Fahirisi za meno, faharisi ya usafi wa mdomo katika daktari wa meno. Viashiria vya ugonjwa wa meno (kuenea, kiwango, kuongezeka kwa kiwango). Mzunguko wa uharibifu kwa makundi fulani ya meno na caries Kuenea kwa caries ya meno

Haijalishi jinsi madaktari wanajaribu kushinda ugonjwa wa periodontal, meno ya wenyeji wa Dunia bado yanabaki hatarini. Wakala wa kipekee wa matibabu na vifaa tayari vimeundwa, njia bora za utambuzi na matibabu zimetengenezwa, lakini watu wanateseka sio chini ya vizazi vilivyopita.

Maoni ya wataalam

Biryukov Andrey Anatolievich

daktari implantologist upasuaji wa mifupa Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Crimea Medical. Taasisi mwaka 1991. Umaalumu katika matibabu, upasuaji na meno ya mifupa ikiwa ni pamoja na implantology na implant prosthetics.

Uliza swali kwa mtaalamu

Ninaamini kuwa bado unaweza kuokoa mengi unapotembelea daktari wa meno. Bila shaka nazungumzia huduma ya meno. Baada ya yote, ikiwa utawatunza kwa uangalifu, basi matibabu yanaweza yasifike mahali - haitakuwa muhimu. Microcracks na caries ndogo kwenye meno inaweza kuondolewa kwa dawa ya meno ya kawaida. Vipi? Kinachojulikana kuweka kuweka. Kwa mimi mwenyewe, ninaangazia Denta Seal. Jaribu pia.

Ikiwa tunaangalia takwimu za matibabu, data itakuwa ya kukata tamaa kabisa: caries ni ugonjwa wa kawaida wa meno, rafiki wa mara kwa mara kwa watu wazima na watoto.

Chakula cha umma kinapaswa kulaumiwa kimsingi kwa kuenea kwa ugonjwa huo. Watoto wana majaribu mengi. Wanataka kujaribu wingi mkubwa wa pipi zinazovutia na ufungaji wao mzuri, ziko kwenye madirisha ya duka, vinywaji vya kunywa bila kuelewa kuwa vina kemikali hatari, na vitafunio vya chakula cha haraka ambacho hakina microelements yenye manufaa ambayo inaweza kusaidia afya ya meno na enamel.

Kila daktari wa meno hufanya kazi bila kuchoka siku nzima kutibu kuoza kwa meno kwa wagonjwa wote wapya. Lakini taratibu hizi hazipunguzi kiwango cha matukio. Ili kusaidia idadi ya watu, kote ulimwenguni, wanasayansi na madaktari huweka rekodi kali za wagonjwa kila wakati, wakizingatia maeneo ya malalamiko ya mara kwa mara.

Takwimu

Ili kupata picha halisi ya data ya caries, taarifa kuhusu kuenea kwake, ukubwa wa udhihirisho, na muda hurekodi. Kila mtu anayekuja kwa daktari wa meno na shida hii amesajiliwa.

Ili kuweza kuchakata taarifa zote kwa ajili ya kupambana zaidi na ugonjwa huo, mambo yafuatayo yanafuatiliwa na kusomwa:

jinsi utaratibu wa mwanzo wa ugonjwa hutokea, na kisha unaendelea katika maonyesho ya mtu binafsi;
nini ilikuwa mwanzo wa mwanzo wa ugonjwa huo, ni sababu gani;
nani katika idadi ya watu yuko hatarini, na jinsi ya kugawanya watu kulingana na kiwango cha ugonjwa ili usaidizi mzuri zaidi uweze kutolewa katika siku zijazo;
jinsi ya kutabiri mlipuko unaowezekana kati ya idadi ya watu katika eneo lolote ili kuzuia maafa kwa utunzaji wa kuzuia na matibabu yaliyochaguliwa vizuri;
angalia na kutathmini njia za kupambana nayo zinazofanywa kati ya idadi ya watu;
kuchunguza wagonjwa ambao wamepata matibabu, lakini ugonjwa huo umeonekana tena, ili kurekebisha makosa, na pia, kwa kuzingatia, kuendeleza maelekezo mapya, kwa kutumia njia zilizopo za kuzuia na matibabu.

Wakati wa uchunguzi wa wingi, madaktari wa meno daima huzingatia jamii ya umri. Katika kesi hiyo, watoto daima hujikuta chini ya uangalizi wa karibu kutokana na ukweli kwamba kila mmoja, pamoja na watu wazima, wana tabia ya caries sana mmoja mmoja, lakini wana sifa: meno ya muda na ya kudumu.

Mfano wafuatayo umefunuliwa: meno ya watoto mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa huu. Katika suala hili, iliamua kutenganisha watoto - wagonjwa wa kliniki za meno - katika jamii tofauti ya wagonjwa.

Lakini kila mtu ambaye ni wa idadi ya watu wazima pia alipewa kikundi maalum. Kama matokeo, kulikuwa na tatu kati yao:

vijana, yaani, balehe;
wastani;
wazee.

Ili kuelewa kikamilifu hali hiyo kwa nini shida zinazidi kuwa mbaya, mambo ya ushawishi kama vile ya nje na ya ndani yanazingatiwa. Wakati wa kukusanya data kuhusu wale wanaotibiwa, mahali pao pa kuishi, hali ya hewa, na ikiwa inafaa kwa mtu fulani, hali ya maji katika eneo hilo, uwepo wa jua muhimu, na chakula hurekodiwa.

Hasa kujua ni aina gani ya chakula ambacho mtu anapendelea hupewa kipaumbele zaidi, kwani vyakula vingine vinachangia kuonekana kwa uharibifu mbalimbali wa meno. Lishe iliyopangwa vibaya mara nyingi husababisha upungufu wa vitamini na virutubishi mwilini, ambayo husababisha mfumo dhaifu wa kinga, na kisha kwa magonjwa kadhaa.

Ugonjwa huchukua fomu gani?

Uharibifu wa jino unaweza kutokea kwa kila mtu, kwa nguvu tofauti na kozi. Mengi katika kesi hii inategemea mvuto wa nje, uwezo wa mwili wa kupinga na sifa nyingine za mtu binafsi.

Lakini bado kuna ishara za jumla za caries, ambazo zimegawanywa katika vikundi tofauti:

Spicy. Ishara zake zote zinaonekana haraka, wiki moja hadi mbili ni ya kutosha. Sensitivity kwa hasira mbalimbali za chakula huonekana.
Sugu. Eneo lililoathiriwa hupoteza uangaze wake wa asili na hupata kivuli nyepesi. Matangazo ya manjano au kahawia huanza kuonekana. Mchakato yenyewe unaendelea kwa muda mrefu.
Maua. Ni hatari sana kwa sababu inaendelea haraka sana, kusimamia kuharibu enamel katika maeneo mengi kwa wakati mmoja.

Meno ya watoto wachanga huteseka kwa kiwango sawa na watu wazima, kwa hivyo caries kwa wagonjwa wadogo huainishwa kwa kutumia njia sawa. Katika mazoezi ya meno ya watoto, rekodi pia huwekwa kwa vigezo kama vile uboreshaji wa kiwango, kipaumbele cha kuwasiliana na daktari, ikiwa kulikuwa na shida au la. Lakini tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa meno ya watoto na meno ya kudumu.

Caries ya utoto ni ugonjwa wa kawaida. Takwimu zinaonyesha kuwa watu wazima wana uwezekano mdogo wa kuteseka na ugonjwa huu. Mara nyingi, hii ni kutokana na orodha isiyo na usawa, hasa ikiwa hakuna vyakula vyenye kalsiamu, na kuna sahani nyingi za tamu, pamoja na usafi mbaya wa mdomo. Kama matokeo, enamel inakuwa giza, ikipata tint ya manjano, matangazo, plaque, na kisha mashimo yanaonekana.

Kwa meno ya watoto, sheria za matibabu maalum na mbinu zetu wenyewe zimeandaliwa, hivyo matibabu hapa ni tofauti kidogo na njia hizo wakati jino la kudumu linahitaji msaada.

Jinsi ya kutambua eneo la usambazaji

WHO, ili kutoa tathmini sahihi ya uharibifu wa meno, hutumia vigezo kama vile ukubwa wa kuoza kwa meno, kuenea kwa ugonjwa huo, na kuongezeka au kupungua kwa nguvu. Katika kesi hii, kipindi fulani cha wakati kinachukuliwa.

Kuamua jinsi ugonjwa huo umeenea, uwiano fulani hutumiwa. Inaonyeshwa kama asilimia.

Wakati wa kufanya mahesabu yanayotakiwa, kwanza tunazingatia wagonjwa hao ambao meno yao yaliathiriwa na caries, hata katika hatua ya awali, na kisha idadi ya watu wote waliotembelea ofisi ya meno.

Kutoka kwa fomula uliyopewa unaweza kujua kiwango cha matukio:

(s/c) / (o/h)) x 100%.,

ambapo s/c - wagonjwa wenye caries; o/h - jumla ya idadi ya waliochunguzwa.

Baada ya mahesabu, picha ya jumla inakuwa wazi, ambayo inaonyesha kiwango kifuatacho kwa maneno ya asilimia:

hadi 30 inachukuliwa kuwa ya chini;
kutoka 31 hadi 80 itakuwa wastani;
kiwango kinachozidi 80 kinaonyesha kiashiria cha juu.

Ikiwa ni muhimu kutambua wageni wa kliniki wenye afya, kiashiria kinaweza pia kuhesabiwa kwa kutumia formula sawa, ambayo itaonekana kama hii: (p/h) / (o/h) x 100%.

ambapo p/z ni wagonjwa wenye afya, o/h ni jumla ya idadi ya watu waliochunguzwa.

Baada ya mahesabu, kiwango cha jinsi ugonjwa umeenea husomwa:

kiwango ni cha chini, ambayo ina maana kwamba zaidi ya 20% ya jumla ya idadi ya watu waliochunguzwa walikuwa wagonjwa bila caries;
kiwango cha wastani - kutoka 5 hadi 20%;
kiwango ni cha juu - hadi 5%.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba matokeo yote yanahitajika hasa ili kuongeza kiwango cha hatua za kuzuia. Lakini data zote zilizopokelewa kutoka sehemu tofauti lazima zishughulikiwe, ikilinganishwa, na kisha utaftaji wa kina unafanywa kwa lengo la kumaliza shida.

Wakati wa kupokea data, kuna nuance ambayo inahusiana kwa karibu na asili ya ugonjwa huo: mtu yeyote anayeenda hospitali na caries moja kwa moja anabaki katika jamii ya wagonjwa wa meno. Hata kama lilikuwa tukio la pekee miaka mingi iliyopita. Kwa hiyo, kuenea kwa ugonjwa huo ni parameter ya sedentary, na ili kutatua suala hili, kundi kubwa la wagonjwa linahusika, linajumuisha makundi yote ya umri katika mikoa kadhaa.

Tathmini ya matibabu

Katika kuondoa idadi ya caries, ni muhimu sio tu uwepo wa ugonjwa yenyewe. Kutathmini kiwango chake pia ni muhimu na itasaidia kuboresha kiwango cha huduma za matibabu.

Wawakilishi wa WHO walisaidia kuamua ukubwa wa ugonjwa huo. Ni wao ambao wanamiliki faharisi ya meno yaliyoharibiwa - "KPU", ambayo ni, "K" ni meno yaliyoathiriwa, "P" tayari yameponywa, na kujazwa, "U" ni meno ambayo hayangeweza kuponywa, kwa hivyo walikuwa. kuondolewa. Na unaweza kuhesabu ukubwa wa caries kwa kuongeza data hii yote na kisha kugawanya kwa jumla ya idadi ya watu waliotembelea daktari wa meno: "K" + "P" + "U" / o/h.

Kwa wagonjwa wadogo ambao wana meno ya watoto, kuna faharisi - "KP", ambayo ni, "K" inamaanisha meno yenye ugonjwa, "P" inamaanisha na kujazwa. Ikiwa meno yanabadilishwa kwa wakati huu, index inabadilika - "KPU" + "KP".

Wakati utafiti wa wingi wa ukubwa wa ugonjwa huo kwa watoto huanza, wanazingatia umri wa miaka 12, wakati meno ya kudumu tayari yamekamilika kabisa.

Viwango mbalimbali vya ukali

Kila mgonjwa ana ongezeko lake la shughuli za caries, ambayo ni lazima imeandikwa. Pia, idadi ya meno yenye afya iliyoathiriwa na ugonjwa huo kwa muda fulani haipiti bila kutambuliwa. Kwa hiyo, ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa meno ni muhimu, na ikiwa ugonjwa unaendelea, kila baada ya miezi sita au mara nyingi zaidi.

Kuongezeka kwa magonjwa huchukuliwa kama tofauti kati ya viashiria vya index ya PCI, kwa kuzingatia mitihani ya awali. Hii inafanya kuwa na ufanisi zaidi kupanga mbinu za matibabu na kuzingatia kuzuia.

Kulingana na hili, mwanasayansi T. Vinogradova aliamua utaratibu wa maendeleo ya shughuli kulingana na aina tatu.

Wakati matibabu yanafaa na caries yenyewe inadhoofika, ambayo huhesabiwa na formula: (Mk - M) / Mk) x 100%, ambapo "Mk" ni ongezeko la ugonjwa kwa wagonjwa ambao hawakupata matibabu, "M. ” ni ongezeko la ugonjwa huo wakati taratibu za meno zilipotolewa.

Kiwango cha huduma kwa idadi ya watu

Data juu ya huduma za meno katika maeneo binafsi inategemea utafiti. Takwimu muhimu hapa ni:

idadi ya wagonjwa wanaohitaji msaada;
upatikanaji wa matibabu;
idadi ya vyumba vya kazi;
uwiano wa madaktari wa meno kwa idadi ya watu katika eneo fulani;

Kiashiria cha zaidi ya 75% kinaonyesha kiwango kizuri, 50-74% inaonyesha kiwango cha kuridhisha, asilimia 10-49 inaonyesha haitoshi, na chini ya 9% haitakuwa ya kuridhisha.

Nguvu na kuenea kwa caries huchukuliwa kuwa vyanzo kuu vya takwimu za ugonjwa huu. Data hukusanywa mara kwa mara juu ya mzunguko na kasi ya ugonjwa huo katika makundi yote ya umri wa wagonjwa, kulingana na ushawishi wa mambo ya nje na ya ndani kwenye mfumo wao wa meno. Shukrani kwa rekodi ya kiasi cha milipuko ya magonjwa, wanasayansi wanaweza kufanya utafiti wa kisayansi, na madaktari wa meno wanaweza kufanya kazi ya kuzuia na matibabu katika kupambana na caries.

Kwa daktari wa meno, caries inachukuliwa kuwa shida kubwa ambayo inapaswa kushughulikiwa kila siku. Hata hivyo, kufanya kazi na ugonjwa huo tofauti, haiwezekani kufikia matokeo mazuri kwa namna ya kupunguza milipuko kubwa ya vidonda. Ndiyo maana takwimu za magonjwa zinawekwa duniani kote.

Data iliyokusanywa husaidia sio tu kuongeza kiwango cha kitaaluma cha madaktari wa meno, lakini pia kuanzisha mbinu za hivi karibuni za uchunguzi na matibabu katika vitendo. Matokeo yake, takwimu za caries husaidia kuboresha ubora wa huduma za meno.

Ili kuanzisha utambuzi, daktari wa meno anahoji mgonjwa na kurekodi habari zote kwenye rekodi ya matibabu - hati kuu ya kurekodi kazi ya daktari. Matibabu inapoisha, kadi hukaa kwa daktari wa meno kwa miaka mitano, kisha huhifadhiwa kwa miaka 75. Shukrani kwa mfumo wa uhifadhi ulioratibiwa vizuri, inawezekana kufuatilia na kukusanya data ya takwimu juu ya maendeleo ya caries wakati wowote.

Kazi kuu za takwimu

Utafiti wa meno hutegemea data ya takwimu juu ya caries, kuenea kwake, ukubwa na muda wa wagonjwa tofauti. Wakati wa kukusanya habari, kazi zifuatazo zinawekwa:

kujifunza utaratibu wa asili na maendeleo ya ugonjwa huo katika maonyesho yake binafsi;
kujifunza asili ya ugonjwa kwa ujumla: hali na sababu za tukio lake;
mgawanyiko wa idadi ya watu kulingana na kiwango cha hatari ya kuendeleza ugonjwa huo;
kuchora utabiri wa siku zijazo wa maendeleo ya ugonjwa kwa kupanga utunzaji wa kuzuia na utoaji wa kutosha wa huduma za meno kwa idadi ya watu;
tathmini ya ufanisi wa njia zilizoundwa za kuzuia na matibabu;
kuamua kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo katika kundi la wagonjwa waliochunguzwa ili kurekebisha makosa ambayo yameonekana na kupanga mwelekeo mpya katika njia za kuzuia na matibabu.

Viashiria muhimu wakati wa kukusanya habari

Wakati wa kufanya uchunguzi wa wingi, madaktari wa meno huzingatia, kwanza kabisa, umri wa wagonjwa. Watoto wana uwezekano tofauti wa caries, na pia wana aina mbili za meno: ya muda na ya kudumu. Inajulikana kuwa meno ya watoto huathirika zaidi na caries. Ipasavyo, watoto ni wa kikundi tofauti, cha watoto cha wagonjwa. Mbali na kundi hili la umri, kuna kundi la watu wazima, linalojumuisha vikundi vitatu: vijana (vijana) umri, kati na wazee.

Hatua inayofuata wakati wa kukusanya taarifa juu ya kuenea kwa caries ni mambo ya nje na ya ndani ya ushawishi. Hii ni pamoja na mahali anapoishi mgonjwa: ikiwa hali ya hewa inafaa kwa afya yake, iwe kuna mwanga wa jua wa kutosha, iwe maji ya kunywa yana kiasi kinachohitajika cha madini, micro na macroelements.

Mlo wa mgonjwa pia una jukumu muhimu katika tukio la uharibifu wa meno. Mlo usio na usawa ni sababu ya upungufu wa vitamini na madini katika mwili. Matokeo yake, kinga ya mtu hupungua, mara nyingi husababisha ugonjwa. Sababu nyingine za ugonjwa huo zinaweza kupatikana katika makala.

Kuenea kwa ugonjwa huo

Kulingana na orodha ya maneno yaliyotumiwa na WHO - Shirika la Afya Duniani, vigezo vinne kuu hutumiwa kutathmini uharibifu wa meno: ukubwa wa caries ya meno, kuenea kwake, kuongezeka na kupungua kwa kiwango kwa muda maalum.

Kuenea kwa ugonjwa ni hesabu ya uwiano fulani, unaoonyeshwa kama asilimia. Mahesabu huchukua idadi ya wagonjwa ambao angalau ishara moja ya uharibifu wa jino iligunduliwa wakati wa uchunguzi, na idadi ya wagonjwa wote waliochunguzwa. Mfumo wa kuhesabu nambari inayotakiwa: ((wagonjwa wenye caries)/(jumla ya idadi ya wagonjwa waliochunguzwa))×100%.

Matukio ya caries inategemea matokeo yaliyopatikana: hadi 30% - chini, kutoka 31% hadi 80% - wastani, zaidi ya 80% - juu.

Katika baadhi ya matukio, neno hutumiwa ambalo linafaa zaidi kwa maana kwa madhumuni ya takwimu za udhihirisho wa ugonjwa - wagonjwa bila caries. Kama matokeo, kiashiria cha kuenea kwa kinyume kinahesabiwa kulingana na fomula: ((wagonjwa wasio na caries)/(jumla ya idadi ya wagonjwa waliochunguzwa))×100%.

Kiwango cha chini cha kuenea kwa ugonjwa kinamaanisha kuwa wagonjwa bila caries hufanya zaidi ya 20% ya asilimia ya jumla ya wale waliochunguzwa, kati - kutoka 5% hadi 20%, juu - hadi 5%.

Kihafidhina, parameter ya sedentary

Katika kila mkoa, matokeo ya utafiti hutumiwa kwa kiwango kidogo, tu kuongeza kiwango cha hatua za kuzuia dhidi ya caries. Viashiria vyote vilivyopatikana vya kuenea kwa ugonjwa huo vinalinganishwa na kila mmoja katika mikoa tofauti, kwa lengo la kutokomeza kwa wingi kwa tatizo.

Hali hii ya mambo inahusishwa na maalum ya ugonjwa - ikiwa mtu anaanza kuwa na uharibifu wa meno, atabaki milele katika kundi la wagonjwa. Hata ikiwa ni muda mrefu uliopita, na caries ilisimamishwa au kuponywa. Ipasavyo, kuenea kwa ugonjwa ni kigezo cha kawaida cha kukaa. Ndiyo maana kutathmini ufanisi wa hatua za kuzuia inawezekana tu kwa kulinganisha makundi makubwa ya wagonjwa wa umri tofauti na kutoka maeneo mbalimbali ya makazi.

Ukali wa ugonjwa

Ili kutatua matatizo ya takwimu, ni muhimu kuzingatia si tu ukweli wa maendeleo ya ugonjwa huo. Ili kuboresha kiwango cha huduma za meno, tathmini ya ukubwa wa caries inahitajika.

Ili kuhesabu kiwango cha ukali wa ugonjwa huo, wanasayansi kutoka WHO walikuja na ripoti maalum ya jumla ya meno yaliyoharibiwa - SPU, ambapo K - meno yaliyoathiriwa na caries, P - meno yaliyojaa, U - meno ya kuondolewa. Kiwango cha caries ya meno huhesabiwa kulingana na formula: ((K+P+U)/(jumla ya idadi ya waliochunguzwa)).

Watoto wenye meno ya muda (mtoto) hupewa index kp, ambapo k ni meno yaliyoathiriwa na caries, p imejaa meno. Kwa watoto ambao meno ya muda yanabadilishwa na ya kudumu, ukubwa wa ugonjwa huhesabiwa kwa kutumia index ya KPU + KP.

Katika masomo ya wingi wa ukubwa wa ugonjwa huo kwa watoto, huanza kuhesabiwa kutoka umri wa miaka 12, wakati uingizwaji wa meno ya muda na ya kudumu umekwisha. Vikwazo vile huchukuliwa kuwa taarifa zaidi, kwani kiwango cha uharibifu wa caries kwa meno ya msingi ni dhana ya jamaa na sio mara kwa mara. WHO inabainisha digrii tano za ukubwa wa ugonjwa, ambazo zinaweza kupatikana katika jedwali:

Mng'aro wa nguvu na kupungua

Kuongezeka kwa shughuli za caries husomwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Madaktari wa meno huchunguza ni meno ngapi yenye afya ambayo yameathiriwa na ugonjwa huo kwa muda fulani. Kwa kawaida, daktari anachunguza mgonjwa kila baada ya miaka miwili hadi mitatu, katika hali ya kuzorota kwa ghafla - kila baada ya miezi mitatu hadi sita.

Kuongezeka kwa ugonjwa ni tofauti katika viashiria vya index ya PCI kati ya uchunguzi wa mwisho wa mgonjwa na uliopita. Shukrani kwa masomo haya, daktari wa meno anaweza kupanga njia ya matibabu na njia ya kuzuia kulingana na mahitaji ya kila mgonjwa.

Kulingana na hili, mwanasayansi T.F. Vinogradova alitambua aina tatu za shughuli za maendeleo ya ugonjwa, ambazo zinaweza kupatikana katika makala hiyo.

Ikiwa kuzuia na matibabu husaidia, shughuli za vidonda vya caries huanza kudhoofisha - ugonjwa huo umepunguzwa. Habari hii inapimwa kwa kutumia formula: ((Mk-M)/Mk))×100%.

Mk ni ongezeko la ugonjwa kwa wagonjwa kabla ya kazi ya kuzuia na matibabu, M ni ongezeko la ugonjwa baada ya kufanyiwa taratibu za meno.

Kiwango cha utoaji wa huduma za meno kwa idadi ya watu

Katika maeneo fulani yanayohudumia idadi ya watu, viashiria vifuatavyo vya utoaji wa huduma za meno vinasomwa:

idadi ya watu waliotafuta msaada;
upatikanaji wa huduma;
kutoa kazi kwa madaktari wa meno;
uwiano wa idadi ya madaktari wa meno kwa idadi ya watu wanaoishi katika eneo fulani;
kuwapa watu viti vya meno.

Wakati wa masomo makubwa ya utoaji wa huduma za meno kwa idadi ya watu, vikundi kadhaa vya wagonjwa vinachunguzwa wakati huo huo katika mikoa fulani, ambayo kila mmoja lazima iwe na angalau watu 20. Mfumo wa kutambua kiwango cha huduma ya meno (USL): 100%-((k+A)/(KPU))×100, ambapo k ni wastani wa idadi ya meno yaliyoathiriwa na caries, bila matibabu, A ni idadi ya wastani ya meno kuondolewa bila kurejesha kazi zao kwa msaada wa meno bandia. Ikiwa kiashiria ni zaidi ya 75%, basi USP ni nzuri, 50% -74% ni ya kuridhisha, 10% -49% haitoshi, na chini ya 9% ni mbaya.

Tuambie kwenye maoni jinsi ubora wa huduma za meno ulivyo katika jiji lako?

Ikiwa umepata nakala hii muhimu, tafadhali ipende na ushiriki na marafiki zako.

Fahirisi zinazotumiwa wakati wa uchunguzi wa meno. Viashiria katika daktari wa meno

Moja ya fahirisi kuu (KPU) inaonyesha ukubwa wa uharibifu wa caries ya meno. K ina maana ya idadi ya meno ya carious, P - idadi ya meno kujazwa, Y - idadi ya meno kuondolewa au kuondolewa. Jumla ya viashiria hivi inatoa wazo la ukubwa wa mchakato wa caries katika mtu fulani.

Kuna aina tatu za index ya KPU:

KPU ya meno (KPUz) - idadi ya meno ya carious na yaliyojaa ya somo;
Nyuso za KPU (KPUpov) - idadi ya nyuso za meno zilizoathiriwa na caries;
KPUpol - idadi kamili ya cavities carious na kujazwa katika meno.

Kwa meno ya muda, viashiria vifuatavyo vinatumika:

kp - idadi ya meno carious na kujazwa katika occlusion ya muda;
kp - idadi ya nyuso zilizoathirika;
kituo cha ukaguzi - idadi ya cavities carious na kujaza.

Meno yaliyoondolewa au yaliyopotea kutokana na mabadiliko ya kisaikolojia hayazingatiwi katika dentition ya muda. Kwa watoto, wakati wa kubadilisha meno, fahirisi mbili hutumiwa mara moja: KP na KPU. Kuamua kiwango cha jumla cha ugonjwa huo, viashiria vyote viwili vinafupishwa. KPU kutoka 6 hadi 10 inaonyesha kiwango cha juu cha vidonda vya carious, 3-5 - wastani, 1-2 - chini.

Fahirisi hizi hazitoi picha yenye lengo la kutosha, kwani zina hasara zifuatazo:

meno yote yaliyotibiwa na kuondolewa yanazingatiwa;
inaweza tu kuongezeka kwa muda na kwa umri kuanza kutafakari matukio ya awali ya caries;
usiruhusu kuzingatia vidonda vya awali vya carious.

Hasara kubwa za fahirisi za KPUz na KPUp ni pamoja na kutoaminika kwao wakati uharibifu wa meno unapoongezeka kutokana na kuundwa kwa mashimo mapya katika meno yaliyotibiwa, tukio la caries ya sekondari, kupoteza kwa kujazwa, na kadhalika.

Kuenea kwa caries huonyeshwa kama asilimia. Ili kufanya hivyo, idadi ya watu ambao walipatikana kuwa na udhihirisho fulani wa caries ya meno (isipokuwa kwa demineralization ya msingi) imegawanywa na jumla ya idadi ya watu waliochunguzwa katika kundi hili na kuzidishwa na 100.
Ili kutathmini kuenea kwa caries ya meno katika eneo fulani au kulinganisha thamani ya kiashiria hiki katika mikoa tofauti, vigezo vifuatavyo vya tathmini ya kiwango cha maambukizi kati ya watoto wa miaka 12 hutumiwa:
KIWANGO CHA NGUVU
CHINI - 0-30%
WASTANI - 31 - 80%
JUU - 81 - 100%
Ili kutathmini ukubwa wa caries ya meno, fahirisi zifuatazo hutumiwa:
a) ukubwa wa caries ya meno ya muda (mtoto):
index kp (z) - jumla ya meno yaliyoathiriwa na caries isiyotibiwa
na kujazwa kwa mtu mmoja;
index kp (n) - jumla ya nyuso zilizoathiriwa na zisizotibiwa
caries na kujaza kwa mtu mmoja;
Ili kuhesabu thamani ya wastani ya fahirisi kp(z) na kp(p) katika kundi la masomo, mtu anapaswa kuamua fahirisi kwa kila mtu aliyechunguzwa, kuongeza thamani zote na kugawanya kiasi kinachotokana na nambari. ya watu katika kundi.
b) ukubwa wa caries ya meno ya kudumu:
index KPU(z) - jumla ya carious, kujazwa na kuondolewa
meno katika mtu mmoja;
index KPU (n) - jumla ya nyuso zote za meno ambayo
caries au kujaza iligunduliwa kwa mtu mmoja. (Kama
jino huondolewa, basi katika ripoti hii inachukuliwa kuwa nyuso 5).
Wakati wa kuamua fahirisi hizi, aina za mapema za caries za meno kwa namna ya matangazo nyeupe na rangi hazizingatiwi.
Ili kuhesabu thamani ya wastani ya fahirisi za kikundi, unapaswa kupata jumla ya fahirisi za kibinafsi na ugawanye kwa idadi ya watu waliochunguzwa katika kikundi hiki.
c) tathmini ya ukubwa wa caries ya meno kati ya idadi ya watu.
Ili kulinganisha ukubwa wa caries ya meno kati ya mikoa au nchi tofauti, maadili ya wastani ya index ya KPU hutumiwa.

Fahirisi ya CPITN hutumiwa katika mazoezi ya kliniki kuchunguza na kufuatilia hali ya periodontal.. Fahirisi hii inarekodi ishara tu za kliniki ambazo zinaweza kupata maendeleo ya nyuma (mabadiliko ya uchochezi katika ufizi, kuhukumiwa na kutokwa na damu, tartar), na haizingatii mabadiliko yasiyoweza kubadilika (kushuka kwa gingival, uhamaji wa jino, upotezaji wa kiambatisho cha epithelial). CPITN "haielezi" kuhusu shughuli ya mchakato na haiwezi kutumika kwa ajili ya kupanga matibabu.

Faida kuu ya index ya CPITN ni unyenyekevu wake, kasi ya uamuzi, maudhui ya habari na uwezo wa kulinganisha matokeo. Haja ya matibabu imedhamiriwa kulingana na vigezo vifuatavyo.

MSIMBO 0 au X ina maana kwamba hakuna haja ya kumtibu mgonjwa huyu.
MSIMBO 1 inaonyesha kwamba mgonjwa huyu anahitaji kuboresha usafi wake wa kinywa.
MSIMBO 2 inaonyesha haja ya usafi wa kitaaluma na kuondokana na mambo ambayo yanachangia uhifadhi wa plaque.
MSIMBO 3 inaonyesha hitaji la usafi wa mdomo na tiba, ambayo kwa kawaida hupunguza kuvimba na kupunguza kina cha mfukoni kwa maadili sawa na au chini ya 3 mm.
MSIMBO 4 wakati mwingine inaweza kutibiwa kwa mafanikio na matibabu ya kina na usafi wa kutosha wa mdomo. Tiba tata inahitajika.

Kiashiria cha papilari-pembezoni-alveolar (PMA) kutumika kutathmini ukali wa gingivitis. Kuna aina kadhaa za faharisi hii, lakini iliyoenea zaidi ni faharisi ya PMA katika urekebishaji wa Parma. Idadi ya meno (wakati wa kudumisha uadilifu wa dentition) inazingatiwa kulingana na umri: miaka 6 - 11 - meno 24, miaka 12 - 14 - meno 28, miaka 15 na zaidi - meno 30. Kwa kawaida, index ya PMA ni sifuri.

Jinsi mgonjwa anavyofuatilia usafi wa mdomo ni kuamua na Fedorov-Volodkina Hygienic Index. Ripoti inapendekezwa kutumika kutathmini hali ya usafi ya cavity ya mdomo kwa watoto chini ya umri wa miaka 5-6. Kuamua index, uso wa labia wa meno sita huchunguzwa. Meno huchafuliwa kwa kutumia suluhisho maalum na uwepo wa plaque hupimwa. Uamuzi wa tartar ya supra- na subgingival hufanywa kwa kutumia uchunguzi wa meno. Hesabu ya faharasa inajumuisha maadili yaliyopatikana kwa kila sehemu ya faharasa, ikigawanywa na idadi ya nyuso zilizochunguzwa, ikifuatiwa na majumuisho ya maadili yote mawili.

Pia kawaida Kielezo cha Utendaji wa Usafi wa Kinywa (OHP). Ili kuhesabu plaque, meno 6 yana rangi. Kielelezo kinahesabiwa kwa kuamua kanuni kwa kila jino kwa kuongeza kanuni za kila sehemu. Kisha nambari za meno yote yaliyochunguzwa zimefupishwa na jumla inayosababishwa imegawanywa na idadi ya meno:

Ili kutathmini hali ya kufungwa hutumiwa index ya uzuri wa meno, ambayo huamua nafasi ya meno na hali ya bite katika mwelekeo wa sagittal, wima na transversal. Inatumika kutoka umri wa miaka 12.

Uchunguzi unafanywa kwa kuibua na kutumia probe ya kifungo. Fahirisi inajumuisha ufafanuzi wa vipengele vifuatavyo:

ukosefu wa meno;
msongamano katika sehemu za incisal;
pengo katika sehemu za incisal;
diastema;
kupotoka katika eneo la mbele la taya ya juu;
kupotoka katika eneo la mbele la taya ya chini;
kuingiliana kwa maxillary ya mbele;
kuingiliana kwa mandibular ya mbele;
mpasuko wa mbele wa wima;
uhusiano wa mbele-wa nyuma wa molars.

Fahirisi ya urembo wa meno hukuruhusu kuchambua kila sehemu ya faharisi au kuziweka kwa vikundi kwa makosa ya meno na kuuma.

Ili kutathmini kuenea kwa caries ya meno katika eneo fulani au kulinganisha thamani ya kiashiria hiki katika mikoa tofauti, vigezo vifuatavyo vya tathmini ya kiwango cha maambukizi kati ya watoto wa miaka 12 hutumiwa:

Kiwango cha ukali

CHINI - 0-30% KATI - 31 - 80% JUU - 81 - 100%

Ili kutathmini ukubwa wa caries ya meno, fahirisi zifuatazo hutumiwa:

a) ukubwa wa caries ya meno ya muda (mtoto):
index kp (z) - jumla ya meno yaliyoathiriwa na caries isiyotibiwa na kujazwa kwa mtu mmoja;

kp index (n) - jumla ya nyuso zilizoathiriwa na caries zisizotibiwa na kujazwa kwa mtu mmoja;

Ili kuhesabu thamani ya wastani ya fahirisi bullpen) Na kp(p) katika kikundi cha masomo, unapaswa kuamua faharisi kwa kila mtu aliyechunguzwa, ongeza maadili yote na ugawanye kiasi kinachosababishwa na idadi ya watu kwenye kikundi.

b) ukubwa wa caries ya meno ya kudumu:

index KPU(z) - jumla ya meno ya carious, kujazwa na kuondolewa kwa mtu mmoja;

Kielezo cha KPU (p) - jumla ya nyuso zote za jino ambazo caries au kujazwa hugunduliwa kwa mtu mmoja. (Ikiwa jino limeondolewa, basi katika ripoti hii inachukuliwa kuwa nyuso 5).

Wakati wa kuamua fahirisi hizi, aina za mapema za caries za meno kwa namna ya matangazo nyeupe na rangi hazizingatiwi.
Ili kuhesabu thamani ya wastani ya fahirisi za kikundi, unapaswa kupata jumla ya fahirisi za kibinafsi na ugawanye kwa idadi ya watu waliochunguzwa katika kikundi hiki.

c) tathmini ya ukubwa wa caries ya meno kati ya idadi ya watu.
Ili kulinganisha ukubwa wa caries ya meno kati ya mikoa au nchi tofauti, maadili ya wastani ya index ya KPU hutumiwa.

Mbinu za kutathmini usafi wa mdomo. Fahirisi za Afya ya Kinywa

Njia za kutathmini plaque ya meno

Fahirisi ya Fedorov-Volodkina(1968) ilitumika sana katika nchi yetu hadi hivi karibuni.

Fahirisi ya usafi imedhamiriwa na ukubwa wa rangi ya uso wa labia ya meno sita ya chini ya mbele na suluhisho la iodini-iodidi-potasiamu, iliyopimwa kwa kutumia mfumo wa alama tano na kuhesabiwa kwa kutumia formula: By Wed=(∑Kwa wewe)/n

Wapi By Wed. - index ya jumla ya kusafisha usafi; Kwa wewe- index ya usafi ya kusafisha jino moja; n- idadi ya meno.

Kuweka rangi ya uso mzima wa taji kunamaanisha alama 5; 3/4 - pointi 4; 1/2 - pointi 3; 1/4 - pointi 2; kutokuwepo kwa uchafu - 1 uhakika. Kwa kawaida, index ya usafi haipaswi kuzidi 1.=

Kijani-Vermillion index(Green, Vermillion, 1964) Fahirisi ya Usafi wa Kinywa Iliyorahisishwa (OHI-S) hutathmini eneo la uso wa jino lililofunikwa na plaque na/au tartar na haihitaji matumizi ya rangi maalum. Kuamua OHI-S, chunguza uso wa 16 na 26, uso wa labia 11 na 31, na uso wa lingual 36 na 46, ukisonga ncha ya uchunguzi kutoka kwa makali ya kukata kuelekea gum.

Kutokuwepo kwa plaque ya meno kunaonyeshwa kama 0 , plaque ya meno hadi 1/3 ya uso wa jino - 1 , plaque ya meno kutoka 1/3 hadi 2/3 - 2 , jalada la meno hufunika zaidi ya 2/3 ya uso wa enamel - 3 . Kisha tartar imedhamiriwa kwa kutumia kanuni sawa.

Mfumo wa kukokotoa faharasa.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Wapi n- idadi ya meno, ZN- plaque, ZK- tartar.

Silnes-Lowe Index(Silness, Loe, 1967) inazingatia unene wa plaque katika eneo la gingival katika maeneo 4 ya uso wa jino: vestibuli, lingual, distali na mesial. Baada ya kukausha enamel, ncha ya probe hupitishwa kando ya uso wake kwenye sulcus ya gingival. Ikiwa dutu laini haizingatii ncha ya probe, index ya plaque kwenye eneo la jino inaonyeshwa kama - 0. Ikiwa plaque haijatambuliwa kwa macho, lakini inaonekana baada ya kusonga probe, index ni 1. plaque. na unene wa safu nyembamba hadi wastani, inayoonekana kwa jicho la uchi, hupimwa kama 2 Uwekaji wa kina wa plaque ya meno katika eneo la gingival sulcus na nafasi ya kati ya meno imeteuliwa kama 3. Kwa kila jino, index huhesabiwa kwa kugawanya. jumla ya alama za nyuso 4 kwa 4.

Fahirisi ya jumla ni sawa na jumla ya viashiria vya meno yote yaliyochunguzwa, yaliyogawanywa na idadi yao.

Kiashiria cha Tartar(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Supra- na subgingival tartar imedhamiriwa kwenye incisors na canines ya taya ya chini. Nyuso za vestibuli, lugha-mbali, lugha ya kati na lugha ya kati huchunguzwa kwa njia tofauti.

Kuamua ukubwa wa tartar, kiwango kutoka 0 hadi 3 hutumiwa kwa kila uso uliochunguzwa:

0 - hakuna tartar

1 - tartar imedhamiriwa kuwa chini ya 0.5mm kwa upana na / au unene

2 - upana na / au unene wa tartar kutoka 0.5 hadi 1 mm

3 - upana na / au unene wa tartar zaidi ya 1 mm.

Mfumo wa kukokotoa faharasa: ZK intensity = (∑codes_of_all_surfaces)/n_teeth

ambapo n ni idadi ya meno.

Ramfjord index(S. Ramfjord, 1956) kama sehemu ya fahirisi ya kipindi inahusisha uamuzi wa plaque ya meno kwenye nyuso za vestibuli, lingual na palatal, pamoja na nyuso za karibu za meno 11, 14, 26, 31, 34, 46. Njia hiyo inahitaji uchafu wa awali na suluhisho la kahawia la Bismarck. Ufungaji unafanywa kama ifuatavyo:

0 - kutokuwepo kwa plaque ya meno

1 - plaque ya meno iko kwenye nyuso za meno

2 - plaque ya meno iko kwenye nyuso zote, lakini inashughulikia zaidi ya nusu ya jino

3 - plaque ya meno iko kwenye nyuso zote, lakini inashughulikia zaidi ya nusu.

Kielelezo kinahesabiwa kwa kugawanya alama ya jumla na idadi ya meno yaliyochunguzwa.

Navi Index(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Fahirisi za rangi ya tishu katika cavity ya mdomo iliyopunguzwa na nyuso za labia za meno ya mbele huhesabiwa. Kabla ya uchunguzi, mdomo huwashwa na suluhisho la 0.75% la fuchsin ya msingi. Hesabu inafanywa kama ifuatavyo:

0 - hakuna plaque

1 - plaque ilikuwa na rangi tu kwenye mpaka wa gingival

2 - mstari wa plaque uliotamkwa kwenye mpaka wa gingival

3 - gingival ya tatu ya uso inafunikwa na plaque

4 - 2/3 ya uso imefunikwa na plaque

5 - zaidi ya 2/3 ya uso inafunikwa na plaque.

Faharasa ilikokotolewa kulingana na idadi ya wastani kwa jino kwa kila somo.

Kielezo cha Turesky(S. Turesky, 1970) Waandishi walitumia mfumo wa kuhesabu Quigley-Hein kwenye nyuso za labial na lingual za safu nzima ya meno.

0 - hakuna plaque

1 - matangazo ya mtu binafsi ya plaque katika eneo la kizazi cha jino

2 - kamba nyembamba inayoendelea ya plaque (hadi 1 mm) katika sehemu ya kizazi ya jino

3 - ukanda wa plaque ni pana zaidi ya 1 mm, lakini inashughulikia chini ya 1/3 ya taji ya jino.

4 - plaque inashughulikia zaidi ya 1/3, lakini chini ya 2/3 ya taji ya jino

5 - plaque inashughulikia 2/3 ya taji ya jino au zaidi.

Kiashiria cha Arnim(S. Arnim, 1963) wakati wa kutathmini ufanisi wa taratibu mbalimbali za usafi wa mdomo, iliamua kiasi cha plaque iliyopo kwenye nyuso za labia za incisors nne za juu na za chini, zilizo na erithrosine. Eneo hili linapigwa picha na kuendelezwa kwa ukuzaji wa 4x. Muhtasari wa meno yanayolingana na raia wa rangi huhamishiwa kwenye karatasi na maeneo haya yamedhamiriwa na planimer. Asilimia ya eneo la uso lililofunikwa na plaque huhesabiwa.

Kielezo cha Utendaji wa Usafi(Podshadley, Haby, 1968) inahitaji matumizi ya rangi. Kisha tathmini ya kuona ya nyuso za buccal ya 16 na 26, labial - 11 na 31, lingual - 36 na meno 46 hufanyika. Uso uliochunguzwa kwa kawaida umegawanywa katika sehemu 5: 1 - kati, 2 -mbali 3 - katikati ya occlusal, 4 - kati, 5 - katikati ya kizazi.

0 - hakuna madoa

1 - Madoa ya kiwango chochote kinapatikana

Faharasa hukokotolewa kwa kutumia fomula:PHP=(∑codes)/n

Njia za kliniki za kutathmini afya ya fizi

Kielezo cha PMA(Schour, Massler ). Kuvimba kwa papilla ya gingival (P) hupimwa kama 1, kuvimba kwa ukingo wa gingival (M) - 2, kuvimba kwa membrane ya mucous ya mchakato wa alveolar ya taya (A) - 3.

Kwa muhtasari wa tathmini ya hali ya ufizi kwa kila jino, ripoti ya PMA inapatikana. Wakati huo huo, idadi ya meno yaliyochunguzwa ya wagonjwa wenye umri wa miaka 6 hadi 11 ni 24, kutoka miaka 12 hadi 14 - 28, na kutoka miaka 15 - 30.

Kielezo cha PMA kinahesabiwa kama asilimia kama ifuatavyo:

RMA = (jumla ya viashirio x 100): (3 x idadi ya meno)

Kwa nambari kamili, PMA = jumla ya viashiria: (idadi ya meno x 3).

Gingival index GI(Loe, Kimya ) . Kwa kila jino, maeneo manne yanachunguzwa kwa njia tofauti: papila ya gingiva ya vestibuli-distal, gingiva ya kando ya vestibuli, papila ya gingiva ya vestibuli-medial, gingiva ya pembeni ya lingual (au palatal).

0 - gum ya kawaida;

1 - kuvimba kidogo, rangi kidogo ya mucosa ya gum, uvimbe mdogo, hakuna damu kwenye palpation;

2 - kuvimba kwa wastani, urekundu, uvimbe, kutokwa na damu kwenye palpation;

3 - kuvimba kwa kutamka na uwekundu unaoonekana na uvimbe, vidonda, na tabia ya kutokwa na damu moja kwa moja.

Meno muhimu ambayo ufizi wake huchunguzwa: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Ili kutathmini matokeo ya mitihani, jumla ya pointi imegawanywa na 4 na idadi ya meno.

0.1 - 1.0 - gingivitis kidogo

1.1 - 2.0 - gingivitis wastani

2.1 - 3.0 - gingivitis kali.

KATIKA index periodontal P.I. (Russell) hali ya ufizi na mfupa wa alveolar huhesabiwa kila mmoja kwa kila jino. Kwa hesabu, mizani hutumiwa ambayo index ya chini inapewa kuvimba kwa ufizi, na faharisi ya juu zaidi kwa uboreshaji wa mfupa wa alveolar. Fahirisi za kila jino zimefupishwa, na matokeo yanagawanywa na idadi ya meno kwenye cavity ya mdomo. Matokeo yake yanaonyesha ripoti ya ugonjwa wa ugonjwa, ambayo inaonyesha hali ya jamaa ya ugonjwa wa periodontal katika cavity ya mdomo iliyotolewa bila kuzingatia aina na sababu za ugonjwa huo. Maana ya hesabu ya fahirisi za kibinafsi za wagonjwa waliochunguzwa ni sifa ya kikundi au kiashiria cha idadi ya watu.

Kiashiria cha Ugonjwa wa Periodontal - PDI (Ramfjord, 1959) inajumuisha tathmini ya hali ya ufizi na periodontium. Nyuso za vestibular na za mdomo za meno ya 16, 21, 24, 36, 41 na 44 huchunguzwa. Plaque na tartar huzingatiwa. Ya kina cha mfuko wa periodontal hupimwa na uchunguzi uliohitimu kutoka kwa makutano ya enamel-saruji hadi chini ya mfukoni.

KIELEKEZO CHA GINGIVITIS

0 - hakuna dalili za kuvimba

1 - kuvimba kali au wastani wa ufizi, si kuenea karibu na jino

2 - kuvimba kwa ufizi wa wastani, kuenea karibu na jino

3 - gingivitis kali, inayojulikana na urekundu mkali, uvimbe, kutokwa na damu na vidonda.

INDEX YA UGONJWA WA MUDA

0-3 - groove ya gingival imedhamiriwa sio zaidi ya makutano ya cemento-enamel

4 - kina cha mfuko wa gum hadi 3 mm

5 - kina cha mfuko wa gum kutoka 3 mm hadi 6 mm

6 - kina cha mfuko wa gum zaidi ya 6 mm.

CPITN (WHO) - index ya kina ya periodontal ya haja ya matibabu kutumika kutathmini hali ya periodontal ya idadi ya watu wazima, kupanga kuzuia na matibabu, kuamua haja ya wafanyakazi wa meno, kuchambua na kuboresha matibabu na programu za kuzuia.

Kuamua kiashiria, uchunguzi maalum wa periodontal hutumiwa, ambao una mpira na kipenyo cha 0.5 mm mwishoni na mstari mweusi kwa umbali wa 3.5 mm kutoka kwenye ncha ya uchunguzi.

Kwa watu zaidi ya umri wa miaka 20, periodontium inachunguzwa katika eneo la makundi sita ya meno (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) kwenye taya ya chini na ya juu. Ikiwa hakuna jino moja la index katika sextant iliyoitwa, basi meno yote yaliyobaki katika sextant hiyo yanachunguzwa.

Katika vijana chini ya umri wa miaka 19, meno 16, 11, 26, 36, 31, 46 huchunguzwa.

Usajili wa matokeo ya utafiti unafanywa kulingana na kanuni zifuatazo:

0 - ufizi wenye afya, hakuna dalili za ugonjwa

1 - damu ya ufizi huzingatiwa baada ya kuchunguza

2 - tartar ya subgingival imedhamiriwa na uchunguzi; ukanda mweusi wa probe hauzama kwenye mfuko wa gingival

3 - mfuko wa 4-5mm umeamua; ukanda mweusi wa probe umezamishwa kwa sehemu kwenye mfuko wa periodontal

4 - mfuko wa zaidi ya 6 mm umeamua; ukanda mweusi wa probe umezamishwa kabisa kwenye mfuko wa gingival.

Kielelezo cha periodontal tata - KPI (P.A. Leus). Katika vijana na watu wazima, meno 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 huchunguzwa.

Mgonjwa anachunguzwa katika kiti cha meno chini ya taa ya kutosha ya bandia. Seti ya kawaida ya vyombo vya meno hutumiwa.

Ikiwa ishara kadhaa zipo, lesion kali zaidi imeandikwa (alama ya juu). Katika hali ya shaka, upendeleo hutolewa kwa uchunguzi wa chini.

KPI ya mtu binafsi inakokotolewa kwa kutumia fomula: KPI=(∑codes)/n

ambapo n ni idadi ya meno kuchunguzwa.

Kielezo cha kutathmini alama ya meno kwa watoto wadogo (E.M. Kuzmina, 2000)

Ili kutathmini kiasi cha plaque katika mtoto mdogo (kutoka mlipuko wa meno ya msingi hadi miaka 3), meno yote yaliyopo kwenye cavity ya mdomo yanachunguzwa. Tathmini inafanywa kwa kuibua au kwa kutumia uchunguzi wa meno.

Kiasi cha plaque lazima kuamua hata ikiwa kuna meno 2-3 tu katika kinywa cha mtoto.

Kanuni na vigezo vya tathmini:

0 - hakuna plaque
1 - plaque sasa

Thamani ya index ya mtu binafsi huhesabiwa kwa kutumia formula:

Ubao = idadi ya meno yenye utando/idadi ya meno mdomoni

Ufafanuzi wa index

HYGIENE INDEX kulingana na Fedorov-Volodkina (1971)

Kuamua index, uso wa labia wa meno sita huchunguzwa: 43, 42, 41, 31, 32, 33.

Meno yaliyoonyeshwa hutiwa rangi kwa kutumia suluhisho maalum (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine, na uwepo wa jalada hupimwa kwa kutumia nambari zifuatazo:

1 - hakuna plaque ya meno iliyogunduliwa;

2 - kuchorea robo moja ya uso wa taji ya jino;

3 - kuchafua nusu ya uso wa taji ya jino;

4 - kuchafua robo tatu ya uso wa taji ya jino;

5 - kuchafua uso mzima wa taji ya jino.

Ili kutathmini ubadhirifu uliopo kwa mgonjwa fulani, ongeza misimbo iliyopatikana kutokana na kuchunguza kila meno yenye madoa na ugawanye jumla kwa 6.

Ili kupata thamani ya wastani ya faharisi ya usafi katika kikundi cha watoto, ongeza maadili ya faharisi ya kila mtoto na ugawanye jumla na idadi ya watoto kwenye kikundi.

KIELEZO CHA USAFI WA MDOMO ILIYORAHISISHWA (IGR-U), (OHI-S), J.C. Kijani, J.R. Vermillion (1964)

Fahirisi hukuruhusu kutathmini kando kiasi cha plaque na tartar.

Kuamua index, meno 6 yanachunguzwa:

16, 11, 26, 31 - nyuso za vestibular

36, 46 - nyuso za lugha

Tathmini ya plaque ya meno inaweza kufanyika kwa kuibua au kutumia ufumbuzi wa uchafu (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine).

0 - hakuna plaque ya meno iliyogunduliwa;

1 - plaque laini inayofunika si zaidi ya 1/3 ya uso wa jino, au kuwepo kwa kiasi chochote cha amana za rangi (kijani, kahawia, nk);

2 - plaque laini inayofunika zaidi ya 1/3, lakini chini ya 2/3 ya uso wa jino;

3 - plaque laini inayofunika zaidi ya 2/3 ya uso wa jino.

KANUNI NA VIGEZO VYA KUTATHMINI KOKOTO YA MENO

Uamuzi wa tartar ya supra- na subgingival hufanywa kwa kutumia uchunguzi wa meno.

0 - hakuna tartar iliyogunduliwa;

1 - tartar ya supragingival, isiyofunika zaidi ya 1/3 ya uso wa jino;

2 tartar ya supragingival, inayofunika zaidi ya 1/3, lakini chini ya 2/3 ya uso wa jino, au uwepo wa amana za kibinafsi za tartar ya subgingival kwenye eneo la kizazi cha jino;

3 - calculus supragingival inayofunika zaidi ya 2/3 ya uso wa jino, au amana kubwa ya calculus subgingival kuzunguka eneo la seviksi ya jino.

Hesabu ya faharasa inajumuisha thamani zilizopatikana kwa kila sehemu ya faharasa, ikigawanywa na idadi ya nyuso zilizochunguzwa, na muhtasari wa maadili yote mawili.

Mfumo wa kuhesabu:

IGR-U= JUMLA YA THAMANI ZA TAMBA / IDADI YA NYUSO + JUMLA YA THAMANI ZA MAWE / IDADI YA NYUSO

Ufafanuzi wa index

Kielezo cha Utendaji wa Usafi wa Kinywa (OHP) Podhadley, Haley (1968)

Ili kuhesabu plaque ya meno, meno 6 yana rangi:

16, 26, 11, 31 - nyuso za vestibular;

36, 46 - nyuso za lugha.

Ikiwa hakuna jino la index, unaweza kuchunguza moja ya karibu, lakini ndani ya kundi la meno ya jina moja. Taji za bandia na sehemu za meno ya kudumu huchunguzwa kwa njia sawa na meno.

Kuchunguza uso wa kila jino
kwa masharti imegawanywa katika sehemu 5

kati
mbali
midocclusal
kati
katikati ya kizazi

KANUNI NA VIGEZO VYA KUTATHMINI PLAKI YA MENO

0 - hakuna madoa

1 - Madoa yamegunduliwa

Kielelezo kinahesabiwa kwa kuamua kanuni kwa kila jino kwa kuongeza kanuni za kila sehemu. Kisha kanuni za meno yote yaliyochunguzwa hufupishwa na jumla inayotokana imegawanywa na idadi ya meno.

Kiashiria kinahesabiwa kwa kutumia formula ifuatayo:

RNR = JUMLA YA MSIMBO ZOTE WA MENO / IDADI YA MENO ILIYOCHUNGUZWA

Hifadhi kwenye mitandao ya kijamii:

Kuenea kwa caries - Hii ni kiashiria cha asilimia ya uwiano wa idadi ya masomo yenye angalau ishara moja ya kliniki ya caries ya meno (caries, meno yaliyojaa au yaliyotolewa) kwa jumla ya idadi ya masomo.

Kiwango cha Caries ni kiashiria cha jumla ya dalili za kliniki za caries za meno, zilizohesabiwa kwa kila mgonjwa.

Index CPU (Kielelezo 131) - jumla ya carious (C), kujazwa (P) na kuondolewa (U) meno katika mgonjwa mmoja kuchunguzwa imedhamiria kwa idadi ya meno walioathirika na caries.

Kwa kusudi hili, Kamati ya Wataalamu wa WHO juu ya Madaktari wa Meno (1962) ilipendekeza kutumia fahirisi kwa watu wazima CPU.KPU index - jumla ya carious (C), kujazwa (P) na kung'olewa (U) meno katika mgonjwa mmoja kuchunguzwa; kwa watoto walio na meno ya muda au ya msingi - kp index(k - carious, p - kujazwa); kwa watoto walio na mchanganyiko wa kuumwa - index KPU+kp.

Ili kuwezesha tathmini ya kulinganisha ya matukio ya caries katika sehemu tofauti za ulimwengu, WHO mnamo 1980 ilipendekeza kutofautisha digrii 5 za matukio kulingana na CP kwa watoto wa miaka 12:

1) chini sana - kutoka 0 hadi 1.1;

2) chini - 1.2 - 2.6;

3) wastani - 2.7-4.4; 4) juu - 4.5-6.5;

5. juu sana - 6.6 na hapo juu.

Ili kupata data ya kuaminika wakati wa kuamua kuenea na ukubwa wa caries ya meno, makundi ya watu yanapaswa kuchunguzwa kwa kuzingatia umri na jinsia, hali ya hewa na kijiografia na kijamii na kiuchumi. Kwa kawaida, watoto wenye umri wa miaka 5-6, miaka 12, umri wa miaka 15, watu wazima 35-44 na umri wa miaka 65 wanachunguzwa. Vikundi vya umri wa uwakilishi zaidi wa idadi ya watu ni watoto wa miaka 12 na 15.

Kuongezeka kwa nguvu au matukio. Imedhamiriwa kwa mtu yule yule au kundi la wale waliochunguzwa baada ya muda fulani (1, 3, 5, miaka 10). Tofauti katika thamani ya kiashiria kati ya mitihani ya kwanza na ya pili ni ongezeko la ukubwa wa caries.

Kwa msaada wa uchunguzi wa meno ya epidemiological, inawezekana kuamua kuenea na ukubwa wa magonjwa makubwa ya meno, ubora wa usafi wa mdomo, na ufanisi wa hatua za kuzuia.

M. Banchev (1963), Sh. 3. Kantorovskaya, I. N. Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) wanaona uharibifu mkubwa zaidi wa meno ya msingi kati ya umri wa miaka 5 na 9 na kumbuka kuwa meno ya mbele ya muda huathirika zaidi katika taya ya juu, na molars ya muda katika taya ya chini. Kulingana na waandishi hawa, kwa umri wa miaka 7, kuenea kwa caries katika meno haya hufikia 94% au zaidi.

Ya meno ya msingi, molars ya pili (kawaida taya ya chini) mara nyingi huathiriwa na caries, kisha incisors ya kati na molars ya kwanza. Kato za pembeni na mara chache sana mbwa huathirika mara chache sana.

K. S. Tristen (1974) anaonyesha ukuu wa kinachojulikana kama caries ya fissure katika molars ya muda katika umri wa miaka 2 - 3. Katika umri wa miaka 4 - 5, uwiano wa caries katika ujanibishaji vile hupungua karibu na nusu; 1/3 ya mashimo yote ya carious yamewekwa kwenye nyuso za mawasiliano.

Kwa mujibu wa N. S. Yagya (1969), nafasi ya kwanza katika ujanibishaji wa cavities carious katika meno ya msingi inachukuliwa na nyuso za mawasiliano, kisha kutafuna na nyuso za kizazi. Katika meno ya kudumu, kulingana na mwandishi huyu, caries hutawala juu ya uso wa kutafuna, kisha juu ya uso wa kuwasiliana, na mwisho katika eneo la kizazi. Walakini, baada ya miaka 17-18, caries ya uso wa kutafuna inatoa njia ya kuwasiliana na nyuso. Hali hii inaonyeshwa vizuri na Mtini. 3.

Nakala hiyo inawasilisha matokeo ya uchunguzi wa meno wa watoto 625 wanaoishi katika jiji la Ufa. Utafiti huo ulitumia dodoso kwa wazazi, ambalo lilijumuisha maswali kuhusu ufahamu wa masuala ya usafi wa kinywa, mambo ya hatari ya magonjwa ya meno, na chakula. Matokeo ya uchunguzi wa meno ya magonjwa yanaonyesha kiwango cha juu (kulingana na vigezo vya WHO) kuenea kwa caries katika meno ya muda na ya kudumu ya watoto wa miaka 6, 12 na 15 katika jiji la Ufa, kiwango cha juu cha magonjwa ya periodontal na matatizo ya meno. Kama matokeo ya uchunguzi wa meno na dodoso, uenezi mkubwa wa magonjwa makubwa ya meno kwa watoto na kiwango cha chini cha elimu ya meno ya wazazi kilianzishwa, ambayo inahitaji uboreshaji wa hatua zilizopo za kuzuia katika kundi hili la watu.

kuenea

magonjwa ya periodontal

matatizo ya meno

utafiti

usafi wa mdomo

1. Averyanov S.V. Anomalies ya mfumo wa dentofacial, caries ya meno na magonjwa ya kipindi kwa watoto wa jiji la Beloretsk / S.V. Averyanov // Taarifa ya kisayansi na elimu ya elektroniki. Afya na elimu katika karne ya 21. - 2008. - T. 10, No. 1. - P. 5-6.

2. Averyanov S.V. Kuenea na muundo wa upungufu wa meno kwa watoto wa jiji kubwa la viwanda / S.V. Averyanov, O.S. Chuikin // Mkutano wa meno. - 2009. - Nambari 2. - P. 28-32.

3. Avraamova O. G. Matatizo na matarajio ya meno ya shule nchini Urusi / O. G. Avraamova // Vifaa vya XVI All-Russian. kisayansi-vitendo conf. Kesi za Mkutano wa XI wa Jumuiya ya Meno ya Urusi na Mkutano wa VIII wa Madaktari wa meno wa Urusi. - M., 2006. - P. 162-166.

4. Borovsky E. V. Kuenea kwa caries ya meno na magonjwa ya periodontal kulingana na vifaa kutoka kwa uchunguzi wa mikoa miwili / E. V. Borovsky, I. Ya. Evstigneev // Daktari wa meno. - 1987. - Nambari 4. - P. 5-8.

5. Voronina A.I. Tathmini ya kina ya hali ya afya ya watoto wa shule huko Nizhny Novgorod / A.I. Voronina, Gazhva S.I., Adaeva S.A. // Nyenzo za mkutano wa chuo kikuu cha wanasayansi wachanga. Moscow - Yaroslavl - Nizhny Novgorod - Cheboksary. - Moscow, 2006. - P.21-22.

6. Gazhva S.I. Hali ya huduma ya meno ya watoto huko Vladimir / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // Nyenzo za mkutano wa chuo kikuu cha wanasayansi wachanga. Moscow - Yaroslavl - N. Novgorod - Cheboksary - Moscow - 2006 - P.23-24.

7. Gazhva S. I. Kufuatilia ugonjwa wa magonjwa ya meno kwa watoto wa mkoa wa Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Nizhny Novgorod Medical Journal, maombi "Meno". - 2006. - P.219-221.

8. Gazhva S.I. Ufanisi wa kupambana na caries wa fluoride katika majimbo tofauti ya awali ya kinga ya ndani ya cavity ya mdomo: abstract. dis. ...pipi. asali. Sayansi: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna. - Kazan, 1991. - 18 p.

9. Gazhva S.I. Hali ya huduma ya meno ya watoto huko Vladimir / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // Nyenzo za mkutano wa chuo kikuu cha wanasayansi wachanga. Moscow - Yaroslavl - N. Novgorod - Cheboksary - Moscow - 2006 - P.23-24.

10. Goncharenko V. L. Mkakati wa Afya kwa wote katika Shirikisho la Urusi / V. L. Goncharenko, D. R. Shilyaev, S. V. Shuraleva // Afya. - 2000. - Nambari 1. - P. 11-24.

11. Kiselnikova L.P. Miaka mitano ya uzoefu katika kutekeleza mpango wa meno ya shule / L.P. Kiselnikova, T.Sh. Mchedlidze, I.A. // M., 2003. - P.25-27.

12. Kuzmina E. M. Kuenea kwa magonjwa ya meno kati ya wakazi wa mikoa mbalimbali ya Urusi / E. M. Kuzmina // Matatizo ya neurostomatology na meno. - 1998. - Nambari 1. - P. 68-69.

13. Leontiev V.K. Kuzuia magonjwa ya meno / V.K. Leontiev, G.N. Pakhomov. - M., 2006. - 416 p.

14. Lukinykh L.M. Kuzuia caries ya meno na magonjwa ya periodontal / L.M. Lukinykh. -M.: Kitabu cha matibabu, 2003. - 196 p.

15. Lukinykh L. M. Kuzuia magonjwa makubwa ya meno katika hali ya jiji kubwa la viwanda: dis. ...Dk. med. Sayansi: 14.00.21 / Lukinykh Lyudmila Mikhailovna. - N. Novgorod, 2000. - 310 p.

16. Maksimovskaya L. N. Jukumu na mahali pa daktari wa meno wa shule katika kuzuia na matibabu ya magonjwa makubwa ya meno // Matatizo ya sasa ya meno: ukusanyaji. vifaa vya kisayansi na vitendo conf. -M., 2006. – Uk.37-39.

17. Sagina O. V. Kuzuia magonjwa ya meno na jukumu la daktari wa meno wa familia / O. V. Sagina // Vifaa vya XIV All-Russian kisayansi na vitendo. conf. - Moscow, 2005. - P.23-25.

18. Tuchik E. S. Kanuni za utaratibu wa kuandaa uzalishaji wa mitihani ya meno wakati wa kutathmini ubora wa huduma ya meno iliyotolewa / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // Kesi za VI Congress ya Star. - M., 2000. - P.53-56.

19. Tuchik E. S. Juu ya dhima ya jinai na ya kiraia ya madaktari na wafanyakazi wa wauguzi kwa makosa ya kitaaluma II Madaktari wa meno kwenye kizingiti cha milenia ya tatu: mkusanyiko. haya. - M.: Aviaizdat, 2001. - P. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Shirika na kanuni za uendeshaji wa ofisi ya meno ya shule katika hali ya kisasa ya umri: dis... cand. asali. Sayansi. - Moscow, 2009. - 122 p.

21. Beltran E. D. Uhalali wa mbinu mbili za kutathmini hali ya afya ya mdomo ya idadi ya watu / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Denti ya Afya ya Umma. – 1997. – Juz. 57, N A. - P. 206-214.

Kazi kuu ya serikali na, kwanza kabisa, huduma zake za afya ni kuhakikisha afya ya taifa, kuandaa na kutekeleza mipango madhubuti zaidi ya kuzuia magonjwa makubwa na ya kawaida.

Hali ya meno ni moja ya viashiria kuu vya hali ya jumla ya mwili, na maendeleo ya mfumo wa hatua zinazolenga kupunguza viwango vya ugonjwa wa meno inapaswa kuwa sehemu muhimu ya mipango ya kuboresha afya ya taifa.

Kipengele cha meno cha afya ya umma kina sifa ya viashiria viwili kuu - kuenea na ukubwa, kuonyesha ishara za kiasi cha magonjwa ya meno, ufizi, kiwango cha usafi, nk.

Hivi sasa, magonjwa ya meno katika nchi yetu kati ya idadi ya watoto ni ya juu sana, na kuzorota zaidi kunapaswa kutarajiwa isipokuwa hali zinazoathiri maendeleo ya magonjwa ya mdomo yanabadilishwa kwa mwelekeo mzuri na ubora wa huduma ya meno, ambayo inategemea mambo mengi ya lengo. haijaboreshwa, na sababu zinazohusika.

Moja ya shida kubwa za kiafya ni suala la kutathmini ubora wa huduma ya meno inayotolewa kwa idadi ya watu. Hii ni kweli hasa kwa utoaji wa huduma ya matibabu ya meno kwa watoto, hasa katika matibabu ya magonjwa ya kawaida kama vile caries ya meno na magonjwa ya periodontal. Wakati wa kutathmini ubora wa huduma ya meno, mambo ya mazingira na epidemiological lazima izingatiwe.

Utambulisho na uondoaji wa mambo ya etiolojia, athari inayolengwa katika hatua za ukuaji wa ugonjwa, hukuruhusu kupata athari ya juu ya matibabu na ya kuzuia, na kwa hivyo itakuwa na athari nzuri juu ya ubora wa utunzaji wa meno.

Wakati huo huo, tafiti za epidemiological zilizofanywa katika miji mbalimbali ya Urusi zinaonyesha ongezeko la kuenea na ukubwa wa caries ya meno kulingana na umri na hali ya epidemiological.

Uchunguzi wa epidemiological wa idadi ya watoto ni hatua kuu katika uchambuzi wa ugonjwa wa meno, ambayo ni muhimu kulinganisha maradhi katika mikoa tofauti, kuamua ubora wa huduma ya meno, kupanga mipango ya matibabu ya kuzuia na kutathmini ufanisi wao. Lengo kuu la kuzuia ni kuondoa sababu, hali ya tukio na maendeleo ya magonjwa, na pia kuongeza upinzani wa mwili kwa madhara ya mambo mabaya ya mazingira.

Madhumuni ya utafiti ilikuwa utafiti wa hali ya meno ya watoto wanaoishi katika jiji la Ufa, kwa lengo la kuboresha ubora wa huduma ya meno.

Nyenzo na njia za uchunguzi

Ili kutathmini hali ya meno, viashiria vilivyopendekezwa na kamati ya wataalamu wa WHO vilitumiwa.

Kuenea kwa caries ya meno imedhamiriwa kwa kutumia formula:

Idadi ya watu walio na caries

Kuenea = —————————————————— x 100%

Jumla ya idadi ya waliochunguzwa

Uzito wa caries ya meno wakati wa kipindi cha dentition ya muda iliamuliwa kwa kutumia fahirisi ya KP, wakati wa mchanganyiko wa meno kwa kutumia fahirisi ya KP+KPU, na wakati wa uwekaji wa kudumu - KPU. Ili kutathmini kiwango cha kuenea na ukubwa wa caries ya meno kwa watoto wenye umri wa miaka 12, tulitumia vigezo vilivyopendekezwa na Ofisi ya Kanda ya WHO ya Ulaya (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Hali ya tishu za periodontal ilichunguzwa kwa kutumia index ya periodontal KPI (Leus P.A., 1988). Hali ya usafi wa cavity ya mdomo kwa watoto ilipimwa kwa kutumia index ya Fedorov-Volodkina na index iliyorahisishwa ya usafi wa mdomo (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Anomalies ya meno, meno, taya na kufungwa zilizingatiwa kulingana na uainishaji wa Idara ya Orthodontics na Prosthetics ya Watoto ya Chuo Kikuu cha Matibabu na Meno cha Jimbo la Moscow (1990).

Utafiti huo ulitumia dodoso lililojumuisha maswali kuhusu ufahamu wa watoto kuhusu usafi wa kinywa, mambo ya hatari ya magonjwa ya meno, na chakula.

matokeo na majadiliano

Kuenea kwa jumla kwa caries katika meno ya msingi katika watoto 625 wenye umri wa miaka 6-15 ilikuwa 57.86 ± 1.56%, nguvu ya caries katika meno ya msingi ilikuwa 2.61 ± 0.6. Kiwango cha jumla cha maambukizi ya caries katika meno ya kudumu katika watoto 625 wenye umri wa miaka 6 hadi 15 ilikuwa 71.45±1.31. %, na ukali wa caries ya meno ya kudumu ni 2.36±0.52. Katika umri wa miaka 6, kuenea kwa caries katika meno ya msingi ilikuwa 92.19% ± 2.94. Katika umri wa miaka 12, ilikuwa 16.4±3.18 %, na katika umri wa miaka 15 ni 4.02±1.92%. Mwelekeo tofauti ulizingatiwa katika kuenea kwa caries katika meno ya kudumu: kutoka umri wa miaka 6 hadi 15 kulikuwa na ongezeko la taratibu katika mchakato, hivyo ikiwa katika miaka 6 maambukizi yalikuwa 18.64 ± 3.75%, basi kwa miaka 12 ilikuwa 84.28. ± 3.27%, ambayo inafanana na kuenea kwa juu kwa caries ya meno. Kwa umri wa miaka 15, maambukizi hufikia thamani yake ya juu - 88.21 ± 3.3%.

Jedwali la 1 linaonyesha wastani wa data juu ya kuenea na ukubwa wa caries katika meno ya kudumu kati ya makundi muhimu ya umri katika jiji la Ufa.

Jedwali 1

Kuenea na ukubwa wa caries katika meno ya kudumu kati ya vikundi vya umri muhimu kwa watoto katika jiji la Ufa (kulingana na vigezo vya WHO)

Uchambuzi wa matokeo ya uchunguzi unaonyesha kuwa kwa umri kuna tabia ya caries ya meno ya kudumu kuongezeka - kutoka 18.64 ± 3.75% kati ya watoto wa miaka 6 hadi 88.21 ± 3.3% kati ya watoto wa miaka 15. Katika watoto wenye umri wa miaka 12, kiwango cha wastani cha caries katika meno ya kudumu ni 2.83 ± 1.58. Katika muundo wa faharisi ya KPU kwa watoto wenye umri wa miaka 12, sehemu ya "U" (meno yaliyotolewa kwa sababu ya caries na shida zake) inaonekana, ambayo huongezeka na umri; sehemu ya "K" (caries) ilitawala, ambayo ilikuwa sawa. hadi 1.84 ± 0.14, wakati sehemu ya "P" (kujaza) ni 0.98 tu ± 0.09. Katika umri wa miaka 15, sehemu ya "P" inatawala na ni sawa na - 2.25. ± 0.15, na sehemu "K" - 1.67 ± 0,13. Miongoni mwa matatizo ya meno yaliyotambuliwa, magonjwa ya periodontal huchukua nafasi ya pili. Uchambuzi wa matokeo unaonyesha uenezi mkubwa wa magonjwa ya kipindi, ambayo huongezeka kwa umri. 53.44% ya watoto wenye umri wa miaka 6 wanaonyesha dalili za ugonjwa wa periodontal. Katika watoto wenye umri wa miaka 12, kuenea kwa ugonjwa wa periodontal ni 80.28%. 19.72% ya watoto wako katika hatari ya ugonjwa huo. Nguvu ya vidonda vya periodontal katika watoto wenye umri wa miaka 12 ilikuwa 1.56. Miongoni mwa watoto wenye umri wa miaka 15, maambukizi yanaongezeka hadi 85.5%. 14.5% wana hatari ya kupata ugonjwa huo. Nguvu ya magonjwa ya muda huongezeka hadi 1.74. 65.26% ya watoto wenye umri wa miaka 12 wana kiwango kidogo cha uharibifu wa periodontal na wanahitaji mafunzo katika sheria za usafi wa mdomo, 15.02% ya watoto wana kiwango cha wastani cha uharibifu wa kipindi, na watoto hawa wanahitaji usafi wa kitaalamu wa mdomo. Kati ya watoto wenye umri wa miaka 15, maadili haya ni 66.0% na 19.5%, mtawaliwa.

Thamani ya wastani ya faharisi ya Fedorov-Volodkina katika meno ya muda ya watoto wenye umri wa miaka 6 ilipimwa kama kiwango cha kuridhisha cha usafi wa mdomo.

Thamani ya wastani ya ripoti ya Green-Vermillion kwa watoto katika dentition mchanganyiko ilikuwa 1.48, katika dentition ya kudumu - 1.56. Pia, kwa watoto, wote katika meno mchanganyiko na ya kudumu, kuongezeka kwa utuaji wa tartar ilibainishwa.

Wakati wa kuchunguza watoto katika jiji la Ufa, mienendo ya umri maalum ya kuenea kwa matatizo ya meno na ulemavu ilisomwa. Katika umri wa miaka 6, kiwango cha chini cha maambukizi ya 40.05 ± 2.56% ya matatizo katika mfumo wa meno yalipatikana. Ukuaji unaendelea hadi miaka 12, ambapo kiwango cha juu cha kuenea kwa upungufu wa dentoalveolar na ulemavu ulipatikana kuwa 77.20 ± 2.75%. Katika umri wa miaka 15 kuna kupungua kidogo hadi 75.50±3.01%. Tulilinganisha kuenea kwa matatizo ya meno na ulemavu kati ya wavulana na wasichana. Maambukizi ya jumla kwa wasichana yalikuwa 71.63 ± 1.23%, na kwa wavulana 68.21 ± 1.42% (P> 0.05); hakukuwa na tofauti kubwa katika kuenea kwa patholojia katika mfumo wa meno kwa wavulana na wasichana. Wakati wa kusoma mienendo inayohusiana na umri kwa wavulana na wasichana, hakuna tofauti kubwa zilizofunuliwa (Jedwali 2).

meza 2

Kuenea kwa matatizo ya meno na ulemavu kulingana na jinsia kwa watoto wanaoishi katika jiji la Ufa

Tulifanya uchunguzi wa wazazi 614 wa watoto wa shule wanaoishi katika jiji la Ufa ili kujua kiwango cha ujuzi wa usafi na usafi, mzunguko na sababu za kutafuta huduma ya meno, na shughuli za matibabu katika kuzuia magonjwa ya meno.

Alipoulizwa ni umri gani ni muhimu kupiga mswaki meno ya mtoto, 18.79% tu ya wazazi walijibu kwamba meno yanapaswa kupigwa kutoka wakati meno yanapojitokeza. 39.24% wanaamini kuwa meno yanapaswa kupigwa kutoka umri wa miaka 2, 25.44% - kutoka umri wa miaka 3, 20.53% ya wazazi waliohojiwa walijibu kuwa meno yanapaswa kupigwa kutoka umri wa miaka 4 na zaidi.

Kati ya chaguzi za majibu zilizopendekezwa katika dodoso kuhusu bidhaa za usafi zinazotumiwa na mtoto, 99.52% ya wazazi waliohojiwa walionyesha kuwa wanatumia mswaki na dawa ya meno kwa utunzaji wa mdomo, ambapo 45.93%, pamoja na bidhaa za msingi za usafi, hutumia bidhaa za ziada. (mikanda ya kutafuna, waosha kinywa, vijiti vya kuchora meno, uzi). Asilimia 0.32 ya watoto hawapigi mswaki. Utunzaji wa mdomo unafanywa mara mbili kwa siku na 51.14% ya watoto, mara moja kwa siku kwa 47.55%, baada ya kila mlo kwa 0.98% tu. Asilimia 0.33 ya watoto hupiga mswaki mara kwa mara.

Kuhusu mara kwa mara ya kutembelea daktari wa meno na mtoto, 23.62% hutembelea daktari wa meno mara moja kila baada ya miezi sita au mara nyingi zaidi, 2.26% ya watu walijibu kwamba hawatembelei daktari wa meno kabisa. Wazazi wengi, 55.66%, huenda kwa daktari wa meno wakati mtoto wao ana maumivu ya jino. Mara moja kwa mwaka - 16.69%, mara moja kila miaka miwili tu 1.77% ya washiriki.

Taarifa tuliyopokea kuhusu hatua za kuzuia ina maslahi fulani ya kinadharia na ya vitendo. 51.27% ya wazazi waliofanyiwa uchunguzi walijibu kwamba daktari wa meno hakuwaeleza kuhusu haja ya hatua za kuzuia kwa mtoto, 48.78% iliyobaki ya wazazi walijibu kuwa ndiyo, daktari wa meno alifanya.

66.19% ya watu wanaamini kwamba mtoto wao anahitaji hatua za kuzuia magonjwa ya meno, 17.7% ya wazazi walijibu hapana, na 16.19% hawajui. 77.72% ya wazazi wako tayari kushiriki katika shughuli za kuzuia magonjwa ya meno, 22.28% iliyobaki sio. 33.38% ya wazazi daima hufuata mapendekezo ya daktari kwa kuzuia magonjwa ya meno, 47.59% sio kila wakati kikamilifu na sio kila wakati kwa wakati unaofaa, 9.05% hawana wakati wa kutosha, 8.84% hawana pesa za kutosha kwa bidhaa bora za usafi wa mdomo. cavity, 0.78% ya wazazi wanaamini kuwa daktari hana uwezo wa kutosha, na 0.35% hawaamini katika kuzuia. Alipoulizwa ni njia gani za elimu ya afya unaziamini zaidi, majibu yalisambazwa kama ifuatavyo: mazungumzo ya mtu binafsi na daktari - 88.76%, vipindi vya televisheni na redio - 2.83%, 4.74% - kusoma machapisho na majarida ya afya, 3.68% husikiliza mihadhara. na wataalamu katika kliniki.

Kwa hivyo, tumegundua kiwango cha chini cha ujuzi wa usafi na usafi kati ya wazazi, shughuli za kutosha za matibabu za wazazi kuhusu uhifadhi wa afya ya meno kwa mtoto, na kazi ya kutosha ya madaktari wa meno juu ya elimu ya usafi na elimu ya afya ya idadi ya watu juu ya kuzuia meno. magonjwa. Kwa upande mwingine, kiwango cha juu cha imani ya umma katika habari iliyopokelewa kutoka kwa madaktari wa meno ilifunuliwa. Daktari wa meno lazima ajue juu ya bidhaa za usafi wa mdomo, kuwa na uwezo wa kutoa mapendekezo juu ya uchaguzi sahihi na matumizi ya bidhaa kulingana na hali ya meno, na lazima aweke kwa wagonjwa mtazamo wa motisha kuelekea usafi wa mdomo kama sehemu muhimu ya afya ya mwili. .

Kwa hivyo, kuenea kwa magonjwa makubwa ya meno kunahitaji kisasa cha programu za kuzuia zilizopo kwa makundi yaliyopangwa ya idadi ya watu.

Kiungo cha bibliografia

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garayeva K.L. Kuenea na Ukali wa CARIES YA MENO, MAGONJWA YA PERIODONTAL NA ANOMALIES YA MENO KWA WATOTO WA JIJI LA UFA // Matatizo ya kisasa ya sayansi na elimu. - 2016. - Nambari 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (tarehe ya ufikiaji: 02/01/2020).

Tunakuletea magazeti yaliyochapishwa na shirika la uchapishaji "Chuo cha Sayansi ya Asili"