardnerellosis).

Kugundua idadi kubwa ya candida katika smear dhidi ya historia ya ukandamizaji wa flora ya kawaida ni ishara ya thrush. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati mkusanyiko wa vijiti vya Doderlein, vinavyozalisha asidi ya lactic, hupungua, pH ya uke huongezeka.

Hali hii husababisha ukuaji hai wa mimea nyemelezi, ikiwa ni pamoja na candida. Katika mazingira ya tindikali, microorganisms hizi haziwezi kuzaliana, na hivyo bifidobacteria na lactobacilli huzuia mchakato wa ukoloni wa uke.

Gonococci na Trichomonas ni microorganisms pathogenic. Kwa hali yoyote haipaswi kuwa kwenye smear. Kugunduliwa kwa bakteria hizi kunaashiria ukuaji wa kisonono au trichomoniasis.

Mimba huchochea msururu wa michakato katika mwili wa mwanamke, na ili wote waendelee vizuri, utendaji wa usawa wa viungo vya endocrine vinavyozalisha homoni ni muhimu. Kubadilisha usawa wao husababisha mabadiliko yenye nguvu katika utendaji wa viungo na mifumo.

Kwa hivyo, homoni za ngono - progesterone na estrojeni - huchochea kazi ya seli za epithelial za squamous. Wanaanza kuunganisha kikamilifu glycogen, ambayo inasaidia uzazi wa mimea ya kawaida. Kwa kuharibu uhusiano huu, bacilli ya Doderlein huzalisha kiasi kikubwa cha asidi ya lactic, ambayo huimarisha mazingira, na hivyo kutoa ulinzi dhidi ya maambukizi.

Hata hivyo, kutokana na kupungua kwa kinga ya kisaikolojia wakati wa ujauzito, kipimo hiki mara nyingi haitoshi. Mama wengi wanaotarajia, wakati usawa wa homoni unabadilika, huanza kuteseka na thrush au patholojia nyingine zinazosababishwa na microorganisms nyemelezi.

Kutokana na hali hii, maudhui yaliyoongezeka ya leukocytes yanajulikana katika smear. Mara nyingi mkusanyiko wa seli kama hizo kwenye uke wa wanawake wajawazito huzidi kawaida - hadi vipande 10. katika uwanja mmoja wa mtazamo.

Ikiwa yaliyomo sio zaidi ya 15-20, na mama anayetarajia haoni dalili zozote za ugonjwa, na viashiria vingine vya smear ni vya kawaida, hakuna haja ya kuwa na wasiwasi.

Ni muhimu kutambua kwamba mkusanyiko wa leukocytes katika urethra na kizazi haipaswi kubadilika. Kanuni za viashiria hivi ni sawa na kwa wanawake wasio wajawazito. Seli nyeupe za damu zilizoinuliwa kwenye urethra ni ishara ya kuvimba. Hali hii inahitaji utambuzi na matibabu.

Wakati wa ujauzito, hesabu ya leukocyte inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu sana, kwani inaonya juu ya udhihirisho wa patholojia. kozi ya muda mrefu. Ni bora kwa mama mjamzito kufanyiwa uchunguzi tena.

Maandalizi sahihi ya mtihani wa smear

Kama vipimo vingi vya uchunguzi katika dawa, flora smear inahitaji maandalizi. Wakati wa kwenda kwa gynecologist, mwanamke anapaswa kukumbuka kuwa matokeo ya mtihani yataaminika tu ikiwa mapendekezo yafuatayo yanafuatwa:

kudumisha mapumziko ya ngono kwa angalau siku 2 kabla ya kuchangia biomaterial;
kuacha kutumia mafuta, suppositories ya uke, creams katika usiku wa utafiti;
usiosha uso wako kwa kutumia gel au bidhaa nyingine za usafi wa karibu;
kukataa kuchukua mtihani baada ya kozi ya antibiotics (angalau siku 10);
usifanye mkojo chini ya masaa 2 kabla ya kutembelea gynecologist;
Usipime wakati wa hedhi.

Urafiki, kwa njia yoyote maombi ya ndani, antibiotics hupotosha data kuhusu hali halisi ya biocenosis ya microbial ya mfumo wa genitourinary katika mwanamke.

Wakati wa kukojoa, vitu muhimu vya uchunguzi huoshwa: vitu vya seli, vijidudu, ambavyo pia hubadilisha picha ya jumla. Hedhi hufanya iwe ngumu zaidi kupata nyenzo za utambuzi - "itachafuliwa" na idadi kubwa ya seli nyekundu za damu.

Dalili za kuchukua smear

Smear kwa wanawake inahusisha kuchukua biomaterial si tu kutoka kwa mucosa ya uke. Sampuli za uchambuzi pia zinachukuliwa kutoka mrija wa mkojo, shingo ya kizazi.

Baada ya kuanza kwa shughuli za ngono, kila mwanamke anapaswa kupitia utaratibu huu wa uchunguzi mara kwa mara: angalau mara moja kwa mwaka. Mbali na mitihani ya kuzuia, smear inapaswa pia kuchukuliwa wakati wa ujauzito. Ikiwa hakuna dalili za kutisha, kwa mama mjamzito Utalazimika kupitia utaratibu huu mara mbili: mwanzoni mwa ujauzito wakati wa kujiandikisha na katika trimester ya tatu, baada ya wiki 30.

Hata hivyo, sababu nzuri ya kufanyiwa uchunguzi wa smear ni ikiwa mwanamke yeyote, awe mjamzito au la, ana dalili zifuatazo:

mabadiliko ya rangi na msimamo wa kutokwa;
kuonekana kwa usumbufu wakati wa kukojoa;
kuwasha katika eneo la groin;
harufu mbaya ya kutokwa;
hisia inayowaka katika uke;
maumivu ya tumbo wakati wa kupumzika au wakati wa urafiki.

Kwa kuongeza, ni lazima ikumbukwe kwamba matibabu ya muda mrefu na antibiotics yanaweza kuathiri vibaya microflora ya uke: kusababisha kifo cha bakteria yenye manufaa, ambayo itabadilishwa na wenyeji wanaofaa. Kinyume na msingi huu, candidiasis mara nyingi hukua. vaginosis ya bakteria na wanaweza kutambuliwa kwa kutumia smear kwenye flora. Ndiyo maana inashauriwa kuchukua uchambuzi huo baada ya kukamilisha kozi ya tiba ya antibiotic.

Uchunguzi wa smear ya Flora ni mojawapo ya mbinu muhimu zaidi za uchunguzi katika magonjwa ya wanawake. Smear inachukuliwa kutoka kwa membrane ya mucous ya uke, kizazi au urethra. Uchambuzi huu unakuwezesha kutathmini hali ya microflora ya mfumo wa genitourinary na kutambua uwepo wa microorganisms pathogenic.

Uchunguzi wa smear kwa flora kwa wanawake unafanywa wakati uchunguzi wa kuzuia gynecologist na ikiwa kuna malalamiko kutoka kwa mfumo wa genitourinary. Hizi ni pamoja na: hisia za uchungu katika tumbo la chini, itching, moto katika uke, kutokwa, kuonyesha mchakato wa uchochezi iwezekanavyo. Pia ni vyema kufanya uchambuzi huu mwishoni mwa kozi ya tiba ya antibiotic ili kuzuia thrush na wakati wa kupanga ujauzito.

Yaliyomo [Onyesha]

Sheria za kuchukua smear kwa mimea

Ili matokeo yawe ya habari zaidi na ya kuaminika, mwanamke anapaswa kuzingatia hali kadhaa siku 1-2 kabla ya kuchukua mtihani. Kwanza, usifanye ngono, usitumie mafuta, suppositories na bidhaa nyingine za uke, usifanye douche au kuoga, na pili, chagua wakati ambapo hakuna damu ya hedhi.

Tatu, siku ya kutembelea daktari wa watoto, haifai kuosha sehemu za siri za nje kwa kutumia. sabuni, isipokuwa sabuni. Haipendekezi kukojoa masaa mawili hadi matatu kabla ya kuchukua smear. Smear ya mimea ya mwanamke inachukuliwa na swab ya pamba isiyo na kuzaa au spatula maalum kutoka sehemu tatu - kutoka kwa membrane ya mucous ya uke, mfereji wa kizazi wa kizazi na ufunguzi wa urethra.

Utaratibu wa smear yenyewe hausababishi maumivu, hukuruhusu kupata wazo la hali ya afya ya wanawake na, kama sheria, imejumuishwa taratibu za matibabu daktari wa uzazi. Katika kesi ya matibabu, uchambuzi huu unakuwa sehemu muhimu ya ufuatiliaji wa ufanisi wa tiba.

Flora smear: kawaida na kupotoka kutoka kwake

Kwa kawaida, katika mwanamke mwenye afya, 95% ya lactobacilli inapaswa kugunduliwa katika smear. Hizi microorganisms huunganisha asidi ya lactic, kwa msaada wa ambayo asidi muhimu huhifadhiwa na sehemu za siri zinalindwa kutokana na kupenya kwa vimelea vya kuambukiza.

Katika wanawake wajawazito, idadi ya lactobacilli hupunguzwa mara nyingi sana, ambayo husababisha kudhoofika kwa ulinzi wa asili wa mwili na uwezekano mkubwa wa magonjwa ya zinaa. Ndiyo maana ni muhimu kufanya smear kwenye flora wakati wa ujauzito.

Mbali na lactobacilli, microflora ya kawaida inaweza kuwa na microorganisms kama gardnerella na candida, lakini idadi yao inapaswa kuwa ndogo. Kwa kupungua kwa ulinzi wa kinga kutokana na uchovu, matatizo ya kihisia, mimba au magonjwa mbalimbali, gardnerella na candida huanza kuzidisha kikamilifu, ambayo husababisha dysbiosis ya uke, maendeleo ya bustani na candidiasis.

Je! kupaka kwenye flora kunaonyesha nini: kusimbua

Ili kurahisisha kazi na kuokoa muda, wafanyikazi wa matibabu hutumia barua zinazoashiria kiashiria kimoja au kingine cha uchambuzi. Hii inafaa kuzingatia kwa undani zaidi.

Herufi V, C na U ni maeneo ambayo smear inachukuliwa. V - kutoka lat. "uke" au uke, C - kutoka "cervix" - mfereji wa kizazi wa kizazi, U - "uretra" - urethra.

L ni kwa "leukocytes". Wanatokea kwa kawaida na katika patholojia. Kwa patholojia, idadi yao huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Ep ni "epithelium". Katika baadhi ya matukio, unaweza kupata "Pl.Ep.", ambayo inamaanisha "epithelium ya squamous."
Gn ni wakala wa causative wa kisonono (microorganism gonococcus).
Trich ni wakala wa causative wa trichomoniasis (microorganism Trichomonas).

Kunaweza pia kuwa na kamasi katika smear, ambayo inaonyesha pH ya kawaida ya uke.

Katika maabara nyingi, kiasi cha flora fulani kina alama ya "+".

"+" - kiasi kidogo;
"++" - kiasi cha wastani;
"+++" - kuongezeka kwa wingi;
"++++" - kiasi kikubwa.

Ikiwa microorganism yoyote haijagunduliwa kwenye smear, huweka "abs" (kutoka kwa Kilatini "kutokuwepo").

Vijiti vya Doderlein ni nini?

Doderlein bacilli, au, kama wanavyoitwa pia, lactobacilli na lactobacilli, ni vijidudu ambavyo hulinda uke kutokana na maambukizo ya pathogenic kwa kutoa asidi ya lactic, ambayo husaidia kudumisha mazingira ya tindikali na kuharibu mimea ya pathogenic.

Kupungua kwa idadi ya lactobacilli inaonyesha shida usawa wa asidi-msingi microflora katika uke na mabadiliko yake katika upande wa alkali, ambayo mara nyingi hutokea kwa wanawake wanaofanya ngono. PH ya uke huathiriwa kwa kiasi kikubwa na vijidudu vya pathogenic na vijidudu nyemelezi (ambavyo wakati mwingine hupatikana kwenye uke kawaida).

Ni nini flora ya coccal katika smear?

Cocci ni bakteria ambao wana sura ya spherical. Wanaweza kutokea kwa kawaida na katika magonjwa mbalimbali ya uchochezi. Kwa kawaida, cocci moja hugunduliwa kwenye smear. Ikiwa ulinzi wa kinga hupungua, kiasi cha flora ya coccobacillary katika smear huongezeka. Cocci inaweza kuwa chanya (gr+) au hasi (gr-). Kuna tofauti gani kati ya gr+ na gr-cocci?

Kwa maelezo ya kina wanasaikolojia, pamoja na kuonyesha sura, ukubwa na sifa nyingine za bakteria, huchafua maandalizi kwa kutumia njia maalum inayoitwa "Gram staining". Viumbe vidogo ambavyo hubakia rangi baada ya kuosha smear huchukuliwa kuwa "gram-chanya" au gr+, na wale ambao hubadilika rangi wakati waoshwa ni "gramu-negative" au gr-. Bakteria ya gramu-chanya ni pamoja na, kwa mfano, streptococci, staphylococci, enterococci, na lactobacilli. Cocci ya Gram-negative ni pamoja na gonococci, Escherichia coli, na Proteus.

Flora smear wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, mwanamke hutoa kiasi kikubwa cha progesterone ya homoni, ambayo husaidia kuongeza idadi ya lactobacilli (wakati mwingine mara 10). Hivyo, asili hulinda mtoto kutoka maambukizi mbalimbali akiwa tumboni. Kwa hivyo, ni muhimu sana kufanya smear kwenye flora kabla ya ujauzito na kuamua kiwango cha usafi wa uke.

Uchunguzi wa smear unachukuliwa kutoka kwa mwanamke mjamzito wakati wa usajili, na kisha kwa wiki 30 na 38 ili kufuatilia hali ya microflora ya uke. Ili kutathmini kiashiria hiki, neno "shahada ya usafi wa uke" hutumiwa. Mwanamke anapaswa kujua shahada hii. Anapaswa pia kuhakikisha kuwa kiwango kinachohitajika kinadumishwa wakati wote wa ujauzito.

Je, ni viwango gani tofauti vya usafi wa uke?

Kiwango 1 cha usafi kinaonyesha kuwa mwanamke ana afya kabisa. Katika smear, microflora inawakilishwa na lactobacilli kwa 95% au zaidi. Leukocytes moja na seli za epithelial hugunduliwa.
Kiwango cha 2 cha usafi kinalingana na picha sawa na shahada ya 1, hata hivyo, microorganisms nyemelezi zinaweza kuwepo kwa kiasi kidogo katika smear.
3 usafi unaonyesha kwamba idadi ya microorganisms nyemelezi ni kubwa zaidi kuliko Doderlein bacilli.
4 shahada ya usafi ina maana kwamba smear ina mengi ya epithelium, leukocytes na flora bakteria. Kuna vijiti vichache au hakuna kabisa.

Kila kiwango cha usafi kina sifa ya pH tofauti ya uke. Katika ngazi ya 1 na 2 pH ni tindikali, na katika ngazi ya 3 na 4 pH inakuwa ya alkali na alkali kidogo.

Uchambuzi wa smear ya Flora: tafsiri ya matokeo

Matokeo yanaonyesha nini? Kugundua vipengele fulani katika smear inaruhusu si tu kutambua magonjwa iwezekanavyo, lakini husaidia kuamua mbinu zaidi za kuchunguza na kutibu mwanamke.

Kuongezeka kwa idadi ya epithelium na leukocytes ni ishara ya kuvimba kwa papo hapo au kwa muda mrefu. Kamasi kawaida iko kwenye uke tu; kuipata kwenye urethra kunaonyesha kuvimba iwezekanavyo sehemu za chini za mfumo wa mkojo.

Mimea ya coccal inapaswa kawaida kuwa haipo kwenye urethra, na kiasi kidogo tu cha microorganisms hizi kinaruhusiwa kwenye uke. Kuongezeka kwa idadi ya cocci husababisha kupungua kwa mimea ya fimbo na mabadiliko katika kiwango cha usafi, ambayo inaonyesha ukiukwaji wa biocenosis ya uke na uwepo wa mchakato wa uchochezi.

Ikiwa gonococcus hugunduliwa katika smear, inamaanisha kuwa mgonjwa ana gonorrhea. Trichomonas na gardnerella zinaonyesha kuwepo kwa trichomoniasis na gardnerellosis. Kuongezeka kwa fungi ya jenasi Candida inaonyesha dysbiosis na mabadiliko katika kiwango cha usafi. Hii kawaida hufuatana na kupungua kwa idadi ya vijiti vya Doderlein.

Kwa muhtasari, tunaweza kusema kwa ujasiri kwamba uchambuzi wa flora smear ni mojawapo viashiria muhimu zaidi utendaji wa mfumo wa kinga, pamoja na alama ya dysbiosis na maambukizi ya muda mrefu mfumo wa genitourinary.

Katika kila ziara ya gynecologist wakati wa uchunguzi, sampuli lazima zichukuliwe kutoka kwa njia ya urogenital, bila kujali kama mwanamke ana malalamiko au la. Smear kwenye flora inaonyesha sio manufaa tu, fursa na bakteria ya pathogenic, lakini pia leukocytes.

Mara nyingi, seli nyeupe za damu zilizoinuliwa katika smear kwa wanawake zinaonyesha aina fulani ya tatizo katika mwili, ambayo inahitaji kutafuta sababu ya hali hii, na, bila shaka, matibabu. Ni muhimu kukumbuka kuwa hakuna kiasi cha dawa za kujitegemea kitasaidia kukabiliana na tatizo, na wakati mwingine inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Kwa kifupi kuhusu leukocytes

Leukocytes ni seli nyeupe za damu zinazolinda mwili kutoka kwa aina zote za mawakala hatari (bakteria, virusi, nk). Hiyo ni, kazi kuu ya leukocytes ni kulinda mwili, kama maalum, kwa mfano, kutoka aina fulani microorganisms, wote nonspecific na jumla.

Mkusanyiko wa leukocytes huongezeka katika maeneo ya kuvimba, ambapo hukamata na kuchimba mawakala wa kigeni. Katika kesi ya mkusanyiko mkubwa wa mawakala wa pathogenic, seli nyeupe za damu huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa na kuanza kuvunja. Mchakato wa uharibifu wa leukocytes unaambatana na mmenyuko wa uchochezi wa ndani: uvimbe na hyperemia ya eneo lililoharibiwa, ongezeko la joto la ndani.

Flora smear

Smear ya mimea, kama ilivyotajwa tayari, inachukuliwa kutoka kwa mwanamke katika kila ziara ya kliniki ya ujauzito, ambayo ni, kila baada ya miezi sita, ikiwa mgonjwa ana malalamiko, na pia baada ya kozi ndefu ya antibiotics, wakati wa kupanga ujauzito. wakati wa ujauzito na baada ya kujifungua. Wakati wa ujauzito, smear kwa microflora (bila kukosekana kwa malalamiko) inachunguzwa mara tatu: wakati wa usajili, kabla. likizo ya uzazi(wiki 30) na katika wiki 36.

Kujiandaa kwa mtihani

Ili matokeo ya smear kwenye flora kuwa ya kuaminika, ni muhimu kujiandaa mapema kwa ajili ya mtihani:

kuwatenga ngono kwa siku 1-2;
Douching hairuhusiwi siku 2 kabla ya ziara ya daktari;
matumizi ya suppositories, vidonge na creams ni marufuku kwa angalau masaa 24;
smear haichukuliwi wakati wa hedhi, kwani hedhi hubadilisha muundo wa smear;
Masaa 2-3 kabla ya kutembelea gynecologist, kukataa kukojoa;
Unapaswa kujiosha siku moja kabla ya miadi yako na maji ya joto bila sabuni.

Ikiwa mwanamke anajiandaa kwa ajili ya uchunguzi wa kuzuia, basi ni vyema kupanga ratiba ya ziara ya gynecologist katika siku za kwanza baada ya kipindi chake au kabla ya kuanza.

Utaratibu wa kukusanya na kuchunguza nyenzo

KATIKA smear ya uzazi kuamua muundo wa microflora ya yaliyomo ya urethra, uke na kizazi.

Nyenzo hukusanywa kwa kutumia vyombo visivyoweza kutolewa. Smear inachukuliwa kutoka kwa urethra na kitanzi cha bakteria au kijiko cha Volkmann, kutoka kwa uke (posterior fornix) na swab ya chachi isiyo na kuzaa, na kutoka kwa kizazi na spatula ya Eyre.

Alama zifuatazo zimeonyeshwa kwenye slaidi:

U - smear iliyochukuliwa kutoka kwa urethra;
C - smear ya kizazi;
V - smear ya uke.

Baada ya glasi kukauka, hupelekwa kwenye maabara kwa uchunguzi. Wasaidizi wa maabara huchafua smears kwa rangi maalum (madoa ya Gram), kisha wachunguze chini ya darubini. Wakati wa uchambuzi, leukocytes na bakteria mbalimbali nyemelezi na pathogenic huhesabiwa, ambayo ni rangi katika rangi tofauti.

Ufafanuzi wa uchambuzi wa smear

Data iliyoonyeshwa katika uchambuzi wa smear:

Leukocytes

Kiwango cha leukocyte inategemea eneo ambalo smear ilichukuliwa. Maudhui yao ni kawaida ndogo. Katika urethra, idadi ya leukocytes ni 0 - 5 - 10, katika uke ukolezi wao unafanana na 0 - 10 - 15, na katika mfereji wa kizazi kutoka 0 hadi 30.

Wakati wa ujauzito, maudhui ya leukocytes huongezeka kidogo na inaweza kuanzia 15 hadi 20 (katika uke) katika uwanja wa mtazamo.

Epithelium ya gorofa

Epithelium ya gorofa huweka uke, urethra na mfereji wa kizazi. Katika smears ya kawaida, idadi ya seli za epithelial huanzia 5 hadi 10. Wakati epitheliamu inapotea (seli 0 katika uwanja wa mtazamo), wanazungumzia atrophy ya membrane ya mucous, na katika kesi ya ongezeko la seli za epithelial, kuvimba. .

Slime

Lactobacilli au Doderlein bacilli

Smears ya kawaida ina sifa ya maudhui ya juu yao katika uke, wakati haipo kwenye kizazi na urethra. Wakati idadi ya bakteria ya lactic inapungua, wanazungumza juu ya vaginosis ya bakteria.

Chachu

Kuvu wa jenasi Candida kwa kawaida hawapo katika sehemu zote tatu za ukusanyaji wa smear, lakini uwepo wao wa mara kwa mara kwenye uke unaruhusiwa. Kuongezeka kwa fungi-kama chachu inaonyesha thrush.

Seli "muhimu".

Wao ni makundi ya seli za epithelial za squamous na bakteria - gardnerella. Kwa kawaida haipo, kuwepo kwa seli hizo ni ishara ya gardnerellosis au vaginosis ya bakteria.

Leptothrix

Inarejelea anaerobic (wanaoishi bila hewa) bakteria hasi ya gramu, mara nyingi hupatikana katika magonjwa mchanganyiko, kwa mfano, thrush na vaginosis ya bakteria au trichomoniasis na klamidia. Ikiwa bakteria hizi hugunduliwa kwenye smear, uchambuzi wa juu wa magonjwa ya zinaa unaonyeshwa.

Wengine

Mobiluncus - pia inahusu microorganisms anaerobic na iko katika candidiasis au vaginosis ya bakteria.
Trichomonas ni protozoa; kwa kawaida hawapo kwenye smear.
Gonococci - kusababisha ugonjwa wa zinaa - gonorrhea, na kwa hiyo kwa kawaida haipo.
Escherichia coli - kawaida huzingatiwa kwa nambari moja kwenye smear ya uke. Kadiri mkusanyiko wa bakteria unavyoongezeka, vaginosis ya bakteria na kupuuza usafi wa kibinafsi kunawezekana.
Cocci - katika smears ya uzazi imegawanywa katika gram-chanya - rangi ya bluu na gram-hasi - wala doa na kubaki pink. Cocci chanya cha gramu ni pamoja na bakteria nyemelezi: streptococci, staphylococci na enterococci, ambazo kwa kawaida hupatikana katika smears kwa wingi mmoja. Wakati mkusanyiko wao unapoongezeka, wanazungumza juu ya vaginitis isiyo maalum (colpitis).

Viwango vya usafi wa smear ya uke

Tunapozungumza juu ya smears ya uzazi, tunamaanisha sio tu smears zilizochukuliwa kutoka kwa mfereji wa kizazi, urethra na uke, lakini pia. aina tofauti smear ambayo huamua kiwango cha usafi wa uke. Nyenzo hukusanywa kutoka kwa kuta za uke na kukaushwa kwenye kioo tofauti. Kuna digrii 4 za usafi, lakini digrii 1 na 2 tu ndizo zinazochukuliwa kuwa za kawaida:

Kiwango cha 1 - leukocytes 0 - 5

Inachukuliwa kuwa chaguo bora. Idadi ya leukocytes ni ndogo, microflora ni hasa (hadi 95%) inawakilishwa na bakteria ya lactic asidi, na kuna seli chache tu za epithelial.

Kiwango cha 2 - leukocytes 5 - 10

Pia ni ya kawaida, lakini microorganisms nyemelezi (cocci au fungi moja ya chachu) hugunduliwa kwa kiasi kidogo katika smear. Lactobacilli hutawala, leukocytes na kamasi ni wastani, seli za epithelial ni za kawaida.

Shahada ya 3 - zaidi ya 10 (hadi 50)

Maudhui ya leukocytes huongezeka, kamasi nyingi na epitheliamu hugunduliwa. Mkusanyiko wa bacilli ya Doderlein hupungua kwa sababu ya kuongezeka kwa mimea nyemelezi.

Shahada ya 4 - leukocytes kabisa (haiwezi kuhesabiwa)

Kinyume na msingi wa idadi kubwa ya leukocytes (neno "kabisa" linaonyeshwa katika maelezo ya smear), vijidudu vya pathogenic (gonococci, trichomonas) imedhamiriwa. Vijiti vya Doderlein hazipatikani, kuna kamasi nyingi na seli za epithelial (matokeo ya mchakato wa uchochezi).

Ikiwa usafi wa daraja la 3 na 4 la smear ya uke hugunduliwa, ni muhimu kuanzisha sababu ya kuvimba na kufanya matibabu.

Sababu za kuongezeka kwa maudhui ya leukocytes katika smear

Ikiwa leukocytes katika smear kwa wanawake imeinuliwa, basi sababu zinaweza kuwa magonjwa ya nyanja ya uzazi au malfunctions ya viungo vingine vya ndani na mifumo. Kuvimba huja kwanza kati ya sababu za kuongezeka kwa leukocytes katika smears ya urogenital:

mchakato wa uchochezi katika mfereji wa kizazi au cervicitis;
maendeleo ya kuvimba katika appendages (mirija na ovari) au salpingoophoritis;
kuvimba kwa mucosa ya uterine - endometritis;
mchakato wa uchochezi katika uke - colpitis au vaginitis;
maendeleo ya kuvimba katika urethra - urethritis;
tumors mbaya ya viungo vya uzazi (uharibifu wa tishu zenye afya unaambatana na kuvimba);
dysbiosis ya matumbo na / au ya uke;
magonjwa ya zinaa (magonjwa ya zinaa na magonjwa ya zinaa yaliyofichwa).

Microorganisms pathogenic ni wahalifu wa kuvimba

Kwa nini leukocytes huongezeka katika smear? Uendelezaji wa mchakato wa uchochezi unahusisha microorganisms pathogenic ambayo ni vigumu kuchunguza kwa njia ya kawaida - kwa kuchunguza smear urogenital, au wawakilishi ulioamilishwa wa flora nyemelezi. Ili kugundua vimelea vya magonjwa ya zinaa, huamua uchunguzi mgumu zaidi - njia ya PCR (uchunguzi wa damu, mkojo, kutokwa kutoka kwa viungo vya uzazi).

Utafiti wa kina unaweza kufichua yafuatayo katika smears au damu:

chlamydia;
mycoplasma na ureaplasma;
gonococci (tazama dalili za kisonono);
bacillus ya Koch (wakala wa causative wa kifua kikuu);
Treponema pallidum (wakala wa causative wa kaswende);
Miili ya Donovan (mawakala wa causative ya granuloma inguinale);
trichomonas (tazama dalili za trichomoniasis);
amoeba;
cytomegalovirus;
papillomavirus ya binadamu (sababu ya saratani ya kizazi);
virusi vya immunodeficiency;
virusi vya herpes ya uzazi;
uyoga wa jenasi Candida (thrush);
kuvu ya actinomycetes.

Sababu zingine za kuongezeka kwa seli nyeupe za damu

Bakteria vaginosis au dysbiosis ya uke

Chini ya hali fulani, mimea nyemelezi imeamilishwa na ukuaji wa bakteria ya asidi ya lactic hukandamizwa:

usumbufu katika hali ya homoni (kubalehe au kupungua kwa kazi ya uzazi - kabla na wanakuwa wamemaliza kuzaa, ujauzito na utoaji mimba wa pekee, magonjwa ya endocrine);
kudhoofisha kinga ya ndani na ya jumla (hypothermia, tiba ya antibiotic);
dhiki kali na kazi nyingi;
microtrauma ya uke kutokana na ngono kali;
matibabu ya mionzi, chemotherapy;
matumizi ya spermicides kwa namna ya marashi na suppositories;
ngono ya mdomo;
idadi kubwa ya washirika wa ngono;
kufuata sana sheria za usafi wa karibu, shauku ya kufanya douching;
mlango wa uke ulioharibika na makovu ( vipengele vya anatomical, kuzaliwa kwa pathological, uingiliaji wa upasuaji);
usawa wa microflora ya matumbo (dysbacteriosis);
miili ya kigeni katika uke (tampons).

Mzio

allergy kwa dawa na mimea;
kutovumilia kwa mafuta (gel, marashi);
kutovumilia kwa mbegu za mpenzi.

Kuwashwa kwa vulva na uke

kupuuza usafi wa karibu;
mabadiliko ya joto (hypothermia na overheating);
kuumia kwa mitambo (chupi kali, ya synthetic, kamba, ngono mbaya, nk);
kuchomwa kwa kemikali (douching na asidi na dawa zingine);
magonjwa ya jumla (kisukari mellitus, patholojia mfumo wa mkojo na wengine).

Kwa kuongezea, seli nyeupe za damu zilizoinuliwa katika smears za urogenital zinaweza kuzingatiwa ndani ya masaa 24 baada ya coitus au kwa siku 7 hadi 10 baada ya ufungaji. kifaa cha intrauterine. Ikiwa sababu ya kuongezeka kwa maudhui ya leukocytes katika smears haiwezi kuanzishwa, uchunguzi wa kina zaidi na wa kina unapaswa kufanyika, ikiwa ni pamoja na kutambua tumors mbaya ya mfumo wa uzazi.

Sababu za kuongezeka kwa leukocytes katika wanawake wajawazito

Kuongezeka kidogo kwa kiwango cha leukocytes katika smear wakati wa ujauzito inachukuliwa kuwa ya kawaida. Maudhui ya kawaida ya seli nyeupe za damu katika smears ya uke inafanana na 15 - 20 kwa kila uwanja wa maoni.

Leukocytes iliyoinuliwa katika wanawake wajawazito katika smear inaelezewa na sababu za kisaikolojia:

Kwanza, wakati wa ujauzito, urekebishaji wa usawa wa homoni hufanyika, progesterone na estrojeni hutolewa kwa idadi kubwa. Chini ya ushawishi wa estrojeni, bacilli ya Doderlein huanza kuzidisha kikamilifu, ambayo huunda mazingira ya tindikali katika uke na kuzuia kuenea kwa mimea yenye fursa na ya pathogenic, lakini huchangia kwenye mkusanyiko wa leukocytes.
Pili, akina mama wajawazito wana kinga iliyopungua, ambayo huzuia kiinitete kukataliwa kama mwili wa kigeni. Kutokana na kinga dhaifu, bakteria ya pathogenic hupenya kwa urahisi ndani ya uke au kuanzishwa maambukizi ya siri, ambayo inaelezea ongezeko la leukocytes katika smears ya uzazi (mmenyuko wa kinga wakati wa kuvimba).

Mara nyingi mkusanyiko wa juu sana wa seli nyeupe za damu hugunduliwa katika smears (50 - 100 au leukocytes kabisa katika uwanja wa mtazamo), ambayo kwa kawaida hujulikana na thrush (urogenital candidiasis). Katika hali hiyo, katika smear, isipokuwa idadi kubwa leukocytes, fungi ya jenasi Candida na mycelium kwa namna ya nyuzi nyeupe hugunduliwa.

Ziada ya leukocytes katika mama wanaotarajia inahitaji uchunguzi wa makini na matibabu sahihi. Mchakato wa kuambukizwa kutoka kwa uke unaweza kuenea kwa kizazi na mfereji wa kizazi, kupenya cavity ya uterine, ambayo itasababisha maambukizi ya maji ya amniotic na fetusi na kusababisha kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema.

Maonyesho ya kliniki

Kuongezeka kwa kiwango cha leukocytes katika usiri kutoka kwa kizazi, urethral na mifereji ya uke mara nyingi hufuatana na magonjwa ya mfumo wa mkojo wa kike na uzazi:

urination mara kwa mara na chungu ni ishara ya cystitis au urethritis;
hamu ya uwongo ya kujisaidia inaonyesha dysbiosis ya matumbo;
kutokwa kutoka harufu mbaya ikifuatana na kuwasha na kuchoma inaweza kuonyesha vaginitis, cervicitis au kuvimba kwa uterasi na kuvimba kwa appendages;
purulent, kutokwa kwa povu au kutokwa kwa curded kuzingatiwa na vaginitis ya etiolojia maalum (thrush, gonorrhea, trichomoniasis);
maumivu wakati wa coitus inawezekana kutokana na patholojia ya kizazi, uterasi au appendages;
ukiukwaji wa hedhi pamoja na ongezeko la leukocytes hufanya mtu kufikiri juu ya kuvimba kwa appendages.

Utambuzi ambao huamua mwelekeo wa matibabu

Kabla ya kuanza kupigana kuongezeka kwa kiwango seli nyeupe za damu katika smears, ni muhimu kuanzisha sababu ya jambo hili. Mara nyingi hutokea kwamba maudhui ya leukocytes katika smear ya uzazi ni ya juu, ingawa hakuna uanzishaji na ukuaji wa mimea nyemelezi na, hasa, pathogens maalum. Nini cha kufanya katika kesi kama hiyo?

Daktari wa watoto atapendekeza kuchukua smears tena, kuchagua siku iliyofanikiwa zaidi ya mzunguko wa hedhi na kupendekeza kwamba ujitayarishe vizuri kwa ajili ya vipimo (kuwatenga kujamiiana, kuchukua dawa, douching). Ikiwa, wakati wa kuchukua smears tena, leukocytes tena zina kiwango cha juu, uchunguzi wa kupanuliwa unafanywa:

Kupaka kutoka kwa mfereji wa seviksi na uke kwenye tangi. kupanda

Wakati usiri wa uke na kizazi hupandwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, makoloni ya microorganisms pathogenic na fursa mara nyingi kukua. Pathojeni imetambuliwa na uelewa wake kwa antibiotics fulani imedhamiriwa, ambayo ni muhimu kwa matibabu zaidi.

PCR kwa maambukizi ya siri ya zinaa

Njia hiyo ni sahihi sana na karibu 100% hugundua maambukizo yaliyofichwa ya zinaa, ambayo hayawezi kujidhihirisha kliniki, lakini husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa (utasa).

Ultrasound ya viungo vya pelvic

Katika kesi hii, upendeleo hutolewa kwa ultrasound iliyofanywa na sensor ya transvaginal. Sababu inayowezekana seli nyeupe za damu zilizoinuliwa Katika vipimo, pamoja na kuvimba kwa uterasi na viambatisho, kunaweza kuwa na aina mbalimbali za tumor-kama formations (cysts ovari, uterine fibroids au sarcoma, polyps uterine, nk).

Colposcopy

Uchunguzi wa seviksi chini ya magnification nyingi husaidia kutambua magonjwa ambayo hayaonekani kwa macho, lakini ni sababu ya seli nyeupe za damu zilizoinuliwa katika vipimo (leukoplakia, dysplasia ya kizazi au saratani ya hatua ya awali).

Mashauriano ya wataalam wanaohusiana

Imeteuliwa baada ya uchunguzi hapo juu. Kwa mfano, kushauriana na endocrinologist na kuagiza tiba inayofaa itasaidia kurekebisha kiwango cha leukocytes wakati. kisukari mellitus, ugonjwa tezi ya tezi au ikiwa wewe ni mzito. Daktari wa nephrologist atatambua ugonjwa wa mfumo wa mkojo (pyelonephritis, cystitis) na kuagiza tiba ya kupambana na uchochezi (antibiotics, nitrofurans). Mtaalam wa mzio atakushauri kuwatenga mambo ya kukasirisha (chupi za syntetisk, matumizi ya dawa za kupuliza, deodorants na lubricant mbalimbali). Daktari wa neva ataagiza sedatives na dawa za kuondoa neurosis, ambayo inaweza pia kusababisha ongezeko la leukocytes.

Matibabu ya kupambana na uchochezi

Matibabu ya kupambana na uchochezi imeagizwa tu ikiwa maambukizi yanagunduliwa. Daktari anaamua nini cha kutibu, kulingana na matokeo ya mtihani. Tiba ya kuzuia uchochezi ni pamoja na:

matibabu ya ndani;
matibabu ya jumla;
marejesho ya microflora ya kawaida ya uke.

Matibabu ya ndani ni pamoja na douching:

kozi ni fupi na huchukua si zaidi ya siku 4 - 5
dawa (suluhisho la permanganate ya potasiamu, klorhexidine, miramistin);
mimea (chamomile, sage, coltsfoot, calendula, wort St. John). Angalia jinsi ya kufanya douching na kama ni muhimu.

Mishumaa:

wakati huo huo, suppositories yenye athari ya kupinga uchochezi imewekwa ndani ya nchi (hexicon, polygynax, betadine na wengine, tazama suppositories zote za kupambana na uchochezi katika gynecology).
ikiwa utambuzi wa candidiasis ya urogenital unafanywa, inashauriwa kutumia mishumaa yenye athari ya antifungal (clotrimazole, pimafucin, livarol, angalia suppositories zote za thrush). Vidonge vinasimamiwa mara moja au mbili kwa siku kwa siku 10 hadi 14.
wakati mchakato wa uchochezi haujaanza, matibabu ni mdogo kwa hili.

Matibabu ya maambukizo yaliyofichwa ya zinaa

Ikiwa maambukizi ya virusi yanagunduliwa, magonjwa ya venereal au maambukizo ya siri ya uke, tiba ya antibiotic ya kimfumo au dawa za antiviral zimewekwa. Uchaguzi wa madawa ya kulevya hutegemea etiolojia ya colpitis na / au cervicitis.

Marejesho ya mimea ya ulimwengu

Hatua ya mwisho ya tiba ni marejesho ya microflora ya kawaida ya uke (kuongeza maudhui ya bakteria ya lactic). Kwa kusudi hili, wafuatao huteuliwa:

suppositories ya uke au tampons na probiotics (lactobacterin, bifidobacterin, acylact, colibacterin na wengine).
Kozi ya matibabu na probiotics ni ndefu na hudumu wiki 2-4.

Jibu la swali

Swali:
Nini kinatishia maudhui ya juu leukocytes katika vipimo?

Ikiwa kiwango cha juu cha seli nyeupe za damu katika vipimo ni kwa sababu ya mchakato wa uchochezi, basi kukataa kwa matibabu kumejaa utasa, ujauzito wa ectopic, ukuaji wa wambiso wa pelvic, nyuzi za uterine, endometriosis, ukiukwaji wa hedhi na hata tukio la tumors mbaya. ya viungo vya uzazi.

Swali:
Mimi ni mjamzito na nilipimwa smear, ambayo ilifunua chembe nyeupe za damu zilizoinuliwa. Kwa nini hii ni hatari?

Maudhui ya juu ya seli nyeupe za damu katika smears wakati wa ujauzito ni hatari kutokana na kumaliza mimba mapema (kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema), maambukizi ya intrauterine ya fetusi, maendeleo ya chorioamnionitis (kuvimba kwa maji na placenta), kupasuka. njia ya uzazi wakati wa kujifungua na maendeleo ya magonjwa ya purulent-septic katika kipindi cha baada ya kujifungua. Kwa hiyo, mama wanaotarajia wanapaswa kufuata mapendekezo ya daktari kwa uangalifu maalum na kutekeleza maagizo au matibabu ikiwa hesabu ya leukocyte katika vipimo huongezeka.

Swali:
Je, inawezekana kuwa na shughuli za ngono na leukocytes iliyoinuliwa katika vipimo vya smear?

Ikiwa haijatambuliwa maambukizi maalum(kisonono, chlamydia, malengelenge sehemu za siri na magonjwa mengine), basi kufanya ngono si contraindicated.

Swali:
Je, ninaweza kupata mimba ikiwa smears zangu zinaonyesha chembe nyeupe za damu zilizoinuliwa?

Ndiyo, inawezekana kabisa kuwa mjamzito, lakini inashauriwa kufanyiwa matibabu ya awali, kwani mara nyingi kiwango cha juu cha leukocytes katika vipimo kinaonyesha mchakato wa uchochezi katika viungo vya uzazi.

Swali:
Je, inawezekana kupunguza maudhui ya leukocytes katika vipimo kwa kutumia tu mbinu za jadi matibabu?

Haupaswi kujitegemea dawa, ikiwa ni pamoja na matibabu tu na dawa za jadi, ikiwa una matokeo ya "mbaya" ya smear. Ni daktari tu anayeweza kutambua sababu ya "smears mbaya" na kuagiza matibabu sahihi. Kupunguza seli nyeupe za damu katika vipimo tu kwa msaada wa dawa za jadi haiwezekani, kwani matibabu na antibiotics au dawa za kuzuia virusi au tiba ya magonjwa yanayofanana mara nyingi ni muhimu.

Anna Sozinova

Ufafanuzi wa vipimo vya mtandaoni - mkojo, damu, jumla na biochemical.
Je, bakteria na inclusions inamaanisha nini katika mtihani wa mkojo?
Jinsi ya kuelewa vipimo vya mtoto?

Vipengele vya uchambuzi wa MRI
Vipimo maalum, ECG na ultrasound
Kanuni wakati wa ujauzito na maana ya kupotoka..

Ufafanuzi wa uchambuzi

Gynecological, au urogenital, smear husaidia kutambua magonjwa mengi ya uzazi. Huamua uwepo wa vijidudu vya pathogenic, seli za epithelial, vipengele vya umbo damu na viashiria vingine.

Uchambuzi wa smear kwa leukocytes inahitajika ili kutambua sio tu magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo vya uzazi wa kike, lakini pia ukali wa kozi yao.

Dalili za kuchukua smear

Leukocyte katika smear

Smear kwa microflora inachukuliwa wakati wa kuchunguza mwanamke kwa ajili ya kuzuia na kutambua magonjwa ya uzazi. Dalili za utoaji ni:

kutokwa kwa uke wa patholojia;
usumbufu katika mzunguko wa hedhi;
maumivu katika tumbo la chini;
kuwasha, uchungu na kuchoma kwenye uke, urethra na wakati wa kukojoa;
usumbufu wakati wa urafiki;
matumizi ya muda mrefu ya antibiotics, mawakala wa homoni na madawa mengine;
ujauzito, uchambuzi unahitajika katika trimester ya kwanza

Lakini hata ikiwa hakuna dalili kama hizo, smear inapaswa kuchukuliwa kila baada ya miezi mitatu, kwani patholojia nyingi hazina dalili. Nyenzo za smear kwa wanawake huchukuliwa kutoka kwa kuta za uke, urethra na kizazi na spatula inayoweza kutolewa.

Hii ni utaratibu wa haraka, rahisi na usio na uchungu, na huleta maumivu na usumbufu tu wakati kuta za urethra zinaathirika - wakati kuna maambukizi au mchakato wa uchochezi.

Kujiandaa kuchukua smear

Unapaswa kujiandaa kwa utaratibu, kwa kuwa baadhi ya mambo husababisha matokeo ya mtihani wa uongo - kugundua leukocytes kwa kutokuwepo kwa magonjwa, au kinyume chake.

Maandalizi ya kuchukua smear ni kama ifuatavyo.

kukataa kujamiiana siku 3 kabla ya kutembelea daktari;
Acha kuchukua dawa za aina yoyote (vidonge, suppositories, douching, sindano, marashi) wiki moja kabla ya utafiti;
Siku 2 kabla ya uchambuzi, sabuni au gel haipaswi kutumiwa kwa usafi wa sehemu ya siri ya nje - tu. maji ya joto, na choo cha mwisho cha karibu kinafanywa usiku uliopita;
Masaa 3 kabla ya mtihani haipaswi kukojoa.

Smear haichukuliwi wakati wa hedhi, isipokuwa kwa utambuzi wa haraka. Wakati mzuri zaidi kwa uchambuzi - siku za kwanza baada ya hedhi au muda mfupi kabla ya kuanza kwao.

Unazingatia nini wakati wa kuchambua uchambuzi?

Katika kutafsiri matokeo ya uchambuzi, kiwango cha ongezeko la leukocytes ni muhimu. Zaidi kuna, zaidi ya papo hapo mchakato wa kuambukiza au uchochezi.

Kwa mfano, viwango vya juu sana hugunduliwa katika matukio ya maambukizi ya hivi karibuni na ugonjwa wa venereal, katika kesi ya fomu ya papo hapo ya kuvimba kwa appendages, au colpitis.

Ikiwa leukocyte imeinuliwa kwenye smear, basi umakini hulipwa kwa maadili mengine ya uchambuzi huu wa bakteria, kwani leukocytosis inaambatana na mabadiliko katika idadi ya vitu vingine.

Kwa mfano, na thrush kuna uwepo wa mimea ya kuvu, na vaginosis ya bakteria na kisonono - vijidudu vya coccal, na kuvimba kwa uke au endometritis idadi ya bakteria huongezeka. Staphylococcus aureus. Lakini idadi ya lactobacilli, ambayo iko kwa kawaida, na asidi ya mazingira inaweza kupunguzwa.

Seli nyeupe za damu katika smear ni kawaida kwa wanawake, meza

Katika maabara, wakati wa kujifunza smear chini ya darubini, idadi ya leukocytes katika uwanja wa mtazamo huhesabiwa, kawaida hauzidi 15. Katika msichana au mwanamke mwenye afya, idadi ndogo ya seli nyeupe za damu huwa daima katika uke.

Wakati maambukizi yanapoonekana, hutambua seli za kigeni na kuanza mapambano ya kazi - idadi yao huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Jedwali hili linaonyesha kawaida ya leukocytes katika smear kwa wanawake na viashiria vingine vya afya ambavyo vinatambuliwa na uchambuzi.

Kwa kawaida, smears za uzazi pia hazifunua gardnerella, gonococci, trichomonas, chlamydia, seli za atypical na fungi-kama chachu (candida).

Matokeo ya uchambuzi huwa tayari ndani ya siku 2-3 au siku hiyo hiyo.

Ikiwa utafiti unaonyesha kiwango cha juu cha leukocytes, basi kazi inayofuata ya daktari ni kutambua sababu halisi ya ongezeko lao.

Kwa kufanya hivyo, hutumia uchambuzi wa PCR (uchunguzi wa DNA wa pathogen), utamaduni wa bakteria, kuchukua smears kwa maambukizi ya siri na cytology (mtihani wa Pap), na, ikiwa ni lazima, kuagiza njia nyingine za uchunguzi.

Sababu ya leukocytes iliyoinuliwa katika smear kwa wanawake

Maambukizi au mchakato wa uchochezi katika viungo vya genitourinary daima hufuatana na ongezeko la leukocytes katika smear ya mwanamke. Sababu ya kuongezeka kwa kiwango chao inaweza kuwa siri katika magonjwa mbalimbali:

kuvimba - viambatisho (adnexitis), mucosa ya uterine (endometritis), urethra (urethritis), mfereji wa kizazi (cervicitis), uke (colpitis);
mbaya na mbaya malezi ya tumor eneo la genitourinary;
magonjwa ya zinaa - syphilis, trichomoniasis, gonorrhea, chlamydia au wengine;
dysbacteriosis - uke au matumbo;
magonjwa ya utaratibu;
usawa wa homoni.

Mapungufu kutoka kwa kawaida katika uchambuzi wa leukocytes yanaweza kuhusishwa na matatizo ya mara kwa mara, uchovu wa muda mrefu, matumizi ya muda mrefu ya antibiotics na dawa nyingine.

Wakati mwingine maisha ya ngono ya kazi husababisha ongezeko la wastani la seli nyeupe za damu kwenye smear - hadi seli 25.

Leukocytes wakati wa ujauzito

Kawaida ya leukocytes katika smear katika wanawake wajawazito ni seli 15-20 kwa kila uwanja wa mtazamo. Wakati wa ujauzito, mwanamke hujaribiwa mara kadhaa - ya kwanza katika hatua za mwanzo wakati wa usajili.

Kiwango cha juu cha leukocytes katika kesi hii inaweza kuonyesha papo hapo mchakato wa patholojia, na juu ya uwepo wa maambukizi ya siri, ambayo yalizidi baada ya ujauzito.

Mara nyingi hii magonjwa ya uchochezi husababishwa na magonjwa ya zinaa, au thrush (candidiasis). Baada ya utambuzi sahihi, matibabu ya ndani imeagizwa, na ikiwa haina athari, basi tiba ya antibiotic au mbinu nyingine huchaguliwa, kulingana na muda wa wakati.

Decoding kamili ya smear kwa mimea, kanuni

Karibu kila mara, leukocytes katika smear kwa wanawake (kawaida ambayo inazidi mara kadhaa) inaonyesha maendeleo ya kuvimba kali katika mwili.

Ni aina gani ya ugonjwa huu na kwa sababu gani ilitokea, madaktari wanaweza tu kuanzisha kulingana na matokeo ya uchunguzi wa ziada.

Kwa hiyo, hakuna kesi unapaswa kujitegemea dawa, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Sababu za leukocyturia katika smear

Ikiwa kawaida ya leukocytes katika smear kwa wanawake imeongezeka kwa kiasi kikubwa, basi sababu za tabia hii ya mwili inaweza kulala katika mabadiliko ya pathological katika viungo vya uzazi.

Aidha, ongezeko la seli nyeupe katika smear na mkojo inawezekana kutokana na usumbufu ambao umetokea katika utendaji wa mifumo mingine muhimu ya mwili.

Orodha ya sababu kuu za kuongezeka kwa leukocytes katika smear ya jumla kwa wanawake ni pamoja na:

patholojia ya mfereji wa kizazi;
patholojia ya appendages ya uterasi;
endometritis na colpitis;
kuvimba kwa njia ya mkojo;
neoplasms katika viungo vya ndani vya uke;
ukiukaji wa microflora ya uke au matumbo;
magonjwa ya venereal;
maambukizi ya siri ya ngono.

Sababu kwa nini leukocytes katika smear kwa wanawake inaweza kuinuliwa inahusishwa na bakteria ya pathogenic, katika hali nyingi hizi ni microorganisms hatari kwa hali.

Ni vigumu kuchunguza vimelea vya microscopic kwa kutumia smear ya urogenital tu, hivyo njia ya uchunguzi wa kina, PCR, hutumiwa kuwatambua.

Katika kesi hii, tunazungumza juu ya kusoma vipimo vya damu, mkojo na kutokwa kwa uke.

Wakati wa utafiti kama huo, chlamydia, gonococci, trichomonas, fungi ya jenasi Candida, maambukizo ya virusi ambayo yanaendelea dhidi ya asili ya kingamwili ya mwili iliyokandamizwa, na malengelenge ya sehemu ya siri yanaweza kugunduliwa kwenye smear.

Sababu zingine za kawaida za leukocyturia katika smear kwa wanawake ni:

vaginosis ya bakteria;
allergy kwa dawa;
kuwasha kwa viungo vya nje vya uzazi;
ufungaji wa kifaa cha intrauterine;
kipindi cha ujauzito.

Hali kama vile bakteria vaginosis inaweza kuwa matokeo ya kubalehe au kuwa ishara ya kupungua kwa uzazi.

Tukio la dysbiosis ya uke linahusishwa na kudhoofika kwa kinga ya jumla ya mwili, microtraumas ya kifungu cha uke na usawa wa microflora ndani ya matumbo.

Ikiwa sababu ya kuongezeka kwa seli nyeupe katika smear ya mwanamke inakuja kwenye mmenyuko wa mzio, basi majibu ya mwili yanaweza kutokea sio tu kwa dawa. dawa za dawa, lakini pia kwa decoctions ya mitishamba iliyoandaliwa kulingana na mapishi ya watu.

Mbali na sababu hizi, kunaweza pia kuwa na sababu kama vile kutovumilia kwa manii ya mwenzi wa ngono.

Mara nyingi, kiwango cha kuongezeka kwa leukocytes kwenye smear ni matokeo ya kuwasha kwa njia ya uke, ambayo inaweza kutokea ikiwa mwanamke atapuuza usafi wa karibu, na hypothermia au overheating, na kuchomwa kwa kemikali - hii inamaanisha kunyunyiza na dawa za dawa.

Ikiwa hakuna moja ya vitu vilivyoonyeshwa kwenye orodha ni sababu ya ongezeko la seli nyeupe katika smear ya jumla ya mwanamke, basi mgonjwa ameagizwa uchunguzi wa ziada wa mwili, ikiwa ni pamoja na oncology ya viungo vya uzazi.

Kawaida ya seli nyeupe

Smear ya mwanamke daima ina leukocytes iliyoinuliwa kabla ya hedhi, ambayo inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kupotoka kwa kuruhusiwa kutoka kwa kawaida kwa namna ya seli 15-20 katika uwanja wa mtazamo kunahusishwa na kipindi cha ujauzito.

Uchunguzi wa smear ya uke kwa microflora katika mwanamke anayebeba mtoto hufanyika katika trimester ya kwanza ya ujauzito, juu ya usajili katika kliniki ya ujauzito, kisha katika wiki 30 na 36.

Ikiwa hesabu ya leukocyte katika smear ni ya juu sana, basi mwanamke mjamzito lazima achunguzwe kwa uwepo wa maambukizi ya siri au patholojia ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi kutokana na mabadiliko ya homoni.

Maisha ya ngono yaliyokithiri yanaweza kusababisha ongezeko la wastani la seli nyeupe katika uchambuzi.

Nyenzo kwa ajili ya kuchunguza kiwango cha leukocytes inachukuliwa kutoka kwa mfereji wa kizazi, urethra na kifungu cha uke.

Wakati huo huo, kuna kawaida maalum ya smears iliyofanywa katika maeneo tofauti ya kiungo cha uzazi wa kike.

Hakuna jibu wazi kwa swali la ni kiwango gani bora cha leukocytes katika smear.

Smear ya kawaida kabisa ni tukio la nadra, hasa linapokuja matokeo ya mtihani wa uke.

Na ikiwa katika kesi hii hitilafu ndogo inaruhusiwa, basi inapaswa kuwa haipo katika smears kuchukuliwa kutoka urethra na kizazi, ambayo inawezekana tu kwa kutokuwepo kwa pathologies.

Kiwango cha utasa wa kifungu cha uke imedhamiriwa kwa kutumia smear ya ziada. Biomaterial hukusanywa kutoka kwa membrane ya mucous ya kuta za kifungu cha uke, baada ya hapo kipande kilicho chini ya utafiti kinakaushwa kwenye kioo maalum.

Kuna digrii nne za utasa wa chombo cha ndani cha uke, lakini I-II tu ndio kawaida:

shahada ya kwanza inachukua idadi ya leukocytes kutoka 0 hadi 5, takriban 95% ya microflora ni bakteria lactic asidi;
katika ngazi ya pili ya usafi wa uke, smear ina kutoka vitengo 5 hadi 10 vya seli nyeupe. Katika smear ya jumla ya mwanamke, fungi-kama chachu na cocci, ambayo ni ya mimea nyemelezi, inaweza kuwepo mara kwa mara. Lactobacilli hutawala, kamasi na seli nyeupe zipo kwa kiasi kidogo, epitheliamu ni ya kawaida;
shahada ya tatu ya utasa wa uke ina kutoka vitengo 10 hadi 50 vya leukocytes, inayojulikana na kuwepo kwa kiasi kikubwa cha kamasi na epithelium katika smear. Kutokana na ongezeko la microflora nyemelezi, kuna kupungua kwa kiwango cha bacilli ya Dederlein;
katika maelezo ya smear ya shahada ya nne ya utasa wa uke, hakuna hesabu ya leukocytes; idadi yao ni alama na neno "kabisa", i.e. hawawezi kuhesabiwa. Mbali na leukocytes, smear ya mwanamke ina microflora ya pathogenic, inayowakilishwa na Trichomonas na gonococci.

Wakati wa kuchunguza digrii za III na IV za utasa wa smear ya uke, sababu ya kuvimba imeanzishwa, baada ya hapo mwanamke anaweza kuagizwa matibabu ya ufanisi.

Utambuzi wa matatizo ya leukocyturia kwa wanawake

Baada ya kugundua ziada ya seli nyeupe katika smears zilizochukuliwa katika maeneo tofauti ya viungo vya ndani vya uzazi wa mwanamke, daktari anayehudhuria kwanza huamua sababu ya hali hii, kisha anachagua mwelekeo wa matibabu.

Katika hali maalum, kiwango cha leukocytes katika uchambuzi uliofanywa kwa flora ya uke kinaweza kuzidi, lakini uanzishaji na ukuaji wa microflora inayoweza kuwa hatari hauzingatiwi, na muhimu zaidi, hakuna pathogens katika uchambuzi. Katika kesi hiyo, mwanamke ameagizwa kurudia smear.

Ikiwa inageuka kuwa kiwango cha leukocytes katika smear ya mwanamke ni kweli kuinuliwa, basi kuanzisha sababu za hali hii kuna haja ya uchunguzi wa kina, unaojumuisha:

kuchukua smears kwa utamaduni wa bakteria;
utambuzi wa PCR wa maambukizo ya zinaa;
uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya ndani vya pelvis;
uchunguzi wa kizazi kwa colposcopy;
kutembelea wataalamu wanaohusiana.

Wakati bacteriologically inoculating secretions kutoka viungo vya uzazi wa kike juu mbalimbali Makoloni ya bakteria ya aina hatari na hatari hugunduliwa katika vyombo vya habari vya virutubisho.

Aina ya pathojeni imetambuliwa na unyeti wake kwa aina tofauti antibiotics ili kuboresha ufanisi wa matibabu.

PCR au mmenyuko wa msururu wa polimerasi ni njia sahihi sana ya kugundua maambukizo ya zinaa ambayo hayawezi kutambuliwa na dalili za nje.

Ikiwa maambukizo yaliyofichwa hayajatambuliwa na kutibiwa kwa wakati, yanaweza kusababisha utasa.

Uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya ndani vya pelvis kwa kutumia sensor ya transvaginal inakuwezesha kupata taarifa kuhusu hali ya kuta za uterasi na viambatisho vyake (kuvimba, neoplasms, compaction).

Colposcopy inakuwezesha kutambua kwa usahihi magonjwa ya viungo vya ndani vya uzazi.

Njia hii inafanya uwezekano wa kuchunguza kizazi kwa kutumia ukuzaji nyingi kuta zake na kutambua katika hatua ya awali oncology, leukoplakia na dysplasia, ambayo kumfanya kuongezeka kwa kiwango cha leukocytes katika smears.

Daktari anayehudhuria anaagiza ziara ya wataalamu kuhusiana baada ya kukamilika kwa mbinu za uchunguzi hapo juu.

Orodha ya wataalam ambao wagonjwa wanapendekezwa kushauriana ni pamoja na endocrinologist.

Ikiwa ongezeko la leukocytes katika smears hutokea kutokana na ugonjwa wa kisukari, uzito wa ziada au ugonjwa wa tezi, basi endocrinologist itasaidia kurejesha kiashiria kisicho kawaida kwa kuagiza matibabu muhimu ya matibabu.

Ushauri wa daktari wa nephrologist utakuja kwa manufaa ikiwa patholojia inakua katika mfumo wa mkojo.

Wagonjwa ambao ongezeko la leukocytes katika smears huathiriwa na sababu za kuchochea hupelekwa kwa mzio wa damu.

Daktari wa neva atakusaidia kukabiliana na ugonjwa wa neurotic, ambayo inaweza kusababisha ongezeko la kiwango cha seli nyeupe katika microflora ya viungo vya uzazi.

Jinsi ya kutibu leukocyturia?

Mara tu sababu ya ongezeko la leukocytes katika smears imeanzishwa, daktari anachagua matibabu: mwelekeo unategemea aina ya ugonjwa, ambayo inaweza kuwa kuvimba, maambukizi ya ngono ya latent, au ugonjwa wa microflora.

Daktari anaamua ni dawa gani za kutibu mchakato wa uchochezi baada ya kujifunza matokeo ya mtihani.

Kama sheria, matibabu ya kuzuia uchochezi yana tiba ya ndani na ya jumla na inaisha na kuhalalisha microflora kwenye kifungu cha uke.

Matibabu ya ndani Inajumuisha kunyunyiza kwa siku 4-5 kwa kutumia decoctions ya mitishamba, klorhexidine au suluhisho la pamanganeti ya potasiamu, baada ya hapo mishumaa ya kuzuia uchochezi hutumiwa.

Ikiwa kuvimba kunasababishwa na microorganism ya jenasi Candida, basi mishumaa yenye athari ya antifungal imewekwa.

Suppositories inasimamiwa kila siku kwa wiki mbili. Matibabu ya ndani hutoa matokeo ya haraka, mradi tu kuvimba sio juu.

Kama mwili wa kike kushambuliwa na maambukizi ya siri, ugonjwa wa venous au virusi, basi mgonjwa aliye na uchunguzi sawa anahusishwa dawa za antibacterial au kuchukua dawa za kuzuia virusi dawa. Uchaguzi wa madawa ya kulevya huzingatia etiolojia ya ugonjwa huo.

Baada ya kukamilika kwa tiba ya ndani na ya jumla, mawakala wanaagizwa ili kurekebisha flora ya uke. Ili kuongeza kiwango cha bakteria ya lactic, wagonjwa wameagizwa suppositories ya uke na probiotics - kutokana na wao, kozi ya matibabu hupanuliwa kwa wiki nyingine tatu hadi nne.

Wanawake wengine hawaoni kuwa ni hatari kuongeza kiwango cha leukocytes katika vipimo vya uzazi na kukataa matibabu kabisa au kujaribu kuondoa mchakato wa uchochezi. tiba za watu, kuchukua vitamini complexes mbalimbali (vitamini B, vitamini A, C, D, E).

Kupuuza afya zao kunatishia wanawake kama hao kwa utasa au ujauzito wa ectopic, mabadiliko ya kiitolojia katika kuta za uterasi, usumbufu wa mzunguko wa hedhi na malezi ya uvimbe mbaya.

Ikiwa kiwango cha leukocytes kimezidi kiwango kinachoruhusiwa katika smear kwa mwanamke aliyebeba mtoto, basi anapaswa kuchukua matibabu yaliyowekwa na daktari wa uzazi kwa uwajibikaji iwezekanavyo.

Vinginevyo hatari huongezeka kuzaliwa mapema Kwa kuongeza, kuna uwezekano wa maambukizi ya intrauterine ya fetusi na kuonekana kwa malezi ya purulent.

Kwa kuzingatia mambo haya, hupaswi kupanga ujauzito na seli nyeupe zilizoinuliwa katika vipimo mpaka ukamilishe kozi ya matibabu iliyowekwa na daktari wako.

Uchunguzi wa smear kwa flora kwa wanawake unafanywa wakati wa uchunguzi wa kuzuia na daktari wa wanawake na mbele ya malalamiko kutoka kwa mfumo wa genitourinary. Hizi ni pamoja na: hisia za uchungu katika tumbo la chini, itching, moto katika uke, kutokwa, kuonyesha mchakato wa uchochezi iwezekanavyo. Pia ni vyema kufanya uchambuzi huu mwishoni mwa kozi ya tiba ya antibiotic ili kuzuia thrush na wakati wa kupanga ujauzito.

Kwa nini uchambuzi huu umewekwa?

Kawaida smear ya uke ni sehemu ya uchunguzi wa kawaida wa matibabu wa mwanamke. Inafanywa na mtaalamu wakati wa uchunguzi wa uzazi. Nyenzo za kibiolojia pia hukusanywa kutoka kwa urethra na kizazi.

Utambuzi huu hukuruhusu kugundua matatizo iwezekanavyo Na afya ya wanawake, kama vile mchakato wa uchochezi au ugonjwa unaosababishwa na maambukizi. Katika istilahi ya matibabu, utafiti kama huo una jina lingine - bacterioscopy.

Smear ya uzazi inachukuliwa ikiwa magonjwa yafuatayo yanashukiwa:

au vaginitis;

Wataalamu wanaweza kuagiza smear ikiwa mgonjwa ana malalamiko yafuatayo:

Maumivu wakati wa kujamiiana.
Utokwaji mwingi wenye harufu mbaya na kubadilika rangi.

Smear inachukuliwa wakati wa kupanga ujauzito na baada tiba ya antibacterial. Kwa kuongeza, smear inakuwezesha kufuatilia ufanisi wa tiba katika matibabu ya magonjwa ya uzazi.

Faida za mbinu:

Utaratibu usio na uchungu.
Sheria rahisi za kuandaa mtihani wa smear.
Kufuatilia ufanisi wa matibabu ya magonjwa ya kike.
Uwezekano wa kutambua magonjwa mengi ya mfumo wa genitourinary.

NA kwa madhumuni ya kuzuia Wanawake wanahitaji kufanyiwa uchunguzi huu mara kwa mara. Hii itasaidia kuzuia matokeo yasiyofaa iwezekanavyo.

Maandalizi ya kujifungua

Madaktari wengine wanasema kwamba mtihani huu hauhitaji maandalizi maalum, hata hivyo, hii si kweli. Ili kuhakikisha kuegemea kwa matokeo, mgonjwa anashauriwa asiende kwenye choo kwa masaa 2-3, kwani mkojo unaweza kuosha bakteria zote za pathogenic na maambukizo, na hivyo kuwa ngumu kwa daktari anayehudhuria kuamua sababu za hali yako ya ugonjwa. .

Douching, suppositories ya uke na sabuni ya antibacterial pia huchangia kwa viashiria visivyoaminika. Wanawake lazima wapate mtihani huu baada ya mwisho wa hedhi, na kwa kuongeza, wagonjwa wote wanapaswa kukataa kujamiiana siku 2 kabla ya kuchukua biomaterial.

Je, inajisalimishaje?

Uchambuzi mara nyingi huchukuliwa na daktari unapokuja kwake kwa miadi ya mara kwa mara kwenye kliniki au unapoenda tu kwenye maabara ya kulipwa, ambapo madaktari wa uzazi na wafanyakazi wa matibabu huchukua biomaterial kutoka kwako.

Daktari wa magonjwa ya wanawake, daktari wa uzazi au mtaalamu mwingine yeyote wa matibabu huendesha kwa urahisi spatula maalum ya umbo la kijiti juu ya pointi tatu - uke, urethra na mfereji wa kizazi.

Kwa wanaume, urolojia au daktari mwingine huingiza uchunguzi maalum wa kutupa ndani ya urethra, hugeuka karibu na mhimili wake mara kadhaa na kuchukua uchambuzi. Inaaminika kuwa uchunguzi hausababishi maumivu, hata hivyo, hii haizuii uzembe wa daktari, pamoja na unyeti wa mtu binafsi au uwepo wa ugonjwa fulani, ambayo inaweza kusababisha usumbufu.

Maana ya herufi kwenye fomu ya uchambuzi

Madaktari hawatumii majina kamili, na vifupisho ni herufi za kwanza za kila kigezo cha uchanganuzi. Ili kuelewa microflora ya kawaida ya uke, ujuzi wa uteuzi wa barua utasaidia sana.

Kwa hivyo, barua hizi ni nini:

Vifupisho vya maeneo ambayo nyenzo hiyo inachukuliwa huteuliwa na herufi V (uke), C (eneo la kizazi cha kizazi) na U (urethra au mfereji wa mkojo);
L - leukocytes, thamani ambayo haiwezi kuwa sawa katika hali ya kawaida na katika patholojia;
Ep - epithelium au Pl.Ep - epithelium ya squamous;
GN - gonococcus ("mkosaji" wa kisonono);
Trich - Trichomonas (mawakala wa causative ya trichomoniasis).

Katika smear, kamasi inaweza kugunduliwa, ikionyesha mazingira ya kawaida ya ndani (PH), bacilli ya Doderlein yenye manufaa (au lactobacilli), thamani ambayo ni sawa na 95% ya bakteria zote za manufaa.

Baadhi ya maabara hufanya kuwa sheria ya kuashiria maudhui ya aina maalum ya bakteria. Kwa mfano, mahali fulani hutumia ishara "+" kwa hili. Imewekwa katika makundi 4, ambapo moja zaidi ni maudhui yasiyo na maana, na thamani ya juu (4 pluses) inalingana na wingi wao.

Ikiwa hakuna flora katika smear, kifupi "abs" kinaonyeshwa (Kilatini, aina hii ya flora haipo).

Madaktari gani hawaoni na darubini?

Kutumia uchambuzi huu, hali zifuatazo au magonjwa ya mwili hayawezi kuamua:

1) Saratani ya uterasi na shingo ya kizazi. Ili kutambua uharibifu mbaya wa endometriamu, nyenzo za histological zinahitajika, na kwa kiasi kikubwa. Na wanaichukua moja kwa moja kutoka kwa uterasi wakati wa matibabu tofauti ya utambuzi.

2) . Kuamua, smear haihitajiki na haijalishi ni matokeo gani yanaonyesha. Ni muhimu kuchukua mtihani wa damu kwa hCG, kupitia uchunguzi wa uzazi na daktari, au kufanya ultrasound ya uterasi. Inawezekana kuchunguza gonadotropini ya chorionic ya binadamu katika mkojo, lakini si katika kutokwa kwa uzazi!

3) CC na patholojia nyingine (leukoplakia, koilocytosis, maambukizi ya HPV, seli za atypical, nk) hugunduliwa kulingana na matokeo ya uchunguzi wa cytological. Uchambuzi huu unachukuliwa moja kwa moja kutoka kwa seviksi, kutoka eneo la mabadiliko, kwa kutumia njia fulani na Papanicolaou madoa (kwa hivyo jina la uchambuzi - mtihani wa PAP). Pia inaitwa oncocytology.

4) Haionyeshi maambukizi (STD) kama vile:

(chlamydia);
(mycoplasmosis);
(ureaplasmosis);

Maambukizi manne ya kwanza hugunduliwa kwa kutumia njia ya PCR. Na kuamua uwepo wa virusi vya immunodeficiency kwa smear na usahihi wa juu haiwezekani. Unahitaji kuchukua mtihani wa damu.

Viwango vya smear kwa mimea

Baada ya kupokea matokeo ya mtihani, wakati mwingine inaweza kuwa vigumu sana kuelewa namba na barua zilizoandikwa na daktari. Kwa kweli sio ngumu sana. Ili kuelewa ikiwa una magonjwa ya uzazi, unahitaji kujua viashiria vya kawaida wakati wa kufafanua uchambuzi wa smear kwa flora. Hakuna wengi wao.

Katika vipimo vya smear kwa mwanamke mzima, viashiria vya kawaida ni kama ifuatavyo.

- lazima iwepo, lakini kwa idadi ndogo tu.
(L) - Uwepo wa seli hizi unaruhusiwa kwa sababu husaidia kupambana na maambukizi. Idadi ya kawaida ya leukocytes katika uke na urethra sio zaidi ya kumi, na katika eneo la kizazi - hadi thelathini.
(pl.ep.) - kwa kawaida wingi wake unapaswa kuwa ndani ya seli kumi na tano katika uwanja wa mtazamo. Ikiwa idadi ni ya juu, basi hii ni ushahidi wa magonjwa ya uchochezi. Ikiwa chini ni ishara ya matatizo ya homoni.
Vijiti vya Dederlein - mwanamke mwenye afya anapaswa kuwa na mengi yao. Idadi ndogo ya lactobacilli inaonyesha microflora ya uke iliyofadhaika.

Uwepo wa fungi ya Candida, vijiti vidogo, gramu (-) cocci, Trichomonas, gonococci na microorganisms nyingine katika matokeo ya uchambuzi inaonyesha kuwepo kwa ugonjwa na inahitaji utafiti wa kina zaidi na matibabu.

Jedwali la kufafanua smear ya kawaida kwa wanawake (flora)

Mchanganuo wa matokeo ya uchambuzi wa smear kwa flora kwa wanawake umewasilishwa kwenye jedwali hapa chini:

Kielezo	Maadili ya kawaida
	Uke (V)	Mfereji wa kizazi (C)	Mkojo wa mkojo (U)
Leukocytes	0-10	0-30	0-5
Epitheliamu	5-10	5-10	5-10
Slime	Kiasi	Kiasi
Gonococci (Gn)	Hapana	Hapana	Hapana
Trichomonas	Hapana	Hapana	Hapana
Seli muhimu	Hapana	Hapana	Hapana
Candida (chachu)	Hapana	Hapana	Hapana
Microflora	Idadi kubwa ya vijiti vya Gram+ (vijiti vya Dederlein)	Hapana	Hapana

Viwango vya usafi kulingana na flora smear

Kulingana na matokeo ya smear, kuna digrii 4 za usafi wa uke. Kiwango cha usafi kinaonyesha hali ya microflora ya uke.

Kiwango cha kwanza cha usafi: Idadi ya leukocytes ni ya kawaida. Wengi wa microflora ya uke inawakilishwa na lactobacilli (Doderlein bacilli, lactomorphotypes). Kiasi cha epitheliamu ni wastani. Mucus - wastani. Kiwango cha kwanza cha usafi kinamaanisha kuwa kila kitu ni cha kawaida kwako: microflora ni nzuri, kinga yako ni nzuri na huna hatari ya kuvimba.
Daraja la pili la usafi: Idadi ya leukocytes ni ya kawaida. Microflora ya uke inawakilishwa na lactobacilli yenye manufaa pamoja na flora ya coccal au fungi ya chachu. Kiasi cha epitheliamu ni wastani. Kiasi cha kamasi ni wastani. Kiwango cha pili cha usafi wa uke pia ni kawaida. Hata hivyo, muundo wa microflora haifai tena, ambayo ina maana kwamba kinga ya ndani imepunguzwa na kuna hatari kubwa ya kuvimba katika siku zijazo.
Kiwango cha tatu cha usafi: Idadi ya leukocytes ni kubwa kuliko kawaida. Sehemu kuu ya microflora inawakilishwa na bakteria ya pathogenic (cocci, fungi ya chachu), idadi ya lactobacilli ni ndogo. Kuna mengi ya epithelium na kamasi. Kiwango cha tatu cha usafi tayari ni kuvimba ambayo inahitaji kutibiwa.
Kiwango cha nne cha usafi: Idadi ya leukocytes ni kubwa sana (shamba zima la mtazamo, kabisa). Idadi kubwa ya bakteria ya pathogenic, kutokuwepo kwa lactobacilli. Kuna mengi ya epithelium na kamasi. Kiwango cha nne cha usafi kinaonyesha kuvimba kali ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Daraja la kwanza na la pili la usafi ni la kawaida na hauhitaji matibabu. Katika digrii hizi, udanganyifu wa ugonjwa wa uzazi unaruhusiwa (biopsy ya kizazi, tiba ya uterasi, urejesho wa hymen, hysterosalpingography, shughuli mbalimbali, nk).

Daraja la tatu na la nne la usafi ni kuvimba. Katika digrii hizi, udanganyifu wowote wa uzazi ni kinyume chake. Unahitaji kwanza kutibu kuvimba na kisha kuchukua mtihani wa smear tena.

Ni nini flora ya coccal katika smear?

Ili kuelezea bakteria kwa undani, wanasaikolojia, pamoja na kuonyesha sura, saizi na sifa zingine, huchafua utayarishaji kwa kutumia njia maalum inayoitwa "Gram staining". Viumbe vidogo ambavyo hubakia rangi baada ya kuosha smear huchukuliwa kuwa "gram-chanya" au gr+, na wale ambao hubadilika rangi wakati waoshwa ni "gramu-negative" au gr-. Bakteria ya gramu-chanya ni pamoja na, kwa mfano, streptococci, staphylococci, enterococci, na lactobacilli. Cocci ya Gram-negative ni pamoja na gonococci, Escherichia coli, na Proteus.

Vijiti vya Doderlein ni nini?

Kupungua kwa idadi ya lactobacilli kunaonyesha usawa wa asidi-msingi wa microflora kwenye uke na mabadiliko kuelekea upande wa alkali, ambayo mara nyingi hutokea kwa wanawake wanaofanya ngono. PH ya uke huathiriwa kwa kiasi kikubwa na vijidudu vya pathogenic na vijidudu nyemelezi (ambavyo wakati mwingine hupatikana kwenye uke kawaida).

Flora smear wakati wa ujauzito

Microflora ya kila mwanamke ni madhubuti ya mtu binafsi, na kwa kawaida ina lactobacilli 95%, ambayo hutoa asidi lactic na kudumisha pH ya mara kwa mara ya mazingira ya ndani. Lakini mimea nyemelezi pia huwa ipo kwenye uke. Ilipata jina lake kwa sababu inakuwa pathogenic tu chini ya hali fulani.

Hii ina maana kwamba mradi tu kuna mazingira ya tindikali katika uke, mimea nyemelezi haisababishi usumbufu wowote na haizidishi kikamilifu. Hizi ni pamoja na fungi kama chachu, ambayo chini ya hali fulani inaweza kusababisha candidiasis ya uke, pamoja na gardnerella, staphylococci, streptococci, ambayo chini ya hali nyingine inaweza kusababisha vaginosis ya bakteria (mchakato wa uchochezi) kwa mwanamke.

Flora ya mwanamke inaweza kubadilika kutokana na wengi sababu mbalimbali- na kupungua kwa kinga, kuchukua antibiotics, kwa ujumla magonjwa ya kuambukiza na ugonjwa wa kisukari mellitus. Moja ya mambo haya ambayo yanaweza kubadilisha microflora ni mabadiliko katika viwango vya homoni. Kwa hivyo, mwanamke mjamzito hutoa karibu hakuna estrojeni hadi mwisho wa ujauzito, lakini hutoa progesterone ya homoni kwa kiasi kikubwa. Asili hii ya homoni inaruhusu vijiti vya Doderlein kuongezeka mara 10, kwa hivyo mwili hujaribu kulinda kijusi kutoka. maambukizi iwezekanavyo wakati wa ujauzito. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanyiwa uchunguzi kabla ya mimba iliyopangwa ili kuamua kiwango cha usafi wa uke. Ikiwa hii haijafanywa, basi wakati wa ujauzito flora nyemelezi inaweza kuanzishwa na kusababisha magonjwa mbalimbali uke.

Candidiasis, vaginosis ya bakteria, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - hii sio orodha kamili ya magonjwa ambayo hupunguza na kupunguza kuta za uke. Hii ni hatari kwa sababu mipasuko inaweza kutokea wakati wa kuzaa, ambayo huenda isingetokea ikiwa uke ulikuwa safi na wenye afya. Magonjwa kama vile mycoplasmosis, chlamydia na ureaplasmosis hazigunduliwi na uchambuzi wa smear, na vijidudu hivi vya pathogenic vinaweza kugunduliwa tu kwa upimaji wa damu kwa kutumia njia ya PCR. mmenyuko wa mnyororo wa polymerase), kwa kutumia alama maalum.

Uchunguzi wa smear unachukuliwa kutoka kwa mwanamke mjamzito wakati wa usajili, na kisha kwa ufuatiliaji katika wiki 30 na 38. Kawaida, kutathmini hali ya microflora ya uke, madaktari huzungumza juu ya kinachojulikana digrii za usafi wa uke, ambayo mwanamke anapaswa kujua na kuhakikisha kuwa kiwango kinachohitajika kinahifadhiwa wakati wa ujauzito.